Кривошея у взрослых: лечение, симптомы

Кривошея – заболевание, для которого характерно искривление шейного отдела позвоночника. При этом голова отклоняется назад, а лицо обращено в сторону и немного вверх. В большинстве случаев патология является врожденной, но может затронуть и людей в возрасте 35-50 лет. В легкой форме кривошея вносит дискомфорт в повседневную жизнь, ограничиваются повороты головы, человек не может смотреть по сторонам. В запущенной форме происходят сложные патологические изменения в тканях шеи и черепа. Череп деформируется, образуется выраженная асимметрия, человека начинают беспокоить другие, сопутствующие патологии.

Если вовремя начать лечение кривошеи, недуг можно устранить. Из этой статьи вы узнаете причины, симптомы и способы лечения кривошеи у взрослых.

Классифицировать недуг можно в разрезе тканей, которые больше всего повреждены при кривошее. В связи с этим можно выделить и список причин.

Виды:

• мышечная кривошея. Это одна из наиболее распространенных форм. Возникает при повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В результате образуется патологический спазм, который и приводит к дальнейшему смещению костных структур и неправильному положению черепа. Причины возникновения мышечной кривошеи связаны с травмами мышц, инфекционными заболеваниями, воспалениями среднего уха, длительным пребыванием в неправильной позе, например, во время сна или работы, когда мышцы только с одной стороны шеи сильно напряжены;
• костная кривошея. Формируется из-за поражения позвонков в шейном отделе, в особенности мест их сочленения с черепом. Возникает в результате травм;
• дерматогенная кривошея. Формируется по причине ожогов, нагноений или травм на коже шеи. В результате происходит процесс рубцевания, кожа стягивается, что не позволяет человеку зафиксировать голову в правильном положении;
• нейрогенная кривошея. Возникает из-за поражения нервных волокон в области шеи. Эта форма в свою очередь делится на спастическую и паралитическую. При спастической мышцы на одной стороне шеи пребывают в сильном тонусе, что вызывает неправильный наклон черепа, при паралитической кривошее мышцы одной из сторон утрачивают сократительную способность, в результате чего в мышцах на противоположной стороне образуется гипертонус;
• привычная кривошея. Развивается при нарушении зрения или слуха, в результате чего человек вынужден постоянно держать голову в одном, анатомически неправильном положении.

О том как развивается заболевание и как ему воспрепятствовать в этом видео:

Также отметим и другие причины, вызывающие кривошею у взрослых: нарушения эндокринной системы, новообразования мозга, нарушения кровообращения в шейном отделе, хорея, инфекционное поражение тканей мозга, отравление токсинами, передозировка препаратов.

Признаки кривошеи ярко выражены и не меняются в зависимости от ее вида. Обнаружение одного из этих симптомов должно стать поводом обращения к специалисту:

• булавовидное уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое можно нащупать самостоятельно;
• боли при повороте или наклоне головы;
• непроизвольный наклон головы в одну сторону;
• спазмы лица.

При выявлении симптомов не стоит медлить с диагностикой, так как в запущенной стадии кривошея приводит к вторичным деформациям, которые требуют более сложного и длительного лечения.

Кривошея в зрелом возрасте – более редкий случай, чем врожденная форма патологии. Существуют отдельные факторы риска, которые могут вызвать приобретенную кривошею:

• вывих шейных позвонков;
• нарушения зрительной и слуховой функции;
• недоразвитость шейной мускулатуры;
• повреждение кожи в области шеи;
• травмы позвонков.

Возможность полного устранения кривошеи зависит от стадии болезни. В зависимости от того, насколько была деформирована грудино-ключично-сосцевидная мышца, могут развиваться различные вторичные патологии. Длительное пребывание головы в неправильном положении может обернуться деформацией черепа. На пораженной стороне уменьшается высота мышц, это тянет череп в бок, в результате опускается область бровей, глаз и губ. Попытка вернуть голову в правильное положение приводит к поднятию плечевого пояса. При искривлении шеи нарушается мозговое кровообращение. Это приводит к широкому списку неврологических патологий: головные боли, нарушения зрения и слуха, головокружение, пелена или точки перед глазами.

Деформация трахеи при кривошее приводит к нарушению дыхания. Сдавливание одной из сторон вызывает тугоухость, отиты, синуситы. При неправильном положении черепа меняется нагрузка на глаза, что может стать причиной косоглазия.

Для диагностики кривошеи стоит записаться на прием к ортопеду, неврологу или хирургу. На приеме врач в первую очередь проводит пальпацию и осмотр шеи, проверяет тонус мышц, подвижность головы, оценивает наличие деформации в костных тканях черепа.

После осмотра может понадобиться аппаратная диагностика кривошеи для более детальной оценки нарушения в структурах тканей.

Методы аппаратной диагностики:

• рентген. Один из самых простых и доступных способов диагностики кривошеи. Позволяет оценить наличие костной деформации в области шеи и черепа;
• МРТ. Метод максимально детальной диагностики. Позволяет визуализировать состояние не только костей, но и мышц, сосудов и нервных волокон. МРТ проводится безболезненно и может быть выполнено многократно в течение короткого промежутка времени;
• допплерография позвоночных артерий. Позволяет оценить состояние стенок и проходимость артерий и сосудов;
• электронейрография. Детальное обследование состояние нервных волокон головы и шеи.

Врач может назначить пациенту один или несколько методов аппаратной диагностики, после чего сможет точно определить наличие и степень кривошеи, а также назначить лечение.

К лечению кривошеи стоит подходить комплексно. Для этого используют медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК.

Медикаменты

Больному назначают прием антидепрессантов и миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению мышц, что позволяет вернуть правильное положение черепа. Препараты назначаются врачом и отпускаются строго по рецепту.

Также одной из эффективных методик лечения кривошеи является инъекционное введение Ботулотоксина. Действие препарата направлено на блокировку спазма мышц, эффект от введения сохраняется на срок до 3-4 месяцев.

Массаж

Одна из самых эффективных методик лечения кривошеи, так как оказывает терапевтическое действие на все ткани шеи. Массаж стоит проводить курсом, аккуратно, не воздействуя на позвонки, которые могут быть травмированы.

Какой нужен массаж при кривошее — разбираемся в этом видео:

Физиопроцедуры

При патологии шейного отдела позвоночника эффективен электрофорез. Он способствует снятию спазма с мышц, уменьшает боль, а также повышает усвояемость препаратов. Эффективен электрофорез в комплексе с препаратами йода, которые снижают вероятность инфекционных поражений.

ЛФК

Регулярное выполнение упражнений позволит восстановить подвижность и правильный тонус мышц шеи, снять боль и улучшить кровообращение.

ЛФК при кривошее включает следующие упражнения:

• нужно лечь на спину на ровной, твердой поверхности, поднять голову и слегка запрокинуть ее назад. Повторить 8-10 раз. В это время растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы;
• необходимо лечь на бок, противоположный травмированной стороне, поднять голову и зафиксировать ее в таком положении на 3-5 секунд;
• сесть ровно, голову держать прямо, выполнить наклоны вбок, пытаясь коснуться ухом плеча. Сделать в две стороны;
• в положении сидя прямо делать повороты головы в разные стороны;
• положите руку на висок, отклоняйте голову к плечу, а рукой оказывайте сопротивление. Выполните в две стороны;
• положите пальцы на лоб, слегка опустите голову, давите лбом на пальцы, а рукой оказывайте сопротивление;
• положите руки на затылок, слегка запрокиньте голову назад, давите затылком на пальцы, руками оказывайте обратное давление;
• положите пальцы на висок, пытайтесь повернуть голову, рукой оказывайте сопротивление.

Все упражнения стоит выполнять комплексом по несколько подходов. Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать смещение суставов. Делайте упражнение на ⅓ усилий, как только почувствуете, что оно дается вам легко, увеличьте интенсивность или прибавьте число подходов.

Операция

В случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, выбирают хирургическое вмешательство. Операция направлена на рассечение и удлинение сокращенной мышцы шеи. После вмешательства больной пребывает в стационаре, его голову фиксируют петлей Глиссона, через 2 недели ее снимают и на шею накладывают гипсовую повязку.

Эффективность консервативного лечения зависит от стадии кривошеи, на которой была начата терапия. Если пациент вовремя обратился к врачу, то в 80% случаев патология излечивается полностью. Тяжелая форма кривошеи сложнее поддается лечению, поэтому терапия займет более длительный период и потребует больше ресурсов на восстановление.

Меры профилактики кривошеи очень просты и направлены в целом на поддержание здоровья опорно-двигательного аппарата человека.

Как позаботиться о здоровье спины и шеи:

• следите за своей осанкой, не допускайте длительного пребывания головы в неправильном наклонном или повернутом положении;
• организуйте правильное спальное место. Подушка должна обеспечивать поддерживающий эффект в области шеи;
• избегайте травм шеи;
• регулярно выполняйте массаж и ЛФК, это поможет избежать застойных явлений в мышцах;
• следите за своим рационом и весом;
• при наличии первых признаков патологий в шейном отделе не оттягивайте поход к врачу.

Эти простые правила помогут вам никогда не столкнуться с кривошеей в зрелом возрасте и в целом позволят сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

В лечении и профилактике заболеваний позвоночника массаж и ЛФК играют ключевую роль. Эти два направления позволяют восстановить правильный тонус мышц, что является ключевым моментом в устранении кривошеи. Также нормализуется кровоснабжение тканей, что позволяет восстановить правильную работу органов слуха, зрения, дыхательную функцию. Регулярное выполнение ЛФК и массажа является основой терапии данной патологии. Чтобы иметь возможность получить профессиональное лечение в домашних условиях, используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для комплексного выполнения упражнений и массажа без необходимости регулярно посещать специалистов.

Состоит тренажер из деревянной рамы, в которую установлены ролики. Вы ложитесь спиной на ролики, фиксируетесь за ручки и выполняете несколько прокатов, уделяя особое внимание области шеи и затылка. Ролики в комплектации тренажера имеют разный диаметр, поэтому воздействуют с различной интенсивностью. Самый большой, активный ролик можно устанавливать на раме в той области, которую нужно проработать интенсивней всего. Вы можете разместить его вверху, и тогда на мышцы шеи будет оказано самое сильное воздействие, в середине – для лечения грудного отдела, и внизу – для проработки поясничной области.

Выполнять упражнения на Древмасс очень просто. Во время тренировок оказывается комплексное воздействие на все тело, физическая нагрузка способствует снижению веса, массаж всей спины становится профилактикой развития других патологий позвоночника и окружающих его тканей. Действие тренировок с Древмасс равносильно эффекту после сеанса массажа или упражнений, поэтому он показывает хорошие результаты в лечении кривошеи у взрослых.

Преимущества тренажера-массажера Древмасс:

• возможность выполнять профессиональный массаж и ЛФК в домашних условиях;
• прочная конструкция из экологичной древесины;
• высокая эффективность в лечении сколиоза, кифоза, лордоза, протрузий, грыж, радикулита, остеохондроза и других патологий позвоночника;
• возможность выбрать конструкцию подходящего размера под свой рост.

Игнорирование симптомов кривошеи может обернуться серьезными последствиями. Патология прогрессирует и затрагивает другие, смежные системы. Регулярные занятия на тренажере-массаже Древмасс – это доступный способ лечения позвоночника, который будет полезен всей семье и поможет держать свое тело в тонусе.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Кривошея у грудничков. Эффективные методы лечения

Ваш долгожданный малыш улыбается и гулит, глядя вам в самую глубину души своим преданным и любящим взглядом. Вы ловите каждое его новое движение, улыбку, звук… И вдруг замечаете, что что-то пошло не так…

Кроха всё время поворачивает головку только в одну сторону, даже если ему удобнее было бы сделать с точностью до наоборот, он всё равно держит голову всегда в одном направлении.

Проявите бдительность, возможно, у вашего грудничка кривошея!

Из этой статьи вы узнаете:

Кривошея у грудничков – как распознать недуг?

• • Новорожденный поворачивает голову только в одну сторону. В противоположную поворачивается с трудом и не полностью.

• • Голова слегка откинута назад.

• • Лицо может измениться и утратить асимметрию. Одна сторона слегка перекошена, глазик прищурен. В случае крайних осложнений даже развивается косоглазие.

• • Между плечом и шеей с одной стороны появляется глубокая впадина.

• • Одна из половин туловища выше второй. Плечевой пояс больше не напоминает букву «Т».

• Затылок со стороны искривления скошен.

Эти симптомы не всегда могу означать наличие кривошеи у грудничка.

Существует и ложная кривошея – это проявление гипертонуса мышц шейной области в результате общего гипертонуса мышц тела. Это уже не ортопедическая, а неврологическая проблема, и осложнения от нее значительно легче и менее выраженные.

Кривошею у грудничков можно разделить на несколько основных видов (в зависимости от причины возникновения):

• • миогенная — мышечный дефект,

• • артрогенная — проблема суставов,

• • нейрогенную – неврологические нарушения,

• • остеогенная — нарушение развития костного основания,

• • дермо-десмогенная — заболевания кожи,

• вторичная (компенсаторная) – как исход или осложнение вследствие других заболеваний.

Наиболее распространенная форма кривошеи у грудничков – это врожденная патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Причинами образования и развития кривошеи у малыша могут стать следующие явления:

• • В чреве матери головка ребенка длительное время находилась в вынужденном положении, плотно прижатой к стенкам матки, которые, в свою очередь, давили на нее. Мышца, деформируемая при кривошее в таком случае еще в утробе матери, претерпевает структурные изменения.

• • При укорачивании грудино-ключично-сосцевидной мышцы происходит перерождение в неэластичную ткань. Чаще всего это происходит при внутриутробном воспалении мышцы и длительном хроническом миозите.

• • В результате родовой травмы при надрыве или чрезмерном растяжении мышцы нарушаются ее свойства эластичности. Рубец соединительной ткани мешает свободному росту и гибкости мышцы.

• При врожденных пороках и нарушении дальнейшего развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Какие детки в группе риска

В первые две недели жизни младенца выявить склонность к развитию кривошеи практически невозможно. Похожие симптомы могут быть, но они зачастую бывают мнимыми.

Особое внимание следует уделять деткам, рожденным с ягодичным предлежанием. При притягивании малыша за головку в процессе родов может происходить растяжение или надрыв ответственной за симметрию положения шеи мышцы. Начинать различать симптомы недуга можно уже в начале третей недели жизни.

Мама вряд ли сама ощутит разницу, а вот опытный педиатр обязательно это заметит. Он должен прощупать область грудино-ключично-сосцевидной мышцы и исключить образование утолщений. Если вы опасаетесь, что ваш малыш может оказаться в группе риска, обязательно просите врача во время патронажа проверить этот момент.

Важно знать: максимальное утолщение мышцы происходит в период от 5 до 6 месяцев. Это то самое время, когда даже мама может заметить явные симптомы развития кривошеи у грудничка. А вот к 7-8 месяцам утолщение может полностью исчезнуть, и у ребенка проявятся более серьезные и выраженные признаки уже в поведении и движениях.

У малышей до года деформации мышц мало выражены, но это никак не указывает на степень развития патологии в дальнейшем. Однако своевременное выявление нарушений, лечение и профилактика могут избавить мать и ребенка от более тяжелой борьбы с недугом в дальнейшем.

Если вовремя не заняться устранением кривошеи у грудничка, к возрасту 3-6 лет начнут проявляться вторичные симптомы. Мышечная система и даже скелет ребенка постепенно приспосабливается к нестандартному положению мышц и начинается деформация всего тела в целом.

Ярко выраженным изменениям подвергается лицо больного. Пораженная сторона уменьшается в размерах по сравнению со здоровой, неподвижные мышцы атрофируются. Формирование выраженного S-образного сколиоза – практически неизбежный исход при отсутствии своевременного лечения.

Встречается и двусторонняя кривошея у грудничков. Как правило, одна из сторон более поражена, и тогда болезнь диагностируют как одностороннюю, с акцентом на выраженную сторону. При этом со временем деформации могут подвергаться обе половинки плечевого пояса ребенка.

На что похожа кривошея у детей

Не всегда искривление основания шеи и односторонняя посадка головы означает, что у грудничка кривошея. Подобными проявлениями отличаются следующие болезни:

• • синдром Клиппеля-Фейля;

• • наличие крыловидной шеи;

• • наличие врождённых клиновидных добавочных полупозвонков на шее;

• • наличие добавочных рёбер на шее;

• • болезнь Гризеля;

• • кривошея в результате энцефалита;

• нарушение осанки в области шеи из-за черепно-мозговой родовой травмы.

Чтобы точно диагностировать патологию, следует провести рентгенографию и нейросонографию шейного отдела позвоночника.

Как вылечить кривошею у ребенка

Бдительным мамам не стоит сразу впадать в панику при обнаружении симптомов кривошеи. При своевременном обращении к ортопеду можно определить, каким из путей устранения проблемы придется пойти. Различают два основных вида лечения кривошеи у детей: консервативный и оперативный.

Консервативный метод лечения кривошей ребенка

С двухнедельного возраста грудничка можно начинать бороться со столь пугающим на первый взгляд недугом. Опытный ортопед или массажист поставит малыша «на ножки» регулярными занятиями, помогая мышцам развиваться и устраняя патологию.

Как известно, организм малыша до года способен творить чудеса. Самые страшные недуги исчезают так же быстро, как и появились, если своевременно среагировать и обратиться за квалифицированной помощью к опытному специалисту.

Чем может помочь мама

Регулярно поворачивать головку со здоровой стороны на пораженную, не оказывая давления. Упражнения делаются деликатно и мягко. С ребенком нужно просто играться и ласкать его. При этом он будет с одинаковой частотой активировать нездоровую мышцу и разрабатывать её.

Больную сторону можно слегка массировать мягкими гладящими движениям, без нажима и пощипываний. Мамины руки не только помогают в активации движений малыша, но питают его положительной энергией, дают ему силы, успокаивают нервную систему, дарят положительные эмоции. С таким набором «инструментов» мама обязательно поможет малышу побороть недуг!

В целях профилактики следует укладывать ребенка на здоровую половинку лицом к стене. Вследствие чего любознательный малыш будет сам настойчиво стремиться повернуть головку на ослабленную сторону, чтобы наблюдать за событиями в комнате. Природный инстинкт к изучению окружения поможет грудничку побороть кривошею, если родители будут создавать необходимые условия для развития отстающих мышц.

Часто выкладывайте кроху на животик. Эта поза во многих отношениях полезна для грудничков, и одним из полезных следствий такого лежания является активации всех мышц шеи и облегчение поворотов головой малышу.

Держа кроху на руках во время сидения, укладывайте его животиком на свои колени. А когда гуляете с ним, держите горизонтально грудью на вашей руке. Чем больше малыш будет поднимать головку в таком положении, тем лучше будет разрабатываться грудино-ключично-сосцевидная мышца. Если малыш требует держать его в вертикальном положении, поднимите его, ограничьте обзор со здоровой стороны и тогда он начнет сам активно поворачиваться на ослабленную сторону.

Одних маминых стараний может оказаться недостаточно, это лишь добавочная терапия к общему комплексному лечению. Параллельно следует проводить рассасывающие физиотерапии (например, электрофорез). Благотворное влияние массажа специалистом, мамино усердие и физиотерапевтические процедуры в подавляющем большинстве случаев приводят к положительным результатам. Малыша удается избавить от кривошеи.

 Хирургическое лечение кривошеи ребенка

Если к возрасту 11-12 месяцев положительной динамики не наблюдается, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В зависимости от степени и типа кривошеи, операции проводят по двум основным направлениям: рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или пластическое ее удлинение.

Профилактика заболевания для бдительных родителей

С самого рождения оформите кроватку младенца ярким бортиком со всех сторон. Малыш будет поворачивать головку по всем направлениям, одинаково развивая мышцы шеи. То же самое следует сделать в отношении игрушек. Их необходимо разложить по всем сторонам кроватки.

Если кровать стоит у стенки, то малыш будет следить за окружающим его миром лишь в одном направлении. Поставьте кроватку в центре комнаты. Подходите к нему с разных сторон. Можно развешивать по комнате яркие мобили или шары.

Жесткий матрас поможет малышу, головка не будет проваливаться, формирование осанки начнется с первых дней жизни, если обеспечить малышу не угнетающую его легкую нагрузку.

Альтернативная медицина в борьбе с кривошеей грудничка

Можно усилить нагрузку на шейные мышцы, соорудив самостоятельно тренажер для развития мускулатуры. Из полотенца или рулона марли скручивают тугой валик и подкладывают его под шею малыша.

Мешочек с крупой, крупной солью или песком, уложенный с двух сторон от шейки малыша будет служить альтернативой массажа. Постоянно поворачивая головку, ребенок будет разминать застоявшиеся мышцы.

Осторожно! Если грудничок часто срыгивает, то такой тренажер может служить источником опасности для него.

Гимнастика в бассейне или наполненной ванне с водой комфортной температуры является одним из чудодейственных методов, активно борющихся с кривошеей у грудничка

Что ждет малыша, если не лечить?

В первую очередь следует ожидать резких изменений внешности: асимметрия лица, плечевого пояса, искривление позвоночника. Как следствие: развитие косоглазия, косноязычия, возможно, даже хромоты.

Нарушение питания головного мозга приводит к неврологическим расстройствам. Нарушается работа вегето-сосудистой системы организма, кровообращение мозга становится недостаточным, появляется кислородное голодание, а в результате — неврологии различных степеней и проявлений.

Такой малыш сядет, начнет ползать и пойдет позже остальных. Ползают детки с кривошеей асимметрично, ходят плохо, т.к. у них развивается плоскостопие и нарушается опорно-двигательная функция и способность хорошо удерживать равновесие.

В результате деформации черепа и мускулатуры лица могут возникать нарушения слуха и зрения на ослабленной половине.

Головные боли и вегето-сосудистая дистония — постоянные спутники малыша с нелеченой кривошеей.

Из-за чего возникают осложнения?

Механизм развития патологии весьма прост. Из-за отсутствия активности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, она укорачивается, утолщается. Вся мускулатура шеи и лица в неподвижном участке деформируется все сильнее.

Поэтому врачами показано с начала второй недели жизни активно лечить кривошею массажем, ЛФК и физиотерапией, чтобы усилить кровообращение в данной области, разработать мышцу, не дать образоваться рубцам, рассосать гематомы, если таковые образовались в результате травмы.

Как показал многолетний опыт всех мам мира, от кривошеи можно избавиться навсегда в первый год жизни. Необходимо приложить усилия, крепко любить своего малыша, дарить ему уверенность в его силах, работая над борьбой с недугом ежечасно — в моменты сна, прогулок, игр и купания. И малыш обязательно выздоровеет!

Кривошея у взрослых — виды и причины возникновения, диагностика, основные принципы лечения

Кривошея может быть врождённой, проявляться с первых дней жизни, и тогда она называется истинной, а может развиться уже во взрослом возрасте на фоне заболеваний центральной нервной системы, патологии костно-мышечного аппарата, явиться следствием компенсаторной тугоухости (так называемая ложная кривошея). Заболевание не представляет собой опасности для жизни, однако способно привести к ряду проблем, касающихся частичной или полной утраты трудоспособности, затруднения при самообслуживании и нарушения социальной адаптации.

Что такое кривошея у взрослых

Кривошея во взрослом возрасте представляет собой такое состояние костно-мышечного аппарата, когда голова оказывается наклонённой к одному плечу, а лицо при этом разворачивается в противоположную сторону. В зависимости от того, в какую сторону наклонена голова, различают кривошею правостороннюю и левостороннюю. Проявление кривошеи может иметь различную степень выраженности — у одних она весьма заметна даже для окружающих людей, а у других выражена не резко. Иногда человек может даже сам не подозревать о наличии у себя кривошеи, помочь установить её может простой тест — необходимо попробовать наклонить голову сначала к одному плечу, затем к другому. При отсутствии патологии плечи не изменяют своего положения, если же при попытке наклонить голову к плечу оно приподнимается — у вас возможно развитие кривошеи.

Если при попытке наклона головы к плечу оно приподнимается — это может быть признаком кривошеи

Виды кривошеи

Это заболевание является полиэтиологическим и может возникнуть под воздействием различных факторов.

Мышечная форма кривошеи

Представляет из себя наиболее распространённую форму, лучше всего поддающуюся терапии. Развивается вследствие нарушения полноценного функционирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Этот мускул хорошо виден при попытке повернуть голову в противоположную сторону, при этом он структурируется в виде продолговатого валика, который одним своим концом присоединяется к височной кости черепа, а противоположным к грудине. Поражение этой мышцы может носить инфекционный, травматический, токсический характер, развиваться при воспалении среднего уха, а также возникнуть в результате продолжительного пребывания в некомфортной позе при выполнении каких-либо действий или во время сна.

Костная форма

Встречается на фоне нарушения целостности шейных позвонков, появлении добавочных отростков, патологии шейно-головного сочленения. Также причиной её развития может стать подвывих позвонков шейного отдела, травма или поражение их тел деструктивным процессом, например, туберкулёзом.

Дерматогенная форма

Возникает на фоне поражения кожных покровов шеи, может явиться результатом полученных ожогов, развития келлоидных рубцов после травм или оперативных вмешательств.

Последствия ожогов или рубцовые изменения кожи могут послужить причиной развития дерматогенной кривошеи

Установочная кривошея

Отмечается в основном у детей, но при этом к врождённым не относится. Развивается тогда, когда родители укладывают ребёнка спать всегда на одну сторону, или размещают с одной стороны предметы, привлекающие внимание младенца. Во взрослом возрасте может проявиться на фоне односторонней тугоухости или нарушения зрения, когда больной вынужден всё время разворачиваться к источнику звука или света. Также возможной причиной может явиться длительное напряжение мышц шеи с одной стороны, например, на фоне выполнения какой-либо работы.

Нейрогенная кривошея

Возникает на фоне нарушения нейромышечной передачи из определённых участков мозгового вещества к мышцам, при этом различают спастическую и паралитическую формы. Считается, что причина её кроется в поражении так называемой экстрапирамидной системы мозга, при котором происходит извращение передачи нейроимпульсов к соответствующим мышечным образованиям. Как следствие — иннервация мышц на одной стороне начинает преобладать над противоположной. Избыток нервной импульсации является причиной повышения мышечного тонуса на стороне поражения, вследствие чего наблюдается изменение физиологического положения шеи и разворот лица в другую сторону. В начале заболевания человек ещё может, путём приложения определённых усилий, вернуть голову в исходное положение. Однако по мере нарастания симптоматики он уже лишается способности придать ей прежнюю позицию. Проявления этого вида кривошеи наименее выражены утром, но могут усиливаться при попытке пройтись по комнате, физическом напряжении, стрессовых ситуациях, психоэмоциональных расстройствах. Особенностью этой формы заболевания является возможность присоединения к извращённому положению шеи клонических судорог — частых непроизвольных подёргиваний головой по типу «да-да» или, наоборот, отрицания. Нейрогенная форма кривошеи (она ещё носит название цервикальная дистония) протекает наиболее тяжело, и труднее всего поддаётся терапии.

Видео: внешний вид больных нейрогенной (спастической) кривошеей

Причины развития кривошеи

Приобретённая кривошея чаще всего отмечается в возрасте от 35 до 60 лет, при этом у женщин частота встречаемости почти в два раза превышает таковую у мужчин. С учётом многообразия форм заболевания причины, приводящие к её развитию, тоже чрезвычайно разнообразны. Кривошея может явиться результатом поражения не одной, а нескольких систем — костно-мышечной, соединительно-тканной, нервной, в ряде случаев оказывается связанной с патологией органов чувств, в частности, среднего уха.

Иногда кривошея развивается на фоне эндокринной патологии, нарушения кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Также в основе её возникновения может лежать действие инфекционных, травматических, токсических факторов. В ряде случаев заболевание может возникнуть на фоне миозита — травматического или воспалительного поражения отдельных мышц шеи, например, на фоне их растяжения. В подобной ситуации кривошея носит преходящий характер и хорошо поддаётся терапии. Нередки случаи, при которых причину появления кривошеи не удаётся установить вообще.

Симптомы кривошеи

Основным визуально определяемым проявлением этого заболевания является наклон головы в одну сторону и поворот подбородка в противоположном направлении. Малейшие попытки изменить положение головы являются причиной возникновения спазма мышц и появления болевых ощущений. При пальпировании грудино-ключично-сосцевидной мышцы отмечается её локальное уплотнение. На поражённой стороне может наблюдаться парез лицевой мускулатуры, при прогрессировании заболевания отмечается асимметрия лица, возможна деформация верхней челюсти, опущение глаза, угла рта. Испытывая чувство дискомфорта и не имея возможности произвольно вернуть голову в обычное положение, больной пытается сделать это руками.

При кривошее отмечается наклон головы в одну сторону, асимметрия лица, больной не может произольно вернуть голову в нормальное положение

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, сбора жалоб пациента, проведения рентгенологических исследований позвоночника в его шейном отделе. Для подтверждения диагноза может понадобиться проведение доплерографии артерий позвоночника, электронейрографии (изучение нейроимпульсной передачи), а также миографии (с целью изучения состояния мышц).

Рентген шейного отдела позвоночника позволяет подтвердить костную форму кривошеи, выявить подвывих верхнего шейного позвонка, обнаружить дефекты тел позвонков и их отростков, а также выявить добавочные отростки. В случае необходимости исследование расширяют МРТ, которая позволяет визуализировать не только твёрдые, но и мягкотканные структуры данной анатомической зоны. Ультразвуковое исследование грудино-ключично-сосцевидной мышцы позволяет обнаружить повышение эхогенной структуры на больной стороне, что играет важную роль в уточнении формы заболевания. Для подтверждения кривошеи мышечного происхождения показано проведение электромиографии, при помощи которой происходит регистрация электрических потенциалов, возникающих в мышцах во время нейроимпульсной передачи, а электронейрография помогает установить диагноз нейрогенной формы.

Несмотря на то, что внешние проявления приобретённой кривошеи мало отличаются при разных формах заболевания, вопрос постановки точного диагноза имеет огромное практическое значение, поскольку при разных этиологических формах заболевания будут различаться подходы к лечению, что в конечном итоге повлияет на его эффективность. Дифференциальная диагностика проводится с органическими заболеваниями ЦНС, онкологической патологией мозга, истероидными реакциями.

Поставить диагноз кривошеи возможно уже при проведении внешнего осмотра, однако для уточнения формы заболевания зачастую необходимо проведение дополнительных исследований

Лечение кривошеи

При разных формах кривошеи существует различный подход к лечению, и пациенту, прежде чем добиться какого-либо терапевтического эффекта, иногда приходится походить по врачам. Лечением разных форм заболевания занимаются различные специалисты — нейрогенной формой — невропатолог; мышечной и костной — травматологи и мануальные терапевты, при дерматогенной форме показана консультация дерматолога. При развитии косоглазия необходим дополнительный осмотр у окулиста, если возникает подозрение на туберкулёз, требуется фтизиатр. Случается, что клонические судороги, наблюдаемые при нейрогенной кривошее, отмечаются при истерических припадках, и тогда уже необходима консультация психиатра.

Лечение кривошеи мышечного и костного происхождения

Основными мероприятиями при лечении миогенной и остеогенной форм заболевания являются массаж, ЛФК, а также мануальная терапия с её разновидностью кинезиотерапией. Все эти манипуляции должны проводиться чрезвычайно бережно, аккуратно, с избежанием насильственных и грубых действий, чтобы не травмировать и так повреждённую мышцу.

Видео: массаж при проведении лечения кривошеи

Лечебная физкультура при кривошее

Наряду с массажем проводятся и занятия лечебной физкультурой. Необходимо учитывать, что и массажные упражнения, и ЛФК должны проводиться вне периода обострения, чтобы не усугубить выраженность болевого синдрома.

• Поднимать и опускать голову в положении лёжа на спине. Пациент должен в медленном темпе поднять голову и так же неспешно опустить её назад. Повторить 8–10 раз. Больным с нарушением стабильности позвонков шейного отдела это упражнение назначать не желательно.
• Больной, в положении лёжа на боку, противоположном стороне поражения, должен приподнять голову, задержать её в такой позиции на несколько секунд и медленно опустить назад. Повторить необходимо 6–8 раз.
• Рекомендуется сидя и лёжа наклонять голову в стороны , при этом попытаться коснуться плеча. Повторить необходимо 8–10 раз.
• Повороты головы вправо и влево. Необходимо выполнить по 5–6 повторов поворотов головы в обе стороны.

На фоне лечебной физкультуры показано также физиотерапевтическое лечение, в частности, электрофорез с йодидом калия, который обладает антисептической активностью и расслабляющим эффектом. На курс лечения показано проведение 8–10 процедур.

Кинезиотерапия при кривошее

Определённую эффективность в лечении кривошеи доказала и кинезиотерапия — разновидность ЛФК, в основе которой лежит воздействие на все группы мышц. При этом как вспомогательные комплектующие используются различные тренажёры, мячи-фитболы, ремни для растяжения, а больной в это время является активным участником лечебного процесса. Кинезиотерапия действует мягче, чем мануальная терапия, но в то же время помогает включить внутренние резервы организма, активно проработать большую группу мышц. При данном методе лечения к каждому больному необходим индивидуальный подход, контроль специалиста и строгое дозирование нагрузки.

Кинезиотерапия является разновидностью ЛФК и предполагает использование вспомогательных средств — тренажёров, мячей-фитболов, фиксирующих ремней

Принципы лечения кривошеи нейрогенного происхождения

Спастическая кривошея, как и большинство других заболеваний центральной нервной системы органического происхождения, является практически неизлечимым заболеванием, и терапия при этой форме должна носить симптоматический характер и быть направлена на облегчение состояния. При этой форме кривошеи улучшение состояния достигается путём проведения медикаментозного лечения, массажа и ЛФК, иглорефлексотерапии и мануальной терапии, ауторелаксации. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

При спастической кривошее показано применение миорелаксантов (Баклофена, Тизанидина, Мидокалма), антиконвульсантов с миорелаксирующим эффектом (Клоназепама, Лоразепама, Валиума), а также препаратов, обладающих антидепрессивным действием (Амитриптиллина, Кломипромина). При выраженном болевом синдроме показано назначение обезболивающих препаратов.

Применение ботулотоксина

Поскольку в основе спастической кривошеи лежит нарушение нейромышечной передачи, с целью её блокирования успешно применяют ботулотоксин. Он входит в состав таких медикаментозных средств, как хорошо известный Ботокс, а также Ксеомина, Диспорта, Миоблока. При введении этих препаратов непосредственно в поражённую мышцу отмечается нарушение нейромышечной передачи, в результате чего происходит снижение мышечного тонуса и расслабление мышцы. При правильном введении препарата эффективность его действия удерживается в течение 3–4 месяцев, после чего инъекции повторяют.

Народные методы лечения

Из народных методов лечения кривошеи стоит отметить применение ягод можжевельника — их рекомендуют употреблять натощак, тщательно разжёвывая. Начинают лечение с одной ягоды, при этом каждый день увеличивают на одну, постепенно доводя общее количество до 12.

Некоторые отмечают определённый эффект при применении мумиё — необходимо добавить 330 мг этого вещества вместе с чайной ложкой мёда на стакан молока, пьют обычно эту смесь утром до приёма пищи.

В отдельных случаях определённый эффект может оказать мазь, приготовленная из 5 частей свиного жира и 1 части почек сирени. Свиной жир при этом следует растопить, добавить в него почки сирени, и затем после настаивания втирать получившуюся смесь в больную мышцу четырежды в день.

Хирургическое лечение

В случае, когда проводимое консервативное лечение не приводит к должному результату, прибегают к оперативному вмешательству. Раньше оно состояло в пересечении самой мышцы, её нерва или сухожилия, но эти операции нередко имели неблагоприятные последствия в виде мышечного паралича, нарушения иннервации или кровоснабжения, изменения тактильной чувствительности. На современном этапе показано стереотаксическое вмешательство на головной мозг, которым предусмотрено воздействие электродами непосредственно на экстрапирамидную систему. В то же время следует отметить, что из-за технической сложности проведения и высокого риска развития опасных осложнений данная методика используется только в самых тяжёлых случаях заболевания.

После выполненного оперативного вмешательства, а также в случаях развития кривошеи на фоне травмы или подвывиха шейных позвонков, необходима фиксация позвоночника. Для этого используют специальное приспособление, которое называется воротник Шанца. В зависимости от используемых материалов, он может быть надувным, мягким с надувными элементами, и жёстким. Специальная конструкция позволяет удерживать позвонки в физиологическом положении, а гипоаллергенный материал внешнего покрытия обеспечивает безопасность при длительном ношении. Подобные воротники изготавливаются на заказ в специальных учреждениях, при этом очень важно правильно подобрать размер. Самостоятельно решать эту проблему, используя подручные материалы, не рекомендуется.

Воротник Шанца позволяет надёжно фиксировать шейный отдел позвоночника, исключает смещение поражённых позвонков и способствует сохранению нормального мышечного тонуса с обеих сторон

Прогноз при кривошее

Прогноз при кривошее зависит от продолжительности заболевания и его формы, запущенности процесса, также немаловажную роль играют индивидуальные особенности организма. Так, при миогенной и остеогенной форме заболевания прогноз относительно благоприятен, проведение курсов лечебного и восстановительного массажа, мануальной и кинезиотерапии, физиотерапевтических процедур способствуют нормализации состояния.

Что же касается кривошеи нейрогенного происхождения, то в очень редких случаях она может пройти самостоятельно, в большинстве же ситуаций на эффективность проводимой терапии будет оказывать влияние множество факторов. К ним относится необходимость нормализации режима сна и отдыха, регулярный приём медикаментов, проведение курсов расслабляющего массажа и комплекса лечебных физиопроцедур.

Если спастическую кривошею своевременно не лечить, то в патологический процесс могут вовлекаться другие группы мышц, что в конечном итоге может привести к инвалидизации и значительному ухудшению качества жизни. На стороне поражения возможно развитие косоглазия и тугоухости, что связано с длительным вынужденным положением головы, возникновение нарушение прикуса и усложнение процесса приёма пищи. У больного из-за развившейся дистрофии мышц шеи часто отмечается длительно не проходящая головная боль. Человек может замкнуться в себе, он стесняется выходить на улицу, общаться с другими людьми. Таким образом, спастическая кривошея является не только медицинской, но и социальной проблемой, и справиться с ней удаётся далеко не всем.

Отзывы прошедших лечение

Большинство людей, которые никогда раньше не сталкивались с кривошеей, даже понятия не имеют, насколько это заболевание может изменить жизнь человека. Отзывы на многочисленных сайтах просто пронизаны отчаянием больных, которые страдают от этого недуга много лет, перепробовали множество методов лечения, а в результате добились либо временного облегчения, либо заболевание вовсе продолжает прогрессировать. Наверняка вы видели на улице таких несчастных, у которых отмечается ритмичное непроизвольное подёргивание головы. Это необязательно должна быть кривошея, но наверняка данный симптом является признаком поражения различных отделов центральной нервной системы, которые на сегодня, к сожалению, остаются в большинстве случаев неизлечимыми.

Профилактика кривошеи

Для предупреждения кривошеи инфекционного генеза необходимо добиваться полного излечения всех заболеваний, в первую очередь это касается воспалительных процессов среднего уха. Регулярные занятия физическими упражнениями способствуют формированию мышечного корсета, который способен удерживать шею в нормальном физиологическом положении. Профилактика травматизма должна иметь направленность на предупреждение переломов и подвывихов позвонков. Нормализация режима труда и отдыха, здоровый образ жизни способствуют повышению устойчивости организма ко многим заболеваниям и формированию здоровой доминанты.

Среди взрослых кривошея чаще всего является приобретённым заболеванием, которое развивается на фоне инфекционного процесса, травматического поражения мышц и тел позвонков, проявляется в результате нарушения прочности шейно-головного сочленения. Также кривошея может иметь неврогенное происхождение, и в подобных случаях заболевание протекает достаточно тяжело, имеет тенденцию к прогрессированию и сложно поддаётся терапии, приводя в конечном итоге к инвалидизации больных.

Спастическая кривошея у взрослых: лечение, причины, симптомы

Спастическая кривошея представляет собой неврологическое заболевание, которое проявляется вынужденным удерживанием головы в неправильном положении. Чаще всего у пациента наблюдается наклон вбок и небольшой поворот. Такое состояние влияет на качество жизни человека, существенно ухудшая его, снижая работоспособность, не позволяя нормально реализовать себя в социуме, лишая возможности нормально себя обслуживать в быту.

Общая информация

Спастическая кривошея является приобретенным заболеванием, которую провоцирует ряд неблагоприятных факторов. Встречается чаще всего у женщин, в возрасте 19-40 лет, то есть в пик трудовой деятельности и физической активности. Врожденная кривошея, вызванная аномалиями внутриутробного развития, встречается чаще всего у грудничков.

Диагноз ставит врач при первичном посещении, так как достаточно визуального осмотра для определения проблемы. Для лечения патологии используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. К сожалению, не существует способа, полностью избавляющего от заболевания.

Причины развития

Многочисленные исследования показали, что основной причиной развития патологии является нарушение работы экстрапирамидной системы головного мозга. Эта область отвечает за стереотипные движения, для выполнения которых человеку не требуется предпринимать усилия. Такой автоматизм облегчает жизнедеятельность в целом. Если в этом участке появляются нарушения, то образуется повышенный тонус мышц шеи и плечевого пояса. Также способствующими факторами развития патологии выделяют:

• Генетическая предрасположенность.
• Церебральный паралич.
• Нарушение нормального кровотока в мозге.
• Эндокринные нарушения.
• Вредные условия труда, специфическая профессиональная деятельность.
• Интоксикация медикаментозными препаратами.
• Нейроинфекции, протекающие в организме.
• Пребывание длительное время в неудобном положении.

У новорожденных кривошея формируется в результате полученной родовой травмы, внутриутробной гипоксии, перевернутом положении плода в матке, или сильной интоксикации. Диагноз обычно ставится в первые месяцы жизни.

Симптомы

Диагностируется заболевание в 70% случаев у людей среднего возраста, так как носит приобретенный характер. Проявляется кривошея острыми болями, которые со временем становятся хроническими. Из-за гипертонуса поворачивать шею в сторону становится все сложнее, что позволяет выделить такие формы патологического процесса:

• Латероколлис (наклон головы к плечу).
• Антеколлис (выдвижение шеи вперед и наклон головы).
• Ретроколлис (запрокидывание головы).
• Тортиколлис (патологический поворот в сторону гипертонуса).

Еще одним характерным симптомом является произвольное движение головой. Это могут быть незначительные качания, кивки, как будто человек постоянно с чем-то соглашается. Некоторые подергивания могут быть незаметны со стороны.

Нередко встречаются и смешанные формы. Изменить положение головы можно эффективно на начальной стадии, для этого требуется лишь физиологическое усилие. Также помогать себе можно руками, обматывая шею теплыми руками и подтягивая голову без чрезмерного усилия.

Тяжесть заболевание увеличивается постепенно. Сначала ощущается лишь мышечный дискомфорт, который постепенно переходит в сильную боль. Опасности для жизни сама патология не представляет, но со временем она распространяется на другие мышцы. Процесс доставляет больше неудобств больному, так как неприятные ощущения усиливаются, любая попытка подвигать головой становится проблемой.

Двусторонняя кривошея

Бывает кривошея, которая визуально незаметна, так как развивается у больного с двух сторон. Гипертонус наблюдается общий, поэтому голова остается в прямом положении, но пациент не может свободно делать наклоны или повороты ей. В горизонтальном положении, в состоянии покоя, неприятная симптоматика становится слабее. Кроме неприятных ощущений, могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника, наблюдаться тремор кистей рук.

Диагностика

Спастическая кривошея диагностируется у пациента на основании полученных данных во время осмотра и опроса. В процессе приема больному задаются вопросы относительно интенсивности симптомов, какие действия их облегчают или усиливают, были ли в анамнезе травмы, даже незначительные. Трудностей в выявлении патологического процесса обычно не возникает. Но дополнительно врач назначает следующие лабораторные и инструментальные способы обследования:

• Анализ мочи и крови. Позволяют определить наличие в организме воспалительного процесса, установить интоксикацию.
• Магнитно-резонансная томография. Это современная методика, позволяющая визуализировать даже незначительные изменения в мягких тканях. МРТ незаменим при диагностировании опухолей, или инсульта, что также являются предпосылками патологических изменений.
• Электромиография (ЭМГ). Способ позволяет проводить электрический импульс в мышечной ткани, что помогает в оценке и диагностировании нарушений нервной проводимости. Используется для подтверждения цервикальной дистонии и других патологий.

Назначается курс лечения только на основании полученных результатах, так как врач должен принимать во внимание все факторы. Некоторым пациентам достаточно ЛВК и физиотерапии, другим сразу рекомендуется операция.

Читайте также:

Лечение спастической кривошеи

Лечение спастической кривошеи у взрослых требует комплексного подхода. Терапия проводится поэтапно, сначала купируются неприятные симптомы, после устранения острого периода, допускается переходить к другим методам. Восстановление занимает много времени, так как чаще всего полностью вылечить заболевание не представляется возможным. На помощь приходят современные медикаментозные препараты, физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В первую очередь больному назначаются медикаментозные препараты. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Используются следующие группы препаратов:

• Обезболивающие средства («Анальгин», «Спазмалгон», «Кеторал»). Используются анальгетики и НВСП для устранения интенсивных болевых ощущений, которые не отступают даже в состоянии покоя.
• Миорелаксанты («Диазепам», «Лоразепам», «Баклофен»). Они отличаются повышенной эффективностью, так как сразу расслабляют мускулатуру, имеют выраженное седативное действие, но часто становятся причиной нежелательных побочных эффектов.
• Антидепрессанты («Прозак», «Толоксатон», «Азафен»). Они улучшают психоэмоциональное состояние, позволяют лучше справиться с напряжением.
• Противосудорожные препараты («Клоназепам», «Финлепсин»). Назначаются в исключительных случаях, при наличии показаний.
• Холинолитики («Акинетон», «Нораксин», «Циклодол»). Используются в сочетании с антидепрессантами.

После лечения медицинскими препаратами назначается физиотерапия, которая позволяет быстрее восстановиться. Различные процедуры направлены на закрепление полученного эффекта, и поддержание нормального функционирования шеи.

Инновационным считается применение ботулотоксина (больше известен, как ботокс). Его вводят в спазмированную мышцу в виде инъекции. Это способствует расслаблению и способности нормально функционировать в течение полугода. После окончания его действия требуется повторение процедуры. Допускается такая терапия в течение нескольких лет.

Физиотерапия

После стабилизации состояния пациента врач назначает методики лечения, направленные на восстановление. Без них полученный эффект от медикаментозного лечения будет не длительным, и патологический процесс вновь усугубиться. Поэтому пренебрегать курсами физиотерапии не стоит. Подбирается продолжительность и интенсивность воздействия врачом индивидуально, с учетом всех факторов. Хорошо себя зарекомендовали в лечении кривошеи следующие методики:

• Иглорефлексотерапия. Воздействие на точки акупунктуры позволяют запустить регенерационные процессы, и расслабить мускулатуру шеи. Проводится с использованием специальных иголок, которые размещаются в специальных местах. Доверять выполнение стоит только специалистам с большим опытом, в противном случае высок риск побочных эффектов.
• Массаж. Массирование проблемных зон позволяет улучшить в них кровообращение, нормализовать питание тканей, снять скованность и напряжение. Для получения стойкого эффекта требуется пройти полный курс в 10 дней.
• Мануальная терапия. Многие путают ее с массажем, хотя методики схожи, но способы воздействия существенно отличаются. Работают с пациентом опытные специалисты, которые при необходимости вернут правильное положение позвонкам.
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от состояния пациента. Регулярные тренировки помогают увеличить эластичность мышц шеи, и всего туловища, замедлить патологический процесс и устранить непроизвольные движения головой.

Для получения хорошего результата требуется пройти полный курс физиотерапии. Нежелательно пропускать сеансы без уважительной причины, так как каждое занятие влияет на восстановление нормального положения шеи.

Народные способы

Народные рецепты также широко используются для лечения взрослых при кривошее. Фитотерапия включает в себя сотню рецептов, которые помогают расслабить мышечное напряжение, восстановить метаболические процессы в организме, избавить пациента от нервно-мышечного возбуждения, снять стресс. Основными из них выделяют:

• Помогают в восстановлении хорошего кровообращения ягоды можжевельника. Их рекомендуется употреблять в сыром виде натощак, съедая по одной штуке в день.
• Хорошо улучшает состояние мышечной ткани и снимает нервное напряжение чай, заваренный из ягод калины, лаванды, цветов липы. Пить его необходимо три раза в день по 100г.
• В качестве мази используется свиной жир, смешанный с почками сирени. Втирать ее нужно 4 раза в сутки в области поражения.
• Утром натощак необходимо пить стакан молока, в которого добавляется столовая ложка меда и 0,3 г мумие. Средство также хорошо избавляет от патологической скованности мышц и улучшает состояние.

Использовать народные рецепты в качестве самолечения категорически запрещено, так как это приведет только к общему ухудшению состояния. Любые попытки самостоятельно вправить шеи, затронув плечи, станет толчком для искривления позвоночника. Поэтому перед использованием любого народного рецепта рекомендуется консультация со специалистом.

Коррекция образа жизни

Для эффективного лечения патологии не обойтись без смены образа жизни. Пациенту важно уменьшить количество стрессовых ситуаций. Если они связаны с профессиональной деятельностью, стоит подумать о смене работы. Также избегать постоянного беспокойства и волнений. Крайне важно уделять достаточно времени спорту, регулировать периоды труда и отдыха, высыпаться в ночное время, научиться расслабляться после длительного напряжения.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Классической методикой считается пресечение кивательной шейной мышцы и нерва, который к ним подходит. Из-за высокого риска осложнений такие операции назначаются крайне редко.

Инновационным способом хирургического лечения, который набирает все больше хороших отзывов, считаются стереотаксические операции. Они подразумевают вмешательство в работу головного мозга. Через небольшие отверстия в черепной коробке вводятся электроды, которые подводят к тканям мозга высокочастотный ток с частотой не выше 150 Гц. Таким способом устраняется симптоматика спастической кривошеи, предотвращается образование патологии нервных импульсов.

Основным преимуществом такого хирургического лечения является отсутствие осложнений, и короткий период реабилитации. Поэтому оно одинаково часто назначается как взрослым, так и детям.

Профилактические мероприятия и прогноз

Позднее начало лечение приводит к ряду необратимых последствий, поэтому рекомендуется своевременно начинать лечение. В этом случае пациента ожидает благоприятный прогноз. Самыми тяжелыми последствиями следует выделить отклонения в психике, пролапсы межпозвоночных дисков, сколиоз, остеохондроз.

Не допустить развитие патологии гораздо проще, чем потом заниматься лечением. Помогут в этом простые профилактические мероприятия:

• Не допускать травмирование в области шеи, стараться не поднимать тяжести, избегать неправильного положения тела.
• Вести активный образ жизни, регулярно выполнять простые упражнения каждое утро, направленные на развитие всех групп мышц.
• Записаться на массаж, или делать простую разминку шеи после длительной работы за компьютером, после сна или пребывания в одной позе.
• Пользоваться ортопедическими постельными принадлежностями, которые обеспечивают правильное положение позвоночника в ночное время.
• Исключить стрессы, лишние беспокойства, вовремя лечить депрессию.
• Не употреблять алкоголь, канцерогены, отказаться от курения.
• Постоянно укреплять иммунитет, защищать организм от вирусов, бактерий, инфекционных заболеваний.

