Сопровождение детей без родителей в поезде: Когда дети могут ездить одни на поезде?

Когда дети могут ездить одни на поезде?

Ситуации, когда ребенка нужно отправить в путешествие одного, бывают разные. Например, ваш сын или дочка едут к бабушке в соседний городок, или собрались на экскурсию-фестиваль-олимпиаду-чемпионат, или отправляются к теплому морю. С какого возраста дети могут ездить одни в поезде?

В электричках запрещено ездить детям до 7 лет без сопровождения взрослых. С 7 лет каждый ребенок покупает в кассе взрослый билет или ездит один по проездному. Если в день отправления электрички ребенку исполняется 7 лет, то на него оформляется билет по детскому тарифу. Малыши до 5 лет в сопровождении взрослых ездят в электричке бесплатно, дети с 5 до 7 лет – по детскому тарифу.

В поездах дальнего следования дети без сопровождения взрослых могут ездить после того, как им исполнится 10 лет. До наступления этого возраста проезд возможен только в сопровождении взрослого. Билеты для детей с 5 до 10 лет оформляются по детскому тарифу, для детей до 5 лет бесплатно оформляется «билет без места». До 14 лет билет оформляется по свидетельству о рождении. Для посадки в поезд нужен оригинал свидетельства, посадка по копии допускается только в случае, если она нотариально заверена.

До 10 лет дети тоже могут путешествовать без родителей или опекунов. Это возможно, если ребенок пользующихся железнодорожным транспортом для посещения общеобразовательных учреждений.

Многие спрашивают, действуют ли для школьников скидки при покупке ж/д билетов. Согласно правилам ОАО «РЖД», такие льготы предоставляются школьникам и воспитанникам общеобразовательных учреждений старше 10 лет. Льгота действует не круглый год, а только с 1 сентября по 31 мая. Какая будет скидка? 50% на проезд в общих, плацкартных вагонах и вагонах с местами для сидения скорых и пассажирских поездов дальнего следования во внутригосударственном сообщении. Если же поезд фирменный, то скидка тоже будет, однако придется доплатить разницу между стоимостью проезда в фирменном поезде и стоимостью проезда в обычном скором или пассажирском поезде.

РЖД введут платную услугу по перевозке несовершеннолетних в поездах :: Общество :: РБК

Адвокат Павел Астахов в разговоре с РБК также указал, что несовершеннолетние старше десяти лет могут самостоятельно перемещаться в поездах дальнего следования, «если [ребенок] старше десяти лет и на руках есть оригинал свидетельства о рождении или паспорт ребенка». «Просто многие родители не рискуют этого делать», — отметил он.

По его словам, если родители отправляют ребенка в самостоятельное путешествие, после заключения договора на перевозку несовершеннолетнего ответственность за безопасность, жизнь и здоровье ребенка будет лежать на исполнителе, «то есть на уполномоченном представителе транспортной компании — проводнике, который будет сопровождать ребенка во время всего пути следования».

Читайте на РБК Pro

По мнению Астахова, возрастает вероятность ЧП при использовании услуги сопровождения проводником детей на поездах дальнего следования. «Сейчас на авиарейсах существует услуга перевозки ребенка с сопровождением. Но между самолетом и поездом есть большая разница: во время авиарейса ребенок не может сойти на станции и потеряться. Как проводники в поездах будут следить за перемещением вверенных им подростков, это вопрос. Поскольку услуга будет платной, очевидно, что любой заплативший родитель в рамках не только Семейного кодекса, но и Закона о защите прав потребителей будет требовать четкого, своевременного и безопасного исполнения обязанностей по сопровождению своего чада в рамках заключенного с перевозчиком соглашения», — считает Астахов.

РБК направил запрос в АО «ФПК».

Накануне Иванов сообщил, что железнодорожники готовятся к принятию закона о создании черного списка пассажиров, которым будут отказывать в перевозке. Глава ФПК подчеркнул, что компания ведет собственный черный список и заранее предупреждает проводников об «опасных» пассажирах. «Мои сотрудники знают, что эти люди поедут, они могут пригласить сотрудников полиции сопровождать поезд», — сказал он.

В России в середине ноября приняли закон, согласно которому авиакомпании получили право не продавать билеты пассажирам, ранее внесенным в черные списки за дебоширство на борту самолета или создание угрозы безопасности воздушного судна.

В конце ноября президент Владимир Путин посетил депо на станции Москва-Киевская, где, отвечая на вопрос о введении аналогичного порядка на железнодорожном транспорте, отметил, что «нужно убирать хамство» из поездов. При этом он добавил, что введение подобных норм в поездах «сложнее, потому что есть много таких территорий, где другого вида транспорта просто нет». По словам президента, слишком «жестко» лишать граждан права пользоваться железнодорожным транспортом за «мелкие административные правонарушения».

Авторы

Григорий Дубов, Егор Губернаторов

Доверенность на сопровождение несовершеннолетних — Юридическая консультация

Какого-либо специального порядка перемещения несовершеннолетних граждан РФ в пределах территории Российской Федерации законодательно не установлено. В данном случае следует руководствоваться общими нормами российского законодательства.

Согласно п. 30 Правил оказания услуг по перевозкам на железнодорожном транспорте пассажиров, а также грузов, багажа и грузобагажа для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, утвержденных  постановлением Правительства РФ от 02.03.2005 № 111, проезд детей в возрасте до 10 лет в поездах дальнего следования без сопровождения взрослых не допускается, за исключением случаев проезда учащихся, пользующихся железнодорожным транспортом для посещения общеобразовательных учреждений.

Из вышеизложенного следует, что проводник поезда вправе отказать в посадке ребенка на поезд по причине отсутствия согласия родителей на его сопровождение взрослым человеком.

В п. 104 Федеральных авиационных правил «Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей», утвержденных  приказом Минтранса России от 28. 06.2007 № 82, указано, что ребенок в возрасте до 2 лет, а также ребенок-инвалид в возрасте до 12 лет перевозятся только в сопровождении совершеннолетнего пассажира. Дети в возрасте от 2 до 12 лет могут перевозиться в сопровождении совершеннолетнего пассажира либо без сопровождения указанного пассажира под наблюдением перевозчика, если такая перевозка предусмотрена правилами перевозчика.

Дети в возрасте старше 12 лет могут перевозиться без сопровождения совершеннолетнего пассажира.

Несопровождаемые дети в возрасте от 2 до 12 лет могут перевозиться под наблюдением перевозчика только после оформления родителями, усыновителями, опекунами или попечителями в соответствии с правилами перевозчика письменного заявления на перевозку несопровождаемого ребенка. По просьбе родителей, усыновителей, опекунов или попечителей перевозка под наблюдением перевозчика может распространяться на детей в возрасте до 16 лет.

Наличие доверенности  на сопровождение несовершеннолетнего ребенка также может понадобиться по прибытии в гостиницу, отель, пансионат и т. п., поскольку регистрация в гостинице несовершеннолетних граждан, не достигших 14-летнего возраста, осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность находящихся вместе с ними родителей (усыновителей, опекунов) или близких родственников, сопровождающего лица (лиц), документа, удостоверяющего полномочия сопровождающего лица (лиц), а также свидетельств о рождении этих несовершеннолетних (п. 21 Правил предоставления гостиничных услуг в Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства РФ от 09.10.2015 № 1085).

Доверенность также может понадобиться в случае обращения в медицинское учреждение, поскольку в соответствии с ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство несовершеннолетнему лицу дает один из его родителей или иной законный представитель.

Доверенность на сопровождение несовершеннолетнего ребенка можно оформить у нотариуса. Правила выдачи нотариусом доверенностей регулируются Методическими рекомендациями по удостоверению доверенностей, утвержденными решением Правления Федеральной нотариальной палаты от 18.07.2016 № 07/16. Присутствие сопровождающего при этом не требуется.

может ли несовершеннолетний ехать без сопровождения

Практически в каждой семье, где подрастают дети, случаются такие ситуации, когда сыну или дочери необходимо попасть в другой город, а у родителей нет возможности его завезти. Мамам и папам следует знать, со скольки лет можно ездить одному на поезде, чтобы избежать неприятных ситуаций в дороге.

Дети без сопровождения

Согласно Законодательству Российской Федерации, детям в возрасте до 10 лет без сопровождения взрослых запрещено ездить в поездах дальнего следования. Если ученикам нужно ездить на жд транспорте в учебные заведения, запрет не действует. На пригородных электричках один юный пассажир может поехать по достижению 7 лет.

Возраст ребенка учитывается на дату отправления поезда, а не в то время, когда был куплен проездной документ.

Планируя путешествие детей за границу, большинство законных представителей сомневаются, можно ли несовершеннолетним ездить на поезде без сопровождения. За пределы России самостоятельно дети могут выехать при наличии письменного согласия одного из родителей или других законных представителей (опекуны, приемные родители), заверенного нотариусом.

Дети в жд транспорте без сопровождения

Покупать проездные билеты на железнодорожный транспорт дальнего следования несовершеннолетний может с 14 лет при наличии паспорта, на пригородные поезда в кассах продадут билет несовершеннолетнему уже с 7 лет.

Льготный проезд

Независимо от того, со скольки лет можно ездить детям на поезде одним или с родителями, им предоставляется возможность путешествовать по льготному тарифу. В учебное время школьникам с 10 до 17 лет скидка на проездной документ составляет 50%. Чтобы воспользоваться льготным проездом, у ученика должна быть в наличии справка, которая подтверждает, что он обучается в конкретном учебном заведении.

Справка, подтверждающая право школьника на льготный проезд, должна в себя включать:

  • Фамилия, имя, отчество школьника следует заполнить без сокращений.
  • Полное наименование учебного заведения с указанием юридического адреса.
  • Информация, подтверждающая факт обучения ученика в данном учреждении образования.
  • Подпись и печать директора или завуча, также подписать справку может классный руководитель.

Обратите внимание! Дети с 14 лет при покупке билета на кассе должны предъявлять справку с места учебы и паспорт.

Школьники младшего возраста (с 10 до 14 лет) документ с места учебы должны иметь с собой и предоставлять по требованию сотрудников железнодорожного транспорта.

Предъявление паспорта с 14 лет при покупке проездных документов

В летнее время РЖД оставила льготы 50% детям от 10 до 17 лет на все виды вагонов, кроме купейных и поездов скоростного и высокоскоростного типа.

В купейных вагонах школьники могут проехать со скидкой 50% в пределах РФ с 25 мая по 1 июня, а также с 25 августа по 1 сентября 2018 года.

Стоимость билетов для детей на поездах

Расценки билетов на железнодорожный транспорт зависят от того, к какой возрастной категории относится ребенок:

  • от рождения и до 5 лет;
  • с 5 до 10 лет;
  • с 10 лет до 18 лет.

Важно! Малышам до 5 лет мамы или папы в кассах покупают бесплатный билет без места. Взрослый располагает возможностью бесплатно провозить только одного малыша до 5 лет, на остальных детей той же возрастной категории необходимо покупать билет. Скидка на него составит от 35 до 65% от полной стоимости проездного документа.

Детям от 5 до 10 лет скидка на проездные документы составляет 35-65%, которая действует на протяжении всего года и зависит от типа выбранного вагона и класса поезда.

Скидкой в 50% несовершеннолетние школьники и студенты могут воспользоваться в период учебного года, на летнее время для студентов скидка не распространяется.

Безопасность детей на железнодорожном транспорте

Ребенок на путях

Железнодорожный транспорт является самым безопасным среди других видов транспорта, аварии на нем происходят очень редко. Пассажиры травмируются в дороге чаще всего из-за незнания элементарных правил поведения и своей невнимательности.

Важно! Отправляя детей в другой город без сопровождения, следует их научить соблюдать основные правила поведения на железнодорожных путях и непосредственно в самом вагоне.

Правила поведения детей на железной дороге и в поезде

Дети и подростки обязаны соблюдать общепринятые правила:

  • Переходить через пути следует только по мосту или специальным настилам, предварительно убедившись в отсутствии приближающегося состава.
  • Запрещено залазить под вагоны и перелазить через автосцепки.
  • Не заскакивать в вагон отходящего состава.
  • Не входить и не выходить из вагона до полной остановки состава.
  • Не играть на платформе и на путях.
  • Не ходить по путям.
  • На платформе в ожидании состава не заходить за желтую или белую черту, которая начерчена вдоль края перрона.
  • Запрещается спрыгивать с пассажирской платформы на железнодорожные пути.
  • Категорически запрещается цепляться за движущийся состав и кататься на нем.
  • Не подходить к рельсам ближе, чем на 5 м.
  • Запрещено кататься на платформе на велосипедах, скейтбордах и роликах.

Нарушение правил безопасности на железной дороге

Важно! Переходя железнодорожные пути, следует снять наушники, так как в них можно не услышать сигналов машиниста.

Правила безопасного поведения в жд транспорте:

  • Зайдя в вагон, маленький пассажир должен занять свое место.
  • Нельзя находиться на верхней полке более одного человека.
  • Запрещено по вагону бегать, играть в подвижные игры, перепрыгивать с полки на полку
  • Во время движения жд транспорта нельзя открывать наружные двери, стоять на подножках, выглядывать из окон.
  • На верхних багажных полках хорошо разместить свой багаж, чтобы избежать его падения при торможении состава.
  • Стоп-краном пользоваться только в крайних случаях.
  • Следует соблюдать правила противопожарной безопасности.
  • Детям до 10 лет нельзя без сопровождения взрослых ходить в туалет, тамбур, за водой, в том числе и ночью.

Сопровождение детей

Обратите внимание! Сопровождение ребенка в поезде — услуга РЖД (новая), которая распространяется на детей от 10 до 16 лет. В настоящее время отправлять своих детей с помощью этой услуги взрослые могут только из Москвы до Санкт-Петербурга на скоростном электропоезде «Сапсан».

Заказать сопровождение детей в поезде без родителей можно за два дня до выезда. Для этого законным представителям детей необходимо подойти лично в Москве на Ленинградский вокзал, а в Санкт-Петербурге — на Московский вокзал. Написать в сервис-центрах необходимое заявление.

Дети в скоростном Сапсане

Обратите внимание! Воспользоваться услугой, сопровождать детей до промежуточных станций между Москвой и Санкт-Петербургом родители не могут.

Сотрудники сервис-центра должны выполнить следующие обязательства:

  • Проводить малыша до состава и передать его под опеку проводника.
  • По мере надобности проводник провожает несовершеннолетнего в туалет, организовывает ему питание, решает возникающие по пути проблемы, обеспечивает безопасность несовершеннолетнего.
  • По прибытию в конечную точку проводник передает своего подопечного сотруднику сервис-центра, который затем встречается с родственниками своего подопечного.

Важно! Сопровождающие имеют право требовать от юного пассажира соблюдение правил поведения на вокзале и в железнодорожном транспорте.

Несмотря на то, можно ли отправить своего ребенка одного на поезде, согласно закону РФ или нельзя, мамы и папы сами несут ответственность за безопасность детей. Желательно так поступать в самых безвыходных ситуациях, ведь железная дорога — это повышенная зона риска для жизни и здоровья детей.

Новый раздел

Правила провоза детей

При отправлении поездов со станций РЖД (то есть станций, расположенных на территории России), ребенку младше 5 лет, проезжающему со взрослым в поезде дальнего следования, если он не занимает отдельное место, оформляется безденежный проездной документ.

Для провоза детей от 5 до 10 лет должен приобретаться детский билет. Детский билет имеет скидки по стоимости проезда. Стоимость детского билета составляет приблизительно 35% в обычных вагонах и 50% в вагонах с услугами от стоимости билета для взрослого. Фактическую стоимость детского билета рассчитывает Экспресс при резервировании мест.

При пассажире может ехать бесплатно только один ребенок в возрасте младше 5 лет, если он не занимает отдельного места. Если нужно везти двоих детей младше 5 лет, то на одного из них нужно обязательно приобретать детский билет с местом.

Дети в возрасте младше 10 лет без сопровождения взрослых к проезду в поездах не допускаются.

В качестве документа для ребенка, являющегося гражданином России, в возрасте до 14 лет включительно указывается его СВИДЕТЕЛЬСВО О РОЖДЕНИИ. Также можно указывать ЗАГРАНИЧНЫЙ ПАСПОРТ ребенка, если таковой имеется.
ВНИМАНИЕ: свидетельства о рождении детей, не являющихся гражданами России, относятся к категории ИНОСТРАННЫЙ ПАСПОРТ.

Примечание:
Фразы «до 5 лет», «до 10 лет» следует понимать так: на дату отправления поезда ребенку не исполнилось полных 5 и 10 лет соответственно.

В период с 1 октября по 15 мая в вагонах всех категорий, кроме СВ, предоставляется 50% скидка школьникам и учащимся суворовских, нахимовских, кадетских училищ и морских кадетских корпусов. Скидка предоставляется только на проезд по территории России.
При оформлении билета и при посадке в вагон школьники старше 14 лет должны предъявить справку из общеобразовательной школы, а учащиеся военных и военно-морских училищ — удостоверение о праве на льготы.
Для выписки билета с учетом школьной скидки нужно при оформлении заказа поставить галочку «школьник» около фамилии пассажира. Тогда, как только на экран будет выведена маска билета, стоимость заказа уменьшится.

Документы, необходимые для провоза детей по России и за границу

1. Поездка несовершеннолетних детей по России осуществляется только при наличии ПОДЛИННИКА СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ.

2. При пересечении государственной границы несовершеннолетний гражданин Российской Федерации, следующий совместно хотя бы с одним из родителей, может выезжать из Российской Федерации по СВОЕМУ ЗАГРАНИЧНОМУ ПАСПОРТУ или будучи ВПИСАННЫМ В ЗАГРАНПАСПОРТ РОДИТЕЛЯ, при этом для детей в возрасте с 7 лет обязательна ФОТОКАРТОЧКА РЕБЕНКА.

3. В государства, с которыми Российская Федерация имеет межправительственные соглашения о безвизовых поездках (УКРАИНА, КАЗАХСТАН, ТАДЖИКИСТАН, КЫРГЫЗСТАН), дети ДО 14 ЛЕТ могут выезжать по СВИДЕТЕЛЬСТВУ О РОЖДЕНИИ, при этом ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЛИЧИЕ ВКЛАДЫША, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО РОССИЙСКОЕ ГРАЖДАНСТВО.

Дети СТАРШЕ 14 ЛЕТ могут выезжать по ПАСПОРТУ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

4. Проезд детей (граждан РФ) в Таджикистан транзитом через территорию Туркменистана осуществляется по загранпаспортам с транзитной визой республики Туркменистана.

5. При следовании несовершеннолетнего гражданина Российской Федерации через государственную границу совместно с одним из родителей, согласие второго не требуется, если от него в пограничные органы не поступало заявление о своем несогласии на выезд из Российской Федерации своих детей.

6. Если несовершеннолетний гражданин Российской Федерации выезжает из Российской Федерации без сопровождения родителей, усыновителей, опекунов или попечителей, он должен иметь при себе КРОМЕ ПАСПОРТА (если иное не предусмотрено международным договором) нотариально оформленное СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ, ОПЕКУНОВ ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЕЙ НА ВЫЕЗД несовершеннолетнего гражданина Российской Федерации с указанием срока выезда и государства (государств), которое (которые) он намерен посетить. При этом достаточно согласия одного из родителей, если от второго не поступало заявления о несогласии на выезд детей.

7. Детям, находящимся на полном государственном обеспечении в воспитательных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения и других аналогичных учреждениях, опекуны (попечители) не назначаются. Выполнение их обязанностей возлагается на администрацию этих учреждений.

При выезде групп таких детей за границу, кроме документов, удостоверяющих личность, предусмотренных соответствющими Соглашениями, необходимо нотариально заверенное согласие от администрации детского учреждения на имя ответственного лица (старшего группы). Такие согласия могут выдаваться на каждого ребенка отдельно или с приложением списка выезжающих детей, подписанного должностным лицом администрации детского учреждения.

8. Если пассажиры не являются родителями, то необходимо наличие доверенности на вывоз детей, заверенной нотариально.

9. ПРИ ОТСТУТСТВИИ ДОКУМЕНТОВ, ДАЮЩИХ ПРАВО НА ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ГРАНИЦЫ, ПАССАЖИР НЕ ДОПУСКАЕТСЯ НА ТЕРРИТОРИЮ СОПРЕДЕЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВ И ВЫСАЖИВАЕТСЯ ИЗ ПОЕЗДА.

 

Правила перевозки детей в самолете и на поезде в Казахстане

Школьные каникулы продолжаются, и перед работающими родителями в полный рост встает вопрос, как отправить ребенка в путешествие к бабушкам или по путевке, если они не могут его сопровождать

В пределах республики отправить ребенка на самолете в другой город можно как в сопровождении, так и без сопровождения взрослых. 

Вокруг Земли за 49 часов: экипаж приземлился в Нур-Султане

Сопровождающему лицу, если это не родитель или законный опекун ребенка, необходимо оформить доверенность, заверенную нотариусом. На внутренних и международных рейсах дети от 6 до 16 лет могут следовать без родителей. Детей, которых не сопровождает взрослый, авиакомпания может принять на борт только после нотариально оформленного согласия родителей (усыновителей, попечителей) или опекунов, где подтверждает факт отправки ребенка без сопровождения. Дети в возрасте до шести лет перевозятся только в сопровождении совершеннолетнего пассажира.

Каньоны, долины и мегаполисы: киностудиям показали красоты Казахстана

Если юному путешественнику предстоит поездка на поезде, то детям до 15 лет запрещается ездить без сопровождения. Согласно правилам пассажир, не являющийся родителем или другим законным представителем ребенка, предъявляет в билетную кассу и при посадке в поезд документ на право сопровождения ребенка (доверенность, заверенную нотариально).

В пределах Казахстана достаточно доверенности хотя бы от имени одного родителя. Если ребенок отправляется с одним из родителей, то доверенность от второго родителя не требуется.

Как отдыхают эвакуированные из Арыси дети на севере Казахстана

Если ребенок выезжает за границу, то он должен иметь отдельный паспорт. Документ может понадобиться, если ребенок выезжает без сопровождения родителей, в паспорт одного из которых вписаны его данные.

Сухопутный круиз: детский туристический поезд проедет по Казахстану

Индивидуальный заграничный паспорт для ребенка следует оформлять с двухлетнего возраста, когда сформированы основные идентификационные признаки юного казахстанца.

Один в поезде: отправляем ребенка в поездку

28.03.2019

Не важно, куда вы планируете отправить ребенка: в детский лагерь, к родственникам в деревню. Нужно как следует подготовиться к поездке, выбрать оптимальный вариант размещения в поезде (класс комфортности). Итак, с чего же начать?

Собираем ребенка в дорогу

В процессе сборов в дорогу родители очень часто уделяют максимум внимания техническим вопросам, от покупки удобного для ребенка чемодана до решения вопроса, как безопасно везти документы и сколько давать с собой денег. В принципе, подход правильный и здравый. Но важно не упустить и социальную составляющую.

Подготовка к поездке – это не только сборы чемодана и выдача ребенку инструкции, где выйти, кто встретит и т.п. Маленького самостоятельного путешественника важно правильно настроить. Моральная подготовка к поездке на поезде, особенно если она первая, имеет особое значение.

Имейте в виду, что для ребенка оказаться в междугороднем транспорте без родителей, да еще в соседстве с незнакомыми людьми – большой стресс. Далеко не каждый может с ним справиться. Сильный стресс чреват серьезными проблемами, от психосоматики до реального заболевания. Не рискуйте здоровьем своего ребенка. Готовьте его к поездке правильно.

Чему уделить максимальное внимание? Во-первых, поощрению самостоятельности юного гостя. Во-вторых, правилам поведения в поезде дальнего следования. Расскажите ребенку, что можно, что нельзя. Обговорите с ним возможные ситуации. Расскажите, к кому обращаться в непонятных ситуациях, да и вообще с возникающими в поездке вопросами.

Если даете ребенку с собой ценные вещи (ноутбук, другие гаджеты), объясните, как пользоваться ими в условиях поезда, где хранить во избежание кражи. Убедитесь, что юный путешественник умеет присматривать за вещами, собирать сумку, организовывать свое свободное время и т.п.

Покупаем билет на поезд

Еще один важный момент самостоятельного путешествия ребенка – правильное место в поезде. Рекомендуется отправлять чадо в купе. В плацкарте людей больше. Скорее всего, ребенку будет морально сложнее в и так непривычной для него обстановке.

Выбирая класс комфортности, учитывайте время путешествия. Ребенок едет далеко? Бронируйте билет в купе с питанием. Хотите быть уверенными в комфорте своего чада в пути, качестве питания? Бронируйте билет в вагон ТКС. Железнодорожный пассажирский перевозчик заботится о том, чтобы в пути комфортно, безопасно себя чувствовали и взрослые, и дети. 


Помните, что проезд детей до 10 лет в поездах дальнего следования без сопровождения взрослых не допускается, за исключением случаев проезда учащихся, пользующихся железнодорожным транспортом для посещения общеобразовательных учреждений. Возраст ребенка определяется на день начала поездки.


Провожаем юного гостя

Итак, вещи собраны, билет куплен, ребенок проинструктирован. Едем в назначенный день и час на вокзал. Что учесть на этом этапе отправки чада в поездку?

Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок здоров. Если юный путешественник заболевает, лучше не рисковать, вернуть билет и забронировать новый на несколько дней позже. В поезде состояние может ухудшиться. Это небезопасно. Да и не лучшие впечатления ваш ребенок получит от своей первой самостоятельной поездки.

Во-вторых, приезжайте на вокзал заранее. Если поезд уже подан, найдите проводника нужного вагона и договоритесь с ним о ненавязчивом присмотре за ребенком, едущим без родителей. Дополнительный контроль не повредит.

В-третьих, посадите ребенка в вагон, дождитесь отправления поезда. И обязательно сообщите принимающей стороне о том, что гость отбыл по маршруту. Уточните поезд, время прибытия, номер вагона.

Поделиться в соц. сетях:

Может ли ребенок путешествовать в поезде в одиночку?

Получите комплексную туристическую страховку для лиц младше 18 лет с полисами от *

Можно ли ребенку путешествовать в поезде один?

Поезда — популярная форма передвижения для всех, их уже более ста лет используют для соединения городов, стран и всего, что между ними. В некоторых районах поезда являются основным средством передвижения детей между домом и школой. Кроме того, с ростом числа путешественников между рельсами поезд становится все более популярным видом транспорта.Возникает вопрос, может ли ребенок путешествовать в поезде в одиночку.

Сколько лет должно быть ребенку, чтобы легально путешествовать в поезде в одиночку?

По общему мнению, 13 лет — хороший возраст для того, чтобы ребенок начал путешествовать поездом самостоятельно. Это соответствует многим правилам железнодорожных компаний, в которых говорится, что они не разрешают детям младше 12 лет путешествовать без сопровождения взрослых. . Этому взрослому должно быть не менее 16 лет.Операторы поездов не могут нести ответственность за детей, путешествующих в одиночку. Если будет обнаружен несопровождаемый ребенок в возрасте до 12 лет, британская транспортная полиция будет немедленно уведомлена.

Сколько вам должно быть лет, чтобы путешествовать на Eurostar в одиночку?

Eurostar — это главное сообщение между Великобританией и несколькими ведущими европейскими городами. Поскольку Eurostar перевозит пассажиров по международным линиям, перед отъездом вы захотите получить страховку для детей или семейную страховку.Это может помочь уменьшить стресс, который может возникнуть у родителей, когда их ребенок путешествует в одиночку.

Дети могут путешествовать на Eurostar в любом возрасте. Лица младше четырех лет могут путешествовать бесплатно в сопровождении взрослого, а дети в возрасте от 4 до 12 лет могут путешествовать с детским билетом. Детям старше 12 лет предоставляется молодежный билет. Однако важно отметить, что дети в возрасте до 12 лет не могут путешествовать без взрослых в возрасте 16 лет и старше. Если вам 16 лет и старше, вы можете путешествовать в одиночку, если у вас есть все необходимые проездные документы.Есть также маршруты, по которым дети от 12 до 16 лет не могут путешествовать в одиночку, поэтому заранее уточняйте свой маршрут.

Все пассажиры должны иметь необходимые проездные документы (паспорт) для международных поездок. Перед посадкой дважды проверьте наличие паспорта и страховки.


Советы по безопасности детей, путешествующих в поезде

Вот несколько коротких советов, которые помогут вашему ребенку оставаться в безопасности во время путешествия:

  • Изучение пункта назначения перед вылетом
  • Хранение ценных вещей при транспортировке
  • Запись подробностей поездки, времени отправления и прибытия, а также платформы (платформ), если она известна
  • Убедитесь, что они знают, что вы забираете их на вокзале на другом конце.
  • Не доверяйте людям слишком быстро
  • Имейте ксерокопии любых важных документов и храните их отдельно
  • Оформите туристическую страховку
  • Потратьте лишние деньги на обеспечение безопасности (например,г., о сдаче внаем шкафчика для вещей)

Связанное содержание

Если вы хотите получить больше советов и советов о путешествиях с детьми или вдохновения для следующего семейного отдыха, посетите наши другие страницы ниже:


Информация о страховании путешествий

Holiday Extras Cover Ltd уполномочена и регулируется Управлением финансового надзора. Holiday Extras Cover Ltd 05058680 зарегистрирована в Англии и Уэльсе. Юридический адрес: Ashford Road, Newingreen, Kent CT21 4JF.

Holiday Extras Cover Ltd подписывается компанией Travel Insurance Services plc, которая уполномочена и регулируется Управлением финансового поведения. Юридический адрес: 2-й этаж, 1 Tower View, Kings Hill, West Malling, Kent, ME19 4UY. Номер компании 03220410.

Какие документы нужны моему сыну, чтобы путешествовать с кем-то еще?

Обычно детям не требуется письменное разрешение на поездку в США без родителей (Фото: Jupiterimages / Pixland / Getty Images)

В целом детям, путешествующим без родителей в США, не требуется письменное разрешение родителей.Однако предоставление «разрешительных» документов несовершеннолетним детям все же может быть хорошей идеей. Соглашения об опеке иногда ограничивают право на поездку, в то время как во многих зарубежных странах существуют строгие требования к документам для взрослых, путешествующих с несовершеннолетними, не являющимися их детьми. Кроме того, вашему ребенку может потребоваться удостоверение личности и форма медицинского согласия.

Идентификация

Детям до 18 лет не требуется иметь при себе удостоверение личности во время внутренних поездок, даже если они проходят проверку безопасности в аэропорту Администрацией транспортной безопасности или TSA.Тем не менее, подростки старшего возраста, которые выглядят на 18 лет, могут быть допрошены TSA, в то время как детям, которые имеют право на более низкую плату за проезд в авиакомпании, поезде или другом транспорте, возможно, потребуется подтвердить свой возраст. Попросите вашего подростка иметь при себе школьный билет, водительские права или другой документ, удостоверяющий личность с фотографией. Дайте руководителю поездки копию свидетельства о рождении вашего младшего ребенка. Для международных рейсов все путешественники, включая младенцев, должны предъявить действующий паспорт.

Согласие на поездку

В Соединенных Штатах детям обычно не требуется иметь при себе письменное согласие на поездку.Если суды причастны к жизни ребенка, могут быть постановления, ограничивающие его способность путешествовать без разрешения одного или обоих родителей. Некоторые соглашения об опеке запрещают одному или обоим родителям разрешать отпуск без согласия другого родителя. Точно так же приемные дети должны получить разрешение на поездку от своего социального работника или социального работника.

Если ваш ребенок будет путешествовать за границу, оба родителя должны подписать нотариально заверенное согласие на поездку. Вы можете скачать форму онлайн или создать свою.Укажите полное имя и адрес ребенка, имена и адреса обоих родителей, имена и адреса взрослых, путешествующих с ребенком, разрешенные страны назначения и даты поездки. Если у вас единоличная опека, предоставьте копию соответствующих документов, таких как свидетельство о смерти или постановление суда.

Медицинское согласие

Форма медицинского согласия дает сопровождающему взрослому право разрешить лечение вашего ребенка во время его отсутствия. Некоторые люди сочетают форму медицинского согласия с формой общего согласия на поездку.Хотя в этом нет необходимости, вы можете указать, имеет ли сопровождающий взрослый право давать согласие на выборные процедуры, такие как пластическая хирургия. Приложите копию лицевой и оборотной стороны карточки медицинского страхования ребенка.

Временная доверенность

Если поездка будет включать такие виды деятельности, как парасейлинг или катание на собачьих упряжках, требующих согласия родителей, рассмотрите возможность подписания временной доверенности. Это юридический документ, который дает взрослому попутчику ребенка право принимать практически все решения о воспитании детей в течение определенного периода времени.Временная доверенность должна быть нотариально удостоверена.

Ссылки

Биография писателя

Лиза Фритчер — писатель-фрилансер, специализирующаяся на приключенческих поездках для инвалидов. Она 15 лет проработала в тематических парках Центральной Флориды и часто путешествует со своим отцом-инвалидом. Работы Фритчера можно найти как в печатных изданиях, так и в Интернете, включая VisualTravelTours.com. Она имеет степень бакалавра психологии Университета Южной Флориды.

Форма согласия на поездку ребенка [PDF и шаблон]

Форма согласия ребенка на поездку — это юридический документ, используемый для предоставления несовершеннолетнему разрешения на поездку внутри страны или за границу без родителей.

Эта форма обычно используется, когда ребенок путешествует с группой, школой или взрослым, который не является законным опекуном, но также может использоваться, если ребенок путешествует один.

Оглавление
  1. Что такое форма согласия ребенка на поездку?
  2. Когда требуется форма незначительного согласия на поездку
  3. Почему вам следует использовать форму согласия ребенка на поездку
  4. Распространенные ситуации использования формы согласия ребенка на поездку
  5. Что должно быть включено в небольшую форму согласия на поездку

1.Что такое форма согласия ребенка на поездку?

Эта форма настоятельно рекомендуется, если ребенок путешествует один, только с одним родителем или уполномоченным взрослым. Он уведомляет других о том, что у ребенка есть письменное разрешение или законное право путешествовать без родителей. Путешествие может происходить либо через границы штата, либо через границы страны.

Для справки, люди называют эту форму другими именами:

  • Аффидевит о согласии детей, выезжающих за границу
  • Письмо детям, выезжающим за границу
  • Форма согласия на второстепенное путешествие
  • Письмо о разрешении на въезд
  • Форма согласия родителей

Хотя U.Законы S., Служба таможенного и пограничного контроля США (CBP), сотрудники иммиграционной службы или правоохранительные органы могут задержать ребенка, если они подозревают похищение или похищение. Письмо-согласие для детей, выезжающих за границу, может помочь предотвратить возникновение каких-либо проблем.

В простой форме согласия ребенка на поездку будут указаны следующие основные элементы:

  • Родители: имя родителя (ей) или законного опекуна (ей) с законной опекой
  • Ребенок: ФИО, дата рождения, место рождения и паспортные данные
  • Информация о путешествии: путешествует в одиночку, чтобы встретиться с конкретным взрослым ИЛИ в сопровождении
  • Подробная информация о поездке: дат поездки, места отправления / назначения, цель поездки
  • Контактная информация: адрес назначения и контакт для экстренной связи
  • Ответственный взрослый: имя лица или группы, которые будут сопровождать
  • Подпись: Подпись родителя или законного опекуна, НЕ путешествующего с ребенком
  • Свидетели или нотариус: некоторые авиакомпании требуют дополнительных подписей свидетелей для проверки подлинности, в то время как U.S. Таможенно-пограничная служба предлагает нотариально заверить

Образец формы согласия ребенка на поездку

Образец формы согласия ребенка на поездку ниже подробно описывает соглашение между родителем, «Ким Си Александер», и учителем ребенка, «Стефани В. Кали». Ким Си Александер соглашается позволить своему ребенку, Уэсли П. Александру, путешествовать с Стефани У Кали в Орландо, Флорида.

2. Когда требуется форма согласия на незначительную поездку

Эта форма обычно используется, когда один или оба родителя или законные опекуны не могут путешествовать с ребенком.

При таких обстоятельствах необходимо:

  • Ребенку до 18 лет
  • Путешествие самолетом, поездом или кораблем
  • Пересечение границы США на самолете
  • Внутренние рейсы в штат или за пределы штата
  • Опека над ребенком оспаривается
  • Только один родитель имеет единоличную опеку

Если только один родитель осуществляет опеку над ребенком, родитель, путешествующий с ребенком, может рассмотреть вопрос о принесении заверенных копий следующих подтверждающих документов:

  • Решение суда
  • Свидетельство о смерти
  • Свидетельство о рождении, в котором указан только один из родителей
  • Документы об опеке, подтверждающие, что опекун находится на законном попечении
  • Нотариально заверенное заявление или аффидевит, если один из законных родителей отсутствует

Если вы едете в другую страну, проверьте веб-сайт Государственного департамента или свяжитесь с посольством конкретной страны, чтобы узнать, нужна ли специальная правительственная форма.Например, в Австралии требуется специальная форма согласия на австралийскую визу для детей в возрасте до 18 лет. По данным посольства США в Южной Африке, поскольку около 30 000 несовершеннолетних из Южной Африки стали жертвами торговли людьми, все дети, летящие в Южную Африку или из нее, должны путешествовать со свидетельством о рождении и письменным заявлением о согласии, если они путешествуют только с одним из родителей.

3. Почему следует использовать форму согласия ребенка на поездку

Путешествуя с детьми, взрослые должны официально подтвердить, что им разрешено путешествовать с чужим ребенком.Сотрудники таможни и пограничной службы имеют право запросить у вас документы, поэтому лучше подготовить форму согласия на поездку. В противном случае вас и ребенка могут задержать до выяснения ситуации.

Это особенно необходимо, когда с ребенком путешествует только один родитель, а родители разлучены или ведут борьбу за опеку над ребенком.

Наличие формы согласия родителей не гарантирует въезда в страну или выезда из нее. Пограничные чиновники имеют абсолютное право разрешить или отказать вашему ребенку и / или ответственному взрослому в въезде или выезде из своей страны.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ И ДЕТЕЙ

Последствия для родителей / взрослых Последствия для детей
1. Потеря денег 1. Потеря денег
Запрещен въезд в страну с ребенком Невозможно въехать в другую страну без официального документа для поездки в одиночку или с неуполномоченным взрослым
Необходимо нанять адвоката для оспаривания вопроса об опеке с бывшим супругом 2.Потеря времени
2. Потеря времени Задержан, поскольку правоохранительные органы опасаются похищения или похищения ребенка
Задержан полицией или сотрудниками иммиграционной службы в связи с вашими законными полномочиями в отношении ребенка Неоднократно опрошен сотрудниками авиакомпаний и иммиграционной службой о том, почему они путешествуют в одиночку
Многочисленные вопросы о юридических полномочиях сотрудников авиакомпаний 3.Психические страдания
3. Психологические страдания Трудности прохождения контрольно-пропускных пунктов правоохранительных органов
Допрошены на иммиграционных пунктах в аэропорту до выяснения ситуации Подозреваются в побеге, жертве детской порнографии, торговле людьми или похищении
Смущен, потому что подозревается в похищении людей

4. Распространенные случаи использования формы согласия ребенка на поездку

Этот документ следует использовать, если ребенок:

  • Путешествие только с одним родителем
  • Посещение родителей, разлученных с семьей
  • Путешествие в одиночку, потому что один из родителей скончался
  • Путешествие с одним родителем, имеющим единоличную опеку

В качестве альтернативы эта форма полезна, если оба родителя разрешают ребенку:

  • Отдых с семьей
  • Пойти в церковь вместе с прихожанами
  • Посетите школьную поездку с учителями или сопровождающими
  • Путешествие или учеба за границей на временной основе
  • Путешествие с бабушкой или дедушкой, тетей, дядей, взрослым братом или сестрой или няней

Уточните у своей авиакомпании какие-либо особые правила для детей.

5. Что должно быть включено в форму согласия на второстепенное путешествие

В нашем образце формы согласия ребенка на поездку вам задаются простые вопросы, которые помогут вам шаг за шагом заполнить документ.

1. Кто путешествует?

Дети до 18 лет должны путешествовать с уполномоченным взрослым или иметь специальное разрешение, задокументированное в форме. В противном случае правоохранители будут считать таких детей «несовершеннолетними без сопровождения взрослых».

2.Кто дает разрешение?

Родитель или законный опекун, осуществляющий опеку над ребенком, должен дать разрешение на поездку ребенка самостоятельно или с другим родителем, членом семьи или взрослым. Если ребенок путешествует один, форма согласия на поездку ребенка должна быть подписана обоими родителями или законными опекунами, которые осуществляют опеку над ребенком.

3. Какие детали поездки?

В форме согласия на поездку ребенка также должны быть указаны следующие данные:

  • ГДЕ ребенок едет в (конечный пункт назначения)
  • КОГДА ребенок будет путешествовать и возвращаться
  • ПОЧЕМУ Ребенок находится в пути с другим взрослым или один
  • ВОЗ Ответственный взрослый, если кто-либо, будет путешествовать

4.Какие еще детали следует включить?

Эта форма может также касаться пищевой аллергии или особых потребностей ребенка.

Вам также может понадобиться Форма детского медицинского согласия, если вы хотите, чтобы другой ответственный взрослый принимал медицинские решения и разрешал определенные виды лечения для ребенка.

В каком возрасте дети могут ездить в метро в одиночку?

В каком возрасте ребенок может самостоятельно ездить в метро? По-разному. (Грейнджер Вутц / Смешивание изображений / Getty Images)

Многие жители Нью-Йорка помнят, как шли в школу или ехали на поезде, прежде чем успели завязать обувь.Но времена меняются, и хотя город сейчас безопаснее, чем когда-либо, родители Нью-Йорка должны сбалансировать независимость и безопасность своих детей, не жертвуя ни тем, ни другим. Поэтому мы задали вопрос нескольким родителям Нью-Йорка и изучили официальные правила и нормы, чтобы выяснить: в каком возрасте дети могут ездить в метро в одиночку?

В каком возрасте дети могут ездить в метро в одиночку?

Хотя ничего не высечено в камне, официальный рекомендуемый минимальный возраст для детей, отправляющихся в школу в одиночку в Нью-Йорке, составляет от 8 до 13 лет.

Некоторые методы транзита имеют очень специфические правила для несовершеннолетних без сопровождения взрослых — например, правило Amtrak «12 лет и младше» — но официальная позиция Нью-Йорка по этому поводу немного более мягкая. Официально MTA «рекомендует, чтобы дети в возрасте до 8 лет находились в сопровождении взрослого или ответственного молодого человека (не менее 12 лет) во время движения на поездах». Это касается всей транспортной системы: метро Нью-Йорка, автобусы, LIRR и Metro-North.

Нью-Йорк Учащиеся начинают получать MetroCards в седьмом классе, поэтому мы можем считать это официальным возрастом, установленным должностными лицами Нью-Йорка, с которого ребенок может путешествовать один.

Но официальные правила и сердце родителей — разные вещи.Посмотрим, что скажут жители Нью-Йорка по этому поводу.

Деревня Гринвич

210 Томпсон-стрит

1 350 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 1

Верхний Вест-Сайд

Риверсайд Драйв, 11

1 150 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 1

Ленокс Хилл

111 Восточная 75-я улица

975 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 1

Южный Гарлем

118 West 112nd Street

995 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 3 | [email protected] Создано в Sketch. 2

Верхний Вест-Сайд

41 West 82nd Street

1 095 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 3 | [email protected] Создано в Sketch. 1

Sutton Place

35 Sutton Place

1 150 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 3 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 2,5

Ленокс Хилл

345 Восточная 73-я улица

1 445 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 2

Адская кухня

635 West 42nd Street

1 678 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 2

Линкольн-сквер

161 Западная 61-я улица

1 700 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 2

Нижний Ист-Сайд

38 Delancey Street

1 350 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 1

NoMad

66 Мэдисон-авеню

1 725 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 2

Верхний Ист-Сайд

171 Восточная 84-я улица

1 400 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 2

Ответ родителей: когда можно разрешить детям ездить на поезде в школу в одиночку?

На решение влияет множество факторов, но родители Нью-Йорка, похоже, в целом согласны с тем, что большинство детей в возрасте от 9 до 10 лет готовы ехать в школу на метро. Но все же «это зависит от зрелости ребенка, а не от конкретного возраста», — говорит один из родителей Квинса.

Взрослый ребенок, готовый к одиночному путешествию, должен знать основные правила безопасности (например,g., никуда не ходить с незнакомыми людьми, а также найти полицейского или другого чиновника, если у них возникнут проблемы). Они должны знать или иметь при себе всегда свой домашний адрес, адрес школы и соответствующие номера телефонов.

Ребенок также должен хорошо знать маршрут до школы и знать альтернативные способы добраться домой в случае проблем с поездом. «Транзит в Нью-Йорке достаточно организован, — отмечает мама Квинса. «Для этого нужно лишь знать, как входить и выходить из поездов и автобусов, а также знать карты и географию.”

Помимо зрелости, родители также считают важным фактором расстояние. Наличие нескольких кварталов от железнодорожного вокзала или быстрой прогулки по местности, где проезжает мало машин, — отличный способ для детей испытать независимость в относительной безопасности.

Один из родителей из Бруклина сказал нам, что «в 9 лет мой муж отвезет [моего пасынка] на остановку поезда, и он сам пройдет четыре квартала до школы».

Вид транспорта также имеет значение. Некоторые родители чувствуют себя в большей безопасности, когда их дети едут на автобусе, а не на поезде.К автобусу, по словам одной мамы из Бруклина, «при необходимости подойдет взрослый (водитель)».

Вы бы позволили своему ребенку ездить в метро одному? (Пабло Харт / Getty Images)

Советы и рекомендации по отправке детей в школу в одиночку в Нью-Йорке

Убедитесь, что ваш ребенок знает важных адресов и контактных телефонов. Если возможно, снабдите их телефоном или каким-либо другим средством связи, если они столкнутся с какими-либо проблемами.

Расскажите своему ребенку о правилах безопасности при ходьбе по улице и в автобусе или поезде.

Начните с малого. Прежде чем позволить своему ребенку ходить в школу самостоятельно, отправьте его по улице в дом друга или в магазин на углу, особенно если район относительно безопасен. «Я начала посылать [своего сына] и нашего соседа (девочку 9 лет) в магазин на углу, когда мне нужно молоко или яйца», — говорит мама из Бруклина. «Но это всего лишь два квартала, и это тупик, поэтому машин очень мало».

Сходите с ребенком в школу несколько раз и каждый раз выполняйте менее активную роль.Это позволит им почувствовать себя уверенно в городской среде.

Найдите для своего ребенка попутчика , возможно, старшего соседа, который ходит в ту же школу. «Многие дети все равно путешествуют со своими одноклассниками из-за зонирования и того, что большинство детей должны прибывать в одно и то же время», — отмечает одна мама. Поощряйте ребенка встречаться с друзьями в дороге или договоритесь об этом с соседями или другими родителями в классе вашего ребенка.

Сообщите об этом решении соседям и учителям вашего ребенка и консультантам.Сосед из лучших побуждений или школьный чиновник могут сообщить ACS о том, что ребенок едет в школу без посторонней помощи, если они считают, что это подвергает ребенка опасности (а в случае школьных чиновников, которые являются уполномоченными репортерами, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть). Открытое общение предотвратит недопонимание и обеспечит наличие у вашего ребенка системы поддержки в школе и дома.

Сансет Парк

538 57-я улица

850 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 3

Stuyvesant Heights

Авеню Саратога, 262

1 050 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 3 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 2

Восточный Нью-Йорк

83 Miller Avenue

899 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 3 | [email protected] Создано в Sketch. 2

Midwood

1612 Восточная 22-я улица

969 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 3 | [email protected] Создано в Sketch. 1.5

ДУМБО

84 Фронт Стрит

1 250 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 2

Гринпойнт

214 Грин Стрит

1 200 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 2

Midwood

1427 Восточная 27-я улица

899 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 3 | [email protected] Создано в Sketch. 1.5

Flatbush

567 Ocean Avenue

911 600 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 2

Sheepshead Bay

2617 Восточная 17-я улица

1 100 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 2 | [email protected] Создано в Sketch. 2

Weeksville

1296 Park Place

995 000 долл. США

кровати @ 1.5xСоздано в Sketch. 3 | [email protected] Создано в Sketch. 2

морской парк

3718 Quentin Road

829 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 3 | ванна @ 1.5xСоздано в Sketch. 2,5

Crown Heights

906 Prospect Place

999 000 долл. США

[email protected]Создано в Sketch. 3 | [email protected] Создано в Sketch. 1

Альтернативы общественному транспорту для детей

Некоторым родителям кажется, что они никогда не будут готовы подвергнуть своих детей «микробам, запахам и сумасшествию в раннем возрасте», как выразилась одна мама.«Я не хочу объяснять 11-летнему мальчику, почему пассажир поезда Q с тележкой для покупок, которая перегружала обонятельные чувства, разговаривает с окном». Какой бы ни была причина, если вы чувствуете, что ваш ребенок недостаточно взрослый, чтобы путешествовать по городу в одиночку, существует множество альтернатив общественному транспорту.

Многие школы предлагают автобусные программы — узнайте в своей школе, соответствуете ли вы требованиям.

Некоторые родители используют Uber, чтобы отвезти детей домой или на внеклассные мероприятия, но мы не рекомендуем это делать. В правилах четко указано, что водители не должны забирать кого-либо моложе 18 лет, и они могут отказать пассажирам, если они не смогут доказать свой возраст. Некоторые водители по-прежнему забирают детей, однако

К счастью, у родителей Нью-Йорка есть несколько других способов безопасно доставить своих детей в школу, благодаря таким программам, как 511 NYC . Эта программа предлагает совершенно бесплатные варианты проезда и совместного использования автомобилей для родителей по всему Нью-Йорку, и может даже подобрать вашим детям «велосипедного напарника», если вы хотите, чтобы ваш ребенок ездил в школу на велосипеде.

Другой потенциальный метод — это недавно запущенное приложение GoKid Carpool , которое организует парковки автомобилей с родителями и другими водителями, состоящими из доверенных лиц (а не платных водителей). Хотя это приложение не сравнит вас с потенциальными любителями автомобилей, оно значительно упростит планирование школьных перевозок между друзьями и родственниками.

Если школа вашего ребенка находится достаточно близко для пеших прогулок или езды на велосипеде, вы можете вместе со своим сообществом создать безопасную и структурированную среду, в которой все дети смогут ходить в школу — что принесет пользу многим другим родителям, помимо того, что даст вам душевное спокойствие.Некоммерческая программа Safe Routes to School может помочь вам начать работу с советами и ресурсами.

[ Это сообщение было отредактировано и переиздано. ]

Хотите найти свое следующее место в Нью-Йорке? Если вы хотите арендовать или купить, поищите апартаменты в Нью-Йорке на StreetEasy.

Подробнее о разрешении на поездку и письмах о согласии на поездку для детей

Судья суда по семейным делам рассматривает проездные документы и письма о согласии на поездку

Взрослые, выезжающие за пределы США.S. с детьми младше 18 лет, кроме их собственных, должны иметь разрешение или письмо о согласии на поездку от обоих опекунов несовершеннолетних. Письмо о согласии на поездку также распространяется на ребенка, путешествующего за границу только с одним биологическим родителем, одним опекуном, бабушкой и дедушкой или другими взрослыми. Это письменное и нотариально заверенное письмо о разрешении на поездку от обоих биологических родителей, однополых пар или законных опекунов требуется для въезда во многие страны, даже во время экскурсий по берегу круизного лайнера.

«В свете постановления Верховного суда об однополых браках, — комментирует сотрудник Государственного департамента, — требование согласия двух родителей на выдачу паспорта, что все законные родители / опекуны ребенка, как определено законодательством штата, должны дать согласие на оформление паспорта, остается прежним.Срок действия согласия на отправку писем, предназначенных для зарубежных стран или авиакомпаний, выходит за рамки компетенции Государственного департамента ». Узнайте больше в этом видео:

Проездные документы и письма-согласия помогают защитить наших детей

Это требование о предъявлении письменных показаний детям, выезжающим за пределы своей страны, было изобретено не Государственным департаментом; Фактически, это связано с повышением осведомленности о правах детей в соответствии с Гаагской конвенцией 1980 года о гражданско-правовых аспектах международного похищения детей.Государственный департамент поясняет: «Конвенция является ценным механизмом гражданского права для родителей, добивающихся возвращения детей, которые были незаконно вывезены из страны обычного проживания или оставлены за ее пределами другим родителем или членом семьи. Родители, желающие получить доступ к детям, проживающим в странах-участницах договора, также могут ссылаться на Конвенцию. Конвенция критически важна, потому что она устанавливает правовые рамки между странами-партнерами для разрешения дел о похищении родителей. Управление по делам детей Государственного департамента США выполняет функции центрального органа в Соединенных Штатах в соответствии с Конвенцией.”

Предложите своей семье дополнительную защиту с надежным полисом туристического страхования. Дети застрахованы бесплатно через Allianz, если они путешествуют с родителями или бабушкой или дедушкой.

По состоянию на май 2017 года этот договор, созданный для предотвращения международных похищений детей, действует между США и 76 другими странами и территориями, включая Канаду и Мексику.

Тем не менее, сообщения о похищениях детей из разных стран постоянно появляются в новостях. Чтобы остановить эти трагические преступления и предотвратить перевозку беглецов или детей, вовлеченных в споры об опеке над детьми, американским перевозчикам было приказано требовать от взрослых, вылетающих из США, специальные документы, такие как разрешение на проезд.С. с несовершеннолетними. Обратите внимание, что страна Южная Африка недавно пересмотрела свои въездные требования для несовершеннолетних, путешествующих по воздуху, морю или суше в страну и через нее. С полным списком требований для несовершеннолетних, выезжающих за границу в Южную Африку, можно ознакомиться здесь.

Кроме того, растущие расходы на здравоохранение и юридические проблемы вынудили многих поставщиков медицинских услуг отказывать в медицинской помощи несовершеннолетним без надлежащих форм Medical Authorization . Все чаще в учреждениях неотложной помощи требуется письменное разрешение или письменные показания опекунов, у которых имеется страховая защита несовершеннолетних, а также доказательство того, что медицинское страхование покрывается.

Узнайте больше о письмах о согласии на поездку и о том, как их понимать.

Те же правила применяются к несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, которые уезжают из Соединенных Штатов со школьными группами, в рамках молодежных туров или просто с друзьями на каникулах. Для спортивных команд и учебных программ требуется аналогичная форма Minor Consent to Travel .

Прочтите советы о том, как облегчить работу с документами, или просто заполните форму, чтобы получить образцы документов, которые вы можете распечатать и заполнить.

Получите пустое разрешение на поездку, несовершеннолетние и формы медицинского разрешения

Помните, наличие этих необходимых документов для путешествия с несовершеннолетними может спасти ваш следующий отпуск. FTF предоставляет эти документы бесплатно, но просит вас подписаться на нашу рассылку предупреждений о поездках, чтобы быть в курсе постоянно меняющихся правил. Вы можете отменить подписку в любое время. Мы не продаем, не обмениваем и не обмениваем вашу личную информацию. Если у вас есть вопросы, ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности Форума семейного туризма.

Заполните следующую форму, затем проверьте свой почтовый ящик или фильтр спама. Вам будет предложено подтвердить свой адрес электронной почты, затем будет отправлено второе письмо со ссылками для загрузки письма о разрешении на поездку и лечение, которое вы можете заполнить и использовать. Сохраните пустые копии для использования в будущих поездках.

Канада Требования к письмам о согласии несовершеннолетних

Канадский департамент иностранных дел и международной торговли напоминает посетителям, что «иностранные официальные лица и транспортные компании бдительно относятся к документам для детей, пересекающих международные границы.Убедитесь, что у вас есть надлежащие удостоверения личности для себя и всех детей, путешествующих с вами, включая любые документы, которые могут потребоваться властями страны, которую вы собираетесь посетить, и властями Канады по возвращении в Канаду с ребенком ».

Правила

Канады требуют, чтобы взрослые, въезжающие в страну с несовершеннолетними, также имели ксерокопию страницы с подписью паспорта, принадлежащего опекуну, подписавшему разрешение на поездку.

Хотя несовершеннолетние до 16 лет могут въезжать в Канаду из США.По суше или морю, имея только ксерокопию свидетельства о рождении в США, Служба таможенного и пограничного контроля США (CBP) отмечает, что дети в возрасте до 18 лет должны иметь при себе нотариально заверенные письма о разрешении на поездку, если они путешествуют без родителей.

Получение паспорта США или заграничного паспорта для несовершеннолетнего

Для обеспечения соблюдения положений Гаагской конвенции Государственный департамент США требует, чтобы каждый гражданин , независимо от возраста , выезжающий за пределы США по воздуху, имел собственный паспорт и явился лично для подачи заявления на его получение.Очень строго соблюдаемые правила получения паспорта для несовершеннолетних требуют присутствия обоих родителей с фотографией и доказательством отцовства или явки одного из родителей с нотариально заверенным заявлением о согласии от второго родителя или законного опекуна.

Исключения делаются при наличии документально подтвержденных доказательств того, что у несовершеннолетнего только один опекун; например, документы о разводе, свидетельство о смерти, документы об усыновлении или письмо адвоката будут указывать на то, что присутствие одного законного опекуна достаточно.Это сложный вопрос, более подробно описанный в паспортном руководстве FTF или в паспортном столе США.

Если вас беспокоят вопросы опеки над детьми, Программа оповещения о выдаче детских паспортов уведомляет родителей о заявлениях на получение паспортов от имени несовершеннолетних детей и об отказе в выдаче паспортов, если соответствующие судебные постановления находятся в файле CPIAP. Управление по делам детей предоставит дополнительную информацию.

Граждане других стран должны обратиться в посольство своей страны, так как законы о выдаче паспортов стали более строгими во всем мире.Многие направления теперь требуют, чтобы все иностранные граждане, въезжающие в их страну, имели паспорт, действительный не менее шести месяцев после запланированной даты отъезда.

Если вы планируете отпуск за границу, начните оформление паспорта заранее. Правила безопасности и пограничного контроля Соединенных Штатов часто меняются, а увеличение количества заявлений на паспорта означает задержку обработки в Национальном паспортном центре.

Визы и проездные документы для несовершеннолетних

В эпоху повышенной глобальной безопасности многие зарубежные страны также пересматривают свои визовые процедуры и процедуры оформления документов.Лаура Тишлер, представитель Бюро консульских дел Государственного департамента США, советует семьям: «Свяжитесь с посольством страны назначения или изучите консульские информационные листы, представленные на сайте travel.state.gov, чтобы узнать, какие требования будут предъявляться этой стране. с точки зрения документации, чтобы перевезти ребенка в страну ».

В отчете Скотта Маккартни за март 2019 года в Wall St. Journal отмечены некоторые другие документы, которые могут оказаться важными в зависимости от пункта назначения.К ним относятся оригинал свидетельства о рождении с выпуклой печатью для каждого несовершеннолетнего в вашей группе, дополнительные фотографии на паспорт на белом фоне, а также около 50 долларов США в виде небольших счетов, чтобы вы могли приобрести въездные визы на месте. Не забудьте поручить соседу или родственнику вернуться домой ответственным за получение некоторых из этих документов и их отправку, если они вам понадобятся после отъезда.

Как один из наших редакторов и ее сын обнаружили во время регистрации на рейс American Airlines в Канкун, мексиканский закон требует, чтобы, если только один родитель или взрослые, не имеющие опеки, сопровождают несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет из Мексики, он / она должна иметь нотариально заверенное разрешение на поездку (также известное как письмо о согласии родителей) от другого родителя (ей) или опекуна (ей) ребенка, дающее разрешение на выезд из Мексики с ребенком, включая даты поездки, имя сопровождающего взрослого , контактные данные и нотариально заверенная подпись.

По данным посольства США в Мехико, хотя правила очень специфичны, сотрудники иммиграционной службы часто просят письмо о согласии в гораздо более широких обстоятельствах. Они рекомендуют « всем несовершеннолетним, путешествующим без обоих родителей, всегда иметь при себе нотариально заверенное письмо о согласии на случай, если авиакомпания или иммиграционные службы Мексики потребуют его». .

Все авиакомпании следуют этому протоколу. Веб-сайт US Airways подтверждает, что они применяют это во время процесса регистрации с опубликованным правилом: «Если взрослые пассажиры не имеют надлежащих документов, как это определено U.S. Директивы Государственного департамента, в посадке отказано в целях соблюдения международных правил и иностранного иммиграционного процесса ».

В ходе другого инцидента, связанного с поездкой для прессы в Бразилию, сотрудники FTF узнали, что некоторые страны требуют нотариально заверенную копию оригинала письма о разрешении на поездку, прежде чем даже принять заявление на визу для несовершеннолетних. Многие страны также требуют, чтобы разрешительные документы были на национальном языке страны, нотариально заверены и заверены посольством или консульством страны.Чтобы получить информацию о требованиях к поездке в определенную страну гражданином США, посетите Государственный департамент США и перейдите на страницу информации о международных поездках. Если вы сомневаетесь в достоверности информации, лучше всего позвонить в Визовый отдел посольства или консульства вашего предполагаемого пункта назначения.

Какое разрешение на поездку или согласие на поездку делают

Консульский сотрудник Управления по делам детей США подтвердил, что во многих странах требуется разрешение на поездку с нотариально заверенными подписями родителей, а также удостоверение личности ребенка (заверенное свидетельство о рождении или паспорт), и что и то, и другое необходимо.

Консульские информационные бюллетени, выпущенные Государственным департаментом США (который не устанавливает эти правила), часто содержат такое предупреждение: «Стремясь предотвратить международное похищение детей, многие правительства инициировали процедуры в пунктах въезда / выезда. Они часто включают требование документального подтверждения родства и разрешения на поездку ребенка от родителя (ей) или законного опекуна, если он не присутствует. Наличие такой документации, даже если она не требуется, может облегчить въезд / выезд.”

Представитель CBP рекомендует всем путешественникам прочитать полезный онлайн-ресурс «Узнай, прежде чем отправиться».

Письма о разрешении на поездки детей, необходимые для круизов

Подобные опасения касаются не только путешествий по воздуху и суше, но и круизов. Карнавал, например, требует нотариально заверенное разрешение на поездку для всех детей, высаживающихся в Мексике, хотя бы на береговую экскурсию на полдня, поэтому разумно заранее согласовать с вашей круизной компанией. Сотрудник консульства Мексики Хебе Кью советует: «В случае непогоды или другой задержки круиза, лучше, если у взрослых будет нотариально заверенное разрешительное письмо.В любом случае это требуется для несовершеннолетних американцев, въезжающих в Мексику по воздуху, независимо от того, как долго они там находятся ». В Royal Caribbean агент, опрошенный о круизах в Канаду, посоветовал одиноким родителям или другим взрослым, путешествующим с несовершеннолетним, иметь при себе нотариально заверенные документы, «на всякий случай».

Сотрудник Канадской комиссии по туризму согласился: «Канадские таможенники, которые являются основной линией досмотра посетителей, могут потребовать нотариально заверенное заявление от обоих родителей, если они обнаружат, что ребенок младше 18 лет путешествует один или с другими взрослыми.Все перевозчики, включая воздушные, морские и наземные, могут быть оштрафованы за ввоз людей в Канаду без соответствующих документов ».

Получение формы письма о бесплатном разрешении на поездку

Мы рекомендуем вам загрузить образец письма FTF «Разрешение на поездку», чтобы вы могли распечатать его, заполнить, нотариально заверить и носить с собой во всех будущих международных поездках. Нас часто спрашивают, необходимо ли нотариальное заверение документа, особенно канадские семьи, которые платят гораздо более высокие нотариальные сборы, чем в США.S. По данным Консульского управления Канады: «Детям, путешествующим в одиночку или с одним из родителей, настоятельно рекомендуется иметь при себе письмо о согласии на поездку на каждую поездку за границу. Желательно, чтобы письмо о согласии было заверено, проштамповано или запечатано должностным лицом, наделенным полномочиями давать присягу или торжественное заявление, чтобы действительность письма не подвергалась сомнению ».

Совет: Заверьте несколько копий письма о разрешении на поездку одновременно, если вы подаете заявление на получение иностранной визы.Возьмите с собой в отпуск две копии на случай, если пограничный служащий с любого конца попросит сохранить копию. (Это случилось с семьями FTF.)

Независимо от того, где вы путешествуете за пределами США. , когда вы пересекаете границу по суше, морю или воздуху, вам потребуются надлежащие документы, удостоверяющие личность, на каждого путешественника в дополнение к указанным выше письмам. Пожалуйста, посетите сайт Министерства внутренней безопасности, если вы не уверены в том, какие документы, удостоверяющие личность, нужны вам и вашей семье.

Путешествие, готовое избежать путаницы

Тщательная документация особенно важна в таких ситуациях, как путешественники или опекуны с разными фамилиями, отличными друг от друга или несовершеннолетнего. FTF также рекомендует биологическим родителям с фамилией, отличной от фамилии их ребенка, иметь при себе ксерокопию свидетельства о рождении ребенка во время путешествия, предоставляя юридические доказательства «опекунства» в случае возникновения проблем.

Однополые пары и приемные, разведенные или овдовевшие родители должны иметь при себе заверенные свидетельства об опеке или свидетельства о смерти, документы об усыновлении или другие доказательства единоличной опеки, а также удостоверение личности с фотографией для себя и ребенка.

Хотя туристические агенты и, иногда, мелкий шрифт в брошюре, должны уведомлять семьи о том, что авиалинии, круизные линии и автобусные туры могут потребовать надлежащую документацию или отказать в посадке, документы могут, и часто так и происходит, проскользнуть между трещинами.

Мы считаем, что туристическая страховка — защита поездки и медицинское страхование, которое многие эксперты считают необходимым (а многие отдыхающие не хотят покупать) — также важна.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему адвокату или профессиональному турагенту.Сотрудники офиса FTF (+1 212 / 595-6074), хотя и не являются адвокатами, с радостью помогут ответить на любые вопросы.

В отпуск, выезд подготовил. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

А главное — там безопасно и дома — безопасно!

Уважаемый читатель! Эта страница может содержать партнерские ссылки, которые могут приносить комиссию, если вы перейдете и сделаете покупку. На нашу независимую журналистику не влияют рекламодатели или коммерческие инициативы, если они явно не отмечены как спонсируемый контент.По мере изменения туристических продуктов обязательно подтверждайте все детали и будьте в курсе текущих событий, чтобы обеспечить безопасную и успешную поездку.


Путешествие с детьми

В Бельгию можно поехать с Thalys или Intercity Brussels. Ниже вы можете узнать больше о скидках на оба поезда. Чтобы иметь право на скидку, сопровождающее лицо для детей должно быть не моложе 18 лет.

Сколько стоит детская скидка?

Скидки Intercity Брюссель

От 0 до 3 лет
Дети до 3 лет путешествуют бесплатно, но должны сидеть у вас на коленях.

От 4 до 11 лет
При онлайн-бронировании дети от 4 до 11 лет могут путешествовать бесплатно со взрослым (18 лет и старше). Однако при бронировании вы должны указать, что ваш ребенок путешествует с вами, и вы получите билет (без стоимости).

Стоимость / сортировка билетов Условия билетов Условия изменения и отмены
Дети с сопровождением Дети от 4 до 11 лет в сопровождении взрослого, достигшего 18 лет.Максимум 4 детей на взрослого. Вы можете бесплатно изменить или отменить свой билет до дня отъезда включительно. После этого возврат невозможен.
Дети без сопровождения взрослых Этот тариф может быть использован для детей без сопровождения (от 6 лет) или для любого 5-го (или более) сопровождающего ребенка. Вы можете бесплатно изменить или отменить свой билет до дня отъезда включительно.После этого возврат невозможен.
Несовершеннолетние
Несовершеннолетний ребенок без сопровождения (до 17 лет) находится на попечении родителей. Письменное обязательство родителей обязательно, об этом может попросить руководитель поезда.

Скидки Thalys

Для Thalys в Бельгию действуют те же скидки, что и на поезд во Францию.

Услуги на борту

Уход за младенцем
Thalys: В коляске 7, 17 и 27 вы можете использовать пеленальный столик, раковину и нагреватель для бутылочек.
Междугородний Брюссель: нет удобств для детей.

Коляски
Если вы путешествуете с ребенком, вы можете бесплатно взять с собой детскую коляску. Вы можете хранить коляску в коляске, в которой сидите, при условии, что вы ее сложите.

Найти билеты на поезд

Путешествие на поезде с детьми | Возрастные ограничения для детей в европейских поездах

Проведите время с детьми …

Дети любят поезда, поездка на поезде — часть праздника.Главное преимущество перед рейсами или дальние поездки — это то, что пора провести время с семьей, посидеть вместе за столом, разговаривая или играя, вдали от дверных звонков, телефонных звонков и прочего отвлекающие факторы. А детям очень нравятся спальные поезда, это не так. лучше двухъярусных кроватей в поезде! Я верю, что забираю твоих детей поездом учит их и независимости, а не пассивности переправлял на машине. Смотрите видео: Что говорят дети о поездках на поезде .

См. Возрастные ограничения для младенцев и детей в каждой стране

Пеленальная на классическом автомобиле Eurostar в вагонах 1 и 18 . Большинство в современных поездах они есть, обычно это раскрывающийся список. в одном или нескольких туалетах.

Играть области… Иногда встречаются поезда с небольшая игровая площадка, например французский Toz Intercit поезда и некоторые швейцарские и финские поезда InterCity. Здесь Натаниэль играет на французской скорости со скоростью 125 миль в час. Поезд Toz Intercit из Парижа в Клермон-Ферран. Принести свои собственные игрушечные машинки!

Младенцы и младенцы выходят на свободу …

  • Младенцы и младенцы бесплатно , большое преимущество перед авиаперелетами.Возрастное ограничение для младенца варьируется в зависимости от страны от младше 4 до младше 6 см. список возрастных ограничений для детей ниже. Если ваш ребенок считается младенцем, Вам не нужно покупать на них билет или делать какие-либо резервы (кроме в Испании и России), просто купите себе билеты и возьмите с собой ребенка бесплатно.

  • Но они не могут претендовать на свое место … На практике это не проблема в поездах без резервирования мест, то есть везде есть местные поезда, или в поездах без резервирования, таких как поезда дальнего следования по Германии, Австрии, Швейцарии. Вы находите несколько свободных свободных мест и забиваете свои младенец рядом с вами. Никто не возражает, только если поезд заполнится и стоя, можно ли было бы положить ребенка к себе на колени, чтобы он освободился? сиденье для взрослого. Однако на полностью зарезервированных поездах дальнего следования, как в Франция, Италия или Испания: место рядом с вами часто будет зарезервировано другим путешественник, поэтому ваш младенец или младенец должен идти к вам на колени, или зажат рядом с вами с поднятым подлокотником — но прочтите следующий абзац.

  • Если вы хотите зарезервировать место для младенца или ребенка: Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка было собственное зарезервированное место или спальное место, вы обычно нужно оплатить детский проезд. Однако есть как минимум два полезных исключения:

    Поезд TGV-Lyria из Парижа в Швейцарию предложите недорогой детский абонемент примерно за 12 лет, который даст вашему извивающемуся 2 или 3-летнему ребенку отдельное место. А великолепная идея!

    На французском на внутренние поезда TGV и Intercit вы можете купить специальный билет под названием Forfait. Bambin за фиксированные 9 за поездку, что дает вашему ребенку отдельное зарезервированное место, оно того стоит в долгой поездке.Вы автоматически получите forfait Bambin , если вы покупаете билеты на www.thetrainline.com или en.oui.sncf и добавьте своего младенца в качестве пассажира с правильными дата рождения / возраст. Forfait Bambin не продается ни на одном РЖД Веб-сайты Европы.

    На спальном месте поезда Я рекомендую предоставить младенцу отдельную койку (не пытайтесь делить узкая койка с извивающейся 2-х летней), а самый простой вариант — обычно введите ребенка 7 лет и оплатите детский билет.

Дети путешествуют по льготной цене. тариф …

  • Дети путешествуют по льготному тарифу … Возрастное ограничение для детей варьируется в зависимости от страны от от 12 до 16 (и в одном случае до 17), поэтому посмотреть список возрастных ограничений детей ниже.

  • … но детская ставка не всегда 50% от взрослого тарифа. Многие высокоскоростные поезда в Западной Европе теперь имеют авиационный стиль. переменная цена, и вы часто найдете тариф структура такая: 120 взрослых, 65 полный детский тариф, дешевые билеты для всех в возрасте 70 лет, 50, 40, 30.Другими словами, если вы забронировали заранее и нашел 30 доступных тарифов, 2 взрослых и 2 детей заплатил бы 4 x 30, хорошая дешевая сделка, но на самом деле Детской скидки вообще нет. С другой рука, если вам нужно путешествовать в короткие сроки, вы заплатите 2 х 130 плюс 2 х 65, так что теперь ребенок скидка становится полезной. Просто чтобы вы знали! Это приводит к следующему очень важному моменту …

Но берегитесь этих подводные камни…

  • Взрослый тариф дешевле, чем детский тариф? Осторожно! В некоторых случаях вы найдете поезда на Единственный тариф, официально обозначенный как «детский», — это детский тариф Full Flex. стоимостью (скажем) 65, но есть целый ряд тарифов с предварительной покупкой смотрящий на (скажем) 29 для любого возраста, но официально обозначенный в билетная система как «взрослый». Некоторое бронирование веб-сайты достаточно умны, чтобы правильно предлагать тариф для взрослых 29 для вашего ребенок, если это самый дешевый вариант, но другие тупо и без надобности примените тариф на 65 детей для вашего ребенка.А ребенок имеет полное право путешествовать по взрослому билету, но не наоборот вокруг! Так что будьте внимательны, убедитесь, что вы заметили это, если система взимает больше с ваших детей, чем с вас, и если да, попробуйте повторно запустить запрос все вы вошли как взрослые.

  • Подходит ли ваш сайт бронирования подходящего возраста? пределы? На сайте Немецких железных дорог спрашивается возраст каждого пассажира и применяет правильные возрастные ограничения к вашему путешествию.Однако французские железные дороги такие сайты, как en.oui.sncf всегда слепо применяйте ограничения по возрасту детей, установленные Французской железной дорогой, даже при бронировании (скажем) поезда из Париж в Мюнхен. Поэтому я настоятельно рекомендую использование немецкого веб-сайта, а не французского для поездов в, из или в пределах Германии, и будьте осторожны при использовании железной дороги Европа бронирует поезда за пределами Франции. я удивляюсь, как многим французам был неправильно продан детский билет за их 5-летний ребенок в спальном поезде в Германию?

Советы и рекомендации для путешествующих с Дети…

  • Дети без сопровождения: На рейсах Eurostar все дети до 12 лет должны путешествие в сопровождении взрослого и несопровождаемых детей от 12 до 16 требуется форма согласия, подписанная их родителями или опекун. Видеть www.eurostar.com для получения подробной информации.

  • Пеленальные комнаты: В большинстве современных поездов пеленальные комнаты. Евростар пеленает объектов, в их классических поездах это вагоны 2-го класса 1 и 18, на каждом конце Поезд Eurostar с 18 вагонами, но в новых и отремонтированных поездах больше их.Пеленание ребенка в номерах есть раковина, мыло, пеленальный столик и одноразовые пеленальные столики. В спальном месте вы легко можете смените пеленки на нижней койке (см. рисунок!). Обязательно купите хорошую сумку для пеленания с плечом или задние лямки.

  • Автобусы для семейного отдыха: Если вы путешествуете 2-м классом Eurostar или французские поезда TGV, бронируйте места в семейный автобус (вагоны 1 или 18 на классическом Eurostar, см. планы рассадки Eurostar).Здесь есть отсеки на 4 места. вокруг столов в одном конце поезда, вдали от другого пассажиры, идущие в бар и обратно, так что это детям лучше поиграть. Это также близко к пеленальная комната. Несколько поездов (особенно Французские поезда Toz и некоторые швейцарские и финские InterCity поезда) даже есть небольшая детская игровая площадка, см. фото напротив.

  • Папос: Вынашивание ребенка в ремень для переноски (до 6 месяцев) или в паузе на вашем назад (более 6 месяцев) намного проще чем борется с младенцем багги через лондонское метро или парижское метро (с все ступеньки!), а также туда и обратно.Однако если вы действительно хотите использовать багги, есть место для его хранения другие крупные предметы багажа в конце Евростар тренер. Классический вариант ремня для переноски спереди — это отлично Малыш Бьорн. Когда им исполнится 6 месяцев, я настоятельно рекомендую папуся MacPac (опоссум или Вамуз), см. www.macpac.co.nz.

  • Кровать для младенцев: Для путешествий ночь с 0-18 месяцев старый, инвестируйте в легкий портативный Пузырь путешествия Samsonite.Это помещается на полу в большинство европейских спальных мест или кушеток, это даже помещается на ограниченной площади в Каледонии Спящие от Лондона до Шотландии. Затем его можно использовать в вашем гостиничном номере в пункте назначения, намного легче, чем так называемая дорожная детская кроватка.

  • Кровать для малышей: Для детей старшего возраста от 18 месяцев до 3-4 лет используйте надувная кровать. Это легкий, бесконечно больше так, чем большинство так называемых «дорожных кроваток».Умещается на полу в паромных каютах и ​​гостиничных номерах. Купите кровать для девочек «Китти» на Amazon.co.uk. Купить кровать для мальчиков Cars на Amazon.co.uk.

  • Возьмите «Багажник»: Отдайте дети свой багаж, чтобы тянуть с собой или кататься, как видно на телевидение в логове дракона. Купите Trunki на Amazon.co.uk.

  • Что багажник Man in Seat 61 берет с собой в поездку в качестве семья? Вы найдете свой собственный способ путешествовать налегке и оставаться мобильный даже с детьми, я уверен.Но вот что мы делаем для длительного проживания прочь, что работает для нас.

    Я беру орел размером с рюкзак Ручей для моей одежды и подходящего Орла Рюкзак Creek для чтения книги, проездные документы, фотоаппарат, телефон и т. д. Моя жена также берет для нее катушку Eagle Creek. одежду и рюкзак для собственной камеры, книгу для чтения и так далее.

    Затем мы берем две маленькие сумки, по одной для каждого из наших двух детей, розовый для мадам и синий для сэра.Эти дорожные сумки могут сидеть на вершине Eagle Creeks и вытягиваться вместе или может быть перекинут через наши плечи, пока Орел Ручей вытянут. Рюкзаки носят на наших спины. Обычно мы не беспокоимся о глючит, дети гуляют. Если Мне нужно нести одного из детей, Николетт может тянуть оба ролика Eagle Creek — однако мы обычно обнаружил, что детям удается бодрствовать (и волноваться) даже для относительно поздно прибывших поездов, даже 21:45 прибытие в Милан скоростного поезда из Парижа.

    Как катушки Eagle Creek имеют размер только рюкзака, все наши сумки поместиться на верхних стойках над нашими сиденьями на любом данного поезда, чтобы мы могли следить за ними и получать доступ их быстро, когда нам нужно. Ах да, и каждый из дети теперь носят свой очень маленький рюкзак с игрушки, раскраски, Nintendo и другие развлечения! Единственный другой совет: тратить деньги на такси — и то, и другое. через Париж между станциями и между пунктами назначения вокзал и гостиница — имеет большое значение, когда вы багаж и дети, по сравнению с на метро или долгая прогулка.

Вернуться к началу


Ребенок возрастные ограничения в европейских поездах

На борту Eurostar: Это путешествие на поезде детская игра … Фото любезно предоставлено Натаниэлем

В Великобритании , дети до 5 лет проходят бесплатно, дети от 5 до 15 (включительно) проездом на половина взрослого тарифа.

на Eurostar , дети до 4 лет идут бесплатно, и специальный детский тариф (в настоящее время 25 синглов, 50 возвращаются в Париж или Брюссель в стандартный класс) распространяется на детей от 4 до 11 включительно. Дети от 12 лет путешествуют по молодежному тарифу (для возрастов 12-26). Все дети до 12 лет должны путешествовать в сопровождении взрослых, и Несопровождаемым детям от 12 до 16 лет требуется форма согласия подписанный их родителем или опекуном. Видеть www.eurostar.com для получения подробной информации.

В других европейских поездах , возрастные ограничения для детей варьируются от страны к стране, поэтому вот краткое изложение. Просто не забудьте сообщить своему агентству бронирования, как ваши дети стары, и они сделают все остальное. Системы онлайн-бронирования спросят у вас возраст и будут работать из тарифов для вас. Детский тариф обычно составляет 50%. взрослого тарифа, хотя в международных поездах, где взимаются специальные «глобальные тарифы», специальный детский тариф применяется. Обратите внимание, что эти возрастные ограничения относятся к основным национальным поездам. оператора, частные операторы открытого доступа могут иметь разные возрастные ограничения для детей.

Международные поезда :

Евростар, Thalys, Lyria, TGV, Thello, Alleo *

Внутренние поезда в :

Белоруссия, Эстония, Франция, Греция, Италия, Латвия, Литва, Македония, Марокко, Польша, Португалия, Румыния, Россия, Турция, Украина

Дети до 4 лет бесплатно.

Дети 4-11 лет включительно (= до 12 лет) оплатить детский тариф, если взрослый тариф дешевле.

СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО & Ирландия

Дети до 5 лет бесплатно.

Дети в возрасте 5-15 включительно (= до 16 лет) оплатить ребенка плата за проезд.

Бельгия

Дети до 6 лет бесплатно.

Дети 6-11 лет включительно (= до 12 лет) оплатить детский проезд.

Во внутренних поездках в пределах Бельгия, до 4 детей в возрасте до 12 лет путешествуют бесплатно взимать плату, если сопровождение кого-то оплачивает взрослого тариф, детям не нужен билет www.belgiantrain.be.

Нидерланды

Дети до 4 лет проходят бесплатно.

Сопровождаемые дети 4-11 лет включительно могут используйте 2.50 Билет Railrunner, охватывающий все Нидерланды для целый день.

Швейцария

Дети до 6 лет бесплатно,

6-15 включительно (= до 16 лет) платить ребенку плата за проезд.

Италия

В поездах Trenitalia дети до 4 лет ходят бесплатно.

Дети 4-11 лет включительно (= до 12 лет) оплатить детский тариф, если взрослый тариф дешевле.

Однако в 2012 г. Trenitalia повысила возрастной ценз для поездов дальнего следования (Фреччаросса, Frecciargento, Frecciabianca, InterCity, ICNotte) теперь дети до 15 лет претендовать на детский тариф. Детский тариф со скидкой 50%. Базовая ставка, не по всем тарифам. Взрослая экономика или суперэкономика тариф может быть дешевле.

Будьте осторожны при бронировании, так как возрастной предел для региональных поездов составляет менее 12 лет.

На частного высокоскоростного оператора Итало, до 3-х человек бесплатно, до 14 лет по детскому тарифу.

Испания

Дети до 4 лет путешествуют бесплатно, но с октября 2014 года им потребуется билет для проезда на междугородних и высокоскоростных поездах Renfe, которые Вы можете получить бесплатно в кассе.

Дети 4-13 лет включительно (= до 14 лет) оплачивают ребенка плата за проезд.

Германия

(включая Alleo *)

Дети до 6 лет бесплатно.

Дети в возрасте 6-14 включительно (= до 15) тоже идут бесплатно если сопровождается тарифом платит взрослый, половина тарифа, если путешествовать в одиночку. Это касается многих международные рейсы в Германию или из Германии, если вы бронировать по www.bahn.de.

Австрия

Дети до 6 лет бесплатно,

6-14 лет включительно (= до 15 лет) оплатить ребенка плата за проезд.

Дания

Дети до 6 лет бесплатно,

6-15 включительно (= до 16 лет) платить ребенку плата за проезд.

Однако двое детей до 11 лет путешествуют бесплатно. если в сопровождении взрослого, оплачивающего проезд.

Швеция

Дети до 6 лет бесплатно,

6-15 включительно (= до 16 лет) платить ребенку плата за проезд.

Норвегия

Дети до 6 лет бесплатно.

Дети в возрасте 6-17 лет включительно (= до 18 лет) платить ребенку плата за проезд.

Финляндия

Дети до 6 лет бесплатно,

6–16 лет включительно (= до 17 лет) оплатить детский проезд.

Венгрия

Дети до 6 лет бесплатно.

Дети в возрасте 6-13 включительно (= до 14 лет) оплатить ребенка плата за проезд.

Словакия

Дети до 6 лет бесплатно.

Дети в возрасте 6-14 лет включительно (= до 15 лет) оплатить ребенка плата за проезд.

Однако дети до 15 лет в Словакии проходят бесплатно. если они регистрируются для получения карты бесплатного проезда на любой станции, см. www.zssk.sk и посмотрите под Цены и скидки на Нулевой тариф на общественный железнодорожный транспорт .

15-летние платят за проезд для взрослых — на словацком есть некорректные формулировки. Сайт железных дорог!

Болгария, Хорватия, Чехия, Люксембург, Словения

Дети до 6 лет бесплатно.

Дети 6-11 лет включительно (= до 12 лет) оплатить детский проезд.

* Alleo — это консорциум французско-немецких граждан. железные дороги, идущие по маршруту Париж-Франкфурт / Штутгарт / Мюнхен скоростные дневные поезда. Французский шоу-ребенок возрастные ограничения от 4 до 12 лет, немцы применяют свой возраст от 6 до 14 лет. ограничения, поэтому даже операторы не могут договориться, какой дочерний применяются ограничения! Предлагаю вам заказывать у немцев если у вас есть дети 5, 13 или 14 лет!

Смотреть видео: Почему дети люблю путешествовать на поезде.

Игры для подростков 14 лет на улице: 10-14 лет | Активные, подвижные, развивающие игры для детей

10 лучших настольных игр для 14 лет

Как отвадить детей от компьютерных игр и не подтолкнуть к плохой компании? Родители осторожно нащупывают путь в тумане подростковых желаний и комплексов, обходя опасные места вроде «я уже взрослый!» и «ты меня не заставишь».

Но есть альтернатива! Настольные игры, которые сочетают в себе общение и азарт соревнования, подходят и для детей — даже 14 лет, — и для взрослых. Главное, чтобы процесс затягивал, а мы постарались подобрать именно такие интересные настолки.

Серьёзные настольные игры для мальчиков 14 лет

Мафия

Возраст: от 12 лет
Число игроков: от 5 до 20
Город засыпает, просыпается Мафия. Ролевая психологическая игра подходит для компании подростков, и чем больше участников, тем выше шансы так и не обнаружить мафиози. Смогут ли комиссары обманывать с каменным лицом, подозревать лучших друзей и анализировать поведение всех игроков?

Стартап

Возраст: от 12 лет
Число игроков: от 2 до 6
Это интересная игра о взлётах и падениях собственного дела. Гении, придумавшие приложение для рейтинга учителей или поиска подсказок в оффлайне, могут попробовать развить свой проект в игре, используя возможности и борясь с происшествиями. Помогать — или мешать — строить дело им будут 2-6 друзей.

Взлёт разрешён

Возраст: от 9 лет
Число игроков: от 2 до 6
На карте аэродрома толпятся самолёты и терпеливо ждут приказов диспетчеров на взлёт. Выиграет тот, кто разумно распорядится всеми своими самолётами и вовремя отправит их в полёт. Отличный симулятор предполётной подготовки.

Космические дальнобойщики

Возраст: от 13 лет
Число игроков: от 2 до 4
Космические дальнобойщики торопятся построить свой корабль из случайных деталей. А потом пилоты отправятся в дальний космос на самоделках, стараясь обогнать конкурентов и не попасться в лапы космических пиратов. Скорость реакции, деловая хватка и любовь к риску — вот признаки настоящих космонавтов.

Мёртвый сезон

Возраст: от 14 лет
Число игроков: от 2 до 11
Серия игр Мёртвый сезон — это атмосферное приключение в постапокалиптическом мире, захваченном зомби. В сугробах таятся монстры, которые предпочитают живое мясо, бандиты нападают на убежища. Путь к выживанию усеян трупами: игрокам придётся терять товарищей, бросать их и даже предавать. Суровые условия для любителей глубоких и интересных игр.

Компанейские и весёлые настольные игры для девочек 14 лет

Пятница

Возраст: от 10 лет
Число игроков: от 2 до 6
Самое веселье начинается в Пятницу! Достаточно собрать друзей, устроиться поудобнее и надеть на голову обруч с карточкой. Трудно удержаться от смеха, когда младшая сестра задаёт наводящие вопросы, чтобы угадать, что она — скамейка. Или шарф. Или кролик, на которого ну очень похожа. Это та самая популярная игра с бумажками на лбу.

Крокодил

Возраст: от 10 лет
Число игроков: от 4 до 12
Для больших посидело подростков подойдёт Крокодил — попробуйте, покажите жестами зелёное, зубастое и злое существо. Вот и будут стараться ваши друзья, изображая из себя невесть что. Табуретка? Кубик? Ах, это лошадка… Возможно, именно среди девочек найдётся настоящий мим, чей талант позволит выигрывать вашей команде.

Бум

Возраст: от 14 лет
Число игроков: от 4 до 16
Ещё одна простая игра для толпы детей-подростков. Но только в ней отгадать нужно не предмет или явление, а знаменитость. Думаете, это так легко, что справятся все 14-летние? Ну-ка, опишите Мариуса Петипа словами или жестами. Не можете? Не тревожьтесь, в игре есть глоссарий для всех карточек.

Кошмариум

Возраст: от 12 лет
Число игроков: от 2 до 5
Когда от смеха разболятся животы, можно поумиляться Кошмариуму. Да, в этой красивой карточной игре надо составлять и собирать монстров, мешая соперникам, но… Но посмотрите, какие они милашки! Даже маленькая девочка такого ночного кошмара не испугается.

Твистер

Возраст: от 6 лет
Число игроков: от 2 до 6
Это весёлое испытание на выдержку и гибкость. Всё же разместить на небольшом коврике несколько человек в странных позах довольно непросто. Нет, шестилетки легко справляются с заданиями — они гибкие и подвижные. А вот подросткам придётся сложнее? Смогут ли они выгнуться мостиком?

Настольных игр очень много, и выбрать что-то определённое в подарок подростку 14 лет бывает сложно. Конечно, если он увлечен историей древнего мира или рассказами Лавкрафта, вопросов не возникает. Но если это неопределившийся ребёнок? Или вы просто приглашены на детский праздник? Если у вас есть вопросы по играм, просто звоните нашим операторам, подберём самые интересные.

16 лучших игр для детей-подростков 16 лет

Игры, которые выбирают для себя подростки 16 лет, обычно не нравятся их родителям, а от вариантов детей не в восторге уже взрослые. Некоторые, конечно, тоже любят расстрелять пару-тройку ботов, но таких меньшинство. Найти компромисс между выдуманными мирами и серьёзными занятиями помогают настольные игры: среди них есть и подвижные варианты, и развивающие, интересные даже в 16 лет. Новичку трудно разобраться в изобилии ярких коробок, поэтому мы составили небольшой список игр на любой вкус.

Петанк

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 2
Французская подвижная игра, немного похожая на гольф. Кидать увесистые шары, стараясь уложить их поближе к кошонету — маленькому шарику, можно и на специальных песчаных площадках, и во дворе. Играть могут двое или больше человек.

Дрова

Возраст: от 6 лет
Число игроков: от 1 до 16
Собирать Дрова начинают с 6 лет, но взрослым тоже понравится нехитрая забава. Тащи брусок за бруском из ряда, надстраивай этажи и постарайся не развалить башню. Этой игрой можно развлекаться как в одиночку, так и большой компанией подростков.

Простые и весёлые игры для девочек 16 лет

Экивоки

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 2 до 16
Интересная игра, которая требует артистизма и быстроты мышления. От броска кубика зависит, как один из компании будет объяснять загаданное слово: рисовать его, петь, показывать жестами или лепить из пластилина. Версий игры хватает.

Имаджинариум

Возраст: от 6 лет
Число игроков: от 4 до 7
Открывает необычайно яркий и фантасмагоричный мир, в котором летают киты и невидимки выгуливают псов. Понять чужой ассоциативный ряд непросто и взрослому.

Ответь за 5 секунд

Возраст: от 8 лет
Число игроков: от 3 до 6
Три генерала! Три писателя! Ответь за 5 секунд и докажи, что нет никого быстрее и сообразительнее, чем ты. Если же в викторине участвуют взрослые, то победа уже не кажется такой близкой. Всего пять секунд, а какая встряска для мозга.

Бум

Возраст: от 14 лет
Число игроков: от 4 до 16
Кто сыграл в фильме Бум? Ну? Да это же Софи Марсо! Что, никто из игроков об этом не знал? Примерно вот так и играют в шумную весёлую игру на отгадывание знаменитостей. Думаете, легко? «Любить иных — тяжёлый крест, а ты прекрасна без извилин». Какой Тимоти? Пастернак!

Твистер

Возраст: от 6 лет
Число игроков: от 2 до 6
Подвижная игра на гибкость со странными позами, в которой младшие, как правило, побеждают старших. Кто теряет равновесие, то выбывает из игры. Узнай, кто самый пластичный в вашей компании!

Игры для мальчиков 16 лет немного серьёзней, но не всегда

Челюсти

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 2 до 4
Совершенно безумная игра, весь смак которой заключён в наборе кап. Попробуйте-ка удержаться от смеха, когда увидите друзей с раззявленными ртами. А когда они начнут есть печеньки или петь песни? Так что возьмите эту коробку подростку 16 лет и докажите, что настольные игры умеют в треш и угар.

Время Валеры

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 3 до 8
А вот ещё одна безумная игра. Вам уже есть 16? Тогда дуйте — Валера сам не надуется. А теперь берите этого резинового мужика, друзей и хорошее настроение и начинайте играть. Как? Показывать загаданные слова. Валерой.

Городки

Возраст: от 7 лет
Число игроков: от 2 до 10
Подвижная русская народная игра на ловкость на свежем воздухе. Кто за меньшее количество бросков выбьет все 15 фигур, тот и победил. Любой мальчишка захочет проверить свою меткость, а, возможно, и его папа.

Нефариус

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 2 до 6
Сумасшедшие учёные то и дело изобретают совершенно немыслимые вещи. Гении пьют мозгосок и выпускают робокота громить лаборатории. Шпионаж, работа, исследования — выиграет тот, кто изобретёт больше всех.

Z-game: Fast&Dead

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 2 до 4
Какой же топ без зомби? Эта игра соберёт подростков на кровавую бойню. Но в опустевшем городе бандам придётся не только драться друг с другом и мочить зомбаков, но и выживать. А это значит, что без тактики и стратегии никак не обойтись.

Бешеные псы

Возраст: от 12 лет
Число игроков: от 3 до 8
Город не спит: в нём идет бесконечная война законников с Бешеными псами — продажными полицейскими. За столом скрещиваются взгляды и револьверы. Узнать предателя среди друзей не так-то просто: блефуйте, обманывайте и ведите свою игру.

За бортом

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 4 до 6
Ещё одна психологическая игра. Несколько выживших на шлюпке посреди океана сражаются за жизнь с морем и друг с другом. Даже у юнги есть друг и враг, чьей смерти он жаждет. Договаривайтесь, объединяйтесь и лгите, чтобы доплыть и выжить.

Мор Утопия

Возраст: от 16 лет
Число игроков: от 2 до 4
Атмосферная и мрачная игра. В Городе без названия с эпидемией сразятся лекари, причём одному из них придётся отыгрывать роль Чумы. Если вы не боитесь заразы и хотите спасти город — берите аптечку и в дорогу. Прочие лекари хотят вас обыграть, поэтому не верьте никому.

Крёстный отец Империя Корлеоне

Мафия набирает перспективных бандитов в семью. За внимание и благосклонность великого дона борются несколько кланов, так что отсидеться в стороне не получится. Тут есть всё: громилы на улицах, подкупленные чинуши, чемоданы денег и трупы в реке. «Ничего личного. Только бизнес».

Если вы дочитали до конца, но так и не поняли, какая из игр подойдет ребёнку 16 лет больше всего — позвоните оператору. Когда выбор сделан, но вы всё равно колеблетесь — тоже позвоните. Кстати, оператор не только ответит на все вопросы (кто убил Кеннеди?!), но и посоветует какую-нибудь игру из тех, что не вошли в топ.

Игры для подростков 14 лет

Не только маленьким детям нравится играть в игры, для подростков 14-16 лет такое времяпровождение тоже не чуждо. Ведь намного лучше весело и с пользой проводить время в компании друзей, нежели бесцельно слоняться по улицам. Не последнюю роль в этом играют родители, которые могут направить детей и подсказать им, чем разнообразить досуг.

Подвижные игры на улице для подростков 14 лет

В теплое время года тинэйджеры много времени проводят на свежем воздухе и это прекрасно подойдет для самых разных подвижных игр. Такие забавы добавят выносливости, улучшат физическую форму и поднимут настроение.

«Следы»

На тротуарной плите, размером с подошву ноги пишутся слова – «город», «растение», «животное», «имя» и прочие, какие только придут на ум. Написать их следует так, чтобы человек мог идти по ним, то есть на каждый шаг – новое слово. Задача участников – идти быстро и моментально ориентироваться, произнося требуемое. Например, город – Москва, растение – сосна, животное – носорог и т.д. Это чем-то похоже на игру в «Города», только там вся информация записывалась на листке бумаге, а здесь прямо на тротуаре.

«Попасть в круг»

Необходимо начертить два круга – один в другом. Чем больше игроков, тем больше диаметр, но в среднем для большого круга он составляет 10 метров, а для малого 5. Подростки делятся на группы – первая (защищающая) встает в промежутке между кругами, а вторая (нападающая) за их пределами.

В самом центе становится член второй группы. Задача нападающих передавать друг другу по очереди мяч, пытаясь передать его центральному игроку, обманув защитников, но не перебрасывать. Как только это удается, команде зачитывается одно очко.

Настольные и развивающие игры для подростков 14 лет

Играть в настольные игры всегда интересно в любой компании. Это отличный шанс сплотить семью или же подружить детей с совершенно разными характерами и интересами. Выбирая в магазине игру, не всегда следует покупать самую дорогую, полагая, что она будет интересней остальных. Отечественные производители предлагают отличные логические головоломки, игры-бродилки и другие, ничуть не хуже заграничных аналогов.

«Клюэдо»

Довольно необычная детективная игра, позволяющая научиться мыслить неординарно. Желательно не более шести участников – как и количества подозреваемых в игре. История такова – в загородном поместье во время снегопада оказалось семеро человек, один из которых (хозяин) убит. Кто же это совершил, и каково орудие убийства, предстоит выяснить участникам на протяжении полутора часов. Развлечение относится к играм для подростков от 14 лет и старше, и подходит для мальчиков и девочек.

«Знаменитости»

В наборе имеются четыре вида карточек – вид деятельности, факты, биография и страны. Все карточки сортируются по четырем кучкам, после чего игроки, перевернув по очереди, должны вспомнить ту или иную знаменитость из любого века – от древнейших времен и до сегодня. К примеру: ему установлен памятник – Пушкин, Гоголь и т.д. Это может быть кто угодно, если совпадет страна и прочие выбранные параметры. Эта игра отлично тренирует память и позволяет подтянуть знания по истории.

«Pylos»

Необычная игра с использование деревянной доски и шариков. Для нее потребуется пара участников, каждый из которых получает набор шариков определенного цвета. Конечная цель – поставить шар своего цвета на вершину и победить. В процессе, когда выпадает его ход, участник ставит шарик так, чтобы он перешел на высший уровень. Это может быть шар из запаса или из уже положенных в пирамиду. Если получается построить квадрат из четырех штук одного цвета, то два можно забрать себе, но не руша пирамиду. Эта игра заставляет продумывать ходы на несколько шагов вперед, дабы не помочь сопернику, а победить самому.

 

Игры для подростков — развлечения и игры без компьютера для детей!

В этом разделе мы отобрали игры для подростков. Тинейджеры, которые считают себя выросшими из салок, могут с удовольствием сыграть во что-нибудь более «хитрое», например, в Зомби.

Сохраните для себя, поделитесь с друзьями:
Подробнее про игру Данетки

Оценка: 3.5 (голосов 207), комментариев: 6

Весёлая игра на ловкость с мячиком. Она отлично подойдёт как для улицы и пляжа, так и для детского праздника в достаточно большом помещении.

Подробнее про игру Калека

Оценка: 4 (голосов 179), комментариев: 31

Увлекательные современные кубики для детей и для взрослых помогут развить ловкость, мелкую моторику и координацию движений. Играть можно и в одиночку, и нескольким игрокам.

Подробнее про игру Дженга

Оценка: 3.6 (голосов 100), комментариев: 12

Подробнее про игру Петушки

Оценка: 3.6 (голосов 184), комментариев: 46

Традиционное русское развлечение — игра лото. Несложные правила и интересный процесс позволят быстро научить даже самых маленьких детишек этой игре и провести несколько интересных вечеров в тёплом семейном кругу.

Подробнее про игру Лото

Оценка: 3.4 (голосов 344), комментариев: 14

Ещё одна задорная разновидность салок — игра «Чай-чай-выручай» или Колдунчики. Между прочим, современные дети и подростки приловчились играть в неё зимой на катке, а летом — на роликах.

Подробнее про игру Чай-чай-выручай

Оценка: 3.8 (голосов 194), комментариев: 52

Азартная подвижная игра для команд физически подготовленных мальчиков. Мало запрыгнуть на Слона — вот сумейте ещё на нём удержаться!

Подробнее про игру Слон

Оценка: 3.3 (голосов 417), комментариев: 19

В городе действует Мафия! Каждую ночь она убивает честных граждан. Все жители города сплотились на борьбу с ней! Непримиримый борец, Комиссар Каттани с риском для жизни выходит на улицы ночного города для того, чтобы найти и обезвредить зарвавшихся мафиози…

Подробнее про игру Мафия

Оценка: 3.4 (голосов 344), комментариев: 36

Азартный и совершенно несложный способ занять компанию детей в поездке на автомобиле.

Подробнее про игру Собака!

Оценка: 3.6 (голосов 311), комментариев: 41

Весёлая и шумная игра-соревнование в стиле «вопрос-ответ». Это отличный шанс для игроков проявить свою эрудицию, сообразительность и находчивость, а также весело провести время в дороге или дома.

Подробнее про игру Кто я? (Тарантинки)

Оценка: 3.9 (голосов 501), комментариев: 85

Страницы

Игры для детей 10-14 лет — «MamaClub»

Игры для детей 10-14 лет

Дети любят играть в любом возрасте. Мы делимся идеями активных игр, которые будут интересны для детей младшего школьного возраста и постарше.

Волейбол ногами. В азарте сложно заметить как напрягается пресс или устали ноги. Но всеже без физической подготовки такая игра понравится не всем. А вот если дети спортивно подготовлены, то веселье от этой затеи гарантировано.

Игра Ручеек. Правила меняются в зависимости от числа игроков.
Можно встать в круг и играть на выбывание. Можно перекатывать один шарик из одного конца комнаты в другой на время. Кто быстрее тот и победил. Другой вариант условий игры: на количество перекатанных шариков за определенное время. Например, шесть человек должны перекатить по своему ручейку шесть шариков. Хоть одновременно, хоть по очереди.

Игра Японская трапеза. Условия игры можете придумывать какие захотите. Можно соревноваться на скорость, ловкость, аккуратность и т.д.

 

Жмурки. Взрослые помнят, как во дворах советского времени была популярна эта игра. Так и современные дети обожают играть в жмурки

 

Телепат. На одной бумажке написано название подарка. На второй задание. На третей право загадать желание, чтобы его исполнил кто-то из других игроков. Призовой фонд может быть сладким. Игра на везучесть и управление своими мыслями.

 

Съешь печеньку. Веселая игра о том, как без рук нужно откусить или скушать печеньку, которая сначала лежала на лбу. Без сноровки и тренировки это может быть очень смешно.

Апельсиновый футбол. Задача забить гол апельсином в ворота противника. Забавная игра, особенно в интерпретации взрослых.

Аэробол. Каркас от бумажных полотенец. Шарики пинг-понг. Стаканчики для соков приклеенные к столу на двойной скотч. А главная деталь, черный стаканчик. И тут ваша игра и ваши правила? Толи надо стремиться попасть шариком в черный стаканчик, толи наоборот избегать этого на протяжении всей игры или попасть в него исключительно последним шариком. Хорошая тренировка дыхания – гарантирована.

 

Макарошки. За 80 секунд нужно нацепить на спагетти, как можно больше макарошек.

Носовое погружение. Нужно переместить ватные шарики из одной миски в другую, используя только вдох носом.

Трещетки младенца. Нужно как можно быстрее переместить конфеты из одной 2-х литровой бутылки в другую.

Прыгающая ложка. Используя вторую ложку как рычаг, нужно попасть 3 ложками в 3 стакана за 60 секунд.

Собери наклейки яйцом.  Игрок должен катать яйцо на круглом блюде, используя только одну руку и приклеить 3 наклейки, не уронив яйцо.

 

Мариэль Волкова, специально для MamaClub.
В материале участвуют идеи сайтов http://club.chicacircle.com

Игры для детей подростков

Игры – важный элемент формирования навыков общения и взаимодействия в обществе у детей. Особенно это касается подростков, ведь в момент становления личности очень важно понять и осознать жизненные цели, приоритеты и свой личный статус.

Подвижные, веселые, психологические, интеллектуальные и коммуникативные игры помогут оторвать подростка от интернета и телевизора, открыв для него не менее интересный реальный мир, подготовят его психологически к необычным ситуациям и событиям.

Коммуникативные игры для компании

Умение общаться с разными людьми в разных ситуациях очень необходимо для подростков, именно с этой целью психологами были придуманы коммуникативные игры. Такие мероприятия учат детей сотрудничать и взаимодействовать не только в бытовых, а и при решении проблемных вопросов.

Играть можно где угодно – в школьном лагере, детском центре, дома, во дворе или на вечеринке в честь Дня рождения.

Игровые занятия подойдут для любого возраста, а опыт, полученный в результате игры, поможет подростку быстро осваиваться в любом коллективе.

Интервью

Игра для больших компаний детей в возрасте 7-12 лет. Развивает навык общения, повышает уверенность подростков в себе.

Правила игры:

  1. Случайным образом выбирают ведущего (главный редактор журнала).
  2. Подросток-ведущий выбирает себе команду журналистов.
  3. Кандидатам раздается бумага и ручки. Затем каждый из них за 10 мин. должен провести интервью у как можно большего количества остальных детей.
  4. Задают 4-5 вопросов на различные темы (имя и фамилия, мечта и цель в жизни, есть ли домашние животные).
  5. Главный редактор журнала выбирает победителя. Обычно это тот из подростков, кто успел за 10 мин. качественно и подробно опросить большее количество детей.

При повторном проведении игры подростки меняются ролями – журналистами становятся те, кто ранее отвечал на вопросы.

Две правды и одна ложь

Игра подходит для большой компании. Развивает логику и интуицию, способствует сближению участников группы и развитию навыков общения.

Правила игры следующие:

  1. Все участники садятся в круг и придумывают три факта о себе, два из которых правдивы, а один – ложный.
  2. Каждый по очереди озвучивает свои факты.
  3. Группа пытается определить, где ложь, обсуждая вслух свои предположения и голосуя.
  4. Цель игры – распознать как можно больше лживых фактов.

Информацию о себе необходимо тщательно продумать, чтобы заставить группу хорошо поразмыслить, прежде чем голосовать. Факт, что подросток был на другой планете, сразу распознают как ложный. Это слишком банально и неинтересно.

Например: «Я — Аня, люблю кататься на велосипеде. Этим летом мы всей семьей отдыхали в Сочи». В этом случае нужно хорошо поразмыслить, ведь ложью может оказаться любая изложенная информация.

Веселые игры для компании

Подростки подвижны и энергичны, им необходимо выплескивать свою энергию, весело и активно проводя время в большой компании. Этому способствуют специальные игры для подростков, подвижные элементы которых построены таким образом, чтобы развивать ловкость, координацию и гибкость.

В процессе такого времяпровождения ребенок не только заряжается позитивом, но и укрепляет мышцы тела, разминает суставы. Рассмотрим наиболее популярные веселые игры для большой компании.

Твистер

Необходимо приобрести специальный набор — коврик с нарисованными разноцветными кругами и рулетку с изображением цветов и разбивкой на сектора для каждой конечности. Игра подходит для компании из 2-х и более человек, развивает ловкость, учит держать равновесие, создает отличное настроение для участников.

Танцы” на бумаге, с шарами, фруктами

Игры для подростков, подвижные элементы которых выполняются под музыку, хорошо развивают координацию, ловкость, реакцию и раскрепощенность поведения. Подходят они для компаний, состоящих из 4-х и более человек. Участникам необходимо разбиться на пары – желательно, чтобы мальчик танцевал с девочкой.

Как играть:

  • Каждой паре выдают листок бумаги размером 1м 2 . Игроки танцуют под музыку, так чтобы ноги находились на бумаге.
  • По окончании мелодии, необходимо свернуть бумагу пополам и продолжать двигаться уже на более маленькой территории. Пара, в которой игрок коснулся пола, выбывает. Выигрывает пара, которая смогла продержаться дольше всех.

Для танцев с шарами или фруктами основной целью каждой пары является предотвращение падения данных предметов на пол. Нельзя допускать, чтобы шар лопнул – это также считается проигрышем. В процессе танца прикасаться руками к выданному реквизиту запрещено.

Подвижные игры с мячом на свежем воздухе

Современные молодые люди посвящают много времени учебе, тем самым сокращая часы для активной деятельности.

Подвижные игры для подростков на свежем воздухе способны восстановить баланс между физической и умственной нагрузкой.

Они повышают иммунитет, снимают умственное переутомление, повышают работоспособность при учебе, насыщают организм кислородом, снимают стресс и укрепляют мышцы всего тела. Игры с мячом, приведенные ниже, просты в организации и рассчитаны на большую команду игроков.

Охотники и утки

Игра развивает реакцию, быстроту движений, внимательность.

На поле чертится большой круг, затем все участники делятся на две команды. Одна команда (охотники) находится за пределами круга и пытается попасть мячом в участников другой команды (уток), находящихся внутри круга.

Подросток, не успевший увернуться от мяча, выбывает из игры. Победителем объявляется последний оставшийся в круге подросток.

Прыжки через мяч

Играть можно как вдвоем, так и большой командой. Необходимо наличие высокой стены и просторной площадки около нее. По правилам нужно бросить мяч в стену, дождаться момента соприкосновения с землей и перепрыгнуть через него. Задание выполняется по очереди каждым игроком.

Тот, кто не смог перепрыгнуть, выбывает. Каждый раз мяч необходимо подбрасывать немного выше. Игра развивает координацию движений, реакцию и подвижность.

Игры для подростков подвижные – прекрасный способ провести весело время без ноутбуков, смартфонов и прочей вредной для зрения современной техники.

Логические игры

Для подростков важно совершенствоваться не только в физическом, но и в умственном плане. Логические игры созданы для того, чтобы научить ребенка думать, искать ответ на поставленную задачу, расширять кругозор, открывая для себя новые знания. Острый ум и быстрота реакции – все, что нужно для победы над соперниками.

Данные игры не являются скучными, они построены таким образом, чтобы постоянно поддерживать азарт и соревновательный дух команд, а также стимулировать каждого игрока максимально быстро искать ответ на поставленный вопрос. Подойдут для большой компании подростков.

Данетки

Логическая игра, развивающая способность нестандартно мыслить, сопоставлять детали, правильно задавать вопросы и анализировать ответы. Подросток учится из общей массы разнообразных фактов составлять единственно верную картину происходящего.

В процессе игры один из участников команды загадывает ситуацию, остальные пытаются отгадать ее, задавая разнообразные вопросы. Из полученной информации постепенно складывается общая картина, загаданного сюжета.

Отвечать на вопросы можно только «да», «нет» или «не имеет значение». Формулировать вопрос необходимо как можно точнее, для получения более ясного представления о загаданной ситуации.

Пример игры

Один из участников задает ситуацию:

— В комнате находится два человека, они мертвы. На столе стоит один бокал с вином, а на полу валяется нож. Что стало причиной смерти этих людей?

Далее идут вопросы и ответы на них:

— Это два мужчины?

— Не имеет значения.

Численность участников – не менее 2 человек, игра не требует специальной обстановки или дополнительных предметов.

Есть контакт

Игра развивает речь, кругозор, словарный запас, эрудицию и быстроту мышления, подходит для компании от 4 до 10 человек:

  • Один подросток (ведущий) загадывает слово, а остальным участникам команды сообщает, с какой буквы оно начинается. Например, задуманное слово «Молоток». Значит, озвучивается буква «М».
  • Каждый участник команды загадывает слово, начинающееся на «М», а затем объясняет его другим. Например, если участник задумал слово «Метель», он говорит так: «Бывает зимой, когда идет снег». Если кто-то отгадал слово, то он выкрикивает: «Есть контакт». Оба участника вслух считают до десяти и одновременно называют его.
  • Когда первое слово угадано, ведущий дает вторую букву загаданного слова. Далее действия развиваются по тому же сценарию, только теперь участники придумывают и объясняют слова, начинающиеся на «Мо». Игра заканчивается, когда кто-то из участников угадывает слово, загаданное ведущим.

Интеллектуальные игры

Основываются на применении накопленных знаний, интеллекта и эрудиции, расширяют кругозор. Подходят для больших компаний, требуют наличия специальных знаний в той или иной области.

Крокодил

Игра-пантомима, которая кроме интеллектуальных способностей требует наличие смекалки, артистизма и умения выражать свои эмоции при помощи мимики и жестов. Подойдет для большой компании подростков. Игра помогает избавиться от стеснительности и наладить общение со сверстниками.

Все участники делятся на 2 команды. Затем выбирается один из участников, который будет играть роль мима. Соперники сообщают ему придуманное слово, которое при помощи жестов и мимики необходимо показать своей команде. Цель игры – отгадать показанное слово.

Ассоциации

Игра, для которой требуется большой словарный запас, ассоциативное мышление и умение правильно выстраивать логические цепочки. Помогает развить логическое мышление и эрудицию.

Как играть:

  • Ведущий загадывает основное слово, затем разделяет его на несколько слогов. На каждый слог придумывается отдельное слово. Лучше всего сделать это на листке бумаги, чтобы не запутаться.
  • Затем команде оглашаются ассоциации на придуманные слова. Цель игры – отгадать все, что задумал ведущий. В процессе отгадывания, главный игрок дает подсказки – «холодно», «горячо».

Шарады

Пантомима, по правилам схожая с игрой «Крокодил». Разница состоит в том, что вместо отдельных слов главный участник показывает целое предложение, а время угадывания ограничено.

Цель игры – отгадать фразу за определенный период времени.

Угадай предмет

Ведущий загадывает предмет, а затем описывает его остальным игрокам. Сначала необходимо описывать общие признаки, затем давать более точные характеристики. Выигрывает участник, отгадавший предмет по его описанию. Игра развивает фантазию и заставляет подростков думать.

Правда или действие

Игра подходит как для шумной вечеринки, так и для посиделок в кругу друзей. Развивает фантазию, поднимает настроение, помогает бороться с застенчивостью и неуверенностью в себе.

Как играть:

  • Перед началом игры составляется список вопросов и список действий. На этом этапе важно все хорошо продумать, чтобы не задеть чувства участников.
  • Затем выбирают одного из игроков, который решает, ответит ли он правдиво на вопрос или выполнит действие. Игрок получает задание из соответствующего списка. Менять свое решение на этом этапе уже нельзя, также не стоит выбирать один список два раза подряд.
  • Все участники выполняют задания по очереди.

Фанты

Игра хорошо подходит для вечеринок и праздников, поднимает настроение, развивает творческий потенциал и фантазию, повышает коммуникабельность. Ведущий берет по одной вещи у каждого ребенка и кладет их в мешок, затем отворачивается спиной. Его помощник достает наугад любой предмет из мешка и задает вопрос: «Что делать этому фанту?».

Хозяин вещи выполняет задание, придуманное ведущим. Чтобы сделать игру более интересной, необходимо придумать веселые и необычные действия, помогающие подросткам раскрыть свой творческий потенциал.

Настольные игры

Хорошее времяпровождение, как для большой компании, так и для узкого круга друзей. Такие игры приобретаются в специальных магазинах.

Мафия

Данная игра помогает развивать интуицию и наблюдательность, учит распознавать ложь и воспринимать невербальные сигналы, сплачивает команду и учит детей эффективному общению. В начале игры подросткам раздают специальные карточки с распределением ролей. Участников делят на мафию, комиссара и честных граждан.

Ведущий дает команды:

  • «Город засыпает» — все игроки должны закрыть глаза.
  • «Просыпается мафия» – подростки, играющие роль мафии, открывают глаза.
  • «Мафия знакомится» – игроки устанавливают зрительный контакт.
  • «Засыпает мафия» – игроки «мафии» закрывают глаза.
  • «Город проснулся» – все игроки открывают глаза.

Игроки начинают выдвигать предположения, кто из жителей города состоит в мафии. После голосования одного из игроков «убивают». Выбывший подросток, показывает свою карточку всем, и занимает место ведущего.

Затем отдаются команды:

  • «Город засыпает».
  • «Просыпается мафия».
  • «Мафия совершает убийство» (нужно беззвучно показать ведущему игрока, которого хочет «убить»).
  • «Мафия засыпает».
  • «Комиссар просыпается» (игрок показывает на того, кого считает «мафией», ведущий кивает в знак подтверждения или отрицания).
  • «Комиссар засыпает»
  • «Все просыпаются кроме…» (ведущий в игре называет «убитого» игрока).

Далее игра идет по второму кругу. Каждый раз выбывает по одному человеку. В результате побеждает или «мафия» или «честные граждане».

Карточная настольная игра для веселого времяпровождения в большой компании. Используется специальная колода карт, каждая из которых имеет цифру от 0 до 9 и окрашена в один из четырех цветов. Игрокам раздается по 7 карт. Каждый по очереди кидает на стол карту с таким же цветом или цифрой, что и предыдущая.

В колоде есть карты, которые выполняют особые функции:

  • Мешают следующему на очереди игроку скинуть карту.
  • Меняют очередность сброса карт.
  • Заставляют следующего игрока взять две карты.
  • Дают возможность скинуть карту в любой момент игры.
  • Заставляют следующего на очереди игрока взять карты.

Дженга

Игра развивает координацию движений и логическое мышление. Подходит для игр в большой компании.

Комплект состоит из брусков одинакового размера и формы. Игра начинается с построения башни, из которой каждый игрок по очереди будет вытаскивать по одному бруску. Делать это необходимо одной рукой. Вынутый брусок кладется наверх башни. Проигрывает игрок, разваливший сооружение.

Современные игры для подростков очень разнообразны, они включают в себя подвижные элементы, задачи на логику и эрудицию, психологические задания, помогающие формированию личности и развитию коммуникативных навыков.

Пренебрегать данным играми не стоит, ведь они помогают ребенку адаптироваться в социальной среде.

Автор статьи: Юлия (mildred86)

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: игры для подростков

Топ компьютерных игр для подростков:

Когда-то я записала день рождения своей дочки (12 лет), на котором мы обошлись без конкурсов. Но… В комментариях посыпалось столько просьб о помощи в организации праздника, что я трижды обошла интернет в поисках игр и развлечений, которые были бы не очень детскими и не требовали присутствия взрослого ведущего.

Задача, скажу я вам, очень сложная. Есть конкурсы смешные, но такие, которые в подростковом возрасте проводить рано, да и развеселить они могут только подвыпивших гостей. Нам такое не подходит…

С чего начать

На сайте «Снова Праздник» собрано много готовых бесплатных сценариев. Это не только подборки конкурсов, но и полноценные домашние квесты и творческие программы (кулинарные, фотовечеринки и т.д.)

