В большинстве случаев бронхит возникает из-за респираторных вирусных инфекций. Вирус, попадая в нос, образует ринит, в гортань – ларингит. Если вирус останавливается ниже уровня гортани – трахеит. Попадая ниже уровня трахеи и вызывая воспаление бронхов – бронхит. Таким образом, бронхит это одна из возможных форм воспаления органов дыхания.
Бронихит симптомы
Часто у больного из-за воспаления, заложен нос, и он дышит ртом. В результате слизь в бронхах высыхает, и возникают хрипы и кашель. Тогда бронхит возникает из-за плохой вентиляции лёгких. При нарушении вентиляции лёгких, на них оседают микробы, и возникает воспаление.
Бронхит лечение
Важно при лечении бронхита не допустить высыхания слизи.
Для этого в помещении, где находится больной, необходимо сделать так, чтобы воздух был влажным и прохладным.
При остром бронхите не стоит применять антибиотики
поскольку он возникает из-за воздействия на человека вирусной инфекции. Применение антибиотиков не принесёт лечебного эффекта и повысит вероятность возникновения осложнений. Лечение бронхита антибиотиками показано больным с хроническим бронхитом. Хронический бронхит связан с продолжительным пагубным воздействием на бронхи связанным с курением, плохой экологией и другими причинами. Спровоцировать развитие хронического бронхита могут и такие вирусы как пневмококки или палочка Пфейффера. Он опасен возможными осложнениями, поскольку во время длительного кашля альвеолы больного разрушаются, что может привести к эмфиземе лёгких. Организм больного хроническим бронхитом очень чувствителен к продуктам жизнедеятельности бактерий, которые есть в мокроте. Изменения в работе дыхательной системы не проходят без последствий для сердца: правый желудочек усиленно работает, что приводит к возникновению так называемого «лёгочного сердца».
Хронический бронхит опасен рецидивами, которые может распознать только опытный врач — Пульмонолог.
Предупредить рецидив можно, если следить за состоянием своего организма.
Категорически противопоказаны больному бронхитом и табачные изделия. Пациенты, которые бросили курить, скорее идут на поправку. Кроме того снижается вероятность появления рецидивов. Необходимо уделить внимание и рациону.
Пища должна быть богата белками, витаминами, а также разнообразна и калорийна. При бронхите следует избегать перепадов температуры и переохлаждения. Для этого достаточно одеваться по погоде и чаще бывать на свежем воздухе.
Лечение бронхита травами | Доктор МОМ®
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.
Количество просмотров: 26 482
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание:
Основные направления в лечении бронхита травами Препараты на растительной основе для лечения бронхита
Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов — может быть острым или хроническим заболеванием, но в любом случае он требует своевременного лечения. Для устранения причин болезни и облегчения ее симптомов необходимо использовать комплексную терапию, важной частью которой являются фитопрепараты. Ведь воспаление бронхов сопровождается множеством медицинских проблем, в решении которых лечебные травы могут оказать существенную помощь. Это касается как лечения симптомов бронхита, так и улучшения общего состояния больного.
Наверх к содержанию
Основные направления в лечении бронхита травами
Ниже перечислены те меры, которые предусматривает традиционная и уже подтвердившая свою результативность терапия. В нее включены травы, способные внести свой вклад в процесс выздоровления. Но следует помнить, что никакие фитопрепараты или народные средства для лечения бронхита нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом и врачебного назначения.
Разжижение мокроты. В ряде случаев для воспаления бронхов характерно скопление в их просвете трудноотделяемой мокроты. В таких ситуациях требуется снижение ее вязкости, чтобы облегчить и восстановить нормальные функции выведения слизи. Для этого используются средства-муколитики. Лечение бронхита травами поводится с применением таких растений, обладающих муколитическим действием, как корень солодки, адатода васика и корень алтея.
Стимуляция выведения мокроты. Очень важно облегчить отхождение мокроты при откашливании, поскольку вместе с ней из организма выводятся болезнетворные вирусы и бактерии. Кроме того, продуктивное удаление слизи из бронхов помогает предупредить ряд осложнений и в целом позволяет сократить курс лечения. Традиционно используемые при бронхите травы с отхаркивающим действием — корень солодки, терминалия белерика, паслен, адатода васика, девясил, базилик, корень алтея, мать-и-мачеха и подорожник. Эти растения широко используются как в народной, так и в традиционной медицине при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, для которых характерно недостаточное выведение бронхиальной мокроты.
Снятие воспаления. При бронхите в слизистой оболочке бронхов развивается воспалительный процесс, при котором нарушаются нормальные функции этих органов дыхания. Без устранения первопричины — воспаления – полное выздоровление невозможно. В связи с этим бронхит лечат травами, обладающими противовоспалительным свойством, такими как имбирь, алоэ, корень солодки, куркума, паслен, девясил и эмблика лекарственная.
Расслабление или расширение бронхов. Спазмы и сужение просвета бронхов — типичные для бронхита симптомы. При этом заболевании затрудняется выведение мокроты и ухудшается общее состояние больного. Бронхолитики — препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов. Они обеспечивают расширение дыхательных путей, тем самым облегчая поступление воздуха в легкие. Имбирь, корень солодки, душица и тимьян обладают бронхолитическим действием и традиционно используются в составе средств от бронхита у взрослых и детей.
Устранение интоксикации. Для бронхита, как для любого воспалительного и инфекционного заболевания, характерна интоксикация, то есть отравление организма вредными для него веществами. Причина этого — выделение токсичных продуктов жизнедеятельности вирусами и бактериями, присутствующими в слизистой бронхов. Самые распространенные симптомы этого состояния — слабость, быстрая утомляемость, боль в мышцах, головная боль. При интоксикации показано обильное теплое питье: отвары шиповника, малины и липового цвета. Ягодные морсы способствуют выведению токсинов и снижению вязкости мокроты, что делает их одними из наиболее популярных народных средств при лечении бронхита у взрослых. Кроме того, необходимость пить свежеприготовленные домашние морсы обусловлена следующими свойствами этих напитков: в них содержатся ценные для организма вещества — витамины, микроэлементы, органические кислоты, сахара и пр., что позволяет не только ускорить выведение токсинов, но и укрепить защитные силы организма.
Снятие головной боли. Головная боль при бронхите чаще всего бывает как раз признаком интоксикации. В данной ситуации могут оказаться полезными эфирные масла. Так, мазь Доктор МОМ® Фито, имеющая в составе четыре эфирных масла — камфорное, скипидарное, эвкалиптовое и мускатного ореха при нанесении на виски способствует уменьшению головной боли, расширению сосудов кожи, снятию спазма и улучшению кровотока. Мазь подходит взрослым и детям от 3 лет.
Повышение иммунитета. Так или иначе, но при бронхите всегда присутствуют проблемы с иммунной системой. Воспаление бронхов может развиться из-за снижения защитных сил организма, или же в процессе заболевания иммунитет нарушается из-за присутствия вирусов и бактерий. Поэтому при бронхите необходимо отдельное внимание уделить поддержке и укреплению ослабленной иммунной системы с помощью растительных средств. Лечение бронхита травами, обладающими иммуностимулирующим свойством, подразумевает использование таких растений, как шиповник, эхинацея, имбирь, эмблика лекарственная.
Наверх к содержанию
Препараты на растительной основе для лечения бронхита
Прием трав при бронхите у взрослых способен оказать значительную помощь как в устранении самого заболевания, так и в профилактике возможных и крайне неприятных последствий. Но при всех достоинствах фитотерапии она относится к достаточно трудозатратным народным методам лечения. Это касается и правильного выбора растительного сырья, и создания нужного соотношения всех компонентов средства, и его последующего приготовления. Только выполнение всех этих условий обеспечивает фитопрепаратам терапевтическое действие. Поэтому зачастую гораздо правильнее и удобнее лечить заболевание медикаментозно, отдав предпочтение готовым препаратам на растительной основе.
Например, сироп Доктор МОМ® — средство, обладающее комплексным действием благодаря входящим в его состав 10 лекарственным растениям. Лечение бронхита травами с использованием этого сиропа одновременно дает широкий спектр терапевтических эффектов. В их число входит бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное. Данное средство предназначено для лечения бронхита в составе комплексной терапии и для облегчения симптомов заболевания у взрослых и детей от 3 лет.
Взрослые могут также использовать растительные пастилки Доктор МОМ®, которые содержат экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной. Это средство обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, что позволяет ему одновременно влиять на несколько аспектов заболевания. Так, помогая расширить просвет бронхов и снять спазмы бронхиальной мускулатуры, травы с отхаркивающим действием стимулируют отделение мокроты и способствуют облегчению откашливания. Купирование воспалительного процесса способствует устранению самой причины этих симптомов (нарушения отхождения слизи и спазмов) и в целом помогает улучшить состояние больного. Приятный вкус пастилок и удобство формы выпуска — еще одно достоинство этого средства. Его можно применять в любое время и в любом месте, когда в этом возникнет необходимость.
Важно знать, что как острое, так и хроническое течение бронхита у детей и взрослых — прямое показание к консультации с врачом. Такое требование обусловлено тем, что вылечить заболевание и предупредить его осложнения невозможно без устранения его причины. Она может заключаться в самых разнообразных обстоятельствах — от аллергии на вещества, присутствующие в повседневной жизни человека (домашняя пыль, шерсть животных), до нарушений работы иммунной системы, вызванных каким-либо системным заболеванием. Определить истинного виновника проблемы может только специалист на основании тщательной диагностики.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вам также может быть интересно
Лекарственные травы в составе Доктор МОМ®
Лечение бронхита у детей в Киеве
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, части дыхательных путей человека, соединяющей трахею с легкими. Бронхит, в большинстве случаев, является осложнением острых респираторных вирусных инфекций, часто поражающих детей осенью и зимой.
СИМПТОМЫ БРОНХИТА У РЕБЕНКА
Родители не всегда могут отличить начинающийся бронхит от простуды, потому в случае любого простудного заболевания рекомендуется наблюдение ребенка педиатром, который сможет заметить ранние признаки бронхита и отличить его от ОРВИ. Чем раньше диагностирован бронхит и начато лечение – тем более легким будет течение болезни и быстрее наступит выздоровление.
Ключевой признак развивающегося бронхита – кашель, который поначалу может быть сухим, но затем становится влажным, с откашливанием прозрачной или желтой мокроты. Кашель, в особенности на ранних этапах болезни, часто носит надсадный характер – ребенок может кашлять очень часто. Кашель сопровождается хрипами, характер которых при прослушивании многое может сказать педиатру о течении и степени тяжести бронхита.
Еще один признак бронхита – это боль в груди, но пожаловаться на неё могут только дети старшего возраста (начиная с шести-семи лет), так как маленькие детки не могут самостоятельно локализировать болезненные ощущения. При тяжелом течении бронхита возможно появление одышки и появление учащенного сердцебиения.
Во время бронхита возможно повышение температуры, однако не исключено протекание болезни и без этого симптома – это зависит от состояния иммунной системы ребенка и причин, спровоцировавших развитие бронхита.
ПРИЧИНЫ БРОНХИТА У ДЕТЕЙ
В подавляющем большинстве случаев бронхит возникает как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Причиной болезни может быть как сам вирус, так и бактериальная инфекция, которая атаковала ослабленный вирусом организм.
Также возможно развитие бронхита, не связанного с вирусными или бактериальными факторами. Это может быть аллергический бронхит (провоцируемый попадающими на слизистую бронхов аллергенами) или бронхит, спровоцированный попаданием в бронхи частиц агрессивных химических веществ.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИТА
Бронхит может протекать в острой или хронической форме, которые различаются продолжительностью течения и выраженностью симптомов. В большинстве случаев, для диагностики бронхита врачу достаточно осмотра ребенка и прослушивания работы легких. Также может быть назначен анализ откашливаемой мокроты на состав микрофлоры и её устойчивость к антибиотикам.
Если есть вероятность развития воспаления легких, то назначается рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Лечение бронхита, в первую очередь, зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это вирус – может быть назначена специфическая противовирусная терапия, если бактерии – антибиотики. При аллергическом бронхите необходимо устранить воздействие аллергена на организм. В любом случае показано назначение отхаркивающих средств, улучшающих выведение мокроты из бронхов, соблюдение режима, ингаляции.
Самостоятельно определить, какие именно из этих средств будут эффективны и безопасны для ребенка сложно, потому в случае бронхита важно проконсультироваться с педиатром, посетив врача или вызвав специалиста на дом.
Записать ребенка на консультацию педиатра клиники «Оксфорд Медикал» вы можете, позвонив по телефону или воспользовавшись формой на сайте.
лечение в Москве, симптомы и диагностика бронхита, Клинический Госпиталь на Яузе
Бронхит – это респираторное заболевание, сопровождаемое воспалением бронхов (средних и крупных дыхательных путей) и может быть осложнением простуды или вируса гриппа. Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики.
Вирусные или бактериальные респираторные инфекции, которые вызывают острую форму бронхита, означают, что этот тип заболевания заразен. Хронический бронхит не имеет инфекционной природы, потому что глубокий кашель обычно появляется в результате длительного контакта с раздражителем.
Записаться к терапевту
Клинические проявления бронхита
В клинической картине бронхита ведущим является кашлевой синдром. Однако в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.
Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как продуктивный кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи. Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании.
Симптомы бронхита также могут включать в себя:
озноб и мышечные боли;
характерное снижение аппетита;
ощущение стеснения в груди;
понижение температуры тела;
насморк, заложенность носа;
боли в области горла.
Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока бронхи заживают и отек спадает. При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и возвращается не менее 2 лет подряд.
При обструктивном бронхите наблюдается затруднение дыхания и хрипы, аналогичные тем, которые возникают у больных астмой. В данном случае сухой кашель длится на протяжении 1-4 недель.
Если к общим симптомам присоединилась лихорадка или одышка, вызовите скорую помощь, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.
Причины возникновения заболевания
Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, которые вызывают простуду и грипп. Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания.
Причины хронического бронхита включают в себя:
Вдыхание загрязненного воздуха, химических паров или пыли.
Курение в течение длительного времени
Высокие риски развития бронхита присутствуют не только у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях. Предрасположенность имеется у аллергиков и астматиков, а также у людей со слабой иммунной системой. Бронхит является частым спутником пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.
Записаться на консультацию
Методы диагностики
Обратиться к врачу при кашле рекомендуется в случае повышении температуры тела до 38 °C в течение более 3 дней, при наличии головокружения и чрезмерной усталости. Обязательно посетить специалиста нужно, если в мокроте появились прожилки крови или имеют место боли в груди.
При обращении к специалисту проводится визуальный и физикальный осмотр. Врач собирает анамнез заболевания. Диагностика острого бронхита предполагает исключение иных сходных по синдромам острых и хронических заболеваний.
Для определения типа бронхита врач назначает:
Рентген грудной клетки. Проводится в том случае, если у пациента отмечаются повышенные показатели температуры тела для исключения пневмонии.
Бронхоскопия. Диагностическая процедура необходима для получения образца слизи (мокроты). Тест определяет возбудителя болезни и позволяет назначить эффективное лечение.
Спирометрия. Это тест на вашу легочную функцию. Он измеряет, сколько воздуха легкие могут держать и скорость выдоха. Тест определяет наличие сопутствующих заболеваний астма или других проблем с дыханием.
В обязательном порядке назначается развернутый анализ крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови. В качестве дополнительной диагностической процедуры проводится электрокардиограмма.
Врачи Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат наилучшее лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.
Записаться на прием
Лечение острого бронхита
Не удивляйтесь, если врач просто рекомендует отдых и много жидкости (8-12 стаканов в день). Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Не стоит заниматься самолечением, т. к. это может стать причиной развития осложнений.
Лечение бронхита включает:
Отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от наличия/отсутствия мокроты).
Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен или напроксен) для облегчения общего самочувствия. Детям аспирин давать не рекомендуется. Для устранения боли и понижения температуры тела можно принимать ацетаминофен.
Бронходилататоры (ингаляционные лекарственные средства, которые помогают открыть дыхательные пути).
Антибиотики – это мощные лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Но острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают при борьбе с вирусами. Антибактериальные препараты выписываются курсом в 5-10 дней только в том случае, если причиной бронхита являются бактерии.
Приступ острого бронхита может сделать дыхание еще более жестким при наличии сопутствующих респираторных проблем. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) приводят к сужению дыхательных путей. При наличии данных состояний возникает необходимость в использовании небулайзера и других процедур. Для улучшения дыхания назначается кислородная терапия.
Внимание! Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лечение хронического бронхита
Терапия направлена на уменьшение симптомов. Изменения образа жизни часто рекомендуются для контроля признаком заболевания. Речь идет о правильном питании и ведении активного образа жизни. Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом.
В некоторых случаях врачи будут рекомендовать лекарства, которые могут быть представлены в различных формах, в том числе:
ингаляторы и дыхательные процедуры;
муколитические препараты;
стероиды;
бронходилататоры.
Следует отметить, что наиболее важным этапом терапии пациентов с хроническим бронхитом является амбулаторное лечение.
При хронической форме бронхита эффективна дыхательная гимнастика и массаж. Дополнительные процедуры улучшают циркуляцию крови, улучшают отхождение мокроты и снимают тонус. Дыхательная гимнастика эффективна против одышки и проводится для восстановления дыхания.
Записаться к врачу
Меры профилактики
Рекомендации, которые помогут избежать или уменьшить риск развития как острого, так и хронического бронхита:
Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук.
Прекращение курения и ношение маски для предотвращения воздействия раздражителей на легкие и уменьшения воспаления дыхательных путей.
Вакцинация против легочных инфекций сохранит здоровье круглый год.
Даже при лечении кашель может длиться несколько недель. С каждым днем он должен становиться все мягче и суше. Симптомы заболевания проходят постепенно. Если признаки бронхита не исчезают при соблюдении врачебных предписаний, то возникает необходимость в повторном обращении к врачу. В конце концов, речь может идти о бактериальной инфекции или о наличии других проблем с дыханием, которые мешают преодолеть острый бронхит.
Для повышения эффективности лечения бронхита следует отказаться от курения и исключить спиртное. Не допускается переохлаждение организма. В помещении, в котором находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух. Если заболевание имеет аллергическую природу, то необходимо исключить контакт с возбудителем.
Статья проверена врачом терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
причины, признаки, виды, как правильно лечить, как проявляется трахеобронхит
Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.
Частота возникновения заболевания в этом возрасте обусловлена несформированностью иммунитета, когда защитные силы организма не способны полноценно сопротивляться инфекции. Поэтому патологический процесс в трахее быстро переходит в бронхи и наоборот.
Поскольку воспаление в дыхательных путях способно представлять угрозу для здоровья и жизни ребенка, его необходимо устранить в самые короткие сроки.
Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.
Признаки и проявления трахеобронхита в детском возрасте зависят от особенностей течения патологии. Начало заболевания можно спутать с гриппом или простудой. Нередко оно является их осложнением. Симптоматика зависит от характера течения болезни, она бывает 2 форм: острая и хроническая.
При острой форме трахеобронхит вызывает у ребенка слабость и раздражительность, повышение температуры тела, головные боли и недомогание. Для этого заболевания типичны следующие симптомы:
сухой и навязчивый кашель, который усиливается ночью и нередко заканчивается рвотой;
боль в грудной клетке;
жесткое дыхание с хрипами;
гиперемированная слизистая полости рта;
боль при глотании;
першение и сухость в горле;
учащенный пульс и дыхание;
повышенная потливость.
При острой форме трахеобронхит способствует развитию сухого кашля.
Если болезнь запущена или состояние ребенка тяжелое, повышается риск развития гипоксии. В силу этого может наблюдаться посинение носогубного треугольника или губ. Проявление этого симптома усиливается при кашле.
Симптоматика хронического трахеобронхита отличается меньшей выраженностью. Но на фоне очередной простуды или переохлаждения они сразу проявляются, что выражается в следующем:
приступообразный кашель;
затрудненное дыхание;
слизистый насморк;
воспаление глотки;
першение в горле;
охриплость голоса;
боль при глотании.
Причины
Трахеобронхит передается воздушно-капельным путем, и этим обусловлена его высокая распространенность у детей.
Чаще эта патология дыхательных путей развивается в результате осложнений бактериальных и вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, бронхит, гайморит, ангина, пневмония, фарингит или коклюш. Нередко рассматриваемое заболевание становится результатом сильного насморка.
Существует ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие трахеобронхита, это:
частые переохлаждения;
аденоиды или полипы в лор-органах;
патологии развития грудной клетки;
ослабленный иммунитет;
нехватка витамина Д;
дефицит веса.
Возбудителями вирусных заболеваний, приводящих к трахеобронхиту, считаются: вирус гриппа, кори, аденовирус, энтеровирус. Бактериальный тип инфекции развивается в результате проникновения таких болезнетворных бактерий, как стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, бордетелла.
Наблюдается повышенная степень заболеваемости у детей, которые проживают в неблагоприятных социально-бытовых условиях. У подростков болезнь может появиться в результате курения или пристрастия к алкоголю или наркотикам.
У подростков трахеобронхит может появиться в результате курения.
Виды
В зависимости от характера течения трахеобронхит подразделяется на острый, хронический и рецидивирующий. Первый характеризуется образованием диффузных очагов воспаления бронхов и трахеи.
В основном проявляется сильным ночным кашлем. При отсутствии лечения либо при неадекватной терапевтической тактике острый трахеобронхит переходит в хронический.
Такой вид болезни отличается возникновением боли в груди и продолжительным сухим кашлем.
Рецидивирующий трахеобронхит возобновляется на фоне простудных заболеваний и характеризуется тем, что:
возникает от 2 до 5 раз в год;
длится не более 3 недель;
структурные изменения, происходящие в тканях бронхов и легких, обратимы.
Различают вирусный, бактериальный и аллергический трахеобронхит. За основу такой классификации берется возбудитель, провоцирующий болезнь. Аллергическая форма патологии развивается в результате проникновения аллергена в организм ребенка на фоне ослабленного иммунитета. Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.
Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.
Диагностика
Для постановки диагноза изучается анамнез больного, выясняется связь болезни с аллергией, вирусом или бактериальным осложнением.
Основным клиническим признаком трахеобронхита является приступ сухого и навязчивого кашля. Он начинается после плача, смеха, глубокого вдоха. По мере прогрессирования болезни кашель переходит во влажную форму.
Выходит мокрота, оттенок которой варьируется от желтоватого до зеленого.
Для подтверждения диагноза проводятся:
лабораторные анализы крови и мочи;
рентген легких;
бронхоскопия;
ларингоскопия;
бакпосев мазка из носа и зева;
аллегопроба.
Лечение
При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.
При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.
На время болезни ребенок не должен посещать школу и детский сад, больному показан постельный режим. Лечение заболевания комплексное и включает в себя лекарственную терапию, физиопроцедуры, народные средства.
Медикаментозная терапия
После того как определится тип заболевания, врач назначит соответствующие лекарственные препараты. Если возбудителем трахеобронхита явились болезнетворные микроорганизмы, то основное лечение заключается в приеме антибактериальных лекарств.
В случае вирусной природы происхождения болезни назначаются противовирусные средства.
Если воспалительный принцесс был вызван воздействием аллергена, то лечение будет заключаться в устранении этого раздражителя из организма ребенка и ликвидацию симптомов.
Если поражение дыхательных путей произошло по причине вирусной инфекции, то ребенку назначаются противовирусные препараты:
Арбидол. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии, необходимо подбирать по возрасту. Продолжительность приема определяется врачом, но должна быть не меньше 3 дней.
Виферон. Препарат на основе интерферона имеет форму суппозиториев или капель в нос. Разрешен к применению с первых месяцев жизни. Лечебная доза определяется врачом.
Гропринозин. Назначается детям старше 2 лет, имеет форму таблеток. Доза подбирается в зависимости от стадии воспалительного процесса, массы тела ребенка и его возраста.
Кагоцел. Препарат не оказывает прямого действия на вирусы, но способствует выработке интерферона. Назначается детям старше 6 лет.
При назначении антибиотиков для лечения трахеобронхита в педиатрической практике предпочтение отдается препаратам, относящимся к группе макролидов, пенициллинов нового поколения и цефалоспаринов.
При лечении трахеобронхита в некоторых случаях назначают макролид Азитромицин.
Это следующие наименования лекарств:
Сумамед.
Супракс.
Азитрус.
Цефикс.
Флемоксин Солютаб.
Азитромицин.
Амоксициллин.
При тяжелом течении заболевания назначаются фторхинолоны (Левофлоксацин).
Кроме борьбы с возбудителем заболевания, в лечении трахеобронхита применяются вспомогательные препараты для устранения симптомов. Поскольку основным из них является кашель, ребенок нуждается в назначении противокашлевых и муколитических лекарственных средств, а также бронхолитиков.
Избавиться от кашля поможет препарат Синекод.
Первые блокируют кашлевой центр, подавляя тем самым приступообразный сухой кашель. Это такие препараты, как Кодеин и Синекод. Муколитики стимулируют образование и отхождение мокроты (АЦЦ, Геделикс, Лазолван, Бромгекс, Эреспал, Ацетилцистеин, корень солодки, сироп Алтея).
Прием жаропонижающих средств необходим при повышении температуры выше 38°С. Для детей следует выбирать препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Нурофен, Панадол, Цефекон).
Физиотерапия
После устранения острого воспаления для ускорения выздоровления назначаются физиопроцедуры. Такое лечение:
улучшает кровоток в месте воспаления;
облегчает отхождение мокроты;
насыщает ткани дыхательных путей кислородом.
В практике для лечения трахеобронхита у детей назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как массаж электрофорез, ингаляции. Детям старше 3 лет разрешается ставить горчичники и банки.
Ингаляции от кашля можно делать с помощью небулайзера.
Ингаляции от кашля делают с помощью небулайзера, но при отсутствии такого прибора можно проводить паровые процедуры. Это лечебная манипуляция поможет увлажнить слизистую дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение, расширяет бронхи и стимулирует отхаркивание, улучшает местное кровоснабжение.
Для ингаляций с помощью небулайзера применяются готовые лекарственные средства, а для паровой процедуры подойдут отвары различных лечебных трав.
Народная медицина
Средства народной медицины помогут облегчить кашель. Для маленьких пациентов подойдут следующие рецепты:
Перетертая черная редька с медом 5 раз в день по 1 ч. л.
Теплое молоко с медом и сливочным маслом 3 раза в день.
Анисовый отвар с медом по 1 стакану 3 раза в день.
Полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.
В лечении трахеобронхита поможет полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.
Осложнения
Если вовремя не начать лечение трахеобронхита, то он может перейти в воспаление легких. Не менее опасен переход заболевания в хроническую форму, тогда воспалительный процесс в нижних дыхательных путях будет постоянно рецидивировать. В этом случае патология плохо поддается лечению.
Наиболее тяжелым осложнением трахеобронхита считается дыхательная недостаточность.
Чем младше ребенок, тем быстрее могут развиться осложнения. Поэтому лечебные меры нужно принять сразу после появления первых признаков недомогания.
Профилактика
Для предупреждения развития трахеобронхита у детей необходимо своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания лор-органов. В период эпидемий вирусных инфекций не стоит посещать многолюдные места.
Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью рационального питания.
Соблюдение правил личной гигиены сокращает вероятность проникновения бактерий и вирусов. Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью:
рационального питания;
ежедневных прогулок на свежем воздухе;
приема витаминов;
размеренных физических нагрузок;
закаливания;
кормление грудью минимум до 1 года.
Советы родителям от Комаровского
Небезызвестный врач Евгений Комаровский дает родителям рекомендации по лечению детей при развитии у них трахеобронхита.
Его терапевтическая позиция основывается на том, что нельзя пренебрегать риском развития осложнений, но и лечить всеми существующими таблетками и микстурами тоже не стоит. При появлении кашля педиатр советует обильно поить ребенка теплыми напитками.
Это может быть компот, морс, чай, молоко с медом. Ребенок не должен подвергаться физическим нагрузкам, рекомендуется режим покоя.
Если температура сохраняется в пределах нормы и при этом аппетит ребенка не нарушен, кашель сухой, но редкий, значит, необходимость в приеме противовирусных или антибактериальных препаратов отсутствует.
Лечение должно включать обильное питье и лекарства от кашля.
При постепенном нарастании кашля и повышении температуры тела следует показать ребенка врачу, который после обследования назначит необходимые препараты.
Трахеобронхит у детей: что это такое и как лечить, симптомы и диагностика
Когда возникает сильное воспаление трахеи и бронхов, сопровождающееся кашлем и одышкой, говорят о развитии трахеобронхита. Терапия заболевания при правильном назначении лекарств занимает от 10 до 14 дней. Как вылечить трахеобронхит у ребенка подскажет лечащий врач после осмотра, а родители, в свою очередь, должны соблюдать все рекомендации специалиста.
У детей лечение трахеобронхита должно быть комплексным, иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать более сложные патологии дыхательных путей.
Причины
Трахеобронхит является заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего он развивается у детей, посещающих детский сад и школу. При подозрении на трахеобронхит ребенка необходимо исключить из коллектива.
Влияют на заболевание частые переохлаждения, слишком холодный или горячий воздух в помещении. Если в квартире есть плесневые образования, ребенок вдыхает их пары, и риск развития трахеобронхита повышается в несколько раз.
Другие провоцирующие факторы развития острого трахеобронхита:
Аллергическая форма трахеобронхита развивается при проникновении аллергена в ослабленный организм ребенка. При присоединении инфекционного возбудителя возникает инфекционно-аллергический трахеобронхит.
живет в неблагоприятных условиях;
плохо питается;
дышит загрязненным воздухом;
не получает должного лечения.
Высокий процент заражения у детей, проживающих в социально-бытовых неблагоприятных семьях. В старшем школьном возрасте причинами могут являться:
вредные привычки;
курение;
злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами.
Симптомы и диагностика
Изначально трахеобронхит сопровождают симптомы, схожие с ОРЗ, ОРВИ или гриппом. Главный признак трахеобронхита – это сухой приступообразный кашель, часто возникающий при глубоком вдохе или смехе. На начальных стадиях его можно спутать с ларингитным кашлем, что представляет сложность для диагностики.
В любом случае, при появлении следующих признаков, необходимо обратиться к педиатру:
Сухой кашель.
Болезненные ощущения в груди после кашля.
Охриплость голоса.
Одышка.
Бледность кожных покровов, цианоз.
Повышенное потоотделение.
Заболевание у детей сопровождается:
слабостью;
сонливостью;
потерей аппетита;
повышенной температурой.
При прогрессировании наблюдается отхождение слизи из носовых путей и при откашливании. Чаще всего мокрота гнойного цвета, что объясняется бактериальной инфекцией.
Тяжесть проявлений зависит от состояния иммунной системы ребенка. Чем здоровее организм ребенка, тем слабее выраженность симптоматики.
При аллергической форме трахеобронхита:
При возникновении таких симптомов, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка. Врач увидит покрасневшую и отекшую слизистую оболочку, воспаленные трахеи, при прослушивании услышит хрипы в трахее и бронхах.
Общий анализ крови.
Мазок из зева и носа для выявления возбудителя заболевания.
При подозрении на аллергию – аллергопробы, уровень эозинофилов в крови.
В редких случаях – биохимический анализ крови.
Для исключения ларингита лор может назначить ларингоскопию, или рентгенографию грудной клетки при подозрении на воспаление легких.
Медикаментозное лечение
Лечение острой формы трахеобронхита не должно затягиваться, иначе есть риск развития осложнений, таких как поражение бронхов и их непроходимость, гиперемия, пневмония, дыхательная недостаточность.
Чем лечат трахеобронхит у детей? Терапия должна быть комплексной, это значит что:
Лечение трахеобронхита начинается с приема антибактериальных или противовирусных средств, в зависимости от источника инфекции. Из антибиотиков детям чаще всего назначают: суспензии Сумамед, Иксим Люпин, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитрус, Супракс; таблетки Флемоксин Солютаб, Азитромицин или уколы Зинацеф, Цефтриаксон, Зиннат.
Если трахеобронхит вызван вирусами, обязателен прием противовирусных и иммуномодулирующих средств, это: Арбидол, Афлубин, Анаферон, Эргоферон, Цитовир, Инфлюцид. Грудничкам назначают свечи Генферон или Виферон.
От кашля грудничкам назначают сироп Геделикс или микстуру от кашля. Детям постарше – Мукалтин, Лазолван, Бромгексин, Аскорил, АЦЦ-100, Эреспал. С трехлетнего возраста возможен прием сиропов Алтея, Солодки, Доктора Мом.
При любой форме трахеобронхита, особенно аллергической, следует принимать антигистаминные препараты, способствующие приостановлению аллергической реакции, снятию воспаления и уменьшению отека: Фенистил, Супрастин, Фенкарол, Дипразин, Ривтагил.
При повышении температуры свыше 38°C необходим прием жаропонижающих средств. Выбор препарата зависит от возраста ребенка, для самых маленьких существуют лекарства в виде суспензий и свечей, с трех лет возможет прием таблеток. Самые популярные препараты: Нурофен, Панадол, Эффералган, детский Парацетамол.
Первое, с чего должно начаться лечение это подавление возбудителя заболевания, в случае аллергической формы – устранение контактов с аллергеном. Если трахеобронхит является осложнением какого-либо заболевания, необходимо сначала направить лечение на устранение первичной болезни.
Другие способы лечения
После снятия острых симптомов и в период выздоровления необходимо пройти курс физиолечения, для выведения остаточной мокроты и поступления средств напрямую к очагу воспаления.
Электрофорез.
Магнитотерапию.
УВЧ, УФО.
ДМБ.
Длительность курса физиотерапии зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Детям до 3 лет обычно назначают пятидневное лечение, после трехлетнего возраста курс увеличивается до 10 дней.
Ингаляции
Один из эффективных методов лечения трахеобронхита у детей – это ингаляции небулайзером. С их помощью можно доставить лекарство непосредственно в воспаленные дыхательные пути. Плюс процедур в том, что препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и, соответственно, возникает минимум побочных эффектов.
Для снятия воспаления: Ротокан, Тонзилгон Н, Малавит, Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт.
Щелочные растворы: физраствор, минеральные воды, раствор морской соли.
После 3 лет, при условии, что у ребенка нет температуры, можно проводить паровые ингаляции с растительными отварами. Для приготовления берут сухую ромашку, шалфей, зверобой или другие полезные травы и заваривают в 500 мл. кипятка. Настой должен остынуть до 55-45 градусов, длительность процедуры не более 5 минут.
Ингаляции проводят за 3-4 часа до сна, промежуток между приемом пищи и процедурами должен быть не менее полутора часов.
Лечение в домашних условиях
Облегчить состояние ребенка можно с помощью средств народной медицины. Детям разрешено использовать следующие средства:
Черную редьку мелко натереть, залить медом и поставить на ночь в холодильник. Давать ребенку 5 раз в день по чайной ложке. Средство противопоказано детям до трех лет и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пить три раза в день подогретое молоко со сливочным маслом и медом. Можно добавлять пару щепоток соды.
В стакане воды отварить ложку анисовых семян, когда остынет процедить и добавить чайную ложку меда. Пить по стакану три раза в сутки.
Полоскать горло настоем ромашки, шалфея и календулы.
Соблюдение всех рекомендаций врачей, дополнительная физиотерапия и средства народной медицины помогут быстро и без последствий справиться с трахеобронхитом у ребенка.
Трахеобронхит у детей: причины, симптомы, рекомендации по лечению
Трахеобронхит (код по мбк-10) – процесс воспаления в бронхах, трахее или бронхиолах. Трахеобронхит у детей возникает на фоне ослабленного иммунитета и его неспособностью бороться с инфекциями. Воспаление создает угрозу жизни малыша, поэтому бороться с ним необходимо в короткие сроки. Рассмотрим основные симптомы и лечение патологии.
Симптоматика
Трахеобронхит у ребенка можно спутать по симптомам с обычной простудой. Чаще всего, у грудничков патология не встречается, в группе риска дети, посещающие детские сады и школы.
Заболевание передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем. Острый трахеобронхит делает малыша слабым, раздражительным, вялым.
Ребенок жалуется на плохое самочувствие, слабость, повышение температуры.
Признаки болезни:
Сухой длительный кашель, сопровождаемый рвотой, усиливающийся в ночное время
Болевые ощущения в области грудной клетки
Во время дыхания отчетливо различаются хрипы
Гиперемированная слизистая ротовой полости
Болевые ощущения во время глотания
Першение и чувство сухости в горле
Учащение сердцебиения и дыхания
Повышенное потоотделение
Если трахеобронхит у детей не вылечить вовремя, происходит развитие гипоксии. Это приводит к посинению губ и области носогубного треугольника. Симптом выражается сильнее при кашле. Хронический трахеобронхит обладает менее выраженной симптоматикой, их проявление вызывает простудное заболевание, сильное переохлаждение. Среди признаков:
Приступы кашля
Трудности с дыханием
Насморк
Воспалительный процесс в глотке
Чувство першения в горле, осипший голос
Боль во время сглатывания
Причины проявления заболевания у детей
Причина распространенности детского трахеобронхита – передача воздушно-капельным путем. Патология возникает как осложнение на фоне заболеваний бактериальной и вирусной природы:
Бронхита
Гайморита
Воспаления легких
Коклюша
Ангины
фарингита
Если лечащий врач подозревает что у ребенка трахеобронхит – он исключается из детского коллектива.
Возникновение патологии провоцируют:
возникновение аденоидных разрастаний, полип
Врожденные дефекты и патологии грудной клетки, сосудов, носовых ходов
Ослабленный иммунитет
Недостаток витамина D
Дистрофия
Наличие у пациента сахарного диабета
Сильный насморк
Вирусная форма патологии возникает на фоне:
Гриппа
Кори
Аденовируса
Энтеровируса
Бактериальная форма развивается на фоне:
Стафилококка
Пневмококка
Гемофильной палочки
Бордетеллы
Чаще патологией страдают дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях. В подростковом возрасте причиной возникновения может стать курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.
Классификация
В зависимости от протекания заболевание разделяется на:
Острую
Хроническую
Рецидивирующую формы
При остром образуются диффузные очаги воспаления в бронхах и трахеи. Проявления выражаются в виде сильного кашля в ночное время. Если запустить лечение острая форма перетекает в хроническую. Хроническое течение характеризуется болевыми ощущениями и возникновением длительного сухого кашля.
При рецидивирующей форме, возбудителями являются простудные заболевания. Его отличительные признаки:
Возникает от двух до пяти раз в течение года
Продолжительность составляет не дольше трех недель
Обратимым характером изменений в бронхиальной и легочной ткани
По возбудителю болезни различают
Аллергическую
Бактериальную
Вирусную форму
При аллергической форме заболевание возникает через проникновение аллергена в организм пациента. Проникновение происходит из-за ослабленной иммунной системы. Обструктивный трахеобронхит относится к хроническому виду, вызывается воспалением неаллергического характера.
Диагностические методы
Чтобы понять, как лечить заболевание, врачу нужно провести диагностику. Первоначально изучается анамнез пациента, устанавливается связь патологии с аллергией, вирусами или бактериями.
Главный клинический признак патологии – приступообразный, сухой, длительный кашель. Его провокаторами являются: смех, плач или глубокий вдох.
По мере развития заболевания кашель переходит из сухого во влажный с отходом мокроты желтого или зеленого оттенка.
Лечение
Лечить трахеобронхит при отсутствии осложнений можно и в домашних условиях, с соблюдением врачебных рекомендаций. На время лечения ребенку необходим постельный режим. Терапия включает прием медикаментов и физиопроцедуры. С разрешения врача можно давать ребенку травяные чаи.
Медикаментозная терапия
Когда врач определил к какой природе относится заболевание, назначается прием лекарственных средств. Если причина в болезнетворных бактериях, принимаются антибактериальные препараты, а если вирусы – противовирусные. Когда воспаление вызвано аллергенами, главная задача – вывести его из организма, устранить возникающие симптомы.
Приведем список противовирусных средств:
Арбидол — встречается в виде таблеток и суспензий, в зависимости от возраста. Продолжительность приема препарата не менее трех дней
Виферон – капли в нос, разрешенные с первых месяцев жизни ребенка. Дозировка и длительность приема определяется врачом
Кагоцел – не воздействует на вирусы, но помогает вырабатывать интерферон. Назначается детям с шестилетнего возраста
Гропринозин –таблетки для детей, старше двухлетнего возраста. При назначении дозировки врач принимает во внимание возраст ребенка, вес, стадию воспалительного процесса
Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение:
Сумамеду
Супраксу
Азитрусу
Цефиксу
Флемоксин Солютабу
Азитромицину
Амоксициллину
Если у ребенка затяжная или тяжелая форма заболевания назначаются фторхинолоны. Аллергический трахеобронхит вылечивается антигистаминными средствами:
Супрастином
Кларитином
Цетрином
Зодаком
Лоратадином
Зиртеком
Вспомогательные препараты устраняют симптомы заболевания. Для снятия кашля используются противокашлевые средства, муколитики и бронхолитики.
Противокашлевые средства блокируют кашлевой центр, устраняя приступ сухого кашля. К ним относятся Кодеин и Синекод. Муколитики помогают отхождению мокроты из бронхов – АЦЦ, Лазолван, Геделикс и другие.
При температуре выше 38 градусов, лучше снижать ее средствами, в которых основным действующим веществом является Ибупрофен или парацетамол – Нурофеном или Панадолом.
Физиотерапия
После снятия острого воспалительного процесса, врач назначает физиопроцедуры, ускоряющие лечение, в результате:
В очаге воспаления улучшается кровоток
Облегчается отхождение мокроты
Ткани органов дыхания насыщаются кислородом
Среди процедур выделяют: электрофорез, массаж и ингаляции. Если ребенок старше трехлетнего возраста, разрешается использование горчичников и банок.
Ингаляции для снятия кашля проводят небулайзером. Прибор продается в аптеках, но если его нет, можно проводить паровые ингаляции.
Так увлажняется слизистая органов дыхания, разжижается мокрота, облегчается ее выведение из организма. Кроме того, расширяются бронхи, стимулируется отхаркивание и кровообращение.
Ингаляции небулайзером проводятся готовыми лекарственными препаратами. Для паровых подойдут травяные отвары.
Возможные осложнения
Чем младше пациент, тем быстрее развиваются симптомы патологии. Запущенное заболевание переходит в воспаление легких, или в хроническую форму. В этом случае воспаление нижних дыхательных путей постоянно рецидивирует. Вылечить заболевание становится труднее. Среди тяжелых осложнений – развитие дыхательной недостаточности.
Профилактические меры
Профилактические меры помогают предупредить развитие заболевания. Главное – вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни органов дыхания. Не посещайте места большого скопления людей в период эпидемии. Среди основных профилактических рекомендаций:
Соблюдение личной гигиены
Ежедневные прогулки
Прием витаминных комплексов
Закаливание
Физическая нагрузка
Грудное вскармливание малышей до года
Рекомендации от Комаровского
Доктор Комаровский рекомендует соблюдать меру в применении медицинских препаратов, не игнорируя возможности осложнений. При проявлении кашля он советует отпаивать ребенка теплым питьем: морсами, чаем, молоком с медом. В период течения болезни важно оградить малыша от физических нагрузок, обеспечив покой.
Обратите внимание: если температура ребенка – нормальная, он хорошо питается, кашель – сухой и редкий – нет необходимости принимать противовирусные или антибактериальные препараты. Достаточно давать ребенку средства от кашля и обильное горячее питье. Если кашель и симптомы нарастают, вместе с температурой – обратитесь к врачу для обследования и корректировки лечения.
Особенности трахеобронхита у детей: что это такое и чем лечить заболевание?
Трахеобронхит является комбинированным заболеванием, которое часто развивается у детей и представляет собой воспаление бронхов и трахеи.
Патология требует серьезного комплексного лечения, при отсутствии которого возможны осложнения на ЛОР-органы.
Трахеобронхит у детей
Такая патология сопровождается воспалительными процессами, распространяющимися на слизистую трахеи, бронхиол (маленькие ветки бронхиального дерева) и бронхов больших и средних размеров.
Чаще всего такая болезнь возникает в виде осложнения при недолеченных бронхитах и трахеитах и сопровождается сильными отечностями в области горла и выделением слизи в больших количествах.
Патологические процессы начинаются с тканей трахеи, и при отсутствии лечения заболевание распространяется в нижнем направлении, поражая другие органы дыхательной системы.
Причины заболевания
Причинами развития болезни у детей могут быть:
Предрасполагающими факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются попадание в дыхательные пути сигаретного дыма (пассивное курение), переохлаждение, травмы дыхательных путей с последующим занесением инфекции и воздействие на слизистые химических раздражителей.
Симптомы
Подозревать у ребенка именно трахеобронхит можно при следующих явных признаках:
лихорадочное состояние, которое не проходит несколько дней;
приступы сухого кашля;
повышенное потоотделение;
хрипы в легких при дыхании;
посинение губ;
осипший голос;
общее недомогание, слабость и одышка;
выделение слизи и мокроты из горал и носа;
боли в груди.
Кашель при этом длится неделями, но не переходит из сухой в продуктивную форму.
Медикаментозное лечение
Трахеобронхит требует немедленного обращения к ЛОРу, который подберет правильный курс лечения.
При таком заболевании наиболее эффективной будет медикаментозная терапия. Пациенту при этом необхоидмо обеспечить максимально комфортные условия, способствующие выздоровлению.
Ребенок должен находиться в течение недели на постельном режиме, ему необходимо несколько раз в день давать теплый чай, травяные настои и соки.
В этот период следует исключить прогулки и посещение школы или детского сада: это не только убережет ребенка от дополнительного инфицирования, но и позволит избежать эпидемии (в детских коллективах такие болезни распространяются очень быстро).
Главное – следовать предписаниям, касающимся очередности и дозировки приема лекарств. Среди медикаментов детям назначают:
Жаропонижающие. Такие средства дают только при повышении температуры выше 38 градусов. Детям в этой группе препаратов рекомендованы детский парацетамол, панадол, эфероалган, нурофен.
Антибактериальные и противовирусные средства. В первом случае назначаются сумамед, азитромицин, амоксиклав, зиннат, амоксиклав, амоксициллин, флемоскин солютаб.
Аллергическая форма трахеобронхита в первую очередь требует исключения контактов с аллергенами (они определяются в ходе диагностических мероприятий). В качестве антигистаминных препаратов, снимающих отечности и воспаления слизистых, применяются ривтагил, фенистил, дипразин, супрастин.
При сильном кашле ребенку можно давать сиропы на основе корня солодки и алтея (только для детей старше трех лет). Грудничкам подойдут средства эреспал, АЦЦ, мукалтин, аскорил, лазолван.
Трахеобронхит у детей: лечение хронической и острой формы антибиотиками и народными средствами
Виды патологии
Острый вид или инфекционный трахеобронхит. В период течения болезни температура тела при трахеобронхите сильно увеличена. Болевым ощущениям в области горла и носа сопутствует кашель. В большинстве случаев данный тип является осложнением инфекционных простудных заболеваний, которое вызвано вирусами или бактериями.
Аллергический тип заболевания – воспалительный процесс, особенностью которого является сильная чувствительность к наиболее распространенным аллергенам. К ним относятся пыль, пыльца цветущих растений, шерсть.
Хронический тип патологии протекает в течении длительного времени, а признаки заболевания проявляются то более сильно, то более слабо. Данный вид трахеоброхита может стать последствием игнорированного терапевтического лечения острого, также частым приемом негативных веществ, таких как алкоголь и табак.
Наиболее часто встречается острая форма патологии среди детей, которая имеет следующие причины.
Слабая иммунная система ребенка.
Заболевания по типу гриппа и ОРВИ.
Рахит.
Диабет.
Постоянно повторяющееся переохлаждение детского организма.
Контакт с зараженным человеком на протяжении длительного времени.
Признаки и симптомы
На начальной стадии развития болезни симптомы почти идентичны признакам гриппа, ОРЗ, ОРВИ или же ларингита.
Основные симптомы наиболее часто встречающегося среди детей типа заболевания следующие.
Сухой кашель довольно частыми сильными признаками.
Хрип, слышный при вдохе и выдохе.
Сиплый слабый голос.
Появление одышки после любого вида физической активности.
Постоянные болевые ощущения в области грудной клетки.
Сильное выделение пота.
Плохое самочувствие.
Лихорадочное состояние на протяжении нескольких суток.
Признаками аллергического трахеобронхита служат следующие факторы, проявляющиеся после контакта с аллергеном.
Слабость организма.
Постоянная сонливость.
Кашель сухого типа с редким выделением мокроты.
Несильно завышенная температура.
Симптомы хронического типа патологии частично схожи с острым, но проявляются на протяжении более 90 дней в году.
Особенности патологии у детей
Среди детей наиболее распространен острый трахеобронхит, а также, помимо основных симптомов любого вида патологии, для ребенка присущи следующие признаки: постоянная сонливость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, сонливость и слабость в течении всего дня.
Диагностика заболевания
При условии, что вы заметили несколько из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к медицинскому специалисту, который проведет осмотр с последующим назначением определенных типов обследования, если обнаружит покраснение и отеки в области слизистой оболочки, воспалительный процесс трахеи, а при прослушивании дыхательных путей хрипы.
Медицинским специалистом будут назначены такие виды обследования как:
Общий анализ крови.
Пробы на аллергию.
Мазок из носа.
Мазок из зева.
Для того, чтобы убедиться в том, что диагнозом является именно тархеобронхит, а не ларингит, специалист может направить на ларингоскопию или же рентген грудной клетки, если возникает подозрение на то, что у пациента воспаление легких.
Если вдруг стали проявляться какие-либо симптомы трахеобронхита, в первую очередь следует обратиться к педиатру. При необходимости, он даст направление к врачу другой специализации.
В множестве случаев в его возникновении виноваты родители ребенка. Лечение любой болезни обязано быть своевременным. Данную патологию проще вылечить на ранней стадии.
На моей практике было множество случаев заболевания детей трахеитом. При таком диагнозе важно уделять его лечению как можно больше времени. Родителям нужно быть внимательнее к советам врачей и самочувствию их детей.
Оказанное вовремя лечение предотвратит возможные осложнения. В то время как последствия трахеита при несоблюдении назначения и легкомысленного отношения к терапии могут плохо сказаться на здоровье ребенка.
Каждый ребенок своенравен и может не жаловаться на плохое самочувствие. За появлением симптомов заболевания должны проследить родители. Также необходимо следовать всем указаниям специалиста. Самолечение может привести к пагубным последствиям.
Лечение
Как вылечить трахеобронхит? Данная патология достаточно тяжелая, но, при условии, что будет оказано ее своевременное лечение, возможно избавиться от развития воспалительного процесса в течении 14-21 дня. При обострении хронического типа заболевания необходимо пролечить не только саму инфекцию, но и отдельные симптомы.
Медикаментозная терапия
После подтверждения диагноза (одним из обязательных анализов при трахеобронхите является мазок из зева ребенка) назначается медикаментозная терапия
Данный тип лечения назначается пациенту медицинским специалистом если развитие патологии было спровоцировано бактериальной инфекцией. Для проведения терапии чаще применяются антибиотики в форме аэрозоля, чем в виде таблеток.
Лечение острого трахеобронхита проводится препаратами от кашля, также антивирусными и иммуномодулирующими препаратами, так как аэрозоли могут воздействовать на все участки в области трахеи, что способствует более быстрому результату от лечения. Ингаляции при трахеобронхите проводятся до 3 раз в сутки.
Назначение медикаментозного лечения напрямую зависит от показаний, которые не допускают эффекта от применения более легких щадящих препаратов. Обязательно при возникновении осложнений.
Лекарства могут быть назначены только при условии, что было проведено обследование. Самолечение лекарственными препаратами противопоказано, особенно, если заболевшим пациентом является ребенок. Лечению трахеобронхита у детей важно уделять особое внимание, также, как и трахеобронхиту у взрослого.
Лечение в домашних условиях
Данный вид терапии представляет обязательный строгий постельных режим, а также ограничение общения и контактов с другими людьми. Длительность соблюдения постельного режима регулируется в зависимости от тяжести заболевания, и в основном составляет около недели.
Обязательным является также обильное питье, так как при условии, что больной пьет много, инфекция ускоренно выводится из организма. Необходима и частая влажная уборка помещения, где находится больной. Влажность воздуха оказывает сильное влияние на тип кашля.
Перед тем, как отправляться спать, следует принять средство от кашля, так как приступы сильного кашля в основном преследуют именно в ночное время. Следует регулярно проводить ингаляции.
Народное лечение трахеобронхита эффективен лишь при условии, что течение патологии происходит в легкой форме без наличия осложнений, которые, как правило, требуют обязательного приема антибиотиков. Важно помнить, что средства народной медицины не равноценны по своему действию с антибиотиками при трахебронхите.
Народная медицина предлагает следующие лечебные мероприятия.
При условии, что температура тела больного не повышена, хорошим действенным средством являются горчичные ванночки для ног.
Использование сухой горчицы на ночь – ее следует поместить в хлопчатобумажные носочки.
Зеленый чай с медом или малиной также является действенным средством.
Следует осторожно подходить к народному лечению трахобронхита и не пользоваться непроверенными средствами. Что делать нельзя при бронхите у ребенка и какие методы бесполезны в терапии, рассказывает доктор Комаровский:
Осложнения
Если лечение трахеобронхита не было оказано своевременно, могут развиться достаточно серьезные осложнения, такие как воспаление легких, нарушение нормального функционирования центральной нервной системы. Также одним из последствий является хронический трахеобронхит, который достаточно трудно поддается терапевтическому лечению.
Профилактика
Главной профилактической мерой развития трахеобронхита является оказанное вовремя лечения всевозможных простудных болезней. Также профилактической мерой является одно из народных средств – сон с сухим горчичником в области стоп при трахеобронхите.
Заключение
Трахеоброхит является достаточно серьезным заболеванием, при возникновении которого необходимо срочное лечение, во избежание не менее серьезных осложнений. При условии, что вы заметили какие-либо симптомы у своего ребенка, не следует тянуть, так как оказание помощи медицинского специалиста может спасти его от последствий дальнейшего прогрессирования патологии.
Если вы не склонны укреплять и закалять собственный организм, то даже случайный сквозняк или мокрые ботинки могут стать причиной простудного заболевания с тяжелым осложнением в виде острого, а со временем и хронического бронхита. Интенсивность и скорость развития болезни во многом зависит от состояния иммунной системы. Если прогрессирует острый бронхит, лечение проводят под присмотром специалистов в стационарных отделениях клиники. А несложные формы заболевания можно побороть самостоятельно, используя народные средства и популярные фармацевтические препараты. Задача ответственная, но выполнимая. Попробуем разобраться, как лечить бронхит взрослым и детям в домашних условиях.
Как лечить бронхит у взрослых
Начало бронхита у взрослых сопровождается сухим кашлем, головной болью и давлением в грудной клетке, рассказывает WebMD. При обнаружении этих симптомов, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к доктору, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.
Читайте также
Что такое пищевая непереносимость и чем она отличается от аллергии?
Для разжижения мокроты я рекомендую своим пациентам принимать в комплексе с препаратами такие народные средства, как:
сок редьки с медом;
сироп солодки или алтея;
отвар мать-и-мачехи;
морковный сок;
сироп корня подорожника.
Отличным увлажняющим эффектом обладает ингалирование с минеральной водой Боржоми. Важно также поддерживать температурный режим в комнате (не выше 18 °С) и влажность воздуха в помещении на отметке не ниже 60%.
Как только кашель преобразуется в мягкий и влажный, стоит облегчить отхождение мокроты от стенок дыхательных путей. Для этого проводят:
ингаляции с отварами трав и эфирными маслами;
использование рефлекторных препаратов, разжижающих средств и мукорегуляторов.
В некоторых случаях целесообразно подключать и физпроцедуры: электрофорез, массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику. Об этом в научной статье пишет мой коллега А.Ф. Шепеленко.
Читайте также
Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка
В ходе лечения обращайте внимание на мокроту. Если она прозрачная, все хорошо. Если же обретает зеленоватый окрас, пора задуматься! Чтобы вылечить такой бронхит, антибиотики подойдут как нельзя лучше. При этом не стоит медлить, как можно скорее обращайтесь в медицинское учреждение за профессиональной помощью.
Заболевание имеет склонность переходить в затяжную хроническую форму. А для того, чтобы вылечить хронический бронхит, лечение (лекарства, процедуры, манипуляции) придется усложнять и подбирать все тщательнее с каждым разом.
Усилить положительную динамику и закрепить эффект помогут народные средства. К их числу относятся: горчичные ванны для ног, медовые компрессы, травяные отвары, перцовые пластыри и т.д. Все вышеперечисленное – достаточно действенные варианты, как лечить хронический бронхит у взрослых и его первичную форму.
Читайте также
Вздутие живота: причины и лечение народными средствами
Как лечить бронхит у детей
Вопрос, как лечить бронхит собачьим жиром (лоем, барсучьим жиром), не актуальный в отношении детей. Малыши капризные, подростки брезгливые. Поэтому для борьбы с воспалением и кашлем, опираясь на практический опыт, я рекомендую использовать преимущественно традиционные методы: фармацевтические средства, обильное полезное питье, ингаляции, реже – травяные отвары.
Залогом успеха по-прежнему остается распорядок дня, правильный рацион питания и питьевой режим. Уделите внимание окружению ребенка: вытрусите от пыли текстиль и вымойте полы без хлора и других «удушающих» средств. Увеличьте концентрацию витамина С в детском меню, добавьте побольше овощей.
Бронхит: Pixabay
В отдельных случаях для лечения бронхита используют всем известный «столетник». Как лечить бронхит алоэ? Очень просто: смешать сок растения с теплым молоком и медом, и давать ребенку в виде коктейля ежедневно на ночь.
Читайте также
Стоматит у детей: как лечить народными средствами
Справится с болезнью также поможет дыхательная гимнастика, игры с надуванием воздушных шаров и спокойные прогулки на свежем воздухе.
Горчичники, ванночки для ног, компрессы, спиртовые настойки и банки в отношении детей не применяются. Если заболевание прогрессирует, а желаемый эффект не проявляется на 3–4 сутки, задумайтесь о консультации со специалистом. Если вы не знаете, как лечить бронхит антибиотиками детям, обратитесь за помощью к педиатру. Отказ от своевременного лечения заболевания ведет к тяжелым последствиям, например, детскому рецидивирующему бронхиту.
Как лечить бронхит беременным
Беременным женщинам справится с бронхитом сложнее всего. Большинство медпрепаратов под строгим запретом. А народная медицина хоть и считается умеренно эффективной, в некоторых случаях также может навредить матери и плоду. Так, горчичники и банки, спиртовые компрессы и настойки, отвары отдельных трав неприменимы в разных триместрах, поскольку могут спровоцировать угрозу прерывания беременности или преждевременные роды. Подробно лечение бронхита раскрыто в материале портала Consilium Medicum.
Читайте также
Сезонная аптечка для дома в осенне-зимний период
Как лечить бронхит дома народными средствами без рисков и потенциального вреда? Воспользуйтесь моими действенными советами:
Коррекция пищевого рациона: отказ от тяжелой еды, формирование меню преимущественно из легких растительных продуктов.
Частое теплое питье и витаминные напитки — зеленый чай, молоко с медом, отвар шиповника, ромашки, крапивы.
Проветривание помещения и поддержание оптимального уровня влажности воздуха (+/-60%) для быстрого отхождения мокроты.
Постельный режим в первые 3 суток. Дальше — умеренная активность, прогулки на свежем воздухе и дыхательная гимнастика.
Ингаляции небулайзером с физраствором.
Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы лечения бронхита, рекомендую сходить на прием к доктору.
Читайте также
Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика
Бронхит при беременности: Pixabay
Как вылечить бронхит за 1 день
Чаще всего бронхит возникает, как результат недолеченной ранее ангины или ОРВИ. Воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей вызывает обширную симптоматику (повышение температуры тела, сухой и влажный кашель, одышку, боль в бронхах, интоксикацию), которую легко устранить на короткий период времени всего за 1 день. Но избавиться от источника симптомов и полностью снять воспаление за 24 часа невозможно. Исключительно симптоматическое лечение грозит хронической формой заболевания, устранить которую гораздо сложнее первичной.
Не стоит экспериментировать с экспресс-лечением. К тому же, теперь вы знаете, как лечить бронхит в домашних условиях доступными лекарственными препаратами и народными средствами.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Обструктивный бронхит у детей. Как распознать и что делать — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)
Каждый год увеличивается число детей, которым выставляется диагноз «обструктивный бронхит». Что это значит и как облегчить состояние больных? На эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.
Суть заболевания раскрывает само название. «Бронхит» — это воспалительный процесс в органе дыхательной системы – бронхах. А «обструктивный бронхит» — это тот же процесс, осложненный спазматическим состоянием бронхов, в результате чего затрудняется выведение секрета.
Слизь забивает бронхи и у ребенка нарушается полноценное дыхание.
Начинается заболевание с весьма безобидного покашливания, которое со временем пе6рерастает в изнуряющий кашель.
Если обструктивный бронхит не лечить, он может приобрести тяжелую форму и трансформироваться в бронхиальную астму.
Клиническая картина обстуктивного бронхита
Главный признак заболевания – сильный кашель, приступы которого усиливаются во время ночного сна. Кашель бывает сухим (с посвистыванием) и мокрый (с хрипами).
Кроме того у ребенка наблюдается:
насморк;
гиперемия слизистой носоглотки;
повышение температуры тела – один из признаков воспалительного процесса.
Перечисленные признаки характерны и для простого ОРВИ. Поэтому очень важно дифференцировать диагноз, а это может сделать только врач.
Не полагайтесь на свой опыт, промедление в назначении адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.
Забитые слизью бронхи затрудняют дыхание. В результате этого нарушается работа легких, поражается иммунная система и может сформироваться бронхиальная астма.
Лечение обструктивного бронхита
При постановке диагноза «обструктивный бронхит» в обязательном порядке назначаются антибиотики с сочетанием бактериальных препаратов для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта (жидкие бифидобактери, линекс, бифидобактерин).
Для лечения насморка назначаются промывания носоглотки серебросодержащими препаратами, а также сосудосуживающие средства (оксиметазолин, тизин).
Применение носовых капель ограничено по времени во избежание нарушения слизистой оболочки в носовых раковинах.
При показателях температуры тела выше 38,5ºС назначаются жаропонижающие препараты. Наиболее оптимальный выбор – парацетамол. Не рекомендуется применять детям аспирин, анальгин амидопирин, фенацетин, антипирин (из-за возможных побочных действий).
Хорошим лечебным эффектом обладают вибрационный и постуральный массажи, способствующие выведению мокроты из бронхов. Массаж должен выполнять массажист, владеющий этими методиками.
Освобождение бронхов от слизи – главная задача лечащего врача.
Эффективно ее решить помогает ингаляция.
В домашних условиях можно проводить ингаляцию с раствором соды или минеральной водой «Боржоми». Также для паровой ингаляции применяются настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, чабреца, лаванды, мать-и мачехи, душицы) и эфирные масла (за исключением хвойных). Однако, паровая ингаляция в домашних условиях эффективна только для лечения носоглотки.
При лечении обструктивного бронхита используются специальные ингаляторы (небулайзеры), позволяющие доставлять лекарственные препараты прямо к месту назначения (к альвеолам).
Ингаляция ультразвуковыми или компрессорными небулайзерами проводится с применением бронхолитиков (беродуала, атровента, сальбутамола, беротека), гормональных препаратов (пульмикорта). Для разжижения и выведения мокроты включаются лазолвал, флуимуцил и другие лекарственные средства.
Ингаляция проводится через 1-1,5 часа после приема пищи, 1-2 раза в день. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка. Детям до 5 летнего возраста длительность ингаляции составляет 3 минуты, пятилетним и старше — 5-10 минут. Паровая ингаляция не показана температурящим детям и больным с диагнозом «пневмония, осложненная отеками и гнойными очагами».
Учитывая тот факт, что промедление в диагностике и лечении обструктивного бронхита приводит к тяжелому течению заболевания, родители должны при первых признаках обращаться в лечебное учреждение.
Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» всегда готовы оказать помощь больному ребенку. Обращайтесь к нам и мы Вам поможем!
Лечение бронхиолита у младенцев — HealthyChildren.org
Специального лечения RSV или другого вируса, вызывающего бронхиолит, не существует. Антибиотики бесполезны, потому что они лечат болезни, вызванные бактериями, а не вирусами. Однако вы можете попытаться облегчить симптомы у вашего ребенка.
Для облегчения заложенности носа:
Разбавьте слизь с помощью физиологических капель для носа, рекомендованных врачом вашего ребенка. Никогда не используйте безрецептурные капли в нос, содержащие какие-либо лекарства.
Очистите нос ребенку с помощью вакуумной груши . Сначала сожмите лампочку. Осторожно вставьте резиновый наконечник в одну из ноздрей и медленно отпустите грушу. Это всасывание вытянет из носа закупоренную слизь. Это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев.
Для снятия температуры: Для предотвращения обезвоживания:
Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости . Ей могут потребоваться прозрачные жидкости, а не молоко или смеси.Она может кормить медленнее или не чувствовать желания есть, потому что у нее проблемы с дыханием.
Как ваш педиатр будет лечить бронхиолит?
Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и посоветует вам, как отсасывать через нос, контролировать температуру и наблюдение, а также когда ему перезвонить.
Некоторым детям с бронхиолитом необходимо лечить в больнице из-за проблем с дыханием или обезвоживания. Проблемы с дыханием, возможно, потребуется лечить кислородом и лекарствами.Обезвоживание лечится с помощью специальной жидкой диеты или внутривенных (в / в) жидкостей.
В очень редких случаях, когда эти методы лечения не работают, младенцу, возможно, придется надеть респиратор. Обычно это временно, пока инфекция не исчезнет.
Как предотвратить бронхиолит у ребенка?
Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка RSV или другими вирусами, которые могут вызвать бронхиолит, включают:
Убедитесь, что все вымыли руки, прежде чем прикасаться к вашему ребенку.
Держите ребенка подальше от людей, у которых простуда, жар или насморк.
Избегайте совместного использования столовых приборов и чашек с людьми, у которых простуда, жар или насморк.
Если у вас есть вопросы по лечению бронхиолита, позвоните врачу вашего ребенка.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
% PDF-1.4
%
187 0 объект
>
эндобдж
xref
187 2768
0000000016 00000 н.
0000060357 00000 п.
0000060530 00000 п.
0000060565 00000 п.
0000080047 00000 п.
0000080535 00000 п.
0000080965 00000 п.
0000081563 00000 п.
0000081742 00000 п.
0000082050 00000 п.
0000082101 00000 п.
0000082152 00000 п.
0000082203 00000 п.
0000082253 00000 п.
0000082304 00000 п.
0000082355 00000 п.
0000082406 00000 п.
0000082457 00000 п.
0000082507 00000 п.
0000082557 00000 п.
0000082607 00000 п.
0000082657 00000 п.
0000082708 00000 п.
0000082758 00000 п.
0000082808 00000 п.
0000082859 00000 п.
0000082910 00000 п.
0000082961 00000 п.
0000083012 00000 п.
0000083063 00000 п.
0000083114 00000 п.
0000083165 00000 п.
0000083216 00000 п.
0000083267 00000 п.
0000083318 00000 п.
0000083368 00000 п.
0000083418 00000 п.
0000083469 00000 п.
0000083520 00000 п.
0000083570 00000 п.
0000083620 00000 п.
0000083671 00000 п.
0000083721 00000 п.
0000083772 00000 п.
0000083823 00000 п.
0000083873 00000 п.
0000083924 00000 п.
0000083975 00000 п.
0000084026 00000 п.
0000084076 00000 п.
0000084127 00000 п.
0000084178 00000 п.
0000084229 00000 п.
0000084280 00000 п.
0000084331 00000 п.
0000084382 00000 п.
0000084432 00000 п.
0000084483 00000 п.
0000084532 00000 п.
0000084583 00000 п.
0000084633 00000 п.
0000084684 00000 п.
0000084735 00000 п.
0000084786 00000 п.
0000084837 00000 п.
0000084888 00000 н.
0000084939 00000 п.
0000084990 00000 н.
0000085041 00000 п.
0000085092 00000 п.
0000085143 00000 п.
0000085193 00000 п.
0000085244 00000 п.
0000085295 00000 п.
0000085346 00000 п.
0000085396 00000 п.
0000085447 00000 п.
0000085497 00000 п.
0000085546 00000 п.
0000085597 00000 п.
0000085648 00000 п.
0000085699 00000 н.
0000085749 00000 п.
0000085800 00000 п.
0000085851 00000 п.
0000085901 00000 п.
0000085951 00000 п.
0000086001 00000 п.
0000086052 00000 п.
0000086103 00000 п.
0000086154 00000 п.
0000086205 00000 п.
0000086256 00000 п.
0000086306 00000 п.
0000086356 00000 п.
0000086407 00000 п.
0000086457 00000 п.
0000086507 00000 п.
0000086557 00000 п.
0000086607 00000 п.
0000086658 00000 п.
0000086709 00000 п.
0000086760 00000 п.
0000086811 00000 п.
0000086861 00000 п.
0000086912 00000 п.
0000086963 00000 п.
0000087014 00000 п.
0000087065 00000 п.
0000087116 00000 п.
0000087167 00000 п.
0000087218 00000 п.
0000087269 00000 п.
0000087318 00000 п.
0000087367 00000 п.
0000087417 00000 п.
0000087468 00000 п.
0000087519 00000 п.
0000087569 00000 п.
0000087619 00000 п.
0000087669 00000 п.
0000087719 00000 п.
0000087769 00000 п.
0000087819 00000 п.
0000087869 00000 п.
0000087919 00000 п.
0000087969 00000 п.
0000088019 00000 п.
0000088069 00000 п.
0000088119 00000 п.
0000088169 00000 п.
0000088219 00000 п.
0000088269 00000 п.
0000088320 00000 п.
0000088371 00000 п.
0000088422 00000 н.
0000088473 00000 п.
0000088587 00000 п.
0000088699 00000 н.
0000089079 00000 п.
0000089527 00000 н.
0000089616 00000 п.
00000
00000 п.
0000090722 00000 п.
0000091105 00000 п.
0000091574 00000 п.
0000091663 00000 п.
0000091949 00000 п.
0000193778 00000 н.
0000302828 00000 н.
0000406601 00000 п.
0000505136 00000 н.
0000591027 00000 н.
0000681463 00000 н.
0000681833 00000 н.
0000682213 00000 н.
0000766176 00000 н.
0000766854 00000 н.
0000863012 00000 н.
0000865676 00000 н.
0000866184 00000 н.
0000868851 00000 п.
0000872807 00000 н.
0000872885 00000 н.
0000873301 00000 н.
0000873699 00000 н.
0000873788 00000 н.
0000874188 00000 н.
0000876031 00000 н.
0000876445 00000 н.
0000877233 00000 н.
0000877850 00000 н.
0000878338 00000 н.
0000878481 00000 н.
0000878821 00000 н.
0000879148 00000 н.
0000879691 00000 п.
0000880023 00000 н.
0000880158 00000 н.
0000880355 00000 н.
0000880490 00000 н.
0000880695 00000 н.
0000881077 00000 н.
0000881298 00000 н.
0000881561 00000 н.
0000881892 00000 н.
0000882286 00000 н.
0000882696 00000 н.
0000883066 00000 н.
0000883431 00000 н.
0000883896 00000 н.
0000884278 00000 н.
0000884659 00000 н.
0000885048 00000 н.
0000885406 00000 н.
0000885657 00000 н.
0000885799 00000 н.
0000886090 00000 н.
0000886522 00000 н.
0000886827 00000 н.
0000887058 00000 н.
0000887447 00000 н.
0000887729 00000 н.
0000888130 00000 н.
0000888557 00000 н.
0000888737 00000 н.
0000889263 00000 н.
0000889772 00000 н.
00008 00000 н.
00008
00000 н.
0000890831 00000 н.
0000891230 00000 н.
0000891610 00000 н.
0000891914 00000 н.
0000892275 00000 н.
0000892608 00000 н.
0000892722 00000 н.
0000893039 00000 н.
0000893118 00000 п.
0000893433 00000 н.
0000893615 00000 н.
0000893905 00000 н.
0000894472 00000 н.
0000895019 00000 н.
0000895586 00000 н.
0000896092 00000 н.
0000896531 00000 н.
0000896937 00000 н.
0000897396 00000 н.
0000897896 00000 н.
0000898393 00000 н.
0000898656 00000 н.
0000899114 00000 н.
0000899513 00000 н.
0000
8 00000 н.
00007 00000 п.
0000
4 00000 н.
0000
0 00000 н.
00003 00000 н.
0000
0 00000 н.
00002 00000 н.
0000
8 00000 н.
0000
9 00000 н.
0000
6 00000 н.
0000
3 00000 н.
0000
9 00000 н.
0000
4 00000 н.
00000 00000 н.
0000
4 00000 н.
00004 00000 н.
00005 00000 н.
00001 00000 н.
0000
8 00000 н.
0000
8 00000 н.
0000
7 00000 н.
0000906967 00000 н.
0000907106 00000 н.
0000907301 00000 н.
0000907436 00000 н.
0000907642 00000 н.
0000908009 00000 н.
0000908276 00000 н.
0000908747 00000 н.
0000909150 00000 н.
0000909415 00000 н.
0000909883 00000 н.
0000910304 00000 п.
0000910717 00000 н.
0000910989 00000 п.
0000911559 00000 п.
0000911894 00000 н.
0000912157 00000 н.
0000912488 00000 н.
0000912563 00000 н.
0000912617 00000 н.
0000912816 00000 н.
0000913111 00000 п.
0000913417 00000 н.
0000913717 00000 н.
0000913848 00000 н.
0000914102 00000 п.
0000914295 00000 н.
0000914486 00000 н.
0000914725 00000 н.
0000914941 00000 п.
0000915152 00000 н.
0000915431 00000 н.
0000915637 00000 н.
0000915852 00000 н.
0000915967 00000 н.
0000916086 00000 н.
0000916212 00000 н.
0000916363 00000 н.
0000917130 00000 н.
0000917974 00000 н.
0000918872 00000 н.
0000919672 00000 н.
0000919750 00000 н.
0000919829 00000 н.
0000919908 00000 н.
0000920028 00000 н.
0000920177 00000 н.
0000920503 00000 н.
0000920558 00000 н.
0000920674 00000 н.
0000920790 00000 н.
0000921174 00000 н.
0000940411 00000 н.
0000940450 00000 н.
0000945283 00000 п.
0000945322 00000 п.
0000945440 00000 п.
0000945573 00000 п.
0000945694 00000 п.
0000945843 00000 н.
0000954989 00000 н.
0000955236 00000 п.
0000955613 00000 п.
0000955860 00000 п.
0000956006 00000 п.
0000956163 00000 п.
0000956410 00000 н.
0000956788 00000 н.
0000957035 00000 п.
0000957181 00000 п.
0000957338 00000 н.
0000957585 00000 п.
0000957940 00000 п.
0000958187 00000 н.
0000958333 00000 п.
0000958490 00000 н.
0000958847 00000 н.
0000959094 00000 н.
0000959240 00000 н.
0000959397 00000 н.
0000959516 00000 н.
0000959629 00000 н.
0000959728 00000 н.
0000959874 00000 н.
0000960031 00000 н.
0000960443 00000 п.
0000960690 00000 н.
0000960836 00000 н.
0000960993 00000 н.
0000961347 00000 н.
0000961591 00000 н.
0000961737 00000 н.
0000961894 00000 н.
0000962246 00000 н.
0000962392 00000 н.
0000962549 00000 н.
0000962906 00000 н.
0000963153 00000 п.
0000963299 00000 н.
0000963456 00000 н.
0000963824 00000 н.
0000964071 00000 н.
0000964217 00000 н.
0000964374 00000 п.
0000964735 00000 н.
0000964982 00000 п.
0000965128 00000 н.
0000965285 00000 н.
0000965658 00000 н.
0000965905 00000 н.
0000966051 00000 н.
0000966208 00000 н.
0000966574 00000 н.
0000966821 00000 н.
0000966967 00000 н.
0000967124 00000 н.
0000967493 00000 п.
0000967639 00000 н.
0000967796 00000 н.
0000968169 00000 н.
0000968416 00000 н.
0000968562 00000 н.
0000968719 00000 п.
0000969089 00000 н.
0000969336 00000 п.
0000969482 00000 п.
0000969639 00000 п.
0000970005 00000 н.
0000970252 00000 п.
0000970398 00000 п.
0000970555 00000 н.
0000970802 00000 п.
0000971163 00000 н.
0000971309 00000 н.
0000971466 00000 н.
0000971585 00000 н.
0000971698 00000 н.
0000971844 00000 н.
0000972001 00000 н.
0000972352 00000 п.
0000972498 00000 н.
0000972655 00000 н.
0000973007 00000 п.
0000973153 00000 п.
0000973310 00000 н.
0000973667 00000 н.
0000973813 00000 н.
0000973970 00000 н.
0000974339 00000 н.
0000974485 00000 н.
0000974642 00000 н.
0000974995 00000 н.
0000975141 00000 п.
0000975298 00000 п.
0000975660 00000 н.
0000975806 00000 п.
0000975963 00000 н.
0000976322 00000 н.
0000976468 00000 н.
0000976625 00000 н.
0000976994 00000 н.
0000977140 00000 н.
0000977297 00000 н.
0000977665 00000 н.
0000977811 00000 н.
0000977968 00000 н.
0000978327 00000 н.
0000978574 00000 н.
0000978720 00000 н.
0000978877 00000 н.
0000979247 00000 н.
0000979393 00000 п.
0000979550 00000 н.
0000979922 00000 н.
0000980068 00000 н.
0000980225 00000 н.
0000980597 00000 п.
0000980743 00000 н.
0000980900 00000 н.
0000981147 00000 н.
0000981517 00000 н.
0000981663 00000 н.
0000981820 00000 н.
0000982202 00000 н.
0000982449 00000 н.
0000982595 00000 н.
0000982752 00000 п.
0000982871 00000 п.
0000982984 00000 н.
0000983130 00000 н.
0000983287 00000 н.
0000983637 00000 н.
0000983783 00000 н.
0000983940 00000 н.
0000984290 00000 н.
0000984436 00000 н.
0000984593 00000 н.
0000984955 00000 н.
0000985101 00000 п.
0000985258 00000 н.
0000985613 00000 п.
0000985759 00000 п.
0000985916 00000 н.
0000986269 00000 п.
0000986415 00000 н.
0000986572 00000 н.
0000986936 00000 н.
0000987082 00000 п.
0000987239 00000 п.
0000987600 00000 н.
0000987746 00000 н.
0000987903 00000 н.
0000988270 00000 н.
0000988416 00000 н.
0000988573 00000 п.
0000988933 00000 п.
0000989079 00000 п.
0000989236 00000 п.
0000989604 00000 п.
0000989750 00000 н.
0000989907 00000 н.
00009
00000 н.
00009
00000 н.
00009 00000 н.
0000990931 00000 н.
0000991077 00000 н.
0000991234 00000 н.
0000991598 00000 н.
0000991744 00000 н.
0000991901 00000 н.
0000992148 00000 н.
0000992522 00000 н.
0000992668 00000 н.
0000992825 00000 н.
0000992944 00000 н.
0000993057 00000 н.
0000993203 00000 н.
0000993360 00000 н.
0000993710 00000 н.
0000993856 00000 н.
0000994013 00000 н.
0000994360 00000 н.
0000994506 00000 н.
0000994663 00000 н.
0000995020 00000 н.
0000995166 00000 н.
0000995323 00000 н.
0000995679 00000 н.
0000995825 00000 н.
0000995982 00000 н.
0000996345 00000 н.
0000996491 00000 н.
0000996648 00000 н.
0000997025 00000 н.
0000997171 00000 н.
0000997328 00000 н.
0000997676 00000 н.
0000997822 00000 н.
0000997979 00000 н.
0000998337 00000 н.
0000998483 00000 н.
0000998640 00000 н.
0000999000 00000 н.
0000999146 00000 н.
0000999303 00000 н.
0000999659 00000 н.
0000999805 00000 н.
0000999962 00000 н.
0001000314 00000 п.
0001000460 00000 п.
0001000617 00000 п.
0001000977 00000 п.
0001001123 00000 п.
0001001280 00000 п.
0001001641 00000 п.
0001001787 00000 п.
0001001944 00000 н.
0001002191 00000 п.
0001002569 00000 п.
0001002715 00000 н.
0001002872 00000 н.
0001002991 00000 п.
0001003104 00000 п.
0001003250 00000 н.
0001003407 00000 п.
0001003754 00000 п.
0001003900 00000 н.
0001004057 00000 п.
0001004449 00000 п.
0001004696 00000 п.
0001004842 00000 п.
0001004999 00000 п.
0001005344 00000 п.
0001005490 00000 п.
0001005647 00000 п.
0001006002 00000 пн
0001006148 00000 п.
0001006305 00000 п.
0001006659 00000 п.
0001006805 00000 п.
0001006962 00000 п.
0001007323 00000 п.
0001007469 00000 п.
0001007626 00000 п.
0001007976 00000 п.
0001008122 00000 п.
0001008279 00000 п.
0001008636 00000 п.
0001008782 00000 п.
0001008939 00000 п.
0001009286 00000 п.
0001009432 00000 п.
0001009589 00000 п.
0001009937 00000 н.
0001010083 00000 п.
0001010240 00000 п.
0001010589 00000 п.
0001010735 00000 п.
0001010892 00000 п.
0001011247 00000 п.
0001011393 00000 п.
0001011550 00000 п.
0001011931 00000 п.
0001012077 00000 п.
0001012234 00000 п.
0001012591 00000 п.
0001012737 00000 п.
0001012894 00000 п.
0001013141 00000 п.
0001013526 00000 п.
0001013672 00000 п.
0001013829 00000 п.
0001013948 00000 п.
0001014061 00000 п.
0001014207 00000 п.
0001014364 00000 п.
0001014707 00000 п.
0001014853 00000 п.
0001015010 00000 п.
0001015354 00000 п.
0001015500 00000 н.
0001015657 00000 п.
0001016006 00000 п.
0001016152 00000 п.
0001016309 00000 п.
0001016662 00000 п.
0001016808 00000 п.
0001016965 00000 п.
0001017333 00000 п.
0001017479 00000 п.
0001017636 00000 п.
0001017984 00000 п.
0001018130 00000 п.
0001018287 00000 п.
0001018637 00000 п.
0001018783 00000 п.
0001018940 00000 п.
0001019329 00000 п.
0001019576 00000 п.
0001019722 00000 п.
0001019879 00000 п.
0001020225 00000 п.
0001020371 00000 п.
0001020528 00000 п.
0001020869 00000 п.
0001021015 00000 п.
0001021172 00000 п.
0001021523 00000 п.
0001021669 00000 п.
0001021826 00000 п.
0001022166 00000 п.
0001022312 00000 п.
0001022469 00000 п.
0001022824 00000 п.
0001022970 00000 п.
0001023127 00000 п.
0001023246 00000 п.
0001023359 00000 п.
0001023505 00000 п.
0001023662 00000 п.
0001023909 00000 п.
0001024249 00000 п.
0001024395 00000 п.
0001024552 00000 п.
0001024890 00000 п.
0001025036 00000 п.
0001025193 00000 п.
0001025537 00000 п.
0001025683 00000 п.
0001025840 00000 п.
0001026187 00000 п.
0001026333 00000 п.
0001026490 00000 п.
0001026878 00000 п.
0001027024 00000 п.
0001027181 00000 п.
0001027525 00000 п.
0001027671 00000 п.
0001027828 00000 п.
0001028174 00000 п.
0001028320 00000 п.
0001028477 00000 п.
0001028824 00000 п.
0001028970 00000 п.
0001029127 00000 п.
0001029471 00000 п.
0001029617 00000 п.
0001029774 00000 п.
0001030117 00000 п.
0001030263 00000 п.
0001030420 00000 п.
0001030764 00000 п.
0001030910 00000 п.
0001031067 00000 п.
0001031420 00000 п.
0001031566 00000 п.
0001031723 00000 п.
0001032094 00000 п.
0001032240 00000 п.
0001032397 00000 п.
0001032784 00000 п.
0001032930 00000 п.
0001033087 00000 п.
0001033206 00000 п.
0001033319 00000 п.
0001033465 00000 п.
0001033622 00000 п.
0001048551 00000 п.
0001048940 00000 п.
0001049187 00000 п.
0001049333 00000 п.
0001049490 00000 п.
0001049738 00000 п.
0001050148 00000 п.
0001050294 00000 п.
0001050451 00000 п.
0001050861 00000 п.
0001051007 00000 п.
0001051164 00000 п.
0001051584 00000 п.
0001051730 00000 п.
0001051887 00000 п.
0001052322 00000 п.
0001052468 00000 п.
0001052625 00000 п.
0001053060 00000 п.
0001053206 00000 п.
0001053363 00000 п.
0001053798 00000 п.
0001053944 00000 п.
0001054101 00000 п.
0001054536 00000 п.
0001054682 00000 п.
0001054839 00000 п.
0001055274 00000 п.
0001055420 00000 п.
0001055577 00000 п.
0001056012 00000 п.
0001056158 00000 п.
0001056315 00000 п.
0001056750 00000 п.
0001056896 00000 п.
0001057053 00000 п.
0001057440 00000 п.
0001057687 00000 п.
0001057833 00000 п.
0001057990 00000 п.
0001058426 00000 п.
0001058673 00000 п.
0001058819 00000 п.
0001058976 00000 п.
0001059412 00000 п.
0001059558 00000 п.
0001059715 00000 п.
0001060149 00000 п.
0001060295 00000 п.
0001060452 00000 п.
0001060888 00000 п.
0001061034 00000 п.
0001061191 00000 п.
0001061628 00000 п.
0001061774 00000 п.
0001061931 00000 п.
0001062368 00000 п.
0001062514 00000 п.
0001062671 00000 п.
0001063107 00000 п.
0001063354 00000 п.
0001063500 00000 п.
0001063657 00000 п.
0001063776 00000 п.
0001063889 00000 п.
0001064035 00000 п.
0001064192 00000 п.
0001064440 00000 п.
0001064847 00000 п.
0001064993 00000 п.
0001065150 00000 п.
0001065558 00000 п.
0001065704 00000 п.
0001065861 00000 п.
0001066246 00000 п.
0001066493 00000 п.
0001066639 00000 п.
0001066796 00000 п.
0001067217 00000 п.
0001067363 00000 п.
0001067520 00000 н.
0001067954 00000 п.
0001068100 00000 п.
0001068257 00000 п.
0001068691 00000 п.
0001068837 00000 п.
0001068994 00000 п.
0001069428 00000 п.
0001069574 00000 п.
0001069731 00000 п.
0001070163 00000 п.
0001070309 00000 п.
0001070466 00000 п.
0001070898 00000 п.
0001071044 00000 п.
0001071201 00000 п.
0001071635 00000 п.
0001071781 00000 п.
0001071938 00000 п.
0001072373 00000 п.
0001072519 00000 п.
0001072676 00000 п.
0001073110 00000 п.
0001073256 00000 п.
0001073413 00000 п.
0001073848 00000 п.
0001073994 00000 п.
0001074151 00000 п.
0001074398 00000 п.
0001074778 00000 п.
0001074924 00000 п.
0001075081 00000 п.
0001075515 00000 п.
0001075661 00000 п.
0001075818 00000 п.
0001076251 00000 п.
0001076397 00000 п.
0001076554 00000 п.
0001076989 00000 п.
0001077135 00000 п.
0001077292 00000 п.
0001077726 00000 п.
0001077872 00000 п.
0001078029 00000 п.
0001078464 00000 п.
0001078610 00000 п.
0001078767 00000 п.
0001078884 00000 п.
0001078996 00000 п.
0001079142 00000 п.
0001079299 00000 п.
0001079547 00000 п.
0001079947 00000 п.
0001080095 00000 п.
0001080254 00000 п.
0001080653 00000 п.
0001080801 00000 п.
0001080960 00000 п.
0001081365 00000 п.
0001081513 00000 п.
0001081672 00000 п.
0001082093 00000 п.
0001082241 00000 п.
0001082400 00000 п.
0001082780 00000 н.
0001082928 00000 п.
0001083087 00000 п.
0001083515 00000 п.
0001083663 00000 п.
0001083822 00000 п.
0001084254 00000 п.
0001084402 00000 п.
0001084561 00000 п.
0001084995 00000 п.
0001085143 00000 п.
0001085302 00000 п.
0001085732 00000 п.
0001085880 00000 п.
0001086039 00000 п.
0001086470 00000 п.
0001086618 00000 п.
0001086777 00000 п.
0001087209 00000 п.
0001087357 00000 п.
0001087516 00000 п.
0001087949 00000 п.
0001088097 00000 п.
0001088256 00000 п.
0001088686 00000 п.
0001088834 00000 п.
0001088993 00000 п.
0001089427 00000 п.
0001089575 00000 п.
0001089734 00000 п.
0001089838 00000 п.
0001089986 00000 п.
00010
00000 п.
00010 00000 п.
00010
00000 п.
00010
00000 п.
0001090687 00000 п.
0001090834 00000 п.
0001090993 00000 п.
0001091253 00000 п.
0001091401 00000 п.
0001091560 00000 п.
0001091832 00000 п.
0001091980 00000 н.
0001092139 00000 п.
0001092426 00000 п.
0001092574 00000 п.
0001092733 00000 п.
0001093037 00000 п.
0001093185 00000 п.
0001093344 00000 п.
0001093666 00000 п.
0001093814 00000 п.
0001093973 00000 п.
0001094313 00000 п.
0001094461 00000 п.
0001094620 00000 н.
0001094977 00000 п.
0001095125 00000 п.
0001095284 00000 п.
0001095649 00000 п.
0001095797 00000 п.
0001095956 00000 п.
0001096353 00000 п.
0001096501 00000 п.
0001096660 00000 п.
0001097034 00000 п.
0001097182 00000 п.
0001097341 00000 п.
0001097719 00000 п.
0001097867 00000 п.
0001098026 00000 п.
0001098428 00000 п.
0001098576 00000 п.
0001098735 00000 п.
0001099126 00000 п.
0001099274 00000 п.
0001099433 00000 п.
0001099828 00000 п.
0001099976 00000 п.
0001100135 00000 п.
0001100265 00000 п.
0001100384 00000 п.
0001100533 00000 п.
0001100692 00000 пн
0001100941 00000 п.
0001101374 00000 п.
0001101523 00000 п.
0001101682 00000 п.
0001101812 00000 п.
0001101931 00000 п.
0001102080 00000 п.
0001102239 00000 п.
0001102487 00000 п.
0001102887 00000 п.
0001103036 00000 п.
0001103195 00000 п.
0001103633 00000 п.
0001103782 00000 п.
0001103941 00000 п.
0001104379 00000 п.
0001104528 00000 п.
0001104687 00000 п.
0001105086 00000 п.
0001105234 00000 п.
0001105393 00000 п.
0001105830 00000 п.
0001105979 00000 п.
0001106138 00000 п.
0001106575 00000 п.
0001106724 00000 п.
0001106883 00000 п.
0001107320 00000 п.
0001107469 00000 п.
0001107628 00000 п.
0001108065 00000 п.
0001108214 00000 п.
0001108373 00000 п.
0001108765 00000 п.
0001108914 00000 п.
0001109073 00000 п.
0001109456 00000 п.
0001109605 00000 п.
0001109764 00000 п.
0001110147 00000 п.
0001110296 00000 п.
0001110455 00000 п.
0001110836 00000 п.
0001110985 00000 п.
0001111144 00000 п.
0001111528 00000 п.
0001111677 00000 п.
0001111836 00000 п.
0001112200 00000 н.
0001112349 00000 п.
0001112508 00000 п.
0001112886 00000 п.
0001113034 00000 п.
0001113193 00000 п.
0001113303 00000 п.
0001113412 00000 п.
0001113561 00000 п.
0001113720 00000 п.
0001113840 00000 п.
0001113954 00000 п.
0001114103 00000 п.
0001114262 00000 п.
0001114511 00000 п.
0001114914 00000 п.
0001115063 00000 п.
0001115222 00000 п.
0001115622 00000 п.
0001115771 00000 п.
0001115930 00000 п.
0001116336 00000 п.
0001116485 00000 п.
0001116644 00000 п.
0001116893 00000 п.
0001117331 00000 п.
0001117480 00000 п.
0001117639 00000 п.
0001118077 00000 п.
0001118226 00000 п.
0001118385 00000 п.
0001118823 00000 п.
0001118972 00000 п.
0001119131 00000 п.
0001119570 00000 п.
0001119719 00000 п.
0001119878 00000 п.
0001120317 00000 п.
0001120466 00000 п.
0001120625 00000 п.
0001120991 00000 п.
0001121139 00000 п.
0001121298 00000 п.
0001121737 00000 п.
0001121886 00000 п.
0001122045 00000 п.
0001122484 00000 п.
0001122633 00000 п.
0001122792 00000 п.
0001123226 00000 п.
0001123375 00000 п.
0001123534 00000 п.
0001123968 00000 п.
0001124117 00000 п.
0001124276 00000 п.
0001124648 00000 н.
0001124796 00000 п.
0001124947 00000 п.
0001125323 00000 п.
0001125471 00000 п.
0001125622 00000 п.
0001126002 00000 п.
0001126150 00000 п.
0001126301 00000 п.
0001126421 00000 п.
0001126535 00000 п.
0001126684 00000 п.
0001126835 00000 п.
0001127209 00000 п.
0001127357 00000 п.
0001127508 00000 п.
0001127891 00000 п.
0001128039 00000 п.
0001128190 00000 п.
0001128496 00000 п.
0001128595 00000 п.
0001128746 00000 п.
0001129110 00000 п.
0001129258 00000 п.
0001129417 00000 п.
0001129786 00000 п.
0001129934 00000 п.
0001130085 00000 п.
0001130464 00000 п.
0001130612 00000 п.
0001130763 00000 п.
0001131152 00000 п.
0001131400 00000 п.
0001131549 00000 п.
0001131700 00000 п.
0001132071 00000 п.
0001132219 00000 п.
0001132370 00000 п.
0001132759 00000 п.
0001133007 00000 пн
0001133156 00000 п.
0001133307 00000 п.
0001133684 00000 п.
0001133832 00000 п.
0001133983 00000 п.
0001134373 00000 п.
0001134521 00000 п.
0001134672 00000 п.
0001135062 00000 п.
0001135210 00000 п.
0001135361 00000 п.
0001135751 00000 п.
0001135899 00000 п.
0001136050 00000 п.
0001136439 00000 п.
0001136587 00000 п.
0001136738 00000 п.
0001137116 00000 п.
0001137264 00000 п.
0001137423 00000 п.
0001137811 00000 п.
0001137959 00000 п.
0001138110 00000 п.
0001138490 00000 п.
0001138638 00000 п.
0001138789 00000 п.
0001139167 00000 п.
0001139315 00000 п.
0001139466 00000 п.
0001139840 00000 п.
0001139988 00000 н.
0001140139 00000 п.
0001140253 00000 п.
0001140402 00000 п.
0001140553 00000 п.
0001140951 00000 п.
0001141099 00000 п.
0001141250 00000 п.
0001141629 00000 п.
0001141777 00000 п.
0001141928 00000 п.
0001142297 00000 п.
0001142445 00000 п.
0001142596 00000 п.
0001142966 00000 п.
0001143114 00000 п.
0001143265 00000 п.
0001143639 00000 п.
0001143787 00000 п.
0001143938 00000 п.
0001144316 00000 п.
0001144464 00000 н.
0001144623 00000 п.
0001144998 00000 н.
0001145146 00000 п.
0001145297 00000 п.
0001145684 00000 п.
0001145832 00000 п.
0001145983 00000 п.
0001146371 00000 п.
0001146519 00000 п.
0001146670 00000 п.
0001147058 00000 п.
0001147206 00000 п.
0001147357 00000 п.
0001147746 00000 п.
0001147894 00000 п.
0001148045 00000 п.
0001148427 00000 н.
0001148575 00000 п.
0001148726 00000 п.
0001149110 00000 п.
0001149258 00000 п.
0001149409 00000 п.
0001149657 00000 п.
0001150037 00000 п.
0001150186 00000 п.
0001150337 00000 п.
0001150711 00000 п.
0001150860 00000 п.
0001151011 00000 п.
0001151131 00000 п.
0001151245 00000 п.
0001151394 00000 п.
0001151545 00000 п.
0001151930 00000 п.
0001152078 00000 п.
0001152237 00000 п.
0001152630 00000 п.
0001152779 00000 п.
0001152930 00000 п.
0001153311 00000 п.
0001153460 00000 п.
0001153611 00000 п.
0001153992 00000 п.
0001154141 00000 п.
0001154292 00000 п.
0001154657 00000 п.
0001154806 00000 п.
0001154957 00000 п.
0001155322 00000 п.
0001155471 00000 п.
0001155622 00000 п.
0001155997 00000 п.
0001156146 00000 п.
0001156297 00000 п.
0001156676 00000 п.
0001156825 00000 п.
0001156976 00000 п.
0001157352 00000 п.
0001157501 00000 п.
0001157652 00000 п.
0001158037 00000 п.
0001158186 00000 п.
0001158337 00000 п.
0001158720 00000 н.
0001158869 00000 п.
0001159020 00000 н.
0001159408 00000 п.
0001159556 00000 п.
0001159715 00000 п.
0001160098 00000 п.
0001160247 00000 п.
0001160398 00000 п.
0001160777 00000 п.
0001160926 00000 п.
0001161077 00000 п.
0001161452 00000 п.
0001161601 00000 п.
0001161752 00000 п.
0001162000 00000 пн
0001162381 00000 п.
0001162530 00000 п.
0001162681 00000 п.
0001163067 00000 п.
0001163216 00000 п.
0001163367 00000 п.
0001163487 00000 п.
0001163601 00000 п.
0001163750 00000 п.
0001163901 00000 п.
0001164304 00000 п.
0001164453 00000 п.
0001164604 00000 п.
0001164970 00000 п.
0001165119 00000 п.
0001165270 00000 п.
0001165634 00000 п.
0001165783 00000 п.
0001165934 00000 п.
0001166308 00000 п.
0001166457 00000 п.
0001166608 00000 п.
0001166995 00000 п.
0001167143 00000 п.
0001167302 00000 п.
0001167683 00000 п.
0001167832 00000 п.
0001167983 00000 п.
0001168360 00000 п.
0001168509 00000 п.
0001168660 00000 п.
0001169037 00000 п.
0001169186 00000 п.
0001169337 00000 п.
0001169717 00000 п.
0001169866 00000 п.
0001170017 00000 п.
0001170399 00000 н.
0001170548 00000 п.
0001170699 00000 п.
0001171073 00000 п.
0001171222 00000 п.
0001171373 00000 п.
0001171744 00000 п.
0001171893 00000 п.
0001172044 00000 п.
0001172423 00000 п.
0001172572 00000 п.
0001172723 00000 н.
0001172971 00000 п.
0001173366 00000 п.
0001173515 00000 п.
0001173666 00000 п.
0001174076 00000 п.
0001174225 00000 п.
0001174376 00000 п.
0001174764 00000 п.
0001174912 00000 п.
0001175071 00000 п.
0001175191 00000 п.
0001175305 00000 п.
0001175454 00000 п.
0001175605 00000 п.
0001175987 00000 п.
0001176136 00000 п.
0001176287 00000 п.
0001176651 00000 п.
0001176800 00000 п.
0001176951 00000 п.
0001177314 00000 п.
0001177463 00000 п.
0001177614 00000 п.
0001177986 00000 п.
0001178135 00000 п.
0001178286 00000 п.
0001178661 00000 п.
0001178810 00000 п.
0001178961 00000 п.
0001179337 00000 п.
0001179486 00000 п.
0001179637 00000 п.
0001180014 00000 п.
0001180163 00000 п.
0001180314 00000 п.
0001180684 00000 п.
0001180833 00000 п.
0001180984 00000 п.
0001181360 00000 п.
0001181509 00000 п.
0001181660 00000 п.
0001182047 00000 п.
0001182195 00000 п.
0001182354 00000 п.
0001182732 00000 н.
0001182881 00000 п.
0001183032 00000 п.
0001183419 00000 п.
0001183567 00000 п.
0001183718 00000 п.
0001184126 00000 п.
0001184274 00000 п.
0001184425 00000 п.
0001184545 00000 п.
0001184659 00000 п.
0001184808 00000 п.
0001184959 00000 п.
0001185313 00000 п.
0001185461 00000 п.
0001185612 00000 п.
0001185992 00000 п.
0001186140 00000 п.
0001186291 00000 п.
0001186644 00000 п.
0001186792 00000 п.
0001186943 00000 п.
0001187323 00000 п.
0001187471 00000 п.
0001187622 00000 п.
0001187992 00000 п.
0001188140 00000 п.
0001188291 00000 п.
0001188665 00000 п.
0001188813 00000 п.
0001188964 00000 п.
0001189347 00000 п.
0001189495 00000 п.
0001189654 00000 п.
00011
00000 п.
00011 00000 п.
00011 00000 п.
0001190704 00000 п.
0001190852 00000 п.
0001191003 00000 п.
0001191378 00000 п.
0001191526 00000 п.
0001191677 00000 п.
0001192087 00000 п.
0001192235 00000 п.
0001192386 00000 п.
0001192500 00000 н.
0001192648 00000 п.
0001192799 00000 н.
0001193152 00000 п.
0001193300 00000 п.
0001193451 00000 п.
0001193804 00000 п.
0001193952 00000 п.
0001194103 00000 п.
0001194502 00000 п.
0001194650 00000 п.
0001194801 00000 п.
0001195166 00000 п.
0001195314 00000 п.
0001195465 00000 п.
0001195844 00000 п.
0001195992 00000 п.
0001196143 00000 п.
0001196520 00000 н.
0001196668 00000 п.
0001196827 00000 н.
0001197211 00000 п.
0001197359 00000 п.
0001197510 00000 п.
0001197882 00000 п.
0001198030 00000 п.
0001198181 00000 п.
0001198555 00000 п.
0001198703 00000 п.
0001198854 00000 п.
0001199222 00000 п.
0001199370 00000 п.
0001199521 00000 н.
0001199898 00000 н.
0001200046 00000 н.
0001200197 00000 пн
0001200568 00000 п.
0001200716 00000 пн
0001200867 00000 п.
0001201280 00000 п.
0001201428 00000 п.
0001201579 00000 п.
0001201693 00000 п.
0001201841 00000 п.
0001201992 00000 п.
0001202342 00000 п.
0001202490 00000 п.
0001202641 00000 п.
0001202992 00000 н.
0001203140 00000 п.
0001203291 00000 п.
0001203551 00000 п.
0001203650 00000 п.
0001203801 00000 п.
0001204179 00000 п.
0001204328 00000 п.
0001204487 00000 п.
0001204887 00000 п.
0001205035 00000 п.
0001205186 00000 п.
0001205553 00000 п.
0001205701 00000 п.
0001205852 00000 п.
0001206224 00000 п.
0001206372 00000 п.
0001206523 00000 п.
0001206877 00000 п.
0001207025 00000 п.
0001207176 00000 п.
0001207557 00000 п.
0001207705 00000 п.
0001207856 00000 п.
0001208205 00000 п.
0001208353 00000 п.
0001208504 00000 п.
0001208887 00000 п.
0001209035 00000 н.
0001209186 00000 п.
0001209539 00000 п.
0001209687 00000 п.
0001209838 00000 п.
0001210208 00000 п.
0001210356 00000 п.
0001210507 00000 п.
0001210872 00000 пн
0001211020 00000 п.
0001211171 00000 п.
0001211545 00000 п.
0001211694 00000 п.
0001211853 00000 п.
0001212221 00000 п.
0001212369 00000 п.
0001212520 00000 н.
0001212886 00000 п.
0001213034 00000 п.
0001213185 00000 п.
0001213556 00000 п.
0001213704 00000 п.
0001213855 00000 п.
0001214264 00000 п.
0001214412 00000 п.
0001214563 00000 п.
0001214677 00000 п.
0001214825 00000 п.
0001214976 00000 п.
0001215327 00000 п.
0001215475 00000 п.
0001215626 00000 п.
0001215976 00000 п.
0001216124 00000 п.
0001216275 00000 п.
0001216632 00000 п.
0001216780 00000 п.
0001216931 00000 п.
0001217284 00000 п.
0001217432 00000 п.
0001217583 00000 п.
0001217975 00000 п.
0001218123 00000 п.
0001218274 00000 п.
0001218388 00000 п.
0001218537 00000 п.
0001218696 00000 п.
0001219067 00000 п.
0001219215 00000 п.
0001219366 00000 п.
0001219733 00000 п.
0001219881 00000 п.
0001220032 00000 н.
0001220389 00000 п.
0001220537 00000 п.
0001220688 00000 п.
0001221039 00000 п.
0001221187 00000 п.
0001221338 00000 п.
0001221703 00000 п.
0001221851 00000 п.
0001222002 00000 н.
0001222363 00000 п.
0001222511 00000 п.
0001222662 00000 п.
0001223019 00000 п.
0001223167 00000 п.
0001223318 00000 п.
0001223679 00000 п.
0001223827 00000 п.
0001223978 00000 п.
0001224343 00000 п.
0001224491 00000 п.
0001224642 00000 п.
0001225044 00000 п.
0001225192 00000 п.
0001225343 00000 п.
0001225734 00000 п.
0001225883 00000 п.
0001226042 00000 п.
0001226156 00000 п.
0001226304 00000 п.
0001226455 00000 п.
0001226803 00000 п.
0001226951 00000 п.
0001227102 00000 п.
0001227449 00000 н.
0001227597 00000 п.
0001227748 00000 н.
0001228125 00000 п.
0001228273 00000 п.
0001228424 00000 п.
0001228782 00000 п.
0001228930 00000 п.
0001229081 00000 п.
0001229444 00000 п.
0001229592 00000 п.
0001229743 00000 п.
0001230102 00000 п.
0001230250 00000 п.
0001230401 00000 п.
0001230754 00000 п.
0001230902 00000 п.
0001231053 00000 п.
0001231403 00000 п.
0001231551 00000 п.
0001231702 00000 п.
0001232050 00000 п.
0001232198 00000 н.
0001232349 00000 п.
0001232734 00000 п.
0001232883 00000 п.
0001233042 00000 п.
0001233404 00000 п.
0001233552 00000 п.
0001233703 00000 п.
0001234062 00000 п.
0001234210 00000 п.
0001234361 00000 п.
0001234715 00000 п.
0001234863 00000 п.
0001235014 00000 п.
0001235369 00000 п.
0001235517 00000 п.
0001235668 00000 п.
0001236082 00000 п.
0001236230 00000 п.
0001236381 00000 п.
0001236495 00000 п.
0001236643 00000 п.
0001236794 00000 п.
0001237142 00000 п.
0001237290 00000 н.
0001237441 00000 п.
0001237783 00000 п.
0001237931 00000 п.
0001238082 00000 п.
0001238436 00000 п.
0001238584 00000 п.
0001238735 00000 п.
0001239118 00000 п.
0001239266 00000 п.
0001239417 00000 п.
0001239798 00000 п.
0001239947 00000 н.
0001240106 00000 п.
0001240464 00000 п.
0001240612 00000 п.
0001240763 00000 п.
0001241121 00000 п.
0001241269 00000 п.
0001241420 00000 н.
0001241782 00000 п.
0001241930 00000 п.
0001242081 00000 п.
0001242439 00000 п.
0001242587 00000 п.
0001242738 00000 н.
0001243083 00000 п.
0001243231 00000 п.
0001243382 00000 п.
0001243728 00000 п.
0001243876 00000 п.
0001244027 00000 п.
0001244386 00000 п.
0001244534 00000 п.
0001244685 00000 п.
0001245037 00000 п.
0001245185 00000 п.
0001245336 00000 п.
0001245682 00000 п.
0001245830 00000 п.
0001245981 00000 п.
0001246385 00000 п.
0001246533 00000 п.
0001246684 00000 п.
0001247051 00000 п.
0001247200 00000 н.
0001247359 00000 п.
0001247473 00000 п.
0001247621 00000 п.
0001247772 00000 п.
0001248116 00000 п.
0001248264 00000 п.
0001248415 00000 п.
0001248757 00000 п.
0001248905 00000 н.
0001249056 00000 п.
0001249405 00000 п.
0001249553 00000 п.
0001249704 00000 п.
0001250091 00000 п.
0001250239 00000 п.
0001250390 00000 п.
0001250744 00000 п.
0001250892 00000 п.
0001251043 00000 п.
0001251397 00000 п.
0001251545 00000 п.
0001251696 00000 п.
0001252045 00000 п.
0001252193 00000 п.
0001252344 00000 п.
0001252709 00000 п.
0001252857 00000 п.
0001253008 00000 пн
0001253355 00000 п.
0001253503 00000 п.
0001253654 00000 п.
0001254019 00000 п.
0001254168 00000 п.
0001254327 00000 п.
0001254665 00000 п.
0001254813 00000 н.
0001254964 00000 п.
0001255313 00000 п.
0001255461 00000 п.
0001255612 00000 п.
0001255955 00000 п.
0001256103 00000 п.
0001256254 00000 п.
0001256598 00000 п.
0001256746 00000 п.
0001256897 00000 п.
0001257011 00000 п.
0001257159 00000 п.
0001257310 00000 п.
0001257651 00000 п.
0001257799 00000 н.
0001257950 00000 пн
0001258289 00000 п.
0001258437 00000 п.
0001258588 00000 п.
0001258935 00000 п.
0001259083 00000 н.
0001259234 00000 п.
0001259583 00000 п.
0001259731 00000 п.
0001259882 00000 н.
0001260228 00000 п.
0001260376 00000 п.
0001260527 00000 п.
0001260914 00000 п.
0001261063 00000 п.
0001261222 00000 п.
0001261566 00000 п.
0001261714 00000 п.
0001261865 00000 п.
0001262212 00000 п.
0001262360 00000 п.
0001262511 00000 п.
0001262850 00000 п.
0001262998 00000 н.
0001263149 00000 п.
0001263494 00000 п.
0001263642 00000 п.
0001263793 00000 п.
0001264132 00000 н.
0001264280 00000 п.
0001264431 00000 п.
0001264783 00000 н.
0001264931 00000 п.
0001265082 00000 п.
0001265454 00000 п.
0001265602 00000 п.
0001265753 00000 п.
0001266138 00000 п.
0001266286 00000 п.
0001266437 00000 п.
0001266842 00000 п.
0001266990 00000 п.
0001267141 00000 п.
0001267255 00000 п.
0001267403 00000 п.
0001267554 00000 п.
0001267936 00000 н.
0001268085 00000 п.
0001268244 00000 п.
0001268656 00000 п.
0001268804 00000 п.
0001268955 00000 п.
0001269366 00000 п.
0001269514 00000 п.
0001269665 00000 п.
0001270091 00000 п.
0001270239 00000 п.
0001270390 00000 н.
0001270823 00000 п.
0001270972 00000 н.
0001271123 00000 п.
0001271556 00000 п.
0001271704 00000 п.
0001271855 00000 п.
0001272289 00000 п.
0001272437 00000 п.
0001272588 00000 п.
0001273022 00000 п.
0001273170 00000 п.
0001273321 00000 п.
0001273754 00000 п.
0001273902 00000 н.
0001274053 00000 п.
0001274486 00000 п.
0001274634 00000 п.
0001274785 00000 п.
0001275220 00000 п.
0001275368 00000 п.
0001275519 00000 п.
0001275988 00000 пн
0001276087 00000 п.
0001276238 00000 п.
0001276613 00000 н.
0001276762 00000 н.
0001276921 00000 п.
0001277356 00000 п.
0001277504 00000 n
0001277655 00000 n
0001278090 00000 n
0001278238 00000 n
0001278389 00000 n
0001278823 00000 n
0001278971 00000 n
0001279122 00000 n
0001279552 00000 n
0001279700 00000 n
0001279851 00000 n
0001280285 00000 n
0001280433 00000 n
0001280584 00000 n
0001281016 00000 n
0001281164 00000 n
0001281315 00000 n
0001281750 00000 n
0001281898 00000 n
0001282049 00000 n
0001282163 00000 n
0001282311 00000 n
0001282462 00000 n
0001282872 00000 n
0001283020 00000 n
0001283171 00000 n
0001283580 00000 n
0001283728 00000 n
0001283879 00000 n
0001284259 00000 n
0001284408 00000 n
0001284567 00000 n
0001284991 00000 n
0001285139 00000 n
0001285290 00000 n
0001285719 00000 n
0001285867 00000 n
0001286018 00000 n
0001286451 00000 n
0001286599 00000 n
0001286750 00000 n
0001287183 00000 n
0001287331 00000 n
0001287482 00000 n
0001287914 00000 n
0001288062 00000 n
0001288213 00000 n
0001288645 00000 n
0001288793 00000 n
0001288944 00000 n
0001289378 00000 n
0001289526 00000 n
0001289677 00000 n
00012
00000 n
00012 00000 n
00012 00000 n
0001290843 00000 n
0001290991 00000 n
0001291142 00000 n
0001291576 00000 n
0001291724 00000 n
0001291875 00000 n
0001292258 00000 n
0001292407 00000 n
0001292566 00000 n
0001292999 00000 n
0001293147 00000 n
0001293298 00000 n
0001293732 00000 n
0001293880 00000 n
0001294031 00000 n
0001294459 00000 n
0001294607 00000 n
0001294758 00000 n
0001295190 00000 n
0001295338 00000 n
0001295489 00000 n
0001295917 00000 n
0001296065 00000 n
0001296216 00000 n
0001296649 00000 n
0001296797 00000 n
0001296948 00000 n
0001297377 00000 n
0001297525 00000 n
0001297676 00000 n
0001297925 00000 n
0001298357 00000 n
0001298506 00000 n
0001298657 00000 n
0001299084 00000 n
0001299233 00000 n
0001299384 00000 n
0001299813 00000 n
0001299962 00000 n
0001300113 00000 n
0001300497 00000 n
0001300646 00000 n
0001300805 00000 n
0001301237 00000 n
0001301386 00000 n
0001301537 00000 n
0001301969 00000 n
0001302118 00000 n
0001302269 00000 n
0001302687 00000 n
0001302836 00000 n
0001302987 00000 n
0001303415 00000 n
0001303564 00000 n
0001303715 00000 n
0001304147 00000 n
0001304296 00000 n
0001304447 00000 n
0001304854 00000 n
0001305003 00000 n
0001305154 00000 n
0001305559 00000 n
0001305708 00000 n
0001305859 00000 n
0001306107 00000 n
0001306455 00000 n
0001306604 00000 n
0001306755 00000 n
0001307112 00000 n
0001307261 00000 n
0001307412 00000 n
0001307774 00000 n
0001307923 00000 n
0001308074 00000 n
0001308455 00000 n
0001308604 00000 n
0001308763 00000 n
0001309128 00000 n
0001309277 00000 n
0001309428 00000 n
0001309808 00000 n
0001309957 00000 n
0001310108 00000 n
0001310500 00000 n
0001310649 00000 n
0001310800 00000 n
0001310909 00000 n
0001311058 00000 n
0001311209 00000 n
0001311612 00000 n
0001311761 00000 n
0001311912 00000 n
0001312312 00000 n
0001312461 00000 n
0001312612 00000 n
0001313028 00000 n
0001313177 00000 n
0001313328 00000 n
0001313753 00000 n
0001313902 00000 n
0001314053 00000 n
0001314483 00000 n
0001314632 00000 n
0001314783 00000 n
0001315219 00000 n
0001315368 00000 n
0001315519 00000 n
0001315896 00000 n
0001316045 00000 n
0001316204 00000 n
0001316642 00000 n
0001316791 00000 n
0001316942 00000 n
0001317380 00000 n
0001317529 00000 n
0001317680 00000 n
0001318118 00000 n
0001318267 00000 n
0001318418 00000 n
0001318856 00000 n
0001319005 00000 n
0001319156 00000 n
0001319593 00000 n
0001319742 00000 n
0001319893 00000 n
0001320331 00000 n
0001320480 00000 n
0001320631 00000 n
0001321065 00000 n
0001321214 00000 n
0001321365 00000 n
0001321803 00000 n
0001321952 00000 n
0001322103 00000 n
0001322542 00000 n
0001322691 00000 n
0001322842 00000 n
0001323282 00000 n
0001323431 00000 n
0001323582 00000 n
0001323967 00000 n
0001324116 00000 n
0001324275 00000 n
0001324379 00000 n
0001324527 00000 n
0001324678 00000 n
0001324825 00000 n
0001324976 00000 n
0001325234 00000 n
0001325382 00000 n
0001325533 00000 n
0001325810 00000 n
0001325958 00000 n
0001326109 00000 n
0001326398 00000 n
0001326546 00000 n
0001326697 00000 n
0001326996 00000 n
0001327144 00000 n
0001327295 00000 n
0001327620 00000 n
0001327768 00000 n
0001327919 00000 n
0001328254 00000 n
0001328402 00000 n
0001328553 00000 n
0001328908 00000 n
0001329056 00000 n
0001329207 00000 n
0001329571 00000 n
0001329719 00000 n
0001329870 00000 n
0001330246 00000 n
0001330395 00000 n
0001330554 00000 п.
0001330927 00000 n
0001331075 00000 n
0001331226 00000 n
0001331345 00000 n
0001331494 00000 n
0001331645 00000 n
0001332078 00000 n
0001332227 00000 n
0001332378 00000 n
0001332810 00000 n
0001332959 00000 n
0001333110 00000 n
0001333229 00000 n
0001333378 00000 n
0001333529 00000 n
0001333926 00000 n
0001334075 00000 n
0001334226 00000 n
0001334661 00000 n
0001334810 00000 n
0001334961 00000 n
0001335390 00000 n
0001335539 00000 n
0001335690 00000 n
0001336125 00000 n
0001336274 00000 n
0001336425 00000 n
0001336862 00000 n
0001337011 00000 n
0001337162 00000 n
0001337276 00000 n
0001337425 00000 n
0001337584 00000 n
0001338019 00000 n
0001338168 00000 n
0001338319 00000 n
0001338755 00000 n
0001338904 00000 n
0001339055 00000 n
0001339490 00000 n
0001339639 00000 n
0001339790 00000 n
0001340228 00000 n
0001340377 00000 n
0001340528 00000 n
0001340915 00000 n
0001341064 00000 n
0001341215 00000 n
0001341594 00000 n
0001341743 00000 n
0001341894 00000 n
0001342269 00000 n
0001342418 00000 n
0001342569 00000 n
0001342950 00000 n
0001343099 00000 n
0001343250 00000 n
0001343614 00000 n
0001343763 00000 n
0001343914 00000 n
0001344299 00000 n
0001344448 00000 n
0001344599 00000 n
0001345001 00000 n
0001345150 00000 n
0001345309 00000 n
0001345423 00000 n
0001345572 00000 n
0001345723 00000 n
0001346156 00000 n
0001346305 00000 n
0001346456 00000 n
0001346886 00000 n
0001347035 00000 n
0001347186 00000 n
0001347624 00000 n
0001347773 00000 n
0001347924 00000 n
0001348363 00000 n
0001348512 00000 n
0001348663 00000 n
0001349101 00000 n
0001349250 00000 n
0001349401 00000 n
0001349835 00000 n
0001349984 00000 n
0001350135 00000 n
0001350384 00000 n
0001350806 00000 n
0001351054 00000 n
0001351204 00000 n
0001351355 00000 n
0001351604 00000 n
0001352040 00000 n
0001352288 00000 n
0001352438 00000 n
0001352589 00000 n
0001352717 00000 n
0001352841 00000 n
0001352965 00000 n
0001353116 00000 n
0001367771 00000 n
0001368148 00000 n
0001368297 00000 n
0001368456 00000 n
0001368584 00000 n
0001368708 00000 n
0001368832 00000 n
0001368983 00000 n
0001369369 00000 n
0001369518 00000 n
0001369677 00000 n
0001370052 00000 n
0001370201 00000 n
0001370360 00000 n
0001370726 00000 n
0001370875 00000 n
0001371034 00000 n
0001371399 00000 n
0001371548 00000 n
0001371707 00000 n
0001372079 00000 n
0001372228 00000 n
0001372387 00000 n
0001372766 00000 n
0001372915 00000 n
0001373074 00000 n
0001373453 00000 n
0001373602 00000 n
0001373761 00000 n
0001374138 00000 n
0001374287 00000 n
0001374446 00000 n
0001374829 00000 n
0001374978 00000 n
0001375137 00000 n
0001375514 00000 n
0001375662 00000 n
0001375821 00000 n
0001376195 00000 n
0001376344 00000 n
0001376503 00000 n
0001376887 00000 n
0001377036 00000 n
0001377195 00000 n
0001377559 00000 n
0001377708 00000 n
0001377867 00000 n
0001378262 00000 n
0001378411 00000 n
0001378570 00000 n
0001378684 00000 n
0001378833 00000 n
0001378992 00000 n
0001379399 00000 n
0001379548 00000 n
0001379707 00000 n
0001380071 00000 n
0001380220 00000 n
0001380379 00000 n
0001380746 00000 n
0001380895 00000 n
0001381054 00000 n
0001381433 00000 n
0001381582 00000 n
0001381741 00000 n
0001382108 00000 n
0001382257 00000 n
0001382416 00000 n
0001382797 00000 n
0001382945 00000 n
0001383104 00000 n
0001383475 00000 n
0001383624 00000 n
0001383783 00000 n
0001384149 00000 n
0001384298 00000 n
0001384457 00000 n
0001384829 00000 n
0001384978 00000 n
0001385137 00000 n
0001385512 00000 n
0001385661 00000 n
0001385820 00000 n
0001386198 00000 n
0001386347 00000 n
0001386506 00000 n
0001386890 00000 n
0001387039 00000 n
0001387198 00000 n
0001387579 00000 n
0001387728 00000 n
0001387887 00000 n
0001388249 00000 n
0001388397 00000 n
0001388556 00000 n
0001388943 00000 n
0001389091 00000 n
0001389250 00000 n
0001389612 00000 n
0001389760 00000 n
0001389919 00000 n
00013 00000 n
00013
00000 n
00013 00000 n
0001390753 00000 n
0001390901 00000 n
0001391060 00000 n
0001391174 00000 n
0001391323 00000 n
0001391482 00000 n
0001391843 00000 n
0001391991 00000 n
0001392150 00000 n
0001392511 00000 n
0001392659 00000 n
0001392818 00000 n
0001393173 00000 n
0001393321 00000 n
0001393480 00000 n
0001393846 00000 n
0001393994 00000 n
0001394153 00000 n
0001394523 00000 n
0001394671 00000 n
0001394830 00000 n
0001395205 00000 n
0001395353 00000 n
0001395512 00000 n
0001395889 00000 n
0001396037 00000 n
0001396196 00000 n
0001396570 00000 n
0001396718 00000 n
0001396877 00000 n
0001396956 00000 n
0001396992 00000 n
0001397071 00000 n
0001426725 00000 n
0001427071 00000 n
0001427140 00000 n
0001427259 00000 n
0001427338 00000 n
0001436977 00000 n
0001555063 00000 n
0001555400 00000 n
0001555686 00000 n
0001565325 00000 n
0001728526 00000 n
0001731855 00000 n
0001735849 00000 n
0001736151 00000 n
0001737604 00000 n
0001737880 00000 n
0001739293 00000 n
0001740250 00000 n
0001741633 00000 n
0001744506 00000 n
0001745364 00000 n
0001746256 00000 n
0001747083 00000 n
0001748092 00000 n
0001748893 00000 n
0001749595 00000 n
0001750244 00000 n
0001751008 00000 n
0001751767 00000 n
0001752530 00000 n
0001753240 00000 n
0001753867 00000 n
0001755589 00000 n
0001756639 00000 n
0001759067 00000 n
0001759491 00000 n
0001760437 00000 n
0001761383 00000 n
0001762329 00000 n
0001762517 00000 n
0001763466 00000 n
0001764438 00000 n
0001765598 00000 n
0001766726 00000 n
0001767971 00000 n
0001768628 00000 n
0001769772 00000 n
0001770808 00000 n
0001771819 00000 n
0001772062 00000 n
0001772330 00000 n
0001772567 00000 n
0001772783 00000 n
0001773494 00000 n
0001774256 00000 n
0001774940 00000 n
0001775890 00000 n
0001776402 00000 n
0001777538 00000 n
0001778650 00000 n
0001779774 00000 n
0001780763 00000 n
0001780951 00000 n
0001781196 00000 n
0001782285 00000 n
0001783374 00000 n
0001784466 00000 n
0001784688 00000 n
0001785188 00000 n
0001786143 00000 n
0001787116 00000 n
0001788104 00000 n
0001788382 00000 n
0001788662 00000 n
0001788936 00000 n
0001789899 00000 n
0001790902 00000 n
0001791945 00000 n
0001792263 00000 n
0001793399 00000 n
0001793891 00000 n
0001794520 00000 n
0001795419 00000 n
0001796235 00000 n
0001796747 00000 n
0001797786 00000 n
0001798760 00000 n
0001798956 00000 n
0001799175 00000 n
0001801101 00000 n
0001801318 00000 n
0001801538 00000 n
0001801726 00000 n
0001801948 00000 n
0001802935 00000 n
0001803171 00000 n
0001803391 00000 n
0001803679 00000 n
0001804640 00000 n
0001804874 00000 n
0001806507 00000 n
0001807476 00000 n
0001808490 00000 n
0001808706 00000 n
0001809781 00000 n
0001810782 00000 n
0001811768 00000 n
0001812747 00000 n
0001813745 00000 n
0001814739 00000 n
0001815739 00000 n
0001816761 00000 n
0001817759 00000 n
0001818745 00000 n
0001819745 00000 n
0001820745 00000 n
0001821739 00000 n
0001822737 00000 n
0001823737 00000 n
0001824719 00000 n
0001825719 00000 n
0001826698 00000 n
0001829940 00000 n
0001830952 00000 n
0001831200 00000 n
0001832179 00000 n
0001832440 00000 n
0001833407 00000 n
0001834403 00000 n
0001835399 00000 n
0001836399 00000 n
0001837397 00000 n
0001838397 00000 n
0001839395 00000 n
0001840349 00000 n
0001841347 00000 n
0001842345 00000 n
0001843341 00000 n
0001844337 00000 n
0001845300 00000 n
0001846300 00000 n
0001847276 00000 n
0001847523 00000 n
0001848505 00000 n
0001848769 00000 n
0001848965 00000 n
0001849934 00000 n
0001850936 00000 n
0001851939 00000 n
0001852942 00000 n
0001853950 00000 n
0001854956 00000 n
0001855960 00000 n
0001856959 00000 n
0001857959 00000 n
0001858958 00000 n
0001859360 00000 n
0001860358 00000 n
0001861357 00000 n
0001862351 00000 n
0001863345 00000 n
0001864332 00000 n
0001864984 00000 n
0001865963 00000 n
0001866538 00000 n
0001867546 00000 n
0001868552 00000 n
0001869503 00000 n
0001870507 00000 n
0001871516 00000 n
0001872525 00000 n
0001873537 00000 n
0001874559 00000 n
0001875579 00000 n
0001876602 00000 n
0001877623 00000 n
0001878641 00000 n
0001878829 00000 n
0001881528 00000 n
0001882587 00000 n
0001883318 00000 n
0001884347 00000 n
0001885321 00000 n
0001885821 00000 n
0001886831 00000 n
0001887841 00000 n
0001888853 00000 n
0001889863 00000 n
0001890879 00000 n
0001893580 00000 n
0001894599 00000 n
0001895620 00000 n
0001896641 00000 n
0001897659 00000 n
0001898650 00000 n
0001899713 00000 n
00016 00000 n
00014 00000 n
00010 00000 n
00017 00000 n
00019 00000 n
0001
8 00000 n
0001
3 00000 n
0001907091 00000 n
0001908103 00000 n
0001909114 00000 n
0001910125 00000 n
0001911144 00000 n
0001912146 00000 n
0001913132 00000 n
0001913328 00000 n
0001917508 00000 n
0001918495 00000 n
0001919509 00000 n
0001920555 00000 n
0001921587 00000 n
0001922638 00000 n
0001923693 00000 n
0001924707 00000 n
0001925724 00000 n
0001926743 00000 n
0001926983 00000 n
0001928871 00000 n
0001929059 00000 n
0001930021 00000 n
0001931007 00000 n
0001932023 00000 n
0001932554 00000 n
0001933028 00000 n
0001933480 00000 n
0001934526 00000 n
0001935565 00000 n
0001936611 00000 n
0001937266 00000 n
0001937454 00000 n
0001938095 00000 n
0001939435 00000 n
0001940027 00000 n
0001941059 00000 n
0001942031 00000 n
0001943479 00000 n
0001943975 00000 n
0001944978 00000 n
0001945235 00000 n
0001946134 00000 n
0001948097 00000 n
0001949089 00000 n
0001949343 00000 n
0001950305 00000 n
0001950553 00000 n
0001950789 00000 n
0001951025 00000 n
0001951523 00000 n
0001952530 00000 n
0001953540 00000 n
0001954546 00000 n
0001958886 00000 n
0001959896 00000 n
0001960907 00000 n
0001961918 00000 n
0001962929 00000 n
0001963939 00000 n
0001964945 00000 n
0001965920 00000 n
0001966889 00000 n
0001967917 00000 n
0001968455 00000 n
0001970353 00000 n
0001971351 00000 n
0001971753 00000 n
0001972039 00000 n
0001973071 00000 n
0001974102 00000 n
0001974368 00000 n
0001975347 00000 n
0001977706 00000 n
0001978693 00000 n
0001979532 00000 n
0001980559 00000 n
0001981272 00000 n
0001982251 00000 n
0001984003 00000 n
0001985952 00000 n
0001987772 00000 n
0001989391 00000 n
0001989599 00000 n
0001990960 00000 n
0001991920 00000 n
0001993122 00000 n
0001993310 00000 n
0001993600 00000 n
0001994351 00000 n
0001994673 00000 n
0001995692 00000 n
0001996036 00000 n
0001997043 00000 n
0001997492 00000 n
0001997680 00000 n
0001998701 00000 n
0001999711 00000 n
0002000712 00000 n
0002001725 00000 n
0002002718 00000 n
0002003838 00000 n
0002004898 00000 n
0002005897 00000 n
0002007031 00000 n
0002008127 00000 n
0002009140 00000 n
0002010220 00000 n
0002010693 00000 n
0002011648 00000 n
0002012144 00000 n
0002012653 00000 n
0002013162 00000 n
0002014274 00000 n
0002015382 00000 n
0002016546 00000 n
0002017656 00000 n
0002018718 00000 n
0002018914 00000 n
0002019146 00000 n
0002020915 00000 n
0002021914 00000 n
0002022876 00000 n
0002023841 00000 n
0002024854 00000 n
0002025115 00000 n
0002026107 00000 n
0002027071 00000 n
0002028020 00000 n
0002028967 00000 n
0002029914 00000 n
0002030885 00000 n
0002031073 00000 n
0002033760 00000 n
0002035899 00000 n
0002037950 00000 n
0002039665 00000 n
0002041342 00000 n
0002042898 00000 n
0002044582 00000 n
0002046510 00000 n
0002048656 00000 n
0002053026 00000 n
0002053435 00000 n
0002055584 00000 n
0002057593 00000 n
0002058562 00000 n
0002060361 00000 n
0002061130 00000 n
0002062579 00000 n
0002063300 00000 n
0002064603 00000 n
0002065602 00000 n
0002066586 00000 n
0002067025 00000 n
0002068019 00000 n
0002069013 00000 n
0002070003 00000 n
0002071007 00000 n
0002072013 00000 n
0002073011 00000 n
0002074009 00000 n
0002075007 00000 n
0002076007 00000 n
0002076976 00000 n
0002077164 00000 n
0002078160 00000 n
0002079142 00000 n
0002080142 00000 n
0002080389 00000 n
0002080650 00000 n
0002081603 00000 n
0002082591 00000 n
0002083587 00000 n
0002084583 00000 n
0002085579 00000 n
0002086271 00000 n
0002087273 00000 n
0002088277 00000 n
0002089275 00000 n
00020
00000 n
0002091271 00000 n
0002092271 00000 n
0002093242 00000 n
0002094238 00000 n
0002095223 00000 n
0002096221 00000 n
0002097190 00000 n
0002097437 00000 n
0002097701 00000 n
0002097942 00000 n
0002098942 00000 n
0002099949 00000 n
0002100955 00000 n
0002101955 00000 n
0002102955 00000 n
0002103960 00000 n
0002104964 00000 n
0002105442 00000 n
0002106440 00000 n
0002107437 00000 n
0002108434 00000 n
0002109428 00000 n
0002110420 00000 n
0002111427 00000 n
0002112416 00000 n
0002113432 00000 n
0002114088 00000 n
0002114650 00000 n
0002114854 00000 n
0002115858 00000 n
0002116863 00000 n
0002117866 00000 n
0002118877 00000 n
0002119888 00000 n
0002120898 00000 n
0002121905 00000 n
0002122926 00000 n
0002123950 00000 n
0002124974 00000 n
0002125937 00000 n
0002126956 00000 n
0002127975 00000 n
0002128993 00000 n
0002130008 00000 n
0002130474 00000 n
0002131094 00000 n
0002132069 00000 n
0002132572 00000 n
0002133585 00000 n
0002134598 00000 n
0002135562 00000 n
0002136575 00000 n
0002137587 00000 n
0002138600 00000 n
0002139607 00000 n
0002140628 00000 n
0002141652 00000 n
0002142678 00000 n
0002143697 00000 n
0002144719 00000 n
0002145722 00000 n
0002147838 00000 n
0002148865 00000 n
0002149370 00000 n
0002149998 00000 n
0002151011 00000 n
0002152047 00000 n
0002153053 00000 n
0002154057 00000 n
0002155061 00000 n
0002156076 00000 n
0002157124 00000 n
0002159172 00000 n
0002159690 00000 n
0002160716 00000 n
0002161714 00000 n
0002162753 00000 n
0002163772 00000 n
0002164776 00000 n
0002165772 00000 n
0002166757 00000 n
0002166965 00000 n
0002168005 00000 n
0002169023 00000 n
0002170396 00000 n
0002171428 00000 n
0002172457 00000 n
0002173493 00000 n
0002174536 00000 n
0002175596 00000 n
0002176609 00000 n
0002177567 00000 n
0002178551 00000 n
0002178771 00000 n
0002179812 00000 n
0002180238 00000 n
0002181283 00000 n
0002182329 00000 n
0002183403 00000 n
0002184449 00000 n
0002184962 00000 n
0002185446 00000 n
0002186406 00000 n
0002187744 00000 n
0002188286 00000 n
0002189323 00000 n
00021
00000 n
0002191316 00000 n
0002192277 00000 n
0002192497 00000 n
0002194169 00000 n
0002195150 00000 n
0002196109 00000 n
0002197069 00000 n
0002198647 00000 n
0002199607 00000 n
0002199815 00000 n
0002200495 00000 n
0002201456 00000 n
0002202408 00000 n
0002202944 00000 n
0002203242 00000 n
0002203738 00000 n
0002204748 00000 n
0002205757 00000 n
0002206758 00000 n
0002207759 00000 n
0002208760 00000 n
0002208998 00000 n
0002210006 00000 n
0002211013 00000 n
0002212017 00000 n
0002213021 00000 n
0002214016 00000 n
0002215014 00000 n
0002215991 00000 n
0002216978 00000 n
0002218000 00000 n
0002218593 00000 n
0002219099 00000 n
0002219508 00000 n
0002219934 00000 n
0002220958 00000 n
0002221946 00000 n
0002222953 00000 n
0002223161 00000 n
0002224107 00000 n
0002225058 00000 n
0002226011 00000 n
0002226964 00000 n
0002227184 00000 n
0002227782 00000 n
0002228904 00000 n
0002229739 00000 n
0002230761 00000 n
0002231732 00000 n
0002233617 00000 n
0002233829 00000 n
0002236385 00000 n
0002238313 00000 n
0002239264 00000 n
0002240623 00000 n
0002241579 00000 n
0002242619 00000 n
0002243806 00000 n
0002244034 00000 n
0002246654 00000 n
0002247665 00000 n
0002247923 00000 n
0002248394 00000 n
0002248590 00000 n
0002249578 00000 n
0002250552 00000 n
0002252446 00000 n
0002254096 00000 n
0002255110 00000 n
0002256114 00000 n
0002257786 00000 n
0002258753 00000 n
0002258964 00000 n
0002259379 00000 n
0002260332 00000 n
0002261308 00000 n
0002261504 00000 n
0002261692 00000 n
0002262664 00000 n
0002265492 00000 n
0002267057 00000 n
0002269002 00000 n
0002270300 00000 n
0002271546 00000 n
0002272822 00000 n
0002274062 00000 n
0002275280 00000 n
0002276459 00000 n
0002277531 00000 n
0002279086 00000 n
0002280043 00000 n
0002281545 00000 n
0000060178 00000 п.
