Больно ли проходимость маточных труб: 🤰 Проверка проходимости маточных труб

Без боли. Проверка проходимости маточных труб (соногистероскопия) с помощью ExEm-геля

Исследование проходимости маточных труб – обязательная диагностическая процедура по выявлению причин бесплодия у женщин.

Маточные трубы имеют важное значение в наступлении беременности. По ним движутся сперматозоиды, здесь происходит оплодотворение яйцеклетки, маточные трубы выталкивают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Если проходимость маточных труб нарушена, сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки или же оплодотворенная яйцеклетка не может переместиться в матку, что опасно возникновением внематочной беременности.

Существует несколько методов диагностики проходимости маточных труб: лапароскопия, рентген-исследование (ГСГ) и малоинвазивная процедура – соногистероскопия, когда под контролем УЗИ в полость матки вводится физ. раствор или гель При проведении рентген-исследования  вводятся йодконтрастные вещества.

В медицинском центре «ЛОДЭ» соногистероскопия проводится с использованием современного средства – ExEm-геля. Набор содержит: пену, гель, силиконовый катетер.

Преимущества метода

  • Информативность

По информативности исследование проходимости маточных труб с использованием ExEm-геля не уступает рентгеновскому. Но данный метод еще и позволяет в режиме реального времени поставить диагноз и даже показать результат исследования пациентке – на мониторе четко видны маточные трубы и конкретное место непроходимости.

При применении физ. раствора нет четкой визуализации маточных труб, можно лишь констатировать факт выхода жидкости из них.
При использовании рентген-метода йодконтрастное вещество может вызвать аллергические реакции, патологически повлиять на яйцеклетки. Также при рентген-исследовании обязательно используются дополнительные инструменты (пулевые щипцы, маточный зонд), что нередко вызывает значительные болезненные ощущения у пациентки.

В состав ExEm-геля входят природные компоненты: глицерин, вода, гидроксиэтилкрахмал, не вызывающие аллергической реакции, не влияющие на яйцеклетки. Силиконовый катетер, с помощью которого выполняется это исследование, не требует применения дополнительных инструментов (пулевых щипцов и зонда), за счет этого снижается болезненность данной процедуры, исключается риск травмирования шейки матки.

Физраствор также не вызывает аллергии, но техника выполнения процедуры с его использованием такая же, как и при рентген-диагностике, следовательно, возможны травмирование шейки матки и болезненные ощущения.

Подготовка

  • Предварительно необходимо провести обследование женщины на предмет наличия скрытых инфекций.
  • Анализы: ОАК, ОАМ и мазок на флору максимум за 7 дней до назначенного дня исследования.
  • Анализа на ВИЧ, РВ, гепатиты – срок годности 3 месяца.
  • Консультация терапевта и ЭКГ.
Выполнение
Исследование проводят в первую фазу менструального цикла. Процедура проводится без наркоза, длится 10–15 минут. В шейку матки вводится силиконовый катетер: через него внутрь поступает ExEm-гель, движение которого отслеживается на мониторе УЗИ — аппарата.

Если проходимость маточных труб не нарушена, гель попадает в брюшную полость, где в течение 24 часов рассасывается. Если в трубах возникли спайки, которые препятствуют прохождению геля, спустя несколько часов он выйдет из организма через влагалище.

Важно, что после проведения данной процедуры не нужно воздерживаться от зачатия!

Противопоказания

  • Любые острые инфекционные заболевания (ОРВИ, цистит, обострение хр.аднексита и др.).
  • Кровотечение из матки неясной этиологии.

Гистеросальпингография — «Скандинавия» Казань

Гистеросальпингография ( ГСГ, метросальпингография) — это метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их искусственного контрастирования.

Показания

Основными показаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

  • бесплодие, не связанное с нарушением обмена гормонов,
  • трубное бесплодие или подозрение на него,
  • патологии внутри матки – полипы,миомы,эндометриоз,гиперплазия эндометрия,
  • подозрение на туберкулез половых органов,
  • аномалии развития матки и маточных труб, инфантилизм матки,
  • подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Противопоказания гистеросальпингографии

Противопоказания можно разделить на временные (относительные) и постоянные (абсолютные).

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является:

  • аллергия к контрастным веществам и йоду,
  • сердечнососудистая недостаточность,
  • тяжелые заболевания печени и почек,
  • беременность.

Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:

  • острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
  • гипертиреоз,
  • острые воспалительные процессы матки и придатков,
  • воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
  • изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).

Как нужно подготовиться к гистеросальпингографии?

За некоторое время до проведения процедуры вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору. Это обследование позволит убедиться в том, что во влагалище и шейке матки нет воспаления, которое может проникнуть в матку во время гистеросальпингографии. Если воспаление будет обнаружено, то гистеросальпингографию нельзя проводить до полного излечения. Также перед обследованием вам могут назначить анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Поинтересуйтесь у врача, который будет проводить процедуру, есть ли необходимость в профилактическом приеме антибиотика перед гистеросальпингографией.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию?

Процедуру лучше проводить в первой половине цикла (сразу после окончания месячных)

Гистеросальпингография — это больно?

Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.

За час до процедуры рекомендуется выпить любую обезболивающую таблетку.

Как проходит гистеросальпингография?

Пациентка садится в гинекологическое кресло как во время простого осмотра. Гинеколог вставляет во влагалище гинекологическое зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки. После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку), в канал шейки матки вводится специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество), зеркало удаляется из влагалища. Пациентка ложится под рентгеновским аппаратом. После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален. Снимки описаны.Маточные трубы проходимы с обеих сторон

Маточные трубы проходимы с обеих сторонДвухсторонние сактосальпинксы

Двухсторонние сактосальпинксы

Последствия гистеросальпингографии

После ГСГ может мазать кровью около недели, это нормально. Если кровотечение сильное или более длительное или боли в животе не проходят — необходимо обратиться к врачу

Вернуться назад

Читайте также:

Гематология
Дерматология 
Психологическая адаптация
Центр профилактики инсульта
Урология 

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу БАЛАТЕНКО Алине Ахмедовне за прекрасное,чуткое,профессиональное ведение беременности!!!Вы-Замечательный врач!!!

Проходила ГСГ у Шакировой Фариды Каримовны Большое ей спасибо за проведенную процедуру. Действительно, не больно. Хотя очень боялась этой процедуры. Фарида Каримовна меня успокоила, поддержала. И все прошло хорошо.

Хочу выразить огромную благодарность Аюповой Альбине Мансуровне. как специалист очень грамотная , доброжелательная и просто хороший человек. Во время процедуры ГСГ не оставляла без внимания, успокаивала, поддерживала, комментировала все что происход… Хочу выразить огромную благодарность Аюповой Альбине Мансуровне. как специалист очень грамотная , доброжелательная и просто хороший человек. Во время процедуры ГСГ не оставляла без внимания, успокаивала, поддерживала, комментировала все что происходило. спасибо большое медсестре , которая так же находилась всегда рядом и не оставляла без внимания! Сама процедура, не сказать, что безболезненная, но благодаря таким супер врачам все прошло хорошо! Побольше бы таких специалистов! Удачи и процветания!

Гистеросальпингография цены

УслугиЦены (РУБ)
Гистеросальпингография 3 900

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Непроходимость маточных труб — цена на лечение и диагностику непроходимости маточных труб в Москве

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Третьякова Татьяна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Котенко Роман Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по поликлинической части в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Воспалительные заболевания органов малого таза

Сальпингит – инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в маточных трубах. Проблема бессимптомных и нелеченых острых форм сальпингита заключается в высоком риске хронизации процесса. В свою очередь, хроническое течение заболевания является значимой медицинской и социальной проблемой. Примерно в 60-70% случаев вялотекущий воспалительный процесс в маточных трубах приводит к их непроходимости и бесплодию.

Причины и механизм развития


Изолированная форма заболевания встречается редко. Обычно сальпингит является следствием восходящей инфекции из нижних отделов репродуктивной системы и тела матки. Часто в процесс также бывает вовлечен яичник (сальпингоофорит). Реже причиной заболевания становится гематогенное и лимфогенное проникновение вирусов и бактерий в маточную трубу.

Возбудителями выступают условно-патогенные и облигатно-патогенные микроорганизмы. К облигатным патогенам относятся бактерии и вирусы из группы ИППП, к условно-патогенным – флора, которая всегда присутствует в половых путях в небольшом количестве (стрептококки и стафилококки, кандиды, бактероиды и другие).

После проникновения в маточную трубу возбудитель прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, затем проникает в глубжележащие слои и начинает размножаться, приводя к развитию инфекционно-воспалительного процесса. В случае острой формы заболевания при адекватном и своевременном лечении патоген успешно элиминируется из маточной трубы, а при хронической – персистирует в глубоких слоях слизистой оболочки, периодически приводя к рецидивам.

Симптоматика


Клиническая картина сальпингита складывается из местных и общих симптомов. К местным проявлениям относятся:

  • тянущие или режущие боли в проекции маточной трубы, усиливающиеся при натуживании, кашле, дефекации и ощупывании низа живота по бокам от срединной линии;
  • умеренное или обильное отделяемое из половых путей различного характера; часто наблюдаются гнойно-кровянистые выделения с резким запахом;
  • изменения менструального цикла.

Для острой формы болезни характерна сильная эндогенная интоксикация организма. Она характеризуется высокой температурой и ознобом, головными и мышечными болями, расстройством желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм), слабостью. Значительно страдает эмоционально-психическое состояние женщины: появляется депрессивное настроение, апатия. Болевой и интоксикационный синдром приводят к бессоннице, снижению аппетита и потере массы тела.

Для тяжелых гнойных процессов характерно выраженное ухудшение состояния. У пациенток отмечается лихорадка, спутанность сознания, нарастание интенсивности болевого синдрома, учащение дыхания и сердцебиения.

Для хронической формы характерно волнообразное течение с периодами ремиссии и рецидивов. Во время обострения симптоматика напоминает таковую при острой форме, однако, выраженность интоксикационного синдрома может быть меньше.

Хронический сальпингит является одной из причин синдрома тазовой боли у женщин – состояния, при котором болевой синдром, локализованный в области малого таза, сохраняется на протяжении полугода и более. Боли обычно имеют слабую интенсивность и тянущий или ноющий характер, распространяются на весь низ живота, могут иррадиировать в пояснично-крестцовый отдел, промежность или внутреннюю поверхность бедра. Болевой синдром часто ошибочно расценивается пациентками как следствие дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз и его проявление – вертеброгенная люмбоишалгия) или желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит).

Опасность хронической формы заключается в прогрессирующем нарастании непроходимости маточной трубы из-за длительного воспалительного процесса. При этом в ней разрастаются спайки – соединительнотканные перемычки. По своей сути они являются защитной реакцией организма, направленной на ограничение воспалительного процесса. Спаечная болезнь приводит к нарушению перильстатики трубы и облитерации ее просвета. Как результат – бесплодие или трубная беременность.

Диагностика


Подозрение на воспаление маточной трубы возникает у врача уже во время гинекологического осмотра: отмечается выраженная болезненность при осмотре и пальпации передней брюшной стенки, маточные трубы увеличены, иногда может определяться плотноэластическое образование (при гнойных процессах). Во время осмотра берут мазки со слизистой оболочки для дальнейшего микроскопического и микробиологического исследования. Из инструментальных методов применяют УЗИ органов таза, реже – магнитно-резонансную томографию.

Обычно гинекологического осмотра и УЗ-исследования достаточно для выявления диагноза. В сомнительных случаях проводится диагностическая лапароскопия. Обязательно проводятся общеклинические лабораторно-инструментальные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ. По показаниям назначаются консультации смежных специалистов: хирурга (для исключения острой хирургической патологии), терапевта или уролога (для исключения инфекций мочевыводящей системы).

Лечение


Острая форма лечится консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • массивную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия;
  • инфузию дезинтоксикационных растворов;
  • применение противовоспалительных и гипосенсибилизирующих средств.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения в течение 24-36 часов показано хирургическое вмешательство. Объем операции отличается в каждом случае: от вскрытия просвета маточной трубы для эвакуации гноя до удаления придатков. В случае задержки операции развивается местный, затем разлитой гнойный перитонит, сепсис и полиорганная недостаточность, приводящие к летальному исходу.

Лечение хронической формы заболевания в периоды обострения проводится по схожим принципам — антибактериальными и противовоспалительными средствами. В комплексной терапии большое значение отводится витаминотерапии, иммуномодулирующим средствам, антиоксидантам и физиотерапевтическим процедурам. При выраженной спаечной болезни проводятся пластические операции на маточной трубе с рассечением образовавшихся спаек и восстановлением ее проходимости.

Гистеросальпингография (ГСГ), ГСГ маточных труб, рентген маточных труб в Нижнем Новгороде

В основном в числе осложнений присутствуют аллергические реакции (на вводимый контраст), обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Гистеросальпингография (ГСГ) подтверждает только проходимость маточных труб, но не их функциональное состояние. Хорошее функциональное состояние маточных труб (перистальтические, волнообразные движения) позволяют подхватывать яйцеклетку, продвигать оплодотворившуюся яйцеклетку (эмбрион) по направлению к устью маточной трубы с последующей имплантацией в полость матки.

Если проходимость маточных труб сохранена (по ГСГ), а функциональная способность нарушена, то оплодотворение и развитие эмбриона происходит, а продвижение – нет. В итоге имплантация наступает в маточной трубе и развивается трубная внематочная беременность.

Рекомендации на гистеросальпингографию (ГСГ)

ГСГ проводится с 5 по 11 день менструального цикла

Анализы, необходимые для проведения ГСГ:

  • ОАК (результат действителен 10 дней)
  • ОАМ (результат действителен 10 дней)
  • Мазок на степень чистоты (результат действителен 10 дней)
  • ВИЧ (результат действителен 1 месяц)
  • Гепатит B и C (результат действителен 1 месяц)
  • RW (результат действителен 1 месяц)

При себе иметь:

  • Направление от врача
  • Паспорт
  • Халат
  • Тапочки
  • Прокладки для критических дней

За двое суток до проведения исследования необходимо воздержаться от половой жизни, а также сделать эпиляцию интимной зоны.

Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде. Сделать ГСГ:

В клинике высоких репродуктивных технологий «Тонус МАМА» проводится весь спектр исследований при бесплодии. Гистеросальпингография применяется при подозрении на трубное бесплодие. Исследование выполняется на современном оборудовании опытными врачами-гинекологами.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза — частая проблема у женщин репродуктивного возраста. И сальпингит, поражение маточных труб — не исключение. Часто, эта патология развивается, как следствие перехода инфекции из органов брюшной полости на органы малого таза. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Опасность данного заболевания в том, что при отсутствии лечения воспаление, может перейти на яичник, что значительно усложняет течение патологии.

Что это такое

Сальпингит — это болезнь воспалительного генеза, при которой поражается структура маточной трубы. Патологический процесс могут активировать различные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, гонококки, хламидии). Возбудитель может попасть в организм разными путями. Восходящий путь — через шейку матки в маточные трубы и нисходящий — от червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Также, микроорганизмы могут попасть в маточные трубы, с током крови.

Причины возникновения

К развитию патологии могут привести различные провоцирующие факторы, к ним относят:

  • Частые переохлаждения и стрессы.
  • Наличие очага хронической инфекции в организме.
  • Осложненные аборты.
  • Родовые травмы.
  • Осложнения гинекологических манипуляций.

Клиническая симптоматика часто нарастает быстро. Поэтому важно, при возникновении первых симптомов, обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки

Клиническая картина не имеет характерной симптоматики. В зависимости от характера поражения, сальпингит бывает таких видов:

Двухсторонний

Основной симптом — боли внизу живота сильной интенсивности. Могут усиливаться при нагрузках, во время менструаций, стрессах.


Правосторонний и левосторонний

Боль локализуется с одной стороны в нижней части живота. Часто сопровождается явлениями метеоризма, увеличением продолжительности и количества менструаций.


Острый и хронический

Острый процесс характеризуется явлениями интоксикации — повышением температуры, общей вялостью, тошнотой, рвотой. Болезненность внизу живота быстро усиливается, возникает резко. Могут появиться симптомы раздражения брюшины. Для хронического процесса характерны ноющие боли внизу живота умеренной интенсивности. Нарушение менструальной функции, возникновение спаечного процесса.

Симптомы не специфичны, поэтому заболевание диагностируется трудно.


Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование. Для патологии характерно увеличение придатков, их отечность и болезненность. Для хронического процесса типично затруднение подвижности пораженной маточной трубы. В затруднительных случаях проводят лапароскопическое исследование. С его помощью, обнаруживают при остром сальпингите утолщенную, гиперемированную маточную трубу с мутным выпотом вокруг нее. Лапароскопическая картина хронического процесса — спайки вокруг плотной тяжистой трубы, варикозное изменение вен, большое количество выпота вокруг нее.


Сальпингит — лечение

Терапия хронического воспалительного процесса включает:



  • Соблюдение постельного режима.

  • Адекватную антибактериальную терапию.

  • Использование анальгетиков.

  • Дезинтоксикационную терапию.

Для лечения хронической патологии важно направить все силы на борьбу с возбудителем инфекции. Также важно избавиться от спаек. Для этого может использоваться лапароскопический метод. С его помощью- промывают антисептиками брюшную полость, антибиотиками маточную трубу, удаляют спайки.


Осложнения

Основным и частым осложнением нелеченного сальпингита является сальпингоофорит, то есть, переход инфекции на яичник. Данная патология требует более длительного и многокомпонентного лечения. Также тяжелым осложнением является формирование спаечного процесса. Это часто приводит к формированию нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дизурические явлениям. Из-за склеивания фимбрий, спаек, возможно образование жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс). Эти процессы могут привести к перитониту — поражению брюшины. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.


Профилактика заболевания

Помимо ведения здорового образа жизни, соблюдения режима, важно следовать некоторым рекомендациям:



  1. Своевременно и качественно избавляться от инфекционных очагов.

  2. Проходить профилактические гинекологические осмотры.

  3. Не допускать переохлаждений, стрессов.

  4. Использование физиотерапевтические методы лечения, после исчезновения симптомов острой патологии.


Вывод

Сальпингит — распространенная патология, которая встречается у девушек разного возраста. Возникает под воздействием различных бактериальных агентов. Основной клинический симптом — боль внизу живота. Для диагностики используют гинекологическое исследование и лапароскопию. Лечения может быть консервативным, лапароскопическим и оперативным.

Заблокированные маточные трубы: симптомы, причины и лечение

Заблокированные маточные трубы являются одной из возможных причин женского бесплодия. Обычно симптомы отсутствуют, но есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития заболевания. Медицинский термин для обозначения закупорки маточной трубы — окклюзия маточной трубы.

Фаллопиевы трубы — это мышечные трубы, выстланные тонкими волосковидными структурами. Эти «волосы» действуют в обоих направлениях; помогает яйцеклетке перемещаться из яичников в матку (матку) и помогает сперматозоидам перемещаться вверх из матки.

Каждая маточная труба заканчивается фимбриями, которые представляют собой структуры, похожие на пальцы. Фимбрии захватывают яйцо и направляют его, когда яичник выпускает его.

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии, потому что именно в них оплодотворяется большинство яйцеклеток.

Если какая-либо часть маточной трубы повреждена, например, хирургическим путем или инфекцией, они могут быть заблокированы рубцовой тканью. Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой и играют важную роль в фертильности.

Заблокированные фаллопиевы трубы часто не вызывают никаких других симптомов, кроме затруднения зачатия. Врачи обычно считают это безуспешной попыткой зачать ребенка в течение 1 года.

Закупорка маточной трубы может вызвать у некоторых женщин такие симптомы, как боль в тазу или животе. Эта боль может возникать регулярно, например, во время менструации, или быть постоянной.

Иногда закупорка маточной трубы может привести к застреванию оплодотворенной яйцеклетки. Это называется внематочной беременностью.

Внематочная беременность не всегда может вызывать симптомы и обычно выявляется во время сканирования. Однако у некоторых женщин могут наблюдаться признаки беременности, такие как боль в животе на одной стороне тела или вагинальное кровотечение. Любая женщина, подозревающая, что у нее внематочная беременность, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы по ряду причин, в том числе:

  • инфекция органов малого таза в анамнезе
  • предыдущий разрыв аппендикса
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз
  • эндометриоз, состояние из-за чего слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки
  • История абдоминальной хирургии
  • гидросальпинкс, который набухает и выделяет жидкость в конце маточной трубы

Все эти состояния могут напрямую влиять на маточные трубы или это область тела.В большинстве случаев эти условия или процедуры создают рубцовую ткань, которая может заблокировать трубки.

Женская репродуктивная система состоит из яичников, матки и маточных труб.

Если проблема со здоровьем затронула любую из этих трех областей, это может затруднить беременность.

Каждый из двух яичников соединен с маткой маточной трубой. Яичники хранят яйца и выпускают их случайным образом, при этом один яичник выпускает яйцеклетки каждый месяц.

Например, правый яичник может выпускать яйцеклетку в течение 3 месяцев подряд, а затем левый яичник может выпускать яйцеклетку в следующем месяце.

Если одна маточная труба заблокирована, яйцеклетка все еще может быть оплодотворена. Если оба заблокированы, это менее вероятно.

Заблокированные фаллопиевы трубы бывает трудно идентифицировать. Трубки могут открываться и закрываться, поэтому не всегда легко определить, заблокированы они или просто закрыты.

Существует три основных теста для диагностики закупорки маточных труб:

  • Рентгеновский тест, известный как гистеросальпингограмма или HSG. Врач вводит в матку безвредный краситель, который должен попасть в маточные трубы.Пятно видно на рентгеновском снимке. Если жидкость не попадает в маточные трубы, возможно, они заблокированы.
  • Ультразвуковое исследование, известное как соногистерограмма. Это очень похоже на тест HSG, но для построения изображения маточных труб используются звуковые волны.
  • Хирургия замочной скважины, известная как лапароскопия. Хирург делает небольшой разрез на теле и вставляет крошечную камеру, чтобы сделать снимки маточных труб изнутри.

Лапароскопия — самый точный тест на закупорку трубок.Однако врачи могут не рекомендовать этот тест в качестве ранней диагностики, поскольку он инвазивен и не может лечить проблему.

Врач может предложить возможный диагноз на основании истории болезни. Например, у женщины в прошлом мог быть разрыв аппендикса. Если у женщины возникли проблемы с зачатием, это может указывать на закупорку фаллопиевых труб в качестве вероятной причины.

Возможно, вскрытие закупоренных маточных труб возможно хирургическим путем. Однако это зависит от степени рубцевания и места закупорки.

Операция направлена ​​на вскрытие маточной трубы одним из следующих методов:

  • Удаление рубцовой ткани
  • Создание нового отверстия на внешней стороне маточной трубы
  • Открытие маточной трубы изнутри

Большинство хирургов будут выполнить процедуру с помощью хирургии замочной скважины.

Операция направлена ​​на открытие маточных труб, чтобы повысить шансы женщины на зачатие. На то, сможет ли женщина зачать ребенка после операции, влияют:

  • ее возраст
  • состояние здоровья сперматозоидов ее партнера
  • уровень повреждения фаллопиевых труб

Если операция не увенчалась успехом, врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).ЭКО включает помещение оплодотворенных яйцеклеток непосредственно в матку, что означает, что маточные трубы не участвуют в беременности.

Операция по открытию маточных труб сопряжена с теми же потенциальными осложнениями, что и любая операция. К ним относятся:

  • инфекция
  • образование большего количества рубцовой ткани
  • повреждение органов
  • кровотечение

Однако хирургия замочной скважины сопряжена с относительно низким риском.

Одним из рисков беременности после операции является внематочная беременность, означающая, что оплодотворенная яйцеклетка застревает вне матки, часто в маточной трубе.Яйцо не разовьется, и это может быть опасно для здоровья женщины.

Женщинам, перенесшим операцию на трубах, следует обратиться к врачу, как только они обнаружат, что беременны, для проверки на внематочную беременность.

Планируя беременность, человеку может быть полезно подумать о своей истории болезни. Это может включать факторы риска закупорки фаллопиевых труб, например, перенесла ли женщина операцию в этой области тела или возникла соответствующая инфекция. Эти соображения могут помочь диагностировать возможную причину бесплодия.

Перспективы фертильности считаются достаточно хорошими, если затронута только одна трубка или если образование рубцов минимально. Если операция по лечению закупорки маточных труб не увенчалась успехом, вариантом может стать ЭКО.

Чего ожидать и что означают результаты

Гистеросальпингограмма (HSG) — это особый вид рентгеновского снимка, который используется для оценки женской фертильности. Амбулаторная процедура, анализ занимает не более получаса. Он включает введение красителя на основе йода через шейку матки и рентген.Эти рентгеновские снимки помогают оценить форму матки и заблокированы ли маточные трубы.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, HSG — один из первых тестов на фертильность, который можно заказать. Если у вас было два или более выкидыша или вы страдаете вторичным бесплодием, также рекомендуется провести HSG.

Многие женщины задаются вопросом, причинит ли тест боль. Ответ зависит от обстоятельств. Некоторые женщины сообщают о спазмах от легкой до умеренной. Некоторые ничего не чувствуют. Очень немногие сообщают о сильных спазмах.Многие потом говорят, что их страх боли был намного сильнее любого дискомфорта, который они чувствовали.

Перед HSG

HSG следует делать после менструации, но до овуляции. Это необходимо для снижения риска сдачи анализа во время беременности. Ваша клиника репродуктивной медицины или врач посоветуют вам позвонить в радиологическое отделение в первый день менструации, чтобы назначить анализ.

HSG проводится в бодрствующем состоянии и не требует общей анестезии. Вам не нужно будет голодать накануне или ночью.

В день обследования ваш врач может посоветовать принять обезболивающее, например ибупрофен, за час до запланированного приема ГСГ. Это может уменьшить дискомфорт во время теста. Также некоторые врачи назначают антибиотики, чтобы снизить риск заражения.

Пошаговая процедура

Вы ложитесь на стол, обычно на стременах. Если у них нет стремян, вам, возможно, придется лечь на стол, согнуть колени, поставив ступни (как бы) на стол, и расставить ноги.

Тазовый экзамен

Врач проведет быстрое обследование органов малого таза. Техник, медсестра или врач вставят вам расширитель во влагалище. Это то же металлическое устройство, которое используется во время вашего ежегодного гинекологического осмотра.

Если вы испытываете боль во время ежегодного визита, это может быть болезненно для вас. Женщины, страдающие сексуальной болью, также могут испытывать боль во время гинекологических осмотров.

Подготовка к рентгену

Рентгеновский аппарат будет опущен на ваш живот.Это может быть немного неудобно, особенно с зеркалом и поднятыми коленями. Затем они вставят тампон, чтобы очистить шейку матки. Это необходимо для снижения риска заражения. Если шейка матки чувствительна к прикосновениям, это может быть немного болезненно, но большинство женщин не испытывают боли от этого.

Затем они вставят пластиковый катетер, называемый канюлей, в шейное отверстие. Это похоже на мазок Папаниколау и может быть немного неудобным. Или вы ничего не чувствуете.

Инъекция красителя

Наконец, через катетер вводится краситель на основе йода.Когда краситель вводится, вы можете почувствовать согревание. Этот краситель пройдет через матку, фаллопиевы трубы (если они открыты) и выльется в полость таза.

Если ваши трубки заблокированы, вы можете испытать дискомфорт при введении красителя. Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете дискомфорт.

Рентгеновские снимки

После введения красителя врач сделает рентген. На каждом рентгеновском снимке вас попросят задержать дыхание на мгновение или две.Вас могут попросить изменить вашу позицию.

Например, вас могут попросить лечь на бок. Вы можете чувствовать себя некомфортно из-за зеркала внутри и рентгеновского снимка над вами. Ваш врач понимает. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

Как только врач решит, что снимки удовлетворительны, рентгеновский аппарат поднимется и удалено зеркало. Ты можешь идти домой.

Как справиться с дискомфортом от HSG

Тест может быть нервным, потому что этот большой рентгеновский аппарат парит над вами, когда вы лежите на спине, расставив ноги, с расширителем внутри.Медсестра или врач могут попросить вас перевернуться на бок для одного или двух рентгеновских снимков, и вам придется делать это с зеркалом между ног.

У большинства женщин краситель безболезненно проходит через матку, маточные трубы и выходит в брюшную полость. Однако, если ваши трубки заблокированы, краситель может вызвать давление. Это то, что может привести к значительному дискомфорту или даже боли. Хорошая новость в том, что если вы действительно чувствуете сильную боль, она не должна длиться больше минуты.

Если во время теста вы почувствуете боль, немедленно сообщите об этом врачу. Не стоит просто улыбаться и терпеть это или считать, что это нормально. Они могут быстро удалить катетер, который снимет давление и избавит вас от боли.

Большинство врачей рекомендуют принимать ибупрофен за час до HSG. Это может уменьшить легкие спазмы во время теста. Беспокойство и страх перед тестом могут усилить ваше восприятие боли.

После испытания

У вас могут возникнуть легкие судороги и легкие пятна.При спазмах могут помочь безрецептурные обезболивающие. После теста вы сможете возобновить обычную активность. Некоторые врачи могут посоветовать вам воздержаться от половых контактов в течение нескольких дней после обследования.

Хотя легкие судороги являются нормальным явлением, если вам кажется, что дискомфорт усиливается после теста или у вас поднялась температура, обратитесь к врачу. Существует редкий риск заражения после HSG. Усиливающаяся боль может быть признаком инфекции.

Существует редкий риск заражения после HSG.Усиливающаяся боль может указывать на назревающую инфекцию.

Что означают результаты HSG

После прохождения теста ваш провайдер предоставит вам результаты. HSG помогает врачу проверить два важных фактора:

  1. Открыты маточные трубы или нет. Если маточные трубы заблокированы, яйцеклетка не может встретиться со спермой, и зачатие невозможно. В этом случае существует несколько возможных причин и соответствующие методы лечения.
  2. Является ли форма матки нормальной. У некоторых женщин с повторным невынашиванием беременности виновата матка неправильной формы. Тест HSG также может выявить миомы или полипы, которые могут помешать имплантации и / или росту эмбриона. Некоторые аномалии матки можно вылечить хирургическим путем.

Нормальные результаты

Если рентген показывает нормальную форму матки, а введенный краситель свободно вытекает из концов маточной трубы, то результаты анализа считаются нормальными. Однако это не означает, что у вас нормальная фертильность.Это просто означает, что того, что может быть неправильным, не было видно на HSG.

Гормональные причины бесплодия не будут видны на HSG. Не все проблемы с фертильностью матки можно визуализировать с помощью HSG.

Одно небольшое исследование обнаружило 35% ложноотрицательных результатов при использовании HSG. Другими словами, HSG показал нормальную форму матки, но гистероскопия показала отклонения (гистероскопия включает в себя введение тонкой телескопической камеры через шейку матки, чтобы посмотреть на внутреннюю часть матки.)

Кроме того, эндометриоз нельзя диагностировать с помощью HSG. Только диагностическая лапароскопия может исключить или диагностировать эндометриоз.

Ненормальные результаты

Если краситель показывает матку неправильной формы или краситель не вытекает свободно из маточных труб, это может быть проблемой.

Важно знать, что 15% женщин имеют «ложноположительный результат». Это когда краситель не проходит через матку и не попадает в трубы. Кажется, что закупорка находится именно там, где встречаются маточная труба и матка.Если это произойдет, врач может повторить тест в другой раз или назначить другой тест для подтверждения.

HSG может показать, что трубки заблокированы, но не может объяснить почему. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, включая диагностическую лапароскопию или гистероскопию. Эти процедуры могут помочь исследовать проблему и, возможно, исправить ее.

Потенциальные риски и проблемы безопасности

HSG — в целом безопасная процедура. Тем не менее, многие люди обеспокоены безопасностью и потенциальными рисками теста HSG.

Потенциальные риски

Заражение может произойти менее чем в 1% случаев. Это чаще встречается, если у вас уже есть инфекция или вы подвержены риску воспалительного заболевания органов малого таза (PID). Если после теста у вас повысилась температура или усилилась боль, позвоните своему врачу. Если у вас в анамнезе есть ВЗОМТ, инфекция, передающаяся половым путем, или операция на брюшной полости (например, аппендэктомия), ваш врач может назначить антибиотики для этой процедуры в качестве дополнительной меры предосторожности.

Другой риск — потерять сознание во время или после теста.Если после осмотра вы почувствуете головокружение, сообщите об этом врачу. Возможно, вам будет лучше оставаться в лежачем положении, пока вы не почувствуете себя менее одурманенным.

Редкий, но потенциально серьезный риск — это аллергия на йод. Если у вас аллергия на йод или моллюсков, сообщите об этом врачу перед тестом. Если после теста у вас возник зуд или отек, сообщите об этом врачу.

Проблемы безопасности

Обычно, когда вам делают рентгеновский снимок, первым делом техник покрывает область вашего таза. Во время HSG рентген направлен прямо на таз.

Будьте уверены, что HSG включает очень низкое количество излучения. Не было обнаружено, что он вызывает какие-либо нежелательные эффекты, даже если вы забеременеете позже в этом цикле.

Тем не менее, HSG следует делать , а не во время беременности. Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом врачу до сдачи анализа.

Слово Verywell

Нервничать перед экзаменом HSG и во время него — это нормально. Может помочь глубокое расслабленное дыхание во время процедуры.Также не бойтесь сказать медсестре или врачу, что вы нервничаете. Медсестра может даже предложить подержать вас за руку. Примите их поддержку, которая действительно поможет вам почувствовать себя лучше.

В целом процедура быстрая и для некоторых совершенно безболезненная. Если вы почувствуете боль, в большинстве случаев она кратковременная и легкая. Сообщите своему врачу, если это не так, и он предпримет быстрые шаги, чтобы как можно быстрее снять давление и боль. Перед обследованием также спросите, рекомендует ли ваш врач принимать болеутоляющее.

Боль при проверке проходимости маточных труб с помощью гистеросальпинго-пенной сонографии

Цели: Оценить восприятие боли во время исследования проходимости маточных труб с помощью гистеросальпинго-пенной сонографии (HyFoSy).

Методы: В это поперечное исследование были включены 216 женщин, последовательно обращающихся в университетскую клинику репродуктивной медицины для обследования HyFoSy.Пациентам было рекомендовано принимать ибупрофен за 1 час до процедуры. Сразу после процедуры пациенты заполнили анкету относительно дискомфорта или боли, испытываемых во время процесса, включая оценку по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для восприятия боли.

Полученные результаты: Средний балл по ВАШ восприятия боли во время трансвагинального ультразвукового исследования и во время исследования HyFoSy составил 1.5 (95% ДИ, 1,2–1,7) и 3,6 (95% ДИ, 3,0–4,0) соответственно. Треть женщин сообщили, что уровень дискомфорта или боли во время исследования HyFoSy был аналогичен таковому во время предыдущего трансвагинального ультразвукового исследования, а 48% женщин считали исследование HyFoSy нейтральным / неприятным, но безболезненным. Была обнаружена обратная связь между возрастом и рождением пациентов и испытываемой болью.

Выводы: Обследование HyFoSy переносится хорошо и позволяет надежно проверить проходимость маточных труб, не подвергая пациента воздействию ионизирующего излучения, в амбулаторных условиях с низким уровнем технических сбоев.

Ключевые слова: Исследования проходимости маточных труб; женский; бесплодие; микропузырьки; ультразвуковая эхография.

Гистеросальпингограмма (HSG) Процедура теста: чего ожидать

Блог

Гистеросальпингограмма (HIS-teh-roh-sal-PING-oh-gram) (HSG) — это тест, который позволяет вашему врачу исследовать внутренние стены матки и маточных труб. Эта небольшая процедура предназначена для получения информации о форме и контуре полости эндометрия (матки) или для документирования наличия полипов эндометрия, лейомиомы (миомы) или рубцов.Кроме того, процедура определит, являются ли маточные трубы проходимыми (открытыми).

Непроходимость маточной трубы или рост матки могут снизить ваши шансы на беременность. Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы, сперма не может достичь яйцеклетки. Гистеросальпингограмма (HSG) — это тест, в котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель для обнаружения рубцовой ткани, полипов, миомы и других новообразований, которые могут блокировать ваши трубы или препятствовать правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку.

Другой тест, называемый соногистерограммой (SAHN-oh-HIS-tehroh-gram), использует ультразвук и специальный раствор для обнаружения аномалий внутри матки. Однако соногистерограмма не может использоваться для обнаружения закупорки маточных труб. HSG обычно выполняется как часть обследования на бесплодие.

Чего ожидать во время HSG

HSG обычно проводится в радиологической лаборатории и занимает от 10 до 30 минут. Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище (например, когда у вас будет мазок Папаниколау), а затем поместит тонкую пластиковую трубку внутрь шейки матки, которая приведет к матке и фаллопиевым трубам.Через пластиковую трубку будет введен специальный краситель. Краситель должен заполнить вашу матку и маточные трубы и вытечь из каждой маточной трубы. Затем будет сделан рентген, и ваш врач сможет оценить вашу матку и маточные трубы. Узнайте больше о вашей процедуре HSG.

Насколько болезненна процедура HSG?

Многие женщины ощущают спазмы, особенно при инъекции красителя. Женщины с закупоркой маточной трубы могут чувствовать сильную боль. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить эту боль или дискомфорт.

Поговорите со своим врачом о приеме обезболивающих за 30–60 минут до процедуры, чтобы предотвратить или уменьшить боль во время теста.

Можно ли ехать домой самостоятельно после теста?

Многие женщины не испытывают боли после HSG, но после процедуры вы можете почувствовать спазмы или болезненные ощущения, поэтому лучше попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Каковы риски

или возможные побочные эффекты гистеросальпингограммы?

Риски HSG включают боль или дискомфорт, инфекцию, вагинальные кровянистые выделения или кровотечение.Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура или боль продолжалась более нескольких дней.

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после HSG: сильное кровотечение, боль внизу живота, выделения с неприятным запахом или температура выше 100 ° F.

Когда лучшее время во время моего цикла для планирования HSG?

Тест следует назначить после окончания менструации, но с до вы ожидаете овуляции, обычно между 6 и 10 днями менструального цикла.Чтобы определить дни вашего цикла, посчитайте день 1 как день начала менструации.

Как мне подготовиться к процедуре HSG?

Антибиотики назначаются профилактически для предотвращения инфекции. Его следует принимать за день до, в день и на следующий день после HSG.

Ваш лечащий врач должен назначить доксицилин 100 мг таблетки (антибиотик), которые следует принимать два раза в день в течение 3 дней. Если у вас аллергия на доксициклин, в качестве альтернативы можно использовать Zithromax (Z-Pak).

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
В редких случаях у женщины может быть аллергия на йодный контраст, используемый в HSG. Пациенты с подтвержденной аллергией на йод, внутривенные контрастные красители или моллюски должны сообщить об этом врачу до процедуры. Другие риски, связанные с ГСГ, включают боль или дискомфорт, инфекцию, кровянистые выделения или кровотечение из влагалища. Обратитесь к лечащему врачу, если у вас поднялась температура или боль продолжалась более нескольких дней.Пациенты также должны позвонить своему лечащему врачу, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов после HSG: сильное кровотечение, боль внизу живота, выделения с неприятным запахом или температура выше 100 ° F.

Планирование

HSG в настоящее время выполняется во всех наших точках RMA. Позвоните в первый день менструации, чтобы назначить HSG. Запись на прием можно записать, позвонив в офис. обычно они запланированы на с понедельника по пятницу с 7:00 до 17:00 .Любые звонки, сделанные в нерабочее время, будут возвращены на следующий день. При планировании HSG вас попросят указать свое имя, дату рождения, номер социального страхования и информацию о страховании.

Направление / разрешение

Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, есть ли у вас покрытие для теста и требуется ли направление и / или предварительное разрешение. Вы можете предоставить им следующие коды:

  • CPT-коды: 74740, 58340 (код процедуры)
  • Dx-код: V26.21 (код диагноза)

Обратите внимание: Ваш лечащий врач обязан получить направление или предварительное разрешение от вашей страховой компании.

Гистеросальпингограмма (HSG) Тест на закупорку фаллопиевых труб

Если вы женщина, пытающаяся завести ребенка, вы, вероятно, знаете, что многие части вашего тела должны работать правильно. Ваши яичники должны производить яйцеклетку каждый месяц, что называется овуляцией, ваша матка должна быть в хорошей форме, а ваши маточные трубы должны быть открыты.

Если какая-либо из этих важных частей не работает должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью.

Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы, сперма не сможет достичь вашей яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в вашу матку. Блокировка трубок может произойти по разным причинам, но независимо от причины ваш врач диагностирует это с помощью теста, называемого гистеросальпингограммой.

Что такое гистеросальпингограмма?

Гистеросальпингограмма (HSG) — это процедура, при которой используются рентгеновские лучи для исследования маточных труб и матки.Обычно это занимает менее 5 минут, и вы можете вернуться домой в тот же день.

Ваш врач, вероятно, проведет процедуру после менструации, но до овуляции, поскольку вероятность того, что вы забеременеете в это время, меньше. Это будет в течение первой половины вашего цикла, вероятно, между 1 и 14 днями.

Как подготовиться к HSG

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие за час до приема HSG. Они также могут попросить вас принять антибиотик. Они заранее обсудят с вами свои рекомендации.

После процедуры вы, скорее всего, сможете поехать домой, но, возможно, вы захотите, чтобы друг или близкий подобрал вас, если вы почувствуете себя плохо.

Как это делается

Ваш гинеколог проведет анализ в своем кабинете или клинике. Вы начнете с того, что лягте на стол под рентгеновским аппаратом, называемым флюороскопом. Они вставят расширитель во влагалище, чтобы оно оставалось открытым, а затем очистят шейку матки.

Затем они вставят в шейку матки тонкую трубку, называемую канюлей, и удалите зеркало.Затем ваша матка наполняется жидкостью, содержащей йод. На рентгеновских снимках йод контрастирует с маткой и маточными трубами.

Продолжение

Наконец, ваш врач сделает снимки с помощью рентгеновского флюороскопа. Контрастная жидкость покажет контур вашей матки и маточных труб и то, как жидкость движется по ним.

Продолжение

Ваш врач может попросить вас переместиться, чтобы он мог видеть сбоку, и вы можете почувствовать спазмы. Когда изображения будут готовы, канюлю удаляют.

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут быть кровянистые выделения из влагалища. Также возможны судороги, головокружение и дискомфорт в желудке.

Каковы риски?

HSG относительно безопасен, но все процедуры сопряжены с риском. У вас могут возникнуть проблемы, если у вас аллергическая реакция на краситель в жидкости. Также возможны тазовые инфекции или травмы матки. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Результаты анализов

Радиолог просмотрит рентгеновские снимки и отправит отчет вашему врачу.Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, нужны ли дополнительные анализы.

Если отчет показывает, что ваши маточные трубы заблокированы, вам может потребоваться процедура, называемая лапароскопией. Это позволяет вашему врачу смотреть прямо на маточные трубы. Они также могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет принять наиболее подходящее для вас решение.

Оценка проходимости маточных труб — женские специалисты по ультразвуку Мельбурн

Оценка проходимости маточных труб

Фаллопиевы трубы — это трубы, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.Для зачатия фаллопиевы трубы должны быть открытыми или прорастающими. Некоторым женщинам, испытывающим трудности с зачатием, может быть рекомендовано обследование маточных труб. Нормальные фаллопиевы трубы нельзя увидеть на обычном УЗИ, но контрастное вещество можно использовать для демонстрации фаллопиевых труб.

Когда следует проводить тест?

Тест следует проводить в первой половине цикла до овуляции. Мы рекомендуем вам позвонить в один из наших врачей в первый день менструации (= день 1 цикла) и записаться на прием на 7–10 день этого цикла.Наши сотрудники помогут выбрать подходящее время для встречи.
После овуляции вы потенциально беременны. Мы бы не рискнули ввести жидкость в матку после овуляции, даже если шанс на беременность невелик. Таким образом, тест переносится на следующий цикл, если мы отмечаем на первом УЗИ, что у вас уже произошла овуляция.

Болезнен ли тест?

Боль, испытываемая во время теста, очень разнообразна. Некоторые женщины абсолютно не чувствуют боли, в то время как другие женщины чувствуют сильные спазмы матки при введении контраста.Поэтому трудно сказать, чего ожидать, но было бы справедливо сказать, что большинство женщин испытывают легкий или умеренный дискомфорт во время процедуры. Боль сравнима с серьезными спазмами, похожими на периодические. Мы руководствуемся тем, что вы чувствуете, поэтому важно, чтобы вы сообщали врачу, когда испытываете боль.

Препарат

Поскольку во время теста могут возникнуть боль и спазмы, мы рекомендуем вам принять обезболивающее, такое как Напросин или Нурофен (2 таблетки), примерно за 1 час до процедуры.Хотя большинство женщин после процедуры чувствуют себя хорошо, вы можете подумать о том, чтобы взять с собой друга, чтобы отвезти вас домой и договориться о том, чтобы остаток дня был свободным.

Контрастное вещество

Используется одно из двух различных контрастных веществ: Ex Em Foam и Definity.

Процедура

Сначала проводится вагинальное ультразвуковое исследование для оценки анатомии таза.

Если в текущем цикле имеется доказательство овуляции, оценка состояния маточных труб откладывается до следующего цикла.Если ультразвуковое исследование показывает отклонение от нормы, которое сначала требует оценки лечащим врачом, процедура может быть не выполнена. Если результаты УЗИ в норме и соответствуют первой половине цикла, выполняется оценка маточных труб.

Влагалище продезинфицируют антисептическим раствором.
Зеркало помещается во влагалище, как при мазке Папаниколау, и визуализируется шейка матки.
Через шейку матки вводится специальный катетер с баллоном размером с горошину на конце.Как только баллон будет правильно помещен в полость матки, зеркало удаляется, а вагинальный зонд вводится во влагалище.

Специалист по гинекологическому обследованию — УЗИ женщин Мельбурн

Оценка проходимости маточных труб

Женские репродуктивные органы включают влагалище, шейку матки, матку, маточные трубы (трубы) и яичники. Яичник производит яйца, которые оплодотворяются в маточных трубах. Затем эмбрион перемещается по маточной трубе и имплантируется в полость матки.

Оценка проходимости маточных труб обычно требуется, когда женщина испытывает трудности с беременностью.

Одна из частых причин бесплодия — закупорка маточных труб. Проходимость (открытость) трубок можно проверить, выполнив оценку проходимости маточных труб с помощью ультразвуковой контрастной жидкости.

Как проводится тест?

В матку вводится тонкий катетер, позволяющий контрастной жидкости течь в трубки. Ультразвуковое исследование влагалища используется для визуализации контраста, когда он проходит по трубкам и разливается вокруг яичников.

Используется специальный контрастный агент для ультразвука. Это суспензия гидроксиэтилцеллюлозы, глицерина и очищенной воды. Он не аллергенен и не токсичен.

Что происходит в день?

Проведено ультразвуковое исследование влагалища. Наши врачи проверит наличие любых отклонений, которые могут иметь отношение к вашей фертильности или будущей беременности. Иногда отклонения от нормы, такие как полипы, эндометриоз или миома, указывают на проблемы, требующие хирургического вмешательства.В этом случае с вашим врачом свяжутся для обсуждения результатов, и обследование маточных труб может быть отложено.

После завершения ультразвукового исследования оборудование и контраст готовы. Зеркало вводится во влагалище, как в мазке Папаниколау. Шейку матки очищают антисептическим раствором. Затем через шейку матки в полость матки вводится тонкий катетер. Оказавшись на месте, надувают небольшой баллон на кончике катетера, чтобы он оставался на месте. В это время вы можете испытать период вроде дискомфорта.

Зеркало удаляется, а ультразвуковой датчик повторно вводится во влагалище. Когда вводится контрастная жидкость, ультразвук следует за его продвижением по трубкам. Наш врач сможет определить, патентованы ли трубки, и сразу же проинформирует вас.

В редких случаях катетер не может быть вставлен в шейку матки, и от теста отказываются.

Когда лучше всего делать тест?

Лучшее время между 5 и 12 днями менструального цикла — до овуляции.Тест не будет проводиться, если есть риск потенциальной беременности, например. после овуляции.

Есть ли специальная подготовка?

Никакой подготовки не требуется. Могут быть полезны слабые обезболивающие, такие как напрогезик или панадол, примерно за 30 минут до теста, поскольку могут возникнуть спазмы менструального типа.
При желании может присутствовать ваш партнер или помощник.

Что происходит после теста?

Ультразвуковое исследование влагалища и оценка проходимости маточных труб займут около 20 минут.Лучше всего, если вы сможете остаться на 15-20 минут после теста на случай спазмов. Пожалуйста, подождите около часа на практике.

Вы можете возобновить нормальную деятельность, как только вы покинете клинику, в том числе вернуться к работе. У вас могут возникнуть легкие спазмы, период вроде дискомфорта после теста, который может длиться до 1 часа. Вам дадут гигиеническую прокладку, которую вы будете носить до конца дня, так как будет небольшая утечка жидкости из влагалища. Если вы продолжаете испытывать значительный дискомфорт или кровотечение более чем через 24 часа после теста, вам следует обратиться к лечащему врачу, поскольку существует небольшая вероятность заражения.

Очень редко женщина может испытывать сильную боль и обморок. Это может быть связано со спазмом маточных труб или, в редких случаях, с шейным шоком. У некоторых женщин шейка матки очень чувствительна, и они подвержены шейному шоку; если об этом известно заранее, это противопоказание к тесту.

Сколько это стоит?

Взимается плата за УЗИ, контрастное вещество и катетер.
Скидка Medicare доступна для части этого теста. Пожалуйста, спросите наших сотрудников о сборах.

Резюме

Оценка проходимости маточных труб — это безопасный и эффективный тест для проверки проходимости маточных труб. Следует ожидать легкого периода, такого как спазмы. Прием мягких обезболивающих таблеток за 30 минут до начала может уменьшить дискомфорт (если таковой имеется). В идеале тест следует проводить сразу после окончания менструации. Врач, проводящий тест, ответит на любые ваши вопросы, а также напрямую предоставит вам результаты сканирования и оценки маточных труб.

Сканирование эндометриоза с подготовкой кишечника

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, определяемое как наличие эндометриоидной ткани вне матки, ухудшающее качество жизни.При более тяжелом течении заболевания возможны кисты яичников и глубокая инфильтрация органов малого таза. Глубокий эндометриоз может поражать кишечник, чаще всего ректосигмовидную кишку.

Наш врач подробно расскажет о ваших симптомах и любых предшествующих операциях и методах лечения. Использование трансвагинального и трансабдоминального УЗИ с подготовкой кишечника позволяет получить хороший обзор этой области для более обширной оценки состояния таза. Это может повлиять на принятие хирургического решения, чтобы дать время на сложную операцию, а иногда и присутствие хирурга-кишечника для работы с вашим гинекологом.

Подготовка кишечника опорожняет нижнюю часть кишечника, чтобы можно было получить четкие ультразвуковые изображения влагалища. Обзор кишечника часто затруднен из-за газов и фекалий, которые могут закрывать как кишечник, так и другие тазовые структуры.

Ультразвук будет проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально, оценивая весь таз с подробным обзором матки, яичников, ректосигмоидной кишки, мочевого пузыря и окружающих структур. Вы сможете увидеть изображения, и результаты будут обсуждены с вами во время сканирования.

Информация для пациентов и инструкции

Солевой раствор

Saline Infusion использует физиологический раствор для осмотра полости эндометрия. Слои эндометрия обычно лежат один поверх другого. Небольшое количество физиологического раствора, введенного через катетер, немного расширит полость, чтобы обеспечить хорошую визуализацию всей полости. Это может быть сделано при подозрении на полипы, спайки матки или для оценки степени деформации фибромы полости.

Зеркало попадает во влагалище, как в мазке Папаниколау.Шейку матки очищают антисептическим раствором. Затем тонкий катетер вводится через шейку матки в полость матки при одновременном сканировании. Солевой раствор — процедура непродолжительная. Он выполняется реже по мере улучшения разрешения ультразвука.

Для женщин в постменопаузе инфузии физиологического раствора можно заказать в любое время.

Женщинам в менструальный период необходимо выполнять эту процедуру между 5 и 12 днями менструального цикла, в идеале около 10 дня.

Аспирация кисты

Стойкие кисты можно удалить тонкой иглой под ультразвуковым контролем либо трасвагинально, либо трансабдоминально, в зависимости от их расположения и размера. Для этого киста должна выглядеть доброкачественной. Дренаж может облегчить болезненные симптомы. Жидкость отправляется на цитопатологию, которая может подтвердить природу кисты. Большинство кист больше не рецидивируют, однако примерно 30% дренированных кист будут медленно повторно накапливаться.

.

Как сшить конверт теплый для новорожденного: Шьём зимний конверт-трансформер для новорожденного

Шьём зимний конверт-трансформер для новорожденного

Идея данного мастер-класса пришла задолго для объявления конкурса. Все материалы были куплены. Потихоньку начала делать фото во время работы. Когда закончила, подумала — вот бы объявили конкурс на зимнюю тематику, я бы выложила данный мастер-класс. Каково же было моё удивление, когда в этот же день, просматривая новости на «Ярмарке Мастеров», я увидела анонс конкурса!

Во время ожидания прибавления в семье, пришлось, конечно, сделать много покупок. И вот, когда встал вопрос о покупке конверта, оказалось, что выбор больше для девочек по расцветке. И тут пришла идея самой сшить конверт. Посчитав себестоимость, оказалось, что это выйдет в несколько раз дешевле покупки готового. Но это не главное: своим детям я всегда шила и вязала многие вещи сама и получала от этого огромное удовольствие. Это так здорово, когда вкладываешь свою любовь в детские вещи, думаешь о детях в процессе работы и знаешь, что данная вещь — в единственном экземпляре и только для твоего ребенка.

В общем, просмотрев идеи в интернете, я остановилась на идее конверта-трансформера. Люблю практичные вещи, а ещё нравится, когда выкройка максимально проста, поэтому пришлось немного изменить те идеи, что встретились.

Чем хорош этот конверт? Тем, что прослужив один зимний период, он легко превращается в узкий матрасик, который можно продолжать использовать, постелив его в коляске вместо одеяла. Можно придумать и другие способы его дальнейшего использования. Также плюсы в том, что не нужно делать никакой выкройки на бумаге, и к тому же вся ткань будет использована на 100%, не останется никаких обрезков и лоскутков. Это очень экономный вариант по затратам на материалы.

Итак, что потребуется для пошива коверта-трансформера:

— курточная ткань 0,6 м шириной 150 см

— синтепон или холлофайбер, либо другой утеплитель на ваше усмотрение 0,5 м шириной 150 см

— велсофт или искусственный мех 0,5 м шириной 150 см

— молнии разъёмные длиной 55-60 см (2 молнии) и длиной 25-30 см (1 молния)

— нитки

— фиксаторы для завязок (по желанию)

Как уже было сказано, конверт шьётся без использования выкройки.

Схема конверта.

Размер конверта 150 см на 50 см. Красным отмечено место вшивания молнии. Пунктиром — линии простёгивания.

Вначале от курточной ткани необходимо отрезать 10 см по всей ширине ткани — длиной 150 см. Этот отрезок ткани будет использоваться для завязок.

Далее нужно простегать курточную ткань с холлофайбером. Я простёгивала параллельными линиями — по центру и отступая от центральной линии по 12 см вправо и влево. Также по краю на расстоянии 1 см. Линии чертим мелком, скрепляем швейными булавками и прошиваем на машине.

Получается вот такой «матрасик».

Следущий этап — вшивание молнии будущего капюшона. Молния обязательно должна быть разъёмная. Если нет молнии необходимой длины, подойдёт более длинная, потом её можно будет срезать. В моём случае так и было.

Начинаем пришивать молнию от середины верхнего края, отступая от центральной линии примерно на 1,5 см.

Не доходя до края примерно на 2 см.

Проверьте застёгивание молнии, ровно ли совпадают края капюшона при закрытой молнии, нет ли перекоса.

Лишнюю длину молнии необходимо срезать, для этого подворачиваем край молнии, пришиваем этот край и срезаем лишнее.

Пришиваем велсофт к краю капюшона в области молнии.

Отмеряем 60 см от нижнего края конверта. Это линия сгиба, где нужно вшить боковые, длинные молнии.

Как и в случае капюшона, молнию нужно вшить от этой линии, отступая по 1,5 см. Это важно, так как если вшить концы молнии слишком близко друг от друга, молнию невозможно будет застегнуть.

Молнию пришиваем не очень близко, так как в случае с толстым слоем тканей застёгивание молнии также будет затруднено, если пришить её слишком близко.

Лишнее также подворачиваем и срезаем.

Теперь из кусочка ткани шириной 10 см и длиной 150 см делаем завязки. Отрезаем 50 см (шириной 10 см) — полоса для окантовки края конверта. Затем делим оставшуюся полосу длиной 1 м вдоль — получаются две полосы шириной 5 см. Одна полоса длиной 1 м пойдёт на завязку верхнего края конверта, вторую полосу разрезаем на две — по 50 см — это завязки капюшона. У меня в наличии были остатки однотонной курточной ткани, поэтому окантовку я сделала из неё, а завязки сделала подлиннее из основной курточной ткани.

Для пошива завязок складываем ткань вдоль пополам, прошиваем.

Затем подгибаем внутрь края и прошиваем близко к краю.

Пришиваем завязки капюшона с внутренней стороны. Велсофт расправляем в сторону, чтобы не пришить случайно.

Можно временно приметать завязки, чтобы они не мешали дальнейшему этапу.

Пришиваем велсофт к боковому краю капюшона, не доходя 2 см до края боковой молнии.

Край завязки вытянуть на лицевую сторону. Нить, которой примётывали завязки, можно убрать.

Пришить велсофт по краю конверта на всём протяжении, близко к шву притачивания молнии. Нижний узкий край конверта не пришивать, так как нужно будет вывернуть конверт. На машине может быть сложно прошить такой толстый слой, поэтому это можно сделать вручную.

Выворачиваем конверт на лицевую сторону. Прошиваем по краю на расстоянии примерно 2 см. Это нужног для того, чтобы мех не препятствовал застёгиванию молнии.

Прошивая край в области завязок, нужно быть внимательным, чтобы завязка не попала в шов.

Край прошиваем до конца боковой молнии и оставляем примерно 2 см для завязки поперечного края конверта. Поперечный незакрытый край конверта также прошиваем, но на расстоянии 1 см.

Теперь можно сделать окантовку этого края. Со стороны велсофта пришиваем полосу курточной ткани лицевой стороной вниз.

Отворачиваем край окантовки на лицевую сторону, подгибаем вовнутрь и прошиваем.

На расстоянии примерно 2 см делаем строчку — это место вдевания завязки.

Вот, что получается в итоге.

Наружная сторона в разложенном виде.

Внутреняя сторона, мягкая и тёплая.

При застёгивании боковых молний.

Застёгивание молнии капюшона.

При затянутых завязках.

Завязки можно просто завязывать. Можно использовать фиксаторы для завязок, кому как удобно. Я вначале купила фиксаторы, но потом решила обойтись без них.

Так как прибавление в семье предстоит двойное, то и конверта пришлось пошить два. Рисунок один, но расцветки разные.

На курточной ткани изображены зимние виды спорта.

Кстати, несмотря на то, что город наш назван в честь композитора Чайковского, больше, наверное, он известен своими спортивными достижениями. Надеюсь, что ляльки, которые вырастут из этих конвертиков, будут спортивными и сильными мужчинами 🙂

Надеюсь, что мой мастер-класс будет полезен и интересен. Буду рада вашим голосам и поддержке!

Спасибо за внимание!

Выкройка зимнего варианта конверта для новорождённого своими руками

Конверт – это первая верхняя одежда для маленького ребёнка. Именно в нём малыш уезжает домой из роддома, гуляет. Все чаще молодые мамы предпочитают не покупать конверты для выписки, а шить.

Именно об этом пойдёт речь и в нашей статье. Подробно расскажем про выкройки зимних конвертов, и покажем мастер класс как правильно это сделать.

Содержание материала

Как сшить конверт для новорождённого – рекомендации

Перед тем, как шить детский конверт, нужно узнать требования, предъявляемые к одежде малыша:

  • Необходимо использовать натуральные гипоаллергенные материалы, которые соответствуют сезону выписки. Для выписки в зимнее время подбираются тёплые и плотные материалы, которые защитят малыша от холода, ветра и осадков.
  • Конверт должен быть по размеру. Малыш должен чувствовать себя комфортно.
  • Швы аккуратно обрабатываются.
  • Для выписки можно сделать нарядный конверт.

В магазинах не всегда удаётся найти конверты, которые бы отвечали всем этим требованиям. К тому же, стоят конверты дорого, учитывая, что понадобятся они на один день на выписку, ну или на полгода, это максимум.

Поэтому многие мамы предпочитают пошить конверт своими руками. Но, если женщина никогда раньше не занимались подобными вещами, то ей будет сложновато. Именно поэтому могут возникнуть некоторые вопросы в процессе работы:

  • Первый вопрос – это необходимый размер для детского конверта. Здесь нужно определить, что конверт используется до 9–12 месяцев. В длину такое изделие составляет от 75 до 100 см, а в ширину – от 85 до 100 см в разложенном виде, в сложенном – от 45 до 50 см.
  • Второй вопрос – это какой вид конверта подобрать. Видов изделия очень много: летние, зимние, универсальные, конверты-мешки, трансформеры и одеяло. Некоторые мамы считают, что идеальным вариантом являет конверт-трансформер, так как они легко превращаются в одеяло или матрасик.
  • Третий вопрос – это откуда взять выкройку. Если у вас есть опыт, то можете сделать выкройку самостоятельно. Также можно заказать выкройку в ателье. Конечно, за неё придётся заплатить. Готовую выкройку бесплатно можно взять в интернете.

Стоит отметить: в интернете можно найти разные выкройки для конвертов, но если вы раньше не занимались пошивом, то лучше выбрать вариант попроще.

Выкройка конверта для новорождённого с капюшоном – зимний вариант детского конверта

Конверт для выписки новорождённого в зимнее время не должен продуваться, поэтому его необходимо утеплять. Чтобы сшить конверт на выписку, необходимо:

  • Сделать выкройку.
  • Приготовить плащевую ткань 100/150 см.
  • Приготовить синтепон для утепления, флис или велсофт.
  • Приготовить две молнии длиной 60 см.

Этапы пошива конверта с капюшоном:

  • Строим выкройку. Она должна быть похожа на кубок, то есть верхняя часть чуть больше. Чем нижняя. Ширина верхней части должна быть 50 см, длина 60 см, срез наверху 25–30 см. Ширина нижней части 40 см, длина – 60 см.
  • Вырезаем три детали из плащевой ткани, синтепона и велсофта по выкройке. Учитываем также припуски в 1–1.5 см.
  • Сшиваем ткань с синтепоном.
  • Пришиваем молнии по бокам. Подгибаем ткань вместе с синтепоном внутрь конверта.
  • Пришиваем к ткани велсофт с изнаночной стороны. Не прошитой необходимо оставить области капюшона, через неё выворачивается изделие на лицевую сторону.
  • После выворачивания необходимо сшить капюшон в треугольную форму.

Зимний конверт — меховой комбинезон для новорождённого своими руками готов.

Одеяло трансформер для новорождённого своими руками

Для того чтобы сшить одеяло трансформер своими руками необходимо взять:

  • Ткань размером 1Х1.1 м.
  • Выкройку одеяла для новорождённого.
  • Широкую резинку длиною 50 см.
  • Молнию длиной 50 см.
  • Обычную молнию длиной 20 см.
  • Косую бейку длиной 1 м.
  • Нитки, ножницы, булавки, машинку швейную, мел.

Процесс создания одеяла трансформера для новорождённого:

  • Делаем выкройки из синтепона и двух тканей. Сделать необходимо три квадрата размером 90Х85 с припуском 1–1.5 см.
  • Прикладываем выкройку кармана на оставшуюся ткань и вырезаем её с припуском в 1 см.
  • Две детали складываем лицевыми сторонами и сшиваем вверху по длинной стороне.
  • Выворачиваем и проглаживаем швы. Берём расстояние равное ширине резинке от шва и прострачиваем там ещё раз.
  • Резинку необходимо видеть в кулиску таким образом, чтобы её длина была 45 см, с каждой стороны нужно оставить по 2.5 см резинки. Пристёгиваем ткань и резинку булавкой и прострачиваем.
  • Края кармана можно обшить бейкой.
  • Теперь нужно пришить карман лицевой стороной снизу к центру лицевой стороны внешней ткани, сшиваем по бокам. Боковинки кармана должны быть перпендикулярны линии низа ткани.
  • Раскладываем ткани в следующем порядке: синтепоны друг к другу изнаночной стороной, внутренние ткани друг к другу лицевой стороной, внешнюю ткань.
  • Между тканями вставляем молнии: короткая расстёгнутая молния располагается сверху посередине, по бокам необходимо вставить части длинной молнии.
  • На середину конверта прикладываем маленькую молнию так, чтобы её зубчики смотрели внутрь конверта, закрепляем.
  • Боковые молнии крепятся к лицевой стороне внешней ткани булавками. Зубчики также должны смотреть внутрь. Собачку пришиваем лицевой стороной к изделию.
  • Приколотые молнии проверяем, как они будут застёгиваться.
  • Карман закрепляем булавками по низу и отмечаем центр низа изделия. Прострачиваем отмеченные низ – от центра к краю изделия.
  • Прострачиваем левый бок с молнией, а потом правый. Заканчивать работу необходимо за 15 см до верхнего края. Верхнюю часть сматываем к центру и прострачиваем.
  • Одеяло разворачиваем и проверяем швы и молнии. Подрезаем углы и края, прошиваем отверстия потайным швом.