Рекомендую посмотреть «Все идеи по возрасту и по поводу» (это удобное оглавление со ссылками на подробные статьи).

День рождения 12-14 лет, простые и веселые конкурсы

Задания может проводить сам именинник после короткой подготовки. Если начать читать все это во время праздника, ничего не получится.

Золотой гусь

Название, видимо, связано со старой сказкой, в которой все приклеивались друг к другу (у первого в цепочке был волшебный гусь). Гостей нужно поставить в круг и попросить назвать какую-нибудь часть тела: «правая коленка», «левая пятка», «нос», «подбородок», «спина», «затылок». После этого на счет ТРИ нужно приклеиться к соседу справа именно этой частью. Место приклеивания значения не имеет, лишь бы не упасть.

Вот в таком виде все должны трижды прокричать «Поздравляю!» Веселое начало праздника, помогает быстро раскрепоститься.

Веселая фотосессия с фотобутафорией на палочках

Мне это занятие нравится тем, что фотографии всегда получаются смешными, а люди позируют намного более артистично.

Подставные усы, бороды и короны в этом очень помогают. Есть комплекты, в которых от 4 до 30 предметов, выбирайте!

Танцы с препятствиями

Первый этап. Натягиваем одну веревку на высоте 1 метр, а другую — на высоте 50 см от пола. Можно чуть сдвинуть, не одну над другой. Как правило, в квартире негде привязывать, приходится держать в правой и левой руке концы верхней и нижней веревки.

Теперь включаем танцевальную музыку (лучше быструю латину) и просим нижнюю веревочку перешагнуть, а под верхней пролезть. Если гостей мало, несколько танцевальных кругов.

Второй этап. Двум участникам плотно завязываем глаза, просим преодолеть препятствия. Веревочки тихонько убираем… осталось наблюдать за стараниями осторожных танцоров.

Застывший художник

Ведущая: «Нужны два человека, которые хорошо рисуют». Дает им по фломастеру: «Только сегодня вам это не понадобится, я вас заколдую. Представьте, что перед вами невидимый лист бумаги, приготовьте фломастер и …застыньте!»

Вызываем других двух участников, которым даем в руки альбомный лист (лучше его прикрепить к твердой основе). Смысл в том, чтобы художники с фломастерами стояли неподвижно, а их помощники водили листом по кончику фломастера, пытаясь запечатлеть понятный всем рисунок. Это может быть портрет именинника, праздничный торт со свечками, просто домик с деревом и солнышком. Все получается забавно, пробуйте!

Сиамские близнецы

На карточках нужно написать какую-ниубдь часть тела, вызвать всех гостей и построить их парами. Каждая пара тянет карточку и приклеивается той частью тела, которая им выпала, как сиамские близнецы. Носами, пятками, затылками, локтями, коленками, спинами. Теперь нужно повязать друг другу платочек. Пусть одна пара выполняет, остальные просто смотрят. Побеждает тот, у кого была самая сложная ситуация. Попробуйте надеть на «близнеца» платочек, если вы склеились спинами…

Что ты там делал?

Игра одинаково весело проходит и среди детей, и среди взрослых, так как веселее случайных совпадений вопросов-ответов трудно что-то придумать.

Пишем на табличках: «Кабинет зубного врача», «Кабинет директора», «Туалет», «Баня», «Булочная», «Кинотеатр», «Почта», «Парк», «Зоопарк», «Театр», «Парикмахерская», «Подвал», «Стройка», «Детский сад», «Пенсионный фонд», «Необитаемый остров», «Фитнес клуб».

Игрок становится спиной к гостям, к его спине ведущий прикладывает табличку с одной из этих надписей. Гости знаюсь, о чем речь, а «счастливчик» отвечает как попало. Игроков можно менять. Вот примерный список вопросов (нельзя отвечать «да» или «нет»):

  • Ты часто туда ходишь? (Каждую пятницу, три раза в неделю, редко но с удовольствием)
  • Тебе нравится это место? (Бывает и лучше, еще точно не понимаю)
  • С кем ты туда обычно ходишь?
  • С кем из известных людей ты бы там хотел встретиться?
  • Что ты туда обычно с собой берешь? Назови три предмета.
  • Что ты там обычно делаешь?
  • Почему именно это место ты выбрал(а)?

Меняем табличку и игрока. Весело бывает, когда в детский сад ходят раз в месяц с Аллой Пугачевой, берут с собой ноутбук и зубную щетку, занимаются там балетом или едят пиццу)

Сбитые летчики

Я как-то проводила эту игру на 23 февраля в школе, но все зрители так увлеклись, что смело предлагаю организовать это на дне рождения. Как ни странно, азартно.

Делаем 5-6 бумажных самолетиков, а в корзиночку складываем штук 20 бумажных комочков. Один человек пускает самолетики (выберите в комнате самую длинную сторону), все остальные пытаются сбить пролетающие самолеты. Если это соревнование на выявление победителя, даем по 5 попыток каждому.

Дефиле

Можно проводить в момент, когда вы хотите пригласить гостей к столу. Постройте их у противоположной стены и торжественно объявляйте (заранее роли раздавать не нужно): «На торжественный ужин прибыли: известный йог, танцовщица с востока, Баба Яга, сказочная Принцесса, Людоед, крыса Шушера, Балерина из Большого Театра, одноногий Пират, Президент России, чемпион по бодибилдингу, известная супермодель (актриса), малыш, который сегодня научился ходить.

Всем гостям нужно пройти несколько шагов в образе и сесть за стол.

Невезучий скульптор

Название конкурса никому заранее сообщать не надо, иначе станет понятен смысл, а это нам не нужно. Все гости должны уйти в другую комнату, остается только ведущий и три игрока. Одного назначаете скульптором и просите, чтобы он поставил двух других в максимально неудобные позы. Например, пусть первый застынет, отжавшись от пола в верхней позиции, а второй сядет ему на спину, сцепив руки сзади в замок. А теперь ведущий меняет того, кому в новой скульптуре тяжелее всего, на самого скульптора. Раз сам придумал пытку для других, отдувайся :-).

Теперь можно заводить одного нового игрока из другой комнаты. Теперь это скульптор, который должен осмотреть предыдущую странную статую и сотворить свою новую, снова придумывая сложные позы. Все повторяем, скульптор занимает место самого пострадавшего. Это всегда проходит смешно, пробуйте! Естественно, все остальные гости заходят по-одному и остаются в комнате до окончания игры.

Снеговик

Постройте несколько человек (4-6) друг за другом, боком к гостям. Последнему покажите простой рисунок снеговика и попросите нарисовать ЭТО на спине предыдущего игрока. Тот пытается понять, что же ему изобразили, рисует на спине то, что понял (молча). Так доходим до первого в этой очереди, который на чистой бумаге должен изобразить первоначальный рисунок. Обычно снеговик превращается в рожицу :-). Остальные детали теряются по дороге.

Угадай, что в руках

Благодаря странностям производителей мягких игрушек, этот конкурс получается смешным. Завязываем глаза игроку и предлагаем угадать, что он держит в руках. Например, когда мы предложили опознать змею в колпаке Деда Мороза с мешком для подарков, девочка сказала, что это улитка. Гости всегда удивляются, что не сумели угадать такую очевидную зверюшку. Смешнее, если человек вслух комментирует свои догадки.

Как бы тебя называли у индейцев

Это не конкурс, просто повод посмеяться за столом во время поедания тортика. Нашла картинку в интернете, сама посмеялась. Это шуточные имена, которые вам могли бы дать у индейцев. Первый столбик — первая буква имени, второй столбик — первая буква фамилии. Меня, Ирину Панасьян, называли бы Игривый Пеликан…

Словесные перевертыши

Разгадывание перевертышей проходит весело. Напоминаю, что это:

Над стоячим песком молоко-то кипит (что в переводе означает — Под лежачий камень вода не течет).

Я не стану перечислять все варианты с ответами, просто копируйте ссылку, тут около 100 вариантов:

Картинки-перевертыши

Распечатайте эти картинки и разрежьте, чтобы ответ был не так очевиден. В принципе, можно закрывать половинку листом бумаги прямо на мониторе. Сначала покажите первую: «Видите, тут огромная ворона схватила маленького человечка клювом. Догадайтесь, что вы увидите, если перевернете картинку». Правильный ответ: «Человека в лодке около острова, к которому подплыла огромная рыба». На сайте, который я даю, такого очень много!

Копируем ссылку: http://www.psy.msu.ru/illusion/upside_down.html

Головоломки

Снова дам ссылку на свой любимый сайт с головоломками. Там очень все понятно, с ответами. Вот, например, интересные задачки со спичками:

Передвиньте 3 спички так, чтобы стрелка указывала в другую сторону. Ответы есть ко всем загадкам!

Копируем ссылку: http://logo-rai.ru/index.php/zadachi-golovolomki-so-spichkami?start=”6

Советую” купить каминные (длинные) спички. В компании это нагляднее.

Вопросы-ответы

Это абсолютно точно беспроигрышное развлечение. Проверено на тысячах детских и взрослых праздников. Я нашла сайт, на котором выбраны вопросы-ответы, относительно подходящие для дня рождения 12-14 лет.

Проводить нужно так. Вопросы достаточно иметь только ведущему, читать можно подряд. А вот ответы нужно распечатать на отдельных листочках и предложить гостям вытянуть наугад бумажку: «Чистишь ли ты зубы?» — «Да, у меня много талантов…»

Копируем ссылку: http://www.kopilochka.net.ru/games/78-igra/392-vopros-otvet.html

Рисуем 3D

Сейчас даже среди взрослых популярны творческие мастер-классы, так что давайте и мы не будем отставать. Мне нравится, что именно этот рисунок получается ВСЕГДА и у ВСЕХ, а выглядит очень эффектно. Что нужно? Альбомные листы каждому человеку, простой карандаш, фломастеры и 5-7 минут времени.

Кладем левую ладонь на лист и обводим карандашом по контуру. Теперь берем фломастер любого цвета и рисуем параллельные линии на расстоянии 1 см друг от друга. От края бумаги просто прямая линия, а там, где начинается контур руки, нужно рисовать дугу. После контура руки продолжаем прямую линию. По картинке, думаю, все понятно. Получается настоящий 3D рисунок! По-моему, здорово!

Фломастерами других цветов повторяем изгибы первых линий, это уже совсем просто. Если на рисунке поставить дату и повесить в рамочку, вы будете еще долго вспоминать, как хорошо провели время с друзьями в свой день рождения.

Что еще есть на этом сайте…

    Есть отличные сценарии квестов: «Тайна подземного бункера» , «Сокровища египетской принцессы» и «Затерянный мир», которые вы можете организовать для своих гостей. В обоих квестах можно поменять сами задания (усложнить или облегчить).
    Если на празднике будут только девочки, посмотрите сценарий домашней фотовечеринки с веселыми заданиями и идеи для Insta-вечеринки (больше 20 идей для веселых фото).
    Новый год в классе для 6-9 классов. Там есть задания, которые можно использовать не только в новый год.
    Еще… В этом возрасте часто заканчивают обучение музыкой и рисованием, поэтому советую посмотреть:

    Какие праздники делаем мы

    • Если вы в Москве, посмотрите перечень наших программ (раздел «Для подростков»)
    • С 13 до 16 есть захватывающие выездные интерактивные квесты (тут подробнее).
    • Отличные идеи — вечеринка в стиле Хип-хоп , Танцевальная вечеринка ( Rock, POP) или «Выездная фотовечеринка».

    Напоминаю, мы работаем в Москве, звоните!

    Снова Праздник
    Лицо для контактов: Панасьян Ирина
    Напишите мне: [email protected]
    Позвоните: +7 (925) 730-88-50

    Спасибо Вам огромное!! Не знала как развеселить гостей. Получился самый лучший день Рождения в моей жизни!!

    Спасибо огромное! Я думала, что знаю уже все варианты развлечения гостей, но здесь нашла прекрасные дополнения! Браво за эту работу!

    Здравствуйте! Искала конкурсы на свой день рождение, и тут их нашла. Спасибо большое, думаю мой день рождение будет очень весёлым.

    Спасибо за ваши конкурсы ))Я долго искала игры-конкурсы и здесь я их нашла)))

    Очень понравился ваш сайт,такой богатый на конкурсы,есть причем всё,что нужно,ничего лишнего. Меня попросили провести днюшку у Димы ,все возьму отсюда,думаю,понравится

    Большое спасибо за новые конкурсы!) На День рождения сына (11 лет) собрались дети 10, 11 и 13 лет, а также был один мальчик 7-ми лет. Причём, 13-летние — все девчонки, которые в этом возрасте считают себя очень взрослыми и умными даже по сравнению со своими ровесниками-мальчишками!)) А что уж говорить про наших 11-леток!!) Поэтому долго ломала голову, чем можно было бы развлечь столь «разношёрстную аудиторию». Честно скажу: не всё, что я отобрала у Вас, вызвало прямо шквал эмоций, но абсолютно провальных конкурсов и забав не было. Было и так, что благодаря находчивости и быстрому ориентированию «по ходу действия» одни конкурсы у меня плавно превращались в другие.))
    Нам особенно, как говорят, «зашли»: «танцы с препятствиями» (особенно последний «тур» с закрытыми глазами)), «застывший художник» (вслед за первыми двумя рисовальщиками вызвалось много других желающих нарисовать портрет именинника), «вопросы-ответы». «Снеговик» вообще вызвал бурю позитива (я даже не ожидала): повторяла три раза с разными рисунками (!), и даже старшие девочки забыли о своей важности и прониклись командным духом и стремлением угадать первоначальный рисунок! И в третий раз именинник (стоявший первым) угадал тютелька в тютельку!)) Все обнимались от радости!
    Прекрасно разрядил атмосферу в самом начале праздника «Золотой гусь».) Очень хорошо прошёл «Диско-пати, замри», предлагавшийся здесь в комментариях: две девочки, правда, не захотели танцевать, но зато с удовольствием выступали в роли жюри и оценивали остальных.) Фотосессия с усами и губами тоже неплохо прошла за тем единственным минусом, что дети очень заинтересовались, как сделаны усы и губы и трогали их не очень аккуратно, пока некоторые «губы-усы» не поотлетали. Пришлось крепить заново (видимо, нужно было всё-таки использовать клей, а я просто всунула «держалки» в прорези).
    Кстати, «Сбитые лётчики» тоже помогли раскрепоститься многим ребятам (девочкам в том числе). Правда, потом мальчишки стали пускать самолётики в девчонок, поэтому пришлось срочно собрать «реквизит» и перейти к горячему.))
    Мальчишкам ещё очень понравился конкурс «Театральный режиссёр», который я нашла опять же здесь в комментариях. С удовольствием изображали всех подряд и даже придумывали себе «костюмы» на ходу.)
    А вот «3D — рука», за которую дети принялись с большим энтузиазмом, к сожалению, получилась не у всех. У девочек получилось неплохо, у мальчишек — в основном, не очень.) То ли я плохо объяснила, то ли мальчишки более торопливые, чем девочки, и не горели желанием старательно вырисовывать все линии.)) Но всё равно именинник поставил автограф и дату на каждой «картине», и каждый забрал домой свой шедевр!!
    К тому же решила «слизать» у Вас и некоторые блюда: «шашлычки на шпажках», «картофельные грибки», канапе. Всем всё очень понравилось!!
    Ещё раз большое спасибо за идеи и интересный День рождения!! Удачи в праздничном деле!))

    Спасибо за такой подробный отзыв. В очередной раз убеждаюсь, насколько разные наши подростки)). Почему одни конкурсы идут «на ура» у одних и не заводят других, я так и не поняла. Некоторые родители выбирают совершенно другой набор забав :-). Рада, что праздник получился, заходите на сайт еще!

    Огромное спасибо за эту замечательную подборку конкурсов. У ребенка скоро день рождения, обязательно возьму на вооружение несколько конкурсов.

    Развивающие, активные, подвижные игры для детей. Активный отдых.

    Собираем флажки

    В эту игру можно играть и на улице, и в просторном помещении.

    Из участников игры нужно сформировать две команды. В командах выбираются капитаны.

    На площадке, где будет проходить игра, обозначаются линии «старта». Расстояние между этими линиями составляет двадцать — тридцать метров. Посередине площадки, между стартовыми линиями обозначается полоса шириной два — три метра, внутри которой в шахматном порядке раскладываются флажки (или же какие-нибудь другие небольшие предметы, например, простые палочки). Читать полностью »

    Спортивный зоопарк

    Участников игры можно разделить на несколько равных команд. В каждой команде игроки выстраиваются в колонны, и за каждым игроком закрепляется название животного: те, кто стоит первым в группе, будут — «тиграми», вторые — «медведи», третьи — антилопы» и так далее. Каждый участник должен помнить заданную ему роль.

    Перед колонами игроков чертится линия старта. На расстоянии 15 -20 метров от каждой группы ставятся стулья или какие-нибудь другие предметы (например, стойки или кубики и т.п.).Чуть дальше, на расстоянии около двух метров от линии старта рисуется линия финиша.

    Ведущий называет любого из закрепленного ранее за игроками «зверя». Соответствующие этому «зверю» игроки, бегут вперед, оббегают стоящий напротив них предмет и возвращаются назад. Читать полностью »

    Пробиться в круг

    Чтобы поиграть в эту игру необходимо на площадке, где она будет проводиться, начертить два круга. Первый круг должен быть не более десяти метров в диаметре, а второй круг нужно нарисовать внутри первого, и его диаметр составляет не более пяти метров.

    Игроков делят на две команды. Первая — команда «атакующих», вторая — команда «защищающихся».

    Команда «атакующих» располагается за пределами первого круга, а команда «защищающихся» становится между границами первого и второго круга. В центре второй окружности становится один игрок из команды «атакующих».

    Участникам, расположенным за границами окружностей выдается мяч. Читать полностью »

    Активные игры с мячом

    Игра «Точный пас».

    Участников игры необходимо разделить на две команды. В командах должно быть четное количество игроков.

    На игровой площадке нужно обозначить линию старта и линию финиша.

    Первая пара игроков становится у линии старта лицом друг к другу. Один из игроков в руках держит мяч. По сигналу ведущего игроки начинают бежать по направлению к финишу, перебрасывая мяч друг другу. Читать полностью »

    Чародеи

    В центре игровой площадки кладется волейбольный мяч. Вокруг мяча, образуя круг, выстраиваются все желающие поиграть в игру.

    Для игры также нужен склеенный картонный колпак или же можно обойтись пилоткой сделанной из газеты.

    Итак, игроки выстроились вокруг мяча. Одному из игроков дается колпак, который он держит руками за спиной. Этот участник начинает передавать колпак следующему игроку, а тот в свою очередь передает колпак дальше. Так головной убор передается из рук в руки некоторое время. Затем один из участников в какой-то момент быстро надевает колпак на голову соседу и выкрикивает: «Убегай от чародея!». Услышав это, ребята бросаются врассыпную. «Чародею» необходимо быстро подобрать мяч и крикнуть: «Замри!» Читать полностью »

    Большие гонки

    Большие гонки — это эстафета, которую можно проводить в спортивном зале, или на улице. Нужно предварительно обозначить площадку, где будет проходить соревнование.

    В четырех углах зала или игровой площадки устанавливаются кубики или какие-нибудь другие предметы (можно осуществить разметку мелом или песком, если игра будет проводиться на улице).

    Всех желающих поучаствовать в соревновании делят на равные по количеству команды (команд может быть от 2 до 4). Разные команды размещаются в разных углах игровой площадки. Читать полностью »

    Колечко

    Из желающих поучаствовать в игре выбирается водящий. Ему дают колечко или какой-нибудь другой маленький предмет.

    Игроки становятся в круг, им необходимо держать руки перед собой ладонями, повернутыми внутрь. В центре образованного круга располагается водящий.

    Водящий начинает ходить по кругу, у него в руке находится колечко. Обходя игроков, он иногда рукой касается их ладоней. В какой-то момент он оставляет колечко в руке у одного из участников игры. Этому игроку нужно просто продолжать стоять дальше, не подавая вида, что предмет теперь находится у него. Читать полностью »

    «Ученик, подмастерье и мастер»

    В игру, которую я опишу далее, можно играть, собравшись компанией, во дворе. Также она может скрасить досуг ребят при коллективном выходе на природу, в парк.

    Если вы собрались в поход, то игру «ученик, подмастерье и мастер» стоит взять на вооружение в «развлекательный арсенал». Для ее проведения не требуется какого-либо дополнительного инвентаря, нужно лишь найти несколько камешков и выкопать несколько небольших ямок. Читать полностью »

    «Крепкая дружба»

    Игра «Крепкая дружба» — это коллективная эстафета. На игровой площадке, в одном конце зала, размечается линия старта, а в другом конце ставятся стулья.

    Участников соревнования делят на несколько равных команд. Команды, выстроившись в шеренги, становятся перед линией старта.

    По сигналу ведущего первые четыре игрока с каждой команды, взявшись за руки, начинают бежать в другой конец зала, с правой стороны огибают установленный стул и возвращаются обратно.

    Вернувшись «четверке» необходимо взять еще одного игрока, таким образом, уже пяти игрокам взявшись за руки нужно пройти дистанцию. Читать полностью »

    Неудобная эстафета

    Эту игру можно проводить как в помещении (спортзал, или другие просторные комнаты), так и на улице. Нужно в одной стороне игровой площадки разметить линию старта, а в другой поставить стулья или установить флажки (количество стульев или флажков зависит от количества играющих команд).

    Желающих поиграть делят на две или более команд. Команды в колоннах (по одному) выстраиваются за линией старта. Первым игрокам в колоннах выдается мяч, который они зажимают между ногами. Читать полностью »

    >

Смешные конкурсы на день рождения (14 лет) для детей

Празднование 14-летия лучше всего доверить организовывать профессионалам, но если у вас нет такой возможности, то можно провести его самим дома, собрав у себя всех приятелей именинника. В этом случае вам просто необходимо будет составить небольшой сценарий, который должен будет содержать интересные и смешные конкурсы на день рождения для детей 14 лет.


 

Содержание

 

Конкурсы на день рождения для детей 14 лет дома

Конкурсы на день рождения для детей 14 лет на улице

 


14-летие не является круглой датой, но отмечаться должно по-особому. День рождения 14 лет – своеобразный рубеж между взрослой жизнью и детством. Именно в 14 лет ребенок получает паспорт, а с ним и некоторые дополнительные права. Например, право устроиться на работу, правда, необходимо будет письменное согласие на это родителей.

Но мамам и папам уже никак нельзя не признать, что их вчерашний малыш вырос и стал практически совсем самостоятельным. Поэтому день рождения – 14 лет уж точно нельзя назвать рядовым событием, а значит, праздник должен быть особенным, и к нему нужно хорошо подготовиться.

Следует отметить, что сценарий дня рождения на 14 лет девочке не будет отличается от сценария дня рождения на 14 лет мальчику, если в компании будут как юноши, так и девушки. Если же компания будет одного пола, то это следует учитывать при подборе игр и конкурсов.

Игр и конкурсов для подростков существует множество. Мы советуем вам обратить внимание на следующие варианты.

 

 

 

 

Конкурсы на день рождения для детей 14 лет дома

 

«Угадай человека по описанию»

 

Игра подходит для компании друзей, неплохо знающих друг друга. На отдельных бумажках записываются имена всех участников игры, а затем бумажки перемешиваются и раздаются в случайном порядке.

Каждый из ребят по очереди должен описать того человека, чье имя написано на выпавшей ему бумажке, а остальные пытаются отгадать, о ком идет речь. Желательно в описании не касаться предметов одежды и аксессуаров, опираясь на личностные качества и характеры участников игры.

 

 

«Бутылочка»

 

В ходе игры не потребуется дарить участникам поцелуи. Для начала приготовьте пустую пластмассовую бутылку.

Все игроки садятся в круг на пол. В центре круга находится один участник с бутылкой в руке. Участники игры называют имена друг друга, а игрок с бутылкой должен ударить названного бутылкой по голове (легонько, разумеется). Каждый раз следующее имя называет тот, чье имя только что прозвучало. И, главное, называть имя друга нужно как можно быстрее, чтобы водящий не успел ударить тебя бутылкой. Кто не успел, и его все же ударили бутылкой, становится водящим.

 

 

«Пантомима»                             

В случайном порядке частникам раздаются заранее подготовленные карточки, на которых написано одно слово. Предмет, обозначающий это слово, игроку придется изобразить другим. Сделать это нужно без слов, при помощи мимики и пантомимики. Если никто не догадался, что пытался изобразить игрок в течение 2-3 минут (по договоренности), он считается проигравшим и выполняет некое штрафное задание (например, кукарекает).

 

Слова, которые могут быть написаны на карточках:

 

  • телевизор,
  • вилка,
  • пена для бритья,
  • кошка,
  • огурец,
  • трактор,
  • бочка.

 

Изобразить нужный предмет или явление непросто. Участники гадают, а «актер» может кивать головой, если они близки к разгадке. Обычно игра вызывает много эмоций и смеха.

 

 

 

«Мумия»

 

Из компании выбираются две-три пары, желательно три парня и три девушки. Они делятся попарно, и каждой паре выдается рулон туалетной бумаги белого цвета. Задача каждой из девушек – сделать из партнера «мумию», обмотав его бумагой с головы до ног. На конкурс отводится 2 минуты, поэтому участникам придется торопиться. По прошествии времени «жюри» (не принимавшие участие в конкурсе ребята) оценивает, чья «мумия» правдоподобнее. Победителям достается небольшой приз. 

 

 

«Горячая картошка»

 

Всем известная игра, ставшая традиционной на свадьбах и других праздниках. Участники сидят за столом и передают друг другу под музыку какой-то предмет (например, мяч, апельсин, бокал с напитком и др.). Когда музыка останавливается, участник, у которого в руках оказалась «картошка», должен встать и поздравить именинника, произнеся тост.

 

 

«Испорченный телефон»

 

Участники игры рассаживаются по кругу. Начинающий придумывает любое слово или фразу (например, «поздравляю с днем рождения») и тихонько на ухо говорит эту фразу один раз своему соседу. Сосед передает услышанное своему соседу и так далее. Задача каждого игрока – не дать другим участникам услышать то, что он сказал, иначе тот выбывает из игры. Игра смешна тем, что на другом конце провода, а именно в конце цепочки, фраза приобретает совершенно иной смысл или же совсем непохожа на изначально заявленную.

 

 

Конкурс «Кто быстрее?»

 

Заданий может быть несколько, каждый раз может соревноваться новая пара или тройка игроков.

 

Примеры заданий:

 

  • кто быстрее съест половинку лимона,
  • кто быстрее выпьет стакан сока,
  • кто быстрее почистит картофель,
  • кто быстрее разрежет яблоко на 10 частей,
  • кто быстрее выложит из ягод винограда имя именинника,
  • кто быстрее выстроит из 20 пластиковых стаканчиков башню (в ее основании должно быть 5 стаканчиков).

 

Победители награждаются.

 

 

 

«Передувание часов»

 

Из компании выбираются два молодых человека, которым предлагается посоревноваться между собой в передувании… да-да часов! И сделать это им нужно будет с закрытыми глазами. Посередине стола кладутся наручные часы. Участники сидят напротив друг друга. Им объявляются правила игры: кто сдвинет с места часы, тому они и достаются.

Игрокам завязывают глаза и осторожно заменяют лежащие перед ними часы на тарелку с мукой, о чем они, конечно же, не догадываются.

 

 

«Поиск цветочков»

 

В одной из комнат за некоторое время до игры прячутся бумажные цветочки (в шкафу, под столом, под кофром, за комодом, на люстре и др.). Участники игры входят в комнату одновременно и начинают искать цветы. Кто больше цветов найдет, тот и победил. Подходят подобные конкурсы на день рождения для девочек 14 лет дома.

 

 

«Лопни шарики»

 

Каждому участнику игры дается по три надутых воздушных шарика. Задача каждого – как можно быстрее лопнуть их, не касаясь при этом руками и зубами. Остальные ребята – болельщики.

 

 

«Водоносы»

 

Из компании выбираются трое храбрых и ловких. Им нужно пронести через всю комнату на голове стакан с водой, при этом не уронить его и не пролить воду. Кто первым справится с заданием, тот и победил. Лучше использовать пластиковые стаканы.

 

 

 

«Сними шапку»

 

Участники игры заходят в обозначенный круг. Левая рука каждого игрока привязана к туловищу. У каждого на голове – шляпка. Задача такова: снять шляпы у своих соперников, но при этом не позволить никому сорвать шляпу с своей головы. Для однорукого игрока задание непростое. Каждый, кто лишается шляпы, выбывает из игры. Последний оставшийся в шляпе игрок выигрывает.

 

 

«Отгадай личность»

 

Для игры нужна ширма. Ею может послужить покрывало. За ширму прячется девушка. Ведущий задает компании вопросы о деталях ее одежды, макияжа и внешности. Например, «Какого цвета у нее глаза?», «На какой руке у девушки часы?», «Из какого металла у нее серьги?». За каждый правильный ответ участникам дается по 1 баллу. В конце игры баллы подсчитываются, объявляется победитель.

 

 

 

Конкурсы на день рождения для детей 14 лет на улице

 

При наличии возможности, хорошо организовывать подвижные игры на день рождения для подростков 14 лет на улице.

 

Это будет уместно, если:

 

 

В зимнее время – это может быть игра в снежки, летом – волейбол, футбол, обливание водой и прочее.

 

 

 

Игра «Пакеты с водой»

 

Разумеется, играть в нее можно лишь в жаркую погоду. Ребятам раздаются пакетики, которые они могут наполнять водой. Наполненный пакет бросается в «жертву», удачное попадание приводит к обливанию игрока водой. В ходе игры можно прятаться на приусадебном участке, догонять друг друга, подсиживать. Игра нравится детям благодаря неожиданности и нотке авантюризма. Выигрывает тот, кто дольше других оставался сухим.

 

 

Летний хоккей

 

На газоне расстилается брезент или пленка – это хоккейное поле. На нем сооружаются небольшие (5-10 см) бортики. Поле поливается водой и обильно заливается любым мыльным раствором (жидкое мыло, средство для мытья посуды). Игроки-хоккеисты делятся на 2 команды и выходят на «лед» босиком. Мыльный брезент не менее скользкий, чем настоящий лед. Атрибуты игры те же: клюшки и шайба.

 

Очень важно, чтобы конкурсы для детей 14 лет на день рождения не были слишком детскими, банальными и скучными. Вместе с тем успех праздника во много зависит от того, кто будет организовывать и проводить конкурсы на день рождения для детей 14 лет. Желательно, чтобы организатор обладал лидерскими качествами и смог максимально сплотить компанию.


 

Программа для подростков на день рождения

 

игр для детей младшего возраста (12-15 лет)

Автор: Tom King — Обновлено: 14 декабря 2020 г. | *Обсуждать

Подростки обычно считаются самой сложной возрастной группой для развлечения. В мире, который предлагает так много виртуальных развлечений с помощью экранов компьютеров, телевидения и кино, молодежная группа может показаться причудливой и старомодной.

Однако удивительно, как много подростков наслаждаются реальным взаимодействием со сверстниками, посещая такие группы, и большая часть этого связана с играми, адаптированными для их возрастной группы.Вот несколько игр и мероприятий, которые должны понравиться молодежной группе от 12 до 15 лет.

Active Games
  • Spud — Для этой игры требуется только мяч, в идеале маленький, например теннисный мяч, и играть в него следует на открытом воздухе. Каждому игроку присваивается номер. Затем ведущий подбрасывает мяч высоко в воздух и выкрикивает номер одного из игроков; этот игрок должен поймать или подобрать мяч, в то время как другие игроки убегают как можно быстрее.

    Когда игрок держит мяч в руке, другие игроки должны остановиться.Затем он / она пытается ударить мячом другого игрока. Если ему / ей это удается, игрок, получивший удар, получает «окучивание». Если он промахивается, то получает «окучивание».

    Затем игра начинается снова, когда лидер подбрасывает мяч другому игроку. Игрок с наименьшим количеством окорочков в конце становится победителем.

  • Dodge Ball — это одна из игр, которые подростки любят больше всего. Это очень просто, и, опять же, для этого нужен только мяч, хотя, поскольку в него обычно играют в помещении, лучше всего использовать мягкий большой мяч.Подростки должны просто стараться избегать удара мячом ниже колена (обычно броски выполняют лидеры!).

    Наблюдать за игрой доставляет почти такое же удовольствие, как и играть в нее, поэтому вам не нужно слишком беспокоиться о тех, кто выбыл из игры на раннем этапе.

  • Не в моей половине! — опять же простейшая из игр, но, тем не менее, захватывающая и веселая. Разделите зал / пространство на два или даже четыре, в зависимости от размера вашей группы, и разделите своих подростков на две команды.Затем вы можете использовать мешки с фасолью или свернутые бумажные шарики, которые нужно разложить в каждой половине комнаты. По сигналу лидера каждая команда должна попытаться избавиться от всех своих мешков на половине другой команды. Это продолжается столько, сколько вы хотите, но обе команды должны остановиться, когда вы подадите сигнал — если они этого не сделают, начисляйте штрафные очки. Побеждает та, у которой осталось меньше всего мешков с фасолью.
  • Dunk it! — для этой игры вам понадобится большое поле или спортивный зал.Разделите группу на две команды. В каждом конце поля / зала поместите мусорное ведро для бумаги, цель которого состоит в том, чтобы одна команда забросила мяч в корзину для другой команды. Мяч можно бросать, передавать, пинать и отскакивать. Игроки также могут бегать с мячом. Если игрок помечен другой командой, она должна бросить мяч. Если игрок не может двигаться дальше, он должен уронить мяч. Когда мяч опускается в корзину соперника, игрок должен крикнуть: «Замочите его!» для его подсчета. Побеждает команда, первой замочившая мяч.
  • В Safari — дайте каждому имя отдельного животного, например, льва, гиены, слона. Убедитесь, что только они знают животное, которое им дали. Убедитесь, что у вас есть как минимум по три каждого животного (в зависимости от размера группы). Расставьте группу так, чтобы каждый находился в своем собственном пространстве, а затем по вашему сигналу каждый человек должен издавать звук того животного, которое ему дали. Первая группа, которая соберет всех своих животных вместе и сядет, побеждает.
Тихие игры
  • Ножницы — подростки любят игры, в которые играют с предубеждениями, и это классический пример.Все, что для этого требуется, — это обычные ножницы. Группа садится в круг. Затем ведущий передает ножницы человеку слева от него и говорит «скрещено» или «не скрещено». Лидер должен четко показать, закрыты ли ножницы или открыты, но не должен ничего говорить об этом. Затем этот процесс продолжается: лидер либо подтверждает объявление (например, «Да, они пересеклись»), либо исправляет игрока (например, «не будь таким глупым, они явно не пересечены!»).

    «Секрет» игры, который подросткам часто требуется некоторое время, чтобы понять, заключается в том, что он зависит от того, «скрещены» или «не скрещены» ноги человека! Если хотите, можете усложнить задачу, обращаясь вместо этого к ногам человека, получающего ножницы, или просто к ногам лидера каждый раз.

  • Я пошел в лагерь — еще одна обманчивая тихая игра, в которой лидер начинает со слов: «Я пошел в лагерь и взял [объект]». Затем следующий игрок должен повторить фразу с другим предметом, после чего лидер сообщает игроку, могут ли они взять предмет или нет.«Секрет» в том, что объект должен начинаться с той же буквы, что и имя говорящего.

    Варианты включают первую букву имени человека, сидящего слева от вас, двойные буквы (например, спагетти, баннер, мяч) и т. Д.

  • Кто я? — игра понравится малышам любого возраста. Вам понадобится пачка заметок и ручка. Напишите имя известного персонажа или знаменитости в отдельном сообщении, в котором он находится, — достаточно для размера вашей группы — и приклейте их ко лбу игрока, чтобы все могли их видеть, кроме человека, к которому он прикреплен.Каждый человек может задать группе вопрос «да» или «нет» о том, кто они. Побеждает тот, кто первым угадает.

Есть много других игр, которые очень хорошо подходят подросткам от 12 до 15 лет. Например, любая широкая игра на открытом воздухе или в ночном лесу гарантированно превратится в удовольствие; Точно так же хорошо подойдут такие мероприятия, как вечера кино, кулинарные мастер-классы или даже макияж. Да, даже мальчики склонны баловаться этим последним!

Поэкспериментируйте со своей молодежной группой и посмотрите, что их волнует; подумайте о том, чтобы дать им возможность придумать некоторые собственные идеи.Но самое главное: получайте удовольствие! Почему бы не попробовать еще несколько игр, подходящих для смешанных гендерных молодежных групп?

ПРОДАЕТСЯ ИГРЫ МОЛОДЕЖНОЙ ГРУППЫ: Этот сайт продается [подробнее].

Вам также может понравиться …

Поделитесь своей историей, присоединитесь к обсуждению или обратитесь за советом ..

Я не могу найти хороших игр, поставьте больше популярных игр

Newnew — 26 ноя 17 в 18:10

Я думаю, это, возможно, мне очень поможет, так как у меня сейчас много вещей на уме, так как я только пошел в среднюю школу

Дедра — 25 апр 17 в 22:38

Игры осенью.Я люблю их и люблю играть

Harshu — 14 фев 17 в 12:35

— Играть в видеоигры — Занимайтесь искусством — Играть в wii — создавать изобретения из мультфильмов гоночных машин (например:

youshi — 26 октября 16 в 15:49

Спасибо, это было действительно полезно, особенно если из-за урагана идет дождь.

Jia — 2 сентября 16 в 17:34

Спасибо … за эти игры … мы используем ваши игры в наших тренировках по жизненным навыкам в наших деревнях…в карнатаке .. Индия .. 🙂 большое спасибо .. милые игры ..

ракши .. — 5 августа 16 в 9:54

Я не считаю этот веб-сайт полезным, но надеюсь, что всем понравится …….

BreeBree — 10 июня 16 в 1:48

Мне нужно помочь в некоторых играх, которые я могу. Играть Мне 12 лет, и я стараюсь не думать о мальчиках.

Cc — 7 января 16 в 6:07

меня зовут Джефф меня зовут Дамион меня зовут Джефф меня зовут Джефф

eldred mable — 22 декабря 15 в 16:36

Этот сайт настолько потрясающий, спасибо, что помог мне ладить с друзьями и общаться друг с другом.Так полезно.

lorsh — 19 декабря 15 в 14:59

я ищу веселые игры мне нравится одно направление, 5SOS, и я фанатую над magconcameron dallas — мое любимое я люблю шоу, которые не являются вымышленными, как зои 101 мне также нравится смотреть шоу под названием волчонок и дневники вампира, которые мне нравятся читать и вообще я люблю играть в игры

a-baby — 22 июля 15 в 01:45

Я люблю окучивать, мы играем в нее каждый день !!!!

Shan — 30 мая-15 в 13:54

@Shama.Большой! Мы надеемся, что информация на этом сайте окажется для вас полезной.

YouthGroupGames — 25 марта 15 в 14:30

Мы находим игры для обучающей группы, в которую входят подростки. Нам нужны игры, в которые можно играть в комнате, это должно дать нам знания, а также развлечь нас. ???????

shama — 23 марта 15 в 12:23

@ Ангел-Любовь FilipoB. Спасибо за это — рад, что вы нашли их полезными.

YouthGroupGames — 28 ноября 14 в 14:13

так что мне 14 лет, и мой класс (4–10 лет) попросили провести серию подвижных игр для двенадцатилетних, и этот сайт упростил, что эти игры кажутся действительно интересными как для руководителей, так и для студентов, Благодарю.да благословит тебя Бог 🙂

Angel-Love Filipo B — 27 ноября 14 в 20:37

@лепестки цветка. Спасибо, рад, что вы нашли их полезными. Мы постараемся рассмотреть еще несколько спокойных игр на будущее. Тем не менее, вы можете найти другие хорошие игры в других разделах, хотя они не относятся конкретно к категории 12-15.

YouthGroupGames — 27 октября 14 в 12:18

Здравствуйте, нам 13 и 14 лет, и эти игры очень полезны, мы искали игры для группы, и они были нормальными.Может быть, можно было бы объяснить более тихие.

цветочных лепестков — 24 октября 14 в 18:31

КАК ИМЯ МОИ ОТЦА? КАК ИМЯ МОЕЙ МАТЕРИ? КАК ЗВУТ МОИ БРАТЬЯ?

харши — 14 мая-14 в 15:19

Как там больше всего удовольствия ??? Мне 12 и только 1, может быть, 2 игры хороши.

bob — 29 декабря 13 в 10:14

Привет, меня зовут Шеннон, и моя любимая группа — это одно направление и вампиры.

shandy — 30 ноя 13 в 18:58

ik zoek een aardig meisje van 12-15 jaar om mee te chaten ofzo en mssn onstaat er meer dan vriendschap mijn skype naam is (woutie_2000) ik ben 13 jaar ben een toffe jonge ik doe alles voor liefde en ik ben romantisch ien lief zoek een sympathiek lief meisje dank 🙂

woutie_2000 — 14 ноября 12 в 21:14

Это отличные игры! Я учусь в 8-м классе, и нам нужны веселые задания, чтобы мы могли играть.Они не должны быть образовательными. Нам нужно, чтобы в каждой игре участвовало как можно больше людей. В какие веселые игры мы можем поиграть?

Мари — 19 сен.12 в 01:41

Заголовок:

MissMsMrsMrDrRev’dProf.Other

(не показан)

Подтвердить:

Лучшие подвижные игры для подростков

Нет ничего лучше, чем вывести ваших подростков на улицу и услышать, как их друзья кричат ​​от смеха.

Лучшие игры на свежем воздухе — это обычно игры с мячом, игры, требующие навыков, сложные физически, и игры, которые заставляют детей скучать от смеха.

Эти классические игры и новые фавориты будут развлекать ваших подростков все лето.

Они будут получать удовольствие, играя в эти подвижные игры со своими друзьями, и могут даже доставить вам удовольствие.

Готовы принять вызов? Найдите новые подвижные игры для подростков для вашей следующей вечеринки на заднем дворе, которые будут развлекать всех.

Лучшие дневные игры на газонах для подростков

Игровой набор Spikeball

Spikeball — это увлекательная и очень активная игра на открытом воздухе.Spikeball — это комбинация волейбола и квадрата.

Волейбол, команды меняют владения и пытаются отбить мяч друг от друга!

Однако вместо того, чтобы отбивать мяч через сетку, вы попадаете в сетку и позволяете ему отскакивать в сторону противоположной команды.

Затем у команды соперника есть три передачи, чтобы отбить мяч вам. Если они промахнулись, вы забиваете, и первая команда, набравшая 21 очко, побеждает.

Spike ball — это увлекательная игра на открытом воздухе для подростков, но и взрослым понравится играть в нее.

Для игры нужны четыре человека и хорошее открытое пространство. Вы можете установить свой Spikeball где угодно (на пляже, на заднем дворе или даже в подвале).

Игровой набор Spikeball состоит из гибкой сетки размером с хула-хуп со складными ножками, что делает его идеальной портативной игрой, которую можно взять с собой куда угодно.

Воздушный шар

Balloon Stomp — это игра для вечеринок на открытом воздухе, в которую подростки могут играть индивидуально или в командах, в зависимости от размера вашей группы.

Вам понадобится много воздушных шаров и веревка.

Цель игры проста — взорвать воздушные шары противоборствующей команды, не потеряв свой.

Каждый получает воздушный шарик и привязывает его к ноге длинной веревкой, чтобы шарик не находился слишком близко к вам.

Если вы решили разделить группу на команды, используйте цепочки разных цветов для каждой команды.

Игроки должны быстро перемещаться и наступать на воздушные шары другой команды только ногами.

Побеждает тот, кто ушел последним с неповрежденным воздушным шаром, или команда, которая первой успешно взорвала воздушные шары другой команды.

Другие игры с воздушными шарами см. Вечеринка для подростков и подростков

Твистер для газонов

Это спин одной из классических семейных игр.

Twister — идеальный вариант, если у вас отличная погода, в крошечном доме или если вы хотите, чтобы подростки играли на улице.

Возьмите краску разных цветов и раскрасьте на траве гигантскую доску Twister.

Подростки всегда любят возможность быть рядом друг с другом.

Эта игра дает им такую ​​возможность, но довольно безобидным образом.

Вы даже можете попробовать это в качестве опции «Светиться в темноте» с помощью краски «Светиться в темноте».

Beanbag & Washer Toss

Beanbag toss — еще одна отличная игра для подростков на открытом воздухе, которую быстро и легко настроить.

Этот набор включает в себя игру на газоне на открытом воздухе (бросок мешка с фасолью с 3 отверстиями) и бросок для шайбы с 3 отверстиями с двумя игровыми платформами.

Если вы хотите играть с подбрасыванием шайбы, переверните платформы, так как на этой стороне используется мягкая поролоновая поверхность, чтобы шайбы издали меньше шума при ударе о поверхность.

Принесите эту игру-мешок и стиральную машину в любое время, когда подросткам нужно выйти на улицу и выпустить пар.

Боулинг на лужайке

Боулинг всегда нравился всей семье.

Мы нашли эти замечательные деревянные кегли и шары для боулинга, которые отлично подходят для идеальной встречи на заднем дворе.

Конечно, их можно использовать и внутри (если у вас есть место), но деревянные кегли хороши и тяжелы для использования и во дворе.

Знаете ли вы, что у них тоже есть гигантская версия этой игры?

Вышибалы с завязанными глазами

Вышибалы с завязанными глазами — фантастическая игра на открытом воздухе для больших групп подростков. Это Dodgeball с изюминкой.

Все подростки должны надевать повязки на глаза, за исключением одного человека, который будет сборщиком мячей и судьей.

Попросите игроков встать в центре двора или игровой площадки.

Один подросток с завязанными глазами должен бросить мяч в группу подростков с завязанными глазами и вытащить их.

Метатель мяча с завязанными глазами спрашивает банду с завязанными глазами, готовы ли они, например, кричит «Вот свинка, поросенок», и игроки должны ответить, сказав «хрю хрю». Или вы можете использовать традиционный вызов «Марко Поло».

Если они не отвечают, сборщик мячей может предупредить их, чтобы они ответили, или объявить их недоступными.

Каждый раз, когда мяч попадает в подростка с завязанными глазами, сборщик мячей должен удалить его или ее из игры.

Побеждает последний выживший подросток. Когда подросток выйдет из игры, он / она может помочь сборщику мячей, доставая мяч и выкрикивая инструкции игроку, выполняющему бросок мяча.

Не забудьте использовать мягкий мяч, чтобы никто не пострадал.

Вот еще несколько забавных альтернатив вышибалам с завязанными глазами:

Тег Blob

Тег блога аналогичен обычному тегу, за исключением того, что после того, как человек отмечен тегом, он удерживает «это» и продолжает попытки пометить других игроков.

Игра продолжается по мере того, как «капля» игроков становится больше, пока не останется только один человек.

Последний человек, которого не пометили, становится либо «победителем», либо становится «им», а затем капля рассеивается, чтобы можно было начать все сначала.

Отличная игра для подростков на открытом воздухе, в которой ваши подростки будут связываться и истерически смеяться.

Губка

Sponge Pass обязательно нужно играть на открытом воздухе, так как все в конечном итоге будут довольно мокрыми.

Подростки должны выстроиться в две команды лицом друг к другу.

В начало линии нужно поставить ведро с водой и губку. Затем в конце этой строки должно быть пустое ведро.

Каждая команда должна смочить губку в воде, провести ее по линии и вылить в пустое ведро.

Побеждает команда, первой переложившая воду из одного ведра в другое.

Баскетбол у бассейна Rebounder

Дайте своим подросткам остыть и окунитесь в баскетбольный мяч у бассейна.

Основание этой специально разработанной баскетбольной игры у бассейна может быть заполнено водой или песком для обеспечения устойчивости.

С отличными отзывами о многих подростках, весело проводящих часы, это входит в наш список веселых дневных подвижных игр для подростков.

Kan Jam Original Disc Toss Game

Эта игра с подбрасыванием дисков от Kan Jam, возможно, является игрой № 1 для вечеринок на открытом воздухе в Америке.

Kan Jam — невероятно веселая и популярная командная игра, похожая на Cornhole, броски стиральной машины и подковы.

Команды по очереди бросают летающий диск через двор в консервную банку.

Лучше всего играть на траве или на песке, так как это позволяет игрокам совершать эпические прыжки в попытке отразить входящий диск, брошенный их товарищем по команде.

Побеждает команда, первой набравшая 21 очко. Или загрузите диск прямо в слот для мгновенного выигрыша!

Посмотрите, как играть в KanJam, в видео ниже:

Гигантские подвижные игры для подростков

Чтобы оживить подвижные игры вашего подростка, мы нашли несколько супер крутых версий ваших любимых игр на открытом воздухе в большем размере.

Все виды игр были увеличены, так что вы можете физически получать удовольствие.

Девиз здесь: «Будь большим или иди домой», когда дело доходит до развлечений на свежем воздухе.

Большой кикбол

Еще раз, чем больше, тем лучше!

Независимо от того, являетесь ли вы супер-умелым или очень конкурентоспособным, вы отлично проведете время!

Большой кикбол — это такой же большой кикбол, что и традиционный кикбол!

Каждый кикбол расширяется до 25 дюймов в диаметре, что в 3 раза больше, чем у обычного мяча!

Этот набор для игры в кикбол включает 1 мяч увеличенного размера, 3 основания, 1 домашнюю пластину, 1 насос, 3 шаровых заглушки и 1 съемник для заглушек.

Splash Tower Water Dunk

Избавьтесь от жары этим летом с альтернативой данку.

Вы можете представить, как ваши подростки изо всех сил пытаются замочить своих друзей.

Бросьте мешок с фасолью и поразите цель, чтобы выпустить 5 литров воды над вашей целью! Идеально подходит для вечеринок на заднем дворе.

Премиум Бросок лестницы

Вечеринки на заднем дворе с этой игрой легки и интересны.

Каждый игрок получает три «бола», которые можно бросить на ступеньки лестницы.

Бола — это два мяча для гольфа, соединенные веревкой.

Цель игры — бросить болу так, чтобы она огибала ступеньки лестницы. Вы также можете попытаться сбить болу противника, чтобы украсть его очки.

Если бола находится на верхней ступеньке, вы получите 3 очка, средняя ступенька — 2 очка, а нижняя — только 1 очко.

Побеждает тот, кто первым наберет 21 очко.

Веселье, разочарование, что угодно — вот в чем суть подвижных игр.

Набор гигантских деревянных игральных костей

Еще одна замечательная гигантская игра, в которую можно играть прямо у себя во дворе!

Набор «Гигантские деревянные кубики» был разработан, чтобы сделать любую существующую игру в кости, в которую вы хотите играть, невероятно увлекательно.

Наборы игральных костей изготовлены из отшлифованной вручную древесины сосны, имеют размер 2,5 или 3,5 дюйма и имеют номера, нанесенные методом термической штамповки, которые никогда не сотрутся.

Гигантские деревянные 4 ряда

4 подряд — одна из наших любимых игр и классика детства.

Эта гигантская версия увеличивает удовольствие в геометрической прогрессии, что делает ее одной из наших лучших подвижных игр для подростков.

Гигантская деревянная опрокидывающаяся башня

Эта гигантская башня более 5 футов в высоту.

Вы можете выбрать различные породы дерева, в том числе вариант с покраской в ​​виде звезд и полос.

Игра похожа на классическую игру с укладкой, в которой вы вытаскиваете блоки из корпуса башни и заменяете их на вершине башни, когда она падает.

Замечательно иметь под рукой, когда подростки хотят развлечься на свежем воздухе.

Большие ночные игры на открытом воздухе для подростков

Когда ваши подростки решают устроить вечеринку с ночевкой, лучше всего приготовить несколько ночных игр, чтобы развлечь их.

Недавно мы составили список наших лучших игр для нашего сына-подростка, которым он может насладиться на вечеринке по случаю дня рождения с ночевкой.

Итак, давайте перейдем к нашим 9 лучшим ночным играм на открытом воздухе для подростков и подростков.

Ярлык для фонарика

Ярлык

Flashlight больше похож на прятки, чем на ярлык.

Один человек это «он» и получает фонарик. Как только он начинает считать до 100, всем остальным нужно бежать и спрятаться в саду.

Эта версия не требует физического прикосновения для пометки.

Если вас поймали в луче света от «этого» и они выкрикнут ваше имя, вы проиграете.

Пока вы можете уклоняться от фонарика, вы все равно можете играть в игру.Так что следите за новыми местами, где можно нырять позади или под водой!

Волейбольный мяч со светящейся палкой

Для этого веселого вечернего мероприятия вам понадобятся светящиеся палочки и светящийся в темноте волейбольный мяч.

Разделите группу на две команды. Каждый игрок получает четыре светящихся палочки, по одной на каждое запястье и по одной для каждой лодыжки.

Вы можете играть с волейбольной сеткой или просто удерживать мяч в воздухе.

Вам не разрешается ловить или бросать мяч.

Это похоже на волейбол, когда игроки развлекаются, пытаясь подбрасывать мяч взад и вперед, удерживая его от земли.

Сардины Blackout

В этой игре вся группа ищет только одного человека — это немного похоже на то, как прятки обратились против самой себя.

Один человек должен спрятаться, в то время как все остальные считают до 100. Когда время истекает, все расходятся и ищут спрятанного человека.

Если они их найдут, им не нужно кричать или объявлять, что они их нашли.Вместо этого им просто нужно пойти и спрятаться с ними.

По мере того, как все больше людей находят «это», они все сжимаются, как сардины, и прячутся вместе.

Последний, кто найдет всех, проигрывает, а тот, кто первым найдет их, может спрятаться в следующем раунде.

Светится в темноте Захват флага

Захват флага вернулся в футуристическом стиле, светящемся в темноте!

Украдите светящийся флаг, вырвите друзей из тюрьмы, проникните на территорию врага и защитите свою базу, чтобы победить.

Каждая игровая коробка включает в себя два светящихся в темноте шара для использования в качестве флагов, цветные светодиодные браслеты для идентификации членов команды и светящиеся в темноте маркеры тюрьмы.

Кроме того, в каждый комплект входит 12 карт вариаций игры, которые позволяют играть в «Захват флага» совершенно по-новому.

Это отличный способ развлечь подростков по ночам.

Сияние в темноте Cornhole

Только представьте себе лицо вашего подростка, когда он видит, что их корнхол полностью освещен.

Эти светодиодные фонари помещаются на доску для кукурузной выемки обычного размера (4 x 2 фута).

Используйте пульт дистанционного управления, чтобы изменить цвет. Есть 16 смены цвета и четыре режима на выбор.

Вы даже можете приобрести светящиеся в темноте кресла-мешки, чтобы сделать его еще более увлекательным.

Иди и устрои вечеринку по игре в светящуюся корнхол сегодня вечером!

Светящийся в темноте Твистер

Как насчет игры в твистер в темноте?

Используя светящуюся в темноте краску, вы можете покрасить свою твердую доску снаружи и продолжить веселье.

Подростки всегда любят возможность находиться в непосредственной близости друг от друга.

Эта игра дает им такую ​​возможность, но довольно безобидным образом.

Футболка Glow In The Dark

Поначалу игра может показаться очень простой, но она действительно увлекательная, особенно когда на улице невероятно темно.

Члены команды могут носить светящиеся в темноте браслеты и браслеты аналогичного цвета, чтобы придать игре еще больше сияния.

Вот наш лучший футбольный мяч, который светится в темноте.

Волшебники и оборотни

Wizards and werewolves — это активная групповая игра на открытом воздухе, в которой сочетаются элементы Hide and Seek, Tag и Glow-in-The-Dark.

Превратите свой задний двор в очаровательный фантастический мир.

Оборотни охотятся на волшебников, а волшебники ищут светящиеся кристаллы, чтобы усилить свои силы — это увлекательное занятие на свежем воздухе для мальчиков и девочек.

Это отличная альтернатива для всех, кто любит жанр фэнтези.

Оставьте видеоигры, настольные игры, книги и фильмы и выйдите на улицу.

Glow Battle Ninja Samurai

Заставьте своих подростков поиграть в организованные игры о боях на мечах, используя светящиеся мечи из светящейся пены, светящиеся в темноте.

Glow Battle включает десять способов игры, а также пакеты расширения для 12 игроков. Отлично подходит для детей от 12 лет

Надеюсь, вам понравилось читать наш список подвижных игр для подростков.

Сообщите мне, если мы пропустили игру, которую вы хотели бы порекомендовать в комментариях ниже.

Если вы хотите повеселиться днем, вам также может быть интересно прочитать наш пост «33 веселых вечеринки для подростков».

👉 Нажмите здесь , чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей HugATeen.

❤️ Обняли ли вы сегодня своего подростка?

Игры на открытом воздухе | Дети, подростки, подростки и взрослые

Наши любимые игры на открытом воздухе для вечеринок, дней рождений, парк, задний двор, семейные встречи и праздники!

Отличные идеи вне игры и игры на заднем дворе для подростков и подростков и малыши всех возрастов!

Простые и недорогие игры, в которых используются предметы повседневного использования на открытом воздухе и на лето.

Более 150 лучших игр на открытом воздухе / для вечеринок на выбор для ваша следующая весенняя или летняя вечеринка на свежем воздухе!

Игры для вечеринок на открытом воздухе и в заднем дворе

20 Открытый пляжный мяч Игры для вечеринок
Игры с пляжными мячами
20 уникальных веселых игр для вечеринок, в которых используются пляжные мячи. Просто и недорого, это наши любимые игры, в которых используются пляжные мячи. различные пути! Достаточно нескольких пляжных мячей, чтобы сыграть во все этих забавных игр вне игры.Распечатайте список и оставьте детей, подростки и подростки заняты весь день!

50 игр с водяными шарами
игр с водяными шарами
50 лучших игр на открытом воздухе, в которых используются водяные шары! Веселые игры и мероприятия, чтобы дети были прохладными и веселились все лето!

15 игр с пистолетом-распылителем на открытом воздухе
Игры с пистолетом-распылителем
Веселые и простые игры с пистолетом-распылителем
— от 2 до 10, 12, 14 плюс игроков.Дешевые и недорогие игровые идеи, в которых используется вода и шприц-пистолеты. Все лучшие игры на свежем воздухе, чтобы держать мальчиков и девочек прохладно весной и летом.

30 игр с мелом на тротуаре и мероприятия
Игры с мелом на тротуаре
Наши любимые игры с мелом на тротуаре и занятия для детей. Веселье идеи, чтобы помочь детям изучить искусство с мелом для ходьбы. Игры и мероприятия на свежем воздухе для детей 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 лет лет! Распечатайте весь список и получите достаточно идей, чтобы сохранить дети заняты вечеринкой на природе или все лето!


14 игр Hula Hoop
Игры Hula Hoop
Скоро они станут всеми любимыми играми на открытом воздухе! Отлично подходит для дети, подростки, подростки и взрослые.Идеально подходит для вечеринок на открытом воздухе парк, задний двор, кемпинг или даже в дождливые дни! Креативные и веселые игры с хула-хупами.

20 бильярдных игр с лапшой
Бильярдные игры с лапшой
Для этих веселых игр бассейн не требуется! Отлично подходит для детей всех возрастов! Все самые лучшие и креативные игры для вечеринок, в которых используется бильярдная лапша! Идеальные игры для летнего дня рождения. Купить лапшу для бассейна гости вечеринки, чтобы поиграть в игры, а затем отправить домой лапшу для бассейна с ними после вечеринки в качестве вечеринки!

20 Брызги и вода Игры
Игры с брызгами и водой
Охладитесь с этими веселыми играми с брызгами и водой для детей! Много веселья с бассейн не требуется.Отличные игры для мальчиков и девочек, чтобы освежиться во время уличной жары! Идеальные игры на заднем дворе для подростков и детей и подростки.

И конечно же наш любимый Бассейн Игры для бассейнов!

Увидим наше лето темы дня рождения для более творческих идей темы дня рождения. Каждая тематическая страница содержит идеи для игр на день рождения, мероприятий, украшения, приглашения на день рождения, сувениры и праздничная еда!

17 веселых игр на открытом воздухе для детей

Иногда детям нужна только веселая игра на свежем воздухе, чтобы высвободить накопленную энергию и получить заряд энергии.К тому же, польза для здоровья от игры на свежем воздухе не превзойдена. Игроки бегают и кричат, а няни и родители любят подвижные игры, потому что они предотвращают скуку и помогают утомленным детям спать. Устройте подвижные игры для вечеринок или просто для приятного времяпровождения с семьей и друзьями во дворе.

Вот 17 веселых и креативных игр на открытом воздухе для детей.

Для детей ясельного и дошкольного возраста

Эти игры хорошо подходят для детей младшего возраста, поскольку они немного менее сложны и не очень конкурентоспособны.

1. Игра в крокет. Во-первых, нарежьте лапшу для бассейна разного цвета, убедившись, что она достаточно длинная, чтобы образовалась дуга, через которую можно проткнуть шары. Создайте собственное поле для игры в крокет с арками и прикрепите их к земле с помощью садовых кольев. Чтобы играть, предложите детям пинать мяч на трассе. Подсчитывайте количество пройденных калиток или ребенка, который прошел курс первым.Вы также можете назвать цвета и просто попросить их отбросить те, которые соответствуют тому, что вы назвали.

2. Цвета и формы игра мелом на тротуаре

Изображение с Pinterest

Позвольте малышам практиковать моторику, изучая формы и цвета. Нарисуйте разные фигуры на тротуаре или проезжей части в разных цветах в виде сетки. Скажите своему малышу, чтобы он переходил от одного конца к другому, наступая на цвет или форму, которые вы ему называете. Назначьте очки за каждый правильный цвет или форму, на которую наступили.Это интересная игра, в которой каждый может поиграть, а малыши получат удовольствие, одновременно изучая свои формы и цвета.

3. Охота за сокровищами из ледяных блоков

Изображение с Pinterest

Для действительно крутой идеи заморозьте маленькие игрушки и цветные кубики льда в огромную глыбу льда. Начните с большого контейнера (он может быть любой формы) и налейте в него примерно 2,5 см воды. Добавьте четыре или пять маленьких игрушек и поместите их в морозильную камеру, пока они не станут твердыми. Как только этот слой затвердеет, добавьте еще воды и игрушек и снова заморозьте.Повторяйте этот процесс, пока ваш контейнер не наполнится. Создайте свой блок заранее, так как создание всего контейнера может занять день или два. Когда ваши дети будут готовы к игре, выньте кусок льда из контейнера и дайте им инструменты, с которыми они смогут поработать, чтобы вытащить игрушки изо льда. Такие инструменты, как баллончики с распылителем, кисти, ложки, маленькие отвертки и немного соли, будут полезны, когда они попытаются раскопать свои сокровища. Это лучше всего для дошкольников, но малыши смогут играть с некоторой помощью взрослых.

4. Бросок мешка с фасолью-монстром

Изображение через Pinterest

Используйте картон, чтобы создать монстров для этой игры с бросками — и их можно даже использовать в качестве забавных фонов для фотографий! Вы можете создавать своих монстров, рисуя их на больших кусках картона и подпирая их стеной, или, в зависимости от вашего уровня хитрости, обрамляя их и подпирая сзади длинным куском дерева. Дети по очереди бросают три мешка с фасолью, чтобы посмотреть, кто больше всего попадет в пасть монстра.

5. Бросок колец с лапшой в бассейне

Изображение с Pinterest

Для этой игры вам понадобится четыре лапши для пула. Разрежьте одну лапшу пополам, чтобы получились две палки для ворот. Решите, какое расстояние вам нужно между двумя целями (меньшее для детей младшего возраста, большее для детей постарше), и используйте садовые колья, чтобы прикрепить лапшу к земле. Затем возьмите одну из остатков лапши, нарисуйте ею круг и склейте концы вместе. Сделайте то же самое с оставшейся лапшой для бассейна. Чтобы играть, дети по очереди будут бросать круговую лапшу на решетку.Ведите счет, и тот, кто наберет наибольшее количество очков после пяти ходов, побеждает.

Для детей младшего школьного возраста

Эти игры немного сложнее, а также включают более конкурентные аспекты игры — идеально подходят для детей от 6 лет и старше.

6. Бег по грязи на заднем дворе

Изображение с Pinterest

Для детей, которые любят бегать и карабкаться, идеальный бег с препятствиями своими руками. Создайте полосу препятствий, используя такие вещи, как шины или хула-хупы, тюки или коробки сена, веревки и все, что у вас есть под рукой.Пусть каждый ребенок забегает и измеряет время с помощью секундомера. Если можете, добавьте грязевую яму (или детский бассейн из грязи и воды). Призы могут быть присуждены тому, кто покажет лучшее время, тому, кто запутается, или тем, кто проведет гонку самым интересным образом. В качестве сувениров для вечеринки могут быть пластиковые жучки или другие предметы, которые дети выкапывают из ванны с грязью. Узнайте больше об этой идее на сайте Under the Sycamore.

7. Гонки на чашках с водой

Изображение с Pinterest

Это похоже на популярную карнавальную игру, но вы можете играть в нее на своем заднем дворе.Установите по одной веревке для каждого игрока, приклеивая или привязывая один конец к дереву или колоде, а противоположный конец — к другой твердой поверхности. Проделайте отверстия в пластиковых стаканчиках с помощью дырокола и повесьте по стакану на каждую струну так, чтобы открытый конец был обращен к игрокам. Каждый игрок распыляет воду в чашку из пистолета-распылителя, стараясь первым протолкнуть ее до конца. Играйте парами или по одной струнной чашке для каждого игрока.

8. Охота на мусорщиков на природе

Изображение с Pinterest

В этой игре цель состоит в том, чтобы дети завершили охоту, найдя каждый предмет в своем списке.Создайте свой собственный список предметов для охоты или загрузите копии списка охоты за мусорщиками из Дома Тейлора. Раздайте им бумажные пакеты, чтобы они собирали свои предметы, и пусть они соревнуются в командах или по отдельности, чтобы увидеть, кто первым соберет такие вещи в природе, как листья, круглые предметы, семена, мусор и сокровища. Самое замечательное в охоте на мусорщиков на природе заключается в том, что вы можете менять ее в зависимости от времени года, чтобы дети могли играть в нее снова и снова.

9. Ведро для промывания воды

Изображение с Pinterest

Эта упрощенная версия старомодной кабины для промывания воды идеально подходит для жарких дней.Сделайте свою собственную с целью, прикрепленной к ведру для данка, чтобы, когда кто-то попадает в цель, тот, кто находится на стуле внизу, промокает. Любое количество людей может играть в эту мокрую и дикую игру. У Happy Housewife есть инструкции по созданию кабины для макания.

10. Бросок для пинг-понга

Изображение с Pinterest

Наполовину наполните пластиковые стаканчики водой и разместите их в пять рядов. Отметьте каждую чашку баллом, убедившись, что чашки, расположенные ближе всего к детям, приносят одно очко, а чашки, расположенные дальше всего, приносят наибольшее количество баллов.Установите корзину с шариками для настольного тенниса и попросите детей по очереди бросать шарики в чашки. У каждого игрока есть 30 секунд, чтобы подбросить как можно больше шаров для пинг-понга. Побеждает игрок, набравший наибольшее количество очков в конце.

11. Бросок лестницы из мешка с фасолью

Изображение через Pinterest

Возьмите стремянку из гаража для этого. Отметьте каждую ступеньку баллами и попросите детей бросить мешки с фасолью, чтобы посмотреть, сколько баллов они могут получить.

12.Гигантская игра на сопоставление

Изображение с Pinterest

Сыграйте в увеличенную версию игры на сопоставление памяти на своей террасе или лужайке с игровыми фишками размером 12 на 12 дюймов. Создание набора — это работа для хитрых семей, но после того, как изделия изготовлены, вы можете использовать их из года в год. Собрав фигуры, разложите их так же, как в классической игре «Память». По очереди переворачивайте карты и пытайтесь найти совпадения. Адаптируйте размер игры в зависимости от возраста игроков. Получите инструкции по изготовлению карт памяти в Studio DIY.

Подростки и подростки

Самая сложная и конкурентоспособная партия в нашем списке, эти веселые игры вне игры подходят для детей от 10 лет и старше.

13. Lawn Twister

Изображение через Pinterest

Нарисуйте игровую доску Twister прямо на лужайке! Вырежьте 10-дюймовый круг из нижней части коробки для пиццы (вы также можете вырезать круги из больших кусков бумаги или картона) и с помощью моющейся аэрозольной краски нарисуйте цветные круги на траве.Создайте узор, как в классической игре (четыре ряда по шесть), или сделайте доску вдвое больше. Это будет работать лучше всего, если вы оставите не менее 6 дюймов между каждым кругом. Если у вас нет спиннера Twister, нарежьте кусочки цветной бумаги или картона и пометьте их (для каждого цвета будет четыре направления — правая рука, левая рука, правая нога, левая нога). Сколько может играть, зависит от размера доски, но каждый может сыграть в эту классическую игру по очереди.

14.Игра Giant Kerplunk

Изображение с Pinterest

Эта игра в основном сделана из вещей, которые вы можете купить в местном магазине товаров для дома. Возьмите три клетки для помидоров, немного прозрачной виниловой ткани (1/4 ярда подойдет), двадцать труб из ПВХ (30-36 дюймов в длину) и несколько мячей для ям. Сложите три клетки друг на друга по высоте и оберните верх виниловой тканью, чтобы шарики не выпали. Укладывайте трубы из ПВХ горизонтально прямо под виниловую ткань. Поместите шары в клетки прямо над трубами.Чтобы играть, по очереди вытаскивайте клюшки, надеясь, что шары не упадут.

15. Frozen t-shirt race

Изображение с Pinterest

Настроить эту игру так же легко, как и в нее весело играть. Смочите несколько футболок (по одной на игрока) в воде, скомните их и положите в полиэтиленовый пакет. Поместите пакет в морозильную камеру и дайте ему остыть на ночь. Чтобы играть, проведите гонку, чтобы увидеть, кто сможет развернуться и надеть футболку первым. Это может показаться простым, но первому игроку потребуется несколько минут, чтобы расстегнуть его футболку.Это отличная игра, чтобы держать детей в прохладе в очень жаркие летние дни.

16. Пни перетягивание каната

Изображение через Pinterest

Этот вариант классической игры о перетягивании каната больше касается баланса, чем грубой силы. Поместите два ящика для молока (или что-то подобное) вверх дном на лужайку на достаточном расстоянии между ними, чтобы двое ваших игроков могли тянуть за веревку. Посмотрите, кто первым сможет вытащить своего противника из ящика, при этом сохраняя равновесие самостоятельно.Хотите поднять его на ступеньку выше? Сделайте яму для грязи между двумя ящиками для молока, чтобы немного повеселиться.

17. Радужный тег

Изображение с Pinterest

Эта игра представляет собой комбинацию пряток и захвата флага. Чтобы настроить, сначала определите домашнюю базу. Затем спрячьте от шести до десяти палочек для мороженого или депрессоров для языка, каждый разного цвета. Поместите подходящую палочку для краски возле каждой палочки для мороженого. Когда игрок находит цвет, он использует подходящую краску, чтобы нарисовать линию этого цвета на своем лице.Один игрок, который был обозначен как «Пинки», бродит вокруг, пытаясь пометить других. Если игрок отмечен Пинки, он должен стереть один цвет краски со своего лица. Побеждает тот игрок, который первым успешно получит все цвета на своем лице и вернется на свою базу.

30 Классических игр на открытом воздухе для детей

Когда я был ребенком, мы большую часть свободного времени играли на улице с другими детьми по соседству. Мы также максимально использовали перемены в школе. Мы были заняты без каких-либо современных технологий.Ниже перечислены некоторые игры, не связанные с технологиями, которые вам, возможно, нравились в детстве. Я уверен. Некоторые можно сделать в помещении. Некоторые можно сделать в одиночку или с одним другом. Но большинство из них лучше всего проводить на улице с группой людей. Кроме того, большинство этих игр можно изменить или улучшить, составив свои собственные правила. Использовать свое воображение!

Hide and Seek

Все играли в эту. Большинство родителей играли со своими детьми, поскольку прятаться и находить — это общий интерес маленьких детей.Я слышал о всевозможных вариациях этой игры. Иногда вы считаете до двадцати, иногда до десяти, иногда до ста. Иногда есть домашняя база, на которую вы можете бежать и помечать, становясь «безопасным», иногда вы просто ждете, чтобы вас нашли. Общая идея состоит в том, что один человек — это «он», этот человек закрывает глаза и, не глядя, считает до определенного числа, а затем пытается найти остальных. Количество игроков : В идеале не менее трех. Оборудование : Нет.

Kick the Can

Эта игра представляет собой разновидность тэгов и пряток.Один человек или группа людей обозначаются как «оно», а в центре игровой площадки ставится банка. Остальные убегают и прячутся, пока «оно» закрывает глаза и считает до определенного числа. Затем «Оно» пытается найти всех. Если человек помечен словом «это», он попадает в загон для захваченных игроков. Если одному из не захваченных игроков удается ударить по банке, захваченные игроки освобождаются. Игра окончена, когда все игроки, не являющиеся игроками, оказываются в загоне. Количество игроков : В идеале не менее трех. Оборудование : Металлическая банка.

Capture the Flag

Эта игра наиболее увлекательна, когда в нее играют большой группой. Разделите группу на две команды, каждая из которых имеет флаг или другой маркер на базе команды. Цель игры — забежать на территорию другой команды, захватить их флаг и благополучно вернуться на свою территорию. Вы можете пометить «вражеских» игроков на своей территории, отправив их в тюрьму. Они могут быть вызваны из тюрьмы членом их собственной команды, которая вбегает на вашу территорию, помечает их и убегает обратно, с одним освобожденным человеком на каждый перерыв.Иногда играют так, что все люди в тюрьме могли держаться за руки и возвращаться к своей территории цепью, чтобы членам своей команды было проще пометить их. Мы также играли в похожую игру под названием Steal the Sticks. Там были почти те же правила, но вместо одного флага использовалось несколько палочек. Количество игроков : большая группа. Оборудование : два флажка или другие маркеры.

Парашют

Игра для детей любого возраста. В этой игре используется большой круглый парашют, желательно с ручками, и люди держат парашют по краям.Это помогает, если кто-то говорит людям, что им делать. Игроки могут просто взъерошить парашют вверх и вниз, они могут пройти весь путь вверх и вниз или полностью вверх, а затем пробежать под ним, сидя на краю парашюта, что может создать пузырь воздух со всеми внутри. Игроки также могут размещать легкие предметы, такие как виффл-шары или мешки с бобами, поверх парашюта и заставлять их прыгать, взбивая парашют. Кроме того, один человек может сидеть в центре парашюта, и все будут его трепать у земли.Если есть гладкий пол и легкий ребенок, ребенок может сидеть посередине на верхней части парашюта, а все остальные могут ходить частично, все еще держа край парашюта. Затем все тянут назад, раскручивая ребенка. Есть бесчисленное множество вариаций. Количество игроков : Зависит от размера парашюта, но обычно от восьми до десяти. Снаряжение : Игровой парашют. Их не так сложно найти, как вы думаете. Попробуйте здесь и здесь.

Гаишник

Эта игра лучше всего работает на улице с минимальным движением транспорта или без него или на большой мощеной территории.Вам нужны велосипеды, фургоны, пешеходы, скутеры или что-то еще. Один человек направляет движение, чтобы дети не сталкивались друг с другом. Это веселее, чем кажется, и помогает детям узнать о том, как ждать перехода улицу, и о безопасности дорожного движения. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Велосипеды, фургоны, скутеры, все на колесах.

Четыре квадрата

В эту игру с мячом играют на квадратном корте, разделенном на четыре меньших квадрата, пронумерованных от одного до четырех.По одному игроку стоит в каждом из квадратов, игрок с самым высоким рейтингом находится под номером один, а игрок с самым низким рейтингом — под номером четыре. Вы подбрасываете мяч между игроками, отскакивая один раз в квадрате другого человека, прежде чем тот его поймает. Когда я играл в нее в детстве, у нас было бесчисленное множество дополнительных правил на выбор. Человек в квадрате должен выбирать правила. Любой, кто нарушает правила, должен будет опуститься в рейтинге или будет устранен с другим игроком, который перейдет на четвертый квадрат. Количество игроков : четыре, если вы не по очереди. Оборудование : Четырехквадратный мел для площадки или тротуара, мяч для игровой площадки.

Классики

Возьмите немного тротуарного мела и сделайте сетку для классиков. Пронумеруйте квадраты от одного до девяти. Выберите камень, который можно подбрасывать. Маленькие могут слишком сильно подпрыгивать, а большие сложно бросить. Начните с того, что бросьте камень на Квадрат 1. Перепрыгните через камень и прыгайте одной или двумя ногами (чтобы следовать образцу классиков) до конца. Развернитесь и вернитесь, остановившись на Площади 2.Балансируя на одной ноге, возьмите камень в Квадрате 1 и перепрыгните через Квадрат 1 к началу. Продолжите этот узор с квадратом 2. И так далее. Если вы подбросили камень и пропустили правильный квадрат, ваш ход окончен. В эту игру можно играть с любым количеством людей, но одновременно может играть только один человек. Если идет дождь, темно или слишком холодно, вы можете приобрести домашние коврики из классиков или кусочки поролона или просто найти узор на полу, по которому можно следовать, возможно, используя мешок с фасолью вместо камня. Количество игроков : по одному. Оборудование : сетка для классиков, рок или мешочек с фасолью.

Скакалка и двойной голландец

Один из самых важных способов, которыми я проводил перерыв, когда я был маленькой девушкой, — это прыжки со скакалкой. Я неплохо справился для своего возраста, как по скорости, так и по мастерству. Было весело прыгать самому, но еще веселее было прыгнуть на длинной скакалке с парой друзей. Вот тут-то и пригодятся рифмы со скакалкой. Они превращают простое упражнение в веселую игру, в которой вы соревнуетесь с собой и другими. Тогда есть двойной голландский.Я всегда трепетал перед девушками постарше, умеющими делать двойной голландский. В первый раз, когда я попробовал это, я почти сразу запнулся. Однако, как только вы поймете, как это сделать, это не так сложно, как кажется. Количество игроков : один для одиночных прыжков, трое с более длинной скакалкой или для двойного голландского прыжка. Снаряжение : Одна или две скакалки.

Китайская скакалка

Эта игра требует трех человек или одного или двух человек с действительно хорошими стульями. Это легко сделать внутри, если пол будет прочным.Эта игра напоминает обычную скакалку, в которой вы прыгаете. Много. Но вы прыгаете по шаблону. Два человека (или стулья) вставляют ноги внутрь веревки и вытягивают их, стоя достаточно далеко друг от друга, чтобы третий человек мог прыгнуть между ними. Третий человек, или прыгун, сталкивается с одним из людей, держащих веревку, и прыгает влево, вправо, внутри, снаружи и на веревках. Какой шаблон вы будете использовать, зависит от вас, но все игроки должны использовать один и тот же. Игра начинается с веревки вокруг лодыжек.Как только прыгун сделает прыжок правильно, скакалка переместится к икрам. Затем до колен, затем до бедер. Обычно дальше этого не идет. Если вы промахнетесь, наступит чей-то черед. Количество игроков : Желательно трое, но это можно сделать с одним или двумя. Снаряжение : эластичная веревка или 5-6 метров резиновых лент, связанных вместе по кругу.

Jacks

В эту игру можно играть на любой плоской поверхности, в помещении или на улице. Игрок разбрасывает валеты по игровой поверхности, часто просто выкидывая их из одной руки, как будто бросая кости.Затем мяч подбрасывается, ему разрешается один раз отскочить и он ловится до второго отскока. Игрок пытается подобрать валеты и поймать мяч одной рукой до второго отскока мяча. Количество поднимаемых домкратов идет по порядку. Сначала вы берете один («комбинезоны»), затем два («двойки»), затем три и так далее. Есть много вариантов правил этой игры, включая такие вещи, как «свиньи в загоне» и «двойные отскоки». «Джексы» — это игра, в которую я хотел бы играть девочкой, но она была гораздо более распространенной, когда моя мама была ребенком. Количество игроков : Любое, по очереди. Оборудование : Набор домкратов и небольшой резиновый мяч.

Шарики

Общие правила определяют, что вы рисуете круг на песке или на тротуаре, а затем по очереди пытаетесь выбить шарики друг друга из круга одним большим шариком. Как и в случае с другими играми, существует бесчисленное множество вариаций. Однако я долго не играл в эту игру, потому что мне всегда казалось, что я ушибаюсь, бросая большой шарик в кольцо! Вы также можете использовать мраморный коврик с разными точечными зонами. Количество игроков : не менее двух. Оборудование : Мел, большие и мелкие шарики.

Красный свет, зеленый свет

Если достаточно места, в эту игру можно легко играть внутри. Один человек — светофор на одном конце, а другие игроки — на другом. Когда светофор обращен к группе, он или она говорит: «Красный свет!» и все должны замерзнуть. Затем светофор поворачивается к нему спиной и говорит: «Зеленый свет!» при этом группа старается подобраться как можно ближе к светофору.Светофор быстро разворачивается, снова говоря: «Красный свет!», И если кто-то замечен движущимся, он должен вернуться на место старта. Тот, кто первым отметит светофор, побеждает и становится следующим светофором. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Нет.

Мать, позвольте мне

Эта игра устроена так же, как Red Light Green Light. Один человек в группе спрашивает человека впереди: «Мама, могу я сделать шаг вперед?» Затем человек впереди говорит: «Да, можете.»или» Нет, не можете «. Вы можете варьировать свои запросы, включая такие варианты, как детские шаги, вращающиеся шаги, прыжки или все, что вам нравится. Опять же, первый человек, который отметит человека впереди, побеждает и является следующий впереди. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Нет.

Саймон говорит

В эту игру можно играть где угодно, даже в машине или другом небольшом пространстве. Один человек — Саймон, и начинается говоря: «Саймон говорит:» [вставьте здесь действие] «.«Тогда каждый должен выполнить действие. Однако, если Саймон делает запрос на действие, не сказав« Саймон говорит », чтобы начать запрос, любой, кто выполняет это действие, будет отключен. Последним, кто все еще играет в конце, будет Саймон для следующего раунд. Количество игроков : Небольшая группа. Оборудование : Нет.

Метка

Кажется, что все знают, как играть в метку, но на всякий случай, если этого не было в вашем игровом репертуаре детства, вот как вы играете. Группа детей решает, кто из них начнет играть.«Этот человек преследует других людей, пытаясь пометить одного из них своей рукой. Только что помеченный человек теперь« он ». Часто существует правило« без тегов », когда вы не можете пометить человека, который только что отметил вас. Игра заканчивается, когда все устанут играть. Количество игроков : Группа любого размера. Снаряжение : Нет.

Shadow Tag

В этой забавной версии Tag вы помечаете тени друг друга своим ноги вместо того, чтобы метить свое тело. Таким образом, в нее нужно играть в солнечный день.Чем ближе к полудню, тем сложнее. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Нет.

Freeze Tag

Это разновидность Tag, при которой, если человек, который «это» отмечает вас, вы должны «заморозить», где вы находитесь. Другой участник может отметить вас, чтобы разморозить вас. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Нет.

TV Tag

Вариант Freeze Tag, при котором человек, размораживающий замороженный проигрыватель, должен вызвать заголовок телешоу.Это шоу не может быть использовано снова во время этой игры. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Нет.

Марко Поло

Этот вариант тега разыгрывается в бассейне. Кто бы ни был «это», закрывает глаза и кричит «Марко!» Остальные игроки кричат ​​«Поло!» «Это» человек должен пометить одного из других, и тогда этот человек будет «этим». Обязательно играйте в пуле, который не слишком глубок для любого из игроков. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Бассейн.

Blind Man’s Bluff

Любимая игра в Тюдоровской и Викторианской Англии, эта игра — еще одна разновидность тега. Человек, который «это», носит повязку на глазах и пытается пометить других игроков. Обязательно играйте в это место, где нет препятствий и других опасностей. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Повязка на глаза.

Red Rover

Разделите всех на две команды, каждая выстроится в длинную линию, держась за руки, лицом к другой команде.Две команды должны находиться на расстоянии около 20 футов друг от друга. Команды по очереди кричат: «Красный Ровер, Красный Ровер, давай приезжай!» Этот ребенок покидает линию своей команды, бежит со всей возможной скоростью к другой линии и пытается прорваться через удерживаемые руки. Если они прорвутся, они заберут кого-нибудь обратно в свою команду. Если нет, они присоединяются к новой команде. Когда в команде остается только один человек, этот человек пытается прорваться через другую команду. Если они этого не сделают, то их команда проиграет. Если они это сделают, они получают игрока, и игра продолжается. Количество игроков : Группа любого приличного размера. Оборудование : Нет.

Heads Up, Seven Up

В эту игру мы играли в начальной школе, по крайней мере, в 1950-х годах. По моему опыту, обычно это делалось в классе, когда все сидели за партами. Чтобы начать игру, семь игроков выходят вперед, и учитель говорит: «Опусти голову, палец вверх!» Все, кто все еще сидит за своим столом, опускают голову, протягивают руку и засовывают вверх большой палец. Семеро детей, которые были впереди, ходят по кругу и нажимают большим пальцем на одного человека.Затем они все возвращаются в переднюю часть комнаты, и учитель говорит: «Внимание, семь вверх!» Игроки за столами поднимают головы, и те семеро, у которых были зажаты большие пальцы рук, встают. Каждый по очереди называет человека, который, по их мнению, нажал на большой палец. Если они верны, они меняются местами с прижимом. Затем игра может начаться снова. Количество игроков : минимум 14. Оборудование : столы, за которыми можно сидеть.

Spud

Эта игра на открытом воздухе — это очень весело.Каждый игрок получает номер и толпится вокруг человека, который «он» в этом раунде. Затем «Он» подбрасывает мяч прямо вверх, и другие игроки убегают. Когда мяч достигает вершины своего броска, «он» называет номер одного из других игроков, а затем также убегает. Игрок, чей номер был назван, должен бежать назад и поймать мяч (или преследовать его, если он подпрыгивает). Как только этот человек получает мяч, он кричит: «Окуривать!» Тогда все остальные должны замерзнуть. Человек с мячом должен попытаться ударить мячом одного из игроков.Если они это сделают, этот новый человек получит букву (сначала S, затем P, затем U, затем D), и теперь он «он». Если они промахиваются, игрок, бросивший мяч, становится «он» в следующем раунде. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Игровой мяч.

Кнопка, кнопка, у кого есть кнопка?

Играя внутри или снаружи, группа садится или встает в круг и держит руки вместе перед собой. Один человек берет пуговицу и ходит по кругу, делая вид, что вкладывает пуговицу в чужие руки.Они фактически кладут пуговицу в руки одного человека, но затем продолжают движение по кругу, делая вид, что передают ее в руки всех остальных. Затем, обойдя круг, каждый игрок пытается угадать, у кого сейчас кнопка. Перед тем, как каждый человек догадывается, группа спрашивает вместе: «Кнопка, кнопка, у кого есть кнопка?» Затем игрок может высказать свое предположение. Как только игрок с кнопкой окончательно угадан, этот человек раздает кнопку в следующем раунде. Поскольку в этой игре используется кнопка, убедитесь, что все играющие дети достаточно взрослые, чтобы не подавиться кнопкой.В другой версии этой игры (и той, с которой я более знаком), один ребенок стоит в середине круга, а пуговица проходит вокруг спины остальной группы. Те, у кого нет кнопки, делают вид, что проходят ее. Когда передача прекращается, игрок в середине должен угадать, у кого на самом деле есть баттон. Количество игроков : Группа любого размера. Оборудование : кнопка.

Cat’s Cradle

В эту невероятно портативную игру можно играть где угодно.Если вы играете в одиночку, вы можете сделать струны различной формы своими руками. С двумя людьми вы можете немного поиграть в игру, перемещая фигуры туда и обратно и создавая новые. Учитесь у кого-нибудь, если можете, но в остальном есть несколько хороших книг по этой теме. Сделайте свою собственную струну или купите книгу о том, как это сделать, которая часто идет вместе со струной! Количество игроков : Один или два. Снаряжение : веревка длиной примерно 36 дюймов, перевязанная по кругу (длина может быть разной, так что найдите ту, которая вам подходит!).

Игры в ладоши

Первая игра в ладоши, в которую сыграло большинство людей, — это «Потряси» вместе со своими родителями. Оттуда песни и паттерны становятся намного сложнее. Обычно задействованы два человека, выполняющие серию паттернов в ладоши сами и руками друг друга во время пения или пения ритмичной песни. В Интернете есть много рифм, но если вы можете поучиться у кого-то еще или увидеть это в видео, это лучше всего, чтобы вы могли уловить ноты песни и ритм хлопков в ладоши.От «Мисс Мэри Мак» до «Мисс Сьюзи» и «Скажи, скажи, моя подруга» — есть бесчисленное количество игр в ладоши, которые можно разучить. Количество игроков : Обычно двое, но творческий подход позволяет использовать третьего или четвертого человека. Оборудование : Нет.

Crack the Whip

Несмотря на то, что зимой часто играют на льду с коньками, эта игра намного безопаснее, хотя, возможно, и менее увлекательна, если играть на траве. Все игроки держатся за руки в линию. Человек на одном конце лески катается на коньках или бегает, быстро меняя направление.Хвост «кнута» игроков имеет тенденцию перемещаться с гораздо большей силой, чем игроки, расположенные ближе к переднему краю. Чем длиннее хвост, тем сложнее его удержать. Если игроки в конце упадут с конца хвоста, они могут попытаться вернуться, возможно, в позиции ближе к переду. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Нет.

Музыкальные стулья

В круге расставьте стулья лицевой стороной наружу, чтобы на один игрок было меньше, чем количество игроков.Дополнительный игрок должен отвечать за музыку. Когда начинается музыка, игроки ходят вокруг стульев. Когда музыка прекращается, игроки при первой же возможности садятся в ближайший стул. Тот игрок, у которого нет стула, выбывает. Затем один из стульев убирается, и игра продолжается таким же образом. Игрок, который сидит на последнем стуле, становится победителем. В эту игру традиционно играют внутри, но в нее также можно играть на улице с садовой мебелью и портативным музыкальным плеером. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Музыкальный проигрыватель или человек, создающий музыку, стулья.

Телефон

В этой игре большинство людей немного смеются, поэтому, если вы настроены на глупость, попробуйте. Игроки садятся в круг. Один человек придумывает предложение или фразу и шепчет ее следующему человеку. Этот человек повторяет это человеку с другой стороны. Так продолжается по кругу. Когда он наконец доходит до последнего человека, он произносит предложение вслух.Веселье следует. Конечное предложение обычно сильно отличается от начального, поскольку ошибки, как правило, усугубляются по мере их появления. Количество игроков : небольшая группа. Оборудование : Нет.

Freeze Dance

Выберите одного человека, который будет отвечать за музыку. Когда начинается музыка, все танцуют, и чем безумнее, тем лучше. Когда музыка прекращается, танцоры должны застыть на своих местах. Все, кого поймают в движении после этого, исчезнут. Игра продолжается до тех пор, пока не останется один человек — победитель. Количество игроков : Любое число. Оборудование : Музыкальный проигрыватель или человек, создающий музыку. Вы можете найти больше занятий в «Опасная книга для мальчиков» и «Смелая книга для девочек» , а также несколько стишков о скакалке и хлопках в ладоши.

8 отличных партийных игр для подростков — проверенные временем

Найти подходящие игры для вечеринок для подростков может быть непростым делом, но у нас есть несколько отличных игр на день рождения для подростков , которые понравятся даже вашим «самым крутым» подросткам .

Есть тонкая грань между организацией веселых игр для вечеринки вашего подростка и чертовски смущением из них. Проблема в том, что вы понятия не имеете, где проводится эта линия!

По большей части, это хорошая идея, чтобы ваш подросток мог организовать вечеринку самостоятельно или с друзьями-подростками (конечно, со строгими правилами), а когда дело доходит до игр, ваш подросток обязательно захочет быть хозяином . Меньше всего 13-14-летний ребенок хочет, чтобы мама или папа хлопали в ладоши и собирали всех в круг!

Имея это в виду, вот несколько отличных игр для вечеринок в помещении, которые вы можете предложить своему подростку.Они смогут адаптировать их под своих друзей и, возможно, даже изменить имя, чтобы оно соответствовало их идее. Вот и…

8 отличных партийных игр для подростков — проверенные временем

1. Balloon Dare

Напишите вызов каждому гостю на вечеринке и опустите каждого в воздушный шар, прежде чем надуть его и завязать узел. По очереди гости выбирают воздушный шар и лопают его, чтобы найти вызов. В таком случае вашим гостям придется либо бросить вызов, либо пострадать от последствий.

Dares не обязательно должно вызывать смущение, вместо этого они могут быть более сложной задачей (вспомните «Фактор страха» или «Остров сокровищ»). Может быть, им нужно съесть что-то необычное, например, детенышей кальмаров, или, возможно, им нужно выполнить физическое задание. Прочтите нашу статью «Фактор страха», чтобы узнать больше.

Последствия тоже не должны смущать, а скорее что-то очень забавное. Может быть, им придется съесть тарелку заварного крема без рук или согласиться, чтобы именинник раскрасил им лицо.Помните, что последствия не должны быть угрожающими или унизительными.

При подготовке этой игры вы можете поговорить со своим подростком о том, какие отваги подходят, и сказать последнее слово о том, что будет в воздушном шаре. Вам также нужно будет договориться о последствиях, которые будут безопасными и приемлемыми для вашего дома. Удачи!

2. Правда, правда, ложь

Когда ваши гости придут, дайте каждому из них карточку, чтобы записать три факта о себе. Две вещи должны быть правдой, и одна из них должна быть ложью.Когда вы будете готовы к игре, пусть каждый гость зачитает свои факты, а все остальные должны попытаться разгадать ложь. Выигрывает тот, кто правильно угадывает большую часть «лжи»!

Эта игра отлично работает, если есть хороший приз за победу, например, гигантская плитка шоколада или классный макияж. Если есть приз, за ​​который можно сыграть, удивительно, насколько серьезно люди относятся к победе!

3. Угадай, что мелодия

Получите вместе выбор компакт-дисков или плейлист Spotify.Попросите гостей угадать каждую песню, проигрывая всего несколько секунд музыки. Вы можете сыграть несколько первых битов или, что еще сложнее, записать небольшой отрывок из середины каждой песни.

Это отличная игра для команд по 2-3 человека. И, как и в игре выше, вы можете действительно увеличить ее, добавив в конце приз. Также очень весело включать в игру призы в виде шоколадных конфет или леденцов, которые можно подавать во время игры!

4. Подмигивает

Это отличная игра для вечеринки с мальчиками и девочками, и она лучше всего подходит для большого количества гостей.Если ваш подросток все еще находится на ранней стадии «симпатии к мальчикам» (или девочкам), эта игра может доставить массу удовольствия.

Поставьте круг стульев, и пусть все девушки сядут. Затем мальчики занимают свое место, стоя за девушкой по своему выбору, а один мальчик стоит за пустым стулом. Мальчик с пустым стулом подмигивает девушке, которая затем вскакивает, чтобы занять пустое место. Если мальчик позади нее хватается за ее плечо, прежде чем она уйдет, она должна остаться на месте. Если она выбирается из кресла, игра продолжается с новым подмигиванием.

Как вы будете играть в эту игру, будет зависеть от количества девочек и мальчиков на вечеринке. Если числа не четные, убедитесь, что вы перемешали их так, чтобы для начала было несколько однополых пар. Смешивание пар остановит любые дразнилки, которые могут произойти.

5. Убийство подмигивания

Попросите всех гостей закрыть глаза и выбрать одного гостя в качестве убийцы, похлопав их по плечу. Все остальные гости — сыщики. Когда все открывают глаза, убийца должен начать «убивать» детективов, подмигивая им одному за другим.Если гостю подмигнуть, он должен умереть — очень драматично, — чтобы все знали, что его убили.

Если гость думает, что может разгадать тайну (то есть кто убийца), он может выкрикнуть свое имя. Если они правы, они выигрывают игру, но если они ошибаются, они должны умереть. Если убийце удается убить всех гостей и добраться до последнего детектива, оставаясь незамеченным, убийца побеждает.

6. Накрутка лака для ногтей

Рискуя показаться политически некорректным, это игра для девочек.

Предложите гостям сесть в круг и нанесите на внутреннюю часть несколько разных лаков для ногтей. Именинница начинает с того, что крутит бутылку безалкогольного напитка в середине круга, а затем красит ноготь тем лаком, на который он в конечном итоге указывает. Затем гости по очереди крутят бутылку и красят ноготь в выбранный цвет. Игра продолжается до тех пор, пока все 10 ногтей не будут покрашены разным лаком.

7. Футболка Keepsake

Подросткам нравится идея получить подарок на память, особенно тот, который они могут похвастаться.Купите однотонную футболку и несколько тюбиков краски для ткани. По прибытии каждого гостя попросите его подписать свое имя, написать сообщение или нарисовать картинку для именинника-подростка. Они даже могут изо всех сил делать отпечатки рук или ног просто для удовольствия!

Если вашему ребенку не нужна футболка, вы можете использовать наволочку или наволочку.

Краски для тканей доступны в хороших магазинах для рукоделия по цене примерно 5 долларов за тюбик. Ищите бренды, которым не нужна специальная настройка, вместо этого просто сушите их самостоятельно или можно подвергнуть термофиксации с помощью утюга или фена.

8. Игра в шоколад

Это вариация классической детской игры «Шоколадная игра».

Как и в классической игре, попросите гостей сесть в круг и положить в середину блок шоколада, нож и вилку, игральные кости и набор нарядов. Гости по очереди бросают кости, и когда они набирают 6 очков, они должны надеть одежду и начать есть шоколад по кусочкам, используя нож и вилку. Вы можете продолжать есть, пока кто-то другой не бросит 6, после чего они должны положить нож и вилку и как можно быстрее пройтись по одежде.

Есть два отличных поворота, которые можно сыграть. Во-первых, выбирая тематический выбор одежды, в 60-е или 80-е всегда весело одеваться. Чем дальше будет одежда, тем сильнее будет истерика во время игры!

Второй поворот состоит в том, чтобы играть в игру парами с двумя кубиками. Чтобы попасть в игру, оба одновременно должны выбросить либо двойную шестерку, либо двойную единицу. Имейте две партии одежды, которую вы можете надеть (вы можете выбрать одежду в гангстерском или пиратском стиле), и в этой версии игры ваши гости должны разрезать шоколад и кормить его друг друга.В этой версии действительно сложно получить шоколад, и в результате она действительно веселая!

Последние мысли

Несмотря на то, что наши отличные игры для тусовок для подростков действительно хороши, ваш подросток может не захотеть проводить какие-либо игры на вечеринке и вместо этого предпочтет просто «потусоваться».

Это нормально, если приглашены только 2 или 3 друга, но если их больше, группы могут начать формироваться без запланированных развлечений. Девушки могут быть особенно злобными, а вечеринка может буквально закончиться слезами.

Наконец, если ваш подросток действительно противостоит играм, почему бы вместо этого просто не пригласить его на занятие? Отличная идея — подарить им персонализированный подарок MasterCard от GiftCards.com или аналогичного, загрузить его наличными и просто взять их с собой за покупками или на веселое семейное мероприятие по своему выбору.

Если вы родитель и только что попали на минное поле вечеринок по случаю дня рождения подростков, вам обязательно стоит прочитать нашу статью «Советы по организации вечеринок по случаю дня рождения подростков». Или, чтобы получить более подробную информацию о вечеринках, посетите наш раздел «День рождения подростка».

3,7 51 голоса

Рейтинг статьи

35 Веселых подвижных игр для детей всех возрастов | Игры на открытом воздухе

Раскрытие информации: Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что я получаю комиссию, если вы решите совершить покупку по моим ссылкам бесплатно для вас. Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках.Прочтите полное раскрытие здесь.

Веселые игры на открытом воздухе для детей

Если вам нужны веселые подвижные игры для детей, не ищите дальше. Ниже вы найдете обширный список, в который можно играть при различных погодных условиях. Зимние игры на открытом воздухе могут быть одними из самых запоминающихся для ребенка, а летние игры могут быть одними из самых веселых.

В теплую или холодную погоду вы можете вывести детей на улицу поиграть. В этой категории вы найдете хороший выбор игр для разновозрастных групп … Некоторые старые игры и несколько новых игр, но вы, безусловно, получите высокую оценку, когда представите или предложите следующее развлечение!

_________________

35.Традиционная игра в теги

Лучше всего играть с множеством мест, где можно спрятаться. Человек, который является счетчиком (или ищущим), стоит рядом с обозначенным деревом и закрывает глаза, считая до ______. Остальные игроки бегут и прячутся. Когда ищущий заканчивает считать, они кричат: «Готов или нет, я иду!» и начни искать всех остальных.

Цель для тех, кто прячется, — вернуться и коснуться дерева, прежде чем их пометят. Те, кого помечают перед тем, как прикоснуться к дереву, также являются «Оно» и присоединяются к ищущему.Тот, кто последним достигнет дерева или будет отмечен тегом, станет искателем следующей игры. Посетите нашу другую страницу, чтобы узнать о других играх с тегами.

_________

34. Спайкбол Набор для игры Spikeball — игра на открытом воздухе, в помещении, на лужайке, во дворе, на пляже, задней двери, в парке — включает 1 мяч, сумку на шнурке и книгу правил — игра для мальчиков, девочек, подростков, взрослых, семьи
  • ЕСЛИ В ВОЛЕЙБОЛЕ И ЧЕТВЕРКЕ РОДИЛСЯ РЕБЕНОК — Spikeball — это веселая, активная, простая в освоении игра, в которую может играть любой человек.Стандартный комплект Spikeball — это все, что вам нужно, чтобы хорошо провести время.
  • ЛЕГКО НАУЧИТЬСЯ ДЛЯ МГНОВЕННОГО УДОВОЛЬСТВИЯ — Как эксперты по дворовым играм, так и новички могут быстро забрать Spikeball, так как его легко выучить, но сложно освоить. Как и в волейболе, команды меняют владения и пытаются отбить мяч друг от друга! Книга правил включена!

Последнее обновление 21.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Веселая игра, созданная на Шарктанке.

Чтобы начать игру, вам понадобятся две команды по два человека. В Spikeball играют аналогично командному волейболу. В центре игры — небольшая круглая сетка, которую лучше всего описать как батут.

Члены команды должны стоять рядом друг с другом в начале каждой подачи. Геймплей начинается, когда член команды подает мяч от сетки противнику, стоящему напротив него.

После того, как мяч подан противоположной команде, право владения изменилось. Затем у команды есть три или меньше удара, чтобы выбить мяч от сетки к другой команде.Как и в волейболе, здесь нет двойных ударов. Вы можете передать мяч партнеру по команде или забить его в сетку.

Вы можете использовать любую часть своего тела для удара по мячу, например ступни, голову, руки или грудь.

В Spikeball нет границ или сторон. Команды могут забивать мяч в любом направлении.

Если одна из команд попадает в кольцо, другая команда получает очко. Если мяч дважды отскакивает от сетки, команда соперника получает очко. Члены команды должны избегать контакта с командой соперника.Если противоборствующая команда пытается помешать вашему броску, это называется «препятствием», и точка должна быть переиграна.

Когда одна из команд не попадает в сетку в течение трех ударов, другая команда получает очко. Побеждает первая команда, набравшая 21 место.

________________

33. Метка отвода

Разделите детей на пары, оставив одного ребенка, который будет «Оно», и одного ребенка, который будет преследоваться первым.
Пусть каждая группа партнеров соединит локти — и все пары образуют большой круг, оставляя 10 футов пространства между каждой парой.

«Оно» бежит за другим ребенком, «не связанным локтем» внутри круга — как в традиционной игре в метки.
Если преследуемому ребенку нужен перерыв — он может подбежать к паре детей и связать одного из них локтями.
Ребенок в паре, который НЕ был связан преследуемым ребенком — теперь «Это» новая цель и должен быстро оторваться, чтобы его не пометил «Оно».

______________________

32. Игра по тегам «Мертвые муравьи»

Совместная игра…
Один или два человека добровольно становятся муравьедами, остальные начинают как муравьи.Помечая их, муравьеды пытаются оглушить всех муравьев на муравейнике — в то время как муравьи изо всех сил пытаются избежать муравьедов — и спасти своих друзей.

  • Начните с создания границы игры (например, муравейника).
    Используйте ориентиры, такие как деревья или шишки, чтобы создать муравейник, и пусть все войдут внутрь.
  • Муравьи должны избегать муравьеда и работать вместе, чтобы спасти своих оглушенных друзей-муравьев.
  • Когда муравей помечает муравьеда, он садится на землю и зовет на помощь.
    Оглушенные муравьи не могут сдвинуться с места, но могут махать руками и ногами, чтобы предупредить других муравьев о своей ситуации.
  • Чтобы спастись, четыре муравья должны окружить оглушенного муравья — сцепить руки по кругу — и сопроводить человека с муравейника к месту за пределами игровой площадки.
  • Когда все четыре муравья заняли позиции для спасения, муравьед не может их атаковать.
  • После того, как муравей был спасен, он или она возвращается со спасателями в игру.
  • Сыграйте сколько угодно раундов и почаще меняйте муравьедов.

_______________________

31. Четыре квадрата

Для этой игры вам понадобится пол в спортзале с 4 квадратами или тротуар и мел.
1. Нарисуйте квадрат от 6 до 10 футов на мощеной поверхности.
2. Разделите большой квадрат на четыре меньших квадрата, пронумеруйте квадраты от 1 до 4 и попросите каждого ребенка встать в блок.
3. Игрок в квадрате 4 обслуживает мяч, отбивая его в своем квадрате и отбивая мяч в другой квадрат.
4. Игрок в этой области должен отбивать мяч (после одного отскока) в зону другого ребенка и так далее, пока кто-то не пропустит мяч, не позволит мячу отскочить дважды или не выбьет его за пределы сетки.
5. Игрок, пропустивший мяч, выходит наружу, а оставшиеся игроки перемещаются вверх по пронумерованным квадратам. Если вы играете более чем с четырьмя игроками, новый игрок вступает в игру на клетке 1.

Игрок, который стоит в очереди, чтобы снова войти в игру, как только квадрат 1 снова откроется.Тот, кто сейчас находится в квадрате 4, подает мяч для возобновления игры.

_______________

30. Перетягивание каната

Проведите линию в земле или поле и возьмите веревку.
Номер на одинаковое количество с каждой стороны веревки.
Побеждает первая команда, которая перехватит другую команду. Воспитатели и учителя — присоединяйтесь !!!

___________________________

29. Ударь по банке

Чтобы поиграть в игру, поставьте банку с кофе на большую открытую площадку, которая станет домашней базой.
«Оно» считается до 50, в то время как другие дети прячутся.
Когда «Оно» ВИДЕТ ребенка, он зовет его по имени.
Они оба мчатся к банке и пытаются пнуть ее первыми.
Если «Оно» пинает банку, укрыватель ловится и помещается в «тюрьму» в заранее выбранной зоне.
Если злоумышленник пинает банку, он / она и все игроки в тюрьме свободны, и «Оно» должно пересчитать заново

_______________________

28. Метка замораживания Hula Hoop

Разложите несколько обручей по игровой площадке.
Назначьте тегеры, чтобы заморозить других игроков.
Учащиеся внутри хула-хупа не могут замерзнуть, но могут оставаться достаточно долго, чтобы сосчитать до 10.
Разрешен только один ребенок на хулахуп.

________________

27. Классики

Оборудование

✓ Тротуар
✓ Камни
✓ Мел

Инструкции

Нарисуйте план мелом — Снизу вверх —
3 одинарных квадрата, 1 двойной квадрат, 2 одинарных квадрата, 1 двойной квадрат, 1 одинарный квадрат.
Пронумеруйте квадраты.

Два основных правила классиков:
1) Только один фут в каждом квадрате
2) Прыгайте через квадрат с камнем внутри.
Используйте камень, чтобы бросить в первую клетку.
Прыгните на одном футе через квадрат с камнем внутри.
Земля двумя ногами на двойных квадратах.
На втором ходу бросьте камень во второй квадрат и так далее.
Сложная часть — оставаться на одной ноге, когда камень находится в одном из расположенных бок о бок квадратов.
_______
Если у вас есть тротуар, вы также можете сыграть, отметив два квадрата тротуара знаком «X», идущим от угла к углу на каждом квадрате.
Часть «X», ближайшая к вам (в самом низу), будет # 1…
# 2 будет выше, чем справа
# 3 будет слева от 2, а # 4 будет вверху часть «X»
Отметьте квадрат над тем же цифрами №5, 6, 7 и 8… Продолжайте играть, как указано выше.

_______________________

26.Бирка отмычки

Вам понадобятся несколько флажков или полоска ткани для использования в качестве хвоста.
У игрока есть хвост, вставленный в его / ее пояс или карман, который свисает сзади.
Все игроки преследуют друг друга, пытаясь собрать хвосты, при этом защищая свои собственные.
Игроки, собравшие наибольшее количество решек в указанное время, становятся победителями. (Игра хороша в спортзале или на улице )

___________________

25. Военнопленный

Разделите детей на команды.
Каждый из них выбирает по одному ребенку из каждой команды, чтобы тот стал пленником другой команды, и двое заключенных помещаются в тюрьму. Это может быть специально отведенное место или коробка для мела, если вы играете на улице.

Команды каждой выстраиваются в состав, и цель игры — освободить заключенного от другой команды.
Команды должны добраться до тюрьмы, перейдя на сторону другой команды, чтобы освободить заключенного.
Если помечено, этот ребенок тоже становится заключенным и должен попасть в тюрьму.
Однако, если ребенок попадает в тюрьму, он или она в безопасности, пока находится внутри тюрьмы.
Спасатель может спасти только одного человека за раз и может выбрать подходящее время, чтобы «оторваться».

_____________________

24. Просеивание золота

Предложите детям изобразить золотоискателей.
Раскрасьте очень маленькие камни в золото.
Спрячьте их в песок.
Дайте вашим детям маленькие сита, чтобы они просеивали песок в поисках золота.

________________________

23. Змеи и черви

(Вы можете называть эту игру как хотите.Идея состоит в том, чтобы использовать коричневую и зеленую пряжу и называть ее змеями и червями…)

  • Отрежьте пряжу двух цветов, каждая примерно 20 футов в длину. (Если у вас одновременно играет большая группа — вам может понадобиться 3 цвета пряжи и отрезать кусочки длиннее)
  • Затем разрежьте длинный кусок на множество частей.
  • Спрячьте кусочки пряжи снаружи.
    Когда пора играть, внимательно объясните детям правила и нормы.

Сформируйте две команды с одним или двумя детьми с каждой стороны в качестве капитанов.
Они свяжут каждый принесенный им кусок пряжи со следующим куском пряжи.
Побеждает команда с самой длинной готовой нитью!
Идея: Эта игра также подойдет для вечеринки — и адаптирована под внутреннюю часть.

Отлично подходит для тематического дня, посвященного червю.

____________________

22. Мама, можно?

Все дети выстраиваются бок о бок, кроме игрока, который звонит. Звонящий стоит на расстоянии от выстроившихся в линию игроков.
Он призывает каждого игрока по очереди сделать несколько шагов к нему. Допустимые шаги: детские, гигантские и ножничные шаги (например, прыгающие вперед домкраты).
Игрок отвечает: «Мама, можно?»

Мать отвечает: «Да, можно».
Игрок делает заданное количество шагов по направлению к звонящему.
Если игрок забывает спросить разрешения после того, как получил направление — и делает шаги к вызывающему — его отправляют обратно к исходной линии. Первый игрок, который достигнет абонента, становится победителем и новым абонентом.
Идея: Изменить название на сезон: Учитель, можно? Дед Мороз, Снеговик, Амур, Лепрекон, Зайчик и др.

_____________________

21. GoFindIt

Последнее обновление 21.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Карточная игра «Охота на мусорщиков». Отлично подходит для того, чтобы вовлечь детей в прогулки на свежем воздухе.

Раздайте равное количество карт каждому игроку, и тот, кто первым соберет все свои карты, побеждает!

_______________________

20.НАСТОЛЬНЫЕ ИГРЫ COMMOM БОЛЬШЕ ВЕЧЕРИНКА!

Крестики-нолики можно поцарапать в грязи, и они более соблазнительны, чем на бумаге. К тому же Палач. (или используйте мел для тротуара)
Нарисуйте на тротуаре шахматную доску и сделайте маркеры из камней и желудей.
Или просто расстелите одеяло на траве, чтобы играть в «Монополию» или «Кэндилэнд» в совершенно новом месте…

_________________

19. Не подходить

Также называется «Рассол» или «Обезьяна в середине»…
Два или более игрока должны передать мяч друг другу, в то время как игрок в центре пытается его перехватить.
Игру можно рассматривать как обратную форму вышибалы — вместо того, чтобы пытаться поразить мячом людей в центре, игроки пытаются удерживать мяч подальше от них.

Основная игра заключается в рисовании круга на земле около десяти футов в диаметре.
Один человек стоит в центре (обезьяна, свинья или маринад), а остальные стоят за пределами круга.
Игрок за пределами круга должен затем перебросить мяч через круг другому человеку за пределами круга с целью предотвратить попадание «этого» человека в мяч.
Это продолжается до тех пор, пока игрок, который это делает, не поймает мяч или не перейдет во владение из-за неудачной ловли и т. Д.
Тот, кто бросил мяч последним, становится им и заменяет человека в середине.
По материалам: wikipedia.org

__________

18. Воздушный шар Badmitten

Идея, вдохновленная Всемирной дошкольной мамой, состоит в том, чтобы использовать мухобойки (в магазине Dollar Store около 2 за 1 доллар)… Дети просто ударяют воздушным шаром взад и вперед друг к другу!

ИЛИ…

Еще одна отличная идея — сделать лопатки, просто приклеивающие липучки для фиксации языка к обратной стороне бумажных тарелок.Используйте «весла» из бумажной тарелки, чтобы держать надутый воздушный шар в воздухе. В эту игру можно играть в тренажерном зале или на открытом воздухе — играть индивидуально или в группе! Это также отличный способ переделать бумажные тарелки и воздушные шары! Изображения KidActivities.net

________________

17. Роботы

Разделите группу на группы по три или четыре человека; в каждой группе один человек назначил «Мастера», остальные — его «Роботы».

«Роботы» продолжают двигаться только по прямой линии (конечно, как роботы), пока не встретят препятствие (край области, дерево, другой робот и т. Д.)) любого вида.
Затем они останавливаются и начинают подавать звуковой сигнал S.O.S. своему «хозяину» — который должен прийти и снова заставить их двигаться в другом направлении.
Возможно, Мастер захочет, чтобы его роботы издали «уникальный» звуковой сигнал бедствия.
Периодически меняйте Мастеров в каждой группе.

______________________

16. Бейсбол без базы

Это игра, во многом напоминающая пинбол.
Игроки целятся в мишени и награждают удары (одиночные, парные, тройные и хоум-раны) за удары по каждой из них.
Вам нужен резиновый или теннисный мяч и мишени.

  • Игрокам необходимо выбрать линию для броска и мишени. Целями могут быть камни, коробки, игрушки, деревья, груды листьев, старые толстовки, хула-хупы.
    Когда принято решение — из соображений безопасности — вычеркнуть игровое поле
  • Сделайте систему подсчета очков равной поставленной задаче.
    Каждая цель стоит определенного вида попадания. Легкие мишени — одиночные, более сложные — двойные и так далее.
  • Игроки по очереди бросают по мишеням.
    Если цель поражена, команда игрока получает соответствующую награду (очки).
    Если цель не попала в цель, команда игрока выдает одну карту. Когда у бросающего 3 аута, следующий бросающий делает «биту».
  • Сыграйте сколько угодно иннингов, ведя счет.
    Игрок с наибольшим количеством попаданий (очков) может выбрать следующие цели.
    Это также может быть засчитано как КОМАНДНОЕ УСИЛИЕ.
    Источник: Тоня, tennsaca.com

Взгляните на некоторые из наших других забавных игр с метаниями.

_________________________

15. Кольцо Toss

Последнее обновление 21.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Игроки: 1-4

Есть несколько способов сыграть в эту веселую игру на открытом воздухе. Пронумеровав очки на доске, вы можете продолжать игру до тех пор, пока игра не наберет определенное количество очков.

Другой вариант — отметить определенное расстояние, а затем прозвонить каждый колышек от самого маленького до самого низкого с этого расстояния.Как только игрок преодолеет это расстояние, вы можете вернуться на другое выбранное расстояние. Выигрывает игрок, первым выполнивший бросок с каждой дистанции.

_____________________

14. Найди друга

Это отличная игра для сотрудничества. Для этой детской игры на открытом воздухе (в нее также можно играть в тренажерном зале) убедитесь, что земля ровная и нет опасностей, связанных с поездкой.

Завяжите всем детям глаза, поставьте их на некотором расстоянии друг от друга, осторожно / медленно покрутите их, а затем отпустите.Они должны найти своих друзей, взяться за руки, а затем найти остальных своих друзей. Они хорошо проведут время, шаркая и натыкаясь друг на друга!
(Убедитесь, что взрослый присутствует постоянно)

У нас больше веселых игр с завязанными глазами.

_____________________________

13. Coin Hit

Нужно:

✓ Квартал
✓ Тротуар с секциями
✓ Игровая площадка Мяч

Игроков: Два игрока

Инструкции:

  • Каждый игрок стоит за секцией тротуара «лицом друг к другу».Они помещают четверть стоя в щель между собой.
  • Первый игрок встанет за линию следующего участка тротуара и попытается поразить стоящую четверть, отскочив от нее мячом. Если они попадают в четверть, они получают одно очко, а если она выбита из трещины, они получают два очка.
  • Мяч отразится от другого игрока через трещину. Второй игрок сделает ход.
  • Побеждает тот, кто первым наберет 21 балл.

________________________

12. Что вы думаете

(Можно играть на улице или в тренажерном зале)
Эта игра предназначена для 5 или более игроков, и в нее следует играть на улице или на открытой площадке.

  • Для игры выберите четыре объекта, которые станут базами, и дайте каждой базе имя:
    «Не нравится», «Люблю», «Все в порядке», «Никогда не пробовал».
  • Сделайте знаки для каждой базы, чтобы было легче запомнить, какая из них какая!
  • Выберите кого-нибудь, кто будет «IT.«ОНО» стоит посередине, и игроки встают на любую базу, которую хотят. «IT» обозначает название еды.
  • Затем игроки должны бежать к базе, где рассказывается, как они относятся к этой еде. «ОНО» пытается пометить игрока, прежде чем он или она достигнет базы. Игрок, отмеченный тегом, становится новым «Оно»

_________________________

11. Красный свет — зеленый свет

Выберите одного ребенка или, возможно, себя, чтобы начать игру и стать «светофором».
Все дети выстраиваются в очередь на другой стороне спортзала или поля.
Указанный стоп-сигнал кричит: «Зеленый свет!» и дети выстроились выскочкой бегом.
Выигрывает тот, кто первым дойдет до светофора, и теперь это светофор.
А вот когда включается стоп-сигнал, становится сложно.
Сигнал светофора должен кричать «Красный свет!» чтобы заставить детей остановиться.

Любое движение ребенка означает, что он возвращается к началу.
Светофор также может включать «желтый свет», что означает, что дети могут ходить только очень медленно.Варианты этой игры включают крик «красный свет» два раза подряд или добавление движений тела.
Скажите «зеленый свет», подняв руки вверх один раз, а затем скажите «красный свет», но снова поднимите руки вверх, чтобы сбить с толку бегунов и заставить их думать, что ваш язык тела говорит «зеленый свет».

