Рахит у детей симптомы комаровский после года: Рахит — Навигатор — Доктор Комаровский – Симптомы рахита у детей по Комаровскому

Содержание

рахит, витамин D, кальций и плохой сон

Мой малыш родился 5-месяцев назад и я хочу поделится той инфой о рахите и витамине D, которой мне не хватало самой.

Итак, что имеем. Родились в июне. Полностью на ГВ. Витамин D (аквадетрим) принимали по 1 капле с месяца. Гуляли часто, иногда по 4 часа. К 2 мес. ужасно мучились с животом, гулять стали реже. Да и в коляске ребенку не нравилось. В сентябре на плановом осмотре назначили дозу 1000 ME витамина D (2 капли аквадетрима). Мы послушно его принимали. 

На тот момент ребенок уже спал катастрофически мало. Но мы связывали это с болями в животе. Мало спал — это по 2-2,5 ч. днем урывками по 15-20 мин. В интернете я находила разную информацию. В итоге поняла, что у многих деток такая же ситуация со сном. Педиатр на мои вопросы о сне отмалчивалась или переводила разговор на другую тему. 

В 3,5 мес. у ребенка продолжаются жуткие боли в животе. Самостоятельно сдаем анализы на дисбак, копрограмму, углеводы. С этими анализами обращаемся к платному педиатру. Она разъясняет нам анализы, ставит диагноз, прописывает лечение.
И ставит под вопросом диагноз рахит. Замечает потные руки и ноги, голова вся лысая, не спит днем и плохо спит ночью. Якобы у ребенка на фоне дисбиоза и лактазной недостаточности может не усваиваться витамин D. Предлагает сдать пробу Сулковича и после пропивать по 1500 ME витамина D и/или кальций D3.

Надо сказать, мы решили не сдавать пробу (я почитала, что анализ неинформативен и субъективен) и дали ребенку прописанную врачом дозу. И начался ад… Ребенок днем не спал целый день. С 6 утра и до 10 вечера. Мы даже вызвали скорую. Но потом отменили вызов. На второй и третий день ситуация повторилась. Я звоню врачу и спрашиваю, в чем может быть дело. Мне врач объясняет, что при рахите происходят серьезные изменения в нервной системе и надо бы обратиться к неврологу за консультацией. 

Но ведь три дня назад никаких таких изменений не было. Худо-бедно ребенок спал…
Ищу информацию в интернете. И вот, что нахожу:

1. Витамин Д может накапливаться и вызвать передозировку. Особенно водный раствор, потому что усваивается лучше масляного. Один из признаков передоза повышенная возбудимость и отсутствие сна. 

2. Передозировка витамином может возникнуть даже от маленьких доз. Не говоря о тех лошадиных дозах, которые назначают детям. 

3. Суточная доза витамина D 400-500 ME. Профилактическая доза 1000 ME. Назначение дозы выше все-таки должно подтверждаться анализами. Профилактическая доза не лечит рахит! При лечении доза подбирается исходя из данных анализа на содержании в крови витамина D. 

4. Конкретно на Аквадетрим может быть аллергия. Кто-то заменяет Вигантолом или препаратами с айхерба и все приходит в норму. А бывает так, что аллергия проявляется на любой препарат. 

5. Витамин D пьют в утренние часы, он бодрит. 

6. Дети на ИВ уже получают дневную дозу из смеси. Загляните в состав. Если педиатр назначает дополнительный прием, надо уточнять по какой причине. Просто так не увеличивают, нужны анализы. 

7. Передозировка витамина так же опасна, как и серьезный дефицит. Ударные дозы витамина Д на протяжении длительного времени могут вызвать выраженное кальцинирование кровеносных сосудов. 

8. Малыши еще в утробе запасаются витамином Д (природа страхует на всякий случай). Этого депо им хватает на первые месяцы. 

9. Последние исследования показали, что этот витамин в небольшом количестве передается от матери с грудным молоком. Нам, например, педиатр сказала, что не передается. 

10. Для поддержания витамина на должном уровне достаточно гулять в солнечные часы 2ч. в неделю. 

11. Диагноз рахит не ставят по потным ручкам/ножкам/головам и лысой головке. Потные конечности результат либо жары в помещении, либо особенности работы вегето-сосудистой системы.   

Решаюсь отменить конкретно аквадетрим и перейти на минисан (финский препарат, масляная форма). Даю ребенку такую же дозировку (1500 ME), все повторяется на третий день. Делаю перерыв в неделю. Даю дозу поменьше. Изменений нет, ребенок не спит в эти дни. И я решаю отменить витамин Д. 

Педиатр же выписал еще кальций Д3. Хорошо, перед покупкой я шерстю в интернете. Натыкаюсь на статьи Комаровского о кальции, рахите и витамине Д.
Комаровский рекомендует при плохом сне и гипервозбудимости отменить витамин Д на месяц. Вместо него подавать кальций.
Мы купили ребенку кальций Д3 компливит. Ребенок пил с удовольствием. Через 2 дня наш сон нормализовался. Вырубался на груди или на руках за 5 мин. Это был прогресс! Через неделю приема проходит потливость рук, ног и головы. Стали расти волосы на голове.
Пока ребенок пьет кальций, я продолжаю читать обсуждения на форумах (больная голова покоя не дает). Боже, там целый раздрайв: 

1. Отменили вит.Д, стали давать курс кальция. Сон пришел в норму, все хорошо. Живы-здоровы. 

2.Кальций давать нельзя без серьезных показаний. Это вселенское/химическое/медицинское зло. Откладывается во всем что можно. Или не усваивается вовсе. 

3. Витамин Д вообще не давали. Гуляли не каждый день. Все хорошо. Никакого рахита нет. 

4. Выявили дисбактериоз/аллергию/лактазную недостаточность — витамин плохо усваивался, как следствие рахитоподобное состояние. 

Что я могу сказать, это жесть, конечно. Моя мнительность не давала мне покоя. И я решилась сдать витамин Д и кальций из вены. Долго взвешивала все за и против. Все-таки для грудничка это огромный стресс. На время сдачи анализов ребенок пил компливит кальций Д3 12 дней.

Результаты такие:
Кальций ионизированный — 1.36 + ммоль/л при норме: 1.12 — 1.30
Витамин D — 56.7 нг/мл при
<10.0 нг/мл — дефицит
10.0 — 30.0 нг/мл — недостаток

30.0 — 100.0 нг/мл — норма
>100.0 нг/мл — возможен токсический эффект

Комаровский оказался прав: рахит, витамин D, кальций и плохой сон

Комаровский оказался прав: рахит, витамин D, кальций и плохой сон

В идеале надо было сдать еще и фосфор. Но медсестра сказала, что у маленького столько крови не соберем.

