Капли и спреи от гриппа и простуды

Заказать капли от простуды

На сайте вы можете заказать капли от простуды с доставкой в более чем 1200+ аптек Москвы и Санкт-Петербурга и прилегающих областей. На сайте каждому клиенту предложат:

• список препаратов широкого и узкого спектров действия;
• возможность выбрать аналоги необходимого лекарства в более дорогой или дешевой ценовой категории;
• бонусные программы, акции и скидки;
• подробные инструкции к каждому из представленных лекарственных средств;
• возможность выбрать лекарство по названию, действующему веществу, бренду.

Все лекарственные препараты лицензированы и сертифицированы. Оплата производится при получении заказа в выбранной аптеке.

Показания

Для лечения и устранения симптоматики у взрослых и детей могут быть использованы:

• капли от заложенности уха при простуде для устранения воспаления, отечности, нормализации образования экссудата, увлажнения, устранения патогенной микрофлоры бактериального характера;
• спреи от боли в горле назначаются для уничтожения патогенной микрофлоры, боли, сухости, отечности и затрудненности дыхания;
• капли от гриппа в нос или для питья используются для расширения сосудов, снятия симптомов сухости и воспаления, насморка [1], применяются в качестве профилактических и лечебных средств.

Многие из представленных препаратов имеют широкий спектр действия, поэтому применяются для профилактики и лечения проявлений разных симптомов простуды.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к приему препаратов стоит отнести:

• в некоторых случаях детский возраст;
• гиперчувствительность к компонентам средства;
• при беременности и в период лактации следует применять только по назначению врача;
• наличие ряда хронических и находящихся в периоде обострения заболеваний.

Формы выпуска

Капли в нос от гриппа и простуды выпускаются в следующих лекарственных формах:

• суспензии для закапывания в нос, уши, разведения с питьем;
• аэрозоли для забрызгивания в нос, в горло.

Некоторые из препаратов, представленных на сайте, можно найти в каталоге в форме таблеток. В ряде случаев пациенту показана повышенная дозировка того или иного средства, однако совмещать 2 препарата с одним действующим веществом может только лечащий врач.

Страны изготовители

Капли и спреи от насморка, болей в горле, заложенности уха и других проявлениях простуды и гриппа выпускают в разных странах мира:

• РФ;
• Германия;
• Норвегия;
• Канада и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] МКБ-10. Доступ по ссылке http://mkb-10.com/index.php?pid=9002

Виброцил капли назальные 15 мл

Характеристики

Инструкция по применению

Виброцил — капли для закапывания в нос с маслом лаванды для детей от 1 года и взрослых*. • Уникальная** двойная формула препарата Виброцил с сосудосуживающим и антигистаминным компонентами делает процедуру лечения насморка мягкой и бережной. • Благодаря щадящему воздействию препарат разрешен к применению в течение 7 дней *. • Бережный подход к лечению насморка у детей и взрослых. * Инструкция по медицинскому применению, РУ No ПN015192/03 от 07.08.08 ** ГРЛС, май 2019

Действующие вещества

Форма выпуска

Капли

Состав

На 1 мл: Активные вещества: фенилэфрин 2.5 мг, диметиндена малеат 0.25 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 50% раствор (в пересчете на бензалкония хлорид) — 0.2 мг (0.1 мг), лимонной кислоты моногидрат — 2.6 мг, натрия гидрофосфат — 4.4 мг, сорбитол — 35 мг, масло лаванды — 0. 2 мг, вода — до 1 мл.

Фармакологический эффект

Виброцил® — комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден. Фенилэфрин — симпатомиметик, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух. Диметинден является противоаллергическим средством — антагонистом гистаминовых h2-рецепторов, не снижает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.

Фармакокинетика

Виброцил® предназначен для местного применения, и его активность не зависит от концентрации активных веществ в плазме крови.

Показания

Острый ринит (в т.ч. при простудных заболеваниях), аллергический ринит (в т. ч. при сенной лихорадке), вазомоторный ринит, хронический ринит, острый и хронический синусит, острый средний отит (в качестве вспомогательного средства), подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства в этой области.

Противопоказания

Атрофический ринит (в т.ч. со зловонным отделяемым — озена), одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 1 года,— повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндена малеату или другим компонентам препарата.

Меры предосторожности

Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, аритмии, генерализованный атеросклероз), гипертиреоз, аденома предстательной железы, сахарный диабет, обструкция шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии предстательной железы), эпилепсия. Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при назначении препарата. Виброцил пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения артериального давления.

Применение при беременности и кормлении грудью

Учитывая возможное системное сосудосуживающее действие, Виброцил® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Детям в возрасте младше 1 года: противопоказано. Детям в возрасте от 1 года до 6 лет (под наблюдением взрослых): по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Детям в возрасте от 6 до 12 лет (под наблюдением взрослых): по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Подросткам в возрасте старше 12 лет и взрослым: по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы, закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней. Если симптомы не проходят, следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Передозировка

Передозировка препаратом Виброцил® может вызывать симпатомиметические эффекты, например, учащенное сердцебиение, преждевременное сокращение желудочков сердца, головную боль в области затылка, тремор, чувство усталости, повышение АД, эмоциональное возбуждение, бессонницу, бледность кожных покровов. Препарат также может вызывать легкий седативный эффект, головокружение, чувство боли в желудке, тошноту, рвоту. Лечение: применение активированного угля, слабительных у детей младшего возраста, у взрослых и детей старше 6 лет — прием большого количества жидкости. Специфического антидота нет. Повышенное АД, вызванное фенилэфрином, можно устранить при помощи применения альфа-адреноблокаторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Фенилэфрин (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель. Не следует назначать одновременно препарат с три- и тетрациклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами.

Особые указания

Виброцил® не следует применять непрерывно на протяжении более 7 дней без консультации с врачом. Длительное или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект рикошета, связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия. Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата Виброцил®. В противном случае возможно развитие проявлений системного действия препарата, особенно у детей и пациентов пожилого возраста. У детей в возрасте младше 6 лет применяют только капли в нос. Виброцил® не оказывает седативного действия (не влияет на скорость психомоторных реакций). Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Не влияет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Отривин Ментол + Эвкалипт спрей 0,1% 10 мл

Характеристики

Инструкция по применению

Отривин Ментол чувствуешь сразу! * Отривин Ментол с ментолом и эвкалиптом применяется при респираторных заболеваниях с явлениями ринита ( насморка )* : • Помогает бороться с заложенностью носа благодаря действующему веществу — ксилометазолину. • Благодаря наличию в составе ментола и эвкалипта оказывает охлаждающее действие на слизистую и дает ощущение свежести. • Снимает заложенность через 2 минуты, сохраняя эффект до 12 часов **. * Имеется в виду действие ментола. ** Инструкция по медицинскому применению, РУ No П N011649/05 от 11.09.2008

Действующие вещества

Форма выпуска

Спрей

Состав

1 мл препарата содержит: Действующее вещество: ксилометазолина гидрохлорид 1 мг. Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 2,8 мг, натрия хлорид — 5 мг, бензалкония хлорид 50% раствор — 0,1мг (в пересчете на бензалкония хлорид — 0,05 мг), сорбитол 70% — 14 мг, динатрия эдетат — 0,5 мг, левоментол (ментол) — 0,3 мг, цинеол (эвкалиптол) — 0,2 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 2,5 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Фармакологический эффект

Ксилометазолин оказывает альфа-адреномиметическое действие: вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Ксилометазолин также уменьшает сопутствующую гиперсекрецию слизи и облегчает дренаж заблокированных выделениями носовых ходов и, таким образом, улучшает носовое дыхание при заложенности носа. Отривин® хорошо переносится пациентами с чувствительной слизистой оболочкой, его воздействие не препятствует отделению слизи. Отривин® имеет сбалансированное значение рН, характерное для полости носа. Содержащиеся в препарате ментол и эвкалиптол оказывают охлаждающее действие на слизистую оболочку носа, дающее ощущение свежести. В терапевтических концентрациях препарат не раздражает слизистую оболочку, не вызывает гиперемию. Действие наступает через 2 минуты после применения и продолжается в течение 12 ч. Исследования in vitro показали, что у человека ксилометазолин подавляет инфекционную активность риновируса, вызывающего простуду.

Фармакокинетика

При местном применении в рекомендуемых дозах практически не абсорбируется, концентрации в плазме ниже предела обнаружения.

Показания

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки), подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, трофический ринит, гипертиреоз, состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

Меры предосторожности

Сахарный диабет, заболевания ССС (в т. ч. ИБС, стенокардия), гиперплазия предстательной железы, повышенная чувствительность к адренергическим препаратам, сопровождающаяся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением АД. Не следует превышать рекомендуемые дозы и длительность применения препарата, особенно у детей. При использовании препарата у детей до 1 года необходима консультация врача. У детей в возрасте до 6 лет препарат следует применять под наблюдением взрослых. Не следует превышать рекомендуемые дозы и длительность применения препарата, особенно у пожилых пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять при беременности. В период лактации применение возможно только под контролем врача и после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода. Не допускается превышать рекомендуемую дозу.

Способ применения и дозы

Интраназально. Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза/сут. Не следует применять более 3 раз/сут. Рекомендуется последний раз применять непосредственно перед сном.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: ксилометазолин при местном применении в чрезмерной дозе или при случайном приеме внутрь может вызывать сильное головокружение, повышенное потоотделение, резкое снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, повышение АД, угнетение дыхания, кому и судороги. Вслед за повышением АД может наблюдаться его резкое снижение. Лечение: соответствующие поддерживающие меры следует принимать при любых подозрениях на передозировку, в некоторых случаях показано незамедлительное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Эти меры должны включать наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В случае тяжелого отравления с остановкой сердца реанимационные мероприятия должны продолжаться не менее 1 часа.

Взаимодействие с другими препаратами

Ксилометазолин противопоказан пациентам, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель. Одновременное применение три- или тетрациклических антидепрессантов и симпатомиметических препаратов может привести к увеличению симпатомиметического эффекта ксилометазолина, поэтому такого сочетания рекомендуется избегать.

Особые указания

Не рекомендуется применять в непрерывном режиме более 10 дней. Не следует превышать рекомендованные дозы, особенно у детей и пациентов пожилого возраста. Длительное (более 10 дней) или чрезмерное применение препарата может вызвать эффект рикошета (медикаментозный ринит) и/или атрофию назальной слизистой оболочки. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Ксилометазолин не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Капли в нос для детей: Сосудосуживающие, противовирусные и проторголовые

Выбор за вами, но учитывайте возраст ребёнка. Я рассмотрю основные препараты.

Выделяют несколько групп сосудосуживающих препаратов по длительности действия: короткого, среднего и длительного.

Итак, сосудосуживающие препараты короткого действия (4-6 часов):

На основе нафазолина.

• Нафтизин детский 0,05% с 1 года: снимает воспаление слизистой и уменьшает отек тканей. Но в педиатрии эти капли применяются только при очень острой форме насморка, при кровотечении, воспалении придаточных пазух, так как имеются побочные эффекты. Беременным применять нельзя.
• Санорин детский 0,05% с 2 лет; 0,1% с 15 лет и взрослым. Основное действующее вещество – нитрат нафазолина: уменьшает отечность слизистой оболочки и облегчает носовое дыхание.

Препараты на основе фенилэфрина (мезатона)

Эти препараты наиболее эффективны для применения у детей.

• Виброцил с 1 года. Выпускается в виде геля и капель. Обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектами. Его можно применять и детям до 1 года, но только под присмотром врача.
• Назол бэби. Разрешен к применению у детей с младенчества. Устраняет отек, оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипертиреозом и сахарным диабетом.
• Полидекса с фенилэфрином. Я не рекомендую применять этот препарат без назначения врача, так как в составе антибиотик неомицин (достаточно сильный) и полимиксин В. Действие замечательное, но последствия могут быть для ребенка в будущем неблагоприятные. Детям противопоказан до 2,5 лет (так как спрей), по данным некоторых источников — до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Препараты, содержащие тетризолин

На его основе есть Визин и Тизин. В педиатрии используется достаточно редко.

Сосудосуживающие капли среднего действия (6-10 часов) — это препараты на основе ксилометазолина и трамазолина.

Ксилометазолин-содержащие препараты:

• Отривин 0,05% спрей и капли. Уменьшает отечность слизистых оболочек носа и придаточных пазух и устраняет раздражение и сухость. Действие начинается через несколько минут. Противопоказан беременным женщинам.
• Тизин-ксило 0,05% капли и спрей. Уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие наступает в течение 5-10 минут после применения препарата. Противопоказан детям до 2 лет.

Трамазолин содержится в трех препаратах:

Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол. Все препараты, кроме Адрианола, применяются у детей старше шести лет. Адрианол применяется и у грудных детей.

Сосудосуживающие капли длительного действия (более 10 часов)

Препараты на основе оксиметазолина:

Називин капли и спрей. Устраняет течение из носа, отек слизистой оболочки и придаточных пазух. Препарат оказывает только местное действие, не влияя на другие органы.

Резюме. При насморке у ребенка, проанализируйте всю ситуацию: что делал ребенок перед появлением выделений из носа, какая температура и влажность в помещении, нет ли других симптомов интоксикации.

После это вы сможете точно понять: вызывать ли врача, чтобы он подобрал нужные сосудосуживающие препараты и другую терапию или нет.

Будьте здоровы!

С уважением, Оксана Олеговна.

Средства от насморка для детей: какие препараты можно использовать у ребенка от 2 лет

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 28.04.2021 г.

Количество просмотров: 123 098.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Первая помощь
Немедикаментозные методы лечения
Лекарственные средства
Правила применения препаратов для лечения насморка

О насморке (рините) говорят, когда у ребенка из-за воспаления слизистой оболочки носа появляются выделения и ощущение заложенности. Это может быть следствием общего переохлаждения, резких перепадов температуры окружающей среды, инфекции, аллергии или продолжительного механического воздействия.¹ А в период новорожденности и при прорезывании зубов возможен физиологический насморк.

При подборе способов лечения учитывается не только причина ринита, но и возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тщательнее нужно выбирать средства от насморка для детей. Можно использовать как немедикаментозные методы, так и специальные препараты. Лечение в любом случае назначает врач.

Наверх к содержанию

Первая помощь

Насморк причиняет ребенку дискомфорт, нарушает сон, повышает риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей, например тонзиллита и бронхолегочных заболеваний. У младенцев при заложенности носа затрудняется сосание. К счастью, детский насморк излечим, начинать оказывать ребенку помощь нужно уже при первых симптомах заболевания.

В первую очередь нужно очистить носовую полость. Грудным детям слизь удаляют аспиратором, предварительно закапав в каждую ноздрю солевой раствор для разжижения секрета. Подросшему ребенку желательно при насморке регулярно промывать нос специальными средствами², даже если он уже умеет сморкаться.

При рините слизистая оболочка носа раздражена, отечна. Для уменьшения неприятных ощущений ее желательно смягчать при помощи масляных растворов витаминов А и Е (если у ребенка нет непереносимости). Для снижения отечности слизистой оболочки можно нанести на крылья носа специальную мазь с эфирными маслами.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции. Во время паровых ингаляций частички лекарственного средства равномерно распределяются внутри носовой полости, оказывая противовоспалительное, увлажняющее и противомикробное действие. С этой целью используются щелочные минеральные воды, отвары и настои лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея, липового цвета, сосновых игл, можжевельника).

Прогревания околоносовых пазух. Эту процедуру можно начинать в первые дни насморка, если у ребенка нет нарастающей лихорадки, сильной интоксикации и гайморита. Могут применяться завернутые в хлопковую ткань теплое вареное яйцо, отварное пшено, нагретая на сковороде соль или песок. Прогревания способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой оболочки, улучшают носовое дыхание.

Обильное питье. Частое обильное питье помогает восполнить потери жидкости, предупреждает пересыхание слизистой носа, стимулирует организм на борьбу с интоксикацией. Можно давать обычную и минеральную воду, компоты, отвары, травяные чаи, морсы, натуральные соки.

Наверх к содержанию

Лекарственные средства

Не всегда при насморке удается обойтись без лекарств. Но использовать их можно по назначению врача, выяснив точную причину ринита. Для детей лекарства от насморка выпускаются в виде капель и спреев, для облегчения симптомов могут использоваться средства разного действия.

Сосудосуживающие препараты. Сужая поверхностные мелкие сосуды, они снижают секрецию слизи и отек, улучшают носовое дыхание. Они не лечат насморк, а лишь уменьшают его основные симптомы.

Увлажняющие средства. Применение увлажняющих средств позволяет улучшить состояние слизистой оболочки носа и облегчить ее очищение. Обычно в состав входят солевые растворы определенной концентрации или стерильная морская вода.

Противовоспалительные и антисептические препараты. Содержат ионы серебра или эфирные масла эвкалипта, сосны, мяты. Обычно они назначаются ребенку при затянувшемся насморке, когда из-за размножающихся бактерий выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными.

Противовирусные лекарства. Эти средства от насморка для детей содержат интерфероны, которые подавляют дальнейшее размножение вирусных частиц. Могут применяться по назначению врача на начальном этапе вирусной инфекции, сопровождающейся насморком. ³

Топические антигистаминные препараты. ТИЗИН^® Алерджи и другие средства из этой группы действуют местно, помогая быстро уменьшить отек слизистой оболочки носа при аллергическом насморке у ребенка.

Топические глюкокортикостероиды. Могут использоваться по назначению врача при поллинозах. Оказывают влияние на выраженность основных симптомов ринита.

Наверх к содержанию

Правила применения препаратов для лечения насморка

Большинство препаратов от насморка для детей противопоказаны в первый год жизни ребенка. Можно использовать только капли, концентрация которых зависит от возраста младенца. Их закапывают в каждую ноздрю после очищения носа, слегка наклоняя приподнятую голову ребенка в противоположную сторону. А с 2 лет детям можно использовать спреи. Сосудосуживающие препараты применяют 2–3 раза в день не более недели.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Кириченко И.М. Роль тонических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. Российский университет дружбы народов. Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2018 (2): 118-121.
2. Chia-Ling Li, Hsiao-Chuan Lin, Chien-Yu Lin, Teh-Fu Hsu. Effectiveness of hypertonic saline nasal irrigation for alleviating allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jan; 8(1): 64.
3. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. и др. Подходы к терапии острого ринита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2016 (9): 45-47.

Читайте также:

Лечение детского насморка

Насморк у новорожденного

Лекарства для лечения насморка у детей

В любой аптеке выбор капель для носа очень велик. Но какие именно детские капли от насморка следует покупать, чтобы более эффективно справиться с болезнью? Все назальные капли разделяются на несколько групп в зависимости от причины возникновения насморка. Рассмотрим несколько групп.

Сосудосуживающие капли

К таким препаратам можно отнести следующие: Виброцил, Назол, Називин, Ксимелин, Тизин, Санорин, Отривин, Адрианол и другие.

Увлажняющие капли

Антибактериальные и противовоспалительные капли

Капли от аллергии

Гомеопатические и комплексные препараты

Перед применением любого препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом, ведь неправильное применение лекарства может только усугубить ситуацию.

Будьте здоровы!

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?

Новости сайта — Новости

Обновлено 19.11.2020 29.10.2020

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» — слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.

Активное   вещество	Коммерческое название лекарства	Возрастная группа	Длительность действия	Доза и режим использования
Фенилэфрин	Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др.	В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет	Насколько чалов	Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Виброцил	Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет	6-8 часов	Не чаще 3-4 раз в сутки
	Назол Бэби 0,125%	Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью	Средняя продолжительность действия	Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин)	Нафтизин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет	Короткая продолжительность действия	Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Отривин (детский)	Начиная с грудного возраста	Продолжительное   действие 10-12 часов	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
	Ксимелин 0,05%	Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет	Продолжительное действие	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
	Ксимелин 0,1%	Для лечения насморка у детей старше 12 лет
	Називин 0,01%	Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни	Продолжительное действие (10-12 часов)	Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
	Називин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
	Називин 0,05%	Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат	Деринат	В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка	До 12 часов	По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе

К сожалению, от насморка нет лекарства. Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы.

Лучшее, что вы можете сделать, — это сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно . Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет воду или другие жидкости.

Ваш педиатр может захотеть увидеть вашего ребенка или попросить вас внимательно присмотреть за ним или за ней и сообщать, если ситуация не улучшается каждый день или не все становится лучше через неделю.

Способы помочь ребенку почувствовать заложенность носа:

Капли или спрей для носа

• Используйте капли для носа с соленой водой (физиологический раствор) (1-2 капли в каждое отверстие носа (ноздрю)) или спрей (1 по 2 распылителя в каждое отверстие носа (ноздрю)). Для младенцев используйте резиновую присоску, чтобы отсосать лишние капли или спрей. При использовании всасывающей груши помните, что перед тем, как надеть грушу на нос, вы должны сначала сжать грушу шприца.Затем аккуратно воткните резиновый наконечник в одну ноздрю, а затем медленно отпустите грушу. Это небольшое количество всасывания вытянет закупоренную слизь из носа и должно помочь ей дышать и снова сосать одновременно. Вы обнаружите, что это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она будет бороться с луковицей, что затрудняет высасывание слизи, но капли солевого раствора все равно помогут.

Увлажнитель

• Поместите увлажнитель с прохладным туманом (также называемый вапорайзером) в комнату вашего ребенка, чтобы жидкость, которая вызывает заложенность носа, стала тоньше, чтобы вашему ребенку было легче дышать.Поместите его ближе к ребенку (но в безопасном месте, вне досягаемости вашего ребенка), потому что увлажнитель делает наиболее влажными места, расположенные ближе всего к нему. Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени; бактерии и плесень могут вызвать заболевание у ребенка. Не следует пользоваться испарителями с горячей водой, так как горячая вода может обжечь ребенка.
  

Что делать при кашле вашего ребенка:

Мед

• Не давайте мед младенцам до года — это небезопасно.

• Для детей от 1 до 5 лет: попробуйте половину чайной ложки меда.
  

• Для детей от 6 до 11 лет: попробуйте одну чайную ложку меда.
  

• Для детей от 12 лет: попробуйте две чайные ложки меда.

• Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить зубы вашего ребенка.

Леденцы или леденцы от кашля

• Рассмотрите леденцы от кашля или леденцы для детей от 4 лет и старше. Не давайте детям младше 4 лет леденцы или леденцы от кашля, потому что он может подавиться ими. Кроме того, не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано в инструкции на упаковке.

Ментолированные протирки

• Для детей от 2 лет и старше: вотрите толстым слоем на кожу груди и передней части шеи (область горла).

• Тепло тела помогает лекарству медленно выходить в воздух.Ребенок дышит этим воздухом, который помогает успокоить кашель и спать.

• После использования лекарства храните контейнер с лекарством в недоступном для детей месте.
  

• Используйте только ментоловые салфетки поверх кожи.

Для лечения лихорадки вашего ребенка:

Ацетаминофен или ибупрофен

• Если у вашего ребенка жар и ему очень некомфортно, дайте ему лекарство, состоящее только из одного ингредиента ― либо ацетаминофен или ибупрофен.Всегда звоните своему педиатру, прежде чем давать лекарство ребенку в возрасте до 2 лет, и сразу звоните, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.

• F или детям старше 2 лет, проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько лекарства давать. Если вы знаете вес вашего ребенка, используйте это. Если вы не знаете вес своего ребенка, выберите дозу по возрасту. См. Лекарство от лихорадки и боли: сколько дать вашему ребенку для получения дополнительной информации.

• Ибупрофен можно применять детям от 6 месяцев и старше; однако его никогда не следует давать детям, которые испытывают большие проблемы с потреблением достаточного количества жидкости (дети, страдающие обезвоживанием) или у которых много рвоты.
  

• Не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.

• Спросите у врача о подходящем лекарстве и дозе в миллилитрах (мл) в зависимости от возраста и роста вашего ребенка.Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприца, дозирующего стакана или мерной ложки) с пометкой в ​​миллилитрах. Посмотрите видео Шоу «Здоровые дети»: безопасное введение жидких лекарств для получения дополнительной информации.

Профилактика и лечение:

Вакцина против гриппа

• Дети 6 месяцев и старше должны получать вакцину против гриппа каждый год.Детям старше 6 месяцев, но младше 2 лет следует сделать прививку от гриппа.

• Дети младше 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа. Чтобы защитить их, убедитесь, что люди вокруг них получили вакцину от гриппа.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта:

• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует давать младенцам и детям в возрасте до 4 лет из-за риска опасных побочных эффектов . Несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля, которые принимают внутрь, не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.

• Многие лекарства от простуды уже содержат парацетамол (тайленол или дженерик). Если вы дадите одно из этих лекарств вместе с парацетамолом или (тайленолом или дженериком), ваш ребенок получит двойную дозу.

Если назначены антибиотики:

• Убедитесь, что дети принимают их точно так, как указано в инструкции, даже если они чувствуют себя лучше. .Если лечение антибиотиками прекратится слишком рано, инфекция может обостриться или распространиться по организму. Позвоните врачу, если вашему ребенку не становится лучше после лечения.

• Если антибиотик представляет собой жидкость , спросите у врача вашего ребенка правильную дозировку в миллилитрах (мл) для вашего возраста и размера . Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприц, чашка или ложка) с отметкой в ​​миллилитрах.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как лечить и когда обращаться к врачу

Простуда действительно может вызвать суету, особенно когда ее подхватывает ребенок. Каждый год в США простуда заражает больше людей, чем любая другая болезнь — даже грипп.Особенно восприимчивы младенцы и дети. Вот что вам нужно знать, если ваш ребенок простудился.

Как долго должна длиться простуда у младенцев

Симптомы простуды обычно длятся от 7 до 10 дней у младенцев и детей. Симптомы простуды, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка, включают:

Еще один способ сказать: «Вы заметите, что они становятся более возбужденными», — говорит Джулиана Николс, доктор медицины, доцент педиатрии в Медицинском колледже Бейлора и Техасском детском колледже. Больница.

Не существует конкретных сроков появления симптомов простуды у младенцев, потому что они варьируются от одного ребенка к другому. Но обычно температура у ребенка повышается в течение первых трех дней болезни.

Их симптомы, вероятно, достигнут пика и станут наихудшими на второй и третий день. После этого к четырем дню симптомы улучшаются. Но кашель может сохраняться и после 10-го дня.

Младенцы иногда простужаются до восьми раз в год. Николс говорит, что это число зависит от того, как часто ребенок контактирует с другими детьми, которые могут быть больны.Например, младенцы, которые посещают детский сад, могут простужаться шесть-восемь раз в год, а младенцы, у которых, как правило, простужается не реже, около двух или трех раз. Вот почему такие болезни, как простуда и грипп, часто более распространены зимой, потому что дети (и взрослые) проводят больше времени в помещении, в непосредственной близости от людей, которые могут быть больны.

Как помочь ребенку с простудой

Обычно лучший способ действий — подождать, пока простуда пройдет, и тем временем управлять симптомами.Родители могут использовать:

• Увлажнитель, чтобы облегчить заложенность носа или насморк.
• Физиологические капли для носа могут разжижать слизь, которую затем следует удалить шприцем с грушей.
• Для снятия дискомфорта, связанного с лихорадкой, обезболивающие, такие как тайленол, безопасны, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев (для детей от 6 месяцев и старше вы можете дать ибупрофен).

Но для детей младше 2 лет избегайте отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды, которые содержат противозастойные или антигистаминные препараты. Распространенные бренды включают Mucinex Children’s Stuffy Nose and Chest Congestion и Children’s Dimetapp Cold and Allergy.

Это потому, что неясно, какая доза правильная для младенцев в этом возрасте, а передозировки могут вызвать «судороги, учащенное сердцебиение и смерть», согласно FDA. В 2004-05 годах более 1500 американских детей в возрасте до 2 лет обратились в отделения неотложной помощи из-за побочных эффектов, связанных с передозировкой лекарств от кашля и простуды.

Когда отвести ребенка к врачу при простуде

Хотя простуда обычно проходит сама по себе, ребенку может потребоваться посещение педиатра при появлении необычных симптомов.По словам Николса, родителям следует обратиться за медицинской помощью, если:

• У ребенка младше 2 месяцев температура превышает 100,4 градуса по Фаренгейту.
• Ребенок старше, у него температура выше 101 градуса по Фаренгейту.
• Кашель усиливается после 10-го дня.
• Ребенка рвет до такой степени, что он меньше мочится, что может вызвать опасный дефицит питательных веществ.

И если у вашего ребенка нет этих предупреждающих знаков, но вы все еще беспокоитесь, позвоните своему педиатру.Вы также можете узнать, как предотвратить заболевание у своего ребенка, прочитав нашу статью «Как предотвратить простуду и грипп у детей зимой».

Первая простуда ребенка: что делать, если ваш младенец простудился

Что делать при первой простуде ребенка

Все будет нормально. Старайтесь не нервничать. Все дети когда-нибудь впервые простудятся. Мы здесь, чтобы помочь вам с этим несколькими полезными советами.Если у вас есть вопросы, не забудьте поговорить со своим лечащим врачом.

заложенный нос?

Имейте под рукой физиологические капли в нос и резиновую капельницу. Капли разжижают слизь и облегчают ее удаление из носа ребенка. Включите увлажнитель с холодной водой в комнате ребенка, чтобы увлажнять воздух. Это может помочь вашему ребенку немного легче дышать.

Достаточно жидкости?

Гидратация играет ключевую роль при работе в простуду.Имейте дополнительный запас жидкости, например сцеженное грудное молоко, смесь или воду наготове. Предлагайте их ребенку даже в меньших, чем обычно, дозах — просто для того, чтобы он или она не обезвоживались.

У вас жар?

Попробуйте прохладные компрессы и TYLENOL ® для младенцев, чтобы помочь ребенку чувствовать себя комфортно и снизить температуру.

Для получения дополнительной информации о TYLENOL для младенцев ^®

Вот несколько советов, которые помогут успокоить ребенка, пока симптомы простуды не пройдут.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

С возвращением!

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С. »).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Все поля обязательны для заполнения

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Простуда | Использование антибиотиков

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск простуды, в том числе:

• Тесный контакт с больным
• Сезон (простуды чаще встречаются осенью и зимой, но простудиться можно в любое время года)
• Возраст (младенцы и дети младшего возраста простужаются чаще, чем взрослые)

Симптомы

Симптомы простуды обычно достигают максимума в течение 2-3 дней и могут включать:

• Чихание
• заложенный нос
• Насморк
• Боль в горле
• Кашель
• Слизь течет по горлу (постназальное выделение)
• Слезотечение
• Лихорадка (хотя у большинства больных простудой лихорадки нет)

Когда вирусы, вызывающие простуду, сначала поражают нос и заполненные воздухом карманы на лице (пазухи), из носа выделяется слизь.Это помогает вымыть вирусы из носа и носовых пазух. Через 2 или 3 дня слизь может измениться на белый, желтый или зеленый цвет. Это нормально и не означает, что вам нужен антибиотик.

Некоторые симптомы, в частности насморк, заложенность носа и кашель, могут длиться до 10–14 дней, но за это время эти симптомы должны улучшиться.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Затрудненное или учащенное дыхание
• Обезвоживание
• Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
• Симптомы, продолжающиеся более 10 дней без улучшения
• Симптомы, такие как жар или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
• Обострение хронических заболеваний

Этот список не исчерпывающий.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

Поскольку симптомы простуды могут быть схожи с симптомами гриппа, бывает трудно отличить эти два заболевания только по симптомам. Грипп и простуда — это респираторные заболевания, но их вызывают разные вирусы.

В общем, грипп хуже простуды, и симптомы более выражены. У людей, больных простудой, чаще бывает насморк или заложенность носа. Простуда обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, таким как пневмония, бактериальные инфекции или госпитализация.Грипп может иметь очень серьезные сопутствующие осложнения.

Лечение симптомов простуды и гриппа у вашего ребенка

Щелкнув любую из приведенных ниже ссылок, вы попадете на внешний веб-сайт, управляемый независимо и не управляемый GSK. GSK не несет ответственности за содержание веб-сайта. Если вы не хотите покидать этот сайт, не переходите по ссылкам ниже.