0000056774 00000 n
трейлер
]/Prev 2313623/XRefStm 60178>>
startxref
0
%% EOF
2954 0 obj
> поток
hY{pTνs6f04H5BKI0!f8ZpN((ǬJ-f(PVt»Rtg+ X~|wuG3=}
Symptoms, What to Expect and What You Can Do at Home
Bronchiolitis (bron-key-oh-LIE-tiss) is an infection of the small airways caused by a virus.Наиболее распространенными вирусами, вызывающими его, являются RSV (респираторно-синцитиальный вирус), вирус парагриппа, риновирус (простуда), метапневмовирус человека и аденовирус. Медицинские работники часто называют бронхиолит «инфекцией RSV». Бронхиолит чаще всего наблюдается поздней осенью и зимой до марта.
Бронхиолит поражает мелкие дыхательные пути (бронхиолы) нижних дыхательных путей ( Изображение 1 ). Эти маленькие дыхательные пути набухают и заполняются слизью и крошечными частицами клеток.Узкие дыхательные пути затрудняют выдыхание ребенку. Это заболевание обычно поражает детей в возрасте от 2 до 12 месяцев. Редко встречается у детей старше 2 лет; однако у детей старшего возраста и взрослых могут возникать симптомы простуды, вызванные одним и тем же вирусом.
Ранние признаки бронхиолита
Насморк и заложенность
Возможна лихорадка
Кашель (длится около 3-4 недель)
Раздражительность
Поздние знаки
Быстрое и поверхностное дыхание
Грудь может втягиваться, когда ребенок дышит (втягивается).Это происходит потому, что он или она не может перемещать воздух в легкие и выходить из них.
Свистящее дыхание с продолжительным шумным выдохом.
Свистящее дыхание и затрудненное дыхание усиливаются на 2–3 дня, затем начинают улучшаться. Свистящее дыхание длится около 7 дней.
Частые приступы кашля
Меньше интереса к еде
Не такой резкий; легко устает
Чего ожидать в кабинете врача или неотложной помощи
Ваш ребенок будет обследован врачом.
Повязку с датчиком с маленькой красной лампочкой можно наложить на палец руки или ноги ребенка. Это связано с прибором, который показывает уровень кислорода в его крови. Это не больно.
Заложенность носа у вашего ребенка можно лечить каплями с соленой водой и отсасыванием.
Вы можете подержать и прижать ребенка, чтобы утешить его.
Профилактика
Вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны (инфекционные).Они могут передаваться другим людям на срок до 28 дней. Инфекция распространяется руками после прикосновения к слизи, слюне или другим выделениям из носа и рта ребенка.
Все члены семьи должны тщательно мыть руки, особенно после прикосновения к слизи, слюне и выделениям из носа и рта.
Утилизируйте ткани лица надлежащим образом.
При кашле прикрывайте нос и рот. Рекомендуется кашлять в рукав, а не в руку.
Чем можно заниматься дома
У некоторых детей, больных бронхиолитом, позже дома бывают повторяющиеся приступы хрипов.Если вашему ребенку станет хуже или снова начнет хрипеть после того, как он вернется домой, обратитесь к врачу. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку:
Положите ребенка на бок или спину, повернув голову набок.
Очистите нос ребенка с помощью шприца с грушей. (См. «Руку помощи, Сосание носа с помощью шприца с баллончиком», HH-II-24.)
Для младенцев, продолжайте грудное вскармливание. Известно, что грудное молоко помогает бороться с инфекцией.
Давайте жидкости часто, небольшими порциями
Поощряйте ребенка пить больше жидкости, чем обычно.
Прозрачные жидкости, такие как соки или Pedialyte®, можно давать, если вашему ребенку сложно принимать смеси или молоко. Если через 2 дня ваш ребенок все еще пьет только прозрачные жидкости, позвоните его врачу.
Кормите ребенка медленно и дайте ему почаще отдыхать.
Мягко держите ребенка и спокойно говорите с ним.
Не позволяйте никому курить в доме или рядом с ребенком. Из-за дыма вашему ребенку станет еще труднее дышать. Это также может вызвать более частые и более серьезные инфекции легких и уха.
Если ваш ребенок госпитализирован
Если вашего ребенка госпитализируют, многие процедуры, проводимые в отделении неотложной помощи, будут продолжены.
Ваш ребенок может быть подключен к тренажеру для отслеживания пульса. Уровень кислорода в крови будет продолжать проверяться.
При необходимости вашему ребенку может быть сделана капельница, чтобы дать жидкости и немного питания. Часто ребенку с бронхиолитом очень трудно есть и пить.
Если нос вашего ребенка забился слизью, для удаления слизи можно использовать шприц с грушей или небольшую трубку, подключенную к отсасывающему устройству.
Детям младше 2 месяцев, а также детям с тяжелой инфекцией или заболеваниями сердца или легких в анамнезе может потребоваться специальное лечение.
Некоторым детям может потребоваться кислород. Обычно это делается с помощью назальной канюли (пластиковой трубки с небольшими выступами в носу) или маски.
Когда звонить врачу
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу:
Проблемы с приемом пищи
Проблемы со сном
Проблемы с дыханием или очень частое дыхание
Цвет кожи не такой розовый, как обычно, или не голубой
Кожа ниже или между ребрами втягивается, когда ребенок дышит.
Невозможно утешить, когда его держат на руках или кормят.
Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.
Бронхиолит (PDF)
HH-I-31 8/85, с изменениями от 15 ноября Copyright 1985-2011, Национальная детская больница
Бронхиолит | Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит
Команда будет поддерживать ребенка в период его болезни различными способами.
Опора для дыхания
• Кислород с высокой скоростью потока — смесь воздуха и кислорода, подаваемая с «сильным потоком» через короткие пластиковые трубки, расположенные непосредственно внутри ноздрей, помогая открыть дыхательные пути вашего ребенка и легкие могут добавлять кислород в свою кровь
• Постоянное положительное давление воздуха (CPAP) — смесь воздуха и кислорода, доставляемая под высоким давлением через короткие пластиковые трубки или маску для лица.Давление этой смеси открывает дыхательные пути ребенка
• Интубация и вентиляция — если ваш ребенок истощен или не получает достаточно кислорода после поддержки кислородом с высоким потоком или CPAP, или если он перестает дышать часто или надолго, мы можем предложить положить их на вентилятор или «дыхательную машину». Аппарат ИВЛ будет дышать за них, пока они нездоровы, уменьшая усилия, необходимые для дыхания, и увеличивая приток кислорода в легкие.
Дыхательная трубка, подключенная к аппарату ИВЛ, проходит в их дыхательные пути через рот или нос.Мы дадим им лекарство, которое заставит их спать и уменьшить подвижность, чтобы они не чувствовали дискомфорта. Дыхательная трубка означает, что они не смогут плакать или издавать звуки, находясь на тренажере.
• Высокочастотные колебания — если уровень насыщения кислородом вашего ребенка остается низким, мы можем предложить другой аппарат. Его вентилятор нагнетает кислород в их легкие и из них через одну и ту же трубку, но доставляет их очень короткими и быстрыми вдохами. Этот аппарат шумный, поэтому мы дадим вашему ребенку лекарство, чтобы он не двигался во время лечения.
Антибиотики
Хотя бронхиолит вызван вирусом, некоторым детям в отделениях интенсивной терапии будет назначен курс антибиотиков для лечения любой бактериальной инфекции грудной клетки, которая может возникнуть одновременно.
Жидкости и кормление
Когда они поступят, мы будем начинать вашего ребенка на внутривенное введение жидкости, а не на молоко, пока не будет выбран наиболее подходящий тип поддержки дыхания. После стабилизации назогастральный зонд вводят в одну ноздрю и спускают по трубке к желудку, чтобы ваш ребенок мог получать молоко.
Небулайзеры
Небулайзеры могут помочь вашему ребенку дышать. Гипертонический физиологический раствор, раствор соли и воды, может затем разжижить густую слизь в легких, что облегчает ее удаление. Небулайзеры адреналина также могут помочь на короткое время расширить суженные дыхательные пути.
Физиотерапия
Физиотерапевт может назначить вашему ребенку физиотерапию грудной клетки, которая помогает ослабить и очистить дыхательные пути ребенка от слизи.
Бронхиолит: что нужно знать родителям младенцев
Следуй за мной в Twitter @drClaire
Начинается с насморка и легкого кашля — и младенцы быстро становятся несчастными.
Бронхиолит — очень распространенное заболевание у младенцев осенью, зимой и ранней весной. В основном он поражает детей в возрасте до двух лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до шести месяцев. В то время как большинство детей, у которых это заболевание, чувствуют себя хорошо, некоторые могут сильно заболеть. Поэтому важно, чтобы родители младенцев знали, что такое бронхиолит, на что обращать внимание и что делать.
В конечном счете, бронхиолит — это просто действительно сильная простуда. Есть несколько разных вирусов, которые могут его вызвать.Наиболее распространенным из них является респираторно-синцитиальный вирус или RSV. В отличие от большинства простуд, которые остаются в верхних отделах дыхательных путей (нос и горло), бронхиолит проникает в легкие. Он поражает небольшие дыхательные пути, называемые бронхиолами (отсюда и название бронхиолит), и может вызывать их раздражение и опухание. Когда это происходит, это может привести к хрипу и затрудненному дыханию.
Для большинства младенцев это просто сильный кашель, который длится около недели, а затем проходит.Но некоторые дети могут серьезно заболеть из-за отека дыхательных путей, истощения от кашля или таких осложнений, как пневмония или обезвоживание. Вот почему родителям следует внимательно следить за любым из следующих событий и в случае их возникновения вызывать врача:
лихорадка 102 ° F или выше (или лихорадка 100,4 ° F или более у ребенка в возрасте до трех месяцев) или низкая температура, которая длится более двух-трех дней
быстрое или сильное дыхание (следить за втягиванием грудных мышц)
хрюканье или раздувание ноздрей при дыхании
бледная или голубоватая кожа (или голубоватые губы)
отказ или неспособность пить (или употребление намного меньше, чем обычно)
без мокрых подгузников в течение шести и более часов
сонливость или раздражительность, которые гораздо более выражены, чем обычно.
Лечение бронхиолита — это то, что мы называем «поддерживающим», то есть лечим симптомы. Нет хорошего лекарства для лечения самого вируса. Вот что может пригодиться:
давать много жидкости (грудное молоко или смеси)
увлажнитель холодного тумана
с помощью шприца с грушей для прочистки носа (будет лучше, если сначала использовать физиологические капли в нос)
, когда ваш ребенок бодрствует и находится под присмотром, может быть полезно держать его голову приподнятой; никогда не используйте подушку, но вы можете взять детское одеяло и положить его под изголовье матраса детской кроватки (не кладите одеяло в кроватку)
сидит в душной ванной, чтобы выпустить выделения.
Иногда симптомы могут сохраняться неделями. Если ваш ребенок болеет более недели, на всякий случай стоит посоветоваться с врачом. Некоторые дети заболевают астмой, хотя неясно, является ли причиной астмы бронхиолит, или же детям, склонным к астме, тяжелее переносится бронхиолит.
Некоторым детям из группы очень высокого риска, например, с заболеваниями легких или сердца или проблемами с иммунной системой, мы делаем ежемесячные прививки, чтобы предотвратить инфекцию RSV.Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка есть одна из этих проблем. Для большинства младенцев лучшая профилактика — самая простая: все время мыть руки и делать все возможное, чтобы держаться подальше от больных.
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайты Национальной медицинской библиотеки и Центров по контролю и профилактике заболеваний.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Информация о здоровье детей: Бронхиолит
Этот информационный бюллетень доступен в следующих
языки: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский,
Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.
Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызванная вирусной инфекцией легких.Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание.
Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев.
Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам необходимо чаще отдыхать и есть небольшими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались.
Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.
Признаки и симптомы бронхиолита
Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа. Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:
учащенное дыхание
шумное дыхание с хрипом
дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; младенцы младшего возраста могут кивать головой при дыхании.
раздражительность и жар
трудности с едой или питьем.
Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней. Их кашель может продолжаться до четырех недель.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит. В большинстве случаев такие анализы, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.
Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу.В больнице персоналу может потребоваться:
понаблюдайте за своим ребенком
давайте дополнительный кислород
давайте дополнительные жидкости через зонд из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).
Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.
У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они:
родились преждевременно
моложе 10 недель
страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система)
являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.
Уход на дому
Большинство младенцев с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача.Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом:
Дайте малышу хорошо отдохнуть.
Давайте им чаще кормить грудью или чаще давать меньшее количество смеси. Это убережет их от усталости во время кормления и обезвоживания.
Солевые капли для носа или спреи для носа могут помочь очистить носовые ходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться.
Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями.
Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и:
у них кашель, который усиливается
у них меньше половины обычного кормления или они отказываются от напитков
они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
вы беспокоитесь по любой причине.
Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:
имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в состоянии покоя.
не может нормально есть из-за кашля или хрипов.
меняет цвет лица при кашле.
имеет бледную и потную кожу.
Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
Младенцы обычно болеют от семи до 10 дней. Они заразны в первые дни болезни.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
Лекарства для лечения бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Чем отличается бронхиолит от
бронхит?
Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких —
бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит
заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста.
и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается при
детский возраст до двух лет.
Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит?
Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.
Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, будет ли у него больше шансов заболеть астмой?
Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, включая генетическую тенденцию к чувствительности дыхательных путей или воздействие таких факторов, как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы.
Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в феврале 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Острый бронхит у детей — что нужно знать
Учетные записи
Острый бронхит у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое острый бронхит?
Острый бронхит — это отек и раздражение легких вашего ребенка. Обычно это вызвано вирусом и чаще всего случается зимой. Бронхит также может быть вызван бактериями или химическим раздражителем, например дымом.
Каковы признаки и симптомы острого бронхита?
Кашель продолжительностью до 3 недель, заложенный нос
Охриплость, боль в горле
Лихорадка, ломота в теле и озноб
Чувство усталости больше обычного
Свистящее дыхание или боль при дыхании или кашле ребенка
Головная боль
Как лечится острый бронхит?
Лекарство от кашля помогает разжижить слизь в легких вашего ребенка и облегчает кашель.Не применяйте , а не , давайте лекарства от простуды или кашля детям до 4 лет. Спросите своего лечащего врача, можно ли дать ребенку лекарство от кашля.
Ингалятор дает лекарство в виде тумана, чтобы ваш ребенок мог вдохнуть его или ее легкие. Лечащий врач вашего ребенка может дать вашему ребенку один или несколько ингаляторов, чтобы помочь ему или ей легче дышать и меньше кашлять. Попросите лечащего врача вашего ребенка показать вам или вашему ребенку, как правильно пользоваться ингалятором.
Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?
Пусть ваш ребенок пьет жидкости в соответствии с указаниями. Вашему ребенку может потребоваться пить больше жидкости, чем обычно, чтобы избежать обезвоживания. Спросите, сколько вашему ребенку следует пить каждый день и какие жидкости ему больше всего подходят. Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте это делать. Ваш ребенок может не захотеть пить его или ее обычное количество при каждом кормлении. Возможно, вам придется чаще кормить его или ее меньшим количеством грудного молока или смеси.
Используйте увлажнитель с прохладным туманом , чтобы повысить влажность воздуха в доме.Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.
Очистите нос ребенка от слизи. Используйте шприц с грушей, чтобы удалить слизь из носа ребенка. Сожмите лампочку и вставьте наконечник в одну из ноздрей ребенка. Осторожно закройте пальцем вторую ноздрю. Медленно отпустите лампочку, чтобы собрать слизь. Вылейте шприц с грушей на салфетку. При необходимости повторите шаги. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Убедитесь, что нос вашего ребенка чист, прежде чем он или она начнет кормить или спать.Врач может порекомендовать вам закапать ребенку солевые капли в нос, если слизь очень густая.
Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
Как я могу предотвратить острый бронхит?
Сделайте необходимые прививки вашему ребенку. Отводите ребенку вакцину от гриппа каждый год, как только это рекомендовано, обычно в сентябре или октябре. Спросите у врача, нужны ли вашему ребенку другие вакцины.
Предотвратить распространение микробов:
Попросите вашего ребенка часто мыть руки с мылом. Носите с собой лосьон для рук или гель для уничтожения микробов.Попросите ребенка использовать лосьон или гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
Напомните ребенку, чтобы он не касался его или ее глаз, носа или рта, если он или она не вымыл сначала руки.
Напоминайте ребенку, чтобы он всегда прикрывал рот при кашле или чихании, чтобы предотвратить распространение микробов. Пусть ваш ребенок кашляет или чихает в рукав рубашки или платок. Попросите окружающих прикрывать рот, когда они кашляют или чихают.
Постарайтесь, чтобы ваш ребенок избегал людей, болеющих простудой или гриппом. Он или она должны держаться подальше от других насколько это возможно.
Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:
Вашему ребенку трудно дышать. Признаки могут включать:
Кожа между его или ее ребрами или вокруг его или ее шеи втягивается при каждом вдохе (втягивании)
Расширение (расширение) носа при дыхании
Проблемы с разговором или едой
Губы или ногти вашего ребенка становятся серыми или синими.
У вашего ребенка кружится голова, он сбит с толку, теряет сознание или его гораздо труднее разбудить, чем обычно.
У вашего ребенка ухудшаются проблемы с дыханием, или он хрипит при каждом вдохе.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
У вашего ребенка жар, головная боль и жесткость в шее.
У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как плач без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы.
Ваш ребенок меньше мочится или его моча темнее, чем обычно.
Когда мне следует позвонить детскому врачу?
У вашего ребенка температура проходит, а затем возвращается.
Кашель вашего ребенка длится более 3 недель или усиливается.
Симптомы вашего ребенка не проходят и не ухудшаются даже после лечения.
У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Как определить срок беременности | Центр медицины плода на Чистых Прудах
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок врачи и определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
1. Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
2. По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
3. По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
4. По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.
5. По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
6. Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
Как определить срок беременности и ПДР?
Когда вы видите долгожданные две полоски, которые свидетельствуют о положительном тесте на беременность, то первым делом хотите узнать срок беременности.
В акушерстве срок беременности рассчитывается не в месяцах, а в неделях и, кроме того, акушерский срок рассчитывается не от зачатия, а от первого дня последней менструации. То есть первый день менструации считается днём зачатия.
Вы справедливо заметите, что такой способ подсчёта не является точным, ведь овуляция происходит в среднем спустя 2 недели от начала менструации. Но этот метод универсален и применим практически к любой женщине, при условии регулярных менструаций. Погрешность не значительная и составляет в среднем 10-14 дней.
Как подсчитать ПДР?
Чтобы подсчитать ПДР (предполагаемую дату родов) используется формула Негеля:
Для этого необходимо к первому дню последней менструации прибавить 40 недель, или же от первого дня последней менструации отсчитать 3 месяца и к полученному числу прибавить 7 дней.
Всё не так сложно, как кажется, но лучше довериться врачу акушеру-гинекологу.
УЗИ на определение срока беременности
Кроме того, определить срок беременности может врач УЗ-диагностики.
Если речь идёт о малых сроках беременности и эмбрион ещё не определяется, но в полости есть плодное яйцо, то подсчёт осуществляется по его среднему диаметру, но и этот и метод является примерным. Когда уже чётко виден эмбрион (а это 7-8 недель) срок рассчитывается по копчико-теменному размеру плода, и этот метод уже более достоверен.
На более поздних сроках, врач ориентируется на размеры матки, а точнее на высоту дна матки от лонного сочленения. Тут всё совсем просто: примерно каждую неделю матка вырастает на 1 см (то есть если срок 22 недели, то и высота дна матки от лона будет примерно 22 см).
Конечно же не забываем об индивидуальном подходе, ведь каждая женщина и беременность особенная! Поэтому запишитесь на приём к акушеру-гинекологу и вставайте на учёт по беременности (желательно до 10 недель) и доверьтесь грамотности специалиста!
Автор статьи врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.
Калькуляторы для беременных и планирования беременности
Оставить отзыв
Ваш отзыв будет размещён после просмотра модератором.
Отзыв о медцентре
Отзыв о враче
Выберите врача…Данкович Наталия АлександровнаКотлик Владимир ВладимировичЗеленская Марина ВладимировнаКаверина Виктория АлексеевнаХолодян Ирина ЯрославовнаМалова Юлия АлександровнаМарченко Татьяна АлександровнаГришай Галина СергеевнаМассуд Наталия АлександровнаРадько Виталий ЮрьевичАдвена Виктория ВикторовнаКлименко Евгений ВладимировичВинярский Ярослав МихайловичНикитина Анастасия СергеевнаКовалевская Лариса СтаниславовнаПродан Татьяна АнатольевнаГрицько Марта ИгоревнаБабенко Оксана МихайловнаУсенко Альбина ВадимовнаЧервак Наталия НиколаевнаБагатько Ольга ВладимировнаМикитюк Александр ВладимировичТрощенко Анна ВитальевнаМиколаец Ирина ВикторовнаМинералова Лилия ПетровнаГалевич Галина БогдановнаИванкив Елена НиколаевнаПолищук Ольга ИвановнаВивчар Инна ЮлиановнаВоробей-Виховская Вера НиколаевнаКонстантинова Елена МихайловнаТруханова Светлана ПетровнаНиконец Анна ВитальевнаБуряченко Елена ИвановнаКлысь Алиса СергеевнаСарбей Евгения ИгоревнаЖуравлева Юлия АнатольевнаСтанкевич Инна СтаниславовнаСобко Андрей ЮрьевичГрицевич Назар РомановичКурч Игорь НиколаевичШестопал Константин ВикторовичЦвирко Ирина ВикторовнаМельник Елена ИвановнаКрасеха-Денисова Виктория ВикторовнаТригуба Ирина ЛеонтьевнаМихайлишин Наталия ВикторовнаМаксимец Татьяна АлександровнаРудяк Николай ИвановичКлименко Евгений ВладимировичЮринец Святослав ВладимировичПотапчук Сергей ВладимировичГорбатюк Иван МихайловичПобережный Евгений ПетровичБурец Андрей СергеевичБилышко Александр ВитальевичМиклуш Соломия ЯрославовнаСвищов Максим МихайловичТян Олег СергеевичЯковец Ирина АнатольевнаБришевац Людмила Гощенко Катерина АнатольевнаКрючков Константин ЮрьевичПаенок Вера ОлеговнаГригорьева Марьяна ИгоревнаБоржиевський Александр АнатольевичБелорусский Богдан-Борис ОлеговичВерниковский Игорь ВладимировичПопова Светлана СтепановнаКасянюк Владимир МихайловичБугрименко Дмитрий ВитальевичКнязева Наталия ПетровнаКрушинская Елена ЮзефовнаЗаика Лариса ВладимировнаВацик Мирослава МихайловнаЕлесичева Елена ВячеславовнаПерееденко Татьяна ИвановнаГригорьева Марьяна ИгоревнаРедько Наталия АлександровнаШурпяк Сергей АлександровичКрокос Андрианна АнатольевнаПопова Светлана СтепановнаВизняк Наталия НиколаевнаКравченко Александр ВикторовичТуреев Сергей ВалентиновичРезниченко Ирина ВалерьевнаИщук Татьяна СтаниславовнаТудай Виталий НиколаевичВасильчук Алла АнатольевнаКозацкая Катерина ГеннадиевнаСидоренко Владислав СергеевичСендзюк Наталия ЕвгеньевнаГудзяк Виктория ВитальевнаФельдман Татьяна ЕфимовнаЛащенко Михаил ВладимировичТатаринова Оксана МихайловнаМаксимова Виктория ВитальевнаИгнатюк Татьяна НиколаевнаГирич Валерия АлександровнаЛастивський Виктор Владимирович
Оценка
12345
Отправить
Как рассчитать срок беременности
Рассчитать срок беременности далеко не всегда такая простая задача. Конечно, если вы точно знаете, когда была единственная попытка зачать ребенка, то особых проблем с определением срока беременности у вас не возникнет, но даже в такой ситуации не все однозначно. Ведь беременность начинается не сразу после окончания полового акта.
Точно знать день начала беременности важно потому, что большинство процедур, анализов и норм строго привязаны к определенным циклам перинатального периода.
Как определить срок беременности
Важно понимать, что со 100%-й точностью определить день начала беременности нельзя. Существующие способы помогают только максимально снизить погрешность при определении даты. На вооружении акушеров-гинекологов есть шесть популярных методик. Остановимся на них более подробно.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Наиболее простой способ определения срока беременности – отталкиваться от даты последней менструации. После успешного зачатия начало следующей менструации приходится на 4-ю неделю беременности. Эта методика подразумевает, что оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться еще до овуляции. Способ используется при подсчете акушерского срока беременности и расчете предполагаемой даты родов (ПДР) по специальной формуле. Данная методика позволяет более-менее точно рассчитать сроки при регулярном менструальном цикле. Срок беременности, рассчитанный по дате последней менструации имеет погрешность в две недели.
Расчет срока беременности по высоте стояния дна матки
Этот способ крайне прост в применении, поэтому часто используется акушерами-гинекологами как вспомогательный. С помощью линейки врач измеряет расстояние между верхним краем матки (дном) и лобковым сочленением. Размер матки в сантиметрах соответствует примерному сроку беременности в неделях.
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Это не самый надежный способ, поэтому ориентироваться на него особо не стоит. Однако не будет лишним знать, что у первородящих женщин ребенок начинает шевелиться на 20-й неделе, а тех, кто рожает второй и более раз, первые толчки ощущаются на 16-й неделе. Правда, есть риск перепутать шевеление плода, например, с перистальтикой кишечника.
Срок беременности по УЗИ
УЗИ может быть очень эффективным инструментом определения срока беременности, однако для этого его нужно сделать в промежутке между 10 и 12 неделями. То есть, чтобы уточнить день начала беременности, нужно уже хотя бы примерно его знать. Врач измеряет плод и рассчитывает дату по специальной формуле. Погрешность в определении срока с помощью УЗИ на более поздних сроках возрастает, так как начинают сильно проявляться индивидуальные особенности развития малыша.
Расчет срока по дате зачатия
Следует сказать, что момент зачатия формально не является началом беременности. Различают эмбриональный срок беременности и акушерский. Как правило, акушерский срок является более важным для контроля за развитием плода. Обычно, момент зачатия совпадает с датой овуляции. Минус этого метода в том, что врач не может полностью опираться только на данные о дне зачатия.
Срок беременности и ХГЧ
Определить срок беременности можно по показателям уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови беременной. Для этого необходимо сдать кровь из вены. Как правило, этот метод используется на очень ранних сроках, когда женщина еще точно не знает, беременна ли она. На принципе определения количества ХГЧ построены все популярные тесты на беременность.
Итак, в конце можно заключить, что наиболее точным методом определить срок беременности является УЗИ, но для того, чтобы максимально правильно определить срок беременности, необходимо использовать комплекс мер.
Достоверно рассчитать срок беременности позволяет знание дня зачатия и данные УЗИ на раннем сроке. Часто для определения срока беременности используется вся совокупность этих методов.
В Интернете можно найти множество интерактивных калькуляторов беременности, где вы сможете рассчитать срок по неделям и проследить развитие вашего малыша.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район
Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Как узнать, в какой день точно я забеременела?
Многих женщин живо волнует этот вопрос, поскольку чем точнее удастся определить дату зачатия, тем проще будет спрогнозировать дату рождения малыша. Но реально ли определить точную дату зачатия и как это сделать? Давайте узнаем.
В первую очередь стоит знать, что дата зачатия всегда совпадает с датой овуляции, поскольку яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только первые сутки после выхода из фолликула. Другой вопрос в том, что немногие женщины могут точно определить день овуляции – абсолютно точно это покажет только УЗИ-контроль.
Второй момент, который стоит знать – дата полового акта далеко не всегда будет датой зачатия. Почему? Потому что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в матке в течение 4-7 дней, а значит, беременность может наступить и через неделю после полового контакта.
Как же тогда определить день наступления беременности? Вот несколько методов.
УЗИ на ранних сроках.
Если УЗИ делается на сроке до 7-ми недель, то дату зачатия можно определить наиболее точно, с погрешностью в 2-3 дня. В этот период эмбрион развивается пропорционально и его размеры примерно одинаковы у всех женщин. На более поздних сроках размеры плода могут сильно отличаться, поэтому вычислить точный день зачатия будет практически невозможно.
Последняя менструация.
Этот метод довольно точен, но только в случае, если у вас стабильный, регулярный цикл. Чтобы определить дату родов, нужно к дню последней менструации прибавить 280 дней. Для упрощения подсчёта можно воспользоваться следующей формулой: от месяца последней менструации отнять три месяца, а к дню последних месячных прибавить 7 дней.
Первое шевеление плода.
Не самый точный метод, но всё же помогает определить примерный срок беременности. Обычно женщины начинают ощущать шевеление ребёнка на 18-20 неделе. Худенькие и повторнородящие женщины могут ощущать шевеление плода уже на 16 неделе.
Итак, как видно, самые надёжные способы определить точную дату беременности, это день овуляции и УЗИ на ранних сроках. Именно поэтому важно не затягивать с УЗИ и посетить врача как можно раньше после положительного результата экспресс-теста на беременность. Лучший способ сделать это в комфортной атмосфере – выбрать наш медицинский центр. Здесь приветливые и высококвалифицированные специалисты, которые ответят на все интересующие вас вопросы.
Календарь беременности — Азбука здоровья
Беременность – трогательный и вместе с тем волнительный период в жизни каждой семьи. В ожидании встречи с крохой важно знать, какие изменения происходят в организме мамы и малыша, какие изменения в образе жизни необходимо сделать маме для правильного развития ребёнка ‚и чем раньше семья узнаёт что беременна, тем лучше для здоровья и мамы и малыша. В первые дни задержки желательно сдать тест крови или мочи на бета ХГЧ и УЗИ малого таза не позднее 1–2 недель задержки менструации, чтобы не только подтвердить беременность но и убедится в правильном расположении эмбриона (в матке, а не в трубе, например) и в его жизнеспособности (наличие сердцебиения).
В календаре вы найдёте самую важную информацию и полезные советы. Здесь вы узнаете, что происходит с вашим малышом на каждой неделе беременности, в каждом триместре. Календарь подскажет, какие ощущения может испытывать мама во время беременности, а также при каких состояниях нужно быть бдительными.
Вначале калькулятор поможет рассчитать срок беременности и приблизительную дату родов. Для этого вам необходимо ввести первый день последней менструации, а также продолжительность вашего цикла. Напомним, расчёт менструального цикла: нужно взять количество дней от первого дня менструации до последнего дня перед следующей менструацией (включительно). Обычно берутся средние показатели. В норме менструальный цикл составляет 28 плюс/минус 7 дней.
Календарь разделён на 3 этапа – триместры (1 триместр = 3 месяца). Каждый триместр включает недели беременности. Да, именно неделями, а не месяцами, как многие из нас привыкли, измеряется беременность. И маме необходимо к этому привыкнуть, поскольку гинеколог будет именно так рассчитывать срок. В калькуляторе нашего календаря срок беременности также исчисляется неделями.
Первый триместр – 1–12 недели беременности. Этот период – самый ответственный. Первые 2 недели беременности – теоретические, они нужны для удобства расчёта. Оплодотворение пока не произошло. А вот на третьей неделе происходит слияние ядер половых клеток и в животике появляется маленькая “горошинка”. У крохи пока не сформированы ни ручки, ни ножки, но зато с момента оплодотворения он наделён душой. В первые недели первого триместра снижается иммунитет мамы для того, чтобы её организм не воспринимал малыша как что-то инородное. Часто появляются симптомы токсикоза. К концу триместра малыш внешне уже похож на человека, только очень маленького. Врач рекомендует сделать УЗИ.
Второй триместр – 13–26 недель беременности. Токсикоз пройден, в этот период меньше риска для малыша. Животик мамы круглеет. Очень скоро она ощущает первые толчки – шевеления крохи. Ближе к концу второго триместра рекомендуется повторить ультразвуковое исследование.
Третий триместр – 27–42 недели беременности. Растёт малыш, увеличивается и его “домик”. В некоторых случаях маме становится тяжело дышать, т.к. матка поднимается очень высоко. Перед родами это проходит. Ближе к заветному дню родов снова происходит снижение иммунитета. Так перестраивается гормональный фон, идут приготовления к волнительной встрече с малышом.
Ребёнок считается полностью доношенным в 38 недель беременности. Чаще всего роды происходят на 38–40‑й неделях, но бывают случаи, когда беременность затягивается до 41–42 недель. Это вполне нормально, особенно для первородящих мам. Мы включили эти недели в календарь беременности, чтобы продолжать быть рядом с вами до самых родов.
Весь период беременности маму и малыша наблюдает доктор, чтобы отследить малейшие нарушения и вовремя справиться с ними.
Современные технологии способствуют тому, чтобы убедиться, что все под контролем и протекает правильно. Поэтому, срок беременности по УЗИ определяется сегодня просто и быстро. Это важно для того, чтобы вести отчетность, знать приблизительный срок родов и сопоставлять развитие ребенка с нормами, принятыми для конкретного периода. Качественное УЗИ необходимо каждой будущей маме.
Срок беременности определяется по УЗИ только в период до 10-12 недель. После этого рубикона каждый малыш развивается индивидуально и по конкретным размерам сделать это уже практически невозможно. Это вполне естественно и нормально — кто-то растет быстрее, кто-то медленнее. После 12-й недели определить точный возраст плода уже сложнее, однако современная техника помогает максимально приблизиться к правильному ответу.
Врач определяет срок беременности по ряду факторов. В первую очередь это замеры. Аппараты УЗИ нового поколения позволяют измерить точный размер органов. Например, срок беременности помогает определить такой параметр, как КТР — копчико-теменной размер. Он может сказать о точном сроке развития плода. Например, на пятой неделе он равен 5 мм, а на 12-й — уже 52 мм. Если размер этого параметра не соответствует сроку, высчитанному врачом на основе даты последней менструации, это может свидетельствовать об аномалиях развития.
УЗИ — процедура безопасная и безболезненная для мамы и ребенка. Она не требует особой подготовки. В целях комфорта и личной гигиены на прием к врачу-диагносту следует взять полотенце или пеленку, чтобы подстелить себе под спину, и бумажные салфетки для удаления геля с кожи после процедуры. Обязательно нужны документы, в некоторых клиниках обязательным требованием являются бахилы.
Если результаты УЗИ не позволили определить точный срок, есть несколько способов, которые помогут уточнить его. Важно помнить дату последней менструации. Беременность считается с ее первого дня. Также поможет своевременный осмотр гинеколога. О беременности свидетельствует увеличение матки, которое можно заметить уже на 3-4 неделе. Первый «стук» малыша — также признак определенного возраста. При первой беременности это обычно происходит с 20-й недели, если ребенок не первый — с 18-й. Залог здоровой беременности — ранняя постановка на учет. Как только вы заподозрили зачатие, сразу же запишитесь на прием, не теряйте ни одной возможности получить рекомендации от специалиста.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Как долго я беременна?
Если вы только что узнали, что беременны, один из первых вопросов, который у вас возникнет, будет: как далеко я продвинулся? Помимо того, что вы знаете эту чрезвычайно важную дату родов, знание того, на какой неделе вы беременны, поможет вам лучше отслеживать вехи беременности на этом пути.
Как я могу рассчитать, как далеко я продвинулся и срок моей выплаты?
Если вы знаете дату первого дня последнего менструального цикла или дату зачатия, самый простой способ оценить, насколько далеко вы продвинулись, — это использовать калькулятор срока родов Pampers.
Имейте в виду, что ваш лечащий врач сможет дать вам более точный ответ на вашем первом приеме для дородового ухода.
Есть несколько разных способов определить дату родов и оценить, насколько далеко вы продвинулись.
Последняя менструация (LMP): Беременность обычно длится около 40 недель с первого дня последней менструации. Соответственно, количество прошедших недель показывает, на какой неделе беременности вы находитесь.Чтобы определить вероятную дату родов, отсчитайте 280 дней (40 недель) с первого дня последней менструации.
Дата зачатия: Вы, вероятно, зачали во время овуляции, то есть примерно на 14-й день среднего менструального цикла продолжительностью 28 дней. Если вы знаете точную дату, отсчитайте 266 дней (38 недель), чтобы получить примерную дату родов. Вы также можете воспользоваться калькулятором срока платежа Pampers, где все подсчеты будут производиться за вас.
УЗИ: В какой-то момент во время беременности вам, скорее всего, сделают УЗИ.Это позволяет вашему лечащему врачу проверять рост плода и отслеживать другие этапы развития; он также дает наиболее точную оценку того, сколько у вас недель беременности и сколько у вас будет срока родов. Этот метод является наиболее надежным и особенно полезным, если вы не знаете дату последней менструации или если у вас нерегулярный менструальный цикл.
Когда вы подсчитываете, как далеко вы продвинулись, может сбить с толку тот факт, что недели беременности не совпадают с гестационным возрастом ребенка.Помните, что зачатие, скорее всего, произошло примерно через 14 дней вашего последнего цикла, тогда как беременность рассчитывается с начала этого цикла, поэтому разница в две недели. Например, если вы беременны на шестой неделе, гестационный возраст вашего ребенка составляет всего четыре недели.
Могу ли я изменить срок платежа?
Во время дородовых осмотров ваш лечащий врач будет следить за тем, как далеко вы продвинулись. Однако не удивляйтесь, если ваш поставщик услуг назначит вам дату родов, немного отличающуюся от той, которую вы рассчитали.
Кроме того, большинство младенцев не рожают точно в срок. Каждая беременность уникальна, и лишь небольшой процент детей рождается вовремя. Младенцы обычно рождаются между 38 и 42 неделями, и ваш ребенок рождается в любое время в течение этого периода — это совершенно нормально.
Если ваш ребенок родился раньше срока, ваш врач проконсультирует вас по поводу любого дополнительного ухода, который может потребоваться вашему ребенку. С другой стороны, если ваш ребенок не родился к концу 42 недели, ваш врач может предложить стимулировать роды, чтобы вызвать вагинальные роды, или он может обсудить с вами вариант кесарева сечения.
Что меня ждет до установленного срока?
Теперь, когда вы знаете, как далеко вы продвинулись, было бы полезно знать, что беременность часто упоминается в неделях и триместрах. Взгляните на этот график беременности с разбивкой по неделям, месяцам и триместрам беременности:
Вот некоторые вещи, которых можно ожидать в каждом триместре беременности:
Первый триместр (недели 0-13) : Вы можете заметить некоторые ранние признаки беременности, такие как утреннее недомогание и тяга к еде.Ваш врач сможет подтвердить вашу беременность и назначить дородовые посещения, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми и безопасными.
Второй триместр (14-27 недели): этот триместр часто называют фазой медового месяца беременности. Вам может казаться, что у вас есть дополнительная энергия для выполнения дел, например, для того, чтобы уберечь свой дом от детей, ходить на занятия по дородовым занятиям и выполнять некоторые легкие упражнения для беременных.
Если вы еще этого не сделали, возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы начать выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна.Вы можете выполнять эти простые мышечные сжатия где угодно, и они полезны не только во время беременности и родов, но и после них.
Третий триместр (28-42 недели): вы почти у цели! По мере приближения к рождению ребенка вам нужно будет подготовиться, убедившись, что у вас есть все необходимое для него детское снаряжение. Но не забывайте использовать возможность притормозить и отдохнуть, когда сможете.
Теперь, когда вы узнали, как далеко вы продвинулись и какие важные вехи ждут вас во время беременности, помните, что ваш ребенок скоро будет здесь, и вот-вот начнется новая захватывающая глава.
Сколько недель я беременна?
Обратите внимание, что Flo Health не собирает, не обрабатывает и не хранит какие-либо данные, которые вы вводите при использовании этих инструментов. Все расчеты производятся исключительно в вашем браузере. Flo Health не имеет доступа к результатам. Все данные будут безвозвратно удалены после выхода или закрытия страницы.
Вы прошли тест на беременность, и он оказался положительным. Теперь вам может быть интересно, когда именно ваш ребенок родится.Здесь на помощь приходят калькуляторы срока платежа.
Расчет срока родов: Сколько у меня недель беременности?
Срок, или предполагаемая дата доставки (EDD) , является приблизительной датой, когда ожидается начало родов.
Поскольку эта дата является приблизительной, вы, вероятно, начнете роды где-то за две недели до и после срока.
На самом деле, только 1 из 20 человек рожает в предполагаемый срок, а это означает, что только 5 процентов детей во всем мире рождаются в точно рассчитанный срок.
Гестационный возраст и плодный возраст
Есть два способа измерить возраст ребенка во время беременности. Для отслеживания беременности и расчета срока родов используется гестационный возраст.
Беременность — это время между датой зачатия и родами или продолжительность беременности в неделях. Гестационный возраст измеряется от последней менструации (LMP), — первого дня последней менструации — до текущей даты в неделях.
Обычно продолжительность беременности составляет от 38 до 42 недель (или около 280 дней).Если ребенок родился до 37 недель, он считается недоношенным.
Другой метод измерения — фетальный возраст . В то время как гестационный возраст измеряет продолжительность беременности в неделях, возраст плода — это фактический возраст растущего ребенка.
Подробнее о гестационном возрасте можно узнать здесь и узнать, почему он используется для отслеживания беременности.
Как работает калькулятор срока платежа Flo?
Вы можете выбрать один из двух методов расчета срока родов с помощью этого калькулятора:
Срок до последней менструации. При использовании этого метода срок родов рассчитывается следующим образом: прибавляет 280 дней (или 9 месяцев, обычная продолжительность беременности) к первому дню последней менструации. Обратите внимание, что это предположение относится к обычному 28-дневному циклу (циклы могут варьироваться от 20 до 45 дней), а менструальный период и овуляция считаются первыми двумя неделями беременности. Поскольку на этот метод влияет регулярность вашего менструального цикла, он не точен на 100 процентов.
Срок до даты зачатия (или овуляции). При таком расчете к дате вашего зачатия добавляется 266 дней беременности.
Подробнее о расчетах сроков
Метод 1: Срок до последней менструации
Существует несколько способов или правил для расчета срока беременности по последней менструации в дополнение к стандартному способу, используемому в калькуляторе Flo. Следующие правила являются модификациями стандартной формулы для получения более точных результатов просто потому, что чем больше информации вы можете добавить к расчету, тем точнее может быть срок выполнения.
Прочтите, если вам интересно, как работают эти сложные формулы в деталях и как вы можете использовать их для более точного расчета срока платежа.
1. Правило Нэгеле
Это стандартный метод расчета срока беременности. Фло также использует правило Нэгеле в качестве основного правила для расчета срока родов.
Стандартная формула выглядит следующим образом: LMP + 280 дней
Это правило считает, что регулярный менструальный цикл составляет 28 дней (он может варьироваться от 20 до 45 дней), а овуляция происходит примерно на 14-й день менструального цикла.Если ваш цикл длится дольше, предполагаемый срок родов будет позже. Если у вас более короткий цикл, срок родов будет раньше.
2. Правило Миттендорфа-Вильямса
Правило Миттендорфа-Вильямса считается более сложным, чем правило Негеле, поскольку чем больше информации вы предоставите, тем точнее будут результаты.
Это правило основано на исследовании, которое показало, что первая беременность, как правило, немного длиннее (в среднем 288 дней от LMP), а для последующих беременностей дата родов составляет в среднем 283 дня от LMP.
Сначала определите первый день последней менструации.
Затем отсчитайте 3 календарных месяца с этой даты.
Наконец, добавьте 15 дней к этой дате, если это ваша первая беременность, или добавьте 10 дней, если это не ваша первая беременность.
Краткие формулы выглядят так:
LMP — 3 месяца + 15 дней
При последующих беременностях:
LMP — 3 месяца + 10 дней
3.Правило Париха
Формула
Париха: , используемая для нерегулярных циклов , а ожидаемая дата родов рассчитывается путем прибавления 9 месяцев к последнему менструальному периоду, вычитания 21 дня и последующего сложения продолжительности предыдущих циклов.
Короче говоря, используйте эту формулу: LMP + 280 дней — 21 день + продолжительность предыдущих циклов * * Средняя длина цикла
Несмотря на то, что эта формула считается модификацией правила Нэгеле, ее использование значительно снижает риск любых потенциальных ошибок, связанных с расчетом ожидаемого срока родов.
4. Правило Вуда
Метод
Вуда учитывает индивидуальную продолжительность менструального цикла, а также количество беременностей, которые пережил человек.
1. Сначала вы рассчитываете ожидаемую дату родов.
LMP + 12 месяцев — (2 месяца и 14 дней) = EDD
При последующих беременностях:
LMP + 12 месяцев — (2 месяца и 18 дней) = EDD
2. Затем вы используете ожидаемую дату платежа в уравнениях ниже.
Для циклов более 28 дней:
EDD + (фактическая продолжительность цикла — 28 дней) = EDD
Для циклов короче 28 дней:
EDD — (28 дней — фактическая продолжительность цикла) = EDD
Метод 2: Срок — по дню зачатия
Вы можете подумать, что будет легче рассчитать срок родов, исходя из заданной вами даты, просто добавив 266 дней , но это немного сложнее.Даже если вы знаете точную дату, когда у вас был секс, точная дата зачатия почти никогда не известна. Это почему?
Потому что определить точную дату овуляции и, следовательно, дату зачатия может быть непросто. Сперма может жить в женском организме до 5 дней, а яйцеклетка может жить в течение 24 часов после выхода из яичника.
Следовательно, зачатие может произойти через несколько дней после незащищенного полового акта.
Примечания:
EDD — Предполагаемая дата родов LMP — Последний менструальный период (первый день ваших последних менструаций)
Сколько вы беременны?
Есть несколько разных способов рассчитать срок родов, в том числе:
Расчет срока платежа
Датой родов считается 40 недель (280 дней) после первого дня последней менструации или 38 недель (266 дней) после овуляции.Даже если раннее ультразвуковое исследование используется для определения или изменения срока родов, оно все равно основано на основной идее о 280-дневном периоде беременности.
Предполагая, что вы знаете дату своей последней менструации, ваш основной лечащий врач будет использовать ее, чтобы определить дату родов. Многие акушеры и акушеры используют колесо беременности, которое представляет собой простой инструмент, позволяющий быстро определить 280-й день после последней менструации.
Есть формула, известная как правило Нэгеле. Это то, что используется для калькулятора срока платежа в верхней части этой страницы.Так же работает колесо беременности. Вы можете рассчитать дату самостоятельно, используя правило Нэгеле.
Что такое правило Нэгеле?
Чтобы узнать дату родов в зависимости от менструального цикла:
Запишите дату последней менструации
Добавьте один год
Добавить семь дней
Переместить дату на три месяца назад
Например, если первый день вашей последней менструации был 11 августа 2019 года, , вы бы:
Добавьте 1 год (делая дату 11 августа 2020 г.)
Добавить 7 дней (становится 18 августа 2020 г.)
Переместить дату на 3 месяца назад (на 18 мая 2020 г.)
Срок оплаты — 18 мая 2020 г.
Если ваше приложение для лечения бесплодия указывает вам дату, отличную от даты, рассчитанной вашим врачом, скорее всего, это связано с тем, что она была основана на дате овуляции, а не на дате вашего последнего периода. Если вы овулировали раньше или позже 14-го дня цикла, это соответственно изменит дату родов.
Овуляция и менструация
Дата родов в отношении овуляции считается более точной, чем дата, рассчитанная на основе вашего последнего менструального цикла.Если вы знаете, когда у вас произошла овуляция, или если вы знаете, что ваши циклы длиннее среднего, поделитесь этой информацией со своим врачом.
Между датами может быть неделя, но эта неделя может иметь большое значение. Например, если у вас запланировано кесарево сечение, не стоит планировать его слишком рано. Если ваш врач пытается решить, не зашла ли ваша беременность слишком далеко от установленного срока, вы можете подождать еще неделю, прежде чем рассматривать индукцию.
Использование ультразвука
Ультразвук в первом триместре беременности — до 13 недель — можно использовать для определения предполагаемой даты родов или подтверждения срока родов, определяемого вашим последним периодом.Не каждой будущей маме он понадобится, если дата не указана.
Трансвагинальное УЗИ обычно проводится между 9 и 13 неделями беременности. Во время процедуры техник измерит длину плода от макушки до крупа. Таким образом они оценивают возраст плода и на основании этого определяют предполагаемую дату родов.
Другой метод, называемый УЗИ бипариетального диаметра (BPD), измеряет диаметр черепа ребенка и может быть даже более точным, чем другие методы.Взаимодействие с другими людьми
Согласно исследованию:
Более 30% беременностей длились дольше 41 недели при использовании правила Негеле.
Около 25% прошло более 41 недели при использовании измерения от макушки до крестца.
Только у 17% пациентов прошло 41 неделя при использовании бипариетального диаметра.
С учетом всего сказанного, сроки родов на УЗИ еще не идеальны. Если срок родов по УЗИ отличается от даты, определенной вашей последней менструацией, обе даты должны быть отмечены в ваших медицинских записях.
Если срок родов по УЗИ меньше чем на семь дней отличается от срока менструального цикла, срок родов не изменится. Если срок оплаты истек более чем на семь дней, срок может быть изменен.
Использование ЭКО Срок сдачи
Если вы проходили лечение ЭКО, срок родов никогда не изменится. Сроки ЭКО не зависят от вашей последней менструации, даты зачатия или даже дня извлечения яйцеклеток. Они определяются днем переноса эмбриона и возрастом эмбриона на момент переноса.
При ЭКО срок родов определяется датой имплантации эмбриона в матку. Поскольку день перевода — это фиксированный день по отношению к моменту проведения первоначального анализа крови, врачи могут производить более точные расчеты.
Роль высоты дна
Ваша акушерка или врач могут измерить высоту дна матки во время медицинского осмотра на беременность. Высота дна матки измеряется в сантиметрах от лобковой кости до верхушки матки. По мере продолжения беременности он должен расти с предсказуемой скоростью.
Через 20 недель высота вашего дна матки в сантиметрах, как правило, будет соответствовать количеству недель беременности. Другими словами, на 21 неделе беременности высота вашего дна дна должна быть около 21 сантиметра (10 дюймов).
Иногда высота дна дна не совпадает идеально. Незначительные отклонения являются нормальным явлением, но если вы измеряете намного меньше или больше, чем ожидалось, ваш лечащий врач может захотеть провести исследование с помощью другого ультразвукового исследования.
Хотя это полезно, высота дна матки не является точным показателем гестационного возраста и никоим образом не влияет на предполагаемую дату родов.
Почему важна дата родов
Дата родов — это, вероятно, первая информация, которую вы будете искать после того, как узнаете, что беременны. Друзья и семья захотят узнать об этом, чтобы они с нетерпением ждали возможности поприветствовать вашего новорожденного (и поддержать вас).
Врачи, акушерки и медсестры захотят знать, чтобы они могли отслеживать важные вехи в области здоровья и принимать решения о вмешательствах и пренатальном тестировании.
Срок сдачи (иногда называемый предполагаемой датой доставки) — это не столько крайний срок, сколько маркер времени.Дата родов указывает на 40-ю неделю с момента последней менструации или 38-ю неделю с момента овуляции.
После того, как ваш срок родов рассчитан, вы, вероятно, родите в течение четырех недель, которые совпадают со сроком родов. Другими словами, где-то в течение двух недель до и двух недель после назначенной даты родов вы, вероятно, встретите своего ребенка.
Около 70 из каждых 100 женщин родят ребенка в течение 10 дней до установленного срока. При условии, что нет никаких осложнений, другие доставят немного раньше или немного позже этого срока.
Срок важен по многим причинам, включая подготовку вашего дома и семьи к новому приезду. Есть также несколько других причин, по которым полезно знать дату родов.
Отслеживание развития плода
Ваш лечащий врач примет во внимание, на какой неделе беременности вы находитесь, чтобы определить, идет ли беременность и развитие плода. Ваш врач будет искать несколько показателей, например:
Когда должно появиться сердцебиение на трансвагинальном УЗИ
Когда следует определять сердечный тон с помощью портативного допплера
Когда ребенок должен начать двигаться
Какой должна быть высота дна дна матки
Планирование тестов
Некоторые пренатальные тесты необходимо проводить в течение определенного периода времени.Например, УЗИ для определения жизнеспособности не следует делать раньше, чем через шесть недель.
Анализ крови на АФП, используемый для выявления врожденных дефектов, в идеале должен проводиться между 16 и 18 неделями. Ультразвуковое исследование для определения того, разделяют ли близнецы плаценту или амниотический мешок, должно проводиться между 11 и 14 неделями беременности.
Определение преждевременных родов
Дети, родившиеся слишком рано, подвержены риску множества проблем со здоровьем. Есть шаги, которые мы можем предпринять, чтобы замедлить или остановить преждевременные роды.С учетом сказанного, существуют также риски для лекарств, используемых для остановки преждевременных родов, как для матери, так и для ребенка.
Вы и ваш врач должны вместе решить, когда риски продолжения родов перевешивают риски вмешательства. Частично это определяется знанием того, на какой неделе беременности вы находитесь.
Если беременность продолжается слишком долго, существует риск для ребенка и матери. Переношенная беременность — это когда роды не наступают к 42 неделе (14 дней после предполагаемой даты родов).Если это произойдет, ваша акушерка или врач могут решить вызвать роды.
Средняя продолжительность беременности
В среднем 40 недель, но нередко рожать раньше или позже. Раньше срок 37 недель считался доношенной беременностью. Это определение подразумевало как два, когда было бы безопасно вызвать роды или назначить кесарево сечение.
Однако теперь мы знаем, что рождение на 37 неделе может увеличить риск для здоровья. Это не так рискованно, как родиться раньше 37 недель, но и не идеально.
В ответ Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) создал новые определения для описания времени родов:
Определение беременности по ACOG
Ранние сроки : от 37 недель до 38 недель и шесть дней
Полный курс : 39 недель через 40 недель и шесть дней
Поздний срок : 41 неделя через 41 неделю и шесть дней
Доношенные : любая беременность, срок которой превышает 42 недели
Иногда, говоря о близнецах или тройняшках, вы слышите, как люди говорят: «Близнецы доношены до 37 недель.«Но это не совсем так. Все беременности, включая двойню, тройню и более, не являются по-настоящему доношенными до достижения 39 недель.
Хотя у вас может быть больший риск более ранних родов с близнецами, это не влияет на то, как будет классифицироваться время родов.
Факторы, влияющие на срок платежа
С таким вниманием и волнением в течение назначенного дня можно было подумать, что это точное число, но это не всегда так. Простая правда заключается в том, что только 5 из 100 женщин родят ребенка в установленный срок.Взаимодействие с другими людьми
Тем не менее, определение того, на какой неделе беременности вы находитесь, имеет решающее значение для получения хорошего дородового ухода и планирования предстоящих изменений в жизни.
Большинство младенцев рождаются в течение 35 дней, причем роды происходят от 37,5 до 42,5 недель. Сроки родов также не являются крайними сроками. Вы можете родить ребенка на неделю позже установленного срока, но при этом вас все равно сочтут вовремя.
Есть много факторов, которые могут повлиять на дату родов.
У каждой беременной есть свой заранее установленный график. Многие люди скажут вам, что все их беременности были примерно одинаковой длины. Если у вас было двое детей, каждый из которых рожал около 41 недели, ваш третий ребенок, скорее всего, родится около 41 недели.
Люди, беременные впервые, рожают позже . Скорее всего, у вас появится первый ребенок на несколько дней позже установленного срока.
Некоторые люди подвержены риску преждевременных родов. Примерно одна из 10 беременностей заканчивается преждевременными родами.К факторам риска для матери для недоношенных детей относятся предыдущие преждевременные роды, вагинальное кровотечение во время беременности, диабет, высокое кровяное давление, курение и даже заболевания пародонта.
Слово от Verywell
Срок родов помогает вам и вашим поставщикам медицинских услуг отслеживать вашу беременность и планировать роды. Это важная дата, но еще не крайний срок. Вы можете родить ребенка до или после установленного срока — и все в порядке.
Если срок родов приходит и уходит, вы можете задаться вопросом, не забеременеете ли вы навсегда. Не волнуйся. Хотя эти последние дни могут казаться вечностью, ваш ребенок появится, когда он будет готов, а не на минуту раньше.
Чтобы быть уверенным, что ребенок не появится на свет слишком рано, ACOG рекомендует не рассматривать индукцию родов до начала 41 недели (или на семь дней после официального срока родов).
Калькулятор срока родов | Как далеко я нахожусь?
Воспользуйтесь этим калькулятором беременности, чтобы определить дату родов, посмотрите , сколько у вас недель беременности , и узнайте свою вероятность родов на
определенные даты.
Нравится? Пожалуйста, поделитесь
Пожалуйста, помогите мне распространить информацию, поделившись этим с друзьями или на своем веб-сайте / в блоге.Спасибо.
Ссылка на сайт
Заявление об отказе от ответственности: Несмотря на то, что для создания этого калькулятора были приложены все усилия, мы не можем
несет ответственность за любой ущерб или денежные убытки, возникшие в результате или в связи с его использованием.
Этот инструмент предназначен исключительно в качестве услуги для вас, пожалуйста, используйте его на свой страх и риск. Полный отказ от ответственности.
Не используйте расчеты для тех случаев, когда неточные расчеты могут привести к гибели людей, деньгам, имуществу и т. Д.
Как далеко я продвинулся?
Чтобы подсчитать, сколько у вас недель беременности, этот калькулятор смотрит на первый день вашего последнего менструального цикла (LMP) и сравнивает его с сегодняшней датой. Первый день вашего LMP подсчитывает
как первый день вашей беременности. Этот расчет основан на среднем цикле в 28 дней. Если ваш цикл отличается от 28 дней, ваш расчет будет зависеть от этого.
Вы обнаружите, что сонографист на вашем первом ультразвуковом сканировании (часто называемом сканированием датировки ) даст вам более точное представление о том, сколько недель вы беременны, измерив ваш
ребенка от головы до низа, чтобы сформировать решимость.
Когда у меня родится ребенок?
Этот калькулятор беременности использует один из двух методов, чтобы определить, когда ваш ребенок может родиться. Если вы укажете дату начала последней менструации, она займет эту дату и прибавит к ней 40 недель (280 дней) (при условии, что вы выбрали 28-дневный средний цикл).
Если вы выбрали другой цикл, он будет добавлять или вычитать дни в зависимости от этого. Если вы выберете расчет по дате УЗИ, калькулятор рассчитает дату родов в зависимости от того, как далеко вы находитесь на этой дате.Это, вероятно, даст больше
точный результат.
Цифра в 280 дней основана на правиле Нэгеле и является наиболее распространенным методом расчета сроков. Немецкий акушер Франц Нэгеле
создал свою формулу в 1812 году, и с тех пор на нее ссылаются.
Насколько точен этот калькулятор беременности?
Важно помнить, что этот калькулятор беременности должен быть немного забавным, а результаты содержат догадки (как и все «прогнозы» на будущее).Если предположить, что он родится естественным путем, очевидно, что нет никакого способа узнать наверняка.
когда появится ваш ребенок. Стоит отметить, что только 5-7% малышей рождаются в срок. Подавляющее большинство рождается по две недели с обеих сторон. Этот калькулятор, как и все калькуляторы срока платежа, следует использовать только в качестве руководства, чтобы дать вам
небольшая помощь в планировании рождения вашего ребенка.
На отметке 42 недели роды обычно считаются «доношенными». Если вы дойдете до этой точки, ваша больница, скорее всего, вызовет роды.
для безопасности малыша.Вы можете узнать больше об этом и о сроках выполнения
в этой статье на веб-сайте Essential Parent.
Как работают ваши графики сроков выполнения?
Диаграммы сроков родов показывают возможные сроки родов, основанные на данных обследования рождений.
осуществляется Spacefem.com. Опрос основывался на правильных
информация, вводимая каждой из 9000+ мам, принявших участие; это не было научным исследованием. Важно помнить, что вероятность вашей даты рождения
будет варьироваться в зависимости от многих факторов, включая ваш возраст, состояние здоровья, этническое происхождение и от того, рожали ли вы раньше.
Калькулятор беременности
Калькулятор беременности может рассчитать график беременности на основе предоставленной даты родов, даты последней менструации, даты ультразвукового исследования, даты зачатия или даты передачи ЭКО.
Беременность — это термин, используемый для описания состояния женщины в течение периода времени (~ 9 месяцев), в течение которого внутри женщины развиваются одно или несколько потомков. Роды обычно происходят примерно через 38 недель после зачатия или примерно через 40 недель после последней менструации.Всемирная организация здравоохранения определяет нормальный срок беременности от 37 до 42 недель. Во время первого посещения акушером-гинекологом врач обычно сообщает предполагаемую дату (на основе сонограммы), когда ребенок родится, или дату родов. В качестве альтернативы дату родов также можно оценить на основе последней менструации человека.
Хотя срок родов можно оценить, фактическая продолжительность беременности зависит от различных факторов, включая возраст, продолжительность предыдущих беременностей и вес матери при рождении. 1 Однако есть еще несколько факторов, влияющих на естественную изменчивость срока беременности, которые недостаточно изучены. Исследования показали, что менее 4% родов происходят в точную дату родов, 60% — в течение недели после срока родов и почти 90% — в течение двух недель после срока родов. 2 Таким образом, хотя можно быть достаточно уверенным в том, что ребенок родится в течение примерно двух недель до установленного срока, в настоящее время невозможно с уверенностью предсказать точный день рождения.
Обнаружение беременности
Беременность можно определить либо с помощью тестов на беременность, либо по тому, что сама женщина заметит ряд симптомов, включая пропущенный менструальный цикл, повышение базальной температуры тела, утомляемость, тошноту и учащенное мочеиспускание.
Тесты на беременность включают обнаружение гормонов, которые служат биомаркерами беременности, и включают клинические анализы крови или мочи, которые позволяют выявить беременность через шесть-восемь дней после оплодотворения. Хотя клинические анализы крови более точны и могут определять точное количество гормона ХГЧ (который присутствует только во время беременности) раньше и в меньших количествах, на их оценку уходит больше времени, и они более дороги, чем домашние тесты мочи на беременность.Также можно пройти клинический анализ мочи, но он не обязательно более точен, чем домашний тест на беременность, и потенциально может быть более дорогостоящим.
Ведение беременности
Существует ряд факторов, которые необходимо учитывать во время беременности, многие из которых сильно зависят от ситуации человека, например, лекарства, увеличение веса, физические упражнения и питание.
Лекарство:
Прием некоторых лекарств во время беременности может иметь длительное воздействие на плод.В США лекарства классифицируются по категориям A, B, C, D и X Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на основе потенциальных преимуществ по сравнению с рисками для плода. Лекарства, которые имеют положительную пользу для матери с низким риском для плода, классифицируются как категория A, в то время как препараты с доказанными значительными рисками для плода, которые перевешивают потенциальную пользу для матери, классифицируются как категория X. Беременная женщина должна проконсультироваться со своим врачом. относительно любых лекарств, которые они планируют использовать во время беременности.
Прирост массы:
Увеличение веса — во многом неизбежный и необходимый аспект беременности, который варьируется у разных людей. Это влияет на многие аспекты развития плода, такие как вес ребенка, плацента, лишняя циркулирующая жидкость, а также запасы жира и белка. Контроль веса заслуживает рассмотрения, потому что недостаточный или чрезмерный набор веса может иметь негативные последствия как для матери, так и для плода, включая необходимость кесарева сечения (кесарево сечение) и гестационную гипертензию.В то время как значения различаются между женщинами, Институт медицины рекомендует общую прибавку в весе во время беременности на 25-35 фунтов для женщин, которые считаются «нормальным» весом (ИМТ 18,5-24,9), и на 28-40 фунтов для тех, кто считается с недостаточным весом (ИМТ 30). . 3 Наш калькулятор набора веса во время беременности основан на рекомендациях Института медицины.
Операция:
Исследования показывают, что аэробные упражнения во время беременности помогают улучшить или сохранить физическую форму, а также, возможно, снизить риск кесарева сечения.Хотя он варьируется между женщинами, регулярные аэробные и силовые упражнения часто рекомендуются беременным женщинам, а женщины, которые регулярно тренировались до беременности, у которых неосложненная беременность, должны иметь возможность продолжать программы упражнений высокой интенсивности. 4 Американский колледж акушеров и гинекологов предполагает, что при неосложненной беременности травмы плода маловероятны в результате физических упражнений. Тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность, и беременная женщина должна проконсультироваться со своим врачом, если присутствует какой-либо из следующих симптомов: вагинальное кровотечение, одышка, головокружение, головная боль, боль или отек в икроножных мышцах, подтекание околоплодных вод, снижение подвижности плода, преждевременные роды, мускулатура. слабость или боль в груди. 5
Питание:
Питание во время беременности особенно важно для здоровья матери и ребенка. Беременность требует иного питания, чем небеременное, из-за повышенной энергии и определенных потребностей в микронутриентах. 6
Некоторые витамины, такие как витамин B9, также известный как фолиевая кислота, могут помочь снизить риск определенных дефектов, в то время как другие питательные вещества, такие как омега-3 DHA, необходимые для правильного развития мозга и сетчатки, не могут эффективно вырабатываться младенцами и могут можно получить только через плаценту во время беременности или с грудным молоком после родов.Есть много других питательных микроэлементов, которые способствуют правильному развитию плода, и существует множество источников информации о том, что беременным женщинам следует или не следует есть или делать. Вся информация может быть разной для анализа и может отличаться от человека к человеку. Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом и / или диетологом, чтобы определить наилучший курс действий для их собственных конкретных потребностей.
Jukic, AM, Baird, DD, Weinberg, CR, et al. 2013. «Продолжительность беременности человека и факторы, способствующие ее естественной изменчивости.Репродукция человека 28 (10): 2848-55. PMC3777570.
Мур, Кит. 2015. «Насколько точны« сроки выполнения »?» BBC, 3 февраля 2015 г. www.bbc.com/news/magazine-31046144.
Медицинский институт. 2009. «Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций». Национальная академия прессы.
Davies, GA, Wolfe, LA, Mottola, MF, et al. 2003. «Физические упражнения при беременности и в послеродовом периоде». Журнал акушерства и гинекологии Канада 25 (6): 516-29.
Artal, R., О’Тул, М. 2003. «Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по упражнениям во время беременности и в послеродовой период». Британский журнал спортивной медицины 37: 6-12. DOI: 10.1136 / bjsm.37.1.6
Ламми-Киф, CJ, Couch, SC, Philipson, E. 2008. «Справочник по питанию и беременности». Humana Press.
Калькулятор даты родов зачатия Календарь Неделя за неделей
Точный расчет срока родов
Расчет точной даты родов — важный первый шаг во время беременности.Расчет предполагаемой даты родов (EDD) основан на дне даты овуляции и оплодотворения. EDD можно рассчитать, добавив 266 дней ко дню овуляции / оплодотворения.
Чтобы еще лучше рассчитать срок родов и следить за своей беременностью, загрузите приложение Obie от babyMed здесь.
Беременность, на ваших условиях
Получите экспертное руководство и индивидуальные советы на вашем пути к беременности и на протяжении каждой недели беременности.
Скачать приложение
Первый шаг — узнать первый день последней менструации и продолжительность менструального цикла. Введите дату первого дня последней менструации и среднюю продолжительность цикла. Кроме того, вы также можете ввести день овуляции, недели и дни беременности на УЗИ или дату переноса яйцеклетки или эмбриона ЭКО.
Калькулятор срока родов затем рассчитает точную дату рождения ребенка, а также другие важные события, такие как дата имплантации, когда ребенок начнет двигаться, и даты важных анализов, таких как амниоцентез, ультразвук или анализ глюкозы.
Получите наш курс по родам, чтобы спланировать свой важный день, включая то, как определить настоящие роды, облегчить боль, естественные варианты родов и многое другое!
Сколько мне недель и почему это важно?
Недели беременности помогают определить анализы крови, ультразвуковое исследование и, что более важно, время, когда вы можете ожидать рождения ребенка. Они также помогут вам определить определенные ситуации, чтобы узнать, что является нормальным, а когда проводить процедуры.То, что нормально на 26 неделе, может быть ненормальным на 32 неделе. Кроме того, тесты, которые следует делать на 20 неделе, но делать на 16 неделе, могут быть интерпретированы неправильно.
Как я могу рассчитывать важную еженедельную информацию на протяжении всей беременности?
Этот калькулятор беременности поможет вам точно узнать, сколько недель вы беременны прямо сейчас, подробно расскажет о развитии вашего ребенка и о том, что именно происходит с вашим телом в данный момент. Просто введите срок беременности или другую информацию, чтобы создать и рассчитать индивидуальный еженедельный и ежедневный календарь беременности.Ежемесячный калькулятор и календарь беременности babyMed — это недельный калькулятор и календарь беременности с информацией на каждый день вашей беременности.
Для создания еженедельного календаря выберите один из следующих вариантов:
Еженедельный счет: следите за новостями по неделям и дням
Ежедневный подсчет: подсчитайте, сколько дней у вас беременность
Ежедневный обратный отсчет: отсчитайте количество дней, оставшихся до установленного срока
Вес плода: доступен в унциях или граммах
Ультразвуковые измерения: BPD, FL, HC, AC
Имплантация трека
Этот калькулятор также позволяет узнать день, когда можно ожидать имплантации (день, когда эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки).
Подсчитайте лучшие дни для секса
Введите точную дату первого дня последней менструации, и мы рассчитаем лучшие дни для секса. Калькулятор сообщит вам 5-6 фертильных дней, чтобы повысить ваши шансы на беременность.
Сколько мне недель?
Введите сначала ваш последний период или дату родов, и мы автоматически сообщим вам, как далеко вы продвинулись сегодня. Если вы хотите знать, как далеко вы продвинулись к определенной дате, введите эту дату следующей, и мы вычислим, как далеко вы продвинулись.
Получайте уведомления о беременности и новости о развитии вашего ребенка!
Почему babyMed не использует «дату зачатия»?
Мы не используем терминологию «концепция», потому что определение концепции неясно и может сбивать с толку. Слово «зачатие» имеет разные определения и значения:
Одно из определений зачатия состоит в том, что зачатие совпадает с днем оплодотворения, временем овуляции и моментом встречи сперматозоидов с яйцеклеткой.
Другое определение зачатия состоит в том, что зачатие совпадает с днем имплантации, что происходит в среднем через 9 дней после овуляции / оплодотворения с диапазоном 6-12 дней.
Другим определением зачатия может быть день первого положительного результата теста на беременность.
Использование «дата овуляции» или «дата оплодотворения» является более точным описанием того, что происходит с беременностью, и позволяет избежать путаницы, они более ясны, потому что и овуляция, и оплодотворение обычно происходят в один и тот же день, в пределах 12-24 часов друг от друга. .
Как насчет ВМИ или внутриматочной инсеминации?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это процедура, при которой сперма вводится непосредственно в матку с помощью небольшого катетера, проходящего в обход влагалища и шейки матки. ВМИ обычно проводится за день до или в день овуляции. Для практических целей день IUI можно рассматривать как день овуляции и оплодотворения.
Узнайте, почему так важно правильно определить дату родов.
Отслеживание последней менструации (LMP)
LMP — это дата первого дня последней менструации.Это первый день начала вашего последнего менструального цикла. Это первый день, когда вы видите ярко-красную кровь, а не просто коричневые пятна. Вам следует отслеживать свой LMP каждый месяц в электронном виде, в Интернете или дома в календаре. Это дата, которую вы используете при входе в LMP.
У меня овуляция?
Если вы не знаете точную дату овуляции, используйте наш калькулятор овуляции для приблизительного определения первого дня вашей последней менструации в 28-дневном цикле. Если ваши циклы длиннее или короче 28 дней, то день овуляции может измениться, и этот калькулятор учитывает это при расчете предполагаемой даты родов.
Вы также можете использовать этот калькулятор в качестве калькулятора обратного срока родов, чтобы узнать, когда вы забеременели. Просто введите дату родов, и мы рассчитаем предполагаемый день зачатия. Кроме того, вы получите несколько дат, когда вы могли забеременеть.
Как еще можно использовать калькулятор зачатия?
Калькулятор зачатия используется по-разному от одной женщины к другой. Если женщина имела незащищенный секс более чем с одним мужчиной, она может использовать калькулятор зачатия, чтобы дать ей представление о том, кем может быть отец.Однако, если между приступами незащищенного секса нет менструального цикла, калькулятор зачатия не сможет эффективно выявить отцовство. Только тест на отцовство в этом случае покажет настоящего отца ребенка.
Насколько точен калькулятор зачатия?
Невозможно узнать точную дату зачатия, если женщина, отслеживающая свой цикл, не знает точный день овуляции и не имеет незащищенного полового акта только один раз за цикл. Однако вы можете сделать приблизительное предположение! Калькулятор зачатия подскажет вам примерную дату вероятного зачатия.
Может ли калькулятор зачатия ошибаться?
Да, калькулятор зачатия может ошибаться. Ультразвук тоже может ошибаться, как и домашние тесты на беременность. Не существует идеальной системы для определения точной даты зачатия, если только половой акт не произошел только один раз между менструальными циклами.
Почему УЗИ показывает дату родов, отличную от калькулятора зачатия?
Калькулятор зачатия использует первый день последнего менструального цикла для определения вероятной даты зачатия.Ультразвук использует размер плода для оценки гестационного возраста. Ультразвуковое датирование может меняться на протяжении всей беременности в зависимости от размера плода, но калькулятор зачатия всегда предлагает одну и ту же вероятную дату зачатия на основе последнего менструального цикла и продолжительности среднего менструального цикла.
В чем разница между онлайн-калькулятором зачатия и «колесным» калькулятором зачатия, которым пользуется врач?
Нет никакой разницы между ними. Врач использует первый день вашего последнего менструального цикла для оценки срока родов и даты зачатия почти так же, как работает онлайн-калькулятор зачатия.
Все результаты основаны на вводе, поэтому вам необходимо точно знать первый день последнего менструального цикла, чтобы достичь наилучших и наиболее надежных результатов.
Список литературы для расчета фертильности и событий беременности
Ссылки и литература, использованные для создания формул для калькулятора срока беременности babyMed.
Воспользуйтесь еженедельными ссылками ниже, чтобы получить подробную информацию о том, что происходит каждую неделю во время беременности.
Не знаете дату родов? Воспользуйтесь нашим калькулятором беременности, чтобы узнать точную дату родов с датами интересных событий беременности!
Беременность: способы определения срока родов
Обзор темы
Ваш врач или акушерка могут несколькими способами выяснить, как долго вы беременны.Они помогают предсказать, когда вы, вероятно, родите ребенка. Это называется сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают в течение 14 дней до установленного срока. сноска 1
Чтобы узнать, как долго вы были беременны и когда у вас должен родиться ребенок, ваш врач или акушерка может:
Спросить вас о первом дне вашей последней менструации.
Измерьте размер матки.
Используйте ультразвуковое исследование.
Последний менструальный цикл
Самый распространенный способ рассчитать дату родов — начать с первого дня последней менструации (LMP).Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте 3 месяца назад. Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычтите 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.
Другой способ оценить срок родов — добавить 40 недель к первый день последней менструации.
Размер матки
Другой способ узнать дату родов — это размер вашей матки. Примерно на 12 неделе беременности ваш врач или акушерка могут почувствовать верхнюю часть матки (дно) над вашим тазом.Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и глазным дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель с момента последней менструации. Через 20 недель глазное дно будет примерно на уровне пупка.
Размер матки иногда используется, чтобы приблизительно определить срок беременности. Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле.Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.
Ультразвуковое исследование
Если первые два метода не позволяют предсказать дату родов, вы можете пройти УЗИ. Ультразвуковые тесты позволяют определить, как долго вы беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. сноска 2 Некоторые врачи всегда проводят УЗИ на ранних сроках беременности.
Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещается вперед и назад по вашему животу.Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Картинка отображается на экране телевизора.
Ссылки
Ссылки
Lund KJ, McManaman J (2008). Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Eds., «Акушерство и гинекология Дэнфорта», , 10-е изд., Стр. 23–42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007).Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83–137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
Кредиты
По состоянию на 29 мая 2019 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, MD — Семейная медицина Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина Femi Olatunbosun, MB, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
По состоянию на 29 мая 2019 г.
Автор: Healthwise Medical Staff
Сара А.Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, FACOG — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
Пошаговое руководство по ручному сцеживанию грудного молока должно быть в арсенале каждой кормящей мамы. Сцеживание руками — это непростой в освоении навык, требующий практики. Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова объясняет, как сцеживать грудное молоко вручную и почему ручное сцеживание — это самая эффективная альтернатива молокоотсосу для женщин с застоями молока в груди и младенцев, которые не могут захватить полную грудь.
— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, обязательно ли сцеживать грудное молоко? Какую пользу сцеживание приносит женскому организму?
— Сцеживание молока — это не рутинное мероприятие для кормящей мамы. К нему прибегают только в определенных случаях, прежде всего, по медицинским показаниям.
Когда нужно сцеживать грудное молоко:
в первые дни после рождения малыша, когда молоко резко прибывает;
для профилактики мастита при застоях молока;
при мастите, когда кормление грудью уже невозможно;
по состоянию здоровья малыша, когда мама не кормит грудью, но хочет сохранить лактацию, либо когда она кормит ребенка сцеженным молоком;
требуется дать ребенку медицинские препараты;
для медицинских исследований грудного молока;
мама физически не может дать грудь, поскольку находится вдали от ребенка.
— Сцеживание вручную полезнее, чем использование молокоотсоса?
— Особой разницы, на мой взгляд, нет. Сцеживание руками эффективнее при лактостазе: электрический молокоотсос не полностью опорожняет грудь, вручную это сделать проще. Но нельзя однозначно сказать, что сцеживание молока руками полезнее.
— Можно ли проводить ручное сцеживание, если до этого использовался молокоотсос с грушей или электрический прибор?
— Скорее даже нужно. Неонатологи рекомендуют комбинированное сцеживание, особенно при застоях, маститах и налаживании лактации, а также в период гипогалактии. Молокоотсос быстрее справляется с поставленной задачей, но полностью сцедить грудное молоко можно только руками. Поэтому используется совмещение — сцеживание молочных желез молокоотсосом и руками.
— Когда сцеживание руками противопоказано?
— В целом противопоказаний к такому виду сцеживания нет. Могут быть ограничения при повреждениях и трещинах на сосках, когда сцеживание неприятно и лучше от него на время отказаться. Также желательно не трогать грудь при ее герпетических поражениях.
— Техника сцеживания вручную не настолько проста, как кажется, особенно когда женщина сцеживает грудное молоко руками впервые. Какие ошибки допускают молодые мамы?
— Нужно понимать, что сцеживание одной груди может занимать около 30 минут, хотя чаще женщины не тратят столько времени. Бывает, что спустя пять минут от начала процедуры молоко в одной груди выделяться перестает, и мамы прекращают с ней работать. В такой ситуации нужно полностью сцедить грудь, переключиться на вторую, затем вновь вернуться к первой, а перед сцеживанием — сделать массаж молочной железы. И так до тех пор, пока выделение молока не прекратится: ведь пока мама сцеживает одну грудь, происходит выработка молока в другой груди.
При налаживании лактации не рекомендуется сцеживать две груди сразу: опорожняйте сначала одну грудь, а в следующее кормление — другую. Сцеживание проводится после того, как ребенок поел.
Иногда мамы прилагают излишние усилия при сцеживании и так стараются, что на сосках остаются синяки и трещины. Сцеживание руками в норме — это абсолютно безболезненный процесс, и он не должен быть неприятным.
Еще одно упущение со стороны кормящих женщин — нежелание прибегнуть к помощи профессионалов. Если сцедиться не получается, а кормление грудью доставляет дискомфорт и болевые ощущения, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
— Когда лучше проводить сцеживание руками: утром, днем, вечером или ночью?
— Общие рекомендации по сцеживанию всегда дополняются индивидуальными, поскольку процесс зависит от причин сцеживания.
Как часто сцеживать грудное молоко
Задача сцеживания
Частота сцеживания
увеличение лактации
после каждого кормления, в том числе ночью
поддержание лактации, если ночью мама не кормит грудью
каждые 2,5—3 часа
избавление от лактостаза (застоя), мастита
каждый час независимо от биоритмов ребенка и мамы
на время отлучиться от ребенка
по ситуации — ночью, под утро или после кормления
Задача сцеживания увеличение лактации
Частота сцеживания после каждого кормления, в том числе ночью
Задача сцеживания поддержание лактации, если ночью мама не кормит грудью
Частота сцеживания каждые 2,5—3 часа
Задача сцеживания избавление от лактостаза (застоя), мастита
Частота сцеживания каждый час независимо от биоритмов ребенка и мамы
Задача сцеживания на время отлучиться от ребенка
Частота сцеживания по ситуации — ночью, под утро или после кормления
Сцеживание молочных желез ночью — самое эффективное. В ночное время суток происходит выработка пролактина — гормона, который отвечает за лактацию. К тому же физиологически малыш ночью ест меньше, поэтому молока скапливается больше.
— Как сцеживать грудное молоко — до или после кормления ребенка? Нужно ли маме хорошо поесть перед сцеживанием?
— Сцеживание перед кормлением противопоказано, за исключением нескольких ситуаций. При этом прием пищи не влияет на лактацию, но благоприятный эффект на выработку молока оказывает горячее питье за 10—15 минут до сцеживания, а также массаж груди и теплый душ до этой процедуры.
Когда полезно сцеживание груди до кормления:
грудь слишком полная и ребенок не может захватить сосок;
форма сосков плоская или втянутая, и ребенку сложно ухватиться за грудь, особенно в первые дни после появления на свет, когда молоко прибывает и грудь резко увеличивается;
нужно дать ребенку лекарство. Например, при лактазной недостаточности необходимые ферменты добавляются в первую порцию молока, которая наиболее богата углеводами. Некоторым детям дают обогатитель грудного молока, который разводится на определенный объем питания (после кормления молока попросту может не быть).
— Обязательно ли сцеживаться после каждого кормления?
— Раньше это была довольно частая рекомендация, сейчас — строго по показаниям: например, если нужно увеличить объем лактации либо разработать грудь. Если лактация налажена хорошо, у мамы нет проблем со здоровьем, ребенок сыт и доволен, хорошо прибавляет в весе, то после каждого кормления сцеживаться не нужно.
Работающим мамам, которые постоянно в отъезде и отсутствуют определенное время, рекомендуется сцеживаться каждое кормление с целью поддержания лактации, даже если молока достаточно. Потому что работающая мама кормит немного в ином ритме, не так, как физиологически кушает ребенок, и грудь нужно стимулировать дополнительно.
— А если ребенок ест часто, но понемногу, и просит докорм, сцеживание поможет?
— Чаще такое происходит при гипогалактии. Решением проблемы будет последовательность и регулярность сцеживаний после кормления ребенка. Полученное молочко можно использовать в качестве докорма.
Конечно, не всегда объема сцеженного молока хватает, чтобы накормить малыша. В такой ситуации к докорму сцеженным молоком назначается докорм смесью. Но постоянное сцеживание должно привести к увеличению молока, и со временем объем докорма уменьшится. В каждом случае важно, чтобы вопрос лактации и докорма решался с врачом. Не стоит заниматься проблемой самостоятельно, поскольку очень легко усугубить ситуацию и при неправильно подобранном докорме наоборот снизить лактацию.
— Как понять, полностью сцедилось грудное молоко или нет?
— Молоко перестает выделяться даже после массажа, смены груди и всех манипуляций, о которых мы уже сказали, или прошло более получаса с начала сцеживания. Некоторые женщины описывают состояние пустой груди как «тряпочки». Обычно кормящие женщины понимают, когда грудь опустошена и когда нужно остановиться.
— Если во время сцеживания вышло совсем немного молока, стоит ли маме беспокоиться? Можно ли докормить ребенка смесью?
— Если мама сделала все правильно, но у нее действительно мало молока и в достаточном количестве сцедить его не получилось, то, конечно, врач назначит докорм смесью. Со временем объем смеси стараются уменьшить, а лактацию — привести к физиологическим показателям.
— Детские смеси МАМАКО® Premium на козьем молоке подходят для докорма, если не хватает грудного молока?
— Для здоровых малышей — безусловно. Смеси на козьем молоке вообще лучше усваиваются, поскольку белок козьего молока больше похож на белок грудного молока. При этом, не являясь гипоаллергенной смесью, такой продукт хорошо переносится и подходит для профилактики пищевой аллергии у грудничков, особенно с отягощенной наследственностью. Поэтому я рекомендую смеси на козьем молоке, детки хорошо переносят их.
— Валерия Максимовна, какие существуют приемы и методы ручного сцеживания? Как правильно сцеживать грудное молоко руками первый раз?
— Приемов существует великое множество. Остановимся на самом распространенном, простом и эффективном способе.
Подготовка груди — соблюсти правила гигиены, запустить лактацию и обеспечить прилив молочка
Обязательно вымыть руки с мылом. Грудь не всегда нужно мыть — достаточно ежедневного душа и чистого белья. На поверхности груди есть полезная микрофлора, и хорошо, если она попадает в грудное молочко.
Мама занимает удобное положение, обычно сидячее с упором под спину.
Одна рука находится над грудью, вторая массирует молочные железы в сторону соска.
Сцеживание груди — как полностью сцедить грудное молоко
Захватить грудь с противоположных сторон соска двумя пальцами так, чтобы сверху оказался большой палец, а снизу — указательный палец.
Деликатно и нежно сжимать ареолу по направлению к соску, сводя друг к другу пальцы. Дождаться появления первых капелек молока.
Увеличить темп после прилива молока, совершая ритмичные движения и имитируя сосание.
Перемещать руки по окружности ареолы, чтобы получить молочко из всех отделов молочной железы и полностью опустошить все дольки груди.
— Есть ли особенности подготовки к сцеживаниям до и после кормления?
— В том и другом случае возможны действия, которые увеличат эффективность манипуляций. Если сцеживание происходит без предварительного кормления ребенка, то рекомендуется принять теплый душ или положить что-то теплое на область груди за 10—15 минут до процедуры, сделать массаж и только потом приступать к сцеживанию.
При естественной стимуляции лактации, когда ребенок покушал и сцеживаются остатки молока, дополнительной подготовки не требуется. Без предварительной подготовки можно также организовать параллельное сцеживание и прикладывание к груди, когда из одной груди ест ребенок, а другую грудь сцеживает мама.
— Помогают ли облегчить лактацию и сцеживание руками специальные чаи или народные средства?
— Специальные лактогонные чаи стимулируют выработку молока, но незначительно, и при больших проблемах ее увеличение может быть незаметным. Для активации лактации важен скорее не состав напитка, а его температура. Любое теплое питье (вода, чай, компот) оказывает благоприятное действие. К тому же процесс сцеживания сам по себе является стимуляцией лактации — чем больше молока уйдет, тем больше придет.
— Сцеживание руками действительно предпочтительнее при застоях?
— Лактостаз — это закупорка выводных протоков грудных желез. При застоях грудная железа не может опорожниться. Сцеживание руками при лактостазах предпочтительнее, поскольку оно менее болезненно и более эффективно — руками можно воздействовать именно на место образования застоя, хорошо промассажировать и опорожнить всю дольку до конца. Никакой молокоотсос этого не сделает. Аппарат сцеживает равномерно и не может разбить застой, оставляя в груди молочко, которое придется досцеживать руками.
— Как сцеживать грудное молоко руками при застое и какие еще нюансы должна знать женщина?
— Женщина должна определить у себя проблемную дольку: хоть это и сложно звучит, сделать подобное довольно просто. Нужно найти болезненное уплотнение в груди и с этой дольки начать сцеживание — деликатно массировать ее и осторожно надавливать на грудь, чтобы она полностью опорожнилась. Мама начинает действовать от периферии к центру и нажимает на грудь от «проблемной» дольки к соску, чтобы молочко выходило. В 99 % случаев это болезненно, но такую процедуру пройти очень важно — иначе застой может перерасти в мастит. После опорожнения дольки женщина почувствует облегчение.
— Какой совет вы можете дать всем кормящим мамам для легкого и продуктивного сцеживания?
— Моя рекомендация — не зацикливаться на ручном сцеживании. Самый оптимальный и эффективный вариант — использование смешанного сцеживания. Это и проще, и быстрее. Сначала используется молокоотсос, а после грудь до конца опорожняется вручную. Не стоит забывать и о физических методах стимуляции лактации — тепле, массаже молочных желез.
Сцеживать молоко без повода не нужно. Процедура приводит к его повышенной выработке, что в свою очередь чревато лактостазами и маститами. Для того чтобы ликвидировать мастит в более щадящем и комфортном режиме, применяется комбинированный метод сцеживания. О сцеживании как способе увеличения лактации нужно советоваться со специалистом. Главное, помнить: правильное сцеживание всегда будет комфортным для мамы, а если что-то не получается, нужно обратиться к профессионалу.
Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
СЦЕЖИВАНИЕ- ПРИЯТНО И ЛЕГКО! | Малятко
Если Вы все сделали правильно, придерживались всех советов врача, консультантов по правильному налаживанию лактации, и все идет как надо — то мы за Вас очень рады. Но иногда не все проходит гладко. И тогда маме надо усвоить некоторые уроки и узнать секреты правильной лактации.
Первое, что Вы должны осознать — это прекратить сравнивать количество молока с количеством его у соседок по палате, или знакомых мам. Ведь по количеству сцеженного молока невозможно судить, достаточно ли его у мамы. Так в чем разница, спросите вы? Любой консультант по грудному вскармливанию Вам подтвердит: сцеживания уместны не всегда. Итак, давайте разбираться.
Сцеживания полезны::
Для облегчения состояния при затвердении груди
При закупорке молочного протока
При молочном кризисе (когда молока становится меньше)
При травмах груди, сосков
Если малыш отказывается от груди
При кормления недоношенного малыша
Для поддержания лактации, если мама и малыш не рядом
Для пополнения запасов молока
Как правильно сцеживаться? Вы можете это делать руками. Или с помощью специальных устройств — молокоотсоса.
Маме на заметку:
Помните, что молоко в груди распределяется по всем протокам (альвеолам), поэтому его нельзя просто выдавить, надавливая на одно и то же место.
Для начала надо простимулировать сам процесс начала лактации. Идеально процессом запуска владеет ваш малыш. Возьмите малыша на руки, приложите к груди, и в то же время процесс запустится — уровень окситоцина поднимется, альвеолы начнут сокращаться — и молочко потечет, само собой. Во втором варианте — при отсутствии малыша — молокоотсос искусственно воссоздает те же движения, и процесс пойдет просто и легко.
Чтобы понять, как правильно сцеживать грудное молоко руками, лучше проконсультироваться со специалистом. Также рекомендуется посмотреть видео инструкции. Сегодня существует несколько методов, которые могут позволить комфортно и эффективно сцедить молоко.
Например, мамы часто одобрительно отзываются о методе «теплой бутылки» Джека Ньюмена
А что делать, если молоко не идет? Тогда мы поделимся с вами парочкой хитростей.
Что надо сделать перед сцеживанием?
Максимально расслабиться
Настроиться психологически, что сейчас молоко пойдет и его будет достаточно
Занять удобную позу
Выпить теплый чай
Попросить мужа или кого-то из близких сделать небольшой массаж шеи, плеч и позвоночника
Взять малыша на руки и приласкать
Начать делать небольшой массаж груди (нежно постукивая по груди — пальцами следует двигать как бабочками, а не надавливая грудь)
Согреть грудь чем-то тепленьким (но не горячим)
ожно немного помассировать соски, потягивая их легонько.
Молоко готово к выходу! Процесс сцеживания можно начинать!
На здоровье Вам и Вашему малышу.
Как правильно сцеживать грудное молоко? Несколько подсказок для кормящих мам
Современные специалисты по грудному вскармливания рекомендуют сцеживание не только работающим мамам, которые вынуждены оставлять малышей. Знание ответа на вопрос, как часто можно и как правильно сцеживать грудь, пригодится и во время налаживания лактации. Поэтому разберемся в нюансах подробнее.
Сцедить грудное молоко можно с помощью нескольких способов, из которых ты можешь выбрать свой оптимальный вариант, как лучше сцеживать грудное молоко:
с помощью рук (удобно, если освоить правильную технику),
ручным молокоотсосом (экономично и не требует больших усилий),
электрическим молокоотсосом (быстрее всего, если важно получить много молока).
Как хранить грудное молоко?
Важно помнить, что сцеженное молоко можно хранить только в холодильнике или морозильной камере, а неиспользованный разогретый продукт необходимо вылить.
Хранить молоко необходимо небольшими порциями по 60-120 мл для того, чтобы выливать меньше неиспользованного продукта. Можно ориентироваться на объем желудка малыша, который зависит от возраста:
в 7 дней составляет всего 50 мл,
в возрасте 14 дней — 70-80 мл;
в конце периода новорожденности (21 день) достигает 90-100 мл;
к 1 году вырастет до 250-300 мл (информация от доктора Комаровского).
На емкостях для замораживания, купить которые можно в ближайшей аптеке, обязательно напиши маркером дату сцеживания и не заполняй их до краев, так как молоко, как и все жидкости, расширяются при замораживании.
Как сцеживать и хранить грудное молоко? Например, Министерство здравоохранения Израиля рекомендует такой режим:
в морозильной камере при температуре -18°С и ниже рекомендуемая длительность хранения должна составлять 6 месяцев, допустимая — не более 12 месяцев;
при комнатной температуре (не более 25°С) — до 6 часов;
в холодильнике у задней стенки подальше от открываемой дверцы рекомендуемая длительность хранения сцеженного грудного молока — 3 суток, допустимая — не более 8 дней.
Как приготовить замороженное молоко?
Замораживание снижает в молоке количество полезных антител, которые помогают ребенку бороться с инфекциями. Однако этот продукт, безусловно, очень полезен для растущего организма.
Разморозить грудное молоко можно любым способом:
Помести емкость с замороженным продуктом в миску с теплой водой.
Оставь молоко в холодильнике на ночь.
Не стоит ускорять процесс оттаивания, даже если твое время ограничено. Использование микроволновой печи, горячей водяной бани или просто плиты для выполнения этой задачи уничтожит питательные вещества и сделает продукт бесполезным. Полезные жиры, которыми богато материнское молоко, при размораживании могут скапливаться на поверхности. Именно поэтому перед тем, как перелить жидкость в бутылочку или чашку, ее необходимо тщательно перемешать. Для безопасности обязательно проверь температуру напитка, который предлагаешь крохе.
Читай также: Грудное вскармливание: грудное молоко защитит от пневмонии
Помимо удобного молокоотсоса и контейнеров для хранения молока, тебе может понадобится небольшая сумка-холодильник с несколькими хладоэлементами и пакеты для льда, чтобы переносить сцеженное молоко с работы домой.
Как сцеживать молоко с помощью молокоотсоса?
Сядь удобно, спину держи прямо.
Приподними свою грудь снизу и обхвати ее с двух сторон.
Убедись, что сосок находится в центре воронки молокоотсоса.
Выбирай воронку подходящего размера. Это можно сделать с помощью специалиста или опытным путем.
Запасись терпением. Для сцеживания молока с помощью молокоотсоса понадобится несколько минут.
Потом можно сцедить молоко с помощью молокоотсоса из второй груди.
В точности выполняй все правила, приведенные в инструкции. Это поможет понять, как лучше сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса и избежать такого весьма неприятного диагноза как лактостаз.
Как сцеживать молоко вручную?
Как лучше сцеживать грудное молоко вручную?
Удобно устройся в кресле или прими устойчивое положение стоя так, чтобы слегка наклониться грудью вперед.
Начни с массажа, поглаживания и легких постукиваний по направлениям к соскам, чтобы стимулировать приток молока для сцеживания вручную.
Большую грудь сначала приподними. Помести большой, указательный и средний пальцы на границу ареолы, примерно в 2,5-3 см от соска. Если ориентироваться на циферблат, поставь пальцы в положение 12 и 6 часов. Молочные синусы должны быть точно под пальцами.
Действуй всеми пальцами одновременно: надави к грудной клетке, скати пальцы к соску, одновременно оставляя их на месте, выдави молоко.
Перемещай пальцы по кругу, чтобы сцедить молоко вручную из всех синусов, а также используй обе руки для каждой груди поочередно.
Вот еще несколько советов, как правильно сцеживать грудное молоко вручную:
избегай сжимания груди, пальцы не должны находится в 12-ти и 4-х часовой позиции, если опираться на циферблат часов;
не стоит вытягивать сосок и грудь, это может привести к болезненному повреждению ткани;
избегай скольжения пальцев на груди, чтобы предотвратить ожоги кожи.
Научиться этой премудрости (как правильно сцеживать грудное молоко вручную) тебе поможет доступная видеоинструкция.
Зачем надо сцеживать грудное молоко?
Знание этих параметров поможет тебе ответить на вопрос: как часто можно сцеживать грудное молоко:
Если женщина или ее малыш находится в больнице, и они не могут быть все время вместе, маме необходимо сцеживать молоко и поддерживать лактацию даже в том случае, если молоко в данный момент использовать нельзя.
Работающей маме, которая время от времени находится вдали от своего ребенка, необходимо заранее обеспечить его грудным молоком и проинструктировать няню, папу или бабушку о правилах подготовки замороженного грудного молока. Как часть можно сцеживать молоко в этом случае? По числу пропущенных кормлений.
Отдых и путешествия. Всем мамам время от времени нужен отдых. Но поддержать малыша и психологически смягчить для него разлуку с любимой мамочкой поможет бесценное молоко!
Как часто можно сцеживать грудное молоко при его избытке? Только по необходимости, ведь сцеживание стимулирует выработку еще большего количества жидкости. В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: depositphotos.com
Как правильно сцеживать грудное молоко
Когда женщина начинает кормить грудью ребенка, перед ней появляется целое множество вопросов. Сцеживание молока – один из них. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения. Зачастую женщин призывают к сцеживанию грудного молока. Считается, что сцеживание обеспечивает больший приток молока, усиливает лактацию. Но действительно ли так необходимо дополнительно стимулировать грудь или, может быть, вполне достаточно только сосания ребенка? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос о необходимости сцеживания грудного молока.
Итак, нужно ли сцеживаться для профилактики?
Часто кормящая женщина может получить рекомендацию сцеживаться после каждого кормления. Однако, такие сцеживания как правило оборачиваются проблемами. Почему так происходит? Чем сильнее опорожняется молочная железа, тем больше молока в ней начинает вырабатываться. Сцеживанием женщина как бы делает запрос на увеличение количества молока. Но ребенок зачастую не способен столько высасывать, «лишнее» молоко остается в груди. Женщина его опять сцеживает, тем самым снова делая запрос на увеличение количества молока. Таким образом, у матери начинается гиперлактация – избыток молока. Избыток молока часто приводит к лактостазам и маститам – молоко застаивается в железе, плохо отходит и провоцирует воспаление.
Ещё одно последствие такого сцеживания – оно утомляет мать, заставляет воспринимать грудное вскармливание, как очень тяжелый и неприятный процесс.
Есть ли ситуации, когда сцеживание молока из груди необходимо?
В ряде случаев сцеживание грудного молока – необходимость. Без этого не обойтись, если:
Мама и ребенок разлучены
Ребенок не может сосать грудь
Ребенок недоношен или ослаблен, и не может высосать достаточное количество молока
Если мама возобновляет грудное вскармливание после перерыва или, к примеру, хочет кормить приемного малыша
В некоторых случаях при застое молока
Мама выходит на работу, когда ребенку ещё нет 8-9 месяцев
В случае, когда мама и ребенок разлучены или ребенок не может сосать грудь, сцеживание молока поддерживает лактацию. Для этого можно сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа в течение 15 минут каждую. Столько же нужно сцеживаться, если ребенок недоношен или ослаблен, и не может эффективно высасывать молоко.
Если кормление сцеженным молоком возможно, его дают малышу из ложки, чашки, шприца без иглы.
Если мама должна выйти на работу, при этом ребенку ещё не исполнилось 8-9 месяцев и мама хочет кормить грудным молоком, то без сцеживания тоже зачастую не обойтись.
Во-первых, за несколько недель до предполагаемого выхода на работу желательно создать банк замороженного грудного молока. В этом случае молоко сцеживается в подходящие емкости и хранится в морозильной камере. Срок хранения грудного молока может составлять 3-4 месяца в морозильном отделении холодильника с отдельной дверцей, и 6 месяцев в отдельной морозильной камере с глубокой заморозкой [7].
Грудное молоко можно сцеживать для заморозки в течении дня разными порциями, но чтобы смешать разные порции молока новую следует охладить до такой же температуры, что и предыдущая [8]. Таким образом, за некоторое время возможно создать запас грудного молока.
Однако, даже имея такой запас, женщине, работающей вне дома, очень желательно сцеживать свое молоко. Это нужно для поддержания лактации и профилактики застоев молока. Если на работе есть для этого подходящие условия, то сцеженное молоко можно сохранять и привозить домой, чтобы в следующее отсутствие мамы им накормили малыша.
Иногда у мам может возникать необходимость сцедить молоко в случае его застоя (лактостаза). Делать это можно только в первые сутки с момента возникновения уплотнений и только если мама полностью исключает недавние травмы груди, не больна общими заболеваниям (простудой, к примеру) и на сосках нет повреждений (ссадин, трещин), в противном случае до принятия решения о дополнительных сцеживаниях нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что любой застой молока требует пристального внимания! Поэтому желательно при возникновении застойных явлений в груди как можно скорее обратиться к врачу-хирургу или в организации, занимающиеся поддержкой грудного вскармливания.
Как же правильно сцеживать грудное молоко?
Сцеживать молоко из груди можно руками или молокоотсосом.
Какой бы способ сцеживания не был выбран, сначала желательно простимулировать окситоциновый рефлекс. Это нужно для того, чтобы молоко легче отделялось из груди. Окситоцин чувствителен к положительным эмоциям и теплу. Таким образом, рефлекс окситоцина повышается, если мама находится рядом с малышом. Легче всего стимулировать отделения молока, когда ребенок сосет одну из грудей, поэтому в некоторых ситуация тогда, когда кроха сосет одну грудь, вторую можно сцеживать.
Если малыша нет рядом, то можно приложить к груди влажный теплый компресс, или сделать легкий массаж груди. Можно также посмотреть на фотографию ребенка, или вдохнуть запах его одежды. Таким образом женщина стимулирует рефлекс отделения молока [8].
Более подробно остановимся на методах сцеживания.
Если выбран метод сцеживания руками, то доктор Ньюман, к примеру, предлагает такой способ: правой рукой берем правую грудь, а левой рукой держим емкость для сбора молока. Большой палец следует расположить на верхней границе ареолы, а указательный – на границе ареолы снизу. После этого равномерно слегка сжать пальцы и немного оттянуть их в направлении грудной клетки. И, наконец, сцедить молоко, делая пальцами движение вперед.
При сцеживании руками не нужно прикладывать значительных усилий и тем более оставлять на коже груди синяки. Также при сдавливающих движениях не нужно скользить пальцами по ареоле, чтобы не вызвать раздражение кожи. Описанные движения нужно повторять, пока поток молока не ослабеет. Тогда положение пальцев немного изменяют, передвигая их по кругу ареолы, и продолжают сцеживание. Так делается, пока не сцедятся все протоки, которые расположены вокруг соска [8].
Если через какое-то время после начала сцеживания молоко стало отделяться с трудом, то можно повторить стимуляцию окситоцинового рефлекса. Обычно с практикой женщина быстро понимает, как и куда нужно прикладывать усилия, чтобы сцедить молоко.
Также, приноровившись, можно сцеживать обе молочных железы одновременно, это экономит время и позволяет сцедить больше молока за один раз [8].
Двойное сцеживание занимает от 10 до 15 минут за сеанс (по сравнению с 20-30 минутами при одинарном сцеживании) и было обнаружено, что оно стимулирует выработку молока более эффективно, чем одинарное [2,5,6].
Мама может научиться сцеживать руками вторую грудь в то время, когда ребенок сосет первую, если ребенок хорошо приложен к груди с помощью специальных или обычных подушек, или диванных валиков [3].
Ручное сцеживание достаточно эффективно. В частях света, где молокоотсосы недоступны из-за своей высокой стоимости, матери всегда сцеживаются только руками. Эффективность ручного сцеживания повышается, если оно поддерживается, поощряется обществом и матери хорошо информированы о его техниках [1].
Существуют также специальные приспособления для сцеживания молока – молокоотсосы.
Примеры предметов, которые помогали мамам извлекать молоко из груди, упоминались в медицинской литературе уже в середине 16 века [4]. В это время в медицинской литературе появилось упоминание о «сосущих стаканах». Это приспособление позволяло женщинам самостоятельно сцеживать молоко из груди, а также было рекомендовано как лечение во время приливов и маститов или для сцеживания молока, если у мамы воспалены соски. Кроме того, «сосущие стаканы» должны были помогать вытягивать плоские или втянутые соски [9].
Сейчас многие производители выпускают различные модели молокоотсосов. Несмотря на то, что большинство из них работает по одному и тому же принципу, они различаются по качеству. Также все они немного отличаются друг от друга, как отличается и грудь у разных женщин [8].
Как правило, мамы при выборе молокоотсоса ориентируются на то, чтобы он мог сцеживать молоко быстро и в значительном количестве. В неофициальном проводимом обзоре с более чем двумя сотнями матерей [10], молокоотсос был оценен чрезвычайно высоко, если он работал быстро (общее время сцеживания менее чем 20 минут), сцедил 60 или более грамм молока с каждой груди и не причинил боль во время сцеживания.
Если мама с малышом разлучены в течение некоторого продолжительного времени, то, как правило, наиболее эффективны электрические молокоотсосы. Некоторые электрические молокоотсосы позволяют сцеживать одновременно обе молочные железы, и регулировать давление и скорость сцеживания.
Однако, у электрических молокоотсосов есть и недостатки – так как ткани груди очень нежные, они могут легко травмироваться, если мать вложила грудь в электрический молокоотсос не совсем правильно. Поэтому, если сцеживание доставляет боль, то следует его прекратить и проверить, не принесет ли облегчения изменение силы давления или изменение положения молокоотсоса относительно груди.
Также на современном рынке представлено множество моделей механических молокоотсосов. Они более дёшевы, чем их электрические аналоги.
Чтобы сцедить молоко с помощью механического молокоотсоса, нужно вложить грудь в воронку (обращая внимания на то, что сосок должен быть строго по центру). Воронка должна плотно и равномерно прилегать к груди. При сцеживании лучше всего поддерживать ритм сдавливаний, напоминающий ритм сосания груди ребенком. Поскольку ребенок в процессе сосания груди чередует поверхностное и глубокое сосание, то при сцеживании молокоотсосом неглубокие частые сдавливания чередуются с медленными и глубокими. Часто женщинам удобно сцеживаться, наклонившись немного вперед, после легкого массажа спины и плеч и/или под звук льющейся воды.
Внимание! Имеются противопоказания к использованию молокоотсосов. Нельзя сцеживаться молокоотсосом при трещинах и повреждениях сосков.
Также стоит упомянуть, что молокоотсосы нуждаются в специальном уходе. Перед первым использованием и после каждого сцеживания все детали молокоотсоса разбираются и промываются. Для мытья используются специализированные детские мыльные растворы. Затем детали помещаются в емкость с водой, доводятся до кипения и кипятятся в течении некоторого времени (обычно не более трех минут). Также для стерилизации можно использовать специальные стерилизаторы. Более подробно об уходе за молокоотсосом можно прочитать в инструкции к нему.
Следует обратить внимание на следующее: даже если женщина не может сцедить из груди значительного количества молока, это всё равно не указывает на недостаток молока. Ребенок высасывает молоко из груди лучше, чем любой молокоотсос. [7,8,9]
Подводя итог всему сказанному, можно отметить, что сцеживание не самая безобидная процедура и может нести за собой множество негативных последствий, если мама сцеживается без оснований или используя неправильную технику сцеживания. Однако, нельзя отрицать пользу сцеживания в определенные моменты жизни кормящей мамы. Поэтому желательно, как и к любой процедуре, подходить к сцеживанию грудного молока осознанно, понимая зачем это нужно в конкретном случае. В большинстве ситуаций, когда до сих пор по традиции рекомендуется и применяется сцеживание, бывает достаточно просто правильно организовать грудное вскармливание.
Если у вас есть сомнения по поводу необходимости сцеживания или у вас не получается организовать сцеживания самостоятельно, вы можете обратиться к консультантам по грудному вскармливанию.
Литература:
Armstrong H., Low-tech problem-solving in a high-tech world. Presented at La Leche League 14th International Conference, July 1995
Auerbach K.,Sequential and simultaneous breast pumping: a comparison. Int J Nurs Stud 1990 27(3) p:257-267
Bernard D.,Hand-expression. New Beginings 1996; 13(2) p: 52
Fildes VA., Breasts, bottles, and babies: a history of infant feeding. Edinburgh: Edinburgh University Press, 1986
Hill P. et al., The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactine levels: a pilot study. J Hum Lact 1996; 12(3) p:193-199
Jones E. et al.,A randomized controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delievery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 85 p: F91-F95
Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
Walker M., Breast pump survey, 1992
Алёна Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию
Елена Нефедова, консультант по грудному вскармливанию
советы мамам, особенности и преимущества этого способа
До рождения детей многие женщины даже не задумываются о том, что у такого естественного процесса, как кормление грудью, есть масса нюансов. В частности, молоко иногда приходится сцеживать: для удаления излишков при застое или в случае, когда маме нужно отлучиться и оставить малышу еду в бутылочке.
Многие предпочитают использовать молокоотсосы — ручные или электрические. Но когда специального прибора под рукой нет, например в роддоме, или мама просто хочет применить более естественный способ, встаёт вопрос — как сцеживать грудное молоко руками. Рассказываем, как сделать это правильно и комфортно, почему сцеживаться вручную полезно и как простимулировать выработку молока из груди при сцеживании.
Как сцеживать грудное молоко вручную
Иногда маме приходится сцеживать грудное молоко — например, в случае, когда образуются излишки «белого золота». Переполненная грудь может стать причиной такого неприятного и даже опасного состояния, как мастит — это воспаление молочной железы. В роддоме, когда молоко только начинает прибывать, молодой маме очень важно сцеживаться. Грудной ребёнок ещё не в состоянии полностью опустошить грудь, поэтому, если вовремя не сцедить излишки, очень вероятен застой молока. Иногда маме нужно сцедить молоко, чтобы отлучиться по своим делам и оставить грудному ребёнку еду в бутылке.
Далеко не каждая женщина ещё в беременность покупает молокоотсос и сразу берёт его с собой в роддом. Многие предпочитают решать вопрос с приобретением устройства по факту, ведь вполне возможно, что он вообще не пригодится, а тратить лишние деньги не хочется никому.
Поэтому важно научиться сцеживать грудное молоко вручную: это самый экономный и естественный способ опустошить грудь и избежать застоя. Кроме того, при лактостазе врачи рекомендуют именно ручной метод сцеживания.
Как сцеживаться правильно
В первую очередь, нужно хорошо помыть руки. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию советуют ещё и ополоснуть грудь тёплой водой, но это не обязательный и даже лишний момент: влага смывает защитный слой кожи и уничтожает полезные бактерии, которые есть на ареоле. Современные эксперты единогласны в этом вопросе: для сохранения чистоты достаточно ежедневного душа, а мыть грудь перед каждым кормлением и сцеживанием не нужно. Грудной ребёнок при кормлении получает важные полезные бактерии с материнской груди.
Если грудь переполнена, сцеживание следует начинать сразу.
Если же требуется спровоцировать прилив грудного молока, можно сделать следующее:
Лёгкий аккуратный массаж груди.
Приложить к груди тёплое полотенце или ополоснуть её тёплой водой.
Выпить любой горячий напиток, например чай.
Посмотреть на фотографию ребёнка или подержать малыша на руках: мысли о младенце и даже его запах провоцируют выработку грудного молока. Многочисленные отзывы мам доказывают, что это самый правильный способ вызывать прилив молока.
Специалисты по грудному вскармливанию также советуют, если есть возможность, одновременно сцеживать молоко и кормить малыша — одну грудь дать ребёнку, а другую в это время сцедить. Дело в том, что прилив молока всегда происходит одновременно в обе груди. Поэтому при таком подходе сцеживание пройдёт быстрее и легче.
Итак, как же сцеживаться вручную? Расскажем пошагово:
Прежде всего, выберите удобную позу, лучше — сидя.
Обхватите ареолу груди таким образом, чтобы вверху остался только большой палец. Остальные должны быть в нижней части груди.
Аккуратно и не спеша делайте большим пальцем постоянные движения от ареолы к краю соска и в обратном порядке. Рука при этом должна лежать на груди свободно, не сдавливая бюст.
Остальные пальцы могут помогать лёгкими сжиманиями груди снизу.
Если вы всё делаете правильно, из груди польются струи молока. Однако в начале сцеживания молоко может литься каплями — это нормально. Спустя время грудное молоко начнёт литься небольшими струйками.
Если молоко перестаёт идти, но при этом грудь остаётся «каменной» и переполненной, нужно передвинуться по кругу груди и попробовать сцедить молоко с других сторон, чтобы убрать застой.
Нельзя применять силу при сцеживании — эффективнее оно от этого не станет, а вот грудь легко можно травмировать. При правильном сцеживании вы не должны чувствовать болезненные и резко выраженные неприятные ощущения.
Небольшой дискомфорт допустим, особенно если вы сцеживаетесь в первый раз. Но со временем любые малоприятные ощущения должны пройти. Кстати, консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые разы применять исключительно ручное сцеживание, чтобы грудь привыкла к механическому воздействию извне. И только позже, при желании, можно переходить к использованию молокоотсоса.
Методики ручного сцеживания
Обычно кормящие женщины действуют интуитивно при сцеживании, особенно в первый раз, и не всегда задумываются о том, что есть особые техники ручного сцеживания, которые помогут облегчить процесс. Специалисты выделяют несколько эффективных методик сцеживания грудного молока вручную. Правильный порядок действий при сцеживании значительно облегчит жизнь молодой маме:
Метод сдавливания соска
Его можно применять при первых признаках осложнений, например, уже образовался застой молока и у женщины есть болевые ощущения в груди или соски довольно грубые. Техника проста: всеми пальцами выполняются движения, давящие на сосок. Всего через несколько минут молочные железы станут мягче, а сцеживание — безболезненным.
Marmet техника
Это одна из самых популярных и безопасных методик. Она кажется простой, но важно знать все нюансы, чтобы сцеживание прошло максимально эффективно и комфортно.
В отличие от предыдущего способа, сторонники техники Marmet настаивают, что стимулировать сосок при сцеживании не нужно. Стоит воздействовать на околососковую зону, так как молоко находится не в соске, а протоках молочной железы.
Чтобы молоко вырабатывалось лучше, нужно сцеживаться понемногу, но часто. Во время сцеживания важно расслабиться, подумать о ребёнке, обеспечив приток молока благодаря выработке окситоцина. Для улучшения выработки молока можно приложить к груди что-то тёплое. Слегка надавите пальцами на грудь, одновременно немного вытягивая сосок. Для того чтобы сцедить молоко из всех долей железы, постепенно сдвигайте пальцы на все участки околососковой области.
О плюсах ручного сцеживания
Как мы уже сказали, сцеживание руками имеет ряд преимуществ, в частности, это более мягкий и естественный способ, не требующий финансовых трат.
Кроме этого, контакт «кожа к коже» более эффективен в стимулировании выработки молока, чем пластиковые приспособления. Естественный способ сцеживания помогает укрепить рефлекторный выпуск грудного молока.
Эксперты называют ручной метод самым экологически безопасным способом сцеживания. А некоторые мамы отмечают, что при использовании молокоотсоса у них появляются боль и дискомфорт. Тогда как сцеживаться руками безболезненно и комфортно. Это менее травматичный способ по сравнению с молокоотсосом. Убрать застой молока в груди руками проще и безопаснее, чем при помощи механического прибора.
Сцеживание руками доступно всегда и в любом месте: можно не переживать, что забыла молокоотсос или нет возможности, например, его простерилизовать.
Сцедить молоко вручную можно при любых обстоятельствах, ведь всё, что для этого нужно, у вас всегда с собой (не считая бутылочки, которую, в крайнем случае, можно заменить любой доступной ёмкостью).
На сцеживание одной груди уходит не больше пяти минут. Затем нужно поменять грудь. В целом на процесс уйдёт около получаса, иногда немного меньше — всё индивидуально.
— поделитесь с друзьями!
Читать дальше
Статья «Сцеживание — когда и как?»
В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.
Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.
То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.
Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.
Когда и зачем сцеживаться?
Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.
Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.
Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).
Сцеживание молока следует проводить, когда:
Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.
Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.
Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.
Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное молоко намного полезнее искусственного питания.
Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.
Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.
Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.
5 запретов при сцеживании
Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:
Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).
Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.
Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.
Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.
Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.
Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.
Техника сцеживания вручную
Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.
Правила ручного сцеживания
Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).
Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.
Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».
Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».
Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.
Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.
Ошибки при ручном сцеживании
Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.
Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.
Не бросайте все при первых же неудачных попытках, наберитесь терпения.
Молокоотсосы
Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.
Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.
Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспособления, питающиеся от сети.
Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.
При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.
Правила сцеживания с помощью молокоотсоса
Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.
Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).
Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.
Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.
Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некоторое время после кормления.
Основные ошибки при сцеживании молокоотсосом
Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.
Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).
Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.
Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.
У каждой модели есть инструкция по уходу, которую обязательно следует изучить перед применением прибора.
Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.
Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.
Разморозка молока
Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.
Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.
Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.
Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.
На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.
Как правильно сцеживать грудное молоко
Сцеживание — что это вообще такое?
Процедура сцеживания предназначена для извлечения из груди материнского молока, она производится руками или с применением молокоотсоса. Сцеживание используют в различных ситуациях. Первая причина такого выбора — желание женщины сохранить лактацию, если она разлучена с ребенком по болезни или в силу других обстоятельств, если вынуждена временно принимать лекарства с противопоказаниями для грудного вскармливания. Вторая причина —слабость или болезнь малыша, из-за которой он не может сосать грудь. Также сцеживание применяется, когда женщина хочет заготовить молоко на будущее или стимулировать выработку молока.
В интернете вы найдете немало видео, подробно демонстрирующих технику сцеживания. Возможно, так вам будет проще понять тонкости процесса.
Когда необходимо сцеживание?
Женщина должна знать, что сцеживание молока увеличивает его выработку в последующем. Организм мамы тонко подстраивается под потребности малыша, вырабатывая то количество молока, которое высасывает кроха. Сцеживание воспринимается организмом так же — как потеря, которую необходимо восполнить. Пользоваться этой процедурой стоит в особых случаях.
Сцеживать молоко перед кормлением рекомендуется в следующих ситуациях:
Прибыло много молока. Чтобы малыш не подавился при кормлении, нужно немного освободить грудь.
У женщины возникли лактостаз или нагрубание молочных желез. В таком случае следует сцедить немного молока до улучшения состояния, а уже после этого начать кормить малыша, чтобы ушли образовавшиеся уплотнения.
Сцеживание грудного молока применяется для сохранения лактации. Оно проводится, когда младенец заболел или слишком ослаб, поэтому не может сосать грудь как обычно. Прислушивайтесь к своему состоянию: процедуру можно закончить, когда вы почувствуете, что чувство дискомфорта из-за слишком большого количества молока в груди ушло.
С целью улучшения процесса лактации, а также для образования больших запасов молока женщина сцеживается вместо кормления. Делать это рекомендуется в следующих случаях:
Мама и ребенок временно разлучены. Происходит это, если малыш родился недоношенным и находится под наблюдением специалистов в отдельной палате.
Женщина заболела и по медицинским показаниям не может кормить младенца.
У мамы развился мастит, потому ей необходимо сцеживать молоко чаще, чем кормить малютку грудью.
По личным или рабочим делам маме необходимо оставить младенца на некоторое время.
Для сцеживания грудного молока желательно приобрести молокоотсос, но также можно делать это вручную. В зависимости от ситуации женщины проводят процедуру до облегчения состояния малыша или своего собственного.
Как часто нужно сцеживать грудное молоко?
На необходимую частоту процесса влияют разные факторы. При первоначальном приливе иногда требуется по два-четыре сцеживания. Если процедура рекомендована по причине болезни мамы или малыша и направлена на сохранение грудного вскармливания, она проводится каждые три часа. Молоко обязательно сцеживать в период с 3 до 8 часов утра — в это время в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий особенно большой прилив молока.
Правила сцеживания молока
Женщина моет руки теплой водой. Для лучшего отделения молока можно приложить к груди горячее полотенце, а также принять теплый душ. Чтобы согреться и настроиться на процесс, можно заварить чай или сделать чашечку другого теплого напитка.
Женщина должна расслабиться и подумать о своем ребенке.
Женщина делает массаж груди. Нежно прикасаясь руками к коже, делайте плавные движения от основания груди по направлению к ареоле. Эта подготовительная процедура стимулирует отток молока.
Дальнейшие действия женщины во многом зависят от выбранного способа сцеживания. Техника ручного сцеживания отличается от процедуры, проводимой с участием молокоотсоса.
Для облегчения сцеживания нужно соблюдать определенные правила.
При ручном сцеживании грудного молока в бутылочку женщина должна держать ее левой рукой, подставляя под сосок.
Правая рука располагается вокруг соска — указательный палец под, а большой над околососкового кружка, ладонь и остальные пальцы обеспечивают поддержку груди. Большим и указательным пальцами необходимо слегка сжать участок груди за соском, при этом чуть придавливая грудь по направлению грудной стенке. Не стоит делать это слишком активно, в противном случае вы рискуете закупорить протоки.
Далее сцеживание продолжается по той же методике, но сжимая околососковый кружок с боков. При проведении процедуры нужно стараться не натирать кожу, совершая движения, похожие на катание. Сколько времени требуется на сцеживание? Сразу после рождения ребенка необходимо выделять по 20–30 минут для сцеживания каждой груди, в последующем продолжительность уменьшается до10—15 минут.
В течение всего процесса сцеживания необходимо следить за тем, чтобы пальцы оставались сухими.
В сравнении со специальными приборами ручное сцеживание обладает некоторыми преимуществами: этот способ не требует материальных затрат и им можно воспользоваться в любой момент. К недостаткам сцеживания молока вручную относится то, что оно более продолжительное по времени и требует определенного опыта и сноровки.
Как правильно сцеживать молоко при помощи молокоотсоса
Молокоотсосы бывают двух видов — механические, или ручные, и электрические. В комплекте к устройству прилагается инструкция, в которой указывается, как правильно его эксплуатировать.
Процесс сцеживания грудного молока молокоотсосом выглядит следующим образом:
В центр воронки прибора направить сосок.
Устройство включают на минимальный уровень, который позволят сцеживаться.
Каждую молочную железу необходимо сцеживать на протяжении четверти часа.
Как правильно сцеживать грудное молоко ручным молокоотсосом? Главным критерием в этом процессе должно быть отсутствие неприятных ощущений у женщины. Нельзя излишне давить на грудь, чтобы не травмировать сосок.
Если в процессе появилась боль, нужно проверить, плотно ли прилегает воронка молокоотсоса. Также, проводя процедуру сцеживания, нужно следить за расположением соска.
Умение правильно сцеживать грудь позволит женщине сохранить лактацию и здоровье молочных желез. Необходимо сцеживать грудное молоко терпеливо и аккуратно, с соблюдением всех рекомендаций.
Понравилась
статья?
Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!
4 способа самовыражения — Мишель Александер
12 сентября 2019 Духовный
Вы устали позволять миру диктовать, что вам следует или не следует делать?
В книге «Ответственное Я» Роберт Бэрд говорит, что научиться продуктивно выражать себя необходимо для подлинной, уверенной и здоровой жизни.
Часто мы держим свои эмоции при себе, потому что боимся потенциальной негативной реакции, которую могут вызвать наши слова или действия.Но главное — выражать себя так, чтобы приносить положительный результат как внутри, так и снаружи.
Ниже приведены 4 совета, которые помогут эффективно выразить свое мнение, улучшить свое психическое здоровье, а также помочь окружающим понять вашу точку зрения.
1. Признавайте свои эмоции
Обычно подавляют свои эмоции, потому что вам стыдно и стыдно за них. Например, вы планируете встретиться с подругой, но она забывает прийти. В этой ситуации можно чувствовать грусть или гнев. Подобное приближение к своим эмоциям поможет вам лучше понять свои чувства и, следовательно, уменьшить беспокойство и депрессию в вашей жизни. Это жизненно важно для улучшения вашего психического здоровья.
2. Напишите о своих чувствах
Запись о своих эмоциях в дневник или записную книжку может быть отличным способом связи с самим собой . Это также помогает проверить ваши чувства, что важно, поскольку вы поймете, что вам нравится и что не нравится в ходе этого процесса.
3. Продуктивно выражайте свои чувства
Важно понять, как перевести эмоции из сырого, неотредактированного состояния в нечто продуктивное, что не причинит вреда ни вам, ни окружающим. Например, вместо того, чтобы кричать на кого-то и говорить, что вы его ненавидите, используйте дневник, чтобы найти различные способы выразить это таким образом, чтобы это было продуктивно для ваших отношений с этим человеком.
Выражать эмоции продуктивно сложно и требует практики.Если вы сможете реализовать это в своей собственной жизни, вы увидите значительное улучшение того, как другие вокруг вас взаимодействуют с вами, а также душевное спокойствие, которое это может дать вам.
4. Творческое самовыражение
Письмо, танцы, музыка и мода — фантастические способы выразить внутренние эмоции и сделать вас счастливыми. Например, если вам грустно, вы можете выбрать скучную одежду или, если вы чувствуете себя счастливыми, вы можете носить яркие цвета, чтобы передать это чувство.Это может быть отличным способом узнать о своем эмоциональном состоянии с собой и другими людьми.
Точно так же аксессуары могут быть отличным способом отразить ваши эмоции, а также то, кем вы являетесь как личность, которая жизненно важна для вашей подлинной личности. Быть искренним в своей жизни важно для вашего психического здоровья и счастья.
Воспользуйтесь этими советами и не стесняйтесь использовать раздел комментариев, чтобы рассказать о любых чувствах, эмоциях или мыслях, которые могут у вас возникнуть. Ваш #MAFAM здесь для вас.
Как преодолеть застенчивость и научиться самовыражаться
Знакомство с новыми людьми может быть пугающим. Вы хотите произвести хорошее первое впечатление. Кроме того, вы не хотите говорить ничего, что может обидеть другого человека, и вы не хотите застрять в неловкой ситуации, когда вы смотрите друг на друга, не зная, что сказать.Иногда стесняться стесняться — это нормально, но иногда это чувство может ухудшить вашу способность нормально функционировать в социальных ситуациях.
Узнайте, как перестать стесняться и занять центральное место в своей жизни.
Профессиональный консультант может помочь. Запланируйте встречу онлайн прямо сейчас! Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой. Источник: unsplash.com
Социальное тревожное расстройство
Когда ваше застенчивое поведение начинает ухудшать вашу способность взаимодействовать с другими, у вас может быть так называемое «социальное тревожное расстройство».»Типичные симптомы этого расстройства включают чувство крайней неловкости, веру в то, что все негативно судят вас, и избегание социальных ситуаций. Люди с социальной тревожностью обычно чувствуют себя неадекватными при взаимодействии с другими людьми, что может привести к чувству депрессии и унижения.
Социальная тревога проявляется в самых разных формах. Это может быть специфическая ситуация, например чувство сильного дискомфорта при выступлении перед большой группой, или более общее чувство дискомфорта во всех социальных ситуациях.
К сожалению, многие люди борются с этой широко распространенной проблемой; на самом деле, вполне вероятно, что вы знаете нескольких человек, у которых есть эта проблема. Хорошая новость заключается в том, что вы можете избавиться от беспокойства, если захотите попробовать что-то новое и, возможно, получить помощь специалиста по психическому здоровью.
Чувствуете ли вы себя некомфортно в таких ситуациях?
Если вы чувствуете повышенную тревожность в любой из следующих ситуаций, у вас может быть социальное тревожное расстройство:
Необходимость общаться с людьми на вечеринке
Первая встреча с человеком
Кто-то наблюдает за вами, пока вы что-то делаете
На месте задают вопрос
Позволять себе быть уязвимым с другим человеком, будь то друг или любовник
Необходимость говорить по телефону
Чтобы прояснить, к физическим симптомам беспокойства относятся:
Учащение пульса
Чрезмерное потоотделение
Расстройство желудка
Одышка
Дрожь
Учащенное сердцебиение
Источник: unsplash.com
Узнай больше о себе
Почему вы стесняетесь? Понимание корня проблемы — это первый шаг к ее решению. Возможно, вы просто интроверт, но проблема может лежать немного глубже.
Есть ли у вас проблемы с самооценкой? Ваш внутренний голос обычно негативный? Проведите день, сосредотачиваясь на своих мыслях о себе. Если вы обнаружите, что они в основном негативные, начните культивировать позитивные мысли. Составьте список всего, что вам нравится в себе, независимо от того, насколько мелким или незначительным может казаться каждый элемент.Каждый раз, когда вы обнаруживаете у себя негативные мысли, постарайтесь уравновесить их позитивными. Когда кто-то делает вам комплимент, примите его, а не пытайтесь с ним не согласиться.
Второй шаг к преодолению вашей застенчивости — это признать, что вы можете быть застенчивыми. Постарайтесь не думать об этом как о чисто негативном. Примите эту часть себя и поймите, что, хотя вы никогда не сможете полностью преодолеть это чувство, вы можете найти способы облегчить его в большинстве ситуаций. Чтобы достичь этой цели, попробуйте составить список социальных ситуаций, в которых вы чувствуете себя некомфортно, и спросите себя, почему они заставляют вас так себя чувствовать.Для каждой ситуации из списка визуализируйте способы, которыми вы могли бы чувствовать себя более уверенно.
Как стать более комфортным в социальной жизни
Преодоление застенчивости не произойдет в одночасье, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях.
Подделывайте, пока не сделаете
Если вы проводите дни, пытаясь избежать социального взаимодействия, вы попадете в порочный круг. Поначалу это может показаться пугающим, но первый шаг к преодолению социальной фобии — поставить себя в социальную ситуацию.Вы можете представиться одному новому человеку в день, позвонить другу, с которым не разговаривали много лет, или поговорить с кассиром в местном супермаркете.
Возьмите новое хобби
Вы когда-нибудь хотели заняться вязанием или записаться в спортивную команду? Хотите попробовать свои силы в живописи? Пройдите курс или вступите в клуб по тому, что вас интересует. Таким образом, само хобби открывает легкую дверь для общения. Вместо того, чтобы ломать голову над тем, что сказать, вы можете обсудить вид спорта, которым вы занимаетесь, или над проектом, над которым работаете.
Узнайте, как перестать стесняться и занять центральное место в своей жизни.
Профессиональный консультант может помочь. Запланируйте встречу онлайн прямо сейчас! Источник: unsplash.com
Практика уверенности
Говорите с кем-то уверенно. Держитесь прямо, поддерживайте зрительный контакт и убедитесь, что произносите правильно. Ерзание руками, избегание зрительного контакта или бормотание только усилит ваше чувство неполноценности.Чем больше вы практикуете уверенную речь, тем легче станет. На самом деле, если вы будете вести себя уверенно, это поможет обмануть ваш мозг и заставить его поверить в то, что вы чувствуете себя более уверенно.