По результатам сделала вывод: наша доза витамина Д 50-100 ME. В таком количестве переносим нормально и нет недостатка. Плюс прогулки и грудное молоко (я сама пью мультивитамины и рыбий жир, в которых есть вит.Д). Кальций усваивается хорошо, доп.прием вызывает небольшую передозировку. Допьем курс и пока повторять не будем.

Выводы мои такие:
*Комаровский оказался прав. Это подтверждают лабораторные анализы. 

*Рахит подозревают чуть ли не у всех, но на практике это достаточно редкое заболевание. 

*Не спешите увеличивать дозу до 1000 ME. Даже профилактическая доза должна быть обоснована врачом 

*Поставили диагноз рахит и сходите с ума? Вы такая же мнительная мама? Найдите в городе лабораторию, которая работает с грудничками. И сдайте анализы:
 Фосфор в сыворотке
 Кальций ионизированный
 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

Результаты косвенно укажут на развитие болезни. Проба Сулковича больше похожа на гадание по кофейной гуще. После нее у вас вопросов будет еще больше. 

Все, что здесь написано, исключительно мое личное мнение и в любом случае я рекомендую проконсультироваться со специалистом.

Что такое рахит у грудничков доктор комаровский — Детское здоровье

Рахит у детей

Такая древняя болезнь как рахит до сих пор звучит довольно грозно. К сожалению, заболеванию подвержены даже дети, проживающие в цивилизованных странах.

Неблагоприятная экология, генетический фактор и нюансы вскармливания ребенка сказываются на маленьком организме. Обнадеживающим является то, что современная медицина научилась диагностировать рахит еще на ранней стадии, принимая меры по излечению новорожденного.

Содержание статьи:

Что такое рахит у детей?

Витамин DРахит — это заболевание, вызванное нарушением кальций-фосфорного баланса при недостатке витамина Д. Основным и самым страшным последствием заболевания является деформирование костной структуры ребенка.

Рахит чаще всего проявляет себя у детей в возрасте до 2-х лет. Заболевание приводит как к физическому, так и моторному отставанию.

Необходимость витамина Д для грудничка

Действие витамина Д является неотъемлемым для развития детского организма.

  • Элемент способен усиливать защитные силы детского организма, чтобы тот мог дать отпор вирусам и инфекциям.
  • Участвует в гормональном синтезе щитовидной железы.
  • Способствует ускорению поступления в костную ткань минералов и солей.
  • Дает возможность кишечнику активно всасывать кальций.
  • Ускоряет обмен кальция и фосфора в организме.

Факторы риска у новорожденных

Грудные дети имеют неокрепшую систему функционирования организма даже в условиях полноценного питания и поступления необходимых витаминов и минералов. Основные факторы, усугубляющие протекание заболевания, таковы:

  • Рождение ребенка раньше срока.

У недоношенного новорожденного нарушена ферментативная система. Это усложняет всасывание витаминов, даже несмотря на сбалансированное питание.

  • Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании.

В связи с особенностью состава молочной смеси и явных отличий от грудного молока, в организме ребенка происходят нарушения обмена минералов. Погрешности приводят к сложности поступления полезных для развития витаминов.

  • Крупный младенец.

Организм ребенка, имеющего большую массу тела, нуждается в поступлении увеличенного объема витаминов.

  • Дети, редко бывающие на солнце.

Когда солнечный свет попадает на младенца, организм запасает витамин Д. Причем касается это только прогулки на свежем воздухе, ведь ультрафиолетовые лучи не проходят через стекло.

  • Нарушение кишечной микрофлоры у новорожденного.

Проблемы с пищеварением только усугубляют процесс усваивания витаминов.

Дети, имеющие светлый оттенок кожи, способны очень быстро восполнять запасы «солнечного» витамина. В то время как смуглому ребенку это дается не так скоро — для такой цели ему необходимо большее время находиться на солнце.

Как развивается заболевание у грудничков?

Рахит у грудничка имеет 3 стадии развития.

  1. Легкая стадия.

Признаки рахитаПервая степень заболевания отмечается незначительными нарушениями нервной системы ребенка, а также небольшими деформациями костной системы. На этом этапе могут проявляться беспокойный сон новорожденного, зуд на коже, при пальпации ощущается размягченный край родничка.

  1. Стадия средней тяжести.

Нарушения костной структуры становятся более выраженными. Поражаются мышцы и нервная система грудничка. У ребенка изменяется форма черепа, появляются «рахитические четки», искривляются конечности. Новорожденный начинает отставать в моторном развитии.

  1. Тяжелая степень.

На третьей стадии развития рахита происходит усугубление симптомов, а также поражение трубчатых костей. Ноги грудничка сильно изменяют форму, деформируются грудная клетка и позвоночник. У новорожденного может развиться плоскостопие и анемия.

Виды рахита по характеру протекания в раннем возрасте

По характеру развития рахита можно выделить 2 формы заболевания:

  1. Острый рахит. Выявляется только в дефиците витамина Д, который легко устраняется.
  2. Хронический рахит, являющийся осложнением острого. Запущенное заболевание плавно, но стабильно разрушает кости грудничков. Из-за скрытого протекания болезни хронический рахит лечится достаточно тяжело.

Формы проявления рахита

Рахит у новорожденного может проявляться в разных формах:

  1. Первичное заболевание. Проявляется в дефиците витамина Д или нарушениях его усвоения.
  2. Вторичное заболевание. Причиной развития считается наличие у ребенка проблем со здоровьем:
  • заболевания почек, желчевыводящих путей;
  • невосприимчивость клеток к витамину.

Зачастую спровоцировать развитие рахита у грудничка может прием препаратов, подавляющих судороги.

Доктор Комаровский рассказывает, почему родителям не стоит воспринимать заболевание рахит как нечто страшное.

Причины заболевания у грудного ребенка

Причин развития у грудничка рахита существует много. Привести к заболеванию может как один фактор, так и их совокупность.

  • Многоплодная беременность матери, являющаяся причиной нехватки витаминов для детского организма.
  • Наследственные заболевания или существующие патологические состояния.
  • Несбалансированное питание кормящей мамы, а также недостаточное пребывание ее на солнце.
  • Недостаточное количество у ребенка в организме ферментов, необходимых для усвоения витамина.
  • Отсутствие у грудничка полноценного питания в период введения прикорма.
  • Наличие у новорожденного аллергических заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Как выявить заболевание?