_{^и. Простуда у детей. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722603/.По состоянию на 21 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^ii. Вирусные болезни. Королевская детская больница Мельбурна. https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Viral_illness/. По состоянию на 21 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^iii. Простуда. Руководство MSD. https://www.merckmanuals.com/home/infections/respiratory-viruses/common-cold. Доступ 21 февраля 2020 г.Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^iv. Простуда: защитите себя и других. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html. По состоянию на 17 августа 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^v. Простуда. Healthy WA — Информация о здоровье для жителей Западной Австралии. https://healthywa.wa.gov.au/Articles/A_E/Common-cold. Доступ 21 февраля 2020 г.Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^vi. Простуда. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/common-cold/. По состоянию на 21 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^vii. Грипп (грипп). Healthy WA — Информация о здоровье для жителей Западной Австралии. https://healthywa.wa.gov.au/Articles/F_I/Flu-influenza. По состоянию на 21 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^viii. Простуда и грипп: что есть и пить, чтобы быстрее поправляться. Двигатель здоровья. https://healthengine.com.au/info/cold-and-flu-what-to-eat-and-drink-to-get-better-faster. По состоянию на 21 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^ix. Помощь ребенку при простуде. Стэнфордское детское здоровье. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=help-for-a-child-with-a-cold-1-2432. По состоянию на 21 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^х. Грипп и ты. Министерство здравоохранения Австралии. https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/the-flu-and-you-brochure. По состоянию на 28 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^xi. Простуда у детей. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722603/. Дата обращения 26.03.2020. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

_{^xii. Простуда у детей. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722603/. Дата обращения 26.03.2020. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.}

советов по облегчению кашля, простуды и гриппа у младенцев и младенцев

Когда ваш младенец или младенец проявляет признаки простуды или гриппа, вы попытаетесь чем-нибудь помочь. Большинство детских лекарств от кашля и простуды не рекомендуются детям младше шести лет. Однако есть несколько способов помочь ребенку чувствовать себя комфортно и облегчить его симптомы.

При должном внимании (смешанном с небольшим количеством TLC) вы можете быстро и эффективно помочь своему малышу почувствовать себя нормальным. Вот некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять как родитель:

Примите меры предосторожности перед сном
Большинство детей беспокоятся, когда они больны, но дети, болеющие простудой или гриппом, должны много спать, чтобы помочь своему организму бороться с вирусом. ¹ . Вот четыре профилактических меры, которые помогут вашему ребенку расслабиться перед сном:

• Держите ребенка гидратированным ² .Дети с высокой температурой могут значительно обезвоживаться из-за потоотделения.
• Дети, заболевшие гриппом, часто не очень голодны, но их организм все еще нуждается в питании, чтобы бороться с болезнью. ³ Убедитесь, что ваш ребенок по вечерам ест легкоусвояемую пищу. Некоторые хорошие варианты — рис, крекеры, тосты, суп и бананы.

Способы предотвращения простуды и гриппа
Простуда и грипп вызываются вирусами. Лучший способ избежать этих вирусов — не допустить, чтобы члены вашей семьи вступили с ними в контакт и не передавали их друг другу.
Важно, чтобы вся ваша семья следовала этим простым правилам:

1. Избегайте контакта с больными людьми. Если вы работаете вне дома или ваши дети ходят в школу или детский сад, это может быть сложно; однако вы можете попросить людей не посещать ваш дом, если они простудились или болеют гриппом.
2. Следуйте этой правильной технике мытья рук. Это самый простой и эффективный способ предотвратить заражение себя и других.
   • Используйте теплую воду с мылом.
   • Быстро потрите руки вместе в течение 15–20 секунд.
   • Вымойте между пальцами, вокруг ногтей и на тыльной стороне рук.

Основы работы с больными детьми | Райли Детское Здоровье

Когда ваш ребенок болеет, беспокоиться естественно, особенно если вы впервые являетесь родителем. Иногда бывает сложно определить, когда ваш ребенок серьезно болен, когда лучше всего вызвать врача и как лучше всего убедиться, что ваш ребенок выздоровеет как можно быстрее и комфортнее.

Помните, врач вашего ребенка всегда рад ответить на ваши вопросы и предпочел бы, чтобы вы позвонили и задали вопросы, чем удивляться и волноваться.

Ниже приведены несколько полезных советов, которые помогут вам сориентироваться в болезнях вашего ребенка, когда вы ухаживаете за ним дома.

Проверка на признаки серьезного заболевания

Если вашему ребенку меньше трех месяцев, особенно важно немедленно позвонить врачу или обратиться в отделение неотложной помощи при температуре выше 100.4 ° F, чрезмерная суетливость, чрезмерная сонливость, отказ от еды и / или кашель.

Когда ваш ребенок болен, у него может подниматься температура. Лихорадка — это температура тела выше нормы. Повышенная температура обычно является признаком того, что организм борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка обычно безвредна. Фактически, их можно считать хорошим признаком того, что иммунная система вашего ребенка работает, и организм пытается исцелить себя. Имейте дома под рукой термометр, чтобы вы могли измерять температуру вашего ребенка, когда он болен.В то время как средняя нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C), нормальный диапазон температур составляет от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,5 ° F (37,5 ° C). Большинство педиатров считают температуру выше 100,4 ° F (38 ° C) признаком лихорадки.

Наблюдение за другими симптомами и поведением также может помочь вам определить серьезность болезни вашего ребенка.

Внешний вид

• Обнадеживающие признаки: Ваш ребенок выглядит «ясноглазым» и настороженным.
• Тревожные признаки: Ваш ребенок кажется сонным, с «тусклыми» глазами и слабым выражением лица.
• Признаки серьезного заболевания: Ваш ребенок просто «тупо смотрит» и у него «остекленевшие глаза».

Cry

• Обнадеживающие признаки: Ваш ребенок обычно плачет из-за обычных вещей.
• Тревожные признаки: плач вашего ребенка звучит плаксиво. Вашему ребенку трудно утешить, и он то и дело хнычет.
• Признаки серьезного заболевания: плач вашего ребенка звучит слабо. Ваш ребенок продолжает плакать или стонать, даже когда его утешают.

Уровень активности

• Обнадеживающие признаки: Ваш ребенок играет и спит нормально.
• Тревожные признаки: Ваш ребенок суетлив, когда бодрствует, и спит больше обычного.
• Признаки серьезного заболевания: вашего ребенка трудно разбудить, и он мало или совсем не интересуется играми.

Аппетит

• Ободряющие знаки: Ваш ребенок просит любимую еду и жидкости, а также ест и пьет запрошенные продукты и жидкости.
• Тревожные признаки: Ваш ребенок принимает жидкости или еду, если ему предлагают, но делает только несколько глотков жидкости или несколько кусочков еды.
• Признаки серьезного заболевания: Ваш ребенок отталкивает или отказывается от любой пищи и жидкости.

Мочеиспускание

• Обнадеживающие признаки: Ваш ребенок мочится светло-желтой мочой с обычной частотой. У ребенка должно быть от шести до восьми влажных подгузников в день.
• Тревожные признаки: Ваш ребенок выделяет темно-желтую мочу реже, чем обычно.
• Признаки серьезного заболевания: у вашего ребенка очень мало слюны (слюны), меньше слез, чем обычно, когда он плачет, и очень мало мочи.

Если все знаки во всех областях «обнадеживают», успокойтесь, что на данный момент ваш ребенок не серьезно болен. Однако помните, что состояние вашего ребенка может измениться, поэтому вам нужно будет регулярно проверять признаки. Если у вашего ребенка есть какие-либо «тревожные» признаки, рекомендуется сообщить о них своему врачу и попросить совета.При появлении признаков «вероятности серьезного заболевания» важно как можно скорее записаться на прием к ребенку.

Когда вы звоните своему врачу, сообщите подробности, например, когда ваш ребенок заболел, симптомы вашего ребенка и любые признаки, которые «вызывают беспокойство» или «вероятно серьезное заболевание», а также любые лекарства, которые вы дали. Не бойтесь задавать вопросы или повторять информацию.

Бессознательное состояние, затрудненное дыхание или аномальный цвет (очень бледный или синий) являются очевидными признаками серьезного заболевания — позвоните в службу 911, если вы когда-нибудь заметите эти симптомы.

Простуда — безопасное средство от заложенности носа и кашля

В первые 3-4 года жизни дети простужаются в среднем от шести до восьми лет в год. В среднем простуда может длиться три недели. Если сложить время, в течение которого ваш ребенок простудился, заболел и переболел, то почти половина года — это «холодное время года»!

Пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы высморкаться, очистка слизи с помощью вакуумной груши может сделать ребенку более комфортным.Использование безрецептурных солевых капель для носа (1-2 капли в каждую ноздрю) облегчает удаление слизи. Солевые капли для носа можно купить без рецепта врача.

Размещение увлажнителя с прохладным туманом (испаритель) в комнате вашего ребенка может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить заражение бактериями или плесенью. Использование испарителей с горячей водой не рекомендуется, так как они могут вызвать серьезные ожоги.

Для детей старше одного года , рассмотрите возможность использования меда для облегчения кашля:

• Не давайте мед младенцам до года — это небезопасно.
• Для детей в возрасте от 1 до 5 лет: попробуйте половину чайной ложки меда.
• Для детей от 6 до 11 лет: попробуйте одну чайную ложку меда.
• Для детей от 12 лет: попробуйте две чайные ложки меда.

Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить ребенку зубы.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), без предварительной консультации с врачом. Многие общедоступные безрецептурные препараты могут вызывать у детей вредные побочные эффекты. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, не следует давать младенцам и детям в возрасте до 6 лет из-за риска возникновения опасных для жизни побочных эффектов. Многие безрецептурные лекарства от простуды уже содержат ацетаминофен (тайленол или дженерик). Назначение одного из этих лекарств вместе с парацетамолом или (тайленолом или дженериком) даст вашему ребенку двойную дозу.

Облегчение лихорадки:

• Если у вашего ребенка жар и ему неудобно, дайте ему или ей однокомпонентный ацетаминофен (также известный как тайленол) или ибупрофен (также известный как мотрин или адвил).
• Ребенку от 3 до 6 месяцев давайте только парацетамол. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, сначала посоветуйтесь с врачом.
• Ибупрофен одобрен для применения у детей 6 месяцев и старше ; однако его не следует давать детям, страдающим обезвоживанием или неоднократно рвущим.
• Давайте , а не , давайте ребенку аспирин, который связан с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.
• Всегда измеряйте каждую дозу с помощью устройства (шприц, чашка или ложка), помеченного в миллилитрах (мл).

Почему малыши кряхтят и тужатся?

Почему новорожденные детки кряхтят?

• В кишечнике накапливаются газики
• Детки срыгивают воздух, который попал в их желудок во время кормления
• Им захотелось сходить в туалет (опорожнить кишечник или мочевой пузырь)
• Новорожденные чем-то недовольны
• Детки просто-напросто хотят с вами общаться

Иногда новорожденные кряхтят и в то же время потягиваются. Таким образом они расслабляют свой мочевой пузырь и избавляются от газов в кишечнике или желудке, ведь мышцы их брюшной полости еще совсем слабенькие. Кроме того, пищеварительная и мочевая системы детишек еще не сформированы. Поэтому малыши прикладывают усилия даже для того, чтобы выполнить самые простейшие действия.

Малыши не могут выражать свои чувства до определенного возраста, не умеют разговаривать и не знают жестов, поэтому они издают недовольные стоны!

Что делать, если малыш кряхтит?

Прежде всего необходимо понять, что беспокоит вашего ребенка и почему он издает такие звуки, а потом принять определенные меры.

• Если малыш все время кряхтит перед тем, как хочет сходить в туалет – делайте ему массаж живота. Он поможет ребенку: облегчит боль в животе, ускорит выход газов и стула из организма и укрепит мышцы брюшной полости.
• Если после «кряхтения» малыш срыгивает – необходимо выявить, правильно ли вы кормите новорожденного грудью. После кормления следует некоторое время подержать малыша в вертикальном положении, чтобы воздух спокойно вышел из его желудка.
• Если малыш кряхтит, тужится и это не связано с его кормлением или хождением в туалет – необходимо проверить, сухие ли у него подгузники и не натирают ли они ему. Возможно, ребенок просто лежит в неудобном положении и не может вам об этом рассказать! Ну… или он просто хочет привлечь ваше внимание и поиграть!

Чего ожидать, если ребенок издает странные звуки?

Как правило, во время «кряхтения» лицо малыша краснеет. В этом нет ничего страшного! А вот если при этих звуках ребенок постоянно плачет и выглядит вялым – это может быть признаком кишечной колики. В любом случае, если вы о чем-то беспокоитесь – проконсультируйтесь с педиатром!

Ответы на вопросы пациентов

Оксана

Здравствуйте!  Ребенку 2, 5 мес. С самого рождения мучаемся тем, что постоянно ребенок тужится, кряхтит (как будто постоянно хочет в туалет). Ночью постоянно ворочается и также продолжает тужиться пока не проснется и не поест, а потом опять продолжает тужиться. В итоге к утру живот вздут, плачет. Делаю массаж живота, пока не покакает. Какаем ужасно: слизь, вода, немного какой-то кашицы, зелень и все это выходит с таким звуком, как-будто взрыв. Плюс ко всему большое количество газов. Сдали анализ на условно-патогенноую флору и обнаружили эшерихии с норм.фермен.активностью меньше 10 в4, лактозонегативные 5*10 в7, с гемолитическими св-ми 5*10в7. Думали, что лактазная недостаточность, но у нас здесь не сдают анализы, что проверить есть она или нет. Из Москвы мы заказали американский препарат Lactase. И вот нам назначили следующее леченеие: фермент лактаза, сначала фуразолидон, потом интестибактериофаг и потом линекс. Изменения следующие к концу приема фуразолидона появилось больше кашицы, но все равно вместе с водой и продолжал также постоянно тужится и, естественно, плохо спать. Когда начала давать интестибактериофаг, то опять стало больше слизи, воды, непереваренной пищи и цвет у стула стал больше зеленоватым. С линексом стул стал более желтым, больше кашицы, но все равно с водой и иногда стул в день может быть пять, шесть раз. И поведение осталась таким же. Измучились, не погулять, а ночью ходим по полтора часа, чтобы прокакался, а когда прокакается, даю грудь, а он ее не берет весь выгибается. Так как состояние осталось прежним, то сдали анализ на дисбактериоз и вот следующие результаты. Бифидобактерии 10 в6, энтерококки 10 в4, эшерихии с норм.ферм.активностью меньше 10 в4, лактозонегативные 10 в8, с гемолитическими свойствами 10 в8, Клебсиелла 10 в 8, Стафилококк ocureus 10в5. И нам теперь назначили эрсефурил, а потом лактусан. Но четвертый день даю эрсефурил, а стул все такой же жидкий и поведение такое же. Правильно ли назначено лечение? И все это из-за того, что с первым ребенком я также мучалась, и в итоге так и не вылечили это. Она у меня, естественно, плохо набирала вес, плохо ела. И до сих пор (ей уже три года) она плохо спит, плохо ест  и говорит, что болит живот. Тоже сейчас хочу сдать ее анализ на дисбактериоз. Мне не хочется мучаться  и со вторым ребенком также, учитывая то, что он стал плохо кушать (весь выгибается) и стал плохо прибавлять. (За первый месяц  прибавка 1 кг 200 гр., второй- 800 гр., а за последние две недели — 200 гр.) Что касается моего питания, то оно уже скоректированно до минимума. И еще УЗИ брюшной полости нормальное и УЗИ головы тоже. Вообще такой дисбактериоз вылечивается? Что делать? Хочется все-таки наслаждаться, когда ребенок сосет грудь, а не мучаться. Спасибо, что прочитали мое письмо. С уважением, Оксана.

Ребенок получал интенсивное и на первый взгляд грамотное лечение. Сказать почему оно не принесло желаемых результатов на основании заочной консультации — затруднительно. Нужно оценивать общее состояние малыша, психомоторное, физическое развитие. Вероятно ребенку можно рекомендовать индивидуальный подбор смеси; консультации гастроэнтеролога и диетолога.

Вопрос задает – Оксана, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Здравствуйте! Ребенку 2, 5 мес. С самого рождения мучаемся тем, что постоянно ребенок тужится, кряхтит (как будто постоянно хочет в туалет). Ночью постоянно ворочается и также продолжает тужиться пока не проснется и не поест, а потом опять продолжает тужиться. В итоге к утру живот вздут, плачет. Делаю массаж живота, пока не покакает. Какаем ужасно: слизь, вода, немного какой-то кашицы, зелень и все это выходит с таким звуком, как-будто взрыв. Плюс ко всему большое количество газов. Сдали анализ на условно-патогенноую флору и обнаружили эшерихии с норм.фермен.активностью меньше 10 в4, лактозонегативные 5*10 в7, с гемолитическими св-ми 5*10в7. Думали, что лактазная недостаточность, но у нас здесь не сдают анализы, что проверить есть она или нет. Из Москвы мы заказали американский препарат Lactase. И вот нам назначили следующее леченеие: фермент лактаза, сначала фуразолидон, потом интестибактериофаг и потом линекс. Изменения следующие к концу приема фуразолидона появилось больше кашицы, но все равно вместе с водой и продолжал также постоянно тужится и, естественно, плохо спать. Когда начала давать интестибактериофаг, то опять стало больше слизи, воды, непереваренной пищи и цвет у стула стал больше зеленоватым. С линексом стул стал более желтым, больше кашицы, но все равно с водой и иногда стул в день может быть пять, шесть раз. И поведение осталась таким же. Измучились, не погулять, а ночью ходим по полтора часа, чтобы прокакался, а когда прокакается, даю грудь, а он ее не берет весь выгибается. Так как состояние осталось прежним, то сдали анализ на дисбактериоз и вот следующие результаты. Бифидобактерии 10 в6, энтерококки 10 в4, эшерихии с норм. ферм.активностью меньше 10 в4, лактозонегативные 10 в8, с гемолитическими свойствами 10 в8, Клебсиелла 10 в 8, Стафилококк ocureus 10в5. И нам теперь назначили эрсефурил, а потом лактусан. Но четвертый день даю эрсефурил, а стул все такой же жидкий и поведение такое же. Правильно ли назначено лечение? И все это из-за того, что с первым ребенком я также мучалась, и в итоге так и не вылечили это. Она у меня, естественно, плохо набирала вес, плохо ела. И до сих пор (ей уже три года) она плохо спит, плохо ест и говорит, что болит живот. Тоже сейчас хочу сдать ее анализ на дисбактериоз. Мне не хочется мучаться и со вторым ребенком также, учитывая то, что он стал плохо кушать (весь выгибается) и стал плохо прибавлять. (За первый месяц прибавка 1 кг 200 гр., второй- 800 гр., а за последние две недели — 200 гр.) Что касается моего питания, то оно уже скоректированно до минимума. И еще УЗИ брюшной полости нормальное и УЗИ головы тоже. Вообще такой дисбактериоз вылечивается? Что делать? Хочется все-таки наслаждаться, когда ребенок сосет грудь, а не мучаться. Спасибо, что прочитали мое письмо. С уважением, Оксана.

Новорожденный тужится и кряхтит постоянно: почему, что делать

Молодая новоиспеченная мама относится к своему ребеночку с особым трепетом и даже некоторым страхом. Она ведь почти ничего не знает и не умеет, и уход за новорожденным вызывает у нее много вопросов и беспокойства. Многие мамочки сталкиваются с проблемой, когда их ребенок тужится и краснеет, а при этом может еще кряхтеть или рычать. Как правило, оптимизма такое зрелище им не внушает.

Это очень хорошо и правильно, что вы обращаете на подобные проявления внимание. Но только не спешите ничего предпринимать: вполне вероятно, что с ребеночком все хорошо, и ваши действия могут ему только навредить. Почему новорожденный тужится, и что делать в таком случае? Давайте попробуем разобраться.

Не спешите лечить

То, что новорожденный ребенок тужится, еще ни о чем плохом не говорит. Это делают почти все (или очень многие) младенцы до 3-4 месяцев и даже дольше, и врачи объясняют такое их поведение по-разному.

Самая распространенная версия: малыш не может по-другому сходить в туалет, ведь брюшные мышцы у него еще не развиты, как и анальная мышца. Вопреки тому, что младенец краснеет и издает пугающие вас звуки, он может чувствовать себя при этом вполне комфортно. Просто чтобы покакать или даже пописать, он вынужден немного поднатужиться. Кроме того, новорожденный все время находится в горизонтальном положении, и даже гравитация не может помочь ему в этом деле. А ко всему еще и мягкий кашицеобразный стул оказывает недостаточное давление на анус, чтобы испражнение происходило легко и непринужденно.

Некоторые специалисты считают, что натуживание и покряхтывание связано с несовершенной работой желудочно-кишечного тракта. Пока кишечник заселяется бактериями, формируя свою микрофлору, а также пока он учится переваривать пищу, детка испытывает новые, непонятные чувства, как бы привыкает к протекающим естественным процессам.

Ничего удивительного, что при этом ребенок краснеет, – не переживайте. Если вы хотите хоть чем-то помочь ребеночку, то поприжимайте ножки к животику или поделайте ему велосипедик, чтобы активизировать работу кишечника и облегчить продвижение каловых масс.

Также педиатры советуют приложить ребеночка к груди: возможно, он чем-то обеспокоен или испытывает какой-то дискомфорт. Успокоить малыша поможет поза эмбриона: сверните его калачиком и прижмите к себе. Врачи предполагают, что, тужась, малыш выражает свое недовольство. Возможно, ему что-то не нравится или его что-нибудь беспокоит. Просто попытайтесь выяснить причину возмущений и устранить ее (накормите, переоденьте, выйдите на прогулку). Между прочим, существует также мнение, что подобным образом новорожденные выражают любые эмоции, поскольку по-другому еще не умеют. Это своеобразный первый язык младенца: он пытается вам что-то донести – и тужится, а может даже и кряхтит.

Если кроме натуживания вас больше ничего не смущает, то, скорее всего, повода для беспокойства нет. Главное, чтобы малыш чувствовал себя хорошо: спокойно спал, в достаточном количестве ел, регулярно опорожнялся. Однако вполне вероятно, что новорожденный тужится из-за нарушений работы пищеварительной системы. В таком случае ребеночек ведет себя довольно беспокойно: плачет, мечется, поджимает коленки к животику, бьет ножками.

Когда ребенку следует помочь

Тужиться и при этом еще и психовать и плакать новорожденного вынуждают кишечные колики. С этой проблемой сталкиваются почти все новоиспеченные родители. Не спешите лечить кроху даже такими безобидными, как вам кажется, средствами, как укропная вода. Для начала откорректируйте свое питание. Исключите из рациона соль, сахар, муку, бобовые, капусту, огурцы, сладкий перец, редис, виноград и прочие продукты, вызывающие газообразование.

Если малыш – искусственник, то крайне важно правильно подобрать молочную смесь (возможно, именно из-за нее малыша пучит). Деток, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо допаивать водичкой.

Следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал воздух во время кормления: правильно прикладывайте его к груди и правильно держите бутылочку со смесью.

Проанализируйте все последние изменения и назначения – свои и детские – и попытайтесь найти причину образования газов у ребенка. К примеру, мамы некоторых деток отмечают, что колики и натуживание у их детишек появились после введения витамина Д3.

Для стимуляции работы органов ЖКТ и с целью высвобождения проглоченного воздуха как можно чаще выкладывайте младенца на животик между или перед кормлениями, а после – поднимайте и носите «столбиком», в вертикальном положении. Делайте массаж живота, гладя его ладонью по часовой стрелке, поджимайте ножки, слегка надавливая ими на живот.

Снять спазмы поможет местное тепло: прижмите маленького к себе животом к животу или положите ему на животик нагретую пеленку.

И только если все эти методы были опробованы, но так и не дали результата, обратитесь к помощи лекарственных препаратов и средств, предварительно посоветовавшись с врачом (чаще всего в таких случаях деткам назначают Эспумизан).

Запор или недоедание?

Немного хуже, если у ребеночка развился запор. Естественно, что при этом малыш будет тужиться, прикладывая немалые усилия, чтобы покакать. Не допускайте такого, но если избежать запора не удалось, то немедленно откорректируйте кормление и принципы ухода за новорожденным.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то регулярность и консистенция стула во многом будет зависеть от рациона питания мамы. Поэтому часто достаточно лишь изменить свое меню – и ребенок перестанет тужиться, чтобы покакать. Обязательно употребляйте много жидкости и введите в свой рацион свежий кефир.

Иначе обстоит дело с искусственничками. Нередки случаи, когда у деток нарушается стул в ответ на молочную смесь. Подобрать подходящую смесь бывает очень непросто, и, возможно, без помощи специалистов здесь будет не обойтись.

Кроме того, к сожалению, наша забота и опека может обернуться для малыша целым рядом проблем. Стоит несколько раз запаниковать раньше времени и поставить газоотводную трубку или очистительную клизму ребенку без надобности, как вскоре малютка просто не сможет пукать и какать самостоятельно. С этим следует быть предельно осторожными и прежде, чем прибегать к подобным методам, – трижды подумать.

Вообще-то, у грудничков очень редко бывают запоры. Материнское молоко самым лучшим образом отвечает способностям пищеварительной системы новорожденного, поэтому трудностей со стулом у «молочных» деток, как правило, не возникает – они ходят «по большому» значительно чаще, чем искусственники. Запорам в большей степени подвержены младенцы, находящиеся именно на искусственном вскармливании.

Если новорожденный страдает запорами, то во время испражнения он сильно натуживается, краснеет и рычит, может даже плакать или капризничать – попытка покакать приносит определенный дискомфорт и даже боль малышу.

Но учтите, что о запоре идет речь лишь в том случае, когда малыш не ходит «по большому» более 2 суток и у него непременно твердый стул (как камушки). Если же ребеночек какает нечасто, но кал имеет обычную консистенцию – мягкий, кашицеобразный, и при этом малыш недобирает в весе, то, скорее всего, речь идет о так называемом «голодном запоре». Подобное наблюдается, когда новорожденный недополучает молока. Возникает ситуация, когда ему просто нечем испражняться из-за постоянного недоедания. В таком случае необходимо докармливать детку, заверяют педиатры.

Подводя итоги, хочется еще раз обратиться к молодым мамам: не спешите лечить своих деток. Порою, лекарства приносят куда больше вреда, чем пользы. А проблемы с животиком, из-за которых ребеночек тужится и краснеет, почти всегда можно решить без медикаментов. Более того, многие педиатры считают нормальным такое явление у новорожденных. Ребеночек может тужиться, пока не начнет получать твердую пищу (кстати, с этого момента важно, чтобы в детском меню было достаточно пищевых волокон). Главное, чтобы при этом его ничего не беспокоило.

Читайте также: новорожденный не может покакать

Новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет

Ухаживая за новорожденным ребенком, родители сталкиваются со множеством непонятных реакций, распознать причину которых довольно сложно. Когда младенец плачет, он хочет показать, что голоден, испытывает физический дискомфорт или просто требует к себе внимания. Особенно тревожит заботливую маму необычное поведение новорожденного, например, когда он тужится, кряхтит, выгибается вовремя сна или кормления. Разбираемся, как расшифровать эти тонкие подсказки крохи и что сделать, чтобы помочь ему успокоиться.

Некоторые причины такого поведения новорожденного совершенно естественны, другие – свидетельствуют о медицинских проблемах, которые потребуют вмешательство доктора. Многое зависит от конкретной ситуации и сопутствующих симптомов.

Кряхтение, как и плач малыша – своеобразный язык, которым он общается со взрослыми. К нему он прибегает во множестве случаев, например, когда ему жарко или холодно, беспокоит неудобная одежда или испачканный подгузник. Иногда новорожденные таким образом показывают свое недовольство недостаточным поступлением молока. Это происходит, если у мамы мало молока, или она неправильно прикладывает ребенка к груди. Если ему неудобно сосать, он заглатывает вместе с пищей воздух, что также приводит к проявлению узнаваемых звуков.

Если новорожденный – искусственник, он может кряхтеть и выгибаться, потому что неудобная соска затрудняет нормальный режим питания. В этом случае важно выбрать подходящую соску.

Когда ребенок тужится и краснеет во время еды, это может быть связано с опорожнением кишечника. Насыщение вызывает удовольствие и мышечное расслабление. У грудничков очень слабые брюшные мышцы, поэтому позывы в туалет при кормлении вполне естественны.

Если новорожденный часто кряхтит и выгибается, причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние, при котором содержимое желудка движется вверх через нижний пищеводный сфинктер и попадает в пищевод.

Сфинктер представляет собой пучок мышц, которые работают как клапан, ограничивающий обратный поток кислоты и пищи из желудка.  У новорожденных этот клапан недоразвит и приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Довольно часто такие проявления сопровождаются обильным срыгиванием пищи.

Чтобы ребенок не кряхтел и не выгибался после кормления, педиатры советуют:

• После того, как малыш поел, не кладите его сразу в кроватку. Держите его некоторое время в вертикальном положении или носите на руках. Сила тяжести поможет естественным образом продвинуть еду и снизить вероятность срыгивания.
• Частые кормления небольшими порциями предотвращают наполнение желудка до краев и уменьшают рефлюкс.
• Случаи, когда ребенок кряхтит и выгибается ночью, отмечены после кормления непосредственно перед сном.
• Откажитесь от тугого пеленания новорожденного, так как это оказывает давление на пищеводный сфинктер. 

Повышенный метеоризм — чрезвычайно распространенная проблема у младенцев.  Скопление газов связано с адаптацией пищеварительной системы к новому режиму питания. Не у всех новорожденных этот процесс проходит гладко. 

Для маленького ребенка образование газов – очень неприятное состояние, при котором возникают спазмы и болезненное давление на кишечную стенку. Чувствительность усиливается из-за особенностей детской нервной системы. Из-за сильного дискомфорта новорожденные кряхтят, выгибаются, плачут и сучат ножками. Проблема усугубляется у малышей с незрелой пищеварительной системой, которая вырабатывает недостаточное количество ферментов и полезных бактерий. 

Определить причину кряхтения поможет ощупывание животика. Если он вздулся или напряжен, это свидетельствует об образовании газов. 

Кормящей маме следует ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование: бобовых, орехов, капусты, редьки, огурцов и других богатых клетчаткой овощей, свежей сдобы, газированных напитков, кваса. Когда ребенок кряхтит и выгибается от газов, помогут следующие действия: 

• Положите малыша на спину и легко массажируйте животик. Движения должны быть направлены по часовой стрелке. Во время массажа аккуратно сгибайте и разгибайте ножки, чтобы стимулировать функции кишечника. Чтобы избежать неприятных проявлений, массажировать живот новорожденному нужно после каждого кормления. 

• Еще один признанный способ – положить на живот грудничку нагретую сложенную в несколько слоев пеленку.
• О пользе укропной воды знают многие мамы и бабушки. Отвар семян фенхеля можно приготовить самостоятельно или приобрести в виде специального чая.
• Регулярно выкладывайте малыша на животик на 5-10 мин. Такая позиция укрепляет мышцы брюшины и способствует отхождению газов. 

Если домашние средства не помогают, врач посоветует специальные препараты, которые устранят газообразование. Когда малыш подрастет, его кишечный тракт окрепнет, и колики перестанут досаждать ему. Обычно это происходит после 3-месячного возраста. 

Одна из самых очевидных причин, почему новорожденный выгибается и кряхтит, связана с нарушением пищеварения. Особо опасным состоянием для малыша является диарея, ассоциированная с кишечной или ротавирусной инфекцией. В таких случаях частый и жидкий стул может вызвать обезвоживание организма. Поэтому до прихода врача необходимо обильно поить ребенка. 

Если педиатр не нашел каких-либо патологий, диарея может быть вызвана погрешностями с питанием. Особенно это касается новорожденных, которые употребляют молочные смеси. К их выбору стоит подойти с особой тщательностью. Желательно использовать качественные продукты от производителей с хорошей репутацией.

Жидкий, «пенистый» стул с кислым запахом может свидетельствовать о лактазной недостаточности. Это состояние характеризуется дефицитом фермента лактазы. В таких случаях организм новорожденного не полностью усваивает молоко. Помимо диареи лактазная недостаточность у ребенка сопровождается урчанием в животе, коликами и метеоризмом. После подтверждения диагноза ему назначают безлактозные молочные смеси. 

Не забывайте о гигиене: жидкий стул может раздражать чувствительную кожу, что служит причиной недовольного кряхтения. Кожный зуд заставляет ребенка выгибаться, ища комфортное положение. После каждого опорожнения подмывайте ребенка и смазывайте складки защитным кремом.