Сохраняйте позитивный настрой
За социальной тревогой часто стоит скрытый страх быть подвергнутым негативной оценке со стороны других; это может ухудшиться, если вы представите себе большое количество негативных результатов для любой социальной ситуации. Попытайтесь признать эту закономерность и начните воображать положительные результаты. Представьте, что вы легко и беззаботно разговариваете с кем-то.Подумайте, каково было бы смеяться вместе с ними, делиться своими мыслями и чтобы этот человек понимал и ценил ваши чувства. Каждый раз, когда вы обнаруживаете, что думаете о том, что может пойти не так, постарайтесь перевернуть эту мысль, визуализируя, как все может пойти правильно.
Разговаривайте с собой
Практикуйтесь в разговоре, прежде чем он у вас появится. Например, если вы знаете, что вам нужно поговорить с начальником о важном деле, посмотрите на себя в зеркало и скажите именно то, что вам нужно сказать.Вы даже можете сначала записать его и прочитать вслух, пока не почувствуете себя достаточно уверенно, чтобы поговорить с этим человеком напрямую. Постарайтесь представить себе, как они отреагируют, и придумайте правильные ответы на каждый результат. Несмотря на то, что вы не можете подготовиться к каждому разговору, выделение времени для практики для важных разговоров поможет вам повысить уверенность.
Другие решения
Возможно, вы постепенно почувствуете себя более комфортно в социальных ситуациях, но у вас все равно могут возникнуть проблемы с выражением себя.Говорить о погоде и текущих событиях — это одно, но разговор о своих страхах, желаниях и убеждениях может быть более пугающим. Как преодолеть разрыв между светской беседой и искренним, глубоким разговором? Попробуйте поговорить о том, чем вы увлечены, или о том, что вы разделяете с другим человеком. Чем больше вы знаете о предмете, тем комфортнее вам будет говорить об этом.
Иногда проще изложить свои мысли на бумаге. Запишите, что делает вас счастливым, каковы ваши цели и во что вы верите.Затем сделайте еще один шаг — напишите, почему эти вещи делают вас счастливыми, почему у вас такие цели и почему вы в них верите. Чем лучше вы поймете себя, тем легче будет выразить свои мысли и убеждения другим.
Чтение поможет вам лучше понять, как люди выражают себя. Многие ситуации и разговоры в популярных романах и научно-популярной литературе похожи на те, которые могут возникнуть в повседневной жизни. Чтение также помогает расширить ваш словарный запас, что позволяет вам быть более кратким и красноречивым при изложении своей точки зрения.
Примите, что все разные
Не все согласятся со всем, что вы говорите. Это нормально! Прелесть разговора в том, что люди позволяют выражать разные точки зрения, уважая при этом точки зрения других. Есть способы не соглашаться с людьми, не принижая и не обижая их, и чем больше вы обсуждаете свои мысли с другими, тем больше вы откроете свой разум для новых идей и взглядов на мир. Если вы практикуете сочувствие и позволяете себе увидеть ситуацию с точки зрения другого человека, они тоже будут чувствовать себя более принятыми и уверенными в выражении своих собственных убеждений и идей.
Источник: unsplash.com
Пошагово
Чтобы обрести больше уверенности в социальных ситуациях, нужно время. Иногда может казаться, что у вас нет никаких успехов, но каждый маленький шаг, который вы делаете, приближает вас к тому, чтобы чувствовать себя более уверенно и красноречиво. Относитесь к каждой ситуации как к опыту обучения. Если разговор идет не так, как вы хотите, подумайте, как вы могли бы улучшить его в будущем.
Попутно помните, что не нужно всем угождать.Только половина каждого разговора находится под вашим контролем. Когда кто-то еще участвует, невозможно точно определить, как он может отреагировать. Если кто-то не согласен с вами или критикует ваш способ самовыражения, помните, что с вами все в порядке. Личности некоторых людей просто не совпадают, поэтому постарайтесь не принимать все на свой счет и знайте, что не соглашаться — это нормально.
Если вы хотите преодолеть свою застенчивость, начните с малого и постепенно знакомьтесь со все большим количеством социальных ситуаций, которые раньше вызывали у вас дискомфорт или тревогу.Чем больше вы практикуетесь, тем легче станет.
Как BetterHelp может помочь
Недавние исследования показывают, что онлайн-терапия является эффективным способом лечения социального тревожного расстройства, проблемы, лежащей в основе многих форм поведения и эмоций, связанных с застенчивостью. Одно исследование, опубликованное в рецензируемом научном журнале PLOS One , показало, что 64% участников с социальным тревожным расстройством испытали значительное улучшение после лечения с помощью онлайн-терапии.В исследовании специально изучалось влияние интернет-когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая помогает тем, кто имеет дело с негативными мыслями, связанными с социальными ситуациями, создавать более позитивные ассоциации. В отчете исследователи называют платформы онлайн-терапии наиболее многообещающим способом повысить доступность КПТ для пациентов, страдающих социальным тревожным расстройством, особенно благодаря способности терапевтов работать с пациентами в любое время и из любого места.
Если вы уже испытываете беспокойство в социальных ситуациях, возможно, вы не захотите усугублять проблему, сидя в зале ожидания или общаясь с персоналом.К счастью, с помощью онлайн-терапии вы можете конфиденциально поговорить с квалифицированным психиатром, который поможет вам выяснить, что вызывает вашу застенчивость. Через онлайн-платформу психического здоровья BetterHelp вы также можете общаться со своим терапевтом вне сессий, чтобы у вас была возможность описать свои встречи и чувства по мере их возникновения. Ниже приведены некоторые отзывы консультантов BetterHelp от людей, испытывающих аналогичные проблемы.
Отзывы консультанта
«Лори такая приветливая и добрая.Она быстро успокаивает меня, и я чувствую себя комфортно, разговаривая с ней. Я бы порекомендовал ее всем, кто немного стесняется или нервничает и нуждается в нежных прикосновениях «.
«Мне было очень плохо, когда я начала консультироваться с Ванессой. Я тонула в своих негативных мыслях, особенно о переезде в новое место. Ванесса помогла мне противостоять этим мыслям, противостоять им. Это непросто, но я Я тренируюсь и становлюсь лучше. Она помогает мне повысить мою уверенность во всех аспектах. В Ванессе я нашла руководство, сочувствие, непредубежденность и хорошего слушателя.Ванесса никогда не подведет! »
Заключение
Не всегда легко преодолеть застенчивость, но определенно возможно. Если вы объедините инструменты, описанные в этой статье, с помощью психотерапевта, вы окажетесь на пути к полноценным отношениям и подлинному веселью в социальных ситуациях. Сделайте первый шаг сегодня.
Как сцеживать грудное молоко
Многие матери поначалу считают, что сцеживание молока немного сложно, и нужно время, чтобы научиться это делать.То, как вы себя чувствуете эмоционально и психологически, будет влиять на то, насколько хорошо вы сцеживаете молоко, поэтому не волнуйтесь, если вам иногда это трудно. В первые дни жизни вашего ребенка вполне нормально принимать всего несколько капель. На этом этапе животик вашего ребенка очень маленький, и ему не нужно большое количество.
При грудном вскармливании молоко начинает поступать:
вид, ощущение и запах вашего ребенка у груди
ваш ребенок прикладывается к груди и сосет
Это называется рефлексом расслабления.При выражении у вас этого нет, поэтому вам может потребоваться дополнительная помощь.
Связанная тема
Сцеживание недоношенного или больного ребенка
Советы по сцеживанию
Если возможно, подождите 4–6 недель, прежде чем начать сцеживать молоко своему ребенку. Это необходимо для того, чтобы выработка молока полностью соответствовала потребностям вашего ребенка. Иногда сцеживание раньше этого времени может привести к переизбытку.
Следующие советы могут оказаться полезными при сцеживании руками или сцеживанием.
Найдите удобное место для экспресса
Если вы все еще находитесь в больнице, вы можете чувствовать себя более расслабленно, если задернуты занавески. Если вы хотите уединения, отойдите лицом к окну или к тому месту, где открываются занавески.
Если вы дома со старшими детьми, отвлеките их безопасным занятием, которое не требует вашего полного внимания.
Сведите к минимуму отвлекающие факторы
Выключите телефон, телевизор и ноутбук.
Убедитесь, что у вас есть все необходимое под рукой.Это может быть:
напиток
закуска
небольшое полотенце, чтобы прикрыть и высушить любые проливы
Связь с вашим ребенком
Может быть полезно закрыть глаза и представить, что ваш ребенок кормит вас грудь. Просмотр фото или видео вашего ребенка может помочь вам расслабиться и пообщаться с ним, прежде чем вы начнете сцеживать. Их одежда или одеяло также могут помочь.
Если возможно, проведите некоторое время вместе, контактируя кожа к коже, прежде чем приступить к сцеживанию.
Связанная тема
Контакт кожи с кожей
Тепло
Принятие теплого душа или нанесение теплой влажной ткани для лица (теплый компресс) на грудь перед сцеживанием может помочь.
Массаж груди
Массаж груди до и во время сцеживания. Если хотите, можете помассировать грудь в душе.
Осторожно перекатывая сосок между пальцами, вы стимулируете выделение гормонов и способствует течению молока.
Ручное сцеживание молока
Для ручного сцеживания выполните следующие действия:
1. Тщательно вымойте руки.
2. Чтобы улучшить поток молока, вы можете:
сесть удобно
расслабиться и подумать о своем ребенке
попросите кого-нибудь помассировать вам спину и плечи, если возможно
согреть грудь — хороший способ сделать это накрыть грудь теплой салфеткой.
3. Помассируйте грудь. Это можно сделать кончиками пальцев, как показано на изображении A, или проведя сжатым кулаком по груди к соску, как показано на изображении B.
4. Осторожно покатайте сосок между пальцами.
5. Положите большой палец на один край ареолы — там, где более темная часть соска соединяется с более светлой кожей груди, — а второй и третий пальцы — на противоположный край ареолы. Ваша рука должна образовать форму буквы C, как показано на изображении C.
6. Затем вы сжимаете и отпускаете грудь, используя ритмические движения. Нажмите, затем отпустите, и появится небольшая капля грудного молока.Старайтесь не тереть и не проводить пальцем по соску, так как это может причинить боль. Через некоторое время после сжатия и выпуска появится несколько капель грудного молока, и вы сможете собрать их в стерильный контейнер. Его предоставит медсестра или акушерка, если вы находитесь в больнице.
7. Молозиво (первое молоко) имеет тенденцию капать медленно, поскольку оно густое. Позже молоко может поступать струями или брызгами. Затем продолжайте сжимать, отпускать и собирать.
8. В груди есть несколько протоков, поэтому вы также можете стимулировать их, перемещая пальцы вокруг ареолы, чтобы молоко выделялось из всех областей груди.Помассируйте грудь, двигая рукой по ареоле.
9. Через некоторое время вы заметите, что поток из первой груди замедляется. Затем вам следует перейти ко второй груди. Еще раз, начните с тепла, затем помассируйте, сожмите и расслабьте грудь.
10. Когда вы закончите ручное сцеживание, вы можете закрыть контейнер крышкой и положить его в холодильник.
Связанная тема
Ваше первое грудное молоко или молозиво
10 шагов, чтобы лучше выразить себя в письменной форме
Этот гостевой пост написала Джессика Миллис.Джессика — опытный писатель, редактор и копирайтер. Она преподает письмо в Университете Джеймса Мэдисона, работает специалистом по письму в блоге EssayMama. Спасибо, что присоединились к нам сегодня, Джессика!
Хорошие писатели могут полностью выразить себя словами.
Но с таким количеством волн, текущих в тайниках вашего разума, нелегко вкратце найти только правильные слова, чтобы выразить себя, свою идею и свои эмоции. Какие фразы точно передают то, о чем вы думаете? Как вы выражаете себя, заставляя читателя следовать логическому описанию, диалогу или аргументу?
1.План
Даже самый краткий план может помочь организовать мыслительный процесс. Стоит изучить построение абзаца.
Когда вы, например, пишете эссе, ваше тематическое предложение должно вести читателя к месту , за которым следует с дополнительными подробностями или пояснениями.
Как только это будет сделано, двигайтесь дальше. Если углубляться в детали или излишние детали, вы потеряете читателя, утомите его или покажетесь излишним.
2. Пишите так, как говорите
Некоторые писатели считают, что лучший способ изложить свои идеи на бумаге — это начать с устного представления.
Вы можете попробовать диктовать или пересказывать в записывающее устройство или программу, такую как Dragon, чтобы услышать, что вы говорите, а затем приступить к написанию или попросить программное обеспечение сделать это за вас.
То, что вы напечатаете, по-прежнему потребует вашего редактирования и корректуры, но это поможет вам найти языковой тон, подходящий для вашей аудитории.
3. Следите за своим тоном
Ваши слова выражают то, кем вы являетесь, ваш характер и личность. Никогда это не было так правдоподобно, как сегодня, когда мы так много общаемся в письменной форме, будь то текстовые сообщения, публикации в Facebook, эссе или блог.
Ваша письменная работа должна быть не только безупречной с точки зрения орфографии и грамматики, но также должна сказать что-то и оставить у читателя впечатление.
Когда-нибудь было электронное письмо, которое, как вы чувствовали, кричало на вас? Почему это было? Может быть, это жирное подчеркивание и чрезмерное использование восклицательных знаков? Иногда такие дополнения полезны и создают ощущение срочности, но точно так же, неправильный тон может сделать ваше сообщение плоским и не впечатляющим.
Найдите тон, который подходит для сообщения или информации, которую вы пытаетесь передать, и протестируйте его устно или напечатайте на ком-либо, перед тем как опубликовать
4.Использовать изображение
Неважно, представляете ли вы место, человека или предмет, ваша способность ясно описать это должна открыться вашему читателю. Используйте физический подход: опишите человека сверху вниз, событие в хронологическом порядке и объект тактильным или сенсорным образом.
Если вы думаете, что ваши слова оставят у читателя ту же картину в уме, что и у вас с самого начала, вы добились успеха!
5. Написать диалог
Когда вы пишете диалоги, используйте простой язык, а предложения должны быть краткими, но с приливом эмоций.
6. Делитесь своими мыслями и голосами
Иногда лучший способ выразить себя — это чувства, а не конкретные идеи. У романистов есть способность брать то, о чем думает персонаж, и использовать это для дальнейшего развития себя и своих действий.
7. Ответьте на вопросы
Если вы сможете поставить себя на место читателя, возможно, вы обнаружите, что то, что вы пишете, вызывает определенные вопросы. Объяснение и описание необходимой информации привлечет вашего читателя.Однако постарайтесь не выходить за рамки кратких и актуальных деталей.
8. Изменить точку зрения
Часто ваши мысли могут быть лучше развиты с изменением точки зрения. Допустим, вы пишете о … домашней организации. Не думайте о себе только как о измученной домохозяйке со слишком большим беспорядком, но, возможно, о занятом руководителе, который входит в дверь и каждый день вносит свой вклад в беспорядок.
Или… если вы пишете о похудании с помощью безглютеновой диеты, возможно, вы могли бы подумать, что упакованные и готовые продукты плохо продаются для людей с такой потребностью.Войдите в точку зрения другого, чтобы выразить мысли, которые вы, возможно, не исследовали.
9. Практика
Возможно, в старшей школе вы могли вспомнить, как изучали написание кратких текстов на уроках английского языка. Есть умение уметь взять длинный текст и переписать его в более сжатый, более короткий фрагмент.
Чтобы по-настоящему хорошо писать кратко, используйте статьи из газет или контент с веб-сайтов, чтобы практиковаться в искусстве брать длинные отрывки и находить более сжатые формулировки, чтобы передать то же сообщение.
Используйте синонимы. Избавьтесь от чрезмерно технических формулировок. Используйте более сильные слова, которые имеют лучшее значение, чем длинные фразы или описания. Объедините мысли в одно предложение. Узнайте, как использовать точку с запятой.
10. Редактировать, редактировать… и редактировать снова
В этом нет ничего нового. Писатели все время проверяют то, что они написали. Некоторые уходят от своей работы и возвращаются к ней через некоторое время, чтобы взглянуть на нее свежим взглядом. Другие передают его второй стороне, которая может дать объективную оценку.Независимо от метода, редко бывает что-то опубликованное вскоре после написания. Письмо — это ремесло, а для развития мастерства требуются время и точность.
Заявить о себе в письменной форме непросто. Даже у величайших писателей прошлого и настоящего есть свои разочарования. Научиться понимать, что письмо — это процесс, всегда меняющийся и движущийся, живое существо в некотором роде, — это понять, что это форма общения, которая представляет нас, когда мы не здесь, чтобы быть самими собой.Подбирайте правильные слова, пока меньше значит больше станет вашей мантрой.
Как насчет вас? Как вы выражаете себя письменно? Делитесь в комментариях.
ПРАКТИКА
Найдите статью, которую вы написали несколько месяцев назад. Не волнуйтесь, для чего это было, но выберите более длинную. Используйте различные методы, описанные выше, чтобы еще раз просмотреть произведение.
Попробуйте прочитать вслух. Он «говорит» так, как это делают люди?
Оцените его тон.Он слишком резок или недостаточно убедителен?
Закройте глаза. Можете ли вы визуализировать детали так, как вам нужно?
Достаточно ли глубокие мысли? Маленькие голоса в голове стоит вложить в свои слова.
Попробуйте сократить на треть. Это поможет вам узнать, что действительно является ключевым и важным.
Наконец-то… отвечу на вопросы. Подумайте обо всех вопросах, которые могут возникнуть у читателя в конце статьи, и убедитесь, что каждый из них вызывает определенное удовлетворение.
Когда закончите, расскажите немного о своем опыте в разделе комментариев. Как все прошло?
Эта статья написана гостевым блогером. Хотели бы вы написать для The Write Practice? Ознакомьтесь с нашими правилами размещения гостевых постов.
Как экспрессировать анальные железы вашей собаки
Одной из наиболее частых проблем, которые мы наблюдаем у собак, являются инфекции анальных желез. Анальные железы расположены по обе стороны от прямой кишки и служат для того, чтобы отмечать испражнения вашей собаки своим уникальным запахом.Каждый раз, когда у собаки опорожняется кишечник, жидкость в анальных мешочках должна выделяться по мере отхождения фекалий. В некоторых случаях эти железы будут инфицированы или закупорены, и у многих собак будут периодически возникать проблемы с их анальными железами. Лучший способ предотвратить инфицирование и закупорку — это сцеживать анальные железы вручную. Некоторым людям удобнее делать это в ветеринарной клинике, но вы также можете узнать, как это сделать дома. Следующая статья представляет собой руководство по выделению анальных желез у собаки:
Для того, чтобы выразить анальные железы вашей собаки в домашних условиях, вам понадобятся одноразовые пластиковые или латексные перчатки, вазелин или другой лубрикант, бумажные полотенца и теплая мочалка с мылом. Намного легче выразить анальные железы вашей собаки, если у вас есть кто-то, кто поможет вам осторожно удержать вашу собаку, поскольку выражение часто вызывает дискомфорт (хотя и не болезненно, если нет инфекции или препятствия), и ваша собака может чувствовать некоторое давление, пока вы находитесь. надавливание на железы. Встаньте или встаньте на колени позади вашей собаки, пока ваша собака стоит на четвереньках, а ваш партнер мягко, но твердо удерживает вашу собаку. Поднимите хвост собаки и вставьте смазанный и одетый в перчатку указательный палец правой руки в анус собаки.Поместите большой палец на внешнюю сторону ануса собаки, сведите вместе большой и указательный пальцы и проведите ими вверх и вниз по левой стороне ануса собаки. Анальные железы расположены примерно на 4 и 8 часах и обычно имеют размер от горошины до сливы (хотя обычно они размером с небольшую виноградину). Некоторые анальные железы будут твердыми, в то время как другие будут более податливыми, если они не будут такими полными. После того, как вы определите местонахождение анальной железы, сожмите большой и указательный пальцы вместе сжимающим движением и попытайтесь «доить» жидкость из железы.Отверстие, из которого будет поступать жидкость, находится внутри ануса, поэтому не закрывайте отверстие указательным пальцем. Другой рукой держите перед этим участком бумажное полотенце, так как железа часто может с силой отскочить назад. Нормальная жидкость должна быть коричневого цвета, с густой консистенцией и с сильным запахом. Густая, крупная или обесцвеченная (зеленая, желтая, серая) жидкость является ненормальной и указывает на то, что проблема может присутствовать. Чтобы уметь выражать анальные железы, требуется практика, поэтому не расстраивайтесь! Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь попросить своего ветеринара или ветеринарного техника дать вам несколько советов. После опорожнения левого сальника выполните ту же процедуру с правым сальником. Некоторым людям удобнее использовать обе железы одной рукой, в то время как другим легче сменить руки. После опорожнения обеих анальных желез промойте пораженное место теплой мыльной салфеткой. Анальные железы имеют очень сильный, иногда рыбный запах, поэтому важно как можно больше очистить дно вашей собаки, чтобы запах не оставался. Вам нужно больше рекомендаций о том, как выразить анальные железы вашей собаки, или вы хотели бы, чтобы это сделал ветеринарный техник, чтобы вы могли учиться в нашем офисе, а затем практиковаться дома? Позвоните нам по телефону 802-649-3877.
Как сцеживать грудное молоко как профессионал | 5 подсказок
Есть много причин, по которым матери сцеживают грудное молоко.
Матери могут сцеживать своего больного или недоношенного ребенка, чтобы увеличить количество молока, потому что они возвращаются к работе, или просто для уверенности в том, что есть немного молока в морозильной камере.
Какой бы ни была ваша причина, последнее, что вам нужно, — это быть вызовом.
Многие матери, которые только начинают сцеживать молоко, впадают в панику, когда после некоторого периода сцеживания у них остается совсем немного молока.
Чаще всего это не является отражением количества молока у матери — младенцы справляются с этим гораздо лучше, и мы не видим, как оно поступает!
Итак, если вы хотите улучшить свое ноу-хау в области откачки, вы нашли правильное место.
Как сцеживать грудное молоко как профессионал
Вот 5 советов, которые помогут вам накачать как профессионал.
# 1: Узнайте, чего ожидать
Многие женщины, которые думают, что у них не очень хорошо выражаются, удивляются, узнав, что на самом деле у них все хорошо!
Не обманывайте себя измерениями на бутылке или инструкциями на банке с молочными смесями — количество молока, которое вы можете сцеживать, может показаться довольно небольшим по сравнению с этим.
Обычно между кормлениями составляет около 20-50 мл.
Вы, вероятно, обнаружите, что громкость выше утром, ниже вечером, а иногда почти не выходит вообще.
Помните, вы готовите еду из остатков, а не берете готовую еду из морозильника!
Те женщины, которые хвастаются тем, что получают 150 мл во время сцеживания?
Вы бы тоже, если бы достигли уровня выше среднего! Но если вы не можете выразить ни капли, не паникуйте.
Иногда вы просто не сможете обмануть свое тело, думая, что помпа — это ваш ребенок. Со временем вы можете помочь своему телу расслабиться и выпустить молоко. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.
# 2: Выбирайте оборудование с умом
Если вы просто собираете немного молока тут и там — на всякий случай — вам понадобится ручной насос хорошего качества или хорошая техника ручного сцеживания.
Когда вы частично или частично кормите ребенка сцеженным грудным молоком на краткосрочной или долгосрочной основе, персональный электрический молокоотсос поможет вам выполнить эту работу.
Если вы полностью или в основном кормите ребенка сцеженным грудным молоком, подумайте о приобретении сдаваемой в аренду помпы больничного класса или более эффективной персональной электрической помпы.
Хорошая помпа с двойным комплектом для сбора молока максимально эффективно потребляет молоко и сокращает время, которое вы тратите на сцеживание.
# 3: Максимально используйте то, что у вас есть
Было показано, что метод, известный как « ручное сцеживание », улучшает количество молока, собираемого при сцеживании.
Ваш ребенок использует сложную комбинацию положительного и отрицательного давления для удаления молока из вашей груди.
В молокоотсосе используется только отрицательное давление и ручное сцеживание, только положительное. Соедините их вместе, и вы станете ближе к тому, как это делает ребенок.
Они могут удвоить количество молока, которое вы можете получить! Узнайте больше о максимальном увеличении производства молока с помощью сцеживания.
# 4: Это копилка, а не кредитная карта!
На заре грудного вскармливания вы производите молоко как безлимитную кредитную карту.
Во время сцеживания вы, вероятно, получите изрядное количество молока и сможете привыкнуть к тому, что все эти «лишние деньги» будут иметь место в любое время, когда они вам понадобятся!
Однако через несколько недель все меняется, и вам нужно заранее запланировать дополнительные кормления молоком в морозильной камере.
Если вы могли легко сцедить достаточно молока для кормления за один сеанс, теперь вам нужно собирать меньшее количество молока за несколько сеансов.
У вас не закончилось молоко, оно просто регулируется в соответствии с потребностями вашего ребенка! Так что теперь можно делать небольшие и частые дела — например, собирать мелочь в свою копилку!
Но если срочно нужно что-то еще — может помочь подкачка.
# 5: Ничего не тратьте, не хотите
Исследования показали, что дети на грудном вскармливании не пьют столько, сколько мы думали. Фактически, старый расчет количества EBM на кормление основывался больше на том, что мы знали о смесях, а не на грудном молоке. Оказывается, количество в день не увеличивается по мере роста вашего ребенка — ну, по крайней мере, в исследуемой возрастной группе, от 1 до 6 месяцев.
Ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, принимает в среднем около 750–800 мл за 24 часа (хотя диапазон составляет менее 500–1000 мл).Таким образом, вычисление того, сколько EBM вам нужно для каждой подачи, — это метод проб и ошибок. Вы можете получить приблизительную оценку, используя среднее значение 750-800 мл и разделив его на типичное количество кормлений, которое ваш ребенок ест каждый день. Например. На 10 кормлений по 75-80 мл каждый.
Имеет смысл хранить молоко в небольших количествах.
Вместо пакетов или бутылочек, каждая по 100 мл, попробуйте лотки для хранения грудного молока, которые вмещают только 30 мл на блок.
Затем вы можете объединить два или три и постепенно определить среднее количество, подходящее для вашего ребенка.
Это также означает, что вы можете размораживать замороженное молоко по мере необходимости, не выбрасывая при этом грудное молоко — это действительно стоит того, чтобы плакать!
…
Независимо от того, находится ли ваш ребенок на полном грудном вскармливании, смешанном вскармливании или исключительно сцеженным грудным молоком, полезно знать, как максимально использовать молоко при сцеживании. Узнайте больше: 4 увлекательных факта о грудном молоке.
Самый продаваемый молокоотсос
Ищете лучший молокоотсос? Spectra стала популярным выбором мам во всем мире.
Молокоотсосы Spectra
являются одними из лучших продуктов Amazon из-за множества отличных отзывов, например:
«Да, да, да, получите сейчас! Обожаю этот насос. Я перешел с Medela Pump in Style и ни о чем не жалею ». — Павловски Б.
«Этот насос стоит каждого пенни. Это супер тихо, даже мои друзья говорили, насколько тихо было по сравнению с тем, что было у них. Он имеет перезаряжаемую батарею, поэтому вы можете носить его с собой, что идеально подходит, он имеет свет и множество настроек.Лучшая помпа на свете ». — Пенни
«НАДО! Лучшая вещь на свете. Намного удобнее, эффективнее и немного производительнее. Мне нравится, как это отстой — это не больно! » — Лори
Дополнительную информацию и цены на Spectra можно найти здесь.
Ссылки на статьи
Кент Дж. К., Леон М. Р., Креган М. Д., Рамзи Д. Т., Доэрти Д. А., Хартманн П. Е. 2006, Объем и частота кормлений грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня. Педиатрия 117: (3) e387-e395.Доступно здесь.
Как выразить себя, потому что «Я в порядке» не годится
Как часто вы говорите: «Я в порядке!» когда друг спрашивает, как проходит ваш день, даже если вы на самом деле больше похожи на мем с собакой, сидящей в горящей комнате (т.е. , а не в порядке)? Конечно, никогда, правда? На первый взгляд может показаться, что сдерживаться легче, чем научиться выражать себя и прыгать в воду, говоря свою правду.
Основная причина этого в том, что для самовыражения может потребоваться большое мужество: преследование требует, чтобы вы использовали свою уязвимость, чтобы поделиться своими потребностями, чувствами и желаниями с другими. Тем не менее, это важный навык, который нужно освоить, поскольку четкое донесение того, чего мы хотим, — это то, что позволяет нам находиться на той же волне, что и другие, и устранять недопонимание. «Люди, которые выражают себя, открыто говорят о своих эмоциях так, чтобы люди могли их слышать», — говорит психотерапевт и писатель Эмили Робертс, которая специализируется, ну, в общем, на высказывании и самовыражении.
Но распознавание своих эмоций и умение их выражать не только делает отношения более полноценными, но и способствует здоровым, уверенным отношениям с самим собой, — говорит она. «Удержание того, что вы чувствуете, на самом деле оказывает огромное влияние на ваше физическое и эмоциональное здоровье». И чтобы было ясно, это влияние редко бывает положительным. Подавление эмоций по любому количеству причин (а их много) может повысить уровень стресса и усилить негативные чувства. Позволяя своим мыслям свободно проникать в мир, будь то речь, письмо, вычерчивание их или какая-либо другая стратегия, вы настраиваете себя не только на то, чтобы чувствовать себя лучше, но и улучшать свои отношения и уменьшать любые вызывающие беспокойство страхи.
Истории по теме
Готовы перестать скучать по бутылкам? Вот 4 совета, как выразить себя.
1. Будьте внимательны
Прежде чем вы сможете выражать свои эмоции, вы сначала должны научиться их распознавать. Робертс говорит, что этот суперпростой шаг идентификации может вдвое снизить интенсивность определенных чувств.
Скажем, например, ваш босс только что прислал вам Slack сообщение с просьбой об обновлении проекта, и ваш первый инстинкт — взорваться, потому что OMG, это даже не близко к завершению.Распознавание вихря тревоги, которое вы испытываете, может помочь вам отреагировать тактично и продуктивно, например, попросив о продлении, а не просто из-за парализующего ощущения подавленности. «Мы не поймем эту мысль, пока не сможем определить, что мы чувствуем», — говорит Робертс.
Регулярная практика внимательности может сделать этот шаг совершенно естественным, если ваш первый шаг обработки информации будет простым. «Замедление нервной системы позволяет вам связываться со своим телом и тем, что вы чувствуете», — говорит Робертс.»Это дает вам возможность услышать, что происходит внутри». Возьмите за привычку откладывать телефон на несколько минут, чтобы сосредоточиться на своем дыхании. Небольшие усилия складываются. Постепенно вы научитесь распознавать то, что говорит ваше тело, чтобы вы могли передать это внешне.
2. Перестань говорить «Я в порядке». Серьезно.
«Хорошо» — одно из немногих слов на букву «F», которые нельзя использовать для передачи того, что происходит, — говорит Робертс. «Это не дает никакой информации». Так что вместо этого сообщите о своих потребностях в конкретных терминах.Возьмите этот сложный проект на работе: вы можете найти коллегу и вместо того, чтобы сообщать, что все в порядке, скажите что-то вроде: «Мне сложно уложиться в этот срок, и мне нужна помощь». Исключение угадайки из разговоров заставляет задуматься.
«Хорошо» — одно из немногих слов на букву «F», которые нельзя использовать для передачи того, что происходит. Это не дает никакой информации ». — Эмили Робертс, психотерапевт
Тем не менее, вы определенно не хотите выпускать на волю подавленные эмоции на месяцы сразу.Хотя совершенно нормально найти момент, чтобы сформулировать ответ на электронное письмо или вопрос, установите свободный срок и возьмите на себя ответственность за его соблюдение. Дайте себе время, необходимое для того, чтобы понять, какие чувства вызывает ситуация и как сформулировать ее так, чтобы вы почувствовали себя услышанными, — но определенно все же сообщите свой окончательный ответ.
3. Пересмотрите свое повествование
Возьмите красную ручку, потому что пора внести некоторые изменения в жизнь. Избавьтесь от предвзятых представлений о наихудшем сценарии или отказе, которые давно перестали вам помогать.Потому что, хотя важно распознавать и выражать отрицательные эмоции, позволять им загнать вас в порочный круг — это не то, к чему стоит стремиться. «Мы можем подсознательно облажаться», — говорит Робертс. «Мы должны понять истории, которые мы сами себе рассказываем, о том, как мы общаемся и чего мы заслуживаем».
Подумайте о травмирующих воспоминаниях в начальной школе и на игровой площадке, где, возможно, хулиган не разрешил вам поиграть с ними на решетке для обезьян. Может быть, одно только воспоминание заставляет вас отшатнуться в печальную оболочку самого себя.Что ж, вместо того, чтобы позволять памяти управлять вашими чувствами и, возможно, даже действиями, направьте энергию того, как вы бы справились с той же ситуацией сейчас. В конце концов, говорит Робертс, «самовыражение — это суперсила».
4. Практика в небольших ситуациях
Найдите ситуации с небольшими ставками, чтобы научиться более комфортно выражать себя. Идеальный способ протестировать упражнение? Беседа с бариста. (Серьезно, это хорошо для вас.)
В случае сомнений задавайте вопросы.«Когда люди чувствуют, что их слышат, это помогает нам быть более уверенными в общении», — говорит Робертс. «Мы понимаем, что нас принимают».
Вы также можете использовать эти возможности, чтобы попрактиковаться в том, чтобы спрашивать, чего вы хотите, например, сможет ли бариста использовать овсяное молоко в этом латте. Постройте свой вопрос внимательными утверждениями, которые одобряют другого человека, почти как бутерброд с добротой. По словам Робертса, такие небольшие ситуации являются мощным инструментом для того, чтобы научиться выражать себя с кем-то, кого вы даже не знаете.Как вам это для повышения уверенности?
Теперь, когда вы профессионал в самовыражении, вот как развить позитивный настрой. Не твое дело? Затем попробуйте использовать силу негативного мышления, чтобы подтолкнуть вас к достижению всех ваших целей.
Сортировка: По умолчаниюНаименование (А -> Я)Наименование (Я -> А)Цена (по возрастанию)Цена (по убыванию)Рейтинг (по убыванию)Рейтинг (по возрастанию)Модель (А -> Я)Модель (Я -> А)
Noordline Melanie Classic — новинка 2019 года — эталон классической коляски! В данной модели вопл..
43000 р.
Коляска Adamex Neonex
Данная коляска также есть в комплектации 3 в 1, стоимость — 24000 рубле..
Reindeer Wiklina Eco-Leather 3 в 1
Цена коляски на поворотной раме 445..
55450 р.
Retrus Avenir FOX 2 в 1
Детская коляска RETRUS Avenir FOX 2 в 1 — это современная ..
30000 р.
Retrus Avenir FOX 3 в 1
Детская коляска RETRUS Avenir FOX 3 в 1 — это современная ..
34800 р.
Retrus Avenir S-LINE 2 в 1
Европейский производитель RETRUS предлагает вашему вним. .
35900 р.
Retrus Danco 2 в 1
Коляска Retrus Danco 2 в 1 (Ретрус Данко 2в1) — безупречная кол..
20000 р.
Прокат польских детских колясок — взять в аренду детскую коляску производства Польша
Особой популярностью в нашем прокате, пользуются коляски польского производства. В наличие самые известные производители, выпускающие удобные и надежные изделия. Очень часто, молодые родители берут польскую коляску на прокат, в качестве тест драйва — это намного проще, чем читать кучу отзывов на различных форумах. За счет низкой цены и отменного качества, эти модели пользуются большим спросом. Мы предоставляем изделия, как на длительные сроки (неделя, две недели, месяц), так и сроком на 1-2 дня. Все предоставляемые коляски из Польши выдаются в чистом виде и исправном состоянии. Узнать подробности можно у наших экспертов.
Сортировать:
По умолчаниюПо Имени (A — Я)По Имени (Я — A)По Цене (возрастанию)По Цене (убыванию)По Рейтингу (убыванию)По Рейтингу (возрастанию)По Модели (A — Я)По Модели (Я — A)
Показывать:
255075100999
Коляска Lonex Parrilla 2 в 1..
Мамы рекомендуют новинку от компании LONEX (Польша) — модель Parrilla, которая является обновленной версией известной и любимой покупателями мод..
1 900 р.
Коляска-трость Caretero Moby..
Польская коляска трость Caretero Moby пользуется огромной популярностью как модель, сочетающая в себе такие достоинства как доступная стоимость, легко..
1 450 р.
Коляска-трость Caretero Spac.
.
Spacer 2017 от Caretero — улучшенная модификация популярной коляски-трости Spacer Classic. Производитель, на основе отзывов потребителей, изменил неко..
1 200 р.
Прогулочная коляска Camarelo..
Коляска Camarelo Elf – это отличный вариант для прогулок в любое время года и при любой погоде! Глубоко опускающийся капюшон укроет ребенка от ве..
1 600 р.
Прогулочная коляска Camarelo..
Эта удобная и продуманная до мельчайших деталей модель, обладает действительно безупречным стилем и яркостью. Вы не останетесь незамеченными на п..
1 300 р.
Показано с 1 по 5 из 5 (всего 1 страниц)
КОЛЯСКИ PEG PEREGO — сайт официального дилера в России
Коляски Peg-Perego – комфорт для детей, радость для родителей!
Интернет-магазин peg-peregoshop. ru предлагает всем мамам и папам качественные, эстетичные, современные, удобные и легкие детские коляски Peg-Perego самых различных конструкций и расцветок. Безупречное качество высшей пробы и разумная цена – вот главные достоинства всех товаров, представленных в нашем магазине!
Продукция итальянского бренда Peg-Perego широко известна не только в Европе, но и далеко за ее пределами. Купить детские коляски Peg-Perego с радостью готовы жители Польши и Германии, России и Франции, Канады, и США – список можно продолжать очень долго. Теперь пришла и ваша очередь обрадовать своих детей их первым в жизни средством передвижения!
Богатство выбора – залог успеха!
Ассортиментный ряд детских колясок Peg-Perego в состоянии удовлетворить все без исключения потребности молодых родителей – на любой вкус и кошелек. Можно выбрать как действительно эксклюзивный экземпляр из элитных коллекций, так и недорогие, но классные коляски из среднего ценового сегмента, который по карману даже самым юным семьям с не окрепшим пока семейным бюджетом, например прогулочная коляска Peg Perego Si.
Если же говорить о вкусах, то в итальянских коллекциях можно увидеть следующие конструкции отличных детских колясок:
Коляски прогулочные классического типа;
Коляски-трости;
Стильные и стремительные трехколесные коляски;
Коляски-спарки и тандемы для счастливых родителей двойняшек и даже тройшняшек;
Модульные системы, совмещающие в себе и прогулочную коляску, и гамак-люльку, и автомобильное кресло.
На сайте всегда представлена только самая объективная и достоверная информация о товарах, выставлены актуальные цены и ассортимент, реально имеющийся в наличии. Поэтому, приобретая детскую коляску в нашем магазине, вы можете не сомневаться в том, что получите товар, полностью соответствующий описанию и по указанной в нем цене. И причем получите быстро! Вам не придется мучиться без коляски в длительном и утомительном ожидании ее поставки – она уже на складе в наличии и ждет вас!
Выгодно купить, удобно получить!
Мы стараемся делать все для того, чтобы покупки в нашем магазине были максимально приятными, простыми и позитивными. Для вашего дополнительного удобства мы предусмотрели множество вариантов оплаты товара и способов его получения – от бесплатной доставки по Москве до отправки купленного товара в любую точку Российской Федерации. Подробнее об условиях оплаты и доставки вы можете прочесть в специальном разделе нашего сайта. Обратите внимание! Если вы сами еще или уже не нуждаетесь в коляске для своих детей, то вы можете купитьдетскую коляску Peg-Perego в подарок по случаю рождения сыночка или дочки и своих родных, близких, друзей! Поверьте, такой изумительный подарок не останется незамеченным и вызовет у родителей и радость, и восторг, и благодарность!
Если в процессе прогулки по нашему магазину у вас возникнут любые вопросы или понадобится какая-то консультация – обязательно звоните нам! Вежливые, компетентные и всегда доброжелательные консультанты обязательно расскажут вам про особенности каждой модели и помогут купить именно ту коляску, которая представлялась вам в воображении!
Коляски | kidsroom.
deДетские и прогулочные коляски – незаменимое первое оснащение
В первые годы жизни детские коляски и багги являются неотъемлемой частью семейной жизни. Они служат незаменимым средством передвижения в течение нескольких лет, потому что даже если ребенок уже может ходить, на большие расстояния ему не хватает выносливости. Прежде чем осуществлять покупку, должны быть тщательно продуманы важные аспекты. Детские и прогулочные коляски имеются в различных конструкциях и от разных производителей. Всегда следует рассматривать ситуацию каждой отдельной семьи. Коляска должна соответствовать окружающей среде — живет ли семья в городе или в деревне? Нужно ли подниматься по лестнице, грунтовая дорога вокруг или асфальтированная? В дополнение ко многим моделям производители также предлагают широкий ассортимент аксессуаров, таких как конверты для ног, дождевики, зонтики от солнца, противомоскитные сетки, сумки и многие другие элементы, которые готовы сделать поездки малыша в коляске максимально комфортными и безопасными.
Комбинированные коляски — комфорт с рождения
Если вы хотите насладиться всеми аспектами мира и отдаете наивысший приоритет мобильности и гибкости, то приобретая комбинированную коляску, вы, безусловно, делаете правильный выбор. Модульная система, состоящая из шасси с прогулочным блоком, люльки или переноски, а также других дополнительных компонентов может – в отличие от классических детских колясок или прогулочных багги – расти вместе с вашим чадом и сопровождать его все время, когда ребенку необходима коляска. Не следует забывать, что также широкий ассортимент аксессуаров и вариантов монтажа может расширить функциональность коляски. Например, зонт или козырек от солнца защищает нежную кожу ребенка от УФ-излучения, а дополнительная корзина делает коляску идеальным компаньоном для покупок. Возможное использование люльки предоставляет горизонтальное ложе, необходимое для позвоночника младенца. Приблизительно с девятого месяца жизни переноску или люльку заменяют на прогулочный блок, в котором малыш уже может путешествовать сидя. Из-за длительного срока полезного использования и модульной системы при покупке главным образом следует обратить внимание на безопасность и качество коляски. В нашем онлайн магазине детских товаров мы предлагаем высококачественные комбинированные коляски известных производителей, таких как Hartan , Gesslein , Teutonia и многие другие.
Прогулочный коляски багги — быстрая альтернатива
По сравнению со спортивными или комбинированными колясками багги предлагает большую мобильность. Ее быстро можно сложить и легко поместить в любой багажник, она идеально подходит для путешествий и поездок на отдых благодаря своим компактным размерам. Но багги показывает свои преимущества не только во время дальних поездок. Ее маневренность делает ее идеальным спутником также и в городе.
Мобильность всегда и везде: система для путешествий
Система для путешествий является выбором тех родителей, которые ожидают от коляски максимум гибкости и мобильности. Систему для путешествий можно купить уже в наборе. Однако многие спортивные коляски и багги, в комбинации с автолюльками или люльками, могут быть использованы в качестве системы для путешествий, которая так любима современными родителями благодаря своей высокой мобильности. Например, вы можете непосредственно из автомобиля достать автолюльку с ребенком и прикрепить ее к спортивной коляске. Так вы не тревожите малыша, и он может продолжать спать, а вам не нужно нести люльку в руках. Настоящее преимущество для обеих сторон. Все эти особенности делают систему для путешествий реальной альтернативой багги, спортивной или классической детской коляске .
Безопасность прежде всего
Какую бы систему вы не выбрали – решающим аспектом должна быть безопасность. Коляска должен защищать ребенка от ветра, дождя и солнечных лучей. Капюшон должен иметь защиту от ультрафиолетового излучения, а шасси располагать хорошей амортизацией, чтоб ребенку было удобно ехать, а вам управлять коляской. Даже в экстремальных условиях коляска не должна перевернуться – важна стабильность. На местности со склонами особенно полезным может оказаться ручной тормоз, так будет легче удержать вес коляски с ребенком. Встроенный ремень безопасности защищает вашего ребенка от выпадения, например, на ухабистой местности или, когда малыш хочет встать сам.
официальный сайт Камарело, польские коляски и детские автокресла
Продукция польского бренда, производящего детски товары Camarelo хорошо известна покупателям в России. Наибольшей популярностью пользуются детские коляски Камарело, автокресла и аксессуары для малышей. Широкий модельный ряд колясок позволяет покупателям выбрать детский экипаж по своему вкусу, не выходя за рамки семейного бюджета. Цены на продукцию бренда Camarelo не превышают среднего уровня.
Разновидности продукции бренда Камарело
Коляски 3 в 1 представляют собой модели наиболее широкой комплектации. Одна модель полностью удовлетворяет потребности современных родителей. На одном шасси устанавливается коляска-люлька для новорожденного, для подросшего ребёнка люльку сменяет удобный прогулочный блок. Для путешествий в автомобиле используется автокресло.
Модульные коляски 2 в 1 объединяют два сменных блока, размещающихся на универсальном шасси. Для новорожденного предназначена люлька, а для шестимесячного малыша потребуется прогулочный блок с раскладывающейся спинкой.
Прогулочные коляски Камарело адаптированы для климатических условий нашей страны. Универсальные модели служат в любое время года. Демисезонные коляски разумнее использовать в относительно тёплое время года.
Фирменные коляски-люльки совершенно необходимы для правильного анатомического развития позвоночника ребёнка. Ортопедическая форма люльки разработана в сотрудничестве с врачами педиатрами.
Лёгкие польские коляски-трости удобны во время коротких городских прогулок. Модели привлекают внимание родителей и малышей яркой весёлой расцветкой, настраивающей на позитивный лад.
Европейские коляски-трансформеры Camarelo – настоящие экипажи-внедорожники для детей. Высокий уровень проходимости, устойчивость и надёжность этих моделей нравятся любителям долгих прогулок по пересечённой местности. Многофункциональные трансформеры выгодно отличаются по цене от модульных моделей. Родители могут использовать такую коляску даже для прогулок с трёхлетним ребёнком.
Автокресла для малышей всех возрастных групп полностью соответствуют требованиям европейских стандартов безопасности Empty Legs. Продукция бренда Camarelo из Польши сделает поездки в автомобиле приятными и безопасными.
Множество фирменных аксессуаров к коляскам Камарело облегчают уход за малышом, служат долго и выглядят нарядно и стильно. Удобные сумки для мамы, тёплые конверты, накидки и муфты для детей, комплекты запасных колёс, системы безопасности – выбирайте дополнения по своему вкусу.
Официальный производитель колясок Камарело гарантирует долгий срок службы своих изделий. Польские коляски способны вырастить не одно поколение детей, при этом внешний вид и функциональность детских экипажей сохранится в течение многих лет. Яркие ткани чехлов на лето выдерживают прямые солнечные лучи без выцветания и выгорания цвета. Водоотталкивающая пропитка облегчает уход за уличным экипажем. Испачкавшуюся поверхность достаточно протереть влажной салфеткой, чтобы краски заиграли как новые. Так же вы можете починить коляску в нашей мастерской по ремонту гироскутеров и сигвеев. Всем клиентам доступна скидка на ремонт iwatch на сайте Apple по промокоду Камарелло.
Внимательно изучите каталог представляющий продукцию польского бренда. Обратите внимание на новинки 2021 года. Лучшие товары в любой категории моделей доступны посетителям официального сайта производителя. Выбирайте летние коляски прогулочного типа, зимние модели-трансформеры или люльки. Покупайте стильные и удобные аксессуары. Пусть вашего ребёнка с рождения окружают вещи надёжные, качественные и очень красивые. При необходимости вы можете взять коляску на прокат, протестировать и принять решение о её покупке.
Прогулочная коляска Coletto LANZA/MALVI black jungle Польша НОВИНКА 2019 года
Прогулочная коляска Coletto LANZA black jungle Польша НОВИНКА 2019 года
Удобная городская коляска Coletto LANZA/MALVI — современный дизайн и комфорт. Система быстрого складывания и компактные размеры идеально подходят для путешествий.
ХАРАКТЕРИСТИКИ Coletto LANZA/MALVI:
рассчитан на детей от 6 месяцев до 18 кг
чрезвычайно простой способ складывания
система складывания позволяет легко разложить одной рукой
очень маленькие размеры после складывания, которые облегчают хранение и перемещение
транспортный ремень, облегчающий переноску тележки на плече
блокировка против самосборки
удобные гелевые диски
амортизаторы
вращающиеся передние колеса для исключительной маневренности
дополнительное расширение в кабине
встроенная противомоскитная сетка в задней части стенда, обеспечивающая вентиляцию в жаркие дни
маленький карман для безделушек на задней части тележки
дополнительно заархивированный органайзер
чехол на ноги
возможность разложить спинку в лежачее положение, обеспечивая спокойный сон при ходьбе
плавная регулировка спинки
регулируемая подставка для ног
элегантная кожаная ручка
5-точечные ремни безопасности с регулировкой, чтобы адаптировать их к росту ребенка
складной барьер с открытыми сторонами
удобная и вместительная корзина, возможность увеличения вместимости благодаря магнитному клапану
тормоз: система одним щелчком
Физические характеристики
размеры после складывания: 56 х 30 х 25 см
Размеры спинки: (ширина х длина) 30 х 43 см
Размеры сиденья: (ширина х длина): 38 (самое широкое место) х 24 см
Размеры подножки (ширина х длина): 38 (самое широкое место) х 22 см
размер колеса: 13,5 см
Высота ручки от земли: 102 см
вес: 7,5 кг
Всесезонные прогулочные коляски ᐈ рейтинг 2020
Купить одну прогулочную коляску и гулять с ней круглый год. Вам тоже нужна такая? Мы составили свой рейтинг прогулочных колясок для всех дорог и погод. В него вошли топовые модели, хиты и новинки детского интернет-магазина Karapuzov. Какие всесезонные коляски стали самыми популярными в 2020 году?
Прогулочные коляски на любой сезон
Когда подходит время выбирать детскую коляску для подросшего малыша, то родители неизбежно сталкиваются с решением двух важных вопросов: какие бывают прогулочные коляски и какую выбрать?
Если вашему малышу уже исполнилось 6 месяцев и вам нужна одна коляска на круглый год, то присмотритесь к демисезонным прогулочным коляскам. Такие модели специально разработаны для комфортных прогулок в любую погоду, в том числе и холодную.
Какие особенности у хорошей всесезонной прогулочной коляски?
Большой капюшон для защиты от солнца, ветра, осадков.
Колеса повышенной проходимости.
Просторное спальное место, чтобы ребенку было удобно в объемной зимней одежде.
Теплый чехол на ножки.
Но, выбирая прогулочную коляску для малыша, вам хочется, чтобы ему было комфортно не только зимой, но и летом. Поэтому у всесезонных прогулок есть отсек для проветривания и удобная подножка.
Лучшие всесезонные прогулочные коляски 2020 года
В рейтинг лучших всесезонных прогулочных колясок вошли 5 моделей. В этом обзоре мы подробно расскажем о колясках El Camino Dynamic, Espiro Sonic, Kinderkraft Grande. Эти модели стали новинками детского интернет-магазина Karapuzov.
Подробные видео обзоры топовых прогулочных колясок Babyzz B100 и X-lander X-cite можно найти в блоге Karapuzov или на канале YouTube karapuzov.com.ua
Всесезонная прогулочная коляска El Camino Dynamic
Коляска Эль Камино Динамик – новинка в нашей коллекции прогулочных колясок. У нее редкий набор полезных характеристик, с которыми она легко врывается в топ демисезонных прогулочных колясок.
В ней хорошо продуман зимний и летний вариант использования, вес 8,4 кг, большой капюшон со смотровым окошком, карманом для мелочей и антимоскитная сетка под задней стенкой капюшона.
Вес коляски El Camino Dynamic 8,4 кг (официальный вес 8,6 кг). Взвешено в Karapuzov!
На всех колесах всесезонной прогулочной коляски Эль Камино Динамик есть амортизаторы и металлические подшипники. Складывается и раскладывается коляска одним движением руки.
Для комфорта и безопасности малыша в коляске Эль Камино Динамик предусмотрено большое спальное место, ограничитель от сползания, обтянутая экокожей ручка малыша и дополнительная опора для ножек.
Все это вместе с недорогой ценой делает El Camino Dynamic одной из лучших демисезонных колясок 2020 года.
Краткий видео обзор коляски Эль Камино Динамик за 1 минуту
Всесезонная прогулочная коляска Espiro Sonic
И в жару, и в холод коляска Эспиро Соник станет надежным спутником во время прогулок с ребенком. У этой модели просто огромный капюшон, хорошая амортизация, просторное сиденье и чехол на ножки в комплекте.
Фишка всесезонной прогулочной коляски Эспиро Соник – ручной тормоз. У нее также нет перекладины между задними колесами, что делает ее очень удобной при быстрой ходьбе.
У прогулочной коляски Espiro Sonic большие полиуретановые колеса. Но если вам нравятся коляски с надувными колесами, то в линейке Эспиро есть и такая всесезонная прогулочная коляска – Espiro Sonic Air. Все колеса в моделях Sonic от Espiro съемные и с подшипниками.
Чем еще порадует коляска Эспиро Соник? У большого капюшона есть не только водоотталкивающая пропитка, но и подкладка с защитой от ультрафиолета UPF 50+ с внутренней стороны. В капюшоне Espiro Sonic также предусмотрено смотровое окошко и встроенная антимоскитная сетка.
Для практичности бампер (ручку для малыша) защищает текстильный чехол со светоотражающим элементом. По мере загрязнения его можно легко снять для стирки.
Спинка сиденья в коляске Espiro Sonic регулируется механизмом на ремнях, подножка и корзина для покупок имеют жесткую основу. Всесезонная прогулочная коляска Эспиро Соник достаточно маневренная, ей легко управлять и можно сложить одной рукой. Как? Смотрите наш видео обзор прогулочных колясок Espiro Sonic и Sonic Air.
Всесезонная прогулочная коляска Kinderkraft Grande 2020
Смело выбирайте новые прогулочные маршруты вместе с этой польской коляской. В каталоге детского интернет-магазина Karapuzov прогулочная коляска Kinderkraft Grande 2020 – новинка. У коляски большие резиновые колеса (задние) и улучшенная 4-колесная подвеска, которые обеспечат комфорт ребенку даже на плохих участках дороги.
Отличается коляска Киндеркрафт Гранде 2020 просто огромным спальным местом размером 92 на 35 см. С этой коляской будет удобно гулять в любой сезон и почти при любой погоде. Большой капюшон защитит малыша от солнца, ветра или дождя. К тому же, у этой коляски раздвижной капюшон с козырьком и дополнительной секций расположен так, что ребенок не будет тереться о него головой.
У Kinderkraft Grande 2020 плавная регулировка наклона спинки с помощью ремня, карман для аксессуаров, просторная корзина. В комплекте с моделью Kinderkraft Grande 2020 года идет чехол на ножки, дождевик, подстаканник.
Всесезонная прогулочная коляска Babyzz B100
Коляска Бебизз Б100 привлекает не только ценой. У прогулки на любой сезон есть все необходимое в комплекте. Практичная в уходе и устойчивая к внешним факторам воздействия ткань представлена в сочных однотонных расцветках. Поэтому если вы ищете прогулочную коляску на любой сезон для мальчика или девочки, то легко найдете такую среди моделей B100.
Большие колеса и большой капюшон с дополнительной вставкой под молнией, смотровым окошком, секцией для проветривания и карманчиком для мелочей. Babyzz B100 хорошо заботится о безопасности малыша и удобстве. Для самых маленьких предусмотрен мягкий матрасик.
Всесезонная прогулочная коляска-книжка Бебизз Б100 легко складывается с помощью механизма по центру родительской ручки, и у нее есть защита от раскладывания.
Всесезонная прогулочная коляска X-lander X-cite
В ней есть все, и даже больше! Конструкция коляски создавалась с целью правильно распределить массу тела и обеспечить максимальный комфорт ребенку. Поэтому в прогулочной коляске Икс-Лендер Икс-Сайт сиденье сделано по типу “ковш”.
У коляски X-lander X-cite реверсивная установка блока. Например, до года вы можете ходить на прогулку с малышом, устанавливая модуль лицом к себе. Когда ребенок подрастет, то ему будет интереснее сидеть в коляске по направлению движения.
Коляску X-lander X-cite отличают 2 фишки. Первая – москитная сетка, спрятанная под молнией в подножке. Вы ее точно не забудете взять с собой. Вторая – светодиодная подсветка в подножке, которая включается с помощью кнопки. Будет полезна с наступлением темноты.
Для удобства родителей прогулочная коляска X-lander X-cite оснащена телескопической ручкой, которая легко подстраивается под рост каждого из родителей.
В детском интернет-магазине Karapuzov выбрать по цене, расцветке, бренду или сезону прогулочную коляску-книжку легко. Воспользуйтесь фильтрами на странице каталога прогулочных колясок, а самые выгодные предложения вы можете найти на странице Акции.Мы также приглашаем вас в наши детские супермаркеты (город Сумы и Харьков), где можно увидеть многие прогулочные коляски “вживую” и сразу купить.
До скорых встреч в блоге Karapuzov!
Детские коляски — большой выбор, отличные цены
Мы стремимся защищать вашу конфиденциальность в Интернете.
Мы ценим, что вы не хотите, чтобы личная информация, которую вы предоставляете нам, распространялась без разбора, и в этой политике объясняется, как мы собираем информацию о вас, что мы с ней делаем и какие средства контроля вы имеете.
Кто мы?
Веб-сайт принадлежит P.H.U.P VIKI Збигнев Плотковски, который является стороной, ответственной за сбор данных.
Персональные данные, которые мы можем собирать о вас
Мы можем предоставлять заказанные вами товары и услуги только в том случае, если вы предоставите нам свои личные данные. Для предоставления этих услуг мы собираем личные данные о вас, такие как: ваше имя, адрес, адрес электронной почты, телефон.
Мы будем использовать предоставленную вами информацию для целей, описанных в этой политике конфиденциальности, с которой вы согласились во время получения ваших данных.
Ваши личные данные будут использоваться для предоставления информации, товаров и услуг, предлагаемых вам через наш веб-сайт, для выставления счетов и выполнения заказов.
Мы можем использовать вашу личную информацию для отправки вам информации о наших продуктах и услугах, которые вы запросили у нас, подписавшись на нашу новостную рассылку. На любом этапе вы можете попросить нас прекратить использование ваших личных данных в целях прямого маркетинга. Вы можете отказаться от получения от нас каких-либо маркетинговых сообщений, используя функцию отказа от подписки.
Ваш клиент
После размещения заказа вы могли дать следующее согласие:
«Я хотел бы« оценить свою покупку позже »и получить разовое электронное письмо от доверенных магазинов с напоминанием мне через 3 дня. для отправки моей оценки »
При условии, что вы дали нам свое явное согласие, как указано выше, мы отправим вам адрес электронной почты с просьбой представить рейтинг продавца для товаров, полученных через систему оценки продавцов Trusted Shops в Trusted Shops GmbH, Subbelrather Straße 15c, 50823 Cologne, чтобы они через 3 дня отправили вам электронное письмо с напоминанием о необходимости поставить свою оценку.Это согласие может быть отозвано в любое время с будущим эффектом (например, по электронной почте на [адрес электронной почты защищен]).
Кроме того, ваши личные данные будут использоваться для:
— администрирования вашей учетной записи у нас;
— проверять и проводить финансовые операции в отношении платежей, которые вы делаете онлайн;
Мы также можем получать информацию о вашей онлайн-активности и использовании Интернета. Мы делаем это, размещая на жестком диске вашего компьютера небольшой файл cookie.
Для получения дополнительной информации о том, как мы используем файлы cookie, ознакомьтесь с нашей политикой использования файлов cookie ниже.
Политика в отношении файлов cookie
Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который мы сохраняем на вашем устройстве, если вы согласны. Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы отличать вас от других пользователей нашего веб-сайта. Файлы cookie также предоставляют нам информацию о том, как используется этот веб-сайт, чтобы мы могли поддерживать его как можно более актуальным, актуальным и безошибочным. Дополнительная информация о типах файлов cookie, которые могут использоваться на этом веб-сайте, изложена ниже:
Строго необходимые файлы cookie. Это файлы cookie, которые необходимы для работы нашего веб-сайта.К ним относятся, например, файлы cookie, которые позволяют вам входить в защищенные области нашего веб-сайта или пользоваться корзиной для покупок.
Аналитические / рабочие файлы cookie. Эти файлы cookie позволяют нам распознавать и подсчитывать количество посетителей нашего веб-сайта, а также видеть, как посетители перемещаются по нашему веб-сайту, когда они его используют. Это помогает нам улучшить работу нашего веб-сайта, например, гарантируя, что пользователи легко находят то, что ищут.
Функциональные файлы cookie. Эти файлы cookie используются для того, чтобы узнать вас, когда вы вернетесь на наш сайт.Это позволяет нам персонализировать наш контент для вас, приветствовать вас по имени и запоминать ваши предпочтения (например, ваш выбор языка или региона).
Целевые файлы cookie. Эти файлы cookie записывают ваше посещение нашего веб-сайта, страницы, которые вы посетили, и ссылки, по которым вы переходили. Мы будем использовать эту информацию, чтобы наш веб-сайт и отображаемая на нем реклама соответствовали вашим интересам. Мы также можем передавать эту информацию третьим лицам с этой целью.
Цели, для которых мы используем файлы cookie:
Оценить размер нашей аудитории и схему использования
Хранить информацию о ваших предпочтениях, что позволяет нам настраивать наш сайт и предоставлять вам предложения, ориентированные на ваши индивидуальные интересы.
Ускорьте поиск.
Узнавать вас, когда вы вернетесь на наш сайт
Разрешить вам использовать наш сайт таким образом, чтобы сделать ваш просмотр более удобным, например, позволяя вам хранить товары в электронной корзине между посещениями. Если вы зарегистрируетесь у нас или заполните наши онлайн-формы, мы будем использовать файлы cookie для запоминания ваших данных во время вашего текущего посещения и любых будущих посещений при условии, что файл cookie не был удален в промежуточный период.
Обратите внимание, что некоторые файлы cookie могут быть установлены в тот момент, когда вы начать посещать этот сайт.Вы можете в любое время выбрать управление файлами cookie, которые мы используем на этом веб-сайте, в настройках своего браузера. Однако, если вы используете настройки своего браузера для блокировки всех файлов cookie (включая строго необходимые файлы cookie), вы не сможете получить доступ ко всем или частям нашего сайта. Более подробная информация о файлах cookie доступна в меню браузера веб-сайта в разделе «Помощь».
Безопасность
Мы придаем большое значение безопасности всей идентифицирующей личность информации, связанной с нашими пользователями.У нас есть меры безопасности, чтобы попытаться защитить от потери, неправильного использования и изменения личной информации, находящейся под нашим контролем. Мы будем использовать технические и организационные меры для защиты ваших личных данных, например:
— доступ к вашей учетной записи контролируется паролем и именем пользователя, которые уникальны для вас;
— мы храним ваши личные данные на защищенных серверах;
— платежные реквизиты зашифрованы с использованием технологии SSL.
Следует иметь в виду, что передача информации через Интернет никогда не бывает полностью безопасной.Мы не можем гарантировать безопасность информации во время ее передачи через Интернет, и вы делаете это на свой страх и риск. Все, что мы можем сделать, это приложить все разумные усилия для защиты ваших данных и обеспечения надежной и безопасной среды для использования ваших данных. Рекомендуется закрыть браузер после завершения сеанса пользователя, чтобы гарантировать, что другие не смогут получить доступ к вашей личной информации, если вы используете общий компьютер или компьютер в общественном месте.
Ваши права
Если вас беспокоят ваши данные, вы имеете право, при условии уплаты небольшой комиссии (в настоящее время 10 фунтов стерлингов), запросить доступ к вашим личным данным, которые мы можем хранить или обрабатывать. .
Наши контактные данные
Мы будем рады вашим отзывам и вопросам. Если вы хотите с нами связаться, отправьте электронное письмо на адрес [адрес электронной почты защищен] или напишите нам по адресу PHUP VIKI Zbigniew Płotkowski, Poland, 41-800, Zabrze, Roosevelta 54 или позвоните нам по телефону + 48 604 437 207
Детские кроватки
Мы стремимся защищать вашу конфиденциальность в Интернете.
Мы ценим, что вы не хотите, чтобы личная информация, которую вы предоставляете нам, распространялась без разбора, и в этой политике объясняется, как мы собираем информацию о вас, что мы с ней делаем и какие средства контроля вы имеете.
Кто мы?
Веб-сайт принадлежит P.H.U.P VIKI Збигнев Плотковски, который является стороной, ответственной за сбор данных.
Персональные данные, которые мы можем собирать о вас
Мы можем предоставлять заказанные вами товары и услуги только в том случае, если вы предоставите нам свои личные данные. Для предоставления этих услуг мы собираем личные данные о вас, такие как: ваше имя, адрес, адрес электронной почты, телефон.
Мы будем использовать предоставленную вами информацию для целей, описанных в этой политике конфиденциальности, с которой вы согласились во время получения ваших данных.
Ваши личные данные будут использоваться для предоставления информации, товаров и услуг, предлагаемых вам через наш веб-сайт, для выставления счетов и выполнения заказов.
Мы можем использовать вашу личную информацию для отправки вам информации о наших продуктах и услугах, которые вы запросили у нас, подписавшись на нашу новостную рассылку. На любом этапе вы можете попросить нас прекратить использование ваших личных данных в целях прямого маркетинга. Вы можете отказаться от получения от нас каких-либо маркетинговых сообщений, используя функцию отказа от подписки.
Ваш клиент
После размещения заказа вы могли дать следующее согласие:
«Я хотел бы« оценить свою покупку позже »и получить разовое электронное письмо от доверенных магазинов с напоминанием мне через 3 дня. для отправки моей оценки »
При условии, что вы дали нам свое явное согласие, как указано выше, мы отправим вам адрес электронной почты с просьбой представить рейтинг продавца для товаров, полученных через систему оценки продавцов Trusted Shops в Trusted Shops GmbH, Subbelrather Straße 15c, 50823 Cologne, чтобы они через 3 дня отправили вам электронное письмо с напоминанием о необходимости поставить свою оценку.Это согласие может быть отозвано в любое время с будущим эффектом (например, по электронной почте на [адрес электронной почты защищен]).
Кроме того, ваши личные данные будут использоваться для:
— администрирования вашей учетной записи у нас;
— проверять и проводить финансовые операции в отношении платежей, которые вы делаете онлайн;
Мы также можем получать информацию о вашей онлайн-активности и использовании Интернета. Мы делаем это, размещая на жестком диске вашего компьютера небольшой файл cookie.
Для получения дополнительной информации о том, как мы используем файлы cookie, ознакомьтесь с нашей политикой использования файлов cookie ниже.
Политика в отношении файлов cookie
Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который мы сохраняем на вашем устройстве, если вы согласны. Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы отличать вас от других пользователей нашего веб-сайта. Файлы cookie также предоставляют нам информацию о том, как используется этот веб-сайт, чтобы мы могли поддерживать его как можно более актуальным, актуальным и безошибочным. Дополнительная информация о типах файлов cookie, которые могут использоваться на этом веб-сайте, изложена ниже:
Строго необходимые файлы cookie. Это файлы cookie, которые необходимы для работы нашего веб-сайта.К ним относятся, например, файлы cookie, которые позволяют вам входить в защищенные области нашего веб-сайта или пользоваться корзиной для покупок.
Аналитические / рабочие файлы cookie. Эти файлы cookie позволяют нам распознавать и подсчитывать количество посетителей нашего веб-сайта, а также видеть, как посетители перемещаются по нашему веб-сайту, когда они его используют. Это помогает нам улучшить работу нашего веб-сайта, например, гарантируя, что пользователи легко находят то, что ищут.
Функциональные файлы cookie. Эти файлы cookie используются для того, чтобы узнать вас, когда вы вернетесь на наш сайт.Это позволяет нам персонализировать наш контент для вас, приветствовать вас по имени и запоминать ваши предпочтения (например, ваш выбор языка или региона).
Целевые файлы cookie. Эти файлы cookie записывают ваше посещение нашего веб-сайта, страницы, которые вы посетили, и ссылки, по которым вы переходили. Мы будем использовать эту информацию, чтобы наш веб-сайт и отображаемая на нем реклама соответствовали вашим интересам. Мы также можем передавать эту информацию третьим лицам с этой целью.
Цели, для которых мы используем файлы cookie:
Оценить размер нашей аудитории и схему использования
Хранить информацию о ваших предпочтениях, что позволяет нам настраивать наш сайт и предоставлять вам предложения, ориентированные на ваши индивидуальные интересы.
Ускорьте поиск.
Узнавать вас, когда вы вернетесь на наш сайт
Разрешить вам использовать наш сайт таким образом, чтобы сделать ваш просмотр более удобным, например, позволяя вам хранить товары в электронной корзине между посещениями. Если вы зарегистрируетесь у нас или заполните наши онлайн-формы, мы будем использовать файлы cookie для запоминания ваших данных во время вашего текущего посещения и любых будущих посещений при условии, что файл cookie не был удален в промежуточный период.
Обратите внимание, что некоторые файлы cookie могут быть установлены в тот момент, когда вы начать посещать этот сайт.Вы можете в любое время выбрать управление файлами cookie, которые мы используем на этом веб-сайте, в настройках своего браузера. Однако, если вы используете настройки своего браузера для блокировки всех файлов cookie (включая строго необходимые файлы cookie), вы не сможете получить доступ ко всем или частям нашего сайта. Более подробная информация о файлах cookie доступна в меню браузера веб-сайта в разделе «Помощь».
Безопасность
Мы придаем большое значение безопасности всей идентифицирующей личность информации, связанной с нашими пользователями.У нас есть меры безопасности, чтобы попытаться защитить от потери, неправильного использования и изменения личной информации, находящейся под нашим контролем. Мы будем использовать технические и организационные меры для защиты ваших личных данных, например:
— доступ к вашей учетной записи контролируется паролем и именем пользователя, которые уникальны для вас;
— мы храним ваши личные данные на защищенных серверах;
— платежные реквизиты зашифрованы с использованием технологии SSL.
Следует иметь в виду, что передача информации через Интернет никогда не бывает полностью безопасной.Мы не можем гарантировать безопасность информации во время ее передачи через Интернет, и вы делаете это на свой страх и риск. Все, что мы можем сделать, это приложить все разумные усилия для защиты ваших данных и обеспечения надежной и безопасной среды для использования ваших данных. Рекомендуется закрыть браузер после завершения сеанса пользователя, чтобы гарантировать, что другие не смогут получить доступ к вашей личной информации, если вы используете общий компьютер или компьютер в общественном месте.
Ваши права
Если вас беспокоят ваши данные, вы имеете право, при условии уплаты небольшой комиссии (в настоящее время 10 фунтов стерлингов), запросить доступ к вашим личным данным, которые мы можем хранить или обрабатывать. .
Наши контактные данные
Мы будем рады вашим отзывам и вопросам. Если вы хотите с нами связаться, отправьте электронное письмо на адрес [адрес электронной почты защищен] или напишите нам по адресу PHUP VIKI Zbigniew Płotkowski, Poland, 41-800, Zabrze, Roosevelta 54 или позвоните нам по телефону + 48 604 437 207
Стирка порошки
Мы стремимся защищать вашу конфиденциальность в Интернете.
Мы ценим, что вы не хотите, чтобы личная информация, которую вы предоставляете нам, распространялась без разбора, и в этой политике объясняется, как мы собираем информацию о вас, что мы с ней делаем и какие средства контроля вы имеете.
Кто мы?
Веб-сайт принадлежит P.H.U.P VIKI Збигнев Плотковски, который является стороной, ответственной за сбор данных.
Персональные данные, которые мы можем собирать о вас
Мы можем предоставлять заказанные вами товары и услуги только в том случае, если вы предоставите нам свои личные данные. Для предоставления этих услуг мы собираем личные данные о вас, такие как: ваше имя, адрес, адрес электронной почты, телефон.
Мы будем использовать предоставленную вами информацию для целей, описанных в этой политике конфиденциальности, с которой вы согласились во время получения ваших данных.
Ваши личные данные будут использоваться для предоставления информации, товаров и услуг, предлагаемых вам через наш веб-сайт, для выставления счетов и выполнения заказов.
Мы можем использовать вашу личную информацию для отправки вам информации о наших продуктах и услугах, которые вы запросили у нас, подписавшись на нашу новостную рассылку. На любом этапе вы можете попросить нас прекратить использование ваших личных данных в целях прямого маркетинга. Вы можете отказаться от получения от нас каких-либо маркетинговых сообщений, используя функцию отказа от подписки.
Ваш клиент
После размещения заказа вы могли дать следующее согласие:
«Я хотел бы« оценить свою покупку позже »и получить разовое электронное письмо от доверенных магазинов с напоминанием мне через 3 дня. для отправки моей оценки »
При условии, что вы дали нам свое явное согласие, как указано выше, мы отправим вам адрес электронной почты с просьбой представить рейтинг продавца для товаров, полученных через систему оценки продавцов Trusted Shops в Trusted Shops GmbH, Subbelrather Straße 15c, 50823 Cologne, чтобы они через 3 дня отправили вам электронное письмо с напоминанием о необходимости поставить свою оценку.Это согласие может быть отозвано в любое время с будущим эффектом (например, по электронной почте на [адрес электронной почты защищен]).
Кроме того, ваши личные данные будут использоваться для:
— администрирования вашей учетной записи у нас;
— проверять и проводить финансовые операции в отношении платежей, которые вы делаете онлайн;
Мы также можем получать информацию о вашей онлайн-активности и использовании Интернета. Мы делаем это, размещая на жестком диске вашего компьютера небольшой файл cookie.
Для получения дополнительной информации о том, как мы используем файлы cookie, ознакомьтесь с нашей политикой использования файлов cookie ниже.
Политика в отношении файлов cookie
Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который мы сохраняем на вашем устройстве, если вы согласны. Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы отличать вас от других пользователей нашего веб-сайта. Файлы cookie также предоставляют нам информацию о том, как используется этот веб-сайт, чтобы мы могли поддерживать его как можно более актуальным, актуальным и безошибочным. Дополнительная информация о типах файлов cookie, которые могут использоваться на этом веб-сайте, изложена ниже:
Строго необходимые файлы cookie. Это файлы cookie, которые необходимы для работы нашего веб-сайта.К ним относятся, например, файлы cookie, которые позволяют вам входить в защищенные области нашего веб-сайта или пользоваться корзиной для покупок.
Аналитические / рабочие файлы cookie. Эти файлы cookie позволяют нам распознавать и подсчитывать количество посетителей нашего веб-сайта, а также видеть, как посетители перемещаются по нашему веб-сайту, когда они его используют. Это помогает нам улучшить работу нашего веб-сайта, например, гарантируя, что пользователи легко находят то, что ищут.
Функциональные файлы cookie. Эти файлы cookie используются для того, чтобы узнать вас, когда вы вернетесь на наш сайт.Это позволяет нам персонализировать наш контент для вас, приветствовать вас по имени и запоминать ваши предпочтения (например, ваш выбор языка или региона).
Целевые файлы cookie. Эти файлы cookie записывают ваше посещение нашего веб-сайта, страницы, которые вы посетили, и ссылки, по которым вы переходили. Мы будем использовать эту информацию, чтобы наш веб-сайт и отображаемая на нем реклама соответствовали вашим интересам. Мы также можем передавать эту информацию третьим лицам с этой целью.
Цели, для которых мы используем файлы cookie:
Оценить размер нашей аудитории и схему использования
Хранить информацию о ваших предпочтениях, что позволяет нам настраивать наш сайт и предоставлять вам предложения, ориентированные на ваши индивидуальные интересы.
Ускорьте поиск.
Узнавать вас, когда вы вернетесь на наш сайт
Разрешить вам использовать наш сайт таким образом, чтобы сделать ваш просмотр более удобным, например, позволяя вам хранить товары в электронной корзине между посещениями. Если вы зарегистрируетесь у нас или заполните наши онлайн-формы, мы будем использовать файлы cookie для запоминания ваших данных во время вашего текущего посещения и любых будущих посещений при условии, что файл cookie не был удален в промежуточный период.
Обратите внимание, что некоторые файлы cookie могут быть установлены в тот момент, когда вы начать посещать этот сайт.Вы можете в любое время выбрать управление файлами cookie, которые мы используем на этом веб-сайте, в настройках своего браузера. Однако, если вы используете настройки своего браузера для блокировки всех файлов cookie (включая строго необходимые файлы cookie), вы не сможете получить доступ ко всем или частям нашего сайта. Более подробная информация о файлах cookie доступна в меню браузера веб-сайта в разделе «Помощь».
Безопасность
Мы придаем большое значение безопасности всей идентифицирующей личность информации, связанной с нашими пользователями.У нас есть меры безопасности, чтобы попытаться защитить от потери, неправильного использования и изменения личной информации, находящейся под нашим контролем. Мы будем использовать технические и организационные меры для защиты ваших личных данных, например:
— доступ к вашей учетной записи контролируется паролем и именем пользователя, которые уникальны для вас;
— мы храним ваши личные данные на защищенных серверах;
— платежные реквизиты зашифрованы с использованием технологии SSL.
Следует иметь в виду, что передача информации через Интернет никогда не бывает полностью безопасной.Мы не можем гарантировать безопасность информации во время ее передачи через Интернет, и вы делаете это на свой страх и риск. Все, что мы можем сделать, это приложить все разумные усилия для защиты ваших данных и обеспечения надежной и безопасной среды для использования ваших данных. Рекомендуется закрыть браузер после завершения сеанса пользователя, чтобы гарантировать, что другие не смогут получить доступ к вашей личной информации, если вы используете общий компьютер или компьютер в общественном месте.
Ваши права
Если вас беспокоят ваши данные, вы имеете право, при условии уплаты небольшой комиссии (в настоящее время 10 фунтов стерлингов), запросить доступ к вашим личным данным, которые мы можем хранить или обрабатывать. .
Наши контактные данные
Мы будем рады вашим отзывам и вопросам. Если вы хотите с нами связаться, отправьте электронное письмо на адрес [адрес электронной почты защищен] или напишите нам по адресу PHUP VIKI Zbigniew Płotkowski, Poland, 41-800, Zabrze, Roosevelta 54, или позвоните нам по телефону + 48 604 437 207
Трагическая авария произошла в пятницу вечером в Пшенславицах Сохачевского повята (Мазовецкое воеводство).Водитель внедорожника столкнулся с коляской, в которой ехал отец в возрасте нескольких месяцев. Ребенок мертв. Преступник покинул место происшествия, — вкратце приводит варшавский портал Информацию о происшествии подтвердила местная полиция.
Авария произошла в Страстную пятницу после 18:00. в Пшенславицах. Водитель белого внедорожника сбил коляску с месячным младенцем, за рулем которого ездил его отец. Несмотря на реанимацию, девушку спасти не удалось.Преступник покинул место происшествия, — сообщает портал Warszawa w Pigułka.
Информацию о трагедии подтвердил дежурный портал tvn24.pl в Управлении Повятской полиции в Сохачеве.
Согласно сообщениям Wyborcza.pl, виновник аварии использовал Inifiniti QX30. — Автомобиль на большой скорости совершал обгон в населенном пункте. Зацепилась детская коляска, с которой родитель шел по обочине дороги, — сообщили в интервью порталу
пожарный из OSP Śladów и друг семьи погибшего ребенка.
Милиционеры просят вызвать свидетелей происшествий.Поиски водителя автомобиля, ставшего причиной аварии, продолжаются. Согласно информации портала Warszawa w Pigułka, преступник двигался в сторону Казуня или Нового Двура Мазовецкого.
— Автомобиль определенно поврежден. На месте остались пластмассы, фрагменты разбитого зеркала. Получаем первую информацию, проверяем мониторинг, чтобы определить, куда он может пойти дальше. Таких машин не так много, мы его найдем, — сказал собеседник Wyborcza.pl.
Действия полиции осуществляются на месте под надзором прокурора.
Варшава в Пигулке, Wyborcza.pl
Основной источник фото: Google Maps
LOT Polish Airlines, летающие с младенцами
Существуют ли ограничения на рейсы LOT Polish при путешествии с новорожденными?
LOT Polish Airlines требует, чтобы пассажиры, путешествующие с младенцами в течение семи дней после рождения , заполнили форму медицинской информации (MEDIF) .Инкубаторы не допускаются на борт самолетов LOT.
Предлагает ли LOT Polish Airlines скидки для младенцев и детей?
Для младенцев (0–2 года) и детей (2–11 лет) действуют скидки в соответствии с тарифными ограничениями . Скидки могут не распространяться на некоторые тарифы LOT Polish Airlines, особенно на определенные специальные и рекламные предложения.
Младенцы
На рейсах LOT младенцам предоставляется скидка 90% от стандартного тарифа , который распространяется на детей в возрасте до 2 лет, которые не будут занимать отдельное место на борту самолета.Младенцы должны путешествовать под присмотром взрослых и будут сидеть, надежно закрепившись специальным ремнем безопасности, на коленях лица, отвечающего за них. один взрослый пассажир может путешествовать по с двумя младенцами , но второй младенец должен занимать дополнительное место рядом со взрослым пассажиром. Если младенец путешествует на своем собственном месте, для детей будет применяться скидка .
Люльки
На борту самолета имеются специальные люльки для перевозки младенцев во время полета. Boeing B787 самолет .Пассажиры, путешествующие с младенцем на дальнемагистральных рейсах, выполняемых авиакомпанией Boeing B787 Dreamliner , могут заказать люльку во время бронирования, но не менее чем за 24 часа до вылета. Предлагаются люльки для малышей ростом до 75 см и массой 10 кг .
Норма провоза младенческого багажа
На всех рейсах LOT , , кроме тарифов LOT Economy Saver и Simple на ближнемагистральных рейсах, младенцы, не занимающие места, имеют норму на 1 место багажа до 23 кг и максимальный размер 158 погонных см (ширина + высота + глубина).Взрослый пассажир, путешествующий с младенцем, может провезти в качестве ручной клади , в дополнение к его / ее норме ручной клади, продуктов питания для младенца и складной детской коляски или прогулочной коляски . Одна полностью складывающаяся детская коляска, детская корзина или автокресло перевозится в багажном отсеке бесплатно . Автокресло или детскую корзину можно перевозить на борту при наличии свободного места.
Дети
На рейсах LOT детям предоставляется скидка 25% от стандартного тарифа , который распространяется на детей в возрасте от 2 до 11 лет.На каждом этапе путешествия ребенок должен находиться под присмотром взрослого. Скидка не распространяется на детей, путешествующих без сопровождения взрослого пассажира. Для ребенка складная детская коляска или прогулочная коляска перевозится бесплатно , на борту (при наличии места) или в багажном отсеке.
Более подробная информация здесь >>
Home — INVICTUS PRAMS
Home — INVICTUS PRAMS
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ КОЛЕТЧИКОВ И ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ
ОТКРОЙ МИР INVICTUS
INVICTUS 2.0 — Новейшая коляска нашего бренда. Инновационный продукт, рожденный благодаря нашему опыту и отзывам пользователей. ОТЛИЧНЫЙ ДИЗАЙН — Новый INVICTUS 2.0 доступен в 3 оттенках серой ткани и белом или черном варианте из кожзаменителя. Цвета, выбранные нашими дизайнерами, отлично смотрятся на шасси антрацитового цвета, и для всех, кто хочет еще больше подчеркнуть элегантный дизайн, мы подготовили альтернативные шины с белыми полосами. Наши коляски изготовлены из экологически чистых материалов, и чтобы продемонстрировать эту важную особенность, мы также подготовили стильные деревянные шасси.Коляска доступна в двух вариантах. Базовый вариант 2 в 1 поставляется с люлькой и сиденьем. Если Вам нужен продукт «Все в одном», Вы можете выбрать вариант «3 в 1», где Вы получаете детское кресло Цвета базового варианта. Почему стоит выбрать INVICTUS 2.0? Безопасность малыша — приоритет номер один! Наши коляски соответствуют требованиям нормы PN-EN 1888: 2012, которые регулируют вес, размеры и устойчивость коляски, которые имеют решающее значение для безопасности. Все материалы, используемые в наших продуктах, имеют сертификат Oeko-Tex Standard 100.
Авторские права INVICTUS 2020
Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам лучший опыт просмотра.
Узнайте больше или измените настройки.
Принимать
Обзор конфиденциальности
Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы мы могли предоставить вам наилучшие возможности для пользователей. Информация о файлах cookie хранится в вашем браузере и выполняет такие функции, как распознавание вас, когда вы возвращаетесь на наш веб-сайт, и помогает нашей команде понять, какие разделы веб-сайта вы находите наиболее интересными и полезными.
Строго необходимые файлы cookie
Строго необходимые файлы cookie должны быть включены постоянно, чтобы мы могли сохранить ваши предпочтения в настройках файлов cookie.
Если вы отключите этот файл cookie, мы не сможем сохранить ваши настройки. Это означает, что каждый раз, когда вы посещаете этот веб-сайт, вам нужно будет снова включать или отключать файлы cookie.
Пешие прогулки
Пешие прогулки
В Польше любители холмов найдут сеть из примерно 15 000 миль обозначенных троп, включая некоторые польские участки трансъевропейских маршрутов.
Фаворитами среди пешеходных маршрутов являются дюны, озера и леса приморского национального парка Словинский, высокие вершины Татр, самые восточные из альпийских гор, обрамляющих горизонт горного курорта Закопане на юге Польши. и Судеты, где встречаются границы Польши, Германии и Чехии, а регион богат замками, пещерами и дикой природой.
Пешеходные маршруты в Закопане и его окрестностях варьируются от извилистых дорожек, подходящих для неспешных прогулок, до скалистых хребтов и высокогорных походов для любителей приключений.
Небольшие деревенские гостиницы отражают польский образ жизни, расположенные вдоль троп в Карпатском нагорье, недалеко от границ Словакии и Украины.
Специализированные пешеходные туроператоры предлагают тур по трем странам, которые в Польше включают Краков и Казимеж, в Словакию — в Татры, а в Венгрии — в страну виноградников Токай.
Путешественники могут пройти весь путь до вершины самого высокого пика Рысы высотой 8197 футов, самого высокого пика в Польше, или до Терихо Хата в Словакии, высотой 6609 футов, горного убежища, построенного более 100 лет назад, или до базы горы Герлаховский также в Словакии на высоте 8710 футов, самой высокой вершине в Татрах.
Пешие прогулки по Бещадским горам — незабываемые впечатления. Не очень высокие, разнообразные и необычайно красивые — идеально подходят для тех, кто хочет полюбоваться захватывающими дух видами и возможностью узнать больше о природе …
Горные хребты, национальные парки, исторические места, подземные туристические тропы, озера и ущелья — все это есть в Судетах.
таблица введения первого прикорма по месяцам, схема ввода, правильное меню ребенка
Содержание: Скрыть
Прикорм при искусственном вскармливании
Зачем малышу нужен прикорм
Когда можно вводить прикорм при искусственном вкармливании
Когда следует повременить с прикормом
Основные правила введения прикорма
Схема введения прикорма
Как выбирать продукты для прикорма
Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании
Ответы на частые вопросы мам
Прикорм при искусственном вскармливании
Неопытных мам новорожденных малышей волнует множество проблем: борьба с коликами, налаживание режима дня, выполнение гигиенических процедур. Однако время идет и острые вопросы постепенно становятся неактуальными. Неумолимо наступает новый ответственный этап – начинается введение первого прикорма. Мы расскажем вам, как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании.
Зачем малышу нужен прикорм
Груднички, находящиеся и на естественном, и на искусственном вскармливании обычно одинаково полны сил, активны и любознательны. Ввод прикорма позволяет начать постепенно приучать ЖКТ малыша к новой пище, а также дать растущему организму витамины и микроэлементы, которые ему нужны на конкретном этапе физического развития. Также с его помощью можно постепенно адаптировать младенца к рациону взрослых членов семьи и потом безболезненно перевести его на общий стол. Точных норм и правил введения прикорма нет. Необходимо ориентироваться на потребности ребенка и следовать рекомендациям педиатра.
Когда можно вводить прикорм при искусственном вскармливании
Приучение детей к взрослой пище должно быть своевременным. Дело в том, что желудочно-кишечный тракт младенца в слишком раннем возрасте (например, 2–3 месяца) не способен переработать некоторые продукты. Слизистая органов пищеварения раздражается, а это может спровоцировать гастрит и прочие серьезные проблемы со здоровьем.
ВАЖНО! Во сколько же месяцев можно знакомить малыша с новыми продуктами? Детям с хорошим состоянием здоровья ВОЗ рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Но некоторым малышам при наличии определенных медицинских показаний врач может посоветовать сделать это раньше.
В рекомендациях не представлено конкретное меню для каждого возраста, которого надо обязательно придерживаться. Многое зависит от социокультурных особенностей разных народов и индивидуальных темпов развития детей. В большинстве случаев сроки начала прикорма варьируются от 4,5 до 6 месяцев. Специалисты выделяют следующие признаки готовности ребенка попробовать что-то новое, помимо привычной искусственной смеси:
• кроха уже не совсем наедается смесью и просит продолжения трапезы; • у него уже прорезались первые зубы, он пытается ими жевать, берет и пытается попробовать еду с тарелок взрослых; • если поднести к малышу ложку, он начнет рассматривать ее содержимое и захочет его попробовать; • ребенок уверенно сидит, умеет поворачивать голову и управлять корпусом; • выталкивающий рефлекс языка угасает, поэтому малыш может выпить воду из ложечки так, что она не вытекает обратно.
Не обязательно должны присутствовать сразу все перечисленные признаки. Если наблюдается несколько из них, то вполне уже можно пробовать вводить первый прикорм.
Когда следует повременить с прикормом
Лучше подождать с прикормом, если: • ребенок заболел; • прошло меньше трех суток от прививки; • у малыша режутся зубы, он плохо спит и капризничает; • в образе жизни семьи произошли какие-то изменения, например переезд в новое жилье, выход мамы на работу, путешествие в другой город или страну; • у крохи наблюдаются проявления аллергии, расстройство желудочно-кишечного тракта; • на улице стоит слишком жаркая погода.
Таким образом, прикорм следует предлагать ребенку только тогда, когда он полностью здоров, спокоен и находится в хорошем настроении.
Основные правила введения прикорма
Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, объясняет, что принципы введения прикорма на естественном и искусственном вскармливании схожи: рекомендовано ориентироваться на пищевой интерес, признаки готовности ребенка к введению прикорма. Единственное, при исключительно грудном вскармливании не рекомендуется допаивать ребенка водой, тогда как детям на искусственном вскармливании можно предложить воду.
Видео: 10 правил прикорма Автор: врач-педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.
В остальном принцип схож: и при грудном, и при искусственном вскармливании нужно предлагать малышу новую пищу перед кормлением, а затем докармливать его грудным молоком или смесью.
Чтобы новые продукты принесли малышу на искусственном вскармливании пользу и не навредили его здоровью, следует придерживаться ряда простых рекомендаций. 1. Прикорм обычно дают утром перед основным кормлением смесью. Это позволяет в течение дня отследить реакцию на незнакомую пищу и при необходимости принять меры. 2. Необходимо тщательно следить за чистотой детской посуды, кастрюль и блендеров. ЖКТ младенца очень чувствителен к возбудителям инфекций. 3. Новую еду вводят в рацион малыша с четверти чайной ложки. Если он хорошо перенес продукт, то в течение недели порция доводится до одной-двух ложек. Дальше следует смотреть по желанию ребенка и его самочувствию, а также учитывать рекомендации педиатра. 4. Первые блюда должны быть жидкой консистенции, потом их делают в виде пюре, и только ближе к году можно давать жевать мягкие кусочки. Педиатры советуют по мере введения в рацион овощей и каш добавлять в них сливочное и растительные масла. 5. Для того чтобы обезопасить организм ребенка от болезнетворных микроорганизмов, которые могут содержаться в необработанной пище, прикорм поначалу следует варить, тушить или запекать. Малышу предлагают слегка теплую еду: оптимальная температура – 36–37 градусов. 6. Продукты желательно сразу давать пробовать из ложки. Если кроха привыкнет к бутылке, это замедлит формирование навыка пережевывания пищи и может сказаться впоследствии на дикции. 7. Пищевой дневник может помочь достоверно определить, на что у ребенка проявилась аллергическая реакция. В него следует записывать все, что малыш съел в течение дня, в каком количестве и в какое время. Можно также фиксировать в дневнике, понравилось ему новое блюдо или нет. 8. Вводить прикорм нужно только с монопродуктов. Лишь убедившись, что овощи, каши, соки, фрукты или белковые продукты хорошо переносятся ребенком, можно предлагать их миксы. 9. Интервал между введенным и новым прикормом должен быть не менее недели. Такой промежуток времени позволит детскому организму адаптироваться к расширенному рациону и без неприятных сюрпризов воспринять другие блюда. 10. Если на какой-то продукт появилась аллергия, его следует немедленно изъять из меню и обратиться за консультацией к педиатру. Вновь вернуться к этому прикорму можно будет не ранее, чем через месяц. 11. Желательно, чтобы с введением прикорма младенец получал достаточное количество жидкости. Это может быть как обычная вода, так и компоты. 12. Не предлагайте ребенку в качестве первого прикорма продукты, которые считаются высокоаллергенными: жирное коровье молоко, цитрусовые, крупы с глютеном, куриные яйца и т. п. 13. Нельзя кормить ребенка насильно, даже если вам кажется, что он голодный. Маленький человек имеет право отстаивать свое мнение в выборе блюд. 14. Кормить кроху следует исключительно в положении сидя или полулежа, чтобы избежать риска аспирации. Очень удобны для этого специальные детские стульчики из легко отмывающегося материала.
С 7–8 месяцев в качестве прикорма при искусственном вскармливании можно брать размятую или протертую пищу, например банан. Если вовремя не ввести в его рацион полутвердую еду, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с приемом твердой пищи: после года ребенок будет отказываться от нее совсем. С 8–9 месяцев ребенку нужно предложить так называемую пальчиковую еду: резать на кусочки мягкие фрукты и овощи, например вареную морковь, картофель, и предлагать их малышу. Если придерживаться этой схемы, к году ребенок будет готов есть твердую пищу с общего стола, объясняет Левадная.
Схема введения прикорма
Мы предлагаем примерный график введения прикорма до года, на который можно ориентироваться, если иное не рекомендовал врач. Стандартно малышам на искусственном вскармливании с нормальным набором веса предлагают продукты примерно в таком порядке: • овощное пюре; • каши; • фруктовое пюре; • кефир; • сливочное и растительное масло; • детское печенье и хлеб; • мясное пюре; • рыбное пюре.
Более раннее введение овощного пюре, а не фруктового объясняется тем, что у первого более пресный вкус. Полюбив сладкие яблоки и бананы, ребенок может отказаться впоследствии есть кабачок, тыкву и пр. Однако если у младенца наблюдается дефицит массы тела, то врач первым прикормом для него может рекомендовать каши. Они более калорийны и позволяют набрать недостающие килограммы быстрее. Каждый тип прикорма описан в таблице.
Овощи
Их обычно предлагают детям в следующей последовательности:
кабачок;
цветная капуста;
брокколи;
морковь;
тыква;
зеленый горошек;
картофель.
Томаты, белокочанную капусту и огурцы рекомендуется вводить в меню уже после года.
Фрукты
Фрукты рекомендуется выбирать сезонные. Примерный порядок их введения: яблоки, груши, персики, абрикосы и бананы. Если малыш страдает от запоров, можно осторожно и с разрешения педиатра предлагать ему сливы.
Каши
Для начала прикорма следует выбирать безглютеновые крупы: гречку, рис, кукурузную крупу. После того как ребенку исполнится 8 месяцев, можно постепенно давать ему пробовать овсяную, пшеничную и ячменную кашу. От манки же лучше вовсе отказаться, так как в ней крайне мало полезных веществ и при этом она очень калорийна. Крупы можно измельчать в кофемолке или делать пюре уже из готовых каш в блендере.
Белковые продукты
Кисломолочные продукты не нужно вводить раньше 8 месяцев, так как только к этому сроку у детей начинают вырабатываться нужные для их переработки ферменты. Из мяса детям до года следует давать кролика, курицу, индейку и телятину. Рыба больше подходит морская – хек, треска или камбала. Мясо и рыбу предлагают малышам в перетертом виде в составе овощных блюд и каш.
Творог можно готовить для малыша самостоятельно. Для этого потребуются пастеризованное молоко 2,5 % жирности и закваска. После того как молоко прокиснет, его ставят на водяную баню и греют на небольшом огне до тех пор, пока не отойдет сыворотка. Далее остается только слить жидкость через дуршлаг или марлю и перетереть получившийся творог, чтобы сделать его более нежным.
ВАЖНО! В еду для ребенка нежелательно добавлять соль, сахар и специи. Его вкусовые рецепторы пока не приучены к сильным раздражителям, поэтому лучше, чтобы он оценил натуральный вкус предлагаемой пищи. Суп нужно варить только на овощных бульонах, а мясо добавлять в уже готовое блюдо. Мясной отвар может быть слишком тяжел для почек малыша.
Как выбирать продукты для прикорма
Основные рекомендации при выборе конкретных продуктов для начала прикорма, следующие:
1. Рекомендуется составлять рацион малыша из продуктов, которые выращены в регионе проживания. Если срок первого прикорма приходится на зиму, желательно заранее запастить овощами, фруктами и ягодами со своего огорода, положив их для сохранности в морозильную камеру. В том случае, когда такой возможности нет, можно отдать предпочтение готовым баночным пюре. Они проходят обязательную сертификацию, подтверждающую качество. 2. Желательно не покупать ребенку магазинные соки в больших количествах. Гораздо полезнее для него будут компоты. Можно предлагать также отвары из сухофруктов. 3. Если вы решили приобрести для малыша готовую еду, то обратите внимание на маркировку и дату выпуска. Продукт должен соответствовать возрасту ребенка и быть свежим. В составе не должно быть соли, сахарозы, декстрозы и прочих посторонних добавок.
В целом стоит помнить, что первой предложенной ребенку пищей должны быть пюреобразные, не слишком вязкие продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли и специй, считает Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач по гигиене питания детей и подростков. Он настаивает, что предпочтение стоит отдавать промышленному готовому питанию, так как такие продукты прошли тесты и сертификацию. С пюре из домашних овощей гарантий нет.
Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании
Вопрос о правильном введении прикорма недоношенному крохе следует обсуждать в индивидуальном порядке на приеме у педиатра. Для того чтобы организм смог переработать новый продукт, органы и системы должны быть достаточно зрелыми и подготовленными. Качество переваривания пищи во многом зависит от выработки специальных ферментов, поэтому проявлять самодеятельность в составлении меню малыша не следует.
График введения прикорма будет определяться наличием или отсутствием анемии, скоростью набора веса, склонностью к аллергии и некоторыми другими нюансами. Обычно недоношенным детям на искусственном вскармливании рекомендуют раньше начинать вводить мясо и яичный желток. Каши желательно варить на овощном отваре или смеси, а не на воде, так как тогда они будут более питательными и полезными.
ВАЖНО! Однако ход прикорма обязательно должен контролироваться педиатром. Врач следит за реакцией ребенка на новые продукты, оценивает динамику роста и общего физического развития. Схема может изменяться, если во время плановых осмотров будут выявлены какие-то отклонения от нормы.
Ответы на частые вопросы мам
• Какие продукты нельзя давать детям до года? До года запрещено давать малышам коровье молоко, так как оно способно вызвать аллергические реакции и расстройства пищеварения. Его прекрасно заменяют адаптированные смеси от современных производителей. Помимо молока, не рекомендуется включать в меню крохи первого года жизни орехи, цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, красную рыбу и мед. • Что делать, если ребенок категорически не хочет есть прикорм? Подождите некоторое время и попробуйте предложить еду снова, но не настаивайте при очередном отказе. Возможно, малышу не понравилось новое блюдо из-за незнакомого вкуса. Дети – большие консерваторы и зачастую с настороженностью относятся к переменам. Проявите терпение, не спешите с вводом прикорма. Показывайте ребенку, с каким аппетитом вы сами едите из своей тарелки, и тогда у него может возникнуть желание. • Что предпринять, если у младенца на фоне прикорма проблемы со стулом? Если у ребенка во время введения прикорма наблюдается задержка стула более чем на три дня, то можно вести речь о запоре. В таком случае необходимо посетить педиатра, а также сразу исключить из меню закрепляющие продукты и давать пить больше жидкости. Если стул стал слишком частым (больше 5 раз в сутки), то это может быть связано с несварением или кишечной инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. • Что делать, если на прикорм появится аллергия? Желательно озаботиться этим вопросом еще до введения прикорма, попросив наблюдающего ребенка педиатра назначить оптимальный для его возраста антигистаминный препарат. Также следует аккуратно заполнять на первых порах пищевой дневник. С его помощью можно будет определить возможный аллерген и исключить его из меню малыша, предотвратив более тяжелые последствия для здоровья. • Как понять, что ребенок хорошо переносит прикорм? О благополучном введении прикорма говорят нормальная прибавка в весе и росте, регулярное опорожнение кишечника, отсутствие аллергических высыпаний на коже. Если малыш весел, активен, у него хороший аппетит и спокойный сон, скорее всего, это значит, что вы все делаете правильно и подобранный рацион ему подходит.
Однако полностью отказываться от искусственной смеси при вводе прикорма ни в коем случае нельзя даже тогда, когда младенец с аппетитом кушает прикорм. Его организм пока еще не готов к полной смене типа питания и может давать сбои. Это нередко проявляется в виде аллергии, расстройства стула или задержки в росте. Помните, что малыш должен получать удовольствие от новой еды. Только при этом условии у него сформируется правильное пищевое поведение.
Схема прикорма детей от 4-x месяцев
Правильное питание Вашего малыша. Прикорм.
В первый год жизни малыша важно сформировать его вкусовые привычки. Отлично, если здоровое питание – естественный выбор всей семьи. Но часто бывает, что в современном ритме множество перекусов, фаст фуд и другие продукты в рационе родителей не подходят для самых маленьких членов семьи. Поэтому очень важно вместе с Вашим педиатром подобрать правильный рацион питания для подрастающего малыша.
Какие продукты подходят для малыша?
Продукты прикорма являются поставщиками новых видов белков, углеводов, жиров и отличаются от содержащихся в грудном молоке:
Если малыш на искусственном вскармливании, то с 4-х месяцев в качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша: выбор зависит от состояния здоровья малыша, готовности его пищеварительной системы и назначается педиатром.
Например, малышам с недобором веса рекомендуется вводить безмолочную гипоаллергенную гречневую или рисовую каши, малышам с избыточной массой тела и особенностях пищеварительной системы – овощное пюре.
Для малышей на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 6 месяцев. В обоих случаях кормление смесью или грудным молоком остается основным питанием ребенка.
Фруктовое пюре оптимально ввести ребенку во втором полугодии, уже после ввода каш, овощей и мяса.
Мясное пюре — источник легкоусвояемого гемового железа — вводится в рацион в возрасте 6 мес.
С 7 месяцев в меню добавляется желток, а с 8 месяцев можно разнообразить питание пюре из рыбы, но не чаще 2-х раз в неделю при отсутствии аллергии у ребенка, заменяя мясо.
Малыши могут капризничать и не принимать новые продукты, вкусы, консистенцию и даже форму подачи, а может просто не быть аппетита. Но каждая мама знает, что аппетит приходит во время еды. Поэтому, главное не опускать руки и пробовать снова и снова. Иногда действительно может потребоваться до 10–15 попыток.
Мы желаем Вам терпения и удовольствия от процесса знакомства Вашего маленького гурмана с новыми вкусами.
*Источник: «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в российской федерации», разработанная ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России
Перед введением прикорма проконсультируйтесь с Вашим педиатром.
как и когда его вводить – отвечает педиатр.
Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «взрослую» еду малышу-искусственнику, какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители должны быть терпеливыми, внимательными и знать правила введения первого прикорма, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.
— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?
— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.
Прикорм — это первые продукты ребенка помимо грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.
— Когда обычно вводят первый прикорм?
— Введение прикорма назначается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.
— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?
— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.
— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?
— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища. Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.
— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?
— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:
прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.
Правила начала прикорма на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?
— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.
— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?
— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.
— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?
— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.
Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.
Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.
Врач-педиатр Елена Викторовна Селина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Схема прикорма на искусственном вскармливании. Таблица прикорма
Дети на искусственном вскармливании более подготовлены к восприятию новой пищи, чем младенцы, которых мамы кормят только грудным молоком. И тем не менее существуют важные правила, которые обязательно нужно знать.
Вводить прикорм на искусственном вскармливании нужно постепенно и только если малыш здоров. Начинайте с одного продукта. Переход к следующему можно делать лишь тогда, когда ребенок привык к предыдущему виду прикорма. Кормите малыша только на стульчике и ни в коем случае, когда он лежит. Начинайте с пюреобразной пищи. Когда у ребенка появится жевательный рефлекс, пюре можно будет заменить более твердыми продуктами. Они помогут правильно сформироваться челюстному аппарату. Руководствуйтесь персональными рекомендациями своего врача-педиатра и таблицей прикорма, а в промежутках между приемами пищи не забывайте давать ребенку пить воду.
#PROMO_BLOCK#
Внимательно следите за реакцией организма малыша на каждый новый вводимый продукт. Нельзя игнорировать такие симптомы как жидкий стул, сыпь или покраснения на коже. Возможно, это свидетельствует о непереносимости детским организмом какого-либо продукта. В этом случае придется исключить его из рациона малыша и заменить другим.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прикорм следует вводить в возрасте 6–8 месяцев. Проведенные научные исследования и накопившийся опыт Научного центра здоровья детей РАМН позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь. К 4-х мес. возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». В то же время поздний прикорм (после 6 мес.) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной аллергенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть, его готовности к восприятию новой пищи.
Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком. Поэтому схема введения прикорма может быть единой. Предлагаемая примерная схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице. До шести месяцев у ребенка недостаточно развит желудочно-кишечный тракт и вырабатываются не все ферменты, необходимые для усваивания прикорма. Если же вводить прикорм позже этого срока, малышу трудно будет преодолеть стереотип питания только жидкой пищей.
Таблица прикорма детей до 1 года при искусственном вскармливании
Специалисты в области детского питания разработали следующую таблицу прикорма по месяцам:
Перед введением прикорма убедитесь, что организм ребенка готов к нему. Признаки, на которые нужно обратить внимание:
зрелость желудочно-кишечного тракта;
ослабление рефлекса выталкивания твердой пищи;
готовность ребенка к жевательному процессу — появление первых зубов;
способность младенца устойчиво находиться в сидячем положении;
эмоциональная готовность малыша к знакомству с новыми вкусовыми ощущениями.
Узнайте больше о меню ребенка на искусственном вскармливании в нашем блоге. Учитывайте все эти рекомендации, но не забывайте, что вводить прикорм ребенка на искусственном вскармливании нужно под контролем лечащего врача-педиатра. Будьте здоровы!
Введение прикорма при искусственном вскармливании таблица
Правильное полноценное питание малыша с первых дней его жизни – это залог его здоровья и сил. Очень важно, чтобы ребенок получал грудное молоко, которое способствует укреплению иммунной системы крохи. Но иногда, по ряду причин, некоторые матери не могут кормить детей грудью. В этом случае на выручку приходит молочная смесь. Выбор молочной смеси, как и дальнейшее введение прикорма детям, находящимся на искусственном вскармливании, является очень ответственным занятием, так как крайне важно, чтобы ребенок получал все необходимые ему витамины, минералы и микроэлементы для полноценного развития и роста.
Искусственное вскармливание: что нужно знать
Каждая мама знает, что для новорожденного малыша не существует лучшего питания, чем материнское молоко. Оно имеет оптимальный состав, сбалансированное количество всех полезных витаминов и минералов, помогающих малышу укреплять иммунитет.
Кормление из бутылочки бывает необходимым при отказе ребенка от груди, нехватке грудного молока у мамы, наличии противопоказаний прикладывания младенца к груди, в ситуациях, когда маме нужно отлучиться из дома и прочим причинам.
В этом случае ребенка переводят на искусственное кормление. Но прежде чем остановить свой выбор на одном из видов смесей, необходимо изучить свойства и состав представленных на прилавках продуктов.
При выборе детской смеси для новорожденного важно знать основные критерии, определяющие качественную смесь:
по составу смеси должны быть максимально приближены к грудному молоку, поэтому лучше остановить свой выбор на адаптированных видах;
следует не забывать про возрастные рекомендации и не переходить на последующие ступени смесей раньше установленного срока;
не рекомендуется при выборе смеси слепо следовать рекламе;
выбирайте продукт, не содержащий в своем составе пальмового или рапсового масла;
следует уделять отдельное внимание срокам годности;
внимательно следите за реакцией малыша на выбранную смесь.
Идеальным для кормления ребенка является грудное молоко, уникальное по своему составу и содержащее все необходимые витамины и микроэлементы. Но случается, что малышу рекомендуется искусственное вскармливание и практически всегда это вынужденная мера.
Поэтому перед тем, как принять решение о переходе ребенка на кормление смесями, необходимо проконсультироваться со специалистом, который установит, требуется ли переход на искусственное вскармливание. К тому же специалист может помочь маме выбрать для ее малыша лучший вариант молочной смеси.
Искусственное кормление – это очень ответственная и непростая задача, при реализации которой необходимо знать и учитывать многочисленные нюансы.
Важно понимать, что искусственное вскармливание является довольно дорогим удовольствием и не следует экономить на здоровье ребенка, выбирая более дешевые, а значит, менее подходящие для малыша смеси.
Правила выбора молочной смеси
В первые месяцы своей жизни ребенок не может объяснить, что его беспокоит, а причин для беспокойства может быть сколько угодно. Одной из таких причин является неправильный выбор питания для ребенка-искусственника, которые негативно сказывается на пищеварении крохи.
Кишечными коликами страдают половина всех грудничков. Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к расстройству кишечника крохи и дальнейшему снижению веса.
Именно поэтому очень важно подходить к выбору смеси со всей ответственностью. С целью облегчения выбора молочных смесей для новорожденных младенцев, для всего ассортимента продукции существует классификация.
Классификация смесей по консистенции
Следует отметить, что, несмотря на консистенцию молочных смесей для кормления грудничков, они делятся на два вида: кислые и пресные. По консистенции же выделяются следующие виды смесей:
Сухие смеси составляют до 90% всех представленных продуктов. Эти смеси напоминают сухой порошок, герметически упакованный в картонную или металлическую коробку. Перед употреблением достаточно разбавить порошок кипяченой водой.
Жидкие смеси нуждаются только в разогреве, так как полностью готовы к употреблению. Недостатком считается их небольшой ассортимент и маленький срок хранения.
Классификация смесей по их составу
Производители смесей для искусственного вскармливания утверждают, что весь ассортимент продукции изготавливается из цельного молока. Отличия зависят от степени обработки основного продукта и поэтому выделяются:
адаптированные (основа таких смесей – деморализованная сыворотка). Они легкие, питательные, хорошо усваиваются детским организмом, что делает их идеальным вариантом для питания новорожденных детей. Представлены такие смеси следующими марками: Nestle Nan, Semper, Nutricia Nutrilon;
частично адаптированные – можно сказать, что этот тип смесей для искусственников наиболее похож на грудное молоко, однако в его составе помимо лактозы содержится и сахароза;
последующие – для их изготовления используется цельное сухое молоко, сахароза и крахмал;
неадаптированные – основаны на казеине. Они усваиваются детским организмом тяжелее, поэтому их рекомендуется давать только после 6 месяцев, когда происходит развитие пищеварительной системы малыша. Представлены неадаптированные смеси Similac, Nestle Nistogen, Малютка.
Классификация смесей по назначению
Случается, что из-за некоторых особенности организма ребенка к молочным смесям предъявляются особые требования, которые могут быть как специализированные, так и лечебные. Выделяются следующие виды смесей:
для кормления недоношенных детей – продукт богат сывороточным протеином и белком, включает в себя необходимые малышу витамины, и имеет высокую калорийность;
для кормления детей, страдающих железодифицитной анемией – смеси имеют повышенное содержание железа, разрешены детям от 4 месяцев, могут использоваться и в профилактических целях;
кисломолочные смеси – идеальны для кормления детей с нарушенным пищеварением: кишечные колики, дисбактериоз, запор, рвота или срыгивания. Этот продукт имеет в своем составе бифидо и молочнокислые бактерии;
гипоаллергенные смеси – рекомендованы для малышей, страдающих аллергией на коровье молоко;
соевые и безлактозные смеси – рекомендуются детям, страдающим от аллергии на коровье молоко, применяется в тех случаях, когда другие гиппоаллергенные смеси не дают должного результата;
антирефлюксные смеси – рекомендованы в случае частых срыгиваний малыша, поскольку содержат в своем составе специальные компоненты – загустители (кукурузный или рисовый крахмал, клейковину рожкового дерева).
Когда начинать вводить прикорм: правила и особенности введения
Введение прикорма очень серьезная вещь. Довольно часто мамы торопятся накормить любимое чадо чем-нибудь вкусненьким, искренне волнуясь, что ребенку должно быть надоело каждый день кушать одно и то же.
Между тем, следует понимать, что каждый ребенок сугубо индивидуален, что не дает возможности говорить о конкретных рамках введения прикорма. Существует мнение, что дети на грудном вскармливании могут до полугода получать только материнское молоко, а малышам-искусственникам можно начать знакомство со «взрослой» пищей на пару месяцев раньше
Раннее и некорректное введение прикорма может быть чревато для организма крохи. Его пищеварительная система еще очень хрупка и не сформирована. На новые продукты, введенные раньше срока, у ребенка могут проявиться различные негативные последствия, начиная от аллергии и стоматита, и заканчивая серьезными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
О готовности малыша употреблять в пищу другие продукты, кроме молочной смеси, могут свидетельствовать сформированность системы пищеварения и созревание нервной системы, в том числе и головного мозга. Чтобы определить, наступил этот момент или нет, следует ориентироваться на следующие признаки:
перед началом введение прикорма вес малыша должен увеличиться примерно в 2 раза;
ребенок утратил выталкивающий рефлекс языком, учится пить из ложки, не выплевывая жидкость;
ребенок умеет сидеть, поворачивать голову, мотать ею, показывая тем самым, что он не хочет больше есть;
если малыш, находящийся на искусственном вскармливании за день съедает больше литра молочной смеси и при этом остается голодным, значит он готов к прикорму;
кроха интересуется «взрослой» пищей и постоянно пытается ее попробовать.
Для начала введения прикорма не стоит дожидаться проявления всех признаков готовности малыша. Перед знакомством с новыми продуктами, следует проконсультироваться с детским врачом, который и поможет составить корректную таблицу прикорма.
Таблица введения прикорма
Прикорм кардинально отличается от молочной смеси, поэтому для организма малыша это стресс. Чтобы знакомство с новой пищей прошло максимально благополучно, следует соблюдать правила и порядок введения того или иного продукта. Наиболее подробно с графиком введения прикорма ребенку-искусственнику можно ознакомиться в таблице.
Вводить новую пищу можно только соматически здоровому ребенку и делать это следует постепенно, начиная с чайной ложки (перед тем как дать бутылочку) и доводя размер порции до 150-180 граммов. В прививочные дни вводить в рацион новый продукт не рекомендуется.
Существует ошибочное мнение, основанное на опыте наших мам и бабушек, что в качестве первого прикорма должен быть яблочный сок. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, в качестве первого прикорма вводится кашка. Не следует использовать для этого манную кашу. Вопреки мнению старшего поколения, что от манки дети хорошо растут и набирают вес, этот вид каш содердит глютен. К безглютеновым кашкам относят рисовую, гречневую, овсяную. Они продаются в сухом виде в упаковках по 400 граммов и очень легко готовятся.
В один и тот же день не рекомендуется давать малышу 2 и больше разных прикормов, пока он к ним не привыкнет. Постепенно мама сможет заменить сначала одно кормление смесью на овощное пюре, а затем два и более. В этом случае нужно готовить пищу малышу таким образом, чтобы он не получал в оба приема пищи одно и то же блюдо.
В 5-6 месяцев в его рацион вводят овощные блюда. Лучше отдать предпочтение овощному пюре из гипоаллергенных продуктов, растертых до гомогенной консистенции. Педиатры рекомендую вводить новый продукт в рацион ребенка в утреннее время, чтобы у мамы была возможность понаблюдать за реакцией детского организма на новый продукт. Творог и яичный желток детям-искусственникам вводят в 6-7 месяцев.
Яичный белок младенцам не дают, так как чужеродный белок грозит малышу аллергией и нарушению функций почек.
К 8 месяцам жизни наступает время познакомить малыша с мясом. Лучше всего отдавать предпочтение мясу кролика, индейки, телятины. Все это должно быть тщательно перекручено и протерто до гомогенной консистенции. В облегчение материнского труда, можно воспользоваться покупными детскими консервами. К этому времени у малыша появляются первые зубы и он готов с удовольствием грызть спелые фрукты (яблоки, персики, бананы и прочее).
К 10 месяцам ребенок уже хорошо умет есть из ложки, и можно вводить в его рацион супы и жидкие блюда. Вся пища должна быть слабосоленой, так как почки младенца не в состоянии выводить натрий из организма. В это же время можно предлагать малышу кефир, нежирный йогурт без добавок и другие кисломолочные продукты. Также наступает время для рыбных блюд.
Вместо заключения
Если подумать, этот процесс является довольно длительным и требующим максимального терпения от мамы. Ведь от того, насколько она готова старательно соблюдать все инструкции, зависит и состояние пищеварительной системы ребенка, и здоровье его всего организма, и даже настроение.
Основной задачей родителей при введении прикорма является то, чтобы сделать этот переход от детской пищи к взрослой максимально безопастным для малыша. Соблюдая простые правила, родители смогут без проблем и с удовольствием перевести свое любимое чадо на новый рацион питания, чтобы он рос крепким и здоровым.
Первый прикорм при искусственном вскармливании — схема с трех месяцев
Дети растут так быстро! Стремительно меняются их характер и потребности. Грудное молоко — идеальное питание, но и оно не может насытить годовалого малыша, а детская молочная смесь — и подавно. Когда же вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, есть ли какие-то особенности и нюансы? На эти вопросы ответим в нашей статье.
Во сколько месяцев вводить прикорм при искусственном вскармливании
Смеси не способны подстраиваться под потребности грудничка, менять свою жирность и питательность. Даже самая лучшая смесь не может заменить грудного молока. Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев.
Самый ранний возраст, когда можно попробовать дать малышу «взрослую» пищу — 3—4 месяца. Раньше грудничок будет не в состоянии переварить и усвоить новые продукты.
Оптимальный возраст — 6 месяцев, когда нервная, пищеварительная и выделительная система малыша достаточно окрепли, а потребности в энергии существенно возросли (в этом возрасте большинство детей начинают или уже уверенно сидят, выполняют множество сложных для них действий, начинают пытаться ползать, проявляют первые навыки коммуникации, «агуканье» становится вполне осмысленным, превращается в попытку вербального взаимодействия со взрослыми).
Важно Все педиатры сходятся во мнении: сроки введения и режим прикорма определяются по состоянию малыша.
Ребенок сам даст понять, когда ему нужна более плотная, сытная пища, какие продукты ему подходят и в каком объеме они ему нужны. От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже.
Как же понять, что малыш нуждается в более сытной пище? Сигналом послужит частый голод грудничка. Если малыш захотел есть, он вряд ли будет молчать, так что сообщит маме о своих желаниях. Иногда дети проявляют чудеса терпения — тогда о том, что ребенок не наедается, расскажут вес и щечки. Если малыш получает смесь по возрасту, но не набирает в весе, худеет, стал вялым, плохо просыпается — первое, о чем нужно задуматься, это расширение рациона.
Кроме веса, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенку хватало витаминов и других полезных веществ. Бугры на лбу, лысинка на затылке, шелушение под волосами могут быть признаками рахита и нехватки кальция, витаминов D и A. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, вам порекомендуют витамин в каплях, творожок и морковное пюре.
Совет A — жирорастворимый витамин, поэтому, если готовите морковное пюре дома, не забудьте добавить немного сливочного масла. Такое блюдо будет довольно тяжелым, но не навредит малышу — просто нужно ограничить объем 30—50 граммами, довершая кормление смесью.
О том, какие продукты подходят, родители узнают опять-таки по щечкам: неправильные продукты вызовут диатез. Само собой, начинать нужно с легких блюд. Если покупаете каши и пюре в магазине — обязательно смотрите возрастное ограничение на этикетке. Производители обязательно указывают, во сколько месяцев можно ребенку то или иное блюдо.
Еще один важный показатель — стул и мочевыделение. Если после нового продукта появился запор, понос, признаки непереваренного продукта в кале, задержка мочеиспускания (это приводит к отекам и другим негативным последствиям), то такое блюдо нужно исключить либо частично, либо полностью.
О том, какая порция для малыша является достаточной, как правило, беспокоиться не приходится. Маленькие дети редко съедают больше, чем им нужно, и едва ли откажутся от продолжения банкета, если еще не наелись. Единственное, что нужно помнить — все новые продукты вводят постепенно.
Основные правила введения прикорма
Итак, малыш всеми силами сигнализирует, что хочет есть разнообразней и сытнее. С чего начать, и как не навредить крохе? Основные правила:
Прикорм начинается на раньше 3-месячного возраста.
Блюда должны быть жидкими или кашицеобразными (полужидкие пюре и каши), без комков и кусочков.
Давать грудному ребенку «взрослую» пищу лучше сразу с ложечки — так начинает формироваться жевательный навык. Позже он станет основным и вытеснит сосательный рефлекс, так что тренировки не помешают.
Прикорм, как смесь, должен быть теплым, но не обжигающим, примерно 37—40° C.
Новые блюда вводят по одному, не смешивая. Это может быть молочная каша из одного вида крупы или однокомпонентное пюре.
В рационе малыша ни в коем случае не должно быть сахара, соли и других специй. Мед также крайне не рекомендуется, т.к. является сильным аллергеном.
Промежуток между дегустационными экспериментами должен быть довольно продолжительным. Педиатры рекомендуют вводить новое блюдо не чаще, чем раз в 7—12 дней.
Любой новый продукт дают грудничку в очень маленьком объеме, буквально, на кончике чайной ложки, один раз в день. Максимальная пробная порция — одна кофейная или специальная младенческая ложка.
Дав новое блюдо, нужно внимательно следить за реакцией ребенка. Если появился диатез, вздутие, колики, понос или запор — введение продукта лучше отложить на месяц-другой. Если проба прошла без осложнений, на следующий день порцию можно чуть увеличить, постепенно доводя до 100—180 г.
Рацион не расширяют, если грудничок болен или ослаблен. Как правило, в такие дни лучше полностью перейти на смесь, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и нервную систему. В любом случае, в меню должны быть только проверенные продукты.
Не стоит пробовать новые блюда в день прививок. Это агрессивное сочетание факторов, тяжелое для организма малыша.
Прикармливать ребенка целесообразно в первой половине дня, во второй или третий прием пищи. Во-первых, так проще отследить реакцию маленького организма. Во-вторых, энергия понадобится малышу в течение дня, а не ночью. В-третьих, если прикорм вызовет газообразование — днем оно может пройти незаметно. Пока малыш сидит, активно играет, ползает, крутится, газики будут естественно и легко отводиться. А вот во время сна вызовут колики, вздутие и, как следствие, беспокойство и плач.
Еще одно базовое правило — сначала прикорм, потом смесь. Малыш может отказаться от нововведения, если уже утолил первый, самый активный голод. К тому же, прикорм более сытный, чем смесь, ему потребуется максимальная порция желудочного сока. А она будет как раз в начале кормления, когда малыш особенно голоден. Не менее важно, что и пюре, и кашки непривычно густые для грудного ребенка, поэтому будет кстати запить их смесью.
Перейдя на прикорм, нужно давать малышу больше пить. Это может быть вода, однокомпонентные гипоаллергенные компоты и соки, травяные чаи — напитки можно готовить дома или приобрести в магазине.
Прикорм на искусственном вскармливании — особенности
Есть ли отличия между прикормом на естественном и искусственном вскармливании? Да. Особенности есть. При ГВ прикорм начинается с того, что мама расширяет свой рацион. Малыш пробует новые продукты опосредованно, реакция на них сглаживается, а организм грудничка постепенно готовится к переходу на более серьезную пищу. Но если кроха получал до трех месяцев только смесь? Тогда родителям придется быть максимально внимательными и осторожными. Нужно строго соблюдать правила прикорма, изложенные в предыдущем пункте, а также неукоснительно следовать схеме введения продуктов, о которой речь пойдет чуть позже.
Важно Если малыш получает специализированную (кисломолочную, гипоаллергенную или др.) смесь, перед введением новых продуктов нужно получить консультацию наблюдающего педиатра. Прикорм должен быть сочетаем с основной пищей ребенка.
Смесь не является 100-процентным аналогом грудного молока. Она всегда, в большей или меньшей степени, повышает риск аллергических реакций, колик или вздутия. Поэтому расширять меню грудничка нужно крайне осторожно, начиная с самых безопасных и легких продуктов, вполне возможно, что животик малыша не сможет справиться даже с однокомпонентным овощным пюре. Пробуйте, смотрите за реакцией. Малыш сам подскажет, что ему хорошо, а что плохо. Возможно, прикорм придется отложить до 6—7 месяцев, а пока восполнять нехватку питательности более частым кормлением смесью.
Есть и противоположная особенность. Несмотря на то, что современные молочные смеси насыщены витаминами и минералами, их объем может оказаться недостаточным для быстро развивающегося организма. Прикорм может быть введен по прямой рекомендации педиатра — волноваться не стоит, это профилактическая мера, она не говорит проблемах со здоровьем.
Схема введения прикорма
Ниже приведена таблица, утвержденная в России в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в 2009 году.
Продукты, блюда
Разрешенный объем, мл, г
4—6 мес
7 мес
8 мес
9—12 мес
Овощное пюре
10—150
170
180
200
Молочная каша
10—150
150
180
200
Фруктовое пюре
5—60
70
80
90—100
Фруктовый сок
5—60
70
80
90—100
Творог
не ранее 6 мес, 6—40
40
40
50
Желток, шт.
—
0,25
0,5
0,5
Мясное пюре
не ранее 6 мес, 5—30
30
50
60—70
Рыбное пюре
—
—
5—30
30—60
Кефир и др. неадаптир. к/мол.напитки.
—
—
200
200
Сухари, печенье
—
3—5
5
10—15
Хлеб пшеничн.
—
—
5
10
Растительное масло
1—3
5
5
6
Сливочное масло
1—4
4
5
6
Хотя официальные рекомендации предусматривают первый прикорм с 4 месяцев, на практике, слегка расширить рацион малыша, если позволяют его здоровье и пищеварительная система, можно и раньше.
Схема прикорма с трех месяцев
Основу рациона по-прежнему составляет смесь. Новый продукт может к 4 месяцам заменить одно дневное кормление.
Каши — жидкой консистенции, чтобы ребенку не было нужды жевать или растирать язычком. Допускается кормление из бутылочки — до 100 мл в день.
Важно Для первого прикорма малышу на ИВ стоит выбрать гречку и другие безглютеновые крупы, например, кукурузу. Рис также не содержит глютена, но он требует много воды, сильно разбухает в животе, поэтому это довольно тяжелая пища, ее лучше приберечь на более поздний возраст, с 6 месяцев.
Крупы должны быть измельчены до состояния манки, затем сварены. Кукурузу после варки нужно оставить «дойти», чтобы она была абсолютно мягкой. В магазинах можно приобрести готовые каши, которые не требуют варки, достаточно развести их в теплой воде. Покупая полуфабрикат, внимательно читайте на упаковке возраст, с которого он рекомендован. Отдавайте предпочтение известным маркам средней и высшей ценовой категории.
Фруктовое пюре — яблоко, груша (с осторожностью) — до 60 г в день.
Соки — в перерывах между кормлениями, до 30 мл в день.
Схема с 4—5 месяцев
К смеси добавляются каша и овощное или фруктовое пюре. К 6 месяцам они могут заменить два кормления. Рекомендуется следующий порядок:
смесь;
каша;
смесь;
овощное / фруктовое пюре;
смесь.
Каши — гречневая, кукурузная (если нет склонности к сильному газообразованию), рисовая (с осторожностью) и овсяное толокно, или овсяная манка — до 150 мл.
Овощные пюре — брокколи, кабачок, цветная капуста, тыква (с 5 мес), морковь — до 150 г.
Фруктовые пюре — груша, яблоко-груша, персик, яблоко-персик, яблоко-абрикос, чернослив — до 60 г.
Фруктовые соки — до 50 мл.
Сливочное и растительное масло — до 4 г.
Схема с 6—9 мес
В этом возрасте малыш постепенно переходит на «взрослое» питание. Вплоть до 8—12 месяцев схема может быть следующей:
смесь;
прикорм — 3 кормления;
смесь.
Каши — весь спектр круп, можно вводить многокомпонентные каши (пшено-рис, кукуруза-рис). Допускается смешивать каши с овощными (например, тыква-рис-молоко) и мясными пюре — до 200 мл.
Кисломолочные продукты — творог (5 % жирности), йогурт (не более 3—5 % жирности) — до 100 г.
Желток — до 0,5 шт. Допускается использовать куриные яйца, но предпочтение лучше отдать перепелиным: они менее аллергенны и не могут быть переносчиком сальмонеллы.
Совет Чтобы желток пришелся малышу по вкусу и не застрял на язычке, деликатес можно растолочь со смесью или водичкой, до состояния кашицы.
Овощные пюре — к ранее опробованным можно добавить кабачок-молоко — до 180 г.
Фруктовые и ягодные пюре — можно попробовать яблоко-клубнику, яблоко-банан, банан, черешню и даже вишню, сливу, лесные ягоды. Также с 6 мес допускаются пюре со сливками, например, яблоко-сливки.
Совет Хотя к полугоду грудничок выглядит окрепшим, позади младенческие колики и диатез на любой новый запах или вкус, вводить сладкие (фруктовые, ягодные, со сливками) пюре нужно крайне осторожно. Они могут вызвать и высыпание, и привыкание. Малыш может начать капризничать, требуя сладости вместо смеси, овощей или мяса.
Мясные пюре — телятина, говядина, индейка, кролик, они же с кашами и / или овощами, даже с измельченными спагетти — до 50 г.
Схема с 9 месяцев
Начиная с 9—10 месяцев, малышу можно пробовать давать взрослую, не перетертую пищу. Как правило, к этому возрасту у ребенка уже есть зубки, и он может жевать. Это должны быть мягкие гипоаллергенные продукты, измельченные, но не до состояния кашицы. Педиатры рекомендуют не затягивать с введением твердого прикорма. Связано это не только с тем, что ребенку нужно учиться жевать, но и с профилактикой бруксизма (непроизвольного и регулярного скрипа зубами), формированием прикуса и становлением пищеварения.
Вводите новые продукты в детский рацион аккуратно, и малыш отблагодарит вас довольной улыбкой и крепким здоровьем.
как и когда вводить, схема и таблица ввода прикорма ребенку по дням и месяцам / Mama66.ru
Прикорм — это любые отличные от грудного молока или молочной смеси продукты домашнего либо фабричного производства. Как правило, их дозировано включают в питание ребенка после 6 месяцев, при этом не заменяя, а дополняя естественное вскармливание.
Не стоит спешить с введением прикорма. Даже если ребенок медленно набирает вес или активно тянется к пище взрослых, нужно дождаться признаков готовности к приему пока еще чужой для него пищи. К тому же цель прикорма — не накормить малыша досыта или побаловать вкусненьким, а приучить к домашней пище, постепенно заменив грудное молоко.
Когда пора вводить первый прикорм
Педиатры считают, что ребенку на естественном вскармливании не следует давать прикорм раньше полугода. Доношенный и хорошо развивающийся малыш получает все необходимое из молока матери.
Читайте также:
Другое дело, если ребенок родился раньше срока или находится на искусственном вскармливании. По показанию педиатра первый прикорм может быть введен уже с 4 месяцев.
На готовность малыша получать взрослую пищу могут указывать следующие факты:
Ребенок весит в два раза больше, чем при рождении. Для грудничков, родившихся недоношенными, берется коэффициент 2,5.
Младенец научился хорошо сидеть и поворачивать голову — в случае необходимости сумеет отклониться или отвернуться от неприятного блюда.
Ушел врожденный рефлекс выталкивания пищи.
При наличии всех указанных факторов грудничку не хватает грудного молока. В этом случае ввод прикорма уже необходим.
Важный психофизиологический признак готовности ребенка к получению пищи из ложки – интерес к еде родителей и стремление ее попробовать.
У каждого ребенка свой период, когда можно давать первый прикорм. В среднем — это промежуток от 5 до 9 месяцев, хотя бывают и исключения. Иной ребенок готов получать прикорм уже в 4 месяца, другой ждет до года. Все индивидуально.
Читайте также:
Чем грозит раннее введение?
В раннем возрасте ЖКТ еще не готов к перевариванию продуктов, поэтому прикорм ребенка может оказаться не только бесполезным, но и вредным.
Неусвоенная пища создаст лишнюю нагрузку на организм, вызовет кишечные расстройства, боль в животе и другие симптомы нарушения пищеварения. Не вовремя введенная или неподходящая пища может спровоцировать аллергическую реакцию, от которой будет тяжело избавиться.
Важно не только вовремя вводить прикорм, но и правильно выбирать продукты. Педиатры руководствуются правилами введения прикорма, разработанными Минздравом. Они предусматривают четкую последовательность введения продуктов.
Правила введения прикорма по месяцам
Еще в 1999 году Министерством здравоохранения РФ была разработана таблица, оговаривающая график введения прикорма детям до года. Она регламентирует вид продуктов, порядок дачи и разрешенный объем.
Таблица прикорма детей до года по месяцам
Кроме общих сведений, нужно ориентироваться на особенности организма ребенка, а также пищевые пристрастия и возможности семьи.
Еду желательно делать не пюреобразную, а тереть на терке
12
Хлеб, фрукты и овощи кусочками, цельное молоко
Эти правила ввода прикорма подходят для родившихся в срок детей на грудном и искусственном вскармливании. Таким образом, здоровый младенец с хорошим аппетитом к 9 месяцам должен получать 3 порции густой пищи.
