Ухудшение зрения: причины падения зрения у детей, резкое снижение зрения у взрослых, лечение

Большинство людей, имеющих от рождения хорошее зрение, воспринимают его, как данность и обычно мало задумываются о его ценности. Ценить зрение человек начинает обычно тогда, когда сталкивается с первыми ограничениями своих возможностей на фоне падения зрения.

Сам факт того, что теряется возможность отчетливо видеть, часто расстраивает человека, но, как правило, ненадолго. Если профилактические мероприятия или усилия по сохранению зрения некоторое время и предпринимаются, то вскоре ситуация сглаживается очковой коррекцией или линзами, и профилактика прекращается.

Пожалуй, только дорогостоящее оперативное лечение заставляет граждан более серьезно отнестись к сохранению достигнутых хирургическим путем результатов. Каковы же причины падения зрения? Какие ситуации могут решаться в штатном порядке, а какие требуют безотлагательного визита к врачу и экстренной помощи?

Варианты ухудшения зрения

• Снижение остроты зрения
• Двоение в глазах
• Отсутствие бинокулярного зрения
• Патологии полей зрения
• Расстройства цветовосприятия
• Слепота

Снижение четкости видения

Норма остроты зрения для детей, переступивших пятилетний рубеж, и взрослых составляет 1,0. Это значит, что глаз человека способен отчетливо различать две точки, расположенные на расстоянии в 1,45 метра при условии, что смотрит на них владелец под углом в 1/60 градуса.

Четкость зрения теряется при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Эти нарушения относятся к аметропии, то есть состоянию, когда изображение проецируется вне сетчатки глаза.

Близорукость

Под миопией или близорукостью понимают такое состояние, когда световые лучи проецируют изображение перед сетчаткой. При этом портится зрение вдаль. Миопия может быть врожденной (на фоне вытянутой формы глазного яблока, когда есть слабость цилиарной или глазодвигательных мышц) или приобретенной. Приобретается миопия вследствие нерациональных зрительных нагрузок (чтения и письма в положении лежа, при несоблюдении расстояния лучшего видения, при частом переутомлении глаз).

Основные патологии, ведущие к приобретению близорукости – спазм аккомодации, увеличение толщины роговицы, травматические вывихи и подвывихи хрусталика и его склероз у пожилых. Также близорукость может быть сосудистого происхождения. Слабой близорукость считается о минус трех. Средней степени – от минус 3,25 до минус шести. Все, что больше – сильная миопия. Прогрессирующей миопия называется, когда ее цифры постоянно растут на фоне растяжения задних камер глаза. Основное осложнение тяжелой миопии – расходящееся косоглазии.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – неспособность нормально видеть вблизи. Окулисты называют ее гиперметропией. Это значит, что изображение будет формироваться за сетчаткой глаза.

• Врожденная дальнозоркость естественна и обусловлена малым продольным размером глазного яблока. Она может исчезнуть по мере роста ребенка ил сохраниться. В случаях аномально малого размера глаза, недостаточной кривизны роговицы или хрусталика.
• Старческая (когда падет зрение после 40) – следствие снижения способности хрусталика к изменению своей кривизны. Этот процесс проходит через стадию пресбиопии (сначала временной у лиц от 30 до 45), а затем и постоянной (после 50-60 лет).

Возрастное ухудшение зрения после 65 происходит потому, что аккомодация глаза (способность подстраивать кривизну хрусталиковой линзы под потребности человека) практически отсутствует.

В этом виноват как хрусталик (теряющий эластичность или меняющий кривизну), так и цилиарная мышца, которая больше не в силах искривлять хрусталик нормально. На ранних стадиях пресбиопию может компенсировать яркое освещение. На поздних стадиях не спасает и он. Первыми проявлениями патологии становится невозможность читать близкий шрифт мс расстояния комфортного видения (25-30 сантиметров), размытость предметов при быстром переводе взгляда с далеких предметов на близкие. Дальнозоркость может осложниться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм в примитивном объяснении – это разная острота зрения по горизонтали и вертикали. При этом любая точка проецируется в глазу так, что из нее получается размытый эллипс или восьмерка. Патология связана с нарушением формы хрусталика, роговицы или всего глаза. Кроме нечеткого зрения астигматизм сопровождается двоением предметов, их размытостью, быстрой утомляемостью глаз. Он может сочетаться с близорукостью (сложный миопический) или дальнозоркостью (сложный гиперметропический), а также быть смешанным.

Двоение в глазах

Это состояние называется диплопией. При нем видимый объект может удваиваться по горизонтали, вертикали, диагонали или два изображения поворачиваются относительно друг друга. Виноваты во всем глазодвигательные мышцы, работа которых не синхронизирована и которые не дают глазам сойтись к целевому объекту как следует. Нередко поражения самих мышц или обеспечивающих их нервов при системных заболеваниях начинаются именно с диплопии.

• Классическая причина двоения в глазах – косоглазие (сходящееся или расходящееся). При этом человеку никак не удается обе центральные ямки сетчатки направить строго по курсу.
• Вторая типичная картина – отравление алкоголем. Токсическое влияние этанола расстраивает сочетанное движение мышц глаза.
• Временное двоение в глазах многократно обыграно в кино и мультиках: при ударе по голове у героя нередко не только сыплются из глаз искры, но и разъезжается картинка перед глазами.

Все это примеры бинокулярной (в двух глазах) диплопии.

• Двоение в одном глазу может развиться при слишком выпуклой роговице, подвывихе хрусталика, когда поражена шпорная борозда затылочной области мозговой коры.

Расстройства бинокулярного зрения

Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры и форму. Это стереоскопическое зрение. Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазах оставляет несколько диопртрий, более слабый глаз, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой из процесса зрения.

Сначала пропадает бинокулярное зрение, а затем слабый глаз может и вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подлобному явлению приводит и некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих за рулем пользоваться очками или линзами.

Более часто бинокулярное зрение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится оперироваться или в лучшем случае надевать очки.

Искажение зрительных полей

Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота зрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля зрения анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки.

Для белого цвета в норме поля зрения составляют: кнутри – 55 градусов, кверху – 50, книзу – 65, кнаружи – 90. (см. рисунок поля зрения).

Для одного глаза поле зрения делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поля зрения могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических илил местных сужений (гемианопсии).

• Скотома – это пятно, в котором ничего не видно, если она абсолютна или видно размыто, если она относительна. Могут быть и смешанные скотомы с абсолютной чернотой внутри и относительностью по периферии. Положительные скотомы ощущаются пациентом. Отрицательные выявляются лишь при обследовании. Пример физиологической скотомы – это слепое пятно Мариотта в наружной части зрительного поля (проекция диска зрительного нерва, где нет колбочек и палочек).
• Атрофия зрительного нерва — выпадения в центральной части поля говорят о дистрофии желтого пятна сетчатки или атрофии зрительного нерва, часто возрастном.
• Отслойка сетчатки — если как бы занавеска отгораживает периферическую часть поля зрения с какой-либо стороны, дело идет, скорее всего, об отслойке сетчатки (тогда могут наблюдаться искажение линий и форм, плавание изображения). Причинами отслоек являются высокая степень миопии, травмы или дистрофии сетчатой оболочки.
• Двустороннее выпадение внешних половин полей – нередкий признак аденомы гипофиза, прерывающей зрительный тракт в месте перекреста.
• При глаукоме выпадают половины полей ближе к носу. Они могут сочетаться с радугой при взгляде на свет, туманом в глазах. Такое же выпадение имеет место при патологиях неперекрещеных зрительных волокон в области перекреста (например, при аневризме внутренней сонной артерии). Подробнее о симптомах глаукомы.
• Перекрестное выпадение частей полей (например, внутреннего с одной стороны и наружного с другой) чаще наблюдается при опухолях, гематомах или воспалительных процессах в центральной нервной системе. Помимо половин полей могут выпадать и их четверти (квадрантная гемианопсия).
• Если выпадение в виде полупрозрачной занавески – это свидетельство изменения прозрачности сред глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
• Пигментная дегенерация сетчатки дает концентрическое сужение полей зрения или трубчатое зрение. При этом в центре поля сохраняется высокая острота зрения, а периферия практически выпадает. Если же концентрическое зрение развивается равномерно, то повинна в этом вероятнее глаукома или нарушения мозгового кровообращения. Концентрическое сужение характерно и для периферического хориоретинита (воспаления заднего отдела сетчатки).

Отклонения в цветовосприятии

• Дальтонизм – не осознаваемый больным врожденный дефект различения красного и зеленого. Чаще выявляется у мужчин.
• Временные сдвиги в восприятии белого – следствие оперативного вмешательства по удалению пораженного катарактой хрусталика. Могут развиваться сдвиги в сторону синего, желтого, красного цветов, то есть белый будет голубоватым. желтоватым красноватым, как у нерегулированного монитора.
• После удаления катаракты может меняться и яркость цветов: синий становится более насыщенным, а желтый и красный выцветают, бледнеют.
• Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (пожелтение, покраснение объектов) может свидетельствовать о дистрофии сетчатки или зрительного нерва.
• Обесцвечиваются предметы при старой дистрофии макулярной области, которая больше не прогрессирует.

Наиболее часто нарушения цветности затрагивают центральную часть поля зрения (в пределах 10 градусов).

Слепота

При отсутствии глаза (врожденном или) приобретенном, при полной отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва слепота называется амоврозом. Если же ранее видевший глаз подавляется корой на фоне косоглазия, большой разницы в диоптриях между глазами, при помутнениях сред глаза, при синдромах Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии при сильном птозе (опускании века), развивается амблиопия.

Причины ухудшения зрения

• Изменения прозрачности сред глаза (патологии роговицы, хрусталика).
• Мышечные патологии
• Отклонения в области сетчатки
• Поражения зрительного нерва
• Отклонения в корковом центре

В норме прозрачные среды глазного яблока (роговица, хрусталик, стекловидное тело) пропускают и преломляют световые лучи подобно линзам. При патологических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных или дистрофических процессах в этих линзах меняется степень их прозрачности, что становится препятствием на пути световых лучей.