Запор, как и диарея, также вызывает выраженный болевой синдром.

Симптомы запора у новорожденного: 

• Отсутствие стула при грудном вскармливании – более 3-х дней, при искусственном – более суток.
• Твердый, несформированный калл (горошками).
• Малыш беспокойный, напрягается, тужится, лицо резко краснеет. 

Многие мамы, пытаясь помочь малышу, который кряхтит и выгибается при запоре, прибегают к слабительным препаратам или клизмам, но опытные педиатры не советуют торопиться сразу применять такие радикальные меры.

Гораздо правильнее начать с корректировки питания и профилактических мероприятий:

• Добавляйте в рацион кисломолочную смесь.
• Кормящая мама должна обогатить питание кефиром или йогуртом.
• Обильно поите ребенка, особенно в сильную жару.
• Проводите ежедневно массаж животика. 

Если подобные действия не дают быстрого положительного результата, педиатр назначит детские слабительные препараты, ветрогонные медикаменты, пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору. Слабительные средства, так же как и клизмы, нельзя применять постоянно. Это может привести к тому, что запор станет хроническим.

Если ребенок кряхтит и выгибается при проблемах, связанных с кишечником, родителям нужно набраться терпения. У большинства младенцев, пищеварение нормализуется к 4-6 месяцам и его поведение становится более спокойным.

Если ребенок сопит и кряхтит во время сна, это может быть связано с заложенностью носа засохшей слизью. Младенцы не умеют дышать ртом, поэтому гигиене носика следует уделять особое внимание. 

Чтобы размягчить сухие корочки, носовые проходы нужно увлажнять ватными турундами, смоченными в физрастворе, очищать носик назальным аспиратором. Для профилактики высушивания слизистой носа врач может назначить специальные капли.

Чтобы носик новорожденного дышал свободно, в его комнате нужно поддерживать оптимальный микроклимат: влажность не менее 60%, температура — не выше 22 °C . Особенно часто страдают от низкой влажности новорожденные в зимние месяцы. В это время желательно ставить рядом с детской кроваткой увлажнитель воздуха. Регулярные влажные уборки особенно необходимы в жаркое время года.

Помимо заложенности носа, ребенок может кряхтеть во сне по следующим причинам:

• Он слишком тепло одет. Проверьте, не потеет ли новорожденный во сне.
• Ему мешает неудобная одежда. Посмотрите, нет ли на вещах малыша давящих завязок, кнопок, швов и т. д.
• Ребенок перевозбудился во время бодрствования.
• Аллергический зуд, потница. Новорожденный не может сам почесаться, указать на дискомфорт, поэтому выгибается, стараясь занять удобное положение. Если вы замечаете на коже малыша покраснения, сыпь, нужно скорректировать питание. В качестве успокаивающих кожу средств рекомендуются ванны с отваром ромашки и череды. 

Большинство причин, по которым ребенок кряхтит и выгибается, имеют физиологический характер. Однако если они сопровождаются другими тревожными симптомами, это может свидетельствовать о скрытой патологии. Показаться педиатру следует при: 

• Отсутствии аппетита.
• Потере или недоборе веса.
• Обильных срыгиваниях, рвоте, мучительном метеоризме.
• Появлении в кале примесей слизи или крови.
• Присутствии на теле сыпи.
• Ребенок вялый, плохо отзывается на раздражители.
• Младенец перевозбужден, постоянно плачет, часто просыпается ночью.

Это может быть связано с нарушением нервной системы. 

Многие маленькие дети кряхтят и выгибаются до шестимесячного возраста. Почему это происходит, в некоторых случаях установить довольно трудно. Если малыш хорошо кушает, спит, развивается по возрасту и врач не находит при плановых осмотрах тревожных симптомов, скорее всего, волноваться не о чем. Но это не значит, что в такие моменты ребенку не нужно помогать.            

Мне нравится 0

Похожие посты

Оставить комментарий

Младенец кряхтит, сопит и хрюкает во сне? Рассказываем, почему это происходит

«Младенцы действительно издают множество звуков», — подтверждает педиатр Рейчел Уэллетт. Они вообще могут быть невыносимо громкими с их бульканьем, храпом, свистом, икотой, кашлем, зевками, чиханием и кряхтением.

Новорожденные еще только учатся дышать в большом мире за пределами маминого живота, а потому этот процесс у них сопровождается самыми разными звуками — от умилительных до очень странных.

Однако если какие-то из них кажутся вам тревожными — не забудьте обсудить это с педиатром.

Уэллетт отмечает, что младенцы дышат носом, а частота их дыхания может сильно отличаться от частоты дыхания взрослых людей. Во время сна новорожденный может делать 30–40 вдохов в минуту, в то время как взрослые обычно делают всего 12–20 вдохов в минуту.

Не пугайтесь, если вы вдруг услышите несколько быстрых вдохов, а потом небольшую паузу перед тем, как ребенок снова начнет дышать — это совершенно нормально, и подавляющее большинство детей перестает так делать уже к шести месяцам.

Еще во время спокойного младенческого сна можно нередко услышать храп или свист. «Прерывистый свист может быть связан с узостью носового хода младенца, — объясняет Уэллетт. — Но чаще всего это связано с козявками».

Большинство детей появляются на свет с заложенным носом (немудрено — они провели в околоплодной жидкости целых девять месяцев), а потому фырканье, кашель и чихание помогают им избавиться от лишней слизи в дыхательных путях. Также младенческий храп нередко бывает связан со слишком маленьким размером ноздрей, и проходит по мере роста ребенка.

Многие младенцы время от времени кряхтят во сне — это может говорить о пищеварительных процессах. «Большинство детей кряхтит, когда работает их пищеварительная система, и они учатся какать, писать и выпускать газы», — говорит Уэллет.

Кряхтение не всегда свидетельствует о запоре: «Даже если вы слышите, что они тужатся, это просто значит, что они пытаются разобраться в том, какие мышцы им надо напрягать для того, чтобы справиться с задачей».

Другие звуки, например причмокивания губами или сосание пальцев и рук, могут говорить о том, что ребенок голоден, и скоро проснется с плачем.

В большинстве случаев, если ребенок здоров, растет, набирает вес и развивает новые навыки в соответствии с возрастом, странное поведение во время сна не должно волновать его родителей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Тревожными признаками являются: затрудненное или слишком частое дыхание, проблемы с кормлением и плохой набор веса, долгие приступы плача, которые невозможно успокоить.

Кряхтение также может быть симптомом проблем со здоровьем, если его ритмично слышно при каждом вдохе ребенка, если лицо и губы ребенка бледнеют, а также если создается ощущение, что каждый вдох дается ребенку с трудом. В перечисленных случаях следует обратиться к врачу.

Еще одна проблема, которая может быть связана с «музыкальным» детским сном (даже если врач подтвердил, что все эти звуки совершенно нормальны) — это плохой сон родителей. Молодым родителям бывает сложно заснуть даже в полной тишине, а если над ухом у них постоянно скрипит, кряхтит, сопит и шмыгает младенец, то это и вовсе рискует превратиться в невыполнимое задание.

Вариантов решения проблемы (кроме того как перетерпеть первый, самый беспокойный период жизни ребенка) несколько: например, вы можете отодвинуть кроватку чуть дальше от вашей кровати, спать рядом с ребенком посменно (в то время как другой родитель полноценно отдыхает в тишине) или использовать «белый шум», который поможет заглушить посторонние звуки.

Почему новорожденный кряхтит и тужится во сне, после кормления (Комаровский)

Родителям новорожденного порой трудно понять, что именно беспокоит малютку, ведь сам он еще очень мал, чтобы что-то объяснить. Как он может сообщить о своем дискомфорте, дать маме и папе понять, что его что-то беспокоит? Грудничок может кряхтеть и тужиться во сне или во время еды. Резкие подергивания ножками – тоже признак «жалобы». Что же означают эти сигналы и как быть родителям, чтобы вовремя помочь крохе?

Причины кряхтения и потуг ребенка

Причин, по которым грудничок постоянно тужится и кряхтит во сне, может быть несколько. Каждая из них будет предполагать свое индивидуальное решение. Как быть и с чего начать действовать? Решать появившуюся проблему нужно с выявления ее корня, поэтому сперва разберемся с первопричинами такого неспокойного поведения.

Приспосабливание к измененной окружающей среде

Когда новорожденный малыш кряхтит и при этом потягивается, но не плачет, то виной такому поведению адаптация малютки к внешнему миру. Такие симптомы характерны для детей младше 2 месяцев. Появление подобных признаков в более старшем возрасте будет сигналом о совершенно иных причинах.

Затруднение дыхания вследствие корочек или слизи в носу

Причиной того, что новорожденный ребенок кряхтит, может быть именно засорение носовых проходов. В результате усложненного дыхания может появляться также хрюканье. Избавить кроху от дискомфорта получится, проводя ежедневные промывания носика утром и вечером. Для данной процедуры подойдут любые солевые растворы для детей (Аквамарис, Аквалор).

Кишечные колики

Все мамы и папы знают, что чрезмерное образование газов в кишечнике приводит к давлению на стенки – это давление ощущается малышом весьма болезненно. Как сигнализирует об этом кроха? Когда новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, то вероятно его мучают именно колики (рекомендуем прочитать: когда обычно у новорожденных проходят колики?). Он может сучить ногами, кричать, ерзать, ворочаться. Спит малютка в такой ситуации крайне беспокойно всю ночь. Несомненно, родители должны быть в курсе, как помочь малышу и избавить его от боли.

Задержка стула

Когда мамы замечают, что новорожденный тужится и у него не было стула уже несколько дней, проблема запора вполне очевидна. Решаться она должна следующим образом: нужно изменить питание кормящей мамы, если младенец находится на грудном вскармливании, или поменять смесь, если кроха находится на искусственном типе кормления.

Предполагая у ребенка запор, родители не должны самостоятельно подбирать слабительное средство или прибегать к помощи клизмы. Самый лучший вариант – консультация у педиатра. Невозможность по каким-либо причинам посетить врача обуславливает необходимость применения детских глицериновых свечей.

Глицериновые свечи эффективно решают проблему дефекации, однако использовать их можно только в крайнем случае

Физиологические возрастные особенности

Родители могут не волноваться, если при дефекации малыш тужится и кряхтит, но при этом отсутствуют какие-либо другие волнительные симптомы – например, новорожденный малыш не поджимает ножки и не плачет, не стонет. Затруднение дефекации происходит в результате несформированной анальной мышцы, к тому же мягкий стул малютки влияет на прямую кишку не слишком активно. В связи с этими особенностями новорожденный малыш тужится в процессе дефекации, но самочувствие у него хорошее. Важно следить за регулярностью и качеством испражнений. Они должны быть в пределах нормы.

Несоответствие одежды температурному режиму

Новорожденный кряхтит, если ему некомфортно. Исключая неприятности, связанные с болями в животе, причиной неспокойного сна может быть слишком жаркая или недостаточно теплая одежда малыша. Родители также должны следить, чтобы простынь или пеленка ночью не комкались, иначе это может доставить малютке дискомфорт и беспокойство.

Одежда для сна малыша и его постельное белье должны полностью соответствовать температурному режиму комнаты

Ребенок срыгивает и тужится после кормления

Эти два действия не сигнализируют об общей проблеме. Вероятнее всего, одно действие вызывает за собой следующее. Например, если ребенок делает потуги после кормления, а причины для этого могут самые разные (колики, запор или физиологические особенности), то потом может проявиться срыгивание, как и после любых активных действий сразу после приема пищи.

Замечая капризность малыша во время кормления при отсутствии каких-либо признаков колик или запора, мама должна сделать вывод, что проблема заключается в самом процессе кормления. Необходимо убедиться в беспрепятственном поступлении молока из груди или бутылочки. Важно исключить возможные застои молока.

Причины потуг во сне

Не имеет значения, в какое именно время тужится новорожденный. Подобные ситуации абсолютно естественны как для сна, так и для периода бодрствования. Тужась во сне и не просыпаясь, ребенок чувствует себя вполне комфортно – беспокоиться не о чем.

Маме важно выяснить причину ночных просыпаний и понять, почему ребенок делает потуги, выгибается, постанывает или просто кряхтит. Излишне возбужденное состояние и плач также должны насторожить родителей, ведь вышеперечисленное может быть симптомами одной из проблем, о которых говорилось ранее.

Если малыш тужится во сне, но даже не просыпается, не стоит будить ребенка – в этот момент он не испытывает дискомфорта

Когда обращаться к специалистам?

Общераспространенные проблемы, встречающиеся у новорожденных, могут быть решены самостоятельно, без обращения за медицинской помощью. Говорим мы в данном случае о коликах или запорах, не имеющих хроническую основу. Непрекращающиеся потуги, необычные звуки и плач – сигналы для вызова врача. Серьезное заболевание ЖКТ, кроме характерных потуг и кряхтения, имеет ряд дополнительных симптомов. Перечислим 3 признака, свидетельствующих о серьезности проблемы:

1. Рвота. Детки с зауженными носовыми проходами испытывают удушье, а также сильное напряжение мышц живота. Все это дополняет имеющееся кряхтение и сопровождается рвотой. Рвотные позывы также возможны при забивании дыхательных путей – например, пищей. Поражения желудка и так называемые «пробки» в пищеводе служат еще одной причиной для рвоты. Главный источник рвоты в сочетании с потугами – нарушения нервной системы.
2. Сниженный аппетит. Инфекционные заболевания вроде вирусного стоматита могут стать причиной плохого аппетита. Дети не могут есть из-за болевых ощущений.
3. Потеря веса. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, могут стать причиной снижения веса. Также данный симптом характерен для детей с заболеваниями кишечника, астмой или диабетом.

Мама должна всегда внимательно следить за поведением малыша. Хороший аппетит, регулярный стул (не реже 1 раза в 2 дня), спокойный сон и отличное настроение скажут маме о том, что беспокоиться не о чем. Насторожиться стоит, если малютка капризен, часто дергает ногами, извивается, плачет, краснеет или наоборот бледнеет – такие симптомы обязывают показать ребенка специалисту (см. также: что делать, если ребенок постоянно плачет и капризничает в 1 месяц?).

Лечим сами

Считается, что время – лучшее лекарство при проблемах с животиком у новорожденного. Спустя 3 месяца все неприятности заканчиваются – кроха и родители начинают спать спокойно. Так что же, нужно просто ждать и смотреть на то, как новорожденный малыш кряхтит во сне и мучается? Разумеется, это не так. Врачи рекомендуют в таких случаях использовать различные методы, как медикаментозные, так и более щадящие. Определив источник проблемы, начинают применять соответствующие меры помощи.

Колики (повышенное газообразование)

• Выполнение массажа. Необходимо производить поглаживающие движения ладонью по детскому животику. Движения должны быть кругообразными, по часовой стрелке.
• Помочь грудничку во время приступов можно, дав пустышку. Сосание снижает количество газов в кишечнике.
• Чаще выкладывайте кроху на живот. Делать это можно перед каждым приемом пищи и в период бодрствования.
• После каждого кормления рекомендуется подержать малютку «столбиком» не менее 5 минут. После этого малышу нужно дать возможность спокойно полежать.
• Очень полезно упражнение «велосипед». Чередуйте прижимание ножек к животику, а также синхронные движения к животу и обратно.
• При кормлении следите за правильностью захвата ребенком груди или соски. Важно, чтобы кроха не заглатывал воздух.
• Тугое пеленание поможет в периоды приступов.
• Теплый компресс. Приложите к животику малыша теплую пеленку, проглаженную утюгом.
• Кормящие мамы должны максимально строго придерживаться диеты до 3-хмесячного возраста, чтобы уменьшить вероятность повышенного газообразования (рекомендуем прочитать: как лечить повышенное газообразование у новорожденного?).
• Отвар фенхеля – отличный спутник в деле устранения газов.
• Экстренная помощь – газоотводящая трубка. Пользуйтесь ею только в крайних случаях.

Ветрогонные препараты, содержащие симетикон, помогут облегчить симптомы колик. Подобные лекарственные средства должен выписывать врач. Полезными в данном случае будут препараты на основе кисломолочных бактерий.

Специальные приемы массажа помогут облегчить боль ребенка при коликах. Выполняются они строго по инструкции

Запор

• При кормлении малыша грудным молоком следует избегать в своем рационе пищи, провоцирующей газообразование или имеющей закрепляющий эффект. Предпочтительными продуктами будут: кисломолочные продукты, слива, кабачки, растительные масла, хлеб с отрубями, чернослив, курага, гречневая каша. Перечислим то, от чего лучше отказаться: картофель, бананы, мука высшего сорта в любых хлебобулочных изделиях, кофе, бобовые, рис, наваристые бульоны, жирное мясо. Список можно видоизменять согласно своим предпочтениям. Учитывайте, что некоторые продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Советуем вести пищевой дневник, в который вы будете заносить информацию о том, какую пищу вы съели, и как она отразилась на ребенке.
• Питье должно быть в достаточном количестве.
• Малыш на грудном вскармливании должен получать дополнительно витамин D. Его недостаток отрицательно влияет на работу кишечника и провоцирует запоры.
• Теплые ванны должны носить регулярный характер и быть максимально продолжительными, разумеется, по желанию ребенка.
• Постоянно выполняйте грудничковую гимнастику.
• В острых ситуациях возможно использование газоотводящей трубки.
• Когда запоры стали регулярными, следует сдать «кал на углеводы» – анализ, который поможет выявить лактозную недостаточность. Лактоза способствует созданию полезной микрофлоры в кишечнике и помогает усваивать кальций и железо. Ее нехватка провоцирует появление запоров и других проблем с животиком.

Запор, не имеющий хронической формы, не требует приема лекарственных препаратов на регулярной основе – так утверждают педиатры, например, доктор Комаровский. Врач может порекомендовать в крайних случаях, при отсутствии дефекации более двух дней, использовать глицериновые свечи. Также иногда педиатры советуют применять микроклизмы. В их состав входит специальный раствор, который призван разжижать содержимое кишечника. Никогда не выбирайте препарат для лечения запоров самостоятельно – это должен делать только опытный врач.

Лечить, но не вредить

Кряхтение и потуги малыша без других дополнительных симптомов требуют от родителей изначально немедикаментозной помощи. Микстуры могут раздражить и без того перегруженный желудок. Лечение «на всякий случай» не допустимо. При отсутствии серьезных патологий родители в состоянии помочь малышу, не прибегая к помощи медикаментов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Кряхтение новорожденных: причины и домашние средства

Обычно новорожденные кряхтят, когда учатся опорожнять стул. Однако это хрюканье иногда может указывать на проблемы со здоровьем, такие как скопление слизи, гастроэзофагеальный рефлюкс или нерегулярное дыхание.

В этой статье мы исследуем причины, по которым новорожденные хрюкают. Мы также обсуждаем сопутствующие симптомы, домашние средства и время обращения к врачу.

Когда новорожденные кряхтят, это может звучать так, как будто им больно, но обычно это не так.Чаще всего это означает, что они учатся опорожнять стул.

В других случаях ворчание может указывать на основную проблему, и важно знать о любых других симптомах. Их наличие может помочь определить, является ли кряхтение причиной для беспокойства.

Поделиться на Pinterest Причинами кряхтения новорожденного могут быть дефекация, нерегулярное дыхание и сновидения.

Новорожденные имеют тенденцию кряхтеть, поскольку они привыкают к дефекации. Иногда врачи называют это синдромом кряхтения ребенка.

Для дефекации взрослый часто расслабляет тазовое дно и использует мышцы живота для оказания давления, которое помогает продвигать стул по кишечнику.

Сначала мышцы живота новорожденного недостаточно сильны для этого, поэтому они используют мышцу диафрагмы для движения кишечника. Когда они тренируют диафрагму, она может оказывать давление на голосовой аппарат, что приводит к хрюканью.

Другие причины хрюканья новорожденных включают:

• Нерегулярное дыхание .Новорожденные могут кряхтеть, когда они научатся контролировать свое дыхание.
• Слизь в ловушке . Слизь может скапливаться в узких носовых ходах новорожденного.
• Сновидения . Кряхтение во время сна может указывать на сон или дефекацию.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) . Также известный как кислотный рефлюкс, это происходит, когда содержимое желудка поднимается в пищевод. Это может вызвать дискомфорт, и ребенок может кряхтеть.

Когда новорожденный кряхтит из-за дефекации, он также может:

• Напрягать в течение нескольких минут
• плакать
• Лицо покраснеть или покраснеть

Синдром кряхтения ребенка — это не то же самое, что запор.У новорожденного, который кряхтит, стул обычно мягкий.

Симптомы запора у новорожденного могут включать:

• небольшой, сухой, гранулированный стул
• менее трех испражнений в неделю
• снижение аппетита
• жесткий живот
• плач, дискомфорт, боль или раздражительность перед отхождением стула
• дурно пахнущий газ и стул

Следующие стратегии могут помочь:

• изменение смеси
• изменение диеты взрослого, если кормят грудью
• кормление чаще, чтобы увеличить гидратацию
• массаж живот ребенка

Ряд домашних средств может помочь при кряхтении новорожденного.В зависимости от причины к ним относятся:

Обучение дефекации

Когда новорожденный учится отделять стул, кряхтение обычно является нормальным явлением и не требует лечения.

Кряхтение часто прекращается, когда новорожденный учится расслаблять тазовое дно и укрепляются мышцы живота. Обычно это происходит в возрасте нескольких месяцев.

Если кажется, что у ребенка проблемы с дефекацией, можно натереть его задний проход вазелином. Тем не менее, если вы будете делать это слишком часто, это может помешать ребенку научиться самостоятельно выводить стул.

Нерегулярное дыхание

Нерегулярное дыхание обычно не является поводом для беспокойства, если только у новорожденного не появляются признаки затрудненного дыхания.

Радионяня может помочь опекуну проверить признаки нарушения дыхания, когда новорожденный спит. Некоторые люди также используют мониторы движений, которые подают сигнал тревоги, если ребенок перестает двигаться дольше, чем обычно.

Застывшая слизь

Назальный аспиратор может помочь, если новорожденный хрюкает из-за скопления слизи в его дыхательных путях.

GER

Следующие домашние средства могут помочь справиться с GER у новорожденных:

• кормление ребенка маленьким и часто
• более медленное кормление ребенка
• избегание сосков бутылочки с большими отверстиями, которые могут вызвать слишком быстрое течение
• добавить немного овсянки для загущения молока или смеси, но сначала посоветуйтесь с врачом.
• отрыжка ребенка чаще

Если эти домашние средства не помогают, у новорожденного может быть состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Врачи обычно проверяют ГЭРБ, если симптомы пищеварения новорожденного не улучшаются, если он не набирает вес или у него есть симптомы, которые могут указывать на проблемы с легкими. Некоторые из этих симптомов перечислены ниже.

Поделиться на Pinterest Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если новорожденный выглядит обеспокоенным, у него жар или у него пауза между вдохами.

Кряхтение может указывать на проблему, если новорожденный:

• выглядит обеспокоенным
• регулярно кряхтит в конце вдоха
• имеет лихорадку
• имеет голубой оттенок на губах или языке
• паузы между вдохами
• вспыхивают ноздри
• втягивает грудь при дыхании

Эти симптомы могут указывать на затрудненное дыхание.Если у новорожденного есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врач, скорее всего, будет использовать рентгеновский снимок при постановке диагноза. В 2016 году исследователи сообщили, что рентгенография грудной клетки имеет важное значение для определения причины респираторного дистресса у новорожденных.

Ниже описаны другие серьезные проблемы, из-за которых новорожденные могут хрюкать. Если у новорожденного есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Им может потребоваться неотложная помощь.

Менингит

Симптомы менингита у новорожденного помимо кряхтения могут включать:

• лихорадку
• рвоту
• вялость тела
• пятна на коже или сыпь
• необычный крик

сепсис

Сепсис обычно называют заражением крови.Помимо кряхтения, симптомы у новорожденного могут включать:

• лихорадка
• раздражительность
• проблемы с дыханием
• спутанность сознания
• вялость тела
• паузы более 10 секунд между вдохами
• снижение мочеиспускания
• желтуха

Сердечная недостаточность

Помимо кряхтения, симптомы сердечной недостаточности у новорожденного могут включать:

• неспособность набрать вес
• одышка
• засыпание во время кормления или чрезмерная усталость для кормления
• кашель и легкое заложенность
• потливость

Новорожденные имеют тенденцию кряхтеть, когда они развивают мышечную силу, необходимую для дефекации.

Хрюканье обычно не вызывает беспокойства. Однако, если оно сопровождает определенные симптомы, кряхтение может указывать на основное заболевание.

Если новорожденный кряхтит и имеет какие-либо из более серьезных симптомов, перечисленных выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Кряхтение новорожденных: причины и домашние средства

Обычно новорожденные кряхтят, когда узнают, как избавляться от стула. Однако это хрюканье иногда может указывать на проблемы со здоровьем, такие как скопление слизи, гастроэзофагеальный рефлюкс или нерегулярное дыхание.

В этой статье мы исследуем причины, по которым новорожденные хрюкают. Мы также обсуждаем сопутствующие симптомы, домашние средства и время обращения к врачу.

Когда новорожденные кряхтят, это может звучать так, как будто им больно, но обычно это не так. Чаще всего это означает, что они учатся опорожнять стул.

В других случаях ворчание может указывать на основную проблему, и важно знать о любых других симптомах. Их наличие может помочь определить, является ли кряхтение причиной для беспокойства.

Поделиться на Pinterest Причинами кряхтения новорожденного могут быть дефекация, нерегулярное дыхание и сновидения.

Новорожденные имеют тенденцию кряхтеть, поскольку они привыкают к дефекации. Иногда врачи называют это синдромом кряхтения ребенка.

Для дефекации взрослый часто расслабляет тазовое дно и использует мышцы живота для оказания давления, которое помогает продвигать стул по кишечнику.

Сначала мышцы живота новорожденного недостаточно сильны для этого, поэтому они используют мышцу диафрагмы для движения кишечника.Когда они тренируют диафрагму, она может оказывать давление на голосовой аппарат, что приводит к хрюканью.

Другие причины хрюканья новорожденных включают:

• Нерегулярное дыхание . Новорожденные могут кряхтеть, когда они научатся контролировать свое дыхание.
• Слизь в ловушке . Слизь может скапливаться в узких носовых ходах новорожденного.
• Сновидения . Кряхтение во время сна может указывать на сон или дефекацию.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) .Также известный как кислотный рефлюкс, это происходит, когда содержимое желудка поднимается в пищевод. Это может вызвать дискомфорт, и ребенок может кряхтеть.

Когда новорожденный кряхтит из-за дефекации, он также может:

• Напрягать в течение нескольких минут
• плакать
• Лицо покраснеть или покраснеть

Синдром кряхтения ребенка — это не то же самое, что запор. У новорожденного, который кряхтит, стул обычно мягкий.

Симптомы запора у новорожденного могут включать:

• небольшой, сухой, гранулированный стул
• менее трех испражнений в неделю
• снижение аппетита
• жесткий живот
• плач, дискомфорт, боль или раздражительность перед отхождением стула
• дурно пахнущий газ и стул

Следующие стратегии могут помочь:

• изменение смеси
• изменение диеты взрослого, если кормят грудью
• кормление чаще, чтобы увеличить гидратацию
• массаж живот ребенка

Ряд домашних средств может помочь при кряхтении новорожденного.В зависимости от причины к ним относятся:

Обучение дефекации

Когда новорожденный учится отделять стул, кряхтение обычно является нормальным явлением и не требует лечения.

Кряхтение часто прекращается, когда новорожденный учится расслаблять тазовое дно и укрепляются мышцы живота. Обычно это происходит в возрасте нескольких месяцев.

Если кажется, что у ребенка проблемы с дефекацией, можно натереть его задний проход вазелином. Тем не менее, если вы будете делать это слишком часто, это может помешать ребенку научиться самостоятельно выводить стул.

Нерегулярное дыхание

Нерегулярное дыхание обычно не является поводом для беспокойства, если только у новорожденного не появляются признаки затрудненного дыхания.

Радионяня может помочь опекуну проверить признаки нарушения дыхания, когда новорожденный спит. Некоторые люди также используют мониторы движений, которые подают сигнал тревоги, если ребенок перестает двигаться дольше, чем обычно.

Застывшая слизь

Назальный аспиратор может помочь, если новорожденный хрюкает из-за скопления слизи в его дыхательных путях.

GER

Следующие домашние средства могут помочь справиться с GER у новорожденных:

• кормление ребенка маленьким и часто
• более медленное кормление ребенка
• избегание сосков бутылочки с большими отверстиями, которые могут вызвать слишком быстрое течение
• добавить немного овсянки для загущения молока или смеси, но сначала посоветуйтесь с врачом.
• отрыжка ребенка чаще

Если эти домашние средства не помогают, у новорожденного может быть состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Врачи обычно проверяют ГЭРБ, если симптомы пищеварения новорожденного не улучшаются, если он не набирает вес или у него есть симптомы, которые могут указывать на проблемы с легкими. Некоторые из этих симптомов перечислены ниже.

Поделиться на Pinterest Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если новорожденный выглядит обеспокоенным, у него жар или у него пауза между вдохами.

Кряхтение может указывать на проблему, если новорожденный:

• выглядит обеспокоенным
• регулярно кряхтит в конце вдоха
• имеет лихорадку
• имеет голубой оттенок на губах или языке
• паузы между вдохами
• вспыхивают ноздри
• втягивает грудь при дыхании

Эти симптомы могут указывать на затрудненное дыхание.Если у новорожденного есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врач, скорее всего, будет использовать рентгеновский снимок при постановке диагноза. В 2016 году исследователи сообщили, что рентгенография грудной клетки имеет важное значение для определения причины респираторного дистресса у новорожденных.

Ниже описаны другие серьезные проблемы, из-за которых новорожденные могут хрюкать. Если у новорожденного есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Им может потребоваться неотложная помощь.

Менингит

Симптомы менингита у новорожденного помимо кряхтения могут включать:

• лихорадку
• рвоту
• вялость тела
• пятна на коже или сыпь
• необычный крик

сепсис

Сепсис обычно называют заражением крови.Помимо кряхтения, симптомы у новорожденного могут включать:

• лихорадка
• раздражительность
• проблемы с дыханием
• спутанность сознания
• вялость тела
• паузы более 10 секунд между вдохами
• снижение мочеиспускания
• желтуха

Сердечная недостаточность

Помимо кряхтения, симптомы сердечной недостаточности у новорожденного могут включать:

• неспособность набрать вес
• одышка
• засыпание во время кормления или чрезмерная усталость для кормления
• кашель и легкое заложенность
• потливость

Новорожденные имеют тенденцию кряхтеть, когда они развивают мышечную силу, необходимую для дефекации.

Хрюканье обычно не вызывает беспокойства. Однако, если оно сопровождает определенные симптомы, кряхтение может указывать на основное заболевание.

Если новорожденный кряхтит и имеет какие-либо из более серьезных симптомов, перечисленных выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Лекарство от синдрома кряхтения

Что такое синдром кряхтения ребенка?

Если ваш врач скажет вам, что ваш младенец страдает синдромом кряхтения, возможно, вам придется воздержаться от громкого смеха.Хотя ваш ребенок определенно много кряхтел, вы, вероятно, не ожидали, что его диагноз окажется таким простым. К сожалению, состояние с глупым названием, вероятно, причиняет вашему младенцу множество дискомфорта и боли.

Синдром кряхтения ребенка (СГБ) — это проблема координации. Младенцы с СГБ склонны к особенно сильным толчкам и кряхтению во время дефекации. Многие родители путают это с запором, но диагноз СГБ означает нечто иное. Это означает, что ваш ребенок еще не понял, как расслабить тазовое дно, одновременно используя давление в брюшной полости, чтобы продвигать фекалии по своему телу.Его испражнения могут быть твердыми и здоровыми, но вашему ребенку нужно научиться тужиться.

Единственный верный способ, которым ваш ребенок научится самостоятельно какать, — это метод проб и ошибок.

Как лечить синдром кряхтения ребенка?