Таблица введения продуктов по дням
Когда ребенок привыкнет к одному новому продукту, можно пробовать добавлять второй и так далее.
День прикорма
Продукты
1
1–2 ч. л. кабачка
2
3 ч. л. кабачка
3
5–6 ч. л. кабачка
4
9–10 ч. л. кабачка
5
11–14 ч. л. кабачка + 1–2 ч. л. цв. капусты
6
10–12 ч. л. кабачка + 3 ч. л. цв. капусты
7
9–10 ч. л. кабачка + 5–6 ч. л. цв. капусты
8
5–6 ч. л. кабачка + 9–10 ч. л. цв. капусты
9
12–15 ч. л. цв. капусты
10
1–2 ч. л. брокколи + 10–14 ч. л. знакомого овоща
11
3 ч. л. брокколи + 10–12 ч. л. знакомого овоща
12
5–6 ч. л. брокколи + 9–10 ч. л. знакомого овоща
13
9–10 ч. л. брокколи + 5–6 ч. л. знакомого овоща
14
12–15 ч. л. брокколи
15
1–2 ч. л. картофеля + 10–14 ч. л. знакомого овоща
16
3 ч. л. картофеля + 10–12 ч. л. знакомого овоща
17
5–6 ч. л. картофеля + 9–10 ч. л. знакомого овоща
18
9–10 ч. л. картофеля + 5–6 ч. л. знакомого овоща
19
12–15 ч. л. картофеля
20
1–2 ч. л. каши + 10–14 ч. л. знакомого овоща
21
3 ч. л. каши + 10–12 ч. л. знакомого овоща
22
5–6 ч. л. каши + 9–10 ч. л. знакомого овоща
23
9–10 ч. л. каши + 5–6 ч. л. знакомого овоща
24
12–15 ч. л. каши
25
120 г знакомых овощей
26
120 г каши
27
120 г знакомых овощей
28
120 г каши
29
120 г знакомых овощей
30
120 г каши
В прикорм ребенка до года не должны входить сахар, варенье, мед и другие лакомства. Не следует оставлять готовые продукты на другой день даже в холодильнике.
К 9 месяцам малыш уже может получать адаптированные молочнокислые продукты, которые многим детям нравятся гораздо больше, чем кефир.
Схема прикорма
График введения прикорма по месяцам, предназначенный для малышей до года, предусматривает сохранение суточной доли грудного молока или искусственной смеси на уровне 60–70%. Это же правило актуально для введения прикорма в 4 месяца.
Строя меню, следует учитывать особенности организма и состояние здоровья малыша, наличие аллергии. Введение второго нового продукта допустимо как минимум через 5 дней после первого. Фрукты и соки нужно давать как добавку между основными кормлениями, но не отдельным приемом пищи.
Фруктовые соки
Действующие в нашей стране по сей день рекомендации МЗ РФ от 1999 года предполагают, что первый прикорм для грудничка в виде фруктового сока следует вводить в меню с трехмесячного возраста. Однако опыт педиатров и мам показал, что это неправильное решение.
Кислый напиток вызывает расстройство пищеварения, частые срыгивания и колики у малыша. Лучше вводить соки с 7 месяца жизни ребенка.
Суточный объем фруктового сока по месяцам:
7 мес. — 30 г;
8 мес. — 50 г;
9 мес. — 60 г;
10 мес. — 70 г;
11 мес. — 90 г;
12 мес. — 100 г.
Фруктовое пюре
Фруктовое пюре можно вводить в рацион младенца с 6 месяцев. Это вкусный и полезный продукт, который не раздражает слизистую ЖКТ и быстро усваивается.
Измельченные фрукты включают в питание малыша понемногу начиная с 1 ч. л., постепенно доводя порцию до рекомендуемой нормы. К концу 6 месяца ребенок должен получать 60 г пюре, в год — 100 грамм.
Начать прикорм следует с яблочного пюре, через неделю можно приготовить грушевое, затем ввести в питание персиковое.
Овощное пюре
Для приготовления первого пюре важно использовать районированные овощи по сезону. Не нужно зимой приобретать неизвестно где и как выращенные огурцы, помидоры или баклажаны. Для малыша намного полезнее морковка, кабачок или картофель.
Прикорм ребенка следует начинать с 1 ч. л. пюре в день, за неделю увеличив объем до рекомендованных 30 грамм. Если все в порядке и признаков аллергии нет, можно включать в меню второй овощ, ориентируясь на таблицу по месяцам. При появлении проблем с пищеварением введение прикорма следует приостановить.
Чтобы отследить реакцию ребенка на продукт в течение дня, пюре рекомендуется давать на завтрак. Затем, по мере введения других продуктов овощи сдвигают на обед и ужин.
Каши
Каши — лучший первый прикорм для ребенка. Вязкие каши на воде хорошо усваиваются, не вызывают аллергии и нравятся детям. Начинать знакомство с новой пищей лучше с риса и гречки. Затем ввести в рацион кукурузную крупу, но не приготовленную из молотых зерен, а покупную, освобожденную от глютена.
Схема введения прикорма кашами:
6 мес. — 100 г;
7–8 мес. — 150 г;
9–10 мес. — 180 г;
11–12 мес. — 200 г.
Если ребенок предрасположен к запорам, начинать лучше с гречневой каши, а рисовую оставить напоследок или смешивать ее с овощным пюре. Вводя прикорм с 4 месяцев, для приготовления каши рекомендуется использовать не воду, а грудное молоко или смесь.
Читайте также:
Мясо
Начиная с 8–9 месяцев в прикорм грудничка включают нежирные сорта мяса. Продукт предварительно отваривают, пропускают через мясорубку или измельчают блендером и разбавляют водой до пюреобразного состояния.
Правила введения мясного прикорма регламентирует та же таблица по месяцам:
8 мес. — 30 г;
9 мес. — 40 г;
10 мес. — 50 г;
11 мес. — 70 г;
12 мес. — 80 г.
Объем пюре нужно увеличивать постепенно, доводя до рекомендованной порции только к концу месяца. В обед к мясу можно добавить ½ ч. л. растительного масла.
Творог
Кисломолочные изделия рекомендуется давать с 8–9 месяца жизни ребенка, но не добирающим вес и страдающим от анемии младенцам продукт включают в прикорм уже в 4 месяца. Творог помогает быстро набрать вес и предупреждает появление рахита.
Читайте также:
Согласно таблице прикорма для детей до года, введение продукта начинают с 30 грамм, к 12 месяцам увеличивают до 80 грамм.
Творог следует брать специальный, приготовленный на молочной кухне. Обычный покупной для введения в прикорм не подходит.
Яйца
Яйцо – источник белков и аминокислот, необходимых организму, поэтому раньше продукт настоятельно рекомендовали включать в первый прикорм. Но в последнее время российские педиатры пересмотрели свои позиции. Сегодня яйцо советуют давать ребенку не раньше 9 месяцев начиная с ¼ части желтка.
Рыба
В таблице введения прикорма рыба занимает далеко не первую позицию. Все дело в ее способности вызывать аллергию у маленьких детей. Для уменьшения опасности отварное и измельченное филе рекомендуется смешивать с овощным пюре.
К введению рыбных продуктов приступают с 1 ч. л. в день, постепенно увеличивая норму до 50 грамм к 12 месяцам. Кормить младенца лучше морскими сортами — они богаты аминокислотами, йодом и белками. Нежелательно давать красную рыбу.
Кефир
Кефир для прикорма должен быть маложирным, мягким и приятным на вкус, не вызывать раздражение кишечника и частые срыгивания.
Обычный кефир с магазинных полок для грудничка не подойдет.
В таблице ввода прикорма указана минимальная суточная норма для первого употребления — 100 мл. К году объем продукта нужно довести до 200 мл в день. Давать напиток лучше с утра, чтобы вовремя заметить изменения в состоянии ребенка.
К слову, доктор Комаровский говорит, что именно кефир – лучший продукт для первого прикорма.
Читайте также:
Домашняя еда или готовая?
Каким должен быть первый прикорм малыша? Часть педиатров считает, что лучше использовать пищу, приготовленную в домашних условиях. По их мнению, еда из баночек приносит больше вреда, чем пользы. Малыш привыкает есть пюреобразную массу и позже отказывается от любого плотного продукта.
Затем появляются проблемы с пищеварением, поскольку отсутствует акт жевания и смачивания пищи слюной. И самые большие неприятности начинаются при поступлении в детский сад — оказывается, ребенок не умеет есть.
Другие специалисты утверждают, что первый прикорм должен быть только из банок. Помимо удобства и облегчения маминого труда, у такой пищи есть еще один плюс — предупреждение развития кишечной инфекции. К тому же детское питание имеет долгий срок хранения и его удобно брать в дорогу.
Итак, какая еда лучше для грудного ребенка — домашняя или покупная? Это решать только маме. Возможно, для постоянного питания лучше выбрать блюда собственного приготовления, а для поездок запастись едой в банках.
Читайте также:
Отказ от прикорма
Бывает, что первый прикорм малышу не нравится и не вызывает интереса. Ребенок, единожды попробовав непривычную пищу, активно отказывается от нее.
Чтобы не мучиться с уговорами, специалисты рекомендуют вводить прикорм грудничку по «секретной» методике — есть у него на глазах что-то вкусное. Малышу станет интересно и захочется попробовать «взрослой» пищи. Тут-то и подоспеет мама с ложкой.
Если не помогает даже такой способ, возможно, младенец еще не готов к введению прикорма. Ему хватает материнского молока, а другая пища просто неинтересна. Нужно немного подождать — в конце концов, ребенок сам дорастет до новой еды.
Прежде чем включить в рацион грудничка первый продукт, желательно посоветоваться с педиатром. Доктор подскажет, нужно ли это делать и порекомендует оптимальную схему введения прикорма. Разумный и осознанный подход к питанию позволит не только разнообразить рацион, но и улучшить физическое развитие малыша. А правильно сформированное отношение к еде поможет подготовить ребенка к детскому саду.
Фото: ru.freepik.com
Полезное видео про прикорм
Список источников:
«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утверждена на XVI Съезде педиатров России, 02.2009.
Практические рекомендации по введению прикорма / С. Г. Макарова // журнал «В практику педиатра», 12.2015.
Клинико-физиологическое обоснование новой схемы введения прикорма / гр. авторов // журнал «Вопросы детской диетологии», 2011.
Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу / Сорвачева Т. Н, Гордеева Е. А, Аникиева Е. Н. // журнал «Вопросы современной педиатрии», 2011.
Медицинская редакция: Эксперты сайта
Автор
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг.
Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью.
Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.
При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2012, Vol. 60, Прил. 2
Аннотация
Дополнительное питание необходимо, когда одного грудного молока (или детской смеси) уже недостаточно как по причинам, связанным с питанием, так и по причинам развития. Таким образом, время его введения является индивидуальным решением, хотя для большинства здоровых доношенных детей можно рекомендовать 6 месяцев исключительно грудного вскармливания.Новые продукты предназначены для «дополнения» продолжающегося грудного вскармливания теми продуктами питания, потребление которых стало незначительным или недостаточным. Как грудное вскармливание, так и прикорм могут иметь прямые или более поздние последствия для здоровья. Оценка последствий как раннего, так и позднего введения прикорма не может игнорировать ни эффект грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью, ни состав или качество прикорма. Возможные краткосрочные последствия для здоровья связаны со скоростью роста и инфекциями, а возможные долгосрочные последствия могут относиться к атопическим заболеваниям, диабету 1 и 2 типа, ожирению и нервно-мышечному развитию.На основе имеющихся в настоящее время данных невозможно точно определить возраст, когда риски, связанные с началом прикорма, являются самыми низкими или самыми высокими для большинства из этих эффектов, за возможным исключением инфекций и скорости раннего роста. Однако современные знания о нежелательных последствиях для здоровья в основном основаны на наблюдательных исследованиях, и, хотя были предложены некоторые механизмы, дальнейшие проспективные исследования должны прояснить эти нерешенные вопросы. Еще меньше данных о последствиях выбора времени введения прикорма для младенцев, вскармливаемых смесью.
• Прикорм должен «дополнять» грудное вскармливание, когда это необходимо с питательной точки зрения и когда младенец готов к этому.
• Слишком раннее (до 12 недель) и слишком позднее введение (после 26 недель) может иметь нежелательные последствия для здоровья.
• Продолжение грудного вскармливания после введения прикорма является полезным.
Введение
Обсуждение последствий выбора времени введения прикорма в рацион младенцев для их здоровья не следует неправильно понимать как обсуждение «оптимальной» или желательной продолжительности грудного вскармливания или как оценку доказательства подходящего возраста для введения прикорма, оба уже получены: первое в систематических обзорах [1,2] с последующими рекомендациями относительно желательной продолжительности исключительно (6 и 4-6 месяцев) и частичного кормления грудью (до до 2 лет) [3,4], а последние в нескольких обзорах [5,6,7] заключают, что некоторым младенцам может потребоваться прикорм в возрасте до 6 месяцев, предпочтительно в дополнение к грудному вскармливанию.
В этой статье рассматриваются только доступные исследования воздействия на здоровье возраста, в котором был введен прикорм, независимо от грудного вскармливания или кормления смесью. Такие исследования немногочисленны и в основном носят наблюдательный характер; кроме того, эти исследования часто проводились ретроспективно и, за некоторыми исключениями, в течение коротких периодов наблюдения, то есть только в раннем детстве.
В этой статье под прикормом понимается любая твердая или (полужидкая) пища, кроме грудного молока или его заменителей, т.е.е. детская (или последующая) смесь. Это определение прикорма было выбрано потому, что не все младенцы находятся на грудном вскармливании или находятся на грудном вскармливании только в течение коротких периодов времени [8]. Это отличается от определения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [9]: любая пища или жидкость, принимаемая вместе с грудным молоком. Тем не менее, было показано, что введение прикорма в возрасте до 4 месяцев обратно пропорционально уровню образования матери, ее возрасту, социально-экономическому статусу, курению матери, продолжительности грудного вскармливания и информации о здравоохранении [5,10, 11,12], и эти факторы сами по себе могут повлиять на здоровье в более позднем возрасте.При оценке таких последствий нельзя не учитывать природу и состав прикорма, поскольку он варьируется в разных регионах мира из-за традиций, наличия продуктов питания и социально-экономического статуса родителей. Более того, схема введения других пищевых продуктов, кроме грудного молока (или смеси), как показано на фиг. 1 [адаптировано из исх. [13]], настолько сложен, что невозможно найти значимые ассоциации с последствиями для здоровья для каждого продукта питания в отдельности. Более того, каждый паттерн может быть связан с последствиями для здоровья сам по себе: это следует изучить более подробно в будущем.В странах с низким и средним уровнем доходов младенцы подвергаются наибольшему риску недоедания и задержки роста в период, когда грудное молоко дополняется или заменяется другой пищей [14].
Рис. 1
Осмысление сложных методов кормления. Проспективное когортное исследование новорожденных в Баварии, Германия: совокупный процент потребления других продуктов, помимо грудного молока, у 3092 младенцев в возрасте 1–9 месяцев [изменено из исх. 13]. Наблюдаемые различия в темпах роста и инфицированности от моделей кормления или вмешательств требуют дальнейшего изучения.
Неадекватность питания при длительном исключительно грудном вскармливании
Было установлено, что период времени, в течение которого исключительно грудное вскармливание достаточно для удовлетворения потребностей младенцев в белках, большинстве витаминов и основных минералов, составляет 6 месяцев в случае здоровых доношенных детей с полноценным питанием. матери [15,16].
Данных о влиянии исключительно грудного вскармливания на здоровье после первых 6 месяцев очень мало. В одном проспективном продольном исследовании 193 здоровых доношенных детей, рожденных от некурящих матерей, 116 находились на исключительно грудном вскармливании после 6 месяцев жизни (7 младенцев старше 9 месяцев).Скорость длины тела немного отставала, но постепенно отставала, а соотношение веса к длине было выше у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью более 6 месяцев, по сравнению с младенцами, получавшими и грудное молоко, и прикорм (6–9 месяцев). Это может указывать на задержку роста, связанную с недостаточным потреблением энергии и некоторых питательных веществ [17]. Уровень железа и ферритина в сыворотке был значительно ниже у детей, вскармливаемых исключительно грудью после 6 месяцев, чем у детей, отнятых от груди [18].
Потребности грудных детей в железе, цинке и витамине D не могут быть обеспечены одним грудным молоком.Риск дефицита железа у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, выше, чем у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение 3–4 месяцев [2]. Риск железодефицитной анемии в возрасте 6 месяцев увеличивается из-за мужского пола, веса при рождении 2 500–2 999 г и увеличения веса, превышающего контрольное значение с рождения [19]. Железодефицитная анемия является фактором риска долгосрочного неблагоприятного воздействия на двигательное, умственное и социальное развитие [20,21]. Было обнаружено, что риск дефицита цинка повышается после 6 месяцев исключительно грудного вскармливания, а дефицит цинка может способствовать замедлению роста некоторых детей, находящихся на полном грудном вскармливании [22,23].Рахит может быть следствием длительного грудного вскармливания без добавок витамина D и наблюдался у 1 из 3 младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в возрасте до 9 месяцев, которые участвовали в историческом эксперименте Клары Дэвис 1928 года по пищевой адекватности самостоятельно выбранной прикорма. позднее младенчество [24]. Однако недостаточность витамина D в грудном молоке следует компенсировать добавками, а не ранним введением прикорма.
Аспекты развития
Начало кормления пищей из ложки или чашки включает ряд важных изменений, включая развитие оральной моторики, новые вкусы, новые текстуры и новое взаимодействие между младенцем и опекуном.Это происходит параллельно с большей стабильностью и силой мускулатуры туловища, плеч и шеи, что позволяет младенцу сидеть и контролировать положение головы [25]. Некоторые авторы предполагают, что существует критическое окно для введения кусков твердой пищи в рацион младенца, и что введение в рацион детей старше 10 месяцев становится более трудным [26], особенно у младенцев, которых кормили через зонд или кормили только пюре в течение первого года. жизни [27].
Проблемы с приемом пищи и кормлением
Раннее знакомство с различными вкусами прикорма в дополнение к ароматам грудного молока положительно влияет на принятие новой пищи [28].Влияние возраста при введении кусковой пищи на последующие затруднения при кормлении оценивалось в большой когорте Продольного исследования беременности и детства Avon (ALSPAC). Введение в возрасте старше 9 месяцев привело к более высокой частоте проблем с кормлением в 15 месяцев [29], а также к нежеланию фруктов и овощей и большей разборчивости в еде в возрасте 7 лет по сравнению с группой, которая была представлена комковатая пища в возрасте от 6 до 9 месяцев. Введение в рацион в возрасте до 6 месяцев не имело вредных последствий и, наоборот, увеличивало вероятность употребления более разнообразных овощей чаще [30].
Рост (прибавка в весе)
Быстрое увеличение веса в течение первых месяцев жизни может иметь негативные последствия для маркеров риска других неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте (например, высокое кровяное давление, ожирение, инсулинозависимый диабет или коронарный диабет). болезни сердца), но не было обнаружено никакой связи с ростом в период от 6 до 12 месяцев [7,31]. По сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, младенцы на грудном вскармливании набирают вес быстрее в течение первых 2 месяцев и медленнее после этого, т.е.е. от 3 до 12 месяцев [32,33].
Было высказано предположение, что это наблюдение является следствием более высокого содержания белка в большинстве смесей для младенцев, чем в грудном молоке, но данные наблюдательных и интервенционных исследований противоречивы в течение первых месяцев. Было обнаружено, что более низкое потребление белка в младенчестве связано с более низким линейным ростом в течение первых 2 лет жизни, а также у детей и подростков [[34] и ссылки в нем]. Введение прикорма может привести к увеличению общего потребления белка, но это не обязательно так и зависит от выбранной пищи.Состав рациона младенцев в раннем возрасте может иметь долгосрочные последствия, например, для жировых отложений, но это не подразумевает влияния времени введения прикорма. В многоцентровом исследовании ВОЗ [35] распространенность потребления различных групп продуктов питания, например, злаков, бобовых и орехов, клубней, молока / молочных продуктов, мяса (рыбы), яиц, богатых витамином А и других фруктов и овощей, жир / масло, соки, сладкие напитки и супы в разном возрасте до 24 месяцев из 903 участвовавших детей также показывают: злаки чаще всего входили в состав первого прикорма, за ними следовали молочные продукты, в то время как мясо, птица и рыба, которые являются хорошими источниками белка, были введены относительно поздно, и только более половины детей получали их в возрасте от 9 до 12 месяцев.Общая продолжительность грудного вскармливания составляла 14,3 ± 7,9 месяцев, а средний возраст введения прикорма [(пол) твердой] пищи составлял 5,4 ± 0,7 месяца (среднее ± стандартное отклонение) [35]. Примечательно, что антропометрические данные этой группы исследования роста составляют основу эталонного стандарта ВОЗ по росту [36].
Доступные исследования [9,37,38,39,40,41,42,43,44], которые предоставляют данные о влиянии возраста при введении прикорма на рост, перечислены в таблице 1. Демонстрация Независимое влияние времени введения прикорма на рост (и другие показатели здоровья) должно включать поправку на факторы, которые могут повлиять на рост, что делается редко.Было обнаружено, что масса тела положительно связана с ростом матери, массой тела при рождении и мужским полом в возрасте от 8 до 104 недель [37].
Таблица 1
Влияние возраста при введении прикорма на рост
В развитых странах возраст введения прикорма не оказывает значительного влияния на массу тела в младенчестве и на втором году жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании; в развивающихся странах, однако, это может предотвратить замедление роста, связанное с переходом исключительно грудного вскармливания на смешанное, при условии, что грудное вскармливание будет продолжаться, а гигиена и состав прикорма будут адекватными.Напротив, перуанские младенцы, находившиеся на грудном вскармливании> 12 месяцев, чей прикорм был недостаточным как по количеству, так и по плотности питательных веществ, демонстрировал замедление роста во второй половине первого года жизни по сравнению с младенцами в США с аналогичной продолжительностью грудного вскармливания [45]. Согласно одному исследованию с участием 94 белых младенцев в США, пол объяснял 10% вариации увеличения веса в период от 2 до 8 месяцев жизни, а вес до 12 месяцев предсказывал 54% вариации увеличения веса от 12 до 24 месяцев. месяцев жизни, в то время как время прикорма статистически не было связано [46].Однако из-за отсутствия длительных исследований с более длительной продолжительностью, долгосрочное влияние на массу тела и состав этого временного ускорения набора веса в течение первого года жизни, связанное в некоторых исследованиях с введением прикорма в возрасте < 12 недель, исключить нельзя.
Инфекция
В то время как младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск желудочно-кишечных и респираторных инфекций, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании [47], при этом эффект зависит от продолжительности и интенсивности грудного вскармливания (≤3 vs.≥6 месяцев; исключительный vs. частичный) [48,49,50,51,52,53], данные о влиянии времени введения прикорма на заболеваемость инфекционными заболеваниями немногочисленны. Доступные исследования и их результаты обобщены в таблице 2. В популяционном обследовании в рамках британского когортного исследования тысячелетия с участием 15 890 здоровых доношенных новорожденных, исключительное грудное вскармливание по сравнению с отсутствием грудного вскармливания, защищенное от диареи и инфекций нижних дыхательных путей в течение первых 8 госпитализаций месяцев жизни.После прекращения грудного вскармливания защитный эффект немедленно ослабевал при инфекциях дыхательных путей и не сохранялся более 1 месяца при диарее [51]. Ежемесячный риск госпитализации не был значительно выше для тех, кто получал твердую пищу, чем для тех, кто этого не делал, и риск существенно не варьировался в зависимости от возраста начала приема твердой пищи [54], что указывает на защитный эффект грудного вскармливания. против инфекционных заболеваний, но не влияет на возраст при введении прикорма.
Таблица 2
Влияние возраста на введение прикорма на инфекционную заболеваемость
Влияние возраста на введение прикорма непостоянно в отношении типа заболевания, но также и в отношении его возникновения. Введение прикорма в возрасте до 12–14 недель (3 месяца) может повысить риск инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, в то время как введение прикорма в возрасте 17 недель (4 месяца) или позже не увеличивает риск.
Ожирение
Ожирение или чрезмерное накопление жира в организме в детстве имеет неблагоприятные последствия для здоровья и связано с ожирением у взрослых, диабетом 2 типа, гипертонией, дислипидемией, некоторыми видами рака и, например, жировой болезнью печени. к психосоциальным последствиям [55]. Защитный эффект грудного вскармливания от риска ожирения был продемонстрирован в ряде обсервационных исследований и метаанализов / систематических обзоров. Другие исследования не обнаружили влияния грудного вскармливания на ожирение [56,57,58].Последующее 6,5-летнее исследование, посвященное кластерному рандомизированному поощрению грудного вскармливания, также не обнаружило разницы в индексе массы тела (ИМТ) между 3 и 6 месяцами исключительно грудного вскармливания [59]. Эти несоответствия могут быть связаны с параметрами, используемыми для определения ожирения или избыточной массы тела, а также отсутствием или наличием коррекции данных для соответствующих искажающих факторов.
Продолжительное грудное вскармливание может быть связано с более поздним введением прикорма и наоборот. В нескольких исследованиях влияния возраста при введении прикорма на риск ожирения в детском и подростковом возрасте не было обнаружено никакого эффекта [5,60].Кроме того, интервенционное исследование с участием младенцев на искусственном вскармливании, которым вводили прикорм в возрасте 3–4 или 6 месяцев, не обнаружило различий между группами в процентном содержании жира в организме через 12 месяцев [44].
Результаты нескольких продольных обсервационных или когортных исследований с периодом наблюдения 7–42 лет указывают на обратную связь между возрастом начала введения прикорма и риском ожирения [38,58,61]. Риск ожирения от раннего введения прикорма (т.е. <17 недель) могут различаться для детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, согласно проспективному когортному исследованию с последующим наблюдением в течение 3 лет. У детей, которые находились на грудном вскармливании не менее 4 месяцев, время введения твердой пищи не было связано с шансами на ожирение, в то время как у детей, вскармливаемых смесью (которые никогда не кормили грудью и не прекращали грудное вскармливание до 4 месяцев), увеличилось в 6 раз вероятность ожирения (отношение шансов после поправки на z-показатель массы тела к возрасту 6,6; 95% доверительный интервал 2,3–6,9) [62].В таблице 3 приведены соответствующие исследования и их результаты.
Таблица 3
Влияние возраста при введении прикорма на риск ожирения
Было проведено несколько исследований влияния состава или компонентов прикорма на риск ожирения, поскольку введение прикорма может означают увеличение потребления белка. В исследовании Dortmund Nutrition and Longitudinally Designed Study высокое потребление белка в возрасте 6 месяцев (около 12% потребляемой энергии) не было связано с ожирением в возрасте 7 лет, однако связь с ожирением была обнаружена при высоком потреблении белка (около 14%). % энергии) в возрасте 12 месяцев и на втором году жизни [63].
Было показано, что скорость набора веса в первые 6–24 месяцев жизни сильнее связана с жировой массой, чем с массой без жира в детском и подростковом возрасте [64,65]. Связь между более высоким z-показателем массы тела к длине тела при рождении и большим изменением z-показателя веса к длине тела или ИМТ от рождения до 6 месяцев и 6–24 месяцев с повышенным риском ожирения в возрасте 3–4 лет. лет был обнаружен в двух проспективных когортных исследованиях, но не было никакого эффекта от введения прикорма в возрасте до 4 месяцев [66,67].
В целом данных о независимом влиянии возраста при введении прикорма на риск ожирения или избыточной массы тела недостаточно. Некоторые продольные обсервационные исследования показывают, что раннее, т.е. в возрасте <12-17 недель, введение прикорма может увеличить риск избыточного веса / ожирения или жировых отложений в детском и взрослом возрасте по сравнению с введением в возрасте> 17 недель, и риск может быть меньше для детей, находящихся на грудном вскармливании, чем для детей, не находящихся на грудном вскармливании. Проявление может быть отложено до детства или даже только во взрослом возрасте, что свидетельствует о длительной модификации факторов, регулирующих метаболизм или гормональную систему.Однако за 30 лет, в течение которых проводились исследования, произошли значительные изменения в кормлении грудных детей (более низкое содержание белка в детской смеси, изменения продолжительности и интенсивности грудного вскармливания во многих странах, а также изменения в составе и последовательности введения дополнительных еда), которые сами по себе могут быть значимыми факторами риска ожирения.
Диабет 2 типа
Грудное вскармливание защищает от диабета 2 типа в более зрелом возрасте, согласно большому обзору, в котором приняли участие более 75 000 человек [68].Младенцы на грудном вскармливании имеют более низкие уровни инсулина, глюкозы и инсулиноподобного фактора роста (IGF) -I, чем младенцы на искусственном вскармливании в раннем возрасте [68,69], но имеют более высокие уровни IGF-I и выше в более позднем возрасте [70]; отрицательная корреляция между уровнями IGF-I в возрасте 9 месяцев и 17 лет была продемонстрирована у датских детей [71]. В настоящее время неизвестно, когда и почему происходит это изменение и связано ли оно со временем введения прикорма, независимо от природы этого прикорма.Вполне возможно, что наблюдаемые изменения уровня гормонов влияют на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Из эпидемиологических исследований очевидно, что младенцы с низкой массой тела при рождении с последующим быстрым увеличением ИМТ в детстве, а также те, кто быстрее всего набирает вес в младенчестве или которые находятся в верхней части распределения ИМТ, по всей видимости, имеют при повышенном риске нарушения толерантности к глюкозе и диабета 2 типа во взрослой жизни [31].
Ишемическая болезнь сердца
Нет никаких доказательств того, что риск ишемической болезни сердца зависит от возраста, в котором вводится прикорм.Есть некоторые свидетельства того, что риск изменяется в зависимости от темпов роста в определенные периоды младенчества и детства. Низкий вес в младенчестве с быстрым увеличением ИМТ в раннем детстве был связан с наибольшим риском [31].
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа является следствием деструктивного аутоиммунного процесса, который разрушает продуцирующие инсулин клетки островков поджелудочной железы. Антитела к инсулину, декарбоксилазе глутаминовой кислоты GAD65, тирозинфосфатазоподобному антигену инсулиномы и тканевой трансглутаминазе предшествуют развитию диабета 1 типа.Среди других факторов увеличение веса, выраженное в виде z-показателя веса и z-показателя ИМТ через 2 года, и изменение z-показателя веса между рождением и 2 годами, но не диетическое потребление, предсказывало риск островкового аутоиммунитета у 548 младенцев с первым родственник с сахарным диабетом 1 типа наблюдался 5,7 ± 3,2 года [72].
Отрицательный эффект раннего введения (<3 месяцев) прикорма на основе коровьего молока [73], выявленный в результате наблюдательных исследований и двух метаанализов исследований случай-контроль [74,75], не подтвержден. исследованиями случай-контроль, e.грамм. в популяции высокого риска на Сардинии [76] или в перекрестных исследованиях [77], других (вложенных) исследованиях случай-контроль [78,79] или в нескольких проспективных исследованиях [[80] и ссылки в них].
В таблице 4 перечислены исследования, изучающие взаимосвязь между возрастом начала введения прикорма и риском диабета 1 типа в неотобранных когортах [81,82], проспективные исследования у детей с повышенным риском диабета 1 типа [83,84,85 ] и рандомизированное исследование различных сроков введения глютена в рацион (26 vs.52 недели) [86].
Таблица 4
Влияние возраста при введении прикорма на риск диабета 1 типа
Могут быть различия в реакции в зависимости от возраста при введении определенного прикорма младенцам с генетическим риском 1 типа диабет и младенцы не подвержены риску. Злаки, содержащие глютен, причастны к развитию диабета 1 типа. Некоторые исследования предполагают временное окно для низкой чувствительности к диабетогенному эффекту глютена или злаков между 17 и 26 неделями, что на сегодняшний день не подтверждено другими.Продолжение грудного вскармливания с внесением злаков может снизить риск.
Аллергия
Проспективное финское исследование [87] с участием 256 доношенных детей, получавших прикорм с возраста 3,5 месяцев, показало, что «длительное» грудное вскармливание до 1–3 лет и исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев уменьшают как заболеваемость атопическим дерматитом в возрасте 3 лет у младенцев в целом и заболеваемость пищевой аллергией у младенцев из семей с атопией в анамнезе по сравнению с младенцами, которые не кормили грудью или находились на коротком грудном вскармливании и находились на искусственном вскармливании.Это исследование не предоставляет данных о влиянии времени приема прикорма, но повышает вероятность того, что влияние раннего введения на проявление атопического заболевания может быть ослаблено грудным вскармливанием [87]. Недавний анализ ретроспективных данных о продолжительности и исключительности грудного вскармливания в поперечном исследовании второй фазы ISAAC [88] с участием 51 119 случайно выбранных детей в возрасте от 8 до 12 лет из 21 страны не обнаружил защитного эффекта грудного вскармливания и отсроченного отлучения от груди. по риску экземы.Была даже положительная связь между грудным вскармливанием и общим возникновением экземы в богатых странах, когда грудное вскармливание было продолжительным, а отлучение от груди откладывалось, что исчезло, когда было исключено раннее начало экземы. Это могло быть связано с «обратной причинно-следственной связью» в том, что матери, чей ребенок заболел экземой в раннем младенчестве, дольше кормили грудью [88]. Риск аллергии на пшеницу был повышен у детей, которые впервые столкнулись с зерновыми культурами после 6 месяцев, по сравнению с детьми, впервые столкнувшимися с зерновыми до 6 месяцев (после учета факторов, влияющих на факторы) [89].Предполагается, что это связано с недостаточным развитием пероральной толерантности к пищевым аллергенам у младенцев, сенсибилизированных к этим аллергенам другими путями, например кожа [90]. «Временное окно» для индукции толерантности предлагается составлять 4–6 месяцев, в то время как введение твердых веществ до 3–4 месяцев увеличивает риск аллергии [91].
Однако у младенцев с высоким риском развития атопии есть доказательства того, что исключительное грудное вскармливание в течение 4 месяцев снижает риск атопического дерматита по сравнению с частичным грудным вскармливанием, но исключительное грудное вскармливание после 3-4 месяцев у младенцев, не входящих в группу риска, не имеет влияние на частоту возникновения атопической экземы [2].
Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания пришло к выводу, что нет никаких доказательств того, что отказ или отсрочка введения аллергенной пищи на срок более 17 недель снижает частоту возникновения аллергии как у младенцев группы риска, так и у младенцев без риска [6]. Американская академия педиатрии пересмотрела свои более ранние рекомендации по профилактике атопического заболевания и заявляет, что существует мало доказательств того, что отсрочка введения прикорма после возраста 4–6 месяцев предотвращает возникновение атопического заболевания, и что доказательств недостаточно. для эффективности диетических вмешательств после 4–6 месяцев [92].Продолжение грудного вскармливания при постепенном введении прикорма, вероятно, является преимуществом.
Выводы
Несмотря на обширную литературу о влиянии раннего питания в младенчестве и раннем детстве на показатели здоровья в детском / взрослом возрасте, имеется мало данных о силе взаимосвязи между временем введения прикорма и риском. нарушений в дальнейшей жизни. Есть некоторые свидетельства того, что введение прикорма младенцам на грудном вскармливании в возрасте до 12 недель связано с большей прибавкой в весе, по крайней мере, временно в младенчестве; одно исследование предполагает влияние на увеличение веса в более старшем возрасте (7 лет).Продолжение грудного вскармливания после введения прикорма может ослабить влияние на прибавку в весе.
Введение прикорма младенцам, находящимся на грудном вскармливании, в возрасте до 15 недель может увеличить риск ожирения в более позднем возрасте, особенно если в то же время прекращается грудное вскармливание. Однако у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, время введения прикорма (12-17 недель по сравнению с 26 неделями) не повлияло на риск ожирения в одном исследовании.
Хотя это и не подтверждается во всех исследованиях, введение прикорма в возрасте до 12–15 недель, по-видимому, увеличивает риск инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.Воздействие на желудочно-кишечный тракт может быть кратковременным; однако в другом исследовании было продемонстрировано, что отрицательное воздействие на дыхательные пути сохраняется до 7 лет.
Введение прикорма в возрасте до 12 недель, по-видимому, увеличивает риск (атопической) экземы в более старшем возрасте и риск пищевой аллергии в группах высокого риска. В одном исследовании было показано, что позднее введение прикорма после 26 недель увеличивает риск аллергии на пшеницу.
Время введения прикорма не влияет на заболеваемость сахарным диабетом 1 типа среди населения в целом. В группах высокого риска введение прикорма, включая злаки, в возрасте до 12–17 недель, а также введение после 26 недель увеличивает риск наличия антител, связанных с диабетом.
В целом имеющихся данных далеко не достаточно для определения точного возраста, в котором следует вводить прикорм младенцам, и, конечно, не каждому отдельному младенцу, чтобы минимизировать риск неблагоприятных последствий для здоровья (или оптимизировать потенциальную пользу для здоровья ) в более позднем возрасте: очевидно, что это необходимо подкрепить всесторонними проспективными лонгитюдными исследованиями.Имеющихся данных можно считать достаточными (1) для того, чтобы настоятельно рекомендовать не вводить прикорм в возрасте до 12 недель, и (2) для вывода о том, что введение прикорма в возрасте до 17 недель может быть связано с неблагоприятными последствиями для здоровья. в более позднем возрасте и не связан с какой-либо очевидной пользой для здоровья. Отсрочка введения прикорма после возраста 26 недель связана с риском недостаточности питания, особенно в группах населения с низким доходом, и такие задержки могут быть связаны с повышенным риском заболеваний, связанных с иммунной системой.Несколько исследований указывают на важность продолжения грудного вскармливания при постепенном введении прикорма в соответствии с первоначальным значением и смыслом этого термина, а именно «пища в дополнение» к кормлению грудным молоком.
Заявление о раскрытии информации
Автор заявляет, что она внесла свой вклад в научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев Группы EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (2009 г.) и что не было финансового или другого конфликта интересов. существует по отношению к содержанию статьи.Написание этой статьи поддержано Институтом питания Нестле.
Список литературы
Орта Б.Л., Бахл Р., Мартинес Дж.С., Виктора К.Г.: Данные о долгосрочных эффектах грудного вскармливания: систематические обзоры и метаанализы.Женева, ВОЗ, 2007 г. http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241595230_eng.pdf
Крамер М.С., Какума Р.: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 1: CD003517.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA54.2: Питание детей грудного и раннего возраста. Женева, ВОЗ, 2001. http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA54/ea54r2.pdf
Ланиган Дж. А., Епископ Дж. А., Кимбер А. С., Морган Дж .: Систематический обзор возраста введения прикорма здоровым доношенным младенцам. Eur J Clin Nutr 2001; 55: 309–320.
Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D, van Goudoever J: Дополнительное кормление: комментарий ESPGHAN Комитет по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99–110.
Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA): научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. EFSA J 2009; 7: 1423–1460.
Синнотт К., Бог Дж., Эдвардс К.А., Скотт Дж. А., Хиггинс С., Норин Е., Фриас Д., Амарри С., Адам Р.: Восприятие родителями практики кормления в пяти европейских странах: предварительное исследование.Eur J Clin Nutr 2007; 61: 946–956.
Рабочая группа ВОЗ по эталонному протоколу роста и Целевая группа ВОЗ по методам естественной регуляции фертильности: рост здоровых младенцев и время, тип и частота прикорма. Am J Clin Nutr 2002; 76: 620–627.
Fein SB, Labiner-Wolfe J, Scanlon KS, Grummer-Strawn LM: Избранные методы прикорма и их связь с материнским образованием. Педиатрия 2008; 122: S91 – S97.
Schiess S, Grote V, Scaglioni S, Luque V, Martin F, Stolarczyk A, Vecchi F, Koletzko B, Европейский проект по детскому ожирению: Введение прикорма в 5 европейских странах.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 50: 92–98.
Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D: Детерминанты раннего отъема и использования немодифицированного коровьего молока у младенцев: систематический обзор. J Am Diet Assoc 2009; 109: 2017–2028.
Ребхан Б., Кольхубер М., Швеглер У., Колецко Б.В., Фромме Х .: Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в течение первых 9 месяцев жизни в Баварии, Германия.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 467–473.
Имдад А., Якуб М.Ю., Бхутта З.А.: Влияние просвещения матерей о прикорме и обеспечении прикормом на рост ребенка в развивающихся странах. BMC Public Health 2011; 11 (приложение 3): S25. http: //www.biomedcentral.com / 1471-2458 / 11 / S3 / S25
Бьютт Н.Ф., Лопес-Аларкон М.Г., Гарза С.Адекватность питательных веществ исключительно грудного вскармливания доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни. Женева, ВОЗ, 2002 г.
Nielsen SB, Reilly JJ, Fewtrell MS, Eaton S, Grinham J, Wells JC: Адекватное потребление молока во время исключительно грудного вскармливания: продольное исследование.Педиатрия 2011; 128: e907 – e914.
Салменпера Л., Перхеентупа Дж., Сиймес М.А.: Здоровые младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, растут медленнее, чем контрольные младенцы. Pediatr Res 1985; 19: 307–312.
Siimes MA, Salmenperä L, Perheentupa J: Исключительно грудное вскармливание в течение 9 месяцев: риск дефицита железа.J Pediatr 1984; 104: 196–199.
Янг З., Лённердал Б., Аду-Афарвуа С., Браун К.Х., Чапарро С.М., Коэн Р.Дж., Домеллоф М., Хернелл О., Ларти А., Дьюи К.Г.: Распространенность и предикторы дефицита железа у полностью вскармливаемых грудью детей в возрасте 6 месяцев: сравнение данные 6 исследований. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1433–1440.
Лозофф Б., Хименес Э., Хаген Дж., Моллен Э., Вольф А.В.: Более плохие результаты в поведении и развитии более чем через 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия 2000; 105: E51. http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/105/4/e51
Chantry CJ, Howard CR, Auinger P: Полная продолжительность грудного вскармливания и риск дефицита железа у U.С. младенцы. Breastfeed Med 2007; 2: 63–73.
Кребс Н.Ф., Хамбидж К.М.: Прикорм: клинически значимые факторы, влияющие на время и состав. Am J Clin Nutr 2007; 85: 639S – 645S.
Michaelsen KF, Samuelson G, Graham TW, Lönnerdal B: Потребление цинка, статус цинка и рост в продольном исследовании здоровых датских младенцев.Acta Paediatr 1994; 83: 1115–1121.
Дэвис К.М.: Самостоятельный выбор диеты новорожденными, отлученными от груди: экспериментальное исследование. Ам Дж. Дис Чайлд, 1928; 36: 651–679.
Мейер П.Г.: Дифференциация губ и челюстей и ее связь с орофациальным миофункциональным лечением.Int J Orofacial Myology 2000; 26: 44–52.
Иллингворт Р.С., Листер Дж .: Критический или чувствительный период с особым упором на определенные проблемы с кормлением у младенцев и детей. J Pediatr 1964; 65: 839–848.
Мейсон С.Дж., Харрис Дж., Блиссетт Дж .: Питание через зонд в младенчестве: значение для развития нормальных навыков еды и питья.Дисфагия 2005; 20: 46–61.
Майер А.С., Шабанет С., Шаал Б., Литвуд П.Д., Иссанчу С.Н.: Грудное вскармливание и опыт разнообразия на ранних этапах отлучения от груди увеличивают принятие младенцами новой пищи на срок до двух месяцев. Clin Nutr 2008; 27: 849–857.
Northstone K, Emmett P, Nethersole F, Исследовательская группа ALSPAC, Продольное исследование беременности и детства Avon: влияние возраста введения кусков твердой пищи на съеденную пищу и сообщения о трудностях с кормлением в 6 и 15 месяцев.J Hum Nutr Diet 2001; 14: 43–54.
Култхард Х., Харрис Г., Эммет П.: Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Matern Child Nutr 2009; 5: 75–85.
Научный консультативный комитет по питанию (SACN): Влияние питания матери, плода и ребенка на развитие хронических заболеваний в более позднем возрасте.Лондон, TSO, 2011. http://www.sacn.gov.uk
де Онис М., Оньянго А.В.: Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2000, диаграммы роста и роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Acta Paediatr 2003; 92: 413–419.
Крамер М.С., Гуо Т., Платт Р.В., Ванилович И., Севковская З., Дзикович И., Михаэльсен К.Ф., Дьюи К., Исследовательская группа по внедрению интервенционных вмешательств по грудному вскармливанию: Влияние кормления на рост в младенчестве.Журнал Педиатр 2004; 145: 600–605.
Koletzko B, von Kries R, Closa R, Escribano J, Scaglioni S, Giovannini M, Beyer J, Demmelmair H, Gruszfeld D, Dobrzanska A, Sengier A, Langhendries JP, Rolland-Cachera MF, Grote V: Низкое содержание белка в детских смесях ассоциируется с меньшим весом до 2 лет: рандомизированное клиническое исследование.Am J Clin Nutr 2009; 89: 1836–1845.
Многоцентровая контрольная группа по изучению роста ВОЗ: дополнительное питание в многоцентровом контрольном исследовании ВОЗ по росту. Acta Paediatr Suppl 2006; 450: 27–37.
Многоцентровая справочная группа ВОЗ по изучению роста: Нормы роста детей ВОЗ на основе длины тела / роста, веса и возраста.Acta Paediatr Suppl 2006; 450: 76–86.
Форсайт Дж. С., Огстон С. А., Кларк А., Флори К. В., Хоуи П. В.: Связь между ранним введением твердой пищи младенцам и их весом и болезнями в течение первых лет жизни. BMJ 1993; 306: 1572–1576.
Wilson AC, Forsyth JS, Greene SA, Irvine L, Hau C, Howie PW: Связь детской диеты с детским здоровьем: семилетнее наблюдение когорты детей в исследовании вскармливания младенцев в Данди.BMJ 1998; 316: 21–25.
Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Канахуати Дж., Ривера Л.Л., Дьюи К.Г.: Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Ланцет 1994; 343: 288–293.
Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Канахуати Дж., Ривера Л.Л., Дьюи К.Г.: Детерминанты роста от рождения до 12 месяцев среди грудных младенцев в Гондурасе в зависимости от возраста введения прикорма.Педиатрия 1995; 96: 504–510.
Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л.: Возраст введения прикорма и рост доношенных детей с низкой массой тела при рождении, вскармливаемых грудью: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Am J Clin Nutr 1999; 69: 679–686.
Морган Дж. Б., Лукас А., Фьютрелл М. С.: Влияет ли отлучение от груди на рост и здоровье до 18 месяцев? Arch Dis Child 2004; 89: 728–733.
Baker JL, Michaelsen KF, Rasmussen KM, Sørensen TIA: Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса ребенка. Am J Clin Nutr 2004; 80: 1579–1588.
Mehta KC, Specker BL, Bartholmey S, Giddens J, Ho ML: испытание сроков введения твердой пищи и типа пищи в зависимости от роста ребенка.Педиатрия 1998; 102: 569–573.
Dewey KG, Peerson JM, Heinig MJ, Nommsen LA, Lönnerdal B, Lopez de Romana G, Creed de Kanashiro H, Black RE, Brown KH: Модели роста грудных детей в богатых (США) и бедных (Перу) сообществах : влияние на время прикорма.Am J Clin Nutr 1992; 56: 1012–1018.
Каррут Б. Р., Скиннер Дж. Д., Хаук К. С., Моран Дж. Д. 3-е: Добавление прикорма и рост младенцев (от 2 до 24 месяцев). J Am Coll Nutr 2000; 19: 405–412.
Grulee CG, Sanford HN, Herron PH: Грудь и искусственное вскармливание.Влияние на заболеваемость и смертность двадцати тысяч младенцев. JAMA 1934; 103: 735–738.
Kramer MS, Guo T, Platt RW, Sevkovskaya Z, Dzikovich I, Collet JP, Shapiro S, Chalmers B, Hodnett E, Vanilovich I, Mezen I, Ducruet T, Shishko G, Bogdanovich N: Рост ребенка и результаты здоровья, связанные с 3 по сравнению с 6 мес. исключительно грудного вскармливания.Am J Clin Nutr 2003; 78: 291–295.
Чантри С.Дж., Ховард С.Р., Ауингер П.: Полная продолжительность грудного вскармливания и связанное с этим снижение инфекций дыхательных путей у детей в США. Педиатрия 2006; 117: 425–432.
Paricio Talayero JM, Lizán-García M, Otero Puime A, Benlloch Muncharaz MJ, Beseler Soto B, Sánchez-Palomares M, Santos Serrano L, Rivera LL: Полное грудное вскармливание и госпитализация в результате инфекций на первом году жизни.Педиатрия 2006; 118: e92 – e99.
Куигли М.А., Келли Ю.Дж., Сакер А.: Грудное вскармливание и госпитализация по поводу диарейной и респираторной инфекции в когортном исследовании тысячелетия в Соединенном Королевстве. Педиатрия 2007; 119: e837 – e842.
Райт К.М., Паркинсон К.Н., Дрюетт Р.Ф .: Почему детей рано отнимают от груди? Данные проспективного популяционного когортного исследования.Arch Dis Child 2004; 89: 813–816.
Duijts L, Jaddoe VWV, Hofman A, Moll HA: Продолжительное и исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекционных заболеваний в младенчестве. Педиатрия 2010; 126: e18 – e25.
Куигли М. А., Келли Ю. Дж., Сакер А. Кормление грудных детей, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения.Arch Dis Child 2009; 94: 148–150.
Дэниелс С.Р .: Осложнения ожирения у детей и подростков. Int J Obes (Лондон) 2009; 33 (приложение 1): S60 – S65.
Нельсон М.К., Гордон-Ларсен П., Адаир Л.: У подростков, которых кормили грудью, меньше шансов иметь избыточный вес? Эпидемиология 2005; 16: 247–253.
Michels KB, Willett WC, Graubard BI, Vaidya RL, Cantwell MM, Sansbury LB, Forman MR: продольное исследование вскармливания младенцев и ожирения на протяжении всей жизни. Инт Дж. Обес (Лондон) 2007; 31: 1078–1085.
Seach KA, Dharmage SC, Lowe AJ, Dixon JB: Отсроченное введение твердого кормления снижает избыточный вес и ожирение у детей в 10 лет.Инт Дж. Обес (Лондон), 2010; 34: 1475–1479.
Крамер М.С., Матуш Л., Ванилович И., Платт Р.В., Богданович Н., Севковская З., Дзикович И., Шишко Г., Коллет Дж. П., Мартин Р. М., Дэйви Смит Г., Гиллман М. В., Чалмерс Б., Ходнетт Е., Шапиро С., Исследовательская группа ПРОБИТ: Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на рост, вес, ожирение и артериальное давление ребенка в возрасте 6 лет.5 лет: данные большого рандомизированного исследования. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1717–1721.
Burdette HL, Whitaker RC, Hall WC, Daniels SR: Грудное вскармливание, введение прикорма и ожирение в возрасте 5 лет. Am J Clin Nutr 2006; 83: 550–558.
Schack-Nielsen L, Sorensen TIA, Mortensen EL, Michaelsen KF: Позднее введение прикорма, а не продолжительность грудного вскармливания, может защитить от избыточной массы тела у взрослых.Am J Clin Nutr 2010; 91: 619–627.
Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW: Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия 2011; 127: e544 – e551.
Гюнтер АЛБ, Байкен А.Е., Кроке А. Потребление белка в период прикорма и в раннем детстве и связь с индексом массы тела и процентным содержанием жира в организме в возрасте 7 лет.Am J Clin Nutr 2007; 85: 1626–1633.
Toschke AM, Grote V, Koletzko B, von Kries R: Выявление детей с высоким риском избыточного веса при поступлении в школу по прибавке в весе в течение первых 2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158: 449–452.
Chomtho S, Wells JCK, Williams JE, Davies PSW, Lucas A, Fewtrell MS: Рост ребенка и более поздний состав тела: данные 4-компонентной модели.Am J Clin Nutr 2008; 87: 1776–1784.
Таверас Э.М., Рифас-Шиман С.Л., Белфорт М.Б., Клейнман К.П., Окен Э., Гиллман М.В.: Весовой статус в первые 6 месяцев жизни и ожирение в 3-летнем возрасте. Педиатрия 2009; 123: 1177–1183.
Корвалан С., Каин Дж., Вайсстауб Г., Уауи Р.: Влияние моделей роста и раннего питания на ожирение и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей младшего возраста из развивающихся стран.Proc Nutr Soc 2009; 68: 327–337.
Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH, Смит Г.Д., Кук Д.Г .: Влияет ли грудное вскармливание на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте? Количественный анализ опубликованных доказательств. Am J Clin Nutr 2006; 84: 1043–1054.
Мартин Р.М., Холли Дж. М., Смит Г. Д., Несс А. Р., Эммет П., Роджерс И., Ганнелл Д., Исследовательская группа ALSPAC: Могут ли связи между грудным вскармливанием и инсулиноподобными факторами роста лежать в основе ассоциации грудного вскармливания с хроническими заболеваниями взрослых? Лонгитюдное исследование родителей и детей Avon.Clin Endocrinol 2005; 62: 728–737.
Мартин Р.М., Смит Г.Д., Мангтани П., Франкель С., Ганнелл Д.: Связь между грудным вскармливанием и ростом: когортное исследование Бойд-Орра. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002; 87: F193 – F201.
Larnkjaer A, Ingstrup HK, Schack-Nielsen L, Hoppe C, Molgaard C, Skovgaard IM, Juul A, Michaelsen KF: Раннее программирование оси IGF-I: отрицательная связь между IGF-I в младенчестве и позднем подростковом возрасте в 17-летнем возрасте. годовое продолжительное катамнестическое исследование здоровых испытуемых.Гормоны роста IGF Res 2009; 19: 82–86.
Couper JJ, Beresford S, Hirte C, Baghurst PA, Pollard A, Tait BD, Harrison LC, Colman PG: прибавка в весе в раннем возрасте предсказывает риск островкового аутоиммунитета у детей с родственником первой степени с диабетом 1 типа. Уход за диабетом 2009; 32: 94–99.
Даль-Йоргенсен К., Йонер Дж., Ханссен К.Ф .: Связь между потреблением коровьего молока и заболеваемостью IDDM у детей. Уход за диабетом 1991; 14: 1081–1083.
Герштейн Х.С.: Воздействие коровьего молока и сахарный диабет I типа.Критический обзор клинической литературы. Уход за диабетом 1994; 17: 13–19.
Норрис Дж. М., Скотт Ф. У.: Мета-анализ питания младенцев и инсулинозависимый сахарный диабет: играют ли предубеждения роль. Эпидемиология 1996; 7: 87–92.
Meloni T, Marinaro AM, Mannazzu MC, Ogana A, LaVecchia C, Negri E, Colombo C: IDDM и раннее вскармливание.Сардинское исследование случай-контроль. Уход за диабетом 1997; 20: 340–342.
Norris JM, Beaty B, Klingensmith G, Yu L, Hoffman M, Chase P, Erlich HA, Hamman RF, Eisenbarth GS, Rewers M: Отсутствие связи между ранним воздействием белка коровьего молока и аутоиммунитетом β-клеток. Исследование аутоиммунитета к диабету у молодежи (DAISY).JAMA 1996; 276: 609–614.
Торсдоттир I, Биргисдоттир Б.Э., Йоханнсдоттир И.М., Харрис Д.П., Хилл Дж., Штейнгримсдоттир Л., Торссон А.В.: Различные фракции β-казеина в исландском и скандинавском коровьем молоке могут влиять на диабетогенность коровьего молока в младенчестве и объяснять низкую заболеваемость инсулинозависимым сахарным диабетом. в Исландии.Педиатрия 2000; 106: 719–724.
Виртанен С.М., Ляэра Э, Хиппёнен Э., Рейхонен Х., Рясанен Л., Аро А, Книп М., Илонен Дж., Акерблом Х.К .: Потребление коровьего молока, генотип HLA-DQB1 и диабет 1 типа: вложенное исследование методом случай-контроль с участием братьев и сестер дети с сахарным диабетом. Детский диабет в Финляндии, исследовательская группа.Диабет 2000; 49: 912–917.
Васмут Х.Э., Колб Х .: Коровье молоко и иммуноопосредованный диабет. Proc Nutr Soc 2000; 59: 573–579.
Савилахти Э., Сааринен К.М.: Раннее вскармливание и диабет 1 типа.Eur J Nutr 2009; 48: 243–249.
Wahlberg J, Vaarala O, Ludvigsson J, ABIS-study group: Диетические факторы риска появления аутоантител, связанных с диабетом 1 типа, у шведских детей в возрасте 21/2 лет. Br J Nutr 2006; 95: 603–608.
Norris JM, Barriga K, Klingensmith G, Hoffman M, Eisenbarth GS, Erlich HA, Rewers M: Время начального воздействия злаков в младенчестве и риск островкового аутоиммунитета.JAMA 2003; 290: 1713–1720.
Ziegler AG, Schmid S, Huber D, Hummel M, Bonifacio E: Раннее вскармливание и риск развития аутоантител, связанных с диабетом 1 типа. JAMA 2003; 290: 1721–1728.
Виртанен С.М., Кенвард М.Г., Эрккола М., Каутиайнен С., Кронберг-Киппиля С., Хакулинен Т., Ахонен С., Ууситало Л., Ниинистё С., Вейола Р., Симелл О, Илонен Дж., Книп М. Возраст появления новых продуктов питания и расширенной бета-версии клеточный аутоиммунитет у маленьких детей с предрасположенностью к HLA к диабету 1 типа.Диабетология 2006; 49: 1512–1521.
Hummel S, Pflüger M, Hummel M, Bonifacio E, Ziegler AG: Исследование первичного диетического вмешательства для снижения риска островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета типа 1: исследование BABYDIET. Уход за диабетом 2011; 34: 1301–1305.
Сааринен У.М., Каджосаари М., Бакман А., Сиймес М.А.: Продолжительное грудное вскармливание как профилактика атопического заболевания.Ланцет, 1979; 2: 163–166.
Flohr C, Nagel G, Weinmayr G, Kleiner A, Strachan DP, Williams HC, Исследовательская группа фазы 2 ISAAC: Отсутствие доказательств защитного эффекта длительного грудного вскармливания при детской экземе: уроки Международного исследования астмы и аллергии в детстве (ISAAC) Второй этап.Br J Dermatol 2011; 165: 1280–1289.
Пул Дж. А., Баррига К., Леунг Д. Ю., Хоффман М., Эйзенбарт Г. С., Реверс М., Норрис Дж. М.: Время первоначального контакта с зерном злаков и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия 2006; 117: 2175–2182.
Прескотт С.Л., Смит П., Тан М., Палмер Д.Д., Синн Дж., Хантли С.Дж., Кормак Б., Хайне Р.Г., Гибсон Р.А., Макридес М.А.: Важность прикорма в раннем возрасте в развитии оральной толерантности: проблемы и противоречия. Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 375–380.
Грир FR, Sicherer SH, Burks AW: Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопических заболеваний у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия 2008; 121: 183–191.
Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM
Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности
Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. . Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.
Проспективное когортное исследование младенцев в Чэнду, Китай
Nutrients.2019 Apr; 11 (4): 760.
Чуань Юй
1 Департамент социальных и поведенческих наук, связанных со здоровьем, Западно-китайская школа общественного здравоохранения, Сычуаньский университет, Чэнду 610041, Китай; [email protected]
Колин В. Биннс
2 Школа общественного здравоохранения, Университет Кертина, GPO Box U1987, 6845 Перт, Австралия; [email protected]
Энди Х. Ли
2 Школа общественного здравоохранения, Университет Кертина, GPO Box U1987, 6845 Перт, Австралия; [email protected]
1 Департамент социальных и поведенческих наук, связанных со здоровьем, Западно-китайская школа общественного здравоохранения, Сычуаньский университет, Чэнду 610041, Китай; [email protected]
Поступило 01.03.2019; Принято 29 марта 2019 г.
Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья — статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .
Abstract
Целью этого исследования было задокументировать типы пищевых продуктов, вводимых детям до шести месяцев, и выявить факторы, связанные с их ранним введением. Проспективное когортное исследование вскармливания младенцев в течение первых шести месяцев после рождения было проведено в городе Чэнду, Китай. В нем приняли участие 845 матерей, которые родили своих младенцев в больницах Чэнду. Матери были опрошены в течение 15 дней после родов и наблюдались в течение шести месяцев.Конечными критериями были введение прикорма младенцам в течение четырех и шести месяцев после родов. Под прикормом понимается любая пища, будь то произведенная или приготовленная на месте, используемая в качестве дополнения к грудному молоку или детской смеси. В этом исследовании упор делался на твердую, а не жидкую пищу. Более 94% младенцев получали прикорм (полутвердую или твердую пищу) в возрасте до шести месяцев и 10% — до четырех месяцев. Чаще всего вводились каши для младенцев, которые к шести месяцам давали трем четвертям младенцев.Многофакторный анализ показал, что уровень образования матери был значительным фактором, влияющим на введение прикорма до четырех месяцев, скорректированное отношение шансов 2,983 (1,232–7,219), при этом более образованные матери раньше вводили прикорм. Требуется больше усилий по укреплению здоровья в дородовой и послеродовой период, чтобы подчеркнуть преимущества введения твердой пищи позднее, чем это делается в настоящее время в Чэнду, в возрасте шести месяцев или около того. Дальнейшее образование также необходимо для подготовки медицинских специалистов, включая педиатров, акушерок и медперсонал.
Ключевые слова: прикорм, здоровье детей, Китай, младенцы, когортное исследование
1. Введение
Человеческие младенцы нуждаются в прикорме в возрасте примерно шести месяцев для обеспечения адекватного питания во время перехода от грудного молока к семейной диете . Это уникально для видов млекопитающих, и период прикорма обычно охватывает период от шести до 24 месяцев, хотя матери вполне могут решить продолжить грудное вскармливание после этого периода [1].Грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья и развития младенцев, включая долгосрочную пользу во взрослой жизни [2,3,4,5]. Несмотря на свои многочисленные питательные свойства, грудное молоко старше шести месяцев требует добавления прикорма для обеспечения адекватного питания младенцев [1].
Введение прикорма (твердого) примерно в шесть месяцев важно, потому что раннее или позднее введение может вызвать проблемы со здоровьем у младенца. Раннее введение твердой пищи увеличивает риск диарейных заболеваний, пищевой аллергии и, вероятно, увеличивает частоту ожирения в младенчестве и детстве [6,7].По оценкам, во всем мире насчитывается 41 миллион детей в возрасте до пяти лет, страдающих ожирением или избыточным весом, и недавние обзоры усилили сообщаемую связь между ранним введением твердой пищи, особенно в возрасте до четырех месяцев, и более белковой пищей и ожирением. [8,9,10,11]. На микробиом желудочно-кишечного тракта влияет практика раннего вскармливания младенцев, включая раннее введение прикорма. Это важно для здорового развития младенца.Исключительно грудное вскармливание связано с развитием оптимального микробиома, который имеет лучшие долгосрочные результаты для здоровья. Благоприятная колонизация кишечника при продолжении грудного вскармливания старше шести месяцев может способствовать толерантности, а также обеспечивать защитные факторы при начале прикорма [12]. Позднее введение питательного прикорма (после шести месяцев) предрасполагает младенцев к дефициту питательных микроэлементов, особенно в странах с низким уровнем доходов [13,14].
В азиатском населении прикорм часто вводится раньше рекомендованного возраста, при этом средний возраст введения составляет четыре месяца в регионе [2,15,16,17,18].Нет недавно опубликованных исследований по введению твердой пищи и видов пищи, которую дают родители из Западного Китая.
Целью этого исследования было задокументировать типы пищевых продуктов, представленных младенцам в возрасте до шести месяцев в Чэнду, Западный Китай, и выявить факторы, связанные с их ранним введением.
2. Материалы и методы
Для этого проспективного когортного исследования была выбрана выборка из 845 матерей, которые родили своих младенцев в одной больнице для женщин и детей и пяти общинных центрах здоровья в городе Чэнду (население 6.5 млн) с апреля 2010 года по январь 2012 года. Критериями отбора для включения были матери, у которых в Чэнду были одноплодные роды в период набора и которые подтвердили, что их дети будут получать постоянные услуги по уходу за детьми в одном из вышеуказанных учреждений в течение как минимум шести месяцев после рождения. Критериями исключения были наличие серьезных врожденных аномалий, роды сроком менее 34 недель и младенцы, которые оставались в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение четырех или более дней после рождения.Более подробная информация была опубликована ранее [19]. Таким образом, мы наняли матерей, которые рожали своих детей в провинциальной больнице для женщин и детей Сычуань и в пяти общинных медицинских центрах города Чэнду, которые были связаны с ними. Подавляющее большинство матерей были первородящими и находились в больнице около 4 дней. Уровень госпитальных родов в Чэнду составил 100%. Планировалось, что выборка будет производиться непрерывно и неселективно, пока не будет достигнут требуемый размер выборки.Однако иногда родов было слишком много для проведения адекватного интервью, и в это время отбор матерей для интервью производился с использованием случайных чисел. Больницу и медицинские центры посещали три раза в неделю, и были посещены все матери, присутствующие в больнице. Матери, которые соответствовали критериям отбора, были приглашены исследователями для участия в исследовании и были опрошены после получения информированного согласия.
Это исследование было частью более крупного проекта по вскармливанию детей грудного возраста в Чэнду.Расчеты размера выборки были основаны на предполагаемом уровне «любого грудного вскармливания» в течение шести месяцев в 65%, основанном на наших предыдущих исследованиях в Китае, с учетом 10% отсева. В итоге у нас было 760 участников, что было очень близко к оценке отсева в 10%. По оценкам, размер выборки 750 дал доверительный интервал + 3%. Такой размер выборки также имел бы достаточные возможности для исследования цели исследования в отношении прикорма. Чтобы учесть примерный показатель отсева в 10%, по нашим оценкам, потребуется выборка из 825 человек.В общей сложности 890 матерей, которые соответствовали нашим критериям включения, связались перед выпиской, мы набрали 845, и через шесть месяцев осталось в общей сложности 760 матерей, что составляет 10,1%.
Все участники были опрошены лицом к лицу после рождения их ребенка, а затем были опрошены по телефону через один, три и шесть месяцев с использованием структурированных анкет. Анкеты для исходного и последующего наблюдения, использованные в этом исследовании, были основаны на анкетах, использованных в предыдущих исследованиях в Австралии [20,21], Вьетнаме [22], Синьцзян-Уйгурском автономном районе и провинции Чжэцзян в Китае [23,24].Базовый вопросник включал социально-демографическую информацию о матери и ее семье, информацию о ребенке, информацию о грудном вскармливании, а также информацию о беременности и родах. Анкета для последующего наблюдения включала разделы, посвященные практике грудного вскармливания и поведению при кормлении. Состояние здоровья младенца и матери, введение дополнительного питания и использование медицинских услуг были включены в последующий опросник. Введение твердой пищи было определено как «регулярное употребление».
Корм для прикорма определяется как любая пища, будь то произведенная или приготовленная на месте, используемая в качестве дополнения к грудному молоку или детской смеси [25]. Пищевые или диетические добавки, такие как витаминные препараты, не включались в определение. Твердая пища должна быть питательной, культурно приемлемой и приемлемой по вкусу без добавления сахара, меда или соли, начиная с пюре и заканчивая нормальной консистенцией примерно к 12 месяцам [26].
Это исследование было одобрено комитетами по этике исследований на людях Университета Кертина (номер разрешения HR168 / 2009) и больницей-участницей в Китае.Матери были проинформированы о цели исследования и своих правах информационным письмом при приеме на работу. Их участие было полностью добровольным, и они могли отказаться от исследования в любое время без ущерба. Всех матерей заверили, что их участие или неучастие в этом исследовании никоим образом не повлияет на состояние здоровья их ребенка.
Все данные были очищены и проверены на наличие выбросов, ошибок кодирования и пропущенных значений. Когда обнаруживались ошибки, которых было очень мало, они исправлялись на основе оригинальной анкеты, медицинских записей или телефонных звонков респонденту.Впоследствии данные были проанализированы с помощью SPSS версии 18.0. Описательный и одномерный анализ использовался для описания социально-демографических характеристик и других переменных. Модели однофакторной и многомерной логистической регрессии были использованы для определения влияющих факторов, связанных с введением твердой пищи в возрасте до четырех и шести месяцев. Рассмотренные потенциальные переменные были основаны на доступной информации и вероятных факторах из литературы. Переменные включали в себя возраст матери, уровень образования матери, род занятий матери, ежемесячный доход семьи, пол, вес при рождении, посещаемость дородовых занятий, способ родов, равенство детей, поступление ребенка в специализированный детский сад, время, когда мать вернулась к работе, курение отца. , метод кормления на исходном уровне, метод кормления через месяц после родов, проблемы грудного вскармливания матери через месяц после родов, а также просмотр рекламы, связанной с кормлением грудных детей и поддержкой семьи.
3. Результаты
В общей сложности 845 из 890 матерей, набранных на начальном этапе, соответствовали нашим критериям отбора и согласились участвовать в исследовании, процент ответов составил 95%. Не было значительных различий в демографических характеристиках между участниками и не участниками. В течение шестимесячного периода наблюдения 85 матерей покинули исследование, и 760 (89,9%) участниц были включены в окончательный анализ. Большинство матерей, которые покинули исследование, сделали это, потому что они переехали из области исследования.Средний возраст участников составил 28,2 года. Чэнду является центром технологий, и 67% матерей имеют высшее образование, а 76% имеют семейный ежемесячный доход более 5000 юаней. Более 80% матерей были трудоустроены, и примерно половина из них вернулась к работе в течение шести месяцев после родов. Кесарево сечение составило 65% от общего числа, что соответствует среднему показателю по стране в 64,1% в городах Китая и отражает тенденцию к увеличению количества оперативных родов [27,28,29].
Демографические характеристики матерей на исходном уровне ( n = 845) и тех, кто остался в исследовании через шесть месяцев ( n = 760), показаны в.Гендерное соотношение (M / F) при рождении составляло 1,12, как и в предыдущих демографических отчетах [30]. Большинство матерей (88,9%) были первородящими, что отражало демографическую политику того времени.
Таблица 1
Демографические данные при рождении для матерей, которые вводили твердую пищу до четырех месяцев и между четырьмя и шестью месяцами.
Введение до четырех месяцев
Введение в период между четырьмя и шестью месяцами
p Значение
Материнский возраст (лет)
<25
134 (19.4%)
12 (19,0%)
0,943
≥25
556 (80,6%)
51 (81,0%)
Уровень образования матери (лет)
<9
82 (11,9%)
10 (15,9%)
0,471
10–12
145 (21,0%)
10 (15,9 %)
> 12
463 (67,1%)
43 (68,3%)
Род занятий по материнской линии
Отсутствие формальной работы
92 (13.3%)
11 (17,5%)
0,361
Формальная занятость
598 (86,7%)
52 (82,5%)
Месячный доход семьи (юаней)
<5000
150 (23,4%)
18 (30,0%)
0,249
≥5000
492 (76,6%)
42 (70,0%)
42 ( )
Намерение матери вернуться к работе (месяцев)
≤6
320 (47.0%)
24 (38,7%)
0,211
> 6
361 (53,0%)
38 (61,3%)
Способ родоразрешения
Вагинальный
241 (34,9%)
21 (33,3%)
0,799
Кесарево сечение
449 (65,1%)
42 (66,7%)
Пол младенца
Мужской
360 (52,2%)
32 (50,8%)
0.834
Женский
330 (47,8%)
31 (49,2%)
Вес ребенка при рождении (г)
<2500
11 (1,6%)
0 (0,0%)
0,613
≥2500
679 (98,4%)
53 (100,0%) )
Младенец поступил в отделение интенсивной терапии
Нет
671 (97,2%)
62 (98,4%)
0,720
Да
19 (2.8%)
1 (1,6%)
Первое кормление грудным молоком ребенка
Нет
530 (76,8%)
48 (76,2%)
0,911
Да
160 (23,2%)
9045 (23,8%)
Сроки введения твердой пищи были связаны с годами образования матерей, как показано на. Только одна мать получила менее 10 лет образования.
Таблица 2
Скорость введения твердой пищи до четырех месяцев в зависимости от уровня образования матери.
Уровень материнского образования (лет)
Число матерей, вводящих твердую пищу до четырех месяцев
Процент, вводящих твердую пищу до четырех месяцев
Общее количество
<12 лет
9 3,6%
250
> 12 лет
41
8,04%
510
Всего
50
6,58%
760
9680 9068 до шести месяцев давали прикорм.Почти всем (90%) младенцам давали воду до четырех месяцев. Прикорм был разделен на 11 категорий в. Наиболее часто добавляемая твердая пища в возрасте до шести месяцев — это каши для младенцев, которые давали более 75% младенцев. Около 9% матерей давали своим детям фруктовый или овощной сок до шести месяцев.
Таблица 3
Виды и сроки прикорма.
Тип дополнительного питания
Введение до четырех месяцев
Введение в период от четырех до шести месяцев
Не вводится в течение шести месяцев
Средний возраст внедрения (в месяцах)
Рисовый суп 3 (0.4%)
13 (1,7%)
744 (97,9%)
4,3
Фруктовый сок
21 (2,8%)
44 (5,8%)
695 (91,4%)
4,0
Овощной сок
30 (3,9%)
39 (5,1%)
691 (91,0%)
4,0
Рисовая каша
0 (0,0%)
42 (5,5%)
718 (94,5%)
5,0
Детские хлопья
48 (6.3%)
548 (72,1%)
164 (21,6%)
5,0
Лапша
0 (0,0%)
10 (1,3%)
750 (98,7%)
5,0
Фруктовая паста
0 (0,0%)
378 (49,7%)
382 (50,3%)
5,0
Овощная паста
0 (0,0%)
349 (45,9%)
411 (54,1%)
5,0
Белковые продукты *
5 (0.7%)
397 (52,2%)
358 (47,1%)
5,0
Вода
680 (89,5%)
32 (4,2%)
48 (6,3%)
0,8
Куриная печень
0 (0,0%)
7 (0,9%)
753 (99,1%)
5,0
В то время как младенцы не получали твердую пищу до одного месяца, 6,6% были введены на четыре месяца. Средний возраст введения твердой пищи составлял пять месяцев.Восемь младенцев были приобщены к твердой пище до трех месяцев, а 50 младенцев — к четырем месяцам. Наиболее частый период введения твердой пищи составлял от четырех до шести месяцев. Только 49 матерей не давали своим младенцам твердую пищу к шести месяцам.
Твердая пища, впервые представленная младенцам, включала рисовую кашу, детские хлопья, лапшу, белковые продукты, куриную печень, фрукты и овощную пасту. Белковая пища включала яйца и мясо. Овощные и фруктовые пасты относились к домашней пасте, приготовленной из свежих овощей или фруктов.Среди этих семи пищевых групп до четырех месяцев в рацион были введены только каши и белковые продукты для детского питания. Младенческие каши были наиболее часто добавляемой твердой пищей в возрасте до шести месяцев. Первые каши для младенцев начали вводить только через шесть недель после рождения, и около 6% матерей давали своим младенцам каши до четырех месяцев. Лишь 21,6% матерей не вводили каши для младенцев к шести месяцам послеродового периода (см.). Хотя до четырех месяцев ни один ребенок не получал фруктовой или овощной пасты, примерно половине из них давали фруктовую пасту (49.7%) и овощной пасты (45,9%) в течение периода от четырех до шести месяцев. Немногие матери давали рисовую кашу или лапшу в возрасте от четырех до шести месяцев (5,5% и 1,3% соответственно), которые были заменены пакетами обработанных злаков.
Факторы, связанные с ранним введением твердой пищи до четырех месяцев, показаны в. Матери, получившие 12-летнее образование, с большей вероятностью давали твердую пищу своим детям до четырех месяцев, чем матери с более низким уровнем образования (отношение шансов (OR) = 2.341). Работающие матери, которые были местными жителями в Чэнду, с большей вероятностью вводили твердую пищу до четырех месяцев; OR = 8,315 и 2,096 соответственно. Время возвращения к работе (до шести месяцев) также было связано с введением твердой пищи до четырех месяцев, OR = 2,173. Многомерный логистический регрессионный анализ дополнительно подтвердил значительную связь с «уровнем образования матери» с повышенной вероятностью введения более образованными матерями (OR = 2.983, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,232–7,219), но не три других фактора, определенных в одномерном анализе. Результаты, относящиеся к введению твердой пищи до шести месяцев, не показаны, поскольку почти все младенцы (94%) начали переходить на твердую пищу к этому возрасту, и не было никаких существенных влияющих факторов.
Таблица 4
Факторы, связанные с введением твердой пищи до четырех месяцев.
Переменная
Введение твердых пищевых продуктов до четырех месяцев
Одномерное ИЛИ (95% ДИ)
Нет
Да
п
%
п
%
Уровень материнского образования
≤12 лет
241
96.4
9
3,6
1
> 12 лет
469
92,0
41
8,0
2,341 (1,119–4,897) *
Род занятий по материнской линии
Формальная занятость отсутствует
103
99,0
1
1,0
1
Формальная занятость
607
92.5
49
7,5
8,315 **
Статус проживания матери в Чэнду
Нет
336
95,7
15
4,3
9045
91,4
35
8,6
2,096 (1,125–3,907) *
Намерение матери вернуться на работу
> 6 месяцев
385
95.5
18
4,5
1
≤6 месяцев
315
90,8
32
9,2
2,173 (1,197–3,945) *
9 680 4,945 введение твердой пищи — обычная практика во многих культурах. Некоторые матери считают, что он может уменьшить количество перерывов во сне, увеличив время между ночными кормлениями, и может увеличить скорость роста ребенка, последнее считается полезным в некоторых культурах [18].Однако раннее введение твердой пищи может также увеличить младенческую заболеваемость и смертность, хотя трудно отделить этот эффект от уменьшения грудного вскармливания и дисбактериоза микробиома. Во многих странах продукты питания и вода могут быть заражены бактериями, что приводит к желудочно-кишечной инфекции [31,32,33].
Самыми распространенными продуктами питания, которые вводят младенцам в возрасте до шести месяцев в Чэнду, были зерновые продукты. В городах Китая это неизменно упакованный обогащенный продукт, подобный детским кашам в западных странах.Другой распространенной первой твердой пищей, которую вводили младенцам, были рисовая каша, лапша, фруктовая паста, овощная паста, белковая пища и куриная печень. Этот образец детского питания был аналогичен типам твердой пищи, представленной младенцам в других городах Китая [34,35,36]. В предыдущие десятилетия рисовая каша была очень распространена, но в этом исследовании ее кормили только около 5% младенцев до шести месяцев. Обследование рациона питания в пяти китайских городах в 2012 г. ( n = 750) показало, что все младенцы получали твердую пищу к шести-восьми месяцам, при этом готовые детские продукты (каши) потребляли 36% младенцев в течение последних 24 часов [36 ].Наиболее часто употребляемые продукты для прикорма варьировались в разных исследованиях, в разных городах и провинциях. В Пекине, например, младенцам чаще всего предлагают овощи [34]. Согласно общенациональному опросу, проведенному в девяти китайских городах, наиболее распространенной твердой пищей для младенцев были яйца [35].
Большинство руководств по вскармливанию младенцев, в том числе в Китае, рекомендуют введение прикорма через шесть месяцев после рождения [37,38]. Текущие рекомендации состоят в том, чтобы вводить питательные продукты для прикорма с разнообразными питательными веществами, вкусами и консистенциями, включая продукты, содержащие железо [39].Следует вводить разнообразные продукты. В этом исследовании в среднем 6,6% младенцев получали твердую пищу до четырех месяцев, а 93,6% из них — до шести месяцев. В Синьцзян-Уйгурском автономном районе, на крайнем западе Китая, когортное исследование показало, что 77,6% младенцев получали твердую пищу к шести месяцам [17,23]. Распространенность, обнаруженная здесь, была аналогична показателю в Швейцарии, где пять процентов младенцев получали твердую пищу до четырех месяцев [40], но была выше, чем в Германии, и ниже, чем в Австралии и США в начале 2000-х годов. [41,42,43,44].
Средний возраст введения твердой пищи в Чэнду составлял пять месяцев, как и в предыдущем исследовании, проведенном в Германии, но раньше, чем в среднем в Пекине (от шести до восьми месяцев) [34]. В этом исследовании самый ранний возраст введения твердой пищи составлял 1,5 месяца, тогда как в Синьцзян-Уйгурском автономном районе 5,6% младенцев уже получали твердую пищу в первые две недели жизни [17].
Уровень образования матери был единственным фактором, значимо связанным с введением твердой пищи до четырех месяцев после корректировки на смешивающие факторы.Матери с более высоким уровнем образования (> 12 лет) с большей вероятностью давали твердую пищу младенцам до четырех месяцев, чем матери с более низким уровнем образования (средняя школа / профессиональная школа или более низкая степень). Наши результаты отличались от результатов, наблюдавшихся в развитых странах, где высокообразованные матери обычно откладывали введение твердой пищи до четырех месяцев [45,46]. Однако это согласуется с предыдущим исследованием, проведенным в Пекине [34]. Такая очевидная связь может быть связана с текущей ситуацией с занятостью в Китае, где матери с более высоким уровнем образования имеют больше обязанностей по работе и часто должны вернуться на работу раньше, чем другие матери, чтобы сохранить свое положение, поскольку их отпуск по уходу за ребенком обычно предоставляется короче, чем их аналоги в западных обществах [47].Было показано, что раннее введение твердой пищи влияет на состав желудочно-кишечного микробиома, вызывающего дисбактериоз [48]. Вполне вероятно, что это связано с долгосрочными последствиями для здоровья, хотя все еще необходимы исследования для количественной оценки величины эффекта и причинно-следственных связей [49,50].
Хотя большинство матерей давали твердую пищу младенцам после четырех месяцев, распространенность введения твердой пищи до шести месяцев была очень высокой. Введение твердой пищи через шесть месяцев может снизить заболеваемость за счет уменьшения числа инфекций [51].Почти все органы общественного здравоохранения, включая ВОЗ и Американскую академию педиатрии, рекомендуют вводить твердую пищу через шесть месяцев или позже [1,52]. Пропаганда подходящего времени для введения твердой пищи еще больше улучшит здоровье младенцев в Чэнду.
Есть несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов этого исследования. Выборка была ограничена по географическому охвату, но была выбрана репрезентативной для большого Чэнду, городского и полугородского района с населением 15 миллионов человек.По своему социально-экономическому статусу это население похоже на другие крупные городские и полугородские районы Китая. Результаты могут быть неприменимы к более отдаленным сельским районам в Сычуани или других провинциях Китая. Существуют также региональные различия в культуре питания в Китае, к которым методы питания и питания, описанные в этом исследовании, могут не применяться. Метод набора с использованием генерации случайных чисел был разработан для минимизации систематической ошибки при отборе, но это не означает, что выборка может быть обобщена на более широкую совокупность.Основными сильными сторонами исследования были частые интервью, которые могли уменьшить количество ошибок при припоминании матерями, высокий процент ответов и низкий процент отсева во время исследования. Получить полную картину прикорма для всего Китая будет очень сложно из-за обширной территории, большого населения и множества отдельных подгрупп населения. Тем не менее, Чэнду имеет много демографических характеристик, типичных для крупных китайских городов, и был выбран в качестве репрезентативного места.
5.Выводы
Более 94% младенцев получали прикорм (полутвердую или твердую пищу) в возрасте до шести месяцев и около 10% — до четырех месяцев. Требуется больше усилий по укреплению здоровья в дородовой и послеродовой период, нацеленных на китайских матерей, чтобы подчеркнуть преимущества исключительно грудного вскармливания до шести месяцев и введения твердой пищи позже, чем это делается в настоящее время в Чэнду. Дополнительное образование о преимуществах отсрочки введения прикорма примерно до шести месяцев также рекомендуется для медицинских работников, включая педиатров, акушерок и медперсонал.
Благодарности
Авторы благодарны медперсоналу больницы и общественных центров здоровья в Чэнду за помощь, а также тем матерям, которые приняли участие в интервью.
Вклад авторов
Концептуализация, C.W.B. и A.H.L .; методология, C.W.B., A.H.L. и C.Y .; проверка, C.W.B., A.H.L. и C.Y .; формальный анализ A.H.L. и C.Y .; курирование данных, C.Y .; письменная — подготовка оригинального черновика, у.е.; написание — просмотр и редактирование, C.W.B., A.H.L. и C.Y .; надзор, C.W.B .; администрация проекта, A.H.L.
Финансирование
Это исследование не получало внешнего финансирования.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Ссылки
2. Биннс К.В., Ли М.К. Исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев: рекомендация ВОЗ в отношении шести месяцев в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2014; 23: 344–350. DOI: 10.6133 / apjcn.2014.23.3.21. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3.Биннс К., Ли М., Лоу В.Й. Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для общественного здоровья. Азиатско-Тихоокеанский регион. J. Общественное здравоохранение. 2016; 28: 7–14. DOI: 10.1177 / 1010539515624964. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Rollins N.C., Bhandari N., Hajeebhoy N., Horton S., Lutter C.K., Martines J.C., Piwoz E.G., Richter L.M., Victora C.G., Lancet Breastfeeding Series Group Зачем инвестировать и что нужно для улучшения практики грудного вскармливания? Ланцет. 2016; 387: 491–504. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01044-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Виктора К.Г., Бахл Р., Баррос А.Дж., Франка Г.В., Хортон С., Красевек Дж., Марч С., Санкар М.Дж., Уокер Н., Роллинз Н.С. и др. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. 2016; 387: 475–490. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01024-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Pluymen L.P.M., Wijga A.H., Gehring U., Koppelman G.H., Smit H.A., van Rossem L. Раннее введение прикорма и избыточный вес у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в Нидерландах: когортное исследование PIAMA.Евро. J. Nutr. 2018; 57: 1985–1993. DOI: 10.1007 / s00394-018-1639-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Матвиенко-Сикар К., Гриффин К., МакГрат Н., Туми Э., Бирн М., Келли К., Хири К., Девейн Д., Кирни П.М. Разработка основного набора результатов для профилактики детского ожирения: систематический обзор. Матерн. Детский Nutr. 2019: e12680. DOI: 10.1111 / mcn.12680. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Пирс Дж., Лэнгли-Эванс С.С. Типы продуктов питания, вводимые во время прикорма, и риск детского ожирения: систематический обзор.Int. J. Obes. 2013; 37: 477–485. DOI: 10.1038 / ijo.2013.8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Михршахи С., Баур Л.А. Какие воздействия в раннем возрасте являются факторами риска детского ожирения? J. Paediatr. Здоровье ребенка. 2018; 54: 1294–1298. DOI: 10.1111 / jpc.14195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Oddy W.H. Грудное вскармливание, детская астма и аллергические заболевания. Аня. Nutr. Метаб. 2017; 70: 26–36. DOI: 10,1159 / 000457920. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Визер С., Бруннер Б., Цогиу К., Плессоу Р., Циммерманн М.Б., Фарбрат Дж., Суфи С., Бхатти З., Ахмед И., Бхутта З.А. Снижение дефицита питательных микроэлементов у пакистанских детей: рентабельны ли субсидии на обогащенные продукты для прикорма? Public Health Nutr. 2018; 21: 2893–2906. DOI: 10.1017 / S1368980018001660. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Duong D.V., Binns C.W., Lee A.H. Введение прикорма младенцам в течение первых шести месяцев после родов в сельских районах Вьетнама. Acta Paediatr. 2005; 94: 1714–1720. DOI: 10.1080/08035250510042906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Тан Л., Ли А.Х., Биннс К.В. Предикторы раннего введения прикорма: продольное исследование. Педиатр. Int. 2015; 57: 126–130. DOI: 10.1111 / ped.12421. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сюй Ф., Биннс К., Ли А., Ван Ю., Сюй Б. Введение прикорма младенцам в течение первых шести месяцев после родов в Синьцзяне, КНР. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2007. 16: 462–466. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ю. К., Биннс К.W., Lee A.H. Сравнение показателей грудного вскармливания и результатов для здоровья младенцев, получающих помощь в амбулаторных больницах и общественных центрах здоровья в Китае. J. Детское здравоохранение. 2016; 20: 286–293. DOI: 10,1177 / 1367493515587058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Скотт Дж. А., Айткин И., Биннс К. В., Арони Р. А. Факторы, связанные с продолжительностью грудного вскармливания среди женщин в Перте, Австралия. Acta Paediatr. 1999. 88: 416–421. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.1999.tb01133.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди В. Х. Временные изменения в детерминантах начала грудного вскармливания. Рождение. 2006; 33: 37–45. DOI: 10.1111 / j.0730-7659.2006.00072.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Duong D.V., Binns C.W., Lee A.H. Начало грудного вскармливания и исключительно грудное вскармливание в сельских районах Вьетнама. Public Health Nutr. 2004; 7: 795–799. DOI: 10.1079 / PHN2004609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Сюй Ф., Биннс К., Ю П., Бай Ю. Детерминанты начала грудного вскармливания в Синьцзяне, Китай, 2003-2004 гг.Acta Paediatri. 2007. 96: 257–260. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2007.00020.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Цю Л., Чжао Ю., Биннс К. В., Ли А. Х., Се Х. Начало грудного вскармливания и распространенность исключительно грудного вскармливания при выписке из больницы в городских, пригородных и сельских районах провинции Чжэцзян, Китай. Int. Breastfeed J. 2009; 4: 1. DOI: 10.1186 / 1746-4358-4-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фэн X.L., Xu L., Guo Y., Ronsmans C. Факторы, влияющие на рост частоты кесарева сечения в Китае в период с 1988 по 2008 год.Бык. Всемирный орган здравоохранения. 2012; 90: 30–39. DOI: 10.2471 / BLT.11.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бурма Т., Ронсманс С., Мелесс Д.Ю., Баррос А.Д.Д., Баррос Ф.С., Хуан Л., Моллер А.Б., Сэй Л., Хоссейнпур А.Р., Йи М. и др. Глобальная эпидемиология использования и различия в кесаревом сечении. Ланцет. 2018; 392: 1341–1348. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31928-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Лян Дж., Му Й., Ли Х., Тан В., Ван Й., Лю З., Хуан Х., Шерпбьер Р.W., Guo S., Li M., et al. Ослабление политики одного ребенка и тенденции в отношении частоты кесарева сечения и исходов родов в Китае в период с 2012 по 2016 год: обсервационное исследование почти семи миллионов родов в медицинских учреждениях. BMJ. 2018; 360: к817. DOI: 10.1136 / bmj.k817. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Тан Л., Цю Л., Яу К., Хуэй Ю., Биннс К. В., Ли А. Х. Последние тенденции в гендерном соотношении при рождении в Ханчжоу, Китай. Вьетнам J. Общественное здравоохранение. 2015; 3: 39–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31.Kung’u J.K., Boor K.J., Ame S.M., Ali N..S., Jackson A.E., Stoltzfus R.J. Бактериальные популяции в прикорме и питьевой воде в домохозяйствах с детьми в возрасте 10–15 месяцев на Занзибаре, Танзания. J. Health Popul. Nutr. 2009; 27: 41–52. DOI: 10.3329 / jhpn.v27i1.3316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Браун Дж., Кэрнкросс С., Энсинк Дж. Х. Дж. Вода, санитария, гигиена и кишечные инфекции у детей. Arch. Дис. Ребенок. 2013; 98: 629–634. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301528.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Islam MA, Ahmed T., Faruque ASG, Rahman S., Das SK, Ahmed D., Fattori V., Clarke R., Endtz HP, Cravioto A. Микробиологическое качество прикорма и его связь с диарейной заболеваемостью и состоянием питания Бангладешские дети. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 1242–1246. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.94. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ли Л., Ли С., Али М., Ушидзима Х. Практика кормления младенцев и их корреляты в городских районах Пекина, Китай.Педиатр. Int. 2003. 45: 400–406. DOI: 10.1046 / j.1442-200X.2003.01754.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Чжан Ю., Ли Х., Ся Х. Практика грудного вскармливания в девяти городах Китая и ее изменения за последние 20 лет. Подбородок. J. Уход за детьми. 2008. 16: 397–399. [Google Scholar] 36. Ли Т., Биндельс Дж. Г., Чжан С., Тан З., Цзя Н., Лю А., Чжу З., Дай Ю. Исследование состояния питания и питания детей младшего возраста в пяти крупных городах Китая. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2018; 27: 1095–1105. DOI: 10.6133 / apjcn.122017.01. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Касем В., Азад М.Б., Хоссейн З., Азад Э., Йоргенсен С., Хуан С.С.С., Кай С.Х., Хафипур Э., Бета Т., Робертс Л.Дж. и др. Оценка прикорма канадских младенцев: влияние на микробиом и окислительный стресс, рандомизированное контролируемое исследование. BMC Pediatr. 2017; 17:54. DOI: 10.1186 / s12887-017-0805-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Дратва Дж., Мертен С., Аккерман-Либрих У. Сроки прикорма младенцев в Швейцарии: соответствие швейцарским руководствам и руководящим принципам ВОЗ.Acta Paediatr. 2006; 95: 818–825. DOI: 10.1080 / 08035250500516656. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Ребхан Б., Кольхубер М., Швеглер У., Колецко Б.В., Фромме Х. Практика кормления грудных детей и связанные с ними факторы в течение первых 9 месяцев жизни в Баварии, Германия. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 2009. 49: 467–473. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31819a4e1a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди В. Х. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования.BMC Pediatr. 2009; 9: 60. DOI: 10.1186 / 1471-2431-9-60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Фейн С.Б., Лабинер-Вулф Дж., Скэнлон К.С., Груммер-Строун Л.М. Избранные практики прикорма и их связь с образованием матери. Педиатрия. 2008; 12: S91 – S97. DOI: 10.1542 / педс.2008-1315л. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Магари А., Кавиан Ф., Скотт Дж. А., Маркоу К., Дэниелс Л. Режим кормления австралийских младенцев в первые 12 месяцев жизни: оценка по национальным показателям грудного вскармливания.J. Hum. Lact. 2016; 32: NP95 – NP104. DOI: 10.1177 / 08
415605835. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б., Бьорнебое Г.Э. Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: Норвежское исследование детского питания. Acta Paediatr. 2003. 92: 152–161. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2003.tb00519.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Хендрикс К., Брифель Р., Новак Т., Циглер П. Материнские и детские характеристики, связанные с практикой кормления младенцев и малышей.Варенье. Диета. Доц. 2006; 106: S135 – S148. DOI: 10.1016 / j.jada.2005.09.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Цзя Н., Дун X.Y., Сон Ю.П. Оплачиваемый отпуск по беременности и родам и кормление грудью в городском Китае. Fem. Экон. 2018; 24: 31–53. DOI: 10.1080 / 13545701.2017.1380309. [CrossRef] [Google Scholar] 49. Кампой К., Кампос Д., Сердо Т., Дьегес Э., Гарсия-Сантос Х.А. Дополнительное питание в развитых странах: 3 Ws (когда, что и почему?) Ann. Nutr. Метаб. 2018; 73: 27–36. DOI: 10,1159 / 0004
. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50.Изолаури Э., Салминен С., Раутава С. Ранний контакт микробов и риск ожирения: доказательства причинной связи? J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 2016; 63: S3 – S5. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001220. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Agostoni C., Przyrembel H. Сроки введения прикорма, а затем и здоровья. World Rev. Nutr. Диета. 2013; 108: 63–70. DOI: 10,1159 / 000351486. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Раздел по грудному вскармливанию Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e841.DOI: 10.1542 / peds.2011-3552. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Детское питание и кормление
Тело статьи
Информация о начале и моделях рискованного поведения, связанного с избыточным весом и ожирением в младенчестве, представлена по ссылке ниже. Посетите раздел «Желаемое поведение», чтобы узнать, как пропагандировать здоровый активный образ жизни в младенчестве.
Желаемое поведение
На основании имеющихся данных был определен ряд желаемых форм поведения, критикующих помощь семьям в воспитании здорового активного образа жизни для своего ребенка. По каждому желаемому поведению вы можете изучить доказательства, узнать, что родители рассказали нам об этом поведении, выявить возможности для пропаганды здорового поведения при оказании помощи, узнать, как начать беседу, и получить доступ к сообщениям и ресурсам для поддержки семей. Также для информирования вашего консультирования доступна временная шкала возникновения и моделей рискованного поведения в младенчестве, расположенная над этим разделом.
Грудное вскармливание:
Исключительное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев.
Продолжайте грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка или дольше по обоюдному желанию матери и ребенка .
Дети, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, реже имеют избыточный вес.
Продолжительность грудного вскармливания также обратно пропорциональна риску ожирения.
Сообщается о снижении на 40% заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, что отражает долгосрочное положительное влияние грудного вскармливания на контроль веса и саморегуляцию кормления.
80% матерей ожидают кормления грудью, но только 14% кормят исключительно грудью в 6 месяцев.
Критические периоды для прекращения грудного вскармливания — это переход домой из больницы, 6-8 недель, возвращение к работе и 6-8 месяцев.
из-за самоотлучения и / или введения твердой пищи.
Грудное вскармливание оказалось труднее, чем они ожидали. Многие пытались, но не поддерживали.
Удивлены, узнав, что грудное вскармливание может повлиять на ожирение, и многие почувствовали, что эта информация может повлиять на решения относительно продолжительности.
Поддерживайте молодых матерей в грудном вскармливании. Предоставляйте услуги по лактации в своем офисе или узнайте об источниках поддержки в области лактации в вашем районе.
Постоянно поощрять грудное вскармливание при посещении лечебного учреждения.Спросите пациентов о проблемах или проблемах.
Сообщите мамам. Это замечательно, что они кормят своего ребенка грудью. И то, что грудное вскармливание очень полезно для их ребенка и приносит им пользу для здоровья.
Если матери возвращаются на работу, заверьте их, что при тщательном планировании и наличии некоторых ресурсов они смогут заставить грудное вскармливание работать.
Напомните семьям, что младенцы пожинают плоды грудного вскармливания в течение всего первого года жизни!
Новорожденный, первые месяцы:
Как здорово, что вы кормите своего ребенка грудью.Это может быть очень полезным, но и сложным. Как у вас проходит грудное вскармливание? Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания ребенка?
Можете ли вы рассказать мне о типичном опыте кормления? Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка?
Для посещения на 2 или 4 месяца:
Это замечательно, что вы продолжаете кормить ребенка грудью. Вы кормите исключительно грудью?
Вы возвращаетесь на работу? Многие женщины продолжают успешно кормить грудью после возвращения на работу.Расскажи мне о своих чувствах по этому поводу. Могу ли я ответить на какие-либо вопросы, чтобы помочь вам в этот переходный период?
Есть ли у вас проблемы с поддержанием исключительно грудного вскармливания?
При посещении через 6 и 9 месяцев:
Это замечательно, что вы все еще кормите грудью. Что-нибудь может
Я делаю, чтобы поддержать вас в вашем
кормление грудью?
HALF Сообщение (я): Многие родители с удивлением узнают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, с возрастом реже страдают избыточным весом или ожирением.Грудное вскармливание может потребовать много усилий, но это отличный способ сблизиться с ребенком и помочь ему оставаться здоровым.
HALF Ресурсы: Для получения реалистичных родительских стратегий грудного вскармливания отсылайте родителей к следующим разделам о
Healthychildren.org/growinghealthy:
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите Грудное вскармливание, чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для создания персонализированного обучения пациентов для вашего пациента.
Подача из бутылки:
Соблюдайте соответствующие методы кормления из бутылочки: Избегайте подпорки из бутылочки Только грудное молоко или смесь в бутылочке, если иное не предписано врачом
Неадекватная практика кормления, связанная с кормлением из бутылочки детской смесью или использованием кормления из бутылочки в качестве метода успокоения младенцев, может способствовать увеличению потребления энергии.
Матери нередко добавляют в бутылку хлопья, полагая, что это поможет ребенку спать дольше.
Значительное количество семей рано вводят твердую пищу, особенно если они воспринимают ребенка как суетливого.
Невнимание к детским сигналам голода и насыщения было связано с перекармливанием младенцев.
Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили «доказательства» того, что хлопья в бутылочке помогают ребенку уснуть.
Родительское истощение / желание спать — сильный мотиватор для добавления хлопьев в бутылку.
Если родитель сообщает о беспокойстве, посоветуйте родителю, как важно реагировать на него с помощью ряда стратегий, а не только кормления.
Если родитель сообщает о проблемах со сном, проконсультируйтесь по поводу распорядка отхода ко сну, здорового сна и реалистичных ожиданий сна в зависимости от возраста ребенка.
Сообщите родителям, что важно, чтобы им стало лучше.
Поощряйте родителей делать время кормления максимально комфортным и приятным для них и их ребенка.
Это может быть сложно, когда родители и ребенок не высыпаются.Вы можете сказать мне, как это у вас происходит?
Это может быть сложно, когда ребенок много плачет. Как поживает твой ребенок? Не хотите ли вы поговорить о некоторых способах успокоить ребенка, не связанных с кормлением?
Можете рассказать мне о времени кормления для вас и вашего ребенка?
Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.
Как бы вы описали своего ребенка? Она довольна, суетлива, сонна и т. Д.?
ПОЛОВИНА сообщений: Некоторые родители (а также бабушки и дедушки!) Беспокоятся, что маленькие дети не получают достаточно еды.Но не о чем беспокоиться — малыши в возрасте до 6 месяцев получают все необходимое из грудного молока или смеси.
HALF Ресурсы: Реалистичные родительские стратегии кормления из бутылочки отсылают родителей к следующим разделам
Healthychildren.org/growinghealthy
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите кормление из бутылочки, чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
Ввод продуктов питания:
Представьте твердую пищу в возрасте около 6 месяцев Предложите ребенку широкий выбор h здоровую пищу Также предложите различные текстуры
Значительное количество семей вводят прикорм примерно через 3-4 месяца, особенно если младенец воспринимается как привередливый.
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются большему риску раннего введения твердой пищи.
Введение твердой пищи до 4 месяцев связано с увеличением веса и ожирением как в младенчестве, так и в раннем детстве.
Исследования показывают, что важно знакомить детей с самыми разными вкусами и текстурами.
Многим младенцам и детям дошкольного возраста необходимо многократно употреблять пищу, прежде чем принимать ее.
Младенцы и дети ясельного возраста с большей вероятностью будут есть продукты, которые, по их мнению, едят их сверстники и родители.
Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили ложные доказательства того, что введение твердой пищи помогает успокоить суетливых младенцев.
Отчаяние родителей и желание иметь счастливых младенцев были большими мотивами для введения твердой пищи.
Родители указали на беспокойство по поводу траты пищи.
Многие родители полагали, что если их ребенок отказался от еды, это означает, что их ребенку не нравится эта еда.
Концепция предложения еды 10-15 раз перед принятием сбивала с толку.
Если родитель сообщает о беспокойстве и / или проблемах со сном, проконсультируйтесь о важности введения соответствующего бесплатного питания.Поделитесь потенциальными успокаивающими и успокаивающими способами для младенцев, а также стратегиями выживания для родителей.
Посоветуйте родителям подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу.
Напомните родителям, что это очень важное время, и то, что ест ваш ребенок сейчас, помогает ему в дальнейшем получать удовольствие от здоровой пищи.
Проконсультируйте о важности введения в рацион разнообразных продуктов, особенно овощей и фруктов. По мере роста ребенка важно подвергать его воздействию разнообразных текстур.
Объясните: иногда ребенку требуется 10–15 попыток, прежде чем он действительно примет новую пищу.
Объясните, что это 10–15 попыток в течение нескольких месяцев, и чтобы не расстраиваться.
Чтобы решить проблему с отходами, обсудите стратегии, ограничивающие потребление пищи, например, не кормление непосредственно из банки, а перенос небольшой порции из банки в другой контейнер.
Вы можете заверить родителей, что это нормально, если младенцу что-то не нравится с первого раза, и важно продолжать предлагать это.
Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.
Как бы вы описали своего ребенка? Она довольна, суетлива, сонна и т. Д.?
Посещение колодца 2 и 4: Не могли бы вы рассказать мне немного о своих планах по приучению вашего ребенка к твердой пище?
Посещение через 6 месяцев: Это замечательно, что ваш ребенок готов встать или начать есть твердую пищу. Это захватывающая веха! У вас есть вопросы или проблемы?
Расскажите немного о своем опыте.
Не могли бы вы рассказать мне о своем опыте кормления? Весело ли тебе? Есть ли у вас какие-либо опасения?
Можете ли вы описать, какие продукты любит и не любит ваш ребенок?
Что вы делаете, если вашему ребенку не нравится или не нравится новая еда?
Как вы вводите новую пищу своему ребенку?
ПОЛОВИНА Сообщение (я): Многие родители рады начать своих детей на твердой пище. Остальные нервничают. Начало употребления твердой пищи (например, детских хлопьев и детского питания) — важная часть развития вашего ребенка.Знаете ли вы, что дети, которые слишком рано начинают есть твердую пищу, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение в детстве и во взрослом возрасте? Это еще одна важная причина подождать, пока ваш ребенок действительно не будет готов, прежде чем давать ему твердую пищу.
HALF Ресурсы: Для получения реалистичных родительских стратегий для введения твердой пищи отсылайте родителей к следующим разделам
Healthychildren.org/growinghealthy
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым».Просто выберите «Запуск твердой пищи», чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
HALF Сообщение (я): Знакомство ребенка с новой едой может быть одновременно веселым и неприятным. Некоторых родителей беспокоит трата еды и денег, если их дети поначалу не любят много еды. Хорошие новости: новичку нужно всего 1-2 столовые ложки каждого продукта питания, и по мере взросления их количество постепенно увеличивается до 3-4 столовых ложек.Приучив ребенка к разнообразной пище, вы поможете ему на всю жизнь придерживаться здорового питания.
Здоровые закуски:
Через 9 месяцев предлагайте 2–3 здоровых и питательных перекуса в день Сохраняйте фрукты и овощи c Потребление после звонка Еда представлены
Почти все младенцы старшего возраста перекусывают регулярно, но качество перекусов варьируется.
Самыми распространенными закусками часто являются закуски, такие как хлопья, печенье, крекеры и картофель фри.
Регулярное питание помогает развивать саморегуляцию и снижает переедание.
В 9 месяцев наблюдается значительное снижение потребления фруктов и овощей и увеличение количества непитательных закусок и закусок.
Многие родители (особенно бабушки и дедушки), кажется, связывают перекус с временем «угощения». .
Родители в целом положительно отнеслись к введению закусок, но многие предпочли фасованные продукты, которые были портативными и не были опасными для удушья.
Консультации по соответствующим рекомендациям по кормлению и важности регулярных здоровых и питательных блюд и закусок.
Обсуждая распорядок дня, отметьте важность планирования регулярных и здоровых перекусов.
Объясните: перекусы — это возможность обеспечить младенцам жизненно важные питательные вещества.
Посоветуйте, чтобы время перекусов и приемов пищи контролировалось и, в идеале, приходилось сидеть за столом, а не в пути (например, в коляске или автокресле).
К 9 месяцам посоветуйте, как важно поддерживать фрукты и овощи в рационе ребенка.
Обсудите стратегии использования здоровой закуски в качестве закуски, а не просто предварительно упакованных закусок.
Закуски — важная часть питания ребенка. Предложите родителям предлагать фрукты и / или овощи хотя бы один раз в день.
Обсудите потенциальную опасность удушья и стратегии предложения здоровой пищи небольшими порциями.
Какие продукты вы предлагаете ребенку на перекус?
Какую пищу ваш ребенок хочет перекусить?
Какую роль в вашем рационе питания ребенка играют закуски?
Как вы относитесь к закускам как к угощению или награде?
Как часто он перекусывает? Какие еще продукты вы предлагаете?
Как ваш ребенок реагирует на то, что ему предлагают фрукты? Овощи?
Что вы будете делать, если ваш ребенок отказывается есть фрукты и / или овощи?
Какие закуски получает ваш ребенок в учреждении присмотра за детьми? А когда они останутся с бабушкой и дедушкой или с другими членами семьи?
HALF Сообщение (я): Получайте удовольствие от закуски.Пусть ваш ребенок попробует покормить себя. Предлагайте здоровые закуски 2–3 раза в день.
HALF Ресурсы: Для получения реалистичных стратегий, разработанных родителями для здорового перекуса и закуски, отсылайте родителей к следующим разделам на сайте Healthychildren.org/growinghealthy
Виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите «Здоровая закуска» и «Режимы и расписания», чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
Фостер Самокормление:
Младенцам рекомендуется кормить себя ложками и пальцами
Младенцам рекомендуется пить из чашки с 6 месяцев Родители распознают сигналы голода и насыщения
У младенцев есть врожденная способность саморегулировать свое питание.
Отзывчивое кормление способствует развитию саморегуляции.
Родители считали время и чистоту двумя большими препятствиями на пути к самостоятельному кормлению.
Еще одна проблема — это потеря еды.
Обсудите с родителями ответное кормление, сигналы голода и сытости.
Поощряйте родителей к тому, чтобы приемные дети кормили детей самостоятельно, используя пальцы, ложки и чашки. Объясните, что использование рук и попытка использовать ложку — важные составляющие того, как ребенок учится самостоятельно есть, и регулирует, сколько он ест.
Примите во внимание, что самостоятельное кормление иногда может быть беспорядочным и занять немного больше времени. Совместно с родителями обсудите стратегию выделения определенных блюд и закусок, чтобы их ребенок мог отточить эти навыки, и напомните родителям, когда они решают кормить своего ребенка, чтобы знать о сигналах сытости.
Как поживает ваш ребенок с ложкой?
Можете ли вы описать, как вы поощряете ребенка к самообслуживанию?
Каково это во время еды, когда ваш ребенок ест сам? Как вы к этому относитесь и как к этому относится ваш ребенок?
Что было бы полезно для вас и вашего ребенка, чтобы стимулировать самостоятельное кормление?
HALF Сообщение (я): Позвольте вашему ребенку попробовать покормить себя, как только он будет готов — обычно в возрасте 8 или 9 месяцев.
Здоровые напитки:
Младенцы должны пить грудное молоко или смесь в течение первого года жизни. Старайтесь не давать сок, пока ребенок не станет малышом. Если вводится сок, подождите 6-9 месяцев и ограничьте потребление до 4-6 унций Избегайте употребления напитков с сахаром
Почти 80% детей в возрасте 6-9 месяцев пьют сок регулярно.
Дети, потребляющие такие фруктовые соки, потребляют больше энергии.
В целом родители считали, что 100% сок — это здоровый выбор.
Родители считали, что при обсуждении рисков, связанных с сахаросодержащими напитками, важное значение имеет аспект здоровья полости рта.
Некоторые родители упоминали проблемы с элиминацией как причину, по которой следует или не употреблять сокосодержащие напитки.
Другие члены семьи и еда вне дома были двумя факторами, которые родители определили как способствующие введению сока или других подслащенных сахаром напитков.
Напомните родителям, что в настоящее время лучше всего подходят грудное молоко, смесь и вода.Скажите, что вода — отличный выбор для практики питья из чашки, и призовите семьи поощрять использование чашек вместо бутылок и стаканчиков-поильников.
Если они хотят ввести сок, помогите родителям понять, как выглядит порция 4–6 унций, и что это количество на один день.
Ваш ребенок пьет сок? Сколько вы предлагаете?
Как вы относитесь к тому, что ваш ребенок пьет сахаросодержащие напитки, такие как газированные напитки, спортивные напитки и соки?
Какие напитки пьет ваша семья во время еды и между приемами пищи? А что насчет еды вне дома?
Какие напитки пьет ваш ребенок, когда вы едите вне дома?
Какие напитки пьет ваш ребенок в присмотре за ребенком? С другими друзьями и членами семьи?
HALF Сообщение (я): Грудное молоко и смесь — лучший выбор для вашего ребенка.Когда ему пора начать пользоваться чашкой (примерно от 6 до 9 месяцев), дайте ему грудное молоко, смесь или воду.
HALF Ресурсы: Для получения реалистичных родительских стратегий здорового употребления алкоголя направьте родителей к следующим разделам, посвященным
Healthychildren.org/growinghealthy
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите Кормление из бутылочки и Здоровые закуски, чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
Продукты для прикорма — обзор
Роль раннего потребления жира в отношении роста
До введения прикорма потребление жира грудным младенцем составляло 50–55% от общего количества потребляемой энергии. После шестого месяца жизни он постепенно снижается, достигая 30% или менее энергии к концу первого года жизни (EFSA Panel on Dietetic Products, 2010). Что касается метаболической судьбы пищевых жиров, стало очевидным, что, хотя жир представляет собой высокий процент потребляемой энергии сразу после рождения, его фракция окисления относительно низка и составляет около 25% от общего окисления субстрата.Затем его фракция окисления увеличивается до 45% в возрасте 4 месяцев, а затем постепенно снижается до 25% в возрасте 24 месяцев. На основании динамических изменений, наблюдаемых в скорости окисления, оказывается, что пищевые липиды преимущественно сохраняются в течение первых 24 месяцев жизни (Agostoni and Caroli, 2012). Эти результаты согласуются со значительным увеличением жировой массы, которое характерно для младенцев, вскармливаемых грудью в течение первого семестра жизни (Roggero et al., 2010a). Кроме того, снижение окисления жира, которое происходит при введении прикорма, может способствовать «защите» младенца, находящегося на грудном вскармливании, в период ненадежного отлучения от груди, обеспечивая ему / ей достаточные запасы жира.
Хотя первые пищевые липиды, по-видимому, преимущественно накапливаются, нет доступных доказательств того, что диетический жир в возрасте 6–24 месяцев влияет на рост, на что указывает отсутствие связи между процентным содержанием диетического жира и скоростью роста или энергетической плотностью рациона. в 6–12 месяцев (Rogers and Emmett, 2001). Кроме того, хотя раннее высокое потребление белка было признано фактором риска последующего ожирения, не сообщалось о связи между рационом с относительно высоким содержанием жиров в младенчестве и более поздними показателями ожирения (Mace et al., 2006).
Принимая во внимание эту предысторию, представляется, что с эволюционной точки зрения, как показывает состав грудного молока, младенцы адаптируются в первом возрасте к диете с относительно высоким содержанием жиров и низким содержанием белка, что позволяет им соответствовать потребности для роста, в то же время преимущественно сохраняя пищевые жиры, без одновременного увеличения риска более поздних неблагоприятных последствий для здоровья.
Пуск твердого тела: когда подходящее время?
К возрасту от 4 до 6 месяцев большинство младенцев готовы начать есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию.
Что такого волшебного в возрасте от 4 до 6 месяцев? Примерно в это же время дети обычно перестают использовать свой язык, чтобы выталкивать пищу изо рта, и начинают развивать координацию, чтобы перемещать твердую пищу из передней части рта в заднюю часть для глотания.
Также в возрасте 6 месяцев младенцы нуждаются в прикорме для поддержки роста, утоления голода и удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах. Для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, ожидание достижения возраста 6 месяцев перед введением твердой пищи может помочь обеспечить получение ими всех преимуществ для здоровья от грудного вскармливания.
Слишком раннее начало твердой пищи — до 4 месяцев — возможно:
Представляет опасность попадания пищи в дыхательные пути (аспирация)
Заставляет ребенка получать слишком много или недостаточно калорий или питательных веществ
Повышение риска ожирения у ребенка
Кроме того, не было доказано, что прием твердой пищи в возрасте до 4 месяцев помогает детям лучше спать по ночам.
Слишком позднее начало приема твердой пищи — после 6 месяцев — создает еще один набор проблем. Слишком долгое ожидание:
Замедление роста ребенка
Вызывают дефицит железа у детей, находящихся на грудном вскармливании
Задержка двигательной функции полости рта
Вызывает отвращение к твердой пище
Не было доказано, что откладывание введения высокоаллергенных продуктов питания, таких как арахис, яйца и рыба, старше 4–6 месяцев предотвращает экзему, астму, аллергический ринит или пищевую аллергию.Фактически, раннее введение арахиса может предотвратить аллергию на арахис.
Помимо возраста, о том, что ваш ребенок готов к твердой пище, могут свидетельствовать и другие признаки. Может ли ваш ребенок держать голову в устойчивом вертикальном положении? Может ли ваш ребенок сидеть с опорой? Если вы ответите утвердительно на эти вопросы и врач вашего ребенка согласится, вы можете начать дополнять жидкую диету вашего ребенка.
Обвисшая грудь после кормления грудью
Ужасные двойки
20 апреля 2019 г. Показать ссылки
Duryea TK.Введение твердой пищи и витаминно-минеральных добавок в младенчестве. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2019 г.
Younger Meek J, et al. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
Greer FR, et al. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма.Педиатрия. 2019; 143: 1.
Berkowitz CD. Потребности в питании. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной медицинской помощи. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2014.
Campbell SH, et al., Eds. Питание грудного ребенка. В: Основная учебная программа по междисциплинарной помощи при лактации. Берлингтон, Массачусетс: обучение Джонс и Бартлетт; 2019.
Посмотреть больше ответов экспертов
.
% PDF-1.4
%
61 0 объект
>
эндобдж
62 0 объект
> поток
application / pdf
2001-04-10T16: 36: 28ZXPP2021-06-11T05: 46: 44-07: 002021-06-11T05: 46: 44-07: 00uuid: 2a8c842d-1dd2-11b2-0a00-ae0827bd3700uuid: 2a8c8430-1dd2-11b2- 0a00-5b0000000000
конечный поток
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
2 0 obj
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
13 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
16 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
22 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
26 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
30 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
33 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
36 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
эндобдж
63 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
64 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
97 0 объект
[100 0 R 101 0 R]
эндобдж
98 0 объект
> поток
q
354.9945831 0 0 77.5988159 115.5027008 623.4011841 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 221,83997 532,99988 тм
(DOI: 10.1542 / peds.107.5.e67) Tj
5,36051 1 тд
(2001; 107; e67) Tj
/ T1_1 1 Тс
-4.36101 0 Тд
(Педиатрия \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
-10.3725 1.00001 Td
(Морин М. Блэк, Эмили Х. Сигель, Иоланда Абель и Маргарет Э. Бентли) Tj
/ T1_2 1 Тс
10.915 1 тд
(Подростковые матери) Tj
-12,86098 1 тд
(Домашнее вмешательство и видеопленка препятствуют раннему прикорму среди \
) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 424.32803 450.99994 Тм
() Tj
0 0 1 рг
-21.88801 0 Тд
(http://pediatrics.aappublications.org/content/107/5/e67)Tj
0 г
3.70951 1 тд
(находится в Интернете по адресу:) Tj
-9.0135 1.00001 Td
(Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
услуги, is) Tj
ET
84 184 418 52 пере
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 94 189,99991 тм
(Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
1073-0397. ) Tj
0 1 ТД
(Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
0143.Copyright \ 251 2001) Tj
0 1.00001 TD
(издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
ed, и товарный знак) Tj
0 1 ТД
(Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
. Ежемесячное издание, it) Tj
ET
q
389 0 0 57,5 98,5 72,5 см
-1 TL / Im1 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
8 0 0 8 330,87592 27 тм
(от гостя 11 июня 2021 г.) Tj
0 0 1 рг
-12.60901 0 Тд
(www.aappublications.org/news)Tj
0 г
-7.55398 0 Тд
(Скачано с) Tj
ET конечный поток
эндобдж
99 0 объект
> / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
H ֻ JA @ xE, | 7 млн ץ $ ku3L
Информационное бюро | ИЛЛИНОИС
ЧАМПАНИЯ, Иллинойс.- Согласно недавнему исследованию 129 матерей и их детей, младенцы, которых вскармливают исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, с меньшей вероятностью станут разборчивыми в еде в дошкольном возрасте.
Джухи Ким, исследователь из Университета Иллинойса, проанализировал данные базового исследования программы Synergistic Theory and Research on Obesity and Nutrition Group Kids (STRONG Kids), чтобы определить влияние практики кормления младенцев на поведение в отношении здоровья и риски ожирения среди детей. Дети 2-х и 3-х летнего дошкольного возраста.
Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, на 81 процент меньше склонны к отказу от еды, как дошкольники, на 78 процентов реже развиваются предпочтения к определенным методам приготовления пищи и на 75 процентов меньше вероятность развития пищевой неофобии — боязни попробовать Ким нашла новые продукты.
Даже младенцы, которых кормили исключительно грудью только в течение первых трех месяцев, на 59 процентов меньше склонялись к определенным методам приготовления пищи и у них реже развивалось придирчивое пищевое поведение, что свидетельствует о том, что «любое количество грудного вскармливания лучше, чем ничего. «, — сказала Ким, профессор кафедры кинезиологии и общественного здоровья.
Вероятность того, что младенцы, которым вводили прикорм до 4-месячного возраста, в дальнейшем было ограничено, в 3,7 раза выше. При введении прикорма до 6 месяцев у детей также в 2,5 раза выше вероятность развития пищевой неофобии.
Матерей попросили сообщить, в каком возрасте детям предлагали различные продукты, включая грудное молоко, смесь, коровье молоко и другие виды молока, а также каши, протертые детское питание и измельченные или обычные столовые продукты.Матери также были опрошены относительно их практики грудного вскармливания, включая продолжительность, кормят ли они исключительно грудью и вводили ли прикорм, за исключением смеси, до того, как их младенцам исполнилось 4 или 6 месяцев.
Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует шесть месяцев исключительно грудного вскармливания и откладывать введение прикорма до тех пор, пока младенцам не исполнится 4-6 месяцев.
Однако только 15 процентов матерей в США следуют исключительной рекомендации по грудному вскармливанию, сказала Ким, которая руководила другими исследованиями, в которых изучались возможные связи между грудным вскармливанием, использованием дневного ухода и проблемами веса у детей.
Настоящее исследование считается первым в своем роде, в котором задокументирована связь между соблюдением академических рекомендаций по кормлению младенцев и развитием привередливого пищевого поведения у детей дошкольного возраста.
Придирчивое пищевое поведение — это сложный термин, имеющий несколько измерений, но включающий стойкое нежелание пробовать новые продукты или отказ от определенных групп продуктов, а также предпочтение определенных методов приготовления, все из которых могут ограничивать разнообразие диет.
«Национальные диетические рекомендации поощряют употребление большего количества фруктов и овощей, но часто эти продукты меньше всего нравятся детям, особенно маленьким», — сказала Ким.«Если матери в течение первых шести месяцев кормят исключительно грудью, дети с меньшей вероятностью откажутся от фруктов и овощей (когда они станут старше)».
Грудное молоко дает младенцам возможность пробовать вкусы всех продуктов, потребляемых их матерями, расширяя вкусы детей, чтобы они ценили большее разнообразие вкусов, когда их отнимают от груди и они едят самостоятельно.
Хотя исследователи не уверены, почему у детей развивается пищевая неофобия и ограниченные пищевые предпочтения, Ким сказал, что это может быть связано с тем, что их пищеварительная система не готова к развитию при введении твердых веществ, вызывая желудочно-кишечный дискомфорт или пищевую аллергию.Ранний негативный опыт может объяснить, почему дети, участвовавшие в исследовании, которые начали есть твердую пищу в более раннем возрасте, до 4-6 месяцев, с большей вероятностью стали разборчивыми в еде.
Придирчивые едоки не только являются источником постоянного разочарования для родителей и других лиц, ухаживающих за ними, но и сталкиваются с повышенным риском проблем со здоровьем в детстве и, возможно, во взрослом возрасте. Они склонны набирать меньше веса в течение первых двух лет жизни, и более 11 процентов из них не могут развиваться. Несколько недавних исследований показали, что пищевая неофобия связана с началом ожирения.Если нездоровое питание сохраняется в детстве, дети могут подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем во взрослом возрасте.
«Дети с разборчивым поведением в еде чаще имеют проблемы с набором веса, либо с недостаточным весом, либо с ожирением», — сказала Ким. «Было доказано, что меньшее количество грудного вскармливания и более раннее отлучение от груди и введение твердой пищи являются серьезными факторами риска для последующего избыточного веса / ожирения».
7 лучших упражнений для женщин при диастазе мышц живота
Вынашивание ребенка – ответственный и тяжелый физически период для большинства будущих матерей. Физиологические изменения во время беременности затрагивают метаболические процессы, работу опорно-двигательного аппарата и мышечный корсет. Избыточное растяжение передней стенки живота провоцирует расхождение мышц. Следует узнать, какие упражнения от диастаза после родов следует выполнять, чтобы вернуть тело в форму.
Содержание статьи
Что такое диастаз прямых мышц живота
Диастаз – расхождение прямых мышц живота. Характеризуется наличием «провала» посередине линии пресса. Обычно болезнь определяют при внешнем осмотре специалиста или в домашних условиях. Чаще всего диастаз обнаруживают недавно родившие женщины. При прощупывании пресса ощущается атрофия, рыхлость и наличие впадины. Если после родов расстояние разделения не превышает 2-3 см, то оно проходит самостоятельно.
Причины
Диастаз (растяжение апоневроза) появляется у лиц со слабостью соединительной ткани, у спортсменов силовых видов спорта и у недавно родивших женщин. Чаще всего нарушение обнаруживается у беременных на поздних сроках. Наиболее подвержены диастазу прямых мышц живота девушки астенического типа телосложения, которые не поддерживали тело в тонусе до беременности. Реже патология мышц возникает у спортивных женщин нормального или крупного телосложения. Чем больше у матери детей, тем выше риск возникновения расхождения.
Определение диастаза
Если мужчина чрезмерно увлекается физическими нагрузками на пресс, может возникнуть диастаз по причине усиленного напряжения. Нужно правильно дозировать нагрузки и заниматься под руководством опытного инструктора, чтобы избежать растяжения.
Третья категория людей, подверженная диастазу – дети со слабой соединительной тканью. Если на занятиях в спортивной секции тренер дает чрезмерные нагрузки, то риск расхождения существенно возрастает. Иногда встречаются дети-диспластики, у которых обнаруживается врожденная слабость соединительной ткани. При повышенных нагрузках у таких детей сильно повышается внутрибрюшное давление, что провоцирует возникновение аномального разделения прямых мышц живота.
Внешние признаки склонности к диастазу у детей:
Наличие вальгусных конечностей или икс-образной формы ног.
Плоскостопие в анамнезе, вальгусная походка (наблюдается завал стопы внутрь во время ходьбы).
Частые подвывихи лодыжек.
При обследовании обнаруживают синдром МАРС – малые аномалии сердечной мышцы.
Что способствует растяжению апоневроза у беременных:
Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее на фоне растущей матки и плода.
Гормональные изменения, способствующие размягчению соединительной и мышечной ткани. За эти метаморфозы ответственны гормоны прогестерон и релаксин. В результате мышечно-связочный аппарат становится податливым для прохождения плода через кости таза. Также подобное явление влияет и на мышцы живота, делая их податливыми к растяжению.
Сильный набор веса. Если беременная не следит за питанием и ведет пассивный образ жизни, то это напрямую сказывается на размере живота. Чем больше он в размерах, тем сильнее диастаз.
Повторная беременность. Если перерывы между родами слишком короткие, менее 2-3 лет, то мышцы не успевают прийти в тонус после предыдущей беременности. В результате возникает выраженная атрофия, а диастаз проявляется с каждым разом все сильнее. Лучшая профилактика проблемы – регулярные занятия в спортзале.
Кесарево сечение. Во время операции происходит хирургическое рассечение стенки живота, что чревато последствиями. В особенности риск растяжения апоневроза повышается при повторном хирургическом вмешательстве.
Факторы, повышающие риск диастаза у обоих полов:
Ожирение.
Экстремальное похудение, когда масса тела в месяц снижается более чем на 5-10 кг.
Надсадный кашель при наличии хронических болезней дыхательной системы.
Повышенные физические нагрузки, с подъем большого веса.
Частые запоры.
Дисплазия соединительных тканей.
«Чтобы избавиться от мышечного расхождения в послеродовом периоде, нужно подобрать правильный комплекс упражнений с дозированной нагрузкой. Успешность устранения дефекта также зависит от степени расхождения.
При первой степени диастаза разделение не превышает толщину двух пальцев, поэтому оно проходит самостоятельно.
Вторая степень (толщина апоневроза около 3-4 пальцев) требует повышенного внимания. Необходимо тщательно подобрать комплекс нагрузок. При третьей степени расхождение слишком сильное. В этой ситуации требуется хирургическое вмешательство. С диастазом необходимо бороться, иначе он может спровоцировать появление грыжи.
Симптомы
Заподозрить растяжение апоневроза можно по внешним признакам – свисающий живот и сильное растяжение брюшной стенки после еды. При сильном разделении часто возникают неприятные симптомы:
Боль и неприятные ощущения в животе, которые усиливаются при поднятии тяжестей или спортивных нагрузках.
Дискомфорт со стороны кишечника, проявляющийся запорами, метеоризмом и вздутием.
Опущение или смещение внутренних органов, спровоцированное слабостью брюшной стенки.
Неприятные ощущения в животе при ходьбе.
Слабость и атрофия мышц пресса.
Способ распознания диастаза в домашних условиях:
Требуется лечь на спину с подогнутыми ногами в коленном суставе и опереться в пол стопами.
Одну руку нужно положить под голову.
Пальцами второй руки следует провести по срединной линии живота в области пупка, слегка придавив брюшную стенку.
Одновременно следует приподнять торс и верхнюю часть туловища, как в упражнении на пресс.
На ощупь определить наличие растяжения. Обычно диастаз прямых мышц живота ощущается сразу, ведь под пальцами возникает небольшой провал.
Тест на диастаз
Эти рекомендации актуальны только для тех, у кого имеется небольшое расхождение апоневроза. При диастазе 2 или 3 степени растяжение брюшной стенки видно невооруженным глазом.
Диастаз прямых мышц живота упражнения для женщин
Правильный подбор повседневных упражнений при возникшей проблеме быстро приведет переднюю брюшную стенку в тонус, укрепит прямые мышцы живота. Тренировка должна быть неспешной и аккуратной, чтобы не вызвать осложнения и ухудшение состояния. Недостаточно просто начать качать мышцы пресса, ведь это чревато ухудшением ситуации. Комплекс упражнений актуален лишь для диастаза легкой степени. В более тяжелых ситуациях требуется оперативное лечение.
Втягивание живота
Это одно из наиболее эффективных упражнений при диастазе. Оно отлично стабилизирует мышцы кора и приводит в тонус брюшную стенку. Алгоритм выполнения следующий:
Нужно лечь на спину и подогнуть колени под себя. Дыхание спокойное и ровное. Выполняют втягивание живота в расслабленном состоянии.
Второй шаг – втягивание живота в нижней части пресса. Нужно сделать максимальное усилие, чтобы возникло ощущение «прилипания» желудка к спине.
Важно сконцентрироваться только на нижней части живота, не затрагивая верхний отдел.
Время статической концентрации – в пределах 10 – 30 секунд.
Далее нужно плавно выдохнуть и расслабиться.
Втягивание живота лежа
Рекомендуемая частота выполнения – трижды в день по 10 раз.
Наклон таза
Это более сложный вариант для новичка. Сложность упражнения заключается в умении сфокусировать внимание на мышцах таза, не включая в работу ягодицы. Этапы выполнения следующие:
Нужно лечь на спину и согнуть колени.
Второй шаг – положить ладони на низ живота, одновременно напрягая мышцы пресса.
Дыхание требуется стабилизировать. Таз наклоняется вверх до того момента, пока поясница не коснется пола (прогиб в спине в лежачем положении должен исчезнуть). Нельзя напрягать другие части тела.
Время статического удержания позиции – до 10 секунд.
Упражнение при диастазе наклон таза
Рекомендуемое количество подходов – до 5.
Боковая планка
Этот вариант хорошо подходит при наличии диастаза. Этапы выполнения:
Стать лицом к стене, упираясь на выпрямленных руках.
Далее нужно напрягать пресс, одновременно втягивая мышцы живота.
Планка боком
Рекомендуется сделать 10 повторов в одном подходе.
Обратная планка
Это неплохой вариант для расширения арсенала упражнений. Преимущество обратной планки – статическое укрепление поясницы, что также полезно для матерей. Алгоритм выполнения следующий:
Нужно лечь на спину, ноги поставить на ширине бедер, а ступни упереть в пол.
Руки вытягивают вдоль тела. Далее нужно подтянуть голень к ягодицам настолько, чтобы можно было пальцами дотянуться до пяток.
На вдохе поднимают вверх бедра, а на выдохе поднимают корпус, и расправляют грудь.
Стойка в обратной планке
Так нужно повторить 5 – 10 раз подряд.
Хулахуп
Крутить обруч можно в случае отсутствия гинекологических противопоказаний. При наличии миомы матки, кист или эндометриоза хулахуп противопоказан. Вес снаряда не должен превышать 1.5 кг. Обруч задействует косые мышцы живота, которые также помогают бороться с разделением апоневроза. Необходимо крутить хулахуп попеременно, в разные стороны. Длительность занятия – около получаса в день.
Хулахуп при диастазе
Скручивания с полотенцем
Традиционные скручивания на пресс не рекомендуются при наличии диастаза. Альтернативный вариант выполнения упражнения – скручивания с полотенцем. Необходимо обернуть корпус полотенцем и взять руками за противоположные края ткань. Выполняя скручивания, руками одновременно тянутся концы полотенца в разные стороны. Количество повторов – не более 5-10 на начальном этапе.
Упражнения при диастазе с полотенцем
Подъем таза лежа
Второе название упражнения – ягодичный мостик. Упражнение выполняется в лежачем положении на спине. Ноги ставят на ширине бедер с полным упором стопы в пол. В спокойном темпе нужно приподнять таз, сжимая в верхней точке ягодицы. Требуется следить за скоростью и рабочей амплитудой. При резком опускании может возникнуть избыточная нагрузка на поясницу, не рекомендованная после недавно перенесенных родов. Ягодичный мостик приводит в тонус ягодицы, мышцы таза и способствует восстановлению апоневроза.
ягодичный мостик
Запрещенные упражнения
Что нельзя делать при разделении прямых мышц после родов:
Лежать на фитболе.
Делать любые упражнения в коленно-локтевой позе.
Напрягать мышцы пресса с помощью скручиваний, планок или отжиманий.
