Какой сироп от кашля можно ребенку 7-ми месяцев
Начало болезни
При первых же симптома простуды надо обращаться к педиатру. Ребенок очень маленький, и сам не может сказать, что и как у него болит. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, нужна консультация специалиста, в некоторых случаях следует сдать анализы.
Кашель
Кашель – это форсированный выдох, который происходит за счет сокращения мышц, вследствие раздражения рецепторов. Или по-другому – это защитная реакция организма, предназначенная для очищения дыхательных путей от бактерий, вирусов и слизи. Кашель может быть «сухим» и «влажным». При сухом кашле мокрот не отходит, для него присущ приступообразный характер, иногда со свистом, преимущественно появляется в ночное время. При влажном кашле выделяется мокрота. Обычно при простудных заболеваниях мокрота начинает отходить только через несколько дней.
Перед тем как бежать в аптеку за сиропом от кашля для вашего маленького чада, необходимо определить вид кашля, «сухой» или «влажный». От этого зависит выбор сиропа и его эффективность.
Лечение кашля у детей до года
Так как организм ребенка отличается от организма взрослого, при лечении лекарственными препаратами необходимо учитывать дозу и противопоказания. Так как не все лекарственные средства были проверены на детях, в инструкции указаны возрастные ограничения.
Сироп или капли
Многие средства от кашля для детей существуют в двух лекарственных формах: капли и сироп. Действующие вещества у них одинаковые. Различаются они только наличием сахара и количеством употребления за один прием. Единовременный прием сиропа – 5-15 мл, а капель – 3-15 капель. Родители сами выбирают, чем им удобнее поить своих детей.
Детские сиропы
Считается, что травы более безопасны, чем синтетические вещества. Это потому, что они натуральные. Лучше начинать лечение именно с них, единственное, некоторые травы могут вызывать аллергии. Но и существует множество синтетических лекарств для лечения кашля у детей, которые грудничок может безопасно принимать в качестве лечения.
Если ваш ребенок аллергик, к выбору травяных сиропов надо подходить с осторожностью. Для начала выбирать монокомпнентные сиропы или те, в состав которых входит не более трех трав.
Их ассортимент очень велик.
При сухом кашле:
— Доктор Мом
— Геделикс (также можно и при влажном)
— Синекод
— Проспан
При влажном кашле:
— Сироп солодки
— Эреспал
— Бронхипрет
— Стоптуссин Фито
Сироп от кашля BOIRON (Баурон) Стодаль — «Стодаль — помогает моей семье на протяжении семи лет, спас грудничка от бронхита»
Гомеопатический сироп, с которым я уже знакома 7 лет. Мне назначала его мой врач терапевт, доктор, которая постоянно совершенствует свою квалификацию, посещает научные конференции, и которая давно на ТЫ с гомеопатией.
Правда Стодаль это не классическая гомеопатия, которую нужно подбирать индивидуально, а готовый комплексный препарат, который работает против букета различных симптомов. Его Компоненты помогают справиться и с сухим и с влажным кашлем. Гомеопаты считают, что это не такое действенное средство как индивидуально подобранное, но все равно более эффективное чем химические лекарства.
Это лекарство — моя палочка-выручалочка при лечении осложнений от ОРВИ, у меня они часто переходят в бронхит. При появлении мучительного болезненного кашля я начинаю принимать Стодаль и на третий день кашель практически сходит на нет. Эффект такой будто рукой сняло.
Лечила им и мужа: у него был приступообразный сухой удушающий кашель на протяжении двух недель, согласился принимать Стодаль, выпил бутылочку за два дня, на третий день кашель пропал как ни бывало. Ну, он как настоящий мужчина, правда, не признался, что это Стодаль помог) это сила воли сработала!
Этой зимой Стодаль пришлось давать и маленькому сынуле 4,5 месяца, подхватил вирус, сильно кашлял неделю, врачи назначали травки, от которых его обсыпало и эффекта не было, и я с ужасом чувствовала, что кашель у малыша спускается все ниже. Педиатры как один ставили нам уже трахеит и прописывали Эреспал, а я так и не решилась давать эту химоту малышу, т.к. даже у меня тахикардия от него. Сомневалась а можно ли давать Стодаль , поскольку он содержит этанол. Педиатр к нему скептически относилась как к лекарству, но насчет этанола сказала, что его там мало.
Я позвонила на горячую линию производителя Буарон, где мне сказали, что можно давать и грудничкам этот сироп по чайной ложечке. Я решила попробовать с уменьшенной дозировки и давала по половине чайной ложечке по мере проявления симптомов, т.е. малыш покашлял- я ему сразу сиропчик, примерно и получалось раз 6-8 в день.
Положительный эффект стал виден сразу, у малыша спустя пять минут после приема получилось откашлять мокроту, т.е. кашель из сухого стал переходить в продуктивный влажный кашель. К вечеру кашель начал утихать, на следующую ночь мы уже спали спокойно, кашляли пару раз, через пять дней кашель прошел полностью. Потом наш детский ЛОР одобрил наш метод лечения.
Сироп оченб сладкий на вкус, приятный, прозрачный, для малышей иногда советуют разбавлять водой – свойств своих сироп не потеряет.
Из моего опыта как работает этот сироп и вообще гомеопатия:
препараты в небольших разведениях при острых симптомах нужно давать часто, каждый час-два. Я обычно даю, когда эти симптомы проявляются, т.е. при каждом приступе кашля. Гомеопатия устраняет именно проявляющиеся признаки болезни, как профилактика не работает. Поэтому сироп бесполезно пить для профилактики кашля, если просто болит горло.
После того как кашель ослабевает, можно продолжать принимать лекарство три раза в день до полного исчезновения симптомов.
Ну и если у вас запущенный случай с кашлем, то однозначно самолечением заниматься не нужно, т.к. это может быть бактериальная инфекция, с которой организму не справиться с помощью такой гомеопатии. Однозначно-обращайтесь к доктору, возможно с запущенным кашлем помогут уже только антибиотики.
Да, и еще, гомеопатия чувствительна к электро-магнитным излучениям, поэтому советуют держать подальше от мобильников, холодильников, плит и т.д.