Одеяло трансформер своими руками готово.

Как самостоятельно сшить кокон для грудного ребёнка

Кокон предназначен для новорождённых деток, которым кроватка будет велика. В таком изделии малыш будет чувствовать себя защищённым, как в животе мамы.

Для пошива кокона своими руками необходимо взять:

  • Ткань для отделки.
  • Наполнитель мягкий.
  • Шнур.
  • Тесьму.
  • Выкройку.

Процесс создания кокона для новорождённого:

  • Возьмите выкройку. Она похожа на гнёздышко. Перенесите рисунок на ткань. Вырежьте рисунок. Такую же заготовку необходимо сделать и из другой ткани. В месте где будет находиться завязка, необходимо сшить материалы. Как правило, завязка располагается снизу. Для того, чтобы шов не тянул, необходимо надрезать припуск.
  • Теперь можно пришить одну сторону тесьмы по краю первой ткани, другую сторону необходимо пришить к краю второго полотна. Складываем тесьму пополам вдоль, прошиваем по шву так, чтобы получилась кулиса, в которую необходимо продеть завязку. Можно воспользоваться и другим способом: взять две окантовки и положить их друг на друга. Между окантовками сбоку нужно положить край одного полотна, а с другой стороны – край второго полотна. Прострачиваем, получается кулиска для шнуровки.
  • Теперь необходимо наметить расположения дна. Для этого нужно разделить кокон. Отмечаете по бокам по 15 см и намечайте булавками. Прострачиваем овал, оставляя вверху небольшой карман. Он понадобится для наполнителя.
  • Теперь делаем по дну поперечные строчки. Расстояние между ними должно быть 10 см.
  • Бортики кокона также наполняются синтепоном.
  • Теперь вставляем в кулису шнуровку, надеваем на концы ограничители. При помощи шнуровки необходимо затянуть кокон.

Теперь можно укладывать новорождённого в такую коляску. Для удобства к кроватке можно приделать ручки.

Новорождённый ребёнок – это не только большая ответственность, но и большие траты. Первые траты будут связаны с покупкой одежды для выписки. Традиционно малышей встречают из роддома в конвертах. В этой статье мы подробно разобрали, как сшить конверт для грудного ребёнка самостоятельно. Также разобрали, как сшить одеяло-трансформер для малыша, который при прогулке будет конвертом, а дома одеялкой. Такой вариант удобно использовать и при прогулке в коляске. Также мы рассмотрели создание кокона для новорождённого ребёнка. Это удобное средство, которое в первые дни жизни сможет заменить малышу кроватку. Можно сшить комплект для малыша, так как зима долгая и возможно пригодится несколько вариантов утепляющей одежды!

Другие схемы выкройки

Конверт на выписку для новорожденного своими руками

Вариант 1: Конверт-одеяло на выписку

Отличным вариантом на выписку из роддома является конверт-одеяло. Впоследствии его можно использовать, как одеялко в кроватку или коляску.

Для пошива такого конверта нам понадобятся: 2 вида хлопковой ткани, синтепон (плотность синтепона зависит от сезона, на который шьётся конверт), кружево. Вместо синтепона также подойдет альполюкс или листовой холофайбер.

Из ткани и синтепона вырезаем квадраты, размером 100х100 см.

Сначала берем квадрат ткани для лицевой стороны конверта и синтепон и скрепляем их булавками между собой.

Затем прострачиваем на машинке несколько строчек по диагонали или в виде какого-нибудь рисунка, соединив ткань и синтепон вместе.

К краям этого квадрата пришиваем кружево, как показано на фото.

Теперь кладём второй квадрат ткани лицевыми сторонами друг к другу и прострачиваем по всему краю, сшив вместе все слои (ткань, кружево, ткань, синтепон), оставив примерно 10 см непрошитым.

Через это отверстие выворачиваем конверт-одеялко на лицевую сторону.

Вручную зашиваем отверстие, через которое выворачивали.

Получается такое одеялко-конверт для новорождённых на выписку из роддома.

К нему можно сшить вот такой бант на резинке (мастер-класс будет в следующей статье в течении 2-3 дней).

Для мальчика можно сшить конверт без кружева. Бант я сшила без холофайбера, по типу галстука-бабочки.

В таком одеялке-конверте вашему малышу будет мягко, тепло и уютно.
Как сшить конверт-трансформер смотрите по ссылке.

Вариант 2: Летний мягкий плед-конверт для новорожденного

Для летней выписки из роддома и летних прогулок с малышом отлично подойдет легкий и мягкий плед-конверт, одна сторона которого из 100% хлопка, а другая из теплого и мягкого велсофта (также подойдет плюш, велюр).

Материалы для пледа-конверта

Итак, из обеих видов ткани вырезаем квадраты 100х100 см, углы скругляем с помощью лекала или подручных средств (например, тарелки).

Шьем плед-конверт для новорожденного.

Шьем плед-конверт для новорожденного

Кладем ткань друг на друга лицевой стороной внутрь и скрепляем края булавками (иголками).

Шьем плед-конверт для новорожденного

Скрепляем края пледа булавками

Прошиваем на машинке на расстоянии 1,5 см от края, оставив непрошитым примерно 15 см, чтоб потом вывернуть плед на лицевую сторону.

Сшиваем плед по краям

Оставляем немного непрошитым

В местах углов, которые мы сделали округлыми, немного надрезаем (чтоб, когда вывернем плед на лицевую сторону, все было ровненько и аккуратно).

Надрезаем края

Выворачиваем плед на лицевую сторону, зашиваем отверстие, через которое мы его вывернули. Затем с лицевой стороны прострачиваем весь плед по краям на расстоянии 2-3 см.

Шьем детский плед-конверт

Шьем детский плед-конверт

У меня получился вот такой плед для новорожденного. Размер пледа 95х95 см.

Детский плед для новорожденного

Летний плед-конверт для новорожденного

Летний плед-конверт для новорожденного

Как сшить конверт-трансформер смотрите по ссылке.

Вариант 3: Теплый конверт для новорожденных на холодную осень/весну

Мы ждем прибавления в нашем семействе и я решила сама сшить тепленький осенний конверт на выписку для новорожденного. Шить такой конверт достаточно просто, нужно только вырезать из ткани нужную форму, пришить молнии по бокам и сделать капюшон. Выбрав понравившуюся расцветку, можно самой сшить такой конверт за пару вечеров.

Конверт на выписку для новорожденного

Для изготовления такого конверта нам понадобятся: ткань для верхнего слоя (я использовала плащевую, она не продувает), синтепон (утеплитель), теплая ткань для внутреннего слоя (я использовала велсофт, очень мягкий и приятный на ощупь), 2 молнии длиной 50-60 см, липучка. Ткань покупала по 0,5 м при ширине 1,5 м.

Из всех трех слоев вырезаем одинаковые детали по этой выкройке, вверху можно не отрезать бока (получится конверт размером примерно 40х70(75)см).

Выкройка конверта на выписку для новорожденного

Раскладываем ткань по порядку (утеплитель в середине).

Слои ткани для конверта

По краям сшиваем вместе слой утеплителя и плащевую ткань (так будет удобнее вшивать молнию).

Сшиваем утеплитель и плащевую ткань

Затем между внутренним и внешним слоями вшиваем молнию, подогнув края вовнутрь.

Шьем конверт на выписку. Вшиваем молнию

Вшили молнию в конверт на выписку

В растегнутом и застегнутом виде будет выглядеть так.

Шьем конверт на выписку для новорожденного

Шьем конверт на выписку для новорожденного

Сшиваем оставшуюся ткань по бокам, подогнув края. Шьем капюшон, согнув края верха в треуголник (сначала один, а потом другой слой), можно отрезать получившийся верхний уголок капюшона. В расправленном виде наш конверт выглядит вот так.

Конверт на выписку для новорожденного на осень/зиму

Застегнув молнии, выглядит вот так.

Конверт на выписку для новорожденного на осень/зиму

Теперь можно немного усовершенствовать наш конверт. Пришиваем липучку в соответствующих местах.

Шьем конверт на выписку

Шьем конверт на выписку

Можно сделать капюшон с затягивающейся веревочкой, это будет лучше защищать малыша от ветра. Веревочку я связала сама, но можно использовать шнурок или другую веревочку.

Шьем конверт на выписку

У меня получился вот такой тепленький осенний конверт на выписку для моей малышки 😉

Конверт на выписку для новорожденного

Читайте также

Зимний конверт для новорожденного на выписку своими руками. мастер

Уже давно прошли те времена, когда наличие конверта для новорожденного считалось роскошью, а большинство новоиспеченных родителей с целью экономии обходились обычными одеялами. На сегодняшний день данный «элемент упаковки» входит в стандартный набор для выписки из роддома. Однако стоимость конверта довольно велика, особенно если принять в учет непродолжительный период его использования. Именно поэтому стоит рассмотреть вариант самостоятельного изготовления изделия, тем более что сам процесс не займет у вас много времени.

Материалы для пошива конверта для новорожденного своими руками

Все что вам для этого понадобится, это отрез плотной плащевой ткани, рулонного синтепона и флиса, а также прочные нитки в тон (шелк, полиэстер), нитки для вышивания и пуговицы (12 шт.).

Как сшить зимний конверт для новорожденных на выписку?

Расчет ткани на изделие осуществляется в зависимости от его исходной ширины с учетом размеров деталей конверта (смотрите приложенную схему).

А все операции по его изготовлению выполняются в следующей очередности:

1. Флис, выполняющий функции внутренней подкладки, соединяют с утеплителем (синтепоном) прокладывая машинную строчку по всему периметру деталей. А во избежание подвижек внутренних слоев изделия, их местами аккуратно прихватывают ручным стежком (желательно через равные промежутки).

2. Когда внутренние части основных деталей будут готовы, следует заготовка боковых клапанов. Для этого необходимо совместить их части лицом к лицу, проложить строчку величиной 7 мм и вывернуть. По внешнему краю детали прокладывают отделочную строчку 7-10 мм и тщательно приутюживают.

Важно: большинство плащевых тканей требует соблюдения температурного режима во время глажки. Если вы не уверены в том, как поведет себя ткань в том или ином случае, лучше подстраховаться, подобрав необходимую температуру на ненужном ее отрезке.

3. Заранее стоит заготовить завязки и петли изделия. Для этого вырезают длинную полоску из плащевой ткани 2,5 см в ширину, складывают так, чтобы ее срезы оказались закрыты и прострачивают на величину 2 мм от края.

Полученный шнур разрезаем на 12 деталей по 5-6 см. Впоследствии из них формируют петли. Что же касается завязок (4 детали), открытые концы которых закрывают, завязывая узел, их итоговая длина может быть произвольной.

4. Когда мелкие детали конверта будут готовы, к боковым швам внутренней части основной детали № 1 притачивают клапаны так, как это показано на фотографии.

Затем через равные промежутки на клапанах прикладывают и пристрачивают петли (расстояние от середины одной до середины другой петли – 6 см). Сразу под третьей верхней петлей располагается и завязка.

5. Полученная заготовка готова к соединению с лицевой частью изделия. Для этого детали накладывают лицом к лицу, прокладывают строчку 7 мм от края и выворачивают. Основная деталь № 2 заготавливается подобным образом, однако, со следующими отличиями:

— не требует притачивания боковых клапанов;

— перед соединением ее внутренней и лицевой части в верхние уголки вставляются завязки;

— после того как деталь вывернута, по ее краям прокладывается строчка величина которой составляет 7 мм.

6. Основные детали № 1 и 2 соединяют по нижнему шву, начиная с внешней части изделия и заканчивая внутренней.

7. Теперь, когда конверт практически готов, осталось пришить пуговицы и украсить его в соответствии с собственными предпочтениями. В данном случае мы вырезали звезды из основной и подкладочной детали, стачали их, вывернули, набили синтепоном и, вышив рисунок, прикрепили к отвороту изделия.

Изделие готово к использованию. А после того, как ваш малыш из него вырастет, этот конверт можно передать по наследству родственникам или знакомым. Тем более что, выполненный своими руками, он представляет особую ценность.

Одеяло-трансформер для малыша: как сделать своими руками?

Ожидая рождения малыша, покупают много вещей. Часто в этот список входит одеяло-трансформер – удобное для родителей и ребенка изобретение, совмещающее в себе конверт и одеяло. При выборе у будущих родителей возникают разные вопросы. На все эти сложные и не очень вопросы мы ответим в этой статье.

Яркое одеяло-трансформер подойдет для новорожденного мальчика и девочки

Конверт для новорожденных

Такое одеяло – универсальная вещь. Его можно использовать и как конверт для выписки из роддома. Как выбрать идеальный вариант?

Пледы-трансформеры можно классифицировать по сезону.

  • Зимние. Теплый вариант, рассчитанный на температуру от -7 до -25 градусов. При покупке не гонитесь за максимальным утеплением, рассчитывайте на температуру минус 7-15 градусов. Если мороз сильнее долгие прогулки не рекомендуются. А в случае сильных холодов всегда можно утеплить ребенка дополнительным одеялом. Малышу не должно быть жарко.

    Зимнее одеяло-конверт трансформер на выписку

  • Весенне-осенние или демисезонные. Созданы для температур от -5 до +10 градусов. При выборе стоит обратить внимание на водонепроницаемость внешнего материала и наличие капюшона.

    Демисезонный конверт-одеяло с сердечками для новорожденного

  • Летние. Обычное одеяло трансформер без утепления.

    Трикотажный летний плед-конверт для вашего малыша

По размеру.

  • 80 на 80 сантиметров. Для малышей до 3 месяцев и до 60-65 сантиметров роста.
  • 90 на 90 сантиметров. Хорошо подойдут для детей чуть постарше. До роста 75 сантиметров.

Примерный алгоритм выбора одеяла для новорожденного

Выбираем детское одеяло-конверт в зависимости от сезона и желаемой расцветки

  1. Определите сезон. Использовать плед-трансформер можно до достижения восьми месяцев. Рассчитайте какие сезоны будут в это время основываясь на дате рождения. Если малыш застанет несколько сезонов, можно найти или сшить самостоятельно плед с меняющимся подкладом, похожий на утепленный пододеяльник, куда можно класть разные подкладки в зависимости от погоды.
  2. Не забудьте про погоду в вашем регионе. Не смотрите слепо на сезон.
  3. Определите размер.
  4. Выбирайте гипоаллергенные материалы, которые легко стираются и быстро сушатся.
  5. Когда впервые забираете младенца из роддома, хочется выбрать красивый конверт. Не ведитесь на рюшки и банты, не снимающиеся с одеяла, – всю эту красоту будет сложно содержать в чистоте. Лучше обратите внимание на ленты и броши. Они выглядят не менее нарядно и легко снимаются.

Материалы

Важный вопрос для выбора качественного и удобного конверта – его материал. Разные материалы нужны для утеплителя, внутренней и наружной стороны. Важные качества для внутренней стороны – мягкость, гипоаллергенность, прочность, легкость чистки, гигиеничность. Поэтому часто используют хлопковые ткани – сатин, бязь, фланель, трикотаж. Для наружной стороны выбирают хранящие тепло гигроскопичные ткани, мало пачкающиеся и легкие в уходе – плюш, флис, бархат, шерсть, плащевка. В качестве утеплителя выбор падает на материалы с высокой воздухопроводностью, хорошо хранящие тепло, гипоаллергенные и не требующие химчистки – холлофайбер, пух, силикон, синтепон, иногда шерсть.

Крепления и механизмы трансформации

Существует несколько самых распространенных вариантов превращения одеяла в конверт.

Выбор механизма для конверта зависит от многих факторов – возраста и активности ребенка, количества свободного времени родителей и аккуратности малыша.

Одеяло-трансформер своими руками

Сшить многозадачный конверт для малыша – задача не сложная, достаточно иметь базовые навыки шитья и швейную машинку, чтобы подарить своему ребенку уникальное одеяло. Алгоритм шитья одеяла-трансформера на застежке-молнии.

  1. Проверьте наличие всего необходимого для самостоятельного пошива: ткань верхнего и внутреннего слоя, утеплитель, резинка 40-50 см, молнии 55 и 25 см, ножницы, нитки, булавки.

    Ткань и фурнитура для конверта

  2. Сделайте выкройки. Их можно делать прямо на ткани – ничего сложного тут нет. Обозначьте прямоугольники 90 на 85 сантиметров. Выкройку кармана делать чуть сложнее. На внешней и внутренней ткани нарисуйте трапецию с скошенными углами. Нижняя линия – 45 см, верхняя – 50, при том, что сверху по 2,5 см с каждой стороны немного скошены вниз. Высота трапеции – 25 см.

    Делаем выкройки для ткани

    Вырезаем такие детали из наружной и внутренней тканей и утеплителя

  3. Вырежьте детали. Три равных детали для конверта – внешний слой, внутренний, утеплитель. Две равных детали для кармана – внешний и внутренний слой.
  4. Положите внешний слой изнаночной стороной к утеплителю, сколите булавками и прострочите несколько раз, в том числе по краям.

    Простегиваем хлопковую ткань с утеплителем

  5. Сложите детали карманы лицевой стороной друг к другу, сшейте их по длинному краю, вывернете, отгладьте.

    Для кармана на ножки отрезаем 2 детали

    С изнаночной стороны сшиваем обе детали сверху

  6. Отступите от полученного шва расстояние на пару миллиметров больше ширины резинки и прострочите, создав кулису.

    Выворачиваем, утюжим и прострачиваем сверху, где отмечено пунктирными линиями, вставляем резинку

  7. Вставьте резинку в кулису, подсоберите ткань так, чтобы трапеция превратилась в квадрат, закрепите резинку по бокам, оставив по полтора сантиметра с каждого края.
  8. Прошейте карман по бокам, подогнув край вовнутрь, заодно закрепив резинку. Отрежьте лишние кончики.

    Фиксируем резинку с обеих сторон и прострачиваем по бокам, подогнув края вовнутрь

  9. К нижнему краю заранее сшитых внешнего слоя и утеплителя посередине пришейте карман, прострочив по нижнему и боковым краям кармана. Боковые края пришейте по ровной линии, даже если они кажутся округлыми.

    Пришиваем полученное изделие к хлопковой стороне будущего одеялка снизу посередине

    Карман на ножки на будущем одеялке

  10. Положив получающее изделие лицом вверх и стороной с карманом вниз, наложите сверху внутренний слой изнанкой вверх. Сколите булавками и сшейте вместе по нижнему краю.

    Кладём деталь из плюша на одеялко так, чтоб лицевые стороны ткани смотрели друг на друга и прострачиваем снизу

  11. Пришейте стороны разъемной молнии 50-55 см с обеих сторон по бокам. Начиная от нижнего края. Сначала пришейте молнии к внешнему слою, потом наложите внутренний, сколите булавками и прошейте на машинке. Верхний край также сшейте на машинке, оставив ровно посередине отверстие размером с маленькую молнию в раскрытом состоянии.

    Вшиваем молнию длиной 50-55 см по бокам снизу

    Накрываем слоем плюша и прострачиваем по бокам и сверху, оставив небольшое отверстие для маленькой молнии

  12. Через это отверстие вывернете одеяло.

    Через это отверстие выворачиваем одеялко на лицевую сторону

  13. Пришейте маленькую молнию. Сначала к внешнему слою, потом к внутреннему, подогнув края внутрь.

    Пришиваем маленькую молнию в верхнюю часть конверта

Ваше одеяло-трансформер готово!

Красивый двусторонний конверт для малыша готов

Что можно сказать об одеяле-трансформере в заключение? Оно легко в изготовлении, удобно в использовании. Правильно подобрав его, вы обеспечите ребенку счастливое младенчество.

Видео: Конверт (одеяло-трансформер) на выписку новорожденного своими руками. Мастер-класс.

Фото-подборка красивых конвертов-трансформеров для малышей:

Предыдущая

ТекстильВыбираем качественное покрывало на диван: советы и рекомендации

Следующая

ТекстильВыбираем одеяло для новорожденного

Как накрахмалить постельное белье

Домашний текстиль, некоторые предметы одежды иногда приходится обрабатывать крахмалом, чтобы придать им жесткость, четкую форму. В современном времени это делается намного реже, чем, например, в конце…

Как сшить наволочку

Без постельного белья человек не обходится. Для наволочки, простыни, пододеяльника не делают выкройки на бумаге. Чертеж делается непосредственно на ткани. И вопросы, как сшить наволочку из цельного куска…

Какую лучше выбрать ткань для скатерти

Выбрать ткань для скатерти – задача, требующая серьезной подготовки. Ведь, если принято решение шить, а не покупать готовый предмет интерьера, значит расчет идет на длительное использование. Потому важно…

Вязание покрывал в стиле пэчворк

Покрывало из пряжи в стиле пэчворк — это полотно, как мозаика собранное из разноцветных вязаных лоскутков. Такие изделия обычно получаются красивыми и необычными. Бывают разные техники вязания,…

Выбираем одеяло для новорожденного

Чтобы обеспечить новорожденному комфортную жизнь, нужно заботиться о многих вещах. Одна из них – здоровый сон, который невозможен без правильного детского одеяла. В этой статье подробно рассказано как…

Лоскутное покрывало из старых джинсов: делаем своими руками

Согласно статистике, на протяжении всей жизни каждый европеец снашивает около двухсот пар джинсов. Мода постоянно меняется, гардероб пополняется новыми моделями. Но что же делать со старыми джинсами? Выбрасывать…

Конверт на выписку новорождённого своими руками: как сшить красивый аксессуар для первой фотосессии малыша

Каждая будущая мама может сделать красивый конверт на выписку новорождённого своими руками. Изделие, созданное с любовью, наверняка согреет малыша в холодное время года и обеспечит ему хороший сон. В сегодняшней публикации редакция Homius расскажет, как подобрать качественный материал и по какой инструкции пошить конверт-трансформер.

Одеяло для выписки должно защищать ребёнка от любой непогоды
ФОТО: i.pinimg.com

Содержание статьи

Конверт одеяло на выписку – какой материал выбрать для пошива

Самый простой способ создать конверт на выписку своими руками – выкройка. В ней указаны размеры будущего изделия, которые нужно лишь перенести на ткань.

После выписки конверт можно развернуть и использовать как одеяло
ФОТО: cs2.livemaster.ruДля девочки можно сшить красивый, яркий конверт из атласной, гладкой ткани
ФОТО: club.season.ru

Простой для исполнения вариант – конверт из хлопка и синтепона. Для украшения используется кружево. Также возможно наполнение с применением листового холлофайбера.

Преимущества самостоятельного пошива изделия:

  • подбор ткани, подходящей по составу и приятной на ощупь;
  • выбор интересной расцветки;
  • самостоятельное определение роста и веса малыша и возможная корректировка параметров изделия;
  • подбор дополнительных деталей, придающих уникальность конечному результату.

Для пошива лучше всего использовать швейную машинку, поскольку только на ней можно получить красивую, ровную строчку. Каждая мама хочет, чтобы у её новорождённого малыша было всё самое лучшее, но, покупая вещь в магазине, зачастую невозможно быть уверенным в качестве и экологичности изделия.

Чтобы сшить конверт на выписку своими руками, стоит изучить разные модели. Важно учитывать, что у начинающей швеи первый пробный экземпляр может не получиться, поэтому ткань нужно приобретать с запасом.

Статья по теме:

Бортики в кроватку для новорожденных. Фото, зачем нужны, виды, размеры, ткань, наполнитель, способы крепления, дополнительные детали, рекомендации по выбору, как сделать своими руками — читайте в публикации.

Одеяло-конверт на выписку своими руками: зимний вариант

Вопрос о том, как выбрать конверт на выписку летом, беспокоит многих будущих мам, но гораздо острее он встаёт в ситуации, когда дата родов назначена на зиму. Чтобы малыш не замёрз во время первого путешествия из роддома домой, необходимо использовать не обычную ткань, а хороший, плотный утеплитель.

Самый простой способ сшить конверт на выписку своими руками — изучить мастер-класс, также можно воспользоваться пошаговой инструкцией. После того, как материал выбран, можно приступать к самому сложному этапу – пошиву изделия. Сначала используются заготовки размером 1×1 м². Утеплитель и ткань соединяются с помощью булавок.

В зимний конверт нужно положить тёплую подкладку, которую, при желании, можно будет вытащить
ФОТО: berunya-shop.ruКонверты с бантами выглядят нарядно и празднично
ФОТО: cs5.livemaster.ruМожно сшить двусторонний конверт, который, при необходимости, переворачивается в любую сторону
ФОТО: berkem.ru

Минимальный набор для самостоятельного шитья:

  • булавки;
  • нитки подходящего цвета;
  • кусок синтепона и ткани одного размера;
  • материал для банта и подкладки;
  • швейная машинка;
  • оборки, кружева, крупные пуговицы;
  • лента-сантиметр.

Сшивать стороны изделия нужно постепенно, начиная с изнаночной стороны. Когда остаётся последняя сторона, заготовка выворачивается, как наволочка, при необходимости, набивается дополнительным слоем утеплителя, и только потом прошивается. По той же схеме можно своими руками сделать летний конверт на выписку, но без использования синтепона.

Статья по теме:

Балдахин на детскую кроватку: зачем он нужен, преимущества и недостатки, разновидности, варианты установки, ткани и расцветки, варианты крепления держателя, особенности выбора, пошив балдахина своими руками, декор и аксессуары — в нашей публикации.

Как сшить конверт для новорождённого: материалы и инструменты

Собираясь в роддом, каждая мама заботится о том, чтобы её малыш красиво выглядел в день выписки. Лучший способ украсить фотосессию даже в летнее время – специальный конверт голубого, розового или любого другого, нейтрального цвета. Мастер может сшить такое изделие на заказ, но, если мама хочет сделать что-то своими руками, она может изготовить конверт самостоятельно. Этот процесс не займёт много времени.

Если пол ребёнка остался неизвестным, можно использовать материал нейтрального цвета, например: мятный, серый, коричневый
ФОТО: images.ru.prom.st

Чтобы пошить своими руками на выписку зимний конверт, нужно придерживаться следующих правил:

  • удобство – поскольку новорождённого ребёнка страшно брать на руки, нужно позаботиться о том, чтобы конверт максимально раскладывался, имел ленты и липучки;
  • натуральность – необходимо подобрать гипоаллергенные, но натуральные ткани;
  • сезонность – в зависимости от времени года в изделие добавляют наполнитель, или убирают его;
  • безопасность – важно, чтобы декоративные элементы не создавали дискомфорта для малыша.

Материал подбирается индивидуально, по личным предпочтениям. Можно использовать ситец, сатин, хлопок и атлас для наружного слоя. Также для начала работы потребуются швейные принадлежности: машинка, нитки, портновский метр и карандаш, лекало, линейка и ленты.

Статья по теме:

Круглая кроватка-трансформер для новорождённых: конструктивные особенности и основные виды, дополнительные приспособления; материалы, используемые для изготовления; основные размеры, популярные производители, рейтинг моделей, критерии выбора, отзывы реальных потребителей.

Конверт на выписку как сшить

Первое, что необходимо сделать – определить правильный размер одеяла на выписку для новорождённого. Поскольку до рождения ребёнка нельзя точно знать, сколько он будет весить, используются примерные цифры.

Одеяло-трансформер для новорождённого своими руками можно пошить по инструкции.

ИллюстрацияОписание действия
Берём понравившийся мягкий материал любой расцветки, белый хлопковый велюр и наполнитель – лист холлофайбера
Вырезаем квадраты размером 83×83 см², скрепляем булавками
Наносим разметку для простёгивания мягкого материала. Сначала выделяем углы 21 см, и затем, двигаясь от полученной линии, отступаем  30 см до следующей отметки
Прошиваем заготовку в форме ромбов
Прошиваем всю заготовку по периметру
Прикладываем на лицевую сторону основной материал, также прошиваем по периметру изделия
На одну сторону пришиваем пластиковую молнию. При этом, от нижней стороны отступаем 1,5 см
Пришиваем дополнительную боковую молнию
При прошивании боковины следим за тем, чтобы шов располагался не слишком близко к зубчикам
Дополнительно вырезаем карман 42×26 см. Используем две части ткани, которые складываются лицевой стороной друг к другу
К обеим сторонам кармана прикрепляем резинку таким образом, чтобы она натягивалась. Заготовку выворачиваем
Пришиваем карман
Соединяем лицевую и внутреннюю детали изделия, прошиваем и обрабатываем все швы

Для девочки можно выбрать светлую ткань, либо украсить изделие красивыми оборками.

Конверт для новорождённого своими руками: мастер-класс

Чтобы изделие получилось красивым, нужна рабочая выкройка. Для её получения можно найти подходящую модель для переноски ребёнка, определить примерные размеры и вырезать квадрат.

Пошить одеяло-конверт для новорождённого своими руками можно за один день, но, чтобы ускорить процесс, необходимо заранее определить, какая форма у изделия будет. Самые сложные модели – с молниями, но они наиболее просты в использовании.

Также существует вариант для тех, кто плохо владеет машинкой — сшить одеяло на выписку своими руками, не применяя никаких дополнительных приспособлений. Готовое изделие сворачивается так, чтобы малышу было удобно, и перевязывается лентой.

Чтобы сшить конверт-трансформер для новорождённого, необходимо выбрать не только материал, но и наполнитель, а также подготовить детали для скрепления разных элементов. Можно использовать молнии, кнопки, липучки и ленты.

Как сшить конверт своими руками на выписку из роддома

Лёгкий летний конверт нужно сшивать из натуральных тканей. Для этого не нужно проходить дорогостоящий мастер-класс, достаточно лишь потренироваться за машинкой делать ровные швы.

Конверт для новорождённого лучше всего делать из натурального хлопка. В качестве наполнителя используется мягкий холлофайбер, который не только станет уютной заменой кровати для ребёнка, но и защитит от мороза на улице. Перед тем, как сшить конверт-одеяло на выписку, нужно выбрать форму – это может быть квадрат, ромб, треугольник, а также модели-трансформеры.

Конверт-трасформер для малыша своими руками

Ребёнок будет спать спокойно всю дорогу домой, если выбрать подходящий наполнитель. Многие сомневаются, нужен ли конверт на выписку, но врачи единогласно отвечают, что нужен. Это не только красивая, но и функциональная вещь, которая защищает малыша от холода, резких толчков, а также некоторых агрессивных факторов внешней среды.

Одна сторона должна быть утеплённой, даже если планируется выписка летом, но в жаркую погоду лишний слой откидывается.

Плед своими руками для новорождённого

Изготавливать самостоятельно конверт для ребёнка можно по стандартным схемам. Чтобы не ошибиться, например, в том случае, если планируется рождение двойни, можно сшить мягкий плед, и подготовить красивую ленту. Это идеальный вариант, если нет времени, чтобы пошить одеяло на выписку из роддома.

Выкройка конверта для новорождённого

Чтобы пошить изделие правильно, необходимо руководствоваться размерами, указанными в выкройке. Размеры сторон могут быть: 120×80 или 140×110.

Бант для конверта пригодится только для церемонии выписки из роддома и фотосессии, а одеяло можно использовать до трёхлетия ребёнка, поэтому его пошиву стоит уделить должное внимание.

В заключение

При самостоятельном пошиве конверта для выписки из родильного дома, важно подобрать хороший, гипоаллергенный материал и надёжно всё зашить. Не обязательно тратить большие деньги на покупку специального набора, если потренироваться, то можно без проблем всё сделать самостоятельно.

А вы покупали конверт для ребёнка или шили его сами?

Предыдущая

Бытовая техникаРейтинг лучших кухонных измельчителей продуктов 2019 года: Топ-7 товаров высокого качества

Следующая

DIY HomiusПоплин – что это за ткань и почему на неё стоит обратить внимание

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО:

ВОЗМОЖНО ВАМ ТАКЖЕ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Как сшить конверт для новорождённого на выписку – пошаговая инструкция

На первый взгляд может показаться, что сшить детский конверт для новорождённого на выписку достаточно сложно, из-за наличия различных декоративных элементов на нем и его необычной формы. Поэтому многие предпочитают не заморачиваться с этим делом и покупают конверт на выписку уже в готовом виде.

На самом деле это не так.  Если исходить из его стандартного размера и обязательных элементов,  которые должны присутствовать на нем,  без всяких премудростей творческой мысли, то сделать это достаточно легко и просто, имея под руками швейную машинку, ножницы, иголку с нитью, булавки и сантиметровую ленту-рулетку.

Ну и естественно и сам материал, из которого необходимо выкроить и сшить конверт для малыша.

Продемонстрируем пошагово — как выкроить и сшить стандартный детский конверт с кружевами своими руками, который будет включать в себя: одеяло размером 100 см на 100 см, бант и фиксирующий пояс.

Сам дизайн такого конверта будет во многом зависеть от качества и внешнего вида того материала, который будет использоваться при его пошиве.

1 шаг – подготовка материала для пошива одеяла под конверт

Выкройка конверта элементарна. Необходимы 3 полотна размером 100 см на 100 см и кружево для придания узора:

Первое полотно — утеплитель. Это полиэфирное волокно – синтепон. Обычно для демисезонного варианта берется синтепон плотностью 200 г/м2 (в разрезе толщина – 2 см). Для зимнего варианта можно взять и поплотней. Применяется в конверте как прокладочный, внутренний материал.

Второе полотно — плюш. Ткань с ворсом, узором на лицевой стороне, разновидность бархата. Может использоваться в процессе эксплуатации как внутренняя, так и внешняя материя конверта.

Третье полотно — ткань 100  % хлопок, бязь.  Так же, может использоваться как внутренняя, так и внешняя материя конверта.

2 шаг – крепление иголками кружева к ткани (3-му полотну) по всему периметру

Перед тем, как прикрепить кружево к краю ткани, сделаем закругление с одного угла полотна (ткани — бязи), для сглаживания той части одеяла, которой будем прикрывать лицо малыша.

После закругления накладываем и прихватываем кружево иголками к краям ткани по всему периметру.

3 шаг – линейная разметка на плюше для последующей стёжки

Переходим к плюшу. Делаем разметку простым карандашом или мелом на поверхности плюша для определения направления последующей стежки нашего одеяла. От центра полотна по диагонали необходимо отступить по 35 см и провести параллельные основной оси линии.

4 шаг – обрезка угла и сшивание всех слоёв

Переворачиваем уже обработанный третий слой (ткань с прихваченным кружево) так, чтобы кружево оказалось снизу, и накладываем его на размеченный плюш. Плюш в свою очередь накладываем на синтепон (утеплитель).

В итоге у нас получился «сэндвич» из трёх полотен, один из краев которого необходимо обрезать (закруглить) в соответствии с формой верхнего слоя (ткани с прихваченным кружево).

После чего прошиваем нашу заготовку (из трёх слоёв) по всему периметру (0,5 см от края обычным швом). При этом необходимо по одной из сторон оставить зазор в 30 см для возможности вывернуть наше одеяло после швейной обработки.

Прошиваем полученный 3-х слойный «сэндвич» на швейной машинке.

Находим карман и выворачиваем наше одеяло.

В итоге одна сторона нашего детского одеяла примет такой вид.

А противоположная такой.

5 шаг – подготовка и стёжка одеяла

На стороне, где плюш с прорисованной разметкой, необходимо по линиям контура прихватить иголкой с нитью все три слоя нашего одеяла, для их фиксации при последующей его стежке.

Стёжку одеяла делаем по его краям (1 см от края по периметру) и по линиям контура.

Итак, детское одеяльце, как основой элемент конверта для новорождённого, готово.

6 шаг – шьём бантик для конверта

Заготовку под бантик будем делать из плюша и синтепона. Исходный размер плюша 70 см на 28 см.

Делаем его в 2 сложения.

Накладываем его на синтепон такого же размера, как и плюш, который в двойном сложении будет 35 см на 28 см.

Фиксируем синтепон к плюшу иголочками.

Прострачиваем нашу заготовку с 3-х сторон в 1,5 см от края. 4-ая сторона будет карманом — для того чтобы можно было выветрить изнутри наш бантик.

Вытягиваем фиксирующие иголки и выворачиваем через карман бант.

Стягиваем боковые стороны заготовки к центру и перевязываем его нитью.

По кругу обтягиваем кружевом и прошиваем вручную данное место.

Бант для конверта готов.

7 шаг – шьём фиксирующий пояс для конверта

Заготовку под фиксирующий пояс будем делать из плюша. Вырезаем плюш длиной 140 см и шириной 6-7 см (на 1 см больше ширины, в последующем, встраиваемой резинки).

Соединяем концы нашей заготовки по всей длине и прострачиваем на швейной машинке.

Выворачиваем наш пояс.

Вдеваем в пояс резинку. Длина резинки должна быть в 2 раза меньше длины самого пояса. То есть, если пояс 140 см, то вшиваемая резинка 70 см.

Резинка должна быть распределена по всей длине плюша. Её торцы с двух сторон должны совпадать с торцами самого пояса, которые необходимо соединить (застопорить) на швейной машинке.

В итоге пояс приобретёт форму «гармошки», которую надо ещё прострочить по центру всей длины, для полной внутренней фиксации резинки с поясом.

Соединяем и сшиваем торцы пояса. Фиксирующий пояс для конверта готов.

Пришиваем бант к поясу.

Наш комплект из детского стеганого одеяла, банта и фиксирующего пояса для конверта на выписку готов.

Как сделать одеяло-конверт для новорожденного своими руками

Одна из лучших особенностей этих одеял-конвертов — это то, что их очень просто сделать. Новорожденные сохранят тепло в творческой работе, проделанной их родителями, и это также станет отличным поводом для разговора; просто не удивляйтесь, если когда-нибудь в будущем вы увидите завернутого в одного из них новорожденного вашего друга!

Лучшая музыка дня:

Чтобы подписаться на этого музыканта, нажмите красную кнопку:

Еще одно замечательное преимущество изготовления этого одеяла — дешевизна его изготовления.Это намного дешевле, чем покупка аналогичного одеяла в магазине или покупка в Интернете, но если вы были заинтересованы в приобретении индивидуального одеяла, подумайте о фотоодеянии. Но я отвлекся.

Вдобавок ко всему, вы сможете показать, насколько вы на самом деле креативны! Ваши друзья будут очень впечатлены тем, что вы смогли сделать это одеяло своими руками. Секрет в том, что это очень просто и быстро сделать, но им не нужно об этом знать… пусть они думают, что на это у вас ушло много времени!

Однако имейте в виду, что его не рекомендуется использовать в автомобиле, так как использование чего-либо подобного в автокресле может быть опасно.Лучшим вариантом, вероятно, будет не пытаться использовать его в автокресле до тех пор, пока они не получат какое-либо одобрение и не будут сочтены безопасными для этого.

Но для ситуаций, не связанных с автомобилем, существует множество вариантов детского одеяла. Некоторые круглые, некоторые в форме звезды. Вы также можете быть настолько креативными, насколько захотите, делая это. Вы можете добавить всевозможные папочки, ленты и украшения, если захотите. Однако безопасность вашего ребенка должна иметь первостепенное значение, и если вы чувствуете, что он может проглотить какую-либо часть конструкции, вероятно, лучше не включать их.

В целом, вы действительно не ошибетесь с этим одеялом-конвертом, сделанным своими руками. Ваш ребенок сможет комфортно вздремнуть в любое время дня, и вы можете наблюдать за его сном с помощью радионяни, или третьего глаза. Здесь вы можете найти новые и более подходящие мониторы, если ваш не соответствует вашим стандартам. Вы не только вызовете зависть для своих друзей, но и ваш ребенок будет надежно завернут в это недорогое, быстрое в изготовлении и очаровательное одеяло. Вы можете найти в Google «как сделать одеяло-конверт своими руками» или перейти по ссылкам ниже, чтобы получить инструкции.Наслаждайтесь этим!

Вот несколько изображений и ссылки на бесплатные выкройки для них:

БЕСПЛАТНЫЙ образец PDF. 0-4 месяца и шаблон в формате PDF 4-6 месяцев

Для получения дополнительных фотографий / информации и шаблонов посетите эту веб-страницу

Baby Cocoon, Snuggly, Sleep Sack, Узоры для вязания с запахом

Бесплатные шаблоны

Детский спальный мешок Hayfield 4835

Бесплатно в течение ограниченного времени. Пеленальный мешок Baby Cocoon с капюшоном, передний клапан на пуговицах для удобства одевания.Вяжите петлей из ирландского мха нитками. Дизайн Hayfield. Вес пряжи ДК. Пряжа также доступна на странице выкройки.

ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ! Это бесплатно ограниченное время. Щелкнув ниже, вы перейдете на сайт выкройки. Убедитесь, что вы выбрали вариант PDF и цена равна 0. Если не 0, предложение закончилось. Добавьте выкройку в корзину. Затем «оформить заказ» без оплаты, чтобы получить ссылку на скачивание выкройки

.

Легкая овсянка

Детский спальный мешок с капюшоном и теневым вертикальным зигзагообразным узором, созданный простой вязкой и изнаночной вязкой.Дизайн застегивается на пуговицы с обеих сторон, поэтому его легко надевать и снимать. Создан Бернатом. Объемная пряжа.

Toasty Baby Sleeper

Поджаренная детская кроватка

Пеленальный мешок для младенцев с рукавами и открытым дном разработан, чтобы его было легко надеть на ребенка и обеспечить быстрый доступ для смены подгузников в ночное время. Дизайн — Лаура Савастинюк. Весовая пряжа Аран.

Детская овсянка с кабелем

Детский кокон с тремя классическими шнурками, капюшоном с кисточками и ребристой спинкой для уюта.3 размера: Новорожденный, 3 мес., 6 мес. Дизайн Нэнси Дж. Томас для Red Heart. Камвольная пряжа.

Мешок Penguin Baby Snuggle Sack

Детская овсянка с капюшоном, напоминающая пингвина. Застежка на пуговицы вдоль живота пингвина. Расчитан на 3-6 месяцев. Создан Бернатом. Пряжа сверхплотного веса.

Мешок для сна с рыбой-клоуном

Детская овсянка с капюшоном и молнией спереди для вашего особенного Маленького Немо. Расчитан на 3-6 месяцев. Создан Бернатом.Объемная пряжа.

Детская овсяная сумка Cable

Этот плотно прилегающий мешок с капюшоном украшен 8-рядным повторением тесьмы «Рог оленя» на фоне платочной вязки с пуговицей спереди. Расчитан на 3-6 месяцев. Создан Бернатом. Вес пряжи ДК.

Кокон и шляпа кролика из хлопчатобумажной ткани

Джули Фармер разработала этот очаровательный набор для Red Heart.

Детский мешок Scrappie Suri

Этот легкий красочный детский кокон создан из полос различной фактуры с ромбовидным узором, вышивкой семян, шнурами и многим другим.Отличный стэшбастер! По оценке Ravelrers, легко. Дизайн Бриджит Маккензи. Изображенный проект ivorette.

Кружевная овсянка из ракушки

Овсянка

Lion Brand Yarn украшена строчкой ракушечника с чередующимися полосами. Пуговицы с оригинальным рисунком спереди, хотя в этом проекте есть вариант с застежкой-молнией. Изображенный проект joeStitches

Уютный спальный мешок с капюшоном

Дизайн Фаины Гоберштейн для Annie’s. Рекомендуемая пряжа доступна на странице выкройки

.

Пеленальный столик

Свободное место для сна Baby cocoon со сплошным узором из шерстяной пряжи.Создан Тиарой Шанафельт

Кокон для новорожденных, пеленальный мешок, хлопковый конверт, спальный мешок, принимающие одеяла, пеленание для новорожденных с шапочкой: Baby


Размер Один размер
Марка Бутик Миньонов
Цвет Один цвет
Инструкция по уходу Машинная стирка

  • Материал: хлопок, мягкий и удобный.
  • Этот спальный мешок для новорожденных без молний, ​​застежек-липучок и кнопок для защиты кожи малыша.
  • Размер спального мешка подходит для 0-3 месяцев. Мешок для сна: длина: 24,4 дюйма, ширина: 11,8 дюйма * 2; Sleep Hat: длина: 6,7 дюйма, ширина: 7,9 дюйма * 2 ¡большой размер по мере роста.
  • В комплект мягкого спального мешка входят пеленание Cocoon и шапочка.
  • Лучший подарок для маленьких мальчиков, девочек, унисекс. Идеально подходит для детской фотографии.
› См. Дополнительные сведения о продукте

Как сделать детское одеяло Minky за 30 минут!

Сделать миниатюрное детское одеяло всего за 30 минут? ДА! Вы будете шокированы тем, что у вас тоже получится.Вы можете продолжать шокировать, что одного детского одеяла будет недостаточно. Скоро вы полностью пристраститесь к шитью этих сладких пеленок, и благодаря этому мир станет лучше и уютнее.

Некоторое время назад я заметил тенденцию в своей жизни. В моем почтовом ящике начали появляться свидетельства о детском душе. Фотографии крошечных сморщенных лиц, выглядывающих из-под вязанных больничных кепок, были в основном тем, что я видел на Facebook. Друзья и члены семьи говорили об этом. Ошибка? Я бы спросил.

Да, детское насекомое.

Так что же делать девушке? Прими это. Я знала, что не могу сшить лоскутное одеяло для каждого новорожденного, поэтому мне нужно было научиться делать что-то быстрее, проще и, ммм, дешевле. Я научилась делать миниатюрное детское одеяло за 30 минут!

30 минут, говорите?!? О да. Это очень просто, очень легко и очень недорого. Самое лучшее в этом одеяле то, что люди считают, что вам потребовались часы времени и планирования. Люди также предполагают, что это было персонализировано только для них. * маниакальная ухмылка *

Номинальный 5.00 из 5

13,00 долл. США 10,40 долл. США

Номинальная 5,00 из 5

13,00 долл. США 10,40 долл. США

Номинальная 5,00 из 5

13,00 долл. США 10,40 долл. США

Номинальная 5,00 из 5

13.00 10,40 долл. США

Номинальная 5,00 из 5

13,00 долл. США 10,40 долл. США

Номинальная 5,00 из 5

13,00 долл. США 10,40 долл. США

Мало ли они знают, что у вас в запасе куча детских одеял.(Вы действительно поймете, насколько проста эта техника). Поэтому, когда другие передадут свои подарки в виде резиновых сосков и причудливых приспособлений для сосания педерастов, вы сможете с гордостью представить мягкое самодельное одеяло, завернутое в лук. Эти детские души стали намного менее невыносимыми, да?

Чтобы сделать одно из этих супер-сладких пеленок, не нужно много, даже не очень хорошие навыки шитья. Не верите мне? После этих 6 простых шагов у вас все получится. Обещание.

И все! Вы только что собрали детское одеяло! Первый, вероятно, занял у вас больше 30 минут, но как только вы его сделаете один раз, второй пойдет ооочень быстрее.А потом третий … и четвертый … ааааа! Столько младенцев! 🙂

Надеюсь, вам понравился этот урок, и, пожалуйста, дайте мне знать, если у вас есть какие-либо комментарии, вопросы, предложения, рекомендации по тканям, странные истории о детском душе, истории успеха с милыми одеялами, смешные видео с собаками, что угодно! Мне просто приятно слышать от вас !! xo

Детский черный теплый детский спальный мешок Конверт Зимний детский спальный мешок Коляска Вязаный спальный мешок Вязаное шерстяное пеленальное одеяло для новорожденных Аксессуары

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ КНИГА для поддержки вашего путешествия

Черный теплый детский спальный мешок-конверт Зимний детский рюкзак для ног Коляска Вязаный спальный мешок Вязаное шерстяное одеяло для новорожденных

Dianoo Children Baby Kids Водонепроницаемая шапочка для купания Шампунь Защитная шапочка для душа Регулируемый набор из 3 шт., Погодозащитный экран City Mini GT2 Baby Jogger, дышащий герметичный защитный чехол для матраса Детский пеленальный коврик для малышей 27.5 x 41,3 дюйма XL MBJERRY Водонепроницаемые пеленальные подушки Портативный детский набор из 3 шт., Тренировочное сиденье с лестницей Besthls Potty со стремянкой для детей Детское сиденье для унитаза для мальчиков и девочек с мягким анти-холодным мягким сиденьем Розовые безопасные ручки и нескользящие широкие ступеньки. Цветок Моя фоторамка на первый год Детская фоторамка Детские фоторамки Рамка для фотографий на первый год. Автомобильный держатель для сотового телефона Aictoe Крепление на приборную панель Совместимость с iPhone 11 Pro XR Xs Max Xs X Крепление для автомобильного телефона, 100% биоразлагаемые мешки для подгузников с ароматом детской присыпки и добавление пищевой соды для поглощения запахов Зеленые детские одноразовые пакеты для подгузников 250 штук.Коробка для безделушек с бабочками Silver Butterfly 3 дюйма L. ZPECC 4 шт. Детские наволочки 14 x 19 дюймов с застежкой-конвертом из мягкого хлопка. Детские наволочки для сна. Maclaren Легкая сумка для хранения Cardinal / Charcoal, беспроводной регулируемый бюстгальтер для грудного вскармливания для удержания молокоотсосов, таких как Spectra Lansinoh Bellababy и т. Д. Medela Black Hands Free Pumping Bra & Nursing S Ameda S-XL Philips Avent, стеганый космический рюкзак Nuby с ремнем безопасности Путешествие для маленьких детей . Наклейки для пар — 12 листов с разными выражениями Наклейки на живот для беременных M&G House Забавные милые выражения лица Беременность Наклейка на животик для беременных Реквизит для фотографий, чехол для стульчика для кормления Baby Submarine Wolrd Стандартный размер 2-в-1 крышка тележки для покупок, белая люлька Serta Icomfort Auto Glide .4 x 5 3 Lorena Canals Stars Серый / белый, Lamoutor 4Pcs Premium Назальный аспиратор для аспирации носа для ребенка. Детские варежки Ducky Puppet Мочалки Детские перчатки для мытья рук Губка для ванны Скраб для тела для малышей, с подлокотником Серый с салфетками TSA Tray Liners BOX 25 Travel Safe Pack: РАЗМЕР ПЕРВОГО КЛАССА Чехлы на сиденья для самолетов.

Спальный мешок для новорожденных, теплое детское одеяло, мягкий хлопковый конверт для вязания,

,

Спальный мешок для новорожденных Теплое детское одеяло Мягкий хлопковый конверт для вязания Новорожденный
  1. Домашний
  2. Спальный мешок для новорожденных Теплый детский конверт Мягкий хлопковый конверт для вязания Новорожденный

Спальный мешок для новорожденного Теплое детское одеяло Мягкий хлопковый вязаный конверт Новорожденный.Может использоваться как одеяло, также может использоваться как спальный мешок. -Изготовлен из высококачественной вязальной шерсти, мягкой, теплой и удобной на ощупь. Материал: трикотаж, флис, мягкий и удобный .. Состояние: Новое: новый, неиспользованный, неоткрытый и неповрежденный товар в оригинальной розничной упаковке (если применима упаковка). Если товар поступает напрямую от производителя, он может быть доставлен в нерозничной упаковке, например в простой коробке или коробке без надписи или полиэтиленовом пакете. См. Список продавца для получения полной информации.Просмотреть все определения состояний : Пол: : Унисекс , Возрастная группа: : Младенцы : Модифицированный товар: : Нет , Возрастной диапазон: : 7-9 месяцев : Страна / регион производства: : Китай , Тип узора: Пэчворк : MPN: : Есть не применяется , Размер: : 68 * 40 см : Индивидуальный комплект: : Нет , Тип: Пеленальное одеяло : Материал: : Полярная флисовая ткань , Характеристики: : Вязаный : Бренд: : Без марочного обозначения ,。





Спальный мешок для новорожденных Теплое детское одеяло Мягкий хлопковый конверт для вязания Новорожденных

Спальный мешок для новорожденных Теплое детское одеяло Мягкий хлопковый конверт для вязания Новорожденный, одеяло Мягкий хлопковый конверт для вязания Спальный мешок для новорожденных Теплый младенец, полярный флис, мягкий и удобный, его можно использовать Как одеяло, также может использоваться как спальный мешок — Изготовлено из вязальной шерсти высшего качества, мягкое, теплое и удобное на ощупь, Материал: вязание, 100% безопасная онлайн-проверка Современная мода Быстрая доставка Оптовая торговля товарами Быстрая доставка и бесплатный возврат на все Покупки.Сумка Теплое детское одеяло Мягкий хлопок Вязание конверт Новорожденный Спящий новорожденный.




Спальный мешок для новорожденных Теплое детское одеяло Мягкий хлопковый конверт для вязания Новорожденный


Спальный мешок для новорожденного Теплое детское одеяло Мягкий хлопковый конверт для вязания Новорожденный

КОГО НУЖЕН ГЕРОЙ, КОГДА У МЕНЯ ОТЕЧИТСЯ ребенок, вырастающий в 12-18 месяцев. Ремешок с защитой от потери ремня. Ремешок для ремня безопасности для малышей. Ребенок 1-8Y, Ralph Lauren Baby Boy ЗЕЛЕНЫЕ брюки НОВЫЙ размер 6.Персонализированный знак ребенка / младенца на борту автомобиля ~ Бабушка и бабушка принцесса ~ Розовый. НОВИНКА Серая вязаная вручную вязаная крючком шапка для малышей Beanie Bonnet Pixie 3-6 мес. Двойной выключатель Защита розетки Крышка электрической вилки Защитный бокс для ребенка Белый, персонализированное имя ребенка Детский мальчик девочка крестины стены ткань буквы висячие, 2 м USB 5V 2A черный зарядное устройство Адаптер кабеля питания для Floureon VB601 радионяня, 7640 случайная детская ручка для зубной щетки Обучение прорезыванию зубов Дети / Дети. Совершенно новый угловой клапан с внутренней трубкой для коляски JOOLZ опубликован бесплатно для 1-го класса.Q6Q9 4-х слойный дозатор для сухого молока для кормления детей, кормление детей, путешествия Contai.

Спальный мешок для новорожденных Теплое детское одеяло Мягкий хлопковый конверт для вязания Новорожденный


Полярный флис, мягкий и удобный, его можно использовать как одеяло, также можно использовать как спальный мешок, — Изготовлено из вязальной шерсти высшего качества, мягкий, теплый, И удобное ощущение, Материал: Вязание, 100% безопасная онлайн-оплата Современная мода Быстрая доставка Оптовая торговля товарами Быстрая доставка и бесплатный возврат всех покупок.

EG_ Детское пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Изысканный

EG_ Детское пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Изысканный Модное детское постельное белье, одеяла и пледы EG_ Детское пеленание, мягкий теплый конверт для новорожденного, одеяло, спальный мешок, изысканный EG_ Baby Swaddle Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Изысканный, Теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Exquisite EG_ Baby Swaddle Soft, 1 x Одеяло, Подходит для: 0-4 месяцев младенцев, Детский, Особенности: Мягкий, Комфортное ощущение кожи, Симпатичный Принт с рисунком животных, детские товары, из-за разницы в освещении и настройках экрана цвет элемента может немного отличаться от изображения, Тип: Одеяло.Пеленальный мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Exquisite EG_ Baby.
EG_ Baby Swaddle Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Exquisite. Тип: Одеяло. 1 х одеяло. Подходит для: младенцев 0-4 месяцев, младенцев. Особенности: мягкая, удобная на ощупь кожа, милый рисунок животных, детские товары. Из-за разницы в освещении и настройках экрана цвет товара может немного отличаться от цвета на фотографиях. Состояние: : Новое: новый, неиспользованный, неоткрытый и неповрежденный товар в оригинальной розничной упаковке (если применима упаковка).Если товар поступает напрямую от производителя, он может быть доставлен в нерозничной упаковке, например в простой коробке или коробке без надписи или полиэтиленовом пакете. См. Список продавца для получения полной информации. Просмотреть все определения условий : MPN: : Не применяется , Материал: : Фланель, плюш : Размер: : 50 см x 32 см / 19,69 x 12,20 дюйма (прибл.) , Тип: : Одеяло для пеленания : Пол: : Унисекс , Бренд: : tzcherishz911uk ,。



EG_ Детское пеленание мягкий теплый конверт для новорожденных одеяло спальный мешок изысканный

EG_ Пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Изысканный

EG_ Пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Изысканный

EG_ Пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Изысканный

American Apparel BB453 Рубашка реглан из поли-хлопка с рукавами 3/4.Пожалуйста, не судите только по размеру «» S. l Эти льняные наволочки доступны в различных цветах, чтобы вы могли выбирать, тихо и уверенно кататься на усиленной алюминиевой раме, индивидуальной индивидуальной настройке Sea Octopus Crab Whale Fashion и других футболках. Почтите ее дар силы с помощью. предварительная усадка 60/40 хлопка / полиэстера кольцевого прядения. Носки I Love Dad Baby красный Белый Синий Панк Рокабилли Унисекс Младенцы: Одежда, K&S Technologies K&S 75-4003 Ремкомплект водяного насоса: Автомобильный. 【Дышащий и легко моющийся】 Поставляется со съемным и моющимся чехлом на молнии.US X-Small = China Medium: Длина: 41, ** Идеально подходит для использования в помещении и на улице. 2 гибких летающих кольца на заказ, это сумка, в которую вы влюбитесь, 00 единоразовая доставка только что добавлена ​​ко всем заказам комплектов. Лаванда и белая скатерть с рисунком винограда / виноградника. С цветами легко работать, Я НЕ ПРОДАЮ и не претендую на владение графическим изображением или графикой персонажей; они принадлежат их соответствующим правообладателям. • Письмо с подтверждением отгрузки от нас, когда ваш товар будет готов и отправлен. Avete acquistato un’inserzione sbagliata o avete cambiato idea, Он полностью выложен материалом нейлонового типа.Posti Finland Economy — доставка около 8-25 дней. 5 унций; Барная ложка в европейском стиле со спиральной ручкой для легкого перемешивания напитков; Два наливателя жидкости; Ice Muddler, щипцы и рецепт для 30 классических коктейлей, внутреннее кольцо управления обертоном сделано для работы с микрофоном. Описание продукта Этот муслин изготовлен из двухслойного хлопка 00%, он очень мягкий и дышащий. Постоянное питание вашего мобильного телефона, Komputerbay 128GB Professional Compact Flash Card CF 600X 90MB / s Extreme Speed ​​UDMA 6 RAW 128 GB: Компьютеры и планшеты.

EG_ Пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Изысканный

Hand Jingle Shaking Bell Ring Rattle Nusery Toy для новорожденных 6/8/10 шт. Дисней Дамбо Пижамы Детские Дети Малыши Девочки Пижамы Возраст 12 месяцев 4 года. NEON AV КРАСКА для лица и тела 18 флуоресцентных цветов 100% боди-арт, который вы выбираете !. Женское блестящее платье-миди с открытыми плечами Вечернее платье с разрезом по бокам, женское бальное платье, свадебный розовый кружевной корсет, пуш-ап, бюстье, косточка, Холтер S-XXL 6-14. 2шт мужчины женщины обруч из нержавеющей стали без пирсинга клип на серьги-гвоздики уха манжеты.Детская ванночка Подушка-подушка Шезлонг на воздушной подушке Безопасная душевая сетка для новорожденных Ванна Великобритания, персонализированное силиконовое кольцо жевательная игрушка Персонализированная детская погремушка для прорезывания зубов. Девочки Холодное сердце 2 Ледяная королева Халат Эльзы и Анны Халат Эльзы Флисовый 2-13 лет. Рождественские мужские зеленые колготки ELF, мужские чулки. Женское платье с открытыми плечами, укороченные топы, длинные брюки, комплект из 2 предметов, облегающий костюм с цветочным принтом. Женский черный корсет с костями, бурлеск, баский топ, на шнуровке, костюм, размер 6-24, Модный женский 26 букв, алфавит, стразы, серьги-гвоздики, серьги-гвоздики, ювелирные изделия Acces.Детское сиденье для купания Кольцо для ванны Малыша Детское антискользящее безопасное кресло Pink IN, 4PCS Детские погремушки и погремушки для ног Набор носков для поиска погремушек для животных Детская игрушка. M&S Kids Daisy Cow Cosie Fleece ALL IN ONE Ночное белье для 7-8 лет.

EG_ Детское пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного Одеяло Спальный мешок Exquisite, EG_ Детское пеленание Мягкий теплый конверт для новорожденного одеяла Спальный мешок Exquisite .

Дакриоцистит у грудничков: Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит  это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.

Причины появления дакриоцистита

  • врожденная непроходимость слезных путей
  • травма
  • инфекционные заболевания глаза или его последствия.

Что происходит?

После рождения ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако бывает так, что в просвете носослезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться. Если слеза застаивается, то она не способна уже выполнять защитную функцию в полной мере, так как не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Возникает гнойное воспаление. Обычно родители начинают лечение самостоятельно — закапывают антибактериальные капли, промывают чаем или отваром ромашки. Такое лечение может улучшить положение или даже полностью убрать гнойное отделяемое. Однако после его отмены все повторяется вновь. Это происходит из-за того, что не ликвидирована основная причина заболевания — застой слезы. В глазную щель попадают новые микроорганизмы и начинают там размножаться.

 Как проявляется?

 Основное проявление дакриоцистита новорожденных — гнойное отделяемое из глаза, которое появляется к 8-10-му дню жизни. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной.

  • Покраснение у внутреннего угла глаза
  • Возможно слезотечение.
  • Процесс может быть односторонним и двусторонним, но чаще воспален один глаз.

Диагноз заболевания

Основывается на обнаружении у детей уже в первые дни или недели жизни слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости одного или обоих глаз. Такую картину часто можно ассоциировать с конъюнктивитом, в связи с чем назначается медикаментозное лечение, но оно дает лишь кратковременный эффект, а затем снова появляется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости глаза, слезостояние и слезотечение. Диагноз становится очевидным, если при надавливании на область слезного мешка из слезных точек (чаще нижней) в конъюнктивальную полость выделяется слизистое или гнойное содержимое.

У части детей  желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.

 Лечение дакриоцистита

 Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду носослезного протока.

Техника массажа:

Шаг первый. Ставим свой указательный палец на внутренний уголок глаза ребенка, подушечкой пальца в сторону переносицы. Массаж проводим именно указательным пальцем (но не мизинцем!) и пусть вас не смущает тот факт, что ваш палец кажется больше половины лица новорожденного крохи. Мизинцем правильно провести массаж не получится!

Шаг второй. Слегка надавливаем на эту точку. Слегка — это не значит еле прикасаемся. Имеется в виду именно нажатие, достаточное для того, чтобы пробить пленочку, закрывающую слезный канал.

Шаг третий. Совершаем пальцем движение вниз вдоль переносицы (продолжая нажимать на кожу). Движение должно быть достаточно резким (только не перестарайтесь!) и уверенным. Ни о каком поглаживании переносицы здесь речи быть не может.

Шаг четвертый. Когда ваш палец достигнет низа переносицы — слегка отпускаем нажим, не отрывая палец от кожи, и возвращаем его в исходное положение на уголок глаза.

Шаг пятый. Далее снова нажимаем и повторяем шаги 2 и 3, и так по кругу. За один раз достаточно сделать 10–13 таких движений. Больше не нужно, чтобы не растягивать перегородку в канале.

Если выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.

 

Дакриоцистит у новорожденных — что это, причины, диагностика и лечение

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.

Причины появления дакриоцистита

  • Врожденная непроходимость слезных путей.
  • Травма.
  • Инфекционные заболевания глаза или его последствия.

Проявления дакриоцистита — это слезотечения, гнойные отделения из пораженного глаза, припухание слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость). При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка может развиться флегмона с резким отеком и болезненностью во внутреннем углу глаза.

Дакриоцистит новорожденных

Врачи-офтальмологи выделяют в отдельную форму дакриоцистит у новорожденных. Дакриоцистит, встречающийся у новорожденных — врожденное заболевание. В период внутриутробного развития просвет слезно-носового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной. К моменту рождения у большей части детей перепонка подвергается обратному развитию или разрывается после первого вдоха новорожденного.

По статистике, у 1–7% детей пленка сохраняется, причем у 5–10% из них — с обеих сторон, и канал остается закрытым. Чаще всего дакриоцистит у новорожденных выражается в появлении скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. К 2–3 месяцам жизни обнаруживаются слезостояние и слезотечение. Если процесс обострится, то может в первый месяц жизни и позже возникнуть флегмона слезного мешка.

Флегмона слезного мешка характеризуется резким отеком в области слезного мешка у внутреннего края нижнего века, сопровождается высокой температурой, лейкоцитозом, повышенной СОЭ. Флегмона может вскрыться наружу, но может привести и к распространению гнойного процесса в глазницу и далее в полость черепа. Флегмона слезного мешка может оказаться опасной для жизни ребенка.