Практиковать элементы йоги, где используется техника брюшного дыхания.
Выводы
Диастаз прямых мышц живота – распространенное явление в послеродовой период. В редких случаях болезнь проявляется у спортсменов силовых видов спорта. При разделении апоневроза брюшной стенки легкой степени составляют специальный тренировочный комплекс, направленный на укрепление мышечного корсета и приведения живота в тонус.
Комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота | ПП для «чайников»
При диастазе НЕЛЬЗЯ делать некоторые виды упражнений. Комплекс ЛФК при диастазе исключает из себя такие виды упражнений, которые связаны с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенки. Ниже приведена картинка, на которой изображен комплекс упражнений, который делать не стоит!
При диастазе можно и нужно выполнять упражнения по системе «Пилатеса», они являются правильными в данной ситуации. Упражнения из этой системы укрепляют глубокую поперечную мышцу, которая в свою очередь помогает поддерживать нужное внутрибрюшное давление, удерживает органы брюшной полости в нормальном положении.
Комплекс упражнений при диастазе прямых живота
Упражнение «Кошка»
Встаньте на четвереньки (спину держите прямо).
Расставьте руки на ширине плеч.
На выдохе втяните живот и выгните спину дугой, словно кошка.
Затем на вдохе слегка прогнитесь в спине, сохраняя животик втянутым.
Осуществите 10-15 повторов.
«Кошка» — наиболее эффективная практика не только для исключения диастаза, но и для профилактики болезней позвоночника и улучшения самочувствия в целом.
Втягивание
Втяните живот так, словно вы пупком пытаетесь дотянуться до позвоночника.
Расслабьте его.
Быстро чередуйте втягивания и расслабления. Должны получиться пульсирующие стремительные движения.
Выполняйте 5 подходов в день по 100 пульсаций в каждом подходе. При этом старайтесь не задерживать в процессе тренировки дыхание и дышать максимально ровно.
Это упражнение на дыхание удобно тем, что его можно делать в любом положении (пока лежите, сидите или стоите) и в любое время (на работе или дома за просмотром фильма).
Упражнение Кегеля
Напрягите мышцы промежности примерно на 10 секунд.
Медленно расслабьте их.
Сделайте 5 повторов, с каждым разом увеличивая их количество до 25.
Это упражнение способствует укреплению мускулатуры тазового дна и препятствует опущению внутренних органов. Наиболее эффективно его выполнение в комплексе дыхательной практикой, описанной выше.
Сжатия, методика Джулии Таплер
Лягте на пол.
Согните ноги в коленях, а стопы поставьте на пол.
Положите под поясницу полотенце, его концы скрестите на талии и возьмите их в руки.
Немного поднимите голову и плечи на выдохе, одновременно крепко сжимая полотенцем талию.
Задержитесь на несколько секунд.
Вернитесь в начальное положение.
Сделайте 10 повторов.
Метод тренировки мышц пресса, придуманный акушеркой из Америки Джулией Таплер, направлен на то, чтобы подтянуть брюшную стенку. Результат заметен уже через несколько недель при регулярных выполнениях упражнений.
Упражнение «Плечевой мост»
Лягте на пол.
Согните ноги в коленях (стопы параллельно друг другу немного шире бедер).
Руки расположите вдоль туловища ладонями вниз.
На выдохе оторвите таз от пола и поднимите его максимально вверх, при этом втягивая живот, напрягая пресс и ягодичные мышцы. Спина должна быть прямая.
Вернитесь в исходное положение на вдохе.
Повторите 10 раз.
С помощью этого упражнения вы сможете еще и укрепить мышцы поясницы и накачать ягодичные мышцы.
Упражнение «Сотня»
Исходное положение: лечь на спину, согнуть колени, положить стопы на пол, руки вдоль тела ладонями вниз.
На выдохе поднимаем от пола голову и немного плечи. Можно прижать подбородок к груди, не забывая втягивать живот. Ждем несколько секунд.
На выдохе возвращаемся в исходное положение.
Делаем 10-15 подходов.
Существенное отличие данного упражнения от классического накачивания пресса заключается в том, что мы поднимаем только голову и немного плечи, а не весь корпус, и максимально втягиваем живот. Таким образом уменьшается нагрузка на брюшные мышцы.
Сгибание ног
Исходная позиция без изменений.
Поочередно сгибайте и выпрямляйте ноги. Стопа должна скользить по полу.
Количество повторов для каждой ноги – 10-15 раз.
Растяжка поясницы
Исходное положение оставляем таким же.
Втяните живот и наклоните голову в одну сторону, а колени в другую.
Задержитесь в этом положении на несколько секунд.
Далее выполняем те же действия, но в зеркальном отражении, сохраняя живот втянутым.
Для каждой стороны делаем 10-15 повторов.
Распрямление ног
Ложимся на пол.
Сгибаем ноги в коленях и поднимаем их так, чтобы колени находились точно над тазом. Руки можно развести на ширине плеч или вытянуть вдоль тела.
Медленно опустите на пол одну ногу и распрямите ее, скользя стопой по полу.
Вернитесь к исходному положению.
Проделайте те же действия другой ногой.
Каждой ногой – 15 повторов.
Вытягивания
Встаньте на четвереньки, поставьте руки на ширине плеч.
Одновременно вытяните вперед и немного вверх правую руку и левую ногу.
Замрите ненадолго.
Вернитесь в исходное положение.
Повторите те же действия с левой рукой и правой ногой.
Сделайте по 10-15 подходов для каждой стороны.
Для профилактики, каждый день нужно следить за осанкой, и как можно чаще втягивать живот, и задерживаться в таком положении, хотя бы на 1 минуту!
Будьте здоровы, и пусть диастаз обойдет вас стороной!
Упражнения против диастаза мышц живота
После родов часто возникает расхождение (диастаз) прямых мышц живота, из-за которого живот не может снова стать плоским. Если расхождение есть, то в положении лежа на спине между прямыми мышцами при их напряжении можно просунуть пальцы. Расхождение может быть небольшим, несколько сантиметров, или сильным — более 10 см. В этой статье мы покажем комплексы упражнений для лечения диастаза мышц живота.
Ниже на рисунке схематичное изображение расхождения мышц живота после родов:
Фото типичного послеродового диастаза:
При диастазе многие упражнения запрещены. В основном это упражнения на мышцы пресса: любые подъемы плеч, верхней части туловища, ног, скручивания, а также отжимания, ношение тяжестей. Они приводят к усугублению расхождения мышц. Однако есть упражнения, способствующие возвращению мышц на место, которые позволяют «убрать живот» после родов.
Диастаз устранить нелегко: на возвращение мышц в правильное положение при ежедневных тренировках уйдет от нескольких месяцев до года в зависимости от степени расхождения.
Принципы выполнения упражнений на устранение диастаза прямых мышц живота
1. Поэтапное укрепление (продолжительность этапа – 1-2 месяца). На первом этапе главное внимание уделяется поперечной мышце. Поперечная мышца живота выполняет роль атлетического пояса: она поддерживает и защищает мышцы поясницы, а также удерживает внутренние органы на месте. Она играет более важную роль в стабильности корпуса, чем прямая мышца живота («кубики») и наружные косые мышцы, которые тренируются упражнениями на пресс. Чтобы задействовать поперечную мышцу и почувствовать этот встроенный атлетический пояс, втяните пупок внутрь, к позвоночнику, и одновременно тяните мышцы поясницы вперед, к животу, концентрируясь на области ниже пупка. На втором этапе производится включение косых мышц: боковые наклоны, планки и т.д.
2. При выполнении упражнений следует задерживать дыхание на выдохе (в начале) и напрягать мышцы тазового дна (постоянно). При выполнении упражнений сохраняйте живот втянутым, дышите грудной клеткой без участия живота. Очень важно держать напряженными мышцы промежности. Напряжение промежности значительно эффективнее вовлекает и нагружает поперечную мышцу живота!
3. При выполнении повседневных дел следите за осанкой, выполняйте ритмичные сжатия мышц промежности, старайтесь держать напряженной переднюю стенку живота.
4. Важно регулярно, например еженедельно, проводить самодиагностику положения прямых мышц живота.
Дыхательные упражнения при расхождении мышц живота
1.Дыхание животом. При расхождении мышц весьма полезным будет научиться дышать животом, как делают это дети. При таком дыхании во время вдоха живот надувается, а во время выдоха – сдувается. Такое дыхание оказывает мягкую и эффективную тренировку мышц живота.
2. Полоскающее дыхание. Сделайте глубокий вдох и наполните живот воздухом. Затем выполняйте короткие выдохи одновременно с легкими напряжениями мышц живота. Делайте это до тех пор, пока воздух не выйдет из легких. После этого сделайте небольшую задержку дыхания и начинайте новый цикл полоскающего дыхания.
3.Вакуумное втягивание живота с задержкой дыхания. Сделайте вдох носом и сразу резко выдохните ртом, сопровождая выдох звуком. После этого втяните живот максимально под ребра и ненадолго задержите дыхание.
4.Сжигающее дыхание. Сделайте глубокий вдох носом и короткие выдохи ртом. При этом помогайте себе выталкивать воздух мышцами живота. Внешне это выглядит как вибрация животом. Выталкивая воздух, сокращайте и расслабляйте мышцы живота до полного выдыхания воздуха из легких.
Тренировка мускулатуры тазового дна
Важно отдельно тренировать мышцы диафрагмы таза, только таким образом можно восстановить соединительную ткань в районе диастаза. Это делать просто: следите, чтобы промежность была напряжена при выполнении любых упражнений, сжимайте ее принудительно. Одной из важнейших функций тазовой диафрагмы является поддержка органов малого таза снизу и недопущение их смещения в результате повышения внутрибрюшного давления. Для тренировки тазовой диафрагмы рекомендуются упражнения Кегеля и аналогичные асаны йоги. Пример выполнения: на 10 секунд напрягите мышцы промежности, а затем медленно расслабьте их. Вначале повторите 5 раз, а затем постепенно увеличьте количество повторов до 25.
Тренировка поперечных мышц живота. Методика Таплер
Она заключается в многократном втягивании брюшной стенки в положении сидя, лежа и стоя. Для контроля сжатия мышц используются ладони либо длинный кусок ткани.
Основное упражнение Таплер — это движение пупка к позвоночнику без задержки дыхания. Его удобнее всего выполнять сидя на полу с надежной опорой за спиной, скрестив ноги. Одну ладонь кладут на солнечное сплетение, другую — под ребра и на выдохе стараются придвинуть пупок к позвоночнику и чуть задержать его. Так выполняют 100 движений, считая их вслух (интервал времени — примерно 2,5 минуты). В день выполняют до 5 таких подходов, заканчивая их упражнениями Кегеля. При сильной степени диастаза живот оборачивают длинным куском ткани (полотенцем), удерживая его концы в руках. При выдохе полотенце стягивают на животе, помогая мышцам сократиться, и задерживают в точке максимального сжатия на секунду. Количество повторений в этом случае сокращают до десяти. Регулярное выполнение упражнений подтягивает брюшную стенку уже за несколько недель.
Эти упражнения следует выполнять на втором этапе тренировок, примерно после месяца дыхательных и подготовительных упражнений, описанных выше.
1. Упражнение «Кошка».
И.П. Стоя на четвереньках, упор — на колени и на ладони. На выдохе нужно опустить голову вниз, округлить спину и втянуть живот. На вдохе наоборот – поднимаем голову, прогибаем спину и расслабляем мышцы живота. Такое упражнение нужно делать в неторопливом темпе. Начинаем с 10 раз и затем постепенно увеличиваем нагрузку.
2. Подъем таза из положения лежа на спине.
И.П. Лежа на спине. Поставьте ноги на пол, согнув их в коленях. Медленно поднимите ягодицы вверх и останьтесь в этом положении на несколько секунд. Движение плавное, буквально «позвонок за позвонком». Копчик при этом тяните вверх, макушку вперед. Не забывайте про дыхание только грудной клеткой. Остановитесь, когда таз, колено и плечо будут на одной линии, сделайте вдох, и начинайте опускать позвоночник на пол. Это упражнение отлично вытягивает позвоночник, укрепляет пресс и мышцы бедер. Старайтесь при этом не сильно напрягать мышцы живота и ровно дышать.
3. Поднятие голени лежа на спине
И.П. Лежа на спине. Максимально прижимаем поясницу к полу. Поднимаем правую голень (колено согнуто) вверх до прямого угла. На выдохе выпрямляем всю ногу, при этом максимально втягиваем живот. Макушку тянем вверх, таз находится ровно. На вдохе возвращаемся в исходное положение. Меняем ногу. Повторить по 10 раз для каждой ноги. Упражнение укрепляет глубокую поперечную мышцу живота. Для усложнения можно поднимать сразу обе ноги. На выдохе одну ногу выпрямляем, а другую подводим коленом к себе, чтобы уравновесить таз.
4. Поднятие ноги из положения «на четвереньках»
И. П. на четвереньках, ладони строго под плечами. Живот подтянут, корпус держим ровно. Выпрямляйте левую ногу на выходе до того, как она станет параллельной полу. На вдохе вернитесь в исходное положение. Поясницу не прогибать! Макушка тянется вперед, носок поднятой ноги в противоположную сторону. Сделайте 10 повторов для каждой ноги. Для усложнения упражнения одновременно с поднятием ноги поднимите и руку с противоположной стороны.
5. Боковая планка.
И. П. лежа на боку, ноги вместе, упираясь предплечьем в пол. Другая рука согнута, упирается в бок или плечо опорной руки. Поднимите таз так, чтобы плечи, центральная часть тела и ноги образовали прямую линию. Зафиксируйте себя в этом положении, напрягая пресс и ягодицы. Задержись в верхней точке движения на 20-30 секунд. Повторите на другом боку.
Тренировки при диастазе | Фитнес
Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. С таким состоянием чаще всего сталкиваются после беременности, хотя причины его появления могут быть разными, ведь диастаз встречается и у мужчин. Можно ли тренироваться, если есть такая проблема? И как его исправить с помощью упражнений?
Подробные ответы на эти вопросы дает Марат Калмурзаев (World Class Кунцево), врач-ортопед и сертифицированный тренер Romana’s Pilates.
Одна из опасностей диастаза — дисфункция мышц брюшного пресса, которая вызывает различные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Брюшной пресс играет важную роль в формировании правильного движения, в том числе, движения в позвоночнике — в области нашего «центра». Поэтому наличие диастаза — это одна из причин, по которой возникают дисфункции опорно-двигательного аппарата.
Нужно ли отказываться от тренировок при диастазе?
Если говорить о тренировках с общепринятыми упражнениями на пресс (это сгибания корпуса, скручивания, планки), то их стоит убрать, потому что они ухудшают состояние прямой мышцы живота и не дают сойтись краям этих мышц — тех, что разошлись.
Однако исключить из своих тренировок упражнения для этой области вообще — значит проигнорировать имеющуюся проблему и «бросить» опорно-двигательный аппарат в этой зоне на произвол.
Стоит оговорить важный момент: нет научных подтверждений тому, что ЛФК действительно улучшает состояние при диастазе. Есть отдельные статьи и отдельные отзывы, которые на это указывают, но научные исследования конкретно в этой области не проводились.
Тем не менее, есть несколько методик с работой на сближение краев прямых мышц. Они как минимум не ухудшают ситуацию при таком состоянии, как диастаз. Женщины, занимаясь по этим методикам, отмечают улучшения в состоянии опорно-двигательного аппарата.
Существует легкое расхождение — от 2 до 5 см и более сильное расхождение — от 5 см и больше. Самая тяжелая степень — более 8 см. При любых степенях грамотные методики физической активности допустимы. Однако при сильном расхождении может произойти формирование грыжи — из-за большого промежутка между мышцами.
При диастазе 3 степени врачи часто рекомендуют хирургическое лечение. Если у женщины до операции уже была ЛФК, то послеоперационный период пройдет легче, так как мышцы тоничные, с ними работали. Многое зависит от того, какой была операция и как прошла. Как правило, после нее женщина избавляется от возникшего дефекта, и тонус поперечной, косых, прямых и соседних мышц пресса восстанавливается. При грамотном восстановлении можно выйти на нормальный уровень физических нагрузок.
Если речь идет о начальной степени, при которой не требуется оперативное вмешательство, грамотная программа ЛФК поможет поддерживать тело в хорошем состоянии.
Направления тренировок при диастазе
При диастазе противопоказаны движения, которые повышают внутрибрюшное давление; не должно быть натуживания, подъема тяжестей.
Именно поэтому людям с имеющимся диастазом нельзя делать пауэрлифтинговые упражнения, упражнения с подъемом грузов, интенсивные силовые упражнения. Противопоказаны ударная и осевая нагрузка, занятия направления ABS — на пресс (в таких тренировках есть упражнения с бесконтрольным напряжением живота, которые нельзя применять при диастазе), высокоинтенсивный тренинг HIIT, в котором в некоторых упражнениях приходится быстро переходить из позиций стоя в позиции лежа с натуживанием живота.
Однако в обычной жизни человеку нужно каким-то образом функционировать, поэтому он должен научиться контролировать нагрузку, которую может испытывать брюшной пресс во время повседневной активности.
В этом способны помочь упражнения из пилатеса. Кроме того, безопасными будут адаптированные под человека с диастазом методики йоги. Выбрать для себя можно и тренировки в гамаках, так как во время таких занятий снижается внутрибрюшное давление, а также упражнения на гибкость и растяжку.
Функциональный тренинг, если тренер грамотно определит подходящие упражнения конкретно под ваш случай, — еще один способ научиться поддерживать корректную осанку и позицию брюшного пресса во время бытовой активности.
Другой вариант — «подключить» водные тренировки; это должно быть правильное плавание или ЛФК в воде. Аквааэробику высокой интенсивности, когда приходится натуживать живот, чтобы справляться с сопротивлением воды, придется исключить.
Самое базовое упражнение, с которого начинаются тренировки при диастазе, направлено на контроль внутрибрюшного давления и выглядит следующим образом:
Сидя в комфортной позиции, человек направляет свой взгляд вниз, на живот, слегка округляет при этом спину, чувствуя приятное растяжение по всему позвоночному столбу, и, сохраняя естественное дыхание, подтягивает живот внутрь, а потом расслабляет. Достаточно 5-8 повторений. То же самое можно делать лежа, с согнутыми ногами, стоящими на коврике, с подушкой под головой и с нейтральной позицией спины.
Когда можно приступать к тренировкам, если роды — позади?
Это очень индивидуальный вопрос, так как роды у всех проходят по-разному. Так, если было кесарево сечение, должно пройти не менее полугода. Если роды были естественными, месяца обычно достаточно.
Все женщины после родов должны консультироваться с врачом, чтобы он наблюдал и фиксировал состояние живота, отслеживал закрытие диастаза. В том случае, если диастаз не закрылся, нужно сформировать тактику для закрытия. В нее часто включают ЛФК. Тренировки должны проходить с разрешения врача и с квалифицированным специалистом. Кроме того, они должны быть направлены не на ощущения жжения в мышцах, не на натуживание, а на возврат легкого тонуса, на улучшение осанки. Благодаря тренировкам должно прийти понимание того, как грамотно вести себя при диастазе в быту, если возникает нагрузка (когда нужно что-то поднять, наклониться).
Приступая к занятиям, главное — уведомить тренера, что у вас есть данная проблема. Какие-то упражнения будут исключены, какие-то — модифицированы.
Могут ли тренировки до беременности помочь в избежании диастаза?
Большую роль в появлении диастаза играет генетическая предрасположенность. Однако во время беременности диастаза в любом случае не избежать. Это диастаз транзиторный — тот, который должен возникнуть из-за увеличения плода и живота. Для этого вырабатывается гормон релаксин, который вызывает изменения в соединительной ткани.
Все зависит от того, как тело восстановится после родов. Такие практики, как йога и пилатес в принципе помогают подготовиться к беременности и процессу родов с точки зрения раскрытия тазобедренных суставов, умения разгрузить поясницу (боли в этой области — частая жалоба беременных женщин).
«Закачивать» мышцы в надежде на то, что это поможет избежать диастаза, не нужно. От состояния прямых мышц появление диастаза не зависит, ведь они отвечают за подтягивание ребер к тазу и связаны с такими движениями, как сгибание корпуса, скручивание. При диастазе расхождение мышц происходит в другом направлении, горизонтально.
Диастаз у мужчин
Появление диастаза у мужчин может быть связано с наследственными факторами. В этом случае такое состояние возникает из-за предрасположенности соединительной ткани к растяжению — она может быть более подвижной и «расслабленной», чем у других людей.
Рекомендации — те же самые, что и женщинам с диастазом после беременности. Чтобы избежать возникновения функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и возникновения грыжи, нужна грамотно подобранная физическая активность. Это могут быть, опять же, пилатес или йога.
Диагностика диастаза
Чтобы самостоятельно провести диагностику и понять, если ли вероятность возникновения проблемы, нужно скрутиться как при упражнениях на пресс, натужить живот и поставить пальцы в области пупка, центра живота. Во время прощупывание обратите внимание на то, не «проваливаются» ли пальцы, нет ли расхождения. Если вас что-то настораживает, обращайтесь к врачу, который объяснит, что можно делать и что нельзя. Вместе с ним вы сформируете тактику действий, чтобы не упустить время и предотвратить расхождение мышц.
5 упражнений для борьбы с диастазом — Рамблер/женский
Диастаз: что это и как появляется
Диастаз – это болезнь, знакомая женщинам в послеродовой период. Характеризуется она расхождением мышечной ткани по белой линии живота. Помимо этого изменения, с женским телом происходит еще ряд модификаций:
Набираются лишние килограммы.
Слабые мышцы живота.
Появляется целлюлит.
Снижается тонус ягодиц.
Потеря прежней формы груди.
В послеродовой период женщины желают привести свое тело в порядок. Для этого нужны комплексные упражнения при диастазе. Наиболее волнующая тема девушек – это отсутствие пресса. Дряблый и обвисший живот сложно чем-либо прикрыть, поэтому нужны тренировки.
Появляется проблема на фоне роста плода, поэтому мышцы ослабевают. После того как матка надавила на брюшную полость снижается эластичность соединительной ткани. Стенка брюшины уже не может удерживать внутренние органы, как это было до родов. Поэтому женщина теряет прежнюю форму.
В пределах нормы, если изменение не превышает порог 2 см. При растяжении брюшной стенки у молодых мам появляются болевые ощущения в позвоночнике. Отсутствие плоского живота ухудшает и моральное состояние, появляются комплексы.
Зачастую дефект встречается у девушек с худощавым телосложением. После родов им обязательно нужен спорт, но после консультации с доктором. Если делать упражнения на укрепление брюшной стенки получится убрать выпирающий живот.
Как женщине выявить проблему?
Чтобы определить диастаз после родов можно посмотреть фото, и оценить ваше состояние с тем, что на снимке. А можно провести самостоятельную диагностику. Для этого нужно сделать несколько движений:
Согнуть ноги в коленях.
Завести руку за голову.
Приподнять туловище и напрячь пресс.
Найти прямую линию.
Приставить пальцы к пупку и посмотреть сколько их поместиться.
Если нет расстояния между мышцами, то проблема отсутствует. В случае выявления диастаза не нужно волноваться. Повысить эластичность мышц и придать фигуре былую форму можно. Комплекс тренировок подбирается в зависимости от степени развития болезни:
1 – расхождение на 1-2 см.
2 – провал больше 2,5 см.
3 – расхождение выше и ниже пупка.
Упражнения для диастаза живота нужны не только женщинам после родов. Проблема может появиться у людей с лишним весом, кто неправильно тренируется, при увлечении тяжелыми видами спорта. Все изменения в фигуре происходят из-за давления матки на брюшину.
Блок похожие статьи
Общие рекомендации
В течение нескольких месяцев после родов организм сам восстанавливается и приходит в былую форму. Однако если появилась проблема, то она сама себя не решит. Нужно приступать к тренировкам, но не активным. Это тоже ошибка многих. Безопасным для молодых мам будет утягивание. Они позволяют:
Убрать некрасивый живот.
Вернуть тонус мышцам.
Снять нагрузку с позвоночника.
Убрать риск расхождения швов после кесарева.
Правильно расставить внутренние органы.
Перед любыми упражнениями при диастазе мышц живота нужно проконсультироваться с доктором.
Доктора рекомендуют надевать бандаж уже на 4 день после родов. Если на живот накладывались швы, то с утягиванием лучше повременить. Женщинам с заболеванием почек или ЖКТ также стоит отказаться от такого метода.
Если всесторонне и правильно влиять на мышцы, то им возможно придать былой тонус. Специалисты дают такие рекомендации на период восстановления:
Питание – чтобы убрать живот нужно кушать часто и по чуть-чуть. В рацион нужно добавлять белковую и растительную еду, выбирать продукты с полезными веществами.
Кормление грудью – этот естественный процесс важен не только для малыша, но и для мамы. При сосательных движениях вырабатывается окситоцин, который стимулирует сокращение матки.
Дыхательная гимнастика – можно приступать к занятиям через неделю после родов. Упражнения насыщают кислородов матку и сокращают ее.
Физическая активность – спустя 2-3 месяца можно бегать, плавать, заниматься йогой, фитнесом. Коррекцию фигуры рекомендуется начинать, когда наладится гормональный фон.
Есть также несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться каждый день. Они касаются всех спектров жизни. Брать малыша на руки нужно плавно и без рывков. Рекомендуется носить послеродовой бандаж, если ребенок засыпает на руках.
При кашле и чихании живот нужно придавливать рукой, чтобы он не надувался. Вставать с кровати рекомендуется боком. Со стула встают, напрягая ноги, а не за счет живота. Спать тоже нужно правильно. Первое время советуют продолжить засыпать на боку или на спине.
Нежелательные тренировки
При диастазе прямых мышц есть запрещенные упражнения. Женщины ошибочно думают, что классическая прокачка пресса поможет справиться с проблемой. Но это не так. Тренировки нельзя строить на таких движениях:
Скручивания – увеличивается обвисший живот, а должного эффекта нет.
Подъем ног – запрещено делать всем женщинам после родов. От него нарушается работа позвоночника, можно получить травму и усугубить диастаз.
Приподнимание рук и ног – это большая нагрузка на женское тело. Давление на стенки живота только увеличивает его, а не уменьшает.
Нельзя проводить занятия на фитболе, сложные элементы из йога.
Комплекс рекомендуемых упражнений
Дома проще всего тренироваться. Можно принимать любую позу, чувствовать себя расслабленно, нет беспокойства о неловких положениях тела. Нагрузку нужно давать постепенно. На первых порах упражнения можно делать по одному подходу с 10 повторениями. С улучшением физической формы добавляются сеты.
Комплекс состоит из простых движений:
Лечь на пол, ноги согнуты. Медленно таз открывается от пола и задерживается в верхней точке. Голова тянется перед, а копчик вверх. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Пресс почти не напрягается.
Положение «кошечки» — на четырех конечностях и с вытянутыми руками. На вдохе голова опускается и спина округляется. Поясница тянется вверх, а живот подтягивается. При выдохе возвращается в исходное положение и расслабляемся. Выполнять упражнение рекомендуется в спокойном темпе.
Исходная позиция «кошка». На выдохе одна нога выпрямляется и задерживается параллельно полу. Спина ровная, без прогиба в пояснице. Носок задействованной ноги тянется внутрь, стопа напряженная и ровная. Для усложнения можно вытягивать противоположную руку.
Ложимся набок, упираемся локтем в пол. Другу руку, согнутую, кладем на талию или на плечо. Поднимать тело нужно так, чтобы появилась прямая линия от головы до пят. Зафиксировали положение и расслабляемся. То же самое на противоположную сторону.
Велосипед. Нужно выполнять облегченную версию, где движения делают медленно и равномерно. Выпрямлять ноги нужно полностью и при этом напрягать поперечную мышцу.
Особенности занятий после кесарева
Упражнения для диастаза живота нужны женщинам при кесарево. Но можно ли их делать?
Операция проводится, когда девушка не может родить естественным образом. После кесарева на живот накладываются швы. На то, чтобы они зажили уходит до полутора лет. В это время запрещены тяжелые нагрузки, упражнения и подъем веса. Несмотря на то, что интенсивные тренировки нежелательны женщина может заниматься в облегченном режиме.
При хорошем самочувствии рекомендуются такие меры:
Сбалансировать питание.
Гулять пешком.
Делать обертывания с голубой глиной и водорослями.
Использовать косметические средства.
Делать массаж живота.
Ходить с бандажом.
Проводить дыхательную гимнастику.
После кесарева можно делать легкие упражнения. Этот комплекс направлен на придание изначальной формы животу, бокам, ягодицам и бедрам:
Лежим на спине, руки вдоль лета. Ноги поднимаются вместе с предплечьем. Удерживаются на несколько секунд.
Планка. Положение тела должно быть ровным и параллельно полу, попа и живот втянуты.
Наклоны в стороны и вперед-назад.
Другие методы коррекции фигуры
При диастазе после родов рекомендуются упражнения пилатеса. Это направление хорошо укрепляет брюшную зону. При этом женщина не слишком нагружается. Направление рекомендовано девушкам с проблемами спины.
Как уже упоминалось ранее, в целях общего улучшения организма нужно научиться правильно дышать. Эти упражнения могут нормализовать мышцы и вернуть в былой тонус. Рекомендуются такие техники:
Полоскающая – глубокий вдох, резкие выдохи рывками с давлением на живот. Удерживаем дыхание и заново начинаем.
Вакуум – вдох носом, быстро его выдыхаем и максимально втягиваем живот. Задержка такого положения. Новый вдох.
Животом – при вдохе пресс расслабляется, а при выдохе напрягается.
Сжигающее – глубокий вдох носом, а выдох ртом. Для эффективности можно напрягать и расслаблять мышцы брюшины.
Можно также отправиться на массаж. Специальными движениями получится убрать жировые отложения и скорректировать зону талии. Также у женщины повышается эмоциональное состояние, она выходит из депрессии. Избавляется от хронической усталости, запора, спазмов кишечника и высокого газообразования. Делать массажи рекомендуется спустя 2-3 недели после родов.
Возвращаться в идеальную форму нужно постепенно. Можно прогуливаться быстрым шагом. Такое легкое кардио улучшит здоровье и лактацию, поможет потянуть живот, уменьшить талию и сократить диастазу. Это даст первую подготовку организму к дальнейшим нагрузкам.
Другие материалы по теме:
Минус 5 кг за 2 недели по новейшей методике похудения
Советы Трейси Андерсон – личного фитнес-тренера Мадонны
6 фитнес-ошибок
Диастаз прямых мышц
Единственный метод, реально устраняющий диастаз и сопутствующие ему негативные моменты — хирургический. Конечно, мы не рекомендуем выполнение операции всем пациентам с диастазом прямых мышц. Диастаз – не грыжа, в передней брюшной стенке нет дефекта, в котором могут ущемиться внутренние органы, соответственно диастаз прямых мышц не угрожает жизни и здоровью пациента.
Существуют определенные показания к выполнению операции:
Наличие клинически значимого диастаза прямых мышц (>3 см по данным УЗИ или КТ/МРТ), ухудшающего качество жизни (выраженный эстетический дефект, поясничные и тазовые боли, недержание мочи и т.д.)
Сочетание диастаза с грыжей передней брюшной стенки
Противопоказания, помимо обычных противопоказаний к любой операции и наркозу, включают:
Планируемую беременность — пластика диастаза в такой ситуации не имеет смысла, риск его повторного формирования крайне высок
Прошло менее 12 месяцев после родов — передняя брюшная стенка еще может вернуться в устраивающее пациентку состояние, особенно при выполнении вышеописанных упражнений
Операции по ушиванию диастаза
Все виды операций по ушиванию, а точнее пластике передней брюшной стенки при диастазе можно разделить на два вида – открытые и малоинвазивные (лапароскопические и эндоскопические).
Открытая операция в большинстве случаев — это полная реконструкция передней брюшной стенки вместе с абдоминопластикой. Это позволяет не только устранить диастаз и сопутствующие ему грыжи, но и убрать излишки кожи, а если дополнить операцию липосакцией – получить практически идеальную форму живота, исправить «нависание» кожи над рубцом после кесарева сечения. Ликвидация диастаза при таком подходе наиболее надежна, так как дает широкие возможности для выбора оптимального метода его коррекции.
Чаще всего, мы выполняем такую операцию совместно с пластическим хирургом. На наш взгляд, такой подход оптимален, так как пластический хирург редко имеет опыт работы с глубокими слоями передней брюшной стенки, а абдоминальный – редко владеет всеми тонкими нюансами работы с кожно-жировым лоскутом и уж тем более – методикой липосакции. Совместная работа, когда каждый хирург занимается своей частью вмешательства, позволяет получить оптимальный результат, сочетая надежность пластики диастаза и грыжи и прекрасный косметический эффект операции.
При таком виде вмешательства пластический хирург размечает переднюю брюшную стенку, производит липосакцию, выполняет доступ в нижней части живота, чуть ниже рубца от кесарева сечения. После мобилизации кожно-жирового лоскута, в работу вступает абдоминальный хирург, выполняя пластику диастаза, грыжевых дефектов, чаще всего укрепляя переднюю брюшную стенку с помощью сетчатого импланта, размещая его в наиболее глубоком слое передней брюшной стенки – ретромускулярном пространстве и восстанавливая белую линию живота. После этого вновь «штурвал» вновь переходит пластическому хирургу, который удаляет избыток кожи и подкожной клетчатки и накладывает косметические швы. После операции обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.
Если абдоминопластику выполнять не нужно, мы отдаем предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методам коррекции диастаза. Их существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида пластики происходит после очной консультации и получения всей необходимой информации о конкретной клинической ситуации.
Методики, когда коррекция диастаза проводится из брюшной полости, применяется нами довольно редко. При всей ее кажущейся простоте, укрепление белой линии с размещением импланта в брюшной полости сопровождается небольшим, но реальным риском формирования спаечного процесса в послеоперационном периоде, даже несмотря на применение высокотехнологичных и довольно дорогих комбинированных имплантов с противоспаечным покрытием. Кроме того, ушивание белой линии «изнутри кнаружи» приводит к формированию некоего тяжа или «киля», который может прощупываться под кожей. В большинстве случаев он рассасывается в течение 6 месяцев, но тем не менее, косметический результат такой операции зачастую нас не удовлетворяет. Чтобы избежать этого, мы используем технику ушивания с помощью довольно сложных «венецианских» или «кулисных» швов. Эта методика значительно улучшает косметический эффект вмешательства.
Упражнения при диастазе — центр «Остеопат»
В продолжение темы о диастазе прямых мышц живота, хотим рассказать об упражнениях, которые можно выполнять и о тех, которые выполнять не стоит, т.к. они только усугубят ситуацию.
Упражнения, которые нельзя выполнять при диастазе
В виде примера ниже представлены те упражнения, которые выполнять НЕЛЬЗЯ. ЛФК при диастазе исключает упражнения, оказывающие нагрузку на прямые мышцы живота:
подъемы ног из положения лежа;
подъемы корпуса из положения лежа;
скручивая;
силовые упражнения;
прыжки;
выпады;
отжимания.
Упражнения при диастазе должны быть направлены на укрепление глубокой поперечной мышцы живота, которая в свою очередь способствует поддержанию внутрибрюшного давления и правильного расположения внутренних органов.
Итак, какие же упражнения должны входить в комплекс при диастазе?
«Вакуум»
Считается одним из самых эффективных упражнений для укрепления внутренней поперечной мышцы живота.
Выполняется натощак. На максимальном выдохе пытаетесь «прикоснуться» передней брюшной стенкой позвоночника. Фиксируете данное положение на несколько секунд (продолжительность определяете самостоятельно согласно своему самочувствию). Для достижения наиболее быстрого результата выполнять ежедневно утром. Если есть возможность выполнять в течение дня дополнительно, просто отлично, обязательно выполняйте.
Упражнение «Кошка»
Стоя на четвереньках, сделайте выдох, втяните живот, выгните спину дугой. Затем на выдохе опускайте спину, немного прогнитесь, при этом сохраняйте живот втянутым. Количество повторений 10-15.
Это упражнение полезно выполнять не только при диастазе, но и при наличии проблем с позвоночником.
Сжатие
Лежа на спине, согните ноги в коленях, стопы стоят на полу. Под поясницу положите полотенце, возьмите его за края и скрещивайте руки перед собой. Количество повторений 10-15.
Сгибание ног
Оставайтесь в положении лежа. Ноги по-прежнему согнуты в коленях. Поочередно выравнивайте и сгибайте ноги в коленях, скользя по полу. Упражнение выполняется медленно. Количество повторений 10-15 на каждую ногу.
Обратите внимание, приступать к выполнению упражнений можно через 1 месяц после естественных родов и через 6 месяцев после кесарево сечения.
Желаем вам побыстрее избавиться от такой проблемы, как диастаз, а еще лучше, вовсе с ней никогда не столкнуться!
Читайте также:
Восстановление после родов
Очень много информации о роли остеопатического лечения в подготовке организма женщины к беременности и вынашиванию ребенка в последующем, а так же важности остеопатического лечение во время беременнос…
Диастаз: симптомы, причины, лечение
Что же такое диастаз? Кто подвержен этой проблеме? Возможно ли его устранить без оперативного вмешательства? На эти и многие другие вопросы мы ответим в этой статье….
Упражнения при диастазе
В продолжение темы о диастазе прямых мышц живота, хотим рассказать об упражнениях, которые можно выполнять и о тех, которые выполнять не стоит, т.к. они только усугубят ситуацию….
Упражнения при диастазе прямой кишки — Как исправить диастаз прямой кишки
Во время беременности ваше тело делает много невероятных вещей, чтобы приспособиться к вашему растущему ребенку. Одним из них является расширение мышц живота: правая и левая стороны прямой мышцы живота разделяются, поскольку белая линия живота (ткань между этим набором мышц) растягивается, освобождая место для ребенка.
Из-за этого после беременности многие женщины замечают вмятину в середине живота, прямо по центру области «шести кубиков».Но для некоторых мам этот разрыв велик и нуждается в помощи. Более широкое разделение называется диастазом прямых мышц живота.
Это может показаться пугающим, но каждая вторая женщина испытывает диастаз прямых мышц живота, разрыв в мышцах живота, который также обычно называют разделением живота. Симптомы могут включать боль в спине и ощущение слабости в животе.
Разделение является нормальным, но считается диастазом прямых мышц живота, когда разрыв значительный. Разделение пресса часто лечит само по себе, но целенаправленные упражнения могут помочь сократить разрыв быстрее.
Как проверить диастаз прямых мышц живота
У вас всегда должен быть врач, физиотерапевт или обученный профессионал для диагностики диастаза прямых мышц живота, но вы также можете обнаружить его самостоятельно.
Чтобы проверить диастаз прямых мышц живота, лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени. Поднимите голову вверх от пола, чтобы задействовать прямые мышцы или мышцы, составляющие шесть кубиков, и ощупайте углубление в центре живота. Это белая линия, ткань, которая растягивалась во время беременности.Начните с пупка и нащупайте вертикальную линию чуть выше и ниже. Если ваши пальцы могут давить вниз, у вас может быть расслоение живота.
Опять же, небольшой зазор — это нормально. Важно определить ширину зазора и осторожно надавить, чтобы увидеть, есть ли напряжение или отталкивание, или если ваши пальцы опускаются вниз. Вы хотите оценить ширину и, что более важно, глубину раскола. Ширину можно измерить пальцами. Один-два пальца на ширине нормально; три и более могут быть признаком диастаза прямых мышц живота.
Как исправить диастаз прямых мышц живота
Ключ к исцелению диастаза прямых мышц живота — это восстановление вашего ядра изнутри. Вам необходимо укрепить поперечную мышцу живота (TVA), которая является самой глубокой мышцей живота и может поддерживать те мышцы, которые были растянуты.
Приведенные ниже простые и легкие домашние упражнения помогут восстановить мышцы TVA. Но также очень важно восстановить силу тазового дна и диафрагмы, которые работают вместе с мышцами пресса.Не забывайте дышать и задействовать тазовое дно при выполнении этих упражнений.
Что такое диастаз прямой кишки?
Чем больше вы укрепите TVA, тем большее напряжение вы почувствуете. Отслеживайте свой прогресс с течением времени — когда ваш промежуток станет достаточно устойчивым, как батут, вы должны быть готовы добавить дополнительную работу для пресса.
Избегайте скручиваний и планок, пока вы не восстановите силы в прессе и не начнете сокращать разрыв, поскольку выполнение слишком сложных упражнений может на самом деле ухудшить диастаз прямых мышц живота. Всегда прислушивайтесь к своему телу и обращайте внимание на то, что происходит в вашем ядре.
9 тренировок при диастазе прямой кишки
Готовы начать? Приведенные ниже тренировки от Джулии Нето, тренера и регионального менеджера студии Body Conceptions в Нью-Йорке, могут помочь укрепить мышцы живота и со временем вылечить диастаз прямых мышц живота.
Концепции тела по Mahri
1) Дыхание через зонтик по Кегелю
Начните в положении стоя со слегка согнутыми коленями или сидя на мяче для йоги или стуле.
Представьте, что ваша грудная клетка представляет собой зонтик, раскрывающийся на 360 градусов при вдохе.
Начните выдох с Кегеля. Освободите нижнюю часть живота, затем середину и, наконец, грудь, напрягая мышцы живота вверх и вниз по ходу движения.
Вы можете сделать 10 концентрированных вдохов-выдохов стоя, а затем продолжать использовать этот режим дыхания для остальных упражнений.
2) Наклоны таза на руках и коленях
Начните с рук и коленей в нейтральном положении позвоночника.
Сделайте глубокий вдох в стороны грудной клетки, затем выдохните с помощью кегеля, втягивая копчик вниз и вниз, образуя изогнутый позвоночник.
Сделайте вдох, возвращаясь в нейтральное положение. Обязательно расслабьте ягодицы и двигайтесь от нижней части пресса. Положение коровы (выгибание вверх) не рекомендуется при тяжелом диастазе прямых мышц живота.
Выполните 10 наклонов, двигаясь медленно и осознанно.
3) Разгибание ног и рук на коленях с коленом
На руках и коленях начните с выдоха и подтягивания корпуса к позвоночнику.
Поддерживайте сокращение корпуса на вдохе и вытяните правую руку вперед, а левую ногу прямо позади себя.
Выдохните и приложите правый локоть к левому колену, вдохните обеими конечностями и вернитесь в нейтральное положение.
Попеременные стороны по 10 повторений с каждой стороны.
4) Пальцы ног лежа на спине
Лежа на спине, приведите ноги в положение на столе, колени прямо над бедрами.Убедитесь, что вы не выгибаете спину и не подворачиваете таз.
Вдохните в грудную клетку и выдохните, когда вы опускаете правую ногу на пол, втягивая мышцы кора и поддерживая выравнивание таза.
Сделайте вдох, возвращаясь в нейтральное положение.
Выполните по 10 повторений на каждую сторону.
5) Вытягивание одной ногой лежа на спине
Начиная с положения на столе и не двигая тазом, вытяните правую ногу длинной диагональю на выдохе.
Сделайте вдох, возвращаясь в нейтральное положение.
Выполните по 10 повторений на каждую сторону.
6) Разгибание ног с отягощением
Попробуйте это упражнение без отягощений, пока не почувствуете стабильность, затем добавьте отягощения от одного до двух фунтов.
Начните с положения лежа на спине, поставив ступни на ширину плеч, вдохните и подтяните правое колено к столешнице, прижав руки к колену.
На выдохе вытяните ногу по высокой диагонали, держа руки чуть выше головы, не прогибая спину.
Сделайте вдох и вернитесь на стол.
Выполните по 10 повторений на каждую сторону.
7) Разгибание двух ног
Как только вы почувствуете силу в разгибании одной ноги, попробуйте это движение. Опять же, сначала не используйте веса, а затем добавьте веса, если чувствуете, что готовы.
Начиная с обеих ног на столе, вдохните, когда руки охватывают колени, и выдохните, когда вы достигнете ног по высокой диагонали, руки слегка приподняты над головой, сохраняя спину ровной, а таз неподвижным.
Вернитесь в нейтральное положение на вдохе.
Выполните 10 повторений.
8) С-образное изгибание
Начните сесть высоко на седалищных костях, ноги широко, руки за колени.
Плавно оттолкнитесь, не опуская грудь.
Оставаясь позади, выдохните, пульсируя назад, опустив нижнюю часть живота.
Перейти на 20-30 импульсов.
9) Боковая планка
Боковая планка — хорошая альтернатива высокой планке, если вы посещаете тренировочный класс и инструктор просит всех встать на планку.Боковую планку можно выполнять в течение всего послеродового путешествия, в то время как высокую планку и планку на локтях делать нельзя, пока вы почти не излечите диастаз прямых мышц живота и не получите сильную TVA.
Расположите локоть прямо под плечом и поставьте верхнюю ногу перед задней ногой так, чтобы обе ступни касались пола.
Убедитесь, что ваши плечи и бедра расположены так, чтобы они находились на одной линии с вашей головой и ступнями.
Продолжайте дышать и втягивать ядро, когда вы удерживаете эту позу.Для начала не держитесь дольше 15-20 секунд.
5 эффективных упражнений на диастаз прямой кишки
Упражнения при диастазе прямой кишки (абдоминальное разделение), которые помогут восстановить сердечный ритм
Некоторые упражнения с диастазом прямых мышц живота направлены на сокращение брюшной щели, в то время как другие тренировки нацелены на несколько областей, но принимают во внимание брюшную щель. Ниже приведены пять упражнений, которые вы можете использовать для восстановления диастаза прямых мышц живота и улучшения основных функций.Во-первых, давайте разберемся, что такое DR.
Что такое диастаз прямой кишки?
Диастаз прямой мышцы живота — это разделение соединительной ткани (белой линии) по средней линии живота, влияющее на то, насколько близко расположены прямые мышцы живота, или «мышцы из шести частей», друг к другу. Разрыв может располагаться где угодно — от лобковой кости до основания грудной клетки. Хотя ДР часто обнаруживается после беременности, диастаз прямых мышц живота поражает многих людей, в том числе мужчин. Прочтите этот пост для получения дополнительной информации об Упражнениях при диастазе прямой кишки для мужчин
.
Симптомы:
Наиболее частые симптомы диастаза прямых мышц живота:
То, что называют «собачкой» или выпуклостью в области живота / живота
Ощущение, что ваш пресс, живот больше обычного, и ничто из того, что вы делаете, не уменьшает его
Вздутие живота
Проблемы с тазовым дном, например, подтекание мочи
Ощущение щели посередине живота
Боль в пояснице
Плохая осанка
Запор
* Обратите внимание, что не все люди будут испытывать все эти симптомы.Обычно люди испытывают только один или несколько из этих симптомов. Диагноз, сделанный квалифицированным специалистом, очень важен.
Симптомы диастаза прямых мышц живота во время беременности — это совершенно нормально. Во втором или третьем триместре у вас на животе может появиться выпуклость, конус или гребень выше, ниже или ниже пупка. Это движение обычно становится более очевидным, когда вы пытаетесь использовать свой пресс для выполнения повседневных движений, таких как вставание, сидение или лежа.
Фактически, у 100 процентов беременных есть разделение живота. То, что считается диастазом прямых мышц живота, — это когда пресс не возвращается в центр послеродового периода. В послеродовом периоде «дворняжка» будет самым четким признаком диастаза прямых мышц живота. Вы все еще можете выглядеть беременной. Это лучшее время, чтобы проверить себя на наличие диастаза прямых мышц живота. Я рекомендую проверять через 6-12 недель. Слишком рано — не лучшая идея, потому что пресс все еще заживает.
Необязательно жить в
страх, боль или дискомфорт
вернитесь к уверенному + стилю жизни, который вы всегда любили.
Необязательно жить в
страх, боль или дискомфорт
вернитесь к уверенному + стилю жизни, который вы всегда любили.
Причина диастаза прямой кишки
Почему? Диастаз может повлиять на работу вашего ядра. Неразрешенный диастаз может привести к боли в спине, потере тонуса в области живота («животик мумии») и ощущению того, что вы недостаточно сильны, чтобы заниматься любимым делом.Поскольку абдоминальное разделение во время беременности было достаточно хорошо изучено, мы знаем, что примерно ⅔ женщин в послеродовом периоде возвращаются к своим «нормальным» исходным показателям в течение года после родов, а около — нет. 1 Кроме того, исследования показали, что упражнения, которые увеличивают задействование поперечных мышц живота (глубокие мышцы кора), приводят к большей вероятности уменьшения разделения живота и, таким образом, уменьшения симптомов, связанных с диастазом прямых мышц живота ». 2 Каким бы ни был ваш диастаз, надежда на более функциональное ядро определенно есть.
Как учитель движений, который работает с телом более 19 лет, я видел, как женщины с шириной разрыва в 8 пальцев опускались до ширины менее 1 пальца, выполняя правильные упражнения. Это миф, что разделение мышц живота не может закрыться. Это также миф, что брюшная щель должна полностью закрыться, чтобы тело и, в частности, его кора функционировали. Это означает, что у вас может быть диастаз прямых мышц живота на 1,5 пальца и считаться полностью функциональным.
Вы ищете комплексную программу с эффективными упражнениями для лечения диастаза прямых мышц живота?
Тысячи женщин используют RYC®, чтобы успешно преодолеть разрыв
Вы ищете комплексную программу с эффективными упражнениями для лечения диастаза прямых мышц живота?
Тысячи женщин используют RYC®, чтобы успешно преодолеть разрыв
Каких упражнений следует избегать при диастазе прямых мышц живота
Есть несколько повседневных движений и упражнений, которых следует избегать при диастазе прямых мышц живота и разделении живота.Если у вас диастаз прямых мышц живота, вам следует избегать дополнительной нагрузки на срединную линию, так как это может растянуть или расширить брюшную стенку и ухудшить ваше состояние.
Избегайте следующих действий при диастазе прямых мышц живота:
Позы йоги, которые растягивают пресс (например, собака лицом вверх и полный прогиб)
Большинство скручиваний (хотя в некоторых случаях их можно использовать повторно)
Полное отжимание (и как с помощью кранчей они могут быть включены позже в процессе заживления с хорошей формой и основной стратегией.)
Упражнения, вызывающие выпячивание брюшной стенки (подробнее о выпуклости см. В моем видео)
Если у вас диастаз прямых мышц живота, вы не хотите поднимать тяжести и делать все, что вызывает видимое образование конуса или купола в брюшной полости. область. Избегайте попадания в ловушку программ, обещающих плоский живот. Стремитесь к функции, а не к форме. Сначала вы должны сосредоточиться на исцелении и укреплении своего ядра. Найдите комфорт в движениях и упражнениях, которые заставляют ваш живот втягиваться, а не выталкиваться наружу.Изучите правильную технику дыхания, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления.
Как исправить диастаз прямой кишки
5 упражнений при диастазе прямой кишки
Упражнения с диастазом прямых мышц живота, приведенные ниже, представляют собой образец некоторых проверенных и надежных упражнений, благоприятных для диастаза прямых мышц живота, которые я преподаю в моей программе «Восстановить ядро». Эти движения помогут вам набраться сил, начиная с базового уровня.
1. Свечи :
Можно выполнять сидя, стоя, лежа или даже на четвереньках.Вдохните и на выдохе дуйте или выдохните весь воздух, как будто вы задуваете 90 свечей на торте. Продолжайте шипеть / дуть медленно и ровно. Не обманывайте себя, заставляя вначале выдыхать весь воздух на выдохе. Почувствуйте, как ваш пресс напрягается и напрягается, когда вы выдыхаете до самого конца. Каждый раз, когда вы вдыхаете, осторожно расслабляйте мышцы живота. Пресс не должен втягиваться резко или с силой, он должен реагировать / реагировать на медленный, длинный выдох, двигаясь внутрь и напрягаясь вместе с выдохом.
2. Настольный / обратный маршевый :
Начните с положения лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. При необходимости подкрепите голову, чтобы грудная клетка была опущена. Точно так же убедитесь, что ваш таз находится в нейтральном положении — распространенный прием здесь заключается в том, чтобы подоткнуть таз и округлить поясницу до пола. Вдохните, а затем на следующем выдохе подуйте, как будто вы сдуваете семена с одуванчика или задуваете свечи. В результате выдоха вы почувствуете, что ваш глубокий корпус задействован и движется внутрь.Продолжая выдыхать, медленно подтяните одно колено к телу. Держите колено согнутым. Ваше бедро будет перпендикулярно полу в верхней части движения, как на столе. На следующем выдохе поднимите вторую ногу параллельно первой.
3. Боковой изгиб Goddess :
Встаньте, широко расставив ноги, повернув их под углом примерно 45 градусов. Убедитесь, что ваши колени находятся на одной линии с ногами, а не согнуты внутрь. Выдохните, как будто задуваете свечи.Начните сгибать колени, выровняв колени со ступнями, пока они не окажутся над лодыжками. Для этого вам может потребоваться слегка наклониться вперед в бедре (задница отодвинется назад). Надавите пятками вниз, как будто вы хотите подняться, но не торопитесь. Добавьте боковой изгиб, подняв руку, и при боковом изгибе создайте большое сопротивление, чтобы не плюхнуться в изгиб. Представьте, что вы держите гирю в 50 фунтов и хотите противостоять ее силе. Выдохните, наклоняясь в сторону.Не выгибайте спину. Поменяйтесь сторонами 3 раза, затем вытолкните ступни, чтобы подняться.
Остерегайтесь следующих читов:
Бедра двигаются, когда нога поднимается, используя нижнюю часть спины для стабилизации, толкая не поднимающуюся ступню, чтобы поднять ногу. Если вы не можете поднять вторую ногу без смещения бедер или выпячивания живота, сделайте обратный марш: чередуйте подъем и опускание одной ноги за раз. Если вам сложно не выпукло, вы можете попробовать столешницу, положив таз вверх на блок или половину ролика — некоторые люди находят этот угол немного более доступным.Если ваши бедра не стабильны, когда вы поднимаете первую ногу, делайте это движение КАК ЕСЛИ — задействуйте, как будто вы собираетесь поднять ногу, но держите ногу вниз. Этот ход на удивление сложен. Я вижу, как многие клиенты попадают в это с помощью всех вышеперечисленных читов и не осознают, что они выпячивают ядро или нестабильны в бедрах. Будьте терпеливы, изучая этот ход.
4. Богиня приседания с поворотом .
Снова войдите в богиню, на этот раз сложив руки друг на друга перед своим телом.Выдохните и медленно поверните (опять же, с сопротивлением — без шлепков) в одну сторону, инициируя движение грудной клеткой, а не руками. Вернитесь в центр и поверните в другую сторону. Повторите по 4 раза с каждой стороны.
5. Выпад с поворотом и отбиванием:
Это движение отлично подходит для отработки устойчивости и движения в нескольких плоскостях. Держа ступни на ширине таза, сделайте большой шаг вперед. Задняя пятка может быть оторвана от пола, но внешний край ступни должен быть направлен прямо вперед.Согните переднее колено так, чтобы оно оставалось выше щиколотки. Слегка выпрямите заднюю ногу. Упритесь ступнями в пол, чтобы выпад оставался активным. Поднимите руки прямо перед лицом, ладони вместе. Удерживая ноги и таз устойчивыми, повернитесь к передней ноге и опустите руки через бедро рубящим движением. Движение здесь должно начинаться с груди, а не с рук. Опять же, представьте, что вы держите груз в руках, чтобы выдержать нагрузку на мышцы.
Устранение диастаза прямой кишки
Чтобы получить максимальную пользу, убедитесь, что вы не выпячиваетесь, не напрягаетесь или не давите во время тренировки. Эти 3 распространенных читы могут ухудшить диастаз прямых мышц живота.
Старайтесь не задерживать дыхание перед упражнениями. Плохое дыхание, дыхание животом и жесткое дыхание являются частыми причинами диастаза прямых мышц живота и могут препятствовать вашему выздоровлению — они способствуют повышению внутрибрюшного давления. Упражнения с диастазом прямых мышц живота лучше всего работают, когда используются в сочетании с работой над паттернами дыхания и выравниванием тела для оптимального функционирования.
5 упражнений при диастазе прямой кишки
Как и все мои видео с упражнениями, это видео не является медицинским советом.
Следующий шаг? Научитесь проверять себя на DR и как начать лечить свое ядро уже сегодня.
Что дальше?
Необходимо решить другие основные проблемы или проблемы с тазовым дном? Хотите узнать, как оценить и исправить свое дыхание и движения?
Вам может потребоваться комплексная пошаговая программа упражнений, которая поможет закрыть диастаз прямой кишки.Restore Your Core — это программа. Его использовали женщины во всем мире, что дало ощутимые и сильные результаты.
«Кэсси: Я снова могу прыгать, переворачиваться и делать всякие дурацкие вещи на нашем батуте. Благодаря RYC ™ я снова катаюсь на лошадях и снова могу наслаждаться своими детьми и семьей! »
Если вам нужен индивидуальный подход или вы предпочитаете заниматься в группе, ознакомьтесь с моими учителями Restore Your Core и их предложениями.
Исследования: (Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, Bo K.Факторы распространенности и риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Man Ther. 2015; 20: 200-205. http://dx.doi.org/10.1016./j.math.2014.09.002Boissonnault J, Blaschak MJ. Заболеваемость диастазом прямой кишки в детородном году. Физиотерапия. 1988; 68: 1082-1086.Lee D., Hodges PW. Поведение Linea Alba во время выполнения упражнения на свертывание при диастазе прямой мышцы живота: обсервационное исследование. J Orthop Sports Phys Ther. 2016; 46 (7): 580-9.
Gitta, Stefánia & Magyar, Z & Palancsa, Máté & Tardi, Peter & Füge, I & Járomi, Melinda & Acs, Pongrac & Boncz, Imre & Hock, Marta. (2016). Распространенность, потенциальные факторы риска, последствия диастаза прямой кишки и лечение. Ценность в здоровье. 19. A605. 10.1016 / j.jval.2016.09.1488.
* Диастаз прямой кишки также известен как разделение живота
Лечит ли диастаз прямой кишки самостоятельно? 2 способа исправить диастаз прямых мышц живота:
Практикуйте дыхание, снижающее внутрибрюшное давление
Трехмерное реберное дыхание не оказывает чрезмерного давления на пресс или тазовое дно.Кроме того, ваши ребра соединены со средней и верхней частью позвоночника, поэтому НЕ используйте ребра при дыхании, что означает, что ваша средняя и верхняя часть спины, а также спинные мышцы лишены необходимого движения, создавая напряжение и стеснение и даже сгибание и округление в средней и верхней части спины.
Узнайте, как развить рефлексивное и отзывчивое ядро.
Получение функционального ядра — это процесс, который включает в себя множество вещей, включая выравнивание, механику дыхания и, наконец, правильный способ тренировки с использованием упражнений.Вся цель состоит в том, чтобы научить ваше тело реагировать и адекватно реагировать на ваши движения и действия. (Программа Restore Your Core основана на этом подходе.)
Полезно? Продолжить распространение:
Истории успеха
Присоединяйтесь к тысячам женщин, добившихся удивительного успеха с помощью Restore Your Core ™!
6 основных упражнений для молодых мам с диастазом прямой кишки
Фотографии: Life by Daily Burn
Женское телосложение, пожалуй, более всего приспособляемо.Вне зависимости от того, находитесь ли вы в третьем триместре или уже держите в руках сгусток радости, способность женского тела расти и меняться чертовски невероятна.
Среди этих изменений — диастаз прямых мышц живота — разделение, которое происходит между правой и левой сторонами прямой мышцы живота (также известной как мышца с шестью кубиками). Эта регулировка позволяет вашему телу освободить дополнительное место для ребенка во время беременности. «Растущая матка оказывает давление на брюшную стенку, выпячивая мышцы вперед и вызывая разделение.Это не разрыв, а растяжение вбок белой линии или соединительной ткани, которая проходит вертикально по средней линии брюшной стенки », — объясняет Лия Келлер, CPT, Массачусетс, основательница Dia Method, программы тренировок, которая помогает женщинам предотвратить и лечить диастаз прямых мышц живота.
СВЯЗАННО: 50 упражнений для пресса, чтобы набрать сильнее
Почему следует лечить диастаз прямой кишки
Да, диастаз прямых мышц живота невероятно распространен (одно исследование 2016 года показало, что около 45 и 33 процентов женщин имеют диастаз прямых мышц живота через шесть и 12 месяцев после родов, соответственно).Но это не значит, что вы должны игнорировать это.
«Хотя диастаз прямых мышц живота в значительной степени игнорируется как косметическая проблема, связанная с« мумией животика »или собакой, оно имеет очень реальные последствия для здоровья», — говорит Келлер. «Когда мышцы живота разделяются, телу не хватает поддержки для спины и органов, и целостность всего ядра оказывается под угрозой». Без сильного ядра может пострадать функция всего тела.
Диастаз прямых мышц живота (DR) может даже способствовать хронической боли в спине, а также дисфункции тазового дна, говорит Келлер.Фактически, согласно исследованиям, две трети женщин с ДР страдают как минимум одной дисфункцией тазового дна, такой как пролапс тазовых органов или недержание мочи.
СВЯЗАННЫЙ: 5 упражнений на устойчивость с мячом для безумно сильного сердечника
Как упражнения могут облегчить диастаз прямой кишки
Хорошие новости, мамочки! В одном исследовании, проведенном в соавторстве с Келлером и исследователями из Weill Cornell Medicine, женщины, выполнившие специализированную программу упражнений во время или после беременности, значительно улучшили свое состояние и восстановили свое ядро всего за 12 недель.Это означает укрепление белой линии, сокращение разрыва и улучшение функции.
«Можно полностью избавиться от диастаза прямых мышц живота с помощью упражнений, но проверенные терапевтические упражнения очень специфичны и точны, и они противоречат основным упражнениям, которые большинство людей выполняет, когда они намереваются улучшить силу кора», — говорит Келлер. Перевод: Пропустите приседания. Фактически, многие упражнения для пресса, такие как скручивания и приседания, увеличивают внутрибрюшное давление и фактически вытягивают мышцы живота вперед.
Прежде чем выполнять какое-либо упражнение на мышцы кора, Келлер рекомендует задать себе несколько вопросов: вызывает ли это упражнение выпуклость пресса вперед? Могу ли я выполнять его без раздувающихся ребер и прогиба поясницы? По словам Келлера, оба этих движения вызывают разделение двух сторон прямой мышцы живота, что само по себе ухудшает или запускает ДР. Келлер действительно работал со многими женщинами (и даже мужчинами!), Которые страдали от ДР, вызванной физическими упражнениями.
СВЯЗАННЫЙ: Хрусты ненависти? 6 лучших основных упражнений для начинающих
Главный шаг, который вам нужно освоить
После разговора с врачом и получения разрешения на выполнение упражнений первым шагом к уменьшению DR и созданию более сильного, более функционального, чем когда-либо, ядра является освоение того, что Келлер называет «компрессией ядра».Это включает в себя легкое пульсирующее сокращение глубоко расположенной поперечной мышцы живота (которая действует как встроенный корсет вашего тела). Чтобы выполнить сжатие корпуса, сожмите его, чтобы подтянуть пупок внутрь и вверх по направлению к позвоночнику — одновременно с этим с силой выдыхая. В конце концов, если вы втянете живот, не выдыхая, вы на самом деле увеличите внутрибрюшное давление, скорее причиняя боль, чем помогая разделению живота.
Интегрируя сжатие кора в различные упражнения как для средней части, так и для всего тела, вы сводите мышцы живота вместе, что укрепляет эти мышцы и учит ядро, как правильно поддерживать каждое движение, которое вы делаете в жизни, — говорит она.
Чтобы практиковать упражнение на сжатие корпуса, сядьте прямо, согните колени под углом 90 градусов и вытяните позвоночник. Убедитесь, что ваши ребра не выходят вперед. Положите руки на живот и дышите нормально. Затем одновременно с силой сделайте крошечный выдох, сжимая пресс и тазовое дно вверх и в позвоночник. Вы должны почувствовать, как ваш живот прижат к позвоночнику на выдохе. Затем расслабьтесь на вдохе. Повторяйте в медленном контролируемом пульсирующем ритме, выдыхая каждый раз, когда задействуете корпус.
Понятно? Хорошо. Теперь вы готовы интегрировать эти шесть упражнений для снятия диастаза с помощью диастаза, любезно предоставленных Келлер «Диа-метод», в свой распорядок тренировок после беременности.
СВЯЗАННЫЙ: Быстро поправляйся с этой тренировкой EMOM для всего тела
6 упражнений для лечения диастаза прямой кишки
Доберитесь до сути разделения пресса с помощью этих шести упражнений. Для каждого упражнения обязательно используйте сжатие ядра, чтобы действительно укрепить мышцы живота.
Фото: Life by Daily Burn
1.Столешница
Как: Встаньте на четвереньки, руки на ширине плеч, а колени на ширине плеч. Смотрите прямо перед собой и держите позвоночник в нейтральном положении. Удерживайте эту позицию (a) . Отсюда выполните одно сжатие корпуса, а затем, удерживая первое сокращение, выполните второе, чувствуя, как ваш живот приближается к позвоночнику (b) . Сделайте паузу, затем расслабьте сжатие (c) . Выполняйте два пятиминутных подхода в день.
Фото: Life by Daily Burn
2. У стены
Как делать: Встаньте прямо, расставив ноги на ширине плеч, примерно на 1,5 фута перед стеной. Чтобы приседать, согните ноги в коленях и бедрах, чтобы спина прижалась к стене. Удерживайте эту позицию (a) . Отсюда выполните одно сжатие корпуса, а затем, удерживая первое сокращение, выполните второе, чувствуя, как ваш живот приближается к позвоночнику (b) . Сделайте паузу, затем расслабьте сжатие (c) .Выполняйте один двух-трехминутный подход 2-3 раза в неделю.
СВЯЗАННЫЙ: 50 упражнений для ягодиц для укрепления ягодиц
Фото: Life by Daily Burn
3. Боковая планка
Практическое руководство. Примите положение боковой планки на одном предплечье, расположив локоть прямо под плечом. Согните нижнее колено так, чтобы ступня находилась позади вас для дополнительной поддержки. Ваше тело должно образовывать одну прямую линию от головы до пят. Удерживайте эту позицию (a) .Отсюда выполните одно сжатие корпуса, а затем, удерживая первое сокращение, выполните второе, чувствуя, как ваш живот приближается к позвоночнику (b) . Сделайте паузу, затем расслабьте сжатие (c) . Выполняйте один 30-секундный подход, один 60-секундный подход и один 90-секундный подход на каждую сторону 2–3 раза в неделю.
GIF: Жизнь от Daily Burn
4. Подъемник на одной ноге
Практическое руководство: Лежа на спине на полу, поставьте левую ногу на землю, согните колено и выставьте правую ногу прямо перед собой.Положите руки немного позади себя (a) . Затем вдохните, слегка повернув правую ногу наружу, на выдохе поднимите ногу к потолку, держа колено прямо. Подумайте о том, чтобы подтянуть пупок внутрь и вверх по направлению к позвоночнику для сжатия сердечника (b) . Сделайте 20 повторений, затем поменяйте сторону. Выполните два подхода.
СВЯЗАННЫЙ: 4 упражнения для нижней части тела, которые вы можете делать перед телевизором
GIF: Жизнь от Daily Burn
5.Тоник для бедер Standing
Практическое руководство: Стоя на правой ноге, слегка согнув колено, положив руки на живот. Ваша левая нога должна быть немного впереди вас, пальцы ног должны быть на полу и слегка направлены наружу (a) . Вдохните, а затем на сильном выдохе поднимите левую ногу к потолку, слегка согнув колено. Вы должны почувствовать, как ваш пресс втягивается и поднимается к позвоночнику (b) . Верните ногу обратно на пол и повторите (c) .Сделайте 20 повторений, затем поменяйте сторону. Выполните два подхода.
GIF: Жизнь от Daily Burn
6. Откидывание на трицепс
Как делать: Держа легкие гантели (от 2 до 5 фунтов) в каждой руке, встаньте, ноги на ширине плеч, слегка согните колени. Слегка наклонитесь вперед в бедрах и отведите локти назад, чтобы руки оказались на талии. Это ваша исходная позиция (а) . Повернув ладони друг к другу, на мощном выдохе выпрямите руки назад за собой.Не забудьте подтянуть пупок внутрь и вверх по направлению к позвоночнику (b) . Снова согните руки в локтях, чтобы вернуться в исходное положение (в) . Повторите 20 повторений и два подхода.
Подробнее Больше никаких приседаний: 7 упражнений TRX для тренировки пресса 6 удивительных причин, по которым вы не наращиваете мышцы 22-минутная тренировка, которую нужно попробовать прямо сейчас
Тест и упражнения при диастазе прямой кишки | Что работает и чего избегать
Диастаз прямой кишки — частая послеродовая проблема для многих женщин.Несмотря на то, что это обычная проблема, существует много путаницы и часто дезинформации об этом состоянии. Если у вас есть неотвеченные вопросы и опасения по поводу диастаза прямых мышц живота (DR), например:
Что именно это ?
Как я его получил?
Как мне это проверить?
Как мне тренироваться сейчас?
И многое другое….
Не волнуйтесь! Мы тебя прикрыли, мама. Вы собираетесь покинуть эту статью, чувствуя себя воодушевленными и как будто у вас есть новые инструменты, чтобы лучше поддерживать ваше невероятное тело.
Основные моменты, которые мы рассмотрим:
Что такое диастаз прямых мышц живота?
Прежде чем мы перейдем к упражнениям Diastasis Recti, что это такое? Диастаз прямых мышц живота, также называемый «разделением прямых мышц живота», DRA или «разделением прямой мышцы живота», представляет собой расширение промежутка между двумя частями прямой мышцы живота (или 6 упаковок) брюшной мышцы. Расщепление происходит в Linea Alba, средней линии коллагеновых структур соединительной ткани в передней части живота. Вы можете узнать больше о том, как выполнить тест на диастаз прямых мышц живота, ниже.
100% женщин имеют определенный уровень диастаза прямых мышц живота в третьем триместре. (Гиллиард и Браун 1996, Дайан Ли 2013)
Для многих женщин разрыв продолжает увеличиваться через 8 недель и может оставаться неизменным через 1 год после родов. (Колдрон и др., 2008 г., Лиау и др., 2011 г.)
66% женщин с диастазом прямых мышц живота имеют дисфункцию тазового дна в той или иной степени (Spitznagle et al 2007).
Диастаз прямых мышц живота и проблемы с тазовым дном могут проявляться одновременно. Linea Alba (шов тканевых структур, которые образуют точку встречи двух сторон всей основной мускулатуры) вместе со всеми мышцами живота растянулись и истончились.
ВСЕ мышцы живота — поперечная, внутренняя и внешняя косые мышцы живота, а также прямая мышца живота — встречаются на этой центральной средней линии. Эта нестабильность может повлиять на все тело как эстетически, так и функционально. Вот почему так важны упражнения на диастаз прямых мышц живота.
Как выглядит диастаз прямых мышц живота?
Вы можете увидеть «покачивание» или «вздутие живота», особенно когда вы поднимаетесь из положения лежа на спине. Иногда кажется, что вы все еще на нескольких месяцах беременности.
Помимо эстетических соображений (не нравится, как выглядит ваш живот), диастаз прямых мышц живота может быть связан со слабым ядром (и тазовым дном). Это может привести к потере силы и устойчивости во всей тазовой области и средней части тела. К счастью, упражнения с диастазом прямых мышц живота могут помочь восстановить силу и стабильность во всей тазовой области и средней части.
Что вызывает диастаз прямых мышц живота?
Диастаз прямой кишки — результат чрезмерного внутрибрюшного давления или нагрузки.Это обычное (и нормальное!) Заболевание на поздних сроках беременности, особенно при второй или последующих беременностях. Повышенная нагрузка и все изменения беременности растянули всю структуру живота.
Прямая мышца живота — это только 1 из 4 слоев брюшных мышц: поперечная мышца живота (самый глубокий мышечный слой), внутренняя и внешняя косые мышцы живота (следующие 2 слоя), которые образуют вашу талию, а затем прямая мышца живота находится снаружи.
Когда две части мышцы отделяются или расходятся, соединительная средняя линия растягивается и ослабевает, поскольку она захватывает вместе с собой все другие мышечные и фасциальные опорные структуры.Это может означать, что брюшная полость не поддерживается или нестабильна. Этот шов соединительной ткани должен быть туго натянутым по всей длине и выровнен в вертикальной плоскости (от грудины до лобковой кости). Но он не может работать или функционировать оптимально, когда выравнивание отсутствует. Поэтому при обсуждении диастаза важно согласование.
Диастаз прямой кишки — это симптом чрезмерного и неподдерживаемого внутрибрюшного давления. Это та же проблема, которая создает другие проблемы с тазом и брюшной полостью, включая грыжу и пролапс.Поэтому DR следует рассматривать как часть комплексной программы, предназначенной для повторного выравнивания, повторного соединения и затем укрепления всей основной мускулатуры, а не решать изолированно.
Внимание не должно быть только на «сокращении разрыва»!
Тест на диастаз прямых мышц живота — как это сделать?
Посмотрите видео о тесте на диастаз прямых мышц живота здесь!
Начните выполнять упражнения с диастазом прямых мышц живота, лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол. Расслабьте голову и плечи и поместите пальцы (ладонью к себе) чуть выше пупка.
Слегка приподнимите голову и шею над полом и надавите кончиками пальцев. Если вы чувствуете разрыв, это диастаз. Вы почувствуете, как мышцы вокруг пальцев сжимаются, когда вы поднимаете голову и шею. Не поднимайте плеч. Повторите тест еще в двух местах: прямо над пупком и на пару дюймов ниже.
Диастаз в прямой кишке измеряется на ширине пальца. Вы стремитесь к промежутку в 1-2 пальца или меньше, но не паникуйте, если сначала он станет намного больше.
Но даже более важным, чем ширина щели, является натяжение (или отсутствие натяжения) средней линии — белой линии. Сокращение мышц должно вызывать напряжение и сопротивление, когда вы слегка надавливаете пальцами на среднюю линию. Если нет — вам нужно переподключиться, чтобы сделать…
Также важно понимать, что положение лежа на спине — не единственное положение для оценки диастаза. У хорошо информированного тренера-специалиста или физиотерапевта также могут быть стратегии для проверки вашего DR в положении стоя и даже во время функционального движения.
Какие упражнения помогут при диастазе?
MUTU Система учений будет. В опросе, проведенном в 2018 году среди 906 клиентов MUTU, 94% женщин сообщили об улучшении признаков и симптомов диастаза прямых мышц живота. MUTU System — это оригинальная и проверенная программа упражнений для диастаза прямых мышц живота.
Начните здесь — Во-первых, вы хотите НАЙТИ и соединиться с вашими глубокими мышцами кора. Вот как: не поднимая и не напрягая грудь или плечи, НАСТОЛЬНО втяните пупок внутрь на медленном выдохе.Это правильный мускул! Вы не «втягиваете», не делаете никаких резких или преувеличенных движений. Ваш таз не должен сгибаться, когда вы это делаете — на самом деле, в ваших плечах, груди или тазе ничего не должно происходить! Это просто тонкий рисунок в нижней части живота.
Вы не… втягиваете живот, задерживаете дыхание, не двигаете ребрами или плечами. Вы не подставляете под себя ягодицы / копчик и не толкаете бедра. Эти движения вместо этого указывают на то, что поперечный рычаг задействован не полностью.Вам нужно сначала найти эту мышцу и повторно соединиться с ней, если она будет играть жизненно важную роль в вашем ядре и системе тазового дна.
Мы работаем над ВЫРАВНИВАНИЕМ — фактором, влияющим на чрезмерное давление и нагрузку.
Затем мы учимся эффективно и правильно ЗАВЕРШАТЬ поперечные мышцы живота и тазового дна не только во время упражнений, но и во время повседневных движений, таких как поднятие тяжестей, чихание или скручивание. Это естественное реактивное движение, которое не всегда нужно делать осознанно! Но чтобы воссоздать, перестроить и восстановить, мы сначала изолируем… а затем быстро переходим к функциональному движению.
Затем мы УКРЕПЛЯЕМ глубокое ядро таким образом, чтобы втянуть ваши прямые мышцы живота (шесть блоков, крайний, тот, который отделился) обратно вместе, помогая втянуть живот назад… более плоским и сильным. Это не отдельные упражнения для пресса!
Самый эффективный способ привести свое тело в эстетическое и функциональное место, которое вы хотите … это движение всего тела, постепенно добавление нагрузки (вес / вес тела), чтобы бросить вызов и укрепить, и прислушиваться к сигналам своего тела по ходу движения , чтобы сделать резервную копию или двигаться дальше.
вопросов, которые могут у вас возникнуть
Мы получаем много сообщений и вопросов от мам каждый день, многие из них имеют похожие темы, когда дело касается диастаза прямых мышц живота. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных. Если это вопросы, просто щелкните поле вопроса, чтобы узнать больше об ответе на свой вопрос:
Система MUTU предназначена для женщин, которые…
хотят, чтобы их тела выглядели, чувствовали себя и функционировали лучше после рождения ребенка. Даже если ребенок давно не рожает.Они хотят, чтобы ядро и тазовое дно работали, чувствовали себя хорошо и выполняли свою работу. Это для женщин, которые хотят сбросить вес после родов и не прибегать к нему. Это окончательная, одобренная с медицинской точки зрения система тренировок для живота с диастазом прямых мышц живота, созданная Венди Пауэлл, экспертом по послеродовой жизни.
Международная бестселлер, признанная в отрасли, отмеченная наградами, целостная, реалистичная и поддерживающая программа упражнений и восстановления для мам, которая действительно работает.
Проверенное, действительно эффективное, испытанное и проверенное решение от «мумие живота», диастаза прямых мышц живота, слабости тазового дна и сердцевины, которое не является таким функциональным или сильным, как вам хотелось бы.
Вы можете прочитать отзывы наших клиентов ЗДЕСЬ Хотите узнать, как система MUTU может помочь вам раз и навсегда исцелить диастаз прямых мышц живота? 87% женщин *, участвовавших в клиническом испытании NNUH NHS, увидели улучшение их DR к 3-й неделе. Ознакомьтесь с нашей клинически проверенной программой здесь и получите результаты!
* ИСТОЧНИК: Исследование больницы при университете NHS Норфолка и Норвича
Руководство по физиотерапии при диастазе прямой мышцы живота
Руководство по выбору PT
Диастаз прямой мышцы живота — это разделение левой и правой сторон самой внешней мышцы живота (живота).Это вызвано силами, растягивающими соединительную ткань, называемую белой линией. Это состояние чаще всего возникает во время беременности, но также может возникать у младенцев, пожилых женщин и мужчин. Физиотерапевты помогают взрослым с ДРА справиться с симптомами, повысить их силу и выносливость и безопасно вернуться к своей обычной деятельности. ДРА довольно часто встречается в младенчестве. Детям с DRA уход и наблюдение обеспечивает педиатр.
Физиотерапевты — это эксперты в области движений, которые улучшают качество жизни с помощью практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений.Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск физиотерапевта».
Найдите ПТ рядом с вами!
Что такое диастаз прямой мышцы живота?
Самая частая причина DRA — беременность. По мере роста плода матка расширяется и усиливает давление на стенку желудка. Это давление заставляет соединительную ткань расширяться, увеличивая пространство между правой и левой сторонами мышцы.Это можно заметить во время или после беременности. Обычно ДРА развивается во втором или третьем триместре, когда плод растет наиболее быстро. ДРА часто проходит сама по себе в течение первых трех месяцев после родов (послеродовой период). Другие потенциальные причины DRA включают:
Частые или быстрые изменения веса.
Ожирение желудка.
Генетика.
Плохая техника тренировки или перегрузка стенки желудка во время подъема тяжестей.
Младенцы обычно рождаются с ДРА, которая со временем проходит без лечения. Педиатрические врачи могут следить за младенцами на предмет развития пупочной грыжи.
Несколько факторов могут сделать человека более склонным к развитию ДРА. К ним относятся возраст, многодетная беременность и много беременностей. Мышцы живота выполняют множество важных функций в организме. Эти мышцы помогают поддерживать осанку, двигаться, дышать и защищать внутренние органы.Для некоторых людей DRA может:
Сохраняются после беременности.
Изменить внешний вид мышц живота.
Приводит к снижению мышечной силы.
Для тех, кто манипулирует обычными стрессами новорожденного, дискомфортом, слабостью и изменениями в контроле осанки, дополнительная мышечная слабость из-за DRA может повлиять на качество жизни.
Каково это?
Разделенные мышцы живота обычно безболезненны и часто протекают бессимптомно.Некоторые люди, однако, сообщают о проблемах, которые могут быть связаны с DRA, которые могут включать:
Внешний вид.
Дискомфорт.
Затруднения при выполнении определенных действий.
Человек с DRA может испытывать любой из следующих симптомов:
Отделение прямой мышцы живота, видимое и ощутимое при прикосновении к животу.
Чувство «дряблости» в мышцах живота.
Боль в пояснице, тазе или бедре.
Плохая осанка туловища.
Чувство слабости в животе.
Купол или натяжение середины живота. Это может происходить во время таких действий, как подъем, переворачивание в постели или определенных упражнений.
Как это диагностируется?
Ваш физиотерапевт изучит вашу историю болезни и проведет тщательное собеседование. Для женщин это может включать конкретные вопросы о:
Беременности.
История изготовления и родов.
Тип родов (кесарево сечение или вагинальные).
Боль.
Действия, которые улучшают или ухудшают ваши симптомы.
Заболевания или операции органов брюшной полости в анамнезе.
Типы и уровень физических нагрузок на работе, дома и в спорте.
Ваш физиотерапевт также спросит вас, когда у вас появились симптомы и как они влияют на вашу повседневную жизнь.
Они осторожно ощупают мышцу живота (пальпируют), чтобы определить, не отделилась ли она.Ваш физиотерапевт также оценит факторы, которые могут повлиять на вашу силу, подвижность и выносливость. Эти факторы могут включать ваши:
Осанка.
Дыхание.
Гибкость.
Общая мышечная сила.
Модели движений во время определенных занятий.
Чем может помочь физиотерапевт?
Физическая терапия — очень эффективный способ управлять симптомами ДРА.Это может улучшить вашу силу и выносливость, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности. Ваш физиотерапевт может помочь вам с:
Образование. Ваш физиотерапевт может определить, какие движения или действия следует изменить или избегать по мере выздоровления. Они помогут вам безопасно продвигаться в своей деятельности по мере выздоровления. Ваш физиотерапевт научит вас безопасным и эффективным способам восстановления полноценной функции, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.
Постуральное обучение. Обучение работе с глубокими мышцами кора с помощью осанки и дыхания — одна из наиболее важных частей лечения людей с ДРА. Это включает в себя тренировку осанки и дыхание, чтобы активировать ваши глубокие мышцы кора как единое целое. Постуральное обучение будет сосредоточено на:
Поперечные мышцы живота.
Мембрана.
Мышцы нижней части спины.
Мышцы тазового дна.
Ваш физиотерапевт покажет вам, как выполнять повседневные действия, например поднимать и носить ребенка или другие предметы.Эти методы помогут укрепить и снизить давление на мышцы живота
Физическая подготовка. Есть четыре слоя мышц живота, и все они важны для реабилитации DRA. Эти мышцы:
Поперечный живот.
Внутренние и внешние косые.
Прямая мышца живота.
Физиотерапевт научит вас правильному типу и интенсивности упражнений в соответствии с вашим состоянием и целями.Они могут помочь вам пройти через них, когда вы станете сильнее. Ваш физиотерапевт может решить проблему мышечного дисбаланса. Они также могут показать вам растяжку и расслабление диафрагмы, чтобы помочь восстановить нормальный ритм дыхания.
Распорка. Тейп или скобы для брюшной полости могут оказать поддержку некоторым женщинам с ДРА во время беременности. Ваш физиотерапевт также может порекомендовать поддержку на ранних этапах выздоровления. Поддерживающая одежда приводит мышцы живота в более нормальное положение.Лента или скоба могут напоминать вам о том, что нужно безопасно использовать основные мышцы во время занятий, которые увеличивают давление на живот. Подтяжка или тейп не ослабят ваши мышцы. Физиотерапевты, лечащие беременных женщин, могут убедиться, что поддерживающая скоба или одежда подходят для использования во время беременности.
Электростимуляция мышц. Это лечение может использоваться физиотерапевтом для уменьшения ДРА. Он используется после беременности и у других взрослых людей. Электрическая стимуляция мышц мягко активирует прямую мышцу живота.Было показано, что он улучшает функцию и уменьшает степень разделения.
Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
DRA — естественное последствие беременности. В большинстве случаев она проходит сама по себе и не нарушает функции. Исследования показывают, что начало программы по стабилизации мышц кора и тазового дна на ранних сроках беременности очень эффективно. Это может улучшить функцию и помочь вам справиться с давлением, которое может ухудшить ДРА во время и после беременности.Физиотерапевт может помочь женщинам изучить безопасные и эффективные стратегии упражнений, чтобы улучшить их:
Беременность.
Labor.
Доставка.
Опыт после родов.
Стратегии физиотерапии для снижения давления в животе во время работы и индивидуальная программа безопасных прогрессивных упражнений также эффективны для мужчин и женщин с ДРА, не связанными с беременностью. Если у вас разовьется ДРА, чем раньше вы обратитесь к физиотерапевту, тем быстрее вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.
Какой физиотерапевт мне нужен?
Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт в выявлении и лечении диастаза прямых мышц живота. Однако вы можете принять во внимание:
Физиотерапевт, имеющий опыт работы с людьми с диастазом прямой мышцы живота. Некоторые физиотерапевты занимаются лечебной физкультурой в области таза или женского здоровья.
Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом по физиотерапии женского здоровья (с сертификатом WCS) или имеет высшее образование по акушерской физиотерапии, предлагаемое Академией здоровья тазовых органов (CAPP-OB), или который прошел резидентура или стажировка в области физиотерапии женского здоровья. Эти физиотерапевты обладают передовыми знаниями, опытом и навыками в области беременности и послеродовой реабилитации, а также имеют квалификацию для лечения как мужчин, так и женщин с ДРА.
Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.
Общие советы при поиске физиотерапевта (или другого поставщика медицинских услуг):
Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в помощи людям с диастазом прямой мышцы живота.
Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее.
Дальнейшее чтение
Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им в принятии медицинских решений, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.
В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения диастаза прямых мышц живота.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.
Табет А.А., Альшехри Массачусетс. Эффективность программы упражнений на глубокую стабилизацию кора у послеродовых женщин с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. J Musculoskelet Neuronal Interact.2019; 19 (1): 62. Резюме статьи на PubMed.
Hills NF, Graham RB, McLean L. Сравнение функции мышц туловища у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него через 1 год после родов. Phys Ther. 2018; 98 (10): 891–901. Резюме статьи на PubMed.
Keshwani N, Mathur S, McLean L. Связь между межректным расстоянием и тяжестью симптомов у женщин с диастазом прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде. Phys Ther. 2018; 98 (3): 182–190. Резюме статьи на PubMed.
Камель Д.М., Юсиф А.М. Нервно-мышечная электростимуляция и восстановление силы послеродовых диастазов прямых мышц живота. Ann Rehabil Med. 2017; 41 (3): 465. Резюме статьи на PubMed.
Benjamin DR, van de Water AT, Peiris CL. Влияние упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальном и послеродовом периодах: систематический обзор. Физиотерапия. 2014; 100 (1): 1–8. Резюме статьи на PubMed.
Шарма Г., Лобо Т., Келлер Л. Послеродовые упражнения могут обратить вспять диастаз прямых мышц живота.Obstet Gynecol. 2014; 123 Прил. 1: 171С.
Barbosa S, де Са РА, Coca Velarde LG. Диастаз прямых мышц живота в ближайшем послеродовом периоде: корреляция между визуализационным диагнозом и клиническим обследованием. Arch Gynecol Obstet. 2013. 288 (2): 299–303. Резюме статьи на PubMed.
Пересмотрено и рассмотрено в 2020 году Карен Литос, PT, DPT, сертифицированный клинический специалист по физиотерапии для здоровья женщин, и Sandi Gallagher, PT, DPT, сертифицированный клинический специалист по физиотерапии для здоровья женщин, от имени APTA Pelvic Health , академия Американской ассоциации физиотерапии.
Упражнения при диастазе прямой кишки | 9 упражнений при диастазе прямой кишки — RYC
Диастаз прямой кишки — это невероятно распространенная травма, которую многие люди заметно замечают в виде вдавления посередине живота. Прямая мышца живота — это пара мышц, которые проходят по обеим сторонам живота. Диастаз часто становится заметным, когда возникает разрыв между парой мышц. Ваш пресс разделен средней полосой соединительной ткани, называемой белой линией.Белая линия идет от лобкового симфиза к мечевидному отростку.
Во время беременности брюшная полость расширяется, и различные эксперты утверждают, что от 1/3 до 1/2 женщин после беременности страдают диастазом прямых мышц живота. Мужчины также могут испытывать ДР, но гораздо реже и часто связаны с грыжами. Если вы мужчина, читающий этот блог, мы предлагаем вам прочитать нашу статью об упражнениях для мужчин при диастазе прямых мышц живота.
Если вы заметили вздутие живота, растяжение белой линии живота, разделение мышц, боль в пояснице, просачивание мочи, купирование, инвагинацию или конусообразную форму, возможно, у вас диастаз.Чтобы выполнить самопроверку, прочтите нашу статью о тестировании на диастаз и обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить экспертное заключение.
Какие упражнения могут помочь при диастазе прямой кишки?
Йога при диастазе прямой кишки
Боковой наклон сидя
Боковое равновесие
Обратный вылет
Скручивание
Упражнения, которых следует избегать:
Растяжка живота
Скручивания и приседания
Отжимания
Упражнения, растягивающие живот
Некоторые простые первые шаги к исцелению от травмы DR — это больше узнать о дыхании, вашем корпусе и осанке.Каждый из них играет удивительную роль в исцелении и предотвращении травм.
Передовые методы лечения диастаза прямой кишки
Необязательно жить в
страх, боль или дискомфорт
вернитесь к уверенному + стилю жизни, который вы всегда любили.
Необязательно жить в
страх, боль или дискомфорт
вернитесь к уверенному + стилю жизни, который вы всегда любили.
1. Практикуйте соответствующие модели дыхания
Хотя это может показаться простой задачей, многие люди не практикуют правильное дыхание. Трехмерное реберное дыхание, в отличие от дыхания животом, помогает ограничить стресс и давление, которые вы ежедневно добавляете в живот. Непоследовательное или неправильное дыхание может вызвать дополнительное давление на живот, вызывая диастаз прямых мышц живота. Многих людей учат, что диафрагменное дыхание означает дыхание животом и в результате возникает избыточное давление на внутреннюю стенку.
2. Практикуйте правильную осанку и освободите пресс от лишнего напряжения
Во время беременности бывает трудно сидеть прямо, не напрягая живот и поясницу. Дополнительный вес в животе также может привести к плохой осанке. Вставая с постели, не садитесь прямо. Это увеличивает давление на живот. Сидя в постели или пытаясь выбраться, попробуйте либо перевернуться на бок, прежде чем вставать, либо сосредоточьтесь на подъеме, используя поперечные мышцы живота (те, которые находятся ближе к лобковой кости).
Подходя к упражнениям по наращиванию силы и основным функциям, важно делать это с умом. В упражнениях не должно быть компромиссов. И в One Strong Mama , и в Restore Your Core я сосредоточен на эффективном и действенном укреплении вашего тела, чтобы вы могли тренироваться без какой-либо компенсации с отличными результатами.
5 лучших упражнений для восстановления после диастаза
свечей / основное обязательство:
Сядьте прямо или встаньте.На вдохе и на выдохе представьте, что вы задуваете 100 свечей. Во время дуновения вы должны почувствовать, как ваш корпус напрягается и втягивается внутрь. Это можно и нужно практиковать всякий раз, когда вы тренируете и управляете нагрузкой, весом, основным движением. Он автоматизирует ядро и начинает интегрировать функцию ядра в вашу деятельность.
Наклон в сторону сидя:
Сядьте поудобнее. Возможно на блоке или подушках. Держите ремень или ремень для йоги над головой. Слегка согните руки в локтях, чтобы снять нагрузку с шеи и плеч.Выдохните, задуйте свечи, напрягите корпус и наклонитесь вправо, а затем на выдохе поверните влево. При этом ваше ядро не должно выпирать, скручиваться или выпирать. Они отлично подходят для подвижности верхней части тела, длины и силы туловища и являются отличным способом проработать мышцы кора без напряжения.
Твист:
Сядьте поудобнее. Возможно на блоке или подушках. Держите перед собой ремень или пояс для йоги. Выдохните, чтобы задуть свечи, почувствуйте, как напрягается ваш корпус, а затем поверните грудную клетку вправо, войдите в центр, а затем выдохните, чтобы пойти влево.При этом ваше ядро не должно выпирать, скручиваться или выпирать. Они отлично подходят для подвижности верхней части тела и являются отличным способом проработать мышцы кора без напряжения. Один из ключей к предотвращению диастаза прямых мышц живота — обеспечение подвижности, гибкости и силы верхней части тела.
Боковой баланс:
Для этого упражнения вы будете балансировать на поддерживаемой боковой доске. Правое колено и правая рука опущены на коврик, а левая рука направлена вверх, а левая нога прямо на коврик.Используйте свечи для поддержки на выдохе. Это движение отлично подходит для баланса, силы рук и плеч, а также для поддержки мышц живота.
Противоположный участок:
Для этого упражнения вы встанете на четвереньки и медленно поднимете противоположную руку и ногу. Если это слишком сложно, делайте по одному. Когда вы поднимаетесь, вы выдыхаете и задуваете свечи, чувствуете, как работает ваш корпус, и будьте особенно уверены, что не надавите, не напрягите и не выпустите ядро! Прекрасно для ваших плеч, рук, корпуса и ягодиц.
Постарайтесь не задерживать дыхание при выполнении этих упражнений. Неправильное дыхание, дыхание животом и жесткое дыхание являются частыми виновниками диастаза прямых мышц живота и могут препятствовать вашему выздоровлению — они способствуют повышению внутрибрюшного давления. Упражнения с диастазом прямых мышц живота лучше всего работают, когда используются в сочетании с работой над паттернами дыхания и выравниванием тела для оптимального функционирования.
Общие вопросы о тренировках и упражнениях
Проработав более десяти лет с беременными женщинами, я услышала несколько общих вопросов от женщин, желающих узнать о конкретных тренировках, поэтому я постараюсь ответить на них в этом разделе.
Могу ли я прыгать со скакалкой при диастазе прямой кишки?
Да, вы можете прыгать через скакалку с DR, если у вас хорошая форма. Во время тренировок важно сохранять правильную осанку, чтобы не перегружать свое тело. Если вы прыгаете с хорошей осанкой, ваши мышцы пресса будут в полном порядке.
Можно ли ездить на велосипеде с диастазом прямой кишки?
Езда на велосипеде или езда на велосипеде — это нормально, пока вы держите позвоночник в нейтральном положении. Убедитесь, что ваш торс более вертикальный.На шоссейных велосипедах люди часто выгибают руль и заставляют ваш позвоночник принимать такое положение, которое потенциально может вызвать растяжение прямой мышцы живота.
Может пилатес исправить диастаз прямой кишки?
Пилатес — прекрасная форма упражнений при диастазе прямой кишки. Техническое описание пилатеса заключается в том, что он вызывает изометрические сокращения мышц живота. Пилатес — одно из лучших упражнений на диастаз прямой мышцы живота из-за изометрических движений. Многие беременные женщины используют эту форму упражнений для лечения ДР после родов.
Уменьшает ли ходьба диастаз прямой кишки?
Ходьба — одно из лучших упражнений для лечения расслоения живота, которое возникает после беременности (животик мумий). Ходьба помогает снизить нагрузку на тазовое дно за счет наращивания ослабленных мышц. Главное — избегать внутрибрюшного давления.
Приседания помогут?
Приседания могут усугубить диастаз. Неправильная форма приседания может даже привести к проблемам с прямой мышцей живота. Один из способов определить, является ли тренировка хорошей или плохой, — это оценить, сужается ли ваш живот или отталкивается далеко наружу.
Можете ли вы поднимать тяжести?
Вы не можете выполнять те же упражнения, что и другие, при диастазе травмы прямых мышц живота. Это не означает, что вес запрещен. Вы должны избегать движений, которые вызывают выпуклость или конус, как упоминалось выше. Брюшная стенка слабая, и существует множество осторожных упражнений (также упомянутых выше) для наращивания силы.
Главное помнить, что вам нужно избегать вещей, из-за которых диафрагма и тазовое дно смещаются не параллельно друг другу.Вы можете изменить свои приседания, различные виды жима, жим лежа и определенные движения со штангой, чтобы избежать чрезмерной травмы прямых мышц живота.
Упражнения, которых следует избегать
Есть несколько повседневных упражнений и движений, которых следует избегать при диастазе прямых мышц живота. Избегайте упражнений, которые создают дополнительную нагрузку на срединную линию. Они могут растягивать или расширять брюшную стенку, что может привести к ухудшению состояния.
Избегайте следующих действий:
Позы йоги или упражнения на растяжку, которые растягивают пресс
Большинство скручиваний
Полные отжимания
Любые упражнения, которые заставляют вашу брюшную стенку вздуться
Помните, что лечение будет выглядеть по-разному для каждого человека.Время, необходимое для заживления, зависит от тяжести травмы белой линии и соединительных тканей. Тем не менее, вы должны надеяться, зная, что это требует времени! Некоторым людям могут потребоваться годы, чтобы должным образом вылечиться и полностью восстановить функции, но исцеление возможно.
Подпишитесь на рассылку идей, эксклюзивных предложений, конкурсов и инсайдерской информации о событиях.
Исцеление от диастаза прямой кишки
Исцеление диастаза прямых мышц живота возможно, но для некоторых может быть затруднительно.Изучение того, как эффективно подойти к основной тренировке, — это не ракетостроение. Тем не менее, это требует от многих из нас изменения в том, как мы используем свое тело и думаем о нем. Закрытие диастаза прямых мышц живота не означает плоский пресс или сексуальный вид. От того, насколько глубокий разрыв, а не насколько велик, зависит, сколько времени потребуется, чтобы закрыть диастаз прямых мышц живота.
Restore Your Core — это 13-недельная онлайн-программа упражнений, которую я разработал для любой женщины, которая сталкивается с такими серьезными проблемами, как: послеродовые проблемы, диастаз прямых мышц живота, недержание мочи и постоянные боли в спине.Несмотря на то, что это интенсивная и продолжительная программа, она призвана сделать вас сильнее, эластичнее, сбалансированнее и активнее. Рассмотрите проверенный и верный метод с успешными результатами и зарегистрируйтесь в программе, направленной на улучшение физического состояния и здоровый образ жизни.
Присоединяйтесь к нашему сообществу и общайтесь с более чем 23 000 женщин, посвятивших себя лечению проблем с тазовым дном.
Группа RYC в Facebook предлагает женщинам интимное пространство, где они могут открыто обсудить и узнать больше о
такие проблемы, как прямая кишка, неплотная моча, выпадение и т. д.Вам не обязательно быть одному в своем
путешествие для более сильного себя, присоединяйтесь к нам сегодня!
Diastsis Recti — Руководство по отделенным брюшным мышцам
Попробуйте безопасные для живота движения стержнем.
Как мы уже упоминали, традиционные основные движения, такие как планка и скручивания, не работают. Вместо этого вам нужно укрепить глубокие мышцы живота с помощью некоторых безопасных для живота упражнений. К ним относятся:
Основание поперечной мышцы живота
Диафрагмальное дыхание
Поперечный упор
Fallouts согнутые колени
Модифицированный кот
Поперечный марш
Походы от бедра
Подвижной мост
Раковина моллюска
Найдите видео обо всех этих упражнениях в нашей программе тренировок Diastasis Recti.
Исправьте осанку.
Мы проводим в вертикальном положении 12 часов в день, это ключевое время, чтобы не растягивать брюшную стенку. Поставьте ступни параллельно, поставьте бедренную кость над костями лодыжки. Сложите грудную клетку над тазом, стараясь не вздуть ребра. Дышите нормально.
Проверка осанки
Удлините позвоночник
Расслабьте плечи
Слегка коснитесь сердечника, чтобы ребра не вспыхивали
Расположите грудную клетку над тазом
Положите таз на колени
Мягкие колени
Распознать любой наклон головы
Активируйте тазовое дно.
Делайте упражнения Кегеля. Задержитесь на 5-10 секунд (при этом вы должны уметь разговаривать, чтобы не задерживать дыхание). И расслабьтесь на 10 секунд. Сделайте 10 сокращений. Попробуйте делать это от 10 до 20 раз в течение дня. Научиться расслаблять эти мышцы так же важно, как и включать их, поэтому не пропускайте этот шаг!
Дышите правильно.
Диафрагмальное дыхание помогает вам в полной мере использовать возможности легких.Лягте на спину на ровную поверхность, согнув колени и поместив кончики пальцев внутрь тазобедренных костей. Медленно вдохните через нос вверх к диафрагме, не расширяя грудную клетку / не выгибая спину. Выдыхая через рот со звуком «шшшш», напрягите мышцы живота. Вы почувствуете это напряжение поперечной мышцы живота кончиками пальцев.
Начните ежедневные силовые тренировки.
Важно включить безопасные силовые тренировки в свой распорядок упражнений.Все тренировки Moms Into Fitness Diastasis Recti были изменены, чтобы быть безопасными для людей с диастазом прямых мышц живота, включая гибкость, кардио и силовые тренировки. Здоровые (от тонуса) и податливые (от растяжки) мышцы вам понравятся!
Если вы бегун, бегите осторожно.
Бег оказывает дополнительное давление на тазовое дно, что может усугубить диастаз прямых мышц живота, недержание мочи и боль, но есть способы безопасного бега. Подождите шесть-восемь недель, чтобы начать бегать, и делайте это медленно, проводя по две-три недели на одной дистанции за раз.Загрузите наше Руководство Ab Rehab для получения дополнительной информации о беге с диастазом прямых мышц живота.
Не забывайте про оружие.
Диастаз прямых мышц живота — это проблема основной мышцы, но она может повлиять на все остальное тело. У нас есть несколько упражнений для рук, которые помогут вам избежать дополнительной нагрузки на мышцы живота. Например, держите гантель обеими руками, руки по бокам и ноги на ширине плеч. Затем согните ноги в коленях и оттолкнитесь, как будто собираетесь сесть на стул; опуская тело, поднимайте руки вверх в положении V, удерживая их прямыми.Затем опустите руки и снова встаньте прямо. Повторите это 15 раз.
Упражнения для ног с защитой от диастаза.
Многие упражнения на нижнюю часть тела добавляют дополнительное давление к тканям живота или слишком рано добавляют скручивание / скручивание / сгибание бедра.
Повторим: при образовании согласного звука участвует не только голос, но и различные шумы. Например, при произнесении звука [в] мы прикусываем нижнюю губу, и выдыхаемый воздух упирается в эту преграду.
Звонкие звуки в русском языке:[б], [в], [г], [д], [ж], [з].
Они составляют пары по признаку твердости-мягкости:
Глухие согласные в середине слова перед звонкими произносятся как звонкие:
Перед согласным «в», а также перед сонорными «л», «м», «н», «р» и перед гласными согласные не меняют своего качества:
Предлог «в» произносится как [ф], если стоит перед словом, которое начинается с глухого согласного:
в тетради [ф т’итрад’и], в комнате [ф комнът’ь], в парке [ф парк’ь].
Предлог «с» произносится как «з», если стоит перед словом, которое начинается со звонкого согласного (кроме «в»):
с другом [з другъм], с братом [з братъм], с городом [з горъдъм].
таблица, парные и непарные, буква й и звук ц
Что такое звук? Это минимальная составляющая человеческой речи. Изображается буквами. В письменной форме звуки от букв отличаются наличием у первых квадратных скобок [ ], использующихся в фонетической транскрипции. Буква – о, звук – [о]. Транскрипция показывает различия написания и произношения. Апостроф [ ‘ ] свидетельствует о мягкости произношения.
Звуки разделены на:
Гласные. Их можно легко тянуть. При их создании язык не принимает активного участия, фиксируясь в одном положении. Звучание создается благодаря изменениям положения языка, губ, различным вибрациям голосовых связок и силе подачи воздуха. Протяжность гласных – основа вокального искусства (распевания, «пения гладью»).
Согласные звуки русского языка выговариваются с участием языка, который, занимая определенное положение и форму, создает препятствие движению воздуха из легких. Это приводит к появлению шумов в полости рта. На выходе они преобразуется в звучание. Также свободному прохождению воздуха препятствуют губы, которые смыкаются-размыкаются во время речи.
Согласные разделяют на:
глухие и звонкие. Глухость и звонкость звучания зависит от работы речевого аппарата;
твердые и мягкие. Звучание определяется положением буквы в слове.
Буквы, обозначающие согласные звуки
Глухие
Тихие, прокричать их довольно сложно. Голосовые связки не препятствуют движению воздуха из легких, а звучание образуется за счет изменения формы губ и положения языка.
Глухие в русском: [к], [п], [с], [т], [ф], [х], [ц], [ш]. Проще всего запомнить фразу, а не набор букв, «Стёпка, хочешь щец? Фи!», содержащую их все.
Пример, в котором все согласные звуки глухие: петух, соты, штифт.
Это интересно! Как делается фонетический разбор слова: пример звукового анализа
Звонкие
При их образовании форма языка близка к форме, производящей глухие, но добавляются вибрации. Звонкие согласные звуки создают активные вибрации связок. Вибрации деформируют звуковую волну, и в полость рта попадает не чистый поток воздуха, а звучание. В дальнейшем он дополнительно преобразовывается языком и губами.
К звонким согласным принадлежат: б, в, г, д, ж, з, й, л, м, н, р.
При их произношении в области гортани явно чувствуется напряжение. Кроме того, проговорить их четко шепотом практически невозможно.
Слово, в котором все согласные звуки звонкие: Рим, гордыня, зола, лиман.
Сводная таблица согласных (глухие и звонкие).
Зв.
[б’]
[б]
[в’]
[в]
[г’]
[г]
[д’]
[д]
[ж]
[з’]
[з]
[й]
[л]
[м]
[н]
[р]
Гл.
[п’]
[п]
[ф’]
[ф]
[к’]
[к]
[т’]
[т]
[ш]
[с’]
[с]
[х]
[ц]
[ч]
[щ]
Именно за счет смены звучания русская речь обогащена различными словами, близкими по написанию и произношению, но абсолютно разными по значению. К примеру: дом — том, суд — зуд, код — год.
Глухие и звонкие согласные звуки
Парные согласные
Что означает парность согласных? Две буквы, близкие по звучанию, при произношении которых язык занимает схожие положения, называют парные согласные звуки. Произношение согласных можно условно разделить на одноэтапные (в их создании участвуют губы и языки) и двуэтапные – первыми подключаются связки, затем рот. Те случаи, когда при произношении движения рта совпадают, и создают пары.
Сводная таблица парных согласных с учетом твердости и мягкости
Зв.
[б]
[б’]
[в]
[в’]
[г]
[г’]
[д]
[д’]
[з]
[з’]
[ж]
Гл.
[п]
[п’]
[ф]
[ф’]
[к]
[к’]
[т]
[т’]
[с]
[с’]
[ш]
В речи свойственно не выговаривать каждую букву, а «съедать» ее. Это не является исключением только русской речи. Подобное встречается практически во всех языках мира и особо контрастно заметно в английском. В русском этот эффект подвластен правилу: парные согласные звуки подменяют (на слух) друг друга во время речи. К примеру: любовь – [л’ у б о ф’].
Но не все имеют свою пару. Есть не похожие по произношению ни на какие другие – это непарные согласные. Техника воспроизведения отличается от произношения прочих звуков и объединяет их в группы.
Парные согласные
Непарные согласные
Первая группа может произноситься с мягкостью. Вторая не имеет аналогов в произношении.
Непарные согласные разделяются на:
соноры – [й’], [л], [л’], [м], [м’], [н], [н’], [р], [р’]. При их произношении поток воздуха ударяется о верхнее небо, как о купол;
шипящие – [х], [х’], [ц], [ч’], [щ’].
Алфавит русского языка содержит буквы, которые в контексте сложны для восприятия. Звуки [ч], [й], [ц], [н] звонкие или глухие? Выучите эти 4 буквы!
Они одинаковы по написанию, но различны по звучанию. Глухие и звонкие согласные, за исключением шипящих, могут произноситься твердо или мягко. Например: [ б ] был – [ б` ] бил; [ т ] ток – [ т` ] тёк.
При произношении твердых к небу прижимается кончик языка. Мягкие образуются благодаря прижатию к верхнему небу средней части языка.
В речи звучание определяет последующая за согласным буква.
Гласные образуют пары: а-я, у-ю, э-е, ы-и, о-ё.
Двузвучные гласные (я, ё, ю, е) произносятся по одной из двух комбинаций: звук [й] и парная гласная из Э, О, У, А либо мягкий знак и парная гласная. К примеру, слово юнга. Оно произносится как [й] [у] [н] [г] [а]. Или слово мята. Оно произносится как: [м’] [а] [т] [а]. Гласные А, О, У, Э, Ы не имеют двойного звучания, поэтому не влияют на произношение впереди стоящей согласной.
Пример различия:
Ложка – люк, мед – море, дом – дятел.
Фонетическая транскрипция:
[Л о ж к а] – [Л’ у к], [м’ о д ] – [м о р’ э], [д о м] – [д’ а т е л].
мягкие произносятся перед Я, Ё, Ю, Е, И. Месть, мёд, кит, пюре, мята;
твердые произносятся, если после них стоит другая согласная: смерть. После согласного [с] стоит согласная [м]. Не зависимо от того, мягкая М, звонкая или твердая, С произносится твердо;
твердые произносятся, если буква стоит последней в слове: класс, дом;
согласные перед гласной [е] в заимствованных словах произносятся твердо, как перед [э]. Например: кашне – [к] [а] [ш] [н] [э];
всегда мягкие перед Ь: лось, мякоть.
исключения из правил:
всегда твердые Ж, Ш, Ц: жизнь, шипы, цианид;
всегда мягкие Й, Ч, Щ: белый, черный, щука.
[warning]Внимание! Глухая буква не всегда обозначает такой же звук. Это зависит от положения в слове.[/warning]
Твердые и мягкие звуки
Оглушение
Русский язык обладает понятием оглушения – некоторые звонкие звучат, как глухие согласные звуки из пары.
Это не является дефектом речи, а наоборот – считается критерием ее чистоты и правильности. Но это правило работает только с парными согласными. К примеру, [г] в речи часто заменяется на [х]. Это относится к дефекту, так как [г], приближенное к [х], считается отличительной чертой украинского языка. Употребление его в русской речи неверно. Исключение – слово Бог.
Правила и примеры:
буква стоит последней в слове: зуб – [зуп], прорубь – [п р о р у п’];
после буквы стоит глухой согласный: сыроежка – [с ы р о е Ш к а].
Есть обратный процесс – озвончение. Означает, что в речи глухие произносятся как парные им звонкие. Озвончение оправданно, когда они стоят перед звонкими согласными: сделка – [з д’ э л к а].
Это интересно! Что это такое и чем отличаются звуки от букв
Согласные звонкие и глухие твердые и мягкие
Согласные звуки звонкие и глухие. Урок русского языка в 5 классе
Согласные звуки: твёрдые и мягкие, звонкие и глухие. Буква и звук Й
В русском языке 21 согласная буква и 37 согласных звуков:
Буква
Звуки
Буква
Звуки
Б
[б], [б’]
П
[п], [п’]
В
[в], [в’]
Р
[р], [р’]
Г
[г], [г’]
С
[с], [с’]
Д
[д], [д’]
Т
[т], [т’]
Ж
[ж], [ж’]
Ф
[ф], [ф’]
З
[з], [з’]
Х
[х], [х’]
Й
[й’]
Ц
[ц]
К
[к], [к’]
Ч
[ч’]
Л
[л], [л’]
Ш
[ш]
М
[м], [м’]
Щ
[щ’]
Н
[н], [н’]
Согласные звуки бывают твёрдые и мягкие, звонкие и глухие. Мягкость звука в транскрипции обозначается [‘ ].
Твёрдые и мягкие согласные звуки
Твёрдый согласный звук получается, если после согласной стоит гласная А, О, У, Ы или Э:
на, ло, ку, мы, фэ.
Мягкий согласный звук получается, если после согласной стоит гласная Е, Ё, И, Ю или Я:
бе, лё, ки, ню, ля.
Мягкость согласных звуков также обозначается с помощью мягкого знака — Ь. Сам мягкий знак звука не обозначает. Он пишется после согласной буквы и вместе с ней обозначает один мягкий согласный звук:
рысь [рыс’], огонь [огон’], вьюга [в’й’уга].
Большинству согласных букв соответствует два звука: твёрдый и мягкий, такие согласные называются парными.
Парные согласные по твёрдости — мягкости:
Буква
Звук
Пример
Твёрдый
Мягкий
Б
[б]
[б’]
ба – би
В
[в]
[в’]
ва – ви
Г
[г]
[г’]
га – ги
Д
[д]
[д’]
да – ди
З
[з]
[з’]
за – зи
К
[к]
[к’]
ка – ки
Л
[л]
[л’]
ла – ли
М
[м]
[м’]
ма – ми
Н
[н]
[н’]
на – ни
П
[п]
[п’]
па – пи
Р
[р]
[р’]
ра – ри
С
[с]
[с’]
са – си
Т
[т]
[т’]
та – ти
Ф
[ф]
[ф’]
фа – фи
Х
[х]
[х’]
ха – хи
Но есть согласные буквы, которым соответствует только один из звуков: твёрдый или мягкий. Такие согласные называются непарными.
Непарные твёрдые согласные (всегда твёрдые):
Ж [ж], Ш [ш], Ц [ц].
Непарные мягкие согласные (всегда мягкие):
Ч [ч’], Щ [щ’], Й [й’].
В русском языке есть долгий звонкий мягкий звук [ж’]. Он встречается в небольшом количестве слов и получается только при произнесении сочетаний букв жж, зж, жд:
вожжи, дребезжать, дождь.
Звонкие и глухие согласные звуки
Согласные звуки можно разделить на глухие и звонкие.
Глухие согласные звуки — это звуки, при произношении которых не используется голос. Они состоят только из шума. Например, звуки: [с], [ш], [ч’].
Звонкие согласные звуки — это звуки, при произношении которых используется голос, то есть они состоят из голоса и шума. Например, звуки: [р], [ж], [д].
Некоторые звуки составляют пару: звонкий — глухой, такие звуки называются парными.
Парные согласные по глухости — звонкости:
Звонкие
Б
В
Г
Д
Ж
З
Глухие
П
Ф
К
Т
Ш
С
Непарные звонкие согласные:
Й, Л, М, Н, Р.
Непарные глухие согласные:
Х, Ц, Ч, Щ.
Шипящие и свистящие согласные звуки
Звуки [ж], [ш], [ч’], [щ’] называются шипящими согласными звуками. Звуки [ж] и [ш] — это непарные твёрдые шипящие согласные звуки:
железо [жэл’эзо], шесть [шэст’];
но в сочетаниях жи, ши не пишется буква ы. Сочетания жи, ши всегда пишутся с буквой и:
живот, гаражи, шило, карандаши.
Звуки [ч’] и [щ’] — это непарные мягкие шипящие согласные звуки:
часы [ч’асы], щука [щ’ука],
но в сочетаниях ча, ща пишется буква а, а в сочетаниях чу, щу пишется буква у:
чашка, площадь, чулок, щука.
Звуки [з], [з’], [с], [с’], [ц] называются свистящими согласными звуками.
Буква и звук Й
Буква Й (и краткое) обозначает звук [й’]: рай [рай’].
Буква Й пишется:
В начале слов:
йод, йогурт.
В середине слов, перед согласными буквами:
лайка, майка, кофейник.
В конце слов:
рай, май, твой.
Звук [й’] встречается чаще буквы Й, так как он появляется в словах, где нет буквы Й, но есть гласные Я, Е, Ю и Ё. Рассмотрим, в каких случаях звук [й’] встречается в словах, не содержащих букву Й:
Гласные Я, Е, Ю и Ё стоят в начале слова:
яма [й’ама].
Гласные Я, Е, Ю и Ё стоят после гласных:
твоё [твой’о].
Гласные Я, Е, Ю и Ё стоят после разделительного твёрдого знака (Ъ):
въезд [вй’эзд].
Гласные Я, Е, Ю и Ё стоят после разделительного мягкого знака (Ь):
льёт [л’й’от].
Гласная И стоит после разделительного мягкого знака (Ь):
Звук — это упругие колебания в какой-либо среде. Звуки мы слышим и можем их создавать среди прочего с помощью речевого аппарата (губы, язык и т. п.).
Буква — это символ алфавита. Имеет прописной (искл., ь и ъ) и строчный вариант. Часто буква является графическим изображением соответствующего звука речи. Буквы мы видим и пишем. Чтобы на письме не сказывались особенности произношения, разработаны правила орфографии,определяющие какие буквы должны быть использованы в рассматриваемом слове. Точную запись произношения слова можно узнать в фонетической транскрипции слова, которая показана в квадратных скобках в словарях.
Гласные буквы и звуки
Гласные звуки («глас» — это старославянское «голос») — это звуки [а], [и], [о], [у], [ы], [э], при создании которых участвуют голосовые связки, а на пути выдыхаемого воздуха не воздвигается преграда. Эти звуки поются: [ааааааа], [иииииии]…
Гласные звуки обозначаются буквами а, е, ё, и, о, у, ы, э, ю, я. Буквы е, ё, ю, я называются йотированными. Они обозначают два звука, первый из которых [й'], когда
Буква и также обозначает два звука, первый из которых [й'], когда
следует после ь
соловьи [салав'й'и́] (7 букв, 7 звуков)
В слове гласные звуки, выделенные при произнесении, называются ударными, а не выделенные — безударными. Звуки под ударением чаще всего как слышатся, так и пишутся. Чтобы проверить что за букву нужно поставить в слове, следует подобрать однокоренное слово, в котором искомый безударный звук будет под ударением.
бегущий [б'игу́щ'ий'] — бег [б'э́к]
гора [гара́] — горы [го́ры]
Два слова, объединённые единым ударением составляют одно фонетическое слово.
в сад [фса́т]
Слогов в слове столько, сколько гласных букв. Деление слова на слоги может не соответствовать делению при переносе.
Согласные звуки — это звуки, при создании которых на пути выдыхаемого воздуха воздвигается преграда.
Звонкие согласные произносятся с участием голоса, а глухие согласные без него. Разницу легко услышать в парных согласных, например, [п] — [б], при проговаривании которых губы и язык находятся в одинаковом положении.
Мягкие согласные произносятся с участием средней части языка и в транскрипции обозначаются апострофом ‘, что происходит, когда согласные
следуют перед мягкими согласными (некоторые случаи)
блинчик [бл'и́н'ч'ик]
В остальном согласные звуки преимущественно будут твёрдыми.
К шипящим согласным относятся звуки [ж], [ш], [ч'], [щ']. Логопеды правят их произношение предпоследними: язык должен быть сильным и гибким, чтобы сопротивляться выдыхаемому воздуху и удерживаться у нёба в форме чашечки. Последними на очереди всегда стоят вибрирующие [р] и [р'].
Нужна ли фонетика школьнику?
Без деления на гласные, согласные, ударные, безударные, конечно, нельзя. Но транскрипция — это явный перебор.
Фонетический разбор слов обязаны знать логопеды и вероятно он может пригодиться иностранцам.
Ученикам (с 1 класса!), которые ещё не освоили правила орфографии, довольно углубленное изучение фонетики лишь мешает, запутывает и способствует неправильному запоминанию написания слов. Именно «бэк» ребёнок будет ассоциировать с произнесённым «бег».
Рекомендуемые материалы:
Урок 27. звуки и буквы. согласные звуки — Русский язык — 3 класс
Русский язык. 3 класс
№ 27
Раздел. Слово и слог. Звуки и буквы.
Тема. Звуки и буквы. Согласные звуки.
Перечень вопросов, рассматриваемых в теме
Знать и называть согласные звуки, понимать, различать звонкие и глухие, твёрдые и мягкие звуки, шипящие звуки, которые являются опознавательным признаком орфограммы, учиться правильно писать слова.
Тезаурус по теме (перечень терминов и понятий, введенных на данном уроке)
Теоретический материал для самостоятельного изучения
Рассмотрим схему. Что вы можете рассказать по этой схеме?
Как видно из схемы, согласные звуки в русском языке делятся на звонкие и глухие, твёрдые и мягкие, парные и непарные.
Сегодня на уроке повторим все, что знаем о согласных звуках, будем различать звонкие и глухие, твёрдые и мягкие звуки, шипящие звуки, которые являются опознавательным признаком орфограммы, учиться правильно писать слова.
Звонкие согласные произносятся с участием шума и голоса: [н], [н’], [м], [м’], [л], [л’], [р], [р’], [й’], [б], [б’], [в], [в’], [г], [г’], [д], [д’], [ж], [з’], [з].
Мягкость согласных звуков обозначается на письме буквами е, ё, ю, я, и, а также мягким знаком (ь).
Твёрдость согласных звуков обозначается буквами а, о, у, ы, э.
Согласных звуков в русском языке больше, чем гласных. Слова создаются при помощи звуков: гласных и согласных. Обратим внимание на интересную роль согласных в речи. Звуки сами по себе словами не являются (если это не предлог, не междометие, не союз и т.д.), но иногда смысл слова закрепляется за отдельным звуком, входящим в это слово. Так случилось, например, со звуком [р], который входит в слова гром, гремит, гроза, раскаты, грохот. Теперь слова с этим звуком используются для передачи этих явлений.
Например, в произведении Ф. Тютчева «Весенняя гроза» использованы слова с этим звуком, чтобы нарисовать картину весенней грозы.
Люблю грозу в начале мая, Когда весенний, первый гром, Как бы резвяся и играя, Грохочет в небе голубом. Гремят раскаты молодые…
Интересны по этому поводу рассуждения великого русского актёра М.А. Чехова: «Человек глубокой древности жил в тесном и близком общении со своим окружением. Он слышал раскаты грома и делал усилия их понять. Он искал звук, подобный раскатам грома. Он начинал имитировать их, и его речь все с большей отчётливостью формулировала звук [р]. Другой мир открывался ему во всём том, что лилось, наливалось, летело, цвело, ласкало..»
И вот такой пример звукописи в стихотворении М. Лермонтова:
Русалка плыла по реке голубой, Озаряема полной луной; И старалась она доплеснуть до луны Серебристую пену волны.
Вспомним, чтобы правильно обозначить согласный звук буквой, необходимо знать некоторые правила.
Помни! Согласный парный – это признак правила, которое нужно будет исполнить.
Написание буквы, обозначающей парный по глухости-звонкости согласный звук на конце слова или перед глухим согласным, надо проверять: ду[п]ки – дубок, лу[к] – луковый или луга, гара[ш] – гаражи.
Для того чтобы узнать, какая буква пишется, к проверяемому слову нужно подобрать проверочное слово.
Проверяемое слово – это слово, в котором проверяется написание буквы, обозначающей парный по глухости-звонкости согласный звук на конце слова или в корне слова перед другим парным согласным: грибки, серп, скрипка, ветка, дорожка, союз, скользкий, морж, просьба.
Проверочное слово – это слово, в котором проверяемая буква находится перед гласным звуком или непарным звонким согласным звуком [н]: грибок, серпик, скрипочка, веточка, дорожный, союзы, скользить, моржи, просить.
Чтобы подобрать проверочное слово надо:
или изменить слово: глаз – глаза, островки – островок, дубки – дубок;
или подобрать однокоренное слово так, чтобы парный согласный звук в корне оказался перед гласным звуком или непарным звуком: сказка – сказочка, сказочный, холод – холодок, холодный.
В проверочном и проверяемом словах согласный звук обозначается одной и той же буквой.
Разбор заданий
Укажите наиболее полное правило проверки звонкой – глухой согласной в слове.
Надо изменить форму слова или подобрать однокоренное слово так, чтобы проверяемая буква находилась перед гласным звуком или непарным звонким согласным звуком.
Надо изменить форму слова.
Надо подобрать однокоренное слово.
Правильный ответ
Надо изменить форму слова или подобрать однокоренное слово так, чтобы проверяемая буква находилась перед гласным звуком или непарным звонким согласным звуком.
Укажите проверочное слово к слову сладкий.
Сладость
Сладкая
Сладкое
Сладкие
Ладный
Правильный ответ
Сладость.
Укажите слово, в котором пишется буква б.
Улы…ка
Укро….
Кно…ка
Кре…кий
5. Су…
Правильный ответ
Улыбка.
Повышенный уровень.
Прочитайте слова. Определите, какое из слов соответствует заданным параметрам.
В слове 4 звука, 4 буквы; первый и четвёртый являются парными согласными.
Лист
Флаг
Гром
Мост
Правильный ответ
Флаг.
Мягкие и звонкие согласные таблица русский. Гласные и согласные буквы и звуки
Мягкие и звонкие согласные таблица русский. Гласные и согласные буквы и звуки
«Подскажите, как выучить с ребенком согласные твердые и мягкие , звонкие и глухие?» — спросила недавно мамочка, видимо, первоклашки.
Ответ: никак.
Не нужно с ребенком учить твердые и мягкие согласные, звонкие и глухие. Надо научить ребенка их слышать и определять по разным признакам. Просто выучить невозможно! Надо, чтобы сначала ребенок понял, как получаются звонкие и глухие, твердые и мягкие согласные, а вслед за пониманием придет и знание.
Как же будем учить ребенка различать согласные звуки?
Начнем с твердых и мягких согласных.
В русском языке не все согласные могут быть и твердыми и мягкими. Поэтому сначала надо, чтобы ребенок запомнил согласные Ж, Ш, Ц, которые всегда твердые и Ч, Щ, Й, которые всегда мягкие.
Сделайте ребенку такую памятку, обратите внимание ребенка, что буквы Ч, Щ, Й сидят на подушках, потому, что они всегда мягкие. Если эта памятка будет у ребенка перед глазами, ему легче будет запомнить эти буквы. Можно распечатать и повесить над столом, где занимается, ребенок. Можно написать на картоне и вложить в тетрадь по письму или русскому языку.
А вот остальные согласные могут быть как твердыми, так и мягкими. И помогут определить твердость и мягкость согласного соседние буквы.
Интересный вариант для запоминания твердых и мягких согласных предложила наша читательница Ирина: «Я придумала как запомнить моим деткам три всегда твердых звука, («Ж», » Ш», » Ц»)т. е. те,которые никогда не смягчаются.
Железо, Шайба и Цемент — Что будет тверже? В чем секрет?
Есть еще всегда мягкие три звука: » Ч», » Щ», » Й». Вот смешная скороговорка: Челка Щекочется Й-Й-Й. (» й» будет играть звук смеха)»
Если после определяемого согласного стоит еще один согласный, то он твердый. Например, в слове «пес
ня» после С стоит Н и мы отмечаем С, как твердый согласный. Несмотря на то, что в русском языке есть понятие ассимиляции, когда звуки уподобляются один другому, как в этом случае, но в начальной школе в такие дебри фонетики мы не лезем.
Если после согласного стоит гласный звук, то определить твердость и мягкость очень легко. Все гласные буквы являются командирами и они командуют предыдущему согласному, каким звуком быть – твердым или мягким. Исключение составляют только 6 букв, о которых мы говорили раньше. Сделайте такую памятку ребенку и пусть она поможет ему в различении твердых и мягких звуков.
И, конечно, надо учить ребенка слышать твердые и мягкие звуки, различать их на слух. Для этого есть множество упражнений на развитие . И всем известную игру можно видоизменить под нашу задачу и дать ребенку задание определять твердый или мягкий первый согласный в слове.
На первых порах надо подбирать слова, которые начинаются на согласный: пень, пони, рак, река, лук, люк… Затем можно усложнить задачу и подбирать слова, где согласный уже не первый звук. Поскольку в слове несколько согласных, то надо оговорить с ребенком, какой согласный Вы будете определять – первый или последний. Ребенку надо определить на слух нужный согласный в слове и услышать его твердость или мягкость. А это уже трудная задача. Например: од еяло и од уванчик. Первая согласная Д, но в этих словах она обозначает разные по мягкости звуки.
Применяйте все эти способы сразу и ребенок научится определять без проблем. О звонких и глухих в следующий раз.
Звук — это упругие колебания в какой-либо среде. Звуки мы слышим и можем их создавать среди прочего с помощью речевого аппарата (губы, язык и т. п.).
Буква — это символ алфавита. Имеет прописной (искл., ь и ъ) и строчный вариант. Часто буква является графическим изображением соответствующего звука речи. Буквы мы видим и пишем. Чтобы на письме не сказывались особенности произношения, разработаны правила орфографии,определяющие какие буквы должны быть использованы в рассматриваемом слове. Точную запись произношения слова можно узнать в фонетической транскрипции слова, которая показана в квадратных скобках в словарях.
Гласные буквы и звуки
Гласные звуки («глас» — это старославянское «голос») — это звуки [а] , [и] , [о] , [у] , [ы] , [э] , при создании которых участвуют голосовые связки, а на пути выдыхаемого воздуха не воздвигается преграда. Эти звуки поются: [ааааааа] , [иииииии] …
Гласные звуки обозначаются буквами а, е, ё , и, о, у, ы, э, ю, я. Буквы е, ё , ю, я называются йотированными. Они обозначают два звука, первый из которых [й»] , когда
стоят первыми в фонетическом слове
е
ле [й»
э
́л»э] (3 буквы, 4 звука) е
щё [й»
и
щ»о́] (3 буквы, 4 звука) ё
ж [й»
о
́ш] (2 буквы, 3 звука) Ю
ля [й»
у
́л»а] (3 буквы, 4 звука) я
блоко [й»
а
́блака] (6 букв, 7 звуков) я
ичко [й»
и
и́ч»ка] (5 букв, 6 звуков)
следуют после гласных
птицее
д [пт»ицый»
э
́т] (7 букв, 8 звуков) её
[йий»
о
́] (2 буквы, 4 звука) каю
та [кай»
у
́та] (5 букв, 6 звуков) синяя
[с»и́н»ий»
а
] (5 букв, 6 звуков)
следуют после ь и ъ
въе
зд [вй»
э
́ст] (5 букв, 5 звуков) подъё
м [падй»
о
́м] (6 букв, 6 звуков) лью
[л»й»
у
́] (3 буквы, 3 звука) крылья
[кры́л»й»
а
] (6 букв, 6 звуков)
Буква и также обозначает два звука, первый из которых [й»] , когда
следует после ь
соловьи
[салав»й»
и
́] (7 букв, 7 звуков)
В слове гласные звуки, выделенные при произнесении, называются ударными, а не выделенные — безударными. Звуки под ударением чаще всего как слышатся, так и пишутся. Чтобы проверить что за букву нужно поставить в слове, следует подобрать однокоренное слово, в котором искомый безударный звук будет под ударением.
Бе
гущий [б»игу́
щ»ий»] — бе
г [б»э́
к]
го
ра [гара́
] — го
ры [го́
ры]
Два слова, объединённые единым ударением составляют одно фонетическое слово.
В сад [фса́т]
Слогов в слове столько, сколько гласных букв. Деление слова на слоги может не соответствовать делению при переносе.
е
-ё
(2 слога) то
-чка
(2 слога) о
-де
-ва
-ться
(4 слога)
Согласные буквы и звуки
Согласные звуки — это звуки, при создании которых на пути выдыхаемого воздуха воздвигается преграда.
Звонкие согласные произносятся с участием голоса, а глухие согласные без него. Разницу легко услышать в парных согласных, например, [п] — [б] , при проговаривании которых губы и язык находятся в одинаковом положении.
Мягкие согласные произносятся с участием средней части языка и в транскрипции обозначаются апострофом » , что происходит, когда согласные
являются всегда мягкими [й»] , [ч»] , [щ»]
ай [а́й»
] (2 буквы, 2 звука) луч [лу́ч»
] (3 буквы, 3 звука) лещ [л»э́щ»
] (3 буквы, 3 звука)
следуют перед буквами е, ё , и, ю, я, ь (искл., всегда твёрдые [ж] , [ц] , [ш] и в заимствованных словах)
мель [м»
э́л»
] (4 буквы, 3 звука) тётя [т»
о́т»
а] (4 буквы, 4 звука) люди [л»
у́д»
и] (4 буквы, 4 звука) жизнь [ж
ы́з»н»] (5 букв, 4 звука) цирк [ц
ы́рк] (4 буквы, 4 звука) шея [ш
э́йа] (3 буквы, 4 звука) темп [т
э́мп] (4 буквы, 4 звука)
следуют перед мягкими согласными (некоторые случаи)
блинчик [бл»и́н»
ч»ик]
В остальном согласные звуки преимущественно будут твёрдыми.
К шипящим согласным относятся звуки [ж] , [ш] , [ч»] , [щ»] . Логопеды правят их произношение предпоследними: язык должен быть сильным и гибким, чтобы сопротивляться выдыхаемому воздуху и удерживаться у нёба в форме чашечки. Последними на очереди всегда стоят вибрирующие [р] и [р»] .
Нужна ли фонетика школьнику?
Без деления на гласные, согласные, ударные, безударные, конечно, нельзя. Но транскрипция — это явный перебор.
Фонетический разбор слов обязаны знать логопеды и вероятно он может пригодиться иностранцам.
Ученикам (с 1 класса!), которые ещё не освоили правила орфографии, довольно углубленное изучение фонетики лишь мешает, запутывает и способствует неправильному запоминанию написания слов. Именно «бэк» ребёнок будет ассоциировать с произнесённым «бег».
Согласные звуки в разных словах звучат по-разному. Где-то твёрдо, а где-то мягко. На этом уроке мы научимся различать мягкие и твёрдые согласные звуки и обозначать мягкость согласных звуков на письме буквами И, Е, Ё, Ю, Я и Ь. Узнаем, какие согласные образовывают пары по твёрдости-мягкости, а какие бывают только твёрдыми или только мягкими.