Многие родители решают эту проблему, проводя анальную стимуляцию по рекомендации врача. Если вы последуете этому совету, скорее всего, ваш ребенок сможет сразу же облегчиться. Многие специалисты предлагают использовать анальный термометр или ватный тампон для перемещения вещей.Хотя это решение, безусловно, принесет немедленное облегчение, оно может иметь негативный долгосрочный побочный эффект. Единственное верное лекарство от синдрома кряхтения ребенка — это научиться расслаблять анус, толкая живот. Стимуляция только откладывает это осознание, и какое-то время вашему ребенку будет требоваться стимуляция каждый раз.

Даже если ваш врач предложит стимуляцию, единственный верный способ научить вашего ребенка какать самостоятельно — это метод проб и ошибок. Трудно наблюдать, как ваш ребенок корчится от боли от неэффективного толчка.Его или ее лицо станет ярко-красным, они будут громко кряхтеть и в конце концов могут заплакать, когда поймут, что их усилия тщетны. Однако в конечном итоге они достигнут точки, когда смогут самостоятельно толкаться и производить опорожнение кишечника, как и все мы.

Чем синдром кряхтения ребенка отличается от запора?

Синдром кряхтения ребенка не следует путать с запором. Система вашего ребенка эффективно производит экскременты, но он или она еще не придумали, как их перемещать.В настоящий момент стимуляция работает, но дать ребенку понять это самому — лучший способ вылечить это заболевание быстро и эффективно. Наблюдать за борьбой вашего ребенка может быть сложно, но помните, что в конце концов оно того стоит.

Подробнее:
Развитие вашего ребенка
Практическое руководство для новорожденных

Почему ваш ребенок плачет — это хорошо

Newswise — Дети рождаются не умеющими какать.

Им требуется некоторое время после рождения, чтобы освоиться.

«У некоторых младенцев это получается сразу же, тогда как у некоторых это более длительная кривая обучения», — говорит Кристина Л. Шуджа, NP-C, сертифицированная практикующая медсестра программы LifeBridge Health Center for Happier Infants (CHI).

Вы можете заметить, что ваш ребенок напрягается или кряхтит около 10 минут или около того несколько раз в день, пока он или она находится в фазе обучения, что (особенно если вы новичок в этом родительском деле) может выглядеть так, как будто ваш малыш запор или боль.

Но не волнуйтесь: это перенапряжение, называемое с медицинской точки зрения детской дисхезией, является доброкачественным временным заболеванием для некоторых здоровых младенцев в возрасте до трех месяцев.

При испражнении (или испражнении) происходит координация двух противоположных сил: сокращения мышц брюшного пресса и расслабления тазового дна.

«Вы можете видеть, что эти две противоположные силы, если они не действуют синхронно, это будет запутанная кривая обучения. Но как только они это получат, все в порядке, — говорит Шуджа.

Ваш ребенок может покраснеть лицом и плакать, как будто он или она испытывает боль, хотя на самом деле это не так. По словам Шуджи, плач на самом деле помогает сокращать мышцы живота, участвующие в дефекации. (У младенцев обычно бывает мягкий стул.)

Часто педиатры, особенно если родители обеспокоены запором, прописывают смягчители стула при детской дисхезии. Но лучше всего просто позволить младенцам поработать над процессом обучения дефекации самостоятельно.«Есть много неправильных представлений об этом условии. На самом деле ребенку просто нужно преодолеть это желание сходить в туалет, и тогда он станет более эффективным в этом », — говорит Шуджа.

Помимо размягчителей стула и слабительных, вам следует избегать ректальной стимуляции (например, ректальными термометрами и суппозиториями). По словам Шуджи, не существует специальных средств, помогающих младенцам научиться испражняться, но можно попробовать теплые ванны и тряпки для мытья посуды, которые помогут расслабить тазовое дно ребенка.

Новорожденный кряхтение (Синдром кряхтения ребенка)

Ваш ребенок особенно громко кряхтит во время дефекации? Плачут ли они иногда при попытке дефекации?

Хотя у вас может возникнуть соблазн выдать это за симптомы запора, если вы ответите утвердительно, есть вероятность, что ваш ребенок страдает синдромом кряхтения ребенка (СГБ).

Хотя это состояние может показаться глупым, на самом деле оно может доставить вашему малышу немало дискомфорта и боли.

Что такое GBS? Что вызывает это — и, что более важно, как вы можете принести облегчение своему ребенку?

---

Что такое синдром кряхтения ребенка?

На первый взгляд синдром кряхтения ребенка может показаться запором, но если стул в подгузнике у вашего ребенка мягкий, скорее всего, эти звуки вызваны чем-то еще. ⁽¹⁾ .

При GBS хрюканье вызвано не твердым стулом, а тем, что организм ребенка не распознает сигналы, необходимые для того, чтобы пойти в ванную — мы объясним.

Вы когда-нибудь пытались потереть живот, одновременно похлопывая голову? Требуется уровень координации, с которым мы не рождены. Вы не поверите, но такая координация необходима и для опорожнения кишечника.

Чтобы опорожнить стул, мышцы живота должны сгибаться, в то время как тело приказывает мышцам таза расслабиться. Кряхтение помогает младенцам напрячь мышцы живота, поэтому они часто делают это, чтобы помочь избавиться от отходов ⁽²⁾ .

К сожалению, ворчание помогает мышцам живота сгибаться, но не расслабляет мышцы таза.Итак, ваш ребенок должен кряхтеть и несколько раз опускать стул, пока его тазовые мышцы не получат указание расслабиться и позволить стулу пройти.

Это может вызвать как боль, так и дискомфорт, пока ваш ребенок не научится координировать эти две группы мышц.

Как выглядит синдром кряхтения ребенка?

Возможно, вы начинаете подозревать, что ваш ребенок страдает СГБ, но вы хотите быть уверены.

Если ваш ребенок испытывает СГБ, он, вероятно, также будет делать следующие вещи, пытаясь опорожнить кишечник:

• Плач или крик.
• Напряжение.
• Становится красным или даже темно-фиолетовым.
• Сжимая мышцы живота.

Если ваш ребенок страдает СГБ, он будет испытывать несколько или все из этих симптомов в течение 5-10 минут, прежде чем, наконец, выйдет стул и снова почувствует себя комфортно.

Как я могу помочь GBS?

Плохая новость в том, что вы ничего не можете сделать, чтобы остановить или вылечить синдром кряхтения у вашего ребенка. Хорошие новости? Это пройдет само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3-4 месяца, поэтому, когда дело доходит до СГБ, действительно не о чем беспокоиться.

Некоторые врачи могут посоветовать вам облегчить дискомфорт вашего ребенка, стимулируя его задний проход либо ватными тампонами и вазелином, либо анальным термометром, но это может скорее причинить боль, чем помочь.

Если вы постоянно используете стимуляторы, чтобы помочь вашему ребенку избавиться от стула, ему может потребоваться больше времени, чтобы научиться расслаблять мышцы таза самостоятельно.

Иногда ничего не делать лучше

Вашему ребенку необходимо научиться координировать эти группы мышц без помощи стимуляторов, поэтому метод невмешательства — лучший способ пойти с СГБ.

Когда это не GBS

Не все детское кряхтение вызвано синдромом кряхтения ребенка. Кряхтение может быть признаком нескольких состояний.

Если после приступов кряхтения не сразу следует опорожнение кишечника, или когда ребенок кряхтит при каждом вдохе, то, скорее всего, причина не в СГБ. Причиной может быть одно из следующих условий.

1. Запор

Хотя запор не является основной причиной СГБ, он может вызвать у ребенка кряхтение.Это просто сбивает с толку, не так ли? Не волнуйтесь, отличить запор от СГБ довольно просто.

При запоре ваш ребенок может:

• Крякает, но кишечник не испражняется сразу после приступа кряхтения.
• Пройдите 3-4 дня между испражнениями.
• Твердый компактный стул при дефекации.

К счастью, запор обычно довольно легко исправить. Это может быть вызвано обезвоживанием, или, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может быть что-то в смеси может быть причиной ⁽³⁾ .

Если вы считаете, что у вашего ребенка запор, обратитесь к врачу. Они могут сказать вам, есть ли дома что-то, что можно попробовать, и убедитесь, что это не вызвано более серьезным заболеванием, например гипотиреозом или болезнью Гиршпрунга.

Хотя оба эти состояния встречаются редко, лучше перестраховаться, когда дело касается вашего малыша.

2. Кислотный рефлюкс

Иногда, когда младенцы страдают гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), они также могут кряхтеть. ГЭР возникает, когда нижний пищеводный сфинктер вашего ребенка недоразвит и позволяет молоку и желудочной кислоте просачиваться обратно в горло ребенка ⁽⁴⁾ .

Это может вызвать у вашего ребенка такие симптомы, как колики, плач, рвота и да, даже кряхтение.

К счастью, кислотный рефлюкс легко диагностировать и лечить. Ваш врач может просто посоветовать вам изменить положение ребенка во время и после кормления или, если вы кормите грудью, избегать продуктов, которые могут усугубить кислотный рефлюкс. Сюда могут входить острая пища и газированные напитки ⁽⁵⁾ .

В более тяжелых случаях они также могут назначить антациды и специальные смеси, чтобы помочь вашему малышу.

В большинстве случаев кислотный рефлюкс у младенцев проходит сам по себе, но в некоторых крайних случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство для предотвращения подъема кислоты в желудке.

3. Дыхательная недостаточность

Кажется, ваш ребенок кряхтит с каждым вдохом? Если так, это может быть признаком серьезной респираторной проблемы ⁽⁶⁾ . Кряхтение при каждом вдохе может быть признаком пневмонии, астмы, менингита или даже проблем с сердцем.

Если кряхтение сопровождается одним из следующих симптомов, важно обратиться к врачу:

• Похудание.
• Вялость.
• Лихорадка.
• Голубоватый оттенок языка вашего ребенка.
• Более длинные паузы между вдохами.
• Расширение носа.
• Дыхание животом или втягивание в груди при дыхании.

Хотя в большинстве случаев с этими проблемами можно справиться, они также могут вызвать долгосрочный ущерб, если их не лечить. Мы не можем сказать этого достаточно — если ваш ребенок испытывает любую комбинацию этих симптомов, важно немедленно обратиться к врачу.

4. Другие причины, о которых следует знать

Вот еще несколько причин кряхтения у младенцев. Они редки, но могут быть смертельными, когда происходят, с признаками респираторной недостаточности или без них. Важно, чтобы родители могли их распознать и обратиться за надлежащей медицинской помощью, когда они возникнут. Здесь мы приводим список некоторых из них вместе с сопутствующими симптомами, помимо хрюканья и респираторных затруднений:

• Сепсис (заражение крови обычно из-за инфекции): Лихорадка, суетливость, спутанность сознания, вялость, уменьшение мочеиспускания и желтуха (цвет кожи становится желтым).
• Менингит (инфекция мембранного слоя, защищающего мозг и ствол мозга): Лихорадка, ригидность шеи, рвота, вялость, сыпь, отказ от еды, отек родничка (мягкое пятно на голове ребенка), холодные руки и ноги, утомляемость и судороги.
• Сердечная недостаточность: Проблемы с набором веса, слишком большая усталость, чтобы есть, утомляемость, слишком много сна, отек частей тела, посинение кожи и потливость после кормления или игры.

---

Итог

Неинтересно слышать, что то, что вы когда-то думали, было просто милым звуком, издаваемым вашим ребенком, на самом деле может быть синдромом кряхтения ребенка.Хорошая новость заключается в том, что многие проблемы, связанные с ворчанием, легко исправить или исправят сами.

(Кто бы мог подумать, что телу вашего ребенка придется научиться правильно какать?)

Важно помнить, что вы защитник своего ребенка. Если вы чувствуете, что происходит что-то еще, будь то запор, кислотный рефлюкс, инфекции, сердечная недостаточность или серьезное респираторное заболевание, не стесняйтесь обращаться к врачу и осматривать ребенка. Доверяйте своей интуиции! (Это не каламбур.)

Общие сведения о коликах | Колический штиль

Работа с младенцем, страдающим коликами, может быть самым разочаровывающим и тревожным периодом отцовства. Радость и восторг от появления новорожденного внезапно сменяются страданием, бессонницей и даже паникой. Многие родители чувствуют себя бессильными контролировать или даже облегчить непрекращающийся крик ребенка, как будто он в агонии. Кормление, утешение, трение спины, ходьба по полу с ребенком на руках в течение нескольких часов подряд — кажется, ничего не работает. Как и боль при родах, это переживание, которое большинство матери предпочло бы забыть.

Симптомы колик

Детская колика — это не болезнь, а состояние, характеризующееся совокупностью симптомов. Не существует специального теста на колики, скорее, это сами симптомы, которые указывают на диагноз колик:

• Ребенок сильно плачет в течение длительного времени, несмотря на попытки утешить его
• Симптомы проявляются в возрасте от 2 до 4 недель, достигают максимума примерно через 2 месяца и проходят через 3–4 месяца
• Эпизоды внезапно начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время суток, часто после еды ближе к вечеру или вечером
• Ребенок показывает признаки газового дискомфорта и вздутие живота.Симптомы колик часто исчезают вскоре после дефекации или газообразования.
• Ребенок напрягается и плачет, как будто от боли. Вы можете заметить, что колени подтянуты к груди, сжаты кулаки, махают руками и ногами или выгнута спина.
• Ребенок показывает признаки «толчка» или «натуживания», как при дефекации. Лицо может покраснеть или покраснеть.
• Ребенок проявляет раздражительность, суетливость, с трудом засыпает

В 1954 году известный педиатр по имени Моррис Вессель представил современное определение колик как «в остальном здорового ребенка с пароксизмом (т.е. вспышки плача, раздражительности и суетливости продолжительностью более трех часов в день, более трех дней в неделю в течение трех месяцев «. Это определение иногда называют» правилом троек «, и педиатры используют его для в этот день. Колики очень распространены, от них страдает примерно четверть всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, но поскольку у младенцев могут наблюдаться частичные симптомы или проявляться симптомы колик в разной степени, трудно определить точный процент.

Важно различать детей с «высокими потребностями», которые могут быть очень суетливыми, но не соответствуют строгому Вессельскому определению колик.Еще одно отличие состоит в том, что дети с высокими потребностями суетливы по темпераменту, тогда как ребенок с коликами, кажется, искренне страдает от боли. Младенцы с высокими потребностями хорошо реагируют на утешение и внимание родителей, тогда как дети с коликами — нет. Чтобы сравнить симптомы вашего ребенка с наблюдениями других родителей, воспользуйтесь нашим кратким обзором симптомов.

В большинстве случаев детские колики проходят естественным путем в течение 3-4 месяцев, но для многих родителей это может показаться вечностью. Известно, что в редких случаях колики длятся до 12 месяцев.Маловероятно, что колики вызовут у ребенка какие-либо длительные вредные последствия, но есть исключения. По оценкам Национального центра по синдрому сотрясенного ребенка (NCSBS), почти 90% случаев SBS и жестоких травм головы вызваны безутешным плачем, часто являющимся результатом колик. Хотя нет оправдания тряске ребенка, кажущийся бесконечным плач, безусловно, может сказаться на изношенных нервах родителей, братьев и сестер. Многие из наших клиентов клялись, что не стали бы даже думать о том, чтобы иметь больше детей, если бы не открытие ими Colic Calm, в то время как другие утверждают, что это спасло их брак.

Теории коликов

Хотя нет научно доказанной причины колик, большинство экспертов указывают на дискомфорт желудочно-кишечного тракта как на вероятный спусковой механизм. На самом деле слово «колики» происходит от древнегреческого слова «kōlon», означающего кишечник. Если бы младенцы могли говорить и сообщать нам точное место и характер своего дискомфорта, медицинское сообщество могло бы иметь гораздо более четкое представление об этом состоянии. Существует как минимум девять теорий, объясняющих источник колик, но поскольку колики не имеют точно определенной причины, а представляют собой совокупность различных симптомов, весьма вероятно, что колики могут быть вызваны разными факторами у разных детей.Многовариантное объяснение также имеет смысл, потому что симптомы колик часто проявляются по-разному у разных детей.

Теория коликов	Доказательства	Лечение * (проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начинать или менять какое-либо лечение)
1. Захваченный кишечный газ из-за незрелого пищеварения Пища и жидкости проталкиваются через кишечник специальными мышцами волнообразным движением, которое называется перистальтикой.Пищеварительная система регулируется сложной нервной системой, а нервная система младенцев по определению является незрелой. Их пищеварение буквально учится функционировать. Газ, являющийся естественным побочным продуктом пищеварения, может попасть в ловушку, и незрелая пищеварительная система ребенка не сможет справиться с этим, что часто вызывает напряжение и плач ребенка. Когда в кишечнике повышается болезненное давление газов, это также может вызвать кишечную непроходимость, которая, в свою очередь, может вызвать рефлюкс у ребенка. Следовательно, у некоторых младенцев одновременно проявляются симптомы рефлюкса и газа.	Младенцы с коликами часто проявляют признаки вздутия кишечника, сильно вздутого живота и признаки «толчка» или «натуживания», как при дефекации. Симптомы колик часто исчезают после дефекации или отхождения газов.	Дискомфорт, связанный с газами, у ребенка может быть уменьшен с помощью лечебных средств природного газа, таких как успокоение колик, массаж живота, более частая отрыжка и множество других методов. Дополнительную информацию см. В нашем разделе, посвященном облегчению газообразования у младенцев.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) В своей книге «Решенные колики» педиатр Брайан Вартабедиан постулирует, что недиагностированный детский рефлюкс является наиболее частой причиной колик. Хотя почти все дети имеют склонность к срыгиванию, не все дети могут избавляться от кислого желудочного сока, вызывающего рефлюкс. Когда кислота остается в незащищенном пищеводе, это приводит к изжоге, боли и дискомфорту.	Доктор Вартабедян указывает на сходство между симптомами колик и детским рефлюксом и приводит такие данные, как; 65% 4-месячных младенцев страдают ГЭР, и почти 70% младенцев в возрасте 4-6 месяцев срыгивают по крайней мере один раз в день. Тем не менее, другие клинические исследования показывают, что препараты от рефлюкса оказывают незначительное или не оказывают положительного воздействия на колики и что рефлюкс является фактором лишь в небольшом меньшинстве случаев. По словам доктора Эрика Хассалла, детского гастроэнтеролога из Sutter Pacific Medical Foundation; Результаты по крайней мере четырех клинических испытаний показывают, что эти препараты работают не лучше плацебо при лечении младенцев с рефлюксом.	Наблюдается растущая тенденция к лечению детских колик с помощью рецептурных препаратов от рефлюкса, таких как ИПП и антагонисты h3, которые подавляют выработку желудочной кислоты организмом.К сожалению, синтетические препараты от рефлюкса имеют побочные эффекты, потому что они нарушают естественный процесс пищеварения в организме. Желудочная кислота необходима для правильного усвоения некоторых питательных веществ, таких как кальций, фолиевая кислота и витамин B, а также помогает защитить кишечник от инфекции. Colic Calm — это естественная альтернатива лекарствам от рефлюкса, не имеющая побочных эффектов и, в отличие от синтетических лекарств, не требует регулярного приема. Colic Calm действительно обеспечивает быстрое облегчение симптомов при возникновении рефлюкса, и его можно держать под рукой и применять только при появлении симптомов. Если ребенок страдает рефлюксом, обычно рекомендуется ставить ребенка на наклонную поверхность во время сна и кормления, поскольку это может предотвратить срыгивание и рефлюкс. Некоторые родители используют специально разработанные клинья. Посетите нашу страницу рефлюкса для получения дополнительной информации о рефлюксе.
3. Аллергия на белок молока Казеин и сыворотка являются наиболее распространенными белками в молоке. Когда иммунная система ребенка отрицательно реагирует на молочный белок, может образоваться раздражение и воспаление кишечника ребенка.Вы можете заметить следы крови или вязкой слизи в подгузнике младенца с этим заболеванием. Диарея, рефлюкс, заложенность носа или сыпь также являются возможными симптомами аллергии на молочный белок. Исследования показывают, что до 5% детей страдают какой-либо формой аллергии на молочный белок.	Повышенное количество газов и другие формы желудочно-кишечного дискомфорта из-за аллергии на молочный белок похожи на симптомы колик.	Немедленно обратитесь к педиатру, если вы подозреваете аллергию на молочный белок.
4. Преходящий дефицит лактазы (TLD) Несмотря на очевидное сходство с описанной выше аллергией на молочный белок, на самом деле это совершенно разные проблемы. Лактоза — это сахар, содержащийся во всех типах молока. Ребенок с непереносимостью лактозы не может производить достаточное количество фермента лактазы, необходимого для правильного расщепления и переваривания этого сахара. Вместо этого бактерии в кишечнике питаются непереваренной лактозой, вызывая избыточное количество газов, вздутие живота и даже диарею.	Повышенное количество газов и другие формы желудочно-кишечного дискомфорта из-за непереносимости лактозы похожи на симптомы колик.	Если ребенка кормят смесью, может помочь смесь без лактозы. Предложения на нашей странице сброса газа также могут помочь уменьшить дискомфорт от газа. * Colic Calm не предназначен для лечения основной причины TLD.
5. Пищевая аллергия Некоторые исследования показывают, что диета матери может повлиять на ее ребенка.Определенные продукты содержат микроэлементы, которые могут передаваться ребенку с грудным молоком, которые, согласно теории, вызывают реакции в кишечнике ребенка, ведущие к коликам. Продукты в рационе мамы, которые связаны с газообразованием у ребенка, включают коровье молоко, крестоцветные овощи, бобы, горох, кислые продукты, такие как цитрусовые, кофе, клубнику и помидоры, а также молочные продукты, сою и арахис. Аналогичным образом элементы, содержащиеся в смеси, такие как белки коровьего молока, могут повлиять на детей, вскармливаемых смесью.	Повышенное количество газов и другие формы желудочно-кишечного дискомфорта из-за чувствительности к пище сходны с симптомами колик.	Если вы кормите грудью, прекратите употребление подозрительных продуктов в своем рационе, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Если это произойдет, постепенно возвращайте определенные продукты питания, пока симптомы не вернутся. Таким образом вы можете определить виновника, если действительно причиной является нечувствительность к пище. Дети, вскармливаемые детской смесью, могут перейти на гипоаллергенную смесь.
6. Теория четвертого триместра В своей книге «Самый счастливый ребенок на планете» педиатр доктор Харви Карп предлагает теорию отсутствующего четвертого триместра для объяснения колик. Эта теория утверждает, что колики — это результат того, что незрелая нервная система ребенка нарушает нервные сигналы, возникающие перед дефекацией, известной как желудочно-колический рефлекс. Рефлекс GC — это вегетативная нервная функция в кишечнике, которая запускает работу кишечника, поскольку пища обрабатывается через желудок.Кроме того, доктор Карп предполагает, что отсутствие богатых ощущений в утробе матери может вызывать у ребенка дистресс.	Хотя доктор Карп получил одобрение некоторых известных знаменитостей, прямых научных или клинических данных, подтверждающих его теорию, недостаточно. Похоже, что методы «5 S» работают для некоторых детей, но это не обязательно означает, что теория 4-го триместра верна.	Доктор Харви рекомендует применять 5 S в сочетании, чтобы успокоить и успокоить беспокойство младенцев; пеленание (i.е. плотно завертывая ребенка в пеленальное одеяло), положение сбоку на животе, , шиканье, звук, качание, и сосание, с использованием соски. Эти шаги призваны воспроизвести успокаивающую среду, которую ребенок испытывал в утробе матери.
7. Незрелая нервная система Чрезмерная стимуляция может быть вызвана слишком большой активностью, людьми или стимуляцией в доме. Другие варианты этой теории заключаются в том, что биоритмы младенцев еще не сформировались в раннем младенчестве, кишечная нервная система ребенка учится функционировать или что ребенок испытывает беспокойство из-за разлучения с матерью.	Хотя это правда, что чрезмерная стимуляция может сделать ребенка более суетливым и вызывающим колики, существует не так много доказательств, подтверждающих эти теории как основную причину колик. Исследование 1991 года пришло к выводу, что матери, которых учили вынашивать ребенка с коликами и быть более «отзывчивыми», не уменьшали плач.	Поскольку колики по определению являются «безутешным плачем», попыток утешить их не удастся. Если ребенок суетится из-за боли, а не из-за нервного беспокойства, попробуйте список советов в конце этой статьи.
8. Беспокойство матери Послеродовая хандра в той или иной степени затрагивает большинство молодых матерей. Хотя раньше считалось, что колики вызываются эмоциональным состоянием матери, эта теория полностью необоснованна. Однако, поскольку младенцы чувствительны к окружающему, слишком сильная стимуляция или эмоциональный стресс могут усугубить колики ребенка, если это состояние уже присутствует.	Хотя колики у ребенка гарантированно вызывают стресс у матери, нет никаких доказательств того, что колики вызваны душевным состоянием матери.Колики не вызваны плохим воспитанием или ребенком, каким-то образом улавливающим эмоции одного из родителей.	Колики вызовут стресс у всей семьи и особенно у мамы. Поговорите с другом или членом семьи и оставайтесь позитивными. Принятие мер, таких как перечисленные ниже советы, может помочь преодолеть чувство разочарования и беспомощности. Если возможно, постарайтесь разделить нагрузку, наняв надежного опекуна, например друга или члена семьи.
9.Бактериальный дисбаланс Важность пробиотиков (полезных бактерий) для процесса пищеварения хорошо известна уже более века. Пробиотики известны своей способностью подавлять токсические бактерии, дополнять естественные пищеварительные ферменты и помогать перерабатывать питательные вещества в пище. Поскольку дети рождаются с чистым и нетронутым кишечником, им требуется несколько месяцев, чтобы накопить достаточный уровень этой флоры, чтобы помочь в переваривании молока и смеси.	Неясно, является ли причиной пищеварительного дискомфорта ребенка отсутствие полезных бактерий или просто присутствие вредных бактерий.Однако несколько исследований показывают, что добавление пробиотиков (то есть полезных бактерий) может сократить продолжительность колик у младенцев. Исследование Техасского университета также связывало бактерии Klebsiella с примерно половиной детей с коликами в их образце.	Дополнение рациона младенцев пробиотическими каплями, особенно Lactobacillus reuteri, указанными для младенцев, может уменьшить симптомы колик, если их проводить постоянно в течение нескольких недель. Использование Colic Calm по мере необходимости должно облегчить чрезмерный дискомфорт при пищеварении в течение нескольких недель, пока пробиотики не подействуют.

Советы и средства от коликов

Самым неприятным аспектом колик является явно безутешный дискомфорт ребенка. Хотя родители часто чувствуют себя беспомощными, есть шаги, которые могут дать вам и вашему ребенку комфорт и помочь улучшить сон. Вы можете не только облегчить страдания вашего ребенка, но и сократить продолжительность колик, следуя некоторым из этих советов, приведенных ниже, но, поскольку каждый ребенок индивидуален и причины могут быть разными, не все советы подойдут.Требуется метод проб и ошибок.

1. Ведите дневник коликов : Записывая эпизоды колик у вашего ребенка, вы можете помочь себе и своему педиатру предвидеть приступы и даже точно определить причину. Дневник коликов должен содержать записи, такие как время суток, когда начались приступы, и их продолжительность, режим сна и питания, какие успокаивающие стратегии вы уже испробовали и их эффект, звук плача ребенка, поведение вашего ребенка, положение тела во время эпизоды, запах и цвет стула и мочи.
2. Gripe Water: На протяжении более ста лет вода Gripe была надежным средством от коликов, используемым педиатрами, нянями и миллионами родителей по всему миру. Вода лучшего качества должна быть внесена в список FDA по безопасности и эффективности, содержать полностью натуральные ингредиенты и производиться в соответствии со строгими правилами FDA для надлежащей производственной практики (GMP) для гомеопатических лекарств. Colic Calm ^® — единственная вода для лечения колик, которая соответствует этому высокому стандарту, и она действует быстро; обычно в течение пяти минут или меньше, обеспечивая безопасное и эффективное облегчение без побочных эффектов.Многие родители просто описывают Colic Calm как чудодейственное лекарство.
3. Удержание от коликов: — Удержание от коликов использует силу тяжести для легкого надавливания на живот вашего ребенка. Это может помочь ребенку избавиться от газов и повысить моторику кишечника. Носите ребенка лицом вниз так, чтобы животик ребенка лежал на предплечье, ножки ребенка лежали на вашем локте, а подбородок ребенка лежал в вашей руке. Чтобы усилить давление, можно слегка растереть спину ребенка. Аналогичного результата можно также добиться, положив ребенка лицом вниз на ногу, пока вы сидите.В качестве альтернативы попробуйте гнездо для шеи; где голова ребенка помещается в паз между подбородком и грудью, и слегка отклоняется назад, удерживая ребенка в вертикальном положении, чтобы слегка надавить на область живота.
4. Herbal Tea — Теплые травяные чаи — старое «народное средство» от коликов. Есть некоторые свидетельства того, что особенно помогает чай из фенхеля.
5. Звук: Фоновые звуки из матки можно смоделировать с помощью белого шума от фена, пылесоса, сушилки для белья, радиостатики или приглушения.
6. Музыка : Записанные колыбельные или просто пение для вашего ребенка могут работать, по крайней мере, отвлекая внимание ребенка от дискомфорта, не говоря уже о том, чтобы успокоить потрепанные нервы мамы и папы.
7. Движение: Легкое покачивание, вибрация или медленный танец могут успокоить расстроенного ребенка. Вы можете подержать ребенка на руке, в колыбели, на качелях или даже покататься на машине. Вы также можете сесть на мяч для упражнений, чтобы создать подпрыгивающее движение, которое любят многие дети.
8. Пробиотики — В исследованиях было показано, что у младенцев, получавших специальный тип пероральных пробиотиков, доступных для младенцев, например Lactobacillus reuteri, было меньше эпизодов плача по сравнению с группой плацебо.
9. Массаж — Известно, что легкий массаж живота помогает некоторым младенцам облегчить пищеварительный дискомфорт, связанный с коликами, и улучшить подвижность застрявших газов.
10. Обнимание, пеленание и удержание: Если держать ребенка на руках, пеленать в одеяло или повязку, это может помочь успокоить суетливого ребенка. Это создает теплую и замкнутую среду, больше похожую на матку.
11. Симетикон: — Это лекарство, которое некоторые врачи называют средством от газов.Хотя симетикон относительно безопасен, также нет доказательств того, что он действительно работает лучше, чем плацебо, и исследования показали, что он совершенно неэффективен.
12. Теплая ванна — Может расслабить ребенка, особенно в сочетании с ароматерапией (например, ароматным мылом или маслами для ванн).
13. Пустышки — Помогают ребенку успокоиться, вызывая сосательный рефлекс.
14. Увеличьте частоту кормлений — Более короткое и более частое кормление может помочь успокоить вашего ребенка, если голод является фактором беспокойства, а сосательный рефлекс, безусловно, оказывает успокаивающее действие на младенцев.Будьте осторожны, не перекармливайте, так как это может усугубить симптомы. При кормлении грудью полностью опустошите одну грудь перед тем, как перейти на другую сторону, поскольку в заднем молоке меньше лактозы, что может вызвать повышенное газообразование.

Попробуйте составить контрольный список советов по коликам, подобный приведенному ниже, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашего ребенка, и обсудите это с педиатром или врачом вашего ребенка.

* Заявление об ограничении ответственности: информация на этом веб-сайте не заменяет профессиональную медицинскую помощь для профилактики, диагностики или лечения состояния вашего ребенка.Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка, прежде чем принимать какие-либо лекарства (рецептурные или безрецептурные) или следовать любому упомянутому плану лечения. Эта информация предоставляется только для того, чтобы вы были как можно более осведомлены о состоянии вашего ребенка. Если вас беспокоят симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом вашего ребенка, поскольку ваш врач может определить или исключить определенные причины дискомфорта вашего ребенка.

Детская дисхезия: синдром кряхтения ребенка

Ваш ребенок кряхтит и корчится, когда вы думаете, что он пытается какать? Ваш ребенок тоже может плакать.Ваш ребенок не одинок в этом. Есть состояние, которое поражает многих младенцев, известное как синдром кряхтения ребенка или, если использовать его медицинское название, детская дисхезия.

Это обычное состояние обычно не вызывает беспокойства. Когда ваш ребенок корчится и кряхтит, это не означает, что он испытывает боль, особенно когда у него действительно стул, и он мягкий и красивый. Если стул твердый или часто непоследовательный, это, скорее всего, запор. Возможно, вам будет полезно ознакомиться с моей последней статьей о запорах у младенцев.