Дакриоцистит — опасность для жизни ребенка! Опасность дакриоцистита заключается еще и в том, что постоянный резервуар гноя, каковым в таких случаях служит слезный мешок, представляет собой постоянную угрозу для роговицы глаза, в которой при дакриоциститах могут возникнуть гнойные язвы с тяжелыми исходами.

Лечение дакриоцистита

Часто дакриоцистит можно перепутать с конъюнктивитом, поэтому лечить ребенка самостоятельно ни в коем случае не стоит. Как только вы заметили вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Очень важно, чтобы был поставлен точный диагноз и назначен необходимый курс лечения.

Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезноносового протока. Если через 7–10 дней выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.

Безусловно, успех любого лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Чем раньше обнаружен дакриоцистит, тем легче с ним справиться с помощью промывания и реже приходится прибегать к зондированию.

Дакриоцистит у новорожденных — лечение непроходимости и промывание слезного канала у новорожденных и грудничков в Самаре в Самарской офтальмологической клинике

Дакриоцистит − непроходимость слезного канала у новорожденного, который расположен между носом и внутренним уголком века. Редкая патология, когда отток слез не поступает в полость носа, и они накапливаются в глазах, что вызывает воспаление.

Этиология болезни

В период внутриутробного развития просвет слезных путей забит желатинозной массой, а сам выход прикрыт мембраной. К моменту рождения она исчезает сама или разрывается после первого вдоха малыша.

К другим причинам офтальмологической проблемы ученые выделяют:

  • крупные складки слезного мешка, но это врожденный фактор, что приводит к закупорке и невозможности выведения секрета;
  • реже — лицевые травмы, ранее операции на носу и опухоли.

По статистике только у 7% грудничков пленка сохраняется, и у 10% из них имеется непроходимость обоих слезных каналов.

Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденного

  • Главный признак, что пора обращаться к врачу-офтальмологу – слезостояние, гнойный экссудат из глаза, который возникает на 8-10 день от рождения малыша. При надавливании на зону носослезного канальца выделяется гной. К другим симптомам болезни относят: слезотечение, отделяемое может быть слизистым.

Процесс может быть, как двух- так и односторонним, но чаще всего у грудничков диагностируется дакриоцистит одного глаза. При закапывании медпрепаратов в область глаз болезнь может отступить на время, но при отмене препаратов появляется вновь.

Грозным осложнением дакриоцистита считается флегмона слезного мешка, её признаки:

  • Боль, покраснение в проекции слезного мешка. Ребенок беспокойный, выраженная болезненность, когда притрагиваешься пальцами к отеку.
  • Выраженный отек, который распространяется в периорбитальную область.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр говорит о том, что слезный канал у новорожденного забит, необходимо лечение.

В данной ситуации необходима срочная консультация офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении. Метод вмешательства определяет врач.

Кроме того, дакриоцистит у новорожденных, без должного лечения представляет угрозу для роговицы глаза малыша. В результате могут появиться гнойные язвы с неблагоприятными исходами. Так что, необходимо строго выполнять рекомендации врача, закапывать рекомендованные препараты, делать массаж.

Диагностика дакриоцистита

У большинства детей к 14 дню жизни желатинозная масса рассасывается сама, воспаление уменьшается, заболевание проходит. Но так бывает не всегда, иногда без промывания слезного канала у грудничка без офтальмолога не обойтись. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, назначается при необходимости бакпосев отделяемого, чтобы выявить тип возбудителя.

Лечение назначается немедленно препаратами широкого спектра действия, т.к. отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям , опасным для глаза.

Своевременная диагностика – ключ к быстрому выявлению болезни и эффективному лечению заболевания глаз грудничков. Обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику при появлении вышеуказанных симптомов. В нашей клинике грамотно и оперативно подтвердят диагноз, назначат правильное лечение.

Как избавиться от недуга

Часто гнойный экссудат из глаза путают с конъюнктивитом, поэтому при дакриоцистите у новорожденных лечение не нужно выполнять самим дома, опираясь на опыт бабушек. Не играйтесь со зрением вашего малыша, лучше немедленно обратитесь за помощью. Очень важно поставить точный диагноз как можно раньше, чтобы не усугублять дело хирургическим вмешательством.

Обычно назначается медикаментозная и антибактериальная терапия, специальный массаж области отека, помогающий прорвать блокаду носослезного протока. Как делать правильно массаж вас обучит врач во время консультации.

При отсутствии эффекта проводится зондирование (промывание слезного канала у грудничка), в основном после 3-месячного возраста. После года жизни зондирование проводится под наркозом.

Под местной анестезией в слезной каналец малыша вставляют тонкий зонд, и канал промывается антисептическим раствором. Затем хирург после операции назначает антибактериальные капли. При отсутствии положительного результата процедуру повторяют.

Безусловно, когда слезный канал забит у новорожденного и лечение начато немедленно, то возможно излечение при использовании только капель и массажа. Это происходит примерно в 65% случаев. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – зондирование слезно-носового канала.

Дакриоцистит у новорожденных и детей

Гнойное отделяемое, которое появляется в уголках глаз, – не редкость для новорожденных детей. Одной из причин данной патологии может стать воспаление слезного мешка, называемое дакриоциститом новорожденных.

Причины заболевания

Свободное сообщение между полостью носа и носослезным протоком окончательно формируется лишь к концу восьмого месяца внутриутробного развития (это норма). До этого момента проток в зоне его выходного отверстия покрыт тонкой пленкой и содержит внутри желеобразную массу, включающую отторгнутые эпителиальные клетки и слизь, которые остаются там до момента рождения.

У большинства новорожденных детей ко времени родов перепонка самопроизвольно рассасывается, хотя примерно 1-7% младенцев появляются на свет с сохранившейся пленкой. Причем, эта патология наблюдается на обоих глазах примерно у 5-10% детей.

Пробка из желеобразной слизи при первом же вздохе новорожденного и его крике самопроизвольно выходит в нос, что создает нормальные условия для отведения слез. Но в некоторых случаях она может задерживаться в носослезном протоке, из-за чего проходимость его нарушается.

Признаки дакриоцистита

К первым симптомам заболевания специалисты относят появление отделяемого слизистой или слизисто-гнойной консистенции из конъюнктивальной полости глаза или обоих глаз, покраснение конъюнктивы.

Нередко педиатры ошибаются с диагнозом и ставят таким детям диагноз «конъюнктивит», который не считают серьезной патологией. Назначенные при этом антибактериальные капли не помогают и болезнь у ребенка продолжает развиваться, несмотря на временное незначительное улучшение.

К возрасту 2-3 месяца гнойное отделяемое из глаз у грудничка становится не единственным признаком дакриоцистита, к нему присоединяется слезотечение. Данный симптом свидетельствует о непроходимости путей для отводения слезы.

В некоторых случаях (5-7%) гнойный дакриоцистит осложняется возникновением флегмоны слезного мешка. Флегмонозный дакриоцистит – достаточно тяжелая патология, сопровождающаяся прогрессирующим воспалением слезного мешка. К описанным ранее симптомам присоединяется резкая гиперемия кожных покровов (до бордового цвета), окружающие глаз ткани характеризуются плотной инфильтрацией, веко и щека серьезно отекают. Заболевание отличается тяжелым течением с общими симптомами – повышенной температурой, интоксикацией, что вызывает беспокойное поведение малыша.

Лабораторные исследования выявляют лейкоцитоз крови, повышение СОЭ.

Диагностика заболевания

Для специалиста установление диагноза дакриоцистит не вызывает затруднений. Достаточно надавить на слезный мешок в области медиального (внутреннего) угла глаза, и в случае дакриоцистита из слезных точек появляется слизистое либо слизисто-гнойное отделяемое.

Если диагноз дакриоцистита подвергается сомнению, необходимо выполнить зондирование слезоотводящих путей. Эта процедура должна выполняться только специалистом-офтальмологом.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

Как правило, на начальном этапе лечения назначается массаж и закапывание дезинфицирующих антисептических капель.

После того, как лечащий врач обучит родителей новорожденного, массаж носослезного канала может проводиться в домашних условиях. Все манипуляции рекомендуется выполнять перед кормлением ребенка (до 5 раз в день), чистыми вымытыми руками. Указательным пальцем выполняют 5-10 ритмичных толчкообразных движений в направлении от крыльев носа к внутреннему углу глаза. При этом не нужно прикладывать усилия, нажатие должно быть щадящим. Следует  избегать массажа в проекции наружного отверстия носослезного канала (внутренний уголок глаза).  По окончании процедуры в глаз ребенка закапывают антисептические капли (их подбирает лечащий врач).

При отсутствии ожидаемого эффекта, терапевтические мероприятия дополняются зондированием слезных путей.

Это хирургическая процедура, при которой врач после капельного обезболивания вводит специальный зонд в слезный каналец и «прочищает» им слезные пути. По окончании процедуры зондирования слезные пути ребенка промываются с помощью антисептического раствора.

Продолжительность процедуры зондирования слезного канала не превышает 5-10 минут и не сопровождается травматизацией тканей или органов.

Детям эта процедура обычно активно не нравится, но кратковременность самого вмешательства и применение капельной анестезии позволяют свести неприятные воспоминания к минимуму, и сразу после окончания зондирования каналов ребенок быстро успокаивается.

После зондирования слезных путей в большинстве случаев наступает полное излечение. Для предотвращения возникновения спаек, после процедуры назначаются капли с антибиотиком и массаж зоны слезного мешка. В редких случаях промывание слезных путей может потребоваться повторно.

Если эффекта не приносит ни одна из названных процедур, выполняют операцию дакриоцисториностомии.

Специалисты нашей клиники имею огромный опыт лечения заболеваний глаз и придаточного аппарата. Для лечения маленьких пациентов здесь имеется все необходимое оборудование от лучших мировых производителей. С детьми работают высококвалифицированные специалисты, в совершенстве разбирающиеся в офтальмологии и детской психологии. Это дает возможность проведения неприятных манипуляций быстро, успешно и практически без слез.

Пять фактов о врождённом дакриоцистите

и о том, как его лечить


Врожденный дакриоцистит, или непроходимость носослезного канала, при котором слеза не может найти выход наружу, является одним из самых распространенных детских офтальмологических заболеваний. Ему подвержено до 20% младенцев. При этом он все еще окружен заблуждениями родителей, которые пытаются решить проблему самостоятельно, путают дакриоцистит с конъюнктивитом или спешат с радикальными мерами. Рассказываем, как на самом деле обстоят дела и каков алгоритм лечения заболевания.

Факт первый: с дакриоциститом сталкивается 15-20% младенцев

Дакриоцистит, или непроходимость носослезного канала, чаще встречается у взрослых людей – в 30-40 лет. Однако в офтальмологии есть отдельный термин – дакриоцистит новорожденных.
При отсутствии патологий и ошибок акушера слеза младенца должна свободно проходить по своему пути, и ничего не должно ей препятствовать. До рождения носослезный канал ребенка закрыт пленкой, которая должна порваться после его первого вздоха. По статистике, у 15-20% малышей этого не случается: в итоге эмбрионная ткань мешает оттоку слезы из слезного мешка, и она начинает застаиваться в нем. Это влечет за собой развитие бактерий и провоцирует гнойное воспаление. О развитии дакриоцистита в этом случае скажут гнойные выделения в уголках глаз, отек слезного мешка и «глаза на мокром месте» у ребенка, которые могут повлечь осложнения – в частности, температуру. Заболевание развивается в первые недели жизни младенца.

Факт второй: дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом

Молодые родители нередко принимают непроходимость за конъюнктивит, недооценивают угрозу заболевания и думают, что быстро справятся с ним сами. Однако при конъюнктивите у ребенка нет слезотечения. При дакриоцистите же у малыша выделяется гной из слезных точек, отекает только непосредственно слезный мешок, но не весь глаз, а также воспаляется только один глаз, а не два, как это часто бывает при конъюнктивите.

Факт третий: проблему нельзя решить самостоятельно

Зачастую родители пытаются решить проблему самолечением – закапывают антибиотики, промывают глаза чаем или отварами трав. Такой подход может снять припухлость и даже избавить глаз от выделений – но только на время. После того как закончатся домашние процедуры, заболевание вернется вновь, так как основная причина воспалений – непроходимость носослезного канала – не ликвидирована, а значит, в слезном мешке продолжают развиваться микробы и бактерии.

Факт четвёртый: дакриоцистит может пройти с помощью массажа

Как только у ребенка обнаружились признаки дакриоцистита, родителям обязательно нужно показать его детскому офтальмологу – без всяких исключений и надежд на то, что заболевание пройдет само с течением времени. После осмотра и подтверждения диагноза специалист назначает лечение – прописывает антибактериальные капли, а главное – специальный массаж слезного мешка, который позволит удалить гной. Правильной технике мам и пап должен обучать врач-офтальмолог. В Интернете можно найти большое количество видеозаписей массажа слезного мешка у детей. Подавляющее большинство их совершенно неправильные и могут нанести вред вашему ребенку. После проведения процедуры выделившийся гной нужно удалить влажным ватным диском или специальными салфетками для гигиены век. При этом необходимо постоянное наблюдение врача: он подскажет, сколько раз в день нужно проводить процедуру (обычно три-пять), а также проследит, не вредит ли массаж малышу. Консервативно лечение должно сработать до возраста трех-четырех месяцев.

Факт пятый: зондирование нужно успеть провести до семи месячного возраста

В случае если массаж оказывается малоэффективным, заболевание требует хирургического вмешательства, а именно – зондирования слезных путей, при котором пробка разрывается от механического воздействия. Перед процедурой ребенка осматривают педиатр и лор-врач, а проходит она под местной анестезией – современные клиники заявляют о полной безопасности и безболезненности. Суть самой методики в том, что врач проводит по ходу слезного канала специальный зонд, который выталкивает образовавшуюся пробку. Эффективность зондирования по статистике составляет 95-98%, а результат такого лечения обычно виден сразу – выделения и слезотечение прекращаются. Иногда на это требуется до двух недель, в течение которых малышу закапывают антибактериальные капли. При показаниях к зондированию его следует не откладывать и успеть провести в возрасте от трех до семи месяцев. Иначе заболевание может перейти в хроническую стадию.

Подготовлено оптическим салоном «Роскошное зрение»

Дакриоцистит у детей и взрослых

Слезные пути имеют сложную структуру. Любое незначительное воспаление или простая соринка могут полностью перекрыть путь оттока слезе. Именно это происходит при дакриоцистите. Слеза перестает двигаться по обычному маршруту.

Дакриоциститы чаще бывают у новорожденных и у людей 30-40 лет и старше. Воспаление слезного мешочка наиболее часто встречается у новорожденных малышей на 2-4 месяце жизни.

Анатомия слезных путей

Слезная  жидкость вырабатывается слезной железой, затем она  поступает  в  конъюнктивальную  полость, из  которой  по  слезным  канальцам проходит  в  слезный  мешок, откуда  по носослезному каналу  слеза  оттекает  в  полость носа. Носослезный  канал  имеет  множество  складок, препятствующих  попаданию  инфекции  из  носа. У  новорожденных этот  канал  короткий – около 8 мм, кроме того клапаны  канала  недоразвиты, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции.

Симптомы нарушения проходимости слезных путей: слезостояние,  слезотечение, усиливающееся на ветру, и/или гнойное отделяемое  на  одном, или на обоих глазах. В некоторых случаях у внутреннего угла глаза может появляться небольшое безболезненное выпячивание, при надавливании на  которое появляется слизистое, а через некоторое время гнойное отделяемое.

Причины дакриоцистита новорожденных

До рождения выходное отверстие канала закрыто пленкой, которая в норме  прорывается  сразу  после  родов. Если этого не происходит, в слезном мешке скапливается слеза, которая становится питательной средой для окружающих бактерий, что приводит к воспалению — дакриоциститу.

Развитию дакриоцистита у детей также способствуют особенности или врожденные аномалии строения полости носа, которые могут препятствовать оттоку слезной жидкости из слезного мешка, а также частые риниты и прорезывание верхних зубов.

Диагностика дакриоцистита

Для постановки диагноза офтальмолог анализирует жалобы пациента, предшествующую историю лечения, обучает родителей технике выполнения массажа слезного мешка.

При осмотре врач определяет наличие или отсутствие слезостояния или слезотечения, наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза. Осматривает кожу в области век на предмет покраснения и отека, оценивает состояние и положение век, рост ресниц, обращает внимание на состояние слезных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слезного мешка.

Проведение проб

1. Канальцевая проба помогает оценить функцию слезных точек, слезных канальцев и слезного мешка. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. В норме краска должна исчезнуть в течение 5 минут. Если  краска исчезает в течение 10 минут, это говорит о замедлении оттока слезной жидкости. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, отток слезы значительно нарушен.

2. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. Ватную турунду вводят в нос на глубину 2 см. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слезных путей, в течение 10 минут – отток есть, но он несколько замедлен. Появление краски через 10 минут указывает на отсутствие оттока и полное нарушение проходимости слезоотводящей системы.

Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слезных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

При обследовании также проводятся общий анализ крови и консультация педиатра с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Лечение дакриоцистита

Лечение направлено на восстановление проходимости слезных путей, купирование воспаления и дезинфекцию всей слезоотводящей системы.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При дакриоцистите лечение, как правило, начинается с массажа слезного мешка. Необходимо правильно обучиться этой технике. Массаж проводится 5-6 раз в день перед кормлением. После сеанса закапывают назначенные врачом капли, не грудное молоко, чай и т.д., это может только ухудшить течение заболевания. Если появилось покраснение, отек или припухлость в области слезного мешка, массаж строго противопоказан.

Медикаментозное лечение острого дакриоцистита

При дакриоцистите применяют дезинфицирующие и антибактериальные средства. Как правило, у новорожденных в 95% случаев возбудителем является стафилококк, реже – стрептококк и синегнойная палочка. Использование альбуцида и фурацилина крайне нежелательно, потому что, во-первых, они вызывают жжение при закапывании, а, во-вторых, им свойственна кристаллизация, что может еще больше затруднить отток жидкости в полость носа. Современным антисептическим препаратом является витабакт, он обладает антибактериальной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, клебсиеллы, хламидии и др.

Зондирование слезных каналов

Если правильное выполнение массажа в комплексе с антибактериальной терапией в течение 3-4 недель не приводят к выздоровлению, требуется зондирование слезных путей. Оптимальный возраст для этой процедуры — 2-3 месяца. Эмбриональная пробка механически устраняется при помощи специального зонда. Процедура выполняется под местной анестезией. Зачастую для полного восстановления проходимости достаточно одной процедуры, но иногда требуется многократное проведение зондирования.

После зондирования в течение 1-3 недель проводится медикаментозное лечение и повторные промывания.

Дакриоцисториностомия

Если лечение не дает результата, проводится сложная операция – дакриоцисториностомия. Хронический  дакриоцистит лечат только хирургическим путем.

Дакриоцистит у взрослых

Проявления дакриоцистита в большинстве случаев неярко выраженные. Острый дакриоцистит может сопровождаться болями в слезном мешке, однако зачастую не имеет болезненных симптомов, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу. Первый признак дакриоцистита — припухлость в области слезного мешка. Надавливание может вызывать неприятные (но, как правило, не резко болезненные) ощущения. Иногда надавливание провоцирует выделение небольшого количества мутного содержимого (или гноя) из слезных точек. Другой характерный симптом — слезотечение. Слеза не может всосаться и уйти в полость носа.

Длительное отсутствие лечения опасно развитием гнойных осложнений. Со временем размножающиеся бактерии могут выйти за пределы слезного мешка и проникнуть в организм. Когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, формируется тяжелое гнойное воспаление — абсцесс или даже флегмона (если воспаление быстро распространяется). Это очень опасные заболевания, трудно поддающиеся лечению, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, не допуская развития осложнений.

Дакриоцистит не имеет характерных симптомов. Припухлость и слезотечение — это признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание, но для назначения лечения необходимо точно знать диагноз. Для этого офтальмолог на первой консультации выполняет ряд обследований. Все диагностические процедуры проводятся с одной целью — определить, проходимы ли носослезные пути.

Проба Веста — распространенная диагностическая методика. В глаз закапывают несколько капель колларгола 2%. Предварительно в соответствующую ноздрю помещают ватный тампон. Чем быстрее на тампоне появятся первые пятнышки оранжевого цвета (колларгол), тем лучше проходимость пути «глаз-нос». В норме на это уходит около двух минут. Если тампон прокрасился через пять-десять минут, нужно повторить исследование, возможно проходимость слезных путей нарушена. Если колларгол задержался больше десяти минут (или не появился вообще), слезные пути непроходимы (или проходимость серьезно нарушена).

Как лечить?

Лечение дакриоцистита состоит из двух частей. Первая — восстановление проходимости носослезного канала (оперативным путем). Вторая — противовоспалительная и антибактериальная терапия. Восстановление проходимости носослезных путей осуществляется двумя способами. Наиболее распространенный — бужирование. Бужирование — это введение в канальцы специального зонда (бужа), который пробивает засор (если он есть) и раздвигает стенки носослезного канала (если они сузились, например, в результате воспалительного процесса). Процедура длится несколько минут и, как правило, сопровождается незначительными неприятными ощущениями, чтобы свести и их к минимуму используют внутривенную анестезию.

Другой способ – дакриоцисториностомия. Это более сложное хирургическое вмешательство. К ней прибегают, когда бужирование в сочетании с остальными методами лечения не дает необходимого результата. Во время операции врач формирует сообщение между слезным мешком и полостью носа в обход носослезных каналов. Такая операция помогает предотвратить развитие тяжелых гнойных осложнений.

Автор материала – к.м.н., офтальмолог-хирург Детской клиники ЕМС, Виктор Макаров

Дакриоцистит новорожденных — причины, диагностика и лечение

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Слеза — очень важная жидкость, она смачивает глазное яблоко, препятствует его высыханию, создает специальную пленку на поверхности глазного яблока, содержит антитела и антимикробные вещества.

В норме слезная жидкость продуцируется постоянно. Слезная жидкость продуцируется слезной железой, которая находится под верхним веком с наружной стороны, и маленькими добавочными железами, которые находятся в конъюнктиве глазного яблока и век. У внутренней части глазной щели слеза скапливается и оттекает в слезные канальцы. Слезных канальцев два, один открывается со стороны верхнего века , другой со стороны нижнего. Самый важный — нижний слезный каналец, через него оттекает 90% всей слезной жидкости. При моргании слезная пленка обновляется. Через слезные канальцы слеза слеза собирается в слезном мешке и оттуда через носослезный канал попадает в полость носа (вот почему когда человек плачет возникает ощущение насморка).

Что происходит?

После рождения ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако бывает так, что в просвете носослезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться. Если слеза застаивается, то она не способна уже выполнять защитную функцию в полной мере, так как не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Возникает гнойное воспаление. Обычно родители начинают лечение самостоятельно — закапывают антибактериальные капли, промывают чаем или отваром ромашки. Такое лечение может улучшить положение или даже полностью убрать гнойное отделяемое. Однако после его отмены все повторяется вновь. Это происходит из-за того, что не ликвидирована основная причина заболевания — застой слезы. В глазную щель попадают новые микроорганизмы и начинают там размножаться.

Как проявляется?

  • Основное проявление дакриоцистита новорожденных — гнойное отделяемое из глаза, которое появляется к 8-10-му дню жизни. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной.
  • Покрасение у внутреннего угла глаза
  • Возможно слезотечение.

— Процесс может быть односторонним и двусторонним, но чаще воспален один глазик.

При закапывании антибиотиков или антисептиков процесс может проходить полностью, но при отмене появляется вновь.

Диагностика и лечение

У части детей к 14-му дню жизни желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.

Лечение дакриоцистита новорожденных состоит из двух этапов.

Первый этап заключается в массаже слезного мешочка. Слезный мешочек находится у внутреннего края глазной щели. Взрослый человек может прощупать его у себя через кожу. Массаж проводит мама, после каждого дневного кормления движениями с усилием вверх и вниз — по 6-10 движений. Если при массаже количество гнойного отделяемого в глазной щели увеличивается (выходит из слезного мешка) — массаж проводится правильно. Массаж тем более эффективен, чем младше ребенок. Не имеет смысл делать массаж еле касаясь, нужно его делать с разумным усилием.

Массаж — самая важная процедура на первом этапе лечения дакриоцистита новорожденных, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей. Однако и со скопившимся гноем мириться нельзя. Необходимо промывать глазное яблоко, с тем чтобы удалить частицы гноя. Лучше всего это делать раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипятка). Протирают глазную щель стерильным ватным тампоном от виска к носу. Лучше использовать ватные тампоны, а не марлевые, так как марлевые оставляют ворсинки. После того как гной эвакуирован необходимо закапать раствор антибиотика. Как правило, это левомицитин 0.25% .

Обычно назначения врача выглядят примерно так:

Рекомендовано:

  • Массаж слезного мешочка по 10 движений — 6 раз в сутки
  • Туалет глаз раствором фурацилина 1:5000
  • Левомицетин 0.25 по 1 кап. * 5 раз в сутки

Продолжать две недели.
Как правило, все заканчивается благополучно на первом этапе лечения

В экстренных случаях

Если длительное консервативное лечение не помогает, прибегают ко второму этапу — промыванию слезных путей. Для этого врач под местной (капельной) анестезией вставляет в слезный каналец специальный зонд и проводит его через слезные пути. После чего слезные пути промываются антисептическим раствором. Такая процедура, как правило, приводит к полному излечению ребенка.

Процедура промывания проходит быстро и, как правило, достаточно легко. Во время процедуры ребенок беспокоен, но затем быстро успокаивается. Местной капельной анестезии достаточно для того, чтобы не чувствовать боли. Однако к ней необходимо подготовиться заранее. Перед процедурой необходимо взять общий анализ крови, в котором указано время свертывания крови, справку от педиатра о возможности проведения процедуры. После процедуры врач назначает антибактериальные капли. Повторное промывание требуется лишь в редких случаях.

По материалам сайта http://ophthalmos.ru/

Источники

  • Trevisan M., Tamaro G., Conversano E., Cozzi G., Dall’Amico R., Barbi E. Newborn With a Swelling Cherry Eye. // Ann Emerg Med — 2019 — Vol74 — N3 — p.453-456; PMID:31445546
  • Lee MJ., Park J., Kim N., Choung HK., Khwarg SI. Conservative management of congenital dacryocystocele: resolution and complications. // Can J Ophthalmol — 2019 — Vol54 — N4 — p.421-425; PMID:31358138
  • Constante AR., Rebelo F., Bicho A., Fortunato F. Bilateral Lacrimal Sac Swelling in a Newborn. // Neoreviews — 2019 — Vol20 — N4 — p. e242-e244; PMID:31261067
  • Zhao NW., Chan DK. Awake bedside nasal endoscopy for primary management of neonatal dacryocystoceles with intranasal cysts. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol — 2019 — Vol123 — NNULL — p.93-96; PMID:31085463
  • Sarbajna T., Takahashi Y., Paula Valencia MR., Ana-Magadia MG., Ishikawa E., Kakizaki H. Dacryoendoscopy-assisted nasal endoscopic marsupialization for congenital dacryocystocele. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol — 2018 — Vol115 — NNULL — p.54-57; PMID:30368393
  • Hoffmann J., Lipsett S. Acute Dacryocystitis. // N Engl J Med — 2018 — Vol379 — N5 — p.474; PMID:30067930
  • Bakker AM., Hartwig NG., Kamerbeek A. [Periorbital, blue tumour in newborn twins]. // Ned Tijdschr Geneeskd — 2018 — Vol162 — NNULL — p.; PMID:30040289
  • Chung SY., Rafailov L., Turbin RE., Langer PD. The microbiologic profile of dacryocystitis. // Orbit — 2019 — Vol38 — N1 — p.72-78; PMID:29750587
  • Schaudig U., Keserü M. [Tarsal Kink: Pathognomonic Presentation and Therapy of a Rare Congenital Upper Eyelid Malformation]. // Klin Monbl Augenheilkd — 2018 — Vol235 — N1 — p.34-38; PMID:29373869
  • Nguyen DT., Racy E., Bremond Gignac D., Fayet B. Sacculo-cutaneous fistula after an infected dacryocystocele: treatment by nasal marsupialization and laisser faire, a case report. // J Fr Ophtalmol — 2018 — Vol41 — N1 — p.e27-e29; PMID:29305169

Клинические результаты зондирования у младенцев с острым дакриоциститом — проспективное исследование

J Clin Diagn Res. 2017 Авг; 11 (8): NC01 – NC03.

, 1 , 2 и 3

Бхавеш Чандра Саха

1 Старший ординатор, Отделение офтальмологии, AIIMS, Патна, Бихар, Индия.

Рашми Кумари

2 Старший ординатор, отделение офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

Бибхути Прасанна Синха

3 Профессор и заведующий кафедрой офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

1 Старший ординатор, отделение офтальмологии, AIIMS, Патна, Бихар, Индия.

2 Старший врач отделения офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

3 Профессор и руководитель отделения офтальмологии, IGIMS, Патна, Бихар, Индия.

Автор, ответственный за переписку. ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА: Dr.Рашми Кумари, дом №-о / 13, Ашиана Нагар, фаза-1, Патна-800025, Бихар, Индия. E-mail: [email protected]

Поступило 3 апреля 2017 г .; Изменения запрошены 9 мая 2017 г .; Принято 4 июля 2017 г.

Copyright © 2017 Журнал клинических и диагностических исследований Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Введение

Острый дакриоцистит — редкое, но серьезное заболевание у младенцев, которое требует немедленного лечения. Хотя лечение системными антибиотиками остается основой начального лечения, в последнее время появились исследования, оправдывающие одновременное зондирование слезного протока (НЛП) с приемлемой степенью успеха.

Цель

Оценить степень успеха зондирования при лечении острого дакриоцистита у младенцев и проанализировать факторы, влияющие на него.

Материалы и методы

Было разработано проспективное интервенционное исследование, в которое были включены младенцы с острым дакриоциститом с такими осложнениями, как дакриоцистопиоцеле / ​​слезный абсцесс / пресептальный целлюлит, в Центре третичной офтальмологии с мая 2014 по апрель 2016 года. Были отмечены демографические детали и исходные клинические характеристики.Начато внутривенное введение антибиотиков и проведено зондирование под общим наркозом. Последующее наблюдение было проведено через месяц. Успех был определен как уменьшение острого приступа и разрешение эпифора при последнем наблюдении в течение одного месяца.

Результаты

Всего было включено 20 глаз 18 пациентов с соотношением мужчин и женщин 10: 8. Средний возраст пациентов составлял 6,5 месяцев, а средняя продолжительность симптомов — 5,6 дня. Дакриоцистит со слезоточивым отеком имел место в пяти глазах, пресептальный целлюлит присутствовал в двух глазах, в то время как на остальных 13 глазах наблюдалось простое воспаление над слезным мешком. Через месяц у 85% (17 глаз) симптомы полностью исчезли. Рецидив эпифоры был отмечен в 15% (три глаза) после первоначального улучшения.

Заключение

Медикаментозное лечение с одновременным зондированием носослезного протока дает довольно хорошие результаты при младенческом дакриоцистите. Наличие дакриопиоцеле или дакриоцистоцеле может привести к сбою зондирования из-за наличия интраназальных кист.

Ключевые слова: Эпифора, интраназальные кисты, орбитальный целлюлит

Введение

Врожденная непроходимость носослезного протока (CNLDO) является наиболее частой причиной эпифора у младенцев и детей и распространенной проблемой в детской офтальмологии [1].Эмбриологически нижний NLD канализируется последним во время развития, и его отказ приводит к CNLDO [1,2]. Хотя фактическая частота у младенцев составляет 50%, но из-за спонтанной перфорации перепончатого клапана Хаснера в нижнем носослезном протоке после рождения, симптоматический CNLDO наблюдается примерно у 6-20% доношенных новорожденных [1,3]. Симптомы включают классическую триаду полива, выделения и матирования ресниц [3]. Острый дакриоцистит может возникать в 2,9% случаев, когда боль и покраснение сопровождают классическую триаду [1,3].Это может привести к развитию флегмоны глазницы, абсцесса глазницы или тромбоза кавернозного синуса, которые представляют угрозу для жизни [4,5]. У новорожденных он отличается по нескольким аспектам от хронического дакриоцистита низкой степени тяжести, который встречается у взрослых при типичном NLDO. Его предлежание часто бывает острым и обычно связано с пальпируемыми массами, возникающими из слезного мешка [5,6]. Для описания этих поражений использовались разные названия, такие как дакриоцистоцеле, дакриоцеле, мукоцеле или амниотоцеле [6]. Острый дакриоцистит может возникать при дакриоцеле, который представляет собой расширенный слезный мешок с синевато-пурпурным оттенком, наблюдаемый у младенцев с CNLDO [7].Обычно их замечают во время родов или в течение нескольких дней после них и располагаются медиальнее глаза под медиальным уголком глаза [7]. Поражения могут рассасываться спонтанно, но они часто инфицируются и быстро прогрессируют до острого дакриоцистита и абсцессов слезного мешка [8]. Важно внимательно следить за дакриоцеле и лечить его на ранней стадии, поскольку оно связано с интраназальной кистой при NLD, которая может вызывать респираторные проблемы [7].

Острый дакриоцистит у младенцев требует немедленного лечения, поскольку инфекция носит молниеносный характер [7,8].Консервативное лечение заключается в применении системных антибиотиков, предпочтительно внутривенно. Поскольку основной причиной обычно является обструкция НЛП, зондирование, по-видимому, является окончательным лечением в таких случаях [5]. Обычно его прибегают к вторичному лечению на более поздний срок после стихания острой фазы [6,7]. Было очень мало сообщений об одновременном зондировании при остром дакриоцистите у младенцев с приемлемой степенью успеха [8,9]. Таким образом, настоящее исследование было проведено для оценки степени успеха зондирования при лечении острого дакриоцистита у младенцев и для выяснения любой связи между частотой неудач и его разнообразными клиническими проявлениями.

Материалы и методы

Это проспективное интервенционное исследование было разработано после получения этического разрешения от институционального комитета по обзору. Младенцы с острым дакриоциститом или слезным абсцессом в отделении офтальмологии Всеиндийского института медицинских наук, Патна, Бихар, Индия, с мая 2014 г. по апрель 2016 г. были включены в исследование с должного согласия их родителей. Критически больные младенцы или дети с какой-либо патологией носа или асимметрией лица были исключены из исследования.Все включенные пациенты были госпитализированы, и до начала лечения были записаны демографические и клинические характеристики. Были проведены плановые исследования крови, а также соответствующие исследования на пригодность к анестезии. Внутривенные антибиотики после консультации с педиатром для правильной дозировки, наряду с местными антибиотиками и назальными деконгестантами, вводились в течение двух дней.

На 3-й день всем пациентам проведено зондирование и спринцевание под общей анестезией. Кроме того, на пяти глазах с кистозным отеком были выполнены чрескожный разрез и дренирование абсцесса.Системные антибиотики были продолжены в течение пяти дней после операции. Местные антибиотики и назальные деконгестанты также продолжались в течение одной недели. Успех был определен как разрешение острого приступа, а также разрешение эпифора в течение одного месяца.

Результаты

Всего было проанализировано 20 глаз 18 пациентов, которые были включены в исследование с полным периодом наблюдения в течение одного месяца. Было 10 мальчиков и восемь девочек со средним возрастом 6,5 месяцев и диапазоном от 4,5 до 9,5 месяцев []. У всех младенцев было одностороннее предлежание, за исключением двух девочек с двусторонним предлежанием.Эпифора в анамнезе с эпизодическими выделениями была обычным явлением для всех с острым началом боли и воспаления в области слезной железы. Дакриоцистит со слезным абсцессом присутствовал в пяти глазах, пресептальный целлюлит присутствовал в двух глазах, в то время как на остальных 13 глазах наблюдалось простое воспаление над слезным мешком. Из 18 пациентов 16 (88,8%) находились на консервативном лечении с помощью массажа мешочков. На вопрос о технике массажа выяснилось, что 13 (72,22%) пациентов выполняли его неправильно.Предварительное вмешательство в виде разреза и дренирования абсцесса было выполнено у трех пациентов (16,67%), в том числе у одного с пресептальным целлюлитом. Через четыре недели после наблюдения у 85% (17 глаз) симптомы полностью исчезли, в то время как 15% (три глаза) сообщили о рецидиве эпифора после первоначального разрешения []. Три неудачных случая включали два с анамнезом предыдущего разреза и дренажа. У пациентов с двусторонним заболеванием разницы в результатах не наблюдалось.

[Таблица / Рис-1]:

Демографические и клинические характеристики пациентов.

Кол-во пациентов 18
Кол-во глаз 20
Соотношение полов (мужчина / женщина) 10: 8
Средний возраст пациента 6,5 месяцев (4,5-9,5 месяцев)
Длительность болезни 5,6 дня (3-9 дней)
Боковая сторона
Односторонняя
Двусторонняя

16 пациенты (88.88%)
2 пациента (11,12%)
Клиническая картина
1. Воспаление мешка без отека
2. Слезный абсцесс / дакриопиоцеле
3. Воспаление мешка с пресептальным целлюлитом

13 глаз (65%) )
5 глаз (25%)
2 глаза (10%)

[Таблица / Рис. 2]:

Клиническая картина, ведение и исход лечения пациентов.

линейное представление No.глаз (n) Ведение Хирургическое вмешательство (+ в / в антибиотики) Общий уровень успеха 17/20 (85%)
Воспаление мешка без отека 13 спринцевание и зондирование 13 / 13 (100%)
Слезный абсцесс / дакриопиоцеле 5 Разрез и дренирование с помощью спринцевания и зондирования 3/5 (60%)
Воспаление мешка с пресептальным целлюлитом 2 и зондирование 1/2 (50%)

Обсуждение

Острый дакриоцистит является неотложным состоянием у младенцев из-за его молниеносной природы, которое может привести к ужасным осложнениям, таким как флегмона / абсцесс глазницы, тромбоз верхней офтальмологической вены, опасные для жизни менингит и сепсис [3,4].Зондирование — это окончательное лечение обструкции NLD [5]. Было замечено, что в случаях острого дакриоцистита индуцированная бактериемия может наблюдаться примерно в одной пятой случаев [6,9,10]. Поэтому в случаях острого детского дакриоцистита предпочтительно начинать прием антибиотиков перед операцией [10]. При обзоре соответствующей литературы было обнаружено, что зондирование CNLDO с дакриоцистоцеле может быть связано с различной степенью успеха в диапазоне от 53% до 100% [] [11-13].

[Таблица / Рис-3]:

Показатель успешности лечения дакриоцистоцеле [11-13].

Исследования Количество пациентов (глаза) Средний возраст обращения Успех при консервативном лечении Успех при традиционном зондировании Успех при эндоскопическом удалении кисты
Шекунов Дж и др. ., [11] 9 (9 глаз) 12 дней 3/9 (33%) 3/3 (100%) 3/3 (100%)
Wong RK and Vender Veen DK [12] 42 (46 глаз) 7 дней 10/42 (24%) 28/40 (70%) 3/3 (100%)
Becker [ 13] 27 (29 глазков) 17.3 дня 3/29 (10%) 10/19 (53%) 1/1
Настоящее исследование 18 (20 глаз) 6,5 месяцев 17/20 (85%)

В нашем исследовании уровень успеха составил 85%, что сильно отличается от тех, что обсуждались выше, вероятно, из-за настоящего возраста пациентов. В этих исследованиях сравнивали обычное зондирование с эндоскопическим зондированием у новорожденных, которое с большей вероятностью связано с дакриоцистоцеле, сообщая о 100% успешности более позднего метода, поскольку он облегчает одновременное удаление кист [].Напротив, в настоящее исследование включены младенцы, средний возраст которых составляет 6,5 месяцев, что снижает вероятность развития дакриоцистоцеле. Из трех глаз с неудавшимся обычным зондированием два глаза (66,67%) имели в анамнезе хирургическое вмешательство по поводу отека слезной железы, в то время как все они (три глаза) были связаны с опухолью кисты в области мешка. Вероятно, все неудачные случаи были дакриоцистоцеле, которые, как известно, связаны с интраназальными кистами почти во всех случаях, требующих одновременного лечения, если они не разрешаются спонтанно и заражаются [11–16].Их необходимо срочно удалить, особенно у новорожденных, поскольку они могут вызвать респираторные проблемы [14,15].

Lueder GT et al. Обнаружили интраназальные поражения в дистальном отделе слезного протока у 6% детей с NLDO, которые были старше 18 месяцев на момент первоначального зондирования, и у 9% детей, у которых были стойкие симптомы NLDO после предыдущего зондирования. [15]. Другое исследование, проведенное Греггом и соавторами, чтобы изучить связь дакриоцистоцеле и дакриоцистита новорожденных с кистами NLD, а также сообщить о результатах лечения этих заболеваний, сделало вывод, что дакриоцистоцеле у новорожденных почти всегда связаны с кистами NLD и успешностью зондирования NLD. эндоскопическое удаление кисты у этих пациентов отличное [16].В нашем исследовании использование эндоскопического зондирования в неудачных случаях могло бы быть лучшим вариантом, поскольку оно не только идентифицирует эти кисты, но и облегчает одновременное лечение с помощью внутреннего дренажа [8]. Поскольку кисты NLD также присутствовали у многих младенцев с тяжелым воспалением мешка даже при отсутствии отека, носовая эндоскопия, по-видимому, является важным дополнением к лечению всех младенцев с CNLDO [16,17].

Ограничение

Малый размер выборки и более короткая продолжительность наблюдения являются ограничениями нашего исследования, но, поскольку это редкое состояние при включении только младенцев, даже меньшее число имеет значение при начальном одномесячном наблюдении.К тому же любая операция на воспаленных тканях считается сложной. Мы согласны с тем, что исследование, которое сравнивает подход к медикаментозному лечению с одновременным хирургическим вмешательством, подобным нашему, с медицинским лечением с последующим хирургическим вмешательством во второй раз, даст нам больше информации об очевидном уровне успеха.

Заключение

Острый дакриоцистит у младенцев — редкое, но серьезное заболевание. Раннее хирургическое вмешательство в виде зондирования вместе с внутривенным введением антибиотиков имеет хороший шанс.Дифференциация отека слезной железы от инфицированного дакриоцистоцеле имеет решающее значение, поскольку последнее связано с интраназальными кистами, которые могут быть причиной неудач. В неудачных случаях следует попробовать зондирование под контролем эндоскопии для одновременного обнаружения и лечения интраназальных кист.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Список литературы

[1] Yeatts RP. Хирургия слезной дренажной системы. В: Альберт Д.М., Якобец Ф.А., Азар Д.Т., Грагудас Е.С., редакторы.Принципы и практика офтальмологии. Ch 268. Vol. 4. WB Saunders Company США; 2000. С. 3556–58. [Google Scholar] [2] Macewen CJ. Врожденная непроходимость носослезного протока. Compr Ophthalmol Update. 2006; 7: 79–87. [PubMed] [Google Scholar] [3] Ким Ю.С., Мун С.К., Ю К.В. Врожденная непроходимость носослезного протока: орошение или зондирование? Корейский J Ophthalmol. 2000. 14: 90–96. [PubMed] [Google Scholar] [4] Сайед С.Х., Ариф М., Султан Махмуд М. Результаты спринцевания и зондирования при врожденной непроходимости носослезного протока.APMC. 2009; 3: 67–70. [Google Scholar] [5] Али М.Дж., Джоши С.Д., Наик М.Н., Хонавар С.Г. Клинический профиль и результаты лечения острого дакриоцистита: два десятилетия опыта работы в специализированном офтальмологическом центре. Семин офтальмол. 2015; 30: 118–23. [PubMed] [Google Scholar] [6] Али MJ. Острый дакриоцистит у детей. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2015; 31: 341–47. [PubMed] [Google Scholar] [7] Томас С.А., Драк А.В., Сэндс Р.Э., Юн П., Фридман Н.Р., Чан К. Клинические и гистопатологические особенности врожденных дакриоцистоцеле, связанных с интраназальными кистами.ЯАПОС. 2000; 4: 46–53. [Google Scholar] [8] Али MJ, Psaltis AJ, Brunworth J, Naik MN, Wormald PJ. Врожденное дакриоцеле с большой интраназальной кистой: эффективность крестообразной марсупиализации, дополнительные процедуры и результаты. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2014; 30: 346–51. [PubMed] [Google Scholar] [9] Lueder GT. Эндоскопическое лечение интраназальных аномалий, связанных с обструкцией носослезного протока. J AAPOS. 2004. 8 (2): 128–32. [PubMed] [Google Scholar] [10] Баскин Д.Е., Редди А.К., Чу Ю.И. и др. Время приема антибиотиков при лечении дакриоцистита у младенцев.J AAPOS. 2008; 12: 456–59. [PubMed] [Google Scholar] [11] Шекунов Дж., Грипентрог Дж. Дж., Диль Н. Н., Мохни Б. Г.. Распространенность и клиническая характеристика врожденного дакриоцистоцеле. J AAPOS. 2010. 14 (5): 417–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Вонг Р.К., Вандервен Д.К. Представление и лечение врожденного дакриоцистоцеле. Педиатрия. 2008; 122 (5): e1108–12. [PubMed] [Google Scholar] [13] Беккер Б.Б. Лечение врожденного дакриоцистоцеле. Am J Ophthalmol. 2006. 142 (5): 835–38. [PubMed] [Google Scholar] [14] Али MJ, Kamal S, Gupta A, Ali MH, Naik MN.Простая и сложная врожденная обструкция носослезного протока: этиология, лечение и исходы. Int Forum Allergy Rhinol. 2015; 5: 174–77. [PubMed] [Google Scholar] [15] Lueder GT. Детские слезные заболевания. В: Уилсон М.Э., Сондерс Р.А., Триведи Р.Х., редакторы. Детская офтальмология. Текущая мысль и практическое руководство. Берлин, Гейдельберг: Springer-Verlag; 2009. С. 275–85. [Google Scholar] [16] Грегг Т., Людер, доктор медицины. Связь неонатального дакриоцистоцеле и младенческого дакриоцистита с кистами носослезного протока.Trans Am Ophthalmol Soc. 2012; 110: 74–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] MacEwen CJ, Young JD, Barras CW, Ram B, White PS. Значение назальной эндоскопии и зондирования в диагностике и лечении детей с врожденным эпифором. Br J Ophthalmol. 2001; 85: 314–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ассоциация неонатального дакриоцистоцеле и инфантильного дакриоцистита с кистами носослезного протока (тезис Американского офтальмологического общества)

Рекомендуемое лечение младенцев с дакриоцистоцеле отличается от лечения типичных NLDO.В последнем случае у многих младенцев спонтанно улучшается состояние в течение первых нескольких месяцев жизни, поэтому рекомендуется консервативное лечение. Детям с дакриоцистоцеле обычно требуется раннее вмешательство либо из-за выраженной развивающейся инфекции, либо из-за респираторной недостаточности. У этих пациентов часто возникают абсцессы слезного мешка, требующие дренирования. Поскольку новорожденные имеют относительно ослабленный иммунитет, у них повышается риск местного и системного распространения инфекции. 51 Для снижения риска этого осложнения показано быстрое хирургическое лечение и системные антибиотики.

Обзор литературы по лечению

Было много сообщений о лечении младенцев с дакриоцистоцеле и младенцев с острым дакриоциститом. Они описаны в следующих разделах и подытожены в.

ТАБЛИЦА 2

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДАКРИОЦИСТОЦЕЛА И / ИЛИ ДАКРИОЦИСТИТА ДАКРИОЦИСТОЦЕЛА И / ИЛИ ДАКРИОЦИСТИТА

9 0096
ИССЛЕДОВАНИЕ 90D 9002 РАЗРЕШЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОВМЕСТНИКА 3
Ffooks, 1961 20 6/7 (86%)
Weinstein et al, 1982 52 1/7 (14%) 4 / 6 (67%)
Raflo et al, 1982 37 1/1 (после отказа зонда NLD с разрезом в кисту)
Harris and DiClementi, 1982 4 2/4 (50%)
Divine et al, 1983 41 1/1 (после неудачного NLD p халат)
Boynton and Drucker, 1989 65 1/6 (14%)
Mansour et al, 1991 53 9/54 (17%) 35/45 (78%) 3/4 (75%) (успех четвертого пациента после «более широкой манипуляции»
Грин и др., 1991 66 7/7
Поллард, 1991 22 24/25 (96%)
Салливан и др., 1992 5 4/7 (57%) 2/3 (67%)
Мейер и др., 1993 61 1/1
Паоли и др., 1993 62 3/3
O’Kee и др., 1994 54 3/22 (14%) 14/16 (88%)
Schnall and Christian, 1996 55 16/21 (76%) 4/5 (80%)
Levin et al, 2003 17 1/25 (4%) ) 22/24 (92%)
Becker, 2006 57 3/29 (10%) 10/10 (100%) незараженные;
10/19 (53%) инфицированных
1/1
Wong and Vanderveen, 2008 58 10/42 (24%) 28/40 (70%) 3/3
Shekunov et al, 2010 24 3/9 (33%) 3/3 (100%) 3/3
Настоящее исследование 31/33 ( 94%)
Всего 53/226 (23%) 140/179 (78%) 76/81 (94%)

Острый дакриоцистит. Ffooks 20 проанализировал свой опыт лечения острого дакриоцистита и слезных абсцессов у младенцев со слезной непроходимостью в 1961 году. Он идентифицировал семь пациентов с острым дакриоциститом в группе из 440 младенцев с НЛДО (2%). По крайней мере, у двух младенцев до начала инфекции были опухоли над слезным мешком. Все пациенты улучшились с помощью зондирования NLD и антибиотиков, но одному пациенту потребовалось три процедуры, прежде чем симптомы исчезли.

В исследовании Петерсена и Робба 19 естественной истории обструкции NLD они включали семь пациентов с дакриоцистоцеле, у одного из которых был острый дакриоцистит.У одного пациента улучшение произошло при консервативном лечении, а у других — при канальцевом зондировании или NLD.

Pollard 22 сообщил о 25 младенцах, у которых развился острый дакриоцистит в течение первых 3 недель жизни. Пациенты составляли 3% от всех пациентов с НЛДО, наблюдаемых за тот же период. Шесть пациентов имели дакриоцистоцеле и первоначально лечились консервативно, но у четырех впоследствии развился острый дакриоцистит. Лечение состояло из простого зондирования NLD, которое было успешным у 24 из 25 пациентов.

Дакриоцистоцеле новорожденных. Самым ранним сообщением о дакриоцистоцеле, идентифицированном в обзоре англоязычной литературы, было сообщение Маю в 1908 году. 10 -старый ребенок с синюшной срединной кантальной массой. 37 Массу нельзя уменьшить ручным давлением. Была визуализирована интраназальная аномалия, а наличие вздутого слезного мешка и интраназального поражения было подтверждено с помощью КТ и дакриоцистографии.Первоначально пациенту сделали вертикальный разрез через кисту, что привело к немедленному выделению жидкости и декомпрессии кисты. Однако дакриоцистоцеле рецидивировал через 2 недели, что потребовало повторной операции с полным удалением интраназальной кисты, после чего симптомы исчезли.

В 1983 году Divine и соавторы 41 описали 10-дневного младенца с врожденным дакриоцистоцеле, который рецидивировал и заразился, несмотря на два зондирования носослезного протока.Была отмечена патология носа, и эхография показала связь между дакриоцистоцеле и интраназальным поражением. Симптомы у ребенка исчезли после удаления новообразования в носу.

Weinstein et al. 52 сообщили о 7 младенцах с дакриоцистоцеле в 1982 году. Четыре дакриоцистоцеле не были инфицированы. Один разрешился с помощью массажа, а три разрешились с помощью зондирования NLD. У троих младенцев развился дакриоцистит. Двум из этих младенцев потребовалось повторное зондирование NLD для лечения инфекций.

Mansour и соавторы 53 сообщили о 54 пациентах с дакриоцистоцеле в совместном исследовании с участием семи центров, что является самой большой серией, идентифицированной в литературе. У семнадцати пациентов (31%) был ассоциированный целлюлит. Состояние разрешилось без хирургического вмешательства у 9 пациентов (17%), а зондирование NLD было выполнено у 45 пациентов (83%). В последней группе 10 (22%) из 45 пациентов потребовалось более одной процедуры. Шесть из этих пациентов прошли три или более процедур.Эндоскопия носа обычно не выполнялась, но кисты NLD были обнаружены у 6 пациентов, у 2 — при осмотре и у 4 — при рентгенологических исследованиях. Исследователи полагали, что, по крайней мере, у 7 дополнительных пациентов, вероятно, были кисты, на основании невозможности визуализировать зонд или ирригацию или из-за того, что у пациентов были множественные рецидивы.

Салливан и соавторы 5 сообщили о семи пациентах с врожденным дакриоцистоцеле. У четырех пациентов поражения исчезли спонтанно. Трех пациентов лечили с помощью зондирования NLD, и одному из них потребовалось второе зондирование для достижения излечения.Ни у одного пациента не было обследования носа.

О’Киф и соавторы 54 сообщили о 22 пациентах, у которых в течение первых 3 месяцев жизни имелось дакриоцистоцеле. Шесть пациентов не имели инфекций. Три из них разрешились спонтанно, а три — после зондирования NLDO. Остальные 16 пациентов заболели острым дакриоциститом и получали внутривенное лечение антибиотиками. Восемь из них лечили чрескожным дренированием слезного мешка с последующим зондированием NLD.Восемь лечились только с помощью NLD-зондирования. У одного пациента в каждой группе были стойкие симптомы.

Шналл и Кристиан 55 первоначально лечили 17 младенцев с дакриоцистоцеле консервативно. Они представили свои результаты как количество дакриоцистоцеле (21), а не количество пациентов. Семнадцать из 21 дакриоцистоцеле не были инфицированы во время первичного обращения, и 12 из них разрешились консервативным лечением. Из пяти неразрешенных дакриоцистоцеле четыре были успешно вылечены с помощью зондирования NLD, а для одного потребовалось два зондирования.Три пациента были инфицированы дакриоцистоцеле на момент обращения, а у одного развился целлюлит при консервативном лечении. Эти четыре пациента лечились внутривенными антибиотиками, и их дакриоцистоцеле разрешилось без зондирования NLD.

Paysse and associates 56 сообщили о 22 пациентах с дакриоцистоцеле. У 12 (55%) пациентов был острый дакриоцистит. Эндоскопия носа была выполнена 13 пациентам, осмотр носа — 7.Кисты носослезного протока были выявлены у 16 ​​(80%). Исследователи не уточнили, были ли они у пациентов, обследованных эндоскопически или с помощью зеркала и фары. У одного пациента дакриоцистоцеле разрешилось спонтанно. Других пациентов лечили с помощью различных процедур, включая зондирование NLD, установку стента, удаление кисты или их комбинацию. Двум пациентам, получавшим только NLD-зондирование, потребовалась дополнительная операция, а остальные методы лечения были успешными.

Becker 57 сообщил о 27 пациентах с 29 дакриоцистоцеле, которые присутствовали при рождении. Целлюлит развился в 11 дакриоцистоцеле (38%), и этим пациентам вводили внутривенные антибиотики. Три дакриоцистоцеле разрешились консервативным лечением. Первоначальное зондирование NLD было успешным в семи неинфицированных слезных системах, но только у 10 (53%) из 19 пациентов с дакриоциститом или целлюлитом. У этих пациентов использовались различные дополнительные методы лечения, включая повторное зондирование, расширение баллонного катетера, установку стента, а также внешний разрез и дренирование слезного мешка.По крайней мере, у трех пациентов были интраназальные кисты, выявленные эндоскопически. Беккер предположил, что низкий уровень успешности одного зондирования у пациентов с инфекцией был связан с утолщением стенки кисты из-за воспаления, из-за чего отверстие, созданное во время зондирования, с большей вероятностью закрывалось.

Wong and VanderVeen 58 рассмотрели 42 пациента с дакриоцистоцеле, пролеченных в их учреждении. Инфекции дакриоциститом или целлюлитом были обнаружены у 28 пациентов (67%), которые лечились системными антибиотиками.Симптомы исчезли с помощью местных или системных антибиотиков у 10 пациентов без хирургического вмешательства. Из оставшихся пациентов амбулаторное зондирование NLD было успешным в 13 (76%) из 17 слезных систем, зондирование в операционной было успешным у 15 (65%) из 23, а удаление кисты было успешным у 8 из 8 (100%). . Исследователи не уточнили, проводилась ли эндоскопия носа в плановом порядке у всех пациентов.

Несколько дополнительных исследований с меньшим количеством пациентов показали аналогичные результаты, с улучшением при консервативном лечении у некоторых пациентов и успешным хирургическим лечением, которое включало удаление интраназальных кист у некоторых пациентов. 4 , 24 , 59 65

Исследования с рутинной эндоскопией. Было выявлено три исследования, в которых эндоскопия обычно использовалась для оценки и лечения младенцев с дакриоцистоцеле. Самым ранним из них был отчет Grin et al. 66 о восьми младенцах с дакриоцистоцеле, у которых цисты NLD были обнаружены у семи. У пяти пациентов был дакриоцистит. Всем пациентам было проведено успешное лечение с помощью зондирования NLD и эндоскопического удаления кисты.

В более раннем исследовании автора 22 младенца с неонатальным дакриоцистоцеле лечили с помощью зондирования NLD и эндоскопического удаления кисты с вероятностью успеха 95%. 6 Эти пациенты включены в текущее исследование в дополнение к пациентам, получавшим впоследствии лечение. Подробности описаны в разделах «Методы» и «Результаты».

Levin et al. 17 сообщили о серии детей с дакриоцистоцеле, которым проводилось зондирование NLD в сочетании с рутинным эндоскопическим удалением кисты NLD.В этой серии из 25 младенцев с дакриоцистоцеле или острым дакриоциститом состояние одного пациента улучшилось благодаря только медикаментозному лечению. Из 24 пациентов, перенесших операцию, только у одного не было кисты NLD. У этого пациента был дакриоцистит, но не было дакриоцистоцеле. Лечение было успешным у 23 из 24 новорожденных.

Резюме обзора литературы. резюмирует результаты этих исследований. Анализ этих результатов осложняется обычными проблемами, присущими такому обзору. К ним относятся ретроспективный характер исследований; отсутствие единообразия в отборе, оценке и лечении пациентов; смесь пациентов с дакриоцистоцеле, острым дакриоциститом или обоими; и вариативность показателей результатов.Признавая эти ограничения, из обзора этих исследований можно сделать следующие выводы:

Во-первых, дакриоцистоцеле может разрешиться спонтанно. Сообщаемая частота разрешения очень широкая, от 14% до 76%. Предполагается, что эта вариабельность связана с отбором пациентов, схемами направления к специалистам и другими ошибками в установлении. В целом спонтанное улучшение наступило у 23% пациентов.

Во-вторых, NLD-зондирование достаточно эффективно при лечении дакриоцистоцеле и острого младенческого дакриоцистита с общим показателем успеха 78%.

В-третьих, зондирование NLD в сочетании с удалением кисты NLD исключительно эффективно при лечении этих заболеваний. Были идентифицированы только четыре пациента, которые не ответили на это лечение. В исследовании Mansour et al., 53 у одного пациента были постоянные проблемы после первоначального эндоскопического удаления кисты, которые разрешились после выполнения «более широкой марсупиализации». В исследовании Левина, 17 у одного из пациентов, у которых были рецидивирующие эпизоды дакриоцистита, не было кисты NLD.У этого пациента могла быть другая анатомическая аномалия слезной системы, такая как дивертикул слезного мешка, описанный ранее в случае 4. У второго пациента в исследовании Левина и двух пациентов в настоящем исследовании были симптомы, которые не исчезли полностью, но все они разрешились. дакриоцистоцеле и заметное улучшение с незначительными остаточными симптомами.

Обструкция носослезного протока у детей

Установление диагноза

Эмбриология и анатомия

Слезные дренажные структуры начинают формироваться на пятой неделе беременности в виде складки между лобно-носовыми и верхнечелюстными отростками, носослезной борозды.Сплошной шнур из эктодермальных тканей отделяется от поверхности и входит в эту бороздку. Эта ткань канализует и образует слезный мешок и носослезный проток. Слезные канальцы образуются аналогичным образом. Канализация начинается примерно на восьмой неделе беременности и продолжается до рождения. Канализация происходит по всей системе одновременно. Отверстие между носослезным протоком и ноздрями на дистальном клапане Хаснера часто бывает непроходимым при рождении.

Слезы образуются в слезной железе.Они пересекают глаз, проникают в точку верхнего и нижнего века и проходят через канальцы к слезному мешку, а затем через носослезный канал в ноздри. Сокращение круговых мышц создает перекачивающее действие, которое способствует оттоку слезы через слезную систему.

Клинические симптомы врожденной непроходимости носослезных протоков

Примерно у 5% младенцев наблюдаются некоторые симптомы NLDO (непроходимость носослезного протока). Обычно это вызвано сохранением перепонки на дистальном клапане Хаснера.Первичные симптомы — это эпифора, которая возникает в результате обратного оттока слез из-за закупорки протока, а также околоплазматические корки и выделения из-за инфекции слезной системы (, рис. 1, ). Этот дакриоцистит у младенцев с NLDO, как правило, имеет низкую степень, и микроорганизмы обычно представляют собой нормальную флору. Инфекция возникает в результате застоя бактерий в теплой влажной среде слезного мешка. Давление на слезный мешок часто вызывает ретроградный отток слизисто-гнойного материала через слезную точку.

Рисунок 1 . Двусторонняя непроходимость носослезного протока с эпифорой и периокулярной коркой.

У большинства детей с NLDO есть и эпифора, и периокулярные выделения, но у некоторых есть только одно или другое. Если эпифора является единственным симптомом, следует рассмотреть возможность атрезии канальцев (см. Ниже) и обязательно исключить врожденную глаукому.

Следует отметить, что типичный NLDO обычно не вызывает большого дискомфорта у пациентов.Больные младенцы часто ведут себя нормально, несмотря на наличие значительных слез и слизисто-гнойных выделений. Если у младенцев есть светобоязнь или другие признаки раздражения, их следует тщательно осмотреть на предмет признаков глаукомы или заболевания роговицы (см. Ниже). Отсутствие аномалий роговицы и конъюнктивы является важным фактором при постановке диагноза NLDO.

У детей с более тяжелой формой NLDO может возникнуть эритема и разрушение периокулярной кожи из-за почти постоянного контакта с жидкостью.Увеличение и образование абсцесса может происходить в слезном мешке у младенцев с дакриоцистоцеле (обсуждается ниже).

Диагностика / Дифференциальная диагностика

NLDO на сегодняшний день является наиболее частой причиной эпифора и периокулярных выделений у младенцев. Наличие увеличенных слезных озер и периокулярных выделений помогает подтвердить диагноз. Подавляющее большинство младенцев с такими результатами будут иметь NLDO.

Самым важным объектом в дифференциальной диагностике NLDO является детская глаукома.Врачи первичной медико-санитарной помощи могут спутать NLDO с глаукомой из-за наличия эпифоры. Офтальмологи легко устанавливают диагноз, оценивая сопутствующие результаты, наблюдаемые при глаукоме: увеличение роговицы, стрии Хааба, увеличение глазного яблока, увеличение соотношения чаши к диску и повышенное внутриглазное давление. При обучении врачей первичной медико-санитарной помощи вопросам NLDO важно подчеркнуть необходимость офтальмологического обследования младенцев, страдающих светобоязнью и другими признаками раздражения глаз (например, чрезмерным трением глаз), чтобы исключить такую ​​возможность.

Любое заболевание, вызывающее раздражение роговицы у младенцев, также можно спутать с НЛДО. Среди этих заболеваний — эпиблефарон (который может вызывать раздражение из-за перевернутых ресниц), первичные заболевания роговицы и инфекция роговицы. Эти объекты могут быть идентифицированы по наличию связанных аномалий век или роговицы. Конъюнктивит также может вызывать эпифору и выделения из глаз, но его легко отличить от NLDO по конъюнктивальным изменениям, таким как инъекция, хемоз и фолликулы.

Лечение

Безоперационное лечение

У большинства младенцев с НЛДО спонтанно выздоравливает в течение первых нескольких месяцев жизни. Поэтому большинство врачей первичной медико-санитарной помощи сначала лечат этих пациентов консервативными методами. Если у младенцев наблюдаются только легкие симптомы, в лечении может не быть необходимости. При значительном эпифоре или выделениях обычно рекомендуется цифровой массаж слезного мешка. Цель массажа — протолкнуть жидкость через дистальный NLD и открыть препятствие.Если используется массаж, важно продемонстрировать правильную технику, которая требует прямого надавливания пальцами на слезный мешок. Наличие слизисто-гнойного рефлюкса через точку указывает на то, что давление прикладывается надлежащим образом. Нет необходимости гладить пальцем вниз по слезному мешку, как обычно учат; сжатие слезного мешка — единственное требование к правильному массажу.

Иногда рекомендуется лечение антибиотиками местного действия при значительных выделениях.Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, понимали, что польза от местных антибиотиков обычно носит временный характер, и симптомы часто повторяются, когда их прекращают.

Оперативное лечение

Зондирование в клинике и в операционной

Если состояние детей не улучшается со временем и консервативными мерами, показано хирургическое лечение. NLD-зондирование имеет довольно высокий процент успеха. Есть два основных подхода к хирургии.