Сравните первые согласные звуки. При произнесении звука в слове КИТ средняя часть языка приподнимается к нёбу, сужается проход, по которому идёт воздух и получается звучание, которое учёные условно назвали мягким . А противоположный звук получил название — твёрдый .
Выполним задание. Нужно разложить овощи в две корзины. В первую положим те, в названиях которых слышно какие-либо мягкие звуки, во вторую те, в названиях которых все согласные звуки твёрдые. Свёкла, репа, баклажан, капуста, лук, помидор, лук, тыква, огурец.
Проверим. В первую корзину положили: свёклу (звук [в’]), репу (звук [р’]), помидор (звук [м’]), огурец (звук [р’]) . Во вторую: капусту, тыкву, баклажан, лук.
Важно прислушиваться к звукам произнесённых слов. Если произнести слово НЁС иначе — с твёрдым первым звуком, получим совсем другое слово — НОС .
Прислушаемся и понаблюдаем за движением своего языка:
ряд — звук [р’] — рад — звук [р]
люк — звук[л’] — лук — звук [л]
Рис. 3. Лук ()
мял — звук [м’] — мал — звук [м]
Звуки можно записать (условно) значками. Музыкальные звуки записывают нотами, а звуки речи — буквами, но в особых квадратных скобках — в транскрипции. Чтобы не перепутать при прочтении транскрипции твёрдые и мягкие звуки, учёные договорились показывать мягкость звука значком, очень похожим на запятую, только ставят его сверху.
Большинство согласных звуков образует пары по мягкости — твёрдости:
Некоторые согласные являются только твердыми или только мягкими. Они не образуют пар по твердости / мягкости:
Только твердые согласные : [ж], [ш], [ц]. Только мягкие согласные : [й’], [ч’], [щ’].
На письме твёрдость согласных звуков обозначают гласными буквами А, О, У, Ы, Э, а мягкость согласных звуков обозначают гласными буквами Е, Ё, И, Ю, Я.
Встречаются слова с мягкими согласными звуками на конце слов или в середине слов перед другими согласными звуками. Послушайте слова: соль, конь, тетрадь, пальто, кольцо, письмо. Тогда на помощь придёт мягкий знак. Даже имя у него подсказывающее — знак мягкий , для мягких согласных звуков.
Составим памятку, как надо действовать во время письма слов:
Слышу твёрдый согласный звук — пишу после него на месте гласного звука буквы: А, О, У, Ы, Э.
Слышу мягкий согласный звук перед гласным звуком — обозначаю его мягкость гласными: Е, Ё, И, Ю, Я.
Слышу мягкий звук на конце слова или перед согласным звуком — мягкость показываю Ь.
Рис. 5. Твёрдые и мягкие согласные звуки ()
Итак, сегодня мы узнали, что согласные звуки могут быть мягкими и твёрдыми, а мягкость согласных звуков на письме в русском языке обозначается буквами и, е, ё, ю, я и ь.
Андрианова Т.М., Илюхина В.А. Русский язык 1. М.: Астрель, 2011. ().
Бунеев Р.Н., Бунеева Е.В., Пронина О.В. Русский язык 1. М.: Баллас. ()
Агаркова Н.Г., Агарков Ю.А. Учебник по обучению грамоте и чтению: Азбука. Академкнига/Учебник.
Дополнительные веб-ресурсы
Гипермаркет знаний ()
Русский язык: краткий теоретический курс. ()
Логозаврия: сайт детских компьютерных игр. ()
Сделай дома
Андрианова Т.М., Илюхина В.А. Русский язык 1. М.: Астрель, 2011. Стр. 35, упр. 6, Стр. 36, упр. 3.
Сосчитайте, сколько мягких согласных звуков в слове электричка ? (В слове электричка — 3 мягких согласных звука ([л’], [р’],[ч’]) .
Используя полученные на уроке знания, составьте ребусы или шарады со словами, где мягкость-твёрдость звука изменяет значение.
Буква «й»: твердая или мягкая? Этот вопрос очень часто задают ученики, которым необходимо разобрать слово согласно всем правилам фонетики. Ответ на него вы получите чуть далее.
Общие сведения
Прежде чем рассказать о том, какой является буква «й» (мягкой или твердой), следует выяснить, почему буквы русского алфавита вообще делятся по таким признакам.
Дело в том, что у каждого слова имеется своя звуковая оболочка, которая состоит из отдельных звуков. Следует отметить, что звучание того или иного выражения полностью соотносится с его значением. При этом у разных слов и их форм совершенно разное звуковое оформление. Причем сами звуки не имеют никакого значения. Однако они выполняют важнейшую роль в русском языке. Ведь благодаря им мы может легко различать слова. Приведем пример:
[дом] — [дама´] — [до´ма];
[м’эл] — [м’эл’], [том] — [там], [дом] — [том].
Транскрипция
Для чего нам необходима информация о том, какой является буква «й» (твердая или мягкая)? Во время слова очень важно правильно отобразить транскрипцию, которая описывает его звучание. В такой системе принято использовать следующие символы:
Данное обозначение называют Их обязательно ставят для обозначения транскрипции.
[ ´] — это ударение. Он ставится, если слово имеет больше, чем один слог.
[б’] — своеобразная запятая ставится рядом с согласной буквой и обозначает его мягкость.
Кстати, во время фонетического разбора слова нередко используют и следующий символ — [j]. Как правило, им обозначают звучание буквы «й» (иногда применяют и такой символ, как [й]).
Буква «й»: согласный или гласный?
Как известно, в русском языке все звуки делятся на согласные и гласные. Они совершенно по-разному воспринимаются и произносятся.
Гласные звуки — это те звуки, во время произношения которых воздух легко и свободно проходит через рот, не встречая на своем пути никаких преград. Более того, их можно тянуть, при помощи них можно кричать. Если приложить ладонь к горлу, то работу связок (голосовых) во время произношения гласных букв можно довольно легко ощутить. В русском языке имеется 6 ударных гласных, а именно: [а], [э], [у], [ы], [о] и [и].
Согласные звуки — это те звуки, во время произношения которых воздух на своем пути встречает преграду, а именно смычку или щель. Их вид определяет характер звуков. Как правило, щель образуется при произношении [с], [ш], [з] и [ж]. При этом кончик языка приближается к верхним или нижним зубам. Представленные согласные можно тянуть (например, [ж-ж-ж], [з-з-з]). Что касается смычки, то такая преграда образуется за счет смыкания органов речи. Воздух, а точнее его поток, резко ее преодолевает, благодаря чему звуки получаются энергичными и краткими. Именно поэтому их называют взрывными. Кстати, тянуть их невозможно (попробуйте сами: [п], [б], [т], [д]).
Помимо вышеперечисленных согласных, в русском языке имеются и следующие: [м], [й], [в], [ф], [г], [л], [р], [ч], [ц], [х]. Как видите, их намного больше, нежели гласных.
Глухие и звонкие звуки
Кстати, многие согласные звуки образуют собой между пары по глухости и звонкости: [к] — [г], [б] — [п], [з] — [c], [д] — [т], [ф] — [в] и пр. Всего в русском языке 11 таких пар. Однако существуют звуки, у которых нет пар по этому признаку. К ним относятся: [й], [р], [н], [л], [м] — это непарные звонкие, а [ч] и [ц] — это непарные глухие.
Мягкие и твердые согласные буквы
Как известно, согласные буквы различаются не только по звонкости или, наоборот, глухости, но и по мягкости и твердости. Данное свойство представляет собой второй наиважнейший признак звуков.
Так, буква «й»: твердая или мягкая? Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть каждый признак по отдельности:
Во время произношения мягких согласных весь язык сдвигается немного вперед, а его средняя часть слегка приподнимается.
Во время произношения твердых согласных весь язык буквально оттягивается назад.
Следует особо отметить, что многие согласные буквы образуют между собой пары по таким признакам, как мягкость и твердость: [д] — [ д’], [п] — [п’] и пр. Всего существует 15 таких пар. Однако есть и такие звуки, у которых нет пар по этому признаку. Какие буквы твердых согласных звуков являются непарными? К ним можно отнести следующие — [ш], [ж] и [ц]. Что касается непарных мягких, то это [щ’], [ч’] и [й’].
Обозначение на письме
Теперь вам известна информация о том, буква «й» твердая или мягкая. Но здесь возникает новый вопрос: «Как обозначается мягкость таких звуков на письме?» Для этого используются совершенно разные способы:
Буквы «е», «ю», «ё», «я» после согласных (не считая «ж», «ш», и «ц») свидетельствуют о том, что эти согласные являются мягкими. Приведем пример: дя´дя — [д’а´д’а], тётя — [т’о´т’а].
Буква «и», стоящая после согласных (не считая «ж», «ш», и «ц») свидетельствует о том, что эти согласные являются мягкими. Приведем пример: ми´лый — [м’и´лый’], лист — [л’ист], ни´тки — [н’и´тк’и].
Мягкий знак («ь») после согласных (не считая «ж» и «ш») представляет собой показатель грамматической формы. Он также свидетельствует о том, что согласные буквы являются мягкими. Примеры пример: даль — [дал’], мель — [м’эл’], просьба — [проз’ба].
Как видите, мягкость согласных звуков на письме передается не отдельными буквами, а их сочетаниями с гласными «е», «ю», «ё», «я», а также мягким знаком. Именно поэтому при специалисты рекомендуют обращать свое внимание на соседние символы.
Что касается гласной буквы «й», то она является всегда мягкой. В связи с этим в транскрипции ее принято обозначать следующим образом: [й’]. То есть символ запятой, свидетельствующий о мягкости звука, необходимо ставить всегда. Этому же правилу подчиняются и [щ’], [ч’].
Подведем итоги
Как видите, нет ничего сложного в том, чтобы правильно сделать какого-либо слова. Для этого лишь следует знать, что такое гласные и согласные буквы, глухие и звонкие, а также мягкие и твердые. Для большего понимания того, как необходимо оформлять транскрипцию, приведем несколько подробных примеров.
1. Слово «герой». Состоит из двух слогов, причем 2-ой является ударным. Сделаем разбор:
г — [г’] — звонкий, согласный и мягкий.
е — [и] — безударная гласная.
р — [р] — звонкий, согласный, непарный и твердый.
о — [о] — ударная гласная.
й — [й’] — звонкий, согласный, непарный и мягкий.
Итого: 5 букв и 5 звуков.
2. Слово «деревьев». Состоит из трех слогов, причем 2-ой является ударным. Сделаем разбор:
д — [д’] — звонкий, согласный и мягкий.
е — [и] — безударная гласная.
р — [р’] — звонкий, согласный, непарный и мягкий.
е — [э´] — ударная гласная.
в — [в’] — звонкий, согласный и мягкий
е — [й’] — звонкий, согласный, непарный и мягкий и [э] — гласный, безударный;
в — [ф] — глухой, и твердый.
Итого: 8 букв и 8 звуков.
Твердые и мягкие согласные звуки – это набор из двадцати карточек, являющиеся отличным дидактическим материалом для обучения чтению и формирования у ребенка понимания таких терминов, как «мягкие» и «твердые» звуки. Эти карточки с одинаковым успехом могут быть использованы и для домашних занятий по грамматике, и на обучающих занятиях в детских садах и школах раннего развития. Вашему вниманию предлагается цветной вариант карточек. Зеленым цветом на них окрашены мягкие согласные, синим – твердые. Распечатав их на цветном принтере и предварительно разрезав, вы можете использовать их для демонстрации твердых и мягких звуков.
По твердости и мягкости звука согласные образуют пятнадцать пар: [б] — [б’], [в] — [в’], [г] — [г’], [д] — [д’], [з] — [з’], [п] — [п’], [ф] — [ф’], [к] — [к’], [т] — [т’], [с] — [с’], [м] — [м’], [н] — [н’], [р] — [р’], [л] — [л’] и [х] — [х’]. Например, буква «Р» в разных словах может произноситься твердо – «рыба» и мягко — «река». Для обозначения мягкости используется специальный значок: [‘].
Но существую звуки, у которых нет пары по мягкости. Например: [й’], [ч’], [щ’] всегда мягкие, а [ж] , [ш], [ц] всегда твердые. Все остальные существительные являются мягкими, если за ними стоят гласные я, ю, ё, е, и или ь, и твердыми, если стоят в паре с другими гласными и согласными.
На нашем сайте карточки Твердые и мягкие согласные звуки родители и воспитатели детских садов могут скачать бесплатно. Есть и другие наборы карточек, которые помогут вам самостоятельно подготовить ребенка к школе.
Звонкие и глухие согласные в английском языке: таблица и произношение
В английском алфавите насчитывается 24 согласных звука (consonants). Они воспроизводятся с помощью верхнего нёба, зубов, губ и дыхания. Фонетика английского языка разделяет согласные на 2 категории: шумные (они согласно правилам будут делиться на звонкие и глухие согласные) и сонорные.
Звонкие согласные
Во время произношения или чтения звуков голосовые связки напрягаются и сближаются. Воздух, выдыхаемый при этом, заставляет связки вибрировать. В итоге – получаются звонкие звуки.
Во время произношения глухих согласных органы речи находятся в расслабленном состоянии. Воздух, выдыхаемый при этом, проходит свободно. На образование звука влияют лишь зубы, язык и губы.
Сонорные – это особая группа согласных. При их произношении воздушный поток слаб и имеет лишь незначительные преграды, голос преобладает над шумом. Сонорные в английском языке называют английскими сонантами. Также они не имеют звучную пару (звонкий – глухой), как, например, v – f или z – s.
№
Буквы
Транскрипция
Произношение на русском
Примеры слов
1
l
[l]
[л]
real [‘riəl], school [sku:l], television [’teli’viʒən]
2
m
[m]
[м]
remember [ri’membə], summer [’sʌmə], swim [swim]
3
n
[n]
[н]
sun [sʌn], technology [tek’nɔlədʒi], national [’nœʃnəl]
Наши читатели рекомендуют попробовать 5 бесплатных уроков курса «АНГЛИЙСКИЙ ДО АВТОМАТИЗМА» с Анастасией Божок.
Те, кто посещают даже 1 урок узнают больше, чем за несколько лет!
Удивлены?
Получите 5 бесплатных уроков здесь…
Без домашки. Без зубрежек. Без учебников
Из курса «АНГЛИЙСКИЙ ДО АВТОМАТИЗМА» Вы:
Научитесь составлять грамотные предложения на английском без заучивания грамматики
Узнаете секрет прогрессивного подхода, благодаря которому Вы можете сократить освоение английского с 3 лет до 15 недель
Будете проверять свои ответы мгновенно + получите доскональный разбор каждого задания
Скачаете словарик в форматах PDF и MP3, обучающие таблицы и аудиозапись всех фраз
Получить 5 уроков бесплатно можно тут
Щелевые согласные
При произношении щелевых согласных артикуляционные органы не смыкаются полностью, оставляя щель выходящему воздуху.
№
Буквы
Транскрипция
Произношение на русском
Примеры слов
1
th
[θ]
кончик языка помещается между зубами, и произноситься [c]
nothing [’nʌθiη], something [sʌmθiη]
2
th
[ð]
кончик языка помещается между зубами, и произноситься [з]
another [ə’nʌðə], breathe [bri:ð]
3
sh
[ʃ]
[ш]
brush up [brʌʃ ʌp], cashier [kœ’ʃiə]
4
g, s
[ʒ]
[ж]
hedge [hedʒ], measure [’meʒə]
5
s
[s]
[с]
kiosk [ki’ɔsk], last [lɑ:st]
6
s, z
[z]
[з]
easy [’i:zi], zebra [’zi:brə]
7
h
[h]
слабый [х] с придыханием
happy [’hœpi], holiday [’holidei]
8
f
[f]
[ф]
hopeful [’houpful], food [fu:d]
9
v
[v]
[в]
give [giv], heavy [’hevi]
10
w
[w]
губы готовятся к получению звука [у], но произносится [в]
Norwegian [nɔ:’widʒən], water [wɔ:tə]
11
r
[r]
[р], как в слове «жребий»
umbrella [ʌm’brelə], rubber [’rʌbə]
12
y
[j]
[й]
yellow [’jelou], Yorkshire [’jɔ:kʃiə]
13
l
[l]
[л]
title [’tɑitl], lobster [’lɔbstə]
Смычные щелевые согласные
Смычно-щелевые согласные образуются путём медленного открывания сомкнутых органов речи, создающих щель.
№
Буквы
Транскрипция
Произношение на русском
Примеры слов
1
ch
[tʃ]
[ч]
cheese [tʃi:z], chance [tʃɑ:ns]
2
g, j
[dʒ]
[дж]
jump [dʒʌmp], German [’dʒə:mən]
Губно-губные согласные
Преградой для выдыхаемого воздуха может служить любой из органов речи.
При сближении нижней и верхней губ создаются губно-губные звуки.
№
Буквы
Транскрипция
Произношение на русском
Примеры слов
1
p
[p]
[п]
improve [im’pru:v], keep [ki:p]
2
b
[b]
[б]
library [’lɑibrəri], object [’obdʒekt]
3
m
[m]
[м]
plumber [’plʌmə], promise [’prɔmis]
4
w
[w]
губы готовы к получению звука [у], но произносится [в]
reward [ri’wɔ:d], sweet [swi:t]
Губно-зубные согласные
Губно-зубными называют звуки, при произнесении которых нижняя губа и верхние зубы соприкасаются.
№
Буквы
Транскрипция
Произношение на русском
Примеры слов
1
f
[f]
[ф]
wife [wɑif], fun [fʌn]
2
v
[v]
[в]
village [’vilidʒ], vase [vɑ:z]
Межзубные согласные
Межзубные звуки получаются, когда кончик языка располагается между передними верхними и нижними зубами.
Рассмотрим пару таких звуков:
№
Буквы
Транскрипция
Произношение на русском
Примеры слов
1
th
[θ]
кончик языка – между зубами, и произноситься [c]
thriller [’θrilə], thank [θœηk]
2
th
[ð]
кончик языка – между зубами, и произноситься [з]
this [ðɪs], themselves [ðəmˈselvz]
ARVE Error: Mode: lazyload not available (ARVE Pro not active?), switching to normal mode ARVE Error: src mismatch url: https://www.youtube.com/watch?v=9fU-8WIsHRQ src in: https://www.youtube-nocookie.com/embed/9fU-8WIsHRQ?wmode=transparent&rel=0&feature=oembed src gen: https://www.youtube-nocookie.com/embed/9fU-8WIsHRQActual comparison url: https://www.youtube.com/watch?v=9fU-8WIsHRQ src in: https://www.youtube-nocookie.com/embed/9fU-8WIsHRQ?wmode=transparent&rel=0 src gen: https://www.youtube-nocookie.com/embed/9fU-8WIsHRQ
Альвеолярные согласные
Альвеолярные согласные получаются, когда кончик языка смыкается с альвеолами или образует с ними щель.
Таблица альвеолярных согласных:
№
Буквы
Транскрипция
Произношение на русском
Примеры слов
1
t
[t]
[т]
quality [’kwɔliti], radiator [’reidieitə]
2
d
[d]
[д]
radio [‘reidiou], second [’sekənd]
3
n
[n]
[н]
sergeant [’sɑ:dʒənt], telephone [’telifoun]
4
l
[l]
[л]
translation [trœns’leiʃən], wallet [’wɔlit]
5
s
[s]
[с]
stream [stri:m], necessity [ni’sesiti]
6
s, z
[z]
[з]
proposal [prə’pouzəl], freeze [fri:z]
Изменение звучности согласных
Группы звуков превращаются в слова и словосочетания. Звучность согласного при этом может меняться от глухого до звонкого, в зависимости от предшествующего ему гласного или согласного.
Например, правильные глаголы в Past Simple с окончанием –ed (звук [e] не произносится):
Звук [d] произносится звонко, если перед окончанием -ed стоит согласный звонкий звук:
loved [ˈlʌvd];
cleaned[ˈkliːnd];
changed [tʃeɪndʒd].
Звук [d] будет оглушаться до [t], если перед окончанием -ed – согласный глухой звук:
checked [tʃekt];
hoped [hoʊpt];
liked [ˈlaɪkt].
Звук [d] произносится звонко, если перед окончанием -ed – гласный звук:
cried [kraɪd];
freed [ˈfriːd];
tried [traɪd].
Исключением являются слова, в которых перед окончанием -ed – согласный глухой звук [t]. В этом случае [ed] произносится как [id]:
accented [ˈæksentɪd];
corrected [kəˈrektɪd];
fated [ˈfeɪtɪd].
Изменение звучности согласных звуков происходит и во множественном числе английских существительных:
Звук [s] произносится глухо [s], если перед ним стоит согласный глухой звук:
gates [ɡeɪts];
lakes [ˈleɪks];
mistakes [mɪˈsteɪks].
Звук [s] произносится звонко [z], если перед ним стоит согласный звонкий звук:
pigs [pɪɡz];
records [rɪˈkɔːdz];
things [ˈθɪŋz].
Связанная речь
Последние согласные в слове также могут менять звучание во время связанной речи, например:
Звонкий [d] в конце слова «played» звучит как [t] из-за последующего глухого звука «t» в слове «tennis»: He played tennis on Monday.
Звонкий [b] в слове «club» звучит как [p] из-за последующего глухого звука «t» в предлоге «to»: She went to the club to meet her friend.
Заключение
Правильное произношение звуков на английском языке требует знания английской фонетики и постоянной практики. Важно понять, чем русские звуки различаются с английскими.
В правильном произношении англоязычных слов поможет просмотр фильмов на иностранном языке, общение с носителями языка по Skype и слушание иностранной музыки. Старайтесь и получайте удовольствие от изучения английского языка.
Звонкие против глухих согласных
Фонетики (изучающие звучание человеческого голоса) делят согласные на два типа: звонкие и глухие. Звонкие согласные требуют использования голосовых связок для создания характерных звуков; глухие согласные — нет. Оба типа используют дыхание, губы, зубы и верхнее небо для дальнейшего изменения речи. В этом руководстве представлены различия между звонкими и глухими согласными и даны несколько советов по их использованию.
ThoughtCo / Хайме Нот
Звонкие согласные
Ваши голосовые связки, которые на самом деле являются слизистыми оболочками, проходят через гортань в задней части горла.Когда вы говорите, напрягаясь и расслабляясь, голосовые связки регулируют поток дыхания, выдыхаемого из легких.
Самый простой способ определить, озвучен согласный или нет, — это приложить палец к горлу. Когда вы произносите букву, почувствуйте вибрацию голосовых связок. Если вы чувствуете вибрацию, значит согласный — звонкий.
Это звонкие согласные: B, D, G, J, L, M, N, Ng, R, Sz, Th (как в слове «затем»), V, W, Y и Z.
Но если согласные — это только отдельные буквы, что такое Ng, Sz и Th? Это обычные звуки, которые производятся путем фонетического смешения двух согласных.
Вот несколько примеров слов, в состав которых входят звонкие согласные:
проехал
перчатки
снарядов
началось
поменял
диски
жил
мечты
обменяли
глобусы
телефоны
слушали
организовано
Безмолвные согласные
Глухие согласные не используют голосовые связки для создания своих жестких перкуссионных звуков.Вместо этого они вялые, позволяя воздуху свободно течь из легких в рот, где язык, зубы и губы взаимодействуют, чтобы модулировать звук.
Это глухие согласные: Ch, F, K, P, S, Sh, T и Th (как в слове «вещь»). Общие слова, использующие их, включают:
помытый
пальто
смотрели
книг
мест
упало
тележки
Гласные
Гласные звуки (A, E, I, O, U) и дифтонги (комбинации двух гласных звуков) озвучиваются.Сюда также входит буква Y, когда она произносится как длинная E.
Примеры: город, жалость, суровость.
Изменение голоса
Когда согласные объединяются в группы, они могут изменить качество голоса следующего за ним согласного. Прекрасный пример — прошедшая простая форма правильных глаголов. Вы можете узнать эти глаголы, потому что они заканчиваются на «ed». Однако согласный звук этого окончания может измениться с звонкого на глухой, в зависимости от предшествующего ему согласного или гласного.Практически во всех случаях E молчит. Вот правила:
Если перед «ed» стоит глухой согласный, такой как K, он должен произноситься как глухой T. Примеры: припаркованный, лающий, помеченный
Если «ed» предшествует звонкий согласный звук, такой как B или V, он должен произноситься как звонкий D. Примеры: ограблен, процветал, толкнул
Если «ed» предшествует гласный звук, его следует произносить как звонкое D, потому что гласные всегда звонкие. Примеры: освобожден, жарен, солгал
Исключение: если перед словом «ed» стоит буква T, он должен произноситься как звонкий звук «id».В этом случае произносится буква «е». Примеры: точечный, гнилой, нанесенный
Этот узор также можно встретить во множественном числе. Если согласный перед буквой S произносится, буква S фонетически произносится как Z. Примеры: стулья, машины, сумки.
Если согласный, предшествующий S, глухой, то S также будет произноситься как глухой согласный. Примеры: летучие мыши, парки, трубы.
Связная речь
При разговоре предложениями конечные согласные звуки могут изменяться в зависимости от следующих слов.Это часто называют связной речью.
Вот пример изменения с озвученного B в слове «клуб» на безголосый P из-за озвученного T в «to» следующего слова: «Мы пошли в клуб, чтобы встретиться с друзьями».
Вот пример замены звонкого D прошедшего простого глагола на глухой T: «Мы играли в теннис вчера днем».
диаграмм согласных | Электронный курс БЕСПЛАТНОГО произношения
Изменение схемы согласных в Википедии Статья по английской фонологии
Иногда бывает сложно назвать согласный звук по его символу, особенно для таких звуков, как / ʃ /, чье имя никто не помнит. Итак, лучший способ вызвать согласную — это перечислить три ее характеристики .
Условные обозначения для согласных звуков следующие:
Звук / f / называется — безмолвный губно-зубной фрикативный.
Звук / ʒ / (от зрения) называется — звонкий постальвеолярный фрикативный звук
Звук / p / называется — глухая двухгубная остановка
Видите? Эти большие фонетические термины не так страшны, если вы разберете их.Символы IPA довольно просто выучить, если выделить те, которые отличаются от английского письма:
/ θ / — глухой зубной фрикативный — «th» звук от «театра» и «густой»
/ ð / — звонкий зубной фрикативный звук — «ый» звук от «тогда» и «скорее»
/ ʃ / — глухой постальвеолярный фрикативный звук — звук «ш» от «корабль» и «ясень»
/ ʒ / — звонкий постальвеолярный фрикативный звук — звук «s» от «мера» и «зрение»
/ tʃ / — глухой постальвеолярный аффрикат — звук «ч» от «ребенка» и «мешочка»
/ dʒ / — звонкий постальвеолярный аффрикат — звук «j» из «john» и звук «g» из «vintage»
/ ŋ / — velar nasal (звонкий является избыточным, потому что все носовые звуки озвучены, а то вы просто сопли-ракетами из носа пускаете).- звук «н» от «иду» и «провалил».
/? / — гортанная остановка — пропадает согласный звук из таких фраз, как «wha (t) time is it»
Кроме того, есть несколько других расхождений между IPA и английским письмом, которые могут сбить вас с толку. Я перечисляю их ниже:
/ j / (звонкий небный аппроксимант) обычно обозначается на английском языке буквой «y» в таких словах, как «молодой» и «ярд». Это НЕ звук, что «j» обычно обозначает английское письмо («j» в слове «job» на самом деле означает a / dʒ /)
Английская буква «g» иногда используется для обозначения / dʒ / звучат тоже, как и в случае со словами «джин» и «настоящий».Просто помните, что этот символ IPA / g / ВСЕГДА представляет собой озвученную велярную остановку от таких слов, как «парень» и «вина».
Буква «c» на английском языке может быть либо / k / sound, как в «cat» и «car», либо / s / sound, как в «cycle and« cinder ».
The Буква «s» в английском языке часто используется для обозначения звука / z /, а НЕ для обозначения / s /, как в случае с такими словами, как «тюрьма» и «пропасть».
. вещь все испортила? Не позволяйте этому испортить ваше понимание истинной природы звука .Доверьтесь IPA и основным принципам именования согласных, и вы не запутаетесь при изучении новых языков.
Заключительное упражнение
Для сегодняшнего заключительного упражнения назовите каждую из согласных ниже и перечислите одно слово (из любого языка), содержащее этот звук (постарайтесь не прокручивать вверх и не хитрить).
/ s /
/ tʃ /
/ n /
/ ʃ /
/ g /
Следите за обновлениями на следующем уроке, где мы более подробно познакомимся с моим методом построения Усильте эти звуки с помощью Flow Training.
IPA Примеры согласных звуков английского языка
ЗАПИСЬ И ПРАКТИКА Примеры английских согласных звуков
ГОЛОСОВЫЕ И НЕГЛАВНЫЕ СОГЛАСНЫЕ ЗВУКИ
Поговорим об озвучивании. Звонкие и глухие пары.
Первые 8 полей ниже показывают символы согласных звуков IPA для звонких и глухих пар согласных. английских согласных могут быть глухими и озвученными.
Невозвученный согласный означает отсутствие вибрации или голоса из голосового аппарата при произнесении звука.Примеры глухих согласных звуков: / s /, / p / и / t /.
Звонкий согласный означает, что при произнесении звука из голосового аппарата доносится голос или вибрация. Примеры звонких согласных звуков: / v /, / b / и / g /.
Согласная пара — это когда положение рта, необходимое для произнесения двух звуков, одинаково, но один звук остается глухим, а другой — звонким.
Мы сложили в коробку озвученную и глухую пары. Помните, что положение рта у пары точно такое же, с той лишь разницей, что один голос озвучен, а другой нет.
Например, положение рта, необходимое для произнесения звуков / p / и / b /, точно такое же, / p / не имеет голоса, а / b / озвучивается.
/ f / и / v / требуют точно такого же положения рта, / f / незвучен, а / v / озвучен.
Обновите свои согласные звуки ipa символов теперь с помощью инструментов ниже.
СОВЕТЫ ПО ПЕРЕСМОТРЕНИЮ СОГЛАСНЫХ ЗВУКОВ СИМВОЛЫ IPA С ПРИМЕРАМИ
Не беспокойтесь об озвучивании. На самом деле не очень важно, насколько ваш английский понятен слушателям.
Вам нужно сосредоточиться на положении вашего рта. Четко ли вы произносите каждую согласную?
Обращайте особое внимание на согласные звуки в конце слов. Согласные звуки в конце слов очень важны для четкой речи на английском языке.
Например, произнося / k / в слове «back», убедитесь, что вы четко слышите звук / k / в конце. Он сильный или напряженный, но в нем нет необходимости.
Согласные звуки — звонкие и глухие пары с международными фонетическими символами — IPA
Концовка озвучена vs.Глухие согласные
С меткой: Сравнение
Вы когда-нибудь замечали, что окончание Z в словах типа «цветы» [flaˈʊ əɹz] больше похоже на букву S? Узнайте, как облегчить определенные окончания, чтобы произносить их легко и естественно.
YouTube заблокирован? Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео.
Видео Текст:
В этом видео, посвященном произношению американского английского, мы поговорим об окончании вокала и голоса.глухие согласные.
В американском английском есть озвученные и глухие звуки. Все гласные озвучены. Озвучены все дифтонги. Согласные могут быть звонкими или глухими. Невозвратные согласные получаются из воздуха, без звука голосовых связок. Например, hh, sh, tt, pp. Звонкие согласные действительно имеют в себе голос, например: mm, bb, zh.
Хх, ш, тт, стр. мм, бб, ж.
Есть много пар согласных, у которых положение рта одинаковое, и одна звонкая, а другая незвучная, например, CH / JJ.
Время от времени я получаю комментарий к видео с вопросом о произношении этих парных согласных в конце слова. Они исходят от людей с хорошим слухом, которые обращают внимание на то, что слышат. В основном говорят: «Я не слышу звонкую согласную, я слышу глухую согласную». Они правы. Мы собираемся затронуть здесь довольно сложную тему. Он имеет дело с тонкими различиями в звуке.
Возьмем, например, слово «цветы». В IPA мы пишем это так: конечная согласная — это звук Z, который озвучивается.Но на самом деле это звучит как буква S в конце, не так ли? Цветы, сс, сс. Действительно слабая, легкая S. У нее нет сильных S-цветов. Это не так. Но у него также нет сильной буквы Z, flowerzzz. Цветы, сс, сс. На самом деле имеет очень слабый S.
.
Несколько лет назад я читал старую книгу по произношению, в которой говорилось, что в этих парах озвученный / глухой голос сильный, а звонкий — слабый. Я действительно не понимал, что это значит, пока не начал думать о том, чтобы закончить согласные.Эти конечные согласные настолько слабые, что мы убираем из них голос, и в конечном итоге они звучат как слабые глухие звуки. Таким образом, это слово не flowerssss или flowerzzz, а flowers, ss, ss, слабый глухой согласный.
Давайте взглянем еще на несколько слов.
Dive, ff, ff. Это действительно очень слабое F [f]. Это не divvve или difffe, а dive, ff, ff.
Гараж, ш, ш, ш. Это очень слабый глухой звук SH. Это не гарасшш или гаражж, а, гараж, ш, ш, ш.
Знак, ч, ч, гл.Очень слабый, глухой звук. Не партия или баДГЭ, а бейдж, гл.
Ослабление этих звонких согласных в конце поможет вам произносить слова более легко и естественно.
Давайте еще немного изучим слово «значок» и сравним его со словом «партия». Значок, партия. Окончание «бейджа» слабое. Значок. Окончание «партии» сильнее. ‘Партия’. Это не единственная разница. Невозвученное окончание также делает гласную немного короче.
Значок, партия. Они звучат по-разному.Во-первых, окончание «партии» сильнее. Значок, партия. CH, CH вместо ch, ch. Кроме того, в слове «значок» гласная длиннее. В таких минимальных парах гласные немного длиннее перед звонкими окончаниями. Итак, у вас есть две подсказки, которые помогут понять, что это за слово: сила окончания и длина гласной.
Но бывает время, когда слабая концовка становится сильнее. Вы знаете, когда это будет? Это когда мы связываем его со словом, которое начинается с гласной или дифтонга.В связи между согласными и гласными полезно думать о конечном согласном как о начале следующего слова. Так что, если вы думаете об этом как о начальном согласном, он становится намного сильнее. Вернемся к слову «цветы» и включим его во фразу «цветы на столе». Цветы, цветы. Теперь я слышу более чистый звук Z, zon [3x]. Цветы на. Это сильнее, чем когда слово было в конце предложения. Я люблю цветы. сс, сс, сс. Цветы на, zz, zz, zz. Так что, если окончание, слабый звонкий согласный соединяется с гласным, это уже не так уж и плохо.
Эта тема была довольно сложной. Так что, если вы не понимаете, не волнуйтесь. Если да, подумайте о том, чтобы облегчить окончание звонких согласных и посмотреть, поможет ли это облегчить произношение этих слов.
Если есть слово или фраза, с которыми вы хотите помочь с произношением, укажите их в комментариях ниже. Кроме того, я очень рад сообщить вам, что моя книга теперь в продаже. Если вам понравился этот видеоролик, вы можете узнать больше о произношении американского английского, и моя книга поможет вам шаг за шагом.Вы можете получить его, нажав здесь или в описании ниже.
Вот и все, и большое спасибо за использование Рэйчел английского.
Видео:
Американский английский: глухие и звонкие согласные
Безмолвные и звонкие согласные
Один из способов, которым мы классифицировали согласные, — это определить, глухие они или звонкие. Важно знать разницу между этими типами, потому что длина гласной, которая предшествует согласной, определяется тем, является ли согласная, следующая за ней, глухой или звонкой.Кроме того, знание того, является ли звук глухим или озвученным, поможет вам правильно произносить такие буквы, как « -ed » и « -s » в конце слов.
Во-первых, давайте научимся различать звонкий и глухой согласный. Положите пальцы на переднюю среднюю часть шеи. Теперь произнесите / z /, как в слове zoo . Теперь давайте сделаем его длиннее: zzzzzzz . Вы должны почувствовать вибрацию голосовых связок. Так вы узнаете, что озвучен звук / z /.Теперь давайте попробуем это со звуком / s /, как в слове sat . Скажите / s /. Теперь продлим его sssssss . На этот раз в голосовых связках не было вибрации, поэтому этот согласный считается глухим. Вот и все. Положение языка и губ у / z / и / s / идентично. Единственная разница между ними — вибрация или отсутствие вибрации. Посмотрите на другие пары согласных, которые воспроизводятся точно так же, за исключением вибрации голосовых связок.
Глухие и звонкие согласные Звуковые пары
Безмолвные
Звонкие
/ p /
p и т.д.
ro p e
ro b e
/ t /
t en
/ d /
9035 9035 d морской т
см. d
/ k /
c lass
/ g /
g lass 9035 ba3
0354
ba g
/ f /
f ault
/ v /
v ault
Lea
9035 Le 9036
/ θ /
th ank
/ ð /
th is
brea th
9036 s 9036
s чернила
/ z /
z inc
pri c e
pri z e
9034s 9035 9036 ure
/ ʒ /
мольба s ure
wi sh
масса g e
/ tʃ /
9035 9035 9035 9035 9035 9035
j oke
ri ch
ri dg e
Звонкие согласные Звуки
Теперь давайте пройдемся по остальным согласным английским.Эти согласные все звонкие, но у них нет безголосой пары. Убедитесь, что вы чувствуете вибрацию в местных шнурах, когда говорите их.
/ м /
м на
на м
ле м на
903
903
fu n
a n y
/ ŋ /
goi ng
9035 ng
903
/ l /
l ove
wi ll
ye ll ow
/ r / ed
р
9034 9
ca r d
/ w / (*)
w дюйм
lo w er
q u
9036 i / (*)
y es
ma y or
y oung
(*) Буква w и y с их согласным звуком / w / и / j / соответственно иногда называют «полугласными», потому что они образованы аналогично гласным, но действуют в отличие от гласных, когда используется в словах.Буква y может использоваться для обозначения разных звуков в разных словах: как гласный звук / ɪ / в m y th и h y mn , как дифтонг / aɪ / звук в m. y , as / i / sound в будет y ond , а согласный звук / j / in y oung и y es . Звук / w / очень близок к гласному звуку / u /, как в w et и soft w .
Безголосый согласный / h / Звук
Этот последний согласный звук глух и не имеет голосовой пары, которой он соответствует.
Фонетическая таблица
МЕСТО ↓
MANNER →
Stop
Africativa
Affricativa
Nasal Liquid
Nasal Liquid
m
Voiced
b
w
9035 Dental 9080
Звонкий
v
Lingua-dental
Voiceless
θ
Лингва-альвеолярный
Voiceless
t
s
tʃ
Voiced
d
z
dʒ n
9035 9035
Безголосый
ʃ
(tʃ)
9080 3
Звонкий
ʒ
(dʒ)
r
Lingua-palatal
Voiceless
Звонкий
Lingua-velar
Безмолвный
9035 9035
ŋ
Glottal 90 353
Безголосый
h
Звонкий
3 -альвеолярные, потому что начинаются с / t / и / d /, или язычно-небные, потому что заканчиваются на / ʃ / и / ʒ /.
Что такое фонема? Часть 3
Согласные
Согласные — это звуки, которые препятствуют или «блокируют» поток воздуха вашими губами (/ m /), зубами (/ θ /), языком (/ l /), нёбом (/ /) или даже глубоко внутри ваша гортань (/ ч /). Две основные категории согласных: звонкий, и глухой, согласный.
Звонкие согласные
Звонкие согласные издают звук, используя вибрацию голосовых связок в гортани — «голосовой ящик».Вы можете определить, озвучен ли согласный, двумя способами:
1. Когда произносите это, положите палец на горло. Если вы чувствуете вибрацию, она озвучивается.
2. Зажмите уши, когда говорите это. Если вы все еще можете «слышать» согласный звук через вибрации шеи и головы, он озвучен.
Звонких согласных в английском языке:
/ б / как в шарике
/ д / как у собаки
/ ʤ / как в анекдоте
/ г / как в хорошем
/ в / как в фургоне
/ ð / как в том
/ з / как в зоопарке
/ ʒ / как в видении
/ м / как во рту
/ н / как в №
/ ŋ / как в thi ng
/ л / как влюбленный
/ r / как справа
/ ж / как в почему
/ j / как у вас
Невозвратные согласные
Невозвученные согласные не используют эту вибрацию.Вместо этого они издают звук, используя движение воздуха через зубы, язык, губы и другие артикуляторы.
глухих согласных в английском языке:
/ п / как горох
/ т / как чай
/ ʧ / как в дешево
/ к / как в кофе
/ ф / как в жир
/ θ / как у тонкий
/ с / как см.
/ ʃ / как в она
/ ч / как в he
More IPA для американских согласных: место, манеры и голос
04.02.2020
В предыдущем видео я рассказывал о международном фонетическом алфавите согласных.Если вы его не видели, я бы посоветовал вам сначала посмотреть это видео, прежде чем смотреть это.
В качестве краткого обзора IPA разделено на три области: место, манеры и голос, и сегодня я хочу более подробно остановиться на каждой из этих областей и обсудить согласные, которые попадают в каждую категорию.
Взгляните на диаграмму IPA, чтобы увидеть, как она организована.
Место
Место указывает на то, где издается этот звук.Вы увидите, что в американском английском есть 8 мест, где издаются звуки, начиная с двухгубных и заканчивая голосовыми. Эти места соответствуют местоположению во рту или горле, поэтому в передней части рта делается двугубная губа, а в горле — задняя часть голосовой щели. Вы можете думать об этих местах как о перемещении спереди назад.
Давайте рассмотрим каждую:
Двугубый означает обе губы. В английском языке есть 4 двугубных слова: P / p /, B / b /, M / m / и W / w /.Все эти звуки производятся обеими губами — это место артикуляции.
Labio-dental означает губы к зубам. В английском языке есть два лабио-стоматологических звука: F / f / и V / v /. Чтобы издать эти звуки, вы подносите нижнюю губу к верхним зубам — лабио — дентальным.
Lingua-dental означает язык к зубам. В английском языке есть 2 лингва-дентальных звука: звуки TH / θ, ð /. Чтобы издать эти звуки, вы помещаете язык между зубами.
Альвеолярный относится к бугристому гребню прямо за передними зубами на нёбе. Это место, где язык либо касается, либо приближается к прикосновению, когда издается звук. Альвеолярный гребень — популярное место сочленения! В английском языке есть 7 альвеолярных звуков: T / t /, D / d /, S / s /, Z / z /, N / n /, L / l / и R / ɹ /.
Постальвеолярный означает, что язык находится за альвеолярным гребнем, когда вы издаете эти звуки. В английском языке есть 4 постальвеолярных звука: SH / ʃ /, ZH / ʒ /, CH / ʧ / и J / ʤ /.
Небный означает, что язык идет к средней части неба, когда вы издаете этот звук. В английском языке есть один небный звук: Y / j /.
Velar относится к задней части рта — или мягкой части неба — и это то место, куда направляется язык, когда вы издаете эти звуки. В английском языке есть 4 велярных звука: K / k /, G / g /, NG / ŋ / и W / w / (W / w / считается как двугубным, так и велярным звуком).
И на последок голосовая щель .Глоттал относится к голосовым связкам, которые находятся в горле. Язык не помогает артикулировать этот звук — вместо этого звук производят голосовые связки. В английском языке есть один голосовой звук: H / h /.
Манер
Следующая область называется способом , это то, как воздух выпускается для каждого звука. Вернемся к таблице IPA и рассмотрим манеру артикуляции.
Английский язык имеет 6 манер артикуляции — начиная с и заканчивая .Остановки производятся путем остановки воздушного потока где-нибудь в голосовом тракте, а затем выпуска струи воздуха. В английском есть 6 остановок: P / p /, B / b /, T / t /, D / d /, K / k / и G / g /.
Fricatives — это звуки, которые издаются путем сужения речевого тракта в какой-то момент, и когда воздух проходит сквозь него, вы слышите бурный звук. В английском есть 9 фрикативов: F / f /, V / v /, TH / θ /, TH / ð /, S / s /, Z / z /, SH / ʃ /, ZH / ʒ / и H / h /. .
Аффрикаты — это комбинация заглушающего согласного и щелочного.В английском языке есть два аффриката: CH / ʧ / и J / ʤ /.
Носовые — это звуки, при которых воздушный поток проходит через нос, а не через рот. В английском есть 3 носа: M / m /, N / n / и NG / ŋ /.
Жидкости производятся, когда язык частично закрывается во рту. В английском есть две жидкости: L / l / и R / ɹ /.
И скольжения похожи на жидкости в том, что язык и губы частично смыкаются во рту, но при скольжении происходит движение звука между двумя местами артикуляции.В английском есть 2 скольжения: W / w / и Y / j /.
Озвучивание
Теперь я рассмотрю концепцию голоса, которая относится к вибрации голосовых связок. Вот небольшой эксперимент: положите руки на шею и скажите «аааа!» Вы должны почувствовать жужжащую вибрацию — это голосовые связки.
Вернемся к таблице IPA и рассмотрим озвучивание согласных.
На этой диаграмме вы увидите, что в одном поле есть пары символов, например звуки P / p / и B / b /.Но только буква B / b / выделена жирным шрифтом. Это потому, что B / b / — это звонкий — голосовые связки вибрируют, когда вы произносите этот звук. B. Но P / p / — это безмолвный звук — без вибрации голосовых связок; просто воздушный поток. С.
звонков звуков: B / b /, D / d /, G / g /, V / v /, TH / ð /, Z / z /, ZH / ʒ /, J / ʤ /, M / m /, N / n /, NG / ŋ /, L / l /, R / ɹ /, W / w / и Y / j /.
безмолвные звуки : P / p /, T / t /, K / k /, F / f /, TH / θ /, S / s /, SH / ʃ /, H / h / и CH / ʧ /.
Большое спасибо за просмотр и дайте мне знать, если вам нужна помощь с расположением, манерой и озвучиванием согласных в американском английском!
Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) у мужчин
Эта информация научит вас выполнять упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
Вернуться к началу
Об упражнениях Кегеля
Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Эти мышцы поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник.
Благодаря упражнениям Кегеля вы сможете:
контролировать или предотвращать подтекание мочи и стула (кала), известное как недержание;
укрепить свое сексуальное здоровье.
Вернуться к началу
О мышцах тазового дна
Рисунок 1. Мышцы тазового дна
Мышцы тазового дна устилают полость таза и поддерживают тазовые органы (см. рисунок 1). Это те мышцы, которые расслабляются во время мочеиспускания (когда вы ходите в туалет по-маленькому) и во время выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Эти же мышцы вы используете для удержания и предотвращения утечки мочи или сдерживания газов.
Чтобы это почувствовать, попытайтесь остановить струю мочи во время первого утреннего мочеиспускания. Задействованные при этом мышцы — это и есть мышцы тазового дна. Не делайте этого часто, так как остановка струи мочи при каждом мочеиспускании может нанести вред.
Вернуться к началу
Как выполнять упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля очень просты. Вы можете выполнять их где угодно, так как это не будет заметно.
Чтобы выполнить упражнение Кегеля, следуйте приведенным ниже инструкциям:
Для начала втяните мышцы тазового дна и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Для этого представьте, как будто вы втягиваете и поднимаете половые органы. Делая это, не задерживайте дыхание. Если вы будете считать вслух, это не даст вам задерживать дыхание.
По прошествии 5 секунд медленно и до конца расслабьте мышцы, удерживая их в таком состоянии 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз и выполняйте его ежедневно не менее 3 раз.
Во время выполнения этого упражнения мышцы тазового дна могут устать. Если это произошло, прекратите упражнение и выполните его позже.
При выполнении этого упражнения не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Тренировка этих мышц не поможет вам снова начать контролировать мочеиспускание или укрепить сексуальное здоровье.
Продолжая выполнять эти упражнения, вам следует увеличивать время, в течение которого мышцы тазового дна находятся в сокращенном и расслабленном состоянии. Начните с 5 секунд и каждую неделю постепенно наращивайте время, пока не дойдете до 10 секунд.
Вернуться к началу
Когда следует выполнять упражнения Кегеля
В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Их можно делать в любом удобном для вас положении. Выполнение упражнений Кегеля стоя может быть очень полезным, так как утечка мочи обычно происходит именно в этом положении.
Чтобы не допустить утечки мочи, попробуйте выполнить упражнение Кегеля перед тем, как:
встать;
пойти;
сходить в туалет;
чихнуть или кашлянуть;
засмеяться.
Регулярное выполнение этих упражнений поможет вам укрепить мышцы тазового дна и сократить утечку мочи.
Не выполняйте упражнения Кегеля, если у вас установлен катетер Foley® (тонкая гибкая трубка).
Вернуться к началу
Боль и упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля не должны причинять боль. Многие считают их простыми и расслабляющими. Но если при их выполнении вы будете использовать не те мышцы, у вас может появиться ощущение дискомфорта.
Если после выполнения упражнений у вас появляется боль в спине или животе, возможно, вы прикладываете слишком много усилий и задействуете мышцы живота или спины вместо мышц тазового дна.
Если после выполнения упражнений у вас появляется головная боль, возможно, вы напрягаете грудные мышцы и задерживаете дыхание.
Если у вас появились вопросы, позвоните медсестре/медбрату. Желательно также обсудить со специалистами обслуживающей вас медицинской бригады возможность применения физиотерапии тазового дна. Такая физиотерапия может помочь вам устранить возможные проблемы с мочевым пузырем и кишечником или проблемы, возникающие в паховой области.
Вернуться к началу
Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин (упражнения Кегеля)
Эта информация описывает упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
Вернуться к началу
Об упражнениях Кегеля
Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Она поможет вам:
Контролировать или предотвратить недержание мочи. Недержание — это подтекание мочи или стула (кала), которое вы не способны контролировать.
Поддерживать органы таза (матку, мочевой пузырь и кишечник). Это поможет уменьшить недержание и болезненные ощущения.
Расслабить вагинальные мышцы. Это обеспечит лучшую эластичность вагины, что важно, если вы ощущаете боль или дискомфорт во время полового акта или при обследовании органов таза.
Облегчить боль в области таза.
Вернуться к началу
О мышцах тазового дна
Мышцы тазового дна формируют полость таза и поддерживают тазовые органы. Это те мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание и сдерживаться от выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Кроме того, эти мышцы могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 изображены мышцы тазового дна и органы таза.
Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза
Как определить мышцы тазового дна
Если вы не уверены, какие мышцы относятся к мышцам тазового дна, существует несколько способов определить их.
Представьте, что вы мочитесь. Напрягите мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Не упражняйте мышцы таза останавливая струю мочи во время мочеиспускания в реальной жизни, особенно при наполненном мочевом пузыре. Это может ослабить ваши тазовые мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).
Напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать опорожнение кишечника или выход кишечных газов, но не сокращайте мышцы ягодиц, брюшного пресса (живота) или внутренние мышцы бедер. Если вы делаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься. Если вы чувствуете, что ваше тело немного приподнимается, вероятнее всего вы используете мышцы ягодиц.
Вставьте палец во влагалище, а затем сожмите мышцы тазового дна вокруг пальца. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища напряглись, а тазовое дно сместилось вверх.
При сокращении мышц тазового дна не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение этих мышц не способствует укреплению мышц тазового дна. Чтобы выяснить, сокращаются ли также мышцы живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую — под ягодицы или бедра. Напрягите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете движение брюшного пресса, бедер или ягодиц, значит вы используете не те мышцы.
Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если у вас возникли трудности при определении мышц тазового дна, обратитесь к своему врачу.
Вернуться к началу
Выполнение упражнений Кегеля
Как только вы научитесь правильно сокращать мышцы тазового дна, для достижения наилучших результатов ежедневно выполняйте 2-3 сеанса упражнений Кегеля. Эти сеансы лучше выполнять через определенные периоды в течение дня.
Инструкции
Прежде чем начать, примите удобное положение, чтобы ваше тело было расслабленным. В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Как только вы ознакомитесь с упражнениями, то сможете выполнять их в любом положении и в любом месте, например, стоя где-то и ожидая в очереди.
Приняв удобное положение, следуйте приведенным ниже инструкциям:
Глубоко вдохните через нос, чтобы мышцы брюшного пресса сократились и легкие наполнились воздухом. Во время вдоха мышцы тазового дна должны быть расслаблены.
Сделайте медленный глубокий вдох через рот и одновременно осторожно сократите мышцы тазового дна.
Удерживайте мышцы тазового дна в сокращенном состоянии в течение 3–6 секунд (пока они не начнут уставать), пока вы выдыхаете. Это называют сокращением.
Вдохните снова и прекратите сокращение мышц. Это позволит мышцам расслабиться.
Полностью расслабьте мышцы тазового дна в течение 6-10 секунд. Очень важно полностью расслаблять мышцы между каждым сокращением и не задерживать дыхание. Всегда держите мышцы расслабленными столько же времени, сколько они были сокращены, или немного дольше.
Выполняйте это упражнение по 10 повторений на каждый сеанс.
При ощущении боли во время выполнения упражнений Кегеля немедленно прекратите их выполнять. Упражнения Кегеля не вредны, но подходят не всем. При условии правильного выполнения, многие находят их расслабляющими. Они не должны вызывать болезненных ощущений. Если вы испытываете боль во время или после упражнений Кегеля, возможно, вы выполняете их неправильно или же упражнения Кегеля могут не подходить вам. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы обсудить это.
Когда следует увеличивать продолжительность сокращений
Если мышцы тазового дна не начинают уставать после сокращения в течение 3-6 секунд или после выполнения 10 повторений упражнения Кегеля подряд, вы можете увеличить продолжительность сокращения до 6-10 секунд, затем полностью расслабляя мышцы на 10 секунд. Обязательно продолжайте дышать во время сокращения мышц.
Постарайтесь добиться цели удерживать сильное сокращение в течение 10 секунд 10 раз подряд.
Если у вас возникли трудности при выполнении упражнений Кегеля, вам может помочь физиотерапевт, специализирующийся на мышцах тазового дна. Попросите своего медицинского сотрудника направить вас к такому специалисту.
Вернуться к началу
Что делать, если у вас возникает боль или продолжается недержание мочи
Если у вас по-прежнему возникают проблемы, связанные с болью в тазовой области или недержанием, обратитесь к своему медицинскому работнику, чтобы вас направили к одному из физиотерапевтов MSK — специалисту по здоровью тазовой области. Этот специалист сможет разобраться в причинах боли или проблем в области тазового дна. Вы также можете попросить направление к физиотерапевту в случае возникновения трудностей при выполнении упражнений Кегеля.
Физиотерапевты MSK предоставляют услуги по следующему адресу:
Центр реабилитации Силлермана (Sillerman Center for Rehabilitation) 515 Madison Avenue, 4-й этаж (вход с 53rd Street между Park Avenue и Madison Avenue) New York, NY 10022
В центр реабилитации Силлермана можно позвонить по номеру 646-888-1900.
Вернуться к началу
Поддержка и информация касательно сексуального здоровья и интимной жизни
Если вам необходима дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье и интимной жизни, поговорите со своим медицинским сотрудником о Программе по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.
Услуги в рамках Программы по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) предоставляются в следующих местах:
Rockefeller Outpatient Pavilion 160 East 53rd Street New York, NY 10022
Центр молочной железы им. Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center) 300 East 66th Street, New York, NY 10065
Вернуться к началу
Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:
трудности при определении мышц тазового дна;
болезненные ощущения при выполнении упражнений Кегеля;
трудности при выполнении упражнений Кегеля;
озабоченность касательно кишечника, мочевого пузыря или сексуальной функции;
боль в области таза;
вопросы, требующие направления к физиотерапевту, который специализируется на здоровье тазовой области.
Вернуться к началу
пошаговое описание техники в домашних условиях, советы, показания, видео
Гимнастика для женщин по методу Кегеля в современном исполнении известна лишь с XX века, но задолго до этого представительницы слабого пола тренировали мышцы тазового дна с помощью упражнений и разных приспособлений. Одним из специфических тренажеров, используемых в древности, было каменное яйцо с крепкой нитью. Оно помещалось во влагалище, после чего работой мышц нужно было удерживать либо выталкивать и перемещать этот округлый камень внутри. Иногда к прочной нити подвешивали груз, чтобы повысить эффективность упражнений.
До нас дошли упоминания, что тренировкой мышц в малом тазу женщины занимались в Древнем Египте, Китае, Индии и других странах. По большей части такой гимнастике уделяли внимание гетеры, жрицы и гейши. Техника была скрытой, использовалась тайно, поэтому до наших дней дошли лишь скудные данные о том, как именно осуществлялись упражнения.
Уже в XX веке древние традиции возобновились и получили широкую известность в качестве гимнастики Кегеля при недержаниях мочи у женщины. Врачи рекомендовали прибегать к такой методике как к дополнительной мере в ходе лечения недержания, возникающего во время нагрузки, кашля, чихания и прочих ситуаций, когда повышается внутрибрюшное давление. Систематическое выполнение врачебных рекомендаций помогало укрепить мышцы тазового дна, соответственно избавляя от непроизвольного выделения мочи.
Первое упоминание о пользе лечебных упражнений принадлежит врачу из США Джошуа Дэйвису (1932 г.), но наибольшую известность методика получила в 1948 г. благодаря американскому ученому, представившему тренажер и подарившему свою фамилию гимнастике. С тех пор комплекс упражнений Кегеля для женщины в домашних условиях приобрел массовую популярность, актуален он и сегодня.
Польза гимнастики Кегеля при недержании
Мышечные волокна тазового дна образуют своеобразный гамак у основания малого таза. Их задача — фиксировать и укреплять костную ткань, удерживать мочевой пузырь, уретру, кишечник, матку и поддерживать их работоспособность. Ослабление этих мышц связано с разными причинами. Это может быть избыточный вес, генетика, постоянные запоры, менопауза, чрезмерные физические нагрузки и многое другое.
Какой бы ни была причина ослабления мышц, комплекс упражнений Кегеля для женщин специально разработан, чтобы их укрепить. Единственное условие — регулярность и правильное выполнение. Тренироваться нужно до тех пор, пока тазовые мышцы не научатся рефлекторно сокращаться в ответ на повышенное внутрибрюшное давление. Такой рефлекс исключит непроизвольное вытекание мочи.
Итак, заняться упражнениями Кегеля при недержании мочи у женщин целесообразно, если:
выделяется моча при кашле либо чихании, смехе и физической нагрузке, а также во время интимных отношений;
во время занятий спортом приходится носить урологические прокладки;
мышцы ослабли после беременности и родов;
не получается удержать мочу при срочном позыве.
В перечисленных ситуациях упражнения Кегеля помогут укрепить мускулы мочеполовых органов, и проблема решится быстро и эффективно.
Гимнастика Кегеля для беременных и рожавших женщин
Беременность и роды — тяжелый для организма процесс, во время которого состояние мышц в малом тазу играет большую роль. Слабый тонус других мышц тела, хоть и способен доставлять дискомфорт, но не так опасен. Ослабленные тазовые мышцы чреваты болезненными, затяжными родами, а также снижением либидо, опущением и выпадением матки, недержанием мочи. Нередко женщины сталкиваются с вытеканием мочи, как во время беременности (плод давит на мочевой пузырь), так и после родов. Второй вариант ожидает тех, у кого плохо работают мышцы. Поэтому врачи рекомендуют заранее их тренировать, контролировать состояние во время беременности и поддерживать тонус мышц после родов.
Во время вынашивания ребенка благодаря упражнениям Кегеля при недержаниях мочи у женщины повышается эластичность тканей, снижается венозный застой, улучшается подвижность суставов, налаживается работка кишечника, уменьшается риск непроизвольного выделения мочи. Упражнения Кегеля для укрепления мышц важна и для самого процесса родов, поскольку их состояние напрямую влияет на сохранение беременности и восстановление в послеродовой период.
Удобно, что тренировка может проводиться в домашних условиях — упражнения Кегеля для женщин не требуют специального помещения и тренажера и выполняются в любое время. Тренироваться нужно до и после родов, поскольку эластичность мышц нужна всегда. До рождения малыша это поможет ему появиться на свет, а после — ускорит заживление разрывов и предотвратит опущение органов. Даже после кесарева сечения тренировки полезны, поскольку у беременных тонус мышц снижается из-за гравитации.
Дополнительная польза тренировки интимных мышц
Помимо пользы упражнений Кегеля при недержаниях мочи у женщины, они полезны для здоровья разных систем и организма в целом. В частности, речь идет о сексуальном здоровье. Если представительница слабого пола отмечает ослабленный тонус влагалищных мышц (либо это замечает ее партнер), хочет улучшить качество ощущений, получаемых во время интимной близости, либо повысить либидо, нужно приступать к тренировкам незамедлительно. Благодаря регулярным тренировкам повыситься тонус тазовых мышц, улучшится циркуляция крови в этой области (что немаловажно для тех, чья деятельность связана с нахождением в статичной позе длительное время). Женщина сможет контролировать интимные мышцы, что расширит спектр сексуальных ощущений, подарит радость от интимных ласк и повысит либидо.
Немалую пользу упражнения Кегеля принесут и тем, кто входит в фазу менопаузы. В этот период половой акт может доставлять дискомфорт и боль, а наружные половые органы недостаточно увлажняются. Если к этому добавить повышенную вероятность инфекций мочеточников, картина безрадостная. Чем раньше начать гимнастику, тем быстрее можно устранить проблемы. Благодаря регулярным тренировкам улучшится кровоснабжение, а с ним и состояние слизистых. Риск повреждения кожи во время полового акта снизится, а значит, уменьшится вероятность проникновения инфекции. В то же время укрепится мускульная ткань органов мочеполовой системы, что станет профилактикой недержания.
Как правильно выполнять упражнения
Чтобы правильно выполнять гимнастику Кегеля при недержаниях мочи у женщины, нужно для начала определить, какие мышцы следует задействовать. Обнаружить их несложно, и для этого есть несколько простых способов:
В процессе мочеиспускания приостановить струю, а затем расслабиться и продолжить. Запомнить мышцу, которую пришлось напрячь во время остановки процесса.
Представить, что нужно удержать газы внутри кишечника, когда они пытаются выйти наружу. Для этого напрячь мышцы как можно сильнее, запомнить ощущение.
Вымыть руки, лечь на диван и ввести в полость влагалища палец, а затем попытаться внутренними мышцами обхватить его. Если удалось напрячь их так, чтобы палец почувствовал мягкое сдавливание, это то, что нужно.
Любой из перечисленных способов либо их комбинацию можно применять для начинающих, чтобы найти те самые мышцы, которые предстоит укрепить. В дальнейшем курс гимнастики состоит из последовательного сокращения и расслаблениях данной мускулатуры. Важна регулярность и терпение, и вскоре результат будет заметен.
Упражнения Кегеля можно проводить в любом месте и в любое время — дома, в транспорте, за рабочим столом, в очереди. Окружающие не догадаются, что женщина выполняет упражнения. Желательно принять удобную позу — стоя, сидя или лежа, а затем сконцентрировать внимание на конкретных мышцах. Далее нужно последовательно сжимать и расслаблять мускулатуру, при этом считая до трех на каждое движение. Не важно, смотрите ли вы телевизор, едете за рулем, читаете книгу или принимаете ванну — упражняйтесь, и чем чаще, тем лучше. Рекомендации врачей сводятся к тому, что упражнение желательно выполнять трижды за день, каждый раз в новой позе, а количество повторов довести до 10–15. При таком графике значительный эффект появится через 2–3 месяца.
Нужно понимать, что при недержании мочи у женщин гимнастика Кегеля не единственный способ лечения, а часть комплексной терапии. Техника выполнения и регулярность имеют большое значение. Желательно проконсультироваться с врачом.
Правильный подход
Специалисты дают такие рекомендации по поводу правильного выполнения упражнений Кегеля для женщин:
опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед занятиями;
выбрать комфортную позу — сидя, лежа или стоя. Если предпочтительная позиция лежа на спине, руки нужно вытянуть вдоль тела, а колени чуть приподнять. Шею нельзя напрягать;
основное движение в любом упражнении Кегеля для женщин — сжатие (сокращение). Важно исключить напряжение мышц пресса, ягодиц и бедер, иначе результата не будет;
дышать нужно глубоко, ровно и спокойно, без задержек;
нельзя сокращать интимные мышцы при мочеиспускании — такой способ, наоборот, ослабляет мускулы тазового дна;
повторять комплекс 3–4 раза в течение дня, выполняя каждый раз от 5 до 40 повторений. Нельзя резко увеличивать нагрузку, только постепенно: 2 недели выполнять по 15 повторов, следующие 2 недели — по 20 и т. д.
Правильная техника выполнения гимнастики Кегеля для женщин позволяет ощутить первые положительные результаты уже спустя шесть недель регулярных занятий. Изменения будут заметны во всех сферах жизни, включая интимную, и даже прибавится уверенности в себе.
Меры предосторожности
Учитывая особенности выполнения, упражнения Кегеля для женщин почти не имеют противопоказаний. Исключение — недавно случившийся выкидыш, преждевременные роды и серьезная операция, наличие злокачественных новообразований. В перечисленных случаях нельзя перенапрягаться. Но в любом случае всегда перед началом занятий необходимо посоветоваться с вашим врачом. Даже если противопоказаний нет, но во время занятий ощущается дискомфорт или боль, следует остановиться и обратиться к врачу. Возобновлять тренировку можно только с разрешения медика. Консультация гинеколога понадобится, если спустя 3–5 месяцев регулярных тренировок нет изменений к лучшему. В остальном упражнения безупречны — нет силовых нагрузок и кардионапряжения, не требуется тратиться на тренажеры, экипировку, поездку в спортзал. Минимальные затраты сил и времени окупятся улучшением самочувствия во всех сферах.
Основные элементы гимнастики
Широкий выбор упражнений Кегеля для женщин позволяет активно проработать мышцы малого таза и расположенные рядом с ними. Комплекс из 10 наиболее эффективных:
Сжатие
Принять комфортную позу. Сократить интимные мышцы, задержаться на 10 секунд, расслабиться. Повторить 10–12 раз, со временем увеличивая число до 50.
Сокращать и расслаблять нужные мышцы в течение 5 секунд, выбрав комфортный темп. Отдохнуть 5 секунд и повторить. Количество повторов для новичков — 10 раз. Со временем увеличить как число подходов, так и длительность цикла сокращений.
Напоминает предыдущее упражнение Кегеля для женщин, но требуется максимально быстро сокращать мышцы в течение 5 секунд.
Принять удобное положение тела и представить, что мышцы влагалища — шахта лифта. Сокращением мышц воображаемую кабину лифта двигать вверх, затем опускать вниз, расслабляя мускулатуру на каждом «этаже». После короткой передышки повторить.
Задействовать мышцы влагалища и ануса. Попеременно сокращать мышцы и расслаблять в комфортном темпе в течение 5 секунд, изображая волнообразное движение. В дальнейшем увеличить продолжительность занятия до 20 секунд.
Опорожнить кишечник. Принять удобное положение, расслабить тело и начать тужиться. Упражнение полезно будущим мамам.
На вдохе сжать нужные мышцы настолько сильно, насколько возможно. Удержать 6 секунд, на выдохе постепенно расслабиться. Повторить 5–6 раз.
Напоминает предыдущее упражнение, но на выдохе нужно резко расслабить мышцы, будто выталкивая воздух.
Лечь на спину. Стопы упереть в пол, колени согнуть. Плечи и ступни не отрываются от пола. Поднять таз высоко (специально напрягать интимные мышцы не нужно, они включатся в работу сами), задержаться в верхней точке на 10 секунд, вернуться в исходную позицию. Повторить 10–20 раз. Это упражнение для укрепления мышц малого таза улучшит кровообращение в данной области и насытит ткани кислородом.
Встать ровно, ладони положить на бедра, а ноги расставить на ширине плеч. Двигать бедрами по сторонам, чуть сгибая ноги в коленях. На крайних точках слева и справа сильно сжимать интимные мышцы и расслаблять их при движении к центру. Повторить 25 раз.
Перечисленных упражнений Кегеля для женщин достаточно для полноценной тренировки интимных мышц. Заниматься желательно длительное время, в идеале — всю жизнь.
Особенности занятий для женщин за 50
Отметившим юбилей женщинам не стоит причислять себя к пенсионерам и отказываться от интимной жизни. С возрастом мускулатура влагалища утрачивает тонус, а давление матки на мочевой пузырь нередко провоцирует недержание. Если дополнить ощущения проявлениями климакса, картина получается не радужной. Решение проблемы есть: благодаря гимнастике Кегеля для женщин можно в любом возрасте вернуть мышцам тонус, устранить дискомфортные ощущения, предотвратить заболевания органов малого таза. Заниматься до нужного результата придется дольше, чем в молодости, но эффект будет.
Можно ли заниматься во время менструации
Если регулярно заниматься упражнениями Кегеля для женщин, менструация будет проходить менее болезненно. Многие девушки и женщины по всему миру испытывают сильные боли, от которых спасаются таблетками. Но не обязательно употреблять каждый месяц сильнодействующие лекарства. Можно попробовать выполнять простые упражнения, чтобы укрепить интимные зоны и уменьшить дискомфорт, возникающий в «критические» дни, если он не связан с наличием патологии.
Во время менструации гимнастика Кегеля для женщин не представляет угрозы, только нужно не перегружать организм. Нельзя сразу идти на рекорд — количество повторений и время сокращения мышц увеличивают постепенно.
Отложить зарядку следует при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Только после консультации с врачом и постановки диагноза, пройдя назначенное лечение, можно возобновить гимнастику, как только здоровье придет в норму.
Также смотрите наш видео-урок:
Статьи MoliCare
Общие статьи
Болезни и инвалидность ведут к ограничению в движении — человек часто прикован к постели. Длительный постельный режим может вызывать проблемы со стороны кожных покровов и привести к осложнениям в виде пролежней. В данной статье подробно описываются алгоритмы проведения ежедневного гигиенического ухода.
Общие статьи
Абсорбирующие средства при недержании — решение гигиенических проблем. Они позволяют людям оставаться социально активными без опасения оказаться в неловкой ситуации.
Общие статьи
Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом (СД), болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др.), перенесли инсульт или имеют другие заболевания, приводящие к недержанию мочи.
Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения. С этой целью предложено много оценочных шкал.
Чтобы уверенно чувствовать себя в повседневной жизни, важно знать, когда следует сменить средство для контроля недержания.
Впитывающие средства успешно решают гигиенические проблемы при недержании мочи. Их использование позволяет больным оставаться социально активными, не опасаясь неловких ситуаций.
Многие люди с недержанием испытывают большие сложности с сексуальностью и интимными отношениями. Существующие отношения ухудшаются из-за болезни, а новые завершаются, не успев начаться, из-за стыда и страха. Так быть не должно, потому что недержание мочи совершенно не отменяет полноценной сексуальной жизни.
MoliCare® Skin с комплексом Nutriskin Protection Complex предлагает три линейки продуктов с pH, близким к физиологическому значению pH кожи, для очищения, защиты и ухода за кожей пациентов, испытывающей постоянный стресс из-за негативного воздействия продуктов распада мочи.
Люди c недержанием мочи, нуждающиеся в уходе, часто страдают от перепадов настроения. Родственники, которые заботятся о них, должны научиться с пониманием относиться к таким моментам и распознавать их, чтобы помогать больным справляться с трудностями
Причин недержания может быть много. Страховки от этой болезни не существует, поэтому о профилактических мерах стоит подумать. Каких? О здоровом образе жизни, спорте и сексе
Ожирение создает лишнюю нагрузку на организм, вызывает и обостряет различные заболевания. В то же время известно, что потеря лишних килограммов положительно влияет на здоровье в целом и на недержание мочи в частности
Новая коронавирусная инфекция внесла свои изменения в задачи, которые стоят перед здравоохранением. Как вы, конечно, знаете, особенно много проблем возникает при уходе за больными. Мы собрали для вас самую важную информацию о том, как обеспечить безопасный уход при недержании в период коронавирусной пандемии.
Уход за тяжелобольным человеком приводит к последствиям, которые, со временем сказываются на здоровье, отношениях с другими людьми и психологическом состоянии.
Одна из самых серьезных проблем при уходе за лежачими больными – риск образования пролежней, которые усугубляют основное заболевание и ухудшают качество жизни пациентов, осложняют уход.
Недержание не угрожает жизни, но существенно влияет на ее качество. Чаще всего пациенты пытаются скрывать свое состояние, в то время как современная медицина готова предложить различные методы борьбы с этой проблемой.
Существует заблуждение, что недержание мочи – сугубо женская проблема. Просто большинство мужчин предпочитает об этом молчать. Какие причины недержания у мужчин и что с этим делать?
Тот, кто ухаживал за тяжелобольным родственником, знает, насколько важна правильная организация пространства — вокруг кровати и квартиры в целом. Давайте рассмотрим, что придется изменить в доме, когда речь идет о пациенте с ограниченной подвижностью.
Забота о тяжелобольных родственниках – сложная физическая и психологическая работа, требует сочувствия и постоянной концентрации. К сожалению, людям, попавшим в подобную ситуацию, часто не хватает знаний о том, как облегчить жизнь близкого человека и свою собственную.
Часто женщины, страдающие недержанием мочи, используют гигиенические прокладки, тогда как существуют специальные урологические, соответствующие их потребностям.
В молодом возрасте мужчины редко сталкиваются с недержанием мочи. Если это и случается, виной тому воспаление предстательной железы или врожденные аномалии рефлексов, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря. С годами процент мужчин, страдающих недержанием, растет. Это чаще всего не угрожает жизни, но может существенно влиять на ее качество.
Общие статьи
Лишь 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду, при этом одна треть всех заболевших – люди работоспособного возраста. Близкие пациентов, перенесших инсульт, зачастую имеют низкий уровень знаний об уходе за тяжелобольными, поэтому целесообразно их обучение медицинскими работниками в специальных школах здоровья.
Общие статьи
Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации инвалидов города Москвы. Основные правовые документы
Общие статьи
Современные впитывающие средства контроля проблемы недержания отвечают строгим требованиям потребителей – они эффективны, безопасны и удобны в применении. Главной проблемой покупателя остаётся вопрос – что же выбрать среди такого разнообразия? В этой статье Вы найдёте простой способ подбора нужной именно Вам продукции
8 упражнений Кегеля, которые улучшат секс и женское здоровье
Зачем женщинам нужны упражнения Кегеля
Чтобы тренировать мышцы тазового дна, которые выполняют несколько функций:
Удерживают на положенных местах внутренние органы: мочевой пузырь, матку, прямую и тонкую кишку, — не допуская их опущения.
Обеспечивают тонус влагалища. То есть делают его более узким и упругим. А чем уже влагалище, тем больше чувствительность при сексе и ярче оргазмы.
Защищают от случайного недержания мочи при напряжении (например, во время чихания, подъёма тяжестей или бега).
Без регулярных нагрузок с возрастом мышцы Кегеля слабеют и уже не могут эффективно выполнять свои функции. Результат — стремительное падение качества жизни.
Если, положим, со случайным недержанием мочи ещё можно смириться, воспользовавшись прокладками, то опущение внутренних органов чревато серьёзными проблемами со здоровьем. А потерявшее эластичность влагалище портит весь кайф от интимной жизни.
Выход один — упражняться.
Как найти мышцы Кегеля
Для начала нащупайте необходимую мускулатуру. Сделать это просто: представьте, что вам очень хочется писать, и сожмите мышцы, будто стараясь сдержать мочеиспускание. Сжатые мышцы — это они.
Как делать классическое упражнение Кегеля для женщин
Гинеколог Артур Кегель, подаривший миру знание о столь важных мышцах, предлагал максимально простую схему их тренировки.
Сожмите мышцы на 5–7 секунд. Разожмите. Повторите 10–12 раз.
Прелесть классического упражнения Кегеля в том, что выполнять его можно незаметно и почти в любых условиях: хоть стоя в автобусе, хоть сидя в офисном кресле, хоть валяясь на диване перед любимым сериалом.
Однако за 70 с лишним лет, прошедших со времени создания классического упражнения, появились и более продвинутые варианты. Они подтягивают мышцы быстрее и эффективнее.
Как делать продвинутые варианты упражнения Кегеля для женщин
На все семь упражнений уйдёт не более 10 минут. Но для достижения эффекта достаточно выбрать любые три и делать их хотя бы раз в день.
Чаще всего исходное положение — любое удобное: сидя, стоя или лёжа. Важно, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и расслабленно.
1. Быстрые сокращения
Выполните классическое упражнение Кегеля 10 раз, с одним нюансом: сокращать и расслаблять мышцы надо так быстро, как только сможете. Дайте себе отдохнуть 7–10 секунд и повторите высокоинтенсивную тренировку.
В чём смысл. Тренировки, цель которых — сделать максимальное количество движений за минимальное время, помогают увеличить выносливость мышц.
2. Вдох-выдох
Сделайте глубокий вдох, постепенно сжимая мышцы Кегеля так сильно, как только сможете. Когда поймёте, что ни набирать воздух, ни сжимать мышцы сил больше нет, задержитесь в положении на 3–5 секунд. Затем медленно и плавно расслабьтесь на глубоком выдохе. Повторите 4–5 раз.
Главное — концентрировать внимание на мышцах тазового дна во время длительных вдохов и выдохов.
В чём смысл. Прочувствуйте мускулы. Это заставит их работать активнее и сделает тренинг более эффективным.
3. Выталкивание
Повторите упражнение из предыдущего пункта с одной поправкой: выдох делайте не медленно, а резко. И одновременно так же резко расслабляйте мышцы Кегеля, будто выталкивая с их помощью воздух из влагалища. Повторите 4–5 раз.
В чём смысл. Вдох и выдох помогают сконцентрироваться на разноплановой нагрузке мышц.
4. Удержание
Сожмите мышцы Кегеля так сильно, как только сможете, и задержитесь в этом состоянии на 10 секунд. Сделайте 5–7 повторений, с каждым разом увеличивая время напряжения мышц на 1–2 секунды.
В чём смысл. В статической нагрузке. Классический пример статики для всего тела — знаменитая планка. На мышцы тазового дна статика воздействует так же: делает их более отзывчивыми и эластичными, улучшает обмен веществ, увеличивает силу.
5. Лифт
Представьте, что вы поднимаетесь на лифте. Напрягайте мышцы тазового дна сильнее, как только «лифт» будет достигать нового этажа. «Поднявшись» на 10–15 этажей (насколько хватит сил), начинайте «спускаться», так же постепенно и последовательно расслабляя мышцы. Сделайте 3–4 полных подъёма и спуска.
В чём смысл. Длительное ступенчатое напряжение тоже своего рода статическая нагрузка со всеми вытекающими для мышечной силы последствиями.
6. Ягодичный мостик
Лягте на спину, согните ноги в коленях. Не отрывая ступней и плеч от пола, поднимите таз как можно выше. Мышцы Кегеля сжимать не нужно. Задержитесь на 5–10 секунд. Опуститесь. Сделайте 15–20 повторений.
В чём смысл. Во время выполнения этого упражнения к тазу приливает много крови. Это питает мышцы тазового дна и женские половые органы, что в итоге может подарить вам волшебные ощущения во время секса. Вдобавок мостик отлично укрепляет ягодицы.
7. Танцы для бёдер
Ноги — на ширине плеч, ладони — на бёдрах. Двигайте бёдрами из стороны в сторону, чуть сгибая колени. В крайней левой или правой точке сжимайте мышцы Кегеля так сильно, как сможете. И расслабляйте их, когда бёдра начинают движение в обратную сторону. Сделайте 20–30 танцевальных движений.
В чём смысл. Это упражнение улучшает кровообращение тазовых мышц и половых органов. И укрепляет ягодицы и низ живота, делая его более плоским.
Как делать упражнения Кегеля с тренажёрами
Тренажёры, созданные специально для мышц тазового дна, увеличат эффект от упражнений.
1. Вагинальные шарики
dhgate.com
Ваша задача — не дать шарикам выпасть из влагалища во время упражнений. Это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы и делает тренировку более эффективной.
Популярностью пользуются как обычные вагинальные шарики, так и шарики с программируемой вибрацией, которая заставляет мышцы работать ещё интенсивнее.
Что купить:
2. Смарт-тренажёры Кегеля
Эти устройства, похожие на небольшие силиконовые вибраторы, заставят ваши мышцы работать с большей отдачей. Многие модели смарт-тренажёров синхронизируются с мобильными приложениями для Android или iOS. Приложение позволяет запрограммировать частоту и периодичность вибраций.
Что купить:
3. Вибраторы для электростимуляции
Помимо вибрации, такой девайс оснащён режимом генерирования слабых импульсных токов. Они вызывают дополнительное сокращение мускулатуры тазового дна во время упражнений.
Что купить:
Как долго делать упражнения Кегеля
Всю жизнь. Медики считают упражнения Кегеля совершенно безопасными, а потому рекомендуют делать их ежедневно, когда вы чистите зубы, едете на работу, смотрите телевизор…
А вот результат будет заметен уже через 4–6 недель.
Когда нельзя делать упражнения Кегеля
Не делайте упражнения или останавливайте тренировку, если вы:
Хотите в туалет. Перед началом упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Испытываете дискомфорт или боль. Это может быть связано с тем, что вы выполняете упражнения неправильно , и пользы в таком случае ждать не стоит. Посоветуйтесь на этот счёт с вашим гинекологом.
Не замечаете улучшений спустя 3–4 месяца после начала регулярных тренировок. Этот момент также стоит обсудить с вашим врачом.
Если вы беременны, недавно перенесли выкидыш, преждевременные роды, операцию или у вас диагностированы опухоли, перед началом тренировок на всякий случай проконсультируйтесь с гинекологом.
Читайте также
Упражнение Кегеля для женщин в домашних условиях для укрепления мышц таза — как выполнять: видео — 7 апреля 2021
Упражнение Кегеля выполняются, чтобы развить мышцы промежности, укрепить при профилактике и лечении заболеваний мочеполовых органов, прямой кишки и регуляции половых функций.
Техника придумана американским врачом-гинекологом Арнольдом Кегелем, в честь которого названо упражнение. Вопреки частому заблуждению, упражнение можно выполнять не только женщинам, но и мужчинам. Кроме классических вариантов можно применять дополнительные тренажеры.
shutterstock.com
Упражнение Кегеля для женщин
Согласно исследованиям, каждая третья женщина в мире страдает от интимных проблем, которые связаны с ослабевшими мышцами тазового дна: недержание мочи, опущенная матка после родов, отсутствие удовольствия во время сексуальной близости. Мышечный тонус снижается из-за множества причин, поэтому важно его поддерживать.
Пониженный тонус тазовых мышц возникает по следующим причинам:
роды;
сидячий образ жизни;
курение;
несбалансированное питание;
возраст.
Что дают тренировки Кегеля:
профилактика и лечение опущенных органов малого таза;
профилактика недержания мочи;
подготовка к родам и восстановление после;
повышение либидо;
укрепление мышц и улучшение кровообращения мышц малого таза;
облегчение родовой деятельности.
shutterstock.com
Как выполнять упражнение Кегеля
Упражнение нужно практиковать ежедневно: это поможет привести мышцы в тонус за полгода, иногда — меньше. Для ускоренного результата можно приобрести миостимулятор Кегеля.
Общие рекомендации:
перед началом опорожнить мочевой пузырь;
не выполнять в момент мочеиспускания, во время принятия горячей ванны;
противопоказано при воспалениях в области малого таза и сразу после операций;
выполняется неправильно, если в процессе начинает болеть живот, влагалище или спина;
во время беременности выполняется после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний.
Вариант 1
Лягте на спину, сжимайте мышцы интимной зоны в течение 3-4 секунд. Постепенно увеличивайте время сжатия до 10 секунд. Делайте по 7-10 подходов.
shutterstock.com
Вариант 2
Быстро сжимайте и разжимайте мышцы, выполняя до 30 повторений без остановки. Напряженное состояние стенок влагалища задерживайте до 15-20 секунд. Тренируйте количество сжатий довести до 80-100 повторений без перерыва.
Противопоказания
первая неделя после естественных родов или до снятия швов при кесареве сечении;;
осложнения при беременности;
инфекции органов малого таза, венерические или онкологические заболевания;
новообразования;
опущение матки;
кисты яичников или миомы.
shutterstock.com
Упражнение Кегеля для мужчин
Упражнения Кегеля помогают мужчинам укрепить мышцы тазового дна, чтобы поддерживать здоровье мочеполовой системы. Также помогает улучшить кровообращение в области таза, сексуальную жизнь, контролировать процесс мочеиспускания. Упражнение положительно сказывается на лечении геморроя, чувствительности интимной зоны и выработке гормонов.
Как выполнять мужчинам
Найдите нужные мышцы, определив лобково-копчиковые мышцы. Например, задержите струю во время мочеиспускания. Первые несколько раз попробуйте напрячь мышцы на несколько секунд, затем — расслабить. Постепенно добавляйте количество подходов.
Также можно выполнить 10 мышечных сокращений в быстром темпе, с перерывом на несколько секунд. Выполните по два-три подхода.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Упражнения Кегеля — эффективный комплекс для укрепления мышц
Совершенствуйте технику
Представьте, что вы сидите на плоском предмете. А затем напрягаете мышцы таза так, чтобы получилось поднять этот предмет. Повторяйте процесс по три секунды в один подход, а потом отдыхайте 3 секунды.
Максимально сконцентрируйтесь
Не знаете, как выполнять упражнения Кегеля с наибольшей отдачей? На самом деле все просто. Важно сосредоточиться только на мышцах тазового дна. Вы должны забыть на время о других частях тела. Убедитесь, что вы не напрягаете мышцы живота, бедер, ягодиц или груди. И ни в коем случае не задерживайте дыхание — оно должно быть спокойным и глубоким.
Когда ждать результат от упражнений?
Большинство женщин, которые регулярно выполняют упражнения Кегеля, видит результаты уже через несколько недель, в крайнем случае через несколько месяцев. Если самочувствие не улучшается, а симптомы те же, посоветуйтесь с лечащим врачом —вероятно, он предложит другие методы лечения и профилактики.
Как не навредить себе, выполняя упражнения Кегеля в домашних условиях?
Не делайте упражнения во время мочеиспускания
Как только вы отработайте навык и технику, не выполняйте упражнения Кегеля в процессе мочеиспускания. Желая укрепить мышцы с помощью комплекса, вы, наоборот, ослабите их или даже повредите мочевой пузырь и почки.
Не сжимайте слишком сильно
Неправильное выполнение упражнений Кегеля может вызвать неприятности — в процессе чрезмерно сильного сжатия можно случайно перенапрячь мышцы влагалища. Результат — боль во время полового акта.
Не прекращайте тренировки
Недержание мочи вернется, если вы прекратите делать упражнения Кегеля. Мышцы таза работают так же, как и остальные мышцы нашего тела. Как только вы перестанете прокачивать их, они снова станут дряблыми.
Только терпение
Для борьбы с недержанием нужно запастись терпением — возможно, понадобится не один месяц, чтобы добиться реального эффекта.
Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) для женщин для улучшения сексуального здоровья
В этой информации описывается, как выполнять упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) для улучшения сексуального здоровья и удовольствия.
Вернуться наверх
Об упражнениях Кегеля
Выполнение упражнений Кегеля может помочь укрепить мышцы тазового дна. Это может помочь вам справиться или предотвратить физические проблемы, такие как недержание мочи. Недержание — это подтекание мочи (моча) или стула (фекалии), с которыми вы не можете справиться.
Упражнения Кегеля также могут помочь улучшить ваше сексуальное здоровье и удовольствие от:
Расслабление мышц влагалища, что делает его более открытым. Это полезно, если вы испытываете боль во время полового акта, гинекологического осмотра или и того, и другого.
Улучшение кровообращения во влагалище и тазовом дне. Это может помочь увеличить сексуальное возбуждение.
Облегчает достижение оргазма.
Увеличивает вагинальную смазку (влажность).
Вернуться наверх
О мышцах тазового дна
Мышцы тазового дна образуют нижнюю часть таза и поддерживают органы малого таза (матку, мочевой пузырь и кишечник).Мышцы тазового дна — это мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить поток мочи, не дать газам или опорожнить кишечник (какать). Это также мышцы, которые могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 показаны мышцы и органы таза.
Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза.
Определение мышц тазового дна
Если вы не уверены, какие мышцы являются мышцами тазового дна, вот несколько способов их идентифицировать:
Представьте, что вы мочитесь (писаете).Сократите мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить поток мочи. На самом деле не практикуйте прекращение струи мочи, особенно если ваш мочевой пузырь полон. Это может фактически ослабить ваши мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря. Это увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Сократите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать дефекацию или удерживать себя от выхода газов, но не сокращайте мышцы ягодиц (ягодиц), живота (живота) или внутренней части бедра.Если вы сделаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься вверх. Если вы замечаете, что ваше тело слегка приподнимается, вероятно, вы задействуете мышцы ягодиц.
Введите палец или вагинальный расширитель во влагалище, затем сократите мышцы тазового дна вокруг пальца или расширителя. Вы должны почувствовать напряжение во влагалище и движение тазового дна вверх.
Старайтесь не задействовать мышцы живота, ног или ягодиц при сокращении мышц тазового дна. Тренировка этих мышц не поможет вам укрепить мышцы тазового дна.Чтобы определить, сокращаетесь ли вы также живот, ноги или мышцы ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую руку под ягодицы или на ногу. Сожмите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете, что ваш живот, нога или ягодицы двигаются, вы задействуете не те мышцы.
Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если вам не удается определить мышцы тазового дна, обратитесь к врачу.
Вернуться наверх
Выполнение упражнений Кегеля
Когда вы научитесь правильно сокращать мышцы тазового дна, выполняйте 2–3 сеанса упражнений Кегеля каждый день для достижения наилучших результатов.Лучше всего распределить занятия в течение дня.
Инструкции
Перед тем, как начать, примите удобное положение, чтобы ваше тело было расслаблено. Большинство людей предпочитают выполнять упражнения Кегеля, лежа на кровати или сидя на стуле. Когда вы ознакомитесь с упражнениями, вы сможете выполнять их в любом положении и в любом месте, например, стоя и ожидая в очереди.
Когда вы освоитесь, выполните следующие действия:
Сделайте глубокий вдох через нос, позволяя животу подняться, наполняясь воздухом.Во время вдоха держите мышцы тазового дна расслабленными.
Медленно и плавно выдохните через рот, мягко сокращая мышцы тазового дна.
Во время выдоха удерживайте мышцы тазового дна в напряжении от 3 до 6 секунд (пока мышцы не начнут уставать). Это называется сокращением.
Сделайте вдох снова и ослабьте сокращение. Это расслабит ваши мышцы.
Полностью расслабьте мышцы на 6–10 секунд. Очень важно, чтобы вы полностью расслаблялись между каждым сокращением и не задерживали дыхание.Всегда расслабляйте мышцы столько же или дольше, сколько вы их сокращали.
Повторяйте это упражнение 10 раз за тренировку.
Если вы испытываете боль при выполнении упражнений Кегеля, немедленно прекратите выполнять упражнения. Упражнения Кегеля не вредны, но подходят не всем. Если все сделано правильно, большинство людей находят их расслабляющими. Они не должны быть болезненными. Если вы чувствуете боль во время или после упражнений Кегеля, возможно, вы выполняете упражнение неправильно или упражнения Кегеля вам не подходят.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить это.
Когда переходить к более длительным схваткам
Если мышцы тазового дна не устают после 3-6-секундного сокращения или если мышцы тазового дна не устают после выполнения 10 упражнений Кегеля подряд, вы можете прогрессировать, удерживая сокращения в течение 6 секунд. до 10 секунд, затем полностью расслабьте мышцы на 10 секунд. Убедитесь, что вы продолжаете дышать, пока удерживаете сокращения.
Ваша цель должна заключаться в том, чтобы удерживать сильное сокращение в течение 10 секунд 10 раз подряд.
Если у вас возникли трудности с упражнениями Кегеля, вам может помочь посещение физиотерапевта, специализирующегося на тазовом дне. Вы можете обратиться к своему врачу за направлением.
Вернуться наверх
Поддержка и информация о сексуальном здоровье и близости
Если вам нужна дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье или близости, вы также можете поговорить со своим врачом о программе MSK по женской сексуальной медицине и женскому здоровью.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья предоставляет услуги по следующим адресам:
Амбулаторный центр Рокфеллера 160 East 53 rd Street New York, NY 10022
Центр груди Эвелин Х. Лаудер 300 East 66 th Street New York, NY 10065
Вернуться наверх
Что делать, если у вас продолжаются боли в области таза или недержание мочи
Если у вас по-прежнему возникают проблемы, связанные с тазовой болью или недержанием мочи, попросите своего врача направить вас к одному из физиотерапевтов MSK, который специализируется на здоровье тазовых органов.Они могут устранить причины боли или проблемы в области мышц тазового дна. Вы также можете попросить направление, если вам нужна поддержка или руководство по терапии вагинальным расширителем или если у вас возникли проблемы с упражнениями Кегеля.
Физиотерапевты
MSK предоставляют услуги по следующему адресу:
Центр реабилитации Силлермана 515 Мэдисон-авеню (вход с 53 rd Street между Парк-авеню и Мэдисон-авеню) 4 th Floor New York, NY 10022
Вы можете связаться с Центром Силлермана по телефону 646-888-1900.
Вернуться наверх
Обратитесь к своему врачу, если вы:
Не можете определить мышцы тазового дна.
Боль при выполнении упражнений Кегеля.
Проблемы с выполнением упражнений Кегеля.
Есть проблемы с кишечником, мочевым пузырем или сексуальной функцией.
Есть тазовая боль.
Нужна помощь с терапией вагинальным расширителем.
Требуется направление к физиотерапевту, специализирующемуся на здоровье тазовых органов.
Вернуться наверх
Как и почему их следует выполнять
Что такое упражнения Кегеля?
Упражнения Кегеля — это упражнения для укрепления мышц тазового дна. Вы также можете услышать, что они называются упражнениями для тазового дна. Они влияют на мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку. Кегель не только помогает поддерживать форму, но и помогает избежать утечки мочевого пузыря и случайного газообразования или дефекации. Они даже могут улучшить ваш оргазм.
Преимущества упражнения Кегеля
Когда они работают так, как должны, ваши мышцы тазового дна могут и не прийти вам в голову. Но с возрастом они могут начать ослабевать. Это подвергает вас риску заболевания, которое врачи называют пролапсом тазовых органов (POP). В основном ваши органы малого таза начинают опускаться. Они могут попасть во влагалище или выйти из него. Если вам сделали гистерэктомию, ткани влагалища могут начать выходить из вашего тела.
Другие вещи, которые могут подвергнуть вас риску развития СОЗ, включают:
Упражнения Кегеля предназначены не только для женщин.Они также могут укрепить мышцы тазового дна у мужчин. Эти мышцы поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник и влияют на половую функцию. Кегель может помочь, если у вас проблемы с мочевым пузырем или недержанием кишечника, а также если вы попали после того, как пописали. Они могут улучшить секс, давая вам больше ощущений во время оргазма и больший контроль над эякуляцией.
Как выполнять упражнения Кегеля
Попробуйте пописать. Как только моча начнет вытекать, сожмите мышцы, чтобы удержать ее. Вы должны почувствовать, как мышцы поднимаются.Другой способ — сжать мышцы, которые не дают вам пропускать газ. Вы только что сделали один Кегель. Расслабьте мышцу и сделайте это снова.
Но не приобретайте привычки делать упражнения Кегеля, пока писаете. Это может вызвать другие проблемы, например инфекции мочевыводящих путей.
Начинайте медленно. Попробуйте сжать мышцы тазового дна в течение 3 секунд, затем расслабьтесь в течение 3 секунд. Сделайте это 10 раз подряд. Это один комплект. Если вы не можете сделать 10, сделайте столько, сколько сможете, и постепенно набирайтесь. Попробуйте выполнять один подход по 10 Кегеля два-три раза в день.
Кегель не вреден. Фактически, вы можете сделать их частью своей повседневной жизни. Выполняйте их, пока чистите зубы, едете на работу, ужинаете или смотрите телевизор.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь за помощью, если у вас возникли проблемы с выполнением Кегеля. Врач может посоветовать, как правильно их делать. Есть также инструменты, которые могут помочь, например:
Вагинальные конусы. Женщины могут вводить эти утяжелители во влагалище и удерживать их на месте сокращениями тазовых мышц.
Биологическая обратная связь . И мужчинам, и женщинам врач вставит датчик давления в прямую кишку или влагалище. Когда вы сжимаете и расслабляете мышцы тазового дна, монитор измеряет активность.
Результаты упражнений Кегеля
Большинство женщин, регулярно выполняющих упражнения Кегеля, видят результаты, такие как меньшее количество утечек мочи, в течение нескольких недель или месяцев. Если вас все еще беспокоит пролапс или вы не чувствуете, что ваши симптомы улучшаются, поговорите со своим врачом о других методах лечения.
Осложнения Кегеля
Кегель безопасен, но все же важно соблюдать осторожность. Вот на что следует обратить внимание:
Не делайте Кегеля, пока писаете. Идея состоит в том, чтобы напрячь мышцы, как будто вы пытаетесь перестать мочиться, но на самом деле не делаете этого. Есть вероятность, что вы заразитесь инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).
Не переусердствуйте. Это может привести к натуживанию во время посещения туалета.
Регулярно занимайтесь спортом. Как и в случае с другими видами упражнений, Кегельсу нужно практиковаться, чтобы стать сильнее. Вам нужно будет делать их каждый день в течение как минимум 15 недель. Поговорите со своим врачом о любых изменениях в вашем распорядке дня.
Кегель не для всех. Если мышцы тазового дна всегда напряжены, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы. Если вы попытаетесь сократить уже уставшие мышцы, они не смогут отреагировать. Ваш врач может помочь вам выяснить, применимо ли это к вам.
Упражнения Кегеля — пошаговое руководство для мужчин и женщин.
Кому следует выполнять упражнения Кегеля?
Упражнения Кегеля — отличный инструмент для многих людей, независимо от того, хотите ли вы уменьшить симптомы недержания мочи или просто хотите сохранить здоровье тазового дна. Повышение силы и тонуса тазового дна может помочь облегчить многие симптомы, такие как выпадение мочевого пузыря, утечка мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Кегель часто рекомендуется женщинам или мужчинам, у которых тазовое дно требует лучшей поддержки. Тренировки Кегеля, как и любые другие программы силовых тренировок, могут помочь подтянуть мышцы и восстановить их естественную роль в поддержке тазовых органов и стабильности таза.
Однако важно отметить, что упражнения Кегеля подходят не всем. На самом деле, некоторые люди могут даже принести больше вреда, чем пользы, делая слишком много Кегеля.
Некоторые расстройства тазового дна возникают из-за того, что тазовое дно слишком активно или напряженно. Когда это происходит, тазовому дну становится трудно полностью расслабиться и отдохнуть. Это может привести к постоянной гиперактивности тазового дна.
Почему для вашего тазового дна плохо быть постоянно таким активным или напряженным? Когда ваше тазовое дно постоянно работает в сверхактивном состоянии, ему становится труднее реагировать, когда вам действительно нужно его сокращать, не только потому, что мышца уже устала, но и потому, что у нее мало возможностей для дальнейшего сокращения.Мышца уже находится в укороченном состоянии. Следовательно, сжатие во время чихания или попытка избежать несчастного случая, когда вам действительно нужно идти, может привести к утечке, потому что мышцы менее эффективны в своей реакции на ситуацию.
В этих случаях НЕ рекомендуется делать упражнения Кегеля для усиления или улучшения тонуса. Трудно определить, есть ли у вас слабое тазовое дно или гиперактивное тазовое дно, без консультации с терапевтом, поэтому всегда рекомендуется обращаться к нему перед началом любых упражнений Кегеля.
Терапевт поможет диагностировать вашу проблему и научит вас, как правильно делать Кегеля, и, что не менее важно, как расслаблять тазовое дно. (Подробнее о роли терапевта по лечению тазового дна и о том, чего ожидать на приеме, читайте здесь.) Во время этих приемов часто используются инструменты биологической обратной связи, которые позволяют вам на самом деле увидеть или почувствовать, насколько хорошо вы сжимаете, и могут убедиться, что вы задействуя правильные мышцы.
Кегельса: 30-секундное упражнение, которое может улучшить недержание мочи и секс
Если бы было упражнение, которое занимало 30 секунд, не требовало оборудования, не требовало назначения врача перед началом и имело физические и, возможно, даже сексуальные преимущества — вы бы сделали это, верно?
Тогда пора узнать об упражнениях Кегеля.
Как урогинеколог и содиректор Центра здоровья тазовых органов, я специализируюсь на медицине женского таза и реконструктивной хирургии. Я настоятельно рекомендую пациентам узнать больше о кегелях, кому следует их делать и почему они являются частью передового метода лечения многих заболеваний.
Что такое кегели?
Кегель (произносится как ки-чайка) — это упражнение для мышц тазового дна, которое может укрепить мышцы таза, поддержать тазовые органы и помочь контролировать недержание мочи, кишечника и газов.Хотя существует мало научных доказательств этого, некоторые врачи считают, что секс также может сделать секс более приятным.
Каковы преимущества использования метода Кегеля?
Они помогают при истечении мочи, газов или недержания кала. Они также могут улучшить симптомы пролапса тазовых органов (грыжи, при которой стенки влагалища разрушаются и выпячиваются, что приводит к опусканию органов малого таза из своего нормального анатомического положения).
Может ли Кегель улучшить секс?
Кегель улучшает кровообращение в области тазового дна и влагалища, что может быть полезно для возбуждения и смазывания.Многие женщины после родов чувствуют, что их влагалище не так плотно, как раньше, и они хотят сделать операцию по этому поводу. Но укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля может сделать его немного более напряженным. Он может быть более плотным, потому что женщины лучше сокращают мышцы, и это может улучшить ощущения. Даже если это психологическое, это может помочь женщинам лучше чувствовать свое тазовое дно, так что есть положительная польза.
Кегели только для женщин? Или кегели для мужчин тоже?
Они полезны и для мужчин.Они помогают мужчинам с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, стрессом, газами или симптомами недержания кала. Например, мужчинам, перенесшим операцию на простате, могут помочь упражнения Кегеля.
Кегели только для людей с проблемами таза? Или кто-нибудь может их сделать?
Они никому не вредят. Это как любой мускул в нашем теле. Мы ходим в тренажерный зал, чтобы заняться мышцами рук и ног, но пренебрегаем мышцами тазового дна. Поддерживать здоровье тазового дна — это хорошо. Во время беременности женщины могут извлечь из них пользу, если будут делать их правильно.Многие женщины поступают неправильно, и это может усугубить определенные проблемы.
Что может случиться, если вы сделаете Кегель неправильно?
Женщины часто неправильно сокращают ягодицы, ягодичные мышцы или внутреннюю поверхность бедер и в основном сжимают бедра вместе. Многие напрягаются и повышают давление в брюшной полости. Это нехорошо по двум причинам. Во-первых, это неэффективно. Во-вторых, натуживание приводит к обратному эффекту. Хроническое перенапряжение является фактором риска развития и усугубления таких проблем, как пролапс тазовых органов или стрессовое недержание мочи.
Вы рекомендуете их всем своим пациентам?
Они очень полезны для всех пациентов. Бывают очень редкие ситуации, когда они не рекомендуются, например, у пациентов с проблемами задержки мочеиспускания. У них неполное опорожнение мочевого пузыря, поэтому вы не хотите, чтобы они еще больше укрепляли мышцы тазового дна и, возможно, ухудшали опорожнение мочевого пузыря.
Могут ли физиотерапевты помочь с Кегелем?
Совершенно верно.Физиотерапевты по тазовому дну могут научить вас правильно и более эффективно выполнять упражнения Кегеля. Они используют разные методы мониторинга и обратной связи. Это все равно, что иметь личного тренера в спортзале. Вы можете найти инструкции для кегелей в Интернете и выполнять их самостоятельно, но если у вас есть кто-то, кто научит вас их выполнять и даст вам профессиональную обратную связь, это поможет вам выполнять упражнения правильно и более эффективно. Исследования показали, что это более эффективно, чем делать их самостоятельно.В Медицинском университете Чикаго у нас есть очень хорошая команда физиотерапевтов, которая специализируется на проблемах тазового дна.
Чем занимается Медицинский центр тазового здоровья Калифорнийского университета в Чикаго, что выделяет его среди других больниц?
Нам повезло, что наша команда специалистов в Центре здоровья тазовых органов действительно представляет собой многопрофильную группу. Таким образом, мы можем управлять очень широким спектром условий. Мы можем позаботиться о любом состоянии тазового дна.У нас очень сильная команда специалистов по колоректальному лечению, которая занимается дисфункцией тазового дна. Все члены центра преданы своему делу и дорожат отношениями сотрудничества. Это действительно наша сила. У нас есть урогинекологи, урологи, колоректальные хирурги, физиотерапевты тазового дна, специалисты по боли, малоинвазивные гинекологические хирурги, радиологи и многие другие.
Что такое упражнения для тазового дна?
Упражнения для тазового дна укрепляют мышцы мочевого пузыря, дна, влагалища или полового члена.
Укрепление мышц тазового дна может помочь при недержании мочи, лечить пролапс тазовых органов, а также улучшить секс.
Каждый может получить пользу от упражнений для тазового дна.
Найдите мышцы тазового дна
Вы можете почувствовать мышцы тазового дна, если попытаетесь остановить поток мочи, когда идете в туалет.
Не рекомендуется регулярно останавливать отток мочи в середине потока, так как это может нанести вред вашему мочевому пузырю.
Упражнения для тазового дна
Чтобы укрепить мышцы тазового дна, сядьте удобно и напрягите мышцы 10-15 раз.
Не задерживайте дыхание и не напрягайте одновременно мышцы живота, ягодиц или бедер.
Когда вы привыкнете выполнять упражнения для тазового дна, вы можете попробовать удерживать каждое сжатие в течение нескольких секунд.
Каждую неделю вы можете добавлять больше отжиманий, но будьте осторожны, чтобы не переборщить, и всегда отдыхайте между подходами отжиманий.
Через несколько месяцев вы должны начать замечать результаты. Вы должны продолжать выполнять упражнения, даже если заметите, что они начинают работать.
Чтобы узнать больше об упражнениях для тазового дна, посмотрите видео об укреплении тазового дна в библиотеке видео по здоровью и уходу.
Беременность и упражнения для тазового дна
Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете немедленно начать выполнять упражнения для тазового дна.
Упражнения снизят вероятность недержания мочи после рождения ребенка.
Узнайте больше о физических упражнениях во время беременности, включая упражнения для мышц тазового дна.
Как упражнения для тазового дна могут помочь в сексе
Сильные мышцы тазового дна также могут означать повышенную чувствительность во время секса и более сильные оргазмы.
Укрепление и тренировка мышц тазового дна также может помочь уменьшить симптомы эректильной дисфункции.
Дополнительная информация
Помогите нам улучшить наш веб-сайт
Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 14 апреля 2020 г. Срок следующей проверки: 14 апреля 2023 г.
Женщины · Работа с тазовым дном · Первый тазовый дно
Как найти мышцы тазового дна?
Метод 1 — Остановка потока
Первым шагом в выполнении упражнений для мышц тазового дна является определение правильных мышц.Есть несколько способов, которые могут помочь вам правильно определить различные части мышц тазового дна. Один из способов — попытаться остановить или замедлить отток мочи на полпути к опорожнению мочевого пузыря. Многократная остановка мочеиспускания в туалете — это не упражнение, а способ определить мышцы тазового дна. Это следует делать только для того, чтобы определить, какие мышцы необходимы для контроля над мочевым пузырем.
Если можете, остановите поток мочи над унитазом на секунду или две, затем расслабьтесь и завершите опорожнение, не напрягаясь.Этот «стоп-тест» может помочь вам определить мышцы вокруг переднего прохода, которые контролируют отток мочи. Не рекомендуется как регулярное упражнение.
Метод 2 — Визуализация
Другой метод определения мышц тазового дна — это представить, что вы одновременно останавливаете поток мочи и удерживаете газы (ветер). Это можно делать лежа, сидя или стоя, расставив ноги на ширине плеч.
Расслабьте мышцы бедер, ягодиц и живота (живота).
Сожмите мышцы вокруг переднего прохода, как будто пытаетесь остановить отток мочи.
Сожмите мышцы вокруг влагалища и втяните вверх внутрь таза.
Сожмите мышцы вокруг заднего прохода, как будто пытаясь остановить ветер.
Мышцы вокруг переднего и заднего проходов должны сжиматься вверх и внутри таза.
Женщины, знакомые с использованием тампонов, могут представить, как сжимаются во влагалище, как если бы они выдавливали тампон выше во влагалище.
Определите мышцы, которые сокращаются, когда вы делаете все это вместе. Затем расслабьтесь и расслабьте их.
Освоение техники
Это самая важная часть упражнений для мышц тазового дна, поскольку нет смысла выполнять их, если вы не выполняете их правильно.
Представьте себе, что вы отпускаете мочу или ветер. Пусть мышцы живота тоже свисают. Посмотрите, сможете ли вы сжать мышцы таза и удерживать их во время дыхания.Ничто выше пупка не должно стягиваться или напрягаться. Произойдет некоторое напряжение и уплощение нижней части стенки живота. Это не проблема, так как эта часть живота работает вместе с мышцами тазового дна.
Попробуйте напрячь мышцы очень осторожно, чтобы почувствовать, как поднимаются и сжимаются только мышцы тазового дна. Если вы не чувствуете сокращения мышц, измените положение и повторите попытку. Например, если вы не чувствуете сокращения мышц в сидячем положении, попробуйте вместо этого лечь или встать.
После сокращения важно расслабить мышцы. Это позволит вашим мышцам восстановиться после предыдущего сокращения и подготовиться к следующему сокращению.
Часто слишком сильно стараются и напрягаются слишком много внешних мышц. Это внутреннее упражнение, и его правильная техника жизненно необходима. Неправильное выполнение упражнений для мышц тазового дна может быть вредным для вас, поэтому обратитесь к врачу, если вы не чувствуете, как мышцы держатся или расслабляются.
Тренировка мышц тазового дна
Когда вы овладеете искусством правильно сокращать мышцы тазового дна, вы можете попробовать удерживать внутреннее сжатие дольше (до 10 секунд) перед расслаблением.Убедитесь, что вы можете легко дышать, когда сжимаете.
Если вы можете выполнить это упражнение, повторите его до 10 раз, но только до тех пор, пока вы можете выполнять его с совершенной техникой, спокойно дыша и расслабляя все, что находится выше пупка. Это можно делать чаще в течение дня, чтобы улучшить контроль.
Полезные ресурсы для тренировки мышц тазового дна:
Когда обращаться за профессиональной помощью
Обратитесь за профессиональной помощью, если у вас есть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника с такими симптомами, как:
необходимость срочно или часто сходить в туалет для мочеиспускания или дефекации
случайное истечение мочи, дефекации или ветра
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника
тяжесть или выпуклость во влагалище
Боль в мочевом пузыре, кишечнике или спине в области тазового дна при нагрузке на тазовое дно или во время полового акта
Эти проблемы не обязательно связаны со слабыми мышцами тазового дна, и их следует должным образом оценить.
Как и все упражнения, упражнения для тазового дна наиболее эффективны при индивидуальном подходе и контроле. Описанные упражнения являются только руководством и могут не помочь, если они выполняются неправильно или если тренировка неуместна.
Недержание мочи может быть вызвано многими причинами, и перед началом программы тренировки мышц тазового дна его следует оценивать индивидуально. Сжатие или укрепление мышц тазового дна может быть не самым подходящим лечением, поэтому обратитесь к врачу, если у вас постоянные проблемы с мочевым пузырем или кишечником.Посетите страницу ресурсов для получения дополнительной информации.
Медицинские работники
Психотерапевты по лечению недержания мочи и здоровья женщин или физиотерапевты тазового дна специализируются на упражнениях для мышц тазового дна. Они могут оценить вашу функцию тазового дна и составить программу упражнений в соответствии с вашими потребностями. Они также могут назначить другие варианты лечения, такие как биологическая обратная связь, и обсудить с вами соответствующие факторы образа жизни.
Чтобы получить список врачей, занимающихся проблемами воздержания и здоровья женщин или физиотерапевтов тазового дна, выполните поиск в справочнике поставщиков услуг Австралийского фонда по борьбе с недержанием или позвоните в Национальную горячую линию по вопросам воздержания по телефону 1800 33 00 66.
Возможно, вам также понравится:
упражнений Кегеля для женщин — как правильно выполнять упражнения Кегеля
Во время тренировки всего тела вы приводите в тонус руки и плечи, продвигаетесь к более плотному корпусу и демонстрируете всю свою любовь к нижней части тела с помощью выпадов. Но есть один очень важный набор мышц, который вам может не хватать: вагина.
Кегель, тонизирующее и укрепляющее упражнение для мышц тазового дна, имеет небольшой момент, хотя это упражнение старой школы.Простое сжатие очень важно для здоровья ниже пояса — и для вашей сексуальной жизни.
Мы попросили экспертов взвесить все, что вам нужно знать о том, как выполнять кегель, и почему вы определенно не хотите их пропускать.
Что такое кегель?
Мышцы тазового дна.
Дорлинг Киндерсли, Getty Images
«В первую очередь, кегели — это способ укрепить мышцы тазового дна, которые похожи на гамак, окружающий таз», — говорит Лия Миллхейзер, M.D., директор программы женской сексуальной медицины Медицинской школы Стэнфордского университета. Кегель работает так же, как и любое другое упражнение — сокращая мышцу, вы делаете ее сильнее.
В случае кегеля это означает сжатие мышц тазового дна — это те же самые мышцы, которые вы сжимаете, когда пытаетесь удержать себя от мочеиспускания, и ту часть тела, которую ваш инструктор по пилатесу всегда напоминает вам о необходимости заниматься. в классе — чтобы они были в тонусе и крепче.
Каковы преимущества Кегеля?
Обычно мы слышим о кегелях как о режиме реабилитации ниже пояса, особенно в контексте укрепления влагалища после родов.«Когда у женщины после родов наблюдается небольшая рыхлость тазового дна, кегель может помочь нарастить эти мышцы и облегчить процесс заживления», — говорит Миллхайзер.
Тренировка мышц тазового дна также помогает предотвратить симптомы недержания мочи, — объясняет она. Другими словами, если вы когда-нибудь немного писаете, когда смеетесь, кашляете или чихаете, кегель может помочь. «Это не панацея от недержания мочи, но это определенно отправная точка», — говорит Миллхайзер.
Но у кегелей есть еще одно важное (и более забавное преимущество)…
Может ли кегель сделать ваши оргазмы более интенсивными?
Черт, да, они могут.«Когда вы думаете о том, что такое оргазм, это ритмичное сокращение тазового дна», — объясняет Миллхайзер. «Укрепление этих мышц потенциально может помочь этим оргазмам стать более интенсивными».
Их способность усиливать оргазм делает упражнения кегеля рекомендуемым упражнением для женщин в период менопаузы, которые могут почувствовать, что их оргазм со временем превратился в маленькую … вумп-вомпу, говорит Миллхейзер. Но вам не обязательно находиться в режиме спасения от оргазма, чтобы пожинать плоды — если ваши оргазмы уже кажутся сильными, регулярное выполнение упражнений Кегеля может сделать их еще более необычными.
Как правильно делать Кегель?
1. Найдите мышцу.
В отличие от бицепса, мышцы тазового дна найти непросто. В следующий раз, когда вы пойдете в ванную, постарайтесь не мочиться в середине потока. Чувствуете это сжатие? Это мышцы тазового дна. (Примечание: несмотря на то, что это полезный одноразовый способ определить мышцы тазового дна, вам никогда не следует делать упражнения Кегеля, когда вы писаете. Регулярная остановка струи может вызвать проблемы с мочевым пузырем, говорит Миллхайзер.)
2. Убедитесь, что вы действительно сжимаете. «Вы можете проверить себя, правильно ли вы выполняете Кегель, поместив палец во влагалище и сжимая мышцы — вы должны почувствовать подъем и сокращение вокруг пальца», — говорит Сая Сигал, доктор медицины, урогинеколог из Weill Cornell Medical Collage, специализирующаяся на при слабости тазового дна. «Если вы все еще не уверены, что делаете это правильно, вы можете попросить гинеколога проверить это во время следующего обследования», — добавляет она.
3. Не забывайте удерживать, а не пульсировать. Как только вы освоитесь, удерживайте сжатие от трех до 10 секунд и отпускайте в течение трех секунд. Представьте, что вы пытаетесь предотвратить выпадение шарика из влагалища — думайте о том, чтобы втягивать, а не выталкивать, — говорит Адити Гупта, доктор медицины, гинеколог и основатель Walk In Gyn Care в Нью-Йорке.
4. Сделайте это частью своей повседневной жизни. Делайте десять повторений в одном подходе, постепенно увеличивая до трех подходов в день. «Это то, что люди должны делать на регулярной основе, а не просто то, что вы делаете в течение двух недель, а потом все в порядке», — говорит Миллхайзер.Так же, как медитация или йога, в идеале это должна быть постоянная ежедневная практика. «Вы должны делать это в течение примерно шести месяцев ежедневно, чтобы увидеть реальную разницу», — говорит Миллхейзер.
Хорошая новость в том, что делать кегели можно где угодно — если вы делаете их правильно, кегели очень незаметны. «Никто не должен знать, что вы выполняете эти упражнения, и ягодицы или мышцы бедер не должны сокращаться», — говорит Сегал.
5. Попробуйте приложение. Если вы хотите улучшить свои навыки Кегеля, существует несколько вагинальных фитнес-трекеров, которые помогут вам отслеживать прирост тазового дна.Некоторые даже поставляются с устройствами, которые вы вставляете туда, чтобы дать вам больше информации для работы. «Эти трекеры потенциально могут помочь вам, если вам трудно определить мышцы или вам нужна обратная связь», — говорит Миллхайзер. «Эти программы наиболее полезны для того, чтобы показать вам, как вы улучшаетесь. Некоторые приложения сообщают вам, насколько сильным является ваше сжатие, и вы можете отслеживать это с течением времени».
6. Но будьте осторожны с тем, что вы там размещаете. Убедитесь, что он сделан из силикона, который не раздражает вашу вагину, — говорит Гупта.«И не забывайте мыть их каждый день после использования мягким мылом и водой», — говорит она.
Всем надо делать кегели?
Даже если у вас нет таких проблем, как недержание мочи, кегель обычно рекомендуется в повседневном уходе за женским здоровьем.
Но есть исключения. «Если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с плотным тазовым дном, я бы посоветовал пропустить процедуру Кегеля», — говорит Миллхайзер. Если у вас есть такое состояние, как вагинизм, напрягать эти мышцы — последнее, что вам нужно делать.
Если у вас есть серьезные проблемы с тазовым дном — либо боль из-за состояния, вызывающего стеснение, либо слабость, которая не проходит после шести месяцев регулярных занятий Кегелем, — Миллхайзер рекомендует обратиться к физиотерапевту по тазовому дну, чтобы лучше понять, что может помочь.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
«Изофра» или «Полидекса» — что лучше при гайморите? :: SYL.ru
Насморк — это очень распространенное заболевание среди пациентов любого возраста. Сам по себе он не опасен, но может повлечь за собой патологические изменения слизистой оболочки, что, в свою очередь, вызывает такие осложнения, как гайморит, ринит, аденоидит и другие. Поэтому очень важно вовремя получить соответствующее лечение. В аптеке продается масса назальных препаратов схожего действия, поэтому выбрать зачастую бывает трудно. К примеру, «Изофра» или «Полидекса» — что лучше для лечения заболеваний носовой полости? Чтобы разобраться в этом, следует провести небольшой сравнительный анализ.
Что входит в состав «Изофры»
Главной составляющей назального средства «Изофра» является антибиотик группы аминогликозидов фрамицетин. Он используется исключительно для местного применения при различных недугах верхних отделов дыхания.
На 1 мл этого препарата приходится 800 тыс. единиц основного компонента, это в разы ниже максимальной дозы. Активный компонент препарата уничтожает такие виды бактерий:
золотистый стафилококк;
гемофильная палочка;
кишечная палочка;
клебсиелла.
Лечение «Изофрой» дает хороший результат, поскольку именно эти микроорганизмы являются причиной заболеваний верхних дыхательных путей.
Что лечит «Изофра»
При возникновении вопроса, «Изофра» или «Полидекса» — что лучше, следует внимательно изучить инструкцию того и другого препарата. «Изофра» обладает выраженным противомикробным свойством, назначается при бактериальной природе насморка, в случае, когда выделения из носа имеют неприятный запах и цвет. В частности она назначается:
при осложненных ринитах вследствие вирусных инфекций;
при острых и хронических гайморитах;
при синуситах;
для предотвращения бактериального насморка после оперативного вмешательства.
На противопоказания этого препарата следует обратить особое внимание, он запрещён:
детям до года;
пациентам, имеющим аллергию на антибактериальные препараты;
при беременности и лактации;
лицам с индивидуальной непереносимостью основного компонента.
Хотя побочные эффекты у этого препарата наблюдаются редко, после его применения всё же может возникнуть:
чувство жжения;
кожный зуд;
высыпания на кожном покрове.
После прекращения приема «Изофры» эти симптомы проходят.
Состав «Полидексы»
Многие, кому приходилось лечить гайморит, на вопрос «Изофра» или «Полидекса» — что лучше при гайморите, отдают предпочтение последнему препарату. Действительно ли «Полидекса» является лучшим средством для лечения гайморита? Это лекарство многокомпонентное, в его состав входит:
дексаметазон — это глюкокортикостероидный гормон;
фенилэфрин — вазоконстрикторное вещество;
неомицин — антибиотик аминогликозид;
полимиксин В — полипептидный антибиотик.
Исследования доказали, что совокупность этих компонентов оказывает действие на разные области патогенетической цепи, принимающие участие в развитии воспалительных процессов верхних органов дыхательной системы.
Когда применяется «Полидекса»
Препарат «Полидекса» обладает следующими свойствами:
антибактериальным;
противоотечным;
противовоспалительным;
сосудосуживающим.
Благодаря комплексному воздействию препарат «Полидекса» можно использовать вместо нескольких средств. Он назначается при:
синуситах различной степени;
вазомоторных ринитах;
остром и хроническом ринофарингите.
Этот препарат запрещен к применению:
во время беременности и в период лактации;
при почечных заболеваниях;
при закрытой глаукоме;
при антидепрессантной терапии;
при вирусных заболеваниях.
Нельзя использовать для лечения малышей до 2,5 лет, с большой осторожностью «Полидекса» может применяться при гипертонической и ишемической болезни, нарушениях функций щитовидной железы.
В чём сходство этих препаратов
«Изофра» или «Полидекса» — что лучше выбрать, в чём между ними сходство? Одинаковых качеств у этих препаратов совсем немного. Основное это то, что оба они относятся к группе антибиотиков, следовательно, применять их можно не более 10 дней, также препараты запрещены беременным и кормящим мамам. Оба средства выпущены одной и той же фирмой, ценовая политика у них тоже почти одинаковая, больше ничего аналогичного в этих двух средствах нет. Поэтому, если возникает вопрос, «Полидекса» с фенилэфрином или «Изофра» — что лучше, нужно всё-таки узнать, чем они отличаются.
Отличие препаратов «Изофра» и «Полидекса»
Отличие этих двух препаратов весьма существенно, ведь в составе «Изофры» присутствует одно активное вещество, а «Полидексе» — это многокомпонентное средство, включающее в себя два антибиотика. Именно поэтому, в отличие от «Изофры», «Полидекса» не только устраняет болезнетворные бактерии, но и помогает избавиться от неприятной симптоматики заболеваний верхних отделов дыхательной системы.
К отличиям также можно отнести разницу в противопоказаниях. «Полидекса» запрещен для малышей до 2,5 лет, поскольку из-за своего состава может стать причиной тяжелых побочных эффектов. А вот «Изофру» можно использовать, начиная со второго года жизни. Различается и подготовка к применению — перед использованием лекарства «Полидекса» нужно очистить полость носа от выделений, и немного нагреть флакон с препаратом в руках. «Изофра» требует более тщательной подготовки — перед процедурой нос необходимо правильно промыть теплой водой с добавлением соли.
Особенности
Чтобы решить, что лучше при аденоидах — «Изофра» или «Полидекса», а также при лечении других недугов верхних отделов дыхания, необходимо понять, в чём состоит особенность каждого из них.
«Изофра» зарекомендовала себя как довольно безопасное средство для детей и взрослых, которое может обеспечить качественное лечение бактериальных заболеваний носа. «Полидекса», кроме антибактериального свойства, обладает еще и антигистаминным, поэтому часто назначается детям, подверженным аллергической реакции. Входящие в состав два антибиотика, делают спектр действия этого препарата значительно шире, поэтому назначается даже после операции. Так все-таки, что лучше — «Изофра» или «Полидекса»? Отзывы об этих двух средствах свидетельствуют о том, что каждое из них эффективно, выбирать нужно исходя из симптоматики.
Что выбрать?
«Изофра» или «Полидекса» — что лучше применить, особенно когда речь идет о лечении ребенка? В самом начале болезни, когда симптоматика ещё не так красноречива, лучше предпочесть «Изофру». Этот препарат имеет минимум побочных действий и может помочь вылечить не осложненные заболевания в рекордные сроки. Во время лечения необходимо учесть такой важный аспект, как аллергия. Если малыш склонен к таким реакциям, лучше воспользоваться лекарством «Полидекса», но нужно руководствоваться возрастом ребенка.
Исходя из выше изложенного, при выборе «Изофра» или «Полидекса» — что лучше для детей, следует руководствоваться следующими нюансами:
возраст ребенка;
сопутствующие заболевания;
состояние верхних отделов дыхательной системы;
форма и тяжесть заболевания.
Если болезнь запущена, одним назальным спреем вряд ли удастся обойтись, понадобится длительное комплексное лечение.
Возможные последствия
Любой из этих препаратов должен назначаться исключительно врачом. Самолечение такими сильнодействующими средствами может быть чревато серьезными патологиями. Человеческий организм индивидуален, поэтому реакция бывает непредсказуемой. В некоторых случаях наблюдались обширные кожные высыпания, проблемы с вестибулярным аппаратом, а также возможно нарушение слуха. Не стоит использовать эти препараты для лечения других заболеваний, поскольку оба они разработаны специально для избавления от конкретных недугов. Если наблюдаются побочные реакции, которые не учтены в инструкции по применению, необходимо сразу же исключить препарат из терапии и обратиться за помощью к врачу.
Антибиотики при гайморите
Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.
Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:
слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
отсутствие обоняния;
изменение вкуса;
лихорадка выше 39 градусов;
боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
недомогание;
сонливость;
снижение двигательной активности.
Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.
Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).
Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.
Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.
Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.
Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.
С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.
Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.
Последние Новости
Изофра или полидекса при гайморите: как принимать
Различные формы гайморита, а также другие воспалительные процессы, затрагивающие носовую полость, в подавляющем большинстве клинических случаев являются результатом деятельности болезнетворных микроорганизмов, то есть, вирусов и бактерий.
Комбинированное лечение воспаления гайморовых пазух включает обязательное применение препаратов антибактериального действия, к числу которых относят спрей для носа изофра.
Состав лекарственного средства включает антибиотические вещества, что обусловлено высокой эффективностью медикамента. Данные капли используются для лечения бактериальных форм гайморита, справляются с отечностью, заложенностью, нормализуют дыхание, помогают ликвидировать воспалительные процессы. По причине наличия ряда противопоказаний и рисков развития побочных эффектов, применять местный антибиотик изофра требуется только при наличии врачебного предписания.
Что входит в состав
Лекарственное средство изофра представлено на фармакологическом рынке в виде спрея, так как именно данная форма вещества позволяет провести процедуру орошения слизистых тканей с максимальной эффективностью. Главным активным компонентом медикамента является антибиотик, именуемый фрамицетин. Это действующее вещество оказывает угнетающее действие на широкий спектр патогенной микрофлоры бактериального происхождения, то есть, способствуя устранению непосредственно причины развития гайморита.
Фармакологическое действие
Применение антибиотиков в лечении гайморита является обязательным по причине того, что в подавляющем большинстве клинических случаев в качестве причин возникновения недуга выступает бактериальная микрофлора. Изофра при гайморите, при условии разумного применения данного средства, оказывает следующее терапевтическое воздействие:
Подавляет активность патогенной микрофлоры, уменьшая тем самым очаги воспалений.
Антибиотики при гайморите, благодаря оказанию противовоспалительного действия, помогают устранить отечность, нормализовать дыхание, снять иные неприятные симптомы заболевания.
Эффективность лекарственного препарата, частицы которого проникают непосредственно в придаточные пазухи, обусловлена именно его формой. Локальная поверхность орошения позволяет достичь максимальных результатов за сравнительно небольшой промежуток времени.
Видео
Изофра
Преимущества
Наряду с иными препаратами схожего фармакологического действия, изофра от гайморита обладает широким спектром преимуществ, к числу которых можно отнести ряд следующих:
Благодаря дозатору действующее вещество лекарственного средства равномерно распределяется на поверхности слизистых тканей, предупреждая концентрацию раствора в определенных точках.
Благодаря форме емкости средство удобно использовать. Применять его самостоятельно, не прибегая к помощи взрослых, может даже ребенок. Но справедливости ради следует отметить, что желательно исключить самостоятельное проведение процедуры ребенком.
Ввиду наличия в составе средства антибиотиков, допустимо уменьшение количества данного вещества, используемого посредством приема внутрь для лечения гайморита, что существенно снижает негативное воздействие на органы пищеварительной, выделительной систем.
Активные компоненты препарата попадают непосредственно на воспаленные ткани, практически не проникая в них, что позволяет существенно уменьшить количество вероятных побочных эффектов.
Ввиду приведенных выше преимуществ применение при гайморите средства изофра допустимо тогда, когда использование лекарств, предназначенных для приема внутрь, не является возможным по объективным причинам, например, на фоне индивидуальной непереносимости.
Как принимать при различных формах гайморита
Использовать медикамент изофра допустимо исключительно при гайморите бактериального патогенеза. Применение препарата на фоне иных видов заболевания, а также при обычном рините или воспалении не только не принесет положительных результатов, но также может стать причиной ухудшения состояния больного.
Способы применения спрея изофра являются идентичными, независимо от формы гайморита. Для получения положительных результатов терапии рекомендуется соблюдать следующие правила:
Перед орошением лекарственным препаратом рекомендуется промыть полость носа любым антисептическим раствором. При отсутствии такого вполне подойдет раствор, приготовленный из столовой ложки обыкновенной соли и литра теплой воды. Для удобства проведения процедуры рекомендуется воспользоваться специальным устройством для промывания.
Для того чтобы обеспечить средству доступ к полостям придаточных пазух, рекомендуется предварительно, примерно за пятнадцать минут до его использования, закапать в каждую из ноздрей по несколько капель любого сосудосуживающего препарата.
Использовать медикамент изофра необходимо соответственно дозировке, предложенной лечащим врачом. Как правило, для каждого клинического случая применяется индивидуальный подход, но классическим вариантом дозировки и схемы терапии является такой: взрослым людям не рекомендуется проводить более шести процедур на протяжении дня, взрослым – более трех. При проведении одной процедуры необходимо ввести в каждую из ноздрей по одной дозе препарата.
Существует также три основных правила, соблюдать которые при применении изофры строго необходимо. В первую очередь это сроки проведения терапии. Применять лекарство на протяжении более десяти и менее пяти дней категорически не следует, это может привести к привыканию, отсутствию терапевтического эффекта в последующем.
Кроме того, не следует завершать лечебный курс, если симптомы заболевания пошли, скажем, на третьи сутки после начала лечения.
Важно устранить не только признаки, но также основные причины патологии. если же лечиться лекарство излишне долго, то есть, более десяти дней, существует вероятность возникновения патологических процессов, вызванных грибковыми инфекциями.
Применение препарата детьми
Для лечения детей применять средство изофра допустимо только по достижению ребенком возраста одного года. Но чаще всего педиатры рекомендуют использование лекарство с возраста двух или трех лет, и только при условии наличия строгих к тому предписаний. Для предупреждения возможных негативных последствий проводить процедуру орошения носа ребенку следует не чаще трех раз на протяжении суток, и только под присмотром взрослого.
При беременности
На сегодняшний день не было проведено исследований, которые могли бы в полном объеме дать оценку влиянию изофры, которому подвергается плод при проведении курса лечения. Принято считать, что негативное влияние является минимальным, в связи с чем существует возможность использования препарата женщинами в состоянии беременности. Однако рекомендуется применять спрей изофра только при наличии строгих показаний, в иных случаях от лекарства лучше отказаться.
Противопоказания
Перед применением лекарственного препарата рекомендуется ознакомиться с рядом противопоказаний, наличие которых исключает использование спрея:
В первую очередь исключено лечение в периоды беременности и лактации. Влияние активных компонентов антибиотика на рост, формирование плода не изучено в достаточном объеме для того, чтобы исключить возможный вред.
Тяжелые заболевания, патологии органов пищеварительного тракта, выделительной системы. К примеру, к числу таковых можно отнести острые формы печеночной, почечной недостаточности.
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов антибиотического средства, риск развития побочных эффектов.
Также исключено использование препарата для лечения новорожденных, детей, возраст которых составляет менее одного года.
Побочные эффекты
При условии соблюдения основных правил использование спрея изофра не влечет негативных последствий и возникновения побочных эффектов. Однако нарушение предписанных дозировок может стать причиной появления раздражений на слизистых тканях, покраснений, отечности. Также возможным является появление головных болей.
Для предупреждения подобных проблем важно применять лекарство строго следуя предписаниям лечащего врача.
«Изофра» или «Полидекса» — что лучше и в чем отличие?
Часто люди, пришедшие в аптеку, задаются вопросом: «Какое средство для лечения гайморита или ринита выбрать: спрей «Изофра» или «Полидекса»? Кажется, что это два одинаковых медикамента, ведь показания к применению у них схожие. Многим нетрудно даже сделать выбор в пользу того или иного средства, но на самом деле только опытный специалист может сказать, какой препарат подойдёт конкретному человеку. Поэтому сегодня рассмотрим, в чём же отличия лекарств «Изофра» и «Полидекса» и есть ли у них сходства?