Диагностирование рахита у ребенка до года проводится комплексно. Родители должны отслеживать состояние ребенка, если существуют располагающие к заболеванию факторы.

Симптомы и признаки развития заболевания

Видимые симптомы рахита может заметить каждый взрослый. Особенно, если это касается одновременного проявления признаков:

  • выпадение волос на голове;
  • края родничка становятся мягкими на ощупь;
  • во время активности младенец начинает интенсивно потеть;
  • отставание в физическом развитии или утрата навыков, приобретенных до болезни;
  • позднее прорезание молочных зубов;
  • снижение защитных функций организма, повышение заболеваемости.

При запущенной стадии рахита заболевание у грудничка можно отметить:

  • низкорослость;
  • изменение формы черепа;
  • выступающую грудную клетку;
  • утолщение участков ребер;
  • искривление конечностей.

Диагностика и анализы

Чтобы убедиться в диагнозе, у новорожденного берут кровь для анализа. В исследовании выявляют количественное содержание фосфора, кальция и «солнечного» витамина.

Необходим и визуальный осмотр у специалиста. Хирург при ощупывании ребенка может с легкостью распознать утолщения и деформацию костей. Только после этого грудничку делают рентгеновские снимки предплечий и голеней. На основании проведенной рентгенографии и диагностики уточняется диагноз и назначается лечение.

Способы лечения рахита

Комплексный подход в восстановлении детского здоровья заключается в совокупности различных методов лечения рахита.

Лекарственные средства

Основная роль в лечении рахита у грудничка отводится приему лекарственных препаратов, содержащих недостающий элемент.

Препарат дается грудничку в виде капель.

Препарат применяют как для лечения, так и для профилактики рахита. Назначают средство с 4 недель.

  • Эргокальциферол.

Отличный профилактический препарат, имеющий в составе витамин Д2.

  • Девисол, Вигантол, Видеин.

ЭргокальцтферолСредство представляет собой масляный раствор со значительной концентрацией активного элемента. Особенностью применения средства является полная нормализация работы ЖКТ. Наличие дисбактериоза у новорожденного не позволит попадать витамину в организм.

  • Поливитаминный комплекс по возрасту.

Назначение и прием подобных средств оправдан, ведь при появлении заболевания происходит нарушение обменных функций организма.

  • Глюконат кальция.

Назначается, в основном, недоношенным детям в связи с вероятным снижением уровня кальция. Это происходит из-за приема витамина Д в первые недели лечения.

Воздействие ультрафиолета

Прием естественных солнечных ванн является оптимальным дополнением к назначенному лечению рахита. Если погодные условия позволяют, прогулки необходимо совершать несколько раз в сутки.

Летом дети до года не должны находиться на открытом солнце. Достаточно находиться в тени. В зимний период ребенку назначают облучение ультрафиолетом. Процедура проводиться под специальной лампой.

Радикальное лечение

Как правило, хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах рахита, если медикаментозное лечение и назначенные физиопроцедуры не принесли положительного эффекта. Деформированные кости приходится исправлять с помощью операции.

Показания к оперативному вмешательству крайне редки. Реабилитационный период длится очень долго, несмотря на постоперационную медикаментозную терапию.

Сбалансированное питание

Питание ребенка при рахитеЛечение рахита у грудничка начинается с корректировки питания. Полноценное грудное вскармливание необходимо для нормализации в организме ребенка баланса кальция и фосфора. Если это маме не удается, то новорожденного переводят на специальную адаптированную смесь.

Важно вовремя вводить прикорм, в особенности употребление в пищу ребенком растительных или животных жиров. Это связано с жирорастворимостью витамина Д3. В самом начале введения прикорма предпочтение дают простым пюре из овощей.

Лечебная гимнастика

В составе комплексного лечения и профилактики рахита отдельное внимание отведено лечебной гимнастике. Педиатр обычно назначает проведение курса в условиях поликлиники или показывает несколько упражнений, которые мама регулярно может делать грудничку.

Гимнастика показана детям старше 2-х месяцев. Все движения выполняются плавно, не доставляя ребенку дискомфорта. Главным условием лечебной физкультуры является регулярность занятий. Только в этом случае в организме новорожденного стабилизируются обменные процессы, что ускорит его выздоровление.

Возможная интоксикация

Иногда прием назначенных препаратов может вызвать у новорожденного ряд симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма. Заподозрив у ребенка подобные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • отказ от груди, бутылочки;
  • беспокойный сон;
  • нарушение дыхания;
  • еле заметные судороги рук и ног;
  • при прощупывании области печени подозревается увеличение органа;
  • потеря в весе;
  • постоянная рвота.

Стадия остаточных явлений

Если назначенное лечение оказалось успешным и показатели крови пришли в норму, то заболевание перетекает из активной фазы в неактивную. Эта стадия носит название периодом остаточных явлений.

Для этой стадии характерно присутствие сниженного тонуса мышц у новорожденного, а также остаточное искривление костей. У грудничка отмечается частая заболеваемость на фоне ослабленного иммунитета, нарушения функционирования внутренних органов. Подобные симптомы могут сохраняться довольно долго.

Восстановительный период

Массаж при рахитеЧтобы принимаемые витамины усваивались быстрее, ребенку необходимо повышать тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры способны помочь в борьбе с рахитом. Их назначают после двухнедельного приема медикаментов.

Ограничением в проведении сеансов является возраст ребенка: лечение назначают только грудничкам, которым исполнилось полгода. Из самых распространенных процедур обычно проводят:

  • массажи;
  • лечебную гимнастику;
  • бальнеотерапию, или лечебные ванны.

Лечебные ванны показывают хороший результат. Их проводят курсами или время от времени. Состав, используемый для купания, назначается лечащим врачом. Для приготовления ванн применяют лекарственные травы, хвою или морскую соль.

Вероятные осложнения и последствия рахита

Запущенные стадии рахита могут привести к неприятным и опасным для грудничка последствиям.

  1. Развитие анемии.
  2. Аномальная двигательная активность суставов.
  3. Мышечная гипотония.
  4. Появление на позвоночнике рахитического горба.
  5. Дисплазия тазобедренных суставов.
  6. Асимметрия формы черепа.

Рахит необходимо лечить вовремя. В противном случае заболевание может привести к непоправимым последствиям — инвалидности ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны выполняться уже после первых дней жизни новорожденного.