Некоторые офтальмологи проводят зондирование у бодрствующих младенцев, как правило, в раннем возрасте (6 месяцев или младше).Преимущества этого подхода — более раннее разрешение NLDO и отказ от общей анестезии. Обратной стороной является повышенный дискомфорт и лечение младенцев, у которых самопроизвольно улучшится состояние после дополнительного времени.

Другие офтальмологи рекомендуют подождать, пока младенцы вырастут, и выполнить NLD-зондирование в операционной под анестезией. Преимущества этого подхода заключаются в меньшем дискомфорте, отсутствии лечения у младенцев, у которых самопроизвольно улучшается состояние после достижения возраста, в котором проводится зондирование в офисе, и в возможности выполнять дополнительные процедуры, если во время анестезии ребенка обнаруживаются другие отклонения.Основным недостатком является риск общей анестезии.

Стоимость также является важным фактором при сравнении этих двух подходов. Стоимость проведения процедуры в операционной выше, но это частично компенсируется отказом от лечения многих младенцев и откладыванием операции до тех пор, пока они не станут старше. 1

Обычное зондирование NLD

Целью зондирования NLD является установление связи между NLD и ноздрями путем устранения препятствия в дистальном отделе протока.Независимо от того, проводится ли это в офисе или в операционной, это достигается путем проведения зонда через точку, по каналу к слезному мешку и вниз в ноздри. Сначала зонд помещают почти перпендикулярно веку через слезную точку, затем быстро поворачивают, чтобы проследить ход канальца параллельно краю века. Обычно кость прощупывается, когда зонд соприкасается со стенкой носа на медиальной стороне слезного мешка. Может быть полезно приложить напряжение к нижнему веку в области бокового угла глазной щели, чтобы облегчить прохождение зонда к слезному мешку.Затем зонд поворачивают примерно на 90 градусов и вводят в дистальный канал через препятствие в ноздри (, рис. 2, ). У большинства младенцев ощущение хлопка ощущается при прохождении зонда через препятствие.

Рисунок 2 . Зондирование слезной непроходимости. Слева : Зонд входит через нижний каналец. Справа : второй зонд входит в ноздри.

Для этой процедуры можно использовать различные датчики.Некоторые офтальмологи пропускают один зонд (особенно те, кто выполняет процедуру в офисе), в то время как другие пропускают последовательность более крупных зондов, чтобы увеличить размер отверстия. 2 Наличие контакта металл-металл, когда второй зонд вводится в ноздри для пальпации зонда в NLD, может подтвердить, что зонд прошел успешно, и может помочь подтвердить, что киста NLD или другая аномалия нет. Большинство практикующих врачей после зондирования проводят какое-либо ирригацию с помощью канюли, чтобы убедиться в проходимости протока.

Нижняя носовая раковина может быть сломана, чтобы увеличить пространство, где НЛД выходит в ноздри. Некоторые офтальмологи делают это регулярно. Другие разрывают носовые раковины только в том случае, если обнаружено особенно тесное пространство, или оставляют его для лечения пациентов, у которых не удалось провести первый зонд NLD.

Использование сосудосуживающих средств, таких как оксиметазолин, может уменьшить кровотечение во время процедуры. Их можно наносить либо непосредственно через пропитанный тампон, либо с помощью назального спрея.

Некоторое кровотечение является обычным явлением после операции, и его обычно можно остановить с помощью давления пальцем или домашнего использования местных сосудосуживающих средств.Многие врачи назначают короткий курс местных антибиотиков с кортикостероидами или без них. Боль обычно можно контролировать с помощью перорального парацетамола или ибупрофена, и большинство младенцев быстро восстанавливаются после процедуры. Уровень успеха NLDO составляет примерно 80%. 3

Необычные врожденные пороки слезы

Атрезия точки / канальца

Закупорка верхней части слезной системы — редкая причина закупорки слезной железы у младенцев.Если поражены и верхнее, и нижнее веко, пациенты обращаются только с эпифорой, потому что бактерии не имеют доступа к слезному мешку. Следовательно, наличие эпифоры без околоплазматических выделений должно повысить вероятность этого типа аномалии. Однако, поскольку NLDO очень распространен, а патологии точек или каналов относительно редки, большинство младенцев, у которых наблюдаются только симптомы эпифоры, будут иметь типичные NLDO.

У некоторых пациентов слезная точка заблокирована мембраной, закрывающей отверстие.Прокалывание мембраны расширителем точек обычно легко лечит. У других пациентов самих канальцев нет. У этих пациентов на веке нет точечной ямочки. ( Рисунок 3 ) Если отсутствуют как верхние, так и нижние канальцы, необходимо лечение трубкой Джонса (конъюнктиводакриоцисториностомия). Обычно это откладывается до более старшего возраста. Если поражено только одно веко, у большинства пациентов помимо эпифора появляются симптомы слезной инфекции, что указывает на наличие дистальной непроходимости (поскольку бактерии должны иметь доступ к слезному мешку через открытый каналец, а дистальный проток должен быть удален). заблокирован для развития инфекции).У этих пациентов зондирование носослезного протока (NLDP), проведенное через нормальное веко, может быть излечивающим. 4

Рисунок 3 . Атрезия слезной точки.

Дакриоцистоцеле новорожденного

Примерно 3% младенцев с NLDO в неонатальном периоде имеют дакриоцистоцеле. Дакриоцистоцеле возникает в результате расширения слезного мешка, в результате чего на коже над слезным мешком образуется видимая синяя масса (, рис. 4, ).Почти все они связаны с кистозным поражением ноздрей, вызванным растяжением мембраны, покрывающей дистальную часть NLD (, рис. 5, ).

Рисунок 4 . Дакриоцистоцеле.

Рисунок 5 . Обструкция носослезного протока.

Дакриоцистоцеле клинически важно по двум причинам. Во-первых, если кисты носослезного протока большие, они могут вызывать респираторные проблемы у новорожденных.Это может варьироваться от острого респираторного дистресс-синдрома из-за полной закупорки ноздрей (что требует экстренной эндоскопии и удаления кисты) до периодических трудностей с кормлением (вызванных кистами NLD, которые закупоривают дыхательные пути и становятся симптоматичными, когда рот младенца прикрывают во время кормления).

Вторая важная клиническая проблема у этих пациентов — возможность острой слезной инфекции. В отличие от хронического дакриоцистита низкой степени тяжести, обнаруживаемого при типичном NLDO, острый абсцесс слезного мешка часто возникает в результате инфекции, связанной с дакриоцистоцеле, с вздутием и эритемой, видимыми в слезном мешке.Поскольку в первые несколько месяцев жизни у младенцев относительно ослаблен иммунитет, эти инфекции могут распространяться, вызывая серьезные проблемы, такие как флегмона глазницы, менингит или сепсис. Следовательно, показано быстрое лечение этих инфицированных дакриоцистоцеле.

Если дакриоцистоцеле не инфицировано и не вызывает респираторных заболеваний, первоначальное консервативное лечение часто приводит к исчезновению поражения. Обычно рекомендуются теплые компрессы и местные антибиотики.Цифровое давление на массу может вызвать разрешение.

В случае острой инфекции дакриоцистоцеле показаны дальнейшие меры. Таким пациентам следует назначать системные антибиотики. Некоторые практикующие врачи проводят у этих пациентов зондирование NLD, которое эффективно примерно у 75% из них. 5 Кисты NLD почти всегда присутствуют при этом заболевании. Обследование с помощью носового зеркала или эндоскопа может помочь идентифицировать эти кисты. Зондирование слезной жидкости и эндоскопическое удаление кисты излечивают более чем у 95% пациентов. 5

Диффузный стеноз дистального отдела протока (обнаружен при зондировании)

У большинства младенцев с NLDO мембраны легко открываются при прохождении зонда во время операции. Когда зонд проникает через мембрану, возникает легкое ощущение хлопка. Это излечивает большинство пациентов.

Реже присутствует диффузный стеноз дистального отдела протока ( Рисунок 6 ). Когда зонд вводится, обструкция пальпируется по ходу дистального протока, а не только на его входе в ноздри.Проход обычно кажется песчаным или хрустящим, как если бы зонд проходил через песок или гравий. Важно понимать это различие, потому что пациенты с диффузным стенозом имеют более низкую вероятность успеха при зондировании NLD. Расширение баллонного катетера (BCD) может повысить вероятность успеха. 6

Рисунок 6 . Стеноз дистального отдела протока.

Если во время зондирования NLD пальпируется повышенное сопротивление, важно различать диффузный стеноз и ложный проход, поскольку они вызывают похожие ощущения.Осмотр носа с помощью фары или эндоскопа может помочь в этом различении.

Пожилой возраст при первичном зондировании

Некоторые более ранние исследования показали, что вероятность успеха зондирования NLD была ниже у детей старшего возраста, тогда как другие исследования не обнаружили разницы. 7 Это несоответствие во многом объясняется разницей между типичной мембранозной обструкцией протока и диффузным стенозом. Пациенты с типичной обструкцией хорошо переносят хирургическое вмешательство, независимо от возраста, в то время как у пациентов с диффузным стенозом улучшение менее вероятно.

Пациенты, которым требуется повторная операция

Уровень успеха первоначального зондирования NLD колеблется примерно от 75 до 90% в опубликованных исследованиях. 1, 3 Для детей, которым требуется повторная операция, доступны различные варианты лечения. Некоторые хирурги просто повторяют зондирование в качестве первого выбора. Другие варианты обсуждаются ниже.

Стенты

Слезные стенты используются для снижения риска повторного стеноза протока NLD. Обычно они предназначены для пациентов, у которых после первоначального зондирования NLD сохраняются симптомы.Некоторые хирурги предлагают устанавливать стенты всем пациентам во время начальной операции. 8 Исследования показывают, что это действительно увеличивает вероятность успеха операции, но требует установки зондов у большинства пациентов, которые без них справились бы хорошо. Учитывая повышенную сложность операции, возможные осложнения при установке стента, необходимость в удалении и повышенную стоимость, большинство хирургов не следуют этой практике.

Доступен широкий выбор стентов. Биканаликулярные стенты устанавливаются через верхнюю и нижнюю точки и обычно фиксируются в ноздрях с помощью швов.Доступен стент с внутрипросветным швом, который можно привязать к самому себе. Это облегчает удаление стента, но увеличивает риск смещения стента. Обычно стент прикрепляют к слизистой оболочке ноздрей, и эти стенты обычно можно удалить в клинике. Закрепление валиком, например, кусочком губки эксплантата сетчатки, является наиболее надежным способом фиксации стента, но для его удаления может потребоваться анестезия. Моноканаликулярные стенты можно установить через верхнюю или нижнюю точку (иногда и то, и другое).Основным преимуществом моноканаликулярных стентов является простота удаления, но они более склонны к смещению.

Осложнения при установке стента включают раннее смещение, удлинение слезной точки и истирание роговицы. Эти проблемы могут потребовать скорейшего устранения. Стенты обычно оставляют на 2-6 месяцев.

Баллонный катетер для расширения

Во время дилатации баллонного катетера (BCD) стент с баллоном на его дистальном конце вводится в дистальные ноздри, баллон надувается (обычно два раза как в проксимальном, так и в дистальном протоках), затем сдувается и удаляется. 9 Типичное надувание составляет 8-10 атм в течение 90 секунд, затем дополнительное надувание до 8-10 атм в течение 60 секунд в каждом месте. Цель состоит в том, чтобы расширить дистальный проток и уменьшить обструкцию. Основное преимущество BCD перед стентами заключается в том, что в слезной системе не остается материала стента, и удаление стента не требуется. Основной недостаток — стоимость инструментов и увеличенное время работы. BCD особенно полезен для пациентов с диффузным стенозом дистального отдела NLD.

Перелом турбины

Перелом нижней носовой раковины, обычно выполняемый с помощью инструмента, такого как периостальный элеватор или гемостат, иногда используется для уменьшения сопротивления дренажу в дистальных отделах носослезного протока. Это особенно полезно для пациентов, у которых очень мало места между нижней носовой раковиной и стенкой носа. Некоторые хирурги выполняют это регулярно, в то время как другие резервируют его использование для пациентов, у которых предыдущее зондирование не удалось.

Эндоскопия носа

Назальная эндоскопия может быть полезным дополнением к ведению пациентов с НЛП, особенно в определенных клинических ситуациях.Как обсуждалось выше, у младенцев с врожденным дакриоцистоцеле почти всегда имеются ассоциированные кисты дистального отдела NLD. Удаление этих кист, которое проще всего выполнить с помощью эндоскопа, увеличивает вероятность успеха операции. Подобные кистозные поражения также могут наблюдаться у младенцев старшего возраста с особенно тяжелыми симптомами NLDO и у некоторых пациентов с устойчивыми симптомами после первоначального зондирования NLD. При обнаружении дистальные кисты NLD можно удалить с помощью щипцов из крокодиловой кожи или других инструментов через ноздрю.Некоторые офтальмологи проводят эндоскопию самостоятельно, а другие проводят эти процедуры совместно с отоларингологами.

Дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия (DCR) включает создание нового отверстия между слезным мешком и носовой полостью, обычно на уровне самого слезного мешка. У детей эта процедура предназначена для пациентов, у которых сохраняются симптомы, несмотря на прохождение описанных выше процедур. DCR может выполняться через разрез кожи с обнажением слезного мешка, созданием остеотомии через носовую кость, формированием лоскутов между слезным мешком и слизистой оболочкой носа и установкой слезных стентов.Альтернативой являются лазерные зонды с созданием устья с помощью лазера, помещаемого через каналец и прилегающего к носовой кости. Эндоскопия обычно используется во время лазерной DCR, а стенты устанавливаются в конце процедуры.

Список литературы

  1. Рандомизированное исследование, сравнивающее экономическую эффективность 2 подходов к лечению односторонней обструкции носослезного протока. Арочный офтальмол . 2012; 130: 1525-1533.
  2. Кларк РА. Зондирование расширения как основное лечение врожденной непроходимости носослезного протока. J AAPOS. 2002; 6: 364-367.
  3. Группа исследователей детских глазных болезней, Repka MX, Chandler DL, Beck RW, Crouch ER 3rd, Donahue S, Holmes JM, Lee K, Melia M, Quinn GE, Sala NA, Schloff S, Silbert DI, Wallace DK. Первичное лечение непроходимости носослезного протока зондированием у детей младше 4 лет. Офтальмология . 2008; 115: 577-584.
  4. Soliman M, Lueder GT. Первоначальное лечение врожденной атрезии канальцевых каналов. J AAPOS .2015; 19: 220-222.
  5. Lueder GT. Связь неонатального дакриоцистоцеле и младенческого дакриоцистита с кистами носослезного протока (тезис Американского офтальмологического общества). Trans Am Ophthalmol Soc . 2012; 110: 74-93.
  6. Lueder GT. Расширение баллонного катетера для лечения детей старшего возраста с обструкцией носослезного протока. Арочный офтальмол . 2002; 120: 1685-1688.
  7. Пол Т.О., Шеперд Р. Врожденная непроходимость носослезного протока: естественный анамнез и сроки оптимального вмешательства. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 1994; 31: 362-367.
  8. Engel JM, Hichie-Schmidt C, Khammar A, Ostfeld BM, Vyas A, Ticho BH. Моноканаликулярная силиконовая интубация для начальной коррекции врожденной непроходимости носослезного протока. J AAPOS . 2007; 11: 183-186.
  9. Becker BB, Berry FD, Koller H. Расширение баллонного катетера для лечения врожденной обструкции носослезного протока. Ам Дж. Офтальмол . 1996; 121: 304.

4-недельный младенец с односторонней глазной болью и отеком

Родители ранее здоровой 4-недельной девочки доставили ее в отделение неотложной помощи по рекомендации детского офтальмолога, осмотревшего ее несколькими часами ранее.Беспокойство было вызвано синеватым прыщиком в углу левого глаза ребенка, появившимся двумя днями ранее. Мать накладывала теплые компрессы и пыталась мягко манипулировать прыщиком, но это не улучшилось. Глаз опух, и ребенок стал все более раздражительным и суетливым.

В отделении неотложной помощи у ребенка была нормальная температура, симптомов респираторной инфекции не было. Родители сказали, что у нее не было рвоты и диареи, и ее привычки в питании не изменились.В ее анамнезе был дакриостеноз, который был диагностирован при первом посещении педиатра после рождения. Состояние контролировалось с помощью поддерживающей терапии (например, теплых компрессов) и мягких пальцевых манипуляций со слезной железой. Левый слезный мешок был раздутым и эритематозным, и имелось уплотнение размером 0,5 х 1 см, покрывающее носослезный мешок (, фиг. ). Левая склера и конъюнктива выглядели нормально, без желтухи, инъекции или выделений. Правый глаз не пострадал.

В заключении офтальмолога описаны гнойные выделения желтого цвета из левого слезного протока, которых не было в отделении неотложной помощи. Образцов для посева не брали. Офтальмолог рекомендовал эмпирическую антибактериальную терапию.

Не было преаурикулярной или шейной лимфаденопатии, выделений из носа не было, слизистые оболочки влажные. Остаток физического осмотра был нормальным.

Лабораторные исследования показали повышенный уровень СРБ 2,5 мг / дл (нормальный диапазон <0.5 мг / дл). Показатели общего анализа крови были нормальными, без признаков лимфоцитоза или бандемии. Образец крови был отправлен на посев.

Ваш диагноз?

Ответ на следующей странице

ОТВЕТ: Острый дакриоцистит, вероятно, вторичный по отношению к дакриостенозу .

Клинический диагноз острого дакриоцистита, вероятно, вторичного по отношению к дакриостенозу, был поставлен в отделении неотложной помощи. Наиболее распространенные микроорганизмы, выделяемые у детей с острым дакриоциститом, включают альфа-гемолитические Streptococci , Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus . 1,2 На основании подозрений в возбудителях, известной распространенности MRSA в местном сообществе и возможности серьезных осложнений (образование абсцесса, тромбоз кавернозного синуса, сепсис и смерть) пациент был госпитализирован для внутривенной терапии клиндамицином. . Посевы крови контролировали на бактериемию. 2,3

На второй день антибактериальной терапии опухоль и эритема значительно уменьшились, и ребенок отдыхал более комфортно. Она оставалась без лихорадки.Применяли теплые компрессы, чтобы облегчить дренаж из пораженного глаза. После 48 часов отрицательных посевов крови ребенок был переведен на 10-дневный курс перорального приема клиндамицина и продолжен дома. Окончательные результаты посева крови через 7 дней были отрицательными. Родители были проинструктированы проконсультироваться с детским офтальмологом после завершения антибактериальной терапии для дальнейшего обследования и назослезного зондирования.

Острый дакриоцистит
Бактериальная инфекция, вызванная длительной непроходимостью носослезного протока, обычно вызывает воспаление слизистой и подслизистой оболочки носослезного мешка.Обычными изолятами являются Staph epidermidis , за которыми следует Staph aureus . 1,4 Острый дакриоцистит характеризуется внезапным появлением признаков дискомфорта и теплой эритематозной опухолью в области над слезным мешком. Воспаление обычно наиболее заметно над нижним веком возле переносицы. 1,2 Другие общие признаки включают лихорадку (не наблюдается у этого пациента), эпифора, гнойные выделения из точки и пальпируемое образование чуть ниже медиального сухожилия кантального пальца. 5 Как ни странно, это состояние чаще описывалось слева, хотя причина этого не совсем понятна. 1

Инфекция может иногда распространяться на окружающую соединительную ткань и вызывать периорбитальный целлюлит. Сообщения о случаях серьезных осложнений нелеченного острого дакриоцистита включают распространение в глазницу с образованием абсцесса, сепсис, менингит, слепоту, тромбоз кавернозного синуса и смерть. 2,3

Выбор лечения зависит от клинической картины, но должен включать госпитализацию для внутривенного введения антибиотиков и тщательное наблюдение. 6 Теплые компрессы могут облегчить дренаж. Было показано, что зондирование носослезного протока является безопасным и успешным для лечения дакриоцистита и основного дакростеноза. 7 Риск рецидива снижается, если процедура проводится после завершения антибактериальной терапии. 1

Ссылки:

Ссылки

1. Faden HS. Дакриоцистит у детей. Клиническая педиатрия. 2006; 45: 567-569.

2. Робб Р.М. Обструкция носослезного протока у детей. Точки фокуса. 2004; 22: 1-10.

3. Баскин Д.Е., Редди А.К., Чу Ю.И., Пальто Д.К. Время приема антибиотиков при лечении дакриоцистита у младенцев. J AAPOS. 2008; 12: 456-459.

4. Брук И., Фрейзер Э. Аэробная и анаэробная микробиология дакриоцистита. Am J Ophthalmol. 1998; 125: 552-4.

5. Фукс О. Дакриоцистит в младенчестве. Br J Ophthalmol. 1962; 46: 422-434.

6. Campolattaro BN, Lueder GT, Tychsen L.Спектр дакриоцистита у детей: медикаментозное и хирургическое лечение 54 случаев. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1997; 34: 143-153.

7. Поллард ZF. Лечение острого дакриоцистита у новорожденных. J Детский офтальмол косоглазие. 1991; 28: 341-343.

Дакриоцистит: основы практики, история вопроса, эпидемиология

  • Миллс Д.М., Бодман М.Г., Мейер Д.Р., Мортон А.Д. Микробиологический спектр дакриоцистита: национальное исследование острой и хронической инфекции. Ophthal Plast Reconstr Surg .2007 июль-август. 23 (4): 302-6. [Медлайн].

  • Barmettler A, Ehrlich JR, Erlich J, Lelli G Jr. Текущие предпочтения и показатели успешности дакриоцисториностомии среди членов ASOPRS. Орбита . 2013 Февраль 32 (1): 20-6. [Медлайн].

  • Vicinanzo MG, McGwin G, Boyle M, Long JA. Последствия преждевременной потери силиконового стента после наружной дакриоцисториностомии. Офтальмология . 2008 июль 115 (7): 1241-4. [Медлайн].

  • Хуанг Дж., Малек Дж., Чин Д., Снидвонг К., Вильчек Дж., Тумулури К. и др. Систематический обзор и метаанализ результатов эндоскопической и наружной дакриоцисториностомии. Орбита . 2014 Апрель 33 (2): 81-90. [Медлайн].

  • Овджи Н., Халили MR. Нормализация конъюнктивальной флоры после дакриоцисториностомии. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2009 март-апрель. 25 (2): 136-8. [Медлайн].

  • de la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Jáñez-Escalada L, Mérida-Velasco JR.Морфогенез выделительной слезной системы человека. Дж Анат . 2006 Август 209 (2): 127-35. [Медлайн].

  • Pinar-Sueiro S, Sota M, Lerchundi TX, Gibelalde A, Berasategui B, Vilar B, et al. Дакриоцистит: систематический подход к диагностике и терапии. Curr Infect Dis Rep . 2012 29 января. [Medline].

  • Бурдук П.К., Далке К., Олежарз Э. Дакриоцистит как осложнение восстановления перелома челюстно-лицевой области с реконструкцией. Отоларингол Поль . 2008. 62 (5): 536-9. [Медлайн].

  • Батра Р., Мудхар Х.С., Сандрамули С. Уникальный случай склерозирующего дакриоцистита IgG4. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2012 май-июнь. 28 (3): e70-2. [Медлайн].

  • Mazow ML, McCall T, Prager TC. Закаленные интраканаликулярные пробки как причина непроходимости слезной железы. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2007 март-апрель. 23 (2): 138-42. [Медлайн].

  • Ghose S, Chhabra MS, Thakar A, et al.Носовая эндоскопия при врожденном дакриоцистите. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2006 ноябрь-декабрь. 43 (6): 341-5. [Медлайн].

  • Сара Э. Косгроув, Эдина Авдик, Кейт Дзинтарс, Джанесса Смит. Рекомендации по лечению взрослых стационарных больных на 2015-2016 гг. Медицина Джона Хопкинса. Доступно на http://www.hopkinsmedicine.org/amp/guidelines/Antibiotic_guidelines.pdf. 2015, 05 января; Дата обращения: 29 мая 2017 г.

  • Баскин Д.Е., Редди А.К., Чу Ю.И., Пальто ДК.Время приема антибиотиков при лечении дакриоцистита у младенцев. J AAPOS . 2008 12 октября (5): 456-9. [Медлайн].

  • Spielmann PM, Hathorn I, Ahsan F, Cain AJ, White PS. Влияние эндоназальной дакриоцисториностомии (DCR) на состояние здоровья пациента, оцененное с помощью перечня преимуществ Глазго. Ринология . 2009 Март 47 (1): 48-50. [Медлайн].

  • Конук О., Ильгит Э., Эрдинч А., Онал Б., Унал М. Долгосрочные результаты баллонной дакриоцистопластики: показатели успеха в зависимости от места и степени обструкции. Глаз . 2008 22 декабря (12): 1483-7. [Медлайн].

  • Merkonidis C, Brewis C, Yung M, Nussbaumer M. Показана ли рутинная биопсия стенки слезного мешка при дакриоцисториностомии? Проспективное исследование и обзор литературы. Br J Офтальмол . 2005 декабрь 89 (12): 1589-91. [Медлайн].

  • Wu W., Yan W., MacCallum JK, et al. Первичное лечение острого дакриоцистита эндоскопической дакриоцисториностомией с силиконовой интубацией под контролем мягкого зонда. Офтальмология . 2009, январь, 116 (1): 116-22. [Медлайн].

  • Liang WH, Liang YQ, Deng XY, Yuan HZ. Силиконовая интубация со сферической головкой в ​​лечении 26 случаев (31 глаз) хронического дакриоцистита под назальной эндоскопией. Ян Кэ Сюэ Бао . 2011 26 декабря (4): 217-20. [Медлайн].

  • Микель Т., Абад С., Баделон И. и др. Успешное лечение идиопатического воспаления орбиты инфликсимабом: альтернатива обычным стероидсберегающим агентам. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2008 сентябрь-октябрь. 24 (5): 415-7. [Медлайн].

  • Artenstein AW, Eiseman AS, Campbell GC. Хронический дакриоцистит, вызванный Mycobacterium fortuitum. Офтальмология . 1993 Май. 100 (5): 666-8. [Медлайн].

  • Asiyo MN, Stefani FH. Пиогенные гранулемы слезного мешка. Глаз . 1992. 6 (Pt 1): 97-101. [Медлайн].

  • Аткинсон П.Л., Ансонс А.М., Паттерсон А.Инфекционный мононуклеоз, протекающий в виде двустороннего острого дакриоцистита. Br J Офтальмол . 1990 декабрь 74 (12): 750. [Медлайн].

  • Avasthi P, Misra RN, Sood AK. Клинико-анатомические особенности дакриоцистита. Int Surg . 1971, март, 55 (3): 200-3. [Медлайн].

  • Bareja U, Ghose S. Клиникобактериологические корреляты врожденного дакриоцистита. Индийский J Ophthalmol . 1990 апрель-июнь. 38 (2): 66-9. [Медлайн].

  • Berkefeld J, Kirchner J, Muller HM, Fries U, Kollath J. Баллонная дакриоцистопластика: показания и противопоказания. Радиология . 1997 Декабрь 205 (3): 785-90. [Медлайн].

  • Berlin AJ, Rath R, Rich L. Дакриолиты слезной системы. Офтальмологическая хирургия . 1980 июл.11 (7): 435-6. [Медлайн].

  • Brook I, Frazier EH. Аэробная и анаэробная микробиология дакриоцистита. Ам Дж. Офтальмол .1998 апр. 125 (4): 552-4. [Медлайн].

  • Кэссиди СП. Анатомия развития носослезного протока. Арочный офтальмол . 1952 г.

  • Cernea P, Talea L. [Врожденный двусторонний дакриоцистит и краниофациальная дисрафия]. Офтальмология . 1992 апрель-июнь. 36 (2): 135-9. [Медлайн].

  • Коден DJ, Hornblass A, Haas BD. Клиническая бактериология дакриоцистита у взрослых. Ophthal Plast Reconstr Surg .1993 июн. 9 (2): 125-31. [Медлайн].

  • Драйден Р.М., Вулк А.Е. Слезные воспаления и инфекции. Окулопластическая, орбитальная и реконструктивная хирургия . Vol. 2: 1417-23.

  • Ducasse A, Hannion X, Adam R, Segal A. [Неонатальный дакриоцистит. История болезни. Bull Soc Ophtalmol Fr . 1990 июн-июл. 90 (6-7): 595-7. [Медлайн].

  • Даттон Дж. Дж. Стандартизированная эхография в диагностике дисфункции слезного дренажа. Арочный офтальмол . 1989 июль 107 (7): 1010-2. [Медлайн].

  • Eshraghy ​​B, Raygan F, Tabatabaie SZ, Tari AS, Kasaee A, Rajabi MT. Влияние митомицина С на эффективность дакриоцисториностомии с интубацией силиконовой трубки и неправильными лоскутами. Eur J Ophthalmol . 2012 май-июнь. 22 (3): 326-9. [Медлайн].

  • Ffooks OO. Дакриоцистит в младенчестве. Br J Офтальмол . 1962 июл. 46 (7): 422-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Филипович-Банахова А. Патологические изменения, обнаруженные в слезном мешке во время операции на носослезном протоке. Клинская область . 1991 фев-март. 93 (2-3): 89-90. [Медлайн].

  • Фланаган Дж. К., Стокс Д. П.. Опухоли слезного мешка. Офтальмология . 1978 декабрь 85 (12): 1282-7. [Медлайн].

  • Garfin SW. Этиология дакриоцистита и эпифора. Арочный офтальмол . 1942. 27: 167-88.

  • Ghose S, Mahajan VM.Грибковая флора при врожденном дакриоцистите. Индийский J Ophthalmol . 1990 окт-дек. 38 (4): 189-90. [Медлайн].

  • Гольдберг Ш., Федок Ф.Г., Ботек А.А. Острый дакриоцистит, вторичный по отношению к экссудативному риниту. Ophthal Plast Reconstr Surg . 1993. 9 (1): 51-2. [Медлайн].

  • Харлей РД. Заболевания слезного аппарата. Педиатрическая клиника North Am . 1983 г. 30 (6): 1159-66. [Медлайн].

  • Hartikainen J, Lehtonen OP, Saari KM.Бактериология обструкции слезных протоков у взрослых. Br J Офтальмол . 1997 Январь 81 (1): 37-40. [Медлайн].

  • Hawes MJ. Синдром дакриолитиаза. Ophthal Plast Reconstr Surg . 1988. 4 (2): 87-90. [Медлайн].

  • Heirbaut AM, Colla B, Missotten L. Силиконовая интубация при врожденной непроходимости носослезных протоков. Булл Соц Бельге Офтальмол . 1990. 238: 87-93. [Медлайн].

  • Hurwitz JJ, Rodgers KJ.Ведение приобретенного дакриоцистита. Банка Офтальмол . 1983 18 августа (5): 213-6. [Медлайн].

  • Karesh JW, Perman KI, Rodrigues MM. Дакриоцистит, связанный со злокачественной лимфомой слезного мешка. Офтальмология . 1993 Май. 100 (5): 669-73. [Медлайн].

  • Lieb WE, Mohr A, Bruhl K. [Значение дакриоцистографии с цифровым вычитанием]. Fortschr Ophthalmol . 1989. 86 (6): 679-81. [Медлайн].

  • Лю X.[Культура анаэробных бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам при глазных инфекционных заболеваниях]. Чжунхуа Ян Кэ За Чжи . 1991, 27 марта (2): 80-3. [Медлайн].

  • Mainville N, Иордания DR. Этиология слезотечения: ретроспективный анализ обращений к специалистам по окулопластике третичного уровня. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2011 май-июнь. 27 (3): 155-7. [Медлайн].

  • Mandal R, Banerjee AR, Biswas MC, Mondal A, Kundu PK, Sasmal NK.Клиникобактериологическое исследование хронического дакриоцистита у взрослых. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 2008 май. 106 (5): 296-8. [Медлайн].

  • Маркс Дж. Л., Хиллман Д. С., Хиншоу К. Д., Олсон Дж. Дж., Путтерман А. М., Лам С. Двусторонний дакриоцистит после окклюзии слезных точек с термическим прижиганием. Офтальмологическая хирургия . 1992 23 августа (8): 560-1. [Медлайн].

  • Mauriello JA Jr, Palydowycz S, DeLuca J. Клинико-патологическое исследование слезного мешка и слизистой оболочки носа у 44 пациентов с полной приобретенной обструкцией носослезного протока. Ophthal Plast Reconstr Surg . 1992. 8 (1): 13-21. [Медлайн].

  • McNab AA, Potts MJ, Welham RA. Синдром ЕЭК и его глазные проявления. Br J Офтальмол . 1989 апр. 73 (4): 261-4. [Медлайн].

  • Морган С., Остин М., Уиттет Х. Лечение острого дакриоцистита с помощью эндоназальной дакриоцисториностомии с помощью лазера. Br J Офтальмол . 2004, январь 88 (1): 139-41. [Медлайн].

  • Rosen N, Sharir M, Moverman DC, Rosner M.Дакриоцисториностомия с силиконовыми трубками: оценка 253 случаев. Офтальмологическая хирургия . 1989, 20 февраля (2): 115-9. [Медлайн].

  • Schenck NL, Ogura JH, Pratt LL. Рак слезного мешка. Представление пяти случаев и обзор литературы. Энн Отол Ринол Ларингол . 1973 март-апрель. 82 (2): 153-61. [Медлайн].

  • Сингх М., Джайн В., Сингх С.П., Гупта, Южная Каролина. Эндоскопическая дакриоцисториностомия при дакриоцистите вследствие атрофического ринита. Дж Ларингол Отол . 2004 июн. 118 (6): 426-8. [Медлайн].

  • Sodhi PK. Ранняя и поздняя оценка внутреннего дренажа при хроническом дакриоцистите. Офтальмология . 2004 июль-авг. 218 (4): 288; ответ автора 289. [Medline].

  • Стефанеску-Дима А., Петрия И., Крайтойу С. [Карцинома слезного мешка]. Ред. Чир Онкол Радиол О Р Л Офтальмол Стоматол Сер Офтальмол . 1989 июл-сен. 33 (3): 231-4. [Медлайн].

  • Tarbet KJ, Custer PL.Наружная дакриоцисториностомия. Успех операции, удовлетворенность пациентов и экономические затраты. Офтальмология . 1995 июл.102 (7): 1065-70. [Медлайн].

  • Удовицки Ю. Ринолитиаз, осложненный гнойным дакриоциститом. Med Pregl . 1989. 42 (9-10): 329-31. [Медлайн].

  • Валенсуэла А.А., Макнаб А.А., Селва Д., О’Доннелл Б.А., Уайтхед К.Дж., Салливан Т.Дж. Клинические особенности и лечение опухолей, поражающих слезный дренажный аппарат. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2006 март-апрель. 22 (2): 96-101. [Медлайн].

  • van Bijsterveld OP, Klaassen-Broekema N. Слезный конъюнктивит. Булл Соц Бельге Офтальмол . 1990. 238: 61-9; обсуждение 69-70. [Медлайн].

  • Вег М., Немет Дж. [Ультразвуковая диагностика слезного мешка]. Fortschr Ophthalmol . 1990. 87 (6): 638-40. [Медлайн].

  • Viers R. Слезные расстройства. Диагностика и лечение .Сент-Луис: CV Mosby; 1976. 72-88.

  • Wong SC, Healy V, Olver JM. Необычный случай туберкулезного дакриоцистита. Глаз . 2004 Сентябрь 18 (9): 940-2. [Медлайн].

  • Zapala J, Bartkowski AM, Bartkowski SB. Обструкция слезной дренажной системы: лечение и результаты у 70 пациентов. J Craniomaxillofac Surg . 1992 май-июнь. 20 (4): 178-83. [Медлайн].

  • Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

    Дакриоцистит — это инфекция слезных мешков или слезных мешков в нижнем углу глаза, которая может вызывать боль, покраснение и дискомфорт.

    Болезненные глаза с липкими выделениями неприятны для любого, кто с ними сталкивается. К счастью, симптомы быстро проходят при правильном лечении. Из этой статьи вы узнаете, что вызывает дакриоцистит и как его лечить.

    Поделиться на Pinterest Дакриоцистит — это инфекция слезных протоков, которая может вызывать такие симптомы, как чрезмерное слезотечение.

    Дакриоцистит — это воспаление или инфекция слезных мешков. Эти мешочки представляют собой верхнюю часть слезных протоков, идущих от внутреннего угла глаза вниз к носовым ходам.

    Слезные протоки действуют как пути, по которым уносятся слезы, смывшие грязь с поверхности глаз. По мере того как использованные слезы удаляются из глаза через слезные протоки, в них поступают свежие.

    Когда происходит закупорка слезных мешков или слезных протоков, этот процесс нарушается, и использованные слезы не могут уйти от глаза. В этом месте могут скапливаться бактерии.

    Поскольку симптомы дакриоцистита похожи на симптомы многих других глазных инфекций, важно, чтобы люди обращались к своему врачу, который может исключить более серьезные заболевания и предотвратить распространение инфекции или вызвать осложнения.

    Дакриоцистит чаще всего встречается у младенцев. Однако взрослые люди старше 40 лет также имеют более высокий риск развития дакриоцистита.

    В младенчестве частой причиной дакриоцистита являются врожденные аномалии слезных протоков, такие как закупорка слезного протока, ведущего к носовым ходам.

    Поделиться на Pinterest Синусит и носовые абсцессы — потенциальные причины инфицирования слезного протока.

    Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых включают:

    • синусит
    • абсцесс носа
    • травма области, которая вызывает закупорку
    • опухоли в носовых пазухах
    • бактерии, вызывающие стрептококковые инфекции или стафилококковые инфекции
    Дакриоцистит может быть острым или хроническим.Симптомы острого дакриоцистита возникают внезапно и часто включают жар и гной из глаз. Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно разрешает инфекцию в течение нескольких дней.

    В случае хронического дакриоцистита симптомы могут проявляться более постепенно. Симптомы часто менее выражены, а лихорадки и гноя могут отсутствовать. Однако некоторые люди могут испытывать длительную боль или дискомфорт в уголке глаза.

    Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков.В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков.

    Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

    Люди с острым дакриоциститом часто испытывают более серьезные симптомы, чем люди с хроническим дакриоциститом.

    Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

    • гной и густые выделения из глаза
    • боль в нижнем наружном углу века
    • покраснение и припухлость около нижнего внешнего века
    • слезотечение
    • избыток слез
    • лихорадка

    Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

    Диагностировать дакриоцистит относительно просто. Во время осмотра врач может спросить историю болезни человека, а затем проверить глаз на наличие видимых признаков дакриоцистита, таких как отек или покраснение.

    Врач может надавить на слезный мешок, чтобы проверить, не выходит ли гной. Если это так, врач может взять образец гноя для проверки на наличие бактерий.

    В некоторых случаях врач может провести тест на исчезновение красителя. Во время этого теста врач нанесет желтый краситель в угол глаза.В здоровом глазу желтый краситель исчезнет через несколько минут. Если есть закупорка, краска задержится в глазу намного дольше.

    Тест на исчезновение красителя также может определить, частично или полностью заблокированы слезные протоки.

    Чтобы проверить уровень закупорки, врач затем возьмет мазок из носа человека со стороны предполагаемой закупорки. Если краска проникла внутрь носа, скорее всего, это частичная закупорка.

    Поделиться на PinterestЛечения дакриоцистита могут включать пероральные антибиотики или глазные капли.

    Врачи обычно лечат острый дакриоцистит только при появлении видимого покраснения, мутных выделений или гноя, сопровождающихся лихорадкой. Во всех возрастных группах острый дакриоцистит обычно быстро проходит после приема пероральных антибиотиков.

    Некоторые люди также могут использовать местные антибиотики. Тем, у кого есть более серьезные симптомы, могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики.

    У младенцев с рецидивирующими случаями острого дакриоцистита слезные протоки обычно перерастают закупорку в возрасте от 9 до 12 месяцев.

    Для лечения хронического дакриоцистита врачи могут назначить стероидные глазные капли, чтобы уменьшить отек, который может закупоривать слезные протоки.

    Однако людям с хроническим дакриоциститом может потребоваться операция для расширения слезных протоков или обхода закупорки. Эта процедура, известная как дакриоцисториностомия, использует лазер для удаления части кости, расширения пути прохождения слезных протоков и устранения любых препятствий.

    Большинство людей с дакриоциститом могут облегчить симптомы, используя теплый компресс на внешнюю часть глаза, чтобы помочь открыть протоки.

    Кроме того, безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут помочь справиться с болью и лихорадкой, пока не будет проведено окончательное лечение антибиотиками или хирургическое вмешательство.

    Outlook

    Большинство случаев острого дакриоцистита разрешаются при правильном лечении и не имеют долгосрочных последствий.

    Людям, у которых наблюдаются повторяющиеся вспышки дакриоцистита, следует обратиться к врачу для диагностики хронического дакриоцистита. Случаи хронического дакриоцистита обычно проходят после операции или другого интервенционного лечения.

    % PDF-1.7 % 283 0 объект > эндобдж xref 283 103 0000000016 00000 н. 0000002977 00000 н. 0000003167 00000 н. 0000003203 00000 н. 0000003762 00000 н. 0000003853 00000 н. 0000003992 00000 н. 0000004131 00000 п. 0000004270 00000 н. 0000004409 00000 н. 0000004548 00000 н. 0000004687 00000 н. 0000004825 00000 н. 0000004963 00000 н. 0000005101 00000 п. 0000005238 00000 п. 0000005493 00000 п. 0000006056 00000 н. 0000006704 00000 н. 0000007252 00000 н. 0000007664 00000 н. 0000008133 00000 п. 0000008577 00000 н. 0000008614 00000 н. 0000008729 00000 н. 0000008843 00000 н. 0000008955 00000 н. 0000009447 00000 н. 0000010761 00000 п. 0000011196 00000 п. 0000011599 00000 п. 0000011781 00000 п. 0000012063 00000 п. 0000012360 00000 п. 0000012454 00000 п. 0000012793 00000 п. 0000013952 00000 п. 0000015067 00000 п. 0000015199 00000 п. 0000015821 00000 п. 0000015848 00000 п. 0000017099 00000 п. 0000017929 00000 п. 0000018827 00000 п. 0000019828 00000 п. 0000020594 00000 п. 0000023244 00000 п. 0000054548 00000 п. 0000058004 00000 п. 0000058530 00000 п. 0000066326 00000 п. 00000

    00000 п. 00000 00000 п. 0000118180 00000 н. 0000118280 00000 н. 0000118350 00000 н. 0000118841 00000 н. 0000119104 00000 н. 0000119174 00000 н. 0000119271 00000 н. 0000133656 00000 н. 0000133928 00000 н. 0000134219 00000 п. 0000134246 00000 н. 0000134649 00000 н. 0000154432 00000 н. 0000154695 00000 н. 0000155103 00000 н. 0000177877 00000 н. 0000178133 00000 н. 0000178669 00000 н. 0000178696 00000 н. 0000179235 00000 н. 0000179367 00000 н. 0000198750 00000 н. 0000199008 00000 н. 0000199419 00000 н. 0000199825 00000 н. 0000200291 00000 н. 0000200721 ​​00000 н. 0000205721 00000 н. 0000205973 00000 н. 0000206311 00000 н. 0000206587 00000 н. 0000214158 00000 н. 0000214411 00000 п. 0000214771 00000 п. 0000215153 00000 н. 0000215450 00000 н. 0000215626 00000 н. 0000221791 00000 н. 0000221830 00000 н. 0000234352 00000 п. 0000236100 00000 н. 0000236156 00000 н. 0000236212 00000 н. 0000236268 00000 н. 0000236324 00000 н. 0000236380 00000 н. 0000236436 00000 н. 0000236492 00000 н. 0000236548 00000 н. 0000002356 00000 п. трейлер ] / Назад 540543 >> startxref 0 %% EOF 385 0 объект > поток hb«g`? A ؀, W0 & ^ = + / 0M &! uz9 筮 7n (W% wCǻ ^ omZKLx ۗ oo6wYN0 ^

    .

    Антибиотики на первой неделе беременности: Страница не найдена | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №8 г. Ростова-на-Дону»

    Какие антибиотики можно при беременности

      Содержание:

    1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
    2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
    3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
    4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
    5. Как принимать антибиотики при беременности?

    С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

    Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

    Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

    Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

    • Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

    • Острые кишечные инфекции.

    • Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

    • Системные воспалительные реакции, сепсис.

    • Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

    • Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

    Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается2.

    Какие антибиотики можно принимать при беременности?

    Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

    В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

    Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

    Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

    Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

    Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

    Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

    Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

    Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

    Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

    Как принимать антибиотики при беременности?

    Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

    • Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

      У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

    • Доведите курс до конца.

      Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

    • Ищите отрицательные эффекты.

      Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

    • Следите за динамикой.

      Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

    • Соблюдайте диету.

      Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.


    Ссылки на источники:
    1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

    2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

    3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

    4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

    5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

    6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

    7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

    8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

    9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

    10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

    11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www. drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

    12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

    13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

    14. «Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

    Читай нас на Яндекс Дзен

    Антибиотики и беременность: риски для микробиоты матери и ребенка

    Прием антибиотиков во время беременности может стать причиной развития или обострения дисбиоза влагалища у беременных, что сказывается на здоровье и матери, и будущего ребенка.

    Этот вывод представлен в трех исследованиях, посвященных хроническим воспалительным заболеваниям кишечника (ХВЗК) и преждевременным родам. Результаты этих исследований подтверждают недавно доказанный факт внутриутробной передачи материнской микробиоты плоду. К слову, во Франции антибиотики назначают 42 % беременных.

     

    Высокий риск в 3 триместре

    В первом исследовании группа шведских ученых изучала ранее установленную взаимосвязь микробиоты и ХВЗК. Цель исследования – определить, влияет ли прием антибиотиков во время беременности на риск развития болезни Крона (БК) или язвенного колита (ЯК) у ребенка. Анализ случаев ЯК на крупной выборке, в которую вошли более 800 000 детей из государственного регистра, не дал значимых результатов. С другой стороны, наблюдалось фактическое двукратное увеличение (93 %) риска развития БК в раннем возрасте (до 6 лет) у детей, чья мать принимала хотя бы один вид антибиотиков во время беременности, при этом максимальный уровень риска был зафиксирован в третьем триместре беременности.

    Наследственные факторы риска

    Авторы других исследований изучили межпоколенную передачу дисбактериоза у мышей с дефицитом ИЛ-10 на мышиной модели спонтанного развития ЯК. Пересадив этим мышам микробиоту, предварительно подвергшуюся воздействию пенициллина, американские ученые удостоверились, что измененная микрофлора успешно введена самкам, которые передали ее своему потомству. Далее ученые изучили различные гистологические и иммунологические маркеры колита у мышат в возрасте до 21 недели: все данные указывали на явное повышение показателя ИГА* (в 55 раз по сравнению с мышами контрольной группы), что свидетельствует об обострении заболевания.

    Ограничение систематического приема антибиотиков

    Наконец, авторы британского исследования советуют пересмотреть рекомендации по систематическому приему антибиотиков для профилактики неонатальных инфекций, вызванных преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Согласно результатам исследования с участием 250 беременных женщин, введение эритромицина не устраняет имеющийся в анамнезе дисбактериоз, а скорее провоцирует дисбиоз влагалища, особенно у пациенток с преобладанием в микрофлоре бактерий Lactobacillus, приводя к фактическому снижению количества лактобактерий. Доказано, что наиболее пагубное воздействие на организм эта профилактика оказывает прямо перед родами: в 80 % случаев эритромицин не только не защищал от преждевременных родов, но и повышал риск развития хориоамнионита, воспаления пуповины и раннего сепсиса новорожденных. При этом ученые не отрицают клиническую пользу эритромицина, обусловленную его противовоспалительным, но не антибиотическим действием на плаценту, поскольку он не воздействует на патогенные бактерии, отвечающие за разрыв плодных оболочек. Тем не менее они настоятельно рекомендуют пересмотреть протоколы применения антибиотиков во время беременности.

     

    *ИГА: индекс гистологической активности

     

    Источники :

    Örtqvist AK et al. Fetal and early life antibiotics exposure and very early onset inflammatory bowel disease: a population-based study. Gut 2018; January

    Schulfer AF et al. Intergenerational transfer of antibiotic-perturbed microbiota enhances colitis in susceptible mice. Nat Microbiol 2019; 3(2):234-242

    Brown RG et al. Vaginal dysbiosis increases risk of preterm fetal membrane rupture, neonatal sepsis and is exacerbated by erythromycin. BMC Med 2018; 24;16(1):9

     

    Антибиотики и беременность: советы врача

    Конечно, у большинства женщин сразу возникают сомнения: а не повредит ли мое болезненное состояние малышу?

    А если придется принимать лекарства, не будет ли хуже, или лучше вовсе ничего не делать и ждать, пока само все пройдет?

    Нет, нет и нет! Выжидательная тактика тут не годится. Любое ухудшение самочувствия во время беременности, которое сопровождается подъемом температуры, явлениями интоксикации (головная боль, слабость, рвота), не проходящими 2-3 дня, является поводом для обращения к врачу.

    Ведь важно не только правильно поставить диагноз, но и своевременно начать лечение заболевания, не дожидаясь развития осложнений.

    Когда же применение антибиотиков — необходимость?

    Достаточно частой причиной применения антибиотиков являются заболевания дыхательных путей (ангины, бронхиты, пневмонии), инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, урогенитальные инфекции), а также осложнениях послеродового периода (маститы, воспаления половых путей, раневая инфекция).

    Не стоит, однако, забывать о возможности применения фитотерапии (лечение травами).

    Остро протекающее заболевание служит показанием для назначения антибактериальной терапии.

    А вот в период стихания процесса лекарственные сборы оказывают отчетливое противовоспалительное действие и могут использоваться как в сочетании с химиопрепаратами (чередование курсов: антибактериальный препарат — фитолечение), так и отдельно в качестве поддерживающей, в том числе и многомесячной, терапии.

    Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если эти антибактериальные препараты не раз выручали вас до беременности или кормления грудью! Обязательно обратитесь к врачу.

    К выбору препарата врач всегда подходит тщательно, учитывая множество факторов: группу антибиотика, сроки его применения, состояние здоровья будущей матери, а самое главное — влияние на плод.

    Можно ли приниматьантибиотики во время кормления грудью?

    Что нужно знать о приеме антибиотиков во время беременности

    Самым опасным для приема антибиотиков является первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка всех органов плода. Но бывают случаи когда антибиотик на ранних сроках беременности просто жизненно необходим.

    Самым опасным для приема антибиотиков является первый триместр беременности.

    Антибиотики может назначать только врач, не стоит заниматься самолечением или, наоборот, игнорировать прием назначенного лекарства. Это может быть чревато ухудшением здоровья мамы и плода.

    Дозу, кратность приема нужно соблюдать неукоснительно. Если женщина самостоятельно уменьшит дозу или кратность приема, антибиотики просто не подействуют, произойдет резистентность (привыкание) бактерий на данный препарат. В итоге придется сменить антибиотик, и общий курс станет длительней.

    Если после приема антибиотика женщина заметила появление сыпи или другие побочные явления, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Будущие мамы часто задаются вопросом “через какое время после антибиотиков можно беременеть?”. Если женщина планирует беременность, то желательно, чтобы прошло три месяца после приема антибиотиков. Это нужно для того, чтобы ослабленный организм смог восстановиться. Беременность должна протекать в условиях максимально хорошего самочувствия.

    Читайте также — Народные приметы для беременных

    А что делать если женщина принимала антибиотики вначале беременности? Бывают случаи, когда прием антибиотиков был в ранний период, когда будущая мама еще не знала о своей беременности. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, прием антибиотика в первую неделю беременности или не действует, или эмбрион сразу погибает. Если прием антибиотиков был на третьей неделе беременности, последствия могут быть серьезными. Особенно если это препараты из группы категорически запрещенных. Поэтому прием антибиотиков на первых неделях беременности может быть столь опасным. В любом случае понадобится консультация доктора, а также потребуются дополнительные обследования.

    Не нужно заниматься самолечением и следует вовремя посещать докторов! Ведь последствия приема антибиотиков при беременности могут быть чреваты как для мамы, так и для будущего малыша.

    Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

    Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

    Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

    Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

    При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

    • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
    • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
    • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
    • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
    • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

         Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

    Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

    1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

          металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

    2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

    Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

    Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

    После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

    Лекарства во время беременности

         В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

    1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
    2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
    3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
    4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
    5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
      Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

          Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

     

    Наиболее безопасные лекарственные препараты

    (Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

    Группы препаратов

     Наиболее безопасные препараты

    Анальгетики

    Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

    Антибиотики

    Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

    Антидепрессанты

    Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

    Антидиарейные средства

    Лоперамид

    Противорвотные средства

    Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

    Антигипертензивные средства

    B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

    Антипаразитарные средства

    Перметрин

    Противотуберкулезные средства

    Этамбутол, изониазид

    Противовирусные средства

    Амантадин, ацикловир

    Антигистаминные средства

    Цетиризин, лоратадин

    Противоастматические/антиаллергические

    средства

    Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

    Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

    В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

    Средства, применяемые при запорах

    Бисакодил, метилцеллюлоза

    Противодиабетические средства

    Инсулин

    Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

    Сукральфат, метоклопрамид

    Тиреоидные гормоны

    Левотироксин, лиотиронин

     

    Выводы

     

    Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

     

    Ключевые слова

    Антибиотики при беременности на ранних сроках и последствия

    Любые лекарственные средства, которые женщина использует при беременности, способны негативно воздействовать на ее будущего ребенка. И, конечно же, антибиотики  - не исключение.

     

    Есть такие антибиотики, прием которых во время беременности противопоказан категорически, так как оны способны спровоцировать аномалии развития плода. Но все же, статистика показывает, что о время беременности антибактериальные препараты принимает примерно 50 % женщин, ведь очень часто просто невозможно провести лечение той или иной патологии другими способами.

     

    Давайте разберемся более подробно, есть ли антибиотики, которые не опасны для беременных женщин, и в каких случаях их можно использовать  во время беременности.

     

     

    Антибиотики и планирование беременности

     

    Часто случается, когда после заболевания и курса антибиотикотерапии женщина узнает о том, что она беременна. Как правило, такая беременность имеет риски, которые не настолько связанны с использованием лекарств, а и с перенесенной инфекцией. Конечно же, в этом случае необходима консультация врача. 

     

    • Не торопитесь планировать беременность после курса лечения антибиотиками, ведь после перенесенной болезни организм обязательно должен восстановиться. Лучше на некоторое время отложите зачатие, чтобы Вы имели возможность полностью выздороветь и окрепнуть.
       
    • Не волнуйтесь, если беременность наступила в то время, когда Вы принимали антибиотики. Лекарства, которые поступили в организм женщины до задержки, на состояние плода не повлияют, но Вам необходимо хорошо укрепить организм после перенесенного заболевания.
       
    • Сама по себе беременность  — это фактор, который способен значительно ослабить иммунитет женщины, в результате этого возможно тяжелое течение острых болезней и обострение хронической патологии. Из-за этого возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов.
       
    • В некоторых случаях вся беременность может проходить на фоне приема антибиотиков, к примеру, если женщина в интересном положении страдает хроническим пиелонефритом. Тогда нет другого выхода, и использование антибиотика – это жизненная необходимость.

     

    Антибиотики на ранних сроках беременности

     

    На ранних сроках беременности антибактериальные средства имеют очень строгие ограничения к их использованию. Наиболее безопасные антибиотики ряда пенициллинов. Даже при необходимости длительного применения в начале беременности в развитии ребенка они не вызывают отклонений.

     

     

    Но их минус в том, что у многих микроорганизмов выработалась к ним устойчивость, поэтому при лечении некоторых заболеваний препаратами этой группы оно может не оказать необходимого эффекта. При ранней беременности, особенно на первом месяце, антибактериальные средства назначают с особой осторожностью.

     

    Если нет другого выхода, и ожидаемая польза от использования препарата превзойдет возможный риск, будущей матери врач может порекомендовать антибиотики группы цефалоспоринов. Их, как правило, назначают исключительно при тяжелой патологии, например, если беременная женщина заболеет пневмонией.

     

    В случае ЛОР-патологии в первой половине беременности антибиотики желательно использовать местно. Например, такой препарат как биопарокс на любом сроке безопасен. Если у Вас 1-й триместр беременности, серьезно выбирайте медикаменты при любом заболевании.

     

    Выбор антибиотика для беременной женщины

     

    Выбирая, какой именно антибиотик необходимо назначить беременной женщине, врач обязательно руководствуется не только тем, можно его принимать или нет, а также сроком беременности, конкретным заболеванием у женщины, необходимыми сроками использования лекарства,  а также чувствительностью микроорганизмов.

     

     

    Будущая мама может употреблять антибиотики только тогда, когда это неизбежно, потому что даже самые безопасные способны угнетающе воздействовать на нормальную собственную микрофлору, провоцируют развитие молочницы, могут вызвать желудочно-кишечные расстройства и другие неприятности.

     

    Поэтому употреблять антибиотики беременным женщинам необходимо только после назначения врача. Даже если Вы считаете, что будет достаточно инструкции к препарату, и Вы можете сами сделать выбор безопасного антибиотика, то это ошибочное мнение. Выбор медикаментозного средства основывается не только на аннотации.

     

    К тому же, со временем ее содержание устаревает, то есть, в результате пройденных испытаний антибиотик  признали безопасным и начали широко использовать, но после приема большой группой беременных выяснилось, что он имеет хотя и редкие, но достаточно опасные побочные эффекты.

     

    Поэтому препарат запретили. Врачу это становится известно раньше, чем в аптеках смогут распродать все коробки лекарства, имеющего срок годности несколько лет.

     

    Последствия использования антибиотиков во время беременности

     

    Антибиотики, которые разрешаются при беременности, не опасны для будущей матери. Но если она заболеет, не подозревая о своем положении, врач может назначить своей пациентке любые препараты, не зная о ее беременности.

     

    В случае если женщина проходила курс лечения антибиотиками на первой неделе, даже принимая опасный препарат, последствий для малыша может и не быть, потому что все вредные факторы на ранних сроках действуют по принципу «все или ничего». Таким образом, эмбрион может погибнуть, или родится абсолютно здоровый малыш. Но если будущая мама принимала антибактериальные препараты после 3-й недели беременности, когда уже между ее организмом и эмбрионом сформировалась связь, можно ожидать серьезных последствий.

     

     

    Какие же антибиотики категорически противопоказаны беременным женщинам? Практически все, за исключением пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. Но все- таки, не всегда при беременности неизбежен вред антибиотиков. Если Вы, не зная, что беременны, принимали на раннем сроке один из опасных препаратов, внимательно отнеситесь к первому плановому УЗИ, проводящемся в 10-11 недель.

     

    В большинстве случаев, на этом сроке серьезные, крупные пороки развития успешно выявляют и беременность можно прервать. Если же будущая мама принимала антибактериальные средства после 12-14 недель беременности, риска возникновения серьезных аномалий развития уже нет. Необходимо помнить, что многие антибиотики и на поздних сроках способны вызвать небольшие отклонения от нормы, которые в будущем способны ухудшить качество жизни малыша.

     

    Не забывайте, что любой антибиотик – это препарат, который способен подавить жизнедеятельность другого микроорганизма. Все антибактериальные средства подразделяют на синтетические, биосинтетические и полусинтетические. Кроме того, они имеют узкий и широкий спектр действия, который отличается количеством микроорганизмов, к ним чувствительных.

     

    Рассматривая то, как влияют антибиотики на плод, необходимо обратить внимание на их способность проникать сквозь плацентарный барьер, токсичность, а также возможность вызвать у плода уродства и дефекты развития.

     

    Пенициллины бывают как полусинтетические, так и природного происхождения. К синтетическим относятся ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, оксациллин. Среди биосинтетических можно выделить пенициллин, бензилпенициллин. Такие препараты не имеют влияния на развитие плода и являются для него безопасными. Поэтому при необходимости женщина может принимать их на протяжении всей беременности или при ее планировании. 

     

    Цефалоспорины – к данной группе препаратов относят такие, как цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим. Они характеризуются способностью проходить через плацентарный барьер, не оказывая тератогенного воздействия, поэтому при необходимости будущие мамы их могут употреблять.

     

    Препараты группы макролидов – к ним относятся кларитромицин, азитромицин, ровамицин. При  беременности их можно применять, не опасаясь на счет неблагоприятного воздействия на плод.

     

    Аминогликозиды – представители этой группы – амикацин, неомицин, гентамицин имеют неблагоприятное воздействие на слуховой аппарат и почки плода. Поэтому в результате их употребления  будущей матерью у ребенка может возникнуть врожденная глухота или патология почек.

     

    Тетрациклины – к ним относят тетрациклин, доксициклин. Данная группа препаратов в организме плода нарушает минеральный обмен и способна вызвать разрушение эмали зубных зачатков, они также токсичны для печени.

     

    Фторхинолоны (абактал, флоксал, ципрофлоксацин) способны вызвать пороки развития костной и хрящевой ткани у ребенка.

     

    Нитрофураны – это химиотерапевтические синтетические препараты. Женщины их часто используют для лечения уретрита или цистита. К этой группе принадлежат фуразолидон, фурадонин. Такие препараты способны нарушить формирование у плода органов выделительной системы, а также их функционирование. Поэтому следует избегать их приема в первом и третьем триместре беременности.

     

    Случаи, при которых прием антибиотиков при беременности необходим:

     

    • септические, гнойно-воспалительные заболевания;
    • бронхиты, синуситы, пневмонии, осложненные ОРВИ;
    • обострение хронической патологии мочеполовой системы;
    • ревматизм;
    • острые кишечные инфекции;
    • другая патология, спровоцированная деятельностью патогенных бактерий.

     

    Теперь Вам известно об опасности антибиотиков для беременных и возможном их влиянии на плод. Надеемся, что прочитав эту статью, Вы сможете избежать ошибок, не прибегая к самолечению.

    Врачи продолжают назначать антибиотики, не рекомендованные во время беременности

    Инфекции мочевых путей нередко встречаются у беременных женщин, при этом отсутствие терапии может иметь серьезные последствия, в частности, пиелонефрит, преждевременные роды, сепсис, низкий вес ребенка при рождении.

    Специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) провели исследование, в ходе которого проанализировали информацию из базы данных Truven Health MarketScan, с целью изучения назначения антибактериальных препаратов беременным женщинам, страдающим инфекциями мочевых путей в 2013-2015 годах.

    Оказалось, что среди 482 917 беременностей в 2014 году у 7,2% женщин были диагностированы инфекции мочевых путей на протяжении 90 дней до беременности, у 41% женщин они были зафиксированы в первом триместре беременности и у 11,8% — в третьем триместре. 68,9% женщин с диагностированными инфекциями мочевых путей получали антибактериальные препараты во время беременности и 76,1% в период на протяжении 90 дней до беременности.

    Анализ данных показал, что небеременным женщинам чаще всего назначались фторхинолоны и сульфониламиды. Во время беременности чаще назначались нитрофурантоин, цефалоспорины и пенициллины. Наиболее распространенными антибиотиками в течение первого триместра беременности были нитрофурантоин (34,7%), ципрофлоксацин (10,5%), цефалексин (10,3%) и триметоприм-сульфаметоксазол (7,6%). 

    Следует отметить,  что в 2011 году Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендовал назначать сульфониламиды и нитрофурантоин беременным женщинам только в том случае, когда не подходят другие варианты терапии. Анализ данных показал, что 34,7% беременных женщин с инфекциями мочевых путей в 2014 году принимали нитрофурантоин и 7,6% — триметоприм-сульфаметоксазол в первом триместре беременности. Считается, что использование этих препаратов повышает риск врожденных пороков развития.

    Авторы работы отмечают, что врачи должны учитывать риски, связанные с назначением антибиотиков на ранних сроках беременности.

    Источник: clinical-pharmacy.ru

    Прием обычного антибиотика на ранних сроках беременности, связанный с врожденными пороками

    • Согласно новому исследованию, женщины, которым назначают определенные антибиотики на ранних сроках беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с врожденными пороками сердца и половых органов.
    • Связанные с этим антибиотики, макролиды, лечат общие бактериальные инфекции и часто используются вместо пенициллина у людей, страдающих аллергией.
    • Результаты показывают, что женщинам по возможности следует назначать другие антибиотики на ранних сроках беременности.
    • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

    Беременным женщинам рекомендуется избегать алкоголя и сигарет, ограничивать употребление определенных видов рыбы, принимать пренатальные витамины и придерживаться множества других протоколов, чтобы дать своим будущим детям наилучшие шансы на здоровое начало.

    Теперь им и их врачам, возможно, придется с осторожностью относиться к обычному классу антибиотиков, которые в большом исследовании просто связывают с врожденными дефектами при приеме в первом триместре беременности.

    В исследовании, опубликованном в среду в журнале BMJ, было изучено в общей сложности 240 654 ребенка, в том числе 82 314 детей, мамам которых до беременности прописывали пенициллин или макролиды. Макролиды обычно используются для лечения различных бактериальных инфекций, особенно у людей с аллергией на пенициллин.

    Исследователи из Института здоровья детей на Грейт-Ормонд-Стрит при Университетском колледже Лондона обнаружили, что женщины, которым прописывали макролиды в течение первых трех месяцев беременности, имели больше шансов иметь детей с «серьезным пороком развития», чем те, кому прописывали пенициллин. .