Всем здоровья и радости!
**********************
Лекарства , которые помогают мне справиться с ОРВИ, простудой:
Bionorica «Синупрет»-в каплях!
Синупрет в таблетках — помог мне вылечиться во время беременности от ОРВИ с осложнениями без антибиотиков, более экономичен по сравнению с каплями.
Таблетки от боли в горле Bionorica Тонзилгон — отзыв
Тонзилгон в каплях — Тонзилгон в каплях при боли в горле помогает быстро взрослым и детям, примеры случаев лечения при хронических и острых инфекциях горла
Гербион Подорожника, еще одно средство от сухого кашля. Очень эффективное!
АЦЦ® для детей. Как правильно давать ребенку муколитики
Чтобы помочь ребенку быстро справиться с кашлем1, соблюдайте правила приема муколитических препаратов.
• Соблюдайте режим приема: не давайте муколитики после 18:00
Это время последнего приема, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.
Применять препарат перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.
• Массаж
Если малыша мучает кашель, нужно сделать ему перкуссионный массаж, легко постукивая по грудной клетке. При таком массаже возникает легкая вибрация бронхов, помогающая отделить мокроту от внутренней стороны бронхов.
• Проводите регулярный дренаж легких
После приема ацетилцистеина через 30–60 мин важно организовать дренаж бронхиального дерева: попросите ребенка откашляться, сделайте с ним дыхательную гимнастику, сделайте ему перкуссионный массаж.
Как сделать ребенку лечебный массаж?3
1. Положите ребенка себе на колени или на удобный валик так, чтобы его голова лежала немного ниже туловища.
2. Кончиками пальцев начните легкие постукивающие движения по спине и боковым поверхностям грудной клетки, стараясь, чтобы пальцы стучали по коже не под прямым углом, а в направлении головы.
3. После постукивания в течение минуты поднимите ребенка и попросите его покашлять стоя.
4. Затем вновь уложите ребенка себе на колени или валик и повторяйте простукивания в течение минуты.
5. Повторите все действия еще 4–5 раз.
ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша.
• При приеме АЦЦ
® пользуйтесь только стеклянной посудойПри приеме препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой и избегать контакта АЦЦ® с металлами и резиной, поскольку активные молекулы ацетилцистеина могут быстро вступать в различные химические реакции, снижая эффективность препарата.
1 Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
2 Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.
3 Комаровский Е. О. Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап. Москва: КлиникомЭксмо, 2009
Искусство дать ребенку лекарство | Министерство здравоохранения Забайкальского края
Как же трудно дать малышу лекарство! К каким ухищрениям только не приходится прибегать, лишь бы ребенок выпил таблетку или ложку горькой микстуры! Чтобы обычная лечебная процедура не превратилась в настоящее сражение, воспользуйтесь нашими советами.
Итак, врач прописал ребенку лекарство. Оно есть в вашей домашней аптечке или вы только что его купили — в любом случае внимательно прочитайте аннотацию к нему. Возникли вопросы и сомнения? Обязательно посоветуйтесь с педиатром, но не в присутствии малыша. Вы должны быть уверены в необходимости назначенного лечения, в противном случае ребенок немедленно почувствует ваши колебания и наотрез откажется от лекарства.
За исключением хорошо знакомых, ранее применявшихся лекарств никаких других без разрешения врача давать ребенку нельзя, потому что они могут оказаться либо бесполезными, либо вредными при данной болезни, а так же потому, что «похожие болезни» часто лечатся по-разному.
Все лекарства давайте ребенку в размельченном и разведенном виде и почти все – в определенное время: до, во время или после еды. Соблюдайте эти правила!
Фармацевтическая промышленность выпускает препараты в жидком виде или в гранулированном состоянии во флаконах с отметкой, указывающей уровень, до которого необходимо влить и получить жидкую лекарственную форму для ребенка.
Ряд лекарственных средств для детей выпускают в форме суспензий и сиропов, имеющих приятный вкус и запах, что так же облегчает введение их через рот больным грудного, раннего и дошкольного возраста.
Малышам до 3 лет
Неукоснительное правило — все таблетки, которые вы ему даете, надо растолочь в порошок.Для этого годится фарфоровая ступка, но подойдут и обычные чайные ложки. Легкое нажатие одной на другую — и порошок готов. Растворите его в подслащенной воде, сиропе, компоте. Сок и минеральную воду для этих целей лучше не использовать — они часто вступают в химическое взаимодействие с лекарствами, что может привести к нежелательным последствиям.
Проследите, чтобы порошок не остался на дне чашки. Если малыш выплюнул часть воды с растворенным лекарством, ни в коем случае не добавляйте его снова «на глазок» — есть опасность передозировки. Подождите до следующего приема.
Прежде чем дать микстуру или таблетку, обязательно пробуйте лекарство сами и никогда не обманывайте ребенка. Если вы только что расписывали его чудесный вкус, оказавшийся на поверку хуже горькой редьки, рискуете надолго потерять доверие малыша.
Таблетка очень горькая?
Непосредственно перед приемом смешайте полученный порошок с чем-нибудь сладким и густым, например, конфитюром, вареньем или медом. Не разделяйте одну дозу на 2-3 ложки. Дайте все сразу, иначе ребенок после первой ложки может отказаться от последующей. Приготовив «сладкую пилюлю», еще раз сами попробуйте ее. Если вам не удалось замаскировать вкус лекарства, есть опасность, что ребенок раз и навсегда приобретет стойкое отвращение не только к таблеткам, но и к варенью. Никогда не смешивайте лекарство с теми продуктами, которые малыш должен есть постоянно.
Не следует грудному ребенку давать лекарства через соску, ибо можно у него выработать резко негативную условно рефлекторную реакцию на этот предмет и в дальнейшем не удастся использовать ее для смешанного или искусственного вскармливания его.
Детям после 3 лет
Психологи советуют: во время приема лекарства посадите рядом с ним куклу или любимую мягкую игрушку и давайте им таблетки наравне с крохой. За компанию любое дело спорится.