При наличии вредных условий труда, регулярно предпринимать профилактические мероприятия, направленные на улучшение состояния шеи. Регулярно принимать витаминные комплексы в межсезонье, для обеспечения необходимым питанием всех систем.

Отзывы больных

Спастическая кривошея встречается в взрослых достаточно часто. Справится с нервным напряжением после постановки диагноза, помогут отзывы больных.

Алина Н, 30 лет
«Голова стала странно наклоняться вбок после травмы. Сначала не сильно придавала значение, а потом поняла, что удерживать ее в нормальном положении стало все сложнее, еще и появилась острая боль. Пришлось обратиться к врачу. Назначил обезболивающие и курс иглотерапии, после того как исчезнут неприятные ощущения. Очень помогло, но сегодня еще приходится поддерживать голову и не забывать».

Татьяна У., 42 года
« Не думала, что меня так перекосит, до сих пор не могу понять из-за чего. Кривошея появилась как-то внезапно, буквально встала утром и не смогла повернуть голову нормально. Обратилась к врачу, пока лечусь, но эффект незначительный. Хочу найти хорошего мануального терапевта, некоторым вроде помогает».

Ирина Н., 38 лет
«Кривошею лечу уже давно и мало что помогает. Препараты только обезболивают, физиотерапия тоже не сильно улучшает состояние. Почти все процедуры дают временный эффект, поэтому задумываюсь о хирургии. Но пока не нашла подходящую клинику и специалистов».

Спастическая кривошея представляет собой патологический процесс, для которого характерно изменение положения головы в одну или другую сторону. Изменение нормального функционирования мышц приводит к сильным болям, потере способности нормально двигаться и самостоятельно обслуживать себя. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Чтобы не допустить инвалидности стоит вовремя начать хотя бы консервативную терапию.

Кривошея у взрослых, симптомы и лечение упражнениями

Главная страница » Искривление » Кривошея

Время на чтение: 5 минут

АА

Кривошея у взрослых является болезнью, при которой голова наклоняется и поворачивается в какую-либо сторону. Возникновение недуга связано с патологическими изменениями шейных позвонков, нервных или мышечных волокон.

Легкая форма кривошеи приводит к ограничению подвижности головы, тяжелая — к деформированию черепа и позвоночного столба, вследствие чего появляются различные неврологические расстройства.

Виды кривошеи

В зависимости от типа поврежденной ткани различают следующие виды недуга:

Врожденная мышечная кривошея.

1. Мышечная кривошея. Развивается вследствие воспалительного процесса (миозита) в волокнах грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем в них могут развиваться органические повреждения. Возникновение миозита нередко связано с воспалением анатомических структур, находящихся в области сосцевидного отростка, к примеру, средней части слухового анализатора. Мышечная кривошея у взрослых может развиться в результате травматических повреждений грудино-ключично-сосцевидной формы, инфекционных болезней, а также при длительном нахождении в неудобном положении. Эта форма кривошеи встречается чаще всего.
2. Костная кривошея. Этот вид заболевания связан с нарушением анатомической структуры шейных позвонков, возникающим при травматических повреждениях.
3. Дерматогенная кривошея. Развивается при повреждении кожного покрова или мускулатуры, которые заканчиваются формированием рубцов. Чаще всего причиной дерматогенной кривошеи являются ожоги, при которых сморщивается кожа, и нагноительные процессы в шейной области — язвы, абсцессы, флегмоны, лимфадениты.
4. Нейрогенная кривошея. Возникновение заболевания связано с поражением нервных и мышечных волокон шейной области, органическими повреждениями нервной системы. Болезнь может возникнуть вследствие осложнения синдрома навязчивых движений. Нейрогенная форма бывает паралитической и спастической. Первый подвид характеризуется компенсаторным напряжением шейной мускулатуры и установкой ее в определенном положении. При спастической кривошее происходит тоническое напряжение мышц с одной стороны.
5. Привычная форма. Развивается при нарушении слуховой или зрительной функции. Иногда ее возникновение связано с длительным выполнением работы, при которой требуется напрягать мышцы одной стороны шеи.

Причины недуга

Причинами кривошеи во взрослом возрасте являются:

• заболевания эндокринной системы;
• хорея;
• новообразования в мозговой ткани;
• пониженный кровоток по артериям, питающим головной мозг;
• паралич центрального генеза;
• инфекции, поражающие мозговую ткань;
• действие вредных веществ (вдыхание токсинов, передозировка лекарствами).

Признаки заболевания

На наличие кривошеи указывают следующие симптомы:

• уплотнение, напоминающее булаву, в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которое чувствуется при прощупывании;
• боль и спазмы, возникающие при малейших движениях головы;
• смещение головы в одну сторону;
• спазмы лицевой мускулатуры.

Диагностика недуга

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более благоприятный прогноз. Если есть подозрение на кривошею, человек должен обратиться к ортопеду, неврологу или хирургу. Во время осмотра врач оценивает тонус мышц, подвижность головы, симметричность черепа и проверяет рефлексы.

Для точной постановки диагноза назначаются другие обследования, такие как:

• магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;
• рентген шейных позвонков;
• доплерография позвоночных артерий;
• электронейрография — исследование нервных волокон, иннервирующих ткани головы и шеи.

При ухудшении зрительной и слуховой функции требуется консультация офтальмолога или отоларинголога.

Методы терапии кривошеи

Лечение кривошеи у взрослых проводится консервативными и хирургическими способами. Консервативные методы включают:

• прием аптечных препаратов;
• лфк;
• массаж;
• мануальное лечение;
• физиотерапия.

Лекарственная терапия — это одна из главных составляющих консервативного лечения. Пациенту с кривошеей назначаются антидепрессанты и миорелаксанты. Они выписываются только невропатологом и отпускаются в аптеке по рецепту.

Эти лекарства блокируют передачу нервных импульсов по мышечным волокнам, в результате чего снимаются спазмы мускулатуры и голова принимает правильное положение. Применение антидепрессантов и миорелаксантов помогает полностью избавиться от кривошеи легкой степени. В более тяжелых случаях одних лекарств недостаточно.

Избавиться от мышечных спазмов на некоторое время поможет ботулотоксин. Он вводится внутримышечно и способствует нормализации положения головы на 3–4 месяца. Насколько целесообразно применять этот препарат решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Массаж шейно-воротниковой зоны способствует улучшению тонуса мускулатуры и кровоснабжения головы и шеи. Важным условием является правильный выбор периода для проведения сеансов массажа.

Не рекомендуется делать его в период обострения. Это может только усугубить патологию. Лучше всего проводить сеансы массажа в период ремиссии, когда признаки заболевания отсутствуют или слабовыраженные. Длительность курса составляет 10–15 сеансов.

Одновременно с массажем зачастую проводится электрофорез с применением препаратов на основе йода. Они расслабляют мышцы и оказывают антисептическое действие, снижая риск инфицирования бактериями.

Мануальная терапия назначается при наличии патологических изменений в шейных позвонках или межпозвоночных дисках. С ее помощью устраняются подвывихи и сдвиги дисков. Как и массаж, мануальное лечение нельзя проводить в период обострения недуга.

Упражнения

Гимнастика при кривошее направлена на улучшение подвижности мускулатуры и восстановление правильного положения головы. Она должна выполняться ежедневно в утреннее и вечернее время. Лечебная физкультура включает следующие упражнения:

• Подъем и опускание головы. Пациент ложится на спину на ровной поверхности, медленно поднимает голову и не спеша запрокидывает назад. При этом расслабляются и растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Такое действие повторяется 8–10 раз. С осторожностью процедуру нужно делать людям с нестабильностью шейных позвонков.
• Боковое растяжение мышц. Больной ложится на здоровый бок, после чего приподнимает голову, придерживает в таком положении 3–5 секунд и опускает. Действие следует повторить 6–8 раз.
• Наклоны головы в стороны. Проводится в положении сидя и лежа. Голову нужно наклонять в обе стороны, стараясь коснуться ухом плечевого сустава. Повторяется 8–10 раз.
• Повороты головы. Нужно сделать по 5–6 поворотов головы в каждую сторону.

Это примерная схема лечебной физкультуры, которая может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

Операции

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией. Выделяют два вида оперативного вмешательства. Первый вариант предусматривает рассечение мышцы, второй — ее удлинение. Длительность восстановительного периода составляет несколько месяцев.

Для фиксации головы после хирургического вмешательства применяется петля Глиссона. Ее поворачивают в сторону надреза и наклоняют на здоровый угол. Через 2 недели петля снимается, а шея фиксируется специальным гипсовым воротником, который нужно носить в течение 1 месяца. После его снятия больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Прогноз и опасность кривошеи

Прогноз зависит от тяжести болезни. В легких случаях возможно быстрое и полное восстановление. В более запущенных случаях потребуется длительное лечение.

При кривошее могут возникать различные вторичные деформации. Степень тяжести последствий зависит от того, насколько укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Длительная кривошея может усложняться тяжелой асимметрией черепа. Происходит уплощение мышц, уменьшение их высоты, опускаются брови и глаза на пораженной стороне. При попытке придать голове правильное положение поднимается плечевой пояс и деформируется ключица, вследствие чего череп наклоняется в измененную сторону.

При тяжелой кривошее возможно возникновение сколиоза шейного и верхней части грудного отдела позвоночного столба.

Еще одно грозное осложнение кривошеи — нарушение мозгового кровообращения. Укороченная мышца может давить на позвоночную артерию, в результате чего нарушается приток крови к головному мозгу и возникает соответствующая неврологическая симптоматика: головные боли, шум в ушах, нарушение равновесия, пелена перед глазами.

Кривошея — это достаточно серьезная патология, которая часто сопровождается неврологическими нарушениями, ухудшающими качество жизни пациента. Чем быстрее начато лечение недуга, тем больше вероятность полного восстановления.

КривошеяУстановочная кривошея у ребенка

Кривошея у детей операция и лечение.

Кривошея Виды и причины, Лечение кривошеи

Кривошея – это группа заболеваний, которые сходны по клиническим проявлениям, но имеют разные причины. Изменение формы шеи может произойти при поражении любой ее анатомической структуры, но наиболее часто возникает при патологии грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Эта мышца парная, одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом, а другим – к ключице. Ее функция – наклон головы с поворотом, круговые движения головы.

Виды и причины

Кривошея может быть врожденной и приобретенной. Врожденная кривошея появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная кривошея может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.

Виды врожденной кривошеи

Идиопатическая кривошея проявляется легким нефиксированным наклоном головы в сторону пораженной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и поворотом в противоположную сторону. Причины развития патологии не выяснены, однако замечено, что она часто развивается у младенцев, чьи матери имели патологическую беременность и осложненные роды. При прощупывании пораженная мышца напряжена, ее форма и длина без изменений. Часто идиопатическая кривошея сочетается с перинатальной энцефалопатией, сегментарной недостаточностью шейного отдела позвоночника.

Миогенная врожденная – возникает вследствие органического поражения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, клинически выражена ее укорочением и уплотнением. Чаще пальпируется округлое уплотнение на границе нижней и средней трети мышцы, или мышца уплотнена равномерно и приобретает вид веретена. Различают раннюю и позднюю форму миогенной кривошеи. Ранняя форма проявляется сразу после рождения, поздняя – на третьей-четвертой неделе жизни. При длительном вынужденном положении головы внутриутробно, или патологии развития мышечных волокон и сухожилий, функция мышцы нарушается и развивается кривошея. Такие условия могут возникнуть при ягодичном предлежании плода, или положении в матке поперек с приведенной к плечу головой. При этом возникает фиброз мышцы, и она становится неэластичной. Голова наклонена к плечу со стороны пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону. Любые попытки изменить положение головы приносят ребенку боль. Вынужденное положение приводит к нарушению развития костей и мышц черепа, плечевого пояса, к искривлению позвоночника. Лицо становится асимметричным: на стороне поражения глаз, бровь и ухо опущены ниже, кости уплощены. Кроме односторонней мышечной кривошеи иногда встречается двусторонняя, когда поражены обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. При этом голова пациента приведена к грудине и движения шеи и головы резко ограничены.

Остеогенная врожденная – возникает в результате патологии шейных позвонков. Болезнь Клиппеля — Фейля проявляется сращением шейных позвонков в монолитный блок, что нарушает подвижность в шейном отделе, или же позвонки не срощены, но их количество меньше нормы, или меньше их размер. Шея значительно короче, чем в норме, деформирована с изгибом в одну сторону. Эта болезнь может сочетаться с другими врожденными пороками скелета, что усугубляет общую клиническую картину. Чаще патологическое строение шеи не приносит болезненных ощущений ребенку, но возможны радикулиты шейного отдела (ущемление нервов), которые плохо поддаются коррекции. Внешний вид ребенка с остеогенной врожденной кривошеей: низко посаженная голова (втянутая в плечи) часто с поворотом в сторону, низкий рост волос на затылке, ограничение подвижности в шейном отделе.

Нейрогенная врожденная кривошея становится следствием развития дистонического синдрома. Синдром проявляется повышенным тонусом скелетных мышц с одной стороны и сниженным тонусом с другой (слева или справа). При этом равноценно напряжение проявляется в верхней и нижней конечности. На стороне поражения ручка сжата в кулачок, ножка согнута. При положении ребенка на животе голова повернута в пораженную сторону, позвоночник приобретает форму дуги. Движения в шейном отделе сохранены в полном объеме.

Артрогенная – как результат ротационного подвывиха атлантоаксиального сочленения. Голова ребенка наклонена к одному плечу и повернута к другому, движения в шейном отделе резко ограничены и болезненны. Может быть как врожденной так и приобретенной.

Виды приобретенной кривошеи

Установочная – возникает в результате закрепления стереотипа положения ребенка лежа в кровати или на руках у взрослого. Органических поражений позвоночника и мышц нет.

Кривошея в результате паралитического косоглазия. Установочное положение головы формируется вследствие фиксирования взгляда, в то время как глазодвигательные мышцы полностью или частично лишены своей функции. Объем движений в шейном отделе не ограничен, прощупывание безболезненно.

Дерматогенная – развивается вследствие рубцовых изменений на коже после травм и ожогов. Рубцы стягивают кожу и вызывают фиксированное положение головы.

Десмогенная – развивается вследствие воспалительных процессов клетчатки и лимфоузлов шеи. Атрофические и рубцовые изменения изменяют положение головы и шеи.

Миогенная – как результат воспаления мышц шеи с последующим их органическим изменением.

Нейрогенная приобретенная – развивается в результате перенесенной нейроинфекции или детского церебрального паралича.

Травматическая костно-суставная – обусловлена переломом тела первого шейного позвонка, атланта. Движения в шейном отделе позвоночника ограничены и очень болезненны. Пальпация затылка и шеи вызывает сильную боль. Ребенок беспокоен, плохо берет грудь. Неврологическое обследование выявляет бульбарный синдром, пирамидную недостаточность. Чаще является приобретенной.

Болезнь Гризеля – подвывих атланта (первого шейного позвонка), вызванный воспалением мягких тканей глотки или зева. Встречается у детей возраста шести-десяти лет. Проявляется неожиданно, выражена наклоном головы к плечу.

Инфекционные заболевания костей позвоночника могут приводить к расплавлению или перелому шейных позвонков. Причиной могут являться остеомиелит, сифилис, туберкулез.

Кривошея в результате злокачественной или доброкачественной опухоли позвоночника.

Истерическая кривошея – неестественный поворот головы, который развивается на фоне истерического психоза.

Лечение кривошеи

Программа лечения врожденной миогенной кривошеи на раннем этапе включает массаж, корректирующие упражнения, физиотерапевтические процедуры. Техника проведения массажа и коррекции будет рассмотрена ниже. Физиотерапия включает тепловые процедуры, электрофорез. Сухое тепло назначают с момента выявления патологии. Электрофорез с йодидом калия и лидазой – на седьмой-девятой неделе жизни.

В случает поздней диагностики, или отсутствия эффекта от консервативного лечения, проводят открытое пересечение головок грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Эта операция довольно несложная, прогноз на выздоровление благоприятный.

При разнице в длине пораженной мышцы и противоположной здоровой больше чем сорок процентов, проводят пластику по ее удлинению.

Оптимальным для проведения операции считается возраст пять лет. После операции от груди до подбородка впереди и от лопаток до затылка сзади накладывают гипсовую повязку. Через месяц повязку меняют на воротник Шанца и назначают физиотерапию, массаж, ЛФК.

Лечение приобретенной миогенной кривошеи аналогично лечению врожденной. У взрослых пациентов чаще применяется хирургический метод, в силу меньшей пластичности костно-мышечной системы.

Врожденная нейрогенная кривошея лечится с помощью препаратов, снижающих тонус мышц и возбудимость нервной системы. Также назначают общий и местный массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Если причиной кривошеи является вывих или травма кости, устраняют эту патологию с помощью ортопедических и хирургических методов. Этих мер обычно бывает достаточно. Если травма существовала длительное время, и произошли органические изменения в мышцах шеи, плеч, позвоночнике, назначают дополнительно консервативное лечение: массаж, ЛФК, электрофорез, электроимпульсную терапию, и т.д.

Кривошея вследствие нейроинфекции корректируется после устранения активного воспаления. Назначают антибиотик, противосудорожные и миорелаксанты. В дальнейшем показано ношение воротника Шанца и ЛФК. При тяжелой форме спазма назначают операцию.

Лечение болезни Клиппеля — Фейля направлено на нормализацию мозгового кровообращения и стимуляцию развития мышц шеи и верхнего пояса конечностей. При радикулитах производят пересечение ущемленных нервов.

Лечение болезни Гризеля. На этапе воспаления применяют антибиотики и противовоспалительные препараты. В дальнейшем  вытяжение шеи с помощью петли Глиссона.

Дерматогенные и десмогенные кривошеи подлежат хирургическому лечению. Поврежденные ткани иссекаются и заменяются алло- или ксенотрансплантантами.

Инфекции костей устраняют посредством специфической и неспецифической антибиотикотерапии, после чего проводят хирургическое восстановление костей.

Массаж и корректирующие упражнения при миогенной кривошее у детей до года.

Так как наиболее частой причиной кривошеи является поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, и именно эта патология поддается лечению с помощью массажа и гимнастики, то следует особое внимание уделить этой теме.

Массаж малышам лучше проводить руками матери, при этом необходимо ее предварительное обучение. Так как при кривошее страдает не только поврежденная мышца, но и здоровая с противоположной стороны, следует массажировать обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Начинают массаж со здоровой стороны, с целью повышения тонуса перерастянутой и ослабленной мышцы. Указательным, средним и безымянным пальцами производят круговые движения без усилия, вдоль мышцы от уха к ключице. После этого переходят к пораженной стороне. Проводят легкие поглаживающие движения вдоль мышцы в направлении от уха к ключице. Второй этап – разглаживание: от уплотнения в обе стороны вдоль мышцы производят движения указательным пальцем вверх, а средним и безымянным вниз. Положение головы при этом должно обеспечить максимально расслабленное состояние грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Следует корректировать продолжительность и интенсивность массажа с состоянием пораженной мышцы: при увеличении напряжения массаж должен быть коротким и щадящим. Цель массажа состоит в усилении кровотока в пораженной мышце и стимуляции восстановительных процессов.

После массажа следует провести корректирующие упражнения. Коррекция направлена на восстановление должной длины пораженной мышцы и придание ей эластичности. Все движения должны быть плавными и легкими, чтобы не допустить усугубление патологии. Положение ребенка – лежа на спине. Сначала фиксируют плечо на стороне поражения в правильном положении, после чего начинают, постепенно покачивая, наклонять голову к здоровому плечу. Когда наклон достиг максимально возможного на этом этапе, осуществляют также постепенно и плавно поворот головы в сторону поражения. В положении максимальной коррекции следует удерживать голову и плечо в течение 15 секунд. Упражнения проводят по 10-15 минут пять раз в день.

Коррекция положением проводится в течение всего дня. Ребенка укладывают относительно источника света так, чтобы был оптимальный наклон-поворот головы. Укладывание на живот с поворотом головы в сторону поражения. Положение на руках у взрослого с оптимальным наклоном-поворотом головы.

Для максимального эффекта и предупреждения осложнений следует строго придерживаться техники и последовательности этапов коррекции. Для закрепления достигнутого эффекта рекомендовано ношение воротника Шанца.

Последствия нелеченой кривошеи

Негативные последствия как врожденной, так и приобретенной кривошеи усиливаются прямо пропорционально времени существования патологии. В детстве стойкий патологический наклон головы приводит к дистрофическим изменениям в мышцах шеи, перерождению мышечной ткани в соединительную. Нарушается развитие лицевого черепа: кости на стороне поражения меньше и уплощены, глазная щель меньше, ушная раковина и бровь опущены, с возрастом лицо становится все более несимметричным.

В шее проходят крупные сосуды, которые осуществляют кровообращение в головном мозге. Длительное их пережатие вынужденным положением шеи приводит к нарушению вначале мозгового оттока крови, что приводит к развитию головных болей по типу мигрени. В дальнейшем сказывается затрудненное поступление в мозг артериальной крови: нарушаются мозговые функции у взрослых (память, внимание), страдает интеллектуальное развитие у детей.

Нарушается функция внешнего дыхания, так как изменяется положение трахеи, отстает в развитии одна часть грудной клетки.

Вследствие деформации грудной клетки нарушается сердечная деятельность.

Развиваются хронические воспаления околоносовых пазух и уха со стороны поражения, как результат нарушенного оттока слизи.

Нарушается речь, развивается косоглазие, снижается зрение, страдает слух.

из сайта медицинский справочник -Книга медика

Лечение кривошеи

Лечение кривошеи включает: лечебный массаж, лечебную, корригирующую гимнастику, лечение положением, физиопроцедуры.  Особенное значение при кривошее имеет пассивная корригирующая гимнастика, способствующая удлинению волокон пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Осторожными приемами, без насилия, медсестра головку ребенка наклоняет в здоровую сторону и одновременно поворачивает лицом в противоположную сторону.

Плечики ребенка должны быть максимально оттянуты книзу и фиксированы к ложу, чтобы препятствовать сближению точек прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для получения наибольшего эффекта корригирующие упражнения должны осуществляться двумя лицами: один проводит гимнастику, другой фиксирует плечики и грудную клетку. Должны быть исключены всякие насильственные движения при этом.

В противном случае могут произойти надрывы или даже разрывы мышечных волокон, которые, заканчиваясь рубцеванием, усиливают кривошею. Кроме того, такие манипуляции могут вызывать тяжелые невротические состояния у детей.  Лечение положением: ребенок должен лежать на полужестком матрасе без подушки. Иногда под голову кладется сложенная в несколько раз пеленка. Свет, игрушки, общение со взрослым должны быть со стороны кривошеи.  Можно укладывать ребенка с помощью резинового кольца, обернутого тканью и положенного под затылок. Укладывать ребенка в корригирующее положение можно и с помощью двух мешочков (размер 20 на 30 см) с песком (солью, крупой), которые помещают по обе стороны головы или со стороны кривошеи (над надплечьем). Это очень эффективная укладка, главным образом в первые месяцы жизни ребенка, когда невозможно у него вызвать активные корригирующие движения головкой. Песок равномерно заполняет пустоты в области шеи, тем самым мягко корректирует правильное положение головки. Обязательное условие — правильное положение всего туловища.

Оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или скатать рулончик из одеяла и положить от подмышек до колен ребенка. Такую укладку следует выполнять на 2-3 дневных сна. Ночью лучше оставить ребенка в покое. Медсестра должна быть поблизости от ребенка и следить за его состоянием. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.  Ребенка надо чаще укладывать на бок. На стороне кривошеи под голову кладется высокая подушка. Если ребенок лежит на здоровой стороне, то подушкой не пользуются совсем.  Ряд авторов (например, М. В. Алдер) рекомендует пользоваться ватно-марлевыми подушечками, которые прибинтовываются с обеих сторон шеи и завязываются через подмышки противоположных сторон. С трех-четырехнедельного возраста для большей прочности подушки в последнюю вставляется полоска картона, ширина которой равна расстоянию между нижней челюстью и ключицей при правильном положении головки.  Что касается ватно-марлевых прокладок, повязок с тягами и различных воротничков, рекомендуемых для удержания головки ребенка в правильном положении, то в них легко наступает сближение точек прикрепления укороченной мышцы благодаря поднятию плеча на стороне пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышцы и запрокидыванию головки кзади. Эти движения, к которым ребенок стремится из-за неприятных ощущений в растягиваемой мышце, ничем не тормозятся, что является существенным недостатком указанных приемов. Важно правильно носить ребенка на руках.

Взяв на руки ребенка в вертикальном положении, прижимают его грудью к себе (лицом к себе).

Плечи взрослого и плечи ребенка должны находиться на одном уровне. Поверните голову малыша в больную сторону и фиксируйте это положение своей щекой.

Взять ребенка спиной к себе; своей щекой поверните его голову в больную сторону и слегка наклоните.     Носите ребенка на боку больной стороной вниз и придерживайте его голову рукой, приподнимая в здоровую сторону. 

Консервативное лечение кривошеи должно быть правильно организовано, с учетом всех особенностей детского организма.

Неправильная организация его неблагоприятно сказывается на общем состоянии ребенка и задерживает исправление кривошеи. 

Важно соблюдать определенную последовательность в проведении процедур. Так, массаж и электрофорез целесообразнее проводить в разные дни. Не следует массировать сразу же после электрофореза, так как это способствует выведению ионов йодистого калия.

В отличие от массажа и электрофореза тепловые процедуры и особенно пассивную корригирующую гимнастику необходимо проводить ежедневно; при этом происходит постоянное удлинение волокон укороченной мышцы, увеличение тонуса той же мышцы на противоположной стороне шеи и закрепление достигнутой благодаря лечению коррекции.  При особенно тяжелых формах врожденной мышечной кривошеи, когда уплотнение охватывает половину и больше половины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, даже рано начатое и правильно проведенное лечение не всегда приводит к устранению деформации. В подобных случаях полного излечения можно добиться только оперативным путем.

Оперативное лечение показано в возрасте после года, но из-за трудности проведения послеоперационного лечения практически операцию следует проводить после трехлетнего возраста.

При оперативном лечении рассекают и иссекают на протяжении не менее 2 см ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также рассекают сморщенные на стороне поражения фасции шеи.

После операции голову фиксируют петлей Глиссона так, чтобы она была наклонена в здоровую сторону и повернута в сторону послеоперационной раны.  Петля Глиссона представляет собой специальное приспособление в виде матерчатого ошейника, охватывающего шею, подбородочную и затылочную часть головы. К верхней части петли подвешивают груз, тягу к которому перебрасывают через блок.

 В период вытяжения петлей Глиссона противопоказаны движения головой, движения в плечевых суставах, резкие движения ногами.  В ряде случаев после операции голову и туловище фиксируют циркулярной гипсовой повязкой, состоящей из гипсового корсета и головодержателя. Повязка удерживает голову в правильном положении, а иногда даже в положении гиперкоррекции.

В постели больному с гипсовой повязкой нужно создать возвышенное положение, для чего под голову подкладывают 2-3 подушки.  После снятия гипсовой повязки или/и петли Глиссона голову фиксируют воротником Шанца, изготовленным из пластмассы, и назначают корригирующую гимнастику. 

Результаты своевременно начатого лечения кривошеи благоприятны. 

Несмотря на удовлетворительный ближайший результат, лечение не должно заканчиваться раньше года. Следует учитывать, что пораженная грудино-ключично-сосковая мышца отстает в росте в сравнении с той же мышцей противоположной стороны. Лечение может считаться законченным лишь в том случае, если имеет место небольшая гиперкоррекция деформации, т. е. тогда, когда к моменту окончания лечения пораженный мускул несколько длиннее здорового.

Наблюдаемая в годовалом или двухлетнем возрасте небольшая гиперкоррекция не должна внушать беспокойства, так как к окончанию роста грудино-ключично-сосковых мышц длина их выравнивается.  Лечение должно быть комплексным, систематическим, с обязательным привлечением родителей, т.к именно им необходимо рассказать и показать фиксирующие укладки, положения, способствующие восстановлению функции мышцы.

При выписке из стационара необходимо проконсультировать родителей по поводу ортопедического режима ребенка: 

 Дома и в школе нужно следить, чтобы дети после оперативного лечения по поводу мышечной кривошеи садились во время игр или занятий за партой таким образом, чтобы голова поворачивалась в сторону кривошеи.

При этом ребенок, отвлекаясь, поворачивает голову в сторону и растягивает укороченную мышцу шеи.

Необходимо научить ребенка спать на боку; сон на стороне кривошеи с обязательным подкладыванием под голову валика или подушки высокой, на здоровой стороне подушку не использовать, т.е если кривошея справа, то сон на правом боку будет с подушкой, на левой — исключить подушку.

Техника операции при кривошее

 Ребенка укладывают на операционный стол, подложив валик под лопатки, голова повернута набок. Операцию выполняют под наркозом. Надключичные сечением кожи, m.platysma myoides и фасции обнажают ключичную и стернальной ножки дистального сухожилия грудинно — ключично-сосцевидной мышцы. Поочередно под них подводят зонд Кохера и вскрывают. 

Оперировать надо очень осторожно, чтобы не поранить внутренней яремной вены, особенно тогда, когда приходится вскрывать фасциальний футляр мышцы, чтобы легче скорректировать положение головы. Во всех случаях следует пересекать обе ножки сухожилия, а не одну.

У девушек, чтобы не образовывать рубца над ключицей, пересекают проксимальное сухожилие у сосцевидного отростка. Здесь тоже необходима осторожность, так как недалеко проходят наружная яремная вена, n.accesorius и n.facialis. Поэтому следует медленно отделить мышцу и вскрыть сухожилие на 1 см ниже верхушки сосцевидного отростка.  Во время операции при кривошее корректируют положение головы, проводят гемостаз и зашивают рану.  После тенотомии скорректировано положение головы фиксируют гипсовой торако — краниальной повязкой.

Эту повязку накладывают в сидячем положении ребенка, и бывает трудно должным зафиксировать степень достигнутой коррекции при выходе ребенка из наркоза. Поэтому после операции на 2-3 дня накладывают извлечения петлей Глиссона, а затем гипсовую повязку. Если требуется повторная коррекция, тогда рассекают повязку вокруг шеи ( при необходимости с образованием клиньями ), увеличивают наклон головы и загипсовывают участок сечения бинтом. При необходимости коррекцию можно повторить через три-четыре дня.

Такие же манипуляции проводят и в повязке по Матцену, однако эта повязка менее стабильна и не очень выгодна, когда ребенок лежит.  За время пребывания в гипсовой повязке в месте вскрытия сухожилий гематома рубцуется, а рубец уплотняется.  Гипсовую повязку снимают через 4-5 недель и начинают восстановительное лечение.

Назначают массаж мышц шеи, корректирующую ЛФК при кривошее, тепловые процедуры и корректирующий воротничок. Иногда применяют коррекционное вытяжение позвоночника петлей Глиссона. Важно научить ребенка правильно держать голову.

Послеоперационное консервативное лечение проводят в течение 2-2,5 месяцев.

 Рецидивы кривошеи возникают только у тех больных, у которых не пересекли обеих ножек сухожилия и рубцовых сращений либо не провели надлежащего гемостаза.

 Говоря об операции при кривошее, следует упомянуть о пластическом продолжении грудино — ключично- сосковидной мышцы, когда-то разработаннлй Иосиеги. Операция заключалась в разъединении обеих ножек мышцы, а затем в отсечением у ключицы ключичной ножки и отсечение у мышцы стернальной ножки.

После установки головы в гиперкоррекции концы ножек дистального сухожилия сшивали между собой. 

Этой операции при кривошее сегодня никто не проводит, как и операции, предложенной Микуличем, — резекции части патологически измененного мышцы.  Как уже было сказано, если ребенка не лечить или не придерживаться рекомендаций ортопеда, то возникает костная кривошея, асимметрия лица и » сколиоз » черепа, которые являются необратимыми и остаются на всю жизнь.

Спастическая кривошея: причины, симптомы и лечение

Спастическая кривошея (цервикальная дистония) – это неврологическое заболевание, основным симптомом которого является неправильное вынужденное положение головы (чаще всего с наклоном вбок и поворотом). Современная медицина считает, что в основе заболевания лежат нарушения в экстрапирамидной системе головного мозга. Болезнь никоим образом не влияет на продолжительность жизни, но весьма нарушает социальную адаптацию, приводит к утрате трудоспособности и затруднению самообслуживания. Наиболее эффективными способами лечения спастической кривошеи считаются использование ботулотоксина и стереотаксические операции. Эта статья даст Вам возможность ознакомиться подробнее с причинами, симптомами и способами лечения спастической кривошеи.

Термин «спастическая кривошея» необходимо правильно интерпретировать. Кривошея может возникнуть в результате многих причин, аномалии строения мышц шеи (в таком случае она является врожденной и сразу заметна). Спастическая же кривошея – это такое патологическое состояние, при котором неправильное положение головы связано с нарушением функции нормальных мышц шеи, когда они получают избыточные стимулы из головного мозга, что приводит к повышению их тонуса. Получается, что спастическая кривошея является приобретенным заболеванием.

К нормальному физиологическому положению головы относят такое положение, когда взгляд устремлен прямо вперед, голова не повернута ни в какую сторону, находится четко по срединной линии. Это положение достигается определенным напряжением шейных мышц, которое человеком не ощущается и регулируется головным мозгом без волевого контроля. То есть ни один человек не задумывается о том, какие мышцы необходимо сократить, а какие расслабить для того, чтобы голова заняла именно такое положение. При спастической кривошее сбалансированное сокращение мышц нарушается по некоторым причинам, возникает преобладание мышц одной половины (правой или левой) над другой, что приводит к фиксации головы в ином, нефизиологическом положении. Это положение не контролируется человеком, то есть голова сама занимает такое положение. Поначалу попытки человека вернуть голову в нормальное положение успешны, но требуют волевого усилия. А по мере прогрессирования заболевания даже волевой контроль не способен придать голове правильную позицию.

Причины

По какой же причине к мышцам шеи поступают «неправильные» импульсы, заставляющие их избыточно сокращаться, тем самым вызывая нетипичное положение головы?

Считается, что в основе спастической кривошеи лежит дисфункция экстрапирамидной системы. Это часть головного мозга, которая, в первую очередь,  обеспечивает автоматические стереотипные движения. Если в экстрапирамидной системе нарушается баланс нейромедиаторов (веществ-передатчиков информации между нейронами), синаптическая передача между нервными клетками, то это проявляется нарушением любых движений тела. В том числе может быть нарушена координация сократительной деятельности мышц шеи. Возникает избыточная импульсация, которая заставляет мышцы одной половины шеи находиться в постоянном напряжении и часто сокращаться, а это, в свою очередь, поворачивает голову неправильно.

Нарушение создания импульсов в экстрапирамидной системе при спастической кривошее возникает при:

Также в последние десятилетия было выяснено, что существует так называемая периферическая форма спастической кривошеи, возникновение которой сопряжено с наличием шейного остеохондроза позвоночника (по рефлекторному типу).

Симптомы

Спастическая кривошея является относительно часто встречающимся заболеванием: 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом женскому полу не везет больше в 2 раза, поскольку ровно в 2 раза чаще женщины болеют спастической кривошеей. До 80% случаев заболевания возникают в промежутке между 19 и 40 годами. Так что спастическая кривошея — болезнь преимущественно людей трудоспособного возраста.

Спастическая кривошея может начинаться остро или постепенно, последний вариант встречается чаще. Иногда заболевание дебютирует с болей в шейном отделе позвоночника. Основным проявлением заболевания является неправильное положение головы с затруднением произвольных движений в шее. Чаще всего в процесс вовлечены основные мышцы шеи и частично спины: грудино-ключично-сосцевидная (кивательная), ременная и трапециевидная. В одной или нескольких мышцах повышается тонус, что приводит к повороту головы. В зависимости от того, как повернута голова, принято выделять:

• тортиколлис – поворот головы в сторону;
• антеколлис – выдвижение или наклон головы вперед;
• ретроколлис – наклон головы назад;
• латероколлис – наклон головы в сторону (к плечу).

Чаще всего встречается смешанная форма, например, с одновременной ротацией и поворотом головы в сторону.

Поначалу человек прилагает усилие и может удерживать голову в привычном положении, однако это длится недолго. Потом больному приходится использовать так называемые корригирующие жесты: например, легкое прикосновение к некоторым участкам лица позволяет немного исправить положение головы (прикосновение ко лбу, потирание подбородка, обматывание шеи шарфиком и так далее). Поэтому больные то и дело прикасаются к лицу. Еще позже выведение головы в правильную позицию требует участия рук, но как только руки отпускают голову, она вновь поворачивается неправильно. По мере еще большего прогрессирования самостоятельные повороты головы становятся невозможными.

Помимо неправильной позы головы, еще одним симптомом спастической кривошеи являются патологические движения головой. Они непроизвольные, то есть возникают помимо воли больного. Движения могут быть практически незаметными при так называемой тонической форме, а также весьма выраженными, первыми бросающимися в глаза при клонической форме заболевания. Выраженные движения выглядят, как непрекращающиеся кивки головой или повороты по типу «нет-нет».

Постоянное напряжение мышц приводит к их утолщению (гипертрофии), болям. И напряжение, и гипертрофия легко определяются при прощупывании соответствующих мышц.

Хотя при спастической кривошее преобладает напряжение одной-двух мышц, по мере развития заболевания все новые и новые мышцы вовлекаются в процесс. И тогда голова занимает неправильное положение относительно уже нескольких плоскостей.

Изредка возможна ситуация, когда напряжение в мышцах одинаково с обеих сторон. В этом случае нет преобладания, и поэтому голова остается в правильной позиции. Возникает парадокс: спастическая кривошея без кривошеи. При этом, несмотря на вроде бы правильное положение головы,  воспользоваться пораженными мышцами больной не может, повороты головой осуществляются за счет непораженных мышц грудного отдела позвоночника. Боли и выраженное напряжение мышц при такой форме определяются с двух сторон.

Для течения спастической кривошеи характерны несколько особенностей:

• большинство проявлений минимальны утром;
• все симптомы усиливаются при волнении, стрессе, при ходьбе;
• в положении лежа, во сне и при поддержке головы с опорой на руки симптомы уменьшаются.

Иногда спастическая кривошея сочетается с дрожанием кистей (тремором).

Длительные интенсивные спазмы в мышцах шеи вторично приводят к проблемам с шейным отделом позвоночника. Могут возникать пролапсы дисков, компрессионные радикулопатии (сдавление нервных корешков при выходе из позвоночного канала).

Лечение

Лечение спастической кривошеи – трудная задача. Дело в том, что большинство препаратов оказывают минимальный лечебный эффект, либо он слишком короткий. И все же какое-то время удается помочь больному только консервативными методами. Когда они оказываются исчерпанными, тогда прибегают к оперативному лечению.

Консервативные способы лечения

Эти способы заключаются в этапном применении всего арсенала неоперативных способов лечения.

На первом этапе используют лекарственные препараты.

Из медикаментозных препаратов применяют Баклофен (миорелаксант), Клоназепам (антиконвульсант с эффектом расслабления мышц), Карбамазепин (Финлепсин). Иногда их сочетают с холинолитиками (препараты по типу Циклодола, Акинетона, Норакина и другие) и с антидепрессантами. Более эффективным, на сегодняшний день, признано применение ботулотоксина (Диспорта, Ботокса). Введенный внутримышечно (в зону пораженной мышцы), ботулотоксин на какое-то время блокирует передачу нервно-мышечного импульса. Если ботулотоксин был введен правильно, то его действия хватает на 4-6 месяцев. После этого срока введение препарата необходимо повторить. И так поступают годами.

Второй этап заключается в использовании методов иглорефлексотерапии и мануальной терапии. Мануальная терапия проводится очень осторожно, с применением методики расслабления, и только при клиническом эффекте ослабления напряжения мышц.

Третий этап заключается в формировании правильного двигательного стереотипа, то есть устранении двигательных расстройств, косвенным образом сформировавшихся в результате спастической кривошеи, а именно – подъема плеча на стороне повернутой головы. Этот подъем плеча провоцирует изменения со стороны позвоночника. Для его устранения используют специальную гимнастику и приемы ауторелаксации.

Применение такого этапного лечения почти в 60% случаев способствует уменьшению симптомов спастической кривошеи: уменьшается длительность и выраженность спазмов (напряжения) мышц шеи, уходят боли, увеличиваются промежутки между приступами непроизвольных движений головой.

Когда же консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическим методам.

Хирургические способы лечения

Раньше оперативное лечение заключалось в перерезке самой пораженной мышцы (обычно грудино-ключично-сосцевидной) или ее сухожилия, или иннервирующего ее нерва. Однако эти методы имели много осложнений, поскольку вызывали паралич мышц, нарушения чувствительности и кровоснабжения, поэтому в настоящее время уже не применяются.

Современная медицина предлагает стереотаксические операции на головном мозге для лечения спастической кривошеи. Через небольшие отверстия в черепе к структурам экстрапирамидной системы подводят электроды (стереотаксическое вмешательство предусматривает точный расчет места подведения инструмента и электродов без повреждения жизненно важных структур головного мозга). Первое время с помощью стереотаксических методик просто разрушали определенные участки экстрапирамидной системы, тем самым убирая симптомы заболевания. Однако вживление электродов оказалось более щадящим и одновременно эффективным методом. Электроды настроены на высокую частоту стимуляции (130-150 Гц) и тормозят образование импульсов, стимулирующих избыточное сокращение мышц шеи, тем самым избавляя больного от причины спастической кривошеи. На сегодняшний день уже накоплен многолетний стаж применения таких операций с большим успехом.

Таким образом, спастическая кривошея является одним из экстрапирамидных заболеваний нервной системы. Ее симптомы очень неприятны и довольно трудно переносятся больными в связи с косметическим и социальным дефектом, а также банальными трудностями в самообслуживании. Если спастическую кривошею не лечить, то она будет прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы и усугубляя и без того тяжелую ситуацию. Для ее лечения применяют консервативные и оперативные способы лечения. Если без хирургического вмешательства побороть проблему не удалось, то нейрохирурги почти в 100% случаев помогут больному.

Образовательная программа по неврологии, лекция д. м. н. Котова А. С. на тему «Спастическая кривошея»:

Что делать, если ребенок не слушается в 7 лет: советы психолога

Содержание статьи

Семь лет – интересный возраст в развитии ребенка, в становлении его характера. Родители в этот момент должны быть предельно внимательными к происходящим изменениям, чтобы суметь сохранить доверие. Обычно данный период сопряжен с поступлением в первый класс и началом учебы в школе. Он характеризуется переменами в настроении малыша, его желании стать хорошим учеником, которого хвалят учителя. Повышается психическая, умственная нагрузка, что приводит к раздражительности, нервозности, плаксивости. Если ваш ребенок достиг возраста 7 лет, у него может резко измениться характер и способ восприятия окружающей действительности. Не стоит удивляться таким переменам – они абсолютно естественны. Важно знать, как правильно поступать в тех или иных случаях, что делать, когда он не слушается, ведет себя дерзко, даже грубо.

Как вести себя любящей маме и всей семье? Что делать при возникновении конкретных сложностей? Ниже приведены советы психолога, позволяющие родителям научиться понимать своих детей, выстраивать с ними искренние, крепкие отношения, основанные на любви и взаимном доверии.

Потребность в самостоятельности

Если ваше чадо не слушается, не спешите его наказывать. Быть может, он таким образом привлекает к себе внимание или демонстрирует индивидуальные качества характера. Для ребенка семи лет крайне важно, чтобы окружающие с ним советовались, принимали его. Он хочет показать тем, кто находится рядом, что он уже достаточно взрослый и самостоятельный. Ребенку 7 лет уже можно поручать некоторые дела по дому: мыть посуду, выносить мусор, чистить дорожки, убирать свою комнату. Конечно, такая «взрослость» обусловлена новым социальным положением. Ребенок идет в школу, чувствует на своих плечах груз ответственности. Ему хочется доказать, что он способен на многое. Потребность в самостоятельности выражается в том, что дети стремятся отстаивать свою позицию в споре, часто не слушаются родителей. По отношению к младшим братьям и сестрам семилетка обычно имеет некоторый авторитет.

Как следует вести себя родителям в данном случае? Что делать для поддержания гармоничных отношений? Если ребенок часто обижается и капризничает, спокойно выясняйте причину, но не пытайтесь сразу его к чему-то принудить. Возраст семи лет предполагает, что отныне с дочерью или сыном надо больше разговаривать, убеждать, а не просто слепо пытаться управлять жизнью маленького человека. Конечно, мало кому придет в голову считать взрослым первоклассника, но относиться к нему нужно не так же, как и к детсадовцу. Больше поручайте ему посильных дел, ставьте перед ним реальные задачи, которые чадо в силах выполнить. Тогда у сына или дочери появится возможность гордиться собой, своими достижениями.

Смена ведущей деятельности

Это обстоятельство играет важную роль в формировании отношения к самому себе и окружающим людям. В дошкольном детстве у ребенка преобладает игровая деятельность. К шести-семи годам все меняется. Именно в этот момент дети идут в школу. Будущий первоклассник нацелен на учебу и свято верит, что у него все получится. С момента поступления в школу ведущая деятельность меняется на учебную: отныне появляется обязанность делать уроки, учиться в группе, уметь себя правильно вести. Некоторым детям крайне тяжело сидеть по сорок минут в классе, им все время хочется куда-то повернуться, с кем-то поговорить. Сын или дочь семи лет приносят родителям дополнительные хлопоты: нужно проверить выполнение домашних заданий, отследить, в каком виде ребенок отправляется в школу. В результате всех нагрузок и резкой смены привычного ритма жизни дети нередко теряются, не знают, как им поступать в тех или иных случаях. Для первоклассника плохая отметка может стать поводом для настоящего расстройства.

От родителей на данном этапе требуется максимальная поддержка и понимание. Выделяйте время для занятий с чадом, не жалейте бесценных часов, потраченных на уроки. Нельзя бесконечно укорять малыша за то, что у него что-то не получается. Если первоклассник нервничает и не слушается, продолжайте говорить спокойным, ровным голосом. Так он сможет скорее успокоиться и не зацикливаться на неудачах.

Обязанности ученика

Не так легко начинать делать что-то новое. Постепенно усталость имеет обыкновение накапливаться и заслонять собой радость от победы. Выполнение домашних заданий может показаться трудной задачей, когда нет опыта и соответствующего навыка. Если малыш, к тому же, довольно неусидчивый, то ему будет вдвойне сложно. Родители здесь должны прийти на помощь, вовремя поддержать, приободрить, направить в нужное русло. Обязанности ученика накладывают на ребенка большую ответственность: нужно грамотно распределить свое время, делать в срок задания, помогать маме по дому. Для семи лет этого более чем достаточно. Если чадо с чем-то не справляется, то у него возникает чувство вины, может появиться неконтролируемая агрессия, плаксивость, апатия.

Желание быть хорошим учеником

Поступив в школу, сын или дочь имеют перед глазами примеры своих одноклассников. Кто-то учится хорошо и на лету схватывает материал, другим учеба дается труднее. Не всегда в неуспехе виноват сам ученик. Дети просто не могут быть все одинаковыми и учиться с невероятной скоростью. Ребенок по вполне понятным причинам хочет быть в числе первых и успешных. Вдохновляет перспектива иметь в дневнике хорошие оценки, принимать похвалу родителей. Кому же хочется ежедневно выслушивать неодобрение учителей и расстраивать маму с папой? Здесь у него нередко возникает внутреннее противоречие. С одной стороны, ему хочется быть среди тех, кого хвалят учителя, с другой, возникает раздражение из-за нагрузки, которое он и выплескивает на взрослых. Иногда малышам задают так много, что остается только удивляться – совсем некогда отдыхать и играть. Ребенок семи лет обязательно нуждается в поддержке родителей. Кто-то должен научить его правильно относиться к школьным делам, распределять нагрузку. Если такого понимания в семье не наблюдается, могут возникнуть значительные переживания, избавиться от которых весьма нелегко.

Расширение кругозора

Дети в семь лет уже достаточно много знают. Они даже могут поспорить с взрослыми по поводу каких-то явлений окружающей действительности. Если ваш отпрыск проявляет себя как настоящий эрудит, стоит этому порадоваться. Не каждый ребенок имеет потребность узнавать новое, стремиться к чему-то большему, чем от него это требует общество. Расширение кругозора накладывает и определенные обязательства на чадо: быть первым среди лучших, всегда правильно отвечать на уроках. Только подумайте о том, какая это большая нагрузка на психику. Иногда доходит до того, что малыш перестает испытывать удовлетворение от занятий, а просто старается угодить окружающим. Если вы заметили подобные проявления у своего ребенка, то нужно постараться его от этого оградить. Расширять кругозор необходимо, но не в ущерб всему остальному. Родители могут на собственном примере продемонстрировать, почему важно стремиться к большему, но уметь радоваться тому, что уже имеешь. Не позволяйте, чтобы вашим чадом управляли другие люди, ставили его в заведомо ложные рамки, накладывали дополнительные ограничения.

Авторитет взрослого

Достигая семи лет, дети в состоянии подвергать некоторому пересмотру жизненную позицию ближайшего окружения. Власть родителей над ним еще очень сильна, но, в то же время, у малыша начинает отчетливо проявляться индивидуальность. По этой причине могут возникать ситуации, когда ребенок отказывается слушаться, ведет себя не самым лучшим образом. Он всего-то хочет доказать, что с ним тоже стоит считаться, желает продемонстрировать свою позицию. Иногда сын или дочка действительно могут вредничать, прибегать к хитрости. Все зависит от поведения конкретного ребенка, его характера, воспитания и отношения родителей. Известно, что дети всегда копируют своих мам и пап. В определенных условиях опытные специалисты могут без труда узнать, что происходит в семье. Чувства и настроение ребенка при этом играют большую роль.

Если чадо отказывается что-то делать, разберитесь в ситуации. Не приучайте его к тому, что вы при любых обстоятельствах начинаете ругаться и выражать всяческое недовольство. Поддерживайте свой родительский авторитет и не разочаровывайте ребенка. Конечно, это стоит больших трудов и определенных усилий. Часто происходит такая вещь, как обесценивание прежних моделей взаимодействия между родителями и детьми. Те приемы, что спокойно работали еще три года назад, с семилеткой уже не проходят. Если ребенок вас не слушается, значит, взрослеет. У него теперь на многие вещи сформировались собственные представления, хотя они еще и вполне детские.

Таким образом, семь лет – это момент, когда ребенок активно проходит социализацию, входит в школьный коллектив. Именно в это время у него появляются друзья и товарищи. Чтобы влиться в общество и стать ее частью, ему необходимо усвоить кучу правил, сделать свои ошибки, а это не всегда дается легко.

Похожие записи

apatii.net

как справиться с неуправляемым ребенком

7 лет – возраст, когда ребенок идет в школу, заводит новые знакомства, начинает учебу, кардинально меняет свой образ жизни. Он начинает меняться на глазах: отказываться от помощи, не слушается, не отвечает на просьбы, плохо относиться к критике. В этом возрасте случается так называемый “кризис семи лет”. Наша статья поможет родителям помочь ребенку преодолеть все трудности, пересмотреть свои нормы воспитания и научиться слышать своего малыша.

