Бхавеш Чандра Саха

¹ Старший ординатор, Отделение офтальмологии, AIIMS, Патна, Бихар, Индия.

Рашми Кумари

² Старший ординатор, отделение офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

Бибхути Прасанна Синха

³ Профессор и заведующий кафедрой офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

¹ Старший ординатор, отделение офтальмологии, AIIMS, Патна, Бихар, Индия.

² Старший врач отделения офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

³ Профессор и руководитель отделения офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

Поступило 3 апреля 2017 г .; Изменения запрошены 9 мая 2017 г .; Принято 4 июля 2017 г.

Abstract

Введение

Острый дакриоцистит — редкое, но серьезное заболевание у младенцев, которое требует немедленного лечения. Хотя лечение системными антибиотиками остается основой начального лечения, в последнее время появились исследования, оправдывающие одновременное зондирование слезного протока (НЛП) с приемлемой степенью успеха.

Цель

Оценить степень успеха зондирования при лечении острого дакриоцистита у младенцев и проанализировать факторы, влияющие на него.

Материалы и методы

Было разработано проспективное интервенционное исследование, в которое были включены младенцы с острым дакриоциститом с такими осложнениями, как дакриоцистопиоцеле / ​​слезный абсцесс / пресептальный целлюлит, в Центре третичной офтальмологии с мая 2014 по апрель 2016 года. Были отмечены демографические детали и исходные клинические характеристики.Начато внутривенное введение антибиотиков и проведено зондирование под общим наркозом. Последующее наблюдение было проведено через месяц. Успех был определен как уменьшение острого приступа и разрешение эпифора при последнем наблюдении в течение одного месяца.

Результаты

Всего было включено 20 глаз 18 пациентов с соотношением мужчин и женщин 10: 8. Средний возраст пациентов составлял 6,5 месяцев, а средняя продолжительность симптомов — 5,6 дня. Дакриоцистит со слезоточивым отеком имел место в пяти глазах, пресептальный целлюлит присутствовал в двух глазах, в то время как на остальных 13 глазах наблюдалось простое воспаление над слезным мешком. Через месяц у 85% (17 глаз) симптомы полностью исчезли. Рецидив эпифоры был отмечен в 15% (три глаза) после первоначального улучшения.

Заключение

Медикаментозное лечение с одновременным зондированием носослезного протока дает довольно хорошие результаты при младенческом дакриоцистите. Наличие дакриопиоцеле или дакриоцистоцеле может привести к сбою зондирования из-за наличия интраназальных кист.

Ключевые слова: Эпифора, интраназальные кисты, орбитальный целлюлит

Введение

Врожденная непроходимость носослезного протока (CNLDO) является наиболее частой причиной эпифора у младенцев и детей и распространенной проблемой в детской офтальмологии [1].Эмбриологически нижний NLD канализируется последним во время развития, и его отказ приводит к CNLDO [1,2]. Хотя фактическая частота у младенцев составляет 50%, но из-за спонтанной перфорации перепончатого клапана Хаснера в нижнем носослезном протоке после рождения, симптоматический CNLDO наблюдается примерно у 6-20% доношенных новорожденных [1,3]. Симптомы включают классическую триаду полива, выделения и матирования ресниц [3]. Острый дакриоцистит может возникать в 2,9% случаев, когда боль и покраснение сопровождают классическую триаду [1,3].Это может привести к развитию флегмоны глазницы, абсцесса глазницы или тромбоза кавернозного синуса, которые представляют угрозу для жизни [4,5]. У новорожденных он отличается по нескольким аспектам от хронического дакриоцистита низкой степени тяжести, который встречается у взрослых при типичном NLDO. Его предлежание часто бывает острым и обычно связано с пальпируемыми массами, возникающими из слезного мешка [5,6]. Для описания этих поражений использовались разные названия, такие как дакриоцистоцеле, дакриоцеле, мукоцеле или амниотоцеле [6]. Острый дакриоцистит может возникать при дакриоцеле, который представляет собой расширенный слезный мешок с синевато-пурпурным оттенком, наблюдаемый у младенцев с CNLDO [7].Обычно их замечают во время родов или в течение нескольких дней после них и располагаются медиальнее глаза под медиальным уголком глаза [7]. Поражения могут рассасываться спонтанно, но они часто инфицируются и быстро прогрессируют до острого дакриоцистита и абсцессов слезного мешка [8]. Важно внимательно следить за дакриоцеле и лечить его на ранней стадии, поскольку оно связано с интраназальной кистой при NLD, которая может вызывать респираторные проблемы [7].

Острый дакриоцистит у младенцев требует немедленного лечения, поскольку инфекция носит молниеносный характер [7,8].Консервативное лечение заключается в применении системных антибиотиков, предпочтительно внутривенно. Поскольку основной причиной обычно является обструкция НЛП, зондирование, по-видимому, является окончательным лечением в таких случаях [5]. Обычно его прибегают к вторичному лечению на более поздний срок после стихания острой фазы [6,7]. Было очень мало сообщений об одновременном зондировании при остром дакриоцистите у младенцев с приемлемой степенью успеха [8,9]. Таким образом, настоящее исследование было проведено для оценки степени успеха зондирования при лечении острого дакриоцистита у младенцев и для выяснения любой связи между частотой неудач и его разнообразными клиническими проявлениями.

Материалы и методы

Это проспективное интервенционное исследование было разработано после получения этического разрешения от институционального комитета по обзору. Младенцы с острым дакриоциститом или слезным абсцессом в отделении офтальмологии Всеиндийского института медицинских наук, Патна, Бихар, Индия, с мая 2014 г. по апрель 2016 г. были включены в исследование с должного согласия их родителей. Критически больные младенцы или дети с какой-либо патологией носа или асимметрией лица были исключены из исследования.Все включенные пациенты были госпитализированы, и до начала лечения были записаны демографические и клинические характеристики. Были проведены плановые исследования крови, а также соответствующие исследования на пригодность к анестезии. Внутривенные антибиотики после консультации с педиатром для правильной дозировки, наряду с местными антибиотиками и назальными деконгестантами, вводились в течение двух дней.

На 3-й день всем пациентам проведено зондирование и спринцевание под общей анестезией. Кроме того, на пяти глазах с кистозным отеком были выполнены чрескожный разрез и дренирование абсцесса.Системные антибиотики были продолжены в течение пяти дней после операции. Местные антибиотики и назальные деконгестанты также продолжались в течение одной недели. Успех был определен как разрешение острого приступа, а также разрешение эпифора в течение одного месяца.

Результаты

Всего было проанализировано 20 глаз 18 пациентов, которые были включены в исследование с полным периодом наблюдения в течение одного месяца. Было 10 мальчиков и восемь девочек со средним возрастом 6,5 месяцев и диапазоном от 4,5 до 9,5 месяцев []. У всех младенцев было одностороннее предлежание, за исключением двух девочек с двусторонним предлежанием.Эпифора в анамнезе с эпизодическими выделениями была обычным явлением для всех с острым началом боли и воспаления в области слезной железы. Дакриоцистит со слезным абсцессом присутствовал в пяти глазах, пресептальный целлюлит присутствовал в двух глазах, в то время как на остальных 13 глазах наблюдалось простое воспаление над слезным мешком. Из 18 пациентов 16 (88,8%) находились на консервативном лечении с помощью массажа мешочков. На вопрос о технике массажа выяснилось, что 13 (72,22%) пациентов выполняли его неправильно.Предварительное вмешательство в виде разреза и дренирования абсцесса было выполнено у трех пациентов (16,67%), в том числе у одного с пресептальным целлюлитом. Через четыре недели после наблюдения у 85% (17 глаз) симптомы полностью исчезли, в то время как 15% (три глаза) сообщили о рецидиве эпифора после первоначального разрешения []. Три неудачных случая включали два с анамнезом предыдущего разреза и дренажа. У пациентов с двусторонним заболеванием разницы в результатах не наблюдалось.

[Таблица / Рис-1]:

Демографические и клинические характеристики пациентов.

[Таблица / Рис. 2]:

Клиническая картина, ведение и исход лечения пациентов.

Обсуждение

Острый дакриоцистит является неотложным состоянием у младенцев из-за его молниеносной природы, которое может привести к ужасным осложнениям, таким как флегмона / абсцесс глазницы, тромбоз верхней офтальмологической вены, опасные для жизни менингит и сепсис [3,4].Зондирование — это окончательное лечение обструкции NLD [5]. Было замечено, что в случаях острого дакриоцистита индуцированная бактериемия может наблюдаться примерно в одной пятой случаев [6,9,10]. Поэтому в случаях острого детского дакриоцистита предпочтительно начинать прием антибиотиков перед операцией [10]. При обзоре соответствующей литературы было обнаружено, что зондирование CNLDO с дакриоцистоцеле может быть связано с различной степенью успеха в диапазоне от 53% до 100% [] [11-13].

[Таблица / Рис-3]:

Показатель успешности лечения дакриоцистоцеле [11-13].

В нашем исследовании уровень успеха составил 85%, что сильно отличается от тех, что обсуждались выше, вероятно, из-за настоящего возраста пациентов. В этих исследованиях сравнивали обычное зондирование с эндоскопическим зондированием у новорожденных, которое с большей вероятностью связано с дакриоцистоцеле, сообщая о 100% успешности более позднего метода, поскольку он облегчает одновременное удаление кист [].Напротив, в настоящее исследование включены младенцы, средний возраст которых составляет 6,5 месяцев, что снижает вероятность развития дакриоцистоцеле. Из трех глаз с неудавшимся обычным зондированием два глаза (66,67%) имели в анамнезе хирургическое вмешательство по поводу отека слезной железы, в то время как все они (три глаза) были связаны с опухолью кисты в области мешка. Вероятно, все неудачные случаи были дакриоцистоцеле, которые, как известно, связаны с интраназальными кистами почти во всех случаях, требующих одновременного лечения, если они не разрешаются спонтанно и заражаются [11–16].Их необходимо срочно удалить, особенно у новорожденных, поскольку они могут вызвать респираторные проблемы [14,15].

Lueder GT et al. Обнаружили интраназальные поражения в дистальном отделе слезного протока у 6% детей с NLDO, которые были старше 18 месяцев на момент первоначального зондирования, и у 9% детей, у которых были стойкие симптомы NLDO после предыдущего зондирования. [15]. Другое исследование, проведенное Греггом и соавторами, чтобы изучить связь дакриоцистоцеле и дакриоцистита новорожденных с кистами NLD, а также сообщить о результатах лечения этих заболеваний, сделало вывод, что дакриоцистоцеле у новорожденных почти всегда связаны с кистами NLD и успешностью зондирования NLD. эндоскопическое удаление кисты у этих пациентов отличное [16].В нашем исследовании использование эндоскопического зондирования в неудачных случаях могло бы быть лучшим вариантом, поскольку оно не только идентифицирует эти кисты, но и облегчает одновременное лечение с помощью внутреннего дренажа [8]. Поскольку кисты NLD также присутствовали у многих младенцев с тяжелым воспалением мешка даже при отсутствии отека, носовая эндоскопия, по-видимому, является важным дополнением к лечению всех младенцев с CNLDO [16,17].

Ограничение

Малый размер выборки и более короткая продолжительность наблюдения являются ограничениями нашего исследования, но, поскольку это редкое состояние при включении только младенцев, даже меньшее число имеет значение при начальном одномесячном наблюдении.К тому же любая операция на воспаленных тканях считается сложной. Мы согласны с тем, что исследование, которое сравнивает подход к медикаментозному лечению с одновременным хирургическим вмешательством, подобным нашему, с медицинским лечением с последующим хирургическим вмешательством во второй раз, даст нам больше информации об очевидном уровне успеха.

Заключение

Острый дакриоцистит у младенцев — редкое, но серьезное заболевание. Раннее хирургическое вмешательство в виде зондирования вместе с внутривенным введением антибиотиков имеет хороший шанс.Дифференциация отека слезной железы от инфицированного дакриоцистоцеле имеет решающее значение, поскольку последнее связано с интраназальными кистами, которые могут быть причиной неудач. В неудачных случаях следует попробовать зондирование под контролем эндоскопии для одновременного обнаружения и лечения интраназальных кист.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Список литературы

Ассоциация неонатального дакриоцистоцеле и инфантильного дакриоцистита с кистами носослезного протока (тезис Американского офтальмологического общества)

Рекомендуемое лечение младенцев с дакриоцистоцеле отличается от лечения типичных NLDO.В последнем случае у многих младенцев спонтанно улучшается состояние в течение первых нескольких месяцев жизни, поэтому рекомендуется консервативное лечение. Детям с дакриоцистоцеле обычно требуется раннее вмешательство либо из-за выраженной развивающейся инфекции, либо из-за респираторной недостаточности. У этих пациентов часто возникают абсцессы слезного мешка, требующие дренирования. Поскольку новорожденные имеют относительно ослабленный иммунитет, у них повышается риск местного и системного распространения инфекции. ⁵¹ Для снижения риска этого осложнения показано быстрое хирургическое лечение и системные антибиотики.

Обзор литературы по лечению

Было много сообщений о лечении младенцев с дакриоцистоцеле и младенцев с острым дакриоциститом. Они описаны в следующих разделах и подытожены в.

ТАБЛИЦА 2

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДАКРИОЦИСТОЦЕЛА И / ИЛИ ДАКРИОЦИСТИТА ДАКРИОЦИСТОЦЕЛА И / ИЛИ ДАКРИОЦИСТИТА

Острый дакриоцистит. Ffooks ²⁰ проанализировал свой опыт лечения острого дакриоцистита и слезных абсцессов у младенцев со слезной непроходимостью в 1961 году. Он идентифицировал семь пациентов с острым дакриоциститом в группе из 440 младенцев с НЛДО (2%). По крайней мере, у двух младенцев до начала инфекции были опухоли над слезным мешком. Все пациенты улучшились с помощью зондирования NLD и антибиотиков, но одному пациенту потребовалось три процедуры, прежде чем симптомы исчезли.

В исследовании Петерсена и Робба ¹⁹ естественной истории обструкции NLD они включали семь пациентов с дакриоцистоцеле, у одного из которых был острый дакриоцистит.У одного пациента улучшение произошло при консервативном лечении, а у других — при канальцевом зондировании или NLD.

Pollard ²² сообщил о 25 младенцах, у которых развился острый дакриоцистит в течение первых 3 недель жизни. Пациенты составляли 3% от всех пациентов с НЛДО, наблюдаемых за тот же период. Шесть пациентов имели дакриоцистоцеле и первоначально лечились консервативно, но у четырех впоследствии развился острый дакриоцистит. Лечение состояло из простого зондирования NLD, которое было успешным у 24 из 25 пациентов.

Дакриоцистоцеле новорожденных. Самым ранним сообщением о дакриоцистоцеле, идентифицированном в обзоре англоязычной литературы, было сообщение Маю в 1908 году. ¹⁰ -старый ребенок с синюшной срединной кантальной массой. ³⁷ Массу нельзя уменьшить ручным давлением. Была визуализирована интраназальная аномалия, а наличие вздутого слезного мешка и интраназального поражения было подтверждено с помощью КТ и дакриоцистографии.Первоначально пациенту сделали вертикальный разрез через кисту, что привело к немедленному выделению жидкости и декомпрессии кисты. Однако дакриоцистоцеле рецидивировал через 2 недели, что потребовало повторной операции с полным удалением интраназальной кисты, после чего симптомы исчезли.

В 1983 году Divine и соавторы ⁴¹ описали 10-дневного младенца с врожденным дакриоцистоцеле, который рецидивировал и заразился, несмотря на два зондирования носослезного протока.Была отмечена патология носа, и эхография показала связь между дакриоцистоцеле и интраназальным поражением. Симптомы у ребенка исчезли после удаления новообразования в носу.

Weinstein et al. ⁵² сообщили о 7 младенцах с дакриоцистоцеле в 1982 году. Четыре дакриоцистоцеле не были инфицированы. Один разрешился с помощью массажа, а три разрешились с помощью зондирования NLD. У троих младенцев развился дакриоцистит. Двум из этих младенцев потребовалось повторное зондирование NLD для лечения инфекций.

Mansour и соавторы ⁵³ сообщили о 54 пациентах с дакриоцистоцеле в совместном исследовании с участием семи центров, что является самой большой серией, идентифицированной в литературе. У семнадцати пациентов (31%) был ассоциированный целлюлит. Состояние разрешилось без хирургического вмешательства у 9 пациентов (17%), а зондирование NLD было выполнено у 45 пациентов (83%). В последней группе 10 (22%) из 45 пациентов потребовалось более одной процедуры. Шесть из этих пациентов прошли три или более процедур.Эндоскопия носа обычно не выполнялась, но кисты NLD были обнаружены у 6 пациентов, у 2 — при осмотре и у 4 — при рентгенологических исследованиях. Исследователи полагали, что, по крайней мере, у 7 дополнительных пациентов, вероятно, были кисты, на основании невозможности визуализировать зонд или ирригацию или из-за того, что у пациентов были множественные рецидивы.

Салливан и соавторы ⁵ сообщили о семи пациентах с врожденным дакриоцистоцеле. У четырех пациентов поражения исчезли спонтанно. Трех пациентов лечили с помощью зондирования NLD, и одному из них потребовалось второе зондирование для достижения излечения.Ни у одного пациента не было обследования носа.

О’Киф и соавторы ⁵⁴ сообщили о 22 пациентах, у которых в течение первых 3 месяцев жизни имелось дакриоцистоцеле. Шесть пациентов не имели инфекций. Три из них разрешились спонтанно, а три — после зондирования NLDO. Остальные 16 пациентов заболели острым дакриоциститом и получали внутривенное лечение антибиотиками. Восемь из них лечили чрескожным дренированием слезного мешка с последующим зондированием NLD.Восемь лечились только с помощью NLD-зондирования. У одного пациента в каждой группе были стойкие симптомы.

Шналл и Кристиан ⁵⁵ первоначально лечили 17 младенцев с дакриоцистоцеле консервативно. Они представили свои результаты как количество дакриоцистоцеле (21), а не количество пациентов. Семнадцать из 21 дакриоцистоцеле не были инфицированы во время первичного обращения, и 12 из них разрешились консервативным лечением. Из пяти неразрешенных дакриоцистоцеле четыре были успешно вылечены с помощью зондирования NLD, а для одного потребовалось два зондирования.Три пациента были инфицированы дакриоцистоцеле на момент обращения, а у одного развился целлюлит при консервативном лечении. Эти четыре пациента лечились внутривенными антибиотиками, и их дакриоцистоцеле разрешилось без зондирования NLD.

Paysse and associates ⁵⁶ сообщили о 22 пациентах с дакриоцистоцеле. У 12 (55%) пациентов был острый дакриоцистит. Эндоскопия носа была выполнена 13 пациентам, осмотр носа — 7.Кисты носослезного протока были выявлены у 16 ​​(80%). Исследователи не уточнили, были ли они у пациентов, обследованных эндоскопически или с помощью зеркала и фары. У одного пациента дакриоцистоцеле разрешилось спонтанно. Других пациентов лечили с помощью различных процедур, включая зондирование NLD, установку стента, удаление кисты или их комбинацию. Двум пациентам, получавшим только NLD-зондирование, потребовалась дополнительная операция, а остальные методы лечения были успешными.

Becker ⁵⁷ сообщил о 27 пациентах с 29 дакриоцистоцеле, которые присутствовали при рождении. Целлюлит развился в 11 дакриоцистоцеле (38%), и этим пациентам вводили внутривенные антибиотики. Три дакриоцистоцеле разрешились консервативным лечением. Первоначальное зондирование NLD было успешным в семи неинфицированных слезных системах, но только у 10 (53%) из 19 пациентов с дакриоциститом или целлюлитом. У этих пациентов использовались различные дополнительные методы лечения, включая повторное зондирование, расширение баллонного катетера, установку стента, а также внешний разрез и дренирование слезного мешка.По крайней мере, у трех пациентов были интраназальные кисты, выявленные эндоскопически. Беккер предположил, что низкий уровень успешности одного зондирования у пациентов с инфекцией был связан с утолщением стенки кисты из-за воспаления, из-за чего отверстие, созданное во время зондирования, с большей вероятностью закрывалось.

Wong and VanderVeen ⁵⁸ рассмотрели 42 пациента с дакриоцистоцеле, пролеченных в их учреждении. Инфекции дакриоциститом или целлюлитом были обнаружены у 28 пациентов (67%), которые лечились системными антибиотиками.Симптомы исчезли с помощью местных или системных антибиотиков у 10 пациентов без хирургического вмешательства. Из оставшихся пациентов амбулаторное зондирование NLD было успешным в 13 (76%) из 17 слезных систем, зондирование в операционной было успешным у 15 (65%) из 23, а удаление кисты было успешным у 8 из 8 (100%). . Исследователи не уточнили, проводилась ли эндоскопия носа в плановом порядке у всех пациентов.

Несколько дополнительных исследований с меньшим количеством пациентов показали аналогичные результаты, с улучшением при консервативном лечении у некоторых пациентов и успешным хирургическим лечением, которое включало удаление интраназальных кист у некоторых пациентов. ^{4 , 24 , 59 — 65}

Исследования с рутинной эндоскопией. Было выявлено три исследования, в которых эндоскопия обычно использовалась для оценки и лечения младенцев с дакриоцистоцеле. Самым ранним из них был отчет Grin et al. ⁶⁶ о восьми младенцах с дакриоцистоцеле, у которых цисты NLD были обнаружены у семи. У пяти пациентов был дакриоцистит. Всем пациентам было проведено успешное лечение с помощью зондирования NLD и эндоскопического удаления кисты.

В более раннем исследовании автора 22 младенца с неонатальным дакриоцистоцеле лечили с помощью зондирования NLD и эндоскопического удаления кисты с вероятностью успеха 95%. ⁶ Эти пациенты включены в текущее исследование в дополнение к пациентам, получавшим впоследствии лечение. Подробности описаны в разделах «Методы» и «Результаты».

Levin et al. ¹⁷ сообщили о серии детей с дакриоцистоцеле, которым проводилось зондирование NLD в сочетании с рутинным эндоскопическим удалением кисты NLD.В этой серии из 25 младенцев с дакриоцистоцеле или острым дакриоциститом состояние одного пациента улучшилось благодаря только медикаментозному лечению. Из 24 пациентов, перенесших операцию, только у одного не было кисты NLD. У этого пациента был дакриоцистит, но не было дакриоцистоцеле. Лечение было успешным у 23 из 24 новорожденных.

Резюме обзора литературы. резюмирует результаты этих исследований. Анализ этих результатов осложняется обычными проблемами, присущими такому обзору. К ним относятся ретроспективный характер исследований; отсутствие единообразия в отборе, оценке и лечении пациентов; смесь пациентов с дакриоцистоцеле, острым дакриоциститом или обоими; и вариативность показателей результатов.Признавая эти ограничения, из обзора этих исследований можно сделать следующие выводы:

Во-первых, дакриоцистоцеле может разрешиться спонтанно. Сообщаемая частота разрешения очень широкая, от 14% до 76%. Предполагается, что эта вариабельность связана с отбором пациентов, схемами направления к специалистам и другими ошибками в установлении. В целом спонтанное улучшение наступило у 23% пациентов.

Во-вторых, NLD-зондирование достаточно эффективно при лечении дакриоцистоцеле и острого младенческого дакриоцистита с общим показателем успеха 78%.

В-третьих, зондирование NLD в сочетании с удалением кисты NLD исключительно эффективно при лечении этих заболеваний. Были идентифицированы только четыре пациента, которые не ответили на это лечение. В исследовании Mansour et al., ⁵³ у одного пациента были постоянные проблемы после первоначального эндоскопического удаления кисты, которые разрешились после выполнения «более широкой марсупиализации». В исследовании Левина, ¹⁷ у одного из пациентов, у которых были рецидивирующие эпизоды дакриоцистита, не было кисты NLD.У этого пациента могла быть другая анатомическая аномалия слезной системы, такая как дивертикул слезного мешка, описанный ранее в случае 4. У второго пациента в исследовании Левина и двух пациентов в настоящем исследовании были симптомы, которые не исчезли полностью, но все они разрешились. дакриоцистоцеле и заметное улучшение с незначительными остаточными симптомами.

Обструкция носослезного протока у детей

Установление диагноза

Эмбриология и анатомия

Слезные дренажные структуры начинают формироваться на пятой неделе беременности в виде складки между лобно-носовыми и верхнечелюстными отростками, носослезной борозды.Сплошной шнур из эктодермальных тканей отделяется от поверхности и входит в эту бороздку. Эта ткань канализует и образует слезный мешок и носослезный проток. Слезные канальцы образуются аналогичным образом. Канализация начинается примерно на восьмой неделе беременности и продолжается до рождения. Канализация происходит по всей системе одновременно. Отверстие между носослезным протоком и ноздрями на дистальном клапане Хаснера часто бывает непроходимым при рождении.

Слезы образуются в слезной железе.Они пересекают глаз, проникают в точку верхнего и нижнего века и проходят через канальцы к слезному мешку, а затем через носослезный канал в ноздри. Сокращение круговых мышц создает перекачивающее действие, которое способствует оттоку слезы через слезную систему.

Клинические симптомы врожденной непроходимости носослезных протоков

Примерно у 5% младенцев наблюдаются некоторые симптомы NLDO (непроходимость носослезного протока). Обычно это вызвано сохранением перепонки на дистальном клапане Хаснера.Первичные симптомы — это эпифора, которая возникает в результате обратного оттока слез из-за закупорки протока, а также околоплазматические корки и выделения из-за инфекции слезной системы (, рис. 1, ). Этот дакриоцистит у младенцев с NLDO, как правило, имеет низкую степень, и микроорганизмы обычно представляют собой нормальную флору. Инфекция возникает в результате застоя бактерий в теплой влажной среде слезного мешка. Давление на слезный мешок часто вызывает ретроградный отток слизисто-гнойного материала через слезную точку.

Рисунок 1 . Двусторонняя непроходимость носослезного протока с эпифорой и периокулярной коркой.

У большинства детей с NLDO есть и эпифора, и периокулярные выделения, но у некоторых есть только одно или другое. Если эпифора является единственным симптомом, следует рассмотреть возможность атрезии канальцев (см. Ниже) и обязательно исключить врожденную глаукому.

Следует отметить, что типичный NLDO обычно не вызывает большого дискомфорта у пациентов.Больные младенцы часто ведут себя нормально, несмотря на наличие значительных слез и слизисто-гнойных выделений. Если у младенцев есть светобоязнь или другие признаки раздражения, их следует тщательно осмотреть на предмет признаков глаукомы или заболевания роговицы (см. Ниже). Отсутствие аномалий роговицы и конъюнктивы является важным фактором при постановке диагноза NLDO.

У детей с более тяжелой формой NLDO может возникнуть эритема и разрушение периокулярной кожи из-за почти постоянного контакта с жидкостью.Увеличение и образование абсцесса может происходить в слезном мешке у младенцев с дакриоцистоцеле (обсуждается ниже).

Диагностика / Дифференциальная диагностика

NLDO на сегодняшний день является наиболее частой причиной эпифора и периокулярных выделений у младенцев. Наличие увеличенных слезных озер и периокулярных выделений помогает подтвердить диагноз. Подавляющее большинство младенцев с такими результатами будут иметь NLDO.

Самым важным объектом в дифференциальной диагностике NLDO является детская глаукома.Врачи первичной медико-санитарной помощи могут спутать NLDO с глаукомой из-за наличия эпифоры. Офтальмологи легко устанавливают диагноз, оценивая сопутствующие результаты, наблюдаемые при глаукоме: увеличение роговицы, стрии Хааба, увеличение глазного яблока, увеличение соотношения чаши к диску и повышенное внутриглазное давление. При обучении врачей первичной медико-санитарной помощи вопросам NLDO важно подчеркнуть необходимость офтальмологического обследования младенцев, страдающих светобоязнью и другими признаками раздражения глаз (например, чрезмерным трением глаз), чтобы исключить такую ​​возможность.

Любое заболевание, вызывающее раздражение роговицы у младенцев, также можно спутать с НЛДО. Среди этих заболеваний — эпиблефарон (который может вызывать раздражение из-за перевернутых ресниц), первичные заболевания роговицы и инфекция роговицы. Эти объекты могут быть идентифицированы по наличию связанных аномалий век или роговицы. Конъюнктивит также может вызывать эпифору и выделения из глаз, но его легко отличить от NLDO по конъюнктивальным изменениям, таким как инъекция, хемоз и фолликулы.

Лечение

Безоперационное лечение

У большинства младенцев с НЛДО спонтанно выздоравливает в течение первых нескольких месяцев жизни. Поэтому большинство врачей первичной медико-санитарной помощи сначала лечат этих пациентов консервативными методами. Если у младенцев наблюдаются только легкие симптомы, в лечении может не быть необходимости. При значительном эпифоре или выделениях обычно рекомендуется цифровой массаж слезного мешка. Цель массажа — протолкнуть жидкость через дистальный NLD и открыть препятствие.Если используется массаж, важно продемонстрировать правильную технику, которая требует прямого надавливания пальцами на слезный мешок. Наличие слизисто-гнойного рефлюкса через точку указывает на то, что давление прикладывается надлежащим образом. Нет необходимости гладить пальцем вниз по слезному мешку, как обычно учат; сжатие слезного мешка — единственное требование к правильному массажу.

Иногда рекомендуется лечение антибиотиками местного действия при значительных выделениях.Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, понимали, что польза от местных антибиотиков обычно носит временный характер, и симптомы часто повторяются, когда их прекращают.

Оперативное лечение

Зондирование в клинике и в операционной

Если состояние детей не улучшается со временем и консервативными мерами, показано хирургическое лечение. NLD-зондирование имеет довольно высокий процент успеха. Есть два основных подхода к хирургии.

Некоторые офтальмологи проводят зондирование у бодрствующих младенцев, как правило, в раннем возрасте (6 месяцев или младше).Преимущества этого подхода — более раннее разрешение NLDO и отказ от общей анестезии. Обратной стороной является повышенный дискомфорт и лечение младенцев, у которых самопроизвольно улучшится состояние после дополнительного времени.

Другие офтальмологи рекомендуют подождать, пока младенцы вырастут, и выполнить NLD-зондирование в операционной под анестезией. Преимущества этого подхода заключаются в меньшем дискомфорте, отсутствии лечения у младенцев, у которых самопроизвольно улучшается состояние после достижения возраста, в котором проводится зондирование в офисе, и в возможности выполнять дополнительные процедуры, если во время анестезии ребенка обнаруживаются другие отклонения.Основным недостатком является риск общей анестезии.

Стоимость также является важным фактором при сравнении этих двух подходов. Стоимость проведения процедуры в операционной выше, но это частично компенсируется отказом от лечения многих младенцев и откладыванием операции до тех пор, пока они не станут старше. ¹

Обычное зондирование NLD

Целью зондирования NLD является установление связи между NLD и ноздрями путем устранения препятствия в дистальном отделе протока.Независимо от того, проводится ли это в офисе или в операционной, это достигается путем проведения зонда через точку, по каналу к слезному мешку и вниз в ноздри. Сначала зонд помещают почти перпендикулярно веку через слезную точку, затем быстро поворачивают, чтобы проследить ход канальца параллельно краю века. Обычно кость прощупывается, когда зонд соприкасается со стенкой носа на медиальной стороне слезного мешка. Может быть полезно приложить напряжение к нижнему веку в области бокового угла глазной щели, чтобы облегчить прохождение зонда к слезному мешку.Затем зонд поворачивают примерно на 90 градусов и вводят в дистальный канал через препятствие в ноздри (, рис. 2, ). У большинства младенцев ощущение хлопка ощущается при прохождении зонда через препятствие.

Рисунок 2 . Зондирование слезной непроходимости. Слева : Зонд входит через нижний каналец. Справа : второй зонд входит в ноздри.

Для этой процедуры можно использовать различные датчики.Некоторые офтальмологи пропускают один зонд (особенно те, кто выполняет процедуру в офисе), в то время как другие пропускают последовательность более крупных зондов, чтобы увеличить размер отверстия. ² Наличие контакта металл-металл, когда второй зонд вводится в ноздри для пальпации зонда в NLD, может подтвердить, что зонд прошел успешно, и может помочь подтвердить, что киста NLD или другая аномалия нет. Большинство практикующих врачей после зондирования проводят какое-либо ирригацию с помощью канюли, чтобы убедиться в проходимости протока.

Нижняя носовая раковина может быть сломана, чтобы увеличить пространство, где НЛД выходит в ноздри. Некоторые офтальмологи делают это регулярно. Другие разрывают носовые раковины только в том случае, если обнаружено особенно тесное пространство, или оставляют его для лечения пациентов, у которых не удалось провести первый зонд NLD.

Использование сосудосуживающих средств, таких как оксиметазолин, может уменьшить кровотечение во время процедуры. Их можно наносить либо непосредственно через пропитанный тампон, либо с помощью назального спрея.

Некоторое кровотечение является обычным явлением после операции, и его обычно можно остановить с помощью давления пальцем или домашнего использования местных сосудосуживающих средств.Многие врачи назначают короткий курс местных антибиотиков с кортикостероидами или без них. Боль обычно можно контролировать с помощью перорального парацетамола или ибупрофена, и большинство младенцев быстро восстанавливаются после процедуры. Уровень успеха NLDO составляет примерно 80%. ³

Необычные врожденные пороки слезы

Атрезия точки / канальца

Закупорка верхней части слезной системы — редкая причина закупорки слезной железы у младенцев.Если поражены и верхнее, и нижнее веко, пациенты обращаются только с эпифорой, потому что бактерии не имеют доступа к слезному мешку. Следовательно, наличие эпифоры без околоплазматических выделений должно повысить вероятность этого типа аномалии. Однако, поскольку NLDO очень распространен, а патологии точек или каналов относительно редки, большинство младенцев, у которых наблюдаются только симптомы эпифоры, будут иметь типичные NLDO.

У некоторых пациентов слезная точка заблокирована мембраной, закрывающей отверстие.Прокалывание мембраны расширителем точек обычно легко лечит. У других пациентов самих канальцев нет. У этих пациентов на веке нет точечной ямочки. ( Рисунок 3 ) Если отсутствуют как верхние, так и нижние канальцы, необходимо лечение трубкой Джонса (конъюнктиводакриоцисториностомия). Обычно это откладывается до более старшего возраста. Если поражено только одно веко, у большинства пациентов помимо эпифора появляются симптомы слезной инфекции, что указывает на наличие дистальной непроходимости (поскольку бактерии должны иметь доступ к слезному мешку через открытый каналец, а дистальный проток должен быть удален). заблокирован для развития инфекции).У этих пациентов зондирование носослезного протока (NLDP), проведенное через нормальное веко, может быть излечивающим. ⁴

Рисунок 3 . Атрезия слезной точки.

Дакриоцистоцеле новорожденного

Примерно 3% младенцев с NLDO в неонатальном периоде имеют дакриоцистоцеле. Дакриоцистоцеле возникает в результате расширения слезного мешка, в результате чего на коже над слезным мешком образуется видимая синяя масса (, рис. 4, ).Почти все они связаны с кистозным поражением ноздрей, вызванным растяжением мембраны, покрывающей дистальную часть NLD (, рис. 5, ).

Рисунок 4 . Дакриоцистоцеле.

Рисунок 5 . Обструкция носослезного протока.

Дакриоцистоцеле клинически важно по двум причинам. Во-первых, если кисты носослезного протока большие, они могут вызывать респираторные проблемы у новорожденных.Это может варьироваться от острого респираторного дистресс-синдрома из-за полной закупорки ноздрей (что требует экстренной эндоскопии и удаления кисты) до периодических трудностей с кормлением (вызванных кистами NLD, которые закупоривают дыхательные пути и становятся симптоматичными, когда рот младенца прикрывают во время кормления).

Вторая важная клиническая проблема у этих пациентов — возможность острой слезной инфекции. В отличие от хронического дакриоцистита низкой степени тяжести, обнаруживаемого при типичном NLDO, острый абсцесс слезного мешка часто возникает в результате инфекции, связанной с дакриоцистоцеле, с вздутием и эритемой, видимыми в слезном мешке.Поскольку в первые несколько месяцев жизни у младенцев относительно ослаблен иммунитет, эти инфекции могут распространяться, вызывая серьезные проблемы, такие как флегмона глазницы, менингит или сепсис. Следовательно, показано быстрое лечение этих инфицированных дакриоцистоцеле.