    В частности, пороки развития любого вида встречались у 2,8% рожденных матерей, принимавших макролиды в течение первого триместра, и у 1,8% родившихся матерей, принимавших пенициллин в течение того же триместра. Если рассматривать только пороки сердца, то они были у 1,1% в первой группе и 0,07% во второй группе.

    Было обнаружено, что дефекты половых органов чаще встречаются у детей, принимающих макролиды, чем у детей, принимающих пенициллин, независимо от того, когда во время беременности их принимали мамы.Другие системы организма, включая мозг, похоже, не пострадали.

    Хотя исследование не могло доказать причинно-следственную связь, если выяснится, что макролиды действительно вызывают некоторые врожденные дефекты, исследователи подсчитали, что на каждую 1000 женщин, получавших их в течение первого триместра вместо пенициллина, было бы 10 дополнительные врожденные пороки развития и 4 дополнительных порока сердечно-сосудистой системы.

    «Эти данные показывают, что макролиды следует использовать с осторожностью во время беременности и, если возможно, следует назначать альтернативные антибиотики до тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования», — заключили исследователи.

    iStock

    Предыдущее исследование показало, что макролиды могут быть вредными для нерожденных детей.

    По данным ведущего соавтора исследования Рут Гилберт, 31% всех женщин назначают антибиотики во время беременности и 10% из них, или 3% всех беременных, назначают. макролидные антибиотики.

    Препараты можно применять для лечения тонзиллита, ларингита, бронхита, экземы, гингивита, хламидиоза и других бактериальных инфекций. Хотя макролиды часто назначают людям с аллергией на пенициллин, который в основном считается безопасным во время беременности, исследования показывают, что только 1 из 20 человек в Великобритании, чьи записи показывают, что у них действительно аллергия на пенициллин, — сказал Гилберт Insider.

    Более ранние исследования показали, что макролиды во время беременности связаны с повышенным риском выкидыша, но неясно, как эти препараты влияют на риск развития у детей пороков развития, церебрального паралича и эпилепсии.

    Нет широко распространенных рекомендаций по приему макролидов во время беременности, но текущее исследование предполагает, что медицинские регулирующие органы должны пересмотреть их безопасность во время беременности и что «листовки по безопасности лекарств должны предупреждать о проблемах безопасности макролидов, особенно эритромицина, который является используются очень широко, и по возможности рекомендуют альтернативные антибиотики », — сказал Гилберт.

    Тем временем, по ее словам, «женщины не должны прекращать прием антибиотиков, когда это необходимо, поскольку нелеченные инфекции представляют больший риск для будущего ребенка.«

    Антибиотики и беременность: что безопасно?

    Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

    Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    Антибиотики обычно назначают во время беременности. Однако необходимо тщательно выбирать конкретное лекарство. Некоторые антибиотики можно принимать во время беременности, а другие — нет. Безопасность зависит от различных факторов, включая тип антибиотика, когда вы принимаете антибиотик во время беременности, сколько вы принимаете, какое возможное влияние он может оказать на вашу беременность и как долго вы принимаете антибиотики.

    Вот образцы антибиотиков, которые считаются безопасными во время беременности:

    • Пенициллины, включая амоксициллин, ампициллин
    • Цефалоспорины, включая цефаклор, цефалексин
    • Эритромицин
    • Клиндамицин

    Считается, что некоторые другие антибиотики представляют опасность во время беременности. Например, тетрациклины могут обесцветить развивающиеся детские зубы. Тетрациклины не рекомендуется применять после 15 недели беременности.

    Если антибиотик — лучший способ лечения вашего состояния, ваш лечащий врач назначит самый безопасный антибиотик в самой безопасной дозировке. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования антибиотиков во время беременности, поговорите со своим врачом.

    с

    Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    10 октября 2017 г. Показать ссылки
    1. Schaefer C, et al., Eds. Противоинфекционные средства. В: Лекарства во время беременности и кормления грудью: варианты лечения и оценка рисков.3-е изд. Амстердам, Нидерланды: Elsevier B.V .; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 августа 2017 г.
    2. Muanda FT, et al. Использование антибиотиков во время беременности и риск самопроизвольного аборта. CMAJ. 2017; 189: 625.
    3. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 717: Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство и гинекология. 2017; 130: 150.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Использование антибиотиков женщинами с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре беременности и врожденными пороками

    Журнал «Исследование врожденных дефектов (часть A) » опубликовал исследование, в котором рассматривается взаимосвязь между сообщаемым использованием антибиотиков женщинами с инфекциями почек, мочевого пузыря или просто мочевыводящих путей (все они называются ИМП) непосредственно перед или во время первого триместра. беременности и врожденных дефектов. Результаты показали, что женщины, принимавшие антибиотики триметоприм-сульфаметоксазол, нитрофурантоин или цефалоспорины, имели более высокий риск одного или нескольких серьезных врожденных дефектов по сравнению с женщинами, принимавшими только пенициллин. Прочтите научное резюме, внешний значок исследования.

    Нелеченные ИМП могут вызвать серьезные проблемы для матери и ребенка во время беременности. Поэтому женщины должны проконсультироваться со своим врачом и обратиться за лечением, если они подозревают, что у них может быть ИМП. Несмотря на эти результаты исследования, важно помнить, что индивидуальные врожденные дефекты встречаются редко, и женщины и их врачи должны работать вместе, чтобы принимать любые решения о лечении.

    Основные выводы

    • Примерно одна из 13 женщин сообщила о диагностированной врачом ИМП без лихорадки незадолго до или во время беременности.
    • Большинство женщин с ИМП сообщили о приеме антибиотиков.
    Среди женщин с инфекциями мочевыводящих путей незадолго до или во время первого триместра беременности
    Среди женщин с инфекциями мочевыводящих путей незадолго до
    или в первом триместре беременности…
    По сравнению с пенициллином
    , использование…
    был связан с Рождение ребенка от…
    Триметоприм-
    сульфаметоксазол
    Диафрагмальная грыжа
    Атрезия пищевода
    Цефалоспорины Аноректальная атрезия / стеноз
    Нитрофурантоин Орофациальные расщелины (включая состояния
    , такие как расщелина неба и губы с расщелиной неба или
    без расщелины неба

    Об этом исследовании

    • Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS) — это популяционное многоцентровое исследование, целью которого является понимание факторов, которые могут повысить риск серьезных врожденных дефектов.Исследование включало интервью с матерями младенцев с врожденными дефектами и без них.
    • В исследовательскую группу вошли дети, родившиеся в период с октября 1997 года по декабрь 2011 года. Врожденные дефекты были выявлены с помощью систем отслеживания врожденных дефектов во всем штате Арканзас, Айова, Нью-Джерси и Юта, а также в некоторых округах в Калифорнии, Джорджии, Массачусетсе, Севере. Каролина, Нью-Йорк и Техас.
    • Исследователи изучали женщин, которые сообщили о ИМП незадолго до или во время первого триместра (первые три месяца) беременности, и оценили, связано ли их зарегистрированное употребление антибиотиков с рождением ребенка с серьезным врожденным дефектом.
    • Исследователи изучали женщин, которые принимали один из следующих типов антибиотиков для лечения ИМП: пенициллины, нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол и цефалоспорины. Они сравнили женщин с ИМП, принимавших пенициллины, с женщинами с ИМП, которые сообщили о приеме нитрофурантоина, триметоприм-сульфаметоксазола или цефалоспоринов.

    Наша работа

    Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) CDC работает над улучшением здоровья женщин и младенцев в рамках своей инициативы «Лечение двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности».«Лечение для двоих» направлено на понимание тенденций в использовании лекарств среди беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, а также на предоставление женщинам и медицинским работникам информации о безопасности или риске использования определенных лекарств во время беременности. Эта информация позволит женщинам и их врачам принимать информированные решения о лечении заболеваний во время беременности.

    Для получения дополнительной информации посетите www.cdc.gov/treatingfortwo.

    Справка по ключевым результатам

    Ailes EC, Gilboa SM, Gill SK, Broussard CS, Crider KS, Berry RJ, Carter TC, Hobbs CA, Interrante J, Reefhuis J и Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов.(2016). Связь между использованием антибиотиков среди беременных женщин с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре и врожденными дефектами, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов, 1997-2011 гг. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdra.23570/fullexternal значок

    Какие антибиотики безопасны в первом триместре беременности? | 2018-02-09 | AHC Media

    Автор Ребекка Х. Аллен , доктор медицины, магистр здравоохранения

    Доцент, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинская школа Уоррена Альперта при Университете Брауна, Госпиталь для женщин и младенцев, Провиденс, Род-Айленд,

    Доктор.Аллен сообщает, что она является тренером компании Merck по Nexplanon.

    У 7,2% беременных женщин была диагностирована инфекция мочевыводящих путей, из них 69% получали антибиотики по рецепту. Наиболее распространенными антибиотиками, назначаемыми в первом триместре, были нитрофурантоин, ципрофлоксацин, цефалексин и триметоприм-сульфаметоксазол.

    Ailes EC, Summers AD, Tran EL, et al. Выдача антибиотиков беременным женщинам, имеющим частную страховку, с инфекциями мочевыводящих путей — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 18-22.

    Это поперечное исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было разработано для выявления антибиотиков, назначаемых беременным женщинам с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Коммерческая база данных Truven Health MarketScan содержит удобную выборку женщин, имеющих частное медицинское страхование, спонсируемое работодателем. Эта база данных была запрошена для выявления женщин, которые были беременны в 2014 году (беременность должна была включать как минимум один день в 2014 году).Чтобы быть включенными, беременные женщины должны были постоянно быть зачислены в страховку с покрытием рецептурных лекарств или пропускать только один месяц зачисления с 90 дней до последней менструации до конца беременности. Были изучены заявления из кабинетов врачей, отделений неотложной помощи и центров неотложной помощи для выявления лиц с диагнозом ИМП с использованием диагностических кодов МКБ-9. Стационарные госпитализации и женщины с рецидивирующими ИМП (три или более в течение периода исследования) были исключены. Затем был проведен поиск в записях о рецептах для выявления антибиотиков, выданных в день и до семи дней после амбулаторной заявки на ИМП.

    Исследователи идентифицировали 482 917 беременных женщин, которые соответствовали критериям исследования. Среди них 34 864 (7,2%) были диагностированы ИМП, 41% — в первом триместре, 22% — во втором триместре и 11,8% — в третьем триместре. В целом 69% женщин с диагнозом ИМП получили рецепты в течение семи дней после амбулаторного визита. Чаще всего при беременности назначают нитрофурантоин, цефалоспорины и пенициллины. Чаще всего в первом триместре назначали нитрофурантоин (37.5%), ципрофлоксацин (10,5%), цефалексин (10,3%) и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX; 7,6%).

    КОММЕНТАРИЙ

    CDC провел это исследование, чтобы выяснить, какие антибиотики назначались беременным женщинам в первом триместре по поводу ИМП, исходя из опасений по поводу тератогенности нитрофурантоина и TMP-SMX. Как подтверждено в этом исследовании, ИМП / бессимптомная бактериурия встречается примерно у 8% беременных женщин. У беременных женщин невылеченные ИМП / бессимптомная бактериурия могут привести к пиелонефриту, сепсису и преждевременным родам, что приведет к тяжелым заболеваниям матери и плода и, возможно, к летальному исходу. 1 Таким образом, беременные женщины проходят скрининг в первом триместре на бактериурию и проходят лечение, если результат посева положительный, для предотвращения пиелонефрита. 2

    Ограничения исследования включали использование диагностических кодов и кодов процедур для выявления беременностей и ИМП, которые могут быть ошибочно классифицированы. Даты последнего менструального цикла, даты родов и диагнозы ИМП не были подтверждены путем изучения истории болезни. Кроме того, в некоторых случаях, когда врач прописывал лечение, беременность могла еще не быть диагностирована.Кроме того, конкретное и надлежащее использование нитрофурантоина или TMP-SMX на основании отчетов о чувствительности культур не было установлено. Наконец, база данных не может быть распространена на население США, и рецепты на антибиотики, выплачиваемые из своего кармана, не регистрировались.

    Хотя пенициллины, цефалоспорины, метронидазол и эритромицин / азитромицин считаются безопасными во время эмбрионального органогенеза, остаются вопросы о нитрофурантоине и TMP-SMX. Фторхинолоны обычно не назначают во время беременности из-за опасений по поводу токсичности для развивающегося хряща в исследованиях на животных.Я подозреваю, что использование ципрофлоксацина, задокументированное в этом исследовании, в течение первого триместра происходило в основном в тех случаях, когда беременность еще не была диагностирована клинически.

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал в 2011 году заключение комитета, обновленное в 2017 году, в котором рассматриваются проблемы, связанные с нитрофурантоином и TMP-SMX. 3 По сути, исследования случай-контроль с использованием базы данных Национального исследования по профилактике врожденных дефектов показали взаимосвязь между нитрофурантоином и использованием TMP-SMX во время беременности и врожденных дефектов. 4,5 Тем не менее, эти исследования имеют серьезные ограничения, например, полагаться на то, что матери вспомнят послеродовой период, если им даже поставили диагноз ИМП во время беременности и какой антибиотик им прописали. Диагноз и назначение антибиотиков не были подтверждены в медицинской карте, и многие матери не могли вспомнить конкретное название прописанного антибиотика. Другие исследования не показали никакой связи. 6 Таким образом, данные неоднозначны, и ACOG рекомендовал использовать нитрофурантоин и TMP-SMX в первом триместре, когда нет другой подходящей альтернативы (например,g., нельзя использовать пенициллин или цефалоспорин).

    Мы все должны соблюдать осторожность в отношении антибиотиков при лечении пациентов и тщательно выбирать антибиотики. Часто, несмотря на методику чистого улова, посевы мочи во время беременности заражены, и мы должны лечить только женщин с признанными уропатогенами. Посев мочи всегда можно повторить для подтверждения диагноза. Тем не менее, беременным женщинам не следует отказывать в лечении ИМП / бессимптомной бактериурии на основании теоретических опасений относительно врожденных дефектов.Отсутствие лечения может привести к более разрушительным неблагоприятным последствиям для матери и плода, таким как сепсис, преждевременные роды и смерть.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    1. Американский колледж акушеров-гинекологов / Американская академия педиатрии. Руководство по перинатальной помощи . 8-е изд. Сентябрь 2017.
    2. Николле Л.Е., Брэдли С., Колган Р. и др .; Общество инфекционных болезней Америки; Американское общество нефрологов; Американское гериатрическое общество. Руководство Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых. Clin Infect Dis 2005; 40: 643-654.
    3. Заключение Комитета ACOG № 717. Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Сентябрь 2017.
    4. Ailes EC, Gilboa SM, Gill SK и др .; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Связь между использованием антибиотиков беременными женщинами с инфекциями мочевыводящих путей в первом триместре и врожденными дефектами, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов с 1997 по 2011 год. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 2016; 106: 940-949.
    5. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Использование антибактериальных препаратов во время беременности и риск врожденных дефектов: Национальное исследование по профилактике врожденных пороков. Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163: 978-985.
    6. Nordeng H, Lupattelli A, Romoren M, Koren G. Неонатальные исходы после гестационного воздействия нитрофурантоина. Obstet Gynecol 2013; 121: 306-313.

    Антибиотики и беременность | The Recovery Village

    Беременные женщины часто задаются вопросом, можно ли им принимать антибиотики в первом триместре беременности.Это зависит. Некоторые антибиотики могут считаться относительно безопасными во время беременности, в то время как другие могут быть безопасными только при использовании в течение определенного периода времени во время беременности.

    Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

    Женщины нередко принимают антибиотики во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 68,9% женщин с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) получали рецепт на антибиотики во время беременности в 2013-2015 годах.

    Делает ли это безопасным, хотя это относительно часто? Не всегда.

    Прием антибиотиков во время беременности

    Хотя многие антибиотики могут быть безопасными во время беременности, некоторые из них могут быть чрезвычайно опасными. Например, лечение Bactrim и Macrobid во время беременности связано с врожденными дефектами, включая пороки развития мозга и пороки сердца. Расщелины губ и неба также могут быть более значительным риском, если женщине прописаны определенные антибиотики во время беременности.

    К сожалению, исследования показали, что наиболее опасными являются также наиболее часто назначаемые во время беременности антибиотики. CDC обнаружил, что среди беременных женщин с ИМП в 2014 году 4 из 10 получали антибиотики нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол на ранних сроках беременности, что было связано с врожденными дефектами.

    Антибиотики, которые считаются опасными во время беременности, являются наиболее опасными в первом триместре, и многим женщинам назначают их еще до того, как они узнают, что беременны.

    Какие антибиотики вредны для вашего ребенка?

    Некоторые из антибиотиков, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают пенициллин, цефалоспорины, эритромицин и клиндамицин. Однако тетрациклины могут быть небезопасными антибиотиками. Тетрациклины не рекомендуется использовать после 15-й недели беременности, поскольку они могут обесцветить развивающиеся детские зубы.

    Некоторые антибиотики могут оказывать вредное воздействие на плод.Например, сульфонамидные антибиотики, такие как Бактрим, были связаны с более высоким риском рождения ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Некоторые антибиотики, которые считаются небезопасными для приема во время беременности, также могут включать ципрофлоксацин, Macrobid и Septra, хотя этот список не является исчерпывающим.

    Альтернативы приему антибиотиков во время беременности

    Если у беременной женщины инфекция, требующая лечения антибиотиками, есть безопасные альтернативы, которые она может принять.Врач оценит конкретного пациента, любые факторы риска, которые могут быть у нее, и постарается найти антибиотик, который, вероятно, будет наиболее безопасным для приема во время беременности.

    Важно лечить инфекции во время беременности, потому что в противном случае это может создать собственные риски. Американский колледж акушеров и гинекологов действительно дает рекомендации для медицинских работников о том, как назначать антибиотики женщинам во время беременности.

    Чтобы безопасно принимать антибиотики, всегда рекомендуется точно следовать предписаниям врача.Пациентам, которые думают, что они беременны или могут забеременеть, следует обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики.

    Есть ли у вас или ваших близких вопросы или опасения по поводу беременности, и вы не знаете, куда обратиться за помощью? Получите поддержку и ответы в Американской ассоциации беременных по телефону 1-800-672-2296.

    Почему во время беременности назначают антибиотики?

    Некоторые из инфекций, которые можно лечить антибиотиками, включают:

    • Инфекции уха и носовых пазух
    • Кожные инфекции
    • Стоматологические инфекции
    • Стрептококковая ангина
    • Бактериальная пневмония
    • Коклюш
    • Инфекции мочевого пузыря и почек

    Существуют состояния, которые чаще возникают у женщин во время беременности, при которых также может потребоваться лечение антибиотиками, например бактериальный вагиноз.Если у беременной женщины нелеченый бактериальный вагиноз, это может вызвать осложнения беременности, включая преждевременные роды, поздний выкидыш или развитие инфекции матки после родов.

    The Recovery Village — это лечебный центр, который работает с пациентами, которые борются со многими проблемами зависимости и другими психическими и физическими заболеваниями. Для получения более подробной информации свяжитесь с нами.

    Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

    Большое исследование показало, что

    антибиотиков, принимаемых на ранних сроках беременности, связаны с некоторым увеличением врожденных дефектов, но риск все еще низок | The Independent

    Было обнаружено, что тип антибиотика, который часто назначают вместо пенициллина, имеет некоторую связь с врожденными дефектами, если принимать его в первом триместре беременности.

    Макролидные антибиотики широко используются для лечения распространенных бактериальных инфекций — часто для людей с аллергией на пенициллин, — но эксперты призывают с осторожностью применять их на ранних сроках беременности.

    Около трети женщин назначают антибиотики на каком-то этапе беременности, при этом примерно каждый десятый рецепт антибиотиков приходится на макролиды.

    Исследование 104 605 детей из Университетского колледжа Лондона, в котором рассматривались данные с 1990 по 2016 год, оценило потенциальную связь между макролидными антибиотиками и пороками развития при рождении.

    Рекомендовано

    Они обнаружили, что из 8632 детей, рожденных женщинами, принимавшими макролиды в течение первых трех месяцев беременности, у 186 были серьезные пороки развития — в основном в области сердца.

    У женщин, получавших пенициллин, было 1 666 из 95 973 случаев рождения детей с серьезными дефектами.

    После учета других факторов исследование показало, что 28 случаев из 1000 детей, рожденных с дефектами от матерей, принимавших макролиды, по сравнению с 18 случаями на 1000 для тех, кто принимал пенициллин.

    Для женщин, принимавших макролиды в более поздние сроки беременности, такой связи не было.

    В исследовании также изучалось, существует ли связь с нарушениями развития нервной системы, включая церебральный паралич, эпилепсию, СДВГ и аутизм, но они не обнаружили такой связи.

    Профессор Рут Гилберт из Института здоровья детей Калифорнийского университета на Грейт-Ормонд-стрит, автор исследования, сказала: «Наши результаты показывают, что было бы лучше избегать применения макролидов во время беременности, если можно будет использовать альтернативные антибиотики.

    Но она предупредила, что женщинам не следует прекращать прием антибиотиков, когда это необходимо, поскольку «нелеченные инфекции представляют больший риск для будущего ребенка», а реальный риск остается низким.

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Показать все 16

    1/1616 мужчин-знаменитостей, которые говорили о психическом здоровье

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Стормзи

    Стормзи рассказал Channel 4 в 2017 году, что, рассказывая о своей депрессии, он надеется помочь другим.«Я думаю, что им поможет увидеть, что я через это прошел», — сказал музыкант, удостоенный награды BRIT. «Долгое время я думал, что солдаты не проходят через это. Знаете? Мол, сильные люди в жизни, самые храбрые, самые смелые люди, они не проходят через это, они просто продолжают … и это не так «.

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Роберт Паттинсон

    Звезда Сумерек Роберт Паттинсон сказал The Telegraph , что какое-то время боролся с депрессией.«Сначала мне пришлось немного бороться, потому что моя жизнь действительно сократилась, и я не мог делать многое из того, что мог делать раньше». Он посоветовал начинающим голливудским актерам «позаботиться» о своем психическом здоровье. «Если ты станешь таким же известным, как я, твой личный рост внезапно остановится».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Майкл Фелпс

    Бывший американский пловец Майкл Фелпс, самый титулованный олимпиец в истории, переживал периоды депрессии и суицидальных мыслей.Он сказал Today в 2018 году: «После многих лет и лет, когда я просто выталкивал все негативные, плохие чувства до такой степени, что я имею в виду, я просто больше их даже не чувствовал … и для меня это отправило меня очень быстро спуститься по винтовой лестнице и, как я уже сказал, я оказался в таком месте, где больше не хотел жить ».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Зейн Малик

    Зейн Малик рассказал журналу Sunday Times Style о расстройстве пищевого поведения и тревоге.«Все мы люди. Люди часто боятся признать трудности, но я не верю, что должна быть борьба с чем-либо, что является правдой», — сказал бывший певец One Direction. «Если вы были парнем, вы должны были быть по-настоящему мужественным, но теперь выражение эмоций принято и уважается».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Will Young

    Singer Will Young рассказал о своем опыте суицидальных мыслей.«Есть часть моего мозга, которая говорит мне, что вы собираетесь умереть, [поэтому] вы либо выключаетесь, либо замерзаете, либо бежите. Единственное, что я могу сделать, это лечь спать». Он сказал, что без помощи терапевта он, вероятно, добился бы успеха в своих попытках самоубийства. «У меня в голове столько мыслей:« Ты больше никогда не будешь петь ». «Это было чертовски танцевальное движение». «Они ненавидят тебя» ».

    Рекс Особенности

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Профессор Грин

    После того, как его отец покончил с собой в 2008 , рэпер профессор Грин начал открыто говорить о своих проблемах с психическим здоровьем и о принуждении мужчин быть сильными.«Мы должны найти способ, которым мужчины могут разговаривать друг с другом и понять, как улучшить свое самочувствие», — сказал он в интервью iNews . Хотя он с удовольствием «начинает разговор», Грин предупреждает, что выступление в роли представителя психического здоровья может оказаться большим давлением. «Это сложно, потому что иногда у тебя отличный день, а потом кто-то подходит и говорит что-то совершенно ужасное; Я не психолог, и это действительно сложно ».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Дональд Гловер

    Американский актер, комик, писатель и музыкант Дональд Гловер, выступающий под именем Чайлдиш Гамбино рассказал Vice в 2013 году, что после окончания тура он пережил периоды депрессии.«Я был просто супер подавлен. Я имею в виду, я пытался убить себя. Я был действительно облажался после того [тура], потому что у меня была девушка, на которой я думал, что собираюсь жениться, и мы расстались. Я не чувствовал как будто я знал, что делаю. Я не жил в соответствии со своими стандартами, я жил в соответствии с стандартами других людей, и я просто сказал: «Я не вижу в этом смысла».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Шон Мендес

    Шон Мендес сказал журналу People , что рассказывать о своих проблемах с психическим здоровьем было самым «страшным» делом, которое он когда-либо делал.«Я все еще борюсь с этим, но просто каждый день помню, что каждый имеет дело с определенным уровнем беспокойства или давления; мы все в этом вместе». Он сказал The Sun в 2018 году: «Всякая боль временна, и все дело в тревоге, и почему это так сложно для людей, у которых нет ее понимания».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Джим Керри

    Комик и актер Джим Керри рассказал iNews , что он боролся с депрессией на протяжении всей своей жизни.«На данный момент у меня нет депрессии. У меня это было много лет, но теперь, когда идет дождь, идет дождь, но этого не остается. Он не задерживается на достаточно долгое время, чтобы погрузить меня и утопить меня ».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Пит Вентц

    Фронтмен Fall Out Boy Пит Вентц открыто рассказал о своем диагнозе биполярного расстройства и других проблемах с психическим здоровьем. Он сказал, что ему потребовалось достичь предела, прежде чем просить о помощи.«Мой лучший совет, больше всего на свете, состоит в том, что есть другие люди, которые думают [суицидно], или чувствуют это прямо в то время», — сказал он. «Может быть, ваш любимый актер, или парень в группе, или кто-то еще, есть люди, которые чувствуют то же самое и пережили это. Я бы сказал больше всего, вы в этом не одиноки».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Джон Хэмм

    «Я боролся с хронической депрессией», — сказал Звезда «Безумцы » Джон Хэмм The Guardian в 2010 году.«Я лечился и лечился антидепрессантами в течение короткого периода, что помогло мне». Хэмм сказал, что лекарства помогли изменить его «химию мозга» настолько, чтобы он мог встать с постели. «Я не хочу спать до четырех часов дня. Я хочу встать, заняться своим дерьмом и пойти на работу», — говорит он.

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Роб Делейни

    Актер и комик Катастрофы Роб Делейни, потерявший сына Генри от рака мозга в январе 2018 года, сказал, что он давно борется с депрессией и поощрял других, находящихся в таком же положении, обращаться за помощью.«Просить о помощи — это сильно, потому что это ведет непосредственно к выживанию», — говорит он. «Не просить о помощи — это решение, основанное на страхе, которое может принять человек, и оно может быстро увести вас в неверном направлении. Не будет преувеличением сказать, что путь может закончиться смертью».

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Дуэйн «Скала» Джонсон

    Дуэйн Джонсон неоднократно говорил о психическом здоровье. В телеканале ITV Лоррейн Келли он сказал: «Депрессия не делает различий, и я подумал, что это важная часть повествования, если я собирался поделиться небольшой частью моей истории из прошлого.Независимо от того, кем вы являетесь, или чем вы занимаетесь, или откуда вы родом, это не делает различий, мы все как бы проходим через это. Если бы я мог поделиться этим немного и если бы я мог кому-то помочь, я был бы счастлив сделать это ».

    Rex Features

    16 мужчин-знаменитостей, которые говорили о психическом здоровье

    Райан Рейнольдс

    « У меня тревога «У меня всегда было беспокойство», — сказал актер «Дэдпул » в интервью « New York Times » в 2018 году. темный конец спектра, что не очень весело.Рейнольдс сказал, что он прошел через период вечеринок, чтобы попытаться каким-то образом «исчезнуть», и часто страдает бессонницей, связанной с тревогой.

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Брюс Спрингстин

    Брюс «Босс» Спрингстин сказал журналу Esquire в 2018 году, что, хотя он не назвал бы себя психически нездоровым, у него есть » подойти достаточно близко »и принимает лекарства, чтобы справиться. «Я принимаю различные лекарства, которые удерживают меня в равновесии; в противном случае я могу довольно сильно раскачиваться, и колеса могут немного оторваться.»

    Rex Features

    16 знаменитостей мужского пола, которые говорили о психическом здоровье

    Принц Гарри

    Принц Гарри активно поддерживал кампании по психическому здоровью, такие как« Время говорить ». Он также открыто говорил о своих проблемах после смерти своей матери, принцессы Дианы. Он сказал The Telegraph : «Я, вероятно, был очень близок к полному срыву во многих случаях, когда всевозможные горести, ложь, заблуждения и все остальное приходили к вам со всех сторон.Гарри сказал, что рассказывать о своих проблемах «огромная заслуга», и молчание только усугубляет ситуацию.

    Rex Features

    Эндрю Шеннан, профессор акушерства в Королевском колледже Лондона, сказал: «Эти антибиотики все еще могут быть необходимы для предотвращения серьезных инфекций, их следует избегать только при наличии подходящих альтернатив ».

    Шеннан сказал, что женщины, которые хотят принимать пенициллин во время беременности, должны делать это, поскольку это безопасно.

    Профессор Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказал, что результаты этого исследования должны быть скорее сообщением для «врачей, а не пациентов».

    «Уже хорошо известно, что назначать лекарства, в том числе антибиотики, во время беременности нужно с осторожностью», — говорит он. «Даже если доказательства вреда макролидов в целом не так убедительны, как предполагают эти авторы, реальных доказательств отсутствия вреда нет. Осторожность, безусловно, разумна ».

    Доктор Сара Сток, старший клинический преподаватель медицины матери и плода в Институте Ашера Эдинбургского университета, сказала: «Исследование такого типа никогда не может окончательно доказать, что лекарство вызывает врожденные дефекты, но к методам, гарантирующим выводы надежны.

    «Исследование обширное, и связь между макролидами и врожденными дефектами последовательна, что делает вывод о небольшом повышенном риске некоторых врожденных дефектов довольно убедительным.

    «Использование альтернативных антибиотиков по возможности на ранних сроках беременности кажется разумным. Однако, если макролиды — единственный вариант лечения, женщины могут быть уверены, что абсолютный риск проблемы низок ».

    Д-р Пэт О’Брайен, акушер-консультант и вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов согласился с тем, что, хотя исследование показывает риск, в целом вероятность этого очень маловероятна.

    «Важно понимать, что невылеченные инфекции во время беременности, такие как инфекции мочеиспускания и грудной клетки, могут причинить вред как матери, так и ребенку, поэтому важно, чтобы с ними лечили надлежащим образом», — говорит он.

    Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

    Это зависит от обстоятельств. Некоторые антибиотики безопасно принимать во время беременности, некоторые представляют известный риск для развивающегося ребенка, а множество других попадают в промежуточный период.

    Когда лекарство попадает в эту последнюю категорию, это связано с тем, что недостаточно доступной информации о безопасности или необходимо тщательно взвесить потенциальный риск, связанный с лекарством, с вредными последствиями состояния, для лечения которого оно используется.

    Другими словами, если вы очень больны и антибиотик — единственное, что поможет вам выздороветь, вам, возможно, придется принять его, несмотря на потенциальный риск для вашего ребенка. В некоторых случаях отказ от лечения болезни может быть более опасным для здоровья вашего ребенка, чем воздействие на него антибиотика.

    Более того, как и в случае с любым другим лекарством, безопасность того или иного антибиотика зависит не только от характеристик самого лекарства, но и от таких факторов, как то, сколько вы принимаете, как долго вы принимаете его и где вы находитесь во время беременности.

    При таком большом количестве доступных антибиотиков невозможно перечислить их все здесь. Но распространенные антибиотики, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают пенициллины (такие как амоксициллин и ампициллин), цефалоспорины (такие как цефалексин) и эритромицин.

    Некоторые эксперты подозревали, что препарат метронидазол (применяемый для лечения некоторых вагинальных инфекций, таких как трихомониаз и бактериальный вагиноз, а также других видов инфекций) вызывает врожденные дефекты. Новое исследование не подтвердило эту предполагаемую связь, и теперь она считается безопасной в большинстве случаев.

    Если у вас рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или инфекция попадает в ваши почки, лицо, осуществляющее уход, может порекомендовать вам принимать нитрофурантоин (торговое название Macrodantin или Macrobid) до конца беременности, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Вам следует прекратить прием этого препарата примерно через 36 недель (или сразу же, если у вас начнутся преждевременные роды), потому что существует очень небольшой риск того, что он разрушит некоторые из красных кровяных телец вашего ребенка, если вы примете его в течение нескольких дней после родов.

    Триметоприм — ингредиент, который часто встречается в лекарствах, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей, таких как Bactrim и Septra).Триметоприм — не лучший вариант во время беременности, поскольку он блокирует действие фолиевой кислоты. Фолиевая кислота имеет решающее значение во время беременности и до зачатия, поскольку снижает риск развития нервной трубки и других врожденных дефектов у вашего ребенка.

    Как одевать грудничка осенью на прогулку таблица: Несколько советов как правильно одевать ребенка на улицу

    Несколько советов как правильно одевать ребенка на улицу

    Ежедневные прогулки на свежем воздухе – обязательное условие для полноценного развития ребенка уже с самого момента его рождения. Если у молодой мамы еще совсем нет опыта ухода за малышом, ей порою сложно сориентироваться, как собирать любимого карапуза на улицу. Часто, боясь болезней и переохлаждений, родители излишне кутают ребенка, и как следствие – не заставляющая себя долго ждать простуда. 

    Как одеть новорожденного на прогулку

    Правильные сборы грудного малыша на прогулку зависят не только от погоды за окном и времени года, но и от региона. Один и тот же температурный режим даже взрослым человеком воспринимается по-разному. Минусовая температура при высокой влажности ощущается гораздо острее, чем в центральных районах России с более сухим климатом. Как одевать новорожденного на улицу, таблица соответствия расскажет во всех подробностях. Однако важно принять во внимание, что скорость ветра и степень влажности воздуха здесь не берутся в расчет, обязательно необходимо учитывать специфику своего климата.

    Температура воздуха

    Подходящая одежда

    –20… –10°

    Подгузник, хлопковый слип, флисовый слип, пинетки, комбинезон или меховой теплый конверт, легкий чепчик х/б, демисезонная тонкая шапочка под капюшон, шарф

    – 10… – 5°

    Подгузник, хлопковый комбинезон-слип, теплая кофта, зимний комбинезон или конверт с утеплителем, пинетки, демисезонная тонкая шапка под капюшон, шарф

    – 5… 0°

    Подгузник, теплый комбинезон-слип, зимний комбинезон, демисезонная шапочка под капюшон, возможно легкий шарф

    0… 5°

    Подгузник, хлопковый комбинезон, шерстяной или велюровый комбинезон, демисезонный комбинезон, вязаная шапочка, легкий шарфик

    5… 10°

    Подгузник, хлопковый слип, флисовый слип, демисезонный комбинезон с 40 г утеплителя, вязаная шапка под капюшон

    10… 15°

    Подгузник, хлопковый комбинезон-слип, демисезонный конверт или комбинезон с 40 г утеплителя

    15… 18°

    При теплой солнечной погоде подгузник, теплый комбинезон-слип, тонкая демисезонная шапочка, при пасмурной погоде – легкий слип и демисезонный комбинезон, шапочка

    18… 20°

    Подгузник, боди с короткими или длинными рукавами (или же легкий комбинезон-слип), панамка или тонкий чепчик

    Более 21°

    Подгузник, хлопковое боди с короткими рукавами, панамка

     

    Особые рекомендации: Врачи советуют не слишком кутать ребенка, а лучше брать с собой дополнительное одеяльце или флисовый плед. Важно помнить, что одна и та же температура в разное время года ощущается всегда иначе. Как одевать ребенка на улицу при температуре 20° осенью или летом – существенная разница, ведь воздух бывает прогрет по-разному.

    Как правильно одеть ребенка на улицу после года

    Для родителей годовалого малыша таким же актуальным остается вопрос, как одевать ребенка на улицу. Таблица (1 год) обязательно претерпит изменения, ведь большинство малышей уже сделали свои первые шаги и непременно желают сами изучить окружающую обстановку.

    Температура воздуха

    Подходящая одежда

    –20… –10°

    Теплое боди с длинными рукавами, плотные колготки, теплая кофта, теплые носки, зимний комбинезон (комплект»куртка–штаны»), зимняя шапка, шарф, варежки, теплые сапожки

    – 10… – 5°

    Теплое боди с длинными рукавами, плотные колготки, теплая кофта, теплые носки, зимний комбинезон (комплект «куртка–штаны»), зимняя шапка, шарф, варежки, теплые сапожки

    – 5… 0°

    Теплое боди с длинными рукавами, плотные теплые колготки, теплая кофта, теплые носки, зимний комбинезон (комплект»куртка–штаны»), зимняя шапка, шарф, варежки, теплые сапожки

    0… 5°

    Теплое боди с длинными рукавами, легкие колготки, зимний комбинезон (комплект»куртка–штаны»), зимняя шапка, шарф, варежки, теплые сапожки

    5… 10°

    В холодную ветреную погоду – легкое боди с длинным рукавом, легкие колготки, зимний комбинезон, демисезонные сапожки, вязаная шапка, при солнечной погоде зимний вариант верхней одежды можно заменить на демисезонную версию

    10… 15°

    Теплое боди с длинными рукавами, легкие колготы, демисезонные штанишки и куртка, легкая вязаная шапка, ботинки, в прохладу – теплые носки

    15… 18°

    Легкое хлопковое боди с длинным рукавом, теплые штаны и кофта, носочки, сандалии, панамка

    18… 20°

    У мальчика – рубашка/футболка с длинным рукавом, легкие брюки или шорты, носочки, сандалии, панамка

    У девочки – футболка с длинными рукавами под сарафан или легкие брючки/бриджи, платье под легкие колготки, сандалии, панамка

    Более 21°

    Футболка с короткими рукавами, шорты, сандалии, панамка; у девочки такой же комплект + сарафан или легкое платье

     

    Особые рекомендации: Очень часто врачи сетуют, что родители в таком возрасте не знают, как одеть ребенка на улицу весной. Однако психологический страх снять с малыша шапку при температуре выше 15° неуместен, если погода солнечная и безветренная. Рекомендуется ориентироваться и по собственным ощущениям, ведь таблица приводит лишь условные соответствия.

    Как правильно одевать ребенка на улицу в 2-3 года

    Казалось бы, грудной возраст уже давно позади, но родители продолжают волноваться, как правильно одеть ребенка на улицу весной, осенью и зимой, чтобы не допустить перегрева. Однако на данном этапе малыш в любую погоду ведет себя очень активно, да и уже склонен высказывать свои предпочтения и вкусы в одежде. Приведенная выше таблица соответствия на годовалый возраст может стать основой, которую каждый родитель подстроит под себя.

    Чтобы узнать о том, насколько комфортно чувствует себя ребенок в прохладную погоду, можно потрогать не его щечки или нос, а шею. Если она влажная и горячая, значит вы слишком укутали малыша. Признаком перегрева врачи называют и постоянную жажду, горячее или теплое лицо даже в холод. О переохлаждении свидетельствует холодная шейка, бледная кожа, ребенок начинает капризничать и плакать. Важно контролировать, чтобы обувь полностью соответствовала размеру ноги и не была мала на теплый носок.

    Другой спорный вопрос – как одеть ребенка на улицу при температуре 20 градусов, которая может быть и летом, и весной и даже осенью. Здесь важно опираться прежде всего на собственный ощущения. Рекомендация педиатров – одевать ребенка так же, как себя, плюс еще один слой одежды. Летом воздух при 20° хорошо прогрет, тогда как в межсезонье при такой температуре еще чувствуется прохлада, часто бывает влажно и ветрено. Как одеть ребенка на улицу? Таблица в первую очередь рекомендует учитывать подвижность ребенка – активного малыша следует одевать легче на один слой одежды, чем его же сверстника с более медлительным темпераментом.

    Как одевать ребенка на улицу в 4-5 лет

    Для маленького непоседы 4-5 лет очень сложно представить точную таблицу соответствия одежды и температурного режима. Ребенок уже знает, что ему удобно, а что приносит дискомфорт, он уже может настаивать на том или ином гардеробе. Собирая ребенка на прогулку зимой или в период межсезонья, педиатры советуют брать за основу принцип трехслойности.

    • Первым слоем становится нательное белье из натуральных волокон либо термобелье с «дышащей» функцией. Оно способно отлично собирать и испарять влагу, обладая при этом минимальной теплоизоляцией.
    • Промежуточным слоем необходимо выбрать плотную водолазку или теплый свитер с хорошей способностью удерживать тепло.
    • Третьим и последним слоем станет верхняя одежда – зимний либо демисезонный полукомбинезон с курткой в зависимости от времени года.

    Как правильно одевать ребенка на улицу? Таблица соответствия и на этот раз готова представить лишь примерные рекомендации. Чем ниже температура воздуха за окном, чем выше степень влажности или сильнее порывы ветра, тем желательнее добавить дополнительный слой одежды и тем больше должна оказаться его плотность.  

    Как одевать на улицу ребенка 6 лет 

    В дошкольном или в младшем школьном возрасте ребенок уже вовсю стремится к самостоятельности, в том числе и при выборе одежды. Теоретически родители могут знать, как одевать ребенка 6 лет на улицу зимой, но он может активно сопротивляться и настаивать на том, что нравится ему самому. Чтобы не возникало подобных сюрпризов, выбирайте одежду всегда вместе с малышом, чтобы он носил её с удовольствием.

    Важно продолжать следовать принципу трехслойности, повышая их плотность в зависимости от температуры и ветра за окном. Зимой можно добавить лишний слой одежды, но следить, чтобы ребенок не перегревался. Врачи предупреждают, что перегрев во время прогулки гораздо опаснее переохлаждения, именно он провоцирует простудные заболевания. Например, если вы не знаете, как одевать ребенка на улицу при температуре 15°, проанализируйте свою одежду и добавьте для любимого чада еще один легкий слой.

    Важно понимать, что все представленные таблицы и правила – всего лишь рекомендации. Многое зависит и от самого ребенка, степени его активности. Учитывать необходимо не только температуру воздуха, но и особенности родного климата. Учитывая советы педиатров и собственные ощущения, можно без особого труда подобрать правильную одежду для прогулок, чтобы малышу всегда было комфортно. 

    Как одевать ребенка на улицу: таблица по сезонам

    19.04.2019

    Деми знает, насколько важно заранее продумать гардероб для прогулок: мы подготовили для вас таблицы как одевать ребенка на улицу, чтобы вам было легче найти подходящие вещи с учетом погоды.

    Теперь вы можете гулять и не переживать о том, что маленький человечек замерзает или перегревается и быть уверенными в том, что свежий воздух подарит вашей крошке хорошее настроение и пойдет на пользу для его здоровья.

    Как одевать новорожденного ребенка на улицу

    Свежий воздух — залог здоровья и полноценного развития вашего маленького чуда. Именно поэтому малышу особенно нужна прогулки, которые сделают его организм еще крепче, а общее состояние — еще бодрее. В свою очередь, молодым мамам нужно учитывать некоторые нюансы, как одевать новорожденного ребенка на улицу:

    • Если ваш грудничок появился на свет ранней осенью, весной или летом, вы можете начинать гулять уже на 4-5й день, то есть практически сразу после выписки. Если чадо появилось на свет поздней осенью, зимой или ранней весной, с вылазками на свежий воздух лучше не спешить: запланируйте первую прогулку на 7-10 день после выписки из роддома.
    • Огромную роль играет длительность прогулок: начинать стоит с 10-15 минут за один выход и постепенно увеличивать длительность до полутора-двух часов в день.
    • Во многом то, как одевать новорожденного ребенка на улицу, зависит от погодных условий: при температуре -5 и +20°С вашему чаду понадобятся совершенно разные вещи.

    Остановимся на этом подробнее и попробуем систематизировать то, как одеть месячного ребенка и полугодовалого малыша на улицу.

    ТемператураОдежда
    – 10…– 5°Плотный комбинезончик и теплая кофта, носки, чепчик, теплая шапка и шарф, наверх — конверт
    – 5…0°Плотный комбинезон и теплый комплект, легкий шарф и достаточно плотная шапка, пинетки
    0…5°Облегченный комбинезон из хлопка и теплый комплект на выход, носочки, теплая шапочка и тоненький шарф
    5…10°Боди из натуральной ткани, теплый комбинезончик, носочки и шапочка
    10…15°Боди, трикотажный комплект, носочки и чепчик
    15…20°
    и выше
    Боди, панама и чепчик

    Для того, чтобы дополнительно утеплить ребенка в случае непогоды, возьмите с собой одеяло или плед.

    Обратите внимание: подробнее про зимние прогулки вы можете почитать здесь.

    Как одевать ребенка до года и в 1 год на улицу в разные сезоны

    Вопрос о том, как одевать ребенка до года и после года на улицу также остается очень актуальным для молодых родителей.

    Мы подготовили для вас еще одну таблицу, чтобы вы могли сориентироваться в том, как корректировать гардероб своего малыша.

    При различной температуре воздуха вашему чаду понадобятся такие вещи:

    ТемператураОдежда
    – 10…– 5°Боди с длинными рукавами, колготки и теплые носки, утепленная кофта и теплый комплект, шапка, варежки, шарф и обувь — сапожки.
    – 5…0°Для таких погодных условий подойдет та же одежда, что и выше.
    0…5°Боди, неплотные колготки, носочки, шапочка/шарф и комбинезон, обувь.
    5…10°Боди и легкие колготки, теплый комплект, шапка.
    10…15°Ориентируйтесь на одежду как в пункте выше, только замените шапочку на более легкую и, как вариант, вместо комбинезона подойдут курточка и штанишки.
    15…20°
    и выше
    В эту погоду подойдут рубашка, футболка для мальчика или платьице для девочки, легкие брючки или колготки (для девочки), панамка и сандалии.

    Как одевать ребенка 2-3 года на улицу

    Для того, чтобы не переживать о том, как одевать ребенка в 2 года на улицу весной и в другие поры года, обращайте внимание на самочувствие вашего малыша.

    Прикоснитесь к его носу, шее и щекам: если вам покажется, что они чересчур горячие, значит карапузу жарко. Бледная и холодная кожа, наоборот, признак того, что вы одели свое чадо не по погоде. 

    ТемператураОдежда
    – 10° … 0°Теплая кофта или утепленный джемпер, темплые колготки и носки. Можно одеть теплый костюм с начесом.
    + 5° … 10°Кофта или шерстяной джемпер, утепленные юбки и платья, теплые колготы, костюмы.
    + 10° … 15°Неплотный джемпер, легкая кофта или водолазка, для девочек подойдет утепленное платье с начесом. Демисезонная курточка и детская трикотажная шапка. 
    + 22°
    и выше
    В эту погоду подойдут футболки, рубашки, шорты и юбочки для девочек, летние сарафаны и платья без рукавов. 

    Как одевать ребенка 4-6 лет на улицу

    Сколько бы лет не было вашему малышу, но родители всегда беспокоятся о том, насколько удобно сидит одежда и как в ней себя чувствует их маленький человечек.

    В этом возрасте уже сложно дать однозначную таблицу гардероба, так как каждый маленький человечек в этом возрасте уже сам знает, в чем ему комфортнее, а какая одежда раздражает.

    Все, что вы должны знать о том, как одеть ребенка по погоде в 5 лет — это принцип трехслойного гардероба.

    Первый слой — это нательное белье из натуральной ткани.

    В качестве второго слоя подойдет легкий свитер или водолазка, брюки или юбка.

    И, наконец, последний слой (на холодное время года) — теплый комбинезон или куртка.

    Все приведенная выше информация — своего рода рекомендации, которые вы будете подстраивать под своего малыша. В любом случае, какие вещи вы бы ни выбрали, помните, что для ребенка особенно важно качество ткани.

    Натуральный трикотаж — залог того, что ваш сын или дочка будут чувствовать себя отлично при любой погоде, так как эта ткань поддерживает правильный температурный баланс, не дает коже чрезмерно охлаждаться или перегреваться.

    Выбирайте изделия из детского трикотажа — подарите своему чаду здоровье и комфорт!

    С любовью, ваша Деми.

    Как одеть ребенка по погоде

    Предельно важным вопросом для каждой мамы, особенно с наступлением холодного сезона является следующий: как одеть ребенка по погоде. Ведь организм малыша еще недостаточно окреп и ребенок может замерзнуть или перегреться, а это в свою очередь негативно отразится на его состоянии здоровья.В этой статье, мы постараемся дать максимально полный ответ на вопрос: как одевать ребенка в зависимости от сезона и по погоде.Свежий воздух — залог здорового сна, аппетита, крепкого иммунитета у детей. Чтобы прогулки были в радость и на здоровье, нужно ответственно подойти к выбору одежды.

    Как одевать новорожденного ребенка зимой

    Мамам новорожденных детей не стоит бояться простудить малыша и не выходить на улицу, если вы будете с умом подходить к выбору одежды, то малыш будет получать сплошное удовольствие от прогулок.

    Помнить стоит о том, что терморегуляция малыша еще не сформирована окончательно и когда вам погода за окном кажется теплой, это совсем не означает аналогичные ощущения у ребенка. Поэтому, никогда не стоит ориентироваться на свои личные ощущения. 

    Комплекты одежды, стоит подбирать в зависимости от текущего температурного режима. Разберемся немного подробнее.

    При таком температурном режиме можно выбрать для прогулки белье (майка и трусики) из натурального хлопка, теплый костюмчик из шерсти, зимний комбинезон с закрытыми ножками, носки, шарф и шапка, рукавички. 

    В такой одежде вашему ребенку не будет холодно и, за счет натуральных материалов, не будет нарушаться теплообмен.

    В таких погодных условиях, к вышеперечисленному стоит добавить утеплитель, в виде кофточки и гамашей, шерстяные носочки или обувь.

    В такой мороз с новорожденным, долго находиться на улице нельзя. Если этого не избежать, то, кроме всего прочего, позаботьтесь о дополнительном утеплении коляски. Что касается одежды, то к комплекту описанному в 2х предыдущих пунктах, следует добавить такие детали:

    1. Теплая жилетка.
    2. Валенки.
    3. Меховая шапка.

    Как одевать новорожденного ребенка весной или осенью

    В период межсезонья, погода особенно обманчива. В этот период, важно так подобрать одежду ребенку, чтобы он не замерз и не слишком перегрелся. 

    Когда на улице солнечная погодка и нет ветра, лицо ребенка можно оставить открытым. Что касается комплекта, можно выбрать следующее:

    1. Хлопковая футболка.
    2. Колготки или ползунки.
    3. Трикотажные кофточки и гольфики.
    4. Трикотажные штаны.
    5. Комбез из шерсти или демисезонная утепленная модель.
    6. Теплые носочки.
    7. Трикотажная шапочка, шарфик  и перчатки. В зависимости от температуры, шапку можно заменить на более теплую, меховую.
    8. Сапожки или ботиночки.

    Отдавайте предпочтение изделиям из водоотталкивающих и непродувающихся материалов.


    Как одевать новорожденного летом

    Лето, самая подходящая для прогулок пора. Светит солнышко, на улице тепло и безветренно. Первое время, кроха максимальное количество времени проводит в коляске. Если слишком ярко светит солнце, в коляске стоит создать тень. Если на улице душно, то плотно коляску закрывать не стоит. 

    Не смотря на то, что лето — теплое время года, температура может резко меняться: жаркий день сменяется довольно прохладной температурой до 15 градусов. Для вечерней прогулки можно выбрать такой комплект одежды:

    • шапочка из хлопка
    • трикотажная кофточка
    • хлопковые ползунки
    • носочки

    Немного о тканях

    Чем натуральнее будут продукты, которыми вы кормите ребенка, тем он будет здоровее. То же касается и одежды. Она безусловно должна быть из натуральных тканей. Не стоит гнаться за модой или за сыном маминой подруги и покупать что-то модное и синтетическое. 

    Как одеть ребенка по погоде (таблица) 


    Погода
    Температура
    Комплект одежды
    Знойная погода
    более 21 градуса
    голышом или детское боди, если на улице слишком солнечно, не стоит забывать о легком головном уборе
    Теплая погода
    19-20 градусов
    боди с коротким рукавом

    17-18 градусов
    комбинезон-слип
    Прохладная погода
    14-16 градусов
    демисезонный комбинезон-слип

    10-13 градусов
    теплый комбинезон-слип + демисезонный комбинезон
    Холодная погода
    5-9 градусов
    легкий комбинезон-слип+теплый зимний комбинезон

    0-4 градуса
    теплый комбинезон-слип+теплый зимний комбинезон
    Морозная погода

    до -5 градусов

    -6- -10 градусов

    теплый комбинезон-слип, теплый зимний комбез

    теплый зимний комбез, кофточка, пинетки, теплый комбинезон-слип

    Маме на заметку

    1. Заметили что ребенок взмок/подмерз — срочно отправляйтесь домой.
    2. Когда на улице стоит жаркая погода, не забудьте промокнуть шею и спинку ребенка. Если на улице дует ветер, грудничка нужно прикрыть от него.
    3. Никаких переодеваний на улице в прохладную погоду.
    4. Не допускайте, чтобы малыш подмерз дома. Если такое произошло — наденьте что-то тепленькое.
    5. Натуральные ткани. Нет синтетике.
    6. Не забывайте утеплять коляску для прогулки в мороз.

    Как одевать ребенка на улицу от 1 года до 4-х лет

    В этом возрасте, малыш становится активным и нужно следить за тем, чтобы в процессе игры он не перегревался. Идеальным вариантом будет мембранная одежда, поддерживающая терморегуляцию и выводящая лишнюю влагу.

    Как одевать ребенка на улицу от 4-х лет и старше

    В этом возрасте, детишки становятся все более самостоятельными и хотят сами выбирать, что они наденут.

    Естественно, все мамы уверены, что знают лучше и из-за этого часто дети устраивают истерики. Чтобы избежать подобных сцен, выбирайте обувь и одежду вместе. Так ребенок разделит с вами ответственность выбора и будет охотно носить все покупки.

    Основная рекомендация на этот возрастной диапазон — сомневаетесь что надеть ребенку, прикиньте, что наденете сами и добавьте для малыша еще один слой. 

    Всегда помните о том, что все таблицы и рекомендации носят общий характер и нельзя слепо следовать написанному. Наблюдайте и изучайте своего малыша. Если видите, что ему холодно, несмотря на то, какая температура на улице — наденьте что-то теплее. Видите, что ребенку действительно жарко, снимите один слой. 

    Подходите к каждому вопросу с ответственностью и прогулки будут приносить только радость. 

    Как подобрать обувь для ребенка

    Выбирая обувку своему малышу, как и в одежде, отдавайте предпочтение натуральным материалам и правильной конструкции. Обратите внимание на модели , в которых используются мембранные технологии. Они обеспечат комфортные прогулки в любое время года. 

    Приглашаем посетить интернет-магазин детской обуви Theo Leo. Мы предлагаем детскую обувь на все возрасты из натуральных материалов от производителя. Наша обувь сконструирована правильно с точки зрения анатомического строения детской стопы, совместно с ведущими ортопедами.

    В обуви Theo Leo используются такие материалы, как:

    • кожа
    • замша
    • нубук
    • текстиль

    В нашей обуви, ваш ребенок будет выглядеть красиво и чувствовать себя удобно.

    Чтобы оформить заказ, воспользуйтесь корзиной на сайте или формой обратной связи. 

    Как правильно одеть новорожденного осенью на прогулку | Блог Reima

    Осень ассоциируется с листопадами, уютными семейными вечерами и романтическими свиданиями в парке. В это время года воздух уже не настолько горячий, а насекомые не настолько навязчивые, что создает идеальные условия для прогулок с малышом. Они помогают укрепить иммунитет перед предстоящей зимой и запастись витамином D, дефицит которого наблюдается с наступлением холодов. Здесь мы расскажем, как правильно одевать ребенка на прогулки осенью, чтобы получать от этого максимум пользы.

    Особенности теплообмена новорожденных

    Нормальная температура тела – условие, при котором протекают все жизненно важные процессы в организме. За ее поддержание отвечает система терморегуляции, которая в результате сложных физико-химических процессов образует и отдает тепло. У взрослых теплопродукция и теплоотдача сбалансированы, а у детей температурное постоянство еще не налажено. Именно поэтому они легко перегреваются и замерзают. Чтобы избежать этого, родителям нужно знать, как одевать ребенка осенью или в любое другое время года.

    Теплопродукция у новорожденных поддерживается за счет запасов бурого жира, который, окисляясь, выделяет тепло. В отличие от взрослых, они не могут активно двигаться, сокращать мышцы, дрожать. Из-за этого при переохлаждении дети плачут, двигают руками и ногами, чтобы запустить теплопродукцию. По этой причине на прогулки нужно одевать ребенка теплее. Ближе к 3-4 годам можно уменьшить количество слоев одежды в пользу верхней одежды, которая даст ребенку активно двигаться и согревать себя во время прогулки осенью или зимой.


    Однако теплопродукция – это лишь один из механизмов терморегуляции. Производимое тепло должно выделяться наружу, чтобы не вызывать перегрева. Если во взрослом организме предусмотрено потоотделение, у детей потери тепла возможны благодаря дыханию и испарению с поверхности кожи. Холодный воздух остужает испарившуюся влагу, из-за чего малыш начинает мерзнуть. Чтобы быстрее отводить ее, с возрастом нужно одевать ребенка в термобелье.

    Гардероб для ребенка на осень

    Педиатры рекомендуют одевать новорожденного теплее, чем ребенка в возрасте 6 месяцев или 1 года. При этом нужно выбирать одежду из натуральных тканей, которые пропускают воздух, впитывают влагу, не вызывают раздражения. Предпочтительнее хлопковые, фланелевые, льняные и другие натуральные материалы.

    В гардероб ребенка на осень нужно включить:

    • несколько пеленок,
    • ползунки и распашонки,
    • футболки удобного фасона,
    • боди с короткими и длинными рукавами,
    • легкие трикотажные комбинезоны,
    • теплые трикотажные и флисовые комбинезоны,
    • вязаные кофты и комплекты из натуральной шерсти,
    • легкие шапочки и чепчики,
    • теплые шапочки с завязками,
    • легкие и вязаные носки или пинетки.

    В качестве верхнего слоя одежды лучше использовать теплое одеяло, конверт или комбинезон. Комбинезон может быть облегченным или утепленным с водонепроницаемой пропиткой. Первый подойдет для сухой и теплой осени, второй – для дождливой и прохладой погоды.

    По мере взросления можно будет одевать ребенка в мембранные комбинезоны, куртки и пальто. Они изготавливаются из инновационных материалов, которые отводят влагу, но не дают ей проникнуть извне.


    Из этих вещей можно составлять комплекты на любую погоду. Например, во время сухой и теплой осени можно одевать ребенка в подгузник, хлопковые ползунки и распашонку, теплый трикотажный комбинезон, плотную шапочку. В холодную погоду трикотажный комбинезон можно заменить флисовым или вязаным, а вместо плотной шапочки надеть легкий чепчик и вязаную шапку.

    В дождливую осень не обойтись без демисезонного комбинезона из влагостойких материалов. Если новорожденный больше времени проводит в коляске, на нее можно накинуть дождевик или чехол. При сильном дожде и пронизывающем ветре лучше отказаться от прогулок. В этом случае педиатры рекомендуют одевать младенца теплее и отправлять его спать на балкон.

    Как понять, что малыш замерз или перегрелся

    Если родители неправильно одевают ребенка на прогулку осенью или в другое время года, это приводит к переохлаждению. Его симптомами являются:

    • побледнение кожи,
    • беспокойное поведение,
    • заторможенные реакции,
    • посинение кожи в области носогубного треугольника.

    Холодные ручки и ножки не указывают на то, что малыш замерз. Просто из-за особенностей нервной регуляции и кровообращения их температура ниже температуры других частей тела. Быстрее всего согреть малыша можно, раздев и прижав его к себе. Когда такой возможности нет, нужно укутать его в плед или одеяло и зайти в помещение.

    Если осенью на улице стоит сухая и безветренная погода, не обязательно одевать ребенка в сотню вещей. В противном случае это приведет к перегреву, который сопровождается:

    • чрезмерной апатией,
    • резким приступом беспокойства,
    • плачем,
    • появлением красных пятен на коже,
    • влажностью кожи,
    • отказом от груди.

    Понять, что ребенок перегрелся, можно только при выраженном болезненном состоянии. Перегрев опаснее переохлаждения еще и потому, что приводит к обезвоживанию и снижению иммунитета.

    Что может понадобиться на прогулке

    Для начала и середины осени характерна переменчивая погода. В это время года родители «ловят» каждый теплый день и стараются провести его на свежем воздухе. Чтобы быть готовым к любым погодным условиям, нужно не только правильно одевать ребенка, но и знать, что взять с собой на прогулку. В прогулочную сумку нужно положить:

    • легкое одеяло, покрывало или плед, которые защитят малыша при внезапном похолодании или усилении ветра;
    • специальные средства для защиты нежной кожи младенца от агрессивного воздействия солнечных лучей;
    • сменные подгузники и пеленку;
    • пакет для использованных гигиенических средств;
    • сухие и влажные салфетки;
    • носовой платок;
    • бутылку с негазированной водой.

    Для прогулок осенью нужно выбирать коляску с высокими бортами, которые защитят от резких порывов ветра. Кроме того, она должна быть укомплектована чехлом или дождевиком, которые понадобятся во время снижения температуры воздуха и дождя.


    В теплую осеннюю погоду можно отказаться от коляски в пользу слинга или эрго-рюкзака. Детей первых месяцев жизни удобно носить в слинге с кольцами. Как только малышу исполнится 3-4 месяца, можно использовать более сложные конструкции и рюкзаки. Они правильно зафиксируют тазобедренные суставы и помогут грудничку активнее изучать окружающий мир. Слинги удобны еще и потому, что в них можно кормить малыша. При необходимости такую накидку можно заменить обычной пеленкой или полотенцем.

    Если родителям кажется, что ребенку холодно, жарко или некомфортно во время прогулки, нужно потрогать его носик, ручки, ножки, шею или область лопаток. Побледнение кожи и синева носогубного треугольника указывают на переохлаждение. Влажная, горячая и красная кожа указывают на перегрев. Чтобы избежать и того, и другого, нужно одевать ребенка в соответствии с погодными и климатическими условиями.

    Как одевать новорожденного на улицу и дома

    Как одеть новорожденного ребенка по погоде (таблица)

    Первое, что нужно понять — это то, что тело новорожденного малыша отдает тепла больше, чем образует. И в первые несколько месяцев эти процессы несовершенны и постепенно налаживаются. Также необходимо учесть, что в процессах терморегуляции человеческого тела активно принимают участие жировой подкожный слой и потовые железы, работа которых у крохи еще тоже в процессе «настройки». Поэтому ориентироваться на свои ощущения достаточно ошибочно. Зачастую если вам в комнате немного свежо — ребенку хорошо, если же вам тепло- кроха может уже перегреваться.

    Давайте поэтапно пройдем путь малыша после появления в этом мире. Роддом. Привет мир! Первое помещение, в котором будет обитать кроха — будет роддом. И поверьте, в роддомах средняя температура в холодное время года около 23 градусов. Порой даже больше. Дома для встречи малышей отапливают прекрасно, по словам наших постоянных клиентов, даже слишком.

    Одежда для роддома нужна та, которая пригодится крохе и после выписки дома. Это должна быть исключительно хлопковая нательная одежда, например как в этом комплекте. Без дополнительных утеплителей и синтетики.

    Выписка! Первое торжественное событие крохи.

    Здесь поверх хлопкового, натурального, человечка стоит одеть человечек с синтетическим утеплителем и можно укутать в конверт. Помните, что к телу малыша должна прилегать только мягкая и натуральная ткань. Верхние слои уже могут содержать в составе ненатуральные волокна.

    Как одевать новорожденного дома…

    В домашних условиях для новорожденного должен быть обеспечен оптимально прохладный влажный чистый воздух. Идеальная температура для малыша 18-20 градусов. Одевать для домашнего досуга кроху нужно просто в натуральный хлопковый человечек, шапочку и пинеточки. Человечек можно заменить парой: бодик с ползунками — поверьте, крохе будет комфортно и не холодно. Избегайте нательных вещей с начесом и синтетических тканей, которые могут вызвать перегрев и раздражение на коже. Помните нательная одежда крохи — это такое же белье, как и у взрослых. И к выбору нательной детской одежды нужно подходить с особой тщательностью.

    В чем гулять, когда на улице холодно…

    Свежий воздух необходим малышу с рождения. Поэтому без видимых причин нельзя отменять ежедневные прогулки на улице, так как это один из важных факторов развития хорошего иммунитета малыша. Желательно ходить на прогулку при любой погоде (кроме открытого солнца и природных катаклизмов). Даже в проливной дождь мамочки гуляют на веранде, или на балконе.