1

Потребность в самостоятельности

Ребенок переходит от дошкольной жизни к школьной, он адаптируется к иной среде, развивает новые навыки и способности. Он чувствует себя очень взрослым и самостоятельным, начинает отказываться от детских игр, не реагировать на просьбы и отвергать помощь.

Начинается период, когда он ищет грань между “можно” и “нельзя”, обретает самостоятельность и учиться на своих ошибках.

Чтобы помочь, нужно:

1. Дать понять, что самостоятельность ведет за собой обязательную ответственность.
2. Отказаться от гиперопеки.
3. Предоставлять возможность выбора, если это возможно.
4. Приучить совершать одному такие действия, как подготовка ко сну, сон, ванные процедуры.
5. Не кричать и не ставить ультиматумы.

2

Неправильное воспитание

Воспитание ребенка – дело невероятно сложное. Родители порой не могут найти золотую середину между гиперопекой и безнадзорностью, жесткостью и вседозволенностью, повышенной моральной ответственностью и детским безразличием.

Как воспитывать:

1. Полюбить его таким, какой он есть.
2. Никогда не унижать и не оскорблять.
3. Играть вместе. Это развивает, успокаивает. К тому же, вы начнете проводить время вместе.
4. Быть хорошим примером. Вы не будете авторитетом, если говорите одно, а делаете другое.
5. Защищать от психологических и физических проблем. В этом вопросе нельзя переусердствовать, иначе все может превратиться в гиперопеку.
6. Дарить позитивные впечатления. Он не должен жить только серыми буднями, иначе начнет искать новые способы развлечения, крича и ругаясь.

Почитать в тему:

3

Недостаток внимания

Синдром дефицита внимания характеризуется:

Возникновению болезни может способствовать:

• Генетическая предрасположенность;
• Травмы головного мозга;
• Употребление алкоголя во время беременности.

Если у вашего ребенка синдром дефицита внимания, то стоит обратиться к врачу.

4

Физическая усталость

Усталость, которая проявляется у ребенка в течении дня. Он может заснуть посреди дня, быть невнимательным, неактивным, агрессивным и без настроения. Иногда эти проявления связаны с гриппом, анемией. Но чаще всего такое происходит не из-за болезни.

Почитать в тему:

5

Врожденные особенности развития

Это определенное психофизиологическое расстройство. Обычно специалисты диагностируют гиперкинетический синдром. Его симптомами являются избыточные непроизвольные движения, а причинами – нарушение обменных процессов в нейромедиаторах. В таком случае, необходимо лечение у доктора.

6

Возрастной кризис

Такие кризисы бывают у всех детей. Они обусловлены новым этапом в жизни ребенка. Он хочет быть похожим на взрослых, манерничает, спорит, огрызается.

Советы родителям:

1. Прежде, чем отдавать ребенка в школу, родители должны быть уверены, что он к ней готов. Тогда кризис будет протекать в более легкой форме.
2. Стоит рассказывать о том, что иногда нужно уступать в споре, учиться подчиняться общим правилам.
3. Не вмешиваться лишними советами в жизнь ребенка. Если ему нужна будет помощь – он попросит. Сейчас он хочет стать самостоятельным.
4. Попробовать дать возможность почувствовать себя взрослым.

7

Психологическое неблагополучие ребенка

Оно может быть вызвано школьной дезадаптацией:

• Новый режим;
• Новые люди;
• Знания, которые могут быть не интересны.

Окружение:

• Отсутствие чувства безопасности;
• Беззащитность;
• Потеря близкого человека;
• Большие требования и др.

Для решения данной проблемы лучше пойти к психологу. Он применит психодиагностическую методику с клиническим методом.

8

Большое количество запретов

Они приводят к тому, что ребенок отвечает на них протестом. Дети всегда очень чувствительны к тому, что происходит вокруг. Они понимают, где родители за них беспокоятся, а где реализуют свою значимость.

1. Научитесь доверять своему ребенку.
2. Уменьшите количество запретов.
3. Обязательно честно с ним поговорите.

9

Неуважение детской личности

Если вы некорректно или необоснованно критикуете ребенка, это приводит к его агрессивным реакциям, непослушанию и неуправляемости.

Такое неуважение к нему, унизительные оскорбления в его адрес порождают низкую самооценку, большие комплексы, неуверенность в себе. Помимо того, что он будет агрессивен, он не будет вас уважать.

10

Конфликты в семье

В семье время от времени случаются ссоры. Хуже обстоит дело, если они повторяются снова и снова, становятся все громче и громче.

Причины:

• Финансовые проблемы;
• Низкая самооценка;
• Вспыльчивость;
• Неумение иначе проявлять свои чувства.

Все это плохо влияет на ребенка, который становится невольным зрителем и участником таких перепалок. Он начинает думать, что постоянные ссоры – это норма общения. Вам нужно прекратить это делать, особенно при ребенке.

1. Если он стал свидетелем такой ситуации, поговорите с ним, спросите, как он, скажите, что вы его любите.
2. Никогда не настраивайте его против одного из родителей.
3. Следите за его эмоциональным состоянием.

11

Неуправляемость как проявление гиперактивности

Гиперактивность – это психологическое расстройство. Причинами могли послужить любые проблемы во время беременности. Гиперактивным можно назвать импульсивного, вспыльчивого, агрессивного ребенка, у которого быстро меняется настроение и постоянно не хватает внимания. С таким заболеванием стоит обращаться к невропатологу. Но родителям стоит не забывать проводить с детьми утреннюю зарядку, массаж, активные игры.

12

Чего нельзя делать

1. Не спорьте с ребенком на повышенных тонах. Нужно отстаивать свою точку зрения, но только спокойно и аргументировано. Еще лучше – постараться найти компромисс.
2. Не заставляйте делать то, что он не хочет или к чему не готов. Поймите, что он не может быть идеальным.
3. Никогда не унижайте.
4. Не устанавливайте ненужные запреты.
5. Не забывайте о его собственном мнении. Всегда дайте ему высказаться.
6. Не пресекайте на корне попытки самовыражения.

13

Частые «вопросы-ответы»

• Какая психология у 7 летнего мальчика?

  7 лет – это кризис в жизни ребенка. Ломаются сложенные в раннем детстве стереотипы, жизнь разделяется на внутреннюю и внешнюю. Меняется самооценка и отношение к взрослым, появляется хитрость для создания собственной выгоды, нарушаются привычные установки. Становится важной самостоятельность. Теряется непосредственность поведения, привносится интеллектуальный момент, что проявляется в замкнутости и конфликтности.

• Очень психованный ребенок что делать?

  Скорректировать поведение родителей – уделяйте больше внимания, подружитесь с ним, доведите модель воспитания до единства, больше акцентируйте на социализации малыша, послабьте контроль и ищите компромисс, не ссорьтесь. Если не помогает – обратитесь за советом к психологу или неврологу.

• Ребенок хамит взрослым, что делать?

  Хамство – это не норма, и такое поведение требует немедленного пресечения. Но не грубостью – показывайте пример своей спокойной и уважительной речью в подобных ситуациях. Можно сказать: «Я вижу, что ты чем-то расстроен, но твой тон меня обижает. Ты можешь сказать мне всё, только спокойно». И часто обнимайте, даже за проступки. «Профилактируйте» хамство – прививайте красивые манеры, внимательно слушайте его мнение, храните тайны, не унижайте в обществе.

• Что делать, если ребенок переговаривается с родителями?

  Возможно, он копирует Ваше поведение или отзеркаливает состояние, что Вы в себе даже не замечаете. Или он банально пытается обратить на себя внимание. Проработайте свой авторитет – он должен быть безупречен. Так же, как и границы дозволенного: спокойный запрет – объяснение – повторение – выполненное наказание.

• Что делать, если сын спорит и не слушается?

  Не пытайтесь заставлять согласиться с Вами – это даст обратный эффект. Попробуйте эмоциональную аргументацию — расскажите о своих чувствах, примените твердый тон голоса, не обвиняйте. Как дополнение – дайте совершить ошибку (если она не критична), игнорируйте попытки начать спор.

• Как вести себя, если ребенок психует?

  Выяснить причину, научить или помочь управлять эмоциями, поддерживать, разговаривать – позволять выплескивать эмоции, обсуждать ситуацию, контролировать давление на малыша, настроить договорные отношения, нагрузить ребенка интересными совместными занятиями.

• Почему ребенок стал агрессивным, 7 лет?

  Это второй кризис в его жизни. Он проявляет темперамент, сигнализирует о проблемах, его новое видение жизни не совпадает с моделью, полученной в раннем детстве. Грамотно помогите ему.

• Как заставить ребенка слушаться в 7 лет?

  Станьте неопровержимым примером и авторитетом, хвалите, акцентируйте внимание на хороших вещах, используйте аргументированные, «правильные» наказания.

• Почему ребенок 7 лет огрызается?

  В период ломания внутреннего мира ребенок прощупывает возможные границы «можно» и Вашего терпения. Предоставьте ему твердость, но не забывайте и о нежности.

• Ребенок нервничает и психует 7 лет, что делать?

  Если ребенок упорно не идет на контакт, Вы не можете выяснить причину поведения, а грамотное воспитание не помогает, стоит обратиться к специалистам за советом, безвредными процедурами и терапией.

• Что делать, если ребенок стал агрессивным, 7 лет?

  Это второй кризис в его жизни. Он проявляет темперамент, сигнализирует о проблемах, его новое видение жизни не совпадает с моделью, полученной в раннем детстве. Грамотно помогите ему.

• Как заставить ребенка слушаться в 7 лет?

  Станьте неопровержимым примером и авторитетом, хвалите, акцентируйте внимание на хороших вещах, используйте аргументированные, «правильные» наказания.

• Ребенок 7 лет огрызается, что делать?

  В период «ломания» внутреннего мира ребенок прощупывает возможные границы «можно» и Вашего терпения. Предоставьте ему твердость, но не забывайте и о нежности.

• Что делать, если ребенок нервничает и психует, 7 лет?

  Если ребенок упорно не идет на контакт, Вы не можете выяснить причину поведения, а грамотное воспитание не помогает, стоит обратиться к специалистам за советом, безвредными процедурами и терапией.

Заключение

Заключение

Неуправляемый ребенок – упущение родителей или действие болезни. Не кричите и не ставьте ультиматумы. Поговорите с ним, найдите компромисс или оба сходите к психологу.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

Еще инструкции на эту тему:

evrikak.ru

что делать если ребенок 7 лет не слушается советы психолога

Провожая ребенка в первый класс, многие родители облегченно выдыхают: давешний кроха вырос, стал самостоятельным, самое время расслабиться… Но покладистый малыш внезапно начинает перечить взрослым, поступать вопреки их просьбам, всячески проявлять характер. Не стоит пускать процесс на самотек, но и хвататься за голову, а тем более за ремень не спешите — кризис семилетнего возраста нормальное явление, редкое чадо он обходит стороной. Так что же делать, если ребенок не слушается в 7 лет? Советы психолога помогут вам вновь наладить отношения в семье.

Тревожные признаки

Часто родители, заметив неприятные изменения в поведении ребенка, стремятся любой ценой отстоять свой авторитет, не особенно вникая в ситуацию: жестко отчитать, лишить сладкого, шлепнуть по попе. Возможно, в случае обычного каприза ребенка это бы помогло, но сейчас все повторяется: кризис 7 лет обычно затягивается на несколько месяцев. О его приходе можно догадаться по характерным признакам:

• Исчезновение детской непосредственности. Ребенок, достигший школьного возраста, всегда обдумывает свои поступки заранее, что несвойственно малышам, действующим по настроению;
• Манерность. Как порой раздражают кривляния ребенка, например, его новая привычка говорить писклявым голосом! Другая крайность — постоянные умничанья, рассуждения о «взрослых» проблемах, встревания в разговор;
• Скрытность. Если трехлетку кто-то обидит в песочнице, об этом тут же узнает весь двор. Первоклассник — другой случай, очень часто родители и не подозревают о внутренних переживаниях и страхах своего ребенка, настолько умело он прячет негативные эмоции, понимая взрослость как умение самому решать проблемы;
• Непослушание. Отпрыск делает вид, что не слышит указания взрослых или демонстративно поступает наоборот. В 7 лет ребенок может внезапно отказываться мыть руки, идти спать или обедать, убрать игрушки, хотя раньше споров по этим вопросам не возникало.

Обнаружив у ребенка подобную симптоматику, наберитесь терпения — это пройдет. Потакать капризам нельзя, но превращать конфликты в настоящую войну не стоит. Обдумывая тактику действий, родители должны четко понимать, почему так изменился их всегда послушный ласковый малыш.

Причины кризиса 7 лет

Когда ребенок не слушается, ведет себя вызывающе и грубо, сложно сохранить спокойствие, так и подмывает хорошенько шлепнуть наглеца. Не стоит этого делать — доверие будет потеряно окончательно. Задумайтесь, зачем чадо привлекает к себе внимание. Психологи выделяют несколько причин, объясняющих сложности возраста 7 лет:

• Физиология. Замечали, как вытягиваются за одно лето будущие первоклашки? Примерно в 7 лет начинается очередной скачок роста, иногда настолько стремительный, что организм воспринимает непривычное состояние как стрессовое.
  Плюс ко всему продолжается смена молочных зубов коренными, что тоже причиняет ребенку некоторый дискомфорт;
• Смена социальной роли, ведущей деятельности. Раньше ребенок был просто сыном (или дочкой), а большую часть его времени занимали различные игры. Теперь ему необходимо освоить новую роль, стать учеником и прилежно учиться, отодвинув развлечения на второй план. Смена привычного уклада вызывает у маленького человека растерянность;
• Желание угодить. Очень просто начинать что-то новое, но со временем любое занятие приедается. Так происходит в 7 лет со школой: горящий энтузиазмом ребенок становится апатичным, плаксивым. Малыш помнит, какие надежды возлагают на него родители, и ждет похвалы от учителя, хочет оказаться успешным учеником. Возникает противоречие между усталостью и стремлением отличиться;
• Проявления индивидуальности. В 7 лет дети пересматривают позиции ближайшего окружения — семьи. Первоклашки ожидают, что с их взрослением будут считаться, их мнение будут учитывать. Именно этим объясняется упрямство и непослушание по мелочам. Ребенку просто не хватает внимания.

Капризы в ребенка 7 лет бывают спровоцированы обидой за не купленную игрушку или запрет на просмотр мультфильма. Время истерик по малейшему поводу прошло, теперь у детского негатива всегда есть скрытая причина.

Что делать — советы психолога

Детские психологи, говоря о кризисе 7 лет, всегда рекомендуют избегать физических наказаний и психологического давления. Подобные методы ожидаемых результатов не принесут, только усугубят ситуацию. Несколько советов помогут справиться со сложностями достойно:

• Договаривайтесь. Умейте не только приказывать, но и слушать. Не ставьте ребенка перед фактом, обговаривайте те решения, которые непосредственно его касаются: необходимость посещать продленку, поездка к бабушке на каникулы, занятия в музыкальной школе. Заранее определите, какие вопросы обсуждению не подлежат – безопасность, здоровье. Всегда выполняйте свои обещания, данные ребенку;
  
• Давайте поручения. Ребенок не слушается, стремясь к самостоятельности, уважению? Прекрасно, в 7 лет он способен помочь по дому — полить цветы, вытереть пыль, подмести. Такое доверие поднимет чаду самооценку без некрасивых сцен. Не забывайте похвалить ребенка, обязательно громогласно доложите всем домочадцам, как он выручил вас своей помощью, пусть почувствует себя значимым, авторитетным;
• Не заостряйте внимание на неудачах малыша. Многие мамы и папы очень раздражаются, видя плохие оценки за элементарные ошибки. В 7 лет ребенок остро переживает родительское неодобрение, перестаньте бесконечно укорять его, с кем-то сравнивать. Вы же любите его не за успеваемость?;
• Не озвучивайте поручения категорическим тоном. Пусть это будет настоятельная просьба. Встретив возражения, добавьте голосу твердости или используйте физический контакт: возьмите ребенка на руки, посмотрите в глаза, добейтесь ответного внимания. Обязательно спросите о причине отказа, найдите компромисс;
  
• Выделите время на доверительную беседу. Даже будучи очень занятым человеком можно посвятить четверть часа собственному ребенку. Расспросите его, как прошел день, что нового в школе, с кем он дружит, с кем поссорился и почему. Привычка обсуждать с вами события личной жизни останется на долгие годы. Подростковый возраст тоже недалеко — готовьте почву заранее;
• Пресекайте попытки манипуляции. Демократическое воспитание не меняет ведущих ролей, родители остаются высшей властью. Позволив манипулировать собой, взрослые теряют авторитет;
• Не наказывайте ребенка показным равнодушием, оно ранит сильнее криков и ремня. Ваша злость скоро пройдет, а детская психика серьезно пострадает;
• Будьте примером. Соблюдайте установленные правила, поддерживайте семейные традиции.
  

Беседуя с родителями первоклашек и давая им советы, психологи часто говорят, что беспрекословное послушание в этом возрасте куда подозрительнее постоянных проказ, поэтому не спешите огорчаться, если ребенок в 7 лет вас не слушается. Теперь вы знаете что делать, пусть советы психолога помогут сохранить доверительные отношения.

www.fun-edu.ru

советы психолога, занятия с детьми 6-7 лет, что делать если не слушается, как найти общий язык

Иногда родители ребенка, который начал ходить в школу или еще только собирается к поступлению в первый класс, сталкиваются с проблемой приступов агрессии у малыша. Как вести себя в этот возрастной кризис и что делать, если он не слушается родителей и педагогов?

Причины

Агрессия у детей – это негативная реакция на разные действия или замечания окружающих. Если ребёнок воспитан неправильно, эта реакция из временной способна перерасти в постоянную и стать чертой его характера.

Источниками агрессивного поведения ребёнка могут быть соматические болезни или заболевания головного мозга, а также неправильное воспитание. Ещё одной причиной такого поведения может быть возрастной кризис.

В это время дети начинают себя осознавать в качестве учащихся, и это новая роль для них. Это способствует появлению у ребенка нового психологического качества — самоуважения.

Посмотрите видео о причинах кризиса у детей в семилетнем возрасте и методах его преодоления.

Почему не слушается?

Отныне это уже не маленький малыш, а настоящий взрослый человечек, который стремится стать самостоятельным. В 6-7 лет дети теряют свою естественную детскость, поэтому они специально начинают кривляться и вести себя неразумно. Причина происходящего в том, что дети начинают отделять внутреннее «Я» от внешнего поведения. Они сознают, что их поведение способно вызывать реакцию окружающих. Неестественное поведение показывает, что это всего лишь детский эксперимент, хотя из-за таких опытов малыша родители очень переживают и волнуются. Кроме того, ребёнка становится нелегко уложить спать или отправить умываться, появляется непривычная реакция:

• пренебрежение к просьбам;
• размышления, для чего это делать;
• отрицание;
• противоречия и пререкания.

Дети в этот период показательно нарушают запреты родителей. Они критикуют любые правила, которые установили не сами, стремятся занять положение взрослых. Существующие принципы понимаются ребёнком как детский образ, который нужно преодолеть.

Почему ребенок издает квакающие звуки?

Бывают случаи, когда дети начинают издавать различные звуки: кваканье, мычание, чириканье и тому подобное. Это может быть всего лишь продолжением их экспериментов, но на этот раз со звуками и словами. Если у вашего ребёнка нет проблем с речью, то повода для беспокойства нет. Если же имеются какие-либо дефекты или заикание, необходимо обратиться к врачу.

Советы и рекомендации психолога

• Высказывайте одобрение самостоятельным действиям своего чада, позвольте ему быть автономным.
• Попробуйте стать советчиком, а не запретителем. Поддерживайте в трудные моменты.
• Разговаривайте с ребёнком на взрослые темы.
• Узнайте его мысли по интересующему вопросу, послушайте его, это намного лучше критики.
• Позвольте ребёнку высказать своё мнение, а если он не прав, то деликатно исправьте его.
• Разрешите себе признать его взгляды и выразить согласие – вашему авторитету ничего не грозит, а самоуважение вашего отпрыска укрепится.
• Дайте понять ребёнку, что он ценим вами, уважаем и понимаем, что при его промахе вы всегда будете рядом и окажете помощь;
• Продемонстрируйте чаду возможность достижения цели. Похвалите его за успех.
• Старайтесь дать ответы на все вопросы ребёнка. Даже если вопросы повторяются, терпеливо повторите ответ.

Занятия для детей 6-7 лет

Уменьшить нестимулированную агрессию ребёнка помогут действия, которые покажут ему, что существуют другие возможности привлечь внимание и проявить силу. Чтобы выглядеть как взрослый, не нужно утверждаться за счёт тех, кто слабее, а при раздражении использовать нехорошие слова. Рекомендуются следующие методы для эмоциональной разрядки:

1. разрывайте на куски бумагу, которую постоянно нужно иметь при себе;
2. громко кричите в специальном месте;
3. занимайтесь спортом, бегайте и прыгайте;
4. полезным будет выбивание ковриков и подушек;
5. практикуйте удары по боксёрской груше;
6. очень помогают игры с водой (созерцание воды и её жителей в аквариумах, рыбалка, кидание камней в водоём и т. д.)

Как найти общий язык?

При приступах агрессии у ребенка родителям необходимо быть спокойными и сдержанными. Нужно попробовать понять, что чувствует ваш ребёнок. Самое важное – любить и понимать своего малыша, уделять ему больше внимания и времени.

Безусловная любовь – лучший способ борьбы с агрессивностью. Мамы и папы прекрасно знают своих детей и способны предупредить неожиданные порывы гнева. Обуздать физическую агрессию легче, чем словесное её проявление. В момент накатывания эмоций, когда ребёнок надувает губы, прищуривает глаза или как-то иначе демонстрирует своё недовольство, нужно постараться перенаправить его внимание на другой объект, занятие или просто придержать. Если агрессию не получилось остановить вовремя, необходимо убедить ребёнка, что так поступать не следует, это очень плохо.

Как бороться с застенчивостью?

Помимо всего прочего, в возрасте 7 лет дети начинают обращать внимание на свою внешность, одежду. Они стремятся выглядеть как взрослые. Ребёнок впервые критично оценивает своё поведение. В этот период очень легко может развиться стеснительность, ребёнок не всегда способен оценить адекватно мнение окружающих. Неверная оценка происходящего может напугать ребёнка, заставить бояться привлечения к себе внимания. Могут возникнуть трудности с установлением контактов. Но иногда дети просто от природы бывают стеснительными.

Как помочь?

Стеснительный ребёнок более восприимчивый, часто окружающие неспособны его понять. Мамам и папам рекомендуется чаще подчёркивать хорошие качества своих детей. Таким образом нужно воспитывать его уверенность в себе. Ни при каких условиях не нужно злиться на своё чадо за его застенчивость. Он может почувствовать себя в чём-то ущербным, отличным от остальных. Это может плохо отразиться на становлении его характера. Будучи уже взрослым, человек будет вспоминать свою детскую обиду. От постоянных укоров ребёнок не станет смелым и решительным, но способен уйти в себя от этого.

Вот три лёгких способа помочь ребёнку:

1. Сообщите о том, как люди себя ведут.
2. Покажите, как люди чувствуют.
3. Не внушайте негатив.

Надеюсь, понятно изложил суть, если нужны дополнительные объяснения, готов ответить на ваши вопросы.

Рекомендации психолога при проявлении агрессии у ребенка смотрите в следующем видео.

Мнение доктора Комаровского о действиях родителей вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

o-krohe.ru

врет, грубит и хамит родителям

Случается, что ваш замечательный малыш вдруг начинает вести себя неподобающим образом: обманывает, раздражается, хамит, а вы теряетесь и не знаете, что делать. Сразу уточним, что внезапно поведение ребёнка не меняется. Всегда есть предшествующая причина, подтолкнувшая его к этому. Поняв её, вам будет легче устранить нежелательные проявления в поведении крохи. Конкретный алгоритм действий в подобных ситуациях разберём дальше. 

Ребёнок в 7 лет плохо себя ведёт: причины

Давайте подумаем, почему малыш капризничает, не слушается, устраивает скандалы? Чего он хочет добиться? Такое поведение должно говорить родителям о стремлении ребёнка получить определённую реакцию с их стороны. А эта реакция и есть ключ к пониманию причин происходящего.
Например, часто дети предоставлены сами себе, пока мама и папа заняты своими делами. Отчаявшись получить их внимание, они начинают проказничать: прыгать на диване, ломать вещи. Родители тут же подскакивают и начинают ругать. Цель достигнута. Если взрослые регулярно игнорируют потребность крохи в общении, этот сценарий повторится ещё не раз. Впоследствии, негативное поведение может закрепиться, и ребёнок превратится в неуправляемого и сложного подростка.  
Самое лучшее решение – предотвращать подобные ситуации. Как? Наладить контакт с ребёнком: чаще общаться, спрашивать его мнение, поддерживать, помогать, выражать свою любовь и безусловное принятие. Каждый раз, когда ваш малыш начнёт провокационные действия, спросите себя: что им движет сейчас? Какую потребность он пытается удовлетворить? Как я могу помочь ему прямо сейчас? Ни в коем случае не повышайте голос, не произносите обидных и унизительных слов в адрес ребёнка. Ваша задача не только в том, чтобы искоренить плохое поведение как неприятный симптом, но и помочь малышу справляться со своими эмоциями и находить спокойные пути решения конфликтов.

Детские споры и неуправляемое поведение

Случается, подрастающие дети, особенно, мальчики, в 7 лет начинают активно отстаивать свои позиции и всегда спорить. В ответ на это взрослые раздражаются, переходят на крик и могут даже дать затрещину. В итоге, у ребёнка складывается ощущение, что его не слышат, не принимают, унижают и, что самое страшное, появляется уверенность, что применение силы – весомый аргумент в решении конфликтов. Впоследствии, именно такое поведение малыш будет воспроизводить в более старшем возрасте. Как этого не допустить? Во-первых, давайте разберёмся, почему дети спорят:

• проверяют границы дозволенного, пытаются расширить их;
• стремятся самоутвердиться;
• привлекают внимание.

В первом случае могут помочь чёткие правила: мыть руки перед едой, заправлять постель, не драться и т.д. Это те постулаты, которые нарушать просто нельзя, и их придерживается вся семья. Если спор касается других моментов, покажите ребёнку, как правильно достигать компромисса.
Ещё один неприятный вариант детского поведения – неуправляемость. Когда мы говорим, что ребёнок 7 лет стал неуправляемым, имеется ввиду регулярное непослушание. Чаще всего, причина тому — недостаток внимания и неправильные формы поведения, заданные в семье. Постарайтесь понять кроху, будьте на равных, уделяйте ему больше времени, проявляйте интерес к его жизни, обнимайте и говорите, что любите. Помогут, опять же, правила, о которых говорилось выше, и твёрдый режим дня. Проследите за климатом внутри семьи: если взрослые часто выясняют отношения на повышенных тонах на глазах у ребёнка, это наносит серьёзный вред его психике и даёт право копировать такой стиль общения. Проанализируйте свой авторитет: всегда ли слова сходятся с делом, не позволяете ли вы малышу вольностей в общении со взрослыми (пресекаете ли грубость, попытки ударить).  

Почему ребёнок в 7 лет врёт и что с этим делать?

Обычно, детки обманывают, когда боятся наказания. И чем больше ругать их за враньё, тем больше они будут обманывать. Замкнутый круг. Где же выход?

• Будьте спокойны и адекватны – крик, обидные фразы, угрозы и наказания не отучат ребёнка от вранья, а побудят к ещё большей скрытности из-за страха;
• Ищите причину обмана – вежливо выразите своё сомнение в словах малыша: «Эта история кажется не очень правдоподобной, вероятно, ты почему-то не можешь рассказать, что было на самом деле. Ты чего-то боишься? Давай вместе обсудим ситуацию»;
• Пообещайте, что не будете ругаться, когда узнаете правду, и сдержите своё слово;
• Хвалите за честность, даже если сначала была ложь;
• Научите ребёнка позитивно смотреть на ошибки – подумайте вместе, как можно поступить, чтобы в следующий раз всё сложилось иначе;
• Говорите крохе о своей любви, обнимайте и целуйте его;
• Показывайте правильный пример – не позволяйте себе мелкой бытовой лжи и выполняйте обещания, данные ребёнку;
• Не вешайте ярлыки – обидные названия («врунишка», «обманщик»), повторяемые из раза в раз, закрепляются в памяти детей, и они ведут себя в соответствии с ними;
• Воздержитесь от критики ребёнка, особенно на людях.

Что делать, если ребёнок в 7 лет грубит и хамит родителям?

Зачастую, хамскую модель поведения дети берут из семьи. Обратите внимание, как вы общаетесь между собой, что и каким тоном говорите. Не реагируйте на грубые слова ребёнка, а покажите правильный пример поведения («Мы продолжим разговор, когда ты успокоишься»). Постарайтесь наладить контакт – выслушайте претензии крохи, спросите о проблемах, проводите больше времени вместе и будьте ласковы и дружелюбны с ним.  
Помните, что ребёнок ведёт себя так, как мы ему позволяем. Ни один малыш не рождается плохим или вредным, таким делает его наше воспитание. Поэтому, первостепенная задача – сблизиться с крохой и дать ему правильные ориентиры и нормы поведения.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

detstrana.ru

Мальчик 7 лет не слушается что делать — Детишки и их проблемы

Рейтинг: Нет рейтинга

«Ванюша – хороший мальчик, не то, что ты!». Редкий ребенок не слышит эту фразу за свое детство. «Вот почему все дети, как дети, а мой – ходячая беда?». Редкая мама не задается таким вопросом хотя бы раз в жизни. Все молодые родители хотят, чтоб ребенок был паинькой, но часто сталкиваются с детским непослушанием.

А что же делать, если ребенок в 2, 3 года, в 4, 5 лет совершенно не слушается и часто истерит, а советы психолога не всегда помогают? Давайте решать проблемы правильно: найдем причины и устраним их!

Почему дети не слушаются родителей

Все нормальные здоровые дети – хорошие дети. А причиной непослушания становится их непонимание ситуации:

• Вседозволенность. Диалог звучит так: «Не дам». «Ааа, Ууу». «Все равно не дам!». «АААААА». «Ладно, на, только не ори!». Было, да? Так чего ж вы хотите от малыша в его 3 года, если он привык, что все можно? Он еще в 8 месяцев усвоил, что после нытья вы сдадитесь.

• Много запретов. Туда нельзя, это нельзя, все нельзя. Если малыш выучил слово «нельзя» раньше своего имени, к 2-3 годам он воспринимает его как досадное междометие, не больше
• Временное нельзя. Если уж нельзя, то баста! А у нас как? Мама говорит: «Нельзя брать пульт». На второй день: «Ну нельзя брать пульт». На третий день с ребенком остался папа: «Ой, только не ори. Ну хочешь, пультом поиграй…». И вы еще хотите, чтоб ваши запреты воспринимались серьезно?
• Кого слушаться? Обычно отцы у нас суровые, а мамы жалостливые, отцы не разрешают, мамы позволяют. А потом скандал: «Я ж тебе запретил!». «А мама разрешила!». Один родитель запрещает и ребенок ищет лазейку в нервной системе другого.

Многие родители применяя слово «нельзя» забывают объяснить крохе, почему. Малыш понимает, что нельзя, но активно познает мир, ему становится интересно, что будет, если сделать так, как запретили. Мама же не объяснила, что если схватить горячее, будет больно и обидно. Вот и почва для экспериментов.

• Бабушки. Деды у нас в этом плане суровы, а бабушка всегда пожалеет и накормит диатезника сладостями. Дети бабушкины слабые места знают и активно ими пользуются. Либо из-за бабушек проблемы будут у всех в семье, либо ваш ребенок с детства станет двуличным – будет шелковым дома и бандитом в гостях у бабушек.
• Крик. «НИКОЛАЙ, НЕМЕДЛЕННО УБРАЛ СВОИ ИГРУШКИ!». Ну а если он без крика не понимает? А он потому и не понимает, что вы не сказали: «Коля, давай убирать твои игрушки, а то я пол не могу из-за них помыть, помоги маме, солнышко». Вы ж небось с тряпкой и шваброй орёте из соседней комнаты, а ребенок рисует, ребенок занят.

Вот и получается, что в раннем детстве вы были непоследовательны, а в 2 года у вас непослушный малыш. И теперь ребром стоит вопрос о том, как научить ребенка слушаться родителей.

Что делать, если ребенок совсем не слушается

Что делать с непослушными детьми знают все: воспитывать. Систематически, последовательно и вместе с мужем, а не каждый по-своему. Но что делать, когда ребенок совсем не слушается?

Если ребенок игнорирует просьбы

Это может быть одним из проявлений кризиса 3 лет у ребенка. Если нет – причин несколько:

• Вы орёте. Зачем? Потому что не слышит вас? Если вы постоянно орёте, он расценивает крик как фоновый шум.
• Он увлечен. Малышня часто с головой уходит в чтение книги, рисование, игру. А может задумался о чем-то.
• Он бунтует. Обиделся, вредничает, просто не хочет делать то, что высказали.

Попробуйте кардинально изменить структуру просьбы. Например, «Солнышко, давай вместе наводить красоту в доме. Ты игрушки соберешь, мама пропылесосит. А потом ты вытрешь пыль, а я полы помою. И мне приятно будет, и папе похвастаем, как ты маме помог!», вместо «Вася, немедленно собери игрушки и вытри пыль!». Еще лучше, если при этом вы обнимите малыша, а после – искренне поблагодарите.

Если малыш игнорирует не просьбу, а требование, например, «отойди от края проезжей части», нужно оттащить его и пояснить, что его может сбить машина. Чаще объясняйте свои требования.

Если ребенок причиняет неудобства окружающим

Если малыш в общественных местах пихает других людей, шумит – это неприемлемо. Тут нужен разговор о том, что так вести себя нельзя. И введите дисциплинарную меру. Например, выбрали конфеты в маркете.

Малыш провинился. Отдайте ему конфеты и отправьте положить на место. Обязательно объясните, почему вы приняли такое решение и не поддавайтесь на уговоры, что он больше так не будет. Ты уже провинился, дорогой мой, неси ответственность за свои поступки.

Если ребенок кричит «хочу, и все»

После предыдущей ситуации вполне может последовать эта. Что делать с непослушными детьми, бьющимися в истерике на полу супермаркета с криками «хочу» и «купи»? Такая ситуация неприятна окружающим, но еще больше неприятна маме. Тут поможет простой игнор.

Ребенок закатывает истерику перед вами, а не перед стеной, потому что стена непрошибаема, а вы сдадитесь и сделаете все, чтоб маленькое чудовище заткнулось, встало с пола и сделало вид, что вменяемо. Ни один мускул не должен дрогнуть на вашем лице.

Если появится стадо женщин, на весь маркет осуждающих ваше поведение, не сдавайтесь! Если не побороть это в зародыше, у ребенка будет самый ходовой прием получения желаемого. Отойдите от малыша, почитайте состав макарон. Когда ребенок поймет, что истерика не приведет ни к чему, он сдастся. Но если ребенок преуспеет, вам такое терпеть лет до 8.

В дальнейшем начинайте с диалога и расстановки приоритетов. «У меня есть N денег. Их хватит на творог, хлеб, макароны, мясо и конфеты. Если мы купим то, что хочешь ты, денег останется только на макароны и хлеб. Ты согласен три дня есть одни макароны с хлебом, или мы придем за этой игрушкой в другой раз? Например, если будешь неделю паинькой?». Обязательно сдержите обещание.

Если ребенок поступает назло родителям

Это уже бунтарство. Либо вы поздно спохватились, что в жизни ребенка должно быть слово «нельзя», либо этого слова очень много, и ограничения загнали ребенка в тупик. Что делать, если дети не просто не слушаются родителей, а слушают внимательно и делают наоборот?

Как правило, это происходит в 3, 5 и 7 лет, вместе с интеллектуальными скачками.

Пойти можно по двум путям, исходя из причин:

• Если к бунту привело введение запретного слова. Тут надо объяснять. Все и постоянно. Почему нельзя бегать перед машиной, почему нельзя совать пальцы в розетки. Все, что вы запретили, должно поддаваться объяснению, ясному и твердому. И если малыш переспросит у папы «а мама сказала, что нельзя выбрасывать игрушки из окна, потому что они больше не вернутся», то папа должен полностью подтвердить эту гипотезу, сделав ее аксиомой.
• Если к бунту привел избыток запретных слов. А так ли уж нельзя быстро бегать по парку? А так ли уж нельзя трогать иголку? Пересмотрите все свои запреты и отмените половину. Пусть уколется иглой, сам поймет, почему нельзя. Не говорите при этом, что предупреждали. Пусть в кровь разобьет колени, слишком быстро летя по скверу. Ребенок быстро начнет учиться на собственных ошибках тому, что просто так никто ничего не запрещает.

Конечно, запреты вроде «нельзя прыгать под машины» должны остаться беспрекословными, но поясните в подробностях, а если надо – в картинках и видео, что бывает в случаях, когда бегают перед машинами.

Как научить ребенка слушать и слышать

Почему дети не слушаются маму? Часто причиной становится то, что ребенок не слушает вас и не слышит.
Для начала научитесь слушать и слышать ребенка. Внимательно, вдумчиво. Ребенок ведь берет пример с вас. Если вы будете внимательны к его словам, он отнесется с пониманием к вашим.

Попробуйте поменять тон. Говорите тихо и спокойно, ему придется прислушаться. Говорите не как начальник с подчиненным, а как мама с ребенком. Демократию разводить не стоит – на то вы и родители, чтоб малыш вас слушался. Но выслушать и что-то ответить – ваша прямая задача. Просто обсуждайте общие проблемы, почему небо голубое, как прошел день в садике. А не хочешь ли ты выручить маму и помочь ей с уборкой? А мама выручит тебя и поможет с аппликацией.

Научитесь говорить и договариваться, тогда ребенок будет вам доверять и слушаться.

Когда пора к врачу

• Что делать, если ребенок нервный и непослушный, никакие меры на него не действуют и вы наблюдаете явные приступы агрессии и слепой ярости? Что делать если ребенок плачет во сне после таких вспышек днем?
• Что делать, когда ребенок тих, спокоен и слишком часто игнорирует то, что вы ему говорите, как будто вас не слышит?

В первом случае это возможные проявления асоциального поведения, во втором – первые признаки аутизма. Если есть хоть малейшие сомнения – обратитесь к квалифицированному специалисту, он либо развеет ваши тревоги и подскажет правильную линию поведения, либо назначит лечение.

Ребенок не слушается родителей – видео от доктора Комаровского

На этом видео известный доктор поднимет вопросы послушания и непослушания детей и рассказывает, как вести себя родителям.

Послушание детей закладывается в юном возрасте. Первая дисциплина должна прививаться ещё когда пытаетесь научить ребенка засыпать самостоятельно, в 1-2 года. Если вы не успеете установить правила игры, малыш сделает это за вас. И придется в старшем возрасте тратить нервы, а порой и деньги просто потому, что вовремя не сказали свои «нет», «нельзя» и «а вот сейчас ты молодец». Но все преодолимо, главное – терпение, последовательность, единство с мужем и умение слушать вашего малыша!

А ваш малыш часто не слушается? Что вы делаете в таких случаях? Если у вас есть опыт воспитания непослушных детей – поделитесь им с нами в комментариях!

detki.shukshin-net.ru

Что делать, если ребенок не слушается? Непослушный ребенок 2-7 лет: советы, причины

Откуда берутся взрослые, нарушающие законы? Из непослушных детей, конечно. Почему дети становятся непослушными и как бороться с этой проблемой, поговорим в материалах данной статьи.

Если ваш малютка не реагирует на ваши просьбы, делает то, что ему хочется, не считаясь с мнением окружающих, спешим вас огорчить, у вашей семьи проблемы. И если в 2-3 года надутые губки вызывают умиление и улыбки родных и близких, то в 5-6 лет непослушание становится действительно большой проблемой, от которой страдают не только члены семьи, но и воспитатели детского сада, продавцы в магазине, чужие дети в песочнице. Со временем личность ребенка портится, он перестает ощущать рамки дозволенного, детка становится изгоем в коллективе.

Особенности проявления непослушания в разном возрасте

В разном возрасте непослушание у детей проявляется по-разному:

• 2 года. Возраст личностной самоидентификации. В это время детка начинает осознавать себя не частью мамы, а как отдельную личность. Из-за этого и возникают недопонимания между родителями и деткой: малыш хочет, чтобы с его желаниями считались. Попытайтесь находить компромисс, отвлекать интересным времяпрепровождением. Но и слабину не давайте, истерики игнорируйте.
• 3 года. Сейчас происходит самая настоящая борьба за власть. Через непослушание малыш проявляет характер, отстаивает родительское внимание, истерит, противоречит, не слушается. Чаще уделяйте внимание крохе, отстаивайте свою власть и не позволяйте малышу взять верх над вами, применяйте наказание как способ корректировки нежелательного поведения.
• 4 года. Если к этому времени непослушание не исчезло, то, скорее всего, вы что-то все это время делали не так. Старайтесь изменить ситуацию при помощи педагогики сотрудничества. Не повышайте голос, сдерживайте его желания, поощряйте, но постарайтесь не перехвалить. Обязательно поясняйте, почему нужно делать именно так, а не иначе. Не обсуждайте проступки детки с другими взрослыми, это обижает. Если проблема никуда не исчезает, стоит записаться на консультацию к психологу.
• 6 лет. Учите кроху правильно выражать свои эмоции, проявляйте уважение к нему, принимайте его самостоятельность и желание выделиться. Через короткий промежуток времени малыш станет школьником, дайте ему возможность привыкнуть к обязательствам, который накладывает этот статус.

Почему дети не слушаются родителей

Причин непослушания множество. Родители обязательно должны знать об основных:

• Кризис возраста. Причиной того, что дети не слушаются маму вообще, могут быть возрастные периоды: один год, 3 года, 6-7 лет, подростковый возраст. Для безопасного существования взрослые вынуждены навязывать детке ограничения в поведении.
• Слишком много требований. Когда мы пытаемся запрещать все подряд, и слишком часто произносим слово «нельзя», у малыша возникает чувство протеста. Если вы засечете, сколько раз за день вы произносите это слово, то будете очень удивлены. В среднем детка в сутки слышит от 10 до 50 запретов. Старайтесь избегать такого положения вещей, если нежелательные действия не несут угрозы для жизни и здоровья карапуза. Помните, маленький ребенок должен кричать, бегать и развлекаться. Запреты только усугубят ситуацию.
• Последовательность важна. Если сегодня кушать конфеты в большом количестве нельзя, то и завтра должны действовать те же самые правила. Требования к ребенку не должны зависеть от настроения или самочувствия взрослых.
• Отсутствие запретов. Если детке позволено делать все, что заблагорассудится, то очень быстро привыкает к такому положению вещей. Когда же взрослые понимают, что ребенок непослушен, применять санкции становится поздно, и они сталкиваются с открытым противостоянием крохи.
• Слово расходится с делом. Если вы что-то пообещали малышу, обязательно выполните это. Если пренебрегать этим правилом, то детка подумает, что ваше слово ничего не значит и взрослый обязательно обманет. Таким способом вы только спровоцируете непослушание, детка станет делать то, что хочет.
• Разные требования. Мама дает на ужин конфеты, а папа запрещает есть сладкое. Если в семье нет согласия по поводу подходов к воспитанию, детка растет двуличным и очень быстро учится приспосабливаться, используя недопонимание между родителями.
• Отсутствие уважения. Даже маленькие дети имеют свое собственное мнение, с которым обязательно нужно считаться. Если мнением детки несправедливо пренебрегают, он обязательно выйдет из-под контроля, может начать капризничать, огрызаться.
• Ссоры между родителями. С помощью непослушания ребенок может привлекать внимание к собственной персоне и пытаться наладить добрые взаимоотношения между ссорящимися родителями. Для любого малыша конфликты между взрослыми – это очень тяжелое испытание, из-за которого нарушается эмоциональное состояние, и могут возникнуть проблемы не только в поведении, но и в здоровье.

Что делать, если ребенок непослушный?

А Вы тоже не знаете, как поступить в такой ситуации?

Если у вашего карапуза появляются симптомы непослушания, то следует прислушаться к следующим советам психологов, с которыми солидарен и доктор Комаровский:

• Не обделяйте вниманием своего малыша, чаще общайтесь, внимательно слушайте его слова, удовлетворяйте просьбы.
• За серьезное нарушение правил малютка должен быть наказан обязательно, а на некоторые незначительные проступки можно и не обратить внимание. Обязательно используйте похвалу за хорошее поведение.
• Во время применения санкций старайтесь обходиться без крика и унижений.
• Оказывайте помощь детке, если он попал в затруднительное положение.
• Не ущемляйте его самостоятельность, постарайтесь меньше контролировать действия ребенка.
• Не стоит повторять одно и то же часто. Детка очень быстро привыкает к такому поведению взрослых, и перестают реагировать на просьбы с первого раза. Произнесите свою просьбу, предупредите о том, что будет, если он ее не выполнит. Если детка продолжает игнорировать вас, применяйте обещанное наказание.
• Пообещали – выполните. Этот закон должны выполнять все члены вашей семьи, даже бабушки, которые так любят баловать своих внуков.
• Уменьшите количество запретов, ведь именно из-за них многие дети становятся неуправляемыми.
• Старайтесь исключить из своего речевого оборота частицу не.
• Обратитесь за профессиональной помощью к психологу, если справиться с проблемой не можете самостоятельно.
• Не бросайтесь в аптеку за успокоительными препаратами для чада. Такие медикаменты могут назначить только специалисты, да и эффект от них будет не слишком долгим. Кроме того, успокоительные препараты имеют побочные эффекты, которые могут усугубить ситуацию.

Как исправить поведение непослушного ребенка?

Специалисты советуют родителям непослушных детишек не опускать руки и активно заниматься коррекцией его поведения, которая заставит ребенка слушаться.

Докажите ему, что вы друг

Неспешные спокойные беседы, которые следует проводить каждый день, настроят детку на позитивной лад. Пусть он расскажет вам, как прошел его день, что интересного произошло, какие чувства он испытывал сегодня. В моменты непослушания применяйте следующую технику:

1. Выслушайте. Психологи называют подобный прием «активным слушанием». Родитель внимательно заинтересованно слушает информацию от ребенка, при этом, не давая никаких комментариев и оценок.
2. Используйте «Я-высказывания». Сформулируйте одно предложение, которое точно покажет ваше отношение к ситуации. Начните ее с местоимения «я». Например: «Я не слишком довольна твоим поступком».
3. Сделайте паузу. Без слов, а только одним своим выражением лица покажите карапузу, что вы недовольны.
4. Найдите выход. Предложите ребенку самому отыскать выход из сложившейся ситуации.

Слушайте Вашего ребенка

Сформируйте тактику поведения при истериках

Когда детка проявляет истерическую манеру поведения при любой возможности, родителям стоит выработать определенную тактику:

1. Отвлечь внимание на другой предмет, событие или человека. Это может сработать с детками до 3 лет.
2. С малышами 4 лет лучше не обращать внимания на истерику, а игнорировать ее.
3. После того, как истеричные проявления исчезнут, очень важно поговорить с крохой.
4. Прокомментируйте, что именно вам в его поведении не понравилось, поясните, почему так поступать не следует и что ожидает его, если подобное поведение повторится.
5. Если ситуация повторяется, обязательно нужно выполнить обещание и наказать скандалиста.

Создайте свод определенных правил

Желательно, чтобы список требований к поведению детка знал уже с 2 лет. Знакомить с ними лучше в игровой форме.

Используйте правильные методы наказания

Для коррекции нежелательного поведения, когда ребенок не слушается и грубит, лучше применять следующие приемы:

1. «Тайм-аут»;
2. Лишение игрушек, сладостей;
3. Запрет на мультфильмы;
4. Воспитательная беседа;
5. Самостоятельное исправление ошибок.

Никогда не наказывайте выполнением домашней работы, уроков, уходом за младшими членами семьи. Из-за этого у малыша может развиться острое негативное отношение к работе по дому, учебе или собственному братику.

Проявляйте любовь

Чаще обнимайте и целуйте своего капризулю. Он постоянно должен ощущать вашу поддержку.

Любите, обнимайте и воспитывайте с раннего возраста

Как не допустить непослушания

Начинайте с самого раннего возраста правильно воспитывать ребенка. Это поможет избежать проблем с непослушанием в будущем.

• Прививайте умение совершать саморефлексию. Чтобы дети слушались, они должны уметь контролировать собственное поведение и анализировать свои поступки. Как хорошие, так и плохие.
• Считайтесь с его взрослостью. Без ошибок нельзя прожить жизнь. Пусть малыш ошибается и учится на собственных ошибках.
• Контролируйте круг общения. Постарайтесь исключить дурное воздействие на ребенка извне. Это касается не только соседских ребятишек, но и героев популярных мультфильмов.
• Применяйте поощрения и наказания.
• Контролируйте собственное поведение. Большинство негативных привычек малыши черпают у своих родителей.
• Будьте требовательным и справедливым. Добиваться желательного поведения можно спокойно и последовательно, без излишней жестокости.
• Постоянно общайтесь. Диалог с авторитетными родителями чрезвычайно важен для детей. Именно через него формируется личность.
• Не скупитесь на любовь и заботу. Но не перегибайте палку, ведь личное пространство для детишек тоже важно.

Занимайтесь воспитание своего ребенка с рождения, и вам не придется в будущем ломать голову, как перевоспитать маленького бандита.

vospitulya.ru

Итоги года — 2018: российские звезды, ставшие родителями

Дмитрий Маликов с сыном/ Регина Тодоренко

Новости о рождении звездных детей неизменно пользуются популярностью, публику интересует множество подробностей: как назвали малыша, рост-вес, кто присутствовал на родах, ну и, само собой, на кого похож ребенок. Подводя итоги года, по традиции вспоминаем, чьи звездные семьи в уходящем 2018-м посетил аист.

Дмитрий и Елена Маликовы

Появление малышей в зрелых парах, похоже, становится трендом. В январе пришло нежданное радостное известие: 48-летний Дмитрий Маликов и его 55-летняя жена Елена во второй раз стали родителями.

Супруги прибегли к услугам суррогатной матери, при этом грядущее пополнение они тщательно скрывали. Не все поверили в правдивость информации о рождении ребенка в семье музыканта, но через несколько дней Дмитрий это подтвердил, сообщив, что абсолютно счастлив.

Дмитрий и Елена Маликовы с детьми

Мальчика назвали Марком. Публике ребенка впервые показали в клипе отца: в финале видео на песню «Последний романтик» Дмитрий держит Марка на руках.

Старшей дочери Маликовых Стефании сейчас 18 лет. У Елены также есть взрослая дочь Ольга от первого брака.

Елена Исинбаева и Никита Петинов

В середине февраля во второй раз стала матерью 35-летняя Елена Исинбаева, о чем она сама рассказала в Instagram. У спортсменки и ее мужа, метателя копья Никиты Петинова, родился мальчик, которому дали старинное русское имя Добрыня. На свет ребенок появился в одной из клиник Монако.

Елена Исинбаева

Напомним, в июне 2014 года у Елены и Никиты родилась дочь Ева, спустя полгода после этого спортсмены поженились.

Светлана Лобода

Среди самых обсуждаемых новостей года — рождение младшей дочери Светланы Лободы. Малышка Тильда появилась на свет в мае в Лос-Анджелесе.

Впервые о второй беременности артистки заговорили в конце февраля этого года, скоро Лобода и сама подтвердила слухи, обратившись к поклонникам:

Для меня это большое чудо. И я благодарна небу за этот подарок, а вам — за вашу любовь и ваше признание!

