Магнезия при беременности | onwomen.ru

На протяжении всего периода беременности будущая мама сталкивается с большим количеством проблем, связанных со здоровьем, с состоянием малыша, с беременностью. И нередко различные врачебные назначения направлены на то, чтобы сохранить беременность.

Среди достаточно большого количества медикаментозных препаратов, которые часто назначают будущим мамам, особое место занимает магнезия. Если беременную женщину положили в больницу, практически наверняка не обойдется без введения сульфата магния. Будущей маме могут капать или колоть магнезию на протяжении довольно длительного периода времени. Соответственно, возникает вполне логичный вопрос — настолько ли безопасен такой препарат, как магнезия, для женского здоровья, для роста и развития малыша.

Интересоваться у специалистов, которые назначили к приему магнезии о вреде и пользе этого препарата, по меньшей мере, недальновидно — если препарат вам специалист назначил, значит, у него были на то причины, и он оценивает, что положительное действие препарата существенно превысит потенциальные риски для малыша. Оптимальный выход в этой ситуации — собрать как можно больше информации об этом препарате, и проконсультироваться со специалистом, которому вы безоговорочно доверяете.

Магнезия, она же сульфат магния, может похвастать целым рядом различных характеристик, которые позволяют вылечить широкий ряд заболеваний и состояний будущей мамы, предотвратить выкидыши, различные осложнения.

Магнезия способна нормализовать кровяное давление, она способствует расслаблению стенок сосудов, расслаблению мышечной мускулатуры, ускорению вывода жидкости из организма. Кроме того, привести к назначению магнезии могут и такие симптомы, как эклампсия, гестоз с нефропатией и судорогами, отечность, повышенное давление, предрасположенность к тромбофлебиту. Часто препарат назначают при острой нехватке магния в организме будущей маме, или, если существует угроза преждевременных родов.

Необходимо знать, что максимально широкое действие сульфата магния будет обеспечено исключительно при внутримышечном или внутривенном его введении. Если вы решите принимать порошок внутрь, то не ощутите практически ничего, кроме послабляющего эффекта — магний почти не попадает в кровь из кишечного тракта.

Концентрация и количество магнезии, вводимой будущей маме, зависит от тяжести ее состояния. Как правило, врачи назначают 25%-ую магнезию с разовой дозой в 20 мл. Если поставлен диагноз первой степени нефропатии, то принимать препарат необходимо два раза в сутки, если речь идет о второй степени — четыре раза в день.

Кроме того, важное значение имеет и процесс введения магнезии — это весьма неприятно и даже больно. Необходимо знать, что неправильное введение препарата может привести к воспалению и отмиранию тканей в области инъекции. Перед тем, как провести укол, жидкую магнезию необходимо согреть, также обязательно следует использовать длинную иглу. Препарат необходимо вводить не спеша, очень медленно. То же самое можно сказать и о внутривенном введении препарата — магнезию необходимо прокапывать довольно долгое время.

Несколько слов стоит сказать и о том, насколько может быть опасна магнезия во время беременности. Некоторые специалисты выступают против прием магнезии, говоря о том, что вреда от подобного лечения бывает гораздо больше, чем пользы. Впрочем, ради справедливости, надо отметить, что большинство врачей женщинам, попадающим в больницу, по тем или иным причинам назначают магнезию.

До сегодняшнего дня никаких клинических исследований, связанных с выяснением действия магнезии на малыша, не проводилось. Сегодня просто считается, что многолетний опыт использования этого препарата представляет собой весомый аргумент в пользу этого лечения. Кроме того, несомненно, что гипертонус матки является большей опасностью для матери и плода, чем этот препарат.

Однако имеет смысл говорить о ряде рисков, которые связаны с поступлением в организм сульфата магния. В первую очередь, речь идет о множественных побочных эффектах — рвота, сонливость, прилив к лицу крови, потливость, слабость, головные боли, снижение кровяного давления, нарушение речи.

Кроме того, введение магнезии категорически запрещено лицам с низким артериальным давлением. Если после введения препарата у будущей мамы снижается давление — это весомый повод для отмены магнезии. Нельзя совмещать магнезию и с препаратами кальция, с биологическими пищевыми добавками.

Также противопоказанием к введению магнезии является предродовое состояние: сульфат магния необходимо отменить перед родами. После выведения препарата из крови его действие прекращается, и он уже не будет препятствовать открытию шейки матки.

И последнее: не забывайте о том, что лечение магнезией во время беременности должно проводиться исключительно по назначению врача и под строгим его наблюдением. А в первом триместре беременности введение магнезии и вовсе противопоказано.

Длительное применение магнезии при беременности может быть опасным для плода

FDAпредупреждает, что курс магнезии (сульфат магния) продолжительностью более пяти-семи дней, назначенный беременной женщине, имеет высокий риск негативного воздействия на костную ткань плода.

Сульфат магния способствует расслаблению стенок сосудов и мышечной мускулатуры, быстрому выведению жидкости из организма, эффективен в стабилизации кровяного давления. Чаще всего его назначают при беременности, если существует угроза преждевременных родов, связанная с гипертонусом матки, а также при тяжелом течении гестоза, который сопровождается судорогами.

Как утверждают эксперты FDA, опасность длительного курса магнезии при беременности связана с выведением кальция из организма. Этот процесс может привести к остеопении или снижению плотности костной ткани у плода, а в будущем может повлечь за собой переломы костей у ребенка.

Данное предупреждение основано на 18 случаях, которые были описаны в медицинской литературе, при которых у новорожденных были зафиксированы скелетные аномалии, спровоцированные остеопенией, в том числе множественные переломы трубчатых костей и ребер. Их матери во время беременности получали магнезию в среднем на протяжении 9,6 недель в средней дозе 3700 мг для предотвращения преждевременных родов. Ученые объясняют, что такие последствия могут быть вызваны гипермагниемией и последующей гипокальциемией у плода.

Также опасность длительного приема магнезии беременной женщиной подтверждена результатами исследований, в ходе которых было зафиксировано статистически значимое повышение уровня костных аномалий у новорожденных, чьи матери принимали препарат больше недели, по сравнению с теми, кто подвергался его воздействию в пренатальный период менее трех дней. Также исследователи зафиксировали разницу в уровнях магния, кальция, фосфора и остеокальцина в крови сразу после рождения у младенцев, чьи матери получали магнезию во время беременности и у тех, что не принимали ее вовсе.

FDA обязывает производителей внести в инструкцию к применению магнезии информацию о том, что препарат нельзя использовать для профилактики преждевременных родов. Лечащий врач может назначать беременной женщине магнезию лишь в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект будет выше чем потенциальный риск для плода.

Источник: hospital-apteka.ru      

Магнезия при беременности: для чего назначают капельницу

Магнезия при беременности используется для сохранения плода, снижения АД, ликвидации отечности, избавления от позднего токсикоза, устранения повышенной тревожности, для чего назначают ее капельное введение.

Краткая характеристика 

Магнезия – это порошок, действующим веществом которого является сульфат магния, не имеющий в своем составе дополнительных компонентов. Из него изготавливается инъекционный раствор, который вводится внутримышечно или внутривенно. Данный препарат широко применяется не только в гинекологии. Его используют в качестве желчегонного, слабительного средства, при отравлениях, гипертензии. Магнезия при беременности применяется для разных терапевтических целей, поскольку обладает множественными полезными действиями:

• вытесняет из клеток ионизированный кальций;
• расслабляет сосудистые стенки, снижает повышенное АД;
• расслабляет маточные мышцы, уменьшая схватки;
• положительно воздействует на обменные процессы;
• оказывает мягкое успокоительное действие;
• не допускает судорожных явлений;
• снижает частоту сердцебиений;
• связывает токсины, обезвреживает их.

Магнезия при беременности используется при длительных запорах

Не рекомендуется применять препарат в III триместре, перед самыми родами, чтобы не снизить родовую деятельность. В этот период магния сульфат назначается в исключительных случаях для нормализации АД, которое растет на фоне увеличенной нагрузки, испытываемой сосудами, снятия отечности, являющейся спутником беременных в III триместре. Медикамент также используют при позднем токсикозе, который вызывает гипоксию плода, ведущую к развитию многих аномалий.

Показания для назначения

Препарат в виде инъекции во время вынашивания ребенка показан для расслабления мышц, распределения кальция по маточной полости. Будущей матери ставится капельница при следующих патологиях:

• гипертензии. Раствор магнезии позволяет расширить кровеносные сосуды, тем самым снижая АД;
• отечности. Это наиболее распространенная патология на поздних сроках. Благодаря диуретическому действию препарат применяется при нефропатии, характеризующейся наличием в моче белка;
• судорожном состоянии, сопровождающем гестоз;
• аритмии, снижает повышенную возбудимость миокарда;
• повышенной тревожности. Инъекции оказывают успокаивающее действие, снижая нервную возбудимость;
• дефиците магния. На фоне чего у женщины отмечаются быстрая утомляемость, плаксивость, депрессия, сердечные боли, бессонница, запоры.

Пероральное введение магния сульфата показано в следующих случаях:

• при хроническом запоре;
• отравлении;
• холецистите;
• воспалении желчного протока;
• в качестве очищения кишечника в предродовом периоде.

Препарат не показан на ранних сроках при угрозе выкидыша, так как он с легкостью проникает посредством плацентарного барьера в организм плода и способен нарушить развитие нервной, дыхательной, костной системы.

Дозировка 

Медикаментозный препарат используется с осторожностью, чтобы не перейти грань токсического и лечебного действия. В ходе терапии капельница ставится под тщательным наблюдением врачей, во время которого оцениваются дыхательная функция, АД, электролитное равновесие крови, общее состояние женщины.

• При повышенном маточном тонусе, позднем токсикозе 4 г магнезии вводится в вену, спустя 20 минут переходят на капельное введение, не превышающее 2 г в час. В ходе процедуры происходит постепенное расслабление матки.
• При повышенном АД 1 г препарата вводят за 5 минут. После чего отмечается нормализация давления.
• При отечности назначается медленное введение 4 мл магнезии.

Если капельное введение производится во II триместре, то в течение суток требуется повторная процедура. Обычный терапевтический курс продолжается не менее недели.

Препарат не назначают в I триместре, так как вызывает нарушение систем плода

Особенности лечения 

Терапевтический курс капельного введения сульфата магния длится не более 7 дней, рекомендуемая дозировка – 10 мг. Женщина во время процедуры лежит в кровати, не допуская резких движений во избежание головокружения, тошноты. Внутривенное введение длится со скоростью 1 мл в минуту. Ускоренное введение приводит к обморокам, сердечным проблемам.

При остром гестозе, сопровождающемся повышением давления, производится внутримышечная подача лекарства каждые четыре часа в течение недели. При запорах назначают 10 г порошка за полчаса до приема пищи. Противопоказан длительный прием магния сульфата, более 7 дней, или превышение рекомендуемой дозировки. Это негативно скажется на организме плода ввиду вымывания кальция.

Другие способы введения магнезии 

Способ введения магнезии избирается лечащим врачом в зависимости от самочувствия женщины, вида патологии. Наиболее используемым считается капельница. Она позволяет ввести активное вещество в кровеносную систему за 2–3 минуты. Таким образом, быстро стабилизируется состояние беременной, снижается давление, повышенный тонус матки, проходит угроза преждевременных родов. Кроме капельного введения, во время вынашивания ребенка сульфат магния используется в следующих видах:

• внутримышечного введения. В этом случае раствор начинает свое действие спустя полчаса после инъекции, которая производится в поликлинике при незначительном тонусе матки, если нет угрозы для плода;
• порошка для растворения в воде для слабительного эффекта при длительных запорах. Магния сульфат не попадает в кровеносную систему, в связи с чем отсутствуют противопоказания для его применения;
• электрофореза. При эпилептических приступах, тромбофлебитах женщине назначают физиопроцедуры с данным веществом.

Если во время процедуры беременная испытывает неприятные ощущения, то необходимо незамедлительно сообщить медицинской сестре, прекратить подачу в организм препарата. После чего следует осмотр врачом для исключения аллергических реакций и развития побочных действий.

Противопоказания 

Использование магнезии при беременности может, помимо пользы, принести вред будущей матери. Препарат противопоказан при наличии перечисленных состояний:

• пониженного АД;
• непроходимости кишечника;
• угнетенного дыхания;
• брадикардии;
• обезвоживания;
• предродового периода;
• внутреннего кровотечения.

В исключительных случаях могут развиться побочные эффекты в виде:

• пониженного АД;
• брадикардии;
• усиленной рвоты;
• метеоризма;
• спастических болей;
• тошноты;
• усиленного потоотделения;
• повышенной жажды;
• нарушения частоты сердцебиений;
• цефалгии;
• астении;
• повышенной тревожности;
• расстройства желудка;
• понижения температуры тела;
• полиурии;
• повышенной сонливости;
• приливов жара.

Если препарат плохо переносится беременной женщиной, у плода могут развиться нежелательные реакции:

• на фоне длительного применения магнезии новорожденный может страдать от переизбытка магния, проявляющегося в мышечной слабости, затрудненном дыхании. Эта реакция развивается, если лекарственное средство вводилось перед родами;
• если у плода произошло внутриутробное накопление магнезии, то сочетание данного препарата с вводимым после родов гентамицином, проникшим в организм ребенка посредством грудного молока, приводит к угнетению дыхания;
• продолжительная терапия вызывает рахит, дефицит кальция у плода.

Чтобы не допустить негативного воздействия магния сульфата на плод, капельницы назначаются в ограниченном количестве по показаниям.

Предпочтительнее использовать магнезию при беременности в промежутке от 13 до 24 недели

Лекарственное взаимодействие 

Не рекомендуется сочетание магнезии внутривенно со следующими группами медикаментов:

• тетрациклинами;
• ципрофлоксацином;
• антикоагулянтами;
• антибактериальными средствами;
• гормональными препаратами, основанными на гидрокортизоне;
• кальцийсодержащими медикаментами.

Совместное использование сульфата магния с перечисленными группами усиливает их лечебные свойства, что может непредсказуемым образом сказаться на состоянии беременной и плода. Не рекомендовано сочетание с успокаивающими препаратами. При взаимодействии с лекарствами, оказывающими гипертензивное действие, возрастает риск угнетения дыхательной функции.

Магнезия часто используется при вынашивании ребенка. Она эффективно устраняет патологии, угрозу выкидыша. Свести к минимуму риск от негативного воздействия препарата поможет тщательный контроль гинеколога при инъекционном введении.

Также по теме: витамины для беременных

Использование сульфата магния в пренатальном периоде — вред или польза для плода? Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 618.29:546.46

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУЛЬФАТА МАГНИЯ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ -ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА ДЛЯ ПЛОДА?

© 2013 г. Е. Н. Каменская, Г. Н. Чумакова, Е. А. Айвазова, Е. А. Журавлева

Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск

Известно, что магний — один из важнейших биоэлементов, необходимых для нормального функционирования организма человека. Биологическая роль элемента в организме многообразна. Он служит структурным компонентом и выполняет динамическую функцию [ 1 ]. Магний — универсальный регулятор многих физиологических и биохимических процессов в организме. Служит кофактором для более чем трехсот ферментов, регулирующих различные функции [6]. Магний способствует формированию биоэлектрических потенциалов, препятствуя спонтанной деполяризации клетки, поэтому его недостаток делает клетку сверхвозбудимой, что может явиться причиной спонтанных абортов, невынашивания беременности. Дефицит магния сопряжен с такими осложнениями беременности и родов, как гестозы и родовой травматизм. Таким образом, с учетом высокого уровня всех обменных процессов в организме беременной женщины и плода необходимо поддерживать достаточный уровень магния, что обусловливает увеличение его суточной потребности в 1,5—3 раза. Дефицит элемента в течение беременности может выступать причиной задержки внутриутробного развития плода, ухудшения выживаемости потомства [ 1, 6]. Гипотрофия плода возникает из-за недостаточного поступления магния от матери через плаценту, а также из-за снижения объема циркулирующей плазмы и нарушения синтеза белка. Кроме белковой недостаточности дефицит элемента приводит к нарушению энергообмена клеток и усилению трансмембранного обмена у плода. Простая пищевая нехватка магния во время беременности впоследствии может вызвать отставание в физическом и психическом развитии, учебе у ребенка и сложности поведения [6]. С хроническим магниевым дефицитом связывают развитие синдрома внезапной смерти младенцев [14].

Во время беременности в качестве терапевтического средства широко применяется раствор сульфата магния 25 %. Основными направлениями его использования является терапия угрозы преждевременных родов, преэклампсии и эклампсии [10—13, 15], лечение изолированной гипертензии беременных [2, 20].

Отношение акушеров к сульфату магния, особенно как к токолитику, неоднозначно, но в Российской Федерации он широко применяется и как токолитик, и как препарат выбора в терапии преэклампсии, эклампсии и гипертензии, вызванных беременностью.

С учетом важности элемента в организме и широты применения его во время беременности встает вопрос о вреде/пользе больших доз магнезии, проникающих к плоду антенатально.

Исследование MagNET (Magnesium and Neurologic Endpoints Trial), целью которого являлось уточнение нейропротективного эф-

Магний — один из важнейших биоэлементов, необходимых для нормального функционирования организма. Уровень магния в организме женщины во время беременности приобретает особое значение, и дефицит его сопряжен с рядом осложнений как для нее, так и для плода.

В терапии ряда акушерских состояний широко и с эффектом применяется раствор сульфата магния 25 %. Однако влияние его на плод и новорожденного остается предметом исследований и дискуссий.

Ключевые слова: сульфат магния, беременность, плод

фекта антенатального назначения сульфата магния у новорожденных, было досрочно прекращено из-за возрастания показателя детской смертности [24].

Результаты метаанализа систематических обзоров Cochrane (2002) дали возможность сделать вывод, что повышение смертности новорожденных ассоциировано с использованием сульфата магния [8]. Azria и соавт. (2004) также доказали, что увеличение детской смертности связано с высокими курсовыми дозами сульфата магния [4].

Сульфат магния, введенный беременной женщине, беспрепятственно проходит через плаценту, что резко повышает концентрацию магния в сыворотке крови и у плода.

При гипермагниемии более 3 ммоль/л могут развиться необратимые различные по площади поражения головного мозга. Токсичность и увеличение неонатальной смертности ввиду острого повреждения мозга при применении магнезии связывают с ионизацией вводимого магния и возникновением в связи с этим микрогеморрагий, преимущественно внутриже-лудочковой локализации, мозаичных лейкомаляций. Кровоизлияние соотносят с лентикулярной васкулопа-тией и необычным минерализирующим повреждением таламуса и базальных ганглиев [25].