Если малыш не страдает аллергией, воспользуйтесь таким старым проверенным способом. Спрячьте лекарство в шоколадной конфете с начинкой из повидла. Аккуратно ножом срежьте с конфетки верх, насыпьте туда истолченную в порошок таблетку и перемешайте с начинкой.
Эффективность лечебного действия многих лекарственных средств, вводимых через рот, зависит от того, насколько правильно выбрано время приема препарата в зависимости от приема пищи: до, во время или после еды. Строго следуйте рекомендациям педиатра по приему лекарственного средства!
Важно выработать положительные психоэмоциональные реакции больного малыша на процесс введения препаратов. Никогда не предваряйте прием лекарства долгими разговорами и уговорами – дети очень чутки и, поняв, что вы сочувствуете им, превратят простую процедуру в казнь для себя и для вас тоже.
Никогда не давайте лекарство силой, особенно если малыш в этот момент плачет. Он может поперхнуться, захлебнуться.
Лучше приготовьтесь подробно, но доступно ответить на вопросы сына или дочки, для чего нужно принимать таблетки и микстуры, зачем выполнять назначенные врачом процедуры. Дети любят, когда им все подробно объясняют. Разъяснение можно превратить в сказку, где главная героиня Таблетка героически сражается против полчищ зловредных микробов, которые напали на организм малыша.
Введение лекарственных средств через прямую кишку — довольно распространенный способ терапии в ситуации, когда употребление фармакологических препаратов через рот оказывается невозможным или резко затрудненным. Цель этого метода – или общее (резорбтивное), или местное действие на болезненно измененную слизистую оболочку прямой кишки. Вводят препараты в жидком виде или в форме свечей.
Введение лекарственных средств через прямую кишку имеет следующие преимущества:
— их можно вводить при любом психическом состоянии больного, ребенок не проявляет негативных стресс-реакций при введении препаратов, имеющих неприятный запах или вкус, раздражающих слизистую оболочку рта и пищевода, фармакологические вещества не подвергаются разрушительному действию пищеварительных соков желудка и тонкой кишки;
— употребление препаратов не зависит от времени приема пищи и ее характера;
— отсутствуют такие побочные реакции, обусловленные приемом лекарств, как тошнота, рвота, анорексия и другие симптомы диспепсии;
— лекарственные средства быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки из-за ее выраженной складчатости и обильного кровоснабжения и в значительном количестве проникают в кровь, минуя систему воротной вены.
К недостаткам данного способа введения следует отнести невозможность его применения при поносах у детей, необходимость проведения подготовительных мероприятий (постановка очистительной клизмы, подогрев вводимого препарата и др.), негативную психоэмоциональную реакцию на такой способ.
Для введения лекарств через прямую кишку используют резиновые баллоны с мягким наконечником.
Интраректально в виде свечей (суппозиториев) вводят твердые формы препаратов, которые, под воздействием температуры тела в прямой кишке расплавляются или растворяются.
Перед введением препарата внутрь мама должна быть предельно внимательной, тщательно контролировать свои действия. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности. А также те, которые неправильно хранились, имеют признаки порчи, находятся в упаковке со стертой надписью. Если введенное лекарство вызвало у больного малыша какие-либо побочные реакции, необходимо сразу же сообщить врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего его применения.
Ни в коем случае не позволяйте детям играть с лекарствами, даже с витаминами – это опасно. Все таблетки и микстуры – только из рук взрослых.
33 отзыва, инструкция по применению
Всех посетителей аптек можно условно разделить на два лагеря с прямо противоположной философией: одни всецело полагаются на достижения современной фармацевтической химии, другие же больше доверяют естественности так называемых «натурпродуктов». Лекарственное средство геделикс на основе экстракта из листьев плюща в полной мере отвечает запросам и потребностям представителей второй целевой группы. Способность плюща облегчать отхаркивание при простудных заболеваниях была подмечена эскулапами еще несколько веков назад. В околомедицинских кругах бытует интересная история об одной из французских провинций, в которой дети очень редко страдали от кашля. Как выяснилось, в этой местности была в ходу посуда из древесины плюща, в которую детям наливали молоко. Благодаря содержащимся в плюще сапонинам, геделикс разжижает вязкую слизь, скопившуюся в дыхательных путях, что существенно облегчает откашливание, и одновременно снижает тонус бронхиальных мышц, способствуя более свободному дыханию. Таким образом, геделикс обладает оптимальным сочетанием свойств для противокашлевого средства как-то: отхаркивающее, спазмолитическое и секретолитическое.
Идеальным моментом для приема препарата является время сразу после окончания трапезы. Геделикс выпускается в форме сиропа и в каплях. Разовая и суточная дозы препарата определяются возрастом пациента и составляют соответственно для сиропа: 5 и 15 мл трижды в день для детей от 10 лет и взрослых, 2,5 и 10 мл четырежды в день для детей от 4 до 10 лет, 2,5 и 7,5 мл трижды в день для детей от 1 до 4 лет и 2,5 мл 1 раз в день для детей до 1 года.
Для капель: 31 и 93 капли трижды в день для детей от 10 лет и взрослых, 21 и 63 капли трижды в день для детей от 4 до 10 лет и 16 и 48 капель трижды в день для детей от 2 до 4 лет. Разбавлять препарат не рекомендуется: лучше запить его достаточным количеством жидкости (до 200 мл). Для совсем маленьких пациентов допускается разбавлять препарат (касается только сиропа) небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения геделиксом определяется характером протекания заболевания, но в любом случае препарат рекомендуется принимать как минимум 1 неделю. После исчезновения признаков заболевания рекомендуется не прерывать прием препарата еще несколько дней. Важное уточнение: не рекомендуется сочетать прием геделикса с лекарственными средствами, подавляющими кашель: это может затруднить отхождение мокроты. При отсутствии каких-либо улучшений в состоянии пациента или при ухудшении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Для удобства дозирования упаковка с сиропом содержит откалиброванную мерную ложку.
Как дать ребенку лекарство, если он не хочет? Подсказки
Как давать лекарства ребенку, если он категорически отказывается пить микстуры и глотать таблетки? Ответ прост — нужно убедить его, что лекарства необходимы. Если вы будете не очень уверены, малыш сразу почувствует ваши сомнения и откажется, что бы вы ни делали. Будьте тверды и конкретны, тогда ваша уверенность передастся и ребенку.