Светлана Лобода с дочерью

Самый главный вопрос, который возник у публики: кто отец ребенка? Большинство считают, что это лидер немецкой группы Rammstein Тилль Линдеманн, с которым у Светланы, по сведениям прессы, прошлым летом начался бурный роман.

Сама Лобода информацию открыто не подтверждает, но в интервью всячески намекает на правдивость слухов. Лицо Тильды она пока тоже скрывает, говоря лишь, что у малышки «большие голубые глаза и ирокез».

Светлана Лобода и Тиль Линдеманн

У 36-летней певицы также подрастает семилетняя дочь Евангелина от танцора Андрея Царя.

Светлана Лобода с дочерьми Тильдой и Евангелиной

Ирина Млодик и Эммануил Виторган

Еще одна зрелая пара, удивившая всех в этом году новостью о пополнении, — Ирина Млодик и Эммануил Виторган. 78-летний актер и его 56-летняя жена в феврале стали родителями маленькой Этель.

Новость стала очень неожиданной, публика даже поначалу решила, что это просто выдумка прессы. И все же новоявленные родители вскоре подтвердили известие.

Сколько же лет я шла к этому дню!

— писала Ирина Млодик в их общем с мужем Instagram-аккаунте.

Ирина Млодик и Эммануил Виторган

Для нее это первый ребенок. Много слухов связано с тем, как Этель появилась на свет: говорят, девочку родила суррогатная мать, однако в окружении пары уверяют, что использовался метод ЭКО.

Игорь Сивов и Нюша

6 ноября в первый раз стала мамой 28-летняя певица Нюша, у нее и ее мужа Игорь Сивова родилась девочка.

Нюша с новорожденной дочерью
Игорь Сивов с новорожденной дочерью

Игорь Сивов и Нюша

Как писала пресса, роды прошли в одной из элитных клиник Майами, куда артистка переехала за несколько недель и жила на специально арендованной для нее вилле. Муж певицы, у которого уже есть двое сыновей от прошлых отношений, присутствовал при родах. Судя по обновлениям в Instagram Нюши, они с дочкой до сих пор находятся в Майами.

Алексей Киселев и Маруся Фомина

В августе актриса Маруся Фомина родила Алексею Киселеву дочку. Продюсер и креативный директор кинокомпании «Небо» держал фолловеров в курсе событий: прибыв в «Лапино», опубликовал фото из палаты с подписью «Готов!», а десять часов спустя уже опубликовал первый кадр с новорожденной малышкой.

Алексей Киселев с дочерью

Для актрисы это первый опыт материнства, а вот у продюсера от брака с бывшей женой Майей Тархан-Моурави есть 16-летний сын Георгий.

В октябре малышку Аню крестили, крестной мамой стала актриса Анна Чиповская, а крестным папой — режиссер Резо Гигинеишвили.

Лера Кудрявцева и Игорь Макаров

В августе также стали родителями 47-летняя Лера Кудрявцева и 30-летний Игорь Макаров: у телеведущей и хоккеиста родилась девочка, это их первый общий ребенок.

Фото из Instagram Леры Кудрявцевой

Свою беременность Кудрявцева не скрывала, поклонники сами обо всем догадались по ее фотографиям в свободных нарядах. При этом далеко не всем верилось в то, что Лера беременна: ходили настойчивые слухи о суррогатной матери.

Сама знаменитость после родов жестко высказалась по этому поводу, признавшись, что ей «невероятно противно и даже больно» читать такие комментарии. По словам Леры, «это было непросто, тяжело», но рожала она сама.

Лера Кудрявцева с дочерью
Игорь Макаров с дочерью

У телеведущей есть 28-летний сын Жан от первого брака с барабанщиком группы «Ласковый май» Сергеем Ленюком. Для Игоря Макарова же этот ребенок стал первым.

Елена Кулецкая и Станислав Романовский

Спустя менее двух лет после рождения своей первой дочки Ники модель Елена Кулецкая и оператор Станислав Романовский стали родителями во второй раз. Младшую дочь назвали Александрой, она родилась 25 августа этого года.

Елена Кулецкая и Станислав Романовский с дочерью Александрой

Елена из тех звездных мам, которые спокойно посвящают фолловеров в свою семейную жизнь. Обеих дочек она почти с самого рождения показывала в Instagram — в том числе опубликовала кадры профессиональной фотосессии, где Саше всего 3,5 месяца.

На странице модели всегда идут бурные дискуссии в комментариях на самые горячие для мам темы — от грудного вскармливания и брендов памперсов до избавления от набранных за время беременности килограммов.

Анастасия Шубская и Александр Овечкин

18 августа впервые стал папой Александр Овечкин: его жена Анастасия Шубская родила сына. О том, что в семье совсем скоро появится ребенок, стало известно только за пару месяцев до родов.

Громких заявлений пара не делала: свой округлившийся живот Анастасия показала, когда вышла на лед поздравить мужа с выигранным Кубком Стэнли. Надо сказать, Шубская уже через две недели после родов показывала в соцсети свою стройную фигуру, хотя и признавалась, что набрала за время беременности больше 20 килограммов.

Когда маленькому Сереже исполнилось два месяца, родители впервые опубликовали его фото в Instagram, хоть и не показали лицо ребенка.

Александр Овечкин и Анастасия Шубская с сыном

Ирена Понарошку и Александр Глухов

24 октября пополнение случилось в семье телеведущей Ирены Понарошку и ее мужа Александра Глухова (он же DJ List). В период беременности Ирена долгое время не афишировала свое положение, только в конце сентября все стало очевидно, когда она появилась в эфире шоу «Вечерний Ургант». Новорожденный мальчик получил имя Теодор (сокращенно — Тео).

Ирена Понарошку с сыном Теодором

Это второй ребенок пары, у которой подрастает семилетний сын Серафим.

По сравнению с первым разом второй сезон материнства все равно похож на призовую игру! Когда ты уже выучила все сочетания клавиш и повороты, знаешь, где нужно подпрыгнуть, а где пригнуться, и как набрать максимальное количество бонусов…

— со свойственной ей оригинальностью прокомментировала Ирена ощущения от своего второго опыта материнства.

Регина Тодоренко и Влад Топалов

28-летняя Регина Тодоренко и 33-летний Влад Топалов в июле в первый раз вышли в свет вместе, официально подтвердив давние слухи о своем романе. Но еще до этого в комментариях на странице телеведущей то и дело появлялись предположения о том, что она беременна. Действительно, наряды телезвезды стали свободными и объемными, что не укрылось от внимания ее поклонников. Сама Регина на все вопросы предпочитала отшучиваться.

Родителями Топалов и Тодоренко, успевшие незадолго до этого узаконить отношения, стали в начале декабря: у них родился сын. Имя малыша звезды пока не объявили, его лицо тоже не спешат показывать любопытствующим.

Топалову пришлось обратиться в Instagram к нетерпеливым фолловерам, которые раскритиковали Тодоренко за то, что она не пишет о ребенке и не показывает его. Музыкант попросил публику прекратить «идиотскую травлю с требованием фотографий» и пообещал, что поклонники все узнают, когда придет время.

Сергей Безруков и Анна Матисон

В мае стало известно, что аист вновь летит к Сергею Безрукову и Анне Матисон, у которых два года назад родилась дочка Мария. Беременность не помешала Анне продолжать вести активную светскую и творческую жизнь: после известия о скором пополнении семейства пара не раз появлялась на различных мероприятиях, в том числе на «Кинотавре».

Счастливое событие произошло в ноябре, и Безруков сам поделился первым кадром из роддома в Instagram, чтобы, по его собственным словам, «опередить всех любознательных… особенно прессу». Он рассказал, что у них с Анной родился сын, назвали его Степаном — в честь прадеда. Рожала Матисон в Москве.

Для актера новорожденный малыш стал четвертым ребенком, так как Сергей воспитывает еще двоих детей: десятилетнюю дочь Александру и семилетнего сына Ивана, родившихся вне брака. О них СМИ узнали в 2013 году.

Артур Смольянинов и Дарья Мельникова

Актеры Артур Смольянинов и Дарья Мельникова не любят пускать в свою личную жизнь посторонних: долгое время пара скрывала, что ожидает второго ребенка. Слухи подтвердились в середине августа, когда Дарья пришла на благотворительное мероприятие, и ее округлившийся живот было уже сложно не заметить.

В декабре у Артура и Дарьи родился сын. Это их второй ребенок: старшему сыну, названному в честь отца, сейчас три года. Его лица актеры до сих пор не показывали публике.

Итоги года — 2018: рождение какого ребенка, по вашему мнению, было самым обсуждаемым?

15 отечественных многодетных звезд, которые развенчали стереотип о том, что материнство портит фигуру

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Многие женщины, задумываясь о рождении детей, боятся лишиться привлекательной фигуры. Кого-то это может даже остановить от создания большой и шумной семьи. Часто они рассуждают так: «Если после одних родов еще можно прийти в первоначальную форму, то после 2–3 уж точно нет». Однако героини нашей статьи доказывают: отлично выглядеть, даже будучи многодетной мамой, реально.

Мы в AdMe.ru отдаем должное женщинам, которые сумели сохранить прекрасную фигуру, родив 3 и более детей. Фото этих селебрити помогут перестать бояться за свое тело и завести большую семью, если вы о ней мечтали.

1. Валерия, 3 детей

У Валерии есть взрослая дочь Анна и 2 сыновей — Артемий и Арсений. Все они родились в браке с продюсером Александром Шульгиным.

В 2004 году народная артистка России вышла замуж в 3-й раз — за продюсера Иосифа Пригожина. У Иосифа тоже есть дети — 2 дочери и сын. Пригожин не делает разницы между детьми и считает ребят Валерии родными. Таким образом, у пары на двоих 6 детей, и певица при всех заботах успевает выглядеть неизменно безукоризненно.

2. Анна Плетнева, 3 детей

Анна Плетнева построила успешную певческую карьеру. Долгое время она пела в группе «Лицей», затем покоряла чарты как солистка группы «Винтаж», а сейчас выступает сольно.

За это время Анна успела дважды выйти замуж. В 1-м браке у певицы родилась дочь Варвара. Сейчас Анне 41 год, она замужем за бизнесменом, в браке с которым родились еще одна дочь и сын.

3. Мария Шукшина, 4 детей

У Марии Шукшиной взрослая дочь Анна и 3 сыновей. Анна родилась, когда Мария была замужем за переводчиком Артемом Трегубенко. Девушке уже 31 год, она тоже мама.

Во 2-м браке с бизнесменом Алексеем Касаткиным появился на свет сын Макар. В прошлом году он уже стал отцом.

Сейчас 52-летняя Шукшина замужем 3-й раз, в 2005 году она родила близнецов — Фому и Фоку.

4. Алсу, 3 детей

В 2016 году Алсу стала мамой в 3-й раз. У нее родился сын Рафаэль.

35-летняя артистка уже 13 лет замужем за бизнесменом Яном Абрамовым. Кроме Рафаэля у них еще есть дочери Сафина и Микелла.

5. Жасмин, 3 детей

Дети звезд 2018: российские, фото, взрослые, трудные

Порой случается так, что дети, ничего не добившись в жизни, находятся на обеспечении родителей. Так произошло и с некоторыми взрослыми детьми звезд. Подборка звездных детей, которые полностью зависят от родителей — в материале 24СМИ.

Сын Елены Яковлевой

Елена Яковлева с сыном, ribalych.ru

Сын известной российской актрисы Елены Яковлевой страдает от зависимости, но не алкогольной и не наркотической — он любит татуировки. Тело и даже лицо парня полностью изрисованы.

В детстве Денис снялся в фильме «Тайна волчьей пасти», и это была его единственная роль. После парень не снимался в фильмах: он учился на режиссера, но так и не начал серьезно заниматься кинопроизводством. Увлечение музыкой тоже не принесло ему должного признания. Парень находится на обеспечении родителей в свои 25 лет.

Сын Леры Кудрявцевой

Лера Кудрявцева и ее сын

В 2018 году стало известно, что телеведущая из России Лера Кудрявцева готовится стать матерью. Это уже вторая беременность звезды. Первый сын Кудрявцевой — Жан — родился от музыканта группы «Ласковый май».

Несмотря на то, что Кудрявцева дала Жану возможность получить высшее образование, с работой у парня были проблемы, и мать поддерживает его в финансовом смысле. По словам Кудрявцевой, Жан просто «все еще ищет себя».

Дети Джеки Чана

Джеки Чан с сыном, t-l.ru

У Джеки Чана двое детей: дочь и сын. Его сын страдает наркозависимостью, отчего не раз имел проблемы с полицией. Джеки Чану постоянно приходится решать проблемы своего сына и дочери, которая однажды едва не покончила с собой. Чудом девушку удалось спасти.

Хотя сын Джеки Чана тоже пробует себя в качестве актера, особых успехов в этой области он не достиг. Подростки раньше были в списке самых обсуждаемых детей звезд, но со временем появились те, кто смог затмить их.

Дочь Иосифа Пригожина

Иосиф Пригожин с дочкой, paraguas.ru

Дочь Иосифа Пригожина Даная стала едва ли не самой известной из детей российских звезд. Девушка успела прославиться трудным характером. Дочь продюсера хотела принять участие в проекте «Дом-2», появлялась на скандальных ток-шоу, затем решила стать фотомоделью plus-size, но так ничего и не добилась.

Иосиф Пригожин часто конфликтовал с дочерью, но та не успокаивалась: она раздувала новые скандалы вокруг себя, чтобы оставаться на слуху, вместо того, чтобы жить самостоятельно.

Дети Деми Мур и Брюса Уиллиса

Брюс Уиллис и Деми Мур с наследницами, mediasole.ru

Брюс Уиллис и Деми Мур не уделяли достаточно времени воспитанию детей, лишь обеспечивая их материально. В связи с этим дочери звезд Скаут и Талула совсем вышли из-под контроля и решили прославиться, фотографируясь обнаженными для рекламных акций скандальных движений. Голливудские дети звезд тоже могут создавать родителям проблемы и лишние заботы.

Дочь Владимира Кузьмина

Владимир Кузьмин с дочерью, globalsib.com

Карьера дочери певца российской эстрады Владимира Кузьмина также не удалась. Хотя София и принимала участие в «Фабрике звезд» и «Голосе», популярной певицей она так и не стала.

Сейчас Софии 32 года, она работает флористом, а Кузьмин оказывает ей различную помощь, в том числе материальную.

Самые красивые и успешные звезды мамы России

Все мы, так или иначе, в курсе жизни звезд. Их мы видим с экранов телевизоров, смотрим фильмы с их участием, слушаем музыку, которую они нам дарят, наблюдаем за событиями на светских тусовках, где они присутствуют, читаем о них на сайтах, в газетах и журналах.

Для многих знаменитые представительницы мира моды, кино, спорта, шоу-бизнеса, светской элиты являются примером для подражания, эталоном красоты, богинями среди людей.

На самом деле, звездным женщинам не чужды те же жизненные ценности, что и обычным представительницам прекрасного пола.

Они также мечтают об искренней и неугасаемой любви, надежном и преданном человеке рядом, ну и, конечно же, о детях, ведь именно дети – смысл жизни для любой женщины.

О том, какие звезды мамы, судить их поклонники могут скорее всего, просматривая семейные фото, которыми знаменитости нередко делятся в соцсетях.

Часто знаменитые мамы и их дети появляются на обложках известных глянцев, из которых читатели могут узнать о секретах и ценностях семейных отношений той или иной звезды.

Тем не менее, многие знаменитые мамы не поддают огласке свою личную жизнь, только изредка проливая свет на события.

Многие поклонники звезд отмечают тот факт, что звезды мамы очень быстро после рождения детей приходят в форму, очаровывая снова своих фанатов идеальной фигурой.

На самом деле, звезды мамы прилагают немало усилий, чтобы добиться такого результата, подолгу занимаясь спортом и придерживаясь жестких диет.

Как и у обычных женщин, у них появляется лишний вес после родов, а, кроме заботы о своей внешности, несмотря на помощь нянь, знаменитые женщины пытаются по–максимуму уделить время своим детям, одарив их любовью, нежностью и теплотой.

Актуально: Самые красивые и сексуальные мужчины

Загруженные плотными рабочими графиками, звезды мамы умудряются проводить время с сыновьями и дочками, любить и заботиться о них как никто другой.

Некоторые звезды мамы по пять раз испытали радость материнства. У кого-то по четверо и трое детей, но большинство звезд воспитывает одного или двух детишек.

Мы собрали для вас небольшой фото обзор на тему «Звезды мамы России», в котором появятся звездные мамы шоу-бизнеса, кино, спорта, моды, светской элиты. Смотрим и восхищаемся…

Актуально: Дети звезд

Звездные мамы России и их дети: фото

Звезды мамы: певица Максим с дочками Марией и Александрой

Звездные мамы: Ксения Собчак и ее сын Платон

Знаменитые мамы: Ксения Бородина и ее дети Теона и Мария

Актуально: Самые красивые женщины мира

Звезды мамы: актриса Агния Дитковските и ее сын Федор

Звездные мамы: актриса и модель Агата Муцениеце с детьми Тимофеем и Мией

Знаменитые мамы России: певица Полина Гагарина и ее сын Андрей. Также у звезды недавно родилась дочка Мия.

Звезды мамы: актриса Кристина Асмус — Харламова и ее дочурка Анастасия

Звездные мамы России: певица Лолита Милявская и ее дочь Ева

Знаменитые мамы: телеведущая Тина Канделаки и ее дети Мелания и Леонтий

Звезды мамы: певица и телеведущая Вера Брежнева и ее дети Соня и Сара

Звезды мамы: Анастасия Стоцкая и ее сын Александр. Недавно у певицы родилась дочка Вера.

Звездные мамы: певица Алсу и ее дочки Микелла и Сафина. Также в семье знаменитости появился сынок Рафаэль

Российские звезды мамы: Алла Пугачева с мужем и детьми Гарри и Елизаветой

Звезды мамы: актриса Анна Снаткина с дочкой Вероникой

Знаменитые мамы России: актриса Елизавета Боярская и ее сын Андрей

Звезды мамы: певица Виктория Дайнеко гуляет с дочкой Лидией

Звездные мамы: модель Наталия Водянова и ее дети Нева, Максим, Виктор, Лукас, Роман

Звезды мамы: телеведущая Анфиса Чехова с сыном Соломоном

Звезды мамы: модель Ирина Шейк недавно стала мамой. Имя ее дочурки Леа де Сьен

Знаменитые мамы: актриса Екатерина Климова и ее дети Матвей, Корней, Елизавета, Белла

Знаменитые мамы: певица Жасмин и ее дети Михаил и Маргарита. Певица также родила третьего сыночка, назвав малыша Мироном

Звездные мамы: певица Юлия Волкова — мама двух детишек — Виктории и Самира

Звезды мамы: певица Ани Лорак с дочкой Софией

Звездные родители Тарзан и Наташа Королева воспитывают сына Архипа

Знаменитые мамы: актриса Мария Шукшина и ее дети Фока, Макар, Фома, Анна

Знаменитые мамы России: модель, певица и телеведущая Алена Водонаева и ее сын Богдан

Звезды мамы: Виктория Боня и ее дочь Анджелина Литиция

Звездные мамы: певица Анна Седокова с дочками Моникой и Алиной и сыном Гектором

Певица Пелагея родила дочку Таисию, после чего в сети появилось фото, где Пелагея нянчится с милым малышом. На самом деле, звездная мама пока что держит в секрете свою маленькую красавицу, а на фото с Пелагеей сыночек ее подруги.

Звездные мамы России: Глюкоза с дочками Лидией и Верой

Знаменитые мамы: певица Зара с сыновьями Даниилом и Максимом

Звезды мамы: Алена Шишкова и ее дочь Алиса

Звездные мамы: певица Светлана Лобода и ее дочурка Евангелина

Знаменитые мамы: Оксана Федорова и ее дети Федор и Елизавета

Звездные мамы России: Мария Кожевникова и ее дети Иван, Максим. Недавно знаменитость родила третьего сына.

Звезды мамы: актриса Анна Хилькевич назвала дочку Арианна

Знаменитые мамочки: фигуристка Татьяна Навка и ее дочки Александра и Надежда

Звездные мамы российского шоу-бизнеса: певица Наталья Подольская и ее сын Артемий

Звездные мамы: певица Кети Топурия и ее дочь Оливия

Мамы звезды: телеведущая Юлия Барановская и ее дети Арсений, Яна, Артем

Торт на день рождения мальчику 2 года: идеи декора

Какой сделать торт на день рождения мальчику в 2 года? В былые времена такого вопроса не было. Всем предназначался торт стандартной формы и размера. Разве что на день рождения (2 года) мальчику торт мог иметь декор в синих тонах или голубых. Сегодня все иначе, и каждая мама отмечает двухлетие своего наследника, украсив праздничный стол оригинальным десертом. Часто такое изделие, а вернее его декор, поражают даже самое смелое воображение.

Идеи для декора

Предлагаем вашему вниманию идеи торта на день рождения мальчику в 2 года. Возможно, какие-либо варианты сумеют расшевелить фантазию и вдохновят на создание собственного неповторимого шедевра.

Коржи кондитерского изделия могут быть весьма простыми. Песочный торт, бисквитный, суфле — это лишь самые распространенные варианты подобной выпечки. А вот к украшению нужно отнестись не менее серьезно.

Интересы ребенка

Чтобы понять, какой испечь торт вашему мальчику на день рождения (2 года), необходимо вспомнить, что любит малыш. Возможно, ему больше понравится сладкое угощение в виде любимого героя из сказки, комикса или мультфильма. Может он любит автомобили из мультфильмов, в которых машинки — главные герои. Торт-машинка для мальчика любого возраста — беспроигрышный вариант. Если не приходят идеи в голову, то можно приготовить торт в форме цифры «2».

Забавные звери тоже станут достойным декором для торта на 2 года на день рождения мальчика. Если вы хорошо знакомы с кондитерским искусством, создайте двух- или трехэтажный шедевр. Глаза юного именинника обязательно наполнятся восторгом.

Будущему футболисту, обожающему мячи, можно приготовить именинный десерт в виде футбольного мячика.

Чтобы не промахнуться с верным выбором, лучше спросить у малыша, о каком торте на свой праздник он мечтает. Здесь ваше чадо раскроет все свои желания и тайные мечты. А уж вы постарайтесь воплотить их и порадовать фантазера.

Безопасность десерта

Прежде чем готовить угощение, соберите те ингредиенты, на которые у ребенка нет аллергических реакций. Красители должны быть полностью безопасными. Используйте природные: сок свеклы, моркови. Берите те, которые не навредят организму наследника.

Дополнительно, в качестве съедобного декора используйте желе, зефир, глазурь и сахарную пудру.

Фото: быть или не быть?

Многие вдохновляются идеей заказать торт украшенный фотографией маленького юбиляра. Конечно, это оригинально. И малыш, возможно, как только увидит свой именинный торт, будет поражен и приятно удивлен. А, возможно, все пойдет по иному сценарию.

В чем неприемлемость фотографического торта на день рождения мальчику в 2 года? Многие родители не могут этот торт разрезать. В момент, когда подходит черед чаепития, нужно взять нож и делить им сладкий десерт на куски. Не самое гуманное зрелище. Но многим нравится. Поэтому украшать или нет торт для вашего именинника фотопечатью с его изображением — решать родителям.

Существует огромный ассортимент декора торта для мальчиков. Помимо машин и героев со зверями можно декорировать изделие много чем. Даже если просто добавить имя и цифру — малыш будет в восторге. Главное, чтобы торт был сделан от всего сердца и со всей любовью. Тогда он станет самым красивым.

Что можно подарить мальчику на 2 года? 🎈 140+ лучших идей на день рождения

День рождения – это особенный день в жизни каждого малыша. Даже 2-х годовалый мужчина, еще не понимая важность события, с радостью принимает подарки и поздравления, и приходит в восторг от всеобщего внимания. Родителям следует заблаговременно подготовиться к празднику: по возможности пригласить аниматоров, украсить комнату, приготовить угощение и пригласить маленьких друзей. А самое важное — это купить подарок, который должен обязательно понравиться чаду. Но одновременно он должен быть полезным и развивающим. Что подарить мальчику на 2 года волнует многих родителей и приглашенных. В этой ситуации следует подумать не только, какую игрушку купить, но как красиво ее преподнести имениннику.

Особенности развития мальчика в два года

Мальчики двух лет достаточно энергичные, непоседливы и не могут длительно обучаться одному делу, но с большим интересом увлекаются всем новым: интересуются окружающими предметами, особенно электронными устройствами, учатся говорить, рисовать, хорошо понимают речь взрослых. Поэтому при выборе сюрприза это стоит обязательно учесть.

Период активности

Активное восприятие мира двухлетнего мальчика основывается на том, что он еще не осознает, что хорошо, а что плохо. И за долго до дня рождения мальчика, у родителей встает вопрос, что подарить ребенку на 2 годика. Он с радостью изучает все новое и неизвестное, при этом прибегая к способам, подходящим ему.

Развитие речи

Также в этом возрасте происходит развитие речевых способностей. Даже если ваше чадо пока не говорит, однако он все понимает и начинает произносить первые слова. Чтобы у ребенка речь формировалась быстрее, следует дарить ему на 2 года предметы, которые развивают мелкую моторику. Именно такие предметы рекомендуется преподносить мальчику. К ним относят: пальчиковые куклы, разнообразные шнуровки, наклейки и иные игрушки. Однако выбирать их следует из соображения безопасности и полезности.

ТОП-20 лучших идей подарков мальчику на 2 года

Ассортимент магазинов поражает разнообразием товаров для детей 2 лет. Однако далеко не всякая игрушка заинтересует мальчишку. Вот от чего не откажется и будет радоваться мальчик:

• коврик для рисования водяным фломастером;
• верстак с инструментами;
• детский планшет;
• сухой бассейн;
• железная дорога;
• музыкальный коврик;
• детский боулинг;
• говорящий плакат;
• конструктор;
• разнообразные машины;
• наборы героев из мультсериалов;
• велокаталка;
• игровой столик;
• игрушки для ванны;
• детская палатка;
• музыкальная книжка;
• лошадка-качалка;
• бизиборд;
• интерактивные развивающие игрушки;
• говорящий плакат.

Что можно подарить сыну на день рождения?

Презент сыну на 2 года, необязательно приобретать за баснословные деньги. Однако он должен полностью отвечать возрастным особенностям ребенка.

Что подарить для развития творческих способностей в 2 года

Если чадо проявляет интерес к творчеству, то ему просто необходимо преподнести такие подарки:

• мольберт;
• пальчиковые краски;
• тесто для лепки;
• музыкальные инструменты;
• кинетический песок.

Такие подарки считаются беспроигрышным вариантом на день рождения.

Подарки для умственного и речевого развития

В возрасте 2–х лет происходит формирование речи. Именно поэтому мальчику необходимы игрушки, которые будут стимулировать этот процесс. В качестве презента необходимо подарить предметы, развивающие мелкую моторику, речевое восприятие и память:

• наклейки с изображением мультяшных героев;
• рамки-вкладыши;
• фонарь-проектор;
• кубики;
• книги с озвучкой;
• сортер.

Подарки для физического развития

Физическое развитие в этом возрасте так же важно, как и умственное. Для поддержания физической формы юнцу можно подарить:

• велосипед;
• баскетбольное кольцо с мячом;
• толокар;
• электромобиль;
• мягкие модули;
• бибикар;
• спортивный уголок;
• самокат.

Идеи подарков на 2 года для разных мальчиков

Конечно, нужно подкреплять стремления мальчика и его тягу к определенному виду деятельности. Ведь при поддержке взрослых он чувствует себя супергероем, которому под силу все на свете. Однако в любви и заботе он нуждается не меньше, чем девочка. Поэтому баловать его подарками просто необходимо.

Для любителей творить и мастерить

Несколько идей презентов, что можно подарить мальчику, который любит творить и мастерить. В ассортименте магазинов масса увлекательных товаров для творчества:

• наборы для рисования или лепки;
• разнообразные конструкторы;
• игрушечные мастерские;
• пазлы.

Для внимательных и наблюдательных

Если ребенок с увлечением слушает взрослых, может быть сосредоточенным и подмечать многие вещи, то это необходимо развивать и дальше. Внимательность поможет малышу в будущем хорошо учиться и добиться поставленной цели.

Рассмотрим варианты, что подарить внимательному и наблюдательному мальчику:

• книги с различными фигурными вырубленными деталями;
• игрушечная рыбалка;
• логические игры и головоломки;
• игровые наборы с комплектом шайб, винтиков, болтиков.

Для любителей машинок и прочего транспорта

Различные машинки и все что, связано с ними, нравятся многим мальчикам. Идей для подарка в данной категории множество. Это могут быть машинки, которые помещаются в крохотную ладошку малыша или большие машины, служащие в качестве «первого транспорта» для самого виновника торжества.

Запоминающимся презентом может стать:

• автомобильный трек в виде многоуровневых горок для спуска машин;
• паркинг для авто;
• железная дорога;
• вертолет;
• самолет.

Также мальчик придет в восторг от коврика с дорожной разметкой на прорезиненной основе.

Список оригинальных подарков на 2 года мальчику

Если желаете преподнести оригинальный и необычный сюрприз, то реально сделать его самостоятельно или заказать книгу-сказку о виновнике торжества, которую он будет с удовольствием слушать и рассматривать. Ведь главный герой – это он сам.

Также можно подарить малышу следующие необычные сюрпризы:

• робот-трансформер;
• вигвам;
• балансир-качалка;
• детская ударная установка;
• настенный плакат-раскраска;
• оригинальный махровый халат, например, как плащ супергероя.

Список лучших презентов для племянника

Тетя – важный человек в жизни малыша. Она всегда придет на помощь: посидит с ребенком, сводит на прогулку, поиграет. Тетя разрешает намного больше, чем родители, поэтому мальчик относится к ней по-особенному. Что подарить тете на 2 года малышу, вот несколько вариантов:

• поход в зоопарк;
• билет на цирковое представление;
• посещение игрового центра;
• поход в аквапарк;
• прогулка в парке аттракционов.

Также доставит огромное удовольствие племяннику приглашенный тетей аниматор.

Одежда и обувь 2-летнему малышу

Из практичных подарков можно выделить в отдельную категорию одежду и обувь. При выборе одежды главное подобрать правильно размер и красивую и удобную модель обуви. Однако такой вариант подарка на 2 года, лучше согласовать с родителями мальчика, чтобы подобрать то, что необходимо для детского гардероба. Можно преподнести: комбинезон, святящиеся кроссовки, кигуруми, джинсы, свитер с пищалками и иные.

Подарки для кормления, купания и гигиены

Детские средства гигиены необходимы постоянно, преподнесите целый набор средств личной гигиены. Покупать стоит средства только от проверенных производителей. Также в качестве подарка на 2 годика можно преподнести:

• именную серебряную ложечку,
• красивый и необычный набор посуды с любимыми героями из мультика,
• стульчик для кормления.

Что выбрать крестнику?

Подобрать подарок близким людям иногда сложно, но еще труднее решить, что подарить маленькому крестнику на 2 года. Пусть в своем возрасте мальчик не может адекватно выразить свое желание, но все же можно подобрать ему подарок по его интересам. Также в качестве подарка могут выступить следующие вещи:

• золотой крестик;
• детскую библию;
• икону.

Однако эти подарки для будущего и пока ребенок не может оценить их по достоинству. А поскольку крестная – это необычный человек в жизни ребенка, то и подарок должен быть соответствующим. Крестная может подарить крестнику следующие презенты:

• радиоуправляемые игрушки;
• мяч-прыгун с рожками;
• надувной игровой центр.

Создаем уют: презенты для интерьера детской

Более страшим ребятам такие подарки могут прийтись не по вкусу, а вот для детей в 2 года они практичны и уютно дополнят интерьер комнаты. Чаще всего дарят: столик со стульчиком, кроватку побольше, кресло-мешок, светильник-проектор, именную подушку и иные вещи.

Какую игрушку подарить внуку?

Двухлетний внук – это источник радости для бабушки и дедушки. Подарок от них должен не только передавать душевную теплоту, но и быть понятен и интересен крохе. Вещи, сделанные своими руками, будут отличным подарком для внука. Здесь все зависит от навыков и возможностей дедушки и бабушки. В качестве подарка на 2 года, можете преподнести:

• самодельную деревянную машинку;
• вязаные вещи;
• именинный торт;
• бомбочки для ванной;
• тапочки в форме животных;
• пояс для инструментов;
• развивающаяся доска, где размешены различные виды замков (щеколды, крючки, засовы).

Подарки для родителей от родственников и друзей

Презенты для родителей малыша должны быть оригинальными и практичными. В качестве подарка можете преподнести:

• фотосессию для всей семьи;
• ночник;
• радионяню;
• сертификат на покупку вещей или игрушек;
• по необходимости предметы интерьера.

ТОП-10 лучших игрушек для 2-летнего малыша

Приближается второй день рождения маленького мальчика. За минувший год он сильно изменился: научился бегать, лепить, говорить рисовать, играть самостоятельно. Поэтому выбирать подарок стало еще интереснее. В качестве подарка на 2 года, можно преподнести следующие интересные вещи:

• беговел;
• конструктор;
• игрушки на дистанционном управлении;
• столик для игр с водой и песком;
• сухой бассейн с шариками;
• говорящий хомяк-повторюшка;
• музыкальная гитара;
• грузовичок-мякиш;
• игрушка-вывернушка.

Удачные практичные идеи для мальчика

На день рождения мальчику можно преподнести вещи, нужные для его обыденной жизни. В данную категорию подарков относятся:

• диван в едином стиле с интерьером комнаты;
• кресло-игрушка;
• элементы гардероба;
• оригинальный набор детской посуды;
• постельное белье.

Воспитание настоящего мужчины правильными подарками

Сегодня на полках магазинов множество игрушек, но важно подобрать для виновника торжества на 2 года вещи, помогающие ему приобрести навыки настоящего мужчины. К таким презентам относят:

• машины;
• строительная техника;
• наборы инструментов;
• 3-Д конструктор;
• обучающий компьютер;
• музыкальный руль;
• таксопарк;
• интерактивная ракета.

Приключения и впечатления для настоящего 2 летнего героя

Хотите, чтобы празднование дня рождения оставило только положительные эмоции и впечатления, тогда смело радуйте именинника следующими сюрпризами:

• поход в кинотеатр или цирк;
• квест-игра для самых маленьких;
• обед с друзьями в кафе.

Пригласите аниматора, который проведет веселый день рождения или закажите шоу мыльных пузырей. А можно немного сымпровизировать и поехать в гости к бабушке, но на пути юному мужчине на каждой остановке будут дарить воздушный шарик.

Что можно подарить малышу на два годика своими руками

Хейд-мейд сегодня набирает популярность. Ведь это оригинально, стильно, практично и современно. Такой подарок точно запомнится крохе и родителям. Если вы умеете шить и вязать, то подарите:

• одежду с монограммой или вышивкой;
• вязаные вещи или плед;
• предметы в стиле печворк;
• аксессуары для спальни;
• мягкую книжку.

Если вы наделены кулинарными способностями, то на 2 года преподнесите:

• сладкие рулетики;
• капкейки;
• маракуны;
• конфеты ручной работы;
• мини-пиццы и иную выпечку.

А если вы обладаете иными способностями, то в качестве подарка на 2 года можете преподнести:

• фотосессию;
• картину;
• стильную стрижку;
• урок танцев;
• фигурку из воздушных шаров;
• различные игрушки из дерева.

Недорогие, но интересные подарки 2 летнему малышу

Бывает так, что не всегда есть возможность вручить дорогостоящий подарок. Но, мальчика 2 лет вряд ли будет интересовать цена презента. Поэтому, в качестве недорогого сюрприза преподнесите:

• воздушный пластилин;
• восковые карандаши;
• набор мыльных пузырей;
• ростомер необычной формы;
• книгу со сказками.

ТОП неудачных подарков ребенку на 2 годика

Невзирая на то, что ребенок будет рад любому подарку, имеется перечень вещей, которые не стоит дарить мальчику 2 лет. К ним относятся:

• игрушки, не подходящие под его возрастную категорию;
• вещи сомнительного качества;
• дорогие коллекционные машинки;
• деньги;
• набивные игрушки с длинным ворсом;
• предметы с мелкими деталями;
• оружие.

Подводя итоги, чтобы подобрать правильный подарок для мальчика 2 лет, реально и без особых усилий. Ведь в этом возрасте не имеет значения стоимость презента. Для него самое главное – внимание и радостное настроение. Подарите яркую и забавную игрушку имениннику с любовью, лаской и заботой. Тогда веселый настрой на празднование дня рождения обеспечен всем, и улыбка будет постоянно сиять на лице ребенка, доставляя родителям счастливые и незабываемые минуты радости.

подбираем подарок на день рождения двухлетнему малышу

День рождения ребенка – это всегда большой и значимый праздник в семье. Взрослые могут не отмечать свои дни рождения, но самый главный праздник их чада – обязательно. Родителям нужно позаботиться о том, как пройдет празднование, заказать артистов, приготовить угощения, пригласить друзей. Но они понимают, что их ребенок больше всего ждет подарок от родителей. И пренебречь выбором подарка нельзя.

Презент должен обязательно понравиться ребенку, быть нужным и современным. Тем более, в настоящее время в магазинах представлен широчайший выбор игрушек и других товаров, как для девочек, так и для мальчиков.

Возрастные особенности

Мальчик в возрасте 2 лет – это уже начинающий формироваться мужчина. Он очень энергичен, уверенно двигается, общителен, проявляет большой интерес к окружающему миру, к электронным устройствам, учиться говорить, рисовать, хорошо понимает речь взрослых. При этом малыши, как правило, неусидчивы и не могут долго заниматься одним делом. При выборе подарка все это надо учитывать.

Подарок может быть предназначен для физической активности ребенка, для развития речи, моторики рук, творческого развития, развития воображения, памяти, логического мышления. Кроме того, они должны быть, прежде всего, красивыми и яркими, радовать глаз ребенка.

Полезные советы при выборе подарка:

• Родителям следует заняться выбором подарка заранее – в суете очень сложно оценить качество и актуальность подарка, повышается риск сделать неудачную покупку.
• Любой подарок должен быть безопасным. Мальчик в 2 года вроде бы и смышлёный, но все равно может из любопытства положить в рот, в нос какую-нибудь мелкую деталь.
• При выборе подарка необходимо учесть характер, темперамент ребенка, а также заранее узнать, что в этом возрасте вызывает у него наибольший интерес.
• Необходимо сообщить продавцу в детском магазине о возрасте ребенка, чтобы он смог дать правильный совет. Подарок, несоответствующий возрасту, окажется либо слишком примитивным, либо, наоборот, сложным. В обоих случаях чадо быстро потеряет к нему интерес.
• Любой детский товар должен иметь сертификат качества, подтверждающий, что в составе продукции нет вредных веществ.
• Необходимо ориентироваться не на модные дорогостоящие товары, которые могут стать поводом похвастаться перед другими, а на полезность, актуальность вещи для ребенка.

Топ лучших развивающих игрушек на День рождения

В возрасте 2 лет мальчики активно развиваются и при этом очень любят проводить время, играя. Поэтому хорошим вариантом подарка могут стать развивающие игрушки:

• Конструктор. Любой мальчик любит строить башенки и домики. Конструктор для двухлетнего мальчика должен состоять только из крупных деталей, простых по форме, быть достаточно прочным, чтобы его было невозможно сломать.
• Рамки-вкладыши. Придуманы для того, чтобы развивать логическое мышление у ребенка – ему предлагается вставить в рамку соответствующее изображение.
• Пазлы. Также рассчитаны на логику. Детали должны быть очень крупными и, желательно, не из бумаги. В последнее время пользуются спросом деревянные пазлы.
• Развивающие центры. В возрасте 2 лет у ребенка развивается слух, и ему интересно все, что издает звук. Различные музыкальные игрушки с кнопками, озвучивающие буквы, слова, цифры, животных – отличный подарок для мальчика.
• Кубики. Кроме того, что из них можно строить домики, благодаря чему развивается воображение, кубики способствуют и интеллектуальному развитию, если на них изображены цвета, цифры, животные и т. д. Лучшим, экологически безопасным материалом для кубиков считается дерево.
• Книги. Дети очень любят разглядывать картинки. Современные детские книги сделаны из плотного картона, во многих есть встроенные в страницу игрушечные элементы, а также музыка.
• Интерактивный плакат. Его главная задача – обучение. Темой может стать азбука, цифры, животные, предметы, которые озвучиваются. При многократном прослушивании ребенок запомнит всю информацию.
• Игрушечный ноутбук, планшет. В возрасте 2 лет мальчики проявляют большой интерес к электронным устройствам. Доверить взрослые планшеты и компьютеры им еще нельзя, а вот игрушечные, на которых можно нажимать кнопки и услышать много новой информации – можно.

Транспорт

Поскольку мальчики в возрасте 2 лет очень подвижны, одним из любимых занятий для них становится катание на игрушечном транспорте.

• Машина-каталка. На нее можно сесть и порулить, а также передвигаться, отталкиваясь ногами. Из-за компактных размеров можно использовать дома. Такая машина оснащена световыми и звуковыми элементами. Конструкция устойчивая, не может перевернуться.
• Трехколесный велосипед. В возрасте 2 лет мальчик уже достаточно самостоятельный, и он может сам управлять этим транспортом, без помощи родителей. Современные модели велосипедов оборудованы всевозможными аксессуарами. На данными велосипедами можно совершать прогулки на большие расстояния.
• Беговел. Отличная альтернатива велосипеду. Только ребенок перемещается, отталкиваясь ногами. Данный транспорт развивает опорно-двигательный аппарат, учит держать равновесие, при этом безопасен, так как ноги малыша достают землю. У беговела толстые колеса, которые позволяют ездить по любым дорогам.
• Самокат. Для двухлетнего мальчика в целях безопасности лучше купить трехколесный самокат. Научиться на нем кататься детям не составляет труда. Современные модели снабжены музыкальными, световыми и другими элементами, они яркие и красочные.

Варианты для творчества

В возрасте 2 лет мальчики активно начинают проявлять свои творческие способности. Если не покупать для них предназначенные для этой цели товары, то они будут делать это на стенах и мебели, а также в тарелке с едой.

• Мольберт, магнитная доска, на которыхможно рисовать и писать маркером, мелом или специальным карандашом. Стереть все можно губкой.

• Тесто для лепки. Оно позволит не только занять ручки малыша, но и слепить вместе со взрослыми каких-нибудь персонажей из сказки. Обычный пластилин для этого не подходит – он слишком твердый. Кроме того, натуральный состав безопасен для ребенка даже в случае проглатывания. Также тесто не оставляет следов на мебели.
• Пальчиковые краски, фломастеры, карандаши. Пальчиковые краски предназначены для детей, которые не умеют еще держать в руках карандаши и кисточки. Они изготавливаются из соли, воды, крахмала, муки и пищевого красителя. Дополнить такой подарок можно раскрасками и альбомом.
• Игрушечные музыкальные инструменты. В двухлетнем возрасте мальчики очень любят пошуметь, в том числе, стукая друг об друга крышки кастрюль. Детские барабаны, фортепиано, ксилофоны, дудочки, гармошки, бубены способствуют развитию музыкального слуха и памяти.

Практичные презенты

В некоторых случаях родители и родственники, друзья предпочитают дарить детям практичные подарки. Такое бывает, например, когда у ребенка и без того много всяких игрушек и наборов, либо, если бюджет позволяет тратить деньги только на необходимые вещи.

• Детская мебель. Новая кроватка, стол со стульчиками ярких расцветок способны порадовать малыша не меньше, чем игрушки. У любого мальчика должен быть свой уголок, где он может рисовать, лепить, играть.
• Одежда и обувь. Такой подарок чаще выбирают родственники и друзья с целью помочь обновить детский гардероб, ведь дети быстро растут. Единственная трудность – необходимо знать размер, который носит ребенка, чтобы подарок не оказался мал.
• Косметика, гигиенические средства. Без них не обходится ни один полноценный уход за ребенком, а хорошая косметика тоже стоит приличных денег.

Идеи для активного досуга

Мальчики в возрасте 2 года обладают неуемной энергией. Им необходимо полностью тратить ее, чтобы потом спокойно заснуть. Для этого нужно занимать детей подвижными играми.

• Футбольный кожаный мяч. Выполненный из качественного материала, он прослужит ни один год и станет лучшим другом мальчика во время обучения игры в футбол.

• Палатка. Это своеобразный домик для мальчика, место для личного пространства, здесь он может побыть один или с друзьями. Кроме того, палатка часто служит местом для хранения игрушек.
• Качели. Все дети любят качели, и мальчики – не исключение. Они могут быть предназначены для комнаты или для улицы, дачи. Выбирать габариты качели необходимо в соответствии с размером пространства.
• Батут. Прекрасный сюрприз, который подарит ребенку ощущения восторга и радости. Но батуты можно дарить лишь если в комнате есть соответствующее пространство. Удобнее всего использовать во дворе частного дома.
• Спортивные комплексы. Мальчики в возрасте 2 лет очень любят лазать по лестницам и горкам. Но на улице это не безопасно. Спортивный комплекс можно разместить дома, ведь под ним всегда есть мягкий матрац. Кроме того, решается проблема, чем заняться ребенку, когда на улице плохая погода.
• Надувной бассейн. Вариант для дачи или загородного дома, ведь дети так любят плескаться в воде, особенно в жаркую погоду.

Подарки-впечатления

Детям запоминаются не только материальные подарки, но и впечатления. Отличным вариантом может стать поход в зоопарк, океанариум, театр, цирк, парк аттракционов, 3D-кинотеатр. Либо родители могут организовать настоящий детский праздник, с арендой кафе, со сценарием, ведущим, конкурсами, сказочными персонажами, дискотекой.

Детский праздник – отличный подарок.

Чего дарить не стоит?

• Игрушки, не соответствующие возрасту.
• Игрушки из дешевых материалов, особенно китайского производства.
• Игрушечное оружие: пистолеты, автоматы, кинжалы, мечи.
• Мягкие игрушки с длинным ворсом как источник пыли, провоцирующий аллергию.
• Книги с бумажными страницами, которые могут порезать пальцы.
• Игрушки, пазлы с мелкими деталями.
• Деньги, ведь ребенок не воспринимает их как подарок, может порвать. Кроме того, родители могут потратить на свои нужды, так и не купив ничего ребенку.

Интересные идеи о том, как отметить День рождения мальчика в 2 года, смотрите в видео ниже.

Что подарить ребенку на 2 года мальчику на День рождения: 35 идей

Период жизни ребенка от рождения до трех лет — это период интенсивного роста и развития. Двухлетний мальчик — это постоянно куда-то движущееся, очень активное и любознательное создание. Он пока еще может не понимать разницы между девочками и мальчиками, но тем не менее уже можно начинать развивать в нем мужские качества, ведь именно до трех лет закладываются основы воспитания и характера детеныша. Поэтому и подход к выбору подарков на двухлетие для мальчика и для девочки несколько отличается, и вопрос, что подарить ребенку на 2 года мальчику на День рождения требует особого внимания. Рассмотрим популярные идеи для подарков двухлетнему джентльмену, включая как бюджетные варианты, так и более дорогостоящие.

Содержание статьи

Развивающие игрушки

Поскольку мальчик активно развивается в таком возрасте, можно подарить ему игрушку, которая  будет способствовать еще более интенсивному развитию.

Такими подарками могут быть:

• сортеры. Детальки разных цветов и форм заинтересуют ребенка и помогут развить восприятие и логическое мышление.
• развивающие центры. У таких центров множество различных функций, один такой подарок может заменить несколько игрушек.
• конструктор. Для двухлетки он должен быть выполнен из крупных деталей, чтобы не навредить малышу.
• шнуровка. Развивает мелкую моторику, увлекает непоседу.
• рамка-вкладыш. Помогает изучить формы, развивает мышление.
• набор кубиков. Малыш со временем научится собирать из кубиков домик, а также познакомиться с персонажами, нарисованными на его сторонах.
• пазлы. Но только подходят только те, что с крупными деталями, специальные для малышей.
• интерактивный плакат. Он поможет изучить буквы, цифры, животных. Плакат издает различные звуки, мелодии, что несомненно заинтересует мальчика и вовлечет его в процесс обучения.
• детский ноутбук или планшет. Дети в таком возрасте всё копируют за взрослыми, поэтому не удивительно, что малышу захочется иметь ноутбук, как у папы или мамы. Но такие детские компьютеры еще и полезны — с их помощью можно изучать цифры, буквы и много чего другого.
• книжка. Только не обычная с бумажными страницами — такая долго не проживет в руках маленького непоседы. Для таких малышей лучше покупать книжечки с плотными картонными страницами или специальными мягкими, в том числе и непромокаемыми. Рисунки в книге должны быть крупные, красочные.

Это лишь некоторые примеры из многочисленного ассортимента развивающих игрушек, которые пользуются популярностью у малышей и действительно им интересны.

Подарки для творчества

Уже в столь юном возрасте в мальчишке может проявляться творческое начало. Задача взрослых — заметить это и всячески способствовать развитию способностей ребенка. Да и сложно найти малыша, который бы хоть раз в жизни не обрисовал обои или мебель, поэтому лучше сразу направить все его творческие порывы в правильное русло.

Вот несколько идей для подарков на День рождения, которые в этом помогут:

• доска или мольберт для рисования. Это может быть доска для рисования мелками или маркерами. Также можно подарить магнитную доску, на которой рисуют специальным карандашом, продающимся вместе с ней.
• пластилин или тесто для лепки. Если пластилин может оставлять следы на мебели, обоях и родители будут не в восторге от такого подарка, то тесто для лепки отмывается проще и быстрее, а его возможности даже шире, чем у пластилина.
• набор карандашей, фломастеров, пальчиковые краски. Такой подарок должен быть прежде всего безопасным и рассчитанным именно на такого юного художника. Дополнить его можно альбомом или раскраской.
• детские музыкальные инструменты. Дети в возрасте двух лет в восторге от игрушечных инструментов, которые издают различные звуки. А еще такой инструмент помогает развить слух малыша.

Машинки и транспорт

Машинка — традиционный подарок мальчику. Двухлетнего карапуза заинтересуют такие варианты автомобильно-транспортных подарков:

• большая машина, самосвал. На ней он сможет перевозить игрушки, но также захочет покататься сам, поэтому выбирайте крепкую модель из прочного пластика или металла.
• радиоуправляемая игрушка. Это может быть не только машинка, но и вертолет. В управлении такой игрушкой может понадобиться папина помощь, но как показывает практика, папы с удовольствием принимают участие в таких играх.
• велосипед. Малыш уже достаточно взрослый, чтобы самостоятельно управлять этим транспортным средством, поэтому модели с родительской ручкой будут уже неуместны, но и совсем “взрослый” вариант с двумя колесами пока рано покупать, лучше выбрать трехколесный велосипед.
• беговел. Отличная альтернатива велосипеду. Он также учит держать равновесие, тренирует ножки малыша.
• самокат.  Еще одно транспортное средство, которое нравится малышам. Самокаты для такого возраста, как правило яркие, красочные, с рисунками и мигающими огоньками. Для двухлетки можно купить трехколесную модель.
• толокар. Тренирует ноги, как и беговел, но он более устойчив, поэтому более безопасен и малыш его быстрее освоит.