Если дакриоцистоцеле не инфицировано и не вызывает респираторных заболеваний, первоначальное консервативное лечение часто приводит к исчезновению поражения. Обычно рекомендуются теплые компрессы и местные антибиотики.Цифровое давление на массу может вызвать разрешение.

В случае острой инфекции дакриоцистоцеле показаны дальнейшие меры. Таким пациентам следует назначать системные антибиотики. Некоторые практикующие врачи проводят у этих пациентов зондирование NLD, которое эффективно примерно у 75% из них. ⁵ Кисты NLD почти всегда присутствуют при этом заболевании. Обследование с помощью носового зеркала или эндоскопа может помочь идентифицировать эти кисты. Зондирование слезной жидкости и эндоскопическое удаление кисты излечивают более чем у 95% пациентов. ⁵

Диффузный стеноз дистального отдела протока (обнаружен при зондировании)

У большинства младенцев с NLDO мембраны легко открываются при прохождении зонда во время операции. Когда зонд проникает через мембрану, возникает легкое ощущение хлопка. Это излечивает большинство пациентов.

Реже присутствует диффузный стеноз дистального отдела протока ( Рисунок 6 ). Когда зонд вводится, обструкция пальпируется по ходу дистального протока, а не только на его входе в ноздри.Проход обычно кажется песчаным или хрустящим, как если бы зонд проходил через песок или гравий. Важно понимать это различие, потому что пациенты с диффузным стенозом имеют более низкую вероятность успеха при зондировании NLD. Расширение баллонного катетера (BCD) может повысить вероятность успеха. ⁶

Рисунок 6 . Стеноз дистального отдела протока.

Если во время зондирования NLD пальпируется повышенное сопротивление, важно различать диффузный стеноз и ложный проход, поскольку они вызывают похожие ощущения.Осмотр носа с помощью фары или эндоскопа может помочь в этом различении.

Пожилой возраст при первичном зондировании

Некоторые более ранние исследования показали, что вероятность успеха зондирования NLD была ниже у детей старшего возраста, тогда как другие исследования не обнаружили разницы. ⁷ Это несоответствие во многом объясняется разницей между типичной мембранозной обструкцией протока и диффузным стенозом. Пациенты с типичной обструкцией хорошо переносят хирургическое вмешательство, независимо от возраста, в то время как у пациентов с диффузным стенозом улучшение менее вероятно.

Пациенты, которым требуется повторная операция

Уровень успеха первоначального зондирования NLD колеблется примерно от 75 до 90% в опубликованных исследованиях. ^{1, 3} Для детей, которым требуется повторная операция, доступны различные варианты лечения. Некоторые хирурги просто повторяют зондирование в качестве первого выбора. Другие варианты обсуждаются ниже.

Стенты

Слезные стенты используются для снижения риска повторного стеноза протока NLD. Обычно они предназначены для пациентов, у которых после первоначального зондирования NLD сохраняются симптомы.Некоторые хирурги предлагают устанавливать стенты всем пациентам во время начальной операции. ⁸ Исследования показывают, что это действительно увеличивает вероятность успеха операции, но требует установки зондов у большинства пациентов, которые без них справились бы хорошо. Учитывая повышенную сложность операции, возможные осложнения при установке стента, необходимость в удалении и повышенную стоимость, большинство хирургов не следуют этой практике.

Доступен широкий выбор стентов. Биканаликулярные стенты устанавливаются через верхнюю и нижнюю точки и обычно фиксируются в ноздрях с помощью швов.Доступен стент с внутрипросветным швом, который можно привязать к самому себе. Это облегчает удаление стента, но увеличивает риск смещения стента. Обычно стент прикрепляют к слизистой оболочке ноздрей, и эти стенты обычно можно удалить в клинике. Закрепление валиком, например, кусочком губки эксплантата сетчатки, является наиболее надежным способом фиксации стента, но для его удаления может потребоваться анестезия. Моноканаликулярные стенты можно установить через верхнюю или нижнюю точку (иногда и то, и другое).Основным преимуществом моноканаликулярных стентов является простота удаления, но они более склонны к смещению.

Осложнения при установке стента включают раннее смещение, удлинение слезной точки и истирание роговицы. Эти проблемы могут потребовать скорейшего устранения. Стенты обычно оставляют на 2-6 месяцев.

Баллонный катетер для расширения

Во время дилатации баллонного катетера (BCD) стент с баллоном на его дистальном конце вводится в дистальные ноздри, баллон надувается (обычно два раза как в проксимальном, так и в дистальном протоках), затем сдувается и удаляется. ⁹ Типичное надувание составляет 8-10 атм в течение 90 секунд, затем дополнительное надувание до 8-10 атм в течение 60 секунд в каждом месте. Цель состоит в том, чтобы расширить дистальный проток и уменьшить обструкцию. Основное преимущество BCD перед стентами заключается в том, что в слезной системе не остается материала стента, и удаление стента не требуется. Основной недостаток — стоимость инструментов и увеличенное время работы. BCD особенно полезен для пациентов с диффузным стенозом дистального отдела NLD.

Перелом турбины

Перелом нижней носовой раковины, обычно выполняемый с помощью инструмента, такого как периостальный элеватор или гемостат, иногда используется для уменьшения сопротивления дренажу в дистальных отделах носослезного протока. Это особенно полезно для пациентов, у которых очень мало места между нижней носовой раковиной и стенкой носа. Некоторые хирурги выполняют это регулярно, в то время как другие резервируют его использование для пациентов, у которых предыдущее зондирование не удалось.

Эндоскопия носа

Назальная эндоскопия может быть полезным дополнением к ведению пациентов с НЛП, особенно в определенных клинических ситуациях.Как обсуждалось выше, у младенцев с врожденным дакриоцистоцеле почти всегда имеются ассоциированные кисты дистального отдела NLD. Удаление этих кист, которое проще всего выполнить с помощью эндоскопа, увеличивает вероятность успеха операции. Подобные кистозные поражения также могут наблюдаться у младенцев старшего возраста с особенно тяжелыми симптомами NLDO и у некоторых пациентов с устойчивыми симптомами после первоначального зондирования NLD. При обнаружении дистальные кисты NLD можно удалить с помощью щипцов из крокодиловой кожи или других инструментов через ноздрю.Некоторые офтальмологи проводят эндоскопию самостоятельно, а другие проводят эти процедуры совместно с отоларингологами.

Дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия (DCR) включает создание нового отверстия между слезным мешком и носовой полостью, обычно на уровне самого слезного мешка. У детей эта процедура предназначена для пациентов, у которых сохраняются симптомы, несмотря на прохождение описанных выше процедур. DCR может выполняться через разрез кожи с обнажением слезного мешка, созданием остеотомии через носовую кость, формированием лоскутов между слезным мешком и слизистой оболочкой носа и установкой слезных стентов.Альтернативой являются лазерные зонды с созданием устья с помощью лазера, помещаемого через каналец и прилегающего к носовой кости. Эндоскопия обычно используется во время лазерной DCR, а стенты устанавливаются в конце процедуры.

Список литературы

1. Рандомизированное исследование, сравнивающее экономическую эффективность 2 подходов к лечению односторонней обструкции носослезного протока. Арочный офтальмол . 2012; 130: 1525-1533.
2. Кларк РА. Зондирование расширения как основное лечение врожденной непроходимости носослезного протока. J AAPOS. 2002; 6: 364-367.
3. Группа исследователей детских глазных болезней, Repka MX, Chandler DL, Beck RW, Crouch ER 3rd, Donahue S, Holmes JM, Lee K, Melia M, Quinn GE, Sala NA, Schloff S, Silbert DI, Wallace DK. Первичное лечение непроходимости носослезного протока зондированием у детей младше 4 лет. Офтальмология . 2008; 115: 577-584.
4. Soliman M, Lueder GT. Первоначальное лечение врожденной атрезии канальцевых каналов. J AAPOS .2015; 19: 220-222.
5. Lueder GT. Связь неонатального дакриоцистоцеле и младенческого дакриоцистита с кистами носослезного протока (тезис Американского офтальмологического общества). Trans Am Ophthalmol Soc . 2012; 110: 74-93.
6. Lueder GT. Расширение баллонного катетера для лечения детей старшего возраста с обструкцией носослезного протока. Арочный офтальмол . 2002; 120: 1685-1688.
7. Пол Т.О., Шеперд Р. Врожденная непроходимость носослезного протока: естественный анамнез и сроки оптимального вмешательства. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 1994; 31: 362-367.
8. Engel JM, Hichie-Schmidt C, Khammar A, Ostfeld BM, Vyas A, Ticho BH. Моноканаликулярная силиконовая интубация для начальной коррекции врожденной непроходимости носослезного протока. J AAPOS . 2007; 11: 183-186.
9. Becker BB, Berry FD, Koller H. Расширение баллонного катетера для лечения врожденной обструкции носослезного протока. Ам Дж. Офтальмол . 1996; 121: 304.

4-недельный младенец с односторонней глазной болью и отеком

Родители ранее здоровой 4-недельной девочки доставили ее в отделение неотложной помощи по рекомендации детского офтальмолога, осмотревшего ее несколькими часами ранее.Беспокойство было вызвано синеватым прыщиком в углу левого глаза ребенка, появившимся двумя днями ранее. Мать накладывала теплые компрессы и пыталась мягко манипулировать прыщиком, но это не улучшилось. Глаз опух, и ребенок стал все более раздражительным и суетливым.

В отделении неотложной помощи у ребенка была нормальная температура, симптомов респираторной инфекции не было. Родители сказали, что у нее не было рвоты и диареи, и ее привычки в питании не изменились.В ее анамнезе был дакриостеноз, который был диагностирован при первом посещении педиатра после рождения. Состояние контролировалось с помощью поддерживающей терапии (например, теплых компрессов) и мягких пальцевых манипуляций со слезной железой. Левый слезный мешок был раздутым и эритематозным, и имелось уплотнение размером 0,5 х 1 см, покрывающее носослезный мешок (, фиг. ). Левая склера и конъюнктива выглядели нормально, без желтухи, инъекции или выделений. Правый глаз не пострадал.

В заключении офтальмолога описаны гнойные выделения желтого цвета из левого слезного протока, которых не было в отделении неотложной помощи. Образцов для посева не брали. Офтальмолог рекомендовал эмпирическую антибактериальную терапию.

Не было преаурикулярной или шейной лимфаденопатии, выделений из носа не было, слизистые оболочки влажные. Остаток физического осмотра был нормальным.

Лабораторные исследования показали повышенный уровень СРБ 2,5 мг / дл (нормальный диапазон <0.5 мг / дл). Показатели общего анализа крови были нормальными, без признаков лимфоцитоза или бандемии. Образец крови был отправлен на посев.

Ваш диагноз?

Ответ на следующей странице

ОТВЕТ: Острый дакриоцистит, вероятно, вторичный по отношению к дакриостенозу .

Клинический диагноз острого дакриоцистита, вероятно, вторичного по отношению к дакриостенозу, был поставлен в отделении неотложной помощи. Наиболее распространенные микроорганизмы, выделяемые у детей с острым дакриоциститом, включают альфа-гемолитические Streptococci , Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus . ^1,2 На основании подозрений в возбудителях, известной распространенности MRSA в местном сообществе и возможности серьезных осложнений (образование абсцесса, тромбоз кавернозного синуса, сепсис и смерть) пациент был госпитализирован для внутривенной терапии клиндамицином. . Посевы крови контролировали на бактериемию. ^2,3

На второй день антибактериальной терапии опухоль и эритема значительно уменьшились, и ребенок отдыхал более комфортно. Она оставалась без лихорадки.Применяли теплые компрессы, чтобы облегчить дренаж из пораженного глаза. После 48 часов отрицательных посевов крови ребенок был переведен на 10-дневный курс перорального приема клиндамицина и продолжен дома. Окончательные результаты посева крови через 7 дней были отрицательными. Родители были проинструктированы проконсультироваться с детским офтальмологом после завершения антибактериальной терапии для дальнейшего обследования и назослезного зондирования.

Острый дакриоцистит
Бактериальная инфекция, вызванная длительной непроходимостью носослезного протока, обычно вызывает воспаление слизистой и подслизистой оболочки носослезного мешка.Обычными изолятами являются Staph epidermidis , за которыми следует Staph aureus . ^1,4 Острый дакриоцистит характеризуется внезапным появлением признаков дискомфорта и теплой эритематозной опухолью в области над слезным мешком. Воспаление обычно наиболее заметно над нижним веком возле переносицы. ^1,2 Другие общие признаки включают лихорадку (не наблюдается у этого пациента), эпифора, гнойные выделения из точки и пальпируемое образование чуть ниже медиального сухожилия кантального пальца. ⁵ Как ни странно, это состояние чаще описывалось слева, хотя причина этого не совсем понятна. ¹

Инфекция может иногда распространяться на окружающую соединительную ткань и вызывать периорбитальный целлюлит. Сообщения о случаях серьезных осложнений нелеченного острого дакриоцистита включают распространение в глазницу с образованием абсцесса, сепсис, менингит, слепоту, тромбоз кавернозного синуса и смерть. ^2,3

Выбор лечения зависит от клинической картины, но должен включать госпитализацию для внутривенного введения антибиотиков и тщательное наблюдение. ⁶ Теплые компрессы могут облегчить дренаж. Было показано, что зондирование носослезного протока является безопасным и успешным для лечения дакриоцистита и основного дакростеноза. ⁷ Риск рецидива снижается, если процедура проводится после завершения антибактериальной терапии. ¹

Ссылки:

Ссылки

1. Faden HS. Дакриоцистит у детей. Клиническая педиатрия. 2006; 45: 567-569.

2. Робб Р.М. Обструкция носослезного протока у детей. Точки фокуса. 2004; 22: 1-10.

3. Баскин Д.Е., Редди А.К., Чу Ю.И., Пальто Д.К. Время приема антибиотиков при лечении дакриоцистита у младенцев. J AAPOS. 2008; 12: 456-459.

4. Брук И., Фрейзер Э. Аэробная и анаэробная микробиология дакриоцистита. Am J Ophthalmol. 1998; 125: 552-4.

5. Фукс О. Дакриоцистит в младенчестве. Br J Ophthalmol. 1962; 46: 422-434.

6. Campolattaro BN, Lueder GT, Tychsen L.Спектр дакриоцистита у детей: медикаментозное и хирургическое лечение 54 случаев. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1997; 34: 143-153.

7. Поллард ZF. Лечение острого дакриоцистита у новорожденных. J Детский офтальмол косоглазие. 1991; 28: 341-343.

Дакриоцистит: основы практики, история вопроса, эпидемиология

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Дакриоцистит — это инфекция слезных мешков или слезных мешков в нижнем углу глаза, которая может вызывать боль, покраснение и дискомфорт.

Болезненные глаза с липкими выделениями неприятны для любого, кто с ними сталкивается. К счастью, симптомы быстро проходят при правильном лечении. Из этой статьи вы узнаете, что вызывает дакриоцистит и как его лечить.

Дакриоцистит — это воспаление или инфекция слезных мешков. Эти мешочки представляют собой верхнюю часть слезных протоков, идущих от внутреннего угла глаза вниз к носовым ходам.

Слезные протоки действуют как пути, по которым уносятся слезы, смывшие грязь с поверхности глаз. По мере того как использованные слезы удаляются из глаза через слезные протоки, в них поступают свежие.

Когда происходит закупорка слезных мешков или слезных протоков, этот процесс нарушается, и использованные слезы не могут уйти от глаза. В этом месте могут скапливаться бактерии.

Поскольку симптомы дакриоцистита похожи на симптомы многих других глазных инфекций, важно, чтобы люди обращались к своему врачу, который может исключить более серьезные заболевания и предотвратить распространение инфекции или вызвать осложнения.

Дакриоцистит чаще всего встречается у младенцев. Однако взрослые люди старше 40 лет также имеют более высокий риск развития дакриоцистита.

В младенчестве частой причиной дакриоцистита являются врожденные аномалии слезных протоков, такие как закупорка слезного протока, ведущего к носовым ходам.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых включают:

• синусит
• абсцесс носа
• травма области, которая вызывает закупорку
• опухоли в носовых пазухах
• бактерии, вызывающие стрептококковые инфекции или стафилококковые инфекции

В случае хронического дакриоцистита симптомы могут проявляться более постепенно. Симптомы часто менее выражены, а лихорадки и гноя могут отсутствовать. Однако некоторые люди могут испытывать длительную боль или дискомфорт в уголке глаза.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков.В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Люди с острым дакриоциститом часто испытывают более серьезные симптомы, чем люди с хроническим дакриоциститом.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

• гной и густые выделения из глаза
• боль в нижнем наружном углу века
• покраснение и припухлость около нижнего внешнего века
• слезотечение
• избыток слез
• лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Диагностировать дакриоцистит относительно просто. Во время осмотра врач может спросить историю болезни человека, а затем проверить глаз на наличие видимых признаков дакриоцистита, таких как отек или покраснение.

Врач может надавить на слезный мешок, чтобы проверить, не выходит ли гной. Если это так, врач может взять образец гноя для проверки на наличие бактерий.

В некоторых случаях врач может провести тест на исчезновение красителя. Во время этого теста врач нанесет желтый краситель в угол глаза.В здоровом глазу желтый краситель исчезнет через несколько минут. Если есть закупорка, краска задержится в глазу намного дольше.

Тест на исчезновение красителя также может определить, частично или полностью заблокированы слезные протоки.

Чтобы проверить уровень закупорки, врач затем возьмет мазок из носа человека со стороны предполагаемой закупорки. Если краска проникла внутрь носа, скорее всего, это частичная закупорка.

Врачи обычно лечат острый дакриоцистит только при появлении видимого покраснения, мутных выделений или гноя, сопровождающихся лихорадкой. Во всех возрастных группах острый дакриоцистит обычно быстро проходит после приема пероральных антибиотиков.

Некоторые люди также могут использовать местные антибиотики. Тем, у кого есть более серьезные симптомы, могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики.

У младенцев с рецидивирующими случаями острого дакриоцистита слезные протоки обычно перерастают закупорку в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Для лечения хронического дакриоцистита врачи могут назначить стероидные глазные капли, чтобы уменьшить отек, который может закупоривать слезные протоки.

Однако людям с хроническим дакриоциститом может потребоваться операция для расширения слезных протоков или обхода закупорки. Эта процедура, известная как дакриоцисториностомия, использует лазер для удаления части кости, расширения пути прохождения слезных протоков и устранения любых препятствий.

Большинство людей с дакриоциститом могут облегчить симптомы, используя теплый компресс на внешнюю часть глаза, чтобы помочь открыть протоки.

Кроме того, безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут помочь справиться с болью и лихорадкой, пока не будет проведено окончательное лечение антибиотиками или хирургическое вмешательство.

Outlook

Большинство случаев острого дакриоцистита разрешаются при правильном лечении и не имеют долгосрочных последствий.

Людям, у которых наблюдаются повторяющиеся вспышки дакриоцистита, следует обратиться к врачу для диагностики хронического дакриоцистита. Случаи хронического дакриоцистита обычно проходят после операции или другого интервенционного лечения.

% PDF-1.7 % 283 0 объект > эндобдж xref 283 103 0000000016 00000 н. 0000002977 00000 н. 0000003167 00000 н. 0000003203 00000 н. 0000003762 00000 н. 0000003853 00000 н. 0000003992 00000 н. 0000004131 00000 п. 0000004270 00000 н. 0000004409 00000 н. 0000004548 00000 н. 0000004687 00000 н. 0000004825 00000 н. 0000004963 00000 н. 0000005101 00000 п. 0000005238 00000 п. 0000005493 00000 п. 0000006056 00000 н. 0000006704 00000 н. 0000007252 00000 н. 0000007664 00000 н. 0000008133 00000 п. 0000008577 00000 н. 0000008614 00000 н. 0000008729 00000 н. 0000008843 00000 н. 0000008955 00000 н. 0000009447 00000 н. 0000010761 00000 п. 0000011196 00000 п. 0000011599 00000 п. 0000011781 00000 п. 0000012063 00000 п. 0000012360 00000 п. 0000012454 00000 п. 0000012793 00000 п. 0000013952 00000 п. 0000015067 00000 п. 0000015199 00000 п. 0000015821 00000 п. 0000015848 00000 п. 0000017099 00000 п. 0000017929 00000 п. 0000018827 00000 п. 0000019828 00000 п. 0000020594 00000 п. 0000023244 00000 п. 0000054548 00000 п. 0000058004 00000 п. 0000058530 00000 п. 0000066326 00000 п. 00000

Антибиотики и беременность: риски для микробиоты матери и ребенка

Прием антибиотиков во время беременности может стать причиной развития или обострения дисбиоза влагалища у беременных, что сказывается на здоровье и матери, и будущего ребенка.

Высокий риск в 3 триместре

В первом исследовании группа шведских ученых изучала ранее установленную взаимосвязь микробиоты и ХВЗК. Цель исследования – определить, влияет ли прием антибиотиков во время беременности на риск развития болезни Крона (БК) или язвенного колита (ЯК) у ребенка. Анализ случаев ЯК на крупной выборке, в которую вошли более 800 000 детей из государственного регистра, не дал значимых результатов. С другой стороны, наблюдалось фактическое двукратное увеличение (93 %) риска развития БК в раннем возрасте (до 6 лет) у детей, чья мать принимала хотя бы один вид антибиотиков во время беременности, при этом максимальный уровень риска был зафиксирован в третьем триместре беременности.

Наследственные факторы риска

Авторы других исследований изучили межпоколенную передачу дисбактериоза у мышей с дефицитом ИЛ-10 на мышиной модели спонтанного развития ЯК. Пересадив этим мышам микробиоту, предварительно подвергшуюся воздействию пенициллина, американские ученые удостоверились, что измененная микрофлора успешно введена самкам, которые передали ее своему потомству. Далее ученые изучили различные гистологические и иммунологические маркеры колита у мышат в возрасте до 21 недели: все данные указывали на явное повышение показателя ИГА* (в 55 раз по сравнению с мышами контрольной группы), что свидетельствует об обострении заболевания.

Ограничение систематического приема антибиотиков

Наконец, авторы британского исследования советуют пересмотреть рекомендации по систематическому приему антибиотиков для профилактики неонатальных инфекций, вызванных преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Согласно результатам исследования с участием 250 беременных женщин, введение эритромицина не устраняет имеющийся в анамнезе дисбактериоз, а скорее провоцирует дисбиоз влагалища, особенно у пациенток с преобладанием в микрофлоре бактерий Lactobacillus, приводя к фактическому снижению количества лактобактерий. Доказано, что наиболее пагубное воздействие на организм эта профилактика оказывает прямо перед родами: в 80 % случаев эритромицин не только не защищал от преждевременных родов, но и повышал риск развития хориоамнионита, воспаления пуповины и раннего сепсиса новорожденных. При этом ученые не отрицают клиническую пользу эритромицина, обусловленную его противовоспалительным, но не антибиотическим действием на плаценту, поскольку он не воздействует на патогенные бактерии, отвечающие за разрыв плодных оболочек. Тем не менее они настоятельно рекомендуют пересмотреть протоколы применения антибиотиков во время беременности.

^{*ИГА: индекс гистологической активности}

Источники :

Örtqvist AK et al. Fetal and early life antibiotics exposure and very early onset inflammatory bowel disease: a population-based study. Gut 2018; January

Schulfer AF et al. Intergenerational transfer of antibiotic-perturbed microbiota enhances colitis in susceptible mice. Nat Microbiol 2019; 3(2):234-242

Brown RG et al. Vaginal dysbiosis increases risk of preterm fetal membrane rupture, neonatal sepsis and is exacerbated by erythromycin. BMC Med 2018; 24;16(1):9

Антибиотики и беременность: советы врача

Конечно, у большинства женщин сразу возникают сомнения: а не повредит ли мое болезненное состояние малышу?

А если придется принимать лекарства, не будет ли хуже, или лучше вовсе ничего не делать и ждать, пока само все пройдет?

Нет, нет и нет! Выжидательная тактика тут не годится. Любое ухудшение самочувствия во время беременности, которое сопровождается подъемом температуры, явлениями интоксикации (головная боль, слабость, рвота), не проходящими 2-3 дня, является поводом для обращения к врачу.

Ведь важно не только правильно поставить диагноз, но и своевременно начать лечение заболевания, не дожидаясь развития осложнений.

Когда же применение антибиотиков — необходимость?

Достаточно частой причиной применения антибиотиков являются заболевания дыхательных путей (ангины, бронхиты, пневмонии), инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, урогенитальные инфекции), а также осложнениях послеродового периода (маститы, воспаления половых путей, раневая инфекция).

Не стоит, однако, забывать о возможности применения фитотерапии (лечение травами).

Остро протекающее заболевание служит показанием для назначения антибактериальной терапии.

А вот в период стихания процесса лекарственные сборы оказывают отчетливое противовоспалительное действие и могут использоваться как в сочетании с химиопрепаратами (чередование курсов: антибактериальный препарат — фитолечение), так и отдельно в качестве поддерживающей, в том числе и многомесячной, терапии.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если эти антибактериальные препараты не раз выручали вас до беременности или кормления грудью! Обязательно обратитесь к врачу.

К выбору препарата врач всегда подходит тщательно, учитывая множество факторов: группу антибиотика, сроки его применения, состояние здоровья будущей матери, а самое главное — влияние на плод.

Можно ли приниматьантибиотики во время кормления грудью?

Что нужно знать о приеме антибиотиков во время беременности

Самым опасным для приема антибиотиков является первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка всех органов плода. Но бывают случаи когда антибиотик на ранних сроках беременности просто жизненно необходим.

Самым опасным для приема антибиотиков является первый триместр беременности.

Антибиотики может назначать только врач, не стоит заниматься самолечением или, наоборот, игнорировать прием назначенного лекарства. Это может быть чревато ухудшением здоровья мамы и плода.

Дозу, кратность приема нужно соблюдать неукоснительно. Если женщина самостоятельно уменьшит дозу или кратность приема, антибиотики просто не подействуют, произойдет резистентность (привыкание) бактерий на данный препарат. В итоге придется сменить антибиотик, и общий курс станет длительней.

Если после приема антибиотика женщина заметила появление сыпи или другие побочные явления, нужно немедленно обратиться к врачу.

Будущие мамы часто задаются вопросом “через какое время после антибиотиков можно беременеть?”. Если женщина планирует беременность, то желательно, чтобы прошло три месяца после приема антибиотиков. Это нужно для того, чтобы ослабленный организм смог восстановиться. Беременность должна протекать в условиях максимально хорошего самочувствия.

Читайте также — Народные приметы для беременных

А что делать если женщина принимала антибиотики вначале беременности? Бывают случаи, когда прием антибиотиков был в ранний период, когда будущая мама еще не знала о своей беременности. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, прием антибиотика в первую неделю беременности или не действует, или эмбрион сразу погибает. Если прием антибиотиков был на третьей неделе беременности, последствия могут быть серьезными. Особенно если это препараты из группы категорически запрещенных. Поэтому прием антибиотиков на первых неделях беременности может быть столь опасным. В любом случае понадобится консультация доктора, а также потребуются дополнительные обследования.

Не нужно заниматься самолечением и следует вовремя посещать докторов! Ведь последствия приема антибиотиков при беременности могут быть чреваты как для мамы, так и для будущего малыша.

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Антибиотики при беременности на ранних сроках и последствия

Любые лекарственные средства, которые женщина использует при беременности, способны негативно воздействовать на ее будущего ребенка. И, конечно же, антибиотики  - не исключение.
 
Есть такие антибиотики, прием которых во время беременности противопоказан категорически, так как оны способны спровоцировать аномалии развития плода. Но все же, статистика показывает, что о время беременности антибактериальные препараты принимает примерно 50 % женщин, ведь очень часто просто невозможно провести лечение той или иной патологии другими способами.
 
Давайте разберемся более подробно, есть ли антибиотики, которые не опасны для беременных женщин, и в каких случаях их можно использовать  во время беременности.
 

 
Антибиотики и планирование беременности
 
Часто случается, когда после заболевания и курса антибиотикотерапии женщина узнает о том, что она беременна. Как правило, такая беременность имеет риски, которые не настолько связанны с использованием лекарств, а и с перенесенной инфекцией. Конечно же, в этом случае необходима консультация врача. 
 

• Не торопитесь планировать беременность после курса лечения антибиотиками, ведь после перенесенной болезни организм обязательно должен восстановиться. Лучше на некоторое время отложите зачатие, чтобы Вы имели возможность полностью выздороветь и окрепнуть.
   
• Не волнуйтесь, если беременность наступила в то время, когда Вы принимали антибиотики. Лекарства, которые поступили в организм женщины до задержки, на состояние плода не повлияют, но Вам необходимо хорошо укрепить организм после перенесенного заболевания.
   
• Сама по себе беременность  — это фактор, который способен значительно ослабить иммунитет женщины, в результате этого возможно тяжелое течение острых болезней и обострение хронической патологии. Из-за этого возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов.
   
• В некоторых случаях вся беременность может проходить на фоне приема антибиотиков, к примеру, если женщина в интересном положении страдает хроническим пиелонефритом. Тогда нет другого выхода, и использование антибиотика – это жизненная необходимость.

Антибиотики на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности антибактериальные средства имеют очень строгие ограничения к их использованию. Наиболее безопасные антибиотики ряда пенициллинов. Даже при необходимости длительного применения в начале беременности в развитии ребенка они не вызывают отклонений.

Но их минус в том, что у многих микроорганизмов выработалась к ним устойчивость, поэтому при лечении некоторых заболеваний препаратами этой группы оно может не оказать необходимого эффекта. При ранней беременности, особенно на первом месяце, антибактериальные средства назначают с особой осторожностью.

Если нет другого выхода, и ожидаемая польза от использования препарата превзойдет возможный риск, будущей матери врач может порекомендовать антибиотики группы цефалоспоринов. Их, как правило, назначают исключительно при тяжелой патологии, например, если беременная женщина заболеет пневмонией.

В случае ЛОР-патологии в первой половине беременности антибиотики желательно использовать местно. Например, такой препарат как биопарокс на любом сроке безопасен. Если у Вас 1-й триместр беременности, серьезно выбирайте медикаменты при любом заболевании.

 

Выбор антибиотика для беременной женщины

Выбирая, какой именно антибиотик необходимо назначить беременной женщине, врач обязательно руководствуется не только тем, можно его принимать или нет, а также сроком беременности, конкретным заболеванием у женщины, необходимыми сроками использования лекарства,  а также чувствительностью микроорганизмов.

Будущая мама может употреблять антибиотики только тогда, когда это неизбежно, потому что даже самые безопасные способны угнетающе воздействовать на нормальную собственную микрофлору, провоцируют развитие молочницы, могут вызвать желудочно-кишечные расстройства и другие неприятности.

Поэтому употреблять антибиотики беременным женщинам необходимо только после назначения врача. Даже если Вы считаете, что будет достаточно инструкции к препарату, и Вы можете сами сделать выбор безопасного антибиотика, то это ошибочное мнение. Выбор медикаментозного средства основывается не только на аннотации.

 

К тому же, со временем ее содержание устаревает, то есть, в результате пройденных испытаний антибиотик  признали безопасным и начали широко использовать, но после приема большой группой беременных выяснилось, что он имеет хотя и редкие, но достаточно опасные побочные эффекты.

Поэтому препарат запретили. Врачу это становится известно раньше, чем в аптеках смогут распродать все коробки лекарства, имеющего срок годности несколько лет.

Последствия использования антибиотиков во время беременности

Антибиотики, которые разрешаются при беременности, не опасны для будущей матери. Но если она заболеет, не подозревая о своем положении, врач может назначить своей пациентке любые препараты, не зная о ее беременности.

В случае если женщина проходила курс лечения антибиотиками на первой неделе, даже принимая опасный препарат, последствий для малыша может и не быть, потому что все вредные факторы на ранних сроках действуют по принципу «все или ничего». Таким образом, эмбрион может погибнуть, или родится абсолютно здоровый малыш. Но если будущая мама принимала антибактериальные препараты после 3-й недели беременности, когда уже между ее организмом и эмбрионом сформировалась связь, можно ожидать серьезных последствий.

Какие же антибиотики категорически противопоказаны беременным женщинам? Практически все, за исключением пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. Но все- таки, не всегда при беременности неизбежен вред антибиотиков. Если Вы, не зная, что беременны, принимали на раннем сроке один из опасных препаратов, внимательно отнеситесь к первому плановому УЗИ, проводящемся в 10-11 недель.

В большинстве случаев, на этом сроке серьезные, крупные пороки развития успешно выявляют и беременность можно прервать. Если же будущая мама принимала антибактериальные средства после 12-14 недель беременности, риска возникновения серьезных аномалий развития уже нет. Необходимо помнить, что многие антибиотики и на поздних сроках способны вызвать небольшие отклонения от нормы, которые в будущем способны ухудшить качество жизни малыша.

Не забывайте, что любой антибиотик – это препарат, который способен подавить жизнедеятельность другого микроорганизма. Все антибактериальные средства подразделяют на синтетические, биосинтетические и полусинтетические. Кроме того, они имеют узкий и широкий спектр действия, который отличается количеством микроорганизмов, к ним чувствительных.

 

Рассматривая то, как влияют антибиотики на плод, необходимо обратить внимание на их способность проникать сквозь плацентарный барьер, токсичность, а также возможность вызвать у плода уродства и дефекты развития.

Пенициллины бывают как полусинтетические, так и природного происхождения. К синтетическим относятся ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, оксациллин. Среди биосинтетических можно выделить пенициллин, бензилпенициллин. Такие препараты не имеют влияния на развитие плода и являются для него безопасными. Поэтому при необходимости женщина может принимать их на протяжении всей беременности или при ее планировании. 

Цефалоспорины – к данной группе препаратов относят такие, как цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим. Они характеризуются способностью проходить через плацентарный барьер, не оказывая тератогенного воздействия, поэтому при необходимости будущие мамы их могут употреблять.

Препараты группы макролидов – к ним относятся кларитромицин, азитромицин, ровамицин. При  беременности их можно применять, не опасаясь на счет неблагоприятного воздействия на плод.

Аминогликозиды – представители этой группы – амикацин, неомицин, гентамицин имеют неблагоприятное воздействие на слуховой аппарат и почки плода. Поэтому в результате их употребления  будущей матерью у ребенка может возникнуть врожденная глухота или патология почек.

Тетрациклины – к ним относят тетрациклин, доксициклин. Данная группа препаратов в организме плода нарушает минеральный обмен и способна вызвать разрушение эмали зубных зачатков, они также токсичны для печени.

Фторхинолоны (абактал, флоксал, ципрофлоксацин) способны вызвать пороки развития костной и хрящевой ткани у ребенка.

Нитрофураны – это химиотерапевтические синтетические препараты. Женщины их часто используют для лечения уретрита или цистита. К этой группе принадлежат фуразолидон, фурадонин. Такие препараты способны нарушить формирование у плода органов выделительной системы, а также их функционирование. Поэтому следует избегать их приема в первом и третьем триместре беременности.

Случаи, при которых прием антибиотиков при беременности необходим:

• септические, гнойно-воспалительные заболевания;
• бронхиты, синуситы, пневмонии, осложненные ОРВИ;
• обострение хронической патологии мочеполовой системы;
• ревматизм;
• острые кишечные инфекции;
• другая патология, спровоцированная деятельностью патогенных бактерий.

Теперь Вам известно об опасности антибиотиков для беременных и возможном их влиянии на плод. Надеемся, что прочитав эту статью, Вы сможете избежать ошибок, не прибегая к самолечению.

Врачи продолжают назначать антибиотики, не рекомендованные во время беременности

Прием обычного антибиотика на ранних сроках беременности, связанный с врожденными пороками

• Согласно новому исследованию, женщины, которым назначают определенные антибиотики на ранних сроках беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с врожденными пороками сердца и половых органов.
• Связанные с этим антибиотики, макролиды, лечат общие бактериальные инфекции и часто используются вместо пенициллина у людей, страдающих аллергией.
• Результаты показывают, что женщинам по возможности следует назначать другие антибиотики на ранних сроках беременности.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Беременным женщинам рекомендуется избегать алкоголя и сигарет, ограничивать употребление определенных видов рыбы, принимать пренатальные витамины и придерживаться множества других протоколов, чтобы дать своим будущим детям наилучшие шансы на здоровое начало.