Почему это происходит?

Причина, по которой младенцы не могут покакать, в том, что для этого требуется большая координация между нашим мозгом, мышцами и тазовым дном. Проблема в том, что у вашего ребенка неконтролируемый рефлекс дефекации, а мышцы ануса не расслабляются в нужное время, поэтому ваш ребенок сильно надавливает диафрагмой и мышцами живота, удерживая анус плотно закрытым. Они будут делать это снова и снова, но безрезультатно, отсюда и корчится и кряхтит.В конце концов, обычно в течение 10 минут или около того, мышцы расслабляются от усилия ребенка, и выходит какашка. Ваш ребенок может даже использовать плач, чтобы создать давление в животе, поэтому, когда он действительно плачет, это маловероятно из-за боли. Скорее всего, это поможет немного облегчить течение экскрементов и, возможно, немного разочаровать.

Младенцам необходимо научиться эффективно какать, и это может занять некоторое время, но со временем это произойдет. Когда пищеварительная система ребенка созреет, она начнет работать более эффективно.Кроме того, необходимо созреть и мозг ребенка, чтобы общаться с телом.

Как помочь своему малышу…

Детский массаж — прекрасный способ помочь вашему ребенку справиться с синдромом кряхтения ребенка, поскольку он стимулирует кишечник, расслабляет мышцы, но также помогает мозгу ребенка общаться с телом посредством миелинизации. Это развитие миелина нервных окончаний, которое позволяет сообщениям идти от тела к мозгу. Когда эти нервные окончания покрыты эффективным покрытием, сообщения проходят быстрее, и организм может реагировать.Вы можете ознакомиться с моими лучшими советами по массажу живота здесь.

Еще один способ помочь вашему ребенку — предложить ему успокаивающее и обнадеживающее прикосновение. Просто положив руки ему на живот и улыбнувшись ребенку, вы поймете, что он в безопасности, и у него гораздо больше шансов расслабиться.

Чего не следует делать?

Постарайтесь воздержаться от стимуляции прямой кишки. Я часто слышу, как родители рекомендуют использовать влажные салфетки вокруг заднего прохода ребенка или даже ректальный термометр. Хотя это может помочь младенцам какашкам, вы задержите их процесс обучения.Фактически, это может помешать обучению, и вашему ребенку может быть сложно самостоятельно покакать.

Надеюсь, эта статья вас успокоила. Синдром кряхтения ребенка или детская дисхезия — это не запор, а проблема развития, которая со временем разрешится.

Игры · Элвин и бурундуки · Вид сверху · Играть онлайн бесплатно

Многопользовательские онлайн игры

Надоело играть против компьютера? Играйте с живыми людьми — играйте в MMO-игры!

1. Forge of Empires Стратегии
2. Рейд: Шедоу Легендс RPG
3. World of Tanks Экшен
4. Вар Тандер Экшен
5. Элвенар Стратегии
6. World of Warships: Корабли Экшен
7. Фортнайт Экшен
8. Тотал Батл Стратегии
9. Enlisted Шутеры
10. Моя маленькая ферма Стратегии
11. NextRP: Игра про Россию Симуляторы
12. Игра престолов Стратегии
13. Кроссаут Экшен
14. Викинги: Битва кланов Стратегии

15. Показать все игры

Элвин и бурундуки 3 выходят на лицензионных DVD

Уже 26 января, в день выхода третьей части фильма «Элвин и Бурундуки» на лицензионных DVD, вы сможете оказаться в эпицентре приключений троицы непоседливых братьев-бурундуков, а также их отчаянных подруг-бурундучих!

По сюжету фильма Элвин, Саймон, Теодор и их подружки отправляются в морское путешествие на шикарном круизном лайнере, где сразу же устраивают очередной переполох. Но внезапный порыв ветра уносит дружную мохнатую банду на, казалось бы, необитаемый остров. Здесь-то и начинаются настоящие приключения!

Предлагаем вам познакомиться с нашими героями поближе.

Немного о бурундуках…

Общение с Элвином похоже на американские горки – никогда не знаешь, что ждет тебя за поворотом. Он отчаян и непредсказуем, импульсивен и обаятелен, музыкален и полон животной привлекательности. Что в глазах других выглядит как незрелое поведение, Элвин представляет как вызов всему миру!

Теодор – сама чистота. Он застенчив, любвеобилен, чувствителен, доверчив и наивен. Одним словом, идеальная мишень для манипуляций Элвина. Теодор всегда разрывается между двух огней: Элвином и Саймоном. Саймон, чтобы склонить его на свою сторону, взывает ко всем его лучшим качествам, Элвин открыто предлагает взятку.

У Саймона очень сдержанное чувство юмора. Саймон гениален, поэтому он всегда может найти оптимальное решение даже в самой непростой ситуации.

Немного о бурундучихах…

Бриттани – ослепительный центр своей собственной вселенной. Не смотря на то, что она может показаться эгоцентричной, эмоциональной и тщеславной, она заботится о своих сестрах… но все же не так, как о себе самой. Бриттани не терпит сравнений с какой-то там Спирс.

Элеонора – логичная, организованная и очень заботливая. Элеонора источает спокойствие, которое сдерживает неистовую сущность ее сестер. К тому же Элеонора мини-чемпион в каждом виде спорта!

Джаннет – рассеянный профессор. Она всегда так занята мыслями о судьбах мира, что часто забывает о таких приземленных задачах как просто не запутаться в собственных ногах. Развязанные шнурки? Сморщенные гетры? Знакомьтесь, это Джаннет!

У людей есть свое мнение на этот счет…

Джейсон Ли (исполнитель роли Дэйва): «Очень сложно представить, что я общаюсь с бурундуками, когда на самом деле я разговариваю с теннисными мячиками. Это невероятный опыт – я совершенно не ожидал, что в итоге получится такой замечательный фильм!» 

В отличие от Дэйва, вам не придется общаться с  теннисными мячиками, вы увидите фильм таким, каким его задумывал режиссер. Проведите семейный вечер в компании озорных бурундуков! Смотрите только лицензионные DVD, ведь только так вы сможете быть уверены, что получите самое лучшее качество видео и звука из всех возможных!

Кроме того, если вы хотите узнать историю отважных бурундуков, специально для вас кинокомпания Двадцатый Век Фокс СНГ подготовила невероятный сюрприз: все фильмы «Элвин и Бурундуки» доступны в едином коллекционном издании на DVD уже в этом январе!

Игра зюба бесплатно | Игра онлайн раскраска элвин и бурундуки

Post by Admin on Dec 13, 2016 19:42:18 GMT Зюба. 3 Разрешение экрана: 360*640-Описание: Очередная генерация стрелялки шариками. Онлайн игры про гонки на самолете Скриншоты игры Zuba. Zuba — игра для мобильного телефона, смысл которой в том, чтобы передвигать платформу и стрелять по рядам из шаров. Если образуется группа из 2 шаров одного цвета, то она исчезнет с поля игры.  В этом месте предлагается скачать java игру Zuba на мобильный телефон полностью бесплатно. Просто выберите jar файл, который будет подходить по разрешению экрана, устанавливайте его на устройство и приступайте к игре. Бесплатные игры мморпг онлайн скачать Zuba Deluxe — роскошная игра mars 3и в ряд для symbian, с очень привлекательной графикой и простыми правилами. Стреляйте мячами одного цвета, чтобы исчезну ли они с экрана. После первых двух или трех уровней игра становится быстрее, в игре 63 уровня и бонусы прилагаются.  Скачать бесплатно. Лоя (DJ Zuba Remix 2012) — Лоя (DJ Zuba Remix 2012). ZUBA и Федор Фендриков — Мир для нас с тобой.mp3. Накада feat. ZUBA & Za’Beat — Навали музло. ZUBA vs Сват(wsk) — Спасибо Боже. Накада & Zuba — Себя не обмануть. Zuba Respektovich — Сестрёнка (FastTake sound). ZUBA feat Диля — Мама. Смешарики игры играть онлайн беспалатно Играть в бесплатные Зума игры весело и интересно!  Зума игры с бриллиантами и белка в Ор-. Быстрая игра Zuma с краб. Круг игры Zuma. 1 Зюба Владимир Валентинович Глава муниципального образования — Рыбновский муниципальный район. 2 Основные цели инвестиционной политики Продвижение территории Рыбновского муниципального района на рынок инвестиционных ресурсов.  Приглашаем к сотрудничеству. Скачать бесплатно презентацию на тему «Зюба Владимир Валентинович Глава муниципального образования — Рыбновский муниципальный район.» в формате .ppt (PowerPoint).

Картинки порно элвин и бурундуки

Это так сказать. Элвин и бурундуки 2 — за кадром или что было после того, как бурундушки, бурундуки и Дейв решили жить одной большойПредставим, что не было бурундуков и бурундушек, а просто три парня и три девушки, которые успешно поднялись на звездный Олимп. Лишь войдя в гостиную, Дик увидел, что вся мебель была переставлена

Элвин и бурундуки порно фото комиксы. Очень даже возможно, что где-нибудь замурован сундук или шкаф…

Profile. Spielen. Порно на русском языке. Порно українською мовою. Ärsche. 3d. Alvin und die Chipmunks 4 Min 720p. porn. hentai. erotic. Вначале Клив был очень молчалив и ничего о себе не рассказывал

Watch Long Porn Videos for FREE. Search. Top. Wonder Woman AND Superman hentai — Premature ejaculation 1 — Cartoon Porn trrghekememeeloedpdlddndnnnddndndkdkjdjdkdkdnkd. Городской строительный отдел запретил сдачу этого дома в аренду, пока в нем не будут произведены необходимые работы

Guarda gratuitamente le GIF Porno Элвин И Бурундуки Più Rilevanti qui su Pornhub. Если вы моложе 18 лет, то, пожалуйста, покиньте этот сайт. Этот сайт содержит изображения, видео, аудио, текст для взрослых людей, занимающихся действиями сексуального характера. Пачка банкнот, которую он успел заметить у Брауна, исчезла

Флеш игры Элвин и Бурундуки играть бесплатно онлайн. Здесь Вы можете поиграть без регистрации в самые интересные иТогда тебе должны понравиться игры Элвин и Бурундуки на нашем сайте. Веселые бурундучки считают себе настоящими музыкальными звездами. — У ворот стоит мой автомобиль, дорогой друг, и мы сейчас поедем в Богнор

Порно видео элвин и бурундуки 2 порно тяжело найти, но администрация сайта сделала невозможное и собрали 1856 видео. Но, к счастью, вам вам не нужно долго искать желаемое видео. Ниже представлены самые сексуальные порно видосики c элвин и бурундуки 2 порно. — Отчего вы мне до сих пор не рассказали? Вы странный человек, Мэри

Цветок перемен. Элвин и бурундуки. Потом не говорите, что вас не предупреждали!!! Саймон очень любил Джанет, и ему решили помочь Элвин с Британи, которые убедили своего синеглазого друга позвать его возлюбленную на свидание. Но, когда он оставался наедине с собою, мысль о такой возможности становилась ему очень неприятной

В этом разделе вы сможете смотреть все секс порно мультики и хентай видео, без разделения по категориям. Практически каждый секс мультик хорошего качества и рисовки, каждый из них сможет удовлетворить вашу сексуальную фантазию. Когда «старый Корнфорт» увидел книгу, он почти в обмороке опустился на стул и протянул Дику дрожащую руку

СмотриЭлвин И Бурундуки порно видео бесплатно, только здесь на Pornhub. Открой для себя растущую коллекцию высококачественныхНи один другой из секс-порталов настолько не популярен и ни у одного другого нет таких крутых Элвин И Бурундуки сцен как на Pornhub!. День рождения Мабель — 14 апреля, Джинни — 7 июля, Фредди — 13 декабря

Obejrzyj filmy porno z Элвин И Бурундуки, za darmo tutaj na Pornhub. Odkryj rosnącą kolekcję wysokiej jakości klipów XXX oraz filmów z Najbardziej trafne. Żaden inny serwis pornograficzny nie jest w stanie pochwalić się tak dużą ilością filmów o tematyce Элвин И Бурундуки co najpopularniejszy. Стэн не видал Мэри Дейн уже несколько дней, но все же не мог забыть ее

Крошка-бурундук сосет 4 члена и принимает сперму. Филиппинская горничная встает на колени, чтобы почистить задницу Элвина. — Эти ставни не совсем в порядке, сэр, — сказал Миннс, указывая на открытую дверь

лучшие эротические и порно рассказы. — Меня удивляет то, что Браун будто бы знает Деррика

Смотри Рекомендованные Элвин И Бурундуки Порно Гифки бесплатно на Pornhub. Сексуальные и развратные лесбиянки, героиЭтот сайт содержит изображения, видео, аудио, текст для взрослых людей, занимающихся действиями сексуального характера. Он заметил, что этот молчаливый старик стрелял не в припадке истерического страха, а как человек, умеющий обращаться с оружием

Получите удовольствие от бесплатного просмотра данного порно комикса на нашем сайте. Мышь бурундуки и море секса. Опубликовано 27. 09. 202027. 09. 2020 автором IsaacSilver. Просмотров: 1 168. Что искала незнакомка в доме Деррика? Чего она хотела добиться? Внезапно Дик вспомнил об убийстве в Слоу

Порно Слон > Функционирование форума > Мусорная корзина > Элвин и бурундуки 3 / AlvinИнформация о фильме: Название: Элвин и бурундуки 3 Оригинальное название: Alvin and theЭлвин, Саймон и Теодор, а также их подруги бурундушки, просто не могут оставаться в. Дик взглянул в указанном направлении и увидел девушку в скромном наряде сестры милосердия и лицом исключительной красоты

Фильмы элвин и бурундуки и элвин и бурундуки 2 >смотри описание<. 222,2k. 11:39. Элвин и бурундуки никелодеон 2 сезон 6 серия. элвин и бурундуки 2 мультфильм, фэнтези, комедия, семейный, музыка. — Так ты рад, Дик! — и Томми благодарно схватил руку приятеля

Фотографии Картинки Scooby Doo Мультфильм Обои Бретань Вымышленные Персонажи. Детеныш Бурундука Персонажи Диснеевских Мультфильмов Вымышленные Персонажи Белки Младенчество Фоновые Изображения Цветы. Многие считали его слабовольным и не особенно умным человеком, но это было заблуждением

Бурундуки пойдут на всё, чтобы сохранить свою семью, даже на грандиозное бурундуключение по всей Америке!Когда Бурундуки видят, что Дэйв берет с собой коробочку с кольцом в поездку в Майами, они отчаянно пытаются помешать ему сделать предложение его девушке. Напротив банка, в присутствии многочисленных свидетелей, остановился мотоциклист, якобы для того, чтобы подтянуть ремень

Горячий порно мультик с жарким сексом. Красочный порно мультик с трахающимися ангелом и демоном. Дик снова подошел к мисс Дейн, которая молча присутствовала при этом разговоре

Ни один другой из секс-порталов настолько не популярен и ни у одного другого нет таких крутых Alvin And The Chipmunks Cartoon сцен как на Pornhub! Погрузись во впечатляющую подборку порно в HD качестве с любого своего устройства. Я думаю, что это единственный повод для этих странных посещений

Элвин и бурундуки: Грандиозное бурундуключение / Alvin and the Chipmunks: The Road Chip (2015/CAMRip). Когда Бурундуки видят, что Дэйв берет с собой коробочку с кольцом в поездку в Майами, они отчаянно пытаются помешать ему сделать предложение его девушке — из. Ночь довольно темная, и мне легко было наблюдать за ними…

Войти. Элвин и Бурундуки 18. Смотреть позже. Поделиться. Элвин и Бурундуки 18. 104 816 просмотров 104 тыс. просмотров. • 3 янв. 2020 г. На улице светит солнышко, да к тому же мне и без того надо через полчаса отправиться в Клектон

Раскраски Элвин и бурундуки (80 штук). Распечатайте и познакомьтесь поближе с Теодором, Саймоном, Элвином и их подружками. Раскраски Элвин и бурундуки можно распечатать бесплатно прямо на нашем сайте, наведя курсор мыши на нужную картинку и кликнув по.  — Что эти люди ищут у Деррика? Он сказал мне, что у него дома находится лишь малоценная серебряная посуда

Элвин и бурундуки — Закат и рассвет. Официальный канал Элвина, Саймона и Теодора! The official channel of Alvin, Simon and Theodore! Элвин и бурундуки. Я лишь запомнил ее глаза: серо-голубые, с длинными темными ресницами

Раскраски Элвин и бурундуки

Бриттани поет Смотри! Chipette Brittany поет! Проверьте это и получайте удовольствие от этого прекрасного персонажа из фильма «Элвин и бурундуки 3»!	Певица Жанетт Жанетт Миллер — член группы Chipettes. Она красивая и к тому же очень неуклюжая! А как насчет раскраски этого персонажа из фильма «Элвин и бурундуки»? Повеселись!
Элеонора поет Прекрасная Элеонора поет! Она является участницей группы Chippetes и персонажем фильма «Элвин и бурундуки». Удачи с этой раскраской!	Теодор Севилья Теодор застенчив, любвеобилен и чувствителен. Как насчет раскраски этого милого персонажа из фильма «Элвин и бурундуки»? Наслаждаться!
Саймон Севилья Саймон обладает сухим чувством юмора, а также острым умом. Наслаждайтесь красивой картинкой и получайте удовольствие, раскрашивая ее!	Бриттани Миллер Бриттани Миллер — солистка The Chipettes и персонаж фильма «Элвин и бурундуки 3».Наслаждаться!
Элвин Элвин — главный герой и вокалист «Элвина и бурундуков». Как насчет раскраски этой удивительной картинки? Просто распечатайте!	The Chipettes: Brittany, Jeanette and Eleanor Милая раскраска с Chipettes Brittany, Jeanette и Eleanor. Развлекайтесь, раскрашивая этих персонажей фильма «Элвин и бурундуки»!
Элвин дарит цветы Бретани Смотри! Элвин дарит Бретани красивые цветы! Какой умный малыш!	Элвин скейтбординг Элвин, главный герой фильма «Элвин и бурундуки», веселится, катаясь на скейтборде! Милая раскраска!
Элвин Севилья Как насчет раскрашивания главного героя «Элвина и бурундуков»? Повеселись!	Элвин и бурундуки Саймон и Теодор Красивая раскраска Элвин с бурундуками Саймоном и Теодором! Наслаждаться!

Топ 25 бесплатных раскраски онлайн для печати Элвин и бурундуки

Элвин и теодор Элвин и теодор Элвин Бриттани Элвин Бриттани Банда бурундуков Банда бурундуков Элеонора Элеонора Симон Севилья Саймон Севилья Теодор Теодор Элвин и кепка бурундуков Элвин и кепка бурундуков Элвин и бурундуки закрыли руки Элвин и бурундуки закрыли руки Элвин и шаги бурундуков Элвин и шаги бурундуков Элвин и бурундуки в униформе Элвина и бурундуки в униформе Элвин бурундуки идут Элвин бурундуки ходят с Элвином в Элвине и исследование бурундука Элвин в фильме «Элвин» и исследование бурундука Бурундуки Элвина закрывают глаза бурундуки Элвин закрывают глаза бурундуки Элвин думают, что бурундуки думают Элвин, размышляют о групповом танце шипеток, групповом танце с чипетами. флаг Бурундуки флаг Бурундуки ок Чипм unks ok Элвин Элвин 3 чипета 3 чипета Элвин и бурундуки Молочные коктейли Элвин и бурундуки Молочные коктейли Элвин и танец бурундуков Элвин и танец бурундуков Жанетт Миллер Жанетт Миллер Бриттани Миллер Бриттани Миллер Элвин Смеющийся бурундуки Рекомендуемые статьи:

«Элвин и бурундуки» — комедия 2007 года, основанная на одноименном мультсериале.За первым фильмом «Элвин и бурундуки» последовали три сиквела «Элвин и бурундуки: Писк», «Элвин и бурундуки: битые корабли» и «Элвин и бурундуки 4».

История начинается, когда дерево, на котором живут бурундуки, срубают и увозят в Лос-Анджелес. В Лос-Анджелесе бурундуки встречают Дэвида Севильи, музыкальная компания которого отвергла его композицию. Затем Дэвид заключает сделку с бурундуками, чтобы те спели песню, которую он написал, и взамен обеспечит их едой и кровом.

Топ-10 раскраски «Элвин и бурундуки»:

Обоснование показаний к применению утрожестана во второй половине беременности :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А. Пустотина
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Утрожестан – препарат натурального прогестерона в микронизированной форме для перорального и вагинального применения [6, 20]. Он обладает всеми свойствами природного прогестерона и не оказывает побочного действия на обменные процессы, артериальное давление и систему гемостаза, имеющегося в той или иной степени у синтетических аналогов. Утрожестан назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, программах экстракорпорального оплодотворения [4, 6, 8]. Данные литературы о применении утрожестана весьма разноречивы. Одни авторы считают целесообразным назначение его при угрозе прерывания только в I триместре беременности [12, 15], другие рекомендуют использовать его и в более поздние сроки [6-8]. Отсутствие единого мнения в этом вопросе послужило основанием для проведения нашего исследования.
Известно, что прогестерон является основным гормоном беременности. Он необходим для трансформации эндометрия в децидуальную ткань и подготовки к имплантации эмбриона [2, 12, 21], способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает его тонус и возбудимость [6, 15, 16]. Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор обеспечивает иммунологическую толерантность организма матери к развивающемуся эмбриону и локальный гемостаз в эндометрии [16, 21]. Кроме того, прогестерон проявляет высокую антиэстрогенную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффект, а также улучшает мобильность сосудов.
До 12 недели беременности его синтез происходит в желтом теле яичников, позднее – в плаценте и прогрессивно увеличивается в динамике беременности [1, 11, 12]. Основная часть, 90 % гормона поступает в кровоток матери, остальные 10 % – в организм плода, где он является предшественником синтеза фетальных стероидов.
В регуляции биосинтеза прогестерона непосредственное участие принимают эстрогены [13]. Они также имеют ключевое значение в формировании и развитии беременности [11, 18]. Продукция эстрогенов у беременной женщины значительно выше, чем у небеременной, причем 80-90 % занимает фракция эстриола.
Синтез эстриола начинается в надпочечниках и печени плода, где из холестерина, поступающего с кровью матери, образуется прегненолон и далее – 16a-дегидроэпиандростерон-сульфат. Это соединение поставляется в плаценту, и в присутствии плацентарных ферментов из него образуется эстриол, который секретируется в материнский кровоток. Секреция эстриола постепенно возрастает в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода [1, 11, 17].
Наиболее часто уровень эстриола в материнской крови используется как маркер внутриутробного состояния плода и используется в программах массового скрининга беременных для исключения пороков развития и хромосомных аномалий [22]. Кроме того, нарушение синтеза эстриола происходит при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) плода и плацентарной недостаточности (ПН) [9, 14, 17]. По данным Gerhard I. и соавт. [10], при значительном снижении уровня эстриола перед родами в два раза чаще, чем в общей популяции, рождаются дети с низкой оценкой по шкале Апгар и во столько же раз выше их заболеваемость в течение первого года жизни.
Эстрогены и прогестерон являются основными регуляторами морфологических изменений функционального слоя эндометрия во время менструального цикла и в периимплантационный период. Нарушение секреторной трансформации эндометрия приводит к неадекватному развитию плодного яйца и прерыванию беременности [2, 4, 13]. Наиболее часто к дисхронизации развития эндометрия и прерыванию беременности приводит недостаточная продукция прогестерона желтым телом яичников, которая имеет место при таких заболеваниях женщины, как гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипер- и гипотиреоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и др. [4, 5].
В то же время механизм прерывания беременности на ранних сроках может быть обусловлен не только недостаточной продукцией прогестерона, но и снижением количества и нарушением синтеза рецепторов к стероидным гормонам в эндометрии [2]. Недостаточность рецепторного аппарата возникает на фоне хронических воспалительных процессов, изменений в матке после внутриматочных манипуляций, тяжелых соматических заболеваний, анатомических изменений внутренних половых органов [3, 4, 5].
Развитие беременности у этих пациентов происходит изначально на неблагоприятном фоне и часто сопровождается нарушением формирования плаценты и развитием ПН. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование ПН приводит к стойкому и в ряде случаев необратимому снижению концентрации прогестерона, что, по мнению ряда исследователей, является основной причиной прерывания беременности во второй половине [3, 7, 8].
Мы провели 248 исследований концентрации прогестерона и эстриола в сыворотке крови женщин с одноплодной беременностью и отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом с использованием иммуноферментного метода. Их них 190 исследований произведено в 38-40 недель и 58 – в 27-33 недель беременности. Все беременности закончились рождением живых доношенных детей. После родоразрешения проводилось морфологическое исследование последа.
Из обследованных женщин с доношенной беременностью 125 отмечали симптомы угрозы прерывания на различных сроках, у 138 при морфологическом исследовании последа выявлены гистологические признаки ПН, у 95 ПН сочеталась с угрозой прерывания, и у 32 эти осложнения отсутствовали (группа контроля, табл.1).
Данные литературы о концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности разнятся [1, 8]. В нашем исследовании концентрация прогестерона находилась в пределах 458-2232 нмоль/л, эстриола – 10-110 и более нмоль/л.
При неосложненном течении беременности (группа контроля) средний уровень прогестерона составил 1246 ± 467 нмоль/л, при этом 72 % значений было выше 1100 нмоль/л. Средняя концентрация эстриола составила 89 ± 35 нмоль/л с основным (78 %) количеством показателей выше 80 нмоль/л.
При наличии морфологических признаков ПН средний уровень прогестерона достоверно (р Длительно текущая ПН приводит к нарушению состояния и ЗВУР плода [3, 14]. Морфологическое исследование последов у 20 детей с ЗВУР выявило признаки суб- и декомпенсированной ПН. В этой группе мы отметили максимальное количество низких концентраций плацентарных стероидов: 90 % у прогестерона (р В группе женщин с угрозой прерывания на различных сроках беременности большинство значений концентрации исследуемых гормонов также было снижено (р Таким образом, несмотря на значительные колебания концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности, выявлено достоверное их снижение при ПН и угрозе прерывания беременности, наиболее выраженное при сочетании этих осложнений друг с другом и с ЗВУР плода.
Как известно, основы для дальнейшего течения беременности закладываются в I триместре. Нарушение развития и инвазии плодного яйца приводит к угрозе прерывания беременности, ПН, гестозу [3, 9, 24]. Из 190 женщин, которым гормональное исследование проводилось при доношенной беременности, 115 перенесли угрозу выкидыша в I триместре. У 62 % из них она сохранилась и во второй половине, у 78 % сформировалась ПН, у 45 % эти осложнения сочетались друг с другом, у 46 % развился гестоз различной степени тяжести.
Шестьдесят пять процентов женщин с угрозой прерывания в I триместре беременности имели эндокринные нарушения (гиперандрогению надпочечникового и/или яичникового генеза, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы), сопровождающиеся недостаточным синтезом прогестерона в яичниках. Как известно, именно прогестероновая недостаточность является одной из основных причин невынашивания беременности и в ряде случаев – бесплодия [4, 5].
Привычное невынашивание, первичное или вторичное бесплодие имелись в анамнезе у 55 % женщин этой группы. Кроме того, 64 % беременных страдали хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, 17 % имели пороки развития и 11 % множественную миому матки, 27 % – рубец на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии. Более трети (37 %) беременностей наступило после стимуляции овуляции, или экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, или после заместительной терапии гестагенами во вторую фазу цикла.
Признаки угрозы прерывания (тянущие боли в низу живота и в области поясницы, кровяные выделения из половых путей) были выявлены на 4-7 неделе беременности, из них у 53 % при ультразвуковом исследовании обнаружена частичная отслойка хориона.
Всем беременным проводилась комплексная терапия, включающая в себя спазмолитические (преимущественно но-шпа, магне В6, свечи с папаверином, баралгин), метаболические (актовегин, аскорбиновая, фолиевая кислота, кокарбоксилаза), кровоостанавливающие (дицинон, викасол) и другие средства. У 60 из них в комплекс лечения мы включили препарат натурального прогестерона – Утрожестан по 100-200 мг два-три раза в день перорально или вагинально.
Сорок пять женщин, вошедших в группу сравнения, прием Утрожестана прекратили в 12-16 недель беременности, на фоне постепенного в течение 7-10 дней снижения дозы препарата. В основной группе, состоящей из 15 женщин, Утрожестан назначался и после этого срока по 200-300 мг (по одной таблетке два-три раза) в день до 35-36 недели беременности (постепенно снижая дозировку в последнюю неделю).
Пятнадцати беременным контрольной группы проводилась комплексная сохраняющая терапия без препаратов прогестерона. Почти у всех (87 %) из них угроза прерывания сохранилась и на более поздних сроках (табл. 2). У 80 % пациенток проводилась инфузионная терапия b-миметиками с последующим длительным пероральным приемом их в таблетированной форме. Около половины (47 %) беременностей осложнились гестозом различной степени тяжести. Во всех последах при гистологическом исследовании были выявлены признаки ПН, в 27 % сочетающиеся с ЗВУР плода.
Включение препаратов прогестерона в состав комплексной терапии угрозы прерывания беременности привело к улучшению этих показателей: достоверно (р Общепризнано, что недостаточный синтез прогестерона яичниками является частой причиной угрозы прерывания беременности на сроке до 12 недели. [3, 15]. Но не все разделяют мнение о том, что угроза прерывания беременности в более поздние сроки может быть также обусловлена недостаточным синтезом прогестерона, но только в плаценте.
Мы провели сравнительный анализ концентрации прогестерона в сыворотке крови 40 пациенток, поступивших на стационарное лечение в связи с выраженной угрозой прерывания в 28-33 недели беременности, и 18 беременных в эти же сроки с неосложненным течением гестационного процесса (табл. 1). Концентрация прогестерона в обеих группах находилась в пределах 327-1209 нмоль/л. Средний уровень его на фоне угрозы прерывания беременности был достоверно (р Известно, что прогестерон обладает выраженным токолитическим действием, механизм которого связан с активацией b-адренергической реакции миометрия. Недостаточный синтез его в плаценте приводит к неполному блокированию a-адренорецепторов и окситоцинового эффекта простагландина F2a, в результате чего сократительная активность матки усиливается [6, 8, 19].
Двойной слепой плацебо-контролируемый эксперимент, проведенный R. Erny и соавт. [8], показал, что пероральный прием 400 мг Утрожестана во всех случаях угрозы прерывания беременности на 30-36 неделе инициировал увеличение через час на 50 % концентрации прогестерона в миометрии. Этот рост у 80 % беременных привел к уменьшению сокращений матки, хотя и не настолько сильному и быстрому, как при внутривенном введении b-миметиков. Noblot и соавт. [19] показали, что 100 %-ных результатов можно добиться совместным использованием утрожестана и b-миметиков, так как их действие дополняет друг друга. Эта комбинация позволяет снизить дозу и длительность введения b-миметиков, уменьшая опасность сердечно-сосудистых осложнений и сокращая срок госпитализации [7].
Мы провели сравнительную оценку эффективности лечения угрозы прерывания в 27-33 недели беременности внутривенными инфузиями b-миметиков и при сочетании с ними препаратов прогестерона.
В одной группе, состоящей из 25 беременных, для купирования маточных сокращений проводилось внутривенное капельное введение 5 мг гинипрала в 400 мл 6 % раствора хлорида натрия в течение 6-8 часов с последующим переходом на таблетированный прием препарата. Пяти (20 %) беременным потребовалась повторная инфузия раствора в последующие 1-2 суток в связи с неполной релаксацией матки. В дальнейшем прием гинипрала осуществлялся по одной таблетке (0,5 мг) шесть раз в день, с постепенным снижением дозы до 0,5-1 таблетки четыре раза в день. Препарат назначался длительно – до 36-37 недели беременности. У 12 % женщин через две-три недели после стационарного лечения угроза прерывания возобновилась. Им вновь была проведена инфузионная терапия b-миметиками с положительным эффектом.
Пятнадцати беременным второй группы одновременно с инфузией b-миметиков назначалось 400 мг Утрожестана перорально или вагинально однократно. Со следующего дня доза его снижалась до 300 мг (по одной таблетке три раза в день) и сочеталась со спазмолитическими средствами (но-шпой – перорально или внутримышечно, магне В6). Через 5-10 дней прием Утрожестана продолжался по 100 мг два раза в день до 35-36 недели беременности (с постепенным снижением в последнюю неделю), спазмолитические средства назначались по мере необходимости. Положительный эффект от проводимой терапии в первые сутки был достигнут в 93 % случаев, и только в одном потребовалась повторная инфузия b-миметиков. В дальнейшем признаков выраженной угрозы прерывания беременности не отмечалось. В обеих группах родились живые доношенные дети, при морфологическом исследовании последов выявлены признаки ПН.
Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200-300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками.