  • Пролонгация грудного вскармливания. Минимальный срок кормления грудным молоком ребенка — 6 месяцев.
  • Сбалансированный рацион кормящей матери.
  • Принятие солнечных ванн новорожденным.
  • Правильный прикорм грудничка.
  • Прием препаратов с витамином Д в качестве профилактики рахита.

Рахит не так страшен, как кажется на самом деле. Ведь своевременное обращение к врачу позволяет определить наличие заболевания и «обезвредить противника». Комплексное лечение приносит свои плоды в том случае, если все назначенные процедуры выполнялись систематически, а препараты принимались в указанных дозах.



Источник: dozhdalis.ru

Читайте также

Признаки рахита у грудничков, лечение, причины, стадии рахита у детей с фото

Стала замечать, что у дочурки влажные ручки и ножки (вроде ничо такого сильно страшного), задалась вопросом почему, ведь дома уже совсем не жарко, и вот что нашла (оказалось очень даже страшно), может кому поможет:

На третьем месяце жизни ребенка часто начинается рахит. Причина рахита — дефицит в организме витамина D, который способствует правильному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, что очень важно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, других органов.

Рахит развивается при недостаточном употреблении ребенком витамина D с пищей или при нарушении естественного образования этого витамина в организме (недостаточное ультрафиолетовое солнечное облучение). Легче возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, недоношенных, часто болеющих.

По тяжести различают следующие степени рахита:

    I степень (легкая) — небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем; остаточных явлений не дает;

    II степень (средней тяжести) — сопровождается умеренными, но отчетливыми деформациями черепа, грудной клетки и конечностей, изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах, умеренное нарушение функции внутренних органов, небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия;

    III степень (тяжелая) — резко выраженные изменения со стороны центральной нервной, костной и мышечной систем, внутренних органов. Из-за деформаций грудной клетки ребенок постоянно находится в состоянии гиповентиляции. Появляются смешанная одышка, жесткое с удлиненным выдохом дыхание. Возможны рассеянные сухие и влажные хрипы.

Признаки рахита

Функциональные изменения нервной системы: беспокойство, частый плач, раздражительность.

Вздрагивание при громком звуке, внезапной вспышке света.

При легком надавливании на коже ребенка остаются красные пятна.

Чрезмерная потливость, особенно ночью, а также при крике и кормлении. Даже при умеренной температуре помещения и не слишком теплой одежде тело ребенка обычно влажно. Пот имеет неприятный кисловатый запах, раздражает кожу, вызывая зуд. Малыш трется головой о подушку, из-за чего волосики на затылке вытираются, выпадают, появляется так называемая рахиточная «пролысина».

Влажные ладошки и ступни.

Биохимия крови: сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.

У ребенка первого полугода жизни обнаруживаются поражения черепа и грудной клетки. В начальном периоде рахита первым признаком поражения костной системы является размягчение и податливость теменной и затылочной, реже височных и лобных костей, а также краев большого и малого родничка. Такие же участки размягчения обнаруживаются и по ходу черепных швов.

Рахит развивается быстро, и уже через 2−3 недели после появления первых признаков переходит в стадию разгара, который называется цветущим рахитом.

При этом увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом. Ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков («куриная грудь»). Появляется «рахитический горб», несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»), искривляются кости нижних конечностей — ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза. При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни, деформации скелета остаются на всю жизнь.

Кроме костных деформаций замедляется рост зубов, происходят серьезные нарушения работы самых разных органов: нарушается работа сердца и легких, возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта (часто — запоры), вегето-сосудистые изменения (очень сильная потливость, мраморность кожи). Дети с рахитом в стадии разгара начинают отставать в развитии: позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением легких.

Заметив первые признаки рахита, немедленно обратитесь к своему участковому педиатру. Он подберет оптимальную дозу витамина D.

Профилактика рахита

Профилактика и лечение рахита начинается с 4 недельного возраста и заключается в приеме витамина Д3, желательно водные растворы, которые менее токсичны, чем масляные, например Аквадетрим.

Важно организовать правильное питание ребенка — наилучшим является грудное вскармливание при условии правильного питания кормящей женщины. Кормление грудью препятствует развитию рахита, рахит встречается и при грудном вскармливании, но протекает легче и не принимает таких тяжелых форм.

Видео. симптомы рахита у грудничков

Признаки рахита у грудных детей комаровский Как не заболеть Клиники и врачи

Доктор Комаровский. Рахит и витамин D.

В наше время очень часто педиатры ставят малышам диагноз — рахит . Причины возникновения, симптомы, методы лечения рахита обо всем об этом расскажет Доктор Комаровский .

Наши малыши должны быть здоровы и счастливы, для этого они должны получать целый комплекс полезных веществ. Малыш получает с маминым молоком или адаптированной смесью. Однако потребность в витамине D восполняется не всегда. Если его в организме не хватает, развивается рахит .

Чаще всего рахит наблюдается у детей, которые рождаются ослабленными, а также со слишком большой или чересчур маленькой массой тела.

Симптомы рахита у детей:

На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка. Он чаще плачет, хуже спит и ест. Вы замечаете повышенное потоотделение, особенно на лбу, во время плача, сосания груди. А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.

На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.

Нередко возникает анемия. Грудная клетка при рахите выдается вперед, утолщаются ребра, возникают утолщения возле лучезапястных суставов. Если малыш начал ходить, у него искривляются кости ног.

Методы лечение рахита у детей:

При рахите детей не госпитализируют, идет интенсивное лечение дома под контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита у детей.

Доктор Комаровский . Рахит и витамин D

Рахит у грудничков

У меня уже взрослые дети и есть внуки. Я с ними часто гуляю во дворе дома, где также играют с детьми молодые мамы. Когда детки играют в песочнице или мирно спят в колясочках, мамы тоже заняты «делом»: общаются между собой, разговаривают о детских проблемах, советуются друг с другом.

Однажды у нас завязался разговор о заболевании маленьких детей рахитом. Я активно включилась в разговор (про эту болезнь я знала все очень хорошо — мы лечили ее у старшего внука) и решила дать так называемую консультацию мамам детей-грудничков по этому вопросу.

Только тотальный контроль за здоровьем малыша убережет его от болезни.

Кстати, началось все с того, что одна из мам обеспокоена тем, что у ее трехмесячного сына началась интенсивная потливость головы и поведение как-то ухудшилось. При обращении к врачу диагноз рахит не был поставлен, но маме сказано внимательно следить за ребенком, за его общим состоянием и через неделю вновь прийти на прием. Также взяли дополнительные анализы на подтверждение диагноза.