Патологии роговицы, хрусталика

Кератит

Кератит – воспаление роговицы. Бактериальный нередко становится осложнением нелеченного конъюнктивита, следствием занесения инфекции во время глазных операций. Особенно опасна синегнойная палочка, которая неоднократно приводила к случаям массовых вспышек кератитов в офтальмологических стационарах с недостаточной асептикой и антисептикой (подробнее о синегнойной палочке и ее лечении).

• Для патологии характерны помутнение, изъязвление роговицы, боли и покраснение в глазу.
• Также присутствуют светобоязнь.
• Слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до образования непрозрачного бельма.

Больше половины вирусных кератитов приходится на долю герпеса (древовидный кератит). При этом в глазу в виде ветки дерева виден поврежденный нервный ствол. Ползучая язва роговицы – исход герпетического поражения или хронической травмы роговицы инородными телами. Нередко к язвам приводит амебный кератит, которым страдают любители дешевых некачественных линз и те, кто не соблюдает гигиенические правила использования линз.

Когда глаз “обжигают” сваркой или смотрят на солнце незащищенным глазом, развивается фотокератит. Помимо язвенного кератита бывает неязвенный. Заболевание может затрагивать только поверхностные слои роговицы или быть глубоким.

Помутнения роговицы – это результат воспаления или дистрофии, бельмо — это рубец. Помутнения в виде облаков или пятен снижают остроту зрения, вызывают астигматизм. Бельмо ограничивает зрение до светоощущения.

Катаракта

Катаракта – это помутнение хрусталика. При этом в нем нарушается обмен веществ, разрушаются структурные белки, теряются эластичность и прозрачность. Врожденная форма болезни – результат вирусных, аутоиммунных или токсических влияний на плод внутриутробно или генетическая патология.

Приобретается помутнение хрусталика, как возрастная дистрофия, результат механической или химической травмы, лучевого воздействия, отравлений нафталином спорыньей, парами ртути, таллием, тринитротолуолом). Заднекапсулярная катаракта – это удел лиц старше 60, которые быстро теряют зрение, ядерная постепенно увеличивает степень миопии, возрастная кортикальная делает окружающее расплывчатым.

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела (его деструкция) воспринимается пациентом, как нити или точки, плавающие перед глазом при перемещении взора. Это следствие утолщения и потери прозрачности отдельных волокон стекловидного тела, которые развиваются при возрастной дистрофии, артериальной гипертензии и других сосудистых патологиях, сахарном диабете, при гормональных перестройках или терапии глюкокортикоидами, Помутнения воспринимаются в виде простых или сложных (паутин, шариков, пластин) фигур. Иногда участки дегенерации воспринимаются сетчаткой, и тогда возникают в глазах вспышки.

Мышечные патологии

Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.

Глазодвигательные нервы и мышцы, отвечающие за движение глаз

Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).

Повреждения отводящего нерва

Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.

Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.

Патологии сетчатки

• Отслойка сетчатки (идиопатическая, дегенеративная или травматическая) возникает на месте разрывов оболочки на фоне диабетической ретинопатии, близорукости, травм, внутриглазной опухоли. Нередко сетчатка отслаивается после помутнения стекловидного тела, которое тянет ее за собой.
• Точечная дегенерация, желточная дегенерация, дистрофия желтого пятна – это наследственные патологии, о которых стоит думать, когда у ребенка падает зрение очень значительно в дошкольном возрасте.
• Синильная дистрофия характерна для лиц старше 60.
• Синдром Страндберг-Гренблада – образование в сетчатке полос, напоминающих сосуды и замещающих собой колбочки и палочки.
• Ангиомы – сосудистые опухоли сетчатки возникают в юношеском возрасте и приводят к разрывам и отслойке сетчатки.
• Варикоз вен сетчатки (ретинит Коатса) — расширение венозных сосудов, что ведет к кровоизлияниям.
• Альбинизм с недоразвитием пигментного слоя сетчатой оболочки дает розовую окраску глазного дна и обесцвечивание радужки.
• Тромбоз или эмболия центральной артерии сетчатки приводит к внезапной слепоте.
• Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки, которая прорастает ее.
• Воспаление сетчатки (увеит) дает не только помутнение зрения, но и вспышки и искры в поле зрения. Могут наблюдаться искажения форм и очертаний, размеров предметов. Иногда развивается куриная слепота.

Признаки болезней зрительных нервов

• Если нерв полностью прерывается, то слепнет глаз на стороне поражения. Его зрачок сужается, не реагирует на свет, но может сужаться, если посветить в здоровый глаз.
• Если же поражена часть волокон нерва, то зрение просто снижается или возникают выпадения в полях зрения (см. искажение зрительных полей).
• Наиболее часто нерв поражается при травмах, сосудистых заболеваниях, опухолях, токсических поражениях.
• Аномалии нерва – колобома, гамартома, удвоенный диск нерва.
• Атрофия диска (на фоне рассеянного склероза, ишемии, травмы. нейросифилиса, после менингоэнцефалитов) вызывает сужение полей зрения и падение его остроты, которое невозможно скорректировать.

Об этом и корковых нарушениях – в двух следующих разделах.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Самая банальная ситуация носит название астенопия. Это переутомление глаз на фоне нерациональной зрительной нагрузки (например, многочасового сидения перед экраном монитора, телевизором, чтения с листа при слабом освещении, вождение машины ночью). При этом мышцы, регулирующие работу глаза, перенапрягаются. Появляются резь в глазах, слезотечение. Человеку трудно концентрироваться на мелком шрифте или деталях изображения, перед его глазами может появляться муть или пелена. Нередко это сочетается с головной болью.

Ложная близорукость

Спазм аккомодации (ложная близорукость) чаще настигает детей и подростков. Ее клиника сходна с астенопией. Преходящее нарушение зрения вблизи или вдаль обусловлено переутомлением и спазмом цилиарной мышцы, меняющей кривизну хрусталика.

«Куриная слепота» — никталопия и гемералопия

Ухудшение зрения в сумерках становится следствием дефицита витаминов группы A, PP и В. Такое заболевание называется в народе куриной слепотой, а его научные названия – никталопия и гемералопия. При этом страдает сумеречное зрение. Помимо гиповитаминоза к куриной слепоте могут приводить заболевания сетчатки и зрительного нерва. Существуют и врожденные формы патологии. При этом ослабевает острота зрения, падает цветовосприятие, нарушается пространственная ориентация человека, и сужаются поля зрения.

Спазмы сосудов

Преходящие нарушения зрения могут свидетельствовать о сосудистом спазме в сетчатке или головном мозге. Такие ситуации сопряжены с гипертоническими кризами (резкими скачками АД), хроническими нарушениями мозгового кровообращения (на фоне атеросклероза, синдрома позвоночной артерии, мозгового амилоидоза, заболеваний крови, сосудистых аномалий, васкулитов, венозной гипертензии). Как правило, отмечается нечеткость зрения, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах. Могут встречаться и сочетанные симптомы, например, ухудшение слуха и зрения или головокружение, ухудшение зрения.

Мигрень

Приступ мигрени может сопровождаться временным помутнением в глазах на фоне выраженного спазма сосудов. Нередко боли в голове сопровождаются появлением ауры в виде мерцающих скотом (мерцающих или плавающих темных пятен перед глазами).

Внутриглазное давление

Если в норме внутриглазное давление от 9 до 22 мм.рт.ст., то острый приступ глаукомы может поднять его до 50-70 и выше. При этом резкая головная боль на полголовы и глазное яблоко сопровождают односторонний процесс. Если страдают оба глаза – болит вся голова. Кроме этого может появиться затуманивание зрения, радужные круги перед глазами или темные пятна (скотомы). Нередко присоединяются вегетативные расстройства (тошнота, рвота, боли в сердце).

Лекарственные средства

Лекарственные воздействия также могут приводить к транзиторной близорукости. Это наблюдается при приеме высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

• Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
• После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
• При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
• Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

• Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
• Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
• Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
• При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. признаки инсульта).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Диагностика

Чтобы получить полное представление о состоянии зрительного анализатора. Офтальмолог или окулист располагают сегодня целым набором диагностических возможностей. Целый ряд исследований – это аппаратные методы. При обследовании обычно пользуются:

• Измерением остроты зрения (с помощью таблиц).
• Измерением рефракционных возможностей глаза (аппаратный метод)
• Определением внутриглазного давления.
• Проверкой зрительных полей.
• Осмотром глазного дна (изменений сетчатки при широком зрачке) с осмотром диска зрительного нерва.
• Биомикроскопией (осмотром глаза в микроскоп).
• Эхобиометрией (определением длины глаза).
• Пахиметрией (измерением толщины и угла искривления роговицы).
• Компьютерной кератотопографией (определением профиля роговицы).
• УЗИ глазных структур.
• Измерением выработки слезной жидкости.

Лечение ухудшения зрения

Чаще всего при проблемах со зрением прибегают к консервативной коррекции или оперативному лечению.

Консервативное лечение

Консервативная часть программы включает коррекцию очками. Линзами, аппаратные методики, гимнастику и массаж глаз (см. гимнастика для глаз). При дегенеративно-дистрофических патологиях добавляют витамины.

• Очковая коррекция позволяет снизить риски косоглазия, отслойки сетчатки при близорукости, дальнозоркости, а также исправлять сложные виды нарушений зрения (астигматизм в сочетании с миопией или гиперметропией). Очки несколько ограничивают поля зрения, создают трудности при занятиях спортом, но дело справляют вполне прилично, позволяя снабжать глаза любым видом необходимых линз.
• К линзам прибегают эстеты и те, кто зарабатывает благодаря внешности. Основные претензии к этому виду коррекции – сложные гигиенические требования. Риски бактериальных и протозойных осложнений, отсутствие полноценного попадания воздуха к глазу. В целом, современные линзы предлагают как одноразовые, так и “дышащие” варианты.
• Гимнастика и массаж помогают улучшить кровоснабжение всех структур глаза, заставить работать глазодвигательные и цилиарную мышцу и годятся для коррекции простых слабых степеней близорукости или дальнозоркости.
• Аппаратные методики – занятия с инструктором в очках и без на специальных установках, тренирующих глазные мышцы.