Литература
1. Баграмян Э.Р., Фанченко Н.Д., Колодько В.Г. // Акушерство и гинекология. 1986. № 6. С. 33-6.
2. Кондриков Н.И. // Журнал практической гинекологии. 1999. Т. 1. № 1. С. 12-9.
3. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н. Стероидные гормоны и их роль в течении беременности // М., 2000. 222 с.
4. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности // М.: Триада-Х, 2002. 304 с.
5. Сметник В.П., Тумилович Н.М. Неоперативная гинекология // Медицина. 1999. С. 7-69.
6. De Lignieres B. // Clin. Therap. 1999. Vol. 21. P. 41-60.
7. Erny R., Pigne A., Prouvost C. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. Vol. 154. P. 525-9.
8. Ferre F., Uzan M., Janssens Y. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. Vol. 148. P. 26-34.
9. Ficicioglu C., Kutlu T. // J. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 23(2). P. 134-7.
10. Gerhard I., Fitzer C., Klinga K. et al. // J. Perinat. Med. 1986. Vol. 14. P. 279-91.
11. Goharkhay N., Stanczyk F.Z., Zhang L., Wing D.A. // J. Matern. Fetal. Med. 2001. Vol. 10(3). P. 197-202.
12. Graham J.D., Clarke C.L. // Endocr. Rev. 1997. Vol. 18. P. 502-19.
13. Henson M.C., Pepe G.J., Albrecht E.D. // Endocrinol. 1987. Vol. 121. P. 1265-71.
14. Ilagan J.G., Stamilio D.M., Ural S.H. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191(4). P. 1465-9.
15. Kumar S., Zhu L.J., Polihronis M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. Vol. 83. P. 4443-50.
16. Lockwood C.J., Krikun G., Schatz F. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. Vol. 943. P. 77-88.
17. Mucci L.A., Lagiou P., Tamimi R.M. et al. // Cancer. Causes. Control. 2003. Vol. 14(4). P. 311-8.
18. Murphy Goodwin T. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 180. P. 208-13.
19. Noblot G., Audra P., Dargent D. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. and Reprod. Biol. 1991. Vol. 40. P. 203-9.
20. Norman N.R., Morse C.A., Dennerstein L. // Fertil. Steril. 1991. Vol. 56. P. 1034.
21. Piccinni M.P., Scaletti C., Maggi E., Romagnani S. // J. Neuroimmunol. 2000. Vol. 109. P. 30-3.
22. Sharony R., Grinshpun-Cohen J., Rabi K. et al. // J. Maternal. Fetal. Neonatal. Med. 2003. Vol. 13(5). P. 300-4.
23. Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G. et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. Vol. 1. P. 1037-48.
24. Zeisler H., Jirecek S., Hohlagschwandtner M. et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. Vol. 114(12). P. 458-61.

N94.3 — Синдром предменструального напряжения

	Абергин		Таб. 4 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001033/10 от 16.02.10
	Афобазол®		Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16
	Афобазол® Ретард		Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-006555 от 09.11.2020
	Бромокриптин		Таблетки рег. №: ЛП-000114 от 28.12.10
	Бромокриптин-КВ		Таблетки рег. №: ЛСР-001388/10 от 25.02.10 Дата перерегистрации: 11.04.12
	Ванэл		Капс. 100 мг: 15, 30 или 90 шт. рег. №: ЛП-004425 от 22.08.17
	Ванэл		Капс. 200 мг: 15, 30 или 90 шт. рег. №: ЛП-004425 от 22.08.17
	Везантра		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛП-004226 от 04.04.17
	Веро-спиронолактон		Таблетки рег. №: Р N000029/01 от 20.12.11 Дата перерегистрации: 05.10.15
	Верошпилактон		Капс. 25 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45 или 60 шт. рег. №: ЛП-002347 от 15.01.14 Дата перерегистрации: 10.08.20
	Видора® Микро		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002881 от 25.02.15 Дата перерегистрации: 22.11.16
	Гипотиазид®		Таб. 25 мг: 20 шт. рег. №: П N013510/01 от 21.11.07 Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: П N013510/01 от 21.11.07
	Грандаксин®		Таблетки рег. №: П N013243/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 29.03.19
	Данол®		Капс. 100 мг: 60 или 100 шт. рег. №: П N014488/01 от 05.11.08 Капс. 200 мг: 60 или 100 шт. рег. №: П N014488/01 от 05.11.08
	Джес®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг+0.02 мг: 28 или 84 шт. в компл. с блоком наклеек д/оформления календаря приема рег. №: ЛСР-008842/08 от 10.11.08 Дата перерегистрации: 16.01.19
	Джес® Плюс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001189 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 10.03.20
	Димиа®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-001179 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 08.07.19
	Доларен®		Таблетки рег. №: ЛСР-005212/10 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 25.06.18
	Дюфастон®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N011987/01 от 02.03.10 Дата перерегистрации: 26.07.17
	Ипрожин		Капс. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11 Капс. 200 мг: 15 шт. рег. №: ЛП-000284 от 17.02.11
	Кониум-Плюс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003512/01 от 15.05.09
	Лея®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003298 от 10.11.15	ZENTIVA (Чешская Республика) контакты: ЗЕНТИВА (Чешская Республика)
	Мастодинон®		Капли д/приема внутрь: фл. 30 мл, 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством рег. №: П N014026/01 от 09.10.07 Дата перерегистрации: 08.04.13
	Мастодинон®		Таб.: 60 или 120 шт. рег. №: П N014026/02 от 09.10.07 Дата перерегистрации: 29.08.17	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
БАД	Мастокапс®		Капс. рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 011184.11.14 от 25.11.14
	Мастопан		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003056/01 от 20.11.08
	Меллева®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-004101 от 25.01.17
	Микрогинон®		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015604/01 от 27.04.09
	Минизистон® 20 ФЕМ		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015426/01 от 07.04.09
	Модэлль® Тренд		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002915 от 16.03.15 Дата перерегистрации: 07.02.18	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Нозепам		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: Р N000658/01 от 18.03.08
	Норколут®		Таблетки рег. №: П N014881/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 30.08.19
	ПланиЖенс® трио		Таб., покр. оболочкой, 0.05 мг+0.03 мг: 21 или 63 шт. рег. №: ЛП-006488 от 30.09.20 Таб., покр. оболочкой, 0.075 мг+0.04 мг: 21 или 63 шт. рег. №: ЛП-006488 от 30.09.20 Таб., покр. оболочкой, 0.125 мг+0.03 мг: 21 или 63 шт. рег. №: ЛП-006488 от 30.09.20
	Праджисан®		Капс. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17 Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000698 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 24.03.17
	Прогестерон		Р-р д/в/м введения масляный 1% (10 мг/1 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N002804/01-2003 от 26.05.08
	Прогестерон		Р-р д/в/м введения масляный 2.5% (25 мг/1 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N002804/01-2003 от 18.05.12
	Прогестерон		Р-р д/в/м введения масляный 25 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003749 от 26.07.17
	Реланиум®		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: П N015758/01 от 29.05.09
	Рута-Плюс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003646/01 от 11.08.09
	Сепия-Плюс		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N003570/01 от 28.05.09
	Спиронолактон		Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-004960 от 27.07.18
	Спиронолактон		Капс. 50 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-004960 от 27.07.18
	Спиронолактон		Таб. 25 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-002410 от 28.09.11
	Спиронолактон		Таб. 25 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт. рег. №: ЛП-006392 от 06.08.20
	Спиронолактон		Таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. рег. №: ЛП-003702 от 23.06.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Спиронолактон Велфарм		Таблетки рег. №: ЛП-005023 от 30.08.18
	Спиронолактон Медисорб		Таблетки рег. №: ЛП-004654 от 25.01.18
	Тазепам		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013643/01 от 10.09.08
	Тофизопам		Таб. 50 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-006234 от 03.06.20
	Тофизопам Канон		Таблетки рег. №: ЛП-006107 от 20.02.20
	Триквилар®		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015641/01 от 18.05.09
	Уморап		Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-006519/08 от 13.08.08
	Уморап		Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-006519/08 от 13.08.08
	Утрожестан®		Капс. 100 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17 Капс. 200 мг: 14 шт. рег. №: ЛС-000186 от 13.10.09 Дата перерегистрации: 19.09.17	Вторичная упаковка и выпускающий контроль: ДОБРОЛЕК (Россия)
	Феминин-Гран		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N002949/01 от 27.02.08
	Циклодинон®		Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. устройством рег. №: П N013429/02 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 25.01.18
	Циклодинон®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N013429/01 от 07.05.10 Дата перерегистрации: 16.03.18	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
	Ципрамил		Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N014835/01-2003 от 09.02.09
	Ципрамил		Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт. рег. №: П N014835/01-2003 от 09.02.09
	Циталифт		Таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 14, 28, 56 или 98 шт. рег. №: ЛСР-007074/08 от 04.09.08
	Циталифт		Таб., покр. пленочной обол., 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт. рег. №: ЛСР-007074/08 от 04.09.08
	Циталопрам		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-005027 от 06.09.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-005027 от 06.09.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-005027 от 06.09.18
	Циталопрам		Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-002167 от 31.07.13
	Циталопрам		Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-002167 от 31.07.13
	Элениум		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015067/01-2003 от 23.06.03
	Альдактон		Таб., покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт. рег. №: П N010884 от 17.03.06
	Альдактон		Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 шт. рег. №: П N010884 от 17.03.06
	Бромэргон		Таблетки рег. №: П N008603 от 17.11.06
	Даназол		Капсулы рег. №: П N013778/01-2002 от 26.02.02
	Дановал		Капс. 100 мг: 100 шт. рег. №: П N013652/01-2002 от 24.01.02
	Дановал		Капс. 200 мг: 100 шт. рег. №: П N013652/01-2002 от 24.01.02
	Оксазепам-Ферейн		Таблетки рег. №: Р N003194/01 от 19.01.04
	Седопрам		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛС-002625 от 29.12.06
	Сиозам		Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002009/07 от 08.08.07
	Сиозам		Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002009/07 от 08.08.07
	Тризистон		Драже рег. №: П N011485/01 от 17.02.06	Произведено: SCHERING (Германия)
	Фемизол		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015016/01-2003 от 09.04.08
	Цикло 3 Форт		Капсулы рег. №: П N016248/01 от 13.05.05
	Циталон		Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт. рег. №: ЛСР-010625/09 от 25.12.09
	Циталон		Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт. рег. №: ЛСР-010625/09 от 25.12.09
	Циталон		Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт. рег. №: ЛСР-010625/09 от 25.12.09
	Циталон		Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7 , 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт. рег. №: ЛСР-010625/09 от 25.12.09

Z31.1 — Искусственное оплодотворение — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Дюфастон или утрожестан: что лучше?

Дюфастон и Утрожестан – два популярных препарата, которые рекомендуются при диагностированном бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности или при риске выкидыша (когда анализы показывают недостаточное количество прогестерона в крови).

Дюфастон при планировании беременности, также, как и Утрожестан, призван восстановить необходимый баланс этого гормона для успешного зачатия и развития плода.

Прогестерон и беременность

Прогестерон – это главный гормон для беременной женщины. Он отвечает за создание благоприятных условий для оплодотворения и дальнейшего закрепления зародыша на стенке матки. Недостаток прогестерона может служить одной из причин женского бесплодия, а также является главной причиной выкидышей во время первого триместра.

В норме прогестерон вырабатывается яичниками и отвечает за «комплексную» подготовку организма к зачатию и успешному развитию беременности (обеспечивает развитие молочных желез, сообщает иммунной системе о начавшейся беременности, чтобы антитела не атаковали плод).

В медицине научились выделять прогестерон в 60-х годах XX века, после этого он стал активно применяться в акушерской практике. Однако еще несколько десятилетий технологии не позволяли получать чистый гормон высокого качества, поэтому нередки были случаи осложнений. Но сегодня эти проблемы уже решены, появилось множество препаратов, которые успешно справляются с возложенными на них задачами.

Самыми популярными из них являются Дюфастон и Утрожестан.

Дюфастон при беременности

Дюфастон – это искусственно синтезированный аналог натурального прогестерона. Он практически не отличается по свойствам от естественного, также усваивается организмом, хорошо взаимодействует с рецепторами, отвечающими за восприимчивость к этому гормону.

В отличие от всех предыдущих синтетически полученных аналогов прогестерона, Дюфастон не является производным от тестостерона, поэтому он не обладает теми побочными эффектами, которые характерны для других препаратов: не ухудшает показатели свертываемости крови, не оказывает заметного влияния на функцию печени, не вызывает развитие «мужских» признаков у зародыша женского пола.

За многолетнюю практику использования Дюфастона не было зафиксировано ни одного случая, когда это лекарство привело бы к патологиям плода. Из клинических эффектов можно отметить, что препарат, принимаемый во время беременности, в два раза снижает риск появления фетоплацентарной недостаточности, уменьшает риск преждевременных родов, у новорожденных намного реже фиксируется повреждение головного мозга из-за гипоксии.

Кроме того, Дюфастон не обладает седативным действием, как многие другие гормональные препараты.

Побочные эффекты при применении этого лекарства встречаются крайне редко. В некоторых случаях могут возникнуть маточные кровотечения. При обнаружении у себя этого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, отвечающему за ваше ведение беременности, а лекарство необходимо будет заменить на другое.

Утрожестан при беременности

Утрожестан, в отличие от Дюфастона, является не синтетическим, а натуральным прогестероном, полученным из растительного сырья.

Молекула растительного прогестерона дублирует все свойства гормона, вырабатываемого в теле женщины. Можно сказать, что их химическая структура полностью идентична. Его назначают не только при планировании беременности, но и в случаях, когда у женщины диагностировано избыточное количество мужских гормонов в крови. Утрожестан восстанавливает гормональный баланс и положительно влияет на развитие ребенка.

Также Утрожестан может подавлять активность окситоцина – избыток этого гормона заставляет матку сокращаться, что, в свою очередь, приводит к выкидышу. И Утрожестан при планировании беременности помогает решить одну из распространенных причин бесплодия.

К побочным эффектам этого лекарства относятся повышение температуры тела, седативное действие, легкое головокружение.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан при беременности

В зависимости от целей и результатов анализов, врач самостоятельно решает, какой препарат назначить женщине. Им также подбирается и дозировка – менять ее самостоятельно не рекомендуется, это может свести на нет все лечение.

В целом можно сказать, что любой из этих препаратов способен выполнить поставленные перед ним задачи. Отличия заключаются в способе их получения, в небольшой разнице химической формулы и в цене.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Мальчики 7-13 лет

Как делать замеры

Одежда, дети 3-7 лет

Размер	26	28	28	30	30
Российский размер	3 года	4 года	5 лет	6 лет	7 лет
Рост (см)	98	104	110	116	122
Обхват груди (см)	52	56	56	60	60
Обхват талии (см)	48	51	51	54	54

Одежда, девочки 7-13 лет

Размер	30	32	34	36	38	40	40
Российский размер	7 лет	8 лет	9 лет	10 лет	11 лет	12 лет	13 лет
Рост (см)	122	128	134	140	146	152	158
Обхват груди (см)	60	64	68	72	76	80	80
Обхват талии (см)	54	57	60	63	66	66	66

Одежда, мальчики 7-13 лет

Размер	30	32	34	36	38	40	40
Российский размер	7 лет	8 лет	9 лет	10 лет	11 лет	12 лет	13 лет
Рост (см)	122	128	134	140	146	152	158
Обхват груди (см)	60	64	68	72	76	80	80
Обхват талии (см)	54	57	60	63	66	69	69

Одежда для новорожденных

Размер	3 мес	6 мес	9 мес	12 мес	18 мес	24 мес
Рост (см)	62	68	74	80	86	92
Обхват груди (см)	40	44	44	48	48	52

Обувь, дети 1-3 года

Размер обуви	17	18	19	20	21	22
Длина стопы,мм	105	110	115	125	130	135
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви)	110	115	120	130	135	140

Обувь, дети 3-7 лет

Размер обуви	23	24	25	26	27	28	29	30
Длина стопы,мм	145	150	155	165	170	175	185	190
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви)	150	155	160	170	175	180	190	195

Обувь, дети 7-13 лет

Размер обуви	31	32	33	34	35	36	37
Длина стопы,мм	195	205	210	215	225	230	235
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви)	200	210	215	220	230	235	240

Носки

Размер носков	18-20	20-22
Длина стопы, см	18-20	20-22
Фактический размер обуви (ноги)	29-31	32-34

Полицейский в Чикаго застрелил 13-летнего мальчика.

Опасаясь беспорядков, власти опубликовали видео

16 апреля 2021

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Полицейский застрелил подростка в Чикаго: опубликовано видео с нагрудных камер

Гражданское бюро подотчетности полиции Чикаго опубликовало видеозапись с нагрудной камеры полицейского, застрелившего 13-летнего мальчика в темном переулке.

Погибшего подростка латиноамериканского происхождения звали Адам Толедо. Как видно из записи, полицейский, имя которого не называется, кричит Толедо «Бросай на землю!», после чего единожды стреляет ему в грудь. Инцидент произошел 29 марта.

На видео не видно, есть ли в руках Толедо оружие, но на другой записи, опубликованной позже, видно, что рядом с местом, где упал подросток, на земле лежал пистолет.

В Чикаго после публикации видео начались немногочисленные протесты. Мэр города призвала жителей к спокойствию.

Что на видео?

Полицейский, как видно из записи, преследует Толедо по темному переулку между двумя домами. Также видно, что еще один подозреваемый от него скрывается.

«Полиция! Стой! Остановись, [нецензурно], прямо сейчас. Руки! Руки! Покажи мне свои [нецензурно] руки!», — кричит полицейский.

Мальчик останавливается и поднимает руки. Полицейский кричит «бросай на землю!», после чего стреляет.

На записи с камеры наблюдения неподалеку, насколько можно разобрать, видно, что мальчик что-то бросает в проем в заборе незадолго до того, как его настигает полицейский. Позже за забором нашли пистолет, следует из еще одной записи.

Выстрелив, полицейский вызывает скорую и просит мальчика оставаться в сознании. Вскоре на место прибывает подкрепление и медики. Мальчику пытаются оказать первую помощь.

На судебном разбирательстве выяснилось, что Толедо был в компании 21-летнего мужчины по имени Рубен Роман, который незадолго до инцидента выстрелил по проезжавшему автомобилю. На звуки выстрелов и отреагировала полиция.

Роман предстал перед судом в минувшую субботу по обвинению в незаконном применении оружия с отягчающими обстоятельствами и создании угрозы жизни ребенка.

Гражданское бюро подотчетности полиции Чикаго опубликовало видео в четверг, вместе с записью с камеры наружного наблюдения, рапортами об аресте и аудиозаписями.

Реакция

Незадолго до публикации видео мэр Чикаго Лори Лайтфут провела пресс-конференцию, на которой заявила, что ей «больно смотреть» на запись.

«Говоря попросту, мы подвели Адама, — заявила она. — И мы не можем позволить себе подвести еще одного юного жителя нашего города».

«Мы живем в городе, травмированном долгой историей насилия и злоупотреблений полиции. — подчеркнула Лайтфут. — Поэтому, хотя у нас недостаточно информации для того, чтобы судить об этой конкретной ситуации, точно можно понять, почему столь многие наши жители ощущают такой знакомый прилив возмущения и боли».

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Мэр Чикаго Лори Лайтфут провела пресс-конференцию, на которой заявила, что ей «больно смотреть» на запись

Заявление сделала и семья убитого мальчика.

«Мы узнали из СМИ, что сегодня планируются дальнейшие протесты, и хотя нам не известно о том, где и когда они пройдут, мы молимся за то, чтобы, ради нашего города, акции прошли мирно — чтобы отдать честь памяти Адама и конструктивно работать над приближением реформ», — говорится в нем.

На пресс-конференции в четверг адвокатесса Адина Ортиз, представляющая интересы родственников, заявила, что у Толедо в руках не было оружия в тот момент, когда его застрелили, но с полной уверенностью сказать, что он не был вооружен до этого, она тоже не может, пишет Chicago Tribune.

34-летний полицейский, выстреливший в Толедо, официально ни в чем не обвиняется. Его временно отстранили от служебных обязанностей до окончания служебной проверки, которая должна установить, в какой мере он соблюдал порядок применения огнестрельного оружия.

Источники газеты Chicago Sun-Times говорят, что ранее на полицейского жалоб не поступало, добавляя, что это ветеран вооруженных сил, устроившийся работать в полицию в 2015 году.

По подсчетам газеты Washington Post в этом году в США полицией было убито 265 человек.

советы психолога / Новости города / Сайт Москвы

ПЕРИОД БУРИ И НАТИСКА

— Татьяна Романовна, какие изменения происходят с ребенком в переходном возрасте?

— Переходный возраст — трудное время и для детей, и для их родителей. Настроение и поведение подростка часто меняются, он то возбужден, то апатичен, то открыт, то замкнут. Подросток пытается освоиться в бурном мире отношений за пределами семьи. Ему необходимо чувствовать, что родители его поддерживают. Если же нет принятия и чувства безопасности, то результатом может стать агрессия, обращенная на самого себя или вовне.

Подростковый возраст часто называют отроческим, переходным, периодом «бури и натиска», «гормонального взрыва» и пубертата (от лат.  Pubertas — половая зрелость). Сложное время. Происходит переход ребенка к взрослому во всех сферах: физической, физиологической, личностной (нравственной, умственной, социальной).

— Могут ли родители заметить, что с ребенком происходит что-то неладное?

— В этом возрасте дети редко откровенничают с родителями. Так что даже если что-то происходит с ребенком, взрослые видят привычную уже картину: их сын или дочь в плохом настроении, закрывается в своей комнате, на расспросы отвечает: «Все нормально, отстань». Здесь важно не упустить момент, если подросток из обычного взрослеющего превращается в «трудного».

В период формирования личности происходит коренная ломка поведения, прежних интересов, отношений. Изменения быстрые, бурные, скачкообразные. Это вызывает сильные переживания, которые подросток не может объяснить. Многое непонятно во взрослом мире. Как в него вписаться? Лев Толстой описал эти метания «пустынями отрочества», их суть — в огромной энергии, рвущейся наружу, чтобы заявить о себе.

ЯБЛОКО ОТ ЯБЛОНИ?

— Многие родители переживают: «Мы неправильно воспитали ребенка, если сейчас он ведет себя таким образом! Мы — плохие родители!» Как им быть?

— Для ребенка родители — самые главные и важные люди. Личный пример мамы и папы больше всего остального влияет на детей. Не имея своего опыта и знаний, ребенок копирует взрослых. Ребенок видит, насколько родители внимательно и уважительно друг к другу относятся, как решают проблемы.

Вспомните себя в переходном возрасте, и будет легче понять сына или дочь. Совместный с родителями труд, досуг, увлечения помогают ребенку формировать ответственность, самостоятельность, внимательность. Взрослые должны показывать подростку, что его мнение имеет значение, что с ним считаются.

Отношения подростка с родителями перестраиваются. Тинейджеры часто критикуют образ жизни родителей, их установки, ценности. Общаться с ребенком становится все труднее, возникают конфликты. Подросток ориентируется на авторитетных для него взрослых, но далеко не всегда его идеал — это отец или мать.

— Как правильно реагировать, если родители застукали ребенка с сигаретой или узнали, что он употребляет наркотики?

— Первое правило: ведите себя достойно. Несмотря ни на что. Вы — взрослый человек и не имеете права на панику и истерику. Не надо кричать, демонстративно пить валокордин и хвататься за ремень. Для начала разберитесь в ситуации. Иногда бывают случаи, когда ребенка сверстники заставляют употреблять психоактивные вещества (ПАВ) — возможно, ему угрожали, били.

Очень важно сохранить доверие. Если будете истерить, ребенок просто замкнется в себе и оттолкнет вас. Найдите в себе силы и постарайтесь стать союзником, а не врагом.

Дальше: перестаньте винить во всем себя. Ваш ребенок уже достаточно взрослый человек и употребление запрещенных веществ — его выбор и ответственность. Он по собственной глупости и самонадеянности начал употреблять ПАВ, зная о вреде.

Ограничьте финансовую поддержку. Ребенок должен понимать, что ваши деньги —это не его деньги. Никогда не поддавайтесь на шантаж и манипуляции со стороны ребенка. Не занудствуйте. Бесконечные разговоры, обвинения, нравоучительные беседы абсолютно бесполезны, могут дать только обратный эффект. Любые, даже отрицательные разговоры о наркотиках вызывают воспоминания о них.

Не злоупотребляйте угрозами. Если вы что-то обещаете — делайте. Не угрожайте впустую. Ребенок прекрасно осознает, что многие угрозы вы не выполните, и пропускает их мимо ушей.

Разрешите ребенку прекратить употребление ПАВ самостоятельно. И если он решился, поддержите его и найдите квалифицированного специалиста.

— Как родителям справиться с переходным возрастом?

— Несколько важных советов, которые реально могут помочь:

• Не балуйте ребенка.
• Не бойтесь быть твердым.
• Будьте последовательны.
• Не давайте обещаний, которые не сможете выполнить.
• Не поддавайтесь на провокации.
• Не обижайтесь, когда ребенок говорит, что ненавидит вас.
• Не заставляйте ребенка чувствовать себя младше, чем он есть на самом деле.
• Не поправляйте ребенка в присутствии посторонних людей.
• Не читайте нотации.
• Не старайтесь строить из себя идеальных родителей, будьте самими собой и старайтесь стать лучше.
• Самое главное — любите своего ребенка, несмотря ни на что. Будьте ему настоящим другом.

«МНОГО ЗАВИСИТ ОТ УСТАНОВОК В СЕМЬЕ»

— Как вы оцениваете вред для подростков от негатива в СМИ, соцсетях, фильмах, агрессивных компьютерных играх?

— Проводить прямую связь между каким-либо явлением культуры и поведением ребенка значит сильно упрощать дело. На ребенка влияет множество факторов: семья, школа, друзья и родители, случайные разговоры вокруг, его наблюдения. Разные люди на одну и ту же передачу по ТВ реагируют совершенно по-разному. Многое зависит от того, какие ценности он усвоил в раннем детстве — в первую очередь, от своих родителей.

— Стоит ли опасаться подростковых деструктивных групп в соцсетях?

— Современные дети живут в Сети. Формат виртуального общения многим привычнее, чем беседа с глазу на глаз. Проблема деструктивных групп в соцсетях вполне реальна. Такие сообщества популярны, потому что подростки ищут в них удовлетворение своих интересов. Все, от чего веет тайной, угрозой, привлекает подростков. Часто дети зависают в этих группах из-за недостатка внимания со стороны родителей.

Многие мамы и папы думают, что они работают, обеспечивают семью, а уделять время своему чаду — это необязательно. В итоге дети ищут способы развлечься в сети.

Родителям нужно отслеживать, что ищут их дети в интернете, какие сетевые сообщества посещают. Но главное — больше проводить времени с ребенком, организовывать совместный интересный ему досуг. Стараться понимать его, уметь слушать, искренне интересоваться его жизнью.

— Как родителям справиться с переходным возрастом? Чем тут могут помочь психологи?

— Подростковый период можно назвать вторым рождением личности, когда появляется склонность к самостоятельности, самоанализу, стремление к общению, самовоспитанию. Это положительные характеристики выхода из подросткового кризиса. Психологи социально-реабилитационного центра «Возрождение» оказывают подросткам психологическую, профилактическую, профориентационную и коррекционную помощь. Мы консультируем, как наладить отношения с семьей. Это большая работа по выработке терпимости, поиску точек соприкосновения, взаимопонимания с родителями, избавлению от чрезмерной опеки или, наоборот, попустительства, завышенных требований и ожиданий.

Справочно 
ГБУ СРЦ «Возрождение» — единственное учреждение в Москве, которое специализируется на реабилитационной и профилактической помощи несовершеннолетним и их семьям, попавшим в трудную жизненную ситуацию вследствие употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, либо употребляющих одурманивающие вещества или алкоголь. Кроме того, с 2018 года психологи Центра работают с несовершеннолетними, у которых возник конфликт с законом.

воспитание девочки и мальчика 13 лет

Автор: Слава Маяковский

В 13 лет подростковый возраст в самом разгаре. Тело и отношение к нему изменяется, начинается активное отделение от родителей, говоря языком психологии «сепарация». Многие прошлые убеждения разрушены, теперь пришло время находить и устанавливать новые. 13-летнму подростку открывается огромное количество осознаний, конфликтов и способов с ними справляться.
Странно, но часто именно в тринадцать происходят самые серьезные и невероятные вещи.

Что происходит с ребенком в 13 лет: особенности возраста

Тринадцать лет для подростка — это взрыв. Как будто в 11 лет он подходил к обрыву, в 12 с него сорвался, а в 13 уже на бешеной скорости летит вниз. Родители в этот момент, с помощью психолога или без, как и старшие друзья, могут стать парашютом. Или хотя бы подушкой, на которую будет не так страшно упасть.

1. В 13-летнем возрасте отмечается повышенная эмоциональность и вспыльчивость, мир чувств ребенка становится черно-белым. Это объясняется гормональным всплеском, которым во многом определяется психология подростка 13 лет. Но есть и другие факторы. Оценка сверстников крайне важна для подростка, важнее оценки родителей. Часто от неё зависит большая часть поведения мальчиков и девочек.

   Некоторые боятся выделиться, когда другие, напротив, опасаются стать “серой массой”.
    

2. Стать изгоем для подростка очень болезненно, роль в сообществе крайне важна, но место чаще всего в этом уже найдено. Если ребенок переживает отделенность от общества сверстников, важна поддержка со стороны семьи.

   Если ребенок чувствует себя некомфортно среди ровесников, стоит помочь ему расширить контингент общения и подобрать «новую компанию». Часто безопасной средой, где можно найти новых друзей, становиться подростковый тренинг.
    

3. Подросток в 13 частично отделился от родителей, он учится быть самостоятельным и независимым. Контакт с родителями может быть потерян, а их авторитет расшатан. Взрослеющий человек по возможности сам принимает решения о своей жизни, закрывается и «забивает» на то, что думают «предки». У него формируется собственная система ценностей и взгляд на то, как следует справляться с той или иной ситуацией.

   Это не значит, что ребенок перестал любить родителей, подобное поведение – лишь способ самоутверждения, попытка научиться принимать решения. Стоит спокойно и уважительно отнестись к этой потребности, чтобы избежать лишних конфликтов в семье.
    

4. Появляются мечты о финансовой независимости. Поэтому подростки в 13-14 лет начинают подрабатывать. Родителям стоит не запрещать это делать, а по возможности помогать подросткам в этом увлечении. Все-таки взрослым людям легче ориентироваться на рынке труда, и им известно больше возможностей.

   Хороший способ помочь – посоветовать подростку пройти курсы по финансовой грамотности. Сейчас самое время – вся информация интересна и полезна, школьник сможет сразу применить знания и заработать свои первые деньги.
    

5. Большую роль в жизни подростка занимает его самооценка. В большинстве случаев она становится необоснованно низкой. С этим приходит неуверенность и тревожность. Над тем, чтобы ребенок адекватно оценивал себя, стоит работать – нужно помогать ему увидеть свои сильные стороны, научить его хвалить себя за собственные успехи и делать выводы из неудач.

Воспитание ребенка в 13 лет — на что обратить внимание

1. Стремление стать взрослым

   Подростком 13 ть лет движет желание повзрослеть, чтобы мир воспринимал его иначе. Поэтому родителям стоит уважать его мнение и его слова. Фразы типа «ты еще маленький, чтобы в этом разбираться» или «ты еще ничего не понимаешь» — очень обидны для школьника.

   Воспринимайте его как реального, понимающего человека с собственным видением мира и сильными эмоциями.

   Если пренебрежительно относиться к тому, что высказывает подросток, детско-родительские отношения ухудшатся, как и эмоциональное состояние обеих сторон.