Квалифицированную консультацию даст лечащий врач.

Я в свое время (когда болел внук) получила от врача-педиатра квалифицированную помощь в лечении рахита и консультирование по всем аспектам этой болезни. Поэтому первым делом я решила успокоить молодую женщину, сказав, что, во-первых, потение головы — это еще не повод для беспокойства, а во вторых — если вовремя начать лечение рахита, то никаких последствий для ребенка в настоящем и будущем нет.

Сейчас разговор пойдет о заболевании рахитом — следствии недостатка в организме младенца витамина Д. Очень важно вовремя определить наличие заболевания, чтобы как можно раньше начать лечение. Дело в том, что если запустить эту болезнь, могут начаться необратимые явления.

Если у малыша потеет голова. это еще не значит, что он болеет рахитом. Причин повышенного потоотделения может быть много: переутомление, чрезмерная физическая активность, слишком теплая одежда и т.д. Не стоит раньше времени впадать в панику, все сомнения развеет семейный доктор.

Многие мамы замечают, что у их малышей на голове появляются корочки. Это явление называется себорейным дерматитом. Если вовремя приступить к лечению, корочки быстро пройдут. Более подробно о проблеме рассказано на этой странице www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/korochki-na-golove.htm .

Стадии развития рахита

  • Первая (или легкая). Отмечаются со стороны мышечной системы небольшие изменения. При вовремя назначенном лечении остаточных явлений нет.
  • Вторая (средняя). Видимые деформации черепа, а также конечностей. Заметны и поведенческие отклонения: ребенок становится раздражительным, часто плачет, нервничает.

    Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому

    Содержание

    Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.

  • Отсутствие грудного вскармливания
  • Желудочно-кишечные заболевания
  • Быстрая прибавка веса.

    Симптомы развития рахита у грудных детей

    Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы. На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.

    Наиболее частые признаки для постановки диагноза:

  • Нарушения сна
  • Плаксивость
  • Симптом мокрой подушки. Ребенок во время сна обильно потеет, на наволочке появляется мокрое пятно возле головы, потеет лоб во время еды. Эти признаки появляются на 1–2 месяце жизни ребенка
  • Пот становится кислым, так как нарушается кислотно-щелочной баланс организма
  • Затылочное облысение. Ночное потоотделение вызывает беспокойный сон, малыш постоянно крутит головкой, что и приводит к вытиранию волос
  • Распластанность живота и гипотония мышц
  • Запоздалый рост молочных зубов, нарушение порядка прорезывания. В дальнейшем ребенок часто страдает от кариеса и плохой эмали зубов
  • Родничок долго не закрывается
  • Развитие теменных и лобных бугров. Череп становится непропорционально крупным и приобретает кубическую форму
  • Искривление костей ног, их форма становится Х-образной или О-образной
  • В областях перехода костной ткани в хрящевую возникают утолщения
  • Нижняя часть грудины вдавлена. При тяжелых формах рахита возникает заметное выпячивание грудины
  • Боли в животе, нарушения стула
  • Частая рвота, срыгивания
  • Увеличение печени
  • Анемия и как следствие бледность кожных покровов
  • Может возникнуть красный дермографизм, т. е. долго держащееся красное пятно после того, как до кожи ребенка дотронулись.
  • У грудных детей из-за рахита наблюдаются задержки в развитии. Они позже начинают держать головку, сидеть, ползать и ходить.

    Симптомы рахита по Комаровскому

    Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.

    К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

    Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.

    Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

    Рахит и витамин Д — Доктор Комаровский видео

    Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.

    Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

    За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей

    Лечение

    Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения .

    Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

    Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.

    Обязательно назначается прием витамина D . Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.

    Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.

    Нельзя оставлять рахит без лечения . иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.

    Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

    Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.

    В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.

    Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.

    А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.

    Содержание

    Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

    Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.

    То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.

    Что же это за болезнь – рахит . Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.

    Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.

    Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока .

    Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.

    Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также — к размягчению костных тканей у младенцев.

    Рахит развивается у малышей недоношенных. ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.

    Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.

    Диагностика рахита у новорождённых

    Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови. где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.

    Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.

    Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.

    На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.

    Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.

    Признаки и симптомы заболевания

    Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.

    А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.

    Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего — заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

    Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.

    Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.

    Каковы же признаки рахита у новорождённых?

    Патологии мышечной системы

      Понижается тонус мышц у малыша. Увеличивается подвижность суставов. У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.
  • Изменения костей

      Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими. Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры). Замедляется рост зубов. На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах). Почти всегда претерпевают изменения кости таза. Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма). У малыша развивается плоскостопие.

    Источники:
    karapyziki.net, www.o-my-baby.ru, helportoped.ru, zhdumalisha.ru

    Следующие статьи:

    Рахит у грудных детей комаровский Профилактические мероприятия Клиники и врачи

    Заболевание детей раннего возраста – рахит

    Содержание:

    Причины возникновения рахита

    Читайте по теме:

    Рахит является заболеванием совсем еще маленьких детишек, преимущественно до года жизни, которое характеризуется нарушением образования костей, в первую очередь дефицитом кальция в организме, в момент наиболее быстрого роста организма малыша.

    Рахитом можно заболеть в любой стране планеты, но существуют определенные условия, при которых это заболевание наиболее интенсивно прогрессирует. К таковым относятся: климатические условия, время года появления на свет ребенка, неправильное вскармливание.

    Как показывает практика, большинство детей, подверженных данному заболеванию, проживают в загрязненных, задымленных городах, рождаются в холодное время года, поздней осенью и зимой. Также дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, особенно попадают под группу риска детей, которые могут заболеть рахитом, причина может быть в разнице усвоения организмом солей кальция и фосфора.

    При естественном, грудном вскармливании риск заболеть сводится практически к нулю, если, конечно, у матери такого ребенка нет серьезных отклонений в развитии здоровья. Так как в женском молоке присутствуют все необходимые для жизни и здоровья ребенка ферменты, которые отлично усваиваются ребенком.

    Признаки и симптомы рахита

    Многие молодые мамочки, обнаружив у своего любимого чада залысину на затылке, влажные ручонки, сразу же впадают в панику, приняв эти показания за признаки рахита. Так какие же настоящие признаки этого заболевания?

    Можно выделить 3 формы:

    При легкой форме наблюдаются:

  • небольшая задержка в росте,
  • возбудимость,
  • провоцирующая плач малыша,
  • плохой сон,
  • ломкость волос,
  • потливость.
  • Среднетяжелая форма характеризуется:

    При тяжелой форме:

  • значительнее становится физическое и умственное отставание,
  • может наблюдаться затрудненное дыхание,
  • увеличение размеров печени.
  • В этот период кости ребенка способны сломаться даже от незначительных внешних факторов.