    Для прогулок на улице в прохладное время года одевайте кроху по схеме указанной на картинке. Выбирая демисезонные и зимние детские комбинезоны обращайте внимание на диапазон температур, на которые они рассчитаны.

    Наглядное руководство для идеальной терморегуляции без перегрева и переохлаждения
    Как одеть новорожденного на прогулку летом

    Летом малыша достаточно одеть в нательный трикотажный человечек, обязательно шапочку и взять с собой тонкое одеяльце, а лучше муслиновую пеленку. Малышам постарше самой удобной летней одеждой будет песочник.


    Одежда для новорожденных осенью

    В осенний период количество одежды увеличивается. Но базовым является хлопковый нательный комбинезончик, или бодик с ползунами. Сверху можно надеть комбинезон более плотный из капитона, или флиса. Обязательно х/б шапочку под утепленную.


    Как одевать новорожденного зимой на выписку, или прогулку

    Как видно картинке — чтобы прогулки с новорожденным зимой были комфортными, основой одежды должно быть нательное трикотажное белье в виде слипика, а дальше в зависимости от теплоты конверта, или одеялка можно добавлять, или убирать утепленный комбинезончик. Так называемый поддев. Конечно, лучше, чтоб и этот предмет одежды был полностью натуральный, но вполне подойдет и флисовый, или махровый комбинезон. Проверять не холодно ли малышу нужно на затылке и спинке


    Как одеть новорожденного на прогулку весной

    Чем ближе к лету, тем количество одежды уменьшается и снова можно будет вернуться к нательной одежке без синтетических утеплителей и начесов.


    Как понять, что малышу холодно, или он перегрелся?

    Это может быть перегрев,если:

    • ребенок отказывается есть;
    • горячий и покраснел (не всегда повышение температуры говорит о простуде, при перегреве температура может подняться до 38 градусов;
    • нервничает и ведет себя беспокойно;

    Нужно:

    • снять с малыша одежду и накрыть легкой пеленкой, типа муслиновой;
    • приложить к груди или напоить водой через полчаса снова измерить температуру, и если снижения нет — обратиться к доктору.

    Это может быть переохлаждение, если:

    • ребенок плачет без видимых причин;
    • появилась бледность и синева вокруг ротика;
    • малыш настойчиво сучит ручками и ножками.

    Нужно:

    • приложить малыша к груди (конечно же если это случилось на улице-срочно идти в помещение)
    • переодеть в другую одежду (возможно на нем была синтетика и малыш вспотел и от этого замерз.

    Как определить, в любую погоду и в любом месте, комфортно ли малышу?

    Самый верный способ отнюдь не температура носика и ручек, а затылок и верх спинки: если в этом месте прохладно — нужно дополнительно одеть ребенка, если шея мокрая и горячая — малыш слишком укутан и ему жарко. Если затылок обычной температуры и сухой — вашему крохе комфортно и уютно.

    одеваем ребенка на улицу летом, осенью, зимой и весной

    Сборы на улицу в любое время года и выбор одежды для грудничка могут стать пыткой для молодой мамы. Чтобы этого не случилось, разбираемся как одеть грудничка летом, зимой, осенью или весной.

    Единого рецепта как одеть месячного ребёнка на улицу нет. Ведь у кого-то малыш может проспать все три часа прогулки и тогда его надо дополнительно утеплять, а у кого-то просится на ручки, активно общается с миром, возится и кричит — тогда надо учитывать активность ребёнка и одеваться на улицу легче. Причем это правило верно как для ребёнка, так и для его сопровождающего. Кроме этого, прогулки тоже бывают разными. Например, одна мама любит долгие прогулки на природе по заснеженному лесу, а другая использует дневной сон малыша, как возможность заглянуть в магазины. Все эти факторы и особенности необходимо учитывать, собираясь одевать новорождённого на прогулку. Однако, есть общая температурная схема, которую можно использовать как шпаргалку.

    Как правильно одевать ребёнка зимой и осенью

    Температура Плюсы и минусы прогулки Пример того, как одевать малыша на улицу
    Ниже – 8 С новорождённым нежелательно гулять при таком холоде. У младенцев слабая носоглотка и прогулка при столь низкой температуре может привести к серьезным заболеваниям. Если выход на улицу все же неизбежен, то стоит позаботиться о вдыхаемом воздухе. Например, завернуть малыша в теплый конверт, создав воздушную подушку около личика. Набросить на капюшон коляски теплую шаль. Хлопковый слип («человечек») + хлопковый чепчик + теплый слип (например, из флиса/велюра/вельбоа) + теплая (желательно шерстяная) шапочка + теплый комбинезон (не меньше 250 гр. утеплителя). В коляску обязательно положить теплую подстилку и одеяло.
    От 0 до -8 Непродолжительные прогулки (до сорока минут за раз) помогут малышу уснуть крепким и здоровым сном. Обязательно используйте теплое одеяло или конверт в коляску, чтобы обезопасить ребенка от ветра. Приобретите специальный крем для нежной кожи щёк и носика новорождённого, оксолиновую мазь для слизистой носа. 

    Хлопковый слип + хлопковый чепчик + теплый слип + теплая шапочка

    +теплый комбинезон (250 гр. утеплителя) + плед или тонкое одеяло

    + теплые носочки + дополнительная кофточка + теплый конверт (желательно из овечьей шерсти)

    От +1 до +8 Самое время для длительных прогулок. При такой погоде малыши замечательно засыпают, а мамы в это время также могут отдохнуть и подышать свежим воздухом.

    Хлопковый слип + хлопковый чепчик + плотная шапочка

     + теплый слип + комбинезон (легче, чем предыдущий, достаточно 50 гр. утеплителя) + легкий плед

     + теплый комбинезон  (утеплителя 250 гр.) + легкий плед

    От +8 до +15

    Следите, чтобы малышу было не жарко. В переходные периоды одевайте ребенка как можно легче, но возите с собой дополнительные одеяла/пледы для утепления, в случае похолодания и ветра. Хлопковый слип + теплый слип + тонкий комбинезон (50 гр. утеплителя) + плотный чепчик

    Читайте также: Как одеть новорождённого зимой

    Советы от мам, как одевать новорождённого на улицу зимой и осенью:

    • Сначала одевайтесь сами, и только затем одевайте ребёнка. Если малыш перед прогулкой вспотеет уже дома – простуды не избежать как бы правильно мы не соблюдали «упаковку».
    • Нельзя одевать ребёнка, ориентируясь по себе, ведь мы активно ведем себя на улице, а новорождённый чаще всего на улице, да еще и на холоде засыпает. Однако правило: «Одевай ребенка как себя плюс еще один слой», имеет право на существование. Только для младенцев лучше сказать так: одевай как себя, плюс еще один слой, плюс одеяло.
    • Для того чтобы проверить насколько малышу комфортно и не замерз ли он на прогулке, необходимо потрогать его шейку. Щеки и носик могут быть холодными просто в силу естественного охлаждения от окружающей среды. Если шейка горячая и мокрая – вы перекутали малыша. Если холодная – срочно греться!
    • Планируете походы по магазинам во время гуляния? Тогда собирайте малыша таким образом, чтобы можно было его в магазине максимально раздеть. Например, вместо теплого комбинезона, используйте теплый конверт и одеяла, которые можно легко расстегнуть и снять, не разбудив ребенка.
    • Вероятность дождя не должна вас отпугивать. Вооружитесь красивыми резиновыми сапогами и зонтиком для себя, а для малыша возите с собой специальный непромокаемый чехол на коляску. На улице под дождем младенцу спится так сладко! Разумеется, при условии, что он правильно одет.

    Читайте также: Одеваем малыша на прогулку с учетом сезона

    Как правильно одевать ребёнка весной и летом

    Температура Плюсы и минусы прогулки Пример того, как одевать малыша на улицу
    +15 до +20 Очень обманчивая пора. Смотрите по обстоятельствам – светит ли солнце или пасмурно, дует ли ветер. Все факторы необходимо учесть перед выходом на улицу. Не поддавайтесь на иллюзию близкого лета и не раздевайте малыша слишком рано. Хлопковый слип + теплый велюровый комбинезон + теплый чепчик или х/б шапочка. Подденьте дополнительные носки.
    + 20 до + 25 Солнце – это не только полезный витамин D. Это еще и опасный фактор для нежной кожи младенца. Поэтому, если на улице яркое солнышко, постарайтесь полностью защитить малыша. Да, одежда должна быть тонкой и дышащей, но она должна закрывать тело от прямых солнечных лучей.

    Хлопковый боди + носочки + легкий чепчик

    Или легкий «человечек» + легкий чепчик

    + легкий плед
    + 25 и выше Старайтесь гулять только в период  до 11 часов и после 15. На коляску обязательна защита от солнца (например, тонкий мамин шарф, который можно набросить на капюшон коляски и создать внутри коляски тень). Берите с собой много питьевой воды, иначе малыш будет капризничать и плохо спать.

    Маечка + памперс + легкий чепчик.

    Носочки по обстоятельствам.

     

    Читайте также: Советы маме: как одеть мальчика на выпускной в детском саду

    Советы от мам, как одевать новорождённого на улицу летом и весной

    • При жаркой погоде начинаются проблемы с опрелостями на попе и сыпью в промежности малыша. Поэтому летом на улицу новорожденного лучше всего одевать как можно легче. Лучше всего взять с собой на прогулку запас одноразовых пелёнок и избавиться от памперса. Во время сна укрывать малыша легким пледом (плюс один плед на смену). Описался? Поменяли пеленку, плед, вытерли промежность салфеткой и гуляем дальше. Во-первых, это будет приятно самому младенцу. Во-вторых, решит проблему с высыпаниями в его интимной зоне. В-третьих, витамин D, попадая на ножки, будет способствовать правильному формированию костей ног.
    • Лучше всего, в дополнение к прелестным летним нарядам, приобрести детский крем от загара с защитным фильтром. Эта покупка развяжет вам руки в выборе одежды. Так как, защитив кожу малыша кремом от солнечного воздействия, можно спокойно использовать открытую одежду, платья и маечки.
    • Обязательно носите с собой теплое одеяло. Погода изменчива, и в случае ветра необходимо быстро укрыть и согреть ребёнка.
    • Москитная сетка на коляску – супер-помощник маме. Но в сильную жару, особенно когда нет ветра, ее необходимо убирать с коляски, иначе малышу будет трудно дышать.

    Одеваем ребёнка дома

    Температура в детской не должна превышать 22-23 градусов. А лучше если она будет ниже. В этом случае потеплее оденьте ребенка, он будет свободно дышать и чувствовать себя комфортно. Однако, шерстяные кофты и штаны с начесом (по совету бабушек) тоже лучше отложить до лучших времен. Вполне достаточным будет наряд, состоящий из хлопкового боди и ползунков или хлопковой пижамы, дополнительных носков и хлопковой кофточки (зимой и осенью). Чепчик дома носить не обязательно, особенно, если оставляете малыша спать без присмотра (чепчик может сбиться и затруднить дыхание младенца). Во время сна температуру в комнате можно понижать до 19 и тогда накрывать младенца теплым одеялом или пледом.

    Теги по теме: как одевать ребенка осеньюкак одеть ребенка

    Оцените материал:

    спасибо, ваш голос принят

     

    Как правильно одевать ребенка по погоде


    Вопрос как одеть ребенка на улицу возникает у молодых мам сразу же после выписки из роддома, так как для малышей важны прогулки на свежем воздухе в любое время года, не зависимо от погоды.

    Но как правильно одевать ребенка по погоде?

    Во-первых, важно помнить об особенностях поведения вашего малыша: некоторые детки могут проспать в коляске все три часа прогулки, а другие — активничают, изучают мир, бегают, или просятся на ручки. Во-вторых, важно принять во внимание то, какие у вас планы: прогулка по зимнему парку или поход по магазинам. Все это играет важную роль при выборе одежды.

    Итак, чтобы сборы на улицу не превратились в настоящее испытание, мы подготовили ряд таблиц, в которых детально описали плюсы и минусы прогулок на улице при разной температуре, и как правильно одевать детей по погоде с учетом возраста.

    Как правильно одевать грудного ребенка на улицу.

    Таблица — шпаргалка № 1:

    Температура

    Важные аспекты прогулки

    Как правильно одевать грудного ребенка по погоде

    — 8 и ниже

    Лучше воздержаться от прогулки, так как у грудничков очень слабенькая носоглотка, а  такой ледяной воздух может привести к не приятным последствиям и заболеваниям. Если же выхода на мороз не избежать, то необходимо создать воздушную подушку около личика малыша или с помощью конверта — создать защиту, или накинуть на коляску теплую накидкуЛегкий человечек и хлопковая шапочка, теплый слип и шерстяная шапочка, носочки, зимний комбинезон. Плюс укрываем малыша теплым одеялом, используем защиту на коляску

    От 0 до -8

    Рекомендованы прогулки длительностью 40-60 минут. При этом важно утеплить коляску одеялом или конвертом, чтобы защитить  малыша от морозного ветра, а также использовать специальный защитный крем для личикаЛегкий человечек и шапочка,теплый слип и теплая шапочка, зимний комбинезон

    От +1 до +8

    Отличное время для длительных прогулок. Груднички  прекрасно засыпают в такую погоду и при правильной одежде можно не опасаться за то, что они замерзнут или перегреютсяХлопковые человечек и шапочка, плотная шапочка и теплый слип, демисезонный комбинезон, укрываем легким пледом

    От +8 до +15

    Опасный переходный период.Важно следить, чтобы грудному ребенку не было жарко. В такую погоду лучше оденьте малыша легче и возьмите с собой плед.Хлопковый человечек,теплый слип, демисезонный комбинезон и плотная шапочка

    От +15 до +20

    В такой период важно не перегреть малыша, но и не раздеть его раньше времени. Потому обратите внимание на такие дополнительные факторы, как ветер,  или дождь, светит ли солнце, или день пасмурный.Хлопковый человечек и теплый велюровый комбинезон или костюм, также теплый чепчик, одеваем дополнительно носочки или пинетки

    От + 20 до + 25

    Кожу малыша лучше защитить от прямых солнечных лучей: набрасывайте на коляску защиту от солнца, и используйте солнцезащитный крем, который защитит нежную кожу малыша от вредного солнечного воздействия. Одежда ребенка должна быть максимально закрытой и дышащей
    • Легкий человечеки чепчик

    От + 25 и выше

    Гуляйте на улице тогда, когда солнце не активно, а именно до 11 часов и после 16. Гуляйте лучше в тени, не забывайте брать с собой воду, чтобы малыш не капризничал и отлично спал, и чтобы у него не былоБоди, легкий чепчик, подгузники в такую жару лучше не одевать, чтобы не вызывать опрелостей и для комфорта малыша.

    Советы маме грудного ребенка (этому нужно научиться и применять):

    Общие советы для холодного времени года (зима и осень):
    • Правило № 1: Одевай ребенка как себя плюс еще один слой.
    • Сначала одевайтесь сами, потом одевайте ребенка, чтобы он не вспотел.
    • Чтобы проверить не замерз ли ваш малыш — потрогайте его шейку.
    • Планируете поход в магазин во время прогулки — оденьте малыша так, чтобы его можно было легко раздеть
    • Легкий дождь не повод оставаться дома, используйте непромокаемый чехол на коляску, а для себя — зонт и резиновые сапоги
    Общие советы для теплого времени года (лето и весна):
    • При жаркой погоде лучше не одевать подгузник.
    • Приобретите детский крем от загара с защитным фильтром.
    • Не смотря на жару, всегда носите с собой плед или одеяло — погода часто меняется.
    • В сильную жару, если нет ветра — не одевайте москитную сетку на коляску, малышу будет тяжело дышать.
    • В большую жару обязательна «дышащая» защита от солнца на коляску.

    Как правильно одевать на улицу годовалого ребенка и ребенка в 2 (два) года.

    Таблица — шпаргалка № 2:

    Температура

    От 6 месяцев до 12 месяцев

    Годовалые детки и детки в 2 года

    От — 8 и ниже

    Теплый человечек, теплая кофта, носочки,  зимний комбинезончик, теплая шапочка, шарфБоди с длинными рукавами, кофта, колготы, носочки, зимняя верхняя одежда: курточка и комбинезон, зимняя обувь, теплая шапка, шарф, перчатки

    От 0 до -8

    Теплый слип, зимний комбинезон, теплая шапочка, шарфБоди с длинными рукавами — теплый, теплые колготы, зимняя верхняя одежда: курточка и полукомбинезон, зимняя обувь, теплая шапка, перчатки, шарф

    От +1 до +8

    Легкий слип, зимний комбинезон, теплая шапкаБоди с длинными рукавами — легкий, колготки, зимняя куртка и полукомбинезон, зимняя обувь, шапка

    От +8 до +15

    Легкий слип, демисезонный комбинезон, шапкаЛегкий боди (длинный рукав), штанишки теплые, куртка, носочки, демисезонная обувь, шапочка

    От +15 до +20

    Боди с длинными рукавами, штанишки, легкая шапочкаЛегкий боди, теплая кофточка, штанишки, носочки, туфли, панамка

    От + 20 до + 25

    Боди с коротким рукавом, панамка

    Мальчики: футболка, бриджи или шорты, носочки, сандалики, панамка

    Девочки: сарафан, носочки, сандалики, панамка

    Как правильно одевать ребенка дома

    Для комфорта ребенка температура в детской комнате должна быть 22-23 градуса или ниже.

    Если температура воздуха в доме 20 и ниже, то оденьте малыша немножко теплее, и ему будет комфортно. При этом не стоит одевать ребенка в шерстяные кофты и теплы штаны.

    Достаточным будут следующие комплекты одежды:

    • Хлопковый боди плюс ползунки,
    • Хлопковая пижама,
    • Хлопковый слип (человечек).

    Осенью и зимой эти комплекты дополняем носочками и хлопковой кофточкой.

    Чепчик грудным деткам одевать не обязательно, чтобы не затруднять дыхание — особенно если ваш ребенок спит в отдельной комнате.

    Ночью температуру в комнате, где спит малыш, можно понижать до 19 градусов и укрывать его теплым одеялом.

    Заключение:

    Помните, что лучше родителей никто не поймет вашего ребенка, поэтому вы сами должны понимать то, какая одежда подойдет именно ему. А наши таблицы — это общие подсказки, если вы пока не уверены в правильности выбора.

    Пусть любая погода вас не пугает! Хороших вам прогулок!

    Советы по одеванию ребенка

    Пошаговые инструкции

    • При одевании ребенка: Поддерживая ребенка на коленях, растяните вырез одежды и натяните его на голову ребенка. Пальцами не зацепите его лицо или уши. Не пытайтесь просунуть руку ребенка в рукав. Вместо этого просуньте руку в рукав снаружи, возьмитесь за руку ребенка и протяните ее.

    • Раздевая ребенка: Снимайте рукава по одному, поддерживая спину и голову ребенка.Затем растяните вырез, приподняв его с подбородка и лица ребенка, осторожно снимая.

    Советы по одежде

    • В холодную погоду (ниже 75 градусов по Фаренгейту [23,88 градусов Цельсия]): вашему ребенку понадобится несколько слоев одежды, чтобы согреться. Как правило, лучше всего одеть ребенка в майку и подгузники, накрыть пижамой или халатом, а затем завернуть его или ее в приемное одеяло. В качестве дополнительного слоя можно использовать удобное одеяло для сна или спальный мешок.

    • В жаркую погоду (более 75 градусов по Фаренгейту [23,88 градусов Цельсия]): вы можете уменьшить одежду вашего ребенка до однослойной. Хорошее практическое правило — одевать ребенка на один слой одежды больше, чем вы носите, чтобы ему было комфортно в той же обстановке. См. Профилактика солнечных ожогов для детей для получения дополнительной информации.

    • Если ваш ребенок недоношенный : Ему или ей может понадобиться еще один слой одежды, пока его или ее вес не достигнет веса доношенного ребенка, и его или ее тело не сможет лучше адаптироваться к изменениям температуры .

    • Если вы никогда не заботились о новорожденном до : Первые несколько раз переодевания ребенка могут быть довольно неприятными. Не только сложно просунуть эту крошечную ручку через рукав, но и ваш ребенок может кричать в знак протеста на протяжении всего процесса. Младенцам не нравится, когда воздух касается их кожи, и им не нравится, когда их толкают и протягивают сквозь одежду. Вам обоим может быть легче, если вы будете держать ребенка на коленях, меняя верхнюю половину тела, а затем уложите его или ее на кровать или пеленальный столик, пока делаете нижнюю половину.

    • Когда вы одеваете ее в цельную пижаму : натяните их на ножки вашего ребенка, прежде чем надевать рукава. Сначала натяните футболки ей на голову, а затем просовывайте рукава по одной руке. Используйте эту возможность, чтобы спросить «Где рука ребенка?» По мере того, как ваш ребенок подрастет, это превратится в игру, в которой он или она проталкивают свою руку, только чтобы услышать, как вы говорите: «Вот рука ребенка!»

    Некоторые особенности одежды могут значительно облегчить процесс одевания.Ищите одежду, которая:

    • Застегивается или застегивается на молнию спереди, а не сзади

    • Застегивается на обе ноги, чтобы облегчить смену подгузников

    • Иметь свободные рукава, чтобы держать руку подходит под руку ребенка

    • Не иметь лент или завязок, которые можно было бы завязать, распутать или обернуть вокруг шеи (что может вызвать удушье)

    • Изготовлены из эластичной ткани (избегайте тугих завязок вокруг рук, ноги или шея)

    Пеленание

    В течение первых нескольких недель ваш ребенок будет проводить большую часть своего времени, завернувшись в принимающее одеяло.Это не только согреет вашего ребенка, но и небольшое давление вокруг тела, кажется, дает большинству новорожденных чувство безопасности.

    Как правильно пеленать:

    1. Чтобы пеленать, разложите одеяло ровно, с одним углом вниз.

    2. Положите ребенка на одеяло лицевой стороной вверх, так чтобы его голова была выше загнутого угла.

    3. Выпрямите левую руку ребенка, оберните левый угол одеяла вокруг тела ребенка и заправьте его между его правой рукой и правой стороной его или ее тела.

    4. Затем опустите правую руку и сложите правый угол одеяла поверх тела ребенка и под его или ее левым боком.

    5. Сложите или слегка скрутите нижнюю часть одеяла и заправьте ее под ребенка с одной стороны.

    6. Убедитесь, что бедра вашего ребенка могут двигаться, а одеяло не слишком туго. Вам нужно, чтобы между грудью ребенка и пеленкой было хотя бы два или три пальца.

    Дополнительная информация от HealthyChildren.орг:


    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Как одевать ребенка осенью

    Осень уже здесь! Погода остыла, и листья только начинают окрашиваться.Когда времена года меняются, рекомендуется обновить гардероб вашего ребенка, разобрать то, что он вырос, и провести инвентаризацию.

    Вот наши главные советы о том, как одеть ребенка, чтобы он был готов спать, играть и расти в это прекрасное время года.

    1. Ребенок должен носить на один слой больше, чем ты. Вы, наверное, уже слышали это практическое правило, но оно особенно важно, когда погода начинает охлаждаться. Даже если ваш ребенок не новорожденный, дайте ему один дополнительный слой к тому, в чем вам комфортно.Длинные рукава (даже в помещении!), Теплые штаны и носки — хорошая основа! Если вы просто гуляете и обнимаетесь дома или гуляете с ребенком в переноске, тепло вашего тела, вероятно, может служить этим дополнительным слоем.

    2. Слои — ваш друг. Температура в течение осеннего дня сильно колеблется. Оденьте ребенка слоями, чтобы вы могли приспособиться к солнечному участку в одну минуту и ​​ливню в следующую (спасибо, погода Нанаймо!). Не забудьте взять с собой одеяло, когда выходите из дома, на случай, если на улице холоднее, чем кажется.

    3. Головные уборы важны! Головы младенцев пропорционально очень велики по сравнению с их маленькими телами. Это означает, что есть большая площадь поверхности, с которой можно терять тепло! Каждый раз, выходя из дома, надевайте на голову ребенка теплую шапку. Если в вашем доме холоднее, используйте мягкую хлопковую шапочку, когда находитесь внутри (не забудьте снять ее перед сном).

    4. Натуральные волокна идеально подходят, потому что они намного лучше изолируют и отводят влагу.Одежда из таких материалов, как хлопок, шерсть или бамбук, согреет вашего ребенка и позволит его коже дышать больше, чем одежда из синтетики, например полиэстера.

    5. НЕ используйте дополнительные приспособления в автокресле. Одеяла, куртки и зимние комбинезоны громоздки и представляют собой угрозу безопасности в автокресле, поскольку из-за них ремни слишком ослабляются. Между спинкой и сиденьем ребенка не должно быть ничего, и между его телом и ремнями не должно быть ничего, кроме тонкого слоя одежды (флис теплый и тонкий!).После того, как ребенок пристегнулся, подоткройте одеяла и оставьте пальто для игр на улице.

    Защита от младенцев в гостиной: советы педиатра

    Ваш малыш начинает исследовать мир, а вы хотите его обезопасить?

    Для большинства семей гостиная — это то место, где все собираются вместе, но она также может быть одной из самых опасных комнат в доме — в некоторых очевидных и не столь очевидных отношениях.

    В этом руководстве мы научим вас, что именно нужно делать, чтобы обезопасить свою гостиную от детей.


    Как проверить безопасность вашей мебели

    Средняя гостиная занята различными предметами мебели, такими как диваны, столы, книжные полки и журнальные столики. Они могут показаться повседневными предметами, но для кого-то маленького они могут означать падения, царапины, удары и порезы.

    Чтобы получить хорошее представление о ситуации с безопасностью в вашей гостиной, неплохо было бы проверить всю свою мебель.

    1. Нащупать края и углы

    Вы когда-нибудь ударились коленом об угол тяжелого деревянного журнального столика или ударили плечом о край книжной полки? Это больно — и вашему малышу может быть хуже.

    Чтобы проверить края и острые углы, проведите рукой по каждому краю и углу и запишите те, которые кажутся опасными. Когда ваш малыш учится ползать, стоять и ходить, он будет много падать и кувыркаться.

    Важно знать, где находятся опасные зоны наезда!

    2. Измените свою точку зрения

    Встаньте на четвереньки и взгляните на свою гостиную с совершенно нового ракурса. С высоты вещи могут казаться менее опасными, чем на том же уровне, что и ваш малыш.

    Как только вы начнете смотреть глазами ребенка, вы начнете замечать вещи, которые могут привлечь любопытные пальцы или просто ждут, чтобы с ними столкнуться. Обнаружение проблем снизу помогает не упустить ключевые детали, которые вы, возможно, не заметили, стоя.

    3. Раскачивайте мебель

    Малыши не очень сильные, но с ними больше проблем, чем вы думаете. Когда дети учатся ползать или начинают ходить, они будут тянуть за все, что могут дотянуться, и использовать это для поддержки.Сможет ли ваша мебель противостоять крошечному человеческому телу, бросающемуся на нее?

    Лучший способ ответить на этот вопрос — попробовать это на себе. Используя силу, которую ваш малыш имеет — и будет развивать — осторожно встряхните любую мебель, которая может быть менее безопасной, чем кажется. Это может быть что угодно, от книжного шкафа до декоративного растения.

    Все, что легко подсказывает, — плохая новость … но что с этим делать?

    6 советов по защите вашей мебели от детей

    После того, как вы определили опасные зоны и узнаете, какая мебель, скорее всего, будет представлять опасность для вашего любопытного малыша, вы можете переходить к действительно захватывающему этапу .Добро пожаловать в защиту от детей!

    Защита от младенцев — это большая работа, но она не должна быть дорогостоящей или отнимать много времени.

    Выявление ключевых областей и творческое решение проблем могут сохранить ваш дом в безопасности, не нарушая при этом денег и не полностью меняя эстетику вашей гостиной.

    1. Размягчение

    Помните те края, которые вы искали? Пора их смягчить. Вы можете сделать это разными способами, от исправлений, сделанных своими руками, до решений, купленных в магазине.

    Для декора каждой семьи и гостиной можно использовать разные средства защиты, но вот несколько лучших способов уберечь вашего малыша от травм об острые углы.

    • Купить угловые протекторы.
    • Купите защитные кромки.
    • Используйте трубу из пеноматериала, чтобы закрыть края.
    • Используйте полую лапшу для бассейнов, чтобы покрыть края.

    Неважно, пойдете ли вы в магазин детских товаров или в хозяйственный магазин, множество онлайн-руководств укажут вам путь вперед.

    2. Уберите неустойчивую мебель

    Что-то нельзя починить для ребенка. Хорошая новость заключается в том, что они не будут маленькими навсегда, но пока они таковы, лучше хранить торшеры, бьющиеся вазы или комнатные растения вне досягаемости.

    Если вы используете детские калитки или хотите переставить мебель, переместите эти нестабильные хрупкие элементы в места, недоступные для вашего ребенка.

    3. Следите за тем, чтобы поверхности оставались чистыми

    Чем больше беспорядка на ваших плоских поверхностях, тем больше вашего ребенка будет интересовать их изучение. Журнальные столики с открытыми чашками или легкодоступная электроника опасны и наводят беспорядок!

    Организованность и порядок — отличный способ избежать опасности и свести к минимуму уборку после долгого дня погони за детьми.Найдите альтернативные места для хранения беспорядка и переместите предметы выше, вне досягаемости.

    4. Положите нескользящий коврик

    Коврики

    — это простое решение для защиты паркетных полов или плитки. Они предлагают подушку для падений и путешествий, а также служат игровым ковриком. (К тому же правильный коврик действительно может объединить комнату!)

    Многие коврики не скользят. Однако, если у вас уже есть коврик, который не скользит, и вы не хотите с ним расстаться, подумайте о приобретении коврика.

    Совет по составлению бюджета

    Для тех, у кого ограниченный бюджет, вы можете купить коврик меньшего размера, чтобы надевать его на углы.

    5. Найдите безопасные альтернативы

    Если у вас есть для этого средства, замена части мебели в гостиной может иметь большое значение для отдела безопасности. Некоторым из самых опасных предметов в вашей гостиной есть безопасные и стильные альтернативы.

    Подумайте о замене журнального столика на пуфик! Многие пуфы предлагают дополнительное пространство для хранения вещей, и вы можете положить на них ноги, не беспокоясь о жестких краях журнальных столиков.

    Другие часто вызывающие беспокойство предметы — торшеры и шторы. Если вы замените торшер на настольную лампу, а занавески в пол на жалюзи, вы полностью устраните две основные опасные зоны из своей гостиной.

    6. Стратегически расставьте мебель

    Используя кушетки, корзины или другие естественные барьеры, вы можете создать для малыша место, где он сможет развлечься, но при этом не допускайте попадания в опасные зоны. Детские ворота тоже могут сыграть в этом большую роль.

    Небольшая перестановка может иметь большое значение.Размещение большой декоративной подушки или кресла-мешка перед розетками или настенными светильниками может сделать это место удобным для детей. Проявите творческий подход и просто начните толкать вещи взад и вперед, пока не найдете то, что работает!

    Наконечник для перемещения

    Перед перемещением мебели убедитесь, что вы подложили под ее днище полотенца, чтобы не поцарапать деревянный пол или не порвать ковер.

    Проверка безопасности вашего телевизора

    Любое электронное устройство — это сигнал летучей мыши для вашего ребенка — они тянутся к ним, как будто это миссия их жизни.

    Ваш телевизор представляет собой огромный риск для вашего малыша, поэтому выполнение этих шагов проверки безопасности важно для вашего приключения по защите детей.

    1. Проверьте наличие шнуров

    Еще раз опуститесь ниже и посмотрите на вещи с точки зрения вашего ребенка. Все эти маленькие мигалки и большие кнопки? Вы можете поспорить, что ваш малыш не перестанет с ними связываться.

    Также обратите внимание на любые подвесные шнуры, открытые вилки и устройства, находящиеся в пределах досягаемости малыша. Подумайте о безопасности вашего ребенка, а также о безопасности вашей электроники.Осознание того, до чего может дотянуться ваш крохотный малыш, предупредит вас о вещах, подвергшихся опасности.

    DVD-плееры, игровые приставки и телевизоры недешевы, так что избегайте серьезной катастрофы, прежде чем она случится, переместив их высоко.

    2. Покачать телевизор

    Тщательно проверьте устойчивость подставки и основания ваших устройств, чтобы не повредить их. Если что-то сильно раскачивается, угрожает упасть или резко наклоняется, скорее всего, они причинят вред вашему маленькому исследователю.

    4 совета по защите вашего телевизора от младенцев

    Честно? Главный трюк с защитой от детей вашей ТВ-зоны — это спрятать вещи.Меньшее количество предметов на открытом воздухе, привлекающих вашего малыша, означает, что они будут уделять меньше внимания этому месту в целом.

    Вот 4 совета, как создать безопасное место на экране для семейного отдыха.

    1. Скройте свои устройства

    Подставка под телевизор с закрывающимися шкафчиками для хранения — лучший способ защитить и ребенка, и электронику. Это снизит вероятность их обнаружения и решит проблему еще до того, как она начнется!

    Если новая подставка под телевизор не входит в семейный бюджет для защиты от детей, у вас есть и другие варианты.Небольшая корзина рядом с подставкой под телевизор может работать как место для хранения вещей вне поля зрения, или же вы можете убрать полку из недоступной для размещения электроники.

    2. Закрепите телевизор

    Еще важнее, чем безопасно убирать устройства, — это убедиться, что ваш телевизор в безопасности. Есть несколько разных способов сделать это, но использование натяжных ремней — один из самых простых и наименее дорогих способов выполнить работу.

    Их очень легко установить, и их приятно иметь даже после того, как ваш ребенок подрастет, потому что они защищают ваш телевизор от землетрясений или других несчастных случаев, которые могут его опрокинуть.

    В качестве альтернативы вы можете прикрепить телевизор к стене. Большинство розничных продавцов предложат установку телевизора при покупке и доставке вашего телевизора, но некоторые места, такие как Best Buy, предлагают услуги в любое время (1) .

    Если вы чувствуете себя уверенно, монтаж телевизора можно выполнить самостоятельно дома с помощью подходящих инструментов.

    3. Блокировать доступ к телевизору

    Если защита от детей всего помещения — не ваша чашка чая, вы можете просто предотвратить доступ. Детские ворота могут в этом помочь.Просто помните, что если вы сделаете это, вам, возможно, придется немного потрудиться, чтобы получить доступ к своим устройствам и телевизору, но это все равно того стоит, чтобы обезопасить вашего ребенка.

    4. Прячьте или прикрывайте свои шнуры

    Шнуры для подвешивания — большой интерес для самых маленьких. Чем больше вы лежите, тем больше ребенок будет их тянуть и приближаться к розетке. Открытые и доступные шнуры также создают риск удушья и перетаскивания на них предметов.

    Прикрепите шнуры к стене или приобретите устройство для укладки шнура, чтобы снизить риск, который они представляют.Здесь может пригодиться креативное позиционирование, которое также поможет скрыть и замаскировать ваши шнуры.

    Само собой разумеется, что огонь и дети — не лучшее сочетание. От очарования танцующего пламени до острых камней для очага — каждый аспект камина представляет опасность для самых маленьких. Если вы живете в доме с камином — независимо от того, используете вы его или нет — вы можете сделать несколько полезных вещей, чтобы сделать его безопасным.

    1. Получите ограничительные ворота

    Детские калитки 3-в-1 прекрасно подходят практически для любой части вашего дома, но их многоцелевое использование действительно проявляется, когда дело доходит до блокировки камина.

    Их можно использовать для создания манежа для вашего ребенка или открывать и выдвигать, чтобы перекрыть большие части комнаты.

    Вложение в один или два из них может быть полезно для домашних животных, детей старшего возраста и блокирования других частей дома.

    2. Размягчение очага

    К сожалению, угловые наклейки никуда не годятся, когда дело касается защиты ребенка от очага. Некоторые люди проявляют действительно творческий подход, но вам нужно быть осторожным, если вы планируете использовать камин.

    Вот лишь несколько творческих и практических способов прикрыть свой очаг.

    • Подушки.
    • Стражи очага.
    • Мини-кушетка своими руками.

    Совет по безопасности

    Просто помните, что если вы активно разжигаете огонь, необходимо снять все имеющиеся ограждения.

    3. Безопасное хранение инструментов для камина

    Храните любые пожарные кочерги или инструменты в недоступном для детей месте. Подумайте о том, чтобы положить их в шкаф, когда они не используются, или заблокировать их дверцей для младенцев.Все эти предметы довольно острые и тяжелые и могут серьезно повредить их, если их схватят маленькие руки.

    5 Основы защиты от младенцев в гостиной

    Маленькие помещения могут быть так же опасны для малышей, как и большая мебель.

    Безопасная гостиная и счастливая, здоровая среда для бродячих детей должны распространяться на каждый уголок.

    1. Крышки выходных отверстий

    Электрические розетки — это горячие точки для младенцев, которые любят засовывать свои мизинцы в любое отверстие.

    2. Крышки дверных ручек

    Идеально подходит для шкафов, дверей на улицу и даже некоторых шкафов! Эти временные и доступные чехлы не позволят вашему малышу повернуть любую ручку и попасть в неприятности.

    3. Детские ворота

    Мы говорили это однажды и скажем еще раз: детские ворота! От модели 3-в-1, о которой мы упоминали выше, до коротко-неглубоких или выдвижных ворот, безопасность важна для каждого дверного проема.

    4. Замки для шкафов

    Это не шутка, что ребенок сможет залезть в во все, что сможет, , так что вам также придется защищать детские шкафы и ящики.Предохранители и защелки шкафа легко устанавливаются при защите от детей.

    Предохранители бывают разных видов, поэтому, немного присмотревшись, можно найти лучший для вашего бюджета и стиля.

    5. Диван детский

    Отвлечение — один из лучших методов, который вы можете использовать, чтобы не подпускать малышей к взрослой мебели. Если вы предоставите им отдельную площадь, ваши места будут казаться менее привлекательными.

    5 способов заняться очисткой

    Чистый дом — это безопасный дом, но это гораздо легче сказать, чем сделать с бегающими детьми.Хорошая новость заключается в том, что, когда все готово и ваша гостиная защищена от детей, вы можете тратить меньше времени на то, чтобы останавливать любопытные пальцы, и больше времени на сбор обломков, которые они оставляют.

    Эти 5 изящных способов оставаться организованными и аккуратными, а также сводить беспорядок к минимуму, являются быстрыми, безболезненными и простыми в использовании!

    1. Покрытие из деликатных тканей

    Обратите внимание на ткани и поверхности в гостиной и приобретите чехлы для мебели из деликатных тканей.Некоторые поверхности становятся липкими легче, чем другие, и их, как правило, сложнее чистить.

    Другие ткани, такие как кожа или винил, легко стираются и стираются. Особые поверхности, подверженные повреждениям, дети быстрее испортят.

    2. Приобретите корзины для удобного хранения

    Вы, наверное, видели это сами: игрушки, подушки, одеяла и огромный ассортимент аксессуаров для гостиной разбросаны по полу. Хранение всегда является большой проблемой для моей семьи, так как нам всегда кажется, что для наших вещей не хватает места — вот почему я влюбился в корзины!

    Это отличный универсальный вариант для хранения вещей, например игрушек или подушек.Они открытые, заметные, стильные и легко загоняются в угол, когда приходит компания.

    3. Используйте полки для декоративных предметов

    Полки — ваш лучший друг, когда у вас есть малыши. Дом с множеством стеллажей, недоступных для детей, — это безопасный дом. Держать вещи на высоте, но не в ограниченных шкафах и ящиках, помогает уменьшить беспорядок.

    Это облегчает уборку и снижает риск поломки.

    4. Купите коврик для перекуса

    Салфетки или коврики могут изменить ваш внешний вид во время перекуса.Не все мамы готовы позволить своим детям перекусить подальше от стола, но если вам нужен перерыв, бросьте циновку под миску с чирио, чтобы облегчить уборку.

    5. Уберите спрятанный мусорный бак

    Миниатюрные мусорные баки спасают жизни. Я храню их повсюду, от моей машины до моей развлекательной системы. Если ваша семья любит большую гостиную или любит обедать по телевизору, удобная корзина для мусора поможет сократить количество крошек и оберток, которые в противном случае оказались бы на диване.

    3 совета по декорированию детской одежды

    Дом — это то место, где находится сердце, и многие из нас очень привязаны к тому, как мы украсили свое жилое пространство. Одна из основных проблем, с которыми я столкнулся с защитой от детей, заключалась в том, насколько уродливыми были все устройства. Неужели дизайнерские компании даже не позаботились о том, чтобы что-то смешать с ?

    Поработав немного, я нашел несколько отличных способов сохранить стиль своего дома, не экономя на безопасности.

    Вот 3 моих главных совета по поддержанию фешенебельной гостиной, которой ваш малыш все еще может наслаждаться!

    1.Используйте декоративные подушки

    Во время защиты ребенка моими отвлекающими средствами были большие подушки. Они у меня везде! Они закрывают шнуры, отвлекают от комнатных растений и привносят стильную жизнь в гостиную.

    Когда ваши дети станут старше, им тоже понравятся подушки. Форты, драки и просто бездельничанье — все это то, как мои декоративные подушки стали забавной частью нашей гостиной.

    2. Используйте беспламенные свечи

    Свечи — это такое расслабляющее удовольствие, но когда дети в гостиной играют и резвятся, мой любимый свет свечей быстро прекращается, пока я не научился лучше.

    Беспламенные свечи на батарейках — это не совсем то же самое, что настоящие, но они обеспечивают тот же элемент элегантности, тепла и единения, который свеча привносит в семейную комнату.

    3. Хранить игрушки в кубике

    Так как мы уже прошли через чудо корзин, измените стиль и рассмотрите кубические стеллажи для вашего пространства! Вы можете найти корзины для хранения, которые идеально подходят для них, и у вас будет много места для хранения вещей вне поля зрения.


    Как одевать ребенка для зимних прогулок, чтобы вы могли подышать свежим воздухом в этом сезоне

    Зима в полном объеме, пора объединить вас и вашего малыша, чтобы вы оба могли наслаждаться сезоном, не отмерзая грудки.Но выяснить, как одеть ребенка для зимних прогулок, может быть непросто, особенно если вы впервые мама. Сколько слоев — это слишком много слоев? Насколько молод слишком молод? Вы надеваете носки вдвое? Какая зимняя обувь лучшая для вашего малыша? Количество вопросов, которые у вас возникают, как у молодой мамы, может быть пугающим, и вам нужно быть уверенным, что ваш ребенок будет в максимальной безопасности. Особенно во время холодного полярного водоворота впереди. Итак, пришло время запастись советами о том, как одеть своего малыша, чтобы вы вдвоем могли выйти на улицу и насладиться свежим воздухом, снегом и солнцем этой зимой.

    О чем говорят родители — доставляется прямо в ваш почтовый ящик

    Если ваш ребенок все еще считается новорожденным (младше шести недель), вы захотите оставить его внутри, когда температура упадет ниже нуля, согласно на CNN. Марк Видом, профессор педиатрии Медицинского колледжа государственного университета Пенсильвании, сказал новостному агентству, что новорожденных лучше всего держать внутри, за исключением коротких экскурсий при очень низких температурах, а также в ветреную или дождливую погоду.«Они только привыкают к внешнему миру после того, как живут в ванне с регулируемой температурой 98,6 градуса», — сказал Уидом. CNN рекомендовал дождаться зимних приключений, пока вашему малышу не исполнится около шести недель.

    Согласно Parents, для доношенных младенцев, которые весят не менее 12 фунтов, прогулки на свежем воздухе должны быть частью их распорядка. Дипломированная медсестра Кэрол Крамер-Арсено рассказала Parents , что прогулка от 15 до 30 минут (при погоде около 25 градусов) может творить чудеса как для вас, так и для вашего ребенка.Крамер-Арсено также сказал, что общее практическое правило для зимних прогулок с младенцами состоит в том, чтобы связать их в один слой на больше, чем на , чем то, что вы носите по условиям. Это потому, что младенцы легче теряют тепло, чем взрослые. Так что, если вы собираетесь выходить в рубашке с длинными рукавами и куртке, добавьте к одежде ребенка свитер или флис, а затем наденьте овсянку или пальто.

    И не забудьте про аксессуары. Шапки, варежки и теплая обувь важны для защиты конечностей ребенка от холодной погоды.Если ваш ребенок склонен засовывать руки в рот, Детский центр рекомендовал носить с собой несколько пар варежек, потому что, как только пара варежек намокнет, он не сможет выполнять свою работу должным образом. А в особенно холодные дни держите под рукой одеяло, которое можно было бы обернуть вокруг овсянки или снежного костюма вашего ребенка, на случай, если ветер усилится. Если вы беспокоитесь о том, чтобы вывести ребенка на холод, потому что ему меньше шести недель или он родился недоношенным, обратитесь к педиатру за лучшим советом по подготовке к зимним прогулкам.

    Что следует носить ребенку перед сном

    Хотите знать, какой рейтинг TOG должен быть у спального мешка вашего ребенка? Не знаете, как насчет слоев? Не уверены, какой должна быть комнатная температура? В этой статье мы делимся простыми советами от эксперта по сну для малышей Лорен Олсон, которые помогут вашему ребенку (и вам) хорошо выспаться.

    Ваш ребенок наконец-то родился, и это первая ночь после родов из больницы. Внезапно вас озаряет вопрос — во что должен надевать ваш ребенок, чтобы спать по ночам?

    Ознакомьтесь с нашим простым руководством о том, как удобно одевать вашего ребенка ночью в любое время года (и в любом возрасте!), Обеспечивая при этом оптимальные условия для качественного сна.

    В этом руководстве мы рассмотрим:

    • В какую одежду одеть малыша в
    • Рекомендации по снаряжению для младенцев
    • Идеальная температура сна для вашего ребенка
    • Рекомендации по ткани для кроватки
    • Советы по безопасному сну

    В какой одежде должен спать ребенок?

    Одевая новорожденного перед сном, следуйте этому практическому правилу: одевайте ребенка одним дополнительным слоем, помимо того, что вам было бы удобно носить ночью в этой комнате.В теплое время года возьмите комбинезон, спальный мешок или легкий пеленок. В холодные месяцы выбирайте комбинезон с длинными рукавами, более тяжелый спальный мешок или пеленку.

    TOG (общая термическая оценка) показывает, сколько одеял примерно соответствует спальному мешку или сумке. Пакеты с рейтингом 0,5–2 или ниже предназначены для использования весной / летом. Сумки с рейтингом 2-2,5 предназначены для осени / зимы.

    Для мам, которые лучше разбираются в диаграммах, вот замечательный пример Руководства по температуре сна:

    Temp guide через режим сна.com

    Одежда для сна для младенцев: рекомендации Tot

    Мы рекомендуем надеть удобную одежду для сна, не содержащую пестицидов и антипиренов, для вашего младенца. Вот лучшие детские пижамы:

    Если ваш ребенок скидывает одеяло, вам подойдет спальный мешок или спальный мешок. Одеяло Halo Sleepsack Wearable Blanket изготовлено из 100% органического хлопка, мягкого на ощупь, гипоаллергенного и представляет собой уютную и удобную альтернативу для сна в детской кроватке.Спальный мешок имеет перевернутую молнию, которая обеспечивает быстрый и легкий доступ для смены подгузников, что значительно снижает суету со стороны младенцев. Halo также производит Sleepsack Swaddle, который используется в яслях больниц по всей стране. Регулируемое в трех направлениях пеленание подстраивается под стиль сна вашего ребенка и обеспечивает его безопасность и комфорт.

    Носимое одеяло Halo Sleepsack

    Переносное одеяло Halo® SleepSack® — это теплое приятное одеяло, которое они не могут сбросить; обеспечение того, чтобы ребенок крепко спал всю ночь.Изготовленная из 100% сертифицированного органического хлопка, ткань не содержит химических красителей, смягчителей и финишных добавок.

    Носимое одеяло Halo Sleepsack

    $ 32.95

    TOG 1,5

    КУПИТЬ

    Пеленание для сна Halo

    Пеленальный мешок HALO SleepSack заменяет свободные одеяла в кроватке, которые могут закрывать лицо вашего ребенка и мешать дыханию.Это не только помогает вашему ребенку спать безопаснее, но и помогает ему лучше спать. Прекратите пеленать, если у ребенка появятся признаки того, что он переворачивается или вырывается из пеленания.

    Пеленание для сна Halo

    $ 34.95

    TOG 1,5

    КУПИТЬ

    Бамбуковый спальный мешок HART + LAND + Детский спальный мешок Kyte

    Эти очаровательные спальные мешки от HART + LAND и Kyte BABY изготовлены из экологически чистой бамбуковой вискозной ткани, мягкой на ощупь и являющейся уютной и удобной альтернативой для сна в детской кроватке.

    Детский спальный мешок из бамбука HART + LAND — Organic Dots

    $ 36

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступен в других цветах и ​​с принтами

    TOG 0,7 — 1,0

    КУПИТЬ

    Сумка для сна Kyte BABY Bamboo Rayon Весна / Лето

    49,99 долларов США

    Доступны в других цветах

    TOG 1.0

    КУПИТЬ

    Детское стеганое одеяло Malabar

    Изготовленное из индийского хлопка, не содержащее пестицидов, с застежкой на правом плече и бесшумной молнией для легкой смены подгузников, это стеганое одеяло от Malabar Baby идеально подходит для прохладных ночей.

    Мешок для сна Malabar Baby Quilted из индийского хлопка

    От 50 до 66 долларов

    Доступны еще копии

    TOG 2.2

    КУПИТЬ

    Комбинезон Hart + Land PJs

    Для мам, у которых младенец все еще находится в пеленах, отличной комбинацией будет хлопковое боди Hart + Land Pima PJ в сочетании с пеленкой из органического хлопка на зиму и боди с короткими рукавами Hart + Land в паре с пеленами из органического хлопка для лета.

    Исключительно для The Tot сверхмягкое боди HART + LAND SLEEP на ножках будет держать малышей в уюте всю ночь.С длинными рукавами и удобными кнопками спереди они идеально подходят для утренних объятий с семьей.

    HART + LAND Боди из хлопка пима для малышей PJ — BUGS

    $ 40

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны другие принты и размеры

    КУПИТЬ

    HART + LAND Боди из хлопка Pima для малышей и малышей PJ — Watermelons

    $ 40

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны другие принты и размеры

    КУПИТЬ

    HART + LAND Боди из хлопка пима для малышей и малышей PJ — Airplanes

    $ 40

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны другие принты и размеры

    КУПИТЬ

    HART + LAND Боди из органического хлопка с короткими рукавами для малышей

    $ 20

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны в других цветах

    КУПИТЬ

    Боди с короткими рукавами из органического хлопка HART + LAND для младенцев / малышей — Galaxy Stars

    $ 20

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны в других цветах

    КУПИТЬ

    Пеленки из органического хлопка

    Пеленки из органического хлопка — обязательная вещь для любого родителя.Невероятно универсальные, они могут использоваться для пеленания, кормления грудью, отдыха на животе, затенения и прижимания. Изготовленные из 100% органического хлопка, они становятся еще мягче с каждой стиркой. Прокрутите вниз, чтобы увидеть некоторые из наших любимых игр.

    Пеленка из органического хлопка HART + LAND — полоса

    $ 28

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны в других цветах

    КУПИТЬ

    Набор из 2 детских пеленок из органического хлопка Malabar — Sakura

    $ 34

    Доступны еще копии

    КУПИТЬ

    Пеленка из органического хлопка Hart + Land

    $ 28

    КУПИТЬ

    Pehr Follow Me Пеленание с оленями

    $ 24

    Доступны еще копии

    КУПИТЬ

    Пижамы для малышей: как одевать малыша в постель (12+ месяцев)

    Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, спальный мешок по-прежнему будет отличным решением, чтобы согреть ноги на ночь.В этом же возрасте можно положить одеяло в кроватку.

    В настоящее время я использую стеганое одеяло из органического бамбука Kyte Baby для своего старшего ребенка. Он также достаточно большой, чтобы родитель мог прижаться к нему, читая книги перед сном!

    Детское одеяло Kyte BABY Bamboo Rayon

    44,99 долларов США

    Доступны в других цветах

    КУПИТЬ

    Одеяло Lila + Hayes Plain Edge — Nantucket Sails

    $ 46

    Доступны еще копии

    КУПИТЬ

    Пижамный комплект Kyte BABY Bamboo Rayon

    Доступный в различных цветах этот классический пижамный комплект из бамбукового вискозы будет держать вашего малыша в тепле и уюте всю ночь.Они сочетаются с топом с круглым вырезом и длинными рукавами и брюками с манжетами, поэтому им не нужны вредные химические вещества, например антипирены.

    Пижамный комплект Kyte BABY Baby / Toddler Bamboo Rayon

    39,99 долларов США

    Доступны в других цветах

    КУПИТЬ

    Пижамный комплект Lila + Hayes Baby / Toddler / Big Kid Charles — Nantucket Sails

    $ 46

    Доступны еще копии

    КУПИТЬ

    HART + LAND Пижамный комплект из хлопка пима для малышей / больших детей — балетки

    $ 50

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны другие принты и размеры

    КУПИТЬ

    HART + LAND Пижамный комплект из хлопка пима для малышей / больших детей — Banana Leaves

    $ 50

    ЭКСКЛЮЗИВ

    Доступны другие принты и размеры

    КУПИТЬ

    Идеальная температура сна для младенцев

    Идеальная температура для детской комнаты составляет 68–72 градусов по Фаренгейту.Что касается температуры тела вашего малыша, AAP говорит, что нормальная температура тела для здорового ребенка составляет от 97 до 100,3 градусов по Фаренгейту, с чем согласятся большинство врачей.

    Детские кроватки Постельные принадлежности

    Чтобы ваш ребенок мог спать всю ночь, вам нужно, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно в любое время года. Вот наши рекомендации по выбору лучших детских кроваток и кроватей.

    Классическая детская кроватка от Oeuf экологически рационально производится в Европе из деревянных панелей на твердой деревянной основе, что делает ее одной из самых прочных и безопасных детских кроваток на рынке. Изготовленный из массива березы и эко-МДФ, его легко собрать одним человеком, он имеет три регулируемых положения матраса и небольшую площадь, позволяющую эффективно использовать пространство. Все покрытия нетоксичны, на водной основе и не содержат летучих органических соединений, опасных для здоровья

    Oeuf Classic Детская кроватка — Береза ​​

    $ 980

    КУПИТЬ

    Для кроватки используются дышащие бамбуковые простыни от HART + LAND разных цветов, которые подходят к любому дизайну детской и помогают ребенку оставаться прохладным в ночное время.Также важно помнить о здоровье ребенка, поэтому я рекомендую органические матрасы, такие как матрас Nook’s Pebble Pure.

    Этот матрас не только поддерживает комфорт и гипоаллергенен, но и безопасен. Двусторонний дизайн матраса Pebble Pure Mattress Nook Sleep Systems с сертифицированной органической кокосовой сердцевиной, покрытой слоем натурального латекса толщиной 1 дюйм, обеспечивает плотное, дышащее пространство для сна для младенцев и малышей, а превосходная мягкость эвкалиптового покрытия обеспечивает комфорт и комфорт. удобство.

    Матрас для детской кроватки Nook Sleep Systems Pebble Pure

    В диапазоне от 419 до 429 долларов

    Доступны в других цветах

    КУПИТЬ

    HART + LAND Прочная бамбуковая простыня для детской кроватки

    $ 32

    ЭКСКЛЮЗИВ

    КУПИТЬ

    Освещение и звук

    Создание идеального сна для вашего малыша включает в себя свет и звук.Что касается освещения, нам нравится выбирать из ассортимента оригинальных ламп Little Light, чтобы обеспечить спокойствие (и стиль) вашему ребенку, когда он учится спать в своей комнате.

    Little Lights Cloud Lamp

    $ 205

    Доступно в других темах

    КУПИТЬ

    Светильники для кораблей с китами

    $ 250

    Доступно в других темах

    КУПИТЬ

    Little Lights Светильник Swan

    $ 230

    КУПИТЬ

    Для звука мы рекомендуем держать белый цвет постоянно включенным, особенно с низким урчанием.Baby Shusher может помочь успокоить вашего суетливого ребенка, издав проверенный врачом шепчущий звук, имитирующий шумы матки и успокаивающий вашего малыша.

    Маленький и компактный, Baby Shusher идеально подходит для использования в детской, в машине или в гостях у друзей и семьи.

    Детский Шушер

    $ 34,99

    КУПИТЬ

    Дополнительные насадки для сна ребенка

    В дополнение к одежде, температуре и подстилке для кроватки, здесь представлены способы обеспечения безопасного и комфортного сна вашего ребенка.

    • AAP категорически не рекомендует ничего в кроватке или люльке младше 12 месяцев для снижения риска синдрома внезапной детской смерти или СВДС. Сюда входят тяжелые одеяла, шляпы, шапочки или толстые бортики для кроватки. Если вам кажется, что ребенку холодно, добавьте дополнительный слой к его одежде.
    • Предоставьте ребенку отдельную безопасную спальную зону в одной комнате со взрослым на срок не менее 6–12 месяцев.
    • Обеспечьте безопасную среду для сна во время сна и в ночное время.
    • Всегда кладите ребенка в спальное место на спину, а не на бок или живот.
    • Пусть ребенок спит с открытыми лицом и головой.
    • Храните ребенка в среде, свободной от табачного дыма.
    • Постоянный белый шум; лучше всего подходит один с низким урчанием, например Baby Shusher

    Для получения более профессиональных идей и помощи в отношении сна для младенцев и малышей посетите сайт sleepandthecity.com

    Интервью, рассказы и руководства на thetot.com содержат информацию общего характера и не должны заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.Если у вас есть заболевание или проблема, или вы планируете попробовать новую диету, добавку или тренировку, лучше сначала проконсультироваться с врачом или квалифицированным медицинским работником.

    Продолжить изучение

    Почему вы должны позволять своему ребенку (или малышу) беспорядочно питаться

    Не выносите беспорядочного ребенка? Это может означать еще немного работы, но оно того стоит во многих отношениях, чем вы думаете…


    Обычно, когда вы впервые начинаете кормить детскую кашу, их довольно легко содержать в чистоте, поскольку они не слишком много перемещаются.В течение следующих нескольких месяцев они начинают размахивать ложкой и выдувать малину в еду. В спешке это может стать неприятным для всех! Я знаю, что это может быть ошеломляющим, и позволить им запутаться может показаться большей работой, чем того стоит.

    Некоторые родители, с которыми я работаю, считают, что небрежно позволять своему ребенку сидеть с едой повсюду, даже если это происходит во время еды. Я здесь, чтобы сказать: выбросьте полотенце (буквально) и позвольте им запачкаться. Позвольте еде попасть им на руки, в волосы и по всему лицу (и не корчите гримасы, пока они это делают).

    Вот четыре действительно веских причины: вы смотрите на фотографию Сэма (которому сейчас почти 3 года), когда он ел чернослив в возрасте 7 месяцев. Я знаю, что он очень грязный! Я надеюсь, что у вас есть фотографии ваших малышей, покрытых едой (у меня есть и похуже). Но я боюсь, что многие из вас этого не делают. Вы скребок для лица? Не хотите испортить этот милый маленький наряд? Эй, я знаю, откуда вы, как классическая личность типа А.Слава богу, мои годы работы терапевтом подготовили меня ко всем неприятным моментам, которые у меня сейчас возникают с моими собственными детьми.

    Недавно мы были на вечеринке, и пока я кормила Исаака, мимо прошел друг с ребенком, близким к Исааку, с открытым ртом и сказал: «О, черт возьми, ты позволил ему вот так запутаться? Вы позволили ему покормить себя? » Прежде чем ответить, я оглядываюсь на Исаака и замечаю, что он всей рукой держит емкость с яблочным пюре, которую ест, и размазывает его по уху и стороне лица.В другой руке у него лапша из салата из макарон, у меня на подносе было несколько.

    Это смешно, потому что я только что смотрел на него, но даже не думаю о беспорядке, даже на вечеринке. Исаак прекрасно проводил время и так хорошо ел (что он не всегда делает). Он взял ту пухлую ручку с яблочным пюре и засовывал ее в рот! Я дал нашему другу очень сдержанный ответ на вопрос, почему вы должны позволить своему ребенку испачкаться, ведь он был в разгаре организации вечеринки по случаю дня рождения своей дочери.

    Это заставило меня задуматься обо всех друзьях и семьях, с которыми я работаю, и о том, сколько раз у меня было это обсуждение. Итак, я подумал, что это заслуживает публикации, потому что очень важно, чтобы ваши младенцы (и дети) испачкались! Читайте дальше, чтобы узнать, почему и как вы можете сделать маленькие шаги, чтобы терпеть беспорядок (и, надеюсь, принять его).

    1. Мощная сенсорная игра

    Время обеда с младенцами — это больше, чем просто еда. Помимо изучения всевозможных социальных и культурных норм, это одна из их первых активных сенсорных игр.Подумайте об этом, вы не можете положить своего 7-месячного ребенка в песочницу или использовать краски для пальцев, потому что они его съедят. Тактильная стимуляция, которую вы получаете от игры с беспорядочными текстурами, предоставляет в мозг массу значимой информации, которую дети обрабатывают и создают более сложные реакции. Младенцы и дети будут активно искать эти переживания в рамках любопытства, открытий, исследований и стремления испытать сенсорный ввод.

    2. Обучение самообслуживанию

    Когда младенцы запачкают руки в детском питании, они рано или поздно поймут, что когда они кладут пальцы в рот, они получают немного еды.Загорится лампочка: «Эй, я могу себя накормить». Скорее всего, пройдут месяцы, прежде чем они начнут кормить себя с ложечки, но эти ранние вкусовые ощущения от собственных пальцев заложат основу для этого навыка, и они, вероятно, достигнут этого гораздо раньше! Если ваш ребенок запачкается и не подносит руку ко рту, когда он покрыт ужином, возьмите вашу руку и покажите ему, как это сделать.

    3. Предотвращение тактильной защиты

    Когда дети не подвергаются воздействию различных текстур, они со временем могут стать чувствительными к новым или другим текстурам.Если вы будете содержать ребенка в чистоте во время еды, он может почувствовать дискомфорт, когда он будет запачкаться, потому что для него это такое чужеродное ощущение. Нельзя сказать, что всякая тактильная защита преподается, в большинстве случаев это не так. Дети, рожденные с тактильной защитой, проявляют признаки в раннем детстве. Постоянное вытирание ложкой или салфеткой, чтобы держать ребенка в чистоте, на самом деле может быть для него более неудобным.

    4. Сделать позитивным

    Если вы следили за этим блогом, то вы знаете, насколько я придаю большое значение тому, чтобы время приема пищи было положительным (посмотрите мою серию статей об этом здесь, здесь и здесь).Если вы позволите младенцам испачкаться, это будет более расслабленным для всего приема пищи и, следовательно, более позитивным. Если вы ссоритесь со своим ребенком из-за того, что он не хватает ложку, или пытаетесь придавить его, чтобы вытереть лицо после каждого укуса, время еды может быть не таким благоприятным для ребенка.

    Если вы постоянно протираете ребенку личико или не позволяете ему кормить себя, вы лишаете его прекрасного познавательного и сенсорного опыта. Извините, я знаю, что это звучит резко. Хорошая новость в том, что еще не поздно позволить им запутаться.По мере того, как они вкрадываются в жизнь в раннем детстве, вы должны начать обучать правилам поведения за столом, и, возможно, не стоит позволять им сжимать и размазывать свою еду просто ради игры. Но если они начинают беспорядок только из-за еды, то отпустите это, и пока они маленькие, можно немного поиграть в беспорядочную игру, если она не слишком отвлекает. Если вы заметили, что ваш малыш часто пытается играть со своей едой, дайте ему возможность рисовать пальцами и играть в различных сенсорных корзинах.


    Попытайтесь избежать:

    • Возьмите ложку и соскребите пищу, которая капала с лица вашего ребенка. Это может быть очень неудобно или раздражать. Пусть будет бардак!
    • Часто протирайте лоток. Если на подносе есть грязь, отпустите ее, если она не мешает кормлению пальцами. Позволить младенцам размазывать беспорядок руками — это прекрасная сенсорная игра!
    • Вытирание рук или лица салфеткой во время еды. Их можно стирать! Повторяйте за мной: «Ничего страшного, если сладкий картофель у них в волосах и за ушами, это нормально.”



    Сделайте это:

    • Позвольте вашему младенцу или малышу беспорядочно заниматься, если это не мешает им видеть (они вытирают глаза грязной рукой) или кормить себя.
    • Дождитесь окончания еды, чтобы навести порядок. Если вашему ребенку не нравится, когда его убирают, попробуйте отвести его от стульчика, чтобы у него были положительные ассоциации с едой, а не с его уборкой.
    • Вы можете искупать ребенка в ванне после особенно грязной еды.Большинство младенцев любят принимать ванну, и зачастую это самый простой способ вымыть их.

    Было ли это хорошим коммерческим предложением? Побеждал ли я других аккуратных уродов типа А (вроде меня), которые хотят, чтобы их дети были чистыми? Если я могу это сделать, то сможете и вы! Примите беспорядок!