Теперь им и их врачам, возможно, придется с осторожностью относиться к обычному классу антибиотиков, которые в большом исследовании просто связывают с врожденными дефектами при приеме в первом триместре беременности.

В исследовании, опубликованном в среду в журнале BMJ, было изучено в общей сложности 240 654 ребенка, в том числе 82 314 детей, мамам которых до беременности прописывали пенициллин или макролиды. Макролиды обычно используются для лечения различных бактериальных инфекций, особенно у людей с аллергией на пенициллин.

Исследователи из Института здоровья детей на Грейт-Ормонд-Стрит при Университетском колледже Лондона обнаружили, что женщины, которым прописывали макролиды в течение первых трех месяцев беременности, имели больше шансов иметь детей с «серьезным пороком развития», чем те, кому прописывали пенициллин. .

В частности, пороки развития любого вида встречались у 2,8% рожденных матерей, принимавших макролиды в течение первого триместра, и у 1,8% родившихся матерей, принимавших пенициллин в течение того же триместра. Если рассматривать только пороки сердца, то они были у 1,1% в первой группе и 0,07% во второй группе.

Было обнаружено, что дефекты половых органов чаще встречаются у детей, принимающих макролиды, чем у детей, принимающих пенициллин, независимо от того, когда во время беременности их принимали мамы.Другие системы организма, включая мозг, похоже, не пострадали.

Хотя исследование не могло доказать причинно-следственную связь, если выяснится, что макролиды действительно вызывают некоторые врожденные дефекты, исследователи подсчитали, что на каждую 1000 женщин, получавших их в течение первого триместра вместо пенициллина, было бы 10 дополнительные врожденные пороки развития и 4 дополнительных порока сердечно-сосудистой системы.

«Эти данные показывают, что макролиды следует использовать с осторожностью во время беременности и, если возможно, следует назначать альтернативные антибиотики до тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования», — заключили исследователи.

Предыдущее исследование показало, что макролиды могут быть вредными для нерожденных детей.

По данным ведущего соавтора исследования Рут Гилберт, 31% всех женщин назначают антибиотики во время беременности и 10% из них, или 3% всех беременных, назначают. макролидные антибиотики.

Препараты можно применять для лечения тонзиллита, ларингита, бронхита, экземы, гингивита, хламидиоза и других бактериальных инфекций. Хотя макролиды часто назначают людям с аллергией на пенициллин, который в основном считается безопасным во время беременности, исследования показывают, что только 1 из 20 человек в Великобритании, чьи записи показывают, что у них действительно аллергия на пенициллин, — сказал Гилберт Insider.

Более ранние исследования показали, что макролиды во время беременности связаны с повышенным риском выкидыша, но неясно, как эти препараты влияют на риск развития у детей пороков развития, церебрального паралича и эпилепсии.

Нет широко распространенных рекомендаций по приему макролидов во время беременности, но текущее исследование предполагает, что медицинские регулирующие органы должны пересмотреть их безопасность во время беременности и что «листовки по безопасности лекарств должны предупреждать о проблемах безопасности макролидов, особенно эритромицина, который является используются очень широко, и по возможности рекомендуют альтернативные антибиотики », — сказал Гилберт.

Тем временем, по ее словам, «женщины не должны прекращать прием антибиотиков, когда это необходимо, поскольку нелеченные инфекции представляют больший риск для будущего ребенка.«

Антибиотики и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Антибиотики обычно назначают во время беременности. Однако необходимо тщательно выбирать конкретное лекарство. Некоторые антибиотики можно принимать во время беременности, а другие — нет. Безопасность зависит от различных факторов, включая тип антибиотика, когда вы принимаете антибиотик во время беременности, сколько вы принимаете, какое возможное влияние он может оказать на вашу беременность и как долго вы принимаете антибиотики.

Вот образцы антибиотиков, которые считаются безопасными во время беременности:

• Пенициллины, включая амоксициллин, ампициллин
• Цефалоспорины, включая цефаклор, цефалексин
• Эритромицин
• Клиндамицин

Считается, что некоторые другие антибиотики представляют опасность во время беременности. Например, тетрациклины могут обесцветить развивающиеся детские зубы. Тетрациклины не рекомендуется применять после 15 недели беременности.

Если антибиотик — лучший способ лечения вашего состояния, ваш лечащий врач назначит самый безопасный антибиотик в самой безопасной дозировке. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования антибиотиков во время беременности, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

1. Schaefer C, et al., Eds. Противоинфекционные средства. В: Лекарства во время беременности и кормления грудью: варианты лечения и оценка рисков.3-е изд. Амстердам, Нидерланды: Elsevier B.V .; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 августа 2017 г.
2. Muanda FT, et al. Использование антибиотиков во время беременности и риск самопроизвольного аборта. CMAJ. 2017; 189: 625.
3. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 717: Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство и гинекология. 2017; 130: 150.

.

Использование антибиотиков женщинами с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре беременности и врожденными пороками

Журнал «Исследование врожденных дефектов (часть A) » опубликовал исследование, в котором рассматривается взаимосвязь между сообщаемым использованием антибиотиков женщинами с инфекциями почек, мочевого пузыря или просто мочевыводящих путей (все они называются ИМП) непосредственно перед или во время первого триместра. беременности и врожденных дефектов. Результаты показали, что женщины, принимавшие антибиотики триметоприм-сульфаметоксазол, нитрофурантоин или цефалоспорины, имели более высокий риск одного или нескольких серьезных врожденных дефектов по сравнению с женщинами, принимавшими только пенициллин. Прочтите научное резюме, внешний значок исследования.

Нелеченные ИМП могут вызвать серьезные проблемы для матери и ребенка во время беременности. Поэтому женщины должны проконсультироваться со своим врачом и обратиться за лечением, если они подозревают, что у них может быть ИМП. Несмотря на эти результаты исследования, важно помнить, что индивидуальные врожденные дефекты встречаются редко, и женщины и их врачи должны работать вместе, чтобы принимать любые решения о лечении.

Основные выводы

• Примерно одна из 13 женщин сообщила о диагностированной врачом ИМП без лихорадки незадолго до или во время беременности.
• Большинство женщин с ИМП сообщили о приеме антибиотиков.

Об этом исследовании

• Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS) — это популяционное многоцентровое исследование, целью которого является понимание факторов, которые могут повысить риск серьезных врожденных дефектов.Исследование включало интервью с матерями младенцев с врожденными дефектами и без них.
• В исследовательскую группу вошли дети, родившиеся в период с октября 1997 года по декабрь 2011 года. Врожденные дефекты были выявлены с помощью систем отслеживания врожденных дефектов во всем штате Арканзас, Айова, Нью-Джерси и Юта, а также в некоторых округах в Калифорнии, Джорджии, Массачусетсе, Севере. Каролина, Нью-Йорк и Техас.
• Исследователи изучали женщин, которые сообщили о ИМП незадолго до или во время первого триместра (первые три месяца) беременности, и оценили, связано ли их зарегистрированное употребление антибиотиков с рождением ребенка с серьезным врожденным дефектом.
• Исследователи изучали женщин, которые принимали один из следующих типов антибиотиков для лечения ИМП: пенициллины, нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол и цефалоспорины. Они сравнили женщин с ИМП, принимавших пенициллины, с женщинами с ИМП, которые сообщили о приеме нитрофурантоина, триметоприм-сульфаметоксазола или цефалоспоринов.

Наша работа

Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) CDC работает над улучшением здоровья женщин и младенцев в рамках своей инициативы «Лечение двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности».«Лечение для двоих» направлено на понимание тенденций в использовании лекарств среди беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, а также на предоставление женщинам и медицинским работникам информации о безопасности или риске использования определенных лекарств во время беременности. Эта информация позволит женщинам и их врачам принимать информированные решения о лечении заболеваний во время беременности.

Для получения дополнительной информации посетите www.cdc.gov/treatingfortwo.

Справка по ключевым результатам

Ailes EC, Gilboa SM, Gill SK, Broussard CS, Crider KS, Berry RJ, Carter TC, Hobbs CA, Interrante J, Reefhuis J и Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов.(2016). Связь между использованием антибиотиков среди беременных женщин с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре и врожденными дефектами, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов, 1997-2011 гг. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdra.23570/fullexternal значок

Какие антибиотики безопасны в первом триместре беременности? | 2018-02-09 | AHC Media

Доцент, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинская школа Уоррена Альперта при Университете Брауна, Госпиталь для женщин и младенцев, Провиденс, Род-Айленд,

Доктор.Аллен сообщает, что она является тренером компании Merck по Nexplanon.

У 7,2% беременных женщин была диагностирована инфекция мочевыводящих путей, из них 69% получали антибиотики по рецепту. Наиболее распространенными антибиотиками, назначаемыми в первом триместре, были нитрофурантоин, ципрофлоксацин, цефалексин и триметоприм-сульфаметоксазол.

Ailes EC, Summers AD, Tran EL, et al. Выдача антибиотиков беременным женщинам, имеющим частную страховку, с инфекциями мочевыводящих путей — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 18-22.

Это поперечное исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было разработано для выявления антибиотиков, назначаемых беременным женщинам с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Коммерческая база данных Truven Health MarketScan содержит удобную выборку женщин, имеющих частное медицинское страхование, спонсируемое работодателем. Эта база данных была запрошена для выявления женщин, которые были беременны в 2014 году (беременность должна была включать как минимум один день в 2014 году).Чтобы быть включенными, беременные женщины должны были постоянно быть зачислены в страховку с покрытием рецептурных лекарств или пропускать только один месяц зачисления с 90 дней до последней менструации до конца беременности. Были изучены заявления из кабинетов врачей, отделений неотложной помощи и центров неотложной помощи для выявления лиц с диагнозом ИМП с использованием диагностических кодов МКБ-9. Стационарные госпитализации и женщины с рецидивирующими ИМП (три или более в течение периода исследования) были исключены. Затем был проведен поиск в записях о рецептах для выявления антибиотиков, выданных в день и до семи дней после амбулаторной заявки на ИМП.

Исследователи идентифицировали 482 917 беременных женщин, которые соответствовали критериям исследования. Среди них 34 864 (7,2%) были диагностированы ИМП, 41% — в первом триместре, 22% — во втором триместре и 11,8% — в третьем триместре. В целом 69% женщин с диагнозом ИМП получили рецепты в течение семи дней после амбулаторного визита. Чаще всего при беременности назначают нитрофурантоин, цефалоспорины и пенициллины. Чаще всего в первом триместре назначали нитрофурантоин (37.5%), ципрофлоксацин (10,5%), цефалексин (10,3%) и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX; 7,6%).

КОММЕНТАРИЙ

CDC провел это исследование, чтобы выяснить, какие антибиотики назначались беременным женщинам в первом триместре по поводу ИМП, исходя из опасений по поводу тератогенности нитрофурантоина и TMP-SMX. Как подтверждено в этом исследовании, ИМП / бессимптомная бактериурия встречается примерно у 8% беременных женщин. У беременных женщин невылеченные ИМП / бессимптомная бактериурия могут привести к пиелонефриту, сепсису и преждевременным родам, что приведет к тяжелым заболеваниям матери и плода и, возможно, к летальному исходу. ¹ Таким образом, беременные женщины проходят скрининг в первом триместре на бактериурию и проходят лечение, если результат посева положительный, для предотвращения пиелонефрита. ²

Ограничения исследования включали использование диагностических кодов и кодов процедур для выявления беременностей и ИМП, которые могут быть ошибочно классифицированы. Даты последнего менструального цикла, даты родов и диагнозы ИМП не были подтверждены путем изучения истории болезни. Кроме того, в некоторых случаях, когда врач прописывал лечение, беременность могла еще не быть диагностирована.Кроме того, конкретное и надлежащее использование нитрофурантоина или TMP-SMX на основании отчетов о чувствительности культур не было установлено. Наконец, база данных не может быть распространена на население США, и рецепты на антибиотики, выплачиваемые из своего кармана, не регистрировались.

Хотя пенициллины, цефалоспорины, метронидазол и эритромицин / азитромицин считаются безопасными во время эмбрионального органогенеза, остаются вопросы о нитрофурантоине и TMP-SMX. Фторхинолоны обычно не назначают во время беременности из-за опасений по поводу токсичности для развивающегося хряща в исследованиях на животных.Я подозреваю, что использование ципрофлоксацина, задокументированное в этом исследовании, в течение первого триместра происходило в основном в тех случаях, когда беременность еще не была диагностирована клинически.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал в 2011 году заключение комитета, обновленное в 2017 году, в котором рассматриваются проблемы, связанные с нитрофурантоином и TMP-SMX. ³ По сути, исследования случай-контроль с использованием базы данных Национального исследования по профилактике врожденных дефектов показали взаимосвязь между нитрофурантоином и использованием TMP-SMX во время беременности и врожденных дефектов. ^4,5 Тем не менее, эти исследования имеют серьезные ограничения, например, полагаться на то, что матери вспомнят послеродовой период, если им даже поставили диагноз ИМП во время беременности и какой антибиотик им прописали. Диагноз и назначение антибиотиков не были подтверждены в медицинской карте, и многие матери не могли вспомнить конкретное название прописанного антибиотика. Другие исследования не показали никакой связи. ⁶ Таким образом, данные неоднозначны, и ACOG рекомендовал использовать нитрофурантоин и TMP-SMX в первом триместре, когда нет другой подходящей альтернативы (например,g., нельзя использовать пенициллин или цефалоспорин).

Мы все должны соблюдать осторожность в отношении антибиотиков при лечении пациентов и тщательно выбирать антибиотики. Часто, несмотря на методику чистого улова, посевы мочи во время беременности заражены, и мы должны лечить только женщин с признанными уропатогенами. Посев мочи всегда можно повторить для подтверждения диагноза. Тем не менее, беременным женщинам не следует отказывать в лечении ИМП / бессимптомной бактериурии на основании теоретических опасений относительно врожденных дефектов.Отсутствие лечения может привести к более разрушительным неблагоприятным последствиям для матери и плода, таким как сепсис, преждевременные роды и смерть.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Американский колледж акушеров-гинекологов / Американская академия педиатрии. Руководство по перинатальной помощи . 8-е изд. Сентябрь 2017.
2. Николле Л.Е., Брэдли С., Колган Р. и др .; Общество инфекционных болезней Америки; Американское общество нефрологов; Американское гериатрическое общество. Руководство Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых. Clin Infect Dis 2005; 40: 643-654.
3. Заключение Комитета ACOG № 717. Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Сентябрь 2017.
4. Ailes EC, Gilboa SM, Gill SK и др .; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Связь между использованием антибиотиков беременными женщинами с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре и врожденными дефектами, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов с 1997 по 2011 год. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 2016; 106: 940-949.
5. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Использование антибактериальных препаратов во время беременности и риск врожденных дефектов: Национальное исследование по профилактике врожденных пороков. Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163: 978-985.
6. Nordeng H, Lupattelli A, Romoren M, Koren G. Неонатальные исходы после гестационного воздействия нитрофурантоина. Obstet Gynecol 2013; 121: 306-313.

Антибиотики и беременность | The Recovery Village

Беременные женщины часто задаются вопросом, можно ли им принимать антибиотики в первом триместре беременности.Это зависит. Некоторые антибиотики могут считаться относительно безопасными во время беременности, в то время как другие могут быть безопасными только при использовании в течение определенного периода времени во время беременности.

Женщины нередко принимают антибиотики во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 68,9% женщин с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) получали рецепт на антибиотики во время беременности в 2013-2015 годах.

Делает ли это безопасным, хотя это относительно часто? Не всегда.

Прием антибиотиков во время беременности

Хотя многие антибиотики могут быть безопасными во время беременности, некоторые из них могут быть чрезвычайно опасными. Например, лечение Bactrim и Macrobid во время беременности связано с врожденными дефектами, включая пороки развития мозга и пороки сердца. Расщелины губ и неба также могут быть более значительным риском, если женщине прописаны определенные антибиотики во время беременности.

К сожалению, исследования показали, что наиболее опасными являются также наиболее часто назначаемые во время беременности антибиотики. CDC обнаружил, что среди беременных женщин с ИМП в 2014 году 4 из 10 получали антибиотики нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол на ранних сроках беременности, что было связано с врожденными дефектами.

Антибиотики, которые считаются опасными во время беременности, являются наиболее опасными в первом триместре, и многим женщинам назначают их еще до того, как они узнают, что беременны.

Некоторые из антибиотиков, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают пенициллин, цефалоспорины, эритромицин и клиндамицин. Однако тетрациклины могут быть небезопасными антибиотиками. Тетрациклины не рекомендуется использовать после 15-й недели беременности, поскольку они могут обесцветить развивающиеся детские зубы.

Некоторые антибиотики могут оказывать вредное воздействие на плод.Например, сульфонамидные антибиотики, такие как Бактрим, были связаны с более высоким риском рождения ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Некоторые антибиотики, которые считаются небезопасными для приема во время беременности, также могут включать ципрофлоксацин, Macrobid и Septra, хотя этот список не является исчерпывающим.

Если у беременной женщины инфекция, требующая лечения антибиотиками, есть безопасные альтернативы, которые она может принять.Врач оценит конкретного пациента, любые факторы риска, которые могут быть у нее, и постарается найти антибиотик, который, вероятно, будет наиболее безопасным для приема во время беременности.

Важно лечить инфекции во время беременности, потому что в противном случае это может создать собственные риски. Американский колледж акушеров и гинекологов действительно дает рекомендации для медицинских работников о том, как назначать антибиотики женщинам во время беременности.

Чтобы безопасно принимать антибиотики, всегда рекомендуется точно следовать предписаниям врача.Пациентам, которые думают, что они беременны или могут забеременеть, следует обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики.

Есть ли у вас или ваших близких вопросы или опасения по поводу беременности, и вы не знаете, куда обратиться за помощью? Получите поддержку и ответы в Американской ассоциации беременных по телефону 1-800-672-2296.

Почему во время беременности назначают антибиотики?

Некоторые из инфекций, которые можно лечить антибиотиками, включают:

• Инфекции уха и носовых пазух
• Кожные инфекции
• Стоматологические инфекции
• Стрептококковая ангина
• Бактериальная пневмония
• Коклюш
• Инфекции мочевого пузыря и почек

Существуют состояния, которые чаще возникают у женщин во время беременности, при которых также может потребоваться лечение антибиотиками, например бактериальный вагиноз.Если у беременной женщины нелеченый бактериальный вагиноз, это может вызвать осложнения беременности, включая преждевременные роды, поздний выкидыш или развитие инфекции матки после родов.

The Recovery Village — это лечебный центр, который работает с пациентами, которые борются со многими проблемами зависимости и другими психическими и физическими заболеваниями. Для получения более подробной информации свяжитесь с нами.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

антибиотиков, принимаемых на ранних сроках беременности, связаны с некоторым увеличением врожденных дефектов, но риск все еще низок | The Independent

Было обнаружено, что тип антибиотика, который часто назначают вместо пенициллина, имеет некоторую связь с врожденными дефектами, если принимать его в первом триместре беременности.

Макролидные антибиотики широко используются для лечения распространенных бактериальных инфекций — часто для людей с аллергией на пенициллин, — но эксперты призывают с осторожностью применять их на ранних сроках беременности.

Около трети женщин назначают антибиотики на каком-то этапе беременности, при этом примерно каждый десятый рецепт антибиотиков приходится на макролиды.

Исследование 104 605 детей из Университетского колледжа Лондона, в котором рассматривались данные с 1990 по 2016 год, оценило потенциальную связь между макролидными антибиотиками и пороками развития при рождении.

Рекомендовано

Они обнаружили, что из 8632 детей, рожденных женщинами, принимавшими макролиды в течение первых трех месяцев беременности, у 186 были серьезные пороки развития — в основном в области сердца.

У женщин, получавших пенициллин, было 1 666 из 95 973 случаев рождения детей с серьезными дефектами.

После учета других факторов исследование показало, что 28 случаев из 1000 детей, рожденных с дефектами от матерей, принимавших макролиды, по сравнению с 18 случаями на 1000 для тех, кто принимал пенициллин.

Для женщин, принимавших макролиды в более поздние сроки беременности, такой связи не было.

В исследовании также изучалось, существует ли связь с нарушениями развития нервной системы, включая церебральный паралич, эпилепсию, СДВГ и аутизм, но они не обнаружили такой связи.

Профессор Рут Гилберт из Института здоровья детей Калифорнийского университета на Грейт-Ормонд-стрит, автор исследования, сказала: «Наши результаты показывают, что было бы лучше избегать применения макролидов во время беременности, если можно будет использовать альтернативные антибиотики.

Но она предупредила, что женщинам не следует прекращать прием антибиотиков, когда это необходимо, поскольку «нелеченные инфекции представляют больший риск для будущего ребенка», а реальный риск остается низким.

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

1/1616 мужчин-знаменитостей, которые говорили о психическом здоровье

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Стормзи

Стормзи рассказал Channel 4 в 2017 году, что, рассказывая о своей депрессии, он надеется помочь другим.«Я думаю, что им поможет увидеть, что я через это прошел», — сказал музыкант, удостоенный награды BRIT. «Долгое время я думал, что солдаты не проходят через это. Знаете? Мол, сильные люди в жизни, самые храбрые, самые смелые люди, они не проходят через это, они просто продолжают … и это не так «.

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Роберт Паттинсон

Звезда Сумерек Роберт Паттинсон сказал The Telegraph , что какое-то время боролся с депрессией.«Сначала мне пришлось немного бороться, потому что моя жизнь действительно сократилась, и я не мог делать многое из того, что мог делать раньше». Он посоветовал начинающим голливудским актерам «позаботиться» о своем психическом здоровье. «Если ты станешь таким же известным, как я, твой личный рост внезапно остановится».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Майкл Фелпс

Бывший американский пловец Майкл Фелпс, самый титулованный олимпиец в истории, переживал периоды депрессии и суицидальных мыслей.Он сказал Today в 2018 году: «После многих лет и лет, когда я просто выталкивал все негативные, плохие чувства до такой степени, что я имею в виду, я просто больше их даже не чувствовал … и для меня это отправило меня очень быстро спуститься по винтовой лестнице и, как я уже сказал, я оказался в таком месте, где больше не хотел жить ».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Зейн Малик

Зейн Малик рассказал журналу Sunday Times Style о расстройстве пищевого поведения и тревоге.«Все мы люди. Люди часто боятся признать трудности, но я не верю, что должна быть борьба с чем-либо, что является правдой», — сказал бывший певец One Direction. «Если вы были парнем, вы должны были быть по-настоящему мужественным, но теперь выражение эмоций принято и уважается».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Will Young

Singer Will Young рассказал о своем опыте суицидальных мыслей.«Есть часть моего мозга, которая говорит мне, что вы собираетесь умереть, [поэтому] вы либо выключаетесь, либо замерзаете, либо бежите. Единственное, что я могу сделать, это лечь спать». Он сказал, что без помощи терапевта он, вероятно, добился бы успеха в своих попытках самоубийства. «У меня в голове столько мыслей:« Ты больше никогда не будешь петь ». «Это было чертовски танцевальное движение». «Они ненавидят тебя» ».

Рекс Особенности

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Профессор Грин

После того, как его отец покончил с собой в 2008 , рэпер профессор Грин начал открыто говорить о своих проблемах с психическим здоровьем и о принуждении мужчин быть сильными.«Мы должны найти способ, которым мужчины могут разговаривать друг с другом и понять, как улучшить свое самочувствие», — сказал он в интервью iNews . Хотя он с удовольствием «начинает разговор», Грин предупреждает, что выступление в роли представителя психического здоровья может оказаться большим давлением. «Это сложно, потому что иногда у тебя отличный день, а потом кто-то подходит и говорит что-то совершенно ужасное; Я не психолог, и это действительно сложно ».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Дональд Гловер

Американский актер, комик, писатель и музыкант Дональд Гловер, выступающий под именем Чайлдиш Гамбино рассказал Vice в 2013 году, что после окончания тура он пережил периоды депрессии.«Я был просто супер подавлен. Я имею в виду, я пытался убить себя. Я был действительно облажался после того [тура], потому что у меня была девушка, на которой я думал, что собираюсь жениться, и мы расстались. Я не чувствовал как будто я знал, что делаю. Я не жил в соответствии со своими стандартами, я жил в соответствии с стандартами других людей, и я просто сказал: «Я не вижу в этом смысла».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Шон Мендес

Шон Мендес сказал журналу People , что рассказывать о своих проблемах с психическим здоровьем было самым «страшным» делом, которое он когда-либо делал.«Я все еще борюсь с этим, но просто каждый день помню, что каждый имеет дело с определенным уровнем беспокойства или давления; мы все в этом вместе». Он сказал The Sun в 2018 году: «Всякая боль временна, и все дело в тревоге, и почему это так сложно для людей, у которых нет ее понимания».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Джим Керри

Комик и актер Джим Керри рассказал iNews , что он боролся с депрессией на протяжении всей своей жизни.«На данный момент у меня нет депрессии. У меня это было много лет, но теперь, когда идет дождь, идет дождь, но этого не остается. Он не задерживается на достаточно долгое время, чтобы погрузить меня и утопить меня ».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Пит Вентц

Фронтмен Fall Out Boy Пит Вентц открыто рассказал о своем диагнозе биполярного расстройства и других проблемах с психическим здоровьем. Он сказал, что ему потребовалось достичь предела, прежде чем просить о помощи.«Мой лучший совет, больше всего на свете, состоит в том, что есть другие люди, которые думают [суицидно], или чувствуют это прямо в то время», — сказал он. «Может быть, ваш любимый актер, или парень в группе, или кто-то еще, есть люди, которые чувствуют то же самое и пережили это. Я бы сказал больше всего, вы в этом не одиноки».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Джон Хэмм

«Я боролся с хронической депрессией», — сказал Звезда «Безумцы » Джон Хэмм The Guardian в 2010 году.«Я лечился и лечился антидепрессантами в течение короткого периода, что помогло мне». Хэмм сказал, что лекарства помогли изменить его «химию мозга» настолько, чтобы он мог встать с постели. «Я не хочу спать до четырех часов дня. Я хочу встать, заняться своим дерьмом и пойти на работу», — говорит он.

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Роб Делейни

Актер и комик Катастрофы Роб Делейни, потерявший сына Генри от рака мозга в январе 2018 года, сказал, что он давно борется с депрессией и поощрял других, находящихся в таком же положении, обращаться за помощью.«Просить о помощи — это сильно, потому что это ведет непосредственно к выживанию», — говорит он. «Не просить о помощи — это решение, основанное на страхе, которое может принять человек, и оно может быстро увести вас в неверном направлении. Не будет преувеличением сказать, что путь может закончиться смертью».

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Дуэйн «Скала» Джонсон

Дуэйн Джонсон неоднократно говорил о психическом здоровье. В телеканале ITV Лоррейн Келли он сказал: «Депрессия не делает различий, и я подумал, что это важная часть повествования, если я собирался поделиться небольшой частью моей истории из прошлого.Независимо от того, кем вы являетесь, или чем вы занимаетесь, или откуда вы родом, это не делает различий, мы все как бы проходим через это. Если бы я мог поделиться этим немного и если бы я мог кому-то помочь, я был бы счастлив сделать это ».

Rex Features

16 мужчин-знаменитостей, которые говорили о психическом здоровье

Райан Рейнольдс

« У меня тревога «У меня всегда было беспокойство», — сказал актер «Дэдпул » в интервью « New York Times » в 2018 году. темный конец спектра, что не очень весело.Рейнольдс сказал, что он прошел через период вечеринок, чтобы попытаться каким-то образом «исчезнуть», и часто страдает бессонницей, связанной с тревогой.

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Брюс Спрингстин

Брюс «Босс» Спрингстин сказал журналу Esquire в 2018 году, что, хотя он не назвал бы себя психически нездоровым, у него есть » подойти достаточно близко »и принимает лекарства, чтобы справиться. «Я принимаю различные лекарства, которые удерживают меня в равновесии; в противном случае я могу довольно сильно раскачиваться, и колеса могут немного оторваться.»

Rex Features

16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

Принц Гарри

Принц Гарри активно поддерживал кампании по психическому здоровью, такие как« Время говорить ». Он также открыто говорил о своих проблемах после смерти своей матери, принцессы Дианы. Он сказал The Telegraph : «Я, вероятно, был очень близок к полному срыву во многих случаях, когда всевозможные горести, ложь, заблуждения и все остальное приходили к вам со всех сторон.Гарри сказал, что рассказывать о своих проблемах «огромная заслуга», и молчание только усугубляет ситуацию.

Rex Features

Эндрю Шеннан, профессор акушерства в Королевском колледже Лондона, сказал: «Эти антибиотики все еще могут быть необходимы для предотвращения серьезных инфекций, их следует избегать только при наличии подходящих альтернатив ».

Шеннан сказал, что женщины, которые хотят принимать пенициллин во время беременности, должны делать это, поскольку это безопасно.

Профессор Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказал, что результаты этого исследования должны быть скорее сообщением для «врачей, а не пациентов».

«Уже хорошо известно, что назначать лекарства, в том числе антибиотики, во время беременности нужно с осторожностью», — говорит он. «Даже если доказательства вреда макролидов в целом не так убедительны, как предполагают эти авторы, реальных доказательств отсутствия вреда нет. Осторожность, безусловно, разумна ».

Доктор Сара Сток, старший клинический преподаватель медицины матери и плода в Институте Ашера Эдинбургского университета, сказала: «Исследование такого типа никогда не может окончательно доказать, что лекарство вызывает врожденные дефекты, но к методам, гарантирующим выводы надежны.

«Исследование обширное, и связь между макролидами и врожденными дефектами последовательна, что делает вывод о небольшом повышенном риске некоторых врожденных дефектов довольно убедительным.

«Использование альтернативных антибиотиков по возможности на ранних сроках беременности кажется разумным. Однако, если макролиды — единственный вариант лечения, женщины могут быть уверены, что абсолютный риск проблемы низок ».

Д-р Пэт О’Брайен, акушер-консультант и вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов согласился с тем, что, хотя исследование показывает риск, в целом вероятность этого очень маловероятна.

«Важно понимать, что невылеченные инфекции во время беременности, такие как инфекции мочеиспускания и грудной клетки, могут причинить вред как матери, так и ребенку, поэтому важно, чтобы с ними лечили надлежащим образом», — говорит он.

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Это зависит от обстоятельств. Некоторые антибиотики безопасно принимать во время беременности, некоторые представляют известный риск для развивающегося ребенка, а множество других попадают в промежуточный период.

Когда лекарство попадает в эту последнюю категорию, это связано с тем, что недостаточно доступной информации о безопасности или необходимо тщательно взвесить потенциальный риск, связанный с лекарством, с вредными последствиями состояния, для лечения которого оно используется.

Другими словами, если вы очень больны и антибиотик — единственное, что поможет вам выздороветь, вам, возможно, придется принять его, несмотря на потенциальный риск для вашего ребенка. В некоторых случаях отказ от лечения болезни может быть более опасным для здоровья вашего ребенка, чем воздействие на него антибиотика.

Более того, как и в случае с любым другим лекарством, безопасность того или иного антибиотика зависит не только от характеристик самого лекарства, но и от таких факторов, как то, сколько вы принимаете, как долго вы принимаете его и где вы находитесь во время беременности.

При таком большом количестве доступных антибиотиков невозможно перечислить их все здесь. Но распространенные антибиотики, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают пенициллины (такие как амоксициллин и ампициллин), цефалоспорины (такие как цефалексин) и эритромицин.

Некоторые эксперты подозревали, что препарат метронидазол (применяемый для лечения некоторых вагинальных инфекций, таких как трихомониаз и бактериальный вагиноз, а также других видов инфекций) вызывает врожденные дефекты. Новое исследование не подтвердило эту предполагаемую связь, и теперь она считается безопасной в большинстве случаев.

Если у вас рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или инфекция попадает в ваши почки, лицо, осуществляющее уход, может порекомендовать вам принимать нитрофурантоин (торговое название Macrodantin или Macrobid) до конца беременности, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Вам следует прекратить прием этого препарата примерно через 36 недель (или сразу же, если у вас начнутся преждевременные роды), потому что существует очень небольшой риск того, что он разрушит некоторые из красных кровяных телец вашего ребенка, если вы примете его в течение нескольких дней после родов.

Триметоприм — ингредиент, который часто встречается в лекарствах, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей, таких как Bactrim и Septra).Триметоприм — не лучший вариант во время беременности, поскольку он блокирует действие фолиевой кислоты. Фолиевая кислота имеет решающее значение во время беременности и до зачатия, поскольку снижает риск развития нервной трубки и других врожденных дефектов у вашего ребенка.

Маме на заметку

1. Заметили что ребенок взмок/подмерз — срочно отправляйтесь домой.
2. Когда на улице стоит жаркая погода, не забудьте промокнуть шею и спинку ребенка. Если на улице дует ветер, грудничка нужно прикрыть от него.
3. Никаких переодеваний на улице в прохладную погоду.
4. Не допускайте, чтобы малыш подмерз дома. Если такое произошло — наденьте что-то тепленькое.
5. Натуральные ткани. Нет синтетике.
6. Не забывайте утеплять коляску для прогулки в мороз.

Как одевать ребенка на улицу от 1 года до 4-х лет

В этом возрасте, малыш становится активным и нужно следить за тем, чтобы в процессе игры он не перегревался. Идеальным вариантом будет мембранная одежда, поддерживающая терморегуляцию и выводящая лишнюю влагу.

Как одевать ребенка на улицу от 4-х лет и старше

В этом возрасте, детишки становятся все более самостоятельными и хотят сами выбирать, что они наденут.

Естественно, все мамы уверены, что знают лучше и из-за этого часто дети устраивают истерики. Чтобы избежать подобных сцен, выбирайте обувь и одежду вместе. Так ребенок разделит с вами ответственность выбора и будет охотно носить все покупки.

Основная рекомендация на этот возрастной диапазон — сомневаетесь что надеть ребенку, прикиньте, что наденете сами и добавьте для малыша еще один слой. 

Всегда помните о том, что все таблицы и рекомендации носят общий характер и нельзя слепо следовать написанному. Наблюдайте и изучайте своего малыша. Если видите, что ему холодно, несмотря на то, какая температура на улице — наденьте что-то теплее. Видите, что ребенку действительно жарко, снимите один слой. 

Подходите к каждому вопросу с ответственностью и прогулки будут приносить только радость. 

Как подобрать обувь для ребенка

Выбирая обувку своему малышу, как и в одежде, отдавайте предпочтение натуральным материалам и правильной конструкции. Обратите внимание на модели , в которых используются мембранные технологии. Они обеспечат комфортные прогулки в любое время года. 

Приглашаем посетить интернет-магазин детской обуви Theo Leo. Мы предлагаем детскую обувь на все возрасты из натуральных материалов от производителя. Наша обувь сконструирована правильно с точки зрения анатомического строения детской стопы, совместно с ведущими ортопедами.

В обуви Theo Leo используются такие материалы, как:

• кожа
• замша
• нубук
• текстиль

В нашей обуви, ваш ребенок будет выглядеть красиво и чувствовать себя удобно.

Чтобы оформить заказ, воспользуйтесь корзиной на сайте или формой обратной связи. 

Как правильно одеть новорожденного осенью на прогулку | Блог Reima

Осень ассоциируется с листопадами, уютными семейными вечерами и романтическими свиданиями в парке. В это время года воздух уже не настолько горячий, а насекомые не настолько навязчивые, что создает идеальные условия для прогулок с малышом. Они помогают укрепить иммунитет перед предстоящей зимой и запастись витамином D, дефицит которого наблюдается с наступлением холодов. Здесь мы расскажем, как правильно одевать ребенка на прогулки осенью, чтобы получать от этого максимум пользы.

Особенности теплообмена новорожденных

Нормальная температура тела – условие, при котором протекают все жизненно важные процессы в организме. За ее поддержание отвечает система терморегуляции, которая в результате сложных физико-химических процессов образует и отдает тепло. У взрослых теплопродукция и теплоотдача сбалансированы, а у детей температурное постоянство еще не налажено. Именно поэтому они легко перегреваются и замерзают. Чтобы избежать этого, родителям нужно знать, как одевать ребенка осенью или в любое другое время года.