Как правильно давать лекарства маленьким детямЕсли ребенок лежит, приподнимите его, чтобы он не подавился. Детям постарше лучше сесть или встать.
Поднесите ложку с лекарством к уголку рта ребенка, и попросите его открыть рот. Не заносите ложку слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Таблетки нужно класть на заднюю часть языка, иначе он их легко выплюнет.
По возможности заглушите чем-нибудь неприятный вкус лекарства. Для этого отлично подойдет яблочное пюре, йогурт, пудинг или джем. В самых трудных случаях можно попробовать мягкие конфеты, мороженое или шоколадный сироп. Если вы подмешиваете лекарство в сок, берите небольшое его количество, иначе все лекарство останется на стенках чашки или бутылочки.
Используйте мерную ложечку. Это позволит точнее дозировать препараты. Самый удобный вариант — пластиковая медицинская ложечка с мерными отметками.
Лекарство — не конфетка, не стоит формировать у детей легкомысленное отношение к таблеткам и микстурам. Это чревато опасными последствиями. Лучше объясните все как есть.
Дети младшего возраста должны принимать лекарства только под присмотром взрослых.
Не ведите переговоров и не используйте взятки. Недоверие ребенка от этого только усилится. К тому же вы создадите впечатление, что приема лекарств можно избежать, когда на самом деле это не так. Можно предоставить ребенку выбор, например, из какой кружки выпить лекарство или в какой комнате это сделать, но не более того.
Если ребенок не хочет принимать лекарство, не сработают и наказания. Большинство лекарств неприятны на вкус, а человек от рождения запрограммирован избегать некоторых вкусов — так наши предки отличали ядовитые растения от съедобных. Просто продолжайте настойчиво предлагать лекарство. Когда миссия будет завершена, не забудьте КРЕПКО обнять ребенка и сказать, что вы молодцы и сделали важное и полезное дело!
Вот несколько стратегий и техник для детей разного возраста.
МладенцыДержите ребенка под углом 45 градусов, поддерживая его руки и голову.
С помощью пластиковой спринцовки, пипетки или соски от бутылочки накапайте лекарство по бокам от задней части языка. Не капайте лекарство на внутреннюю сторону щеки, так ребенок просто выплюнет его при первой возможности. Не капайте лекарство непосредственно в горло — он может подавиться.
Дайте запить лекарство молоком или соком.
Заглушить неприятный вкус лекарства можно несколькими способами.
Охладите лекарство перед приемом или дайте ребенку маленький кусочек сладкого льда или тонкий ломтик мороженого. После приема сразу предложите запить любимым холодным напитком. Холод притупляет вкусовые рецепторы.
Смешайте лекарство с каким-нибудь лакомством, имеющим сильный аромат, например, с шоколадным пудингом. Убедитесь, что малыш съел всю порцию. Можно растворить лекарство и в сладком напитке, например, в яблочном соке. Важно, чтобы вся порция была выпита.
Если совсем ничего не помогает, придется держать ребенка. Если вам кто-то помогает, будет лучше, если он обнимет малыша, прижав его руки к телу и поддерживая голову под углом 45 градусов. Ребенок будет чувствовать себя не очень комфортно, поэтому обязательно похвалите его после того, как дадите препарат. Объясните, что в следующий раз у него будет возможность принять лекарство самостоятельно, чтобы вам не пришлось опять его держать.
Детский Панадол – простуда у ребенка
Обычно дети простужаются 6 раз в год. Простуду, как и многие виды кашля, вызывают вирусы (не бактерии!), поэтому антибиотики тут не помогут. Если у ребенка сильный кашель, который долго не проходит, возможно, у него бронхиальная инфекция, вызванная бактериями – тогда ему потребуется лечение антибиотиками.
Дети кашляют, чтобы избавиться от слизи в бронхах или когда слизь из носа стекает вниз по задней стенке глотки.
В таких случаях не надо стремиться к полной победе над кашлем, но стоит успокоить кашель, избавив ребенка от неприятных ощущений.
Симптомы простуды:
Как справиться с простудой дома
- Отдых и обильное питье;
- Можно давать парацетамол, чтобы снизить боль и жар;
- Капли или спрей для носа, купленные в аптеке, снимут отечность носовых ходов и облегчат дыхание, сон и прием пищи;
- Приподнимите изголовье под углом 30°, подложив под матрас два свернутых полотенца или толстые книги под ножки кроватки;
- Ментол облегчает дыхание! Используйте ментоловую мазь или ментоловое масло, выдавив его на постельное белье или одежду ребенка (ни в коем случае не на его кожу!).
Круп
Это когда задняя стенка глотки распухает, что приводит к затруднению дыхания. Может сопровождаться простудой.
Симптомы
Свистящий сухой кашель, шумное дыхание при вдохе.
На заметку: При мучительном продолжительном кашле проконсультируйтесь с врачом.
Когда обращаться к врачу?
- Если у Вашего малыша затруднено дыхание;
- Если ребенок съедает вдвое меньшие порции, чем обычно;
- Если через 2 дня боль в горле не прошла или даже усилилась;
- Если ребенок не пьет больше 24 часов;
- Если Ваш ребенок не может сглатывать слюну и выпускает ее наружу.
Риск введения лекарств от простуды и кашля младенцам
Родители часто испытывают трудности с уходом за младенцами, страдающими простудой и кашлем, в основном потому, что лекарства, которые они могут давать младенцам и маленьким детям с респираторными инфекциями, весьма ограничены.
Возьмем случай, когда родитель с семинедельным сыном написал в письме, обеспокоенном тем, как лечить его простуду. Хотя родитель отвел ребенка к врачу, врач не упомянул, какие лекарства от простуды и кашля, если таковые имеются, родитель может дать ребенку.
Это обычная проблема для родителей, но легко определить, почему врач не порекомендовал родителям какие-либо продукты для кормления ребенка.
Лекарства от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами нельзя давать маленьким детям и младенцам.