Известно, что гипермагниемия токсична для эмбриона и нарушает минерализацию костей [30], а продолжительное лечение матерей повторными введениями сульфата магния при преждевременных схватках вызывает у недоношенных младенцев гипер-магниемию до (4,5 ± 0,2) мг/дл, гипокальциемию до (6,0 ± 0,3) мг/дл, повышение активности щелочной фосфатазы до (574 ± 96) U/I, диффузную остеопению длинных костей, переломы ребер. Данные показатели обычно нормализуются к 9 месяцам постнатальной жизни [3].

Есть данные [31], что дети матерей, получавших сульфат магния, имели при рождении более низкую оценку по шкале Апгар. Правда, указанные осложнения чаще отмечались у плода или новорожденного с очень низкой и экстремально низкой массой тела (700-1 249 г).

Сульфат магния также вызывает подавление паратгормона у новорожденного [28], нарушение внутрисердечной и периферической гемодинамики [19], токсическое действие [18], стимуляцию апоптоза в плаценте [16], развитие синусовой брадикардии и снижение вариабельности сердечного ритма [17].

В работе [26], посвященной оценке результатов антенатальной терапии магнезией как токолитиком при сравнении длительности курса (1995-2003 годы, две группы по 78 и 77 женщин), обобщено, что магнезия не приносит пользы или вреда для новорожденных.

В ряде клинических исследований отмечена способность магния сульфата, назначенного антенатально, защищать мозг и у новорожденных [5, 22, 29]. Однако назначение магния не снижало риск раз-

вития церебрального паралича у детей, родившихся преждевременно от матерей без преэклампсии, а защитный эффект отмечен лишь у детей с низким весом [7, 15].

Перинатальное повреждение мозга у плода обычно развивается при остром нарушении маточного или плодового кровообращения. Универсальной реакцией плода на тяжелую гипоксию является активизация симпатоадреналовой системы и централизация кровообращения, а затем (при сохраняющейся асфиксии) — падение сердечного выброса и степени мозговой перфузии. В ответ на острую гипоксию в мозге происходит торможение окислительного фосфорилирования и нарушение ионного градиента с массивным поступлением кальция внутрь клетки. Избыток внутриклеточного кальция ведет к повреждению нервных клеток, острому дефициту энергетических запасов клетки и почти полному прекращению биосинтеза белка в мозге [5]. Во время реперфузии возможна вторая волна повреждения нейронов за счет постишемического высвобождения окислительных радикалов, синтеза оксида азота, воспалительной реакции. В числе эффективных мероприятий при ишемии головного мозга — применение препаратов магния. Нейропротективный эффект магния был доказан в эксперименте, он связан с подавлением апоптоза нейронов [29].

Данные исследования 2008 года, изучавшего влияние антенатального назначения сульфата магния на развитие церебрального паралича у недоношенных новорожденных (включило 1 096 женщин (1 189 новорожденных), получивших магнезиальную терапию по поводу преждевременных родов на сроке 24-31 неделя беременности, и 1 145 женщин (1 256 новорожденных) группы плацебо), свидетельствуют о том, что введение препарата не снижает комбинированного риска возникновения среднетяжелого и тяжелого церебрального паралича или смерти, однако частота церебрального паралича сократилась среди выживших [9].

Последний доступный в литературе метаанализ 2009 года посвящен действию антенатально введенного сульфата магния на нейропротекцию и смертность недоношенных новорожденных [21]. В метаанализ включены 5 исследований (5 235 плодов/младенцев). При анализе гестационного возраста на момент рандомизации выяснили, что внутриутробное воздействие сульфата магния, вводимого не ранее, чем в 32-34 недели, не снижает смертности или церебрального паралича (RR 0,92, 95 % CI 0,83-1,03). Однако церебральный паралич (RR

0,70, 95 % CI 0,55-0,89) средней тяжести, церебральный паралич (RR 0,60, 95 % CI 0,43-0,84) и смерть или церебральный паралич средней тяжести встречались значительно реже, без очевидного увеличения риска смерти (RR 1,01, 95 % CI 0,89-1,14). Аналогичные результаты были получены в группе с гестационным возрастом менее 30 недель. Анализ

нейропротективных исследований (4 испытания, 4 324 плода/младенца) выявил: внутриутробное воздействие сульфата магния снизило уровень смерти или церебрального паралича как первичный исход. Число нуждающихся в лечении для предотвращения одного случая детского церебрального паралича среди проживших до 18-24 месяцев составляет 46 среди младенцев, подвергшихся воздействию сульфата магния внутриутробно до 30 недель, и 56 — до 32-34 недель гестации (95 % CI 26-187). Таким образом, воздействие сульфата магния на плод у женщин с риском преждевременных родов существенно снижает риск церебрального паралича, не увеличивая риск смерти.

Есть данные, что сульфат магния, назначенный матерям, изменяет функциональное состояние ней-трофилов в пуповинной крови у недоношенных. Его назначение рассматривают как фактор риска, способствующий возникновению изменений в нейтрофилах и снижению их антимикробной способности [23].

Есть исследования и клинические наблюдения, в которых установлена связь между перинатальным назначением сульфата магния и почечной дисфункцией у новорожденных [27].

Приведенные данные не позволяют на настоящий момент сделать однозначных выводов о влиянии антенатального введения сульфата магния на плод и новорожденного. Ввиду чего до получения результатов дополнительных исследований в этом направлении желательно воздержаться от антенатального назначения препарата с целью влияния на плод. Однако признано, что магнезия — препарат выбора при ряде акушерских состояний. В данных ситуациях назначение ее абсолютно обосновано.

Список литературы

1. Кошелева Н. Г. Роль гипомагниемии в акушерской патологии и методы ее коррекции // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. № 1. С. 42-46.

2. Adam B., Malatyalioglu E., Alvur M., Talu C. Magnesium, zinc and iron levels in pre-eclampsia // J. Matern. Fetal. Med. 2001. Vol. 10, N 4. Р 246-250.

3. Altman D, Carroli G, Duley L, FarrellB., et al. Magpie Trial Collaboration Group. The Magpie Trial Collaboration Group. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2002. Vol. 359. Р 1877-1890.

4. Azria E., Tsatsaris V., Goffinet F, Kayem G., Mignon A., Cabrol D. Magnesium sulfate in obstetrics: current data // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2004. Vol. 33, N 6, Pt. 1. Р. 510.

5. BergerR, Garnier Y. Perinatal brain injury // J. Perinat. Med. 2000. Vol. 28, N 4. Р 261-285.

6. Bourre J. M. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: update on dietary requirements for brain // J. Nutr. Health Aging. Part 1: micronutrients. 2006. Vol. 10, N 5. P. 377-385.

7. Boyle C. A., Yeargin-Allsopp M., Schendel D. E., et al. Tocolytic magnesium sulfate exposure and risk of cerebral palsy

among children with birth weights less than 1.750 grams // Am. J. Epidemiol. 2000. Vol. 152, N 2. P. 120-124.

8. Crowther C. A., Hiller J. E., Doyle L. W. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002. Vol. 4. Art. No.: CD001060.

9. Dwight J., Deborah G. et al. A Randomized, Controlled Trial of Magnesium Sulfate for the Prevention of Cerebral Palsy // N. Engl. J. Med. 2008. N 9. P. 895-905.

10. Duley L., Gulmezoglu A. M. Magnesium sulphate versus lytic cocktail for eclampsia // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007. Vol. 4. Art. No.: CD002960.

11. Duley L., Gulmezoglu A. M., Henderson-Smart D. J. Magnesium sulphate and other anticonvulsants for women with pre-eclampsia // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. Vol. 2. Art. No.: CD000025.

12. Duley L., Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. Vol. 3. Art. No.: CD000127.

13. Duley L., Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus phenytoin for eclampsia // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. Vol. 3. Art. No.: CD000128.

14. Durlach J., PagesN., BacP., Bara M., Guiet-Bara A. Magnesium deficit and sudden infant death syndrome (SIDS): SIDS due to magnesium deficiency and SIDS due to various forms of magnesium depletion: possible importance of the chronopathological form // Magnes Res. 2002. Vol. 15. P. 78-269.

15. Grether J. K., Hoogstrate J., Walsh-Greene E., Nelson K. B. Magnesium sulfate for tocolysis and risk of spastic cerebral palsy in premature children born to women without preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. Vol. 183, N 3. P. 717-725.

16. Gude N. M., Stevenson J. L., Moses E. K., King R. G. Magnesium regulates hypoxia-stimulated apoptosis in the human placenta // Clin. Sci. (Lond). 2000. Vol. 98, N 4. P. 375-380.

17. Hallak M., Martinez-Poyer J., Kruger M. L. The effect of magnesium sulfate on fetal heart rate parameters: A randomized, placebo-controlled trial // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 181, N 5. P 1122-1127.

18. Herschel M., Mittendorf R. J. Tocolytic magnesium sulfate toxicity and unexpected neonatal death // Perinatol. 2001. Vol. 21, N 4. P. 261-262.

19. Kamitomo M., Sameshima H., Ikenoue T., Nishi-batake M. J. Fetal cardiovascular function during prolonged magnesium sulfate tocolysis // Perinat. Med. 2000. Vol. 28, N 5. P. 377-382.

20. Kisters K., Barenbrock M., Louwen F., et al. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia // Am. J. Hypertens. 2000. Vol. 13, N 7. P. 765-769.

21. Maged M., Steven J. Effects of Antenatal Exposure to Magnesium Sulfate on Neuroprotection and Mortality in Preterm Infants: A Meta-Analysis // Obstet Gynecol. 2009. Vol. 114, N 2, Pt. 1. P. 354-364.

22. Matsuda Y., Kouno S., Hiroyama Y., et al. Intrauterine infection, magnesium sulfate exposure and cerebral palsy in infants born between 26 and 30 weeks of gestation // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. Vol. 91, N 2. P. 159-164.

23. Mehta R., Petrova A. Intrapartum magnesium sulfate exposure attenuates neutrophil function in preterm neonates // Biol. Neonate. 2006. Vol. 89, N 2. P 99-103.

24. Mittendorf R., Pryde P. G. An overview of the possible relationship between antenatal pharmacologic magnesium and cerebral palsy // Med. J. Perinat. 2000. Vol. 28, N 4. P. 286-293.

25. Mittendorf R., Dammann O., Lee K. S. Brain lesions in newborns exposed to high-dose magnesium sulfate during preterm labor // J. Perinatol. 2006. Vol. 26, N 1. P. 57-63.

26. Nassar A. H., Sakhel K., Maarouf H., Naassan G. R., Usta I. M. Adverse maternal and neonatal outcome of prolonged course of magnesium sulfate tocolysis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2006 Vol. 85, N 9. P. 103.

27. Ohta N., Tsukahara H., Yamashita N., et al. Infantile renal dysfunction associated with intrauterine exposure to ritodrine and magnesium sulfate // Nephron. 2002. Vol. 91, N 2. P. 352-353.

28. Rantonen T., Kaapa P. , Jalonen J., et al. Antenatal magnesium sulphate exposure is associated with prolonged parathyroid hormone suppression in preterm neonates // Acta Paediatr. 2001. Vol. 90, N 3. P. 278-281.

29. Sameshima H., Ikenoue T. Long-term magnesium sulfate treatment as protection against hypoxic-ischemic brain injury in seven-day-old rats // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 184, N 2. P. 185-190.

30. Sawhney H., Sawhney I. M., MandalR., et al. Efficacy of magnesium sulphate and phenytoin in the management of eclampsia // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1999. Vol. 25, N 5. P. 333-338.

31. Scudiero R., Khoshnood B., Pryde P. G., et al. Perinatal death and tocolytic magnesium sulfate // Obstet. Gynecol.

2000. Vol. 96, N 2. P. 178-182.

References

1. Kosheleva N. G. Vestnik Rossiiskoi assotsiatsii akusherov-ginekologov [Bulletin of Russian Association of Obstetricians-Gynecologists]. 1999, no. 1, pp. 42-46. [in Russian]

2. Adam B., Malatyalioglu E., Alvur M., Talu C. Magnesium, zinc and iron levels in pre-eclampsia. J. Matern. Fetal. Med. 2001, vol. 10, no. 4, pp. 246-250.

3. Altman D., Carroli G., Duley L., Farrell B., et al. Magpie Trial Collaboration Group. The Magpie Trial Collaboration Group. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2002, vol. 359, pp. 1877-1890.

4. Azria E., Tsatsaris V., Goffinet F., Kayem G., Mignon A., Cabrol D. Magnesium sulfate in obstetrics: current data. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2004, vol. 33, no. 6, pt. 1, p. 510.

5. Berger R., Garnier Y. Perinatal brain injury. J. Perinat. Med. 2000, vol. 28, no. 4, pp. 261-285.

6. Bourre J. M. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: update on dietary requirements for brain. J. Nutr. Health Aging. Part 1: micronutrients. 2006, vol. 10, no. 5, pp. 377-385.

7. Boyle C. A., Yeargin-Allsopp M., Schendel D. E., et al. Tocolytic magnesium sulfate exposure and risk of cerebral palsy among children with birth weights less than 1.750 grams. Am. J. Epidemiol. 2000, vol. 152, no. 2, pp. 120-124.

8. Crowther C. A., Hiller J. E., Doyle L. W. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002, vol. 4, art. no.: CD001060.

9. Dwight J., Deborah G. et al. A Randomized, Controlled Trial of Magnesium Sulfate for the Prevention of Cerebral Palsy. N. Engl. J. Med. 2008, no. 9, pp. 895-905.

10. Duley L., Gulmezoglu A. M. Magnesium sulphate versus lytic cocktail for eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007, vol. 4, art. no.: CD002960.

11. Duley L., Gulmezoglu A. M., Henderson-Smart D. J. Magnesium sulphate and other anticonvulsants for women with pre-eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, vol. 2, art. no.: CD000025.

12. Duley L., Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, vol. 3, art. no.: CD000127.

13. Duley L., Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus phenytoin for eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, vol. 3, art. no.: CD000128.

14. Durlach J., Pages N., Bac P., Bara M., Guiet-Bara A. Magnesium deficit and sudden infant death syndrome (SIDS): SIDS due to magnesium deficiency and SIDS due to various forms of magnesium depletion: possible importance of the chronopathological form. Magnes Res. 2002, vol. 15, pp. 78-269.

15. Grether J. K., Hoogstrate J., Walsh-Greene E., Nelson K. B. Magnesium sulfate for tocolysis and risk of spastic cerebral palsy in premature children born to women without preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000, vol. 183, no. 3, pp. 717-725.

16. Gude N. M., Stevenson J. L., Moses E. K., King R. G. Magnesium regulates hypoxia-stimulated apoptosis in the human placenta. Clin. Sci. (Lond). 2000, vol. 98, no. 4, pp. 375-380.

17. Hallak M., Martinez-Poyer J. , Kruger M. L. The effect of magnesium sulfate on fetal heart rate parameters: A randomized, placebo-controlled trial. Am. J. Obstet. Gynecol. 1999, vol. 181, no. 5, pp. 1122-1127.

18. Herschel M., Mittendorf R. J. Tocolytic magnesium sulfate toxicity and unexpected neonatal death. Perinatol.

2001, vol. 21, no. 4, pp. 261-262.

19. Kamitomo M., Sameshima H., Ikenoue T., Nishi-batake M. J. Fetal cardiovascular function during prolonged magnesium sulfate tocolysis. Perinat. Med. 2000, vol. 28, no. 5, pp. 377-382.

20. Kisters K., Barenbrock M., Louwen F., et al. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia. Am. J. Hypertens. 2000, vol. 13, no. 7, pp. 765-769.

21. Maged M., Steven J. Effects of Antenatal Exposure to Magnesium Sulfate on Neuroprotection and Mortality in Preterm Infants: A Meta-Analysis. Obstet Gynecol. 2009, vol. 114, no. 2, pt. 1, pp. 354-364.

22. Matsuda Y., Kouno S., Hiroyama Y., et al. Intrauterine infection, magnesium sulfate exposure and cerebral palsy in infants born between 26 and 30 weeks of gestation. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000, vol. 91, no. 2, pp. 159-164.

23. Mehta R., Petrova A. Intrapartum magnesium sulfate exposure attenuates neutrophil function in preterm neonates. Biol. Neonate. 2006, vol. 89, no. 2, pp. 99-103.

24. Mittendorf R., Pryde P. G. An overview of the possible relationship between antenatal pharmacologic magnesium and cerebral palsy. Med. J. Perinat. 2000, vol. 28, no. 4, pp. 286-293.

25. Mittendorf R. , Dammann O., Lee K. S. Brain lesions in newborns exposed to high-dose magnesium sulfate during preterm labor. J. Perinatol. 2006, vol. 26, no. 1, pp. 57-63.

26. Nassar A. H., Sakhel K., Maarouf H., Naassan G. R., Usta I. M. Adverse maternal and neonatal outcome of prolonged course of magnesium sulfate tocolysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2ОО6, vol. 8Б, no. 9, p. 1ОЗ,

27. Ohta N., Tsukahara H., Yamashita N., et al. Infantile renal dysfunction associated with intrauterine exposure to ritodrine and magnesium sulfate. Nephron. 2ОО2, vol. 91, no. 2, pp. ЗБ2-ЗБЗ.

28. Rantonen T., Kaapa P., Jalonen J., et al. Antenatal magnesium sulphate exposure is associated with prolonged parathyroid hormone suppression in preterm neonates. Acta Paediatr. 2ОО1, vol. 9О, no. З, pp. 278-281.

29. Sameshima H., Ikenoue T. Long-term magnesium sulfate treatment as protection against hypoxic-ischemic brain injury in seven-day-old rats. Am. J. Obstet. Gynecol. 2ОО1, vol. 184, no. 2, pp. 18Б-19О.

30. Sawhney H., Sawhney I. M., Mandal R., et al. Efficacy of magnesium sulphate and phenytoin in the management of eclampsia. J. Obstet. Gynaecol. Res. 1999, vol. 2Б, no. Б, pp. ЗЗЗ-ЗЗ8.

31. Scudiero R., Khoshnood B., Pryde P. G., et al. Perinatal death and tocolytic magnesium sulfate. Obstet. Gynecol. 2ООО, vol. 96, no. 2, pp. 178-182.

USE OF MAGNESIUM SULPHATE IN PRENATAL PERIOD — HARM OR BENEFIT FOR FETUS

E. N. Kamenskaya, G. N. Chumakova, E. A. Aivazova,

E. A. Zhuravleva

Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia

Magnesium is one of the most important bioelements which is necessary for normal functioning of organisms. Magnesium is particularly important during pregnancy. Magnesium deficiency can result in a number of complications for both a woman and a fetus. Magnesium sulphate 25 % solution is widely and successfully applied in a number of obstetric cases. However, its impact on a fetus and a newborn child remains a matter of research and discussions.