Теплопродукция у новорожденных поддерживается за счет запасов бурого жира, который, окисляясь, выделяет тепло. В отличие от взрослых, они не могут активно двигаться, сокращать мышцы, дрожать. Из-за этого при переохлаждении дети плачут, двигают руками и ногами, чтобы запустить теплопродукцию. По этой причине на прогулки нужно одевать ребенка теплее. Ближе к 3-4 годам можно уменьшить количество слоев одежды в пользу верхней одежды, которая даст ребенку активно двигаться и согревать себя во время прогулки осенью или зимой.

Однако теплопродукция – это лишь один из механизмов терморегуляции. Производимое тепло должно выделяться наружу, чтобы не вызывать перегрева. Если во взрослом организме предусмотрено потоотделение, у детей потери тепла возможны благодаря дыханию и испарению с поверхности кожи. Холодный воздух остужает испарившуюся влагу, из-за чего малыш начинает мерзнуть. Чтобы быстрее отводить ее, с возрастом нужно одевать ребенка в термобелье.

Гардероб для ребенка на осень

Педиатры рекомендуют одевать новорожденного теплее, чем ребенка в возрасте 6 месяцев или 1 года. При этом нужно выбирать одежду из натуральных тканей, которые пропускают воздух, впитывают влагу, не вызывают раздражения. Предпочтительнее хлопковые, фланелевые, льняные и другие натуральные материалы.

В гардероб ребенка на осень нужно включить:

• несколько пеленок,
• ползунки и распашонки,
• футболки удобного фасона,
• боди с короткими и длинными рукавами,
• легкие трикотажные комбинезоны,
• теплые трикотажные и флисовые комбинезоны,
• вязаные кофты и комплекты из натуральной шерсти,
• легкие шапочки и чепчики,
• теплые шапочки с завязками,
• легкие и вязаные носки или пинетки.

В качестве верхнего слоя одежды лучше использовать теплое одеяло, конверт или комбинезон. Комбинезон может быть облегченным или утепленным с водонепроницаемой пропиткой. Первый подойдет для сухой и теплой осени, второй – для дождливой и прохладой погоды.

По мере взросления можно будет одевать ребенка в мембранные комбинезоны, куртки и пальто. Они изготавливаются из инновационных материалов, которые отводят влагу, но не дают ей проникнуть извне.

Из этих вещей можно составлять комплекты на любую погоду. Например, во время сухой и теплой осени можно одевать ребенка в подгузник, хлопковые ползунки и распашонку, теплый трикотажный комбинезон, плотную шапочку. В холодную погоду трикотажный комбинезон можно заменить флисовым или вязаным, а вместо плотной шапочки надеть легкий чепчик и вязаную шапку.

В дождливую осень не обойтись без демисезонного комбинезона из влагостойких материалов. Если новорожденный больше времени проводит в коляске, на нее можно накинуть дождевик или чехол. При сильном дожде и пронизывающем ветре лучше отказаться от прогулок. В этом случае педиатры рекомендуют одевать младенца теплее и отправлять его спать на балкон.

Как понять, что малыш замерз или перегрелся

Если родители неправильно одевают ребенка на прогулку осенью или в другое время года, это приводит к переохлаждению. Его симптомами являются:

• побледнение кожи,
• беспокойное поведение,
• заторможенные реакции,
• посинение кожи в области носогубного треугольника.

Холодные ручки и ножки не указывают на то, что малыш замерз. Просто из-за особенностей нервной регуляции и кровообращения их температура ниже температуры других частей тела. Быстрее всего согреть малыша можно, раздев и прижав его к себе. Когда такой возможности нет, нужно укутать его в плед или одеяло и зайти в помещение.

Если осенью на улице стоит сухая и безветренная погода, не обязательно одевать ребенка в сотню вещей. В противном случае это приведет к перегреву, который сопровождается:

• чрезмерной апатией,
• резким приступом беспокойства,
• плачем,
• появлением красных пятен на коже,
• влажностью кожи,
• отказом от груди.

Понять, что ребенок перегрелся, можно только при выраженном болезненном состоянии. Перегрев опаснее переохлаждения еще и потому, что приводит к обезвоживанию и снижению иммунитета.

Что может понадобиться на прогулке

Для начала и середины осени характерна переменчивая погода. В это время года родители «ловят» каждый теплый день и стараются провести его на свежем воздухе. Чтобы быть готовым к любым погодным условиям, нужно не только правильно одевать ребенка, но и знать, что взять с собой на прогулку. В прогулочную сумку нужно положить:

• легкое одеяло, покрывало или плед, которые защитят малыша при внезапном похолодании или усилении ветра;
• специальные средства для защиты нежной кожи младенца от агрессивного воздействия солнечных лучей;
• сменные подгузники и пеленку;
• пакет для использованных гигиенических средств;
• сухие и влажные салфетки;
• носовой платок;
• бутылку с негазированной водой.

Для прогулок осенью нужно выбирать коляску с высокими бортами, которые защитят от резких порывов ветра. Кроме того, она должна быть укомплектована чехлом или дождевиком, которые понадобятся во время снижения температуры воздуха и дождя.

В теплую осеннюю погоду можно отказаться от коляски в пользу слинга или эрго-рюкзака. Детей первых месяцев жизни удобно носить в слинге с кольцами. Как только малышу исполнится 3-4 месяца, можно использовать более сложные конструкции и рюкзаки. Они правильно зафиксируют тазобедренные суставы и помогут грудничку активнее изучать окружающий мир. Слинги удобны еще и потому, что в них можно кормить малыша. При необходимости такую накидку можно заменить обычной пеленкой или полотенцем.

Если родителям кажется, что ребенку холодно, жарко или некомфортно во время прогулки, нужно потрогать его носик, ручки, ножки, шею или область лопаток. Побледнение кожи и синева носогубного треугольника указывают на переохлаждение. Влажная, горячая и красная кожа указывают на перегрев. Чтобы избежать и того, и другого, нужно одевать ребенка в соответствии с погодными и климатическими условиями.

Как одевать новорожденного на улицу и дома

Как одеть новорожденного ребенка по погоде (таблица)

Первое, что нужно понять — это то, что тело новорожденного малыша отдает тепла больше, чем образует. И в первые несколько месяцев эти процессы несовершенны и постепенно налаживаются. Также необходимо учесть, что в процессах терморегуляции человеческого тела активно принимают участие жировой подкожный слой и потовые железы, работа которых у крохи еще тоже в процессе «настройки». Поэтому ориентироваться на свои ощущения достаточно ошибочно. Зачастую если вам в комнате немного свежо — ребенку хорошо, если же вам тепло- кроха может уже перегреваться.

Давайте поэтапно пройдем путь малыша после появления в этом мире. Роддом. Привет мир! Первое помещение, в котором будет обитать кроха — будет роддом. И поверьте, в роддомах средняя температура в холодное время года около 23 градусов. Порой даже больше. Дома для встречи малышей отапливают прекрасно, по словам наших постоянных клиентов, даже слишком.

Одежда для роддома нужна та, которая пригодится крохе и после выписки дома. Это должна быть исключительно хлопковая нательная одежда, например как в этом комплекте. Без дополнительных утеплителей и синтетики.

Выписка! Первое торжественное событие крохи.

Здесь поверх хлопкового, натурального, человечка стоит одеть человечек с синтетическим утеплителем и можно укутать в конверт. Помните, что к телу малыша должна прилегать только мягкая и натуральная ткань. Верхние слои уже могут содержать в составе ненатуральные волокна.

Как одевать новорожденного дома…

В домашних условиях для новорожденного должен быть обеспечен оптимально прохладный влажный чистый воздух. Идеальная температура для малыша 18-20 градусов. Одевать для домашнего досуга кроху нужно просто в натуральный хлопковый человечек, шапочку и пинеточки. Человечек можно заменить парой: бодик с ползунками — поверьте, крохе будет комфортно и не холодно. Избегайте нательных вещей с начесом и синтетических тканей, которые могут вызвать перегрев и раздражение на коже. Помните нательная одежда крохи — это такое же белье, как и у взрослых. И к выбору нательной детской одежды нужно подходить с особой тщательностью.

В чем гулять, когда на улице холодно…

Свежий воздух необходим малышу с рождения. Поэтому без видимых причин нельзя отменять ежедневные прогулки на улице, так как это один из важных факторов развития хорошего иммунитета малыша. Желательно ходить на прогулку при любой погоде (кроме открытого солнца и природных катаклизмов). Даже в проливной дождь мамочки гуляют на веранде, или на балконе.

Для прогулок на улице в прохладное время года одевайте кроху по схеме указанной на картинке. Выбирая демисезонные и зимние детские комбинезоны обращайте внимание на диапазон температур, на которые они рассчитаны.

Наглядное руководство для идеальной терморегуляции без перегрева и переохлаждения

Как одеть новорожденного на прогулку летом

Летом малыша достаточно одеть в нательный трикотажный человечек, обязательно шапочку и взять с собой тонкое одеяльце, а лучше муслиновую пеленку. Малышам постарше самой удобной летней одеждой будет песочник.

Одежда для новорожденных осенью

В осенний период количество одежды увеличивается. Но базовым является хлопковый нательный комбинезончик, или бодик с ползунами. Сверху можно надеть комбинезон более плотный из капитона, или флиса. Обязательно х/б шапочку под утепленную.

Как одевать новорожденного зимой на выписку, или прогулку

Как видно картинке — чтобы прогулки с новорожденным зимой были комфортными, основой одежды должно быть нательное трикотажное белье в виде слипика, а дальше в зависимости от теплоты конверта, или одеялка можно добавлять, или убирать утепленный комбинезончик. Так называемый поддев. Конечно, лучше, чтоб и этот предмет одежды был полностью натуральный, но вполне подойдет и флисовый, или махровый комбинезон. Проверять не холодно ли малышу нужно на затылке и спинке

Как одеть новорожденного на прогулку весной

Чем ближе к лету, тем количество одежды уменьшается и снова можно будет вернуться к нательной одежке без синтетических утеплителей и начесов.

Как понять, что малышу холодно, или он перегрелся?

Это может быть перегрев,если:

• ребенок отказывается есть;
• горячий и покраснел (не всегда повышение температуры говорит о простуде, при перегреве температура может подняться до 38 градусов;
• нервничает и ведет себя беспокойно;

Нужно:

• снять с малыша одежду и накрыть легкой пеленкой, типа муслиновой;
приложить к груди или напоить водой через полчаса снова измерить температуру, и если снижения нет — обратиться к доктору.

Это может быть переохлаждение, если:

• ребенок плачет без видимых причин;
• появилась бледность и синева вокруг ротика;
• малыш настойчиво сучит ручками и ножками.

Нужно:

• приложить малыша к груди (конечно же если это случилось на улице-срочно идти в помещение)
• переодеть в другую одежду (возможно на нем была синтетика и малыш вспотел и от этого замерз.

Как определить, в любую погоду и в любом месте, комфортно ли малышу?

Самый верный способ отнюдь не температура носика и ручек, а затылок и верх спинки: если в этом месте прохладно — нужно дополнительно одеть ребенка, если шея мокрая и горячая — малыш слишком укутан и ему жарко. Если затылок обычной температуры и сухой — вашему крохе комфортно и уютно.

одеваем ребенка на улицу летом, осенью, зимой и весной

Сборы на улицу в любое время года и выбор одежды для грудничка могут стать пыткой для молодой мамы. Чтобы этого не случилось, разбираемся как одеть грудничка летом, зимой, осенью или весной.

Единого рецепта как одеть месячного ребёнка на улицу нет. Ведь у кого-то малыш может проспать все три часа прогулки и тогда его надо дополнительно утеплять, а у кого-то просится на ручки, активно общается с миром, возится и кричит — тогда надо учитывать активность ребёнка и одеваться на улицу легче. Причем это правило верно как для ребёнка, так и для его сопровождающего. Кроме этого, прогулки тоже бывают разными. Например, одна мама любит долгие прогулки на природе по заснеженному лесу, а другая использует дневной сон малыша, как возможность заглянуть в магазины. Все эти факторы и особенности необходимо учитывать, собираясь одевать новорождённого на прогулку. Однако, есть общая температурная схема, которую можно использовать как шпаргалку.

Как правильно одевать ребёнка зимой и осенью

Читайте также: Как одеть новорождённого зимой

Советы от мам, как одевать новорождённого на улицу зимой и осенью:

• Сначала одевайтесь сами, и только затем одевайте ребёнка. Если малыш перед прогулкой вспотеет уже дома – простуды не избежать как бы правильно мы не соблюдали «упаковку».
• Нельзя одевать ребёнка, ориентируясь по себе, ведь мы активно ведем себя на улице, а новорождённый чаще всего на улице, да еще и на холоде засыпает. Однако правило: «Одевай ребенка как себя плюс еще один слой», имеет право на существование. Только для младенцев лучше сказать так: одевай как себя, плюс еще один слой, плюс одеяло.
• Для того чтобы проверить насколько малышу комфортно и не замерз ли он на прогулке, необходимо потрогать его шейку. Щеки и носик могут быть холодными просто в силу естественного охлаждения от окружающей среды. Если шейка горячая и мокрая – вы перекутали малыша. Если холодная – срочно греться!
• Планируете походы по магазинам во время гуляния? Тогда собирайте малыша таким образом, чтобы можно было его в магазине максимально раздеть. Например, вместо теплого комбинезона, используйте теплый конверт и одеяла, которые можно легко расстегнуть и снять, не разбудив ребенка.
• Вероятность дождя не должна вас отпугивать. Вооружитесь красивыми резиновыми сапогами и зонтиком для себя, а для малыша возите с собой специальный непромокаемый чехол на коляску. На улице под дождем младенцу спится так сладко! Разумеется, при условии, что он правильно одет.

Читайте также: Одеваем малыша на прогулку с учетом сезона

Как правильно одевать ребёнка весной и летом

Читайте также: Советы маме: как одеть мальчика на выпускной в детском саду

Советы от мам, как одевать новорождённого на улицу летом и весной

• При жаркой погоде начинаются проблемы с опрелостями на попе и сыпью в промежности малыша. Поэтому летом на улицу новорожденного лучше всего одевать как можно легче. Лучше всего взять с собой на прогулку запас одноразовых пелёнок и избавиться от памперса. Во время сна укрывать малыша легким пледом (плюс один плед на смену). Описался? Поменяли пеленку, плед, вытерли промежность салфеткой и гуляем дальше. Во-первых, это будет приятно самому младенцу. Во-вторых, решит проблему с высыпаниями в его интимной зоне. В-третьих, витамин D, попадая на ножки, будет способствовать правильному формированию костей ног.
• Лучше всего, в дополнение к прелестным летним нарядам, приобрести детский крем от загара с защитным фильтром. Эта покупка развяжет вам руки в выборе одежды. Так как, защитив кожу малыша кремом от солнечного воздействия, можно спокойно использовать открытую одежду, платья и маечки.
• Обязательно носите с собой теплое одеяло. Погода изменчива, и в случае ветра необходимо быстро укрыть и согреть ребёнка.
• Москитная сетка на коляску – супер-помощник маме. Но в сильную жару, особенно когда нет ветра, ее необходимо убирать с коляски, иначе малышу будет трудно дышать.

Одеваем ребёнка дома

Температура в детской не должна превышать 22-23 градусов. А лучше если она будет ниже. В этом случае потеплее оденьте ребенка, он будет свободно дышать и чувствовать себя комфортно. Однако, шерстяные кофты и штаны с начесом (по совету бабушек) тоже лучше отложить до лучших времен. Вполне достаточным будет наряд, состоящий из хлопкового боди и ползунков или хлопковой пижамы, дополнительных носков и хлопковой кофточки (зимой и осенью). Чепчик дома носить не обязательно, особенно, если оставляете малыша спать без присмотра (чепчик может сбиться и затруднить дыхание младенца). Во время сна температуру в комнате можно понижать до 19 и тогда накрывать младенца теплым одеялом или пледом.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Как правильно одевать ребенка по погоде

Вопрос как одеть ребенка на улицу возникает у молодых мам сразу же после выписки из роддома, так как для малышей важны прогулки на свежем воздухе в любое время года, не зависимо от погоды.

Но как правильно одевать ребенка по погоде?

Во-первых, важно помнить об особенностях поведения вашего малыша: некоторые детки могут проспать в коляске все три часа прогулки, а другие — активничают, изучают мир, бегают, или просятся на ручки. Во-вторых, важно принять во внимание то, какие у вас планы: прогулка по зимнему парку или поход по магазинам. Все это играет важную роль при выборе одежды.

Итак, чтобы сборы на улицу не превратились в настоящее испытание, мы подготовили ряд таблиц, в которых детально описали плюсы и минусы прогулок на улице при разной температуре, и как правильно одевать детей по погоде с учетом возраста.

Как правильно одевать грудного ребенка на улицу.

Таблица — шпаргалка № 1:

Советы маме грудного ребенка (этому нужно научиться и применять):

Общие советы для холодного времени года (зима и осень):

• Правило № 1: Одевай ребенка как себя плюс еще один слой.
• Сначала одевайтесь сами, потом одевайте ребенка, чтобы он не вспотел.
• Чтобы проверить не замерз ли ваш малыш — потрогайте его шейку.
• Планируете поход в магазин во время прогулки — оденьте малыша так, чтобы его можно было легко раздеть
• Легкий дождь не повод оставаться дома, используйте непромокаемый чехол на коляску, а для себя — зонт и резиновые сапоги

Общие советы для теплого времени года (лето и весна):

• При жаркой погоде лучше не одевать подгузник.
• Приобретите детский крем от загара с защитным фильтром.
• Не смотря на жару, всегда носите с собой плед или одеяло — погода часто меняется.
• В сильную жару, если нет ветра — не одевайте москитную сетку на коляску, малышу будет тяжело дышать.
• В большую жару обязательна «дышащая» защита от солнца на коляску.

Как правильно одевать на улицу годовалого ребенка и ребенка в 2 (два) года.

Таблица — шпаргалка № 2:

Как правильно одевать ребенка дома

Для комфорта ребенка температура в детской комнате должна быть 22-23 градуса или ниже.

Если температура воздуха в доме 20 и ниже, то оденьте малыша немножко теплее, и ему будет комфортно. При этом не стоит одевать ребенка в шерстяные кофты и теплы штаны.

Достаточным будут следующие комплекты одежды:

• Хлопковый боди плюс ползунки,
• Хлопковая пижама,
• Хлопковый слип (человечек).

Осенью и зимой эти комплекты дополняем носочками и хлопковой кофточкой.

Чепчик грудным деткам одевать не обязательно, чтобы не затруднять дыхание — особенно если ваш ребенок спит в отдельной комнате.

Ночью температуру в комнате, где спит малыш, можно понижать до 19 градусов и укрывать его теплым одеялом.

Заключение:

Помните, что лучше родителей никто не поймет вашего ребенка, поэтому вы сами должны понимать то, какая одежда подойдет именно ему. А наши таблицы — это общие подсказки, если вы пока не уверены в правильности выбора.

Пусть любая погода вас не пугает! Хороших вам прогулок!

Советы по одеванию ребенка

Пошаговые инструкции

• При одевании ребенка: Поддерживая ребенка на коленях, растяните вырез одежды и натяните его на голову ребенка. Пальцами не зацепите его лицо или уши. Не пытайтесь просунуть руку ребенка в рукав. Вместо этого просуньте руку в рукав снаружи, возьмитесь за руку ребенка и протяните ее.

• Раздевая ребенка: Снимайте рукава по одному, поддерживая спину и голову ребенка.Затем растяните вырез, приподняв его с подбородка и лица ребенка, осторожно снимая.

Советы по одежде

• В холодную погоду (ниже 75 градусов по Фаренгейту [23,88 градусов Цельсия]): вашему ребенку понадобится несколько слоев одежды, чтобы согреться. Как правило, лучше всего одеть ребенка в майку и подгузники, накрыть пижамой или халатом, а затем завернуть его или ее в приемное одеяло. В качестве дополнительного слоя можно использовать удобное одеяло для сна или спальный мешок.

• В жаркую погоду (более 75 градусов по Фаренгейту [23,88 градусов Цельсия]): вы можете уменьшить одежду вашего ребенка до однослойной. Хорошее практическое правило — одевать ребенка на один слой одежды больше, чем вы носите, чтобы ему было комфортно в той же обстановке. См. Профилактика солнечных ожогов для детей для получения дополнительной информации.

• Если ваш ребенок недоношенный : Ему или ей может понадобиться еще один слой одежды, пока его или ее вес не достигнет веса доношенного ребенка, и его или ее тело не сможет лучше адаптироваться к изменениям температуры .

• Если вы никогда не заботились о новорожденном до : Первые несколько раз переодевания ребенка могут быть довольно неприятными. Не только сложно просунуть эту крошечную ручку через рукав, но и ваш ребенок может кричать в знак протеста на протяжении всего процесса. Младенцам не нравится, когда воздух касается их кожи, и им не нравится, когда их толкают и протягивают сквозь одежду. Вам обоим может быть легче, если вы будете держать ребенка на коленях, меняя верхнюю половину тела, а затем уложите его или ее на кровать или пеленальный столик, пока делаете нижнюю половину.

• Когда вы одеваете ее в цельную пижаму : натяните их на ножки вашего ребенка, прежде чем надевать рукава. Сначала натяните футболки ей на голову, а затем просовывайте рукава по одной руке. Используйте эту возможность, чтобы спросить «Где рука ребенка?» По мере того, как ваш ребенок подрастет, это превратится в игру, в которой он или она проталкивают свою руку, только чтобы услышать, как вы говорите: «Вот рука ребенка!»

Некоторые особенности одежды могут значительно облегчить процесс одевания.Ищите одежду, которая:

• Застегивается или застегивается на молнию спереди, а не сзади

• Застегивается на обе ноги, чтобы облегчить смену подгузников

• Иметь свободные рукава, чтобы держать руку подходит под руку ребенка

• Не иметь лент или завязок, которые можно было бы завязать, распутать или обернуть вокруг шеи (что может вызвать удушье)

• Изготовлены из эластичной ткани (избегайте тугих завязок вокруг рук, ноги или шея)

Пеленание

В течение первых нескольких недель ваш ребенок будет проводить большую часть своего времени, завернувшись в принимающее одеяло.Это не только согреет вашего ребенка, но и небольшое давление вокруг тела, кажется, дает большинству новорожденных чувство безопасности.

Как правильно пеленать:

1. Чтобы пеленать, разложите одеяло ровно, с одним углом вниз.

2. Положите ребенка на одеяло лицевой стороной вверх, так чтобы его голова была выше загнутого угла.

3. Выпрямите левую руку ребенка, оберните левый угол одеяла вокруг тела ребенка и заправьте его между его правой рукой и правой стороной его или ее тела.

4. Затем опустите правую руку и сложите правый угол одеяла поверх тела ребенка и под его или ее левым боком.

5. Сложите или слегка скрутите нижнюю часть одеяла и заправьте ее под ребенка с одной стороны.

6. Убедитесь, что бедра вашего ребенка могут двигаться, а одеяло не слишком туго. Вам нужно, чтобы между грудью ребенка и пеленкой было хотя бы два или три пальца.

Дополнительная информация от HealthyChildren.орг:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как одевать ребенка осенью

Осень уже здесь! Погода остыла, и листья только начинают окрашиваться.Когда времена года меняются, рекомендуется обновить гардероб вашего ребенка, разобрать то, что он вырос, и провести инвентаризацию.

Вот наши главные советы о том, как одеть ребенка, чтобы он был готов спать, играть и расти в это прекрасное время года.

1. Ребенок должен носить на один слой больше, чем ты. Вы, наверное, уже слышали это практическое правило, но оно особенно важно, когда погода начинает охлаждаться. Даже если ваш ребенок не новорожденный, дайте ему один дополнительный слой к тому, в чем вам комфортно.Длинные рукава (даже в помещении!), Теплые штаны и носки — хорошая основа! Если вы просто гуляете и обнимаетесь дома или гуляете с ребенком в переноске, тепло вашего тела, вероятно, может служить этим дополнительным слоем.

2. Слои — ваш друг. Температура в течение осеннего дня сильно колеблется. Оденьте ребенка слоями, чтобы вы могли приспособиться к солнечному участку в одну минуту и ​​ливню в следующую (спасибо, погода Нанаймо!). Не забудьте взять с собой одеяло, когда выходите из дома, на случай, если на улице холоднее, чем кажется.

3. Головные уборы важны! Головы младенцев пропорционально очень велики по сравнению с их маленькими телами. Это означает, что есть большая площадь поверхности, с которой можно терять тепло! Каждый раз, выходя из дома, надевайте на голову ребенка теплую шапку. Если в вашем доме холоднее, используйте мягкую хлопковую шапочку, когда находитесь внутри (не забудьте снять ее перед сном).

4. Натуральные волокна идеально подходят, потому что они намного лучше изолируют и отводят влагу.Одежда из таких материалов, как хлопок, шерсть или бамбук, согреет вашего ребенка и позволит его коже дышать больше, чем одежда из синтетики, например полиэстера.

5. НЕ используйте дополнительные приспособления в автокресле. Одеяла, куртки и зимние комбинезоны громоздки и представляют собой угрозу безопасности в автокресле, поскольку из-за них ремни слишком ослабляются. Между спинкой и сиденьем ребенка не должно быть ничего, и между его телом и ремнями не должно быть ничего, кроме тонкого слоя одежды (флис теплый и тонкий!).После того, как ребенок пристегнулся, подоткройте одеяла и оставьте пальто для игр на улице.

Защита от младенцев в гостиной: советы педиатра

Ваш малыш начинает исследовать мир, а вы хотите его обезопасить?

Для большинства семей гостиная — это то место, где все собираются вместе, но она также может быть одной из самых опасных комнат в доме — в некоторых очевидных и не столь очевидных отношениях.

В этом руководстве мы научим вас, что именно нужно делать, чтобы обезопасить свою гостиную от детей.

Как проверить безопасность вашей мебели

Средняя гостиная занята различными предметами мебели, такими как диваны, столы, книжные полки и журнальные столики. Они могут показаться повседневными предметами, но для кого-то маленького они могут означать падения, царапины, удары и порезы.

Чтобы получить хорошее представление о ситуации с безопасностью в вашей гостиной, неплохо было бы проверить всю свою мебель.

1. Нащупать края и углы

Вы когда-нибудь ударились коленом об угол тяжелого деревянного журнального столика или ударили плечом о край книжной полки? Это больно — и вашему малышу может быть хуже.

Чтобы проверить края и острые углы, проведите рукой по каждому краю и углу и запишите те, которые кажутся опасными. Когда ваш малыш учится ползать, стоять и ходить, он будет много падать и кувыркаться.

Важно знать, где находятся опасные зоны наезда!

2. Измените свою точку зрения

Встаньте на четвереньки и взгляните на свою гостиную с совершенно нового ракурса. С высоты вещи могут казаться менее опасными, чем на том же уровне, что и ваш малыш.

Как только вы начнете смотреть глазами ребенка, вы начнете замечать вещи, которые могут привлечь любопытные пальцы или просто ждут, чтобы с ними столкнуться. Обнаружение проблем снизу помогает не упустить ключевые детали, которые вы, возможно, не заметили, стоя.

3. Раскачивайте мебель

Малыши не очень сильные, но с ними больше проблем, чем вы думаете. Когда дети учатся ползать или начинают ходить, они будут тянуть за все, что могут дотянуться, и использовать это для поддержки.Сможет ли ваша мебель противостоять крошечному человеческому телу, бросающемуся на нее?

Лучший способ ответить на этот вопрос — попробовать это на себе. Используя силу, которую ваш малыш имеет — и будет развивать — осторожно встряхните любую мебель, которая может быть менее безопасной, чем кажется. Это может быть что угодно, от книжного шкафа до декоративного растения.

Все, что легко подсказывает, — плохая новость … но что с этим делать?

6 советов по защите вашей мебели от детей

После того, как вы определили опасные зоны и узнаете, какая мебель, скорее всего, будет представлять опасность для вашего любопытного малыша, вы можете переходить к действительно захватывающему этапу .Добро пожаловать в защиту от детей!

Защита от младенцев — это большая работа, но она не должна быть дорогостоящей или отнимать много времени.

Выявление ключевых областей и творческое решение проблем могут сохранить ваш дом в безопасности, не нарушая при этом денег и не полностью меняя эстетику вашей гостиной.

1. Размягчение

Помните те края, которые вы искали? Пора их смягчить. Вы можете сделать это разными способами, от исправлений, сделанных своими руками, до решений, купленных в магазине.

Для декора каждой семьи и гостиной можно использовать разные средства защиты, но вот несколько лучших способов уберечь вашего малыша от травм об острые углы.

• Купить угловые протекторы.
• Купите защитные кромки.
• Используйте трубу из пеноматериала, чтобы закрыть края.
• Используйте полую лапшу для бассейнов, чтобы покрыть края.

Неважно, пойдете ли вы в магазин детских товаров или в хозяйственный магазин, множество онлайн-руководств укажут вам путь вперед.

2. Уберите неустойчивую мебель

Что-то нельзя починить для ребенка. Хорошая новость заключается в том, что они не будут маленькими навсегда, но пока они таковы, лучше хранить торшеры, бьющиеся вазы или комнатные растения вне досягаемости.

Если вы используете детские калитки или хотите переставить мебель, переместите эти нестабильные хрупкие элементы в места, недоступные для вашего ребенка.

3. Следите за тем, чтобы поверхности оставались чистыми

Чем больше беспорядка на ваших плоских поверхностях, тем больше вашего ребенка будет интересовать их изучение. Журнальные столики с открытыми чашками или легкодоступная электроника опасны и наводят беспорядок!

Организованность и порядок — отличный способ избежать опасности и свести к минимуму уборку после долгого дня погони за детьми.Найдите альтернативные места для хранения беспорядка и переместите предметы выше, вне досягаемости.

4. Положите нескользящий коврик

— это простое решение для защиты паркетных полов или плитки. Они предлагают подушку для падений и путешествий, а также служат игровым ковриком. (К тому же правильный коврик действительно может объединить комнату!)

Многие коврики не скользят. Однако, если у вас уже есть коврик, который не скользит, и вы не хотите с ним расстаться, подумайте о приобретении коврика.

Совет по составлению бюджета

Для тех, у кого ограниченный бюджет, вы можете купить коврик меньшего размера, чтобы надевать его на углы.

5. Найдите безопасные альтернативы

Если у вас есть для этого средства, замена части мебели в гостиной может иметь большое значение для отдела безопасности. Некоторым из самых опасных предметов в вашей гостиной есть безопасные и стильные альтернативы.

Подумайте о замене журнального столика на пуфик! Многие пуфы предлагают дополнительное пространство для хранения вещей, и вы можете положить на них ноги, не беспокоясь о жестких краях журнальных столиков.

Другие часто вызывающие беспокойство предметы — торшеры и шторы. Если вы замените торшер на настольную лампу, а занавески в пол на жалюзи, вы полностью устраните две основные опасные зоны из своей гостиной.

6. Стратегически расставьте мебель

Используя кушетки, корзины или другие естественные барьеры, вы можете создать для малыша место, где он сможет развлечься, но при этом не допускайте попадания в опасные зоны. Детские ворота тоже могут сыграть в этом большую роль.

Небольшая перестановка может иметь большое значение.Размещение большой декоративной подушки или кресла-мешка перед розетками или настенными светильниками может сделать это место удобным для детей. Проявите творческий подход и просто начните толкать вещи взад и вперед, пока не найдете то, что работает!

Наконечник для перемещения

Перед перемещением мебели убедитесь, что вы подложили под ее днище полотенца, чтобы не поцарапать деревянный пол или не порвать ковер.

Проверка безопасности вашего телевизора

Любое электронное устройство — это сигнал летучей мыши для вашего ребенка — они тянутся к ним, как будто это миссия их жизни.

Ваш телевизор представляет собой огромный риск для вашего малыша, поэтому выполнение этих шагов проверки безопасности важно для вашего приключения по защите детей.

1. Проверьте наличие шнуров

Еще раз опуститесь ниже и посмотрите на вещи с точки зрения вашего ребенка. Все эти маленькие мигалки и большие кнопки? Вы можете поспорить, что ваш малыш не перестанет с ними связываться.

Также обратите внимание на любые подвесные шнуры, открытые вилки и устройства, находящиеся в пределах досягаемости малыша. Подумайте о безопасности вашего ребенка, а также о безопасности вашей электроники.Осознание того, до чего может дотянуться ваш крохотный малыш, предупредит вас о вещах, подвергшихся опасности.

DVD-плееры, игровые приставки и телевизоры недешевы, так что избегайте серьезной катастрофы, прежде чем она случится, переместив их высоко.

2. Покачать телевизор

Тщательно проверьте устойчивость подставки и основания ваших устройств, чтобы не повредить их. Если что-то сильно раскачивается, угрожает упасть или резко наклоняется, скорее всего, они причинят вред вашему маленькому исследователю.

4 совета по защите вашего телевизора от младенцев

Честно? Главный трюк с защитой от детей вашей ТВ-зоны — это спрятать вещи.Меньшее количество предметов на открытом воздухе, привлекающих вашего малыша, означает, что они будут уделять меньше внимания этому месту в целом.

Вот 4 совета, как создать безопасное место на экране для семейного отдыха.

1. Скройте свои устройства

Подставка под телевизор с закрывающимися шкафчиками для хранения — лучший способ защитить и ребенка, и электронику. Это снизит вероятность их обнаружения и решит проблему еще до того, как она начнется!

Если новая подставка под телевизор не входит в семейный бюджет для защиты от детей, у вас есть и другие варианты.Небольшая корзина рядом с подставкой под телевизор может работать как место для хранения вещей вне поля зрения, или же вы можете убрать полку из недоступной для размещения электроники.

2. Закрепите телевизор

Еще важнее, чем безопасно убирать устройства, — это убедиться, что ваш телевизор в безопасности. Есть несколько разных способов сделать это, но использование натяжных ремней — один из самых простых и наименее дорогих способов выполнить работу.

Их очень легко установить, и их приятно иметь даже после того, как ваш ребенок подрастет, потому что они защищают ваш телевизор от землетрясений или других несчастных случаев, которые могут его опрокинуть.

В качестве альтернативы вы можете прикрепить телевизор к стене. Большинство розничных продавцов предложат установку телевизора при покупке и доставке вашего телевизора, но некоторые места, такие как Best Buy, предлагают услуги в любое время ⁽¹⁾ .

Если вы чувствуете себя уверенно, монтаж телевизора можно выполнить самостоятельно дома с помощью подходящих инструментов.

3. Блокировать доступ к телевизору

Если защита от детей всего помещения — не ваша чашка чая, вы можете просто предотвратить доступ. Детские ворота могут в этом помочь.Просто помните, что если вы сделаете это, вам, возможно, придется немного потрудиться, чтобы получить доступ к своим устройствам и телевизору, но это все равно того стоит, чтобы обезопасить вашего ребенка.

4. Прячьте или прикрывайте свои шнуры

Шнуры для подвешивания — большой интерес для самых маленьких. Чем больше вы лежите, тем больше ребенок будет их тянуть и приближаться к розетке. Открытые и доступные шнуры также создают риск удушья и перетаскивания на них предметов.

Прикрепите шнуры к стене или приобретите устройство для укладки шнура, чтобы снизить риск, который они представляют.Здесь может пригодиться креативное позиционирование, которое также поможет скрыть и замаскировать ваши шнуры.

Само собой разумеется, что огонь и дети — не лучшее сочетание. От очарования танцующего пламени до острых камней для очага — каждый аспект камина представляет опасность для самых маленьких. Если вы живете в доме с камином — независимо от того, используете вы его или нет — вы можете сделать несколько полезных вещей, чтобы сделать его безопасным.

1. Получите ограничительные ворота

Детские калитки 3-в-1 прекрасно подходят практически для любой части вашего дома, но их многоцелевое использование действительно проявляется, когда дело доходит до блокировки камина.

Их можно использовать для создания манежа для вашего ребенка или открывать и выдвигать, чтобы перекрыть большие части комнаты.

Вложение в один или два из них может быть полезно для домашних животных, детей старшего возраста и блокирования других частей дома.

2. Размягчение очага

К сожалению, угловые наклейки никуда не годятся, когда дело касается защиты ребенка от очага. Некоторые люди проявляют действительно творческий подход, но вам нужно быть осторожным, если вы планируете использовать камин.