Почему педиатры не рекомендуют лекарства от простуды и кашля для младенцев
В целом, большинство педиатров были бы против того, чтобы давать такому младенцу безрецептурные лекарства от кашля и простуды.Некоторые считают, что они просто не работают, а других беспокоит, что риск побочных эффектов слишком высок.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) даже выпустило рекомендацию для общественного здравоохранения о детских лекарствах от простуды, в которой говорится, что «были подняты вопросы о безопасности этих продуктов и о том, оправдывают ли преимущества любые потенциальные риски от использования этих продуктов у детей, особенно у детей младше двух лет ».
Фактически, после этой рекомендации FDA выразило озабоченность по поводу предоставления таких продуктов детям в возрасте до четырех лет.Маленьким детям и младенцам следует вообще избегать лекарств от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами.
Имейте в виду, что согласно FDA, большинство проблем с лекарствами от простуды возникает, когда «используется больше рекомендованного количества, если их дают слишком часто, или если используется более одного лекарства от кашля и простуды, содержащего один и тот же активный ингредиент. » Однако большинство детских лекарств от простуды уже снято с продажи.
Когда дети еще очень маленькие, лучше всего поговорить со своим педиатром, прежде чем давать им какие-либо лекарства от простуды или кашля, даже если эти лекарства доступны без рецепта.
Альтернативы лекарствам от простуды и кашля для младенцев
Домашние методы лечения кашля и насморка у младенца, которые могут быть полезны, включают в себя использование назальных капель с солевым раствором в носу вашего ребенка, а затем их откачку, чтобы очистить носовые проходы. Увлажнитель с прохладным туманом также может помочь, если ваш ребенок очень загружен.
И снова, если ему становится хуже или не становится лучше, у него проблемы с дыханием, лихорадка, он очень раздражителен, слишком сонный или не ест, вам следует позвонить своему педиатру за дополнительной помощью и советом.
Завершение
Родителям может быть трудно увидеть своих детей, страдающих от боли или дискомфорта в результате простуды и связанного с ней кашля, но потенциально смертельный риск, заключающийся в том, что использование лекарств от простуды и кашля для маленьких детей и младенцев вряд ли того стоит.
Есть причина, по которой эти продукты были удалены с рынка для младенцев, и что родители детей в возрасте до 4 лет были предупреждены о том, чтобы давать такие продукты и детям.
Как выбрать лучшее детское лекарство от кашля
Это звук, который нельзя игнорировать.Ваш ребенок начинает кашлять, и вы знаете, что несколько дней это будут тяжелые испытания. Вы также знаете, что лекарства могут помочь, но какое из них выбрать? Из множества доступных вариантов важно выбрать лучший для вашего малыша — исходя из таких факторов, как причина кашля и возраст вашего ребенка. В дополнение к другим домашним процедурам, таким как увлажнители и поддержание спокойствия и гидратации вашего ребенка, соответствующие безрецептурные лекарства от кашля для детей могут иметь большое значение для облегчения этого раздражающего взлома.
Младенцы и дети ясельного возраста
Если у вас дома есть крошечный тыкв, вы можете задаться вопросом, подходят ли вообще лекарства от кашля, или попробовать их, прикидывая, почему бы и нет? Но давать ребенку лекарства может быть рискованно. В опросе, проведенном в 2013 году Детской больницей Мотта при Мичиганском университете, более 40 процентов родителей сообщили, что дают детям в возрасте до четырех лет лекарство от простуды, предназначенное для взрослых, что не рекомендуется. Безрецептурные препараты, предназначенные для взрослых, не доказали свою эффективность для маленьких детей, и потенциальные преимущества не перевешивают потенциальные риски использования таких лекарств.Если ваши дети младше, используйте домашние средства, например увлажнитель воздуха, или спросите своего врача о других вариантах.
Дозировки для детей — от четырех лет и старше
Ваш старший ребенок кашляет? Если вашему ребенку больше четырех лет, то лекарство от кашля имеет смысл. В зависимости от возраста вашего ребенка количество безрецептурных лекарств, которые вы ему даете, будет меняться. Будьте осторожны, чтобы не смешивать безрецептурные лекарства, когда вы их детям, и всегда следуйте инструкциям по правильным дозировкам. Для получения дополнительной информации о правильных дозировках 12-часового средства от кашля Delsym® для детей, см. Таблицу ниже.
Дети в возрасте от 4 до 6 лет | 2,5 мл каждые 12 часов, но не более 5 мл в течение 24 часов |
Дети от 6 до 12 лет | 5 мл каждые 12 часов, но не более 10 мл за 24 часа |
Дети от 12 лет до взрослых | 10 мл каждые 12 часов, но не более 20 мл за 24 часа |
Основные ингредиенты
Не все лекарства от кашля одинаковы.Как и еда, они сильно различаются в зависимости от ингредиентов. Многие детские лекарства от кашля содержат антигистаминные, противоотечные и болеутоляющие средства. Активным ингредиентом средства для снятия кашля Delsym® Children’s 12 Hour Cough Relief является декстрометорфан, который работает с мозгом, помогая уменьшить ощущение, что вам нужно кашлять на срок до 12 часов. Многие лекарства от кашля также содержат сладкие ароматизаторы, которые делают их более приятными для детей. Некоторые лекарства от кашля, такие как версии для взрослых, содержат алкоголь или сульфиты, к которым у некоторых детей может быть аллергия.Чтобы избежать этих добавок, прочтите список неактивных ингредиентов на упаковке продукта.
Возможные побочные эффекты
Как и большинство лекарств, те, которые помогают облегчить раздражающий кашель, могут вызывать побочные эффекты. Хотя FDA считает декстрометорфан безопасным ингредиентом, некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты, такие как легкое головокружение, легкая сонливость или тошнота, особенно если они принимают больше, чем рекомендовано на этикетке. Антигистаминные препараты и ибупрофен могут вызывать другие побочные эффекты, особенно потенциально расстройство желудка.Тяжелые побочные эффекты возникают редко, но важно сообщить врачу, если более легкие побочные эффекты продолжаются или ухудшаются.