Keywords: magnesium sulphate, pregnancy, fetus

Контактная информация:

Каменская Елена Николаевна — аспирант кафедры неонатологии и перинатологии ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России Адрес: 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51 E-mail: [email protected]

б1

Озонотерапия – Лечение озоном при беременности и бесплодии – Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Токолитическая (сохраняющая) терапия | Доктор Елена Березовская

В прошлом врачи-акушеры перепробовали несколько десятков препаратов для купирования преждевременных родов и сохранения беременности второго и третьего триместра. Большинство лечебных средств не принято для использования из-за серьезных побочных эффектов таких препаратов и возможного вреда для плода. Трудно поверить, что для купирования преждевременных родов в прошлом столетии использовали алкоголь, но теперь это исторический факт.
Современная медицина насчитывает около шестидесяти серьезных клинических исследований, посвященных токолитической терапии, не говоря уже об огромном количестве (несколько сот) небольших исследований. Применение токолитиков – это актуальная тема, так как многие годы врачи искали «панацею», чтобы можно было получить желаемый результат с наименьшим негативным влиянием на мать и плод. Но такой панацеи не нашли. Мало того, исследовав те препараты, которые применялись в акушерстве с осторожностью или без нее, врачи с немалой тревогой осознали, что большинство препаратов применять нельзя. Оказалось, что предотвратить или купировать преждевременные роды не так просто, а если такое и возможно, то продлить беременность удается только на 2-7 дней, и очень редко до календарного срока.
В арсенале современного акушерства остались сульфат магния (магнезия), индометацин и нифедипин.

Самым старым и распространенным препаратом является раствор сульфата магния – магнезия. В отличие от других препаратов, магнезия более токсична для матери и безопасна для плода. Чаще всего она вызывает тошноту, горячие приливы, головную боль, головокружение, нарушение зрения, в худших случаях – нарушение дыхательной и сердечной функций. Самым опасным осложнением является отек легких. Сульфат магния проникает через плаценту и может вызвать нарушения дыхательной активности у новорожденных, если этот препарат применялся для купирования родов, но безуспешно.
Весьма неприятно, что магнезию вливают внутривенно чуть ли не каждой беременной женщине (хуже всего – на ранних сроках беременности), а дневные стационары, куда направляются такие женщины, стали криком последней «акушерской моды», своего рода культиватором всевозможных слухов, мифов, предрассудков и страхов. Этот лекарственный препарат не действует на матку и не подавляет ее сократительную функцию на ранних сроках беременности, поэтому не должен назначаться всем, кому поставили диагноз «гипертонус матки» на УЗИ или у кого где-то что-то там заныло внизу живота. Развитие побочных эффектов куда опаснее несуществующей пользы от применения магнезии.
Специфика сульфата магния в том, что не сокращающаяся матка к этому препарату не чувствительна, поэтому если схваток нет, то и назначать препарат не следует.Зарубежные врачи, большинство из них, пользуются именно этим принципом, а кроме того, не используют магнезию дольше двух дней, и в редких случаях дольше 4-х дней.
Применение сульфата магния требует постоянного наблюдения за лабораторными показателями электролитного (солевого) обмена у матери и ее общего состояния, что, увы, не практикуется многими врачами.
Так как ни один токолитический препарат не обладает преимуществами в продлении беременности, после прекращения введения магнезии, другие токолитики не назначаются, в том числе, в целях «профилактики».

Если магнезии отдают предпочтение в третьем триместре, то индометацин эффективнее во втором триместре, в основном, до 30 недель беременности. Этот препарат относят к группе ингибиторов синтеза простагландинов, или другими словами, этот препарат подавляет выработку веществ (простагландинов), которые играют роль в сокращении мышц матки. Он популярен у небеременных женщин для лечения предменструального синдрома и болезненных менструаций.
Индометацин эффективен также при многоводии. Однако этот препарат имеет негативное влияния на плод, особенно если его применяют в третьем триместре, поэтому обычно после 32 недель его не назначают. У женщин он может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, аллергическую реакцию и нарушение свертываемости крови. Головная боль и головокружение тоже возникает довольно часто. Из этой же группы препаратов изредка применялись напроксен, аспирин и ряд других препаратов, однако информации о пользе их в отношении предупреждения преждевременных родов мало.

Гормональный препарат – прогестерон, в разных его формах, которым злоупотребляют на ранних сроках беременности, применяли определенный период времени у беременных между 24-32 неделями беременности, но результаты оказались противоречивыми. Большинство врачей не использует прогестерон или его аналоги во второй половине беременности.

К нифедипину, который относится к группе блокаторов кальциевых канальцев и который часто применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, относятся весьма осторожно, так как это новый лекарственный препарат в акушерстве. Он тоже обладает многими побочными эффектами, однако, при правильном назначении, весьма эффективный в кратковременном продлении беременности.

Одним из новых препаратов, который начали применять в акушерстве не так давно, является нитроглицерин. Нитроглицерин известен многим старшим людям, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности стенокардией или грудной жабой. Препарат существует в разных формах и для профилактики преждевременных родов после инвазивных процедур (амниоцентез, кордоцентез, лазерное купирование сосудов плаценты и т.д.), а также для купирования преждевременных родов, применяется в виде чрескожных пластырей, внутривенных вливаний или капельниц, назальных спреев, таблеток под язык. Эффективность нитроглицерина до сих пор изучается в ряде стран проведением крупных клинических исследований. Как все токолитики, нитроглицерин назначается только в 24-32 недели, не раньше, ни позже.
Показанием для назначения нитроглицерина является наличие не меньше 4 схваток в течение 20 минут и укорочение шейки матки, то есть учитываются критерии постановки преждевременных родов. Также, этот препарат не назначается, если до этого женщине был назначен другой токолитический препарат.

Препараты из группы бета-симпатомиметиков, к которым относятся тербуталин, ритодрин, и весьма известный на территории бывших стран Союза гинипрал – во многих странах не используются из-за серьезных побочных эффектов. Применение этой группы препаратов вызывает отклонения в работе сердца матери, а также может привести к возникновению сердечных аритмий, ишемии сердца (предынфарктное и инфарктное состояние) и отеку легких.
Как показали многочисленные клинические исследования, бета-симпатомиметики не понижают частоту преждевременных родов, не улучшают исход беременности, не понижают заболеваемость новорожденных, не улучшают вес новорожденных, поэтому не должны применяться беременными женщинами, особенно с целью профилактики преждевременных родов. Многие из этих препаратов никогда не тестировались на беременных женщинах, хотя назначаются им с целью продления беременности, а тех исследований, которые уже проведены, недостаточно, чтобы говорить о безопасности бета-симпатомиметиков для беременных женщин и их потомства. Например, клинические исследования гинипрала в отношении профилактики и купирования преждевременных родов проводились в 80-х годах, а более поздние публикации посвящены случаям с серьезными побочными эффектами гексопреналина.
Все бета-миметики влияют на обмен углеводов, повышая уровень сахара в крови почти на 40%, а значит, увеличивая выработку инсулина. У женщин, страдающих сахарным диабетом, уровень сахара в крови может повышаться еще выше и приводить к потере контроля над уровнем глюкозы.
Очень часто беременным женщинам назначают гинипрал с или без дополнительных лекарственных препаратов якобы для профилактики преждевременных родов, если, не дай бог, врачу не понравится «гипертонус матки». К сожалению, мало кто из беременных женщин читает инструкции по применению препаратов, которые они принимают.
Если бета-миметики, к которым относится гинипрал, исход беременности не улучшают и уровень преждевременных родов не понижают, стоит ли назначать этот препарат, который к тому же имеет немало побочных эффектов? Логически напрашивается ответ: конечно, в таком случае – не стоит. А почему же его назначают чуть ли не всем подряд беременным женщинам? В первую очередь из-за перестраховки.

Беременные женщины задолго до беременности настраиваются врачами на осложнения беременности и «страшные» угрозы потери беременности. Таким образом, женщина находится в постоянном страхе потери беременности. Сначала она принимает прогестерон, потом переходит на гинипрал – ни одного дня беременности без таблетки (думаю, что такой лозунг можно вешать при в ходе в большинстве женских консультаций). Если по каким-то причинам женщина не будет принимать назначенные препараты, то в случае прерывания и потери беременности, она будет себя упрекать или ее упрекнут в том, что она потеряла беременность из-за своего отказа от медикаментов.
Многие женщины не знают и не понимают, что назначаемые медикаменты чаще всего не имеют отношения к сохранению беременности, или же, наоборот, могут привести к прерыванию беременности, если ими злоупотребляют. Врачи тоже перестраховывают себя, чтобы потом никто их не мог упрекнуть, что они не сделали «все возможное» для сохранения беременности. То, что понятие «все возможное» обрело большие размеры в количестве опасных и вредных лекарственных препаратов и процедур, никто не анализирует, опровергает или критикует, так как большинство работает по принципу «чем больше, тем должно быть лучше, потому что – чем черт не шутит…»
Преждевременных родов бояться не нужно, хотя они чреваты многими негативными последствиями. Но положительный настрой матери, отсутствие страха и паники действуют куда целебнее, чем комбинации часто ненужных медикаментов, от которых женщина становится психологически зависимой.

Поделиться ссылкой:

Совпал ли примерно предсказываемый вес ребенка по узи и при рождении?

нет)) ) мне сказали что около двух весит а я родила 2640

нет. Сказали 3500-3600, а родила 4250

На УЗИ сказали 3400, родила 3100.

у меня почти совпал, на 150гр не угадали

Нет))) сказали 3600,родила 3100

не совпадают они. на узи было 3200, родила почти 3600.

у нас совпало.. мы маленькие ну и я худая и животик маленький…. несовпадает возможно у тех кто сильно в весе набирает при беременности и непонятно становится сколько вод, сколько ребенок а сколько жир…

Да . Мне сказали 1й раз крупный и не ошиблись, почти 4кг родился ребёнок и сейчас опять сказали в 32 недели, что ребёнок на 34. Верю. Потому что сама чувствую, по тому как толкается, что там уже далеко не 1,5 кг и живот большой: ( У меня муж родился 2,6кг в 7 мес, если бы родился в 9, то наверняка был за 4кг, это видимо наследственность. Если вы с мужем или близкие родственники высокие, если мама-бабушка больших детей рожали, выше вероятность, что будет крупный. Но вообще я читала, порядка 10%, больших детей рождается, от 4кг. Пугайся не пугайся, а что делать? Какой будет, такого придётся рожать.

совпал полностью

У меня так было, пугали что ребенок к 40 неделе более 4 кг весить будет, а я на 42 аж рожала, думала там пухляк сидит, а девочка 3650 родилась)

Мне узист перед самыми родами поставил вес намного больше положенного на УЗИ, врач заставил узиста переделать УЗИ, со второй попытки узист установил точный вес ребенка, с тем же весом он и родился.

По УЗИ 3600 предсказывали.. дочка родилась-3300….

Совпал примерно. На вашем месте я бы сделала еще парочку УЗИ, чтобы удостовериться. Крупным плодом не пугают, а предостерегают. Сильно крупного ребенка рожать опасно. И не только для матери (разрывы, разрезы) , а и для ребенка — ему сложнее пройти по родовым путям, может получить травмы, часто ломают ключицы, ребро, бывают и травмы головы.

мне в 37 недель говорили что то типа 2570,а родилась в 38 недель 2450

Как рассчитать вес ребенка в утробе по формуле с помощью калькулятора

Вес будущего ребенка, пока еще находящегося в утробе, волнует будущих мамочек и их врачей не из праздного любопытства – этот показатель напрямую характеризует степень развития плода, тактику ведения беременности и предстоящего родоразрешения, позволяет предусмотреть возможные осложнения и минимизировать риски как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому акушеры и гинекологи в обязательном порядке определяют массу тела еще не рождённого крохи, руководствуясь основными арифметическими и автоматическими методиками. На самом деле, в этом нет ничего сложного – зная основные параметры и формулы, необходимые для расчетов, можно с легкостью произвести вычисления и самостоятельно. Как это сделать? Читайте в нашей статье!

Для чего беременной и ее врачу знать вес плода

Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода. Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно – это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким. Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности – и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина – далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:

1. Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева – решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.

2. Приобретение первого гардероба новорожденного. О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент. Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку боди, костюмчиков, маечек и, конечно же, праздничный комплект на выписку. Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
3. Психологический комфорт беременной. Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.

УЗИ-методика определения массы ребенка в утробе

Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных способов рассчитать вес плода. В течение беременности пациентка как минимум 3 раза, а то и больше, проходит УЗИ-скрининг, на котором она может не только воочию полюбоваться своим чадом, но и узнать состояние матки, плаценты, внутренних органов ребенка и, конечно же, его предполагаемый вес.

Впрочем, всего 3 раза за 9 месяцев для многих особенно нетерпеливых будущих мамочек – это неоправданно мало! В таких случаях можно не дожидаться следующего исследования и, руководствуясь данными, полученными на очередном гинекологическом осмотре, рассчитать вес малыша в утробе самостоятельно.

Арифметические формулы для проведения расчетов

Многие онлайн-площадки предлагают воспользоваться специальным калькулятором, который выдаст результаты на основе введенных данных, однако куда интереснее самой разобраться, от чего зависят предполагаемые показатели. Давайте рассмотрим основные арифметические формулы, которыми пользуются акушеры-гинекологи.

• Способ Стройковой

Для определения веса ребенка в утробе потребуются следующие антропометрические показатели:

• масса пациентки (МБ),
• обхват талии беременной (ОЖ),
• высота стояния маточного дна (ВДМ).

Кроме того, в таблице необходимо найти константу, соответствующую массе тела беременной:

Рассчитать массу крохи в утробе можно по формуле: X = (МБ:К + ОЖ*ВДМ)/2, где Х – необходимый показатель.

К примеру, если пациентка весит 71 кг, константа для расчетов составляет 20. Последний гинекологический осмотр показал, что обхват живота составляет 90 см, а высота маточного дна – 33 см. Значит, вес ребенка в утробе составляет (71:20+90*33)/2=1486,7 граммов.

Исследования показали, что формула Стройковой позволяет получить довольно точные результаты, которые оказались достоверными более чем в 50% случаев. При этом вероятность погрешности свыше 1 кг составляла всего 1,5%, что для арифметических подсчетов предполагаемого веса плода в утробе – весьма неплохой показатель.

• Метод Рудакова

Рассчитать предполагаемые цифры можно, руководствуясь данными, полученными при пальпации ребенка в утробе, а точнее, его длины и ширины полуокружности. Перемножив полученные цифры, можно получить индекс объема, который вкупе с календарным сроком беременности подскажет не только массу крохи, но и то, насколько он доношен.

• Формула Якубовой

Чтобы рассчитать вес ребенка в утробе по методике Якубовой, необходимо предварительно измерить объем живота матери (ОЖ) и высоту маточного дна (ВДМ). Проводить вычисления следует по формуле: X = (ОЖ+ВДМ)/4*100.

Например, обхват талии пациентки составляет 88 см, а высота маточного дна – 30 см. Тогда предполагаемый вес плода равен (88+30)/4*100=2950 граммов.

• Методика Ланковица

В этом случае для вычислений потребуется окружность живота, высота маточного дна и рост будущей матери (в см), а также ее вес (в кг). Формула выглядит следующим образом: X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)/*10.

К примеру, если рост матери 168 см, вес – 58 кг, окружность талии 86 см, а высота маточного дна – 31 см, то расчетный вес ребенка в утробе составит (86+31+168+58)*10=3430 граммов.

• Расчеты по Джонсону

Чтобы рассчитать массу крохи по этой методике, потребуется измерить всего лишь высоту маточного дна над лоном – все остальные цифры являются постоянными коэффициентами: X = (ВДМ-11)/*155 (если вес матери менее 90 кг) или X = (ВДМ-12)/*155 (если вес матери более 90 кг).

Например, при высоте маточного дна 31 см и массе тела пациентки 74 кг вес ребенка в утробе будет равен (31-11)*155=3100 граммов.

Все эти расчеты позволяют лишь ориентировочно предположить, насколько крупным родится малыш, пока еще находящийся в утробе. Оценить их достоверность можно будет только после появления на свет долгожданного крохи.

Мне нравится 0

Похожие посты

Оставить комментарий

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Одна из основных целей доктора на УЗИ – определить примерный вес малыша. С этой целью были созданы различные специальные формулы и калькуляторы. Ультразвуковая диагностика позволяет не только установить массу ребенка, но и рассчитать точный день оплодотворения. Вес плода дает возможность понять, насколько правильно развивается малыш. Это обязательный показатель фетометрии. Рассчитать вес ребенка по УЗИ нужно для подбора наиболее подходящей тактики родоразрешения. Для установки массы плода нужны иные важные показатели, выяснить которые можно только благодаря ультразвуковой диагностике. В заключение вес вносится только после 23-й недели беременности.

Одна из целей УЗИ – определение веса плода

В этой статье вы узнаете:

Необходимость установки веса

Основная цель установки веса плода до родоразрешения направлена на то, чтобы понять, соответствует ли малыш принятым нормам по возрасту. Массу до 8-й недели не рассчитывают. Это связано с тем, что ребенок сопоставим с крупной апельсиновой косточкой.

До 8-й недели ребенок весит 1 г. Нет необходимости в расчете масса. Этот показатель вносится в данные фетометрии немного позднее, когда начинают формироваться внутренние органы и системы.

Благодаря расчету массы врач убеждается в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо внутриутробные нарушения и пороки.

Любые отклонения способны также указывать на патологии у будущей роженицы. Основные цели выяснения массы тела малыша перечислены в таблице.

Срок вынашивания ребенка	По весу плода возможно установить предполагаемый срок беременности. Особенно это важно, когда отсутствуют данные о первом дне последних месячных.
Развитие младенца	По массе врач определяет, насколько малыш соответствует требуемым нормам. Для этого также нужно знать гестационный возраст.
Сахарный диабет	Повышенная масса у младенца в утробе может свидетельствовать о течении у матери сахарного диабета. В таком случае ребенку порекомендуют дополнительные диагностические меры.
Ход родоразрешения	Потребуется установить точную массу ребенка, если мать имеет узкий таз. Это поможет подобрать наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.
Риск развития нарушений	Нужно узнать массу, если планируется проведение кесарева сечения. Чем выше вес и гестационный возраст, тем больше риски развития разнообразных нарушений, например респираторного дистресс-синдрома.

Вес позволяет своевременно установить крупноплодную беременность. Это поможет успешно выносить малыша.

Отклонения в весе плода часто указывают на патолог

от чего зависит, норма доношенного, маловесный

На протяжении всей беременности женщина несколько раз проходит плановую ультразвуковую диагностику плода. На двух последних приемах у специалиста УЗИ она узнает ориентировочный вес будущего малыша. Эта информация оценивается акушером, который может на основе полученных данных установить показания к плановому кесареву сечению или допустить женщину к естественному родоразрешению.