Оперативные пособия

• Катаракта на сегодня успешно лечится только удалением помутневшего хрусталика с его заменой или без.
• Опухолевые и часть сосудистых процессов также можно исправить исключительно хирургическим путем.
• Лаззерная сварка сетчатки позволяет решить проблему разрывов или частичной отслойки.
• Метод ФРК – самая ранняя вариация коррекции роговицы лазером. Метод довольно травматичный, требующий длительной реабилитации и противопоказанный для двух глаз одновременно.
• Лазер сегодня используют и для коррекции остроты зрения (дальнозоркость в 4 диоптрии и близорукость в 15, астигматизм в пределах 3). Метод LASIK (лазерный кератомилез) сочетате механическую кератопластику и лазерные лучи. Кератомом отслаивают роговичный лоскут, профиль которого правят лазером. В результате роговица уменьшает толщину. Лазером же лоскут приваривают на место. Супер-LASIK – вариация операции с очень бережной шлифовкой роговичного лоскута, который основан на данных о ее кривизне и толщине. Эпи-ЛАСИК позволяет не морить клетки роговичного эпителия спиртом и исправить краевые искажения (аберрации) зрения. ФЕМТО- LASIK предполагает формирование роговичного лоскута и его обработку при помощи лазера.
• Лазерная коррекция безболезненна, не оставляет швов, требует немного времени, в том числе, на восстановление. Но часть отдаленных результатов оставляет желать лучшего (может возникнуть синдром сухого глаза, воспалительные изменения роговицы, чрезмерно стесан эпителий роговицы, иногда развиваются врастания роговицы).
• Оперативное лазерное вмешательство не выполняют беременным, кормящим, детям до 18. Нельзя пользоваться этой методикой на единственном глазу, при глаукоме, недостаточной толщине роговицы, аутоиммунных патологиях, при катаракте, иммунодефиците, прогрессирующих формах миопии, оперированной отслойке сетчатки, при герпесе.

Таким образом, проблемы снижения зрения весьма разнообразны. Нередко они прогрессируют, приводя к полной потере зрения. Поэтому именно раннее выявление патологии зрительного анализатора, их профилактика и коррекция способны уберечь человека от инвалидности.

Падает зрение у ребенка 8 лет причины и лечение

Все началось с записей учительницы в дневнике: Оксанка все чаще делала ошибки в словах, которые учительница по английскому языку писала на доске. Дома все ниже склонялась над тетрадью, ближе придвигалась к телевизору. После проверки у детского окулиста оказалось — в Оксанки одно очко видит на 90%, а второе на 50%. Диагноз — спазм аккомодации глаз. Еще не близорукость, но первая ступенька к ней …

— У моего мужа близорукость. Наследственность — коварная вещь, и ничего тут не поделаешь. К счастью, врач уверяет, что зрение восстановится, главное делать упражнения и соблюдать режим, — рассказывает мама девочки Ольга.

Сейчас Оксанка перешла в третий класс. Она два раза в год проходит курс лечения специальными упражнениями. После этого зрение на некоторое время улучшается, но если не следовать рекомендациям врача, снова падает. Поэтому родители постоянно за этим следят.

Как рассказал  врач высшей категории офтальмологического отделения областной клинической больницы  , подобные случаи довольно частыми среди школьников:

• Чаще всего временная потеря зрения происходит из-за спазмов внутренних мышц глаза вследствие роста нагрузки. При правильном лечении зрение со временем восстанавливается.

Обследование зрения у детей

Главной причиной резкого ухудшения зрения детей в школе является невнимательное отношение к его диагностирования раньше.

— Во время обследования перед школой врачи часто фиксируют снижение зрения у детей, но списывают это на рост организма, — рассказывает Всеволод  . — Поверхностное обследование приводит к тому, что пропускаются врожденные пороки глаза. Например, астигматизм — неправильная форма роговицы глаза. Сам по себе он не является заболеванием. Такова конституция глаза. Если его обнаружить вовремя, одеть слабые очки, то глазное нагрузки можно снять. Игнорирование же астигматизма может вылиться в спазм внутренних мышц глаза, без своевременного лечения приведет к близорукости.

Еще одним фактором риска является генетическая предрасположенность, то есть наличие близорукости у родителей. Тогда нужно очень внимательно следить за ребенком и реагировать на начальной стадии болезни, чтобы вовремя остановить ее развитие.

Теперь дети в школу идут с шести (а то и с пяти с половиной) лет. В это время происходит резкий рост организма, изменение гормонального фона. Очень часто соединительные ткани не успевают за ростом всего организма. И на фоне этих изменений на ребенка еще сваливается школьная нагрузка. Вследствие отсутствия «разгрузки», активизируются различные заболевания.

Зрение ребенка ошибки родителей

Родители часто впадают в крайности по лечению глаз своих чад. С одной стороны, упираются и не хотят одевать ребенку очки, ибо соседка сказала, если оденет, то уже не снимет. А с другой — заметив недостатки зрения у ребенка, родители летят к оптике, где проводят компьютерную диагностику зрения и на ее основе выбирают ребенку очки.

— Это две основные ошибки, с которыми я сталкиваюсь, когда лечу детей от запущенной формы близорукости, — говорит детский офтальмолог . — Если врач считает, что нужно одеть очки, это нужно сделать! Ведь если у ребенка развилась близорукость есть врожденная дальнозоркость, или астигматизм, чтобы ситуация не ухудшалась, и болезнь дальше не развивалась, необходимо подкорректировать глаза линзами. Какими и на сколько времени, должен решить врач после комплексного обследования. Другая ошибка, которую делают родители, — обращаются в оптике, где работают не офтальмологи, а оптометристом. Там с помощью компьютера определяют, что ребенок имеет близорукость и подбирают ей очки. А через некоторое время у ребенка возникают так называемые астенопические явления: ухудшается зрение, начинаются головные боли, быстрая утомляемость. Когда уже идут в детский окулиста, то оказывается, что близорукости и не было …

Тренируем глазки: игры-тренировки для детских глаз

•  Зафиксировав голову, смотрим по очереди: вправо-влево, вверх-вниз и по диагонали (повторить 10 раз).
•  Возвращаем глазами медленно сначала по часовой стрелке, затем — против (повторить по 10 раз в каждую сторону).
•  Вытянув вперед руку, смотрим на кончик указательного пальца; приближаем палец к носу и обратно, не отрывая взгляда (повторить 3-5 раз).
•  На оконном стекле на уровне глаз ребенка наклеиваем красную «точку» размером с клетку в тетради. Стоя у окна на расстоянии 30-40 см, ребенок смотрит сначала на метку на стекле, затем на любой удаленный предмет за окном дерево, дом и т.п. (повторить 10-15 раз).

Проверка зрения у детей

Детский окулист советует родителям регулярно проверять зрение у школьников, чтобы вовремя диагностировать отклонения. Желательно проверять зрение после каждой школьной четверти. Делать это можно и дома в форме игры, приобретя специальную таблицу для тестирования. И не паниковать, когда зафиксировали ухудшение зрения, а обратиться к врачу.

— Основной причиной спазмов внутренних мышц глаза является чрезмерное напряжение без соответствующего разгрузки, — консультирует Всеволод Радомский. — Поэтому дошкольник или первоклашек нужно максимально ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Также следует контролировать, чтобы ребенок делал перерывы во время обучения (по четверть часа каждые 45 минут) и ровно сидела за столом. Для этого стол и стул должны соответствовать росту ребенка.

Очень хорошо, по словам врача, расслабляет мышцы глаза игра в бадминтон. Во время этой игры глаза «работают», постоянно меняя фокус. Кроме того, во время игры в бадминтон укрепляются мышцы шеи и позвоночника. У ребенка улучшается осанка, и как следствие, она не склоняется низко над столом во время обучения.

Витамины для улучшения зрения ребенка

По витаминам, врачи не советуют «закармливать» ими детей:

— Питание должно быть сбалансированным. Не от одной черники или моркови витамины, — советует Всеволод Радомский. — Нужно есть все сезонные ягоды и фрукты. А «искусственные» витамины лучше употреблять только зимой и ранней весной, когда фрукты уже не имеют нужного количества витаминов.

Многие дети с разрешения своих родителей любят играть в компьютерные игры, часами сидят с телефонами. Все это отражается на их самочувствии. Страдает осанка, общее развитие, но самое плохое даже не это. У ребенка падает зрение. Что делать, если ребенок плохо видит? Как предотвратить это, как помочь детям? Давайте разбираться.

 Заболевания глаз

Почему у ребенка падает зрение? Есть разные болезни, из-за которых портится зрение, но у детей это чаще всего близорукость (минус) или дальнозоркость (плюс). Причины их появления — наследственная патология или же работа, при которой предметы располагаются близко. Почти все новорожденные страдают дальнозоркостью, но со временем зрение приходит в ному.

Можно ли исправить зрение у ребенка? Ребенок, страдающий от дальнозоркости, может вылечиться, у многих зрение нормализуется к 11 годам.

Вот что об этом говорит Наталья Пиотровская, офтальмолог, работающая с детьми. Дальнозоркость – это особенность строения глаза у детей. Он намного короче. Можно ли его заставить расти? Однозначного ответа нет, многое зависит от генетики человека. Но, если постоянно наблюдаться у врача, то специалист вам скажет, есть ли изменения к лучшему. Восстановление зрения у детей возможно, если речь идет о дальнозоркости. Если глазик у малыша быстро растет, дальнозоркость небольшая, допустим, +2, в 4 года, то не исключено, что к 1 или 2 классу он снимет очки. Если ситуация серьезнее, например, у ребенка +6, то к первому классу стопроцентного зрения может и не быть, но возможны значительные улучшения.

С близорукостью ситуация не такая обнадеживающая. Ее перерасти ребенок не может. Миопия – это удлинение переднее – задней оси глазного яблока. Глаз удлиняется, это заметно, речь идет о лишних мм. Сделать его опять маленьким невозможно. Это похоже на то, как родитель пытается уменьшить ногу малыша, у которого 36 размер до 34. Можно ли восстановить зрение? К сожалению, нельзя, но это не значит, что родитель должен махнуть рукой и пустить все на самотек. Если ребенку доктор выписал очки, необходимо их приобрести. К тому же родители могут если и не вылечить малыша, то приостановить ухудшение в самом начале, т.е. у ребенка зрение и останется, допустим, на уровне -1, а не будет ухудшаться до -2 или -3..