2. Психологическое здоровье
   Подростку 13 ти лет, может понадобиться помощь психолога. Как было сказано ранее, обесценивать чувства подростка нельзя. Но проблема в том, что порой буря эмоций слишком сильная, всё «спутывается в клубок» и сложно разобраться в мире и своем собственном состоянии. Конечно, это «особый возраст» и «всё пройдёт». Но всё же опасно оставлять ребенка разбираться в психологических проблемах самому. Это важно, каким бы незначительным вам это не казалось. Фразы «не грусти» не хватит. Совсем.
    
3. Ваши действия имеют последствия

   Нужно помнить, что психология подростка очень чувствительна. Все, что вы скажете и сделаете, отразится на его поведении и сейчас, и во взрослой жизни.

   Родительская гиперопека, ограничение самостоятельности может привести к тому, что подросток вырастет неспособным справиться даже с мелкими проблемами взрослой жизни. Или напротив, отделится от семьи слишком быстро и будет всё делать «вопреки».

   Повышенная концентрация на учебе и оценках подростка может привести к развитию тревожности. Его будут преследовать мысли о том, что он делает «недостаточно».

   Одним из факторов подросткового кризиса является сниженная успеваемость – ведь отношения со сверстниками и утверждение собственной позиции в обществе сейчас на первом плане.

   Избегайте психологического, и тем более физического насилия! Думайте о том, что говорите своему ребенку, даже если вам эти слова кажутся правильными и необходимыми. Давить на него и использовать разные методы манипуляций – неприемлемо. Все решения, разговоры, должны быть честными, важно воспитывать в ребенке умение вести диалог, отстаивать свою точку зрения и уважать собеседника. Без родительского примера и здорового общения в семье – никак.

Как родителям — помочь ребенку

Слушайте своего ребенка
Подросток нуждается в том, чтобы его слушали. Это дает ему понять, что он важен и его слова настолько же ценны, как слова взрослых. Существует техника «активного слушания», которая помогает родителям и ребенку разобраться в его чувствах, больше доверять и ценить эмоции друг друга. Более подробно эта техника описана в книге Юлии Гиппенрейтер «Чудеса активного слушания».

Дайте подростку время
Никто не сможет повзрослеть и разобраться в себе в один момент. Берите во внимание то, что он растет постепенно, что крайне эмоциональный и отвергающий подросток —не постоянное состояние человека. На практике осознание этого момента часто помогает разрешению ссор и скандалов.
Крики и осуждение ребенка за «плохое поведение» — не эффективны.
Для того, чтобы решить конфликтный вопрос и родителю, и подростку нужно «остыть», помолчать и разобраться в том, что происходит. После этого возможен комфортный диалог на равных, без агрессии.

Принимайте его новые увлечения и качества
Многие 13-летние чувствуют досаду и некоторое разочарование, потому что родители отвергают то новое и важное, что находят школьники. Это может быть новое сообщество, новое «странное» хобби, стиль в одежде, музыка — всё что угодно.
Обесценивание интересов – просто ужасно. Оно подрывает доверие, желание делиться важными и ценными моментами.
Человек в любом возрасте имеет право на свои интересы и проявления личности. Вам тоже когда-то было 13, вы в те годы скорее всего слушали новую музыку и увлекались чем-то неприемлемым для своих родителей. И это нормально. Попробуйте понять и принять то, чем начинают заниматься ваши дети, это может быть интересно и приятно даже для вас.

Будьте рядом
Не обязательно навязывать свою помощь, не обязательно бежать с объятиями каждый раз, когда подросток в плохом настроении. Обязательно иногда выражать свою готовность помочь без осуждения, что бы ни произошло.
Дайте понять, что вы здесь, что к вам можно прийти, что вы готовы быть подушкой безопасности.
При этом нужна атмосфера доверия, в которой можно рассказать совершенно любую историю, и помощь не превратится в разочарованные слова и ссору. Также можно говорить и о чувствах родителей, но не в целях манипуляции вроде «я рассказал что-то запретное, теперь ты должен сделать то же самое». Быть рядом всегда намного проще и полезнее, чем навязываться с помощью.

Девочки и мальчики 13 лет

Сильно действует «гендерная социализация». Только теперь она исходит не от семьи, а от сверстников. Появляются новые правила и установки. Многие из них основываются на крутости и принятии в сообществе, и при этом рационально – абсолютно не обоснованы.
От девушек общество «ждет» пристрастия к макияжу и похудению, желания влюбиться и вступить в отношения. От мальчиков — серьезности и того, что называют «токсичной маскулинностью» — «будь агрессивным мужиком, че ты как девчонка!»
Когда эти «правила» заходят слишком далеко, может понадобиться помощь значимых взрослых.
Мальчики часто отказывают себе в выражении эмоций из-за давления со стороны отца или друзей-мальчиков, которые говорят, что «мужчины не плачут». Они могут смеяться и осуждать парня, который показывает нормальную волну эмоций.
Частый итог – уход в себя, переживание чувств внутри, а это не имеет ничего общего с психическим и даже физическим здоровьем.
Мальчики стремятся утвердить «социальный статус». И те, которые не попадают в группу «крутых», могут испытывать огромный стресс, и это тоже требует помощи от родителей — принятия и разъяснения того, что он имеет право на своё мнение, не обязательно быть лидером или частью именно этой компании. Возможно, придется помочь найти ему другое общество, которое будет больше подходить интересам вашего сына.

Взрослеющие девушки стремятся соответствовать «стандартам красоты». Общество говорит, как она должна выглядеть, чтобы быть красивой, как вести себя и чем заниматься.
Существует опасность развития расстройств пищевого поведения, что важно заметить вовремя и помочь. Стоит объяснить, что они имеют право не соответствовать стандартам красоты, могут заниматься чем хотят, и выглядеть так, как хотят, а не как «модно».

Некоторым мальчикам и девочкам кажутся пугающими изменения в их теле. Расскажите подростку, как именно это происходит. Девушки в большинстве случаев растут быстрее, чем мальчики. Но это не так важно, важно то, что все разные, у всех свой темп развития. Но когда ребята растут быстрее или медленнее, чем их знакомые, развитие может приносить дискомфорт. Об этом тоже нужно говорить и рассказывать о том, как это происходило с родителями.

Важным является и пример значимого взрослого того же пола, что и подросток. В основном это мать и отец.
Если нет контакте с родителями, это место может занять другой человек, который окажет огромное влияние на развитие и становление интересов ребенка.
Как было сказано ранее, думайте о том, что видят и слышат ваши дети. Чаще всего юноши учатся у отцов, а девушки у матерей тому, как нужно себя вести.

Помощь психолога и курсы для подростков в центре К.О.Т.

В центре К. О.Т. разработаны курсы, где под руководством опытных психологов ребята работают над развитием необходимых в этом возрасте навыков.

Эффективность таких занятий очень высокая, потому что сейчас мальчики и девочки, испытывают потребность в том, чтобы стать увереннее, научиться справляться с эмоциями и лучше общаться.

Стать самостоятельнее, почувствовать собственную значимость, ребята могут, обучаясь финансовой грамотности. Ведь это не только поучение знаний, это вариант заработать самим. А значит, получить признание со стороны родителей, сверстников и самому поверить в свои силы.

Если у вас есть вопросы, в центре К.О.Т. вы можете записаться на консультацию к психологу-специалисту по работе с подростками.

Удачи вам, терпения и хороших взаимоотношений в семье!

2021 — Федерация синхронного плавания России

Дата	Название события	Место проведения
26 — 31 января	Первенство России по синхронному плаванию (юниоры, юниорки) Юниоры, юниорки 15-18 лет	г. Казань, Республика Татарстан
11 — 14 февраля	Первенство СФО по синхронному плаванию Юниоры, юниорки 15-18 лет; юноши, девушки 13-15 лет; мальчики, девочки до 13 лет.	г. Красноярск, Красноярский край
19 — 21 февраля	Мировая серия FINA по синхронному плаванию 2021 #1 FINA Artistic Swimming World Series 2021 #1	США
23 — 28 февраля	Первенство России по синхронному плаванию (юноши, девушки) Юноши, девушки 13-15 лет	г. Казань, Республика Татарстан, КПБ «Буревестник»
3 — 7 марта	Первенство СЗФО России по синхронному плаванию (мальчики, девочки) Мальчики, девочки до 13 лет	г. Тосно, Ленинградская область
10 — 14 марта	Всероссийские соревнования «Волжская волна» Юноши, девушки 13-15 лет; мальчики, девочки до 13 лет.	г. Самара, Самарская область
22 — 26 марта	Первенство УрФО по синхронному плаванию Юниоры, юниорки 15-18 лет; юноши, девушки 13-15 лет; мальчики, девочки до 13 лет.	г. Ханты-Мансийск, Ханты-Мансийский АО — Югра
30 марта — 4 апреля	Первенство России по синхронному плаванию (мальчики, девочки) Мальчики, девочки до 13 лет	г. Смоленск, Смоленская область
9 — 11 апреля	Мировая серия FINA по синхронному плаванию 2021 #2 FINA Artistic Swimming World Series 2021 #2	г. Будапешт, Венгрия
16 — 18 of April	FINA Artistic Swimming World Series 2021 #3 Мировая серия FINA по синхронному плаванию 2021 #3	Kazan, Russia
19 — 23 апреля	Чемпионат России по синхронному плаванию Спортсмены 15 лет и старше	г. Казань, Республика Татарстан
23 — 25 апреля — отмена	Мировая серия FINA по синхронному плаванию 2021 #4 FINA Artistic Swimming World Series 2021 #4	г. Париж, Франция
10 — 23 мая	Чемпионат Европы LEN European Championships	г. Будапешт, Венгрия
12 — 16 мая — перенесено на 13 — 17 мая	Первенство СЗФО России по синхронному плаванию Юниоры, юниорки 15-18 лет; юноши, девушки 13-15 лет	г. Пикалево, Ленинградская область
26 — 31 мая	Всероссийские соревнования «Звёзды Крыма» Юниоры, юниорки 15-18 лет; юноши, девушки 13-15 лет; мальчики, девочки до 13 лет.	г. Евпатория, Республика Крым
29 — 30 май	Мировая серия FINA по синхронному плаванию 2021 #5 FINA Artistic Swimming World Series 2021 #5	Канада
1 — 5 июня	Международные соревнования «Принцесса Волги» Юноши, девушки 13-15 лет; мальчики, девочки до 13 лет	г. Самара, Самарская область
4 — 6 июня — отмена	Мировая серия FINA по синхронному плаванию 2021 #6 FINA Artistic Swimming World Series 2021 #6	г. Александрополис, Греция
1 — 4 мая — перенесено на 10 — 13 июня	Квалификация на XXXII летние Олимпийские игры FINA ARTISTIC SWIMMING OLYMPIC GAMES QUALIFICATION TOURNAMENT	г. Барселона, Испания
11 — 13 июня	Мировая серия FINA по синхронному плаванию 2021 ФИНАЛ FINA Artistic Swimming World Series 2021	г. Барселона, Испания
30 июня — 4 июля	Первенство Европы по синхронному плаванию European Junior Synchronised Swimming Championship 2020	Мальта
1 — 6 июля — перенесено на 7 — 12 июля 2021 года	V летняя Спартакиада молодежи России Юниорки 15-18 лет	г. Пенза
23 июля — 8 августа	XXXII летние Олимпийские игры 2020 Summer Olympics	г. Токио, Япония
23 — 30 августа	Первенство мира по синхронному плаванию FINA World Junior Artistic Swimming Championships 2021	г. Квебек, Канада
20 — 24 октября	Чемпионат СЗФО России по синхронному плаванию Спортсмены 15 лет и старше	г. Калининград, Калининградская область
3 — 8 ноября	Чемпионат и Первенство ПФО по синхронному плаванию Спортсмены 15 лет и старше; юниоры, юниорки 15-18 лет; юноши, девушки 13-15 лет; мальчики, девочки до 13 лет.	г. Самара, Самарская область
22 — 26 ноября	Всероссийские соревнования «Жемчужина Югры» Юноши, девушки 13-15 лет; мальчики, девочки до 13 лет.	г. Ханты-Мансийск, Ханты-Мансийский АО — Югра
24 — 28 ноября	Кубок России по синхронному плаванию Cпортсмены 15 лет и старше	г. Калининград, Калининградская область
8 — 12 декабря	Международные соревнования «Русская матрешка» Мальчики, девочки до 13 лет	г. Чехов, Московская область
16 — 19 декабря	Международные соревнования «Кубок Светланы Ромашиной» Юноши, девушки 13-15 лет, дуэт-смешанный до 13 лет	г. Казань, Республика Татарстан

Расписание автобусов: автобусная остановка Мальчики (Люберцы)

Посмотреть на карте

Распечатать

8 июня, вторник

Указано местное время

№ 4Люберцы (Станция Люберцы-1, южная) — Люберцы (Улица Космонавтов)

№ 4Люберцы (Улица Космонавтов) — Люберцы (Станция Люберцы-1, южная)

№ 5Люберцы (Станция Люберцы-1, южная) — Люберцы (ул. Электрификации)

№ 5Люберцы (ул. Электрификации) — Люберцы (Станция Люберцы-1, южная)

№ 22Лыткарино (Автостанция) — Люберцы (Станция Люберцы-1, южная)

№ 22Люберцы (Станция Люберцы-1, южная) — Лыткарино (Автостанция)

№ 22Островцы (Островцы-1) — Люберцы (Станция Люберцы-1, южная)

№ 25Лыткарино (Совхоз «Петровское»/6-й микрорайон) — Люберцы (Станция Люберцы-1, южная)

№ 25Люберцы (Станция Люберцы-1, южная) — Лыткарино (Автостанция)

№ 25Люберцы (Станция Люберцы-1, южная) — Лыткарино (Совхоз «Петровское»/6-й микрорайон)

№ 41Новолюберецкое кладбище — Люберцы (Станция Люберцы-1, южная)

№ 323Москва (м. Выхино, южная сторона) — Октябрьский (Октябрьский (Школа))

№ 323Октябрьский (Октябрьский (Школа)) — Москва (м. Выхино, южная сторона)

№ 346Коренёво — Москва (м. Выхино, южная сторона)

№ 346Москва (м. Выхино, южная сторона) — Коренёво

автобусная остановка Мальчики: расписание пригородных и междугородних автобусов на сегодня, 8 июня. На странице можно отобразить только нужные вам рейсы: для этого введите в поле фильтра номер маршрута или станцию назначения.

Внимание! В расписании показаны рейсы автобусов, доступные нашему сервису. Каких-то рейсов может не быть в расписании, потому что перевозчик не передал нам информацию о них. Кроме того, перевозчики не всегда сообщают об изменениях цен на проезд, поэтому советуем перед поездкой позвонить на автостанцию или перевозчику и уточнить детали.

4 ступень — Нормы ГТО для школьников 13-15 лет

№ п/п	Виды испытаний (тесты)	Возраст 13-15 лет
		Мальчики			Девочки
Обязательные испытания (тесты)
1.	Бег на 60 м (сек.)	10,0	9,7	8,7	10,9	10,6	9,6
2.	Бег на 2 км (мин., сек.)	9.55	9.30	9.00	12.10	11.40	11.00
	или на 3 км (мин., сек.)	Без учета времени			—	—	—
3.	Прыжок в длину с разбега (см)	330	350	390	280	290	330
	или прыжок в длину с места толчком двумя ногами (см)	175	185	200	150	155	175
4.	Подтягивание из виса на высокой перекладине (кол-во раз)	4	6	10
	или подтягивание из виса лежа на низкой перекладине (кол-во раз)	—	—	—	9	11	18
	или сгибание и разгибание рук упоре лежа на полу (кол-во раз)	—	—	—	7	9	15
5.	Поднимание туловища из положения лежа на спине (кол-во раз 1 мин.)	30	36	47	25	30	40
6.	Наклон вперед из положения стоя с прямыми ногами на полу (достать пол)	Пальцами		Ладонями	Пальцами		Ладонями
Испытания (тесты) по выбору
7.	Метание мяча весом 150 г (м)	30	35	40	18	21	26
8.	Бег на лыжах на 3 км (мин., сек.)	18.45	17.45	16.30	22.30	21.30	19.30
	или на 5 км (мин., сек.)	28.00	27.15	26.00	—	—	—
	или кросс на 3 км по пересеченной местности*	Без учета времени
9.	Плавание на 50 м (мин., сек.)	Без учета		0.43	Без учета		1.05
10.	Стрельба из пневматической винтовки из положения сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция — 10 м (очки)	15	20	25	15	20	25
	или из электронного оружия из положения сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция — 10 м (очки)	18	25	30	18	25	30
11.	Туристический поход с проверкой туристических навыков	В соответствии с возрастными требованиями
Кол-во видов испытаний видов (тестов) в возрастной группе		11	11	11	11	11	11
Кол-во испытаний (тестов), которые необходимо выполнить для получения знака отличия Комплекса**		6	7	8	6	7	8
* Для бесснежных районов страны
** При выполнении нормативов для получения знаков отличия Комплекса обязательны испытания (тесты) на силу, быстроту, гибкость и выносливость.

41 Лучшие подарки для 13-летних мальчиков 2021

Amazon

Когда дети официально достигают подросткового возраста, вещи в целом становится немного сложнее предсказать. А когда дело доходит до покупок подарков для мальчиков-подростков, почти невозможно угнаться за тем, какие видеоигры популярны, какие книги соответствуют возрасту, и просто, что круто, а что нет (потому что, давайте посмотрим правде в глаза, это действительно важно. — То же самое и с подарками для девочек-подростков).

Поскольку мы понимаем, как трудно делать покупки для мальчиков-подростков, мы делимся нашим списком лучших подарков на все времена для 13-летних мальчиков, чтобы помочь вам решить хотя бы некоторые из ваших проблем с подарками. Ищете ли вы лучшие рождественские подарки, знаменательный подарок на день рождения или просто ради забавы, чтобы подарить своему племяннику на День Благодарения, наши доступные идеи подарков обязательно сделают вашу жизнь проще.

Эти лучшие идеи подарков для 13-летних включают самые разные: от модных, совсем не скучных набивок для чулок до практичных, одобренных мамами подарков и нескольких классических вещей, добавленных для хорошей меры.Более того, что касается тех, кто дарит подарки в последнюю минуту (это нормально — мы все это делаем), вы будете рады узнать, что почти все наши подборки быстро доставляются с веб-сайтов, которые вы знаете и которым доверяете. Счастливые покупки!

Просмотр галереи 41 Фото

1 из 41

Контроллер Xbox

Microsoft amazon.com

54,98 $

Дополнительный контроллер всегда под рукой, когда друзья приходят погулять.

2 из 41

Светодиодные ленты

ДЕНЬ ЛУЧШЕ amazon.com

19,99 долл. США

Он может осветить свою комнату этими светодиодными лентами с дистанционным управлением.

3 из 41

Футбол

Франклин Спортс amazon.com

14,99 $

Посоветуйте ему отойти от игровой консоли и попрактиковаться в новом футбольном матче.

4 из 41

9600 5-звездочных отзывов

Игровое кресло

ГОНКИ amazon.com

109,99 долл. США

Этот элегантный стул подходит как для видеоигр, так и для выполнения домашних заданий. Конечно, мы знаем, как он будет использовать это больше всего.

5 из 41

Умные часы

Эти часы для отслеживания фитнеса — идеальный выбор, если он еще не совсем готов к Apple Watch.

6 из 41

Футбольная сетка

GoSports amazon.com

80,80 долл. США

Он может практиковать свою точность броска, не преследуя мяч с помощью этой полезной цели. Или он и его друзья могут разыграть это и посмотреть, кто наберет больше очков.

7 из 41

Майкл Джордан Джерси

VOVIDEA амазонка.ком

ESPN’s The Last Dance создал совершенно новое поколение поклонников Майкла Джордана. Он может продемонстрировать свою признательность КОЗЕ с этой майкой Bulls. (Также доступны в черном и красном цвете.)

8 из 41

Толстовка Nike

Эта базовая толстовка с капюшоном, доступная в 12 цветах, обязательно понравится любому парню из вашего рождественского списка!

9 из 41

Adidas Questar Flow

Эти кроссовки представлены в 30 цветовых комбинациях, от классического белого до ярко-синего.

10 из 41

Xbox Game Pass Ultimate: подписка на 3 месяца

Не знаете, какие у него игры? XBOX Game Pass дает ему доступ к более чем 100 играм каждый месяц, а также к EA Play.

11 из 41

Мэдден НФЛ 21

Electronic Arts amazon.com

Новейшая игра Madden всегда пользуется успехом. В версии 2021 года статистика игроков обновляется на основе их результатов в реальных играх НФЛ.В этом году Pro Bowl пройдет на Madden!

12 из 41

Носки Flame

Волшебное пламя amazon.com

Эти огненные носки добавят изюминку любому наряду.

13 из 41

Электрический самокат Segway Ninebot ES1L

Сегвей amazon.com

299,99 долл. США

Забудьте о самокате, который у него был, когда он был маленьким! Эта электрическая модель разгоняется до 12 миль в час с запасом хода до 12 миль.

14 из 41

Спортсмену

Стивен Карри Мастер-класс по баскетболу

Мастер класс Мастер класс

15,00 долл. США

Запиши его на занятия из 17 сессий, где будет никто иной, как суперзвезда НБА Стеф Карри. За 15 долларов в месяц он обучится стрельбе, обращению с мячом и форме у одного из лучших игроков лиги.

15 из 41

Подставка для зарядки

Все его устройства будут заряжены и готовы к работе с этой удобной зарядной станцией.

16 из 41

Дети против зрелости

Дети против зрелости amazon.com

29,99 долл. США

Вся семья будет смеяться над этой дружеской для детей версией игры Cards Against Humanity, предназначенной только для взрослых. (Предупреждение: здесь много пустякового юмора!)

17 из 41

$ 20 в подарок!

MERGE Куб дополненной реальности

MERGE Cube — один из наших любимых подарков STEM в этом году.Это полностью изменит то, как ваши дети думают, учатся и видят мир.

18 из 41

9,700+ отзывов

Катан: Настольная игра

Есть причина, по которой Катан так невероятно популярен — и так остается в течение многих лет. Он будет держать ваших детей занятыми всю зиму.

19 из 41

5700+ отзывов

Спайкбол

Этот выбор понравится вам не меньше, чем вашим детям! Популярность Spikeball чрезвычайно выросла за последние несколько лет.Это легко понять и быстро настроить.

20 из 41

4200+ отзывов

Lightning Reaction Reloaded

«Я не был готов к тому, насколько популярной станет эта игра на нашей семейной вечеринке», — говорится в одном обзоре этой игрушки. «Все по очереди играли и возвращались снова».

21 из 41

4,100+ отзывов

Регулируемая переносная баскетбольная система

44-дюймовая задняя панель для этой хорошо проверенной цели «практически не ломается», заявляет производитель.Тысячи ярких отзывов подтверждают это утверждение.

22 из 41

Для начинающего музыканта

Набор для акустической гитары

Крыло amazon.com

199,99 долл. США

Любящий музыку подросток с удовольствием воссоздает свои любимые песни на этой акустической гитаре.

23 из 41

Игровой монитор

Скипетр амазонка.ком

199,97 долл. США

С этим гладким изогнутым монитором его игровая установка станет предметом зависти для всех его друзей, и это станет прекрасным подарком в его книге.

24 из 41

Для геймера

Футболка «Я приостановил игру, чтобы быть здесь»

Ann Arbor T-shirt Co. amazon.com

18,95 долл. США

Пусть ваш любимый игрок изобразит свои чувства на рубашке.Скорее всего, «Я приостановил игру, чтобы быть здесь» — это ровно , что только что произошло!

25 из 41

16,500+ отзывов

Подарочная карта Amazon в банке со снежинками

Подарочная карта не обязательно должна быть подарком в последнюю минуту. Иногда это самых продуманных вещей, которые вы можете дать своим детям, плюс вы можете выбрать сумму.

26 из 41

Полезный наполнитель для чулок

Портативное зарядное устройство

Не позволяйте ему выходить из дома без нее! Больше никаких оправданий мертвому телефону.Это подарок для вас обоих.

27 из 41

Водонепроницаемый динамик Bluetooth

С помощью этого удобного водонепроницаемого динамика они смогут слушать свои любимые мелодии в душе. (Он прекрасно работает и у бассейна.) Изящный зажим позволяет ему повесить его где угодно.

28 из 41

Водонепроницаемая цифровая камера

Ему понравится снимать все крутые (и, скажем прямо, сумасшедшие) вещи, которые придумывают он и его приятели.

29 из 41

Набивка для чулок

Подарочная карта Starbucks на $ 25

Starbucks amazon.com

25,00 долл. США

Чаепа-джо, возможно, пока не его любимая вещь, но ему понравятся все остальные классные угощения, которые он может заказать в Starbucks.

30 из 41

4200+ отзывов

Водонепроницаемый рюкзак

Нам нравится винтажный вид этого черного рюкзака.Замша с мягкой подкладкой — роскошная деталь, а двойная молния делает вещи практичными.

Реклама — продолжить чтение ниже

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Мальчики в фильме 13 — Кошелек и жизнь

Описание

Время трюков и удовольствий!

BOYS ON FILM удивляет и восхищает 10 новыми, отмеченными наградами короткометражными фильмами, исследующими отношения, темные желания и раскрывающие скрытые секреты.

Американский подросток фантазирует о своем школьном хулигане, недопонимание угрожает положить конец всем отношениям, на краю света пустынная английская сельская местность создает сцену для группы мужчин, пытающихся обмануть смерть, а пожилая женщина видит видение Иисус на плавках молодого африканца.

Демонстрация талантов со всего мира позволит TRICK & TREAT увлечь и поразить вас.

Boygame — реж. Анна Нольског (Швеция) 14 минут 2012

Лучшие друзья Джон и Николас не уверены в том, что нужно заниматься сексом с девушками, чтобы не смущаться; они решают попрактиковаться друг в друге.

Ремиссия — реж. Кристофер Браун (Великобритания) 18 мин.2013 г.

Двое молодых людей и мальчик бродят по заросшей английской деревне, пытаясь спастись от смертельного вируса.Двое мужчин вынуждены принять ужасное решение после того, как поведение мальчика подвергает их возрастающей опасности — но неужели уже слишком поздно обманывать смерть?

В клетке — реж. Лазло и Дилан Тонк (Нидерланды) 13 минут 2014

Дэвид и Нилс проводят большую часть своего времени, тренируясь вместе на местной спортивной площадке. Тем временем их банда друзей изводит местного парня за то, что он гей. Но их крепкая дружба вот-вот выйдет из равновесия из-за секрета, который Нейлс хранил.

Средний человек — реж. Чарли Фрэнсис (Великобритания) 4 мин. 2014 г.

После недоразумения Натан пытается связаться со своим слабослышащим парнем через службу разговора. Сможет ли средний человек исправить ситуацию или Натану придется найти другой способ общения?

VIS- à-VIS — реж. Дэн Коннолли (Великобритания / Австралия) 16 минут 2013

Когда правительственный чиновник приезжает проверить отношения Ричарда и Мартина для получения визы, становится ясно, что все не так, как кажется.Признайте веселые последствия, поскольку двое мужчин не остановятся ни перед чем, чтобы скрыть свою истинную личность. Получит ли Мартин одобрение на визу или все пойдет к худшему?

Последнее прощание — реж. Каспер Андреас (Швеция) 12 минут 2013

«Последнее прощание» рассказывает о горе стареющего автора по поводу смерти его давнего партнера. Его преследуют видения своего покойного мужа и конфликт с дочерью, которая пытается восстановить отношения между ними, как он будет двигаться дальше и обрести покой?

Зеркала — реж.Нил Эли (Великобритания) 11 минут 2014

В туалете ночного клуба Манчестера двое молодых людей (Джоди Лэтэм из SHAMELESS и Лиам Бойл из SKINS) ловят взгляды друг друга. По мере того, как они раскрывают друг другу свои чувства, они обнаруживают, что их жизни отражают друг друга во многих отношениях. Единственное, что осталось сделать, это посмотреть в лицо человеку, который смотрит на них в ответ.

Подписчики — реж. Тим Маршалл (Великобритания / Австралия) 8 минут 2014

Когда пожилая женщина видит видение Иисуса на плавках молодого африканского мужчины в своем классе, она подружится с ним, поскольку она верит, что Бог послал ей знак, чтобы он освободил ее от ее одиночества.

Сюрприз- реж. Лесли Бамгарнер (США) 9 минут 2015

После плохого поведения в школе юному Джеку пора признаться матери, но решение его «проблемы» не похоже на то, что он мог вообразить.

Поцелуй Дрю — реж. Филип Дж. Коннелл (Канада) 8 мин.2013 г.

Унылый школьный день в 1992 году: «Крутой парень» Дрю — сексуальная фантазия Джеймса, но Дрю — также хулиган Джеймса. В один момент Джеймс сталкивается с Дрю-хулиганом и Дрю из фантазии, но достаточно ли этого, чтобы вернуть себе достоинство?

Стрельба в Южном Чикаго: мальчики 13 и 14 лет серьезно пострадали в

году

Когда прошлой осенью 10-летняя Ламия Спаркс получила огнестрельное ранение в спину, ее 13-летний друг Суэйси Рэнкин снял рубашку и приложил давление к ее ране, оставаясь с ней до прибытия медработников.

Шесть месяцев спустя трагедия снова обрушилась на друзей. На этот раз в Суэйси застрелили, когда он шел со своим 14-летним двоюродным братом в понедельник вечером в районе Южного Чикаго, всего в квартале от ранней стрельбы.

«После того, как мы получили новости, Ла’Мия пробежала по дому с криком:« Суэйси застрелили! »- сказала мать девочки, Шонта Уильямс.

Ее дочь была одной из первых, кто проверил Суэйси в больнице, точно так же, как Суэйси делал для нее каждый день.Семья Суэйси сказала, что он и его двоюродный брат выписались из операции во вторник и разговаривали.

Подростки гуляли по тротуару в квартале 8200 Южного Коулс-авеню около 21:30. по данным полиции Чикаго, когда кто-то в машине произвел выстрелы. Автомобиль, возможно, красный Jeep Cherokee, выехал на юг от Коулза и умчался.

Двое подростков были застрелены в понедельник, 26 апреля 2021 года, в Южном Чикаго. Тайлер Ла Ривьер / Sun-Times

Мать Суэйси, Эшли Джексон, сообщила журналистам у детской больницы Комер во вторник, что стрельба была случайной.

«Мой сын абсолютно не связан с бандами, насколько мне известно. Это была стрельба с проезжей части, просто что-то случайное », — сказала она. «Он вышел из одного дома, и он шел в другой с группой друзей, и кто-то просто подъехал и начал стрелять».

Суэйси получил огнестрельные ранения в спину и живот, а 14-летний подросток получил огнестрельное ранение в грудь и живот, сообщила полиция. На момент доставки в больницу они оба находились в критическом состоянии.

Джексон сказал во вторник вечером, что Суэйси «насторожился» и его переводят из отделения интенсивной терапии.

Она приписала полицейским, что они увезли ее сына на патрульной машине в Комер. «Полиция перевезла его в полицейской машине вместо того, чтобы ждать скорую помощь, что в конечном итоге спасло ему жизнь», — сказала она. «Так что я чувствую, что мой ребенок был для кого-то героем, и кто-то вернул мне услугу.

«Некоторые люди вообще не справляются с этим, и для них, чтобы быть маленькими мальчиками, они сильны, суперсильны, и это благословение», — сказал Джексон.

Суэйси мало что сказал в больнице, но сказал своей семье: «Не могу поверить, что меня застрелили», — сказал отчим мальчика Уэйн Луни.

«Они гуляли, как обычные маленькие мальчики, развлекающиеся на улице», — сказал он, ожидая с Джексоном возле больницы во вторник днем.

Уэйн Луни, отчим 13-летнего Суэйси Рэнкина, разговаривает с репортером у детской больницы Комер в районе Гайд-парка, во вторник днем, 27 апреля 2021 года. Пэт Набонг / Sun-Times

По данным Sun-Times, на данный момент в этом году восемь детей в возрасте 13 лет и младше были застрелены.Двое из этих детей погибли: 7-летняя Джаслин Адамс и 11-летняя Ни’Андреа Дайер.

Самый молодой пострадавший в этом году, 22-месячный Кайден Суонн, был переведен из отделения интенсивной терапии на прошлой неделе после ранения в висок во время перестрелки на Лейк-Шор-Драйв возле Грант-парка.