Новорожденный

Что влияет на вес ребенка при рождении

Вес ребенка, который будет при рождении, зависит от образа жизни его беременной мамы. Если женщина не выполняет рекомендации по организации своей активности и питания, малыш может родиться с избыточным весом.

Беременным рекомендованы час ходьбы в день, обязательные прогулки на свежем воздухе. Многие женщины, ленясь, сидят у открытого окна, успокаивая себя тем, что свою порцию свежего воздуха честно получили. Низкая физическая активность не только способствует ожирению и образованию отеков, но и задерживает поступление питательных веществ к будущему ребенку, в том числе кислорода.

Правильное питание способствует полноценному развитию органов и тканей внутриутробно, а также снижает риск ожирения для будущей мамы.

Интересно. Большое количество женщин уверено, что, будучи в интересном положении, они должны питаться за двоих. На самом деле количество съеденной пищи в сутки не отличается от того, что употребляла женщина до беременности.

Беременная на прогулке

Тяжелые токсикозы, не дающие возможности будущей маме питаться, становятся причиной рождения маловесного ребенка. Если все, что съедает беременная, не успев всосаться, выходит с рвотными массами, акушер принимает решение о госпитализации женщины для того, чтобы вводить ей питательные вещества через капельницу.

Цель наблюдения за весом у грудничка

Оценка динамики веса грудничка – один из основных критериев, указывающих на нормальное развитие ребенка. Когда у матери достаточно молока, а организм младенца работает без сбоев, масса тела стабильно увеличивается с каждым днем.

С помощью динамики веса можно узнать количество выпитого молока ребенком за один прием. Когда ребенок находится на искусственном вскармливании, легко понять, сколько он съедает за одно кормление – недоеденное остается в бутылочке. Но маме не видно, сколько миллилитров молока у нее в груди, поэтому на глаз нельзя определить объем выпитого.

Выяснить, однако, это несложно – достаточно взвесить ребенка до и после кормления. Соотношение прибавки веса и выпитого объема можно считать идентичным. Если малыш до кормления весил 3300 г., после кормления – 3400 г., это значит, что съел он около 100 мл молока.

Идеальный вес новорожденного ребенка

Идеальным можно считать вес младенца, находящегося в границах нормы, с которым роды прошли легко, а на родовых путях матери не образовалось разрывов. Согласно статистике, это младенцы с массой тела от 3000 г. до 3300 г. Такие детки хорошо сформированы, легко адаптируются к новым условиям, не страдают от переизбытка массы или нехватки сил из-за небольшого веса.

Мальчики

Среднее значение массы тела новорожденных мальчиков составляет 3533 г. Первенцы всегда весят чуть меньше, чем следующие дети. Вторые и последующие роды завершаются рождением мальчиков, в норме вес которых при рождении уже 3627 г.

Девочки

Девчонки-первенцы рождаются более легкими, чем мальчишки. Средний вес перворожденной девочки – 3316 г. Последующие рождаются, как правило, более тяжеленькими – 3506 г.

Дополнительная информация. Часто у девочек окружность головы меньше, чем у мальчиков. Женщины говорят, что родить девочку легче, чем мальчика.

Показатели при недостатке веса

Нормальный вес ребенка при рождении находится в границах значений от 2500 г. до 4000 г. Дети, родившиеся с весом, ниже минимального значения, требуют более частого и пристального внимания со стороны врачей. Самых слабеньких новорожденных, с большим недостатком веса, могут определить в специальный неонатологический бокс, где им помогут поправиться до безопасных значений.

Новорожденный в боксе

Помощь маловесному ребенку

Чаще всего с большим дефицитом массы тела рождаются двойни и тройни. Это связанно с недоношенностью. Многоплодная беременность редко завершается родоразрешением в установленный срок. Чаще всего младенцы рождаются на 33-36 неделе, в отличие от одноплодной беременности, которая считается доношенной только к 40 неделе.

В зависимости от того, насколько низкой оказалась масса новорожденного, медики принимают решение поддерживать его состояние с помощью капельниц, вводя таким образом питание в организм для восполнения дефицита массы. В остальных случаях, не требующих особого режима питания, малыша просто чаще осматривают, следят за динамикой роста, могут рекомендовать докорм смесью, в случаях, когда на материнском молоке прибавка веса незначительна.

Показатели избыточного веса

Новорожденные, тяжелее 4 кг, считаются детьми с избыточной массой тела. Если мать ребенка не выделяется пышными формами, ребенка нужно обследовать. Для этого берут кровь на анализ, чтобы исключить гормональные нарушения в организме.

Когда в родовое отделение поступает крупная женщина, акушеры уже догадываются, каким будет ее ребенок. Дети наследуют признаки своих родителей. Помимо этого, крупным дамам тяжело даются диеты, именно поэтому они злоупотребляют перееданиями даже во время беременности, что непременно сказывается на здоровье и размерах ребенка.

Как влияет на развитие ребенка

Малышам с лишней массой тела сложнее адаптироваться к новой среде. Грузную грудную клетку тяжелее поднимать легким, сердцу непросто качать кровь при недостатке кислорода. Позвоночник подвергается лишним нагрузкам. Если вовремя не принять меры по нормализации массы тела, малышу сложно будет самостоятельно сидеть, ползать, а впоследствии и встать.

Изменение веса в первые дни жизни

Вес ребенка при рождении изменяется в первые же сутки. В отличие от роста, показатели массы тела меняются часто и говорят о состоянии ребенка в текущий момент времени. В роддоме на третьи сутки малыша взвешивают повторно, и эти показатели всегда меньше, чем те, что были получены в первые минуты после рождения. Это происходит, потому что младенец начинает свою жизнедеятельность: опорожняет кишечник и мочевой пузырь, а также спадает его отечность.

Дополнительная информация. Первородный кал новорожденного темно-зеленого цвета. Это абсолютная норма. Дети, находясь в утробе матери, глотают околоплодные воды, и к концу срока вынашивания кишечник наполняется меконием, опорожнение которого может произойти еще до рождения.

Считается, что потеря веса на третьи-четвертые сутки после рождения, составляющая 5-8% от первоначальных показателей, является абсолютной нормой. То есть ребенок, родившийся с массой тела 3,5 кг, может при выписке весить от 3325 г. до 3220 г.

Такая потеря массы тела является физиологической и не является поводом для беспокойств. Если ребенок продолжает терять вес на 5-6 сутки, следует выяснять причины происходящего. После 4 суток материнская грудь наполняется молоком, значит, грудничок начинает получать полноценное питание в больших объемах, чем в предыдущие дни. Поэтому дети к концу первой недели уже начинают набирать вес.

Как измерить вес самостоятельно

Самый простой и удобный способ узнать вес ребенка – положить его на детские весы. Однако не каждая семья их имеет. В таком случае можно измерить вес ребенка с помощью обычных напольных весов. Для этого взрослому требуется взвеситься самостоятельно и запомнить полученное значение, чтобы после того, как он взвесится с ребенком на руках, вычесть свой вес из совместного.

Взвешивание

При наличии детских весов важно знать следующее:

• ребенок взвешивается без одежды;
• значения, полученные после купания, будут недостоверны;
• сначала взвешивается пеленка, на которую потом положат младенца, чтобы не учитывать ее вес в дальнейшем;
• для выявления динамики роста правильно взвешивать в одно и то же время, например, спустя полтора часа после дневного кормления.

Счастливый и здоровый ребенок просит есть не чаще одного раза в два-два с половиной часа, с удовольствием познает мир и изучает свою маму на ощупь. Если в состоянии и внешнем виде младенца нет ничего, что вызывало бы опасения, не стоит его взвешивать каждый день. Это достаточно делать на плановом ежемесячном приеме у педиатра. Лучше тратить время не на измерения, а на наслаждение материнством.

Видео

Не набирается вес при беременности

ПоделитьсяТвитнуть+ 1Отпр. по эл. почте

Для состояние беременной женщины простительно, что временами здоровая бдительность и контроль своего состояния, например, веса, временами уступает место нездоровой мнительности. Набор веса во время беременности, это самый естественный процесс, но и его можно и нужно контролировать и даже корректировать.

У матери, недобравшей нормальный вес в период беременности, есть опасность родить ребенка также с недостаточным весом, это мене 2500 граммов, кроме того пораженного физическими, либо неврологическими заболеваниями, что может выразиться в нарушении обмена веществ и другими отклонениями в развитии. Экстремальное недоедание в период беременности плохо влияет на уровень эстрогена в организме, а это чревато самыми скорбными последствиями, вплоть до выкидыша.

Естественно, и переедание во время беременности совершенно нежелательно, новозможный вред от этого меньше, чем отнедостаточного поступления пищи.

Нормальный вес при беременности

Но, чтобы не стать жертвой мнительности, определите ваш нормальный вес по индексу массы тела. Для этой математической операции достаточно ваш вес в килограммах разделить на рост в квадрате в метрах. Например, ваш рост —  170 см (1,7 м). Рост в квадрате = 1,7х1.7 =2,89. Ваш вес, например,  55 кг. Тогда индекс массы составит: 55 : 2,89 = 19.

Сверяемся с таблицей: если индекс менее 18,5, это меньше нормы, потому, что норма, это от18,5 до 25,0. Соответственно, при индексе от 25 до 30 имеем избыточный вес, а более тридцати – жалуемся на ожирение.

Оптимальное увеличение веса в период беременности зависит от веса  до беременности:

• если у вас был вес ниже нормы, то увеличение веса должно составить — 12,5 — 18 кг
• при нормальном весе — 11,5 — 16 кг
• при избыточном — 7 — 11,5 кг
• при ожирении — до 6 кг, но здесь весьма важно участие врача в назначении правильного предела.

При двойне, либо тройне — 16 — 21 кг, и это независитот веса до беременности.

Теперь есть приблизительные данные, с которыми можно что-то сравнивать. Однако, дело усложняется тем, что почти невозможно точно указать нормы набора веса в каждом месяцепоскольку темп его сугубо индивидуален. И ускоренный и замедленный наборы веса абсолютно нормальны.

Что делать, когда не набираю вес при беременности

Контролируют лишь пределы оптимального набора веса за триместр. Так в первом триместре женщинам с нормальным весом необходимо набрать до 1,5 кг. (при недостаточном весе –800 граммов, а при избыточном– два). Темпыувеличения весаувеличиваются во втором и третьем триместрах, между 14 и 28 неделями еженедельный прирост может достигнуть 300 граммов.

Естественно при таком неоднозначном толковании невозможно производить подобные расчеты без врача, который учитывает и результаты множества других исследований.

В чем причины недобора веса

Причиной плохого питания и недобора веса может быть тяжелый токсикоз. Но отказываться от пищи не стоит даже при нем, поскольку пустой желудок совершенно не исправляет ситуацию.

Поможет преодолеть дискомфортчастыйприем пищи небольшими порциями.

При каждойвстрече врач контролирует ваш вес, но иногда требуется ежедневный контроль. Заведите себе весы и взвешивайтесь ежедневно, лучше утром после пробуждения.

Все проблемы и подозрения, в том числе и касающиеся веса, беременная женщина должна решать с врачом.

Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь!

Самые интересные новости

Прибавка веса во время беременности: когда и сколько

30 мая 20141100589 Рубрика: Беременность

Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с ростом ребенка он начинает неуклонно расти. В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов. Подробнее о лишнем весе при беременности >

Взвешиваемся правильно

Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.

Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.

Средний показатель прибавки в весе во время беременности

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

За счет чего женщина набирает вес во время беременности

Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого, в среднем, около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.

Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:

• исходный вес будущей мамы

Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.

• склонность к полноте

Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.

Принято считать, что чем выше женщина, тем больше килограммов во время беременности она наберет.

Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.

• водянка беременных

Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.

• токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности

Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.

• повышение аппетита

Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.

Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.

В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.

Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности

Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.

Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:

1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;

2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;

3 группа (от 26) – тучные женщины.

Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице:

При расчете допустимой прибавки в весе можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.

Некоторые беременные женщины, заметив, что начинают набирать вес ускоренными темпами, начинают ограничивать себя в еде или вовсе садятся на диету. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как недостаток калорий может очень негативно отразиться на здоровье малыша. Оптимальным решением станет поход к врачу и активный образ жизни: занятия йогой, походы в бассейн, частые прогулки и гимнастика для беременных.

Потеря веса при беременности

После того, как новоиспеченная беременная всласть нарадуется своим новым статусом и войдет в роль, так сказать, начнет употреблять здоровую пищу и будет стараться избегать стрессов, не мешало бы выработать еще одну полезную привычку: регулярно взвешиваться. Считается, что благополучно протекающая беременность ведет к неизбежной прибавке в весе, причем она должна вписываться в установленные рамки. В каждом триместре будущая мама будет набирать по чуть-чуть, и весь этот плюс составит в среднем 12-15 кг за весь период вынашивания малыша.

Конечно, эти данные усредненные и могут сильно отличаться в зависимости от ваших индивидуальных особенностей и целого ряда других факторов. Но то, что сильно отличается от нормы прибавки веса при беременности, должно обратить на себя внимание. Впрочем, и здесь все неоднозначно.

Наверное, большинство беременных женщин переживают, чтобы не набрать лишних килограммов, и это правильно. Но женщина с удивлением может обнаружить, что она не только не поправляется, но напротив — худеет! Как такое может быть и о чем следует думать, если во время беременности происходит потеря веса?

Когда говорится о нормах прибавки веса при беременности, то в основном акцент делается на выход за верхнюю границу. Чтобы избежать вероятных осложнений и легче возвращаться в форму после родов, необходимо контролировать свою прибавку и не допускать избыточного веса. Однако что для одной женщины может быть слишком, для другой — в самый раз. И почему-то мало говорится о том, что в норме она может набирать значительно меньше заявленного в таблице, или не набирать вовсе, или более того — худеть во время беременности.

Врачи говорят, что потеря веса при беременности в среднем до 20 недели является абсолютной нормой и наблюдается у многих женщин. Однако есть разница в том, сколько, как быстро и почему будущая мама теряет.

Читайте также Когда начинает тошнить при беременности

Потеря веса при беременности в первом триместре обычно происходит из-за токсикоза — явление обычное. Женщину тошнит, может наблюдаться рвота, пониженный аппетит, усиленное слюнотечение — все это не способствует набору веса, а наоборот. Но после исчезновения токсикоза будущая мама, как правило, приходит в норму и начинает поправляться. Случается, что женщина практически не набирает в весе в течение всей беременности, а в последние недели начинает очень стремительно прибавлять. Несомненно, в идеале вес должен возрастать постепенно, без резких скачков. Однако все мы очень разные, а во время беременности организм вообще становится неуправляемым и непредсказуемым и имеет право на самые разные выходки.

Не изводите себя, если вы заметили, что слегка похудели: нервы только ускорят этот процесс. Лучше взвешивайтесь как минимум 1 раз в неделю и ведите дневник, куда вы будете записывать все показатели веса и свой рацион на каждый день. Даже если вас сильно тошнит и вы не можете или не хотите есть, постарайтесь обеспечить поступление необходимых веществ в организм, хотя бы в минимальном количестве. Перекусывайте фруктами или творогом, а не булочками, лучше съешьте маленький кусочек отварного мяса, чем 3 сардельки. Между прочим, от качества пищи зависит большее, чем от ее количества, поэтому ешьте мало, но полезного.

Голодать ни в коем случае нельзя. И если вы не можете принимать пищу или все съеденное тут же возвращается, придется лечь в больницу для лечения токсикоза. Большое значение также имеет режим сна и отдыха, состояние нервной системы будущей мамы.

Вы должны знать, что потеря веса при беременности на последних сроках также является нормой и в некотором смысле даже одним из самых ранних предвестников родов. В этот период в организме происходят многочисленные изменения, направленные на подготовку к родам. И на их фоне у женщины может снижаться аппетит и вес.

Начать искать причину потери веса при беременности следует, если она составляет более 4 кг за первый триместр или вес снизился очень резко. В любом случае, если вы заметили, что начали худеть, обязательно скажите об этом своему врачу. И не пренебрегайте контрольными анализами — они могут указать на проблему, если таковая присутствует.

Незамедлительно обратиться в больницу или к своему гинекологу нужно при сильной рвоте и потере жидкости. Если вас рвет более 4 раз в сутки, то, скорее всего, вы нуждаетесь в госпитализации.

Стремительная потеря веса способствует образованию кетонов в организме (фактически — повышению уровня ацетона), что может быть опасным для плода.

Но если анализы хорошие и ваш ведущий гинеколог говорит, что потеря веса при беременности в вашем случае является нормой, то будьте спокойны: такое часто случается. В конце концов, внутри вас растет малыш. Он берет от мамы необходимые «стройматериалы» для закладки и развития своих органов. Поэтому не удивительно, что мамы в процессе становится меньше.

Не беспокойтесь, позже нагоните свое. Главное, чтобы все оставались здоровыми!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

роды, всплеск ярких положительных эмоций!

Самый замечательный вид физической активности дя будущей мамы – плавание. В воде ваш вес не ощущается, тело приобретает невероятную гибкость, мыщшцы расслыбляются. Беремнным рекомендуют во избежание ненужной нагрузки на спину плавать на спине или на боку. Плавание на животе усилит изгиб позвоночника, что для беременных нежелательно.

Существует специальная гимнастика для беременных, ее цель подготовить тело к родам. А вот самостоятельно заниматься гимнастикой или йогой не рекомендуется. Суставы, подвижнфые под воздействием гормонов, напомнят о себе болями и дискомфортом.

Вес после родов

Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует примириться. После родов вы сможете при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. Если вы кормите грудью, то вас может просто поразить то, насколько увеличился ваш аппетит. Это одно из проявлений разумности природы: важно, чтобы ваш ребенок получал все нужные ему вещества, и чувство дикого голода помогает гарантировать, что с большим количеством пищи ребенок получит все необходимое. На самом деле, не обязательно есть много, главное есть качественную здоровую пищу. Поскольку кормление грудью требует даже больших затрат энергии, чем беременность, вашему организму будет требоваться ежедневно на 500 калорий больше, чем обычно.

Кроме того, любые колебания веса не проходят для организма бесследно. По мнению американских ученых, сильные прибавки в весе, так же как и резкие потери, травмируют организм человека. Вот почему так важно удерживать свой вес в пределах нормы, хотя после родов сделать это непросто. Именно в этот период могут возникнуть некоторые изменения в обмене веществ, формируется склонность к полноте, появляются лишние килограммы, с которыми многие мамы затем не могут расстаться. Несмотря на большую нагрузку первых месяцев после рождения малыша, бессонные ночи, хлопоты, связанные с кормлением новорожденного, некоторые женщины все же поправляются. Почему это происходит? Ученые объясняют это таким образом: причиной переедания может быть стресс. Чем напряженнее жизнь молодой мамы, тем прочнее привычка к перееданию, которое провоцирует не голод, а подсознательное желание удовольствия и покоя.