Советы родителям

Как улучшить зрение ребенка в домашних условиях? Рассмотрим причины, из-за которых у ребенка резко падает зрение, и расскажем, как надо действовать, чтобы ситуация не ухудшилась.

1. Наследственные факторы. Если один из родителей или сразу оба ходят в очках, то проблемы могут появиться и у ребенка. Здесь ничем не поможешь. Можно только посоветовать как можно раньше сходить к детскому офтальмологу, чтобы вовремя заметить отклонение и начать лечение.
2. Высокая зрительная нагрузка. Помните, что если у ребенка ухудшилось зрение, исправить ситуацию при близорукости невозможно, поэтому старайтесь беречь глазки ребенка с раннего возраста. Офтальмологи предупреждают, что маленьким детям нельзя играть с планшетом, это большая нагрузка для глаз. Чтобы предотвратить ухудшение зрения у детей старайтесь ограничивать то время, которые они проводят за компьютером. Если ребенок после школы много гуляет, ходит в спортивные секции, то ему можно разрешить 15 минут сидеть вечером с планшетом. Детям, которые занимаются в кружках, где идет дополнительная нагрузка на глаза (английский, ИЗО) в будни не стоит разрешать проводить время за компьютерными играми. Можно это делать в выходные, без перерыва разрешается играть с планшетом не более 15 – 20 минут.
3. Ребенок мало двигается. Чтобы зрение было отличным, глаз должен насыщаться кислородом. Как улучшить зрение ребенку? Малышу, у которого начало падать зрение, нужны физические нагрузки. Можно записать его в спортивную секцию, на танцы, чаще гулять с ним на свежем воздухе.
4. Неполноценное питание. Чтобы исправить зрение ребенку, нужно правильно составить меню. Малыш должен получать витамины, микроэлементы. Для глаз важны следующие витамины: А, Е, группы В, С, цинк, лютеин, витамин Р (рутин), Омега-3 жирные кислоты. Ребенок должен правильно питаться, т.е. не сосиски с картошкой, а белки, фрукты, овощи. Подробнее об этом в видео:

Все знают, что для глаз очень полезна морковка. Но ее важно правильно кушать. Как восстановить зрение ребенку при помощи морковки? Давайте ему не просто сырую морковь, а смешайте ее со сметаной. Витамин А относится к жирорастворимым. Чтобы он усвоился, витамин должен соединиться с желчью. Желчь выделяется, когда человек ест жирные продукты. Морковка – не жирная, поэтому желчи будет мало, витамин А не усвоится. Если же съесть ее со сметаной, то усвояемость витамина повысится.

Мы разобрали основные причины ухудшения зрения у детей. Что еще можно сделать, как улучшить зрение ребенку? Можно сделать с ним гимнастику для глаз.

Зарядка для глаз

Чтобы приостановить дальнейшее падение зрения, выполняйте с ребенком зарядку для глаз. Есть множество комплексов упражнений, но, если ребенок маленький, для него подойдет вот эта зарядка для восстановления зрения у детей. На этом видео подобраны упражнения, придуманные специально для детей. Дошкольнику иногда трудно объяснить, как делать то или иное действие, зато, если прочитать ему веселый стишок про ослика или предложить поиграть в жмурки, он с радостью выполнит все упражнения.

Наталья Алексеевна Пиотровская советует выполнять упражнение «Метка на стекле». На стекло прикрепляют кружок темного цвета. Сначала ребенок рассматривает эту метку, потом смотрит на объект, который находится в 10 м от него . Повторять упражнение нужно несколько раз, по времени это должно занимать от 5 до 10 минут.

Вот и все рекомендации. Как мы видим, они не сложные. Это правильное питание малыша, постоянные физические нагрузки, ограничение времени, проводимого за компьютером. Может помочь и специальная, придуманная для детей, зрительная гимнастика, которая улучшает кровоснабжение глаз. Если соблюдать эти правила, ваш ребенок будет хорошо видеть. Берегите зрение своих детей, т.к.позже придется приложить много усилий, чтобы его восстановить.

Автор статьи: LadyPlace

Когда ребенок школьного возраста начинает плохо видеть классную доску, либо присматривается к книге с очень близкого расстояния, это первый повод для родителей забеспокоиться о здоровье его глаз и обратиться к врачу.

Глазные болезни в молодости обусловлены частой работой на компьютере, длительным чтение в плохих условиях, стрессами, травмами головы. Глазные болезни в молодости чаще всего развиваются у детей 10-15 лет, в школьном возрасте. Быстрый рост организма и сильная нагрузка на глаза активизируют их развитие.

У детей школьного возраста часто возникает ложная близорукость, требующая консервативного лечения у офтальмолога. Этот спазм аккомодации происходит от перенапряжения, когда ребенок утомляется и начинает хуже видеть. В такой ситуации требуется установить правильный режим занятий и отдыха и с помощью специальных глазных капель и упражнений, снимающих глазной спазм.

В этом случае зрение быстро нормализуется. Близорукость — не только нарушения зрения, а болезнь, при которой увеличивается размер глазного яблока. Сильное увеличение глазного яблока может стать причиной серьезных осложнений и развивающейся потери зрения.

Для исправления близорукости используются очки или контактные линзы. Они настраивают на сетчатке четкое изображение отдаленных предметов и повышают остроту зрения, обычно, до нормального уровня.

Но, если близорукость продолжает развиваться, тогда показано хирургическое лечение — склеропластика — операция на одной из оболочек глазного яблока, на склере.

Склеропластика показана при увеличении близорукости на одну диоптрию в год. Если же ослабление зрения составляет полторы диоптрии, такая операция просто необходима. После нее укрепляется склера, улучшается кровоснабжение глазного яблока, тормозится его рост и, тем самым, развитие близорукости.

В тех случаях, когда близорукость не прогрессирует или больному уже произвели склеропластику, по его желанию может быть проведена операция по устранению близорукости. Она осуществляется несколькими современными методами с помощью специальной микрохирургической техники или лазером.

Маленьким детям для лечения глазных болезней в молодости склеропластику проводят под наркозом, подросткам и взрослым при местном обезболивании. Операцию желательно делать в стационаре, чтобы после хирургического вмешательства пациент находился под наблюдением врачей.

В некоторых случаях при прогрессирующей близорукости могут возникать дистрофические изменения сетчатки, а значит и риск ее отслойки. Чтобы предотвратить это осложнение, проводят профилактику лазером. В местах изменения сетчатки для ее укрепления лазерным лучом делается тонкая, нежна сварка. После такой профилактики прогрессирующая дистрофия сетчатки прекращается, да и риск возникновения отслойки сводится к минимуму.

Иногда офтальмологи запрещают близоруким детям заниматься некоторыми видами спорта, поднимать тяжести, однако, после проведения лазерного лечения ограничения могут быть сняты.

Как правило, усиление близорукости начинается в школьные годы и протекает до 18-22 лет. В более позднем возрасте прогрессирование болезни встречается редко. Поэтому очень важно заниматься глазами в детском, подростковом и юношеском возрасте.

Не последнюю роль в профилактике близорукости играет полноценное питание: в рационе школьника в достаточно количестве должны быть белки и витамины (А,Е и С). Раз в год ребенок должен проходить диспансеризацию и показываться офтальмологу. При выявлении близорукости таких посещений должно быть не меньше двух в год, пишет delfi.ua.

причины падения зрения у детей, возрастное снижение зрения, лечение. Искажение зрительных полей

Многие дети с разрешения своих родителей любят играть в компьютерные игры, часами сидят с телефонами. Все это отражается на их самочувствии. Страдает осанка, общее развитие, но самое плохое даже не это. У ребенка падает зрение. Что делать, если ребенок плохо видит? Как предотвратить это, как помочь детям? Давайте разбираться.

Заболевания глаз

Почему у ребенка падает зрение? Есть разные болезни, из-за которых портится зрение, но у детей это чаще всего близорукость (минус) или дальнозоркость (плюс). Причины их появления — наследственная патология или же работа, при которой предметы располагаются близко. Почти все новорожденные страдают дальнозоркостью, но со временем зрение приходит в ному.

Можно ли исправить зрение у ребенка? Ребенок, страдающий от дальнозоркости, может вылечиться, у многих зрение нормализуется к 11 годам.

Вот что об этом говорит Наталья Пиотровская, офтальмолог, работающая с детьми. Дальнозоркость – это особенность строения глаза у детей. Он намного короче. Можно ли его заставить расти? Однозначного ответа нет, многое зависит от генетики человека. Но, если постоянно наблюдаться у врача, то специалист вам скажет, есть ли изменения к лучшему. Восстановление зрения у детей возможно, если речь идет о дальнозоркости. Если глазик у малыша быстро растет, дальнозоркость небольшая, допустим, +2, в 4 года, то не исключено, что к 1 или 2 классу он снимет очки. Если ситуация серьезнее, например, у ребенка +6, то к первому классу стопроцентного зрения может и не быть, но возможны значительные улучшения.

С близорукостью ситуация не такая обнадеживающая. Ее перерасти ребенок не может. Миопия – это удлинение переднее – задней оси глазного яблока. Глаз удлиняется, это заметно, речь идет о лишних мм. Сделать его опять маленьким невозможно. Это похоже на то, как родитель пытается уменьшить ногу малыша, у которого 36 размер до 34. Можно ли восстановить зрение? К сожалению, нельзя, но это не значит, что родитель должен махнуть рукой и пустить все на самотек. Если ребенку доктор выписал очки, необходимо их приобрести. К тому же родители могут если и не вылечить малыша, то приостановить ухудшение в самом начале, т.е. у ребенка зрение и останется, допустим, на уровне -1, а не будет ухудшаться до -2 или -3..

С началом учебного года львиная доля родительского внимания достается всевозможным детским болезням и их профилактике, ведь если летом ребенок проводил больше времени на улице и регулярно получал витамины, то осенью и зимой он оказывается во власти учебников, конспектов и компьютера. Сегодня мы поговорим о том, насколько это опасно для зрения, и определим главные причины его ухудшения.