___________

10. Подножки

Нужно:

✓ 2 базы
✓ Не менее 3 игроков и резиновый или теннисный мяч

Инструкции

Есть несколько версий игры.Это самый простой.

  1. Установите две базы на игровой площадке на расстоянии от 20 до 50 футов (расстояние зависит от уровня навыков игроков)
  2. Два игрока являются «полевыми игроками». Каждый из них стоит у основания и подбрасывает мяч друг другу. Все остальные игроки — «бегуны». Если бегунов больше одного — они делятся и уходят на базы.
  3. Цель состоит в том, чтобы бегун (и) перемещался с базы на базу без отметки, когда полевые игроки подбрасывают мяч назад и вперед.Если бегун касается базы, он или она в безопасности. Если они доберутся до следующей базы, не будучи отмеченными, они начнут забег. Если они помечены, это выход.
  4. Бегун не может обнять базу. Он / она должен бежать, по крайней мере, каждый второй раз, когда мяч брошен. Полевой игрок не должен оставаться на базе, чтобы поймать мяч. Они могут идти за каждым бегуном.
  5. Цель игры — касаться баз как можно больше раз, не будучи отмеченными тегами. Бегун должен отслеживать, сколько раз они касаются базы, прежде чем полевой игрок пометит их.Когда этот бегун выходит, они меняют позиции, чтобы полевые игроки могли быть бегуном. После того, как все побежали, они сравнивают результаты. (базы перебрали).

_______________

9. Надувной комплект для боулинга GIGGLE N GO Kids Bowling Set Игры в помещении или игры на свежем воздухе для детей. Веселые игры в гигантский двор для детей и взрослых.Веселые спортивные игры, игры на открытом воздухе или игры в помещении для детей
  • ВЕСЕЛЫЕ НАРУЖНЫЕ ИГРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ, идеальные игры в помещении или на открытом воздухе для семейных или детских праздников. это легкий и удобный для переноски. замечательные игры для детей, в которые не нужно электричество. Этот гигантский надувной набор для боулинга обязательно заставит ваших детей встать с дивана, немного поупражняться и развить координацию рук и глаз, равновесие и дружеское соревнование
  • ПЕСОЧНОЕ ВЕСОМ ДНО, да, это верно, наша плоская утяжеленная основа для песка обеспечивает достаточно веса, чтобы удерживать кегли даже при слабом ветре во время некоторых игр на газоне, но не слишком большого, чтобы они не опрокинулись при ударе мячом

Последнее обновление 21.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Кто не любит хорошую игру в боулинг? Этот надувной набор для боулинга отлично подходит для игры на открытом воздухе на семейных праздниках или детских вечеринках.

_____________________________

8. Слепой Блеф

В этой игре на самом деле нет объекта, но это весело.
Один человек надевает повязку на глаза, а другие крутят его несколько раз.
Человека с завязанными глазами водят по двору извилистыми кругами и т. Д., Пока он не доберется до места назначения.
Человек с завязанными глазами затем угадывает, где он находится, а затем ему снимают повязку, чтобы показать его местонахождение.

__________________________

7. Убить таракана

Разделите игроков на две команды. Выровняйте их один перед другим и поставьте странный предмет перед первыми игроками в очереди. Они должны пнуть предмет через двор (или тренажерный зал) и через финишную черту, чтобы заработать очко для своей команды. Пинайте такие вещи, как подушку, пустую банку, носок и так далее.

___________________________

6.Радужный тег

Требуется:
✓ Четыре или более игроков
✓ Пять депрессоров для языка, каждый из которых отмечен цветом радуги
✓ Цветные карандаши для лица на водной основе того же цвета радуги
✓ Предмет одежды розового или радужного цвета
✓ Влажные салфетки

  1. КАК ИГРАТЬ:
    Чтобы подготовиться, спрячьте каждый депрессор языка вместе с подходящей по цвету краской для лица в другом месте во дворе.
  2. Затем выберите кого-нибудь в роли Пинки, игрока, который крадется, пытаясь пометить других игроков и отменить их прогресс.Дайте Пинки надеть что-нибудь розового или радужного цвета.
  3. Чтобы поиграть, отправьте всех, кроме Пинки, на поиски клюшек.
  4. Каждый раз, когда игрок находит одну из цветных палочек, он должен:
    • Не разглашать местоположение другим.
    • Нарисуйте полосу на его лице.
    • Оставьте палку и краску на месте.
    • Рекомендуется блефовать, чтобы локации оставались в секрете.
  5. Уловка: Пинки будет прятаться, пытаясь пометить игроков.Каждый раз, когда он это делает, она стирает одну из полосок.
  6. Побеждает тот игрок, который первым получит по одной полосе каждого цвета.
    Источник: familyfun.go.com

____________

5. Тригон

Trigon — игра, восходящая к древнему Египту. (Государственный университет Болла утверждает, что в эту игру также играли древние греки и римляне.)

1. В современной версии «тригона» три игрока стоят на внешних концах треугольника, каждая сторона которого составляет около 20 футов в длину.
2. Бейсбол или софтбол бросает игрок левой рукой в ​​игрока справа. Этот игрок ловит мяч правой рукой и бросает мяч третьему игроку левой.
3. Третий игрок повторяет это, бросая первому игроку, продолжая движение против часовой стрелки.
4. Если выпадает ловимый мяч, бросающий получает одно очко.

Вариант: любой игрок может изменить направление игры, отбивая мяч любой рукой любому из двух других игроков.
Игрок также может держать мяч, останавливая игру, а друг бросает мяч, чтобы сбить с толку соперников. Игрок также может ввести в игру второй мяч, что увеличивает сложность этой игры. Игра заканчивается, когда игрок набирает 21 очко, после чего он / она объявляется победителем.

__________

4. Метание мишени

Нарисуйте мишень на простыне и привяжите или пришейте к ней колокольчики; повесьте лист в надежном месте. Попросите детей бросать в мишень мячи или безопасные кресла-мешки.Поощряйте детей заставить звенеть колокольчики. Если есть ребенок с ослабленным зрением, попросите одного ребенка дать словесные указания по метанию. Позвольте ребенку с плохой моторикой подойти очень близко к цели.

______________

→ НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ИГРЫ В… Крокет, Конкурс уличного искусства, Дартс на лужайке, Шаффлборд, Волейбол, Подковы, Падлбол, Бадминтон… и т. Д.

__________

3. Акулы и гольяны (из темы «Океан»)

В эту игру с тегами можно играть в бассейне, на открытом поле или в тренажерном зале .

Один ребенок начинает как акула, а все остальные — пескарей. (Если группа большая, начните с двух акул)
Гольяны стоят по прямой линии с одной стороны поля / спортзала, лицом к акуле, которая находится в центре игровой площадки.

Акула кричит: «Пескари плывут ко мне!»
Все гольяны перебегают на другую сторону поля. Если они достигнут другой стороны, они в безопасности.
Если они помечены, они также становятся «акулой» или «водорослями». Игра продолжается, когда акула-лидер говорит: «Пескари плывут ко мне», а гольяны пытаются перебраться на другую сторону…

На данный момент есть две версии игры

№1.Метод: после того, как пометили пескарей (которые теперь акулы), они также помогают бегать и помечать оставшихся игроков. Ведущая акула всегда звонит.
Последний «безопасный рыбак» становится новой акулой-лидером.

# 2. Метод: после пометки пескарей садится и становится водорослями. Водоросли тянутся, когда гольяны бегают / плывут, и, если они помечены, тоже садятся и становятся водорослями.
Последний немаркированный гольян — новая акула.

_________________

ТРИ ИГРЫ ДЛЯ ИГРЫ В ПЕСКЕ (Также обратите внимание на Песочную тему!)

2.Цифры на песке

Требуется: игровая площадка на песке, пронумерованные теги и призы.
Игроки: от малых до средних групп. Играйте в эту игру на песчаном участке, таком как волейбольная площадка или большая песочница. Цель игры — спрятать на песке небольшие бирки или полоски бумаги с этикетками. Есть два варианта маркировки бумажных полок.

  • Можно использовать балльную систему, пометив тегами 2 точки, 5 точек и / или 10 точек.
  • Закопайте бирки с более высокими точками глубже в песок, чтобы их найти потребовалось немного больше усилий.
    Для небольшой группы лучше всего подойдет балльная система. Для каждого игрока нужно сделать и закопать около 5-8 меток.
    Другой вариант, а не балльная система для маркировки тегов, выигрывает приз.
  • Приобретайте для группы различные призы, от небольших предметов, таких как конфеты, пакеты с чипсами и крекеры, до крупных предметов, которые могли быть даже подарены. Пусть каждое число на бирках представляет собой отдельный приз.
    Боб Брикнер, funattic.com

_____________________

1. Захват флага
(Правила Бойскаута)

Потребность: два флага (вы можете сделать флажки из двух палочек и бандан). Разделите детей на две команды и определитесь с территориями команд. Обязательно укажите границы территории каждой команды, потому что, как только игрок пересекает эту границу, он может быть пойман. Также решите, где будет находиться тюрьма каждой команды.

  • В течение первых нескольких минут игры каждая команда решает, где поставить свой флаг.Он должен быть видимым, и его команда не может переместить. Круг длиной 10-20 футов вокруг флага — это зона безопасности, в которую не может войти ее команда, если только противостоящая команда не войдет в круг первой.
    Играть:
  • Цель игры — захватить флаг другой команды и безопасно перенести его на территорию вашей команды.
  • Часть команды остается охранять свой флаг, а часть команды отправляется на захват вражеской территории.
  • Если игрок видит, что член противоположной команды входит на его территорию, он может поймать его, поставив метку достаточно долго, чтобы сказать «Поймано!» три раза.
  • Когда игрока поймают, он должен отправиться в тюрьму.
  • Игрок остается в тюрьме, пока один из его товарищей по команде не прокрадывается и не ставит на него метку.
  • Одновременно может быть освобожден только один заключенный.

Когда игрок берет флаг, он / она должен вернуться на свою территорию, чтобы его не поймали. Если они вернутся, их команда побеждает!
По материалам about.com

_________

СОВЕТ: КОГДА ВЫ ВЫХОДИТЕ НА ОТКРЫТИЕ — Всегда кладите МЕЛ В СВОЙ КАРМАН !!!

МЕЛОВЫЕ ИДЕИ

1.Уложите ребенка на цемент. Обведите форму тела в позе ДЕЙСТВИЯ… заполните тело реалистичной одеждой и деталями.

Рисование поролоном: Нетрадиционное рисование с помощью поролоновой губки. Оригинальные техники и приемы рисования Рисунки губкой для детей

Конспект урока ИЗО. Техника» Рисование поролоном». Тема:»ЁЖИК».

Составила:

Малышева В Н

Урок изобразительного искусства. 1 класс.

Техника: «Рисование поролоновым тампоном. Гуашь».

Тема « Ежик».

Цель:

Учить детей рисовать поролоновым тампоном линии.

Развивать мелкую моторику рук.

Материалы:

Вырезанный силуэт ежика из картона,

альбом,

гуашь,

тампон из поролона,

клей – карандаш.

Ход занятия.

  1. Организационный момент.

  2. Вертуальное путешествие в лес.

В лесу кто – то шуршит.

Кто это может быть?

(Ежик).

Учащиеся обводят силуэт ежика.

Слушают стихотворение.

ШЛИ ПО ЛЕСУ НЕ СПЕША,-

ВДРУГ УВИДЕЛИ ЕЖА.

ЕЖИК, ЕЖИК,- МЫ ДРУЗЬЯ,

ДАЙ ПОГЛАДИТЬ НАМ ТЕБЯ.

У ежа почему — то потерялись колючки.

Надо ему сделать колючки, потому что его обижают звери, а иголки его спасут.

Нужно нарисовать ежику иголки.

Рисуем иголки поролоном, пропитанным краской.

  1. Ход занятия.

Беседа.

( Ответы детей).

Рисуем дорожку, по которой ежик гуляет по лесу.

(Зеленая гуашь).

Техника рисования поролоном:

Набрать гуашь на тампон и нарисовать им иголки.

(показ техники.)

Физминутка:

—Предлагаем ежику поесть , чтобы набраться сил.

Итог урока:

Рисунки вывешиваются на доску.

Вывод.

Смогли ли мы нарисовать ежику иголки поролоном?

Выполнили ли мы цели урока?

—Что получилось?

Над чем еще хотелось бы поработать?

—Что было трудно выполнять?

Понравилось ли рисовать поролоном?

Спасибо за урок.

Конспект ООД по нетрадиционному рисованию в средней группе (печать поролоном с трафаретом) Тема: «Ёлка в сказочном лесу»

2

Конспект ООД по нетрадиционному рисованию в средней группе

(печать поролоном с трафаретом)

Тема: «Ёлка в сказочном лесу»

Цель: учить передавать в рисунке образ ёлки, формировать умение рисовать ёлку с помощью трафарета, освоить способы рисования поролоном, продолжать учить детей пользоваться красками, развивать творческое воображение, воспитывать доброе отношение между собой.

Задачи: развивать интерес к нетрадиционному изображению на бумаге.

Образовательные: вызвать у детей интерес к зимним явлениям природы, формировать умения рисовать поролоном, формировать чувство композиции.

Развивающие: развивать мелкую моторику кисти, зрительную наблюдательность, воображение и фантазию ребёнка.

Воспитательные: воспитывать аккуратность во время работы.

Предварительная работа: беседа с детьми о времени года (зима), рассматривание иллюстраций зимних пейзажей, первый месяц зимы (декабрь), признаки зимы, словесная игра «Назови, какая ёлочка?».

Материалы: иллюстрации зимнего леса, тонированные листы бумаги, гуашь зелёного цвета, поролон, трафареты ёлочек на каждого ребёнка, салфетки влажные, клеёнки.

Ход ООД

Организационный момент: 

Дети сидят на стульчиках, по музыку входит Снегурочка.

Снегурочка: Из волшебных сказок к вам в гости прихожу, в  лёгком хороводе снежинки закружу.  Из сказочного леса я к Вам пришла. Здравствуйте ребята! Вы узнали меня?

Дети: узнали, Снегурочка.

Снегурочка: пока я к вам добиралась, замерзла! А вы замерзли, когда шли сегодня в детский сад?

Дети: да.

Снегурочка: а почему мы мёрзнем? Какое сейчас время года? По каким признакам вы узнаёте, что зима? А как называется первый зимний месяц? 

Дети: декабрь.

Снегурочка: какой у нас с вами праздник в декабре? 

Дети: Новый год.

Снегурочка: а что это такое, Новый год? Кто приходит на праздник? 

Дети: Дед Мороз, ёлочка, сказочные герои.

Снегурочка: кто гость этого праздника? Без чего не может быть праздника?

Дети: Дед Мороз. Без ёлочки.

Снегурочка: все верно, зимой мы все – и взрослые, и дети с нетерпеньем ждем самый веселый, самый любимый праздник в году — Новый год.

Снегурочка: А давайте мы с вами попробуем превратиться в снежинок.

Физкультминутка

Мы белые снежинки летим, летим, летим!

Дорожки и тропинки снежком запорошим.

Покружимся над садом, в холодный день зимы,

И тихо сядем рядом с такими же, как мы!

Снегурочка: молодцы, ребятишки!

Снегурочка:  ребята, я получила телеграмму, послушайте, что в ней написано:

-«Здравствуйте ребята, мы лесные жители. Скоро праздник Новый год, мы очень хотим, что бы у нас была красивая нарядная ёлка. Но в лесу нет красивых ёлок. Что же нам делать, помогите!». Ребята, как же мы сможем помочь лесным жителям? (Предложения детей). Давайте нарисуем для них  ёлочку под Новый год. 

Дети: давайте.

Снегурочка: прежде чем начнём мы рисовать, нам нужно пальчики размять.

Пальчиковая игра

Перед нами ёлочка: (Пальцы рук переплетены, из больших пальцев — верхушка «ёлочки»)

Шишечки, иголочки. (Кулачки; указательные пальцы выставлены).

Шарики, фонарики, («Шарики» из пальцев вверх, вниз).

Зайчики и свечки, («Ушки» из указательного и среднего пальцев; обе ладони сложены, пальцы сжаты)

Звезды, человечки. (Ладони сложены, пальцы расправлены; средний и указательный пальцы стоят на столе или смотрят вниз).

Снегурочка: молодцы, ребята.  А сейчас приглашаю вас за столы. Что вы видите?

Дети: это поролон и трафареты.

Снегурочка: предлагаю сегодня нам с вами нарисовать красивых ёлочек для лесных жителей.

Снегурочка: а рисовать будем необычным способом – с помощью поролона. Этот способ называется печать поролоном с трафаретом.

(Снегурочка показывает на мольберте способ создания изображения: берём губку, обмакиваем в краску и закрашиваем форму внутри трафарета постукивающими движениями. Особенно тщательно прокрашиваем края ёлочки, чтобы она имела ровную, отчетливую форму).

Снегурочка: Спасибо! Ребята! Просьбу вы мою выполнили, очаровательные ёлочки у вас получились, мне очень понравились. Все звери ждут ёлочку от вас. Но с вами мне, к сожалению, пора прощаться. Побегу обратно в свой сказочный лес и подарю ёлочки, которые вы нарисовали. Вот все обрадуются. А вас, ребятишки, мы будем ждать на празднование Нового Года. До свидания!!! До новых встреч.

Рефлексия: что вам сегодня понравилось? Чему мы сегодня научились? Вы сегодня все молодцы, потрудились на славу! Вы были внимательными и умелыми, и ёлочки действительно получились очень красивые.

Такое разное рисование! | Интерактивное образование

Положительные эмоции, как известно, составляют основу психического здоровья детей. А значит, радость, которую приносит малышам изобразительная деятельность, оказывает влияние не только на развитие, но и на укрепление здоровья дошкольников. Работая с детьми раннего возраста, я отмечаю высокий интерес ребят к рисованию. Но использование лишь кисти или карандаша не всегда позволяет детям получить ожидаемый результат – не хватает умений, недостаточно развита мелкая моторика. Да и критичная оценка взрослого («Ну и на что это похоже?») не прибавляют уверенности. А малыши в процессе творчества с удовольствием смешивают краски, брызгают водой бумагу, рисуют пальчиками…  Ведь рисовать можно чем угодно и как угодно! Главное – показать им разные возможности. Изобразительная продуктивная деятельность с использованием нетрадиционных техник является наиболее благоприятной для развития творческих способности детей. В отличие от традиционного рисования, где есть «правильное» и «неправильное» изображение, здесь открываются горизонты для фантазии и открытий. Ребенок учится работать с разными материалами и их сочетаниями и в каждой технике получает  возможность не только изучить свойства материалов, но и отобразить собственное видение окружающего мира.

Любая работа приносит положительные результаты, если она проводится в системе. Нами в группе составлен перспективный план, в котором предусмотрено освоение различных техник рисования с учетом тематического планирования и постепенного усложнения приёмов работы. Деятельность организуется 4 раза в месяц в рамках НОД, а материалы для свободной деятельности выставляются в центр ИЗО по мере освоения детьми. В результате, в течение года малыши знакомятся с новыми технологиями, которые, в свою очередь, повторяются в планировании, но уже для решения более сложных задач.

Первая техника, с которой знакомится ребенок в нашей первой младшей группе – это рисование пальчиками и ладошками. Рисунок получается очень быстро. Управлять своими пальчиками проще, чем кистью. Поэтому такое рисование увлекательней для детей. Рисуя пальцами или ладошкой, ребёнок получает удовольствие при тактильных контактах с водой, краской, бумагой. Рисование пальчиками тренирует мелкую моторику рук, и не только подготавливает кисть руки к рисованию, но и благотворно воздействует на становление мышления и речи.

 

Ещё мы используем с ребятами технику рисования поролоном. Отпечатки поролоном получаются абсолютно непохожими на мазки кистью. На листе бумаги младший дошкольник самостоятельно может создать фактурный, неповторимый фон, а с поддержкой педагога за пару минут возможно отпечатать разноцветный фон для зонтика с использованием трафарета.

С помощью ватных палочек и колпачка от фломастера можно нарисовать разные узоры. В этой технике дети преодолевают чувство страха – испортить свою работу. Развивают фантазию и мышление.

Особый восторг вызывает печать листьями. Предварительно собрав на прогулке разные листочки, в группе дети выбирают понравившиеся, красят их краской и прижимают к бумаге. С помощью листьев можно нарисовать сказочный, разноцветный лес. На бумаге хорошо отпечатается вся текстура листа, а если нанести на листок несколько красок, может получиться необычный оттенок.

Техника рисования кляксами. Рисуя кляксами, выдувая их через соломинку, нельзя предугадать конечный результат. Эта техника развивает фантазию детей, тренирует лёгкие, благотворно сказывается на развитии дыхания, будит воображение.

Рисование с использованием нетрадиционных техник помогает детям стать эмоционально устойчивыми, быть уверенными в своих способностях. Кроме того, в процессе практической деятельности создаются хорошие возможности для ситуативного речевого общения между педагогом и детьми.

Работая с ребенком, неизбежно сотрудничаешь с родителями. Родителям, впервые попавшим в детский сад, интересно всё, чем занимаются их дети. Чтобы привлечь их к разнообразной совместной деятельности с детьми не только в детском саду, но и дома, мы прилагаем много усилий. Проводим для родителей консультации и беседы, дни открытых дверей, изготавливаем буклеты. И, конечно, проводим мастер-классы, на которых знакомим родителей с приемами продуктивной творческой деятельности, доступными нашим малышам.

По итогам проделанной работы, к концу учебного года мы отмечаем устойчивый интерес детей и родителей к изобразительному творчеству. Дети уверенно экспериментируют с различными изобразительными материалами. Родители активно участвуют во всех конкурсах и творческих выставках, проводимых в ДОУ. И, что не менее важно, обе стороны научаются ценить результаты творческого труда друг друга!

Мастер-класс для родителей: «Удивительное рисование»

Автор:

Воспитатель, 1 квалификационная категория, МБДОУ «Детского сада №7 «Огонёк», Буланова Ирина Владиславовна.

Тема:

Мастер-класс по нетрадиционной технике рисования «оттиск поролоном или губкой».

Цель:

 Создать условия для овладения нетрадиционными техниками рисования родителями с последующим применением в совместной деятельности с детьми.

Задачи:
1. Научить родителей практическим умениям в области изобразительной деятельности с использованием нетрадиционной техники рисования «оттиск поролоном или губкой».

  1. Развивать внутрисемейные связи, эмоциональное позитивное семейное общение, умение находить общие интересы и занятия.
  2. Апробировать новые нетрадиционные формы работы с семьей, как фактор позитивного эмоционального развития ребенка. Способствовать установлению партнерских отношений между родителями и педагогами.

Материалы и инструменты:

— дидактические средства — рисунок, выполненный в технике нетрадиционного  рисования;

— столы,  стулья  для  педагогов;
— ватман;
— губки для мытья посуды;
— гуашь красного цвета разведённая;
— ножницы;
— салфетки.

Методы и приёмы:

— репродуктивный, практический, словесный, наглядный.

Предварительная работа:

— изучение интернет — ресурсов по данной теме, подготовка оборудования.

Мастер-класс предназначен педагогам дополнительного образования,  воспитателям, родителям. Работы, выполненные по методу «оттиск поролоном или губкой», могут стать коллективным делом при оформлении праздников, украшением интерьера и подарком для родных и близких друзей.

Ход мастер–класса:

Добрый день, уважаемые родители. Сегодня я с вами проведу мастер-класс по одной из нетрадиционной технике рисования «оттиск поролоном или губкой», эту технику рисования я использую на дополнительных занятий с детьми нашего детского сада и детям это очень нравится, но для этого мне надо, чтобы вы, уважаемые коллеги на некоторое время стали родителями, тех детей с кем я и провожу эти занятия. Этот мастер-класс предназначен для того, чтобы научить вас практическим умениям в области изобразительной деятельности с использованием нетрадиционной техники рисования «оттиск поролоном или губкой».

Ведь может получиться так, что Ваш малыш придёт из детского сада с рисунком, выполненным в необычной технике рисования и захочет дома позаниматься с этой деятельностью, а вы не знаете. Существует много техник нетрадиционного рисования, я специально разработала памятки, где вы сможете с ними познакомиться и наглядно увидеть вот здесь (на зеркале висят детские работы). При помощи этих техник дети попадают в страну сказки. Оказывается, рисовать можно разными предметами и даже частями тела. Этот процесс «Чудо!» для малыша. Если вы заметили, то детям очень нравится рисовать пальчиками, оставлять отпечаток своей ладошки и даже ступни (кто из Вас уже пробовал дома этот вид рисования?). Это одна из техник нетрадиционного рисования, но есть много других техник. Уважаемые родители, скажите, пожалуйста, какие техники нетрадиционного рисования вы знаете? Назовите их. Таких техник очень много. Их около 200 видов. Это такие техники как «Кляксография», «Граттаж», «Монотипия», «Печать листьев», «Рисование пальчиками»,  «Рисование методом тычка», «Раздувание краски» и многое другое.

У каждого дома есть не нужные вещи. Например, такие как зубная щётка, нитки, огарок свечи тушь для ресниц и многое другое. Всё это можно применять в технике нетрадиционного рисования. 

Я хочу познакомить вас, как с детьми можно использовать нетрадиционную технику рисования «оттиск поролоном или губкой».

Представьте себе, вы пришли с работы домой уставшая, вам надо приготовить ужин, проверить уроки у старшего ребёнка и младший ребёнок крутится под ногами, мешает и его надо чем-то занять. Как это всё успеть, голова кругом. Заходите на кухню, а там представьте себе, можно не только мыть посуду и готовить ужин, но и занять младшего на время, ведь там столько много разнообразных предметов интересных для ребёнка. Вот хотя бы та же самая губка для мытья посуды, или большое разнообразие разных круп, столовые предметы и т.д. Вы в форме сюрприза говорите детям: — А давайте мы с вами поиграем с волшебной губкой? У детей удивление, как можно с губкой играть, ведь мама ей посуду моет? А вы продолжаете: — Вот смотрите, я из губки сейчас вырежу кружочек, и он тоже станет волшебный. Пока вы вырезаете из губки кружочек, старший ребёнок несёт краски и альбом. — Вот и волшебный кружочек готов, сейчас я разведу вам краски и вы увидите, какие следы может оставлять эта волшебная губка. Поверьте мне, дети уже заняты им не до вас, теперь вы спокойно можете делать свои дела, а у детей радости, хоть отбавляй. Вместо альбома можете использовать раскраски. Вот это и есть использование нетрадиционной техники рисования «оттиск поролоном или губкой» в домашних условиях. Так же можно размазывать краску вилкой – эта техника называется «Расчёсывание краски», можно делать разнообразные отпечатки, например картошкой, пробкой и др. предметами – эта техника называется «Отпечаток пробки или других печатей», можно использовать технику «Рисование кулаком, ладонью, пальцами, ребром ладони, ступней». Рисовать можно как угодно, где угодно и чем угодно!

Но и мы сейчас с вами порисуем, но уже не в домашних условиях, а в заранее подготовленных, ведь мы ни чем не отличаемся от детей, нам тоже порой охота побывать художниками. И заодно закрепим одну из техник нетрадиционного рисования «оттиск поролоном или губкой». Для этого нам понадобятся в первую очередь сами губки, из которых вырезаны кружки, и мы с вами сами их смастерим.

Перед вами лежат обычные губки для мытья посуды, возьмите их в руки, а также ножницы.

Губку мы разрезаем на 2 части и получатся у нас вот такие прямоугольники. Берём один из них в руки и ножницы, и обрезаем из прямоугольника круг, вот так. И получится у нас вот такой кружочек, которым мы будем макать в краску, а чтобы не замарать руки у нас остаётся твёрдая часть губки, за которую мы и будем держать нашу губку. Эти губки вы возьмёте с собой и дома с детьми порисуете.

Ну, вот губки для рисования у нас с вами готовы, дальше нам понадобятся для работы листы бумаги с наклеенными уже сердцевинками цветочков и уже разведённая краска для рисования.                                   

А рисовать мы с вами будем цветочную полянку, наш детский сад называется Огонёк вот мы с вами, и нарисуем полянку из огонёчков. Вот посмотрите на мольберт, где висит уже готовый рисунок, вот такая же красота должна у вас получиться. Глядя на рисунок, вам кажется, что это сложно, нет, слушайте меня и повторяйте за мной.

Вот у вас на столах, лежат листы бумаги с сердцевинками цветочков, берите их, а также готовые уже губки, и гуашь красного цвета уже разведённая. Макайте свою губку в одну из красок, и вокруг наклеенных сердцевинок делайте примакивание губкой, ещё и ещё. Ну, вот один цветочек уже есть, дальше вы таким же способом наносите краску губкой, но уже у другой сердцевинки. Вот так. Молодцы у вас хорошо получается.

Уважаемые родители! Наш мастер — класс подошел к концу. У всех получились очень красивые работы вы можете забрать их домой и показать их своим родным я, думаю, что всем понравится ваша работа. Таким образом, использование нетрадиционных техник рисования в работе с детьми — это огромная возможность для детей думать, пробовать, искать, экспериментировать, а самое главное развиваться. Благодарю всех за внимание.

До свидания.

 

Всероссийские конкурсы для детей и педагогов Мир Талантов

Добавить статьюВсе темыСтатьи на тему: Кружковая работаСтатьи на тему: Мероприятия по ОБЖСтатьи на тему: Методические разработкиСтатьи на тему: Нравственно-патриотическое воспитаниеСтатьи на тему: Открытое занятиеСтатьи на тему: Предметно-развивающая средаСтатьи на тему: Работа с родителямиСтатьи на тему: Развивающие игры для детейСтатьи на тему: Сценарии мероприятийСтатьи на тему: Физическое развитиеСтатьи на тему: Экспериментально-образовательная работа

Конспект НОД по нетрадиционным техникам рисования печатание поролоном  «Зимнее дерево»

Программные задачи:

Расширить и закрепить знания детей о данной изобразительной технике. Развивать чувство формы, цвета, композиции. Побуждать детей вносить в работу дополнения. Воспитывать аккуратность, эстетический вкус.

Для развития воображения и художественно-творческих способностей детей дошкольного возраста необходимо знакомить малышей с разнообразными изобразительными материалами и средствами как можно раньше. Поролоновая губка – прекрасное средство для детского рисования. Рисование поролоном доступно малышам, т. к. позволяет быстро получить выразительное изображение. Оттиск губкой дает возможность получить необычные изображения: разные пушистые зверюшки, игрушки, птички и другое. Важное условие: губку не мочить в воде.

— учить детей самостоятельно в определенной последовательности,

создавать зимний пейзаж с использованием нетрадиционных техник рисования (техника печатания);

— закрепить знания детей об изменениях в жизни растений в разное время года;

— развивать речь, внимание, мышление, дыхательную систему, мелкую моторику рук детей;

— способствовать развитию творческих способностей, фантазии и воображения дошкольников;

— воспитывать интерес, любовь и бережное отношение к природе, аккуратность, самостоятельность.

Материалы и оборудование:

Голубой картон, поролоновые губки, гуашь в тарелках, кисть. Образцы готовых работ.

Демонстративный материал: Репродукции, иллюстрации, фотографии с изображением зимних пейзажей.

Предварительная работа:

рассматривание иллюстраций с зимним пейзажем, наблюдения на прогулке, разучивание стихов и песен о зиме.

Ход НОД:

— Здравствуйте, уважаемые волшебники! Да-да, именно так я сегодня обращаюсь к вам, потому что сегодня вы попробуете совершить настоящее волшебство.

Актуализация знаний.

-Какие предметы используют волшебники? (Волшебную палочку, шапку-невидимку, сапоги-скороходы, скатерть самобранку, волшебное зеркальце).

-Мы с вами волшебники-художники, поэтому у нас свои волшебные предметы. Они у вас лежат на столах (поролоновые губки). Эти предметы и помогут нам совершить волшебство – нарисовать обычную картину необычным способом.

Самоопределение к деятельности.

-А вот, что именно мы будем рисовать этими волшебными предметами, вы узнаете, отгадав загадку:

Много рук, а нога одна.

Проверим, правильно ли вы отгадали! (Детям показывается картинка, на которой изображено одно и то же дерево в разное время года).

(«Загадку отгадали!»)

— Что на нем изображено? (Деревья)

— Какие деревья вы знаете?

В разное время года деревья выглядят по-разному: летом – зеленые, осенью-желтые, зимой-белые, весной- голые.

— Кто же из моих волшебников догадался, какое из этих деревьев мы сегодня будем рисовать? (Зимнее дерево)

— Почему вы так считаете? (Т. к. сейчас зимнее время года)

Работа по теме занятия.

-Как выглядит дерево зимой? (Листьев нет, только ствол и ветки) (Детям демонстрируется картинка, на которой изображено дерево зимой)

— Одинаковые ли они по толщине? (Нет, ствол толстый, ветви тонкие).

_ Посмотрите на инструменты и скажите, с помощью каких из них мы можем нарисовать ствол и ветки? (Предположение детей)«Выбираем инструменты»

Ствол дерева и ветки мы будем рисовать коричневой краской и кистью.

Дерево появилось.

Физминутка

Работа по теме занятия.

— А что делают деревья зимой? (В зимнее время деревья как бы замирают, засыпают до весны.)

— Когда вы ложитесь спать в свою кроватку, что вы делаете? (Накрываемся одеялом)

— Давайте и мы с вами накроем наши деревья теплым и легким одеялом, чтобы они спокойно спали всю зиму сладким сном. Только вот чем мы их можем прикрыть? (Снегом)

— Для этого на нашей картине должен пойти снег. Какой инструмент поможет нам изобразить снег?

— Наш снежок сначала должен укрыть ветки. Возьмите кусочек губки, обмакните его в краску и «укройте» ветки, чтобы было им тепло.

— А снег на нашей картине все идет и идет, укрывая землю белым пушистым одеялом. И вот под деревом его становится все больше и больше. Изобразите тем же способом (губкой) снег под деревом.

Рефлексия.

— Как вы думаете, как сейчас чувствуют наши деревья? (Им тепло, уютно. Они стали еще красивее.)

— Прислушайтесь, мне кажется, что они что-то шепчут вам за старание и помощь. Кто из вас услышал? (Спасибо, добрые волшебники)

А что вы им можете пожелать? (Спокойной ночи, деревья)

Подведение итогов.

— Наше занятие подошло к концу. Чему же вы сегодня научились, какому волшебству? (Рисовать необычным способом).

— А что помогло вам получить такие замечательные рисунки, кроме волшебства? (Старание, аккуратность, внимание и, конечно же любовь к природе). Если вы будете обладать такими качествами, то думаю, что сможете обойтись и без волшебства.

Оформление выставки.

крепите ваши рисунки на доску с помощью магнитика и еще раз полюбуйтесь на зимние деревья.

 

 

Как использовать Craft Foam

Пена для рукоделия — это универсальный продукт, который можно использовать по-разному. Самым популярным применением пенопласта является изготовление штампов, но есть много других применений этого материала. Пена для рукоделия особенно популярна в творческих проектах для детей, но многие взрослые художники находят полезными и красочные простыни.

Узнайте больше о крафтовой пене ниже и о том, как вы можете использовать ее для создания своего следующего произведения искусства.

Что такое пена для рукоделия?

Ремесленная пена — полезное дополнение к любому рабочему ящику штамповки.Эти красочные листы пенопласта недороги (особенно при покупке оптом), доступны в широком спектре цветов и имеют огромное разнообразие применений. Пену для рукоделия можно штамповать, вырезать, перфорировать, красить, красить и даже шить! Варианты практически безграничны. Пену для рукоделия можно приобрести в Интернете в розничных магазинах, например на Amazon.com.

Как используется пена для рукоделия?

Есть много способов использования крафтовой пены в проектах по штамповке — вот различные техники, с которыми можно поэкспериментировать:

  • Впечатляет: На поролоне можно не только штамповать, но и придать ему отпечаток резинового штампа, когда выступающая часть штампа погружается в пену.Примечание: это обратная сторона теплового тиснения с использованием порошков для тиснения, когда тисненое изображение приподнято.
  • Украшения: Пена для рукоделия идеальна для изготовления украшений. Небольшие кусочки пены можно вырезать по форме и прикрепить к проектам штамповки.
  • Размер: Вставьте кусок поролона за резиновым штампом перед тем, как прикрепить его к фоновой бумаге, чтобы придать ему дополнительную глубину.

Другие способы использования крафтовой пены

Вот еще несколько способов использования крафтовой пены:

  • Изготовление штампов: Пена для рукоделия также идеально подходит для изготовления штампов.Просто вырежьте формы из пенопласта, прикрепите их к плоской поверхности для штамповки и используйте как обычный штамп из пенопласта.
  • Монтажная подушка: Некоторые штамповщики используют крафт-пену в качестве подушки при установке несмонтированных штампов.
  • Поверхность тиснения: Лист крафтовой пены может обеспечить хорошую поверхность тиснения, поскольку он помогает распределять давление и помогает добиться ровного изображения.

Как купить пену для рукоделия

Пенопласт для рукоделия легко доступен в большинстве магазинов для рукоделия и продается в листах или предварительно нарезанных формах.Листы лучше всего подходят для большинства проектов штамповки. Некоторые листы из пенопласта имеют особую отделку, такую ​​как самоклеящаяся поверхность или магнитная задняя часть. Это хорошо, особенно если вы приклеиваете дизайн к деревянному бруску или другому инструменту для штамповки. Однако простые и простые листы крафтовой пены являются наиболее универсальными. Также важно убедиться, что пена не имеет блестящего покрытия на поверхности, которое может затруднить штамповку.

Пена для штамповки и окраски

Тиснение на крафтовой пене аналогично тиснению на бумаге.Пигментные чернила особенно хорошо работают и дают четкие четкие контуры. Вы также можете нанести акриловую краску или использовать маркеры для штамповки, чтобы получить более одного цвета на штампе. Отштампованные изображения можно раскрасить чернилами, маркерами, карандашами, мелками и многими другими методами окраски — однако помните, что штамповка чернил светлого цвета на пену более темного цвета может изменить конечный эффект.

Лучший клей для пены — лучшие клеи для пены

Изделия, изготовленные из пенопласта, обычно встречаются в нашей повседневной жизни, поэтому неудивительно, что энтузиасты DIY пытаются найти лучший клей для пенопласта.Они могут быть немного сложнее, чем кажется, поскольку пенопласт изготавливается из самых разных материалов. Следующее руководство описывает, как приклеивать пену, а также поможет вам выбрать оптимальный клеевой раствор для пенопласта для ваших нужд.

Общие сведения о различных типах пены

Пена

используется для самых разных целей, от мебели, кроватей и подушек до внутренней части бампера на автомобиле. Он также обеспечивает изоляцию, звукоизоляцию и упаковку.Практики DIY всегда ценили качества этого материала:

ПРОФИ

  • Объем пены сжимается под давлением
  • Структура пористая с очень большим количеством ячеек и совсем не плотная
  • Пена не растягивается при наличии большинства видов сил
  • Обычно используется в качестве материала для заполнения различных типов объектов в качестве изолятора или внутри защитной упаковки

Минусы

  • Некоторые из них состоят из открытых ячеек.Эти типы пены обычно используются в качестве губок из-за их превосходных впитывающих свойств.
  • Некоторые из них состоят из закрытых ячеек. Эти типы пены обычно используются в матрасах и гимнастических матах.
  • Некоторые из них состоят как из открытых, так и из закрытых ячеек, так называемых смешанных ячеек.

По определению пенопласты относятся к категории пенопластов. Все типы пластика потенциально могут вспениваться, поэтому доступен широкий спектр типов пенопласта с их особыми характеристиками.Различные типы материалов и способы их вспенивания могут создавать высокоэластичные, мягкие или даже жесткие типы пен. Эти конструктивные качества будут определять их функциональность.

Области применения пенопласта

Типы клея из пеноматериала

могут использоваться для ремонта, требующего долговечных решений. Например, их можно использовать с изоляционными листами на потолках и стенах домов. В таких ситуациях обычно применяется специальный огнезащитный клей, особенно в таких зданиях, как детские сады, больницы или школы.Вы также можете найти пену специально для звукоизоляции, которая обеспечивает отличную звукоизоляцию.

При приклеивании текстильных материалов к пене можно использовать насыпные или распыляемые клеи. Чтобы клей не оставил пятен на текстиле, необходимо наносить только тонкий слой. Этот тип клея также идеально подходит для приклеивания пены к пене.

В ситуациях, когда необходимо обеспечить высокую прочность соединения, мы рекомендуем использовать монтажный клей. Это подходит для использования при склеивании пенопластов на большой площади, например, при использовании композитных пенопластов или панелей с шипами.

Лучший клей для пены

Часто бывает сложно найти подходящий клей для пенопласта. В этом разделе мы обсудим, какой клей лучше всего подходит, а также плюсы и минусы каждого типа.

Лучший клей для пены: 3M Foam Fast Spray

Клеи-распылители являются универсальными продуктами и хорошо подходят для склеивания многих материалов, помимо пены. Эти клеи одинаково эффективны как для небольших поверхностей, так и для склеивания на больших площадях.Процесс подачи заявки очень прост, что позволяет сэкономить время и силы.

  • Разработано специально для пеноматериалов и тканей
  • Распылитель с кружевным рисунком, оптимизированным для приклеивания пены
  • Промышленный клей для склеивания под высоким напряжением
Посмотреть на Amazon

Клей для нанесения распылением совместим с различными типами поверхностей. Это позволяет приклеивать пену к бетону, дереву, GFK или даже различным металлам.Клей-спрей имеет формулу аэрозоля, что позволяет равномерно наносить его при каждом использовании. Имейте в виду, что время выдержки может составлять до нескольких минут в зависимости от используемого производителя. Для этой цели мы рекомендуем Foam Fast Spray от 3M. Этот клей для поролона обладает всеми качествами, которые наилучшим образом соответствуют его назначению:

ПРОФИ

  • Быстросохнущий клей для немедленного нанесения распылением
  • Клей для быстрой фиксации с низким уровнем риска для пенопласта
  • Хорошо подходит для различных типов материалов, а также для склеивания с однотипными подложками
  • Этот пенопластовый клей обеспечивает эффективную стойкость к погодным условиям и старению.
  • Обеспечивает длительную и прочную адгезию
  • Незаметно сохнет, не оставляя следов и швов
  • При нанесении образуется очень слабый туман

Минусы

  • Содержит токсичные химические вещества, которые могут нанести вред водным формам жизни
  • При нанесении по-прежнему требуются меры предосторожности для защиты рабочего места от аэрозольного тумана

Как наносить аэрозольный клей

Клей на основе аэрозолей обеспечивает простой и понятный процесс нанесения.Первоначально каждая клейкая поверхность требует тщательной очистки, а затем, в зависимости от типа материала, ей также необходимо придать шероховатость для обеспечения эффективного склеивания. После этого клей распыляется на поверхности тонким гладким слоем.

Клей-спрей

обычно использует контактное соединение для склеивания, поэтому его необходимо наносить на обе поверхности. Существуют также определенные аэрозольные клеи, которые необходимо наносить только на одну поверхность. Покройте поверхность полностью на расстоянии около 9 дюймов. Затем вы можете разместить и соединить поверхности друг с другом.В использовании фиксатора нет необходимости, так как спрей клей быстро склеивается.

Самый универсальный пенопластовый клей: BEACON Hold the Foam

Специальные пенопластовые клеи были разработаны специально для склеивания пен. Обычно они хорошо подходят для различных типов пены. Они часто находят применение в обивочной промышленности, а также используются любителями и мастерами. Если вам нужен клей специально для пенопласта, мы можем порекомендовать клей BEACON Foam, который обладает множеством качеств, благоприятных для адгезии поролона.

  • Подходит для склеивания всех типов пенопласта
  • Нетоксичная формула для очистки от воды
  • Склеивает пену с самыми разными материалами
Посмотреть на Amazon

ПРОФИ

  • Простое нанесение, практичная упаковка и кисточка
  • Термостойкость адгезионного слоя составляет от -10 ° до 70 ° C, что полезно, особенно для обивки и одежды, пригодной для машинной стирки
  • Также предлагает решения для приклеивания пены к различным материалам, таким как дерево, картон, ткань и металл.
  • Клей устойчив к кислотам, воде и маслам
  • Клей BEACON обеспечивает высокую эластичность склейки, которая адаптируется к используемому материалу
  • Хорошо подходит для множества различных типов пены

Минусы

  • Требуется использование респираторной маски из-за раздражения от запаха и паров. Мы также рекомендуем использовать рабочее место на открытом воздухе или рабочее место с хорошей циркуляцией воздуха

Как наносить пенопласт

Пенный клей можно наносить кистью, но в некоторых вариантах можно использовать распылитель, который обеспечивает тонкое и гладкое покрытие.После этого поверхности можно прочно соединить и даже при необходимости зафиксировать.

Лучший клей для обивки: оригинальный контактный цемент DAP Weldwood

Типы контактных клеев обеспечивают особо прочное соединение. Он даже обеспечивает эффективное сцепление с различными материалами. Например, если вам нужно соединить пену с деревом, идеально подойдет клей для поролона. Мы рекомендуем клей для пены Weldwood от DAP, который изначально был разработан для обивки мебели.Weldwood поставляется в практичной упаковке и обладает рядом преимуществ:

  • Контактный цемент на основе неопрена высшего качества
  • Высокопрочная формула на основе растворителя
  • Формула быстрого схватывания и прочного склеивания
Посмотреть на Amazon

ПРОФИ

  • Легко наносится с помощью краскопульта или кисти для покрытия каждой адгезионной поверхности
  • Этот тип клея хорошо подходит для соединения различных типов подложек вместе
  • После схватывания адгезионный слой не затвердевает, а сохраняет эластичность
  • Подходит для односторонних работ
  • Обеспечивает долговечную адгезию

Минусы

  • Требуются средства защиты, такие как защитные очки и респираторная маска.Также рекомендуется работать на открытом воздухе или в помещении с хорошей циркуляцией воздуха.

Нанесение контактного клея

Как следует из названия, контактные клеи используют контакт и давление для приклеивания к желаемой поверхности. Процесс требует ровного слоя клея на каждой поверхности. Как только это будет завершено, проверьте в руководстве по продукту конкретное время выдержки, которое вам необходимо.

Обычно это около десяти минут. Когда клейкая поверхность станет казаться сухой, склейте две поверхности вместе и удерживайте их на месте с большим усилием.Использование фиксатора в большинстве случаев обычно не требуется. Убедитесь, что вы разместили поверхности точно, так как переделать это будет невозможно. Чтобы избежать ошибок, сначала проверьте эту технику склеивания на отдельном участке.

Полезные советы, как склеить пену

  • Благодаря адгезии из вспененного каучука убедитесь, что поролон хорошо впитывается. Выбирайте клей с учетом клеящих материалов.
  • При работе с пенопластом форма и форма пены являются важным фактором, который следует учитывать в процессе. Из-за эластичности пенопласта с некоторыми формами может быть сложно работать, особенно с большими листами пенопласта. Для небольших форм лучше подходит двусторонняя лента, особенно для временного склеивания. Если вам нужна повышенная долговечность, вы можете рассмотреть возможность использования специальных пенопластов.
  • Если вы хотите слушать музыку на большой громкости, оставаясь при этом внимательным соседом, вам будет полезно облицевать стены комнаты для прослушивания листами из пенопласта. Клей-спрей — лучший вариант, так как каждая панель имеет относительно большую площадь.

Как подготовить поверхность

  • При соединении любых материалов важно правильно подготовить поверхность. На нем не должно быть никаких следов грязи, масла, пыли и жира, в том числе смазки с кончиков пальцев! Поэтому, прикасаясь к клейким поверхностям, обязательно надевайте одноразовые перчатки.
  • Склеиваемые поверхности должны быть полностью сухими.
  • Проведите тест в безопасной зоне меньшего размера, чтобы выяснить, эффективно ли сцепляется данный тип пены. Только после этого вы можете приступить к подаче заявки.

Фактический процесс склеивания

  • Когда поверхность станет чистой, нанесите клей на каждую поверхность и плотно скрепите их. В зависимости от того, какой тип клея был использован, вы можете соединить их в течение соответствующего периода времени. На всякий случай рекомендуется дать клею высохнуть немного дольше, чем рекомендовано производителем.

Использование клея на основе эпоксидной смолы

Если вам необходимо склеить пену, можно также использовать клей на основе эпоксидной смолы. В процессе используются две добавки, которые смешиваются вместе, чтобы вызвать адгезионную реакцию. Получающееся в результате соединение отличается длительным сроком службы и высокой прочностью.

Это может быть невыгодным при соединении пеноматериала, поскольку сила сцепления может привести к разрыву пенопласта в присутствии давления или движения. Поэтому вы можете рассмотреть возможность использования специального пенопласта.

Используйте самоклеящиеся листы из пеноматериала

Для облицовки пеной больших площадей, например, при изоляционной или акустической обработке, можно использовать панели из самоклеящейся пены. В настоящее время на рынке имеется ряд этих продуктов.

На обратной стороне этих панелей используется клейкая пленка. Затем защитный слой снимается, обнажая клей и позволяя прикрепить пластины к панели. Для эффективной адгезии убедитесь, что на поверхности нет следов пыли, грязи, масла или жира.

Как удалить клей с пены

Если клей нужно удалить с пены, мы рекомендуем воспользоваться феном или вентилятором с горячим воздухом. Постепенно нагрейте материал и начните удаление клея, обращая особое внимание на возможные выбросы паров! Обязательно наденьте респираторную маску и защитные очки. По возможности работайте на открытом воздухе или в помещении с хорошей циркуляцией воздуха.

Часто задаваемые вопросы

Как склеить пену?

Процесс приклеивания пенопласта включает плавное нанесение клея на каждую поверхность, а затем возможность его загустения через несколько секунд.Когда вы правильно разместили поролоновые детали, приложите сильное давление, чтобы соединить поверхности и завершить процесс склеивания. Из-за пористости пены это будет вдавливать клей дальше, за пределы поверхности каждого куска пены.

Подходит ли пенопласт для картона для плакатов?

Да, силиконовый клей или подобный продукт также может соединять элементы с секцией плаката. Помните, что нельзя использовать клей для поделок или основной клей для дерева, так как склеивание, которое он производит, хрупкое, и проект может легко развалиться.

Работает ли резиновый клей с пеной?

Резиновые клеи состоят из специализированных полимеров, которые эффективно сцепляются с гладкой поверхностью резины. Пена производится путем введения пузырьков воздуха на поверхность материала, поэтому вы можете использовать стандартный резиновый клей для общей пены. Имейте в виду, что резиновые клеи плохо сцепляются с пористыми поверхностями, такими как пена. Если вы пытаетесь использовать резиновый клей, начните с нанесения небольшого количества и удерживайте поверхности вместе примерно 30 секунд для эффективного склеивания.

Эффективны ли клеи-распылители для пены?

Когда жидкие или гелевые клеи могут просто просочиться в пористую пену, рекомендуется вместо них использовать клей в виде спрея. Возможный недостаток клея-распылителя заключается в том, что процесс нанесения делает его более подходящим для покрытия больших площадей.

Работает ли клей для рукоделия с пеной?

Некоторые виды клея для рукоделия могут хорошо работать с пеной, однако большинство из них недостаточно прочны для соединения с пеной высокой плотности.Клей Craft также хорошо подходит для бумаги и дерева, но может быть слишком хрупким для более сложных ситуаций, таких как создание костюмов из пенопласта или художественные проекты.

Даже приклеивание пенопласта упрощается при использовании правильного клеящего продукта. Если вы используете клей для поролона, просто следуйте инструкциям, изложенным в этом руководстве, и вы обязательно добьетесь отличных результатов.

ремесел глобального потепления — стоковое фото из Photocase

Купите это Стоковое фото RF На иллюстрации чертежа ремесленничества глобального потепления Пенопласт Каникулы и путешествия Туризм Приключение Далекие места Экспедиция Зимняя среда Природа Изменение климата Ледяной мороз Тепло Животное Дикое животное Зоопарк Белый медведь 1 Наблюдайте за милым бирюзово-белым страхом перед будущим Загрязнение окружающей среды Охрана окружающей среды Кратковременное изменение Будущее Цветное фото Разноцветный Интерьерный снимок Копирование пространства слева Копирование пространства справа Копирование пространства вверху Свет Тень Центральная перспектива Портрет животного в полный рост Вперед для вашего редакционного или рекламного веб-сайта, обложки книги, флаера, статьи, блога WordPress и шаблона из Photocase.

Подобные изображения

антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный en.joy.it bauzaun. антибактериальный антибактериальный bauzaun. антибактериальный bauzaun. антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный антибактериальный bauzaun.антибактериальный баночки антибактериальный антибактериальный Пэтти, 1971 Акка баночки антибактериальный Дэвид-В- bauzaun. Дэвид-В- Кемай bauzaun.антибактериальный bauzaun. fröulein_april антибактериальный 5 самородок16 bauzaun. bauzaun. самородок16 Дэвид-В- Дэвид Дишбург Петра18

Печать на пенополистироле с детьми | TinkerLab

В этом проекте используются материалы, которые, вероятно, у вас уже есть дома, или которые легко найти в аптеке.Единственный специальный предмет — это брайер и , но без него вы никогда бы не познакомили своих детей с настоящей гравюрой.

Печать с пластин из пенополистирола может помочь детям понять, что они могут преобразовывать повседневные материалы в красивые предметы, и учит их терпению и планированию , поскольку они работают через несколько этапов для достижения желаемого результата.

В этом списке есть партнерские ссылки

Брайер — это инструмент, похожий на малярный валик, который позволяет нанести pply чернил равномерно на большую площадь. Брайеры можно найти в художественных магазинах или заказать в Интернете. У меня есть несколько разных аппаратов, и я не думаю, что вам нужно покупать самую дорогую версию. Этот 4-дюймовый жесткий резиновый брейер Speedball Deluxe — действительно хороший брейер, который сделает все, что вам нужно.

Да, и мы использовали темперную краску для этого проекта, но я также фанат водорастворимых чернил Speedball для блочной печати. Его нельзя мыть, но он сделает изображение более четким (лучше для архивных целей), как показано в этом посте, где мы сделали абстрактную переработанную печать.

Если вам покажется, что брайеры — это предмет, который вы будете использовать только один или два раза, вы удивитесь, насколько захватывающим может быть гравюра, и вы можете обнаружить, что ваши дети найдут оправдания для экспериментов с ними. Мои собственные дети (в возрасте 2 и 4 лет) всегда горят желанием повозиться с нашими брайерами.

Тип рецепта: эстамп

Автор: Рашель

Время приготовления: 10 минут

Общее время: 10 минут

Печать с пластин из пенополистирола помогает детям понять, что они могут преобразовывать повседневные материалы в красивые предметы, и учит их терпению и планированию, поскольку они работают через несколько этапов для достижения результата.

Состав

  • Пенополистирол
  • Ножницы
  • Копировальная бумага
  • Карандаш
  • Лента бумажная, как малярная лента
  • Темпера или краска для плакатов
  • Лист для печенья или кусок акрила
  • Брайер
  • Бумага или скатерть для закрытия рабочего места

Инструкции

  1. Отрежьте край пенополистирольной плиты.
  2. Поместите круг из пенопласта поверх листа кальки и обведите круг.
  3. Снимите пластину.
  4. Нарисуйте рисунок или рисунок на копировальной бумаге. Избегайте рисования мелких деталей, которые исчезнут при печати.
  5. Приклейте рисунок поверх пластины.
  6. Проследите свой рисунок, надавив достаточно сильно, чтобы вдавить его и оставить отметку на пластине.
  7. Удалите бумагу.
  8. Проследите рисунок на пластине из пенополистирола, создав на пластине глубокие канавки.
  9. Нанесите небольшое количество краски на противень или кусок акрила, а затем нанесите краску на пластину из пенополистирола.
  10. Накройте пластину копировальной бумагой и плотно прижмите ее всей рукой.
  11. Удалите бумагу, чтобы показать печатную магию.
  12. Повторите, если хотите.

Мой 4-летний ребенок увидел круглую форму тарелки и решил, что это возможность сделать паутину. Еще она одержима Хэллоуином, так что это были пауки! При рисовании рисунков поощряйте ребенка избегать мелких деталей, так как они не будут хорошо отображаться в процессе печати.

Да, и если вам интересно, мой двухлетний ребенок тоже участвовал в акции. Я дал ей карандаш, чтобы она рисовала прямо на тарелке, и она с радостью раскатала им краску. Печатная часть была ей не особо интересна, но процесс раскатки был на высоте.

Мы хранили готовые отпечатки на другом столе. Я переработал всю грязную макулатуру, опрыскал стол распылением и бросил брайеры и лист акрила в раковину. Готово!

Абстрактные отпечатки на упаковке из вторсырья с чернилами для эстампов

Коврик под раковину Печать

Монопринты на листе печенья

Отпечатки с пузырьковой пленкой

Сердечки из сладкого картофеля

Отпечатки на пенополистироле

Если вам понравился этот проект и вы ищете другие идеи для Хэллоуина, то обязательно ознакомьтесь с 50 простыми идеями на Хэллоуин для детей.

3D резьба по пене | БелыйОблака

Эти скульптуры из пенопласта могут быть тематическими моделями, статуями, животными, существами, фресками, реквизитом, архитектурными элементами, диорамами, буквами / цифрами, специальными формами из пенопласта или уникальными дисплеями. Они могут оживить существо и его окружение, заново пережить вашу любимую сцену из фильма, привлечь посетителей на выставку или создать ту волшебную среду, в которой вы всегда хотели участвовать. Вы ограничены только воображением.

3D-персонажи

Вырезание 3D-персонажей — одни из самых крутых скульптур, которые мы делаем. У каждого есть свой любимый персонаж, будь то персонаж фильма, мультипликационный персонаж или персонаж видеоигры. Мы с нетерпением ждем их, особенно когда отделочные работы выходят за рамки этого мира, и они действительно оживают. Благодаря способности вырезать как маленькие, так и большие символы, любой размер привлекает ваше внимание. Действительно большие персонажи могут быть очень устрашающими, поскольку они возвышаются над вами.Это мгновенные магниты для киосков на выставках. Вы можете представить себе людей, которые хотят получить эту любимую фотографию селфи со своим любимым персонажем.

Резная пена — отличное решение для добавления реалистичных аксессуаров и фона к 3D-персонажам. Резная пена отлично подходит для создания реквизита, доспехов, оружия, существ и всего, что нужно изготавливать быстро и недорого. Очень часто можно увидеть, как резная пена используется для создания целых наборов фильмов, театральных декораций, дисплеев с привидениями, фонов и структур парков развлечений, а также комнат для тематических церквей и многих других.Пена позволяет создавать реалистичные пейзажи или строить здания с тщательно продуманными наборами фона. Преимущества пены заключаются в том, что она легкая, экономичная и эффективная с точки зрения времени изготовления. Можно создавать нестандартные формы для поддержки любого воображения.

Эти резные колоссальные скульптуры, кажется, заряжают энергией персонажа и его окружение, позволяют заново пережить любимую сцену, привлечь посетителей на выставку или создать ту волшебную среду, в которой вы всегда хотели участвовать.Вы ограничены только воображением.

Архитектура

В большинстве случаев архитектурные модели и модели местности изготавливаются с помощью 3D-печати и традиционных методов создания моделей. Бывают случаи, когда отдельные аспекты проекта требуют некоторой резьбы, чтобы объединить все элементы модели.

Часто очень сложно визуализировать трехмерный объект, например дом или здание, на основе двухмерных изображений или компьютерного моделирования. Архитектурная модель рассказывает всю историю.Независимо от того, общаетесь ли вы и сотрудничаете со строителем, домовладельцами, инвесторами или комиссией по планированию, архитектурная модель точно отображает идею, и проблемы могут быть решены и решены до начала строительства, что позволяет сэкономить время и тысячи долларов.

Эти резные шедевральные модели используются при планировании, проектировании, сборе средств, строительстве, маркетинге и продажах домов, офисных помещений, торговых помещений, гостиниц, медицинских и правительственных зданий, учебных заведений, курортов, церквей и многих других.Более крупные и объемные диорамы на всю комнату также могут иметь элементы резьбы по пенопласту.

Резные модели из пенопласта также обычно используются для создания всех типов архитектурных элементов в новостройках, включая колонны, отделку, карнизы, арки, заглушки, кронштейны, специальные молдинги, потолочные акценты, перила, ставни, жалюзи, кронштейны, медальоны, панели и т. Д. и многое другое. Эта особая архитектурная конструкция может использоваться для наружных бассейнов, каминов, всех внешних элементов нового строительства и даже для оформления комнат или заднего двора.Немного фантазии может привнести элегантность и красоту в любой архитектурный объект строительства. Эти резные модели из пенопласта вместе с полиуретаном и иногда цементом могут создавать потрясающе выглядящие архитектурные конструкции.

Большие буквы

Вырезание больших букв и больших цифр — идеальный способ сделать акцент на бренде, продукте или сообщении. Эти типы дисплеев увеличенного размера имеют множество применений. На выставках эти огромные скульптуры служат центральным элементом, привлекающим большие толпы людей и выделяющимся среди множества других выставочных стендов.Розничные магазины могут использовать их для визуального маркетинга и брендинга продукции. Для специальных мероприятий можно использовать эти большие буквы и большие числа, чтобы четко обозначить основные моменты сообщения.

Сегодняшнее повальное увлечение — это когда-либо популярные селфи — различные варианты использования больших букв из пенопласта могут погрузить вас прямо в середину букв и цифр и повысить эффективность вашей работы в социальных сетях.

Дисплеи для выставок

Часто бывает трудно визуализировать трехмерный объект, например новый продукт, оборудование или объект, на основе двухмерных изображений.Физическая 3D-модель выставки рассказывает всю историю. Высококачественная модель, такая как гигантская обувь, напрямую привлекает потребителей и приглашает их принять участие в экспериментальном маркетинге бренда. Представьте себе тематический трон, который просто приглашает посетителей сесть и сделать селфи.

Теперь, благодаря технике ручной резьбы в сочетании с современными технологиями изготовления, выставочные модели создаются за меньшее время, они более доступны, более точны и имеют более высокий уровень детализации, чем когда-либо прежде.Модели с интерактивными функциями, движущимися частями и расширенными сценариями освещения выделяют ваш опыт и привлекают внимание посетителей выставки, позволяя создать немедленное взаимодействие и произвести долгое впечатление.

Модели для выставок

— важная часть дизайна впечатлений компании и один из лучших способов продемонстрировать и продемонстрировать свои новейшие продукты и услуги. Доступно множество вариантов: от реквизита до моделей в разрезе и промышленных моделей.

Как использовать пену для царапин для облегчения печати для детей

Даниэль Фальк из Little Ginger Studio делится простым проектом по созданию гравюр для детей с использованием пенки для царапин. Эти восхитительные принты станут отличным подарком для семьи или друзей!

Я знаю, я знаю, что процесс важнее продукта, верно? Я занимаюсь этим обучением искусству уже более двух десятилетий! И, на мой взгляд, искусство процесса именно там! Это создает такой богатый опыт обучения, давая детям широкие возможности для изучения художественных материалов.

Дети любят сенсорное исследование своего мира. Так они учатся решать проблемы, открывать цвет, форму, линию; но также вес, объем, фактура, свет. Список можно продолжить!

Дошкольники и младшие школьники совершенствуют мелкую моторику, изучая материалы. А художественные процессы поддаются сотрудничеству, где результаты являются открытыми и неограниченными.

Как видите, Я ОБОЖАЮ искусство процесса, НО мы все тоже любим что-то красивое, чтобы обрамить и повесить на стену, верно? Дети могут создавать такие впечатляющие отпечатки с помощью такого простого процесса.Эти принты отлично подходят для подарка членам семьи или даже для печати самодельных открыток на праздники.

Мы создали уличные пейзажи с помощью наших отпечатков и вырезали наши здания, которые затем можно было легко объединить, чтобы получить большую картину. Однако дети могут буквально нарисовать на печатных формах все, что захотят.

Самое важное, что нужно поощрять для получения хороших результатов, — это то, что дети используют много и МНОГО деталей. Я не могу это переоценить!

Easy Foam Printmaking для детей

МАТЕРИАЛЫ

ИНСТРУКЦИЯ

  1. Нарисуйте изображение.

    Убедитесь, что вы используете хорошо заточенный карандаш или шариковую ручку (подойдет даже шпажка или спичка).

    Просто надавите на пену для печати, чтобы нарисовать изображение, стараясь не прижимать пену с по . Кроме того, не забывайте использовать много деталей (например, узоры, штриховку, линии). Все, что угодно, чтобы заполнить пробелы, иначе ваш отпечаток будет преимущественно черным (скучным!).

    Профессиональный совет : Избегайте письма, поскольку отпечатки будут зеркальными оттисками печатной формы (надпись будет обратной стороной вперед).Кроме того, мне нравится обрезать часть отпечатка, чтобы его было легче комбинировать с другими отпечатками, но это не обязательно.

  2. Свернуть пенопласт .

    Возьмите лопаткой небольшое количество печатной краски и соскребите полоску с верхней части плитки или металлического лотка. (Обязательно используйте гладкую моющуюся поверхность для раскатывания чернил).

    Осторожно раскатайте небольшое количество чернил, перемещая брайер (валик) вперед-назад и из стороны в сторону, чтобы получить тонкий слой чернил на брайере.Затем с помощью брайера накатайте чернила на пластину из пеноматериала, пока она не будет покрыта равномерно. Вы заметите, что все нарисованные вами линии станут такими же белыми, как чернила, расположенные сверху.

  3. Создайте распечатку.

    Вы можете сделать это двумя способами: либо положить пластину из пенопласта лицевой стороной вниз на бумагу, на которой вы хотите печатать. Или поместите бумагу поверх печатной формы. В любом случае, будьте осторожны, поместив свое изображение в середину листа.Затем равномерно надавите, растирая круговыми движениями плоской ладонью.

    Профессиональный совет : подкладывайте газету под тарелку, когда ее скручивайте, и почаще меняйте ее, чтобы поддерживать чистоту на рабочем месте.

  4. Печать на окрашенном фоне.

    Мы использовали флуоресцентные темперные краски для создания абстрактных фонов, аккуратно закрашивая весь белый цвет. Прижмите накрашенные пластины прямо к акварельному фону, чтобы создать интересные композиции.Гарантирую, вы будете впечатлены результатами!

Я надеюсь, что вы попробуете этот проект гравюры, и если да, то отметьте нас в Instagram (#theartfulparent). Нам очень нравится видеть проекты вашей семьи в области декоративно-прикладного искусства!

Знаете ли вы, что у нас есть целая страница, посвященная идеям для печати для детей. Ниже приведены некоторые из наших фаворитов, которые, мы надеемся, вы попробуете!

Еще рисунки для детей

Прикрепите его для использования в дальнейшем

Об авторе

Даниэль Фальк

Даниэль Фальк из Little Ginger Studio — преподаватель искусств из Сиднея, Австралия.У нее начальное (начальное) образование, она хранит картон и любит любые предметы флуоресцентного искусства.

Ее фирменное наименование «Little Ginger Studio» названо в честь ее дочери (которая, надеюсь, со временем простит свою маму).

Она начала свою детскую школу искусств девять лет назад, когда поняла, что многим ученикам не хватает возможностей для творчества в повседневной учебной программе.

Little Ginger Studio проводит внеклассные программы изобразительного искусства, которые исследуют все способы изготовления, а также увлекательные школьные каникулы (каникулы) с упором на большое, беспорядочное творчество и современные ремесла.

Даниэль любит не больше, чем позволять детям всех возрастов отдыхать на куче блестящих новых (или переработанных!) Художественных материалов и наблюдать за их творчеством.

Как уменьшить запах пены с эффектом памяти | Руководства по дому

Кэти Адамс Обновлено 29 декабря 2018 г.

Некоторая новая пена с эффектом памяти, также известная как вязкоупругая полиуретановая пена, испускает запахи, которые могут беспокоить ночью, когда ваше лицо находится так близко от матраса, подушки или наматрасника. из пенопласта.Некоторые изделия из пены с эффектом памяти, такие как матрасы и наматрасники, обрабатываются антипиренами в соответствии с федеральными стандартами в отношении воспламеняемости матрасов. Эти химические вещества, также известные как летучие органические соединения, «отходящие газы» или выделяются из пены, вызывая запах, который со временем рассеивается. Воспользуйтесь несколькими приемами, которые помогут избавиться от запаха быстрее.

Air It Out

Удалите новую пену с эффектом памяти из окружающей ее внешней пластиковой упаковки. Если возможно, поместите пену на открытом воздухе хотя бы на несколько часов в сухой, невлажный день.Достаточно крыльца, если вы не хотите оставлять его на открытом воздухе. Если вы не можете вынести поролоновый матрас, подушку или топпер на улицу, прислоните его в комнате к стулу или стене, чтобы они вентилировались со всех сторон. Откройте окна и включите оконный вентилятор, вытягивающий воздух из комнаты. Чем дольше пенный продукт проветривается, тем менее заметен запах.

Раствор пищевой соды

Пищевая сода — того же типа, что используется для дезодорации холодильника — также помогает удалить дымовую пену с эффектом памяти.После проветривания пены с эффектом памяти посыпьте пищевой содой матрас, топпер или подушку и оставьте на час или около того. Пропылесосьте пищевую соду с помощью насадки для обивки. Для достижения наилучшего результата нанесите пищевую соду непосредственно на предмет из пеноматериала, а не на простыню или наволочку.

Освежитель комнаты

Совершенно новый матрас из пеноматериала с эффектом памяти может на несколько дней создать запах во всей комнате. Поставьте в комнату миску с белым уксусом, чтобы удалить запах из воздуха; как отходящие газы матраса, запахи из воздуха будут поглощаться.Если вам не нравится запах уксуса, поместите уксус в комнату и оставьте его на весь день, пока вас нет, а затем слейте уксус в канализацию перед сном.

Что надо сделать чтобы пропало грудное молоко: «Чтобы предпринять, чтобы пропало молоко в груди?» – Яндекс.Кью

Что сделать чтобы пропало грудное молоко

Об искусстве кормления грудью сегодня не написал только ленивый. Всё больше появляется тематических блогов, врачей, дружественных к грудному вскармливанию.

И всё-таки у молодых мам остаётся много вопросов, касающихся этой темы. Сперва, как наладить кормление, а позже — что сделать, чтобы пропало грудное молоко.

Идея свернуть кормление грудью часто приходит под давлением окружающих. Мамина усталость тоже играет не последнюю роль.

Что же делать: прекращать или продолжать кормить? Решать вам, но я предлагаю взвесить все «за» и «против».

О выработке молока

Малыш родился, и уровень прогестерона, гормона беременности, резко падает. Активизируются гормоны, отвечающие за выработку молока.

Главный из них, пролактин, запускает этот процесс. Молоко в среднем приходит на третьи сутки. И впоследствии будет действовать принцип «спроса и предложения».

То есть молоко будет вырабатываться в ответ на сосание. Чем чаще молодая мама будет прикладывать ребёнка к груди, тем больше молока будет вырабатываться.

Знание этого принципа пригодится женщине в будущем, для прекращения лактации, когда вы начинаете искать советы: что сделать, чтобы пропало молоко?

Лучше всего, если отлучение от груди будет происходить естественным путём. Но идеальный вариант — самоотлучение — не всегда возможен, поскольку требует достаточно длительного времени кормления — до 3–4 лет.

Читайте полезную статью До скольки кормить ребенка грудью>>>

Мама может испытывать психологический дискомфорт, ловить на себе косые осуждающие взгляды, и втайне мечтать, чтобы всё как можно раньше закончилось.

Она начинает получать непрошенные советы о том, как сделать, чтобы молоко пропало быстрее, и подвергает малыша стрессу. Как найти компромисс?

2 года и дольше

Даже в рекламе искусственных смесей производитель пишет о пользе грудного молока для малыша. О важности кормления ребенка хотя бы первые полгода. По статистике, только 33,9% детей остаются на ГВ и после полугода.

Читайте полезную статью Кормление грудью после года>>>

Тогда как Всемирная организация здравоохранения рекомендует сохранять грудное вскармливание дольше: до 2 лет и позже. Разумеется, если процесс устраивает и маму, и ребенка.

Однако многие мамы до сих пор верят педиатрам, которые упорно говорят о том, что после года грудное молоко становится «пустым», и не представляет никакой ценности для ребёнка.

Вот почему кормить годовалого кроху и малыша постарше для некоторых — нонсенс и даже отклонение.

В психологии распространено мнение о том, что длительное грудное вскармливание связано с психологическими проблемами матери:

  • повышенное чувство вины и ответственности;
  • неумение выстраивать границы;
  • нежелание отпускать малыша от себя и прочее.

Но разве естественный процесс — грудное вскармливание — может быть отклонением?

Материнское молоко подстраивается под запросы растущего детского организма. После года оно становится жирнее, в нем повышается количество иммуноглобулина А, защищающего ребёнка от болезнетворных бактерий.

У детей на длительном гв меньшая вероятность заработать кариес, они реже болеют ОРВИ, отитами и кишечными инфекциями. И это лишь малая часть пользы грудного молока.

Читайте о том, когда начинать чистить зубы ребенку>>>

Стоит ли быстро сворачивать кормление, только потому, что подруги и соседки считают, что ребенок уже большой и должен питаться исключительно с общего стола?

Хотя, если говорить начистоту, то ребенок кормящийся грудью, к году уже прекрасно ест и насыщается обычной едой, а грудное сосание остается для здоровья и психологического комфорта.

Если ребенку больше года, а он все еще основное питание получает из груди, то это повод задуматься и провести работу по корректировке его аппетита. Смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребенку>>>

Важно! Длительное грудное вскармливание полезно для матери, так как снижает риски рака груди в несколько раз за счёт выработки бета-фактора, подавляющих рост «плохих» клеток.

Выбираем правильную тактику

Вы всё ещё думаете что нужно сделать, чтобы пропало молоко? Для начала избавьтесь от предрассудков и узнайте, как поступать не следует:

  1. Не перетягивайте грудь!

Если по какой-то причине нужно прекратить кормление, ни в коем случае не прибегайте к «бабушкиному методу».

Тугое перетягивание груди простыней, полотенцем нарушает циркуляцию крови. Но выработка молока не уменьшается. Молоку просто некуда поступать.

Такой способ очень болезненный и неприятный. К тому же он чреват развитием мастита и уплотнений из-за чрезмерного сдавливания молочной железы.

Да и грудь быстро потеряет форму и привлекательность. Подробнее в статье Как перетянуть грудное молоко>>>

  1. Не пейте таблетки!

Нет волшебного препарата, который бы в одночасье прекратил выработку грудного молока. Лекарства, подавляющие лактацию, имеют ряд побочных эффектов, и способны вывести из строя весь организм.

Это вмешательство в гормональную систему, которое чревато осложнениями. Высока вероятность индивидуальных реакций, которые и вовсе нельзя предусмотреть заранее.

Поэтому убрать грудное молоко лучше НЕ прибегая к лекарствам.

Читайте статью о популярном препарате Достинекс для прекращения лактации>>>

  1. Не уезжайте от малыша!

Избавиться от молока в груди в один день, просто уехав от ребенка, не получится. Молочная железа будет набухать, болеть, придётся сцеживаться.

А ребенок перенесет стресс: его лишили и любимой груди, и родной мамочки.

  1. Если отлучение не экстренное, не вынужденное, вы, как мать, должны подумать о психологическом комфорте ребёнка, в первую очередь.

Вопросы вроде: «Что сделать, чтобы пропало грудное молоко быстро?» — должны отойти на второй план.

Забудьте про фразы в стиле: «Молочко плохое, испортилось», «Титю отдали мышке».

Не мажьте грудь горчицей, полынью. Можно закрепить в подсознание ребенка негативный образ: самое родное и любимое в итоге может стать плохим.

Как пропадает молоко

Когда грудное вскармливание прекращено, больше нет сигнала через сосания, то в груди происходит процесс естественной замены клеток. Железистая ткань заменяется жировой.

На заметку! В течение 40 дней от последнего кормления молоко в груди окончательно перестает вырабатываться.

Незначительное количество молока может оставаться в протоках у некоторых женщин в течение 6–8 мес.

Если после завершения грудного вскармливания прошел год и больше, а вы видите, что молоко еще выделяется, это повод пройти обследование у маммолога.

Важность мягкого отлучения

Что сделать, чтобы молоко пропало у кормящей мамы? Плавно снизить частоту прикладываний.

Это единственный корректный способ свернуть грудное вскармливание. Запомните: меньше кормите — меньше молока вырабатывается.

Это один из принципов мягкого отлучения.

Подросший малыш уже не висит на груди, как годовалый грудничок. Если же такая проблема есть, ищите причины в своем поведении. Подробнее в статье Ребенок после года висит на груди: причины и что делать>>>

Скорее всего, вы уделяете ребёнку недостаточно внимания. Он получает меньше любви и ласки, чем ему нужно, и компенсирует это частыми прикладываниями.

На заметку! Постоянно требовать грудь подросший малыш может от скуки, от страха или потому что приболел.

Когда вы поймёте причину беспорядочных прикладываний днём, то научитесь договариваться с ребенком, отвлекать его.

Затем дело за малым: научить ребенка обходиться без груди во время засыпания и по ночам.

Твердый настрой мамы, специальные ритуалы (сказки, массаж, колыбельные), в этом отлично помогут. Подробнее о ритуалах перед сном>>>

С каждым днём прикладывания будут становиться всё более редкими. Снизится и количество молока в груди, она больше не будет переполняться.

Подробнее о техниках разделения груди и сна смотрите в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>

Бывает ситуация, когда маме срочно нужно уехать. Её госпитализировали, например. Приходится быстро свернуть грудное вскармливание.

Как в этом случае сделать так, чтоб пропало молоко? Ежедневно сцеживайтесь до облегчения, постепенно увеличивая время между сцеживаниями.

Ограничьте поступление жидкости и молокогонных продуктов питания. Можно использовать прохладные компрессы. Подберите свободное бельё, не сжимающее грудь.

Важно! Будьте готовы к тому, что после завершения лактации из-за гормональной перестройки у вас ухудшится настроение. Вы можете чувствовать подавленность.

Многие женщины сталкиваются с таким настроением. Старайтесь больше времени проводить со своим ребёнком в этот период. Напитываться его любовью. И вы поймёте, что нет ничего, важнее счастья быть матерью.

Пошаговую схему мягкого завершения грудного вскармливания смотрите в интернет-курсе Формула отлучения>>>

Счастливого материнства!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Как сделать чтобы пропало молоко естественными методами

Кормление малыша грудью – это большое счастье. С молоком мамочки ребенок получает все необходимые  витамины, так необходимые для поддержки иммунитета новорожденного.

Заботящаяся о своем малыше мама будет стараться кормить грудью подольше. Но существует предел кормлению, а иногда и жизненные обстоятельства, когда нужно прекратить ГВ.

Сайт для мам supermams.ru сегодня расскажет вам, как сделать, чтобы пропало молоко и какой путь наименее безболезненный для мамы и ребенка.

Завершение ГВ: способы естественный и медикаментозный

Самый естественный и безболезненный способ завершения грудного вскармливания — это постепенное, нерезкое уменьшение числа кормлений материнской грудью. Сначала вы убираете одно кормление, затем второе и так далее, пока не сведете кормление  грудью к нулю.

За это время молочные железы адаптируются к ситуации и начинают вырабатывать все меньше молока, а малыш за это время так же постепенно привыкает к другой пище. Если этот процесс организован правильно, то и мама и малыш останутся довольны.

Но не всегда бывает такая радужная перспектива постепенного завершения кормления — иногда мамочкам нужно «резко» прекратить ГВ.

Избавляться от молока в железах  нелегко, а при неправильном прекращении можно спровоцировать мастит. Отчаиваться не стоит —  если правильно прерывать лактацию, можно избежать неблагоприятных последствий.

Несомненно, лучше проконсультироваться с врачом. Случаются ситуации, когда мама болеет, и грудное вскармливание несовместимо с приемом препаратов, бывают ситуации долгой разлуки мамочки и малыша, и нужно прекратить лактацию.

Как  сделать, чтобы в такой ситуации быстро пропало молоко? Квалифицированные гинекологи назначат вам курс специальных гормональных препаратов, которые направляют свое действие на подавление лактации.

Сам курс приема препаратов составляет от 2 до 14 дней, все будет зависеть конкретно от вашего случая. Большинство этих препаратов выпускается в форме таблеток, но есть и в форме ампул.

Гормональные препараты принимайте только по рекомендации вашего лечащего врача, так как в каждом из препаратов содержатся различные концентрации гормонов. Врач подбирает лекарство под ваш конкретный случай.

Некоторые  из них имеют противопоказания для женщин, страдающих сахарным диабетом, тромбофлебитом, болезнями почек и печени. Поэтому нужно советоваться с вашим врачом, который определит подходящий вам препарат, не влекущий за собой осложнений на фоне гормонального сбоя.

Как сделать, чтобы пропало грудное молоко без помощи препаратов?

В этом вам могут помочь отвары лекарственных трав и растений. Этим проверенным способом подавления лактации пользуется большое количество женщин.

В некоторых случаях прием гормональных препаратов влечет за собой осложнения. Тогда единственным способом сделать так, чтобы у кормящей мамы быстрее пропало грудное молоко, остается народная медицина.

Есть два проверенных и распространенных способа, которые состоят в обильном употреблении отваров лекарственных растений и трав.

  • Отвары так называемых мочегонных трав. К таким травам относятся девясил, толокнянка, марена красильная и  самая обыкновенная огородная петрушка. Употреблять отвары нужно вместо обычного чая в течение  дня. Длительность приема-  5-6 дней.
  • Отвар шалфея лекарственного. Здесь приготовление немного сложнее: нужно запарить одну столовую ложку  шалфея стаканом  кипятка, накрыть блюдечком и настаивать  полчаса. Пить отвар нужно в течение дня через час-полтора по  1-2 глотка.  Многим достаточно 3-4 дня для полной остановки лактации.

Это наиболее щадящие и верные из народных способов.

Вы уже знаете, как завершить ГВ, и в этот период старайтесься сохранять спокойствие, не злиться и не нервничать — маленькие детки очень чувствуют состояние своей мамы.  А если у вас в семье есть теплая поддержка, тогда вы с легкостью справитесь с поставленной задачей.

Раньше наши бабушки советовали туго перетягивать грудь. Эту процедуру нужно было делать на пустые молочные железы и в процессе прибывания молока сцеживаться, чтобы не заработать мастит. Но этот метод увеличивает риск травмирования молочных желез и воспалительного процесса. На сегодняшний день этим методом не рекомендуют пользоваться.

Как сделать в домашних условиях, чтобы у кормящей мамочки в груди побыстрее пропало молоко? В  эти дни откажитесь от горячих чаев, жидких супов и т.п. Лучше сократить рацион до минимума —  разгрузите себе эти дни. Ограничивать  себя в жидкости лучше до полного «перегорания молока», то есть до такого состояния молочных желез, как до кормления грудью.

После того, как молоко перегорит, вы еще месяц-полтора должны отказываться от продуктов, которые способствуют восстановлению лактации. Проявите твёрдость и упорство — и вы обязательно добьётесь своего!

Поделись полезным:

Загрузка…

Что делать, если у кормящей мамы резко пропало молоко

Резко пропало молоко — связано ли это с настроением мамы или произошел лактокриз? Что нужно знать об убывании молока, как себя вести и накормить ребенка в таком случае, поясняет врач-педиатр, неонатолог Татьяна Геннадьевна Фетисова.

— Татьяна Геннадьевна, признаки нехватки грудного молока очевидны?

— В первый месяц после родов мама фактически занимается установлением связи с ребенком, в том числе выработкой молока. Это важный и сложный процесс, требующий терпения.

Поведение ребенка, которому мало молока:

  • беспокоится, даже нервничает у груди;
  • постоянно требует грудь;
  • сосет жадно и длительно.

В таком случае маме нужно успокоиться и проанализировать, имеются ли четыре основных фактора, которые влияют на достаточную выработку молока:

  1. Простой и калорийный рацион.
  2. Частое прикладывание к груди.
  3. Спокойное состояние, отсутствие тревоги.
  4. Достаточный сон и отдых.

Без соблюдения даже одного из этих условий молока не будет достаточно. После анализа ситуации возможна корректировка питания, количества жидкости, психоэмоционального состояния, режима сна и кормлений.

Обратите внимание! Если после кормления в груди что-то остается, то ребенок сосет недостаточно. Но если грудь «пустая», значит, ребенок высосал все и молока мало.

— Почему пропадает молоко у кормящей мамы? Может ли молоко пропасть резко?

— Процессы, которые происходят в организме женщины после родов, сложно предсказать, так как в них участвуют высокие концентрации (часто полярно противоположных по действию) гормонов.

Когда вырабатывается молоко у женщины

  • Физиологические естественные роды: на третьи-четвертые сутки.
  • Роды путем кесарева сечения: на четвертые-пятые сутки.

Почему может резко пропасть грудное молоко

  • Гормональный сбой, воспалительные процессы.
  • Стрессы, нежелание кормить грудью.
  • Лактационный криз.
  • Несбалансированное питание, жесткие диеты, рацион, насыщенный жирными, печеными продуктами.
  • Неправильный захват ребенком соска, приводящий к боли, повреждениям.
  • Нарушение сна, отсутствие полноценного отдыха.

К кому обратиться, если пропало молоко? В любой ситуации необходима медицинская консультация. Не нужно «идти в интернет» и читать то, что написали другие на форумах. Рекомендую сначала спросить совета у педиатра и потом вызывать специалиста по грудному вскармливанию.

 

— В каком возрасте чаще всего случаются лактационные кризисы?

— По данным литературы и по собственному опыту, лактационные кризисы, или кризы, начинаются с одного месяца и могут продолжаться в течение всего первого года вскармливания ребенка. Но, как правило, они встречаются в период новорожденности, когда идет налаживание связи между мамой и малышом, становление лактации. Длятся кризисы максимум неделю, далее количества молока у женщины в норме увеличивается и соответствует потребностям растущего ребенка.

Когда бывает лактокриз

  • Второй криз.

    Третий-четвертый месяц, когда мама приходит в норму после родов, появляются повседневные дела, она перестает сосредотачиваться на ГВ.

  • Третий криз.

    Шестой-восьмой месяц, когда женщина задумывается о завершении грудного вскармливания, а ребенок уже ест прикорм.

— Чтобы первое снижение лактации отдалить хотя бы до двух месяцев, необходимо правильно приложить ребенка к груди, в чем маме поможет специалист по грудному вскармливанию. В эти дни женщина должна быть уверенна, терпелива. И тогда лактация продлится целый год.

Как правило, предотвратить лактационный кризис невозможно. Лактационные волны идут на фоне гормональных всплесков, поэтому бывает то снижение, то повышение выделения молока. Но количество его не падает до нуля. Восстановление лактации занимает некоторое время, и в этот момент нужно сохранять спокойствие и продолжать кормить грудью.

— Пропало молоко: как возобновить лактацию?

— Маме важно успокоиться самой и успокоить малыша. Грудное молоко резко до конца никогда не пропадает. Нужно понять, почему молока стало меньше, и постараться исправить ситуацию.

Способы повышения количества грудного молока

  • Лактационные чаи на травах. При употреблении травяных напитков важно наблюдать за чувствительностью ребенка: возможны аллергии.
  • Обычный черный чай с сахаром и топленым молоком — это лучший напиток для повышения лактации. Перед каждым кормлением выпивают большую чашку такого чая, и обязательно горячего.
  • Гигиена груди. Можно принимать теплую ванну для прилива молока или теплый душ перед кормлением.
  • Массаж груди. Любое улучшение микроциркуляции улучшает выработку молока.
  • Лекарственные средства. Решение о приеме препаратов принимается врачом исходя из причины снижения лактации.
  • Сцеживание молока. Если после кормления молоко остается и не мешает маме, то в первый месяц сцеживаться не нужно, со второго месяца — по необходимости. Если молока много, его сцеживают и замораживают в морозильнике. Этот запас обеспечит малыша естественным молоком в дни лактокризов, временного разлучения с ним или при невозможности кормления грудью.

Все роддома благожелательны к ребенку и пропагандируют основные требования ВОЗ: раннее и частое прикладывание к груди, кормление грудью по требованию, отсутствие допаивания водой в течение грудного вскармливания.

— Когда на фоне нехватки молока педиатры рекомендуют докорм смесью?

— Бороться за грудное вскармливание нужно всегда, даже если ребенок на 90 % получает искусственное вскармливание. Кроме того, что грудное молоко — это питание, оно еще является лекарством.

Причина докармливания — неудовлетворительное состояние ребенка.

Пример из практики

Женщина все силы бросила на грудное вскармливание, она хочет кормить только грудью. Но молока настолько мало, что к одному месяцу ребенок ушел в минус по весовым прибавкам. Этого быть категорически не должно, поскольку недоедание приводит к серьезным проблемам. В таких случаях не стоит настаивать исключительно на груди, можно докармливать малыша смесью.

Важно! Младенец должен получать достаточное количество питания и прибавлять вес. Это его энергия, его здоровье. При истинной нехватке молока и проблемах грудного вскармливания нужно вводить смесь.

Причина докармливания — неудовлетворительное состояние матери.
Психологический фактор нехватки молока — самый сильный. Если мама не хочет кормить грудью, то мероприятия, направленные на выработку молока, не имеют смысла.

— Какие молочные смеси назначают, если у кормящей матери пропало молоко?

— Вводят смеси, которые позволяют довольно быстро набрать вес, что очень важно для маловесного ребенка или при задержке внутриутробного развития по весу, а также для недоношенного малыша с массой тела от 2,5 кг.

Вид вскармливания зависит от соотношения грудного молока и адаптированной смеси в суточном рационе ребенка:

  • смешанное вскармливание, приближенное к природному: смесь составляет незначительную часть питания и лишь дополняет кормление грудью.
  • искусственное вскармливание: ребенок получает преимущественно смесь, ее объем — свыше 50 %.

— Испугавшись нехватки молока, мамы иногда резко переходят на смесь. Это может привести к нарушению пищеварения у грудничка, что часто проявляется срыгиваниями, изменениями консистенции стула.

— Если необходимость в докорме неоспорима, как подобрать правильную смесь?

— Молочная смесь должна быть адаптирована и по ингредиентам схожа с грудным молоком. Мой совет: чтобы переход на искусственное питание у ребенка прошел как можно более мягко, для первой пробы лучше взять смесь на козьем молоке, поскольку это питание очень приближено к материнскому молоку как по качественным, так и по вкусовым характеристикам и легко переваривается.

 

— Можно ли давать детскую смесь МАМАКО® Premium малышу, если у мамы молоко пропало сразу после его рождения?

— Когда врачи знакомятся с новой смесью, они ожидают от нее низкого содержания белка, близкого к количеству белка в грудном молоке, а также присутствия всех необходимых минеральных веществ в той форме, которую хорошо усваивают именно младенцы. В составе питания приветствуются комплексы, которые помогают пищеварению, например, пребиотики и пробиотики, микроэлементы и нуклеотиды, которые способствуют полноценному развитию ребенка. С точки зрения врача такая смесь безопасна и полезна. Всеми этими качествами обладает питание МАМАКО® Premium. Переход на эту смесь очень мягкий, ребенок на ней будет хорошо набирать вес и развиваться.

Грудное молоко необходимо для ребенка и доминантно в его питании. Столкнувшись со снижением лактации, женщине не стоит паниковать по этому поводу. Восстановление лактации возможно на любом этапе естественного вскармливания. Спокойно пережить лактационный криз или иные проблемы с выработкой молока и наладить кормление грудью помогут адаптированные молочные смеси.

Врач-педиатр
Татьяна Геннадьевна Фетисова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как избавиться от грудного молока, что сделать, чтобы оно пропало и перегорело?

Уменьшение или полное прекращение выработки грудного молока в народе называют перегоранием. Врачи обозначают термином «перегорание» процесс, проходящий во время острого мастита, сопровождающегося повышением температуры и кровотечением из сосков. Естественное перегорание грудного молока также сопровождается болезненными симптомами, но проходит менее тяжко, чем при мастите.

Прекращение выработки молока сопровождается неприятными болезненными ощущениями в груди

Как проходит процесс перегорания?

Кормящие мамы интересуются, как перегорает грудное молоко, сколько времени занимает процесс, насколько это чувствительно. Прекращение выработки молока приходится на момент, когда вы отнимаете ребенка от груди и начинаете кормить его обычной пищей. Организм реагирует на ваше действие, и молоко постепенно пропадает (подробнее в статье: как именно пропадает грудное молоко у женщин?). Случается и так, что молоко перестает прибывать по другим причинам. Стрессовые ситуации, болезни, плохое питание, агрессивные лекарственные средства останавливают выработку молока, даже если вы не планировали отлучать малыша от груди.

Стартовым сигналом к исчезновению молока служит снижение количества двух гормонов: пролактина и окситоцина. Уровень гормонов падает тогда, когда уменьшается количество кормлений. Сокращая их, вы снижаете интенсивность лактации и провоцируете полное ее прекращение. Точного ответа на вопрос, насколько долго перегорает грудное молоко, вам не даст ни один врач. Для каждой кормящей женщины такой процесс сугубо индивидуален.

Прекращение выработки может наступить через 5-7 дней или растянуться на два месяца. Характерные симптомы:

  • тяжесть и болевые ощущения в груди;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, недомогание;
  • образовавшиеся в груди уплотнения.
Процесс прекращения лактации запускается тогда, когда частота прикладываний малыша к груди снижается – организм воспринимает такой шаг как сигнал к необходимости естественного завершения ГВ

Что делать, если болезнь или стресс вызвали перегорание?

Конечно же, заболевания бывают разными, некоторые из них служат веским основанием для остановки лактации. Почувствовали, что простудились – не спешите отнимать малыша от груди. Недостаток питания может ослабить иммунную защиту крохи и приведет к заражению вирусами. Используйте в качестве защитного средства маску или ватно-марлевую повязку, но продолжайте кормить младенца грудью в обычном режиме.

Ухудшение состояния при повышении температуры требует обращения за медицинской помощью. Доктор подберет необходимое лекарство, которое собьет температуру, при этом не повлияет на лактацию и не нанесет вреда грудничку. Без опаски можно принимать Парацетамол и прибегать к натуральным народным средствам. Полезно увеличить количество выпиваемой жидкости. Подробнее о мерах, которые надо принять при простуде мамы, можно прочитать здесь.

Одним из опасных недугов, ведущих к исчезновению молока, считается мастит. Запускать его лечение нельзя, поэтому лучше предупредить заболевание. Ежедневно проверяйте грудь на застой молока, проводите легкий массаж молочных желез, следите за чистотой сосков и груди, прикладывайте размягчающие компрессы. Методы лечения мастита – компетенция врача.

Гнойную и инфекционную форму мастита лечат с помощью антибиотиков. Очевидно, что в этом случае кормить грудью запрещено, однако есть в медицинском арсенале таблетки, которые можно принимать при лактации. Если же вам прописали средство, требующее отлучения ребенка от груди, не печальтесь: подобные препараты действуют быстро, за время их приема молоко не успевает перегореть.

Рождение и кормление ребенка меняют образ жизни мамы. Нередко она испытывает стресс, депрессию, переутомление. Все эти негативные факторы влияют на лактацию, но не решают проблему кардинально. Есть риск образования застоя. Немедленно пить успокоительные не следует, они могут ухудшить положение. Как вернуть нормальную лактацию, читайте в других наших обзорах.

Стресс или даже депрессия мамочки может повлиять на выработку молока, однако полностью лактация останавливается лишь в редких случаях

Естественное завершение лактации

Момент остановки кормления грудью наступает либо по решению матери, либо по причине готовности малыша к приему взрослой пищи. Срок полной остановки лактации точно установить сложно. Заметное ее уменьшение приходится на 5-7 день, но остаточные выделения могут продолжаться до полугода.

Безопасно для здоровья прекратить лактацию при ГВ можно с помощью действий, имитирующих естественную остановку:

  • Носите в намеченный для завершения лактации период плотный, но не давящий бюстгальтер, не снимая его на ночь.
  • Прикладывайте к груди холодный компресс, чтобы уменьшить жжение, боль и набухание сосков. Возьмите полотенце, заверните в него пакет со льдом, приложите к молочной железе.
  • Применяйте сцеживание. Делайте его регулярно, вручную или специальными приспособлениями, но не сцеживайте грудь полностью (рекомендуем прочитать: как сцеживать молоко вручную?). Главное – убрать ощущение наполненности молочной железы.
  • Снять болевой синдром помогут холодные листья белокочанной капусты. Приложите лист к груди, закрепите пластырем или бюстгалтером, держите до облегчения состояния.
  • Делайте настои петрушки, шалфея, мяты. Травяные настои снизят выработку молока.
  • Обнаружив уплотнения, посоветуйтесь с доктором. Возможно, у вас лактостаз (подробнее в статье: симптомы лактостаза у кормящих). Если диагноз подтверждается, сцеживайте грудь полностью, тогда уплотнение уйдет. Справившись с ним, возобновите неполное сцеживание.

Искусственные методы завершения лактации

Вопрос о том, как сделать, чтобы пропало молоко, возникает у кормящей женщины на фоне определенных проблем. Причины могут быть разными. Что же предлагает медицина, чтобы пропало грудное молоко? Какое лечение выбрать, как избавиться от грудного молока лекарственным методом, подскажет наш обзор некоторых препаратов.

  • Bromocriptine mesylate – препарат, до сих пор применяющийся в странах бывшего СССР. Выпускается под торговыми марками Криптон, Парлодел, Бромлактин. Подавляет выработку одного из гормонов, пролактина, участвующего в производстве грудного молока. Медики США не рекомендуют препарат, поскольку у него много побочных действий (рвота, конвульсии, сужение сосудов, гипотония, инсульт). Решайтесь на прием средства только после консультации с врачом.
  • Cabergoline (торговой марки Dostinex) – альтернатива предыдущему препарату, под действием которого молоко перегорает. Характеризуется похожими побочными действиями (тошнота, головокружение, носовые кровотечения, головные боли, ортостатическая гипотония). Применяется препарат в некоторых странах Европы. Обстоятельно обсудите с врачом ваше решение по его приему. Учтите возможное плохое самочувствие, которое препятствует правильному уходу за малышом.
  • Бабушкин совет по перевязыванию молочных желез глуп и опасен. Неразумное действие не способствует тому, чтобы ушло молоко, но может привести к образованию мастита и лактостаза.
  • Временная диета или уменьшение рациона не лучший способ остановки молока. Запомните – оно не пропадет, если только вы не доведете себя до полного истощения, а это чревато серьезными проблемами.
  • Уменьшение потребление жидкости тоже не даст положительного результата. Сократятся ваши походы в туалет по-маленькому, а грудь набухать не перестанет. Для прекращения лактации надо достичь 10% обезвоживания организма, после чего может возникнуть общее недомогание и обострение хронических заболеваний.
Снижение рациона до критического минимума желанного результата не даст – полезные вещества для молока будут вытягиваться из костной системы, зубов, крови. Остановится лактация только после полного истощения организма матери

Подготовительные и поддерживающие мероприятия

Эмоциональное сближение мамы и ребенка в период грудного вскармливания значит очень много. Природное предназначение вносит психологическое умиротворение в жизнь женщины, многим мамам трудно расстаться с такими трогательными моментами жизни. Облегчить переход малыша и мамы к другому виду питания помогут правильно организованные подготовительные действия:

  • Когда пришло время остановить остановить лактацию, не переживайте, сохраняйте благодушный настрой. Отняв дитя от груди, вы не перестанете его любить и защищать.
  • Начните с постепенного уменьшения количества кормлений. Убирайте часы, когда малыш проще отнесется к отсутствию груди. Днем нужно кормить кроху из бутылочки. Растяните период постепенного сокращения на месяц. Последним стоит отменять ночной прием пищи.
  • Увеличьте замены кормлений до недели, когда малыш получает питание только из бутылочки. Кроха быстро привыкнет к таким переменам, а вы сможете значительно снизить лактацию и избежать образования мастита или лактостазов.
  • Введите в свой режим дня активные занятия спортом, начиная с привычной утренней зарядки.

Понять, пропало молоко или нет, можно по состоянию вашей груди. На начальном этапе вам придется сцеживать несколько раз в день, затем уменьшайте количество сцеживаний, достигнув одного раза в сутки. Почувствовав, что грудь стала мягкой, не набухает, прекратите ее сцеживать.

Остаточная выработка сохраняется до 3-6 месяцев. Проявляется она при приеме теплой ванны или после чашки горячего чая. Медики называют такой симптом «окситоциновым рефлексом».

Педиатры считают оптимальным сроком для прекращения лактации возраст ребенка в 1,5-2,5 года. Впрочем, доктор Комаровский настаивает на более раннем сроке остановки лактации, указывая на социальную востребованность мамы. Долго держать чадо на грудном молоке сможет не каждая женщина. Разрыв в 1 год связан с индивидуальными особенностями развития детей. Мамочке, собравшейся отнять ребенка от груди, стоит ориентироваться на реакцию малыша.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

что делать? 10 советов кормящей маме. Наш ребенок.

Содержание:

Обычно проблемы с нехваткой грудного молока мама и малыш решают в первый месяц совместной жизни. Что делать, если ребенку уже 3, 6 месяцев или больше, а маме кажется, что пропало молоко?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить другие источники питания (докорм донорским молоком или смесью, форсировать прикорм и т.п.). Мама должна быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше. Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!

Во-вторых, постарайтесь разобраться, действительно ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить, мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание необъективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Вот как это можно сделать.

Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно для не новорожденного и ребенка в подгузнике. Я предлагаю измерить именно объем мочеиспусканий. Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе 400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.
Конечно, это ориентировочные данные, всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней измерение повторяем.

Если вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса, выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Прибавка в весе для детей на грудном вскармливании по данным ВОЗ: от 7 до 9 месяцев достаточно 12 г/сутки (350 г/месяц), для детей 10-12 месяцев — 9 г/сутки (270 г/месяц).

Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса.

Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком — вы можете сами свериться с графиками ВОЗ для детей на грудном вскармливании и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы — это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок — лучший молокоотсос), и в последующем на объеме лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать любимые способы успокоения и расслабления — аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз — это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери. Критический период — это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

  • 3 месяца — грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.
  • 6-7 месяцев — уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.
  • 9-10 месяцев — снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время. Это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится недостаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен. Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше. Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему «пропадает молоко»?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных малышей? Часто это следующее:

  • необоснованное, избыточное введение докорма, прикорма, допаивания;
  • использование пустышек, бутылок;
  • недостаток прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;
  • желание мамы отделиться от ребенка раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях, ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока в последующем тоже будет меньше.

Поэтому чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие — частые прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации. Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 минут до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

В идеале, подобрать подходящего вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у вас будут контакты не одного, а двух или даже трех человек, к которым вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете?

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

  1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная.
  2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока.
  3. Обратим внимание на режим еды и питья.
  4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию.
  5. Оценим эффект от этих действий через 3-5 дней.

Как остановить лактацию? | Детские врачи на дому

Существует много причин, по которым женщинам бывает необходимо подавить лактацию (прекратить выработку молока в молочных железах):

  • Личные причины для отказа от грудного вскармливания.
  • Медицинская необходимость прекратить грудное вскармливание.
  • Произвольное возобновление лактации после завершения периода грудного вскармливания.
  • Постоянное или длительное расставание с ребенком.

Чтобы прекратить лактацию при грудном вскармливании нужно будет прервать натуральные рефлексы, способствующие  выработке молока. Самый простой способ – это ограничить удаления молока из груди. Если молоко остается в молочной железе, организм понимает, что запас его еще имеется, и будет уменьшать производство нового молока.  Чем полнее груди будут молоком, тем быстрее прекратится его производство.

Сцеживать молоко можно только при крайнем дискомфорте в груди и для предупреждения закупорки молочных протоков и возникновения мастита.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ СРАЗУ ПОСЛЕ РОДОВ

Продукция молока быстро прекратится, если грудь хорошо фиксируется и поддерживается бюстгальтером, а молоко сцеживается только для предупреждения значительного дискомфорта и закупорки молочных протоков. Носить прочный, хорошо облегающий грудь бюстгальтер необходимо как в дневное, так и в ночное время. Этот метод более физиологичен и эффективен по сравнению с устаревшим тугим обертыванием груди. Для впитывания молока в чашечки бюстгальтера помещаются впитывающие подушечки, которые заменяются по мере увлажнения.  Если грудь слишком полная, лифчик заменяется на поддерживающее обертывание груди полосой хлопчатобумажной ткани, которая поддерживает, но не сдавливает грудь. Тугое сдавление груди не уменьшает продукцию молока, но причиняет значительный дискомфорт. При синдроме полной налитой груди (первая неделя после родов) уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов и обертываний. Также можно применять прохладный душ, подкладывать в бюстгальтер охлажденные листья белокочанной капусты. Листья предварительно моются и сушатся, из них вырезаются выступающие части, чтобы не причинять груди дискомфорта. Менять листья необходимо каждые 2 часа или когда они станут вялыми. Используйте капустные листья до тех пор, пока грудь не перестанет переполняться молоком. При болях можно использовать неспецифические противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ ПОСЛЕ НЕДЕЛЬ  ИЛИ МЕСЯЦЕВ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

При вынужденном прекращении уже начатого грудного вскармливания, мер, подходящих для прекращения лактации сразу после родов, будет недостаточно.  Кормящая мать производит около литра молока в день или больше.  В этом случае понадобится время, чтобы остановить производство молока.  В этом случае для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний груди придется постепенно снижать количество сцеживаемого молока, чтобы снизить продукцию гормонов, вызывающих его продукцию. Такая стратегия похожа на естественное отлучение ребенка от груди и позволяет предупредить развитие мастита.

В начале отказа от грудного вскармливания грудь будет переполняться. Молоко придется сцеживать в объемах и по графику, как при грудном вскармливании, лишь постепенно снижая количество сцеживаемого молока и увеличивая паузы между сцеживаниями.    Каждые 3-4 дня можно попытаться делать на одно сцеживание меньше, если в груди не будет существенного дискомфорта. Через некоторое время наступит момент, когда сцеживать молоко можно будет два раза в день, а затем лишь один раз, в день и, наконец, один раз в несколько дней, и полностью прекратить сцеживание.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ

Существуют также лекарства и натуральные пищевые добавки, которые могут помочь быстрее прекратить лактацию. Существует метод медикаментозного прекращения лактации с помощью лекарственных средств, пищевых добавок и трав. Однако медикаментозное прекращение лактации имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее использование может проводиться только после очной консультации с врачом-гинекологм или маммологом.

КАК БЫСТРО ПРЕКРАТИТЬСЯ ЛАКТАЦИЯ?

Скорость прекращения лактации зависит от ряда факторов:

  • Возраст ребенка и количество производимого молока.
  • Стадия беременности при ее прерывании (лактация возможна после прерывания беременности старше 18-й недели).
  • Количества сцеживаемого молока, вытекающего молока.
  • Давления на соски (во время работы, спорта, секса).
  • Наличия следующей беременности.

У некоторых матерей уходят недели, чтобы прекратить лактацию. У других этот процесс занимает всего несколько дней. Однако пятна молока на лифчике иногда можно заметить и спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы думаете, что лактация прекратилась: у каждой мамы процесс прекращения лактации протекает индивидуально.

БУДЬТЕ ГОТОВЫ К ПРОТЕЧКАМ!

Даже после прекращения лактации или на последних ее стадиях возможны неожиданные обильные выделения молока из груди. Это может произойти при нежных объятиях с партнером, при занятии с ним сексом, при сексуальном возбуждении, при мыслях о ребенке, при прикосновении к груди.   Для предупреждения неожиданных протечек молока носите в бюстгальтере впитывающие подушечки-прокладки. Имейте с собой сменный запас таких прокладок. Носите топы темного цвета, чтобы пятна молока были не так заметны. Возьмите с собой запасной комплект одежды, особенно для более важных случаев.

Перед выходом из дома сцедите немного молока. Если вы чувствуете, что молоко протекает,  скрестите руки на груди, чтобы остановить поток.

Во всех случаях получите консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, как лучше прекратить лактацию именно в вашем случае.

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Что делать чтоб молоко пропало. фактов о пользе грудного вскармливания

Многие кормящие женщины очень расстраиваются из-за прекращения грудного вскармливания в силу различных причин. Иногда родители вынуждены начать кормить малыша адаптированной смесью, когда он или кормящая мама находятся на лечении в стационаре и пребывают там по отдельности. Сохранить лактацию в таком случае бывает крайне непросто. Другая распространенная причина, почему пропадает грудное молоко – недоношенный малыш, который плохо сосет грудь, а неправильные действия мамы способствуют быстрому «сворачиванию» грудного вскармливания. Лактация может прерваться из-за «вредных» советов знакомых и подруг. Так, например, далеко не каждый женский организм с легкостью выдержит интервалы в 3 часа между кормлениями, или время ночного перерыва, или использование пустышек. Все это может уменьшить лактацию, а ребенку бывает сложно перестраиваться с груди на пустышку и обратно.

Для начала успокойтесь. Малыш тоже чувствует вашу тревогу, из-за чего может нервничать и отказываться от груди

Решаем важные задачи

Как же вести себя женщине, когда пропадает грудное молоко, или в случае, если его совсем не было (например, при усыновлении ребенка)? Неужели переход на кормление смесью – это единственное, что можно предпринять? Отнюдь. У женщины, у которой резко уменьшилось количество молока, всегда есть возможность восстановить лактацию. Называться такой процесс будет релактацией.

Самое важное – позитивный настрой родительницы. Стресс – плохой друг в этом деле. Был проведен опрос среди 366 женщин, у которых пропало молоко, и практиковавших восстановление лактации. Больше 50% женщин сумели полностью перейти на грудной вскармливание уже за 1 месяц, ¼ часть опрошенных начали полноценно кормить грудью малышей за чуть более длительный период, еще ¼ родительниц остановились на смешанном типе вскармливания.

Исследования показывают, что гораздо проще возобновить лактацию, пока ребенок еще совсем маленький (до 2 месяцев) и перерыв был не слишком большим. Существует положительный опыт женщин, молоко у которых удалось вернуть, когда малышу был уже 1 год.

Для успеха предприятия надо заручиться поддержкой близких и родных, которые не только подбодрят морально, но и помогут с домашними заботами. Не лишним будет проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию.

Успешная релактация возможна при решении следующих задач:

  • выяснить причины, почему пропало молоко, и ликвидировать их по возможности;
  • стимулировать работу молочных желез;
  • научить кроху сосать грудь, если он не умеет или не может;
  • малыш не должен голодать в период релактации, нужно позаботиться о достаточном количестве еды.

Прикосновения и ласки стимулируют лактацию

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Телесный контакт малыша с мамой, прикосновение кожа-к-коже очень важны при восстановлении лактации. «Волшебное» средство одновременно успокаивает обоих участников процесса и увеличивает выработку сразу двух важных гормонов: окситоцина и пролактина, ответственных за выработку молока.

Тесный телесный контакт помогает малышам «вспомнить» свои врожденные инстинкты и научиться сосать грудь, если они однажды они от нее отказались или категорически ее не брали. Не стоит принуждать ребенка к сосанию, у него самого появится потребность к этому при контакте кожа-к-коже.



Телесный контакт мамы с ребенком очень важен

Маме и ребенку лучше спать вместе, чтобы сделать свободный доступ к груди в ночное время, а также ранние часы утром, когда выработка стимулирующих лактацию гормонов наиболее высока. Такой способ сна удобен и малышу, и родительнице.

Совместное купание с ребенком, ношение в слинге, ласки и поглаживания – все это будет отличным средством для стимуляции выработки молока. Прекрасным будет совместный отдых, когда малыш спит на маме.

Частые и правильные прикладывания

Малышу нравится сосать грудь? Прекрасно! Еще лучше, если он делает это правильно. Такая ситуация будет считаться идеальной для релактации. Тогда максимально частое (минимум через 1-2 часа) – это лучшее, что можно сделать. Заметив желание малыша пососать грудь: он открывает ротик, вертится, машет ручками или крутит головой, незамедлительно предлагайте ему грудь.

Не следует дожидаться крика. Максимально удовлетворяйте его потребность в сосании, даже если это ему будет нужно не для еды, а для успокоения. Частое и продолжительное сосание увеличивает выработку молока. Существует способ, который называется «медовый месяц» или «метод гнезда», когда кормящая мама и ребенок находятся большую часть времени вместе в кровати с минимумом одежды.



Частое прикладывание к груди способствует увеличению лактации

Наиболее существенный прилив молока будет в случае долгого сосания малышом одной груди (около 20 минут). Заметив, что малыш просит другую грудь уже через пару минут, поменяйте грудь, а затем снова предложите первую. Частое чередование тоже будет прекрасно стимулировать выработку молока.

Правильная техника сосания – залог успешного опорожнения груди ребенком и отсутствие болевых ощущений у матери. При правильном сосании малыш может сосать в свое удовольствие, как угодно долго.

Хорошо освобожденная грудь наливается молоком намного быстрее. Секреторные клетки по выработке молока будут активно работать, если из груди уходит много молока, чего мы собственно и добиваемся.

Объем докорма

Желание быстрее восстановить лактацию не является поводом для голодания малыша. Недовольный ребенок, кричащий и требующий еды, вряд ли будет готов полноценно сосать грудь, тем более если там молока нет или его очень мало.



Нехватка молока в груди не повод для голодания ребенка

Количество докорма, получаемое малышом, необходимо разделить на несколько равных частей и предлагать в течение дня через определенные временные промежутки. Докорм нужно давать только после полного опорожнения обеих грудей. Таким образом, у ребенка всегда есть возможность попросить грудь. Он ее может требовать и для еды, и для успокоения. Раз в 3 часа родители дают крохе докорм.

В первое время ребенок в основном будет питаться только через докорм, получая из него основные питательные вещества. С течением времени перевес произойдет в пользу грудного молока, и количество докорма можно будет сократить. Объем докорма может колебаться для каждого из ежедневных кормлений. Порой, женщины с удивлением замечают, что докорм совсем не нужен, а порой, продолжительность кормления докормом будет очень большой.

Сцеживание как способ наладить грудное вскармливание



Сцеживание грудного молока стимулируют лактацию (см. также: )

Самое главное – регулярность. Ежедневные сцеживания помогут появиться молоку уже через неделю. Правды ради скажем, что порой на это требуется больше времени. Сцеживание – процесс не быстрый, каждый раз необходимо сцеживаться по 15-20 минут и делать это не менее 8 раз в день. Будет отлично, если одно из сцеживаний мама проведет ночью, в предутренние часы, когда в крови наблюдается наибольшая концентрация гормона пролактина.

Сцеживание – прекрасный и единственный способ для мам, разлученных со своими малышами, слабеньких деток, не умеющих хорошо сосать,и для матерей приемных деток. При возможности и желании ребенка сосать мамину грудь, это должно быть первоочередной задачей, а уж затем возможно производить сцеживание.

Добрый обман – шаг к победе

Далеко не все детки с радостью и готовностью начинают брать мамину грудь. Один известный специалист по лактации и автор нескольких книг, Ненси Морбахер, уверен, что на успех «предприятия» будет влиять сразу несколько факторов: возраст ребенка, опыт сосания груди, время, терпение и настойчивость матери.

Никто не призывает засовывать малышу в ротик грудь насильно, если он этого не хочет. Перво-наперво нужно завоевать его доверие, заинтересовать. Хорошим способом будет капать молочко или смесь на сосок. Это можно делать с помощью пипетки. Разумнее и удобнее будет воспользоваться помощью близких людей. Процесс прикладывания к груди лучше проводить, когда малыш бодр и весел, в меру голодный. Ребенка в сонном состоянии тоже можно призывать к сосанию.

Возможно, укачивание на ходу сделает этот процесс еще более приятным и естественным. Память о телесном контакте всегда должна быть на поверхности.



Кормить малыша можно и в его полусонном состоянии

Травы для стимуляции лактации

Женщины в состоянии восстановить лактацию, если будут комплексно с другими методами употреблять отвары трав: крапива, фенхель, фенугрек, анис, тмин, галега и другие (подробнее в статье: ). Варианты настоев каждая родительница может найти в любой литературе о детях первого года жизни. Врачебная медикаментозная терапия с помощью гормональных средств тоже может иметь место, но только после консультации с врачом.

Дневник кормящей мамы

Мама, у которой пропадало молоко, желающая точно знать, правильно ли все она делает и каковы успехи ее усилий, может вести дневник, так советует, например, Н. Морбахер. В этом дневнике важно отмечать следующие моменты:

  • Количество и продолжительность кормлений. В среднем, ребенку необходимо около 9 прикладываний в сутки. Чем больше число кормлений, тем быстрее пойдет процесс релактации.
  • Поведение малыша во время кормления: активность сосания и видимое удовольствие от процесса.
  • Объем докорма и способ его введения. Тщательный контроль поможет вовремя понять, когда докорм можно уменьшить, ведь молока становится все больше.
  • Тест на мокрые пеленки и количество дефекаций. Ребенок должен пописать не меньше 6 раз за день и покакать 2 раза. Карапуз старше 1,5 месяцев может какать реже. Родители не должны пугаться изменения стула: чем больше маминого молока ребенок будет получать, тем менее оформленным будет стул. Малое количество мокрых пеленок – симптом нехватки еды, а значит необходимо увеличить объем докорма.
  • Прибавка роста и веса. Необходимо измерять вес малыша раз в неделю, разница в предыдущими показаниями должна быть от 110 до 230 г. При меньшей разнице – добавляйте количество докорма.

Большинство женщин, опробовавших процесс восстановления грудного вскармливания, остались довольны результатами. Радость от того, что малыш кушает их молоко, подкреплялось еще и той невероятной близостью, которая возникла от тесного опыта кормления грудью.

Нет ничего лучше для младенца, чем грудное молоко. Вскармливание грудью не только укрепляет иммунитет крохи, но и влияет на ментальную связь матери и малыша. Практически каждая кормящая мама сталкивалась с периодами, когда молока становится недостаточно.

Чтобы кроха не мучился от голода и не тратил силы на сосание пустой груди, женщины вынуждены начать кормить чадо смесью. Однако не стоит торопиться переходить с естественного вскармливания на искусственное.

Что делать, если пропадает грудное молоко? Существуют безопасные и действующие методы, которые помогают усилить выработку грудного молока и сохранить естественное питание для ребенка.

Как определить хватает ли молока ребенку

Многие молодые мамы задаются вопросом: «Как понять, что пропадает грудное молоко»? Обычно, уже в первый месяц жизни младенца, матери становится понятно, будет ли малыш сосать грудь и хватает ли ему молока.

Но что делать, если малышу уже 3-6 месяцев и больше, и появилось ощущение, что ребенок не наедается. Определить, что ребенку не хватает молока можно по следующим признакам:

  • Ребенок капризничает во время и после кормления, подолгу и с усилиями сосет грудь. Такое поведение нельзя рассматривать как единственный и достоверный признак нехватки молока, но как «тревожный» звоночек стоит взять на заметку. Все признаки стоит оценивать в совокупности. Это позволит получить реальную картину происходящего.
  • Малыш стал реже мочиться, памперс долгое время остается сухим. Этот признак особенно актуален для детей младше 6 месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Если посчитать все мочеиспускания за 24 часа, то ребенок писает менее 12 раз в сутки.
  • Кроха плохо набирает вес. Хотя взвешивание до и после кормления не объективно, но взвешивать ребенка 1 раз в неделю вполне нормально. прибавка должна составлять минимум 125 грамм.
  • Редкий, густой стул или отсутствие стула может быть косвенным признаком нехватки молока.