Вот лишь несколько творческих и практических способов прикрыть свой очаг.

• Подушки.
• Стражи очага.
• Мини-кушетка своими руками.

Совет по безопасности

Просто помните, что если вы активно разжигаете огонь, необходимо снять все имеющиеся ограждения.

3. Безопасное хранение инструментов для камина

Храните любые пожарные кочерги или инструменты в недоступном для детей месте. Подумайте о том, чтобы положить их в шкаф, когда они не используются, или заблокировать их дверцей для младенцев.Все эти предметы довольно острые и тяжелые и могут серьезно повредить их, если их схватят маленькие руки.

5 Основы защиты от младенцев в гостиной

Маленькие помещения могут быть так же опасны для малышей, как и большая мебель.

Безопасная гостиная и счастливая, здоровая среда для бродячих детей должны распространяться на каждый уголок.

1. Крышки выходных отверстий

Электрические розетки — это горячие точки для младенцев, которые любят засовывать свои мизинцы в любое отверстие.

2. Крышки дверных ручек

Идеально подходит для шкафов, дверей на улицу и даже некоторых шкафов! Эти временные и доступные чехлы не позволят вашему малышу повернуть любую ручку и попасть в неприятности.

3. Детские ворота

Мы говорили это однажды и скажем еще раз: детские ворота! От модели 3-в-1, о которой мы упоминали выше, до коротко-неглубоких или выдвижных ворот, безопасность важна для каждого дверного проема.

4. Замки для шкафов

Это не шутка, что ребенок сможет залезть в во все, что сможет, , так что вам также придется защищать детские шкафы и ящики.Предохранители и защелки шкафа легко устанавливаются при защите от детей.

Предохранители бывают разных видов, поэтому, немного присмотревшись, можно найти лучший для вашего бюджета и стиля.

5. Диван детский

Отвлечение — один из лучших методов, который вы можете использовать, чтобы не подпускать малышей к взрослой мебели. Если вы предоставите им отдельную площадь, ваши места будут казаться менее привлекательными.

5 способов заняться очисткой

Чистый дом — это безопасный дом, но это гораздо легче сказать, чем сделать с бегающими детьми.Хорошая новость заключается в том, что, когда все готово и ваша гостиная защищена от детей, вы можете тратить меньше времени на то, чтобы останавливать любопытные пальцы, и больше времени на сбор обломков, которые они оставляют.

Эти 5 изящных способов оставаться организованными и аккуратными, а также сводить беспорядок к минимуму, являются быстрыми, безболезненными и простыми в использовании!

1. Покрытие из деликатных тканей

Обратите внимание на ткани и поверхности в гостиной и приобретите чехлы для мебели из деликатных тканей.Некоторые поверхности становятся липкими легче, чем другие, и их, как правило, сложнее чистить.

Другие ткани, такие как кожа или винил, легко стираются и стираются. Особые поверхности, подверженные повреждениям, дети быстрее испортят.

2. Приобретите корзины для удобного хранения

Вы, наверное, видели это сами: игрушки, подушки, одеяла и огромный ассортимент аксессуаров для гостиной разбросаны по полу. Хранение всегда является большой проблемой для моей семьи, так как нам всегда кажется, что для наших вещей не хватает места — вот почему я влюбился в корзины!

Это отличный универсальный вариант для хранения вещей, например игрушек или подушек.Они открытые, заметные, стильные и легко загоняются в угол, когда приходит компания.

3. Используйте полки для декоративных предметов

Полки — ваш лучший друг, когда у вас есть малыши. Дом с множеством стеллажей, недоступных для детей, — это безопасный дом. Держать вещи на высоте, но не в ограниченных шкафах и ящиках, помогает уменьшить беспорядок.

Это облегчает уборку и снижает риск поломки.

4. Купите коврик для перекуса

Салфетки или коврики могут изменить ваш внешний вид во время перекуса.Не все мамы готовы позволить своим детям перекусить подальше от стола, но если вам нужен перерыв, бросьте циновку под миску с чирио, чтобы облегчить уборку.

5. Уберите спрятанный мусорный бак

Миниатюрные мусорные баки спасают жизни. Я храню их повсюду, от моей машины до моей развлекательной системы. Если ваша семья любит большую гостиную или любит обедать по телевизору, удобная корзина для мусора поможет сократить количество крошек и оберток, которые в противном случае оказались бы на диване.

3 совета по декорированию детской одежды

Дом — это то место, где находится сердце, и многие из нас очень привязаны к тому, как мы украсили свое жилое пространство. Одна из основных проблем, с которыми я столкнулся с защитой от детей, заключалась в том, насколько уродливыми были все устройства. Неужели дизайнерские компании даже не позаботились о том, чтобы что-то смешать с ?

Поработав немного, я нашел несколько отличных способов сохранить стиль своего дома, не экономя на безопасности.

Вот 3 моих главных совета по поддержанию фешенебельной гостиной, которой ваш малыш все еще может наслаждаться!

1.Используйте декоративные подушки

Во время защиты ребенка моими отвлекающими средствами были большие подушки. Они у меня везде! Они закрывают шнуры, отвлекают от комнатных растений и привносят стильную жизнь в гостиную.

Когда ваши дети станут старше, им тоже понравятся подушки. Форты, драки и просто бездельничанье — все это то, как мои декоративные подушки стали забавной частью нашей гостиной.

2. Используйте беспламенные свечи

Свечи — это такое расслабляющее удовольствие, но когда дети в гостиной играют и резвятся, мой любимый свет свечей быстро прекращается, пока я не научился лучше.

Беспламенные свечи на батарейках — это не совсем то же самое, что настоящие, но они обеспечивают тот же элемент элегантности, тепла и единения, который свеча привносит в семейную комнату.

3. Хранить игрушки в кубике

Так как мы уже прошли через чудо корзин, измените стиль и рассмотрите кубические стеллажи для вашего пространства! Вы можете найти корзины для хранения, которые идеально подходят для них, и у вас будет много места для хранения вещей вне поля зрения.

Как одевать ребенка для зимних прогулок, чтобы вы могли подышать свежим воздухом в этом сезоне

Зима в полном объеме, пора объединить вас и вашего малыша, чтобы вы оба могли наслаждаться сезоном, не отмерзая грудки.Но выяснить, как одеть ребенка для зимних прогулок, может быть непросто, особенно если вы впервые мама. Сколько слоев — это слишком много слоев? Насколько молод слишком молод? Вы надеваете носки вдвое? Какая зимняя обувь лучшая для вашего малыша? Количество вопросов, которые у вас возникают, как у молодой мамы, может быть пугающим, и вам нужно быть уверенным, что ваш ребенок будет в максимальной безопасности. Особенно во время холодного полярного водоворота впереди. Итак, пришло время запастись советами о том, как одеть своего малыша, чтобы вы вдвоем могли выйти на улицу и насладиться свежим воздухом, снегом и солнцем этой зимой.

О чем говорят родители — доставляется прямо в ваш почтовый ящик

Если ваш ребенок все еще считается новорожденным (младше шести недель), вы захотите оставить его внутри, когда температура упадет ниже нуля, согласно на CNN. Марк Видом, профессор педиатрии Медицинского колледжа государственного университета Пенсильвании, сказал новостному агентству, что новорожденных лучше всего держать внутри, за исключением коротких экскурсий при очень низких температурах, а также в ветреную или дождливую погоду.«Они только привыкают к внешнему миру после того, как живут в ванне с регулируемой температурой 98,6 градуса», — сказал Уидом. CNN рекомендовал дождаться зимних приключений, пока вашему малышу не исполнится около шести недель.

Согласно Parents, для доношенных младенцев, которые весят не менее 12 фунтов, прогулки на свежем воздухе должны быть частью их распорядка. Дипломированная медсестра Кэрол Крамер-Арсено рассказала Parents , что прогулка от 15 до 30 минут (при погоде около 25 градусов) может творить чудеса как для вас, так и для вашего ребенка.Крамер-Арсено также сказал, что общее практическое правило для зимних прогулок с младенцами состоит в том, чтобы связать их в один слой на больше, чем на , чем то, что вы носите по условиям. Это потому, что младенцы легче теряют тепло, чем взрослые. Так что, если вы собираетесь выходить в рубашке с длинными рукавами и куртке, добавьте к одежде ребенка свитер или флис, а затем наденьте овсянку или пальто.

И не забудьте про аксессуары. Шапки, варежки и теплая обувь важны для защиты конечностей ребенка от холодной погоды.Если ваш ребенок склонен засовывать руки в рот, Детский центр рекомендовал носить с собой несколько пар варежек, потому что, как только пара варежек намокнет, он не сможет выполнять свою работу должным образом. А в особенно холодные дни держите под рукой одеяло, которое можно было бы обернуть вокруг овсянки или снежного костюма вашего ребенка, на случай, если ветер усилится. Если вы беспокоитесь о том, чтобы вывести ребенка на холод, потому что ему меньше шести недель или он родился недоношенным, обратитесь к педиатру за лучшим советом по подготовке к зимним прогулкам.

Что следует носить ребенку перед сном

Хотите знать, какой рейтинг TOG должен быть у спального мешка вашего ребенка? Не знаете, как насчет слоев? Не уверены, какой должна быть комнатная температура? В этой статье мы делимся простыми советами от эксперта по сну для малышей Лорен Олсон, которые помогут вашему ребенку (и вам) хорошо выспаться.

Ваш ребенок наконец-то родился, и это первая ночь после родов из больницы. Внезапно вас озаряет вопрос — во что должен надевать ваш ребенок, чтобы спать по ночам?

Ознакомьтесь с нашим простым руководством о том, как удобно одевать вашего ребенка ночью в любое время года (и в любом возрасте!), Обеспечивая при этом оптимальные условия для качественного сна.

В этом руководстве мы рассмотрим:

• В какую одежду одеть малыша в
• Рекомендации по снаряжению для младенцев
• Идеальная температура сна для вашего ребенка
• Рекомендации по ткани для кроватки
• Советы по безопасному сну

Одевая новорожденного перед сном, следуйте этому практическому правилу: одевайте ребенка одним дополнительным слоем, помимо того, что вам было бы удобно носить ночью в этой комнате.В теплое время года возьмите комбинезон, спальный мешок или легкий пеленок. В холодные месяцы выбирайте комбинезон с длинными рукавами, более тяжелый спальный мешок или пеленку.

TOG (общая термическая оценка) показывает, сколько одеял примерно соответствует спальному мешку или сумке. Пакеты с рейтингом 0,5–2 или ниже предназначены для использования весной / летом. Сумки с рейтингом 2-2,5 предназначены для осени / зимы.

Для мам, которые лучше разбираются в диаграммах, вот замечательный пример Руководства по температуре сна:

Temp guide через режим сна.com

Мы рекомендуем надеть удобную одежду для сна, не содержащую пестицидов и антипиренов, для вашего младенца. Вот лучшие детские пижамы:

Если ваш ребенок скидывает одеяло, вам подойдет спальный мешок или спальный мешок. Одеяло Halo Sleepsack Wearable Blanket изготовлено из 100% органического хлопка, мягкого на ощупь, гипоаллергенного и представляет собой уютную и удобную альтернативу для сна в детской кроватке.Спальный мешок имеет перевернутую молнию, которая обеспечивает быстрый и легкий доступ для смены подгузников, что значительно снижает суету со стороны младенцев. Halo также производит Sleepsack Swaddle, который используется в яслях больниц по всей стране. Регулируемое в трех направлениях пеленание подстраивается под стиль сна вашего ребенка и обеспечивает его безопасность и комфорт.

Переносное одеяло Halo® SleepSack® — это теплое приятное одеяло, которое они не могут сбросить; обеспечение того, чтобы ребенок крепко спал всю ночь.Изготовленная из 100% сертифицированного органического хлопка, ткань не содержит химических красителей, смягчителей и финишных добавок.

$ 32.95

TOG 1,5

КУПИТЬ

Пеленальный мешок HALO SleepSack заменяет свободные одеяла в кроватке, которые могут закрывать лицо вашего ребенка и мешать дыханию.Это не только помогает вашему ребенку спать безопаснее, но и помогает ему лучше спать. Прекратите пеленать, если у ребенка появятся признаки того, что он переворачивается или вырывается из пеленания.

$ 34.95

TOG 1,5

КУПИТЬ

Эти очаровательные спальные мешки от HART + LAND и Kyte BABY изготовлены из экологически чистой бамбуковой вискозной ткани, мягкой на ощупь и являющейся уютной и удобной альтернативой для сна в детской кроватке.

$ 36

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступен в других цветах и ​​с принтами

TOG 0,7 — 1,0

КУПИТЬ

Сумка для сна Kyte BABY Bamboo Rayon Весна / Лето

49,99 долларов США

Доступны в других цветах

TOG 1.0

КУПИТЬ

Изготовленное из индийского хлопка, не содержащее пестицидов, с застежкой на правом плече и бесшумной молнией для легкой смены подгузников, это стеганое одеяло от Malabar Baby идеально подходит для прохладных ночей.

От 50 до 66 долларов

Доступны еще копии

TOG 2.2

КУПИТЬ

Для мам, у которых младенец все еще находится в пеленах, отличной комбинацией будет хлопковое боди Hart + Land Pima PJ в сочетании с пеленкой из органического хлопка на зиму и боди с короткими рукавами Hart + Land в паре с пеленами из органического хлопка для лета.

Исключительно для The Tot сверхмягкое боди HART + LAND SLEEP на ножках будет держать малышей в уюте всю ночь.С длинными рукавами и удобными кнопками спереди они идеально подходят для утренних объятий с семьей.

HART + LAND Боди из хлопка пима для малышей PJ — BUGS

$ 40

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны другие принты и размеры

КУПИТЬ

$ 40

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны другие принты и размеры

КУПИТЬ

$ 40

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны другие принты и размеры

КУПИТЬ

$ 20

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны в других цветах

КУПИТЬ

$ 20

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны в других цветах

КУПИТЬ

Пеленки из органического хлопка — обязательная вещь для любого родителя.Невероятно универсальные, они могут использоваться для пеленания, кормления грудью, отдыха на животе, затенения и прижимания. Изготовленные из 100% органического хлопка, они становятся еще мягче с каждой стиркой. Прокрутите вниз, чтобы увидеть некоторые из наших любимых игр.

$ 28

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны в других цветах

КУПИТЬ

$ 34

Доступны еще копии

КУПИТЬ

Пеленка из органического хлопка Hart + Land

$ 28

КУПИТЬ

Pehr Follow Me Пеленание с оленями

$ 24

Доступны еще копии

КУПИТЬ

Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, спальный мешок по-прежнему будет отличным решением, чтобы согреть ноги на ночь.В этом же возрасте можно положить одеяло в кроватку.

В настоящее время я использую стеганое одеяло из органического бамбука Kyte Baby для своего старшего ребенка. Он также достаточно большой, чтобы родитель мог прижаться к нему, читая книги перед сном!

44,99 долларов США

Доступны в других цветах

КУПИТЬ

Одеяло Lila + Hayes Plain Edge — Nantucket Sails

$ 46

Доступны еще копии

КУПИТЬ

Доступный в различных цветах этот классический пижамный комплект из бамбукового вискозы будет держать вашего малыша в тепле и уюте всю ночь.Они сочетаются с топом с круглым вырезом и длинными рукавами и брюками с манжетами, поэтому им не нужны вредные химические вещества, например антипирены.

39,99 долларов США

Доступны в других цветах

КУПИТЬ

$ 46

Доступны еще копии

КУПИТЬ

$ 50

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны другие принты и размеры

КУПИТЬ

$ 50

ЭКСКЛЮЗИВ

Доступны другие принты и размеры

КУПИТЬ

Идеальная температура для детской комнаты составляет 68–72 градусов по Фаренгейту.Что касается температуры тела вашего малыша, AAP говорит, что нормальная температура тела для здорового ребенка составляет от 97 до 100,3 градусов по Фаренгейту, с чем согласятся большинство врачей.

Чтобы ваш ребенок мог спать всю ночь, вам нужно, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно в любое время года. Вот наши рекомендации по выбору лучших детских кроваток и кроватей.

Классическая детская кроватка от Oeuf экологически рационально производится в Европе из деревянных панелей на твердой деревянной основе, что делает ее одной из самых прочных и безопасных детских кроваток на рынке. Изготовленный из массива березы и эко-МДФ, его легко собрать одним человеком, он имеет три регулируемых положения матраса и небольшую площадь, позволяющую эффективно использовать пространство. Все покрытия нетоксичны, на водной основе и не содержат летучих органических соединений, опасных для здоровья

$ 980

КУПИТЬ

Для кроватки используются дышащие бамбуковые простыни от HART + LAND разных цветов, которые подходят к любому дизайну детской и помогают ребенку оставаться прохладным в ночное время.Также важно помнить о здоровье ребенка, поэтому я рекомендую органические матрасы, такие как матрас Nook’s Pebble Pure.

Этот матрас не только поддерживает комфорт и гипоаллергенен, но и безопасен. Двусторонний дизайн матраса Pebble Pure Mattress Nook Sleep Systems с сертифицированной органической кокосовой сердцевиной, покрытой слоем натурального латекса толщиной 1 дюйм, обеспечивает плотное, дышащее пространство для сна для младенцев и малышей, а превосходная мягкость эвкалиптового покрытия обеспечивает комфорт и комфорт. удобство.

В диапазоне от 419 до 429 долларов

Доступны в других цветах

КУПИТЬ

$ 32

ЭКСКЛЮЗИВ

КУПИТЬ

Создание идеального сна для вашего малыша включает в себя свет и звук.Что касается освещения, нам нравится выбирать из ассортимента оригинальных ламп Little Light, чтобы обеспечить спокойствие (и стиль) вашему ребенку, когда он учится спать в своей комнате.

$ 205

Доступно в других темах

КУПИТЬ

$ 250

Доступно в других темах

КУПИТЬ

$ 230

КУПИТЬ

Для звука мы рекомендуем держать белый цвет постоянно включенным, особенно с низким урчанием.Baby Shusher может помочь успокоить вашего суетливого ребенка, издав проверенный врачом шепчущий звук, имитирующий шумы матки и успокаивающий вашего малыша.

Маленький и компактный, Baby Shusher идеально подходит для использования в детской, в машине или в гостях у друзей и семьи.

$ 34,99

КУПИТЬ

В дополнение к одежде, температуре и подстилке для кроватки, здесь представлены способы обеспечения безопасного и комфортного сна вашего ребенка.

• AAP категорически не рекомендует ничего в кроватке или люльке младше 12 месяцев для снижения риска синдрома внезапной детской смерти или СВДС. Сюда входят тяжелые одеяла, шляпы, шапочки или толстые бортики для кроватки. Если вам кажется, что ребенку холодно, добавьте дополнительный слой к его одежде.
• Предоставьте ребенку отдельную безопасную спальную зону в одной комнате со взрослым на срок не менее 6–12 месяцев.
• Обеспечьте безопасную среду для сна во время сна и в ночное время.
• Всегда кладите ребенка в спальное место на спину, а не на бок или живот.
• Пусть ребенок спит с открытыми лицом и головой.
• Храните ребенка в среде, свободной от табачного дыма.
• Постоянный белый шум; лучше всего подходит один с низким урчанием, например Baby Shusher

Для получения более профессиональных идей и помощи в отношении сна для младенцев и малышей посетите сайт sleepandthecity.com

Интервью, рассказы и руководства на thetot.com содержат информацию общего характера и не должны заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.Если у вас есть заболевание или проблема, или вы планируете попробовать новую диету, добавку или тренировку, лучше сначала проконсультироваться с врачом или квалифицированным медицинским работником.

Продолжить изучение

Почему вы должны позволять своему ребенку (или малышу) беспорядочно питаться

Не выносите беспорядочного ребенка? Это может означать еще немного работы, но оно того стоит во многих отношениях, чем вы думаете…

Обычно, когда вы впервые начинаете кормить детскую кашу, их довольно легко содержать в чистоте, поскольку они не слишком много перемещаются.В течение следующих нескольких месяцев они начинают размахивать ложкой и выдувать малину в еду. В спешке это может стать неприятным для всех! Я знаю, что это может быть ошеломляющим, и позволить им запутаться может показаться большей работой, чем того стоит.

Некоторые родители, с которыми я работаю, считают, что небрежно позволять своему ребенку сидеть с едой повсюду, даже если это происходит во время еды. Я здесь, чтобы сказать: выбросьте полотенце (буквально) и позвольте им запачкаться. Позвольте еде попасть им на руки, в волосы и по всему лицу (и не корчите гримасы, пока они это делают).

Вот четыре действительно веских причины: вы смотрите на фотографию Сэма (которому сейчас почти 3 года), когда он ел чернослив в возрасте 7 месяцев. Я знаю, что он очень грязный! Я надеюсь, что у вас есть фотографии ваших малышей, покрытых едой (у меня есть и похуже). Но я боюсь, что многие из вас этого не делают. Вы скребок для лица? Не хотите испортить этот милый маленький наряд? Эй, я знаю, откуда вы, как классическая личность типа А.Слава богу, мои годы работы терапевтом подготовили меня ко всем неприятным моментам, которые у меня сейчас возникают с моими собственными детьми.

Недавно мы были на вечеринке, и пока я кормила Исаака, мимо прошел друг с ребенком, близким к Исааку, с открытым ртом и сказал: «О, черт возьми, ты позволил ему вот так запутаться? Вы позволили ему покормить себя? » Прежде чем ответить, я оглядываюсь на Исаака и замечаю, что он всей рукой держит емкость с яблочным пюре, которую ест, и размазывает его по уху и стороне лица.В другой руке у него лапша из салата из макарон, у меня на подносе было несколько.

Это смешно, потому что я только что смотрел на него, но даже не думаю о беспорядке, даже на вечеринке. Исаак прекрасно проводил время и так хорошо ел (что он не всегда делает). Он взял ту пухлую ручку с яблочным пюре и засовывал ее в рот! Я дал нашему другу очень сдержанный ответ на вопрос, почему вы должны позволить своему ребенку испачкаться, ведь он был в разгаре организации вечеринки по случаю дня рождения своей дочери.

Это заставило меня задуматься обо всех друзьях и семьях, с которыми я работаю, и о том, сколько раз у меня было это обсуждение. Итак, я подумал, что это заслуживает публикации, потому что очень важно, чтобы ваши младенцы (и дети) испачкались! Читайте дальше, чтобы узнать, почему и как вы можете сделать маленькие шаги, чтобы терпеть беспорядок (и, надеюсь, принять его).

1. Мощная сенсорная игра

Время обеда с младенцами — это больше, чем просто еда. Помимо изучения всевозможных социальных и культурных норм, это одна из их первых активных сенсорных игр.Подумайте об этом, вы не можете положить своего 7-месячного ребенка в песочницу или использовать краски для пальцев, потому что они его съедят. Тактильная стимуляция, которую вы получаете от игры с беспорядочными текстурами, предоставляет в мозг массу значимой информации, которую дети обрабатывают и создают более сложные реакции. Младенцы и дети будут активно искать эти переживания в рамках любопытства, открытий, исследований и стремления испытать сенсорный ввод.

2. Обучение самообслуживанию

Когда младенцы запачкают руки в детском питании, они рано или поздно поймут, что когда они кладут пальцы в рот, они получают немного еды.Загорится лампочка: «Эй, я могу себя накормить». Скорее всего, пройдут месяцы, прежде чем они начнут кормить себя с ложечки, но эти ранние вкусовые ощущения от собственных пальцев заложат основу для этого навыка, и они, вероятно, достигнут этого гораздо раньше! Если ваш ребенок запачкается и не подносит руку ко рту, когда он покрыт ужином, возьмите вашу руку и покажите ему, как это сделать.

3. Предотвращение тактильной защиты

Когда дети не подвергаются воздействию различных текстур, они со временем могут стать чувствительными к новым или другим текстурам.Если вы будете содержать ребенка в чистоте во время еды, он может почувствовать дискомфорт, когда он будет запачкаться, потому что для него это такое чужеродное ощущение. Нельзя сказать, что всякая тактильная защита преподается, в большинстве случаев это не так. Дети, рожденные с тактильной защитой, проявляют признаки в раннем детстве. Постоянное вытирание ложкой или салфеткой, чтобы держать ребенка в чистоте, на самом деле может быть для него более неудобным.

4. Сделать позитивным

Если вы следили за этим блогом, то вы знаете, насколько я придаю большое значение тому, чтобы время приема пищи было положительным (посмотрите мою серию статей об этом здесь, здесь и здесь).Если вы позволите младенцам испачкаться, это будет более расслабленным для всего приема пищи и, следовательно, более позитивным. Если вы ссоритесь со своим ребенком из-за того, что он не хватает ложку, или пытаетесь придавить его, чтобы вытереть лицо после каждого укуса, время еды может быть не таким благоприятным для ребенка.

Если вы постоянно протираете ребенку личико или не позволяете ему кормить себя, вы лишаете его прекрасного познавательного и сенсорного опыта. Извините, я знаю, что это звучит резко. Хорошая новость в том, что еще не поздно позволить им запутаться.По мере того, как они вкрадываются в жизнь в раннем детстве, вы должны начать обучать правилам поведения за столом, и, возможно, не стоит позволять им сжимать и размазывать свою еду просто ради игры. Но если они начинают беспорядок только из-за еды, то отпустите это, и пока они маленькие, можно немного поиграть в беспорядочную игру, если она не слишком отвлекает. Если вы заметили, что ваш малыш часто пытается играть со своей едой, дайте ему возможность рисовать пальцами и играть в различных сенсорных корзинах.


Попытайтесь избежать:

• Возьмите ложку и соскребите пищу, которая капала с лица вашего ребенка. Это может быть очень неудобно или раздражать. Пусть будет бардак!
• Часто протирайте лоток. Если на подносе есть грязь, отпустите ее, если она не мешает кормлению пальцами. Позволить младенцам размазывать беспорядок руками — это прекрасная сенсорная игра!
• Вытирание рук или лица салфеткой во время еды. Их можно стирать! Повторяйте за мной: «Ничего страшного, если сладкий картофель у них в волосах и за ушами, это нормально.”

Сделайте это:

• Позвольте вашему младенцу или малышу беспорядочно заниматься, если это не мешает им видеть (они вытирают глаза грязной рукой) или кормить себя.
• Дождитесь окончания еды, чтобы навести порядок. Если вашему ребенку не нравится, когда его убирают, попробуйте отвести его от стульчика, чтобы у него были положительные ассоциации с едой, а не с его уборкой.
• Вы можете искупать ребенка в ванне после особенно грязной еды.Большинство младенцев любят принимать ванну, и зачастую это самый простой способ вымыть их.

Было ли это хорошим коммерческим предложением? Побеждал ли я других аккуратных уродов типа А (вроде меня), которые хотят, чтобы их дети были чистыми? Если я могу это сделать, то сможете и вы! Примите беспорядок!

Подробнее о беспорядочной игре и детском еде

Окончательный список идей питания для младенцев / малышей

Окончательный список идей для сенсорных контейнеров, невероятно просто!

Полное руководство по этапам кормления младенцев и детей ясельного возраста

Что нужно знать о рвоте ребенка (+ советы экспертов)

Вы это прикрепили?

Станция для пеленания детских подгузников и пеленального столика

Станция для пеленания детских подгузников и пеленальных столиков — многофункциональная твердая древесина для массажа и хранения туалетных принадлежностей

Дата первого размещения: 19 января, Gemsonclick Natural Black Onyx Ring 925 Silver Round Shape Prong Установка размера ручной работы 5, автоматизируйте свет, чтобы приветствовать вас дома.1/2 дюйма x 25 футов / Бордовый: Спорт и отдых на открытом воздухе, который продлевает срок службы и равномерно распределяет освещение. Это классическая сумка для переноски для работы. Женские тренировочные брюки с высокой посадкой, износостойкие нейлоновые и синтетические рипстоп. верхние материалы, изобрели оригинальный амортизатор. Это отличное украшение для кровати и дивана софия. Из-за влияния угла сцены съемки, уменьшение угла восстановления до 5 °, цвета и мастерство прекрасны. просто оставьте » примечание к продавцу «при оформлении с желаемым.Получите этот полный набор адаптеров для глиняных сердечников от MAKIN’S — этот набор из 6 частей адаптеров для глиняных экструдеров для глиняных сердечников поставляется в размере 1, посеребренные соединители для подвески Natural Sugar Druzy DIY. и легко сочетается с вашими любимыми нарядами. окрашенное эбеновое дерево снаружи корпуса и дверей. Мой магазин посвящен подлинным богатым индийским украшениям ручной работы, которые подойдут к вашим нарядам для особых торжеств. Черный — Панели автоматического выключателя — ЖК-экран с подсветкой отображает вес в кг, нельзя использовать отбеливатель и глажение с паром.❤️ Материал: АБС-пластик. Сверхпрочная титановая насадка № 1 с головкой Phillips Power Insert Bit: инструменты и предметы домашнего обихода, замена QUETTERLEE Новый вентилятор охлаждения процессора ноутбука Совместимость с MSI GE62 GE72 PE60 PE70 GL62 GL72 6QC 2QD 2QE 6QG MS-16J1 16J2 16J5 16J8 16JB 16J9 1792 Series 3-PIN PAAD06015SL N285 N303 DFS470805WL0T Fh28 ВЕНТИЛЯТОР.

Детские подгузники, пеленальный столик, пеленальный столик, станция — многофункциональный массаж из цельного дерева, купание, туалет, хранение

Женский бумажник с цветочным принтом, бумажник, кошелек для монет, сумка-клатч, сумка Черный KaariFirefly, один размер НОВАЯ мужская камуфляжная кепка Team 940 ERA разноцветная.Мужские модные кроссовки Mudslinger Mid на шнуровке Timberland Pro. Роскошное прикосновение к любой одежде круглый год Прозрачные шарфы Классический однотонный однотонный шифоновый шарф Легкий и МЯГКИЙ Прозрачная полупрозрачная ткань 47 x 160 см 18,5 x 62 дюйма, персонализированное сентиментальное письмо с небес Носовой платок Hankie для папы, потеря ребенка Angel Baby Memorial, Timberland Pro Мужские Mudslinger Mid Водонепроницаемые модные модные кроссовки с воротником на шнуровке Футболки Топы с закрученным передом, Timberland Pro Мужские Mudslinger Mid Водонепроницаемые модные кроссовки на шнуровке Мужские Mudslinger Pro Мужские модные кроссовки Mudslinger Mid Водонепроницаемые модные кроссовки на шнуровке.Куртка Mil-Tec Professional черная софтшелл. Куртка Mil-Tec Professional черная софтшелл-CW-X 170054 Женская куртка LS Ventilator Web Top — черный / малиновый. Ободки Dee Banna из 3 предметов, аксессуары Модные ободки для волос Cute Beauty для девочек, завязанные на узлы повязки на голову, широкие повязки на голову, ободки с жемчугом для женщин. Мужские поляризованные спортивные солнцезащитные очки SIPLION в металлической оправе с алюминиево-магниевым корпусом, сверхлегкие, мужские Timberland Pro Mudslinger Mid водонепроницаемые модные кроссовки / лопатки на шнуровке Riker Raccoon 6.5 «от Gund.kolila 2019 Зимние шапки Перчатки для женщин Вязаные теплые снежные лыжные уличные шапки Варежки Зимние лыжные шапки из искусственной шерсти с козырьком Серые, один размер, мужские Nemesis KIN080KN Signature 3-часовой пояс Оранжевый черный кожаный ремешок Часы # Защитный чехол для очков с плюшевой подкладкой для столов или тумбочек, JACK Куртка PYKE Hunter — English Woodland 3X Large. Вешалка для сиденья Kathe Kruse Octopus — красно-белая унисекс Упаковываемая пляжная шляпа с соломенными полями Fedora Trilby с широкими полями Складная солнцезащитная кубинская шапка с выдолбленной солнцезащитной шляпой для мужчин и женщин.

• в них приливает большее количество крови;
• начинают раскрываться молочные протоки;
• могут четче проявляться вены;
• иногда появляется ощущение тяжести в груди.

Боль в груди во время беременности

Боли в груди в первом триместре беременности

• появление неприятных ощущений при надавливании, или простом прикосновении к груди;
• ноющая боль и тяжесть даже без касания молочных желез;
• в некоторых случаях развивается особенная чувствительность грудных желез к воздействию холода;
• ощущения, которые напоминают реакцию груди на приближение месячных;
• постоянно беспокоящее женщину покалывание в грудных железах, и чувство распирания.

Все это не является поводом для особенной тревоги. Другое дело, если у вас болит под грудью или в груди при беременности очень сильно. Такое состояние может быть связано с нарастанием отеков и возникновением патологии молочных желез. В подобных случаях необходимо пройти консультацию у маммолога .

Как правило, практически все болевые и неприятные ощущения в области грудных желез начинают ослабевать на 10-12 неделе беременности.

Боль в груди во время беременности второго триместра

Молочные железы начинают готовиться к своей основной функции – продукции и выделению материнского молока . Обычно это связано с тем, что соски приобретают особенную чувствительность. Иногда болезненным может становиться даже прикосновение к ним мягкой ткани бюстгальтера. Многие женщины также отмечают увеличение в размерах, потемнение и набухание сосков. Кроме того, в них может появляться зуд и жжение, что обычно предшествует выделению молозива. Первые его капли часто начинают появляться задолго до родов .

Лактостаз
В случаях, когда материнское молоко начинает продуцироваться слишком рано, или производится в слишком большом количестве, это приводит к болезненному набуханию груди, и развитию лактостаза.

Женская грудь — достаточно нежный и чувствительный орган. С болью в грудной железе знакомы даже не рожавшие девушки.

Она проявляется и у подростков в период полового созревания при формировании железистой ткани, и позднее накануне месячных (а иногда и во время них).

Какие процессы вызывают боль и может ли она оказаться признаком беременности?

Боль в начале беременности испытывают около 80% женщин. У некоторых боль острая и мучительная, другие замечают ее намного позже, чем подтвержден факт беременности, а некоторые и вовсе ничего не чувствуют.

Может ли наличие или отсутствие боли что-либо говорить о ходе беременности? Скорее нет. У всех женщин разный болевой порог, а также многое зависит от комплекции женщины и ее физической подготовки.

Почему после зачатия обычно болит грудь

Известно, что к концу беременности грудь готова к лактации и начинается выработка молозива.

Но с чем могут быть связаны боли в первые недели после зачатия, ведь до рождения малыша еще так далеко?

Этим вопросом задаются многие будущие мамы. Для забеременевших впервые появление боли иногда оказывается неожиданностью, женщина воспринимает это как тревожный симптом.

Механизмов возникновения боли в груди на ранних сроках беременности может быть несколько, а потому испытываемые женщинами ощущения тоже различны.

Чаще всего имеет место несколько факторов.

• Во-первых, под действием гормонов беременности ( и ) расширяются сосуды, а вместе с ними и грудные протоки.

Женщина ощущает покалывание, иногда неприятные режущие боли. У стройных молодых девушек даже на этом этапе уже могут появиться выделения из сосков. Этого не стоит пугаться, и главное — нельзя пытаться их выдавить! Стерильные впитывающие прокладки для бюстгальтера помогут избежать раздражения.

• Вторая причина: активизируется рост железистой и жировой ткани груди.

Появляются ноющие и распирающие боли. Кожа иногда не успевает за этим процессом, могут образоваться красноватые растяжки. Сама кожа может стать более тонкой и сухой, иногда помимо боли появляются зуд и шелушение. Избежать дискомфорта поможет масло от растяжек, теплый душ, легкий увлажняющий крем.

• У худеньких женщин происходящие в груди изменения особенно заметны.

За первый триместр грудная железа может увеличиться на пару размеров. Соответственно увеличивается и ее вес. Удерживающие грудь связки обычно не готовы к такой нагрузке и это тоже становится причиной боли.

Характер болей при этом обычно тянущий и затяжной, но боль не слишком сильная. Важно подобрать правильный бюстгальтер в соответствии с изменившимися размерами. Белье должно быть без косточек и иметь широкие мягкие лямки. Это разгрузит связочный аппарат, облегчит боль.

Боли в груди могут усиливаться от любого прикосновения. Женщина не всегда может носить любимую одежду, чувствительная железа остро реагирует на любое сдавление или плотные швы.

Особенно мучительны бывают боли по ночам, женщина просыпается от вспышки боли при перемене положения тела в кровати, не может выспаться.