Другие лекарства
Также могут помочь не только лекарства от кашля. Например, безрецептурные обезболивающие, ацетаминофен и ибупрофен, можно использовать для снятия любой боли или лихорадки, возникающих при кашле вашего ребенка. Не принимайте больше рекомендованного, переключайтесь между этими лекарствами без одобрения врача или используйте лекарство от простуды, содержащее болеутоляющее, вместе с отдельным лекарством.Любое из этих действий может привести к чрезмерному лечению. Не давайте аспирин лицам в возрасте 18 лет и младше, напроксен детям до 12 лет или ибупрофен детям до шести месяцев, если это не предписано вашим врачом. Никогда не давайте ребенку антибиотики или лекарства, которые были прописаны кому-то еще. Имейте в виду, что если ваш ребенок простудился, антибиотики не помогут, поскольку простуда вызвана вирусом, а не бактериями.
Независимо от того, какое лекарство вы используете, ознакомьтесь с инструкциями на упаковке и следуйте инструкциям на упаковке, а также оставайтесь на связи со своим врачом по мере необходимости — особенно при ухудшении симптомов.Поощряйте ребенка отдыхать и пить много жидкости, зная, что симптомы будут постепенно улучшаться по мере выздоровления.
Безопасно ли лекарство от простуды для моего ребенка или малыша?
Душераздирающе видеть, как ваш ребенок шмыгает носом, душно, кашляет и страдает от простуды. Но те безрецептурные лекарства от кашля и простуды, которые могут помочь облегчить ваши симптомы, не только неэффективны для вашего малыша, но и могут быть весьма вредными для нее.
Когда можно давать ребенку лекарство от кашля или простуды?
Лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта, одобрены Американской академией педиатрии (AAP) для применения у детей не моложе 4 лет и только с одобрения вашего педиатра.В противном случае AAP рекомендует подождать до 6 лет, чтобы давать детям лекарства от простуды, специально разработанные для них (и, опять же, никогда без разрешения врача).
Исследования показывают, что у младенцев и детей младшего возраста лекарство от простуды в аптеке не более эффективно, чем плацебо, при контроле их симптомов. Кроме того, без четких рекомендаций по дозировке и риска токсичности это может быть опасно.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и AAP связали безрецептурные лекарства от кашля и простуды с посещениями отделений неотложной помощи и даже со смертельным исходом у младенцев и детей младшего возраста, особенно когда лекарства содержат назальное противозастойное средство псевдоэфедрин.
Лучше всего держаться подальше от всех из них, пока ваш ребенок не подрастет. И помните, что никогда не используйте лекарства от простуды и аллергии, чтобы помочь вашему малышу уснуть в машине или в самолете (или где-либо еще), как бы это ни было заманчиво!
Насколько распространены простуды у младенцев и детей ясельного возраста?
Важно помнить, что простуда чаще встречается у очень маленьких детей из-за их незрелой иммунной системы. Фактически, согласно AAP, дети заболевают от восьми до десяти простуд в первые два года жизни (а в среднем ребенок простужается от шести до восьми ежегодно), а иногда даже больше, если они находятся в детском саду или имеют старших братьев и сестер. приносить домой клопов из школы.
Простуды особенно часто случаются с сентября по апрель, когда окна закрыты и вы проводите больше времени внутри. Симптомы могут длиться до 14 дней, и ваш ребенок может даже заразиться новым вирусом, когда уходит старый (так что нет, эта «бесконечная простуда» была не вашим воображением).
Между тем, любой, кто целует малышку в щеки и руки — или даже берет в руки одну из недавно прикоснувшихся игрушек — также может заразиться. Так что если кажется, что всю зиму ваша семья болеет, наверное, поэтому!
А пока постарайтесь не слишком волноваться (легче сказать, чем сделать, верно?) И посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что все в порядке.И знайте, что ваш ребенок со временем переболеет.
Какие домашние средства работают при симптомах простуды у ребенка?
Хотя нет известного лекарства от простуды, существуют безопасные способы облегчить симптомы вашего ребенка. Поставьте в ее комнату увлажнитель с прохладным туманом, чтобы помочь ей дышать, а не испаритель с горячей водой, который в этом возрасте может вызвать ожоги или ожоги, если ваш ребенок прикоснется к нему или опрокинет его.
И используйте ту резиновую присоску, которую вы купили в больнице или в отделении для младенцев в аптеке, чтобы очистить ее нос от забитой слизи.Если ее нос особенно заложен, ваш врач может посоветовать закапать солевые капли в каждую ноздрю, прежде чем использовать грушу.
Все это плюс много дополнительного отдыха, жидкости в виде грудного молока или смеси, прижимания и любовь проведут вас обоих через простуду!
Когда обращаться к врачу при простуде ребенка
Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и / или это его первая простуда, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Также звоните правильно, если вашему ребенку от 0 до 2 месяцев и у него температура 100 градусов.4 градуса по Фаренгейту. Если температура уходит, а затем возвращается позже при температуре 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, это также требует обращения к педиатру, поскольку это может быть признаком вторичной инфекции.
Поскольку у детей от 3 месяцев до 3 лет температура поднимается до 101,5 ° F и выше, вам также следует обратиться к педиатру. А в случаях, когда температура у ребенка резко повышается после воздействия высоких температур, например чрезмерной одежды или времени, проведенного в горячей машине или на солнце, немедленно обратитесь к врачу.
Вы можете лечить лихорадку у детей от 2 месяцев и старше ацетаминофеном, а детей старше 6 месяцев — с помощью ибупрофена. Просто не забудьте посоветоваться со своим врачом, прежде чем делать это, и получите правильную дозировку.
Вам также следует немедленно связаться с педиатром, если:
- Температура у вашего ребенка резко повысилась или температура держится более двух дней.
- Сухой кашель ребенка вызывает удушье или затрудненное дыхание, значительно мешает ее сну или длится более двух недель.
- Слизь из носа густая, зеленовато-желтая, держится более суток.
- Ваш ребенок очень сонный, капризный, не в себе и не интересуется едой.
Детский сироп от кашля Hyland — Hyland’s, Inc.