Наследственность

Как бы нам ни хотелось взвалить всю ответственность за снижение остроты зрения на телевизоры и компьютеры, главным фактором все равно остается наследственность. Если мама и папа всю жизнь носят очки, велика вероятность, что ту же судьбу разделят и их дети. К примеру, быстрое прогрессирование дальнозоркости и близорукости в подростковом возрасте спровоцировано постоянным напряжением глаз, но настоящие причины — снижение эластичности хрусталика и увеличенная длина глазного яблока, — обусловленны генетически.

Длительное напряжение глаз

Как и любой орган нашего тела, глаза устанут, если заставлять их работать слишком часто и усердно. По мнению многих офтальмологов, необратимые изменения хрусталиков появляются вследствие длительного напряжения и фокусирования взгляда на предметах, находящихся слишком близко от глаз. Из-за повышения внутриглазного давления в процессе чтения или письма стенки глазного яблока растягиваются, а его ось — удлиняется, что может способствовать развитию миопии (близорукости). Чтобы этого не произошло, нужно стараться держать книгу или тетрадь на достаточном расстоянии (35-40 см).

Плохое освещение

Сразу расставим акценты: плохое освещение — это не только темнота, но и избыток света, от которого страдают клетки сетчатки. Ребенок, несомненно, будет рад, если вы подарите ему стильные солнцезащитные очки со 100% UV-защитой. А вот над освещением рабочего места придется хорошенько поработать. Оно не должно быть ослепляющие-ярким, а прямой верхний свет без теней и регулируемая настольная лампа, расположенная так, чтобы страницы тетради и монитор не создавали бликов — самое правильное решение для школьника. Важно: у всех источников света в комнате должна быть примерно одинаковая цветовая температура. Если потолочный светильник дает желтый свет, а рабочая лампа — голубовато-белый, это создаст дополнительную нагрузку для глаз.

Неправильная осанка

Через позвоночник человека проходят артерии, насыщающие головной мозг кровью и кислородом. Любые, даже незначительные, нарушения в области спины могут стать потенциальной опасностью для зрения. К примеру, сколиоз или остеохондроз становится причиной защемления сосудов, что ведет непосредственно к близорукости. В таком случае для лечения ребенка понадобится не только помощь офтальмолога, но также невролога и ортопеда.

Недостаток витаминов

Школьники, чье питание не контролируется родителями, частенько пренебрегают полезной пищей, отдавая предпочтение бутербродам, чипсам, сладостям и другим вкусным, но вредным продуктам. Длительное несбалансированное питание может привести к дефициту необходимых минералов и витаминов, ухудшению микроциркуляции сосудов и, как следствие, снизить остроту зрения. В таком случае главной задачей родителей становится завлечь ребенка морковью, шпинатом, капустой и другими свежими овощами.

А как же компьютеры, телевизоры и смартфоны?

Технологический прогресс мы не остановим, да и глупо было бы лишать школьника такого огромного источника самообразования, как интернет. Но это вовсе не повод махнуть рукой на воспитание ребенка, предоставив его во власть экранов компьютера, смартфона и телевизора. Чтобы техника не стала причиной ухудшения зрения, родители и дети должны хорошо понимать, как именно она может навредить.

Последние исследования ученых из университета Огайо (США) показали, что сами по себе мониторы не вредят детским глазам. В течение 20 лет они наблюдали за 4500 детьми в возрасте от 6 до 11 лет, и пришли к выводу, что длительный просмотр фильмов или игры не влияют на риск развития миопии: глазные мышцы двигаются достаточно часто, а частое моргание увлажняет хрусталик.

Возможно, ученые правы, но субъективных ощущений тоже никто не отменял. Мы прекрасно знаем, как устают глаза от длительного чтения, и головную боль от суточного сидения возле монитора сложно назвать выдумкой. Но такой образ жизни объединил в себе все перечисленные выше причины : именно он провоцирует недостаток физической активности, неправильное питание, проблемы с осанкой и повышение внутриглазного давления. Вместо того чтобы запрещать ребенку пользоваться компьютером или гаджетами, объясните ему, почему не следует держать смартфон близко к глазам или читать в транспорте. Также попытайтесь заинтересовать его окружающим миром и спортом: если дети видят, что родители проводят выходные, лежа у телевизора, они никогда не поймут, чем в таком случае плох интернет.

Мария Ниткина

Если после последнего посещения окулиста вы обнаружили, что у ребе

Потеря и профилактика нарушения зрения у подростков

Глаза – это орган, через который человек познает окружающий мир. Малыши начинают путь в мир с того, что начинают видеть, потом уже щупать и слышать. И сформировать правильное восприятие мира, ничего не упустить в развитии ребенка, первоначальная задача любой мамы. Очень важно наблюдать за поведением ребенка не только в возрасте, когда он маленький и не особо может сформировать в слова свою проблему. Важна профилактика нарушения зрения у подростков в том числе. Ведь бунтарский дух, часто мешает взрослеющему человеку, обратить внимание на проблемы со зрением.

Почему падает и ухудшается зрения у подростка?

Поскольку в подростковом возрасте происходит перестройка организма, то и проблемы со зрением у подростков свои особенные. Потому и ухудшение зрения у детей 10-15 лет происходит по целому комплексу причин.

Зрение минус у подростка – распространенное явление! И, в общем, проблема падения зрения у молодого поколения отнюдь не надуманная. И начинаются проблемы глаз и зрения, как ни странно, с образа жизни. Активный, спортивный образ жизни у подростка, это хорошо. Это подтянутая фигура, красивое тело, но это же и повышенный травматизм. Если у подростка, уже плохое зрение, и есть тенденция к падению зрения, то, скорее всего, далеко не все упражнения ему можно выполнять. Т.к. некоторые очень сильно напрягают глазные мышцы, и из-за перенапряжения зрение продолжает падать. При такой проблеме, подросток постоянно должен находиться под наблюдением личного офтальмолога.

Как минимум, профилактика нарушения зрения у детей и подростков должна включать в себя подбор, если не специализированных очков, то профилактических линз. Еще одна проблема — ультрафиолетовое излучение. Да, то самое «вредное» солнце, которое негативно влияет на кожу человека, не меньше вреда приносит и глазам. И страдают больше всего от этого излучения подростки. Т.к. глаз до конца еще не сформирован и к такому облучению крайне восприимчив. Подбирать ночные линзы в этом восприимчивом возрасте следует, исходя из степени защиты от ультрафиолета.

Видео. Причины нарушения зрения и решение проблемы

Второй фактор риска для зрения, неправильное и несбалансированное питание. Здоровье глаз во многом зависит от потребления определенной группы витаминов, чему, к сожалению, не уделяется много внимания.

Следующая группа рисковых факторов – работа с достижениями технического прогресса. Увидеть современного подростка без телефона в руках, задача сложная. Они даже в ванной сидят со смартфоном в руках. Естественно такое постоянное напряжение глазных мышц бесследно не проходит. Еще одна причина ухудшения зрения у подростков является развитие компьютерного синдрома.

И медленно подбираемся к еще одной проблеме. Самовосприятие. Сколько проблем с глазами возникло в дальнейшей взрослой жизни потому, что в школе стеснялись носить очки? Дети боятся, что их задразнят очкариками, и в результате проблема только обостряется. Сегодня к счастью, есть линзы. Но они увы, не всем подходят.

И последняя группа риска – дети с хроническими болезнями, предрасположенными к последствиям для глаз. Сахарный диабет, артрит – все это причины для развития проблем со зрением. И если у ребенка есть подобные заболевания, то руку на пульсе нужно держать постоянно.

Телефоны, смартфоны и другие гаджеты, из-за которых падает зрение

Современный подросток – это зачастую сплошные «хочу». И чаще всего родителям приходится тратиться не только на одежду и безделушки, а еще и на дорогой смартфон, который очень быстро становится устаревшим. Почему падает зрение у подростка? Потому, что львиную долю своего времени он проводит, уткнувшись в экран монитора или смартфона.

Проблемы со зрением, вызванные постоянным сидением у компьютера так и назвали – компьютерный синдром! А подросток, постоянно готовящий домашнее задание, познающий мир через компьютер, не в состоянии избежать его. Рост заболеваний глаз, простимулированных компьютерным синдромом, с каждым годом увеличивается. На сегодня количество человек отмечающих у себя симптомы компьютерного синдрома выросло с 50 до 80 процентов.

Что же касается признаков данного заболевания, то тут все просто:

1. Росфокусация;
2. Утомленность глаз;
3. Ощущение перенапряжения;
4. Двойное изображение
5. Постоянные боли в области шеи;
6. Пересыхание глаз.

Если у ребенка есть подозрение на КС, признаки ухудшения зрения у подростков здесь точно работают по списку. Но чаще всего синдром стимулирует постоянная работа за компом и компьютерные игры, которые дети просто обожают. Глаз пересыхает, реже моргает. При играх, напряжение глаза растет, т.к. картинка очень часто сменяется. Не щадит глаза и окружающая среда, и освещение. Плохое освещение, слишком близкое расстояние до предмета чтения – все это сказывается на глазах.

Зрение минус, что делать?

Итак, зрение минус – миопия, близорукость! Что с этим делать, как восстановить и можно ли что-то сделать? Особенно, если миопия наследственная? Вылечить можно попытаться в детстве. Вылечить же полностью не получится. Можно откорректировать с помощью лазера, исправив фокус, но саму миопию лазер не лечит. А только корректирует. Потому задача любого близорукого человека, позаботиться о себе самостоятельно. Зрительная гимнастика, правильное питание и прием нужных витаминов помогут поддерживать зрение на определенном уровне.

И, естественно, любая мать задает себе вопрос, что делать, если падает зрение у подростка? Пойти к офтальмологу. Без квалифицированной помощи, самолечением, глазам можно только навредить. Тем более, самостоятельно не выявить причину минуса, не определить прогресс падения зрения и глубину проблемы. Потому без врача в этом случае точно обойтись не получится.