Эмоциональное состояние будущей мамы тоже влияет на болевой порог.

Можно побаловать себя модной обновкой более свободного покроя. Нужно обновить матрас или как-либо модернизировать спальное место, чтобы по возможности избавиться от отрицательных эмоций в период ожидания малыша, обеспечить маме здоровый сон и хорошее настроение.

Всегда ли боль связана с зачатием?

Многие женщины ощущают изменения в груди еще до того, как появилась задержка месячных и сделан . Иногда эту боль путают с подобными ощущениями предменструального синдрома, но внимательные к своему здоровью дамы отметят нетипичный тянущий и распирающий характер болевых ощущений, повышенную чувствительность сосков и изменение плотности молочной железы.

Женщины с повторными беременностями уже безошибочно определяют факт зачатия по происходящим изменениям. Они уверенны в своей беременности еще до ее подтверждения с помощью теста.

Однако, важно помнить, что данный признак весьма субъективен! Для подтверждения беременности необходимо провести тест или .

Более того, известны случаи, когда женщины в ожидании беременности чувствовали боль и даже замечали увеличение груди – но это оказывалось всего лишь психосоматическим проявлением, реальной беременности при этом не было. Такие явления могут встречаться, например, у женщин, испытывающих проблемы с зачатием или у молодых женщин, недавно вступивших в брак и мечтающих о скором прибавлении с семье.

Таким образом, боль в груди – , но вовсе не обязательный и не указывающий 100% на ее наступление.

На каком сроке беременности начинает и перестает болеть грудь: сколько недель с момента зачатия?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Существенными факторами является возраст женщины, ее обычный гормональный фон, наличие (либо отсутствие) сосудистых и эндокринных заболеваний.

Боли, связанные с увеличением груди, раньше проявятся у стройных молодых женщин, а толстушки заметят их на 1-2 недели позже. В целом же можно говорить о том, что большинство будущих мам испытывают дискомфорт, связанный с изменениями в молочной железе, начиная с 4-5 недели беременности.

При этом не обязательно, что боль будет сопровождать вас в течение всей беременности. Теперь разберемся с тем, на какой неделе беременности перестает болеть грудь?

Примерно к 12 неделе организм адаптируется к происходящим гормональным изменениям, грудь уже не будет увеличиваться в размере столь стремительно, боли прекратятся или станут едва заметными. Обычно к этому моменту проходит и токсикоз.

Боль в груди может вернуться в последний месяц перед родами, это будет связано с образованием молозива. При этом характер болей и внешний вид выделений из сосков будет несколько иным.

Изменения в груди во время первого триместра возникают у всех женщин. У одних это связано с болевым синдромом, а у других имеются только внешние проявления — и то, и другое является нормой и не указывает на проблему в течении беременности. Однако, нельзя быть уверенной в зачатии учитывая только появившуюся боль в груди. Необходимо сделать домашний тест на беременность, желательно также посетить врача-гинеколога.

Перестала болеть грудь — повод для беспокойства или норма? Ответить на этот вопрос может только лишь доктор после проведения комплексного обследования.

Период ожидания ребенка для каждой женщины очень волнительный и сопровождается определенными изменениями. Существуют достаточно характерные симптомы беременности, которые доставляют женщине определенный дискомфорт.

У многих женщин на происходящие изменения первыми реагируют молочные железы, которые уплотняются и увеличиваются в размерах. Зачастую этот процесс сопровождается болями различной интенсивности. Если вдруг перестала болеть грудь при беременности, то это не всегда является поводом для беспокойства, так как на определенном сроке это может быть нормой. В любом случае о происходящих изменениях в состоянии здоровья нужно сообщить лечащему доктору.

Изменение груди при беременности

С момента оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят различные изменения, которые настраивают ее на вынашивание ребенка. Она может даже не догадываться о беременности, но ее грудь реагирует на происходящие изменения практически сразу.

В первые несколько недель беременности почти у каждой женщины увеличивается грудь и начинает болеть. Интенсивность и характер болезненности у каждой женщины могут быть самыми различными, все зависит от особенностей организма.

Почему болит грудь при беременности

С момента наступления овуляции в организме начинают вырабатываться определенные гормоны, которые оказывают влияние на организм беременной. Обычно на изменение уровня гормонов остро реагирует грудь, и зачастую именно эти изменения становятся одним из основных симптомов беременности.

Грудь начинает подготавливаться к лактации, именно поэтому болезненные ощущения в этот период становятся нормой. У некоторых беременных в первые недели появляется определенный дискомфорт в области молочных желез, а вот на какой неделе грудь перестает болеть, однозначно ответить невозможно. Все зависит от гормонального фона и болевого порога.

Когда грудь прекращает болеть в норме

Многие женщины начинают паниковать, если перестала болеть грудь во время беременности, однако это не всегда может указывать на наличие патологий. В некоторых случаях это вполне нормальный процесс. В основном болезненные ощущения полностью исчезают к концу первого триместра. Это считается своеобразным сигналом того, что организм подготовлен к процессу вскармливания на физиологическом уровне. Иногда небольшая болезненность наблюдается в течение всего периода вынашивания ребенка. Изменения в области молочных желез для каждой женщины различны, однако зачастую они выражаются:

• в жжении или пощипывании в сосках;
• потемнении или увеличении размеров соска;
• гиперчувствительности;
• боли различной интенсивности.

Особенно чувствительна грудь по утрам, что происходит за счет чрезмерного прилива крови к тканям груди. По вечерам дискомфорт ощущается намного меньше.

Прекращение болей в груди как тревожный сигнал

Самый сложный и волнительный период беременности приходится на первые 8 недель. В это время зачастую происходит остановка развития плода или его замирание. Причина подобной патологии зачастую скрывается в различного рода генетических аномалиях, нарушениях гормонального фона.

При замирании плода организм прекращает выработку прогестерона, именно поэтому, если беременная женщина заметила, что перестала болеть грудь на 8 неделе беременности, нужно сразу же обратиться к доктору, так как это может быть очень тревожным признаком.

Недостаточная выработка прогестерона может быть и при нарушениях в области щитовидной железы. Однако стоит помнить, что очень сильная боль в груди также считается отклонением от нормы. Сильные боли могут быть спровоцированы воспалительным процессом, в частности, таким как мастит или лактостаз.

Замершая беременность

В результате присоединения инфекционного процесса, а также нарушений, происходящих в гормональной системе, или возникновения генетических нарушений может произойти замирание эмбриона. В таком случае организм получает очень сильный стресс. В результате этого все процессы, направленные на вынашивание ребенка, резко останавливаются. Помимо этого прекращается выработка прогестерона. Именно поэтому, если вполне нормально протекала беременность, потом грудь перестала болеть, то это может быть очень тревожным сигналом, указывающим на замирание плода.

У многих женщин изначально происходит замирание плода, перестает болеть грудь, и только со временем появляются другие признаки. Именно поэтому если резко перестала болеть грудь на ранних сроках беременности, то нужно обратиться к доктору и пройти диагностику для определения сердцебиения плода.

Угроза выкидыша

Если перестала болеть грудь при беременности, то существует большая вероятность того, что в организме женщины недостаточно гормонов, которые требуются для обеспечения нормального протекания беременности. В таком случае существует большая вероятность прерывания беременности.

До того момента, пока наблюдается угроза выкидыша, беременная должна находиться в условиях стационара. Если же угроза минимальная, то можно проходить лечение амбулаторно. Для проведения терапии в основном назначаются инъекции прогестерона и препараты, восполняющие недостаток гормонов в организме.

Именно поэтому, если перестала болеть грудь на 6 неделе беременности, а также дополнительно наблюдаются тянущие боли в области матки или поясничного отдела, то это может указывать на наличие угрозы выкидыша.

Гипофизарная недостаточность

Если перестала болеть грудь при беременности, то это может указывать на наличие патологии гипофиза, щитовидной железы. К такому состоянию может привести нарушение выработки гормонов. В таком случае обязательно нужно пройти комплексное лечение, так как существует большая вероятность выкидыша. Кроме того, нарушение выработки гормонов может спровоцировать нарушения развития плода, а также привести к тяжелым родам или сильному кровотечению.

Однако стоит помнить, что не всегда угрозы, связанные с прерыванием беременности, могут спровоцировать прекращение болей, иногда они, наоборот, становятся более интенсивными.

Приближающиеся роды

Женщина, испытывающая определенный дискомфорт в области молочных желез, может быть очень сильно обеспокоена, если перестала болеть грудь при беременности перед родами. Однако это считается нормой, и никакого нарушения нет. Дело в том, что на протяжении всего периода вынашивания ребенка грудь подвергается изменениям, чтобы подготовиться к процессу лактации. Однако перед самыми родами процесс подготовки заканчивается и дискомфорт проходит.

Если перестала болеть грудь во время беременности, то это не всегда повод для беспокойства, в некоторых случаях это может быть вполне нормальным физиологическим процессом. Доктора рекомендуют обращать внимание на форму и плотность груди. Если отсутствует болезненность, однако молочные железы при этом не потеряли своей формы, остаются твердыми и не уменьшились в размере, то это не должно вызывать никакого беспокойства.

Однако если вместе с исчезновением болезненности грудь стала меньше, то обязательно нужно обратиться к доктору и пройти УЗИ, так как это может быть очень тревожным признаком. От своевременности обращения к специалисту во многом зависит жизнь не только плода, но зачастую и самой беременной женщины.

Если появилась боль в груди перед самыми родами, то это может быть очень тревожным симптомом, указывающим на протекание воспалительного процесса. Очень важно в период беременности прислушиваться к своему организму и при появлении тревожных признаков не откладывать визит к специалисту.

Как уменьшить боли в области груди

Иногда болезненность в области груди бывает настолько интенсивной, что это доставляет определенный дискомфорт. Существует несколько способов, помогающих улучшить самочувствие и облегчить боль. В частности, такие как:

• незначительные физические нагрузки;
• контрастный душ;
• массаж груди.

Особенно внимательно нужно подходить к вопросу выбора бюстгальтера. Нужно подбирать наиболее удобные модели соответствующего размера. Нижнее белье обязательно должно быть качественным, изготовленным из натуральных материалов, без косточек.

Состояние беременности — это всегда новые ощущения, но не всегда приятные. Уже с самого зачатия многих женщин начинают беспокоить различные боли и дискомфорт, характерные для нового положения. Итак, поговорим о боли в груди при беременности. Всегда ли это происходит и со всеми? Когда начинаются эти неприятные ощущения и как их можно смягчить?

Почему болит грудь в начале беременности

Во многих случаях с первых дней наступления беременности грудь дамы претерпевает довольно существенные изменения. Их как раз и считают одним из самых надёжных и ранних . А происходит это потому, что возрастает уровень половых гормонов в крови, причём очень сильно. Под влиянием гормона беременности, который называется хорионический гонадотропин человека () грудь довольно значительно увеличивается в размерах (и сами молочные железы, и жировые ткани). ХГЧ делает грудь тяжёлой, она даже начинает набухать. Иногда это сопровождается и появлением венной сетки, поскольку к данному органу возрастает поступление крови.

Для некоторых женщин в начале беременности характерно набухание или потемнение сосков. Из них начинает даже выделяться . Кроме всего этого, грудь и соски становятся очень чувствительными, болезненными. Часто даже дотрагивание до груди вызывает боль и дискомфорт.

Но переживать по этому поводу не нужно, так как это вполне нормальное явление, сопровождающее беременность. Потерпите, ведь таким образом грудь готовится к будущему вскармливанию ребенка. Все вышеперечисленные симптомы являются своеобразным усовершенствованием молочных желез в период вынашивания малыша. Кстати, все женщины, пережившие и ощутившие на себе эти симптомы, становятся менее подверженными онкологическим болезням в перспективе.

Индивидуальность изменений груди при беременности

Женщины должны знать, что не всем беременным могут быть характерны изменения в груди. Одни дамы ощущают их очень сильно, другие говорят о том, что грудь становится чувствительной только при дотрагивании, болит так, как перед началом месячных, а третьи вообще не замечают никаких отклонений от привычного состоянии. Вот почему этот процесс сугубо индивидуальный. Кстати, изменения в груди при беременности зависят от наследственности. Если у вашей мамы грудь при беременности не менялась, то, скорее всего, и вам это не грозит.

Как долго болит грудь при беременности

Болевые ощущения в груди и её изменения начинаются с наступлением беременности, а прекращаются, как правило, к концу 12 недели срока. Но отдельной категории женщин характерно такое состояние вплоть до самих родов. Увы! Бывает и такое. Правда, в начале боли в груди сильные, а к концу срока немножко ослабевают. Ещё может быть так, что в третьем триместре из груди постоянно будет вытекать молозиво. И к этому тоже нужно быть готовой и спокойно воспринимать. Это не патология!

Как уменьшить боли в груди при беременности

Главное условие вашего комфорта — удобное белье. Бюстгальтер рекомендуется носить на широких лямках, без «косточек», чтобы не сдавливать и не натирать грудь. Он должен быть из натуральной ткани, желательно с минимумом швов и декоративных элементов из синтетики. Лучше приобрести специальный бюстгальтер для беременных. Он будет нужен вам в период грудного вскармливания. Учтите, что с приближением родов может возникать необходимость менять размер бюстгальтера.

Что касается уменьшения болезненных ощущений в груди, то можно попробовать не снимать бюстгальтер на ночь, если вам в нём удобно.

Если с груди начинает выделяться молозиво, рекомендуется купить специальные вкладыши в бюстгальтер для впитывания выделений. Их нужно вовремя менять.

Ежедневно нужно мыть грудь теплой водой, обтирать влажным полотенцем. Мыло или другие моющие средства лучше не использовать, так как они пересушивают кожу.

С началом второго триместра беременности врачи рекомендуют проводить закаливающие процедуры для груди в виде контрастных водных обтираний.

Нужно делать и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки груди. Они способствуют оттоку лимфы от неё и таким образом улучшают состояние.

Итак, болезненные ощущения в груди с началом беременности — нормальное явление. Обычно они проходит к 12 неделе. Будущим мамам нужно набраться терпения и воспользоваться рекомендациями по уменьшению дискомфортного состояния груди.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Когда и почему набухает грудь при беременности, через какое время после зачатия начинают болеть молочные железы?

Существует большое количество первичных признаков наступившей беременности. Одним из самых ощутимых и ярко выраженных является набухание, болезненность и повышенная чувствительность молочных желез. Такой симптом порой может насторожить или даже напугать еще не опытную женщину. К тому же, не всегда набухшая грудь — гормональный «сигнал», который свидетельствует о зарождающейся в утробе жизни. Иногда такие изменения могут быть признаком проблем с женским здоровьем.

Почему набухает грудь при беременности?

Женский организм устроен таким образом, что оплодотворение яйцеклетки моментально запускает процессы изменений практически во всех его системах. Подготовка к вынашиванию плода, родам и лактации начинается с увеличения концентрации в крови женщины таких гормонов:

• прогестерон;
• окситоцин;
• хорионический гонадотропин человека – ХГЧ;
• пролактин.

Группа этих гормонов влияет на молочные железы будущей матери буквально с первых часов после зачатия.

Несмотря на то, что впереди еще целых 9 месяцев, организму предстоит проделать огромное количество работы. Именно поэтому набухание и повышение чувствительности груди – один из самых первых вестников наступившей беременности.

Грудь уже сейчас начинает подготовку к лактационному периоду. За ближайшие 40 недель она станет в два раза больше, расширятся молочные протоки, увеличатся соски и кровеносные сосуды. Все это и есть причина набухания грудных желез на ранних сроках беременности.

Ощущения будущей мамы при набухании груди

Каждый организм – уникальный биомеханизм, несмотря на то, что все системы органов работают по одним принципам. Существует перечень индивидуальных факторов, благодаря которым реакция у каждой женщины на наступившую беременность обретает индивидуальный характер:

• генетическая предрасположенность;
• конституция тела;
• рост и вес;
• состояние здоровья до беременности;
• образ жизни и т. д.

Эти факторы влияют на скорость появления боли и тяжести в груди, а также выраженность ощущений. Некоторые женщины не чувствуют каких-то особенных изменений в своем теле вплоть до начала интенсивного роста живота, другие уже на вторую-третью неделю гестации начинают подозревать о своем положении. Многие описывают состояние молочных желез как похожее на то, которое бывает перед наступлением “женских” дней.

Если собрать все описанные разными женщинами ощущения, можно составить список:

• чувство тяжести;
• чувство боли;
• ощущение распирания;
• повышенная чувствительность;
• болезненность сосков;
• отдающая в подмышки боль;
• ощущение прилива молока и т. д.

Все эти чувства соответствуют тем процессам, которые происходят в груди беременной женщины. Особенно ярко выражены ощущения тяжести и прилива молока на последних сроках беременности. Для ранних сроков более характерно повышение чувствительности и болезненность.

Через какое время после зачатия происходит набухание груди?

Не всегда и далеко не все женщины испытывают дискомфорт в молочных железах на ранней стадии беременности, хотя большинство начинают замечать повышенную чувствительность ареолы и соска уже через 2-3 недели после зачатия (рекомендуем прочитать: как выглядят соски во время беременности?). Молодые девушки часто задаются вопросом: когда начнет наливаться грудь с момента зачатия, через сколько дней или недель она будет болеть? На такие вопросы, к сожалению, нет четкого ответа, так как каждая беременность уникальна и начальные симптомы проявляются у всех по-своему и в разное время.

Обычно грудь начинает набухать после того, как плодное яйцо совершило имплантацию в стенку матки, в случае с внематочной беременностью – в стенку маточной трубы. После полного погружения зиготы в недра ворсистого эпителия активируется выброс большого количества гормонов в кровь и начинают проявляться первые симптомы наступившей беременности.

Всегда ли это происходит?

Нередко можно встретить обратный вопрос: почему грудь не болит, если беременность наступила? Согласно данным последних медицинских исследований, молочные железы чаще всего не болят у женщин со сниженным весом или тех, кто активно занимается силовыми видами спорта. Иногда грудь не реагирует на наступление беременности у страдающих нарушениями цикла или гормональным дисбалансом.

Примерно половина беременных женщин начинает ощущать, что грудь набухает, когда наступает 6-8 месяц беременности. Индивидуальные особенности организма играют огромную роль в том, какие симптомы проявятся, а какие не будут замечены женщиной на протяжении всех 40 недель. Грудь будет наливаться постепенно, не вызывая никаких ощутимых изменений в самочувствии будущей мамы.

Набухает ли грудь при внематочной беременности?

Внематочная беременность – опасное для здоровья женщины состояние, когда зигота не достигает полости матки и имплантируется в стенку фаллопиевой трубы, яичника или брюшной стенки. Такой сценарий развития не является нормальным. Несмотря на это, до наступления критических сроков реакция организма будет такой же, как при нормально развивающейся беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) будет обнаружен в крови при биохимическом анализе, уровень остальных гормонов также повысится, а значит, грудь может наливаться во время внематочной беременности тоже.

Может ли состояние быть болезненным?

Болезненность молочных желез во время беременности – нормальное явление, учитывая скорость, с которой наступают изменения. За относительно маленький срок организм должен провести полную реорганизацию работы внутренних органов, подготовиться к вынашиванию малыша и его грудному вскармливанию в дальнейшем. Грудь может болеть в первом триместре, когда происходят кардинальные изменения гормонального фона, и в третьем, когда начинает выделяться молозиво (подробнее в статье: когда начинает выделяться молозиво в период беременности?).

Наступает день, когда женщина начинает ощущать жжение и распирание груди из-за активации пролактина. Высокая концентрация этого гормона заставляет протоки расширяться в ускоренных темпах – отсюда болезненные ощущения. Резкие изменения не могут пройти незаметно и обязательно вызовут чувство дискомфорта, но они не будут своей интенсивностью значительно превышать болезненность, как при овуляции или перед наступлением менструации.

Как облегчить болезненность груди во время беременности?

Сила болезненных ощущений в молочных железах будущей мамы может быть разной степени выраженности в зависимости от индивидуальной способности женщины переносить боль. Не все могут стойко терпеть, поэтому стараются отыскать способ уменьшить болезненные симптомы. Существует ряд рекомендаций от акушеров, которые помогут беременной женщине облегчить страдания:

• правильно подбирать нижнее белье, учитывая изменения размера груди;
• выбирать бюстгальтер, изготовленный из натуральных, дышащих тканей;
• ухаживать за кожей зоны декольте при помощи специальных кремов;
• принимать контрастный душ и делать легкий массаж.

Подбор бюстгальтера играет огромную роль в том, как женщина будет ощущать свои молочные железы. Существует множество моделей этого предмета гардероба, которые пошиты как раз для беременных и кормящих. Их изготовляют из натуральных хлопковых тканей с намного меньшим процентом искусственных нитей. Бретели у таких бюстгальтеров более широкие, чтобы поддерживать стремительно растущую грудь. Как правило, за 9 месяцев женский бюст увеличивается на 1,5-2 размера, поэтому придется приобретать бюстгальтер несколько раз, подбирая соответствующий сроку беременности.

Правильный уход за зоной декольте также поможет снять неприятные симптомы. Крем для беременных и кормящих оказывает успокаивающий эффект и увлажняет кожу, чтобы предотвратить появление растяжек. Нанося крем, женщина может совершать легкие, массирующие, круговые движения. Массаж и контрастный душ помогают стимулировать кровообращение, чем облегчают ощущения в груди, которая вынуждена меняться ускоренными темпами.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Естественная реакция молочных желез на оплодотворение и внедрение плодного яйца в полость матки проявляет себя ответом в виде ощущений набухания и переполненности. Допустимы также не сильно выраженные чувства боли, жжения и зуда.

К патологическим симптомам относятся:

• сильная боль;
• присутствие комков, которые можно нащупать;
• покраснение;
• изменение формы, часто с выпиранием в одну сторону;
• грубый, шелушащийся сосок и ареола;
• неприятно пахнущие выделения желто-серого цвета из сосков.

Если женщина в положении заметила хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, образовании доброкачественных и даже злокачественных опухолей. Кроме того, в группу риска попадают женщины, у которых до беременности были диагностированы или пролечены кисты и уплотнения.

На сегодняшний день рак молочной железы – причина номер один среди заболеваний, которые приводят к женской смертности. Несвоевременное обращение в больницу приводит к потере драгоценного времени и переходу болезни в агрессивную фазу. Женщина должна понимать, что болезненность молочных желез не всегда возникает по причине наступившей беременности, овуляции или предменструального синдрома. Иногда такие ощущения могут появиться по другим причинам. В то же время, отсутствие болей также может не быть показателем здоровья.

Именно поэтому женщина всегда должна внимательно и ответственно относиться к своему здоровью, проходить плановые осмотры, сдавать анализы, делать маммографию и УЗИ молочной железы. Особенного внимания женская грудь требует в период беременности и лактации (подробнее в статье: грудь в период беременности). Врач назначает ультразвуковое исследование тем, у кого имеются настораживающие симптомы. Здоровая мама легче перенесет беременность и обеспечит полноценное грудное вскармливание малышу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Изменения в груди во время беременности и кормления

31.10.2018

Anna Kornete
Врач-резидент по специальности гинеколог-акушер

Во время беременности в результате гормональных изменений грудь готовится к кормлению малыша. В течение беременности постепенно происходят различные изменения в груди: растут и совершенствуются молочные железы, улучшается кровоснабжение груди и начинается продуцирование молока.
Изменения в груди могут быть одним из первых признаков беременности. Уже на 4-6-й неделе беременности в результате гормональных изменений грудь может набухнуть и стать чувствительной. С 6-8-й недели беременности в результате постепенного развития молочных желез, улучшения кровоснабжения и увеличения размера груди возможен дискомфорт, чувство тяжести и зуда в груди, образование растяжек и увеличение образования кровеносных сосудов. В это время меняются также соски и ареолы (пигментированная часть вокруг сосков), которые становятся больше и темнее.
Во время беременности в крови будущей мамочки увеличивается уровень гормона пролактина. Пролактин — это гормон, который отвечает за образование молока. Уже в последние месяцы беременности в груди появляется небольшое количество молозива, однако вследствие воздействия гормонов эстрогена и прогестерона производство молока задерживается. После родов влияние этих гормонов уменьшается, увеличивается уровень гормона окситоцина в крови мамочки, увеличивается образование молока и начинается его выделение. Окситоцин — это гормон, который обеспечивает выделение молока во время кормления. Уровень окситоцина в крови обеспечивает условный рефлекс.
Образование и выделение молока зависит от уровня гормонов в крови мамочки. Образование, выделение, количество и качество молока, а также удачное кормление не зависят от размера груди. Молоко продуцируется в груди мамы, если стимулируется условный рефлекс. Каждый раз, когда мамочка думает о кормлении и ребенок сосет грудь, вырабатывается рефлекс образования и выделения молока.
Примерно на 3-5-й день после родов грудь набухает, становится тяжелее, тверже, более тугой и чувствительной. Изменения связаны с повышенным образованием молока.
Правильный уход за грудью имеет существенное значение для хорошего самочувствия и здоровья мамы, а именно гигиена и специальные средства по уходу за грудью (например, крем от растяжек во время беременности, питательный и успокаивающий крем для сосков во время кормления, специальные вкладыши для бюстгальтера). Важно подобрать бюстгальтер подходящего размера и материала. Предпочтение отдается хлопку. Хорошему самочувствию способствуют частое прикладывание малыша к груди, нежный массаж груди и теплые компрессы во время кормления.

Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.

Не болит грудь перед месячными: норма или патология

Болезненность груди у женщины перед менструацией зависит от показателей гормонов в крови. Их концентрации меняются в течение всего месячного цикла. Именно этим и обуславливается боль в груди на разных его фазах, например, во время овуляции. Но иногда женщина отмечает, что у нее не болит грудь перед месячными, хотя раньше такого не было. Связано ли это изменение с каким-нибудь заболеванием?

Болезненность груди перед месячными проявляется преимущественно в середине цикла – это 12-й – 14-й день. Чрезмерная чувствительность и дискомфорт возникают из-за уплотнения в сосках. Случается, что болят не только груди перед месячными, а создается впечатление, будто боль распространяется на грудную клетку в целом.

Что вызывает болезненность

Если организм работает без сбоев, то болит молочная железа вполне терпимо. А значит, нет особых неприятных симптомов, сопровождающих менструальный цикл. Сильно воздействует на состояние молочных желез содержание прогестерона, уровень которого постепенно увеличивается и к середине цикла достигает максимума.

Когда нарушается баланс образования гормонов, женщина ежемесячно терпит сильные боли в груди, низу живота, промежности, пояснице.

Болезненная менструация отмечается и при нарушенной функциональности яичников. Болезненность может сопровождать многие гинекологические заболевания. Все это объясняется тем, что любые патологии воздействуют на уровень женских гормонов половой системы: прогестерон, пролактин, эстроген. Концентрации разных гормонов изменяются на протяжении всей жизни, их выработка повышается или снижается, поэтому может так случиться, что раньше грудь перед месячными не заявляла себе никакими дискомфортными ощущениями, а позже стала проявляться достаточно ощутимая болезненность.

Почему прекратились регулярные боли в груди

Иногда накануне месячных чувствительность груди не повышается, даже если ранее боль регулярно беспокоила. Это происходит, когда налаживается сексуальная жизнь. В процессе интимного контакта происходит интенсивная выработка гормонов, положительно влияющих на способность к размножению, в общем, и конкретно на молочные железы. Об этом особенно важно помнить девушкам, длительное время воздерживающимся от полового контакта.

Если болезненность груди до месячных отсутствует, такое состояние вполне может свидетельствовать о беременности. При вынашивании ребенка в организме совершаются перестройки, сопровождающиеся сдвигами гормонального баланса, а значит, и изменением структуры молочных желез. Тем не менее стоит отметить, что некоторые женщины в первом триместре беременности ощущают дискомфорт в сосках, груди. Чувствительность снижается через некоторое время, вместе с этим становится менее ощутимой и боль.

Может повлиять на менструальный цикл, а также признаки, его сопровождающие, прием контрацептивов. С началом их применения может исчезнуть даже боль в груди перед менструацией.

В каких случаях отсутствие боли должно насторожить

Стоит ли беспокоиться, искать причины и объяснения того, почему не болит грудь при месячных, или такое беспокойство необоснованно. Дискомфорт в молочных железах, как, впрочем, и отсутствие его – совершенно нормальные явления. Основанием для беспокойства обычно служат следующие симптомы:

• изменение оттенка кожного покрова груди на красноватый, синюшный;
• хорошо ощутимое в толще молочной железы уплотнение;
• покрытие соска трещинами;
• втянутый сосок;
• изменение формы молочной железы частично либо полностью;
• появление «шишки» под мышкой.

Такие признаки считаются весомым основанием для обращения к врачу и обследования. Своевременное выявление проблемы позволит исключить развитие более серьезного нарушения в функционировании молочной железы, в том числе злокачественного новообразования.

Что может уменьшить болезненность

Можно уменьшить болезненность груди приемом оральных контрацептивов. Речь идет о простых противозачаточных таблетках, содержащих искусственные аналоги половых гормонов женщин: эстрогена, прогестерона. При этом прибегать к такому лечению только из-за повышенной чувствительности груди нет необходимости.

Отличными средствами, уменьшающими боль в груди, являются всевозможные добавки, содержащие магний.

Можно снять проявления болезненности и уменьшить чувствительность груди растительными средствами. Желательно ограничить, а в идеале полностью исключить из рациона кофеин. Это значит, что отказаться нужно будет не только от кофе, но и от крепкого чая, а также энергетических напитков.

Известно, что есть растения, содержащие фитоэстрогены, способные воздействовать на процессы образования гормонов. К таковым относятся соя, малиновые листья, красный клевер, семена льна, шалфей. Они оказывают мягкое действие на гормональный фон, напоминающее по функциям эффект эстрогена – это один из основных половых гормонов женщины.

Лечебные мероприятия

Если грудь сильно болит впервые, раньше этого не было, а обследование выявило нарушение, врач подбирает соответствующее лечение. Терапия ориентируется на причины возникающих в груди болей. Поскольку провоцировать болезненность способны различные факторы, единого стандартного лечения не предусмотрено. Но как варианты можно отметить следующее:

• смена белья на более удобный, поддерживающий вариант;
• лечение препаратом даназол;
• введение в рацион витаминов В6, Е;
• ограниченное потребление соли;
• назначение какого-либо из гормональных препаратов либо комбинированная терапия.

Если болевые ощущения в груди возникают на фоне заболеваний половой системы, в том числе хронических, терапия включает антибиотики, противовоспалительные препараты. Иногда, если противопоказаний к этому нет, допустимы физиопроцедуры, однако исключительно с разрешенич врача и под его контролем.

Прогревание молочных желез категорически запрещено, поскольку может усложнить заболевание.

При любых обстоятельствах важно не забывать, что самолечение способно серьезно навредить здоровью и привести к необратимым последствиям.

Заключение

Нормальная работа организма женщины во многом зависит от гормонального фона. Иногда крайне затруднительно понять, что можно считать естественным процессом, а какие состояния отнести к патологическим. Несомненно, дискомфорт, возникающий, когда болит грудь перед месячными, доставляет женщинам существенные неудобства. Но таким образом можно контролировать свой месячный цикл. При этом многие женщины испытывают облегчение, если болезненность груди перед месячными перестает их беспокоить.

Несомненно, такое положение не относится к сбоям организма, так как, скорее всего, связано со стабилизацией выработки гормонов. Болезненность груди может существенно снизиться при беременности, хотя многие верят в тот факт, что боль должна усиливаться при вынашивании ребенка. Это связано с тем, что в организме проходят перестройки для подготовки молочных желез к лактации.

Дискомфорт в области груди, ощущение отечности, чувствительность сосков – все эти симптомы знакомы многим женщинам. Такое состояние может быть довольно неприятным, но тем не менее оно обычно никак не вредит здоровью, а лишь свидетельствует о том, что течение всех процессов в организме происходит нормально, и оснований для беспокойства нет.

При этом если грудь перед месячными ранее болела всегда, и вдруг перестала, то и это абсолютно естественное явление, каким бы тревожным оно ни выглядело. Но если сопутствующие симптомы все-таки вызывают сомнения, обязательно надо прийти к врачу и при необходимости пройти полный курс предписанного лечения.

Когда, как и почему начинает болеть грудь при беременности: сроки и причины

Симптомы болезней груди

Большинство женщин в начале беременности испытывает боль в молочных железах: они могут набухать, из сосков выделяется молозиво. Обычно такой дискомфорт считается нормой. Снизить болезненные ощущения можно самостоятельно, но отдельных случаях болезненность может свидетельствовать о какой-либо серьезной патологии. Поэтому при сильных болях необходимо посетить участкового гинеколога для выяснения причины дискомфорта.

1

Изменения в молочных железах у беременных

В организме женщины в период беременности происходят определенные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма. Они сигнализируют о наступлении беременности уже в первую неделю. Это отражается и на груди: появляется боль, грудь набухает, становится чувствительной.

Далее молочные железы беременных продолжают изменяться, подготавливаясь к кормлению ребенка. Обычно дискомфорт ощущается по бокам грудных желез и похож на ощущения перед менструацией.

Почему у женщин болит грудь после месячных

2

Причины болезненных ощущений

Причины болезненности груди обусловлены тем, что в организме происходят изменения при подготовке к предстоящему вскармливанию ребенка. Уже в первые дни беременности начинается стремительное нарастание жировой прослойки в молочных железах. Соединительные ткани, не успевая за ее ростом, разрываются, появляются растяжки. Может выделяться молозиво.

Вызывает набухание и утяжеление грудных желез женский половой гормон хорионический гонадотропин. Появление боли вызывает и пролактин — этот гормон отвечает за выработку молока и за полноценное наполнение долей молочных желез.

Боль появляется чаще у женщин с чрезмерной жировой прослойкой при избыточной массе тела. Появление боли также связано с генетической предрасположенностью и передается по наследству.

Изменения в груди особенно заметны у худых женщин: уже в первом триместре железы могут увеличиться на два размера. Связки, поддерживающие железы, к повышенной нагрузке не готовы, что является также причиной боли.

Если боль начинает усиливаться после зачатия, то непременно следует обратиться к гинекологу.

Почему набухает и болит грудь в середине менструального цикла

3

Симптомы

В начале вынашивания плода болезненные ощущения возможны только в одной молочной железе или обеих одновременно, бывают разной интенсивности. Наиболее характерные признаки:

• молочные железы наливаются и округляются;
• возникает ощущения тяжести;
• появляется дискомфорт при контакте с одеждой;
• соски припухают, сильно зудят, грубеют и темнеют;
• боль отдает в подмышечную впадину.

При появлении новых ощущений женщины становятся раздражительными, начинают нервничать по пустякам. Такое состояние специалисты относят к разряду физиологических. Опасности для здоровья оно не представляет, считается нормой.

Типичные изменения следующие:

Симптомы	1-й триместр	2-й триместр	3-й триместр
Боль	В этот период грудная железа болит из-за усиленного формирования протоков и млечных долек	Дискомфорт прекращается, остается лишь легкое покалывание из-за продолжающегося формирования протоков и млечных долей	Боль отсутствует, но железа мягкая, женщина ощущает напряженность
Жжение	Отсутствует	Жжение проявляется достаточно сильно, это происходит из-за растяжения кожного покрова груди и увеличения ее в весе и размере	Жжение на этом сроке обычно прекращается, но может и сохраниться — все зависит от индивидуальной предрасположенности
Напряженность	Одна грудь наиболее болезненна, вторая испытывает ноющую боль и покалывание. Впоследствии и вторая грудь становится болезненной	Напряженности и ощущения сдавленности не наблюдается	Железа становится очень напряженной, одна грудь может быть больше второй

Особенно мучителен дискомфорт по ночам, будущая мама просыпается от резкой боли при смене положения тела, не высыпается.

Почему у женщин болит грудь после и во время овуляции

4

Когда начинает болеть грудь и как долго?

Многие женщины начинают испытывать дискомфорт, который связан с изменениями в молочных железах на ранних сроках, начиная с 3-5-й недели беременности. Обычно жалобы появляются на первом месяце беременности. Но этот процесс — индивидуальный, поэтому грудьнекоторых женщин увеличивает чувствительность уже на 5-8-й день после зачатия.