Применение:
Временно снимает симптомы простого, сухого, тугого или щекочущего кашля у детей при простуде.
Активные ингредиенты и назначение:
Bryonia 6X HPUS : сухой кашель
Causticum 6X HPUS: хриплый кашель
Drosera Rotundacoughuan 6X HPUSing: рвотный кашель
Phosphorus 12X HPUS: сильный кашель
Rumex Crispus 6X HPUS: сухой кашель
Spongia Tosta 6X HPUS: щекочущий кашель
указывает на то, что активные ингредиенты в составе HPUS указывают на то, что активные ингредиенты «HPUS» — . официальная гомеопатическая фармакопея США.
Неактивные ингредиенты:
Лимонная кислота, глицерин, экстракт глицирризы, очищенная вода, бензоат натрия.
Предупреждения:
Обратитесь к врачу, если:
- симптомы сохраняются более 7 дней или ухудшаются
- развивается воспаление, лихорадка или инфекция
- симптомы сопровождаются высокой температурой (более 101 ° F)
- кашель имеет тенденцию повторяться или сопровождается высокой температурой, сыпью или постоянной головной болью.
Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.
Не используйте этот продукт при постоянном или хроническом кашле, таком как астма, курение, эмфизема, или если кашель сопровождается обильным выделением слизи, кроме случаев, когда это дает лицензированный специалист в области здравоохранения. Постоянный кашель может быть признаком серьезного заболевания.
Не используйте, если отпечатанная полоса крышки бутылки с защитой от вскрытия сломана или отсутствует.
Внутренняя упакованная бутылка защищена от доступа детей. В экстренных случаях немедленно обратитесь к медицинскому работнику или в токсикологический центр. С Hyland’s также можно связаться для получения экстренной информации о наших продуктах 24 часа в сутки, 7 дней в неделю по телефону (800) 624-9659.
Выдача детям безрецептурных лекарств от лихорадки, кашля и простуды
Жаропонижающие / обезболивающие
Эти безрецептурные лекарства могут снизить температуру вашего ребенка и уменьшить общий дискомфорт, но не помогают при других симптомах простуды.Всегда перепроверяйте этикетку, потому что составы могут меняться, а также безопасные дозировки в зависимости от возраста и веса.
Лекарство | Инструкции по дозировке |
---|---|
Ацетаминофен | младше 3 месяцев: При первых признаках лихорадки или болезни позвоните врачу вашего ребенка. От 3 до 5 месяцев: Спросите врача и просмотрите эту диаграмму дозирования ацетаминофена. От 6 до 23 месяцев: Спросите врача и просмотрите эту диаграмму дозирования ацетаминофена. От 2 до 3 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. От 4 до 5 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. 6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. |
Ибупрофен | младше 3 месяцев: Не использовать. Звоните врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни. От 3 до 5 месяцев: Не использовать. От 6 до 23 месяцев: Спросите своего врача и просмотрите эту диаграмму дозирования ибупрофена. От 2 до 3 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. От 4 до 5 лет: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. 6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. |
Лекарства от кашля и простуды
Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 4 лет. Нет убедительных доказательств их безопасности и эффективности у детей.
Если в конкретной ситуации врач посоветует дать ребенку лекарство от кашля или простуды, не смешивайте его с другими лекарствами (чтобы случайно не дать ребенку слишком много повторяющегося ингредиента).
Лекарство | Инструкции по дозировке |
---|---|
Противоотечные средства (при заложенности носа), отхаркивающие средства (для разжижения слизи), средства для подавления кашля, (для уменьшения кашля) и 16 (антигистаминные препараты) и чихание) | младше 3 месяцев: Не использовать. Звоните врачу вашего ребенка при первых признаках лихорадки или болезни. От 3 до 5 месяцев: Не использовать. От 6 до 23 месяцев: Не использовать. От 2 до 3 лет: Не использовать. От 4 до 5 лет: Принимать только под наблюдением врача. 6 лет и старше: Соблюдайте дозировку, указанную на этикетке. |
Советы по безопасности при назначении ребенку безрецептурных препаратов
- Узнайте, как безопасно давать ребенку лекарства.
- Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, давать вашему ребенку при лихорадке, кашле или простуде, поговорите с ее врачом или фармацевтом.
- Давать аспирин опасно, если у вашего ребенка вирусная инфекция. Это связано с серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея, поэтому аспирин полностью запрещен для детей, если его не рекомендует врач.
- Никогда не давайте ребенку любого возраста лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин или гидрокодон .
- Антигистаминные препараты сложно. Детские лекарства от кашля и простуды часто содержат антигистаминные препараты, которые помогают от насморка и чихания, но они также используются для лечения аллергии и аллергических реакций.Если вы планируете принимать антигистаминные препараты для лечения симптомов кашля или простуды у вашего ребенка, поговорите с его врачом о том, как их безопасно использовать, потому что рекомендации по лечению аллергии и простуды разные.
Узнать больше
Безопасные домашние средства, чтобы ваш больной ребенок чувствовал себя комфортно
Контрольный список в аптечке
Как заставить ребенка принимать лекарства
Как хранить лекарства
Ваш ребенок простудился или что-то еще серьезный?
Почему детям до 6 лет не следует принимать лекарства от кашля или простуды
- Недавнее исследование BMJ показало, что некоторые средства от простуды не могут помочь маленьким детям с назальными симптомами и даже могут причинить вред.
- Педиатр сказал INSIDER, что родители не должны давать детям младше шести лет отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и кашля.
- Вместо этого такие лекарства, как отдых и гидратация, могут помочь облегчить симптомы, пока простуда проходит.
Большинство детей заболевают простудными заболеваниями от шести до восьми раз в год. Но если ребенок младше шести лет, борющийся с простудой, родителям не следует обращаться за лекарствами, отпускаемыми без рецепта, для облегчения таких симптомов, как заложенность носа.
В октябре в статье, опубликованной в BMJ, были проанализированы существующие исследования популярных средств от простуды и их эффективности против трех симптомов: заложенности носа, насморка и чихания.
В документе сделан вывод о том, что для детей противоотечные или антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, не могут помочь и могут причинить вред, 7 ноября сообщили люди.