Практичные подарки

Эти подарки понравятся не только малышу, но и его родителям. Рассмотрим несколько вариантов практичных презентов, которые можно подарить в День рождения мальчику на 2 года:

• одежда и обувь. Спорный вариант, так как очень легко прогадать с размером или выбрать модель, которая не понравится родителям по дизайну. Но всё же малыши так быстро растут, что покупать одежду приходится достаточно часто, поэтому, предварительно согласовав с родителями подобный подарок, можно им немного помочь в вопросе комплектации детского гардероба.
• косметика и средства гигиены. Шампунь или детское мыло — это такие вещи, которые нужны всегда. Можно подарить целый набор из разных средств. Выбирайте средства проверенных производителей, ведь мыло, крема, шампуни непосредственно контактируют с кожей и могут вызывать раздражение и аллергические реакции.
• детский столик и стульчик. Хорошо, когда у мальчика есть свой уголок, в котором он может рисовать, лепить из пластилина. Такая детская мебель обычно яркая и красочная, поэтому очень нравится малышам.

Предметы для активного досуга

Как уже упоминалось выше, малыши-двухлетки очень активны и полны энергии, а чтобы эта энергия направлялась в нужное русло, следует занимать их различными подвижными играми. А для них ребенку понадобятся:

• мяч. На первый взгляд бюджетный подарок, но можно выбрать хороший кожаный футбольный мяч, который прослужит ребенку не один год. Ведь мальчишки так любят играть в футбол, а 2 года — самое время учиться этой игре.
• спортивные стенки и комплексы. Отличный вариант для активного времяпрепровождения дома. Такой комплекс очень выручит в непогоду, когда ребенка на улицу не выведешь, а поиграть и размяться ему где-то надо.
• игровая палатка. Пригодится не только для подвижных игр, но и будет служить местом для хранения других игрушек, а также станет личным пространством для мальчика, что немаловажно даже в столь юном возрасте.
• батут. Стоит дарить на День рождения только в том случае, если для него найдется место в доме, ведь для прыжков потребуется пространство. Это хороший вариант для частного дома — его можно поставить в теплое время года во дворе.
• качели. Есть варианты для комнаты, а есть и такие, которыми можно пользоваться только на улице, поэтому стоит выбирать данный подарок, исходя из того, смогут ли его разместить у себя дома родители именинника. Если места недостаточно, лучше выбрать модель, которая крепится в дверном проеме и за ненадобностью снимается.
• надувной бассейн. Пригодится на даче или во дворе загородного дома, особенно в жаркую погоду. Также к бассейну можно купить шарики, чтобы зимой можно было использовать его, как сухой бассейн.

Подарки-впечатления

Да-да, существуют и такие. И чаще именно такие подарки приносят максимум радостных эмоций имениннику в день его рождения. Это может быть билет в цирк или зоопарк, абонемент в развлекательный центр или сертификат на праздничную фотосессию. Такой презент запомнится надолго и разнообразит досуг малыша в праздничный день.

Деньги или сертификат

Деньги стоит дарить лишь в том случае, если родители малыша попросили вас об этом, мотивируя свою просьбу тем, что у именинника всё есть. В такой ситуации подобный подарок будет уместен. Его можно заменить подарочным сертификатом детского магазина, тогда мальчик вместе с папой и мамой сможет пойти и сам выбрать себе подарок на День рождения.

Чего дарить не стоит

Наряду с вопросом, что можно подарить мальчику на 2 года на день рождения, стоит рассмотреть вопрос, что дарить нежелательно. Вот несколько примеров не совсем удачных подарков:

1. Игрушки и конструкторы с мелкими деталями. Двухлетний мальчик может проглотить какую-нибудь деталь игрушки.
2. Мягкие игрушки. Аллергия — не такая уж редкость у современных детей, а мягкие игрушки собирают на своей поверхности пыль — источник аллергенов. Поэтому от подобного подарка лучше воздержаться.
3. Животные. Дети любят собачек, котиков, хомячков, но в 2 года малыш еще не понимает, что за животным надо ухаживать, к тому же ребенок может навредить питомцу, сам того не понимая.
4. Визит аниматора. На первый взгляд замечательная идея, но не для двухлетки. В таком возрасте ребенок может испугаться прихода чужих людей, да еще в ярких нарядах и с шумными развлечениями.

В заключение хотелось бы отметить: задумываясь, что подарить на 2 года мальчику помните, что каждый малыш индивидуален, у него есть свои вкусы, интересы, поэтому при выборе подарка надо руководствоваться еще и ними. Ведь в подарке главное не его стоимость, а то, что он подарен от чистого сердца и действительно будет интересен и полезен маленькому имениннику.

Подарки ко дню рождения: идеи, вопросы, вишлист для мальчика 2х лет. — запись пользователя Светлана Русанова (id990383) в сообществе Выбор товаров в категории Игрушки

Этот пост  посвящен родителям, друзьям, родственникам и просто людям ,  думающим над подарками)) и постоянно размышляющим о важности, качественности  и полезности  покупаемых игрушек) 
 У нас скоро двухлетие, поэтому , чтобы не бегать  в последний момент по магазину, составлю виш лист  подарков для   сыночка, а заодно  и идеями для других.
Транспорт
 2 года  — время познания транспорта 
— велосипед
-беговел
-электромобиль
-самокат
У нас имеется электромобиль Rastar Volvo C-30

Хорошая штука- интерес проявляют и девочки и мальчики от года и выше, но при покупке для годовалого малыша, нужно обращать внимание на наличие радиоуправления, а то ва самим придется подталкивать эту махину. Даааа! И подумать где хранить её.
 А вообще по -моему отличный подарок.
 Для себя мы ищем трехколесный  самокат. Миникмикро- кто им пользуется расскажите как он??? ну или
Что -то наподобие такого
 Велосипед, я считаю самым оптимальным это Puky
  но только хотелось бы подешевле.
Творчество
Рисовать, лепить и клеить любят наверно 99 % детей.
 вот что можно отнести к   таким подаркам 
-мольберт
-пальчиковые краски
-восковые мелки, карандаши, гуашь, акварель. Я все мечтаю закупиться целиком хорошими и качественными материалами,  поэтому записываю сюда 
мелки для рисования в ванной

Пастельные мелки и карандаши Faber — Castell,  от занятий с таким материалом только положительные эмоции.

Ну и сопутствующие материалы 
 мольберт у нас сейчас  икеевский  
Готовые наборы для творчества- сейчас в магазинах огромный выбор:
Академия детского творчества
 Большая книга поделок. Создаем произведения искусства своими руками
Объемные аппликации
Набор для пускания мыльных пузырей
Набор для лепки плей до страна мороженого  
Набор  «Творчество с пеленок»  
  Музыкальные инструменты
 Для детей  от года до  3 х отлично подойдут
 -ксилофон
-бубен
-губная гармошка
 -флейта
-гармошка
-маракасы

Вообще можно и настоящую установку. но я опасаюсь за соседей)) 
 Конструктор, кубики,  мозаика, и все все для строительства. 
Помимо всем известного лего , существует масса другого строительно — развивающего инструмента
Для малышей мне понравились такие наборы 
Конструктор для малышей

у нас вообще хит это обычные кубики Никитина)  
 Наборы для игр
 -касса
-набор доктора
— набор со строительными материалами
-набор для уборки
— набор для кухни( блендер, миксер, чайник)
утюг, стиральная машина  и т.д.
 такие игрушки интересуют не только девочек
Еще есть категория подарков, правда не знаю к чему отнести:
 -бассейн и разные штуки для купания
— батут
-тоннель
-детский домик палатка

Разные безделушки:
— зонтик,

— часики
-набор красивой  посуды для детей.

Как научить детей ходить на горшок. Почему ребенок не хочет ходить на горшок :: SYL.ru

Многие родители сталкиваются проблемой высаживания ребёнка на горшок. На вопрос: «Как научить детей ходить на горшок?» можно дать целый список ответов, нужных советов. Этому и будет посвящена наша статья.

Причины, по которым малыш не ходит на горшок

1. Боязнь горшка.
2. Возраст ребёнка. Часто родители допускают ошибку, когда начинают высаживать ребёнка с полугода. Такие усилия будут безрезультатны.
3. Неправильное поведение родителей. Если мама или папа начинают ребёнка критиковать или ругать, то такое поведение только усугубит ситуацию, и малыш не захочет ходить на горшок.
4. Болезнь или стресс. Если ваше чадо болеет, то оно может не проситься на горшок. И это нормальное явление. Либо ребёнок перенёс какой-то стресс, например, разлука с мамой может выбить его из колеи, и он будет писать в трусики.
5. Дитятко занято другими важными делами. Он может просто заиграться и совсем забыть о том, что хотел сходить облегчиться. В этом случае тоже нельзя его критиковать, нужно только объяснять, чтобы в следующий раз он обязательно попросился.

Причины детской боязни

Существует несколько факторов, при которых ребёнок боится ходить на горшок.

1. Боязнь чего-то нового и неизвестного. Малыша нужно приучать к этому важному элементу постепенно, а не сразу: посадил — сиди, пока не сходишь. Сами-то взрослые на горшок не ходят, и ребёнку не очень понятно, зачем ему это.
2. Дискомфорт. Бывают горшки глубокие, без спинки на которых сидеть дискомфортно. Возможно, по этой причине ребёнок не ходит на горшок.
3. Проблемы со здоровьем. Возможно, ваш ребёнок перестал ходить на горшок по причине возникновения болевых ощущений в момент испражнения. В этом случае обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Как увлечь ребёнка, чтобы он перестал бояться горшка?

1. Заинтриговать и заинтересовать малыша – вот как научить детей ходить на горшок. Например, придумайте, что этот незнакомый предмет — летающий корабль, который скоро будет отлетать на другую планету. По пути он должен забрать одного человека, чтобы показать ему, как красиво и весело на другой планете. Развивайте мысль дальше. Можно придумать свою историю. Пусть ребёнок вас слушает. Вот увидите, как он непроизвольно сядет на горшок и сделает своё дело.
2. Чтобы научить ребёнка ходить на горшок, обязательно должна быть поддержка и одобрение со стороны родителей после каждого испражнения. Малыш должен знать, что если он сам сходил, да еще за это его и похвалили, значит, он всё сделал правильно, и он большой молодец.
3. Как научить детей ходить на горшок? Очень просто. Нужно ходить на него с любимой игрушкой. Наверняка у вашего малыша есть любимая кукла или какой-нибудь мультипликационный герой. Пусть вначале игрушка сходит на горшок, а потом посадите ребёнка.
4. Не стоит ругать малыша, если он не успел и замочил штанишки. Такое поведение родителей, когда они начинают критиковать или даже ругать свою кроху, неверное. Ребёнок вскоре будет думать, что горшок — это плохо, поскольку родители его постоянно ругают.
5. Оставить наедине. Попробуйте посадить ребёнка на горшок, а сами выйдите. Возможно, он подумает и сделает своё дело без вашей помощи.
6. Горшок должен всегда находиться в поле зрения малыша. Он должен к нему привыкнуть.

В каком возрасте ребёнок должен самостоятельно проситься на горшок?

Ответить однозначно на вопрос: «Когда ребёнок должен ходить на горшок?» нельзя. Ведь каждый ребёнок индивидуален, у каждого разное воспитание, свои генетические особенности. Сложнее всего приучать активных и эмоциональных малышей, а также мальчиков, поскольку им труднее управлять мышцами для реализации осознанного процесса.

Но сказать конкретно, что ребёнок должен в 1 год проситься и садиться на горшок – неправильно. Некоторые дети, конечно, же садятся в таком возрасте. Но это точно не осознанный процесс, а машинальный. Когда же наступит ваш «звёздный час», зависит от отдельно взятого малыша.

Зачастую детки начинают привыкать к этому неотъемлемому предмету и проситься на него в период 1,5-2 года. Если ваш ребёнок не ходит на горшок в этом возрасте, то это пока не страшно, волноваться не стоит.

С 2 до 3 лет малыш уже сам начинает проситься, поскольку он чувствует в таком возрасте, что мочевой пузырь уже наполнен, а потому пора идти и делать своё дело. Даже если ребёнок, которому исполнилось 4 года, заиграется и намочит штанишки, то это тоже будет являться нормой. К 6 годам дитя уже само должно осознанно проситься и самостоятельно себя обслуживать, без помощи взрослых.

Поэтому точно указывать, в какой период нужно высаживать ребёнка, нет смысла.

Но если вы заметили, что кроха сам начинает показывать на горшок либо спускать трусики, а может, он играл 2 часа, и ни разу не ходил в туалет, то тогда можете смело начинать малыша высаживать. Поскольку его время пришло.

Как научить ребёнка ходить на горшок в ночное время

Если ваш малыш уже осознанно просится на горшок в дневное время, а ночью вы до сих пор кладёте его спать в подгузнике, то пора приучать его к ночному высаживанию. Как научить детей ходить на горшок в ночное время? Об этом написано ниже.

Вначале объясните ребёнку, что вы кладёте его спать в трусиках, и если он захочет писать, то должен разбудить маму и попроситься на горшок. В противном случае он попросту будет спать в мокрой одежде на мокрой кровати.

Когда ребёнок должен ходить на горшок? Детки в возрасте 2-2,5 года уже задерживают мочеиспускание и перестают просыпаться ночью. Но перед сном всё же обязательно следует посадить малыша на горшок. А если он на ночь пил компот или воду, то ночью его нужно разбудить и определить на нужное место.

С каждой неделей вы будете замечать прогресс. И настанет тот день (или та ночь), когда ребёнок самостоятельно слезет с кровати и сядет на свой любимый горшок, или же вовсе будет терпеть до самого утра.

Признаки, по которым можно понять, что ребёнка уже пора высаживать на горшок

1. Негативные эмоции малыша, связанные с нахождением в мокрых трусиках.
2. Готовность ребёнка любыми своими действиями, словами или даже жестами показать родителям, что он хочет в туалет.
3. Кроха начинает самостоятельно снимать низ одежды.
4. Ребёнок неизменно ходит по-большому приблизительно в одно и то же время.
5. Дитятко способно оставаться сухим на протяжении 2 часов подряд.
6. Малыш понимает значение слов «покакать» и «пописать», а также знает, в чём разница.

Выбор детского горшка для вашего малыша

Одной из причин, по которой ребёнок отказывается ходить на горшок, является неудобство самого, так сказать, сосуда. Важно, прежде чем приучать малыша к горшку, выбрать для него подходящую модель.

Отличным вариантом будет горшок из пластмассы. Он лёгкий, удобный, ребёнок сам может его передвигать.

Также горшок должен быть со спинкой, чтобы малышу было удобно сидеть.

Если у вас мальчик, то следует покупать горшок овальной формы с выступом впереди. Для девочки подойдёт обычный горшок круглой формы.

Для ребёнка-егозы отличным вариантом станет горшок с подставками для ног. С него малыш не упадёт и, возможно, ему даже понравится сидеть, поставив ножки на подножку.

Конечно, внешний вид тоже имеет значение. Лучше выбирать красочные яркие варианты, чтобы на них можно было обратить внимание. Сейчас в детских магазинах можно найти большой выбор горшков, начиная от различных зверушек и заканчивая креслами.

Учим ребёнка ходить на горшок. Советы для мамы, у которой растёт мальчик

1. Выберите подходящее время, когда ребёнок хочет в туалет. Это может быть после сна (если он проснулся сухим), после улицы или еды.
2. Помогите ребёнку привыкнуть к горшку. Если дома есть дети постарше, то попросите их сесть на горшок в качестве наглядного примера. Обычно, когда малыши смотрят на своих братиков или сестричек, они вскоре начинают повторять за ними.
3. Садите мальчика исключительно на горшок. Не нужно предлагать садиться на унитаз. Толку от этого не будет.
4. Заинтересуйте своего сыночка. Попробуйте наклеить на горшок наклейки с его любимыми героями из мультфильма.
5. Мальчики понимают, что им нужно сходить на горшок тогда, когда они голенькие. Если температура помещения позволяет, то пусть он походит голышом, а вы время от времени напоминайте ему, что пора садиться.
6. Чаще сажайте своего сыночка на горшок. Но не переусердствуйте. Через каждый час нет необходимости его высаживать. Всё должно быть чётко в положенное время.
7. Не торопите сыночка привыкать писать стоя. Пусть вначале научиться делать это в сидячем положении.

Приучаем к горшку девочку

Девочек к горшку приучают немного по-другому, нежели мальчиков. Главное в таком обучении – последующая правильная гигиена половых органов. Маленьким барышням нужно объяснять, что вытирать попу следует спереди назад. Если же девочка ещё мала для такой процедуры, то вытирайте ее сами, но научите её подтираться салфеткой после мочеиспускания.

Нередко, когда девочки привыкают к горшку, у них воспаляется мочевой пузырь. И тогда о каком обучении может идти речь! В этом случае поход к врачу обязателен, а процесс привыкания необходимо отложить на неопределённый срок.

Чтобы начать приучать вашу малышку к горшку, сначала отучите её от подгузников. Надевайте обычные трусики. И когда они станут мокрыми, малышка почувствует дискомфорт и задумается о том, что нужно было садиться на горшок.

Как приучить ребёнка к горшку, если он вообще не понимает, для чего нужен этот предмет?

Чтобы ваш малыш понял, зачем у него в спальне стоит предмет под названием «горшок», вы должны демонстративно и без упущения всех мелочей продемонстрировать ему, для чего предназначен этот инвентарь.

Вначале вы должны рассказать и показать, как его достать, в каком месте открыть. Затем растолковать ребёнку, зачем необходимо снимать трусики, как их потом надевать, что делать с мочой, куда её выливать. Также покажите ему, как и где нужно мыть горшок, расскажите малышу, что горшочек нужно снова поставить на своё место.

На самом деле все эти манипуляции относительно горшка деток очень заинтересовывают. Поэтому берите ситуацию в свои руки и увлекайте малыша.

Теперь вы точно знаете, как научить ребёнка ходить на горшок. Также вы в курсе, как действовать, чтобы ваш малыш самостоятельно начал ходить на горшочек и перестал его бояться. Вы, родители, главные помощники для своих деток. И в таком деликатном деле, как приучение к самостоятельному испражнению, вы должны предпринимать все возможные усилия, чтобы ваш малыш охотно и заинтересованно садился на этот неотъемлемый предмет интерьера детской спальни.

Как приучить ребенка ходить на горшок

Тема приучения ребенка к горшку всегда актуальна.

Многие родители, особенно те, кто воспитывает первенца, слишком рано пытаются привить малышу навыки овладения горшком.

В статье речь пойдет о том, как наиболее просто научить малыша пользоваться горшком, а также о других важных аспектах, интересных молодым родителям.

Когда приучать

Современные мамочки озабочены темой раннего развития ребенка и постоянно хвастаются новыми достижениями крохи. Особенно важный подвиг для них – освоение горшка.

В настоящее время раннее приучение к горшку научно признано неправильным и несвоевременным, а также противоречащим естественной физиологии карапуза.

Не надо форсировать события, ребенок должен быть готов к использованию нового “снаряда”.

По мнению Американской академии педиатрии, дети достигают физиологической зрелости в возрасте 18-24 мес.

Следовательно, надо приучать кроху к горшку не ранее, чем по достижении им 18 месяцев.

Ваш малыш должен обладать определенными навыками перед тем, как вы начнете усаживать его на горшок:

1. Малыш уверенно сидит.
2. Поднимает предметы и складывает их на место.
3. Нагибается, присаживается на корточки и встает.
4. Может не писаться около 2 часов во время бодрствования.
5. Если подгузник стал полным, малыш показывает свое недовольство.
6. Кроха пытается или умеет снимать и надевать трусики и штанишки.

В первый год жизни младенцы не ощущают наполненности мочевого пузыря и прямой кишки. Следовательно, они не умеют управлять своими физиологическими потребностями.

18 месяцев – оптимальный срок приучения к горшку

Это понимание приходит к малышам только к полутора годам. Поэтому, если приучать самостоятельно ходить на горшок до года-полутора, то можно потерпеть фиаско.

Как правило, в полтора-два года малыши начинают контролировать процессы мочеиспускания и дефекации, что только облегчает процесс обучения. Главное не упустить этот момент!

Горшок должен быть на виду, чтобы ребенок без труда смог им воспользоваться. Ваш малыш должен к нему привыкать.

Усаживайте его на горшок каждые 2-3-часа на несколько минут. Желательно делать это не перед телевизором и не рядом с игрушками, а в ванной комнате. Обязательно хвалите ребенка, что он все правильно сделал, таким образом, у него будут вырабатываться положительные эмоции после использования горшка.

Как выбрать горшок

Сейчас на рынке огромный выбор разнообразных моделей, отличающихся цветом, дизайном и формой. Лучше всего для первого знакомства выбрать самый обычный пластмассовый горшок. Сиденье должно подстраиваться под попу ребенка. Обязательно наличие спинки. Не рекомендуется покупать металлический предмет туалета, потому что он холодный и тяжелый, вряд ли этот горшок понравится ребенку.

Многие считают, что горшок – универсальная вещь, но это не так.

Удобный горшок со спинкой

Мальчикам и девочкам нужны разные конструкции. Девочкам больше подходит круглый горшок, ножки должны быть сомкнуты при сидении. Для мальчика идеальный горшок имеет овальную форму с выступом спереди, чтобы защитить окружающее пространство от брызг. Горшок должен быть устойчив. Выбирайте с подножками или с резиновой подложкой. Все детали должны быть ровными, без царапин и “заусенцев”. Он должен легко поддаваться мытью.

Не выбирайте музыкальный горшок, потому что ребенок должен быть сосредоточен на процессе, а не на игре. Такой предмет будет развлекать малыша, а, следовательно, не даст ему сосредоточиться на том самом важном процессе, ради которого его посадили на горшок. Он может привыкнуть к своему уникальному горшку и не сможет сходить в туалет вне дома.

Дорожный горшок

Всегда контролируйте размер горшка! Ребенку должно быть удобно и комфортно на нем сидеть, иначе он не будет на него ходить, и все ваши усилия пойдут насмарку.

Известно, что мальчики начинают овладевать контролем за естественными отправлениями гораздо позже девочек.

В какое время года лучше всего начать

Лето – идеальное пора года для приучения к горшку: ребенку жарко в подгузнике, и он с удовольствием вовлечется в новую игру.

В это прекрасное время года вы можете много времени проводить на улице и быстро поменять ребенку трусики и шортики.

Эти предметы одежды не займут много места в вашей сумочке, и можно не опасаться, что кроха замерзнет, если вы не заметите, что он описался.

Правила высаживания:

• перед сном и после;
• в течение 10-15 минут после приема пищи;
• перед прогулкой и после нее;
• если ребенок долго не писал (примерно 2 часа).

Методика приучения к горшку за 7 дней

• День первый. После пробуждения снимаем с ребенка подгузник и объясняем, что он достаточно взрослый для того, чтобы в нем ходить, поэтому теперь он будет надевать трусики. Сажаем его на горшок и отвлекаем, чтобы он справил свою нужду, но не более 10 минут. Если ничего не получилось, повторяем поход в туалет через 10-15 мин.
• День второй. Закрепляем вчерашние успехи. Внимательно следим за поведением малыша, чтобы во время игры он не сделал свои “дела” в штанишки. При появлении первых признаков желания опорожниться предлагаем горшок.
• День третий. Отправляясь на прогулку, не надевайте подгузник, чтобы не запутать малыша. Перед выходом посадите ребенка на горшок. Можно взять его с собой на прогулку, чтобы в случае необходимости предложить горшок малышу.
• День четвертый. С этого дня ребенок начинает понимать, что от него требуется, и самостоятельно садится на горшок. Не забывайте его хвалить за это.
• День пятый. Ребенок и вы уже приблизительно в курсе, через какое время пользоваться горшком. Не забывайте, что в случае промаха мы не ругаем кроху, а при посещении туалета – хвалим.
• День шестой-седьмой. Регулярно напоминаем ребенку о горшке на случай, если он заиграется и забудет об этом. Высаживаем перед сном и прогулкой. Продолжаем закреплять навыки освоения горшка.

Методик обучения достаточно много, все они схожи между собой, и нет смысла рассматривать их отдельно.

Главным аспектом является возможность посвятить ребенку время, чтобы закреплять приобретенный навык. Во время обучения используйте одежду свободного кроя, которую можно быстро снять при необходимости, из натуральных тканей.

Работа над ошибками

1. Неправильно выбранный горшок.
2. Не будьте слишком требовательны к малышу, он должен быть готов к этому событию и морально, и физически.
3. Не пытайтесь высаживать ребенка на горшок ночью, пока он самостоятельно не научился ходить на него днем. “Сходить” в подгузник ночью – это нормально. Помните, что всему сразу научить малыша просто невозможно, такая тактика приведет к нулевым результатам.
4. Выбирайте подходящий момент. Не стоит приучать кроху во время прорезывания зубов или болезни, оградите его от серьезных эмоциональных всплесков.
5. Не отказывайтесь от подгузников резко. Привыкший к ним ребенок дольше приучается к горшку. Крохе иногда требуется до полугода, чтобы осознать, что подгузника больше нет. Чаще снимайте подгузник дома.
6. Не ругайте малыша за неумение справлять нужду куда положено. Излишняя строгость травмирует психику ребенка. Это может вызвать протест и отвращение у ребенка, и он будет испражняться где угодно, но только не на горшке. Если вам удастся его усадить, он будет сдерживать свои позывы изо всех сил, что чревато проблемами с кишечником.
7. Один из серьезных промахов – насильственное приучение к горшку. Этот подход вызовет негативное отношение у ребенка и даже страх перед горшком. Если кроха сопротивляется, кричит – отставьте горшок в сторону, вернитесь к нему позже – через неделю, а то и месяц. Нервная система малыша дороже.
8. Хвалите за хорошие результаты.

Приучение к горшку – сложная задача, но при правильном подходе никаких проблем не возникнет. Проявляйте терпение и ласку в постижении науки.

Ваш малыш – индивидуальность, к нему нужен особый подход, не забывайте об этом. Не стоит сравнивать его с другими детьми, которые уже ходят на горшок, все получится со временем.

Главный секрет освоения горшка – отсутствие критики.

Видео на тему

10 ошибок при приучении малыша к горшку

Приучение малыша к горшку – болезненная тема для многих родителей. Для некоторых – этот вопрос решается сам собой, а для других – становиться целой проблемой. И вот, скоро малыш отправится в детский сад, а все дела продолжает делать в штанишки. Переучить ребенка бывает сложнее, чем начать действовать с нуля. В воспитании чада неопытным родителям не избежать ошибок. Поэтому так важно их предупредить.

1. Слишком рано

Порой новоиспеченные родители слишком требовательны к своему ребенку, пытаясь усадить малыша на горшок, когда тот еще не готов к этому ни морально, ни физически.  Для осознанного хождения на горшок требуется определенная зрелость ребенка. Высаживание на горшок в неосознанном возрасте до года с осмысленным хождением в туалет не имеет ничего общего. Ребенок, который едва может сидеть, скорее всего, просто не поймет, что от него хотят. Победные улавливания момента будут радовать родителей, но для ребенка не будут что-то значить.

Малыш должен быть физически готов к горшку: уверенно стоять, ходить, спокойно сидеть около 10 минут, более двух часов оставаться сухим. Нервная система малыша также обязана быть готова. Ребенок должен начать контролировать позывы в туалет, вырабатывать рефлексы расслабления и терпения.

Не думайте, что ваш ребенок отстает в развитии, если сверстники уже просятся на горшок, а ваш малыш никак не хочет этого делать. Всему – свое время. Насильные действия могут только причинить вред нервной системе малыша. Наберитесь терпения и пробуйте.

2. Не тот момент

Бывает и такое, что все шло хорошо, малыш делал первые успехи в приучении, но внезапно все изменилось. Возможно, родители выбрали неподходящий момент. Психика малыша очень нежная, она резко реагирует на изменения в режиме и привычной жизни. Не стоит приучение к горшку совмещать с другими обучениями, сменой режима. Стоит повременить с горшком на период болезни ребенка, или во время прорезывания зубов. Любой стресс или волнительное событие может прервать привыкание или и вовсе вызвать отторжение к горшку.

Важно выбрать подходящий момент и оградить малыша от серьезных эмоциональных всплесков.

3. Подгузник всегда и везде

Зачастую применение всевозможных подгузников превращается для родителей в маниакальную идею. Потом с ребенка резко снимают то, что всегда помогало ему оставаться в комфорте, и требуют резко сменить привычки. Так не бывает. Ребенок, привыкший постоянно справлять нужду в подгузник, дольше приучается к горшку. Чтобы осознать, что подгузника больше нет, ребенку иногда требуется до полугода.  Поэтому чаще снимайте подгузники, а если вы беспокоитесь о коврах, ламинате и мебели, сшейте чехлы, застелите клеенкой. В идеале малыш должен оставаться сухим даже в ночное время, использование подгузников, конечно, препятствует этому приучению.

Читаем также: Как отучить ребенка от подгузников

4. Мания горшка

Существует категория родителей, которая заражается идеей приучить чадо ходить на горшок. Маниакальное высаживание через каждые полчаса, не позволение встать с горшка, пока не сделаешь свои дела, способность пристыдить и сравнить с другими. Такие методы не приведут к желаемому, а напротив, могут вызвать отрицание и явно негативное восприятие малышом.

Всегда верьте, что ваш ребенок индивидуален, он умен и сообразителен, придет время – и у него все получиться.

5. Давление

Излишняя строгость родителей, порицание и даже наказание за неумение малыша справлять нужду, куда положено, травмирует психику ребенка.  Малыш замыкается в себе, начинает бояться последствий. Возможно и такое, что ребенок начинает терпеть, задерживая естественные процессы организма, что чревато появлением запоров и других проблем с кишечником.

Помните, что ни один малыш не садится на горшок одномоментно, от вас потребуется усердие и терпение. Контролируйте свой гнев и раздражение. Используйте технику счета до десяти. Здоровье малыша важнее, чем ваши предубеждения.

6. Мама поможет

Контролировать процесс очистки кишечника и мочевого ребенок должен научиться сам. Ошибкой будет постоянно пытаться помочь ему в этом. Позвольте малышу самому снимать штанишки, усаживаться на горшок, дайте проявить самостоятельность. Выберете подходящую одежду ребенку. Малышу в комбинезочике труднее снять его, чем штанишки на резинке. Если ребенок не успел на горшок, или сделал дела на пол, поговорите с ним, вместе возьмите тряпку, погрузите вещи в стиральную машину. Пусть малыш учиться ответственности за поступки.

7. Здесь горшок, там горшок

Обратите внимание на тот факт, не кочует ли горшок по всему дому. Любой ребенок очень привержен к различного рода ритуалам и режимам. Поэтому если малыш не найдет предмета туалета на привычном месте, не стоит удивляться, что он просто пописает в штаны. Определите вместе с ребенком место горшка, будь то в ванной комнате, туалете или другом подходящем месте, убедитесь в свободном доступе туда.

8. Сделал дело молча

Часто родители, сажая дитя на горшок, начинают заниматься своими делами, или просто молча ждут, когда ребенок закончит процесс. Такое поведение подойдет, когда ваше чадо будет свободно, рефлекторно бежать к горшку по каждому требованию организма. Пока же идет процесс приучения, создайте игровую атмосферу. Пусть с сидением на горшке будет связано что-то приятное и увлекательное. Но не перестарайтесь, ребенок должен не забыть, зачем он здесь. Не нужно поощрять ребенка в форме конфет, других угощений, подарочков и мультиков. Ваше одобрение должно быть устным, но очень честным и откровенным. Не стоит также приобретать горшок-игрушку, ребенок должен воспринимать предмет в соответствии с его предназначением, а не ассоциировать с развлечением. Иначе приучение сильно затянется.

Читаем также: как правильно выбрать горшок для ребенка

9. Прочь стеснениям

Ни в коем случае нельзя делать вид, что хождение в туалет что-то неприличное и постыдное. Не нужно «фукать», кривиться и бегом бежать выливать все в унитаз. Психологи уверяют, что дети зачастую свои выделения рассматривают как часть себя. Поэтому их расстраивает такое поведение родителей. Пусть малыш посмотрит на содержимое горшка, а потом вместе с вами пойдет его выносить.

10. Бессистемность

Высаживание малыша бессистемно может не увенчаться успехами. Присмотритесь к ребенку. Дети, так или иначе, выражают свое желание сходить в туалет. Это может быть кряхнение, определенные звуки,  «зависание», натуживание. Если малыш уже говорит, научите его проситься на горшок. Понятно, что родители не могут целыми днями, не отводя глаз, наблюдать за реакцией малыша, но ваши старания точно дадут результаты после ночного сна, перед ним и после длительной прогулки. Привлекайте для инструктажа игрушки, пусть они в процессе игры тоже бегут на горшок.

Не слушайте сказок, как другие дети просятся «пи-пи» с полугода, не поддавайтесь манипуляциям других людей, учащих вас, как жить и воспитывать вашего ребенка. Помните, что только ваша огромная любовь, трепетное отношение к малышу и безграничное терпение помогут малышу преодолеть все ступени развития успешно.

Читаем также:

“Формула легкого приучения к горшку”

Вам это знакомо? – Ваш ребенок кричит, выгибает спинку и категорически отказывается садиться на горшок… Вы устали постоянно вытирать лужи на полу! Вы не знаете, как помочь ребенку приучиться к “туалетным делам”? Вам надоело тратить кучу денег на тонны подгузников!!

Смотрим как приучить ребенка к горшку

Чему научить ребенка в 1 год? Есть ложкой, ходить на горшок, играть одному

На данный момент нашей малышке 1 год 4 месяца, и хочется поделиться своим личным опытом. Не будем останавливаться на том, как научить малыша переворачиваться, сидеть, ходить, — по моему мнению, это как матушка природа посчитает нужным и не без участия взрослых. А что касается навыков самостоятельности ребенка, это зависит от родителей и только.

Важно помнить: малыш будет пытаться что-то делать сам тогда, когда это станет нужно его родителям. Пока маме удобно, есть время, можно покормить ребенка и самой — и до 3, и до 5 лет, почему нет.

Вопрос «как научить?» у нас возник, когда малышке было 11 месяцев и мы узнали, что ждем еще одного малыша. Самые главные навыки, которым, по моему мнению, на тот момент нужно было научить дочку, это самостоятельно есть ложкой, пользоваться горшком и умение занять себя.

Что касается способности ребенка занять себя самого, с этим мы были знакомы с возраста 5-6 месяцев: я позволяла дочке оставаться одной с игрушками в манеже, затем на диване, наблюдая и контролируя со стороны.

С года мы приучили малышку правильно держать ложку, сажали с собой за стол, как правило, это был ужин, объясняла, как и что. Не одна и не две попытки были неудачными, но возможность самой есть ложкой была для дочки очень привлекательной. Мы позволяли ей начать есть самой, а затем кормили.

Следующим важным моментом для меня было научить ребенка пользоваться горшком. Лично я сторонница жизни без памперсов, пользуемся ими только на ночной сон и прогулку, так, я считаю, проще проконтролировать мокрые штанишки. Для начала нужно объяснить малышу, для чего нужен горшок, познакомить его, чтобы малыш не боялся на нем сидеть (с этим мы столкнулись). Затем через каждые 20-30 минут высаживаем ребенка на горшок, заинтересовав его чем-либо. Обязательно после удачных попыток показывать малышу на горшок, хвалить его, это важно.

Что касается режима, то учиться засыпать, принимать пищу по времени и т.д. не пришлось, т.к. с самого рождения у нас режим по возрасту. Считаю, это важно, особенно для мамы, у которой есть личное время, пока малыш спит. А малышу порядок в течение дня — прогулка, прием пиши, купание, сон — дает четкое представление, что будет дальше.

В заключение хочется порекомендовать родителям: давайте ребенку больше возможностей познавать этот мир, не запрещайте малышу, если он хочет попробовать что-то сделать сам — открыть дверь, надеть носочки. Малыши — они же как котята: норовят убежать, но при этом чтобы мама была рядом.

Как приучить ребенка к горшку

Приучение к горшку – один из первых навыков, которым родители стремятся научить ребенка.

Содержание:

От памперсов обычно начинают отучать в полтора-два года, сначала позволяя ходить без них дома, затем – на прогулках и на последнем этапе не надевают подгузник даже на ночь. Не в каждой семье этот процесс проходит легко, поэтому лучше прислушаться к советам, как быстро отучить малыша от памперса и приучить к горшку.  

В каком возрасте приучать ребенка к горшку 

У каждого малыша есть свои особенности. Но в целом детей рекомендуют приучать к горшку в возрасте от 18 месяцев до трех лет. В этом возрасте мочевой пузырь уже становится более сильным и может удерживать большое количество жидкости, а дети начинают чувствовать, когда им нужно сходить в туалет. В возрасте до года сажать ребенка на горшок бессмысленно – они не ощущают, как работает их организм. 

Как понять, что малыш готов 

Основным руководством в этом вопросе для родителей должен быть возраст ребенка – ему должно быть больше 18 месяцев. Он должен понимать простые просьбы – принести игрушку или собрать их в коробку. Также ребенок должен уметь самостоятельно раздеваться – снимать штаны, носки, трусики и понимать, о каком именно предмете одежде вы говорите, верно указывать на носик, глазки, губки. Если он еще не понимает этих слов – значит, приниматься за приучение к горшку стоит позже. 

Также следует обратить внимание на то, просыпается ли ваш сын или дочь после дневного сна в сухих подгузниках. Если да, а также если в течение еще двух часов не возникает необходимости поменять подгузник, значит, малыш уже может контролировать свое мочеиспускание. 

Как правильно отучить ребенка от памперса?

На это может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Есть несколько способов. Надевая трусики или штанишки, объяснять, что памперса под ними нет и нужно сообщать, когда он хочет в туалет либо идти самому. Конечно, без мокрых штанов не обойдется. И надо переодевать не сразу, а дать ему понять, что лучше бы он сходил на горшок. Также действенный вариант – объяснить, что все его любимые игрушки уже давно не носят подгузники, а значит, пора и ему становиться взрослым. Можно сажать малыша и его игрушки на горшок и пытаться все-таки добиться от ребенка результата, задержав его на горшке, например, с помощью рассказа или сказки. Днем малыша нужно оставлять без памперса, надевая его только на ночь и на прогулки. Время от времени спрашивать, не хочет ли он в туалет, и сажать на горшок. Вскоре он научится обходиться без памперса. Если речь идет об отучении малыша от памперса ночью, нужно не давать ему много пить на ночь и перед тем, как отправиться в постель, посадить его на горшок. Утром также сажайте на горшок – неважно, справился ли этой ночью малыш без памперса или нет. Кстати, лучше первое время оставлять ночник включенным в детской или же свет в туалете – дети, даже проснувшись, могут ходить под себя из-за страха темноты или того, что в ней может скрываться – у некоторых детей бурная фантазия. Если ребенок проснулся в сухой постели – он заслуживает похвалы.   

Как подружить ребенка с горшком?

Лучше выбирать простой горшок, без рисунков зверей и персонажей мультфильмов, он должен быть широким и устойчивым. Одежда, в которую вы наряжаете малыша в те дни, когда собираетесь учить его садиться на горшок, также должна быть простой, с застежками, которые ему легко будет расстегнуть и застегнуть. Сверху лучше надевать короткие майки, которые не надо будет поднимать. Если малыш справляется, понимает и выполняет, что от него требуют, – обязательно хвалите.

Важно! С самим горшком малыша нужно познакомить задолго до того, как вы начнете его учить садиться на него. Он не должен быть его игрушкой – не разрешайте с ним играть. 

Не стесняйтесь брать с собой ребенка в туалет и объясните, что вы там делаете и что ему следует поступать так же – но пока на горшок. Также нужно объяснить малышу, что после горшка нужно надеть сухие трусики, помыть руки и вытереть их сухим полотенцем. Ребенок должен отличать мокрое от сухого. Если ребенок ходит в детсад, нужно также поговорить на эту тему с воспитателями, чтобы приучение к горшку шло одинаково.  

Если ребенок ошибается, не следует его ругать или стыдить, иначе он может скрывать от вас позывы и вообще откажется идти на горшок.

Усаживайте малыша на горшок после завтрака и перед обеденным сном. Лучше процесс пойдет после первой недели обучения. Если ребенку уже три года, а не полтора, то к горшку он должен привыкнуть очень быстро. Важный момент – если у вас нет времени следить за ребенком в это время, то лучше отложить приучение на выходные или поручить его или домашние обязанности папе.  

Причины, почему ребенок может отказываться от горшка:

• ребенок боится горшка. Страх может возникнуть, если вы слишком усердно взялись приучать его к горшку и перепугали своей настойчивостью;
• ребенок не может сидеть спокойно несколько минут на горшке. Значит, он еще не готов – нужно подождать, пока его нервная система созреет к этому;
• горшок неудобный. Проверьте, насколько это приспособление подходит вашему малышу;
• ребенок не понимает, что он должен сделать. Попробуйте приступить к процессу приучения позже – малыш к этому моменту уже должен понимать, что от него все-таки хотят. 

Как выбрать горшок?

Большинство горшков из пластика, который легко моется. Гремящие металлические уже отошли в прошлое. Горшок должен быть удобным для ребенка. Девочкам подойдет обычный классический горшок, а мальчикам — горшок анатомической формы, с выступом впереди. Это горшки в форме седла, которые позволяют мальчикам сидеть с разведенными ножками и попадать в горшок, а не на пол. Есть горшки с подножкой, которая не позволит расплескиваться содержимому горшка, когда ребенок встает. Есть музыкальные – когда малыш сделал дело, включается мелодия. 

Также стоит обратить внимание на то, насколько удобно будет выносить горшок. Если такая возможность будет не всегда, лучше купить горшок с крышкой. 

Читайте также

Современные родители просто помешаны на воспитании вундеркиндов. Им не дает житья чужая слава: мол, некоторые дети в два года уже знают алфавит, а в три – таблицу умножения!

КАК ПРИУЧИТЬ РЕБЁНКА К ГОРШКУ?

КАК ПРИУЧИТЬ РЕБЁНКА К ГОРШКУ?

Одни мамы стараются приучить своего малыша к горшку как можно раньше, чтобы поскорее избавиться от лишней стирки и расходов на памперсы. Другие — откладывают приучение к горшку на более поздний срок.

Каждая начитанная мамочка знает, когда дети обычно начинают ползать, когда ходить, когда говорить. А вот когда приучение к горшку происходит максимально легко, мало кто знает.

Бывает так, что проходят месяцы мучений и постоянной борьбы, а потом, р-р-раз, и за несколько дней ребенок научился ходить на горшочек. Мама облегченно вздыхает: «Наконец-то, научила!».

А что произошло на самом деле? Просто наступил один из тех «загадочных» периодов естественного приучения к горшку.

Не буду вас томить, сразу перейду к делу. Сразу прошу меня извинить за слишком подробное объяснение физиологии ребенка, без этого статья не имела бы смысла.

Начну с самого распространенного вопроса,

Когда приучать к горшку?

Произвольная задержка мочеиспускания и дефекации вырабатывается с полугода до года жизни ребенка. В этот период ребенок активно изучает свое тело, его возможности. Например, может пописать и похлопать по луже ладошками, может внимательно наблюдать за процессом, а потом исследовать содержимое горшка.

Малыш играет, произвольно задерживая мочеиспускание. Так тренируется его способность регулировать мочеиспускание.

В это время можно начать предлагать малышу сесть на горшок, но скорее для знакомства с ним, а не для регулярных естественных отправлений. Сформировать устойчивый навык пользования горшком в этом возрасте активного малыша, скорее всего, не удастся, так как он еще не может долго сидеть на одном месте. А со спокойным малышом может получиться.

В период так называемого «кризиса одного года» (10-13 месяцев) ребенок стремится к большей самостоятельности и может бунтовать против запретов и принуждений взрослых. В том числе, против пользования горшком.

Поэтому в этот период многие малыши отказываются садиться на горшок, даже если были к нему приучены.

А после окончания «кризиса одного года» (приблизительно с 14 месяцев) можно уже учить ребенка сознательно самостоятельно пользоваться горшком.

Во время приучения к горшку, скорее всего, не удастся избежать случайных луж.

Но с 2-летними детьми легче договориться, чем с совсем маленькими, потому что они уже понимают речь, и им можно объяснить, куда и зачем надо ходить в туалет, и поэтому луж можно избежать или свести их количество к минимуму. К тому же, в этом возрасте малыши активно интересуются туалетными делами.

Разумеется, все цифры приблизительны, так как развитие каждого конкретного ребенка может отличаться от среднестатистического.

В вопросе приучения к горшку (как и в других вопросах развития ребенка) необходимо ориентироваться не на цифры, а на поведение ребенка.

Предположим, настал благоприятный момент, и вы решили начать потихоньку приучать ребенка пользоваться горшком.

Зачем же потихоньку? Можно ускорить этот процесс. Причем сделать это не насильно, а мягко и естественно. Читайте дальше…

Как быстро приучить ребенка к горшку?

Легче всего происходит обучение пользования горшком у детей, которые не носили подгузники (мамы их высаживали) , у них процесс приучения происходит быстро и без луж. Но и у «памперсных» детей не все потеряно, только придется некоторое время потерпеть лужи и кучки на полу (и в других местах).

Вот рекомендации, соблюдение которых позволит вам максимально ускорить процесс приучения:

• Если до приучения к горшку ребенок все время проводил в подгузниках, то придется их снять. Почему?
  • Малыш должен изучить свое тело, чтобы знать, для чего нужны попа и половые органы.
  • Он должен установить связь между позывами и следующими за ними отправлениями. Для этого он должен увидеть акт мочеиспускания и дефекации. И не один раз.

o Необходимо на примере показать, когда и как пользоваться горшком.

Для этого нужно понаблюдать за ребенком. Вы заметите, что перед тем, как справить нужду, он проявляет недовольство или затихает (напрягается, кряхтит), и в этот момент вы предлагаете малышу горшок. Хорошо, если ребенок еще и на примере взрослых или старших детей увидит, куда и как справляется нужда.

• • Голенькому малышу не придется ничего снимать, чтобы сесть на горшок.
• Горшок должен быть в пределах видимости и досягаемости, то есть на полу в детской комнате, пусть ребенок познакомится с ним, посидит, если захочет.
• Предлагать малышу горшок надо со словами, поясняющими, зачем он нужен: «Солнышко, давай пописаем (покакаем) в горшочек… Горшочек нужен для того, чтобы в него писать и какать… Куда надо писать (какать)?».
• Каждый раз после «аварии», ласково напоминайте ребенку о существовании горшка: «Солнышко, куда надо писать?». Можно выразить свое разочарование, но ни в коем случае не ругайте малыша, и не заставляйте его садиться на горшок, чтобы у него не выработалось отвращение к этому предмету. Будьте спокойны и терпеливы!
• Если горшок был использован по назначению, похвалите и ласково обнимите малыша или погладьте по голове, чтобы у ребенка остались приятные эмоции, связанные с применением горшка.
• Предлагайте малышу горшочек сразу после каждого сна. А также после еды (прием пищи активизирует перистальтику кишечника, что способствует дефекации).
• Чтобы сходить в туалет, необходимо расслабиться. В стрессовой ситуации, в незнакомой обстановке, при посторонних людях малыш не может хорошо расслабиться и сходить на горшок. Необходимо это учитывать при приучении к горшку.

Например, я начала приучать своего «памперсного» ребенка таким способом в 1 год и 8 месяцев. Через две недели он первый раз сам сел на горшок, через неделю уже самостоятельно без напоминания использовал его по назначению. Все это время он бегал голышом, а я — со шваброй. Но результат стоил того! Никакого принуждения, все само собой произошло!

Каждому малышу требуется разное время для того, чтобы научиться ходить на горшок самостоятельно без напоминания.

Чем старше ребенок, и чем больше времени он проводит голышом, тем меньше время приучения к горшку.

То есть, чтобы годовалого голыша приучить к горшку, потребуется месяц-другой, а 2-летнего – неделя-другая.

Почему возникают неудачи при приучении к горшку?

Даже у ребенка, уже умеющего ходить на горшок, могут случаться «аварии»:

• В первое время, пока идет приучение к горшку.
• Когда у малыша режутся зубки.
• Ребенок, увлеченный игрой, может долгое время не ощущать потребности в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь переполнен. Поэтому в этом случае может случиться «авария».
• В период «кризиса одного года».

Как «пережить» лужи?

В период приучения к горшку лучше убрать ковры в комнате, где малыш будет проводить большую часть времени, а диваны и кресла застелить одноразовыми пеленками или сложенными несколько раз большими полотенцами.

Быстро убрать лужу с пола удобно шваброй с поролоновой насадкой, которая быстро впитывает жидкость.

Как отказаться от подгузника на улице?

Через некоторое время после выработки устойчивого навыка пользования горшком, можно приучать малыша обходиться без подгузника и на улице. Лучше всего в теплое время года.

Обычно малыши, которые не носили одноразовые подгузники, к моменту приучения к горшку уже умеют проситься и даже терпеть в течение всей прогулки.

У «памперсных» детей тоже все будет хорошо, но придется снять подгузник перед выходом на прогулку и запастись пачкой запасных штанишек.

Вот рекомендации, как действовать:

• Перед прогулкой предложите малышу сходить на горшок. Если не хочет, не настаивайте.
• Если не хотите ходить в кустики, то возьмите с собой горшочек.
• Не забудьте взять с собой несколько пар штанишек (и, возможно, носочков).
• Каждый раз после «аварии» на прогулке ласково объясняйте малышу, что произошло: «Солнышко, ты описал штанишки! Посмотри, они стали мокрые! Давай лучше в следующий раз сходим на горшочек (травку польем)!». И после этого переоденьте ребенка.
• Если малыш попросился, похвалите и ласково обнимите малыша или погладьте по голове, чтобы у ребенка остались приятные эмоции.
• После прогулки предложите малышу сходить на горшок.

Через некоторое время ребенок начнет терпеть всю прогулку. И вам не надо будет таскать с собой горшок и запасную одежду.

Как отказаться от ночного подгузника?

Спустя некоторое время после выработки устойчивого навыка пользования горшком, ваш малыш будет просыпаться и ночью, чтобы сходить на горшок. И тогда можно будет обходиться без подгузника в ночное время.

У тех малышей, которые не носили одноразовые подгузники, это происходит в более раннем возрасте.

Обычно к 2 годам функция задержки мочеиспускания настолько укрепляется, что начинает проявляться и во время сна, ребенок перестает просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.

Приучить маленького ребенка спать всю ночь, не писая, не удастся. Человек не может контролировать себя во время сна.

Единственное, что можно сделать, это предложить ребенку сходить на горшок перед сном.

Почему ребенок старше 2 лет писается в постель?

Дело в том, что если мама сама сажает малыша на горшок, или ребенок ходит на горшок только для того, чтобы мама похвалила или чтобы мама не ругала за описанные штаны,НО при этом внутри себя не испытывает в этом необходимости (проще говоря, не согласен «дружить» с горшком), то ночью, когда сознательный контроль спит вместе с организмом, его подсознание выкидывает такие фокусы. То есть он писается в кровать.

Если малышу доставляет удовольствие самому ходить на горшок, то есть его навык не только сознательный, но и подсознательный, то и ночью проблем не бывает.

Чтобы малыш полюбил процедуру пользования горшком:

• не ругайте ребенка за описанные штаны;
• не хвалите слишком бурно и тем более не награждайте малыша за то, что он сходил на горшок, просто ласково погладьте малыша по голове и улыбнитесь ему;
• не сажайте малыша на горшок, если он уже может это делать сам, предоставьте ему свободу самому действовать в этом интимном деле.