    При заболевании рахитом у грудного ребенка вначале подвергается влиянию нервная система.

    Симптомами рахита являются частый плач, плохой аппетит ребенка, значительно позднее прорезывание зубок.

    Диагностика рахита

    В самом начале для диагностики рахита педиатр направляет на сдачу анализа крови и мочи.

    Результаты исследований выявляют значительное снижение:

  • гемоглобина в крови,
  • эритроцитов,
  • фосфора,
  • кальция на фоне увеличения уровня щелочной фосфатазы, вследствие разложения костного состава.
  • Также необходимо провести рентгенограмму костей, сделать тесты, позволяющие выявить функции желудочно-кишечного тракта.

    Как лечить рахит

    Диагноз рахит требует незамедлительного лечения. Наиболее эффективное лечение заключается в правильном, качественном употреблении продуктов, достаточном получении свежего воздуха, проведении необходимых гигиенических процедур в уходе за ребенком.

    При кормлении материнским молоком малыш должен своевременно получать прикорм, при искусственном вскармливании смесь должна быть только адаптированной. Согласно возрасту ребенка необходимо давать ему продукты, богатые витаминами, особенно кальцием.

    Примерными продуктами могут быть:

  • молоко,
  • молочные блюда,
  • яичный желток,
  • печень,
  • рыба,
  • фруктовые соки,
  • отвары.
  • Регулярное применение кормящей матерью комплекса витаминов. Ежедневно ребенок должен находиться на улице, получать достаточную порцию солнечного света, даже если за окном относительный мороз, все равно нужно оставлять открытым лицо.

    Несомненно, ребенок надо получать препараты, содержащие витамин Д. Важным моментом является тот факт, что предпочтительнее давать ребенку водные растворы витамина Д, они в меньшей мере токсичны, чем масляные.

    После того как придут в норму лабораторные показатели, дозу витамина Д снижают, а со временем и вовсе отменяют. Очень важно не переборщить с приемом данного витамина, так как ребенок может получить отравление, произойдет сбой в сердечно-сосудистой системе, печени, желудочно-кишечном тракте.

    Доза, которая может вызвать отравление, примерно в 200-1000 раз выше нормы. При передозировке нужно отменить прием данного препарата.

    Также маленькому человеку необходим массаж, лечебная гимнастика. Такие процедуры восстанавливают тонус мышц, повышают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению ребенка, но такие упражнения нужно делать, как только появились самые первые симптомы заболевания. Предусмотрено легкое поглаживание ручек, ножек, выкладывание на животик, массаж спинки. Различные упражнения на гимнастическом мяче также отлично способствуют процессу выздоровления.

    Если ребенку полгода и больше, то рекомендованы наклоны туловища, ходьба с препятствиями, приседания на корточки. Водные процедуры, закаливание — все это обязательный комплекс мероприятий при лечении рахита.

    Профилактика рахита

    Безусловно, любая болезнь или просто недомогание грудного ребенка, да и всех детей в любом возрасте заставляет родителей страдать и переживать за своего ребенка. Нет ничего ужаснее, когда малыш болеет. В таких ситуациях родители желают быть на месте своих детей, только чтобы те не мучались.

    Но при своевременном лечении, быстрой реакции родителей при появлении первых признаков заболевания, правильном уходе рахит излечивается, и навсегда исчезают следы это коварного заболевания. Конечно же, ребенку необходимы любовь, внимание, забота родителей, тогда процесс выздоровления будет протекать в ускоренном ритме.

    Матерям не следует также забывать, что профилактику рахита следует начать еще во время беременности, особенно на последних месяцах, так именно в этот период происходит отложение запасов кальция и витамина Д.

    Необходимо полноценное питание, соблюдение режима дня, достаточное пребывание на свежем воздухе. Также ежедневное употребление минералов и витаминов, в которых содержится витамин Д. И после родов нужно продолжать вести подобный образ жизни, чтобы предостеречь своего малыша от различных заболеваний, в том числе и рахита.

    После выздоровления у малыша пропадает беспричинное беспокойство, нервозность, становится естественным тонус мышц, клинические показатели приходят в норму. После перенесенного заболевания нормализуется работа мышечной, нервной систем.

    Костная система, которая была наиболее подвержена при болезни, способна работать в естественном режиме, кости становятся крепче, прочнее. Но деформации, полученные во время заболевания, остаются в течение жизни. Конечно, в современном мире рахит чаще всего протекает в легкой форме, поэтому не остаются последствия, нет остаточных явлений. Раньше, в военное время дети, переболевшие рахитом, страдали из-за большой головы, деформации грудной клетки, искривления ног.

    Со стороны родителей требуется бережное отношение к детям, заболевщим рахитом. Ведь только в действительно любящей семье дети легко перенесут данное заболевание, без тяжелых последствий.

    Видео: Мёд и рахит — Доктор Комаровский

    Витамин Д для новорожденных — так ли необходим?

    Витамин Д лоя новорожденных: нужен или нет. Фото с сайта mamusja.ru

    Витамин Д крайне необходим для новорожденных, так как он отвечает в организме за процессы обмена фосфора и кальция. Он вырабатывается благодаря действию ультрафиолетовых лучей, но в период с октября по май педиатры рекомендуют давать специальные витамины, так как солнечных дней становится меньше.

    Применение синтетического витамина Д

    Врачи рекомендуют всем детям до 2 лет давать синтетический вариант витамина, так как организму малыша трудно вырабатывать его самостоятельно. При нехватке этого вещества возникает рахит, о котором говорит анализ крови с пониженным уровнем кальция и повышенным фосфора. Витамин Д для новорожденных можно найти в аптеке под названиями Аквадетрим и Вигантол.

  • Вигантол можно принимать детям в возрасте от двух недель по 1 капли, недоношенным – по 2. При первых признаках заболевания и плохом анализе крови, которые на это указывают, доза должна быть увеличена по назначению врача от 4 до 8 капель.
  • Аквадетрим можно давать детям, начиная с 4 недели по 1 капли, недоношенным – 2-3. При рахите дневная доза – от 4 до 10 капель только по назначению врача.
  • Обычно назначается Аквадетрим, так как он на водной основе, что значительно облегчает процесс усвоения препарата организмом ребенка, особенно это важно для недоношенных.

    Как научить ребенка ходить самостоятельно, читайте в нашей статье.