«Мы не рекомендуем деконгестанты или препараты, содержащие антигистаминные препараты, детям до шести лет и старше». советую соблюдать осторожность от шести до 12 лет », — пишут авторы статьи.«Нет никаких доказательств того, что эти методы лечения облегчают назальные симптомы и могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или расстройство желудочно-кишечного тракта. Серьезный вред, такой как судороги, учащенное сердцебиение и смерть, были связаны с использованием противозастойных средств у очень маленьких детей».
Однако это не совсем новый совет. Педиатры уже рекомендовали родителям не давать детям младше шести лет отпускаемые без рецепта лекарства от простуды или кашля. Вот что должны знать родители.
Для детей до 6 лет побочные эффекты от кашля и лекарств от простуды перевешивают любые возможные преимущества
«Самый большой риск — это когда люди пытаются использовать разные типы лекарств, не осознавая, что их количество увеличивается вдвое.» Old_CNX / Shutterstock«В возрасте до шести лет не рекомендуется использовать какие-либо безрецептурные средства от простуды», — сказал доктор Эндрю Бернштейн, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и представитель Американской академии педиатрии. (AAP), сказал ИНСАЙДЕР.«Побочные эффекты могут перевесить любую потенциальную пользу от этих лекарств».
Подробнее: 4 вещи, которые могут усугубить простуду, и 2 вещи, которые не заставят ее закончиться быстрее
Для детей от шести лет и старше лекарства можно использовать, но они все равно могут оказаться не очень полезными .
«Все отпускаемые без рецепта лекарства от простуды являются только симптоматическим лечением, и кажется, что для некоторых детей они работают хорошо, а для некоторых — не слишком много», — сказал Бернштейн.«А у некоторых детей, даже когда они старшие, у них все еще есть много побочных эффектов от лекарств».
Декстрометорфан, например, препарат, содержащийся во многих безрецептурных лекарствах от кашля, может вызывать побочные эффекты, включая головокружение, дурноту, сонливость, беспокойство, тошноту и рвоту, согласно Национальной медицинской библиотеке США.
Использование этих лекарств может стать рискованным, если родители начнут комбинировать разные лекарства, содержащие одинаковые активные ингредиенты, добавил Бернштейн.
«Самый большой риск — это когда люди пытаются использовать разные типы лекарств, не осознавая, что их количество увеличивается вдвое», — сказал он. «Если вы случайно удвоите прием подавляющего кашель средства и антигистамина, это может вызвать сильное седативное действие. Если вы удвоите прием противоотечных средств, вы можете вызвать чувство нервозности или беспокойства. Некоторые люди восприимчивы к этому даже при нормальной дозировке, но это когда мы видим настоящие проблемы, когда люди удваиваются ».
(Примечание по теме: когда дело доходит до лекарств, которые могут облегчить боль и снизить температуру, рекомендации немного отличаются.В AAP говорится, что если вашему ребенку меньше двух лет, вам следует позвонить его педиатру, прежде чем давать ему жаропонижающие ибупрофен или парацетамол. На веб-сайте AAP есть руководство, в котором объясняются безопасные дозы этих лекарств и что делать, если у вашего ребенка поднимается температура.)
Вместо лекарств от простуды и кашля попробуйте несколько домашних средствПо словам Бернстайна, употребление теплых жидкостей, таких как чай без кофеина, может помочь детям чувствовать себя лучше, когда они больны.Shutterstock
«Еще лучше, чем использование любого из лекарств, были бы домашние средства, некоторые из которых, как было доказано наукой, столь же эффективны», — сказал Бернштейн.
Он рекомендовал отдыхать, избегать обезвоживания, использовать увлажнитель, пить теплые жидкости (но без кофеина) и попробовать ложку меда, чтобы успокоить кашель.
Есть некоторые доказательства, подтверждающие идею меда от кашля. Один обзор исследований показал, что когда дело доходит до лечения кашля у детей, мед «вероятно» лучше, чем плацебо, и может быть не лучше или хуже, чем декстрометорфан.
Подробнее: Куриный суп может помочь облегчить простуду, но это не гарантия
Только никогда не давайте мед детям младше одного года.Есть небольшая вероятность того, что мед может вызвать потенциально смертельный ботулизм у детей в таком раннем возрасте, но как только они достигают первого возраста, их желудочная кислота становится достаточно сильной, чтобы исключить риск, связанный с подсластителем, объяснил Бернштейн.
От простуды до сих пор нет лекарства. Все, что могут сделать родители, — это устранить симптомы, пока инфекция проходит, что может занять некоторое время.
«Если у детей нет температуры и кажется, что они хорошо едят и пьют, симптомы простуды могут длиться до двух недель», — сказал Бернштейн.«Так что не спешите к врачу, если кажется, что насморк еще немного».
И, наконец, Бернштейн подчеркнул, что, поскольку простуда вызвано вирусом, а не бактериями, антибиотики ничем не помогут.
Посетите домашнюю страницу INSIDER , чтобы узнать больше.
Какие лекарства от кашля и простуды можно давать ребенку?
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea Brun, CPNaPBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Общие, FNPAshley-PCAshley-L-Parkshley, L-WAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, PhDAurelia Wood, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, Р. MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Khama Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек Дженн Гоня, доктор философии Дженнифер Борда, PT, DPT Дженнифер Хоферр, Дженнифер Локер, Дженнифер Риз, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Буллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, Фрейзер, О. -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP, Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady, MD CPNP-PC: Молли Гарднер, доктор медицинских наук, Моника Ардура, Домоника Эллис, Моника Голдшмидт, доктор медицины Мотао Чжу, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор философии, доктор философии, Ауэрнэнси Каннингем, психиатрическая больница Райт, бакалавр наук, RRT, RCP, AE-C Наоми Кертес, доктор медицинских наук, Натали Пауэлл, LPCC-CSNatalie Powell, LPCC-CSN. BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, BC, LSNicole Parente DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarnCP Bowden, MDSatya Gedela (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Гэревис, Мэтра Миллер, Тианна Снайдер, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MD Виду Гарг, MD Видья Раман, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицинских наук Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 906
.