Зрение плюс

Оказывается, причины плохого зрения у подростков, это, как ни странно сам возраст и связанные с ним физиологические изменения. Проявления дальнозоркости, как раз могут быть вызваны переходным возрастом. Рост глазного яблока может опережать развитие, и из-за этого подросток начинает плохо видеть близкие предметы. Часто такое зрение со знаком плюс проходит с возрастом. Но чтобы провести становление организма подростка под присмотром, то лучше наблюдаться у врача. Тем более, что причин падения зрения может быть много и важно поставить правильный диагноз.

Другие причины потери и снижения зрения у подростка

Если оценить статистику, то потеря зрения у подростков, не такое редкое явление. Тем более, что подростки очень подвижны, да и стремятся доказать миру свою самостоятельность, за счет чего живут более активной жизнью и очень восприимчивы к критике. Потерять зрение, временно подросток может даже по психологическим причинам. Ухудшение зрения может случиться потому, что подросток стесняется носить очки. При этом рассказать родителям стесняются или в силу каких-то конфронтаций не могут. В результате, зрение безвозвратно теряется и во взрослую жизнь человек входит с хорошим «минусом» или «плюсом» в диоптриях.

Еще одна причина – неконтролируемый спорт и травмы. Нельзя сильно напрягаться подросткам со слабым и тем более падающим зрением. Но в погоне за красивой фигурой, дети не особо слушаются маму с папой. Потому родителям следует не просто наставлять ребенка, но и постараться стать ему другом, чтобы ребенок не воспринимал советы в штыки.

Реальные способы профилактики нарушения зрения

Таких способов не так много! Зрение очень сложный орган и постороннее вмешательство крайне опасно. Потому, все, что может человек, для помощи самому себе – это постоянно наблюдаться у офтальмолога, принимать выписанные лекарства и витаминные комплексы, потреблять в пищу определенные продукты, которые гарантируют глазной системе в организме нужные витамины и минералы и не помешает заниматься, регулярно причем, глазной гимнастикой.

Вернуть зрение во взрослом возрасте, вряд ли возможно. Его можно улучшить поддержать, но не вернуть. Как восстановить зрение у подростка? Еще формируется, все системы еще не закостенели и еще можно что-то повернуть вспять. И тут конечно роль родителей очень важна.

Посещение врача офтальмолога

Подозрение, что ребенок плохо видит, с каждым днем перерастает в уверенность. Что делать если падает зрение у подростка? Прежде всего, проверить свои опасения. Сравнить, как видит родитель со стопроцентным зрением и как видит подросток. В сравнении может и родитель с плохим зрением поучаствовать. Если результаты примерно одинаковы, то нужно предпринимать действия. Поговорить с ребенком, аргументировать, почему к врачу нужно идти немедленно! Распространенные признаки и причины снижения зрения у подростков дают шанс все-таки победить проблему и к 20 годам, подросток сможет хорошо видеть. Очень важны в такие моменты доверительные моменты с ребенком. Так он скорее согласится с родителями и пойдет к офтальмологу.

Особой подготовки для такого посещения не требуется, но кое-что прихватить с собой придется. Это история болезни, которая уже есть у ребенка. Возможно, какие-то недавно перенесенные болезни повлияли на состояние глаз. Потому ее брать нужно однозначно! И обязательно с ребенком следует идти маме, т.к. будут вопросы и о доношенности ребенка, и о болезнях во время беременности, об аллергии и т.п.

Офтальмолог на месте проведет еще и несколько полезных процедур. Во-первых, проверит диоптрии на каждом глазу, радиус кривизны. И посмотрит роговицу на предмет ее конуснообразности. Это поможет выявить еще и астигматизм, и конусное искривление роговицы.

Есть еще тонометрия, контакт с глазами здесь не нужен. Проверяет глазное внутреннее давление и проводится на специальном оборудовании.

Прием витаминов

Это, казалось бы, самый простой метод восстановить зрение, но по статистике проблемы со зрением у подростков возникают не из-за дефицита витаминов. Потому офтальмолог это обязательно проверит, и в зависимости от проблем со зрением, выпишет поддерживающий витаминный курс.

Принимать выписанные витамины следует точно по назначению, и уже через месяц ребенок почувствует улучшения. Для профилактики можно принимать самый простой комплекс черника-форте, при условии, конечно, что на него нет аллергии. Из-за чего портится зрение у подростков? Да вот как раз из-за питания и отсутствия сбалансированного по витаминам рациона. Но это причина косвенная! Если, конечно будет ребенок голодать, то тогда возможны потери зрения и по причине дефицита витаминов.

Как остановить падение зрения у подростка? Назначить линзы или очки, специальную лазерную операцию выполнять каждый день в определенное время. В обязательном порядке обеспечить ребенку хорошее освещение и ограничить работу за компом и смотреть, чтобы больше времени проводил на свежем воздухе, а не за компьютерными играми.

Регулярные упражнения для восстановления зрения

Ухаживать за своими глазами просто, главное делать это регулярно и глаза отблагодарят хорошим зрением в старости. Ведь проблемы зрительного характера, это чаще всего возрастные проблемы. Хотя почему ухудшается зрение у подростков, если падение зрения относится к старикам? Секрет в трансформациях организма, наследственности и травмах. Поддержать зрение поможет простая гимнастика.

Ничего особенного, все максимально просто и доступно. Главное каждый день и с завидным постоянством. Методик много, в интернете можно ознакомится с самыми популярными. Упражнения для восстановления во многих пересекаются. Но если делать каждый день, даже обычные движения глаз по сторонам с фиксацией точек и упражнения по переключению внимания, то глазам станет намного лучше и даже частые головные боли. Потому не стоит запускать подростковые проблемы с головной болью, ответом на вопрос — как улучшить зрение у подростка, может быть банальная гимнастика, которая и вопрос с головной болью подкорректирует. И не забыть при этом про врача.

Заключение

Береги зрение смолоду! Это такой важный постулат. Родители, особенно, если проблемы со зрением всю жизнь преследуют обоих, должны понимать это, как никто другой, и никто никогда не позаботиться об их ребенке лучше их самих. У них уже есть их офтальмолог, к которому они ходят, они могут помочь своему ребенку предотвратить, восстановить, притормозить развитие наследственных проблем. Главное, не упустить момент и приучить ребенка к гигиене глаз и порядке ухаживания за ними, еще с детства. Потому здоровый ребенок – это всегда ответственность родителей.

Как учеба портит зрение. Главная причина близорукости у детей.

Содержание:

Конечно, зрение портится не от учебы самой по себе, а от того режима, по которому живет ребенок. Почему портится зрение? Существуют ли способы, которые помогут сохранить хорошее зрение в современном быстро развивающемся технологичном мире на долгие годы? Рассказывает детский офтальмолог, заведующая отделением специализированной системы детских глазных клиник «Ясный Взор» Елена Кудряшова.

Когда мы говорим о снижении зрения у детей, это касается, в первую очередь, миопии (близорукости), которая развивается у школьников.

При близорукости ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали. Это связано с неправильным расположением фокуса — он находится не на сетчатке, а перед ней из-за прогрессирующего удлинения глазного яблока.

Причины близорукости

Развивается близорукость по нескольким причинам. Первая — сбой формирования и закладки глазного яблока внутриутробно: инфекции во время беременности, преждевременные роды и т.п.

Вторая причина близорукости — наследственность. Если родители (или даже только одна бабушка) близоруки, вероятность развития глазной патологии у ребенка довольно велика.

Но даже если в семье ни у кого из родственников нет глазного заболевания, опасность развития близорукости сохраняется. Приобретенная близорукость — болезнь технического прогресса, следствие чрезмерных зрительных нагрузок, которые с каждым годом возрастают у современных школьников, и бесконтрольного увлечения детьми гаджетами.

Вы испытываете дискомфорт и напряжение, усталость после рабочего дня, проведенного за монитором? Те же симптомы характерны и для детей. Но в отличие от взрослых, на детей такие нагрузки влияют гораздо серьезнее и могут служить причиной резкого снижения зрения.

Кстати, о вреде телевизора. Больше вреда телевизор наносит нервной системе ребенка, чем глазам, так как при просмотре телевизора глаза фокусируются на достаточно далекое расстояние. При условии, что телевизор стоит не ближе 2,5 метров от глаз.

Главная причина близорукости

Итак, третья причина — чрезмерные зрительные нагрузки на близком расстоянии.

Глаз человека изначально приспособлен для взгляда вдаль. При длительной работе на близком расстоянии — чтении, письме — глаза испытывают серьезное напряжение и приспосабливаются к работе на близком расстоянии. Цилиарная мышца, управляющая хрусталиком и помогающая нам сфокусироваться на близком расстоянии, находится в «привычном» напряжении. (Это еще называют спазм аккомодации.) Этот спазм и приводит к удлинению глазного яблока.

Поэтому крайне важно во время занятий делать перерывы по 15 минут через каждые 30-40 минут. А лучше всего — чередовать занятия с активным отдыхом на свежем воздухе. Но, к сожалению, не всегда это возможно.

В школе родители не могут контролировать, чем занимается любимое чадо на перемене, да и у учителей нет такой возможности, поэтому основная задача взрослых в школе и дома — воспитание чувства ответственности у ребенка и разъяснение влияния гаджета на зрение.

Как телефоны и планшеты портят зрение

Мелкий шрифт и мелкие изображения, а также постоянное меняющееся расстояние до рассматриваемого объекта — основные источники негативного воздействия на зрение школьника. Когда ребенок держит телефон в руке, расстояние до экрана не фиксировано, как в случае с книгой или тетрадью, лежащими на столе.

Из-за того, что расстояние меняется, цилиарная мышца напрягается еще больше — ей постоянно нужно фокусировать изображение то ближе, то дальше. Вследствие этого напряжение еще больше усиливается.

По этой же причине не приучайте ребенка к чтению или просмотру видео на планшетах в транспорте. Расстояние от глаз ребенка до книги или монитора должно быть не менее 30-40 см и обязательно фиксированным. В движении расстояние до книги или планшета постоянно меняется, это вызывает большую утомляемость цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию — способность глаза переключать фокусное расстояние. Поэтому чтение в транспорте крайне негативно сказывается на зрении.

Как правильно носить очки?