Но, чтобы вы ни делали, ни в коем случае не садитесь на диету и не голодайте. Ешьте достаточное количество калорий, избегайте «пустой» пищи, не дающей большого количества белков, витаминов или минералов, и пейте больше жидкости. Можно выпивать стакан жидкости перед каждым приемом пищи, это притупит чувство голода. Старайтесь есть дробно: несколько раз в день небольшими порциями. Чтобы не испытывать голода ночью, на ночь следует выпить стакан молока или кефира. Будьте также осторожны с 

• Руководство по выбору роддома

Недостаточный вес Женщины, которые слишком строго относятся к своей фигуре во время беременности, т.е. едят мало и набирают недостаточно веса, сильно рискуют родить ребенка с маленькой массой тела, меньше 2,5 кг. Рожать такого малыша будет конечно легко, но из-за недостатка в весе могут развиться физические или психологические отклонения. К примеру, бывают случаи, когда недостаточное питание во время беременности приводит к повреждению мозга малыша, нарушению обмена веществ и ко многим другим серьезным заболеваниям. Также из-за недоедания нарушается уровень производства гормона эстрогена, что может привести к угрозе выкидыша. Проблемы при недостаточном наборе веса намного серьезнее, чем при избыточном. Если вы хотите даже во время беременности находиться в форме, просто питайтесь продуктами, которые не приводят к излишнему весу, но норму веса вы набрать все равно должны. Подумайте, что для вас важнее, тем более, что фигуру всегда можно восстановить.

Избыточный вес Вторая крайность — излишний вес, который тоже будущим мамам не принесет ничего, кроме проблем. Старое выражение, что беременная должна есть за двоих, не является правдой. Перебор в весе грозит в первую очередь вам, так как увеличивается риск появления диабета беременных и позднего токсикоза (по-научному преэклампсия). Диабет беременных приводит к тому, что ребенок тоже рождается больше 4 кг. Родить, как вы сами понимаете, очень не просто. Преэклампсия может обернутся высоким артериальным давлением, в некоторых случаях не безопасного для жизни. Есть еще множество различных нарушений, к которым приводит эта, можно сказать, болезнь. Как я уже сказала родить малыша с излишним весом очень тяжело, но кроме этого, чем больше лишних килограмм вы наберете во время беременности, тем сложнее их будет сбросить после родов. Если вы постоянно испытываете чувство голода, ешьте то, что не добавит вам веса: овощи, фрукты, салаты и т.д. Благодаря такому питанию ваш организм, значит и организм малыша, получит необходимое количество полезных веществ, а вы также избавите себя от множества проблем, которые приносит избыточный вес.

Сколько нужно набрать? Количество килограмм, которые вам нужно набрать во время всей беременности зависит от вашего веса до беременности. Давайте рассмотрит оптимальный набор веса нескольких конституций тела:

• Вес ниже нормы. Чем меньше ваш собственный вес был до беременности, тем больше вам можно набрать при беременности. Промежуток составляет 12,5 — 18 кг.
• При нормальном весе. Промежуток составляет 11,5 — 16 кг.
• При избыточном весе. Промежуток 7 — 11,5 кг.
• При ожирении. В данном случае — 6 кг и меньше. Часто лечащий врач, в зависимости от ситуации может дать свои рекомендации относительно набираемого веса.
• При многоплодной беременности. Промежуток 16 – 21 кг, независимо от вашего собственного веса.

Теперь давайте разберемся, как высчитать индекс массы тела, который поможет понять конституцию вашего тела . Индекс рассчитывается так: масса тела делится на рост в квадрате, но в метрах. Например: вы весите 77 кг, ваш рост 1,67 м. Значит 1,67 возводим в квадрат (умножаем 1,67х1,67), получаем 2,78. Затем вашу массу тела, 77 кг, делим на 2,78 (77/2,78). Получаем 27,69. Теперь сравниваем полученный индекс с ниже приведенной таблицей:

• Менее 18,5 – недостаточный вес;
• От 18,5 до 25 – нормальный вес;
• От 25 до 30 – избыточный вес;
• Более 30 – ожирение.

По нашему примеру получается, что с такими данными женщина имеет избыточный вес и набрать во время беременности ей нужно не больше 11,5 кг.

Распределение веса Наверняка у некоторых возникает вопрос, откуда же берется такое количество килограмм во время беременности. Давайте посмотрим распределение веса уже на последних сроках беременности. Итак:

• Малыш весит примерно 3 — 3,5 кг;
• Плацента — 0,5 кг;

Набор веса при беременности — как не набрать лишний вес и какая норма набора по неделям

Во время беременности женщине важно питаться разнообразно, чтобы не лишать будущего малыша необходимых минералов и питательных веществ. Одинаково опасны как чрезмерный набор, так и потеря веса. Но факты свидетельствуют о том, что более половины европейских и американских женщин за время беременности набирают бóльшую массу тела, чем рекомендовано¹. Так что сейчас самое время отказаться от того, что не приносит никакой пользы, а только лишние килограммы: сладкое, жирное, фастфуд. Избыточный вес может спровоцировать проблемы и в течение беременности, и при родах.

Каков оптимальный вес?

Средняя прибавка в весе во время беременности составляет около 10–12,5 килограмма². Но ребенок рождается весом 3–4 килограмма, откуда все остальное и когда уходит лишнее?

Кроме самого плода становятся больше матка и грудь, готовясь к кормлению. Увеличиваются мышцы и количество жира — организм запасается энергией.

Так распределяются килограммы, набранные женщиной во время беременности³:

• 2,7–3,6 кг — мышцы и жир, они дают будущей маме дополнительный источник энергии,
• 0,45–1,4 кг — грудь в преддверии кормления,
• 0,9 кг — околоплодные воды,
• 1,4–1,8 кг — кровь и органические жидкости, благодаря которым ребенок получает необходимый кислород,
• 0,9 кг — матка (в 20 раз больше обычной массы),
• 0,7 кг — плацента, главный элемент, через него плод получает питательные вещества.

Прибавьте вес будущего малыша, и вы получите примерную массу, которую женщина набирает за девять месяцев.

Врачи утверждают, что все индивидуально и нет единых стандартов того, сколько килограмм набирать во время беременности. Но пускать дело на самотек, есть что попало и совершенно забыть про весы нельзя. Следите за весом — вы избежите многих проблем в течение беременности и при родах и легко вернетесь к прежнему весу. У вас останутся «стратегические запасы» для кормления ребенка. Не переживайте, лишние килограммы уйдут так же быстро, как и появились. Но исключительно при условии что вы будете правильно питаться во время беременности и лактации.

Таблица веса при беременности

Рекомендованный набор веса во время беременности для женщин с нормальным индексом массы тела — 11,5–16 килограмм. Страдающим избыточным весом за беременность рекомендуется набирать чуть меньше — от 7 до 11,5 килограмма. Те, кто ждет двойню или тройню, наоборот, должны набрать больше. Например, при многоплодной беременности близнецами для женщины с нормальным весом рекомендованная прибавка в весе — от 16,8 до 24,5 килограмма³.

Набор веса по триместрам при беременности различен³. Меньше всего женщина набирает за первый триместр — от 1,6 до 2,3 кг. Из-за тошноты в первом триместре обычно пропадает аппетит, и может произойти небольшая потеря веса.

Во втором и третьем триместрах женщина набирает в среднем от 200 до 500 г за неделю.

Набор веса при беременности: таблица по неделям, вес в килограммах

Как правильно взвешиваться при беременности

Врачи не рекомендуют взвешиваться ежедневно, это не всегда информативно, колебания не всегда заметны, погрешность велика, и вообще это может привести к излишним переживаниям. Правильный вариант: контролируйте вес раз в неделю, по утрам, натощак. Важно использовать одни и те же весы, сейчас в приоритете «динамика». Взвешивайтесь только дома или в кабинете у своего гинеколога.

Почему происходит набор веса?

Причина лишнего веса — гормональная перестройка организма, отчего будущая мама постоянно испытывает чувство голода. Многие беременные женщины решают, что теперь надо питаться за двоих. Не надо. Просто ешьте в два раза лучше — разнообразнее, правильнее, но не больше. И поддерживайте организм с помощью витаминов Элевит, адаптированных под каждый из этапов: Элевит Планирование и I триместр*, Элевит Пронаталь**, который целесообразно принимать женщинам во втором и третьем триместрах, и Элевит Кормление* после родов.

Ссылки

* Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания.
** Предполагаемый период использования в рамках линейки витаминно-минеральных комплексов Элевит. Согласно инструкции, Элевит Пронаталь может применяться на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.
1. Доклад «Здоровое питание матери: лучшее начало жизни» ВОЗ, Европейское региональное бюро 2016.
2. https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/how-much-weight-will-i-put-on-during-my-pregnancy/
3. Poston L. Gestational weight gain // https://www.uptodate.com/contents/gestational-weight-gain, дата обращения 07.10.2018.

Читать также

Чем опасен дефицит веса при беременности

Все будущие мамы по мере роста живота прибавляют в весе – это вполне нормальная реакция тела на рост ребенка и изменения тела. Масса, которую вы набираете во время беременности, является источником питания и всех необходимых веществ для правильного роста и развития вашего будущего ребенка. Этот дополнительный вес хранится в виде жира, чтобы подготовить ваше тело к грудному вскармливанию после беременности.

Тем не менее, многие женщины набирают вес во время беременности больше нормы или наоборот, меньше. Недостаточная масса тела или чрезмерный вес могут вызвать некоторые проблемы. И если с избытком веса женщины сталкиваются часто, то недостаток веса обсуждается меньше. Но сегодня, в погоне за стройностью, женщины готовы сидеть на диете даже при беременности, лишь бы не набрать лишнего и не испортить фигуру.

Давайте поговорим о том, как это может повлиять на ваше здоровье и развитие ребенка, а также определим, как вы можете попытаться набрать вес или похудеть.

Что означает недостаток веса во время беременности?

Как определить – сколько можно прибавить в период вынашивания малыша? В качестве инструмента скрининга для определения весовых групп часто используется индекс массы тела или ИМТ. Согласно этому показателю выделяются недостаточный вес, нормальный или здоровый вес, избыточная масса и ожирение.

Если вы находитесь в весовой категории, подразумевающей недостаток веса, не паникуйте. Это не всегда может быть причиной серьезных проблем со здоровьем. Отсутствие прибавки в весе может быть связано с вашей массой до беременности или недостаточным питанием. Это также может указывать на то, что ваше тело не накапливает достаточно жира.

Некоторым женщинам трудно набрать вес на начальном этапе беременности. Они могут даже похудеть во время первого триместра из-за утреннего недомогания с тошнотой и рвотой. Это не опасный признак, так как ребенок в это время потребляет столько калорий или питательных веществ, сколько на поздних сроках беременности.

Кроме того, женщинам с такими нарушениями питания, как анорексия или нервная булимия, труднее набрать или поддерживать здоровый диапазон веса. Кроме того, могут влиять образ жизни, активность, состояние здоровья и прочие факторы. О том, почему во время беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия, мы писали тут. 

Сколько веса вы должны набрать во время беременности, если у вас недостаточный вес?

В данном случае не существует универсального решения. Вы должны учитывать свой ИМТ, массу тела до беременности, ежедневные занятия, потребление пищи и т.д.

В соответствии с общими рекомендациями есть варианты увеличения веса для беременных в зависимости от их исходного веса.

• Недостаточный вес (ИМТ <18,5) набираем от 13 до 18 кг;
• Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) – от 11 до 16 кг;
• Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) – от 7 до 11 кг;
• Тучность (ИМТ 30 или более) – от 5 до 9 кг.

Если вы ожидаете близнецов, специалисты рекомендуют следующие показатели прироста веса:

• Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) – от 17 до 25 кг;
• Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) – от 14 до 23 кг;
• Тучный (ИМТ 30 или более) – около 11 до 19 кг.

Ваш врач может порекомендовать другой режим набора веса, подходящий вашему телу. В таком случае следуйте рекомендациям по увеличению массы тела, о которых говорит специалист.

Согласно рекомендациям, женщинам, которые находятся во втором и третьем триместрах и имеют низкий ИМТ (

Обсудите с вашим врачом конкретную динамику увеличения веса и режим питания, упражнений не только во время первых посещений, но и на протяжении всей беременности. Вы можете разработать план диеты, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании для постоянного увеличения веса в течение всех триместров.

Недостаточный вес создает риски для вас или вашего ребенка?

Важно постоянно и плавно набирать вес во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах. Недостаточный вес может оказать негативное влияние на еще не рожденного ребенка. Некоторые исследования показали, что если женщина имеет недостаточный вес во время беременности, то могут возникнуть такие осложнения, как низкий вес при рождении (менее 2,5 кг) или преждевременные роды (до 37 недель). Дети, рожденные от матерей с недостаточным весом (ИМТ

Может ли недостаточный вес вызвать выкидыш? Хотя недостаточный вес во время беременности был связан с повышенным риском выкидыша, результаты нескольких исследований были двусмысленными или неоднозначными. Однако не стоит рисковать и придерживаться строгой диеты в период вынашивания плода.

Как убедиться, что вы получаете адекватное питание?

Вы можете получать адекватное питание, следуя рекомендациям своего врача или диетолога в отношении пищевых продуктов и витаминов для беременных. Организм женщины претерпевает физические и гормональные изменения на протяжении всей беременности. Следовательно, важно удовлетворять потребности в питании вашего собственного тела и организма вашего будущего ребенка за счет соблюдения здоровой и сбалансированной диеты.

Почитайте о ваших приблизительных суточных потребностях в калориях в первом, втором и третьем триместрах на основе вашего ИМТ. Для женщин с недостаточным весом они будут чуть выше стандартных, чтобы набрать нормальную массу тела. В общем, первый триместр практически не требует лишних калорий: только физиологическую норму калорийности. Затем нужно добавить дополнительно 400 калорий в день во втором триместре и примерно 400-600 калорий в день в течение третьего триместра.

Рекомендуемые пределы калорий очень приблизительны. У каждой женщины свои потребности в питании. Следовательно, только акушер-гинеколог посоветует, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

Потребление питательных веществ во время беременности

Ваша диета должна содержать достаточное количество как макроэлементов (основных питательных компонентов), так и микроэлементов. Будущей маме жизненно необходимы белки, углеводы, незаменимые и полезные жиры, такие как омега-3 (DHA), витамины и минералы (фолаты, железо, витамин D, кальций и т. д.)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам потреблять от 30 до 60 мг элементарного железа и 0,4 мг фолиевой кислоты в день. Если у беременной женщины дефицит кальция, то рекомендуется ежедневная добавка кальция 1,5-2 г.

Вы можете получать питательные вещества из диетических источников, таких как фрукты, овощи, мясо и молочные продукты.

Дополнительные добавки сегодня могут потребоваться каждой женщине, учитывая качество пищи и обеспеченность всеми необходимыми веществами до зачатия. Врач порекомендует необходимые витаминно-минеральные комплексы.

Как предотвратить потерю веса во время беременности?

Ваша идеальная цель – иметь здоровый ИМТ и нормальный вес, прежде чем планировать беременность. Другими словами, нужно поправиться хотя бы до нижней границы нормы веса. Кстати, известен факт, что на фоне дефицита веса возможно бесплодие из-за торможения синтеза гормонов и работы яичников.

Однако, если вы стали мамой, имея недостаток массы тела и чрезмерную худобу, ваша цель должна состоять в том, чтобы набрать здоровый средний вес на протяжении всей беременности. Женщины с недостаточным весом обычно склонны и на протяжении своей беременности придерживаться низкокалорийной и низкобелковой диеты. Поэтому врачи призывают соблюдать следующие рекомендации.

Не пропускайте приемы пищи. Завтрак – самая важная пища в течение дня. Вы можете добавить протеинов в свои блюда, использовать полезные жиры (растительное и сливочное масла). Употребляйте здоровые закуски, такие как смузи из свежих фруктов и сухофрукты между приемами пищи.

Включите продукты с высоким содержанием хороших жиров, такие как орехи и авокадо. Добавьте такие продукты, как мед, сыр и йогурт. Ешьте свежие фрукты или пейте не содержащие сахара свежие соки из апельсинов, моркови и абрикосов, чтобы получать достаточное количество витаминов.

Избегайте нездоровой пищи. Не забывайте принимать ваши специальные, пренатальные витамины и добавки в соответствии с рекомендациями вашего врача.

Вы можете вести недельный график, чтобы отслеживать прибавку в весе во время беременности. Это поможет вам узнать, когда вы выходите за границы нормативных прибавок.

Советы, чтобы набрать вес во время беременности

Прибавка в весе во время беременности может зависеть от нескольких факторов, включая ежедневное питание, вес перед беременностью, обмен веществ, уровень физической активности или любое имеющееся заболевание. В дополнение к соблюдению мер, упомянутых в предыдущем разделе, приведенные ниже советы могут пригодиться, когда вы пытаетесь набрать эти лишние полезные килограммы:

Сделайте вашу здоровую пищу приятной, включая некоторые приправы, соусы и т. д. Например, вместо того чтобы есть вареные овощи или пюре, вы можете добавить в свой рацион суп из шпината или брокколи.

Употребление в пищу небольших, но калорийных блюд может помочь вам в наборе веса. Фокус на питании, а не на количестве. Например, вареное яйцо, кусочек пастеризованного сыра или йогурт может дать вам эти дополнительные калории, а также помочь в решении связанных с беременностью проблем, таких как тошнота и изжога.

Возьмите с собой полезные закуски. Если вы путешествуете по работе или на отдыхе, не забудьте захватить с собой полезные закуски, такие как банан, апельсин или яблоко, а также сухофрукты или орехи, чтобы увеличить потребление питательных веществ. Если вам трудно есть пищу, вы можете пить эти калории. Можно приготовить коктейли с йогуртом или молоком и добавить протеиновый порошок (в соответствии с рекомендациями врача). Вы можете использовать овощи, а также фрукты, чтобы сделать эти коктейли.

Побалуйте себя любимой (пусть даже и вредной) едой, но только иногда. Однако, не забывайте про физическую активность и старайтесь побольше двигаться, чтобы вес не уходил в границы избыточного.

Хорошо сбалансированная диета – все, что вам нужно. Прибавка в весе не может произойти в одночасье, и вы должны каждый день питаться правильно. По мере достижения нужного веса вам стоит снова скорректировать диету, чтобы поддерживать заданную массу тела.

Читайте также по ссылке наш материал о том, как пить лекарства против аллергии во время беременности. 

Диета при беременности — «Расскажу, как не набрать лишний вес за беременность. И что я кушала при сильнейшем токсикозе.»

Всем привет!
Наверное многих беспокоит питание во время беременности. Ведь своего будущего малыша хочется обеспечить всеми минералами и витаминами.