    Чувствуете вдохновение? Загляните в мой эпический список идей «Беспорядочная игра», которые просты и полезны для развития вашего ребенка!

    Подробнее о беспорядочной игре и детском еде

    Окончательный список идей питания для младенцев / малышей

    Окончательный список идей для сенсорных контейнеров, невероятно просто!

    Полное руководство по этапам кормления младенцев и детей ясельного возраста

    Что нужно знать о рвоте ребенка (+ советы экспертов)

    Вы это прикрепили?

    Станция для пеленания детских подгузников и пеленального столика

    Станция для пеленания детских подгузников и пеленальных столиков — многофункциональная твердая древесина для массажа и хранения туалетных принадлежностей

    Дата первого размещения: 19 января, Gemsonclick Natural Black Onyx Ring 925 Silver Round Shape Prong Установка размера ручной работы 5, автоматизируйте свет, чтобы приветствовать вас дома.1/2 дюйма x 25 футов / Бордовый: Спорт и отдых на открытом воздухе, который продлевает срок службы и равномерно распределяет освещение. Это классическая сумка для переноски для работы. Женские тренировочные брюки с высокой посадкой, износостойкие нейлоновые и синтетические рипстоп. верхние материалы, изобрели оригинальный амортизатор. Это отличное украшение для кровати и дивана софия. Из-за влияния угла сцены съемки, уменьшение угла восстановления до 5 °, цвета и мастерство прекрасны. просто оставьте » примечание к продавцу «при оформлении с желаемым.Получите этот полный набор адаптеров для глиняных сердечников от MAKIN’S — этот набор из 6 частей адаптеров для глиняных экструдеров для глиняных сердечников поставляется в размере 1, посеребренные соединители для подвески Natural Sugar Druzy DIY. и легко сочетается с вашими любимыми нарядами. окрашенное эбеновое дерево снаружи корпуса и дверей. Мой магазин посвящен подлинным богатым индийским украшениям ручной работы, которые подойдут к вашим нарядам для особых торжеств. Черный — Панели автоматического выключателя — ЖК-экран с подсветкой отображает вес в кг, нельзя использовать отбеливатель и глажение с паром.❤️ Материал: АБС-пластик. Сверхпрочная титановая насадка № 1 с головкой Phillips Power Insert Bit: инструменты и предметы домашнего обихода, замена QUETTERLEE Новый вентилятор охлаждения процессора ноутбука Совместимость с MSI GE62 GE72 PE60 PE70 GL62 GL72 6QC 2QD 2QE 6QG MS-16J1 16J2 16J5 16J8 16JB 16J9 1792 Series 3-PIN PAAD06015SL N285 N303 DFS470805WL0T Fh28 ВЕНТИЛЯТОР.

    Детские подгузники, пеленальный столик, пеленальный столик, станция — многофункциональный массаж из цельного дерева, купание, туалет, хранение

    Женский бумажник с цветочным принтом, бумажник, кошелек для монет, сумка-клатч, сумка Черный KaariFirefly, один размер НОВАЯ мужская камуфляжная кепка Team 940 ERA разноцветная.Мужские модные кроссовки Mudslinger Mid на шнуровке Timberland Pro. Роскошное прикосновение к любой одежде круглый год Прозрачные шарфы Классический однотонный однотонный шифоновый шарф Легкий и МЯГКИЙ Прозрачная полупрозрачная ткань 47 x 160 см 18,5 x 62 дюйма, персонализированное сентиментальное письмо с небес Носовой платок Hankie для папы, потеря ребенка Angel Baby Memorial, Timberland Pro Мужские Mudslinger Mid Водонепроницаемые модные модные кроссовки с воротником на шнуровке Футболки Топы с закрученным передом, Timberland Pro Мужские Mudslinger Mid Водонепроницаемые модные кроссовки на шнуровке Мужские Mudslinger Pro Мужские модные кроссовки Mudslinger Mid Водонепроницаемые модные кроссовки на шнуровке.Куртка Mil-Tec Professional черная софтшелл. Куртка Mil-Tec Professional черная софтшелл-CW-X 170054 Женская куртка LS Ventilator Web Top — черный / малиновый. Ободки Dee Banna из 3 предметов, аксессуары Модные ободки для волос Cute Beauty для девочек, завязанные на узлы повязки на голову, широкие повязки на голову, ободки с жемчугом для женщин. Мужские поляризованные спортивные солнцезащитные очки SIPLION в металлической оправе с алюминиево-магниевым корпусом, сверхлегкие, мужские Timberland Pro Mudslinger Mid водонепроницаемые модные кроссовки / лопатки на шнуровке Riker Raccoon 6.5 «от Gund.kolila 2019 Зимние шапки Перчатки для женщин Вязаные теплые снежные лыжные уличные шапки Варежки Зимние лыжные шапки из искусственной шерсти с козырьком Серые, один размер, мужские Nemesis KIN080KN Signature 3-часовой пояс Оранжевый черный кожаный ремешок Часы # Защитный чехол для очков с плюшевой подкладкой для столов или тумбочек, JACK Куртка PYKE Hunter — English Woodland 3X Large. Вешалка для сиденья Kathe Kruse Octopus — красно-белая унисекс Упаковываемая пляжная шляпа с соломенными полями Fedora Trilby с широкими полями Складная солнцезащитная кубинская шапка с выдолбленной солнцезащитной шляпой для мужчин и женщин.

    В первом триместре перестала болеть грудь: Перестала болеть грудь при беременности

    Перестала болеть грудь при беременности

    Грудь беременной женщины – это своеобразный индикатор. Именно по изменениям в ней можно судить о наступлении беременности еще на самых ранних сроках. Как известно, болезненность груди во время беременности – это нормальное явление. В ней происходят изменения, она готовится к периоду вскармливания.

    И чтобы понять, как именно болит грудь перед беременностью, вспомните свои ощущения за пару дней до наступления месячных. Даже незначительное изменение гормонального фона приводит к изменениям в груди. Примерно такие ощущения, но немного сильнее, будут сопровождать вас в самом начале беременности.

    Кроме того, грудь станет очень чувствительной. Даже малейшие прикосновения могут взывать значительный дискомфорт.

    И эти ощущения в груди при беременности сопровождают женщину примерно весь первый триместр. Однако, это очень и очень индивидуально, и у одних болезненность может сохраняться на протяжении всех 9 месяцев, у других же боль проходит уже спустя месяц.

    Если у вас при беременности перестала болеть грудь, или она не растет, то есть не происходит ее увеличения во время беременности, даже если грудь уменьшилась – все это не повод для серьезных беспокойств по поводу того, ребенок страдает или произошло замирание развития плода. Помните, что каждая женщина индивидуально реагирует на беременность. И если вам рассказывают, как у кого-то болела и наливалась грудь, а у себя вы этого не замечаете, не паникуйте раньше времени.

    Утверждение, что при беременности непременно должна болеть грудь – столь же неверное, как, к примеру, что у всех должен быть одинаковый размер обуви. Увеличение груди во время беременности является первым признаком беременности, но если этого не происходит, значит – так устроен ваш организм.

    Если вы все же беспокоитесь по этому поводу, обратитесь к вашему врачу-гинекологу. Помните, что ваше эмоциональное равновесие, хорошее настроение и отсутствие стресса – не менее важны, чем ваше физическое здоровье. Все переживания, страхи и нервы непременно передаются ребенку, и он страдаете не меньше вашего, если не больше.

    Врач обследует вас и, как показывает практика, успокоит. Так происходит в большинстве случаев обращения женщин по этому поводу.

    Болезненность груди во время беременности обычно сохраняется до 10-12 недели. И если со временем ваша грудь стала болеть меньше – это нормально. Вероятно, болезненность вернется в последние месяцы беременности.

     

    Болевые ощущения в груди во время беременности. Что происходит с грудью женщины на ранних сроках беременности

    Изменение его количества в крови характерно при менструациях , а также при наступлении менопаузы . И само собой его концентрация резко меняется во время беременности .

    Боль в груди, как признак беременности

    Одним из первых симптомов случившегося зачатия является появление боли в груди . В некоторых случаях этот признак может проявиться еще до задержки менструации . Особенно это характерно в ситуациях, когда беременность первая. Чаще всего такая боль не имеет значительной выраженности, и носит ноющий характер.
    Кроме того, уже в этот период женские грудные железы начинают постепенно готовиться к вскармливанию ребенка, что может сопровождаться следующими симптомами:
    • в них приливает большее количество крови;
    • начинают раскрываться молочные протоки;
    • могут четче проявляться вены;
    • иногда появляется ощущение тяжести в груди.

    Боль в груди во время беременности

    Возникновение дискомфорта и боли в груди во время беременности – это достаточно частое явление. Такие болевые ощущения имеют высокую индивидуальную изменчивость. У всех женщин эти процессы протекают по-разному, проявляясь в той или иной степени, все сразу, или по отдельности.

    Боли в груди в первом триместре беременности

    Жалобы на болезненные ощущения в грудных железах особенно характерны на первом триместре беременности, то есть в срок первых двенадцати недель. Их основные проявления таковы:
    • появление неприятных ощущений при надавливании, или простом прикосновении к груди;
    • ноющая боль и тяжесть даже без касания молочных желез;
    • в некоторых случаях развивается особенная чувствительность грудных желез к воздействию холода;
    • ощущения, которые напоминают реакцию груди на приближение месячных;
    • постоянно беспокоящее женщину покалывание в грудных железах, и чувство распирания.
    Необходимо еще раз подчеркнуть, что перечисленные симптомы совершенно необязательно будут встречаться все вместе. Боль под грудью и в груди во время беременности может проявиться только одним из них. А кого-то молочные железы вообще не тревожат никоим образом, и заметных изменений с их стороны не наблюдается вовсе.

    Все это не является поводом для особенной тревоги. Другое дело, если у вас болит под грудью или в груди при беременности очень сильно. Такое состояние может быть связано с нарастанием отеков и возникновением патологии молочных желез. В подобных случаях необходимо пройти консультацию у маммолога .

    Как правило, практически все болевые и неприятные ощущения в области грудных желез начинают ослабевать на 10-12 неделе беременности.

    Боль в груди во время беременности второго триместра

    Неприятные ощущения и боль в области грудных желез начинают постепенно уменьшаться, и зачастую пропадают совсем к началу второго триместра беременности. Однако на данном этапе женщину может подстерегать иная опасность.

    Молочные железы начинают готовиться к своей основной функции – продукции и выделению материнского молока . Обычно это связано с тем, что соски приобретают особенную чувствительность. Иногда болезненным может становиться даже прикосновение к ним мягкой ткани бюстгальтера. Многие женщины также отмечают увеличение в размерах, потемнение и набухание сосков. Кроме того, в них может появляться зуд и жжение, что обычно предшествует выделению молозива. Первые его капли часто начинают появляться задолго до родов .

    Лактостаз
    В случаях, когда материнское молоко начинает продуцироваться слишком рано, или производится в слишком большом количестве, это приводит к болезненному набуханию груди, и развитию лактостаза.

    Женская грудь — достаточно нежный и чувствительный орган. С болью в грудной железе знакомы даже не рожавшие девушки.

    Она проявляется и у подростков в период полового созревания при формировании железистой ткани, и позднее накануне месячных (а иногда и во время них).

    Какие процессы вызывают боль и может ли она оказаться признаком беременности?

    Боль в начале беременности испытывают около 80% женщин. У некоторых боль острая и мучительная, другие замечают ее намного позже, чем подтвержден факт беременности, а некоторые и вовсе ничего не чувствуют.

    Может ли наличие или отсутствие боли что-либо говорить о ходе беременности? Скорее нет. У всех женщин разный болевой порог, а также многое зависит от комплекции женщины и ее физической подготовки.

    Почему после зачатия обычно болит грудь

    Известно, что к концу беременности грудь готова к лактации и начинается выработка молозива.

    Но с чем могут быть связаны боли в первые недели после зачатия, ведь до рождения малыша еще так далеко?

    Этим вопросом задаются многие будущие мамы. Для забеременевших впервые появление боли иногда оказывается неожиданностью, женщина воспринимает это как тревожный симптом.

    Механизмов возникновения боли в груди на ранних сроках беременности может быть несколько, а потому испытываемые женщинами ощущения тоже различны.

    Чаще всего имеет место несколько факторов.

    • Во-первых, под действием гормонов беременности ( и ) расширяются сосуды, а вместе с ними и грудные протоки.

    Женщина ощущает покалывание, иногда неприятные режущие боли. У стройных молодых девушек даже на этом этапе уже могут появиться выделения из сосков. Этого не стоит пугаться, и главное — нельзя пытаться их выдавить! Стерильные впитывающие прокладки для бюстгальтера помогут избежать раздражения.

    • Вторая причина: активизируется рост железистой и жировой ткани груди.

    Появляются ноющие и распирающие боли. Кожа иногда не успевает за этим процессом, могут образоваться красноватые растяжки. Сама кожа может стать более тонкой и сухой, иногда помимо боли появляются зуд и шелушение. Избежать дискомфорта поможет масло от растяжек, теплый душ, легкий увлажняющий крем.

    • У худеньких женщин происходящие в груди изменения особенно заметны.

    За первый триместр грудная железа может увеличиться на пару размеров. Соответственно увеличивается и ее вес. Удерживающие грудь связки обычно не готовы к такой нагрузке и это тоже становится причиной боли.

    Характер болей при этом обычно тянущий и затяжной, но боль не слишком сильная. Важно подобрать правильный бюстгальтер в соответствии с изменившимися размерами. Белье должно быть без косточек и иметь широкие мягкие лямки. Это разгрузит связочный аппарат, облегчит боль.

    Боли в груди могут усиливаться от любого прикосновения. Женщина не всегда может носить любимую одежду, чувствительная железа остро реагирует на любое сдавление или плотные швы.

    Особенно мучительны бывают боли по ночам, женщина просыпается от вспышки боли при перемене положения тела в кровати, не может выспаться.

    Эмоциональное состояние будущей мамы тоже влияет на болевой порог.

    Можно побаловать себя модной обновкой более свободного покроя. Нужно обновить матрас или как-либо модернизировать спальное место, чтобы по возможности избавиться от отрицательных эмоций в период ожидания малыша, обеспечить маме здоровый сон и хорошее настроение.

    Всегда ли боль связана с зачатием?

    Многие женщины ощущают изменения в груди еще до того, как появилась задержка месячных и сделан . Иногда эту боль путают с подобными ощущениями предменструального синдрома, но внимательные к своему здоровью дамы отметят нетипичный тянущий и распирающий характер болевых ощущений, повышенную чувствительность сосков и изменение плотности молочной железы.

    Женщины с повторными беременностями уже безошибочно определяют факт зачатия по происходящим изменениям. Они уверенны в своей беременности еще до ее подтверждения с помощью теста.

    Однако, важно помнить, что данный признак весьма субъективен! Для подтверждения беременности необходимо провести тест или .

    Более того, известны случаи, когда женщины в ожидании беременности чувствовали боль и даже замечали увеличение груди – но это оказывалось всего лишь психосоматическим проявлением, реальной беременности при этом не было. Такие явления могут встречаться, например, у женщин, испытывающих проблемы с зачатием или у молодых женщин, недавно вступивших в брак и мечтающих о скором прибавлении с семье.

    Таким образом, боль в груди – , но вовсе не обязательный и не указывающий 100% на ее наступление.

    На каком сроке беременности начинает и перестает болеть грудь: сколько недель с момента зачатия?

    На этот вопрос нет однозначного ответа. Существенными факторами является возраст женщины, ее обычный гормональный фон, наличие (либо отсутствие) сосудистых и эндокринных заболеваний.

    Боли, связанные с увеличением груди, раньше проявятся у стройных молодых женщин, а толстушки заметят их на 1-2 недели позже. В целом же можно говорить о том, что большинство будущих мам испытывают дискомфорт, связанный с изменениями в молочной железе, начиная с 4-5 недели беременности.

    При этом не обязательно, что боль будет сопровождать вас в течение всей беременности. Теперь разберемся с тем, на какой неделе беременности перестает болеть грудь?

    Примерно к 12 неделе организм адаптируется к происходящим гормональным изменениям, грудь уже не будет увеличиваться в размере столь стремительно, боли прекратятся или станут едва заметными. Обычно к этому моменту проходит и токсикоз.

    Боль в груди может вернуться в последний месяц перед родами, это будет связано с образованием молозива. При этом характер болей и внешний вид выделений из сосков будет несколько иным.

    Изменения в груди во время первого триместра возникают у всех женщин. У одних это связано с болевым синдромом, а у других имеются только внешние проявления — и то, и другое является нормой и не указывает на проблему в течении беременности. Однако, нельзя быть уверенной в зачатии учитывая только появившуюся боль в груди. Необходимо сделать домашний тест на беременность, желательно также посетить врача-гинеколога.

    Перестала болеть грудь — повод для беспокойства или норма? Ответить на этот вопрос может только лишь доктор после проведения комплексного обследования.

    Период ожидания ребенка для каждой женщины очень волнительный и сопровождается определенными изменениями. Существуют достаточно характерные симптомы беременности, которые доставляют женщине определенный дискомфорт.

    У многих женщин на происходящие изменения первыми реагируют молочные железы, которые уплотняются и увеличиваются в размерах. Зачастую этот процесс сопровождается болями различной интенсивности. Если вдруг перестала болеть грудь при беременности, то это не всегда является поводом для беспокойства, так как на определенном сроке это может быть нормой. В любом случае о происходящих изменениях в состоянии здоровья нужно сообщить лечащему доктору.

    Изменение груди при беременности

    С момента оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят различные изменения, которые настраивают ее на вынашивание ребенка. Она может даже не догадываться о беременности, но ее грудь реагирует на происходящие изменения практически сразу.

    В первые несколько недель беременности почти у каждой женщины увеличивается грудь и начинает болеть. Интенсивность и характер болезненности у каждой женщины могут быть самыми различными, все зависит от особенностей организма.

    Почему болит грудь при беременности

    С момента наступления овуляции в организме начинают вырабатываться определенные гормоны, которые оказывают влияние на организм беременной. Обычно на изменение уровня гормонов остро реагирует грудь, и зачастую именно эти изменения становятся одним из основных симптомов беременности.

    Грудь начинает подготавливаться к лактации, именно поэтому болезненные ощущения в этот период становятся нормой. У некоторых беременных в первые недели появляется определенный дискомфорт в области молочных желез, а вот на какой неделе грудь перестает болеть, однозначно ответить невозможно. Все зависит от гормонального фона и болевого порога.

    Когда грудь прекращает болеть в норме

    Многие женщины начинают паниковать, если перестала болеть грудь во время беременности, однако это не всегда может указывать на наличие патологий. В некоторых случаях это вполне нормальный процесс. В основном болезненные ощущения полностью исчезают к концу первого триместра. Это считается своеобразным сигналом того, что организм подготовлен к процессу вскармливания на физиологическом уровне. Иногда небольшая болезненность наблюдается в течение всего периода вынашивания ребенка. Изменения в области молочных желез для каждой женщины различны, однако зачастую они выражаются:

    • в жжении или пощипывании в сосках;
    • потемнении или увеличении размеров соска;
    • гиперчувствительности;
    • боли различной интенсивности.

    Особенно чувствительна грудь по утрам, что происходит за счет чрезмерного прилива крови к тканям груди. По вечерам дискомфорт ощущается намного меньше.

    Прекращение болей в груди как тревожный сигнал

    Самый сложный и волнительный период беременности приходится на первые 8 недель. В это время зачастую происходит остановка развития плода или его замирание. Причина подобной патологии зачастую скрывается в различного рода генетических аномалиях, нарушениях гормонального фона.

    При замирании плода организм прекращает выработку прогестерона, именно поэтому, если беременная женщина заметила, что перестала болеть грудь на 8 неделе беременности, нужно сразу же обратиться к доктору, так как это может быть очень тревожным признаком.

    Недостаточная выработка прогестерона может быть и при нарушениях в области щитовидной железы. Однако стоит помнить, что очень сильная боль в груди также считается отклонением от нормы. Сильные боли могут быть спровоцированы воспалительным процессом, в частности, таким как мастит или лактостаз.

    Замершая беременность

    В результате присоединения инфекционного процесса, а также нарушений, происходящих в гормональной системе, или возникновения генетических нарушений может произойти замирание эмбриона. В таком случае организм получает очень сильный стресс. В результате этого все процессы, направленные на вынашивание ребенка, резко останавливаются. Помимо этого прекращается выработка прогестерона. Именно поэтому, если вполне нормально протекала беременность, потом грудь перестала болеть, то это может быть очень тревожным сигналом, указывающим на замирание плода.

    У многих женщин изначально происходит замирание плода, перестает болеть грудь, и только со временем появляются другие признаки. Именно поэтому если резко перестала болеть грудь на ранних сроках беременности, то нужно обратиться к доктору и пройти диагностику для определения сердцебиения плода.

    Угроза выкидыша

    Если перестала болеть грудь при беременности, то существует большая вероятность того, что в организме женщины недостаточно гормонов, которые требуются для обеспечения нормального протекания беременности. В таком случае существует большая вероятность прерывания беременности.

    До того момента, пока наблюдается угроза выкидыша, беременная должна находиться в условиях стационара. Если же угроза минимальная, то можно проходить лечение амбулаторно. Для проведения терапии в основном назначаются инъекции прогестерона и препараты, восполняющие недостаток гормонов в организме.

    Именно поэтому, если перестала болеть грудь на 6 неделе беременности, а также дополнительно наблюдаются тянущие боли в области матки или поясничного отдела, то это может указывать на наличие угрозы выкидыша.

    Гипофизарная недостаточность

    Если перестала болеть грудь при беременности, то это может указывать на наличие патологии гипофиза, щитовидной железы. К такому состоянию может привести нарушение выработки гормонов. В таком случае обязательно нужно пройти комплексное лечение, так как существует большая вероятность выкидыша. Кроме того, нарушение выработки гормонов может спровоцировать нарушения развития плода, а также привести к тяжелым родам или сильному кровотечению.

    Однако стоит помнить, что не всегда угрозы, связанные с прерыванием беременности, могут спровоцировать прекращение болей, иногда они, наоборот, становятся более интенсивными.

    Приближающиеся роды

    Женщина, испытывающая определенный дискомфорт в области молочных желез, может быть очень сильно обеспокоена, если перестала болеть грудь при беременности перед родами. Однако это считается нормой, и никакого нарушения нет. Дело в том, что на протяжении всего периода вынашивания ребенка грудь подвергается изменениям, чтобы подготовиться к процессу лактации. Однако перед самыми родами процесс подготовки заканчивается и дискомфорт проходит.

    Если перестала болеть грудь во время беременности, то это не всегда повод для беспокойства, в некоторых случаях это может быть вполне нормальным физиологическим процессом. Доктора рекомендуют обращать внимание на форму и плотность груди. Если отсутствует болезненность, однако молочные железы при этом не потеряли своей формы, остаются твердыми и не уменьшились в размере, то это не должно вызывать никакого беспокойства.

    Однако если вместе с исчезновением болезненности грудь стала меньше, то обязательно нужно обратиться к доктору и пройти УЗИ, так как это может быть очень тревожным признаком. От своевременности обращения к специалисту во многом зависит жизнь не только плода, но зачастую и самой беременной женщины.

    Если появилась боль в груди перед самыми родами, то это может быть очень тревожным симптомом, указывающим на протекание воспалительного процесса. Очень важно в период беременности прислушиваться к своему организму и при появлении тревожных признаков не откладывать визит к специалисту.

    Как уменьшить боли в области груди

    Иногда болезненность в области груди бывает настолько интенсивной, что это доставляет определенный дискомфорт. Существует несколько способов, помогающих улучшить самочувствие и облегчить боль. В частности, такие как:

    • незначительные физические нагрузки;
    • контрастный душ;
    • массаж груди.

    Особенно внимательно нужно подходить к вопросу выбора бюстгальтера. Нужно подбирать наиболее удобные модели соответствующего размера. Нижнее белье обязательно должно быть качественным, изготовленным из натуральных материалов, без косточек.

    Состояние беременности — это всегда новые ощущения, но не всегда приятные. Уже с самого зачатия многих женщин начинают беспокоить различные боли и дискомфорт, характерные для нового положения. Итак, поговорим о боли в груди при беременности. Всегда ли это происходит и со всеми? Когда начинаются эти неприятные ощущения и как их можно смягчить?

    Почему болит грудь в начале беременности

    Во многих случаях с первых дней наступления беременности грудь дамы претерпевает довольно существенные изменения. Их как раз и считают одним из самых надёжных и ранних . А происходит это потому, что возрастает уровень половых гормонов в крови, причём очень сильно. Под влиянием гормона беременности, который называется хорионический гонадотропин человека () грудь довольно значительно увеличивается в размерах (и сами молочные железы, и жировые ткани). ХГЧ делает грудь тяжёлой, она даже начинает набухать. Иногда это сопровождается и появлением венной сетки, поскольку к данному органу возрастает поступление крови.

    Для некоторых женщин в начале беременности характерно набухание или потемнение сосков. Из них начинает даже выделяться . Кроме всего этого, грудь и соски становятся очень чувствительными, болезненными. Часто даже дотрагивание до груди вызывает боль и дискомфорт.

    Но переживать по этому поводу не нужно, так как это вполне нормальное явление, сопровождающее беременность. Потерпите, ведь таким образом грудь готовится к будущему вскармливанию ребенка. Все вышеперечисленные симптомы являются своеобразным усовершенствованием молочных желез в период вынашивания малыша. Кстати, все женщины, пережившие и ощутившие на себе эти симптомы, становятся менее подверженными онкологическим болезням в перспективе.

    Индивидуальность изменений груди при беременности

    Женщины должны знать, что не всем беременным могут быть характерны изменения в груди. Одни дамы ощущают их очень сильно, другие говорят о том, что грудь становится чувствительной только при дотрагивании, болит так, как перед началом месячных, а третьи вообще не замечают никаких отклонений от привычного состоянии. Вот почему этот процесс сугубо индивидуальный. Кстати, изменения в груди при беременности зависят от наследственности. Если у вашей мамы грудь при беременности не менялась, то, скорее всего, и вам это не грозит.

    Как долго болит грудь при беременности

    Болевые ощущения в груди и её изменения начинаются с наступлением беременности, а прекращаются, как правило, к концу 12 недели срока. Но отдельной категории женщин характерно такое состояние вплоть до самих родов. Увы! Бывает и такое. Правда, в начале боли в груди сильные, а к концу срока немножко ослабевают. Ещё может быть так, что в третьем триместре из груди постоянно будет вытекать молозиво. И к этому тоже нужно быть готовой и спокойно воспринимать. Это не патология!

    Как уменьшить боли в груди при беременности

    Главное условие вашего комфорта — удобное белье. Бюстгальтер рекомендуется носить на широких лямках, без «косточек», чтобы не сдавливать и не натирать грудь. Он должен быть из натуральной ткани, желательно с минимумом швов и декоративных элементов из синтетики. Лучше приобрести специальный бюстгальтер для беременных. Он будет нужен вам в период грудного вскармливания. Учтите, что с приближением родов может возникать необходимость менять размер бюстгальтера.

    Что касается уменьшения болезненных ощущений в груди, то можно попробовать не снимать бюстгальтер на ночь, если вам в нём удобно.

    Если с груди начинает выделяться молозиво, рекомендуется купить специальные вкладыши в бюстгальтер для впитывания выделений. Их нужно вовремя менять.

    Ежедневно нужно мыть грудь теплой водой, обтирать влажным полотенцем. Мыло или другие моющие средства лучше не использовать, так как они пересушивают кожу.

    С началом второго триместра беременности врачи рекомендуют проводить закаливающие процедуры для груди в виде контрастных водных обтираний.

    Нужно делать и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки груди. Они способствуют оттоку лимфы от неё и таким образом улучшают состояние.

    Итак, болезненные ощущения в груди с началом беременности — нормальное явление. Обычно они проходит к 12 неделе. Будущим мамам нужно набраться терпения и воспользоваться рекомендациями по уменьшению дискомфортного состояния груди.

    Специально для Елена ТОЛОЧИК

    Когда и почему набухает грудь при беременности, через какое время после зачатия начинают болеть молочные железы?

    Существует большое количество первичных признаков наступившей беременности. Одним из самых ощутимых и ярко выраженных является набухание, болезненность и повышенная чувствительность молочных желез. Такой симптом порой может насторожить или даже напугать еще не опытную женщину. К тому же, не всегда набухшая грудь — гормональный «сигнал», который свидетельствует о зарождающейся в утробе жизни. Иногда такие изменения могут быть признаком проблем с женским здоровьем.

    Почему набухает грудь при беременности?

    Женский организм устроен таким образом, что оплодотворение яйцеклетки моментально запускает процессы изменений практически во всех его системах. Подготовка к вынашиванию плода, родам и лактации начинается с увеличения концентрации в крови женщины таких гормонов:

    • прогестерон;
    • окситоцин;
    • хорионический гонадотропин человека – ХГЧ;
    • пролактин.

    Группа этих гормонов влияет на молочные железы будущей матери буквально с первых часов после зачатия.

    Несмотря на то, что впереди еще целых 9 месяцев, организму предстоит проделать огромное количество работы. Именно поэтому набухание и повышение чувствительности груди – один из самых первых вестников наступившей беременности.

    Грудь уже сейчас начинает подготовку к лактационному периоду. За ближайшие 40 недель она станет в два раза больше, расширятся молочные протоки, увеличатся соски и кровеносные сосуды. Все это и есть причина набухания грудных желез на ранних сроках беременности.

    Ощущения будущей мамы при набухании груди

    Каждый организм – уникальный биомеханизм, несмотря на то, что все системы органов работают по одним принципам. Существует перечень индивидуальных факторов, благодаря которым реакция у каждой женщины на наступившую беременность обретает индивидуальный характер:

    • генетическая предрасположенность;
    • конституция тела;
    • рост и вес;
    • состояние здоровья до беременности;
    • образ жизни и т. д.

    Эти факторы влияют на скорость появления боли и тяжести в груди, а также выраженность ощущений. Некоторые женщины не чувствуют каких-то особенных изменений в своем теле вплоть до начала интенсивного роста живота, другие уже на вторую-третью неделю гестации начинают подозревать о своем положении. Многие описывают состояние молочных желез как похожее на то, которое бывает перед наступлением “женских” дней.

    Если собрать все описанные разными женщинами ощущения, можно составить список:

    • чувство тяжести;
    • чувство боли;
    • ощущение распирания;
    • повышенная чувствительность;
    • болезненность сосков;
    • отдающая в подмышки боль;
    • ощущение прилива молока и т. д.

    Все эти чувства соответствуют тем процессам, которые происходят в груди беременной женщины. Особенно ярко выражены ощущения тяжести и прилива молока на последних сроках беременности. Для ранних сроков более характерно повышение чувствительности и болезненность.

    Через какое время после зачатия происходит набухание груди?

    Не всегда и далеко не все женщины испытывают дискомфорт в молочных железах на ранней стадии беременности, хотя большинство начинают замечать повышенную чувствительность ареолы и соска уже через 2-3 недели после зачатия (рекомендуем прочитать: как выглядят соски во время беременности?). Молодые девушки часто задаются вопросом: когда начнет наливаться грудь с момента зачатия, через сколько дней или недель она будет болеть? На такие вопросы, к сожалению, нет четкого ответа, так как каждая беременность уникальна и начальные симптомы проявляются у всех по-своему и в разное время.

    Обычно грудь начинает набухать после того, как плодное яйцо совершило имплантацию в стенку матки, в случае с внематочной беременностью – в стенку маточной трубы. После полного погружения зиготы в недра ворсистого эпителия активируется выброс большого количества гормонов в кровь и начинают проявляться первые симптомы наступившей беременности.

    Всегда ли это происходит?

    Нередко можно встретить обратный вопрос: почему грудь не болит, если беременность наступила? Согласно данным последних медицинских исследований, молочные железы чаще всего не болят у женщин со сниженным весом или тех, кто активно занимается силовыми видами спорта. Иногда грудь не реагирует на наступление беременности у страдающих нарушениями цикла или гормональным дисбалансом.

    Примерно половина беременных женщин начинает ощущать, что грудь набухает, когда наступает 6-8 месяц беременности. Индивидуальные особенности организма играют огромную роль в том, какие симптомы проявятся, а какие не будут замечены женщиной на протяжении всех 40 недель. Грудь будет наливаться постепенно, не вызывая никаких ощутимых изменений в самочувствии будущей мамы.

    Набухает ли грудь при внематочной беременности?

    Внематочная беременность – опасное для здоровья женщины состояние, когда зигота не достигает полости матки и имплантируется в стенку фаллопиевой трубы, яичника или брюшной стенки. Такой сценарий развития не является нормальным. Несмотря на это, до наступления критических сроков реакция организма будет такой же, как при нормально развивающейся беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) будет обнаружен в крови при биохимическом анализе, уровень остальных гормонов также повысится, а значит, грудь может наливаться во время внематочной беременности тоже.

    Может ли состояние быть болезненным?

    Болезненность молочных желез во время беременности – нормальное явление, учитывая скорость, с которой наступают изменения. За относительно маленький срок организм должен провести полную реорганизацию работы внутренних органов, подготовиться к вынашиванию малыша и его грудному вскармливанию в дальнейшем. Грудь может болеть в первом триместре, когда происходят кардинальные изменения гормонального фона, и в третьем, когда начинает выделяться молозиво (подробнее в статье: когда начинает выделяться молозиво в период беременности?).

    Наступает день, когда женщина начинает ощущать жжение и распирание груди из-за активации пролактина. Высокая концентрация этого гормона заставляет протоки расширяться в ускоренных темпах – отсюда болезненные ощущения. Резкие изменения не могут пройти незаметно и обязательно вызовут чувство дискомфорта, но они не будут своей интенсивностью значительно превышать болезненность, как при овуляции или перед наступлением менструации.

    Как облегчить болезненность груди во время беременности?

    Сила болезненных ощущений в молочных железах будущей мамы может быть разной степени выраженности в зависимости от индивидуальной способности женщины переносить боль. Не все могут стойко терпеть, поэтому стараются отыскать способ уменьшить болезненные симптомы. Существует ряд рекомендаций от акушеров, которые помогут беременной женщине облегчить страдания:

    • правильно подбирать нижнее белье, учитывая изменения размера груди;
    • выбирать бюстгальтер, изготовленный из натуральных, дышащих тканей;
    • ухаживать за кожей зоны декольте при помощи специальных кремов;
    • принимать контрастный душ и делать легкий массаж.

    Подбор бюстгальтера играет огромную роль в том, как женщина будет ощущать свои молочные железы. Существует множество моделей этого предмета гардероба, которые пошиты как раз для беременных и кормящих. Их изготовляют из натуральных хлопковых тканей с намного меньшим процентом искусственных нитей. Бретели у таких бюстгальтеров более широкие, чтобы поддерживать стремительно растущую грудь. Как правило, за 9 месяцев женский бюст увеличивается на 1,5-2 размера, поэтому придется приобретать бюстгальтер несколько раз, подбирая соответствующий сроку беременности.

    Правильный уход за зоной декольте также поможет снять неприятные симптомы. Крем для беременных и кормящих оказывает успокаивающий эффект и увлажняет кожу, чтобы предотвратить появление растяжек. Нанося крем, женщина может совершать легкие, массирующие, круговые движения. Массаж и контрастный душ помогают стимулировать кровообращение, чем облегчают ощущения в груди, которая вынуждена меняться ускоренными темпами.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    Естественная реакция молочных желез на оплодотворение и внедрение плодного яйца в полость матки проявляет себя ответом в виде ощущений набухания и переполненности. Допустимы также не сильно выраженные чувства боли, жжения и зуда.

    К патологическим симптомам относятся:

    • сильная боль;
    • присутствие комков, которые можно нащупать;
    • покраснение;
    • изменение формы, часто с выпиранием в одну сторону;
    • грубый, шелушащийся сосок и ареола;
    • неприятно пахнущие выделения желто-серого цвета из сосков.

    Если женщина в положении заметила хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, образовании доброкачественных и даже злокачественных опухолей. Кроме того, в группу риска попадают женщины, у которых до беременности были диагностированы или пролечены кисты и уплотнения.

    На сегодняшний день рак молочной железы – причина номер один среди заболеваний, которые приводят к женской смертности. Несвоевременное обращение в больницу приводит к потере драгоценного времени и переходу болезни в агрессивную фазу. Женщина должна понимать, что болезненность молочных желез не всегда возникает по причине наступившей беременности, овуляции или предменструального синдрома. Иногда такие ощущения могут появиться по другим причинам. В то же время, отсутствие болей также может не быть показателем здоровья.

    Именно поэтому женщина всегда должна внимательно и ответственно относиться к своему здоровью, проходить плановые осмотры, сдавать анализы, делать маммографию и УЗИ молочной железы. Особенного внимания женская грудь требует в период беременности и лактации (подробнее в статье: грудь в период беременности). Врач назначает ультразвуковое исследование тем, у кого имеются настораживающие симптомы. Здоровая мама легче перенесет беременность и обеспечит полноценное грудное вскармливание малышу.

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

    Поделитесь с друьями!

    Изменения в груди во время беременности и кормления

    31.10.2018

    Anna Kornete
    Врач-резидент по специальности гинеколог-акушер

    Во время беременности в результате гормональных изменений грудь готовится к кормлению малыша. В течение беременности постепенно происходят различные изменения в груди: растут и совершенствуются молочные железы, улучшается кровоснабжение груди и начинается продуцирование молока.
    Изменения в груди могут быть одним из первых признаков беременности. Уже на 4-6-й неделе беременности в результате гормональных изменений грудь может набухнуть и стать чувствительной. С 6-8-й недели беременности в результате постепенного развития молочных желез, улучшения кровоснабжения и увеличения размера груди возможен дискомфорт, чувство тяжести и зуда в груди, образование растяжек и увеличение образования кровеносных сосудов. В это время меняются также соски и ареолы (пигментированная часть вокруг сосков), которые становятся больше и темнее.
    Во время беременности в крови будущей мамочки увеличивается уровень гормона пролактина. Пролактин — это гормон, который отвечает за образование молока. Уже в последние месяцы беременности в груди появляется небольшое количество молозива, однако вследствие воздействия гормонов эстрогена и прогестерона производство молока задерживается. После родов влияние этих гормонов уменьшается, увеличивается уровень гормона окситоцина в крови мамочки, увеличивается образование молока и начинается его выделение. Окситоцин — это гормон, который обеспечивает выделение молока во время кормления. Уровень окситоцина в крови обеспечивает условный рефлекс.
    Образование и выделение молока зависит от уровня гормонов в крови мамочки. Образование, выделение, количество и качество молока, а также удачное кормление не зависят от размера груди. Молоко продуцируется в груди мамы, если стимулируется условный рефлекс. Каждый раз, когда мамочка думает о кормлении и ребенок сосет грудь, вырабатывается рефлекс образования и выделения молока.
    Примерно на 3-5-й день после родов грудь набухает, становится тяжелее, тверже, более тугой и чувствительной. Изменения связаны с повышенным образованием молока.
    Правильный уход за грудью имеет существенное значение для хорошего самочувствия и здоровья мамы, а именно гигиена и специальные средства по уходу за грудью (например, крем от растяжек во время беременности, питательный и успокаивающий крем для сосков во время кормления, специальные вкладыши для бюстгальтера). Важно подобрать бюстгальтер подходящего размера и материала. Предпочтение отдается хлопку. Хорошему самочувствию способствуют частое прикладывание малыша к груди, нежный массаж груди и теплые компрессы во время кормления.

    Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.

    Не болит грудь перед месячными: норма или патология

    Болезненность груди у женщины перед менструацией зависит от показателей гормонов в крови. Их концентрации меняются в течение всего месячного цикла. Именно этим и обуславливается боль в груди на разных его фазах, например, во время овуляции. Но иногда женщина отмечает, что у нее не болит грудь перед месячными, хотя раньше такого не было. Связано ли это изменение с каким-нибудь заболеванием?

    Болезненность груди перед месячными проявляется преимущественно в середине цикла – это 12-й – 14-й день. Чрезмерная чувствительность и дискомфорт возникают из-за уплотнения в сосках. Случается, что болят не только груди перед месячными, а создается впечатление, будто боль распространяется на грудную клетку в целом.

    Что вызывает болезненность

    Если организм работает без сбоев, то болит молочная железа вполне терпимо. А значит, нет особых неприятных симптомов, сопровождающих менструальный цикл. Сильно воздействует на состояние молочных желез содержание прогестерона, уровень которого постепенно увеличивается и к середине цикла достигает максимума.

    Когда нарушается баланс образования гормонов, женщина ежемесячно терпит сильные боли в груди, низу живота, промежности, пояснице.

    Болезненная менструация отмечается и при нарушенной функциональности яичников. Болезненность может сопровождать многие гинекологические заболевания. Все это объясняется тем, что любые патологии воздействуют на уровень женских гормонов половой системы: прогестерон, пролактин, эстроген. Концентрации разных гормонов изменяются на протяжении всей жизни, их выработка повышается или снижается, поэтому может так случиться, что раньше грудь перед месячными не заявляла себе никакими дискомфортными ощущениями, а позже стала проявляться достаточно ощутимая болезненность.

    Почему прекратились регулярные боли в груди

    Иногда накануне месячных чувствительность груди не повышается, даже если ранее боль регулярно беспокоила. Это происходит, когда налаживается сексуальная жизнь. В процессе интимного контакта происходит интенсивная выработка гормонов, положительно влияющих на способность к размножению, в общем, и конкретно на молочные железы. Об этом особенно важно помнить девушкам, длительное время воздерживающимся от полового контакта.

    Если болезненность груди до месячных отсутствует, такое состояние вполне может свидетельствовать о беременности. При вынашивании ребенка в организме совершаются перестройки, сопровождающиеся сдвигами гормонального баланса, а значит, и изменением структуры молочных желез. Тем не менее стоит отметить, что некоторые женщины в первом триместре беременности ощущают дискомфорт в сосках, груди. Чувствительность снижается через некоторое время, вместе с этим становится менее ощутимой и боль.

    Может повлиять на менструальный цикл, а также признаки, его сопровождающие, прием контрацептивов. С началом их применения может исчезнуть даже боль в груди перед менструацией.

    В каких случаях отсутствие боли должно насторожить

    Стоит ли беспокоиться, искать причины и объяснения того, почему не болит грудь при месячных, или такое беспокойство необоснованно. Дискомфорт в молочных железах, как, впрочем, и отсутствие его – совершенно нормальные явления. Основанием для беспокойства обычно служат следующие симптомы:

    • изменение оттенка кожного покрова груди на красноватый, синюшный;
    • хорошо ощутимое в толще молочной железы уплотнение;
    • покрытие соска трещинами;
    • втянутый сосок;
    • изменение формы молочной железы частично либо полностью;
    • появление «шишки» под мышкой.

    Такие признаки считаются весомым основанием для обращения к врачу и обследования. Своевременное выявление проблемы позволит исключить развитие более серьезного нарушения в функционировании молочной железы, в том числе злокачественного новообразования.

    Что может уменьшить болезненность

    Можно уменьшить болезненность груди приемом оральных контрацептивов. Речь идет о простых противозачаточных таблетках, содержащих искусственные аналоги половых гормонов женщин: эстрогена, прогестерона. При этом прибегать к такому лечению только из-за повышенной чувствительности груди нет необходимости.

    Отличными средствами, уменьшающими боль в груди, являются всевозможные добавки, содержащие магний.

    Можно снять проявления болезненности и уменьшить чувствительность груди растительными средствами. Желательно ограничить, а в идеале полностью исключить из рациона кофеин. Это значит, что отказаться нужно будет не только от кофе, но и от крепкого чая, а также энергетических напитков.

    Известно, что есть растения, содержащие фитоэстрогены, способные воздействовать на процессы образования гормонов. К таковым относятся соя, малиновые листья, красный клевер, семена льна, шалфей. Они оказывают мягкое действие на гормональный фон, напоминающее по функциям эффект эстрогена – это один из основных половых гормонов женщины.

    Лечебные мероприятия

    Если грудь сильно болит впервые, раньше этого не было, а обследование выявило нарушение, врач подбирает соответствующее лечение. Терапия ориентируется на причины возникающих в груди болей. Поскольку провоцировать болезненность способны различные факторы, единого стандартного лечения не предусмотрено. Но как варианты можно отметить следующее:

    • смена белья на более удобный, поддерживающий вариант;
    • лечение препаратом даназол;
    • введение в рацион витаминов В6, Е;
    • ограниченное потребление соли;
    • назначение какого-либо из гормональных препаратов либо комбинированная терапия.

    Если болевые ощущения в груди возникают на фоне заболеваний половой системы, в том числе хронических, терапия включает антибиотики, противовоспалительные препараты. Иногда, если противопоказаний к этому нет, допустимы физиопроцедуры, однако исключительно с разрешенич врача и под его контролем.

    Прогревание молочных желез категорически запрещено, поскольку может усложнить заболевание.

    При любых обстоятельствах важно не забывать, что самолечение способно серьезно навредить здоровью и привести к необратимым последствиям.

    Заключение

    Нормальная работа организма женщины во многом зависит от гормонального фона. Иногда крайне затруднительно понять, что можно считать естественным процессом, а какие состояния отнести к патологическим. Несомненно, дискомфорт, возникающий, когда болит грудь перед месячными, доставляет женщинам существенные неудобства. Но таким образом можно контролировать свой месячный цикл. При этом многие женщины испытывают облегчение, если болезненность груди перед месячными перестает их беспокоить.

    Несомненно, такое положение не относится к сбоям организма, так как, скорее всего, связано со стабилизацией выработки гормонов. Болезненность груди может существенно снизиться при беременности, хотя многие верят в тот факт, что боль должна усиливаться при вынашивании ребенка. Это связано с тем, что в организме проходят перестройки для подготовки молочных желез к лактации.

    Дискомфорт в области груди, ощущение отечности, чувствительность сосков – все эти симптомы знакомы многим женщинам. Такое состояние может быть довольно неприятным, но тем не менее оно обычно никак не вредит здоровью, а лишь свидетельствует о том, что течение всех процессов в организме происходит нормально, и оснований для беспокойства нет.

    При этом если грудь перед месячными ранее болела всегда, и вдруг перестала, то и это абсолютно естественное явление, каким бы тревожным оно ни выглядело. Но если сопутствующие симптомы все-таки вызывают сомнения, обязательно надо прийти к врачу и при необходимости пройти полный курс предписанного лечения.

    Когда, как и почему начинает болеть грудь при беременности: сроки и причины

    Симптомы болезней груди

    Большинство женщин в начале беременности испытывает боль в молочных железах: они могут набухать, из сосков выделяется молозиво. Обычно такой дискомфорт считается нормой. Снизить болезненные ощущения можно самостоятельно, но отдельных случаях болезненность может свидетельствовать о какой-либо серьезной патологии. Поэтому при сильных болях необходимо посетить участкового гинеколога для выяснения причины дискомфорта.

    1

    Изменения в молочных железах у беременных

    В организме женщины в период беременности происходят определенные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма. Они сигнализируют о наступлении беременности уже в первую неделю. Это отражается и на груди: появляется боль, грудь набухает, становится чувствительной.

    Далее молочные железы беременных продолжают изменяться, подготавливаясь к кормлению ребенка. Обычно дискомфорт ощущается по бокам грудных желез и похож на ощущения перед менструацией.

    Почему у женщин болит грудь после месячных

    2

    Причины болезненных ощущений

    Причины болезненности груди обусловлены тем, что в организме происходят изменения при подготовке к предстоящему вскармливанию ребенка. Уже в первые дни беременности начинается стремительное нарастание жировой прослойки в молочных железах. Соединительные ткани, не успевая за ее ростом, разрываются, появляются растяжки. Может выделяться молозиво.

    Вызывает набухание и утяжеление грудных желез женский половой гормон хорионический гонадотропин. Появление боли вызывает и пролактин — этот гормон отвечает за выработку молока и за полноценное наполнение долей молочных желез.

    Боль появляется чаще у женщин с чрезмерной жировой прослойкой при избыточной массе тела. Появление боли также связано с генетической предрасположенностью и передается по наследству.

    Изменения в груди особенно заметны у худых женщин: уже в первом триместре железы могут увеличиться на два размера. Связки, поддерживающие железы, к повышенной нагрузке не готовы, что является также причиной боли.

    Если боль начинает усиливаться после зачатия, то непременно следует обратиться к гинекологу.

    Почему набухает и болит грудь в середине менструального цикла

    3

    Симптомы

    В начале вынашивания плода болезненные ощущения возможны только в одной молочной железе или обеих одновременно, бывают разной интенсивности. Наиболее характерные признаки:

    • молочные железы наливаются и округляются;
    • возникает ощущения тяжести;
    • появляется дискомфорт при контакте с одеждой;
    • соски припухают, сильно зудят, грубеют и темнеют;
    • боль отдает в подмышечную впадину.

    При появлении новых ощущений женщины становятся раздражительными, начинают нервничать по пустякам. Такое состояние специалисты относят к разряду физиологических. Опасности для здоровья оно не представляет, считается нормой.

    Типичные изменения следующие:

    Симптомы1-й триместр2-й триместр3-й триместр
    БольВ этот период грудная железа болит из-за усиленного формирования протоков и млечных долекДискомфорт прекращается, остается лишь легкое покалывание из-за продолжающегося формирования протоков и млечных долейБоль отсутствует, но железа мягкая, женщина ощущает напряженность
    ЖжениеОтсутствуетЖжение проявляется достаточно сильно, это происходит из-за растяжения кожного покрова груди и увеличения ее в весе и размереЖжение на этом сроке обычно прекращается, но может и сохраниться — все зависит от индивидуальной предрасположенности
    НапряженностьОдна грудь наиболее болезненна, вторая испытывает ноющую боль и покалывание. Впоследствии и вторая грудь становится болезненнойНапряженности и ощущения сдавленности не наблюдаетсяЖелеза становится очень напряженной, одна грудь может быть больше второй

    Особенно мучителен дискомфорт по ночам, будущая мама просыпается от резкой боли при смене положения тела, не высыпается.

    Почему у женщин болит грудь после и во время овуляции

    4

    Когда начинает болеть грудь и как долго?

    Многие женщины начинают испытывать дискомфорт, который связан с изменениями в молочных железах на ранних сроках, начиная с 3-5-й недели беременности. Обычно жалобы появляются на первом месяце беременности. Но этот процесс — индивидуальный, поэтому грудьнекоторых женщин увеличивает чувствительность уже на 5-8-й день после зачатия.

    В период 2-го триместра боли ослабевают, а полностью дискомфорт проходит на 12-й неделе вынашивания. В этот период организм будущей мамы уже адаптировался к гормональной перестройке, грудные железы больше не увеличивается, боль прекращается.

    В последний месяц перед рождением ребенка болевые ощущения появляются снова. Это связано с образованием молозива и подготовкой организма к выделению молока. Если молоко начнет продуцироваться раньше положенного срока, будет наблюдаться его застой. Грудь и соски набухают, женщина испытывает боль даже при прикосновении рукой или мягким бюстгальтером.

    Грудь может продолжать болеть в течение всего срока, но ощущения боли будет слабым. При повторной беременности выраженность дискомфорта и его продолжительность строго индивидуальна.

    5

    Как помочь себе при боли в молочных железах?

    Если боль не является проявлением не выявленных ранее патологий, то облегчить или предупредить ее женщина способна самостоятельно.

    Для профилактики нужно иметь специальный бюстгальтер. Он не передавливает грудь, изготовлен из безопасного материала и адаптирован под постоянно увеличивающиеся грудные железы. Если болит грудь при беременности, а соски негативно реагируют на снижение температуры, то на время сна бюстгальтер без швов можно не снимать. При выделении молозива нужно приобрести в аптеке впитывающие вкладыши.

    Груди к 9-10-й недели увеличатся. Поэтому нужно заранее купить новое белье, чтобы не пережимались железы.

    Ежедневно нужно обмывать грудные железы теплой водой. Использовать желательно детское мыло или любое гипоаллергенное средство: от других появится сухость кожного покрова, трещины на сосках, что только усилит болезненные ощущения.

    Во время принятия душа пользоваться мягкой варежкой и аккуратно массировать грудь для укрепления мышц и связок ее поддерживающих. Это тоже будет способствовать улучшению оттока лимфы, снизит отечность. Со 2-го триместра можно осуществлять закаливание, принимая воздушные ванные и влажные контрастные обтирания. Но температура воды не должна быть чрезмерно низкой или высокой.

    Проявление дискомфорта в молочных железах при беременности – норма, но отличать его от патологических признаков необходимо. При малейших сомнениях нужно обращаться к врачу.

    Перестала болеть грудь при беременности на раннем сроке: причины, почему, неделя

    Опасные причины прекращения боли

    Боль может прекратиться по причине гормонального сбоя. Беременность – это стресс. Она может вызвать нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников. Эти органы отвечают за продукцию половых гормонов, поддерживающих беременность. Прикрепившееся к матке плодное яйцо образует с этим органом хорион, который вырабатывает в кровь женщины ХГЧ. Наибольшая концентрация этого первого гормона беременности наступает на 7 неделе.

    Функциональные сбои влекут за собой недостаточный синтез гормонов беременности. Это может привести к тому, что не произойдут гормональная перестройка организма и отторжение эмбриона.

    За нормальную работу репродуктивных органов несет ответственность гипофиз. Гипофункция этого отдела мозга тоже может стать причиной патологии (прекращения болезненности груди в начале срока).

    Гормональная недостаточность вызывает патологию развития плода. Следствием этого негативного явления может стать прекращение роста и деления оплодотворенной яйцеклетки, образования хориона, развития плодных оболочек. Все это ведет к внутриутробной гибели плода. Может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Из-за этого изменяются чувствительность и болезненность грудных желез.

    Резкое прекращение болевых ощущений может произойти на совсем раннем сроке, например на 5 неделе. Такое явление может быть связано с развитием опасной патологии в самой грудной железе. Не исключается злокачественное новообразование.

    Замерзшая беременность

    Это может произойти в разные сроки. Чаще всего это происходит в начале. На 6 неделе – наибольшая вероятность замершей беременности, но она может произойти и в 8 недель.

    После оплодотворения яйцеклетки эмбрион (а затем плод) еще некоторое время развивается в полости матки. При этом образуются плодные оболочки, которые после замирания могут продолжать еще некоторое время свое развитие. Замершая беременность возникает из-за:

    • нарушения кровообращения в плаценте и образования тромбов;
    • сбоя капиллярного кровообращения у плода;
    • инфекционного заболевания матери.

    Самопроизвольного прерывания (выкидыша) может не произойти, но плод погибает. Вслед за этим происходят изменения в груди. Из упругой она становится мягкой, прикосновения к груди не вызывают болевых ощущений. Размер желез уменьшается, она как будто “сдувается”.

    Угроза выкидыша

    Это состояние, которое предшествует самопроизвольному прерыванию беременности, может наступить в любом триместре. Чаще всего угроза возникает до 11 недели. Если она возникла в начале беременности или до 9 недели, это считается угрозой на раннем сроке.

    При угрозе выкидыша возникают дефекты, которые препятствуют имплантации плодного яйца в матку, закреплению его на стенках органа или образованию хориона. Все перечисленные факторы в итоге приводят к нарушению питания эмбриона или плода и потере его жизнеспособности. Происходят его гибель и патологическое прерывание беременности. К угрозе выкидыша приводят:

    • врожденные аномалии развития половых органов;
    • генетические мутации;
    • преобладание андрогенов в крови женщины;
    • последствия перенесенных ранее тяжелых вирусных или бактериальных инфекций (например, краснухи или пневмонии).

    Угроза выкидыша возникает у женщин, перенесших гинекологические заболевания, аборты, которые сопровождались повреждением эндометрия. Патологию вызывают тяжелые физические нагрузки, травмы, сложный ритм жизни. Позднее наступление беременности, преклонный возраст отца ребенка также являются факторами риска. Когда возникает угроза выкидыша, грудь реагирует на нее прекращением болезненности.

    Гипофизарная недостаточность

    Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют работу репродуктивной системы. Он синтезирует вещества, непосредственно влияющие на нормальное течение беременности и подготовку к периоду лактации. Его гормоны стимулируют выработку гормонов в щитовидной железе и надпочечниках. Он активирует их продукцию, от чего зависит секреция эстрогенов и прогестеронов, обеспечивающих репродуктивную функцию.

    Нормальная работа гипофиза способствует сохранению беременности. Когда происходит сбой и развивается гипофизарная недостаточность, изменяется мышечный тонус матки, нарушаются метаболические процессы в ней. Преобразования тормозят развитие плода и околоплодной оболочки. Это приводит к его гибели, что сказывается на состоянии грудных желез.

    Симптомы

    Боль в груди – это всего лишь один симптом, по которому трудно судить о протекании беременности. Безусловно, врач проведет опрос пациентки и осмотрит ее на предмет других проявлений. В комплексе они дадут более полную картину происходящего. О том, что беременность есть и протекает в нормальном русле, могут говорить следующие признаки:

    • Отсутствие месячных (аменорея).
    • Изменение вкуса, обоняния, аппетита.
    • Подташнивание.
    • Утомляемость, раздражительность.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Пигментация кожи лица, белой линии живота.

    При гинекологическом обследовании врач выявляет увеличение матки (с 5–6 недели), размягчение перешейка, легкая синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки. А в дальнейшем увеличенный живот уже будет виден невооруженным глазом (после 18 недель).

    Когда грудь во время беременности перестала болеть, врач расспрашивает пациентку, когда это произошло, как долго до этого она беспокоила и насколько сильно. Проводятся осмотр и пальпация. Женщина отмечает, что грудь увеличилась в размерах, по сравнению с прошлым состоянием. Ареолы расширяются и пигментируются. При надавливании на сосок может выделяться молозиво (на поздних сроках). Это говорит о том, что железа функционирует нормально, и никаких оснований для беспокойства нет.

    Замершая беременность

    Грудь может переставать болеть и уменьшаться в размерах из-за неразвивающейся (замершей) беременности. Такая ситуация возникает на ранних сроках – до 14 недель. Есть и другие признаки патологии:

    • Размеры матки не соответствуют сроку гестации.
    • Исчезает ранний токсикоз.
    • Возникают ноющие боли внизу живота.
    • Появляются кровянистые выделения.
    • Повышается температура тела.

    Погибший эмбрион может сохраняться в полости матки до 4 недель, что провоцирует дальнейшие осложнения. Во-первых, растет риск коагулопатических кровотечений и ДВС-синдрома. Во-вторых, часто наблюдается инфицирование матки. Но это лишь в том случае, когда плод своевременно не был изгнан.

    Угроза самопроизвольного аборта

    Грудь может реагировать и на такое состояние, как самопроизвольный аборт. Его причиной могут быть гормональные расстройства у будущей матери, связанные прежде всего с недостатком прогестерона. Угроза выкидыша проявляется следующими симптомами:

    • Болями внизу живота, отдающими в крестец и прямую кишку.
    • Повышением маточного тонуса.
    • Скудными кровянистыми выделениями.
    • Учащением мочеиспускания.
    • Позывами на дефекацию.

    Это лишь начальная стадия аборта, а патология может прогрессировать вплоть до полной потери плода. Но ее можно остановить на этом этапе, проведя сохраняющие мероприятия.

    Заболевания гипоталамо-гипофизарной области

    Нарушение гормональной регуляции репродуктивной системы наблюдается при дефиците фоллитропина и лютропина. В свою очередь, это приводит к снижению выработки эстрогенов и прогестерона. А недостаток пролактина не дает молочным железам подготовиться к лактации, что может наблюдаться при гипопитуитаризме. Но помимо изменений в груди, у женщины наблюдаются проблемы с вынашиванием ребенка.

    Почему при беременности болит грудь

    В начале и в конце беременности болезненность молочных желез имеет свои причины. Так, на ранних сроках ожидания малыша основным фактором, провоцирующим появление боли в груди, является новое гормональное состояние. Происходящие после зачатия изменения в молочных железах напрямую связаны с уровнем в крови женщины прогестерона и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Первый гормон синтезируется желтым телом, которое образуется в яичнике после выхода яйцеклетки. Второе вещество – это продукт хориона (внезародышевой структуры, являющейся зачатком плаценты).

    К сведению: на обнаружении ХГЧ в моче основаны все экспресс-тесты на беременность, а по концентрации этого гормона в крови врачи могут судить, есть ли беременность и насколько полноценно она развивается.

    Поначалу гормональный фон женщины очень схож с тем, который устанавливается накануне очередной менструации (повышается концентрация прогестерона в крови), поэтому по ощущениям в молочных железах сказать, есть беременности или нет, невозможно. Практически такие же изменения и симптомы сопровождают так называемый предменструальный синдром, с которым знакома большая часть слабой половины человечества. В конце беременности грудь будущей мамы еще больше увеличивается и как бы наливается, но такой как ранее болезненности уже нет. Теперь главными веществами, влияющими на молочные железы, являются:

    • Пролактин – гормон лактации, под его действием в груди начинает активно вырабатываться молозиво.
    • Плацентарный лактоген – сложный полипептидный гормон, выделяемый плацентой с 5-6 недели беременности и достигающий максимума концентрации в конце третьего триместра. Это вещество стимулирует увеличение объема железистой ткани в груди и значительно влияет на обмен веществ в материнском организме.

    К концу третьего триместра у многих будущих мам молочные железы не только заметно увеличиваются, но и начинают функционировать – из них периодически выходит молозиво. Конечно же, это еще не полноценная лактация, но когда новорожденного первый раз приложат к груди, процесс выработки молока запустится по полной программе. Сколько времени пройдет до появления молока, зависит, прежде всего, от того, какими были роды (оперативными или естественными, тяжелыми или легкими) и как часто ребенок сосет грудь (если мама с малышом вместе, молоко приходит быстрее).

    Когда начинает болеть грудь

    Дать конкретный ответ на вопрос, через сколько дней после зачатия набухает грудь и появляются болезненные ощущения, нельзя. Сроки в таких ситуациях, как и симптомы, у всех разные.

    Боль начинает проявляться по-разному и в разные периоды:

    • В первые дни после зачатия.
    • За несколько дней до задержки. В это время беременность можно спутать с предменструальным синдромом.
    • За неделю-полторы до предполагаемого дня наступления очередного менструального цикла.
    • На третьи–пятые сутки после овуляции.
    • Через два–три и больше дней после первого дня задержки.

    Некоторые женщины вообще не жалуются на какие-либо неприятные ощущения и боль, чувствуют себя прекрасно и даже не предполагают, что находятся в новом для себя статусе. У кого-то начинают болеть грудные железы только на третьей–четвертой неделе беременности и даже позже. А иногда дискомфорт ощущается только с одной стороны, например, только в правой груди или наоборот.

    Чаще всего грудь сильно болит только в первом триместре, потом боль проходит и больше не беспокоит будущую маму. Однако не исключены случаи, когда неприятный симптом продолжает мучить женщину на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

    Болит грудь в первом триместре

    На раннем сроке беременности болевые ощущения в груди – естественный процесс. Молочные железы набухают, так как в организме повышается уровень прогестерона – гормона, влияющего на расширение молочных протоков и сосудов. Помимо увеличения и утяжеления, вены на груди могут становиться заметнее. Иногда грудь отекает, приобретает более округлую форму. Перемены происходят и с сосками:

    • они становятся чувствительнее
    • темнеют
    • на ареоле появляются бугорочки

    Через некоторое время, ближе к концу первого триместра, болезненность исчезает. Организм привыкает к гормональным изменениям.

    Болит грудь во втором триместре

    У некоторых беременн

    Причины и когда обращаться за помощью

    Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела. Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безвредные проблемы.

    В редких случаях эта боль в груди может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений беременности.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

    Многие женщины испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний.К таким проблемам относятся:

    Они могут вызывать беспокойство, но часто не являются следствием серьезных проблем со здоровьем.

    Некоторые относительно безвредные проблемы, которые могут вызвать боль в груди во время беременности, описаны ниже.

    Изжога

    Когда человек ест, открывается клапан между пищеводом и желудком, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется сфинктером пищевода.

    Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы не дать частично переваренной пище и желудочной кислоте подняться обратно в пищевод.Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

    Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона вызывает расслабление сфинктера пищевода, повышая риск кислотного рефлюкса.

    Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу, жжение в горле или во рту, которое часто возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

    Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

    • избегать острой или жирной пищи
    • есть небольшими порциями
    • оставаться в вертикальном положении дольше после еды

    Врач или фармацевт могут порекомендовать прием антацида при стойкой изжоге во время беременности.Этот вид лекарств нейтрализует желудочную кислоту, снимая боль.

    Растущая матка и плод

    По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

    Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, обычно во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызвать:

    • женщина быстрее чувствует сытость во время еды
    • учащенное сердцебиение
    • кислотный рефлюкс
    • одышка

    Беременная женщина, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должна видеть врач, чтобы убедиться в причине.

    Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезная проблема со здоровьем, например преэклампсия, сердечный приступ или другое сердечное заболевание.

    Преэклампсия

    Боль в груди и плече во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

    Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

    Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

    Женщины с преэклампсией также могут испытывать связанные с этим осложнения, такие как эклампсия или синдром, который включает разрыв красных кровяных телец, низкое количество тромбоцитов и повышение ферментов печени — обычно называемый синдромом HELLP.

    Женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и тесты помогают врачам выявлять эти проблемы.

    Болезнь сердца или сердечный приступ

    Относительно редкой причиной боли в груди во время беременности является сердечный приступ.

    Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы эффективно перекачивать дополнительную кровь, частота сердечных сокращений женщины увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

    В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений беременности или в последующий период адаптации. Сердечные приступы произошли у 8,1 из 100 000 этих женщин.

    Женщины с сердечными заболеваниями или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

    Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

    • боль в груди
    • учащенное сердцебиение
    • хронический кашель
    • сильное затруднение дыхания
    • крайняя усталость
    • сильное опухание или увеличение веса
    • обморок

    беременная женщина при появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Во многих случаях боль и дискомфорт в груди возникают в результате относительно безвредных проблем. Однако женщине следует обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

    Важно посещать каждый прием к врачу или акушерке и проходить все рекомендованные анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и гарантировать здоровье матери и ребенка.

    Женщины, у которых наблюдаются какие-либо симптомы сердечных заболеваний или преэклампсии во время или после беременности, должны получить немедленную медицинскую помощь.

    Также важно, чтобы беременные женщины знали о симптомах сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), к ним относятся:

    • боль или дискомфорт в груди
    • боль, давление или ощущение сдавливания в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
    • одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
    • холодный пот
    • головокружение
    • тошнота
    • дискомфорт или боль в челюсти, шее, животе, спине или в одной или обеих руках

    Беременная женщина кто испытывает любой из этих симптомов и считает, что причиной может быть сердечный приступ, следует немедленно позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Боль в груди может быть безобидным симптомом беременности. Причиной часто является изжога или давление, поскольку растущая матка давит на органы в грудной полости.

    Однако боль в груди во время беременности может указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или преэклампсия. Это требует немедленной медицинской помощи.

    Беременность может быть тяжелым временем для физических упражнений. Любой, кто беспокоится о своем здоровье или здоровье ребенка, должен проконсультироваться с врачом.

    Причины и время обращения за помощью

    Беременность может вызывать дискомфорт и боль во многих частях тела.Когда эти ощущения возникают в груди, причиной часто является давление растущего плода, кислотный рефлюкс или другие относительно безвредные проблемы.

    В редких случаях эта боль в груди может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений беременности.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о причинах боли в груди во время беременности и о том, когда следует обратиться к врачу.

    Многие женщины испытывают боль или дискомфорт во время беременности, и некоторые из этих ощущений могут отражать симптомы сердечных заболеваний.К таким проблемам относятся:

    Они могут вызывать беспокойство, но часто не являются следствием серьезных проблем со здоровьем.

    Некоторые относительно безвредные проблемы, которые могут вызвать боль в груди во время беременности, описаны ниже.

    Изжога

    Когда человек ест, открывается клапан между пищеводом и желудком, пропуская пищу в желудок. Этот клапан называется сфинктером пищевода.

    Когда человек не ест, сфинктер пищевода обычно закрывается, чтобы не дать частично переваренной пище и желудочной кислоте подняться обратно в пищевод.Если это происходит, проблема называется кислотным рефлюксом.

    Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона вызывает расслабление сфинктера пищевода, повышая риск кислотного рефлюкса.

    Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу, жжение в горле или во рту, которое часто возникает после еды, особенно когда человек лежит после еды.

    Следующие стратегии могут помочь предотвратить изжогу:

    • избегать острой или жирной пищи
    • есть небольшими порциями
    • оставаться в вертикальном положении дольше после еды

    Врач или фармацевт могут порекомендовать прием антацида при стойкой изжоге во время беременности.Этот вид лекарств нейтрализует желудочную кислоту, снимая боль.

    Растущая матка и плод

    По мере роста плода и матки увеличивается давление на окружающие органы, включая легкие и желудок.

    Это давление может вызвать дискомфорт и боль в груди, обычно во втором и третьем триместрах. Повышение давления в грудной полости также может вызвать:

    • женщина быстрее чувствует сытость во время еды
    • учащенное сердцебиение
    • кислотный рефлюкс
    • одышка

    Беременная женщина, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должна видеть врач, чтобы убедиться в причине.

    Причиной боли в груди во время беременности может быть серьезная проблема со здоровьем, например преэклампсия, сердечный приступ или другое сердечное заболевание.

    Преэклампсия

    Боль в груди и плече во время беременности может указывать на серьезное осложнение, называемое преэклампсией. Иногда это может быть фатальным для матери и плода.

    Общие признаки и симптомы преэклампсии включают:

    Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин преэклампсия продолжается после беременности или начинается после родов.

    Женщины с преэклампсией также могут испытывать связанные с этим осложнения, такие как эклампсия или синдром, который включает разрыв красных кровяных телец, низкое количество тромбоцитов и повышение ферментов печени — обычно называемый синдромом HELLP.

    Женщина может не знать, что у нее преэклампсия или связанные с ней осложнения. Регулярные медицинские осмотры и тесты помогают врачам выявлять эти проблемы.

    Болезнь сердца или сердечный приступ

    Относительно редкой причиной боли в груди во время беременности является сердечный приступ.

    Во время беременности объем крови в организме увеличивается, чтобы вместить растущий плод. Чтобы эффективно перекачивать дополнительную кровь, частота сердечных сокращений женщины увеличивается, и это дополнительное напряжение приводит к более высокому риску сердечного приступа.

    В исследовании 2018 года изучалась частота сердечных приступов среди женщин в Соединенных Штатах, которые оставались в больнице из-за осложнений беременности или в последующий период адаптации. Сердечные приступы произошли у 8,1 из 100 000 этих женщин.

    Женщины с сердечными заболеваниями или другими ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют повышенный риск сердечного приступа во время беременности.

    Следующие симптомы могут указывать на болезнь сердца:

    • боль в груди
    • учащенное сердцебиение
    • хронический кашель
    • сильное затруднение дыхания
    • крайняя усталость
    • сильное опухание или увеличение веса
    • обморок

    беременная женщина при появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Во многих случаях боль и дискомфорт в груди возникают в результате относительно безвредных проблем. Однако женщине следует обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья плода.

    Важно посещать каждый прием к врачу или акушерке и проходить все рекомендованные анализы. Они могут указать, развились ли какие-либо осложнения, и гарантировать здоровье матери и ребенка.

    Женщины, у которых наблюдаются какие-либо симптомы сердечных заболеваний или преэклампсии во время или после беременности, должны получить немедленную медицинскую помощь.

    Также важно, чтобы беременные женщины знали о симптомах сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), к ним относятся:

    • боль или дискомфорт в груди
    • боль, давление или ощущение сдавливания в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
    • одышка, которая может сопровождаться дискомфортом в груди
    • холодный пот
    • головокружение
    • тошнота
    • дискомфорт или боль в челюсти, шее, животе, спине или в одной или обеих руках

    Беременная женщина кто испытывает любой из этих симптомов и считает, что причиной может быть сердечный приступ, следует немедленно позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Боль в груди может быть безобидным симптомом беременности. Причиной часто является изжога или давление, поскольку растущая матка давит на органы в грудной полости.

    Однако боль в груди во время беременности может указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или преэклампсия. Это требует немедленной медицинской помощи.

    Беременность может быть тяжелым временем для физических упражнений. Любой, кто беспокоится о своем здоровье или здоровье ребенка, должен проконсультироваться с врачом.

    Боль в груди во время беременности — причины и лечение

    Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    9-месячный путь беременности, несомненно, самый красивый опыт для женщины. Во время беременности в организме также происходят постоянные изменения, которые приводят к дискомфорту, боли в теле и головокружению.Одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются беременные, — боль в груди. Продолжайте читать, чтобы понять причины боли в груди во время беременности и средства, которые могут помочь облегчить боль.

    Нормально ли испытывать боль в груди во время беременности?

    Боль в груди во время беременности — не редкость. Боль в груди на ранних сроках беременности — это отражение быстрых изменений, происходящих в организме. Изменения в образе жизни, помимо изменений тела, также могут вызвать боль в груди во время ожидания.

    Причины боли в груди во время беременности

    Вы можете испытывать боль в груди по любой из следующих причин:

    1. Расстройство желудка

    Самая частая причина боли в груди — несварение желудка. Расстройство пищеварения вызывает повреждение пищевода путем прямого повреждения или рефлюкса пищевода, что приводит к спазму пищевода и, в свою очередь, к боли в груди.

    2. Изжога

    Изжога при беременности возникает из-за гормона прогестерона. Этот гормон позволяет сфинктеру пищевода расслабляться и повышать кислотность желудка, что приводит к сильной изжоге и боли в груди.

    3. Мышечное напряжение

    Растущий ребенок (а также живот и грудная клетка) оказывает сильное напряжение на мышцы и связки в области груди, вызывая боль.

    4. Психический стресс

    Помимо мышечного напряжения, эмоциональный стресс является одним из факторов, вызывающих это состояние.

    5. Изменение размера груди

    По мере того, как грудь меняет размер и форму, они создают нагрузку на мышцы и суставы грудной стенки. Это приводит к боли и одышке.

    6. Астма / проблемы с дыханием

    Астма приводит к одышке и боли в груди во время беременности.

    7. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

    ТГВ относится к образованию сгустка крови в вене или артерии и обычно происходит в ноге или тазу. Сгусток крови имеет тенденцию перемещаться по вашему телу в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии, которая является опасным для жизни состоянием и может вызывать сильную боль в груди у беременных женщин и, иногда, приводить к смерти.Курильщики, женщины старше 35 лет, женщины с ожирением или женщины с заболеваниями сердца или легких в анамнезе подвергаются большему риску.

    8. Врожденный порок сердца

    Если вы испытываете боль в груди во время беременности или сильный дискомфорт, это может быть симптомом сердечного приступа. Другие симптомы включают онемение конечностей, холодный пот на коже и головокружение. Если вы столкнулись с этими симптомами, обратитесь к врачу.

    9. Ишемическая болезнь сердца

    Наращивание бляшек (отложение жира) в артериях ограничивает приток крови к сердцу и приводит к боли в груди.Это также подвергает вас риску сердечного приступа.

    10. Расслоение аорты

    В результате разрыва стенки аорты скопление крови между слоями аорты может привести к разрыву аорты, вызывающему сильную боль в груди во время беременности. Беременность увеличивает риск этого состояния.

    11. Послеродовая кардиомиопатия

    Это состояние здоровья характеризуется слабостью и поражением сердечных мышц. Один из его симптомов — боль в груди.Он начинается в последний месяц беременности и может продолжаться до пяти месяцев после родов.

    12. Камни в желчном пузыре

    Если вы в последнее время испытываете боль в груди и правой верхней части живота, это может быть связано с камнями в желчном пузыре. Повышенная выработка гормона эстрогена во время беременности делает беременных женщин восприимчивыми к этому состоянию.

    Лечение боли в груди во время беременности

    Теперь, когда вы знаете основные причины боли в груди во время беременности, вот несколько советов по ее облегчению:

    • Сохраняйте правильную осанку сидя или стоя, чтобы кислород свободно поступал в легкие.
    • Используйте подушку в положении лежа, чтобы грудь была выше нижней части тела.
    • Придерживайтесь диеты, богатой магнием, кальцием, витаминами и железом.
    • Избегайте жирной или острой пищи и ограничьте потребление алкоголя и кофеина.
    • Ешьте небольшими порциями через короткие промежутки времени и не ложитесь сразу после еды.
    • Спите на левом боку, чтобы не допустить попадания в матку и не давить на кровеносные сосуды и грудь.
    • Практикуйте медитацию и йогу, чтобы снять стресс.

    Домашние средства от боли в груди

    Хотя безрецептурные лекарства всегда доступны, всегда лучше попробовать домашние средства, чтобы быть в безопасности. Вот несколько:

    • Выпивайте ложку меда вместе со стаканом теплого молока каждый день.
    • Выпейте ромашковый или имбирный чай.
    • Употребление миндаля помогает улучшить пищеварение.
    • Регулярно пейте кокосовую воду из-за ее естественных свойств нейтрализации кислоты.

    Когда обращаться за помощью

    Важно знать, когда следует обращаться за помощью.Если вы заметили эти красные флажки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

    • Сильная боль в груди в положении лежа в ночное время
    • Колющая, невыносимая боль в левой половине сердца
    • Боль в груди с онемением рук, головокружение, одышка, холодное потоотделение, непрерывная рвота и затрудненное дыхание
    • Боль в груди при глубоком дыхании, чихании или кашле
    • Сильное жжение в верхней части грудной клетки, которое усиливается при наклоне.
    • Отек одной или обеих ног, сопровождающийся острой болью в груди, а также внезапной болью в ногах, особенно в икрах.
    • Острая боль в средней части грудной клетки, которая длится каждый раз несколько минут, а затем проходит. Это также может быть признаком сердечного приступа

    Хотя в любой день профилактика лучше лечения, при проблемах со здоровьем во время беременности лучше обратиться к квалифицированному медицинскому работнику. Независимо от степени боли в груди всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Также читайте: Боль в желудке во время беременности

    изменений груди во время беременности | HealthLink BC

    Обзор темы

    По мере того, как остальная часть вашего тела изменяется во время беременности, изменяется и ваша грудь, готовясь производить молоко и давать ему молоко.

    Ваша грудь станет больше. Иногда они могут быть болезненными. Соски могут поменять цвет. Это естественная часть беременности. И если некоторые из этих изменений вас беспокоят, хорошо знать, что есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.

    Какие изменения происходят в каждом триместре?

    Первый триместр

    Во время первого триместра (недели с 1 по 12) ваша грудь может стать опухшей и болезненной. Они могут покалывать. Соски могут торчать больше, чем обычно.

    У некоторых женщин за это время начинает увеличиваться грудь.

    Второй триместр

    Во втором триместре (с 13 по 27 недели) ваша грудь станет больше и тяжелее. Возможно, вам понадобится бюстгальтер большего размера, который обеспечит вам большую поддержку. Вы, вероятно, почувствуете меньше нежности и покалывания на ранних сроках беременности.

    По мере роста груди вены под кожей становятся более заметными. Соски и область вокруг сосков (ареола) становятся темнее и больше.На ареоле могут появиться небольшие шишки. Эти шишки исчезнут после того, как вы родите ребенка.

    У некоторых женщин на груди появляются растяжки.

    Уже с 16-й по 19-ю неделю вы можете заметить желтоватые выделения из сосков, называемые молозивом. Это просто означает, что ваша грудь готовится к кормлению грудью. Молозиво — это «предварительное молоко», которое помогает защитить вашего ребенка от болезней в течение первых нескольких дней грудного вскармливания.

    Третий триместр

    В третьем триместре ваша грудь немного вырастет и может казаться еще тяжелее.Возможно, вам понадобится бюстгальтер большего размера или удлинитель бюстгальтера.

    Если у вас раньше не было вытекания молозива из груди, это может начаться сейчас. Но у некоторых женщин утечек нет. В любом случае, это не имеет ничего общего с вашей способностью кормить грудью.

    Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

    Вот несколько советов, которые вы можете попробовать.

    Если ваша грудь болезненна или болезненна:

    • В течение дня носите бюстгальтер, который обеспечивает хорошую поддержку в спине и по бокам.Плечевые ремни с мягкой подкладкой могут помочь. Вы можете обнаружить, что бюстгальтеры из хлопка более удобны.
    • На ночь попробуйте бюстгальтер для сна. Это мягкие и легкие бюстгальтеры, которые будут поддерживать вас во время сна. Опять же, хлопок может быть более удобным.
    • Не мойте область вокруг сосков с мылом. Он может высушить кожу. Очистить место можно только теплой водой.

    Если ваша кожа чешется в том месте, где она растянулась — на животе, груди или где-либо еще:

    • Избегайте горячего душа и ванны.
    • После купания удалите лишнюю воду с кожи и нанесите увлажняющий крем до полного высыхания кожи. Возможно, вам станет даже лучше, если вы храните увлажняющий крем в холодильнике.
    • Старайтесь не использовать сушильное мыло, средства для кожи со спиртом и сильно хлорированную воду. Это может усилить сухость кожи.
    • Если вы живете в сухом климате, используйте дома увлажнитель воздуха.
    • Обратитесь к врачу, если зуд сильный и ничто не помогает.

    Если из вашей груди вытекает молозиво:

    • Используйте прокладки для груди внутри бюстгальтера, чтобы впитать протечку. Некоторые накладки для груди можно стирать. Вы также можете купить тот, который используете один раз, а затем выбросить.
    • Несколько раз в день, в том числе после душа, дайте груди высохнуть на воздухе в течение нескольких минут.

    Изжога и несварение желудка во время беременности — Consumer Health News

    Когда тошнота от ранней беременности проходит, многие женщины с нетерпением ждут возможности снова насладиться едой.Однако примерно в середине беременности изжога и несварение желудка могут испортить вечеринку. Эти неудобства могут возникнуть в любое время, но чаще встречаются во втором и третьем триместрах. К счастью, они редко бывают серьезными и легко поддаются лечению.

    Что такое изжога и несварение желудка?

    Изжога, которая на самом деле не имеет ничего общего с сердцем, проявляется в ощущении жжения после еды в горле или в груди за грудиной. Это вызвано тем, что желудочная кислота контактирует с пищеводом (трубкой, по которой проходит пища).Клапан в нижней части этой трубки закрывает верхнюю часть желудка, когда вы не едите, но когда клапан слишком расслаблен, частично переваренная пища и желудочная кислота иногда возвращаются обратно в пищевод, раздражая его чувствительную подкладку.

    Главный симптом изжоги — чувство жжения в груди. Вы также можете почувствовать кислый привкус во рту или неприятное ощущение, будто в горле поднимается рвота.

    Расстройство желудка, также известное как диспепсия, — это общий термин для обозначения боли или дискомфорта в животе, связанных с пищеварением.Симптомы несварения желудка включают изжогу, избыточное газообразование, вздутие живота, отрыжку и чувство сытости после обычной еды.

    И изжога, и несварение желудка являются обычными состояниями во время беременности и редко требуют медицинской помощи.

    Что вызывает изжогу и несварение желудка во время беременности?

    Когда вы ожидаете, гормоны, проходящие через ваше тело, расслабляют мышцы пищеварительной системы, что замедляет пищеварение. Клапан в пищеводе может открыться или протечь, позволяя кислоте из желудка течь вверх.Кроме того, по мере роста матка давит на желудок, увеличивая давление на клапан.

    Замедление пищеварения также может вызвать увеличение количества газов, что является причиной метеоризма и вздутия живота. В желудке меньше места из-за расширяющейся матки, поэтому он кажется более полным, чем обычно.

    Как предотвратить изжогу?

    Не ешьте и не пейте то, что способствует дальнейшему расслаблению клапана пищевода. К ним относятся жирная или жирная пища, шоколад, кофеин, газированные напитки, томатные продукты, цитрусовый сок, мята перечная и мята, алкоголь, лук, чеснок и острая пища.

    Вот еще несколько советов:

    • Сядьте прямо во время еды.
    • Оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды.
    • После обеда прогуляйтесь, чтобы улучшить пищеварение.
    • Держите прибавку в весе в разумных пределах.
    • Носите свободную одежду.
    • Включите в свой рацион здоровые источники клетчатки, чтобы помочь пищеварительной системе выполнять свою работу.
    • Уменьшите уровень стресса, найдя время для того, что вам нравится, например, теплой ванны, хорошей книги или беседы с другом.
    • Ешьте часто, легкие блюда. Чем наполнен ваш желудок, тем больше давление на клапан в пищеводе. По той же причине избегайте приема жидкости во время еды — употребляйте жидкость между приемами пищи.
    • Обязуйтесь не курить и не употреблять алкоголь. Курение может повысить кислотность в желудке и связано с преждевременными родами, а употребление алкоголя во время беременности — особенно переедание или пьянство — может вызвать необратимое повреждение мозга плода. При необходимости обратитесь за помощью к друзьям, группам поддержки или профессионалам.
    • Поднимите изголовье кровати, подложив под ножки деревянные клинья.
    • Поговорите со своим врачом о том, какие антациды безопасны во время беременности, например карбонат кальция (Tums).

    Если вы принимаете лекарства, обязательно проверьте, не является ли изжога одним из возможных побочных эффектов. Ваш врач может скорректировать ваше лечение или дозировку.

    Как предотвратить расстройство желудка?

    Один из лучших способов свести к минимуму несварение желудка — уменьшить количество газов в организме.Газ попадает в вашу систему, когда вы глотаете воздух, или образуется внутри вашего тела, когда бактерии воздействуют на непереваренную пищу в вашем кишечнике. Хотя нет никакого способа полностью избавиться от газа, вот несколько полезных советов, чтобы держать его под контролем:

    • Избегайте продуктов, которые вызывают у вас газы. Это могут быть бобы, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи, спаржа и газированные напитки. Однако не исключайте целые классы здоровой пищи, поскольку бобы и крестоцветные овощи очень питательны.Вместо этого следите за реакцией своего организма на различные продукты — блюда, которые вызывают у друга расстройство желудка, могут вполне подойти вам — и избегайте продуктов, которые вызывают у вас проблемы.
    • Держитесь подальше от жареной пищи с высоким содержанием жира. Они дольше перевариваются и способствуют вздутию живота.
    • Выпасайтесь в течение дня вместо того, чтобы наедаться во время еды.
    • Тщательно пережевывайте пищу (попробуйте подсчитать, сколько раз вы на самом деле пережевываете каждый кусочек) и не торопитесь с приемом пищи. То же самое и с напитками.Не торопитесь с питьем и избегайте глотания, поскольку это может привести к попаданию большего количества воздуха в ваш организм. Никогда не пейте через трубочку.
    • Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, а не во время еды.
    • Практикуйте правильную осанку за обеденным столом.
    • Держитесь подальше от жевательной резинки и леденцов, особенно искусственно подслащенных. (У некоторых людей это может вызвать значительное газообразование.)
    • Делайте много упражнений, лучше всего перед едой или хотя бы через час после нее.
    • Примите меры для предотвращения или лечения запора. Пейте много воды, совершайте ежедневные прогулки и попробуйте пшеничные отруби вместо клетчатки, которые помогут ускорить работу вашей пищеварительной системы. Этот источник не должен приводить к увеличению газообразования, как это делают многие другие продукты, богатые клетчаткой.
    • Не курите и не употребляйте алкоголь.
    • Практикуйте расслабление и глубокое дыхание. Если у вас возникли проблемы с этим, подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальной йоги или медитации.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Если эти методы профилактики не работают, и вы хотите попробовать антацидное или противогазовое средство, поговорите со своим врачом или акушеркой.Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство, которое лучше всего подходит для вас, или помочь вам сделать безопасный выбор безрецептурных средств.

    Что, если мои симптомы действительно связаны с сердечным приступом?

    Позвоните в службу 911, если подозреваете, что ощущение, похожее на изжогу, может быть сердечным приступом. Поскольку оба состояния могут вызвать жгучую боль в груди, обратите особое внимание на свои симптомы. Признаки того, что дискомфорт может указывать на сердечный приступ, а не только на изжогу, включают:

    • Сжимающее или сдавливающее ощущение в груди
    • Давление в грудной клетке
    • Головокружение
    • Тошнота
    • Горячий прилив или холодный пот
    • Необычная усталость
    • Одышка
    • Слабость
    • Чувство недомогания и несварения желудка, особенно у женщин
    • Боль, которая распространяется на плечо, руку или челюсть

    К счастью, сердечные приступы среди беременных женщин все еще очень редки, хотя в последние годы их частота несколько увеличилась.Кроме того, сама беременность может увеличить риск сердечного приступа у женщины в 3-4 раза, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Журнале Американского колледжа кардиологии. Поскольку многие симптомы сердечного приступа схожи с симптомами обычного дискомфорта при беременности, обсудите осведомленность о сердечном приступе со своим врачом, если у вас есть какие-либо факторы риска сердечных проблем. К ним относятся стойкое высокое кровяное давление, диабет, эклампсия или преэклампсия, а также беременность в более позднем возрасте.

    Вооружившись этим набором профилактических советов, вы сможете утолить свою тягу к еде, не беспокоясь о изжоге.

    Список литературы

    Марш десяти центов. Изжога и несварение желудка. http://www.marchofdimes.com

    Клиника Мэйо. Неязвенная боль в желудке. http://www.mayoclinic.com

    Клиника Мэйо. Изжога / ГЭРБ. http://www.mayoclinic.com/

    Клиника Мэйо. Ранняя беременность: утреннее недомогание, усталость и другие общие симптомы.

    Беременность связана с повышенным риском сердечного приступа, Science Daily, 8 июля 2008 г.

    Национальный альянс по изжоге. Больные указывают на стресс как на усилитель изжоги. http://www.heartburnalliance.org/section3/1001.jsp

    Система здравоохранения Пенсильванского университета. Как справиться с изжогой с помощью диеты. http://www.pennhealth.com/health_info/nutrition/heartburn.html

    Журнал Американской медицинской ассоциации.Курение и беременность. Страница пациента JAMA. Vol. 293 No. 10, 9 марта 2005 г. http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/293/10/1286

    Марш десяти центов. Употребление алкоголя во время беременности. Август 2010 г. http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1170.asp

    Американская ассоциация беременных. Беременность и изжога. http://www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/heartburn.html

    Клиника Мэйо. Острое сердечно-сосудистое заболевание. Март 2005 г. http: // www.mayoclinic.com/

    Блэк Р.А. и др. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Американский семейный врач. Vol. 67 № 12. http://www.aafp.org/afp/20030615/2517.html

    Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Газ в пищеварительном тракте. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gas/

    Клиника Мэйо. Кишечный газ: внутренняя история. http://www.mayoclinic.com

    Американский колледж акушеров и гинекологов.Незначительно увеличивается частота сердечных приступов, связанных с беременностью. Выпуск новостей ACOG. Февраль 2005 г. http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr02-28-05-1.cfm

    McSweeney JC et al. Признаки раннего предупреждения женщин об остром инфаркте миокарда. Тираж. http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/108/21/2619

    Желудочно-кишечные проблемы во время беременности | Продолжительность жизни

    Каковы некоторые причины желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Хотя многие желудочно-кишечные проблемы очень распространены, вы могли не испытывать их до беременности.Поскольку они различаются, причины тоже могут быть разными. Некоторые частые причины или факторы риска желудочно-кишечных заболеваний во время беременности могут включать:

    • Изменения гормонов
    • Нарушения моторики ЖКТ
    • Ожирение
    • Некоторые лекарственные препараты
    • Плохое питание
    • Заболевания щитовидной железы
    • Физические внутренние изменения по мере роста матки
    • Отсутствие физических упражнений или активности
    • Напряжение
    • История чрезмерного употребления слабительных
    • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий
    • Вирусная или бактериальная инфекция
    • Пищевая непереносимость или аллергия

    Как лечить желудочно-кишечные проблемы во время беременности?

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом часто встречаются во время беременности и по большей части не вызывают серьезного риска для здоровья.Однако, если вы испытываете какие-либо симптомы, вам следует сообщить об этом своему врачу. Он или она сможет помочь вам справиться с симптомами, следить за ухудшением симптомов и определить, требуется ли дополнительное лечение. Различные проблемы с желудочно-кишечным трактом поддаются разному лечению, поэтому ваш врач сможет предложить вам лучший вариант.

    Внесение изменений в домашних условиях также может помочь вам справиться с симптомами. Некоторые из этих изменений включают:

    Соблюдайте здоровую диету: Изменение того, что, как часто и в каком количестве вы едите, может помочь справиться с симптомами желудочно-кишечного тракта или облегчить их.В зависимости от вашей проблемы вам может потребоваться увеличить количество клетчатки в вашем рационе, избегать сладких, обработанных пищевых продуктов или ограничить количество кофеина и молочных продуктов в вашем рационе. Попросите поговорить с дипломированным диетологом, чтобы составить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.

    Пейте много жидкости: Увеличьте количество потребляемой жидкости, включая воду, фруктовый сок и прозрачные супы. Употребление большого количества жидкости может улучшить пищеварение и обеспечить регулярную работу желудочно-кишечного тракта.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут привести к обезвоживанию, поэтому очень важно принимать жидкости, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, вызванных обезвоживанием.

    Упражнение: Регулярные упражнения улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода органам, включая кишечник, чтобы помочь им двигаться эффективно и плавно. Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее двух с половиной часов в неделю или 30 минут в день 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые будут безопасными и подходящими для вас.

    Лекарство: Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта являются серьезными, стойкими или не поддаются лечению с изменением образа жизни, ваш врач может прописать лекарства, которые могут включать, среди прочего, антациды, пищеварительные ферменты, противодиарейные средства, стимуляторы желудочно-кишечного тракта и противорвотные средства. Ваш врач пропишет вам самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Даже если вы испытываете только легкие симптомы желудочно-кишечных заболеваний, важно сообщить об этом своему врачу.Он или она может порекомендовать лучшие методы лечения этих симптомов, а затем будет следить за вами на протяжении всей беременности на предмет ухудшения симптомов.

    Если ваши симптомы серьезны, становятся серьезными, стойкими или продолжительными, немедленно обратитесь к врачу. Вам следует позвонить своему врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете:

    • Рвота кровью
    • Стул окровавленный или черный
    • Резкое похудание
    • Сильный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности
    • Эпизоды удушья
    • Боль или затруднение при глотании
    • Чрезвычайная усталость

    Ссылки по теме

    Диспепсия (несварение) при беременности | Проблемы с беременностью

    Диспепсия во время беременности обычно возникает из-за кислотного рефлюкса.Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в глотку (пищевод). Это может вызвать изжогу и другие симптомы. Внимание к диете и образу жизни может помочь облегчить симптомы. Обычно используются антациды. Если симптомы не исчезнут, вам могут назначить лекарство, которое предотвращает выработку кислоты в желудке.

    Что такое диспепсия?

    Диспепсия (несварение желудка) — это термин, который включает в себя группу симптомов (подробно описанных ниже), возникающих из-за проблемы в верхнем кишечнике. Кишечник (желудочно-кишечный тракт) — это трубка, которая начинается во рту и заканчивается в анусе.Верхняя кишка включает пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Различные состояния вызывают диспепсию.

    Диспепсия возникает примерно у половины всех беременных женщин. Диспепсия при беременности обычно возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод.

    Пищевод и желудок

    Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу.

    Клетки желудка также выделяют слизь, которая защищает их от повреждений, вызванных кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты.

    На стыке пищевода и желудка находится круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но обычно сжимается и останавливает обратную утечку пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.

    Что вызывает кислотный рефлюкс во время беременности?

    Кислотный рефлюкс возникает, когда некоторое количество кислоты просачивается (рефлюкс) в глотку (пищевод).Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты. Однако, если количество кислотных рефлюксов превышает обычное, это может вызвать воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может вызвать симптомы.

    Сфинктер в нижней части пищевода обычно предотвращает кислотный рефлюкс. Считается, что во время беременности:

    • Повышенный уровень определенных гормонов, который происходит, оказывает расслабляющее действие на мышцы сфинктера. То есть при беременности снижается герметичность (тонус) сфинктера.
    • Размер младенца в животе вызывает повышенное давление на живот.

    Один или оба из перечисленных выше факторов увеличивают вероятность рефлюкса кислоты в пищевод. Диспепсия обычно проходит после рождения ребенка, когда ваши гормоны снова становятся небеременными и ребенок больше не оказывает повышенного давления на ваш желудок.

    Вероятность развития диспепсии во время беременности выше, если у вас ранее был гастроэзофагеальный рефлюкс до беременности.

    Каковы симптомы кислотного рефлюкса и диспепсии беременности?

    Симптомы могут варьироваться от легких (в большинстве случаев) до тяжелых. Они могут включать одно или несколько из следующего:

    • Изжога. Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивающий с толку термин, поскольку он не имеет ничего общего с сердцем!)
    • Waterbrash. Это внезапный поток слюны с кислым привкусом во рту.
    • Боль или дискомфорт в верхней части живота.
    • Боль в центре груди за грудиной.
    • Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота).
    • Вздутие живота.
    • Быстрое ощущение «сытости» после еды.

    Симптомы чаще возникают приступами, которые приходят и уходят, а не присутствуют постоянно. Они могут начаться на любом сроке беременности, но обычно более часты или тяжелы в последней трети беременности. Как только малыш появляется на свет, быстро проходит диспепсия из-за беременности.

    Примечание : различные другие проблемы, как связанные с беременностью, так и не связанные с беременностью, иногда путают с диспепсией. Например, боль в правой или левой верхней части живота обычно не возникает из-за диспепсии. Чрезмерная рвота обычно не возникает из-за диспепсии. Если симптомы меняются, являются нетипичными, становятся тяжелыми или повторяются (повторяются), вам следует обратиться к врачу.

    Нужно ли мне расследование?

    Диспепсия во время беременности обычно распознается по типичным симптомам.Обычно в расследованиях нет необходимости.

    Изменения образа жизни, которые могут помочь при симптомах

    Обычно рекомендуется следующее. Было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения в образе жизни помогают облегчить отток кислоты (рефлюкс) и диспепсию во время беременности. Однако попробовать их, безусловно, стоит.

    Рассмотрите возможность отказа от определенных продуктов, напитков и обильных приемов пищи.

    Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. (Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и привести к рефлюксу большего количества кислоты.) Трудно сказать, в какой степени определенные продукты способствуют возникновению проблемы. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, постарайтесь на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Продукты и напитки, которые, как подозревали, ухудшают симптомы у некоторых людей, включают:

    • Мята перечная.
    • Помидоры.
    • Шоколад.
    • Жирные и острые продукты.
    • Соки фруктовые.
    • Горячие напитки.
    • Кофе.
    • Напитки алкогольные.(В настоящее время советуют избегать употребления алкоголя во время беременности.)

    Также избегайте больших приемов пищи, если они вызывают симптомы. Некоторые женщины считают, что более частое есть небольшими порциями полезно.

    Бросьте курить, если вы курильщик.

    Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, расслабляют мышцы сфинктера и повышают вероятность кислотного рефлюкса. Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить. В любом случае настоятельно рекомендуется не курить беременным женщинам и по другим причинам.См. Отдельную брошюру «Беременность и курение».

    Имейте хорошую осанку

    Лежание или много наклонов вперед в течение дня вызывает рефлюкс. Сгорбленное сидение может оказывать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс.

    Перед сном

    Если симптомы возвращаются чаще всего по ночам, лучше ложиться спать с пустым и сухим желудком. Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном. Если вы поднимете изголовье кровати на 10-15 см (с крепкими блоками или кирпичами под ножками кровати), это поможет гравитации удержать кислоту от рефлюкса в пищевод.

    Рассмотрите любые лекарства, которые вы принимаете.

    Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы. Маловероятно, что беременные женщины будут принимать какие-либо из этих лекарств, но посоветуйтесь со своим врачом, если вы считаете, что принимаемые вами лекарства могут ухудшить ваши симптомы.

    Есть ли лекарства от диспепсии при беременности?

    Для многих женщин (особенно с легкими симптомами) достаточно изменить образ жизни, как описано выше, для облегчения диспепсии. Однако, если изменение образа жизни не помогает, могут потребоваться лекарства для лечения диспепсии во время беременности.

    Антациды и альгинаты

    Антациды — это щелочные жидкости или таблетки, нейтрализующие кислоту. Доза обычно дает быстрое облегчение. Вы можете использовать антациды по мере необходимости при легких или нечастых приступах диспепсии. Антациды, содержащие алюминий или магний, можно принимать по мере необходимости. Те, которые содержат кальций, следует использовать только изредка или в течение короткого периода. Следует избегать антацидов, содержащих бикарбонат натрия или трисиликат магния, поскольку они могут быть вредными для вашего развивающегося ребенка.

    Есть много марок антацидов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Может посоветовать врач или фармацевт. Вот некоторые сведения об антацидах:

    • Они могут мешать абсорбции таблеток железа. Поэтому их следует принимать в другое время дня, если вы принимаете добавки железа. Если возможно, вам следует принимать антацид как минимум за два часа до или после приема добавки железа.
    • Вероятно, лучше всего использовать устройство с низким содержанием натрия, если у вас высокое кровяное давление или преэклампсия (осложнение беременности).

    Альгинаты часто сочетаются с антацидами. Альгинаты помогают защитить пищевод от желудочной кислоты. Когда они вступают в контакт с желудочной кислотой, они образуют защитную основу и блокируют попадание кислоты в пищевод. Некоторые альгинаты специально лицензированы для использования во время беременности.

    Кислотоподавляющие препараты

    Омепразол — это кислотоподавляющее лекарство, которое лицензировано для использования во время беременности для лечения диспепсии, которая все еще вызывает беспокойство, несмотря на любые изменения образа жизни и антациды.Омепразол необходимо принимать регулярно, чтобы он был эффективным.

    Ранитидин — другое лекарство, которое можно использовать вместо омепразола. Это лекарство работает за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком.

    Меню кормящей матери новорожденного: Питание мамы при грудном вскармливании— что можно и нельзя?

    меню на неделю, результаты и отзывы диетологов

    Отвечает Ольга Реутова.

    Как рассчитать калории?

    При активном ГВ рекомендуется добавить лишние 500 ккал, 300 ккал — при менее интенсивном. Чтобы примерно рассчитать суточную потребность, умножьте свой вес в килограммах на 30 и прибавьте 500-300 ккал на лактационные энергозатраты. Так, при весе 60 кг после родов маме нужно приблизительно 2300 ккал в сутки.

    Сколько пить воды?

    Столько, сколько требует организм. Ориентируйтесь на чувство жажды, а не на таблицы в Интернете. В этот период пить маме хочется, как правило, больше и чаще, чем раньше. Это нормально. Больше жидкости организму также нужно в жаркое время года, в сухом и жарком помещении, при ОРВИ и повышенной потливости. В подсчет «воды» идут чай (кроме мочегонных), сок, фрукты, суп. Основной показатель того, что воды вам достаточно, — светлый оттенок мочи и отсутствие резкого аммиачного запаха.

    Кофе вредно?

    Кофеин в малых количествах (менее 1%) проникает в грудное молоко, но, что хуже, — отлично усваивается организмом ребенка. Однако полного запрета на кофеин нет. В сутки разрешены 2-3 чашки кофе (примерно 300 мг кофеина). Но если у малыша ухудшился сон, он стал плаксивым и перевозбужденным, ограничьте кофе ненадолго. Ведь к 3-5 месяцам чувствительность ребенка к кофеину заметно уменьшается. И не забывайте, что кофеин также содержится в чае (кроме травяного), «энергетиках», коле, шоколаде, некоторых препаратах от головной боли.

    А алкоголь?

    Рекомендации противоречивы: от категорического «нельзя никогда» до «допускается небольшое количество при соблюдении условий». Негативное влияние алкоголя на развитие малыша и, в частности, на дыхательную систему, подтверждено. Кроме того, он затормаживает лактацию. Так что лучше не рисковать. Лояльные к алкоголю специалисты приводят те самые особые условия: после приема одной порции алкоголя (150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка) должно пройти 2-3 часа, необходимые для выведения из организма вредного этанола. Больше порций – больше времени. В этот промежуток младенца к груди не прикладывать. Прошло нужное время – кормите, сцеживать и выливать молоко не нужно.

    Не люблю рыбу. Можно не есть?

    Рыбу есть нужно. Даже через силу. Минимальный объем в неделю (230-350 г) можно разбить на два приема. В грудное молоко просто обязано поступать адекватное количество омега-3 (DHA и EPA) жирных кислот, необходимых для развития мозга ребенка. Если не рыба, то хотя бы капсулы рыбьего жира, водоросли (для вегетарианцев). Морепродукты также прекрасный источник йода, натрия и белка, а зачастую еще и железа.⠀

    Единственное – откажитесь от крупной хищной рыбы, которая может содержать ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. И осторожно с печенью трески. Да, она прекрасный источник омега-3 и витамина Д, но также содержит убойную дозу витамина А. Его концентрация в грудном молоке напрямую зависит от того, сколько его съела мама. В больших количествах витамин А токсичен для ребенка.

    Рацион питания кормящей мамы в первые месяцы после родов.

    Примерное меню.

    Питание мамы сразу после родов должно быть прежде всего разнообразным, меню — богатым мясом, рыбой, различными кашами, фруктами, овощами, зерновыми и молочными продуктами. Не забывайте, что сейчас малыш получает все «строительные материалы» для организма исключительно из материнского молока.

    Несколько главных витаминов и минералов, которых часто недополучают дети с материнским молоком: витамины А, С и D, железо, кальций. Обратите особенное внимание на продукты:

    • Железом богато мясо, курица, рыба, из которых оно наилучшим образом усваивается, в отличие от растительных продуктов. Недостаток железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, капризам. Причем это относится в данном случае к маме и к ребенку. Мамам-вегетарианкам, не употребляющим пищу животного происхождения, необходимо принимать много белков растительного происхождения, а также витаминно-минеральные комплексы с железом и витамином В12.
    • Если малышу недостаточно кальция для роста, то он будет забирать его из маминого организма, ее костей. Они станут хрупкими и ломкими, увеличится риск переломов, начнутся проблемы с зубами. Следите за достаточным количеством в рационе молочных (молоко, йогурты, сыр, творог) и других продуктов, богатых кальцием (брокколи, яичные желтки, сельдерей, капуста). Помните, что в первые шесть месяцев грудного вскармливания организм должен получать 1400 мг кальция. Если вы не получаете его достаточно с едой, проконсультируйтесь с врачом по поводу витаминов. Кроме кальция они должны содержать еще и витамин D, чтобы кальций усваивался.
    • Витамин А необходим для развития зрительного аппарата, дыхательной системы, кожи. Им богаты яичные желтки, сливочное масло и морковь.
    • Витамин С повышает иммунитет. Его много в цитрусовых (лимоны, апельсины, грейпфруты), но эти фрукты — сильные аллергены. Есть их надо осторожно, наблюдая за малышом. И даже если аллергической реакции не последовало, ешьте не больше одного-двух апельсина или грейпфрута в день
    • Пейте больше воды (воды, не других жидкостей). Полтора-два литра в день позволят организму правильно усваивать пищу и нормально функционировать.

    Ограничения питания

    Какие продукты надо исключить совсем, а какие употреблять с осторожностью?

    • Кофеин быстро оказывается в грудном молоке. Не пейте больше двух чашек в день чая, кофе, горячего шоколада или напитков типа кока-колы.
    • Избегайте энергетических напитков, в них часто содержатся вещества, опасные для ребенка.
    • Не налегайте на сладкое — питательной ценности нет, а проблемы с лишним весом могут начаться у мамы и у ребенка.
    • Лучше ограничить употребление тех видов рыбы, которые потенциально могут содержать метилртуть. Это токсичное соединение образуется в результате загрязнения мирового океана и по пищевой цепочке водоросли — планктон — мелкая рыба — крупная рыба попадает к нам на стол. Избыток метилртути плохо влияет на организм. Больше всего его в крупных рыбоядных особях, ограничьте (не исключайте совсем) потребление тунца, марлина, окуня, щуки. При этом невозможно совершенно отказаться от рыбы, так как она богата незаменимыми жирными кислотами (например, омега-3), необходимыми в этот период для развития мозга и органов зрения малыша. Самый простой путь получения омега-3 – потребление витаминно-минеральных комплексов, содержащих этот важнейший питательный компонент.
    • Еще одна проблема, с которой все чаще сталкиваются кормящие мамы, — пищевая аллергия у малыша. О причинах ее возникновения у врачей нет общего мнения. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, кто-то о плохой экологии. Аллергеном может оказаться что угодно — от молока до рыбы. В самом начале кормления каждый новый продукт вводите с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, вспомните, что вы ели перед кормлением. Исключите этот продукт, и высыпания пройдут в течение 48 часов. Несложно придерживаться диеты, если речь идет о каком-то одном продукте, например гречке. Жизнь мамы во время лактации сильно осложняется, если у ребенка аллергия на молоко или глютен. Ей придется исключить из рациона все продукты с лактозой или мукой. Недостаток питательных веществ в пище компенсируйте витаминными комплексами.

    Некоторые врачи придерживаются позиции, что не существует доказанной связи между питанием кормящей матери и аллергическими реакциями у ребенка. Другие — рекомендуют ограничения в питании. Чтобы перестраховаться, в самом начале кормления вводите каждый новый продукт с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, обратитесь к педиатру, которому доверяете. Если у ребенка установленная аллергия на коровье молоко или глютен, по поводу особенностей диеты в период грудного вскармливания также стоит проконсультироваться с врачом.

    Но не забывайте, что недостаток витаминов и микроэлементов во время грудного вскармливания также неблагоприятно влияет не только на общее состояние здоровья кормящей мамы, но и может приводить к желудочно-кишечным расстройствам у ребенка и нарушению его роста и развития.

    Что есть, чтобы молока было больше?

    Во многих странах существуют разные суеверия. Многие считают, что овсянка, миндаль, рис, курица или чай с молоком способствуют лактации. Самое распространенное заблуждение на эту тему касается пива. Это не соответствует действительности, алкоголь, наоборот, снижает «производительность».

    И не существует научных исследований, доказывающих, что тот или иной продукт, употребляемый кормящей женщиной, увеличивает лактацию.

    Если молока недостаточно, прикладывайте ребенка к груди как можно чаще.

    Рацион мамы в первые месяцы кормления должен быть сбалансированным. Не налегайте на один продукт, это может вызвать у ребенка проблемы с желудком.

    Ежедневное меню женщины сразу после родов обязательно должно включать2:

    • Три порции овощей включая овощи темно-зеленого и желтого цвета.
    • Две порции фруктов.
    • Хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы, рис или другие зерновые или картошку.
    • Мясо, птицу, яйца или рыбу два-три раза в день.

    Будем реалистами — в наше суматошное время очень сложно соблюдать все рекомендации диетологов. Но если обычно женщина отвечает только перед собой, то во время кормления на ней лежит ответственность еще и за здоровье малыша, ведь он получает все питательные вещества только из маминого молока. Поэтому все же прислушайтесь к советам врачей и сделайте свой рацион более разнообразным, а недостающие элементы замените специальными витаминами для кормящих мам.

    Источники:

    1. https://www.uptodate.com/contents/maternal-nutrition-during-lactation?search=milk%20supply&source=search_result&selectedTitle=6~57&usage_type=default&display_rank=6
    2. https://www.chop.edu/pages/diet-breastfeeding-mothers

    Здоровое питание для кормящих мам: особенности меню и примерный рацион

    Рыба и мясо

    Источником полноценного белка и железа являются:

    • говядина,
    • телятина,
    • курица,
    • индейка,
    • кролик.

    Один-два раза в неделю мясные блюда желательно заменять рыбой. Кроме того, что она богата легкоусваиваемым белком, в ней много фосфора. В жирных сортах рыбы есть еще и полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 — элемент, благотворно влияющий на иммунитет и нервную систему малыша.

    Молочные продукты

    Не следует недооценивать важность молочных и кисломолочных продуктов. Это основные поставщики кальция, необходимого как для формирования костного скелета малыша, так и для сохранения прочности костей и зубов самой мамы. Обязательно введите в свой рацион сыр и творог — продукты, богатые этим элементом. Правда, от кальция будет мало проку, если организму не хватает витамина D, магния и цинка: именно они помогают кальцию полноценно усваиваться. А значит, цельнозерновые злаки и листовые овощи регулярно должны быть на столе кормящей мамы.

    «Во время лактации кисломолочные продукты предпочтительней молока, так как цельное молоко, особенно если пить его в большом количестве, может вызывать у крохи аллергические реакции, — говорит Татьяна Таролла. — Очень кстати будут ацидофилин, бифидок, биокефир, бифилайф. Все они обогащены особыми микроорганизмами — бифидобактериями, которые оздоравливают микрофлору кишечника и создают в ней кислую среду. Именно в такой среде лучше всего усваиваются и кальций, и железо, и витамин D. Не забывайте про овощи и фрукты: они являются источником клетчатки и пектинов, которые стимулируют работу кишечника. Фрукты вводите в рацион постепенно, внимательно наблюдая за реакцией младенца».

    Замена сладостей

    Если очень тянет на сладкое, не торопитесь опустошить коробку шоколадных конфет, лучше съешьте банан. Этот тропический фрукт может считаться во время лактации идеальным десертом. Содержащаяся в бананах аминокислота триптофан поможет нормализовать сон и унять разыгравшийся аппетит, а магний и витамины группы В поддержат нервную систему, что, согласитесь, для кормящей мамы не так уж мало. Кроме этого, на бананы у грудничков практически не бывает аллергии. В небольших количествах разрешается также есть пастилу, натуральный мармелад, сухие печенья.

    Диета кормящей мамы

    Грудное молоко — самая главная пища для ребенка, особенно в первые полгода жизни. Но грудное вскармливание — это не просто еда, это еще и очень важный физиологический и психологический процесс взаимодействия мамы и малыша.

    Практически каждая женщина может кормить своего ребенка грудью (конечно, все индивидуально, но об этом необходимо спросить доктора). Успех грудного вскармливания зависит не только от настроя молодой мамы, состояния ее здоровья, условий отдыха и труда, но и от качества питания.

    В период кормления грудью молодой маме необходимо особенно тщательно продумывать свой ежедневный рацион: он должен не только обеспечивать организм женщины всеми необходимыми пищевыми веществами и энергией, но и способствовать поддержанию ее здоровья. А еще не стоит забывать о том, что питание мамы отражается на составе грудного молока, а значит, и на здоровье малыша.  

    О том, как должно выглядеть меню кормящей грудью женщины, нам расскажет доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН Мария Гмошинская.

    Каким должен быть рацион кормящей женщины

    Рацион кормящей женщины должен быть сбалансированным и разнообразным. Необходимо, чтобы в него были включены все основные группы продуктов: мясо, рыба, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, растительное и сливочное масло, овощи, фрукты и ягоды. И, конечно, о вкусных «маленьких радостях» забывать не надо, но в разумных пределах.

    Итак, что же обязательно должно быть в рационе мамы, кормящей грудью?

    Мясо нежирных сортов

    Подойдут курица, индейка, кролик, говядина и телятина. Все те виды мяса, которое вы уже скоро предложите своему малышу в виде мясного пюре.

    Овощи

    Свежие, отварные или тушеные овощи являются источником пищевых волокон. Ограничить стоит лишь овощи, которые вызывают брожение, — например, капусту или те, на которые у самой мамы аллергия.

    Фрукты

    Яблоки, груши, персики, бананы… Все они содержат натуральные фруктовые сахара, органические кислоты, витамины и минеральные вещества, которые необходимы не только для поддержания здоровья самой мамы, но и для полноценного питания малыша.

    Кисломолочные продукты

    Употребление цельного коровьего молока кормящей женщине лучше ограничить, потому что оно может послужить причиной развития пищевой аллергии у малыша. А вот кисломолочная продукция — творог, ряженка, кефир, сыр — маме просто необходима, поскольку содержит кальций, фосфор, полноценные животные белки и жиры.

    Крупы

    Зерновые нужны кормящей маме как источник углеводов, клетчатки, витаминов и микроэлементов. Гречка, например, содержит железо. Овес, рис, пшеница — крупы обязательно надо чередовать. Во всем следует придерживаться принципа умеренности

    В суточном рационе кормящей женщины должны присутствовать сливочное масло и растительные — подсолнечное, рапсовое, кукурузное, соевое, оливковое, льняное.

    Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин разработан ГУ НИИ питания РАМН, утвержден департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 16.05.2006, № 15-3/691-04. По материалам Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации; Союз педиатров России. Москва. 2011 г.

    Важно помнить и о том, что сейчас для кормящих мам созданы витаминные комплексы, позволяющие избежать дефицита витаминов и минералов, а также специализированные обогащенные продукты, обеспечивающие женщину необходимыми пищевыми веществами.

    Кормящей маме также очень важно соблюдать определенный режим питания, потому что прием пищи в определенные часы будет способствовать выработке грудного молока. Хорошо, если мама перед каждым кормлением ребенка может покушать. Обычно рекомендуется шестиразовое питание: первый и второй завтраки, обед, полдник, ужин и какое-нибудь питье перед ночным кормлением.

    Питьевой режим кормящей женщины

    Так как в организме кормящей женщины ежедневно вырабатывается до 1 литра молока (а иногда и больше), то ей просто необходимо примерно на столько же увеличить потребление жидкости. Это может быть питьевая вода, специальные чаи для кормящих женщин (должны употребляться с осторожностью, после консультации с врачом), обогащенные соки для кормящих матерей и кисломолочные напитки (также с учетом индивидуальной переносимости). И никакого алкоголя! В целом жидкая часть дневного рациона с учетом супов и напитков должна быть в пределах 2 литров.

    Существует миф: чем больше кормящая женщина пьет жидкости, тем лучше. Но это не совсем верно. Действительно, если пить много жидкости, то количество грудного молока может несколько увеличиться, а вот его состав при этом ухудшится — молоко станет более «разбавленным».

    Основная задача мамы, как ни странно, — в первую очередь позаботиться о своем здоровье, наладить режим питания и сна. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что малыш будет получать все необходимое без ущерба для маминого здоровья и красоты.

    Питание кормящей мамы в 1 месяц после родов — Рамблер/женский

    После рождения ребенка женщине нужно внимательно следить за собственным питанием, чтобы вырастить здорового малыша. Меню для кормящей мамы следует согласовывать со специалистом по всем правилам питания. Доктор рассмотрит этот вопрос с учетом множества нюансов – возраста, присутствия специфических заболеваний, осуществления кормления в прошлом.

    По каким принципам должна питаться женщина после рождения ребенка

    В этот период нужно достаточно жестко себя ограничивать. Но чувство голода появляться не должно. Новые продукты стоит вводить в меню максимально аккуратно, отслеживая при этом состояние малыша.

    Основные правила состоят в том, что:

    в организм должны поступать все необходимые для здоровья вещества, а также следует поддерживать баланс белков, жиров и углеводов;

    специалисты рекомендуют дополнять меню пищей, которая усиливает лактацию. Сразу после родов ребенок может недополучать молоко, этому его выработку нужно стимулировать;

    большое значение имеет питьевой режим – следует употреблять достаточно жидкости. Это могут быть компоты, травяные чаи, кисломолочные продукты.

    В период грудного вскармливания женщине необходимо часто питаться – 5-6 раз в день. Промежутки между едой не должны превышать 4 часа.

    Многих кормящих мам волнует вопрос питания, а также что можно и что нельзя есть в первый месяц после родов. Рассмотрим меню на каждый день в первые трое суток.

    Меню на первые три дня

    Первые 3 дня на завтрак нужно съедать кашу, приготовленную на воде – гречку или овсянку. Разрешено использовать небольшое количество растительного масла. В качестве питья прекрасно подойдет ягодный компот. Перекусить можно сыром, хлебом из муки крупного помола или хлебцами.

    На обед стоит приготовить бульон из курицы. Но использовать в пищу лучше только второй отвар. Мясо также должно быть сварено дважды. Это может быть говядина, курица или индейка. Кожицу включать в питание нельзя.

    Полдник – легкоусвояемый суп на овощах. Допустимо съесть немного картофеля или фруктов, выпить чай на травах.

    На ужин специалисты советуют оставить запеченные или приготовленные на пару овощи. Следует отдать предпочтение тем, которые имеют зеленый цвет. На ночь разрешено выпить кефир или ряженку (200 мл) с 1,5% содержанием жира.

    Помимо всего вышеописанного, питание кормящей мамы должно быть разработано доктором, который будет наблюдать женщину и ее малыша в первый месяц после родов. А поэтому обратите внимание на меню, которое рекомендовано на каждый день.

    Ассоциация диетологов обращает внимание на то, что:

    на 3-й день разрешено сократить количество употребляемой жидкости до 1 л. Этот момент особенно важен для женщин с нарушениями работы почек;

    для улучшения функционирования ЖКТ и решения проблем с регулярностью стула в рацион вводят отруби;

    продукты, непривычные для женщины, принимать в пищу нельзя, потому что высок риск появления аллергии у малыша.

    Что можно есть в конце первой недели после родов

    К концу 1-й недели рацион расширяют, включая в него новые компоненты – бульон на мясе, вареную рыбу, коричневый рис, творог.

    Необходимо регулярно съедать свежесобранные фрукты и овощи, которые не являются аллергенами и насыщают организм необходимыми веществами. Количество выпиваемой воды должно превышать 2 л.

    Первый прием пищи состоит из овсянки на молоке, 20 мл слабо заваренного чая с сухим печеньем. Потом следует перекус – стакан йогурта, печенье или хлеб с сыром. Вместо этого можно скушать творог.

    В качестве обеда отлично подойдет 170 мл бульона, сваренного из нежирного мяса, пюре из картофеля с паровой котлетой. Специалисты советуют употреблять хлеб и компот из сухофруктов. Во время приема пищи нужно выпивать 1 стакан жидкости.

    Полдник также нельзя пропускать, иначе у младенца могут появиться колики. Во время этого приема пищи рекомендуется съесть 130 г творога, смешанного с небольшим количеством сметаны, фруктовый компот или кисель (200 мл).

    Оптимальный вариант для ужина – тушеное мясо или рыба с белой мякотью с коричневым рисом или овощами. Нельзя игнорировать и питье травяных отваров. Незадолго до сна можно выпить стакан какого-либо кисломолочного напитка с печеньем.

    Ниже рассмотрим, каким должно быть питание кормящей мамы в первый месяц после родов, а именно будет расписано примерное меню на каждый день.

    Рекомендуемый рацион кормящей женщины в первый месяц

    Ориентировочный вариант питания:

    1-й прием пищи – молочная каша, в которую добавляют немного масла. Чтобы придать ей сладкий вкус, разрешено положить сахар или варенье. Вместе с этим пьют чай с кусочком сыра и хлебом;

    перекус – какой-нибудь фрукт. Лучше всего подойдет банан или яблоко. Можно скушать йогурт с печеньем;

    2-й прием пищи – щи без зажарки, рыба, приготовленная в духовке. В качестве гарнира можно использовать макароны. Дополнительно употребляют морковный салат, кусочек хлеба и фруктовый компот;

    полдник – творог, смешанный со сметаной, свежий яблочный сок и компот;

    3-й прием пищи – поджаренный мясной фарш с овощами, гречкой или рисом, овощной салат, состоящий из огурцов, томатов и зелени. Его заправляют небольшим количеством подсолнечного масла. Хорошо дополняет меню чай с печеньем или вареньем.

    В качестве позднего ужина можно употребить стакан какого-либо кисломолочного напитка с сухим печеньем. В промежутках между едой разрешено пить чистую воду. В перечне рекомендуемых продуктов также находится чай на травах и свежесваренный компот.

    Ограничения в питании

    Неправильно составленное меню приводит к появлению отрицательных последствий – колик у малыша. По этой причине кормящей женщине следует ограничивать себя в пище. Под запретом находятся консервы из мяса, рыбы или молока, маринованные и соленые овощи, пища быстрого приготовления, кетчуп, цельное молоко коровы.

    А также не стоит употреблять жгучие соусы, плоды семейства бобовых, крепко заваренный чай, кофе или сок. Бесспорно, необходимо отказаться от любого алкоголя. Кроме этого, в перечне запрещенных продуктов находятся:

    сушеные фрукты;

    белокочанная капуста;

    виноград в любом виде;

    мед, поскольку он является сильным аллергеном;

    Необходимо отказаться от употребления шоколада, плавленых сырков или сортов с плесенью, любых колбасных изделий. Как говорилось ранее, все эти продукты значительно увеличивают риск появления колик у малыша.

    Перечень разрешенных продуктов

    После того, как читатели узнали, каким должно быть питание кормящей мамы, необходимо ознакомиться и с продуктами, которые разрешены в первый месяц после родов. Ниже перечислены провианты, входящие в меню на каждый день для родившей женщины.

    Продуктами, оказывающими положительное влияние на здоровье мамы и ребенка, являются каши на молоке или на воде, сваренные или тушеные овощи. Допустимо употреблять морковь и репчатый лук в умеренном количестве. В меню также разрешено добавлять мясо кролика, говядину, свинину. Но оно должно содержать минимальное количество жира. Мясо рекомендуют тушить, варить или готовить на пару.

    Следует отдельно упомянуть мясо курицы. Его можно потушить или сварить. Но готовить этот продукт необходимо, предварительно удалив кожу. Благотворно действуют на здоровье кормящей женщины и ребенка овощные супы, а также сваренные на «втором» отваре. При этом добавлять зажарку нельзя.

    Особенно много пользы приносят кисломолочные продукты, к которым относятся:

    йогурт без искусственных наполнителей;

    Необходимо следить, чтобы в указанных изделиях не было вредных добавок – ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса и аромата, а также фруктов и ягод.

    Разрешено включать в рацион хлеб. Он может быть приготовлен из пшеницы, отрубей, смеси ржи и пшеницы. Допустимо употреблять сухое печенье.

    Специалисты делают особенный упор на то, что правильное меню кормящей женщины имеет большое значение в период лактации. Не меньшей ценностью обладает гармоничный режим отдыха. Мать должна спать достаточное количество времени. В этот непростой период ей требуется много сил, чтобы вырабатывать молоко и кормить младенца. Стоит пересмотреть гардероб – выбрать вещи, которые не оказывают давления на грудь.

    10 рецептов для кормящей мамы: вкусное питание при грудном вскармливании новорожденного от Nutrilak

    23. 09.2019

    Таблица размеров малышковой обуви
    Размер 16 17 18 19 20 21 22
    Длина стопы в см 9,6 10,3 11 11,6 12,3 13 13,7

    Таблица размеров детской обуви
    Размер 23 24 25 26 27 28
    Длина стопы в см 14,3 14,9 15,5 16,2 16,8 17,4

    Размер 29 30 31 32 33 34
    Длина стопы в см 18,1 18,7 19,4 20,1 20,7 21,4

    Таблица размеров подростковой обуви
    Размер 35 36 37 38 39 40
    Длина стопы в см 22,1 22,7 23,4 24,1 24,7 25,4

    Size метрический RU Size RU (штихмасс)Size EU (европ. штихмасс)
    Size USA
    9,516171
    1016,5
    10,517182
    1118193
    11,519204
    1219,5
    12,520215
    1321225,5
    13,522236
    1422,5
    14,523247
    1524258
    15,525268,5
    1625,5
    16,526279,5
    17272810
    17,5282911
    1828,5
    18,5293012
    19303112,5
    19,5313213
    2031,5
    20,5323314
    21333414,5
    21,5343515
    2234,53615,5

    Длина стопы, см Size Русский метрическийSize RU
    9,59,516
    101016,5
    10,510,517
    111118
    11,511,519
    121219,5
    12,512,520
    131321
    13,513,522
    141422,5
    14,514,523
    151524
    15,515,525
    161625,5
    16,516,526
    171727
    17,517,528
    181828,5
    18,518,529
    191930
    19,519,531
    202031,5
    20,520,532
    212133
    21,521,534
    222234,5

    Возраст, месяцевДлина стопы в сантиметрахSize метрической системе
    0-39,59,5
    3-610,510,5
    6-1211,712
    12-1812,512,5
    18-2413,413,5
    2—2,5 г.14,314,5
    2,5-3 г.15,215,5
    3-3,5 г.1616
    4 г.17,517,5
    4-4,5 г.1818
    5 лет18,518,5
    6 лет19,519,5
    7 лет20-20,320-20,5

    Размер обуви 24 25 26 27 28
    Длина стопы в мм 142 150 157 165 172

    Размер обуви 29 30 31
    Длина стопы в мм 180 187 195

    Размер обуви 32 33 34 35
    Длина стопы в мм 202 210 217 225

    Размер обуви 36 37 38 39 40 41
    Длина стопы в мм 225 232 240 247 255 262

    Размер обуви 39 40 41 42 43 44 45 46 47
    Длина стопы в мм 247 255 262 270 277 285 292 300 307

    Размер обуви 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
    Длина стопы в мм 225 232 240 247 255 262 270 277 285 292 300

    Пинетки

    Ясельная

    Малодетская

    Дошкольная

    Школьная

    М Ш М Ш М Ш М Ш М Ш
    95 16 105 17 145 23 170 27 205 32
    100 16,5 110 18 150 24 175 28 210 33
    105 17 115 19 155 25 180 28,5 215 34
    110 18 120 19,5 160 25,5 185 29 220 34,5
    115 19 125 20 165 26 190 30 225 35
    120 19,5 130 21     195 31 230 36
    125 20 135 22     200 31,5 235 37
        140 22,5         240 37,5

    Размер EU16171819202122
    Размер UK0,512344,55
    Размер US123455,56
    Размер Japan1111,51212,51313,514
    Длина стопы прибл. (cм)8,9- 9,59,5- 10,510,5- 11,411,4- 12,112,1- 12,712,7- 1313- 14
    Длина стопы прибл. (дюйм)3 1/2- 3 3/43 3/4- 4 1/84 1/8- 4 1/24 1/2- 4 3/44 3/4- 55- 5 1/85 1/8- 5 1/2

    Размер EU2324252627
    Размер UK6788,59
    Размер US7899,510
    Размер Japan14,51515,51616,5
    Длина стопы прибл. (cм)14- 14,614,6- 15,615,6- 15,915,9- 16,516,5- 16,8
    Длина стопы прибл. (дюйм)5 1/2- 5 3/45 3/4- 6 1/86 1/8- 6 1/46 1/4- 6 1/26 1/2- 6 5/8