Таким образом, малыш будет ходить на горшок не для того, чтобы его не ругали или наоборот хвалили, а для того, чтобы получать удовольствие от осознания, что он может управлять своим телом, что это приятно и здорово!

Удачи вам!

Нет, не то…

ТЕРПЕНИЯ вам и ЛЮБВИ к своему ребенку! Именно так!

Возможно ли определить пол ребенка по анализу крови и насколько точен этот метод?

Многие мужчины и женщины еще до наступления запланированной беременности стараются «запрограммировать» себя на рождение ребенка определенного пола, поэтому и стараются выполнять многочисленные «проверенные» многовековой практикой методики выбора пола ребенка.

И практически всех родителей интересует вопрос – можно ли достоверно определить пол ребенка во время беременности, как определить пол ребенка по крови и результаты каких методик совпадают с действительностью чаще всего.

Большинство наших соотечественников интересуются этим еще и по той причине, что приданое новорожденного ребенка обязательно должно соответствовать его полу: девочкам покупают розовые вещи, тогда как для мальчиков традиционным остается голубой цвет.

Но существуют ситуации, когда родителям ребенка и врачам, которые наблюдают за развитием беременности, действительно необходимо знать пол ребенка – некоторые наследственные заболевания передаются с половыми хромосомами.

Конечно, дальтонизм, передающийся с Х-хромосомой, может считаться досадной помехой в будущей жизни, тогда как гемофилия является опасным заболеванием, при котором малейшее кровотечение может стать причиной смерти больного из-за нарушения процессов свертываемости крови.

к оглавлению ↑

В чем суть метода?

До последнего времени врачи могли с большой долей вероятности определить пол ребенка при выполнении второго УЗИ – его обычно проводят на 19—22 неделе беременности, и к этому времени наружные половые органы плода оказываются полностью сформированными и хорошо визуализируются при помощи ультразвука.

До последнего времени определение пола ребенка по крови относилось только к области компетенции специалистов нетрадиционной медицины, которые оценивали вероятность рождения девочки или мальчика на основании соотношения групповой принадлежности родителей или по «результатам» обновления крови.

Тем не менее, сегодня существует разработанная, клинически апробированная и внедренная в практику лабораторных исследований методика определения пола ребенка по анализу крови его мамы.

Современные методы диагностики позволяют ответить на вопрос — как определить пол ребенка по крови на самых ранних сроках, хотя это достаточно недешевое удовольствие.

Благодаря анализу генетического состава крови матери уже на 6 неделе можно определить — кто именно появится на свет и психологически подготовиться к этому.

В некоторых случаях такое исследование должно проводиться при наличии в семье генетических заболеваний – конечно, его результативность несколько ниже (85-95%), чем при исследовании ворсин хориона плаценты, который со 100% вероятностью определяет пол ребенка, но и риски несопоставимы.

При исследовании крови необходим забор небольшого количества венозной крови, которые не доставит будущей маме особых неприятных ощущений, тогда как при биопсии ворсин хориона есть большой риск самопроизвольного прерывания беременности.

Именно поэтому врачи-генетики рекомендуют, при наличии возможности, сначала определять пол ребенка по анализу материнской крови и только на основании этого результата принимать решение о необходимости дальнейшего обследования беременной.

Суть этого метода состоит в том, что в организме женщины могут быть только Х-хромосомы, которые обнаруживаются во всех клетках организма.

Доказано, что кровоток плода и материнская кровеносная система связаны в единое целое, и через плаценту, которая препятствует их смешиванию, небольшое количество фетальных (плодовых) кровяных клеток все-таки проникает.

Это небольшое количество может быть определено при проведении соответствующего исследования, и обнаружение Y—хромосомы доказывает, что будущая мама носит под сердцем именно мальчика.

Это исследование может выполняться с шестой недели беременности, но результаты могут быть сомнительными, тогда как к девятой неделе гарантируется получение достоверных сведений.

Даже те женщины, которые по тем или иным причинам не приветствуют проведение ультразвукового исследования, могут пройти данную процедуру и тоже узнать пол своего будущего ребенка, как и все остальные.

к оглавлению ↑

Какие еще существуют методы?

Определение пола ребенка по крови матери является одним из самых безопасных способов, основное достоинство которого состоит в ранних сроках проведения, что дает возможность будущей маме подумать о том, стоит ли оставлять ребенка определенного пола.

Это может происходить не только из-за медицинских проблем, но и из-за морально-культурных, ведь восточные мужчины предпочитают, что бы у них рождались наследники, по крайней мере, первыми.

Именно поэтому результаты «народного» определения пола ребенка по крови могут рассматриваться только в качестве занимательного теста, но каждая беременная женщина может из простого любопытства провести его и сравнить полученный результат с действительностью.

Среди подобных исследований особой известностью пользуются определения пола по резус-фактору будущих родителей, определению соотношения групп крови и оценке времени ее обновления.

При использовании «резус-метода» считается, что в тех случаях, когда у родителей резус-фактор крови совпадает, то будет девочка, а если разный — то мальчик.

При использовании «метода группы крови» оценивается соотношение крови по системе АВО. Если же у обоих родителей 1 группа — девочка, 2- девочка, 3 — мальчик, 4 — мальчик.

В том случае, когда у матери и будущего отца (независимо от точной принадлежности) 1 и 2 группы — будет мальчик, 1 и 3 — девочка, 1 и 4 — мальчик, 2 и 3 — мальчик, 2 и 4 — девочка, 3 и 4 — мальчик.

Не стоит забывать, что отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка может привести к резус-конфликту, который нужно заранее предусмотреть и учесть при планировании беременности.

При использовании «методики обновления крови» учитывают традиции восточной медицины, которые считают, что можно предугадать пол ребенка по смене биологических процессов в организме человека с течением времени.

Суть данной методики основывается на том, что каждый 4 года у мужчин и каждый 3 года у женщин обновляется кровь, и у кого на момент зачатия кровь окажется «свежее», того пола и будет ребенок.

Для получения результата исследования нужно, соответственно, возраст женщины делить на 3, а возраст будущего отца на 4 и сравнивать полученные результаты.

Достоверность и информативность данного метода минимальны, поэтому не стоит возлагать на него слишком большие надежды.

Кроме того, рекомендуется при использовании этого метода учитывать донорство крови, хирургические операции, тяжелые заболевания и травмы, которые ускоряют течение процессов регенерации в организме и влияют на полученный результат.

Собственно, проверить правильность всех этих методик могут практически все – и те пары, которые только планируют беременность и зачатие, и ожидающие прибавления в семействе в скором будущем, и те, у кого уже скоро внуки появятся. Интересно, какой результат у Вас получился?

китайский и японский способ прогнозирования пола малыша

В каждой нормальной семье мечтают о ребёнке. Этот долгожданный момент подтверждения беременности приносит незабываемые впечатления на всю жизнь. Мальчик или девочка? Главный и первый загадочный вопрос поднимают все молодые родители. Очень волнительно ожидание узнать пол ребёнка. Простые и доступные из массы способов – это определить пол ребёнка по обновлению крови родителей: возраст, дата рождения. И так, как делается определение пола ребенка по методу обновления крови родителей.

Методы определения будущего пола ребенка

Встречаются такие мамочки и папочки, особенно ожидающие первенца, которые не разглашать тайну пола и терпеливо ждут все девять месяцев, но когда ждёшь второго и последующих, хочется разнополых деток. Вариантов определить пол будущего ребенка многочисленное количество. В интернете разнообразны таблицы вычислений пола будущего ребенка родителей: китайская, японская, по группе крови и резус – факторе, обновлению кроветворной системы, дате зачатия. По ультразвуковому исследованию определение более точное, если малыш не отвернётся или прикроется пуповиной, но этого момента приходится ждать долго — лишь на втором триместре. Почему нельзя раньше?

Таблица определения будущего пола ребенка

Половые органы плода развиваются с восемнадцатой недели, до этого момента они идентичны. С первых недель беременности в материнской крови в минимальном объёме образуются ДНК плода. По анализу можно определить половую принадлежность: если в крови обнаружить хромосому Y, она однозначно принадлежит мальчику, так как девочкам характерны хромосомы X. Минус и в этом способе определения будующего пола малыша — возникает ошибка, поэтому доверять им не рекомендуют даже врачи.

Метод Обновление крови

Кровь имеет уникальное свойство полностью обновляться. Все старые клетки выводятся с током крови, поступают новые, обогащённые кислородом и питательными веществами. Всё это течёт под контролем мозга. За всю жизнь в среднем прокачивается шесть тонн крови. У мужчин это происходит с периодичность один раз в четыре года, начиная с шестнадцати лет, у женщин – раз в три года, с пятнадцати лет. Чтобы определить пол будущего ребёнка по обновлению крови родителей, достаточно рассчитать возраст её обновления. У будущей матери прошло обновление крови полтора года назад, у отца два с половиной года, вероятно рождение дочери – чья кровь «моложе», тот и лидер.

Японский метод планирования пола будущего ребенка

Считается благоприятным время для зачатия, в первый год после того, как кровушка поменяется. Есть мнение, что зачатые малыши в этот период, обладают крепким здоровьем, защищены от врожденных отклонений, аллергических реакций. До сих пор минусом данного метода является не надёжность выводов. Каждый организм индивидуален, все процессы продвигаются с разным периодом и скоростью.

Установленные сроки обновления мужской и женской крови условные, поэтому и вероятность теории – спорный фактор. 50 – 60 процентов опрошенных пар склонны к этой теории, утверждают совпадение подсчётов, они получили положительный результат. Если вы решили определить пол ребенка по обновлению крови важно вспомнить и учесть любые кровопотери: роды, переливание, донорство, аборты и иные вмешательства, относящиеся к потере обильного количества крови, не менее одного литра. Требуется вести отсчёт от даты последней потери крови, так как после этого кровь так же обновляется.

Пример определения пола ребенка по обновленной крови

Приведём в пример два способа, которые помогают предварительно рассчитать пол ребёнка по обновлению крови.

Способ определения пола будущего ребенка по возрасту родителей.

• Возраст будущей мамы делим на 3 (промежуток обновления).
• Возраст будущего отца делим на 4 (промежуток обновления).
• Сравнить результаты: у кого остаток меньше, тот становится «дарителем» пола.

Пример:

1. Мать 25:3= 8,3
2. Отец 29:4=7,25

Показатели отца (0,25) меньше показателей матери (0,3), по теории будет мальчик.

Метод определения пола будущего ребенка по дате рождения, зачатия и обновлению крови родителей.

Метод популярный среди молодых мамочек и папочек, потому в сети много подобных калькуляторов для вычислений пола будущего малыша. В онлайн режиме вводят даты рождения родителей и дату предполагаемого зачатия. Исходя из итогового ответа, провести заключение. Подобные сервисы работают даром, и один из таких вы найдете в конце этой статьи.

Если кровь обоих потенциальных родителей обновилась в один год, вероятность рождения делится 50% на 50%. А также в данном случае возможна многоплодная беременность двойней и более. Бывают уникальные семьи, где рождаются только девочки или мальчики – тому способствует генетика.

Китайский метод определения пола будущего ребенка

Используя способ определения пола ребенка по обновлению крови родителей, родители могут спланировать пол малыша до зачатия. Для этого делают такие же расчёты, но на следующие года, вычисляя вероятность рождения у пары мальчика или девочки.

Метод: пол ребенка по обновлению крови родителей, особенно важен семьям, имеющим хронические наследственные или генетические заболевания. Расчёты калькулятора приведенного ниже дают высокую вероятность рождения здорового малыша.

Важно!

Не забудьте учесть факторы:

• Метод определения пола ребенка не даёт 100% гарантии. Обновление крови происходит не только с возрастом. На это влияет оперативное вмешательство, в том числе роды, переливание крови, ссадины и царапины при травмах.
• Женщине советуют вносить в таблицу дату последней менструации, мужчине – серьёзного повреждения с кровопотерей.
• Отрицательный резус – фактор женщины даёт противоположные результаты при калькуляции.
• Интересно, родитель, обладающий сильнейшим геном, передаёт ребёнку не только пол, но и схожесть черт характера, внешности.

Заключение

Медицина не доверяет на сто процентов ни одному из методов. Даже при ультразвуковой диагностике случаются погрешности, сам плод не хочет раскрывать свой секрет и готовит сюрприз. Вероятность совпадений строится на доверии, по совету знакомых у кого сошлось по методике вычислений. Так как народные приметы и данные варианты не требуют затрат и не приносят никакого вреда здоровью предполагаемым родителям и будущему любимцу, испробовать как вариант возможно. Впоследствии, ради интереса сравнить свои результаты с результатами УЗИ, а в конце беременности подтвердить итогом при рождении малыша. Самым важным и главным событием будет рождение здорового ребёночка, не зависимо от его пола: сынишка — богатырь или доченька – принцесса. Меньше его любить никто не будет.

Определение пола ребёнка по анализу крови (ДНК-тест)

точно, безопасно, быстро

 

Большинство будущих мам узнает пол своего ребенка лишь после 18-й недели беременности, во время планового УЗИ. Но сегодня есть способ разрешить эту волнующую загадку намного раньше.

Уже в первые месяцы беременности в организм матери попадают небольшие количества ДНК – генетического материала ребенка. В результате этого у будущих родителей появляется шанс узнать пол ребенка – по исследованию ДНК в крови матери.

 

Как это было раньше

До 2000-х годов определить пол ребенка на ранних сроках беременности было практически невозможно. Некоторые анализы – такие, как хорионбиопсия и амниоцентез – позволяли узнать пол ребенка в первом триместре. Но подобные анализы связаны с определенными рисками, поэтому их назначают лишь для выявления возможных патологий, да и вряд ли хоть одна мама решится на прокол в брюшной полости лишь для того, чтобы удовлетворить любопытство.

 

На более поздних сроках как правило именно УЗИ дает ответ на вопрос: мальчик или девочка? Но определение пола ребенка не является целью ультразвукового исследования – оно тоже нацелено на выявление патологий развития плода. Поэтому достоверность определения пола по УЗИ на сроке беременности от 20 недель составляет от 70% до 95%. И, конечно, врач, проводящий УЗИ-исследование, не зафиксирует результат определения пола в виде документа.

 

 

Как работает ДНК-тест «Бэби-тест»?

 

В 1997 году ученые совершили громкое открытие — в крови беременной женщины была обнаружена ДНК плода. ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — это носитель генетической информации, отличительных свойств каждого человека. ДНК находится внутри ядра клетки в спиралеобразных нитях, называемых хромосомами. У человека всего 46 хромосом, и две из них, Х и Y, являются «половыми». Сочетание хромосом называется генотипом. Если у человека обе половые хромосомы Х (генотип ХX)– это женщина, если генотип XY – мужчина.

 

А если в крови беременной женщины обнаруживается Y-хромосома, то она беременна мальчиком. В среднем содержание ДНК плода в крови беременной женщины составляет 3% от её собственной ДНК (после родов этот процент быстро снижается).

Такая концентрация достигается как правило к 10-й недели беременности, после этого срока уже может проводиться анализ. Тем не менее, концентрация фетальной ДНК в крови матери все же очень мала (в абсолютных числах — примерно всего 30 копий на 1 мл). Поэтому для анализа требуется очень чувствительный метод диагностики.

Компания «ТестГен» первой в мире разработала такой метод и сделала его доступным для использования в любой лаборатории. В основе метода лежит технология ПЦР (полимеразной цепной реакции) «в реальном времени». Концентрация ДНК искусственно повышается в лабораторных условиях: участок Y-хромосомы в миллионы раз размножается в пробирке. После этого уже можно сделать вывод о наличии в пробе Y-хромосомы и определить, что беременная женщина носит мальчика.

 

 

Какова точность теста?

«Бэби-тест» дает результаты почти абсолютной точности. Клинические испытания достоверности теста проводились с участием 2000 беременных женщин в 13 клиниках России и Зарубежья. У женщин на сроках от 7 недель беременности брали кровь для выполнения «Бэби-теста», а полученные результаты сопоставлялись с полом ребенка после родов. В результате «Бэби-тест» показал достоверность определения пола — 99%!

 

Чем обеспечивается надёжность теста?

Производитель тестов ООО «ТестГен» имеет международные сертификаты системы менеджмента качества ISO 9001 и ISO 13485 (производство медицинских изделий). Поставляемая лабораториям продукция проходит тщательный тотальный контроль качества. Кроме этого, «ТестГен» имеет собственную службу технической поддержки, круглосуточно оказывающую консультации своим лабораториям. В тест-систему включены маркеры, позволяющие оценить качество предоставленного биоматериала и исключить ложные результаты.

 

 

Как сделать анализ?

Будущей маме необходимо сдать кровь из вены (как для обычного планового анализа). Важное условие – кровь сдаётся натощак, так как присутствующие после еды жиры в крови затрудняют выделение ДНК.

Огромный плюс в том, что сейчас этот анализ можно сделать практически в любой медицинской лаборатории. Список из более чем 200 лабораторий можно посмотреть на сайте узнайпол.рф.

 

 

Как долго выполняется анализ?

На весь анализ требуется не более 3 часов после получения крови лабораторией, но обычно лаборатория имеет свой график проведения определенных анализов, поэтому результат может быть выдан в течение 3 дней.

Возможность узнать пол ребенка еще на таком сроке, когда беременность даже не заметна, это настоящее чудо для родителей. Вы уже можете начинать общаться со своим крохой, называть его по имени и знакомить с ним старших братиков и сестричек!

Определение пола плода по крови матери

1. Принцип анализа

Во время беременности, уже на первом месяце, в крови матери в очень низкой концентрации появляются клетки и ДНК ребенка, которые специалисты называют фетальные клетки и ДНК.

Если женщина носит мальчика, то в ее крови появляется фетальная ДНК Y-хромосомы. Выявление маркеров Y-хромосомы позволяет определить пол будущего малыша. Так как концентрация фетальной ДНК очень низкая, то выявить ее можно только очень высокочувствительным методом.

Фетальная ДНК появляется в крови матери с 4-5 недели беременности. Однако индивидуальные особенности развития беременности не всегда позволяют получать достоверные результаты на этих сроках.

В период с 6 по 8 неделю уровень достоверности анализа составляет в среднем 90-95%. В этот период концентрация фетальной ДНК в крови матери повышается, и после 8-ми недель достоверность анализа достигает 100%.

2. Фрагментный анализ

Партнеры Медикал Геномикс смогут предлагать данную услугу на принципиально новом уровне. Нам удалось кардинально улучшить существующую несовершенную технологию определения пола плода и довести точность анализа до максимально возможной – более 99% — благодаря предварительной оценке количества свободно циркулирующей ДНК ребенка в крови матери с помощью фрагментного анализа.

Технология определения пола основана на выделении ДНК ребенка из крови матери и поиске в ней У-хромосомы, наличие которой свидетельствует о мужском поле плода, отсутствие – о женском. Но прежде чем тестировать образец на наличие У-хромосомы, мы устанавливаем, достаточно ли в крови матери ДНК ребенка для того, чтобы делать выводы о его поле. Таким образом, мы избегаем ложноотрицательных результатов, вероятность которых в отсутствие фрагментрого анализа весьма высока.

2. Факторы, которые влияют на уровень фетальной ДНК:

· неточное определение срока беременности (при очень ранних сроках)

· индивидуальные особенности организма женщины (например, низкий уровень свободно – циркулирующей внеклеточной ДНК1) и процесс развития плода (например, синдром «исчезнувшего близнеца»)

· наличие многоплодия

· принятие антикоагулянтов или препаратов для лечения заболеваний крови

· гемофилия

· в последние 3 месяца было прерывание беременности или выкидыш, переливание крови или пересадка костного мозга от мужчины (или пол донора не известен)

Кроме того, при определении маркера Y-хромосомы (т.е. мальчик) достоверность анализа выше, т.к. отрицательный результат (т.е. девочка) может быть связан не с отсутствием маркера, а с необычно низкой концентрацией фетальной ДНК.

3. Обязательно ли сдавать кровь натощак?

Нет, не обязательно. Легкий завтрак допустим. Рекомендовано не употреблять жирное и сладкое

4. Какие сведения необходимо предоставить при сдаче крови на исследование?

Смотрите «Форму заказа».

5. Сколько времени выполняется анализ?

От 3 –х до 5 – ти дней.

6. Какова надежность/достоверность результатов?

Достоверность результатов зависит, прежде всего, от срока беременности.

При сроках беременности более 8 недель достоверность результатов исследования практически приближается к 100%.

При меньших сроках не всегда можно получить однозначные результаты. Как правило, если определяемый пол «мальчик», то результат надежен. Если – «девочка», то мы рекомендуем повторное исследование через 7-10 дней.

7. Можно ли добиться 100% достоверности результатов определения пола?

Да, можно. Для этого необходимо провести два последовательных исследования с независимым забором крови с интервалом в 7-10 дней.

8. Можно ли определить пол ребенка в случае двойни/тройни?

Можно, но следует учитывать, что если один из детей мальчик, то мы не можем определить пол другого ребенка. Поэтому возможны следующие варианты. Маркер Y-хромосомы не определен – все девочки. Маркер Y-хромосомы определен – один из детей – мальчик, другие дети могут быть как мальчиками, так и девочками. Кроме того, было замечено, что при многоплодной беременности один плод может подавлять развитие другого, что также может отразиться на результатах анализа.

9. Были ли случаи несовпадения результатов вашего анализа и УЗИ?

Да. Результат по крови оказался верным.

11. Можно ли определить резус – фактор плода по этому анализу?

Да, только с 12 – ой недели (информация по этому вопросу будет озвучена дополнительно).

Определение пола ребенка по группе крови родителей

Представление о том, что у людей бывают разные группы крови, сегодня имеет практически каждый. Основными считаются группы по общепринятой в мире системе АВО — таких групп насчитывается четыре, а также две большие группы, определяемые второй по клинической значимости системой — резус-фактора.

Интересно, что считается возможным определение пола ребенка по группе крови родителей. То или иное сочетание групп крови каждого из родителей, предположительно, повышает вероятность рождения мальчика или девочки. Разработана даже специальная таблица, в которой можно посмотреть, кого ждать при сочетании групп крови у каждой конкретной пары.

Если вам известна группа крови мужчины и женщины из готовящейся к зачатию пары и их резус-фактор — смотрите нашу страничку, посвященную определению пола ребенка по группе крови родителей.

Определение пола ребенка по группе крови родителей

Этот сервис разработан специально для того, чтобы можно было легко, удобно и быстро определить пол будущего ребенка по группе крови родителей. Для этого в готовые окна калькулятора необходимо ввести соответствующие данные — группу крови мужчины и группу крови женщины, готовящихся завести малыша или уже забеременевших. Через несколько секунд калькулятор выдаст на монитор результат, предвещающий, кто у вас родится: мальчик или девочка.

Если произвести это тестирование до зачатия, то можно попытаться повлиять на конечный результат, выбрав определенные дни для зачатия, придерживаясь определенной диеты перед зачатием и пробуя другие народные методы. Но главное — помнить: определение пола ребенка по группе крови родителей — это не 100 % достоверный тест, ведь он предполагает рождение ребенка или нескольких детей у конкретной пары лишь какого-то одного пола, что в жизни случается далеко не всегда так. А потому все может получиться совершенно не так, как предполагалось по результатам этого теста. Но почему бы и не попробовать?..

 

Как по обновлению крови узнать пол ребенка: таблица :: SYL.ru

У каждой женщины, получившей радостную новость о собственной беременности, возникает ряд вопросов. Одним из них является проблема, связанная с определением пола малыша. Решить ее можно разными способами, например, с помощью аппарата УЗИ. Однако сделать это реально лишь на определенном сроке беременности. Если же хочется узнать ответ быстрее, есть смысл воспользоваться и другими проверенными способами. К примеру, самым распространенным методом считается определение по обновлению крови. Узнать пол ребенка в этом случае можно с точностью до 50%. Как это сделать, мы расскажем далее.

Теория обновления крови

Существует весьма занимательная теория, связанная с так называемым обновлением крови у папы и мамы еще не родившегося малыша. В чем же она заключается? Дело в том, что в течение всей жизни у каждого человека происходит обновление крови.

Как показывает практика, частота подобного процесса напрямую связана с полом и возрастом родителей. К примеру, у представителей мужского пола своеобразная корректировка крови осуществляется всего раз в течение четырех лет. У дам же подобное обновление выполняется не чаще раза за три года.

Когда возможно досрочное обновление крови?

Помимо «планового» обновления кровь часто может корректироваться дополнительно. Происходит это по ряду причин. К примеру, повлиять на этот процесс могут хирургические операции, сложные роды, приведшие к большой кровопотере, участие в программе доноров, выполнение абортов и т. д. Поэтому рекомендуется учитывать подобные факторы при произведении расчетов. Но реально ли узнать пол ребенка по обновлению крови родителей?

Произведем расчеты и определим пол малыша

Чтобы получить информацию, касающуюся пола будущего младенца, следует выполнить определенные подсчеты. Предположим, папе еще не родившегося младенца 43 года, а маме – 34. Следовательно, получим вот такие данные: 43/3 = 14,3; 34/4 = 8,5.

Как видно из примера, в остатке у отца малыша получается 3, а у матери – 5. Так как 5> 3, то у такой пары, скорее всего, родится девочка (у кого полученный показатель больше, тот пол и будет доминировать при рождении).

Интересно, что если вы запланировали узнать пол будущего ребенка по обновлению крови, и при выполнении расчетов у вас получился нулевой остаток (либо хотя бы один из остатков будет равен нулю), то высока вероятность вместо одного малыша получить двойню.

Есть ли табличные данные для определения пола малыша по крови?

Если вы не хотите выполнять расчеты самостоятельно, у вас есть возможность воспользоваться готовыми табличными данными и даже онлайн-калькулятором. Что касается второго варианта, то для работы вам нужно вписать следующие данные:

• количество полных лет матери;
• месяц зачатия.

При этом если вы не знаете точный месяц зачатия, подойдет и примерное значение. Для этого к числу, которое определяет первый день последних месячных, необходимо условно прибавить 14 дней.

Например, вы решили узнать пол ребенка по обновлению крови (таблица представлена ниже). С этой целью занесем сведения о вас в специальную табличку. Предположим, ваша дата рождения – 21 января 1980, мужа – 1 мая 1982, а дата зачатия – 10 сентября 2007 года. По результатам расчетов получается, что у родится девочка.

Помните о том, что по «обновлению» крови узнать пол ребенка можно, но полученный ответ не будет являться 100% гарантией. Всегда существует вероятность исключения из правил. Поэтому при расчетах так важно учитывать все нюансы и индивидуальные особенности.

Как определить пол малыша по группе и резусу крови?

Существует и другой метод, также связанный с кровью родителей. В частности, речь идет о группе и резусе крови. К примеру, если у матери будущего малыша первая группа, а у отца третья, то, скорее всего, они станут счастливыми родителями прекрасной девочки. Если у мамы – третья, а у отца – четвертая группа крови, то у них родится мальчик.

Если же вы захотели по обновлению крови узнать пол ребенка, но решили перепроверить полученный результат, сделать это можно по другой таблице с указанием резуса крови родителей. Например, у матери и отца с положительным резус-фактором, вероятно, родится мальчик. Если у матери резус крови будет отрицательным, а у ее мужа – положительным, то существует огромная вероятность рождения девочки.

Старинный метод установления пола ребенка

Еще один интересный вариант предопределить пол малыша связан с древней китайской таблицей, которой, если верить источникам, уже более 700 лет. Суть работы с такой таблицей сводится к следующему: вам необходимо выделить точный возраст матери и месяц зачатия, а затем посмотреть результат. Например, если матери ребенка 20 лет, а процесс зачатия произошел в мае (пятый месяц), то из таблицы видно, что у нее родится мальчик.

Узнать пол ребенка по обновлению крови: отзывы

Часто для того чтобы узнать о том или ином методе проверки пола ребенка, следует обратиться к отзывам пользователей. Например, одни женщины утверждают, что у них полностью совпали расчеты и реальные результаты. То есть по расчетам – мальчик, и в реальности родился мальчик.

Другие утверждают, что метод неправдив. Они ошибочно надеялись на девочку, исходя из расчетов, а на деле получился мальчик. Третьи говорят о результате 50/50, так как с первым ребенком им удалось определить пол и «попасть в яблочко» с ответом, а во втором – нет.

Как определить пол малыша по народным приметам?

Существуют и народные приметы, которые условно могут позволить высчитать пол ребенка. Чаще всего они основаны на предположениях, определенных наблюдениях и совпадениях. К примеру, если родителям малыша или хотя бы одному из них более 30 лет, то у них, как правило, на свет появляются только девочки.

Если у женщины в процессе всей беременности сохраняется тонкая талия, а живот имеет слегка заостренную форму, то у нее родится мальчик. В округлых животиках обычно развиваются девочки. Если даму в интересном положении тянет на сладенькое, у нее родится девочка. Если она испытывает тягу к мясному, то мальчик. Также считается, что мальчики более активные, чем девочки. Они чаще толкаются ножками и «плавают» из стороны в сторону.

Одним словом, решая по обновлению крови узнать пол ребенка, не надейтесь на 100% результат. Даже древние табличные значения вполне могут преподнести вам сюрпризы.

как рассчитать, определение пола малыша по обновлению крови родителей и другими методами

Наверное, нет такой женщины, которая, узнав о наступившей беременности, не мучала бы себя вопросом о том, кто же родится. А кто-то желает заранее запрограммировать пол будущего малыша и идет для этого на самые разные меры.

В этой статье вы узнаете о том, как определить пол ребенка по группе крови родителей, резус-фактору или генетическому составу крови, а так же узнаете как высчитать пол малыша по японскому и китайскому календарю.

Как определить пол ребенка по крови родителей?

Конечно, одним из самых эффективных методов определения пола будущего ребенка является проведение специального исследования крови беременной. Как рассчитать пол ребенка по крови родителей?

Если в результате исследования в составе крови, в которой уже на ранних сроках имеется и ДНК развивающегося плода, обнаруживается Y-хромосома, можно быть уверенной в том, что родится мальчик. Если в результатах исследования такой информации нет – ожидается появление девочки.

Однако доступен такой метод исследования далеко не всем, поэтому большинство будущих родителей используют более простые методики определения пола будущего малыша, в том числе и на этапе планирования.

Наиболее достоверным методом можно назвать методику определения пола ребенка по обновлению крови родителей, поскольку при зачатии доминантной является наиболее молодая кровь.

Часто в расчет пола берется и группа крови будущих родителей, что также имеет весьма высокую достоверность в определении половой принадлежности малыша. Можно учитывать и резус-факторы крови, однако, сам по себе, этот метод имеет низкую достоверность. Его следует сочетать с данными групп крови.

Обновление крови матери и отца

По мнению ученых, цикл полного обновления крови у женщин составляет 3 года, а у мужчин – 4. В момент зачатия доминантную роль играет кровь, являющаяся наиболее молодой, так как она более здоровая и сильная и потому может обеспечить будущему малышу хороший генетический фон.

В зависимости от того, чья кровь моложе в момент зачатия младенца (женщины или мужчины), такой пол и получит плод.

Например, если мужчине 30 лет, а женщине 25, то необходимо провести очень простой расчет. Если 30 разделить на 4, получим 7,5, при этом 25 нужно разделить на 3 – получается 8,3. Доминантной, то есть, более молодой, является та кровь, чей остаток от целого числа получился больше. Так как в этом случае наибольший остаток наблюдается у мужчины, то паре следует ожидать мальчика.

Если же у обоих будущих родителей остаток от целого числа одинаковый или полностью отсутствует, то у пары может родиться двойня.

Существует и исключение из общего правила расчета пола по обновлению крови родителей. Если у кого-то из будущих родителей были серьезные кровопотери, то данные расчетов требуют корректировки. После больших потерь, кровь обновляется вне плана, так как организм стремится компенсировать потери и восстановить нормальное состояние организма.

К таким ситуациям можно отнести проведение операций, роды, получение травм, выкидыши, аборты, донорство, проведение переливания крови. В подобных случаях начинать отсчет необходимо с момента произошедшего события, то есть, учитывать то, сколько полных лет было родителям на тот момент.

Есть и другое исключение. Если у будущей матери резус-фактор крови отрицательный, то при расчетах доминантной будет кровь, имеющая наибольший возраст, то есть, учитывать необходимо наименьший остаток.

Далее в статье вы получите ответ на вопрос о том, как узнать пол ребенка по группе крови родителей и резус-фактору.

Определение пола ребенка по группе крови родителей

Многие специалисты называют этот простой метод определения пола будущего малыша наиболее достоверным, в сравнении с остальными современными методиками. Расчет обновления крови можно назвать весьма вариативным, ведь данные будут меняться каждый год, но группа крови всегда остается неизменной и обновления на этот параметр никак не влияют.

Именно сочетание групп крови чаще всего и определяет то, какого пола дети могут родиться у конкретной пары. Но при этом у многодетных семей чаще всего разнополые дети, а ведь их группы крови остаются неизменными.

Полное сопоставление групп крови с учетом резус-факторов родителей позволяет не только определить с высокой вероятностью пол будущего малыша, но и предусмотреть возможное появление осложнений беременности и различных рисков, а также варианты групп крови и резуса самого ребенка.

Правильный подход к изучению этих данных позволяет предотвратить многие неприятные моменты в процессе вынашивания и предвидеть появление возможного резус-конфликта.

Резус-фактор как критерий расчета

Резус-фактор крови родителей тоже имеет весомое значение в определении пола будущего малыша. В методике обновления крови резус-фактор крови будущей матери играет одну из главных ролей и определяет то, по какому принципу необходимо производить расчеты. Чтобы определить пол ребенка по группе крови, также следует учитывать резус-фактор.

Например, если у женщины первая группа крови, а у мужчины третья, то у них с очень высокой вероятностью родится девочка. Процент вероятности значительно повышается в том случае, если у будущих родителей разные резус-факторы. При этом любое сочетание разных резусов будет работать в пользу появления девочки.

Однако если у обоих родителей резусы одинаковые, то, скорее всего, у них родится мальчик. Но здесь необходимо учитывать и совместимость групп крови.

Генетический состав крови

Эту методику относят к совершенно новым и наиболее достоверным способам определения пола будущего малыша уже на ранних сроках развития, точность которого составляет практически 100%.

Определение пола в данном случае возможно уже со срока в 6 недель, когда в крови женщины можно обнаружить достаточное количество фрагментов ДНК плода. При этом состав крови несколько различен при вынашивании мальчика или девочки.

Для проведения исследования у беременной производится забор венозной крови, после чего материал отправляется в лабораторию для выявления в ней ДНК развивающегося ребенка.

Если женщина вынашивает мальчика, то в ее крови обнаруживается содержание Y-хромосомы, концентрация которой повышается вместе с увеличением срока беременности. Если развивается девочка, то эта хромосома отсутствует, но при этом обнаруживается Х-хромосома.

Сроки проведения генетического исследования занимают в большинстве клиник от 1 до 3 дней, но при этом подобный тест стоит совсем недешево и потому по карману он далеко не многим.

Неоспоримым плюсом проведения такого исследования является и то, что в ходе изучения крови будущей матери можно выявить и возможные генетические нарушения и отклонения уже на раннем сроке.

Другие способы определения пола ребенка

Сегодня существует немало других методик определения пола малыша после его зачатия или до этого события. Практически в каждой стране мира разработана своя уникальная система, имеющая определенный уровень эффективности. Конечно, достаточно часто результаты расчетов по разным таблицам и методам разнятся, однако каждый из них заслуживает определенного внимания.

Дата овуляции и зачатия

Любой женщине, желающей родить ребенка, известно, что зачатие может произойти лишь в определенные дни каждого менструального цикла. Как правило, это день овуляции и плюс по 2 дня до нее и после.

Существует особая методика, позволяющая рассчитать возможный пол малыша по дате овуляции и зачатия, а также спрогнозировать желаемый результат.

Основывается этот метод на том, что поведение сперматозоидов, носителей мужских и женских генов, различно. Мужские сперматозоиды (Y-хромосомы) отличаются высокой подвижностью, но при этом имеют очень малый срок жизни, поэтому, попадая в матку до начала овуляции, они просто погибают в течение короткого времени.

Носители женских генов (Х-хромосомы), наоборот, достаточно медлительны, имеют малую подвижность, но могут сохранять жизнеспособность на протяжении 2 – 4 дней. Поэтому, попадая в матку до овуляции, они могут дождаться момента выхода яйцеклетки и оплодотворить ее.

Таким образом, если сексуальный контакт произошел на несколько дней до срока овуляции, например, за 2, 3 или 4 дня до выхода яйцеклетки, то появляется очень высокая вероятность рождения девочки. При желании родить мальчика, необходимо точно высчитать день овуляции для оплодотворения.

Сердцебиение плода

В некоторых источниках указано, что пол будущего ребенка можно определить по особенностям сердцебиения развивающегося плода. Существуют определенные данные о нормальной частоте пульса растущего плода на разных сроках, однако приверженцы этой теории утверждают, что в этих таблицах указаны данные для мальчиков и девочек. Что числа, указанные в таблицах ЧСС (частоты сердечных сокращений), представляют собой особые данные, позволяющие определить пол малыша.

Приверженцы этой теории утверждают, что у мальчиков сердце бьется медленнее, поэтому их пульс более редкий, чем у девочек. Однако никакого научного подтверждения подобная теория так и не нашла.

Практически все специалисты утверждают, что определить пол ребенка по частоте сокращений сердца невозможно.

Японский календарь

Таблицы определения пола ребенка по японской методике имеют достаточно высокую популярность, поскольку отличаются определенной достоверностью. Как правило, при применении этого метода определения пола ребенка, будущие родители сталкиваются лишь с одной проблемой – с точным определением месяца зачатия, если овуляция произошла в последних числах месяца. В целом, определить пол ребенка таким методом можно с вероятностью 70 – 90%.

Чтобы определить пол малыша по японской таблице, нужно сначала выяснить число конкретной пары родителей. Для этого нужно сопоставить месяцы рождения мужчины и женщины, и на пересечении линий первой таблицы зафиксировать число.

После этого число необходимо найти в верхней строчке второй таблицы, а на боковой линии – месяц зачатия ребенка. Место пересечения этих линий укажет на вероятный пол будущего малыша. Определение вероятности происходит по количеству крестиков – чем их больше, тем выше вероятность.

Например, общее число родителей – 4, а месяц зачатия – июнь. В этом случае, согласно таблице у пары, скорее всего, родится девочка.

Китайский календарь

Научного обоснования и подтверждения эта методика определения пола будущего младенца не имеет, однако разработана она на практическом наблюдении рождения детей в нескольких поколениях. Согласно этой методике, женщина определенного возраста может зачать ребенка нужного пола только в конкретные месяцы года.

Чтобы наверняка высчитать пол будущего ребенка необходимо учитывать количество полных лет матери и месяц зачатия.

Достоверность определения пола по китайскому календарю составляет практически 90%. 

Пользуясь таблицей, можно заранее запланировать пол ребенка, еще до его зачатия. Для этого нужно учесть возраст матери и выбрать для зачатия месяцы с указанием желаемого пола малыша.

Таблице полного возраста родителей

Эта методика несколько необычна, в сравнении с остальными, так как в данном случае сам механизм оплодотворения и дата этого события не играю особой роли, и в расчетах не учитываются.

Для определения пола ребенка необходимо учесть количество полных лет обоих родителей во время зачатия малыша, и на пересечении этих показателей найти букву пола будущего ребенка. Достоверность метода составляет около 65 – 75%.

Что влияет на пол малыша?

Теорий о том, что именно оказывает влияние на пол будущего ребенка, существует немало, но ни одна из них не имеет полного подтверждения с научной точки зрения. Некоторые люди утверждают, что на пол развивающегося ребенка весомое влияние оказывает питание будущей матери, а также ее вес. Например, худые женщины, чей вес меньше 54 кг, чаще всего рожают девочек, а у полных женщин – появляются мальчики.

Конечно, для развития мальчика (мужского организма) требуется значительно большее количество питательных веществ и ценных компонентов, чем для женского, но, тем не менее, рождение мальчиков у худеньких женщин совсем не редкость. Как и девочек – у полных дам.

Питание способно оказать эффект на планирование пола ребенка, но в этом случае женщине потребуется соблюдать диету примерно за 5 – 6 месяцев до зачатия и на протяжении 2 – 3 месяцев после него. Эта методика планирования основана на том, что женский организм заранее рассчитывает свои силы на вынашивание малыша.

Если женщина питается полноценно, ежедневно употребляет мясо и прочие продукты высокой питательной ценности, у нее с большой вероятностью может родиться мальчик, поскольку у организма будет достаточно сил и запаса веществ для его вынашивания.

Если женщина употребляет в основном овощи, рыбу, легкую молочную продукцию на протяжении нескольких месяцев, ее организм теряет накопленные запасы веществ, не получая их в достаточном количестве из потребляемых продуктов. В этом случае чаще всего рождается девочка, так как для ее вынашивания требуется меньше питательных веществ.

Однако подобная теория также относительна, хотя ученые не исключают некоторой степени такого влияния на формирование половой принадлежности эмбриона. Диета для девочки должна состоять из продуктов с большим содержанием кальция и магний, а для мальчика – калия и натрия. Но, на самом деле, для развивающегося малыша важны все питательные элементы, независимо от пола.

Можно ли спрогнозировать пол ребенка на 100%?

Часть ученых, путем проведения экспериментов, выяснили, что для зачатия девочки необходима кислая среда. Поэтому за несколько недель до планируемого зачатия женщинам, желающим родить дочь, рекомендуется употреблять в большом количестве фрукты и соки с кислым вкусом, а также аскорбиновую кислоту.

В этом случае кислая среда создается и в репродуктивной системе, в результате чего сперматозоиды с мужскими генами очень быстро погибают. Таким образом, шансы на зачатие девочки значительно увеличиваются.

К сожалению, ни одна из методик определения и планирования пола малыша до его зачатия не может дать полной гарантии получения ребенка желаемого пола.

Чтобы повысить шансы рождения мальчика или девочки, можно воспользоваться сразу несколькими методами планирования и определения пола, но и в этом случае 100% гарантии быть не может.

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания — это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу — они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.

Основные жизненные показатели для детей.

Ниже приведена таблица основных жизненных показателей для детей, она отлично иллюстрирует ответ на вопрос почему в педиатрии так важно корректировать диагностику и лечение в зависимости от возраста пациента. Также, эта информация может быть полезна для родителей желающих оценить состояние своего ребенка.

Возраст ребенка	Пульс	Давление Систалическое	Давление Диасталическое	Частота дыхания
До 1 года	115-150	90-95	45-50	40-60
От 1 года до 3 лет	110-120	95-105	50-65	25-40
От 3 до 5 лет	100-115	95-110	55-70	22-30
От 6 до 12 лет	85-90	100-120	65-77	16-24
От 12 до 18 лет	66-85	110-135	70-85	14-18

Частота дыхательных движений — число дыхательных движений за единицу времени.

Является одним из основных и старейших биомаркеров. Подсчёт числа дыхательных движ

Пользователи также искали:

5 канал частота, беларусь 24 частота, частота дыхания у детей по возрастам, частота дыхания у детей во сне, частота дыхательных движений у пожилых, частота канала футбол 2, частота работы форсунок, частота работы поворотников, частота цифровых каналов украина, глубина дыхания, измерение частоты дыхания у детей, канал epoque частота, канал супер частота, количество вдохов в минуту у ребенка во сне, норма частоты дыхания у детей во сне, подсчет числа дыхательных движений, русская ночь частота, телеканал супер частота, цифровое тв украина частота, дыхания, дыхательных, движений, дыхательных движений, частота, частоты, детей, движениям, частота дыхательных, частота дыхания, частоты дыхания, частота дыхательных движений, частоту, дыхания у детей во сне, пожилых, дыхания у детей по возрастам, движениями, числа, возрастам, частоты дыхательных, подсчет, подсчет числа, движения, глубина дыхания, дыхательные движения, частоты дыхательных движений, частота дыхания у детей во сне, дыхательной, дыхательная, частотой,

                                     

Японский физиолог исправил ошибки в Путешествиях Гулливера. Частота дыхательных движений 16 уд. мин. Перкуторный звук над легкими коробочный. Аускультация легких: дыхание ослабленное. .. Частота дыхания кошки google-wiki.info. При каком процентном содержании углекислого газа крови частота дыхательных движений будет выше? а.02 б.03% в.05% г. 0.065%.. .. Когда воздух дороже золота Профилактика заболеваний. Частота дыхания составляет у взрослого человека 15–17 дыхательных движений минуту. При физической нагрузке она может увеличиваться в. .. Алгоритм определения частоты дыхательных движений. Подсчет движений ЧДД осуществляют для проверки правильности дыхания, выявления одышки и различных заболеваний дыхательных. .. частота движений с русского на все языки. 4 дн. назад выражены признаки интоксикации: усталость, тошнота, резкая слабость – учащение дыхания частоты дыхательных движений более. .. ЛЕКЦИЯ 8 ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ. Цель данного исследования оценка частоты дыхательных движений у таких популярных для доклинических исследований видов лабораторных. .. Возрастные особенности структуры и функции орагнов дыхания. Алгоритм определения частоты дыхательных движений. Цель: оценка сердечно сосудистой системы и общего состояния пациента.. .. дыхательных движений это Что такое Частота. дыхания покое за 25 и более норме частота дыхательных движений 16 18 в 1 минуту. Шумный, удлиненный по сравнению со. .. Частота дыхательных движений у различных видов животных. 10 дек 2009 Частота дыхательных движений детей уменьшается с возрастом. У плода она колеблется пределах 46 64 в минуту. Постепенное. .. Типы внутриутробных дыхательных движений и основные. 3.Увеличить глубину дыхания, затем частоту. 4.Уменьшить легочную вентиляцию. 14.Оптимальная частота дыхательных движений в покое: 1.16 18..

Частота дыхательных движений. MedElement. . Утвержден: Цель: Проведение подсчета частоты дыхательных движений пациента в клинических и. .. Лечебная физкультура. Частота дыхательных движений у различных видов животных.. .. Releon: Датчик частоты дыхания. Повышение артериального давления вызывает рефлекторное снижение частоты дыхательных движений рефлекс с барорецепторов. .. Частота дыхательных движений в доклинических исследованиях. Исходя из этих цифр, получилось, что пульс частота дыхания лилипутов была 210 ударов и 68 дыхательных движений в минуту, а у. .. При каком процентном содержании углекислого газа в крови. Частоту дыхания кошки удобно определять по движениям грудной клетки, брюшной стенки или крыльев носа. В норме она составляет от 20 до 30. .. Дыхательные движения урок. Биология, Человек 8 класс.. Диафрагмальный брюшной тип дыхания у человека Частота число дыхательных движений циклов вдох выдох за единицу. .. Как отличить бронхит от пневмонии: признаки, симптомы. Частота дыхательных движений ЧДД чрезвычайно важный интегральный показатель, отражающий качество регуляторной функции. .. Диагностическая и лечебная тактика при стабильной стенокардии. Исследовать частоту дыхательных движений время их появления, а также кислотно основное состояние новорожденных при оперативных и. .. медицинской организации Наименование. 2 Physiology: frequency of breathing динамический вентиляции лёгких. Данный показатель выражается как число циклов дыхательных. .. Беспроводной модуль для регистрации частоты дыхательных. Датчик измеряет частоту дыхательных движений циклов вдох выдох за единицу времени, анализирует количество сокращений грудной клетки и.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у детей: когда стоит волноваться?

«Только сердце больного человека бьется как часы» Джеймс Маккензи, 2010г.

«При помощи пульса можно узнать существование в организме болезни и предвидеть грядущие». Герофил Халкедонский, ок. 335 до н.э.

По моему мнению, каждый родитель должен уметь подсчитывать пульс (количество ударов сердца в 1 минуту). Это можно проводить, прижимая крупные сосуды обычно указательным, средним, иногда и безымянным пальцами. Пульс можно исследовать на плечевой, бедренной, подколенной области, на тыле стопы, на висках.
Но удобнее всего на лучевой артерии — на латеральной стороне запястья.

В экстренных ситуациях чаще используют исследование каротидного пульса: на сонной артерии, расположенной в области шеи, ниже подъязычной кости и кнаружи от щитовидного хряща (см.картинку).

При данном методе измерения следует мягко пальпировать артерию, при этом обследуемый должен сидеть или лежать. Чрезмерное сдавление сонных артерий может привести к обмороку или ишемии мозга. Нельзя пальпировать обе сонные артерии одновременно!
Можно научиться считать ЧСС и через фонендоскоп, но в этом случае Вам, скорее всего, понадобится консультация специалиста, так как выслушиваются два тона и надо различать, какой из них первый, по которому собственно ЧСС и считается. Подсчитывается количество колебаний сосудов за 15 секунд и умножается на 4 или за 10 секунд и умножается на 6.
Итак, будем исходить из того, что Вы уже умеете считать пульс у своего малыша.

Учащение ЧСС (тахикардия).

В связи с эластичностью грудной клетки, тонким подкожно-жировым слоем у ребенка, даже при небольшом учащении пульса, можно увидеть вибрацию передней грудной стенки, синхронную с сокращением сердца, что порой пугает родителей. Растущему организму необходим интенсивный обмен веществ, высокая потребность в кислороде. Поэтому, чем младше ребенок, тем ЧСС у него выше. Это знают все. Но где та граница, превышение которой уже нормой не является – это важный вопрос, вызывающий у многих родителей волнение.
Нормы ЧСС в покое и после нагрузки разные. Нагрузкой для грудного ребенка является кормление, плач, двигательная активность. Для более старших – ходьба, бег, сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные).

Нормы ЧСС у детей в покое.

В таблице N1 представлено процентильное распределение ЧСС по возрастам – от 25‰ до 75‰ – это норма. От 75‰ до 98‰ – тахикардия, выше 98‰ – выраженная тахикардия, которая, как правило, всегда патологическая.

ЧСС после нагрузки определяется по формуле: (220-возраст) х 0,85.
Например, для 3-х летнего малыша это (220-3)х0,85 = 184 удара в минуту (для сравнения – в покое допускается до 137). Для самых дотошных родителей: если Вы посчитали и получили цифру, превышающую указанные нормы на 1-5 ударов, не стоит волноваться. Кроме того, Вы могли ошибиться, есть смысл измерить несколько раз. Все нормы – это усредненные величины и небольшое отклонение вполне допустимо. Кроме цифры, которую Вы получили при подсчете пульса, обязательно учитывается общее состояние ребенка: если он активный, веселый, с нормальным цветом кожных покровов, поводов для беспокойства, вероятнее всего, нет.
Кроме частоты пульса, многие родители обращают внимание на его ритмичность. Неритмичность пульса у ребенка, связанная с дыханием, является нормой. Если Вы можете попросить малыша задержать ненадолго дыхание, то пульс сразу становится ритмичнее.

NB! Если пульс значительно (на 10-20 и более ударов) превышает норму, если его неритмичность не связана с дыханием, ребенок бледный, вялый, носогубный треугольник серый, одышка – это повод обратиться к врачу.
Регистрация патологически учащенного пульса не обязательно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и патологией других внутренних органов, особенно ЖКТ и эндокринной системы. В рутинной практике, чаще всего, это дебют какого-то острого инфекционного заболевания, которое еще не проявило себя.