Если ребенок помимо груди не принимает больше никакой другой пищи, можно измерить объем мочеиспусканий:

  1. Необходимо считать мокрые штанишки или пеленки
  2. Считаем ровно за 24 часа
  3. Делаем выводы: если набралось 12 и больше — молока хватает, от 9 до 12 — стоит чаще кормить малыша и контролировать прикладывание к груди, менее 8 — нужно обратиться за очной помощью к консультанту по грудному вскармливанию или участковому педиатру.

Важно знать: если ребенок старше 6 месяцев, и он уже получает прикорм/докорм, то волноваться, что малыш останется голодным не нужно.

В этом случае следует спокойно выяснить причину уменьшения молока и постараться вернуть лактацию. Норма прибавки в весе по данным ВОЗ: после 7 месяцев 350гр, после 10 месяцев 250гр. в месяц.

После шести месяцев малыш становится активнее, больше двигается, поэтому меньше набирает вес. Не стоит переживать раньше времени. Но если лактация все-таки уменьшилась, нужно понять, почему пропадает грудное молоко.

После выяснения причины, можно помочь вернуть грудное вскармливание. Главное не нервничать, ребенок чувствует переживания мамы.

Основные причины уменьшения молока

Истинное и первичное отсутствие лактации бывает только у 5% молодых мам. Основной причиной чаще всего является – гормональные нарушения. У остальных же 95% родивших женщин молоко есть, и они могут позволить своему малышу питаться естественным путем через материнскую грудь. Основными причинами, почему пропадает молоко, являются:

  • Нежелание кормить ребенка грудью. Организм родившей женщины «запрограммирован» на выработку молока. Если женщина не хочет по каким-то причинам кормить, то нередки случаи, когда лактация прекращается;
  • Редкое прикладывание младенца к груди. В самом начале пути кормления грудью многие мамочки готовы сдаться только потому, что ребенок не может сосать грудь. Но следует терпеливо отнестись к крохе и помочь ему в этом нелегком труде;
  • Быстрый рост и развитие ребенка. Материнский организм не успевает перестроиться из-за быстрого роста малыша, поэтому молока может не хватать;
  • Стрессы, нервное истощение. На эмоциональном фоне, из-за усталости, переутомления, недосыпания, у женщины могут возникать депрессивные состояния. По причине таких состояний молоко может пропасть или уменьшиться лактация;
  • Несбалансированное питание в период и после беременности. Нередко причиной уменьшения лактации может стать неправильное питание и нехватка питья;
  • Кормление крохи не по первому требованию, а по режиму;
  • Использование пустышек, бутылочек для грудного молока. Нередко причиной становится разлука мамы с ребенком в течение дня. Приходится сцеживаться в бутылочку;
  • Введение прикорма и докорма раньше срока.
  • После кесарева сечения часто случаются проблемы с кормлением грудью на первой неделе.

Лактационные кризисы: миф или реальность?

Лактационный кризис – это вполне реальный период, когда у кормящей женщины происходит временное снижение выработки молока. Часто причиной криза является неправильное питание, резкие физические нагрузки и стрессы. >>>

По статистике лактационный криз наблюдается на 3 неделе жизни ребенка, а позже на 3, 6-7, 9-10 месяцах жизни. Когда малыш активно растет и развивается, требуя все больше питания.

Криз – это так называемая перестройка лактации под потребности ребенка. Нередко в эти периоды мамы замечают, что:

  • Грудь становится мягкой, приливы не ощущаются;
  • После введения прикорма уменьшается лактация, так как ребенок наедается новой пищей;
  • Чадо начинает активно двигаться и меньше просит грудь.

Криз имеет некоторую периодичность в 1,5 месяца и длиться по 3-7 дней. В эти периоды следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди, даже когда кажется что молока совсем нет. Возможно, малыш капризничает не из-за голода, а, например, из-за из-за зубок в 6 мес., колик в 3 месяца. >>>
Смотрите также мой видеоурок по теме :

Начинает пропадать молоко, что делать?

Самое главное – не отчаиваться и как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Важно не ставить рамки и не придумывать расписания кормления. Малыш не может питаться по графику. Он должен есть тогда, когда чувствует голод. >>>

Благодаря частому прикладыванию, молоко больше вырабатывается. Нередко, многие мамы ошибочно считают, что если не кормить днем, то на вечер молока останется больше. Но, к сожалению, это огромное заблуждение. Молоко вырабатывается тогда, когда ребенок интенсивно сосет грудь.

Интересно знать: на выделение молока влияет любовь матери к ребенку.

Многие женщины делились историями, что когда они брали на руки своего любимого малыша, грудь начинало покалывать и молоко само выбрызгивалось из груди.

Для увеличения лактации следует больше брать малыша на руки, прижимать к груди, петь ему песенки и разговаривать с крошкой. Общение и любовь запустит тайные механизмы в материнском организме.

Чтобы стимулировать выработку молока, следует:

  • Пить как можно больше жидкости (2л минимум). На лактацию влияет выпитая жидкость, особенно вода, компоты , теплый чай с молоком.
  • Очень важно следить за питанием. Меню должно быть сбалансированным, чтобы хватало витаминов и ребенку и матери. >>>
  • Соблюдать режим дня, избегать стрессов. Стараться высыпаться, и давать себе время на отдых. Если чувствуете переутомление, лучше попросить близких о помощи и немножко отвлечься от ухода за чадом. Женщине обязательно нужен отдых от повседневных забот. Следует принять ванну, послушать музыку и сделать дыхательные упражнения, а можно встретиться с подругой и пройтись по магазинам;
  • Прогулки на свежем воздухе полезны как для лактации, так и для психологического и физического здоровья мамы и малыша;
  • После снижения лактации не нужно докармливать чадо смесями в течение недели;
  • Следует проконтролировать, хорошо ли дышит носик у малыша, не заболел ли он. Важно, чтобы малыш правильно лежал на руках и правильно держал сосок.

Народные средства для увеличения выработки молока:

  • Тминовый сироп. 5 грамм семян следует растолочь, залить 100 граммами сметаны и закипятить. Можно заливать тмин кипячёным молоком. Сироп остудить и выпивать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой;
  • Отвар из крапивы. В аптеке можно приобрести траву крапивы. Заварить 1 столовую ложку сухой травы в 200 мл. кипятка. Дать настоятся отвару в течение часа. Пить трижды в день после еды;
  • Настойка на моркови и молоке. Натереть на мелкой терке морковь и залить 200мл молочка. Дать настоятся. Пить за 30 минут до кормления по стакану настойки.

Средства для восстановления выработки молока:

  • Травяные чаи «Хиппи», «Лактавит» на основе трав. Подобные чаи продают в любой аптеке. Они разработаны для кормящих матерей, а в состав чая входит: фенхель, мелисса, шиповник, анис, крапива и тмин. Препараты не имеют побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости трав. Пить чаи следует в теплом виде утром и вечером;
  • БАДы «Лактогон», «Апилак ». Выпускаются препараты в таблетках, в состав входит маточное молочко, которое замечательно стимулирует лактацию. Так же в состав препаратов входит аминокислота, фолиевая кислота и витамин В. Принимать таблетки нужно 3-4 раза в день.

Важно знать: Если ребенку уже ввели прикорм, то следует сначала дать грудь, а только потом докармливать едой.

8 фактов о пользе грудного вскармливания

  1. Укрепляет иммунитет ребенка.
  2. Повышает интеллектуальные способности ребенка в будущем.
  3. Связывает мать и малыша сильнейшими узами.
  4. Понижает риски болезни диабетом у матери.
  5. Понижает артериальное давление.
  6. Помогает избавиться от депрессии и стрессов.
  7. Кормление – средство профилактики мастопатии и рака груди.
  8. Помогает снизить вес.

Конечно, кормление грудью – это великий дар, которым обладает только женщина. Дети лучше развиваются, растут здоровыми, счастливыми и интеллектуально развитыми. За успешную лактацию важно и нужно бороться.

Здоровья вам и вашим детям!

Кормление грудью – естественный физиологический процесс, который протекает нормально практически у всех молодых мам.

В первые несколько недель после появления новорожденного лактация становится стабильной и регулярной.

Но иногда молоко пропадает.

К счастью, такое бывает в 3% случаев, что обычно обусловлено серьезными причинами, и лишь тогда этот процесс очень трудно повернуть вспять.

Но чаще мамочке только кажется, что у нее пропало молоко или его не хватает, в ее силах наладить процесс кормления самостоятельно.

Основные причины, почему пропадает молоко

Любящая мать стремится дать своему малышу лучшее питание, чтобы он был здоровым и крепким, нормально набирал вес. Поэтому иногда, особенно мамы первенцев, излишне тревожны и страдают, если по каким-то причинам видят, что молока недостаточно. Хотя повторимся: часто мама переживает зря.

Но бывает, что действительно молока нет – оно пропало полностью или почти полностью. Прекращение лактации могут вызвать:

Гормональный дисбаланс;

Последствия кесарева сечения;

Стрессы;

Большие физические нагрузки матери;

Психологический дискомфорт, ссоры с мужем;

Введение прикорма, когда это не нужно;

Само нежелание матери кормить грудью;

Нерегулярные прикладывания, длительный ночной сон, разлука днем, увеличение интервалов между кормлениями, использование пустышки.

Сейчас принято кормить ребенка по требованию, но, как правило, первый месяц малыш кушает каждые 3 часа, позже интервал увеличивается. Ребенок может съесть больше и наедается. Не стоит забывать про предутренние часы и обязательно кормить малыша в промежуток между 3-8 часами утра.

Болезнь матери может спровоцировать остановку лактации. Если приходится принимать лекарства, ребенок сам перестает брать грудь. Иногда после высокой температуры молоко «перегорает». Поэтому кормящей маме очень важно бережно относиться к своему здоровью.

Как узнать действительно ли пропадает молоко, его мало или не хватает?

Малыш набирает вес интенсивно только в первые месяцы, а затем прибавка замедляется. Не нужно сравнивать своего ребенка и соседского: ведь набор веса идет строго индивидуально, и даже нижняя граница нормы веса для данного возраста является нормой.

В первые недели, когда только происходит налаживание грудного вскармливания, грудь резко становится налитой, наполняясь молоком, и женщина это чувствует. Со временем, когда малыш уже кушает по часам, грудь наполняется молоком тогда, когда это необходимо. Неопытная мама может подумать, что молоко у нее пропадает.

Если все же есть подозрения, что в груди мало молока, необходимо это проверить.

Должно совпасть несколько признаков:

1) Ребенок набирает вес менее 150 г в неделю в первые полгода. От 7 до 9 месяцев привес уменьшается – здесь уже в месяц ребенок набирает около 350 г. В возрасте от 10 до 12 месяцев прирост массы составляет 270 г в месяц;

2) После каждого кормления ребенок продолжает искать ртом грудь, плачет, делает частые движения ртом. Когда же молока хватает – щечки надуты и двигаются медленно;

3) Малыш мало мочится и какает. Количество мочеиспусканий довольно тяжело подсчитать, а вот суточный вес мочи – можно. Для этого необходимо сравнить массу использованных подгузников и такое же количество сухих за день. Если масса мокрых больше хотя бы на 400 г – не стоит переживать. Малыш получает необходимое питание.

Если молоко действительно пропадает – что делать

Во-первых, не паниковать. Необходимая задача сейчас – составить правильный режим кормления. Если кормить ребенка по первому требования, организм начнет рефлекторно вырабатывать гормоны. Окситоцин образуется при стимуляции сосков, а он отвечает за сокращение матки и выведение молока из грудных протоков. Происходит цепная реакция – чем чаще вы будет прикладывать к груди, тем больше выделяется молока.

Не допускайте застоев – ребенок должен высасывать полностью и заднее молоко, чтобы оно не скапливалось в труднодоступных местах. Приловчитесь располагать малыша максимально удобно: например, в сидячей позе, когда вы держите ребенка на руках, подбородок его должен быть направлен в ту сторону, где находится возможный застой. Как правило, такие места ближе к подмышкам. В такой позе ребенок правильно высосет молоко, и не нужно будет сцеживаться.

Массируйте грудь. Можно найти видео-курсы массажа в интернете. Еще лучше пройти консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, если он есть в вашем населенном пункте.

Чтобы молоко не пропадало, старайтесь быть спокойной, счастливой мамой. Наслаждайтесь материнством! Все проблемы и стрессы не пропускайте через себя. Ведь вы должны вырастить здорового, крепкого человека!

Высыпайтесь. Если не ваш сон был нарушен ночью, найдите время для отдыха днем.

Питайтесь правильно и полноценно. Сейчас не лучшее время для диет. Если вы кормите грудью, обмен веществ ускорен, активно работают все системы органов. Набранные за беременность несколько лишних кг постепенно и незаметно уйдут. Не ешьте ничего острого, соленого, жирного, жареного, ограничьте сладкое и продукты-аллергены. Такая диета кормящей матери не позволит набрать лишнего. Это и есть основы правильного питания.

Организм обеспечьте всеми витаминами и минералами. Ешьте достаточно белка, природных жиров и масел, углеводов, употребляя натуральные продукты. Если есть возможность, фрукты и овощи лучше выбирать отечественные, «из деревни».

Вот список продуктов, от которых увеличивается количество молока:

Парное молоко;

Картофель;

Виноград;

Зеленый лук;

Морковь;

Грецкие орехи;

Бурый рис;

Смеси типа «Малютка» для кормящих;

Чай с молоком.

Употребляйте достаточное количество жидкости, но и не пейте слишком много, особенно в первые 3 дня после родов.

Что делать, если грудное кормление невозможно

Если в силу обстоятельств вашему ребенку все-таки необходим докорм, следует правильно подойти к выбору смеси. В таких случаях специалисты рекомендуют смесь, максимально близкую к грудному молоку, чтобы у ребенка не возникало нарушения обмена веществ, аллергической реакции, проблем с кожей и пищеварением. Ближе к составу женского молока адаптированные смеси на козьем молоке с белком бета-казеином, например, золотой стандарт детского питания — MD мил SP Козочка. Благодаря такой смеси малыш получает все необходимые вещества, которые помогают детскому организму правильно сформироваться и развиваться.

Пропадает молоко – народные средства, лечение травами и чаями

При проблемах со вскармливание может помочь народная медицина. Перед использованием травяных чаев и сборов обязательна консультация врача!

1. Настой ромашки – принимают 1 стакан за три раза в течение дня;

2. Специальные чаи и БАДы для лактации, которые продаются в аптеке вместе с инструкцией;

3. Настой травы донника лекарственного (столовая ложка заливается стаканом кипяченой воды). Стакан выпить в течение дня;

4. Настой корней одуванчика. Здесь уже идет чайная ложка на стакан воды, пить в течение дня;

5. Настой из лечебного сбора №1, в который входят:

Анис, укроп, лист крапивы, трава донника. Этого сбора взять столовую ложку на стакан кипятка. Стакан выпить за день;

6. Сбор №2

Трава душицы, семена аниса, укропа, фенхеля. Здесь чайная ложка идет на стакан кипятка, но за день нужно выпить 2-3 стакана настоя;

7. Сбор №3

Лист мелиссы, семена фенхеля в равных пропорциях. Залить чайную ложку стаканом воды, за день выпить 2 стакана;

8. Настой плодов тмина – неполная столовая ложка на стакан воды.

Как видно, улучшают выработку молока укроп, тмин, фенхель, поэтому эти приправы можно и нужно добавлять в пищу, есть хлеб с тмином. Мелиссу можно выращивать на подоконнике и добавлять в чай.

Таким образом, если есть проблема с грудным молоком у мамочки, и она реальная, важно выяснить причину, почему так произошло. Далее постараться ликвидировать ее и принять все меры для возобновления лактации.

Обычно на устранение проблемы с лактацией необходимо 3-5 дней. В эти дни нельзя волноваться, испытывать чувство вины. Да, грудное молоко – ценный продукт, важный для иммунитета, а таинство кормления дает эмоциональную связь с ребенком. Но если вернуть молоко не получается – не беда. Можно подобрать хорошую смесь. И помните, что для своего ребенка вы – лучшая мама на свете, на всю жизнь главный для него человек.

Сегодня сайт для мам сайт коснется темы, о которой сказано и написано довольно много – грудное вскармливание. Врачи-педиатры настоятельно рекомендуют кормить новорожденного грудью не менее полугода. Для малыша в этот период его жизни самое ценное – материнское молоко.

Большинство кормящих мамочек стараются продлить период лактации. К большому сожалению, бывают ситуации, когда снижается или полностью прекращается секреция материнского молока. Причин может быть много: и стресс, и усталость, и просто физиологические особенности женщины.

Что же делать, если пропало грудное молоко? Можно ли восстановить лактацию?

Что делать, если пропало грудное молоко

Самое первое — вам необходимо успокоиться, если вы будете нервничать, это только усугубит ситуацию. Приложите все возможные усилия для устранения этой проблемы.

Нередки ситуации, когда на плечи мамочки перекладываются все домашние заботы. Это неизбежно приведет к большой усталости, вследствие чего к снижению либо полной потери лактации.

Любой педиатр скажет вам — чтобы лактация кормящей женщины вернулась в норму, следует по возможности домашние дела, а также психологические нагрузки и стрессы свести к минимуму. Все члены семьи должны прийти к компромиссу: семья должна жить в атмосфере спокойствия и понимания. Только так можно справиться с этой проблемой.

Женщина, кормящая грудью, должна чувствовать заботу, поддержку и любовь близких ей людей.

Если у вас пропало грудное молоко, пересмотрите режим питания. Нужно постараться перед каждым кормлением малыша, а также после него выпивать стаканчик теплого, некрепкого и предпочтительно зеленого чая (можно с молоком), настоя шиповника либо любого кисломолочного продукта.

Перед самим кормлением прикладывайте к груди теплое полотенце.

Если пропало грудное молоко, средства народной медицины лишними не будут – можно воспользоваться отварами и настоями трав и растений, которые улучшают лактацию.

Тут выбор велик и вы можете выбирать на свой вкус:

  • мелисса;
  • тмин;
  • анис;
  • фенхель;
  • укроп;
  • крапива;
  • экстракт боярышника;
  • молодая зелень петрушки.

Такие травяные чаи можно комбинировать, например: по 1 чайной ложке мелиссы, фенхеля и тмина. Его пьют в день 3-4 раза.

Многим помогает морс из черной смородины. На стаканчик кипяченой теплой воды добавляют 1 столовую ложку смородины. Такой морс нужно пить 3-5 раз в день, молоко должно появиться на 4-й день.

Хорошо помогает в этой ситуации настойка грецких орехов на молоке . Возьмите 100г грецких орехов и залейте 1 литром кипяченого молока. Настаивать нужно 12 часов. Пьют 3 — 4 раза в день по полстакана.

Обратите внимание на то, что грецкие орехи — это аллерген.

Если вы будете пробовать этот метод, нужно выпить одну порцию и понаблюдать за малышом в течение суток. Если у ребенка не проявилось никаких реакций, то можно продолжать.

Что делать, если пропало грудное молоко, а чаи не помогают – попробуйте сметану с укропом. Возьмите 0,5л сметаны и смешайте с 2 столовыми ложками семян укропа (нет укропа — попробуйте тмин). Эту смесь нужно прокипятить пару минут на небольшом огне. Саму смесь нужно кушать теплой вместе с хлебом.

Бывают ситуации, когда наоборот лактация очень интенсивная. .

Если и эти советы не помогли, педиатры назначают ультразвуковую терапию, УФО, компрессы на молочные железы. В аптеках сейчас много различных медикаментозных препаратов для восстановления лактации, но многие женщины не прибегают к медикаментам, а используют более мягкие народные методы.

Если пропало грудное молоко, старайтесь при кормлении давать малышу обе груди . Сосание младенца самый лучший стимулятор лактогонного процесса.

Не исключайте ночные кормления. Ночное кормление самое питательное. Не заменяйте грудь бутылочкой, даже если вам кажется, что малыш голоден.

Какие ошибки совершают родители при возникновении признаков гипогалактии (уменьшении лактации)

Очень распространенная ошибка, когда родители, заметив, что малыш не доедает, тут же впадают в панику. Все детки развиваются по-разному, и бывают случаи, когда ребенок не сразу набирает в весе, отказывается брать грудь, капризничает. Это не повод бежать в магазин за смесью и бутылочкой.

Нужно разобраться в причине и не паниковать.

Любые, даже незначительные переживания кормящей женщины могут привести к нарушению выработки окситоцина — гормона, который отвечает за отток молока из груди. В такой ситуации сам процесс сосания грудничком затрудняется, и ребенок начинает капризничать и отказываться от груди.

Чтобы успокоить малыша, в ход идут пустышки и допаивание из бутылочки, в результате чего молочная железа не стимулируется, и постепенно прекращается секреторная функция.

Если у вас пропало грудное молоко, постарайтесь не применять докорм до шестого дня от начала кризиса.

Малыш поймет, что получать еду через соску гораздо легче, чем самостоятельно сосать мамину грудь, и начнет лениться. Очень часто родители сразу переходят на искусственное вскармливание.

Педиатры говорят, что небольшое недоедание грудничка в течение 3 суток ему не вредит, с условием, что количество мочеиспусканий малыша временно уменьшается до 6-8 в сутки. Если через 6 дней мочеиспускание не увеличится, нужно вводить прикорм.

Частенько малыш ни с того ни с сего бросает грудь во время кормления, начинает капризничать и крутиться. Первая мысль, которая возникает в таком случае: молока нет!

Не спешите с выводами. Возможно, малыша просто что-то беспокоит. Неудобная одежда или колики в животике тоже могут быть причиной плача. Попробуйте приложить ребенка к груди снова.

Если же вы точно уверены, что у вас пропадает молоко, то не торопитесь расстраиваться и переводить грудничка на кормление смесями.

Как вернуть грудное молоко, если оно пропадает? Сначала определите причину. И только потом начинайте действовать.

Молоко не пропало, просто его мало

Иногда мамочки редко прикладывают малыша к груди, чтобы накопить его побольше. Это грубейшая ошибка. Как можно чаще давайте ребенку грудь. Ведь чем больше молока он отсосет, тем больше его выделится.

В период грудного вскармливания до года есть определенные моменты, которые называются кризом. Это необходимые этапы в жизни младенца и они совершенно естественны. Но по незнанию женщины думают, что молока становится меньше. Таких моментов три:

  1. В возрасте 3 месяца. Молоко перестает вырабатываться заранее, грудь реагирует только на кормление. Поэтому она уже не кажется такой наполненной, как была в первые дни жизни малыша. Поводов для беспокойства нет, это естественное явление. Просто оцените удобство — вам больше не понадобятся специальные вкладыши в бюстгальтер.
  2. В 6 месяцев. В питании ребенка появляется прикорм, всевозможные напитки. Соответственно, он уже не так активно сосет грудь, быстрее наедается. Маме кажется, что молока мало, но это не так. Вы же не будете кормить чадо только молоком до года. Ему требуются другие витамины и питательные вещества.
  3. Около 9-11 месяцев. Малыш начинает ходить, активно двигаться. Следовательно, замедляется прибавка в весе. А мама думает, что это от нехватки молока. Успокойтесь, ваш отпрыск растет по всем правилам. Просто радуйтесь за него и не волнуйтесь о груди. Скоро он совсем от нее откажется.

На все эти периоды некоторые родительницы реагируют достаточно бурно. И как итог переживаний — настоящая пропажа молока. Ведь давно известно, стоит только мамочке даже немного понервничать и молоко сразу уходит.

Почаще балуйте себя, по возможности больше расслабляйтесь, высыпайтесь. Попросите домочадцев присмотреть за малышом, пока вы немного понежитесь в ванне. Ищите любые способы отдохнуть. Прилив новых сил означает и прилив молока.

А может чаю? Или все-таки таблетки?

Случается, что мамочки, наслушавшись советов от подружек, без всякого контроля врача начинают пить лактогонные чаи или принимать препараты. Сначала радуются, а потом удивляются — грудь полная, а малыш плачет.

Ничего удивительного. Бесконтрольный прием подобных средств увеличивает количество молока, но не прибавляет качества. Ребенок просто не наедается.

Если вам действительно кажется, что без лактогонных чаев или средств молока слишком мало, то обязательно проконсультируйтесь с доктором. Он предложит более адекватное решение проблемы. И не назначайте фармацевтические препараты себе самостоятельно! У маленького может оказаться аллергия на компоненты.

Совет. Попробуйте сначала почаще прикладывать ребенка к груди. И не забывайте про ночные кормления.

Хорошее питание мамы — полноценное кормление ребенка

Существует ошибочное мнение, что употребление большого количества жидкостей способствует выделению молока. Спору нет, его будет много. Но оно будет пустое, как водичка.

Чтобы грудное молоко было в нормальных количествах и жирное, мамочке следует правильно и полноценно питаться. Принимать пищу нужно небольшими порциями, не меньше 5 раз за день.

Вот некоторые продукты, которые повышают жирность и количество грудного молока:

  • тертая сырая морковь со сливками
  • поджаренные грецкие орехи с молоком
  • кефир, ряженка, несладкий йогурт
  • твердые сорта сыров
  • мясо (телятина, курица)
  • овощи и фрукты (зеленого цвета)

Наибольшее влияние на прилив грудного молока имеют белковые продукты. Поэтому кисломолочная и мясная еда должна быть ежедневно!

Желательно, минут за 15-20 до кормления выпить чашку слабозаваренного чая с молоком.

Народная медицина давно выработала способы увеличения количества молока без вреда для грудничка. Различные лактогонные напитки не вызывают аллергии, а результат виден уже на 2-3 сутки приема.

  1. Анис. 2 ч. л. семян без верха залить 250 мл кипятка. Дать настояться 20 минут. Процедить и пить по 80 мл перед едой.
  2. Тмин. 20 г семян сварить на медленном огне в 1 л чистой воды. Остудить, пить по 150 мл три раза за день.
  3. Фенхель. 1 ст. л. семян залить 200 мл кипящей воды. Дать остыть, процедить. Принимать по 2 ст. л. 5 раз за день.
  4. Крапива. 1 ст. л. сушеного сырья настаивать 30 минут в 250 мл кипятка. Пить по 100 мл после каждого приема пищи.

Все эти средства давно проверены не одним поколением и полностью одобряются педиатрами. Только осторожнее с крапивой. Строго соблюдайте дозировку, потому что в больших количествах она вызывает сильное разжижение крови и отхаркивающий эффект.

Другие способы вернуть молоко

Аккуратный массаж груди весьма способствует увеличению лактации и заодно является профилактикой мастита. Нужно нанести на ладони несколько капель массажного масла. Далее осторожными круговыми движениями массировать железы. Никаких сжатий или похлопываний! Весь процесс должен занимать не более 4 минут.

Контрастный душ тоже является одним из вспомогательных средств, если вам кажется, что пропало молоко. Два раза в день принимайте водные процедуры. При этом направляйте струи воды на грудь, как бы массируя ее. Напор должен быть не слишком сильным. По окончании процедуры хорошенько прогрейте горячими струями область в районе лопаток со спины.

Ночные кормления. Не пренебрегайте ими. Ведь именно в предутренние часы вырабатывается самое большое количество гормона, отвечающего за лактацию. Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди днем. Только без фанатизма! Не надо совать ребенку сосок по первому писку. Лучше соблюдайте режим — каждый час.

  1. Некоторые мамочки пытаются определить количество молока сцеживанием. Безусловно, процесс этот нужный и полезный. Но только если он проведен правильно и до возраста грудничка 3-4 месяца. Потом эта процедура вам ничего не покажет. Потому что молоко прибывает только во время процесса сосания, а не загодя.
  2. Как определить, хватает ли малышу питания? Иногда ребенок капризничает не от голода. И плач — далеко не показатель отсутствия молока. Посмотрите, сколько раз в сутки ваше чадо ходит по-маленькому. В норме этот показатель 7-12 раз. Если малыш писается реже, то здесь уже стоит задуматься о докармливании.
  3. Хотя бы первые три месяца жизни малыша не бросайтесь на домашние дела. Пыль подождет, а вот молоко ждать не будет. Ведь психологический фактор имеет огромное значение для лактации. Проводите с ребенком как можно больше времени. Вместо мытья посуды займитесь обнимашками! Лишние 20 минут игр с младенцем не сделают погоды на кухне.
  4. Приобщите к домашним делам всех домочадцев. Пусть они отказываются стирать пеленки, но ведь протереть полки или пропылесосить они могут? Вполне. Зато у вас будут полчаса свободного времени на общение с малышом.
  5. Попадаются рекомендации о 2 л жидкости в сутки. Считать их нужно вместе со всеми напитками, включая супы, чаи, соки, компоты, а не только чистую воду.
  6. Всегда держите грудь в тепле. Даже если слишком жарко. При мастите кормить грудничка нельзя, а потом молоко может пропасть. Или ребенок просто откажется от груди.
  7. Обязательно настройтесь на положительный эффект. Бывали случаи, что молока не было изначально, но женщины не сдавались. И лактация начиналась только через 3-5 месяцев. Но она же начиналась! Если мама хочет кормить чадо грудью, она приложит все усилия для этого.
  8. Многие мамы не любят чай с молоком. Хотя всем известна роль этого напитка для хорошей лактации. А попробуйте в бокал добавить щепотку соли и полчайной ложки сливочного масла. Большинство женщин резко меняют свое отношение в лучшую сторону.

Как вернуть грудное молоко, если оно пропадает? Для начала убедитесь, что это именно так. Затем перестаньте волноваться по такому поводу. Следуйте всем рекомендациям и не паникуйте. Вот увидите, лактация постепенно наладится.

Видео: как увеличить лактацию

Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока). Это может быть потому, что:

Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать. Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.

Подавление молока

Если ваша грудь надежно поддерживается и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока постепенно уменьшится.Некоторые матери хотят, чтобы молоко не поступало внутрь, или чтобы молоко высыхало как можно быстрее.

  • Носите плотный бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
  • Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко. Меняйте их по мере намокания.
  • Снимите боль и отек, положив холодные компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
  • Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки.Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными. Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
  • Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
  • Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Ваше тело заменит то, что вы удалите.
  • Легкие обезболивающие могут облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
  • Пейте, когда хотите пить. Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
  • В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели, потому что ваша грудь такая полная. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь. Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Поместите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
  • Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации.Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.

Большинство матерей смогут подавить лактацию, ограничив количество удаляемого молока, надев жесткий бюстгальтер, используя холодные компрессы или капустные листья и, при необходимости, лекарства от боли и воспаления.

На что обращать внимание и что делать

Протекание молока

Время от времени вы можете испытывать утечку молока из груди во время процесса подавления лактации.Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:

  • Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, которые удерживают влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы удерживать любую подушечку, которую вы выберете, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не впился, когда вы ложитесь спать, так как это может привести к закупорке молочных протоков.
  • При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «спускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.

Набухание (болезненная, переполненная грудь)

Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, может помочь сцеживание всего молока из груди всего один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.

Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.

Заблокированные протоки и мастит

Когда грудь остается очень полной, существует риск закупорки одного или нескольких протоков, по которым молоко поступает к соску.Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. У вас может появиться дрожь и боли, и вы можете почувствовать, что заболели гриппом. Это называется маститом и может возникнуть очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку.Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.

Для лечения закупорки протоков и мастита:

  • Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
  • Сцеживайте каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась как можно более пустой. Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
  • Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
  • Если вы умеете сцеживать молоко вручную, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, опираясь на грудь водой.
  • Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (средство для мытья лица, охлажденное в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, вы плохо себя чувствуете или не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
  • Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).

Как скоро молоко уйдет?

Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:

  • Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
  • Сколько молока забирается из груди при сцеживании, сцеживании и вытекании.
  • Как часто прикасаются к вашим соскам, например, во время занятий любовью.
  • Очередная беременность.
  • Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель.Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или то, что вы протекаете во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания. У каждой матери будет свой опыт.

Полезные ресурсы

Дополнительную информацию можно найти в буклете ABA Грудное вскармливание: подавление лактации .

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Июнь 2020 г.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации ваших поставщиков медицинских услуг.

Как высушить грудное молоко

Когда дело доходит до высыхания грудного молока, есть много разных причин, по которым женщины хотят быстро и безболезненно высохнуть. Например, некоторые женщины предпочитают не кормить грудью и хотят подавить лактацию с самого начала, в то время как другие кормили грудью в течение некоторого времени и готовы отлучить от груди.

Процесс высыхания молока может занять от нескольких дней до недель и варьируется от человека к человеку. Время, которое потребуется, будет зависеть от того, как долго ваше тело вырабатывает молоко.

Как правило, чем дольше вы кормите грудью, тем дольше молоко высыхает. Фактически, некоторые матери сообщают, что могут сцеживать небольшое количество грудного молока спустя долгое время после того, как их ребенок перестал кормить грудью.

Какими бы ни были причины подавления лактации, существуют способы эффективно и безопасно высушить грудное молоко без риска инфицирования или нагрубания. Вот что вам нужно знать об высушивании грудного молока.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Предотвращение производства молока

Вы начнете вырабатывать небольшое количество грудного молока во время беременности.После рождения ребенка производство грудного молока увеличивается. На третий или четвертый день после родов молоко «придет». Скорее всего, вы почувствуете это в груди.

Вы будете продолжать вырабатывать грудное молоко в течение как минимум нескольких недель после рождения ребенка. Если вы не сцеживаете молоко или не кормите грудью, ваше тело в конечном итоге перестанет вырабатывать молоко, но это произойдет не сразу.

Если вы решили не кормить грудью, вы можете задаться вопросом, есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы предотвратить лактацию.Во время беременности у вас будут одинаковые гормональные изменения (в том числе те, которые стимулируют выработку молока) независимо от того, решите вы кормить грудью или нет. Остановить эти процессы невозможно.

Тем не менее, после родов ваше грудное молоко высохнет, если его не использовать. Это означает, что чем меньше вы стимулируете соски или грудь после родов, тем быстрее иссякает количество молока.

Когда начинать сушку молока

Мамы, которые предпочитают не кормить грудью, высыхают в грудном молоке в первые дни после родов.Некоторые предпочитают сцеживать и сдавать грудное молоко, которое они производят, но не планируют использовать.

Матери, потерявшие ребенка, могут захотеть как можно скорее прекратить производство молока. Другим мамам необходимо прекратить вырабатывать молоко по медицинским причинам, хотя отлучение от груди может быть только временным.

Обязательно проконсультируйтесь с сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), если вам сказали, что вам нужно отлучить от груди по медицинским причинам.

Решение об отлучении от груди зависит от вас и вашей конкретной ситуации.Это может помочь обсудить время с консультантом по грудному вскармливанию или вашим лечащим врачом. После того, как вы приняли решение высушить молоко, решите, какой подход вы выберете. У вас есть несколько вариантов на выбор.

Некоторые матери решают использовать более естественный подход и позволяют своему молоку высохнуть самостоятельно. Другие используют лекарства, которые помогают высушить молоко. Выберите метод, который лучше всего подходит для вас, но не забудьте спросить своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства или травы, которые помогут уменьшить количество молока.

Варианты лекарств

При кормлении грудью следует избегать приема некоторых лекарств, поскольку известно, что они уменьшают выработку грудного молока. Тем не менее, если вы пытаетесь уменьшить количество молока, ваш врач может посоветовать принимать эти лекарства, чтобы ускорить процесс.

Противозачаточные таблетки

Первое лекарство, которое мамы могут попытаться уменьшить количество молока, — это комбинированные противозачаточные таблетки. Этот вариант требует рецепта.

В отличие от мини-таблеток, которые одобрены для кормящих мам и содержат только прогестин, комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин. Именно эстроген в таблетках препятствует выработке молока.

Имейте в виду, что это лекарство является противозачаточным. Если у вас есть планы снова забеременеть в ближайшее время, возможно, это не лучший метод для вас.

Противоотечные средства

Другая категория лекарств, которые иногда рекомендуют уменьшить количество грудного молока, — это противоотечные средства.Эти препараты обычно используются при простуде, но возможный побочный эффект — снижение выработки грудного молока.

Псевдоэфедрин, обычно продаваемый под торговой маркой Sudafed, лечит симптомы простуды, поскольку снижает секрецию, в том числе грудного молока. В одном исследовании доза псевдоэфедрина в 60 миллиграммов снизила выработку молока на 24%.

Лекарство обычно продается без рецепта. Однако псевдоэфедрин иногда используется не по назначению и даже незаконно, поэтому возможность его приобретения ограничена в некоторых штатах.Даже при правильном применении псевдоэфедрин может иметь серьезные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать отпускаемое без рецепта противозастойное средство, которое поможет сократить количество молока.

Лекарства, которые больше не используются

В прошлом в больнице молодым мамам иногда давали определенные лекарства, чтобы уменьшить количество грудного молока, особенно если они отказывались от грудного вскармливания.

Ваша мама или бабушка могли упомянуть, что им сделали прививку в больнице, чтобы прекратить выработку молока, но эта практика больше не используется в Соединенных Штатах.Лекарства больше не назначают, потому что многие из них не только неэффективны, но и имеют отрицательные побочные эффекты.

Пиридоксин, Парлодел (бромокриптин) и высокие дозы эстрогена когда-то использовались, чтобы помочь женщине пересушить грудное молоко, но эти препараты больше не назначаются.

Было обнаружено, что многие из этих лекарств не только неэффективны при пересыхании грудного молока, но и потенциально опасны.

Natural Options

Если вы ищете более естественный подход к сушке молока, существуют различные травы, которые веками использовались разными культурами.Однако помните, что травы могут действовать как лекарства, а это означает, что они имеют риски и побочные эффекты. Перед тем, как пробовать какие-либо травяные добавки или лекарственные средства, важно поговорить со своим врачом.

Шалфей и мята перечная часто рекомендуются для уменьшения выработки грудного молока. Шалфей можно найти в магазинах здоровой пищи в виде настойки, таблеток или чая.

Травники часто рекомендуют выпивать несколько чашек травяных чаев в течение дня, чтобы помочь высушить грудное молоко. Компании даже создали смеси чая специально для этой цели, например, No More Milk Tea от Earth Mama Angel Baby.Взаимодействие с другими людьми

Временное отлучение от груди

Если вам сказали, что вам нужно будет временно отлучить ребенка от грудного молока, вам необходимо понять, почему отлучение необходимо, прежде чем вы выберете метод сушки молока (даже временного).

Например, если вам предстоит медицинская процедура, требующая приема лекарства, возможно, вам потребуется удалить его из грудного молока, прежде чем вы сможете кормить ребенка. В этой ситуации вам нужно будет выполнить другие процедуры, чем если бы вашему ребенку просто нужно было ненадолго отказаться от грудного молока, чтобы пройти медицинское обследование.

Ключом к временному отлучению от груди является поддержание количества грудного молока. Вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию о поддержании количества молока, так как вы можете использовать разные стратегии. Скорее всего, вам понадобится молокоотсос или сцеживание руками, чтобы максимально точно имитировать естественный график кормления вашего ребенка. Это поможет вам подготовиться снова к кормлению ребенка грудью.

Если причина временного отлучения от груди не связана с попаданием каких-либо лекарств в грудное молоко, спросите, можете ли вы правильно хранить грудное молоко, чтобы использовать его позже.

Шаги по подавлению лактации

Важность грудного вскармливания и грудного молока часто находится в центре внимания новых родителей, но также важны основы отлучения от груди. Понимание того, как работает этот процесс, поможет вам убедиться, что он пройдет гладко.

Грудное молоко производится по системе «спрос и предложение». Чтобы уменьшить количество молока, необходимо уменьшить спрос. Это означает, что вы захотите как можно меньше сцеживать грудное молоко.

Уменьшение подачи и откачки

Если вы ранее кормили ребенка или сцеживали молоко, уменьшение количества кормлений или медленное сцеживание вызовет у вас наименьшую боль. Если вы не сцеживали грудное молоко, избегайте сцеживания для комфорта и любой стимуляции сосков (включая сексуальную стимуляцию).

Не сжимай

Не поддавайтесь искушению сжать соски, чтобы проверить, вырабатываете ли вы грудное молоко. Стимуляция груди или сосков во время высыхания может привести к продолжению выработки небольшого количества грудного молока, что продлит процесс.

Избегайте горячего душа

Некоторые женщины обнаруживают, что горячий душ может вызвать рефлекс выброса молока (иногда называемый «опусканием»). Чтобы этого не произошло, стоит стоять спиной к воде. Если вам необходимо принять душ лицом к лицу, попробуйте накинуть полотенце на грудь.

Обратите внимание на диету

Некоторые продукты (известные как лактогенные продукты) могут заставить ваш организм производить больше грудного молока. Если вы пытаетесь уменьшить количество грудного молока, избегайте лактогенных продуктов, таких как овес, лен и пивные дрожжи.

Минимизация дискомфорта

Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в процессе отлучения от груди. Вот несколько советов, которые помогут свести к минимуму боль, связанную с пересыханием молока:

  • Убедитесь, что ваш бюстгальтер сидит правильно. Слишком тесный бюстгальтер может вызвать боль и увеличить риск закупорки молочных протоков или мастита.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, такое как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), чтобы облегчить любую боль и давление, которые вы испытываете.
  • Холодные компрессы могут облегчить боль, а также уменьшить отек. Когда-то мамам рекомендовали класть листья капусты в бюстгальтеры, однако исследования не обнаружили разницы в комфорте мамы, которые использовали листья капусты, по сравнению с другими холодными компрессами.
  • Избегайте горячего душа и не прикладывайте теплые компрессы к груди. Теплая или горячая вода может стимулировать выработку грудного молока.
  • Из вашей груди может течь грудное молоко, когда она наполняется, когда вы думаете о ребенке или слышите его плач.Прокладки для груди внутри бюстгальтера могут помочь избежать неожиданных протеканий.
  • Если вы испытываете сильную боль, вам может потребоваться удалить немного молока из груди для комфорта. Не опорожняйте всю грудь — сцеживайте достаточно молока, чтобы уменьшить боль и давление. Сцеживание и сцеживание вручную или полное опорожнение груди сигнализируют вашему организму о необходимости продолжать вырабатывать молоко.

Риск отлучения от груди и мастита

Если вы слишком резко попытаетесь прекратить выработку грудного молока, это может повысить риск заражения маститом.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции груди, в том числе:

  • Грудь, теплая на ощупь
  • Озноб
  • Лихорадка
  • «Гриппоподобные» симптомы
  • Твердые уплотнения в груди (вместе с другими симптомами)
  • Красные полосы на груди
  • Потение

Эти симптомы могут указывать на инфекцию груди. Хотя медленное отлучение от груди поможет предотвратить инфекцию, если она все же разовьется, вам потребуется быстрое лечение.

Слово Verywell

Сушка молока — это процесс, на который может потребоваться время. Неважно, кормили ли вы грудью раньше или нет, терпение, лекарства и несколько уловок помогут вам уменьшить количество молока и уменьшить боль. Это также поможет предотвратить такие инфекции груди, как мастит.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу отлучения от груди, не стесняйтесь обращаться к медицинскому работнику, например к вашему врачу или IBCLC.

Обращение за помощью будет особенно важно, если вам необходимо временно уменьшить количество молока по медицинским причинам, например, если вы принимаете лекарство, очищающее грудное молоко, или если вашему ребенку необходимо прекратить кормление, чтобы пройти медицинское обследование.

Когда и как прекратить грудное вскармливание

Все хорошее когда-нибудь заканчивается, и грудное вскармливание не исключение. Но невероятная способность вашего тела производить молоко не отключается в одно мгновение. Отлучение от груди — это процесс, который лучше всего проходит в течение нескольких недель. Но если вам нужно немедленно прекратить грудное вскармливание, есть способы уменьшить возможные проблемы, такие как нагрубание груди. Независимо от вашей ситуации, международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC) может быть столь же полезен в конце вашего кормления грудью, как и в начале.«Обращение за помощью на раннем этапе может решить потенциальные проблемы с отлучением от груди до того, как они возникнут», — говорит Рэйчел Рэдклифф, магистр медицины, OTR / L, IBCLC, трудотерапевт и консультант по грудному вскармливанию в Национальной системе здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. Если все сделано правильно, отлучение от груди может быть безболезненным, физически и эмоционально, как для вас, так и для ребенка.

Когда прекращать грудное вскармливание

Есть официальные правила, как долго кормить грудью, и это «как можно дольше». Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка исключительно грудью, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, а затем постепенно добавлять твердую пищу, продолжая кормить грудью, пока ребенку не исполнится один год или старше.

Это идеальный вариант. Но вот реальность. Некоторые матери по медицинским причинам отказываются от грудного вскармливания раньше, чем через шесть месяцев или год. Возможно, им было очень трудно заставить ребенка правильно прикладываться к груди, или они испытывали чрезмерную боль при кормлении грудью или недостаточное количество грудного молока. Им могут потребоваться лекарства, которые в противном случае передались бы ребенку с грудным молоком, если бы они не начали отлучение от груди. Для других мам внешние факторы затрудняют грудное вскармливание: им может казаться, что сцеживать молоко на рабочем месте практически невозможно, или, возможно, им нужно полагаться на опекуна.Иногда это просто отсутствие желания продолжать грудное вскармливание, и это тоже нормально. Просто помните: если вы отнимаете от груди ребенка до того, как ему исполнится один год, вам нужно будет кормить его детской смесью, чтобы обеспечить ей правильное питание. После годовалого возраста вы можете перейти на коровье молоко.

Видео по теме

Как постепенно прекратить грудное вскармливание

Лучший способ прекратить грудное вскармливание без боли — это делать это медленно. «Постепенное отлучение от груди путем прекращения одного сеанса кормления или сцеживания каждые несколько дней обычно является хорошим началом», — говорит Рэдклифф.Помимо сокращения количества кормлений каждые три дня или около того, вы также можете сократить время каждого кормления на несколько минут.

«Каждая мать по-разному реагирует на частоту уменьшения количества кормлений», — добавляет она, но отлучение от грудного вскармливания умеренным и постоянным образом может помочь избежать набухания груди и снизить риск закупорки протоков или мастита, инфекции молочных протоков. в твоей груди.

Чтобы ребенку было легче справиться с пропущенными сеансами, начните процесс отлучения с того, что прекратите кормление ребенка, которое ему не нравится, — и имейте в виду, что первое кормление днем ​​и последнее кормление перед сном, вероятно, будет последним .При отлучении от груди это также помогает отвлечь вашего ребенка во время его обычного кормления. Накормите его чем-нибудь еще во время его обычного кормления, чтобы он насытился, и прижмитесь к нему где-нибудь, кроме его обычного «места кормления» (например, в кресле-качалке в детской).

Как немедленно прекратить грудное вскармливание

Резкое прекращение грудного вскармливания — не лучший вариант, поскольку быстрое прекращение грудного вскармливания может вызвать еще больший дискомфорт. «Возможные осложнения могут включать нагрубание, закупорку протоков или мастит», — говорит Рэдклифф.Но если постепенный подход к отлучению от груди невозможен, есть несколько советов, как прекратить грудное вскармливание холодной индейки и как уменьшить набухание груди при внезапном прекращении грудного вскармливания.

К счастью, несколько проверенных стратегий отлучения от груди могут помочь уменьшить дискомфорт: вы можете уменьшить давление и боль, используя молокоотсос или руки, чтобы сцеживать небольшое количество молока. Вам нужно сцеживать достаточно молока, чтобы вам было комфортно, но не настолько, чтобы полностью опорожнить грудь — опорожнение груди только побудит ваше тело продолжать вырабатывать больше молока и помешает вашим усилиям по отлучению от груди.

Ледяные капустные листья или пакеты со льдом — это старые средства отлучения от груди для облегчения боли от нагрубания — просто положите их в бюстгальтер, чтобы уменьшить дискомфорт. Некоторые эксперты по грудному вскармливанию считают, что их употребление также может помочь сократить время высыхания грудного молока. Вы также можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин), чтобы уменьшить отек и боль, связанные с отлучением от груди, и антигистаминные препараты или противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить количество молока. Управление по охране здоровья женщин при Министерстве здравоохранения и социальных служб США также рекомендует чаи и травы, включая шалфей, мяту, петрушку и жасмин, чтобы быстрее сократить количество молока.

Помните также, что грудное вскармливание — это больше, чем просто еда для ребенка. Она может упустить эту близость с вами, когда начнется отлучение от груди, поэтому вам, возможно, придется выделить немного дополнительного времени, чтобы это компенсировать.

Ночное отлучение от груди может представлять свои проблемы для мам, прекращающих грудное вскармливание, поскольку «многие женщины, как правило, вырабатывают наибольший объем молока в середине ночи или в ранние утренние часы», — говорит Ли Энн О’Коннор, IBCLC. Чтобы помочь ребенку приспособиться к тому, что вы отказываетесь от ночного кормления, «предлагайте много богатой питательными веществами пищи в течение дня, чтобы восполнить калорийность ночного кормления», — говорит О’Коннор.

Вы также можете попробовать чаще кормить грудью в дневные и ранние вечерние часы, — говорит Рэйчел Бортон, директор программы практикующих семейных медсестер Университета Брэдли. При отлучении от груди «старайтесь кормить каждые два-три часа с 13 до 19 часов. вместо каждых трех-четырех часов ».

Прекращенное грудное вскармливание: как долго просохнуть?

Что касается случаев, когда у вас замедляется выработка молока и в конечном итоге прекращается после отъема, в игру вступают несколько факторов. «Это зависит от возраста ребенка и от того, как часто ребенок кормил грудью или сцеживал молоко родителями», — говорит О’Коннор.

«Когда мать полностью прекращает грудное вскармливание, ее запасы молока иссякают в течение 7–10 дней», — говорит Бортон, хотя вы все равно можете заметить несколько капель молока в течение нескольких недель или даже месяцев после прекращения грудного вскармливания. Если вы продолжаете вырабатывать значительное количество молока через несколько недель после отлучения от груди, у вас могут возникнуть гормональные проблемы. Поговорите со своим врачом, и он поможет вам решить эту проблему.

4 фактора, которые могут уменьшить количество грудного молока — и как его восполнить | Ваша беременность имеет значение

Количество грудного молока, которое может вырабатывать женщина после родов, зависит от множества факторов.Некоторые из них не находятся под ее контролем, но с некоторыми можно справиться с дополнительным планированием и поддержкой друзей и семьи.

Если вы обнаружите, что у вас снижается количество молока или у вас возникают проблемы с уходом за ребенком, причиной может быть один или несколько из этих четырех общих факторов. Давайте обсудим, почему эти проблемы могут повлиять на ваше предложение и как его восстановить.

Что может уменьшить количество грудного молока?

1. Чувство стресса или тревоги

Стресс — убийца №1 для грудного молока, особенно в первые несколько недель после родов.Повышение уровня определенных гормонов, таких как кортизол, может резко снизить выработку молока в период между недосыпанием и приспособлением к распорядку дня ребенка. Я видела женщин, которые в течение 24 часов из-за стресса перестали получать достаточное количество молока до его полного отсутствия.

Я говорю всем своим пациентам, что, хотя грудное вскармливание важно, психическое здоровье является ключом к правильному уходу за ребенком. Если вы или ваш близкий замечаете, что у вас появляются симптомы стресса, беспокойства или послеродовой депрессии, важно связаться со своим врачом и получить адекватную помощь.Хотя многие молодые мамы хотят делать все сами, я призываю вас искать и принимать помощь от своего партнера, членов семьи и друзей, чтобы вы могли отдохнуть, восстановиться и сохранить достаточное количество молока для своего ребенка. Они не могут кормить ребенка грудью, но могут помочь с приготовлением еды, стиркой, домашними делами и выполнением поручений.

2. Дополнение к формуле

После рождения ребенка грудь зависит от спроса и предложения. Исключительно грудное вскармливание повышает спрос, поэтому грудь производит больше молока.Однако добавление смеси для многократного кормления каждый день (например, когда ребенок находится в детском саду) говорит вашему организму, что ему не нужно производить столько молока, и ваше количество начнет уменьшаться.

Вы можете противодействовать этому, используя регулярные интервалы кормления в течение дня. Насос заставляет организм продолжать производить, даже если ребенок в этот момент не ест. Грудное молоко хорошо хранится в морозильной камере, поэтому сцеживайте молоко на работе, если можете, и храните его для дальнейшего использования.

Ссылки по теме: 5 вещей, которые нужно знать о покупке и использовании молокоотсосов

3.Слишком мало еды или питья

Может возникнуть соблазн сесть на диету, чтобы сбросить лишний вес, который вы набираете во время беременности. Хотя здоровая диета важна, убедитесь, что вы едите достаточно, чтобы восполнить 500 калорий, сжигаемых грудным вскармливанием каждый день. Подумайте о том, чтобы есть полезные закуски, например яблоко с ореховой пастой, между приемами пищи, чтобы сократить разрыв в калориях.

Достаточное увлажнение также важно для производства грудного молока. Количество жидкости, которую вы вводите в свое тело, влияет на то, сколько грудного молока вы можете производить.Я рекомендую женщинам носить с собой бутылку воды в сумке для подгузников. Когда мои дети были младенцами, друг посоветовал мне выпивать стакан воды каждый раз, когда я кормила грудью. Это был простой способ запомнить, что нужно пить достаточно, и я передаю этот совет своим пациентам.

4. Заболеть

Простое заражение вирусом или вирусом, например гриппом, простудой или желудочным вирусом, не уменьшит выработку молока. Однако связанные с этим симптомы, такие как усталость, диарея, рвота или снижение аппетита, определенно могут.Когда вы заболеете, попросите помощи дома, чтобы вы могли продолжать вырабатывать достаточно грудного молока для кормления или сцеживания ребенка.

Как естественным образом высушить грудное молоко — 9 простых советов

Не знаете, как уменьшить количество молока, не получив мастита?

Ребенка отлучили от груди, когда она в последний раз пила грудное молоко.

Естественное отлучение от груди происходит в течение многих месяцев или лет.

Этот вид отлучения от груди имеет тенденцию происходить постепенно с течением времени и дает матери и ее ребенку возможность адаптироваться физически и эмоционально.

Как высушить грудное молоко

Постепенное отлучение от груди часто является идеальным вариантом для пар мать-ребенок.

Однако по ряду причин постепенное отлучение от груди может оказаться невозможным для каждой кормящей матери и ребенка.

К сожалению, истощение запасов молока в индейке или внезапное отлучение от груди может иметь физические и эмоциональные последствия.

Например, внезапное отлучение от груди увеличивает риск закупорки протоков и мастита у матери, а также вызывает чувство глубокой печали.

Следовательно, важно иметь эффективные стратегии быстрого высушивания молока в ситуациях, когда это требуется от матери.

Внезапное отлучение от груди может стать необходимым, если матери требуется срочная медицинская помощь, требующая от нее прекращения грудного вскармливания. Некоторые примеры требуют начала химиотерапии или трагического случая смерти ребенка (при рождении, в младенчестве или позже).

Следующая информация посвящена тому, как высушить грудное молоко в подобных ситуациях, когда необходимость отлучения от груди внезапно становится необходимостью.

Как высушить грудное молоко естественным путем

Вот 9 полезных советов и фактов о том, как высушить грудное молоко естественным путем.

# 1: Лекарства для высушивания грудного молока больше не используются в повседневной практике

Возможно, вы слышали об использовании таких лекарств, как Судафед, для высушивания молока.

Лекарства, которые использовались в прошлом для предотвращения попадания материнского молока, сейчас используются редко.

Это связано с их возможными побочными эффектами, такими как сильная тошнота (или намного хуже).

Эти лекарства также не эффективны при пересушивании молока, если их вводить после первых нескольких дней.

Обычно нет необходимости принимать какие-либо меры, чтобы высушить молоко, кроме следующих советов.

Однако существуют определенные лекарства (например, псевдоэфедрин и некоторые формы гормональной контрацепции), которые некоторым матерям помогают высушить молоко.

При желании обсудите использование таких лекарств со своим врачом.

# 2: Связывание груди больше не рекомендуется

При исследовании того, как высушить грудное молоко, вы можете столкнуться с перевязкой груди.

Связывание груди — устаревший способ высушить молоко.

Это может вызвать у матерей чувство дискомфорта и увеличить риск закупорки протоков или мастита.

Лучше носить поддерживающий и хорошо подогнанный (не обтягивающий) бюстгальтер.

# 3: пить по жажде

Ограничение количества выпиваемой жидкости не способствует высыханию молока.

Итак, пейте, когда вам нужно, чтобы не обезвоживаться.

Даже легкое обезвоживание может вызвать у вас чувство усталости и туман.

Что-то даже лучше, чем просто питьевая вода (с лимоном в ней здорово!), — это пить электролиты.

Не сладкие спортивные напитки, а качественные электролиты из магазина здоровой пищи.

Электролиты полезны во время беременности и в послеродовой период.

# 4: Пейте чай с шалфеем

Хотя использование шалфея для сушки молока не исследовалось, некоторые матери считают, что употребление шалфея (например, в виде чая) помогает их молоку высохнуть.

Чай с шалфеем можно найти в любом магазине по продаже диетических продуктов.

Важно помнить, что травы могут действовать как лекарства, поэтому прежде чем принимать какие-либо травы, проконсультируйтесь с врачом.

Вот обзор Pink Stork No Flow, который является лучшим выбором Amazon для чая с шалфеем:

«Я использовала этот чай, чтобы уменьшить количество молока при отлучении от груди моего 3-летнего ребенка. Он боролся с постоянными ушными инфекциями и раньше не мог отлучить от груди. К счастью, он, наконец, выздоровел, но он действительно изо всех сил пытался отпустить уход.Я решила попробовать этот чай, чтобы уменьшить количество молока и, возможно, помочь ему начать процесс отлучения от груди. Этот чай очень помог!

Я заметил огромную разницу уже после двух порций. Мой сын, наконец, начинает принимать отлучение от груди, поскольку он получает меньше молока, а также мы постоянно поддерживаем его. Для меня это была находка. Тоже вкусно! »

# 5: Капустные листья для сушки молока

Листья капусты давно используются для облегчения нагрубания и высыхания молока.

С научной точки зрения неизвестно, действительно ли листья капусты помогают высушивать грудное молоко или уменьшать нагрубание.

Но существует неофициальная поддержка, поскольку некоторые матери сочли их использование полезным по этим причинам.

Если вы хотите использовать листья капусты для сушки молока, вымойте и высушите листья и вырежьте все крупные бугристые жилки.

Охладите листья в холодильнике, прежде чем класть их в бюстгальтер.

Меняйте листья каждые пару часов и продолжайте использовать их, пока ваша грудь не перестанет ощущать сытость.

# 6: Экспресс для комфорта

Сцеживание не больше, чем необходимо для комфорта, поможет вашему молоку высохнуть.

Теплый душ часто помогает облегчить боль полной груди.

Душ — также хорошее место для сцеживания небольшого количества молока, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Первоначально вам может потребоваться откачивать немного молока каждые несколько часов.

Но по мере того, как время идет и ваш запас уменьшается, вы можете увеличивать интервалы между сеансами удаления и каждый раз удалять все меньше.

# 7: Используйте холодные компрессы для снятия боли

Если вы испытываете боль в процессе высыхания грудного молока, холодные компрессы могут вам очень помочь.

Пакеты со льдом, холодные компрессы или пакетик замороженного гороха могут облегчить боль и уменьшить отек.

# 8: Противовоспалительные препараты могут помочь

Некоторые противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с пересыханием грудного молока.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

# 9: Помощь, если она вам нужна

Чтобы подготовиться к любым эмоциональным проблемам, прочитайте статью BellyBelly о депрессии после отлучения от груди.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, есть организации, которые могут вам помочь.

  • ПЕСКИ (поддержка выкидыша, мертворождения и смерти новорожденного)
  • SIDS и дети
  • Австралийская ассоциация грудного вскармливания
  • PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия)
  • Ла Лече Лига

Внезапное отлучение от груди часто означает сложную ситуацию.

В ситуации, когда матери необходимо высушить свое молоко (например, по медицинским причинам, исключающим грудное вскармливание), ее ребенок может продолжать получать грудное молоко, если мать этого желает.

Существуют организации, такие как Eats on Feets или Human Milk 4 Human Babies, которые делятся молоком от матери к матери.

Если ребенок умирает или не может получать грудное молоко своей матери по медицинским причинам, некоторые матери могут сцеживать и сдавать свое молоко таким организациям.

Для некоторых это опыт исцеления, а также тот, который позволяет более постепенно сокращать снабжение, что может частично уменьшить боль и дискомфорт.

Сколько времени нужно, чтобы высохнуть грудное молоко?

Если вам интересно, как высушить грудное молоко, ваш следующий вопрос, вероятно, будет заключаться в следующем: сколько времени нужно, чтобы высушить грудное молоко?

Большинство матерей считают, что для прекращения выработки молока обычно требуется несколько недель.

Остальные пройдут через несколько дней.Для других это займет немного больше времени. У каждой матери будет свой опыт. Если у вас есть дополнительные вопросы о том, как высушить грудное молоко, оставьте сообщение в комментариях ниже.

* Эта статья о том, как высушить грудное молоко, содержит партнерские ссылки на качественные продукты, которые мы рекомендуем. Будьте уверены, это не будет стоить вам дополнительных затрат. Это просто означает, что нам могут заплатить комиссию, если вы решите что-то купить. BellyBelly никогда не будет ссылаться на продукты, которые мы бы сами не использовали.Благодарим вас за поддержку при покупке товаров по этим партнерским ссылкам.

Люди также спрашивают:

В: Когда младенцы начинают говорить?

A: Большинство младенцев произносят свое первое слово между 11 и 14 месяцами. Хотя «мама» и «дада», как правило, наиболее часто слышны первые слова, ваш ребенок может сказать все, что он или она слышал достаточно часто.


+ Популярные вопросы, которые задают читатели

В: Что вы делаете, чтобы не получить слабый результат теста на беременность?

A: Если вы не хотите получать слабые результаты теста на беременность, вам следует пройти тест на беременность на следующий день после того, как у вас должны были наступить месячные.Слишком раннее проведение теста на беременность может привести к появлению слабой линии или даже ложноотрицательному результату.

В: Какие позы для секса нужно выбрать, чтобы зачать мальчика?

A: Если вы хотите зачать мальчика, рекомендуется принять любую из следующих сексуальных позиций во время полового акта: стоя, сидя верхом или раком. Более быстрая мужская сперма использует преимущество глубокого проникновения, которое позволяют эти позиции.

В: Когда младенцы должны начать говорить?

A: Младенцы должны начать говорить примерно в возрасте от 11 до 14 месяцев.Первые слова большинства младенцев — «дада» и «мама».

В: Безопасно ли продолжать пить горячий чай во время беременности?

A: Чай часто считается полезным напитком. Однако во время беременности лучше всего употреблять травяные чаи, так как они не содержат кофеина. Следует избегать употребления кофеина. Кофеин проникает через плаценту.


Я не кормлю грудью.Мое грудное молоко высохнет само по себе?

Да, но вашему телу понадобится неделя, чтобы понять это сообщение.

Как млекопитающие, женщины биологически запрограммированы производить молоко для своего потомства. Процесс начинается во время беременности. Возможно, вы заметили, что ваша грудь начинает выделять молозиво (раннее грудное молоко) с 16 недели беременности.

Рождение ребенка и плацента посылают вашему телу сигнал, чтобы он начал вырабатывать много молока. Планируете ли вы кормить грудью или нет, ваша грудь будет полнее и тяжелее, когда появится ребенок.

Гормон, вырабатывающий грудное молоко, называется пролактином. Если вы не сцеживаете молоко грудью или сцеживанием, ваше тело начинает выделять фактор ингибирования пролактина (СДС). СДС посылает в ваш мозг сигнал о том, что молоко не нужно, и постепенно снижает выработку молока.

Если вы не кормите грудью или не кормите грудью, обычно требуется от семи до десяти дней после родов, чтобы вернуться к гормональному уровню небеременных / нелактирующих. В это время вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, если грудь наполнилась молоком.

Вероятно, вы обнаружите, что поддерживающий бюстгальтер позволяет вам чувствовать себя более комфортно, но не стягивает грудь. Связывание может привести к таким проблемам, как мастит и закупорка протоков. По крайней мере, это усугубит ваш дискомфорт.

Вы также можете попробовать наложить прохладные компрессы или пакеты со льдом (пакет замороженных овощей подойдет) и принять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Эти меры не заставят вас производить меньше молока, но они могут помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Если вам действительно некомфортно, можно сцеживать небольшое количество молока, чтобы облегчить нагрубание. Но имейте в виду, что регулярное сцеживание говорит вашему организму о необходимости вырабатывать больше молока и задерживает время, необходимое для прекращения выработки молока. (Если вы действительно не чувствуете себя неудобно и не хотите сцеживать немного молока, вам также следует стоять подальше от теплой воды в душе, так как это может стимулировать выработку молока.)

Некоторые врачи считают, что применение сырого молока капуста к груди помогает облегчить дискомфорт и снизить выработку молока.(Сначала положите холодные и холодные листья капусты в холодильник или морозильник.) Это безопасно и стоит попробовать.

Можно ли начать кормление грудью после прекращения грудного вскармливания? Наш эксперт по лактации весит

кг.

Если вы прекратите грудное вскармливание, вы можете начать снова. У нашего эксперта по грудному вскармливанию есть 10 советов, которые помогут вам в переходный период.

Может ли грудное молоко вернуться после «высыхания»? Восстановление — это название, данное процессу восстановления запасов молока и возобновления грудного вскармливания через некоторое время после прекращения грудного вскармливания.Зачем матери начинать грудное вскармливание после прекращения грудного вскармливания? Некоторые, с которыми я работал, изначально планировали использовать смесь и начали кормить из бутылочки, но обнаружили, что их дети плохо переносят смесь. Другие матери относились к другим, потому что слишком поздно узнали, что им дали дезинформацию и что им на самом деле не нужно отлучать ребенка от груди. Некоторым действительно было трудно кормить грудью в первые недели, поэтому они решили перейти на смесь, но когда ребенок стал немного старше и жизнь наладилась, очень захотелось еще раз попробовать грудное вскармливание.

Не всегда возможно вернуть полноценное молоко, но часто это так, и даже частичное молоко может иметь большое значение для здоровья и развития ребенка. Вот как вернуть грудное молоко после остановки.

1.

Признайте, что это может быть медленным и требующим самоотдачи.

Вначале этот процесс может занять довольно много времени, так как вам может потребоваться сцеживание, кормление грудью и добавка вашего ребенка. Также может потребоваться несколько недель, чтобы получить полный запас молока, а иногда и больше, если у вас были такие проблемы, как абсцесс груди.

2.

Обеспечивает достаточную стимуляцию груди.

Чем чаще удаляется молоко, тем чаще оно производится. Как правило, сцеживать или кормить ребенка грудью нужно не менее восьми раз за 24 часа, а если вы можете делать это чаще, это даже лучше. Если вы используете и используете помпу , постарайтесь не устанавливать расписание, а просто качайте каждый раз, когда у вас есть несколько свободных минут. (Вы можете хранить детали, контактирующие с молоком, в холодильнике между сцеживанием и просто чистить его раз в день — нет необходимости чистить его каждый раз при сцеживании.) Сначала у вас будет очень мало молока. Ничего страшного: вы посылаете своей груди сигналы «вырабатывать молоко», и пройдет пара дней, прежде чем они отреагируют. Дайте ребенку любое молоко, которое вы можете сцеживать, в качестве добавки, а также смесь (или грудное молоко).

3.

Попробуйте травяные добавки или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы дать вам толчок.

Существует ряд трав, которые рекламируются как ускорители производства молока , но большинство из них недостаточно изучены.Доктор Джек Ньюман рекомендует пажитник и блаженный чертополох (вместе взятые), и есть некоторые исследования, показывающие, что пажитник эффективен. Также было доказано, что рецептурный препарат домперидон увеличивает выработку молока, поэтому вы можете поговорить со своим врачом об этом варианте. Однако имейте в виду, что ни один из них не будет работать без плана удаления молока, описанного в пункте номер два!

4.

Помогите вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию.

Ваш ребенок, возможно, привык пить из бутылочки, и ему может потребоваться некоторое время, чтобы помочь ему заново научиться грудному вскармливанию (или он, возможно, так и не научился этому).Хорошая новость заключается в том, что дети рождаются с «запрограммированными» на кормление грудью, и часто матери удивляются тому, как быстро ребенок возвращается к груди. Подумайте о том, чтобы уделять ребенку много времени, когда вы топлесс, а ребенок просто носит подгузник. Примите удобное положение лежа, положите ребенка животиком на грудь и расслабьтесь. Ваш ребенок может просто захватить грудь без вашей помощи. Если она этого не делает, обратите внимание на эти прогрессирующие признаки того, что она «в пути»: она пытается укорениться, поворачиваясь к соску; она облизывает сосок; она открывает рот и ненадолго берет сосок; и она держит сосок во рту, но не сосет.(У нее может пройти несколько дней, чтобы пройти от первого до последнего из этих признаков.) Если вы осторожно сожмете грудь в этот момент, она получит струю молока, и это может побудить ее проглотить и начать сосать. Будьте терпеливы и продолжайте попытки.

5.

Научитесь распознавать, когда ребенок пьёт.

Когда ребенок берет грудь, важно знать, когда он действительно получает молоко. Вам нужно медленное глубокое сосание с паузой на пике, когда рот ребенка широко открыт.Часто вы слышите звук, похожий на шепот «каркай, каркай, каркай», но пауза является наиболее важным индикатором. Когда вы видите такое кормление в течение нескольких минут, вы знаете, что ребенок выпил достаточно молока. Если вы этого не видите, возможно, вам нужно сцеживать больше молока, чтобы увеличить количество молока, и / или получить помощь с прикладом ребенка.

6.

Следите за подгузниками вашего ребенка, чтобы знать, сколько молока он получает.

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, наблюдается буроватый твердый стул; у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень жидкий желтый стул (вот удобное руководство по какашкам вашего ребенка ).По мере увеличения количества молока, которое ребенок получает от вас, вы увидите, как испражнения начинают менять цвет и становиться более жидкими. Отслеживание мокрых и мокрых подгузников также убедит вас, что ваш ребенок ест достаточно.

7.

Признайте, что добавки будут необходимы вначале и, вероятно, в течение многих недель.

Лучше всего добавлять добавки для кормления грудью. Это экономит время (вам не нужно одновременно кормить грудью и давать добавку — вы делаете и то и другое одновременно), побуждает ребенка кормить грудью и обеспечивает большую стимуляцию груди.Вы можете купить коммерческие вспомогательные средства для кормления грудью или сделать свои собственные с зондом для кормления и детской бутылочкой с увеличенным отверстием в соске, чтобы можно было вставить зонд.

8.

Сосредоточьтесь на успехе в течение недели или около того, а не день за днем.

У младенцев редко бывает прямая линия. В один прекрасный день кажется, что ребенок получает много молока от груди, и вы сокращаете потребление дополнительных смесей, а на следующий день он будет суетливым с грудью и выпьет больше смеси, чем вы ожидали.Это нормальное поведение ребенка. Но если вы сравните неделю с неделей — на прошлой неделе он принимал в среднем 12 унций в день, а на этой неделе — всего 9 унций в день, — вы увидите прогресс, которого вы добиваетесь.

9.

Будьте гибкими.

Если один подход не работает, попробуйте другой. Ваш ребенок не будет брать грудь сидя? Попробуйте лечь или прогуляться с ребенком в слинге. Вы не получаете много молока во время сцеживания даже через несколько дней? Попробуйте отжимать вручную или используйте фланец другого размера на помпе.Ваш ребенок болен или у него выходной, и он не хочет даже смотреть на вашу грудь? Покормите ее ложкой, шприцем или даже бутылкой, если это все, что она примет, и повторите попытку позже. Вы доберетесь туда.

10.

Получите всю возможную поддержку.

Поддержка со стороны друзей и семьи — это хорошо, но практическая помощь от них, которая дает вам больше времени для работы над увеличением производства молока, может иметь большое значение.

Масляный витамин д3: Купить Витамин Д3 раствор для приема внутрь маслянный 500 МЕ 10 мл флакон с дозатором-капельницей №1 500 МЕ в аптеках Москвы, Владивостока и Хабаровска. Инструкция по применению Витамин Д3, отзывы, цена, аналоги

E20.1 — Псевдогипопаратиреоз — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Аквадетрим

Таблетки растворимые 1000 МЕ: 30, 32, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006732 от 28.01.21

Таблетки растворимые 2000 МЕ: 30, 32, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006732 от 28.01.21
Аквадетрим

Таблетки растворимые 500 МЕ: 12, 24, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-N (000047)-(РГ- RU) от 10.04.20
Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 21.06.17
Альфа Д3

Капс. 0.5 мкг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-007813/10 от 10.08.10 Дата перерегистрации: 11.08.20

Капс. 0.25 мкг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 11.08.20

Капс. 1 мкг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 11.08.20
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Альфадол

Капс. 0.25 мкг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001787 от 01.08.12
Альфадол

Капс. 1 мкг: 10, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006415 от 20.08.20
Вигантол®

Раствор для приема внутрь масляный

рег. №: П N011712/01 от 27.09.11
Витамин D3

Таблетки

рег. №: ЛП-N (000108)-(РГ- RU) от 30.12.20
Витамин D3

Таблетки

рег. №: ЛП-№(000108)-(РГ-R U) от 30.12.20
Димефосфон

Р-р д/приема внутрь 15%: фл. 100 мл

рег. №: ЛС-002620 от 29.12.11
Димефосфон®

Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003523 от 24.03.16
Оксидевит®

Р-р д/приема внутрь в масле 9 мкг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл, фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N001326/02 от 16.05.08
Рокальтрол®

Капс. 0.25 мкг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N014565/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 28.02.18
Выпускающий контроль качества: F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)
Эргокальциферол-ЛекТ (Витамин Д2)

Капли для приема внутрь

рег. №: ЛСР-007996/08 от 10.10.08

M81.5 — Идиопатический остеопороз — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 21.06.17
Акласта®

Р-р д/инф. 5 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-002514 от 21.10.11 Дата перерегистрации: 24.05.18
Алендронат

Таб. 70 мг: 4 ,10 или 28 шт.

рег. №: ЛП-000801 от 03.10.11 Дата перерегистрации: 22.01.21
Алендронат Канон

Таб. 10 мг: 10 шт.

рег. №: ЛСР-009874/09 от 04.12.09 Дата перерегистрации: 16.03.18

Таб. 70 мг: 4, 6, 8, 10 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-009874/09 от 04.12.09 Дата перерегистрации: 16.03.18
Алендронат-Вертекс

Таб. 10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-001646 от 12.04.12 Дата перерегистрации: 18.08.20

Таб. 70 мг: 4, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: ЛП-001646 от 12.04.12 Дата перерегистрации: 18.08.20
Альфа Д3

Капс. 0.5 мкг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-007813/10 от 10.08.10 Дата перерегистрации: 11.08.20

Капс. 0.25 мкг: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 11.08.20

Капс. 1 мкг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 11.08.20
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Альфадол

Капс. 0.25 мкг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001787 от 01.08.12
Альфадол

Капс. 1 мкг: 10, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006415 от 20.08.20
Биносто

Таблетки шипучие

рег. №: ЛП-003886 от 06.10.16
Верокласт

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 0.8 мг/мл: 5 мл фл. 1, 50 или 80 шт.

рег. №: ЛСР-006249/10 от 01.07.10
Верокласт

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 4 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛСР-002910/10 от 07.04.10
Вигантол®

Раствор для приема внутрь масляный

рег. №: П N011712/01 от 27.09.11
ДэТриФерол

Капли для приема внутрь

рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18 Дата перерегистрации: 15.10.19
Золедроновая кислота

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 0.8 мг/мл: 5 мл или 6.25 мл фл. 1 или 5 шт.

рег. №: ЛП-006082 от 06.02.20
Золедроновая кислота

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 4 мг/5 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-003688 от 20.06.16 Дата перерегистрации: 27.04.17
Золедроновая кислота

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 4 мг/5 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-006151 от 17.03.20
Золедроновая кислота

Лиофилизат д/пригот. конц. д/пригот. р-ра д/инф. 4 мг: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-005335 от 05.02.19
Золедрэкс

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

рег. №: ЛП-001476 от 06.02.12
Золендроник-Рус 4

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 4 мг: фл. 5 шт.

рег. №: ЛСР-008823/10 от 27.08.10
Золендроник-Рус 4

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 4 мг: фл. 5 шт.

рег. №: ЛСР-008823/10 от 07.08.10
Золера

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

рег. №: ЛП-005379 от 28.02.19
Золерикс

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

рег. №: ЛСР-002263/10 от 18.03.10
Зомета®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 4 мг/5 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-001356 от 26.09.11
Зомета®

Р-р д/инф. 4 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-001937 от 18.12.12 Дата перерегистрации: 12.07.18
Кальцемин®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N015890/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 07.07.16
Кальцемин® Адванс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N015747/01 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 04.07.16
Кальций Д3

Таблетки жевательные

рег. №: ЛП-006644 от 11.12.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций Сандоз® Форте

Таб. шипучие 1000 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000343 от 22.02.11
Кальций Сандоз® Форте

Таб. шипучие 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000343 от 22.02.11
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3 Никомед Форте

Таблетки жевательные (лимонные)

рег. №: П N013355/01 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 23.08.16
Кальций-Д3-МИК

Капсулы

рег. №: ЛСР-000019/09 от 11.01.09
Кальция глюконат

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000495 от 01.03.11
Компливит® Аква Д3

Капли для приема внутрь

рег. №: ЛП-004151 от 21.02.17
Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
Компливит® Кальций Д3

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 14.02.19
Ксидифон

Раствор

рег. №: Р N002193/01 от 24.12.08
Метастазол

Раствор для инфузий

рег. №: ЛП-005541 от 24.05.19
Миакальцик®

Р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N008824 от 17.05.10
Натекаль 1000

Таблетки, диспергируемые в полости рта

рег. №: ЛП-004243 от 12.04.17 Дата перерегистрации: 17.01.19
Натекаль Д3

Таб. д/рассасывания 1.5 г+400 МЕ: 12 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005687/08 от 21.07.08
Натрия фторид

Таб. д/рассасывания апельсиновые д/детей 1.1 мг: 30 шт.

рег. №: П N016088/01 от 02.12.09
Оксидевит®

Р-р д/приема внутрь в масле 9 мкг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл, фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N001326/02 от 16.05.08
Остеостатикс

Раствор для инфузий

рег. №: ЛП-005585 от 13.06.19
Остерепар®

Таблетки

рег. №: ЛСР-007042/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 13.05.19
Резокластин

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

рег. №: ЛСР-003578/10 от 29.04.10 Дата перерегистрации: 20.02.20
Таргезол

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 0.8 мг/1 мл: фл. 5 мл или 6.25 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-005685 от 01.08.19
Таргезол

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 0.8 мг/1 мл: фл. 5 мл или 6.25 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-005685 от 01.08.19
Фороза®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-007906/08 от 07.10.08 Дата перерегистрации: 20.05.16
Произведено: LEK d.d. (Словения)
Форстео®

Раствор для п/к введения

рег. №: П N015927/01 от 12.05.11
Фортедетрим

Капс. 2000 МЕ: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20

Капс. 4000 МЕ: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20

Капс. 10000 МЕ: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20
Фосамакс®

Таб. 10 мг: 7, 14, 28 или 56 шт.

рег. №: П N008977 от 02.08.10
Фосамакс®

Таб. 70 мг: 4 шт.

рег. №: П N008977 от 02.08.10

ВИТАМИН D3 500МЕ 10МЛ ФЛАК/КАП ЖИДКОСТЬ

Витамин D3 500 МЕ

Масляный раствор витамина D3 для приема внутрь 500МЕ в 1 капле.

Трудно представить счастливую и радостную здоровую жизнь в полной темноте. Человек зависим от солнца больше, чем может показаться на первый взгляд: недостаток солнечного света способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Именно под воздействием солнечных лучей в организме вырабатывается необходимый для здоровья витамин D3 (так называемый «солнечный витамин»).

Витамин D очень важен для нашего здоровья, он участвует в 200 функциях организма. Вопреки распространенному мнению о пользе витамина D только для костной ткани, в последнее время возобновился интерес к другим его уникальным свойствам, показывающим, что польза витамина D распространяется далеко за пределы здоровья костей.

Однако зимой и осенью, особенно в России, из-за недостатка солнца мы испытываем дефицит витамина D. Но его среднесуточную норму достаточно сложно получить из рациона, ведь для этого необходимо съедать, например, 24 яичных желтка или около двух килограммов сливочного масла ежедневно. Сегодня во многих странах Европы людям всех возрастов рекомендуется дополнительный прием витамина D в виде пищевых добавок, особенно с сентября по май.

Преимущества масляного раствора витамина D3:

• Физиологичная для организма жирорастворимая форма витамина D3

• Удобное дозирование (флакон с дозатором-капельницей)

• Экономный расход препарата (20 000 МЕ в 1 мл)

• Высокое усвоение за счет масляной формы

• Нейтральный вкус и запах

• Не содержит аллергенных компонентов и спирта

• Сырье высокого качества

Натуральный витамин D способствует:

• Восполнению дефицита витамина D в организме

• Лучшему усвоению кальция

• Укреплению костей, зубов, снижению риска развития остеопороза

• Повышению силы мышц

• Укреплению иммунитета и снижению риска развития простудных заболеваний

• Поддержанию сердечно-сосудистой, нервной систем и репродуктивной функции организма

• Повышению уровня серотонина «гормона счастья» и улучшению настроения

Водный или масляный раствор… — Дитячий лікар Лідія Бабич

Це лікар молодий, але вже досвідчений, дуже грамотний.
Відомий, його багато хто рекомендує, хороші відгуки. І щоб записатися можна було «на сьогодні», в будь-який момент.
Приймає в зручному для вас районі.

Ваш Ідеальний Педіатр веде прийом і в будні. І у вихідні. І вранці, і ввечері. А перервах — встигає приїхати на виклик додому. Теж «на сьогодні».

Ваш Ідеальний Педіатр — завжди невимушено веселий. Точно зуміє розвеселити вашого малюка, навіть якщо бачить його вперше і не уявляє, що дитині може сподобатися.
Проходив стажування на курсах дитячих аніматорів.
Уміє показувати фокуси. Робить укол так, щоб дитина сміялась і сама підставляла руку.

Ваш Ідеальний Педіатр веде корисний блог в фейсбуці. І в інстаграмі. І телеграм-канал. І в ютубі. В паузах — смішні відосики в тік-ток.
Завжди дасть готові посилання на свої тексти. Щоб вам не довелося навіть гортати блог.

Ідеальний педіатр завжди до хвилини прораховує тривалість прийому. Особливо якщо ви чекаєте в коридорі.
Якщо вам вже час заходити в кабінет — Ідеальний Педіатр змусить попередню маму припинити плакати, негайно одягти дитину і швидко з ними попрощається.
Якщо ж вам на прийомі знадобиться трохи більше часу — звичайно, увійде в положення і буде говорити з вами стільки, скільки вам буде потрібно.

Ваш Ідеальний Педіатр завжди на зв’язку.
Завжди бере трубку. Відповідає в вайбері, месенджері, директі, телеграмі, смс, вотсапі. І вночі. І на вихідних.
Але як кожен ввічливий лікар — Ідеальний Педіатр ніколи при пацієнтах не спілкується з іншими людьми.
Хоча з вами — завжди на зв’язку.

Ідеальний Педіатр дуже любить підказувати, радити. Залюбки роздивиться фото какулів, висипань, шмарклів аналізів в зручний для вас час. Звичайно, безкоштовно. Бо Ідеальний Педіатр розуміє, що у вас дитина. І хіба взагалі це робота?.. Для справжнього лікаря це зовсім не важко.
Ідеальний Педіатр — це ваше довідкове бюро. Підказує марку підгузків, як варити кабачок, де кращий садочок, контакти інших лікарів.

Ідеальний Педіатр обожнює працювати безкоштовно. Бо це ж діти.
При цьому обов’язково відвідує конференції, має сучасні медичні книги, необхідне обладнання і тести.

Ідеальний Педіатр ніколи не втомлюється. Не хворіє. Його діти теж не хворіють. Родина пишається і радіє, що лікар рятує людей. Радість і гордість родини настільки великі, що цілком замінюють особисте спілкування і присутність Ідеального Педіатра вдома.
Під час відпустки Ідеальний Педіатр звичайно теж на зв’язку з вами.

Ідеальний Педіатр гарантує 100% успішний результат лікування. Все спрацьовує швидко. Хвороби минають назавжди. Ліки недорогі і смачні.

А ще цей Ідеальний лікар має ідеальну пам’ять. Навіть якщо ви бачилися один раз два роки тому — він впізнає вашу дитину, яка вже виросла. Згадає все, що вас турбувало минулого разу. І навіть ні разу не підгляне в документи.
Звичайно, дози ліків і всі побічні ефекти теж знає на зубок.

Ну і звичайно, Ідеальний Педіатр знає секретні способи і прийоми. Може припинити нежить. Може зробити так, щоб ваша дитина повністю одужала до дати вашого вильоту у відпустку. Може гарантувати, що після щеплення точно не буде температури. Може припинити діарею, істерику і атопію. Може покращити апетит і сон вашої дитини без жодних зусиль з вашого боку.
І все це — в вайбері, безкоштовно і в суботу ввечері. Або в коментарях під постом. Для справжнього профі це взагалі не проблема.

Скоро День Медика.
Ми існуємо — реальні звичайні нормальні лікарі. Живі люди, які обрали цю професію.
А Ідеальні Лікарі існують лише в уяві, соцмережах і в кіно.

Витамин Д3 (D3) 500 МЕ БАД (раствор масляный для приема внутрь капли 10 мл флакон-дозатор) Эвалар ЗАО

8:00-20:00

Кировградская, 70

366-34-70

178.00 ₽
07-06-2021 (ЦФИ)
00:00-24:00

+7 (343) 289-00-30

184.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
09:00-21:00

Индустрии,47

(343) 300-28-18

190.00 ₽
10-06-2021 (ЦФИ)

8 800 700-88-88 (звонки по России беспл.

198.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Техническая, д. 66 / ул. Ватутина, д. 6

+7 (343) 205-90-10

206.70 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Павла Шаманова, д. 26

+7 (343) 301-02-91

207.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Малышева, д. 7

+7 (343) 376-49-00

207.40 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Калинина, д. 64

+7 (343) 287-94-24

207.40 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Стрелочников, д. 2

+7 (343) 385-86-13

207.40 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Верхняя Пышма, Успенский проспект, д. 125г

+7 (343) 287-91-73

207.40 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Шейнкмана, 102

203-20-41

209.00 ₽
05-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Верхняя Пышма, Кривоусова, 34

8(34368) 5-94-17

212.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Успенский проспект, 44 (Ленина, 44)

(34368) 5-02-77

212.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

проспект Космонавтов, д. 72

+7 (343) 239-42-15

216.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. Вильгельма де Геннина, д. 45 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

217.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Новаторов, д. 8В

+7 (343) 286-71-60

217.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Краснофлотцев, д. 1а

+7 (343) 300-69-92

217.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Латвийская, д. 16

+7 (343) 252-05-05

217.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Латвийская, д. 18

+7 (343) 385-67-05

217.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Советская, д. 47г

+7 (343) 308-00-31

217.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Белоярская, д. 19

+7 (343) 385-67-09

217.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Щербакова, д. 41 / переулок Широкий, д. 2

+7 (343) 385-67-68

217.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. Волгоградская, д. 190 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

218.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Березовский, Шиловская, 19

(34369) 4-20-18, 4-54-06,

218.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Среднеуральск, Парижской коммуны, 10

8 (34368) 7-35-00

218.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Березовский Спортивная, д. 8

+7 (34369) 9-62-70

218.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Анучина, д. 3

+7 (343) 385-65-47

218.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Березовский, Академика Королева, д. 6А

+7 (343) 286-52-11

218.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Мичурина, 235

(343) 254-22-35

220.03 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Черноморский, 2

331-81-31

222.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. 40-летия Комсомола, д. 10

+7 (343) 222-53-45

223.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

г. Заречный, ул.Таховская, д. 4 (предварительное бронирование)

+7 (34377) 7-27-35

223.50 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-23:00

Грибоедова, 20

258-65-85, 258-46-41,

225.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Самолетная, д. 43

+7 (343) 286-58-47

225.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
09:00-22:00

Южногорская, 9

259-02-35

227.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Грибоедова, д. 28

+7 (343) 286-58-22

227.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

8 Марта, 179а

(343) 266-53-77

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-23:00

Уральских рабочих, 28

214-38-01

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Военная, 6

210-88-67,

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Надеждинская, 8

(343) 366-22-90

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00 — 22:00

Вильгельма де Геннина, 37

(343) 205-94-41

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Бардина, 19

8 (343) 232-02-62

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Большакова, 155

+7 (343) 286-57-04

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Вильгельма де Геннина, д. 34

+7 (343) 300-69-03

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Шаманова, д. 21

+7 (343) 300-69-94

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Краснолесья, д. 123

+7 (343) 300-19-53

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Опалихинская, д. 21

+7 (343) 300-27-67

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Пехотинцев, д. 10

+7 (343) 385-66-95

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Техническая, д. 36

+7 (343) 300-60-23

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Вильгельма де Геннина, д. 31

+7 (343) 216-16-16

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Челюскинцев, д. 19

+7 (343) 385-73-97

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Бардина, д. 25/2

+7 (343) 385-72-68

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Малышева, д. 21/1

+7 (343) 376-32-80

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Мехренцева, д. 32 / ул. Краснолесья, д. 93

+7 (343) 205-94-44

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

проспект Академика Сахарова, д. 68

+7 (343) 205-93-81

227.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. Вильгельма де Геннина, д. 31 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

228.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Верхняя Пышма, ул. Кривоусова , д. 20

+7 (34368) 5-35-90

228.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Уральская, 61

369-48-08, 369-41-21

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Луначарского, 78

370-75-97,

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:30-21:30

Крауля, 82

246-12-01,

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Бардина, 48

267-23-02,

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Белореченская, 7

234-74-20

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-22:00

Белореченская, 28а

+7 (343) 305-02-04

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-22:00

Машиностроителей, 12

338-77-20

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
9:00-23:00

Ильича, 71

320-39-57, 335-85-34,

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-23:00

Родонитовая, 12

+7 (343) 220-30-06

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-22:00

Сиреневый бульвар, 1

348-79-67

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Викулова, 38а

242-24-89

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-22:00

Победы, 53

330-77-80

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Заводская, 17

231-50-06,

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Бахчиванджи, 16

264-40-70 (71),

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Восточная, 76

262-57-06, 262-31-58,

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Сыромолотова, 24

348-65-38, 347-55-06,

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-22:00

Белинского, 84

257-01-20

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Сыромолотова, 7

222-67-13

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Фрунзе, д. 67

+7 (343) 295-13-75

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Санаторная, 3

256-46-47

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Бебеля, 138

373-00-64

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Блюхера, 47А

(343) 360-40-48

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Техническая, 14

+7 (343) 286-58-20

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Вайнера, 60

+7 (343) 286-20-99

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Билимбаевская, 28

(343) 322-90-80

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00 — 21:00

Байкальская, 23

(343) 262-06-16

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:30

Селькоровская, 60 (работают под заказ)

+7 (343) 256-87-87

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:30-22:00

Металлургов, 87

(343) 379 22 20

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Викулова, 61/3

(343) 300-29-77

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Чкалова, 139

(343) 385-67-32

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Фрунзе, 62

(343) 385-67-36

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Щорса, 64

8 (343) 266-55-77

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Инженерная, 31/Черняховского, 47

8 (343) 258-58-07

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Белинского, 198

8 (343) 210-41-10

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Братская, 4

(343) 210-85-15

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Щорса, д. 96

+7 (343) 286-58-29

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Сулимова, д. 38

+7 (343) 286-20-98

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Куйбышева, д. 57

+7 (343) 286-17-95

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Фурманова, д. 127

+7 (343) 385-71-37

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул.Белореченская, д.17/1

+7 (343) 234-18-02

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Софьи Ковалевской, д. 1

+7 (343) 385-65-16

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

бульвар Денисова-Уральского, д. 16

+7 (343) 300-12-14

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Крауля, д. 44

+7 (343) 300-27-87

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Техническая, д. 48

+7 (343) 286-58-49

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Восточная, д. 158

+7 (343) 385-71-57

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Тверитина, д. 19

+7 (343) 385-69-32

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Бисертская, д. 133

+7 (343) 206-44-25

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Луначарского, д. 210Б

+7 (343) 385-65-39

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Энтузиастов 27/ул. Старых Большевиков 30 ,

+7 (343) 352-07-49

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Сухоложская, д. 4

+7 (343) 297-13-28

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Бардина, д. 1а

+7 (343) 240-95-25

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Мичурина, д. 212

+7 (343) 297-42-02

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

проспект Космонавтов, д. 53

+7 (343) 251-96-96

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Суворовский переулок, д. 3

+7 (343) 385-67-43

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. 8 Марта , д. 120

+7 (343) 385-67-62

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Краснофлотцев, д. 24

+7 (343) 286-18-92

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Посадская, д. 45

+7 (343) 286-18-05

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Посадская, д. 31

+7 (343) 385-77-47

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Белинского, д. 163г

+7 (343) 385-86-16

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Луначарского, д. 48

+7 (343) 286-18-06

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Куйбышева, д. 21

+7 (343) 385-82-33

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Луначарского, д. 189

+7 (343) 385-83-80

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Бахчиванджи, д. 14

+7 (343) 385-95-33

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

проспект Космонавтов, д. 80

+7 (343) 321-29-98

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Таганская , д. 56

+7 (343) 286-58-24

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Уральская, д. 70

+7 (343) 286-58-26

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Варшавская, д. 26

+7 (343) 206-15-74

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

проспект Ленина, д. 58

+7 (343) 385-65-34

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Белинского, д. 132

+7 (343) 385-67-69

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
10:00-22:00

ул. Малышева, д. 5 (ТЦ Алатырь)

+7 (343) 286-58-40

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Савкова, д. 7

+7 (343) 216-16-16

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Белинского, д. 173

+7 (343) 210-34-04

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Бардина, д. 40

+7 (343) 385-66-02

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
09:00-22:00

ул. Металлургов, д. 87, Икеа (воскр-четверг с 09.00 до 22.00, пятница -суббота с 09.00 до 23.00)

+7 (343) 344-02-55

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Краснолесья , д. 18/1

+7 (343) 385-67-56

228.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. Сулимова, 28/Советская, 59, (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

229.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
09:00-21:00

Горный Щит, ул. Горнощитская, д. 42

+7 (343) 213-82-13

230.00 ₽
12-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Родонитовая, 27 (ортопедия 09:00 — 22:00 )

218-59-89

231.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Среднеуральск, Куйбышева, 11

(34368) 7-15-95

232.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Фрезеровщиков, д. 27

+7 (343) 385-83-71

232.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-18:00

ул. Старых большевиков, д. 9 (ЦГБ №23, центральный вход поликлиники, 2-ой этаж, холл) (Выходной: СБ,ВС )

(343) 380-21-51

232.50 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-17:00

Шварца, 14г (сб. — вс. выходные)

(343) 218-02-62

232.50 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. Щербакова , д. 7 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

233.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
07:30-23:00

ул. 8 Марта, д. 150

+7 (343) 377-72-22

233.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Старых Большевиков, 91

306-69-60

234.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-17:00

Волгоградская, 185 (ОКБ №1)

(343) 383-14-78

234.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. Панельная, д. 9а (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

235.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Краснолесья, д. 10/3

+7 (343) 290-01-04

235.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Березовский, Гагарина, 4

(34369) 4-12-11

235.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-22:00

Высоцкого, 10

+7 (343) 347-54-53, +7 912 696-04-19

238.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Гагарина, д. 33

+7 (343) 385-65-03

238.50 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Декабристов, д. 16/18Ж

+7 (343) 385-65-17

241.40 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Викулова, 46

+7 (343) 232-44-02, +7 (343) 232-44-06

242.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Серафимы Дерябиной, 51

232-02-53

244.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Щербакова, 7

218-34-14, 256-69-10

244.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Комсомольская, д. 1

+7 (343) 286-18-13

244.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Луначарского, д. 133

+7 (343) 385-67-27

244.30 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Арамиль , ул. 1 Мая, д. 27

+7 (34374) 2-86-00

247.60 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Блюхера, 18

374-71-45

248.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Пионеров, д. 12/3

+7 (343) 385-72-83

248.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Данилы Зверева , д. 16

+7 (343) 360-09-44

248.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. 8 Марта, д. 118 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

249.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

проспект Космонавтов, д. 49

+7 (343) 385-67-12

249.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
09:00-20:00

Братская, 18

297-20-29, 297-05-95

250.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
07:00-23:00

Родонитовая, 3/1

381-27-56

255.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

проспект Ленина, д. 24

+7 (343) 289-00-00

255.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Варшавская, 38

261-81-44

257.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
09:00-23:00

ул. Победы, д. 38

+7 (343) 289-00-00

257.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
9:00-21:00

доставка осуществляется течении 4ч с момента подтвержд. зак

216-16-16

257.50 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Гагарина, 6

(343) 375-84-74

257.50 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Репина, д. 52

+7 (343) 289-20-00

258.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)

ул. Малышева, д. 146 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

259.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
10:00-22:00

Краснолесья, 12а (ТЦ Краснолесье,1этаж)

8 (343) 287-60-98

260.00 ₽
10-06-2021 (ЦФИ)
00:00-24:00

ул. Вильгельма де Геннина, д. 34 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

264.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
09:00-22:00

ул. Ильича, д. 47

+7 (343) 289-00-00

264.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Победы, д. 26

+7 (343) 207-21-38, +7 901 149-70-00

265.00 ₽
13-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Свердлова , д. 22

+7 (343) 385-67-26

266.33 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
9:00-22:00

Крауля, 52

228-02-44

268.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)

ул. 8 Марта, д. 188 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

269.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

г. Березовский, ул. Восточная, д. 9

+7 (343) 286-52-12

271.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

проспект Ленина, д. 95

375-50-89

274.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Свердлова, 66

354-32-99

274.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Саввы Белых, д. 3

+7 (343) 311-21-23

274.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Опалихинская, д. 27

+7 (343) 300-18-58

274.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Таганская, д. 8

+7 (343) 336-21-31

274.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

Щербакова, 7 (круглосуточно)

217-03-56

275.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Баумана, д. 1

+7 (343) 385-65-02

275.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Площадь Обороны, 1 (скидка 7% пенсионерам) (скидка 7% пенсионерам)

254-66-96

279.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)

ул. Восточная, д. 13 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

279.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)

ул. Щорса, д. 94 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

279.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Заводская, д. 11

+7 (343) 289-00-00

279.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
09:00-21:00

Папанина, 7

368-39-98

279.70 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Малышева, д. 146

+7 (343) 286-18-19

279.70 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Комсомольская, д. 6

+7 (343) 375-31-85

279.70 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Союзная, д. 8

+7 (343) 385-67-08

281.20 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-23:00

ул. Предельная, д. 16

+7 (343) 301-20-30

282.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Волгоградская, 45

(343) 232-02-61

283.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
07:00-22:00

ул. Куйбышева, д. 57

+7 (343) 289-00-00

284.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)

ул. Родонитовая, д. 23 (круглосуточно)

+7 (343) 289-00-00

288.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Красных Героев, д. 6а

+7 (343) 385-65-59

288.60 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

проспект Ленина, д. 81

+7 (343) 301-55-70

288.60 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-22:00

Родонитовая, 5

218-60-25, 218-63-87

288.70 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Рощинская, д. 29

+7 (343) 287-45-42

288.70 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Амундсена, 64

(343) 223-07-69

288.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Опалихинская, д. 27 (скидка 5% до 12:00)

8(343) 311-13-22

290.00 ₽
13-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Ильича, 59

(343) 330-33-60

290.40 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

проспект Ленина, д. 69/3 ( вход с ул. Луначарского)

358-93-98

294.60 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Бородина, д. 24

+7 (343) 258-58-60

294.60 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Тбилисский, 17

218-99-29,

294.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Июльская, 25

278-25-23

294.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

Красных командиров, 27

(343) 331-03-22

294.80 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-21:00

ул. Чкалова, д. 124 (бронирование, возможна доставка) (Доставка в Екатеринбурге, за исключением удаленных микрорайонов БЕСПЛАТНО при заказе на сумму о

8 800 200-05-00

296.10 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

проспект Ленина, д. 5/1

+7 (343) 371-19-31

307.00 ₽
12-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Верхняя Пышма, Уральских рабочих, д. 48

+7 (34368) 5-86-98

315.00 ₽
13-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Баумана, 51

336-23-71,ор.336 23 58

325.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-18:00

ул. Суворовский, д. 5б

+7 (343) 338-16-86

325.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-19:00

Суворовский, 5в

+7 (343) 270-94-61

325.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-17:00

Зои Космодемьянской, 42

(343) 258-08-87

325.90 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
09:00-21:00

ул. Библиотечная, д. 43 (бронирование, возможна доставка) (в Екатеринбурге, за исключением удаленных микрорайонов БЕСПЛАТНО при заказе на сумму от 800

+7 (343) 214-46-46

330.50 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
8:00-21:00

Березовский, Косых, 5

8 (34369) 4-75-40

336.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

Арамиль, Ленина, 2 В

8(34374) 3-07-20

336.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-16:00

Арамиль, Садовая,10, 1-ый этаж

+7 (34374) 2-42-21

336.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
09:00-21:00

Заречный, ул. 9 Мая, д. 4

+7 (34377) 3-58-62

336.00 ₽
15-06-2021 (ЦФИ)
08:00-22:00

ул. Куйбышева, д. 86/1

+7 (343) 261-00-11

340.00 ₽
14-06-2021 (ЦФИ)
08:00-20:00

Вайнера, 8 (изготовление лекарств-за наличный расчет)

+7 (343) 371-51-03 (Произ.от), +7 (343)

369.00 ₽
11-06-2021 (ЦФИ)

Детриол. Витамин Д3 жирорастворимый | JV Pharmland LLC

Симптомы передозировки: Острая и хроническая передозировка витамином Д3 может привести к развитию потенциально жизнеугрожающих состояний. Витамин Д3 активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен и его острая и хроническая передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного приема витамина Д3 в дозах 50000 — 100000 МЕ/сутки. Симптомы мало специфичны и могут включать сердечные аритмии, жажду, обезвоживание, адинамию и нарушения сознания. Кроме того, хроническая передозировка может привести к отложению кальция в сосудах и тканях организма.

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

Длительная передозировка витамином Д3 может послужить причиной развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. Использование избыточных доз в течение продолжительного периода времени может привести к кальцификации паренхиматозных органов.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

Холекальциферол (витамин Д3) обладает относительно низким терапевтическим индексом. Порог интоксикации витамином Д3 варьирует в диапазоне 40000-100000 ME в сутки при приеме на протяжении 1-2 месяцев у взрослых с нормальной функцией паращитовидной железы. Новорожденные и дети раннего возраста могут оказаться чувствительными и к более низким дозам, поэтому не следует назначать витамин Д3 без медицинского наблюдения.

Передозировка приводит к повышению уровня фосфора в сыворотке крови и в моче, а также к гиперкальциемическому синдрому с последующим отложением кальция в тканях, прежде всего в почках (нефролитиаз, нефрокальциноз) и сосудах.

Симптомы интоксикации неспецифичны и проявляются тошнотой, рвотой, диареей в начале, позже запором, анорексией, вялостью, головной болью, болью в мышцах и суставах, мышечной слабостью, а также постоянной сонливостью, азотемией, полидипсией и полиурией, предтерминальным эксикозом. Типичными биохимическими данными являются гиперкальциемия, гиперкалъциурия, а также увеличение уровня 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови.

Лечение передозировки

Специфического антидота не существует.

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

Для устранения симптомов хронической передозировки витамина Д3 может потребоваться проведение форсированного диуреза, а также введение глюкокортикостероидов и кальцитонина.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

При передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению персистирующей, а при некоторых условиях жизнеугрожающей гиперкальциемии.

Первой помощью при передозировке витамина Д3 является отмена лекарственного средства; для нормализации концентрации кальция в крови, вызванной интоксикацией витамина Д3, может потребоваться несколько недель.

В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии могут использоваться следующие меры: диета с низким содержанием или отсутствием кальция, потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез, в некоторых случаях назначение глюкокортикостероидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровень кальция может быть в достаточной мере снижен внутривенным введением 0,9% раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с сопутствующим назначением фуросемида и в некоторых случаях натрия эдетата в дозе 15 мг/кг массы тела/час в сочетании с постоянным мониторингом уровня кальция в крови и ЭКГ. При олиго- и анурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа с использованием не содержащего кальция диализата.

При длительной терапии высокими дозами витамина Д3 рекомендуется отслеживать развитие симптомов потенциальной передозировки (тошноты, рвоты, на начальном этапе диареи, позднее запора, потери аппетита, усталости, головной боли, мышечной боли, боли в суставах, мышечной слабости, сонливости, азотемии, полидипсии и полиурии).

АНТИ-ЭЙДЖ раствор для приема внутрь масляный Витамин Д3 500МЕ 10мл

Состав и форма выпуска Анти-эйдж раствор для приема внутрь масляный витамин д3 500ме 10мл


Триглицериды, холекальциферол (витамин D3), смесь токоферолов (анти­окислитель).

Жидкость (масляный раствор) 10 мл во флаконе с дозатором-капельницей.

Характеристика


Трудно представить счастливую и радостную здоровую жизнь в полной темноте. Человек зависим от солнца больше, чем может показаться на первый взгляд: недостаток солнечного света способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Именно под воздействием солнечных лучей в организме вырабатывается необходимый для здоровья витамин D3 (так называемый «солнечный витамин»).

Витамин D очень важен для нашего здоровья, он участвует в 200 функциях организма. Вопреки распространенному мнению о пользе витамина D только для костной ткани, в последнее время возобновился интерес к другим его уникальным свойствам, показывающим, что польза витамина D распространяется далеко за пределы здоровья костей.

Однако зимой и осенью, особенно в России, из-за недостатка солнца мы испытываем дефицит витамина D. Но его среднесуточную норму достаточно сложно получить из рациона, ведь для этого необходимо съедать, например, 24 яичных желтка или около двух килограммов сливочного масла ежедневно. Сегодня во многих странах Европы людям всех возрастов рекомендуется дополнительный прием витамина D в виде пищевых добавок, особенно с сентября по май.

Способ применения и дозы


Взрослым и детям с 3 лет принимать по 1 капле (500 МЕ) в день во время еды или согласно рекомендациям врача. Допускается добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба и т.д. Продолжительность приема — 1-2 месяца.

Противопоказания


Индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания


Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Перед применением БАД детьми — с врачом педиатром.

1 капля содержит не менее 12,5 мкг (500 МЕ)4витамина D3, что составляет 250 %5 от рекомендуемого уровня суточного потребления для взрослых (по нормам ТР ТС6 установленным для суточного потребления пищевых веществ) и находится в пределах нормы суточного потребления (125 %5) для детей с 3 лет (по нормам МР 2.3.1.2432-08).

Являются ли таблетки витамина D3 и масляные капли одинаково эффективными для повышения концентрации S-25-гидроксивитамина D? Пост-хирургический анализ обсервационного исследования пациентов с иммунодефицитом

Nutrients. 2020 Май; 12 (5): 1230.

, 1, 2, * , 3 , 3 , 3 , 3, 4 и 1, 2, 5

Мария Хельде Франклинг

1 Отделение нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Бликаганген 16, Нео этаж 7, SE-141 83 Худдинге, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативная помощь на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

Linda Björkhem

Linda Björkhem , Care Sciences and Society (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативная помощь на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

5 9000 Home Care Stockholm 5 9000 Hospice Ward, Mariebergsgatan 22, 112 19 Stockholm, Sweden

1 Департамент нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

4 Отделение клинической медицины Karolinska Institutet, SE-141 86 Стокгольм, Швеция

5 Stockholms Sjukhem, Палата паллиативной помощи на дому и хоспис, Mariebergsgatan 22, 112 19 Стокгольм, Швеция

Поступила 22 марта 2020 г .; Принята в печать 21 апреля 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Справочная информация: добавки с витамином D 3 доступны в виде таблеток или масляных капель, но нет единого мнения относительно того, является ли один из этих препаратов более эффективным, чем другой. Методы: мы сравнили эффективность таблеток и масла в повышении уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) в плазме путем повторного анализа данных ранее проведенного обсервационного исследования, в котором пациенты с иммунодефицитом и концентрациями S-25-OHD < 75 нмоль / л были случайным образом прописаны витамин D 3 таблеток (1600 МЕ / день) или витамин D 3 масляных капель (1500 МЕ / день) в течение двенадцати месяцев.Таблетки и масло сравнивали по влиянию на концентрацию S-25-OHD через 3-5 месяцев и применение антибиотиков. Результаты. Данные о S-25-OHD через ≥ 3 месяцев были доступны для 137 пациентов, получавших таблетки, и 69 пациентов, получавших масляные капли. Обе группы показали значительное увеличение S-25-OHD — масляные капли с 55 до 86 нмоль / л и таблетки с 52 до 87 нмоль / л — без разницы между группами ( p = 0,77). В подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином добавление витамина D 3 с масляными каплями ( n = 34), но не таблетками ( n = 60) привело к значительно более низкому введению антибиотиков ( p <0.001 и p = 0,58). Заключение: добавки витамина D 3 в виде таблеток и масляных капель были одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD. Только масляные капли вызывали снижение потребления антибиотиков у пациентов с иммунодефицитом, которые не получали заместительную терапию иммуноглобулином.

Ключевые слова: витамин D, Детремин (холекальциферол), Divisun (холекальциферол), холекальциферол, добавки, клинические испытания, инфекции, антибиотики, масляные капли, таблетки, S-25-OHD

1.Введение

Витамин D 3 , или холекальциферол, представляет собой соединение, эндогенно синтезируемое из холестерина. Синтез происходит в коже с использованием энергии ультрафиолетового излучения солнечного света. Витамин D 3 гидроксилируется в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25-OHD) в процессе двухэтапного гидроксилирования. Активная форма 1,25-OHD связывается с рецептором витамина D, который присутствует во многих тканях по всему телу. Витамин D играет важную роль в гомеостазе кальция, способствует поддержанию здоровья костей и модулирует как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции [1,2,3].Статус витамина D у человека оценивается путем измерения концентраций 25-гидроксивитамина D (25-OHD) в сыворотке или плазме, который является относительно стабильным и имеет более длительный период полувыведения по сравнению с активным метаболитом 1,25-OHD [4]. Синтетический витамин D 3 (холекальциферол) можно вводить в виде таблеток или пероральных капель, растворенных в масляных препаратах.

Наблюдательные исследования показали связь между низкими концентрациями 25-OHD и повышенной восприимчивостью к инфекциям дыхательных путей [5,6].Более того, все больше данных свидетельствует о том, что добавление витамина D полезно для усиления иммунной системы [3,7] за счет воздействия как на врожденную иммунную систему, индуцируя синтез антимикробных пептидов [8], так и на адаптивную иммунную систему, регулируя Т-клеточный ответ и уровни цитокинов [5]. Метаанализ, включающий 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), изучающих влияние добавок витамина D 3 на инфекции дыхательных путей (ИРО), показал значительные защитные эффекты ежедневного или еженедельного приема витамина D 3 на частоту респираторных путей. инфекции.Эффект был сильнее у пациентов с тяжелым дефицитом витамина D [7].

Одно из включенных РКИ было проведено в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета. В него вошли 140 пациентов с селективным дефицитом подкласса IgA, дефицитом подкласса иммуноглобулинов (IgG) или общим вариабельным иммунным заболеванием (ОВИН) с частыми ИРТ, которые были рандомизированы в группу плацебо или 4000 международных единиц (МЕ) витамина D 3 в день. на 12 месяцев. Это исследование показало, что пациенты, принимавшие витамин D 3 , имели более низкий балл по инфекционным заболеваниям и меньшее количество инфекций дыхательных путей по сравнению с группой плацебо [9,10].Основываясь на этих результатах, среди прочего, национальные рекомендации для пациентов с иммунодефицитом в Швеции теперь рекомендуют анализ сывороточного уровня 25-OHD и добавление витамина D 3 1500–1600 МЕ / день, что позволяет врачу выбирать между двумя препараты, содержащие холекальциферол, отпускаемые по рецепту в шведских аптеках. Пациентам назначают витамин D 3 в виде двух таблеток Дивисан по 800 МЕ каждая или в виде Детремина, 3 капли по 500 МЕ / каплю, что дает суточные дозы 1600 или 1500 МЕ / день соответственно [11].Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина D довольно распространен среди пациентов с иммунодефицитом, и что примерно половина таких пациентов имеет 25-OHD <50 нмоль / л [11,12,13]

В 2013 году клинические эффекты новых рекомендаций были оценены в проспективном обсервационном последующем исследовании, сравнивающем использование антибиотиков в течение 12 месяцев до и после начала приема добавок у пациентов с иммунодефицитом ( n = 277) [11]. Результаты показали значительное сокращение количества дней лечения антибиотиками, уменьшение количества назначений антибиотиков и увеличение числа пациентов, полностью не употребляющих антибиотики.Анализ подгрупп показал, что только пациенты без заместительной терапии иммуноглобулином ( n = 135) продемонстрировали значительную пользу от вмешательства. Всего n = 182 пациента получали витамин D 3 таблеток (Divisun, 800 МЕ / таблетку), а n = 95 пациентов получали пероральные масляные капли (Детремин, 500 МЕ / капля) [ 11].

Желательно для улучшения переносимости и соответствия предлагать разные виды препаратов витамина D 3 .Сегодня нет единого мнения, будет ли какой-либо из различных препаратов витамина D 3 для перорального применения лучше других в повышении концентрации 25-OHD в сыворотке крови. Действительно, сравнений между эффектами приема добавок с витамином D 3 таблеток и пероральными масляными каплями у здоровых взрослых пациентов немного, и в нескольких проведенных исследованиях не было показано, что метод введения лучше [14,15,16,17] .

Таким образом, целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что эквивалентные дозы витамина D 3 в таблетках и в масле одинаково эффективны для повышения уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD).В качестве вторичной конечной точки мы проанализировали возможные различия в потреблении антибиотиков между группой, получавшей масляные капли, и группой, получавшей таблетки. С этой целью мы повторно проанализировали существующий набор данных из нашего ранее проведенного обсервационного исследования от 2013 года, в котором пациенты с иммунодефицитом получали добавку витамина D 3 в таблетках или масляных каплях [11].

2. Материалы и методы

Мы выполнили апостериорный анализ с использованием существующего набора данных наблюдательного исследования, проведенного в период с марта по октябрь 2013 г. в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета [11].В первоначальном исследовании 277 пациентов с иммунодефицитом, которые соответствовали единственному критерию включения S-25-OHD <75 нмоль / л, получали витамин D 3 в виде таблеток или масляных капель в ранее указанных дозах [11]. Пациенты, которые уже получали лечение холекальциферолом или активным витамином D (Etalpha), а также пациенты с туберкулезом или саркоидозом были исключены. Большинство пациентов в исходной когорте составляли женщины ( n = 175, 63%), а средний возраст составлял 55 лет (диапазон 81–90).Селективный дефицит IgA присутствовал у n = 44 пациента, а дефицит подкласса IgG и CVID — у n = 80 и n = 52 пациента, соответственно. В общей сложности 135 пациентов получали заместительную терапию IgG (все пациенты с ОВИН, почти половина пациентов с дефицитом подкласса IgG и 10% пациентов с селективным дефицитом IgA). Соблюдение режима лечения контролировали, опрашивая пациентов при каждом посещении и записывая ответ в карту пациентов [11].

Чтобы не отдавать предпочтение какой-либо конкретной фармацевтической компании, было намерение выписывать таблетки и капли для приема внутрь другим пациентам.Фактические рецепты не полностью соответствовали этому намерению; вместо этого в когорте пациенты, прописавшие таблетки, и пациенты, прописавшие пероральные капли, соотношение составляло 2: 1. Ретроспективный анализ показал, что причиной искажения схемы назначения были предпочтения пациентов (многие пациенты предпочитали таблетки вместо масла, что было принято в исследовании).

В первоначальном исследовании целью было измерение S-25-OHD при включении и при каждом посещении отделения иммунодефицита в течение периода последующего наблюдения — четыре посещения в течение одного года.Однако у некоторых пациентов концентрации S-25-OHD регулярно измерялись после первого контрольного визита. Поэтому в этом анализе мы сравнили S-25-OHD на исходном уровне со значением в сыворотке при первом последующем посещении, которое имело место после трех-пяти месяцев приема добавок. В анализ были включены только пациенты с зарегистрированными измерениями S-25-OHD как до начала вмешательства, так и при их первом посещении отделения иммунодефицита во время вмешательства. Шведский реестр прописанных лекарств предоставил данные о рецептах на пероральные антибиотики.Данные о количестве дней приема прописанных антибиотиков в течение 12 месяцев до и после включения в исследование были извлечены из реестра и представлены как количество дней приема антибиотиков, так и количество выписанных рецептов ()

Исходное исследование было одобрено региональный совет по этике при Каролинском институте, Стокгольм, Швеция (dnr 2013 / 2244-31 / 1). Шведское агентство по производству медицинских продуктов заявило, что критерии «неинтервенционного клинического исследования» были выполнены.Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед включением, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 26. Поскольку концентрации S-25-OHD не имели нормального распределения, использовались непараметрические тесты. Для сравнения между группами относительно исходных демографических данных точное значение Фишера использовалось для дихотомических переменных, а именно, пола, наличия замещения IgG, использования антибиотиков по сравнению с отсутствием использования антибиотиков и U Mann-Whitney для непрерывных переменных (возраст, концентрация S-25-OHD , количество рецептов и количество дней приема антибиотиков в год), как показано в.Для сравнения непрерывных переменных концентрации S-25-OHD, количества назначенных рецептов и количества дней приема антибиотиков в год до и после приема добавок использовали критерий Уилкоксона для согласованных пар со знаком рангов, как показано на рис. Тест Макнемара использовался для анализа переменной «без антибиотиков» до и после вмешательства. U Манна-Уитни использовали для расчета разницы в увеличении концентрации S-25-OHD между группами таблеток и капель масла (). Парный знаковый ранговый тест Уилкоксона использовался в анализе подгрупп, сравнивающих пациентов с иммунодефицитом с заменой иммуноглобулина (IgG) с пациентами без замены IgG в отношении эффекта добавок витамина D (и).В таблицах представлены медианные значения, межквартильный диапазон (IQR), а также минимальные и максимальные значения для непрерывных переменных.

Результат определения концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение 3-5 лет. месяцы. Медиана S-25-OHD увеличилась с 55 до 86 нмоль / л в группе, принимавшей капли для приема внутрь, и с 53 до 87 нмоль / л в группе, принимавшей таблетки. Не было различий в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между группами (U-критерий Манна – Уитни, p = 0.77).

Таблица 1

Исходные демографические данные исследуемой популяции пациентов с иммунодефицитом, которые получали витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года во время включение.

Переменная Масляные капли
n = 69
Таблетки
n = 137
p -Значение
Пол ( n20 %)
Мужчины 28 (41) 49 (36) 0.5 a
Женщины 41 (59) 88 (64)
Возраст, лет
Медиана (IQR)
Среднее – макс.