Антибиотики при гайморите
Головная боль, слизистые и гнойные выделения из носа, снижение обоняния, общая слабость, недомогание – это всё признаки такого недуга, как синусит. По-простому говоря, это гайморит. Такое заболевание лечится различными методами, смотря на какой стадии находится недуг. Если проблема уже давно беспокоит пациента, тогда больному назначаются антибактериальные средства. В числе таких препаратов называют следующие спреи: «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса». Все три медикамента должны назначаться строго отоларингологом, самостоятельное лечение этими лекарствами не допускается. Сегодня речь пойдёт только о двух препаратах: спреях «Изофра» и «Полидекса». Всё дело в том, что многие люди считают эти средства взаимозаменяемыми. Но так ли это на самом деле — сейчас и выясним.
Схожесть медикаментов
Препараты имеют мало общих черт. Так, одинаковым у них считается то, что они оба принадлежат к группе антибиотиков. Ещё одно сходство — в особенности использования, ведь оба препарата выпускаются в виде спреев. И последняя общая черта этих медикаментов – это то, что оба средства нельзя применять дольше 10 дней, ведь это антибиотики. В противном случае у человека попросту подорвётся иммунитет, и его организм самостоятельно уже не сможет бороться с вредными микроорганизмами. На этом похожесть этих медикаментов заканчивается, а дальше идут лишь различия.
Отличия
Состав.
Область применения.
Порядок введения лекарства.
Противопоказания и побочные явления.
Несходство в составе медикаментов
Чем отличается «Изофра» от «Полидекса», если оба препарата часто назначаются при одинаковых заболеваниях? Самое главное несходство – состав лекарств. Так, спрей «Изофра» содержит основное действующее вещество – фрамицетина сульфат. Именно благодаря этому компоненту лекарство может назначаться отоларингологами для лечения ринитов, синуситов, острых ринофарингитов.
В составе медикамента «Полидекса» — неомицина сульфат, полимиксина В сульфат и дексаметазона метасульфобензоат. Трио из этих компонентов обеспечивает расширение спектра антибактериального действия препарата на большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Теперь, зная состав лекарств, можно предположить, какое из них предпочтительней, «Изофра» или «Полидекса». Что лучше: использовать препарат с одним активным веществом или же средство с тремя составляющими? Конечно же, если сравнивать состав, то медикамент «Полидекса» в сравнении со спреем «Изофра» обладает более выраженным противовоспалительным действием, поэтому с этой точки зрения лучше приобрести именно его.
Отличие в порядке введения лекарства
Всем читателям этой статьи следует знать, что любые антибактериальные средства местного применения должны назначаться только с разрешения доктора. Это правило не стало исключением и по отношению к медикаментам «Полидекса» или «Изофра». Для ребёнка назначение таких лекарств должен осуществлять педиатр, а лучше всего – отоларинголог. Поэтому после похода к детскому врачу маме с малышом желательно показаться узкому специалисту, дабы тот назначил верный медикамент для лечения проблем с дыхательными органами.
В чём ещё отличие «Изофры» от «Полидекса» – лекарств, часто назначаемых докторами при «сложных» насморках у детей? Кроме состава, несходство этих двух препаратов можно наблюдать и в порядке их использования.
Так, перед применением спрея «Полидекса» слизистую носа следует очистить и затем непосредственно ввести лекарство. А если доктор назначил медикамент «Изофра», то после очищения органа обоняния и впрыскивания средства нужно затем ещё раз промыть нос морской водой. Это делается для того, чтобы вывести излишки лекарства.
Кроме этого, перед применением спрея «Полидекса» его следует немного подержать в ладонях, чтобы медикамент слегка нагрелся. В случае с лекарством «Изофра» такую манипуляцию проводить не стоит. Достаточно просто встряхнуть флакон и впрыснуть средство в каждый носовой ход.
Область применения
Какой медикамент выбрать: «Изофра» или «Полидекса»? Что лучше и эффективней из этих двух препаратов? Если речь идёт о таком заболевании, как отит, то здесь и думать не стоит. Ведь средство «Изофра» вовсе не предполагает терапию этого недуга. А вот препарат «Полидекса», напротив, часто применяется при лечении отита. Дело в том, что этот медикамент выпускается не только в виде спрея, но и в виде капель.
И именно их необходимо приобретать в аптеке для лечения отита. А в виде спрея это средство применяется при лечении ринитов, фарингитов и синуситов. Медикамент «Изофра» назначается в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных ЛОР-заболеваниях, таких как:
— Синуситы, в том числе и гайморит (при одном условии: если у больного не повреждена носовая перегородка).
— Ринофарингиты.
— Неаллергический хронический насморк.
— Инфекционные риниты бактериального характера.
— Профилактика и лечение носовой полости после оперативного вмешательства в орган обоняния.
Таким образом, стало видно, что, хоть средство «Изофра» и справляется с различными заболеваниями ЛОР-органов, но медикамент «Полидекса» всё же является более сложным препаратом, ориентированным не только на лечение органа обоняния, но и органа слуха. Но в то же время это лекарство можно назначать людям при насморке, вызванном воздействием аллергенов. А вот средство «Изофра» для этого случая не подойдёт. Поэтому глупо отвечать на вопросы о том, какой препарат предпочтительней – «Изофра» или «Полидекса»? Что лучше приобрести в аптеке? Ведь всё зависит от диагноза пациента.
Противопоказания в применении медикаментов
Сравнивая оба препарата, нужно также обратить внимание на количество ограничений в использовании того или иного средства. Так, наименьшее число противопоказаний отмечается у лекарства «Изофра». Его нельзя использовать людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к составляющим средства. А вот спрей для носа «Полидекса» имеет гораздо больше противопоказаний. Так, этот препарат нельзя назначать лицам если у них есть такие недуги, как глаукома, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, проблемы с щитовидной железой, вирусные заболевания (такие как герпес, ветряная оспа и др.). Наличие такого большого количества ограничений в использовании средства «Полидекса» вполне объяснимо, поскольку в его составе содержится не одно действующее вещество, как в случае с медикаментом «Изофра», а целых три активных компонента.
Что лучше применить для ребёнка?
Если вашему сыну или дочке доктор поставил диагноз гайморит, то в этом случае оба препарата могут подойти. Но теперь стоит для себя определить, что лучше: обезопасить своего малыша от такого последствия применения медикамента, как аллергия, либо же по полной программе нагрузить организм ребёнка, не опасаясь появления сыпи и крапивницы по телу? Ведь, если использовать спрей «Изофра», то нет гарантии, что у ребёнка не будет на этот медикамент аллергии. А если применить медикамент «Полидекса», в составе которого имеется антигистаминный компонент, благодаря чему вероятность возникновения аллергических реакций сойдёт на нет, то родитель не будет знать, как иммунитет сына или дочки будет реагировать на лекарство. Ведь лучше всё-таки использовать препарат с одним действующим веществом, нежели с тремя. Тогда и иммунитет меньше пострадает. Выбор остаётся только за лечащим доктором: назначить препарат «Изофра» или «Полидекса». При гайморите же оба средства могут быть выписаны специалистом.
Теперь вы знаете, в чём сходства и различия препаратов, которым посвящена статья. Наверняка, имея представления о свойствах одного и второго средства, любой родитель теперь будет в курсе, какой медикамент подойдёт сыну или дочке: «Изофра» или «Полидекса». Что лучше: выбрать узконаправленный препарат или же комплексный медикамент с антибактериальным, антигистаминным и сосудосуживающим действием? На этот вопрос должен ответить лишь доктор, обследовав ребёнка или взрослого человека и поставив точный диагноз.
полидекса или изофра при гайморите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
КАПЛИ ДЛЯ НОСА
Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.
Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.
Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.
Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).
КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ
При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации — часто, кстати, со скандалом — лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.
На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.
Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа — наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая — высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот — при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.
К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.
Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.
Если на этикетке вода — единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.
Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное — коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.
Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.
Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла — наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.
Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.
Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.
Мазь в нос. Стандартная основа мази — безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы — поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.
Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.
Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль — по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать — этого все равное не произойдет.
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ
Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка — это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы — заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.
Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) — назальные капли или спрей по 10 мл
Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) — капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
Назол (оксиметазолин 0,05%) — спрей 15 или 30 мл
Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) -флаконы 5 или 10 мл
Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) — капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл — на любой вкус
Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) — капли для носа 10 мл
Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) — капли для носа 10 мл. Отличие одно — производятся на Украине
Фервекс спрей от насморка — оксиметазолин
Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое — при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.
Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.
Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.
Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините — адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину — веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.
Для чего же эти капли нужны на самом деле?
Устранить дискомфорт при заложенности носа
Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку — соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах — чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
Наконец, сосудосуживающие капли можно применять с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.
Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще — гнойных соплей) — это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) — ацетилцистеина и тиаминогептана.
Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.
Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан — неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.
Из неактивных компонентов нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза — полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).
Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос — исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.
СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Одно из проявлений любого ринита — раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение — это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов — пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.
Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.
Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос — практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше — но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется — антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.
Ментоклар — словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.
Назол адванс. Капли с говорящим названием — «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.
Пиносол — единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.
Суприма плюс — мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.
Эваменол — в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос — примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин — небогато, но безопасно.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики — это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях — и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь — не до нее.
В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.
Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры — по крайней мере, в нормальном состоянии — не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.
Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему — механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.
При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты — раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.
Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.
В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка — не прибегая к хирургическому вмешательству.
Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин — антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае — при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.
Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе — плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса — фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.
Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина — древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах — или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс — глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс — на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.
Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса — препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов — фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.
РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА
Всем известно, что промывать нос обычной водой — даже кипяченой или дистиллированной — лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.
ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.
Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин — морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин — это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.
И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха — с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).
Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет — по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк — антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.
Другая сфера применения промывающих растворов — профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).
АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА
Самые старые и самые известные из этой группы препараты — протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках — растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол — раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.
Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.
Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.
Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия — крайне неполезного для слизистых оболочек носа.
Мирамистин и октенисепт — антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла — ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин — потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА
Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры — полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.
С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут — «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства — фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?
Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.
Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита — и не более того.
ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА
Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.
На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.
В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда — надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).
Синуфорте — полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею — выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ
Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.
1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.
Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин-аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго — в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину — веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.
2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол — все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.
Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Деринат — препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное — он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.
Полудан — иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.
ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен — его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения — длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гриппферон — капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах — при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.
Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос — профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Масло туи (ЭДАС 801) — наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения — не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.
Ринитол (ЭДАС 131) — по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum — в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения — острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).
Эуфорбиум композитум — самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и — в первые дни острого вирусного насморка — снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа — но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.
Капли или спрей? | Медицинский центр «Фортуна» в Самаре
11.08.2019
Ответ: важно использовать любое лекарственное средство по назначению и в правильной дозировке. Капли для носа — лекарственная форма назальных медикаментов, предназначенная для введения в нос лекарственных средств определенной дозировкой — количеством капель.
По составу капли бывают: 1. С увлажняющим эффектом — в составе присутствуют соли натрия, предназначены для увлажнения, промывания и удаления слизи с воспаленных поверхностей слизистой оболочки носа (Квикс, АкваМарис) 2. Для сужения сосудов — применяются для уменьшения количества образования выделений и отечности слизистой путем снижения лимфотока (Галазолин, Санорин, Називин). 3. С антибиотиком — для лечения ринитов, причиной которых стала бактериальная инфекция (Флуимуцил, Изофра, Полидекса). 4. Комбинированного типа — для достижения нескольких целей одновременно, например при вирусном заболевании с признаками аллергической реакции (Ксимелин Экстра, Снуп, Виброцил). 5. С противовирусным эффектом — при ярко выраженной вирусной инфекции, затронувшей поверхности носоглотки (Деринат). 6. С комплексом растительных компонентов (гомеопатическое средство) — применяются на практике врачами — гомеопатами, имеют не ярко выраженный симптоматический эффект, основная направленность на повышение иммунитета (Эдас — 131, Эуфорбиум).
Спрей для носа: форма лекарственных препаратов, применяемая для введения медикамента в виде мелких частичек капель в носовые проходы путем впрыска вещества.
Разновидности спреев по своему назначению: 1. Противоаллергического действия — содержат антигистаминные компоненты, снимают отечность, раздражение слизистой носа, уменьшают количество выделений (Кромогексал, Кромоглин). 2. С сосудосуживающим эффектом — снимают отек слизистой носа, уменьшают количество выделения слизи (Нафтизин, Називин, Ксимелин Эко). 3. Противовоспалительного действия — в состав входит антибиотик, применяется при бактериальных инфекциях (Изофра, Полидекса). 4. Для увлажнения и промывания — препараты содержащие солевые растворы, морскую воду, разжижают мокроту, увлажняют слизистую носа и смывают вирусы, бактерии, аллергены с ее поверхности, применяют в комплексной терапии (Салин, Аква Марис) 5. Комбинированные препараты — включают компоненты противоаллергической направленности, действуют на вирусы и бактерии (Виброцил). 6. Гормональные препараты — содержат глюкокортикостероиды, действуют непосредственно на слизистую, не всасываются в кровь, применяют при аллергическом рините, эффективны уже на вторые сутки (Назонекс, Фликсоназе). 7. Содержащие набор растительных компонентов (гомеопатического действия) — препараты используются как дополнительное средство, особенно при хронических формах гайморита, ринита, с осторожностью применять при аллергическом насморке (Делуфен).
Выбирать форму лекарства следует в зависимости от проблемы, с которой нужно справиться.
Капли: — при гайморите или других разновидностях синусита (воспаление околоносовых пазух).
Они точно попадут в самые укромные уголки пазух и носоглотки прямо в очаг воспаления.
— при отите. Снять отёчность носоглотки помогут именно капли, поскольку они легко проникают в её труднодоступные места.
Спрей: — для облегчения носового дыхания, снятия отечности, особенно в период аллергии.
Спрей максимально орошает поверхность слизистой оболочки носовой полости, что способствует быстрому восстановлению носового дыхания.
Важно! Спреи не рекомендуется применять детям до 2-х лет из-за особенностей строения носоглотки у малышей, поскольку давление впрыскиваемого лекарства может спровоцировать заброс слизи в слуховую трубу, что может привести к отиту.
В остальном разграничений нет. Главное соблюдать дозировку и не использовать сосудосуживающие препараты больше пяти дней, чтобы не заработать нафтизиновую зависимость, когда без использования капель или спреев самостоятельно дышать через нос не получается.
Можно ли вылечить насморк самостоятельно
Несмотря на свою кажущуюся безобидность, насморк может вызывать серьезные осложнения
Народная мудрость гласит – если насморк лечить, он проходит за 7 дней, если не лечить – за неделю. В связи с этим многие даже не пытаются бороться с насморком, рассчитывая, что он пройдёт сам собой. И очень даже ошибаются. Потому что, несмотря на свою кажущуюся безобидность, насморк может вызывать серьезные осложнения.
1-3 день
Насморк чаще всего является проявлением вирусного заболевания.
По сути, пресловутые сопли на самом деле один из способов борьбы организма с вирусом. В них в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.
Но они могут действовать, только если слизь в носу не слишком густая. Если же, например, в комнате жарко и сухо или у вас очень высокая температура, то слизь густеет или высыхает и представляет собой уже благотворную для размножения бактерий среду.
Поэтому если не принять экстренных мер и не начать лечение насморка вовремя, к вирусной инфекции через несколько дней может присоединиться бактериальная, которая чревата самыми серьёзными осложнениями – от гайморита с отитом до бронхита с пневмонией.
Многие при первых же признаках злополучного насморка тянутся к сосудосуживающим препаратам — нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. Они действительно могут избавить нас от заложенного носа и даже позволить расстаться с носовым платком. Но только на время.
Зато злоупотребление этими препаратами может привести к сухости слизистой носа, а впоследствии – к гипертрофическому риниту, когда ощущение заложенности носа станет постоянным.
Поэтому врачи советуют принимать сосудосуживающие средства от насморка только в крайних случаях, когда, что называется, нос «не дышит». И то не более 3-4 дней подряд.
Главное – старайтесь как можно больше пить, увлажняйте воздух в комнате, чтобы не дать борющейся с вирусом слизи высохнуть или загустеть. Для предотвращения высыхания слизи можно использовать пиносол, эктерицид. Также рекомендуется промывать нос аквамарисом, физиомером, аква-лором или любым другим препаратом на основе морской соли.
3-5 день
То, что вирусный насморк всё-таки превратился в бактериальный, вы поймёте по цвету выделяемой слизи — она становится зеленоватой или желтовато-зеленой. Происходит это, как правило, примерно на третий день болезни.
В этом случае придётся применять спреи на основе антибиотиков – изофра, полидекс. Последний содержит и противовоспалительный компонент (гормон дексаметазон), и сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. Но антибиотики, входящие в его состав (неомицин и полимиксин), не способны справиться с возбудителями гнойного ринита и гайморита. Поэтому если через три дня применения полидекса гнойный насморк не проходит, лучше всё-таки перейти на изофру.
Иногда к насморку присоединяется влажный кашель, особенно по утрам при резкой смене положения тела. Тогда врачи советуют начать принимать откашливающие препараты.
Однако с растворами на основе антибиотиков тоже нужно быть осторожными. Поскольку микроорганизмы, которые вызывают насморк, становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков, препарат просто-напросто перестает действовать.
К тому же при чрезмерно обильном насморке вышеуказанные средства могут оказаться бессильными – гной затрудняет доступ лекарства к воспаленной слизистой оболочке. Поэтому нужны ещё и препараты, способствующие его разжижению и удалению из носа.
В качестве разжижающих средств рекомендуются АЦЦ, флуимуцил, а лучше даже спрей для носа ринофлуимуцил, синупрет. Последний выпускается как в таблетках, так и в каплях. Он стимулирует самоочищение не только слизистой оболочки носа, но и придаточных пазух, и его применение может снизить риск заболевания гайморитом. Синупрет и Ринофлуимуцил можно применять одновременно.
Во время беременности
Лечить насморк во время беременности несколько сложнее, ведь многие препараты в этот период под запретом.
Если насморк вызван простудой, стоит начать с приёма афлубина – это гомеопатическое средство, которое можно принимать и в первом триместре беременности. Только помните, что кофе отменяет действие любой гомеопатии, поэтому от него стоит временно отказаться. Так же нет запрета на промывание носа при помощи соляных растворов типа аквамариса.
Если нос заложен так, что будущей маме сложно дышать, придётся применять более тяжёлую артиллерию — сосудосуживающие капли, ведь плоду нужен кислород. Из допустимых – капли на натуральной основе, например, пиносол или санорин. Также допустим нафтизин. Но стоит помнить, что капли могут вызвать привыкание. Поэтому использовать их нужно умеренно и не дольше трех дней.
При насморке со слизью организм теряет жидкость, поэтому нужно чаще пить воду, ромашковый чай, морсы из ягод.
Кроме того, во время беременности можно лечить насморк народными средствами.
…Но если, несмотря на все лечение, насморк не проходит в течение 7-10 дней – нужно обязательно обратиться к врачу.
Народные средства
Проверенным народным средством лечения насморка является лук. Нарежьте обычный репчатый лук и подышите над ним или натрите долькой лука под носом, если не боитесь появления раздражения глаз и кожи. Чеснок тоже эффективно лечит насморк, убивая микробы в носу.
Хорошо лечат насморк масла пихты и эвкалипта. Обмакните в масло ватную палочку и смажьте нос внутри. Заложенность носа сразу пройдет, а пары масла начнут оказывать антисептический эффект. Повторяйте эту процедуру два или три раза в день. Главное – чтобы масла были натуральными.
Популярным методом лечения насморка являются ингаляции. Вскипятите воду в кастрюле, наклонитесь над ней и накройте голову толстым полотенцем, обеспечив герметичность. Дышите десять минут, пока вода не остынет. Можно делать ингаляции над отварами трав или картошки. В воду также полезно добавлять масло эвкалипта. Сейчас в продаже даже есть специальные приспособления для ингаляций на дому.
«Новое дело»
Изофра — официальная инструкция по применению (в виде спрея для носа), показания и противопоказания, аналоги дешевле. Изофра спрей
Изофра — антибактериальный препарат, который применяется для устранения местного воспалительного процесса, локализующегося в полости носа или носовых пазухах.
Благодаря выраженному бактерицидному эффекту спрей широко применяется в клинической практике не только ЛОР-специалистами, но и врачами терапевтического профиля.
При его применении отмечается относительно редкая частота побочных эффектов или осложнений.
Строение
В качестве основного действующего вещества, представленного в спрее Isofra, является фрамицетин .
Его массовая доля на один миллилитр раствора составляет 12 мг, кроме того, определяется наличие дополнительных веществ, в том числе хлорида натрия и лимонной кислоты.
В качестве вещества для поддержания лекарственной формы используется вода.
Форма выпуска
Капли в нос Изофра выпускается в пластиковом флаконе, объем которого составляет 15 мл.
Изготовлен из непрозрачного пластика. Это предотвращает попадание солнечного света в основной активный ингредиент.
Наконечник снабжен распылителем, позволяющим равномерно распределить средство в носовой полости. Снаружи тоже пластиковый колпачок. На флаконе содержится основная информация о препарате.
Изофра продается в картонной коробке, к которой прилагается инструкция по применению.
Принцип действия и свойства
Фармакологический эффект
Изофра проявляет свой основной механизм действия за счет наличия антибактериального агента, который является основным компонентом.
Этот аминогликозидный антибиотик способен проявлять бактерицидное действие против микробных агентов, имеющих грамположительную или грамотрицательную структуру.
Ведь лекарство проникает через клеточные стенки и действует на генетический аппарат, воздействуя на рибосомные элементы.
Связь с бактериальным белком — необратимое развитие, постепенно клетка синтезирует белок неполноценного типа, который не может выполнять свои функции в полной мере.
Впоследствии клеточный белок превратится в полностью дефектный, что способствует потере функции бактериальной клетки. Это приводит к ее гибели и предотвращению дальнейшего прогрессирования воспалительных процессов, вызванных аналогичными микробными агентами.
Фармакокинетика
Isofra из-за свойств высокой адсорбции имеет мало информации, которая касалась бы ее свойств. При попадании на слизистую оболочку происходит быстрое всасывание.
Из-за низких дозировок вещества, которое используется, есть предположение, что Изофра действует только на местном уровне, не проходя стадии метаболизма в клетках печени или мочевыводящей системе.
Изофра отличается тем, что развитие резистентности на фоне ее применения происходит в крайне редких случаях, особенно на фоне длительного лечения.
Показания к применению
Инструкция по применению Изофры говорит о том, что препарат можно использовать как основной и вспомогательный компонент для лечения воспалительных заболеваний.
Показанием к воспалениям являются:
Гайморит
Этмоидит.
Гайморит.
Евстахиит.
Риниты различного происхождения.
Поражения околоносовых пазух.
Показана эффективность при лечении инфекций, вызванных стафилококковой, стрептококковой флорой, клебсиеллой и кишечной палочкой.
В профилактических целях Изофру применяют перед предстоящими оперативными вмешательствами на верхних дыхательных путях, гайморовых пазухах, а также на среднем ухе.
Обязательным условием перед применением является отсутствие видимых повреждений слизистых оболочек, наличие травматических повреждений, а также обнаружение сообщающегося хода в носовых пазухах.
Противопоказания
Перед применением Изофры следует внимательно прочитать все пункты инструкции. В том случае, если он примет его на фоне противопоказаний, риск развития побочных эффектов или серьезных осложнений увеличивается в несколько раз.
Среди основных противопоказаний к применению можно выделить:
Стойкая индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или любого другого компонента препарата, а также аналогичная реакция, возникающая на фоне применения средств аналогичной фармацевтической группы.Поэтому пациентам с повышенной чувствительностью к аминогликозидным средствам применение Изофры запрещено.
Из-за выраженной ототоксичности и выраженной патологической реакции, связанной с нарушением функции почек, Изофра запрещена к применению всем беременным женщинам, и срок гестации на нее не влияет. Также в эту группу следует включать женщин в период лактации и лиц детского возраста в возрасте до одного года.
Относительными противопоказаниями, при которых не назначают Изофру, являются следующие патологии:
Хронические заболевания почек и мочевыделительной системы , которые сопровождаются, в частности, нарушением функции.
Неврологические проявления в виде миастенического синдрома , миопатий, паркинсонических заболеваний, а также неврологических поражений слухового аппарата.
Кроме того, следует соблюдать особую осторожность при применении Изофры с препаратами из группы миорелаксантов, м-холиномиметиками и другими препаратами, влияющими на мышечную и нервную ткань.
Побочные эффекты
Развитие побочных эффектов может быть причиной чрезмерно завышенной дозировки или гиперчувствительности, возникшей на фоне индивидуальной реакции со стороны организма.
Изофра редко дает побочные реакции, что связано с наличием невысокого процента абсорбции действующего вещества в тканях, поскольку препарат действует в основном на местном участке.
Среди побочных реакций, возникающих в результате применения, можно выделить:
Аллергические проявления, для которых характерны высыпания разного характера, а также зуд, жжение и покраснение кожных покровов.
Самый неприятный побочный эффект — отек слизистой оболочки, который носит аллергический характер.
Передозировка
Развитие передозировки при применении Изофры в клинической практике не зафиксировано. Это потому, что системная абсорбционная способность сведена к минимуму.
Теоретически проявление передозировки в виде:
Развитие клиники резистентности к грамотрицательным или грамположительным бактериальным агентам, делающей дальнейшее использование неэффективным.
Также разрушение на длительное время облигатной флоры приводит к образованию дисбиотических или атрофических процессов на слизистой оболочке.Это состояние опасно тем, что может присоединиться другая патогенная флора, вызывая не только местную реакцию, но и возможный переход воспаления в другие отделы.
Инструкция по эксплуатации
Дозировка
Для взрослых пациентов оптимальный режим дозирования — вводить от 4 до 6 раз в день в каждую ноздрю.
Увеличение допустимой дозировки возможно только по решению специалиста.
Через 3-5 дней с момента лечения проводится оценка динамики процесса с возможной корректировкой терапии.
Режим применения
Isofra отличается тем, что спрей для носа, который является единственной формой выпуска, обеспечивает равномерное распределение в полости носа.
Частицы действующего вещества Изофра проникают в любой участок полости носа, что создает неоспоримое преимущество, особенно при наличии травматических воздействий.
Для равномерного распределения препарата необходимо производить его в вертикальном положении; для этого голова откидывается назад, чтобы предотвратить утечку.После инъекции голову удерживают в таком положении несколько минут.
С целью улучшения распределения препарата разрешается проводить массирующие движения, прижимая крылья носа к перегородке.
Использование в детстве
Изофра для детей разрешается с года.
Показания к применению детям — это не только патологии, при которых поражается носоглотка, но и этмоидит.
Благодаря наличию фрамицетина, входящего в состав, происходит быстрая и эффективная борьба с бактериальными возбудителями.
Наибольший лечебный эффект наблюдается на фоне применения в первые дни проявления заболевания.
При бесконтрольном применении образуются опасные побочные реакции и осложнения. Именно поэтому требуется обязательная предварительная консультация специалиста, а также тщательное обследование.
Дозировка не зависит от возраста пациента и его массы тела.
Инструкция по применению Изофры для детей гласит, что одной инъекции в каждую ноздрю достаточно трех раз в день.
Средняя продолжительность использования 10 дней. В том случае, если по истечении 3-5 дней не наблюдается развития положительной динамики, необходимо обратиться к врачу с целью возможного изменения схемы лечения.
Это связано с тем, что из-за того, что у детей недостаточная дифференцировка в придаточных пазухах носа и более глубокая васкуляризация слизистой оболочки, происходит быстрое развитие дисбактериоза в полости носа.
Беременность
Изофра противопоказан при беременности.
Подобная реакция обусловлена тем, что Изофра даже в небольших количествах проникает во внутреннюю среду, что приводит к формированию лечебного эффекта.
Препараты аминогликозидов, в состав которых входит Изофра, характеризуются стойким тератогенным действием независимо от срока беременности.
Воздействуя на организм плода, они образуют необратимые последствия со стороны слухового аппарата, что вызывает стойкую двустороннюю глухоту.
При грудном вскармливании Изофра проникает через грудное молоко в организм ребенка.Это способствует развитию не только противомикробного действия, но и симптомов передозировки в виде слабости, угнетения ЦНС и сонливости.
Лекарственное взаимодействие
Перед тем, как начать прием Изофры, необходимо проверить возможные реакции, возникающие в результате взаимодействия лекарств. Это необходимо для того, чтобы не допустить развития побочных эффектов или осложнений со стороны различных систем и органов.
Комбинация Изофры с препаратами атропина, группой миорелаксантов, холинолитиками и ганлиоблокаторами не рекомендуется, так как существует вероятность формирования усиленных реакций со стороны мышечной и нервной систем в виде нервно-мышечных блокад, особенно на фоне тяжелой, ранее существовавшей неврологической клиники.
Комбинация с антимикотическими средствами различных форм выпуска приводит к формированию пониженного терапевтического эффекта последних.
особые инструкции
Применение Изофры следует проводить только под строгим контролем врача.
Важная информация:
Длительное применение приводит к дисбактериозу полости носа.
Изофра не влияет на способность управлять автомобилем. Только при развитии неврологических проявлений или поражении мышечного аппарата на фоне побочных эффектов рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.
Аналоги
Среди аналогов выделяют:
Полидекс. Аналог препарата Изофра, имеющий один адрес производства, а также показания к применению. Полидекс назначают пациентам с ринитами и синуситами, которые носят инфекционный характер. Стоимость продукта аналогична Изофре. В отличие от Изофры, Полидекс имеет комбинированный состав, в который входят антибиотики двух типов, это группа сульфатов и неомицин.Кроме того, в составе следует отметить фенилэфрин и дексаметазоновый компонент. Тем самым обеспечивается более выраженный лечебный эффект, помогающий не только справиться с инфекцией, но и ускорять восстановительные процессы. Но, у Полидекса есть ограничение на начало приема, дети могут использовать его после 2-х лет.
Протаргол . Капли Изофра и Протаргол относятся к препаратам, обладающим схожим клиническим действием. Значит, они способствуют уничтожению бактериальной флоры в полости носа.Протаргол, в отличие от Изофры, способствует развитию бактерицидного действия на микробные агенты за счет наличия в составе молекул серебра. Обладает также противовоспалительным действием. Протаргол способен действовать не только на бактериальные агенты, но и на вирусные частицы, а также на грибковые агенты. Это формирует развитие широкого спектра показаний. Срок его использования может быть значительно увеличен, что позволяет использовать его в тяжелых процессах без опасности осложнений.Помимо поражений полости носа, может возникнуть воздействие и на воспаление конъюнктивальной полости, а также слизистой оболочки века.
Диоксидин. Аналог Изофры, применяемый для лечения воспалительных процессов в полости носа. Несмотря на разные составы и принципиально другой механизм действия, диоксидин можно использовать для лечения воспалений, вызванных бактериальными агентами. Из-за отсутствия назальной формы официально запрещено использовать диоксидин при лечении ринита, но многие специалисты все же рекомендуют проводить им терапию.Но начинать терапию нужно только после того, как врач даст заключение.
Продолжительность и условия хранения
Лекарство Изофра следует хранить и применять не более 3 лет со дня изготовления.
Условия хранения не должны превышать температурные показатели выше 25 градусов.
Цена
Цена капель в нос Изофра в среднем 340-360 руб. Препарат не самый дешевый, но качественный.
Фармакодинамика Фрамицетин — антибиотик группы аминогликозидов для местного применения.Концентрация фрамицетина, достигаемая при местном применении, обеспечивает его бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих его.
Фармакокинетика Исследования не проводились из-за низкой системной абсорбции препарата.
Показания к применению:
В составе комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, включая ринит, ринофарингит, синусит, при отсутствии поражения стенок пазух носа; воспалительные процессы после хирургических вмешательств (профилактика и лечение).
Важно! Выезд на лечение
Способ применения и дозы:
Взрослым — по 1 инъекции в каждый носовой ход 4-6 раз в день, детям от 1 года — по 1 инъекции в каждый носовой ход 3 раза в день. При введении флакона держите флакон в вертикальном положении, а голову слегка наклоните вперед, чтобы ввести лекарство в носовой ход в виде спрея, а не в виде струи жидкости. Продолжительность лечения до 10 дней.
Особенности приложения:
Препарат нельзя использовать для полоскания носовых пазух. При длительном применении препарата возможно возникновение устойчивых штаммов микроорганизмов. Если в течение 7 дней лечения терапевтический эффект отсутствует, прием препарата необходимо прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при движении или работе с другими механизмами. Случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не зафиксировано.
Используйте во время беременности или кормления грудью. Эффективность и безопасность препарата при беременности недостаточно изучены.
Возможное токсическое действие на кохлеовестибулярный аппарат плода. Возможно системное проникновение через слизистую оболочку, поэтому препарат не следует назначать этой категории пациентов.
Применение препарата в период лактации не рекомендуется, так как аминогликозиды проникают в грудное молоко.
Детский. Применяется по назначению врача для лечения детей старше 1 года.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Неизвестно При использовании любых других лекарств для местного применения обязательно сообщите об этом своему врачу.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов препарата, включая фрамицетин и другие аминогликозидные антибиотики.Возраст до 1 года.
Передозировка:
Случаев передозировки не отмечено.
Условия хранения:
Препарат следует хранить при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Спрей назальный: флакон из светонепроницаемого полиэтилена 15 мл с распылительным наконечником и пластиковой навинчивающейся крышкой в картонной коробке.
Последнее обновление от производителя 19.08.2019
Фильтруемый список
Действующее вещество:
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Характеристика
Фрамицетин — бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в отоларингологии.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное местное, широкого спектра действия.
Фармакодинамика
Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) , вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних дыхательных путях.
Показания к применению Изофра
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе:
Ринофарингит;
Гайморит (при отсутствии повреждения перегородок).
Профилактика и лечение воспалительных процессов после операций.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов;
беременность;
период грудного вскармливания.
Препарат нельзя использовать для полоскания носовых пазух.
Беременность и лактация
Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие
Не было выявлено клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими лекарствами.
Способ применения и дозы
Насморк, гайморит, гайморит, фарингит — все это серьезные заболевания, требующие немедленного лечения.Они возникают из-за инфицирования слизистых оболочек носа и носовых пазух. Для устранения этих и других недугов используются самые разные препараты, в том числе препарат Изофра, отзывы о котором говорят, что он неоднократно доказывал свою эффективность.
Характеристика препарата «Изофра»
Это лекарство относится к антибиотикам. Применяется при лечении ринитов различной формы и степени тяжести, а также при лечении ряда других заболеваний верхних дыхательных путей.Спрей показан как для детей, так и для взрослых. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
Форма выпуска и состав
Препарат «Изофра», отзывы о котором очень разные, изготовлен в виде спрея назального с дозатором, регулирующим равномерное поступление препарата в полость носа. Благодаря такой форме лекарство может добраться до самых труднодоступных мест. Препарат содержит действующее вещество — фрамицетина сульфат в количестве 12,5 мл на 800000 единиц.Объем флакона 15 мл. Производитель препарата — французская фармацевтическая компания Bouchard-Recordati Laboratories.
В комплекте:
бумажный ящик;
Пластиковая тара 15 мл с препаратом Изофра;
инструкция.
Отзывы об этом средстве говорят о том, что его можно купить в каждой аптеке, отпускается только по рецепту врача и стоит около 150 рублей.
Российские аналоги
Многие пациенты перед применением спрея Изофра, отзывы о котором самые разнообразные, ищут российский аналог, содержащий такое же действующее вещество, но по цене намного ниже.Эта категория людей будет разочарована, потому что на данный момент в России нет полного аналога этому препарату.
По своим свойствам лекарство аналогично Биопароксу, который содержит антибиотический компонент — фузафунгин, а также имеет общие черты с Полидексом, в состав которого входят такие антибиотики, как неомицин, полимиксин В и кортикостероид дексаметазон. Последний также обладает сосудосуживающим, антисептическим и антигистаминным действием, что очень эффективно при аллергии.Аналогичный состав имеет фраминазин, обладающий аналогичным действием. Такой препарат вызывает гибель болезнетворных микробов и обладает антисептическим действием.
Заменой препарата «Изофра» может стать «Протаргол», который хорошо лечит насморк и гайморит. Такое лекарство имеет совершенно противоположный состав и содержит ионы серебра. Протаргол рекомендуется тем, у кого аллергия на спрей Изофра. Не менее эффективен для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей «Вибрацил». Снимает аллергическую заложенность носа, лечит риниты различных форм, но имеет множество противопоказаний — сосудистые и сердечные заболевания, сахарный диабет, атрофию слизистой оболочки носа, закрытую глаукому и многое другое.
Значит, если врач прописал Изофру, то этот препарат надо покупать. И не заменяйте его самостоятельно другим инструментом.
Фармакологический спрей
Для препарата Изофра характерно бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Отзывы говорят, что в результате этого процесса поражаются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат нашел свое назначение при острых вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей, ассоциированных со стафилококковой, кишечной и гемофильной палочкой, клебсиеллой, шигеллой, протейом и рядом подобных инфекций.Препарат «Изофра», к сожалению, совершенно бессилен при заболеваниях, вызванных трепонемой, анаэробными или стрептококковыми бактериями.
Действующее вещество фрамицетин, проникая глубоко в клетчатку патогенных микроорганизмов, снижает синтез вырабатываемого ими белка. В результате этого патогенные клетки разрушаются и погибают, а болезнь бесследно исчезает.
Показания и противопоказания к применению
Препарат обладает узким спектром действия и может применяться в терапевтическом лечении как самостоятельное средство или в сочетании с другими лекарственными средствами.Итак, Изофра эффективна при гайморите (отзывы не перестают это говорить), а также при рините, при котором слизистая носа страдает от инфекции. Хороший результат наблюдался при ринофарингите и других осложненных формах простуды. «Изофра» хорошо действует при гайморите. Отзывы говорят, что в этом случае нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату, в которой подчеркивается, что препарат можно применять только при отсутствии всевозможных деформаций носовой перегородки. Они также используют лекарство при запущенных формах синусита, таких как лобный синусит и этмоидит.
Применяют спрей для профилактики и лечения послеоперационных воспалительных процессов при ослабленном иммунитете организма. Здесь отмечается особый положительный эффект препарата, не сравнимый с любыми другими препаратами.
В любом случае следует полностью исключить самостоятельное назначение этого препарата, особенно при лечении детского ринита. Подтверждают этот аспект об средстве «Изофра» отзывы. Детям Комаровский рекомендует использовать более щадящие методы лечения и лишь в редких случаях прибегать к антибиотикам данной направленности.
Запрещается использовать капли в нос «Изофра», отзывы о которых не всегда положительные:
при повышенной чувствительности к антибиотикам группы аминогликозидов, в том числе к фрамицетину;
при беременности;
при грудном вскармливании;
в возрасте до 2,5 лет;
с почечной недостаточностью.
При беременности препарат способен нарушить внутриутробное развитие плода, а также легко проникает в грудное молоко, что негативно сказывается на состоянии малыша.
Существует небольшая вероятность угнетения микрофлоры слизистой оболочки носа с последующим развитием дисбактериоза, что вызывает особую осторожность при применении антибиотиков, особенно в детском возрасте.
Спрей «Изофра»: инструкция по применению
Отзывы о препарате говорят о том, что его использование должно контролироваться врачом, так как это лекарство является антибиотиком. Специалисты рекомендуют использовать спрей около недели, но не более 10 дней. Если за это время состояние пациента не улучшилось, следует назначить другой препарат или перепроверить диагноз текущего заболевания.
Для применения препарата необходимо однократно распылить спрей в каждую ноздрю. Взрослым следует промывать нос 5-6 раз препаратом Изофра в течение дня. Отзывы рекомендуют детям в возрасте от 2,5 до 15 лет пропорцию уменьшить вдвое, то есть применять не чаще трех раз в день по одной инъекции в нос.
Во время процедуры флакон держат в вертикальном положении, чтобы продукт не попал в глаза, уши или другую область лица. Голова должна быть немного наклонена.Далее введите кончик дозатора в ноздрю и нажмите. Предварительно следует очистить носовую полость от корок, слизи и тщательно промыть. Только в этом случае можно добиться максимального эффекта.
Не применять «Изофру» для промывания полости носа при гайморите, а также не применять препарат совместно с противогрибковыми средствами, так как они снижают действие антибиотика. Если три дня нет результата, то нужно обратиться к специалисту для пересмотра уже назначенного лечения.
Побочные действия
В связи с тем, что капли Изофра (отзывы о них в основном положительные) применяются местно, препарат не влияет на весь организм. Побочных эффектов при его применении практически не наблюдается, лишь в отдельных случаях может возникнуть аллергическая реакция на антибиотик. Передозировка при соблюдении инструкции по применению полностью исключена, так как препарат плохо всасывается в полости носа и пазухах.
Особые инструкции по применению
Перед применением спрея Изофра для лечения гайморита необходимо пройти специальное обследование у врача и сдать соответствующие анализы.Не будет лишним заранее проверить реакцию организма на антибиотик. При отсутствии противопоказаний и при условии назначения врача врачом его можно смело применять при лечении насморка как у детей, так и у взрослых.
Необходимо строго регламентировать применение препарата «Изофра» и не применять его часто, так как существует вероятность появления штаммов микроорганизмов, на которые данный препарат не может повлиять.
Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте, при комнатной температуре, не выше 25 ° С.Срок годности, в течение которого следует использовать этот продукт, составляет три года.
Изофра: отзывы
Для детей инструкция разрешает использование средства от 2,5 лет. Препарат следует применять строго по назначению врача. Это лекарство спасло многих детей от стойкого насморка, когда в течение нескольких недель текли густые зеленые сопли. Даже самый затяжной ринит проходит через двое суток после начала применения спрея Изофра (отзывы).
Детям Комаровский рекомендует использовать другие препараты, хотя не видит ничего плохого в использовании именно этого спрея.По словам врача, препарат не относится к системным антибиотикам и не вызывает привыкания. Сам Комаровский никогда не прописывает этот спрей, так как считает препарат недостаточно эффективным и малоизученным.
Некоторые люди считают непрактичным держать бутылку в вертикальном положении. Также отмечается нефункциональный дозатор препарата Изофра — отзывы для детей говорят, что струя из него течет неравномерно.
Есть родители, которые использовали спрей Изофра для лечения насморка у детей, но никакого результата это не принесло.Отрицательные отзывы обычно связаны с применением препарата без назначения врача. В данном случае его использовали для лечения аллергического синусита или ринита. Бывали случаи, когда даже рекомендации врача не помогали лекарству справиться с болезнью.
Взрослые отмечают, насколько эффективна Изофра при гайморите, отзывы это неоднократно подтверждали. Положительным моментом является то, что при лечении таким препаратом нельзя пить антибиотики и не делать инъекции, так как спрей сам справляется с вредоносными бактериями.Полное выздоровление наступает на пятый день приема препарата.
Доктор Комаровский — практикующий педиатр, и немногие из его родителей слышали о нем. У него есть собственная детская поликлиника, а в свободное время изучает детские инфекционные болезни.
Не обошла вниманием педиатр и тема насморка у детей. По его словам, нет детей, которые бы не столкнулись с этим заболеванием. Он советует не лечить насморк, а купировать симптомы.По его мнению, сопли — это не что иное, как реакция организма на патогенные вирусы, и вместе со слизью, которую щедро выделяет нос, выделяются те бактерии, которые успешно борются с инфекцией.
При лечении носовых пазух патогенные микробы беспрепятственно проникают в организм, вызывая более серьезное течение болезни. Поэтому Комаровский советует при насморке поддерживать слизистую оболочку носовой полости у ребенка во влажном состоянии.Кроме того, рекомендуется следить за тем, чтобы температура в детской была не выше 21 ° С, а влажность воздуха колебалась в пределах 75%.
Основываясь на многолетнем опыте работы с детьми, врач дает следующие рекомендации при заболеваниях верхних дыхательных путей:
Увлажните воздух в комнате, где спит малыш.
Каждые 2–3 часа орошать нос физраствором или составом, состоящим из морской соли, растворенной в 250 мл воды.
Используйте препарат Этерицид, обладающий смягчающими и антисептическими свойствами, для лечения простуды.
Детям до 3 лет врач рекомендует смазывать нос маслом, обогащенным витамином А и Е.
Нельзя лечить простуду у детей сосудосуживающими препаратами, например, «Нафтизином», «Кселеном». и другие. Они лишь временно облегчают состояние пациента и могут вызвать отек носоглотки.
Только врач должен принимать решение о применении того или иного препарата при лечении того или иного заболевания.Всегда следует помнить, что не существует безвредных препаратов даже для местного применения. Спрей «Изофра» может быть полезен только в назначенной дозе и при соблюдении определенного периода лечения. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как последствия таких действий зачастую печальны.
Ведение пациентов, взрослых и детей в ЛОР-практике часто требует использования назального спрея Изофра. В его состав входит антибиотик. Однако местное действие препарата на слизистую носа позволяет использовать это лекарство с минимальными ограничениями.Предлагаемая инструкция по применению Изофры определит достойное место лекарства в домашней аптечке.
В контакте с
Одноклассники
Инструкция по применению: дозировка
Дозировка Изофры зависит от возраста пациента.
Для взрослых
Один спрей в каждый носовой ход до 6 раз в день.
Для детей
Один спрей в левый и правый носовой ход до 3 раз в день.
Для правильного распыления лекарства нужно держать флакон в вертикальном положении.Не ложитесь спать, чтобы вдохнуть лекарство.
В каком возрасте можно назначать Изофру детям? Согласно инструкции по применению Изофры спрей для носа безопасен для лечения детей без возрастных ограничений. Назначение препарата должно быть обосновано: у ребенка должна быть бактериальная инфекция. Решение о применении антибиотика принимает врач, наблюдающий за ребенком.
Обычно Изофра спрей назначается на 7 дней. Возможно продление курса при наличии положительной динамики.Перед применением рекомендуется промыть нос раствором морской воды.
Грудное вскармливание
Инструкция по применению Изофра не ограничивает возраст препарата.
Кроме того, исследования, проведенные учеными Московского медицинского университета, доказали высокую эффективность и безопасность Изофры для детей до года, например, для и.
Во время беременности
Инструкция по применению Изофры не содержит ограничений по применению препарата при беременности.Врачи придерживаются полярных взглядов. Некоторые специалисты считают, что лучше назначить местный антибиотик и остановить дальнейшее развитие болезни, чем категорически запретить применение Изофры при беременности. Другие считают назначение спрея неоправданным риском из-за негативного влияния на развитие плода. Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом по поводу препарата.
Меньше последствий от приема Изофры при беременности во 2 триместре, чем в 1 или 3 триместре. Как лечить простуды при беременности в первом триместре ,
.
При грудном вскармливании
Эффект от применения Изофры в период лактации (в части выделения метаболитов препарата с молоком) не изучен. Однако препарат применяется местно, в кровь практически не проникает. Соответственно, и с молоком он не выделяется, поскольку для этого требуется высокая концентрация препарата или его метаболитов в крови, что характерно для препаратов общего действия, принимаемых внутрь, а также инъекционных.
Состав и форма выпуска
Основу состава Изофры составляет действующее вещество — антибиотик фрамицетина сульфат из группы аминогликозидов в количестве 12,5 мг на 1 мл раствора или 8000 МЕ на 100 мл.
Вспомогательные вещества:
Таким образом, спрей представляет собой 1,25% раствор антибиотика с консервантами.
Капли Изофры не производятся. В этом нет необходимости, гораздо удобнее и безопаснее использовать. Инструкции по применению капель Изофра нет. Лекарство выпускается в прозрачных пластиковых флаконах с распылительной насадкой и в фирменной картонной упаковке белого и розового цвета с инструкцией по применению спрея для носа. Флакон снабжен завинчивающейся крышкой и спреем.
Он небольшой по объему — всего 15 мл, но при правильном использовании хватает надолго. Содержимое флакона — бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Фармакологический эффект
Изофра — мощный антибактериальный препарат с местным действием на слизистую оболочку носоглотки.Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также кишечной палочки, не влияет на стрептококки и анаэробные инфекции. Бесполезная изофра бесполезна.
Спрей предназначен для борьбы с острыми и хроническими инфекциями верхних дыхательных путей. Специфическое действие фрамицетина на уничтожение клеток вредоносных бактерий. Проникая в слизистую носа, антибиотик проникает в структуру чужеродных клеток, замедляет их синтез белков и они погибают. Причина заболевания устранена — пациент выздоравливает.
Показания к применению
Хотя препарат можно купить в аптеке без рецепта, решение о том, как принимать спрей Изофра, принимает врач. Нельзя забывать, что это антибиотик с рядом ограничений при приеме.
С холода
Препарат действует в:
.
ринит;
ринофарингит;
гайморит;
после операции на носоглотке.
Многочисленные отзывы свидетельствуют о хорошем действии спрея Изофра при длительном и взрослом применении.
Спрей Изофра не нужен и даже вреден при простуде аллергического характера и при проблемах с носовой перегородкой, например, ее искривлением. Список спреев от аллергического ринита .
При частом применении спрея в организме могут развиваться устойчивые к антибиотику штаммы, входящие в его состав, что снижает эффект от приема препарата.
Отоларингологи часто назначают Изофру при гайморите. Не используйте спрей для полоскания носоглотки.Сначала промойте нос соленой водой, а затем распылите антибиотик в нос.
Наилучший эффект в лечении достигается при использовании спрея в сочетании с другими лечебными процедурами и средствами.
Изофра применяется при аденоидах у детей. Обычно в составе консервативной терапии аденоидов второй и третьей степени. Препарат удобно использовать для грудничков, что позволяет лечить данное заболевание в домашних условиях, не прибегая к дополнительным инъекциям антибиотика.
Противопоказания
Противопоказания Изофра делится на абсолютные и условные.
К абсолютным относятся:
Непереносимость фрамицетина к антибиотикам.
Узнать о наличии такой реакции можно сдав анализ у аллерголога. В случае применения спрея Изофра у детей данный анализ рекомендуется делать.
Условные противопоказания:
В соответствии с инструкцией по применению Изофры детям до года не разрешается применение препарата.
Изофра для грудничков разрешается с месячного возраста строго по показаниям врача и под его наблюдением.
Изофра в период грудного вскармливания также может применяться исключительно по назначению врача.
Спрей противопоказан при наличии аллергических реакций на компоненты раствора и почечной недостаточности.
Взаимодействие с наркотиками и передозировка
Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами и может быть назначен в составе общей терапии при лечении заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей.
Случаи передозировки в аннотации Изофра не указаны, так как препарат незначительно проникает в кровоток и оказывает чисто местное действие на полость носа.
Побочные эффекты
Помимо уже указанной аллергии на фрамицетин и вспомогательные вещества в составе спрея, среди побочных эффектов отмечается ухудшение микрофлоры носоглотки из-за воздействия антибиотика и развитие дисбактериоза носоглотки у детей.
Различия между Polydex и Isofra
Иногда аналогом Изофры считают спрей назальный Полидекс. Этим же производителем является французская лаборатория Bouchard-Recordati, схожий дизайн упаковки. Однако это не одно и то же. Если вы принимаете назальные антибиотики, вам необходимо знать, чем отличаются Изофра и Полидекс.
Различия Полидекса и Изофры значительны:
Полидекс содержит два антибиотика, а не один. Соответственно, спектр его применения шире, чем у однокомпонентной Изофры;
Полидекс
содержит фенилэфрин — элемент, обладающий сосудосуживающим действием;
Полидекс
содержит кортикостероид дексаметазон с противовоспалительным и антигистаминным действием;
polydex, помимо спрея для носа, изготавливается в виде ушных капель и успешно применяется.
Таким образом, это более мощный комплексный препарат с антибактериальным, противовоспалительным, сосудосуживающим действием.
Отметим, что в связи с более сложным составом и противопоказаниями у Полидекса их больше:
Беременность, период лактации;
возраст ребенка до 2,5 лет;
почечная недостаточность и болезни с нарушением функции почек;
вирусных инфекций;
глаукома.
Что лучше: Изофра или Полидекс — однозначно не скажешь.Но логично начать лечение с более простого препарата — от Изофры. При его неэффективности — с разрешения врача перейти на Полидекс.
Аналоги препарата Изофра
В настоящее время в России нет полного аналога этому препарату.
Препараты аналогичного действия, применяемые местно при ринитах и синуситах:
Фраминазин. Спрей-антибиотик белорусского производства. В его основе тот же антибиотик фрамицетин. Выпускается во флаконах по 10 мл.Этот аналог дешевле Изофры;
. В нем есть антибиотик фузафунгин, его применяют при заболеваниях носа и горла. Эффективный препарат. Из минусов стоит отметить высокую цену лекарства;
протаргол (). Уникальный препарат с ионами серебра и сильным антисептическим действием. Его назначение до сих пор вызывает споры среди врачей о безопасности серебра. Однако Протаргол помог многим пациентам вылечить сильный насморк и синусит;
полидекс.Более сильный препарат с массой ограничений, противопоказаний и побочных эффектов;
виброцил. Это не антисептик или антибиотик. Исключительно противоаллергический препарат с сосудосуживающим компонентом (фенилэфрин). Имеет многочисленные противопоказания: сахарный диабет, атрофия слизистой оболочки носа, сердечно-сосудистые заболевания и другие.
Условия хранения
Инструкция по применению Изофра ограничивает срок хранения до 3 лет. Спрей следует хранить в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей, в сухом помещении и при комнатной температуре.
Хранение после вскрытия
Срок годности
Isofra составляет 3 года после вскрытия, как и в закрытой упаковке.
Заключение
Спрей для носа Isofra — это антибиотик.
Входящий в его состав фрамицетин эффективен против всех бактерий, вызывающих воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
Изофра — безопасный препарат. При наличии показаний (насморк, гайморит) его можно применять беременным и детям без возрастных ограничений.
Как правило, все антибиотики isofru не следует применять более 10 дней.
Фраминазин и Биопарокс являются ближайшими аналогами Изофры.
В контакте с
Спрей для носа от гайморита. Спрей короткого действия. Сильнодействующие препараты
Антибиотик-спрей от гайморита — лекарство для местного применения, компоненты которого не проникают в кровоток и не создают чрезмерной нагрузки на печень, почки, сердце и т. Д.Препарат для носа оснащен удобным дозатором, превращающим жидкость в аэрозоль. Дозированная порция лекарственной суспензии легко проникает в носовые каналы и гайморовые пазухи. Именно поэтому для лечения гайморита желательно использовать спреи, а не капли.
Антибиотические препараты для носа используются для лечения бактериальных и гнойных воспалений в носовых пазухах и носовых ходах. Противомикробные компоненты аэрозолей уничтожают патогенную флору в полости носа, тем самым ускоряя процесс заживления.Своевременное применение местных антибиотиков при гайморите (гайморите) предотвращает появление тяжелых осложнений — гемисинусита или пансинусита.
О спреях с антибиотиками
В большинстве случаев гайморит провоцируется патогенными бактериями — стрептококками, менингококками, палочками Пфайффера, стафилококками и др. Бактериостатическое (останавливает размножение патогенов) или бактерицидное (уничтожает патогенные микроорганизмы) действия может препятствовать их размножению. При отсутствии серьезных осложнений гайморит лечится местными антибиотиками — каплями или спреями.
Спрей — наиболее удачная лекарственная форма препарата, с помощью которой можно равномерно распределить аэрозоль по поверхности носовых ходов и гайморовых пазух. В отличие от системных антибиотиков, они редко вызывают побочные эффекты и действуют непосредственно на очаги воспаления. Использование аэрозолей снижает риск возникновения аллергических реакций и устойчивость микробов к активным компонентам препарата.
Нерациональное применение противомикробных средств может привести к нарушению микрофлоры верхних отделов ЛОР-органов.
Местные антибиотики назначают только при затяжном рините, гайморите и бактериальном назофарингите. Системные препараты включают в схему лечения только при наличии осложнений и неэффективности местной терапии.
Лучшие препараты с антибиотиками
Для лечения гайморита носа используются препараты с низкой степенью аллергенности и токсичности. Их противомикробные компоненты действуют локально и не проникают в кровь, поэтому не влияют на работу органов детоксикации.В состав спрея могут входить не только антибиотики, но и сосудосуживающие или противовоспалительные вещества. Своевременное применение аэрозолей позволяет купировать проявления ринореи и бактериального воспаления в гайморовых пазухах.
«Биопарокс» — аэрозольный препарат, предназначенный для лечения инфекционно-воспалительных реакций в ЛОР-органах. В его состав входит пептидный антибиотик (фузафунгин), который оказывает фунгистатическое и бактериостатическое действие на болезнетворные бактерии и грибы.Его можно использовать в том случае, если гайморит спровоцирован развитием следующих инфекционных агентов:
В отличие от многих других местных антибиотиков, Биопарокс оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку. гайморовые пазухи. За счет этого уменьшается отечность в них, в результате чего нормализуется отток гнойного содержимого из полости носа. Препарат не обезвоживает слизистую, не вызывает раздражения и не снижает выделение слизи из носа. Именно поэтому он относится к препаратам первой линии в лечении бактериального гайморита.
Необходимо понимать, что преждевременный отказ от антибиотика может спровоцировать рецидив воспаления. В этом случае у бактерий может развиться устойчивость к действию фузафунгина, поэтому для второго лечения заболевания выбирается другой назальный спрей с антимикробными свойствами.
Фраминазин
Препарат «Фраминазин» является аналогом спрея «Изофра», поэтому в его состав входят те же действующие вещества. Антибактериальный аэрозоль повреждает цитоплазматическую мембрану возбудителей, что приводит к их гибели.Из-за низкой системной абсорбции антибиотик редко вызывает у пациентов аллергические реакции.
Если вводить аэрозоль в нос более 10 дней подряд, это приведет к дисбактериозу и, соответственно, развитию патогенной грибковой флоры в носоглотке. Кроме того, нерациональное применение местного антибиотического препарата приводит к появлению устойчивых штаммов микробов и, соответственно, снижает эффективность терапии.
«Изофра» — аминогликозидный спрей бактерицидного действия, вызывающий гибель большинства штаммов патогенных бактерий.Он состоит из фрамицетина, устойчивость к которому у микробов встречается редко. Введение аэрозоля в нос помогает уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов в гайморовых пазухах и отечность мягких тканей. Его можно использовать в сочетании с другими лекарствами для местного применения и системными антибиотиками.
Для достижения наилучшего терапевтического результата нужно применять спрей в течение 7 или 10 дней не менее 4-5 раз в день.
Курсовое лечение интраназальными антибиотиками предотвращает прогрессирование бактериального воспаления и проникновение возбудителей в соседние придаточные пазухи носа.«Изофра» легко переносится пациентами и лишь в единичных случаях вызывает аллергические реакции. Промывать носоглотку антимикробными средствами не рекомендуется, так как это может привести к раздражению слизистой оболочки и, соответственно, отеку носоглотки.
«Софрадекс»
Выраженным антимикробным, противовоспалительным, антигистаминным и противозудным действием обладает спрей «Софрадекс». Комбинированный препарат содержит сразу несколько действующих веществ, а именно:
дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, обладающий противоаллергическим и противовоспалительным действием;
неомицин — бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов; разрушает клеточные стенки микробов, что приводит к их гибели;
граммидин — бактериостатический и бактерицидный антибиотик, активный против грамположительных бактерий.
Спрей назальный подавляет местный иммунитет, поэтому не используйте его при развитии смешанного синусита, вызванного микробами и грибками. Более того, злоупотребление медикаментами влечет истончение слизистой оболочки носа, что чревато возникновением носовых кровотечений.
Эффективным препаратом при лечении гайморита является спрей «Полидекс». В его состав входят такие активные вещества, как неомицин, макрогол, полимиксин, тиомерсал и дексаметазон, которые обеспечивают выраженное противомикробное и противовоспалительное (противовоспалительное) действие аэрозолю.В отличие от других местных антибиотиков, спрей Полидекс можно вводить не только в нос, но и в наружный слуховой проход при развитии среднего отита.
«Полидекс» применяется для лечения среднего отита только при отсутствии перфорации в ушной перепонке.
Аэрозоль содержит глюкокортикостероиды (дексаметазон), которые могут влиять на симптомы заболевания. Если причина развития гайморита не выяснена, то применять препарат без рецепта врача не рекомендуется.
Особенности приложения
Спреи для носа удобны и просты в использовании, но несоблюдение определенных правил может снизить эффективность местной терапии и спровоцировать осложнения. При распылении препарата желательно учитывать следующие рекомендации:
необходимо промыть полость носа физиологическим раствором или увлажняющими каплями морской водой для увеличения абсорбции (абсорбции) препарата слизистой оболочкой;
перед распылением встряхните баллончик с распылителем.
во время инъекции лекарственной суспензии свободная ноздря прижимается к носовой перегородке;
нежелательно вводить дозатор спрея глубоко в нос, так как это уменьшит площадь орошаемой поверхности;
сразу после распыления аэрозоля нужно сделать неглубокий вдох, чтобы часть препарата проникла в гайморовые пазухи.
Попадание аэрозоля в носоглотку часто вызывает у пациентов чихание. Для подавления рефлекса нужно сделать глубокий вдох или прижать ноздри к носовой перегородке.Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций, перед применением аэрозоля следует ознакомиться с инструкцией. Кратность и частота использования спрея зависит от концентрации в нем действующих веществ и стадии развития челюсти.
Использование спреев при хроническом бронхите, эмфиземе и астме категорически невозможно.
Следует отметить, что резкое вдыхание аэрозоля может привести к спазму мышц бронхов и мелких бронхиол.Отсутствие спрея для носа может вызвать удушающий кашель, одышку и гипоксию (недостаток кислорода). Именно поэтому аэрозольные препараты противопоказаны людям, страдающим эмфиземой и бронхиальной астмой.
Противопоказания
Бывают ситуации, в которых использование назальных спреев с антибиотиками невозможно. Вышеуказанные препараты не рекомендуются людям с повышенной чувствительностью к активным компонентам местных антибиотиков. Достаточно широкого спектра противопоказаний у комплексных препаратов:
почечная недостаточность;
грибковое воспаление в носу;
аденоидит;
бронхиальная астма;
атрофический ринит;
глаукома.
Местная антибактериальная терапия редко вызывает аллергические реакции. Однако нерациональное использование аэрозолей может привести к раздражению и истончению слизистых оболочек, носовым кровотечениям, микозам и т. Д. Патологические симптомы чаще всего указывают на повышенную чувствительность к глюкокортикостероидам местного применения и антимикробным компонентам.
Заключение
Спреи для носа с антибиотиками часто используются как часть местной терапии при лечении бактериального синусита. Действующие вещества препаратов практически не всасываются через мягкие ткани, поэтому не создают токсической нагрузки на печень или почки.К лучшим аэрозолям с антимикробными свойствами относятся: «Полидекс», «Фраминазин», «Биопарокс» и «Софрадекс».
В отличие от капель, аэрозоль легко проникает в гайморовые пазухи и, следовательно, действует непосредственно на очаги воспаления. Для повышения эффективности терапии перед распылением медикамента нужно очистить носоглотку от слизи физиологическим раствором. Но перед тем, как применять местные антибиотики, желательно убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на активные компоненты спрея.
Лечение гайморита (воспаления носовых пазух) долгое и неприятное, если приходится использовать проколы стенки пазухи. Обычно проводится не одна, а 3-4 процедуры. Несмотря на местную анестезию лидокаином, пункция достаточно чувствительна, но пациентка настолько истощена головными болями и отсутствием носового дыхания, что соглашается. Дальнейшее зависит от квалификации отоларинголога.
Пункция гайморовой пазухи позволяет откачать гнойное содержимое, промыть носовую полость, ввести противовоспалительные препараты непосредственно вместо воспаления.
Появление на фармацевтическом рынке лекарственного спрея от гайморита позволило пересмотреть тактику ведения больных гайморитом. Такие инновации, как синуфорте, полидекс и китайский спрей, быстро стали популярными в рецептах врачей.
Полезные свойства спреев
Назальные препараты должны не только обладать определенными качествами, но и быть удобными в использовании, глубоко проникать в носовые ходы. Этим требованиям полностью соответствует форма спреев.Пациенты легко усваивают правила применения, носик флакона вставляется удобно и глубоко распыляет препарат. Преимущество этой формы перед таблетками — отсутствие воздействия на желудок. По механизму действия на слизистую оболочку все спреи от гайморита можно объединить в группы.
Сосудосуживающие спреи
Использование в лечении этих препаратов (ринофлуимуцил, отривин, галазолин, ксимелин, виброцил) приводит:
для снятия отеков;
восстановление носового дыхания;
Освобождение выводных отверстий гайморовых пазух и очищение воспалительного очага.
Отрицательной особенностью этой группы является способность подсушивать слизистую оболочку, вызывать привыкание, повышать артериальное давление у гипертоников.
Увлажняющие средства
Эти препараты не лечат, они промывают инсульты, выводят токсины из носа, поэтому используются в комплексном лечении, в сочетании с антибиотиками, гормональными средствами. По химическому составу представляют собой стерильную морскую воду (соленая, маример, мореназал, аквамарис).
Не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться при насморке, связанной с синуситом, у беременных и для лечения детей.
Спрей для разбавления
Их еще называют муколитиками, поскольку наличие ферментов позволяет изменять толщину и вязкость содержимого носовых пазух, что при совместном применении с другими препаратами улучшает очищение носа при гайморите (Синуфорте, морская вода) . Синуфорте — один из новейших препаратов, созданный на растительной основе экстракта цикламена. Он не заменяет антибиотики и другие противовоспалительные препараты, не обладает способностью убивать бактерии.
Спрей с антибиотиками
Их активное лекарственное вещество оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие синусит (изофра, полидекс, биопарокс). Применяется такой спрей от гайморита только по назначению врача, на лечебный курс. Полидекс кроме антибиотика включает сосудосуживающее средство. Поэтому его действие наиболее эффективно. Остановить приложение невозможно. Возможны аллергические реакции.
Гормональные спреи
Используется в ящиках:
неудачное лечение другими способами;
затяжное течение болезни;
целенаправленно применяется при тяжелой аллергической составляющей при развитии гайморита;
с сопутствующими полипами в носу.
Терапия только по рекомендации врача. Обладают сильным противовоспалительным действием, снимают отек слизистой оболочки (назонекс, насобек, фликсоназе, беконаза). Однако эти агенты не действуют на вирусные и бактериальные инфекции, такие как, например, полидекс. И не разжижайте содержимое носовых пазух, как синуфорте. Некоторые пациенты жалуются на ощущение жжения при введении в носовой ход.
В аптеке можно найти множество разновидностей спреев.
При различных формах гайморита рекомендуется комбинировать спреи от гайморита с разным механизмом действия. Примером может служить комбинация полидекса и синуфорте или маримера, полидекса и синуфорте. При таком комплексном воздействии эффект достигается намного быстрее.
Синусит — это вид синусита, при котором воспаляются верхнечелюстные пазухи. Если сделать рентген таких носовых пазух, на месте воспаления можно увидеть потемневшее пятно. Лечение болезни может быть успешным только при комплексном подходе.
Чаще всего необходимо использовать тот или иной спрей от гайморита: важно только правильно выбрать лекарство.
Спреи считаются важной частью комплексного лечения гайморита.
Их можно безопасно использовать в домашних условиях, не прибегая к квалифицированной медицинской помощи.
Обычно спрей для носа назначают при инфекционном или аллергическом происхождении заболевания. Воспалительный процесс в таких случаях это, прежде всего:
Необходимо подобрать препаратов:
с антибактериальным и противоаллергическим действием;
снимающий отек слизистой оболочки;
разжижающих выделений;
нормализующее дыхание.
Как раз среди так называемых оросителей, то есть спреев, такие препараты есть.
Сильный отек может быть одним из симптомов синусита
Какие бывают спреи?
Считаются достаточно удобными в эксплуатации (намного лучше тех же капель): достаточно одного нажатия, чтобы попасть в полость носа ровно столько препарата, сколько необходимо.
Пользователям нравится возможность точного дозирования — это снижает вероятность передозировки.
Список спреев от гайморита включает несколько видов и выбор необходимого лекарства осуществляется, исходя, прежде всего, из наблюдаемых симптомов:
№
наличие густых выделений, которые с трудом отходят, подразумевает необходимость применения муколитических препаратов, которые помогут разжижить сопли;
сильная отечность означает, что следует использовать сосудосуживающие средства;
обильные выделения гноя — антибиотики.
В целом, для борьбы с воспалением верхнечелюстных пазух используются следующие спреи:
антибактериальный;
муколитический;
сосудосуживающее средство;
увлажняющий;
гормональный.
Все это поможет промыть и прочистить нос, а главное — добиться победы над воспалительным процессом.
Кстати, стоит учитывать, что многие препараты обладают комплексным действием, а это означает их способность выполнять сразу несколько функций, достигать сразу нескольких фармакологических эффектов.
Если из носа выходит гной, спрей с антибиотиками
Сосудосуживающее средство
Спрей может стать отличным средством от гайморита.Особенно незаменимы сосудосуживающие препараты, когда пациент страдает сильной заложенностью носа, в результате которой затрудняется дыхание.
Действие препарата направлено на сужение сосудов и устранение отека слизистой оболочки. Дыхательный процесс нормализуется.
Следует учитывать, что данные средства симптоматические, то есть направлены на достижение временного облегчения, не влияя на процесс полного выздоровления. Иногда к этим лекарствам — при их регулярном употреблении — существует зависимость, и поэтому продолжительность терапевтического курса всегда ограничена.
Увлажняющие средства
Другие симптоматические спреи для носа при синусите могут быть увлажняющими. Как понятно из их названия, они минимизируют сухость и часто являются одним из составных компонентов комплексной терапии.
Эти лекарства не всегда содержат компоненты, обладающие выраженным фармакологическим действием, но в их основе используется солевой раствор или морская вода.
Кортикостероиды
Если говорить о сильных спреях от гайморита, то это могут быть гормональные препараты — например, кортикостероиды.
Обычно эти препараты назначают при ярко выраженном воспалении, вызванном инфекцией или аллергией, и лекарства, обладающие более доброкачественным действием, с ним не справляются.
Кортикостероиды назначают при тяжелом гайморите
Применение этих средств при лечении тяжелого гайморита вполне логично, так как позволяет добиться положительных результатов. Однако при использовании могут возникнуть определенные побочные эффекты — соответственно, назначать препараты и принимать их под свой контроль может только врач.
Муколитикс
Благодаря муколитическим препаратам можно облегчить вывод скопившейся слизи из носовых ходов, чему препятствует отек и густота. Тем более, что после использования таких средств гораздо успешнее и проще выпендриваться. Секрет становится менее вязким, состояние носоглотки нормализуется.
Назальный спрей с антибиотиком при гайморите незаменим, если воспаление в первую очередь вызвано патогенными бактериями, или если бактериальная инфекция присоединилась как вторичная, как осложнение.
Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики в случаях, когда причиной воспаления гайморовых пазух являются аллергические заболевания или вирусная инфекция. В первом случае это может привести к образованию грибка, а во втором — это будет просто бесполезное дело, но при неправильном лечении болезнь будет продолжать развиваться и усугубляться, рано или поздно приводя к осложнениям. .
Все это свидетельствует о недопустимости самостоятельного выбора и обработки антисептического спрея антибиотиком, если вы, конечно, не желаете навредить собственному здоровью.Прерогатива подбора и назначения необходимой дозировки, а также частоты приема лекарства доступна только у квалифицированного медицинского специалиста. Правильно подобранный антибиотик, как правило, помогает быстро справиться с недугом и не довести дело до нежелательных сложностей.
Кроме того, важно ознакомиться с инструкциями по применению каждого из этих препаратов. Если процесс лечения не приносит положительных результатов после недели применения антибиотиков, стоит еще раз обратиться к врачу, чтобы он скорректировал терапию — изменил частоту приема или заменил препарат.
Можно принимать тот или иной спрей, посоветовавшись с врачом
Лучшие спреи
Стоит перечислить несколько лучших спреев для лечения гайморита, которые часто назначают отоларингологи и считаются самыми популярными.
Отривин
Активный компонент этого препарата — ксилометазолин. Основное действие связано с сужением сосудов, благодаря чему устраняются отеки и облегчается дыхание. Распределения начинают отходить вполне естественно.
Если говорить о других важных компонентах, нужно помнить о сорбите с гипромеллозой, которые делают побочные эффекты менее выраженными.
детям в возрасте до шести лет следует делать только две инъекции в день;
ребенка от шести лет, а также взрослые — могут вводить средство четыре раза в день.
Лечебный курс не должен превышать десяти дней.
Санорин
Самым важным ингредиентом этого лекарства является нафазолин.Спасибо ему, прежде всего:
уменьшает отек слизистой;
восстановлена проходимость носа;
дыхание нормальное;
улучшается проницаемость евстахиевой трубы.
Но если применять препарат длительное время, его действие снижается. Поэтому врачи рекомендуют делать пятидневные перерывы после трех дней (для детей) и недели (для взрослых) лечения.
Можно вводить трижды в день.
Санорин спрей помогает уменьшить отечность слизистых оболочек
Виброцил
Другой назальный спрей, применяемый при пазухах носа, называется Виброцил.
Активными компонентами данного препарата являются диметинден, а также фенилэфрин. Помимо сосудосуживающего обладает антигистаминным действием.
Разрешено применять с шестилетнего возраста по паре инъекций четыре раза в день. Однако терапевтический курс не может превышать одну неделю (если нет таких медицинских инструкций).
В случаях, когда средство используется слишком долго или произошла передозировка, может развиться медицинский ринит.
Аква Марис
Состав прост, так как в его основе — морская и стерилизованная вода.Цель использования:
разжижающая слизь;
нормализация секреции;
очистка слизистых оболочек от частиц грязи, пыли, аллергенов (это тоже помогает уменьшить воспаление).
Возможности приложения:
Детям в возрасте до семи лет следует делать парные инъекции до 4 раз в день.
С 7 до 16 лет можно делать инъекции до 6 раз в день.
А взрослым можно делать 3 инъекции до 8 раз в день.
Обычно период лечения составляет от пары недель до месяца, но может быть продлен по указанию врача.
Аква-Марис нормализует секрецию
Physiomer
Еще один назальный спрей на основе морской воды, используемый при лечении воспалений.
Цели использования связаны с:
купирование воспалительного процесса;
быстрое очищение;
повышенный местный иммунитет;
Повышенная устойчивость к патогенной микрофлоре.
Как правило, в сутки хватает четырех инъекций, но можно использовать это средство долго — хотя бы несколько месяцев, так как к нему не привыкаешь, и нет побочных реакций.
Салин
Действующее вещество препарата — натрия хлорид. Основной эффект касается:
снятие отечности;
очистка носовых ходов;
увлажнение слизистой оболочки;
улучшает отделение слизи.
Это средство не используется как основное лекарственное средство в терапевтических процессах, но как вспомогательное, при комплексном подходе оно достаточно эффективно.
Противопоказаний как таковых у него нет. Побочные реакции — тоже. Соответственно, неудивительно, что препарат часто назначают беременным и кормящим мамам.
Спрей Salin увлажняет слизистую
Nasonex
Этот спрей от синусита включает в себя мометазон в качестве активного вещества.Он не только борется с воспалениями, но и оказывает противоаллергическое действие, снимает отеки и нормализует дыхание.
Его необходимо вводить от двух до четырех раз в день.
А длительность терапии согласовывается с врачом.
Fliksonaze
Это кортикостероидный спрей, основным ингредиентом которого является флутиказон. Цели его использования связаны с:
противовоспалительное действие;
снятие отечности;
противоаллергический эффект;
снижение заторов;
избавление от зуда и головной боли.
Разрешается с четырехлетнего возраста — единожды. Причем с 12 лет, как и взрослый, два раза в день.
Фликсоназе обладает прекрасным противовоспалительным действием.
Ринофлуимуцил
Если говорить об активных веществах этого препарата, то это, конечно же, туаминогептан, а также ацетилцистеин. Эффекты от его использования сосудосуживающие, муколитические и противовоспалительные. Благодаря спрею:
разгрузить истончение и отходить легче;
постепенно «исчезает» отек слизистой;
воспалительный процесс купирован.
Для достижения всего этого его необходимо использовать четыре раза в день, по две инъекции взрослым и такое же количество раз, но по одной инъекции детям.
Sinuforte
Это лекарство основано на цикламене, а точнее на лиофилизате сока этого растения и его экстракте. Растительное происхождение гарантирует минимум побочных эффектов. Наряду с снятием воспаления средство стимулирует выработку слизи, в результате чего она легче отходит.
Среди всех вышеперечисленных лекарств это, пожалуй, самое дорогое, но его действие наиболее выражено: распыляется и практически сразу начинает выделяться слизь.
Продолжительность лечебного курса — неделя, а если применять препарат через день, то две недели.
Использование Синуфорте помогает добиться ярко выраженного эффекта.
Какие бы капли и спреи для носа против гайморита в Интернете не рекламировались красиво, помните, что следует использовать только те, которые рекомендуете отоларинголог.Ну или хотя бы внимательно прочтите отзывы о интересующем вас лекарстве, ознакомьтесь с его инструкцией (чтобы не было явных противопоказаний к применению) и желательно проконсультироваться с врачом, и только после этого применять препарат.
Важно! Забудьте о насморке, зависимости от капель, а также о полипах в носу без вмешательства врачей и долгих походах в поликлиники …
Наряду со многими лекарствами, облегчающими носовое дыхание во время болезни, врачи назначают спрей от гайморита как наиболее эффективное лекарство.
Считается эффективным и доступным, потому что продается без рецепта и, как любой новый препарат, имеет свои особенности.
Для устранения неприятных симптомов и облегчения состояния пациента врач может назначить спрей от гайморита, успешно заменяющий традиционные капли в нос. В чем преимущества и популярность этой лекарственной формы?
Преимущества и недостатки использования таких инструментов
Спрей для носа — это особая форма препарата, который распыляется в носовые ходы с помощью небольшого дозатора.Мельчайшие капли, попадая на слизистую оболочку полости носа, быстро всасываются и оказывают местное лечебное действие.
Спреи Antritis выпускаются в удобной упаковке и оснащены специальными насадками, позволяющими дозировать инъекцию, равномерно распределяя препарат по всей поверхности.
В настоящее время большинство фармакологических средств выпускается в форме спреев, которые популярны и имеют много преимуществ перед каплями и другими лекарственными формами.
Сюда входят:
К недостаткам спрея от гайморита можно отнести:
возрастные ограничения в их использовании, так как спреи противопоказаны новорожденным, грудным детям и малышам до трех лет;
дороже по сравнению с дропами.
Классификация по группам и правилам применения
Лучшее лекарство — это то, что прописывает врач, а не то, что друзья и реклама рекомендуют по телевизору.
В настоящее время существует несколько групп препаратов, к которым относятся спреи от гайморита, и каждая из них отличается составом, в котором содержатся различные активные компоненты, и спектром действия.
Каждая группа отличается фармакологическим действием, имеет свои показания и противопоказания.
К основным видам можно отнести
спреи со следующим эффектом:
сосудосуживающее средство;
увлажняющий;
противовоспалительное;
антибактериальный;
муколитический;
противоаллергическое.
Сосудосуживающее средство
Наиболее распространенные спреи от гайморита, облегчающие носовое дыхание и устраняющие симптомы заложенности носа.Непрерывное или продолжительное (более 7-10 дней) употребление вызывает устойчивость к препарату, поэтому не рекомендуется для длительного применения. В эту группу входят препараты Називин, Тизин, КсилоБио.
Увлажняющие средства
Бережно воздействуют на слизистые, обладают противоотечным, очищающим и увлажняющим действием. Препараты на основе морской воды или морской соли считаются гипоаллергенными. Отличительная особенность — продолжительность приема. К увлажняющим средствам относятся Аквамарис, Салин, Хьюмер.
Антибиотики
Назначают как самостоятельное средство при неосложненных формах заболевания, а также в комплексе с другими лекарственными средствами при обострении хронического гайморита.
Спрей от гайморита с антибиотиками следует применять только по назначению врача, иначе организм вырабатывает привыкание к препаратам этой группы.
В эту группу входят Биопарокс, Изофра. Спреи с антибиотиками следует использовать осторожно и только по указанию врача.
Муколитикс
Назначается для разжижения и удаления из полости гайморовых пазух слизистого экссудата. Ярким представителем является препарат на растительной основе — Синуфорте. С высокой эффективностью не рекомендуется детям до 12 лет, а также беременным.
Кортикостероиды
Спреи назальные от гайморита на основе глюкокортикоидов обладают противовоспалительным действием, назначаются ежемесячно курсом с перерывом в 2-3 месяца.Эффект проявляется только через несколько дней от начала применения.
Вызывает повышенную сухость слизистой оболочки, поэтому в период лечения следует смачивать носовые ходы продуктами на основе морской соли.
Отзыв нашей читательницы — Коржовой Марины
Недавно прочитала статью о натуральных средствах Лоромакс, с помощью которых можно быстро избавиться от хронического насморка, гноя и зависимости от капель в домашних условиях.
Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал одну упаковку.За неделю заметила изменения: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо изо рта. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ссылка на статью ниже.
Представителями этой группы являются Назонекс, Авамис, Фликсоназе.
Заводские фонды
Основным преимуществом этой группы препаратов является растительный состав. Ярким представителем является препарат Пиносол, содержащий масло мяты, эвкалипта и сосны.Эти средства обладают меньшей эффективностью, но не вызывают аллергии и разрешены детям и беременным.
Название препарата
Фармакологическая группа
Форма выпуска
Режим применения
Стоимость, руб.
Тизин Ксило Био
Сосуды сужающиеся
спрей
по 1 инъекции несколько раз в день в течение 7-10 дней
106,0
Аквамарис
Увлажняющие средства
спрей
по 1 инъекции несколько раз в день до полного выздоровления
296.5
Биопарокс
Антибиотики
спрей
1 инъекция несколько раз в день курсом 10 дней
497,0
Sinuforte
Муколитикс
спрей
Путем инъекции один раз в день или через день в течение 2 недель
1400-1700
Nasonex
Противовоспалительное
спрей
2 инъекции 1 раз в день в течение недели
842,8
Пиносол
Заводские фонды
спрей
1 инъекция 3-4 раза в день
156,5
С какими препаратами сочетаются?
Как правило, в зависимости от фармакологического эффекта спреи от гайморитов могут быть как самостоятельными лечебными средствами, так и компонентами комплексной терапии.Самостоятельно при гайморите назначают препараты, обладающие выраженным терапевтическим действием: глюкокортикостероиды, антибиотики, муколитики.
Сосудосуживающие средства чаще всего дополняют препаратами с антибиотиками, лечебными травами, противоаллергическими и увлажняющими спреями.
В комплексе они имеют повышенный КПД.
Увлажняющие и очищающие спреи чаще всего используются для промывания носовых ходов и подготовки к более эффективному использованию. лекарства.В целом любой спрей от гайморита помогает устранить определенные симптомы заболевания и облегчить состояние пациента.
Как гласит пословица: «Все хорошо, что в меру». Это касается и употребления этих препаратов. Ведь бесконтрольное увлечение этими препаратами может привести к негативным последствиям: резистентности (привыканию) к компонентам препарата, а в некоторых случаях к развитию аллергии и отека слизистых оболочек. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют:
Старайтесь не использовать только противовоспалительные и противоаллергические препараты, а приобретайте их только после консультации со специалистом.А потом продуктивно.
Вы все еще думаете, что гайморит (гайморит) вылечить невозможно !?
Вас замучили хронический ринит, перманентный гайморит (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что это такое:
Полная заложенность носа …
головная боль, чувство тяжести в носу, скулах, в лобной части …
давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света …
выделения из носа зеленого гноя…
А сколько сил, времени и денег вы уже «слили» на неэффективное лечение … Но можно ли правильнее лечить не последствия инфекции, а ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая уже помогла многим вылечить хронический ринит всего одним курсом, и убережет вас от полипов в носу.
Спрей от гайморита — один из самых распространенных методов лечения гайморита, при диагностике воспаления гайморовых пазух или любых других заболеваний носоглотки его назначают практически каждому второму пациенту.Такого рода препараты, а именно в виде спрея, многофункциональны, удобны, а главное — эффективны. В отличие от капельных лекарств, спреи максимально покрывают всю оболочку слизистой оболочки носа и практически сразу же облегчают состояние человека.
Гайморит — инфекция и аллергическая реакция на возбудителей
Гайморит — инфекционное заболевание и аллергическая реакция на возбудители. При гайморите носа лучшим успокаивающим средством будут спреи.Они подходят для облегчения состояния практически на любой стадии заболевания, но перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Также, помимо снятия симптомов, они обладают антибактериальными, противоаллергическими свойствами, уменьшают отек, стимулируют выделение гноя и тем самым облегчают дыхание пациента. Чтобы справиться с этими симптомами, лучше, чем когда-либо, подойдут спреи.
Дополнительные преимущества распылителей:
Рентабельность.
Удобнее, чем капли.1) Препараты максимально удобны, потому что они сделаны таким образом, что одним щелчком мыши требуется точное количество требуемого препарата. Это хорошая защита от передозировки. 2) Вещество распределяется по носовой полости максимально равномерно, захватывая дополнительные труднодоступные участки.
Препарат можно применять где угодно.
Более глубокое и быстрое впитывание.
Меньше побочных эффектов.
Виды спрея
Чтобы выбрать спрей для носа от гайморита, необходимо учитывать индивидуальные особенности и симптомы.Если уже есть желтоватые густые выделения из носа, которые очень сложно удалить, для лечения гайморита необходимо использовать спреи с антибактериальными свойствами, а при наличии отеков врачи в первую очередь назначают сосудосуживающие.
Для лечения воспаления верхнечелюстных пазух спреи разделяют по наличию симптомов:
Сосудосуживающее средство
Антибактериальный, противовирусный
Противовоспалительное
Муколитический
Увлажняющие средства
Противоаллергическое
При выборе средства от гайморита важно учитывать особенности течения заболевания и симптомы.
Кроме того, на практике каждый из препаратов обладает комплексным действием, что означает, что они могут бороться с несколькими симптомами одновременно.
1. Вазоконстриктор Самый популярный и незаменимый спрей от гайморита. Одним из самых неприятных симптомов воспаления пазух носа является отек, и именно такие спреи уменьшают отек за счет сужения объема кровеносных сосудов, что, в свою очередь, облегчает дыхание и нормализует пазухи и носовые ходы.
Дополнительно к таким средствам добавляются противоаллергические вещества, антибиотики, масла на растительной основе, компоненты для увлажнения носовой перепонки.
Очень важно! Не рекомендуется длительное использование сосудосуживающих спреев. Использовать необходимо строго в соответствии с указанным в инструкции сроком.
Поскольку они вызывают сильное привыкание, они нарушают нормальную работу носовой оболочки и ослабляют сосуды. Также нужно знать, что их действие имеет лишь временный эффект, полностью вылечить гайморит они не могут.
Непродолжительное действие (около 4 часов), содержат нафазолин:
Нафтизин, Нафазолин (название говорит само за себя), Нафазолин-Ферейн, Санорин и Санорин с маслом эвкалипта.
Они сушат слизистую гораздо сильнее других.
Среднее действие с ксилометазолином (5-6 часов):
Галазолин, Риномарис, Ксимелин, Тизин
Легче действует на слизистые, обладает увлажняющим действием.
Длительное действие спреев на основе оксиметазолина (10-12 часов):
Нокспрей, Назол, Називин.
Комплексный спрей для носа с пазухой на основе фенилэфрина:
Виброцил
Минимальные противопоказания, можно применять детям от 6 лет.Обладают противоаллергическим действием.
Антибактериальный и противовирусный
Эффективный вид спрея с антибиотиком от гайморита, главное правильно их использовать. При применении на ранних стадиях развития заболевания поможет избавиться от простуды за 3-4 дня. Именно этими средствами лечат гайморит, при легком течении патологий, спрей антибиотиков, который можно использовать для лечения даже без применения таблеток.
Практически все препараты против гайморита обладают комплексным действием.
Спреи, содержащие антибактериальные препараты — Биопарокс (в составе антибиотика фузафингина необходимо использовать от четырех до шести часов, ингаляционный препарат, курс лечения до 7 дней, не рекомендуется беременным, аллергикам, детям. Они). имеют побочные эффекты и противопоказания), Изофра (можно применять при беременности и детям от 3 лет, побочные эффекты и противопоказания реже).
Mucolytics
Такие спреи с муколистическим эффектом используются при наличии таких симптомов.Самый популярный препарат с муколитиком — Ринофлуимуцил, у него даже нет аналогов, это безопасная комбинация, которая лечит простуду, снимает отек, имеет сосудосуживающие компоненты.
Синуфорте — средство от гайморита и гайморита, помогает аллергикам, препарат с цикламеном (растительная основа), средство одно из самых дорогих, но имеет сильный эффект, после применения аэрозоля сильная продукция слизи, что облегчает облегчение дыхания.
Увлажняющие средства
Этот тип спрея борется с сухостью, жжением и раздражением.Наиболее увлажняет слизистую носа, оказывает противоаллергическое действие, очищает носовые пазухи. Увлажняющие средства имеют минимальный перечень противопоказаний, можно использовать детям с 1 месяца, так как такие препараты основаны на рассоле.
Аква-Марис (Разжижает слизь, убивает микробы, увлажняет слизистую носа) Противопоказаний и возрастных ограничений нет.
Мореназал (Очищающий и разжижающий эффект, также нет противопоказаний и ограничений по возрасту).
Cortexteroids
Назонекс, Фликсоназе, Беконазе. Вид спреев с гормонами. Применение таких препаратов должно назначаться только врачом, они не используются для борьбы с вирусами и бактериями, не рекомендуется применять детям и при беременности. Основное назначение гормональных спреев — предотвратить воспаление гайморовых пазух. Еще они снимают отеки, борются с полипами. Из-за местного применения у них очень мало побочных эффектов.
Перечень препаратов комбинированного действия
Довольно часто врачи назначают пациенту спреи с широким набором компонентов, обладающих сразу несколькими свойствами.
Ринофлуимуцил — самый популярный муколитический препарат
Ринофлуимуцил, относится к спреям с муколитическим и противоотечным действием. Также он обладает сосудосуживающим, спазматическим действием, стимулирует отхождение гноя. Препарат не рекомендуется применять более 14 дней.
Полидекс. Комбинированный продукт, разработанный французской компанией. Антибактериальный препарат при гайморите, в состав которого входят антибиотики — неомицин, полимиксин.
Виброцил, комбинированное средство, содержащее фенилэфрин (сосудосуживающий эффект) и диметинден (противоаллергическое средство).Не рекомендуется использовать более 1 недели, так как это может вызвать медицинский ринит.
Лекарства от синусита
Основная цель лечения синусита — уменьшить воспаление в носу и носовых пазухах, чтобы улучшить дренаж пазух. Это может включать комбинацию медицинских процедур. Ваш лечащий врач вылечит инфекцию, если она есть, и постарается уменьшить симптомы насморка или заложенности носа. Лечение острого синусита отличается от лечения хронического синусита, но может использоваться множество аналогичных лекарств.Вот несколько рекомендуемых процедур:
Промывание носа
Промывание носа соленой водой помогает удалить слизь и бактерии из носа и носовых пазух. Это может временно уменьшить симптомы заложенности носа и постназального подтекания. Это также помогает избавиться от триггеров окружающей среды из слизистой оболочки носа. Мы часто рекомендуем промыть нос перед использованием лечебных назальных спреев. После промывания носа дождитесь прекращения стекания жидкости; затем используйте назальный спрей в соответствии с предписаниями врача.Учить больше.
Стероидный спрей для носа
Назальный стероидный спрей, отпускаемый по рецепту, может уменьшить воспаление носа и выработку слизи. Это уменьшит симптомы заложенности носа и улучшит дренаж носовых пазух. Стероидный назальный спрей не обеспечивает немедленного облегчения симптомов и может потребовать нескольких недель регулярного использования, чтобы быть эффективным. Если у вас хронический синусит, вам может быть полезно продолжать ежедневное использование этого лекарства. Если у вас эпизодические эпизоды синусита, вам может потребоваться только периодическое использование.Комбинация промывания носа и назальных стероидных спреев может быть очень эффективной для многих пациентов с проблемами носа и носовых пазух. Доступны несколько стероидных назальных спреев, включая:
Флоназа ® , Верамист ® (флутиказон)
Nasacort AQ ® , Nasacort ® (триамцинолон)
Назарел ® (флунизолид)
Назонекс ® (мометазон)
Ринокорт ® (будесонид)
Zetonna ® (циклесонид)
Qnasl ® (беклометазон)
При правильном использовании стероидные спреи для носа безопасны и эффективны, однако сухость носа и кровотечение являются возможными побочными эффектами при использовании этих препаратов.Мы рекомендуем распылять лекарство на боковые стенки носа (латерально), а не вдоль носовой перегородки в центре.
Антибиотики
Антибиотики — это лекарства, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. В некоторых случаях синусита, но, конечно, не во всех, основной причиной является бактериальная инфекция. Такую инфекцию бывает трудно лечить, потому что бактерии процветают в теплых, влажных и темных областях полостей носовых пазух. Эти инфекции обычно поддаются лечению антибиотиками, однако вам может потребоваться продолжить лечение в течение одной-трех недель или дольше.Выбор антибиотика зависит от нескольких факторов, таких как аллергия на лекарства, прием антибиотиков в прошлом и ваши симптомы. В некоторых случаях ваш лечащий врач может собрать слизь из носа и отправить ее в лабораторию для посева, чтобы подтвердить наличие бактерий. Этот тест также может помочь в выборе подходящего антибиотика для борьбы с инфекцией.
Большинство эпизодов синусита (инфекции верхних дыхательных путей) успешно лечатся без использования антибиотиков с помощью лечения, направленного на воспаление носа и специфические симптомы.Неправильное использование антибиотиков может привести к резистентности бактерий и побочным эффектам, поэтому эти лекарства следует использовать осторожно и обдуманно.
Противоотечные средства
Эти лекарства, доступные в виде таблеток, сиропа или назального спрея, могут помочь разблокировать отверстия носовых пазух и временно уменьшить симптомы заложенности носа. К распространенным безрецептурным противоотечным средствам относятся Sudafed ® и Dimetapp ® (псевдоэфедрин). Комбинированные противоотечные / антигистаминные препараты доступны без рецепта.Прочтите этикетку, чтобы узнать, что входит в безрецептурное лекарство, которое вы покупаете, и обсудите это лекарство со своим врачом. Назальные деконгестанты (спреи) могут быть очень эффективными при немедленном сокращении опухшей ткани носа. Однако эти спреи следует использовать только в течение 2–3 дней подряд, поскольку более продолжительное использование может вызвать возвратную заложенность носа с усилением симптомов. Системные противозастойные средства обладают таким же эффектом, уменьшая отек слизистой оболочки носа и способствуя дренированию носовых пазух.Однако, поскольку в кровотоке присутствуют более высокие концентрации, системные деконгестанты с большей вероятностью будут вызывать побочные эффекты. Они могут включать высокое кровяное давление, беспокойство, бессонницу, проблемы с простатой у мужчин и «нервную дрожь». Вы всегда должны обсуждать использование этих лекарств со своим врачом.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты — это лекарства, предназначенные для противодействия действию гистамина, основного химического вещества, вырабатываемого в организме при аллергических реакциях.Антигистаминные препараты в форме спрея, таблеток или сиропа могут помочь уменьшить аллергические симптомы, такие как чихание, зуд в глазах и носу, а также уменьшить заложенность носа и выработку слизи. Ваш лечащий врач может решить добавить этот тип лекарства к вашему лечению, особенно при наличии аллергии. К распространенным безрецептурным антигистаминным средствам относятся:
Новые классы антигистаминных препаратов, отпускаемых по рецепту, не вызывают сонливости. В их числе:
Clarinex ® (дезлоратадин)
Allergra ® (фексофенадин)
Zyrtec ® (цетиризин)
Антигистаминные спреи для местного применения включают:
Астепро ® (азеластин)
Патаназа ® (олопатадин)
Модификаторы лейкотриена
Лейкотриены вызывают воспаление носа, пазух, легких, глаз и кожи.Модификаторы лейкотриенов — это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление носа и пазух. Их можно использовать, если у вас полипы в носу и чувствительность к аспирину. Их можно использовать в дополнение к назальным спреям и антигистаминным препаратам. Примеры модификаторов лейкотриенов:
Ферменты печени могут повышаться при использовании Zyflo CR и Zyflo. Ваш лечащий врач должен будет регулярно контролировать вашу печень с помощью анализа крови.
Обезболивающие
Лекарство для снятия боли и снижения температуры может помочь при синусите, особенно при острых приступах.Ваш лечащий врач может порекомендовать такое лекарство, как Тайленол ® (парацетамол), аспирин или ибупрофен, или прописать более сильное лекарство. Поскольку некоторые люди с астмой чувствительны к аспирину или ибупрофену, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Системные стероиды
Системные стероиды иногда требуются для лечения тяжелых воспалений носа и пазух, например носовых полипов. Эти лекарства могут быть в форме таблеток или сиропа, а также вводиться в мышцу или в вену.Системные стероиды — очень мощные лекарства, которые могут помочь при заболеваниях носа и носовых пазух. Однако возможны многие потенциальные побочные эффекты, в том числе: образование катаракты, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, изменения настроения, раздражение желудка, потеря костной массы (остеопороз), изменение зрения и нарушения менструального цикла. Эти побочные эффекты всегда возможны при использовании системных стероидов, но вызывают большее беспокойство при длительном применении. Чаще всего системные стероиды назначают в виде таблеток с постепенным снижением дозы.Это означает, что ваша доза стероида будет медленно снижаться до полного прекращения приема лекарства. Такой подход также помогает избежать некоторых связанных с этим осложнений.
«изофра» атау «полидекс» — апа янь лебих байк дан апа пербезання?
Серингкали, орангутанг датанг ке фармаси бертанья кепада дири сендири соалан: «Penyembuhan yang mana untuk rawatan sinusitis atau rinitis harus dipilih: Isofra atau Polydex semburan? Nampaknya ini adalah dua ubatan tanda, tanda,Баги кебаньякан оранг, тидаклах сукар унтук мембуат пилихан мемихак кепада убат тертенту, тетапи себенарнья ханья сеоран пакар ян берпенгаламан янь дапат memberitahu дадах янь sesuai untuk оранг тертенту. Олег Иту, хари иници кита акан мелихат апаках пербезаан антара убат-убатан «Исофра» дан «Полидекс» дан адаках мерека мемуньяи персамаан?
Антибиотик для носовых пазух
Сакит кепала, мукоса дан пелепасан хидунг дари хидунг, раса бау ян куранг, келемахан умум, раса сакит — семуанья адалах танда-танда сеперти пеньякит сеперти синусит.Secara ringkas, ia adalah гайморит. Penyakit ini dirawat dengan pelbagai kaedah, bergantung pada peringkat penyakit apa. Sekiranya masalah itu telah mengganggu pesakit Untuk masa yang lama, makaagen antibakteria ditetapkan kepada pesakit. Антара убат-убатан иници адалах сембуран берикут: «Биопарокс», «Изофра», «Полидекс». Кетига-тига убат-убатан иници харус дитэтапкан денган кетат олех ахли отоларинголог, раватан дири денган убат-убатан иници тидак дибенаркан. Хари ини, ханья дуа убат акан дибинчангкан: сембуран «Исофра» дан «Полидекс».Hakikatnya adalah bahawa banyak orang menganggap alat-alat ini boleh ditukar ganti. Тетапи адака иа бенар-бенар? Sekarang kita akan mengetahui.
Persamaan dadah
Дада тидак баньяк персамаан. Джади, мерека дианггап сама керана кедуа-дуанья терголонг далам кумпулан антибиотик. Сату лаги кешамаан — терутаманйа пенггунаан, керана кедуа-дуа убат болех дидапати далам бентук сембуран. Дан цири умум ян теракхир убат-убатан иници адалах бахава кедуа-дуа продукт тидак болех дигунакан селама лебих дари 10 хари, керана мерека адалах антибиотик.Джика тидак, орангиту ханья мелемахкан система имун, дан тубухня сендири тидак лаги дапат менангани микроорганизма berbahaya. Mengenai kesedaran ubat-ubatan ini, dan hanya perbezaan yang berlaku.
Perbezaan
Komposisi.
Скоп пермохонан.
Perintah pentadbiran dadah.
Kontra dan kesan sampingan.
Ketidaksamaan dalam komposisi ubat
Apakah perbezaan antara «Isofra» дан «Polidex», jika kedua-dua ubat ini sering dirawat untuk penyakit yang sama? Perbezaan yang paling penting ialah komposisi ubat.Олег Иту, сембуран «Изофра» mengandungi bahan aktif utama — фрамицетина сульфат. Oleh kerana komponen ini, ubat ini boleh diresepkan oleh ahli otolaryngologi untuk rawatan ринит, синусит, ринофарингит акут.
Далам композиции убат «Полидекс» — неомицин сульфат, полимиксин В сульфат дан дексаметазон метасульфобензоат. Tiga komponen ini memberikan pengembangan spektrum kesan antibakteria убат пада кебаньякан микроорганизма янь menyebabkan penyakit berjangkit дан раданг пада салуран пернафасан атас.
Sekarang, mengetahui komposisi ubat-ubatan, kami boleh mencadangkan mana yang lebih baik, «Isofra» atau «Polydex». Ян лебих байк: менгунакан убат денган сату бахан актиф атау убат денган тига бахан? Sudah tentu, jika kita memberkan komposisi, maka ubat «Polidex» berbanding dengan semburan «Isofra» mempunyai kesan anti-radang yang lebih jelas, jadi dari sudut pandangan ini, lebih baik untuk memelinya.
Perbezaan dalam Susunan pentadbiran dadah
Semua pembaca artikel ini perlu sedar bahawa mana-manaagen antibakteria topikal harus ditetapkan hanya dengan kebenaran doktor.Peraturan ini tidak terkecuali berkaitan dengan dadah «Polydex» atau «Isofra». Bagi seorang kanak-kanak, pakar pediatrik, дан ян тербайк, seorang pakar otolaryng, hendaklah menjalankan preskripsi ubat-ubatan tersebut. Олег Иту, selepas pergi ke doktor pediatrik, ibu dengan bayi sebaiknya dilihat oleh pakar supaya dia boleh menetapkan ubat yang betul untuk merawat masalah dengan organ pernafasan.
Apa lagi perbezaan antara «Isofra» dan «Polidex» — ubat-ubatan yang sering direset oleh doktor untuk hidung berair «sukar» pada kanak-kanak? Sebagai tambahan kepada komposisi, perbezaan kedua-dua ubat ini dapat dilihat dalam urutan penggunaannya.
Oleh itu, sebelum memohon semburan Polidex, mukosa hidung perlu dibersihkan dan kemudian disuntik dengan ubat secara langsung. Дан джика доктор менетапкан убат Исофра, selepas membersihkan органа Pencium дан menyuntik dadah, anda perlumbilas hidung dengan dengan воздуха лаут секали лаги. Ini dilakukan untuk menghapuskan убат янь берлебихан.
Di samping itu, sebelum menggunakan semburan Polidex, ia harus sedikit diadakan di telapak tangan anda supaya ubat itu sedikit hangat. Далам кес убат «Изофра» манипуласи иници тидак бербалой.Ia cukup untuk menggegarkan botol дан menyuntik ejen ke dalam setiap laluan hidung.
Скоп
Убат-убатан ян хендак дипилих: «Изофра» атау «Полидекс»? Apakah yang terbaik dan paling berkesan kedua-dua ubat ini? Jika kita bercakap mengenai penyakit seperti otitis, maka tidak ada sebab untuk berfikir. Лагипун, дадах «Исофра» тидак мембаянгкан rawatan penyakit ini. Тетапи убат «Полидекс», себаликня, серинг дигунакан далам раватан отит. Faktanya ialah ubat ini boleh didapati bukan sahaja dalam bentuk semburan, tetapi juga dalam bentuk titisan.
Дан Mereka Mesti Dibeli di Farmasi Untuk Rawatan отит. Дан Далам Бентук Сембуран, Алат Ини Дигунакан Далам Раватан ринит, фарингит и синусит. Дадах «Исофра» дитэтапкан себагай себахаган дарипада терапевтический комплекс унтук пеньякит ЛОР бергангкит дан кераданган, сеперти:
— Синусит, синусит термасук (dengan satu syarat: jika pesakit mempunyai septum hidung tidak rosak).
— Ринофарингит.
— Ринит кроник букан алерги.
— Rhinitis berjangkit sifat bakteria.
— Pencegahan dan rawatan rongga hidung selepas pembedahan dalam organ bau.
Олег Иту, менджади джелас бахава, валаупун эджен «Исофра» менгатаси пельбагай пеньякит салуран пернафасан атас, убат Полидекс масих мерупакан убат ян лебих комплекс, ян тидак ханья джэнгэтампан орган пеняльф тертугатаун кепэпэдэ орган пеняльф тертугатару орган. Tetapi pada masa yang sama, ubat ini boleh diresepkan kepada orang yang sejuk, дисебабкан олех pendedahan kepadaalergen.Tetapi alat «Izofra» untuk kes ini tidak akan berfungsi. Олег Иту, адалах бодох унтук менджаваб соалан менгенаи убат ян лебих байк — «Изофра» атау «Полидекс»? Apa yang lebih baik untuk members di farmasi? Lagipun, semuanya bergantung kepada диагностика pesakit.
Kontra dalam penggunaan dadah
Membandingkan kedua-dua ubat itu, anda juga perlu memberi perhatian kepada bilangan sekatan dalam penggunaan ubat tertentu. Олег Иту, bilangan kontraindikasi terkecil yang dinyatakan dalam ubat «Isofra.»Ia tidak Boleh digunakan оле орангутанг янь mempunyai kepekaan янь meningkat terhadap komponen Алят tersebut. Tetapi semburan Untuk hidung «Полидекс» mempunyai lebih banyak kontraindikasi. Оле мсэ, UBAT ини tidak sepatutnya diberikan kepada орангутанг Jika mereka mempunyai penyakit seperti glaukoma, hipertensi, penyakit jantung коронари, масалах денган келенжар тироид, вирус пеньякит (сеперти герпес, какар эйр, длл.). Кехадиран себиланган бесар секатан далам пенггунаан Полидекс агак мудах дифахами, керана иа тидак менгандунги сату халофонтифра дактифам тидак мэнгандунги сату халфу затопонат актифан дактифам .
Apa yang lebih baik memohon kanak-kanak?
Джика доктор атау анак анда мэмпуньяи диагностика синусита, мака кедуа-дуа убат мунгкин сесуай. Тетапи секаранг ада байкнья унтук менентукан сендири апа ян лебих байк: унтук мелиндунги бай анда акибат акибат менгунакан убат, сеперти алерги, атау мемуаткан бадан канак-канак танпа такут гатал гатал руам данат? Лагипун, джика анда менгунакан сембуран «Исофра», мака тидак ада джаминан бахава канак-канак иту тидак акан менгалами алахан терхадап убат иници.Дан Джика Анда Менггунакан Убат «Полидекс», Ян Мэмпуньяи Компонен Антигистаминный, Супая Кебарангкалян Реакси Алахан Акан Хиланг, Ибу Бапа Тидак Акан Таху Багаймана имунити Анак Лелаки Акан Бертиндак Убада Терседа Терхада. Lagipun, lebih baik lagi untuk menggunakan ubat dengan satu bahan aktif, dan bukannya dengan tiga. Kemudian imuniti akan mengalami kurang. Пилихання ханья унтук доктор ян хадир: унтук менетапкан убат «Изофра» атау «Полидекс». Далам кеш синус, кедуа-дуа чара болех дилепаскан олех пакар.
Sekarang anda tahu apa persamaan дан perbezaan antara ubat-ubatan yang artikelnya ditujukan. Sesungguhnya, mempunyai idea tentang sifat-sifat satu dan yang kedua, mana-mana ibu bapa sekarang akan sedar akan ubat-ubatan yang akan sesuai dengan anaknya: Isofra atau Polydex. Ян lebih baik: memilih ubat tertentu atau ubat yang kompleks dengan tindakan antibakteria, antihistamin dan vasoconstrictor? Soalan ini mesti dijawab hanya oleh doktor, memeriksa anak atau orang dewasa дан мембуат диагноз ян тепат.
«Изофра» али «Полидекс» — что ж, боль за пазуху?
Носительность из носа е зело погоста болезнь мед больники всех старости. Сама сама по себе ни неварна, вендар лахко повзрочи патолошке спремембе слузнице, кар повзроча заплете, кот со синуситом, ринитом, аденоидитом в других. Zato je zelo pomembno pravočasno prejemati ustrezno zdravljenje. В медицине продажи велико носных здравил подобнега дела, зато е погосто тежко избрати.На грунтовке, «Изофра» али «Полидекс» — кар я боле за здоровье болезни носи вотлино? Да би, чтобы разумели, морате оправити майхно примерно анализо.
Кай Же дель «Изофра»
Главная сестра носнега средств «Изофра» — это антибиотик аминогликозиди фрамицетин. Упорабля это исключено за локально упорабо при различных болезнях zgornjih дихальных потоков.
1 мл тега здравила представляет 800 тисоч енот главне сеставине, кар е некайкрат нижнее од найвечега одмерка.Активна сеставина здравила уникальные бактерии:
Staphylococcus aureus;
гемофильная палочка;
E. coli;
Клебсиелла.
Zdravljenje z zdravilom Isofroy daje dober rezultat, saj ti mikroorganizmi povzročajo bolezni zgornjih dihal.
Кай обращения «Isofra»
Če imate vprašanje, «Isofra» ali «Polydex» — kar je bolje, morate skrbno preučiti navodila tega in drugega zdravila. «Isofra» ima izrazito antimikrobno lastnost, je dodeljena, ko je bakterijska narava prehlada, v primeru, ko izcedek iz nosu ima neprijeten vonj in barvo.Zlasti je imenovana:
с заплетеным ринитом заради вирусных окужб;
з акутним в хроническом синусите;
с синуситом;
za preprečevanje bakterijskega rinitisa po operaciji.
На контрольной теге здравила желательно положение, указанное лицо:
отроци до энега лета;
больники, ки со аллергичны на антибактериська здравила;
med Nočnostjo in dojenjem;
осебе с посамезно нестрпностью до главне сеставине.
Чеправ со нежелени учинки тега здравила редки, сэ лахко по ньегови упораби появийо še:
občutek gorenja;
кожный зуд;
izpuščaj na koži.
По прекиинитви здоровья с здоровьем Isofra ti simptomi izginejo.
Сестава «Полидекс»
Многие, ки со морали здравити синусит, на впрашанье «Изофра» али «Полидекс» — кар Je bolje za sinus, raje zadnje zdravilo. Je «Polydex» res najboljši način zdravljenje sinusitisa? Вечкомпонентно здравило е сеставлено iz:
дексаметазон глюкокортикостероидный гормон;
фенилэфрин — вазоконстрикторский снов;
Неомицин — антибиотик аминогликозид;
полимиксин B — это полипептидни антибиотик.
Студия со показом, от объединения тех, кто входит в состав на различную информацию о патогенетской проверке, и в составе при развитии внешних процедур, связанных с органами дихалнега системы.
Че это используется «Полидекс»
Здравило «Полидекс» имa наследие:
антибактерийско;
антиэдематозно;
противнетно;
вазоконстриктор.
Zaradi kombiniranih učinkov zdravila «Polydex» se lahko uporablja namesto več medstev.Imenovan je, ko:
синусит различных стоп;
вазомоторный ринит;
akutni при хроническом ринофарингите.
Для здравого смысла в обращении:
мед.
в пример болезни ледвич;
з запртим главкомом;
zdravljenje z antidepresivi;
с вирусными болезнями.
Ни возможности обслуживания за здоровьем отрок до 2,5 лет, из больших позорностей, «Полидекс» так и за гипертензию в ишемических болезнях, моторные щиты.
Какшне так подобности здравил?
«Isofra» ali «Polydex» — kar je bolje izbrati, kakšna je podobnost med njimi? Та здравила имаджо зело мало квалитет. Glavna stvar je, da sta oba spadata v skupino antibiotikov, zato ja lahko uporabljamo največ 10 дней, prepovedano pa je tudi zdravljenje nocečnic in doječih mater. Oba sklada sta izdala ista družba, njihova cenovna politika je skoraj enaka, v teh dveh skladih ni nič drugega podobnega. Зато, они появляются снова, «Полидекс» с фенилэфрином али «Изофра» — кар е болье, še še vedno morate ugotoviti, kako se razlikujejo.
Разлика с медициной «Изофра» в «Полидексе»
Разлика с темой двух здравоохранения, сай в сестре «Изофра» находится на учинковине, в «Полидексе» это вечно компонентное средство антиквариата. Зато, за разлико од «Изофра», «Полидекс» не само одправля патогенные бактерии, ампак туди помага, да се знабите неприятных симптомов болезни згорних дихал.
Razlike lahko pripišemo tudi razliki v contraindikacijah. «Полидекс» — это право за доход до 2,5 лет, сай лахко ньегова сестава повзрочи resne neželene učinke.Ампак «Изофру» это лахко употребляю од другега лета живля. Приправа за упорао е право тако различна — пред упора здравила «Полидекс» е требуется чистить нос вотлино излочков в стекле рахло сегрети з здравилом в роках. «Изофра» захтева боль темелхито приправо — пред постопком мора бити нос правильно спран с топло водо в солье.
Posebne lastnosti
Da bi se odločili, kaj je bolje z adenoidi — «Isofra» ali «Polydex», kot tudi pri zdravljenju other bolezni zgornjih dihal, je treba razumeti, kaj je odnjih vs.
«Isofra» se je uveljavil kot dokaj varno orodje za otroke in odrasle, ki lahko zagotovi kakovostno zdravljenje bakterijski bolzni nosu. «Полидекс» има полег антибактериальных ластностей туди антигистаминный, зато га pogosto prepisujejo otroci, ki so nagnjeni kalergijski reakciji. Включены в два антибиотика, да спектр дела тэга здравила ж велико ширши, зато имение туди по операции. Torej je vse isto, kar je bolje — «Изофра» али «Полидекс»? Pregledi teh dveh orodij kažejo, da je vsaka od njih učinkovita, morate izbrati na podlagi simptomov.
Кай избрати?
«Isofra» ali «Polydex» — kar je bolje uporabiti, zlasti ko gre za zdravljenje otroka? На том же зачетку болезни, ко симптоми нисо тако зговорни, е боле, да раже изберете Исофро. To zdravilo ima minimalne stranske učinke in lahko v rekordnem času pomaga pri zdravljenju zapletenih bolezni. Med zdravljenjem je treba upoštevati tako pomemben vidik kotalergije. E этот отрок нагнен к таким реакциям, он больше использует здравило «Полидекс», продавец га морате водити гледе на старости отрока.
Гледе на згорай наведено, при избири «Изофра» али «Полидекс» — кар е боле за отроке, вас морайо водити наследное ниансе:
старость отрока;
сочасне болезни;
stanje zgornjega dihalnega sistema;
облико в ресность болезни.
Če je bolezen zanemarjena, ni verjetno, da bi bilo mogoče opustiti pršilo za nos, зато бо потребно долгое время celovito zdravljenje.
Можне последице
Все здравил см даяти ле здравник.Самоздравление с такими мочными здравили е лахко полностью ресных болезней. Človeško telo je Individualno, zato je reakcija nepredvidljiva. В некатерих примэрих так можно обследовать кожу изпущения, тезаве с вестибулярным аппаратом в окваро слуха. Не выполняйте тех здравил за здоровьем других болезней, сай ста один посебей заснована, да се знабита посебних болезней. E obstajajo neželeni učinki, ki niso upoštevani v navodilih za uporabo, je treba zdravilo takoj izključiti iz zdravljenja in poiskati zdravniško pomoč.
Isofra i Polydex se razlikuju i što je bolje (Медицина и здоровье)
Bakterijske upalne bolesti nosa i paranazalnih sinusa jedna su od najčešćih ENT bolesti. Pogođeni su ljudi svih dobnih skupina, ali češće obolijevaju djeca ..
Nezreli dječji imunitet nije u stanju izdržati инфекция и бактерии, se počinju brzo množitiava a neugi. U ovom je trenutku vrlo važno konzultiratistručnjaka kako bi on postavio dijagnozu i propisao potreban tretman.
Da biste se riješili bakterijskog rinitisa, obično koristite topičke pripravke — antibakterijske kapi za nos.
Polydex и Isofra su lijekovi s dobrim terapeutskim učinkom, koji su vrlo popularni u otolaringološkoj praksi.
Изофра
Изофра спрей за нос показывает высокие результаты у борби против упорных болезней носа и пазух. Lijek ima isražen baktericidni učinak ..
Активная компонента — фрамицетин . To je moćan antibiotik koji je učinkovit protiv bakterija staph i nekih Gram-negativnih organama..
Indikacije za uporabu spreja:
Ринит, ринофарингит, синусит (с интегритом участия).
Prevencija upale nakon operacije.
Lijek se neporučuje za uporabu s индивидуальном нетолерантном антибиотике-аминогликозиде.
Kontraindikacije za uporabu:
Dječja dob do 1 godine.
Период гестации и дожительства.
Povećana Individualna Osjetljivost na komponente lijeka.
Preporučeno pzdoblje liječenja — 10 dana .Uz duže korištenje, postoji rizik od razvoja diskoze nazofaringeusa.
Изофра спрей себе добро подноси и райетко izaziva negativne reakcije iz tijela. U izoliranim slučajevima, promatraju sealergijske manifestacije na koži.
Polydex
Polydex это средство с антибактериским, протуупальным и вазоконстриктивным учинком. Доступно у облику спрея.
Sastav lijeka odmah uključuje četiri aktivne komponente. 2 od njih su antibiotici — neomicin i polimiksin B .А такой ер и твар с вазоконстриктивным учинком — фенилэфрин и гормонско средства с протуупальным и имуносупресивным учинком — дескаметазон.
Indikacije za uporabu spreja:
Upala sinusa.
Akutna or kronična upala nosne sluznice.
ринофарингит.
Sprej Polydex, zbog ozbiljnog i složenog sastava, ima niz kontraindikacija za uporabu:
Virusne Инфекция.
Патолошки процесса у бубрезима характеристики протеинурии.
Сумня на глауком затваранья кута.
Истодобна примена ингибитора МАО.
Период гестации и дожительства.
Djeca mlađa od 2,5 godine.
Индивидуальная нетолерантность на компоненте.
Полидекс садржи у свом сставу твари, где можно дать положительный результат на допинг-контроль.
Preporučeno pzdoblje liječenja je 5-10 dana.
Cjelokupni
Oba lijeka se proizvode у фармацевтической твртки Lab.БОЧАРА-РЕКОРДИ у Франкуской. Oblik ispuštanja lijekova je takoer ujednačen — difuzijski sprej s vrhom .
Lijekovi spadaju u skupinu antibiotika. Karakteriziraju ih iste indikacije za uporabu. Комбинира лиекове и готово попуно одсутность нуспоява, с изузетком прямых кожных реакций.
Rok upotrebe bilo kojeg od sredstava ne smije biti veći od 10 dana.
Za liječenje male djece dopušteno je koristiti sprejeve Isofra i Polydex.
Cijena lijekova se malo razlikuje, oni su u istom cjenovnom rangu.
Успехи и разлики
Унатыкающие препараты из одного антибиотика, има их и Полидекс вазоконстриктор , и антигистаминный препарат после.
Isofra je lijek s jednom aktivnom tvari. Polidex sprej uključen odmah 4 активных твари .
Sastav jednokomponentnog средств uključuje antibiotik framicetin , koji pripadaju skupini aminoglikozida. Višekomponentni pripravak sadrži 2 antibiotika: neomicin, koji pripada aminoglikozidima i polimiksin B, koji je dio iste skupine antibiotika.
На темелю единоставног шастава, попробуйте контраиндикацию за упорабу Isofra spreja je mnogo manji. Uključuje samo standardna ograničenja koja se odnose na osjetljivost na komponente ,estaciju i dojenje.
Oba lijeka su odobrena za upotrebu u liječenju djece. Али Полидекс не может быть избранным за день до 2,5 года. Jednokomponentni lijek može se koristiti u liječenju beba starijih od 1 godine.
Polidex sprej strogo je zabranjen u pzdoblju gestacije.
Koji od njih, kada i za koga je bolji
Polydex je jak višekomponentni lijek širokog spektra djelovanja, koji osim antibakterijskih svojstava ima i antihistaminski učinak.Изофра — алат с ужьм распоном употребе.
Оба производителя французского фармакологического исследования доказали, что вы сами на позитивной стране. Upotreba lijekova za samoliječenje strogo je zabranjena. Можете запомнить терапию само према прописью лиечника и након что стэ прошли све потребне прегледе.
Za liječenje djece starije od jedne godine prednost se daje Isofri. Ima jednostavan sastav i praktički nema kontraindikacija i nuspojava. Dakle, rizik od negativnih učinaka lijeka na krhko tijelo djeteta je minimalan.
Indikacije za uporabu u medical proizvodima su identity. Stoga je u početku bolje dati prednost jednokomponentnom spreju. Ako je liječenje Isofroyom neučinkovito i ne donosi željeni rezultat, tada jetvrti dan terapije liječnici preoručuju promjenu lijeka u jači Polydex sprej.
лекарств для лечения острого и хронического синусита
Синусит — обычное дело. Но многие люди, у которых он есть, используют методы лечения, которые вряд ли помогут. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку, убедитесь, что вы знаете, как справиться с этим заболеванием.
Пазухи — это небольшие полости в черепе, которые обычно заполнены воздухом. Они производят слизь, которая защищает носовые проходы от аллергенов и загрязняющих веществ.
Синусит — это воспаление ткани, выстилающей эти полости. В некоторых случаях этот отек блокирует носовые пазухи, задерживая в них слизь и воздух. Это может вызвать боль и давление. Иногда это может привести к бактериальной инфекции.
Знаете ли вы два типа синусита?
Острая vs.Хронический
Острый синусит длится до 4 недель, но обычно проходит через неделю до 10 дней.
Хронический синусит может длиться до 3 месяцев — и может длиться годами. Его причину бывает трудно определить — и трудно лечить.
Острый синусит обычно возникает в результате простуды, а иногда и аллергии. Причина хронического синусита не всегда очевидна. Риски хронического синусита включают круглогодичную аллергию, слабую иммунную систему, частые простуды и курение сигарет.
Продолжение
Иногда хронический синусит возникает из-за проблем со структурой носовых ходов или из-за разрастания носа, например полипа, который препятствует нормальному дренированию носовых пазух.
Острый и хронический синусит имеют схожие симптомы:
Давление на лице и боль
Густая обесцвеченная слизь
Застой
Лечение
Ключ — выяснить причину. Например, если ваш синусит вызван аллергией, то одни только деконгестанты, вероятно, не помогут.
Если симптомы сохраняются более 10 дней, обратитесь к врачу. Проведя хорошее обследование, а иногда и визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, вы сможете точно определить, что вызывает проблему.
Часто лучшее лечение синусита — это комбинация различных подходов — обычно медикаментозное лечение и самопомощь.
Лекарства
Антибиотики 900 13. Если ваш врач считает, что виновата бактериальная инфекция, он может назначить антибиотики.При остром синусите их обычно принимают в течение 10–14 дней. При хроническом синусите это может быть дольше.
Продолжение
Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Они не помогут, если синусит вызван вирусами или другими проблемами.
Обезболивающие. Многие люди с синуситом принимают безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить дискомфорт. Следуйте инструкциям на этикетке и не принимайте их более 10 дней.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой из них вам подходит.
Противоотечные средства . Эти лекарства снижают количество слизи в носовых пазухах. Некоторые доступны в виде назальных спреев. Остальные — таблетки. Если вы используете противозастойные назальные спреи более 3 дней, они могут вызвать у вас заложенность носа. Следуйте инструкциям на этикетке.
Лекарства от аллергии. Многие случаи синусита возникают из-за неконтролируемой аллергии. Если вам никогда не ставили диагноз аллергии, возможно, стоит пройти тест на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия.Если вы это сделаете, вам помогут лекарства (например, антигистаминные препараты) и избегание триггеров. Другой вариант — сделать прививки от аллергии, долгосрочное лечение, которое постепенно делает вас менее чувствительным к тому, что вызывает ваши симптомы.
Продолжение
Стероиды. В некоторых случаях ваш врач может назначить ингаляционные стероиды, чтобы уменьшить опухоль в оболочках носовых пазух. В тяжелых случаях хронического синусита может потребоваться пероральный прием стероидов.
Хирургия. Иногда, если у вас хронический синусит или острый синусит, который повторяется, операция может быть лучшим выбором. Хирург может удалить закупорки и расширить ходы носовых пазух, что облегчит их дренирование.
Домашние средства правовой защиты
Хотя лекарства могут помочь, многие случаи синусита проходят сами по себе без какого-либо лечения. Если вы часто получаете это заболевание, многие из этих подходов также помогут вам предотвратить его.
Увлажнение. Используйте увлажнитель воздуха в помещениях, где вы проводите много времени. Следуйте инструкциям по регулярной чистке.
Вдыхать пары пара. Можно либо принять душ и посидеть в ванной, либо вдохнуть пар из тазика с теплой (но не слишком горячей) водой. Пары пара облегчают заложенность и опухание носовых ходов.
Продолжение
Используйте теплое тепло. Положите на лицо теплое влажное полотенце. Это может немного снизить давление.
Попробуйте назальный физиологический раствор. Хотя они не содержат лекарств (физиологический раствор — это соленая вода), они могут помочь сохранить влажность носовых проходов.
Промойте носовые пазухи. Орошение носа соленой водой может очистить слизь (и другой мусор) и сохранить влажность носовых пазух. Вы можете, например, использовать шприцы для луковиц или нети-горшки. Для приготовления раствора для промывания используйте дистиллированную, стерильную или кипяченую воду. Промывайте устройство после каждого использования и дайте ему высохнуть на воздухе.
Пейте много жидкости. Они помогут разжижить слизь, что уменьшит закупорку носовых пазух.Избавьтесь от алкоголя, так как отек усиливается.
Остальное. Если у вас инфекция носовых пазух, примите ее легче, чем обычно. Высыпайтесь и дайте своему телу шанс восстановиться.
Домашнее лечение может помочь некоторым людям. Но позвоните своему врачу, если симптомы носовых пазух у вас наблюдаются дольше нескольких дней или если они действительно плохи.
Кар-кар – три раза! «Амкар» завалим сразу! (Запись 2008 г.)
ДИНАМО (Киев)
И Литва, и Ереван пусть боятся киевлян! НР, 218.
Лучшая команда в мире – это наш «Динамо»-Киев! (Запись 2007 г.)
Мальчик. Тpибуны. Большой стадион. Гpомко он кpикнул: «»Спартак»-чемпион! – Сломан чеpеп, повреждено хлебало. Много болельщиков у киевского «Динамо»». Euro-2009.
Наш Шевченко лучше Марадоны, а «Динамо» лучше Барселоны. НР, 218.
Самый лучший в мире тренер – Лобановский наш Валерий! НР, 218.
ДИНАМО (Москва)
А мы пришли и верим в наших ребят! Бело-голубые сегодня победят! (Запись 2009 г.)
А нам все по барабану – мы болеем за «Динамо». (Запись 2007 г.)
А наши флаги реют гордо, а у «Динамо» все рекорды. Sport-2009.
Будешь парнем без изъяна, коль болеешь за «Динамо»! (Запись 2009 г.)
В России нет, мы скажем прямо, команды лучше, чем «Динамо»! Euro-2009.
Вперед, «Динамо», жемчужина футбола! Вперед, «Динамо» не может жить без гола! Вперед, «Динамо», ты – мой любимый клуб! Вперед, «Динамо», и кубки к нам придут! < «Ах, Одесса моя» (А.Эшпай – В.Котов), исп. Л. Утёсов.
Все будет хорошо, все будет хорошо, «Динамо» – чемпион, я это знаю. < «Все будет хорошо», «Верка-сердючка», 2004 г.
Гордо реет над Москвой, флаг наш бело-голубой. Euro-2009.
Гордо реет над Россией, флаг «Динамо» бело-синий. (Запись 2007 г.)
Готов пари на миллион: «Динамо» – новый чемпион! (Запись 2006 г.)
«Динамо» – это круто! «Динамо» – это класс! «Динамо» любим мы! «Динамо» любит нас! Euro-2009.
«Динамо» – это класс, «Динамо» – это сила, любовь к «Динамо» нас на век объединила. Sport-2009.
«Динамо» – это класс, «Динамо» – это школа, «Динамо» – это высь российского футбола. Euro-2009.
«Динамо» вперёд, всегда и везде. Добудем победу в нелёгком труде! (Запись 2006 г.)
«Динамо» – это сила! И в этом наша правда. «Динамо» – это лучшая российская команда. Euro-2009.
Если на поле вышло «Динамо», значит, победу отпразднуем рьяно! (Запись 2009 г.)
И во сне и наяву, за «Динамо» всех порву! Sport-2009.
И все-таки, все-таки, все-таки, все-таки наше родное, наше дорогое, бело-голубое, чемпион везде и всегда – «Динамо» московское – ДА! (Запись 2009 г.)
Кто на воротах стоит всех верней? Вратарь из «Динамо» Сметанин Андрей! НР, 282.
Легче горы разбросать, чем «Динамо» обыграть! (Запись 2010 г.)
Люблю я «Динамо», как свежее пиво, за то, что «Динамо» играет красиво. (Запись 2009 г.)
Люблю я «Динамо», люблю я футбол, когда наша команда забивает гол!
Мне приснился дивный сон, что «Динамо» – чемпион! (Запись 2007 г.)
На асфальте мелом рисовал эмблему: в «Динамо» я верю всей душой и телом!
От Архангельска до БАМа чемпион один – «Динамо»! НР, 283.
От тайги до британских морей, «Динамо» московское всех сильней! < «Красная Армия, черный барон» («Красная Армия всех сильней»), муз. С.Покрасса, сл. П. Григорьева.
Петровский парк – ты наша обитель, а ты, «Динамо», – Победитель! НР, 283.
Плачет папа, плачет мама – все болеют за «Динамо». Sport-2009.
Поднимем мы руки и крикнем УРА! «Динамо» – супер, «Динамо» – звезда! (Запись 2008 г.)
Пусть знает любимая наша страна, «Динамо» не слово, «Динамо» – судьба!!! (Запись 2009 г.)
Родился ребенок, открыл он глаза, и первое слово – «Динамо»-Москва! Euro-2009.
Собаки любят мясо, вороны любят сыр. А я люблю «Динамо», «Динамо» мой кумир! Sport-2009.
Стартовала Лига, начался сезон. Будет в нем «Динамо» – новый чемпион! (Запись 2009 г.)
Это не бомба, это не мина и не сметающий все ураган. Это шагает Динамо-машина, к новым победам и новым голам! (Запись 2008 г.)
We are Blue! We are White! We are Moscow Dynamite! BlueWhite Dynamite! (Запись 2009 г. )
– Анти-ДИНАМО: Ваше тра-та-та «Динамо» пусть накроется панамой. НР, 283.
Голубая волна, голубая! < «Голубая луна», муз. Ким Брейдбург, сл. Н. Трубач, исп. Б. Моисеев, Н. Трубач.
Даже сборная Панамы интереснее «Динамо». НР, 283.
Клуб «Динама» – чемпион, по заточке макарон! Butsa-2009.
Кто болеет за «Динамо», у того с приветом мама. Prikol2009.
Лучше быть углом дивана, чем поклонником «Динамо». Prikol-2009.
Мы московское «Динамо» здесь зароем прямо в яму. (Запись 2005 г.)
От Перу до Суринама нету хуже, чем «Динамо»! (Запись 2004 г.)
Приезжай скорей, «Динамо», – для тебя готова яма. (Запись 2008 г.)
ЗЕНИТ (Санкт-Петербург):
Братцы! Позади Нева, нужен гол, а лучше два. Sport-2009.
В воротах «Зенита» надежней ста замков стоит великий Миша Бирюков! НР, 284.
В небе звездочка горит – это общество «Зенит»! Butsa2009.
Во всем Союзе знаменит ленинградский клуб «Зенит»! НР,
284.
Ворота «Зенита» всегда на замке, и в этом нас всех убедил, мячи доставая в безумном прыжке, словак Чонтофальски Камил. НР, 284.
Вперёд, «Зенит»! Вперёд, за Питер! Euro-2009.
Все может быть, все может статься, и может муж с женой расстаться. Ты можешь бросить пить, курить, но наш «Зенит» не победить! Sport-2009.
Всех сегодня победит – ленинградский наш Зенит. НР, 284.
Гол забили нам в ворота, очень мы огорчены, но не зря мы здесь собрались – эй, Зенитушка, дави! (Запись 2008 г.)
Если есть на поле Шава, значит, держится держава! Кем футбол российский славен? А такими, как Аршавин! (Запись 2007 г.)
Если что-то не стоит, поможет доктор Айболит. Нет команды лучше в мире, чем наш питерский «Зенит». (Запись 2010 г.)
«Зенит» – это я, «Зенит» – это мы, «Зенит» – это лучшие люди страны! (Запись 2010 г.)
«Зенит» – это скорость, «Зенит» – это класс! «Зенит» побеждает и радует нас! (Запись 2008 г.)
«Зенит» я люблю, «Зенит» – I love you, «Зенит» – лучше всех, «Зенит» ждет успех! (Запись 2008 г.)
Когда мячом владеет Влад, у всех дела идут на лад. Он выдаст пас и сам пробьет, смелее, Влад, иди вперед (о В. Радимове). (Запись 2006 г.)
Кто болеет за «Зенит» – в кошельке у тех звенит. (Запись 2008 г.)
Кто болеет за «Торпедо» тот родился от соседа, а сосед не паразит – он болеет за «Зенит»! (Запись 2009 г.)
Кто болеет за «Тюмень» тому на матчи ходить лень, кто болеет за «Динамо» – у того стоит не прямо, кто болеет за «Спартак» – у того стоит не так, кто болеет за «Зенит» – у того всегда стоит! (Запись 2008 г.)