Урежение ЧСС (брадикардия). Как практикующий педиатр и кардиолог могу сказать, что на протяжении последних 10 лет число детей с пульсом реже средних показателей значительно увеличилось. Доказательной базы этого явления в доступной мне медицинской литературе нет, поэтому могу только предположить, что это может быть результатом повальной гиподинамии, увлечении гаджетами, о чем мы поговорим в отдельной беседе.
Если выявлен редкий пульс, это повод обратиться к детскому кардиологу. Но не удивляйтесь, если врач вместо ожидаемого Вами лечения посоветует больше двигаться, пребывать на открытом воздухе и контролировать данную ситуацию.? Иногда назначаются препараты, но их эффективность не доказана. Учитывая, что с возрастом пульс физиологически должен становиться реже, то у ребенка с брадикардией возможно его патологическое урежение, которое нельзя упустить.

Детей с редким пульсом часто беспокоят головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. Границы умеренной и выраженной брадикардии представлены в таблице N2.

NB! : Обморок (синкопе) или предобморок (пресинкопе) – это повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Большинство таких ситуаций, особенно в подростковом возрасте не опасны, но есть ряд патологических состояний, которые нуждаются в немедленном лечении.

Таблица N2. Интерпретация изменения ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (протокол ЦСССА ФМБА России)

Несколько слов о современных возможностях инструментальной регистрации пульса:
1. Стандартная ЭКГ, известная всем, ограничена 30-40 секундами регистрации, но в связи с простотой и доступностью незаменима в данном вопросе.
2. Суточное (Холтеровское) мониторирование (ХМ) ЭКГ дает информацию о каждом биении сердца в течение суток, его изменчивости в период сна и бодрствования, нагрузки и покоя. Одновременно ведется дневник наблюдения и, если он достаточно информативен, можно доказать или отвергнуть связь жалоб с изменениями на ЭКГ. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений ритма сердца и проводимости в любом возрасте, начиная с рождения. Очень важно знать, что нормы, определяемые в покое, значительно отличаются от норм для суточного мониторирования, так как за сутки допускается больший диапазон изменений. Их приводить не буду, так как они – удел специалистов.
3. Наружные мониторы, так называемые Event recorder (регистраторы событий) – могут быть прикреплены к иповерхности тела от 7 до 28 дней, при этом для регистрации ЭКГ необходимо нажимать на кнопку, когда есть симптомы.
4. Ривил (Reveal) – имплантируемый под кожу прибор, напоминающий флешку – используются, если есть угрожающие симптомы, но на ХМ ЭКГ ничего не удается зарегистрировать. Такой прибор может находится под кожей до двух лет.

При регистрации редкого пульса на ЭКГ бывает полезным проведение пробы с физической нагрузкой, когда ЭКГ регистрируется в покое (лежа), после нагрузки 30 приседаний в течение 20 секунд) и через 3 минуты после нагрузки. Простая, но очень информативная проба: если пульс увеличивается адекватно нагрузке, своевременно восстанавливается и нет патологических изменений на ЭКГ, то поводов для беспокойства, как правило, нет. Тест с нагрузкой можно проводить и на специальных приборах – тредмил-тесте, велоэргометре и др..

Статью подготовил кардиолог медицинского центра «ТИГРЕНОК» Конопко Н.Н.

норма по возрастам. Хронические болезни, при которых нарушено тканевое дыхание

Частота дыхания измеряется количеством вдохов, которые человек совершает в течение одной минуты. Так как многие факторы могут повлиять на результат, важно проводить измерение по всем правилам. Человек должен находиться в покое не менее 10 минут. Желательно, чтобы пациент не знал о том, что кто-то считает количество вдохов, ведь человека такова, что он неестественным образом, если знает, что за ним следят. Из-за этого результаты измерений могут быть неточными. В больницах довольно часто медсестры под видом измерения пульса считают количество вдохов, наблюдая за тем, как грудная клетка и .

Увеличенная частота дыхания служит симптомом следующих состояний: жар, обезвоживание, ацидоз, болезни легких, астма, предынфарктное состояние, передозировка лекарств (например, аспирина или амфетамина), паническая атака

Нормы частоты дыхания

Дети совершают большее количество вдохов, чем взрослые, также как и женщины дышат быстрее, чем мужчины. Тем не менее, существуют средние показатели частоты дыхания, характерные для разных возрастных групп. Новорожденные в возрасте от 1 до 12 месяцев совершают 30-60 вдохов в минуту, дети 1-2 лет — 24-40 вдохов, дети дошкольного возраста (3-5 лет) — 22-34 вдоха, школьники (6-12 лет) — 18-30 вдохов. Для от 13 до 17 лет нормой частоты дыхания считается 12-16 вдохов в минуту, а — 12-18 вдохов.

Что показывает частота дыхания

Количество вдохов за промежуток времени, равный одной минуте, свидетельствует о том, как часто мозг посылает сигналы легким о необходимости сделать вдох. Если уровень кислорода в крови падает или же уровень углекислого газа, то мозг на этот реагирует. Например, при сильной инфекции увеличивается содержание углекислого газа в крови, в то время как кислород остается на нормальном уровне. Мозг срабатывает на ситуацию и посылает сигнал легким. Вот тяжелобольные люди часто дышат.

Замедленное дыхание служит симптомом следующих состояний: наркотическое или алкогольное опьянение, нарушение обмена веществ, апноэ, инсульт или травма мозга

Существуют ситуации, когда система такой коммуникации работает плохо. Например, когда человек находится в наркотическом или или в случае, если при повреждается отдел мозга, отвечающий за дыхательную функцию. И увеличенный, и замедленный ритм дыхания говорит о том, что со здоровьем что-то не так. Если речь не идет о нарушении дыхания вследствие физической активности (наклоны, быстрый шаг, поднятие тяжестей), то об этих симптомах обязательно нужно сообщить врачу.

Частота дыхательных движений — показатель здоровья. Норма чдд у детей, таблица со значением этого показателя для разных возрастов, а также результаты обследования помогут врачу выявить у ребенка различные отклонения.

Показать всё

Работа дыхательной системы

При каждом осмотре детский врач проводит комплекс обязательных процедур, измерений. Подсчет вдохов за минуту — один из них. Этот простой показатель несет огромную информацию о состоянии дыхательной системы ребенка, о работе сердечной системы. Подсчет частоты дыхания может производиться самостоятельно. Но разобраться с полученными значениями намного сложнее. Норма частоты дыхания у детей отличается от взрослых нормативов. Это связано с анатомическими особенностями строения детского организма.

Первый вдох малыша возникает при первом его крике. До этого момента все его дыхательные органы не активные. Они развиваются, растут вместе с малышом в утробе матери. Насыщение кислородом происходит непосредственно через плаценту от крови мамы к крови малыша.

Уникальность верхних дыхательных путей ребенка (носовых путей):

Поэтому минимальные катаральные проявления обязательно перерастут в отек носовой слизистой, закупорку просвета носовых проходов. За короткое время развиваются одышка, приступы нарушения дыхания (маленькие детки не умеют дышать ртом).

Особенности ткани легких у детей:

• она имеет слабое развитие;
• небольшие по объему легкие;
• значительное количество сосудов.

Способы подсчета

Методика подсчета дыхательных движений:

1. 1. Это несложная процедура, не требующая особых навыков. Для ее выполнения необходимо взять секундомер либо часы с секундной стрелкой.
2. 2. Во время измерения пациент должен быть в спокойном состоянии, в удобной позе. У совсем маленьких деток подсчет вдохов лучше проводить во сне либо при максимальном отвлечении малыша от процедуры.
3. 3. Важно помнить, что чдд и чсс (частота дыхания, пульс) у деток до года в 2-3 раза выше, нежели у взрослых.
4. 4. Для проведения исследования руку помещают на переднюю брюшную стенку либо визуально оценивают частоту вдохов.
5. 5. Подсчет следует проводить одну минуту. Это связано с ритмичным циклом дыхания.
6. 6. Для большей точности подсчета рекомендуют проводить три исследования, вычисляя среднее значение.

Цель исследований

Частота дыхательных движений, пульс обязательны для каждого осмотра. Они очень полезны, важны для оценки состояния здоровья малыша. Он не сможет объяснить, что именно болит. А нарушение ритма, частоты дыхательных движений порой могут быть единственными симптомами патологии.

При исследовании малыш должен быть спокойным. Нельзя, чтобы он прыгал, ползал, крутился. Не следует проводить подсчет, когда малыш нервничает, плачет, кричит. Это может значительно увеличить значение показателя.

У грудничков подсчитывают чдд во время их отдыха либо сна.

Обязательно считать вдохи на протяжении минуты. У новорожденных, грудничков дыхание часто бывает аритмическим. Поэтому наиболее достоверную информацию можно получить именно так. Благодаря тому что у маленьких деток движения грудной клетки, диафрагмы ярко выраженные, не будет необходимости в использовании дополнительных приспособлений либо в касании малыша.

Нормативные показатели

Составлена не одна таблица, позволяющая точно определить норму дыхательных движений ребенка в минуту. Она составлена по возрастам, поскольку в разном возрасте частота дыхания немного изменяется. Показатель тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, с возрастом частота уменьшается. Приблизительно в 14-15 лет показатель дыхания приравнивают к взрослому по частоте. Пол никак не влияет на частоту дыхания.

У деток и взрослых различают три главных типа дыхания:

• грудной;
• брюшной;
• смешанный.

О грудном дыхании говорят тогда, когда вдох и выдох в большей степени происходят за счет перемещения стенок грудной клетки. Такой тип более свойственен представительницам слабого пола. Его недостаток в том, что это поверхностный тип дыхания. Нижние отделы легких в таком случае плохо вентилируются.

При брюшном типе дыхание осуществляется за счет диафрагмы (визуально заметно, как двигается передняя брюшная стенка). При таком дыхании страдают от гиповентиляции верхние отделы легких. Такой тип присущ зачастую представителям мужского пола.

При смешанном дыхании происходит равномерное движение грудной клетки во всех ее направлениях. Его считают самым правильным типом дыхания, при котором происходит полноценная вентиляция всех отделов легочной ткани. Частота дыхания у здорового взрослого составляет 16-20 движений в минуту. У новорожденного малыша этот показатель составляет 60 вдохов в минуту.

Увеличение значения

Тахипноэ свидетельствует о патологии органов дыхания, которое сопровождается кашлем, насморком и хрипами. При повышении температуры тела могут увеличиваться частота дыхания, пульса (особенно часто такое наблюдают у деток).

Если проблем со здоровьем нет, то увеличение частоты дыхательных движений может означать одно: малыш дышит поверхностно, а легкие недостаточно тщательно вентилируются. Задержка дыхания во сне — это ночное апноэ. Такое состояние часто наблюдается у грудничков во время сна (их физиологическая особенность). Проявляется кратковременными эпизодами остановки дыхания до 10-15 минут.

Скорая медицинская помощь требуется в следующих случаях:

• возникла потеря сознания;
• бледность кожи, слизистых;
• аритмичный пульс;
• посинели губы, носогубный треугольник, кончики пальчиков;
• увеличилась продолжительность ночного апноэ;
• участились эпизоды апноэ.

Родителям недоношенных деток особенно важно знать, какие меры следует принимать при апноэ. Вот некоторые рекомендации:

• не укладывать малыша спать на спинку;
• маме нужно овладеть базовым приемом провоцирования вдоха простым массажем;
• следует знать методику стимулирования дыхания брызгами холодной воды.

Что такое периодическое дыхание, опасно ли оно?

Периодическое дыхание (синдром Чейна-Стокса) — патологический тип, при котором дыхание сначала редкое, поверхностное. Затем оно переходит в частое и глубокое дыхание. После пиковой частоты опять становится редким и поверхностным, потом наступает кратковременная задержка. Такое дыхание характерно для недоношенных деток.

По мнению современных докторов, такое дыхание само по себе опасности для здоровья либо жизни малыша не представляет. Оно только говорит о неполном формировании нервных импульсов в коре головного мозга. Уже через месяц оно немного выравнивается. А через год проходит вообще. Если такое дыхание возникло резко на фоне полного благополучия — это сигнал о наличии патологического процесса в головном мозге, ситуация требует немедленного обследования у доктора.

Развитие патологии

Критическое тахипноэ — это увеличение частоты дыхания на 20% и более от возрастной нормы. Такое бывает при разных недугах:

• простуда;
• грипп;
• ложный круп;
• бронхит;
• сердечная патология.

Зачастую учащенное дыхание возникает вместе с одышкой либо сопением малыша. Брадипноэ — редкое дыхание. У деток грудного возраста оно бывает крайне редко. Говорить о патологии можно тогда, когда частота снизилась на 20% и более от возрастных норм. Это может быть первым признаком развития менингита.

Причины развития патологического дыхания:

1. 1. Пневмония, прочие инфекции — нарушенное дыхание на фоне булькающих, свистящих, хрипящих звуков очень часто сигнализирует о проблеме. Важно обратиться к специалисту для диагностики состояния. Пневмония у маленьких очень часто может протекать бессимптомно, а изменение дыхательных движений очень важно для диагностики.
2. 2. Высокая температура. При этом изменяются частота, ритм вдыхания и выдыхания воздуха. Может также присоединиться одышка.
3. 3. Ложный круп. У малыша возникают частый, надсадный кашель, шумное дыхание, увеличивается его частота.
4. 4. Обструктивный бронхит проявляется приступами частых, глубоких экскурсий грудной клетки, одышки.

Дыхательный процесс учащается при физической нагрузке, различном эмоциональном состоянии малыша. Он начинает часто дышать при возбуждении, серьезном увлечении чем-то. Это физиологическая реакция организма, которая не требует диагностики и лечения.

У деток старшего возраста дыхательные движения полностью зависят от степени нагрузки. При беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр оно должно ускоряться. Если этого не случается, нужно обязательно обследоваться у доктора.

Родители должны периодически контролировать частоту экскурсий грудной клетки своего ребенка. Особенно важно делать это у новорожденных деток и у малышей до года, поскольку многие недуги протекают у них бессимптомно. Только изменение показателей может сигнализировать о ранней стадии патологии.

Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.

Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.

Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Отклонения от нормы

Если пульс слишком частый

Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:

• жаркая погода;
• стрессовая ситуация.

В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:

• упадок сил;
• переутомление;
• болезни сердца;
• эндокринные заболевания;
• болезни органов дыхания;
• анемия;
• инфекционные поражения.

Если пульс слишком редкий

Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.

Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.

На что обратить внимание

Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке. Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст.

Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.

Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.

Алгоритм измерения

Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови. Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту. Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.

Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.

Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.

Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.

В заключение

Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.

Дыхание – физиологический маркер состояния нашего организма. Будучи взрослыми, мы не обращаем на него особого внимания, другое дело, если это ребенок или новорожденный малыш.

Любой ребенок подвергается трудностям, свойственным его возрасту. Насморк, простудные, бронхолегочные заболевания в таком возрасте часто развиваются незаметно, ведь малыш часто не может сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит.

Однако, многие заболевания могут быть выявлены еще на ранних стадиях, если обратить внимание на дыхание малыша.

Особенности процесса у детей

В младенческом и детском возрасте почти все системы организма заметно отличаются от систем взрослого человека.

При рождении малыша его легкие и грудная клетка имеют иные пропорции, чем у взрослого человека. Грудная клетка младенца растет быстрее, чем легкие, и только у взрослого она приобретает тот размер, при котором полностью расправленные легкие помещаются в расслабленной грудной клетке.

У детей же легкие полностью не расправляются даже в момент полного подъема груди на вдохе. Чтобы в детский организм поступала требуемая норма кислорода, организм и вынужден дышать с повышенной частотой. Поэтому частота дыхания у новорожденных самая высокая среди всех возрастных групп.

Еще одна особенность дыхания младенцев: около 70% из них до возраста 3-6 недель дышат только через нос. И только 30% сразу же дышат через нос и рот. Это не означает, что дети, дышащие через нос, не умеют дышать через рот, просто они не делают этого в своем обычном, спокойном состоянии.

В первые месяцы жизни малыша его носовые ходы анатомически узки, а слизистые поверхности дыхательных путей в гораздо большей степени, чем у взрослых, снабжаются кровью. Это свойство слизистой весьма полезно для малыша, ведь оно позволяет холодному и сухому воздуху попадать в легкие уже согретым и увлажненным, очищенным от пыли и вредоносных микробов.

Но кроме преимуществ, дыхание через нос имеет и свои недостатки. Узость носовых проходов при воспалении, отеке слизистых или заложенности носа не позволяет ребенку делать полноценный вдох. Любая соринка, попавшая в нос, может спровоцировать чихание и скопление слизи. Дыхание малыша затрудняется, становится поверхностным и частым, нарушается его сон и кормление. Малыш становится беспокойным, начинает кричать, тем самым обеспечивая поступление нужного количества воздуха в легкие.

Работа легочной системы новорожденного в значительной мере зависит от работы его диафрагмы. Эта мышца отделяет грудную полость от брюшной и за счет своих сокращений обеспечивает дыхательные движения легких. Поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также тугое пеленание малыша, ограничивающее подвижность его диафрагмы, оказывают влияние на частоту его дыхательных движений.

В старшем возрасте дети уже во многом дышат за счет межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Иногда у младенцев отмечается тип дыхания, при котором регулярные вдохи-выдохи чередуются с нерегулярными. Это норма для этого возраста.

Необычное дыхание младенца само по себе не должно быть поводом для тревог. Поверхностные, отрывистые вдохи с хрипами или нестабильным ритмом — достаточно распространенное явление, хоть и является некоторым отклонением.

Нормальная частота

Зная показатели нормы дыхания ребенка, родители могут уделить более пристальное внимание его здоровью. Норма частоты дыхания у детей по возрастам постепенно снижается, так как малыш растет.

Ниже приведена таблица, показывающая, какая частота дыхания у детей различных возрастов является нормой.

Для сравнения, у взрослых норма дыхания составляет приблизительно 12-20 вдохов-выдохов в минуту.

Если частота дыхания ребенка соответствует отмеченному выше диапазону, оснований беспокоиться нет. Если же дыхание участилось, это может быть указанием на проблемы и является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Возможные причины проблем с дыхательной системой:

1. 1. Инфекция;
2. 2. Респираторный дистресс-синдром;
3. 3. Транзиторное тахипноэ новорожденных;
4. 4. Другие проблемы (пневмония, порок развития легкого и т.д.).

Зависимость от температуры тела

Исследования показывают, что частота сердечных сокращений у детей возрастом от 2 месяцев увеличивается приблизительно на 10 ударов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. У детей до 2 месяцев этого не происходит из-за недостаточной активации регуляторов нервной системы для адекватной реакции на повышенную температуру.

Повышенная температура стимулирует дыхательные мышцы и вызывает усиленную работу легочной системы. Частые вдохи-выдохи позволяют теплу активнее отводиться через легочный газообмен.

Частота дыхания детей возрастом до 12 месяцев повышается на 7-11 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. Для детей до 2-х лет этот показатель снижается и составляет уже 5-7 вдохов в минуту на 1 градус Цельсия.

Необходимо отметить, что температура тела оказывает умеренно выраженное, хоть и значимое влияние на дыхательный статус, независимо от возрастной группы. Применение в клинической практике полученных данных ограничено, так как характер связи между частотой дыхания и температурой тела не является линейным.

Чтобы определить частоту дыхательных движении , нужно взять боль­ного за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь внимание больного, а другую руку положить на грудную клетку (при груд­ном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания). Подсчитывают только число вдохов за 1 минуту.

В норме частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, при ­чем у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении лежа число дыханий уменьшается (до 14-16 в минуту), в верти­кальном положении — увеличивается (18-20 в минуту). У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6-8 в минуту.

Патологическое учащение дыхания (tachipnoe) может быть вы­звано следующими причинами.

1. Сужение просвета мелких бронхов и бронхиол в резуль­тате спазма или диффузного воспаления их слизистой оболочки (бронхиолит, встречающийся в основном у детей), препятствующих нормальному прохожде­нию воздуха в альвеолы.

2. Уменьшение дыхательной поверхности легких, которое может наступить при воспалении легких и туберкулезе, при ателектазе легкого, вследствие его сдавления (экссудативный плеврит, гид­роторакс, пневмоторакс, опухоль средостения), или обтурации или сдавлении главного бронха опухолью.

3. Закупорка тромбом или эмболом крупной ветви легочной артерии.

4. Резко выраженная эмфизема легких.

5. Переполнение легких кровью или их отек при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

6. Недостаточная глубина дыхания (поверхностное дыхание) при затруднении сокращения межреберных мышц или диафрагмы из-за возникновения резких болей (сухой плеврит, острый миозит, межреберная невралгия, перелом ребер или метастазы в ребра и позвонки), при резком повышении внутрибрюшного давления и высоком стоянии диафрагмы (асцит, метеоризм, поздние сроки беременности).

7. Истерия.

Патологическое урежение дыхания (bradipnoe) наступает при угнетении функции дыхательного центра и снижении его возбудимости. Оно может быть вызвано повышением внутричерепного давления при опухоли моз­га, менингите, кровоизлиянии в мозг или его отеке, при воздействии на дыхательный центр токсичных продуктов, например при уремии, печеночной или диабетической комах и некото­рых острых инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Глубина дыхания определяется по объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при обычном спокойном состоянии. У взрослых людей в физиологиче­ских условиях дыхательный объем колеблется от 300 до 900 мл, в среднем со­ставляет 500 мл. Дыхание может быть глубоким или поверхностным. Частое поверхностное дыхание бывает при патологи­ческом учащении дыхания, когда вдох и выдох, как правило, становятся коро­че. Редкое поверхностное дыхание может встречаться при ре­зком угнетении функции дыхательного центра, выраженной эмфиземе легких, резком сужении голосовой щели или трахеи. Глубокое дыхание чаще сочетается с па­тологическим урежением дыхания. Глубокое редкое шумное дыхание с боль­шими дыхательными движениями характерно для кетоацидоза — дыхание Куссмауля. Глубокое частое дыхание бывает при высокой лихорадке, резко вы­раженной анемии.

Типы дыхания. В физиологических условиях в дыхании участвуют главные дыхательных мышц — межреберные, диафрагма и частично мышцы брюшной стенки.

Тип дыхания может быть грудным, брюшным или смешанным.

Грудной (реберный) тип дыхания. Дыхательные движения грудной клетки осу­ществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха заметно расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха — суживается и незначительно опускается. Этот тип дыхания характерен для женщин.

Брюшной (диафрагмальный) тип дыхания. Дыхательные движения осуществля­ются главным образом диафрагмой; в фазе вдоха она сокращается и опускается, способствуя увеличению отрицательного давления в грудной полости и быстрому заполнению легких воздухом. Одновременно вследствие повышения внутрибрюшного давления смещается вперед брюшная стенка. В фазе выдоха происходят расслабление и подъем диафрагмы, что сопровождается смещением стенки живота в исходное положение. Чаще встречается у мужчин.

Смешанный тип дыхания. Дыхательные движения совершаются одновременно за счет сокращения межреберных мышц и диафрагмы. В фи­зиологических условиях это можно наблюдать у лиц пожилого возраста. Встречается при патологических состояниях дыхательного аппарата и органов брюшной полости: у женщин при сухих плевритах, плевральных спайках, миозите и грудном радикулите вследствие снижения сократительной функции межреберных мышц дыхательные движения осуществляются с до­полнительной помощью диафрагмы. У мужчин смешанное дыхание может быть при слабом развитии мышц диафрагмы, острых хо­лециститах, пенетрирующей или прободной язве желудка или двенадцатипер­стной кишки. В таких случаях нередко дыхательные движения осуществляют­ся только за счет сокращения межреберных мышц.

Ритм дыхания. Дыхание здорового человека ритмичное, с одинаковой глу­биной и продолжительностью фазы вдоха и выдоха. При некоторых видах одышки ритм дыхательных движений может нарушаться за счет увеличения продолжительности вдоха (инспираторная одышка), выдоха (экспираторная одышка)

Число дыхательных движений. Определение частоты дыхания у детей

Дыхание является одним из естественных процессов. На нём обычно не принято как-либо заострять внимание, если каких-либо проблем при этом не появляется. Однако молодые мамы довольно часто озабочены вопросом о том, каким должно быть носовое дыхание у крох, и это правильно. Но от того, как вдыхает воздух малыш, напрямую зависит его рост и физическое и умственное развитие. К примеру, дыхание принимает активное участие в обучении ребёнка говорить, а потом и в развитие речи в дошкольном возрасте. От того, как вдыхает и выдыхает ваш малыш будет зависеть, с какой частотой он будет страдать от болезней в дальнейшем, взрослея. Так какой же должна быть частота дыхания у детей? Так что же является в этом деле нормой, а что отклонением?

Почему детская дыхательная система является особенной

Каждая мама с счастливым замиранием сердца вспоминает момент, когда её малыш закричал, впервые увидев этот мир. Тогда же он сделал свой первый в этом мире вдох. Но не все родители знают, что на момент рождения дыхательная система младенца развита ещё не до конца. И когда сам организм начинает расти, дыхательная система начинает функционально «дозревать».

Что же отличает «недозревшую» дыхательную систему малыша:

• Недостаточно развиты верхние дыхательные пути, которые принято называть носовыми ходами.
• Внутренняя поверхность носовых ходов очень нежная, она перенасыщена кровеносными и лимфатическими сосудами.
• Носовые ходы младенца довольно короткие.
• Верхние дыхательные пути малыша относительно узкие.

Из-за узких носовых ходов в носике малыша часто скапливается слизь, пыль частички ворса. Чтобы избавиться от этого, прочищайте носик и старайтесь увлажнять специализированными растворами на основе морской соли (продаются в аптеках).

Все эти физиологические особенности сказываются на дыхательном процессе. Малыш часто дышит со своеобразными хрипами, особенно по ночам. Даже малозначительные катаральные явления сразу же вызывают отёк слизистой носа ребёнка. Дыхание постепенно затрудняется, начинается одышка. При этом ребёнок испытывает сильные трудности при дыхании, так он попросту ещё не умеет дышать носиком. При этом, чем младше малыш, тем тяжелее могут оказаться последствия любых катаральных явлений. Нужно быстрее устранять последствия.

Лёгкие новорождённых также имеют свои особенности. Сами они имеют малый объем и изобилуют кровеносными сосудами. Лёгочная ткань развита очень слабо, по сравнению с лёгочной тканью любого взрослого человека.

Немного о типах дыхания

Всего существует три различных типа дыхания. Они свойственны и малышам, и взрослым:

1. При брюшном типе дыхания активное участие в процессе принимает диафрагма. При таком типе дыхания видно, как движется передняя брюшная стенка. Верхние отделы лёгких при грудном типе дыхания могут испытывать недостаточную вентиляцию. Данный дыхательный тип обычно встречается у мужчин.
2. При грудном типе дыхания, который свойственен женской половине человечества, процесс осуществляется за счёт движения грудной клетки. Для данного типа дыхания характерен недостаток вентиляции нижних лёгочных отделов.
3. Смешанный дыхательный тип равномерно задействует при дыхании и грудную клетку, и диафрагму. Данный тип дыхания является наиболее правильным.

Любой здоровый взрослый человек имеет среднюю дыхательную частоту от 16 до 21 в минуту. У только что родившихся малышей норма – 60 в минуту. По мере взросления крохи частота дыхания понижается.

Таблица с нормами дыхания у детей по возрасту:

Возраст	Частота дыхания в 1 минуту
Новорождённые	40-60
от 2 недель до 3 месяцев	40-45
4-6 месяцев	35-40
7-12 месяцев	30-35
2-3 года	25-30
5-6 лет	около 25
10-12 лет	20-22
14-15 лет	18-20

Как произвести измерения

Замерять частоту дыхания нужно только тогда, когда младенец находится в состоянии покоя. У маленьких детей измерения можно производить, просто глядя на движение грудной клетки. Врачи же делают это с помощью фонендоскопа. Как вариант, вы можете положить ладно на грудную клетку и произвести подсчёт. Отвлеките малыша ласковыми разговорами либо игрушками, тогда он не испугается и не помешает подсчёту. Ребёнок обязательно должен находиться в положении без движения.

Для чего нужно измерять частоту дыхания

Измерение частоты дыхания у крохи требуется для того, чтобы узнать, насколько налажена вентиляция лёгких. Если частота дыхания оказалась хотя бы немного выше указанного значения, то речь идёт уже о поверхностном дыхании, что провоцирует появление болезнетворной микрофлоры. Желательно проводить замер частоты дыхания несколько дней подряд, записывая полученный результат на листок бумаги. Так вы сможете увидеть в динамике вероятные отклонения от нормы и, если это потребуется, показать данные врачу для последующей диагностики.

Об отклонениях от нормы

Когда дыхание учащённое, то оно является одним из первейших признаков инфекции. Такому явлению сопутствуют и иные признаки наличия заболевания: кашель, хрипы. Возрастание частоты дыхания, как и увеличение пульса, может быть вызвано высокой температурой.

У крошечных малышей часто встречается такое явление, как задержка дыхания во сне. Происходит это на короткое время. Не стоит паниковать, ведь это физиологическая норма. Но когда это наблюдается слишком часто и сопровождается такими явлениями, как посинение треугольника между губами и носом, потерей сознания, то нужно срочно вызывать «03».

Органы дыхания у грудничков имеют свои особенности, что влияет на их частое поражение и дальнейшей декомпенсацией общего состояния. Все это вызвано тем, что дыхательная система детей на момент рождения развита недостаточно полно. Этому же способствуют незаконченной дифференциацией отдельных структур нервной системы, которая оказывает непосредственное влияние на работу дыхательной системы. Чем меньше возраст грудничка, тем меньший он имеет объем лёгких. Поэтому он делает намного больше дыхательных движений нежели взрослый.

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110-130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Повышение температуры на каждый градус выше 37 приводит к учащению ЧД на 10 в минуту, учащению ЧСС на 10-15 сердечных сокращений в минуту у детей раннего возраста и на 8-10 сокращений у старших больных. (Пример: Ребенку 5 лет, температура тела 39 о С. ЧД = 25 +10 х 2 = 45, ЧСС = 100 + 10 х 2 = 120).

Соотношение между ЧД и ЧСС:

• у здоровых детей до 1 года — на 1 дыхание – 3 -3,5 сердцебиения;

  у детей старше года – 1:4;

  при пневмонии – 1:2, 1:3 (дыхание учащается в большей степени, чем пульс).

Нижние границы легких у детей

		Возраст ребенка
			Старше 10 лет
Среднеключичная
Среднеподмышечная		VII-VIII ребро	VIII ребро
			VIII ребро
Лопаточная		IX-X ребро

Аускультация легких у здоровых детей

У новорожденных и детей первых 3-6 месяцев – ослабленное везикулярное дыхание с некоторым преобладанием шума на вдохе.

С 6 месяцев до 5 — 7 лет — пуэрильное дыхание = усиленное везикулярное (весь вдох и весь выдох).

С 7 лет — везикулярное дыхание (весь вдох и часть выдоха, у старших выдох может не выслушиваться) – напоминает звук «Ф-ф».

Степени дыхательной недостаточности (дн)

I степени	Симптомов нет в покое , при нагрузке появляются незначительные признаки (тахипное без участия вспомогательной мускулатуры, бледность). АД нормальное или умеренно повышено, может быть периоральный цианоз. ЧСС: ЧД = 3-2,5: 1.
II степени	В покое ЧД повышено на 25-50% выше нормы, АД повышено, ЧСС: ЧД = (2-1,5):1. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, периоральный цианоз в покое, акроцианоз на фоне бледности, вялость. Вялость. рО2 70-90%. При даче кислорода состояние улучшается.
III степени	ЧД более чем на 50% выше нормы, патологические типы дыхания, АД снижено, вспомогательная мускулатура либо вся участвует в акте дыхания, либо ее истощение. Общий цианоз с землистым оттенком, мраморность. Сознание подавлено, судороги, липкий пот. Соотношение ЧСС к ЧД разное. рО2 менее 70%.

Оценка функции внешнего дыхания

Нормы

• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ, %) > 90 — рестриктивный показатель.

  Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ, %) > 85 — обструктивный показатель.

  ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 с – состояние крупных дыхательных путей, в норме = 75% ЖЕЛ.

  ОФВ1/ ФЖЕЛ – индекс Тиффно (ИТ) – в норме = или >70%, если меньше – обструкция мелких и средних бронхов.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Дыхание новорожденного во время сна – то, за чем стоит пристально следить родителям. По частоте и другим показателям можно вовремя распознать опасное заболевание или даже предотвратить его появление и развитие. Рассмотрим, как устроена система дыхания детей до года, какова его нормальная частота и как вовремя подметить возможные отклонения.

Респираторная система младенцев

Дыхательная система ребенка, который только родился, отличается от системы взрослого. У малыша еще не так развит носовой ход, узкие бронхи, голосовая щель и просвет трахеи, недоразвитая глотка. Пока органы продолжают формироваться, новоиспеченным родителям стоит внимательно следить за малышом.

Когда ребенок еще находится в утробе, его легкие пребывают в спящем состоянии. После появления на свет малыш вдыхает и выдыхает, потом кричит. Стенки альвеол легких покрыты сурфактантом, который отвечает за всасывание кислорода и вырабатывается еще во внутриутробный период. При нехватке сурфактанта возможно развитие респираторного дистресс-синдрома новорожденных.

Особенности верхних дыхательных путей грудничка:

• расширенный и недлинный нос;
• слаборазвитый нижний носовой ход;
• тонкая слизистая;
• слаборазвитые пазухи.

Если в организме возникают воспалительные процессы, дыхание затрудняется, потому что носовые ходы закупориваются. Но у детей на первом году жизни не может быть ангин благодаря другим особенностям – маленьким миндалинам, плохо развитым лимфатическим железам и узкой глотке.

Гортань у младенца воронкообразной формы, слизистая тонкая, в ней есть лимфоидная ткань. Из-за такого строения дети подвержены разным болезням, среди которых гортанный стеноз (сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути).

У новорожденных звонкий голос. Это обусловлено укороченными голосовыми связками, узкой голосовой щелью. Трахея в период до года воронкообразной формы, у нее неширокий проход. Отличается податливостью хрящей, которые без усилий можно сместить. Слизистых желез мало, что тоже становится причиной развития воспалений, опасных процессов, среди которых стеноз.

В первые 12 месяцев жизни у младенца суженые бронхи с нетвердыми эластичными хрящами. Правый бронх находится в вертикальном положении и продолжает трахею, а левый отходит от нее под углом. Слизистая оболочка небогата на железы, зато хорошо снабжена кровью.

У детей до года плохо развита ткань в легких, которая отличается эластичностью. В самих легких много кровеносных сосудов. После рождения ребенка, альвеол в легких становится больше, и они продолжают появляться до того, как ему исполнится восемь лет.

Частота дыхания

Не все родители знают, как отличить отклонения респирации от нормы. Первое, с чего стоит начать – определить частоту. Это нетрудная процедура, но она требует своих условностей. Ребенок должен быть здоров и расслаблен, в противном случае дыхание может измениться из-за болезни либо перевозбуждения.

Норма для разных возрастов:

Возраст	Частота дыхательных движений в минуту	Пульс (ударов в минуту)
Новорожденный	30 – 60	100 – 160
1 – 6 недель	30 – 60	100 – 160
6 месяцев	25 – 40	90 – 120
1 год	20 – 40	90 – 120
3 года	20 – 30	80 – 120
6 лет	12 – 25	70 – 110
10 лет	12 – 20	90 – 120

Допускается небольшое отклонение, которое не сигнализирует о проблемах со здоровьем. Но серьезные различия с нормой – повод обращаться к врачу. Он выяснит причину сбоев и в случае необходимости назначит лечение.

Родители могут замечать, что у новорожденного чередуется регулярное дыхание с нерегулярным. Иначе его называют периодическим или дыханием Чейна – Стокса. Это выглядит так: поверхностные и редкие вдохи/выдохи постепенно углубляются и становятся более частыми. При достижении максимума (на пятый — седьмой вдох) они вновь ослабляются и становятся редкими, после чего наступает пауза. Далее весь цикл дыхания повторяется в той же последовательности. Такое явление считается нормальным для младенческого возраста. При взрослении эти сбои обычно пропадают.

Дыхание – физиологический маркер состояния нашего организма. Будучи взрослыми, мы не обращаем на него особого внимания, другое дело, если это ребенок или новорожденный малыш.

Любой ребенок подвергается трудностям, свойственным его возрасту. Насморк, простудные, бронхолегочные заболевания в таком возрасте часто развиваются незаметно, ведь малыш часто не может сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит.

Однако, многие заболевания могут быть выявлены еще на ранних стадиях, если обратить внимание на дыхание малыша.

Особенности процесса у детей

В младенческом и детском возрасте почти все системы организма заметно отличаются от систем взрослого человека.

При рождении малыша его легкие и грудная клетка имеют иные пропорции, чем у взрослого человека. Грудная клетка младенца растет быстрее, чем легкие, и только у взрослого она приобретает тот размер, при котором полностью расправленные легкие помещаются в расслабленной грудной клетке.

У детей же легкие полностью не расправляются даже в момент полного подъема груди на вдохе. Чтобы в детский организм поступала требуемая норма кислорода, организм и вынужден дышать с повышенной частотой. Поэтому частота дыхания у новорожденных самая высокая среди всех возрастных групп.

Еще одна особенность дыхания младенцев: около 70% из них до возраста 3-6 недель дышат только через нос. И только 30% сразу же дышат через нос и рот. Это не означает, что дети, дышащие через нос, не умеют дышать через рот, просто они не делают этого в своем обычном, спокойном состоянии.

В первые месяцы жизни малыша его носовые ходы анатомически узки, а слизистые поверхности дыхательных путей в гораздо большей степени, чем у взрослых, снабжаются кровью. Это свойство слизистой весьма полезно для малыша, ведь оно позволяет холодному и сухому воздуху попадать в легкие уже согретым и увлажненным, очищенным от пыли и вредоносных микробов.

Но кроме преимуществ, дыхание через нос имеет и свои недостатки. Узость носовых проходов при воспалении, отеке слизистых или заложенности носа не позволяет ребенку делать полноценный вдох. Любая соринка, попавшая в нос, может спровоцировать чихание и скопление слизи. Дыхание малыша затрудняется, становится поверхностным и частым, нарушается его сон и кормление. Малыш становится беспокойным, начинает кричать, тем самым обеспечивая поступление нужного количества воздуха в легкие.

Работа легочной системы новорожденного в значительной мере зависит от работы его диафрагмы. Эта мышца отделяет грудную полость от брюшной и за счет своих сокращений обеспечивает дыхательные движения легких. Поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также тугое пеленание малыша, ограничивающее подвижность его диафрагмы, оказывают влияние на частоту его дыхательных движений.

В старшем возрасте дети уже во многом дышат за счет межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Иногда у младенцев отмечается тип дыхания, при котором регулярные вдохи-выдохи чередуются с нерегулярными. Это норма для этого возраста.

Необычное дыхание младенца само по себе не должно быть поводом для тревог. Поверхностные, отрывистые вдохи с хрипами или нестабильным ритмом — достаточно распространенное явление, хоть и является некоторым отклонением.

Нормальная частота

Зная показатели нормы дыхания ребенка, родители могут уделить более пристальное внимание его здоровью. Норма частоты дыхания у детей по возрастам постепенно снижается, так как малыш растет.

Ниже приведена таблица, показывающая, какая частота дыхания у детей различных возрастов является нормой.

Для сравнения, у взрослых норма дыхания составляет приблизительно 12-20 вдохов-выдохов в минуту.

Если частота дыхания ребенка соответствует отмеченному выше диапазону, оснований беспокоиться нет. Если же дыхание участилось, это может быть указанием на проблемы и является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Возможные причины проблем с дыхательной системой:

1. 1. Инфекция;
2. 2. Респираторный дистресс-синдром;
3. 3. Транзиторное тахипноэ новорожденных;
4. 4. Другие проблемы (пневмония, порок развития легкого и т.д.).

Зависимость от температуры тела

Исследования показывают, что частота сердечных сокращений у детей возрастом от 2 месяцев увеличивается приблизительно на 10 ударов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. У детей до 2 месяцев этого не происходит из-за недостаточной активации регуляторов нервной системы для адекватной реакции на повышенную температуру.

Повышенная температура стимулирует дыхательные мышцы и вызывает усиленную работу легочной системы. Частые вдохи-выдохи позволяют теплу активнее отводиться через легочный газообмен.

Частота дыхания детей возрастом до 12 месяцев повышается на 7-11 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. Для детей до 2-х лет этот показатель снижается и составляет уже 5-7 вдохов в минуту на 1 градус Цельсия.

Необходимо отметить, что температура тела оказывает умеренно выраженное, хоть и значимое влияние на дыхательный статус, независимо от возрастной группы. Применение в клинической практике полученных данных ограничено, так как характер связи между частотой дыхания и температурой тела не является линейным.

Предыдущая статья: Платья детские белые и для крещения Следующая статья: Сумка крючком для девочки — радужный мир

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия  и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь —  синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот  — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача:  нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст	Норма
0-1 день	120-140
1-3 дня
3-7 дней	130-150
7-30 дней	140-160
1-3 мес.	145-170
3-6 мес.	130-150
6-12 мес.	120-140
1-2 года	110-140
3-4 года	90-110
5-7 лет	80-105
8-11 лет	75-95
12-15 лет	70-90
16-18 лет	65-80
>18 лет	60-80

У детей до 8  лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия.  Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения  результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет —  108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет —  103 уд/мин;5-6 лет —   98 уд/мин; 6-7 лет —  92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14  лет – 86,8 уд/мин.  Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

 

Макаров Л.М.

 Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

нормальных значений у детей — ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка	Методы оценки	Отклонения от нормы	Вмешательства
A — Воздуховод	Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудную клетку на звуки дыхания	Затруднено, но ремонтопригодно	Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок
		Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством	Держите дыхательные пути открытыми с помощью расширенных вмешательств
B — Дыхание	Оценка	<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Усилие	Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Расширение грудной клетки или брюшной полости	Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Звуки дыхания	Стридор, кряхтение, хрипы, хрипы	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Насыщение кислородом (O2 насыщ.)	<94% в воздухе помещения <90% в любое время	Дополнительный кислород Расширенный дыхательный путь
C — Обращение	ЧСС	Брадикардия	Алгоритм брадикардии
		Тахикардия	Алгоритм тахикардии
		Отсутствует	Алгоритм остановки сердца
	Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)	уменьшен или отсутствует	Тщательный контроль
	Центральный пульс (бедренный, плечевой, сонный и подмышечный)	уменьшен или отсутствует	Ведение педиатрического шока
	Заполнение капилляров	> 2 секунды	Ведение педиатрического шока
	Цвет / температура кожи	Слизистые оболочки бледные	Ведение педиатрического шока
		Центральный цианоз	Требуется немедленное респираторное вмешательство
		Периферический цианоз	Ведение педиатрического шока
	Артериальное давление	За пределами нормы для возраста	Ведение педиатрического шока
D — инвалидность	Весы AVPU	A lert — Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный) U oice — отвечает только на голос P ain — Реагирует только на боль U n отвечает — не отвечает	Наблюдение и консультация невролога
	Шкала комы Глазго	Детская шкала комы Глазго
	Ученики	Неравномерный или безреактивный
E — Воздействие	Общая оценка	Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры	Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку, чтобы оценить ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A — Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования усовершенствованных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

• Дыхательные пути ларингеальной маски (LMA)
• Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
• Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
• Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B — Дыхание

Частота дыхания ребенка — важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальная частота дыхания
Младенцы	0-12 месяцев	30-60 в минуту
Малыш	1-3 года	24-40 в минуту
Дошкольник	4-5 лет	22-34 в минуту
Школьный возраст	6-12 лет	18-30 в минуту
Подростки	13-18 лет	12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется потратить больше времени на наблюдение за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание — потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C — Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка — еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальный пульс
Новорожденный	0-3 месяца	80-205 в минуту
Младенцы / дети раннего возраста	от 4 месяцев до 2 лет	75-190 в минуту
Детский / школьный возраст	2-10 лет	60-140 в минуту
Дети старшего возраста / подростки	Более 10 лет	50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Систолическое артериальное давление	Диастолическое артериальное давление	Аномально низкий
Систолическое давление	1 день	60-76	30-45	<60
Новорожденные	4 дня	67-84	35-53	<60
Младенцы	До 1 месяца	73-94	36-56	<70
Младенцы	1-3 месяца	78-103	44-65	<70
Младенцы	4-6 месяцев	82-105	46-68	<70
Младенцы	7-12 месяцев	67-104	20-60	<70+ (возраст в годах x 2)
Дошкольное учреждение	2-6 лет	70-106	25-65	<70+ (возраст в годах x 2)
Школьный возраст	7-14 лет	79-115	38-78	<70+ (возраст в годах x 2)
Подростки	15-18 лет	93-131	45-85	<90

Таблица 6: Нормальное артериальное давление

D — инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ	Оценка	Вербальный ребенок	Довербальный ребенок
Проушина	4 3 2 1	Спонтанно На устную команду К боли Нет	Спонтанно В речь К боли Нет
Устный ответ	5 4 3 2 1	Ориентированный и говорящий Смущенный, но говорящий Несоответствующие слова Только звуки Нет	Воркование и лепет Плач и раздражительность Плач только от боли Стоны только от боли Нет
Моторный отклик	6 5 4 3 2 1	Подчиняется командам Локализируется с болью Сгибание и отведение Аномальное сгибание Ненормальный добавочный номер Нет	Самопроизвольное движение Отводится при прикосновении Отвод с болью Аномальное сгибание Ненормальный добавочный номер Нет
Общая возможная оценка	3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 — средней, а от 3 до 8 — тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательная реакция. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E — Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Лечение детского шока, в частности, вмешательства для первоначального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасных для жизни проблем, продолжите вторичную оценку.

Нормальная частота дыхания у взрослых и детей

Если вы испытываете респираторные симптомы, вы можете спросить: «Какова нормальная частота дыхания?» Давайте начнем с разговора о нормальном диапазоне частоты дыхания для взрослых и детей, о том, как точно измерить эту частоту и что это означает, если частота является ненормальной.

Веривелл / Джессика Олах

Что означает частота дыхания

Частота дыхания определяется как количество вдохов, которые человек делает в течение одноминутного периода времени в состоянии покоя.Нормальные диапазоны приведены для людей в состоянии покоя. Частота дыхания обычно увеличивается во время упражнений.

Количество вдохов, которые мы делаем в минуту, является признаком того, как часто наш мозг говорит нашему телу дышать. Если уровень кислорода в крови низкий или если уровень углекислого газа в крови высок, наше тело получает указание чаще дышать.

Например, тяжелая инфекция увеличивает выработку углекислого газа в организме, поэтому даже при нормальном уровне кислорода в крови мозг дает указание телу дышать чаще, чтобы избавиться от углекислого газа.

Но бывают случаи, когда эта система не работает так хорошо, например, когда людей лечат наркотическими средствами. Эти лекарства фактически притупляют реакцию мозга на сигналы крови, поэтому кто-то может дышать реже, чем необходимо. Это также может произойти при травмах головы или инсульте, повреждающем дыхательный центр головного мозга.

Недавние исследования показывают, что точная регистрация частоты дыхания очень важна для прогнозирования серьезных медицинских событий.Исследования также показывают, что измерения частоты дыхания не выполняются так часто, как следовало бы, поэтому было придумано «игнорируемый жизненный признак».

Аномальная частота дыхания

Как повышенная, так и пониженная частота дыхания может быть признаком того, что в организме что-то не так. Аномальная частота дыхания довольно неспецифична, что означает, что существует множество причин как быстрой, так и медленной частоты.

Медицинские работники используют несколько терминов для описания аномальной частоты дыхания, в том числе:

• Bradypnea — медицинский термин, используемый для определения аномально медленного дыхания.
• Тахипноэ — медицинский термин, обозначающий учащенное дыхание. Эта учащенная частота дыхания обычно неглубокая, в отличие от гиперпноэ, которое может быть быстрым и глубоким.
• Одышка относится к ощущению одышки и может возникать при повышенной, нормальной или пониженной частоте дыхания.
• Гиперпноэ — это аномально глубокое дыхание, которое кажется затрудненным. Это может происходить с учащенным дыханием или без него.
• Апноэ буквально означает «отсутствие дыхания» и относится к отсутствию дыхания.

Частота дыхания отличается от ощущения ощущения одышки (одышка). Иногда частота дыхания может влиять на то, ощущает ли кто-то одышку, но в других случаях может нет. Они могут ощущать одышку с очень высокой частотой дыхания и могут не ощущать одышку с очень низкой частотой дыхания.

Измерение частоты дыхания

Частота дыхания измеряется путем подсчета количества вдохов, которые человек делает за одну минуту.Поскольку многие факторы могут повлиять на результаты, очень важно понимать, как проводить точные измерения.

Скорость следует измерять в состоянии покоя, а не после того, как кто-то встал и прошелся.

Осознание того, что ваше дыхание подсчитывается, может сделать результаты неточными, поскольку люди часто меняют способ дыхания, если знают, что за ним следят. Медсестры умеют преодолевать эту проблему, дискретно подсчитывая количество дыхательных движений, наблюдая, сколько раз ваша грудь поднимается и опускается, часто делая вид, что измеряет ваш пульс.

Тем не менее, медицинские работники должны знать, что одно исследование показало, что наблюдаемая частота дыхания (частота, измеренная, когда пациент знал, что их измеряют) была в среднем на 2,13 вдоха в минуту медленнее.

Во время регистрации частоты дыхания можно также отметить несколько других маркеров респираторных заболеваний.

• Чувствует ли ваш пациент или близкий человек дискомфорт?
• Мышцы ее шеи напрягаются, когда она дышит? (Медицинские работники называют это « использование дополнительных мышц » для дыхания.)
• Вы слышите хрипы или другие ненормальные звуки дыхания?
• Может ли дыхание человека отражать боль или беспокойство (например, гипервентиляцию, которая может сопровождать сильную боль или страх)?

Нормы у детей

У детей частота дыхания выше, чем у взрослых, и «нормальная» частота дыхания может значительно варьироваться в зависимости от возраста. Нормальные диапазоны частоты дыхания для детей разного возраста включают:

• Новорожденный: 30-60 вдохов в минуту
• Младенцы (от 1 до 12 месяцев): 30-60 вдохов в минуту
• Малыши (1-2 года): 24-40 вдохов в минуту
• Дошкольник (3-5 лет): 22-34 вдоха в минуту
• Дети школьного возраста (6-12 лет): 18-30 вдохов в минуту
• Подростки (13-17 лет): 12-16 вдохов в минуту

Периодическое дыхание у детей

У младенцев частота дыхания обычно намного выше, чем у детей старшего возраста, а также может наблюдаться явление, называемое периодическим дыханием.При периодическом дыхании средняя частота дыхания ребенка может варьироваться в широких пределах; у нее могут быть периоды, в течение которых она дышит медленнее, чем обычно, за которыми следуют несколько минут дыхания намного быстрее, чем обычно.

Важность периодического дыхания заключается в том, что, хотя оно может пугать родителей, оно обычно вполне нормально, если у вашего ребенка нет других симптомов, указывающих на основное заболевание.

Нормы для взрослых

Как и в случае с детьми, частоту дыхания следует измерять, когда человек находится в состоянии покоя, а не только после того, как он активно занимался спортом.В целом частота дыхания у женщин немного выше, чем у мужчин.

Средняя частота дыхания у здорового взрослого человека составляет от 12 до 18 вдохов в минуту.

Периодическое дыхание у взрослых

В отличие от периодического дыхания у детей, другой тип периодического дыхания, называемый дыханием Чейна-Стокса, может быть обнаружен у взрослых и не является нормальным. Это может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью, отравлением угарным газом или низким уровнем натрия в крови. (гипонатриемия), на большой высоте или на последних стадиях смерти.