54 (36–63)
22–83

57 (40–69)
19–88
0,62 b
S-25-OHD, нмоль / л
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75

53 (42–66)
11–74
0,90 а
Замещение IgG, n (%) 35 (51) 77 (56) 0.46 a
Антибиотики не используются, n (%) 10 (15) 22 (16) 0,77 a
Количество рецептов
Среднее значение
(IQR) –Max

3 (1–5)
0–12

2 (1–5)
0–12
0,40 b
дней приема антибиотиков в год
Среднее значение (IQR)
мин. –Max

27 (10–52)
0–130

20 (10–48)
0–330
0.30 b

Таблица 2

Результат для концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) через 3 месяца и потребления антибиотиков через 12 месяцев у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 в виде добавок в виде масла капли (1500 IE / день) или в виде таблеток (1600 IE / день) в течение одного года.

Характеристика До приема витамина D 3
Добавка
После витамина D 3
Добавка
p -Значение
S-25-OHD
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75
38–139
86 (68–104)
38– 139
<0.001 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс
11–74
53 (42–66)
11–74

87 (73–98)
14–169
0,001 a
Без антибиотиков n (%)
Масляные капли ( n = 69) 10 (14) 21 (30) 0,03 b
Таблетки ( n = 137) 22 (16) 32 (23) 0.13 б
Количество рецептов
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

3 (1–5)
0–12

2 (0–4)
0–10
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

2 (0–12)
0–12

2 (0–17)
0–17
0.35 a
Количество дней приема антибиотиков в год
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

27 (10–52)
0–130

15 (7–46)
0–207
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

20 (1–48)
0–330

19 (0–328)
0–328
0.43 a

3. Результаты

Когорта была сокращена до n = 137 пациентов, получавших таблетки, и n = 69 пациентов, получавших капли для перорального применения, после исключения пациентов с отсутствующим S-25-OHD значения концентрации, а также два пациента из группы масляных капель, которые неожиданно продемонстрировали значительно сниженные концентрации S-25-OHD после вмешательства (-31 и -42 нмоль / л) и которые, вероятно, не смогли принять предписанные добавки ()

3.1. Исходная демография

Большинство включенных пациентов составляли женщины ( n = 129; 63%), а средний возраст составлял 56 лет (IQR 29, диапазон 19–88). Средние сывороточные концентрации S-25-OHD до вмешательства были немного выше 50 нмоль / л в обеих группах с широким диапазоном концентраций в сыворотке, включая 11 пациентов с тяжелым дефицитом витамина D с S-25-OHD ≤30 нмоль / л. Группы были хорошо сопоставимы на исходном уровне без каких-либо статистически значимых различий ().

3.2. Концентрации S-25-OHD

При первом посещении после включения в исследование (3-5 месяцев после включения) было отмечено значительное увеличение медианы S-25-OHD ( p <0.001) в обеих группах: от 55 до 86 нмоль / л в группе, принимающей капли для приема внутрь, и от 53 до 87 нмоль / л в группе, принимающей таблетки. Статистически значимой разницы в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между двумя группами не было ( p = 0,77) ().

3.3. Потребление антибиотиков

Число пациентов, которые не получали антибиотики («без антибиотиков»), увеличилось с 10 до 21 ( p = 0,03) в группе, принимавшей масляные капли, при сравнении периода 12 месяцев до вмешательства с периодом Период 12 месяцев с добавкой.Число пациентов, не принимавших антибиотики, также увеличилось в группе, принимавшей таблетки, с n = 22 до n = 32, но это изменение не было статистически значимым ( p = 0,13). В группе, принимавшей масляные капли, как количество рецептов ( p = 0,003), так и количество дней с антибиотиками ( p = 0,003) были значительно сокращены во время приема добавок по сравнению с предыдущим годом без добавок ().

3.4. Анализ подгрупп

При сравнении эффектов добавки витамина D 3 , вводимой в виде таблеток, и пероральных капель у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, значимые результаты относительно количества назначений и дней приема антибиотиков наблюдались только в группе, принимавшей масляные капли (и ).У пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), количество дней приема антибиотиков уменьшилось с 26 до 7 ( p <0,001), а количество назначений уменьшилось с 2,5 до 1 ( p <0,001). Напротив, у пациентов, принимавших таблетки, не наблюдалось значительного изменения количества дней приема антибиотиков (и). Значительные результаты выделены жирным шрифтом.

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулинов (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве дней приема антибиотиков.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), среднее количество дней приема антибиотиков снизилось с 26 (0–118) до 7 (0–75), p <0,001 (Wilcoxon согласованные пары знаковый ранговый тест).

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулина (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве рецептов на антибиотики.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов, получавших витамин D 3 масляных капель, которые не получали заместительную терапию IgG, среднее количество рецептов снизилось с 3,1 (0–12) до 1 (0–7), p <0,001 (согласованные пары Вилкоксона подписали -ранговый тест).

4. Обсуждение

Основным результатом этого исследования было то, что масляные капли и таблетки витамина D одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD в кровообращении.Эти данные подтверждают мнение о том, что лица, назначающие препараты, и пациенты могут выбирать формулировку, которую они предпочитают для отдельного пациента, чтобы повысить уровень S-25-OHD в кровотоке. Мы также заметили, что положительный эффект на потребление антибиотиков был ограничен теми, кто принимал масляные капли, и подгруппой без замены иммуноглобулинов. Это открытие было неожиданным и потенциально важным для стратегий приема витамина D 3 в различных группах пациентов.

Влияние добавок витамина D 3 на повышение концентрации S-25-OHD в этом исследовании хорошо согласуется с результатами предыдущих исследований.Институт медицины (IOM) в своем обзоре диетических эталонных дозировок заключает, что 40 МЕ витамина D 3 повышают концентрацию S-25-OHD примерно на 1 нмоль / л, что означает, что пероральное потребление 1500–1600 МЕ / день повысит концентрацию S-25-OHD на 37,5-40 нмоль / л [18]. Здесь мы обнаружили среднее увеличение на 31–34 нмоль / л, что было немного ниже ожидаемого. Однако это наблюдение может быть вызвано несколькими причинами, и несоблюдение требований является одним из важных факторов, которые следует учитывать.

Проспективное рандомизированное исследование с участием 55 здоровых взрослых в Норвегии показало аналогичное увеличение S-25-OHD после четырех недель приема поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром, содержащих 400 МЕ витамина D 3 . Среднее увеличение на 35,8 нмоль / л (95% ДИ 30,9–40,8) наблюдалось в группе поливитаминов, тогда как в группе с масляными капсулами наблюдалось увеличение на 32,3 нмоль / л (95% ДИ 27,3–37,4) [16,17]. В популяциях пациентов этот вопрос изучался на некоторых группах пациентов с муковисцидозом.Поскольку недостаточность поджелудочной железы вызывает мальабсорбцию жира у пациентов с муковисцидозом, теоретически возможно, что порошковые носители могут быть более эффективными, чем масляные препараты в этой группе пациентов. Однако результаты этих исследований не предполагают, что существует какая-либо клинически значимая разница между использованием таблеток или масляных препаратов [14,15,19].

Следует отметить, однако, что предыдущие исследования в основном были сосредоточены на концентрациях S-25-OHD в кровотоке, а не на клинических исходах.Здесь мы наблюдали, что только масляные капли вызывали значительное снижение потребления антибиотиков у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии. Возможно, это открытие могло иметь механистическую основу, поскольку масляные эмульсии могут лучше всасываться в кишечнике, чем таблетки [20]. В этом сценарии масляные препараты будут быстрее попадать в печень через воротную вену и, таким образом, могут оказывать более эффективное воздействие на клетки-мишени. Важно отметить, что концентрация S-25-OHD, хотя и широко используется в качестве маркера статуса витамина D, является лишь приблизительной оценкой метаболизма витамина D.Фактически, наиболее важный эффект витамина D происходит в микросреде, где паракринная петля активна и локально доступный 25-OHD поглощается клетками для внутриклеточного преобразования в активную форму, 1,25-OHD витамин D [21, 22,23]. Активный витамин D связывается со своим родственным рецептором (VDR), а затем комплекс перемещается в ядро ​​и связывается с элементами, реагирующими на витамин D, которые активируют большой набор генов-мишеней [24]. Учитывая этот сложный путь активации витамина D, возможно, что существуют эффекты, не связанные напрямую с концентрацией S-25-OHD в кровообращении [25].Кроме того, активный витамин D может оказывать негеномное действие, опосредованное VDR, расположенным в кавеолах плазматических мембран [26]. Этот путь опосредует быстрое увеличение высвобождения внутриклеточного кальция, что приводит к последующим событиям, таким как усиление экзоцитоза и предотвращение апоптоза [27]. Это интересная гипотеза для дальнейшего развития, но из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании настоящие результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Это исследование имеет несколько сильных сторон.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравнивают таблетированные и масляные препараты витамина D 3 у взрослых пациентов без муковисцидоза. Еще одним преимуществом является то, что это первое исследование, в котором измеряется не только концентрация S-25-OHD, но и клинически более значимая конечная точка (потребление антибиотиков). Наблюдение о том, что только масляные капли оказывали положительный эффект, несколько неожиданно, но, тем не менее, важно. Это может послужить отправной точкой для дополнительных исследований, сравнивающих таблетки и масляные препараты в отношении других исходов (опорно-двигательного аппарата, воспаления, сердечно-сосудистой системы).Желательно, чтобы эти исследования включали измерения сывороточных маркеров воспаления.

Тем не менее, исследование также имеет некоторые ограничения, в основном связанные с дизайном, которые необходимо устранить. Во-первых, время между измерением S-25-OHD на исходном уровне и последующим наблюдением варьировалось между субъектами от 3 до 5 месяцев после начала приема добавок. В обзоре, проведенном в 2015 году, было высказано предположение, что максимальный эффект от приема добавок витамина D 3 наступил через 3 месяца, а одно исследование показало, что продолжительность в шесть месяцев была даже лучше [28].Однако следует отметить, что даже несмотря на то, что концентрации S-25-OHD были зарегистрированы через 3-5 месяцев после включения, клинический результат (потребление антибиотиков) был измерен через 12 месяцев. Это могло объяснить тот факт, что не наблюдалось разницы в концентрациях S-25-OHD между теми, кто принимал таблетки или масло, но все же было обнаружено влияние на клинический результат. Во-вторых, существует риск систематической ошибки отбора, поскольку в исследовании не было добросовестной рандомизации. Скорее применялась схема квази-рандомизации, при которой каждый второй пациент должен был получить таблетки, а каждый второй — масло.Однако, поскольку несколько врачей набирали пациентов и были приняты собственные предпочтения пациентов, система не смогла достичь запланированной рандомизации. Тем не менее, группы были хорошо сбалансированы в начале вмешательства, как показано на рисунке, что придает достоверность результатам. Кроме того, в этом исследовании не учитывались сезонные колебания S-25-OHD из-за воздействия солнца. Более ранние исследования в районе 59 ° с.ш. показали, что исходные значения зимой составляют 44 нмоль / л, а максимальные концентрации летом — 59 нмоль / л [29].В это исследование пациенты были включены с марта по октябрь, а последующие измерения проводились с июня по февраль. Таким образом, существует риск того, что концентрации S-25-OHD были смешаны с этими сезонными колебаниями. Однако тот факт, что увеличение концентрации S-25-OHD соответствовало ожидаемым значениям, заявленным Институтом медицины, позволяет нам полагать, что увеличение S-25-OHD в течение лета и снижение в течение Зима в исследуемой популяции была хорошо сбалансированной [18].В этом исследовании не было зарегистрировано потребление витамина D с пищей, что добавило еще большей неопределенности к результатам. Последняя проблема исследования связана с обобщаемостью результатов. У пациентов в этом исследовании наблюдались различные иммунологические нарушения, в основном недостаточность антител (дефицит подкласса IgA и IgG) или ОВИН, но также группа, которая была классифицирована как «повышенная восприимчивость к инфекциям» после тщательного иммунологического исследования. Таким образом, результаты не могут быть экстраполированы на популяцию в целом, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти гипотезы, генерирующие результаты на других популяциях.

5. Выводы

В заключение, наши результаты показывают, что витамин D, вводимый в виде масляных капель, был так же эффективен, как и порошкообразные таблетки, в повышении концентрации S-25-OHD. Это важное открытие, имеющее клиническое значение. Это означает, что врачи и пациенты могут выбрать тип препарата (таблетка или масло), который лучше всего подходит индивидуальному пациенту. Это повысит комплаентность и, в конечном итоге, улучшит общее состояние здоровья целевой группы. Неожиданно мы обнаружили, что масляные капли более эффективны, чем таблетки, в снижении использования антибиотиков, особенно в подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином.Однако из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании и подгруппах результаты следует интерпретировать с осторожностью. На данный момент данные не подтверждают использование масляных капель вместо таблеток у пациентов с конкретным первичным иммунодефицитом, и необходимы более крупные, предпочтительно рандомизированные и плацебо-контролируемые исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

Благодарности

Авторы выражают огромную благодарность всем пациентам, участвовавшим в первоначальном исследовании. Мы также благодарим дипломированных медсестер Марию Линден и Кристину Йоханссон из отделения иммунодефицита больницы Каролинского университета за умелую работу с пациентами.

Вклад авторов

Концептуализация, M.H.F. и Л.Б.-Б .; методология, M.H.F., A.-C.N., P.B., and L.B.-B .; формальный анализ, M.H.F. и Л.Б.-Б .; расследование, M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B .; ресурсы, Л.Б.-Б. и P.B .; письмо — подготовка оригинального черновика, M.H.F., L.B.-B., P.B .; написание — просмотр и редактирование M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B.; визуализация, M.H.F .; надзор, L.B.B. и P.B .; привлечение финансирования, L.B.-B. и П. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование финансировалось в рамках регионального соглашения об обучении и клинических исследованиях (ALF) между Каролинским институтом и Советом графства Стокгольм (PB и LBB), Шведским онкологическим обществом (LBB) и Шведским исследовательским советом (PB ).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: обзор. Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 50–61.DOI: 10.1017 / S0029665111001650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Нат. Med. 2006; 12: 388–390. DOI: 10,1038 / нм0406-388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Холлис Б.В. Измерение 25-гидроксивитамина D в клинической среде: проблемы и потребности. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 507с – 510с. DOI: 10.1093 / ajcn / 88.2.507S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хьюисон М. Антибактериальные эффекты витамина D. Нат. Rev. Endocrinol. 2011; 7: 337–345. DOI: 10.1038 / nrendo.2010. 226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Монлезун Д.Дж., Биттнер Э.А., Кристофер К. Питательные вещества. 2015; 7: 1933–1944. DOI: 10.3390 / nu7031933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А. и др. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ. 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136 / bmj.i6583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Daniel C., Sartory N.A., Zahn N., Radeke H.H., Stein J.M. Иммуномодулирующее лечение колита тринитробензолсульфоновой кислоты кальцитриолом связано с изменением T-хелпера (Th) 1 / Th27 на профиль Th3 и регуляторных T-клеток.J. Pharmacol. Exp. Ther. 2008. 324: 23–33. DOI: 10.1124 / jpet.107.127209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Bergman P., Norlin AC, Hansen S., Rekha RS, Agerberth B., Bjorkhem-Bergman L., Ekstrom L., Lindh JD, Andersson J. Добавка витамина D3 у пациентов с частыми инфекциями дыхательных путей: рандомизированный и двойной слепое интервенционное исследование. BMJ Open. 2012; 2: e001663. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бергман П., Норлин А.К., Хансен С., Бьоркхем-Бергман Л. Добавление витамина D пациентам с частыми инфекциями дыхательных путей: апостериорный анализ рандомизированного и плацебо-контролируемого исследования. BMC Res. Заметки. 2015; 8: 391. DOI: 10.1186 / s13104-015-1378-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Norlin A.C., Hansen S., Wahren-Borgstrom E., Granert C., Bjorkhem-Bergman L., Bergman P. Добавление витамина D3 и потребление антибиотиков — результаты проспективного обсервационного исследования в отделении иммунодефицита в Швеции.PLoS ONE. 2016; 11: e0163451. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Cruz J.R.S., Silva R., Andrade I.G.A., Fonseca F.L.A., Costa-Carvalho B.T., Sarni R.O.S. Оценка статуса витамина D у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом или атаксией-телеангиэктазией. Allergologia et Immunopathologia. 2019; 47: 499–505. DOI: 10.1016 / j.aller.2019.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домбровска-Леоник Н., Бернатовска Э., Пак М., Филипюк В., Мулавка Дж., Pietrucha B., Heropolitanska-Pliszka E., Bernat-Sitarz K., Wolska-Kusnierz B., Mikoluc B. Дефицит витамина D у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, с дефицитом иммуноглобулина или без него. Adv. Med. Sci. 2018; 63: 173–178. DOI: 10.1016 / j.advms.2017.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Brodlie M., Orchard W.A., Reeks G.A., Pattman S., McCabe H., O’Brien C.J., Thomas M.F., Spencer D.A. Витамин D у детей с муковисцидозом. Arch. Дис. Ребенок. 2012; 97: 982–984. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Hermes WA, Alvarez JA, Lee MJ, Chesdachai S., Lodin D., Horst R., Tangpricha V. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое клиническое испытание сравнительной эффективности, сравнивающее порошкообразное соединение-носитель витамина D с Состав масляного носителя у взрослых с муковисцидозом. JPEN J. Parenter. Входить. Nutr. 2017; 41: 952–958. DOI: 10.1177 / 0148607116629673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Холвик К., Madar A.A., Meyer H.E., Lofthus C.M., Stene L.C. Рандомизированное сравнение увеличения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови после 4 недель ежедневного перорального приема 10 мкг холекальциферола из поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром у здоровых молодых людей. Br. J. Nutr. 2007. 98: 620–625. DOI: 10.1017 / S000711450773074X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Холвик К., Мадар А.А., Мейер Х.Э., Лофтус К.М., Стене Л.С. Изменения в эндокринной системе витамина D и обмене костной ткани после перорального приема витамина D3 у здоровых взрослых: результаты рандомизированного исследования.BMC Endocr. Disord. 2012; 12: 7. DOI: 10.1186 / 1472-6823-12-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Росс А.К., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Tun R.R.L.C., Порховник Н., Табак С., Олещук С. Влияние терапии высокими дозами витамина D3 на уровни витамина D3 в сыворотке крови у взрослых с муковисцидозом, недостаточным для витамина D. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 23: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гроссманн Р.Э., Тангприча В. Оценка веществ-носителей на биодоступность витамина D: систематический обзор. Мол. Nutr. Food Res. 2010; 54: 1055–1061. DOI: 10.1002 / mnfr.2008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Буйон Р., Шуит Ф., Антонио Л., Растинежад Ф. Связывающий витамин D белок: исторический обзор. Фронт. Эндокринол. 2019; 10: 910. DOI: 10.3389 / fendo.2019.00910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гао Ю., Чжоу С., Луу С., Гловацки Дж. Мегалин опосредует действие 25-гидроксивитамина D3 в мезенхимальных стволовых клетках человека. FASEB J. 2019; 33: 7684–7693. DOI: 10.1096 / fj.201802578R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: аутокринная, паракринная или эндокринная? Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги.Дополнение 2012; 243: 92–102. [PubMed] [Google Scholar] 25. Холлис Б.В., Вагнер К.Л. Клинический обзор: роль исходного соединения витамина D в метаболизме и функции: почему интервалы между клиническими дозами могут влиять на клинические результаты. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2013; 98: 4619–4628. DOI: 10.1210 / jc.2013-2653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Трочуцу А.И., Клоукина В., Самитас К., Ксанту Г. Витамин D в иммунной системе: геномные и негеномные действия. Mini Rev. Med.Chem. 2015; 15: 953–963. DOI: 10,2174 / 13895575156661505130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сяоюй З., Пайал Б., Мелисса О., Занелло Л.П. 1альфа, 25 (ОН) 2-витамин D3, инициируемая мембраной кальциевая передача сигналов, модулирующая экзоцитоз и выживаемость клеток. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2007. 103: 457–461. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2006.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мазахери Х., фон Херст П.Р. Факторы, влияющие на концентрацию 25-гидроксивитамина D в ответ на добавление витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5111–5142. DOI: 10.3390 / nu7075111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Кулл М., младший, Калликорм Р., Тамм А., Лембер М. Сезонная дисперсия 25- (ОН) витамина D у населения Эстонии, страны Северной Европы. BMC Public Health. 2009; 9:22. DOI: 10.1186 / 1471-2458-9-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Являются ли таблетки витамина D3 и масляные капли одинаково эффективными для повышения концентрации S-25-гидроксивитамина D? Пост-хирургический анализ обсервационного исследования пациентов с иммунодефицитом

Nutrients.2020 Май; 12 (5): 1230.

, 1, 2, * , 3 , 3 , 3 , 3, 4 и 1, 2, 5

Мария Хельде Франклинг

1 Отделение нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Бликаганген 16, Нео этаж 7, SE-141 83 Худдинге, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjögen, Швеция

Lindhema Björk отделения нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjöard, Швеция

5 , Mariebergsgatan 22, 112 19 Stockholm, Sweden

1 Департамент нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

4 Отделение лабораторной медицины, Отдел клинической микробиологии, Институт SE-141t 86 Стокгольм, Швеция

5 Stockholms Sjukhem, Палата паллиативной помощи на дому и хоспис, Mariebergsgatan 22, 112 19 Стокгольм, Швеция

Получено 22 марта 2020 г .; Принято 21 апреля 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария.Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Справочная информация: добавки с витамином D 3 доступны в виде таблеток или масляных капель, но нет единого мнения относительно того, является ли один из этих препаратов более эффективным, чем другой. Методы: мы сравнили эффективность таблеток и масла в повышении уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) в плазме путем повторного анализа данных ранее проведенного обсервационного исследования, в котором пациенты с иммунодефицитом и концентрациями S-25-OHD < 75 нмоль / л были случайным образом прописаны витамин D 3 таблеток (1600 МЕ / день) или витамин D 3 масляных капель (1500 МЕ / день) в течение двенадцати месяцев.Таблетки и масло сравнивали по влиянию на концентрацию S-25-OHD через 3-5 месяцев и применение антибиотиков. Результаты. Данные о S-25-OHD через ≥ 3 месяцев были доступны для 137 пациентов, получавших таблетки, и 69 пациентов, получавших масляные капли. Обе группы показали значительное увеличение S-25-OHD — масляные капли с 55 до 86 нмоль / л и таблетки с 52 до 87 нмоль / л — без разницы между группами ( p = 0,77). В подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином добавление витамина D 3 с масляными каплями ( n = 34), но не таблетками ( n = 60) привело к значительно более низкому введению антибиотиков ( p <0.001 и p = 0,58). Заключение: добавки витамина D 3 в виде таблеток и масляных капель были одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD. Только масляные капли вызывали снижение потребления антибиотиков у пациентов с иммунодефицитом, которые не получали заместительную терапию иммуноглобулином.

Ключевые слова: витамин D, Детремин (холекальциферол), Divisun (холекальциферол), холекальциферол, добавки, клинические испытания, инфекции, антибиотики, масляные капли, таблетки, S-25-OHD

1.Введение

Витамин D 3 , или холекальциферол, представляет собой соединение, эндогенно синтезируемое из холестерина. Синтез происходит в коже с использованием энергии ультрафиолетового излучения солнечного света. Витамин D 3 гидроксилируется в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25-OHD) в процессе двухэтапного гидроксилирования. Активная форма 1,25-OHD связывается с рецептором витамина D, который присутствует во многих тканях по всему телу. Витамин D играет важную роль в гомеостазе кальция, способствует поддержанию здоровья костей и модулирует как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции [1,2,3].Статус витамина D у человека оценивается путем измерения концентраций 25-гидроксивитамина D (25-OHD) в сыворотке или плазме, который является относительно стабильным и имеет более длительный период полувыведения по сравнению с активным метаболитом 1,25-OHD [4]. Синтетический витамин D 3 (холекальциферол) можно вводить в виде таблеток или пероральных капель, растворенных в масляных препаратах.

Наблюдательные исследования показали связь между низкими концентрациями 25-OHD и повышенной восприимчивостью к инфекциям дыхательных путей [5,6].Более того, все больше данных свидетельствует о том, что добавление витамина D полезно для усиления иммунной системы [3,7] за счет воздействия как на врожденную иммунную систему, индуцируя синтез антимикробных пептидов [8], так и на адаптивную иммунную систему, регулируя Т-клеточный ответ и уровни цитокинов [5]. Метаанализ, включающий 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), изучающих влияние добавок витамина D 3 на инфекции дыхательных путей (ИРО), показал значительные защитные эффекты ежедневного или еженедельного приема витамина D 3 на частоту респираторных путей. инфекции.Эффект был сильнее у пациентов с тяжелым дефицитом витамина D [7].

Одно из включенных РКИ было проведено в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета. В него вошли 140 пациентов с селективным дефицитом подкласса IgA, дефицитом подкласса иммуноглобулинов (IgG) или общим вариабельным иммунным заболеванием (ОВИН) с частыми ИРТ, которые были рандомизированы в группу плацебо или 4000 международных единиц (МЕ) витамина D 3 в день. на 12 месяцев. Это исследование показало, что пациенты, принимавшие витамин D 3 , имели более низкий балл по инфекционным заболеваниям и меньшее количество инфекций дыхательных путей по сравнению с группой плацебо [9,10].Основываясь на этих результатах, среди прочего, национальные рекомендации для пациентов с иммунодефицитом в Швеции теперь рекомендуют анализ сывороточного уровня 25-OHD и добавление витамина D 3 1500–1600 МЕ / день, что позволяет врачу выбирать между двумя препараты, содержащие холекальциферол, отпускаемые по рецепту в шведских аптеках. Пациентам назначают витамин D 3 в виде двух таблеток Дивисан по 800 МЕ каждая или в виде Детремина, 3 капли по 500 МЕ / каплю, что дает суточные дозы 1600 или 1500 МЕ / день соответственно [11].Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина D довольно распространен среди пациентов с иммунодефицитом, и что примерно половина таких пациентов имеет 25-OHD <50 нмоль / л [11,12,13]

В 2013 году клинические эффекты новых рекомендаций были оценены в проспективном обсервационном последующем исследовании, сравнивающем использование антибиотиков в течение 12 месяцев до и после начала приема добавок у пациентов с иммунодефицитом ( n = 277) [11]. Результаты показали значительное сокращение количества дней лечения антибиотиками, уменьшение количества назначений антибиотиков и увеличение числа пациентов, полностью не употребляющих антибиотики.Анализ подгрупп показал, что только пациенты без заместительной терапии иммуноглобулином ( n = 135) продемонстрировали значительную пользу от вмешательства. Всего n = 182 пациента получали витамин D 3 таблеток (Divisun, 800 МЕ / таблетку), а n = 95 пациентов получали пероральные масляные капли (Детремин, 500 МЕ / капля) [ 11].

Желательно для улучшения переносимости и соответствия предлагать разные виды препаратов витамина D 3 .Сегодня нет единого мнения, будет ли какой-либо из различных препаратов витамина D 3 для перорального применения лучше других в повышении концентрации 25-OHD в сыворотке крови. Действительно, сравнений между эффектами приема добавок с витамином D 3 таблеток и пероральными масляными каплями у здоровых взрослых пациентов немного, и в нескольких проведенных исследованиях не было показано, что метод введения лучше [14,15,16,17] .

Таким образом, целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что эквивалентные дозы витамина D 3 в таблетках и в масле одинаково эффективны для повышения уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD).В качестве вторичной конечной точки мы проанализировали возможные различия в потреблении антибиотиков между группой, получавшей масляные капли, и группой, получавшей таблетки. С этой целью мы повторно проанализировали существующий набор данных из нашего ранее проведенного обсервационного исследования от 2013 года, в котором пациенты с иммунодефицитом получали добавку витамина D 3 в таблетках или масляных каплях [11].

2. Материалы и методы

Мы выполнили апостериорный анализ с использованием существующего набора данных наблюдательного исследования, проведенного в период с марта по октябрь 2013 г. в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета [11].В первоначальном исследовании 277 пациентов с иммунодефицитом, которые соответствовали единственному критерию включения S-25-OHD <75 нмоль / л, получали витамин D 3 в виде таблеток или масляных капель в ранее указанных дозах [11]. Пациенты, которые уже получали лечение холекальциферолом или активным витамином D (Etalpha), а также пациенты с туберкулезом или саркоидозом были исключены. Большинство пациентов в исходной когорте составляли женщины ( n = 175, 63%), а средний возраст составлял 55 лет (диапазон 81–90).Селективный дефицит IgA присутствовал у n = 44 пациента, а дефицит подкласса IgG и CVID — у n = 80 и n = 52 пациента, соответственно. В общей сложности 135 пациентов получали заместительную терапию IgG (все пациенты с ОВИН, почти половина пациентов с дефицитом подкласса IgG и 10% пациентов с селективным дефицитом IgA). Соблюдение режима лечения контролировали, опрашивая пациентов при каждом посещении и записывая ответ в карту пациентов [11].

Чтобы не отдавать предпочтение какой-либо конкретной фармацевтической компании, было намерение выписывать таблетки и капли для приема внутрь другим пациентам.Фактические рецепты не полностью соответствовали этому намерению; вместо этого в когорте пациенты, прописавшие таблетки, и пациенты, прописавшие пероральные капли, соотношение составляло 2: 1. Ретроспективный анализ показал, что причиной искажения схемы назначения были предпочтения пациентов (многие пациенты предпочитали таблетки вместо масла, что было принято в исследовании).

В первоначальном исследовании целью было измерение S-25-OHD при включении и при каждом посещении отделения иммунодефицита в течение периода последующего наблюдения — четыре посещения в течение одного года.Однако у некоторых пациентов концентрации S-25-OHD регулярно измерялись после первого контрольного визита. Поэтому в этом анализе мы сравнили S-25-OHD на исходном уровне со значением в сыворотке при первом последующем посещении, которое имело место после трех-пяти месяцев приема добавок. В анализ были включены только пациенты с зарегистрированными измерениями S-25-OHD как до начала вмешательства, так и при их первом посещении отделения иммунодефицита во время вмешательства. Шведский реестр прописанных лекарств предоставил данные о рецептах на пероральные антибиотики.Данные о количестве дней приема прописанных антибиотиков в течение 12 месяцев до и после включения в исследование были извлечены из реестра и представлены как количество дней приема антибиотиков, так и количество выписанных рецептов ()

Исходное исследование было одобрено региональный совет по этике при Каролинском институте, Стокгольм, Швеция (dnr 2013 / 2244-31 / 1). Шведское агентство по производству медицинских продуктов заявило, что критерии «неинтервенционного клинического исследования» были выполнены.Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед включением, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 26. Поскольку концентрации S-25-OHD не имели нормального распределения, использовались непараметрические тесты. Для сравнения между группами относительно исходных демографических данных точное значение Фишера использовалось для дихотомических переменных, а именно, пола, наличия замещения IgG, использования антибиотиков по сравнению с отсутствием использования антибиотиков и U Mann-Whitney для непрерывных переменных (возраст, концентрация S-25-OHD , количество рецептов и количество дней приема антибиотиков в год), как показано в.Для сравнения непрерывных переменных концентрации S-25-OHD, количества назначенных рецептов и количества дней приема антибиотиков в год до и после приема добавок использовали критерий Уилкоксона для согласованных пар со знаком рангов, как показано на рис. Тест Макнемара использовался для анализа переменной «без антибиотиков» до и после вмешательства. U Манна-Уитни использовали для расчета разницы в увеличении концентрации S-25-OHD между группами таблеток и капель масла (). Парный знаковый ранговый тест Уилкоксона использовался в анализе подгрупп, сравнивающих пациентов с иммунодефицитом с заменой иммуноглобулина (IgG) с пациентами без замены IgG в отношении эффекта добавок витамина D (и).В таблицах представлены медианные значения, межквартильный диапазон (IQR), а также минимальные и максимальные значения для непрерывных переменных.

Результат определения концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение 3-5 лет. месяцы. Медиана S-25-OHD увеличилась с 55 до 86 нмоль / л в группе, принимавшей капли для приема внутрь, и с 53 до 87 нмоль / л в группе, принимавшей таблетки. Не было различий в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между группами (U-критерий Манна – Уитни, p = 0.77).

Таблица 1

Исходные демографические данные исследуемой популяции пациентов с иммунодефицитом, которые получали витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года во время включение.

Переменная Масляные капли
n = 69
Таблетки
n = 137
p -Значение
Пол ( n20 %)
Мужчины 28 (41) 49 (36) 0.5 a
Женщины 41 (59) 88 (64)
Возраст, лет
Медиана (IQR)
Среднее – макс.

54 (36–63)
22–83

57 (40–69)
19–88
0,62 b
S-25-OHD, нмоль / л
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75

53 (42–66)
11–74
0,90 а
Замещение IgG, n (%) 35 (51) 77 (56) 0.46 a
Антибиотики не используются, n (%) 10 (15) 22 (16) 0,77 a
Количество рецептов
Среднее значение
(IQR) –Max

3 (1–5)
0–12

2 (1–5)
0–12
0,40 b
дней приема антибиотиков в год
Среднее значение (IQR)
мин. –Max

27 (10–52)
0–130

20 (10–48)
0–330
0.30 b

Таблица 2

Результат для концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) через 3 месяца и потребления антибиотиков через 12 месяцев у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 в виде добавок в виде масла капли (1500 IE / день) или в виде таблеток (1600 IE / день) в течение одного года.

Характеристика До приема витамина D 3
Добавка
После витамина D 3
Добавка
p -Значение
S-25-OHD
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75
38–139
86 (68–104)
38– 139
<0.001 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс
11–74
53 (42–66)
11–74

87 (73–98)
14–169
0,001 a
Без антибиотиков n (%)
Масляные капли ( n = 69) 10 (14) 21 (30) 0,03 b
Таблетки ( n = 137) 22 (16) 32 (23) 0.13 б
Количество рецептов
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

3 (1–5)
0–12

2 (0–4)
0–10
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

2 (0–12)
0–12

2 (0–17)
0–17
0.35 a
Количество дней приема антибиотиков в год
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

27 (10–52)
0–130

15 (7–46)
0–207
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

20 (1–48)
0–330

19 (0–328)
0–328
0.43 a

3. Результаты

Когорта была сокращена до n = 137 пациентов, получавших таблетки, и n = 69 пациентов, получавших капли для перорального применения, после исключения пациентов с отсутствующим S-25-OHD значения концентрации, а также два пациента из группы масляных капель, которые неожиданно продемонстрировали значительно сниженные концентрации S-25-OHD после вмешательства (-31 и -42 нмоль / л) и которые, вероятно, не смогли принять предписанные добавки ()

3.1. Исходная демография

Большинство включенных пациентов составляли женщины ( n = 129; 63%), а средний возраст составлял 56 лет (IQR 29, диапазон 19–88). Средние сывороточные концентрации S-25-OHD до вмешательства были немного выше 50 нмоль / л в обеих группах с широким диапазоном концентраций в сыворотке, включая 11 пациентов с тяжелым дефицитом витамина D с S-25-OHD ≤30 нмоль / л. Группы были хорошо сопоставимы на исходном уровне без каких-либо статистически значимых различий ().

3.2. Концентрации S-25-OHD

При первом посещении после включения в исследование (3-5 месяцев после включения) было отмечено значительное увеличение медианы S-25-OHD ( p <0.001) в обеих группах: от 55 до 86 нмоль / л в группе, принимающей капли для приема внутрь, и от 53 до 87 нмоль / л в группе, принимающей таблетки. Статистически значимой разницы в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между двумя группами не было ( p = 0,77) ().

3.3. Потребление антибиотиков

Число пациентов, которые не получали антибиотики («без антибиотиков»), увеличилось с 10 до 21 ( p = 0,03) в группе, принимавшей масляные капли, при сравнении периода 12 месяцев до вмешательства с периодом Период 12 месяцев с добавкой.Число пациентов, не принимавших антибиотики, также увеличилось в группе, принимавшей таблетки, с n = 22 до n = 32, но это изменение не было статистически значимым ( p = 0,13). В группе, принимавшей масляные капли, как количество рецептов ( p = 0,003), так и количество дней с антибиотиками ( p = 0,003) были значительно сокращены во время приема добавок по сравнению с предыдущим годом без добавок ().

3.4. Анализ подгрупп

При сравнении эффектов добавки витамина D 3 , вводимой в виде таблеток, и пероральных капель у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, значимые результаты относительно количества назначений и дней приема антибиотиков наблюдались только в группе, принимавшей масляные капли (и ).У пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), количество дней приема антибиотиков уменьшилось с 26 до 7 ( p <0,001), а количество назначений уменьшилось с 2,5 до 1 ( p <0,001). Напротив, у пациентов, принимавших таблетки, не наблюдалось значительного изменения количества дней приема антибиотиков (и). Значительные результаты выделены жирным шрифтом.

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулинов (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве дней приема антибиотиков.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), среднее количество дней приема антибиотиков снизилось с 26 (0–118) до 7 (0–75), p <0,001 (Wilcoxon согласованные пары знаковый ранговый тест).

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулина (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве рецептов на антибиотики.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов, получавших витамин D 3 масляных капель, которые не получали заместительную терапию IgG, среднее количество рецептов снизилось с 3,1 (0–12) до 1 (0–7), p <0,001 (согласованные пары Вилкоксона подписали -ранговый тест).

4. Обсуждение

Основным результатом этого исследования было то, что масляные капли и таблетки витамина D одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD в кровообращении.Эти данные подтверждают мнение о том, что лица, назначающие препараты, и пациенты могут выбирать формулировку, которую они предпочитают для отдельного пациента, чтобы повысить уровень S-25-OHD в кровотоке. Мы также заметили, что положительный эффект на потребление антибиотиков был ограничен теми, кто принимал масляные капли, и подгруппой без замены иммуноглобулинов. Это открытие было неожиданным и потенциально важным для стратегий приема витамина D 3 в различных группах пациентов.

Влияние добавок витамина D 3 на повышение концентрации S-25-OHD в этом исследовании хорошо согласуется с результатами предыдущих исследований.Институт медицины (IOM) в своем обзоре диетических эталонных дозировок заключает, что 40 МЕ витамина D 3 повышают концентрацию S-25-OHD примерно на 1 нмоль / л, что означает, что пероральное потребление 1500–1600 МЕ / день повысит концентрацию S-25-OHD на 37,5-40 нмоль / л [18]. Здесь мы обнаружили среднее увеличение на 31–34 нмоль / л, что было немного ниже ожидаемого. Однако это наблюдение может быть вызвано несколькими причинами, и несоблюдение требований является одним из важных факторов, которые следует учитывать.

Проспективное рандомизированное исследование с участием 55 здоровых взрослых в Норвегии показало аналогичное увеличение S-25-OHD после четырех недель приема поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром, содержащих 400 МЕ витамина D 3 . Среднее увеличение на 35,8 нмоль / л (95% ДИ 30,9–40,8) наблюдалось в группе поливитаминов, тогда как в группе с масляными капсулами наблюдалось увеличение на 32,3 нмоль / л (95% ДИ 27,3–37,4) [16,17]. В популяциях пациентов этот вопрос изучался на некоторых группах пациентов с муковисцидозом.Поскольку недостаточность поджелудочной железы вызывает мальабсорбцию жира у пациентов с муковисцидозом, теоретически возможно, что порошковые носители могут быть более эффективными, чем масляные препараты в этой группе пациентов. Однако результаты этих исследований не предполагают, что существует какая-либо клинически значимая разница между использованием таблеток или масляных препаратов [14,15,19].

Следует отметить, однако, что предыдущие исследования в основном были сосредоточены на концентрациях S-25-OHD в кровотоке, а не на клинических исходах.Здесь мы наблюдали, что только масляные капли вызывали значительное снижение потребления антибиотиков у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии. Возможно, это открытие могло иметь механистическую основу, поскольку масляные эмульсии могут лучше всасываться в кишечнике, чем таблетки [20]. В этом сценарии масляные препараты будут быстрее попадать в печень через воротную вену и, таким образом, могут оказывать более эффективное воздействие на клетки-мишени. Важно отметить, что концентрация S-25-OHD, хотя и широко используется в качестве маркера статуса витамина D, является лишь приблизительной оценкой метаболизма витамина D.Фактически, наиболее важный эффект витамина D происходит в микросреде, где паракринная петля активна и локально доступный 25-OHD поглощается клетками для внутриклеточного преобразования в активную форму, 1,25-OHD витамин D [21, 22,23]. Активный витамин D связывается со своим родственным рецептором (VDR), а затем комплекс перемещается в ядро ​​и связывается с элементами, реагирующими на витамин D, которые активируют большой набор генов-мишеней [24]. Учитывая этот сложный путь активации витамина D, возможно, что существуют эффекты, не связанные напрямую с концентрацией S-25-OHD в кровообращении [25].Кроме того, активный витамин D может оказывать негеномное действие, опосредованное VDR, расположенным в кавеолах плазматических мембран [26]. Этот путь опосредует быстрое увеличение высвобождения внутриклеточного кальция, что приводит к последующим событиям, таким как усиление экзоцитоза и предотвращение апоптоза [27]. Это интересная гипотеза для дальнейшего развития, но из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании настоящие результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Это исследование имеет несколько сильных сторон.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравнивают таблетированные и масляные препараты витамина D 3 у взрослых пациентов без муковисцидоза. Еще одним преимуществом является то, что это первое исследование, в котором измеряется не только концентрация S-25-OHD, но и клинически более значимая конечная точка (потребление антибиотиков). Наблюдение о том, что только масляные капли оказывали положительный эффект, несколько неожиданно, но, тем не менее, важно. Это может послужить отправной точкой для дополнительных исследований, сравнивающих таблетки и масляные препараты в отношении других исходов (опорно-двигательного аппарата, воспаления, сердечно-сосудистой системы).Желательно, чтобы эти исследования включали измерения сывороточных маркеров воспаления.

Тем не менее, исследование также имеет некоторые ограничения, в основном связанные с дизайном, которые необходимо устранить. Во-первых, время между измерением S-25-OHD на исходном уровне и последующим наблюдением варьировалось между субъектами от 3 до 5 месяцев после начала приема добавок. В обзоре, проведенном в 2015 году, было высказано предположение, что максимальный эффект от приема добавок витамина D 3 наступил через 3 месяца, а одно исследование показало, что продолжительность в шесть месяцев была даже лучше [28].Однако следует отметить, что даже несмотря на то, что концентрации S-25-OHD были зарегистрированы через 3-5 месяцев после включения, клинический результат (потребление антибиотиков) был измерен через 12 месяцев. Это могло объяснить тот факт, что не наблюдалось разницы в концентрациях S-25-OHD между теми, кто принимал таблетки или масло, но все же было обнаружено влияние на клинический результат. Во-вторых, существует риск систематической ошибки отбора, поскольку в исследовании не было добросовестной рандомизации. Скорее применялась схема квази-рандомизации, при которой каждый второй пациент должен был получить таблетки, а каждый второй — масло.Однако, поскольку несколько врачей набирали пациентов и были приняты собственные предпочтения пациентов, система не смогла достичь запланированной рандомизации. Тем не менее, группы были хорошо сбалансированы в начале вмешательства, как показано на рисунке, что придает достоверность результатам. Кроме того, в этом исследовании не учитывались сезонные колебания S-25-OHD из-за воздействия солнца. Более ранние исследования в районе 59 ° с.ш. показали, что исходные значения зимой составляют 44 нмоль / л, а максимальные концентрации летом — 59 нмоль / л [29].В это исследование пациенты были включены с марта по октябрь, а последующие измерения проводились с июня по февраль. Таким образом, существует риск того, что концентрации S-25-OHD были смешаны с этими сезонными колебаниями. Однако тот факт, что увеличение концентрации S-25-OHD соответствовало ожидаемым значениям, заявленным Институтом медицины, позволяет нам полагать, что увеличение S-25-OHD в течение лета и снижение в течение Зима в исследуемой популяции была хорошо сбалансированной [18].В этом исследовании не было зарегистрировано потребление витамина D с пищей, что добавило еще большей неопределенности к результатам. Последняя проблема исследования связана с обобщаемостью результатов. У пациентов в этом исследовании наблюдались различные иммунологические нарушения, в основном недостаточность антител (дефицит подкласса IgA и IgG) или ОВИН, но также группа, которая была классифицирована как «повышенная восприимчивость к инфекциям» после тщательного иммунологического исследования. Таким образом, результаты не могут быть экстраполированы на популяцию в целом, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти гипотезы, генерирующие результаты на других популяциях.

5. Выводы

В заключение, наши результаты показывают, что витамин D, вводимый в виде масляных капель, был так же эффективен, как и порошкообразные таблетки, в повышении концентрации S-25-OHD. Это важное открытие, имеющее клиническое значение. Это означает, что врачи и пациенты могут выбрать тип препарата (таблетка или масло), который лучше всего подходит индивидуальному пациенту. Это повысит комплаентность и, в конечном итоге, улучшит общее состояние здоровья целевой группы. Неожиданно мы обнаружили, что масляные капли более эффективны, чем таблетки, в снижении использования антибиотиков, особенно в подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином.Однако из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании и подгруппах результаты следует интерпретировать с осторожностью. На данный момент данные не подтверждают использование масляных капель вместо таблеток у пациентов с конкретным первичным иммунодефицитом, и необходимы более крупные, предпочтительно рандомизированные и плацебо-контролируемые исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

Благодарности

Авторы выражают огромную благодарность всем пациентам, участвовавшим в первоначальном исследовании. Мы также благодарим дипломированных медсестер Марию Линден и Кристину Йоханссон из отделения иммунодефицита больницы Каролинского университета за умелую работу с пациентами.

Вклад авторов

Концептуализация, M.H.F. и Л.Б.-Б .; методология, M.H.F., A.-C.N., P.B., and L.B.-B .; формальный анализ, M.H.F. и Л.Б.-Б .; расследование, M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B .; ресурсы, Л.Б.-Б. и P.B .; письмо — подготовка оригинального черновика, M.H.F., L.B.-B., P.B .; написание — просмотр и редактирование M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B.; визуализация, M.H.F .; надзор, L.B.B. и P.B .; привлечение финансирования, L.B.-B. и П. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование финансировалось в рамках регионального соглашения об обучении и клинических исследованиях (ALF) между Каролинским институтом и Советом графства Стокгольм (PB и LBB), Шведским онкологическим обществом (LBB) и Шведским исследовательским советом (PB ).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: обзор. Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 50–61.DOI: 10.1017 / S0029665111001650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Нат. Med. 2006; 12: 388–390. DOI: 10,1038 / нм0406-388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Холлис Б.В. Измерение 25-гидроксивитамина D в клинической среде: проблемы и потребности. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 507с – 510с. DOI: 10.1093 / ajcn / 88.2.507S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хьюисон М. Антибактериальные эффекты витамина D. Нат. Rev. Endocrinol. 2011; 7: 337–345. DOI: 10.1038 / nrendo.2010. 226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Монлезун Д.Дж., Биттнер Э.А., Кристофер К. Питательные вещества. 2015; 7: 1933–1944. DOI: 10.3390 / nu7031933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А. и др. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ. 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136 / bmj.i6583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Daniel C., Sartory N.A., Zahn N., Radeke H.H., Stein J.M. Иммуномодулирующее лечение колита тринитробензолсульфоновой кислоты кальцитриолом связано с изменением T-хелпера (Th) 1 / Th27 на профиль Th3 и регуляторных T-клеток.J. Pharmacol. Exp. Ther. 2008. 324: 23–33. DOI: 10.1124 / jpet.107.127209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Bergman P., Norlin AC, Hansen S., Rekha RS, Agerberth B., Bjorkhem-Bergman L., Ekstrom L., Lindh JD, Andersson J. Добавка витамина D3 у пациентов с частыми инфекциями дыхательных путей: рандомизированный и двойной слепое интервенционное исследование. BMJ Open. 2012; 2: e001663. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бергман П., Норлин А.К., Хансен С., Бьоркхем-Бергман Л. Добавление витамина D пациентам с частыми инфекциями дыхательных путей: апостериорный анализ рандомизированного и плацебо-контролируемого исследования. BMC Res. Заметки. 2015; 8: 391. DOI: 10.1186 / s13104-015-1378-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Norlin A.C., Hansen S., Wahren-Borgstrom E., Granert C., Bjorkhem-Bergman L., Bergman P. Добавление витамина D3 и потребление антибиотиков — результаты проспективного обсервационного исследования в отделении иммунодефицита в Швеции.PLoS ONE. 2016; 11: e0163451. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Cruz J.R.S., Silva R., Andrade I.G.A., Fonseca F.L.A., Costa-Carvalho B.T., Sarni R.O.S. Оценка статуса витамина D у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом или атаксией-телеангиэктазией. Allergologia et Immunopathologia. 2019; 47: 499–505. DOI: 10.1016 / j.aller.2019.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домбровска-Леоник Н., Бернатовска Э., Пак М., Филипюк В., Мулавка Дж., Pietrucha B., Heropolitanska-Pliszka E., Bernat-Sitarz K., Wolska-Kusnierz B., Mikoluc B. Дефицит витамина D у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, с дефицитом иммуноглобулина или без него. Adv. Med. Sci. 2018; 63: 173–178. DOI: 10.1016 / j.advms.2017.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Brodlie M., Orchard W.A., Reeks G.A., Pattman S., McCabe H., O’Brien C.J., Thomas M.F., Spencer D.A. Витамин D у детей с муковисцидозом. Arch. Дис. Ребенок. 2012; 97: 982–984. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Hermes WA, Alvarez JA, Lee MJ, Chesdachai S., Lodin D., Horst R., Tangpricha V. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое клиническое испытание сравнительной эффективности, сравнивающее порошкообразное соединение-носитель витамина D с Состав масляного носителя у взрослых с муковисцидозом. JPEN J. Parenter. Входить. Nutr. 2017; 41: 952–958. DOI: 10.1177 / 0148607116629673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Холвик К., Madar A.A., Meyer H.E., Lofthus C.M., Stene L.C. Рандомизированное сравнение увеличения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови после 4 недель ежедневного перорального приема 10 мкг холекальциферола из поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром у здоровых молодых людей. Br. J. Nutr. 2007. 98: 620–625. DOI: 10.1017 / S000711450773074X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Холвик К., Мадар А.А., Мейер Х.Э., Лофтус К.М., Стене Л.С. Изменения в эндокринной системе витамина D и обмене костной ткани после перорального приема витамина D3 у здоровых взрослых: результаты рандомизированного исследования.BMC Endocr. Disord. 2012; 12: 7. DOI: 10.1186 / 1472-6823-12-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Росс А.К., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Tun R.R.L.C., Порховник Н., Табак С., Олещук С. Влияние терапии высокими дозами витамина D3 на уровни витамина D3 в сыворотке крови у взрослых с муковисцидозом, недостаточным для витамина D. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 23: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гроссманн Р.Э., Тангприча В. Оценка веществ-носителей на биодоступность витамина D: систематический обзор. Мол. Nutr. Food Res. 2010; 54: 1055–1061. DOI: 10.1002 / mnfr.2008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Буйон Р., Шуит Ф., Антонио Л., Растинежад Ф. Связывающий витамин D белок: исторический обзор. Фронт. Эндокринол. 2019; 10: 910. DOI: 10.3389 / fendo.2019.00910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гао Ю., Чжоу С., Луу С., Гловацки Дж. Мегалин опосредует действие 25-гидроксивитамина D3 в мезенхимальных стволовых клетках человека. FASEB J. 2019; 33: 7684–7693. DOI: 10.1096 / fj.201802578R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: аутокринная, паракринная или эндокринная? Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги.Дополнение 2012; 243: 92–102. [PubMed] [Google Scholar] 25. Холлис Б.В., Вагнер К.Л. Клинический обзор: роль исходного соединения витамина D в метаболизме и функции: почему интервалы между клиническими дозами могут влиять на клинические результаты. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2013; 98: 4619–4628. DOI: 10.1210 / jc.2013-2653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Трочуцу А.И., Клоукина В., Самитас К., Ксанту Г. Витамин D в иммунной системе: геномные и негеномные действия. Mini Rev. Med.Chem. 2015; 15: 953–963. DOI: 10,2174 / 13895575156661505130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сяоюй З., Пайал Б., Мелисса О., Занелло Л.П. 1альфа, 25 (ОН) 2-витамин D3, инициируемая мембраной кальциевая передача сигналов, модулирующая экзоцитоз и выживаемость клеток. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2007. 103: 457–461. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2006.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мазахери Х., фон Херст П.Р. Факторы, влияющие на концентрацию 25-гидроксивитамина D в ответ на добавление витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5111–5142. DOI: 10.3390 / nu7075111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Кулл М., младший, Калликорм Р., Тамм А., Лембер М. Сезонная дисперсия 25- (ОН) витамина D у населения Эстонии, страны Северной Европы. BMC Public Health. 2009; 9:22. DOI: 10.1186 / 1471-2458-9-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Являются ли таблетки витамина D3 и масляные капли одинаково эффективными для повышения концентрации S-25-гидроксивитамина D? Пост-хирургический анализ обсервационного исследования пациентов с иммунодефицитом

Nutrients.2020 Май; 12 (5): 1230.

, 1, 2, * , 3 , 3 , 3 , 3, 4 и 1, 2, 5

Мария Хельде Франклинг

1 Отделение нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Бликаганген 16, Нео этаж 7, SE-141 83 Худдинге, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjögen, Швеция

Lindhema Björk отделения нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjöard, Швеция

5 , Mariebergsgatan 22, 112 19 Stockholm, Sweden

1 Департамент нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

4 Отделение лабораторной медицины, Отдел клинической микробиологии, Институт SE-141t 86 Стокгольм, Швеция

5 Stockholms Sjukhem, Палата паллиативной помощи на дому и хоспис, Mariebergsgatan 22, 112 19 Стокгольм, Швеция

Получено 22 марта 2020 г .; Принято 21 апреля 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария.Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Справочная информация: добавки с витамином D 3 доступны в виде таблеток или масляных капель, но нет единого мнения относительно того, является ли один из этих препаратов более эффективным, чем другой. Методы: мы сравнили эффективность таблеток и масла в повышении уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) в плазме путем повторного анализа данных ранее проведенного обсервационного исследования, в котором пациенты с иммунодефицитом и концентрациями S-25-OHD < 75 нмоль / л были случайным образом прописаны витамин D 3 таблеток (1600 МЕ / день) или витамин D 3 масляных капель (1500 МЕ / день) в течение двенадцати месяцев.Таблетки и масло сравнивали по влиянию на концентрацию S-25-OHD через 3-5 месяцев и применение антибиотиков. Результаты. Данные о S-25-OHD через ≥ 3 месяцев были доступны для 137 пациентов, получавших таблетки, и 69 пациентов, получавших масляные капли. Обе группы показали значительное увеличение S-25-OHD — масляные капли с 55 до 86 нмоль / л и таблетки с 52 до 87 нмоль / л — без разницы между группами ( p = 0,77). В подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином добавление витамина D 3 с масляными каплями ( n = 34), но не таблетками ( n = 60) привело к значительно более низкому введению антибиотиков ( p <0.001 и p = 0,58). Заключение: добавки витамина D 3 в виде таблеток и масляных капель были одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD. Только масляные капли вызывали снижение потребления антибиотиков у пациентов с иммунодефицитом, которые не получали заместительную терапию иммуноглобулином.

Ключевые слова: витамин D, Детремин (холекальциферол), Divisun (холекальциферол), холекальциферол, добавки, клинические испытания, инфекции, антибиотики, масляные капли, таблетки, S-25-OHD

1.Введение

Витамин D 3 , или холекальциферол, представляет собой соединение, эндогенно синтезируемое из холестерина. Синтез происходит в коже с использованием энергии ультрафиолетового излучения солнечного света. Витамин D 3 гидроксилируется в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25-OHD) в процессе двухэтапного гидроксилирования. Активная форма 1,25-OHD связывается с рецептором витамина D, который присутствует во многих тканях по всему телу. Витамин D играет важную роль в гомеостазе кальция, способствует поддержанию здоровья костей и модулирует как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции [1,2,3].Статус витамина D у человека оценивается путем измерения концентраций 25-гидроксивитамина D (25-OHD) в сыворотке или плазме, который является относительно стабильным и имеет более длительный период полувыведения по сравнению с активным метаболитом 1,25-OHD [4]. Синтетический витамин D 3 (холекальциферол) можно вводить в виде таблеток или пероральных капель, растворенных в масляных препаратах.

Наблюдательные исследования показали связь между низкими концентрациями 25-OHD и повышенной восприимчивостью к инфекциям дыхательных путей [5,6].Более того, все больше данных свидетельствует о том, что добавление витамина D полезно для усиления иммунной системы [3,7] за счет воздействия как на врожденную иммунную систему, индуцируя синтез антимикробных пептидов [8], так и на адаптивную иммунную систему, регулируя Т-клеточный ответ и уровни цитокинов [5]. Метаанализ, включающий 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), изучающих влияние добавок витамина D 3 на инфекции дыхательных путей (ИРО), показал значительные защитные эффекты ежедневного или еженедельного приема витамина D 3 на частоту респираторных путей. инфекции.Эффект был сильнее у пациентов с тяжелым дефицитом витамина D [7].

Одно из включенных РКИ было проведено в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета. В него вошли 140 пациентов с селективным дефицитом подкласса IgA, дефицитом подкласса иммуноглобулинов (IgG) или общим вариабельным иммунным заболеванием (ОВИН) с частыми ИРТ, которые были рандомизированы в группу плацебо или 4000 международных единиц (МЕ) витамина D 3 в день. на 12 месяцев. Это исследование показало, что пациенты, принимавшие витамин D 3 , имели более низкий балл по инфекционным заболеваниям и меньшее количество инфекций дыхательных путей по сравнению с группой плацебо [9,10].Основываясь на этих результатах, среди прочего, национальные рекомендации для пациентов с иммунодефицитом в Швеции теперь рекомендуют анализ сывороточного уровня 25-OHD и добавление витамина D 3 1500–1600 МЕ / день, что позволяет врачу выбирать между двумя препараты, содержащие холекальциферол, отпускаемые по рецепту в шведских аптеках. Пациентам назначают витамин D 3 в виде двух таблеток Дивисан по 800 МЕ каждая или в виде Детремина, 3 капли по 500 МЕ / каплю, что дает суточные дозы 1600 или 1500 МЕ / день соответственно [11].Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина D довольно распространен среди пациентов с иммунодефицитом, и что примерно половина таких пациентов имеет 25-OHD <50 нмоль / л [11,12,13]

В 2013 году клинические эффекты новых рекомендаций были оценены в проспективном обсервационном последующем исследовании, сравнивающем использование антибиотиков в течение 12 месяцев до и после начала приема добавок у пациентов с иммунодефицитом ( n = 277) [11]. Результаты показали значительное сокращение количества дней лечения антибиотиками, уменьшение количества назначений антибиотиков и увеличение числа пациентов, полностью не употребляющих антибиотики.Анализ подгрупп показал, что только пациенты без заместительной терапии иммуноглобулином ( n = 135) продемонстрировали значительную пользу от вмешательства. Всего n = 182 пациента получали витамин D 3 таблеток (Divisun, 800 МЕ / таблетку), а n = 95 пациентов получали пероральные масляные капли (Детремин, 500 МЕ / капля) [ 11].

Желательно для улучшения переносимости и соответствия предлагать разные виды препаратов витамина D 3 .Сегодня нет единого мнения, будет ли какой-либо из различных препаратов витамина D 3 для перорального применения лучше других в повышении концентрации 25-OHD в сыворотке крови. Действительно, сравнений между эффектами приема добавок с витамином D 3 таблеток и пероральными масляными каплями у здоровых взрослых пациентов немного, и в нескольких проведенных исследованиях не было показано, что метод введения лучше [14,15,16,17] .

Таким образом, целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что эквивалентные дозы витамина D 3 в таблетках и в масле одинаково эффективны для повышения уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD).В качестве вторичной конечной точки мы проанализировали возможные различия в потреблении антибиотиков между группой, получавшей масляные капли, и группой, получавшей таблетки. С этой целью мы повторно проанализировали существующий набор данных из нашего ранее проведенного обсервационного исследования от 2013 года, в котором пациенты с иммунодефицитом получали добавку витамина D 3 в таблетках или масляных каплях [11].

2. Материалы и методы

Мы выполнили апостериорный анализ с использованием существующего набора данных наблюдательного исследования, проведенного в период с марта по октябрь 2013 г. в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета [11].В первоначальном исследовании 277 пациентов с иммунодефицитом, которые соответствовали единственному критерию включения S-25-OHD <75 нмоль / л, получали витамин D 3 в виде таблеток или масляных капель в ранее указанных дозах [11]. Пациенты, которые уже получали лечение холекальциферолом или активным витамином D (Etalpha), а также пациенты с туберкулезом или саркоидозом были исключены. Большинство пациентов в исходной когорте составляли женщины ( n = 175, 63%), а средний возраст составлял 55 лет (диапазон 81–90).Селективный дефицит IgA присутствовал у n = 44 пациента, а дефицит подкласса IgG и CVID — у n = 80 и n = 52 пациента, соответственно. В общей сложности 135 пациентов получали заместительную терапию IgG (все пациенты с ОВИН, почти половина пациентов с дефицитом подкласса IgG и 10% пациентов с селективным дефицитом IgA). Соблюдение режима лечения контролировали, опрашивая пациентов при каждом посещении и записывая ответ в карту пациентов [11].

Чтобы не отдавать предпочтение какой-либо конкретной фармацевтической компании, было намерение выписывать таблетки и капли для приема внутрь другим пациентам.Фактические рецепты не полностью соответствовали этому намерению; вместо этого в когорте пациенты, прописавшие таблетки, и пациенты, прописавшие пероральные капли, соотношение составляло 2: 1. Ретроспективный анализ показал, что причиной искажения схемы назначения были предпочтения пациентов (многие пациенты предпочитали таблетки вместо масла, что было принято в исследовании).

В первоначальном исследовании целью было измерение S-25-OHD при включении и при каждом посещении отделения иммунодефицита в течение периода последующего наблюдения — четыре посещения в течение одного года.Однако у некоторых пациентов концентрации S-25-OHD регулярно измерялись после первого контрольного визита. Поэтому в этом анализе мы сравнили S-25-OHD на исходном уровне со значением в сыворотке при первом последующем посещении, которое имело место после трех-пяти месяцев приема добавок. В анализ были включены только пациенты с зарегистрированными измерениями S-25-OHD как до начала вмешательства, так и при их первом посещении отделения иммунодефицита во время вмешательства. Шведский реестр прописанных лекарств предоставил данные о рецептах на пероральные антибиотики.Данные о количестве дней приема прописанных антибиотиков в течение 12 месяцев до и после включения в исследование были извлечены из реестра и представлены как количество дней приема антибиотиков, так и количество выписанных рецептов ()

Исходное исследование было одобрено региональный совет по этике при Каролинском институте, Стокгольм, Швеция (dnr 2013 / 2244-31 / 1). Шведское агентство по производству медицинских продуктов заявило, что критерии «неинтервенционного клинического исследования» были выполнены.Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед включением, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 26. Поскольку концентрации S-25-OHD не имели нормального распределения, использовались непараметрические тесты. Для сравнения между группами относительно исходных демографических данных точное значение Фишера использовалось для дихотомических переменных, а именно, пола, наличия замещения IgG, использования антибиотиков по сравнению с отсутствием использования антибиотиков и U Mann-Whitney для непрерывных переменных (возраст, концентрация S-25-OHD , количество рецептов и количество дней приема антибиотиков в год), как показано в.Для сравнения непрерывных переменных концентрации S-25-OHD, количества назначенных рецептов и количества дней приема антибиотиков в год до и после приема добавок использовали критерий Уилкоксона для согласованных пар со знаком рангов, как показано на рис. Тест Макнемара использовался для анализа переменной «без антибиотиков» до и после вмешательства. U Манна-Уитни использовали для расчета разницы в увеличении концентрации S-25-OHD между группами таблеток и капель масла (). Парный знаковый ранговый тест Уилкоксона использовался в анализе подгрупп, сравнивающих пациентов с иммунодефицитом с заменой иммуноглобулина (IgG) с пациентами без замены IgG в отношении эффекта добавок витамина D (и).В таблицах представлены медианные значения, межквартильный диапазон (IQR), а также минимальные и максимальные значения для непрерывных переменных.

Результат определения концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение 3-5 лет. месяцы. Медиана S-25-OHD увеличилась с 55 до 86 нмоль / л в группе, принимавшей капли для приема внутрь, и с 53 до 87 нмоль / л в группе, принимавшей таблетки. Не было различий в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между группами (U-критерий Манна – Уитни, p = 0.77).

Таблица 1

Исходные демографические данные исследуемой популяции пациентов с иммунодефицитом, которые получали витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года во время включение.

Переменная Масляные капли
n = 69
Таблетки
n = 137
p -Значение
Пол ( n20 %)
Мужчины 28 (41) 49 (36) 0.5 a
Женщины 41 (59) 88 (64)
Возраст, лет
Медиана (IQR)
Среднее – макс.

54 (36–63)
22–83

57 (40–69)
19–88
0,62 b
S-25-OHD, нмоль / л
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75

53 (42–66)
11–74
0,90 а
Замещение IgG, n (%) 35 (51) 77 (56) 0.46 a
Антибиотики не используются, n (%) 10 (15) 22 (16) 0,77 a
Количество рецептов
Среднее значение
(IQR) –Max

3 (1–5)
0–12

2 (1–5)
0–12
0,40 b
дней приема антибиотиков в год
Среднее значение (IQR)
мин. –Max

27 (10–52)
0–130

20 (10–48)
0–330
0.30 b

Таблица 2

Результат для концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) через 3 месяца и потребления антибиотиков через 12 месяцев у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 в виде добавок в виде масла капли (1500 IE / день) или в виде таблеток (1600 IE / день) в течение одного года.

Характеристика До приема витамина D 3
Добавка
После витамина D 3
Добавка
p -Значение
S-25-OHD
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75
38–139
86 (68–104)
38– 139
<0.001 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс
11–74
53 (42–66)
11–74

87 (73–98)
14–169
0,001 a
Без антибиотиков n (%)
Масляные капли ( n = 69) 10 (14) 21 (30) 0,03 b
Таблетки ( n = 137) 22 (16) 32 (23) 0.13 б
Количество рецептов
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

3 (1–5)
0–12

2 (0–4)
0–10
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

2 (0–12)
0–12

2 (0–17)
0–17
0.35 a
Количество дней приема антибиотиков в год
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

27 (10–52)
0–130

15 (7–46)
0–207
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

20 (1–48)
0–330

19 (0–328)
0–328
0.43 a

3. Результаты

Когорта была сокращена до n = 137 пациентов, получавших таблетки, и n = 69 пациентов, получавших капли для перорального применения, после исключения пациентов с отсутствующим S-25-OHD значения концентрации, а также два пациента из группы масляных капель, которые неожиданно продемонстрировали значительно сниженные концентрации S-25-OHD после вмешательства (-31 и -42 нмоль / л) и которые, вероятно, не смогли принять предписанные добавки ()

3.1. Исходная демография

Большинство включенных пациентов составляли женщины ( n = 129; 63%), а средний возраст составлял 56 лет (IQR 29, диапазон 19–88). Средние сывороточные концентрации S-25-OHD до вмешательства были немного выше 50 нмоль / л в обеих группах с широким диапазоном концентраций в сыворотке, включая 11 пациентов с тяжелым дефицитом витамина D с S-25-OHD ≤30 нмоль / л. Группы были хорошо сопоставимы на исходном уровне без каких-либо статистически значимых различий ().

3.2. Концентрации S-25-OHD

При первом посещении после включения в исследование (3-5 месяцев после включения) было отмечено значительное увеличение медианы S-25-OHD ( p <0.001) в обеих группах: от 55 до 86 нмоль / л в группе, принимающей капли для приема внутрь, и от 53 до 87 нмоль / л в группе, принимающей таблетки. Статистически значимой разницы в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между двумя группами не было ( p = 0,77) ().

3.3. Потребление антибиотиков

Число пациентов, которые не получали антибиотики («без антибиотиков»), увеличилось с 10 до 21 ( p = 0,03) в группе, принимавшей масляные капли, при сравнении периода 12 месяцев до вмешательства с периодом Период 12 месяцев с добавкой.Число пациентов, не принимавших антибиотики, также увеличилось в группе, принимавшей таблетки, с n = 22 до n = 32, но это изменение не было статистически значимым ( p = 0,13). В группе, принимавшей масляные капли, как количество рецептов ( p = 0,003), так и количество дней с антибиотиками ( p = 0,003) были значительно сокращены во время приема добавок по сравнению с предыдущим годом без добавок ().

3.4. Анализ подгрупп

При сравнении эффектов добавки витамина D 3 , вводимой в виде таблеток, и пероральных капель у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, значимые результаты относительно количества назначений и дней приема антибиотиков наблюдались только в группе, принимавшей масляные капли (и ).У пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), количество дней приема антибиотиков уменьшилось с 26 до 7 ( p <0,001), а количество назначений уменьшилось с 2,5 до 1 ( p <0,001). Напротив, у пациентов, принимавших таблетки, не наблюдалось значительного изменения количества дней приема антибиотиков (и). Значительные результаты выделены жирным шрифтом.

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулинов (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве дней приема антибиотиков.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), среднее количество дней приема антибиотиков снизилось с 26 (0–118) до 7 (0–75), p <0,001 (Wilcoxon согласованные пары знаковый ранговый тест).

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулина (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве рецептов на антибиотики.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов, получавших витамин D 3 масляных капель, которые не получали заместительную терапию IgG, среднее количество рецептов снизилось с 3,1 (0–12) до 1 (0–7), p <0,001 (согласованные пары Вилкоксона подписали -ранговый тест).

4. Обсуждение

Основным результатом этого исследования было то, что масляные капли и таблетки витамина D одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD в кровообращении.Эти данные подтверждают мнение о том, что лица, назначающие препараты, и пациенты могут выбирать формулировку, которую они предпочитают для отдельного пациента, чтобы повысить уровень S-25-OHD в кровотоке. Мы также заметили, что положительный эффект на потребление антибиотиков был ограничен теми, кто принимал масляные капли, и подгруппой без замены иммуноглобулинов. Это открытие было неожиданным и потенциально важным для стратегий приема витамина D 3 в различных группах пациентов.

Влияние добавок витамина D 3 на повышение концентрации S-25-OHD в этом исследовании хорошо согласуется с результатами предыдущих исследований.Институт медицины (IOM) в своем обзоре диетических эталонных дозировок заключает, что 40 МЕ витамина D 3 повышают концентрацию S-25-OHD примерно на 1 нмоль / л, что означает, что пероральное потребление 1500–1600 МЕ / день повысит концентрацию S-25-OHD на 37,5-40 нмоль / л [18]. Здесь мы обнаружили среднее увеличение на 31–34 нмоль / л, что было немного ниже ожидаемого. Однако это наблюдение может быть вызвано несколькими причинами, и несоблюдение требований является одним из важных факторов, которые следует учитывать.

Проспективное рандомизированное исследование с участием 55 здоровых взрослых в Норвегии показало аналогичное увеличение S-25-OHD после четырех недель приема поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром, содержащих 400 МЕ витамина D 3 . Среднее увеличение на 35,8 нмоль / л (95% ДИ 30,9–40,8) наблюдалось в группе поливитаминов, тогда как в группе с масляными капсулами наблюдалось увеличение на 32,3 нмоль / л (95% ДИ 27,3–37,4) [16,17]. В популяциях пациентов этот вопрос изучался на некоторых группах пациентов с муковисцидозом.Поскольку недостаточность поджелудочной железы вызывает мальабсорбцию жира у пациентов с муковисцидозом, теоретически возможно, что порошковые носители могут быть более эффективными, чем масляные препараты в этой группе пациентов. Однако результаты этих исследований не предполагают, что существует какая-либо клинически значимая разница между использованием таблеток или масляных препаратов [14,15,19].

Следует отметить, однако, что предыдущие исследования в основном были сосредоточены на концентрациях S-25-OHD в кровотоке, а не на клинических исходах.Здесь мы наблюдали, что только масляные капли вызывали значительное снижение потребления антибиотиков у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии. Возможно, это открытие могло иметь механистическую основу, поскольку масляные эмульсии могут лучше всасываться в кишечнике, чем таблетки [20]. В этом сценарии масляные препараты будут быстрее попадать в печень через воротную вену и, таким образом, могут оказывать более эффективное воздействие на клетки-мишени. Важно отметить, что концентрация S-25-OHD, хотя и широко используется в качестве маркера статуса витамина D, является лишь приблизительной оценкой метаболизма витамина D.Фактически, наиболее важный эффект витамина D происходит в микросреде, где паракринная петля активна и локально доступный 25-OHD поглощается клетками для внутриклеточного преобразования в активную форму, 1,25-OHD витамин D [21, 22,23]. Активный витамин D связывается со своим родственным рецептором (VDR), а затем комплекс перемещается в ядро ​​и связывается с элементами, реагирующими на витамин D, которые активируют большой набор генов-мишеней [24]. Учитывая этот сложный путь активации витамина D, возможно, что существуют эффекты, не связанные напрямую с концентрацией S-25-OHD в кровообращении [25].Кроме того, активный витамин D может оказывать негеномное действие, опосредованное VDR, расположенным в кавеолах плазматических мембран [26]. Этот путь опосредует быстрое увеличение высвобождения внутриклеточного кальция, что приводит к последующим событиям, таким как усиление экзоцитоза и предотвращение апоптоза [27]. Это интересная гипотеза для дальнейшего развития, но из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании настоящие результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Это исследование имеет несколько сильных сторон.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравнивают таблетированные и масляные препараты витамина D 3 у взрослых пациентов без муковисцидоза. Еще одним преимуществом является то, что это первое исследование, в котором измеряется не только концентрация S-25-OHD, но и клинически более значимая конечная точка (потребление антибиотиков). Наблюдение о том, что только масляные капли оказывали положительный эффект, несколько неожиданно, но, тем не менее, важно. Это может послужить отправной точкой для дополнительных исследований, сравнивающих таблетки и масляные препараты в отношении других исходов (опорно-двигательного аппарата, воспаления, сердечно-сосудистой системы).Желательно, чтобы эти исследования включали измерения сывороточных маркеров воспаления.

Тем не менее, исследование также имеет некоторые ограничения, в основном связанные с дизайном, которые необходимо устранить. Во-первых, время между измерением S-25-OHD на исходном уровне и последующим наблюдением варьировалось между субъектами от 3 до 5 месяцев после начала приема добавок. В обзоре, проведенном в 2015 году, было высказано предположение, что максимальный эффект от приема добавок витамина D 3 наступил через 3 месяца, а одно исследование показало, что продолжительность в шесть месяцев была даже лучше [28].Однако следует отметить, что даже несмотря на то, что концентрации S-25-OHD были зарегистрированы через 3-5 месяцев после включения, клинический результат (потребление антибиотиков) был измерен через 12 месяцев. Это могло объяснить тот факт, что не наблюдалось разницы в концентрациях S-25-OHD между теми, кто принимал таблетки или масло, но все же было обнаружено влияние на клинический результат. Во-вторых, существует риск систематической ошибки отбора, поскольку в исследовании не было добросовестной рандомизации. Скорее применялась схема квази-рандомизации, при которой каждый второй пациент должен был получить таблетки, а каждый второй — масло.Однако, поскольку несколько врачей набирали пациентов и были приняты собственные предпочтения пациентов, система не смогла достичь запланированной рандомизации. Тем не менее, группы были хорошо сбалансированы в начале вмешательства, как показано на рисунке, что придает достоверность результатам. Кроме того, в этом исследовании не учитывались сезонные колебания S-25-OHD из-за воздействия солнца. Более ранние исследования в районе 59 ° с.ш. показали, что исходные значения зимой составляют 44 нмоль / л, а максимальные концентрации летом — 59 нмоль / л [29].В это исследование пациенты были включены с марта по октябрь, а последующие измерения проводились с июня по февраль. Таким образом, существует риск того, что концентрации S-25-OHD были смешаны с этими сезонными колебаниями. Однако тот факт, что увеличение концентрации S-25-OHD соответствовало ожидаемым значениям, заявленным Институтом медицины, позволяет нам полагать, что увеличение S-25-OHD в течение лета и снижение в течение Зима в исследуемой популяции была хорошо сбалансированной [18].В этом исследовании не было зарегистрировано потребление витамина D с пищей, что добавило еще большей неопределенности к результатам. Последняя проблема исследования связана с обобщаемостью результатов. У пациентов в этом исследовании наблюдались различные иммунологические нарушения, в основном недостаточность антител (дефицит подкласса IgA и IgG) или ОВИН, но также группа, которая была классифицирована как «повышенная восприимчивость к инфекциям» после тщательного иммунологического исследования. Таким образом, результаты не могут быть экстраполированы на популяцию в целом, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти гипотезы, генерирующие результаты на других популяциях.

5. Выводы

В заключение, наши результаты показывают, что витамин D, вводимый в виде масляных капель, был так же эффективен, как и порошкообразные таблетки, в повышении концентрации S-25-OHD. Это важное открытие, имеющее клиническое значение. Это означает, что врачи и пациенты могут выбрать тип препарата (таблетка или масло), который лучше всего подходит индивидуальному пациенту. Это повысит комплаентность и, в конечном итоге, улучшит общее состояние здоровья целевой группы. Неожиданно мы обнаружили, что масляные капли более эффективны, чем таблетки, в снижении использования антибиотиков, особенно в подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином.Однако из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании и подгруппах результаты следует интерпретировать с осторожностью. На данный момент данные не подтверждают использование масляных капель вместо таблеток у пациентов с конкретным первичным иммунодефицитом, и необходимы более крупные, предпочтительно рандомизированные и плацебо-контролируемые исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

Благодарности

Авторы выражают огромную благодарность всем пациентам, участвовавшим в первоначальном исследовании. Мы также благодарим дипломированных медсестер Марию Линден и Кристину Йоханссон из отделения иммунодефицита больницы Каролинского университета за умелую работу с пациентами.

Вклад авторов

Концептуализация, M.H.F. и Л.Б.-Б .; методология, M.H.F., A.-C.N., P.B., and L.B.-B .; формальный анализ, M.H.F. и Л.Б.-Б .; расследование, M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B .; ресурсы, Л.Б.-Б. и P.B .; письмо — подготовка оригинального черновика, M.H.F., L.B.-B., P.B .; написание — просмотр и редактирование M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B.; визуализация, M.H.F .; надзор, L.B.B. и P.B .; привлечение финансирования, L.B.-B. и П. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование финансировалось в рамках регионального соглашения об обучении и клинических исследованиях (ALF) между Каролинским институтом и Советом графства Стокгольм (PB и LBB), Шведским онкологическим обществом (LBB) и Шведским исследовательским советом (PB ).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: обзор. Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 50–61.DOI: 10.1017 / S0029665111001650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Нат. Med. 2006; 12: 388–390. DOI: 10,1038 / нм0406-388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Холлис Б.В. Измерение 25-гидроксивитамина D в клинической среде: проблемы и потребности. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 507с – 510с. DOI: 10.1093 / ajcn / 88.2.507S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хьюисон М. Антибактериальные эффекты витамина D. Нат. Rev. Endocrinol. 2011; 7: 337–345. DOI: 10.1038 / nrendo.2010. 226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Монлезун Д.Дж., Биттнер Э.А., Кристофер К. Питательные вещества. 2015; 7: 1933–1944. DOI: 10.3390 / nu7031933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А. и др. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ. 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136 / bmj.i6583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Daniel C., Sartory N.A., Zahn N., Radeke H.H., Stein J.M. Иммуномодулирующее лечение колита тринитробензолсульфоновой кислоты кальцитриолом связано с изменением T-хелпера (Th) 1 / Th27 на профиль Th3 и регуляторных T-клеток.J. Pharmacol. Exp. Ther. 2008. 324: 23–33. DOI: 10.1124 / jpet.107.127209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Bergman P., Norlin AC, Hansen S., Rekha RS, Agerberth B., Bjorkhem-Bergman L., Ekstrom L., Lindh JD, Andersson J. Добавка витамина D3 у пациентов с частыми инфекциями дыхательных путей: рандомизированный и двойной слепое интервенционное исследование. BMJ Open. 2012; 2: e001663. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бергман П., Норлин А.К., Хансен С., Бьоркхем-Бергман Л. Добавление витамина D пациентам с частыми инфекциями дыхательных путей: апостериорный анализ рандомизированного и плацебо-контролируемого исследования. BMC Res. Заметки. 2015; 8: 391. DOI: 10.1186 / s13104-015-1378-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Norlin A.C., Hansen S., Wahren-Borgstrom E., Granert C., Bjorkhem-Bergman L., Bergman P. Добавление витамина D3 и потребление антибиотиков — результаты проспективного обсервационного исследования в отделении иммунодефицита в Швеции.PLoS ONE. 2016; 11: e0163451. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Cruz J.R.S., Silva R., Andrade I.G.A., Fonseca F.L.A., Costa-Carvalho B.T., Sarni R.O.S. Оценка статуса витамина D у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом или атаксией-телеангиэктазией. Allergologia et Immunopathologia. 2019; 47: 499–505. DOI: 10.1016 / j.aller.2019.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домбровска-Леоник Н., Бернатовска Э., Пак М., Филипюк В., Мулавка Дж., Pietrucha B., Heropolitanska-Pliszka E., Bernat-Sitarz K., Wolska-Kusnierz B., Mikoluc B. Дефицит витамина D у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, с дефицитом иммуноглобулина или без него. Adv. Med. Sci. 2018; 63: 173–178. DOI: 10.1016 / j.advms.2017.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Brodlie M., Orchard W.A., Reeks G.A., Pattman S., McCabe H., O’Brien C.J., Thomas M.F., Spencer D.A. Витамин D у детей с муковисцидозом. Arch. Дис. Ребенок. 2012; 97: 982–984. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Hermes WA, Alvarez JA, Lee MJ, Chesdachai S., Lodin D., Horst R., Tangpricha V. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое клиническое испытание сравнительной эффективности, сравнивающее порошкообразное соединение-носитель витамина D с Состав масляного носителя у взрослых с муковисцидозом. JPEN J. Parenter. Входить. Nutr. 2017; 41: 952–958. DOI: 10.1177 / 0148607116629673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Холвик К., Madar A.A., Meyer H.E., Lofthus C.M., Stene L.C. Рандомизированное сравнение увеличения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови после 4 недель ежедневного перорального приема 10 мкг холекальциферола из поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром у здоровых молодых людей. Br. J. Nutr. 2007. 98: 620–625. DOI: 10.1017 / S000711450773074X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Холвик К., Мадар А.А., Мейер Х.Э., Лофтус К.М., Стене Л.С. Изменения в эндокринной системе витамина D и обмене костной ткани после перорального приема витамина D3 у здоровых взрослых: результаты рандомизированного исследования.BMC Endocr. Disord. 2012; 12: 7. DOI: 10.1186 / 1472-6823-12-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Росс А.К., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Tun R.R.L.C., Порховник Н., Табак С., Олещук С. Влияние терапии высокими дозами витамина D3 на уровни витамина D3 в сыворотке крови у взрослых с муковисцидозом, недостаточным для витамина D. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 23: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гроссманн Р.Э., Тангприча В. Оценка веществ-носителей на биодоступность витамина D: систематический обзор. Мол. Nutr. Food Res. 2010; 54: 1055–1061. DOI: 10.1002 / mnfr.2008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Буйон Р., Шуит Ф., Антонио Л., Растинежад Ф. Связывающий витамин D белок: исторический обзор. Фронт. Эндокринол. 2019; 10: 910. DOI: 10.3389 / fendo.2019.00910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гао Ю., Чжоу С., Луу С., Гловацки Дж. Мегалин опосредует действие 25-гидроксивитамина D3 в мезенхимальных стволовых клетках человека. FASEB J. 2019; 33: 7684–7693. DOI: 10.1096 / fj.201802578R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: аутокринная, паракринная или эндокринная? Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги.Дополнение 2012; 243: 92–102. [PubMed] [Google Scholar] 25. Холлис Б.В., Вагнер К.Л. Клинический обзор: роль исходного соединения витамина D в метаболизме и функции: почему интервалы между клиническими дозами могут влиять на клинические результаты. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2013; 98: 4619–4628. DOI: 10.1210 / jc.2013-2653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Трочуцу А.И., Клоукина В., Самитас К., Ксанту Г. Витамин D в иммунной системе: геномные и негеномные действия. Mini Rev. Med.Chem. 2015; 15: 953–963. DOI: 10,2174 / 13895575156661505130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сяоюй З., Пайал Б., Мелисса О., Занелло Л.П. 1альфа, 25 (ОН) 2-витамин D3, инициируемая мембраной кальциевая передача сигналов, модулирующая экзоцитоз и выживаемость клеток. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2007. 103: 457–461. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2006.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мазахери Х., фон Херст П.Р. Факторы, влияющие на концентрацию 25-гидроксивитамина D в ответ на добавление витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5111–5142. DOI: 10.3390 / nu7075111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Кулл М., младший, Калликорм Р., Тамм А., Лембер М. Сезонная дисперсия 25- (ОН) витамина D у населения Эстонии, страны Северной Европы. BMC Public Health. 2009; 9:22. DOI: 10.1186 / 1471-2458-9-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Являются ли таблетки витамина D3 и масляные капли одинаково эффективными для повышения концентрации S-25-гидроксивитамина D? Пост-хирургический анализ обсервационного исследования пациентов с иммунодефицитом

Nutrients.2020 Май; 12 (5): 1230.

, 1, 2, * , 3 , 3 , 3 , 3, 4 и 1, 2, 5

Мария Хельде Франклинг

1 Отделение нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Бликаганген 16, Нео этаж 7, SE-141 83 Худдинге, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjögen, Швеция

Lindhema Björk отделения нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjöard, Швеция

5 , Mariebergsgatan 22, 112 19 Stockholm, Sweden

1 Департамент нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

4 Отделение лабораторной медицины, Отдел клинической микробиологии, Институт SE-141t 86 Стокгольм, Швеция

5 Stockholms Sjukhem, Палата паллиативной помощи на дому и хоспис, Mariebergsgatan 22, 112 19 Стокгольм, Швеция

Получено 22 марта 2020 г .; Принято 21 апреля 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария.Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Справочная информация: добавки с витамином D 3 доступны в виде таблеток или масляных капель, но нет единого мнения относительно того, является ли один из этих препаратов более эффективным, чем другой. Методы: мы сравнили эффективность таблеток и масла в повышении уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) в плазме путем повторного анализа данных ранее проведенного обсервационного исследования, в котором пациенты с иммунодефицитом и концентрациями S-25-OHD < 75 нмоль / л были случайным образом прописаны витамин D 3 таблеток (1600 МЕ / день) или витамин D 3 масляных капель (1500 МЕ / день) в течение двенадцати месяцев.Таблетки и масло сравнивали по влиянию на концентрацию S-25-OHD через 3-5 месяцев и применение антибиотиков. Результаты. Данные о S-25-OHD через ≥ 3 месяцев были доступны для 137 пациентов, получавших таблетки, и 69 пациентов, получавших масляные капли. Обе группы показали значительное увеличение S-25-OHD — масляные капли с 55 до 86 нмоль / л и таблетки с 52 до 87 нмоль / л — без разницы между группами ( p = 0,77). В подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином добавление витамина D 3 с масляными каплями ( n = 34), но не таблетками ( n = 60) привело к значительно более низкому введению антибиотиков ( p <0.001 и p = 0,58). Заключение: добавки витамина D 3 в виде таблеток и масляных капель были одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD. Только масляные капли вызывали снижение потребления антибиотиков у пациентов с иммунодефицитом, которые не получали заместительную терапию иммуноглобулином.

Ключевые слова: витамин D, Детремин (холекальциферол), Divisun (холекальциферол), холекальциферол, добавки, клинические испытания, инфекции, антибиотики, масляные капли, таблетки, S-25-OHD

1.Введение

Витамин D 3 , или холекальциферол, представляет собой соединение, эндогенно синтезируемое из холестерина. Синтез происходит в коже с использованием энергии ультрафиолетового излучения солнечного света. Витамин D 3 гидроксилируется в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25-OHD) в процессе двухэтапного гидроксилирования. Активная форма 1,25-OHD связывается с рецептором витамина D, который присутствует во многих тканях по всему телу. Витамин D играет важную роль в гомеостазе кальция, способствует поддержанию здоровья костей и модулирует как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции [1,2,3].Статус витамина D у человека оценивается путем измерения концентраций 25-гидроксивитамина D (25-OHD) в сыворотке или плазме, который является относительно стабильным и имеет более длительный период полувыведения по сравнению с активным метаболитом 1,25-OHD [4]. Синтетический витамин D 3 (холекальциферол) можно вводить в виде таблеток или пероральных капель, растворенных в масляных препаратах.

Наблюдательные исследования показали связь между низкими концентрациями 25-OHD и повышенной восприимчивостью к инфекциям дыхательных путей [5,6].Более того, все больше данных свидетельствует о том, что добавление витамина D полезно для усиления иммунной системы [3,7] за счет воздействия как на врожденную иммунную систему, индуцируя синтез антимикробных пептидов [8], так и на адаптивную иммунную систему, регулируя Т-клеточный ответ и уровни цитокинов [5]. Метаанализ, включающий 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), изучающих влияние добавок витамина D 3 на инфекции дыхательных путей (ИРО), показал значительные защитные эффекты ежедневного или еженедельного приема витамина D 3 на частоту респираторных путей. инфекции.Эффект был сильнее у пациентов с тяжелым дефицитом витамина D [7].

Одно из включенных РКИ было проведено в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета. В него вошли 140 пациентов с селективным дефицитом подкласса IgA, дефицитом подкласса иммуноглобулинов (IgG) или общим вариабельным иммунным заболеванием (ОВИН) с частыми ИРТ, которые были рандомизированы в группу плацебо или 4000 международных единиц (МЕ) витамина D 3 в день. на 12 месяцев. Это исследование показало, что пациенты, принимавшие витамин D 3 , имели более низкий балл по инфекционным заболеваниям и меньшее количество инфекций дыхательных путей по сравнению с группой плацебо [9,10].Основываясь на этих результатах, среди прочего, национальные рекомендации для пациентов с иммунодефицитом в Швеции теперь рекомендуют анализ сывороточного уровня 25-OHD и добавление витамина D 3 1500–1600 МЕ / день, что позволяет врачу выбирать между двумя препараты, содержащие холекальциферол, отпускаемые по рецепту в шведских аптеках. Пациентам назначают витамин D 3 в виде двух таблеток Дивисан по 800 МЕ каждая или в виде Детремина, 3 капли по 500 МЕ / каплю, что дает суточные дозы 1600 или 1500 МЕ / день соответственно [11].Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина D довольно распространен среди пациентов с иммунодефицитом, и что примерно половина таких пациентов имеет 25-OHD <50 нмоль / л [11,12,13]

В 2013 году клинические эффекты новых рекомендаций были оценены в проспективном обсервационном последующем исследовании, сравнивающем использование антибиотиков в течение 12 месяцев до и после начала приема добавок у пациентов с иммунодефицитом ( n = 277) [11]. Результаты показали значительное сокращение количества дней лечения антибиотиками, уменьшение количества назначений антибиотиков и увеличение числа пациентов, полностью не употребляющих антибиотики.Анализ подгрупп показал, что только пациенты без заместительной терапии иммуноглобулином ( n = 135) продемонстрировали значительную пользу от вмешательства. Всего n = 182 пациента получали витамин D 3 таблеток (Divisun, 800 МЕ / таблетку), а n = 95 пациентов получали пероральные масляные капли (Детремин, 500 МЕ / капля) [ 11].

Желательно для улучшения переносимости и соответствия предлагать разные виды препаратов витамина D 3 .Сегодня нет единого мнения, будет ли какой-либо из различных препаратов витамина D 3 для перорального применения лучше других в повышении концентрации 25-OHD в сыворотке крови. Действительно, сравнений между эффектами приема добавок с витамином D 3 таблеток и пероральными масляными каплями у здоровых взрослых пациентов немного, и в нескольких проведенных исследованиях не было показано, что метод введения лучше [14,15,16,17] .

Таким образом, целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что эквивалентные дозы витамина D 3 в таблетках и в масле одинаково эффективны для повышения уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD).В качестве вторичной конечной точки мы проанализировали возможные различия в потреблении антибиотиков между группой, получавшей масляные капли, и группой, получавшей таблетки. С этой целью мы повторно проанализировали существующий набор данных из нашего ранее проведенного обсервационного исследования от 2013 года, в котором пациенты с иммунодефицитом получали добавку витамина D 3 в таблетках или масляных каплях [11].

2. Материалы и методы

Мы выполнили апостериорный анализ с использованием существующего набора данных наблюдательного исследования, проведенного в период с марта по октябрь 2013 г. в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета [11].В первоначальном исследовании 277 пациентов с иммунодефицитом, которые соответствовали единственному критерию включения S-25-OHD <75 нмоль / л, получали витамин D 3 в виде таблеток или масляных капель в ранее указанных дозах [11]. Пациенты, которые уже получали лечение холекальциферолом или активным витамином D (Etalpha), а также пациенты с туберкулезом или саркоидозом были исключены. Большинство пациентов в исходной когорте составляли женщины ( n = 175, 63%), а средний возраст составлял 55 лет (диапазон 81–90).Селективный дефицит IgA присутствовал у n = 44 пациента, а дефицит подкласса IgG и CVID — у n = 80 и n = 52 пациента, соответственно. В общей сложности 135 пациентов получали заместительную терапию IgG (все пациенты с ОВИН, почти половина пациентов с дефицитом подкласса IgG и 10% пациентов с селективным дефицитом IgA). Соблюдение режима лечения контролировали, опрашивая пациентов при каждом посещении и записывая ответ в карту пациентов [11].

Чтобы не отдавать предпочтение какой-либо конкретной фармацевтической компании, было намерение выписывать таблетки и капли для приема внутрь другим пациентам.Фактические рецепты не полностью соответствовали этому намерению; вместо этого в когорте пациенты, прописавшие таблетки, и пациенты, прописавшие пероральные капли, соотношение составляло 2: 1. Ретроспективный анализ показал, что причиной искажения схемы назначения были предпочтения пациентов (многие пациенты предпочитали таблетки вместо масла, что было принято в исследовании).

В первоначальном исследовании целью было измерение S-25-OHD при включении и при каждом посещении отделения иммунодефицита в течение периода последующего наблюдения — четыре посещения в течение одного года.Однако у некоторых пациентов концентрации S-25-OHD регулярно измерялись после первого контрольного визита. Поэтому в этом анализе мы сравнили S-25-OHD на исходном уровне со значением в сыворотке при первом последующем посещении, которое имело место после трех-пяти месяцев приема добавок. В анализ были включены только пациенты с зарегистрированными измерениями S-25-OHD как до начала вмешательства, так и при их первом посещении отделения иммунодефицита во время вмешательства. Шведский реестр прописанных лекарств предоставил данные о рецептах на пероральные антибиотики.Данные о количестве дней приема прописанных антибиотиков в течение 12 месяцев до и после включения в исследование были извлечены из реестра и представлены как количество дней приема антибиотиков, так и количество выписанных рецептов ()

Исходное исследование было одобрено региональный совет по этике при Каролинском институте, Стокгольм, Швеция (dnr 2013 / 2244-31 / 1). Шведское агентство по производству медицинских продуктов заявило, что критерии «неинтервенционного клинического исследования» были выполнены.Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед включением, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 26. Поскольку концентрации S-25-OHD не имели нормального распределения, использовались непараметрические тесты. Для сравнения между группами относительно исходных демографических данных точное значение Фишера использовалось для дихотомических переменных, а именно, пола, наличия замещения IgG, использования антибиотиков по сравнению с отсутствием использования антибиотиков и U Mann-Whitney для непрерывных переменных (возраст, концентрация S-25-OHD , количество рецептов и количество дней приема антибиотиков в год), как показано в.Для сравнения непрерывных переменных концентрации S-25-OHD, количества назначенных рецептов и количества дней приема антибиотиков в год до и после приема добавок использовали критерий Уилкоксона для согласованных пар со знаком рангов, как показано на рис. Тест Макнемара использовался для анализа переменной «без антибиотиков» до и после вмешательства. U Манна-Уитни использовали для расчета разницы в увеличении концентрации S-25-OHD между группами таблеток и капель масла (). Парный знаковый ранговый тест Уилкоксона использовался в анализе подгрупп, сравнивающих пациентов с иммунодефицитом с заменой иммуноглобулина (IgG) с пациентами без замены IgG в отношении эффекта добавок витамина D (и).В таблицах представлены медианные значения, межквартильный диапазон (IQR), а также минимальные и максимальные значения для непрерывных переменных.

Результат определения концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение 3-5 лет. месяцы. Медиана S-25-OHD увеличилась с 55 до 86 нмоль / л в группе, принимавшей капли для приема внутрь, и с 53 до 87 нмоль / л в группе, принимавшей таблетки. Не было различий в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между группами (U-критерий Манна – Уитни, p = 0.77).

Таблица 1

Исходные демографические данные исследуемой популяции пациентов с иммунодефицитом, которые получали витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года во время включение.

Переменная Масляные капли
n = 69
Таблетки
n = 137
p -Значение
Пол ( n20 %)
Мужчины 28 (41) 49 (36) 0.5 a
Женщины 41 (59) 88 (64)
Возраст, лет
Медиана (IQR)
Среднее – макс.

54 (36–63)
22–83

57 (40–69)
19–88
0,62 b
S-25-OHD, нмоль / л
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75

53 (42–66)
11–74
0,90 а
Замещение IgG, n (%) 35 (51) 77 (56) 0.46 a
Антибиотики не используются, n (%) 10 (15) 22 (16) 0,77 a
Количество рецептов
Среднее значение
(IQR) –Max

3 (1–5)
0–12

2 (1–5)
0–12
0,40 b
дней приема антибиотиков в год
Среднее значение (IQR)
мин. –Max

27 (10–52)
0–130

20 (10–48)
0–330
0.30 b

Таблица 2

Результат для концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) через 3 месяца и потребления антибиотиков через 12 месяцев у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 в виде добавок в виде масла капли (1500 IE / день) или в виде таблеток (1600 IE / день) в течение одного года.

Характеристика До приема витамина D 3
Добавка
После витамина D 3
Добавка
p -Значение
S-25-OHD
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75
38–139
86 (68–104)
38– 139
<0.001 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс
11–74
53 (42–66)
11–74

87 (73–98)
14–169
0,001 a
Без антибиотиков n (%)
Масляные капли ( n = 69) 10 (14) 21 (30) 0,03 b
Таблетки ( n = 137) 22 (16) 32 (23) 0.13 б
Количество рецептов
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

3 (1–5)
0–12

2 (0–4)
0–10
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

2 (0–12)
0–12

2 (0–17)
0–17
0.35 a
Количество дней приема антибиотиков в год
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

27 (10–52)
0–130

15 (7–46)
0–207
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

20 (1–48)
0–330

19 (0–328)
0–328
0.43 a

3. Результаты

Когорта была сокращена до n = 137 пациентов, получавших таблетки, и n = 69 пациентов, получавших капли для перорального применения, после исключения пациентов с отсутствующим S-25-OHD значения концентрации, а также два пациента из группы масляных капель, которые неожиданно продемонстрировали значительно сниженные концентрации S-25-OHD после вмешательства (-31 и -42 нмоль / л) и которые, вероятно, не смогли принять предписанные добавки ()

3.1. Исходная демография

Большинство включенных пациентов составляли женщины ( n = 129; 63%), а средний возраст составлял 56 лет (IQR 29, диапазон 19–88). Средние сывороточные концентрации S-25-OHD до вмешательства были немного выше 50 нмоль / л в обеих группах с широким диапазоном концентраций в сыворотке, включая 11 пациентов с тяжелым дефицитом витамина D с S-25-OHD ≤30 нмоль / л. Группы были хорошо сопоставимы на исходном уровне без каких-либо статистически значимых различий ().

3.2. Концентрации S-25-OHD

При первом посещении после включения в исследование (3-5 месяцев после включения) было отмечено значительное увеличение медианы S-25-OHD ( p <0.001) в обеих группах: от 55 до 86 нмоль / л в группе, принимающей капли для приема внутрь, и от 53 до 87 нмоль / л в группе, принимающей таблетки. Статистически значимой разницы в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между двумя группами не было ( p = 0,77) ().

3.3. Потребление антибиотиков

Число пациентов, которые не получали антибиотики («без антибиотиков»), увеличилось с 10 до 21 ( p = 0,03) в группе, принимавшей масляные капли, при сравнении периода 12 месяцев до вмешательства с периодом Период 12 месяцев с добавкой.Число пациентов, не принимавших антибиотики, также увеличилось в группе, принимавшей таблетки, с n = 22 до n = 32, но это изменение не было статистически значимым ( p = 0,13). В группе, принимавшей масляные капли, как количество рецептов ( p = 0,003), так и количество дней с антибиотиками ( p = 0,003) были значительно сокращены во время приема добавок по сравнению с предыдущим годом без добавок ().

3.4. Анализ подгрупп

При сравнении эффектов добавки витамина D 3 , вводимой в виде таблеток, и пероральных капель у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, значимые результаты относительно количества назначений и дней приема антибиотиков наблюдались только в группе, принимавшей масляные капли (и ).У пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), количество дней приема антибиотиков уменьшилось с 26 до 7 ( p <0,001), а количество назначений уменьшилось с 2,5 до 1 ( p <0,001). Напротив, у пациентов, принимавших таблетки, не наблюдалось значительного изменения количества дней приема антибиотиков (и). Значительные результаты выделены жирным шрифтом.

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулинов (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве дней приема антибиотиков.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), среднее количество дней приема антибиотиков снизилось с 26 (0–118) до 7 (0–75), p <0,001 (Wilcoxon согласованные пары знаковый ранговый тест).

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулина (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве рецептов на антибиотики.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов, получавших витамин D 3 масляных капель, которые не получали заместительную терапию IgG, среднее количество рецептов снизилось с 3,1 (0–12) до 1 (0–7), p <0,001 (согласованные пары Вилкоксона подписали -ранговый тест).

4. Обсуждение

Основным результатом этого исследования было то, что масляные капли и таблетки витамина D одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD в кровообращении.Эти данные подтверждают мнение о том, что лица, назначающие препараты, и пациенты могут выбирать формулировку, которую они предпочитают для отдельного пациента, чтобы повысить уровень S-25-OHD в кровотоке. Мы также заметили, что положительный эффект на потребление антибиотиков был ограничен теми, кто принимал масляные капли, и подгруппой без замены иммуноглобулинов. Это открытие было неожиданным и потенциально важным для стратегий приема витамина D 3 в различных группах пациентов.

Влияние добавок витамина D 3 на повышение концентрации S-25-OHD в этом исследовании хорошо согласуется с результатами предыдущих исследований.Институт медицины (IOM) в своем обзоре диетических эталонных дозировок заключает, что 40 МЕ витамина D 3 повышают концентрацию S-25-OHD примерно на 1 нмоль / л, что означает, что пероральное потребление 1500–1600 МЕ / день повысит концентрацию S-25-OHD на 37,5-40 нмоль / л [18]. Здесь мы обнаружили среднее увеличение на 31–34 нмоль / л, что было немного ниже ожидаемого. Однако это наблюдение может быть вызвано несколькими причинами, и несоблюдение требований является одним из важных факторов, которые следует учитывать.

Проспективное рандомизированное исследование с участием 55 здоровых взрослых в Норвегии показало аналогичное увеличение S-25-OHD после четырех недель приема поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром, содержащих 400 МЕ витамина D 3 . Среднее увеличение на 35,8 нмоль / л (95% ДИ 30,9–40,8) наблюдалось в группе поливитаминов, тогда как в группе с масляными капсулами наблюдалось увеличение на 32,3 нмоль / л (95% ДИ 27,3–37,4) [16,17]. В популяциях пациентов этот вопрос изучался на некоторых группах пациентов с муковисцидозом.Поскольку недостаточность поджелудочной железы вызывает мальабсорбцию жира у пациентов с муковисцидозом, теоретически возможно, что порошковые носители могут быть более эффективными, чем масляные препараты в этой группе пациентов. Однако результаты этих исследований не предполагают, что существует какая-либо клинически значимая разница между использованием таблеток или масляных препаратов [14,15,19].

Следует отметить, однако, что предыдущие исследования в основном были сосредоточены на концентрациях S-25-OHD в кровотоке, а не на клинических исходах.Здесь мы наблюдали, что только масляные капли вызывали значительное снижение потребления антибиотиков у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии. Возможно, это открытие могло иметь механистическую основу, поскольку масляные эмульсии могут лучше всасываться в кишечнике, чем таблетки [20]. В этом сценарии масляные препараты будут быстрее попадать в печень через воротную вену и, таким образом, могут оказывать более эффективное воздействие на клетки-мишени. Важно отметить, что концентрация S-25-OHD, хотя и широко используется в качестве маркера статуса витамина D, является лишь приблизительной оценкой метаболизма витамина D.Фактически, наиболее важный эффект витамина D происходит в микросреде, где паракринная петля активна и локально доступный 25-OHD поглощается клетками для внутриклеточного преобразования в активную форму, 1,25-OHD витамин D [21, 22,23]. Активный витамин D связывается со своим родственным рецептором (VDR), а затем комплекс перемещается в ядро ​​и связывается с элементами, реагирующими на витамин D, которые активируют большой набор генов-мишеней [24]. Учитывая этот сложный путь активации витамина D, возможно, что существуют эффекты, не связанные напрямую с концентрацией S-25-OHD в кровообращении [25].Кроме того, активный витамин D может оказывать негеномное действие, опосредованное VDR, расположенным в кавеолах плазматических мембран [26]. Этот путь опосредует быстрое увеличение высвобождения внутриклеточного кальция, что приводит к последующим событиям, таким как усиление экзоцитоза и предотвращение апоптоза [27]. Это интересная гипотеза для дальнейшего развития, но из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании настоящие результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Это исследование имеет несколько сильных сторон.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравнивают таблетированные и масляные препараты витамина D 3 у взрослых пациентов без муковисцидоза. Еще одним преимуществом является то, что это первое исследование, в котором измеряется не только концентрация S-25-OHD, но и клинически более значимая конечная точка (потребление антибиотиков). Наблюдение о том, что только масляные капли оказывали положительный эффект, несколько неожиданно, но, тем не менее, важно. Это может послужить отправной точкой для дополнительных исследований, сравнивающих таблетки и масляные препараты в отношении других исходов (опорно-двигательного аппарата, воспаления, сердечно-сосудистой системы).Желательно, чтобы эти исследования включали измерения сывороточных маркеров воспаления.

Тем не менее, исследование также имеет некоторые ограничения, в основном связанные с дизайном, которые необходимо устранить. Во-первых, время между измерением S-25-OHD на исходном уровне и последующим наблюдением варьировалось между субъектами от 3 до 5 месяцев после начала приема добавок. В обзоре, проведенном в 2015 году, было высказано предположение, что максимальный эффект от приема добавок витамина D 3 наступил через 3 месяца, а одно исследование показало, что продолжительность в шесть месяцев была даже лучше [28].Однако следует отметить, что даже несмотря на то, что концентрации S-25-OHD были зарегистрированы через 3-5 месяцев после включения, клинический результат (потребление антибиотиков) был измерен через 12 месяцев. Это могло объяснить тот факт, что не наблюдалось разницы в концентрациях S-25-OHD между теми, кто принимал таблетки или масло, но все же было обнаружено влияние на клинический результат. Во-вторых, существует риск систематической ошибки отбора, поскольку в исследовании не было добросовестной рандомизации. Скорее применялась схема квази-рандомизации, при которой каждый второй пациент должен был получить таблетки, а каждый второй — масло.Однако, поскольку несколько врачей набирали пациентов и были приняты собственные предпочтения пациентов, система не смогла достичь запланированной рандомизации. Тем не менее, группы были хорошо сбалансированы в начале вмешательства, как показано на рисунке, что придает достоверность результатам. Кроме того, в этом исследовании не учитывались сезонные колебания S-25-OHD из-за воздействия солнца. Более ранние исследования в районе 59 ° с.ш. показали, что исходные значения зимой составляют 44 нмоль / л, а максимальные концентрации летом — 59 нмоль / л [29].В это исследование пациенты были включены с марта по октябрь, а последующие измерения проводились с июня по февраль. Таким образом, существует риск того, что концентрации S-25-OHD были смешаны с этими сезонными колебаниями. Однако тот факт, что увеличение концентрации S-25-OHD соответствовало ожидаемым значениям, заявленным Институтом медицины, позволяет нам полагать, что увеличение S-25-OHD в течение лета и снижение в течение Зима в исследуемой популяции была хорошо сбалансированной [18].В этом исследовании не было зарегистрировано потребление витамина D с пищей, что добавило еще большей неопределенности к результатам. Последняя проблема исследования связана с обобщаемостью результатов. У пациентов в этом исследовании наблюдались различные иммунологические нарушения, в основном недостаточность антител (дефицит подкласса IgA и IgG) или ОВИН, но также группа, которая была классифицирована как «повышенная восприимчивость к инфекциям» после тщательного иммунологического исследования. Таким образом, результаты не могут быть экстраполированы на популяцию в целом, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти гипотезы, генерирующие результаты на других популяциях.

5. Выводы

В заключение, наши результаты показывают, что витамин D, вводимый в виде масляных капель, был так же эффективен, как и порошкообразные таблетки, в повышении концентрации S-25-OHD. Это важное открытие, имеющее клиническое значение. Это означает, что врачи и пациенты могут выбрать тип препарата (таблетка или масло), который лучше всего подходит индивидуальному пациенту. Это повысит комплаентность и, в конечном итоге, улучшит общее состояние здоровья целевой группы. Неожиданно мы обнаружили, что масляные капли более эффективны, чем таблетки, в снижении использования антибиотиков, особенно в подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином.Однако из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании и подгруппах результаты следует интерпретировать с осторожностью. На данный момент данные не подтверждают использование масляных капель вместо таблеток у пациентов с конкретным первичным иммунодефицитом, и необходимы более крупные, предпочтительно рандомизированные и плацебо-контролируемые исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

Благодарности

Авторы выражают огромную благодарность всем пациентам, участвовавшим в первоначальном исследовании. Мы также благодарим дипломированных медсестер Марию Линден и Кристину Йоханссон из отделения иммунодефицита больницы Каролинского университета за умелую работу с пациентами.

Вклад авторов

Концептуализация, M.H.F. и Л.Б.-Б .; методология, M.H.F., A.-C.N., P.B., and L.B.-B .; формальный анализ, M.H.F. и Л.Б.-Б .; расследование, M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B .; ресурсы, Л.Б.-Б. и P.B .; письмо — подготовка оригинального черновика, M.H.F., L.B.-B., P.B .; написание — просмотр и редактирование M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B.; визуализация, M.H.F .; надзор, L.B.B. и P.B .; привлечение финансирования, L.B.-B. и П. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование финансировалось в рамках регионального соглашения об обучении и клинических исследованиях (ALF) между Каролинским институтом и Советом графства Стокгольм (PB и LBB), Шведским онкологическим обществом (LBB) и Шведским исследовательским советом (PB ).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: обзор. Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 50–61.DOI: 10.1017 / S0029665111001650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Нат. Med. 2006; 12: 388–390. DOI: 10,1038 / нм0406-388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Холлис Б.В. Измерение 25-гидроксивитамина D в клинической среде: проблемы и потребности. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 507с – 510с. DOI: 10.1093 / ajcn / 88.2.507S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хьюисон М. Антибактериальные эффекты витамина D. Нат. Rev. Endocrinol. 2011; 7: 337–345. DOI: 10.1038 / nrendo.2010. 226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Монлезун Д.Дж., Биттнер Э.А., Кристофер К. Питательные вещества. 2015; 7: 1933–1944. DOI: 10.3390 / nu7031933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А. и др. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ. 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136 / bmj.i6583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Daniel C., Sartory N.A., Zahn N., Radeke H.H., Stein J.M. Иммуномодулирующее лечение колита тринитробензолсульфоновой кислоты кальцитриолом связано с изменением T-хелпера (Th) 1 / Th27 на профиль Th3 и регуляторных T-клеток.J. Pharmacol. Exp. Ther. 2008. 324: 23–33. DOI: 10.1124 / jpet.107.127209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Bergman P., Norlin AC, Hansen S., Rekha RS, Agerberth B., Bjorkhem-Bergman L., Ekstrom L., Lindh JD, Andersson J. Добавка витамина D3 у пациентов с частыми инфекциями дыхательных путей: рандомизированный и двойной слепое интервенционное исследование. BMJ Open. 2012; 2: e001663. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бергман П., Норлин А.К., Хансен С., Бьоркхем-Бергман Л. Добавление витамина D пациентам с частыми инфекциями дыхательных путей: апостериорный анализ рандомизированного и плацебо-контролируемого исследования. BMC Res. Заметки. 2015; 8: 391. DOI: 10.1186 / s13104-015-1378-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Norlin A.C., Hansen S., Wahren-Borgstrom E., Granert C., Bjorkhem-Bergman L., Bergman P. Добавление витамина D3 и потребление антибиотиков — результаты проспективного обсервационного исследования в отделении иммунодефицита в Швеции.PLoS ONE. 2016; 11: e0163451. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Cruz J.R.S., Silva R., Andrade I.G.A., Fonseca F.L.A., Costa-Carvalho B.T., Sarni R.O.S. Оценка статуса витамина D у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом или атаксией-телеангиэктазией. Allergologia et Immunopathologia. 2019; 47: 499–505. DOI: 10.1016 / j.aller.2019.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домбровска-Леоник Н., Бернатовска Э., Пак М., Филипюк В., Мулавка Дж., Pietrucha B., Heropolitanska-Pliszka E., Bernat-Sitarz K., Wolska-Kusnierz B., Mikoluc B. Дефицит витамина D у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, с дефицитом иммуноглобулина или без него. Adv. Med. Sci. 2018; 63: 173–178. DOI: 10.1016 / j.advms.2017.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Brodlie M., Orchard W.A., Reeks G.A., Pattman S., McCabe H., O’Brien C.J., Thomas M.F., Spencer D.A. Витамин D у детей с муковисцидозом. Arch. Дис. Ребенок. 2012; 97: 982–984. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Hermes WA, Alvarez JA, Lee MJ, Chesdachai S., Lodin D., Horst R., Tangpricha V. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое клиническое испытание сравнительной эффективности, сравнивающее порошкообразное соединение-носитель витамина D с Состав масляного носителя у взрослых с муковисцидозом. JPEN J. Parenter. Входить. Nutr. 2017; 41: 952–958. DOI: 10.1177 / 0148607116629673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Холвик К., Madar A.A., Meyer H.E., Lofthus C.M., Stene L.C. Рандомизированное сравнение увеличения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови после 4 недель ежедневного перорального приема 10 мкг холекальциферола из поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром у здоровых молодых людей. Br. J. Nutr. 2007. 98: 620–625. DOI: 10.1017 / S000711450773074X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Холвик К., Мадар А.А., Мейер Х.Э., Лофтус К.М., Стене Л.С. Изменения в эндокринной системе витамина D и обмене костной ткани после перорального приема витамина D3 у здоровых взрослых: результаты рандомизированного исследования.BMC Endocr. Disord. 2012; 12: 7. DOI: 10.1186 / 1472-6823-12-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Росс А.К., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Tun R.R.L.C., Порховник Н., Табак С., Олещук С. Влияние терапии высокими дозами витамина D3 на уровни витамина D3 в сыворотке крови у взрослых с муковисцидозом, недостаточным для витамина D. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 23: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гроссманн Р.Э., Тангприча В. Оценка веществ-носителей на биодоступность витамина D: систематический обзор. Мол. Nutr. Food Res. 2010; 54: 1055–1061. DOI: 10.1002 / mnfr.2008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Буйон Р., Шуит Ф., Антонио Л., Растинежад Ф. Связывающий витамин D белок: исторический обзор. Фронт. Эндокринол. 2019; 10: 910. DOI: 10.3389 / fendo.2019.00910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гао Ю., Чжоу С., Луу С., Гловацки Дж. Мегалин опосредует действие 25-гидроксивитамина D3 в мезенхимальных стволовых клетках человека. FASEB J. 2019; 33: 7684–7693. DOI: 10.1096 / fj.201802578R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: аутокринная, паракринная или эндокринная? Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги.Дополнение 2012; 243: 92–102. [PubMed] [Google Scholar] 25. Холлис Б.В., Вагнер К.Л. Клинический обзор: роль исходного соединения витамина D в метаболизме и функции: почему интервалы между клиническими дозами могут влиять на клинические результаты. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2013; 98: 4619–4628. DOI: 10.1210 / jc.2013-2653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Трочуцу А.И., Клоукина В., Самитас К., Ксанту Г. Витамин D в иммунной системе: геномные и негеномные действия. Mini Rev. Med.Chem. 2015; 15: 953–963. DOI: 10,2174 / 13895575156661505130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сяоюй З., Пайал Б., Мелисса О., Занелло Л.П. 1альфа, 25 (ОН) 2-витамин D3, инициируемая мембраной кальциевая передача сигналов, модулирующая экзоцитоз и выживаемость клеток. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2007. 103: 457–461. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2006.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мазахери Х., фон Херст П.Р. Факторы, влияющие на концентрацию 25-гидроксивитамина D в ответ на добавление витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5111–5142. DOI: 10.3390 / nu7075111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Кулл М., младший, Калликорм Р., Тамм А., Лембер М. Сезонная дисперсия 25- (ОН) витамина D у населения Эстонии, страны Северной Европы. BMC Public Health. 2009; 9:22. DOI: 10.1186 / 1471-2458-9-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Являются ли таблетки витамина D3 и масляные капли одинаково эффективными для повышения концентрации S-25-гидроксивитамина D? Пост-хирургический анализ обсервационного исследования пациентов с иммунодефицитом

Nutrients.2020 Май; 12 (5): 1230.

, 1, 2, * , 3 , 3 , 3 , 3, 4 и 1, 2, 5

Мария Хельде Франклинг

1 Отделение нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Бликаганген 16, Нео этаж 7, SE-141 83 Худдинге, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и палата хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjögen, Швеция

Lindhema Björk отделения нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjöard, Швеция

5 , Mariebergsgatan 22, 112 19 Stockholm, Sweden

1 Департамент нейробиологии, медицинских наук и общества (NVS), Отдел клинической гериатрии, Blickagången 16, Neo floor 7, SE-141 83 Huddinge, Швеция; [email protected]

2 ASIH Stockholm Södra, Långbro Park, Паллиативный уход на дому и отделение хосписа, Bergtallsvägen 12, SE-125 59 Älvsjö, Швеция

4 Отделение лабораторной медицины, Отдел клинической микробиологии, Институт SE-141t 86 Стокгольм, Швеция

5 Stockholms Sjukhem, Палата паллиативной помощи на дому и хоспис, Mariebergsgatan 22, 112 19 Стокгольм, Швеция

Получено 22 марта 2020 г .; Принято 21 апреля 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария.Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

Справочная информация: добавки с витамином D 3 доступны в виде таблеток или масляных капель, но нет единого мнения относительно того, является ли один из этих препаратов более эффективным, чем другой. Методы: мы сравнили эффективность таблеток и масла в повышении уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) в плазме путем повторного анализа данных ранее проведенного обсервационного исследования, в котором пациенты с иммунодефицитом и концентрациями S-25-OHD < 75 нмоль / л были случайным образом прописаны витамин D 3 таблеток (1600 МЕ / день) или витамин D 3 масляных капель (1500 МЕ / день) в течение двенадцати месяцев.Таблетки и масло сравнивали по влиянию на концентрацию S-25-OHD через 3-5 месяцев и применение антибиотиков. Результаты. Данные о S-25-OHD через ≥ 3 месяцев были доступны для 137 пациентов, получавших таблетки, и 69 пациентов, получавших масляные капли. Обе группы показали значительное увеличение S-25-OHD — масляные капли с 55 до 86 нмоль / л и таблетки с 52 до 87 нмоль / л — без разницы между группами ( p = 0,77). В подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином добавление витамина D 3 с масляными каплями ( n = 34), но не таблетками ( n = 60) привело к значительно более низкому введению антибиотиков ( p <0.001 и p = 0,58). Заключение: добавки витамина D 3 в виде таблеток и масляных капель были одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD. Только масляные капли вызывали снижение потребления антибиотиков у пациентов с иммунодефицитом, которые не получали заместительную терапию иммуноглобулином.