    Мнение доктора Комаровского о витамине Д

    Доктор Комаровской согласен с другими детскими врачами, которые назначают синтетический витамин Д, однако не во всех случаях он считает такой метод профилактики рациональным, ведь многое зависит от питания.

    Если малыш находится на грудном вскармливание, то не стоит давать витамин Д для новорожденных. Комаровский утверждает, что с молоком матери поступает достаточное количество этого вещества.

    При искусственном вскармливании нужно оценивать меню малыша. Как правило, если в рацион входят смеси и готовые каши, то от приема синтетического витамина стоит отказаться, так как он входит в состав этих продуктов. Для профилактики препарат назначается, если 1/3 часть меню состоит из обычных продуктов, а не специализированного детского питания.

    Как правильно давать витамин Д?

    Витамин Д редко неприятен для детей, обычно они не отказываются его принимать. В таком случае нужно в ложку накапать необходимое количество, разбавить с водой и дать малышу. Если все-таки лекарство вызывает неприятные ощущения, то его можно развести с молоком, виноградным или яблочным соком (для новорожденных такой способ использовать нельзя!).

    В редких случаях синтетический препарат может вызывать аллергическую реакцию. В случае, если это произошло, от него сразу же нужно отказаться. Но это не значит, что стоит забывать о профилактике рахита. Поможет ванна с морской солью.

    Для ее приготовления понадобится 10 литров теплой воды, температура – около 37 градусов, и одна столовая ложка морской соли. В детскую ванну наливается вода, в ней размешивается соль. Купать ребенка нужно около 15 минут, но при этом следить, чтобы вода была ниже уровня сердца. Такой способ профилактики прекрасно заменит витамин Д для новорожденных. Как давать препарат, если появились симптомы рахита, может решить только врач, но все-таки дополнительно придется сдать необходимые анализы. При средней и тяжелой стадии заболевания лечение может назначать только врач.

    Признаки рахита у грудных детей

    Рахитом называется заболевание детей (в основном грудных), которое вызывает нехватка в организме малыша витамина D. Нехватка витамина D может быть вызвана как недостатком его в пище, так и нарушением образования его в коже крохи либо нарушением всасывания витамина в кишечнике.

    Причины рахита у детей

    Рассмотрим все причины, которые могут спровоцировать у грудных детей рахит.

    1 . Недоношенность грудного ребенка. Как известно, самые большие запасы кальция и фосфора поступают малышу от мамы именно на последних неделях беременности.

    2 . Смуглая кожа. Именно у таких детей снижена выработка витамина D.

    3 . Недостаток поступления витамина D и необходимых микроэлементов с пищей. Связано это может быть как с использованием при кормлении неадаптированной смеси, так и с задержкой введения прикорма. Велика вероятность возникновения рахита у малышей, чьи родители вегетарианцы, либо у тех, кого кормят преимущественно манной кашей.

    4 . Различные заболевания ЖКТ, которые затрудняют всасывание фосфора и кальция.

    5 . Предрасположенность по наследству.

    Признаки рахита у грудных детей

    Первые признаки рахита у грудных детей могут проявляться уже в 2-3 месяца. При этом на костной системе это пока ещё не будет отражаться.

    A . У ребенка нарушится сон, появится плаксивость и повышенная раздражительность.

    B . Малыш будет постоянно вздрагивать, причём и во сне, и в период бодрствования.

    C . Мама заметит, что кроха часто трётся затылком об подушку. Причем настолько сильно, что появляется участок облысения. Объясняется это тем, что нехватка витамина D нарушает обмен веществ, что приводит к тому, что пот становится кислым и сильно раздражает нежную кожу малыша. Из-за чего малыш и трёт усиленно голову об подушку.

    D . Это же относится и к показателям pH мочи, которая раздражает промежность ребенка и провоцирует появление опрелостей.

    Появление таких признаков должно насторожить родителей и заставить их посетить педиатра. Обнаружение доктором при осмотре ребенка размягчений костей черепа по краю родничков говорит о начальной стадии рахита. Если лечение рахита начать на этом этапе, достаточно быстро будет наблюдаться положительная динамика, что позволит пресечь заболевание «в зародыше». Если же не начать лечение, болезнь постепенно перейдёт в острую стадию.

    • Размягчаются кости черепа и головка малыша деформируется.

    • Зачастую наблюдается асимметрия головы или уплощение затылка.

    • Безостановочно растут кости из-за недостаточной кальцификации.

    • Выделяются теменные и лобные бугры.

    • Возникают уплотнения на рёбрах, их называют рахитическими чётками.

    • На запястьях появляются рахитические браслеты.

    • Искривляется мягкий позвоночник, грудная клетка и таз, когда малыш начинает садиться, поскольку на эти части оказывается непосильная для них нагрузка.

    • Искривление костей нижних конечностей начинается, когда малыш пытается встать на ножки и начинает ходить.

    • Также развивается плоскостопие.

    • Кроме костной системы страдают от рахита и другие органы и ткани. Прежде всего, снижается тонус мышц, что приводит к характерному для всех больных рахитом малышей большому (лягушачьему) животу.

    • У больных детей отмечается повышенная подвижность суставов, нарушения в работе внутренних органов (сердца, лёгких, ЖКТ).

    • Очень часто такие дети страдают от запоров.

    • Очень сильно такие малыши отстают от своих сверстников в двигательном развитии. Они намного позже начинают переворачиваться, садиться, а также ходить.

    Спустя некоторое время период обострения рахита у грудных детей сменяет период выздоровления. Ребенок спокойнее спит, и улучшается работа всех его внутренних органов. Но с сожалением стоит отметить, что деформация скелета может сохраниться на всю жизнь. Что делает ещё более важным своевременность установления диагноза и назначение правильного лечения малышу.

    Каких витаминов недостаточно младенцам?

    Болезнь бурно растущего организма – так зачастую называют рахит у грудничков. Организм, именно грудных детей развивается самыми быстрыми темпами. При изучении заболевания было выявлено, что главный признак рахита – деформация костей, обнаруживался обычно у детей, испытывающих дефицит солнечного света.

    Медицинская практика подтверждала значимую роль витамина Д в формировании костных тканей и его уникальное свойство образовываться в коже под воздействием ультрафиолета. Вот эти два обстоятельства способствовали формированию твердого убеждения, что главная причина рахита — недостаток, именно, витамина Д.