Коррекции зрения с помощью очков бояться не стоит. Очки — это элемент комфорта и необходимости. При миопии слабой степени очки назначаются только для дали. Для постоянного ношения очки назначают только при миопии высокой степени.

Но если ребенок надел очки и не хочет их снимать, значит, без очков ему некомфортно, плохо видно. Не нужно объявлять ему войну, заставляя снимать очки, когда он читает книгу. Лучше подобрать бифокальные очки, в которых он будет без вреда для глаз смотреть и вдаль (через верхнюю часть стекла с более сильной коррекцией), и вблизи (через нижнюю часть, где минус меньше, а может быть, даже плюс). Это разделение можно сделать незаметным для окружающих.

Как предотвратить нарушение зрения?

• Показывайте школьника детскому офтальмологу 1 раз в год, а если в семье есть родственники с миопией — чаще.
• Следите за реакциями ребенка: если он начал щуриться, жалуется на быструю утомляемость и головную боль, наклоняет голову, нужно срочно обратиться к специалисту. Эти жалобы могут быть первыми симптомами снижения зрения.
• Обеспечьте хорошее освещение во время занятий. Свет должен быть ярким, но не ослепляющим. Если ребенок правша, то свет должен падать слева, не создавая теней, а для левши — справа.
• Неправильная осанка ребенка, искривление в шейном отделе позвоночника также могут провоцировать ухудшение зрения. Поэтому обязательно следите, чтобы ребенок держал спину ровно.
• Если ребенок плохо видит, очки нужны обязательно. Не допускайте, чтобы ребенок щурился и перенапрягал зрительную систему.
• Если ваш ребенок стесняется очков, а миопия стабильна, то можно подобрать мягкие контактные линзы, даже маленьким детям.
• Обязательно с 7 лет раз в год проверяйте глазное дно с линзой Гольдмана, чтобы вовремя заметить истончение сетчатки и её отслойку — самое опасное осложнение близорукости.
• Больше гуляйте на свежем воздухе! Занимайтесь спортом: полезно плавание (улучшает осанку и тем самым кровоснабжение и питание глаз), все игры с мячом, большой теннис и бадминтон.
• При близорукости не ограничивайтесь только ношением оптической коррекции (очками или линзами) и регулярными визитами к доктору для оценки состояния в динамике. Крайне важно проводить лечение.

Вылечить уже возникшую близорукость, к сожалению, невозможно. Лечение близорукости необходимо, чтобы остановить рост глаза и тем самым стабилизировать ухудшение зрения. При правильном подходе в 82% случаев это удается сделать. Но только совместным трудом офтальмолога, родителей и маленьких пациентов.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

причины падения зрения у детей, возрастное снижение зрения, лечение Ребенка сильно падает зрение что делать

Многие родители сталкиваются с проблемой ухудшения зрения у своего ребенка, который совсем недавно пошел в школу. Так почему же падает зрение у школьников? Давайте разбираться.

8-9 лет — это критический возраст для зрения Вашего ребенка, поскольку именно в это время происходит не только усиленный рост всего организма, но и начало занятий в школе, которые сопряжены с высокими нагрузками. Если в первом случае мышцы глаза могут просто не успевать за увеличением роста глазного яблока и сетчатки, что приводит к ухудшению зрения, то во втором на зрение Вашего ребенка начинают влиять уже несколько факторов — это постоянная повышенная зрительная нагрузка на глаза, неправильная осанка во время занятий и др.

Рост, разумеется, отменить невозможно, да и не нужно, так же, как и занятия в школе, но можно придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут сохранить зрение своего ребенка на долгие годы.

1. Наблюдайте за зрением своего ребенка с раннего детства.

Близорукость или миопия может начать развиваться в совсем раннем возрасте, если говорить конкретно, с 3 лет. Поэтому Вас должно насторожить, если:
малыш часто щурится;
подходит к телевизору очень близко либо пытается придвинуть книгу к глазам как можно ближе.
При появлении таких тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и при необходимости назначения лечения. Врач-офтальмолог может выписать рецепт на очки или даже на контактные линзы. Как правило, последние могут назначить с семи лет.

2. Помните о наследственности

Родителям, которые сами страдают от какого-либо заболевания глаз, нужно быть бдительными вдвойне, поскольку, например, та же близорукость может передаваться по наследству. Эта болезнь может проявиться как довольно рано (в 3-5 лет), так и чуть попозже, например, в 7 лет, когда ребенок пойдет в школу. Стоит также иметь в виду, что близорукость, появившаяся в раннем возрасте, способна быстро прогрессировать. Именно поэтому очень важно регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога для раннего обнаружения этой болезни.

3. Ограничьте использование гаджетов и телевизора

Современных детей уже сложно представить без смартфона в руке, но всегда следует помнить о том, что влияние их на здоровье Вашего ребенка губительно. Именно поэтому следует ограничить время пребывания ребенка за компьютером и общением в соцсетях. Постарайтесь отвлечь его активными играми, прогулками на свежем воздухе или занятиями спортом.

Если Вы будете соблюдать все вышеуказанные рекомендации, то можете быть уверены, что здоровье глаз и высокая острота зрения Вашего ребенка сохранится на долгие годы!

Количество детей с плохим зрением с каждым годом растет. При этом наблюдается такая статистика практически во всех странах. Многие склонны винить в этом компьютеры, телефоны, которыми пользуются дети, особенно в подростковом возрасте. Однако причин ухудшения зрения у детей и подростков намного больше.

Еще несколько десятилетий назад наиболее частыми посетителями кабинета окулиста были люди зрелого и пожилого возраста. Сегодня оф

Прогрессирующая близорукость у детей: причины и лечение

Одна из самых часто диагностируемых аномалий рефракции — близорукость. Если зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год, она является прогрессирующей. Такая форма патологии требует срочного лечения. Врачу важно установить причины ее развития, чтобы вовремя их устранить. Иначе зрение будет продолжать стремительно падать.

Механизм развития близорукости

Миопия, которую большинству людей привычно называть близорукостью, представляет собой дефект рефракции, характеризуемый плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы примерно на расстоянии вытянутой руки. Поэтому патология и называется близорукостью. Иногда она прогрессирует, что какое-то время компенсируется аккомодационными способностями глазного яблока. Однако при отсутствии лечения и должной коррекции зрительные функции будут стремительно падать. В конечном итоге это приведет к слепоте.

Причины возникновения близорукости у детей всего три: повреждение системы преломления глазных яблок, аномальное строение глаз и несоблюдение гигиены зрения. Это основополагающие факторы, которые лежат в корне зрительной патологии. Механизм ее развития будет более понятным, если немного углубиться в анатомию и рассмотреть основные структуры глаза.

Как работают органы зрения при близорукости?

Человеческий глаз — очень сложная структура, обеспечивающая формирование картинки на сетчатке с передачей его в головной мозг. Чтобы это процесс был непрерывным, необходима полноценная работа всех структур и тканей глазного яблока.

Состоит оно из трех основных частей:

• Наружная оболочка, включающая в себя склеру и роговицу. Роговая оболочка покрывает небольшую часть глаза и представляет собой полусферу, выгнутую наружу. Она полностью прозрачна, что обеспечивает свободное прохождение через нее световых лучей.
• Сосудистая оболочка, которая отвечает за кровоснабжение, а следовательно, за кислородное питание глазного яблока. Сзади роговицы располагается радужка, регулирующая объем проникающего в глазное яблоко света. Мышцы радужки сокращаются, если освещение слишком яркое. Благодаря этому сужается зрачок. Число световых лучей, проходящих сквозь него, уменьшается. Когда человек находится в темном помещении, происходит обратный процесс, то есть увеличение радиуса зрачка и объема света, попадающего в глаз.
• Внутренняя/сетчатая оболочка. Она состоит из огромного количества светочувствительных клеток, которые воспринимают поступающие в глаз световые лучи и превращают их в нервные сигналы/импульсы. Они поступают по нервам в кору головного мозга. Так в общем виде можно описать зрительный процесс.

Какие еще части глазного яблока отвечают за преломление?

Основная глазная структура внешней оболочки, отвечающей за преломление световых лучей, — это роговица. Другие составляющие глазного яблока, входящие в систему преломления, находятся внутри глаза. К этим внутренним структурам относятся:

• Стекловидное тело — структура, занимающая большую часть глаза. Она фиксирует остальные части глазного яблока, поддерживает его форму.
• Хрусталик — прозрачное, эластичное, способное изменять свою форму тело, напоминающее двояковыпуклую линзу. Хрусталик расположен за зрачком и отвечает за фокусировку. Наряду с роговой оболочкой он является одной из главных структур, участвующих в преломлении. 
• Камеры глаза — полости между радужкой и роговицей. Эти пространства заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой, питающей все перечисленные выше ткани.

Как было отмечено ранее, причины возникновения близорукости связаны с формой глаза, состоянием системы преломления и гигиеной зрения. Последний фактор влияет на работу глазодвигательных мышц. Их достаточно много. К основным относятся: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя косая, нижняя прямая и косая. Благодаря этим мышцам глаз может двигаться в разные стороны.

Неизменной силой преломления обладает роговица. Она составляет в норме порядка 40 диоптрий. Аналогичный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33 дптр. Это связано с тем, что он может изменять свою форму, то есть искривляться. Так происходит, когда человек переводит взгляд с близко расположенных от глаз предметов на удаленные — и наоборот. Если правильно работают все глазные структуры, световые лучи собираются в одной точке непосредственно на сетчатке. Когда человек смотрит вдаль, сила преломления хрусталика уменьшается, а изображение удаленного предмета становится четким. Стоит посмотреть на предмет, расположенный рядом, ресничная мышца сокращается, хрусталик изменяет свою кривизну, его преломляющая сила увеличивается. Картинка при этом остается такой же качественной. 

Если форма глазного яблока искривлена, преломляющая система повреждена или глазные мышцы функционируют неправильно, развивается близорукость. Световые лучи при миопии проецируются не на саму сетчатую оболочку, а на плоскость перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а вот далеко находящиеся от глаз объекты расплываются. Это основные причины возникновения близорукости у детей и взрослых. Есть располагающие факторы, которые приводят к подобным аномалиям. От них зависит вид близорукости.