Ключевые слова: витамин D, Детремин (холекальциферол), Divisun (холекальциферол), холекальциферол, добавки, клинические испытания, инфекции, антибиотики, масляные капли, таблетки, S-25-OHD

1.Введение

Витамин D 3 , или холекальциферол, представляет собой соединение, эндогенно синтезируемое из холестерина. Синтез происходит в коже с использованием энергии ультрафиолетового излучения солнечного света. Витамин D 3 гидроксилируется в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D (1,25-OHD) в процессе двухэтапного гидроксилирования. Активная форма 1,25-OHD связывается с рецептором витамина D, который присутствует во многих тканях по всему телу. Витамин D играет важную роль в гомеостазе кальция, способствует поддержанию здоровья костей и модулирует как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции [1,2,3].Статус витамина D у человека оценивается путем измерения концентраций 25-гидроксивитамина D (25-OHD) в сыворотке или плазме, который является относительно стабильным и имеет более длительный период полувыведения по сравнению с активным метаболитом 1,25-OHD [4]. Синтетический витамин D 3 (холекальциферол) можно вводить в виде таблеток или пероральных капель, растворенных в масляных препаратах.

Наблюдательные исследования показали связь между низкими концентрациями 25-OHD и повышенной восприимчивостью к инфекциям дыхательных путей [5,6].Более того, все больше данных свидетельствует о том, что добавление витамина D полезно для усиления иммунной системы [3,7] за счет воздействия как на врожденную иммунную систему, индуцируя синтез антимикробных пептидов [8], так и на адаптивную иммунную систему, регулируя Т-клеточный ответ и уровни цитокинов [5]. Метаанализ, включающий 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), изучающих влияние добавок витамина D 3 на инфекции дыхательных путей (ИРО), показал значительные защитные эффекты ежедневного или еженедельного приема витамина D 3 на частоту респираторных путей. инфекции.Эффект был сильнее у пациентов с тяжелым дефицитом витамина D [7].

Одно из включенных РКИ было проведено в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета. В него вошли 140 пациентов с селективным дефицитом подкласса IgA, дефицитом подкласса иммуноглобулинов (IgG) или общим вариабельным иммунным заболеванием (ОВИН) с частыми ИРТ, которые были рандомизированы в группу плацебо или 4000 международных единиц (МЕ) витамина D 3 в день. на 12 месяцев. Это исследование показало, что пациенты, принимавшие витамин D 3 , имели более низкий балл по инфекционным заболеваниям и меньшее количество инфекций дыхательных путей по сравнению с группой плацебо [9,10].Основываясь на этих результатах, среди прочего, национальные рекомендации для пациентов с иммунодефицитом в Швеции теперь рекомендуют анализ сывороточного уровня 25-OHD и добавление витамина D 3 1500–1600 МЕ / день, что позволяет врачу выбирать между двумя препараты, содержащие холекальциферол, отпускаемые по рецепту в шведских аптеках. Пациентам назначают витамин D 3 в виде двух таблеток Дивисан по 800 МЕ каждая или в виде Детремина, 3 капли по 500 МЕ / каплю, что дает суточные дозы 1600 или 1500 МЕ / день соответственно [11].Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина D довольно распространен среди пациентов с иммунодефицитом, и что примерно половина таких пациентов имеет 25-OHD <50 нмоль / л [11,12,13]

В 2013 году клинические эффекты новых рекомендаций были оценены в проспективном обсервационном последующем исследовании, сравнивающем использование антибиотиков в течение 12 месяцев до и после начала приема добавок у пациентов с иммунодефицитом ( n = 277) [11]. Результаты показали значительное сокращение количества дней лечения антибиотиками, уменьшение количества назначений антибиотиков и увеличение числа пациентов, полностью не употребляющих антибиотики.Анализ подгрупп показал, что только пациенты без заместительной терапии иммуноглобулином ( n = 135) продемонстрировали значительную пользу от вмешательства. Всего n = 182 пациента получали витамин D 3 таблеток (Divisun, 800 МЕ / таблетку), а n = 95 пациентов получали пероральные масляные капли (Детремин, 500 МЕ / капля) [ 11].

Желательно для улучшения переносимости и соответствия предлагать разные виды препаратов витамина D 3 .Сегодня нет единого мнения, будет ли какой-либо из различных препаратов витамина D 3 для перорального применения лучше других в повышении концентрации 25-OHD в сыворотке крови. Действительно, сравнений между эффектами приема добавок с витамином D 3 таблеток и пероральными масляными каплями у здоровых взрослых пациентов немного, и в нескольких проведенных исследованиях не было показано, что метод введения лучше [14,15,16,17] .

Таким образом, целью этого исследования было проверить гипотезу о том, что эквивалентные дозы витамина D 3 в таблетках и в масле одинаково эффективны для повышения уровня S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD).В качестве вторичной конечной точки мы проанализировали возможные различия в потреблении антибиотиков между группой, получавшей масляные капли, и группой, получавшей таблетки. С этой целью мы повторно проанализировали существующий набор данных из нашего ранее проведенного обсервационного исследования от 2013 года, в котором пациенты с иммунодефицитом получали добавку витамина D 3 в таблетках или масляных каплях [11].

2. Материалы и методы

Мы выполнили апостериорный анализ с использованием существующего набора данных наблюдательного исследования, проведенного в период с марта по октябрь 2013 г. в отделении иммунодефицита больницы Каролинского университета [11].В первоначальном исследовании 277 пациентов с иммунодефицитом, которые соответствовали единственному критерию включения S-25-OHD <75 нмоль / л, получали витамин D 3 в виде таблеток или масляных капель в ранее указанных дозах [11]. Пациенты, которые уже получали лечение холекальциферолом или активным витамином D (Etalpha), а также пациенты с туберкулезом или саркоидозом были исключены. Большинство пациентов в исходной когорте составляли женщины ( n = 175, 63%), а средний возраст составлял 55 лет (диапазон 81–90).Селективный дефицит IgA присутствовал у n = 44 пациента, а дефицит подкласса IgG и CVID — у n = 80 и n = 52 пациента, соответственно. В общей сложности 135 пациентов получали заместительную терапию IgG (все пациенты с ОВИН, почти половина пациентов с дефицитом подкласса IgG и 10% пациентов с селективным дефицитом IgA). Соблюдение режима лечения контролировали, опрашивая пациентов при каждом посещении и записывая ответ в карту пациентов [11].

Чтобы не отдавать предпочтение какой-либо конкретной фармацевтической компании, было намерение выписывать таблетки и капли для приема внутрь другим пациентам.Фактические рецепты не полностью соответствовали этому намерению; вместо этого в когорте пациенты, прописавшие таблетки, и пациенты, прописавшие пероральные капли, соотношение составляло 2: 1. Ретроспективный анализ показал, что причиной искажения схемы назначения были предпочтения пациентов (многие пациенты предпочитали таблетки вместо масла, что было принято в исследовании).

В первоначальном исследовании целью было измерение S-25-OHD при включении и при каждом посещении отделения иммунодефицита в течение периода последующего наблюдения — четыре посещения в течение одного года.Однако у некоторых пациентов концентрации S-25-OHD регулярно измерялись после первого контрольного визита. Поэтому в этом анализе мы сравнили S-25-OHD на исходном уровне со значением в сыворотке при первом последующем посещении, которое имело место после трех-пяти месяцев приема добавок. В анализ были включены только пациенты с зарегистрированными измерениями S-25-OHD как до начала вмешательства, так и при их первом посещении отделения иммунодефицита во время вмешательства. Шведский реестр прописанных лекарств предоставил данные о рецептах на пероральные антибиотики.Данные о количестве дней приема прописанных антибиотиков в течение 12 месяцев до и после включения в исследование были извлечены из реестра и представлены как количество дней приема антибиотиков, так и количество выписанных рецептов ()

Исходное исследование было одобрено региональный совет по этике при Каролинском институте, Стокгольм, Швеция (dnr 2013 / 2244-31 / 1). Шведское агентство по производству медицинских продуктов заявило, что критерии «неинтервенционного клинического исследования» были выполнены.Письменное информированное согласие было получено от всех участников перед включением, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 26. Поскольку концентрации S-25-OHD не имели нормального распределения, использовались непараметрические тесты. Для сравнения между группами относительно исходных демографических данных точное значение Фишера использовалось для дихотомических переменных, а именно, пола, наличия замещения IgG, использования антибиотиков по сравнению с отсутствием использования антибиотиков и U Mann-Whitney для непрерывных переменных (возраст, концентрация S-25-OHD , количество рецептов и количество дней приема антибиотиков в год), как показано в.Для сравнения непрерывных переменных концентрации S-25-OHD, количества назначенных рецептов и количества дней приема антибиотиков в год до и после приема добавок использовали критерий Уилкоксона для согласованных пар со знаком рангов, как показано на рис. Тест Макнемара использовался для анализа переменной «без антибиотиков» до и после вмешательства. U Манна-Уитни использовали для расчета разницы в увеличении концентрации S-25-OHD между группами таблеток и капель масла (). Парный знаковый ранговый тест Уилкоксона использовался в анализе подгрупп, сравнивающих пациентов с иммунодефицитом с заменой иммуноглобулина (IgG) с пациентами без замены IgG в отношении эффекта добавок витамина D (и).В таблицах представлены медианные значения, межквартильный диапазон (IQR), а также минимальные и максимальные значения для непрерывных переменных.

Результат определения концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение 3-5 лет. месяцы. Медиана S-25-OHD увеличилась с 55 до 86 нмоль / л в группе, принимавшей капли для приема внутрь, и с 53 до 87 нмоль / л в группе, принимавшей таблетки. Не было различий в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между группами (U-критерий Манна – Уитни, p = 0.77).

Таблица 1

Исходные демографические данные исследуемой популяции пациентов с иммунодефицитом, которые получали витамин D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года во время включение.

Переменная Масляные капли
n = 69
Таблетки
n = 137
p -Значение
Пол ( n20 %)
Мужчины 28 (41) 49 (36) 0.5 a
Женщины 41 (59) 88 (64)
Возраст, лет
Медиана (IQR)
Среднее – макс.

54 (36–63)
22–83

57 (40–69)
19–88
0,62 b
S-25-OHD, нмоль / л
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75

53 (42–66)
11–74
0,90 а
Замещение IgG, n (%) 35 (51) 77 (56) 0.46 a
Антибиотики не используются, n (%) 10 (15) 22 (16) 0,77 a
Количество рецептов
Среднее значение
(IQR) –Max

3 (1–5)
0–12

2 (1–5)
0–12
0,40 b
дней приема антибиотиков в год
Среднее значение (IQR)
мин. –Max

27 (10–52)
0–130

20 (10–48)
0–330
0.30 b

Таблица 2

Результат для концентраций S-25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) через 3 месяца и потребления антибиотиков через 12 месяцев у пациентов с иммунодефицитом, получающих витамин D 3 в виде добавок в виде масла капли (1500 IE / день) или в виде таблеток (1600 IE / день) в течение одного года.

Характеристика До приема витамина D 3
Добавка
После витамина D 3
Добавка
p -Значение
S-25-OHD
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

55 (42–63)
12–75
38–139
86 (68–104)
38– 139
<0.001 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс
11–74
53 (42–66)
11–74

87 (73–98)
14–169
0,001 a
Без антибиотиков n (%)
Масляные капли ( n = 69) 10 (14) 21 (30) 0,03 b
Таблетки ( n = 137) 22 (16) 32 (23) 0.13 б
Количество рецептов
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

3 (1–5)
0–12

2 (0–4)
0–10
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

2 (0–12)
0–12

2 (0–17)
0–17
0.35 a
Количество дней приема антибиотиков в год
Капли масла ( n = 69)
Медиана (IQR)
Мин – макс

27 (10–52)
0–130

15 (7–46)
0–207
0,003 a
Таблетки ( n = 137)
Медиана (IQR)
Мин – макс

20 (1–48)
0–330

19 (0–328)
0–328
0.43 a

3. Результаты

Когорта была сокращена до n = 137 пациентов, получавших таблетки, и n = 69 пациентов, получавших капли для перорального применения, после исключения пациентов с отсутствующим S-25-OHD значения концентрации, а также два пациента из группы масляных капель, которые неожиданно продемонстрировали значительно сниженные концентрации S-25-OHD после вмешательства (-31 и -42 нмоль / л) и которые, вероятно, не смогли принять предписанные добавки ()

3.1. Исходная демография

Большинство включенных пациентов составляли женщины ( n = 129; 63%), а средний возраст составлял 56 лет (IQR 29, диапазон 19–88). Средние сывороточные концентрации S-25-OHD до вмешательства были немного выше 50 нмоль / л в обеих группах с широким диапазоном концентраций в сыворотке, включая 11 пациентов с тяжелым дефицитом витамина D с S-25-OHD ≤30 нмоль / л. Группы были хорошо сопоставимы на исходном уровне без каких-либо статистически значимых различий ().

3.2. Концентрации S-25-OHD

При первом посещении после включения в исследование (3-5 месяцев после включения) было отмечено значительное увеличение медианы S-25-OHD ( p <0.001) в обеих группах: от 55 до 86 нмоль / л в группе, принимающей капли для приема внутрь, и от 53 до 87 нмоль / л в группе, принимающей таблетки. Статистически значимой разницы в увеличении S-25-OHD от исходного уровня между двумя группами не было ( p = 0,77) ().

3.3. Потребление антибиотиков

Число пациентов, которые не получали антибиотики («без антибиотиков»), увеличилось с 10 до 21 ( p = 0,03) в группе, принимавшей масляные капли, при сравнении периода 12 месяцев до вмешательства с периодом Период 12 месяцев с добавкой.Число пациентов, не принимавших антибиотики, также увеличилось в группе, принимавшей таблетки, с n = 22 до n = 32, но это изменение не было статистически значимым ( p = 0,13). В группе, принимавшей масляные капли, как количество рецептов ( p = 0,003), так и количество дней с антибиотиками ( p = 0,003) были значительно сокращены во время приема добавок по сравнению с предыдущим годом без добавок ().

3.4. Анализ подгрупп

При сравнении эффектов добавки витамина D 3 , вводимой в виде таблеток, и пероральных капель у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, значимые результаты относительно количества назначений и дней приема антибиотиков наблюдались только в группе, принимавшей масляные капли (и ).У пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), количество дней приема антибиотиков уменьшилось с 26 до 7 ( p <0,001), а количество назначений уменьшилось с 2,5 до 1 ( p <0,001). Напротив, у пациентов, принимавших таблетки, не наблюдалось значительного изменения количества дней приема антибиотиков (и). Значительные результаты выделены жирным шрифтом.

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулинов (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве дней приема антибиотиков.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином, которым были добавлены масляные капли ( n = 34), среднее количество дней приема антибиотиков снизилось с 26 (0–118) до 7 (0–75), p <0,001 (Wilcoxon согласованные пары знаковый ранговый тест).

Анализ подгрупп, сравнивающий пациентов с иммунодефицитом, получавших замену иммуноглобулина (IgG), с пациентами без замены IgG, относительно эффекта приема витамина D 3 добавок в виде масляных капель (1500 IE / день) или таблеток (1600 IE / день) в течение одного года и потребность в антибиотиках, выраженная в количестве рецептов на антибиотики.Пациенты сами являются контрольными, и 12-месячный период до приема добавок сравнивают с 12-месячным периодом приема добавок. У пациентов, получавших витамин D 3 масляных капель, которые не получали заместительную терапию IgG, среднее количество рецептов снизилось с 3,1 (0–12) до 1 (0–7), p <0,001 (согласованные пары Вилкоксона подписали -ранговый тест).

4. Обсуждение

Основным результатом этого исследования было то, что масляные капли и таблетки витамина D одинаково эффективны в повышении концентрации S-25-OHD в кровообращении.Эти данные подтверждают мнение о том, что лица, назначающие препараты, и пациенты могут выбирать формулировку, которую они предпочитают для отдельного пациента, чтобы повысить уровень S-25-OHD в кровотоке. Мы также заметили, что положительный эффект на потребление антибиотиков был ограничен теми, кто принимал масляные капли, и подгруппой без замены иммуноглобулинов. Это открытие было неожиданным и потенциально важным для стратегий приема витамина D 3 в различных группах пациентов.

Влияние добавок витамина D 3 на повышение концентрации S-25-OHD в этом исследовании хорошо согласуется с результатами предыдущих исследований.Институт медицины (IOM) в своем обзоре диетических эталонных дозировок заключает, что 40 МЕ витамина D 3 повышают концентрацию S-25-OHD примерно на 1 нмоль / л, что означает, что пероральное потребление 1500–1600 МЕ / день повысит концентрацию S-25-OHD на 37,5-40 нмоль / л [18]. Здесь мы обнаружили среднее увеличение на 31–34 нмоль / л, что было немного ниже ожидаемого. Однако это наблюдение может быть вызвано несколькими причинами, и несоблюдение требований является одним из важных факторов, которые следует учитывать.

Проспективное рандомизированное исследование с участием 55 здоровых взрослых в Норвегии показало аналогичное увеличение S-25-OHD после четырех недель приема поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром, содержащих 400 МЕ витамина D 3 . Среднее увеличение на 35,8 нмоль / л (95% ДИ 30,9–40,8) наблюдалось в группе поливитаминов, тогда как в группе с масляными капсулами наблюдалось увеличение на 32,3 нмоль / л (95% ДИ 27,3–37,4) [16,17]. В популяциях пациентов этот вопрос изучался на некоторых группах пациентов с муковисцидозом.Поскольку недостаточность поджелудочной железы вызывает мальабсорбцию жира у пациентов с муковисцидозом, теоретически возможно, что порошковые носители могут быть более эффективными, чем масляные препараты в этой группе пациентов. Однако результаты этих исследований не предполагают, что существует какая-либо клинически значимая разница между использованием таблеток или масляных препаратов [14,15,19].

Следует отметить, однако, что предыдущие исследования в основном были сосредоточены на концентрациях S-25-OHD в кровотоке, а не на клинических исходах.Здесь мы наблюдали, что только масляные капли вызывали значительное снижение потребления антибиотиков у пациентов без заместительной иммуноглобулиновой терапии. Возможно, это открытие могло иметь механистическую основу, поскольку масляные эмульсии могут лучше всасываться в кишечнике, чем таблетки [20]. В этом сценарии масляные препараты будут быстрее попадать в печень через воротную вену и, таким образом, могут оказывать более эффективное воздействие на клетки-мишени. Важно отметить, что концентрация S-25-OHD, хотя и широко используется в качестве маркера статуса витамина D, является лишь приблизительной оценкой метаболизма витамина D.Фактически, наиболее важный эффект витамина D происходит в микросреде, где паракринная петля активна и локально доступный 25-OHD поглощается клетками для внутриклеточного преобразования в активную форму, 1,25-OHD витамин D [21, 22,23]. Активный витамин D связывается со своим родственным рецептором (VDR), а затем комплекс перемещается в ядро ​​и связывается с элементами, реагирующими на витамин D, которые активируют большой набор генов-мишеней [24]. Учитывая этот сложный путь активации витамина D, возможно, что существуют эффекты, не связанные напрямую с концентрацией S-25-OHD в кровообращении [25].Кроме того, активный витамин D может оказывать негеномное действие, опосредованное VDR, расположенным в кавеолах плазматических мембран [26]. Этот путь опосредует быстрое увеличение высвобождения внутриклеточного кальция, что приводит к последующим событиям, таким как усиление экзоцитоза и предотвращение апоптоза [27]. Это интересная гипотеза для дальнейшего развития, но из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании настоящие результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Это исследование имеет несколько сильных сторон.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравнивают таблетированные и масляные препараты витамина D 3 у взрослых пациентов без муковисцидоза. Еще одним преимуществом является то, что это первое исследование, в котором измеряется не только концентрация S-25-OHD, но и клинически более значимая конечная точка (потребление антибиотиков). Наблюдение о том, что только масляные капли оказывали положительный эффект, несколько неожиданно, но, тем не менее, важно. Это может послужить отправной точкой для дополнительных исследований, сравнивающих таблетки и масляные препараты в отношении других исходов (опорно-двигательного аппарата, воспаления, сердечно-сосудистой системы).Желательно, чтобы эти исследования включали измерения сывороточных маркеров воспаления.

Тем не менее, исследование также имеет некоторые ограничения, в основном связанные с дизайном, которые необходимо устранить. Во-первых, время между измерением S-25-OHD на исходном уровне и последующим наблюдением варьировалось между субъектами от 3 до 5 месяцев после начала приема добавок. В обзоре, проведенном в 2015 году, было высказано предположение, что максимальный эффект от приема добавок витамина D 3 наступил через 3 месяца, а одно исследование показало, что продолжительность в шесть месяцев была даже лучше [28].Однако следует отметить, что даже несмотря на то, что концентрации S-25-OHD были зарегистрированы через 3-5 месяцев после включения, клинический результат (потребление антибиотиков) был измерен через 12 месяцев. Это могло объяснить тот факт, что не наблюдалось разницы в концентрациях S-25-OHD между теми, кто принимал таблетки или масло, но все же было обнаружено влияние на клинический результат. Во-вторых, существует риск систематической ошибки отбора, поскольку в исследовании не было добросовестной рандомизации. Скорее применялась схема квази-рандомизации, при которой каждый второй пациент должен был получить таблетки, а каждый второй — масло.Однако, поскольку несколько врачей набирали пациентов и были приняты собственные предпочтения пациентов, система не смогла достичь запланированной рандомизации. Тем не менее, группы были хорошо сбалансированы в начале вмешательства, как показано на рисунке, что придает достоверность результатам. Кроме того, в этом исследовании не учитывались сезонные колебания S-25-OHD из-за воздействия солнца. Более ранние исследования в районе 59 ° с.ш. показали, что исходные значения зимой составляют 44 нмоль / л, а максимальные концентрации летом — 59 нмоль / л [29].В это исследование пациенты были включены с марта по октябрь, а последующие измерения проводились с июня по февраль. Таким образом, существует риск того, что концентрации S-25-OHD были смешаны с этими сезонными колебаниями. Однако тот факт, что увеличение концентрации S-25-OHD соответствовало ожидаемым значениям, заявленным Институтом медицины, позволяет нам полагать, что увеличение S-25-OHD в течение лета и снижение в течение Зима в исследуемой популяции была хорошо сбалансированной [18].В этом исследовании не было зарегистрировано потребление витамина D с пищей, что добавило еще большей неопределенности к результатам. Последняя проблема исследования связана с обобщаемостью результатов. У пациентов в этом исследовании наблюдались различные иммунологические нарушения, в основном недостаточность антител (дефицит подкласса IgA и IgG) или ОВИН, но также группа, которая была классифицирована как «повышенная восприимчивость к инфекциям» после тщательного иммунологического исследования. Таким образом, результаты не могут быть экстраполированы на популяцию в целом, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти гипотезы, генерирующие результаты на других популяциях.

5. Выводы

В заключение, наши результаты показывают, что витамин D, вводимый в виде масляных капель, был так же эффективен, как и порошкообразные таблетки, в повышении концентрации S-25-OHD. Это важное открытие, имеющее клиническое значение. Это означает, что врачи и пациенты могут выбрать тип препарата (таблетка или масло), который лучше всего подходит индивидуальному пациенту. Это повысит комплаентность и, в конечном итоге, улучшит общее состояние здоровья целевой группы. Неожиданно мы обнаружили, что масляные капли более эффективны, чем таблетки, в снижении использования антибиотиков, особенно в подгруппе пациентов без заместительной терапии иммуноглобулином.Однако из-за небольшого количества пациентов в этом исследовании и подгруппах результаты следует интерпретировать с осторожностью. На данный момент данные не подтверждают использование масляных капель вместо таблеток у пациентов с конкретным первичным иммунодефицитом, и необходимы более крупные, предпочтительно рандомизированные и плацебо-контролируемые исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

Благодарности

Авторы выражают огромную благодарность всем пациентам, участвовавшим в первоначальном исследовании. Мы также благодарим дипломированных медсестер Марию Линден и Кристину Йоханссон из отделения иммунодефицита больницы Каролинского университета за умелую работу с пациентами.

Вклад авторов

Концептуализация, M.H.F. и Л.Б.-Б .; методология, M.H.F., A.-C.N., P.B., and L.B.-B .; формальный анализ, M.H.F. и Л.Б.-Б .; расследование, M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B .; ресурсы, Л.Б.-Б. и P.B .; письмо — подготовка оригинального черновика, M.H.F., L.B.-B., P.B .; написание — просмотр и редактирование M.H.F., A.-C.N., S.H., E.W.B., L.B.-B. и P.B.; визуализация, M.H.F .; надзор, L.B.B. и P.B .; привлечение финансирования, L.B.-B. и П. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование финансировалось в рамках регионального соглашения об обучении и клинических исследованиях (ALF) между Каролинским институтом и Советом графства Стокгольм (PB и LBB), Шведским онкологическим обществом (LBB) и Шведским исследовательским советом (PB ).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: обзор. Proc. Nutr. Soc. 2012; 71: 50–61.DOI: 10.1017 / S0029665111001650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Нат. Med. 2006; 12: 388–390. DOI: 10,1038 / нм0406-388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Холлис Б.В. Измерение 25-гидроксивитамина D в клинической среде: проблемы и потребности. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 507с – 510с. DOI: 10.1093 / ajcn / 88.2.507S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хьюисон М. Антибактериальные эффекты витамина D. Нат. Rev. Endocrinol. 2011; 7: 337–345. DOI: 10.1038 / nrendo.2010. 226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Монлезун Д.Дж., Биттнер Э.А., Кристофер К. Питательные вещества. 2015; 7: 1933–1944. DOI: 10.3390 / nu7031933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А. и др. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ. 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136 / bmj.i6583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Daniel C., Sartory N.A., Zahn N., Radeke H.H., Stein J.M. Иммуномодулирующее лечение колита тринитробензолсульфоновой кислоты кальцитриолом связано с изменением T-хелпера (Th) 1 / Th27 на профиль Th3 и регуляторных T-клеток.J. Pharmacol. Exp. Ther. 2008. 324: 23–33. DOI: 10.1124 / jpet.107.127209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Bergman P., Norlin AC, Hansen S., Rekha RS, Agerberth B., Bjorkhem-Bergman L., Ekstrom L., Lindh JD, Andersson J. Добавка витамина D3 у пациентов с частыми инфекциями дыхательных путей: рандомизированный и двойной слепое интервенционное исследование. BMJ Open. 2012; 2: e001663. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Бергман П., Норлин А.К., Хансен С., Бьоркхем-Бергман Л. Добавление витамина D пациентам с частыми инфекциями дыхательных путей: апостериорный анализ рандомизированного и плацебо-контролируемого исследования. BMC Res. Заметки. 2015; 8: 391. DOI: 10.1186 / s13104-015-1378-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Norlin A.C., Hansen S., Wahren-Borgstrom E., Granert C., Bjorkhem-Bergman L., Bergman P. Добавление витамина D3 и потребление антибиотиков — результаты проспективного обсервационного исследования в отделении иммунодефицита в Швеции.PLoS ONE. 2016; 11: e0163451. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Cruz J.R.S., Silva R., Andrade I.G.A., Fonseca F.L.A., Costa-Carvalho B.T., Sarni R.O.S. Оценка статуса витамина D у пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом или атаксией-телеангиэктазией. Allergologia et Immunopathologia. 2019; 47: 499–505. DOI: 10.1016 / j.aller.2019.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домбровска-Леоник Н., Бернатовска Э., Пак М., Филипюк В., Мулавка Дж., Pietrucha B., Heropolitanska-Pliszka E., Bernat-Sitarz K., Wolska-Kusnierz B., Mikoluc B. Дефицит витамина D у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями, с дефицитом иммуноглобулина или без него. Adv. Med. Sci. 2018; 63: 173–178. DOI: 10.1016 / j.advms.2017.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Brodlie M., Orchard W.A., Reeks G.A., Pattman S., McCabe H., O’Brien C.J., Thomas M.F., Spencer D.A. Витамин D у детей с муковисцидозом. Arch. Дис. Ребенок. 2012; 97: 982–984. DOI: 10.1136 / archdischild-2011-301398. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Hermes WA, Alvarez JA, Lee MJ, Chesdachai S., Lodin D., Horst R., Tangpricha V. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое клиническое испытание сравнительной эффективности, сравнивающее порошкообразное соединение-носитель витамина D с Состав масляного носителя у взрослых с муковисцидозом. JPEN J. Parenter. Входить. Nutr. 2017; 41: 952–958. DOI: 10.1177 / 0148607116629673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Холвик К., Madar A.A., Meyer H.E., Lofthus C.M., Stene L.C. Рандомизированное сравнение увеличения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови после 4 недель ежедневного перорального приема 10 мкг холекальциферола из поливитаминных таблеток или капсул с рыбьим жиром у здоровых молодых людей. Br. J. Nutr. 2007. 98: 620–625. DOI: 10.1017 / S000711450773074X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Холвик К., Мадар А.А., Мейер Х.Э., Лофтус К.М., Стене Л.С. Изменения в эндокринной системе витамина D и обмене костной ткани после перорального приема витамина D3 у здоровых взрослых: результаты рандомизированного исследования.BMC Endocr. Disord. 2012; 12: 7. DOI: 10.1186 / 1472-6823-12-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Росс А.К., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Tun R.R.L.C., Порховник Н., Табак С., Олещук С. Влияние терапии высокими дозами витамина D3 на уровни витамина D3 в сыворотке крови у взрослых с муковисцидозом, недостаточным для витамина D. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 23: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гроссманн Р.Э., Тангприча В. Оценка веществ-носителей на биодоступность витамина D: систематический обзор. Мол. Nutr. Food Res. 2010; 54: 1055–1061. DOI: 10.1002 / mnfr.2008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Буйон Р., Шуит Ф., Антонио Л., Растинежад Ф. Связывающий витамин D белок: исторический обзор. Фронт. Эндокринол. 2019; 10: 910. DOI: 10.3389 / fendo.2019.00910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Гао Ю., Чжоу С., Луу С., Гловацки Дж. Мегалин опосредует действие 25-гидроксивитамина D3 в мезенхимальных стволовых клетках человека. FASEB J. 2019; 33: 7684–7693. DOI: 10.1096 / fj.201802578R. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: аутокринная, паракринная или эндокринная? Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги.Дополнение 2012; 243: 92–102. [PubMed] [Google Scholar] 25. Холлис Б.В., Вагнер К.Л. Клинический обзор: роль исходного соединения витамина D в метаболизме и функции: почему интервалы между клиническими дозами могут влиять на клинические результаты. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2013; 98: 4619–4628. DOI: 10.1210 / jc.2013-2653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Трочуцу А.И., Клоукина В., Самитас К., Ксанту Г. Витамин D в иммунной системе: геномные и негеномные действия. Mini Rev. Med.Chem. 2015; 15: 953–963. DOI: 10,2174 / 13895575156661505130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сяоюй З., Пайал Б., Мелисса О., Занелло Л.П. 1альфа, 25 (ОН) 2-витамин D3, инициируемая мембраной кальциевая передача сигналов, модулирующая экзоцитоз и выживаемость клеток. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2007. 103: 457–461. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2006.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Мазахери Х., фон Херст П.Р. Факторы, влияющие на концентрацию 25-гидроксивитамина D в ответ на добавление витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5111–5142. DOI: 10.3390 / nu7075111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Кулл М., младший, Калликорм Р., Тамм А., Лембер М. Сезонная дисперсия 25- (ОН) витамина D у населения Эстонии, страны Северной Европы. BMC Public Health. 2009; 9:22. DOI: 10.1186 / 1471-2458-9-22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

масло витамина D3 | Метаболизм

Витамин D на самом деле является гормоном. Он обеспечивает всасывание кальция и фосфора из кишечника и регулирует экспрессию более чем 2000 генов из 30 000 наших генов в организме.Витамин D3 естественным образом вырабатывается у людей в коже, когда ультрафиолетовый свет B попадает на кожу и превращает холестерин в превитамин D, который затем превращается в D3 (холекальциферол) в печени.
По оценкам, 20 минут пребывания на солнце производят 20 000 МЕ витамина D3.
В большинстве клеток организма есть рецепторы витамина D3, и дефицит витамина D3 является пандемическим.

Рецепторы витамина D есть в большинстве клеток организма, и дефицит витамина D3 носит пандемический характер. С приходом промышленной революции и, тем более, сейчас, когда люди работают в закрытых помещениях за компьютерами и вынуждены пользоваться солнцезащитными кремами, большинство людей испытывают дефицит витамина D.Мы проводим 90% времени в помещении и большую часть времени на открытом воздухе, прикрытые. Рахит действительно возрождается.

Почему следует использовать масло с витамином D3?

  • Поддержание здоровья костей и зубов
  • Поглощение кальция и фосфора, важных для здоровья костей
  • Поддерживает нормальное деление клеток
  • Помогает поддерживать нормальное функционирование иммунной системы, включая воспалительную реакцию на раны и инфекции
  • Нормальная мышечная активность

    Существует ряд важных факторов, которые влияют на выработку витамина D нашим организмом

  • Широта. Чем дальше на север вы живете, тем менее интенсивно УФ-излучение, поскольку солнечные лучи должны двигаться дальше, поскольку солнце находится ниже.Если вы живете выше 35 градусов широты, вы не сможете вырабатывать витамин D из солнца с ноября по март
  • .
  • Сезон — время года влияет на угол, под которым солнечные лучи падают на землю, и этот угол влияет на то, сколько ультрафиолета B попадает на кожу. Это зависит от того, в какой части мира вы живете. Обычно в конце лета у людей уровень витамина D выше, чем в конце зимы. Чем дальше на север, тем меньше дней производства витамина D.
  • Высота над уровнем моря — Чем выше высота, тем больше витамина D вы можете получить от воздействия УФ-В лучей.На более низких высотах атмосфера поглощает солнечные лучи.
  • Время суток — когда солнце находится прямо над головой, тем больше воздействие УФ-В излучения
  • Загрязнение воздуха — загрязнение может блокировать лучи UVB
  • Облачность — под облачностью УФ-В свет на 50% меньше
  • Солнцезащитный крем — Чем выше фактор SPF, тем меньше воздействие УФ-В излучения. SPF 8 предотвращает выработку 92% витамина D в коже, а SPF 15 снижает его на 99%.
  • Содержание меланина в коже.Типы кожи классифицируются от 1 до 6. Тип 1 светлокожий и всегда горит, а тип 6 — темнокожий и никогда не горит. Однако темнокожим людям требуется в 10 раз больше солнечного света, чем светлокожим. Солнцу труднее проникать в кожу и вырабатывать витамин D
  • Возраст — пожилым людям требуется больше солнечного света для выработки витамина D. С возрастом мы производим меньше прекурсора витамина D и, следовательно, меньше витамина D. Пожилой человек будет производить на 75% меньше, чем молодой человек, при таком же продолжительном воздействии. и пожилые люди, как правило, меньше времени проводят на солнце
  • Вес — чем вы толще, тем меньше витамина D у вас будет в наличии, поскольку жировые клетки накапливают его, делая менее доступным для тканей и органов
  • Покрывало для одежды — чем шире кожа покрыта одеждой, тем меньше подвержено УФ-излучению

    В заявлении Министерства здравоохранения конкретно говорится, что

    «Мы знаем, что часть населения Великобритании может подвергаться риску дефицита витамина D.Это вызывает беспокойство, особенно для групп риска, таких как беременные женщины, младенцы и дети младшего возраста »
    В прошлом году главные медицинские работники Англии, Шотландии, Уэльса и Северной Ирландии написали медицинским работникам письмо, чтобы повысить осведомленность об этой важной проблеме. , и рекомендовал использование добавок витамина D для групп риска. Министерство здравоохранения Великобритании.

    В поддержку этих рекомендаций Министерство здравоохранения выпустило новое руководство по добавкам витамина D, которое изложено ниже:

    Дети от 6 месяцев до 5 лет: 7-8.5 мкг
    Беременные и кормящие грудью: 10 мкг
    65 лет +: 10 мкг
    Люди, не подвергавшиеся чрезмерному воздействию солнца: 10 мкг

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Общий рейтинг

Для этого продукта пока нет обзоров!

Рыбий жир и добавки витамина D могут принести пользу для здоровья

В журналах

Добавки с витамином D и омега-3 жирными кислотами дали смешанные результаты, когда дело доходит до предотвращения сердечных приступов, инсультов и рака у людей, у которых эти проблемы уже развились или которые относятся к группе высокого риска.Тем не менее, новое исследование, опубликованное в Интернете 10 ноября 2018 года журналом The New England Journal of Medicine , показало, что они действительно могут предотвратить эти состояния у людей, у которых никогда не было этих проблем раньше.

Исследователи приняли на работу почти 26 000 человек в возрасте от 50 лет и старше, не имевших в анамнезе болезней сердца или рака. Участники были разделены на четыре группы. Люди в одной группе получали ежедневные дозы 2000 международных единиц витамина D (количество, которое, как было установлено, связано с более низким риском заболевания в обсервационных исследованиях) и 1 грамм препарата под названием Lovaza, который содержал 840 миллиграммов омега-3 (от двух до в четыре раза больше в двух порциях рыбы в неделю).Вторая группа принимала витамин D и плацебо, третья группа принимала омега-3 и плацебо, а последняя группа принимала два плацебо. Спустя более пяти лет исследователи обнаружили, что у тех, кто получал омега-3, вероятность сердечного приступа на 28% ниже, чем у тех, кто получал плацебо. Те, кто ел меньше порций рыбы (меньше, чем в среднем 1,5 порции в неделю), по-видимому, получили большую пользу от дополнительных омега-3, в то время как те, кто потреблял больше рыбы, получили минимальную пользу.

Первые признаки родов у первородящих на 39: Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

    Содержание:

  1. В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
  2. Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
  3. Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
  4. Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
  5. Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
  6. Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
  7. Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом?
  8. Отошли воды. Что делать?
  9. Предвестники родов: частые вопросы

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

   

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

   

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

   

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

   

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

   

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

   

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

  • Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

  • Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

  • Появляется учащенное мочеиспускание.

  • Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

  • Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

   

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

   

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

   

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

   

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

   

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

   

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

   

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

   

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

  • При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

  • Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

  • Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

   

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

   

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

   

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

   

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

   

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

   

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

   

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

   

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

   

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

   

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Читай нас на Яндекс Дзен

Предвестники – роды уже скоро!

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Первые признаки родов: начало схваток

По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. Тело само подсказывает женщине, что происходит.

Признаки приближающихся родов

Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.

1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)

Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.

2. Отхождение слизистой пробки

За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.

Ранние признаки начала родов: схватки

Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.

Настоящие схватки или ложные?

Звонок врачу

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время.

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

39 неделя беременности: болит и тянет живот, предвестники родов

На 39 неделе беременности женский организм испытывает так много неприятных симптомов, как никогда в течение всего срока.

Большая часть из них связана с подготовкой к родовому процессу: диарея помогает кишечнику очиститься, опущение живота готовит ребенка к выходу в малый таз, а боль внизу матки указывает на расхождение связок и размягчение шейки.

Подготовительные процессы охватывают буквально весь организм, поэтому тянущие ощущения внизу живота могут быть связаны и с другими особенностями этого периода.

Состояние живота на 39 неделе беременности

Опущение живота при беременности

К указанному сроку вынашивания ребенка у женщин в 99% случаев начинает каменеть живот. Появляются новые неприятные симптомы и существенно увеличивается уровень нервозности. На 39 неделе беременности возникают тянущие боли внизу живота, как при месячных, что указывает на приближение родов: ребенок давит на тазовое дно, меняя положение.

Могут появиться пигментные пятна по всему телу. Болезненные симптомы нередко переходят в область поясницы, меняется положение матки, она сильно сдавливает желудок, кишечник. Это провоцирует тошноту. Активируются и другие процессы:

  • вырабатывается гормон релаксин, отвечающий за расслабление мышечных тканей, сухожилий;
  • активно расходятся тазовые кости, открывая родовой путь для ребенка;
    на 39 неделе беременности могут появиться отеки ног
  • женщина замечает, что ей становится легче дышать – это связано с опущением живота и снижением уровня дна матки, которая больше не упирается в ребра;
  • организм готовится к предстоящему процессу родов, активируются тренировочные схватки;
  • проходит изжога, так как пищевод уже не сдавливается так сильно, однако позывы в туалет учащаются – матка сильно сдавливает мочевой пузырь;
  • центр тяжести смещается, что приводит к усиленным отекам ног, они начинают болеть из-за повышенной нагрузки;
    Длительная боль в пояснице указывает на приближение родов
  • сдавливается седалищный нерв, что приводит к стреляющим болям от самого бедра до колена – в основном с внутренней стороны.

Болезненные ощущения на 39 неделе беременности у всех женщин отличаются. Кто-то испытывает легкую боль, похожую на ту, что появляется перед месячными. У других буквально все ломит из-за подвижности хрящей и суставов.

Почти у всех женщин к этому сроку появляется неприятная, длительно сохраняющаяся боль в пояснице, которая указывает на приближающиеся роды ярче других признаков. Ноющие симптомы не отпускают даже во время отдыха, так как нагрузка велика в любой позе.

Болезненные ощущения возникают не только в животе и пояснице. Они нередко приводят к ощущению сдавливания и пульсированию груди. Это связано с увеличением ее размера и накоплением молока.

Дополнительные признаки и отхождение слизистой пробки

Основные различия слизистой пробки и околоплодных вод

Перед полным отхождением слизистой пробки, главная функция которой заключается в защите плода от внешней инфекции, у женщины усиливаются выделения из родовых путей. Они могут быть прозрачного или молочного оттенка с кисловатым запахом.

У некоторых женщин слизистые выделения могут иметь примеси крови и другие прожилки – это тоже один из вариантов нормы. Если же появляется симптом подтекания вод – жидкие желтоватые выделения, – стоит немедленно собираться в больницу, так как это ключевой предвестник родов.

Обильное кровотечение – это тревожный признак отслойки плаценты, который необходимо отслеживать в роддоме. Нередко при отслаивании плаценты требуется кесарево сечение, в противном случае, мать и ребенок могут умереть.

Отделение слизистой пробки происходит так:

  1. Возникает подтекание околоплодных вод.
  2. Раздается щелчок.
  3. Вытекает большое количество теплой жидкости.

Очень важно запомнить точное время излития вод, а также их цвет, интенсивность, запах. Сразу же после приезда к врачу нужно сообщить все данные. Главная цель акушеров – не допустить нахождения ребенка внутри матки дольше 12 часов после отхождения вод.

Шевеление плода

Чаще всего ребенок затихает и начинает накапливать силы перед родами

На 39 неделе беременности ребенок начинает гораздо меньше шевелиться. Многие пугаются, думая, что с малышом что-то не в порядке, беспокоятся, постоянно наведываются к врачу.

Однако сокращение двигательной активности – правильный и предсказуемый процесс, ведь ребенку почти не остается места внутри живота. К этому сроку он уже принимает необходимую родовую позицию, мало шевелит руками и ногами.

Зато женщины замечают, что каждые движения на этом сроке – намного интенсивнее и чувствительнее, чем раньше. Сила ребенка возрастает, как и размер его конечностей, что и приводит к такой отдаче.

Активность ребенка полностью зависит от того, как ведет себя мать: чем больше двигается женщина, тем сильнее шевелится плод. Повышенная частота шевелений также зависит от состояния нервной системы и правильного сна беременной женщины.

Плод на 39 неделе беременности почти перестает шевелиться, так как места в животе для него совсем не остается. В норме врачи приводят такую цифру, как 10 шевелений в течение дня и ночи. Если их меньше или движения плода отсутствуют, следует сразу же обратиться к доктору.

Ложные схватки

У каждой женщины случаются тренировочные схватки на последнем сроки беременности. И иногда это может быть 39 неделя. Для матки роды – существенная нагрузка, к которой нужно полноценно подготовиться. Орган расслабляется и напрягается, что сопровождается болью в животе, тянущими ощущениями в спине, также живот может твердеть.

Начинаются тренировочные схватки постепенно:

  • на 37-38 неделе живот может не болеть, а процесс практически неощутим;
  • постепенно интенсивность усиливается, женщину беспокоит боль, как при месячных;
  • на 39-40 неделе тренировочные схватки легко спутать с родами, однако они не имеют такого же точного интервала.

Если повторение схваток происходит чаще, чем каждые 10 минут, можно задуматься о начале родовой деятельности.

Также за некоторое время до родов с началом тренировочных схваток у женщины уменьшается масса тела на 500-2000 г в среднем. Уменьшаются отеки, так как лишняя жидкость уходит из мягких тканей. Масса ребенка интенсивно увеличивается. Его средний вес к 39 неделе уже составляет 3-4 кг.

Как понять, что начались роды

Стандартный срок, устанавливаемый врачами для начала родового процесса, – 40 неделя. Однако ребенок может появиться на свет на 37-38 неделе, очень часто это происходит на 39 неделе. Распознать начало родов можно по следующим признакам:

  • возникает ощущение, что живот стягивают тугим ремнем или кольцом;
  • схватки становятся более болезненными и регулярными;
  • длительность первых схваток – 35-45 секунд каждые 12-15 минут;
  • постепенно боль усиливается, а время сокращается.

Если женщина беременна второй или третий раз, интенсивность болевых ощущений может быть слабее. При расслаблении тела болезненность становится не такой выраженной. Прямой признак начала родов – отхождение воды и слизистой пробки.

Ребенок на 39 неделе беременности – полноценный, сформированный. У него развитое зрение, активное дыхание, но питание все еще происходит за счет пуповины и плаценты. К этому сроку малыш буквально «высасывает» большую часть полезных веществ и микроэлементов из организма женщины.

Особенности диагностики и посещение врача

УЗИ-диагностика важна для здоровья мамы и малыша

До 39 недели беременности женщина должна сдать контрольные анализы, убедиться в отсутствии скрытых инфекций в организме. К этому же сроку можно проверить здоровье ребенка, выяснить существующие патологии, которые не смогли выявить на ранних этапах развития.

Посещать врача можно не только когда появляются болезненные ощущения. Желательно сходить к доктору в конце 38 недели и в середине 39. Если же боль сохраняется долго, можно посетить специалиста в любое удобное время.

На 39 неделе могут назначить УЗИ, если врачу потребуется оценить состояние ребенка и матери именно в этот день. Также на УЗИ определят точный вес и рост плода, активность и развитие органов.

Специалист оценивает размеры матки, ее состояние, раскрытие шейки, количество околоплодных вод. Также определяется зрелость плаценты – III степень.

Если она старше, это указывает на ухудшение ее функций.

В ходе диагностики акушер-гинеколог должен определить, как расположена пуповина. Если она обвивает какой-либо орган или шею плода, потребуется крайне осторожная медицинская помощь в процессе принятия родов.

Чем помочь женщине при неприятных тянущих болях

Дородовой бандах снижает нагрузку на тазовые кости

Полностью избавиться от дискомфорта на этом сроке не получится, так как он связан с физиологическими особенностями организма. Но облегчить самочувствие можно:

  • носить дородовой бандаж, подобранный с доктором;
  • спать только на левом или правом боку, отказаться от позы на спине;
  • отдыхать при любых признаках усталости;
  • меньше двигаться, чтобы не провоцировать активность плода.

Применение Но-шпы могут назначить перед родами, так как она подготавливает матку, шейку, предотвращает разрывы мягких тканей. Нельзя забывать о противопоказаниях:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • низкий сердечный выброс;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • ослабленный тонус шейки матки.

Боль внизу живота, как при месячных, на 39 неделе – это нормальное состояние для женского организма.

Отдавать симптом может в спину, поясницу, бедренную зону и даже колени – все зависит от того, какие структуры и ткани вовлекаются в процесс, какие нервы страдают.

Если обильное кровотечение, высокая температура и рвота отсутствуют, волноваться не следует. В остальных случаях нужно немедленно обратиться в скорую помощь.

Какие предвестники родов характерны для 39 недели беременности

Вы беременные уже почти 9 месяцев, а это значит, что совсем скоро случится маленькое чудо и новый человек «пополнит» население Земли. 39 неделя беременности – самое время для срочных родов.

Ребенок уже принял позу, максимально удобную для появления на свет, поджал ручки и ножки и наклонил подбородок к груди.

Плод на 39 неделе беременности уже готов сам дышать и принимать пищу – материнское молоко.

Как бы ни был велик страх родов, 39-40 недель беременности – это то время, когда большинство женщин мечтают родить побыстрее. Ведь беременный живот уже настолько большой, что он мешает нормально двигаться. Кроме того, женщины часто испытывают дискомфорт, у них болит поясница, тянет низ живота. Одним словом, период это сложный.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на сроке беременности 39 недель с женским организмом. Время это нелегкое, оно потребует терпения и выдержки. Впрочем, мысль, что испытания подходят к концу и до встречи с любимым сыночком или дочкой осталось совсем мало времени, позволит легче перенести испытания.

Поскольку 39-40 недель беременности – это самое время для родов, материнский организм активно готовится к этому процессу. Живот на 39 неделе беременности очень большой, скорее всего, он уже переместился ниже.

Этот симптом считается одним из признаков близкого конца беременности. Опущение живота при беременности может произойти за 1-2 недели до начала родовой деятельности. Но это необязательно. У некоторых женщин живот опускается буквально накануне рождения ребенка.

Шевеления на 39 неделе беременности незначительны, малыш уже настолько вырос, что ему сложно шевелиться в столь тесном пространстве. Если ребенок располагается правильно, то сейчас его голова направлена в область маминого таза. При ином расположении малыша женщину, скорее всего, уже поместят в родильный ром, особенно, в том случае, если ей показано проведение кесарева сечения.

Почти все женщины сталкиваются с тем, что у них на 39 неделе беременности каменеет живот. При появлении этого симптома нужно понять, что это тренировочные схватки или развитие родовой деятельности. При тренировочных схватках сильно болеть не должно, но может быть ощущение, что слегка тянет живот. Кроме того, тренировочные схватки всегда нерегулярны.

Ребенок на 39 неделе беременности двигается мало, но зато его движения причиняют существенный дискомфорт. Кроме того, матка сейчас опустилась и деформирует мочевой пузырь, поэтому в туалет приходится ходить чаще обычного.

Опустившая матка оказывает влияние и на кости таза, поэтому у беременных часто тянет поясницу. Могут быть боли внизу живота и в промежности, но не резкие, а носящие тянущий характер.

Состояние «детского места»

39 акушерская неделя беременности – время, когда плацента начинает быстро стареть, при этом:

  • ее толщина становится все меньше;
  • отмечается кальцификация тканей;
  • сосуды начинают хуже функционировать.

Из-за этого ребёнок получает меньше кислорода и питательных веществ. Но процесс это естественный. Природа мудра, и такое положение вещей задумано для того, чтобы подготовить малыша к сложному процессу родов, в процессе которого, он неизбежно будет страдать от гипоксии.

Однако иногда плацента стареет раньше времени, и ребёнок на протяжении нескольких недель находится «в режиме голодания», что не идет ему на пользу. По этой причине, на поздних сроках мамам часто назначают КТГ, это исследование позволяет проверить самочувствие малыша.

УЗИ на 39 неделе беременности, как правило, не назначают, так как оно в этот период малоинформативное, но при необходимости, может быть выполнен ультразвуковой скриннинг.

Выделения

На протяжении всей беременности нужно следить за характером отделяемого из влагалища. В норме выделения на 39 неделе беременности умеренные, слизистые, однородные, бесцветные или цвета молока. Не считаются патологией нитевидные слизистые выделения белого или кремового цвета, в них может в небольших количествах присутствовать кровь в виде прожилок.

Тридцать девятый семидневный период – время, когда у многих женщин отходит слизистая пробка, которая закрывает шейку. Как правило, выход пробки случается за несколько дней до начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности выделения считаются патологическими, если они зеленые (гнойные), кровянистые, творожистые или коричневые.

  • Белые выделения неоднородной структуры – признак молочницы. Дополнительными симптомами является сильный зуд. Нужно пройти курс местного лечения (свечи), чтобы исключить риск инфицирования плода во время рождения.

Иногда врачи рекомендуют пройти курс профилактического лечения от молочницы перед родами даже при отсутствии выраженных симптомов. Как правило, это необходимо женщинам, у которых молочница несколько раз обострялась в течение беременности.

  • Желто-зеленые выделения – симптом бактериальной инфекции. Это весьма опасный симптом, так как возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

  • Кровянистые выделения на 39 неделе беременности могут говорить о том, что началась отслойки плаценты. Признаком осложнения могут быть и коричневые выделения. Особенно опасно, если при наличии таких выделений болит живот. Как правило, коричневые мажущие выделения появляются при частичной отслойке, а при полной развивается кровотечение. Это опасное осложнение, которое угрожает и ребенку и матери.
  • Водянистые выделения – признак подтекания амниотической жидкости. При появлении такого симптома следует ожидать скорого начала родов.

Малыш и его развитие

Беременность 39-40 недель – это конечный срок вынашивания. К этому времени развитие ребенка завершено полностью, он готов появиться на свет.

Системы его организма вполне готовы к автономному существованию. Малыш имеет все необходимые для выживания рефлексы.

Ребенок сейчас живет в режиме новорожденного, большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования тренирует свой сосательный рефлекс, посасывая пальчик.

Малыш все еще может набирать вес. Масса тела малыша зависит от наследственности и ряда других факторов. В среднем, она составляет 3,5 кг. Но малыш может родиться с меньшим или большим весом, известны случаи, когда вес новорождённого достигал 5 кг, хотя, такой вес, конечно, исключение, чем правило.

Роды

К последним неделям беременности большинство женщин с нетерпением ждут родов, так как переносить тяготы своего положения становится все сложнее. Нужно знать, как отличить предвестники от признаков родов.

Предвестники

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих, скорее всего, уже появились. У многих женщин, беременных первым ребенком, предвестники появляются гораздо раньше – на 36-37 неделе.

А вот предвестники родов у повторнородящих могут появиться буквально накануне знаменательного события. В целом предвестники родов у повторнородящих и у женщин, ожидающих первого малыша, ничем не отличаются. Итак, предвестники родов на 39 неделе беременности:

  • смещение живота книзу;
  • отхождение слизистой пробки;
  • частые тренировочные схватки;
  • выделение из сосков – густой желтой жидкости – молозива;
  • жидкий стул;
  • уменьшение массы тела.

Если вы регулярно взвешиваетесь, то сможете заметить, что накануне родов вы сбросили около 1 килограмма. Дело в том, что организм перед родами избавляется от излишков жидкости.

Появление предвестников не означает, что нужно срочно ложиться в родильный дом. С момента появления первых признаков может пройти несколько недель до начала процесса родов.

Когда пора в роддом?

Некоторые женщины предпочитают лечь в родильный дом заблаговременно, но большинство стремится дождаться родов дома. Если нет никаких осложнений, то большой необходимости ложиться в стационар заранее не имеет смыла. Как понять, что роды начались? Об этом говорят следующие признаки:

  • схватки стали сильнее, они повторяются с определённым промежутком времени, причем этот промежуток становится все короче. Если схватки повторяются каждые 5 минут, ехать в роддом нужно срочно;
  • отошли воды – хлынули потоком или начали поддтекать. В последнем случае, женщина заметит, что выделения стали намного обильнее и приобрели жидкую консистенцию.

И на 39 неделе возможно развитие различных осложнений, при которых маме требуется неотложная медицинская помощь.

Срочно звонить в Скорую нужно:

  • при кровотечении;
  • если на 39 неделе беременности болит низ живота, причем, боль сильная и не отпускает длительное время;
  • произошли существенные изменения в характере шевелений ребенка. Он либо совсем перестал подавать признаки жизни, либо, напротив, стал непривычно активным;
  • повысилось артериальное давление, произошедший скачок давления можно заметить по появлению следующих признаков: головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами.

39 недель беременности – время, когда нужно быть готовой поехать в родильный дом в любой момент. Подготовьте необходимые вещи, сложите документы заранее. Если начнутся схватки, то вам будет не до сбора вещей, и впопыхах можно будет что-то забыть.

Продумайте вопрос, как вы будете добираться до роддома (на собственном транспорте, на такси, в карете Скорой), учтите возможность наличия пробок на дороге. А после того как все будет готово, спокойно ждите начала родов.

У вас обязательно все будет хорошо!

Предвестники родов на 39 неделе беременности и первые их признаки

39 неделя беременности — это срок, когда ребенок подготовлен к появлению на свет. В норме он должен занять позу вниз головой и прижаться коленями к подбородку. Ребенок на 39 неделе практически перестает шевелиться, у него полноценно функционируют все органы, а масса тела продолжает увеличиваться.

Женщина в 39 недель беременности не замечает сильных изменений в своем состоянии. Но в преддверии родов может повыситься нервозность. Всплески негативных эмоций никак не связаны с физиологическими процессами, а основаны на внутреннем страхе перед будущими родами.

Ощущения женщины

Беременность 39-40 недель — это тяжелый период для женщины, Все дело в том, что 39 акушерская неделя беременности характеризуется выраженным дискомфортом. Живот достигает максимальных размеров, а общий вес женщины может к этому времени увеличитmся на 12 кг, а иногда и больше.

Из-за этого может создаваться впечатление, что матка оказывает давление на все внутренние органы. Особенности ощущений на этом сроке:

  • Большой живот на 39 неделе беременности мешает свободным движениям и нарушает координацию движений.
  • Увеличившийся общий вес приводит к тому, что усталость наступает даже при минимальных физических нагрузках.
  • Боли внизу живота не позволяют расслабиться.
  • Учащенное мочеиспускание мешает полноценно выспаться.

Плод на 39 неделе беременности опускается все ниже и ниже. Вследствие этого снижается давление матки на диафрагму и органы пищеварительной системы. Дышать становится значительно легче и нормализуется работа пищеварительной системы. Следует знать, что такие признаки могут быть предвестниками скорых родов.

Боли

Боли в 39-40 недель беременности практически не отпускают ни на мгновение. Они периодически могут немного ослабевать, но через некоторое время снова усиливаются. При этом постоянно тянет низ живота, что связано с давлением плода на тазовые кости. Такой симптом может быть предвестником начала родов в скором времени.

Тренировочные схватки учащаются и становятся болезненными. Если на 39 неделе беременности каменеет живот, то это свидетельствует о подготовке матки к родам. Но когда схватки при перемене положения слабеют, то время родов еще не пришло.

Могут возникать боли в груди. Такой симптом связан со значительным увеличением молочных желез вследствие их подготовки к родам. Кроме этого из сосков часто выделяется молозиво. Происходящий процесс является естественным и требует соблюдения правил гигиены.

Боли в ногах могут возникать по разным причинам. Очень часто это является признаком недостаточного количества кальция. Но иногда мышцы начинают ныть после ходьбы. Связано это с большой массой тела и с тем, что приходится контролировать каждое движения из-за нарушения центра тяжести. Снимать болевые ощущения в ногах можно прохладными ванночками и легким массажем.

Выделения

Когда выделения на 39 неделе беременности меняются, то это может предвещать начало родов в скором времени. Поэтому на этот признак нужно обязательно обратить внимание. О приближающихся родах свидетельствуют белые выделения.

Они связаны с созреванием шейки матки перед родами и отхождением слизистой пробки. На 39 неделе беременности выделения могут увеличиваться в своем объеме. Это, безусловно, вызывает дискомфорт, но никакой угрозы не представляет.

Кровянистые выделения на 39 неделе беременности часто указывают на отслойку плаценты. Такое осложнение представляет угрозу для плода, поэтому срочно нужно проконсультироваться с доктором.

Также нужно провести соответствующее лечение, если появились зеленоватые выделения с резким запахом. Они являются признаком инфицирования родовых путей, что может угрожать ребенку.

В течение 39 недели может наблюдаться незначительное подтекание околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными. Но иногда случается так, что ребенок раньше времени освобождается от первородного кала.

Об этом свидетельствуют появившиеся коричневые выделения. Они указывают на то, что меконий попал в околоплодные воды. Это опасно, так как ребенок продолжает заглатывать амниотическую жидкость. Поэтому, если были замечены коричневые выделения, то нужно сразу обращаться в роддом.

Состояние плода

39-40 недель беременности — это время, когда ребенок совершает малое количество движений. Но при этом его шевеления на 39 неделе беременности отличаются резкостью.

Толчки ручек и ножек малыша изнутри живота при беременности на данном сроке настолько значимые, что его движения можно наблюдать визуально.

Так, может произойти выпячивание на отдельных поверхностях живота и при этом всегда начинает болеть живот.

Если ребенок затихает на длительное время, то это неблагоприятный симптом. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с доктором. Также чрезмерная активность малыша свидетельствует о его неблагополучном состоянии и наличии каких-либо угроз.

Интересно знать, что происходит с плодом на 39 неделе. Развитие малыша на этом сроке связано с тем, что он набирает силу для того, чтобы начать полноценную жизнь вне материнского организма. Особенности периода:

  • Полностью сформированные легкие готовы сделать первый вдох.
  • Пищеварительная система работает в полную силу, вследствие чего формируется первородный кал, от которого малыш освободится сразу после родов.
  • Поджелудочная железа продуцирует все необходимые ферменты, необходимые для роста и развития малыша.
  • Сердце перекачивает кровь, снабжая организм ребенка кислородом.
  • Почки успешно очищают организм малыша и выводят продукты обмена через выделительную систему женщины.
  • Происходит становление нервной системы.

Развитие ребенка в этот период связано с ростом и набором веса. Причем данные показатели уже индивидуальны. Но на этом сроке, они никак не связаны с набором веса матери. Поэтому, чтобы не усложнить в будущем родовой процесс, женщина должна контролировать калорийность собственного рациона. Но при этом нужно заботиться, чтобы ребенок получал все необходимые полезные вещества.

Примечательно, что на 39 неделе ритмы жизни ребенка такие же, как будут после родов. Малыш откликается на все сторонние раздражающие факторы, он реагирует на свет и тьму и хорошо распознает голос матери. В связи с этим нужно как можно чаще общаться с малышом, подготавливая его, таким образом, к появлению на свет.

Предвестники родов

Как правило, постоянно на 39 неделе беременности болит низ живота. Это значит, что роды приближаются и, следовательно, нужно обращать внимание на другие симптомы, которые могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих несколько отличаются от симптомов, которые могут наблюдаться у женщин, вынашивающих второго ребенка. Специалисты выделяют такие основные предвестники родов на 39 неделе беременности, которые могут проявляться за неделю до начала родовой деятельности:

  • Отхождение слизистой пробки, что выражается увеличением слизи в выделениях.
  • Опущение матки, на фоне чего становится легче дышать.
  • Снижение массы тела и отсутствие аппетита.
  • Учащение ложных позывов к дефекации.

Предвестники родов у повторнородящих отличаются своей скоротечностью. То есть, после появления определенных симптомов, роды могут начаться практически сразу. Быстротечные роды могут представлять угрозу для ребенка. Поэтому, когда тридцать девятый недельный период беременности у повторнородящих женщин связан с тем, что болит живот и тянет поясницу, то лучше сразу обратится в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих женщин всегда сопровождаются учащением ложных схваток. При этом сильно болит поясница и тянет живот. Если такие симптомы появились, то нужно ожидать начало родов в ближайшее время, а это значит, что необходимо срочно отправляться в роддом.

Специалисты акцентируют внимание на психологическом предвестнике, который наблюдается практически у всех женщин за несколько дней до родов. Беременная начинает заниматься генеральной уборкой в собственном доме, несмотря на тянущий болевой синдром внизу живота.

Ярким предвестником надвигающихся родов является отхождение околоплодных вод. Если в одночасье появилось много прозрачных выделений, то произошедший факт указывает на то, что нужно не дожидаясь схваток отправляться в роддом. С другой стороны, иногда бывает так, что схватки усиливаются, но воды не отходят. В этом случае в процессе родов может понадобиться прокалывание плодного пузыря.

Рекомендации

УЗИ на 39 неделе беременности может быть назначено по определенным показателям. Отказываться от него не следует, так как ультразвуковой метод абсолютно безопасен.

Иногда ультразвуковое исследование назначается для уточнения предлежания плода или при подозрении на гипоксию, вследствие обвития пуповиной шеи малыша.

Если патологии будут обнаружены, то будет оказана квалифицированная медицинская помощь и роды пройдут успешно.

Если самочувствие позволяет, то женщина на 39 неделе должна как можно больше гулять. Это позволит получить малышу достаточное количество кислорода. Важно во время прогулок не переутомляться.

На данном сроке следует постоянно общаться с малышом, приучая его к собственному голосу.

Следует отбросить все негативные мысли, исключить стрессы и создать вокруг себя благоприятную атмосферу, наполненную радостным ожиданием рождения малыша.

39 неделя беременности

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу.

За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз.

Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности).

В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать.

И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов.

Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается.

Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми.

Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов.

Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку.

Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки.

Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе.

Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности.

Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас.

Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги.

Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей.

Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям.

Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах.

Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена.

Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира.

Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности.

Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу.

Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение.

Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время.

В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций.

Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения.

Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша.

Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод.

Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности.

Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода.

Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения.

Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Признаки схваток: когда пора в роддом?

В статье рассказывается, чем настоящие схватки отличаются от ложных, на какие предвестники родов стоит обратить внимание, когда нужно особенно торопиться в роддом.


Почти каждая третья женщина до 40 лет была хоть один раз в жизни беременна. Как они понимали, что пора в родильный дом? Об этом вы узнаете в нашей статье.

В последние две, а то и три недели беременности женщина начинает переживать. Этот страх оправдан, все-таки, вынашивание ребенка – весьма ответственный период в жизни. Но при этом она также начинает прислушиваться к своему организму. Схватки, которые происходят в первый раз, волнуют больше всего, поскольку женщина никогда не сталкивались с этим явлением. Однако, и те, кто собирается рожать второй раз, могут не сразу понять, что процесс уже начался, так как ощущения всегда разные. Они зависят от типа плода, пола ребенка, возраста и состояния здоровья матери а, а также от других факторов.

О предстоящем рождении малыша можно узнать уже за несколько дней, так как организм подготавливается к этому важному процессу. Живот начинает опускаться, отходит слизистая пробка – в некоторых случаях ее можно увидеть на нижнем белье, вес уменьшается на несколько килограммов, ложные схватки учащаются до нескольких раз в день. Может появиться ноющая боль в пояснице.

Форма живота меняется потому, что головка ребенка опускается в дно таза, соответственно, он уже готов выйти на свет. Обычно вследствие этого дыхание матери становится легче, и ее перестает мучить изжога. Это происходит потому, что ребенок не давит больше на диафрагму.

Если уже отошла слизистая пробка, это значит, что родовые пути готовы к началу родов. Для чего она нужна? В течение всей беременности пробка защищала матку от инфекций. Отходит она обычно за 2-3 дня до родов.

Перед родами, как уже было сказано выше, женщина несколько теряет в весе. Обычно уходит около двух килограмм, но если вы потеряли чуть больше или, наоборот, меньше, беспокоиться не стоит. Это нормальное явление, которое происходит не у всех.

На поздних сроках беременности женщину может атаковать боль в пояснице и даже ложные схватки! Они не свидетельствуют о том, что малыш вот-вот появится на свет, это спонтанные сокращения мышечных стенок матки, которая готовится к родовой деятельности. По-научному данное явление называется схватками Брестона-Хикса.

Если они периодически повторяются, но при этом интенсивность не увеличивается – это не повод для переживаний. Настоящие схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и силы сокращений матки. В это время советуем вам начать засекать время, если интервал между спазмами все уменьшается, то нужно сейчас же ехать в родильный дом!


Многие беременные женщины переживают, что могут не заметить начала схваток во время сна. Такого не будет, так как все они сопровождаются усиливающейся болью, а при ней, как известно, поспать не удается.

Как только вы поняли, что проходят настоящие схватки, лучше сразу же поехать в родильный дом. У некоторых женщин роды проходят достаточно быстро, поэтому тянуть с этим нельзя, так как в какой-то степени рожать дома гораздо опаснее, чем в больнице.

Бывают и такие ситуации, когда воды уже отошли, а схваток не предвидится. В таком случае нужно на трусики положить чистую прокладку и тоже отправляться в родильную палату. Все нужно делать быстро, так как ребенок без вод в утробе находится в безопасности только 12-16 часов. Можно позвонить в скорую, попросить помощи и рассказать о своей ситуации, а также проконсультироваться с врачом.

После того как беременная женщина поступит в родильный дом, ей обязательно сделают УЗИ. Это нужно для того, чтобы оценить плаценты и состояние плода. После результатов врачами уже будет принято решение, как поступать дальше.

Обычно на стратегию ведения родов влияет четыре фактора:
  1. — многоводие;
  2. — наличие инфекций;
  3. — многоплодная беременность;
  4. — патологии строения шейки и тела матки.

Если срок беременности небольшой, то врачи попробуют сохранить ее. Если что-то не получится, то родившегося ребенка будут выхаживать в специальном отделении родильного дома. Если срок беременности нормальный, то врачи попробуют стимулировать схватки с помощью медикаментов. В том случае, когда стимуляция не помогает, и матка пассивна, проводится операция кесарева сечения.

После того, как воды отошли, советуем вам обратить внимание на их цвет. Если они прозрачные, чуть желтоватые, то повода для беспокойства нет. Однако если воды зеленого цвета, то все не так хорошо. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно обращаться в родильный дом.

Вывод из этого один: следите за своим телом, и вы сами поймете, когда пора в больницу.

Контакты!

г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект

Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail [email protected]

Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00

предвестники родов у повторнородящих и первородящих, что происходит, активные шевеления ребенка

Что происходит с женщиной на 39-й неделе беременности?

Плод на 39-й неделе беременности уже крупный и занимает все место в полости матки. Малыш постоянно в движении — так он не только напоминает о себе, но и тренирует мышцы на ручках и ножках. Настолько активно, как раньше, он двигаться уже не может, но все же эти шевеления беспокоят будущую маму и днем, и ночью, ведь пинки подросшего карапуза вполне ощутимы и даже болезненны. Не стоит ожидать, что малышу надоест это занятие, и остаток беременности пройдет без неожиданных ударов по внутренним органам: если ребенок очень активный, он успокоится только к родам.

То, что ребенок демонстрирует свой темперамент на 39-й неделе беременности — нормальная ситуация. Однако многие женщины отмечают снижение двигательной активности малыша.

Это тоже вполне естественно и связано с тем, что места в матке для активных шевелений подросшего ребенка просто нет.

Если ребенок стал значительно меньше шевелиться на 39-й неделе беременности или же, наоборот, проявляет излишнюю активность, необходимо обратиться к специалисту. Неожиданное изменение характера или поведения малыша, а также его чрезвычайно активные шевеления могут свидетельствовать о недостатке кислорода.

Считайте движения малыша. За один день ребенок должен толкнуться больше десяти раз.

На 39-й неделе беременности околоплодных вод становится меньше, но они продолжают обновляться несколько раз в день. Как и раньше, все питательные вещества попадают к плоду через плаценту. Это означает, что будущей маме сейчас не менее важно следить за своим питанием, чем на ранних сроках беременности.

Женщина может заметить изменения в своем состоянии, которые являются признаками скорого наступления «часа икс». К так называемым предвестникам родов относятся опущение живота и связанное с этим облегчение дыхания, отхождение слизистой пробки, более обильные выделения.

Как чувствует себя малыш?

На 39-й неделе беременности у ребенка уже полностью завершено формирование всех органов и систем. Он выглядит упитанным за счет хорошо выраженной жировой прослойки, а его кожа приобрела розоватый оттенок. Легкие крохи готовы расправиться, чтобы вдохнуть первый глоток воздуха после появления на свет. Пищеварительная трубка может активно продвигать содержимое, а железы вырабатывают необходимые ферменты для переваривания пищи — малыш готов к приему питательного молозива в первые минуты после рождения.

Почки плода самостоятельно фильтруют жидкость и способны полноценно выводить продукты обмена из организма. И даже нервная система, самая сложно организованная из всех систем организма, уже функционирует. Ребенок способен различать вкусы, реагирует на свет и боль. После родов созревание нервной системы продолжится, а другие жизненно необходимые органы будут адаптироваться к работе в другой среде.

39–40 неделя беременности головка малыша опускается и плотно прижимается к выходу из матки.

Предвестники родов

Женщине на 39-й неделе беременности стоит внимательно относиться к сигналам своего организма. Некоторые незаметные на первый взгляд изменения указывают на начало родового процесса, и важно не пропустить их.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих не отличаются, однако ко вторым и последующим родам женщина учится лучше распознавать их. Вот основные предвестники родов:

  • Опускается живот и женщине становится легче дышать. Уменьшается изжога (не всегда) и тошнота из-за снижения давления матки на область желудка.
  • Отходит слизистая пробка. Это может произойти и за 3 недели до родов, и в день родов.
  • Появляются тренировочные схватки, однако их может и не быть.
  • Шевеление плода стало более интенсивным или, наоборот, чувствуется, что ребенок затих.
  • Голова плода опускается и вставляется в тазовое отверстие. При этом женщина ощущает давление, у нее тянет живот.
  • За 1–2 дня до родов может наблюдаться послабление стула.

Некоторые женщины считают, что одним из предвестников родов должна стать головная боль. Это заблуждение. Такой симптом часто является признаком позднего гестоза и, вообще, не очень хорошим прогностическим признаком!

Даже отсутствие предвестников родов не означает, что думать о больничной палате еще рано. Иногда родовой процесс может начаться внезапно. Впрочем, если будущая мама не наблюдает у себя никаких предвестников, ей стоит проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, тот отправит женщину на УЗИ, чтобы узнать о состоянии плода. Если ребенок активно шевелится, проблемы могут быть в чем-то другом.

Во время второй, третьей беременности женщина уже не будет переживать по поводу некоторых предвестников родов. Специалисты уверяют в том, что вторые и третьи роды проходят безболезненнее по сравнению с появлением первенца и, как правило, у повторнородящих получается родить быстрее.

Осталось совсем немного! Уже через несколько дней вы в первый раз возьмете на руки и прижмете к груди самого лучшего, очаровательного и любимого малыша на свете!

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Предвестники родов: 9 симптомов

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки. Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота. Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса. Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула. Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита. Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния. Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка. Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения. За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки. Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

Схватки и признаки родов

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Вы рожаете, когда у вас регулярные схватки, вызывающие изменение шейки матки. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки. Ваша шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Когда начинаются роды, шейка матки расширяется (раскрывается).

По мере приближения срока родов изучение признаков родов поможет вам почувствовать себя готовым к родам.Если у вас есть признаки родов, позвоните своему врачу.

Какие признаки родов?

Вы знаете, что у вас настоящие роды, когда:

  • У вас сильные и регулярные схватки. Сокращение — это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка наружу. В настоящих схватках схватки длятся от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Они такие сильные, что во время них нельзя ходить или разговаривать.Со временем они становятся сильнее и ближе друг к другу.
  • Вы чувствуете боль в животе и пояснице. Боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете позу.
  • У вас кровянистые (коричневатые или красноватые) выделения слизи. Это называется кровавое зрелище.
  • У вас разрывается вода. Ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой лопается, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только тонкую струйку.

Если вам кажется, что у вас начались схватки, звоните своему врачу в любое время дня и ночи. Ваш врач скажет вам, пора ли ехать в больницу. Чтобы убедиться, что у вас роды, ваш врач измеряет вашу шейку матки.

Каковы признаки того, что вы можете быть близки к началу родов?

Вы можете быть близки к началу родов, если:

  • Ваш ребенок падает или опускается ниже в ваш таз. Это называется осветлением.Это означает, что ваш ребенок готовится принять позу для рождения. Это может произойти за несколько недель или даже за несколько часов до начала родов.
  • У вас увеличиваются прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища. Это называется шоу или кровавое шоу. Это может произойти за несколько дней до начала родов или в начале родов.
  • Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и расширяться (открываться). До родов длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. Когда он полностью расширен (открыт) для родов, он составляет 10 сантиметров. Когда роды начнутся, схватки помогают раскрыть шейку матки.
  • У вас есть инстинкт гнездования. Это когда вы хотите навести порядок в своем доме, чтобы подготовиться к ребенку. Возможно, вы захотите приготовить еду или подготовить одежду и комнату ребенка. Это нормально, если вы не переусердствуете. Вам нужна ваша энергия для родов и родов.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, у вас могут скоро начаться роды. Изучите признаки родов, чтобы знать, когда звонить своему врачу.

Что такое ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса?

Не все схватки означают, что у вас схватки. У вас могут быть схватки и прекращаться до того, как начнутся настоящие роды. Эти сокращения называются ложными схватками или схватками Брэкстона-Хикса. Они смягчают и истончают шейку матки, чтобы помочь вашему телу подготовиться к родам. Вы можете почувствовать их за несколько недель до срока.Изучение различий между истинными схватками и ложными схватками может помочь вам понять, когда вы действительно рожаете.

Трудно отличить истинный труд от ложного. Когда вы впервые почувствуете схватки, рассчитайте их время. Запишите, сколько времени проходит от начала одного сокращения до начала следующего. Обратите внимание на то, насколько сильны схватки. Записывайте свои схватки в течение 1 часа. Ходите или двигайтесь, чтобы увидеть, прекращаются ли схватки, когда вы меняете положение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте. Если вам не срок беременности 37 недель и у вас есть признаки или симптомы преждевременных родов, позвоните своему врачу. Быстрая помощь — лучшее, что вы можете сделать. Узнайте о факторах риска преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Какие стадии родов?

Стадии родов включают весь процесс родов, от первых схваток (стадия 1) до надавливания (стадия 2) и выхода плаценты (стадия 3) после рождения ребенка.Информация о стадиях родов может помочь вам узнать, чего ожидать во время схваток и родов.

Последняя редакция: декабрь 2018 г.

Диагностика начала родов: систематический обзор определений в исследовательской литературе | BMC по беременности и родам

Описание включенных исследований

Всего было выявлено 1683 потенциально релевантных ссылок (рис. 1). После пересмотра названия 549 были сохранены, а обзор этих рефератов исключил все исследования, кроме 117.После полнотекстового скрининга 62 исследования были признаны подходящими для включения в наш обзор (см. Таблицу 1). Из 62 включенных исследований 22 (35%) были из США [25–44] и шесть (10%) из Германии [12–14, 45–48]. Остальные исследования включали по четыре из Италии [49–52] и Нигерии [53–56], по три (5%) из Ирана [57–59] и Норвегии [60–62], по два из Израиля [63, 64]. ] и Южной Африки [65, 66], и по одному из Австралии [67], Австрии [68], Бахрейна [69], Канады [70], Франции [45], Индии [71], Ирландии [72], Иордании [73], Корея [74], Кувейт [75], Новая Зеландия [76], Пакистан [77], Филиппины [78], Саудовская Аравия [79], Южная Корея [80] и Швеция [81].Большинство включенных исследований ( n = 39, 63%) были опубликованы в период 2005–2013 гг. (Рис. 2) [13, 14, 28, 30–34, 36, 38, 39, 42–48, 50–52 , 55–59, 63, 67, 69–71, 73–77, 79–81]. Большинство исследований были ретроспективными когортными исследованиями ( n = 29, 47%) [2, 25, 27, 28, 30–36, 38, 40, 41, 43, 44, 49–51, 55, 61, 62 , 65, 66, 70, 72, 80, 82, 83], а 29% были проспективными когортными исследованиями ( n = 18) [26, 29, 37, 39, 42, 46–48, 52–54, 56 , 60, 67, 71, 74, 79, 81] и 11% ( n = 7) были рандомизированными контролируемыми испытаниями или когортными [57–59, 69, 75, 77, 78].В остальных восьми исследованиях (13%) использовался ряд качественных методов, методов «случай-контроль», смешанных методов или других дизайнов [12–14, 45, 63, 68, 73, 76]. В пяти исследованиях (8%) определения начала родов по-разному определялись для первородящих и повторнородящих женщин [36, 40, 41, 54, 66]. Из этих пяти исследований (8%) четыре были опубликованы в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

Фиг.1 Таблица 1 Характеристики, включенные в определения начала родов Рис.2

Частота включения исследований по годам публикации

  1. 1)

    Как определяется начало родов?

Типы начала родов, определенные включенными исследованиями

Мы классифицировали тип начала родов в соответствии с тем, что, по словам авторов включенных статей, они определяли.В 62 включенных исследованиях мы наблюдали четыре различных типа начала родов, включая «активные роды», «латентные или ранние фазы родов», «роды на первой стадии» или просто «роды» без дальнейших уточнений, которые мы называем «неустановленными родами». В большинстве исследований определялось только начало активной фазы родов ( n = 22, 35%) [26, 27, 31, 35, 41, 42, 45, 50, 51, 53, 56, 57, 59, 61 , 63, 65, 66, 71, 74, 77, 79, 83]. В трех исследованиях определялась только латентная фаза родов (5%) [40, 55, 76], а в 11 исследованиях определялось только начало первого периода родов (18%) (см. Таблицу 1) [32–34, 38, 47 , 62, 68–70, 73, 78].Примерно четверть исследований предоставила только определение неуточненных родов ( n = 15, 24%) [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58 ]. Что касается исследований, в которых определялось более одного «типа» родов, 10 исследований (16%) давали определение как активной, так и латентной фазы родов [2, 28, 29, 54, 60, 67, 72, 75, 81 , 82], а один (1,6%) определил как активные, так и неуточненные роды [80].

Компоненты определений начала родов

Большинство исследований (68%) включали в свое определение меры раскрытия шейки матки, и только 20 исследований опускали конкретное измерение расширения из определений родов в их статье [12–14, 25, 29, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 61, 62, 70, 73, 76, 83] (таблица 1).Регулярные болезненные схватки также часто упоминались в определениях начала родов (71%), и только 18 исследований не упоминали о схватках [26, 27, 31, 36, 39, 41–45, 53, 55, 57, 59, 63 , 68, 78, 79]. В исследованиях также различались описания продолжительности и частоты схваток в начале родов. Двадцать одно исследование (34%) включало упоминание длительности или частоты схваток в определение начала родов [29, 30, 32, 33, 35, 49–51, 54–56, 60–62, 66, 67, 69, 71, 74, 75, 83].Одно исследование показало, что начало родов в целом также характеризуется сохранением, а не разрывом плодных оболочек [28]. Ниже мы описываем, как эти часто упоминаемые компоненты определений труда менялись в зависимости от определенного типа труда.

Начало латентной фазы

Среди 14 исследований, в которых определяли латентную фазу родов, 11 (79%) включали в определение расширение шейки матки. Начало латентной фазы родов определяли с помощью различных показателей раскрытия шейки матки, чаще всего <4 см ( n = 7, 50%) [2, 28, 54, 60, 75, 81, 82]; однако, ≤2 см, [72] и <3 см [29, 55, 67] также были включены в определения.Одно исследование предоставило разные определения окончания латентной фазы родов в зависимости от паритета, указав, что раскрытие шейки матки на 3 см ознаменовало окончание латентной фазы родов у первородящих женщин, тогда как у повторнородящих женщин оно составляло 4 см [54]. Сглаживание шейки матки было включено в определение латентной фазы родов в трех из тринадцати исследований (23%). В двух исследованиях указывалось, что сглаживание должно составлять не менее 80% [29, 75], в третьем исследовании латентная фаза родов определялась как «минимальное сглаживание или полное его отсутствие» [55].

Все тринадцать исследований (100%), которые давали определения начала латентной фазы родов, включали в свои определения наличие регулярных болезненных схваток [2, 28, 29, 40, 54, 55, 60, 67, 72, 75, 76, 81, 82]. В трех исследованиях (23%) указывалось, что в начале латентной фазы родов должно происходить по крайней мере одно болезненное сокращение матки каждые 8–10 минут [29, 54, 55], а в одном исследовании указывалось, что должно быть не менее двух сокращений. болезненные сокращения матки каждые 10 мин [75]. Продолжительность каждого сокращения не была включена в эти определения.Только три исследования (23%) включали в свои определения другие физиологические симптомы. К ним относятся кровавое шоу [29, 72, 76] и потеря жидкости [72, 76], а также желудочно-кишечные симптомы или нерегулярная (неповторяющаяся) боль [72, 76].

Активные роды

Из исследований, которые включали определение начала активных родов ( n = 33), 27 (82%) включали расширение шейки матки в свое определение [2, 26–29, 31, 42, 45 , 50, 51, 53, 54, 56, 57, 59, 60, 63, 65–67, 71, 74, 75, 77, 79–81].Двое (6%) включали раскрытие шейки матки ≥2 см в качестве меры начала родов [50, 51], десять (30%) указали 3–4 см [29, 45, 53, 54, 59, 65–67, 77, 79], в то время как четырнадцать (45%) включили расширение шейки матки ≥4 см в свое определение начала активных родов [2, 26–28, 31, 42, 56, 57, 60, 63, 71, 74, 75, 80, 81 ]. Два исследования (6%) не давали количественной оценки степени дилатации, присутствующей в начале активных родов, и скорее заявили, что должны быть сокращения, ведущие к «изменению шейки матки» [35, 83]. Четыре исследования (12%) характеризовали начало активной фазы родов как точку, в которой шейка матки начинает расширяться более чем на 1 см в час [2, 41, 63, 79].

Сглаживание шейки матки упоминалось в шести определениях (21%) начала активных родов [50, 51, 66, 72, 74, 81]. В одном исследовании упоминалось, что шейка матки обычно стирается [81], в одном было высказано предположение, что сглаживание ≥75% свидетельствует об активных родах [72], в то время как три других считали, что срезание шейки матки сглажено не менее чем на 80% [50, 51, 74] и наконец, в одном исследовании упоминалась «полностью стертая» шейка матки [66].

Более половины исследований, определяющих начало активных родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 20, 60%) [2, 28, 29, 35, 50, 51, 54, 56, 60, 61 , 65–67, 71, 72, 74, 77, 81–83].Среди исследований, в которых определялось начало активной фазы родов, два показали, что схватки должны быть разделены на пять минут [66, 67], а два заявили, что должно быть не менее трех схваток за десять минут [71, 74], а еще два предложили схватки должны происходить каждые 3–5 мин [35, 83]. Одно исследование показало, что начало активных родов характеризуется сокращениями продолжительностью 20-25 секунд [71], в то время как два исследования (с тем же первым автором) заявили, что схватки продолжаются более 40 секунд [50, 51].Два исследования включали дополнительные физиологические симптомы в определение начала активной фазы родов: потеря жидкости [72] и кровавое шоу [29, 72].

Начало первого периода родов

Из 11 исследований, в которых определялось начало первого периода родов без ссылки на конкретную фазу [32–34, 38, 47, 62, 68–70, 73, 78], пять (45 %) предоставили в своем определении конкретное раскрытие шейки матки, в том числе четыре, которые определяли начало родов на первом этапе, когда шейка матки была раскрыта на 3–4 см [34, 38, 68, 69], и одно исследование, в котором использовалось раскрытие шейки матки ≥4 см [ 78].Три исследования не давали количественной оценки дилатации, но утверждали, что в начале родов на первом этапе должно быть «изменение шейки матки» [32, 33, 70]. Только одно исследование, в котором определялись роды на первом этапе, включало сглаживание в свое определение (9%) и упоминало только то, что в их определении первого периода родов должно быть очевидное сглаживание и расширение шейки матки [38].

Большинство исследований, в которых определялось начало первого периода родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 9, 82%) [32–34, 38, 47, 62, 69, 70, 73].Только одно исследование касалось продолжительности или частоты схваток в начале первого периода родов и показало, что схватки должны быть длительностью> 40 с [69].

Начало родов неуточненное

Среди 16 исследований, которые включали определение родов без указания фазы или стадии [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58, 80], шесть (40%) включили в свое определение специфическое расширение шейки матки. Эти шесть были равномерно разделены на 2 см [49, 52], 3-4 см [43, 48] и> 4 см [36, 39].Два исследования включали сглаживание шейки матки в определение начала неуточненных родов, утверждая, что шейка матки должна быть «частично» стерта [49] или ≥50% стерта [52].

Двенадцать из шестнадцати исследований (75%), которые определяли начало родов на неопределенной стадии или фазе родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки [12–14, 25, 30, 37, 46, 48, 49, 52, 58 , 80]. Из этих исследований четыре были проведены одним и тем же первым автором [12–14, 46] и использовали определение начала родов на первом этапе, которое включало множественные физиологические симптомы, полученные в результате качественного исследования опыта женщин в отношении начала родов в срок [12].Три исследования диагностировали начало неуточненных родов, когда один из симптомов включал схватки, происходящие не менее трех раз с интервалом в десять минут [30, 49, 52].

Определения в соответствии с паритетом

В пяти исследованиях дано определение начала родов, которое различается в зависимости от возраста [36, 40, 41, 54, 66]. Одно исследование показало, что латентная фаза родов и активная фаза начинались, когда шейка матки женщины была раскрыта на 3 или 4 см для первородящих и повторнородящих женщин соответственно [54].Другой предположил, что роды (неуточненные) начались при раскрытии шейки матки на 4 и 5 см у первородящих и повторнородящих женщин соответственно [36]. В двух исследованиях одних и тех же авторов сообщалось, что расширение шейки матки должно было происходить с разной скоростью в зависимости от паритета (1,2 см / ч для первокурсников против 1,5 см / ч для множественных) [40, 41].

Определение между опекуном и роженицей

Большинство исследований не относили диагноз родов к сфере компетенции опекуна определенного типа (например, медсестры, акушерки, врача).Девятнадцать исследований (31%) показали, что симптомы, о которых сообщила женщина, использовались для диагностики начала родов [12, 13, 25, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 66, 67, 70, 76, 80–82]. В семи исследованиях (11%) врачи включили в свое определение начало родов в момент поступления женщины в больницу [14, 28, 38, 46, 47, 66, 73]. В трех исследованиях сравнивались определения, используемые женщинами и их опекунами [46, 47, 66].

Временные рамки

За период включения в исследование (1978–2013 гг., См. Рис.2), не наблюдались временные закономерности в отношении типов начала родов, определенных в исследованиях (т.е. латентный или активный) или показателей раскрытия шейки матки (т.е. 3 см против 4 см), которые исследования использовали для определения начала родов. Скорее, в исследованиях использовались разнородные определения на протяжении всего периода времени. Однако большинство исследований, в которых начало родов определяется по-разному у первородящих и повторнородящих женщин, было опубликовано в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

  1. 2)

    Какую доказательную базу предоставляют авторы, если таковая имеется, в поддержку своего определения начала родов?

В большинстве исследований не было обоснования своего определения начала родов ( n = 37, 60%) [12, 25, 31–34, 39, 43–45, 47, 50, 51, 53 –59, 61–63, 65, 68–71, 73–78, 80, 81, 83].Одиннадцать описали отчеты женщин или обычную клиническую практику в качестве обоснования [26–28, 30, 35–37, 52, 60, 66, 67]. Например, авторы одного исследования заявили, что «мы выбрали 4 см в качестве общепринятой точки перехода» между латентной и активной фазами родов [28].

Восемь исследований (13%) цитировали публикации, которые были написаны Фридманом или использовали его определение кривой труда 1954 года в качестве обоснования [2, 29, 40–42, 72, 79, 82], однако не во всех исследованиях использовался метод Фридмана. определение правильно.Например, только в трех из этих исследований упоминается скорость дилатации [2, 41, 79], которая считается важным компонентом кривой труда Фридмана [84]. В трех исследованиях цитировались учебники по акушерской и акушерской анестезиологии [38, 49, 82], включая главу в учебнике по материнско-фетальной медицине [85], учебник по акушерской анестезиологии [86] и две главы из Акушерства Уильямса [87]. Два исследования [2, 72] цитировали клинические исследования продолжительности родов [88, 89]. Наконец, в четырех немецких исследованиях, опубликованных под общим автором [13, 14, 46, 48], содержится ссылка на определение начала родов из проведенного ими ранее качественного исследования [12], посвященного опыту женщин с началом родов в срок.

Труд начинается самостоятельно

J Perinat Educ. 2007 лето; 16 (3): 16–20.

Дебби АМИС вместе с Джин Грин является соавтором книг «Подготовленные роды: семейный путь» и «Подготовленные роды: руководство для педагога» . Она также является соруководителем программы преподавателей родовспоможения в Техасе Ламазе и ведет классы по ранней беременности в пресвитерианской больнице в Плано, штат Техас.

Copyright 2007 A Lamaze International Publication

Abstract

В этом обновленном издании Практического документа по уходу № 1 представлены доказательства преимуществ самостоятельного начала родов.Физиология нормальных родов противопоставляется медицинским индукционным методам, и рассматривается потенциальный вред плановой индукции. Женщинам рекомендуется избегать индукции родов, если нет медицинских причин.

Ключевые слова: индукция родов, нормальные роды, макросомия, обучение родам

Последнее обновление: май 2007 г.

Беременная женщина в классе Ламаз говорит классу: «Мой врач говорит, что мой ребенок — довольно большой.Моей соседке стимулировали роды, потому что ее ребенок считался «слишком большим». Как вы думаете, мне следует просить, чтобы меня стимулировали? »

Повсюду в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах беременные женщины слышат подобные заявления на уроках родовспоможения. Индукция родов — искусственное начало родов — сегодня является одним из самых спорных вопросов в сфере охраны материнства. Во многих больницах роды вызываются только по медицинским показаниям, и медицинские работники строго следуют инструкциям. В то же время в других больницах у женщин есть выборные индукционные занятия — те, которые проводятся для удобства, а не по медицинским показаниям.Многие женщины не понимают, когда индукция действительно необходима. Есть проблемы с индукцией? Каковы преимущества того, что роды начнутся сами по себе? Когда имеет смысл побуждать, а когда лучше подождать?

ПЛАН ПРИРОДЫ НА РОЖДЕНИЕ

В течение последних недель беременности ваше тело и ваш ребенок готовятся к родам. У первой матери ребенок часто «падает» в таз за несколько недель до рождения. Шейка матки наклоняется вперед и постепенно начинает размягчаться.В течение периода от нескольких дней до нескольких недель вы можете (а можете и не почувствовать) нерегулярные сокращения, которые помогают шейке матки постепенно истончаться и, возможно, даже расширяться на несколько сантиметров.

Во время последней части беременности легкие вашего ребенка созревают, и он или она покрывается защитным слоем жира, приобретая характерную пухлость новорожденного. Исследователи теперь считают, что, когда ребенок готов к жизни вне матки матери, его организм выделяет небольшое количество вещества, которое сигнализирует гормонам матери о начале родов (Condon, Jeyasuria, Faust, & Mendelson, 2004).В большинстве случаев ваши роды начнутся только тогда, когда и ваше тело, и ваш ребенок будут готовы.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ИНДУКЦИИ

Для стимулирования родов есть веские медицинские причины. Роды могут быть вызваны, если вашему ребенку более рискованно оставаться в вашем теле, чем родиться. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG, 2005), роды могут быть вызваны, если:

  • у вас отошла вода и роды еще не начались.

  • Ваша беременность — переношенная (более 42 недель).

  • у вас высокое кровяное давление, вызванное беременностью.

  • у вас есть проблемы со здоровьем, например диабет, которые могут повлиять на вашего ребенка.

  • у вас инфекция в матке.

  • Ваш ребенок растет слишком медленно.

ШЕСТЬ ПРАКТИК УХОДА, ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ

Практика ухода № 1: роды начинаются сами по себе

Ключевые моменты

  • Обычно роды начинаются, когда и ваше тело, и ваш ребенок готовы.

  • Индукция родов удваивает ваши шансы на кесарево сечение.

  • Вынашивание большого ребенка не является медицинской причиной для стимулирования родов.

  • Если роды начнутся сами по себе, это означает, что вы с большей вероятностью испытаете другие методы ухода, поддерживающие нормальные роды.

Важно знать, что «послеродовой» означает, что срок родов истек на 2 недели. Все акушерские ассоциации определяют нормальную беременность как длительность от 38 до 42 недель.Специалисты-врачи, составляющие ведущий акушерский учебник, Williams Obstetrics (Cunningham et al., 2005), проводят политику пристального наблюдения за женщинами, беременность которых достигла 41 недели. Но они не вызывают до тех пор, пока беременность не достигнет 42 полных недель, если для этого нет другой медицинской причины. Они говорят, что индукция на 41-й (а не 42-й) неделе будет означать, что около 500 000 женщин каждый год будут использовать вмешательства, необходимость или безвредность которых не доказано окончательно.

Также важно знать, что подозрение на большой или очень большой ребенок не является медицинской причиной для индукции. Исследования показали, что стимулирование родов из-за макросомии (крупный ребенок) почти вдвое увеличивает риск кесарева сечения без улучшения результата для ребенка (Horrigan, 2001; Leaphart, Meyer, & Capeless, 1997; Sanchez-Ramos, Bernstein, & Kaunitz, 2002). Кроме того, очень трудно узнать, насколько велик ваш ребенок, пока он не появится на свет. Ультразвук не позволяет предсказать, какие дети являются макросомными (очень большими).До 70% женщин, которым сказали, что они вынашивают макросомного ребенка, на самом деле вынашивают ребенка с нормальным весом (ACOG, 2004b).

ИНДУКЦИЯ ДЛЯ УДОБСТВА

Индукция иногда считается удобной для вовлеченных людей. Больницы могут нанимать дополнительных медсестер во время смен, когда запланированы вводные курсы, врачи могут планировать роды на наиболее удобные для них дни и часы, а будущие родители могут организовать работу и семью в соответствии с запланированной датой введения.

Однако плановая индукция неудобна, когда обычные задержки в больнице откладывают время начала индукции. Это не удобно, когда индукция не работает, а беременную отправляют домой, чтобы попробовать в другой день. И это, конечно, неудобно, когда это приводит к кесареву сечению и новой матери приходится восстанавливаться после серьезной операции на брюшной полости, а не после вагинальных родов, или если у ребенка проблемы с дыханием и он разлучен со своей матерью в отделении интенсивной терапии новорожденных ( ОИТН).Прежде чем принимать решение о стимулировании родов по немедицинским причинам, рассмотрите риски индукции как для ребенка, так и для матери.

КАК НАЧИНАЮТСЯ ТРУДА

Чаще всего роды вызываются в больничных условиях путем введения препарата Питоцин внутривенно. Иногда перед индукцией используются лекарства, называемые «агентами созревания», чтобы размягчить шейку матки и подготовить ее к родам. Эти препараты были протестированы и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Иногда для стимуляции родов используется лекарство под названием «мизопростол» (или «Цитотек»).Этот препарат одобрен FDA для лечения язвы желудка, но не одобрен для стимуляции родов. FDA предупреждает, что когда медицинские работники используют мизопростол для стимуляции родов, могут возникнуть редкие, но серьезные побочные эффекты, включая разрыв матки. Разрыв матки может привести к сильному кровотечению и, как следствие, к удалению матки (гистерэктомия), или может стать причиной смерти матери или ребенка. Эти риски более вероятны у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, кесарево сечение или многие предыдущие роды (FDA, n.д.).

О ЧЕМ НАС НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Появляется все больше свидетельств того, что индукция родов небезопасна. В 2007 году Гоер, Лесли и Романо проанализировали всю литературу о рисках индукции у здоровых женщин с нормальной беременностью и обнаружили, что при стимуляции родов более распространенными могут быть следующие проблемы:

  • вакуум или щипцы- вспомогательные вагинальные роды;

  • кесарево сечение;

  • проблемы во время родов, такие как лихорадка, изменения частоты сердечных сокращений плода и дистоция плеча;

  • новорожденных с низкой массой тела при рождении;

  • поступление в отделение интенсивной терапии;

  • желтуха (желтуха, вызванная разрушением эритроцитов), требующая лечения; и

  • увеличение продолжительности пребывания в больнице.

Кроме того, женщины, чьи медицинские работники стимулировали роды, с большей вероятностью использовали эпидуральную анестезию или другие препараты для снятия боли.

Недоношенность

Одна из причин того, что у детей, рожденных после плановой индукции, могут быть плохие исходы, такие как низкий вес при рождении и желтуха, заключается в том, что у некоторых детей случайно вызвали недоношенность, не дожив до полного срока (по крайней мере, 37 полных недель). Это потому, что сроки не точны. Ультразвук, используемый для определения срока родов в течение первых 20 недель беременности, дает точность только в пределах 7 дней.Ультразвук, сделанный на сроке от 20 до 30 недель, является точным только в течение 14 дней, а ультразвуковое исследование, проведенное в последние 10 недель беременности, является точным только в течение 21 дня (ACOG, 2004a). Если при расчете срока родов допущена двухнедельная ошибка, женщина, которую планируется вызвать на сроке 38 недель, может быть только на 36 неделе беременности.

В исследовании, опубликованном в журнале The Journal of the American Medical Association , в котором изучалось 4,5 миллиона рождений в Соединенных Штатах и ​​Канаде, исследователи пришли к выводу, что младенцы, родившиеся всего на несколько недель раньше срока — от 34 недель до 36 недель, — рождались почти в 3 раза больше. вероятность смерти на первом году жизни выше, чем у доношенных детей (Kramer et al., 2000). Причины смерти включали инфекции, проблемы с дыханием, различные врожденные дефекты и синдром внезапной детской смерти. Исследователи заявили, что «акушеры должны знать об этих рисках при рассмотрении вопроса о преждевременной индукции или кесаревом сечении, а педиатры могут пожелать рассмотреть возможность более тщательного наблюдения за новорожденными с легкой и средней степенью недоношенности после выписки из больницы» (Kramer et al., 2000, стр. 847–8). 848). В более позднем интервью д-р Майкл Крамер, ведущий исследователь исследования, сказал: «Акушеры могут воспринимать индукцию как безопасную и поэтому не могут адекватно сбалансировать риски и преимущества» (Tanner & Associated Press, 2000).

Другое исследование, опубликованное в 2004 г. в журнале Pediatrics , показало, что «недоношенные» младенцы, рожденные на сроке 35–36 недель беременности, имели более высокий риск проблем с дыханием, желтухи, проблем с кормлением и проблем с поддержанием температуры (Wang, Dorer, Fleming , & Catlin, 2004). Марш десяти центов начал кампанию по повышению осведомленности общественности о повышенных рисках для младенцев, рожденных между 34 и 36 неделями беременности (March of Dimes, 2006b). Они призывают беременных женщин не просить и не соглашаться на индукцию родов, если для этого нет медицинских причин (March of Dimes, 2006a).

Осложнения и операции кесарева сечения

Исследования неизменно показывают, что стимулирование родов почти вдвое увеличивает шансы женщины на операцию кесарева сечения (Glantz, 2005; Goer et al., 2007). Кроме того, в больницах, где многие женщины подвергаются индуцированию беременности, у женщины из группы низкого риска, родившей первого ребенка, больше шансов родить путем кесарева сечения (Main et al., 2006). Риск не снижается при использовании агентов созревания шейки матки. Фактически, когда лекарства используются для созревания шейки матки до введения питоцина, риск кесарева сечения еще выше (Ben-Haroush et al., 2004; Хоффман, 2003; Vahratian, Zhang, Troendle, Sciscione, & Hoffman, 2005; Vrouenraets et al., 2005). Кроме того, риск редкого, но опасного для жизни осложнения, называемого «эмболия околоплодными водами», в два раза выше у женщин, у которых роды вызваны (Kramer, Rouleau, Baskett, & Joseph, 2006).

ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Повышенная потребность в вмешательствах

Помимо повышенного риска легкой недоношенности и операции кесарева сечения, искусственные роды часто создают потребность в дополнительных медицинских вмешательствах.В большинстве случаев, если вас спровоцировали, вам понадобится внутривенная линия и постоянный электронный мониторинг сердечного ритма плода. Во многих случаях вы должны оставаться в постели или очень близко к ней. В результате вы не сможете свободно ходить или менять положение в ответ на схватки, что может замедлить ход родов. Возможно, вам не удастся принять успокаивающую ванну или теплый душ, чтобы облегчить боль во время схваток. Искусственно вызванные сокращения часто достигают пика раньше и остаются интенсивными дольше, чем естественные сокращения, увеличивая потребность в обезболивающих.Индукция родов приводит к каскаду вмешательств, которые часто заканчиваются кесаревым сечением.

Психологический недостаток

Принудительные роды, особенно если они не являются необходимыми с медицинской точки зрения, могут стать мощным сигналом о том, что ваше тело работает неправильно — вам нужна помощь, чтобы начать роды. Если позволить родам начаться сами по себе, это может повысить вашу уверенность в своей способности рожать и заботиться о своем ребенке, когда он появится.

РЕКОМЕНДАЦИИ LAMAZE INTERNATIONAL

Lamaze International не рекомендует ни выбирать индукцию, ни соглашаться на индукцию, если нет истинных медицинских причин.«Большой» или даже «очень большой» ребенок не является медицинской причиной для индукции. Позволить вашему телу начать роды самостоятельно, почти всегда — лучший способ узнать, что ваш ребенок готов к рождению. Самопроизвольные роды также увеличивают вероятность того, что вы сможете испытать другие методы ухода, определенные Lamaze International, которые поддерживают нормальные роды, особенно свободу движений и отсутствие рутинных вмешательств.

Ощущение естественных сокращений, вызванных окситоцином вашего собственного тела, увеличивает вашу свободу реагировать на сокращения, двигаясь, меняя положение и пытаясь принять ванну или душ.Вмешательство или замена естественных гормонов, управляющих родами, грудным вскармливанием и материнской привязанностью, может иметь последствия, которых мы еще не понимаем. Роды и роды без ненужного медицинского вмешательства уменьшают вероятность осложнений как для вас, так и для вашего ребенка и увеличивают вероятность того, что у вас останутся положительные воспоминания о ваших родах на всю жизнь.

Выражение признательности

Шесть статей по уходу были первоначально разработаны в 2003 г. компанией Lamaze® International и опубликованы в 2004 г. в выпуске The Journal of Perinatal Education 13 (2).Следующие члены Совета по международному образованию Ламаз внесли свой вклад в первое издание Практического документа по уходу № 1 :

  • Елена Каррильо де Рейес, CD (DONA), LCCE, FACCE

  • Diana Chiaverini, RN. , MEd, LCCE, FACCE

  • Jeannette Crenshaw, RN, MSN, IBCLC, LCCE, FACCE

  • Joyce DiFranco, RN, BSN, LCCE, FACCE

  • Caroline Donahue, RN, RN

  • Джин Грин, MT, CD (DONA), LCCE, FACCE

  • Judith Lothian, RN, PhD, LCCE, FACCE

  • Michele Ondeck, RN, MEd, IBCLC, LCCE, FACCE

  • Тери Шиллинг, MS, IBCLC, CD (DONA), LCCE, FACCE

  • Sandra Steffes, RN, MS, LCCE, FACCE

Обновленное (май 2007 г.) издание документа Care Practice Paper № 1 было под редакцией Эми М.Романо, MSN, CNM.

Сноски

Чтобы получить дополнительные ресурсы и загрузить копию каждого обновленного документа по практике ухода, посетите ссылку Института нормальных родов Ламаз на веб-сайте Ламаз Интернэшнл (www.lamaze.org) .

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

  • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Практический бюллетень ACOG № 55: Ведение беременных после родов. Акушерство и гинекология. 2004a; 104 (3): 639–646. [PubMed] [Google Scholar]
  • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Практический бюллетень ACOG №58: УЗИ при беременности. Акушерство и гинекология. 2004b; 104 (6): 1449–1458. [PubMed] [Google Scholar]
  • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Ваша беременность и роды. 2005 Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]
  • Ben-Haroush A, Yogev Y, Bar J, Glickman J, Kaplan H, Hod M. Показанная индукция родов с помощью вагинального простагландина E2 увеличивает риск кесарева сечения даже у повторнородящих женщин, ранее не имевших кесарева сечения. Журнал перинатальной медицины.2004. 32 (1): 31–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Condon J.C, Jeyasuria P, Faust J.M, Mendelson C.R. Поверхностно-активный белок, секретируемый созревающими легкими плода мыши, действует как гормон, который сигнализирует о начале родов. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2004. 101 (14): 4978–4983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cunningham F. G, Leveno K. J, Bloom S. L, Hauth J. C, Gilstrap L.C, Wenstrom KD 2005. Williams акушерство (22-е изд. .) Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. [Google Scholar]
  • Гланц Дж. К. Избирательная индукция против спонтанных трудовых ассоциаций и результатов. Журнал репродуктивной медицины. 2005. 50 (4): 235–240. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гоер Х, Лесли М. С., Романо А. М. Коалиция по улучшению услуг по охране материнства: доказательная база для десяти шагов заботы о матери. Шаг 6: Обычно не использует практики и процедуры, не подтвержденные научными данными. Журнал перинатального образования. 2007; 16 (Прил.1): 32С – 64С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Hoffman M. K. Abstract 7S: Предварительное созревание шейки матки значительно увеличивает риск кесарева сечения. 51-е ежегодное клиническое собрание ACOG. 2003. Новый Орлеан, Лос-Анджелес: 29 апреля 2003 г. Об этом сообщается в Medscape Medical News Получено 7 мая 2007 г. с http://www.medscape.com/viewarticle/453298_print.
  • Хорриган Т. Дж. Врачи, которые вызывают макросомию плода, не снижают частоту кесарева сечения. Журнал перинатологии.2001. 21 (2): 93–96. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крамер М.С., Демисси К., Янг Х., Платт Р. У., Сов Р., Листон Р. Вклад легких и умеренных преждевременных родов в младенческую смертность. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2000. 284 (7): 843–849. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kramer M. S, Rouleau J, Baskett T. F, Joseph K. S. Эмболия околоплодными водами и медикаментозное стимулирование родов: ретроспективное популяционное когортное исследование. Ланцет. 2006. 368 (9545): 1444–1448. [PubMed] [Google Scholar]
  • Leaphart W.L, Мейер М. С., Кейплесс Э. Л. Индукция родов с пренатальной диагностикой макросомии плода. Журнал медицины матери и плода. 1997. 6 (2): 99–102. [PubMed] [Google Scholar]
  • Майн Э. К., Мур Д., Фаррелл Б., Шиммель Л. Д., Альтман Р. Дж., Абрахамс К. Есть ли полезная мера кесарева сечения при родах? Оценка рождаемости с помощью одиночного вершинного кесарева сечения у первородящих как инструмент повышения качества акушерства. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2006. 194 (6): 1644–1651. и другие. обсуждение 1651–1652 гг.[PubMed] [Google Scholar]
  • March of Dimes. 2006a. Если вы беременны: индукция по запросу. Получено 15 мая 2007 г. с сайта www.marchofdimes.com/prematurity/21239_20203.asp.
  • Марш десяти центов. 2006b. Поздние преждевременные роды: важна каждая неделя. Получено 15 мая 2007 г. с сайта www.marchofdimes.com/files/MP_Late_Preterm_Birth-Every_Week_Matters_3-24-06.pdf.
  • Санчес-Рамос Л., Бернштейн С., Кауниц А. М. Ожидаемое ведение по сравнению с индукцией родов при подозрении на макросомию плода: систематический обзор.Акушерство и гинекология. 2002. 100 (5): 997–1002. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tanner, L., & Associated Press. 2000, 16 августа. Риск смерти для недоношенных детей выше: исследование переоценивает опасность для тех, кто родился всего на несколько недель раньше. Даллас Морнинг Ньюс .
  • 2007. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA]. (нет данных). Информационный лист для пациента: Мизопростол (продается как Cytotec) Получено 15 мая с http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/patient/MisoprostolPIS.pdf.
  • Vahratian A, Zhang J, Troendle J. F, Sciscione A. C, Hoffman M. K. Прогрессирование родов и риск кесарева сечения у выборно индуцированных первородящих. Акушерство и гинекология. 2005. 105 (4): 698–704. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vrouenraets F.P, Roumen F.J, Dehing C.J, van den Akker E.S, Aarts M.J, Scheve E.J. Оценка Бишопа и риск кесарева сечения после индукции родов у нерожавшие женщины. Акушерство и гинекология. 2005. 105 (4): 690–697. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван М.L, Dorer D. J, Fleming M. P, Catlin E. A. Клинические исходы недоношенных младенцев. Педиатрия. 2004. 114 (2): 372–376. [PubMed] [Google Scholar]

Самопроизвольные вагинальные роды — Американский семейный врач

2. Гамильтон Б.Е., Мартин Дж. А., Вентура С. Дж., Для отдела статистики естественного движения населения. Рождения: предварительные данные за 2005 г. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. http: // www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/prelimbirths05/prelimbirths05.htm. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

3. Целевая группа службы общественного здравоохранения, Рабочая группа по перинатальным рекомендациям по ВИЧ-1. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и вмешательств по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США. 12 октября 2006 г. http://www.ucsf.edu/hivcntr/Perinatal/PerinatalGL.pdf. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

4. Практический бюллетень ACOG № 54: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2004. 104 (1): 203–212.

5. Комитет акушерской практики. По мнению комитета ACOG, запланировано кесарево сечение и профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. № 234, май 2000 г. Int J Gynaecol Obstet . 2001. 73 (3): 279–281.

6. Американская академия семейных врачей. Обзор профиля практики II. Май 2005 г. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей, 2005 г.

7. Вудгейт П., Фленады В, Стир П.Внутримышечный пенициллин для профилактики стрептококковой инфекции группы B с ранним началом у новорожденных. Cchrane Database Syst Rev . 2004; (3): CD003667.

8. Шраг С., Горвиц Р, Фульц-Баттс К., Шухат А. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B. Пересмотренные рекомендации CDC. MMWR Рекомендуемая репутация . 2002; 51 (RR-11): 1–22.

9. Чохан Л, Холлиер Л.М., Епископ К., Килпатрик СС.Паттерны устойчивости к антибиотикам среди изолятов стрептококков группы B: 2001–2004 гг. Заражение акушерским гинеколом . 2006; 2006: 57492.

10. Сюй Ф, Марковиц Л.Е., Готлиб С.Л., Берман С.М. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007. 196 (1): 43.e1–6.

11. Коричневый З.А., Вальд А, Морроу РА, Сельке С, Zeh J, Кори Л.Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ЯМА . 2003. 289 (2): 203–209.

12. Бюллетени Комитета по практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82, июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109 (6): 1489–1498.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в США и зависимых регионах, 2005 г. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом. 2005; 17. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/2005report/pdf/2005SurveillanceReport.pdf. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

14. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на ВИЧ: изложение рекомендаций. Публикация AHRQ № 07–0597-EF-2. Роквилл, штат Мэриленд.: Агентство медицинских исследований и качества; 2007. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/hiv/hivrs.htm. По состоянию на 13 февраля 2008 г.

15. Volmink J, Зигфрид Н.Л., ван дер Мерве L, Броклхерст П. Антиретровирусные препараты для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD003510.

16. Броклхерст П. Вмешательства для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD000102.

17. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство медицинских исследований и качества. Ведение длительной беременности. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2002. Публикация AHRQ № 02-E012. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/prolongsum.htm. Проверено 13 февраля 2008 г.

18. Фридман Э.А. Труд: клиническая оценка и управление. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1978: 49.

19. Дуиньян Н.М., Стадд Дж. В., Hughes AO. Характеристики нормального труда в разных расовых группах. руб. J Obstet Gynaecol . 1975. 82 (8): 593–601.

20. Albers LL. Продолжительность родов у здоровых женщин. Дж Перинатол . 1999. 19 (2): 114–119.

21. Чжан Дж., Трэндл Дж. Ф., Янси МК. Переоценка кривой родов у нерожавших женщин. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187 (4): 824–828.

22. Лаузон Л., Ходнетт Э. Программы оценки труда для отсрочки поступления в родильные отделения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD000936.

23. Смит CA, Коллинз CT, Cyna AM, Crowther CA. Дополнительные и альтернативные методы лечения боли в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003521.

24. Hodnett ED, Ворота S, Хофмейр Г.Дж., Сакала К.Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD003766.

25. Anim-Somuah M, Смит Р, Хауэлл К. Эпидуральная анальгезия по сравнению с неэпидуральной анальгезией во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD000331.

26. Торвальдсен С, Робертс К.Л., Белл JC, Raynes-Greenow CH. Прекращение эпидуральной анальгезии на поздних сроках родов для уменьшения неблагоприятных исходов родов, связанных с эпидуральной анальгезией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD004457.

27. Бюллетени Комитета по практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 62, май 2005 г. Мониторинг сердечного ритма плода во время родов. Акушерский гинекол . 2005; 105 (5 pt 1): 1161–1169.

28. Восток CE, Чан Ф.Й., Кольдиц ПБ, Бегг Л.М. Пульсоксиметрия плода для оценки состояния плода в родах. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (2): CD004075.

29. Клаузер СК, Кристенсен Э. Чаухан СП, и другие. Использование пульсоксиметрии плода среди рожениц высокого риска: рандомизированное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192 (6): 1810–1817.

30. Neilson JP. Электрокардиограмма плода (ЭКГ) для мониторинга плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD000116.

31. Чайник С. Промежуточный уход. Клин Эвид . 2006; (15): 1904–1918.

32. Бекманн М.М., Гарретт AJ. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD005123.

33. Bloom SL, Кейси Б.М., Шаффер Джи, Макинтайр Д.Д., Левено KJ. Рандомизированное испытание подталкивания матери с инструктором и без него во втором периоде родов. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (1): 10–13.

34. Робертс К.Л., Торвальдсен С, Кэмерон, Калифорния, Олив Э. Отложенное по сравнению с ранним толчком у женщин с эпидуральной аналгезией: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ . 2004. 111 (12): 1333–1340.

35. Menez-Orieux C, Линет Т, Филипп HJ, Буг Г. Отсроченное и немедленное начало второго периода родов у первородящих с эпидуральной анальгезией: метаанализ рандомизированных исследований [на французском языке]. Дж. Гинекол Обстет Биол Репрод (Париж) . 2005. 34 (5): 440–447.

36. Гупта JK, Hofmeyr GJ. Положение женщины во втором периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD002006.

37. McCandlish R, Bowler U, ван Астен Х, и другие. Рандомизированное контролируемое испытание ухода за промежностью на втором этапе нормальных родов. руб. J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (12): 1262–1272.

38. Mayerhofer K, Боднер-Адлер Б, Боднер К, и другие. Традиционный уход за промежностью во время родов. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование с участием 1076 женщин. Дж Репрод Мед . 2002. 47 (6): 477–482.

39. Вебер А.М., Мейн Л. Использование эпизиотомии в США в 1979–1997 гг. Акушерский гинекол . 2002. 100 (6): 1177–1182.

40. Агентство медицинских исследований и качества. Использование эпизиотомии в акушерстве: систематический обзор.Публикация AHRQ № 05 – E009–1. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2005. http://www.ahrq.gov/clinic/tp/epistp.htm. По состоянию на 20 ноября 2007 г.

41. Carroli G, Белизан Дж. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000081.

42. Пальто ПМ, Чан К.К., Уилкинс М, Борода RJ. Сравнение срединной и медиолатеральной эпизиотомии. руб. J Obstet Gynaecol .1980. 87 (5): 408–412.

43. Гордон Б, Макродт С, Папоротник E, Трусдейл А, Айерс С, Грант А. Исследование родов в Ипсвиче: 1. Рандомизированная оценка двухэтапного послеродового восстановления промежности, при котором кожа не зашивается. руб. J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (4): 435–440.