Количество стрельбы с участием маленьких детей по-прежнему отстает от показателей 2020 года, когда за тот же период было застрелено 12 детей 13 лет и младше.

Мать Ла’Мии сказала, что ее дочь все еще травмирована стрельбой в октябре прошлого года в парке Рассел-сквер, и она беспокоится о Суэйси.По словам Уильямса, они встретились в Академии Пауэлла на 75-м и Южном берегу и с тех пор остались близкими друзьями.

«Они почти каждый день проводили вместе в парке. Они играли, будучи детьми. Вы бы никогда не подумали, что игра вашего ребенка в парке приведет к выстрелу. Но именно это и произошло с Ла’Мией, — сказал Уильямс.

Ла’Мия была ранена в середину спины, когда она бежала от выстрелов на теннисных кортах парка. Согласно отчету полиции, она упала, встала и снова упала.Именно тогда Суэйси бросился к ней, снял рубашку и прижимал ее к ране Ла’Мии, пока не прибыли скорая помощь, говорится в отчете.

Ла’Мия перенесла две операции и до сих пор пользуется зондом для кормления, сказал Уильямс.

«Физически она добивается цели. Но мысленно это займет некоторое время », — сказала она. «Когда она слышит выстрелы днем ​​или ночью, она кричит и кричит. Она так травмирована звуком выстрела.

Уильямс сказал, что Суэйси был «хорош…. мужчина мальчика », который часто проверял Ла’Мию после того, как в нее стреляли. По словам Уильямса, недавно он поддержал продажу клубники в шоколаде La’Mya, придя, чтобы купить коробку и обнять.

«Я не понимаю, почему это случилось с ним», — сказала она.

По данным полиции, задержанных не было.

Узнайте больше о преступлении и отслеживайте убийств в городе .

Растущий ребенок: подросток от 13 до 18 лет

Сколько вырастет мой подросток?

Подростковые годы также называют отрочеством.Подростковый возраст — время всплесков роста и изменений полового созревания. Подросток может вырасти на несколько дюймов за несколько месяцев, после чего наступит период очень медленного роста, а затем произойдет еще один скачок роста. Изменения в период полового созревания (полового созревания) могут происходить постепенно, или одновременно могут проявляться несколько признаков.

Скорость изменений, которые могут произойти, может сильно варьироваться. Некоторые подростки могут испытать эти признаки зрелости раньше или позже, чем другие.

Какие изменения произойдут во время полового созревания?

Половое и другое физическое созревание, происходящее в период полового созревания, является результатом гормональных изменений.У мальчиков сложно точно определить, когда наступает период полового созревания. Есть изменения, которые происходят, но они происходят постепенно и в течение определенного периода времени, а не как единое событие. Хотя все подростки мужского пола индивидуальны, следующие средние возрасты, когда могут произойти изменения в период полового созревания:

• Начало полового созревания: от 9,5 до 14 лет

• Первое пубертатное изменение: увеличение яичек

• Увеличение полового члена: начинается примерно через 1 год после начала увеличения яичек

• Внешний вид волос на лобке: 13.5 лет

• Ночные поллюции (или «поллюции»): 14 лет

• Волосы под мышками и на лице, изменение голоса и прыщи: 15 лет

Девочки также переживают половое созревание как последовательность событий, но их пубертатные изменения обычно начинаются раньше, чем мальчики того же возраста. Каждая девочка индивидуальна и может проходить через эти изменения по-разному. Ниже приведены средние возрасты, в которых могут произойти изменения в период полового созревания:

• Начало полового созревания: от 8 до 13 лет

• Первое пубертатное изменение: развитие груди

• Развитие лобковых волос: вскоре после развития груди

• Волосы под мышками: 12 лет

• Менструальный цикл: с 10 до 16.5 лет

Есть определенные стадии развития, которые проходят и у мальчиков, и у девочек при развитии вторичных половых признаков. Это физические характеристики мужчин и женщин, которые не участвуют в воспроизводстве, такие как изменение голоса, форма тела, распределение волос на лобке и волосы на лице. Ниже приводится краткий обзор произошедших изменений:

• У мальчиков первоначальным изменением полового созревания является увеличение мошонки и яичек.На этом этапе пенис не увеличивается. Затем, когда яички и мошонка продолжают увеличиваться, половой член становится длиннее. Затем пенис продолжит увеличиваться как в размере, так и в длине.

• У девочек первоначальным изменением полового созревания является развитие грудных почек. Это когда грудь и соски приподнимаются. Ареола (темный участок кожи, окружающий сосок груди) в это время увеличивается в размерах. Затем грудь продолжает увеличиваться. В конце концов, соски и ареолы снова поднимутся.Затем они образуют еще одну проекцию на груди. Во взрослом состоянии только сосок остается приподнятым над остальной тканью груди.

• Развитие лобковых волос у девочек и мальчиков одинаково. При начальном росте волос образуются длинные мягкие волосы, которые есть только в небольшой области вокруг гениталий. Затем эти волосы становятся темнее и грубее по мере того, как они продолжают расти. Лобковые волосы со временем выглядят как взрослые волосы, но на меньшей площади. Он может распространяться на бедра, а иногда и вверх по животу.

Что понимает мой подросток?

Подростковые годы приносят много изменений не только физически, но также умственно и социально. В эти годы у подростков повышается способность мыслить абстрактно и, в конечном итоге, строить планы и ставить долгосрочные цели. Каждый ребенок может прогрессировать с разной скоростью и может иметь разный взгляд на мир. В целом, у вашего подростка могут быть очевидны следующие способности:

• Развивает способность абстрактно мыслить

• Занимается философией, политикой и социальными проблемами

• Мыслит надолго

• Устанавливает цели

• Сравнивает себя со сверстниками

По мере того, как ваш подросток начинает бороться за независимость и контроль, может произойти множество изменений.Ниже приведены некоторые из проблем, которые могут быть связаны с вашим подростком в эти годы:

• Хочет независимости от родителей

• Влияние и принятие коллег становятся очень важными

• Романтические и сексуальные отношения становятся важными

• Может быть влюблен

• Имеет долгосрочные отношения

Как помочь подростку в социальном развитии

Рассмотрите следующие способы развития социальных способностей вашего подростка:

• Поощряйте вашего подростка принимать новые вызовы.

• Поговорите с подростком о том, чтобы не терять из виду себя в групповых отношениях.

• Поощряйте вашего подростка поговорить с взрослым, которому вы доверяете, о проблемах или беспокойствах, даже если он или она предпочитают разговаривать не с вами.

• Обсудите способы справиться со стрессом.

• Обеспечьте последовательную, любящую дисциплину с ограничениями, ограничениями и вознаграждениями.

• Найдите способы проводить время вместе.

«Proxy Plunger» Джош Дюамель станет заголовком 13 февраля по сбору средств для Клуба мальчиков и девочек

Дюамель будет назначен «доверенным поршнем» на 25-м ежегодном фестивале Polar Fest Plunge в субботу, 13 февраля, хотя его погружение в ледяную воду не произойдет вживую.

«Это будет сниматься перед мероприятием в неизвестном месте», — пояснил исполнительный директор Клуба мальчиков и девочек Пэт Петерманн.«Мы взволнованы, хотя это будет совсем не то же самое (как иметь живые поршни)».

Секретная съемка ведется по двум причинам, добавил он: чтобы вписаться в график актера и предотвратить потенциальное скопление огромных звездных толп фанатов из-за проблем с безопасностью пандемии.

Пандемия, конечно же, также является причиной того, что Плунге в этом году становится виртуальным, поскольку каждый февраль это мероприятие обычно привлекает сотни зрителей на озеро Маленькое Детройт.Однако не изменится способ сбора средств.

добровольцев, которые подписываются на участие, ставят задачу выйти в сообщество и собрать средства, обычно для их собственного погружения в ледяную воду, но в этом году все они будут собирать деньги для «Proxy Plunge» Дюамеля, который будет транслироваться онлайн. через сайт Клуба bgcdl.org, а также на его страницах в Facebook и Instagram.

В обмен на регистрацию волонтеры получат право на ряд «крутых» поощрений: каждый раз, когда волонтер достигает определенного уровня в долларах от общей суммы собранных взносов, он будет зарабатывать другой приз, начиная от индивидуализированных футболок Plunge. и от шейных гетр вплоть до Air Pods и подарочной карты Visa на 100 долларов. Также будет специальный приз для человека, собравшего наибольшую сумму взносов.Все обещания должны быть сданы до пятницы, 12 февраля, чтобы иметь право на льготы.

«Все призы переданы в дар», — сказала Алисса Хоскинс, директор клуба по маркетингу и коммуникациям.

Призы для розыгрыша, который проводится в связи с мероприятием, также раздаются, добавила она. Каждый лотерейный билет на 10 долларов, проданный с настоящего момента до 15:00. в субботу, 13 февраля, когда розыгрыш будет проводиться в клубе, его обладатель получит возможность выиграть призы, в том числе два 75-дюймовых телевизора с высоким разрешением; подарочный сертификат на 1000 долларов на покупку мебели амишей в комиссионном магазине Boys & Girls Club; генератор PowerHouse за 900 долларов; подарочные карты для Cenex, Price’s Fine Jewelry и Papa Murphy’s Pizza; а также пара денежных призов в размере 100 долларов США.

«У нас есть отличные призы», — сказал Хоскинс. «Доступно всего 1500 билетов, так что не ждите».

билетов можно приобрести в комиссионном магазине Boys & Girls Club, на Центральном рынке и в самом клубе.

По словам Хоскинса, в честь 25-летия Плунге предыдущие участники также смогут получить шанс выиграть денежный приз.

«Мы называем это PFP Hashtag Challenge», — сказала она.«Приз составляет 250 долларов наличными для одного счастливчика».

Прошлые игроки могут принять участие в конкурсе, разместив фотографии или видеоклипы на своих страницах в социальных сетях, используя хэштеги #PlungeByProxy или # PFP2021.

Фотографии и видео «должны отражать дух Polar Fest Plunge», — сказал Петерманн. Некоторые предложения включают изображения людей, которые делали решительный шаг в прошлые годы или носили одежду PFP.

В целом клуб разыграет 5 500 долларов наличными и призами, добавил он.

If you go

What: 25th Annual Polar Fest Plunge, с участием «Proxy Plunger» Джоша Дюамеля

Когда: Суббота, 13 февраля

Где: Сайт клуба мальчиков и девочек Детройтских озер, bgcdl.org и страницы клуба в социальных сетях

Информация о билетах: Бесплатно, хотя клуб также будет продавать лотерейные билеты по 10 долларов каждый в период с настоящего момента до 3 пенсов.м. 13 февраля, когда розыгрыш будет проводиться в клубе (150 Richwood Road, Detroit Lakes).

Стрельба из Чикаго: 2 двоюродных брата 13 и 14 лет тяжело ранены в Южном Чикаго

ЧИКАГО (WLS) — В результате выстрела из проезжающего автомобиля в районе Южного Чикаго в понедельник вечером двое двоюродных братьев 13 и 14 лет тяжело ранены, полиция сказал.

Стрельба произошла около 21:30. в 8200-м квартале Саут-Коулс-авеню. Полиция сообщила, что мальчики шли по тротуару, когда кто-то в красном Jeep Cherokee выстрелил и взлетел.

13-летний мальчик получил огнестрельное ранение в спину и живот и был доставлен офицерами в критическом состоянии в Детскую больницу Комер. 14-летний мальчик был застрелен и доставлен в Медицинский центр Чикагского университета в критическом состоянии. Ожидается, что оба подростка выздоровеют.

Семья опознала 13-летнего мальчика как Суэйси Рэнкина. Они сказали, что он разговаривает и реагирует, но все еще испытывает боль.

Мать 14-летнего мальчика опознала его как Рэндла Арчи. По ее словам, он получил ранение в живот и остается в больнице.

Мальчики двоюродные братья.

«Некоторые люди вообще не справляются с этим, и для них, чтобы быть маленькими мальчиками, они сильные суперсильные, и это благословение», — сказала Эшли Джексон, мать Суэйси.
Джексон сказала, что ее сын выходил из дома друга, чтобы пойти к кузену с группой людей во время стрельбы, и что он не состоит в банде.

«Мой сын абсолютно не связан с бандами, насколько мне известно», — сказал Джексон. «Это была стрельба из проезжей части, просто что-то случайное.Он вышел из одного дома и шел к следующему с группой друзей, и кто-то просто остановился и начал стрелять ».

Мать Ранкина позвонила офицерам, которые доставили ее сына к героям отделения неотложной помощи.

«Эти офицеры были быстрыми, не стали ждать, доставили его вовремя, — сказала она. — Я так благодарна».

Мать благодарна офицерам полиции, которые срочно доставили раненого сына в больницу

В октябре прошлого года ее сын помог спасти маленькую девочку. жизнь в том же районе, всего в нескольких кварталах от стрельбы, в которой он ранил.

Именно тогда 10-летняя Ла’Миа Спаркс попала в разгар выстрела. Рэнкин использовал свою рубашку, чтобы остановить кровотечение из пулевого ранения на ее спине, пока не прибыли скорая помощь.

СВЯЗАННЫЙ: Ла’Миа Спаркс, 10 лет, в агонии после стрельбы в Южном Чикаго, отец говорит

«Я чувствую, что мой ребенок был героем для кого-то, и кто-то оказал ему услугу», — сказал Джексон.

Спаркс, четвероклассница, играла в парке, когда ее застрелили.

«Мы бежали, и я чувствую, снова встала и снова упала», — вспоминала она.

«Он обернул рубашкой ее раны, и теперь в него стреляли ??» — недоверчиво спросила мать Спаркса.

CPD сказал, что мальчики не известны полиции, и детективы Зоны 2 проводят расследование.

Члены семьи надеются, что того, кто это сделал, поймают.

«Это безумие, что все это происходит в городе Чикаго вот так, — сказал дядя Демонд Биллопс. «Мы молимся, чтобы они перестали это делать. Эти маленькие дети должны вырасти. То, чему они подвергаются, — это то, кем они станут.«

« Эти дети не заслуживают этого, — сказал Джексон. — Это младенцы, лежащие на больничных койках, которые даже не знают, зачем они там ».

Авторские права © 2021 WLS-TV. Все права защищены.

Государственный турнир по плаванию и прыжкам в воду среди юношей 2012-13

2. ЛаПорте (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Калумет, Честертон, Хобарт, Нокс, ЛаПорт, Меррилвилл, Мичиган-Сити, Портедж, Южный Сентрал (Юнион Миллс), Вальпараисо, Уилер.

3. Пенн (10) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Бремен, Мишавака, Мишавака Мэриан, Нью-Прери, Пенн, Саут-Бенд-Адамс, Саут-Бенд-Клэй, Саут-Бенд-Райли, Саут-Бенд-Сент-Джозеф, Саут-Бенд Вашингтон.

4. Варшава (13) | Предварительные требования | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Касс, Колумбия-Сити, Калвер-Академии, Хантингтон-Норт, Логанспорт, Манчестер, Орегон-Дэвис, Пионер, Плимут, Рочестер, Типпекано-Вэлли, Вабаш, Варшавское сообщество.

5. Конкорд (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Ангола, Конкорд, ДеКалб, Ист-Нобл, Элкхарт Сентрал, Элкхарт Мемориал, Фремонт, Гошен, Нортридж, Нортвуд, Вавази.

6. Форт-Уэйн, южная сторона (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Кэрролл (Форт Уэйн), Форт Уэйн Бишоп Двенгер, Форт Уэйн Бишоп Люерс, Форт Уэйн Кентербери, Форт Уэйн Конкордия, Форт Уэйн Нортроп, Форт Уэйн Северная сторона, Форт Уэйн Снайдер, Форт Уэйн южная сторона, Форт Уэйн Уэйн, Усадьба.

7. Округ Джей (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Adams Central, Bellmont, Blackford, Bluffton, Delta, Jay County, Muncie Central, Muncie Southside, Norwell, South Adams.

8. Рыболовы (9) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Андерсон, Элвуд Сообщество, Фишерс, Гамильтон Юго-Восточный, Либерти Кристиан, Мэрион, Оук-Хилл, Пендлтон-Хайтс, Йорктаун.

9. Кармель (10) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Кармел, Истерн (Гринтаун), Гамильтон-Хайтс, Кокомо, Маконакуа, Ноблсвилл, Северо-Западный, Типтон, Западный, Вестфилд.

10. Крофордсвилль (12) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Аттика, Бентон-Сентрал, Крофордсвилль, Дельфи-сообщество, Фонтан-Сентрал, Норт-Монтгомери, Норт-Вермиллион, Сигер, Южный Вермиллион, Саутмонт, Твин-Лейкс, Западный Бун.

11. Плейнфилд (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Avon, Cascade, Danville Community, Greencastle, North Putnam, Plainfield, South Putnam, Terre Haute North Vigo, Terre Haute South Vigo, Tri-West Hendricks, West Vigo.

12. Зайонсвилл (10) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Кэрролл (Флора), Клинтон Сентрал, Франкфорт, Харрисон (Западный Лафайет), Центральный католический Лафайет, Лафайет Джефферсон, Ливан, Маккатчен, Западный Лафайет, Зайонсвилл.

13. Браунсбург (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Бен Дэвис, Бребеф Иезуит, Браунсбург, Ковенант Кристиан (Индианаполис), Декатур Сентрал, Херрон, Индианаполис Кардинал Риттер, Интернэшнл, Северный Централ (Индианаполис), Парк Тюдор, Пайк, Спидвей.

14. Лоуренс Норт (12) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Бич-Гроув, Франклин-Сентрал, Наследие Кристиан, Индианаполисский Арсенал Технический, Индианаполисский епископ Чатард, Индианаполисский собор, Индианаполис-лютеранский, Индианаполис Счецина, Лоуренс-Сентрал, Лоуренс-Норт, Шелбивилль, Уоррен-Сентрал.

15. Новая Палестина (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Centerville, Connersville, Eastern Hancock, Greenfield-Central, Hagerstown, Mt.Вернон (Фортвилл), Нью-Кастл, Новая Палестина, Ричмонд, Рашвилл Консолидейтед, Шенандоа.

16. Сообщество Франклина (11) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Центр-Гроув, Сообщество Франклина, Сообщество Гринвуд, Индиан-Крик, Мартинсвилл, Мурсвилл, Долина Оуэн, Перри Меридиан, Ронкалли, Саутпорт, Сообщество Уайтленд.

17. Колумбус Норт (12) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Бейтсвилл, Северный Блумингтон, Южный Блумингтон, Восточный Колумбус, Север Колумбуса, Восточно-Центральный, Эджвуд, Гринсбург, Лоуренсбург, Милан, Ольденбургская академия, Южный Дирборн.

18. Флойд Централ (16) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Чарльзтаун, Коридон Сентрал, Флойд Сентрал, Джефферсонвилл, округ Дженнингс, Лейнсвилл, Мэдисон Консолидейтед, Нью-Олбани, Норт-Харрисон, Провиденс, Салем, Скоттсбург, Сеймур, Силвер-Крик, Юго-Западный (Ганновер), округ Швейцария.

19. Джаспер (10) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Бедфорд Северный Лоуренс, Херитэдж-Хиллз, Джаспер, Северо-Восточный Дюбуа, Пайк Сентрал, Саут-Спенсер, Саутридж, Текумсе, Телл-Сити, Винсеннес Линкольн.

20. Замок (12) | Отборочные | Финал | Результаты | Файлы резервных копий
Бунвилл, Замок, Эвансвилл-Боссе, Эвансвилл-Сентрал, Эвансвилл-Дэй, Эвансвилл-Харрисон, Эвансвилл-Матер-Дей, Эвансвилл-Мемориал, Эвансвилл-Норт, Эвансвилль-Райтц, Гибсон Южный, Маунт. Вернон.

.

Запор у детей: факты и факторы — Библиотека

Знаете ли вы, что:

• среди детей до года от запоров мучается практически каждый пятый;
• среди детей постарше запоры могут отмечаться у каждого шестого;
• именно на запоры жалуется четверть всех маленьких пациентов врачей-гастроэнтерологов [1, 2].

Запоры – очень распространенная проблема у детей и взрослых. Все дело в том, что процесс дефекации довольно сложный и зависит от множества разных факторов – от строения кишечника до уровня физической активности. И если возникают сложности хотя бы на одном из этих этапов, появляются запоры.

Запор: что это такое?

В переводе с латыни «запор» (constipatio) означает «скопление». Каловые массы накапливаются в толстом кишечнике и не выходят. Проявляться такое состояние может очень по-разному.

Классический симптом – сокращение числа дефекаций. В разном возрасте малыши какают по-разному. Новорожденный на грудном вскармливании имеет стул столько раз, сколько он ест. После 6 недель груднички могут какать как 12–15 раз в сутки, так и 1 раз в 3–5 дней. Впрочем, если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна – 1–4 раза в 24–36 часов.

С введением прикорма стул становится более густым и появляется 1–4 раза в день. У дошкольников считается нормой хотя бы 1 раз в 24–48 часов, у школьников дефекация может происходить 3 раза в неделю – и это тоже вариант нормы [3–5].

Но редкая дефекация – не единственный признак запора. Малыш может какать ежедневно или даже несколько раз в день, но если у него отмечаются боли при дефекации, или плотный, сухой стул, или чрезмерно долгое и сильное натуживание, то это все равно расценивается именно как запор.

В чем причина запора?

95% всех запоров у детей являются функциональными. Это подразумевает, что лишь незначительная часть детей имеет какие-то врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей запоры связаны с внешними проблемами. Из них чаще всего отмечаются:

• Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится на исключительно грудном вскармливании, допаивание ему, как правило, не нужно. Но если кроха получает смесь или уже начал есть прикорм, ему обязательно нужны дополнительные источники жидкости. К сожалению, нет единых норм, сколько надо выпивать воды каждому ребенку. Многое зависит от возраста малыша, особенностей его питания, климата и т.д. Существуют только общие рекомендации: в качестве дополнительной жидкости использовать только воду (не компот, соки, сладкие газированные напитки!) и давать ребенку ежедневно не меньше 100–150 мл воды, помимо супов, кисломолочных напитков, молока и других источников жидкости [6, 7].
• Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. С этим часто сталкиваются родители подрастающих малышей. Любимое чадо охотно ест хлеб, каши, вермишель, но плюется овощными и даже фруктовыми пюре и наотрез отказывается есть пищу кусочками. В результате каловые массы образуются очень медленно, становятся более плотными, дефекация затрудняется – и возникает запор.
• Психологические проблемы. Это характерно, в частности, для детей, которых слишком рано и слишком агрессивно приучают к горшку. Малыши сдерживают позывы к дефекации, чтобы не садиться лишний раз на горшок, – и через некоторое время организм перестает посылать сигналы о необходимости покакать. Каловые массы долго стоят в прямой кишке, растягивают ее, высыхают – дефекация становится болезненной. А если малышу хоть раз было больно покакать, он будет стараться сдерживаться еще сильнее.

Похожая ситуация может возникнуть и у дошкольника, и даже у первоклассника, если им не нравится туалет. Неудобные унитазы, отсутствие достаточной уединенности, плохой запах, грязь – все это может заставить ребенка сдерживать позывы к дефекации до прихода домой. А дома можно и забыть о том, что надо сходить в туалет. Несколько дней в таком ритме – и запор сформировался.

• Пищевая аллергия. Чаще всего это аллергия к белкам коровьего молока, но также это может быть и реакцией на другие продукты. Иногда запоры являются единственным проявлением пищевой аллергии, иногда к ним присоединяются боли в животе и/или сыпь на коже. Нередко вместе с пищевой аллергией у ребенка может отмечаться и лактазная недостаточность. В этом случае малышу не хватает ферментов для того, чтобы переварить молоко. Чаще всего это состояние сопровождается разжижением стула, но у 10% детей может проявляться, наоборот, запорами.

И это лишь малая часть причин, вызывающих запоры. Еще есть инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности (да-да, если ребенок мало двигается, у него могут возникнуть запоры!), проблемы с пищеварением и многое, многое другое.

Как помочь ребенку?

Поскольку самостоятельно определить причину запоров у ребенка может быть затруднительно, надо, чтобы малыша осмотрел врач. При необходимости он порекомендует дополнительные анализы и обследования, чтобы уточнить диагноз и подобрать лечение.

Ну а до визита к врачу рекомендуется:

1. Проконтролировать питьевой режим ребенка. Убрать чаи, сладкие напитки и как можно чаще предлагать обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.
2. Проанализировать питание ребенка, увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
3. Использовать слабительные средства, чтобы восстановить регулярный стул и исключить развитие болезненных дефекаций, которые только усугубляют проблему.

Какое слабительное средство лучше выбрать?

Выбор слабительных средств сегодня чрезвычайно велик. Здесь и свечи, и сиропы, и микроклизмы, и обычные клизмы… Все они имеют свои плюсы и минусы.

• Свечи с глицерином. Вероятно, это оптимальный вариант, особенно для детей, страдающих от аллергии. Глицерин гипоаллергенен, эффективно устраняет запоры и не обладает побочными действиями, характерными для других видов слабительных средств. Существуют как свечи для взрослых, так и отдельная детская форма – Глицелакс детский. Глицелакс детский можно использовать даже у малышей начиная уже с 3 месяцев. Для достижения необходимого эффекта достаточно 1 свечки в день.
• Препараты лактулозы. Лактулоза – это пищевые волокна, которые способствуют дефекации. Надо отметить, что при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны, и в любом случае в первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе.
• Микроклизмы. Эти средства приносят очень быстрое облегчение: уже через 10–15 минут после использования малыш может начать какать. Однако при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия. Лаурилсульфоацетат натрия, также входящий в состав микроклизм, может провоцировать развитие аллергии у предрасположенных к ней детей.
• Обычные клизмы с теплой водой. Средство простое и знакомое, но… отнюдь не каждый родитель может поставить клизму правильно. А неправильно сделанная клизма может вызвать у ребенка массу проблем вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Помните: запор – это серьезная проблема! Ориентируйтесь не только на частоту стула, но и на его характер, боли в животе, боли при дефекации. И при возникновении малейших проблем постарайтесь обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Выбирая – еще до визита к врачу! – слабительное средство для ребенка, постарайтесь отдавать предпочтение низкоаллергенным препаратам с минимумом побочных эффектов.

1. http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-funktsionalnye-zapory-u-detey-ot-ponimaniya-problemy-k-adekvatnomu-lecheniyu
2. http://www.lvrach.ru/2008/07/5537545/
3. http://www.aboutconstipation.org/site/symptoms/kids-and-teens
4. http://www.lvrach.ru/2008/07/5537545/
5. http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-funktsionalnye-zapory-u-detey-ot-ponimaniya-problemy-k-adekvatnomu-lecheniyu

опубликовано 28/04/2016 08:00
обновлено 27/04/2016

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

«Кто раздражает кишечник?»

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.

И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.

По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией. При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.

У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром. Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.

Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами. Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.

Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!

Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).

Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.

Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.

Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.

В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым. Будьте здоровы.

меню, оформление, рецепты с фото

Как накрыть стол на день рождения ребенка, не прогадать с выбором сервировки и подбором площадки? Сегодня мы расскажем, что больше всего любят дети и как приготовить самые вкусные и необычные бутерброды-канапе!

Советы по оформлению детского стола на день рождения

• Малыши не любят подолгу сидеть за столом, особенно на собственном празднике. Поэтому лучший формат угощения — фуршет из свежих и не требующих особого хранения продуктов, например, овощей, сыров, колбас и т.д. Стол нужно оставить в открытом доступе, чтобы дети могли сами брать то, что захотят и когда захотят. Если не хотите готовить фуршетные блюда сами, обратитесь к профессионалам. Например, у Jack’s есть замечательное детское меню с доставкой.

• Дети не считают картошку с мясом или котлеты с гарниром праздничным блюдом — это они кушают дома изо дня в день. Им нужно что-то необычное, что привлекает внимание и заставляет съесть себя на ходу — например, канапе, тарталетки, мини-бутерброды, разные овощные нарезки и дольки фруктов.

  
  

• На детском столе не должно быть копченых, соленых, жирных и острых блюд. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам и не покупайте полуфабрикаты. Помните, что в праздничном меню обязательно должно присутствовать сладкое — разумеется, в умеренных количествах.

• Сделайте на день рождения ребенка яркую сервировку стола: красивые скатерти, цветные чашки, салфетки с «мультяшными» рисунками, тарелки с любимыми героями сказок создадут ощущение волшебного праздника. Если вы проводите тематическую вечеринку, то и оформление должно быть соответствующим.

• Не готовьте экзотических или слишком непривычных для детей блюд — они не любят незнакомую и непонятную еду. Лучше остановитесь на традиционных, но по-новому оформленных вариантах.

• При составлении детского праздничного меню на день рождения учитывайте состав продуктов и возможность возникновения аллергических реакций у маленьких гостей. Заранее спросите об этом у родителей и постарайтесь сделать блюда вкусными, но при этом максимально «нейтральными».

• Организуйте интерактивную зону и предложите детям самим приготовить канапе — разложите по разным тарелочкам нарезанные продукты, подготовьте шпажки и покажите, как правильно «собирать» маленькие бутерброды. Это разнообразит прием пищи и сделает день рождения еще более веселым.

Детское меню на день рождения

Угощения для маленьких гостей должны быть не только сытными и вкусными, но и оригинальными, чтобы при одном только взгляде на еду хотелось попробовать все и сразу. Мы подобрали несколько примеров таких необычных блюд для детского праздничного стола.

Меню от профессионалов

Хотите, чтобы накрытый для гостей стол выглядел ярко, вкусно и гармонично? Тогда доверьте его оформление профессионалам. Например, в кейтеринговой компании «Хангри Вульф» создали специальное детское меню для веселых праздников. Такие угощения привлекут внимание маленьких гостей своим необычным форматом, а взрослым понравятся питательным и полноценным составом. Гости вашего праздника точно не уйдут домой голодными.

Мини-сырники с ягодами

Состав: творог, манка, яйца, пшеничная мука

Нежнейшие сырнички из свежего творога станут вкусным и полезным угощением для ваших гостей. Ведь творог — отличный источник белков, кальция и витамина Д, которые так нужны маленьким непоседам. А яркие ягодки в каждой порции обязательно привлекут к себе внимание.

Бефстроганов с нежным пюре

Состав: говядина, сметана, лук, молоко, мука, картофельное пюре

Если вы хотите предложить гостям не только легкие закуски, которыми можно перекусить в перерыве между играми, закажите пюре из молодого картофеля. А дополнением к нему станет аппетитный бефстроганов из говядины, приготовленный в соусе из молока, сметаны и лука. Мягкий молочный вкус этого блюда идеален для детей.

Паста со страчателлой и томатным соусом

Состав: спагетти, томаты в собственном соку, сыр страчателла, кресс-салат

Если родители позволят детям немного пошалить, то это блюдо обязательно окажется в центре внимания. Все знают, как весело засасывать длинные спагетти, от которых исходит пленительный аромат томатного соуса. Впрочем, если есть это угощение вилкой, вкус его будет не менее восхитительным.

Овощи на хумусе на зеленой панини с кунжутом

Состав: пшеничная булочка, матча, хумус, баклажан, цукини, перец, стручковый горох

«Зеленая булочка? Это нужно попробовать!» — подумают маленькие любознательные гости и сразу же разберут эти аппетитные панини с кунжутом. Такое необычное угощение можно заказать специально для тех, кто не любит мясо, но ничего не имеет против новых вкусов и гастрономических экспериментов.

Лосось на пшеничной панини с семечками

Состав: пшеничная булочка, лосось, мягкий сыр, помидор, айсберг

О пользе рыбы для растущего организма знает каждый. Источник витаминов группы Д, фосфора, омега-3 ненасыщенных жирных кислот обязательно должен присутствовать на вашем праздничном столе. Эти сытные панини с кусочками лосося — полезный перекус для тех, кто успел проголодаться, но не хочет отрываться от праздничного веселья.

Курица на черной панини

Состав: пшеничная булочка, запеченная курица, помидор, чеддер, айсберг, авторский соус на основе йогурта

Еще один вариант для быстрого насыщения маленьких непосед — черная панини с запеченной курицей, помидорами и авторским соусом. Благодаря своему необычному виду, это угощение не останется без внимания.

Мясной болл с сыром моцарелла и печеной тыквой