Начну с того что на протяжении всей беременности меня мучил токсикоз. Я не могла нормально питаться, но и за это время у меня появились лайфхаки, как с ним справиться.

Питаться я старалась более менее сбалансированно. И, чтоб нормально добраться до работы, я пропускала домашний завтрак, и кушала на работе.
Утро всегда начиналось с зеленого чая с мятой и лимоном. Его для меня готовил муж. Я вставала утром, а чай стоял у кровати. Это здорово уменьшало токсикоз, и мне было легче.

1. Мои завтраки.
   На завтрак я кушала в основном бананы, либо быстрозаварную овсянку. В офисе все привыкли к моему питанию, и ни у кого не было вопросов.
   В выходные дни, на завтрак я ела кашу, яичницу, либо салат.
2. Перекус
   Обычно я всегда, делала перекус, это было яблоко. Иногда 1-2 конфеты. От сладостей меня не тошнило, это единственный продукт, который воспринимал мой организм. Но сильно я ими не быловалась, боялась повышения сахара, и гестационного сахарного дибета. Ведь мой мальчик мог страдать из-за моего питания.
3. Обед
   Обеды всегда были полноценными, в основном я ела овощи с мясом (из мясного я любила курицу). И обязательно овощной салат . Ни булочки, ни хлеб я не употребляла, от них мне было плохо. И всегда я носила с собой мяту, для того чтобы побороть токсикоз. Иногда обед превращался в квест, потому что кушали мы в общей столовой, и стошниться при всех, и испортить аппетит мне не хотелось.
4. Второй перекус.
   На второй перекус я всегда с собой брала кисло-молочку, либо йогурты, мне было так легче, и от них меня не сильно тошнило. плюсом было, то что у нас в офисе есть холодильник. Ну либо это снова был фрукт, банан либо яблоко.
5. Ужин
   Ужинала я всегда дома примерно в 18,00. На ужин у меня были легкие овощные блюда, в основном салат из помидор с кусочком рыбы, или салат из капусты с курицей. Кусочки мяса я брала небольшие, чтоб просто насытиться и не есть на ночь, иначе будет плохо и будет тошнить всю ночь. А ночью я любила спать. Тем более живот и так приносил дискомфорт.

Всю беременность я была на своем 5—ти разовом питании, и прибавка в весе, учитывая мой токсикоз составила всего 3,200 кг. Это в пределах нормы, тем более учитывая что у меня много лишнего веса. Мой малыш родился, с нормальным весом 3660, и ростом 52 сантиметра. Это тоже в пределах нормы.
Врачи меня хвалили, что я со своим весом имела минимальную прибавку, и что у меня ребенок родился с идеальным весом.
За свое питание во врем беременности, я выработала различные привычки более-менее здорового питания. И я очень рада, что ребенок родился здоровым. Но и о хотелках я не забывала. Если мне хотелось тортик то я его готовила сама, и ела)

Так же я не отказывала себе в различных вкусняшках, и кушала во время беременности даже роллы.

Диета при беременности индивидуальна для всех. Ее нельзя рекомендовать кому-то именно. Потому, что кушать иногда хочется что-то определенное, но если часто идти на поводу своих желаний то веса за беременность можно набрать более 10 кг. Я прислушивалась к желаниям своего организма, но не исполняла все свои прихоти. В какой-то степени я придерживалась и интуитивного питания.
Во время беременности я много кушала фруктов и овощей, и старалась ограничивать себя во вредностях.
Но вес после родов я набрала очень много, и сейчас вешу около 95 килограмм, но это, в большей степени из-за гормонов.
Легкой вам беременности.
Спасибо за внимание!

Вес при беременности — график набора веса на разных этапах беременности

Просмотров: 941

Беременность – счастье и радость для женщины, однако часто бывает, что этот период проходит достаточно болезненно. Но, конечно, нужно учитывать, что у всех женщин беременность протекает по-разному. Например, одну мамочку девять месяцев может ничего не тревожить, а другую – боли мучают одна за другой.

Также за время протекания беременности все женщины по-разному набирают вес. Так, одна мамочка может набрать более 20 кг, а другая — совершенно не поправиться.

Итак, в сегодняшней статье мы и попробуем разобраться, как не набрать вес во время беременности.

Содержимое обзора:

Как следить за набором веса?

Естественно, появление лишнего веса при беременности нужно контролировать. С того момента, как женщина узнала о своем интересном положении, она должна сразу же приобрести отличные весы и ежедневно записывать в тетрадь изменение веса.

• Взвешиваться лучше всего в один день недели;
• Делать это лучше всего в утреннее время;
• Проверять свой вес нужно в одной и той же одежде, либо вообще без нее.
• Взвешиваться нужно перед приемом пищи;
• Перед проверкой веса обязательно нужно сходить в туалет.

Нормальное увеличение веса

Начиная с первого взвешивания будущей мамочки, доктор должен помогать рассчитывать норму прибавки в весе при беременности.

У всех женщин вес начинает увеличиваться в разное время. Ведь одна мамочка может потолстеть еще в самом начале беременности, а другая – начинает набирать вес аж на 15 неделе.

• За первые три месяца женщина может набирать по 200 грамм еженедельно.
• Зачастую, 35 % прибавки веса приходится на начало беременности, а остальные 65% — на вторую ее половину.
• За первый триместр мамочка набирает до 5 кг.
• В следующие три месяца общее состояние женщины нормализуется. Именно в этот период увеличивается аппетит. Тогда за неделю женщина может набирать около 500 грамм.
• На третьем триместре мамочка перестает набирать вес. Женщина даже может немного похудеть, в связи с будущими родами и выведением воды.

От чего зависит набор веса?

Не забывайте о том, что у вашего лечащего врача обязательно должна быть таблица веса при беременности. По ней он должен контролировать изменения вашего тела.

Общей схемы прибавки веса не существует. Как мы уже говорили, у всех женщин изменения массы тела индивидуальны. Чем больше был изначальный вес тела, тем меньше килограмм вы наберете за время своего интересного положения. И наоборот.

Как правило, худеньким девушкам очень сложно скрыть беременность на ранних сроках, а вот полненьким в этом плане гораздо легче. Их живот начинает округляться лишь под конец беременности.

Прибавка веса по неделям

Рассчитать вес при беременности по неделям можно лишь зная свой вес до прекрасного положения. Внимательно нужно относиться к питанию женщинам, у которых и до беременности был лишний вес.

Но не нужно голодать! Просто свое питание нужно будет контролировать. Диету вам должен составить лечащий врач.

Как не набрать лишний вес?

Существует несколько правил, чтобы не потолстеть:

Нельзя переедать. Обычно бабушки будущих мам много говорят, о том, что теперь вам нужно питаться за себя и за ребенка. Но это абсолютное заблуждение. Конечно, организм должен наполняться необходимым количеством питательных веществ, но перегружать его не нужно. Питаться небольшими порциями, но чаще, чем всегда.

Борьба с запорами. Часто беременные женщины страдают от запора на последних сроках. Естественно, все время употреблять слабительное нельзя. Поэтому есть основные правила, как избежать запоров:

• Лучше всего вечером съедать салат из свежей капусты, тогда к утру кишечник опорожниться;
• Ежедневно нужно употреблять несколько плодов кураги или изюма. А летом кушать свежие сливы или абрикосы.
• Если врач разрешит, то можно пить такое слабительное, как Дюфалак. Его можно употреблять на протяжении всей беременности.

Исключите из своего рациона конфеты, выпечку и разные сдобности. Зачем вам эти вредные углеводы?

Разгружать свой организм. Такие дни помогут не только приостановить прибавление веса, но и позволят организму отдохнуть. Опять же, это не означает что нужно целый день ничего не кушать! В этот день вы можете пить кефир, кушать овощи или творог.

Заниматься спортом, однако не стоит переусердствовать. Каждый день ходите на прогулку. Это полезно для малыша и для вашей фигуры. Также, не нужно отказываться от привычной работы по дому и разных дел.

Заключение

Итак, надеемся, что теперь вы понимаете, как рассчитать вес плода при беременности и не набрать лишний вес. Легких родов!

Фото беременных

Помогите проекту, раскажите друзьям:     Спасибо за лайк;)  

«Какое им дело до того, сколько я набрала?». Почему врачи ругают беременных за набор веса

«И какое врачам дело до того, сколько я набрала?» — с таким мыслями многие сталкиваются во время беременности. О разумных доводах в пользу контроля за весом нам рассказала врач-эндокринолог УЗ 1ГКБ, аспирант кафедры эндокринологии ГУО БГМУ Мария Машкова.

Нормальная масса тела является одним из основных показателей здоровья любого человека. А для беременной женщины контроль веса имеет особое значение — ведь адекватная прибавка у матери во время беременности является одной из составляющих здоровья ее будущего ребенка, подчеркивает специалист. 

Физиологическая прибавка веса во время беременности связана с ростом и развитием плода, увеличением объема жидкости и содержания жировой клетчатки в организме.

Какая прибавка в весе считается нормальной?

В среднем женщина за период беременности набирает 11-14 кг. Распределяются они следующим образом: плод — от 3,2 до 3,6 кг; жировая ткань — от 2,7 до 3,6; увеличение объема циркулирующей крови — от 1,4 до 1,8 кг; увеличение объема тканевой жидкости — от 0,9 до 1,4 кг; амниотическая жидкость — 0,9 кг; увеличение молочных желез — от 0,45 до 1,4 кг; увеличение матки — 0,9 кг; плацента — 0,7 кг; а общий набор веса за беременность составляет около 11-14 кг.

Рекомендуемая прибавка массы тела прежде всего зависит от исходного веса женщины, а точнее ее индекса массы тела (ИМТ = рост (в см)/ масса² (кг), и представлена в таблице 1.

Таблица 1 — Рекомендуемая прибавка массы тела во время беременности согласно рекомендациям Национальной медицинской академии США, 2009 г.

Масса тела женщины до беременности	Прибавка при одноплодной беременности	Прибавка для беременных двойней
Дефицит массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2)	12,5 — 18 кг	нет рекомендации
Нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2)	11,5 — 16 кг	17 — 25 кг
Избыток массы тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2)	7 — 11,5 кг	14 — 23 кг
Ожирение (ИМТ 30 и более кг/м2)	5 — 9 кг	11 — 19 кг

Кроме общего количества набранных килограммов важное значение играет скорость прибавки веса на разных сроках беременности. Как правило, в первом триместре масса тела увеличивается на 1-2 килограмма либо остается прежней, при токсикозе даже может несколько уменьшиться.

Основное увеличение массы тела приходится на 2 и 3 триместры. Как и вся прибавка, еженедельная скорость набора веса во 2 и 3 триместрах также зависит от исходного ИМТ женщины (смотрите таблицу 2).

Таблица 2 — Рекомендуемая еженедельная скорость набора веса во 2 и 3 триместрах согласно рекомендациям Национальной медицинской академии США, 2009 г.

Масса тела женщины до беременности	Среднее значение	Диапазон
Дефицит массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2)	510 г	440 — 580 г
Нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2)	420 г	350 — 500 г
Избыток массы тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2)	280 г	230 — 330 г
Ожирение (ИМТ 30 и более кг/м2)	220 г	170 — 270 г

Можно ли во время беременности худеть?

Снижать вес во время беременности сегодня врачи не рекомендуют. Но при выраженном ожирении с ИМТ более 35-40 кг/м², особенно в сочетании с неконтролируемым повышением артериального давления, проявлениями сердечной недостаточности, наличии сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы крови, врач может рекомендовать женщине снизить массу тела и помочь разработать индивидуальный план питания и контроля веса.

Данные последних исследований показывают, что у женщин с ожирением исходы беременности лучше при наборе веса не более 5-6 кг за весь период гестации.

Как правильно взвешиваться?

Взвешиваться нужно при посещении гинеколога в ЖК, а также в домашних условиях еженедельно во 2 и 3 триместрах (и чаще, если есть показания, например, при отеках, признаках задержки жидкости). Становиться на весы нужно утром натощак в легкой одинаковой одежде.
 

Источник фото: pixabay.com

Если вы вдруг стали набирать вес слишком быстро и заметили появление отечности, нужно проконтролировать количество выпиваемой и выделяемой жидкости и обратиться к гинекологу.

Чем опасен перебор веса?

По последним данным, до 47% процентов женщин во время беременности набирают вес больше рекомендованного и у 23% фиксируется “недобор” веса.

Чем же опасны чрезмерная или наоборот недостаточная прибавка массы тела во время беременности? Доказано, что большая прибавка веса связана с повышением риска рождения крупного ребенка (весом более 4 кг), а это увеличивает вероятность родов путем кесарева сечения.

Ребенок, родившийся крупным для своего гестационного возраста или с весом более 4 кг, имеет выше риски развития избыточной массы тела и ожирения уже в раннем детском возрасте, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа в будущем. У таких новорожденных чаще встречаются родовые травмы, дыхательные расстройства, низкий уровень сахара при рождении, повышение гематокрита (“густая кровь”).

При этом в исследованиях отмечается, что большее значение в этих случаях играет все же избыток массы тела у матери до беременности, чем чрезмерный набор веса в период гестации. Поэтому важно достичь нормальной массы тела уже на этапе подготовки и планирования беременности.

В ряде исследований (однако не во всех) чрезмерный набор веса во время беременности связывают также с повышенной частотой  таких осложнений беременности, как гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия (тяжелый гестоз), гестационный сахарный диабет (повышение уровня глюкозы во время беременности).

И еще одна причина, почему «есть за двоих» не стоит

Чем больше прибавка веса, тем тяжелее его снизить после родов. Как показывает статистика, более 50% женщин с патологической прибавкой веса не могут вернуться к исходным показателям, и каждая последующая беременность наступает на фоне более высокой массы тела.
 

Источник фото: pixabay.com
 

Таким образом, формируется замкнутый круг, ведущий к развитию ожирения. А всем хорошо известно, что ожирение увеличивает вероятность сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, не говоря уже о нагрузке на опорно-двигательный аппарат и психологических проблемах.

Сколько калорий тратят беременные?

Будущие мамы часто слышат от окружающих, что им якобы нужно «есть за двоих»  и ни в чем себе не отказывать. Но залогом здоровой беременности является не чрезмерное, а сбалансированное питание с достаточным поступлением витаминов и минералов. Сама по себе суточная калорийность рациона увеличиваются совсем незначительно.

Согласно рекомендациям американского колледжа акушеров и гинекологов, для женщин с нормальной массой тела (с ИМТ 18,5-24,9 кг/м²) при одноплодной беременности энергетическая потребность, как правило, не изменяется в первом триместре, и увеличивается на 340 ккал в сутки во втором и на 450 ккал в третьем триместре.

А если будущая мама не набирает нужный вес?

У таких женщин выше вероятность внутриутробной задержки развития плода и рождения маловесных детей, выше риск преждевременных родов (в срок до 37 недель беременности).

Такие дети чаще рождаются незрелыми, с дыхательными расстройствами, нарушением терморегуляции, низким уровнем глюкозы и кальция в крови, высоким гематокритом, нарушением иммунитета. В этой группе новорожденных выше перинатальная смертность. В будущем они чаще отстают в физическом и нейропсихическом развитии от сверстников, а также имеют выше риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Причинами недостаточного набора массы тела могут быть тошнота и чрезмерная рвота беременных, курение, различные сопутствующие заболевания, нарушение пищевого поведения.
 

Источник фото: pixabay.com
 

Беременные, недостаточно набирающие вес, нуждаются в тщательном мониторинге за ростом и развитием плода. Недобор веса чаще наблюдается у юных беременных и беременных с исходным дефицитом массы тела.

Из личного опыта могу добавить, что беременные женщины часто не воспринимают всерьез “стандартную рекомендацию” врача следить за своим весом. Я соглашусь, что сами рекомендации должны быть более четкими и конкретными, с учетом привычного образа жизни и предпочтений женщины. Но всегда нужно помнить, что как лишние, так и недостающие килограммы у женщины до и во время беременности могут стать причиной серьезных заболеваний у ребенка.

Калькулятор набора веса при беременности

Калькулятор набора веса во время беременности рассчитывает график набора здорового веса на основе рекомендаций Института медицины.

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

Беременность может привести к значительным изменениям женского тела и распорядка дня. Один из них — это увеличение массы тела для обеспечения достаточного количества питательных веществ для развития плода и для накопления достаточного количества питательных веществ для подготовки к грудному вскармливанию.Хотя увеличение веса во время беременности является нормальным и необходимым, исследования показали, что определенные диапазоны увеличения веса с учетом определенного индекса массы тела (ИМТ) приводят к более положительным результатам как для плода, так и для матери. ¹

Обычно рекомендуется, чтобы беременные женщины набирали всего 1–4 фунта в течение первых 3 месяцев беременности и 1 фунт в неделю в течение оставшейся части беременности. Можно получить 1 фунт в неделю, потребляя дополнительно ~ 300 калорий в день, ² , что примерно эквивалентно дополнительному чизбургеру или половине бутерброда плюс стакан молока.

Институт медицины предоставляет рекомендации по прибавке в весе, основанные на ИМТ перед беременностью, который показан в таблице ниже. Но учтите, что это всего лишь рекомендации и что набор веса у женщин варьируется. Таким образом, следует проконсультироваться с врачом, чтобы более точно определить конкретные потребности каждого человека.

Рекомендации по общему увеличению веса во время беременности до беременности ИМТ ¹

Перед беременностью ИМТ (кг / м 2 )	Категория	Общий вес Диапазон усиления	Общий диапазон набора веса для беременности двойней
<18.5	Недовес	28-40 фунтов
18,5-24,9	Нормальный вес	25-35 фунтов	37-54 фунтов
25,0–29,9	избыточный вес	15-25 фунтов	31-50 фунтов
> 30,0	ожирение	11-20 фунтов	25-42 фунтов

Увеличение веса во время беременности связано не только с весом плода.Большая часть увеличения веса идет на развитие тканей, которые обеспечивают развитие плода, рост и подготовку тела к грудному вскармливанию. В таблице ниже представлен список.

Распределение прибавки в весе при беременности ²

Увеличенная грудь	1-3 фунта
Увеличенная матка	2 фунта
Плацента	1,5 фунта
Амниотическая жидкость	2 фунта
Увеличение объема крови	3-4 фунта
Увеличенный объем жидкости	2-3 фунта
Жировые накопители	6-8 фунтов

Возможные осложнения неоптимального набора веса

Недостаточный или чрезмерный набор веса во время беременности имеет побочные эффекты.Недостаточный набор веса может поставить под угрозу здоровье плода и вызвать преждевременные или преждевременные роды; чрезмерная прибавка в весе может вызвать осложнения в родах, рождение плода, значительно превышающего средний размер, сохранение веса в послеродовом периоде, а также увеличить риск необходимости кесарева сечения.

Что есть при беременности?