В период 2-го триместра боли ослабевают, а полностью дискомфорт проходит на 12-й неделе вынашивания. В этот период организм будущей мамы уже адаптировался к гормональной перестройке, грудные железы больше не увеличивается, боль прекращается.

В последний месяц перед рождением ребенка болевые ощущения появляются снова. Это связано с образованием молозива и подготовкой организма к выделению молока. Если молоко начнет продуцироваться раньше положенного срока, будет наблюдаться его застой. Грудь и соски набухают, женщина испытывает боль даже при прикосновении рукой или мягким бюстгальтером.

Грудь может продолжать болеть в течение всего срока, но ощущения боли будет слабым. При повторной беременности выраженность дискомфорта и его продолжительность строго индивидуальна.

5

Как помочь себе при боли в молочных железах?

Если боль не является проявлением не выявленных ранее патологий, то облегчить или предупредить ее женщина способна самостоятельно.

Для профилактики нужно иметь специальный бюстгальтер. Он не передавливает грудь, изготовлен из безопасного материала и адаптирован под постоянно увеличивающиеся грудные железы. Если болит грудь при беременности, а соски негативно реагируют на снижение температуры, то на время сна бюстгальтер без швов можно не снимать. При выделении молозива нужно приобрести в аптеке впитывающие вкладыши.

Груди к 9-10-й недели увеличатся. Поэтому нужно заранее купить новое белье, чтобы не пережимались железы.

Ежедневно нужно обмывать грудные железы теплой водой. Использовать желательно детское мыло или любое гипоаллергенное средство: от других появится сухость кожного покрова, трещины на сосках, что только усилит болезненные ощущения.

Во время принятия душа пользоваться мягкой варежкой и аккуратно массировать грудь для укрепления мышц и связок ее поддерживающих. Это тоже будет способствовать улучшению оттока лимфы, снизит отечность. Со 2-го триместра можно осуществлять закаливание, принимая воздушные ванные и влажные контрастные обтирания. Но температура воды не должна быть чрезмерно низкой или высокой.

Проявление дискомфорта в молочных железах при беременности – норма, но отличать его от патологических признаков необходимо. При малейших сомнениях нужно обращаться к врачу.

Перестала болеть грудь при беременности на раннем сроке: причины, почему, неделя

Опасные причины прекращения боли

Боль может прекратиться по причине гормонального сбоя. Беременность – это стресс. Она может вызвать нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников. Эти органы отвечают за продукцию половых гормонов, поддерживающих беременность. Прикрепившееся к матке плодное яйцо образует с этим органом хорион, который вырабатывает в кровь женщины ХГЧ. Наибольшая концентрация этого первого гормона беременности наступает на 7 неделе.

Функциональные сбои влекут за собой недостаточный синтез гормонов беременности. Это может привести к тому, что не произойдут гормональная перестройка организма и отторжение эмбриона.

За нормальную работу репродуктивных органов несет ответственность гипофиз. Гипофункция этого отдела мозга тоже может стать причиной патологии (прекращения болезненности груди в начале срока).

Гормональная недостаточность вызывает патологию развития плода. Следствием этого негативного явления может стать прекращение роста и деления оплодотворенной яйцеклетки, образования хориона, развития плодных оболочек. Все это ведет к внутриутробной гибели плода. Может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Из-за этого изменяются чувствительность и болезненность грудных желез.

Резкое прекращение болевых ощущений может произойти на совсем раннем сроке, например на 5 неделе. Такое явление может быть связано с развитием опасной патологии в самой грудной железе. Не исключается злокачественное новообразование.

Замерзшая беременность

Это может произойти в разные сроки. Чаще всего это происходит в начале. На 6 неделе – наибольшая вероятность замершей беременности, но она может произойти и в 8 недель.

После оплодотворения яйцеклетки эмбрион (а затем плод) еще некоторое время развивается в полости матки. При этом образуются плодные оболочки, которые после замирания могут продолжать еще некоторое время свое развитие. Замершая беременность возникает из-за:

• нарушения кровообращения в плаценте и образования тромбов;
• сбоя капиллярного кровообращения у плода;
• инфекционного заболевания матери.

Самопроизвольного прерывания (выкидыша) может не произойти, но плод погибает. Вслед за этим происходят изменения в груди. Из упругой она становится мягкой, прикосновения к груди не вызывают болевых ощущений. Размер желез уменьшается, она как будто “сдувается”.

Угроза выкидыша

Это состояние, которое предшествует самопроизвольному прерыванию беременности, может наступить в любом триместре. Чаще всего угроза возникает до 11 недели. Если она возникла в начале беременности или до 9 недели, это считается угрозой на раннем сроке.

При угрозе выкидыша возникают дефекты, которые препятствуют имплантации плодного яйца в матку, закреплению его на стенках органа или образованию хориона. Все перечисленные факторы в итоге приводят к нарушению питания эмбриона или плода и потере его жизнеспособности. Происходят его гибель и патологическое прерывание беременности. К угрозе выкидыша приводят:

• врожденные аномалии развития половых органов;
• генетические мутации;
• преобладание андрогенов в крови женщины;
• последствия перенесенных ранее тяжелых вирусных или бактериальных инфекций (например, краснухи или пневмонии).

Угроза выкидыша возникает у женщин, перенесших гинекологические заболевания, аборты, которые сопровождались повреждением эндометрия. Патологию вызывают тяжелые физические нагрузки, травмы, сложный ритм жизни. Позднее наступление беременности, преклонный возраст отца ребенка также являются факторами риска. Когда возникает угроза выкидыша, грудь реагирует на нее прекращением болезненности.

Гипофизарная недостаточность

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют работу репродуктивной системы. Он синтезирует вещества, непосредственно влияющие на нормальное течение беременности и подготовку к периоду лактации. Его гормоны стимулируют выработку гормонов в щитовидной железе и надпочечниках. Он активирует их продукцию, от чего зависит секреция эстрогенов и прогестеронов, обеспечивающих репродуктивную функцию.

Нормальная работа гипофиза способствует сохранению беременности. Когда происходит сбой и развивается гипофизарная недостаточность, изменяется мышечный тонус матки, нарушаются метаболические процессы в ней. Преобразования тормозят развитие плода и околоплодной оболочки. Это приводит к его гибели, что сказывается на состоянии грудных желез.

Симптомы

Боль в груди – это всего лишь один симптом, по которому трудно судить о протекании беременности. Безусловно, врач проведет опрос пациентки и осмотрит ее на предмет других проявлений. В комплексе они дадут более полную картину происходящего. О том, что беременность есть и протекает в нормальном русле, могут говорить следующие признаки:

• Отсутствие месячных (аменорея).
• Изменение вкуса, обоняния, аппетита.
• Подташнивание.
• Утомляемость, раздражительность.
• Учащенное мочеиспускание.
• Пигментация кожи лица, белой линии живота.

При гинекологическом обследовании врач выявляет увеличение матки (с 5–6 недели), размягчение перешейка, легкая синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки. А в дальнейшем увеличенный живот уже будет виден невооруженным глазом (после 18 недель).

Когда грудь во время беременности перестала болеть, врач расспрашивает пациентку, когда это произошло, как долго до этого она беспокоила и насколько сильно. Проводятся осмотр и пальпация. Женщина отмечает, что грудь увеличилась в размерах, по сравнению с прошлым состоянием. Ареолы расширяются и пигментируются. При надавливании на сосок может выделяться молозиво (на поздних сроках). Это говорит о том, что железа функционирует нормально, и никаких оснований для беспокойства нет.

Замершая беременность

Грудь может переставать болеть и уменьшаться в размерах из-за неразвивающейся (замершей) беременности. Такая ситуация возникает на ранних сроках – до 14 недель. Есть и другие признаки патологии:

• Размеры матки не соответствуют сроку гестации.
• Исчезает ранний токсикоз.
• Возникают ноющие боли внизу живота.
• Появляются кровянистые выделения.
• Повышается температура тела.

Погибший эмбрион может сохраняться в полости матки до 4 недель, что провоцирует дальнейшие осложнения. Во-первых, растет риск коагулопатических кровотечений и ДВС-синдрома. Во-вторых, часто наблюдается инфицирование матки. Но это лишь в том случае, когда плод своевременно не был изгнан.

Угроза самопроизвольного аборта

Грудь может реагировать и на такое состояние, как самопроизвольный аборт. Его причиной могут быть гормональные расстройства у будущей матери, связанные прежде всего с недостатком прогестерона. Угроза выкидыша проявляется следующими симптомами:

• Болями внизу живота, отдающими в крестец и прямую кишку.
• Повышением маточного тонуса.
• Скудными кровянистыми выделениями.
• Учащением мочеиспускания.
• Позывами на дефекацию.

Это лишь начальная стадия аборта, а патология может прогрессировать вплоть до полной потери плода. Но ее можно остановить на этом этапе, проведя сохраняющие мероприятия.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной области

Нарушение гормональной регуляции репродуктивной системы наблюдается при дефиците фоллитропина и лютропина. В свою очередь, это приводит к снижению выработки эстрогенов и прогестерона. А недостаток пролактина не дает молочным железам подготовиться к лактации, что может наблюдаться при гипопитуитаризме. Но помимо изменений в груди, у женщины наблюдаются проблемы с вынашиванием ребенка.

Почему при беременности болит грудь

В начале и в конце беременности болезненность молочных желез имеет свои причины. Так, на ранних сроках ожидания малыша основным фактором, провоцирующим появление боли в груди, является новое гормональное состояние. Происходящие после зачатия изменения в молочных железах напрямую связаны с уровнем в крови женщины прогестерона и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Первый гормон синтезируется желтым телом, которое образуется в яичнике после выхода яйцеклетки. Второе вещество – это продукт хориона (внезародышевой структуры, являющейся зачатком плаценты).

К сведению: на обнаружении ХГЧ в моче основаны все экспресс-тесты на беременность, а по концентрации этого гормона в крови врачи могут судить, есть ли беременность и насколько полноценно она развивается.

Поначалу гормональный фон женщины очень схож с тем, который устанавливается накануне очередной менструации (повышается концентрация прогестерона в крови), поэтому по ощущениям в молочных железах сказать, есть беременности или нет, невозможно. Практически такие же изменения и симптомы сопровождают так называемый предменструальный синдром, с которым знакома большая часть слабой половины человечества. В конце беременности грудь будущей мамы еще больше увеличивается и как бы наливается, но такой как ранее болезненности уже нет. Теперь главными веществами, влияющими на молочные железы, являются:

• Пролактин – гормон лактации, под его действием в груди начинает активно вырабатываться молозиво.
• Плацентарный лактоген – сложный полипептидный гормон, выделяемый плацентой с 5-6 недели беременности и достигающий максимума концентрации в конце третьего триместра. Это вещество стимулирует увеличение объема железистой ткани в груди и значительно влияет на обмен веществ в материнском организме.

К концу третьего триместра у многих будущих мам молочные железы не только заметно увеличиваются, но и начинают функционировать – из них периодически выходит молозиво. Конечно же, это еще не полноценная лактация, но когда новорожденного первый раз приложат к груди, процесс выработки молока запустится по полной программе. Сколько времени пройдет до появления молока, зависит, прежде всего, от того, какими были роды (оперативными или естественными, тяжелыми или легкими) и как часто ребенок сосет грудь (если мама с малышом вместе, молоко приходит быстрее).

Когда начинает болеть грудь

Дать конкретный ответ на вопрос, через сколько дней после зачатия набухает грудь и появляются болезненные ощущения, нельзя. Сроки в таких ситуациях, как и симптомы, у всех разные.

Боль начинает проявляться по-разному и в разные периоды:

• В первые дни после зачатия.
• За несколько дней до задержки. В это время беременность можно спутать с предменструальным синдромом.
• За неделю-полторы до предполагаемого дня наступления очередного менструального цикла.
• На третьи–пятые сутки после овуляции.
• Через два–три и больше дней после первого дня задержки.

Некоторые женщины вообще не жалуются на какие-либо неприятные ощущения и боль, чувствуют себя прекрасно и даже не предполагают, что находятся в новом для себя статусе. У кого-то начинают болеть грудные железы только на третьей–четвертой неделе беременности и даже позже. А иногда дискомфорт ощущается только с одной стороны, например, только в правой груди или наоборот.

Чаще всего грудь сильно болит только в первом триместре, потом боль проходит и больше не беспокоит будущую маму. Однако не исключены случаи, когда неприятный симптом продолжает мучить женщину на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Болит грудь в первом триместре

На раннем сроке беременности болевые ощущения в груди – естественный процесс. Молочные железы набухают, так как в организме повышается уровень прогестерона – гормона, влияющего на расширение молочных протоков и сосудов. Помимо увеличения и утяжеления, вены на груди могут становиться заметнее. Иногда грудь отекает, приобретает более округлую форму. Перемены происходят и с сосками:

• они становятся чувствительнее
• темнеют
• на ареоле появляются бугорочки

Через некоторое время, ближе к концу первого триместра, болезненность исчезает. Организм привыкает к гормональным изменениям.

Болит грудь во втором триместре

У некоторых беременн

Причины и когда обращаться за помощью

Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела. Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безвредные проблемы.

В редких случаях эта боль в груди может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений беременности.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

Многие женщины испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний.К таким проблемам относятся:

Они могут вызывать беспокойство, но часто не являются следствием серьезных проблем со здоровьем.

Некоторые относительно безвредные проблемы, которые могут вызвать боль в груди во время беременности, описаны ниже.

Изжога

Когда человек ест, открывается клапан между пищеводом и желудком, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется сфинктером пищевода.

Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы не дать частично переваренной пище и желудочной кислоте подняться обратно в пищевод.Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона вызывает расслабление сфинктера пищевода, повышая риск кислотного рефлюкса.

Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу, жжение в горле или во рту, которое часто возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

• избегать острой или жирной пищи
• есть небольшими порциями
• оставаться в вертикальном положении дольше после еды

Врач или фармацевт могут порекомендовать прием антацида при стойкой изжоге во время беременности.Этот вид лекарств нейтрализует желудочную кислоту, снимая боль.

Растущая матка и плод

По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, обычно во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызвать:

• женщина быстрее чувствует сытость во время еды
• учащенное сердцебиение
• кислотный рефлюкс
• одышка

Беременная женщина, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должна видеть врач, чтобы убедиться в причине.

Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезная проблема со здоровьем, например преэклампсия, сердечный приступ или другое сердечное заболевание.

Преэклампсия

Боль в груди и плече во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

Женщины с преэклампсией также могут испытывать связанные с этим осложнения, такие как эклампсия или синдром, который включает разрыв красных кровяных телец, низкое количество тромбоцитов и повышение ферментов печени — обычно называемый синдромом HELLP.

Женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и тесты помогают врачам выявлять эти проблемы.

Болезнь сердца или сердечный приступ

Относительно редкой причиной боли в груди во время беременности является сердечный приступ.

Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы эффективно перекачивать дополнительную кровь, частота сердечных сокращений женщины увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений беременности или в последующий период адаптации. Сердечные приступы произошли у 8,1 из 100 000 этих женщин.

Женщины с сердечными заболеваниями или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• хронический кашель
• сильное затруднение дыхания
• крайняя усталость
• сильное опухание или увеличение веса
• обморок

беременная женщина при появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Во многих случаях боль и дискомфорт в груди возникают в результате относительно безвредных проблем. Однако женщине следует обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

Важно посещать каждый прием к врачу или акушерке и проходить все рекомендованные анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и гарантировать здоровье матери и ребенка.

Женщины, у которых наблюдаются какие-либо симптомы сердечных заболеваний или преэклампсии во время или после беременности, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Также важно, чтобы беременные женщины знали о симптомах сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), к ним относятся:

• боль или дискомфорт в груди
• боль, давление или ощущение сдавливания в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
• одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
• холодный пот
• головокружение
• тошнота
• дискомфорт или боль в челюсти, шее, животе, спине или в одной или обеих руках

Беременная женщина кто испытывает любой из этих симптомов и считает, что причиной может быть сердечный приступ, следует немедленно позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди может быть безобидным симптомом беременности. Причиной часто является изжога или давление, поскольку растущая матка давит на органы в грудной полости.

Однако боль в груди во время беременности может указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или преэклампсия. Это требует немедленной медицинской помощи.

Беременность может быть тяжелым временем для физических упражнений. Любой, кто беспокоится о своем здоровье или здоровье ребенка, должен проконсультироваться с врачом.

Причины и время обращения за помощью

Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела.Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безвредные проблемы.

В редких случаях эта боль в груди может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений беременности.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

Многие женщины испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний.К таким проблемам относятся:

Они могут вызывать беспокойство, но часто не являются следствием серьезных проблем со здоровьем.

Некоторые относительно безвредные проблемы, которые могут вызвать боль в груди во время беременности, описаны ниже.

Изжога

Когда человек ест, открывается клапан между пищеводом и желудком, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется сфинктером пищевода.

Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы не дать частично переваренной пище и желудочной кислоте подняться обратно в пищевод.Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона вызывает расслабление сфинктера пищевода, повышая риск кислотного рефлюкса.

Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу, жжение в горле или во рту, которое часто возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

• избегать острой или жирной пищи
• есть небольшими порциями
• оставаться в вертикальном положении дольше после еды

Врач или фармацевт могут порекомендовать прием антацида при стойкой изжоге во время беременности.Этот вид лекарств нейтрализует желудочную кислоту, снимая боль.

Растущая матка и плод

По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, обычно во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызвать:

• женщина быстрее чувствует сытость во время еды
• учащенное сердцебиение
• кислотный рефлюкс
• одышка

Беременная женщина, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должна видеть врач, чтобы убедиться в причине.

Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезная проблема со здоровьем, например преэклампсия, сердечный приступ или другое сердечное заболевание.

Преэклампсия

Боль в груди и плече во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

Женщины с преэклампсией также могут испытывать связанные с этим осложнения, такие как эклампсия или синдром, который включает разрыв красных кровяных телец, низкое количество тромбоцитов и повышение ферментов печени — обычно называемый синдромом HELLP.

Женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и тесты помогают врачам выявлять эти проблемы.

Болезнь сердца или сердечный приступ

Относительно редкой причиной боли в груди во время беременности является сердечный приступ.

Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы эффективно перекачивать дополнительную кровь, частота сердечных сокращений женщины увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений беременности или в последующий период адаптации. Сердечные приступы произошли у 8,1 из 100 000 этих женщин.

Женщины с сердечными заболеваниями или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• хронический кашель
• сильное затруднение дыхания
• крайняя усталость
• сильное опухание или увеличение веса
• обморок

беременная женщина при появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Во многих случаях боль и дискомфорт в груди возникают в результате относительно безвредных проблем. Однако женщине следует обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

Важно посещать каждый прием к врачу или акушерке и проходить все рекомендованные анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и гарантировать здоровье матери и ребенка.

Женщины, у которых наблюдаются какие-либо симптомы сердечных заболеваний или преэклампсии во время или после беременности, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Также важно, чтобы беременные женщины знали о симптомах сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), к ним относятся:

• боль или дискомфорт в груди
• боль, давление или ощущение сдавливания в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
• одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
• холодный пот
• головокружение
• тошнота
• дискомфорт или боль в челюсти, шее, животе, спине или в одной или обеих руках

Беременная женщина кто испытывает любой из этих симптомов и считает, что причиной может быть сердечный приступ, следует немедленно позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди может быть безобидным симптомом беременности. Причиной часто является изжога или давление, поскольку растущая матка давит на органы в грудной полости.

Однако боль в груди во время беременности может указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или преэклампсия. Это требует немедленной медицинской помощи.

Беременность может быть тяжелым временем для физических упражнений. Любой, кто беспокоится о своем здоровье или здоровье ребенка, должен проконсультироваться с врачом.

Боль в груди во время беременности — причины и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 11 марта 2020 г.

9-месячный путь беременности, несомненно, самый красивый опыт для женщины. Во время беременности в организме также происходят постоянные изменения, которые приводят к дискомфорту, боли в теле и головокружению.Одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются беременные, — боль в груди. Продолжайте читать, чтобы понять причины боли в груди во время беременности и средства, которые могут помочь облегчить боль.

Нормально ли испытывать боль в груди во время беременности?

Боль в груди во время беременности — не редкость. Боль в груди на ранних сроках беременности — это отражение быстрых изменений, происходящих в организме. Изменения в образе жизни, помимо изменений тела, также могут вызвать боль в груди во время ожидания.

Причины боли в груди во время беременности

Вы можете испытывать боль в груди по любой из следующих причин:

1. Расстройство желудка

Самая частая причина боли в груди — несварение желудка. Расстройство пищеварения вызывает повреждение пищевода путем прямого повреждения или рефлюкса пищевода, что приводит к спазму пищевода и, в свою очередь, к боли в груди.

2. Изжога

Изжога при беременности возникает из-за гормона прогестерона. Этот гормон позволяет сфинктеру пищевода расслабляться и повышать кислотность желудка, что приводит к сильной изжоге и боли в груди.

3. Мышечное напряжение

Растущий ребенок (а также живот и грудная клетка) оказывает сильное напряжение на мышцы и связки в области груди, вызывая боль.

4. Психический стресс

Помимо мышечного напряжения, эмоциональный стресс является одним из факторов, вызывающих это состояние.

5. Изменение размера груди

По мере того, как грудь меняет размер и форму, они создают нагрузку на мышцы и суставы грудной стенки. Это приводит к боли и одышке.

6. Астма / проблемы с дыханием

Астма приводит к одышке и боли в груди во время беременности.

7. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ относится к образованию сгустка крови в вене или артерии и обычно происходит в ноге или тазу. Сгусток крови имеет тенденцию перемещаться по вашему телу в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии, которая является опасным для жизни состоянием и может вызывать сильную боль в груди у беременных женщин и, иногда, приводить к смерти.Курильщики, женщины старше 35 лет, женщины с ожирением или женщины с заболеваниями сердца или легких в анамнезе подвергаются большему риску.

8. Врожденный порок сердца

Если вы испытываете боль в груди во время беременности или сильный дискомфорт, это может быть симптомом сердечного приступа. Другие симптомы включают онемение конечностей, холодный пот на коже и головокружение. Если вы столкнулись с этими симптомами, обратитесь к врачу.

9. Ишемическая болезнь сердца

Наращивание бляшек (отложение жира) в артериях ограничивает приток крови к сердцу и приводит к боли в груди.Это также подвергает вас риску сердечного приступа.

10. Расслоение аорты

В результате разрыва стенки аорты скопление крови между слоями аорты может привести к разрыву аорты, вызывающему сильную боль в груди во время беременности. Беременность увеличивает риск этого состояния.

11. Послеродовая кардиомиопатия

Это состояние здоровья характеризуется слабостью и поражением сердечных мышц. Один из его симптомов — боль в груди.Он начинается в последний месяц беременности и может продолжаться до пяти месяцев после родов.

12. Камни в желчном пузыре

Если вы в последнее время испытываете боль в груди и правой верхней части живота, это может быть связано с камнями в желчном пузыре. Повышенная выработка гормона эстрогена во время беременности делает беременных женщин восприимчивыми к этому состоянию.

Лечение боли в груди во время беременности

Теперь, когда вы знаете основные причины боли в груди во время беременности, вот несколько советов по ее облегчению:

• Сохраняйте правильную осанку сидя или стоя, чтобы кислород свободно поступал в легкие.
• Используйте подушку в положении лежа, чтобы грудь была выше нижней части тела.
• Придерживайтесь диеты, богатой магнием, кальцием, витаминами и железом.
• Избегайте жирной или острой пищи и ограничьте потребление алкоголя и кофеина.
• Ешьте небольшими порциями через короткие промежутки времени и не ложитесь сразу после еды.
• Спите на левом боку, чтобы не допустить попадания в матку и не давить на кровеносные сосуды и грудь.
• Практикуйте медитацию и йогу, чтобы снять стресс.

Домашние средства от боли в груди

Хотя безрецептурные лекарства всегда доступны, всегда лучше попробовать домашние средства, чтобы быть в безопасности. Вот несколько:

• Выпивайте ложку меда вместе со стаканом теплого молока каждый день.
• Выпейте ромашковый или имбирный чай.
• Употребление миндаля помогает улучшить пищеварение.
• Регулярно пейте кокосовую воду из-за ее естественных свойств нейтрализации кислоты.

Когда обращаться за помощью

Важно знать, когда следует обращаться за помощью.Если вы заметили эти красные флажки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

• Сильная боль в груди в положении лежа в ночное время
• Колющая, невыносимая боль в левой половине сердца
• Боль в груди с онемением рук, головокружение, одышка, холодное потоотделение, непрерывная рвота и затрудненное дыхание
• Боль в груди при глубоком дыхании, чихании или кашле
• Сильное жжение в верхней части грудной клетки, которое усиливается при наклоне.
• Отек одной или обеих ног, сопровождающийся острой болью в груди, а также внезапной болью в ногах, особенно в икрах.
• Острая боль в средней части грудной клетки, которая длится каждый раз несколько минут, а затем проходит. Это также может быть признаком сердечного приступа

Хотя в любой день профилактика лучше лечения, при проблемах со здоровьем во время беременности лучше обратиться к квалифицированному медицинскому работнику. Независимо от степени боли в груди всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Также читайте: Боль в желудке во время беременности

изменений груди во время беременности | HealthLink BC

Обзор темы

По мере того, как остальная часть вашего тела изменяется во время беременности, изменяется и ваша грудь, готовясь производить молоко и давать ему молоко.

Ваша грудь станет больше. Иногда они могут быть болезненными. Соски могут поменять цвет. Это естественная часть беременности. И если некоторые из этих изменений вас беспокоят, хорошо знать, что есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.

Какие изменения происходят в каждом триместре?

Первый триместр

Во время первого триместра (недели с 1 по 12) ваша грудь может стать опухшей и болезненной. Они могут покалывать. Соски могут торчать больше, чем обычно.

У некоторых женщин за это время начинает увеличиваться грудь.

Второй триместр

Во втором триместре (с 13 по 27 недели) ваша грудь станет больше и тяжелее. Возможно, вам понадобится бюстгальтер большего размера, который обеспечит вам большую поддержку. Вы, вероятно, почувствуете меньше нежности и покалывания на ранних сроках беременности.

По мере роста груди вены под кожей становятся более заметными. Соски и область вокруг сосков (ареола) становятся темнее и больше.На ареоле могут появиться небольшие шишки. Эти шишки исчезнут после того, как вы родите ребенка.

У некоторых женщин на груди появляются растяжки.

Уже с 16-й по 19-ю неделю вы можете заметить желтоватые выделения из сосков, называемые молозивом. Это просто означает, что ваша грудь готовится к кормлению грудью. Молозиво — это «предварительное молоко», которое помогает защитить вашего ребенка от болезней в течение первых нескольких дней грудного вскармливания.

Третий триместр

В третьем триместре ваша грудь немного вырастет и может казаться еще тяжелее.Возможно, вам понадобится бюстгальтер большего размера или удлинитель бюстгальтера.

Если у вас раньше не было вытекания молозива из груди, это может начаться сейчас. Но у некоторых женщин утечек нет. В любом случае, это не имеет ничего общего с вашей способностью кормить грудью.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Вот несколько советов, которые вы можете попробовать.

Если ваша грудь болезненна или болезненна:

• В течение дня носите бюстгальтер, который обеспечивает хорошую поддержку в спине и по бокам.Плечевые ремни с мягкой подкладкой могут помочь. Вы можете обнаружить, что бюстгальтеры из хлопка более удобны.
• На ночь попробуйте бюстгальтер для сна. Это мягкие и легкие бюстгальтеры, которые будут поддерживать вас во время сна. Опять же, хлопок может быть более удобным.
• Не мойте область вокруг сосков с мылом. Он может высушить кожу. Очистить место можно только теплой водой.

Если ваша кожа чешется в том месте, где она растянулась — на животе, груди или где-либо еще:

• Избегайте горячего душа и ванны.
• После купания удалите лишнюю воду с кожи и нанесите увлажняющий крем до полного высыхания кожи. Возможно, вам станет даже лучше, если вы храните увлажняющий крем в холодильнике.
• Старайтесь не использовать сушильное мыло, средства для кожи со спиртом и сильно хлорированную воду. Это может усилить сухость кожи.
• Если вы живете в сухом климате, используйте дома увлажнитель воздуха.
• Обратитесь к врачу, если зуд сильный и ничто не помогает.

Если из вашей груди вытекает молозиво:

• Используйте прокладки для груди внутри бюстгальтера, чтобы впитать протечку. Некоторые накладки для груди можно стирать. Вы также можете купить тот, который используете один раз, а затем выбросить.
• Несколько раз в день, в том числе после душа, дайте груди высохнуть на воздухе в течение нескольких минут.

Изжога и несварение желудка во время беременности — Consumer Health News

Когда тошнота от ранней беременности проходит, многие женщины с нетерпением ждут возможности снова насладиться едой.Однако примерно в середине беременности изжога и несварение желудка могут испортить вечеринку. Эти неудобства могут возникнуть в любое время, но чаще встречаются во втором и третьем триместрах. К счастью, они редко бывают серьезными и легко поддаются лечению.

Что такое изжога и несварение желудка?

Изжога, которая на самом деле не имеет ничего общего с сердцем, проявляется в ощущении жжения после еды в горле или в груди за грудиной. Это вызвано тем, что желудочная кислота контактирует с пищеводом (трубкой, по которой проходит пища).Клапан в нижней части этой трубки закрывает верхнюю часть желудка, когда вы не едите, но когда клапан слишком расслаблен, частично переваренная пища и желудочная кислота иногда возвращаются обратно в пищевод, раздражая его чувствительную подкладку.

Главный симптом изжоги — чувство жжения в груди. Вы также можете почувствовать кислый привкус во рту или неприятное ощущение, будто в горле поднимается рвота.

Расстройство желудка, также известное как диспепсия, — это общий термин для обозначения боли или дискомфорта в животе, связанных с пищеварением.Симптомы несварения желудка включают изжогу, избыточное газообразование, вздутие живота, отрыжку и чувство сытости после обычной еды.

И изжога, и несварение желудка являются обычными состояниями во время беременности и редко требуют медицинской помощи.

Что вызывает изжогу и несварение желудка во время беременности?

Когда вы ожидаете, гормоны, проходящие через ваше тело, расслабляют мышцы пищеварительной системы, что замедляет пищеварение. Клапан в пищеводе может открыться или протечь, позволяя кислоте из желудка течь вверх.Кроме того, по мере роста матка давит на желудок, увеличивая давление на клапан.

Замедление пищеварения также может вызвать увеличение количества газов, что является причиной метеоризма и вздутия живота. В желудке меньше места из-за расширяющейся матки, поэтому он кажется более полным, чем обычно.

Как предотвратить изжогу?

Не ешьте и не пейте то, что способствует дальнейшему расслаблению клапана пищевода. К ним относятся жирная или жирная пища, шоколад, кофеин, газированные напитки, томатные продукты, цитрусовый сок, мята перечная и мята, алкоголь, лук, чеснок и острая пища.

Вот еще несколько советов:

• Сядьте прямо во время еды.
• Оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды.
• После обеда прогуляйтесь, чтобы улучшить пищеварение.
• Держите прибавку в весе в разумных пределах.
• Носите свободную одежду.
• Включите в свой рацион здоровые источники клетчатки, чтобы помочь пищеварительной системе выполнять свою работу.
• Уменьшите уровень стресса, найдя время для того, что вам нравится, например, теплой ванны, хорошей книги или беседы с другом.
• Ешьте часто, легкие блюда. Чем наполнен ваш желудок, тем больше давление на клапан в пищеводе. По той же причине избегайте приема жидкости во время еды — употребляйте жидкость между приемами пищи.
• Обязуйтесь не курить и не употреблять алкоголь. Курение может повысить кислотность в желудке и связано с преждевременными родами, а употребление алкоголя во время беременности — особенно переедание или пьянство — может вызвать необратимое повреждение мозга плода. При необходимости обратитесь за помощью к друзьям, группам поддержки или профессионалам.
• Поднимите изголовье кровати, подложив под ножки деревянные клинья.
• Поговорите со своим врачом о том, какие антациды безопасны во время беременности, например карбонат кальция (Tums).

Если вы принимаете лекарства, обязательно проверьте, не является ли изжога одним из возможных побочных эффектов. Ваш врач может скорректировать ваше лечение или дозировку.

Как предотвратить расстройство желудка?

Один из лучших способов свести к минимуму несварение желудка — уменьшить количество газов в организме.Газ попадает в вашу систему, когда вы глотаете воздух, или образуется внутри вашего тела, когда бактерии воздействуют на непереваренную пищу в вашем кишечнике. Хотя нет никакого способа полностью избавиться от газа, вот несколько полезных советов, чтобы держать его под контролем:

• Избегайте продуктов, которые вызывают у вас газы. Это могут быть бобы, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи, спаржа и газированные напитки. Однако не исключайте целые классы здоровой пищи, поскольку бобы и крестоцветные овощи очень питательны.Вместо этого следите за реакцией своего организма на различные продукты — блюда, которые вызывают у друга расстройство желудка, могут вполне подойти вам — и избегайте продуктов, которые вызывают у вас проблемы.
• Держитесь подальше от жареной пищи с высоким содержанием жира. Они дольше перевариваются и способствуют вздутию живота.
• Выпасайтесь в течение дня вместо того, чтобы наедаться во время еды.
• Тщательно пережевывайте пищу (попробуйте подсчитать, сколько раз вы на самом деле пережевываете каждый кусочек) и не торопитесь с приемом пищи. То же самое и с напитками.Не торопитесь с питьем и избегайте глотания, поскольку это может привести к попаданию большего количества воздуха в ваш организм. Никогда не пейте через трубочку.
• Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, а не во время еды.
• Практикуйте правильную осанку за обеденным столом.
• Держитесь подальше от жевательной резинки и леденцов, особенно искусственно подслащенных. (У некоторых людей это может вызвать значительное газообразование.)
• Делайте много упражнений, лучше всего перед едой или хотя бы через час после нее.
• Примите меры для предотвращения или лечения запора. Пейте много воды, совершайте ежедневные прогулки и попробуйте пшеничные отруби вместо клетчатки, которые помогут ускорить работу вашей пищеварительной системы. Этот источник не должен приводить к увеличению газообразования, как это делают многие другие продукты, богатые клетчаткой.
• Не курите и не употребляйте алкоголь.
• Практикуйте расслабление и глубокое дыхание. Если у вас возникли проблемы с этим, подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальной йоги или медитации.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если эти методы профилактики не работают, и вы хотите попробовать антацидное или противогазовое средство, поговорите со своим врачом или акушеркой.Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство, которое лучше всего подходит для вас, или помочь вам сделать безопасный выбор безрецептурных средств.

Что, если мои симптомы действительно связаны с сердечным приступом?

Позвоните в службу 911, если подозреваете, что ощущение, похожее на изжогу, может быть сердечным приступом. Поскольку оба состояния могут вызвать жгучую боль в груди, обратите особое внимание на свои симптомы. Признаки того, что дискомфорт может указывать на сердечный приступ, а не только на изжогу, включают:

• Сжимающее или сдавливающее ощущение в груди
• Давление в грудной клетке
• Головокружение
• Тошнота
• Горячий прилив или холодный пот
• Необычная усталость
• Одышка
• Слабость
• Чувство недомогания и несварения желудка, особенно у женщин
• Боль, которая распространяется на плечо, руку или челюсть

К счастью, сердечные приступы среди беременных женщин все еще очень редки, хотя в последние годы их частота несколько увеличилась.Кроме того, сама беременность может увеличить риск сердечного приступа у женщины в 3-4 раза, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Журнале Американского колледжа кардиологии. Поскольку многие симптомы сердечного приступа схожи с симптомами обычного дискомфорта при беременности, обсудите осведомленность о сердечном приступе со своим врачом, если у вас есть какие-либо факторы риска сердечных проблем. К ним относятся стойкое высокое кровяное давление, диабет, эклампсия или преэклампсия, а также беременность в более позднем возрасте.

Вооружившись этим набором профилактических советов, вы сможете утолить свою тягу к еде, не беспокоясь о изжоге.

Список литературы

Марш десяти центов. Изжога и несварение желудка. http://www.marchofdimes.com

Клиника Мэйо. Неязвенная боль в желудке. http://www.mayoclinic.com

Клиника Мэйо. Изжога / ГЭРБ. http://www.mayoclinic.com/

Клиника Мэйо. Ранняя беременность: утреннее недомогание, усталость и другие общие симптомы.