Причины прогрессирующей близорукости у детей. Виды миопии

Та или иная причина приводит к развитию определенного типа миопии. Если поражаются составляющие части преломляющей системы либо полностью глазное яблоко, что приводит к изменению его формы, близорукость подразделяется на осевую и лентикулярную. Осевая миопия возникает вследствие большого размера глаза, очень длинной переднезадней оси. В норме диаметр роговицы составляет 24 мм. При прогрессирующей форме близорукости этот показатель может быть равен 30 мм. Преломляющая система при осевой миопии не повреждена.

Лентикулярная близорукость появляется из-за увеличения силы преломления хрусталика. Это бывает при сахарном диабете и других системных недугах. Иногда к подобному дефекту приводит прием лекарственных препаратов, содержащих фенотиазин, хлорталидон, гидралазин.

Если поражается роговая оболочка — еще одна структура системы преломления, в результате чего увеличивается ее кривизна, также развивается близорукость.

Истинная и ложная близорукость — в чем разница?

Истинная близорукость — патологическое состояние, обусловленное поражением хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока. Собственно, это и есть миопия. Если отсутствует лечение, она прогрессирует. Ложная близорукость, которая в офтальмологии именуется спазмом аккомодации, дефектом рефракции не является. Однако впоследствии из ложной формы развивается истинная миопия.

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к внешним условиям, чтобы видеть четко на разных дистанциях. При чрезмерной нагрузке на органы зрения может возникнуть спазм аккомодации. У смотрящего вблизи человека ресничная мышца, приводящая в действие хрусталик, напрягается.

Если она находится в таком напряженном состоянии на протяжении долгого времени, что бывает при непрерывном чтении или длительном использовании компьютера и гаджетов, в ней нарушается обмен веществ. Из-за этого происходит спазм. Даже после перевода взгляда на удаленные предметы она не расслабляется. В свою очередь, это приводит к тому, что хрусталик не может изменить свою кривизну и уменьшить силу преломления. В итоге предмет, находящийся от смотрящего далеко, расплывается. Спазм аккомодации проходит, стоит глазам немного отдохнуть. Однако если не принимать никаких мер, то есть не соблюдать гигиену зрения, спазмы будут возникать все чаще. Это может стать причиной истинной близорукости у детей и взрослых.

Причины близорукости у детей и взрослых: наследственная и приобретенная миопия

Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью. Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%. 25% детей от таких союзов рождаются с болезнью. То есть они являются носителями гена и одновременно страдают от симптомов зрительной патологии.

Приобретенная близорукость

Когда наследственный фактор полностью исключен, но при этом у ребенка наблюдается прогрессирующая близорукость, речь идет о приобретенной ее форме. Провоцируют данную патологию следующие факторы:

• Отсутствие гигиены зрения. В данном контексте под этим процессом понимается неправильная организация труда при чрезмерном зрительном напряжении. Человек, деятельность которого связана с повышенной нагрузкой на глаза, должен чаще делать перерывы в работе, выполняя специальные упражнения для расслабления глазных мышц. В противном случае ресничная мышца будет перенапрягаться. С годами это может привести к ее гипертрофии. Она становится менее упругой, грубеет и толстеет. Это и станет причиной близорукости.

• Авитаминоз. Глазам обязательно нужны витамины, особенно В2, так как его отсутствие увеличивает риск развития миопии. Рибофлавин (В2) улучшает сумеречное зрение, а также помогает снять симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Если этого витамина поступает в организм недостаточно, Вы быстро устанете.
• Первичная слабость аккомодационного аппарата — состояние глаз, характеризующееся недостаточной преломляющей силой хрусталика и/или роговицы. Из-за этого проникающие в систему преломления лучи оказываются за плоскостью сетчатки, как при дальнозоркости. Глазное яблоко за счет аккомодационных способностей пытается преодолеть этот дефект, но его слабость, причина которой обычно кроется в проблемах с иммунитетом, заставляет глазное яблоко увеличиваться в диаметре. Переднезадняя ось становится длиннее. После устранения первичной слабости аккомодации увеличенный диаметр глаза приводит к возникновению миопии.
• Травмы глазных яблок, которые сопровождаются изменением кривизны оптических сред.

Ночная близорукость — что это такое?

Ночная форма близорукости как таковым болезненным состоянием не является, так как она встречается у людей с хорошим зрением. В темноте зрачок расширяется за счет сокращения цилиарной мышцы. Сила преломления прозрачного тела благодаря этому возрастает, что приводит к формированию изображения прямо перед сетчаткой, даже когда человек смотрит на удаленные от него объекты. Это характерно для миопии. Такая реакция организма является защитной. Глаза приспосабливаются к темноте и «формируют» незначительную степень близорукости. Данный эффект проходит, как только освещение станет нормальным. Это одна из форм рассматриваемого дефекта рефракции, которая не может быть прогрессирующей.

Физиологическая и врожденная близорукость

Факторы, которые способствуют развитию перечисленных ранее видов близорукости, характерны для любого возраста. Все эти причины способны вызвать миопию у детей и взрослых. Есть еще две ее разновидности, которые могут быть у детей: физиологическая и врожденная.

Из-за чего возникает физиологическая близорукость?

Физиологическая близорукость может появиться у ребенка в возрасте от 5 до 10 лет. Именно в этот возрастной период глазные яблоки растут особенно интенсивно. В некоторых случаях, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, рост глаз бывает ускоренным. Переднезадняя ось становится слишком длинной. Степень миопии изменяется к 18 годам. До этого возраста близорукость может быть ярко выраженной. Когда рост глазного яблока останавливается, перестает прогрессировать и дефект рефракции.

Причины врожденной близорукости

Данный тип миопии диагностируется у новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, а также у детей по каким-либо причинам родившимся с аномальным строением глаз — их увеличенным диаметром. Глазные яблоки формируются у плода к 3-4 месяцам. При этом задний отдел склеральной оболочки отличается выпуклостью, она немного выпячивается, а переднезадняя ось увеличивается. Кривизна хрусталика и роговой оболочки более сильная, из-за чего и сила преломления лучей чрезмерная. Глаза приобретают нормальную для плода форму к 9 месяцам, но если ребенок родился недоношенным, у него наблюдается близорукость. Примерно через несколько месяцев (до одного года) глазные яблоки примут естественную форму, сила системы преломления нормализуется, а миопия исчезнет. Если этого не произойдет, будет диагностирована патологическая близорукость. Выявить ее до года можно только в ходе планового осмотра. Самостоятельно обнаружить признаки миопии у ребенка родителям невозможно.

Итак, практически все разновидности близорукости бывают прогрессирующими. Данное состояние не свойственно ложной и ночной формам. Рассмотрим причины прогрессирующей близорукости у детей.

Причины прогрессирующей близорукости у детей

Собственно, вышеописанные причины часто служат провоцирующими факторами к возникновению и прогрессированию близорукости. Еще раз перечислим их:

• Наследственная предрасположенность. Этот фактор сложно поддается оценке и анализу. Когда отсутствуют какие-либо другие причины, подразумевается генетическая предрасположенность. Повлиять на это не представляется возможным. При лечении придется устранять последствия прогрессирования заболевания, а не причины, его спровоцировавшие.
• Слабость аккомодации. Она может возникнуть из-за ослабления иммунитета.
• Ослабление глазной склеры. У детей при их подвижности может усилиться давление водянистой влаги на стенки камер глаза. Они деформируются, что создает условия для развития близорукости.
• Инфекционные заболевания. Они могут повлиять на рост глазного яблока. Осложнения, вызываемые офтальмопатологиями, также способны повредить глазные структуры и нарушить их преломляющие способности.

Признаки близорукости у детей

Основной симптом близорукости у детей — падение остроты зрения. Предметы, которые находятся дальше вытянутой руки, кажутся нечеткими. Другие признаки миопии могут свидетельствовать о ее прогрессировании. В их числе:

• Головные боли, являющиеся следствием перенапряжения глаз и ухудшения кровоснабжения цилиарной мышцы.
• Боль и жжение в глазах, усиливающиеся при зрительных нагрузках.
• Слезоточивость. Повышенное выделение слезы, особенно при ярком свете. Цилиарная мышца работает неправильно, зрачковая область увеличивается в диаметре, а в глаз попадает больше световых лучей.
• Увеличение размера глазной щели. Этот симптом характерен для близорукости средней и высокой степени. Глазные яблоки увеличиваются в размерах и выступают вперед, раздвигая веки.

Как понять, что у ребенка прогрессирующая близорукость?

Многие признаки миопии становятся особенно выраженными при чрезмерной зрительной нагрузке. С ней чаще сталкиваются школьники. Они могут не жаловаться на подобный дискомфорт, что будет приводить к дальнейшему прогрессированию патологии. Симптомы близорукости у детей могут случайно обнаружить взрослые. Если Вы видите, что ребенок постоянно щурится, следует проверить его остроту зрения. Когда близорукий человек не может рассмотреть удаленные от него предметы, он немного смыкает веки. Они частично перекрывают зрачок, уменьшая тем самым количество проникающего в глаз света. Острота зрения за счет этого немного повышается.

Степени близорукости у детей и у взрослых

Есть три степени миопии: слабая, средняя и сильная. Для первой характерен показатель остроты зрения до −3 дптр, для второй — от −3 до −6 дптр, для третьей — более −6 дптр. Определяется стадия близорукости в кабинете офтальмолога посредством специальной таблицы для проверки остроты зрения и очков со сменными линзами. Они уменьшают преломляющую способность глазного яблока. Линзы меняются до тех пор, пока пациент не будет видеть в них все оптотипы 10-й строки таблицы «ШБ». Оптическая сила линз укажет на остроту зрения. Степень близорукости у детей до 3 лет проверить таким способом невозможно. Для этого применяются компьютерные приборы.

Как лечится близорукость у детей?

Контактные линзы обычно применяются для компенсирования аномалии рефракции с 7-8 лет. В этом возрасте ребенок может самостоятельно надевать, снимать офтальмологические изделия и ухаживать за ними. Лазерная коррекция зрения не проводится детям до 18 лет, так как до этого возраста глаза растут, следовательно, степень миопии может измениться.