Пожилые

Нормальная частота дыхания у пожилых людей, как правило, выше, чем у молодых людей, особенно у пожилых людей, находящихся в учреждениях длительного ухода.

Повышенная частота дыхания

У взрослых порогом повышенной частоты дыхания обычно считается частота более 20 вдохов в минуту, при этом частота более 24 вдохов в минуту указывает на очень серьезное состояние (когда оно связано с физическим состоянием, а не психологическим состоянием). состояние, такое как паническая атака).

Частота дыхания — это очень важный жизненно важный показатель. Одно исследование показало, что повышенная частота дыхания была на лучше детерминантой людей, которые были стабильными по сравнению с нестабильными, чем частота сердечных сокращений или артериальное давление.

Взрослые

Есть много причин повышенного уровня, некоторые из которых связаны с легкими, а некоторые нет. Наиболее частые причины у взрослых:

• Ацидоз : Повышение кислотности крови приводит к увеличению выработки углекислого газа и, следовательно, к учащению дыхания.Это может произойти, если у человека есть состояние, приводящее к метаболическому ацидозу, например, при диабете (диабетический кетоацидоз). Учащенное глубокое дыхание, наблюдаемое при метаболическом ацидозе, называется «респираторным синдромом Куссмауля».
• Asthma : Во время приступа астмы частота дыхания часто увеличивается. Даже небольшое увеличение частоты дыхания может быть признаком ухудшения, и в этом случае следует внимательно следить за частотой дыхания.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : Хроническая обструктивная болезнь легких — частая причина учащенного дыхания, особенно у людей, куривших в анамнезе.
• Обезвоживание : Одно только обезвоживание может вызвать учащенное дыхание.
• Лихорадка : Повышенная частота дыхания с лихорадкой — это попытка тела потерять тепло за счет более быстрого дыхания. Это важно как потому, что учащенное дыхание может быть признаком обострения инфекции, так и потому, что при интерпретации частоты дыхания необходимо учитывать лихорадку.
• Заболевания сердца : в одном исследовании было обнаружено, что повышенная частота дыхания является предиктором остановки сердца у людей, госпитализированных с сердечными заболеваниями.
• Гипервентиляция : люди могут дышать быстрее в ответ на стресс, боль, гнев или во время панической атаки.
• Инфекции : Общие и необычные инфекции, такие как грипп, пневмония и туберкулез, могут вызывать учащенное дыхание.
• Заболевания легких : Такие состояния, как рак легких, легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые попадают в легкие) и другие заболевания легких, часто повышают частоту дыхания.
• Передозировка : Передозировка аспирина или амфетаминов может увеличить частоту дыхания.

Новорожденные

У новорожденных частые причины учащенного дыхания включают преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) — легкое состояние, а также более серьезные состояния, такие как респираторный дистресс-синдром.

Дети

У детей наиболее частыми причинами учащенного дыхания являются лихорадка или обезвоживание. Считается, что частота дыхания у детей увеличивается в среднем на 5-7 вдохов в минуту при повышении температуры тела на градус Цельсия.

У маленьких детей (младше 12 месяцев) это не всегда так, и у детей может не наблюдаться учащение дыхания в ответ на лихорадку и наоборот. Когда у них действительно увеличивается частота дыхания, она обычно увеличивается в среднем на 7-11 вдохов в минуту на повышение температуры по Цельсию.

Такие состояния, как бронхиолит и пневмония, также являются относительно частыми причинами. У детей также могут быть причины учащенного дыхания, такие как у взрослых, такие как ацидоз (при диабете) и астма.

Пониженная частота дыхания

Сниженная частота дыхания, определяемая одними как частота менее 12 или менее 8 дыханий в минуту другими, также может быть признаком беспокойства. Обратите внимание, что у детей сниженная частота дыхания все еще может быть высокой по сравнению со взрослыми, и ее следует интерпретировать на основе средних показателей, перечисленных выше.

Некоторые причины снижения ставки включают:

• Алкоголь : Употребление алкогольных напитков может снизить частоту дыхания.
• Заболевания головного мозга : Повреждения головного мозга, такие как инсульты и травмы головы, часто приводят к снижению частоты дыхания.
• Метаболический : Частота дыхания может снижаться, чтобы сбалансировать эффекты аномальных метаболических процессов в организме.
• Наркотики : Некоторые лекарства, такие как наркотики, — независимо от того, используются они в медицинских целях или незаконно — могут подавлять дыхание.
• Апноэ во сне : При апноэ во сне у людей часто бывают эпизоды апноэ и учащенное дыхание, смешанное с эпизодами учащенного дыхания во время сна.

Когда звонить врачу

Несомненно, аномальная частота дыхания является поводом для обращения к врачу, особенно если у вас есть такое состояние, как астма или сердечное заболевание, поскольку одна только учащенная частота дыхания может быть предупреждающим знаком, на который следует обратить внимание.

В то же время медицинские работники должны знать об этом жизненно важном знаке, который часто игнорируется. Одно исследование показало, что измерение частоты дыхания во время выписки из отделения неотложной помощи было очень важным предиктором ухудшения состояния после выписки.Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Хотя многие люди думают в первую очередь о своем пульсе или кровяном давлении, мы узнаем, что измерение частоты дыхания так же важно, если не больше. Конечно, на частоту дыхания можно повлиять, если вы знаете, что ваша частота дыхания измеряется, поэтому для медицинских работников важно научиться незаметно измерять эту частоту.

И повышенная, и пониженная частота дыхания могут быть предупреждающим признаком основных заболеваний, и к ним следует прислушиваться.К счастью, разрабатываются носимые биосенсоры, которые, как мы надеемся, приведут к усилению мониторинга этого важного показателя жизнедеятельности.

Важно еще раз подчеркнуть значительную разницу между нормальной частотой дыхания взрослых и детей. Те, кто заботится о детях, должны ознакомиться с этими диапазонами и знать, когда дыхание слишком быстрое или медленное.

Нормальная частота дыхания у детей

Болезни, влияющие на дыхание, часто возникают в детстве.Естественно, вы должны следить за любым признаком того, что ваш ребенок чем-то страдает.

То, как быстро они дышат, может быть сигналом. Если это происходит слишком быстро, это может быть одним из первых симптомов легочной инфекции, особенно у младенца или маленького ребенка. Детям младше 3 лет требуется особо пристальное внимание, потому что этот тип болезни может быть для них особенно тяжелым.

Во-первых, вам нужно знать, что считается типичным здоровым дыханием.

Нормальная частота дыхания для детей

Важно следить за тем, насколько быстро они дышат в состоянии покоя.Для детей нормальная скорость зависит от их возраста:

Чтобы измерить, насколько быстро ваш ребенок дышит, посчитайте, сколько раз его грудь поднимается за 1 полную минуту. Если они находятся за пределами нормы для своего возраста, что-то может быть не так.

Если ваш ребенок дышит быстро

Если у вас есть ребенок или малыш, позвоните в службу 911, если:

• Им меньше 1 года и они делают более 60 вдохов в минуту.
• Им от 1 года до 5 лет, они делают более 40 вдохов в минуту.

Продолжение

Если ваш ребенок старше этого возраста, позвоните врачу, если он запыхается сильнее обычного после физических упражнений или даже обычных занятий. Если их учащенное дыхание возвращается, это еще одна причина проконсультироваться с врачом.

Учащенное дыхание может быть признаком нескольких вещей. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Бронхиолит : Эта легочная инфекция поражает детей в возрасте до 2 лет. Обычно они получают его зимой или ранней весной.Это сужает дыхательные пути в легких. Из-за этого им трудно дышать. Другие симптомы могут включать:

Обычно это проявляется зимой или ранней весной, и первые симптомы выглядят как простуда. Затем RSV распространяется в легкие, где может вызвать бронхиолит и пневмонию.

Астма: Дети, у которых это заболевание, обычно проявляют первые признаки этого заболевания к пятилетнему возрасту. Помимо учащенного дыхания, симптомы могут включать кашель или хрипы.

Продолжение

Пневмония: Это может произойти после того, как ваш ребенок переболел простудой или гриппом. Это может быть вирус или бактерия.

Другие симптомы включают:

Дети в возрасте 2 лет и младше более уязвимы. При появлении симптомов им следует обратиться к врачу.

Если у вашего ребенка нерегулярное дыхание

Это нормально, если ребенок перестает дышать на 5 или 10 секунд, а затем снова начинает дышать самостоятельно. Но если это длится дольше 10 секунд или они начинают светиться синим, звоните 911.

Если дыхание вашего ребенка приостанавливается во время сна, это может быть признаком апноэ во сне. Это может возникнуть у детей от 2 до 8 лет. Обычно наблюдаются и другие симптомы, например храп.

Привыкни к этому

Проблемы с дыханием часто встречаются у детей, особенно если они ходят в детский сад или имеют братьев и сестер. Для них нормально заразиться до 12 случаев в год. На прояснение каждого может уйти пара недель.

У разных состояний схожие симптомы, поэтому вам может быть сложно определить, какое из них есть у вашего ребенка.Тут поможет врач.

показателей жизнедеятельности у детей | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое показатели жизнедеятельности?

Жизненно важные признаки включают частоту сердечных сокращений, дыхание (частоту дыхания), артериальное давление и температуру. Знание диапазонов показателей жизнедеятельности вашего ребенка может помочь вам заметить проблемы на ранней стадии или уменьшить беспокойство, которое у вас может быть по поводу того, как дела у вашего ребенка. В приведенной ниже таблице содержится информация, которая может помочь.

9000 9000

Нормальные диапазоны показателей жизненно важных функций

Vital Sign	Младенцы	Дети	Pre-Teen / Teen
	000	9000 От 1 до 11 лет	12 и старше
ЧСС	от 100 до 160 ударов в минуту (уд ​​/ мин)	от 70 до 120 ударов в минуту	от 60 до 100 ударов в минуту
Дыхание (вдохи)	от 0 до 6 месяцев от 30 до 60 вдохов в минуту (уд ​​/ мин) от 6 до 12 месяцев от 24 до 30 уд / мин	от 1 до 5 лет от 20 до 30 ударов в минуту от 6 до 11 лет от 12 до 20 ударов в минуту	от 12 до 18 ударов в минуту сноска 1
Артериальное давление (систолическое / диастолическое) сноска 1	от 0 до 6 месяцев от 65 до 90/45 до 65 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) от 6 до 12 месяцев от 80 до 100/55 до 65 мм рт. Ст.	от 90 до 110/55 до 75 мм рт. Ст.	от 110 до 135/65 до 85 мм рт. Ст.
Температура сноска 2	Все возрасты
	Ректальный (задница)	36.От 6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 F)
	Ухо	от 35,8 ° C до 38 ° C (от 96,4 ° F до 100,4 ° F)
	Оральный (рот)	от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)
	Подмышечная (подмышечная)	От 36,5 C до 37,5 C (от 97,8 F до 99,5 F)

Подробнее

Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка, измерить пульс, измерить артериальное давление и подсчитать количество вдохов, с помощью этих тем:

Ссылки

Ссылки

1. Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
2. Leduc D, et al. (2000 г., подтверждено в 2013 г.). Измерение температуры в педиатрии. Заявление о позиции Канадского педиатрического общества. Доступно в Интернете: http://www.cps.ca/en/documents/position/temperature-measurement.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink2 BC

Проверено: HealthLink BC

Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Leduc D, et al. (2000 г., подтверждено в 2013 г.). Измерение температуры в педиатрии. Заявление о позиции Канадского педиатрического общества. Доступно в Интернете: http://www.cps.ca/en/documents/position/temperature-measurement.

Возрастные контрольные диапазоны частоты дыхания и пульса от 4 до 16 лет

Принятие клинического решения основывается на истории болезни, обследовании и результатах выбранных исследований.В рамках общего клинического обследования обычно регистрируются четыре основных показателя жизнедеятельности: частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление и температура.

Чтобы получить клинически значимую информацию для педиатрического пациента, мы должны сравнить зарегистрированные показатели жизненно важных функций с нормальным или референсным диапазоном. Нормальные значения температуры хорошо установлены ¹ , и есть убедительные доказательства нормальных значений кровяного давления в разном возрасте. ^{2– 4} Что касается частоты дыхания (ЧД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), однако, существует мало доказательств, на которых можно основывать наши «нормальные» значения.Несмотря на это, в учебниках есть таблицы справочных значений для различных возрастных групп, основанные на небольшом количестве пациентов. В руководстве Бейтса по физикальному обследованию и сбору анамнеза ⁵ говорится, что нормальные значения ОР у новорожденного «должны составлять 30–60, снижаясь до 20–40 в раннем детстве и 15–25 для детей старшего возраста». В той же книге говорится, что нормальная ЧСС для новорожденного должна составлять 140, снижаясь до 115 в период от 6 месяцев до 1 года, 110 от 1 до 2 лет, 103 от 2 до 6 лет, 95 от 6 до 10 лет и 85 от 10 до 14 лет. годы.В учебниках Forfar и Arneill ⁶ и Nelson ⁷ также указаны диапазоны значений.

Эти значения дают сильно различающиеся диапазоны того, что можно назвать нормальным для здоровых детей. Например, для годовалого ребенка диапазон значений ОР составляет от 25 до 60: в некоторых из этих текстов показатель 30 считается нормальным, в то время как другие учитывают это брадипноэ и рекомендуют вмешательство.

Ввиду отсутствия доказательств, лежащих в основе обычно цитируемых значений, мы предприняли исследование в Плимуте, Великобритания, с целью изучения эталонных диапазонов частоты сердечных сокращений и частоты дыхания у здоровых, отдыхающих школьников.

Целью данного исследования было получение современных эталонных диапазонов частоты сердечных сокращений и частоты дыхания для здоровых отдыхающих детей в возрасте 4–16 лет.

МЕТОДЫ

Плимут был выбран в качестве места исследования, так как это довольно типичный город среднего размера, расположенный на уровне моря на юго-западе Великобритании. Население страны составляет 240 000 человек, а социально-экономическая структура довольно типична. ⁸

Этическое одобрение было получено через Региональный комитет по этике Южного Девона.После расчетов размера выборки и оценок вероятных показателей согласия были обращены к восьми школам в Плимуте, Девон; шесть согласились принять участие в исследовании. Школы были выбраны случайным образом из списков начальных и средних школ, предоставленных местным советом по образованию: четыре начальных и четыре средних школы. Генерация случайных чисел проводилась с помощью компьютера.

К участию были приглашены все дети в возрасте 4–16 лет. После объяснения детям и их родителям (в форме письма и презентации на школьных собраниях) для каждого ребенка запрашивалось согласие родителей; Кроме того, детей старше 12 лет просили дать собственное согласие.Дети исключались из исследования, если в согласии было отказано или форма не была возвращена.

Всех детей осмотрел в своей школе один следователь (LAW) в присутствии сопровождающей медсестры. Детей вывели из классных комнат и оставили спокойно сидеть в теплой зоне ожидания на 10 минут.

Затем дети тихо сидели в теплом, хорошо освещенном классе, в то время как их RR измеряли путем 60 секунд прямого наблюдения за одетой грудной стенкой (с помощью LAW).Частично завершенное дыхание за 60-секундный период считалось полным дыханием.

Затем у каждого ребенка измеряли ЧСС в течение 60 секунд с помощью монитора Datex S5 Lite. Во всех случаях использовался пальцевый зонд. Запись не начиналась до тех пор, пока подходящая кривая с регулярной, пульсирующей формой волны не была достигнута непрерывно в течение 20 секунд. Данные передавались в компьютер в реальном времени с помощью программного обеспечения Datex: записи производились с 5-секундными интервалами в течение 60 секунд. Среднее значение этих записей было зарегистрировано как HR ребенка.

Регистрировались рост и вес. Рост измерялся босиком с использованием Лестерского измерителя роста: вес также измерялся босиком, при этом весы были откалиброваны Департаментом медицинской физики больницы Деррифорд, Плимут.

Дети, которые были нездоровы в день исследования (но были достаточно здоровы, чтобы посещать школу), по-прежнему были включены в выборку, как и дети с диагностированными или недиагностированными заболеваниями. Попыток идентифицировать этих детей в базе данных не предпринималось.

Статистические методы

Возраст был записан как возраст в годах предыдущего дня рождения. Таким образом, данные были обработаны как 13 отдельных частотных распределений, по одному для каждого года в возрасте от 4 до 16 лет. Предварительный анализ показал лишь небольшие различия между мальчиками и девочками либо по ЧСС, либо по ЧД, и данные были проанализированы для обоих полов вместе. .

Расчет кумулянтных отношений ²⁷ показал, что распределения HR были немного смещены вправо.Это было исправлено с помощью логарифмического преобразования. Средние значения и стандартные отклонения преобразованных данных были рассчитаны и сглажены кубическими и линейными полиномами соответственно. Верхний и нижний референсные пределы были рассчитаны как среднее ± 1,96 стандартного отклонения с обратным преобразованием.

Распределение RR было более неравномерным по форме, особенно в старшем возрасте, где был очевиден эффект «пола» при 10–11 ударов в минуту. Эмпирические 2½ и 97½ центили были рассчитаны и сглажены линейной аппроксимацией.

Подробности уравнений сглаживания приведены в Приложении.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Демография

В исследовании приняли участие шесть школ, в которых учились 3592 ученика. В общей сложности 1153 ребенка согласились участвовать, но 44 не явились на сбор данных. Всего было обследовано 1109 детей в возрасте от 4 до 16 лет.

Количество испытуемых и разброс их возрастов показаны в таблице 1 (во всех этих результатах под каждой годовой группой подразумевается период от дня этого дня рождения до дня, предшествующего следующему дню рождения).

Стол 1

Распределение по полу и возрасту

Рост и вес

Средний рост и медианный вес изучаемого населения были нанесены между 50-м и 75-м центилями на диаграммах роста UK 90 для Соединенного Королевства. ⁹

Частота дыхания и пульса в зависимости от возраста

При использовании методов, описанных в Приложении, установленные справочные значения показаны в таблице 2.Значения представлены в виде целых чисел с округлением до медианы с 95% референсным интервалом (2½, 97½ центилей). 2½ и 97½ центили HR и RR показаны на рис. 1 и 2.

Таблица 2

Частота дыхания и частота пульса; медиана и 2½, 97½ центилей к возрасту 9000 лет3 Рисунок 1

Пульс по возрасту (лет) (2½, 97½ центилей). ударов в минуту, ударов в минуту.

Рисунок 2

Частота дыхания по возрасту (2½, 97½ центилей).уд / мин, дыхание в минуту.

Частота дыхания и пульса в зависимости от роста и веса

Были рассчитаны корреляции ЧСС и ЧСС с ростом и весом в каждой возрастной группе. Все были маленькими; средние корреляции с ростом составили -0,10 для ЧСС и -0,03 для ЧСС, тогда как для веса были -0,22 для ЧСС и -0,15 для ЧСС. Тенденция к отрицательным значениям может отражать отрицательную тенденцию ЧСС и ОР по сравнению с положительной тенденцией роста и веса с возрастом в возрастных группах.Кажется, нет оснований учитывать рост и вес при оценке ЧСС и ЧД.

ОБСУЖДЕНИЕ

Доказательная база

Большинство (хотя и не все) клиницистов согласны с тем, что RR является полезным и важным признаком для измерения. ¹⁰ Однако имеется мало данных, подтверждающих значения, которые приводятся как «нормальные», и большинство из них нельзя считать применимыми к здоровым детям в развитом мире 21 века. Доступные исследования делятся на две группы: те, которые изучают детей, которые болеют или находятся в отделении неотложной помощи (ED), и те, которые изучают RR здоровых детей в состоянии покоя.

В первой группе был проведен ряд исследований. Они дают полезную информацию, но не применимы к здоровым отдыхающим детям. Морли и его коллеги ¹¹ изучали детей в возрасте до 6 месяцев, у которых были признаки респираторной инфекции: данных о детях старшего возраста с респираторными проблемами имеется множество. ^{12– 14}

В 1992 году Хукер и др. представили серию из 434 детей, поступивших в ED, сделав вывод, что RR обратно пропорционален возрасту: ¹⁵ данные предоставили среднее значение, стандартное отклонение и диапазон значений для каждого года от рождения до 18 лет. годы.Однако, хотя дети с лихорадкой или первичными кардиореспираторными симптомами были исключены, в исследовании не учитывались изменения RR из-за боли, симптомов, не связанных с кардиореспираторной системой, или просто беспокойства, связанного с пребыванием в отделении неотложной помощи больницы. Кроме того, показатели регистрировались разными дежурными медсестрами, что вносит не поддающийся количественной оценке элемент вариабельности между наблюдателями: это снижает надежность этих измерений. ¹⁶

Первые доступные данные о частоте дыхания у отдыхающих детей были получены от Кетле, ¹⁷ , который изучил ОР 300 пациентов, включая неизвестное количество детей при рождении, 5 лет и 15–20 лет.Однако это было в 1835 году, и данные не могут быть обобщены для современных условий: мы не знаем размер выборки, их состояние здоровья или откуда они взялись. В 1952 году Илифф и Ли ¹⁸ получили контрольные диапазоны для ЧД, но они измерили всего 188 детей (от рождения до 18 лет), и дети либо бодрствовали, либо спали, что привело к трудностям в интерпретации данных. Кроме того, эти дети жили в Денвере, штат Колорадо, на высоте одной мили, где более низкое парциальное давление кислорода могло значительно повлиять на результаты.

Кук и его коллеги ¹⁹ и Нельсон и его коллеги ²⁰ опубликовали небольшие серии данных (25–38 детей) по детям в возрасте до 1 месяца, но не имели данных о детях старшего возраста. В 1993 г. Маркс и его коллеги ²¹ опубликовали набор данных по 416 детям в возрасте от 1 до 7 лет (293 бодрствующих, 123 спящих). На основании этих данных были получены эталонные центили для RR как в бодрствующем, так и в спящем состоянии. В их данных есть два основных ограничения. Во-первых, хотя дети находились в состоянии покоя, когда у них регистрировались данные, их заставляли носить носовую термопару для измерения — есть веские доказательства того, что применение любой формы механического устройства для измерения респираторных параметров вызывает изменения в записанных значениях. ²² Во-вторых, хотя назальные термопары показали свою точность при измерении RR, ²³ это не тот метод, который используется в повседневной клинической практике: мы используем прямое наблюдение со стетоскопом или без него.

Наиболее надежные данные о RR в покое у детей получены от Рускони и его коллег, ²⁴ , которые сообщили о 618 детях в возрасте от 15 дней до 3 лет, спокойно отдыхающих или спящих. Их RR измеряли путем прямой аускультации с помощью стетоскопа в течение одной минуты.Эти данные были использованы для построения возрастных центильных кривых. Они обнаружили, что:

• Частота дыхания быстро снижается от рождения до 3 месяцев

• Нормы частоты дыхания широко распространены для данного возраста, с наибольшими колебаниями в первые три месяца жизни.

Таким образом, из имеющихся исследований справочные значения RR, которые являются надежными и полезными для здоровых детей, доступны только в возрасте до 3 лет. ²⁵

Что касается HR, опять же, существует скудное количество свидетельств в поддержку ценностей, которые мы принимаем в нашей повседневной практике как «нормальные». Доступные данные о частоте сердечных сокращений у детей в состоянии покоя получены из четырех основных источников. У всех есть ограничения, которые не позволяют нам экстраполировать их данные на здоровых отдыхающих детей в Великобритании 21 века.

В 1944 г. «Шок» собрал данные о ЧСС в покое у пяти мальчиков и 50 девочек в возрасте от 11 до 17 лет. ²⁶ Однако дети были обследованы в лаборатории во время голодания: кроме того, данные представляют собой лишь небольшую выборку из ограниченной возрастной группы, а измерения проводились 60 лет назад.

Илифф и Ли провели измерение ЧСС у детей в возрасте от 1 до 18 лет, как бодрствующих, так и спящих. ¹⁸ Размер выборки составлял всего 197, с небольшими числами в каждой годовой группе, и теперь данным 50 лет. Кроме того, как упоминалось ранее, на зарегистрированные ценности этих детей, вероятно, повлияла высота в одну милю, на которой они жили.

Данные были собраны в 1978 году Voors и др. в Болагусе, Новый Орлеан, на 3590 отдыхающих школьниках в возрасте 5–17 лет в рамках более крупного эпидемиологического исследования. ² Эти данные были записаны в лабораторных условиях больницы, что может иметь неустановленное влияние на регистрируемый ЧСС. ²² Их исследовательские усилия были сосредоточены на эпидемиологии гипертонии, а данные о ЧСС в покое были представлены только в виде несглаженных центильных диаграмм: возрастные диапазоны не приводятся.

Что уже известно по теме

Дарк и его коллеги ⁴ недавно получили данные о ЧСС у 10 600 детей всех возрастов: тем не менее, исследование было направлено на получение референсных диапазонов для травмированных и больных детей, а не для здорового населения.Кроме того, данные были взяты из нескольких больниц за период в десять лет: это может внести в собранные данные не поддающуюся количественной оценке степень вариации между наблюдателями. ¹⁶

Нет надежных современных данных о частоте пульса в состоянии покоя у здоровых детей. Эти документы приведены в таблице 3.

Таблица 3

Доказательная база значений частоты сердечных сокращений и дыхания

Место учебы

Недавно появились данные о том, что маленькие дети Плимута (родившиеся в 1996–1997 годах, измеренные в возрасте 24 месяцев) тяжелее, чем стандартные британские центили: ²⁷ средняя разница с центильной таблицей составила 0.33 стандартных отклонения (460 г). Эти результаты не обязательно применимы к детям Плимута старшего возраста (родившимся до 1996 года), которые составляют основную часть данного исследования (самые маленькие дети были в возрасте 4 лет, родились в 1997 году). Кроме того, отсутствие аналогичных данных из других городов Великобритании не означает, что Плимут ненормальный — эти данные могут быть довольно типичными, но в отсутствие дополнительных доказательств это еще не ясно. Однако данные о населении показывают, что дети Плимута могут считаться достаточно репрезентативными для детей в Великобритании, хотя и принадлежат к ограниченному этническому составу.

Измерительная техника

Что касается измерения физиологических параметров, был выбран метод, наиболее точно отражающий нашу повседневную практику.

Частота дыхания

Некоторые авторы предположили, что наиболее точный способ регистрации ЧД — это использование такого оборудования, как пневмограмма. ²³ Однако это явно не отражает нашу повседневную клиническую практику.Более того, есть убедительные доказательства того, что применение оборудования к ребенку приводит к увеличению RR. ²² Поэтому эту идею не приняли.

Период времени для измерения RR оказался точным ²⁸ и рекомендован многими источниками, включая Руководство Бейтса по физическому осмотру и сбору анамнеза , ⁵ и Всемирная организация здравоохранения. ²⁹ Simoes и его коллеги ²⁸ показали, что прямое наблюдение обеспечивает точное измерение детского RR: они нашли среднее значение 1.79 вдохов в минуту отклонение от значений, зарегистрированных пневмограммой. Рускони и его коллеги ²⁴ сравнили прямое наблюдение в течение 60 секунд с аускультацией с помощью стетоскопа за тот же период времени. Они обнаружили, что наблюдаемая частота была в среднем на 1,8–2,6 вдоха в минуту ниже, чем при аускультации. Однако большинство практикующих врачей обычно проводят измерение RR путем прямого наблюдения, а не аускультации, поэтому этот метод был использован в данном исследовании. Предыдущие данные показали, что этот метод можно точно воспроизводить. ²⁴

Пульс

В повседневной практике для измерения ЧСС используются два метода. Первый — это прямая пальпация лучевой артерии на запястье, метод, который широко практикуется по всей стране. Второй широко используемый метод — это электронные средства регистрации ЧСС: сейчас это стандартная практика в отделениях неотложной помощи и палатах (хотя и не так часто в учреждениях первичной медико-санитарной помощи). ЧСС часто регистрируется одновременно с артериальным давлением и сатурацией периферического кожного кислорода с помощью монитора.Предыдущие исследования показали, что частота, зарегистрированная таким образом, очень близко коррелирует с частотой, зарегистрированной в лучевой артерии в то же время. ³⁰

Что добавляет это исследование

• Данные о частоте сердечных сокращений и частоте дыхания предназначены для детей, которых можно считать довольно типичными для британских школьников

• Приведены базовые диапазоны частоты сердечных сокращений и дыхания для школьников в возрасте 4–16 лет, основанные на фактических данных

Имеются убедительные доказательства того, что применение оборудования для регистрации ЧД изменяет зарегистрированный коэффициент: ²² нет свидетельств наличия или величины аналогичного воздействия на ЧСС.Хотя логично экстраполировать из работы Гилберта, что можно ожидать эффекта в отношении частоты сердечных сокращений, существует значительная разница между использованием устройства, плотно приложенного к лицу, и датчика насыщения кислородом, приложенного к пальцу. Хотя мы согласны с тем, что это может повлиять на регистрируемую ЧСС, мы полагаем, что это не будет более значительным, чем эффект измерения пульса путем пальпации.

Электронные средства (с использованием монитора Datex S5 Lite) были выбраны для регистрации этого параметра для простоты измерения, надежности, точности и клинической значимости.

Смещение

Из 1153 детей, согласившихся участвовать в исследовании, только 44 не пришли на занятия: они либо не хотели принимать участие в последнюю минуту (28), либо не ходили в школу в тот день по причине болезни ( n = 9) или по другим причинам (n = 7). Принято считать, что дети с хроническими заболеваниями могли быть намеренно исключены из исследования, хотя неясно, какое влияние это окажет на результаты, если таковые имеются.

Не было предпринято никаких попыток идентифицировать детей с незначительными заболеваниями в день учебы: тот факт, что они достаточно хорошо себя чувствовали, чтобы посещать школу, должен позволять считать их частью нормального, здорового населения. Marks и др. идентифицировали детей с инфекциями верхних дыхательных путей в своем исследовании и обнаружили, что, хотя до 49% их пациентов имели незначительные респираторные симптомы (большинство их испытуемых находились в центрах по уходу за детьми и детских садах), это не имело видимого влияния на дыхание. показатель. ²¹

Референсные диапазоны

Данные представлены в виде таблицы (для простоты справки) в виде медианы и 95% эталонного интервала (целые числа округлены в сторону медианы). Эти цифры значительно отличаются от значений, приведенных в обычных медицинских текстах. Это исследование предоставляет основанные на фактических данных референсные диапазоны ЧСС и ОР у здоровых детей для повседневного клинического использования на всей территории Великобритании. Однако мы не предоставили никаких данных о детях в возрасте до 4 лет, и необходимо определить такие диапазоны.

Заключение

Это исследование показало, что диапазон опубликованных «нормальных» значений частоты сердечных сокращений и частоты дыхания широко варьируется в зависимости от источника, на который ссылаются, и показало отсутствие доказательств, подтверждающих эти значения.

Референсные диапазоны представлены для частоты дыхания и частоты сердечных сокращений у здоровых школьников в возрасте от 4 до 16 лет в состоянии покоя. Была представлена ​​информация о связи частоты сердечных сокращений и частоты дыхания с ростом и весом.Рост и вес этих детей точно соответствуют современным диаграммам центильного роста, и поэтому их можно рассматривать как репрезентативных для «нормальных» школьников.

Существует потребность в получении аналогичной информации от детей в возрасте до 4 лет, хотя Рускони и др. предоставили надежные данные о частоте дыхания в этой возрастной группе. ²⁴ Данные о частоте пульса в этой возрастной группе недостаточны.

нормальных показателей жизнедеятельности

нормальных показателей жизнедеятельности

Pediatric Vital Sign нормальный Диапазоны

Возрастная группа	Респираторный Оценка	Пульс	Систолическое Артериальное давление	Масса в килограммах	Масса в фунтах
Новорожденный	30–50	120–160	50–70	2–3	4.5–7
Младенцы (1-12 месяцев)	20–30	80–140	70–100	4–10	9–22
Малыш (1-3 года)	20–30	80–130	80–110	10–14	22–31
Дошкольник (3-5 лет.)	20–30	80–120	80–110	14–18	31-40
Школьный возраст (6-12 лет)	20–30	70–110	80–120	20–42	41–92
Подростки (13+ лет)	12–20	55–105	110–120	> 50	> 110

ПОМНИТЕ:

• Нормальный диапазон пациента должен всегда следует принимать во внимание.
• ЧСС, АД и частота дыхания ожидается усиление во время лихорадки или стресса.
• Частота дыхания у младенцев должна быть отсчитывал полные 60 секунд.
• У ребенка с клинической декомпенсацией артериальное давление будет последним измениться. Просто потому что АД вашего педиатрического пациента в норме, не Предположим, что ваш пациент «стабильный».
• Брадикардия у детей — угрожающее признак, обычно в результате гипоксии. Действуйте быстро, так как это ребенок крайне критичен.

Измерение частоты дыхания

Частота дыхания является ключевой частью нашей оценки болезни и лежит в основе многих детских баллов раннего предупреждения. Пора мне снова вернуться к основам.

Я просмотрел несколько вещей:

Теперь я хочу посмотреть, насколько хорошо мы измеряем частоту дыхания.Частота дыхания / усилие дыхания — одна из сторон треугольника педиатрической оценки, поэтому мы должны уметь это делать. Частота дыхания, наряду с наличием межреберной рецессии, является одним из клинических параметров, предложенных Всемирной организацией здравоохранения для определения того, может ли пациент болеть пневмонией и нуждаться в антибиотиках. Они предполагают, что для постановки диагноза инфекции нижних дыхательных путей требуется частота дыхания 60 или более у младенцев в возрасте до 2 месяцев, 50 или более в возрасте от 2 до 11 месяцев и 40 или более в возрасте старше 12 месяцев.

Начнем с, казалось бы, простого вопроса. Что ты на самом деле считаешь? Вероятно, это не одна из тех вещей, о которых вы когда-либо думали. Вы просто делаете это — или вводите какое-нибудь случайное число, которое кажется правильным.
Jensen et al., Когда они изучали надежность измерения частоты дыхания у недоношенных новорожденных между наблюдателями, использовали десять различных методов — визуального и аускультативного — для определения частоты. Если вы ломаете голову, чтобы придумать десять, вот они…

• Визуальный
  • Младенец полностью
  • Грудь и живот крупным планом
  • Поперечный стол грудной клетки и живота, вид сбоку
  • Шея и верхняя часть груди крупным планом
  • Голова и лицо крупным планом
• Аускультативно
  • Стетоскоп для рта и носа
  • Стетоскоп над трахеей
  • Передние поля легких с двух сторон
  • Боковые поля легких с двух сторон
  • Задние поля легких с двух сторон

Довольно изящно они записали на видео это трехминутное обследование, а затем показали его группе наблюдателей.Когда через пару недель исследователи просмотрели свои записи, было обнаружено превосходное согласие с тем, что они думали, что видели в то время, и тем, что они видели на пленке ( коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) 0,84 CI 0,71-0,96 ). К сожалению, ICC для внешних наблюдателей варьировалась от плохого (0,22) до удовлетворительного (0,73). Визуальные сигналы, такие как втягивание подреберья или надгрудин или покачивание головой, расширение носа или торако-абдоминальная дисинкрония, были более полезными, чем слуховые сигналы.

В этом исследовании использовались 12-секундные образцы для каждой исследуемой области. Не лучше ли считать целую минуту? ВОЗ, конечно, так считает. Из-за естественной изменчивости частоты дыхания у младенцев младшего возраста возможно иметь базовую частоту более 50, несмотря на то, что они совершенно нормальные, если измерять ее только один раз. Как и во всех измерениях показателей жизнедеятельности, важна тенденция во времени. Скорость повышается, понижается или остается постоянной? Одноразовое чтение каждые 4 часа не может дать вам эту информацию.

Что определяет частоту дыхания?

Вот отличное видео от Армандо Хасудунгана, чтобы освежить вашу базовую физиологию…

Так что нормально?

Большинство диаграмм, которые мы используем, основаны на данных PALS, но, по словам Флеминга и др., Они основаны на двух учебниках, в которых даже не упоминаются источники. В наше время доказательной медицины, достаточно ли этого для вас? Это было не для них, поэтому они провели систематический обзор и нашли только 20 исследований, посвященных частоте дыхания, в которых участвовал 3881 ребенок.Вы можете увидеть графики центилей, воспроизведенные ниже.

Флеминг С., Томпсон М., Стивенс Р., Хенеган С., Плюддеманн А., Маконочи И., Тарассенко Л., Мант Д. Нормальные диапазоны частоты сердечных сокращений и частоты дыхания у детей от рождения до 18 лет: систематический обзор наблюдательных исследований. Ланцет. 19 марта 2011; 377 (9770): 1011-8.

Совершенно очевидно, что частота действительно снижается после первых двух лет с (в среднем 44 вдоха в минуту ) до 26 вдохов в минуту .

O’leary F, Hayen A, Lockie F, Peat J. Определение нормальных диапазонов и центилей для частоты сердечных сокращений и дыхания у младенцев и детей: перекрестное исследование пациентов, посещающих педиатрическое отделение неотложной помощи австралийской больницы третичного уровня. Архивы болезней в детстве. 2015 8 апр: archdischild-2014

O’Leary et al. пошли немного дальше систематического обзора Флемингса и рассмотрели индивидуальные данные пациентов для 111 696 встреч.Хотя это исследование проводилось в одном центре, количество точек данных на два порядка больше. Они показывают, что дети в возрасте до трех лет имеют более низкий центильный диапазон, чем считалось ранее, и что по мере взросления ребенка центили выше, чем предполагаемые на основе данных Флеминга. Стоит посмотреть, откуда в вашей больнице проводятся «обычные наблюдения». Нормальные данные о жизненно важных функциях DFTB основаны на стандартных значениях APLS, которые, вероятно, являются наименее точными из-за низкого происхождения.Нормальные физиологические значения RCH получены из данных Bonafide, хотя они признают, что существуют разные наборы данных. К сожалению, затем они заявляют, что выбрали эти значения, потому что они более репрезентативны для нездоровых детей .

Если вы посмотрите на исследования, то увидите, что показатель также зависит от того, где проводится измерение — в отделении неотложной помощи, в палате или в школьном классе.

Ряд психологических факторов также может влиять на частоту дыхания, включая страх, боль и опасения.

Рост машин?

Вместо того, чтобы полагаться на человека-наблюдателя, мы могли бы использовать технологию для захвата и записи частоты дыхания. Существует ряд запатентованных устройств, которые можно подключить для измерения частоты дыхания, например, назальные мониторы ETCO ₂ или назальные термопары. Однако есть свидетельства того, что просто прикрепление такого устройства к лицу может искусственно повысить частоту дыхания.

Я уже писал об идее использования фотоплетизмограммы отражательной способности видео.Определенно, в рамках современной технологии определять частоту дыхания на основе видеозаписи и компьютерных алгоритмов. Как только эта технология станет более надежной, я смогу предвидеть будущее, когда у нас появятся более точные средства сбора физиологических данных пациентов.

В электронных медицинских картах тоже есть кое-что интересное. Они позволяют нам собирать большие объемы данных, связанных с жизненно важными показателями. Сепански и др. Опросили большую многоцентровую базу данных записей по 16 больницам за 4-летний период.За более чем 1,2 миллиона обращений с пациентами они смогли построить центильные кривые частоты дыхания по возрасту и сравнить их с традиционно используемыми диаграммами. Они обнаружили, что в то время как данные для 50-го центиля были аналогичны данным O’Leary и PALS, RR для 95-го центиля был на 7–11 вдохов выше, чем у O’Leary. Если в вашем учреждении используется педиатрическая система раннего предупреждения, стоит учесть, откуда именно поступают данные о нормальном диапазоне.

Итак, что делать?

Продолжайте включать частоту дыхания в базовую оценку всех детей, но имейте в виду, что она меняется со временем и обстоятельствами.

Запишите фактическую частоту дыхания, а не гадайте.

Постарайтесь измерить за минуту, если можете, а не за 10 секунд.

Если вы отслеживаете скорость с течением времени (а вы должны это делать), это должно выполняться одним и тем же человеком, чтобы уменьшить ошибку между наблюдателями.

Избранные источники

Bonafide CP, Brady PW, Keren R, Conway PH, Marsolo K, Daymont C. Разработка процентильных кривых частоты сердечных сокращений и дыхания для госпитализированных детей.Педиатрия. 2013 г., 1 апреля; 131 (4): e1150-7.

Кретикос М.А., Белломо Р., Хиллман К., Чен Дж., Финфер С., Флабурис А. Частота дыхания: игнорируемый жизненный признак. Медицинский журнал Австралии. 2 июня 2008 г .; 188 (11): 657.

Дэвис П., Маконочи И. Взаимосвязь между температурой тела, частотой сердечных сокращений и частотой дыхания у детей. Журнал неотложной медицины. 2009 1 сентября; 26 (9): 641-3.

Флеминг С., Томпсон М., Стивенс Р., Хенеган С., Плюддеманн А., Маконочи И., Тарассенко Л., Мант Д.Нормальные диапазоны частоты сердечных сокращений и частоты дыхания у детей от рождения до 18 лет: систематический обзор обсервационных исследований. Ланцет. 19 марта 2011; 377 (9770): 1011-8.

Дженсен Э.А., Панич Х., Фен Р, Мур П.Е., Шмидт Б. Надежность респираторного физикального обследования недоношенных новорожденных: многоцентровое исследование. Журнал педиатрии. 2016 1 ноября; 178: 87-92.

Морли С.Дж., Торнтон А.Дж., Фаулер М.А., Коул Т.Дж., Хьюсон PH. Частота дыхания и тяжесть заболевания у детей до 6 месяцев.Архивы болезней в детстве. 1990, 1 августа; 65 (8): 834-7.

O’leary F, Hayen A, Lockie F, Peat J. Определение нормальных диапазонов и центилей для частоты сердечных сокращений и дыхания у младенцев и детей: перекрестное исследование пациентов, посещающих педиатрическое отделение неотложной помощи австралийской больницы третичного уровня. Архивы болезней в детстве. 2015 8 апр: архидишильд-2014.

Rusconi F, Castagneto M, Porta N, Gagliardi L, Leo G, Pellegatta A, Razon S, Braga M. Контрольные значения частоты дыхания в первые 3 года жизни.Педиатрия. 1994 1 сентября; 94 (3): 350-5.

Сепански Р.Дж., Годамбе С.А., Зарицкий А.Л. Распределение показателей жизнедеятельности у детей, полученное из многоцентровой базы данных отделения неотложной помощи. Границы в педиатрии. 23 марта 2018; 6:66.

Simoes EA, Roark R, Berman S, Esler LL, Murphy J. Частота дыхания: измерение изменчивости во времени и точность в разные периоды подсчета. Архивы болезней в детстве. 1991 Октябрь 1; 66 (10): 1199-203.

Тарасенко Л., Вильярроэль М., Гуацци А., Хорхе Дж., Клифтон Д.А., Пью К.Бесконтактный видеомониторинг показателей жизнедеятельности с использованием внешнего освещения и авторегрессионных моделей. Физиологическое измерение. 2014 28 марта; 35 (5): 807.

Томпсон М., Майон-Уайт Р., Харден А., Перера Р., МакЛеод Д., Мант Д. Использование показателей жизненно важных функций для оценки детей с острыми инфекциями: обзор текущей практики. Br J Gen Pract. 1 апреля 2008 г .; 58 (549): 236-41.

Вальман Х. Б., Райт Б. М., Лоуренс С. Измерение частоты дыхания у новорожденного. Британский медицинский журнал (изд.). 4 июня 1983 г .; 286 (6380): 1783.

Уоллис Л.А., Хили М., Анди М.Б., Маконочи И. Возрастные контрольные диапазоны для частоты дыхания и пульса от 4 до 16 лет. Архивы болезней в детстве. 2005 1 ноября; 90 (11): 1117-21.

Всемирная организация здравоохранения. Технические основы рекомендаций ВОЗ по ведению детей с пневмонией в медицинских учреждениях первого уровня.

Зрелые беременные дамы на фото

В этой возбуждающей подборке вы увидите беременные фото голых зрелых дамочек. Это сиквел другой нашей подборки, в которой жеребцы кончали внутрь зрелых леди. Кстати, можно проследить на наличие одинаковых лиц, хотя главная ценность, естественно, не в этом. Пузатенькие женщины уже давно не молоденькие и увидеть в вызывающих позициях таких красавиц – настоящее удовольствие.

Беременные голые женщины — 20 частных НЮ фото

О чем мечтает любая девушка и чего так боятся все парни, конечно же появление первенца. Рано или поздно, каким бы не был страх, в жизни большинства появляется его наследник. У всех этот возраст разные, в Европе и Америке, большинство рожает в 30 и больше, а у нас начиная с 15 лет. В этой подборке частных фотографий, я хочу немножко поломать привычные для нас стереотипы и покажу Вам, как выглядят русские беременные голые женщины.

Фотографии с голыми зрелыми женщинами могут легко возбудить любого мужика, именно поэтому я сделала акцент на женщинах, пытаясь подчеркнуть зрелость их возраста и то, что они у нас тоже бывают беременными. Не буду обсуждать здесь столько серьезные темы, просто поделюсь снимками, которые Вам более интересные. Дело в том, что большинство будущих мам регулярно фотографируют себя оголенными, что бы постоянно следить за изменениями и ростом, как правило такие фотографии делают мужья, ведь их они не стесняются. Правда мало кто из них догадывается, что такие снимки очень сильно возбуждают их, а потом в тайне они еще очень долго их рассматривают.

Вообще, читала на очень многих форумах, что вид голой беременной и красивой женщины один самых лучших с точки зрения мужчин. Поэтому в интернете можно найти так много фотографий посвященных этой теме, примечательно, что большинство обнаженных жен публикуют сами мужья, без ведома их самих, но много и таких, которые сами решили поделится своими интимными домашними снимками.

Рекомендую также посмотреть:

1. Частное фото с крещения

2. Парни публикуют в интернете фотографии с голыми бывшими

3. Реальные фотографии с голыми в душе

4. Частные абсолютно голые девушки в деревни

Добавить в избранное

Голые беременные девушки частные секс фото

Большие голые сиськи с молоком Голая беременная жена сосет член Беременные женщины без трусов Большие соски беременных женщин Голые беременные женщины на пляже Фото голых беременных женщин Беременные с волосатыми кисками Фото анала с беременной женой Голые киски беременных женщин

Голые беременные фото

Самый шикарный период девушки это ожидание ребенка. Эротика беременных девчат…

Каждый с удовольствием будет восхищаться на голую беременную женщину, которая…

Неплохо вульгарная будущая мама восхищает сейчас зрителей, представ сразу без…

Невероятно круто распутницы в положении совращают своими соблазнами, позволяя…

Неплохая получилась подборка с беременными развратницами, которые с самого…

Цыпочка всегда отличалась своим откровенным характером, среди всех своих…

Муж решил на память заснять то, как купается его любимая в положении….

Вообще в любой момент сложно порой понять женщину, ну, а когда она в положении,…

Когда появляется шанс полюбоваться на обнажённую женщину, т обязательно нужно…

В тот момент, когда представительница прекрасного пола находится в положении,…

   У нее есть супруг, крыша над головой, деньги, уют, а теперь еще и…

  Супруг вывез свою киску *в положении* на отдых, но погода в этих краях…

  С последней нашей встречи подруга явно прибавила в весе, ее пузо…

  Подружка была в синем платье и я сначала подумал, что она растолстела,…

Можно говорить сразу о том, что по этой беременной обнажённой девушки было…

Довольно редкое явление, когда беременная девушка показывает свои обнажённые…

Всё началось с обычной фотосессии, где беременная краля находится перед нами в…

В положении женщина стала совершенно другой. Ведь полностью изменился её…

Девушка сама от себя даже не ожидала, что может в одно мгновение превратиться в…

Надо признаться, что далеко не каждая самочка способна в положении вообще…

Прекрасно получилось создать несколько снимков на память у этой беременной…

Сначала в мыслях не было начать позировать полностью в раздетом виде у этой…

Превосходное тело сочной цыпочки обладает экстравагантным животиком, так как…

    В таком положении и сроке как находится блондинка можно уже…

    Вот и ее коснулась эта сладкая и долгожданная пора. Каждая…

    Забавный получился сюжет для эротических съемок. Одев чепчик,…

  На осмотре у врача блондинка узнала, что скоро уже надо будет ложиться и…

    Стеснительная полнушка скромно вошла в помещение и присела в…

    Девочку с района оплодотворили, она теперь ходит радостная с…

    Уже на первом месяце было видно изменения в теле брюнетки. А на…

Практически каждая девушка в своей жизни пережила или только ещё переживёт…

Ничто не может помешать развлекаться на полную катушку этой пошлой брюнетке….

Голубоглазая телочка ждет ребенка, живот уже достаточно большой. Беременная…

После того как один чувак вернулся с командировки он решил посмотреть как…

Поскольку эта шалава недавно забеременела, для того чтобы не потерять своих…

Как только красотка в прозрачной футболке оказалась на своей постели, то ей…

Голые беременные. Секс и порно с беременными: смотреть фото онлайн

Голые беременные девушки с молочными сиськами

Страстные голые беременные женщины или девушки всегда выглядят невероятно сексуальными и развратными. Данный раздел на нашем сайте благодаря присущей ему своеобразности пользуется повышенной популярностью среди представителей сильного пола. Многие барышни с огромными молочными грудями готовы показывать себя в обнаженном виде перед включенными объективами камер без малейшей доли стеснения. Стоит знать, что девушка в период своей беременности выглядит как-то по-особенному. Ведь у таких давалок всегда округлая мясистая грудь, обворожительная задница, а сладкие щели всегда очень влажные и аппетитные. Кроме этого у беременных давалок есть привлекательный животик. Они охотно будут выставлять в разных позах все выпуклости на фотокамеру и красиво позировать, чтобы обожатели пускали во время просмотра кадров с их участием слюнки.

Порно с беременными женщинами

Смотрите отличное порно с беременными девушками на отменных фото хорошего качества! На просторах этой категории беременные женщины готовы расставлять по сторонам ноги, вставать в позу раком, принимать миссионерские позы трахаясь с мужиками. Когда девушки будут теребить молочные сиськи пальцами, их соски сразу же будут набухать от возбуждения. Кадры, на которых изображено подобное, очень привлекательные и пользуются среди обожателей необычной эротики дикой популярностью.

Copyright &copy 2009 — 2019 Фото эротика и порно видео в хорошем качестве бесплатно онлайн
Все фото девушек на этом веб-сайте являются постановочными. Все модели старше 18 лет, согласно 18 U.S.C. 2257 RKRCS.

Фото голых беременных женщин частные секс фото

Беременные женщины, зачастую, испытывают постоянное сильное возбуждение, поэтому не прочь сфотографироваться в голом виде. Так они не только демонстрируют дрочерам свою собственную сексуальность, но и подстегивают тех на какую-нибудь развратную дерзость. Вот только зрителям так и не удастся прикоснуться к прелестям этих распутных дам в положении, поэтому остается лишь любоваться их увеличившимися сиськами, да располневшими половыми губами. Все это просто дико возбуждает!

Киски голых беременных женщин частные секс фото

Бесконечное множество мужчин заблуждаются в своих неоправданно фантастических теориях относительно беременных женщин и их половых органов. Коллекция фотографий покажет насколько киски беременных женщин отличаются от пилоток женского пола, не пребывающих в положении. Теперь каждый сам сможет убедиться, что если разница и присутствует, то однозначно в лучшую сторону.