44. Оборо В.О., Табовей ТО, Лото ОМ, Bosah JO. Многоцентровая оценка двухуровневого восстановления послеродовой травмы промежности. Дж. Обстет Гинекол . 2003. 23 (1): 5–8.

45. Lundquist M, Ольссон А, Ниссен Э, Норман М. Обязательно ли ушивать все рваные раны после родов через естественные родовые пути? Рождение . 2000. 27 (2): 79–85.

46. Чайник С, Johanson RB. Сравнение непрерывных и узловых швов при эпизиотомии или разрывах второй степени. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD000947.

47. Чайник С, Johanson RB.Рассасывающийся синтетический шовный материал по сравнению с кетгутом для восстановления промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000006.

48. Грант А, Гордон Б, Макродат С, Папоротник E, Трусдейл А, Эйерс С. Исследование родов в Ипсвиче: наблюдение за альтернативными методами, используемыми для восстановления промежности, через год. БЖОГ . 2001. 108 (1): 34–40.

49. Prendiville WJ, Эльбурн Д, Макдоналдс. Активное ведение по сравнению с выжидательной тактикой в ​​третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (3): CD000007.

50. Андерсон Дж., Этчес Д., Смит Д. Послеродовое кровотечение: неотложная помощь третьей стадии. В: Продвинутая жизнеобеспечение в программе акушерства. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2005: Раздел J, 2–3.

51. Soltani H, Дикинсон Ф, Симондс И. Дренирование плацентарного канатика после самопроизвольных родов через естественные родовые пути в рамках ведения третьего периода родов. Кокрановская база данных Syst Rev .2005; (4): CD004665.

Признаки родов: первые признаки и симптомы Роды близки

Разрушение воды? Схватки? Оба являются верными признаками родов, но иногда признаки приближения родов менее заметны. Тело женщины почти всегда подает ей нужные сигналы и внутреннюю мудрость, чтобы распознать их; однако, чтобы помочь вам понять их, мы составили список наиболее распространенных признаков родов. Роды подготавливают ваше тело к рождению ребенка, и они могут начаться медленно.Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать родов; разница между настоящим и ложным трудом; и различия между ранними и активными родами.

Когда я пойду на роды?

Хотя обычно срок родов составляет 40 недель, при наступлении срока беременности не ждите, что ребенок родится вовремя.

Начнем с того, что ваша дата родов может быть неточной ¾ это всего лишь приблизительная оценка и может быть отклонена на целых две недели, даже если дата была изменена после ультразвукового исследования.У большинства женщин роды рождаются в возрасте от 38 до 42 недель.

Просто убедитесь, что вы следите за признаками родов, указанными ниже, и подготовьте план родов. Если вы еще не составили план родов, вы можете легко его создать с помощью нашего загружаемого шаблона плана родов и нашего руководства о том, что включить в свой план родов.

Если срок родов подошел и прошел, возможно, вам не терпится начать роды. Возможно, вы слышали сказки старых жен о том, что касторовое масло стимулирует роды.Эксперты не рекомендуют пробовать это домашнее средство. Вместо этого лучше всего поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что роды еще не начались.

Какие признаки приближения труда?

Очень маловероятно, что у вас внезапно начнутся роды без предупреждения. Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и быть готовыми отправиться в больницу, когда придет время.

Хотя все женщины разные, вы можете заметить некоторые из этих признаков, которые указывают на то, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней:

  • Изменение уровня энергии. Если вы чувствуете дополнительную усталость или испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально. У вас также может возникнуть желание «устроить гнездышко» и подготовить свой дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любой момент во время беременности, у многих женщин это происходит незадолго до родов. Не перенапрягайтесь. Просто отдохните и сэкономьте энергию.

  • Освещение. Ваш ребенок опускается ниже в ваш таз за недели, дни или часы до родов.Это называется осветлением, потому что вам может стать легче дышать.

  • Кровавое шоу. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто она появляется за несколько дней до начала схваток, хотя и не всегда заметна.

Каковы первые признаки родов?

Хотя каждая беременность индивидуальна и нет определенного набора событий, у вас могут появиться некоторые ранние признаки родов.Некоторые из них могут быть очень тонкими, и вы можете их даже не заметить. Схватки — самый частый первый признак родов.

Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько легких нерегулярных сокращений. Ваша шейка матки также начнет расширяться (открываться), что поначалу может происходить медленно, но будет прогрессировать быстрее по мере приближения к активным родам. Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.

Ранние роды, которые являются первой частью так называемых родов Стадии 1, могут быть непредсказуемыми с точки зрения продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активным родам, второй части первой стадии родов, особенно если это ваш первый ребенок. Это время обычно сокращается с последующими поставками. Пока ваши схватки не станут более регулярными и интенсивными, или пока у вас не исчезнет вода, просто расслабьтесь.

Тем не менее, позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметили ярко-красное кровотечение (не бледно-розовое или темно-коричневое), если у вас отходит вода (особенно если жидкость зеленого или коричневого цвета или имеет неприятный запах), если ваш ребенок менее активен. , или у вас возникла головная боль, проблемы со зрением или внезапный отек. Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.

Что мне делать в начале родов?

Если вы заметили лишь несколько признаков приближения родов, возможно, вам пока не нужно ехать в больницу.Роды могут занять много времени, и вам будет удобнее и безопаснее оставаться дома. Ваш врач или акушерка дадут вам рекомендации, основанные на ваших признаках родов и вашей индивидуальной ситуации.

Осознание того, что у вас роды, может вызвать самые разные чувства — от волнения до недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность. Договоритесь о том, чтобы ваш партнер или друг помогли записать симптомы родов, составили вам компанию и доставили вас в больницу, когда придет время.

Вы также можете попытаться облегчить любой дискомфорт, выполнив следующие действия:

  • вставая и идя на прогулку

  • пробуя некоторые техники расслабления или дыхания, которым вы научились в дородовом классе

  • меняя позу

  • принимая душ или ванна.

Позвоните своему врачу или акушерке, днем ​​или ночью, если вы заметили, что схватки становятся сильнее и чаще, если у вас отходит вода, если вы не уверены, что у вас уже роды, или если вы ‘ я беспокоюсь ни о чем.

Если вы придете в больницу до начала активных родов, есть большая вероятность, что мы отправим вас домой.

Тиффани Монтгомери, медсестра по родам

Вы можете узнать больше о том, когда обращаться в больницу для родов и что происходит, когда роды начинаются с медсестер, в наших видео-руководствах.

Каковы признаки активного труда?

Активный труд — это когда что-то действительно начинает происходить. Внутри вашего тела шейка матки должна расширяться от 6 до 10 сантиметров, и вы заметите более сильные признаки того, что роды уже начались, в том числе:

  • Разрыв воды. Незадолго до родов (но иногда только во время активных родов) амниотический мешок разрывается и выделяет жидкость внутри. Это обычно называется прорывом воды. Вы можете почувствовать поток воды или просто струйку.Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.

  • Сильные и регулярные сокращения. У вас могли быть случайные схватки в последние несколько месяцев, но по мере того, как вы начинаете активную схватку, ваши схватки должны ощущаться сильнее, ближе друг к другу и становиться более регулярными. Каждое сокращение будет длиться от 30 до 70 секунд, и их сила будет постоянно увеличиваться. Определение времени схваток может помочь вам следить за своим прогрессом.

  • Судороги в ногах. Вы можете почувствовать судороги в ногах, когда приступите к активным родам.

  • Боль в спине или давление. Вы можете испытать боль в спине или чувство тяжести, болезненности при увеличении давления на спину.

  • Тошнота. Некоторые женщины чувствуют тошноту в начале активных родов.

Активный труд может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и больше. Большинство женщин расширяются со скоростью один сантиметр в час.Когда у вас отойдет вода или ваши схватки станут регулярными и сильнее вместе, пора идти в больницу или родильный дом, и ваша медицинская бригада поможет вам в остальном.

Как отличить настоящие и ложные признаки труда?

Если у вас первый ребенок, вы можете подумать, что у вас начались схватки, хотя на самом деле это просто ложная тревога и еще рано ехать в больницу. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы отличить истинные роды от ложных.

True Labor Ложные роды
Схватки регулярные и следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут). Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходящие, например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две минуты, восемь минут и т. Д.
У вас три типа прогрессирования: сокращения учащаются, продолжительнее и сильнее. С течением времени не наблюдается прогрессирования близости интервалов сокращений, длины или силы сокращений.
Каждое сокращение ощущается, начиная с нижней части спины, и распространяется вперед, низко в паху. Спазмы ощущаются спереди.
Изменение активности или положения не замедлит или не остановит схватки. Изменение активности или положения может привести к замедлению или прекращению схваток.
Ваш врач или акушерка заметят размягчение, истончение или расширение шейки матки. Цервикальных изменений не происходит.

Однако, если вы сомневаетесь, рожаете вы или нет, позвоните своему врачу за советом.

Вы рассчитали дату родов, но дети могут родиться немного раньше. Итак, в третьем триместре соберите свою больничную сумку, запаситесь подгузниками, загрузите приложение Pampers Rewards и получите несколько советов по трудоустройству.Знание того, что вы готовы, поможет уменьшить беспокойство, когда вы заметите эти ранние признаки родов. У вас близится конец беременности, и вы собираетесь родить ребенка. Ты можешь сделать это!

Отправляют домой из больницы, когда не рожают

Возможно, вы слышали о ложных родах от друзей и родственников или в классе родовспоможения. Термин «ложные роды» немного неправильный, потому что для многих людей это указывает на то, что ощущения, которые вы испытываете при ложных родах, не болезненны и не продуктивны.Они могут быть и тем, и другим, но вы все еще не рожаете.

Беременность, особенно в конце беременности, может серьезно повлиять на вас (это не каламбур). В течение последних нескольких недель беременности появляются признаки и симптомы, которые действительно вызывают дискомфорт и в некоторых отношениях усложняют жизнь. Одна из самых ужасных вещей — это когда эти симптомы принимают за роды.

Тоже скоро в больницу

Вы можете задаться вопросом, что произойдет, если вы явитесь в больницу или родильный дом и скажете, что у вас роды, но вас отправят домой.

Во многих семьях постоянно случаются ложные роды. Это также не то, что случается только с первыми матерями.

Обычно, когда вы прибудете на место рождения, вас встретит медсестра, которая поможет вам устроиться в больницу или родильный центр. Часть этого процесса состоит в том, чтобы увидеть, где вы находитесь в родах, если это вообще роды. Это может означать период наблюдения. Обычно это включает в себя мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка, характера сокращений, интенсивности сокращений и того, как шейка матки реагирует на эти сокращения.

Во многих больницах этот процесс завершается в зоне сортировки. В большинстве больниц это место с кроватями, разделенными занавесками, или в очень маленьких палатах рядом с полом для родов и родов. Обычно у вас будет короткий период наблюдения за плодом, и вам зададут несколько вопросов. Затем вам сделают проверку шейки матки.

Вы можете быть госпитализированы, если ваша шейка матки раскрыта более чем на шесть сантиметров, у вас разорвана вода или у вас есть особые обстоятельства (по решению врача или акушерки).Кроме того, в некоторых больницах вас примут, если у вас расширение сердца на четыре или пять сантиметров и регулярные сильные схватки, особенно если это не ваш первый ребенок или у вас в анамнезе были быстрые роды.

Недостатки Going Too Soon

Многие часто думают, что если вы отправитесь в больницу, у вас будет ребенок раньше. Это не всегда так. Это также не тот случай, когда простое ожидание возобновления родов в больнице — лучшая идея для большинства беременных, особенно для тех, кто переживает беременность с низким уровнем риска.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показывает нам, что когда кого-то госпитализируют на очень раннем этапе родов, он может подвергнуться большему риску и большему вмешательству, чем если бы он просто пошел домой, чтобы дождаться естественного восстановления родов.

Прекрасный пример этого — когда вы приходите в больницу с ранними родами. Ваш выбор — пойти домой и подождать, или остаться в больнице и использовать питоцин, или искусственно разбавить воду, чтобы ускорить роды. Эти последние две вещи могут увеличить вероятность осложнений для ваших родов и для вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Ранние роды против ложных

Сравнение ранних и ложных родов тоже играет важную роль. В совместном заявлении медицинских организаций, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнской медицины плода (SMFM), говорится, что активные роды не следует определять до тех пор, пока шейка матки не будет расширена как минимум на шесть сантиметров, чтобы избежать дополнительных потенциальных рисков. по отношению к родителям и ребенку, некоторые больницы все еще не соблюдают это руководство.

Использование этих рекомендаций было показано как безопасный и эффективный способ снизить частоту первичного или первого кесарева сечения. Если бы у вас не было схваток, которые изменили вашу шейку матки примерно через час, это был бы случай ложные роды — шейка матки не меняется, и вы не рожаете. Если шейка матки менялась, но вы еще не расширились на шесть сантиметров, это называется ранними родами. Ранние роды лучше всего проводить, не выходя из собственного дома.

Когда вы покидаете больницу

Когда вы покинете больницу, вам будут даны инструкции о том, что искать, чтобы знать, когда возвращаться.Важно понимать, что многие родители приходят и отправляются домой, чтобы немного подождать, прежде чем вернуться, чтобы наконец родить своих детей. Это может быть эмоционально истощающим и даже немного смущающим. Это одна из причин, по которой многие семьи предпочитают ждать, чтобы предупредить своих родственников о том, что они отправятся в больницу, до тех пор, пока их не госпитализируют.

Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам уснуть или успокоить симптомы. Вам могут дать инструкции о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые также помогут вам отдохнуть.Если вам не сказали, как управлять своими симптомами, обязательно спросите совета.

Способы минимизировать ложные срабатывания

Никто не хочет, чтобы вас отправляли домой из больницы без родов или в очень раннем возрасте. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы убедиться, что после того, как вы примете решение пойти в больницу или к месту родов, вы останетесь там до рождения ребенка.

Нанять Doula

Дула — это человек, обученный поддерживать вас и вашу семью в месяцы, предшествующие родам, во время ранних и активных родов, а также в раннем послеродовом периоде.Это включает в себя помощь в определении того, настоящие ли у вас роды или ложные. Это может даже включать в себя то, что доула приходила к вам домой и проводила с вами схватки. Они также могут помочь вам указать, когда вы, возможно, захотите позвонить своему практикующему врачу или вернуться в больницу.

Возьмите класс по родам

Класс по родам — ​​отличный способ узнать, что такое настоящие роды, а что просто конец беременности. Это включает в себя обучение распознаванию, когда у вас просто схватки или схватки.Хороший класс по родам также сможет помочь вам узнать, какие правила действуют в больнице в вашем районе, чтобы вы могли подготовиться с этой информацией, когда придет время родить вашего ребенка.

Вы также узнаете о различных мерах, которые помогут вам чувствовать себя комфортно как в конце беременности, так и во время родов. Это поможет вам дольше оставаться дома при ранних родах. Согласно исследованию, опубликованному в 2010 году, уроки родовспоможения Lamaze International специально помогают избежать планового индукции родов, например, в случае прибытия в больницу до начала родов.Взаимодействие с другими людьми

Сокращения времени

Сокращения на время звучат довольно легко, но есть уловка, которую лучше всего научить лично. Приложение для определения времени сокращений — это хорошо, но оно не заменяет человека, который может помочь вам измерить интенсивность сокращений. У схваток есть нюанс, который не ограничивается временем.

Симптомы, которые могут имитировать роды

Некоторые из этих симптомов беременности являются ожидаемыми. Вы можете обнаружить, что чувствуете сильную боль в спине и чаще испытываете боли в спине на последних неделях беременности.Это часто вызвано сочетанием увеличенного веса, который вы несете, и плохой осанки. Полезно лечить это улучшением осанки и массажем. Есть также некоторые преимущества массажа и специальных упражнений, таких как наклоны таза.

Схватки Брэкстона-Хикса также могут заставить вас думать, что у вас роды. Эти сокращения — настоящие сокращения. Разница между этими тренировочными сокращениями заключается в том, что они не изменяют шейку матки. Изменение шейки матки — это определение родов.

Когда возвращаться в больницу

В какой-то момент вам действительно нужно будет вернуться к месту рождения. Лучший способ определить, когда пора, — это когда у вас усилились симптомы родов, когда схватки стали сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу, или когда вы соответствуете некоторым другим критериям, установленным вашим врачом или акушеркой. Вам нужно будет следить за такими признаками, как:

  • Сокращения, которые становятся все сильнее, длиннее и ближе друг к другу
  • Снижение шевеления плода
  • Лихорадка
  • Утечка жидкости из влагалища
  • Другие признаки, которые практикующий попросил вас искать в вашем теле
  • Вагинальное кровотечение

Когда вы увидите эти признаки, вернитесь в больницу или к месту родов.Это может быть через несколько часов после того, как вы выписались из больницы раньше, или через несколько дней или недель. По правде говоря, никто не может сказать вам, когда именно это произойдет.

Вы также можете попросить прийти к врачу или акушерке для быстрой проверки в рабочее время, чтобы отложить поездку в больницу и отсрочку сортировки до тех пор, пока вы не узнаете, что у вас роды. Многие практикующие предлагают эту услугу, если они открыты и имеют персонал.

Оказавшись снова в больнице, вы снова пройдете процедуру сортировки.Если будет установлено, что у вас роженица, вы будете допущены к родам и продолжите рожать. Помните, что роды — это процесс, который проходит через этапы с несколько различающимися темпами и способами для каждого человека. Это может даже варьировать от беременности до беременности одним и тем же человеком. Все в вашей команде хотят лучшего для вас и вашего ребенка, поэтому работайте вместе и старайтесь не нервничать.

Второй период родов | Американская ассоциация беременности

Второй период родов — это когда ваш ребенок движется по родовым путям.Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается (раскрывается), и заканчивается рождением ребенка. Схватки толкают ребенка по родовым путям, и вы можете почувствовать сильное давление, похожее на позыв к дефекации.

Второй этап родов: толкание

Ваш лечащий врач может попросить вас подтолкнуть вас при каждом сокращении. Схватки продолжают оставаться сильными, но они могут немного распространяться и дать вам время для отдыха. Продолжительность второго этапа зависит от того, рожали ли вы раньше и сколько раз, а также от положения и размера ребенка.

Интенсивность в конце первого периода родов будет продолжаться и в этой фазе давления. Вы можете быть раздражительным во время схватки и попеременно желать, чтобы вас трогали и разговаривали, и желать, чтобы вас оставили в покое. Когда схватки достигают своего пика, женщины нередко хрюкают или стонут.

Толчок и чего ожидать:

  • Второй этап может длиться от 20 минут до 2 часов
  • Сокращения будут длиться около 45-90 секунд с интервалами 3-5 минут отдыха между
  • У вас будет сильное естественное желание толкнуть
  • Вы почувствуете сильное давление в прямой кишке
  • У вас вероятно незначительное нарушение кишечника или мочеиспускания
  • Голова вашего ребенка со временем станет короной (станет видимой)
  • Вы почувствуете жжение, покалывание во время коронации.
  • Во время коронации ваш лечащий врач попросит вас не нажимать

Толчок и что делать:

  • Примите позицию толчка, в которой сила тяжести используется в ваших интересах
  • Толкайся, когда чувствуешь потребность
  • Расслабьте тазовое дно и анальную область (могут помочь упражнения Кегеля)
  • Отдых между схватками для восстановления сил
  • Используйте зеркало, чтобы следить за своим прогрессом (это может быть очень обнадеживающе!)
  • Используйте всю свою энергию, чтобы толкнуть
  • Не расстраивайтесь, если голова вашего ребенка вылезает, а затем скользит обратно во влагалище (в этом процессе можно сделать два шага вперед и один шаг назад).

Советы специалисту по поддержке

  • Помогите ей расслабиться и почувствовать себя максимально комфортно.Дайте ей ледяные чипсы, если таковые имеются, и окажите физическую поддержку в ее положении
  • Ободрять, ободрять, ободрять!
  • Помогите ей пройти через схватки
  • Подбодрите ее, рассказав, насколько хорошо у нее дела.
  • Не обижайтесь, если она проявляет гнев или становится эмоциональной

Что делает ваш ребенок на втором этапе:
Пока вы переживаете роды, ваш ребенок предпринимает определенные шаги, чтобы войти в этот мир.

  1. Голова вашего ребенка повернется набок, а подбородок автоматически упирается в грудь, так что задняя часть головы может впереди.
  2. Когда вы полностью расширены, голова ребенка идет впереди, а голова и туловище начинают поворачиваться к вашей спине при входе во влагалище
  3. Затем голова вашего ребенка начнет выступать или «венчать» через вагинальное отверстие.
  4. Как только голова ребенка высунется, голова и плечи снова повернутся к вам, позволяя ребенку легко выскользнуть.

Доставка и чего ожидать:

Имейте в виду, что ваш ребенок в течение девяти месяцев замачивал мешок с околоплодными водами.Вот что происходит, когда ваш ребенок попадает в атмосферу:

  1. Его нужно обсушить полотенцем и держать в тепле ..
  2. Ваш врач или акушерка могут быстро отсосать ребенку изо рта и носовых проходов, если у него много слизи.
  3. Если нет никаких осложнений, его поднимут на ваш голый живот, чтобы вы могли прикоснуться к нему, поцеловать и просто полюбоваться им. Контакт кожа к коже будет держать вашего ребенка красивым и поджаренным, и его накроют теплым одеялом — и, возможно, дадут первую шляпу, — чтобы предотвратить потерю тепла.
  4. Ваш опекун зажмет пуповину в двух местах, а затем перережет ее между двумя зажимами — или ваш партнер может сделать почести.

После схваток и прохождения через ваш очень узкий родовой канал ребенок будет иметь следующие характеристики:

  • Головка конусообразная
  • Покрытие Vernix (сырное вещество, которое покрывает плод в матке)
  • Глаза опухшие
  • Лануго (тонкие пушистые волосы, покрывающие плечи, спину, лоб и виски)
  • Увеличенные гениталии

Сейчас вы можете испытывать широкий спектр эмоций: эйфорию, трепет, гордость, недоверие, волнение (и это лишь некоторые из них) и, конечно же, сильное облегчение от того, что все кончено.

Вес в 5 месяцев малыша: Рост и вес малыша — Материнство в Хабаровске

Вес и рост здорового ребенка в 5 месяцев

Таблицы веса и роста

Вес здоровых детей в 5 месяцев
 Вес, кг Ниже
сред­него
Сред­ний
вес, кг
Выше
сред­него
 маль­чик  6,1 – 6,7  6,7 – 8,4  8,4 – 9,2 
 девоч­ка  5,5 – 6,1  6,1 – 7,8  7,8 – 8,7 
Рост ребенка в 5 месяцев
 Рост, см Ниже
сред­него
Сред­ний
рост, см
Выше
сред­него
маль­чик61,9 – 63,763,7 – 68,168,1 – 69,9
девоч­ка59,9 – 61,761,7 – 66,366,3 – 68,2

* Вес ребенка также должен соответсвовать росту, для оценки используйте персональный калькулятор.

* Указанный в таблицах нормальный вес и рост имеют 94% здоровых детей (подробнее).

* Если вес или рост ребенка больше/меньше нормы.

Привес и прирост

За предыдущий месяц мальчик должен был прибыть в весе и росте на 430–580 грамм и 2 см, девочка на 390–580 г. и 1,9 см.

Привес и прирост ребенка в 5 месяцев
  Привес, г Прирост, см
 месяц  4 – 5  5 – 6 4 – 55 – 6
маль­чик430 – 580370 – 5102,01,8
девоч­ка390 – 580340 – 5001,91,7

Начиная с пяти месяцев, мальчик должен прибавлять в весе примерно по 100 грамм в неделю

, девочка — по 90. За предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 370–510 грамм, девочка 340–500 г. в весе, 1,8 см и 1,7 см в росте.

Развитие моторных навыков

В этом возрасте 20% малышей умеют самостоятельно сидеть. Однако, пятимесячным детишкам сидеть все-еще вредно: у деток, которых родители принудительно усаживали, в будущем могут запросто появиться неприятные проблемы со здоровьем. Поэтому, малышей не надо учить сидеть и не желательно присаживать, держа на руках. Если ваш грудничок еще не научился сидеть, то не помогайте ему в этом.

Двое из ста малышей к пяти месяцам могут стоять, держась за что-либо, но по вышеуказанным причинам, лучше, если малыш научится стоять на несколько месяцев позже.

Зато с этого возраста малышей можно учить ползать, хотя большинство детей смогут освоить этот тип передвижения не ранее 8-го месяца. Ползанье не вредит осанке и благотворно действует на развитие и здоровье малыша. Это хорошая зарядка, отличное упражнение на координацию движений, укрепляет животик, стимулирует развитие мышления.

Кормление грудным молоком и прикорм

С пяти месяцев ребеночка можно подкармливать детскими пюрешками и кашами, которые не содержат коровьего молока. Например, пюре из цветной капусты. Тем не менее, малыш все еще нуждается в грудном кормлении.

Начинать прикорм рекомендуется только после того, как у малыша прорежется первый зубик. Это является оптимальным индикатором того, что малыша можно подкармливать.

На пятом месяце жизни грудничок кушает около 6 раз в день, выпивая по 150 мл грудного молока за одно кормление.

Прочее

С пяти месяцев по шестой идут недели 22, 23, 24 и 25-я.

Ребенок 5 месяцев. Календарь развития ребенка на 7я.ру

В возрасте 5 месяцев ребенок хорошо узнает близких ему людей, по-разному реагирует на неодинаковый тон обращения к нему. Что умеет ребенок в 5 месяцев? Пытается двигаться из положения лежа на животе, вертеться вокруг пупка, перебирая ногами, перекатываться; ползти по-пластунски на руках, не отрывая живота от пола. 5-месячный малыш может сидеть с поддержкой, например, в детском стульчике, или стоять на выпрямленных ногах, если его поддерживать под мышки. Ребенок в возрасте 5 месяцев долго удерживает в руке мелкие игрушки. На этот возраст приходится начало интереса к еде взрослых: ребенок может хватать куски с тарелки, «провожать взглядом» то, что взрослый отправляет себе в рот. В 5 месяцев часто на подходе первый зуб.

5 месяцевНижняя границаВерхняя граница
Вес мальчиков, кг6,18,3
Вес девочек, кг5,97,7
Рост мальчиков, см61,167,0
Рост девочек, см 60,866,0
Окружность головы мальчиков, см41,244,6
Окружность головы девочек, см40,343,2
Окружность груди мальчиков, см 40,145,7
Окружность груди девочек, см40,344,5

Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев данные ВОЗ

5 месяцевНижняя границаВерхняя граница
Вес мальчиков, кг6,09,3
Вес девочек, кг5,48,8
Рост мальчиков, см61,770,1
Рост девочек, см59,668,5
Окружность головы мальчиков, см40,145,0
Окружность головы девочек, см38,944,0


Питание ребенка в 5 месяцев

Вскармливание исключительно грудное. Кормления организуются вокруг снов: малыш сосет, укладываясь спать, и во время пробуждения.

Кормления становятся прерывистыми — малыш очень часто отвлекается от груди, буквально на каждый шум или шорох, и поиск более тихого места для кормления не помогает. Это особенность возраста, которую надо принять.

Ребенок может начать проявлять активный интерес к пище взрослых: тянется к маминой тарелке или ложке, настаивает, чтобы и ему дали попробовать. Для начала знакомства с новой пищей можно дать ему лизнуть что-то из безопасных продуктов взрослого стола.

Уход за ребенком 5 месяцев

Мочеиспускания становятся более редкими — через 30-40 минут. Частота стула такая же, как и в предыдущем месяце.


Малышу 5 месяцев | Friso Russia

Малышу 5 месяцев: РАЗВИТИЕ

В этом возрасте самое главное – это развитие активности ребёнка. Перенесите малыша в манеж, где он сможет самостоятельно переворачиваться и тянуться к игрушкам. Стимулируйте кроху больше работать мышцами: вытягиваться, чтобы достать интересный предмет, приподниматься на руках, чтобы лучше видеть происходящее в комнате, и переворачиваться с одного бочка на другой. Все упражнения можно превратить в увлекательную игру. И не забывайте привлекать к играм старших детей!

Развиваем движения

В 5 месяцев многие дети уже умеют самостоятельно переворачиваться со спины на живот. Но если у вашего малыша это пока не получается, немного помогите ему: положите яркую игрушку сбоку от ребёнка, чтобы он не мог дотянуться до неё из положения лёжа на спине. Затем потяните его за ручку в сторону игрушки, слегка поверните ножку и таз в том же направлении и помогите полностью перевернуться на живот. Хорошо, если старший ребёнок покажет на своём примере, как можно менять положение тела.

Когда кроха освоит этот навык, научите его приподниматься из положения лёжа на животе и затем переносить вес тела на одну руку. Для этого заинтересуйте го привлекательным предметом так, чтобы он приподнял корпус на руках, а затем вложите ему игрушку в одну руку. Не бойтесь, малыш уже достаточно координирует свои движения, чтобы сохранить равновесие.

Также важно создать благоприятные условия, чтобы малыш постепенно учился ползать. Положите красивую игрушку на расстоянии нескольких сантиметров от вытянутой руки ребёнка. Затем подоприте рукой подошву его ног, стимулируя его оттолкнуться и доползти до желаемого предмета. Для детей очень важен наглядный пример, и здесь неоценимую помощь вам может оказать старший ребёнок: встав на четвереньки, он доступно покажет крохе, как доползти до любой цели. Когда малыш справится с заданием, обязательно похвалите его, и в следующий раз положите игрушку ещё на несколько сантиметров дальше.

Развиваем зрение

В 5 месяцев практически все действия ребёнка происходят под контролем зрения. Например, малыш сначала отыскивает взглядом предмет, который хочет достать, а затем тянет руку точно в его направлении. Развивая зрительный контроль, учите кроху оценивать расстояние «на глаз». Для этого выкладывайте предметы чуть ближе и чуть дальше от него, в пределах и за пределами его досягаемости. Кроме того, давайте ему рассмотреть мелкие предметы, поскольку в этом возрасте у малыша развивается детальное зрение. Но лучше не давать ему такие игрушки в руки, а подвешивать их к кроватке, иначе малыш может потянуть их в рот.

Развиваем слух

Ребёнок уже умеет различать знакомые и незнакомые голоса, реагирует на своё имя, выказывает значительное оживление при звуках музыки. Теперь пора обратить его внимание и на голоса животных. Для начала познакомьте его с голосами кошечки и собачки – скорее всего, он уже не раз видел их на улице или в гостях. Возьмите игрушечную собачку, привлеките к ней внимание малыша и отчетливо произнесите: «Ав-ав». Через какое-то время повторите это упражнение с игрушечной кошечкой. По мере взросления малыша знакомьте его с новыми звуками и животными. Чтобы он научился соотносить изображение и звук, ему потребуется многократное повторение. Лучше, если малыш будет часто слышать определённый набор слов, но произнесённый разными голосами. Для этого возьмите себе в помощники старшего ребёнка – так ваши занятия будут еще интереснее.

Развиваем речь

Малыш произносит свои первые слоги – цепочку случайно связанных звуков. Он хорошо запоминает звуки, которые слышит от вас и окружающих, и пытается по-своему их воспроизвести. Поддерживайте в этом вашего кроху, чаще разговаривайте с ним, и вскоре его «лепетный» лексикон заметно обогатится.

Игры и игрушки

Сейчас для ребёнка на первом месте стоит общение с вами, поэтому самыми важными и любимыми становятся игры с вашим участием. Например, «Идёт коза рогатая» или «Прятки» — спрячьте игрушку за платком, а затем снова покажите её, радостно сказав: «Ку-ку!». В 5 месяцев с ребёнком уже можно играть, показывая ему мини-спектакли: кукла может ходить по краю кроватки, приветствовать малыша, рассказывать ему прибаутки или петь детские песенки, двигаясь в такт музыке. Можно использовать сразу несколько героев, привлекая к игре папу, бабушку или братика и сестричку.

Если раньше игрушки были подвешены над кроваткой, чтобы малыш рассматривал их и бил по ним ручкой, то теперь их можно положить прямо на матрасик. Ребёнок будет тянуться к ним из разных положений, с удовольствием ощупывая, потрясывая и перекладывая из одной руки в другую. Важно, чтобы они были чистые и без мелких деталей, чтобы малыш мог безопасно их исследовать.

Малышу 5 месяцев: ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

Пять месяцев – это расцвет эмоционального общения ребёнка со взрослыми. Если вы уделяете крохе достаточно внимания, то он активен, доброжелателен, жизнерадостен и любознателен. Большую часть времени он проводит наблюдая за окружающими, открывая для себя новые грани мира взрослых. Помогите крохе почувствовать себя в этом мире любимым и желанным. Однако, общаясь с малышом, не забывайте развивать и его самостоятельность. Ведь многое он уже может взять и достать сам – стоит лишь его к этому немного подтолкнуть.

Рост и вес

В 5 месяцев рост малыша составляет 65-68 см, а вес – 6800-7800г.

Моторные реакции

В 5 месяцев малыш продолжает отрабатывать точность движений рук и захват различных по форме предметов. Так, он может дотянуться до игрушки из любого положения: на спине, на животе, на одном и на другом боку. Увидев заинтересовавший его предмет, он довольно точно тянет руку в его направлении и заранее готовит ладошку к захвату. При этом малыш уверенно берёт и довольно крупные, и более мелкие игрушки, заинтересованно их трясёт, двигает взад-вперёд и перекладывает из одной руки в другую. И, конечно же, он обязательно тянет их в рот – поэтому следите, чтобы все предметы в окружении ребёнка были чистыми и безопасными.

Также малыш с удовольствием осваивает новые положения тела. Если аккуратно потянуть его за ручки и помочь ему сесть, то он может провести в таком положении непродолжительное время. Помните, что пока его необходимо поддерживать за ручки – сам он сможет сидеть только через один или два месяца.

Кроме того, малыш осваивает навыки, подготавливающие его к умению ползать. Перевернувшись на живот, он приподнимается на ладонях и на несколько сантиментов переставляет руки. Иногда ему даже удаётся подтянуть вслед за руками тело, но пока его движения очень неуверенные. Обязательно хвалите малыша за каждое маленькое достижение или хотя бы за попытку ползать – ему сейчас необходима ваша поддержка.

Зрительные реакции

У малыша начинает развиваться детальное зрение. Сейчас он замечает даже совсем мелкие детали, вплоть до крошек на столе и серёжек-гвоздиков в ушах. Правда, захватывать такие предметы у малыша ещё не получается, и он ограничивается разглядыванием. Для развития зрения вы можете подносить к его кроватке яркие безделушки, состоящие из множества деталей. Например, брелок для ключей с различными подвесными элементами или фигурные бусы. Но будьте внимательны и осторожны, чтобы мелкие детали не оказались у малыша во рту!

Слуховые реакции

Ребёнок начинает сам «играть» на музыкальных инструментах, которые он раньше только видел или слышал. Например, он с удовольствием ударяет по бубну или трясёт погремушкой, гулит и радостно вскрикивает в такт извлекаемым звукам. Любимой игрой становится поиск источника звука. Например, если вы спрячете колокольчик под платком и легонько его потрясёте, малыш безошибочно потянется в сторону звона. А ведь ещё месяц назад в такой же ситуации он бы просто недоумённо озирался по сторонам в поиска звучащего предмета.

Речевые реакции

Речь малыша активно развивается – первоначальное гуление теперь сменяется «свирелью» — спонтанной цепочкой слогов и гортанных звуков ([кх], [гх], [хы]). Можно различить и отдельные звуки, произносимые сомкнутыми губами: ([б], [в], [м]). Порой «свирель» малыша отдаленно напоминает простые слова ([ма-а], [ба-а]), но это ещё не осознанная речь, а начальное лепетание.

Эмоции

Ребёнок начинает по-новому относиться к окружающим его взрослым. Теперь ему уже не достаточно ласкового внимания – ему хочется, чтобы вы сотрудничали с ним в его делах, подбадривали, хвалили и помогали. Например, когда малыш дотянется до новой игрушки, он обязательно посмотрит на вас – заметили ли вы его достижение. А когда он лепечет на своём детском языке, то часто делает паузу, чтобы вы могли ему ответить.

Малыш заметно привязывается к матери, капризничает, когда вас долго нет, и радуется при вашем появлении. К другим взрослым он может относиться сперва настороженно, но видя, что вы спокойны и довольны, он постепенно «смягчается» и включается в общий разговор движениями и лепетанием.

Также происходит развитие и интеллекта ребёнка. Он активно исследует, рассматривает и изучает всё, до чего может дотянуться и что находится в поле его зрения. При этом малыш соотносит новые впечатления о предмете с уже существующими. Например, замечает, когда вы меняете причёску или когда в вашем голосе появляются новые интонации.

Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»

Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.

Расти большой

Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.

Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.

Весомое счастье

Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:

Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев

С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:

Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).

Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: 
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; 
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; 
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.

Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.

Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

Приятные округлости

Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.

В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом

Развитие ребенка 5 месяцев: умения, развитие, кормление

Малыш улыбается: pixabay.com

Ребенок 5 месяцев демонстрирует повышенную активность. Он много играет, двигается, познает окружающий мир, эмоционально реагирует на близких людей, проявляет характер. Узнайте подробнее, какие навыки осваивает пятимесячный ребенок и какой уход ему рекомендован.

Ребенок 5 месяцев: развитие

5 месяцев ребенку — это серьезный и ответственный период в жизни родителей. Ребенок в 5 месяцев весьма активен. Он меньше спит, становится вертлявым, самостоятельно подтягивается на ручках и, отталкиваясь ножками, старается немного продвинуться вперед.

Малыш в 5 месяцев эмоционально реагирует на изменения в окружающем мире, хорошо узнает родные лица, голоса, заинтересовано следит глазками за различными предметами и картинками. У него проявляется характер, он устанавливает свои правила прогулок, сна и приема пищи.

Читайте также

10 причин разрешить ребенку завести домашнего питомца

Мамам остается только реагировать на эти изменения, приспосабливаться к ним и следить, чтобы развитие ребенка в 5 месяцев соответствовало установленным педиатрам нормам.

Фото: Pexels: UGC

Первый показатель здоровья малыша, который интересует родителей и докторов, — это физические показатели:

  • Вес ребенка в 5 месяцев.

Самый главный вопрос, который интересует мам, сколько должен весить ребенок в 5 месяцев? Все чаще и чаще педиатры стали фиксировать превышение набора веса у грудничков, особенно у тех, кто находится на искусственном вскармливании. Поэтому самостоятельный контроль за весом младенца, проводимый родителями, будет не лишним.

Обратите внимание, что для мальчиков в 5 месяцев считается нормой 6,3–9 кг веса, а для девочек — 5,9–8,8 кг.

Читайте также

Интеллектуальное развитие ребенка: с чего начать

Рост ребенка в 5 месяцев должен быть таким: у мальчиков — 61–70 см, а у девочек — 60–68,5 см. Эти показатели зависят в первую очередь от наследственности.

  • Окружность головы и груди.

Эти параметры позволят установить неврологический статус младенца (насколько хорошо развивается мозг, как закрывается родничок, как циркулирует мозговая жидкость), а также интенсивность развития легких.

У мальчиков в 5 месяцев окружность головы должна соответствовать 41,2–45 см, у девочек — 40,3–44 см. Объем груди у мальчиков — 40,1–45,7 см, а у малышек — 40,3–44,5 см.

Малыш в 5 месяцев уже достаточно крепок, у него интенсивно развиваются мышцы рук и ножек. Он готовится поползти. Поэтому всячески будет проявлять инициативу, выказывая желание активнее и дольше двигаться, чем ранее.

Читайте также

Что должен уметь ребенок в 10 месяцев: физическое и психическое развитие

В этот период за малышами нужен глаз да глаз. Их нельзя выпускать из поля зрения ни на секунду, особенно если положили младенца на кровать или диван. Он может упасть вниз, поскольку уже достаточно резво научился делать разворот со спины на живот.

Поскольку ребенок вступает в период активного интеллектуального развития, то у него появляются новые умения. Наблюдательность мам в этот период очень важна. По тому, как ведет себя ребенок, какие навыки приобретает и демонстрирует, можно судить, адекватно ли развивается его нервная система и головной мозг, нет ли задержки или отставания.

Фото: Pexels: UGC

Чтобы понять, все ли хорошо с малышом, поможет перечень того, что должен уметь ребенок в 5 месяцев:

Читайте также

36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

  • Поза «лягушки».

На то, что у ребенка нормально развивается двигательный аппарат, укажет излюбленная поза, которую он все чаще будет принимать: поджатые ножки и желание приподняться на руках. Так малыш готовится к освоению навыка ползания.

  • Полусидячее положение.

Пока еще мышечный скелет не позволяет младенцу длительно удерживать позвоночник в вертикальном положении. Однако переместиться с горизонтального положения ребенок в 5 месяцев уже пытается сделать. В это время малыш уже сам пробует приподниматься: хватается за бортики кровати или коляски, чтобы встать. Следите, чтобы подобные движения не травмировали малыша. Помогите ему: кладите малыша в специальный шезлонг или в подушки в полусидячем положении.

Не нужно специально усаживать ребенка даже со специальной поддержкой. Для этого еще очень рано. Особенно опасны подобные манипуляции с девочками, у которых проходит укрепление лобковых костей, тазобедренных суставов.

Читайте также

27 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

  • Освоение прямохождения.

В 5 месяцев ребенок может постоять на ровных ножках несколько минут, если его за ручки поддержат взрослые.

  • Развит хватательный рефлекс, появилось умение длительно держать предмет в ручке.

Грудничок в 5 месяцев обладает удивительной цепкостью. Он может крепко схватить любой предмет и удерживать его продолжительное время. Так дети изучают мир, познают форму, учатся самостоятельно удерживать бутылочку со смесью или водой.

Поощряйте их в этом, давайте в руки крупные предметы (кубики, погремушки). Избегайте сборных предметов, у которых есть мелкие детали. Дети в этом возрасте способны выбрать понравившуюся игрушку из нескольких предложенных.

Фото: Pexels: UGC
  • Умение различать оттенки цветов.

Зрение у малыша еще не стопроцентное, но он может различать объем и цвет предметов на отдаленном расстоянии и вблизи. Дети по-прежнему реагируют на контрастные цвета, но уже учатся различать цветовую гамму.

Читайте также

21 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

В 5 месяцев речевой аппарат уже достаточно развит для того, чтобы выдавать различные звуки. Это называется лопотание. Ребенок становится милым собеседником, потому что на каждое ласковое слово родителей или бабушек, дедушек он активно отвечает набором звуков. Пока что они не имеют никакого смысла, но свидетельствуют о том, что ребенок хорошо слышит и эмоционально реагирует на внешние раздражители.

В этот период дети уже различают приятные и резкие звуки. Например, при срабатывании сигнализации машины малыш может испугаться и заплакать, а пение птиц или легкий шелест листвы будет его успокаивать. Поэтому старайтесь оградить ребенка от постоянного звукового фона: работающего телевизора, радио. Это лишние раздражители, которые могут стать причиной беспокойного поведения младенца.

Читайте также

35 неделя беременности: развитие малыша, самочувствие будущей мамы

5 месяцев в жизни ребенка — своеобразный рубеж между периодом неосознанности и осознанности в восприятии мира. Дети овладевают базовыми двигательными и речевыми навыками, у них активно развивается психика. Малыш становится забавным и активным. Он уже может самостоятельно играть некоторое время, подтягивает ножки ко рту, умеет фокусировать взгляд на красивых и ярких предметах, отличает родных от чужих.

Если какой-то из навыков у ребенка не проявляется, это повод, чтобы проконсультироваться со специалистами — педиатрами, неврологами, хирургами, отоларингологи, окулистами.

Ребенок 5 месяцев: питание и уход

Распорядок дня у пятимесячного младенца мало чем отличается от предыдущего месяца развития. Его основу составляет сон и питание. Единственное, что меняется, — это беспрерывность ночного сна и количество дневного.

Читайте также

30 неделя беременности: ощущения, что происходит, фото

В 5 месяцев младенцы уже крепко спят ночью, могут проснуться один раз на кормление. В этот период уже можно приучать ребенка спать отдельно. Как только видите, что он начинает засыпать, но еще не заснул, кладите его в кроватку. Так он научится отходить ко сну самостоятельно. Перед ночным сном обязательно купайте ребенка в теплой воде, рассказывайте ему сказку или пойте колыбельную.

Фото: Pexels: UGC

Дневной сон также сократится до двух раз: первый короткий сон у пятимесячных детей наступает в 9–10 часов утра, второй (длительный) — в обеденный период. Однако этот момент индивидуален, потому что некоторые малыши уже проявляют натуру жаворонков, а другие любят поспать подольше. Время засыпания днем зависит от особенностей организма ребенка.

Читайте также

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно: нормы и сроки

С режимом питания происходят небольшие изменения:

  1. Сохраняется базовый принцип питания — мама кормит ребенка по требованию.
  2. Количество кормлений сокращается до 4–5 раз, но увеличивается объем съедаемого.
  3. Введение прикорма в этом возрасте педиатры не рекомендуют. Однако если есть показания к такому изменению рациона (нарушения в работе кишечника ребенка, аллергия, уменьшение количества молока в молочных железах мамы, болезнь мамы), тогда врачи дают рекомендации относительно прикорма. Это могут быть детский кефир или йогурт, овощной отвар. Самостоятельно вводить прикормы в питание ребенка 5 месяцев нельзя.

Поскольку младенец уже проявляет новые способности и возможности, в уходе за ним к базовым позициям прибавляются новые приемы. Их задача — укрепить физическое здоровье ребенка, способствовать его психическому развитию.

Читайте также

Развитие ребенка в 9 месяцев жизни: что должен уметь

Фото: Pexels: UGC

Вот что рекомендовано делать:

  • Ежедневный массаж и гимнастика.

Необходимо помочь ребенку в освоении двигательных функций. Важно укрепить его мышечный скелет и развить его, подготовить к прямохождению. Для этого выполните несложные, но эффективные упражнения:

Вложите в ладошки малыша большие пальцы своих рук. Он крепко захватит их. Аккуратно приподнимайте ребенка до сидячего положения. Подержите в таком положении минуту и опустите в положение лежа. Повторите такие действия несколько раз. Малышу настолько понравится, что он будет сам стараться себя приподнять, хватая за распашонку на груди.

Переверните ребенка на животик. На небольшом расстоянии от него положите яркую игрушку. Он будет стараться дотянуться до нее. Такая гимнастика — подготовительный этап к ползанию.

Проводя ежедневный массаж, добавьте к поглаживаниям легкие пощипывания по спинке, ножкам и ручкам. Так простимулируете сокращение мышц, они будут быстрее расти и развиваться.

  • Дезинфекция игрушек.

Ребенок не только удерживает и рассматривает игрушки, но и пробует их на вкус. Поэтому они должны содержаться в идеальной чистоте. Регулярно мойте их.

Фото: Pexels: UGC
  • Изучайте с ребенком окружающий мир.

Поскольку увеличился период бодрствования у малыша, то появилась возможность больше узнать о мире вне кроватки. Носите младенца на руках, показывайте предметы, называйте их.

В пятимесячном возрасте ребенок уже реагирует на определенный порядок звуков, хотя еще и не запоминает их. Но он будет копировать звуковой ряд. Так разовьете речевой аппарат и психику.

  • Играйте с ребенком, развивайте моторику.

Малыши в 5 месяцев активно проявляют эмоции. Их рассмешит простая игра в «ку-ку», когда взрослый прячет лицо за ладонями, а потом открывает его. Играйте с ними в «Сороку-ворону» или похожие игры.

Таким образом разовьете моторику малыша, заставите работать нервные окончания, научите ребенка ощущать свои конечности, понимать возможности своего тела. Уже можно показывать ребенку, где глазки, ушки, носик. До запоминания еще далеко, но уже появится ощущение, которое будет соотноситься с определенным порядком звуков.

  • Ежедневные прогулки.

Гулять с ребенком на улице необходимо не менее 2-х раз в день. Кислород обогащает кровь и помогает мозгу в развитии. Поэтому чем больше гуляете, тем быстрее малыш будет расти и лучше развиваться.

Фото: Pexels: UGC

Питание пятимесячного ребенка остается грудным, однако изменится режим и характер кормления. Поскольку малыш становится любопытным и непоседливым, то прием пищи может быть прерывистым: он будет отвлекаться на звуки, запахи, движения. Вместе с тем ребенок станет спокойнее, потому что улучшится перистальтика кишечника. Будет реже проходить мочеиспускание и дефекация.

В этот период родителям следует особенное внимание уделить психическому и физическому развитию ребенка. Больше носить его на руках или в кенгуренке, называть ему предметы, которые встречаются, петь песни, рассматривать с ним картинки и рассказывать сказки.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1789965-rebenok-5-mesacev-cto-dolzen-umet-razvitie-kormlenie/

5 месяцев. Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев

Содержание:

В возрасте 5 месяцев ребенок хорошо узнает близких ему людей, по-разному реагирует на неодинаковый тон обращения к нему. Что умеет ребенок в 5 месяцев? Пытается двигаться из положения лежа на животе, вертеться вокруг пупка, перебирая ногами, перекатываться; ползти по-пластунски на руках, не отрывая живота от пола. 5-месячный малыш может сидеть с поддержкой, например, в детском стульчике, или стоять на выпрямленных ногах, если его поддерживать под мышки. Ребенок в возрасте 5 месяцев долго удерживает в руке мелкие игрушки. На этот возраст приходится начало интереса к еде взрослых: ребенок может хватать куски с тарелки, «провожать взглядом» то, что взрослый отправляет себе в рот. В 5 месяцев часто на подходе первый зуб.

5 месяцевНижняя границаВерхняя граница
Вес мальчиков, кг6,18,3
Вес девочек, кг5,97,7
Рост мальчиков, см61,167,0
Рост девочек, см 60,866,0
Окружность головы мальчиков, см41,244,6
Окружность головы девочек, см40,343,2
Окружность груди мальчиков, см 40,145,7
Окружность груди девочек, см40,344,5

Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев данные ВОЗ

5 месяцевНижняя границаВерхняя граница
Вес мальчиков, кг6,09,3
Вес девочек, кг5,48,8
Рост мальчиков, см61,770,1
Рост девочек, см59,668,5
Окружность головы мальчиков, см40,145,0
Окружность головы девочек, см38,944,0

Нормы веса и роста ребенка от года до двух

Норма веса в 2 года варьируется от 10 до 15 кг. За весь промежуток от 12 до 24 месяцев малыш в среднем набрал 2-3 кг.

Рост ребенка в 2 года по таблице составляет 80-94 см. За 12 месяцев средняя прибавка составляет 10-15 см.

В этом возрасте ребенок за сутки спит около 13-14 часов. Желательно полностью отказаться от ночных кормлений, чтобы организм малыша смог полноценно отдыхать. В дневное время промежутки между кормлениями составляют 3,5-4 часа.

Для гармоничного развития в рационе ребенка должны присутствовать:

  • овощи;
  • фрукты;
  • злаки;
  • мясо, рыба;
  • кисломолочные продукты.
Как правило, к 24 месяцам малыш уже понимает, зачем нужен горшок и что с ним делают. Дома можно отказаться от подгузников, чтобы он быстрее освоил новый навык. Кроме этого, приучайте ребенка к гигиене. Если он не любит умываться или чистить зубы — отвлекай веселыми потешками, придумывайте простые игры во время этих процедур.

В возрасте 2 лет малыш заметно лучше начинает разговаривать, в его запасе уже может быть около 200 слов и он их пытается составлять в словосочетания и простые предложения. Для развития речи рекомендуют как можно больше читать ребенку книг, разучивать с ним простые стихи и чистоговорки.

Не менее важно в 2 года уделять внимание социализации малыша. Знакомьте его со сверстниками, поощряйте совместные игры и общение. Можно начинать посещать разные кружки, например, в Центре раннего развития «Мамин Дом» есть как спортивные, так и развивающие занятия для детей такого возраста. Положительно сказывается на общем физическом состоянии посещение бассейна.

В целом, помните, даже если вес и рост ребенка в 2 года находится не в границах нормы — это не всегда свидетельствует о проблемах. Главное, чтобы малыш развивался гармонично, был здоровым и активным. Но если вас сильно волнует этот вопрос, лучше сразу обратиться за консультацией к педиатру, чтобы он разъяснил, сколько должен весить ребенок в 2 года.

5-месячный ребенок

5-месячный ребенок

Вашему ребенку 5 месяцев!

Чувствуете себя тренером? За последний месяц вы подбадривали ребенка, потому что он (возможно!) Пытается сесть в одиночестве. Дайте ему возможность попробовать самостоятельно, но оставайтесь на расстоянии вытянутой руки, на случай, если он начнет падать. Вы, вероятно, также вдохновляете его язык, разговаривая дома. Конечная награда за все ваши усилия будет, когда вы (скоро) услышите эти чудесные слова: «мама» и «дада».»

Ваш занятый 5-месячный ребенок отрабатывает ряд навыков, которые действительно пригодятся для передвижения и выполнения дел, и он также работает над тем, чтобы стать больше.

5-месячный ребенок Вес и длина
Вы, вероятно, захотите знать: Сколько должен весить мой 5-месячный ребенок? Средний вес 5-месячного ребенка составляет 15,2 фунта для девочек и 16,6 фунтов для мальчиков; средняя длина ( он же рост) составляет 25,2 дюйма для девочек и 25,9 дюйма для мальчиков.

Конечно, это не означает, что ваш 5-месячный ребенок должен весить и измерять именно это. Помните: здоровые дети имеют тенденцию следовать естественной кривой роста, оставаясь в том же процентильном диапазоне по мере взросления. Пока ребенок придерживается изгиба, это показатель здорового роста. И ваш ребенок, скорее всего, набрал от 1 до 1,25 фунтов с прошлого месяца!

«Пятимесячный скачок роста» — это не та фраза, которую вы обычно слышите, но хорошо известно, что у младенцев, как правило, наблюдаются скачки роста в возрасте от четырех до шести месяцев, и вы прямо посреди этого .Как мы знаем, не все дети абсолютно одинаковые, поэтому, если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдается резкий скачок роста — он очень голоден и несколько дней питается как сумасшедший — тогда, вероятно, так оно и есть.

  • Способность ребенка различать разные цвета улучшается — она ​​может различать не только яркие, смелые цвета, но и пастельные и другие нежные цвета.
  • Теперь малыш может заметить игрушку вне досягаемости и схватить ее. Давай, детка!
  • Ребенок поворачивает голову, чтобы услышать дребезжащий звук, и может начать поворачивать голову, когда слышит голос.
  • Он прислушивается к тому, что вы говорите, и вскоре может начать подражать вашим словам. Как только он начинает издавать какие-то звуки, которые ему нравятся — может быть, «ах» или «ах» — он может продолжать их повторять. Как мило!

5-месячные вехи
Что делают 5-месячные дети? Вот пример того, что, вероятно, будет происходить с вашими в этом месяце:

  • Малыш очарован своими руками и, возможно, начал сводить их вместе. (Время пирожков!)
  • Он, вероятно, тянется обеими руками, хватая вещи и удерживая их всеми пальцами.
  • Он почти готов начать изучать постоянство объектов. Спрячьте объект, а затем покажите его, чтобы ребенок начал понимать, что вещи все еще существуют, когда он их не видит.
  • Он либо начал переворачиваться, либо покачивается из стороны в сторону, готовясь к достижению этой вехи. Средний возраст начала перекатывания с живота на спину — четыре месяца; после этого ребенок начнет скатываться обратно в животик. 5-месячный ребенок, который не переворачивается, не является поводом для беспокойства, но если ребенок не пытается перекатиться по крайней мере на 6-месячном осмотре, вам следует сообщить об этом педиатру.
  • Ваш 5-месячный ребенок может ползать на горизонте. Младенцы, как правило, достигают этого рубежа в возрасте от 6 до 10 месяцев, но некоторые особенно целеустремленные дети рождаются раньше.

Здоров ли мой 5-месячный ребенок?
Рождение ребенка иногда кажется одной незначительной болезнью за другой. Вот некоторые общие вопросы о здоровье, которые задают родители 5-месячных младенцев:

Кормление ребенка может стать более сложным, чем раньше. Уход, возможно, превратился в уход и сцеживание; бутылки могли превратиться в бутылочки и детское питание.

Сколько должен есть 5-месячный ребенок? Как часто нужно есть 5-месячному ребенку?
Ваш ребенок кормит грудью или из бутылочки каждые три-пять часов и, возможно, начал есть твердую пищу примерно три раза в день.

Кормление из бутылочки: Сколько смеси для 5-месячного ребенка? Многие дети в этом возрасте съедают четыре унции смеси примерно шесть раз в день.

Грудное вскармливание: Вы должны кормить ребенка грудью каждые три или четыре часа, но каждый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может немного отличаться.Важно то, что ребенок выглядит довольным, ваши сиськи кажутся пустыми (они мягкие) и ребенок здоровым образом набирает вес.

сцеживание: Если вы сцеживаете грудное молоко, вы, вероятно, задаетесь вопросом, сколько унций грудного молока достаточно для 5-месячного ребенка. Обычно ребенку требуется около 25 унций грудного молока в день. Таким образом, вам нужно разделить полученное значение на количество кормлений вашего ребенка. Таким образом, если вы кормите ребенка примерно восемь раз в день, он должен получать около 3,1 унции грудного молока при каждом кормлении.Именно столько молока должен выпить пятимесячный ребенок.

Чтобы еще раз проверить, достаточно ли ребенок получает грудного молока, вы можете проверить его подгузники. Сколько влажных подгузников для 5-месячного ребенка полезно? Примерно четыре или пять очень влажных в день.

Что можно есть ребенку в этом месяце? Сколько рекомендуется детское питание для 5-месячного ребенка?

Твердая пища: Если вы и детский педиатр решили кормить ребенка твердой пищей, не торопитесь и следуйте указаниям ребенка. Вы можете начать с одной унции во время еды и постепенно увеличивать дозу примерно до трех унций три раза в день, если кажется, что ребенку так нравится есть.Сколько фруктов и овощей или сколько рисовой крупы для 5-месячного ребенка во многом зависит от ребенка. Чем дольше ребенок ест твердую пищу и чем больше он заинтересован в ее употреблении, тем больше вы можете свободно кормить его — до трех унций три раза в день.

Могу ли я дать воду своему 5-месячному ребенку?
Обычно врачи советуют подождать, пока ребенок не начнет есть твердую пищу, прежде чем давать ребенку воду. Так что, если он ест детское питание, вы, вероятно, тоже можете дать ему немного воды.Только не переусердствуйте — ребенок может насытиться, выпив воды, а это значит, что он будет терять питательные вещества, в которых он нуждается, из грудного молока, смеси или твердой пищи.

5-месячный график кормления

Сколько должен спать мой 5-месячный ребенок? Как долго должен спать пятимесячный ребенок?
Сколько часов должен спать 5-месячный ребенок, зависит от ребенка! Как и все остальное, есть диапазон — есть большие и не очень спящие — и часто количество сна ребенка зависит от его собственной уникальной спящей личности.

Пятимесячный ребенок обычно спит около 15 часов в день, в том числе около 10 часов ночью (одни дети просыпаются ночью, а другие нет!) И два или три сна, в сумме около пяти. часов дневного сна.

Вот типичный график сна 5-месячного ребенка.

5-месячный график сна

Мой 5-месячный ребенок не спит! Почему?
Мы слышим, как родители говорят: «Мой 5-месячный ребенок просыпается каждый час» или «Раньше он спал, а теперь внезапно нет!»

Пятимесячный ребенок не спит по разным причинам, но одна из самых распространенных — это регресс сна.В этом возрасте часто наблюдается регресс сна, потому что младенцы естественным образом начинают спать менее глубоко, а их мозг развивается и становится более активным. Успокаивающий режим сна может помочь вашему ребенку вернуться к более крепкому сну. Так же можно приучить ребенка засыпать в собственной кроватке, а не на ваших руках (мы знаем — легче сказать, чем сделать!). К счастью, регресс сна за 4 или 5 месяцев обычно длится от двух до шести недель. Прочтите больше советов по борьбе с регрессом сна.

Тренировка сна для 5-месячного ребенка — хорошая идея?
Может быть! Некоторые семьи клянутся тренировкой сна, другие думают, что позволять ребенку плакать — да, обычно это слезы — кажется жестоким.

Если ваш 5-месячный ребенок не спит всю ночь, и вы хотите попробовать тренировку сна, возможно, сейчас самое подходящее время. Эксперты говорят, что младенцы могут быть готовы к тренировке сна, если они перейдут к обычному режиму сна и откажутся от большинства его ночных кормлений. Узнайте больше о том, как приучить ребенка ко сну, чтобы понять, подходит ли это вашей семье.

Спит ли пятимесячный ребенок на животе?
Продолжайте укладывать ребенка спать лежа на спине, чтобы снизить риск СВДС.Как только он начинает катиться на животике, вы действительно мало что можете сделать, чтобы дать ему поспать в таком положении. На самом деле, многие дети находят сон на животе действительно комфортным. Некоторые обеспокоенные родители чувствуют необходимость пойти в детскую и перевернуть ребенка, но будьте уверены: как только ребенок сможет поднять голову и плечи и перевернуться самостоятельно, он сможет спать на животе.

Ищу чем заняться с 5-месячным ребенком. Ознакомьтесь с этим списком детских занятий, которые дадут вам представление о занятиях 5-месячного ребенка, а также о том, чем он занимается с ребенком по мере его роста.

Пример расписания 5-месячного ребенка
Ежедневный график 5-месячного ребенка может выглядеть примерно так.

Контрольный список / советы для 5-месячного ребенка

  • Запланируйте шестимесячный осмотр ребенка, если вы еще этого не сделали.
  • Поставьте небьющееся детское зеркало перед лицом ребенка и наблюдайте, как он радуется, когда он восхищается собой и развлекается.
  • Вам нужно новое автокресло для вашего 5-месячного ребенка? Обратите внимание на трансформируемое сиденье, которое можно расположить как назад (до 2 или 3 лет), так и вперед (после этого).
  • Сделайте фото 5-месячного ребенка.

Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)
Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

Однако модели роста младенцев не соответствуют графику из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

Пол

Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

Питание

Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

Заболевания

Основные заболевания могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

Недоношенность

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «догнать» его к первому году или около того.

Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

Диаграммы веса ребенка могут помочь поставщикам медицинских услуг отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижнем процентиле, он не обязательно будет маленьким взрослым. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)
Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

Однако модели роста младенцев не соответствуют графику из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

Пол

Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

Питание

Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

Заболевания

Основные заболевания могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

Недоношенность

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «догнать» его к первому году или около того.

Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

Диаграммы веса ребенка могут помочь поставщикам медицинских услуг отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижнем процентиле, он не обязательно будет маленьким взрослым. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)
Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

Однако модели роста младенцев не соответствуют графику из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

Пол

Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

Питание

Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

Заболевания

Основные заболевания могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

Недоношенность

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «догнать» его к первому году или около того.

Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

Диаграммы веса ребенка могут помочь поставщикам медицинских услуг отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижнем процентиле, он не обязательно будет маленьким взрослым. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)
Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

Однако модели роста младенцев не соответствуют графику из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

Пол

Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

Питание

Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

Заболевания

Основные заболевания могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

Недоношенность

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «догнать» его к первому году или около того.

Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

Диаграммы веса ребенка могут помочь поставщикам медицинских услуг отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижнем процентиле, он не обязательно будет маленьким взрослым. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

Почему ваш ребенок на грудном вскармливании не набирает вес

Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, будут набирать вес в соответствии с ожидаемой закономерностью, если они будут хорошо прикладываться к груди и часто кормятся. Но если вы кормите грудью и ваш новорожденный медленно или неравномерно набирает вес, возможно, ему не хватает грудного молока.

Разумеется, адекватное питание необходимо для роста и благополучия вашего ребенка. Вот на что обращать внимание и что делать, если вы считаете, что ваш ребенок не набирает вес, как ожидалось.

Типичная прибавка веса у детей, находящихся на грудном вскармливании

Все дети растут в своем собственном темпе, но прибавка в весе, как правило, происходит по довольно стабильной схеме. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут потерять до 10% веса при рождении в течение первых пяти дней жизни. Затем, когда младенцам исполнится 10 дней — две недели, они должны восстановить потерянный вес. После этого в течение следующих трех месяцев или около того младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают около 30 граммов в день.

Конечно, каждый новорожденный индивидуален, и некоторые дети обычно растут медленнее, чем другие.Пока ваш ребенок хорошо кормит грудью и его состояние здоровья находится на должном уровне, более медленное прибавление веса может не быть проблемой.

Но увеличение веса — лучший признак того, что ребенок получает достаточно грудного молока. Когда ребенок набирает вес медленнее, чем ожидалось, это может означать, что он недополучает его. Если вес вашего новорожденного не вернулся к своему весу при рождении в течение двух недель или после этого он не набирает вес постоянно, это может указывать на проблемы с грудным вскармливанием.

Весы для дома

Взвешивание ребенка дома не заменяет отводить ребенка к педиатру.Однако это может быть отличным способом поработать с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок набирает нормальный вес.

Причины медленного набора веса

Существует ряд причин, по которым ваш ребенок может не получать достаточно грудного молока, чтобы постоянно набирать вес. Ваш врач и / или сертифицированный консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам определить проблему и исправить ее.

Плохая защелка

Хороший захват позволяет ребенку выводить грудное молоко из вашей груди, не уставая и не расстраиваясь.Если ваш ребенок не прикладывается правильно или прикладывается только к вашему соску, он не сможет хорошо выводить грудное молоко.

Редкое грудное вскармливание

Кормите новорожденного грудью не реже одного раза в два-четыре часа днем ​​и ночью в течение первых шести-восьми недель. Если они хотят кормить ребенка чаще, снова кладите их на грудь.

Короткие сеансы медсестер

Новорожденные должны кормить грудью по 8-10 минут с каждой стороны.Когда ваш ребенок станет старше, ему не нужно будет кормить грудью столько, сколько ему нужно. Однако в течение первых нескольких недель старайтесь не давать ребенку спать и активно сосать как можно дольше.

Боль или дискомфорт

Если вашему ребенку неудобно из-за родовой травмы или инфекции, например, молочницы во рту, он может плохо кормить грудью и, следовательно, может медленно набирать вес.

Низкое или задержанное снабжение грудным молоком

У некоторых матерей может быть задержка начала выработки грудного молока, что означает медленное или позднее производство грудного молока.Другие матери хронически страдают от недостатка молока, что может иметь несколько причин, которые могут работать индивидуально или в сочетании с уменьшением количества молока, получаемого ребенком при грудном вскармливании. Хорошей новостью является то, что недостаток молока часто можно довольно легко исправить.

Хотя это не так часто, некоторые проблемы со здоровьем могут привести к действительно низкому количеству грудного молока. Вы все еще можете увеличить количество молока, которое действительно мало, но это сложнее. Это нужно лечить и под наблюдением врача.

Факторы риска плохого набора веса

В то время как большинство новорожденных и младенцев хорошо кормят грудью и набирают вес, у некоторых младенцев чаще возникают проблемы с грудным вскармливанием. Когда у ребенка возникают проблемы с грудным вскармливанием, шансы на более медленный рост и набор веса выше.

  • Рождение недоношенным или близким к сроку : Младшие дети или дети, родившиеся до 37 недель, могут не иметь сил или энергии для кормления грудью в течение достаточно долгого времени, чтобы получить все необходимое им грудное молоко.Они также более склонны к сонливости и имеют проблемы со здоровьем, которые могут еще больше затруднить кормление грудью.
  • Проблемы с ротовой полостью : Любому ребенку может быть трудно захватить грудь, если у его матери твердые, набухшие груди и / или большие соски. Однако у младенцев с маленьким ртом или с физическими проблемами, такими как уздечка языка или заячья губа и нёбо, могут возникнуть проблемы с захватом груди.
  • Желтуха : Кожа новорожденных с желтухой может иметь желтый оттенок.Это состояние может вызвать у детей сонливость и отсутствие интереса к грудному вскармливанию.
  • Рефлюкс : Младенцы с срыгиванием или рвотой при рефлюксе после кормления. Они не только теряют часть молока при кормлении, но и кислота из-за рефлюкса может раздражать их горло и пищевод, делая грудное вскармливание болезненным.
  • Болезнь : Младенцы с болезнью или инфекцией могут плохо кормить грудью. Они могут не набирать вес или даже терять вес, особенно если у них диарея или рвота.
  • Неврологические проблемы : Такие состояния, как синдром Дауна, могут препятствовать способности ребенка правильно прикладывать грудь и кормить грудью.

Что делать с медленным набором веса

Если вас беспокоит увеличение веса вашего ребенка или его отсутствие, важно как можно скорее обратиться к врачу. Врач осмотрит, измерит и взвесит вашего ребенка и даст вам представление о том, что ожидается от вашего ребенка в его возрасте. Педиатр предложит стратегии, которые могут лучше всего подойти вам и вашему ребенку, например:

Проверьте защелку ребенка

Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает вашу грудь.Обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу поддержки грудного вскармливания.

Грудное вскармливание часто

Кормите ребенка грудью каждые два-три часа и всякий раз, когда он проявляет признаки голода. Не ставьте своего ребенка на график кормления каждые три-четыре часа, как ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Поскольку грудное молоко легче переваривается, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны есть чаще.

Избегайте пустышек

Если ваш ребенок сосет соску вместо того, чтобы кормить грудью, он не будет получать столько грудного молока.Соска также может утомить вашего ребенка, поэтому он может перестать сосать, когда дотронется до груди. Когда ваш ребенок начнет кормить грудью и хорошо наберет вес, предложите ему пустышку, если хотите.

Держите ребенка бодрым

Старайтесь, чтобы ребенок активно кормил грудью примерно 20 минут при каждом кормлении. Постарайтесь не давать сонным новорожденным спать, щекоча их ступни, меняя положение для кормления, меняя им подгузники, отрыгивая их или используя технику смены кормления.

Проблемы с адресом

Если проблема заключается в количестве грудного молока, примите меры для увеличения выработки молока. Помимо более частого кормления грудью, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, добавлять в приемы пищи продукты, повышающие уровень молока, или попробовать травы или чаи для грудного вскармливания.

Рассмотрите возможность дополнения

Если врач считает, что это необходимо, вам, возможно, придется дополнительно кормить ребенка сцеженным грудным молоком или детской смесью.Вы также можете попробовать сцеживать и отделить переднее молоко от заднего молока. Заднее молоко содержит больше жиров и калорий, что может помочь вашему ребенку набрать больше веса.

Следует ли вам прекратить грудное вскармливание?

Если это безопасно для вашего ребенка, вы можете продолжать кормить его исключительно грудью, тесно сотрудничая с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать прибавку веса вашего ребенка. В зависимости от вашей ситуации вы можете решить частично или частично кормить грудью для комфорта. Если вы отказываетесь от груди, вы можете выбрать только сцеживание, перейти на детскую смесь или дать ребенку комбинацию того и другого.

Смесь для младенцев — безопасная альтернатива. И для многих мам это единственный способ обеспечить, чтобы у них был здоровый ребенок, который хорошо растет и набирает вес. Достижение этой цели — вот что самое важное. Если вам нужно изменить план кормления грудью, почувствуйте себя хорошо, потому что вы старались изо всех сил и делаете то, что вам нужно делать для себя и своего ребенка.

Таблица роста ребенка: первые 24 месяца

Дети бывают всех форм и размеров, и все младенцы растут в своем собственном темпе.При посещении педиатра врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграмме роста ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути. Таблица может показаться устрашающей, но ваш врач может помочь вам понять этот полезный инструмент и понять, что результаты означают для вашего малыша. Чтобы упростить задачу, мы покажем вам, как читать график роста ребенка и интерпретировать результаты.

Что такое диаграммы роста ребенка?

Таблицы роста ребенка — важные инструменты, которые медицинские работники используют для проверки общего состояния здоровья вашего малыша.Графики используются для оценки того, как растет ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, и для того, чтобы увидеть, как ваш ребенок развивается с течением времени. Стандарты роста используются для младенцев в возрасте до 24 месяцев, чтобы проверить следующее:

  • Окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы, так как это показывает, как растет мозг вашего ребенка)

  • Вес для- длина

  • Вес к возрасту

  • Длина к возрасту.

Для мальчиков и девочек используются разные схемы, а также для детей младше 24 месяцев и детей от 2 лет и старше.

Полезно знать, что в этих таблицах содержится информация, которую ваш врач может оценить в контексте других этапов развития, размера членов вашей семьи и других факторов. Вы можете найти и скачать графики ниже.

График роста новорожденных мальчиков: от рождения до 24 месяцев

  • Отношение массы тела к длине головы и окружности головы к возрасту

  • Отношение длины тела к возрасту и массы тела к возрасту

Девочки Диаграмма роста: от рождения до 24 месяцев

  • Вес девочек к длине тела и окружность головы к возрасту

  • Длина тела к возрасту и масса тела к возрасту

Когда и как родился мой ребенок Измерено?

Вы, вероятно, выбрали педиатра или другого поставщика медицинских услуг для детей во время беременности, и ваше первое посещение кабинета будет в течение нескольких дней после рождения ребенка или вскоре после выписки из больницы.С первого приема проверка роста вашего ребенка станет обычной частью каждого посещения. Медицинские осмотры вашего ребенка будут проводиться сначала каждые несколько недель, а затем каждые несколько месяцев, пока ребенку не исполнится 1 год. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам посещать чаще и когда назначать приемы с этого момента. Считайте, что поставщик медицинских услуг вашего ребенка является партнером, и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о развитии вашего ребенка. Каждое посещение офиса — это шанс убедиться в том, что вы делаете отличную работу.

Обычно так вашего ребенка будут измерять:

  • Окружность головы: Мягкая рулетка оборачивается вокруг самой широкой части головы вашего ребенка от надбровных дуг, проходя над ушами к ее задней части. глава.

  • Длина: Измерение длины извивающегося ребенка может быть непростой задачей, но врачи и медсестры в этом разбираются. Ваш врач уложит вашего ребенка на плоский стол и вытянет ноги, чтобы получить точное измерение от макушки до ступней.

  • Вес: Вам будет предложено раздеть ребенка, и ваш поставщик, вероятно, будет использовать детские весы для получения наиболее точных показаний.

Вам может быть интересно, чего еще ожидать от некоторых медицинских осмотров вашего ребенка:

Как читать карту роста ребенка

Ваш лечащий врач сможет помочь вам понять результаты вашего ребенка во время посещения врача, но вот краткое руководство по чтению этих диаграмм. Важно использовать диаграммы для мальчиков, если у вас есть диаграммы для мальчиков, и для диаграмм для девочек, если у вас есть девочки.

Окружность головы: Найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы. Пронумерованы только несколько месяцев, но каждый месяц представлен вертикальной линией. Найдите слева размер окружности головы вашего ребенка (размеры указаны в дюймах и сантиметрах). Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся. В большинстве случаев это будет изогнутая линия. Следуйте по изогнутой линии вправо, пока она не закончится, и здесь вы увидите число на белом фоне, которое указывает, в каком процентиле находится ваш ребенок.

В приведенном выше примере ребенок — это трехмесячная девочка с окружностью головы 15,5 дюймов. Этот ребенок находится в 50-м процентиле, то есть половина всех трехмесячных девочек имеет большую голову, а другая половина — меньшую.

Вес к длине тела: Найдите рост вашего ребенка в дюймах или сантиметрах внизу сетки. Затем найдите вес вашего ребенка (в фунтах или килограммах) в левой части сетки. Следуйте горизонтальным и вертикальным линиям этих двух измерений, пока они не пересекутся на кривой роста.Следуйте по изогнутой линии до конца, чтобы определить, в каком процентиле находится ваш ребенок.

В приведенном выше примере ребенок — мальчик, который весит 10 фунтов и имеет длину 21 дюйм. Этот ребенок находится в 90-м процентиле, то есть 90 процентов мальчиков такой длины весят меньше, а 10 процентов мальчиков весят больше.

Длина к возрасту: Найдите рост вашего ребенка (в дюймах или сантиметрах) в левой части сетки и найдите возраст вашего ребенка в месяцах внизу таблицы.Отслеживайте эти горизонтальные и вертикальные линии, пока они не пересекутся на кривой роста. Следуйте по этой кривой до конца, где процентили будут написаны на белом заштрихованном фоне.

В приведенном выше примере ребенком является 18-месячная девочка ростом 30,5 дюймов. Этот ребенок находится в 10-м процентиле, то есть 10 процентов детей его возраста ниже и 90 процентов длиннее.

Вес к возрасту: Найдите вес вашего ребенка (фунты или килограммы) в правой части таблицы, а затем найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы.Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся на изогнутой линии. Следуйте этой изогнутой линии до конца, где процентили написаны на белом заштрихованном фоне.

В приведенном выше примере ребенок — мальчик 12 месяцев и весит 23 фунта. Этот ребенок находится в 75-м процентиле, то есть 75 процентов годовалых мальчиков весят меньше, а 25 процентов — больше.

Попробуйте наш калькулятор роста ребенка

Как интерпретировать результаты

Ваш лечащий врач — лучший человек, который объяснит вам рост вашего ребенка.Помните, что графики показывают типичные модели роста мальчиков и девочек, и существует широкий диапазон результатов для здоровья. При индивидуальном рассмотрении не существует единого идеального результата, но в идеале ваш ребенок будет следовать одной и той же модели роста (изогнутой линии) с течением времени, и его рост и вес будут расти пропорционально друг другу.

Каковы процентили?

Тележка для роста ребенка показывает, в каком процентиле находится ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.Процентили показаны изогнутыми линиями. Например, если ваш ребенок находится в 70-м процентиле длины тела к возрасту, это означает, что 30 процентов детей того же возраста и пола длиннее, а 70 процентов — ниже.

Но этот момент не дает полной картины. Ваш поставщик услуг оценит несколько значений с течением времени, чтобы увидеть тенденцию роста вашего ребенка по сравнению со средней кривой роста, показанной на диаграмме.

Старайтесь не зацикливаться на одном числе. Существует широкий диапазон здоровых размеров и длины, и на рост вашего ребенка влияют многие факторы, включая генетику, факторы окружающей среды, питание, уровень активности и проблемы со здоровьем.Когда у малышей есть скачки роста, тоже бывает разное. Например, дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут немного по-разному. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно переживают скачок роста и быстрее набирают вес после 3-х месячного возраста. Что касается веса, нормальный темп роста ребенка — это удвоение веса к 5 или 6 месяцам и утроение к тому времени, когда ему исполнится 1 год. Ваш педиатр — лучший человек, который объяснит, насколько правильно ваш ребенок.

По мере роста вашего ребенка размер подгузников, который идеально ему подходит, также будет меняться. Взгляните на нашу таблицу размеров и веса подгузников, чтобы убедиться, что подгузник вашего ребенка удобно сидит и не имеет протечек или вздутий.

Что произойдет, если изменится характер роста моего ребенка?

Другой образец роста может не указывать на проблему. Например, ваш ребенок может просто испытывать резкий скачок роста. Однако иногда изменение модели роста может сигнализировать о проблеме, и лечащий врач вашего ребенка расследует ее дополнительно.Например, если ваш ребенок всегда был тяжелее или длиннее, чем 40 процентов других детей того же возраста и пола, но теперь он тяжелее и / или длиннее, чем 80 процентов других детей, ваш педиатр может выяснить, что вызвало это увеличение. рост. Еще одно изменение, которое может сигнализировать о проблеме, — это то, что ваш ребенок не становится длиннее и тяжелее с постоянной скоростью. Здоровый, хорошо питающийся ребенок обычно растет с предсказуемой скоростью. Любое изменение этого показателя может помочь врачу вашего ребенка выявить и решить любые проблемы, связанные с кормлением, развитием или здоровьем.

Что произойдет, если уровень моего ребенка выше или ниже среднего?

Большинство детей попадают между 3-м и 97-м процентилями. Но в противном случае может иметь место множество факторов, и ваш врач примет во внимание, соответствует ли ваш ребенок, например, другим этапам развития, а также телосложение, которое он унаследовал от семьи. В некоторых семьях могут быть быстрорастущие дети, в то время как в других рождаются медленно и стабильно. Постарайтесь не беспокоиться и помните об этих индивидуальных особенностях, следя за ростом вашего ребенка.Если ваш педиатр определит, что ваш ребенок имеет избыточный вес, недостаточный вес, слишком быстро растет или растет слишком медленно, поверьте, что за ним хорошо ухаживают, и следуйте рекомендациям врача, что делать дальше.

Беременность по неделям с фото и видео: Течение беременности по неделям

Галерея УЗИ 3D/4D

Плод 17 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 31 неделя. Автор фото: Доктор Сотников Е.И 
Плод 36 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 9 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 9 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 22 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 10 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 24 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 32 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 9 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 8 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е. И. Плод 24 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 23 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Двойня 10 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 10 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 11 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 11 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 22 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 25 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 9 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Двойня 11 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 21 неделя. Автор фото: Доктор Сотников Е. И. 
Плод 12 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Ножка плода, 33 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 11 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И.  Записаться на прием 
  
«Мама, нас двое!», 11 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 32 недели и 1 день. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 34 недели и 2 дня. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. «Прячемся!», плод 20 недель. автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
Плод 32 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. Плод 34 недели. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 
«Прячемся!», плод 20 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. «Улыбаемся!», плод 35 нед 2 дня. Автор фото: Доктор Сотников Е.И. 

Плод 35 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 19 недель. Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 20 недель беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 24 недели беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 32 недели. «Я мальчик»

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 9 недель беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 33 недели беременности

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

;Плод 12 недель беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 20 недель беременности. «Мои ножки»

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 30 недель беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 14 недель беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 23 недели беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 12 недель беременности

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

  

Плод 7 недель беременности.

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 31 неделя беременности

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

 

Плод 24 недели беременности

Автор фото: Доктор Сотников Е. И.

 

Плод 7 недель беременности

Автор фото: Доктор Сотников Е.И.

  Записаться на прием 
      
  Плод, 28 недель беременности 
Плод, 9 недель беременности Плод, 30 недель беременности 
Плод, 32 недели беременности Плод, 8 недель беременности 
Плод, беременность 9 недель Плод, беременность 32 недели

 
Плод, беременность 7-8 недель Плод, 7 недель 
Плод, беременность 22 недели Плод, беременность 22-23 недели 
Плод, беременность 11-12 недель Плод, беременность 32 недели  
Плод, беременность 31-32 недели Эмбрион,8-9 недель 

как получить фото и видео с ребёнком до родов

В жизни любой женщины беременность является важным этапом, который наполнен яркими эмоциями и, самое главное, ожиданием появления на свет своего ребёнка. Как известно, в течение 9 месяцев будущей маме рекомендуют несколько раз посетить врачей различного профиля, которые помогут определить, что с малышом всё в порядке, либо назначат необходимое лечение. Одним из таких обязательных медицинских обследований является УЗИ плода, которое проводят как минимум три раза за беременность. Сейчас после такой процедуры женщина может получить фотографии и видео с будущим малышом. Такую возможность дают услуга 3D и 4D УЗИ, которые проводят в сети клиник «Здоровье», на Советском, 24.

Для чего нужно УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние женщины и плода, в том числе его вес, размер, положение и пол. При проведении любого вида УЗИ используется ультразвук. Он настроен на определённую частоту, а сама процедура не доставляет боли или дискомфорта как будущей маме, так и малышу. Специальный датчик испускает звуковые волны, они полностью или частично отражаются от тканей организма и возвращаются в искажённом виде обратно. В итоге на экране аппарата появляется изображение будущего ребёнка.

Полученные данные помогут врачу проконтролировать протекание беременности, состояние здоровья женщины, внутриутробное развитие плода, выявить возможные наследственные и врождённые патологии, и назначить, в случае необходимости, соответствующее лечение. Важность УЗИ отражена в приказах Минздрава. Так, беременная женщина должна пройти обязательное трёхкратное скрининговое ультразвуковое исследование в 11 — 13 недель беременности, в 18 — 21 неделю и в 30 — 34 недели.

— В сети клиник «Здоровье», в офисе на Советском, 24, будущие мамы могут сделать 3D и 4D УЗИ. Эта процедура является безопасной и информативной.  При этом беременные женщины получат фото и видео будущего ребёнка на цифровой носитель в подарок, — пояснили в сети клиник «Здоровье».

О 3D и 4D УЗИ

Обычное 2D УЗИ применяется уже давно. Его можно делать как на ранних, так и на поздних сроках беременности — на каждом этапе оно информативно расскажет о том, как поживает в животе у мамы малыш. Пожалуй, самый существенный минус этого вида исследования в том, что по его итогам получается «плоская» картинка, в которой зачастую может разобраться только врач.

3D и 4D УЗИ — это относительно новые и современные процедуры. Их главное преимущество для будущих родителей — получение цветного объёмного изображения будущего ребёнка, а для врачей — выявление более точных и наглядных данных о развитии плода.

На фотографии, результатом которой будет проведённое 3D УЗИ, можно отчётливо увидеть черты лица младенца, его пальчики на ручках и ножках, после чего даже поспорить с супругом о том, на кого же он уже похож, несмотря на то, что ещё находится в утробе. Многие родители уже оценили этот вид исследования и к рождению ребёнка даже имеют небольшой фотоальбом с ним.

Что касается 4D УЗИ, то оно представляет собой настоящий короткометражный «фильм» с единственным главным героем — малышом. Четырёхмерное ультразвуковое исследование показывает плод в движении в реальном времени. На записи можно увидеть, как он проводит своё время, чем занимается, понаблюдать за его мимикой, движениями и даже, если повезёт, порадоваться первой улыбке крохи. Ещё одним приятным и действительно нужным для будущих родителей бонусом является то, что эти бесценные и дорогие сердцу кадры можно записать на цифровые носители. 

— Отметим, что такое ультразвуковое исследование проводится, начиная с 23-й недели беременности, когда у плода сформировались и видны все наружные органы, — добавил собеседник издания.

Взглянуть на своего малыша до рождения, сделать с ним фото и видео — в последнее время жители нашего региона всё чаще выбирают 3D и 4D УЗИ. Чтобы получить приятный бонус от сети клиник «Здоровье», во время записи на эту процедуру нужно просто назвать кодовое слово: «А42».

Фото: pixabay.com,  pexels.com,  сеть клиник «Здоровье», A42

INVITRO

+7 (3842) 90-18-00

Проспект Советский, 24

 

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

 

Лицензия ООО «ПремьерМед» №ЛО-42-01-005618 от 17 октября 2018 года

УЗИ при беременности на ранних сроках и более новости

Беременность – сложное, волнующее время для женщины. Наполненное множеством совершенно здоровых беспокойств о здоровье будущего малыша и своем самочувствии. Неизвестность, страх за ребенка и нервозность – естественное следствие воздействия «шквала гормонов» на женский организм во время беременности, и психологического стресса, боязни перемен. К счастью в современном мире есть уникальный способ вовремя спрогнозировать и предупредить все возможные риски течения беременности и родов, и это – ультразвуковое исследование, или УЗИ.

Некоторые мнительные мамы боятся ультразвука, но Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли окончательного соглашения, что использование 2-х и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности! УЗИ можно проводить множество раз безо всякого вреда для малыша. К тому же проведение УЗИ процедуры обычно очень благоприятно сказывается на настроении и состоянии будущей роженицы.

Как подготовиться к УЗИ беременности

Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально. Внимание! В нашей клинике «Здоровая Семья» все необходимое для проведения процедуры УЗИ бесплатно выдается прямо на месте! Вам нужно всего лишь выполнить элементарные гигиенические процедуры перед процедурой и примерно за час до сканирования, выпить около полулитра воды.

Первое УЗИ у нас в медцентре, можно сделать значительно раньше положенного срока, уже на 1 неделе беременности, чтобы точно определить ее наличие. Если у вас имеются заключения предыдущих ранних исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Плановое прохождение УЗИ диагностики проводят трижды, по одному в каждом триместре.

Сроки плановых УЗИ: 10-14, 19-23, 32-36 недель.

10 по 14 недели беременности (первый скрининг)

На данном сроке диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет вовремя принять необходимые меры.

Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть сам плод, его расположение в матке, наличие плаценты или ее зачатка. Конечно, известно, когда УЗИ покажет беременность в первый раз – это 3 неделя, то есть спустя несколько (около 5) дней после задержки. Но, проведенное раньше 5-ой, оно не сможет оценить, развивается плод дальше или нет, так же, как и не дает возможности рассмотреть эмбрион.

В эти сроки УЗИ при беременности призвано установить:

  • ✔        Развитие эмбриона в матке

✔        Оценить гестационный возраст плода (до 12 недели ультразвук дает максимально точный результат)
✔        Обнаружить несколько развивающихся плодов
✔        Оценить некоторые грубые аномалии развития, например, головного мозга (это, наоборот, возможно после 12 недели)
✔        Измерить толщину воротниковой зоны
✔        Определить причину боли внизу живота или выделения крови из половых путей
✔        Подтвердить сердечную деятельность (сердце видно при длине эмбриона 5 мм, что соответствует 5,5 неделе беременности) и оценить ее характер.
✔        Узнать пол будущего ребенка

19 по 23 недели беременности (второй скрининг)

Основная задача диагностики — выявление серьезных пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (не заращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно и безопасно для матери, вызвать преждевременные роды.

Во время второго исследования в кабинете ультразвуковой диагностики в медцентре проверяется:

✔    Точное определение количества развивающихся плодов
✔    Диагностика «замирания» плода
✔    Диагностика низкого или центрального расположения плаценты
✔    Постановка диагноза «Истмико-цервикальная недостаточность» при длине шейки матки менее 30 мм или открытом внутреннем и/или наружном зеве
✔    Анализ состояния родовых путей плода при наложенной скобе или шве на шейку матки
✔    Оценка в динамике пороков формирования внутренних органов плода (в это время видны уже менее грубые аномалии)
✔    Оценка количества мало- и многоводия
✔    Контроль при отклонениях в анализах на хромосомные маркеры плода
✔    Диагностика отслойки плаценты
✔    Контроль состояния шва на матке от предыдущего кесарева сечения
✔    Диагностика в случае подтекания околоплодных вод
✔    Анализ соответствия развития плода сроку беременности.
✔    Начиная с этого периода, УЗИ беременных точно подтвердит пол будущего ребенка.

32 по 36 недели беременности (третий скрининг)

Третье УЗИ должно помочь определиться со способом родов (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины), показания к кесареву сечению (даже если до этого не было показаний, они могли появиться), скоро ли произойдут роды.

Узнать, как выглядит и как развит ваш малыш. Процедура также может выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

А в клинике «Здоровая Семья» есть возможность рассмотреть ребенка в движении! Это, так называемое 4D УЗИ, где добавляется еще и видео, которое можно записать и забрать с собой на диске или флешке.

Метод обследования 4D позволяет нам:

  • ✔        Показать родителям, как выглядит их будущий ребенок

  • ✔        Как он двигается, открывает рот, улыбается.

  • ✔        Уверенность в успешном завершении беременности для матери, уменьшение тревожности.

  • ✔      Записать фото и видео будущего ребенка

  • ✔        Провести самую точную диагностику здоровья плода, и в точности осмотреть ребенка практически со всех сторон, благодаря трехмерной проекции

Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного

исследования 25-32 недели.

Показания к обязательному внеплановому проведению УЗИ-диагностики:

▶       Признаки замершей беременности (частые выделения с кровью, общая слабость, озноб и внутренняя дрожь, сильное повышение температуры, тянущие и ноющие боли внизу живота, резкое прекращение токсикоза, отсутствие шевелений плода)
▶       Подозрение на внематочное развитие плода
▶       Генетическая и родовая предрасположенность в семьях отца или матери, к гибели плода до рождения, выкидышу, врожденным заболеваниям
▶       Предварительная диагностика угрозы отслойки плаценты и преждевременных родов
▶       Сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердца, эндокринной системы
▶       Гестоз
▶       Не совпадающий резус-фактор групп крови родителей
▶       Диагностика близнецов, многоплодная беременность
▶       Беременность вследствие близкородственной связи
▶       Аномалии половых органов
▶       Гинекологические заболевания в анамнезе
▶       Травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка
▶       Работа матери предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией
▶       Прием запрещенных во время беременности лекарств
▶       Сильный стресс, угроза прерывания беременности
▶       Маточное кровотечение
▶       Тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
▶       Слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации)

Медицинский Центр «Здоровая Семья» на Фучика 3 укомплектован УЗИ оборудованием премиум класса по последнему слову техники. Новое поколение ультразвуковых диагностических систем от ведущих мировых производителей позволяют получать очень четкие объемные изображения до мельчайших деталей, увидеть подробную картину развития беременности на ранних сроках, работать в 3D и 4D режимах, на которых при беременности видны черты лица малыша и его первые движения. С помощью 4D исследования можно выявить и исключить самые сложные пороки развития. Бережное отношение, современный дизайн кабинета, специалисты высшей категории и полная комплектация УЗИ-оборудования сделает посещение комфортным для будущей матери и ее ребенка.

В клинике «Здоровая семья» на Фучика 3 в Екатеринбурге Вы сможете получить фото и видеозапись первых движений Вашего малыша!

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту  по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте. Ждем Вас!

2 неделя беременности после зачатия: ощущения и развитие плода

Как известно, 2-я эмбриональная неделя беременности от зачатия – это 4-я неделя менструального цикла и 4-я неделя акушерского срока, который считают с 1-го дня последней менструации для упрощения ведения беременности. В идеале овуляция, во время которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, проходит на 12-16 сутки 28-дневного цикла, но из-за различных факторов она может смещаться. Поэтому дату родов также рассчитывают исходя из акушерского срока. Мы же ведем речь об эмбриональном развитии.

Несмотря на то, что беременность после зачатия длится уже 2 недели, большинство будущих мам могут даже не догадываться о развитии в них новой жизни. Задержки менструации еще нет, а свои ощущения женщины в это время могут спутать с ПМС. Что же происходит в организме?

Что означают две полоски

Именно сейчас, во время образования хориона, начинает продуцироваться так называемый «гормон беременности» – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он стимулирует усиленную выработку прогестерона и других важных для поддержания беременности гормонов, не допуская наступления менструации. Пока еще уровень ХГЧ в крови невысок, а в моче – и того ниже. Поэтому гинекологи предпочитают назначать анализ крови на ХГЧ после задержки очередных месячных, что особенно актуально при «плавающей» овуляции и нерегулярном цикле. И проводить его следует как минимум дважды, с перерывом в несколько дней, чтобы убедиться: имплантация прошла успешно, и беременность продолжается. При положительном развитии ситуации показатели ХГЧ будут интенсивно расти.

Среди женщин особенно популярны тесты, определяющие уровень содержания ХГЧ в моче. Они выпускаются в виде стрип-тестов, струйных, планшетных и электронных и продаются в аптеках и магазинах. Все они содержат реагенты, которые при контакте с мочой в зависимости от наличия/отсутствия должной концентрации «гормона беременности» окрашивают одну или две полоски теста или выводят на экран электронного прибора цифровые показатели ХГЧ.

К сожалению, положительные результаты таких тестов нельзя отнести к несомненным симптомам 2 недели беременности. Несмотря на то, что некоторые производители гарантируют точность до 99.9% за 3 дня до ожидаемой менструации, такой метод определения не совсем корректен. Не исключено, что особо чувствительный тест уже в середине 2 недели беременности покажет достоверную картину. Но результат бывает и ложноположительным либо ложноотрицательным. Ведь имплантация бластоцисты может пройти позже среднестатистических данных и, следовательно, уже после проведения данного анализа. А беременность способна и вовсе прекратиться из-за неблагоприятных факторов развития плода. Наконец, исследования в домашних условиях часто проводятся с нарушениями, что искажает показатели.

Лабораторный анализ крови на ХГЧ наиболее точен. Однако и тут не все однозначно. К примеру, при внематочной беременности ХГЧ повышен, но не настолько, как бывает при благополучной беременности. Высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать как о зачатии двойни, так и о проблемах здоровья женщины. Некорректная картина складывается при наличии сахарного диабета и опухоли, при получении гормональной терапии до зачатия, после проведения ЭКО.

Вы спросите, почему тогда не использовать самый доказательный метод подтверждения наступления беременности – трансвагинальное УЗИ? Увы, на 2 неделе такое исследование неинформативно: плодное яйцо еще слишком мало, его размер – всего 1 мм.

2 неделя беременности: ощущения

Существуют ли признаки и симптомы, по которым можно судить о развитии новой жизни в вашем теле? Увы, обычно первые 2 недели – самые незаметные в плане ощущений. И мы заподозрим о беременности скорее всего только после задержки менструации.

Бывает так, что имплантация эмбриона в эндометрий матки сопровождается скудными мажущими выделениями (в норме – в течение 1-2 дней; если дольше, необходимо срочно обратиться к врачу). На 2-й неделе беременности живот может вздуться и немного болеть, а чувствительность груди – обостриться. Но это очень похоже на проявления ПМС и никак не отражается на фигуре. Так что, скорее всего, вы не почувствуете перемен.

Самое важное на этом сроке – сохранять спокойствие и избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок, чтобы позволить эмбриону прижиться. Если вы – не спортсменка, и раньше посещали фитнес-клуб или спортзал нерегулярно, избегайте интенсивных занятий и подъема гантелей. Займитесь йогой для беременных, плаванием и продолжительной ходьбой – всем тем, что укрепляет мышцы и улучшает кислородное насыщение организма.

Не исключено, что ваше настроение под воздействием изменения гормонального фона будет меняться в течение дня от тревожности и плаксивости до состояния эйфории. Подчас вам может казаться, что все не так, и весь мир против вас. Для восстановления спокойствия и гармонии с собой и окружающими помогут дыхательная гимнастика, медитация, прослушивание спокойных музыкальных композиций и записей звуков природы.

Постарайтесь больше времени уделять себе. Спите не менее 8 часов в сутки, а лучше – больше, так как с развитием иммунитета плода может нарастать ощущение усталости.

Развитие плода

Ко второй неделе беременности оплодотворенная яйцеклетка уже превратилась из зиготы в бластоцисту. Примерно на 7-10 день после зачатия она содержит до 200 клеток (!) и наконец-то добирается до матки. Сначала бластоциста прикрепляется к слизистому слою матки, а после имплантируется в него. Весь процесс занимает до 40 часов.

Внедрившись в слой эндометрия, бластоциста постепенно обрастает им. На фото ученого Нильссона Леннарта при многократном увеличении эмбрион выглядит в полости матки как небольшая выпуклость. Что происходит внутри?

Сейчас оплодотворенная яйцеклетка – это шар, содержимое которого (эмбриобласт) со временем разовьется в ребенка и в некоторые вспомогательные (внезародышевые) органы. Внешний слой – трофобласт – станет плацентой. Еще через пару недель, после полного погружения, эмбрион начнет получать полезные вещества непосредственно из материнской крови. А пока вопросом питания будут заниматься маточные железы и продукты распада эндометрия.

Постепенно закладываются зачатки жизненно важных систем. Образуются:

хорион (дополнительная защита эмбриона и часть будущей плаценты),

первичный желточный мешок,

амнион (жидкость в нем не допустит «склеивания» растущих частей тела плода, позволит ему перемещаться и исключит удары и сотрясения),

амниотическая ножка.

С клетками зародыша происходят сложнейшие пертурбации в виде расщеплений, выселений, миграций и т. д. Плод на 2 неделе беременности усердно трудится над созданием благоприятных условий для своего дальнейшего развития. Стремительно идет возведение гигантского по сравнению с зародышем «дома», внутри которого надежно укроется плод. Но самое интересное, что клетки – это не только строительный материал: каждая из них имеет свое информационное наполнение и несет конкретный функционал. Одни из клеток, развиваясь, будут отвечать за образование органов, другие – за формирование тела плода и проч.

Иммунитет в квадрате

Оплодотворенная яйцеклетка – результат слияния двух половых клеток (от мамы и папы), поэтому женский организм воспринимает мужскую «половинку» как инородное тело. Иммунные механизмы, стоящие на страже безопасности нашего здоровья, были бы просто обязаны изгнать «чужака». Но умная природа позаботилась и об этом. По последним данным ученых, несколько белковых молекул, в том числе EPF, во время беременности становятся иммуносупрессантами, подавляющими иммунитет матери по отношению к ребенку. Такая защита начинает формироваться по нарастающей практически сразу с момента зачатия. После имплантации на долгое время наступает перемирие между папиными и мамиными антителами.

Складывается интересная картина: иммунитет женщины снижается лишь по отношению к плоду, постепенно переставая воспринимать его как нечто постороннее (до момента, пока не завершится внутриутробное развитие ребенка, и он не будет готов к рождению). В то же время иммунитет будущей мамы к воздействию внешних факторов вырастает. При этом вирусы и внутренняя инфекция, не вылеченная до наступления беременности, по-прежнему могут быть опасны для плода.

Конечно, механизмы защиты женщины и ребенка намного сложнее. Некоторые сбои в них могут привести даже к невынашиванию – преждевременному самопроизвольному прерыванию беременности. К примеру, когда у женщины формируются антитела к ХГЧ. Но, чем больше причин таких проблем раскрывают ученые, тем быстрее они находят способы их решения.

Почему в Германии запретили УЗИ-фотографии эмбриона | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Для готовящихся к рождению ребенка родителей это очень волнующий момент: еще задолго до рождения увидеть малыша, узнать, что с ним происходит в утробе матери, как он развивается.

В Германии будущим мамам рекомендовано проводить ультразвуковое исследование минимум три раза за время беременности. Расходы берет на себя больничная касса. При желании сегодня родители могут заказать трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование, оставив себе на память снимки или видео. Стоимость такой услуги составляет от 50 до 150 евро. Но с 1 января 2021 года ультразвуковое исследование плода будет разрешено проводить только в диагностических целях. Запрет на коммерциализацию продуктов визуализации плода (фотографий и видео) наложило федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности.

Риск не доказан, но…

Сразу надо отметить, что на данный момент врачи не располагают информацией о каком-либо вреде, исходящим от ультразвукового исследования и наносимом эмбриону. Представители Немецкого общества ультразвуковых исследований в медицине DEGUM поспешили заверить разволновавшихся родителей, что ни одно из проводившихся исследований не доказало обратного.

Ультразвуковое исследование осуществляется посредством высокочастотных звуковых волн. Они посылаются датчиком, а после взаимодействия с телом человека волны отражаются, возвращаются, словно эхо, обратно к датчику и создают изображение. Максимум, что во время УЗИ теоретически может представлять опасность для организма человека, отмечают эксперты DEGUM , — то, что при определенных обстоятельствах ультразвуком избирательно нагреваются некоторые анатомические структуры. Однако риск для здоровья людей и тут пока не установлен, поэтому о полном запрете на УЗИ в Германии речь не идет. Принимая постановление о защите от облучения, федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности руководствовалось принципом: чем меньше излучения — тем лучше.

После трехмерного или четырехмерного ультразвукового исследования родители пока еще могут взять с собой цифровую фотографию или видеоролик на память. Но и запрет не будет полным. Если лечащий врач сочтет такое обследование необходимым, никаких ограничений не предусматривается. Главное условие — наличие медицинских показаний. Кроме того, никто не собирается запрещать родителям снимать на свой телефон или делать фотографии во время ультразвукового обследования.

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    «Нулевые» напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


 

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp

Можно ли определить пол ребенка по размеру живота матери?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ближние и дальние обязательно поделятся с беременной женщиной соображениями о поле ребенка

Форма живота, трудные роды, направление вращения обручального кольца… Считается, что все эти признаки помогают узнать пол будущего ребенка. Но, как выяснила корреспондент BBC Future, работает из этих способов только один.

Если живот у беременной женщины имеет правильную форму и выпирает спереди как мячик, значит, она ждет мальчика. А если вес распределен более равномерно — значит, девочку. По крайней мере, так говорят в народе.

Любая мать подтвердит вам, что во время беременности все родственники и друзья считают своим долгом поделиться какой-нибудь народной приметой, позволяющей заранее узнать пол малыша.

И даже незнакомые люди не могут пройти мимо будущей матери без того, чтобы не высказать свои предположения по поводу пола ее ребенка на основании таких «надежных» признаков, как форма ее живота.

Но не всё так просто.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Пол будущего ребенка практически не влияет на размер и форму живота матери в период беременности

Форма и размер живота в период беременности определяются двумя факторами. Первый из них — размер плода.

Мальчики действительно в среднем крупнее девочек, и это может слегка отражаться на размере живота. Но на его форму эта небольшая разница в весе никоим образом не влияет.

Второй фактор — положение плода в утробе. Если он располагается спиной к животу матери, живот торчит наружу. Если спина младенца находится параллельно спине матери, живот получается более плоским.

А поскольку положение плода в утробе никак не зависит от его пола, форма живота не может служить основанием для предсказаний.

Бабушкины сказки

Итак, если форма живота не позволяет определить пол ребенка, что можно сказать об остальных народных поверьях?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

УЗИ — наждежный метод, но некоторые клиники не дают родителям информацию о поле ребенка

Подвешивать над животом обручальное кольцо и следить за тем, в какую сторону оно будет вращаться, совершенно бесполезно, поскольку младенец в утробе никак не может повлиять на движения внешнего предмета.

Не доказана и теория о том, что изменения в пищевых предпочтениях будущей матери как-то связаны с полом ребенка.

Но правда ли, что женщин, которые ждут девочку, сильнее тошнит по утрам? Считается, что в таком случае будущая мать получает двойную дозу женских гормонов, и это вызывает тошноту.

Однако это тоже миф. Обычно женщин тошнит по утрам в течение первых 12 недель беременности, когда развивающийся плод еще совсем мал и уровень половых гормонов очень низок.

Единственный надежный способ узнать пол ребенка — это медицинское обследование: УЗИ, амниоцентез или биопсия ворсин хориона, когда из плаценты берут клеточный образец.

Последние два исследования для определения пола проводятся только при наличии риска патологии плода, связанной с его полом.

УЗИ применяется гораздо чаще, но в некоторых поликлиниках действует политика запрета на информирование родителей о поле ребенка.

Впрочем, есть один признак, который может помочь определить пол ребенка — хотя и на очень поздней стадии беременности.

Трудные роды

Веками повитухи во время долгих родов шутили: «Тяжелые роды — значит, будет мальчик». Но, по-видимому, в этой шутке есть доля правды.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

После родов не останется сомнений в том, кого принес аист, — девочку или мальчика

В одной больнице, расположенной в столице Ирландии Дублине, было проведено исследование 8 000 родов за период с 1997 по 2000 год.

Результаты исследования были опубликованы в British Medical Journal («Британском медицинском журнале»): ученые установили, что при рождении мальчиков роды в среднем протекали дольше и с большей вероятностью осложнений, требующих вмешательства, например, кесарева сечения.

Так что если роды протекают тяжело, это может служить указанием на то, что у вас будет мальчик.

Но не забывайте о том, что такие прогнозы делаются на основании только лишь средних показателей и что многие тяжелые роды заканчиваются появлением на свет девочки.

Ну и потом, как только роды закончатся, вы и так узнаете пол своего малыша.

Отказ от ответственности

Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет никакой ответственности за точность диагнозов, поставленных пользователем на основании содержания данного сайта. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом.

32 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Ваш ребенок много спит, а когда бодрствует и ворочается, вы можете наблюдать, как его движения отражаются на форме вашего живота. Вы можете чувствовать, как малыш пинается и икает. Внутри вас много чего происходит!  

32 неделя открывает 8-й месяц беременности, значит, вам осталось всего 2 месяца! Если вы ждете первенца, скорее всего, сейчас вы чувствуете смесь волнения со здоровым предчувствием. Став мамой в первый раз, вы должны будете серьезно пересмотреть свою жизнь. Вы можете попытаться вписать ребенка в свои стратегические планы и сложившийся образ жизни, но он все равно внесет изменения в ваши приоритеты и стремления.

Пожалуйста, протяните мне руку помощи

Ваш малыш будет зависеть от того, насколько хорошо вы предсказываете и удовлетворяете его потребности. Чтобы научиться этому, потребуется время и практика. Если у вас уже есть ребенок, вы можете задаваться вопросом, как его младший братик или сестренка впишется в семью, и как вы будете разделять время, чтобы заботиться о нескольких детях сразу.

Не позволяйте тревогам захватить ваш мозг. Создайте собственную группу поддержки из родственников и друзей, которые готовы помочь вам после рождения малыша. Обычно люди с радостью протягивают руку помощи и ценят, что их просят об этом. Возможно, вы считаете, что заниматься этим еще рано. На самом деле, если вы подготовитесь к одному из самых ответственных и напряженных этапов вашей жизни уже сейчас, вы будете более уверенно смотреть в будущее. 

Физические изменения на 32 неделе беременности

  • Ваш живот растет, и грудь не отстает. Вам все сложнее взглянуть на свои колени, пупок стал выпуклым, а расстояние между грудью и животом сильно уменьшилось. Возможно, теперь вам придется носить бюстгальтер большую часть времени, просто из-за большого веса вашей груди. Некоторые беременные понимают, что им нужен бюстгальтер для поддержки груди даже во время сна.

  • Следите за тем, чтобы под грудью не появилась потница. Прохладный душ, присыпка и общая гигиена помогут вам избежать развития инфекции.

  • Скорее всего, вы вздыхаете с облегчением, когда садитесь, потому что наконец сняли нагрузку с ног. Избегайте марафонских походов по магазинам и научитесь ходить неторопливо. Вам будет труднее заниматься делами, требующими даже небольшой физической нагрузки. Планируйте свой день так, чтобы в нем оставалось время на отдых.

  • Ваш вес растет вместе с ростом вашего ребенка. На этом сроке некоторые женщины набирают по полкилограмма за неделю. Лишняя жидкость в организме также может принести дополнительную массу, но это почти неизбежно в третьем триместре. Беспокоиться стоит только в том случае, если рост веса внезапно увеличился или появились сильные головные боли. Эти признаки могут говорить о развитии определенных осложнений, поэтому свяжитесь со своим врачом.

  • С этого момента осмотры у врача будут проводиться раз в две недели, а примерно с 36-й недели — еженедельно. Привыкайте к анализам мочи, измерению артериального давления и пальпации живота. Хотя все это может показаться немного однообразным, внимательное наблюдение за вашим здоровьем очень важно. В третьем триместре возрастает вероятность преэклампсии, гестационного диабета и преждевременных родов.

Эмоциональные изменения на 32 неделе беременности

  • Уже достаточно? На 32 неделе беременности вы, скорее всего, еще не дошли до стадии, когда хочется, чтобы все закончилось как можно быстрее. Но это время быстро приближается. Если у вас есть дети, переносить беременность становится сложнее. Наклоняясь к ребенку в ванной, вытаскивая его из коляски и бесконечно собирая с пола игрушки, вы ощущаете огромную усталость.

  • Вы чувствуете, что делаете многое для своей беременности, а ваш любимый находится на позиции стороннего наблюдателя. Скажите ему, что вам немного обидна такая ситуация. Объясните ему прямо и четко, какая поддержка вам необходима — не ждите, что он угадает ваши мысли.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • На этой неделе ваш ребенок весит около 1,8 кг, а длина его тела чуть меньше 50 см. До 35 недель вес малыша будет стремительно расти — примерно по 250 граммов в неделю. Он проводит много времени в важных делах — пинается, глотает амниотическую жидкость, двигает своими маленькими ручками, сосет пальчик, гримасничает и хмурится. Также он может поворачивать голову из стороны в сторону, открывать и закрывать глаза.

  • Теперь ребенок занимает все пространство в матке, упираясь в ее стенки. Из-за этого ваши нервные окончания чувствуют каждое движение, и вы очень хорошо понимаете, что у вас внутри кто-то есть.

  • У малыша есть периоды отдыха и бодрствования, которые могут повторяться по одному графику каждый день. Некоторые женщины отмечают, что ребенок становится наиболее активным, как только они ложатся в постель. Но, может быть, дело лишь в том, что в этот момент женщину ничего не отвлекает, поэтому она чувствует каждое движение малыша.

  • Кожа вашего ребенка уже не такая прозрачная и больше похожа на идеальную кожу младенца. Под ней образуются жировые клетки, которые сглаживают складки.

  • Кости малыша становятся тверже и кальцифицируются. Это означает, что вам нужно следить за своим рационом. Ежедневно употребляйте 3–4 порции богатых кальцием продуктов, таких как молоко, сыр, йогурт, миндаль, рыба с мягкими костями и овощи с зелеными листьями. Если у вас непереносимость лактозы, пейте обогащенное кальцием соевое молоко.

Советы 32 недели

  • Берегите спину, когда встаете с постели. Сначала переползите ближе к краю кровати, а затем используйте руки, чтобы поднять себя в сидячее положение. Заведите привычку посидеть на кровати минуту или две перед тем, как вставать. Когда вы лежите, ваше кровяное давление понижается, и нужно некоторое время, чтобы оно плавно повысилось.

  • Если мысль о том, чтобы натянуть на себя трусики, вгоняет вас в уныние, купите специальные трусы для беременных. Вам вряд ли удастся найти их в отделе дизайнерского нижнего белья, но в ближайшее время вам придется подружиться с ними. Трусы для беременных изготавливаются с учетом большого и постоянно растущего живота, поэтому сидят комфортно, и вы их вообще не чувствуете на теле.

  • Избегайте больших порций еды и непривычных блюд, после которых вы можете почувствовать тяжесть в животе. Выбирайте легко усваиваемую пищу, которая не требует больших усилий от пищеварительной системы. Фрукты, овощи, бутерброды, салаты, йогурты, каши, крекеры и сыр — вот лучший выбор для здорового перекуса. Пейте много воды — она способствует свежести ума и нормальному функционированию почек.

  • Если в вашем телефоне плохая камера, задумайтесь о том, чтобы его поменять. Вы будете сожалеть, если не сможете запечатлеть драгоценные моменты первых дней жизни малыша. Даже если вам не нравится фотографировать и фотографироваться самой, в ближайшие несколько лет этого не избежать.

  • Поговорите со своим врачом о преимуществах массажа промежности. Если у вас запланированы естественные роды, вашей промежности придется очень сильно растянуться, чтобы пропустить головку малыша. Иногда для увеличения вагинального отверстия во время родов врачи делают эпизиотомию (хирургическое рассечение), и массаж промежности может помочь избежать этой небольшой операции. 

Вперед к 33-й неделе!

28 неделя беременности | Неделя беременности за неделей

Ишиас (покалывание в ногах)

Вот и все — на 28 неделе беременности вы на две трети добираетесь до финиша при входе в третий триместр. И какое значение имеет триместр!

Прошли, скорее всего, те времена, когда вы могли назвать беременность «комфортной» — то есть, если вы когда-либо так называли. Теперь, когда ваш ребенок пинается (или его не хватает), вы не можете спать по ночам и беспокоитесь днем, ваши ноги могут опухать, вы снова устаете, а боль в спине — это боль, которая просто не проходит.

И хотя она еще не начала плакать, может показаться, что ваш ребенок уже действует вам на нервы — в буквальном смысле. Когда она займет положение для родов, голова вашего малыша и ваша растущая матка могут опираться на седалищный нерв в нижней части позвоночника.

Если это произойдет, вы можете почувствовать острую стреляющую боль, покалывание или онемение, которые начинаются в ваших ягодицах и распространяются вниз по задней поверхности ваших ног — также известное как ишиас. Боль при ишиасе может быть довольно интенсивной, и хотя она может пройти, если ваш ребенок меняет положение, она также может сохраняться до тех пор, пока вы не родите.

Грелка, теплая ванна, растяжки или просто постельный режим могут помочь с дискомфортом. Также могут быть некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения.

Чувствуете чувствительность (кожа)?

Чувствительная кожа может появиться во время беременности — даже у тех, кто никогда раньше не имел чувствительной кожи. Некоторые части тела могут реагировать из-за того, что они сухие и шелушащиеся, другие из-за тепловой сыпи или внешнего раздражителя, например лосьона, которым вы пользуетесь последние 10 лет, который внезапно сводит вас с ума.

Обычно наиболее чувствительным местом является живот, так как он растягивается. Другие потенциальные проблемные места включают бедра и бедра.

Бешеные гормоны делают вас более чувствительным к контакту с веществами, которые обычно не влияют на вас, такими как солнечный свет, тепло, моющие средства, хлор и даже некоторые продукты. А если у вас экзема, можно ожидать серьезных обострений или, если вам очень повезет, передышки на девять месяцев.

От зудящих пятен подойдет немного лосьона с каламином.Если какая-либо сыпь или раздражение длится дольше пары дней, спросите своего врача о дальнейших действиях. Избегайте продуктов, которые содержат множество добавок, красителей или ароматизаторов, любой из которых может усугубить проблему.

Трекер беременности — BabyCenter в App Store

От бренда, выбранного более чем 400 миллионами будущих родителей, приложение BabyCenter для отслеживания беременности и календаря развития ребенка проведет вас через обратный отсчет до срока родов вашего ребенка — неделя за неделей и день за днем ​​- с советами по беременности и видеороликами о развитии плода, рассчитанными для каждой стадии беременности.

Приложение BabyCenter предназначено для каждого периода родительского пути:
Если вы только начинаете задумываться о беременности, пытаетесь зачать ребенка, уже беременны или, может быть, просто интересуетесь ростом и развитием ребенка, сделайте приложение BabyCenter вашим — источник информации о фертильности и овуляции, пренатальном периоде и рождении ребенка.

Вся медицинская информация проверяется и утверждается Медицинским консультативным советом BabyCenter.

Отслеживание беременности и календарь развития ребенка:
Получайте своевременную информацию о том, чего ожидать на протяжении всей беременности, просто указав срок родов вашего ребенка (или вы можете использовать наш калькулятор срока родов, чтобы найти его).

Получите статьи и видео экспертов по развитию плода, которые вы ожидаете от BabyCenter, в своем ежедневном календаре родов, информативный обратный отсчет до срока родов.

Вы будете получать ежедневную ленту новостей о беременности, идеи о еде и питании, советы по здоровью и упражнениям при беременности, еженедельные контрольные списки и напоминания, а также советы по борьбе с утренним недомоганием и другими симптомами беременности. Узнайте о витаминах для беременных и о полезных перекусах, а также получите советы по тренировкам, которые помогут удержать прибавку в весе во время беременности в здоровой зоне.

Изучите забавные и полезные инструменты для беременных, такие как дневник с фотографиями для малышей, поиск имен детей, счетчик ударов ребенка, таймер сокращений и контрольный список плана родов для будущих мам.

Когда родится ваш новорожденный, ваше приложение для беременных автоматически превращается в ежедневное руководство для родителей с такими инструментами, как трекер роста ребенка, которые будут поддерживать вас в течение первого года жизни в качестве родителя с новым ребенком, неделю за неделей и месяц за месяцем.

Общественные группы для будущих мам:
Присоединяйтесь к вашему клубу рождения, чтобы общаться с другими ожидающими мамами с сроками родов в том же месяце.Задавайте вопросы, учитесь на опыте других и делитесь своими чувствами. Советы и рекомендации по обмену с другими беременными женщинами по поводу ранних симптомов беременности, идеи для детских имен, ультразвуковые исследования, питание для двоих, детские товары и многое другое.

Функции отслеживания фертильности, беременности и родов:
• Калькулятор и календарь овуляции
• Статьи и советы по подготовке к беременности и попыткам зачать ребенка
• Калькулятор даты родов
• Bumpie Photo Diary, простой инструмент для создания фотографий беременности еженедельные фотографии живота и превращайте их в потрясающее покадровое видео, чтобы делиться ими или хранить в качестве личного дневника беременности
• Таймер сокращений
• Счетчик детских ударов
• Контрольный список для регистрации новорожденных
• Календарь беременности с сотнями информативных статей BabyCenter
• Видео «Внутри матки» и видео «Настоящие роды»
• Интерактивные изображения развития плода
• Поиск имен ребенка, место для поиска имен, которые могут вам понравиться по значению, происхождению, теме и т. Д.