    Но современные медицинские наблюдения доказывают, что у большинства грудничков с признаками заболевания витамина Д в организме достаточно. Зато обнаруживается недостаток многих других витаминов (А, В, С) и железа. Таким образом, главные причины болезни – недостаточное количество в организме грудных детей фосфора и кальция. Дефицит этих соединений проявляется именно у детей до 1 года, так как потребность и в фосфоре, и в кальции у грудничков выше, чем даже у взрослых.

    Содержание:

    Причины, вызывающие недостаток фосфора и кальция

    Существует целый ряд факторов, которые работают на этот дефицит еще при внутриутробном развитии плода:

  • Недостаточное употребление этих элементов с пищей при вынашивании плода
  • Наследственная предрасположенность
  •  Недоношенность плода. Как раз в последние недели беременности передается наибольшее количество всех необходимых элементов от матери к ребенку
  • После рождения появляются и другие причины:

  • Неправильное вскармливание грудничка, когда с пищей поступает небольшое количество необходимых элементов.
  • Заболевания кишечно-желудочного тракта, почек,что препятствует правильному усвоению данных соединений.
  • Неблагоприятная современная экологическая обстановка, способствующая чрезмерному накоплению в организме солей стронция, цинка, хрома, которые «подменяют» в костных тканях соединения кальция.
  • Низкий уровень витамина Д, который влияет на процесс усвоения кальция.
  • Нарушение деятельности щитовидной железы.
  • Симптомы развития заболевания

    Первые признаки рахита у грудничков обнаруживают себя на 2 или 3 месяце. Они проявляются во внешнем поведении ребенка: он становится пугливым, беспокойным, легко возбудимым. Сон ребенка становится некрепким, тревожным. Такие признаки свойственны и некоторым другим детским заболеваниям, поэтому могут вначале не вызвать тревогу у родителей.

    Дальнейшие симптомы: сильное потоотделение во сне, при кормлении, уже должны насторожить взрослых. Очень явный признак развивающегося заболевания – гипотония, т.е. заметное снижение высокого мышечного тонуса, который присутствует у здоровых грудных детей.

    Если не принять меры при первых признаках развития рахита и не начать лечение, то болезнь будет постепенно прогрессировать. Через недели 2-3 наступает стадия разгара заболевания. Это проявляется в еще более выраженных нервно-мышечных расстройствах, которые вызовут в дальнейшем значительное отставание в физическом развитии младенца. Малыш неохотно и редко поворачивается на спинку, живот, не старается присесть, меньше гулит. При осмотре головки можно ощутить первые проявления размягчения костей.

    К концу 1 полугодия у малышей могут развиться признак уплощенного затылка, измениться конфигурация грудной клетки. Могут проявляться и признаки О-образного, реже Х-образного искривления ножек. Иногда в этот же период у грудничков увеличивается окружность головы, образуются бугры на лобной и теменной части головы, появляются так называемые «браслеты» «четки» (утолщения на запястьях и ребрах).

    Симптомы позволяют выделить в болезни 3 стадии:

  • I. Легкая стадия – незначительные изменения мышечной и нервной системы
  • II.Средняя тяжесть – добавляются изменения в костной, кроветворной системах (анемия), нарушение функций некоторых внутренних органов (селезенки, печени)
  • III.Тяжелая стадия – одновременно изменения наблюдаются в костной, мышечной, нервной системах, внутренних органах.
  • Лечение

    Специфическим лечением можно считать назначение ребенку витамина Д, препаратов фосфора и кальция,таких как: рокальтрол, оксидевит, кальцитриол и др. Очень внимательно и осторожно надо подходить к дозировке витамина Д. Многие врачи даже при рахите не всегда будут назначать лечебную дозу, а только профилактическую. Часто увеличение дозы способствует развитию гипервитаминоза. В назначении этого препарата надо учитывать индивидуальные особенности.

    Определить нужную дозу, решить вопрос о необходимости применении кальция и фосфора может только врач. Необходимость в них может и вовсе не возникнуть, если питание ребенка правильное и сбалансированное. Часто назначают для лечения комплекс поливитаминов – Мульти Табс, Поливит Бэби и др.

    Диагностика основывается на внешнем осмотре ребенка и результатах анализа мочи на предмет содержания кальция – проба Сулковича. Эту пробу делают не только для диагностирования, а и периодически при лечении. Ведь положительная проба — это сигнал о передозировке. А избыток витамина Д может быть даже хуже его недостатка.

    Лечение первой степени рахита довольно простое и быстро дает результаты. Лечение более тяжелых форм может проходить длительное время, оно обязательно должно быть комплексным. Нельзя ограничиваться только лекарствами, которые назначил врач. Очень важен правильно подобранный режим дня ребенка. Обязательная «процедура» — ежедневное (до 2 часов) пребывание на свежем воздухе. А прогулки в солнечные дни дают возможность получить недостающее количество ультрафиолета. Некоторое время назад довольно широко применяли искусственное УФО (ультрафиолетовое облучение). Теперь такую процедуру грудничкам не делают из-за канцерогенного эффекта.

    Грудничков, страдающих рахитом, непременно нужно закаливать, делать с ними легкую зарядку, профилактический масса. И всегда помнить золотое правило — предупредить болезнь гораздо легче и проще, чем ее лечить.

    Профилактика – основа здорового роста

    Профилактика рахита у детей начинается с правильно продуманного, полноценного питания мамы во время беременности. За 2-3 месяца до беременности, а затем весь период вынашивания плода, женщина может принимать комплекс витаминов (например, «витрум пренатал», «матерна», « перегравит»). Будущая мама должна заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе. Все перечисленные меры относятся к антенатальной профилактике.

    Постнатальная профилактика начинается после рождения ребенка. И в это время опять же самое пристальное внимание надо обращать на правильное сбалансированное питание и малыша, и кормящей мамы. Грудное молоко – лучшее профилактическое средство. При грудном вскармливании, рахит если и проявляется, то протекает гораздо быстрее и легче. Кормящей маме врачи рекомендуют продолжать прием поливитаминов или смесей. В четырехнедельном возрасте может начинаться витаминная профилактика. педиатр обычно назначает витамин Д3 ( лучше на водной основе –Аквадетрим).

    После шестимесячного возраста детям можно делать профилактические ванночки с морской солью, с хвойным экстрактом, настоем трав (листья череды, ромашки, подорожника, кора дуба, корень аира).

    В современных условиях, когда лечение выбрано правильно, проходит комплексно, рахит протекает легко и не оставляет после себя нежелательных последствий.

    Источники:
    girafejournal.com, www.rutvet.ru, deti-i-my.ru, lechimrebenka.ru

    Следующие статьи:

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о