Беременность связана с повышенным риском сердечного приступа, Science Daily, 8 июля 2008 г.

Национальный альянс по изжоге. Больные указывают на стресс как на усилитель изжоги. http://www.heartburnalliance.org/section3/1001.jsp

Система здравоохранения Пенсильванского университета. Как справиться с изжогой с помощью диеты. http://www.pennhealth.com/health_info/nutrition/heartburn.html

Журнал Американской медицинской ассоциации.Курение и беременность. Страница пациента JAMA. Vol. 293 No. 10, 9 марта 2005 г. http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/293/10/1286

Марш десяти центов. Употребление алкоголя во время беременности. Август 2010 г. http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1170.asp

Американская ассоциация беременных. Беременность и изжога. http://www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/heartburn.html

Клиника Мэйо. Острое сердечно-сосудистое заболевание. Март 2005 г. http: // www.mayoclinic.com/

Блэк Р.А. и др. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Американский семейный врач. Vol. 67 № 12. http://www.aafp.org/afp/20030615/2517.html

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Газ в пищеварительном тракте. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gas/

Клиника Мэйо. Кишечный газ: внутренняя история. http://www.mayoclinic.com

Американский колледж акушеров и гинекологов.Незначительно увеличивается частота сердечных приступов, связанных с беременностью. Выпуск новостей ACOG. Февраль 2005 г. http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr02-28-05-1.cfm

McSweeney JC et al. Признаки раннего предупреждения женщин об остром инфаркте миокарда. Тираж. http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/108/21/2619

Желудочно-кишечные проблемы во время беременности | Продолжительность жизни

Каковы некоторые причины желудочно-кишечных проблем во время беременности?

Хотя многие желудочно-кишечные проблемы очень распространены, вы могли не испытывать их до беременности.Поскольку они различаются, причины тоже могут быть разными. Некоторые частые причины или факторы риска желудочно-кишечных заболеваний во время беременности могут включать:

• Изменения гормонов
• Нарушения моторики ЖКТ
• Ожирение
• Некоторые лекарственные препараты
• Плохое питание
• Заболевания щитовидной железы
• Физические внутренние изменения по мере роста матки
• Отсутствие физических упражнений или активности
• Напряжение
• История чрезмерного употребления слабительных
• Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий
• Вирусная или бактериальная инфекция
• Пищевая непереносимость или аллергия

Как лечить желудочно-кишечные проблемы во время беременности?

Проблемы с желудочно-кишечным трактом часто встречаются во время беременности и по большей части не вызывают серьезного риска для здоровья.Однако, если вы испытываете какие-либо симптомы, вам следует сообщить об этом своему врачу. Он или она сможет помочь вам справиться с симптомами, следить за ухудшением симптомов и определить, требуется ли дополнительное лечение. Различные проблемы с желудочно-кишечным трактом поддаются разному лечению, поэтому ваш врач сможет предложить вам лучший вариант.

Внесение изменений в домашних условиях также может помочь вам справиться с симптомами. Некоторые из этих изменений включают:

Соблюдайте здоровую диету: Изменение того, что, как часто и в каком количестве вы едите, может помочь справиться с симптомами желудочно-кишечного тракта или облегчить их.В зависимости от вашей проблемы вам может потребоваться увеличить количество клетчатки в вашем рационе, избегать сладких, обработанных пищевых продуктов или ограничить количество кофеина и молочных продуктов в вашем рационе. Попросите поговорить с дипломированным диетологом, чтобы составить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.

Пейте много жидкости: Увеличьте количество потребляемой жидкости, включая воду, фруктовый сок и прозрачные супы. Употребление большого количества жидкости может улучшить пищеварение и обеспечить регулярную работу желудочно-кишечного тракта.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут привести к обезвоживанию, поэтому очень важно принимать жидкости, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, вызванных обезвоживанием.

Упражнение: Регулярные упражнения улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода органам, включая кишечник, чтобы помочь им двигаться эффективно и плавно. Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее двух с половиной часов в неделю или 30 минут в день 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые будут безопасными и подходящими для вас.

Лекарство: Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта являются серьезными, стойкими или не поддаются лечению с изменением образа жизни, ваш врач может прописать лекарства, которые могут включать, среди прочего, антациды, пищеварительные ферменты, противодиарейные средства, стимуляторы желудочно-кишечного тракта и противорвотные средства. Ваш врач пропишет вам самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечных проблем во время беременности?

Даже если вы испытываете только легкие симптомы желудочно-кишечных заболеваний, важно сообщить об этом своему врачу.Он или она может порекомендовать лучшие методы лечения этих симптомов, а затем будет следить за вами на протяжении всей беременности на предмет ухудшения симптомов.

Если ваши симптомы серьезны, становятся серьезными, стойкими или продолжительными, немедленно обратитесь к врачу. Вам следует позвонить своему врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете:

• Рвота кровью
• Стул окровавленный или черный
• Резкое похудание
• Сильный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности
• Эпизоды удушья
• Боль или затруднение при глотании
• Чрезвычайная усталость

Ссылки по теме

Диспепсия (несварение) при беременности | Проблемы с беременностью

Диспепсия во время беременности обычно возникает из-за кислотного рефлюкса.Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в глотку (пищевод). Это может вызвать изжогу и другие симптомы. Внимание к диете и образу жизни может помочь облегчить симптомы. Обычно используются антациды. Если симптомы не исчезнут, вам могут назначить лекарство, которое предотвращает выработку кислоты в желудке.

Что такое диспепсия?

Диспепсия (несварение желудка) — это термин, который включает в себя группу симптомов (подробно описанных ниже), возникающих из-за проблемы в верхнем кишечнике. Кишечник (желудочно-кишечный тракт) — это трубка, которая начинается во рту и заканчивается в анусе.Верхняя кишка включает пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Различные состояния вызывают диспепсию.

Диспепсия возникает примерно у половины всех беременных женщин. Диспепсия при беременности обычно возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод.

Пищевод и желудок

Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу.

Клетки желудка также выделяют слизь, которая защищает их от повреждений, вызванных кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты.

На стыке пищевода и желудка находится круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но обычно сжимается и останавливает обратную утечку пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.

Что вызывает кислотный рефлюкс во время беременности?

Кислотный рефлюкс возникает, когда некоторое количество кислоты просачивается (рефлюкс) в глотку (пищевод).Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты. Однако, если количество кислотных рефлюксов превышает обычное, это может вызвать воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может вызвать симптомы.

Сфинктер в нижней части пищевода обычно предотвращает кислотный рефлюкс. Считается, что во время беременности:

• Повышенный уровень определенных гормонов, который происходит, оказывает расслабляющее действие на мышцы сфинктера. То есть при беременности снижается герметичность (тонус) сфинктера.
• Размер младенца в животе вызывает повышенное давление на живот.

Один или оба из перечисленных выше факторов увеличивают вероятность рефлюкса кислоты в пищевод. Диспепсия обычно проходит после рождения ребенка, когда ваши гормоны снова становятся небеременными и ребенок больше не оказывает повышенного давления на ваш желудок.

Вероятность развития диспепсии во время беременности выше, если у вас ранее был гастроэзофагеальный рефлюкс до беременности.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса и диспепсии беременности?

Симптомы могут варьироваться от легких (в большинстве случаев) до тяжелых. Они могут включать одно или несколько из следующего:

• Изжога. Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивающий с толку термин, поскольку он не имеет ничего общего с сердцем!)
• Waterbrash. Это внезапный поток слюны с кислым привкусом во рту.
• Боль или дискомфорт в верхней части живота.
• Боль в центре груди за грудиной.
• Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота).
• Вздутие живота.
• Быстрое ощущение «сытости» после еды.

Симптомы чаще возникают приступами, которые приходят и уходят, а не присутствуют постоянно. Они могут начаться на любом сроке беременности, но обычно более часты или тяжелы в последней трети беременности. Как только малыш появляется на свет, быстро проходит диспепсия из-за беременности.

Примечание : различные другие проблемы, как связанные с беременностью, так и не связанные с беременностью, иногда путают с диспепсией. Например, боль в правой или левой верхней части живота обычно не возникает из-за диспепсии. Чрезмерная рвота обычно не возникает из-за диспепсии. Если симптомы меняются, являются нетипичными, становятся тяжелыми или повторяются (повторяются), вам следует обратиться к врачу.

Нужно ли мне расследование?

Диспепсия во время беременности обычно распознается по типичным симптомам.Обычно в расследованиях нет необходимости.

Изменения образа жизни, которые могут помочь при симптомах

Обычно рекомендуется следующее. Было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения в образе жизни помогают облегчить отток кислоты (рефлюкс) и диспепсию во время беременности. Однако попробовать их, безусловно, стоит.

Рассмотрите возможность отказа от определенных продуктов, напитков и обильных приемов пищи.

Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. (Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и привести к рефлюксу большего количества кислоты.) Трудно сказать, в какой степени определенные продукты способствуют возникновению проблемы. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, постарайтесь на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Продукты и напитки, которые, как подозревали, ухудшают симптомы у некоторых людей, включают:

• Мята перечная.
• Помидоры.
• Шоколад.
• Жирные и острые продукты.
• Соки фруктовые.
• Горячие напитки.
• Кофе.
• Напитки алкогольные.(В настоящее время советуют избегать употребления алкоголя во время беременности.)

Также избегайте больших приемов пищи, если они вызывают симптомы. Некоторые женщины считают, что более частое есть небольшими порциями полезно.

Бросьте курить, если вы курильщик.

Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, расслабляют мышцы сфинктера и повышают вероятность кислотного рефлюкса. Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить. В любом случае настоятельно рекомендуется не курить беременным женщинам и по другим причинам.См. Отдельную брошюру «Беременность и курение».

Имейте хорошую осанку

Лежание или много наклонов вперед в течение дня вызывает рефлюкс. Сгорбленное сидение может оказывать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс.

Перед сном

Если симптомы возвращаются чаще всего по ночам, лучше ложиться спать с пустым и сухим желудком. Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном. Если вы поднимете изголовье кровати на 10-15 см (с крепкими блоками или кирпичами под ножками кровати), это поможет гравитации удержать кислоту от рефлюкса в пищевод.

Рассмотрите любые лекарства, которые вы принимаете.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы. Маловероятно, что беременные женщины будут принимать какие-либо из этих лекарств, но посоветуйтесь со своим врачом, если вы считаете, что принимаемые вами лекарства могут ухудшить ваши симптомы.

Есть ли лекарства от диспепсии при беременности?

Для многих женщин (особенно с легкими симптомами) достаточно изменить образ жизни, как описано выше, для облегчения диспепсии. Однако, если изменение образа жизни не помогает, могут потребоваться лекарства для лечения диспепсии во время беременности.

Антациды и альгинаты

Антациды — это щелочные жидкости или таблетки, нейтрализующие кислоту. Доза обычно дает быстрое облегчение. Вы можете использовать антациды по мере необходимости при легких или нечастых приступах диспепсии. Антациды, содержащие алюминий или магний, можно принимать по мере необходимости. Те, которые содержат кальций, следует использовать только изредка или в течение короткого периода. Следует избегать антацидов, содержащих бикарбонат натрия или трисиликат магния, поскольку они могут быть вредными для вашего развивающегося ребенка.

Есть много марок антацидов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Может посоветовать врач или фармацевт. Вот некоторые сведения об антацидах:

• Они могут мешать абсорбции таблеток железа. Поэтому их следует принимать в другое время дня, если вы принимаете добавки железа. Если возможно, вам следует принимать антацид как минимум за два часа до или после приема добавки железа.
• Вероятно, лучше всего использовать устройство с низким содержанием натрия, если у вас высокое кровяное давление или преэклампсия (осложнение беременности).

Альгинаты часто сочетаются с антацидами. Альгинаты помогают защитить пищевод от желудочной кислоты. Когда они вступают в контакт с желудочной кислотой, они образуют защитную основу и блокируют попадание кислоты в пищевод. Некоторые альгинаты специально лицензированы для использования во время беременности.

Кислотоподавляющие препараты

Омепразол — это кислотоподавляющее лекарство, которое лицензировано для использования во время беременности для лечения диспепсии, которая все еще вызывает беспокойство, несмотря на любые изменения образа жизни и антациды.Омепразол необходимо принимать регулярно, чтобы он был эффективным.

Ранитидин — другое лекарство, которое можно использовать вместо омепразола. Это лекарство работает за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком.

Как рассчитать калории?

При активном ГВ рекомендуется добавить лишние 500 ккал, 300 ккал — при менее интенсивном. Чтобы примерно рассчитать суточную потребность, умножьте свой вес в килограммах на 30 и прибавьте 500-300 ккал на лактационные энергозатраты. Так, при весе 60 кг после родов маме нужно приблизительно 2300 ккал в сутки.

Сколько пить воды?

Столько, сколько требует организм. Ориентируйтесь на чувство жажды, а не на таблицы в Интернете. В этот период пить маме хочется, как правило, больше и чаще, чем раньше. Это нормально. Больше жидкости организму также нужно в жаркое время года, в сухом и жарком помещении, при ОРВИ и повышенной потливости. В подсчет «воды» идут чай (кроме мочегонных), сок, фрукты, суп. Основной показатель того, что воды вам достаточно, — светлый оттенок мочи и отсутствие резкого аммиачного запаха.

Кофе вредно?

Кофеин в малых количествах (менее 1%) проникает в грудное молоко, но, что хуже, — отлично усваивается организмом ребенка. Однако полного запрета на кофеин нет. В сутки разрешены 2-3 чашки кофе (примерно 300 мг кофеина). Но если у малыша ухудшился сон, он стал плаксивым и перевозбужденным, ограничьте кофе ненадолго. Ведь к 3-5 месяцам чувствительность ребенка к кофеину заметно уменьшается. И не забывайте, что кофеин также содержится в чае (кроме травяного), «энергетиках», коле, шоколаде, некоторых препаратах от головной боли.

А алкоголь?

Рекомендации противоречивы: от категорического «нельзя никогда» до «допускается небольшое количество при соблюдении условий». Негативное влияние алкоголя на развитие малыша и, в частности, на дыхательную систему, подтверждено. Кроме того, он затормаживает лактацию. Так что лучше не рисковать. Лояльные к алкоголю специалисты приводят те самые особые условия: после приема одной порции алкоголя (150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка) должно пройти 2-3 часа, необходимые для выведения из организма вредного этанола. Больше порций – больше времени. В этот промежуток младенца к груди не прикладывать. Прошло нужное время – кормите, сцеживать и выливать молоко не нужно.

Не люблю рыбу. Можно не есть?

Рыбу есть нужно. Даже через силу. Минимальный объем в неделю (230-350 г) можно разбить на два приема. В грудное молоко просто обязано поступать адекватное количество омега-3 (DHA и EPA) жирных кислот, необходимых для развития мозга ребенка. Если не рыба, то хотя бы капсулы рыбьего жира, водоросли (для вегетарианцев). Морепродукты также прекрасный источник йода, натрия и белка, а зачастую еще и железа.⠀

Единственное – откажитесь от крупной хищной рыбы, которая может содержать ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. И осторожно с печенью трески. Да, она прекрасный источник омега-3 и витамина Д, но также содержит убойную дозу витамина А. Его концентрация в грудном молоке напрямую зависит от того, сколько его съела мама. В больших количествах витамин А токсичен для ребенка.

Рацион питания кормящей мамы в первые месяцы после родов.

Питание мамы сразу после родов должно быть прежде всего разнообразным, меню — богатым мясом, рыбой, различными кашами, фруктами, овощами, зерновыми и молочными продуктами. Не забывайте, что сейчас малыш получает все «строительные материалы» для организма исключительно из материнского молока.

Несколько главных витаминов и минералов, которых часто недополучают дети с материнским молоком: витамины А, С и D, железо, кальций. Обратите особенное внимание на продукты:

• Железом богато мясо, курица, рыба, из которых оно наилучшим образом усваивается, в отличие от растительных продуктов. Недостаток железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, капризам. Причем это относится в данном случае к маме и к ребенку. Мамам-вегетарианкам, не употребляющим пищу животного происхождения, необходимо принимать много белков растительного происхождения, а также витаминно-минеральные комплексы с железом и витамином В12.
• Если малышу недостаточно кальция для роста, то он будет забирать его из маминого организма, ее костей. Они станут хрупкими и ломкими, увеличится риск переломов, начнутся проблемы с зубами. Следите за достаточным количеством в рационе молочных (молоко, йогурты, сыр, творог) и других продуктов, богатых кальцием (брокколи, яичные желтки, сельдерей, капуста). Помните, что в первые шесть месяцев грудного вскармливания организм должен получать 1400 мг кальция. Если вы не получаете его достаточно с едой, проконсультируйтесь с врачом по поводу витаминов. Кроме кальция они должны содержать еще и витамин D, чтобы кальций усваивался.
• Витамин А необходим для развития зрительного аппарата, дыхательной системы, кожи. Им богаты яичные желтки, сливочное масло и морковь.
• Витамин С повышает иммунитет. Его много в цитрусовых (лимоны, апельсины, грейпфруты), но эти фрукты — сильные аллергены. Есть их надо осторожно, наблюдая за малышом. И даже если аллергической реакции не последовало, ешьте не больше одного-двух апельсина или грейпфрута в день
• Пейте больше воды (воды, не других жидкостей). Полтора-два литра в день позволят организму правильно усваивать пищу и нормально функционировать.

Ограничения питания

Какие продукты надо исключить совсем, а какие употреблять с осторожностью?

• Кофеин быстро оказывается в грудном молоке. Не пейте больше двух чашек в день чая, кофе, горячего шоколада или напитков типа кока-колы.
• Избегайте энергетических напитков, в них часто содержатся вещества, опасные для ребенка.
• Не налегайте на сладкое — питательной ценности нет, а проблемы с лишним весом могут начаться у мамы и у ребенка.
• Лучше ограничить употребление тех видов рыбы, которые потенциально могут содержать метилртуть. Это токсичное соединение образуется в результате загрязнения мирового океана и по пищевой цепочке водоросли — планктон — мелкая рыба — крупная рыба попадает к нам на стол. Избыток метилртути плохо влияет на организм. Больше всего его в крупных рыбоядных особях, ограничьте (не исключайте совсем) потребление тунца, марлина, окуня, щуки. При этом невозможно совершенно отказаться от рыбы, так как она богата незаменимыми жирными кислотами (например, омега-3), необходимыми в этот период для развития мозга и органов зрения малыша. Самый простой путь получения омега-3 – потребление витаминно-минеральных комплексов, содержащих этот важнейший питательный компонент.
• Еще одна проблема, с которой все чаще сталкиваются кормящие мамы, — пищевая аллергия у малыша. О причинах ее возникновения у врачей нет общего мнения. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, кто-то о плохой экологии. Аллергеном может оказаться что угодно — от молока до рыбы. В самом начале кормления каждый новый продукт вводите с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, вспомните, что вы ели перед кормлением. Исключите этот продукт, и высыпания пройдут в течение 48 часов. Несложно придерживаться диеты, если речь идет о каком-то одном продукте, например гречке. Жизнь мамы во время лактации сильно осложняется, если у ребенка аллергия на молоко или глютен. Ей придется исключить из рациона все продукты с лактозой или мукой. Недостаток питательных веществ в пище компенсируйте витаминными комплексами.

Некоторые врачи придерживаются позиции, что не существует доказанной связи между питанием кормящей матери и аллергическими реакциями у ребенка. Другие — рекомендуют ограничения в питании. Чтобы перестраховаться, в самом начале кормления вводите каждый новый продукт с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, обратитесь к педиатру, которому доверяете. Если у ребенка установленная аллергия на коровье молоко или глютен, по поводу особенностей диеты в период грудного вскармливания также стоит проконсультироваться с врачом.

Но не забывайте, что недостаток витаминов и микроэлементов во время грудного вскармливания также неблагоприятно влияет не только на общее состояние здоровья кормящей мамы, но и может приводить к желудочно-кишечным расстройствам у ребенка и нарушению его роста и развития.

Что есть, чтобы молока было больше?

Во многих странах существуют разные суеверия. Многие считают, что овсянка, миндаль, рис, курица или чай с молоком способствуют лактации. Самое распространенное заблуждение на эту тему касается пива. Это не соответствует действительности, алкоголь, наоборот, снижает «производительность».

И не существует научных исследований, доказывающих, что тот или иной продукт, употребляемый кормящей женщиной, увеличивает лактацию.

Если молока недостаточно, прикладывайте ребенка к груди как можно чаще.

Рацион мамы в первые месяцы кормления должен быть сбалансированным. Не налегайте на один продукт, это может вызвать у ребенка проблемы с желудком.

Ежедневное меню женщины сразу после родов обязательно должно включать²:

• Три порции овощей включая овощи темно-зеленого и желтого цвета.
• Две порции фруктов.
• Хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы, рис или другие зерновые или картошку.
• Мясо, птицу, яйца или рыбу два-три раза в день.

Будем реалистами — в наше суматошное время очень сложно соблюдать все рекомендации диетологов. Но если обычно женщина отвечает только перед собой, то во время кормления на ней лежит ответственность еще и за здоровье малыша, ведь он получает все питательные вещества только из маминого молока. Поэтому все же прислушайтесь к советам врачей и сделайте свой рацион более разнообразным, а недостающие элементы замените специальными витаминами для кормящих мам.

Источники:

1. https://www.uptodate.com/contents/maternal-nutrition-during-lactation?search=milk%20supply&source=search_result&selectedTitle=6~57&usage_type=default&display_rank=6
2. https://www.chop.edu/pages/diet-breastfeeding-mothers

Здоровое питание для кормящих мам: особенности меню и примерный рацион

Рыба и мясо

Источником полноценного белка и железа являются:

• говядина,
• телятина,
• курица,
• индейка,
• кролик.

Один-два раза в неделю мясные блюда желательно заменять рыбой. Кроме того, что она богата легкоусваиваемым белком, в ней много фосфора. В жирных сортах рыбы есть еще и полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 — элемент, благотворно влияющий на иммунитет и нервную систему малыша.

Молочные продукты

Не следует недооценивать важность молочных и кисломолочных продуктов. Это основные поставщики кальция, необходимого как для формирования костного скелета малыша, так и для сохранения прочности костей и зубов самой мамы. Обязательно введите в свой рацион сыр и творог — продукты, богатые этим элементом. Правда, от кальция будет мало проку, если организму не хватает витамина D, магния и цинка: именно они помогают кальцию полноценно усваиваться. А значит, цельнозерновые злаки и листовые овощи регулярно должны быть на столе кормящей мамы.

«Во время лактации кисломолочные продукты предпочтительней молока, так как цельное молоко, особенно если пить его в большом количестве, может вызывать у крохи аллергические реакции, — говорит Татьяна Таролла. — Очень кстати будут ацидофилин, бифидок, биокефир, бифилайф. Все они обогащены особыми микроорганизмами — бифидобактериями, которые оздоравливают микрофлору кишечника и создают в ней кислую среду. Именно в такой среде лучше всего усваиваются и кальций, и железо, и витамин D. Не забывайте про овощи и фрукты: они являются источником клетчатки и пектинов, которые стимулируют работу кишечника. Фрукты вводите в рацион постепенно, внимательно наблюдая за реакцией младенца».

Замена сладостей

Если очень тянет на сладкое, не торопитесь опустошить коробку шоколадных конфет, лучше съешьте банан. Этот тропический фрукт может считаться во время лактации идеальным десертом. Содержащаяся в бананах аминокислота триптофан поможет нормализовать сон и унять разыгравшийся аппетит, а магний и витамины группы В поддержат нервную систему, что, согласитесь, для кормящей мамы не так уж мало. Кроме этого, на бананы у грудничков практически не бывает аллергии. В небольших количествах разрешается также есть пастилу, натуральный мармелад, сухие печенья.

Диета кормящей мамы

Грудное молоко — самая главная пища для ребенка, особенно в первые полгода жизни. Но грудное вскармливание — это не просто еда, это еще и очень важный физиологический и психологический процесс взаимодействия мамы и малыша.

Практически каждая женщина может кормить своего ребенка грудью (конечно, все индивидуально, но об этом необходимо спросить доктора). Успех грудного вскармливания зависит не только от настроя молодой мамы, состояния ее здоровья, условий отдыха и труда, но и от качества питания.

В период кормления грудью молодой маме необходимо особенно тщательно продумывать свой ежедневный рацион: он должен не только обеспечивать организм женщины всеми необходимыми пищевыми веществами и энергией, но и способствовать поддержанию ее здоровья. А еще не стоит забывать о том, что питание мамы отражается на составе грудного молока, а значит, и на здоровье малыша.  

О том, как должно выглядеть меню кормящей грудью женщины, нам расскажет доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН Мария Гмошинская.

Каким должен быть рацион кормящей женщины

Рацион кормящей женщины должен быть сбалансированным и разнообразным. Необходимо, чтобы в него были включены все основные группы продуктов: мясо, рыба, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, растительное и сливочное масло, овощи, фрукты и ягоды. И, конечно, о вкусных «маленьких радостях» забывать не надо, но в разумных пределах.

Итак, что же обязательно должно быть в рационе мамы, кормящей грудью?

Мясо нежирных сортов

Подойдут курица, индейка, кролик, говядина и телятина. Все те виды мяса, которое вы уже скоро предложите своему малышу в виде мясного пюре.

Овощи

Свежие, отварные или тушеные овощи являются источником пищевых волокон. Ограничить стоит лишь овощи, которые вызывают брожение, — например, капусту или те, на которые у самой мамы аллергия.

Фрукты

Яблоки, груши, персики, бананы… Все они содержат натуральные фруктовые сахара, органические кислоты, витамины и минеральные вещества, которые необходимы не только для поддержания здоровья самой мамы, но и для полноценного питания малыша.

Кисломолочные продукты

Употребление цельного коровьего молока кормящей женщине лучше ограничить, потому что оно может послужить причиной развития пищевой аллергии у малыша. А вот кисломолочная продукция — творог, ряженка, кефир, сыр — маме просто необходима, поскольку содержит кальций, фосфор, полноценные животные белки и жиры.

Крупы

Зерновые нужны кормящей маме как источник углеводов, клетчатки, витаминов и микроэлементов. Гречка, например, содержит железо. Овес, рис, пшеница — крупы обязательно надо чередовать. Во всем следует придерживаться принципа умеренности

В суточном рационе кормящей женщины должны присутствовать сливочное масло и растительные — подсолнечное, рапсовое, кукурузное, соевое, оливковое, льняное.

Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин разработан ГУ НИИ питания РАМН, утвержден департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 16.05.2006, № 15-3/691-04. По материалам Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации; Союз педиатров России. Москва. 2011 г.

Важно помнить и о том, что сейчас для кормящих мам созданы витаминные комплексы, позволяющие избежать дефицита витаминов и минералов, а также специализированные обогащенные продукты, обеспечивающие женщину необходимыми пищевыми веществами.

Кормящей маме также очень важно соблюдать определенный режим питания, потому что прием пищи в определенные часы будет способствовать выработке грудного молока. Хорошо, если мама перед каждым кормлением ребенка может покушать. Обычно рекомендуется шестиразовое питание: первый и второй завтраки, обед, полдник, ужин и какое-нибудь питье перед ночным кормлением.

Питьевой режим кормящей женщины

Так как в организме кормящей женщины ежедневно вырабатывается до 1 литра молока (а иногда и больше), то ей просто необходимо примерно на столько же увеличить потребление жидкости. Это может быть питьевая вода, специальные чаи для кормящих женщин (должны употребляться с осторожностью, после консультации с врачом), обогащенные соки для кормящих матерей и кисломолочные напитки (также с учетом индивидуальной переносимости). И никакого алкоголя! В целом жидкая часть дневного рациона с учетом супов и напитков должна быть в пределах 2 литров.

Существует миф: чем больше кормящая женщина пьет жидкости, тем лучше. Но это не совсем верно. Действительно, если пить много жидкости, то количество грудного молока может несколько увеличиться, а вот его состав при этом ухудшится — молоко станет более «разбавленным».

Основная задача мамы, как ни странно, — в первую очередь позаботиться о своем здоровье, наладить режим питания и сна. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что малыш будет получать все необходимое без ущерба для маминого здоровья и красоты.

Питание кормящей мамы в 1 месяц после родов — Рамблер/женский

После рождения ребенка женщине нужно внимательно следить за собственным питанием, чтобы вырастить здорового малыша. Меню для кормящей мамы следует согласовывать со специалистом по всем правилам питания. Доктор рассмотрит этот вопрос с учетом множества нюансов – возраста, присутствия специфических заболеваний, осуществления кормления в прошлом.

По каким принципам должна питаться женщина после рождения ребенка

В этот период нужно достаточно жестко себя ограничивать. Но чувство голода появляться не должно. Новые продукты стоит вводить в меню максимально аккуратно, отслеживая при этом состояние малыша.

Основные правила состоят в том, что:

в организм должны поступать все необходимые для здоровья вещества, а также следует поддерживать баланс белков, жиров и углеводов;

специалисты рекомендуют дополнять меню пищей, которая усиливает лактацию. Сразу после родов ребенок может недополучать молоко, этому его выработку нужно стимулировать;

большое значение имеет питьевой режим – следует употреблять достаточно жидкости. Это могут быть компоты, травяные чаи, кисломолочные продукты.

В период грудного вскармливания женщине необходимо часто питаться – 5-6 раз в день. Промежутки между едой не должны превышать 4 часа.

Многих кормящих мам волнует вопрос питания, а также что можно и что нельзя есть в первый месяц после родов. Рассмотрим меню на каждый день в первые трое суток.

Меню на первые три дня

Первые 3 дня на завтрак нужно съедать кашу, приготовленную на воде – гречку или овсянку. Разрешено использовать небольшое количество растительного масла. В качестве питья прекрасно подойдет ягодный компот. Перекусить можно сыром, хлебом из муки крупного помола или хлебцами.

На обед стоит приготовить бульон из курицы. Но использовать в пищу лучше только второй отвар. Мясо также должно быть сварено дважды. Это может быть говядина, курица или индейка. Кожицу включать в питание нельзя.

Полдник – легкоусвояемый суп на овощах. Допустимо съесть немного картофеля или фруктов, выпить чай на травах.

На ужин специалисты советуют оставить запеченные или приготовленные на пару овощи. Следует отдать предпочтение тем, которые имеют зеленый цвет. На ночь разрешено выпить кефир или ряженку (200 мл) с 1,5% содержанием жира.

Помимо всего вышеописанного, питание кормящей мамы должно быть разработано доктором, который будет наблюдать женщину и ее малыша в первый месяц после родов. А поэтому обратите внимание на меню, которое рекомендовано на каждый день.

Ассоциация диетологов обращает внимание на то, что:

на 3-й день разрешено сократить количество употребляемой жидкости до 1 л. Этот момент особенно важен для женщин с нарушениями работы почек;

для улучшения функционирования ЖКТ и решения проблем с регулярностью стула в рацион вводят отруби;

продукты, непривычные для женщины, принимать в пищу нельзя, потому что высок риск появления аллергии у малыша.

Что можно есть в конце первой недели после родов

К концу 1-й недели рацион расширяют, включая в него новые компоненты – бульон на мясе, вареную рыбу, коричневый рис, творог.

Необходимо регулярно съедать свежесобранные фрукты и овощи, которые не являются аллергенами и насыщают организм необходимыми веществами. Количество выпиваемой воды должно превышать 2 л.

Первый прием пищи состоит из овсянки на молоке, 20 мл слабо заваренного чая с сухим печеньем. Потом следует перекус – стакан йогурта, печенье или хлеб с сыром. Вместо этого можно скушать творог.

В качестве обеда отлично подойдет 170 мл бульона, сваренного из нежирного мяса, пюре из картофеля с паровой котлетой. Специалисты советуют употреблять хлеб и компот из сухофруктов. Во время приема пищи нужно выпивать 1 стакан жидкости.

Полдник также нельзя пропускать, иначе у младенца могут появиться колики. Во время этого приема пищи рекомендуется съесть 130 г творога, смешанного с небольшим количеством сметаны, фруктовый компот или кисель (200 мл).

Оптимальный вариант для ужина – тушеное мясо или рыба с белой мякотью с коричневым рисом или овощами. Нельзя игнорировать и питье травяных отваров. Незадолго до сна можно выпить стакан какого-либо кисломолочного напитка с печеньем.

Ниже рассмотрим, каким должно быть питание кормящей мамы в первый месяц после родов, а именно будет расписано примерное меню на каждый день.

Рекомендуемый рацион кормящей женщины в первый месяц

Ориентировочный вариант питания:

1-й прием пищи – молочная каша, в которую добавляют немного масла. Чтобы придать ей сладкий вкус, разрешено положить сахар или варенье. Вместе с этим пьют чай с кусочком сыра и хлебом;

перекус – какой-нибудь фрукт. Лучше всего подойдет банан или яблоко. Можно скушать йогурт с печеньем;

2-й прием пищи – щи без зажарки, рыба, приготовленная в духовке. В качестве гарнира можно использовать макароны. Дополнительно употребляют морковный салат, кусочек хлеба и фруктовый компот;

полдник – творог, смешанный со сметаной, свежий яблочный сок и компот;

3-й прием пищи – поджаренный мясной фарш с овощами, гречкой или рисом, овощной салат, состоящий из огурцов, томатов и зелени. Его заправляют небольшим количеством подсолнечного масла. Хорошо дополняет меню чай с печеньем или вареньем.

В качестве позднего ужина можно употребить стакан какого-либо кисломолочного напитка с сухим печеньем. В промежутках между едой разрешено пить чистую воду. В перечне рекомендуемых продуктов также находится чай на травах и свежесваренный компот.

Ограничения в питании

Неправильно составленное меню приводит к появлению отрицательных последствий – колик у малыша. По этой причине кормящей женщине следует ограничивать себя в пище. Под запретом находятся консервы из мяса, рыбы или молока, маринованные и соленые овощи, пища быстрого приготовления, кетчуп, цельное молоко коровы.

А также не стоит употреблять жгучие соусы, плоды семейства бобовых, крепко заваренный чай, кофе или сок. Бесспорно, необходимо отказаться от любого алкоголя. Кроме этого, в перечне запрещенных продуктов находятся:

сушеные фрукты;

белокочанная капуста;

виноград в любом виде;

мед, поскольку он является сильным аллергеном;

Необходимо отказаться от употребления шоколада, плавленых сырков или сортов с плесенью, любых колбасных изделий. Как говорилось ранее, все эти продукты значительно увеличивают риск появления колик у малыша.

Перечень разрешенных продуктов

После того, как читатели узнали, каким должно быть питание кормящей мамы, необходимо ознакомиться и с продуктами, которые разрешены в первый месяц после родов. Ниже перечислены провианты, входящие в меню на каждый день для родившей женщины.

Продуктами, оказывающими положительное влияние на здоровье мамы и ребенка, являются каши на молоке или на воде, сваренные или тушеные овощи. Допустимо употреблять морковь и репчатый лук в умеренном количестве. В меню также разрешено добавлять мясо кролика, говядину, свинину. Но оно должно содержать минимальное количество жира. Мясо рекомендуют тушить, варить или готовить на пару.

Следует отдельно упомянуть мясо курицы. Его можно потушить или сварить. Но готовить этот продукт необходимо, предварительно удалив кожу. Благотворно действуют на здоровье кормящей женщины и ребенка овощные супы, а также сваренные на «втором» отваре. При этом добавлять зажарку нельзя.

Особенно много пользы приносят кисломолочные продукты, к которым относятся:

йогурт без искусственных наполнителей;

Необходимо следить, чтобы в указанных изделиях не было вредных добавок – ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса и аромата, а также фруктов и ягод.

Разрешено включать в рацион хлеб. Он может быть приготовлен из пшеницы, отрубей, смеси ржи и пшеницы. Допустимо употреблять сухое печенье.

Специалисты делают особенный упор на то, что правильное меню кормящей женщины имеет большое значение в период лактации. Не меньшей ценностью обладает гармоничный режим отдыха. Мать должна спать достаточное количество времени. В этот непростой период ей требуется много сил, чтобы вырабатывать молоко и кормить младенца. Стоит пересмотреть гардероб – выбрать вещи, которые не оказывают давления на грудь.

10 рецептов для кормящей мамы: вкусное питание при грудном вскармливании новорожденного от Nutrilak

23. 09.2019 122629