Кто на свете всех сильнее, сине-бело-голубее? Кто сегодня победит? – Ленинградский наш «Зенит». Prikol2009.
Лучше клуба нам не надо, чем «Зенит» из Ленинграда! Sport-2009.
Маленький мальчик пошел на «Зенит». Громко он крикнул: «»Спартак» победит!»
Долго пинали мертвое тело. Я бы вмешался, да били за дело. (Запись 2006 г.)
Не красно-белый, не красно-синий, а только Сине-белоголубой! «Зенит» родимый, непобедимый! Непобедимы мы с тобой! Euro-2009.
Пусть на футболе, как на войне – рожа разбита и порван свитер, но даже на Кремлёвской стене мы написали «Вперёд за Питер». Euro-2009.
От Курил и до Карпат «Зенит» фанатам друг и брат. Sport2009.
Под звуки дудок, рев трибун идет вперед «Зенит»-тайфун! Противник наш к воротам жмется, волна «Петровского» смеется! (Запись 2004 г.)
Пусть враги жестоки и коварны, нам всегда сопутствует успех! Мы – «Зенит», мы – питерские парни, и в России мы сильнее всех! Euro-2009.
Разошлись на небе тучи, Петербург столицу вздрючит. (Запись 2009 г.)
Родились сегодня сестренка и брат. Их первое слово – «Зенит»-Ленинград! Sport-2009.
Самый лучший из армян – наш зенитчик Овсепян! НР, 286.
Самый лучший молодец – Анатолий Бышовец! НР, 286.
Сине-бело-голубые – лучшие цвета России! (Запись 2010 г.)
Скорость, напор принесут нам успех! «Зенит» сокрушает соперников всех! (Запись 2005 г.)
Справа мусорная яма – это общество «Динамо»! Слева мусорный бачок– это московский Спартачок! Посреди звезда горит – это питерский «Зенит»! (Запись 2006 г. )
Через год, через два «Зенит» в кубке УЕФА! (Запись 2005 г.)
Эй, «Зенит», давай вперед – Ленинград победы ждет! НР, 286.
Эй, Зенит, давай вперед, Петербург победу ждет! Sport2009.
Это не ливень (гром), это не град – это в атаке «Зенит», Ленинград! НР, 286.
Я люблю «Зенит»! Я люблю «Зенит»! Я люблю «Зенит»! (Запись 2008 г.)
– Анти-ЗЕНИТ: В мире нет команды хуже, чем «Зенит» из Финской лужи. (Запись 2010 г.) «Зенит» – чемпион по нырянию в бетон, а бетон расплавится, и «Зенит» прославится»! (Запись 2008 г.) Ленинградский ваш «Зенит» был когда-то знаменит, а теперь игра в «Зените» – не игра, а извините! НР, 286. Лучше съесть дерьма корыто, чем смотреть игру «Зенита». Butsa-2009.
Маленький мальчик приехал в Самару, там с корешами распил он водяру, мертвое тело наземь сползло – пить за Зенитушку здесь западло. (Запись 2010 г.)
Чешское пиво по кружкам разлито, Питер спешит на поминки «Зенита». Umberto! Unito! «Zenito» – pobedito! (Запись 2006 г. )
КРЫЛЬЯ СОВЕТОВ (Самара):
А почему Рональдо девятый номер носит, да потому что он под Сафронова косит. НР, 287.
Болельщик, кричи, дуди в рожок, на поле сейчас Самарский снежок! НР, 287.
В защите у Крыльев игра отличная, валят всех, как пневмания атипичная. НР, 287.
В футболе есть один закон: Крылья – новый чемпион. (Запись 2006 г.)
Виталий Сафронов чувак ломовой, пенальти он с места забьет головой. (Запись 2004 г.)
Всех сильнее, всех быстрей самарец Тихонов Андрей. (Запись 2004 г.)
Высокий, как скалы, злой, как редиска, бьется за Крылья Ковба Дениска. (Запись 2003 г.)
Гордость самарских болел-алкашов – полузащитник Диман Кудряшов! (Запись 2004 г.)
Даже Мюллер про Крылья знает, потому что в них Тихонов играет. НР, 287.
Девочка Лена – нет. Трусы по-колено – нет. Девочка Маша – нет. Манная каша – нет. «Динамо» московское – нет. «Динамо» хохловское – нет. ЦСКА жириновское – нет. Пиво мордовское – нет. Водка бодяжная – нет. Дума продажная – нет. Шмотки китайские – нет. Сигары ямайские – нет. «Палмейрос» бразильское – нет. Крылья российские – ДА! (Запись 2005 г.)
Дело соперников тухло и глухо: рвется к воротам Немов Петруха. НР, 287.
Если будет снег и град, Крылья стопчут всех подряд. Если будет дождь и грязь, Крылья стопчут всех зараз. Если поле словно каша, всех растопчут Крылья наши. Если будет шторм и зной, Крылья всех одной ногой. Если поле как газон, Крыльям биться не резон. (Запись 2006 г.)
Если Булатов и Пошкус играют, «Крылья Советов» всегда побеждают. НР, 287.
Если Волга разольется, трудно Волгу переплыть. Если Крылья заведутся, могут «Челси» замочить. (Запись 2007 г.)
Знает каждый стадион, Крылья новый чемпион. (Запись 2009 г.)
Как злые зубастые рыбы пираньи, Крылья сожрут защиту «Алании». (Запись 2004 г.)
Как Тузик грелку и старый баян, самарские Крылья порвут «Уралан». (Запись 2004 г.)
Кони разорваны, Газза сдыхает. Крылья шестой уже гол забивают.
Крылья на тряпки соперников рвут, а город подумал… ученья идут. < «Огромное небо», муз. О.Фельцмана, сл. Р. Рождественского, исп. Э. Пьеха.
Крылья с треском соперников рвут, а город подумал: «Ученья идут». (Запись 2005 г.)
Кто сказал, что Крылья в жопе, Крылья лучшие (лучший клуб) в Европе!!! Sport-2009.
Лермонтов, Пушкин и другие поэты болели бы только за «Крылья Советов». (Запись 2006 г.)
Лучше водки в мире нету, Крылья круче всей планеты. (Запись 2008 г.)
Марадона ерунда, Цыганков – вот это да. НР, 289.
Мы не «Динамо»! «Торпедо» – не мы! Болеть за Крылья мы все рождены! (Запись 2010 г.)
Наше пиво лучше всех, там, где Крылья, – там успех. Sport2009.
Не надо «Милана», не надо «Реала»! Крылья не хуже начистят хлебало. Sport-2009.
Не надо вопросов, не надо ответов, в России есть лидер – «Крылья Советов». (Запись 2006 г.)
Ничего на свете лучше нету, чем самарский клуб «Крылья Советов»! Нам поля Москвы и Петербурга не заменят стены Металлурга! Butsa-2009.
Получит «Рубин» от «Крыльев Советов», как Челубей от Пересвета. (Запись 2006 г.)
Приехал в Самару казанский «Рубин», устройте, Крылья, им «Анан Сыгын». НР, 290.
Пропили аванс и зарплату пропили, не пьяницы мы, мы болеем за Крылья! (Запись 2006 г.)
Пусть марши играют только бравурно, Крылья порвут все кольца «Сатурну». (Запись 2006 г.)
Пустят Крылья под откос ваш московский Паровоз. (Запись 2009 г.)
Родился ребенок зимой или летом, и первых два слова: «Крылья Советов». (Запись 2008 г.)
Сильнее Портоса, хитрей Ришелье в защите у Крыльев Патрик Овие. НР, 290.
Сколько «Ротор» ни крути, от Самары не уйти. (Запись 2004 г.)
Соперника мордочкой тыкают в каку, направо – Бобер, а налево – Каряка. НР, 290.
Спартачи, не мечтайте о Каряке Андрюшке, не будет играть он за московские Хрюшки. НР, 290.
Страх у соперника, ужас в России – это «Самара» в быстром прорыве. (Запись 2007 г.)
Только в Самаре есть пацаны, «Крылья Советов» зовутся они! (Запись 2009 г.)
У кого все нормально зимою и летом, тот болеет за «Крылья Советов»!!! (Запись 2007 г.)
Через годик, через два – Крылья в Кубке УЕФА! Через парочку сезонов – Крылья в Лиге чемпионов! (Запись 2009 г.)
Это вам не еврокубки, Крылья круче мясорубки. (Запись 2010 г.)
– Анти-КРЫЛЬЯ СОВЕТОВ:
Если Крылья – не параша, то и Волга – не река. (Запись 2006 г.)
Заточили КрыСу в четырех стенах, где на подвальных жителей она нагоняет страх. Бедная животная, целый день одна, по ночам голодная рыскает она. Я спущусь в подвал, ее хлебом накормлю, а потом со злости ей башку сверну. Замочили КрыСу в четырех стенах, где на подвальных жителей она нагоняла страх. Butsa-2009.
Крылышки – позор России, это знает каждый в мире! (Запись 2009 г.)
«Крылья Советов» как целая рота атакуют свои ворота! Prikol-2009.
Мы пощиплем перья Крыльям, мы подрежем крылья Перьям! (Запись 2006 г. )
Пока идиоты остались хоть где-то – будут фанаты у «Крыльев Советов»! Prikol-2009.
КУБАНЬ (Краснодар)
В России нет, куда ни глянь, команды лучше, чем «Кубань»! (Запись 2004 г.)
Все без башни – я и ты – за «Кубань» болеем мы! (Запись 2006 г.)
Всё может быть, всё может статься, с женою может муж расстаться, мы можем бросить пить, курить. Но, чтоб «Кубань» нам разлюбить?! Нет, этого не может быть! (Запись 2006 г.)
Гол забили нам в ворота, очень мы огорчены, но не зря мы здесь собрались. Эй, «Кубань», давай дави! (Запись 2005 г.)
И во сне и наяву за «Кубань» я пасть порву! (Запись 2005 г.)
И «Спартак» и киевляне проиграли на «Кубани»! (Запись 2006 г.)
К нам приехал Новоросc, 3 очка он нам привез! (Запись 2004 г.)
Кони – лохи, Мясо – дрянь, мы болеем за «Кубань». (Запись 2006 г.)
Кубанский фанатик по-своему красив, ты дай ему гранату, и он устроит взрыв! (Запись 2006 г.)
«Кубань» это скорость, «Кубань» это класс! «Кубань» побеждает и радует нас! (Запись 2004 г. )
«Кубань» – это сила, «Кубань» – это класс, «Кубань» – это высшая лига у нас. (Запись 2005 г.)
«Кубань», «Кубань», жемчужина футбола! «Кубань», «Кубань», не может жить без гола! «Кубань», «Кубань», мой любимый клуб! Играй, моя «Кубань», и кубки к нам придут! (Запись 2006 г.)
Лучше «Кубани» тебе и мне тута и тама не найти на Земле. (Запись 2009 г.)
Месяц – для ночи, солнце – для дня, свет – для природы, «Кубань» – для меня! (Запись 2006 г.)
Не будем спорить, скажем прямо – «Кубань» лучше, чем «Динамо»! (Запись 2006 г.)
Не бываю я нигде, ни в кино, ни в школе, посещаю стадион летом и зимою, я болею за «Кубань» и хожу я в кепке, нужен кубок УЕФА в этой пятилетке!
Не нужны семья и дети, лишь бы «Кубань» была на свете! (Запись 2005 г.)
Непобедимый и легендарный наш жёлто-зеленый клуб родной, вперед идущий, всех рвущий, «Кубань»-Краснодар, мы всегда с тобой. < «Песня о советской армии», муз. А. Александрова, сл. О. Колычева.
Пyсть я не верю в бога, пyсть я далек от храма, зато я твердо верю в «Кубань» из Краснодара! НР, 292.
Родился ребенок – божественный дар, и первое слово – «Кубань»-Краснодар. Родился второй, он берет микрофон и сразу кричит: «Кубань» – чемпион»! Еще он сказал, как прекрасна планета, когда она жёлто-зелёного цвета! (Запись 2006 г.)
Ты можешь болеть за «Динамо»-Москва, а можешь болеть за Коней. Но лучше болеть за «Кубань»-Краснодар, не то отгребешь пилюлей. (Запись 2005 г.)
Хоть ты лопни, хоть ты тресни, а «Кубань» на первом месте. (Запись 2005 г.)
Эй, «Кубань», давай вперед – Краснодар победы ждет! (Запись 2006 г.)
ЛОКОМОТИВ (Москва)
Будь победа иль беда – Локо, мы с тобой всегда! Sport2009.
В Москве играют шесть команд. Из них один лишь Локо гранд! (Запись 2008 г.)
Все поют один мотив – победит «Локомотив»! Forum.rus2009.
Где победный наш мотив: «Вперед, вперед, «Локомотив»? Где победные слова: «Вперед, «Локомотив»-Москва»? (Запись 2009 г.)
Десять ударов, десять голов – так играет Дмитрий Сычев!!! (Запись 2009 г. )
Европа Россию заносит в актив: всех побеждает «Локомотив»! Sport-2009.
Если будет одиноко, приходи болеть за Локо. И на радость миллионам, Локо станет чемпионом! (Запись 2009 г.)
Если парень любит пиво, значит он с «Локомотива»! НР, 293.
Знает каждый на планете – лучше Локо нет на свете! Forum.rus-2009.
Зимой и летом, и в стужу, и в зной! Всегда мы болеем за Локо родной. (Запись 2008 г.)
Знай, фанат «Локомотива»: Локо круче «Депортиво», лучше «Сельты» и «Милана», круче «Брюгге», «Арсенала», Ромы, МЮ, «Фенербахче». Локо круче всех вообще! (Запись 2009 г.)
Знаю я и знаешь ты: этот клуб непобедим! В голове один мотив: Чемпион – «Локомотив»! Sport-2009.
Кони, жуйте свой овёс, впереди наш Паровоз! (Запись 2009 г.)
Красно-зеленая кровь по моим венам течет, верит сердце, что Локо не подведет. Euro-2009.
Красно-зелёный горит небосвод. Наш Паровоз – как самолёт! Снова победа от нас не уйдёт! Локо, вперёд!!! Локо, вперёд!!! (Запись 2009 г. )
Кто играет так красиво? – Парни из «Локомотива»! Euro2009.
Локо – легенда! Локо – улёт! «Локомотивом» гордится народ. Sport-2009.
Локо, мы всегда с тобой! Локо, за тебя горой! Локо, верим, победит! Локо – наш локомотив! (Запись 2010 г.)
Локо, рвись смелее в бой – знай, что мы всегда с тобой!!! (Запись 2009 г.)
Лучший в мире коллектив – это наш «Локомотив»! Sport2009.
Мы докажем всей России, кто в футболе самый сильный. Лучший в мире коллектив – это наш «Локомотив»! (Запись 2009 г.)
Мы пришли болеть за своих ребят – железнодорожники сегодня победят!!! (Запись 2008 г.)
Мясо ляжет под вагоном, Локо станет чемпионом. (Запись 2010 г.)
Наш Сереженька Овчина, лучше, чем Фабьен Бартез. Потому что он на поле талисман для нас для всех! Forum.rus-2004.
Не надо водки, не надо пива, нужна победа «Локомотива»! (Запись 2008 г.)
Самый лучший коллектив – это наш «Локомотив». (Запись 2009 г.)
Силен, отважен и красив московский наш «Локомотив». (Запись 2006 г.)
Ты не грусти, не робей, болей за Локо смелей! Euro2009.
ЦСКА – это убого! А победу схватит Локо! Гордость обожжет сердца! Вместе с Локо до конца! (Запись 2008 г.)
Что нам Кони, что нам «Зенит» – Локо всех всё равно победит! (Запись 2009 г.)
Ящик водки, море пива – я фанат «Локомотива»!! (Запись 2008 г.)
– Анти-ЛОКОМОТИВ: Больше не слышно стука колес – «Локомотив» из Москвы пошел под откос. В высшей лиге нету прока от позорнейшего Локо! Prikol2009. К нам приехал Паровоз, три очка он нам привез! (Запись 2006 г.) «Локомотив» – под откос! «Локомотив» – под откос! (Запись 2008 г.) Лучше съесть кусок навоза, чем бояться Паровоза. Prikol2009.
Паровоз мы победим, ему забьем, сколько хотим! (Запись 2008 г.)
ЛУЧ-ЭНЕРГИЯ (Владивосток)
Владивосток – вам не Сочи: здесь играют, а не дрочат! (Запись 2008 г.)
Все без башни я и ты, ведь за «Луч» болеем мы. (Запись 2007 г.)
Владивостокский «Луч» охренительно могуч! А ещё он всех сильней, он гоняет всех Коней! (Запись 2008 г.) Кто во Владе не бывал, тот футбола не видал. Чемпион одет всегда в желто-синие цвета. (Запись 2007 г.)
Кто сказал, что «Луч» наш в жопе? – «Луч» сильнейший клуб в Европе! (Запись 2008 г.)
«Луч», вперед, давай, амиго, нафиг нам первая лига! (Запись 2008 г.)
«Луч» – это я! «Луч» – это мы! «Луч» – это лучшая команда страны! (Запись 2007 г.)
На полях Сибири и Дальнего Востока нет команды лучше «Луча»-Владивостока! (Запись 2008 г.)
Пока болелы и «Луч» едины, мы непобедимы! (Запись 2008 г.)
Пусть падает рубль, пусть доллар растёт, «Луч» всё равно к победе придёт! (Запись 2007 г.)
Солнце вышло из-за туч, победит сегодня «Луч»! (Запись 2007 г.)
Солнце вышло из-за туч, чемпионом будет «Луч»! (Запись 2008 г.)
МОСКВА (Москва)
И врагу никогда не добиться, чтоб склонилась твоя голова,
Дорогая моя столица, дорогая моя «Москва». < «Моя Москва», сл. М. Лисянского, муз. И. Дунаевского.
Нас не догонят мерзкие Кони, нас не догонят гнусные Хряки, нас не догонят гнусные Локи! Бра-ка-мон-те! Бра-камон-те! < «Нас не догонят», «Тату», 2003 г.).
Поздняя осень, грачи улетели, сдулся Газзаев, Коняги подсели, Мясо прогнило и Локо в дерьме, самое время прорваться «Москве». < Н. А. Некрасов. «Несжатая полоса».
РОСТОВ (Ростов-на-Дону)
Кубок России – в руки желто-синих! «Ростов» – чемпион! (Запись 2005 г.)
Я проснулся утром рано – в высшей лиге нет «Динамо»! Я проснулся чуть поздней – в высшей лиге нет Коней! Я проснулся в шесть часов – чемпионом стал «Ростов». (Запись 2007 г.)
РОТОР (Волгоград):
А наш «Ротор» – чемпион! Победитель будет он! Через годик, через два будем в кубке УЕФА! Через парочку сезонов «Ротор» в лиге чемпионов!!! НР, 294.
Большой театр любит кто-то, ну а я – команду «Ротор»! (Запись 2008 г.)
В Волгограде не барыги, «Ротор» будет в высшей лиге! НР, 294.
Веретенников Олег – лучший в мире человек! (Запись 2002 г.)
Все нальют сегодня пива! Мы Самару разобьем! Гол забьет Андрюша Кривов! Не пропустит Чичкин Дрон! (Запись 2002 г.)
Выходит с радостью весь город на парад, стал чемпионом «Ротор»-Волгоград! НР, 295.
Есипов Валера лучше, чем Дель Пьеро. (Запись 2004 г.)
Если «Ротор» не команда, то и Волга не река. (Запись 2008 г.)
Если «Ротор» не команда, значит Волга – не река, а болельщик – не болельщик, если он без пузыря. (Запись 2009 г.)
Есть в России суперклуб, «Ротором» его зовут! НР, 295.
И во сне, и наяву я за «Ротор» пасть порву! (Запись 2008 г.)
Как много девушек хороших! И все они у «Ротора»! Чуть-чуть похуже у «Динамо». А всё дерьмо – у «Спартака»! < «Как много девушек хороших», песня из к/ф «Веселые ребята», муз. И.Дунаевского, сл. В. Лебедева-Кумача, исп. Л.Утесов.
Кто за «Ротор» не болеет, гонореей заболеет! (Запись 2008 г.)
Кто сказал, что «Ротор» в жопе? «Ротор» – круче всех в Европе! (Запись 2001 г.)
Мы своё призванье не забудем, и за «Ротор» наш болеть мы будем! Нам ни водка, ни чужие жёны не заменят сектор стадиона! < «Песня друзей» из м/ф «Бременские музыканты», муз. Г.Гладкова, Ю. Энтина.
Мы твёрдо, твёрдо верим в одиннадцать ребят! Мы знаем: волгоградцы сегодня победят! (Запись 2007 г.)
На выезд едем мы за «Ротор», и будем ездить мы всегда! И скоро станешь ты чемпионом, Великий «Ротор»-Волгоград! НР, 296.
На свете нет, всем знать пора, команды лучше «Ротора»! (Запись 2008 г.)
Наш «Ротор» любимый, родной, Победы твоей мы так ждали… Наш «Ротор», всегда мы с тобой, Ты только борись за медали! (Запись 2002 г.)
Не нужны семья и дети! Лишь бы «Ротор» был на свете! (Запись 2008 г.)
«Ротор» – классная команда! Это знает даже слон. Пусть сегодня аутсайдер, завтра будет – чемпион! (Запись 2009 г.)
«Ротор» – I love you! «Ротор» – я люблю! «Ротор» – лучше всех! «Ротор» – ждёт успех! (Запись 2009 г.)
С корешем мы на футболе, что же мы увидели? Волгоградский «Ротор» наш вновь выходит в лидеры!!! (Запись 2007 г.)
С левой бьёт сильнее всех Веретенников Олег!!! НР, 296.
Солнце светит прямо в глаз! «Ротор» – лучший, просто – класс! (Запись 2008 г.)
Я проснулся утром рано – в высшей лиге нет «Динамо»! Я проснулся чуть поздней – в высшей лиге нет Коней! Днём пошёл на стадион – снова «Ротор» – чемпион! НР, 297.
– Анти-РОТОР: Сколько «Ротор» ни вертись, не забьёте нам ни в жисть.
(Запись 2008 г.) «Ротор» и Веретено не боимся всё равно. НР, 297.
РУБИН (Казань)
В тебя мы верим всей душой. Вперед, «Рубин», вперед родной! (Запись 2008 г.)
Вечно в России номер один – наш любимый казанский «Рубин»! (Запись 2009 г.)
Вперёд «Рубин», вперёд родной! Мы за тебя стоим стеной! Мы за тебя стоим стеной! Победа будет за тобой! Sport2009.
Много нас, но, как один, мы все болеем за «Рубин»! Forum.rus-2009.
Мы свое призванье не забудем, за «Рубин» всегда болеть мы будем. Нам ни водка, ни чужие жёны не заменят сектор стадиона. (Запись 2009 г.)
От Казани до Ямайки милее нет «Рубина» майки. (Запись 2010 г.)
Спроси любого знатока – «Рубин» сильнее ЦСКА. Forum.rus-2009.
Трибуны поют команде гимн! На поле играет казанский «Рубин»! (Запись 2008 г.)
– Анти-РУБИН: Раскатаем, словно блин, мы казанский ваш «Рубин». (Запись 2006 г.) «Рубин» – чемпион по нырянию в бетон. (Запись 2008 г.)
САТУРН (Моск. область)
Все без башни – я и ты, за «Сатурн» болеем мы. (Запись 2008 г.)
Как на море царь – Нептун, так в футболе – клуб «Сатурн»! НР, 298.
Лучше не найдете вы, чем «Сатурн» из-под Москвы. (Запись 2007 г.)
Наш «Сатурн» – номер один. Верим в команду, мы победим. (Запись 2008 г.)
Самый лучший клуб страны – наш «Сатурн» из-под Москвы! (Запись 2007 г.)
– Анти-САТУРН: «Сатурн» – чемпион, в первой лиге будет он. (Запись 2007 г.)
«Cатурн» – это суперкоманда страны, стирала бы только почаще штаны. НР, 298.
СПАРТАК (Москва):
А почему Рональдо девятый номер носит, да потому что он под Титова косит. Spartak-2004.
А я стою, на поле всё гляжу, а наш «Спартак» московский чётко давит! Безумно я люблю команду ту, которая всё время забивает! < «Остановите музыку», муз. Д. Тухманова, сл. В. Харитонова, исп. Тынис Мяги.
Боже, «Cпартак» храни! Дай ему силы, чтоб победил он все клубы страны! < «Боже, царя храни», гимн Российской империи 1833–1917, муз. А. Львова, сл. В. Жуковского. Spartak-2006.
Боже, «Cпартак» храни! Дай ему силы, чтоб победил он во имя Москвы! < «Боже, царя храни», гимн Российской империи 1833–1917, муз. А. Львова, сл. В. Жуковского.
Бросаем водку и табак, мы болеем за «Спартак». НР, 298.
Бывали спады и не раз, но кубок всё же был у нас! «Спартак» не сломлен до конца, ведь он с характером бойца! (Запись 2008 г.)
В жилах вновь играет кровь! К бою глотку приготовь! В руки красно-белый флаг! И врагам огромный фак. Forum.rus-2009.
В любую погоду, и в бурю и в зной, московский «Спартак», мы будем с тобой. Spartak-2008. В мире нет еще пока команды лучше «Спартака»! (Запись 2010 г.)
В мире нет еще пока круче фанов «Спартака». (Запись 2008 г.)
В России нет еще пока команды лучше «Спартака». (Запись 2008 г.)
Вагнеру вфигачит в ногу наш бразилец Кариока. Butsa-2009.
Важнейший гол из всех голов: «Зенит» побит! Егор Титов. Spartak-2002.
Ветер-ветер, ты могуч, ты гоняешь стаи туч, а «Спартак» еще сильней – он гоняет всех Коней! (Запись 2010 г.)
Взрыв петард! Домов руины! Кровь течет по мостовой, то спартаковский фанатик возвращается домой! (Запись 2008 г.)
Во глубине сибирских руд сидят спартаковцы и срут. Не пропадет их скорбный труд. Придут армейцы – все сожрут. Spartak-2004.
Вот держу в руке я флаг, красно-белый, алый. За московский за «Спартак» заряжаю с жаром. Euro-2009.
Вот «Спартак» наш – снова чемпион. Вся Москва ликует о победе. Я сто двадцать дней не просыхал, потому что «Спартаку» я верен. (Запись 2007 г.)
Все вымпелы вьются и флаги шуршат, надежда навеки со мною! И гордое имя московский «Спартак» гремит над Москвою-рекою! (Запись 2009 г.)
Все может быть, все может статься – с женой может муж расстаться. Мы можем бросить пить, курить, но чтоб «Спартак» нам разлюбить? Нет! Этого не может быть! (Запись 2008 г.)
Выше руки, сердце в такт – мы болеем за «Спартак»!!! Spartak-2008.
Девочка Маша? Нет! Манная каша? Нет! Телефонная будка? Нет! Жена – проститутка? Нет! Кони московские? Нет! Кони днепропетровские? Нет! Женщина, которая дает? Нет! Женщина, которая поет? Нет! Женщина, которая родит? Нет! «Спартак», который победит? Да! < Песня из к/ф «Женщина, которая поет», Л. Гарин-К.Кулиев (пер. Н. Гребнева), исп. А. Пугачева.
До чего люблю «Спартак», не сказать словами. Расскажу я вам друзья, просто между нами… Spartak-2001.
Если вас соперник рвет, давит без вопросов, но сухим остался счет, это – Плетикоса. Forum.rus-2009.
Если любишь ты «Спартак», у тебя дела ништяк! (Запись 2009 г.)
Еще Володя Маяковский любил смотреть «Спартак» московский! НР, 299.
Жора Ярцев – наш кумир! Быстрый и техничный. Самый лучший бомбардир. Форвард он – отличный. НР, 299.
За победу «Спартака» нам не жалко пузыря! Spartak-2007.
Забивать всегда готов и Павленко и Титов! Не нужны нам даже даром ни Шевченко, ни Ребров. Forum.rus-2009.
Забил один – еще забей. Кто это? Тихонов Андрей. НР,
299.
Забирать всё больше нас стали почему-то. Видно, наш «Спартак»-Москва помешал кому-то! Spartak-2008.
Земля – крестьянам, фабрики – рабочим, а у «Спартака» нет своего стадиона, между прочим! Sport-2009.
Зимой и летом, в сужу и в зной, московский «Спартак», мы рядом с тобой!
И врагу никогда не добиться, чтоб склонилась моя голова, дорогая моя столица, дорогой мой «Спартак»-Москва! < «Моя Москва», муз. И. Дунаевского, сл. М. Лисянского.
И неудачи черный цвет великих не затмит побед! Пусть выше всех трепещет флаг, команды общества «Спартак»! Euro-2009.
И прохожий от нас убегает, красно-белых пугаясь ватаг. Видно, знает пугливый прохожий, что такое московский «Спартак»! Spartak-2009.
И с трибун доносится: «Спартак»! Наш «Спартак» – он самый лучший в мире! Ждут его все кубки УЕФА! Ждут его медали золотые! < «Соловьиная роща», муз. Д. Тухманова, сл. А. Поперечного, исп. Л. Лещенко.
Как гладиатор на древней арене, сражается стоппер Бушманов Евгений.
Как ласточка в небе, как в море маяк, в российском футболе – московский «Спартак»! Spartak-2009.
Кони лохи, Локо в тесте, наш «Спартак» на первом месте. (Запись 2010 г.)
Красно-белые, вперед! Вас любовь в награду ждет. И воскликнет стадион:
«Спартак» чемпио-о-о-о-он!» (Запись 2009 г.)
Красно-белым я родился, красно-белым я умру, а мой адрес в Интернете: красно-белый точка ру. Forum.rus-2009.
Кто в России не бывал, тот футбола не видал. Чемпион одет всегда в красно-белые цвета. Spartak-2009.
Кто дед для неопытных, юных парней? Дурацкий вопрос – Горлукович Сергей! НР, 300.
Кто Сычу поставит лося? Это Стипе Плетикоса. Butsa2009.
Легче Тайсона побить, чем «Спартак» наш победить! (Запись 2007 г.)
Лучше кофе и какао наши Робсон и Маркао. НР, 301.
Любите Жору Ярцева, любите Жору Ярцева! Забьёт он гол, забьёт другой, он обладатель бутсы золотой! НР, 301.
Мальчик, трибуны, большой стадион. Мальчик кричит: «»Зенит» чемпион!» Череп разбит и два позвонка – много болельщиков у «Спартака». Spartak-2009.
Мальчишки и девчонки, а также их родители видеть «Спартак» хотят в победителях! Sport-2009. Меркнет свет, вся жизнь – не так, если проиграл «Спартак»! Sport-2009. Месяц – для ночи, Солнце – для дня, свет – для природы, «Спартак» – для меня!
Может, вы болельщики Коней. Может, вы болельщики «Динамо». Ну а мы – болеем за «Спартак». За «Спартак» болеют наши мамы! Spartak-2004.
Море спартанцев, волна за волной. ЦСКА и «Динамо» сравняем с землей! (Запись 2009 г.)
Московский «Спартак» – это класс! Московский «Спартак» – это школа! Московский «Спартак» – звездный час российского футбола! (Запись 2007 г.)
Мощней и страшней современного танка, свободный защитник Дмитрий Ананко. НР, 301.
Мы ехали, мы верили в наших ребят, мы знаем краснобелые сегодня победят! (Запись 2008 г.)
Мы красно-белые, и этим всё сказано, соперника каждого побеждать мы обязаны! Forum.rus-2009.
Мы красно-белые, мы сила громадная, торсида наша количеством богатая. Мы отстоим тебя в бою, мы верим в молодость твою! Дерзай, рожденный для атак, родное общество «Спартак»! Spartak-2007.
На выезд едем со «Спартаком» и будем вместе мы всегда! «Спартак» московский – ты самый лучший, «Спартак» московский – великий клуб! (Запись 2009 г.)
На выезд едем за «Спартаком» мы и будем ездить мы всегда. И скоро станешь ты чемпионом, великий клуб «Спартак» Москва! (Запись 2009 г.)
На поле вышли круто, одиннадцать спартаковских ребят, и чувствуется – Кони сегодня пролетят! Spartak-2009.
На свете лучше команды нет: «Спартак» – супер-клуб, на тысячу лет! Euro-2009.
Наверх вы, фанаты, и все по местам, последний наш матч наступает! Врагу не сдается наш гордый «Спартак». Конюшня опять наступает! (Запись 2009 г.)
Над страною гордо веет красно-белый флаг. Ты (мы) прекрасней всех на свете, общество «Спартак»! Spartak2002.
Нас милиция берёт, штрафы с нас сдирает. А «Спартак» вперёд идёт и гол забивает! Всех не перевяжешь, всех не перевяжешь, ой, ой, ой! Всех не перевяжешь, всех не перевяжешь, ой, ой, ой! (Запись 2007 г.)
Наш «Спартак» – великий клуб, это знают все вокруг! Forum.rus-2009.
Наш «Спартак» забил – кричим мы «гол»! На нас ментяра очень зол. Мы с Конями справимся! Оп, эй оп! Оп, эй оп! (Запись 2009 г.)
Наши спартаковцы Цыля с Ананко порвут англичан на цветные портянки. НР, 302.
Не бываю я нигде, ни в кино ни в школе! Посещаю стадион летом и зимою! Я болею за «Спартак», и хожу в розетке: «Суперкубок УЕФА в этой пятилетке»! (Запись 2007 г.)
Не надо Милана, не надо Динамо. «Спартак» не хуже начистит поддувало! Forum.rus-2009.
Обида пройдет, и болельщик забудет «Спартак» – суперклуб, и иначе не будет! Spartak-2008.
Он мячи кому угодно забивать всегда готов, он – любимец всенародный! Кто же он? Егор Титов! НР, 303.
Он – российский, он – народный. Каждый знает – это так! Он – как рыцарь благородный, наш кумир – родной «Спартак»! (Запись 2009 г.)
От Древнего Рима до наших времён «Спартак» – гладиатор, и он – Чемпион! Forum.rus-2009.
От Москвы до Баку все сливали «Спартаку»! Spartak-2007.
От Москвы до Бреста нет такого места, где бы не болели за «Спартак», вот так! < «Песня военных корреспондентов», муз. М. Блантера, сл. К. Симонова.
От Москвы до Бреста нет такого места, где бы не выигрывал «Спартак», вот так! < «Песня военных корреспондентов», муз. М. Блантера, сл. К.Симонова.
От Москвы до Гималаев лучше всех Ринат Дасаев! НР, 303.
По московской стороне, на своей планете, за «Спартак» болеют все: взрослые и дети. < «Из вагантов», муз. Д.Тухманова, сл. Л. Гинзбурга.
Повесим флаг над стадионом. «Спартак»-Москва, ты станешь чемпионом!
Поднимайте красный флаг, мы болеем за «Спартак». Spartak-2009.
После каждого удара гол забьет Денис Бояра. Butsa-2009.
Пускай сегодня нелегка в футболе жизнь у «Спартака». Но мы, болельщики страны, родному обществу верны. НР, 303.
Пусть в стране у нас бардак, а я болею – за «Спартак». Prikol-2009.
Пусть кому-то снится сон, что «Динамо» чемпион! Ну а мы во сне видали: наш «Спартак» на пьедестале! (Запись 2009 г.)
Раз «Спартак», всю жизнь «Спартак»! «Спартак» до самой смерти! «Спартак» до самой смерти! «Спартак» до самой смерти! Spartak-2008.
Разбегайся в страхе, стенка, прячься в ужасе, вратарь, со штрафного очень метко бьет в «девятку» Цымбаларь. НР, 303.
Родился ребенок, он делает шаг, и первое слово – московский «Спартак». Еще он сказал: «Как прекрасна планета, когда она красно-белого цвета!» (Запись 2009 г.)
Родился ребенок. Он делает шаг, и первое слово – московский «Спартак»! Родился второй. Он берет микрофон и сразу кричит: «Спартак» чемпион!» Еще он сказал: «Как прекрасна планета, когда она вся красно-белого цвета!» (Запись 2010 г.)
Россия-мать жива, пока идёт игра у «Спартака»! (Запись 2009 г.)
Рыбой и морем пахнет рыбак, кубком и золотом пахнет «Спартак»! Prikol-2009.
Самый сильный и могучий, эй-эй «Спартак»! Всё ты можешь, всё под силу, эй-эй «Спартак»! (Запись 2009 г.)
Славься, славься на века супер-клуб «Спартак»-Москва! (Запись 2009 г.)
Снова станешь чемпионом, эй-эй «Спартак»! Суперкубком овладеешь, эй-эй «Спартак»! Prikol-2009.
Солнышко светит, птицы поют, «Спартак» везде любят, «Спартак» везде ждут! (Запись 2009 г.)
«Спартак» – всегда! «Спартак» – везде! До дней последних донца! «Спартак», и никаких коней! Вот лозунг наш и солнца! Forum.rus-2009.
«Спартак» – всегда, «Спартак» – везде, «Спартак» над стадионом. «Спартак», и никаких гвоздей! Он будет чемпионом! Spartak-2008.
«Спартак» московский – могуч! «Спартак» московский – велик! «Спартак» московский – силен! О-о-о-он – чемпион! Euro-2009.
«Спартак» московский, ты самый лучший. Ты самый грозный русский клуб! Вали коней, вали мусарню, пока ублюдки не умрут. (Запись 2007 г.)
«Спартак» наш любимый, родной. Победы твоей мы так ждали. «Спартак» наш, всегда мы с тобой. Ты только борись за медали. (Запись 2009 г.)
«Спартак» наш клуб, ты наш кумир! Недаром весь футбольный мир запомнил красно-белый стяг и имя гордое «Спартак»! Гордое «Спартак»! Spartak-2009.
Спартак не прост, совсем не прост. Он не боится не бурь и не гроз. Ему подвластны все клубы вокруг: «Динамо», Конюшня, «Милан» и «Хайдук»! < «Все, что в жизни есть у меня», сл. и муз. В. Добрынина, исп. «Самоцветы».
«Спартак» сила!!! «Спартак» класс!!! Кто не согласен, тот пидарас! Prikol-2009.
«Спартак» – это сила, «Спартак» – это гол, «Спартак» – это фаны, любовь и футбол! Spartak-2007.
«Спартак» – это сила, «Спартак» – это класс. Народ его любит, в обиду не даст. Euro-2009.
«Спартак» – это я! «Спартак» – это мы! «Спартак» – это лучшие люди страны! (Запись 2010 г.)
«Спартак» – I love you! «Спартак» – я люблю! «Спартак» – лучше всех! «Спартак» – ждёт успех! (Запись 2009 г.)
Спартаковский фанатик по-своему красив, ты дай ему гранату, и он устроит взрыв! (Запись 2009 г.)
Так громче музыка играй победу, Мы победили и враг бежит, бежит, бежит! Так за «Спартак», за Родину, за веру мы грянем громкое: «Спартак», «Спартак», «Спартак»! < «Песнь о Вещем Олеге», муз. Д. М. Дольского, сл. А. С. Пушкина.
Так, так! Только так! Атакует наш «Спартак»! Spartak2009.
У Мавзолея, под навесом мы красно-белый стяг повесим! На стенах древнего Кремля напишем мы: «Спартак»-Москва. (Запись 2009 г.)
Футболку храню, шарф берегу, всех забываю, «Спартак»– не могу! Sport-2009.
Хоть были спады и не раз, но Кубок, все же кубок был у нас. «Спартак» боролся до конца, ведь он с характером бойца. Spartak-2007.
Хоть силён клуб ЦСКА, но нету лучше «Спартака». Sport2009.
Хоть ты лопни, хоть ты тресни, а «Спартак» на первом месте! (Запись 2010 г.)
Чемпион одет всегда в красно-белые цвета. Forum.rus2009.
Чемпионы разных стран, лучше сразу знайте. Победит всех вас «Спартак», на него пеняйте! (Запись 2007 г.)
Что за мусорная яма? – Это общество «Динамо». Что за кучка рядом с ней? – Это общество Коней. А над ними красно-белый флаг – это общество «Спартак». Forum.rus2009.
Что за мусорная яма? Это общество «Динамо». Что за яма рядом с ней? Это общество Коней. Но над ними веет флаг. Это общество «Спартак»! (Запись 2009 г.)
Чтобы всем жилось красиво, пейте дружно «Спартакпиво»! Sport-2009.
Эй, «Спартак» – давай вперёд, вся Москва победы ждёт! Spartak-2007.
Я проснулся утром рано – в высшей лиге нет «Динамо»! Я проснулся чуть поздней – в высшей лиге нет Коней! Я налил себе коньяк – чемпион опять «Спартак». (Запись 2010 г.)
Я проснулся утром рано, в высшей лиге нет «Динамо». Я проснулся чуть поздней, в высшей лиге нет Коней. Я проснулся просто так, чемпионом стал «Спартак»! (Запись 2009 г.)
Я, ты, он, она! Вместе – целая страна, вместе – дружная семья, имя нам – «Спартак»-Москва. < «Родина моя», муз. Д. Тухманов, сл. Р. Рождественский, исп. С. Ротару.
– Анти-СПАРТАК: Банка тушенки, ромбиком знак, здесь похоронен московский «Спартак»! (Запись 2009 г.) В какой из команд творится бардак? – Это наш стремный московский «Спартак». (Запись 2007 г.) В луже тонет красный флаг – это общество «Спартак»! Prikol-2009. Вот опять мы проиграли, наш «Спартак» опять надрали! (Запись 2010 г.)
Все бабы – стервы, весь мир – бардак, когда болеешь за «Спартак»! Прекрасны женщины и мир красив, когда с тобой «Локомотив»! Prikol-2009.
Вся команда «Спартака» не играет ни черта. А зачем же им играть? Ведь охота им поспать. Бегать в падлу, неохота, мячик бить давно в облом. Судей матом мы покроем, проиграем и пойдем. (Запись 2007 г.)
Где же Мясо? – Мяса нет, Мясо съели на обед! [Московский Шашлык! Московский Шашлык!] Prikol-2009. Да «Спартак» совсем не крут – он скорее долбанут! (Запись 2007 г.) Из помойки виден флаг – там написано «Спартак»! (Запись 2009 г.) Красные и белые – беконы обгорелые! (Запись 2008 г.)
Красно-белые розы лежат, здесь похоронен отряд поросят! (Запись 2007 г.)
Кто болеет за Спартак, те козлы, а мы – ништяк. Prikol2009.
Летела кукушка, кричала КУ-КУ, по-ихнему это – конец «Спартаку»! (Запись 2009 г.)
Лучше быть конем могучим, чем свиным дерьмом вонючим! (Запись 2007 г.)
Море армейцев волна за волной, «Cпартак» и «Торпедо» сровняем с землей! (Запись 2007 г.)
Мясной – не просто грязь природы, мясной – твой враг, не забывай. И в любое время года мясников ты убивай. (Запись 2008 г.)
Мясо есть? Мяса нет, Мясо съели на обед. Московский Шашлык! Ням-ням! Хрю-хрю! Prikol-2009.
Мясо стухло! Мясо стухло! Sport-2009.
Мясо тухло, Мясо сохло, Мясо высохло и сдохло! (Запись 2007 г.)
Мясо тухнет, Мясо воняет, фанат ЦСКА его добивает! (Запись 2007 г.)
От Москвы и до Баку все давали «Спартаку»! (Запись 2009 г.)
Раздави «Спартак» ногой, и победа за тобой! (Запись 2009 г.)
Рваные кеды, ромбиков ряд, тут похоронен мясницкий отряд! (Запись 2007 г.)
Родился ребенок, он делает шаг, и первое слово – «московский «Спартак»». Родился второй, он берет микрофон и громко кричит: «»Спартак» – чемпион!» Родился и третий, лежит на боку и громко рыдает: Кранты «Спартаку»! (Запись 2009 г.)
«Спартак», не робей, по своим воротам бей, а по нашим попадешь – до медпункта не дойдешь! (Запись 2010 г.)
«Спартак» – параша, победа будет наша, а если и не наша, то все равно параша! Sport-2009.
«Спартак»? Такой команды нет – есть только мясо для котлет! (Запись 2009 г.)
«Спартак» – чемпион! В первой лиге будет он! Sport2009.
«ЦСКА», «Динамо» – дружба, ну а Мясо нам не нужно! (Запись 2007 г.)
Чемпионы пусть не мы, всё равно «Спартак» – козлы. (Запись 2007 г.)
Что на поле за дыра? – То защита «Спартака»! (Запись 2006 г.)
Я куплю себе свинью с красным ромбом на боку, в красно-белый цвет покрашу, назову ее Парашей. (Запись 2009 г.)
ТЕРЕК (Грозный)
Бело-зеленые орлы, забивайте голы! (Запись 2009 г.)
Если шар земной весь обойти, лучше «Терека» команды не найти. (Запись 2009 г.)
За великим словом «Терек» чемпионский виден берег. (Запись 2010 г.)
Злой чечен ползет на берег, всех порвет наш грозный «Терек»! Sport-2009.
Отфутболим все напасти. Будет «Терек» – будет счастье! (Запись 2009 г.)
Такое бывает только в футболе – вы нас на рынке, а мы вас на поле. Sport-2009.
«Терек» нынче фаворит, наш соперник будет бит! (Запись 2010 г.)
«Терек» сила, «Терек» – мощь, всех соперников ты бьешь! (Запись 2009 г.)
Через год, через два «Терек» будет в УЕФА. (Запись 2009 г.)
ТОМЬ (Томск)
Без «Томи» футбол не смотри! Sport-2009.
Лучшая команда в мире – «Томь» из Западной Сибири! (Запись 2009 г.)
Я люблю тебя, «Томь», что само по себе и не ново, я люблю тебя, «Томь», я люблю тебя снова и снова. Вот уж окна зажглись, я с футбола шагаю устало, я люблю тебя, «Томь» и хочу, чтобы лучше ты стала. < «Я люблю тебя, жизнь», муз. Э. Колмановского, сл. К. Ваншенкина.
– Анти-ТОМЬ:
Маленький мальчик добрался до Томска. Розу прикрыл, чтобы били не жестко. Зря он шифруется в сером пальто: в Томске про футбик не знает никто. (Запись 2009 г.)
ТОРПЕДО
Где «Торпедо» – там победа! (Запись 2008 г.)
– Анти-ТОРПЕДО: А топка не треснет? А топка не лопнет? (Запись 2007 г.) Кто болеет за «Торпедо» – тот родился от соседа. (Запись
2009 г.) Кто болеет за «Торпедо», тот упал с велосипеда! (Запись 2009 г.) Hазад, «Торпедо», забирай свои цвета. Черно-белый телевизор самый чмошный до конца. (Запись 2008 г.) Никогда у нас, «Торпедо», не одержите победу. (Запись 2008 г.) Очень-очень надо, мля, нам «Торпедо» труля-ля! (Запись 2009 г.) Пинать московское «Торпедо» – наше жизненное кредо. (Запись 2009 г.) Хоть укpойся pваным пледом, но мы сделаем «Тоpпедо»! (Запись 2008 г.) Что за хрен торчит из кеда – это общество «Торпедо»! (Запись 2009 г.)
ЦСКА
Акинфеев супер-кипер, он не рейпер, он не хиппи, у него ключи замка от ворот команды ЦСКА! Forum.rus-2009.
Армейских фанов – миллионы, их отличишь всегда наверняка, средь них министр обороны, отец родной для ЦСКА. Sport-2009.
Армейцы в бой вперед идут и всем прохода не дают. (Запись 2009 г.)
Армейцы Москвы – чемпионы страны! (Запись 2009 г.)
Без ЦСКА футбол – тоска! (Запись 2007 г.)
Без Юры нам никак нельзя. Играй же, Юра, так всегда. (Запись 2008 г.)
Будет наказан всегда грубиян, забьет мяч в девятку Гусев Ролан. (Запись 2004 г.)
В атаку, армейский клуб! Нет равных тебе вокруг! Сошлись наши пути. Успех и слава впереди! Euro-2009.
В беде тебя не бросим, а с радостью поддержим. Победы мы не просим, мы ее одержим. Врагам назло всем прокричим: «Наш ЦСКА непобедим!» Услышь соперника предсмертный стон. Ты, ЦСКА, наш чемпион! (Запись 2007 г.)
В России нет ещё пока команды лучше ЦСКА!!! (Запись 2009 г.)
Весь спартаковский состав обыграет Вагнер Лав. (Запись 2009 г.)
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Кричалки футбольных фанатов
Друзья! Нам приятно, что вы неравнодушны к спорту, и вам по душе азарт и здоровый авантюризм. Всех футбольных болельщиков и фанатов сегодня приветствует сайт KINSITE.RU. А мы присоединяемся к пожеланиям оставаться всегда надёжной поддержкой вашей любимой команде, чтобы при любом исходе игры побеждала дружба и здравый смысл. А командам желаем сокрушительных оваций и побед!
Почему ревут трибуны? Почему народ шумит? Это с лёгкостью голландцев громит питерский «Зенит». Счёт 5:0. Победный гол!!!! И да здравствует футбол!
Коль не клеится игра – Команде выспаться пора, На футбол мы пойдём, Но прокричим: рота, подъём!
Если бьют за голом гол – Это зрелищный футбол! Игрокам – респект, ура! Была классная игра!
В женский день 8 марта Вместо спа — салона Поведу жену на матч Челси – Барселона
Наши парни всех быстрей, всех бесстрашней и сильней, Всей командой рвутся в бой, за себя стоят горой.
Наши парни – молодцы, им невзгоды нипочём, Дома ли, на выезде стоят к плечу плечом.
На любом футбольном поле и в любое время года Знаем, что у Спартака на замке ворота.
Ты беги, беги быстрей и в ворота гол забей, Пусть противник и силён, мы прокричим ему вдогон: Эй, мазила, мяч в воротах, очень плохо ты работал!
Я спросил у генерала: любите ли Вы футбол? — Да, — сказал он, — и особо, когда бьют в ворота гол. — Какую любите команду? – продолжаю я пытать. Почесав слегка затылок, сказал: команду — Так держать!
Шум, гул, крик, звон. Нас, фанатов, миллион, Мы хотим, чтоб рёв поддержки разорвал бы стадион.
Мы болеем за футбол, Мы фанаты классные, Ты, судья, не путай гол С карточками красными.
Чья команда лучше всех? Кто же лучший в спорте? Вот придём на стадион, и тогда посмотрим.
Наш вратарь силён настолько, Так отбил он мяч ногой, Что влетел уже в ворота У команды он другой.
Зря вы пляшете на поле, Зря чечётку бьёте, Всё равно нашу команду вы не обойдёте.
Зенит – удача! Зенит – успех! Зенит на поле лучше всех!
Александр Мостовой, гордимся тобой! Играть только так, как играет Спартак!
Красно-белые, вперёд! Вас никто не обойдет.
Мы верим, парни, в вас, что к вам придут победы, Забудь, Спартак, про страх, забудь, Спартак, про беды!
Эй, фанаты, громче овации! Выходит команда Спартак, чтоб сражаться.
ЦСКА. Москва. Футбол. Кто забьёт сегодня гол? Это он, это он всех созвал на стадион. Поддержим клуб, фанаты. Давай, вперёд, ребята!
Любит Локо тех, кто верен, и за клуб душой болеет, Ведь фанаты – это сила, и дают прекрасный стимул, Потому команда даже вас накормит вкусной кашей, И всех, кто на игру придёт, сюрприз большой от Локо ждёт.
Раз лучший есть игрок, то и болельщик тоже. Пускай сегодня шквал оваций вам поможет! Кто крикнет «О-ле» так, чтоб заложило уши, Тот в матче двух команд болельщик самый лучший.
Сёмин, не успев прийти, разогнал Локомотив, И к победе он несётся, всё сметая на пути.
Давайте дружно прокричим: ФК Ростов непобедим! Он в Лиге Чемпионов! И нам теперь покажет здесь, кто главный триумфатор есть на поле по закону.
Не застывай на месте, следуй за мячом! Пусть будет всем от этой схватки горячо!
Знаем мы наверняка, что нет сильнее Спартака!
Пусть охрипнем мы, крича: вратарь, не пропусти мяча!
Вопреки досужим спорам мы болеем за Шахтёра!
Штанга, гол! Гудят трибуны. Нервы натянуты, как струны. Матч – Шахтёр против Динамо. Гусев бьёт, мяч у ворот. Но уже второй период, и Шахтёр равняет счёт.
Движение – жизнь! Не стой на месте, Играй, как Пеле, Марадонна и Месси!
Если тренер создаст из команды оплот, Безусловно, команда к победе придёт.
Триумф, почёт и пьедестал. Для клуба звёздный час настал!
Пусть матч сегодня не простой, ФК «Ростов» стоит стеной.
ФК Ростова-на-Дону, как тигры, бьётся за страну, У тренера Бердыева бойцы дойдут до Киева.
Жёлтая-синяя команда выдвигает меморандум, Мы ворота разнесём и противника порвём, Россия и Ангола, Эквадор, Молдова, И Корея, и Габон в команде из Ростова.
Защита у Ростова – сила: Калачёв, Баштуш, Гацкан, А в воротах стоит грозный несгибаемый Сослан.
Жёлто-синие, давайте, энергичнее играйте! Припасём пустырника сегодня для противника, Продув, чтоб не расстроился, Хлебнул и успокоился.
+ ЕЩЁ КРИЧАЛКИ (смотреть)
Ждём ваших комментариев, а так же приглашаем вас поучаствовать в конкурсе кричалок для ваших любимых команд. Во-первых, мы будем знать, за кого больше всех болеют, а во-вторых, ваши кричалки увидят фанаты других команд. Присылайте свои варианты в комментариях, и о вашей любимой команде узнает вся страна. Фанатам и болельщикам — наш respect!
Если Вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк! Следите за новой информацией на нашем канале. Подписывайтесь на нас в группе: подписаться
Кричалки, фанатские кричалки, кричалки про ЦСКА, футбольные кричалки, заряды
Кричалки и заряды ЦСКА
На стадионе мы часто слышим, как болельщики поддерживают свою команду или определенного игрока. На этой странице опубликованы кричалки в поддержку нашего Футбольного клуба ЦСКА.
Присылайте нам свои кричалки, (или тех людей кто не против размещения своих кричалок у нас на сайте) и они появятся на сайте.Присылайте кричалки на [email protected]
!ОСТАВЛЯЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА СВОИ КОМЕНТАРИИ!
Cтраница: [1] 2 3 4 5 6 7 8
#1 Прислал: partizan Коментариев (7)
ЦСКА в тебя верим,
За тебя мы болеем,
Имя твоё мы славим,
Никогда не оставим!!!
*****
#2 Прислал: — Коментариев (19)
Атомная бомба, Водородная бомба, Нейтронная бомба, Электронная бомба, Резиновая бомба, Каучуковая бомба, Бомба которая никогда не взорвется, Бомба которая везде продается, Бомба которой боится народ, Бомба которая упадет в огород, Бомба которой нет на свете, Бомба с которой играют дети, Бомба с дырочкой в правом боку, Бомба с дырочкой в левом боку, Бомба с кисточкой, Бомба с хвостиком, Бомба с пружинкой, Бомба без пружинки
Мужик в шляпе, Мужик без шляпы, Девочка Лена, Мыльная пена, Крокодил Гена, Телевизионная антенна, Цирковая арена, Флакон ацетилена, Тюбик крема, Диагноз олигофрена, Стог сена, Город Вена, Рыба мурена, Набедренная повязка аборигена, Кое что по колено
Мальчик Миша, Бочка гашиша, Девочка Зина, Часовая мина, Болотная тина, Дырявая шина, Глоток бензина, Кепка грузина, Проститутка Мальвина, Заряд тротила, Насильник Чикатило
Резиновый сапог, Хэви-мэтал рок, Новая Земля, Брейк диско и волна, Березовая роща, Злая теща, Тифозные вши, Зеленые камыши, Спокойной ночи малыши, Жи и Ши пиши через «Ы», Побеги бамбука, Бяка и бука, Ворона Каркуша, Розовый поросенок Хрюша, Заяц Степашка, Бандит Промокашка, Хищник Чебурашка
Самопальный коньяк, Старуха Шапокляк
Крылатые ракеты, Хунта Пиночета, Постановление Моссовета, Конец света
Александр Невский, Александр Македонский, Александр царь батюшка, Одеколон «Саша», Саша с Уралмаша, Шуры-муры
Алла Пугачева, Рая Горбачева, Катя Лычева
Режим тори, Режим Бори, Режим Гриши, Режим Миши
Птички на ветке, Шоколадные конфетки, Хорошие отметки, Медицинские пипетки, Кошачьи котлетки, Детки в клетке
Блатная спецшкола, Безалкогольная пепси-кола
Шотландские виски, Жанна Фриске, ее обвисшие сиськи, Метрополитеновские крыски
Давид Кипиани, Повесть Толстого «В бане», Велосипедные педали, Картина Репина «Не ждали», Правила коммунистической морали, Институт сплавов и стали, Пустая бутылка из под «Цинандали»
Полные баки, Красные раки, Обезьяны макаки, Летчик Коккинаки
Хельсинская конвенция, Кинофильм «Интервенция»
Русский квас, Портвейн «Кавказ», Коктейль «Экстаз», Антиалкогольный Указ
Молдавский портвейн, Саддам Хуссейн, Проститутка Бронштейн
Чеченский абрек, Дом который построил Джек
Обрывки матраса, Команда Гондураса
Мятая папироса, Кость абрикоса, Знак вопроса, Мастер доноса, Закон предложения и спроса
Женщина которая поёт, Женщина которая даёт
Арарат, Кайрат, Шахтер, Пахтакор
Нефтчи, Спартачи
Динамо Минское, Динамо Грузинское, Динамо Кировское, Динамо Киевское, Динамо Омское, Динамо Томское, Динамо Батумское, Динамо Сухумское, Динамо Усть-Илимское, Динамо Махачкалинское
И все-таки, все-таки, все-таки, все-таки
Наш родной, наш дорогой, красно-синий
Ордена Ленина всемогущий, всех в рот е****й.
ЦСКА Москва- Оле Оле ЦСКА
*****
#3 Прислал: Боровков Юрий Коментариев (1)
Передали отцы нам и деды
Красно-синее знамя победы!
*****
#4 Прислал: Боровков Юрий Коментариев (1)
В сердце клуб всегда один –
ЦСКА непобедим!
*****
#5 Прислал: Боровков Юрий Коментариев (1)
Вот команда на поле выходит…
Чаще сердце забилось в груди!
Говорят, что все в жизни проходит…
ЦСКА же нельзя разлюбить!
*****
#6 Прислал: Боровков Юрий Коментариев (1)
Грянем раз, грянем два – ЦСКА Москва!
Грянем три мы и четыре: ЦСКА — ты лучший в мире!
Грянем пять, и грянем шесть – Наша гордость, слава, честь!
Грянем семь и восемь – Мы голов еще попросим!
Повторим опять сначала,
Чтоб Команда не подкачала!
*****
#7 Прислал: Мудрый Коментариев (9)
Не болейте парни за «Спартак»,
Красно-белый цвет уже не в моде.
Над Россией красно-синий флаг
Гордо реет при любой погоде.
Мы порвём любого на куски
Под щитом,на льду и на газоне,
И не зря боятся «мясники»
Красную звезду на синем фоне.
Шестернёв,Копейкин и Семак,
Чесноков,Жирков и Астаповский,
Били,бьют и будут бить «Спартак»,
А тем более «Спартак» московский.
*****
#8 Прислал: +79098959294 Коментариев (3)
ЦСКА-Чемпион!
Гол!Гол!Гол!
Вот это футбол.
Только он
ЦСКА-Чемпион!
Красно-синие футбола творцы,
Просто молодцы.
Гол забить ЦСКА сложно,
Голкипер ЦСКА стоит в воротах осторожно.
Когда в кураж ЦСКА войдёт,
Игра для ЦСКА легко пойдёт.
Когда голеадоры ЦСКА атакуют,
Болельщики ЦСКА ликуют.
Мы всех соперников одолеем,
Мы за ЦСКА болеем.
Победу у соперника мы заберём,
И три очка наберём.
Нам не страшна погода,
Мы наш клуб поддержим
В любое время года.
Ведь армейский клуб мы в сердце крепко держим.
Поражение не нужно нам,
Ничья ни к чему нам,
ЦСКА сильнее всех.
Победа!!!!Вот наш успех.
Наш удар сверхточен и опасен,
Пас молниеносен и прекрасен,
Дриблинг просто красота,
Гол в воротах соперника-вот простота.
Только первый ЦСКА,а не второй,
ЦСКА наш золотой.
ЦСКА в ударе,
ЦСКА на пьедестале,
Болельщики ЦСКА для ЦСКА друзья,
Болельщиков ЦСКА огорчать нельзя.
Закончен футбольный сезон,
ЦСКА-Чемпион!
И снова ЦСКА золотые медали примерит,
Кубок над головой поднимет,
Только он
ЦСКА-Чемпион!
*****
#9 Прислал: Марина Коментариев (14)
Всё армейцам нипочем,
Если Вагнер Лав с мячом!
*****
#10 Прислал: Марина Коментариев (6)
Акинфееву УРА!
Им гордится вся страна,
Им гордится весь народ!
ЦСКА идет вперед!
*****
#11 Прислал: Максим И Коментариев (10)
Пьяный конь шел по Москве
Увидел он женщину в свинье
и нанес он свинье, такой моральный ущерб
что теперь свинья ходит задом к стене
*****
#12 Прислал: Бруква Коментариев (4)
Все может быть!
Все может статься!
С женою может муж растаться!
Мы можем бросить пить,курить!
Но чтоб армейцев разлюбить — Вот этого не может быть!!!!!!
*****
#13 Прислал: Игорь Коментариев (16)
На футбол билет достал,
Там всё стало ясно:
ЦСКА — на пьедестал,
А «Спартак» — на мясо!
*****
#14 Прислал: Виталий Коментариев (10)
Не зенит,не локо
И даже не спартак!
Мы всей душой болеем
За клуб наш — ЦСКА!!!
*****
#15 Прислал: Полина Коментариев (1)
Все мы любим ЦСКА и кричим УРА! УРА!
*****
#16 Прислал: Каплан Коментариев (19)
На третьей песчаной, на толстом суку,висит объявленье — пи… спартаку.
*****
#17 Прислал: Анастасия Коментариев (3)
Соперники не спят
На нас бросают взгляд.
Им ЦСКА не победить
Об этом лучше уж забыть
*****
#18 Прислал: Анастасия Коментариев (1)
ЦСКА вперёд! Вперёд!
Команда нас не подведёт!
Пусть удача к нам прийдёт
И победа мимо не пройдёт!
*****
#19 Прислал: Tamara Коментариев (1)
И по свету мы пройдем с красно синим флагом.
И в бою не упадем за любимаю команду !
*****
#20 Прислал: Владмир Коментариев (9)
Все может быть!
Все может статься!
С женою может муж растаться!
Мы можем бросить пить,курить!
Но чтоб армейцев разлюбить — Вот этого не может быть!!!!!!
*****
Cтраница: [1] 2 3 4 5 6 7 8
Google
Случайное Видео
Обзор матча за суперкубок 2009
Случайные Обои | Все
Кричалки Локомотива, заряды, речевки «Локо»-фанатов московского «Локомотива»
Кричалки
«Локомотива»
Уважаемые посетители, тема данной страницы футбольного сайта Кавказа — футбольные кричалки, речевки, заряды фанатов «Локомотива». Мы понимаем, что тема эта неисчерпаемая: кричалки появляются, становятся популярными, затем забываются ради других, более современных и актуальных. И тем не менее мы разместили тут наиболее популярные кричалки, которые скандируют фанаты «Локо» в последние годы. Именно фактов популярности и сыграл решающую роль в подборе кричалок, речевок и зарядов, которых на самом деле несколько десятков.
Сделаем оговорку: мы разместили тут футбольные кричалки и речевки, которые регулярно — как на стадионе «Локомотив», так и на выездах в другие города — исполняют фанаты Южной трибуны стадиона в Черкизово. А также фирменную кричалку фанатов «Локо» из группы «Гвардия Сёмина», располагающихся на Восточной трибуне. Ведь есть ещё и фирменные кричалки группы «Реактив», занимающей сектора верхнего яруса Северной трибуны. Но они малоизвестны основной массе болельщиков и не скандируются на выездах.
На данной странице вы найдёте также футбольные заряды «Локомотива», стихи и кричалки «Локо», популярные в конце 90-х, начале 2000-х годов, которые вышли из употребления, но по-прежнему дороги сердцу истинных фанатов «Локомотива».
Ну, и наконец, на данной странице вы найдёте ссылки, ведущие на многие из страниц футбольного сайта Кавказа, ссылки, ведущие в чат, на форум и в обе гостевые — кавказскую и футбольную, а также ненужные для посетителей ссылки на деловые страницы.
Заряды «Локомотива»,
речевки и песни «Локо»
Гимн ФК «Локомотив»
В каждом сердце навек твои цвета, Мы крепли много лет, Ты писал золотыми буквами Историю побед… Сквозь года и дни ты надежду пронёс В твой великий удел мы верим, Развевайтесь, знамёна славные, Зажглась твоя звезда… Мы с тобою, наш «Локомотив», Отныне и навсегда.
Песня
Куплет
Локомотив! Локомотив! Вперёд идёт Локомотив! Ты уступи скорей ему дорогу, вперёд идёт Локомотив!
Мы с тобой, «Локо», Будем до конца! В сердце ты один — «Локомотив» (Москва).
Речевка «Локомотива»
Иди вперёд, разбей врага, «Локомотив» (Москва)! Готовы встать мы за тебя, «Локомотив» (Москва)! «Черкизово» всегда с тобой, «Локомотив» (Москва)! И чемпионом станешь ты, «Локомотив» (Москва)!
Кричалка «Локо»
Самый лучший коллектив — это наш «Локомотив»! «Ло-ко-мо-тив»! «Локо»!!! (три хлопка), «Локо»!!! (три хлопка), и т.д.
Песня «Локомотива»
За команду родную болея, Мы все силы свои отдаём, Только ты, своих сил не жалея, — Вперед, Локо! Вперед, Локо! Вперед, Локо!
Кричалка «Локомотива»
Мы с тобой, Локо, Будем до конца! В сердце ты один — Локомотив Москва!
Кричалка «Локо»
Мы пришли болеть за своих ребят, Железнодорожники сегодня победят! Ло-ко-мо-тив! (Хлопками раз-два-три-четыре, раз-два) Ло-ко! (Три хлопка) Ло-ко! (Три хлопка) Ло-ко! (Три хлопка)
Наша фирменная песня
Бронепоезд атакует, С дороги отойди! Против «Локо» нет приёма, Победа впереди!
Бронепоезд атакует, С дороги отойди! Станет «Локо» чемпионом, Европа впереди!
Песня «Локо»
Утро красит ярким светом Стены древнего Кремля, Просыпается с рассветом Паровозная братва.
Кипучая! Могучая! Никем не победимая, Страна моя, Москва моя, ты самая любимая! Москва! (три хлопка) Москва! (три хлопка) Москва! (три хлопка)
Заряд «Локо»
Давай за нас, за Локо, за победу! Не отступай, и вместе победим! Плечо к плечу, и, не теряя веру, Мы за команду постоим. Постоим!
Песня «Локо»
Это наше Черкизово, Вперед, Черкизово, Оле, оле, Локомотив!
(То же самое, только начинается с хлопков.) Это наше Черкизово, Вперед, Черкизово, Оле, оле, Локомотив!
(И последняя часть — БЕЗ ХЛОПКОВ, НО пауза после слова «Черкизово» чуть больше.) Это наше Черкизово, Вперед, Черкизово, Оле, оле, Локомотив!
Речевка «Локо»
1 куплет Эй, парнишка, погляди, что-то здесь совсем не так: Лучший клуб «Локомотив» — чемпионом стал «Спартак»! Красно-белые ор(с)лы забивали все голы, Ну, а наши паровозы ждали следующей игры… Ну и что же? Мы-то знаем: лучший клуб — «Локомотив»! Станет «Локо» чемпионом, Всех, мы верим, победит!
Припев: И тогда забьем мы три гола, и тогда — споем «ша-ла-лу-ла ла-ла-ла»! И тогда мы выпьем все красиво за победу нашего «Локомотива»! Оле-оле, оле-оле-олео! (3 раза) За победу нашего «Локомотива»!
2 куплет Эй, парнишка нужно верить, верить в свой любимый клуб! Кто болеет не за «Локо», тот, наверно, просто глуп. Не нужны «Спартак» и «Ротор», и «Торпедо», и «Зенит», Самый лучший коллектив-это наш «ЛОКОМОТИВ»! Припев
Заряд «Локо»
Вперё-ё-ёд, наш «Локомотив»! Вперё-ё-ёд, наш «Локомотив»! Вперё-ё-ёд, наш «Локомотив»! И т.д.
Прикольные футбольные кричалки
И вот победа к нам пришла, И море радости зажгла, Не зря мы верили в команду, Мы будем с нею до конца!
Защитник! Будь подобен бульдогу Вцепись форварду зубами в ногу.
Сникерса мы съели немало, Чтоб наша команда дошла до финала!
Почему ревут трибуны? Почему народ шумит? Это с лёгкостью голландцев громит питерский «Зенит». Счёт 5:0. Победный гол!!!! И да здравствует футбол!
Коль не клеится игра – Команде выспаться пора, На футбол мы пойдём, Но прокричим: рота, подъём!
С нами Россия, и беда не беда, Будет Россия первой всегда.
«Пенальти, пенальти» – истошно кричит, Свисток судейский упрямо молчит. Россия – великая наша держава! Так будь же великим российский футбол!
Защищайся, как Лев Яшин Забивай, как Бати – гол!
Если бьют за голом гол – Это зрелищный футбол! Игрокам – респект, ура! Была классная игра!
Снята с девятки ворот паутина, Удар капитана был неотразимым!
В каждом сердце Навек твои цвета, Мы крепли много лет… Ты писал золотыми буквами историю побед!
Светит незнакомый нам вокзал, хэй! Хэй! Снова мы оторваны от дома, Это голос фэнов нас позвал, Ждет фанатов сектор стадиона.
В женский день 8 марта Вместо спа — салона Поведу жену на матч Челси – Барселона.
Наши парни всех быстрей, всех бесстрашней и сильней, Всей командой рвутся в бой, за себя стоят горой.
Наши парни – молодцы, им невзгоды нипочём, Дома ли, на выезде стоят к плечу плечом.
На любом футбольном поле и в любое время года Знаем, что у Спартака на замке ворота.
Ты беги, беги быстрей и в ворота гол забей, Пусть противник и силён, мы прокричим ему вдогон: Эй, мазила, мяч в воротах, очень плохо ты работал!
Шум, гул, крик, звон. Нас, фанатов, миллион, Мы хотим, чтоб рёв поддержки разорвал бы стадион.
Мы болеем за футбол, Мы фанаты классные, Ты, судья, не путай гол С карточками красными.
Чья команда лучше всех? Кто же лучший в спорте? Вот придём на стадион, и тогда посмотрим.
Страницы: 1 2 3 4
Кричалки и песни фанатов называют отдельным направлением искусства
Все болельщики на этом чемпионате поддерживают свои команды до сорванных голосов. Кричалки и песни фанатов уже можно записывать в отдельное направление искусства.
Пять нот, а смыслов — десятки. У колумбийцев это ода их главной звезде Фалькао! А у россиян с бразильцами под эту же мелодию желают сопернику счастливого пути.
Еще один хит сезона – песня гарибальдийских партизан в новом прочтении — «Прощание бразильянки».
«О, Ди Мария! О, Маскерано! О, Месси, чао, Месси, чао, Месси, чао-чао-чао! Пусть вся Аргентина рыдает, потому что чемпионами станем мы!», – так поют бразильцы, если перевести их песню на русский язык.
Понимая, что на месте Аргентины может оказаться каждый, колумбийцы не стали злорадствовать. Мелодия та же, слова — добрее.
«Вся жизнь моя — Колумбии простор! Я триколор, триколор, триколор! И наши парни могут кровь свою пролить! Все для того, чтобы в России победить!», – поют они.
А для победы все средства хороши. Чтобы одолеть немцев, мексиканские фаны всю игру донимали вратаря Нойера, называя его непристойными словами.
Бельгийцы сделали ставку на танец. А французы в песне воспели вездесущего хавбека Канте, который всегда первый на мяче.
«Слева Н’Голо Канте, справа Н’Голо Канте, в центре Н’Голо Канте, а впереди Килиан Мбаппе», – поют французы.
Устное народное творчество, хлынувшее со стадионов, так поразило филологов и музыкантов, что те готовы брать на матчи блокноты и микрофоны.
«Не забирай меня домой! Пожалуйста, не забирай меня домой! Я не хочу на работу! Я хочу остаться здесь и выпить все ваше пиво!», – таков смысл песни англичан.
Трибуна не только место просмотра матча, она сама – источник вдохновения. Ведь и раньше, футбольную волну в России кто только не ловил. Даже Высоцкий пел о футболе. И даже второе «наше все» в поэзии.
В 1976 году, во время чемпионата Европы, Иосиф Бродский напишет и про футбол, и про вечность, и про главную силу, объединяющую одно с другим – первобытную энергию трибун: «Я бы вплетал свой голос в общий звериный вой там, где нога продолжает начатое головой. Изо всех законов, изданных Хаммурапи, самые главные – пенальти и угловой».
И это Хамураппи еще пиво не пробовал! А ведь про него немало песен сложено! Хорваты сели за стол с таким запредельным настроем, что рискуют игру просто не заметить.
«Сегодня у нас вечеринка, И каждый сегодня рад! Сегодня игра и пиво! Ты с нами ? Тогда ты — хорват!», – поют они.
Русская «Катюша» покорила весь мир – от знойных аргентинцев до суровых викингов. И даже вернувшись домой, исландцы не смогли расстаться с песнями, которые привезли из России с любовью.
Непереводимая игра слов, но смысл простой. Как бы ни сыграли твои любимцы, откуда бы ты ни приехал в Россию, с чемпионата домой ты вернешься немножко русским.
Заряды и кричалки ФК Локомотив Москва
Актуальные заряды и песни, исполняемые на стадионе, Вы можете прослушать на сайте UnitedSouth: http://unitedsouth.ru/viewpage.php?page_id=67
——————————————————————————
Мы с тобой, Локо, Будем до конца! В сердце ты один, Локомотив Москва!
——————————————————————————
Локомотив, Локомотив, вперёд идёт Локомотив! Ты уступи скорей ему дорогу, вперёд идёт Локомотив! Але але, але але, але але але але… (весь куплет) Локомотив, Локомотив, вперёд идёт Локомотив! Ты уступи скорей ему дорогу, вперёд идёт Локомотив!
——————————————————————————
Утро красит ярким светом Стены древнего Кремля Просыпается с рассветом Паровозная братва
Кипучая! Могучая! Никем не победимая, Страна моя, Москва моя, ты самая любимая Москва! Москва! Москва!
——————————————————————————
Давай за нас, за Локо, за победу! Не отступай, и вместе победим! Плечо к плечу, и, не теряя веру, Мы за команду постоим. Постоим!
——————————————————————————
За команду родную болея, Мы все силы свои отдаём! Только ты, своих сил не жалея, Вперёд Локо, вперёд Локо, вперёд Локо! (второй раз с хлопками) ла ла ла ла ла ла…
Избранные кричалки и речевки
Все бабы — стервы, весь мир — бардак, Когда болеешь за Спартак! Прекрасны женщины и мир красив! — Когда с тобой ЛОКОМОТИВ!
Силен, отважен и красив Московский наш Локомотив.
10 ударов, 10 голов, — Так играет Дмитрий Сычев!!!
Знаю я и знаешь ты: Этот клуб непобедим! В голове один мотив: «ЧЕМПИОН — ЛОКОМОТИВ!!!»
Прогнутся армейцы, прогнется Спартак, Под натиском наших массивных атак!
Зимой и летом, и в стужу, и в зной — Всегда мы болеем за Локо родной!
«Локо» к победе ведет капитан – Плачет в унынии соперника фан!
Европа Россию заносит в актив: Всех побеждает Локомотив!
Номер 10 — это сила, шок врагу, Футбольный класс. У Лоськова самый точный, Умный и техничный пас!
Знай, фанат «Локомотива»: «Локо» круче «Депортиво», Лучше «Сельты» и «Милана», Лучше «Райо Вальекано», Круче «Брюгге», «Арсенала», Суперзвёздного «Реала», «Базеля» и «Фейеноорда», «Ливерпуля», «Барсы», «Порто», «Ромы», «МЮ», «Фенербахче»… «Локо» круче всех вообще!
Ведь болельщик паровозов Не боится ни морозов, Ни дождей, ни снегопадов, Ни озлобленных фанатов, Ни жестоких оппонентов, Ни опаснейших моментов, Ни великих игроков, Ни арбитров-дураков.
Сегодня в Милане приспущены флаги: Затоптан Лоськовым Филиппо Индзаги.
Не надо водки, не надо пива, Нужна победа «Локомотива»!
Что нам кони, что нам «Зенит» — Локо всех всё равно победит!
Дима Лоськов — суперболид, Локомотив в ЧР фаворит!
Будь победа иль беда — Локо, мы с тобой всегда!
Локо, рвись смелее в бой — Знай, что мы всегда с тобой!!!
Ящик водки, море пива — Я фанат ЛОКОМОТИВА!!
Где победный наш мотив ? — Вперёд , вперёд ЛОКОМОТИВ ! Где победные слова ? — Вперёд , ЛОКОМОТИВ Москва !!!
Мясо ляжет под вагоном, ЛОКО станет чемпионом…
К вам приехал ПАРОВОЗ — Три очка в Москву увёз!
Спартак проиграл — и скатился с вершин. И радуют нас красно-белые слёзы! Запомни, спартач, закон есть один- Не становись на пути ПАРОВОЗА!
Крику полон стадион, «Локо» — новый чемпион!
Когда в Германию закроют нашим дверь Болельщик, в сборную ты все же верь, Ну а когда мы проиграем и в Европе, Болельщик, знай, и не в такой бывали…
Кони, жуйте свой овёс Впереди наш паровоз!
Гром гремит , земля трясется : Локо всё вперед несётся.
Всех раздавит, всех сомнёт – ПАРОВОЗ вперёд идёт!
Силён, отважен и красив — Московский наш ЛОКОМОТИВ!
Кто играет так красиво — парни из ЛОКОМОТИВА!
Вперёд, красно-зелёные! — Мы стать должны чемпионами!
Ничего на свете лучше нету, Чем бродить с командою по свету, Нам бы видеть двери гастронома, Ну и Локо в ранге чемпиона. Мы своё призванье не забудем, И за ЛОКО фанатеть мы будем, Нам ни водка,ни чужие жёны не заменят сектор стадиона. И так далее…
ЛОКО-СУПЕР! Да это так! У них красивый футбол, они ж не Спартак!
А мы пришли болеть за своих ребят- Железнодорожники сегодня победят
Рельсы гнуться, свет зелёный Наше ЛОКО — Чемпионы.
Прогнутся армейцы, прогнется Спартак, Под натиском наших массивных атак!
Чтобы БОССУ гол забить, Нужно Коперфильдом быть.
Московский ЛОКО — это КЛАСС! Московский ЛОКО — это ШКОЛА! Московский ЛОКО — ЗВЕЗДНЫЙ ЧАС РОССИЙСКОГО ФУТБОЛА!
Будь победа иль беда — Локо, мы с тобой всегда! Локо, рвись смелее в бой — Знай, что мы всегда с тобой!!!
Знай, фанат «Локомотива»: «Локо» круче «Депортиво», Лучше «Сельты» и «Милана», Лучше «Райо Вальекано», Круче «Брюгге», «Арсенала», Суперзвёздного «Реала», «Базеля» и «Фейеноорда», «Ливерпуля», «Барсы», «Порто», «Ромы», «МЮ», «Фенербахче»… «Локо» круче всех вообще!
Кто сказал, что Локо — в ж..е? Локо — лучший клуб в Европе!
Моей души стальной мотив ты чемпион ЛОКОМОТИВ
НАЛИВАЙ ЛЮБОЕ ПИВО ЛИШЬ БЫ ЛОКО ИГРАЛ КРАСИВО
ДИМА СЫЧЕВ ОТЛИЧНЫЙ ПАЦАН ЗАЩИТУ ВРАГОВ БЕРЕТ НА ТАРАН
НЕ ВАЖНО КТО ЧЕГО ОРЕТ, СЫЧЕВ СЕГОДНЯ ГОЛ ЗАБЬЕТ
У нас у всех один мотив — болеем за ЛОКОМОТИВ!
Мы докажем всей России, Кто в футболе самый сильный, Лучший в мире коллектив — Это наш ЛОКОМОТИВ!
Чемпионом стал Спартак? Громко скажем: ”Вот бардак“! Ну, а если ЦСКА? Прокричим мы: ”Вот тоска“! Лидер должен быть красив — чемпион ЛОКОМОТИВ!
Силен, отважен и красив московский наш Локомотив!
Всех раздавит, всех сомнет — наш паровоз вперед идет!
Если будет одиноко, приходи болеть за Локо, И на радость миллионам Локо станет чемпионом!
Зимой и летом, и в стужу, и в зной! Всегда мы болеем за Локо родной!!!
Не нужна жена и дети — если ЛОКО есть на свете!!!
ЛОКО круче ЦСКА, это знает вся Москва
Самый лучший коллектив — это наш ЛОКОМОТИВ, Не пропустит паровоз, если на воротах БОСС!!!!!!!
Локомотив идет в атаку, береги противник сраку!!!
КРАСНО-БЕЛЫЕ РОЗЫ ЛЕЖАТ!!!!! ЗДЕСЬ ПОХОРОНЕН ОТРЯД ПОРОСЯТ!!!!!!!!
В Москве играет шесть команд Из них один лишь Локо гранд!
В защите у «Локо» не было б места Такому отстойному сабжу, как Неста.
От взгляда Босса у ШевченкИ Дрожат поджилки и коленки.
Сегодня в Милане приспущены флаги: Затоптан Лоськовым Филиппо Индзаги.
Европа Россию заносит в актив- Всех побеждает Локомотив!
Иди вперед,разбей врага, ЛОКОМОТИВ МОСКВА, И чемпионом станешь ты, ЛОКОМОТИВ МОСКВА, Черкизово всегда с тобой, ЛОКОМОТИВ МОСКВА, И чемпионом станешь ты, ЛОКОМОТИВ МОСКВА
Финал Лиги наций USMNT-Мексика остановлен из-за критики фанатов
Финал Лиги наций КОНКАКАФ в Денвере между Соединенными Штатами и Мексикой был омрачен неуправляемым поведением фанатов, которое включало бросание предметов на поле и короткую паузу в игре из-за фанатов, использующих анти-гей скандирование.
— Карлайл: Уроки USMNT после победы в Лиге Наций над Мексикой — Стрим ESPN FC Daily на ESPN + (только для США)
Пауза произошла в последние моменты второго тайма перед тем, как игра перешла к дополнительному времени. U.Победа мужской национальной сборной С. 3: 2. Рефери Джон Питти возобновил матч на стадионе «Эмпауэр Филд» на Майл Хай через три минуты, когда игроки с обеих сторон умоляли толпу прекратить скандировать.
После того, как Кристиан Пулишич забил потенциального победителя игры с пенальти на 114-й минуте и побежал в угол, чтобы отпраздновать это событие с остальными товарищами по команде, Джованни Рейна получил удар предметом в лицо, когда болельщики на трибунах бросали предметы. например, чашки и бутылки с водой на поле.
Рейна, забившая первый гол USMNT в первом тайме, несколько минут лежала на земле, прежде чем покинуть поле с тренерами.
Минутой позже нападающий сборной Мексики Генри Мартин также получил удар чашкой, брошенной с трибун во время остановки игры. Он остался в игре.
Когда игра подошла к концу, фанат выбежал на поле, прежде чем его схватили и увели с поля сотрудники службы безопасности.
Рейна позже вернулась на поле после матча за вручение трофеев.
«Полное отсутствие уважения к происходящему на поле и всем усилиям, которые обе команды прилагают к игре», — сказал У.Сказал менеджер С. Грегг Берхальтер. «Я думаю, с [Рейной] все будет в порядке, но он действительно ударил что-то по голове, и все могло быть намного хуже».
Спорный крик используется некоторыми болельщиками в матчах сборной Мексики и Liga MX — а также в других странах Латинской Америки — и нацелено на вратарей оппозиции, поскольку они прибегают, чтобы отбивать от ворот.
Протокол КОНКАКАФ о скандировании призывает публичного диктора к предупреждению, которое произошло почти в перерыве между таймами. воскресного финала.Второй шаг протокола позволяет судье приостановить игру. Если песнопение продолжает использоваться, третий шаг протокола позволяет судье отправить игроков в раздевалки, а также может потребовать прекращения матча.
Официальные лица стадиона заявили в понедельник, что было произведено пять арестов, и они опознали человека, который бросил снаряд, поразивший Рейну.
«В то время как ночь продемонстрировала Денвер как футбольное направление мирового класса, а Empower Field на Майл Хай — как главное спортивно-развлекательное заведение, действия нескольких посетителей, к сожалению, помешали этому памятному событию», — заявило руководство стадиона.
«Помимо изгнания нескольких человек за нарушение кодекса поведения фанатов, наши сотрудники службы безопасности работали в тесном сотрудничестве с полицейским управлением Денвера, чтобы идентифицировать пять человек, которые были арестованы — четверо за вторжение и один за метание снарядов.
» Человек арестованный за бросок предмета на поле был опознан по видеозаписям с камер видеонаблюдения как виновник травмы американского игрока. Наряду с привлечением к уголовной ответственности этому покровителю будет отказано во всех будущих мероприятиях в Empower Field на Майл Хай.
Федерация футбола Мексики также опубликовала в понедельник заявление, в котором осудила такое поведение и призвала болельщиков «избегать дискриминационных выкриков, нашего главного соперника, которые могут привести к поражению нашей команды в матче и даже не дать нам сыграть в чемпионате мира». «
Это был второй матч турнира, который был остановлен из-за анти-геевских скандалов. Полуфинальная победа Мексики над Коста-Рикой в четверг также была ненадолго приостановлена. В этом матче также несколько фанатов были выброшены со стадиона. на протяжении многих лет боролся с тем, чтобы помешать сторонникам издавать анти-геевские скандалы.В марте ФИФА начала расследование анти-геевских выкриков со стороны мексиканских болельщиков во время отборочных олимпийских игр против Доминиканской Республики.
Призывов к удалению болельщиков, поскольку американская команда напала на бутылки и подверглась гомофобным выкрикам во время игры в Мексике
Финал Лиги наций КОНКАКАФ между Мексикой и США был временно остановлен, поскольку судья ввел в действие правила по борьбе с дискриминацией, нарушенные мексиканскими фанатами, кричащими против. -гейские песнопения.
Мексиканские игроки умоляли своих фанатов прекратить скандировать.«Еще раз настаиваю — я просил вас, ребята, прекратить кричать», — сказал Мемо Очоа, мексиканский вратарь на пресс-конференции перед финалом.
Полуфинал Мексики против Коста-Рики также был приостановлен из-за гомофобных криков, которые мексиканская футбольная федерация пыталась искоренить в течение многих лет, но безуспешно.
«Это нам совсем не помогает. На самом деле это влияет на нас », — добавил г-н Очоа. Он попросил фанатов не продолжать петь, отметив, что это может иметь последствия для команды, возможно, даже приведет к их исключению из будущих турниров.
«Все игроки команды просят вас, пожалуйста, потому что в конечном итоге это может повлиять на нас», — сказал он.
Рекомендуется
В видеоролике, опубликованном мексиканской федерацией футбола, можно увидеть, как игроки, говорящие в камеру, говорят фанатам: «Одно слово заставит всех нас замолчать.
«Если вы видите, что кто-то поет, скажите что-нибудь, позовите его».
В захватывающей игре, которая перешла в овертайм, американская команда одержала победу, победив Мексику со счетом 3: 2, но не раньше, чем мексиканские болельщики забросали ее бутылками и мусором.Полузащитник сборной США Джованни Рейна получил удар предметом по лицу после того, как Кристиан Пулишич забил победный гол.
«Полное отсутствие уважения к происходящему на поле и всем усилиям, которые обе команды прилагают к игре. Я думаю, с ним все будет в порядке, но он действительно взбудоражил голову, и все могло быть намного хуже », — сказал американский менеджер Грегг Берхальтер.
Офицеры безопасности схватили фаната, который пытался выбежать на поле ближе к концу игры, а другой фанат попал на съемочную площадку трансляции CBS, спрыгнув с уступа, чтобы уйти от сотрудников службы безопасности.Неизвестно, был ли фанат ранен и пойман ли его охрана.
Президент Мексиканской федерации футбола Йон Де Луиза сказал, что для того, чтобы фанаты начали вести себя хорошо, на играх будут присутствовать дополнительные офицеры безопасности, которые будут определять, где начинается скандирование.
Болельщики будут изгнаны после первого нарушения, и они будут показаны на джумботроне на стадионе, поскольку они будут вынуждены покинуть стадион.
«Это убедительное действие, которое действительно помогает всему стадиону увидеть, что:« О, я не хочу быть тем парнем на экране », — сказал г-н Де Луиза Yahoo Sports.
«На гигантском экране будут предупреждения. На различных площадках будут проводиться тщательные кампании », — сказал он, добавив:« Мы не хотим до этого доходить, но, если матч необходимо прервать, это произойдет ».
Финал Лиги наций против Мексики остановлен из-за анти-геев
ЗАКРЫТЬ
Спорт серьезно: Маккензи Сэлмон связалась с легендой USWNT Карли Ллойдом, чтобы оценить, как команда готовится к летним играм в Токио, и есть ли какие-либо сомнения в том, что они действительно состоятся.США СЕГОДНЯ
Воскресный финал Лиги наций КОНКАКАФ между США и Мексикой на стадионе «Эмпауэр Филд» на Майл-Хай в Денвере был ненадолго приостановлен из-за анти-геевских кричалок на стадионе.
Так как во втором тайме матч подходил к концу, в добавленное время, из толпы раздались выкрики, и судьи попросили их остановиться. Но на этом буйное поведение фанатов не закончилось.
Кристиан Пулишич забил победный гол с пенальти на 114-й минуте, а на 124-й минуте Мексика лишилась возможности сравнять счет с помощью пенальти, обеспечив победу со счетом 3: 2.
Кристиан Пулишич радуется забитому пенальти. (Фото: Исайя Дж. Даунинг, USA TODAY Sports)
ПОДРОБНЕЕ: Кристиан Пулисич успокаивает болельщиков из Мексики, пока швыряют мусор
СМОТРЕТЬ: Посмотрите потрясающий сейв с пенальти, сделанный Итаном Хорватом в дополнительное время
После удара Пулишича Гол, американский полузащитник Джованни Рейна получил удар предметом по лицу, когда болельщики бросали на поле чашки и бутылки с водой.
«Полное отсутствие уважения к происходящему на поле и всем усилиям, которые обе команды прилагают к игре», — сказал У.Сказал менеджер С. Грегг Берхальтер. «Я думаю, с ним все будет в порядке, но он действительно ударил по голове, и все могло быть намного хуже».
Охрана стадиона также задержала болельщика после того, как он выбежал на поле в конце матча.
Полуфинальный матч Лиги Наций Мексики против Коста-Рики 3 июня также был остановлен из-за гомофобных выкриков. Охрана стадиона выгнала нескольких фанатов за скандирование даже после того, как их предупредили.
Рефери остановил матч на три минуты, что является частью КОНКАКАФ антидискриминационный протокол.
Руководство Empower Field на стадионе Майл Хай опубликовало заявление в понедельник вечером, в котором говорится, что пять болельщиков были арестованы.
«Воскресный финал Лиги наций КОНКАКАФ на Empower Field на Майл Хай между США и Мексикой был захватывающим, историческим матчем, сыгранным перед международной телеаудиторией и большой толпой», — говорится в заявлении руководства стадиона. «В то время как ночь продемонстрировала Денвер как футбольное направление мирового класса, а Empower Field на Майл Хай — как главное спортивно-развлекательное заведение, действия некоторых посетителей, к сожалению, помешали этому памятному событию.Помимо изгнания нескольких человек за нарушение кодекса поведения фанатов, наши сотрудники службы безопасности работали в тесном сотрудничестве с Департаментом полиции Денвера, чтобы идентифицировать пять человек, которые были арестованы — четверо за вторжение и один за метание снарядов.
«Человек, арестованный за бросок предмета на поле, был идентифицирован с помощью видеозаписей с камер видеонаблюдения как виновный в нанесении травм американскому игроку. Помимо уголовного обвинения, этому покровителю будет запрещено участвовать во всех будущих мероприятиях в Empower Field at Mile High.
«Empower Field at Mile High полностью привержена обеспечению безопасной, гостеприимной и инклюзивной среды для всех участников и болельщиков. Наш кодекс поведения болельщиков будет и впредь строго соблюдаться, чтобы обеспечить положительные впечатления для всех».
pic.twitter.com/1ZitMjfTyk
— Empower Field at Mile High (@EmpowerField) 7 июня 2021 г.
Автозапуск
Показать миниатюры
Показать подписи
Последний слайдСледующий слайд
25 лучших песнопений мирового футбола | Отчет отбеливателя
0 из 25
Посещение матча в прямом эфире — это замечательный опыт с запахами, видами, ощущением победы вашей команды (автор — фанат КПР, поэтому не говорю по опыту на последнем один).
Но одним из основных моментов, который действительно выделяет футбол среди других видов спорта, является остроумие террасы.
Одна умная душа придумывает что-нибудь очень умное, чтобы спеть, набирается храбрости, произносит строчку, и, прежде чем вы это узнаете, десятки тысяч людей (или, в случае Wigan Athletic, почти десятки) поют ее.
Итак, вот окончательный список лучших футбольных песнопений.
1 из 25
Болельщики «Манчестер Сити» переделали соперников «Манчестер Юнайтед» U-N-I-T-E-D, United — моя команда… «после захвата красных Глейзерами и их финансовых проблем, о которых сообщалось, пением:
UNITED,
Это означает гребаный долг передо мной,
собака кость,
Ocean Finance по телефону!
Если вы не знали, Ocean Finance — это британская финансовая компания, предлагающая кредиты.
2 из 25
Поклонники Wycombe Wanderers начали петь это когда они вышли вперед в матче с «Брайтон Хоув Альбион», несмотря на удаление Крейга Вудмана из «Уикома» в первом тайме:
«Нет Вудмана, не плачь.
На мелодию Боба Марли «Нет женщины, не плачь».
3 из 25
Поклонники Миллуолла спели это на мелодию «Моего старика — мусорщик» Лонни Донегана в честь человек, которого они назвали «Пекхэм Бекхэм», Даррен Уорд.
«Posh Spice — шлепок,
Она берет это в задницу,
И когда она трахает Бекхэма,
Она думает о Даррене Уорде ».
4 из 25
После того, как Арсен Венгер назвал Сток Сити« командой по регби »из-за их упорной борьбы и долгой игры с мячом, фанаты Сток Сити решили принять это и начните петь «Swing Low, Sweet Chariot», неофициальный гимн сборной Англии по регби.
5 из 25
Эту песню спели на мелодию популярной рождественской песни «Winter Wonderland» о многих игроках, которые считались не самыми талантливыми, но достигли определенного уровня формы.
Имя взаимозаменяемое, но я собираюсь использовать наиболее подходящего кандидата:
«Есть только один Эмиль Хески,
Один Эмиль Хески.
Он был дерьмом,
Но теперь он в порядке,
Прогулка по стране чудес Хески.»
6 из 25
Популярное пение приезжих фанатов, когда они поют своих хозяев:
» Ты должен,
Ты должен был,
Ты ты должен быть дома,
Ты должен быть дома ».
Так как болельщиков дома всегда больше, чем болельщиков на выезде
Однако фанаты Порт-Вейла однажды переработали популярное пение на мелодию традиционного валлийского гимна «Хлеб небесный», чтобы указать на то, насколько коротким был рефери.
«Ты должен,
Ты должен был,
Ты должен был быть гномом,
Ты должен был быть гномом».
7 из 25
Поклонники Wigan Athletic заметили сходство Димитра Бербатова с профессором Снейпом из фильмов о Гарри Поттере и решили отпраздновать это пением на мелодию «Гуантанамеры»:
«Есть только один Алан Рикман! »
8 из 25
Нил Уорнок был объявлен тренером ПЯТЫЙ команды Куинз Парк Рейнджерс в сезоне 2009/10 и дебютировал в матче против Вест Бромвич Альбион.
Поклонники «Вест Брома» заверили Уорнока в стабильности его позиции, исполнив ему серенаду, опять же на мелодию «Гуантанамеры»:
«Мешок утром, мешок утром».
10 из 25
Иногда имена игроков соответствуют классическим поп-песням.
Болельщики Саутгемптона заслуживают похвалы за то, что сумели превратить имя Хосе Фонте в классический хит Human League 80-х «Don’t You Want Me Baby»:
«Хосе Фонте, малыш
Хосе Фонте, о-о-о-о ! »
11 из 25
Еще одна запись от фанатов Ливерпуля с их знаменитым чувством юмора.
Они отметили тогдашнего менеджера Рафы Бенитеса, наконец, подписав Дирка Кейта, спев на мелодию «Let’s All Do The Conga» группы Black Lace:
«Рафа получил своего Дирка Куйта,
Рафа получил своего Дирка Куйта,
Nah nah nah nah ».
Что, когда произносится имя Дирка «Dirk Out», звучит немного грубо.
Озорные фанаты Ливерпуля!
12 из 25
Еще один въезд из Манчестер Сити снова обрушивается на их соседей.
У фанатов «Манчестер Юнайтед» есть традиция петь:
«Ферги, Ферги, подпиши его!»
Всякий раз, когда у команды соперника есть хороший игрок, которого болельщики «Олд Траффорд» не прочь бы увидеть в красной футболке.
Однако, когда Карлос Тевес, который ушел из «Юнайтед» в «Сити» при спорных обстоятельствах, обыграл свой старый клуб в полуфинале Кубка лиги 2010 года, фанаты «Сити» запели:
«Ферги, Ферги, подпиши его!»
Хорошие соседи нужны всем.
13 из 25
Фанаты «Ньюкасл Юнайтед» думают, что Фабрицио Колоччини слишком хорош, чтобы быть правдой, поэтому в честь этого они поют на мелодию Фрэнки Валли «Не могу оторвать глаз от тебя»:
«О, Колоччини, ты любовь всей моей жизни,
О, Колоччини, я бы позволил тебе трахнуть мою жену,
О, Колоччини, я хочу кудрявые волосы, ооооооооооо!»
The Toon Army действительно знают, как сделать парню комплимент.
14 из 25
Когда команда доминирует и играет в хороший футбол, ее болельщики традиционно поют под мелодию Голубой луны:
«Бразилия!
Это как смотреть Бразилию!
Это как смотреть Бразилию!
Это как смотреть Бразилию! »
Однако фанаты Куинз Парк Рейнджерс признают своего нынешнего капитана спеванием собственной версии:
«Клинт Хилл!
Нам просто нравится смотреть на Клинта Хилла!
Нам просто нравится смотреть Клинт Хилл!
Нам просто нравится смотреть на Клинта Хилла! »
15 из 25
Подобно записи Хосе Фонте / «Don’t You Want Me Baby», иногда нет ничего более прекрасного, чем когда имя игрока просто вписывается в песню.
Болельщики «Ньюкасл Юнайтед» изменили тему « Счастливые дни» в честь своего сенегальского защитника Хабиба Бея.
«Воскресенье Понедельник Хабиб Бей,
Вторник Среда Хабиб Бей,
Четверг Пятница Хабиб Бей,
Суббота, Хабб Бей, всю неделю зажигай вместе с тобой!»
Достойное упоминание фан-сайту с фантастическим названием этого самого человека — www.beyewatch.co.uk.
16 из 25
Вероятно, сначала стоит отметить, что «пылесос» в некоторых частях мира является разговорным сокращением для пылесоса.
Хаддерсфилд Таун ответил на это для своего нападающего Ли Новака остроумным пением под основную мелодию террасы «Шлюп Джон Би» The Beach Boys:
«У нас есть Новак,
У нас есть Нова-». а-ак,
Ковры у нас грязные,
У нас Новак ».
18 из 25
В то время как основное пение для фанатов, которые не чувствуют себя слишком креативными, но просто хотят отметить таланты игрока, на мелодию «Гуантанамеры» является:
Злоупотребления на террасе обычно направлены исключительно на игроков, менеджеров или судей.Но особенно суровые фанаты Ипсвича решили включить талисмана Барнсли, Тоби Тайка.
Они пели бедной милой гигантской собаке на мелодию «La Donna E Mobile» из оперы Верди Rigoletto :
«Твоя голова слишком велика для тебя! Твоя голова слишком велика для тебя! Твоя голова слишком велика для тебя! Твоя голова слишком велика для тебя! »
Это действительно собачье издевательство.
20 из 25
В футболе не всегда бывает так, что враг врага — ваш друг.
Во время международной игры между Уэльсом и Шотландией, Тартанская армия издевалась над фанатами оппозиции, хвастаясь под мелодию «Хлеба небес»:
«Мы ненавидим Англию»,
Мы ненавидим Англию,
Мы ненавидим Англию больше чем ты!
Мы ненавидим Англию больше, чем вас! »
21 из 25
Не знаю, почему мне так нравится эта, но она на мелодию американской вестерн-фолк-баллады «О, моя дорогая, Клементина» и о большом центральном защитнике «Арсенала» Томасе Вермален.
Возможно, дело в умелом и творческом использовании ненормативной лексики.
“Tom Vermaelen,
Tom Vermaelen,
Tom Vermaelen Number 5,
F *** your Rooneys,
F *** your Drogbas,
‘Потому что он съест эти дерьмо * живым! »
22 из 25
Когда« Манчестер Юнайтед »обыграл« Челси »в жарком матче Премьер-лиги в ноябре 2012 года, игра и решения, принятые официальным лицом матча, возникли во время споров.
После игры игроки «Челси» публично пожаловались и выдвинули обвинения в адрес арбитра игры Марка Клаттенбурга.
Удача Кубка лиги была такова, что «Юнайтед» и «Челси» снова сыграли несколько дней спустя.
Когда «Юнайтед» увеличил счет 3-2, они решили, что все будут актуальны и скандировать:
«Пора обвинять рефери».
В сопровождении баннера, издевающегося над данью Стэмфорд Бридж «Капитан, лидер, легенда» капитану Джону Терри, со словами: «Клаттенбург, рефери, лидер, легенда.
23 из 25
Когда одна группа фанатов чувствует, что у их сторонников оппозиции нет обширного каталога песнопений, они часто будут петь им на мелодию Голубой Луны:
«Один песня!
У вас всего одна песня!
У вас всего одна песня!
У вас всего одна песня! »
Однако фанаты «Арсенала» восприняли это пение как знак почета для своего бывшего полузащитника Алекса Сонга:
«Одна песня!
У нас только одна песня!
У нас только одна песня!
У нас только одна песня! »
24 из 25
В знак протеста против поглощения Глейзером «Манчестер Юнайтед» приверженцы «Олд Траффорд» перестали носить свою традиционную красную одежду в знак протеста и приняли свои старые зеленые и золотые цвета, которые команда носила, когда они были известны как Ньютон. Хита об их образовании в 1878 году.
Однако, играя в Норвич Сити, Канарские острова заметили, что цвета протеста «Манчестер Юнайтед» очень похожи на их собственные традиционные цвета, и запели на мелодию «Шлюп Джона Б»:
«Мы пришли за нашими шарфами. ,
Мы пришли за шарфами,
Мы в городе Норвич,
Мы пришли за шарфами ».
25 из 25
После обвинений в неспортивном поведении и расизме в адрес звездного нападающего Ливерпуля Луиса Суареса в прошлом сезоне гении на террасах стадиона «Британия» выдвинули:
«Он обманывает,
.
Он ныряет,
Он ненавидит Пятерку Джексонов,
Луис Суарес, Луис Суарес.”
10 самых любимых песнопений болельщиков« Челси », которые вы услышите на« Стэмфорд Бридж »| Отчет Bleacher
0 из 10
Есть определенная атмосфера, которая существует только в английской Премьер-лиге.
Довольно сложно понять, что это такое, но если вы скажете, что это звук тысяч пьяных фанатов, оскорбляющих в форме песни, вы могли бы быть близки.
Конечно, это характерно не только для «Стэмфорд Бридж» и даже не для EPL.Но, как и на любом стадионе, есть несколько песен, которые вы гарантированно услышите от фанатов «Челси» хотя бы раз в неделю.
Конечно, существует более 10 песнопений «Челси», и самое прекрасное в большинстве из них то, что они специфичны для каждой игры или соперника.
Это означает, что в такой список можно включить сотни. Однако есть несколько, которые, вероятно, считаются самыми популярными.
Итак, вот 10 песен, которые вы, вероятно, услышите на каждой домашней игре на «Стэмфорд Бридж».
Так вот, в большинстве футбольных песнопений есть несколько нецензурных слов / общая грубая лексика, но в песнопениях Челси, кажется, больше, чем в большинстве. Имея это в виду, мне придется оставить пару, чтобы держать его в чистоте. А для некоторых других, ну, я думаю, я чувствую приближение холода …
1 из 10
Победа, поражение или ничья, вы наверняка услышите эту песню несколько раз во время любого домашнего матча «Челси».
Поет на мелодию «Lord of the Dance», тексты песен следующие:
Беззаботность, где бы вы ни были,
Мы знаменитые CFC,
И мы не даем a * кашель *
Где бы вы ни были,
«Потому что мы знаменитые CFC.
Извините за надоедливый кашель … Я позволю вам использовать ваше воображение, чтобы заполнить пробел.
2 из 10
Даже в Лестер …
Мы все следуем за Челси,
Над сушей и морем (и Лестером!)
Мы все следуем за Челси,
3
К победе.
(Теперь все вместе!)
Повторите
3 из 10
Никто, кажется, не знает, как именно это началось, но теперь его обязательно нужно петь для приверженцев Стэмфорд Бридж.
Один человек пошел косить,
Пошел косить луг,
Один мужчина и его собака (пятно!)
Пошел косить луг.
Двое мужчин пошли косить,
Пошли косить луг,
Двое мужчин, один и его собака (пятно!)
Пошли косить луг.
И так далее, пока (стоя):
Десять человек пошли косить,
Пошли косить луг,
Десять человек, девять мужчин, восемь человек, семь человек, шесть мужчин , пятеро, четверо, трое, двое, один и его собака (пятно!)
Пошли косить луг.
Однако к моменту истечения 10 биты в середине обычно не более чем бормотание. Затем последует классическая песня «Челси» в ладоши.
4 из 10
Летая высоко в небе,
Мы будем держать синий флаг высоко,
От Стэмфорд Бридж до Уэмбли,
Мы сохраним синий флаг развевается высоко.
Поется на мелодию «Рождественская елка».»
5 из 10
Если верить сообщениям Daily Mail , это может быть последний сезон Фрэнка Лэмпарда на« Стэмфорд Бридж ». этого простого пения:
Super, Super Frank,
Super, Super Frank,
Super, Super Frank,
Super Frankie Lampard
6 из 10
песня в стиле регги, записанная Гарри Дж.Allstars в 1969 году играет перед матчами «Челси» уже несколько десятилетий.
Это сопровождается аплодисментами и громким скандированием «Челси» всеми на стадионе.
Это стало для «синих» стандартным способом подготовки к матчу.
7 из 10
Гимн.
Хотя обычно ее не поют во время самой игры, ни одна домашняя игра «Челси» не будет полной без нескольких исполнений этой классической песни.
Синий — это цвет, футбол — это игра, Мы все вместе, и победа — наша цель, Так подбадривайте нас сквозь солнце и дождь, потому что Челси, Челси наше имя.
Здесь, на мосту, дождь или дождь, Мы можем сиять все время, Дома или в гостях, приходите посмотреть, как мы играем, Добро пожаловать в любой день.
Синий цвет, футбол — игра, Мы все вместе, и победа — наша цель , Так что подбадривайте нас сквозь солнце и дождь, потому что Челси, Челси это наше имя.
Приходите в Сарай, и мы вас поприветствуем, Наденьте синюю одежду и проведите нас до конца, Пойте громко и отчетливо, пока игра не будет завершена, Спойте «Челси» всем.
8 из 10
Наверное, самое простое пение, которое вы когда-либо слышали, но когда весь стадион заработает, от него наверняка побегут мурашки по коже.
9 из 10
Раньше было принято записывать песню для Кубка Англии, если ваша команда выйдет в финал. Это предложение было любезно предоставлено компанией Саггс и Ко в 1997 году с участием некоторых членов команды «Челси».
Это восходит к временам, когда трофеи на «Стэмфорд Бридж» были редкостью.Теперь болельщики с удовольствием поют ее перед домашними играми.
Единственное место, где можно быть Каждую вторую субботу Прогуливаюсь по Фулхэм-роуд Встретимся со своими товарищами и выпьем Постойте и начните думать Будет ли когда-нибудь завтра будет синим?
Мы так долго ждали Но мы будем ждать вечно Наша кровь синяя и Мы не оставим вас никогда И когда мы сделаем это Это будет быть вместе
Челси Челси, Челси Челси Мы сделаем это Blue Day Chelsea Chelsea, Chelsea Chelsea Мы сделаем это Blue Day 03 есть воспоминания Хотя из семидесятых, когда Ossie & Co восстановила нашу гордость Теперь у нас есть надежда и команда, внезапно это не мечта Мы сохраним Голубой флаг. высокий
Мы так долго ждали Но мы будем ждать вечно Наша кровь синяя и Мы не оставим вас никогда И когда мы сделаем это Будет вместе
Челси Челси, Челси Челси Мы сделаем это Blue Day Chelsea Chelsea, Chelsea Chelsea Мы сделаем это Blue Day
703 Теперь даже Heaven Is Blue сегодня, вы должны Услышать рев Челси Услышать рев Челси Chelsea Chelsea, Chelsea Chelsea Мы сделаем это Blue Day Челси, Челси Челси Мы сделаем это Голубым днем
Челси Челси, Челси Мы сделаем это Голубым днем!
10 из 10
Я не смог бы закончить список без упоминания этого фаворита фанатов.
Я не буду включать тексты или видео, потому что, честно говоря, это немного мерзко.
Но для болельщиков «Челси» стало обычным делом приносить сельдерей на последний домашний матч в сезоне и бросать его.
Это традиция, по которой официальные лица запрещали выращивать овощ на земле после того, как несколько игроков «Арсенала» пожаловались на то, что их ударил летящий сельдерей во время матча.
Ливерпульские песнопения: тексты и видео самых популярных песен Энфилда
Собираетесь на матч на Энфилде в ближайшее время? Вот вкус саундтрека, который вы можете ожидать услышать в доме красных мужчин
Ливерпуль — один из самых успешных клубов в английском футболе, и длинный список песнопений их болельщиков напоминает об этой славе — как прошлой, так и настоящей.
болельщиков «красных» собирают «Энфилд» и выездные секции по всей Англии и за ее пределами с билетами, чтобы увидеть сторону Юргена Клоппа, как золотую пыль.
С таким большим количеством историй и персонажей на протяжении многих лет создавался яркий сборник песен Копа, а Goal собрал видео и тексты некоторых из самых популярных песнопений, которые поют на играх Ливерпуля.
Выбор редакции
Если вы направляетесь в сторону Энфилд-роуд в этом сезоне, освежите в памяти список ниже, но имейте в виду: некоторые из клипов действительно содержат ненормативную лексику.
Вы также можете прочитать о песнопениях «Манчестер Юнайтед», «Челси», «Манчестер Сити», «Тоттенхэм», «Арсенал» и «Эвертон».
Ты никогда не пойдешь в одиночестве
Красно-белое коп Fields of Anfield Road
Steve Gerrard
Poor Scouser Tommy
Mo Salah
Salah, Mane, Mane
lez Alz6
Он — Александр-Арнольд
Он — Вирджил ван Дейк
Роберто Фирмино, Си Сеньор
Ты никогда не пойдешь один
3
3 Держи голову высоко, И не бойся темноты, В конце бури, Там золотое небо, И сладкая серебряная песня жаворонка. Иди по ветру, Иди сквозь дождь, Хотя твои мечты будут разбросаны, Иди, иди, с надеждой в сердце, И ты никогда не пойдешь один, Ты никогда не будешь гулять в одиночку.
Узнайте больше о «Вы никогда не пойдете в одиночестве» здесь!
Red and White Kop
В субботу днем, Мы поддерживаем команду под названием Liverpool, И мы поем до упаду, На знаменитом Spion Kop.
Мы все живем в красно-белом Копе, Красно-белом Копе, Красно-белом Копе, Мы все живем в красно-белом Копе, Красно-белом Копе, Красно-белом Коп.
Мы пойдем по дороге
Мы придем, Мы спустимся по дороге, Когда вы услышите этот шум От мальчиков Билла Шенкли, Мы буду идти по дороге!
We Love You
Мы любим тебя, Ливерпуль, мы любим! Мы любим тебя, Ливерпуль, любим! Мы любим тебя, Ливерпуль, любим! Ой, Ливерпуль, мы тебя любим!
Мы выиграли шесть раз
Дивок забил в Испании И красные сошли с ума, Четырнадцать лет, и мы снова короли Европы
Мы выиграли шесть раз, Мы выиграли шесть раз, Мы поехали в Мадрид И выиграли шесть раз!
Филдс-оф-Энфилд-роуд
Вокруг Филдс-оф-Энфилд-роуд, Где однажды мы смотрели игру короля Кенни (и мог ли он играть!) песни для пения, О славе вокруг полей Энфилд-роуд.
Стив Джеррард
Стив Джеррард, Джеррард, Он передает мяч на 40 ярдов, Он большой и чертовски крепкий, Стив Джеррард, Джеррард.
Бедный Scouser Tommy
Ох, я ливерпудлиец, Я родом из Спион-Копа, Я люблю петь, я люблю кричать, Я бываю там довольно часто!
Чтобы поддержать команду, которая играет в красных тонах, Команда, которую мы все знаем, Команда, которую мы назвали Ливерпуль, Мы пойдем к славе!
Мы выиграли лигу, мы выиграли Кубок, Мы тоже были в Европе, Мы играли в Toffees, чтобы посмеяться, И оставили им чувство грусти! 5-0!
1 2, 1 2 3, 1 2 3 4, 5-0! Раш забил один, Раш забил два, Раш забил три, И Раш забил четыре!
Салах! Mane, Mane! И Бобби Фирмино! Но мы продали Коутиньо…
Но у нас есть Салах! Ой, Грива, Грива! И Бобби Фирмино!
Поэзия в движении
Мы — Ливерпуль! Tra la la la la! Мы — Ливерпуль! Тра-ла-ла-ла-ла-ла-ла-ла! Мы — Ливерпуль! Tra la la la la! Мы лучшая футбольная команда в стране! Да, мы!
Allez, Allez, Allez
Мы покорили всю Европу, Мы никогда не остановимся, От Парижа до Турции, Мы выиграли чертову лот !
Боб Пейсли и Билл Шенкли, The Fields of Anfield Road, Мы верные сторонники, Мы приехали из Ливерпуля!
Прошел через Бена Дэвиса, он никогда не будет прежним Он был в Ливерпуле с шести лет Его зовут Трент-Александр Арнольд Де, де, de, de, de, de, de, de
Он Вирджил ван Дейк
Он наш центральный полузащитник Он четвертый Смотри, как он защищается И смотри, как он забивает Он пас мяч Спокойствие, как нравится Он Вирджил ван Дейк Он Вирджил ван Дейк
Роберто Фирмино, Си Сеньор!
Коп хочет, чтобы вы знали кое-что, Лучший в мире, его зовут Бобби Фирмино, Наш номер девять, Дайте ему мяч, и он будет забивать каждый раз Си сеньор ! Отдайте мяч Бобби, и он забьет.
Болельщики приносят песнопения, лязг и гонги для спортсменов Специальной Олимпиады
Знаменитый фильм, действие которого происходит на холмах Австрии, показал нам, что они были живы с помощью «Звуков музыки», но во время Всемирных зимних игр Специальной Олимпиады совсем другого рода музыки, разносящейся по австрийским Альпам. Это грохот хлопающих хлопушек, лязг массивных коровьих колокольчиков, вихрь вращающихся шумоглушителей и гул вувузел и других стадионных рогов, каскадом нисходящих по горным вершинам Рохромоса и Рамзау-ам-Дахштайн.
Люди, стоящие за этой какофонией, восхищены, вдохновлены, взволнованы и трепещут тем, что спортсмены Специальной Олимпиады делают на склонах в альпийском спорте и сноуборде, а также на трассе для беговых лыж и снегоступов. Поклонники выбрали яркие кантри-цвета и региональные песнопения, такие как «Австралийский, Австралийский, Австралийский, Ой, Ой, Ой», «Оле, Оле, Оле, Оле», «США, США, США», «Хуп, Голландия, Хуп «и другие. Некоторые фанаты начинают исполнять песни в стиле кантри, а другие демонстрируют свою преданность самодельными транспарантами, флагами стран и шарфами, которые они развевают и размахивают на трибунах.
Группа из 21 девятилетнего парня из Санкт-Файт-ан-дер-Глан в Каринтии, Австрия, вышла на 185 км к северу с гигантским знаком, нарисованным на простыне, прикрепленной к деревянным столбам, чтобы подбодрить спортсменов, особенно сноубордистов Нико Бир и Марио. Хорн, оба из той же местности. Их учительница Сигрид Луггауэр сказала, что ученики с нетерпением ждут посещения Всемирных игр.
«Они были так взволнованы и много работали, поэтому мы могли провести три дня в Шладминге, болея за спортсменов.«Независимо от того, где живут болельщики, одно можно сказать наверняка: они повсеместно поддерживают каждого спортсмена Специальной Олимпиады. И многие люди, как Дженнифер Вулс из Австрии, которая принимает участие в своих первых Всемирных играх, были удивлены тем, насколько эмоционально они вложены в них. она стала среди спортсменов. «Я не знаю их, но я обнаруживаю, что сильно плачу не потому, что мне грустно, а потому, что они такие радостные. Так трогательно видеть их на финише в конце пробега или гонки. Они конкурентоспособны, но они также помогают друг другу », — сказал Вулс,
.« Мы все их всех поддерживаем.Они так стремятся к успеху «. Вулс сказала, что ее подруга работает на Coca Cola, которая является одним из спонсоров Специальной Олимпиады, поэтому она призвала Вулса посетить некоторые мероприятия.
Для устранения причин болезни и облегчения ее симптомов необходимо использовать комплексную терапию, важной частью которой являются фитопрепараты. Ведь воспаление бронхов сопровождается множеством медицинских проблем, в решении которых лечебные травы могут оказать существенную помощь. Это касается как лечения симптомов бронхита, так и улучшения общего состояния больного.
Для этого используются средства-муколитики. Лечение бронхита травами поводится с применением таких растений, обладающих муколитическим действием, как корень солодки, адатода васика и корень алтея.
Без устранения первопричины — воспаления – полное выздоровление невозможно. В связи с этим бронхит лечат травами, обладающими противовоспалительным свойством, такими как имбирь, алоэ, корень солодки, куркума, паслен, девясил и эмблика лекарственная.
Самые распространенные симптомы этого состояния — слабость, быстрая утомляемость, боль в мышцах, головная боль. При интоксикации показано обильное теплое питье: отвары шиповника, малины и липового цвета. Ягодные морсы способствуют выведению токсинов и снижению вязкости мокроты, что делает их одними из наиболее популярных народных средств при лечении бронхита у взрослых. Кроме того, необходимость пить свежеприготовленные домашние морсы обусловлена следующими свойствами этих напитков: в них содержатся ценные для организма вещества — витамины, микроэлементы, органические кислоты, сахара и пр., что позволяет не только ускорить выведение токсинов, но и укрепить защитные силы организма.
Мазь подходит взрослым и детям от 3 лет.
Это касается и правильного выбора растительного сырья, и создания нужного соотношения всех компонентов средства, и его последующего приготовления. Только выполнение всех этих условий обеспечивает фитопрепаратам терапевтическое действие. Поэтому зачастую гораздо правильнее и удобнее лечить заболевание медикаментозно, отдав предпочтение готовым препаратам на растительной основе.
Это средство обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, что позволяет ему одновременно влиять на несколько аспектов заболевания. Так, помогая расширить просвет бронхов и снять спазмы бронхиальной мускулатуры, травы с отхаркивающим действием стимулируют отделение мокроты и способствуют облегчению откашливания. Купирование воспалительного процесса способствует устранению самой причины этих симптомов (нарушения отхождения слизи и спазмов) и в целом помогает улучшить состояние больного. Приятный вкус пастилок и удобство формы выпуска — еще одно достоинство этого средства. Его можно применять в любое время и в любом месте, когда в этом возникнет необходимость.
Определить истинного виновника проблемы может только специалист на основании тщательной диагностики.
Чем раньше диагностирован бронхит и начато лечение – тем более легким будет течение болезни и быстрее наступит выздоровление.
Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики.
Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики. 
Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании.
Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Все предоставляемые коляски из Польши выдаются в чистом виде и исправном состоянии. Узнать подробности можно у наших экспертов.
.jpg)
.
ru предлагает всем мамам и папам качественные, эстетичные, современные, удобные и легкие детские коляски Peg-Perego самых различных конструкций и расцветок. Безупречное качество высшей пробы и разумная цена – вот главные достоинства всех товаров, представленных в нашем магазине!
Для вашего дополнительного удобства мы предусмотрели множество вариантов оплаты товара и способов его получения – от бесплатной доставки по Москве до отправки купленного товара в любую точку Российской Федерации. Подробнее об условиях оплаты и доставки вы можете прочесть в специальном разделе нашего сайта.
deДетские и прогулочные коляски – незаменимое первое оснащение
Из-за длительного срока полезного использования и модульной системы при покупке главным образом следует обратить внимание на безопасность и качество коляски. В нашем онлайн магазине детских товаров мы предлагаем высококачественные комбинированные коляски известных производителей, таких как Hartan , Gesslein , Teutonia и многие другие.
Систему для путешествий можно купить уже в наборе. Однако многие спортивные коляски и багги, в комбинации с автолюльками или люльками, могут
Даже в экстремальных условиях коляска не должна перевернуться – важна стабильность. На местности со склонами особенно полезным может оказаться ручной тормоз, так будет легче удержать вес коляски с ребенком. Встроенный ремень безопасности защищает вашего ребенка от выпадения, например, на ухабистой местности или, когда малыш хочет встать сам.
На одном шасси устанавливается коляска-люлька для новорожденного, для подросшего ребёнка люльку сменяет удобный прогулочный блок. Для путешествий в автомобиле используется автокресло.
Польские коляски способны вырастить не одно поколение детей, при этом внешний вид и функциональность детских экипажей сохранится в течение многих лет. Яркие ткани чехлов на лето выдерживают прямые солнечные лучи без выцветания и выгорания цвета. Водоотталкивающая пропитка облегчает уход за уличным экипажем. Испачкавшуюся поверхность достаточно протереть влажной салфеткой, чтобы краски заиграли как новые. Так же вы можете починить коляску в нашей мастерской по ремонту гироскутеров и сигвеев. Всем клиентам доступна скидка на ремонт iwatch на сайте Apple по промокоду Камарелло.
При необходимости вы можете взять коляску на прокат, протестировать и принять решение о её покупке.
Вам тоже нужна такая? Мы составили свой рейтинг прогулочных колясок для всех дорог и погод. В него вошли топовые модели, хиты и новинки детского интернет-магазина Karapuzov. Какие всесезонные коляски стали самыми популярными в 2020 году? 
У этой модели просто огромный капюшон, хорошая амортизация, просторное сиденье и чехол на ножки в комплекте. 
С этой коляской будет удобно гулять в любой сезон и почти при любой погоде. Большой капюшон защитит малыша от солнца, ветра или дождя. К тому же, у этой коляски раздвижной капюшон с козырьком и дополнительной секций расположен так, что ребенок не будет тереться о него головой.
Babyzz B100 хорошо заботится о безопасности малыша и удобстве. Для самых маленьких предусмотрен мягкий матрасик.
Вторая – светодиодная подсветка в подножке, которая включается с помощью кнопки. Будет полезна с наступлением темноты. 
Воспользуйтесь фильтрами на странице каталога прогулочных колясок, а самые выгодные предложения вы можете найти на странице Акции.Мы также приглашаем вас в наши детские супермаркеты (город Сумы и Харьков), где можно увидеть многие прогулочные коляски “вживую” и сразу купить.
для отправки моей оценки »
Это помогает нам улучшить работу нашего веб-сайта, например, гарантируя, что пользователи легко находят то, что ищут.
Рекомендуется закрыть браузер после завершения сеанса пользователя, чтобы гарантировать, что другие не смогут получить доступ к вашей личной информации, если вы используете общий компьютер или компьютер в общественном месте.
На любом этапе вы можете попросить нас прекратить использование ваших личных данных в целях прямого маркетинга. Вы можете отказаться от получения от нас каких-либо маркетинговых сообщений, используя функцию отказа от подписки.
Дополнительная информация о типах файлов cookie, которые могут использоваться на этом веб-сайте, изложена ниже:
Единственное, при исключительно грудном вскармливании не рекомендуется допаивать ребенка водой, тогда как детям на искусственном вскармливании можно предложить воду.
ЖКТ младенца очень чувствителен к возбудителям инфекций. 
Это может быть как обычная вода, так и компоты. 
Если придерживаться этой схемы, к году ребенок будет готов есть твердую пищу с общего стола, объясняет Левадная.
Если срок первого прикорма приходится на зиму, желательно заранее запастить овощами, фруктами и ягодами со своего огорода, положив их для сохранности в морозильную камеру. В том случае, когда такой возможности нет, можно отдать предпочтение готовым баночным пюре. Они проходят обязательную сертификацию, подтверждающую качество. 
Он настаивает, что предпочтение стоит отдавать промышленному готовому питанию, так как такие продукты прошли тесты и сертификацию. С пюре из домашних овощей гарантий нет.
Также следует аккуратно заполнять на первых порах пищевой дневник. С его помощью можно будет определить возможный аллерген и исключить его из меню малыша, предотвратив более тяжелые последствия для здоровья. 
Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.
В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.
ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Руководствуйтесь персональными рекомендациями своего врача-педиатра и таблицей прикорма, а в промежутках между приемами пищи не забывайте давать ребенку пить воду.
К 4-х мес. возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». В то же время поздний прикорм (после 6 мес.) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной аллергенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть, его готовности к восприятию новой пищи.
Признаки, на которые нужно обратить внимание:
Но иногда, по ряду причин, некоторые матери не могут кормить детей грудью. В этом случае на выручку приходит молочная смесь. Выбор молочной смеси, как и дальнейшее введение прикорма детям, находящимся на искусственном вскармливании, является очень ответственным занятием, так как крайне важно, чтобы ребенок получал все необходимые ему витамины, минералы и микроэлементы для полноценного развития и роста.
Но прежде чем остановить свой выбор на одном из видов смесей, необходимо изучить свойства и состав представленных на прилавках продуктов.
Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к расстройству кишечника крохи и дальнейшему снижению веса.
Отличия зависят от степени обработки основного продукта и поэтому выделяются:
Выделяются следующие виды смесей:
К безглютеновым кашкам относят рисовую, гречневую, овсяную. Они продаются в сухом виде в упаковках по 400 граммов и очень легко готовятся.
Лучше всего отдавать предпочтение мясу кролика, индейки, телятины. Все это должно быть тщательно перекручено и протерто до гомогенной консистенции. В облегчение материнского труда, можно воспользоваться покупными детскими консервами. К этому времени у малыша появляются первые зубы и он готов с удовольствием грызть спелые фрукты (яблоки, персики, бананы и прочее).
Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев.
От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже.
Такое блюдо будет довольно тяжелым, но не навредит малышу — просто нужно ограничить объем 30—50 граммами, довершая кормление смесью.
Чаще всего нарушение обнаруживается у беременных на поздних сроках. Наиболее подвержены диастазу прямых мышц живота девушки астенического типа телосложения, которые не поддерживали тело в тонусе до беременности. Реже патология мышц возникает у спортивных женщин нормального или крупного телосложения. Чем больше у матери детей, тем выше риск возникновения расхождения.
Успешность устранения дефекта также зависит от степени расхождения.
Тренировка должна быть неспешной и аккуратной, чтобы не вызвать осложнения и ухудшение состояния. Недостаточно просто начать качать мышцы пресса, ведь это чревато ухудшением ситуации. Комплекс упражнений актуален лишь для диастаза легкой степени. В более тяжелых ситуациях требуется оперативное лечение.
Необходимо крутить хулахуп попеременно, в разные стороны. Длительность занятия – около получаса в день.
Ягодичный мостик приводит в тонус ягодицы, мышцы таза и способствует восстановлению апоневроза.
Комплекс ЛФК при диастазе исключает из себя такие виды упражнений, которые связаны с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенки. Ниже приведена картинка, на которой изображен комплекс упражнений, который делать не стоит!
В основном это упражнения на мышцы пресса: любые подъемы плеч, верхней части туловища, ног, скручивания, а также отжимания, ношение тяжестей. Они приводят к усугублению расхождения мышц. Однако есть упражнения, способствующие возвращению мышц на место, которые позволяют «убрать живот» после родов.
Чтобы задействовать поперечную мышцу и почувствовать этот встроенный атлетический пояс, втяните пупок внутрь, к позвоночнику, и одновременно тяните мышцы поясницы вперед, к животу, концентрируясь на области ниже пупка. 
Не забывайте про дыхание только грудной клеткой. Остановитесь, когда таз, колено и плечо будут на одной линии, сделайте вдох, и начинайте опускать позвоночник на пол. Это упражнение отлично вытягивает позвоночник, укрепляет пресс и мышцы бедер.
П. на четвереньках, ладони строго под плечами. Живот подтянут, корпус держим ровно. Выпрямляйте левую ногу на выходе до того, как она станет параллельной полу. На вдохе вернитесь в исходное положение. Поясницу не прогибать! Макушка тянется вперед, носок поднятой ноги в противоположную сторону. 
Достаточно 5-8 повторений. То же самое можно делать лежа, с согнутыми ногами, стоящими на коврике, с подушкой под головой и с нейтральной позицией спины. 
При диастазе расхождение мышц происходит в другом направлении, горизонтально. 
Вместе с ним вы сформируете тактику действий, чтобы не упустить время и предотвратить расхождение мышц.
Стенка брюшины уже не может удерживать внутренние органы, как это было до родов. Поэтому женщина теряет прежнюю форму.
Упражнения насыщают кислородов матку и сокращают ее.
Эти же мышцы вы используете для удержания и предотвращения утечки мочи или сдерживания газов.
Напрягите мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Не упражняйте мышцы таза останавливая струю мочи во время мочеиспускания в реальной жизни, особенно при наполненном мочевом пузыре. Это может ослабить ваши тазовые мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).
Сокращение этих мышц не способствует укреплению мышц тазового дна. Чтобы выяснить, сокращаются ли также мышцы живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую — под ягодицы или бедра. Напрягите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете движение брюшного пресса, бедер или ягодиц, значит вы используете не те мышцы.
Как только вы ознакомитесь с упражнениями, то сможете выполнять их в любом положении и в любом месте, например, стоя где-то и ожидая в очереди.
Их задача — фиксировать и укреплять костную ткань, удерживать мочевой пузырь, уретру, кишечник, матку и поддерживать их работоспособность. Ослабление этих мышц связано с разными причинами. Это может быть избыточный вес, генетика, постоянные запоры, менопауза, чрезмерные физические нагрузки и многое другое.
Упражнения Кегеля для укрепления мышц важна и для самого процесса родов, поскольку их состояние напрямую влияет на сохранение беременности и восстановление в послеродовой период.
Благодаря регулярным тренировкам повыситься тонус тазовых мышц, улучшится циркуляция крови в этой области (что немаловажно для тех, чья деятельность связана с нахождением в статичной позе длительное время). Женщина сможет контролировать интимные мышцы, что расширит спектр сексуальных ощущений, подарит радость от интимных ласк и повысит либидо.
Техника выполнения и регулярность имеют большое значение. Желательно проконсультироваться с врачом.
д.
Активный компонент препарата уничтожает такие виды бактерий:
Основное это то, что оба они относятся к группе антибиотиков, следовательно, применять их можно не более 10 дней, также препараты запрещены беременным и кормящим мамам. Оба средства выпущены одной и той же фирмой, ценовая политика у них тоже почти одинаковая, больше ничего аналогичного в этих двух средствах нет. Поэтому, если возникает вопрос, «Полидекса» с фенилэфрином или «Изофра» — что лучше, нужно всё-таки узнать, чем они отличаются.
А вот «Изофру» можно использовать, начиная со второго года жизни. Различается и подготовка к применению — перед использованием лекарства «Полидекса» нужно очистить полость носа от выделений, и немного нагреть флакон с препаратом в руках. «Изофра» требует более тщательной подготовки — перед процедурой нос необходимо правильно промыть теплой водой с добавлением соли.
Так все-таки, что лучше — «Изофра» или «Полидекса»? Отзывы об этих двух средствах свидетельствуют о том, что каждое из них эффективно, выбирать нужно исходя из симптоматики.
Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.
Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.
Применение препарата на фоне иных видов заболевания, а также при обычном рините или воспалении не только не принесет положительных результатов, но также может стать причиной ухудшения состояния больного.
если же лечиться лекарство излишне долго, то есть, более десяти дней, существует вероятность возникновения патологических процессов, вызванных грибковыми инфекциями.
)
rus-2009.
Euro-2009.
)
НР, 284.
Радимове). (Запись 2006 г.)
Euro-2009.
)
)
Дума продажная – нет. Шмотки китайские – нет. Сигары ямайские – нет. «Палмейрос» бразильское – нет. Крылья российские – ДА! (Запись 2005 г.)
(Запись 2007 г.)
)
)
)
)
(Запись 2006 г.)
(Запись 2007 г.)
< «Моя Москва», сл. М. Лисянского, муз. И. Дунаевского.