То, что человек ест или не ест во время беременности, может существенно повлиять на здоровье его ребенка. Хотя то, что человеку следует или не следует есть во время беременности, часто вызывает серьезные споры и может отличаться в зависимости от культуры, не существует конкретной формулы, которая гарантирует здорового ребенка, и хотя родители должны быть осторожны и осознавать, что они выбирают. попадая в их тела, совсем не обязательно соблюдать строгие правила питания во время беременности.Применяются общие рекомендации по здоровому питанию, например, сбалансированное употребление овощей, фруктов, цельного зерна, нежирных белков и полезных жиров. Однако некоторые питательные вещества могут быть особенно полезны для роста и развития здорового ребенка. Некоторые из них будут рассмотрены ниже.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота:

Фолат и фолиевая кислота могут помочь предотвратить врожденные дефекты. Фолат, в частности, защищает от дефектов нервной трубки, а также от потенциальных аномалий в головном и спинном мозге.Также было показано, что он снижает риск преждевременных родов. Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, витамина B, которую можно употреблять в виде добавок или обогащенных продуктов. Помимо добавок, фолиевую кислоту можно потреблять, употребляя в пищу некоторые листовые зеленые овощи (шпинат), цитрусовые (апельсины), сушеную фасоль и горох.

Кальций:

Кальций поддерживает крепкие кости и зубы, а также необходим для правильного повседневного функционирования кровеносной, мышечной и нервной систем организма.Кальций содержится в молочных продуктах, таких как молоко, йогурт и сыр. Его также можно найти в немолочных продуктах, таких как шпинат, лосось, брокколи и капуста.

Витамин D:

Подобно кальцию, витамин D может способствовать укреплению костей, а также укреплять кости и зубы ребенка. Его можно найти в обогащенном молоке, апельсиновом соке, рыбе, яйцах и других продуктах.

Белки:

Белок важен для вашего здоровья, но также очень важен для роста ребенка на протяжении всей беременности.Хорошие источники белка включают нежирное мясо, птицу, рыбу, яйца, бобы, горох, орехи и соевые продукты.

Утюг:

Железо — еще одно питательное вещество, которое очень важно для развития вашего ребенка. Беременный человек должен потреблять вдвое больше железа, чем в противном случае, потому что железо необходимо организму для выработки большего количества крови для снабжения ребенка кислородом. В случае, если мать не потребляет достаточное количество железа, мать может страдать от железодефицитной анемии, что приводит к утомляемости и увеличивает риск преждевременных родов.Железо можно найти в нежирном красном мясе, птице, рыбе, обогащенных железом продуктах, бобах и овощах, а также в других продуктах. Железо из продуктов животного происхождения легче всего усваивается, хотя сочетание железа из растительных источников с продуктами или напитками, содержащими большое количество витамина С, может увеличить усвоение железа.

Большинство перечисленных выше питательных веществ можно получить с помощью некоторых форм добавок, и довольно распространен прием витаминов для беременных. В зависимости от вашего рациона вы можете поговорить с врачом, чтобы определить, следует ли вам принимать пренатальные витамины или любые другие специальные добавки.

Продукты, которых следует избегать:

Избегать определенных продуктов и занятий во время беременности так же важно, как и употреблять продукты с определенными питательными веществами. Некоторые из них включают в себя продукты с высоким содержанием ртути, например морепродукты. Как правило, чем больше и старше рыба, тем больше в ней содержится ртути. FDA рекомендует беременным женщинам избегать употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели и кафельной рыбы. Морепродукты, которые обычно считаются безопасными, включают креветки, лосось, минтай, сом, анчоусы, форель, треску, тилапию и легкие консервы из тунца.

Беременным женщинам также следует избегать употребления сырых, недоваренных или, конечно, загрязненных продуктов. К ним относятся такие продукты, как суши, сашими и сырые моллюски, такие как устрицы, гребешки и моллюски. Точно так же следует избегать недоваренного мяса, птицы и яиц, поскольку беременные женщины подвержены более высокому риску пищевого отравления из-за бактерий в недоваренных продуктах.

Также следует избегать непастеризованных продуктов, в состав которых входит много молочных продуктов, поскольку они могут привести к болезням пищевого происхождения.

Беременным женщинам также не следует есть немытые фрукты и овощи, опять же из-за опасности употребления вредных бактерий. Некоторые проростки, такие как люцерна, клевер, редис и маш, могут содержать болезнетворные бактерии, поэтому их следует тщательно готовить, а не есть в сыром виде.

Следует также избегать избытка кофеина, поскольку он может проникать через плаценту, а его влияние на ребенка малоизвестно. Травяные чаи также недостаточно изучены, и влияние, которое они могут оказать на ребенка, малоизвестно.

Ни при каких обстоятельствах беременная женщина не должна употреблять алкоголь, поскольку ни одно исследование не обнаружило уровень алкоголя, безопасный во время беременности. Алкоголь увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Это также может вызвать алкогольный синдром плода, который может привести к развитию умственной отсталости, а также к деформациям лица.

Следует избегать курения до, во время и после беременности, поскольку курение в любой из этих периодов может негативно повлиять на ребенка, а также на мать.Курение во время беременности может привести ко многим пагубным последствиям для здоровья, включая преждевременные роды, смерть плода, кесарево сечение (которое может вызвать кровотечение у матери) и многое другое. Также было обнаружено, что он увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти, врожденных дефектов, таких как изменение развития ствола мозга и структуры легких, а также церебрального паралича. Некоторые исследования также показали, что курение во время беременности может увеличить вероятность ожирения у ребенка в подростковом возрасте, а ожирение имеет многочисленные нежелательные последствия для смертности и заболеваемости.

Это не исчерпывающий список всех продуктов, которых следует избегать во время беременности. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом. Как правило, поддержание здоровья и уделение особого внимания продуктам, которые, как известно, являются полезными или вредными, в частности, для младенцев, повышают шансы вашего ребенка на здоровье.

1. Институт медицины. «Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций».
2. Клиника Майо.«Увеличение веса при беременности: что полезно для здоровья?» https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-weight-gain/art-20044360?pg=1.

,

Увеличение веса при беременности: что здорово?

Увеличение веса при беременности: что полезно для здоровья?

От содействия развитию вашего ребенка до создания условий для похудания после беременности — вот почему увеличение веса во время беременности имеет значение.

Персонал клиники Мэйо

Нравится вам это или нет, но еда на двоих — это не право есть вдвое больше, чем обычно. Используйте привычки здорового образа жизни, чтобы контролировать прибавку в весе во время беременности, поддерживать здоровье ребенка и облегчать сброс лишних килограммов после родов.

Рекомендации по увеличению веса при беременности

Не существует универсального подхода к увеличению веса во время беременности. Правильный набор веса зависит от различных факторов, включая вес до беременности и индекс массы тела (ИМТ). Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка также играют роль. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить, что подходит вам.

Примите во внимание следующие общие рекомендации по увеличению веса во время беременности:

Вес до беременности	Рекомендуемая прибавка в весе
Источник: Институт медицины и Национальный исследовательский совет
Недостаточный вес ( BMI до 18 лет.5)	от 28 до 40 фунтов. (примерно от 13 до 18 кг)
Нормальный вес ( ИМТ от 18,5 до 24,9)	от 25 до 35 фунтов. (примерно от 11 до 16 кг)
Избыточный вес ( ИМТ от 25 до 29,9)	от 15 до 25 фунтов. (примерно от 7 до 11 кг)
Ожирение ( ИМТ 30 и более)	от 11 до 20 фунтов.(примерно от 5 до 9 кг)

Если вы носите близнецов или других близнецов

Если вы носите близнецов или других близнецов, вам, вероятно, потребуется набрать больше веса. Опять же, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что подходит вам.

Если вы вынашиваете близнецов, обратите внимание на эти общие рекомендации по увеличению веса во время беременности:

Вес до беременности	Рекомендуемая прибавка в весе
Источник: Институт медицины и Национальный исследовательский совет
Нормальный вес ( ИМТ 18.От 5 до 24,9)	от 37 до 54 фунтов. (примерно от 17 до 25 кг)
Избыточный вес ( ИМТ от 25 до 29,9)	От 31 до 50 фунтов. (примерно от 14 до 23 кг)
Ожирение ( ИМТ 30 и более)	от 25 до 42 фунтов. (примерно от 11 до 19 кг)

Когда у тебя избыточный вес

Избыточный вес до беременности увеличивает риск различных осложнений беременности, включая гестационный диабет, нарушения высокого кровяного давления во время беременности, такие как преэклампсия, и необходимость кесарева сечения.

Обратитесь к своему врачу, чтобы определить, что лучше всего в вашем случае, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Когда у вас недостаточный вес

Если у вас недостаточный вес до беременности, очень важно набрать разумное количество веса во время беременности. Без лишнего веса ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось.

Когда вы набираете слишком много

Набор слишком большого веса во время беременности может увеличить риск возникновения у вашего ребенка проблем со здоровьем, например, рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода).Вы также можете подвергаться повышенному риску гипертонии, связанной с беременностью, гестационного диабета, продолжительных родов и необходимости кесарева сечения или родоразрешения до положенного срока. Чрезмерная прибавка в весе во время беременности также может увеличить риск послеродового удержания веса и увеличить риск образования тромбов в послеродовой период.

Куда идет набор веса при беременности?

Ваш ребенок может весить от 7 до 8 фунтов (примерно от 3 до 3,6 кг). Это объясняет некоторую прибавку в весе во время беременности.А как насчет остальных? Вот пример разбивки:

• Большая грудь: от 0,5 до 1,4 кг (от 1 до 3 фунтов)
• Большая матка: 2 фунта (около 0,9 килограмма)
• Плацента: 1 1/2 фунта (около 0,7 кг)
• Амниотическая жидкость: 2 фунта (около 0,9 кг)
• Увеличение объема крови: от 1,4 до 1,8 кг (от 3 до 4 фунтов)
• Увеличенный объем жидкости: от 2 до 3 фунтов (примерно от 0,9 до 1,4 кг)
• Жировые запасы: от 6 до 8 фунтов (около 2.От 7 до 3,6 кг)

Набираем вес

В первом триместре большинству женщин не нужно сильно набирать вес — это хорошая новость, если вы боретесь с утренним недомоганием.

Если вы начали со здоровым или нормальным весом, вам нужно набрать всего от 0,5 до 1,8 кг в первые несколько месяцев беременности. Вы можете сделать это, соблюдая здоровую диету — никаких дополнительных калорий не требуется.

Устойчивый набор веса более важен во втором и третьем триместрах, особенно если вы начинаете со здоровым весом или у вас недостаточный вес.Согласно инструкциям, вы будете набирать около 0,5 килограмма в неделю до родов. Дополнительные 300 калорий в день — полсэндвича и стакан обезжиренного молока — могут помочь вам достичь этой цели. Для женщин с избыточным весом или с ИМТ , равным 30 или выше, рекомендации предполагают прибавку в весе примерно на 0,5 фунта (0,2 кг) в неделю во втором и третьем триместрах. Попробуйте добавить в свой рацион стакан нежирного молока или 30 грамм сыра и порцию свежих фруктов.

Работа с вашим лечащим врачом

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим весом.Также может помочь диетолог. Внесите свой вклад, соблюдая здоровую диету и соблюдая предродовые встречи. Чтобы поддерживать целевой набор веса во время беременности, ваш лечащий врач может предложить рекомендации по увеличению или уменьшению калорийности при необходимости.

4 января 2020 г. Показать ссылки

1. Постон Л. Набор веса во время беременности. https://www.uptodate.com/content/search. Доступ 23 сентября 2019 г.
2. Gabbe SG, et al. Питание при беременности.В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 23 сентября 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10,1097 / AOG.0000000000001211.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 548: Увеличение веса во время беременности. Акушерство и гинекология. 2013; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000425668.87506.4c. Подтверждено 2018.
5. Комитет по пересмотру рекомендаций МОМ по весу при беременности, Совет по пищевым продуктам и питанию и Совет по делам детей, молодежи и семей. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Институт медицины и Национальный исследовательский совет. http://www.nap.edu. Доступ 23 сентября 2019 г.
6. Gabbe SG, et al. До зачатия и дородовой уход. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Дата обращения: сентябрь.23 января 2019.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

,

.

Набор веса во время беременности: чего ожидать

Последнее обновление 20 сентября 2018 г.

Беременность — первый шаг к материнству. В то время как женский организм постоянно меняется, самые радикальные изменения происходят с беременностью. Вы создаете внутри себя человека и, следовательно, набираете вес, что вызывает множество других изменений. Короче говоря, ваше тело претерпевает несколько изменений по мере увеличения веса во время беременности. Но что заставляет это происходить?

Что вызывает увеличение веса во время беременности?

Беременность и вес неразделимы, но вес, который вы набираете во время беременности, вам не враг.Напротив, это электростанция, которая укрепит вас и вашего ребенка. Вы можете думать, что располнели, но вместо этого вы готовитесь взращивать и кормить своих детей. Тем не менее, важно следить за тем, чтобы прибавка в весе была нормальной. Ваш метаболизм, ваша генетика и уровень вашей активности сильно влияют на вес, который вы набираете во время беременности. Таким образом, чтобы контролировать прибавку в весе и следить за тем, чтобы она оставалась в рекомендуемых пределах, рекомендуется проконсультироваться с диетологом.

Набор веса во время беременности распределяется по-разному, и вы, вероятно, не в состоянии это контролировать.Помните, что если вы отвечаете требованиям растущего ребенка и не превышаете их, это не так уж и важно. Не знаете, как узнать, где и сколько веса вам следовало набрать? Давай проверим.

Что такое нормальный набор веса во время беременности:

Если вы беременны, набрать вес — это естественно, если только вы не сопротивляетесь этому (что на самом деле вредно для вас и вашего ребенка). Теперь, когда вы набираете вес и это совершенно нормально, примите это и знайте, сколько и когда набрать вес во время беременности.

Если беременность требует прибавки в весе, это не значит, что вам нужно есть на двоих. Вместо этого ешьте вдвое здоровее, чем обычно. Сбалансированная диета для беременных — залог здорового веса во время беременности. Это означает, что вам не нужно увеличивать количество калорий вдвое, по крайней мере, когда вы делаете маленькие шаги в период беременности. Убедитесь, что вы едите богатую питательными веществами пищу, чтобы зарядиться энергией на этом решающем этапе роста.

«Набрал ли я больше веса, чем обычно?» Или «Набрал ли я вес меньше обычного?» Эти вопросы обычно беспокоят будущую маму, но регулярная прибавка в весе обычно варьируется от одного человека к другому.Все эти ответы могут дать регулярный мониторинг и отслеживание, а также рассмотрение изменений с вашим врачом. Вот почему вам нужно остерегаться слишком большого или слишком малого набора веса:

Минусы слишком большого набора веса:

Если вы прибавили в весе, превышающем рекомендованный, у вас повышается риск гестационного диабета, гипертонии и осложнений во время родов. Растяжки на вашем теле также могут вызвать ненужные проблемы, и каждый набранный лишний килограмм — это лишний килограмм, который вам нужно сбросить.

Минусы меньшего набора веса:

1. Малый вес ребенка при рождении (менее 2,5 кг)
2. Затруднение при кормлении и низкий уровень сахара в крови
3. Риск определенных осложнений во время беременности. Примеры: гипертония, преэклампсия и большие дети

Каким должен быть идеальный ИМТ при беременности:

Ожидаемая прибавка в весе беременных женщин зависит от ИМТ. Ваш ИМТ рассчитывается на основе вашего роста и веса.Первым шагом к определению вашей цели набора веса является определение вашего ИМТ. Поскольку идеальный ИМТ составляет 18,5-24,9, цель набора веса для женщин во время беременности составляет 11-15 кг.

Сколько веса должна ожидать беременная женщина:

Беременность делится на три триместра, и в каждом триместре есть свои потребности. Вполне естественно, что прибавка в весе для каждого триместра также будет разной. Вот разбивка набора веса во время беременности.

В течение первого триместра:

Это начальная фаза нашей беременности, и прибавка в весе на ранних сроках беременности незначительна в здоровом организме беременной.Плод крошечный, и вам не нужно набирать больше веса, чем обычно. Придерживайтесь обычного режима питания, ведь для питания малыша достаточно 0,5–2,5 кг. Фактически, если вы страдаете от утреннего недомогания, вы можете вообще не набрать вес! Не волнуйтесь, если вы изначально худеете во время беременности, так как вы можете компенсировать это во втором триместре

Во втором триместре:

В дополнение к вашему нормальному весу на вашем теле появляется всего 6 кг. По мере того, как ребенок начинает расти, вам нужно больше энергии, и поэтому важнее набрать вес

В третьем триместре:

Это ваш последний триместр, и это также период, когда вам может быть трудно переваривать пищу.Это может привести к сбросу ранее набранных килограммов. Тем не менее, ваш вес довольно стабилен, даже если он немного снизится в течение девятого месяца.

Ожидается, что ваша прибавка в весе во время беременности по месяцам при нормальном весе до беременности будет следующим:

• Первый триместр: 0,5-2,5 кг, всего —
• Второй триместр: От 500 граммов до 1 кг в неделю
• Третий триместр: 1500 г -1 кг в неделю

График прибавки в весе при беременности:

Потребление калорий и соответствующая прибавка в весе в значительной степени зависят от вашего ИМТ и веса до беременности: давайте взглянем на таблицу увеличения веса во время беременности:

Ваш ИМТ до беременности	Целевой набор веса, если вы носите одного ребенка	Ваш целевой набор веса, если вы вынашиваете близнецов
НЕДВЕС Менее 18.5	от 12 до 18 кг	нет рекомендаций
НОРМАЛЬНАЯ ВЕС от 18,5 до 24,9	11-15 кг	от 16 до 24 кг
ПЕРЕВЕС от 25 до 29,9	от 6 до 11 кг	от 14 до 22 кг
OBESE 30 или выше	от 4 до 8 кг	от 11 до 19 кг

Вес при беременности можно рассчитать с помощью калькулятора веса при беременности, который легко доступен в Интернете.

.

Здоровая прибавка в весе во время беременности

• Однако слишком большой лишний вес во время беременности может увеличить ваши шансы на:
  • повышенное артериальное давление с осложнениями при беременности (преэклампсия)
  • сахарный диабет при беременности (гестационный диабет)
  • при необходимости кесарева сечения
  • рожает крупного ребенка. Это увеличивает риск ожирения в детстве и раннем взрослении
  • Сложность похудения после рождения ребенка.Это может увеличить риск развития диабета, сердечных заболеваний и некоторых видов рака в более позднем возрасте.
• Недостаточный набор веса во время беременности может увеличить вероятность преждевременных (преждевременных) родов или рождения маленького для возраста ребенка.

Какой вес мне следует набрать?

Вес, который вам следует набрать во время беременности, зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Это ваш вес (измеренный) в килограммах, разделенный на ваш рост (измеренный) в метрах в квадрате.Вы можете попросить своего врача помочь вам в этом, особенно если у вас нет дома точных весов.

Например: если ваш рост 1,68 м и вес 82 кг:

Ваш ИМТ = = 29 кг / м ² = Категория избыточного веса (оранжевый цвет)

На веб-сайте Kidspot есть онлайн-инструмент, который поможет вам рассчитать свой ИМТ.

В качестве альтернативы вы можете использовать приведенную ниже таблицу. Найдите свой рост, затем перемещайтесь по таблице, пока не окажетесь в столбце, озаглавленном вашим весом (кг).Число в ячейке — ваш ИМТ (округленный до ближайшего целого числа). Цвет ячейки указывает, какие рекомендации подходят вам.

График ИМТ

Нажмите для увеличения.

В первом триместре (первые 12 недель) большинству женщин не нужно сильно набирать вес (обычно менее 2 кг), что также хорошо для тех, у кого утреннее недомогание на ранних сроках беременности. Некоторые женщины даже немного теряют в весе. Если это произойдет с вами, вам не о чем беспокоиться, если вы начнете стабильно набирать вес во втором и третьем триместрах беременности.

Приведенную ниже таблицу можно использовать в качестве руководства, чтобы помочь вам определить, сколько веса вам следует набрать во время беременности. Независимо от вашего ИМТ в начале беременности, вы все равно можете набрать здоровый вес во время беременности.

Большинство женщин не набирают большого веса в течение первого триместра беременности (от полутора до двух килограммов). Скорость прибавки в весе может меняться в течение оставшейся части беременности и может быть разной каждую неделю.

Рекомендации по общему увеличению веса во время беременности, до беременности или на ранних сроках (менее 10 недель) ИМТ

До беременности или на ранних сроках (менее 10 недель) ИМТ (кг / м) 2 )	Общий диапазон прибавки в весе
Недостаточный вес (<18.5)	12,5–18 кг
Здоровый вес (18,5 — 24,9)	11,5–16 кг
Избыточный вес (25,0 — 29,9)	7–11,5 кг
Ожирение (≥ 30,0)	5–9 кг

Источник: IOM and NRC 2009

Если у вас близнецы

Особенно важно набрать правильный вес, когда вы ждете близнецов, потому что ваш вес влияет на вес малышей.А поскольку близнецы часто рождаются раньше положенного срока, более высокий вес при рождении важен для их здоровья. Важно, чтобы вы вместе со своим врачом определили, что вам подходит.

Если вы вынашиваете двойню, обратите внимание на следующие общие рекомендации по увеличению веса во время беременности:

ИМТ до или на ранних сроках беременности (кг / м) 2 )	Рекомендуемая прибавка в весе
Здоровый вес (ИМТ 18.От 5 до 24,9)	17–25 кг
Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9)	14–23 кг
Ожирение (ИМТ 30 и более)	11–19 кг

Источник: IOM and NRC 2009

Куда уходит лишний вес при беременности?

Беременность — это уникальное время, когда ваше тело меняется в соответствии с потребностями растущего ребенка. Ваше тело должно накапливать питательные вещества и увеличивать количество производимой крови и других жидкостей.

Вот пример того, сколько весит каждая составная часть во время беременности, если вес вашего ребенка при рождении составляет 3,5 кг, а вы набрали 12,8 кг во время беременности:

Детские	3,5 кг
Жидкость вокруг ребенка (околоплодные воды)	0,9 кг
Плацента	0,7 кг
Рост матки (матки)	0.9 кг
Рост груди	1,1 кг
Повышенное количество крови	1,5 кг
Повышенное количество других жидкостей организма	1,1 кг
Хранение питательных веществ (жиров и белков)	3,1 кг
Общая прибавка в весе на основе этого примера	12,8 кг

Безопасно ли худеть при беременности?

Диета для похудения во время беременности не рекомендуется.

Управление набором веса

Хотя идеальным вариантом является иметь здоровый вес до беременности (т.е. ИМТ от 18,5 до 24,9), но мы знаем, что это не всегда происходит! Если ваш вес выходит за пределы допустимого диапазона, вы все равно можете помочь своему ребенку, набрав вес в пределах рекомендуемого диапазона для вашей категории ИМТ.

Поговорите со своим ведущим специалистом по родовспоможению о том, как вы можете контролировать свой вес, а также о советах относительно питания и активности во время беременности.

Советы по увеличению веса для здоровых женщин

Вот несколько советов, которые помогут вам контролировать набор веса во время беременности.

• Беременность — это не «есть на двоих». В первые 12 недель беременности вы можете съесть столько же, сколько обычно. Важно есть здоровую пищу.
• После 12-й недели, и если у вас здоровый вес, ежедневная дополнительная пища будет примерно такой же, как сэндвич с цельнозерновым сыром и томатами или сэндвич с цельнозерновым арахисовым маслом и бананом. Если у вас избыточный вес или ожирение, вам потребуется дополнительная еда, примерно такая же, как 1 ломтик цельнозернового хлеба или 2 яблока.
• Пейте воду , а не сладкие или газированные напитки.
• Пейте нежирное [обрезанное (зеленая верхняя часть) или кальций экстра (желтая верхняя часть)] или голубое молоко вместо жирного (синяя или серебряная верхняя часть) молока.
• Выбирайте цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба.
• Ежедневно ешьте здоровый завтрак , например, пшеничное печенье или кашу с нежирным молоком, или 2 ломтика цельнозернового тоста.
• Ешьте как минимум 4 порции овощей и 2 порции фруктов каждый день. Покупайте сезонные овощи и фрукты или покупайте замороженные овощи, чтобы сократить расходы, сократить количество отходов и сократить время приготовления. Консервированные фрукты в соке — тоже хороший вариант.
  • Примеры сервировки овощей или фруктов:
    • полстакана гороха, брокколи или моркови
    • 1 картофель среднего размера, банан, апельсин или яблоко
    • 1 большой киви.
  • Если употребляется овощной / фруктовый сок или сушеные фрукты, это составляет максимум 1 порцию от общего рекомендованного количества ежедневных порций фруктов / овощей.
• Готовьте и ешьте дома. Ешьте еду на вынос не чаще одного раза в неделю.
• Выбирайте здоровые закуски , такие как несладкий или с низким содержанием сахара, обезжиренный йогурт, фрукты, сыр и крекеры, домашний попкорн, стакан обрезанного молока, несколько несоленых орехов (например, 6 или 7 миндальных орехов) или небольшой цельнозерновой бутерброд.
• Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут 5 или более дней в неделю, например, быстрой ходьбой или плаванием (или по совету врача, акушерки или физиотерапевта).«Разговорный тест» — это простой способ оценить интенсивность: в качестве ориентира вы должны уметь вести разговор, но не петь, выполняя упражнения средней интенсивности.

(Министерство здравоохранения признает работу E Jeffs и Canterbury DHB по созданию этих наконечников.)

Возвращение к весу до беременности

Набор правильного веса во время беременности за счет правильного питания и занятий спортом облегчит возвращение к весу, который был до беременности.

Если до беременности у вас был избыточный вес или ожирение, но вы установили правильное питание и привычки во время беременности, если вы продолжите это делать после рождения ребенка, это будет способствовать постепенному снижению веса. Это не повлияет отрицательно на способность кормить грудью, а также на количество или качество грудного молока.

Наибольшая потеря веса обычно происходит в первые 3 месяца после рождения, а затем продолжается медленно и стабильно до 6 месяцев после рождения. Грудное вскармливание помогает вам вернуться к весу, который был до беременности, поскольку часть веса, набранного вами во время беременности, используется в качестве топлива для выработки грудного молока.

Будущие беременности

Если вы планируете еще одну беременность, рекомендуется установить режим здорового питания и физической активности и попытаться набрать здоровый вес до того, как забеременеть. Для некоторых это будет вопрос восстановления веса до беременности или близкого к нему.

Сохранение лишнего веса во время последующих беременностей увеличивает риск развития диабета и сердечных заболеваний в более позднем возрасте.

Обратитесь к своему ведущему специалисту по родовспоможению за дополнительными советами.

Не забывайте принимать 800 мкг фолиевой кислоты в день, если вы пытаетесь забеременеть!

---

Узнать больше в Министерстве

Более подробные рекомендации по питанию для практикующих врачей доступны в Руководстве по питанию и питанию для здоровых беременных и кормящих женщин: справочный документ.

,

Что подарить на день рождения мужчине?

Автор Татьяна На чтение 10 мин. Просмотров 3.4k.

Что подарить мужчине на день рождения? Решить подчас бывает непросто. Презент должен выражать отношение к этому человеку, поднимать настроение и вызывать положительные эмоции.

Если нет прочной эмоциональной связи и дружеской привязанности, то выбрать подарок будет сложно, в таком случае лучше подарить подарочный сертификат, пусть именинник выберет себе презент по собственному вкусу.

Топ -50 подарков

Выбор подарка для представителя сильной половины человечества всегда непрост… но есть небольшая хитрость, которая поможет определиться в данном вопросе.

Чтобы дар пришёлся по душе одариваемому, он должен соответствовать хотя бы одному из трёх критериев, то есть быть:

• Стильным;
• Крутым;
• Практичным.

В идеале – если все три критерия сойдутся в одном презенте.

Топовые подарки расположены в порядке убывания по популярности:

1. Портрет именинника, выполненный в любой технике на любом материале – майка, кружка, коллаж, картина.
2. Коллекционный алкоголь.
3. Карманная фляжка и набором стопок-напёрстков.
4. Символика любимого спортивного клуба.
5. Складной мангал.
6. Навигатор.
7. Пейнтбол на компанию.
8. Рыболовный набор.
9. Свитер или тёплые носки.
10. Набор инструментов.
11. Стильный бумажник.
12. Экстрим — полет с парашютом или на воздушном шаре.
13. Книга – обычная или электронная.
14. Часы.
15. Ремень.
16. Подарочный сертификат в магазин для хобби именинника.
17. Визитница именная.
18. Деловой портфель.
19. Коллекционный нож.
20. Стильный галстук.
21. Фотоальбом.
22. Кальян.
23. Поход на футбол, хоккей или бокс.
24. Брелок с именной гравировкой.
25. Электронный носитель в оригинальном исполнении.
26. Летающий будильник.
27. Копилка.
28. Крутые наушники.
29. Абонемент в сауну.
30. Билеты в кино.
31. Элитный чай или кофе.
32. Шарф ручной вязки.
33. Пивная кружка.
34. Банный набор.
35. Настольная игра.
36. Ежедневник.
37. Игровые гаджеты.
38. Массажное кресло.
39. Набор настольных фоторамок.
40. Мобильный бар.
41. Спортивные аксессуары.
42. Шампунь.
43. Стильный фонарь.
44. Ночная пижама.
45. Планшет.
46. Ручка с гравировкой.
47. Набор ароматических масел.
48. Булавка для галстука.
49. Именная звезда.
50. Стихи собственного сочинения.

Что подарить на день рождения мужчине?

Универсальным подарком мужчине на день рождения считаются модные аксессуары – часы, запонки, ремень, зажигалка или кружка. Такие дары не требуют тщательного изучения привычек, хобби или развлечений одариваемого, знания его тонкой душевной организации и предпочтений.

Достаточно присмотреться к его внешности и подобрать подарок, подходящий к общему стилю мужчины. Такие презенты делают друзьям детства, коллегам, неблизким родственникам.

Любимому

Что подарить на день рождения любимому мужчине? Не важно, кто он — муж или просто друг. Главное, что он – любимый мужчина. А значит, дар должен нести частичку души дарительницы, соответствовать пожеланиям любимого, затрагивать самые тонкие струнки его необыкновенной души.

Шампунь или бальзам для бороды тут вряд ли прокатят, если только они не будут изготовлены с добавлением натурального экстракта, полученного ручным приготовлением из рога одинокого марала-альбиноса, пасущегося на западном плато горы Белухи.

Любимого нужно баловать! Нет-нет, совсем не обязательно дарить ему квартиру или Феррари…у каждого мужчины наравне с большими мечтами есть и маленькая, но такая недостижимая, реализация которой всегда откладывается на потом!

Например, подойдут:

• Портмоне с красивым фамильным вензелем;
• Какая-нибудь «супер-пупер» блесна для подлёдного лова;
• Мягкая и бесшумная катушка на спиннинг;
• Туалетная вода.

Самое трудное в выборе презента для любимого — вызнать исподволь эту маленькую мечту. А уж достать то самое, да ещё и при помощи интернета — дело совсем простое!

Тренеру

Тренер — человек в современном мире значимый, ведь он помогает реализовать мечту – стать красивым и подтянутым, сохранить здоровье, улучшить самочувствие и поднять самооценку.

Потому подарок должен быть продуманным, практичным и обязательно тактичным:

• Оригинальная кружка для чая или кофе, обязательно хорошего качества, лёгкая и удобная;
• Футболка из натуральной ткани, возможно, с принтом-фотографией;
• Дорогой и стильный ежедневник;
• Спортивные аксессуары;
• Шикарное полотенце для душа.

Мужские подарки на день рождения должны быть уместными, не вызывающими отторжения неуместной роскошью или ироничностью.

Соседу

Всё зависит от того, кто является вашим соседом и какие сложились между вами соседские отношения:

• Можно вручить бутылку дорогого виски или коньяка.
• Человеку читающему подойдет хорошая книга.

Врачу

Врач — это тот человек, которому мы доверяем самое драгоценное в своей жизни – здоровье собственное и близких, родных людей.

Такого человека хочется порадовать солидным подарком:

• Пусть это будет дорогой портфель, если позволяют финансы;
• Подарочный набор хорошего вина;
• Именной набор для кофе;
• Настольные часы;
• Бронзовая визитница;
• Набор элитного швейцарского шоколада.

Врачу в возрасте уместно будет подарить:

• Хорошую книгу в подарочном исполнении;
• Именную вазу для цветов;
• Именной набор для ухода за обувью;
• Натуральный плед с вышитыми инициалами;
• Именную записную книжку.

Подарок возрастному мужчине на день рождения выбирают солидный и практичный.

Молодой врач оценит по достоинству презент, сочетающий в себе полезность и шутку:

• Майка с оригинальной надписью или кружка для чая;
• Сейф-шкатулка в виде книги;
• Добротный канцелярский набор;
• Статуэтка на медицинскую тему;
• Шутливый диплом;
• Декоративная тарелка с фото;
• Наручные часы;
• Сетящийся бокал;
• Хороший зонт.

В этом случае ничто не может ограничить полёт фантазии дарящего!

Прикольные

Категория презентов, в которой необходимо руководствоваться чувством меры. Ну, и уверенностью в присутствии чувства юмора у одариваемого!

Обычно такие презенты преподносят совместно с практичным и полезным даром. Примерьте ситуацию на себя – наверное, вам было бы не очень приятно получить в подарок только подставку с прищепкой и надписью «средство от храпа»!

Некоторые прикольные дары можно смело преподносить в виде самостоятельного презента, они прекрасно сочетают в себе юмор и практичность:

• Компьютерная мышь в виде слитка золота или плитки шоколада;
• Торт, сочинённый из бутылок хорошего пива и букет вяленой рыбки;
• Торт в виде машины или чемодана;
• Весёлый шарж или портрет под старину;
• Кружка с рисунком, проступающим при нагревании;
• Зонт, стилизованный под самурайский меч;
• Летающий будильник.

Главное, чтобы подарок мужчине на день рождения ни в коем случае не «наступал на любимую мозоль»!

Очень богатому мужчине

Сложно дарить презенты тому, у кого много денег… но и здесь можно найти выход!

Дар должен быть оригинальным, необычным и креативным:

• Тёплые носки для рыбака или охотника.
• Картина или вышивка, подходящая к интерьеру жилища домоседа.
• Уместным подарком будет фотоальбом с ретро-фото, видеоролик с лучшими моментами жизни мужчины.
• Обладателю большого чувства юмора – сертификат, удостоверяющий право владения участком на Луне или звездой.

Судье

Это в зависимости от того, что он судит. Если спортивные состязания, то лучший подарок – свисток известного дорогого бренда, спортивные аксессуары, прикольная кружка, майка с принтом.

А вот если судья судит в суде… и не приходится вам мужем, сватом, братом, другом или коллегой, то лучше обойтись без подарка! Потому, что мало ли как этот подарок может быть истолкован.

Если же мужчина-судья — ваш близкий друг или родственник, то подарите ему:

• Дорогой канцелярский набор;
• Флеш-память интересной формы;
• Оригинальный овощной, ореховый, мясной или рыбный букет.

Спортивному мужчине

Спортивному человеку можно подарить всё, что душе угодно, лишь бы подарок поддерживал линию здорового образа жизни.

Спортивные аксессуары, набор для душа, гель или шампунь, годовой набор носков, фитнес-браслет, набор полезностей ЗОЖ, термобутылка, коробка экзотических фруктов – спортсмену все эти вещи просто необходимы!

Серьезному

Серьёзному человеку – серьёзный подарок, ну может быть с малой толикой иронии.

Домашние тапки, годовой запас носков, хороший парфюм, брендовый виски – всё это серьёзно и солидно, а ирония заключается в том, что всё это попросту скучновато.

На дачу

Даче – дачные принадлежности, именно те, которых не имеется в наличии.

Набор инструментов, мангал, электро- и бензоинструмент, декоративные садовые украшения.

Незнакомому

Мужские подарки на день рождения в таком случае должны быть нейтральными:

• Брелок или игрушка-антидепрессант;
• Сувенир или алкоголь;
• Элитный чай или кофе;
• Ручка или флешка;
• Головоломка или настольный сувенир вроде маятника Ньютона.

Все это позволит деликатно решить проблему подарка.

Другу по интернету

Что подарить мужчине на день рождения, если он друг по интернету?

Всё то, что можно передать через интернет: душевное поздравление в стихах, поздравительный видеоролик, фотоколлаж.

Мусульманину

Если вы не сильны в вопросах веры, то связываться с культовыми предметами не стоит, в такой ситуации легко попасть впросак.

Пусть лучше будет дар, которым пользуются все, независимо от вероисповедания:

• Добротный плед или кофе премиум класса;
• Коллекционные шахматы или шашки;
• Портмоне или серебряный браслет.

Необходимо помнить: мусульманину-мужчине нельзя дарить золото, шёлковые вещи и алкоголь, а также парфюм, содержащий спирт.

Символически

Что подарить на день рождения мужчине-коллеге или партнёру по игре в теннис?

Символическим подарком станет недорогой предмет вроде кружки, ручки, брелка, подставки под кружку и т. д. А шарм и очарование такому подарку придаст именная гравировка.

На 30, 35, 40 лет

Молодому мужчине подойдут в качестве подарка на юбилей: сер