Особенности первого года ребенка:
• Ежедневный детский календарь
• Трекер роста ребенка
• Рекомендации по занятиям для мамы и ребенка
• Руководство по сну и колыбельная музыка для младенцев
• Руководство по кормлению с b советы по повторному вскармливанию и смесям
• Статьи и видео о здоровье и безопасности ребенка
• Советы по уходу за ребенком и советы по уходу за собой

Отмеченный наградами опыт
BabyCenter гордится тем, что признан ведущими организациями за выдающиеся достижения в области доставки оригинальных материалов. контент, значимые сообщества и первоклассные продукты для родителей, которые посещают наш сайт.https://www.babycenter.com/awards

Не продавайте мою информацию:
https://www.babycenter.com/0_notice-to-california-consumers_40006872.bc

Мы ценим вас как часть BabyCenter сообщество и хотел бы услышать от вас. Расскажите, что у вас на уме!
[email protected]

Давайте подключимся!

Facebook: facebook.com/babycenter
Instagram: @babycenter
Instagram.com/babyCenter
Twitter: @BabyCenter
Pinterest: pinterest.com/babycenter
YouTube: youtube.com / babycenter

Джиджи Хадид делится видео с BTS, невидимыми фотографиями со съемок беременности, и они безупречны

Джиджи Хадид — одна взволнованная будущая мама, и последние фото и видео с ее фотосессии для беременных — тому подтверждение. 25-летняя супермодель зашла в свой Instagram, чтобы поделиться другими фотографиями, на которых она щеголяет своей грудью и демонстрирует модные образы с высоким октановым числом. На одной фотографии Джиджи держит свою шишку, которая, по ее словам, была примерно на 33 неделе, когда она позировала для фотосессии, в укороченном топе и расстегнутых джинсах, ее светлые волосы зачесаны назад.На другом фото будущая мама щеголяет дикими кудрями, пока она носит (финальный образ) чистый оливково-зеленый номер с показа Брэндона Максвелла на подиуме Осень / Зима 2020.

Модель находится на сроке 38 недель беременности, учитывая, что 26 июля, когда состоялась фотосессия, ей было 33 недели. Это означает, что Джиджи и маленький папа Зейн Малик станут родителями в любое время в ближайшие несколько недель. В то время как Хадид сейчас делится фотографиями своей фотосессии для беременных, она изначально была очень конфиденциальной о своей беременности, и именно ее мама, Иоланда Хадид, подтвердила новость на RTL Boulevard , сказав, что она была удивлена ​​утечкой новостей, но признала что она была взволнована появлением новорожденного.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | «Ангел, растущий ангелочком»: Джиджи Хадид и Зейн Малик не могут дождаться, чтобы поприветствовать своего ребенка, см. Фото

В июле в Instagram Live Джиджи рассказала, почему она решила скрыть свою беременность. Она поделилась: «Очевидно, я думаю, что многие люди сбиты с толку, почему я больше не делюсь, но типа, что я беременна из-за пандемии, очевидно, моя беременность — не самое важное, что происходит в мире. Это причина, по которой я чувствовал, что мне не нужно делиться этим, кроме как с семьей и друзьями.”

Далее она добавила, что хотела бы использовать свое присутствие в социальных сетях для освещения важных вопросов, а не для саморекламы. Она продолжила в прямом эфире: «Очевидно, что многие люди погибли из-за коронавируса, который был вначале. карантина и все еще происходит. А затем мы, очевидно, перешли к возрождению движения BLM [Black Lives Matter], и я подумал, что для этого следует использовать наше присутствие в социальных сетях ».

«Я делал много снимков своей шишки и отправлял их друзьям и семье, и это было очень мило и захватывающе, и я стараюсь хорошо задокументировать это, потому что я слышал, как многие люди говорят: очевидно: «Убедитесь, что вы не пропустите это». «И я буду делиться подобными вещами в будущем. Я просто не тороплюсь с этим, и мне кажется, что прямо сейчас я просто хочу это испытать », — объяснила модель во время выступления.

Следите за другими историями на Facebook и Twitter

Промежуток времени беременности — 9 месяцев менее чем за 2 минуты

На создание буквально девять месяцев! Посмотрите, как я танцую в течение 4-40 недель в этом забавном замедленном видео о беременности. Это 9 месяцев беременности менее чем за 2 минуты!

Это забавное замедленное видео о беременности создается буквально девять месяцев назад!

Посмотрите, как я танцую каждую неделю беременности в этом веселом замедленном видео.

Замедленная съемка танцев во время беременности

Это Женевьева Хоуленд, она же Мама Натуральная, на видео неделя за неделей беременности, беременная моим третьим ребенком, Фейт Валенсия. Фотографии в конце сделаны удивительной фотографией Канзаса Питтса.

Конечно, Фейт — не мой первый ребенок, так что это было не первое мое видео с интервальной съемкой беременности!

Замедленная видеосъемка беременности

Когда я была беременна нашим первым ребенком, Гриффином, мы делали фотографии каждую неделю во время моей беременности, и то, что вы видите в этом видео о беременности, — это прогрессирование от девяти недель до 39 недель… и далее!

Это девять месяцев беременности менее чем за две минуты.

Научитесь иметь чудесные роды — Промо-курс «Рождение ребенка» [В статье]

(не вставая с дивана)

Посмотреть как

А как насчет моей беременности Паломой?!?

Когда я была беременна вторым ребенком, Паломой, мы не снимали замедленное видео о беременности, но делали еженедельные обновления видео, в которых изучались физические, эмоциональные и духовные аспекты беременности.

Вы можете увидеть их все в нашей серии статей о естественной беременности по неделям!

Как создать замедленное видео о беременности

Хотите создать собственное замедленное видео о беременности? Это действительно довольно простой процесс, и это такой забавный и потрясающий подарок на память.Вот краткое пошаговое руководство, которому вы должны следовать:

  1. Выберите фон. Эти видео работают лучше всего, когда вы снимаете каждый раз в одном и том же месте. Это создает непрерывность, которая помогает вам сосредоточиться на развитии вашего живота — ни на чем еще на фотографии.
  2. Выберите наряд. Точно так же полезно носить одну и ту же простую одежду каждый день. Купите что-нибудь вроде леггинсов и майки, так как они могут расти вместе с вами. Это также наряд, который подчеркивает вашу форму, что позволяет лучше видеть живот, особенно на ранних сроках беременности.
  3. Делайте фото каждый месяц. Наденьте выбранную вами одежду и встаньте боком на выбранное вами место. Это положение дает вам лучший угол, чтобы увидеть свой растущий живот. Сделайте фото. (Постарайтесь сделать снимок днем, когда лучше всего освещено, и старайтесь, чтобы видео выглядело как можно более непрерывным.) Затем сохраните его в надежном месте в фотопленке телефона или на компьютере. Хранение всего в одном месте — например, в папке избранного — значительно упростит поиск всех фотографий и объединение их, когда ребенок родится, а время будет более ограниченным!
  4. Сложите все вместе. В конце беременности соберите все фотографии и создайте слайд-шоу. Вы можете легко сделать это в iMovie или использовать приложение, которое практически мгновенно сделает это за вас.

Вы задокументировали свою беременность?

Как ты это сделал? Вы снимали замедленное видео о беременности? Расскажите мне об этом в комментариях ниже, и большое спасибо за просмотр моих видеороликов о беременности!

Развитие ребенка по месяцам

Развитие ребенка по месяцам

Младенец вырастает и невероятно быстро развивается всего за девять месяцев.Вот краткое описание того, как происходит развитие вашего ребенка во время беременности.
Не забудьте подписаться на нашу еженедельную новостную рассылку о беременности, чтобы еженедельно получать новости об изменениях беременности и развитии ребенка в свой почтовый ящик!

Месяц 1 — Неделя 1-4

После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантируется в слизистую оболочку матки, вокруг нее вырастает мешок. Он становится амниотическим мешком и будет удерживать околоплодные воды и смягчать эмбрион. В течение этого месяца также формируется плацента.Это принесет ребенку питание и поддержку от матери.
Лицо и глаза начинают развиваться, сердце начинает биться. К концу 4-й недели ваш ребенок станет чуть меньше рисового зерна! Витамины группы B играют решающую роль в развитии вас и вашего ребенка, а также в вашем здоровье во время беременности. Витамин B6 и фолиевая кислота (витамин B9) особенно важны для раннего развития, поэтому убедитесь, что вы получаете их в нужном количестве.

Месяц 2 — Неделя 5-9

На втором месяце беременности лицо вашего ребенка продолжает развиваться.Начинают развиваться почки, которые в конечном итоге станут конечностями. Такие органы, как мозг, органы чувств и пищеварительный тракт, начинают обретать форму. У эмбриона хрящ начинает заменяться костью. К концу второго месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1 дюйм! Примерно через 6 недель сердцебиение вашего ребенка можно будет определить с помощью ультразвука. Никогда не рано начинать принимать пренатальные витамины, омега-3 и рыбий жир, чтобы помочь вашему ребенку развиваться здоровым образом.

3 месяц — 10–14 неделя

Конечности, а также кисти, стопы, пальцы рук и ног становятся хорошо развитыми. Начинают формироваться ногти на руках и ногах. Начинают развиваться наружные уши и зубы. Хотя репродуктивные органы еще не начали формироваться, их еще нельзя определить на УЗИ или сонограмме. К концу 3-го месяца ваш ребенок полностью сформирован (со всеми органами и конечностями), он или она весит около унции и достигает 4 дюймов в длину!
После 3-го месяца развития вероятность выкидыша значительно снижается.

4 месяц — 15-19 недели

Волосы, веки, ресницы и ногти становятся хорошо развитыми.Сердцебиение теперь отчетливо слышно через доплеровский инструмент. Зубы становятся плотнее, и малыш начинает растягиваться, зевать и делать другие движения. Репродуктивные органы теперь видны на УЗИ. Теперь ваш ребенок может растягиваться, сосать большой палец, зевать и корчить милые рожицы.
Это месяц развития его нервной системы. Их репродуктивная система также полностью развивается, что означает, что ваш врач может сказать вам, есть ли у вас девочка или мальчик, с помощью ультразвука. К концу 4-го месяца ваш ребенок вырастет примерно до 6 дюймов в длину и весит 4 унции!

5 месяц — 20-24 недели

В этом месяце вы можете почувствовать движение ребенка.На голове и теле ребенка продолжается рост волос. Плечи и спина покрываются тонкими волосами, называемыми лануго. Густое вещество, называемое vernix caseosa, покрывает кожу, защищая ее от воздействия околоплодных вод. Этот слой осыпается еще до рождения ребенка. В конце 5-го месяца ваш ребенок вырастет примерно до 10 дюймов в длину и может весить от 0,5 до 1 фунта!
Если ваш ребенок родился преждевременно после 23-й недели, он или она будут помещены в отделение интенсивной терапии для повышения шансов на выживание.

6 месяц — 25-30 недели

Кожа все еще полупрозрачная, но красноватая и морщинистая. Его или ее отпечатки пальцев и отпечатки пальцев ног становятся хорошо развитыми. Веки ребенка приоткрываются, и глаза открываются. Ваш ребенок будет реагировать на внешние раздражители, такие как звуки, учащением пульса или движением. В этот момент вы можете ощутить икоту у ребенка в толчковых движениях. В конце 6-го месяца ваш ребенок достигает 12 дюймов в длину и может весить около 2 фунтов!

7 месяц — 26–29 недели

В течение этого месяца ваш ребенок будет продолжать расти и развивать существующие органы и системы.К тому же начнет откладываться слой жира. На этом этапе слух полностью развит. Он или она будет реагировать на звук, боль и свет и часто меняет положение. Количество околоплодных вод, которые смягчают ребенка, начинает уменьшаться по мере того, как ребенок становится больше. В конце этого месяца ваш ребенок будет около 14 дюймов в длину и может весить от 2 до 4 фунтов!
Если ребенок родился преждевременно после 27 недели, у него больше шансов на выживание.

8-й месяц — 30-34 недели

В течение этого месяца ребенок продолжает созревать, увеличивая запасы жира и испытывая быстрое развитие мозга.На этом этапе ребенок видит и начинает больше пинать. Большинство внутренних органов и систем полностью развиты, но легким еще нужно время, чтобы созреть. К 8 месяцу ваш ребенок достигает 18 дюймов в длину и может весить около 5 фунтов!

9 месяц — 35-40 недели +

За это время легкие созревают, готовясь к родам. Рефлексы становятся более скоординированными, позволяя ребенку реагировать на звуки, моргать, хвататься и поворачивать голову. Ребенок может меньше двигаться в течение последних нескольких недель и будет принимать позу для родов с опущенной головой рядом с родовыми путями.Ваш ребенок сейчас около 18-20 дюймов в длину и может весить не менее 7 фунтов!

Счастливая мама = Счастливый малыш

Беременность — это захватывающее время для мамы и малыша. Много отдыхать, поддерживать здоровую сбалансированную диету и избегать стрессов особенно важно для вас и вашего ребенка. Вы можете начать сближаться с ребенком во время беременности несколькими способами. Ниже приведены несколько рекомендуемых книг, чтобы вы могли больше узнать о том, как меняется ваше тело, пока ваш ребенок развивается внутри на протяжении всей беременности. Помните, счастливая мама делает счастливого ребенка.


Рекомендованные книги о развитии ребенка по месяцам и беременности:

До рождения: недельное руководство по развитию вашего ребенка во время беременности

В матке: станьте свидетелем пути от зачатия до рождения с удивительными 3D-изображениями

Рождение ребенка: четвертое издание любимой классики — полностью переработанное и обновленное

Беременность по дням

Time Lapse снимает семейный путь к беременности за две минуты

Это обряд посвящения, когда вы беременны, фотографировать, показывая, как растет ваша шишка.Но одна семья действительно повысила ставки, делая по одной фотографии будущей мамы каждый день, чтобы запечатлеть прекрасное преображение. Объединяя все девять месяцев — объявление о беременности, раскрытие пола и рождение ребенка — в замечательное замедленное видео, семья делится конечным результатом на своем канале YouTube, The Dunder Boy.

Видео начинается с того, что мама Моник и папа Байрон рассказывают своему сыну Дилану, что он станет старшим братом. Его восхитительная реакция положила начало серии ударов мамы.

В дополнение к этапам развития ее живота, мы также можем получить представление о том, как их семья готовится к своему новому пополнению. Это свидетельство жизни, которая происходит как внутри матери, так и вокруг нее.

На протяжении всего слайд-шоу мы видим, как Дилан и две его собаки, Дандер и Мюнстер, совершают глупые выходки в позе их мамы, и мы можем испытать приезд и отъезд всей семьи в Монреаль, Квебек и озеро Тахо, и это лишь некоторые из них. .

У нас также есть место в первом ряду, чтобы весело раскрыть пол и взглянуть на преображение детской. От переноски мебели, покраски и всего остального — мы наблюдаем, как семья готовится к новому члену в своем клане.

Видео завершается тем, что мама нарушает свою обычную позу силуэта, чтобы повернуться к камере с широко открытыми глазами от нетерпения. Мы знаем, что это значит — ребенок идет! Последний выстрел уносится вперед чуть позже и, наконец, запечатлевает всю семью вместе.

Это не первое их родео. Фактически, семья стала вирусной еще в 2015 году, когда они запечатлели беременность Моник с Диланом в своем оригинальном видео-ролике. Мария Йорстад также приобрела большую популярность в прошлом году, когда мама, которая в то время была беременна тройней, задокументировала, что ее живот полный тройни.

Развитие и рост ребенка, изменения тела, симптомы

Вы находитесь на 16-й неделе беременности, и еще через 24 недели ваш маленький сгусток радости будет в ваших руках.Разве это не интересно?
Ваш ребенок растет внутри вас, поэтому признак беременности теперь более заметен для всех. Старайтесь есть здоровую пищу так часто, как чувствуете голод. Но не ешьте за двоих, ваш малыш будет питаться из пищи, которую вы потребляете. Если вы едите на двоих, вы прибавите в весе, и вам будет очень сложно сбросить лишние килограммы после рождения ребенка.

Насколько велик ребенок?

Вы находитесь на четвертом месяце беременности, и ваш малыш внутри вас быстро растет.Ваш ребенок сейчас около 11,6 см в длину и весит около 11 граммов, что примерно соответствует размеру груши.

Развитие ребенка

Конечности

К 16-й неделе все конечности и суставы вашего плода полностью сформированы. Вы были бы рады узнать, что они, возможно, даже нашли свой большой палец и начали бы его сосать, что является обычной привычкой для многих новорожденных.

Магистраль

Костяк вашего малыша теперь окреп, он сможет распрямить голову и шею.Их нервная система также связана с их мышцами, и они развили бы способность хватать. Теперь ваш малыш может даже взять пуповину и поиграть с ней. Они могут зевать даже в утробе матери.

Кожа

Кожа вашего плода все еще полупрозрачная, и на УЗИ вы сможете увидеть только кровеносные сосуды под кожей.

Слух

Вам было бы интересно узнать, что теперь ребенок может слышать ваш голос.Согласно нескольким исследованиям, младенцы, которые слышат песню в утробе матери, могут распознать ту же мелодию, когда они играют после рождения. Вы обязательно можете попробовать это!

Симптомы беременности и что делать, чтобы их облегчить?

Боль в спине

Боль в спине — один из наиболее частых симптомов беременности, который возникает из-за растущей шишки у ребенка. Боль в спине со временем будет усиливаться, поскольку шишка вашего ребенка будет увеличиваться в размерах.

Чувствительные и зудящие глаза

Даже если раньше у вас никогда не было этой проблемы, но в это время вы можете страдать от сухости и зуда в глазах.

Непрерывный рост груди

Размер вашей груди также может увеличиваться во время беременности. На этом этапе он очень чувствительный и нежный. После родов он вернется к своему нормальному размеру.

Заложенность носа

Из-за того, что в вашем организме циркулируют все гормоны беременности, которые, увеличивая кровоток, могут также начать опухать слизистые оболочки носа. Жесткость может усилиться по мере того, как вы продвигаетесь по пути к беременности.Вы можете попробовать полоски для носа или поставить в комнате увлажнитель воздуха, который поможет вам на этом этапе.

Советы на этой неделе

В этот период беременности вы можете начать есть продукты, богатые марганцем, такие как миндаль, орехи пекан, фасоль и шпинат.

По мере продвижения беременности растущая матка может сдавливать кровеносные сосуды, вызывая болезненное варикозное расширение вен. Не стойте в одном положении долгое время и поднимайте ноги, когда сидите.



Когда вам следует обратиться к врачу?

По мере увеличения размера матки вы можете испытывать боль внизу живота.

Как узнать человек правша или левша: Одной левой: почему опасно переучивать левшу

Одной левой: почему опасно переучивать левшу

13 августа — Международный день левшей. Тема леворуких людей всегда сопровождалась множеством мифов и споров. Некоторые ученые говорят об одаренности левшей, другие же настаивают, что эту особенность нужно корректировать. Чем же левша отличается от правши? Стоит ли переучивать ребенка, если он пишет левой рукой? Чем опасно такое вмешательство? Об этом рассказывает психолог Сектора игровой психотерапии Московской службы психологической помощи Дарья Круть.

Левша, правша или амбидекстр?

Детей, которые предпочитают пользоваться только левой или только правой рукой, называют «выраженные левши» и «выраженные правши». Если ребенок использует преимущественно только одну руку, но умеет выполнять эти же действия другой, говорят «невыраженный левша», «невыраженный правша».

Однако есть дети, которые одинаково хорошо выполняют любые действия и правой и левой. Их называют амбидекстрами. В таких ситуациях можно услышать рекомендацию: «Какую руку ребенок чаще использует, той пусть и пишет». Эта позиция не всегда верна, ведь одно дело — выполнять привычные бытовые действия, а другое — писать.

В специальной литературе выделяют понятия «графическое функциональное превосходство» и «бытовое функциональное превосходство». Как правило «графические левши» оказываются «бытовыми левшами». Аналогичная ситуация и у правшей. Но бывают дети-амбидекстры и в бытовых, и в графических действиях. Например, ребенок может почти одинаково использовать в бытовых действиях и правую, и левую руку, но графические движения лучше (точнее, увереннее, четче) выполнять правой рукой или, наоборот, левой.

Леворукий и левша — синонимы?

В быту детей, которые чаще всего пользуются левой рукой, называют левшами. Вместе с тем левшой можно назвать и левоногого, левоухого, левоглазого. Слова «левша» и «леворукий» часто употребляются как синонимы, однако эти два понятия следует различать.

Леворукость — это отражение определенной межполушарной асимметрии, при которой левая рука является более активной (ведущей), под левшеством подразумевается комплексная характеристика, отражающая большую активность правого полушария головного мозга (в отличие от правшей, у которых доминирует левое полушарие).

Таким образом, ребенок может быть леворуким, но не абсолютным левшой. Если ребенок предпочитает все делать левой рукой, можно с уверенностью утверждать, что он леворукий, однако говорить о том, что ребенок левша, можно только в том случае, когда ведущие и рука, и нога, и глаз, и ухо — левые, что встречается чрезвычайно редко.

В каком возрасте определяется ведущая рука?

Определить ведущую руку можно начиная с четырех-пяти лет. До двух лет у ребенка происходят волнообразные изменения «рукости», а с двух до четырех-пяти лет руки практически равноценны и одинаково активны, и только к четырем-пяти годам формируется стойкое предпочтение. Если приглядеться, как ребенок развязывает узелок, шнурует ботинки, складывает кубики или собирает конструктор, можно увидеть, что одна рука (ведущая) движется активно, а другая удерживает предмет.

Стоит ли переучивать левшей?

Родителям не рекомендуется переучивать леворукого ребенка. Вместо этого лучше найти правильные методы воспитания, которые помогут решить текущие проблемы. Однако следует подчеркнуть, что и вторично переучивать ребенка нельзя, так как это может привести к еще более серьезным последствиям. Бывают исключения: если ребенка переучили и он привык пользоваться правой рукой, но еще не учился в школе (не имеет опыта систематического письма), то в этом случае сменить руку не поздно. Во всех остальных случаях придется смириться с неважным почерком и прочими последствиями.

Чем опасно переучивание?

Переучивание может отрицательно отразиться на развитии ребенка, осложнить процесс адаптации к школе, привести к серьезным нарушениям здоровья. Часто переученный левша пишет плохо и очень медленно, совершает большое количество ошибок (пропуски, замены, зеркалит буквы), при письме задерживает дыхание, сильно сжимает ручку, держит ее неправильно, линии у него получаются неровными, пропорции букв нарушены. Могут начаться проблемы с чтением.

Самочувствие ребенка также ухудшается: он становится раздражительным, капризным, плохо ест и спит. Нарушения эмоциональной сферы нередко сопровождаются другими осложнениями: заиканием, нервным тиком, энурезом, кожными заболеваниями, навязчивыми движениями и прочими нарушениями психики. Ребенок начинает жаловаться на усталость в правой руке, головные боли, снижение работоспособности и повышенную утомляемость, тревожность.

Заметив эти проявления у ребенка (тем более у переученного левши), необходимо обязательно обратиться за советом к врачу-психоневрологу или педиатру.

Три способа определить, левша ребенок или правша

  1. «Переплетение пальцев рук» — предложите ребенку сложить руки в замок. Задание должно выполняться быстро, без подготовки. Считается, что у правшей сверху ложится большой палец правой руки, у левшей — левой.
  2. «Поза Наполеона» — складывание рук на уровне груди. Принято считать, что у правшей правая кисть лежит сверху на левом предплечье.
  3. «Одновременные действия обеих рук» — рисование круга, квадрата, треугольника. Движения, выполняемые ведущей рукой, могут быть более медленными, но более точными. Линии фигур, нарисованные ведущей рукой, — более четкие, ровные, меньше выражен тремор (дрожание руки), углы не сглажены, точки соединения не расходятся.

Также можно попросить ребенка выполнить несложные действия: полить цветы, пересыпать песок лопаткой, почистить зубы, толкнуть палкой шарик, достать книги с полки, открыть замок-молнию, зажечь спичку и так далее. Если ребенок выбирает левую руку, при этом его движения легче и точнее, то ведущая рука — левая. Может получиться так, что бытовые действия ребенок действительно лучше выполняет левой рукой, а графические — правой. Или наоборот. Это тоже надо учитывать при выборе руки для письма.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

10 заданий, которые помогут это точно определить


Предложите испытуемому сложить руки в замок. Тест должен выполняться быстро, без подготовки. Считается, что у правшей сверху ложится большой палец правой руки, у левшей — левой.


Сложите руки на уровне груди. Принято считать, что у правшей правая кисть лежит сверху на левом предплечье, а у левшей левая кисть лежит сверху, на правом предплечье.


У правшей при аплодировании более активна правая рука, у левшей – левая. Этот тест считается более информативным у взрослых, а дети чаще аплодируют, радостно хлопая обеими ладошками.


Посмотрите вот это видео. Надо ответить на простой вопрос: в какую сторону движется поезд? У тех, кому кажется, что поезд едет влево, больше развито правое полушарие (как у левши). Если вправо, то, соответственно, – левое (как у правши).


Завяжите несколько узелков на шнурке или веревке, а потом попросите ребенка развязать их. Правша будет развязывать узелки правой рукой, а левой только помогать/придерживать, а левша, соответственно, наоборот, – левой развяжет, а правой будет придерживать.


Проверьте, какой ногой ребенок отталкивается при прыжке: если толчковая нога левая, то это признак левши, если правая, то, наоборот, правши.


Возьмите лист бумаги и два карандаша. Дайте ребенку в каждую руку по одному.  И пусть он рисует обеими руками одновременно: круг, квадрат, треугольник. Наблюдаем: движения, выполняемые ведущей рукой, могут быть более медленными, но более точными. Линии фигур, нарисованные ведущей рукой, — более четкие, ровные, меньше выражен тремор (дрожание руки), углы не сглажены, точки соединения не расходятся. Некоторые исследователи рекомендуют выполнять это задание с закрытыми глазами, тогда есть возможность более четко выделить нарушение формы, пропорций геометрической фигуры, которая рисуется неведущей рукой.


Попросите ребенка представить перед собой воображаемую мишень. Пусть поднимет руку, как будто у него в руках есть лук и стрелы, закроет один глаз и прицелится. Какой глаз он закрыл?! Если правый, то это признак левши, а если левый, то правши.


В комнате зазвонил воображаемый телефон. Какой рукой ребенок возьмет трубку? И к какому уху ее приложит? Если рука левая – он левша, правая – правша.


Все просто: нужно сесть на стул/диван/кресло/табуретку и закинуть одну ногу на другую. Нога, которая окажется сверху, – ведущая.

За помощь в создании текста благодарим проект ПРАВОНАЛЕВО.

Чтобы не пропустить ничего полезного и интересного о детских развлечениях, развитии и психологии, подписывайтесь на наш канал в Telegram. Всего 1-2 поста в день.

Что знает наука о нашей ведущей руке — Wonderzine

В 1996 году исследователи из Гарвардской медицинской школы обнаружили, что хирурги-ортопеды, библиотекари и математики были в основном правшами, в то время как адвокаты и архитекторы — скорее левшами. И, кстати, четверть астронавтов космической программы «Аполлон» в основном действовали левой рукой, так что, возможно, у левшей есть необъяснимая тяга к космосу. Очень может быть, что левши лучше боксируют. Или, что вероятнее, находятся в более выигрышном положении на ринге, потому что правши привыкли драться с правшами: лёгкая дезориентация противника, связанная с заторможенностью реакции, обеспечивает левшам в боксе конкурентное преимущество.

Левши менее склонны к артриту и язве и, возможно, способны быстрее восстанавливаться после инсультов за счёт меньшей восприимчивости мозга к типичным для состояния повреждениям. Левши реже попадают в аварии на дорогах и в целом ездят более аккуратно. А ещё они лучше приспособлены к условиям высокой конкуренции. Наконец, левши пишут более разборчиво правой рукой, чем правши левой.

Есть и более тревожные данные: когда исследователи из Йельского университета опрашивали пациентов психиатрической клиники, 40 % из тех, у кого была диагностирована шизофрения или шизоаффективное расстройство, признались, что пишут левой рукой. А исследование 2007 года показало, что у левшей выше риск рака молочной железы, особенно в период после менопаузы. А ещё у них, по всей видимости, чаще диагностируют синдром беспокойных ног и другие двигательные нарушения сна. При этом зарплаты левшей на 10–20 % ниже, чем у правшей на тех же позициях.

Также левши живут несколько меньше правшей — возможно, это связано с тем, что мир хуже для них приспособлен. Праворукое большинство при этом обычно даже не подозревает о неудобствах на каждом шагу. Так, молния на джинсах обычно закрыта тканью именно с левой стороны, чтобы её было удобно застёгивать правой рукой. Когда левши пытаются чертить по линейке, их левая рука закрывает цифры, а когда они пишут длинные тексты, на ней обязательно остаются следы от ручек и карандашей. Самые важные кнопки, идёт речь о фотоаппарате или клавиатуре, тоже обычно находятся справа. Да и у компьютерных мышей, как правило, «правый» изгиб и расположение функций. Другая ежедневная боль для многих левшей — ножницы, которые мнут бумагу, вместо того чтобы резать её, и тетради на металлических кольцах. Список можно продолжать бесконечно, но вывод тут один — если десятая часть планеты пользуется левой рукой, то явно пришло время брать это в расчёт.

ФОТОГРАФИИ: Ofakind

Загадка эволюции: почему большинство людей — правши?

  • Джейсон Г. Голдман
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Во всем мире правши составляют основную часть населения. Но почему? – задался вопросом корреспондент BBC Future.

Мы, люди, нечасто сходимся во мнениях, но как минимум на один вопрос большинство даст один и тот же ответ — какой рукой удобнее пользоваться. Если вы пишете одной рукой, то едите вы, вероятно, с ее же помощью, и у большинства людей — около 85% — это правая рука. Кроме того, «истории неизвестны случаи, чтобы где-либо преобладали левши», — рассказывает археолог Натали Уомини из Ливерпульского университета.

Латерализация в использовании конечностей – то есть предпочтение левой или правой руки или ноги — чаще всего объясняется особенностями мозга. Известно, что за некоторые задачи отвечает левое полушарие, а другие управляются правым. При этом все усложняется тем, что нервы, соединяющие мозг с телом, перекрещиваются, так что левое полушарие в большей степени контролирует правую сторону тела и наоборот. Иными словами, с помощью левого полушария мозга мы пользуемся правой рукой, глазом, ногой и так далее.

Некоторые ученые полагают, что это нейрологическое «разделение труда» существует в животном мире уже полмиллиарда лет. Возможно, оно возникло в ходе эволюции потому, что мозг эффективнее обрабатывает информацию, когда полушария выполняют разную работу. Например, можно предположить, что левая половина мозга решала повседневные задачи, скажем, поиск пропитания, в то время как правая всегда оставалась начеку, чтобы вовремя заметить и быстро отреагировать на неожиданное изменение среды, в частности приближение хищника. Подтверждение этому — различные виды рыб, жаб и птиц, которые чаще хватают добычу, видимую правым глазом.

Получается (хотя доказать это не так просто), что когда наши предки гоминини (в так называемую трибу гоминини традиционно включают людей, шимпанзе и их вымерших предков — Ред.) начали ходить на двух конечностях вместо четырех и у них освободились руки для новой работы, такой как изготовление инструментов, они были предрасположены к тому, чтобы использовать руки неодинаково. Или, как это сформулировали Стефани Браччини и ее коллеги в статье в Journal of Human Evolution,»развитие индивидуальной асимметрии могло начаться уже на том этапе, когда ранние гоминини привычно переходили к прямохождению во время использования орудий или поиска пропитания».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Пальцами какой руки вам удобней щелкать?

Стремясь подтвердить свою теорию, Браччини и ее коллеги наблюдали за шимпанзе и обнаружили, что, стоя на четырех конечностях, обезьяны в равной мере пользуются обеими руками. Асимметрия в предпочтении руки появляется, только когда им приходится выпрямиться, чтобы что-то сделать — однако левшей и правшей среди обезьян поровну.

В таком случае должно быть еще какое-то объяснение тому, что на смену ранним людям, одинаково часто предпочитавшим ту или иную руку, пришел современный человек — почти всегда правша.

Мы приблизительно знаем эпоху, когда это произошло: ученые в рамках эксперимента пытались самостоятельно изготавливать древние каменные орудия, обтесывая камень левой или правой рукой и затем сравнивая получившиеся предметы с теми, которые остались от ранних гоминини. В итоге у нас пока что мало доводов в пользу праворукости наших предков, создававших инструменты два миллиона лет назад и более.

Однако найденные на стоянке Кооби-Фора в Кении каменные инструменты, изготовленные полтора миллиона лет назад представителями двух видов, предшествовавших человеку — Homo habilis («человек умелый») и Homo erectus («человек прямоходящий») — уже позволяют говорить о тенденции к праворукости в масштабах целого вида. К моменту же появления вида Homo heidelbergensis («гейдельбергский человек») около 600 тыс. лет назад правши уже явно доминировали в доисторическом обществе. Так, характер износа сохранившихся зубов Homo heidelbergensis показывает, что пищу обычно подносили ко рту правой рукой.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

За уверенное владение правой рукой отвечает левая половина мозга

Итак, мы выяснили, когда начался перекос в правую сторону, но не выяснили, почему. Существует версия, что это связано с языком. Так же, как большинство из нас правши — а за правую сторону тела, как мы помним, отвечает левая половина мозга, — так же у большинства людей левое полушарие отвечает за речь. Этот вид асимметрии еще более распространен, чем праворукость; можно предположить, что по мере развития языковой специализации левого полушария правая рука начала доминировать просто в качестве побочного эффекта. Это так называемая гипотеза Homo loquens («человека говорящего»): латерализация функций головного мозга в целом проявилась под влиянием способности человека ходить на двух ногах и удерживать вертикальную позу, а предпочтение правой руки возникло позже, по мере развития способности к языку.

Таким образом, всеобщая праворукость может быть лишь случайным побочным эффектом устройства мозга у большинства из нас. Но доказать эту гипотезу сложно, если вообще возможно, поскольку в идеале нужно было бы провести ряд нейрологических тестов на наших предках, которых давно нет в живых. Получается, мы никогда не узнаем наверняка, какая последовательность событий привела к тому, что наш вид настолько сильно полагается на правую сторону тела и, соответственно, левую половину мозга.

Что же можно сказать левшам? Не унывайте! Как отмечают авторы исследования, опубликованного в 1977 году журналом Psychological Bulletin, имеется «крайне мало доказательств предположительной связи между леворукостью и какими-либо недостатками». Более того, ряд исследований показал, что левши быстрее восстанавливаются после черепно-мозговых травм. А в бою на стороне того, кто хорошо владеет левой рукой, эффект неожиданности — а значит, у левшей есть преимущество в спортивных единоборствах.

Все это говорит о том, что в отклонении от нормы всегда можно найти свои плюсы.

Чем отличается мозг и поведение правшей и левшей

Почему левшей и правшей нельзя лечить одинаково, как ведущая рука решает за нас, за кого голосовать на выборах, как поменять представление о плохом и хорошем при помощи перчатки за 12 минут, хорошо ли быть амбидекстром — на эти и другие вопросы отвечает отдел науки «Газеты.Ru».

Ручки, ножницы, машины, компьютерные мыши… Все эти вещи рассчитаны на 85% человечества — на правшей. В последние годы ученые стали уделять внимание левшам как совершенно иным, по-другому мыслящим и живущим индивидам. От того, левша вы или правша, зависит не только то, какой рукой вы пишете, но и то, как вы смотрите на мир и как с ним взаимодействуете, выяснили ученые.

Рука голосует за разум

Исследователи из Чикагского университета утверждают, что, выполняя привычные действия, люди подсознательно выбирают более удобную и комфортную для них сторону — а таковой является сторона рабочей руки. Это означает, что, если праворукий человек увидит в баре двух одинаково привлекательных для себя людей, он инстинктивно познакомится с человеком, стоящим с правой стороны. Точно так же человек поведет себя и в магазине: не видя особых различий между двумя продуктами, левши выбирают левый продукт, а правши — правый.

13 сентября 13:59

Почему правши и левши рассуждают так по-разному? Ведущий автор исследования Даниэль Касасанто предположил, что концепция выбора людьми «хорошего» и «плохого» частично зависит от того, какую руку они чаще используют. Он говорит о том, что доминирующей рукой люди могут действовать намного свободнее, поэтому бессознательно связывают хорошие вещи именно с ней.

Если этот факт кажется вполне логичным, то следующее наблюдение ученых стало для них весьма неожиданным. Оказалось, что такое поведение переносится и на выбор кандидатов в избирательных бюллетенях при голосовании:

вероятность того, что правши выберут кандидата, фамилия которого записана в правой стороне страницы, на 15% выше, чем в случае с левшами.

Это значит, что, если человек не до конца определился со своими политическими предпочтениями и рассчитывает подумать, уже будучи в избирательной будке, случайность вполне может сыграть с ним злую шутку.

Левшей лечите по-другому

Авторы исследования не остановились на простом фиксировании особенностей поведения людей — они выяснили, что различия правшей и левшей распространяются и на мозг. У правшей центры, отвечающие за творчество и ощущение счастья, находятся в левом полушарии, у левшей — наоборот. Это означает, что терапия, ориентированная на конкретные участки мозга, может оказывать обратное воздействие на человека в зависимости от его ведущей руки.

«Ученые давно считают, что центры, отвечающие за счастье и гнев, находятся в левом полушарии, — говорит один из авторов исследования доктор Даниэль Касасанто. —

Оказывается, это справедливо только для правшей, и организация мозговой деятельности зависит от того, какая рука является ведущей».

Подобные открытия имеют огромное значение для лечения разнообразных психических расстройств — например, депрессии, избавить пациента от которой врачи пытаются методом увеличения активности левого полушария. По сути, для левшей подобное лечение может иметь противоположный эффект, поэтому терапия должна быть направлена на правое полушарие.

Как бросить перчатку разуму

Как уже говорилось выше, правши подсознательно связывают хорошее с правой стороной пространства, а плохое — с левой, левши — наоборот. Чтобы проверить, можно ли изменить подобное поведение, ученые из Института психолингвистики Общества Макса Планка и Университета Пенсильвании провели ряд необычных экспериментов. Подробнее с данным исследованием можно ознакомиться на страницах журнала Psychological Science.

Ученые доказали, что даже

несколько минут работы с преобладанием левой руки способны изменить представления правши о том, что правое — хорошо, а левое — плохо.

В первом эксперименте людей просили выбрать один их двух продуктов, одного их двух кандидатов на работу, а также оценить, кто из двух инопланетных существ, изображенных на картинках, умнее другого. Правши, как и ожидалось, намного чаще выбирали правые объекты, левши — левые. Затем ученые проверяли, как правши думали о плохом и хорошем после того, как утратили способность владения правой рукой: или вследствие каких-то травм, или при искусственных ограничениях действий ведущей руки (испытуемые надевали на руку лыжную перчатку).

Оказалось, что те, кто утратил способность полноценного владения правой рукой, считали левое «хорошим» — так же как и «природные» левши. Такая же закономерность была обнаружена и у здоровых студентов, которые выполняли правой рукой в громоздкой перчатке разнообразные задания на моторику, требующие скорости и ловкости.

После 12 минут такой «неуклюжей» моторной деятельности ведущей рукой правши меняли свои суждения относительно того, что правое — хорошо, а левое — плохо.

Ученые говорят о том, что люди привыкли думать, что их суждения рациональны, а понятия стабильны. Но если ношение перчатки в течение нескольких минут может полностью поменять обычные суждения людей о том, что плохо, а что хорошо, то, возможно, наш ум более податлив к изменениям, чем мы предполагали ранее?

Хорошо ли быть амбидекстром?

В народе бытует мнение, что идеальным и универсальным воплощением человеческих умений в отношении право- и леворукости является амбидекстрия — одинаковое владение правой и левой руками. Ученые разрушили этот миф: оказывается, обладателям этой удивительной способности приходится намного сложнее в жизни, чем обычным правшам и левшам.

Ученые уверяют: дети с амбидекстрией намного чаще испытывают проблемы с языками, здоровьем, хуже учатся в школе и склонны к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Исследователи из Имперского колледжа Лондона и других европейских институтов предполагают, что их выводы могут помочь учителям и работникам здравоохранения выявлять детей, которые больше других подвержены риску развития определенных проблем. Данное исследование было опубликовано в журнале Pediatrics.

Каждый сотый ребенок является амбидекстром. Исследователи осмотрели около 8 тыс. детей, 87 из которых были амбидекстрами, и обнаружили, что в возрасте 7–8 лет дети, владеющие обеими руками, в два раза чаще испытывали трудности с освоением родного языка и проблемы со школьной успеваемостью, чем их праворукие сверстники.

Когда же эти дети достигли 15–16 лет, амбидекстры были опять же в два раза больше подвержены рискам возникновения симптомов дефицита внимания и гиперактивности. «Двурукие» подростки, как и в более раннем возрасте, обладали бóльшими проблемами с языком, чем правши.

На данный момент ученым мало известно о том, что способствует формированию у детей амбидекстрии, но исследователи предполагают, что это может быть связано с работой полушарий, как и у правшей и левшей. Для более подробного понимания проблемы исследователи предполагают углубить и продолжить дальнейшую работу. Также ученые подчеркивают, что они лишь обнаружили у амбидекстров повышенную склонность к определенным расстройствам и проблемам — это не значит, что такие проблемы возникают у всех амбидекстров без исключения.

Как определить, правша или левша ребёнок

Юлия Богатырева, 30 июня 2017 Время на прочтение: 2 минуты

Какая рука у вашего ребёнка ведущая, окончательно станет понятно только к 5-7 годам. Но некоторые признаки помогают понять это гораздо раньше.

С первых дней жизни

С первых дней жизни определить ведущую руку у ребенка можно по таким признакам:

  • типичной для всех младенцев считается «поза фехтовальщика», когда малыш, лежа на спине, поворачивает в одну сторону головку и вытянутую ручку. Будущие правши с большей вероятностью будут «смотреть» вправо, а левши — влево;
  • предлагая малышу подержаться за ваш палец, отмечайте, какой рукой он сжимает его сильнее;
  • присмотритесь, какой ножкой кроха предпочитает отталкиваться, когда учится ползать, и какую выставляет вперёд, пытаясь идти.

До 2-2,5 лет

Вы наверняка уже заметили, какой рукой малыш работает активнее, когда ест, рисует и играет. Обратите внимание, каким ушком он прислушивается и к какому прикладывает музыкальные игрушки — обычно оно совпадает с ведущей рукой.

Помните, что до 2-2,5 лет кроха может легко менять основную руку, это нормально. Чтобы не стимулировать специально развитие той или иной руки, старайтесь предлагать малышу все предметы строго посередине, присев или наклонившись к ребёнку.

От 2,5 лет и старше

В этом возрасте предпочитаемую руку вычислить значительно легче. Можно попросить малыша:

  • сжать кисти в замок — большой палец ведущей руки непременно окажется сверху;
  • сложить руки в «позе Наполеона» (переплести их на уровне груди) — как правило, у левшей левая кисть оказывается на правом предплечье;
  • порисовать одновременно двумя руками, размазать пластилин и так далее — у левши будут лучше получаться действия левой рукой, а у правшей — правой.

Без ошибок распознать ведущую руку крохи поможет невролог или детский нейропсихолог, который проведет специальное тестирование. Если у вас левша, поздравляем: вы — счастливый родитель творческого малыша с развитым воображением и умением находить нестандартные решения!

как в Германии решают, какая рука главнее

13 августа мир отмечал День левшей, чтобы напомнить об их проблемах. Как мама двух предпочитающих левую руку мальчиков, наша живущая в Германии колумнист предлагает отмечать этот праздник не летом, когда мало кто берет в руки карандаши и ручки, а с началом учебного года. Как раз в октябре, когда начинается второй месяц школы, дети усиленно рисуют, пишут, вырезают, лепят. И выясняется, что многие первоклашки — левши.

Bозникает — вполне себе по Чернышевскому — вопрос «что делать»?

Раньше в Германии — годов так до семидесятых прошлого столетия — ответ на этот вопрос был один: переучивать. Но потом победило противоположное мнение. В восьмидесятые было доказано, что насильственное переориентирование сильно вредит здоровью левшей. И им разрешили быть самими собой.

Доля левшей в будущем будет расти за счет тех, кто раньше записывали в правши


Доля левшей среди населения Европы на данный момент составляет 10-15%. Причем ученые подчеркивают: значение в опросах может быть ниже, чем в целевых тестах. Ведь раньше прирожденных левшей перевоспитывали, поэтому они гораздо реже встречаются в статистике среди пожилых людей. Есть и более смелые оценки, согласно которым левую руку предпочитают 25-30% людей. Наконец, ученые, применяющие принцип равномерного распределения, считают, что доля левшей может достигать 50% — т.е., половины населения. С уверенностью можно сказать, что доля левшей в будущем будет расти за счет тех, кто раньше записывали в правши.

«ДВЕ ЛЕВЫЕ РУКИ»

В обычных тестах на интеллект в среднем левши показывают такой же результат, что и правши. Но есть данные, что распределение в обеих группах отличается. Например, в США регулярно проводят математические тесты для учеников. Статистика показывает, что в группе правшей распределение более равномерное. А среди 0,1% лучших учеников присутствуют 25 процентов левшей. С другой стороны, среди детей с трудностями в обучении также чаще среднего встречаются левши.

Статистически количество левшей в последние годы — после того, как их перестали переучивать — растет. Но проблема в том, что многие все еще исходят из «праворукости» большинства населения. Ученые говорят, что на левшей все еще оказывается давление.

Начинается все уже с языка. Язык, адаптированный к правоориентированному большинству, присваивает негативные аспекты левой стороне, в то время как правая сторона воспринимается положительно. «Правый» означает «честный». В языке укоренились такие понятия как, например, «наше дело правое». С другой стороны, у того, кто встал сегодня с «левой ноги» будет неприятный день. O неловком человеке говорят, что у него «две левые руки». Про выполненное быстро и небрежно дело — «сделано левой ногой».

Эта схема пространственной оценки выглядит для левшей наоборот, для них с левой стороной больше связаны положительные аспекты. Поэтому уничижительные оценки для левшей особенно обидны.

Многие родители до сих пор переобучают своих детей на правую руку, потому что думают, что так им будет легче в жизни. Впрочем, под влиянием окружающей среды многие дети-левши переопределяются сами. Их сбивает с толку ориентированный в основном на правшей мир. Желание «быть как все», требования взрослых» дать правильную руку на прощанье», негативные высказывания о левшах приводят к тому, что дети начинают пытаться действовать несвойственной им рукой.

В раннем детстве у ребенка должны быть одинаково хорошо развиты обе руки. Если малыш начинает усиленно пользоваться только одной, то для опытного детского физиотерапевта это означает, что у ребенка есть «перекос», который нужно исправлять упражнениями. Только в шесть лет эрготерапевт, у которой мы занимались два года, подтвердила, что наш Тим — стопроцентный левша.

Это говорит о том, что ребенок переучился под влиянием окружающей среды


Некоторые дети определяются с ведущей рукой лишь в возрасте четырех лет, но многие позволяют распознать свою предпочтительную руку уже на втором году жизни, заявляет Австрийский союз родителей леворуких детей, призывающий скептически относиться к заявлениям, что леворукость часто исчезает до наступления школьного возраста. Это говорит о том, отмечают родители, что ребенок переучился под влиянием окружающей среды.

Легче распознать леворукость тем родителям, которые сами левши. Но, конечно, дети праворуких родителей также могут быть левшами. Поэтому желательно внимательно присматриваться к ребенку, чтобы как можно раньше распознать леворукость. Так можно свести к минимуму проблемы с концентрацией, языком, правописанием или с чтением.

ПЕРЕУЧИЛИ НАПОЛОВИНУ

Прихожу забирать ребенка из садика. В группе обычный шум и гам — время свободной игры, каждый занимается своим делом. Воспитательница Сабрина склонилась над тетрадкой и что-то сосредоточенно пишет. Вижу, что пишет она левой рукой и тетрадка характерно повернута направо.

— А, — радуюсь я. — Вы тоже левша?!

— Да, еще какая, — смеется Сабрина.

Недавно наш эрготерапевт подтвердила нам, что и Тим — левша. Поэтому я собирала информацию.

— И как вам живется?

— Теперь уже неплохо, — уверяет Сабрина. — Но к этим временам вел трудный путь.

Сабрине 35 лет, и в её время левшей уже не так сильно переучивали, как раньше. Но все равно было нелегко.

— Особенно сложно было в школе для водителей. У меня левая рука — ведущая, и я постоянно пыталась переключить коробку передач левой. Натыкаясь, естественно, на дверь.

— А вы знаете, — говорю, — что блокфлейты, которые вы недавно коллективно заказали всем детсадовцам — для правшей? Последнее отверстие внизу расположено на ней справа. Короткие детские пальчики ребенка-левши просто не в состоянии его зажать.

— Ах! Мы не подумали! — было мне ответом. — Я сама-то зажимаю это отверстие на флейте правой, — виновато призналась Сабрина. — В этом меня переучили.

Причем заказать блокфлейты для левшей тоже было проще простого. Но вот — не подумали…

РОЛЬ ЛЕВОЙ РУКИ В ПСИХОАНАЛИЗЕ

Психолог и психотерапевт Йоханна Барбара Заттлер, руководительница первого немецкого информационного Центра для левшей и «переученных» левшей, автор многочисленных книг и публикаций, автор методики определения ведущей руки утверждает в своей книге «Психика ребенка-левши» («Die Psyche des linkshändigen Kindes». 8-е издание книги вышло в Германии в 2019 году. По нашим данным, книга не переведена на русский язык. Здесь и далее перевод названия и выдержек из книги автора материала — «Idel.Реалии»), что «право- и леворукость людей является не только выражением доминантности соответствующей части мозга. Они связаны с определенными чертами личности и типичным поведением, которое отличает левшей от правшей».

В своей книге, основанной на примерах из ее практики, Заттлер подробно описывает эти особенности.

Так, Заттлер заметила, что многих детей-левшей сопровождает выдуманный, воображаемый друг. Они буквально утопают в своих мечтах и фантазиях, при этом являясь вполне нормальными детьми, без психических или поведенческих нарушений.

Может быть, Малыш из книжки про Карлсона был левшой?

Для многих левшей характерно, утверждает далее психотерапевт, что они сознательно проектируют свое непосредственное окружение в соответствии со своими идеями. Они больше вдохновляются внутренними, спонтанными импульсами, чем действуют согласно планам, фиксированным инструкциям или тому подобному. Например, строя из Lego, многие дети-левши только один раз используют инструкцию. Затем они конструируют свободно, в соответствии с своими собственными представлениями и идеями, и чувствуют себя при этом очень комфортно.

Вообще инструкции, безусловно, являются полезными, как и педагогические игры, соглашается Заттлер. Но и то, и другое — особенно их нагромождение и когда они преподносятся извне доктринально — затрудняют развитие у детей собственного воображения. Особенно, когда дело каcается левшей.

Интересны и догадки ученого по поводу Зигмунда Фрейда:

«Неоднократно утверждалось, что Зигмунд Фрейд был левшой. Работа всей его жизни — его психоанализ — характеризуется постоянным поиском и даже, если хотите, некоей злопамятностью. Он исследует, кто что сделал или сказал в детстве (мать, отец или люди из ближайшего окружения) и последствия, которые возникли в результате этого. Заттлер отмечает, что ни в коей мере не хочет умалять заслуги Фрейда и его открытий процессов человеческого подсознательного, наоборот. Но следует отметить, считает она, что именно Фрейд, вероятно, из особенности своей личности сделал науку, а именно — из склонности левшей к незабыванию настоящей или якобы перенесенной несправедливости».

Правша не понимает этого поведения, оно ему чуждо


Заттлер подчеркивает и разницу в том, как левши и правши ведут себя в отношениях. По ее наблюдениям, «правши предпочитают линейно-временную последовательность. Они любят преемственность и вовлекаются в какое-то дело, от которого они не готовы отказаться, даже если и понимают, что было бы лучше бросить. Им трудно принять решение, которое нарушит эту последовательность… Левше намного проще перенести неожиданный, внезапный разрыв. Более того, он легко может стать его инициатором. Левша отбрасывает дело ли, отношения ли, не прикипает сердцем и прерывает отношения спонтанно, внезапно, иногда навсегда… Правша не понимает этого поведения, оно ему чуждо. Он надеется найти решение и верит в проницательность другого человека или в свою способность убедить… Поэтому неудивительно, что правша может спокойно возобновить давнюю разорванную дружбу. Он часто даже забывает о давнем разрыве, потому что в глубине души он отходчив. Словом, левша следует заповеди «лучше ужасный конец, чем ужас без конца», а правша — наоборот», — заключает Заттлер.

ДАЖЕ БУМАГУ РАЗРЕЗАТЬ —​ ПРОБЛЕМА!

Левше постоянно приходится сталкиваться с тем, что мир заточен под праворуких людей. Но есть принадлежности, которые существенно облегчают его повседневную жизнь и учебу. Многие есть в немецких магазинах, некоторые можно легко смастерить самим.

Линейка. Разметка на линейке для левшей идет не слева направо, как мы привыкли, а справа налево, чтобы предотвратить размазывание следов ручек и карандашей.

Hожницы и точилка. Ребенок-левша не сможет пользоваться «обычными» ножницами: бумага у него будет мяться, а не резаться. Все дело в лезвиях. Чтобы заточить карандаш, левше приходится вращать его на себя, что неудобно. В точилке для леворуких лезвие расположено зеркально.

Подкладка для письма, корректирующая положение листа. Ребенок-левша может писать, не закрывая строчку собственной рукой и не смазывая написанное только при наклоне листа вправо. Только такое положение листа позволяет сохранить руку расслабленной, а пальцы — подвижными. Следствием неправильного положения листа может стать крючкообразная рука. На подкладке для письма прочерчено, под каким углом должен лежать лист, чтобы обеспечить наиболее комфортное письмо. Со временем ребенок автоматически будет класть лист правильно. Но в первое время очень важно сверяться с шаблоном.

Kарандаши. Имеют трехгранную форму, особо удобную для левшей, как уверяют производители. А также специальные выемки, облегчающие правильную постановку пальцев начинающего художника.

Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в рубрике «Мнения», не совпадает с позицией редакции.

Бойтесь равнодушия — оно убивает. Подписывайтесь на наш канал в Telegram.

Определяется ли ручность генетикой ?: MedlinePlus Genetics

Подобно большинству аспектов человеческого поведения, ручность — сложная черта, на которую, по-видимому, влияет множество факторов, включая генетику, окружающую среду и случайность.

Ручка или предпочтение рук — это склонность к более умелому и удобному использованию одной руки вместо другой для таких задач, как письмо и бросание мяча. Хотя это процентное соотношение варьируется в зависимости от культуры, в западных странах от 85 до 90 процентов людей являются правшами, а от 10 до 15 процентов — левшами.Двуручность (предпочтение разных рук для разных задач) и амбидекстры (способность одинаково хорошо выполнять задачи любой рукой) встречаются нечасто.

Предпочтение рук начинает развиваться еще до рождения. Это становится все более очевидным в раннем детстве и, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни. Однако о его биологической основе известно немного. Предпочтение рук, вероятно, возникает как часть процесса развития, который различает правую и левую стороны тела (так называемая правосторонняя асимметрия).В частности, ручность, по-видимому, связана с различиями между правой и левой половинами (полушариями) мозга. Правое полушарие контролирует движение левой стороны тела, а левое полушарие контролирует движение правой стороны тела.

Первоначально считалось, что односторонность контролируется одним геном. Однако более поздние исследования показывают, что этому признаку способствуют несколько генов, возможно, до 40. Каждый из этих генов, вероятно, имеет слабый эффект сам по себе, но вместе они играют значительную роль в установлении предпочтения рук.Исследования показывают, что по крайней мере некоторые из этих генов помогают определять общую право-левую асимметрию тела, начиная с самых ранних стадий развития.

На данный момент исследователи идентифицировали только несколько из множества генов, которые, как считается, влияют на ручность. Например, ген PCSK6 был связан с повышенной вероятностью правши у людей с психическим расстройством — шизофренией. Другой ген, LRRTM1 , был связан с повышенным шансом левши у людей с дислексией (заболеванием, вызывающим трудности с чтением и правописанием).Неясно, имеет ли какой-либо из этих генов отношение к хиральности у людей без этих условий.

Исследования показывают, что на возможность руки влияют и другие факторы. Пренатальная среда и культурные влияния могут играть роль. Кроме того, предпочтение рук человека может быть частично связано со случайными различиями между людьми.

Подобно многим сложным чертам, ручность не имеет простой схемы наследования. Дети левшей с большей вероятностью будут левшами, чем дети правшей.Однако из-за того, что общая вероятность того, что они левши, относительно невелика, большинство детей от родителей-левшей являются правшами. Однояйцевые близнецы с большей вероятностью, чем неидентичные близнецы (или другие братья и сестры) будут правшами или левшами, но многие близнецы имеют противоположные предпочтения.

Статьи в научных журналах для дальнейшего чтения

Armor JA, Davison A, McManus IC. Полногеномное ассоциативное исследование ручности исключает простые генетические модели. Наследственность (Edinb).2014 Март; 112 (3): 221-5. DOI: 10.1038 / hdy.2013.93. Epub 2013 25 сентября. PubMed: 24065183. Полный текст можно бесплатно получить в центре PubMed: PMC3931166.

Brandler WM, Morris AP, Evans DM, Scerri TS, Kemp JP, Timpson NJ, St Pourcain B, Smith GD, Ring SM, Stein J, Monaco AP, Talcott JB, Fisher SE, Webber C, Paracchini S. левые / правые гены и пути асимметрии связаны с относительными навыками рук. PLoS Genet. 2013; 9 (9): e1003751. DOI: 10.1371 / journal.pgen.1003751. Epub 2013 12 сентября.PubMed: 24068947. Полный текст доступен бесплатно в центре PubMed: PMC3772043.

Brandler WM, Paracchini S. Генетическая взаимосвязь между ручностью и нарушениями развития нервной системы. Тенденции Мол Мед. 2014 Февраль; 20 (2): 83-90. DOI: 10.1016 / j.molmed.2013.10.008. Epub 2013 23 ноября. Обзор. PubMed: 24275328. Полный текст доступен бесплатно в центре PubMed: PMC3969300.

de Kovel CGF, Francks C. Новый взгляд на молекулярную генетику предпочтения рук. Sci Rep.12 апреля 2019; 9 (1): 5986. DOI: 10.1038 / s41598-019-42515-0. PubMed: 30980028; Полный текст доступен бесплатно в PubMed Central: PMC6461639.

McManus IC, Дэвисон А., Армор Дж. Мультилокусные генетические модели ручности очень похожи на однолокусные модели в объяснении семейных данных и совместимы с общегеномными ассоциативными исследованиями. Ann N Y Acad Sci. 2013 июнь; 1288: 48-58. DOI: 10.1111 / ньяс.12102. Epub 2013 30 апреля. PubMed: 23631511. Полный текст можно бесплатно получить в центре PubMed: PMC4298034.

Разница в ударах правой и левой рукой

Инсульт в правом полушарии мозга может вызывать симптомы, отличные от инсульта в левом полушарии.Точно так же инсульт может повлиять на вас по-разному, если вы левша, а не правша.

Дорлинг Киндерсли / Getty Images

Твоя рука

Ваша доминирующая рука — это рука, которую вы предпочитаете использовать для задач, требующих координации, особенно для почерка. Большинство людей также предпочитают руки в таких видах спорта, как теннис, бейсбол и футбол. Некоторые люди могут даже заметить, что одна ступня является доминирующей (она находится на той же стороне тела, что и доминирующая рука).

Около 10% населения рождаются левшами. Обычно родители могут сказать, левша ли ребенок, примерно к 14-18 месяцам, хотя некоторые младенцы предпочитают руки еще раньше. Исторически сложилось так, что в различных мифах практически каждой культуры леворукость считалась злом или хуже правши.

Однако с развитием медицинской науки в настоящее время в большинстве частей мира общепризнано, что ни левша, ни правша не уступают и не превосходят друг друга.Хотите верьте, хотите нет — этому откровению меньше 70 лет.

Языковой центр вашего мозга

У подавляющего большинства пациентов-правшей, а также примерно у 70% пациентов-левшей языковой центр расположен в левом полушарии. Остальные 30% пациентов-левшей обрабатывают язык в правом или обоих полушариях.

В мозгу есть несколько областей, которые работают вместе, чтобы контролировать функцию языка. Лучше всего изучены области Брока и Вернике, которые расположены в доминантной части мозга.Зона Брока позволяет нам свободно говорить, а зона Вернике позволяет нам понимать значение языка, на котором мы говорим и слышим.

Инсульт и ваша правша или левша

Во время неврологического обследования неврологи обычно спрашивают, правша вы или левша. Причина этого в том, что любая проблема, которая влияет на мозг, проявляется по-разному в зависимости от того, правша вы или левша.

Инсульт доминирующей лобной доли или доминирующей височной доли может вызвать состояние, называемое афазией, которое представляет собой серьезное нарушение речи и общения.

Но другая важная функция мозга контролируется либо правой частью вашего мозга, либо левой частью вашего мозга, в зависимости от вашей руки. Это гораздо более тонкая функция, называемая визуальным пространственным восприятием.

Визуальное пространственное восприятие — это ваше осознание положения обеих сторон вашего окружения по отношению к вашему телу. Визуальное пространственное восприятие контролируется областью вашего мозга, расположенной в недоминантном полушарии.

Инсульт, затрагивающий определенные области недоминантной коры головного мозга, может вызвать состояние, называемое гемиагнозией, то есть снижение восприятия одной стороны вашего тела или дефицит восприятия одной стороны вашего окружения, описываемое как пренебрежение полушарием.Если у вас инсульт сенсорной части недоминантной коры головного мозга, это может привести к серьезным нарушениям.

Левша и слабость после инсульта

Моторная часть одной стороны вашего мозга контролирует движения противоположной стороны вашего тела. Если вы левша, инсульт в правой корковой или подкорковой моторной области мозга может вызвать слабость вашей доминирующей левой руки и ноги. Это будет серьезной проблемой для вас, потому что вы зависите от своей доминирующей стороны при выполнении сложных движений.

Если вы левша, инсульт в левом полушарии мозга повлияет на недоминантную правую часть вашего тела. Вам будет легче адаптироваться к слабости на не доминирующей стороне вашего тела, потому что большую часть времени доминирующая сторона может взять верх. Однако недоминантный инсульт все же может иметь значительный эффект.

Слово Verywell

Весь ваш мозг работает как сложная машина. Функции языка и пространственного восприятия сильно сконцентрированы на противоположных сторонах мозга.

Интересно, что ваше доминирование левой или правой руки отражает организацию вашего мозга. Ваши предпочтения рук позволяют врачам понять, какая часть вашего мозга поражена инсультом. Это одна из причин, по которой вы можете испытать инсульт иначе, чем кто-то другой, перенесший инсульт.

Восстановление после инсульта требует времени и обычно требует реабилитационной терапии после инсульта, которая помогает восстановить физические и когнитивные способности после инсульта.

Левша не означает, что у вас правое полушарие — так что это значит?

Было много утверждений о том, что означает быть левшой и меняет ли это тип человека, но правда остается загадкой. Мифы о ручности появляются из года в год, но исследователям еще предстоит раскрыть все, что значит быть левшой.

Так почему люди левши? По правде говоря, мы этого не совсем понимаем. Что мы действительно знаем, так это то, что только около 10% людей во всем мире левши, но это не делится поровну между полами.Около 12% мужчин левши, но только около 8% женщин. Некоторых очень воодушевляет разделение 90:10, и они задаются вопросом, почему не все мы правши.

Но вот интересный вопрос: почему наша рука не случайна? Почему не 50:50? Это не связано с направлением почерка, поскольку леворукость будет преобладать в странах, где их языки пишутся справа налево, а это не так. Даже генетика странная — только около 25% детей, у которых двое родителей-левшей, тоже будут левшами.


Прочитайте больше: Как развивается мозг детей, чтобы сделать их правшами или левшами


Левша связана со множеством плохих вещей. Например, плохое здоровье и ранняя смерть часто связаны, но это не совсем так. Последнее объясняется тем, что многие люди старшего поколения вынуждены переключаться и использовать правую руку. Это делает вид, что в старшем возрасте левшей становится меньше.Первый, несмотря на привлекательный заголовок, просто неверен.

Положительных мифов тоже предостаточно. Люди говорят, что левши более креативны, так как большинство из них используют свое «правое полушарие». Это, пожалуй, один из наиболее стойких мифов о ручности и мозге. Но независимо от того, насколько привлекательной (и, возможно, к разочарованию тех левшей, которые все еще ждут, чтобы однажды проснуться с талантами Леонардо да Винчи), общая идея о том, что любой из нас использует «доминирующую часть мозга», которая определяет нашу личность и решение изготовление тоже неправильно.

Мозговая латерализация и маневренность

Однако верно, что правое полушарие мозга контролирует левую сторону тела, а левое полушарие — правую, и что у полушарий действительно есть особенности. Например, язык обычно обрабатывается немного больше в левом полушарии, а распознавание лиц немного больше в правом полушарии. Идея о том, что каждое полушарие специализируется на определенных навыках, известна как латерализация мозга.Однако половинки не работают изолированно, так как толстая полоса нервных волокон, называемая мозолистым телом, соединяет две стороны.

Интересно, что есть некоторые известные различия в этих особенностях между правшами и левшами. Например, часто упоминается, что около 95% правшей «доминируют в левом полушарии». Это не то же самое, что вышеупомянутое утверждение о «левом полушарии», это фактически относится к раннему открытию того, что большинство правшей больше зависят от левого полушария в отношении речи и языка.Предполагалось, что для левшей будет все наоборот. Но это не так. Фактически, 70% левшей также больше обрабатывают язык в левом полушарии. Почему это число ниже, а не наоборот, пока неизвестно.


Прочитайте больше: Почему жизнь левша? Ответ в звездах


Помимо языка, исследователи обнаружили множество других особенностей мозга, или «асимметрий». Многие из них специализируются на правом полушарии — по крайней мере, у большинства правшей — и включают такие вещи, как обработка лица, пространственные навыки и восприятие эмоций.Но они недостаточно изучены, возможно, потому, что ученые ошибочно предположили, что все они зависят от полушария, которое не является доминирующим для языка у каждого человека.

Фактически, это предположение, плюс признание того, что небольшое количество левшей имеет необычное доминирование правого полушария мозга в отношении речи, означает, что левши либо игнорируются — или, что еще хуже, активно избегаются — во многих исследованиях мозга, потому что исследователи Предположим, что, как и в случае с языком, все другие асимметрии будут уменьшены.

То, как некоторые из этих функций в мозге латерализованы (специализированы), может фактически влиять на то, как мы воспринимаем вещи, и поэтому их можно изучить с помощью простых тестов восприятия. Например, в недавнем исследовании моей исследовательской группы мы представили изображения лиц, которые были сконструированы таким образом, что одна половина лица показывает одну эмоцию, а другая половина показывает другую эмоцию большому количеству правшей и левшей. .

Обычно люди видят эмоции на левой стороне лица, и считается, что это отражает специализацию в правом полушарии.Это связано с тем, что поля зрения обрабатываются таким образом, что возникает смещение в левую часть пространства. Считается, что это представляет обработку правого полушария, в то время как смещение в правую сторону пространства, как полагают, представляет обработку левого полушария. Мы также представили различные типы изображений и звуков, чтобы изучить несколько других специализаций.

Наши результаты показывают, что некоторые типы специализаций, включая обработку лиц, действительно, похоже, следуют интересной схеме, наблюдаемой в отношении языка (то есть, похоже, что большинство левшей предпочитают эмоции, показанные в правой части экрана. лицо).Но в другом задании, которое касалось предубеждений в том, на что мы обращаем внимание, мы не обнаружили различий в моделях обработки мозга у правшей и левшей. Этот результат говорит о том, что, хотя между ручностью и некоторыми специализациями мозга есть взаимосвязь, для других — нет.

Левши играют центральную роль в новых подобных экспериментах, но не только потому, что они могут помочь нам понять, что отличает это меньшинство от других. Изучение того, что отличает левшей от других, также может помочь нам, наконец, решить многие давние нейропсихологические загадки мозга.

Психологи объясняют, почему левши работают по-разному.

В это трудно поверить, но, по оценкам, левши составляют лишь 11% населения.

Как объясняет детский педагогический психолог, писатель и бывший доцент Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Шарлотта Резник, доктор философии (которая сама левша), эта часть населения видит мир через уникальные линзы. «Когда мы левши, обычно доминирует правое полушарие, и именно здесь сосредоточены творческие способности и интуиция.Поэтому нам часто легче быть творческими, чем логичными. Нашему мозгу легче задействовать обе части мозга одновременно, поэтому у нас есть преимущество в том, что мы более гибки в нашем мышлении », — объясняет она.

Как это влияет на работу левшей? Вот объяснения экспертов:

Они привыкли терпеть трудности

Как дочь двух родителей-правшей, я не осознавала, что я левша, пока не пошла в детский сад. Сначала мне было трудно писать, пока учитель не вложил мой карандаш в другую руку — и пуф! Снял каракули.Поскольку мои родители считали, что я правша (а почему бы и нет? Левши — редкость), я на самом деле могу выполнять большинство задач обеими руками. В спорте, например, я на самом деле сильнее правой рукой, но я могу играть в теннис так же легко, как и левша. С письмом или чем-нибудь, что стимулирует творческий аспект работы, я на 100% левша.

По словам Резника, способность перемещаться между двумя сторонами тела на самом деле довольно распространена, и это один из способов, которыми мы, левши, работаем стратегически.Поскольку мы выросли, пытаясь отличаться от других в мире, где почти все создано для правшей, мы склонны быть проворными. Она говорит, что мы разработали функциональные решения для всего этого, даже если он такой маленький, как приспособление к дверям, инструментам или ножницам. Это делает левшей более гибкими в офисе и быстро реагирует. «Для нас труднее тонкие вещи — например, открыть дверь, разрезать лист бумаги, даже писать слева направо — но мы идем навстречу», — добавляет она.

Они видят и чувствуют общую идею каждой проблемы.

Один из способов взглянуть на контраст между левыми и правыми, по словам психолога Ивонн Томас, доктора философии, — это их подход к решению проблем. Хотя те, кто справа, могут применять логические решения проблемы, она объясняет, что левши обладают врожденной способностью предлагать несколько вариантов, а не только один черно-белый маршрут.

Резник испытала это на собственном опыте, объяснив, что она часто видит или чувствует общую идею поставленной задачи, вместо того, чтобы разбивать проблему на конкретные, осязаемые части.«Когда родители приходят ко мне в офис за помощью в поведении своего ребенка, я нахожу время, чтобы выслушать их опасения, но я формирую мнение на основе ощущения, которое я получаю, на основе моей интуиции, а не на основе логического списка проблем, которые они предлагают . Я могу заглянуть под слова в более широкую картину эмоций и найти более творческое решение, чем многие другие », — делится она.

Это сопоставлено с ее сестрой-правшей, которая делает логические выводы, которые формируют основу ее мнений, решений и поведения.«Мне больно вытаскивать логику — я могу, но это не мой выбор», — продолжает она.

Они следуют творческой интуиции

Поскольку у профессионалов-левшей доминирует правое полушарие, это означает, что они с большей вероятностью будут следовать этому творческому потоку информации или обработки. По словам Резника, хотя те, кто предпочитает работать преимущественно правой рукой, также могут проявлять творческий подход, им может быть больше сложно следовать этой интуитивной реакции, искре и вдохновению, когда они появляются. Вероятно, поэтому многие писатели, музыканты, художники и другие творцы, как правило, левши: они не боятся по-другому подходить к жизни и своей работе, поскольку не так сильно сомневаются в своих идеях.

«Я верю, что на данный момент моя творческая интуиция знает. Этот доминирующий творческий, артистический и интуитивный мозг смог создать новый способ работы с детьми », — объясняет она. «Я никогда не вписывалась в общую группу терапевтов, и меня подтолкнули к созданию нового способа работы с детьми. Я бы не смог этого сделать, если бы не был левшой и не обладал таким мозгом, как у левшей ».

Они быстрее обрабатывают информацию.

Из-за того, что левши обладают способностью соединять две части своего мозга, Томас говорит, что они склонны обрабатывать информацию быстро.Это делает их сверхбыстрыми учениками, которые схватывают новые задачи и задают вопросы после нескольких попыток, и это делает их сильным партнером, с которым можно столкнуться с трудным клиентом или во время сложного телефонного звонка. Несмотря на то, что они могут быть не столь сосредоточены на деталях, они могут усвоить концепции и придумать решение быстрее, чем правильно поставленные в той же ситуации.

Они более независимы.

Отчасти потому, что они всегда несколько отличались от других, говорит Томас, профессионалы-левши, как правило, работают более независимо.«Они могут сформировать более индивидуальный образ себя, а не образ себя как части группы. В результате у левшей могут развиться характеристики большей независимости и несоответствия, чем у их правшей », — объясняет она. Хотя левши по-прежнему будут участвовать в мозговом штурме, предлагая интересные отзывы и идеи, они могут предпочесть выполнить все результаты самостоятельно.

Это имеет смысл, потому что им не нужно толкать правых, чтобы дать им немного места.

Как я могу быть уверен, что я левша?

Около 90 процентов американцев — правши, а около 10 процентов — левши. В то время как большинство людей довольно уверены в том, левши они или правши, есть удивительно большое количество людей, которые не уверены в своей правоте.

Итак, что вы можете сделать, если хотите быть уверенным, левша вы или правша?

Для начала важно знать, что при исследовании руки оцениваются две различные формы руки:

  • Предпочтение руки относится к тому, кто субъективно предпочитает левую или правую руку для ручной работы.
  • Работа рук означает, действительно ли кто-то объективно лучше выполняет определенные ручные задачи левой или правой рукой (например, быстрее или точнее).

Тестирование предпочтения руки

Поскольку предпочтение рук очень субъективно, оно обычно оценивается путем простого опроса кого-либо об их предпочтениях с помощью анкеты. Ключевым моментом здесь является рассмотрение широкого круга повседневных поступков, а не только письма. Хотя большинство людей идентифицируют себя как левши или правши, в зависимости от того, какой рукой они держат ручку во время письма, эта информация может вводить в заблуждение.

Таким образом, психологи, интересующиеся ручным управлением, обычно используют анкеты, оценивающие несколько типов действий, выполняемых руками. Например, Эдинбургский опросник руки (Oldfield, 1971), наиболее широко используемый опросник руки, оценивает 10 видов деятельности. Он спрашивает не только о том, предпочитает ли кто-то писать или рисовать левой или правой рукой, но и о других способах поведения, например, чиркнуть спичкой или использовать ложку. В других анкетах есть еще больше вопросов: например, анкета «Ватерлоо» оценивает 32 различных типа действий, выполняемых руками (Steenhuis et al., 1990).

Если вы хотите оценить свои предпочтения рук, спросите себя, предпочитаете ли вы писать левой или правой рукой, но также подумайте о ряде других повседневных действий, которые вы обычно выполняете одной рукой, например, используя зубную щетку, нож и др .:

  • Всегда или чаще вы используете левую руку для всех этих действий, а не только для письма? Тогда высоки шансы, что вы действительно левша.
  • Если вы всегда или в основном используете правую руку, вероятно, вы правша.
  • Если вы, однако, используете одну руку примерно для половины заданий, а другую — в другой половине, высока вероятность того, что у вас разнонаправленные руки, даже если вы сильно предпочитаете одну руку для письма.

Проверка работоспособности руки

Хотя многие задачи, которые используются в психологических отделениях для проверки работоспособности рук, требуют более или менее сложного лабораторного оборудования, существует простой способ проверить работоспособность рук в домашних условиях: тест на скорость письма (Provins & Magliaro, 1993).

Все, что вам нужно, — это ручка, несколько листов бумаги и секундомер на вашем смартфоне. Теперь положите перед собой лист бумаги и возьмите ручку в правую руку. Положите ручку на бумагу и попросите друга или члена семьи взять секундомер. Как только они дадут вам сигнал начать, как можно быстрее запишите алфавит от A до Z одним словом. Как только вы закончите с Z, другой человек остановит время и запишет его. Затем проделайте то же самое еще раз, но левой рукой.После этого проделайте это еще два раза правой и левой рукой, чтобы вы выполнили по три пробежки каждой рукой.

Теперь посчитайте, сколько времени в среднем вам нужно, чтобы написать алфавит левой и правой рукой. Сравните время — какая рука была быстрее?

Как и следовало ожидать, левши быстрее пишут левой рукой, а правши — правой. В первоначальном исследовании Provins и Magliaro (1993) участники, как правило, более чем в два раза быстрее использовали свою доминирующую руку, чем недоминантную руку.

Леворукость — обзор

3.2 Ручность при расстройстве аутистического спектра

Основываясь на чрезмерной представленности леворукости в психоневрологических состояниях, были выдвинуты нейропатологические теории происхождения леворукости, утверждающие, что ее формирование может быть связано с разрушительным воздействием. события во время беременности, такие как ранний асимметричный инсульт мозга (Satz, 1972, 1973) и / или перинатальный стресс (Soper and Satz, 1984), хотя предпочтение левой руки также наблюдается при неосложненной беременности (Hepper et al., 1991, 1998).

Теория дисфункции левого полушария получила свое самое раннее подтверждение, основанное на наблюдении, что люди с РАС демонстрируют повышенный уровень неправорукости по сравнению с членами семьи, нейротипическими контрольными группами и более широким населением, включая леворукость (Колби и Парксон). , 1977; Gillberg, 1983; McCann, 1981; Soper et al., 1986; Tsai, 1982, 1983) и смешанной ориентации (Bryson, 1990; Cornish and Mcmanus, 1996; Fein et al., 1984; Soper et al., 1986). Более поздние исследования подтверждают повышенный уровень неправши среди людей с РАС (Bonvillian et al., 2001; Dane and Balci, 2007; Escalante-Mead et al., 2003; Lewin et al., 1993). В соответствии с этим 30–40% детей с РАС демонстрируют непоследовательное предпочтение рук, тогда как 15–20% демонстрируют устоявшееся предпочтение левой руки, что почти вдвое больше по сравнению с населением в целом (Leboyer et al., 1988). Люди с разнородной рукой с РАС получают более низкие оценки при выполнении когнитивных задач по сравнению с теми, кто постоянно предпочитает руки (Dawson et al., 1982; Fein et al., 1984; Сопер и др., 1986; Tsai, 1982), что делает ручность потенциальной мерой будущего результата у детей с РАС в возрасте 5 или 6 лет (Tsai, 1983).

Помимо дисфункции левого полушария, было предложено несколько других теорий, объясняющих этот атипичный паттерн ручности. Поскольку разнонаправленность является частью типичного развития детей в возрасте до 4 лет, до установления согласованной правосторонности Аннетт (1970) и Фейн и др. (1984) предположили, что атипичная маневренность отражает развитие или незрелость из-за раннего повреждения мозга (Satz et al., 1988). Другие предполагают, что неоднозначная рука может быть связана с двусторонним поражением мозга, тогда как люди с РАС, у которых установлена ​​последовательная рука, страдают в меньшей степени (Soper et al., 1986; Tsai, 1983).

Бишоп (1990) и Корниш и Макманус (1996) утверждают, что повышенная частота неправши при РАС может отражать дефицит двигательных функций. Hauck and Dewey (2001) не нашли поддержки взаимосвязи между неправшей при РАС и плохим двигательным функционированием или задержкой когнитивного развития, и более вероятно, что односторонние или двусторонние изменения мозга могут объяснить возросшую распространенность леворукости. в ASD, который мы сейчас обсудим со структурной и функциональной точки зрения.

Несмотря на четко устоявшееся представление о повышенных показателях неправши при РАС, остается неясным, связано ли это в первую очередь с направлением (слева или справа), степенью (предпочтение руки между задачами; например, правая рука в задаче A или левая рука). рука на задаче B), или последовательность (предпочтение рук в рамках задач, т. е. обе стороны выполняют одну и ту же задачу). Поскольку все три показателя изменяются у людей с РАС и показывают некоторую связь с худшими когнитивными и поведенческими результатами, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его биологическую основу при РАС.

25 УДИВИТЕЛЬНЫХ фактов о левшах (обновление 2021 года)

Давайте сделаем небольшой перерыв от гитар и поговорим о том, чтобы быть левшами в целом, для разнообразия. Я составил список из 25 интересных фактов для левшей, от смешного до странного и всего, что между ними.

Один действительно интересный факт, который я узнал, был от ученого, который считал, что левши, как правило, более независимы из-за необходимости адаптироваться к миру, который в основном создан для правшей.Вот еще несколько интересных фактов о левшах!

Левши Факты

1. Составляют примерно 12% населения

В среднем, 12% населения мира — левши, 87% — правши и 1% — владеют обеими руками. Однако процент левшей во всем мире медленно растет, поскольку левша становится все более приемлемой в обществе. Вы не поверите, но по сей день в некоторых странах до сих пор пытаются заставить детей учиться писать правой рукой! Например, в 1860 году, когда левша, по сути, считалась членом союза с дьяволом, было подсчитано, что всего 2% населения были левшами.Текущая цифра 12% также зависит от страны и пола!

Если вы хотите узнать больше, у нас есть подробная статья.

Американские гитаристы-левши — еще более редкая порода! В 2015 году на Reddit AMA Пол Рид Смит (PRS Guitars) заявил, что только 0,5% гитаристов играют левой рукой!

Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые люди рождаются левыми? Посмотрите это потрясающее видео, чтобы получить быстрое объяснение.

2. Более вероятно наличие аллергии

В исследовании « Cerebral Dominance: The Biological Foundations » было обнаружено, что левши в 11 раз чаще страдают аллергией, чем правши.Исследование также показало, что левши в два с половиной раза чаще страдают аутоиммунными расстройствами, например язвенным колитом или ревматоидным артритом.

3. Более предрасположен к мигрени

В том же научном исследовании, описанном выше, было также обнаружено, что левши примерно в два раза чаще страдают мигренью по сравнению с правшами.

4. Более вероятно, что вы лишитесь сна

Оказывается, левша также потенциально может испортить качество сна, который вы испытываете! Расстройство периодических движений конечностей ( PLMD ) — это состояние, при котором ваши конечности непроизвольно двигаются во время сна.В исследовании « Оценка периодических движений конечностей у правшей и левшей» в 2011 году было обнаружено, что 69% участников-правшей имели двусторонние движения конечностей по сравнению с колоссальными 94% пациентов-левшей! Итак, если вы пинаете своего партнера в постели во время сна, теперь вы знаете, почему!

5. Люди-левши больше всего используют правую часть мозга

Мозг перекрестно связан, что означает, что правая сторона контролирует левую сторону тела и наоборот.Отсюда известная поговорка « только левши в своем уме» . Считается, что правая часть мозга координирует левую часть тела и управляет задачами, связанными с искусством и творчеством.

Взгляните на нашу диаграмму ниже и посмотрите, сможете ли вы относиться к ней!

Однако недавнее исследование 2018 года « Односторонняя трехмерная кинематика движения руки закодирована в ипсилатеральной коре человеческого мозга » в Вашингтонском университете показало, что задачи могут распределяться более равномерно, чем считалось ранее.Важно отметить, что исследователи заявили, что, поскольку в этом исследовании участвовали только 4 пациента, необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем мы сможем по-настоящему понять взаимосвязь между мозгом и телом!

6. ​​Более вероятно, что они будут алкоголиками

В статье 1973 года психолога Пола Бакана « Левша и алкоголизм » отмечалось, что большее, чем ожидалось, количество пациентов в отделении алкоголизма были левшами. Тем не менее, в 2011 году исследование доктора Кевина Денни « Ручка и алкогольное поведение » с участием 25 000 человек из 12 разных стран показало, что левша не приводит к чрезмерному употреблению алкоголя в дальнейшей жизни.Он действительно предполагал, что левши более склонны к умеренному употреблению алкоголя, чем правши. Так что распространенное мнение о том, что левши с большей вероятностью будут алкоголиками, может показаться несколько натянутым!

7. Левши умнее?

Это зависит от того, насколько датирован ваш источник! Одно исследование 2007 г. «Влияние рукопожатия на уровень интеллекта учащихся » показывает, что левши с большей вероятностью имеют более высокий IQ, однако другое исследование 2010 г. « Взаимосвязь между предпочтением рук, работой рук и общими когнитивными способностями » предполагает точное противоположный!

Так что это?

Чтобы уладить спор, два исследователя из Афинского университета в Греции собрали данные нескольких отдельных исследований, чтобы сопоставить данные из гораздо большей выборки.Результаты этого исследования показали, что правши в среднем умнее, но лишь незначительно. Если предположить, что IQ среднего левши составляет 100 баллов, то средний показатель правой руки будет 101,5. Итак, в настоящее время принято считать, что разница в интеллекте левшей и правшей настолько мала, что ею можно пренебречь! Вы можете прочитать исследование 2018 года здесь.

Интересная статистика для левшей: Mensa утверждает, что 20% ее членов — левши — намного больше, чем вы ожидаете!

8.Половое созревание наступает на 4–5 месяцев позже, чем у правшей

Это еще один факт о левшах, который широко цитируется в Интернете. Однако я не могу найти никакой информации или исследований, подтверждающих эту идею, так что отнеситесь к этому с долей скепсиса! Если вам известен надежный отзыв, отправьте нам электронное письмо, и мы добавим его!

9. Более вероятно возникновение языковых проблем

Исследование 2009 г., проведенное в Финляндии « Смешанная рука связана с проблемами психического здоровья у детей и подростков », в котором рассматривались проблемы с речью у детей, показало, что у детей с разнонаправленными руками большая вероятность столкнуться с языковыми и учебными проблемами, которые сохранятся в зрелом возрасте.Аналогичным образом, исследование, проведенное в 1993 г. в Норвегии « Дислексия, жесткость рук и иммунные расстройства », в котором участвовало 734 ребенка, обнаружило значительную связь между дислексией и леворукостью.

10. Более вероятно, что они будут мужчинами

Согласно исследованию 2008 года « Половые различия левшей: метаанализ 144 исследований », на 23% больше мужчин являются левшами. В этом исследовании собраны данные 144 отдельных исследований, в том числе размер выборки почти 2 миллиона участников, поэтому обычно считается статистически значимым.

11. Многозадачность лучше

Данные, собранные в 2008 г. Исследовательским консорциумом штата Иллинойс, показали, что левши и правши по-разному справляются с задачами и производительностью памяти. Эксперименты показали, что при одновременном выполнении двух задач участники-левши показали себя лучше всех. Это потому, что правши склонны решать проблемы, разбивая их на части и анализируя каждую часть по очереди. В то время как левши обычно смотрят на проблему в целом и используют сопоставление с образцом, чтобы попытаться решить.

12. Живите в среднем на 9 лет меньше, чем у правшей

Вы можете вздохнуть с облегчением, поскольку эта статистика для левшей позже была опровергнута — хотя она все еще широко распространена в Интернете !! Некорректное исследование 1980-х годов, в котором участвовало 1000 умерших людей из Калифорнии, показало, что средний возраст, в котором умерли правши, составлял 75 лет, тогда как у левшей он составлял всего 66 лет. Проблема здесь в том, что исследование предполагает, что количество левшей осталось. статические с течением времени. Многие люди, родившиеся в начале 1900-х годов, были вынуждены писать правшей, и поэтому не были бы идентифицированы как левши при смерти.В результате результаты этого исследования были в значительной степени дискредитированы.

Тем не менее, существует и , свидетельствующие о том, что левши с большей вероятностью попадут в небольшие аварии, чем их правши, так что мы еще не совсем из леса!

13. На 39% больше вероятность быть гомосексуалистом

В исследовании 2000 года « Сексуальная ориентация и праворукость у мужчин и женщин: метаанализ » сравнивались показатели неправорукости у 6 987 гомосексуалистов и 16 423 гетеросексуалов.Было обнаружено, что у гомосексуалистов вероятность того, что они не правши, на 39% выше.

В соответствии с темой сексуальности, исследование 2013 года « Биологические маркеры асексуальности: руки, порядок рождения и соотношение длины пальцев у самоидентифицированных асексуальных мужчин и женщин » показало, что асексуальные участники были примерно в 2,5 раза чаще левша!

14. Выздоравливайте быстрее после инсульта

Для большинства населения левое полушарие мозга в значительной степени контролирует речевую функцию.Это причина того, что большинство инсультов или травм головного мозга, происходящих с левой стороны, отрицательно сказываются на языке. Когда дело доходит до языкового контроля, у 95% правшей доминирует левое полушарие, тогда как у левшей этот показатель снижается до 70%. Это означает, что после инсульта левши с большей вероятностью быстрее восстановят языковые способности. Однозначно один из фактов о левшах, что несомненный плюс!

Левша: факты и мелочи

1. Ручки для левой руки — это вещь! Кто знал!?

Они действительно существуют — нажмите здесь, чтобы посмотреть.Существуют различные дизайны, но связанные здесь ручки имеют специальный крючок, чтобы левши могли легче видеть, что они пишут. Конструкция также держит пальцы подальше от кончика, что в сочетании с быстросохнущими чернилами снижает вероятность смазывания. Лично я никогда не пробовал, но дайте мне знать, что вы думаете, если да!

2. Имейте преимущество в определенных видах спорта

Левши становятся особенно хорошими бейсболистами, теннисистами, пловцами, боксерами и фехтовальщиками (почти 40% нынешних лучших теннисистов — левши).По сути, мы преуспеваем в некомандных видах спорта, где игроки встречаются один на один. Это связано с тем, что правши привыкли играть в основном против других правшей, а не против левшей. Знаете ли вы, что чемпион по теннису Рафаэль Надаль на самом деле правша, но научился играть левшей, чтобы иметь преимущество? Похоже, у испанца все получилось хорошо !!

3. Международный день левшей — 13 августа

Каждый год 13 августа у нас, левшей, есть свой день, чтобы отпраздновать нашу уникальность.Предполагается, что этот день поможет повысить осведомленность о проблемах, с которыми мы сталкиваемся, живя в мире преимущественно правшей.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этом особом дне.

4. Нарисуйте фигуры, смотрящие вправо

Согласно исследованию 2014 года «» Что влияет на направление взгляда на чертеже профиля лица человека? В метааналитическом исследовании ‘левши в основном рисуют символы, обращенные направо, а правши рисуют их обращенными налево. Попробуй!

5.Левши более креативны?

Это правда! Исследование 2007 года «Креативность и психопатология : более высокие показатели психозной предрасположенности и беспристрастности среди творческих художников по сравнению с сверстниками того же возраста и пола» () (запоминающееся, да?) Показало, что творческие личности, такие как художники и музыканты, с большей вероятностью будут уезжать. ручки. Другое исследование 1977 года « Левша среди архитекторов: частичное повторение и некоторые новые данные » показало, что большее, чем ожидалось, число архитекторов идентифицировали как левши.

6. ​​Из 9 последних президентов США 5 были левшами

Из числа недавних президентов США гораздо больше, чем ожидалось, были левшами. Джо Байден (справа), Дональд Трамп (справа), Барак Обама (слева), Джордж Буш (справа), Билл Клинтон (слева), Джордж Буш-старший (слева), Рональд Рейган ( L), Джимми Картер (R), Джеральд Форд (L). Рональд Рейган был левшой, но был вынужден писать правой рукой. Джеральд Форд был левшой, но менялся туда-сюда.

7. Вероятно, заработают больше, чем правши?

Зависит от того, кого вы спросите! В статье 2006 года « Handedness and Earnings » было обнаружено, что выпускники колледжей-левшей зарабатывали на на 15% больше , чем выпускники колледжей-правшей. Однако в статье 2014 года « The Wages of Sinistrality: Handness, Brain Structure and Human Capital Accumulation » профессор Гарварда обнаружил, что левши в среднем зарабатывают на на 10% меньше , чем правши.Думаю, из этого следует вынести то, что вам обязательно нужно закончить колледж, если это возможно!

8. Преимущества набора текста

На клавиатуре QWERTY имеется более 3000 английских слов, набранных только левой рукой, в то время как только около 300 слов набираются только правой рукой.

Причудливая статистика левшей

Давайте поменяем местами и рассмотрим некоторые из наиболее безумных фактов о левшах!

1. Некоторые люди боятся леворукости!

Sinistrophobia определяется как боязнь левшей или левшей.Узнайте больше об этой странной фобии здесь. Чтение этих фактов для левшей должно сразу напугать страдающих !!

2. Приспосабливайтесь к подводному зрению быстрее

Неврологи сообщают, что мы действительно, кажется, приспосабливаемся к подводному зрению быстрее, чем наши друзья-правши.

3. Менее способны вращать языком

В исследовании 1998 года « Левша и способность вращать языком » (да, кто-то действительно это делал!) Было обнаружено, что значительно меньше левшей умеют вращать языком, чем правши (62.

Как давать прикорм: Введение прикорма грудному ребенку

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

  • Ему исполнилось 6 месяцев или больше.
  • Он хорошо держит голову.
  • Может дотронуться рукой до рта и активно «жует» разные предметы.
  • Если посадить его в детский стульчик или на колени взрослого, ребенок сможет сидеть.
  • У него есть пищевой интерес: когда взрослые едят, малыш наблюдает, тянет ручки и хочет попробовать.

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч. л. и так далее. 

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Первый прикорм по месяцам: таблица для детей до года

    Содержание:

  1. Как правильно вводить прикорм?
  2. Схема введения прикорма и аллергия
  3. Как заменять кормления прикормом?
  4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
  5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
  6. Как продолжать введение прикорма?
  7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

  • может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

  • не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

  • засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

  • может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается 1,2,5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется 2 давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него 4. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. 1

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения 2.

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль 5, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.


Правила прикорма

  • Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой.
  • Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком).
  • Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление.
  • Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно.
  • Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу.
  • Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания)

Возраст

Продукты

до 4 месяцев

Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

4-6 месяцев

Можно по желанию давать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6-8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).

6-8 месяцев

Начинают прикорм с любого из продуктов следующих групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя остальные продукты этих групп, включая потенциально аллергенные (рыбу, яйца). Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.

8-12 месяцев

Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6-8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.

После 12 месяцев

Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье молоко и мёд.2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.


Ссылки на источники:
  1. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

  2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

  3. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3637/ Кишечный ботулизм и мёд.

  4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

  5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

  6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Как правильно вводить прикорм ребёнку

Что такое первый прикорм и зачем он нужен

Прикормом называют любую пищу, кроме грудного молока или молочной смеси, которую получает младенец.

Американская академия педиатрии и ВОЗ считают : до 6 месяцев ребёнку для полноценного роста и развития хватает исключительно молока. Однако со временем потребности детского организма увеличиваются. И молоко уже не в состоянии обеспечить необходимыми питательными веществами.

У первого прикорма есть и ещё одна цель: пережёвывание твёрдой пищи помогает сформировать жевательный аппарат (в него входят челюсти, зубы, жевательные и мимические мышцы) и вкусовые привычки.

Когда пора вводить прикорм ребёнку

Ещё раз: педиатры настаивают на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни. Поэтому производители, указывающие на баночках с детским питанием «4+ месяца», нарушают данные рекомендации. Однако отчасти это оправдано.

На самом деле большинство детей готовы начать есть твёрдую пищу в возрасте 4–6 месяцев. К этому времени они теряют рефлекс, который заставляет новорождённых выталкивать посторонние предметы изо рта языком. И развивают координацию движений, позволяющую перемещать пищу из передней части рта к задней — для глотания.

Впрочем, все дети уникальны. Поэтому общего точного срока, когда надо начинать прикорм, всё-таки нет. Чтобы определиться, готов ли конкретно ваш ребёнок к употреблению детского питания, эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют поискать дополнительные признаки.

Прикорм стоит начинать, если выполняются все из перечисленных ниже условий:

  • ребёнок уже способен держать головку в устойчивом вертикальном положении;
  • сидит, пусть и с поддержкой;
  • младенец активно тянет в рот руки или игрушки;
  • проявляет желание съесть что‑либо, наклоняясь вперёд и открывая рот.

И не затягивайте с первым прикормом. Ваш ребёнок должен начать есть что‑то твёрдое до того, как ему исполнится 9 месяцев. Согласно исследованию , у детей, которые не получали комковатую еду до этого возраста, к 7 годам было больше проблем с питанием. В частности, они чаще отказывались от фруктов и овощей и недополучали важные питательные вещества. Как следствие, замедлялись рост и развитие.

Как правильно вводить прикорм

Начните с маленькой дозы фруктового или овощного пюре, состоящего из одного ингредиента, или детской смеси, разбавленной грудным молоком. Положите небольшое количество пищи на кончик мягкой пластиковой ложки (это важно, чтобы случайно не повредить дёсны) и предложите ребёнку.

Не кладите еду в рот! Младенец должен потянуться к ней самостоятельно. Если вашему ребёнку содержимое ложки не очень интересно, позвольте ему просто понюхать пищу и повторите попытку через два‑три дня.

Если он проявляет очевидную тягу к новым продуктам, соблюдайте несколько важных правил.

1. Первые несколько недель предлагайте продукты только с одним ингредиентом

Без сахара, соли и других добавок. Если вы хотите, чтобы ребёнок в будущем любил разнообразные продукты, дайте ему возможность распробовать каждый новый вкус и текстуру.

2. Прежде чем предложить новый продукт, выждите 3–5 дней

За это время вы отследите, нет ли у ребёнка аллергической реакции на предыдущий вид прикорма.

Обращайте внимание на диарею, рвоту, сыпь. Если подобные симптомы возникли при употреблении конкретного продукта, обязательно проконсультируйтесь на эту тему с педиатром.

3. Комбинируйте между собой только уже проверенные ингредиенты

Например, если ребёнок 3–5 дней без проблем ел яблочное пюре, а затем так же морковное, можно предлагать ему яблочно‑морковную смесь. А вот яблочно‑персиковую ещё не стоит — вплоть до тех пор, пока вы не убедитесь в отсутствии аллергических реакций конкретно на персик.

4. Обязательно вводите в рацион мясные пюре

В мясе содержатся железо и цинк — вещества, крайне необходимые ребёнку для развития во втором полугодии жизни. Если по каким‑то причинам такие пюре недоступны, выбирайте зерновые, обогащённые железом.

5. В возрасте 8–10 месяцев предложите не пюре, а мелкую нарезку

К этому сроку большинство детей уже могут пережёвывать и глотать небольшие порции мелко нарезанных мягких продуктов: нетвёрдых фруктов, овощей, сыра, макаронов, хорошенько отваренного мяса.

Что нельзя давать ребёнку в процессе введения прикорма

Многие опасаются давать детям знаменитые продукты‑аллергены, например, арахис, яйца, рыбу. Однако, по данным Mayo Clinic, эти предосторожности излишни. Даже вредны. Раннее введение того же арахиса или яиц, напротив, снижает риск развития аллергии на эту пищу в дальнейшем.

Есть лишь один нюанс. Если у кого‑то из родных ребёнка имеется это заболевание, конкретный продукт стоит предлагать с осторожностью: только дома (а не, положим, в ресторане) и имея под рукой одобренное педиатром антигистаминное средство.

Тем не менее продукты, которые противопоказаны во время прикорма, всё-таки существуют. Вот они:

  1. Соки. Их употребление может привести к поносу и проблемам с весом. Кроме того, привычка потягивать сок в течение дня провоцирует развитие кариеса на молочных зубах. Вводить такие напитки педиатры рекомендуют не раньше чем ребёнку исполнится год.
  2. Сахар в любом виде. Сгущёнка на соске, кусочек печенья, глоток молочного коктейля — эти угощения только кажутся безобидными. На деле же сладкие продукты и напитки могут повлиять на будущие пищевые предпочтения. И в итоге «наградить» ребёнка лишним весом и сопутствующими проблемами со здоровьем. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не добавлять сахар в пищу или напитки детей в течение первых двух лет жизни.
  3. Коровье молоко. В нём мало железа. Если ребёнок будет налегать на коровье молоко, может развиться дефицит этого важного микроэлемента. Отложите первый стакан на возраст после года.
  4. Мёд. Он может содержать споры, способные вызвать развитие детского ботулизма.
  5. Продукты, которыми можно подавиться. В первый год жизни не предлагайте куски мяса или сыра, виноград, термически необработанные овощи и фрукты, если они не нарезаны на мелкие кусочки. Также под запретом неизмельчённые орехи, семечки, попкорн, карамель. И, неожиданно, зефир и арахисовое масло.

Напоследок не столько запрет, сколько предупреждение. Не кормите ребёнка исключительно рисовыми кашами и смесями — обязательно чередуйте их с другой пищей. В продуктах из этого злака может содержаться мышьяк — в незначительных количествах, но всё же больше, чем в других детских кашах (да‑да, и там он тоже встречается). Минимизируйте риски.

Читайте также 🧐👶🍼

Первый прикорм – правила: как и когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Давайте разберемся, чем отличаются друг от друга два основных направления в прикорме: педагогическое и педиатрическое.

  • Педиатрический прикорм — самый распространенный и рекомендованный педиатрами. Согласно этой методике, малышу предлагают специальную детскую еду, первый прикорм вводится по схеме, важен порядок введения продуктов. При этом не рекомендовано резко замещать прикормом грудное молоко. Вводить прикорм советуют с 4 – 6 месяцев, ребенка не развлекают за едой и не заставляют есть.
  • Педагогический (или естественный) прикорм для грудничков называется так потому, что в основе этого подхода лежит желание вызвать у ребенка интерес к пище, сформировать здоровое пищевое поведение, научить его вести себя за столом. В рамках этой методики уже нет специальных схем кормления.

Многие консультанты по кормлению рекомендуют комбинировать два этих подхода. Мы расскажем о педиатрическом прикорме.

 

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4 – 6 месяцев. В это время растущему организму с каждой неделей требуется все больше витаминов и минералов, и более позднее введение прикорма может стать причиной выраженного дефицита некоторых микронутриентов. К тому же ферментная система желудочно-кишечного тракта ребенка уже готова к принятию новой пищи, а сам он начинает демонстрировать интерес к продуктам питания. 

Наши бабушки говорили, что ребенок готов к твердой пище, когда можно ложечкой звонко постучать по зубику. 

Но важно помнить следующее: 

  • в период прорезывания зубов малыш занят своими ощущениями и его интерес к еде снижен;
  • до 4 месяцев прикорм вводить нельзя, потому что организм крохи не способен к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или смеси;
  • не стоит вводить прикорм позже 6 месяцев, чтобы не допустить нехватки питательных веществ в рационе ребенка;
  • прикорм нужно вводить после консультации с педиатром. 
  • С 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре. Если у ребенка недостаточная прибавка веса, частый стул, то начинать вводить прикорм лучше с безглютеновой безмолочной каши.
  • Не нужно начинать первый прикорм с фруктов и соков: познакомившись со сладкими вкусами, малыш может потерять интерес к овощным и любым другим.
  • Второй прикорм следует предлагать ребенку спустя 3 – 4 недели после первого.
  • Такое же время должно пройти до того, как вы предложите малышу третий прикорм.
  • Вот как можно вводить в рацион основные продукты: каша, затем овощи и мясо; каша, затем мясо и овощи; овощи, затем каша и мясо; овощи, затем мясо и каша.
  • Конечно, во время введения прикорма новорожденного нужно продолжать грудное вскармливание, оно по-прежнему на первом месте.
  • Фрукты и соки малыш может попробовать после первого или второго прикорма — но лишь в качестве угощения, а не основной еды.
  • Желток яйца желательно предлагать малышу, когда ему будет почти год.
  • Адаптированные кисломолочные смеси — это «детский» вариант кефира, их можно давать малышу в 9 месяцев.
  • Когда ребенку исполнится 8 – 9 месяцев, вы можете давать ему в день 3 порции прикорма, а общий вес «взрослой еды» в этом возрасте составляет 400 – 600 г в сутки.

 

Каши и пюре, произведенные промышленным способом, дают стопроцентную гарантию того, что продукты прошли все стадии проверок и безопасны для ребенка. Вы можете быть уверены, что в них нет солей тяжелых металлов или пестицидов, не говоря уже о нитратах или ГМО. Поэтому каши отлично подходят для первого прикорма. А вот пюре, которые готовятся дома, могут содержать вредные примеси, даже если исходные овощи и фрукты были выращены самостоятельно.

Доверяйте только проверенным производителям, таким как «Агуша». Из ассортимента продуктов «Первая ложка» вы сможете подобрать вкусные и полезные блюда — в соответствии с возрастом малыша и его предпочтениями.

Что и в каком порядке вводить для прикорма, посоветует ваш врач-педиатр, который знает все о развитии и здоровье вашего ребенка и имеет достаточный опыт для рекомендаций.

Чаще всего в качестве самого первого прикорма детские диетологи и педиатры рекомендуют овощные пюре или каши. В возрасте около 4 – 6 месяцев организм крохи уже готов принимать первую пюреобразную пищу и знакомиться с новыми вкусами. Поэтому овощи, пюре из которых с наименьшей вероятностью вызывают аллергию у младенцев, традиционно считаются первой «взрослой едой» малышей. Что же это за овощи?

Самыми первыми «тестовыми» продуктами для деток, находящихся на грудном вскармливании, в наших широтах традиционно считаются гипоаллергенные кабачок и цветная капуста, а затем — брокколи и тыква. Давать пробовать прикорм из кабачков малышу нужно не раньше 4 месяцев исключительно в виде полностью гомогенизированного, то есть без кусочков, пюре.

Безопасность — превыше всего!

Ингредиенты, использующиеся при приготовлении детских пюре промышленного производства, выращиваются на территории специализированных хозяйств в экологически безопасных местах и проходят многоступенчатую проверку, поэтому такие пюре наиболее безопасны для ребенка.

Введение прикорма — важный шаг в развитии ребенка, серьезный этап взросления. Детские овощные пюре «Агуша» прошли тщательную проверку и готовятся с соблюдением всех правил безопасности — они знакомят малыша с новыми вкусами и помогают плавно перейти к новой пище.

Какое количество пюре давать малышу.

Прежде всего, стоит определить, нет ли у малыша аллергии на выбранный продукт. Поэтому первые пюре даются днем, уже после утреннего кормления грудью.

  • Малышу сначала предлагаются совсем небольшие порции — от 1/4 до 1/2 чайной ложки в день.
  • За неделю количество пюре доводится приблизительно до 7 чайных ложек в день. Конечно, только в том случае, если маленькому гурману понравилось это блюдо и аллергии на него у крохи не обнаружилось!
  • Опять же во избежание аллергии маленький дегустатор должен пробовать не больше одного овощного пюре в неделю. При этом, как бы ни хотелось молодой маме экспериментировать со вкусами, первые пюре должны быть монокомпонентны, то есть состоять из одного ингредиента.
  • Пюре ни в коем случае не должны содержать соли и сахара — такие продукты не стоит вводить в рацион как минимум до года.

Только после того, как малыш одобрил все основные виды «безопасных» овощей, можно начать смешивать их. В том случае, если какой-то из продуктов однозначно ребенком отвергнут, стоит вспомнить о нем приблизительно через месяц: возможно, подросший малыш пересмотрит свое отношение к «забракованному» ранее овощу. К тому же вашему крохе просто могла не понравиться форма подачи или количество пюре, так что попробуйте снова!

Что вводим после первых овощей.

Следующими после основных овощами для детского питания считаются картофель и белокочанная капуста (будьте аккуратны с введением в рацион этих продуктов при коликах и вздутии животика!), а также морковь.

К овощам, которые могут вызывать у малышей аллергию (порой сильную), традиционно относят помидоры, овощи ярких цветов, в том числе и ярко-оранжевую тыкву, морковь, сельдерей, свеклу, а также зеленый перец. Их детям стоит давать аккуратно, полностью исключив из списка для первого прикорма, если в семье встречались случаи аллергии на этот продукт.

Каша традиционно вводится в качестве прикорма после того, как ваш малыш уже познакомился с овощами. Обычно это происходит в период около полугода и не ранее 4 месяцев. Прикорм для ребенка на искусственном вскармливании или смешанном вскармливании может состоять из каши чуть раньше «грудничков».

С какой каши начать прикорм? Дело в том, что основной белок злаковых, глютен, у малышей может вызывать сильную аллергию и такие неприятные явления, как боль и вздутие животика.

Так что начинать нужно с безглютеновых злаков: риса и кукурузной крупы. Так же очень хорошо подходит для прикорма гречневая каша.

  • Начинайте с одного вида крупы и затем постепенно, через неделю после введения первой каши, предлагайте малышу новую, еще позже можно перейти на смесь круп.
  • Предпочтение стоит отдавать кашам промышленного производства — так как они отвечают высоким стандартам безопасности, выполнены на основе проверенного сырья и имеют правильную консистенцию, идеально подходящую для маленького организма.
  • Попробуйте начать с безмолочной каши, приготовленной на воде или грудном молоке (а для малышей на искусственном вскармливании — на той смеси, которой вы их обычно кормите).
  • Прикорм и запор. Если ребенок склонен к запорам, лучше отказаться от рисовых кашек, отдавая предпочтение гречневым или кукурузным. Каши без молока подходят детям с непереносимостью лактозы или склонным к аллергии.

Начинать давать кашу стоит с небольших количеств — буквально с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 100 г в неделю. Причем сначала вводите один вид каши и примерно через неделю-две переходите к другому. 

Сначала предлагайте малышу монокаши и только потом — каши из нескольких компонентов или с добавками.  Нужно учитывать, что пшено, овес, ячневая крупа и манка содержат глютен, а значит, их можно давать в виде прикорма позже других круп.

После того, как ребенок попробовал овощи и каши, он может познакомиться с фруктовыми пюре. Этот вкус может так понравиться крохе, что он начнет отказываться от тех блюд, которые ел раньше.  Чтобы избежать этого, вы можете для начала добавлять лишь немного фруктового пюре в кашу или овощи. 

  • Сначала малышам дают пюре из яблока и груши, потому что на них редко бывает аллергия. Затем можно предложить ребенку персик, абрикос и сливу.
  • Не смешивайте разные вкусы, пусть малыш пробует их по очереди.
  • Если мама готовит пюре дома, то не нужно добавлять сахар: запеченные фрукты и так достаточно сладкие.

Соки предлагают малышу в возрасте 6 – 12 месяцев. В качестве самого первого нового вкуса рекомендуется давать малышам однокомпонентный сок из зеленого яблока без мякоти. Такой сок, как правило, является наименее аллергенным. Детские диетологи советуют начинать с соков промышленного выпуска, так как и сами ингредиенты, и процесс производства этих продуктов проходят очень строгую проверку. Сказанное относится к сокам и компотам «Агуша», созданным из отборных натуральных ингредиентов. Они содержат полезные минеральные вещества (такие как калий), пищевые волокна (в пюре и соках с мякотью), которые станут ценным дополнением к повседневному рациону малыша и мамы.

Правильное количество. 

Давать попробовать яблочный сок малышу следует после утреннего кормления, по одной чайной ложечке. Если маленький гурман хорошо отреагировал на свой первый «взрослый» напиток, на следующий день крохе можно дать на одну ложечку сока больше. В течение второй недели объем сока можно увеличить до 30 г в сутки, а число приемов — до 2 – 3 в день. К 12 месяцам в ежедневном рационе ребенка может быть около 100 г напитка.

Введение соков в детский рацион безопаснее всего начинать с яблочного. Клинически доказано, что осветленный яблочный сок «Агуша» является гипоаллергенным напитком. Вся линейка продуктов «Агуша. Первая ложка» создана специально для первого прикорма. Они производятся из натуральных ингредиентов и проходят строгий контроль качества, поэтому вы можете быть уверены в правильном выборе первого прикорма для вашего малыша.

  • Через 2 – 3 недели после яблочного сока ребенку можно дать другие однокомпонентные соки без мякоти: грушевый, банановый, персиковый, абрикосовый, сливовый, тыквенный. Эти продукты не должны содержать в своем составе сахар, который не рекомендован для питания грудничков. Если малыш хорошо воспринимает новый продукт, то его меню можно разнообразить соками из вишни, черной смородины.
  • Еще через 2 – 3 недели можно вводить соки из нескольких ингредиентов: яблоко – груша, яблоко – тыква, яблоко – абрикос и т. д. Соки с мякотью — яблочный, абрикосовый, персиковый, сливовый — содержат в составе пищевые волокна и способны участвовать в поддержании работы кишечника. Малыши очень любят их густой и насыщенный вкус!
  • Будьте осторожны с соками из фруктов-, овощей- и ягод-аллергенов: клубники, цитрусовых, малины, томатов, — их вводят в рацион детей не раньше года. Если после употребления любого сока у малыша появилась аллергическая реакция (диатез, сыпь, крапивница), то его следует тут же исключить из рациона.

Мясной прикорм можно вводить в рацион малыша не ранее 6 месяцев. Мясные прикормы — это, прежде всего, основной источник белка в рационе ребенка. Из 100 г мяса он получает 14 – 16 г белка, содержащего полный набор незаменимых аминокислот. Плюс железо, цинк, некоторые витамины группы В.

Первые мясные прикормы — это кролик, индейка, цыпленок. После них можно вводить телятину, говядину, конину. Сегодня считается, что лучше использовать мясные пюре промышленного производства, так как эти консервы проходят строгий контроль качества и, соответственно, безопасны для малыша. Воздержитесь от покупки мяса в незнакомых местах.

  • Говядина богата белком и железом, содержит минеральные вещества, включая фосфор и калий, а также некоторые витамины группы В. Иногда у малышей с аллергией на коровье молоко может развиться и аллергия на белок говядины, в этом случае ее можно заменить другими видами мяса для первого прикорма — кроликом или индейкой.
  • Крольчатина в сравнении с другими видами мяса содержит максимальное количество белка — около 20 %, а доля жира, наоборот, минимальна — около 15 %. К тому же мясо кролика очень сочное и нежное — и его обожают малыши.
  • Индейка низкокалорийна, и доля жира в этом продукте невелика, при этом ее мясо очень питательное.
  • Курятину, по стандартам современной педиатрии, не стоит давать детям раньше года. Исключение может составлять детское пюре промышленного производства или мясо птицы домашнего разведения, купленное в проверенном месте.
  • Что касается свинины, это мясо обладает очень высокой жирностью, поэтому не подходит для детской диеты. Лучше подождать с введением свинины в детский рацион до 2,5 – 3 лет.

Вводить мясо нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя недельное массу до 30 г. В течение нескольких дней стоит оставлять количество неизменным, проверяя реакцию ребенка на новый продукт. Ведь нам нужно не только накормить кроху, но еще и избежать аллергии! Поскольку мама уже знает, какие овощные пюре ребенок ест «на ура», их можно смешивать с первым мясным пюре. Так малышу будет «понятнее» новая еда. В 8 – 8,5 месяцев в рационе малыша может быть до 50 г мяса, а к 1,5 годам объем мяса в суточном рационе может достигать уже 80 – 90 г, то есть 560 – 630 г в неделю. Мясо кролика считается идеально подходящим детям, склонным к аллергиям, а также испытывающим проблемы с пищеварением. Малыши любят однородную консистенцию — ведь кусочки еды для них еще совсем непривычны. Пюре, приготовленное в домашних условиях, имеет более грубую «структуру» и зачастую отвергается маленькими гурманами. Правильное питание для детей, отказывающихся от мяса.

Для ребенка до 1 – 2 лет мясо не является обязательной составляющей рациона. Если малыш плохо прибавляет в весе, не нужно искать причины исключительно в недостаточном количестве мяса: на это могут влиять наследственность, функции эндокринной системы, недостаток микроэлементов в организме и целый ряд других причин. Случается так, что дети до года категорически отказываются от мяса и не хотят его есть ни в каком виде. Это не катастрофа. 

  • Если ваш малыш отказывается от мяса, необходимо подождать с введением данного прикорма одну-две недели, а затем повторить попытку.
  • Если никак не получается ввести мясо в рацион малыша, необходимо включать в меню творог, молочные каши, а после 9 месяцев — кефир и сыр, которые также являются богатым источником белка.

Какой бы выбор ни сделал ваш малыш, «согласился» он на мясо в своем рационе или нет, прислушивайтесь к его желаниям, не упорствуйте с новыми продуктами и не настаивайте на необходимости их попробовать. Помните, что все дети разные и каждый развивается в своем ритме. 

Знакомимся с одним из самых неоднозначных продуктов в детском меню. Часто мамы опасаются вводить яйца в рацион малыша из-за риска аллергии. В то же время многие считают, что это важнейший прикорм первого года жизни.

Полезные свойства яиц.

Без яиц завтраки были бы не столь уютны, праздничные торты не столь вкусны, а детский рацион — не столь интересен. Яйца очень питательны и обладают высокой энергетической ценностью. 

  • Белки и жиры, входящие в их состав, хорошо усваиваются организмом.
  • Яйца являются источником необходимых для детей микроэлементов.
  • В желтке содержится внушительное количество витамина D, столь необходимого для роста малыша. Он помогает усваиваться кальцию, участвуя тем самым в формировании зубов и костей.
  • Ценным компонентом белка является лизоцим, обладающий бактерицидным, противовоспалительным действием.

Впервые ваш малыш может попробовать протертый желток с кашей «Агуша». Возьмите несколько крупиц отваренного вкрутую желтка, добавьте 0,5 – 1 чайную ложку любимой каши «Агуша» и подавайте с ложечки.

Как вводить яйца в рацион:

Если в 7 месяцев ваш малыш уже познакомился с некоторыми овощами и кашами, можно предложить ему буквально несколько крупинок отваренного вкрутую желтка, смешивая его с уже знакомым прикормом. К 8 месяцам можно увеличить это количество до ¼ желтка за один раз, а к своему первому дню рождения ребенок уже может съедать половинку желтка.

Если вы заметили хотя бы малейший намек на аллергическую реакцию у ребенка, то желток стоит полностью исключить из рациона. К сожалению, детям, склонным к аллергии, иногда приходится ждать более 2 лет, чтобы попробовать свое первое яйцо.

Яичный белок начинают вводить в рацион после 1,5 лет. Однако, если у вас есть сомнения в том, что малыш хорошо отреагирует на новый продукт, лучше подождать с введением белка до 2 лет. 

Правила выбора и приготовления яиц

  • Главное правило — только свежие яйца.
  • Перед тем, как начать готовить для вашего малыша, яйцо стоит хорошо промыть при помощи губки или щетки под проточной водой, удалив все загрязнения со скорлупы.
  • Вытереть тряпочкой или бумажной салфеткой и подержать какое-то время при комнатной температуре перед приготовлением.
  • Деткам до года яйца стоит варить в кипящей воде до 10 минут, а затем поставить под проточную холодную воду.
  • Если вы будете варить яйцо на сильном огне, то белок станет более плотным, чем желток, а при варке на медленном огне — наоборот.
  • Не предлагайте малышу вареные яйца, которые хранились в холодильнике.
  • Приобретайте яйца только у проверенного производителя.
  • Для детского питания абсолютно противопоказаны сырые яйца! В них может содержаться бактерия сальмонелла.
  • Стоит полностью исключить из рациона ребенка яйца водоплавающих птиц (уток, гусей), так как они могут быть заражены возбудителями опасных инфекций.

Дети-аллергики зачастую хорошо воспринимают желток перепелиного яйца — его можно начинать вводить в рацион в возрасте около года. Поэтому перепелиные яйца могут стать отличной альтернативой куриным, и их также можно включать в состав привычных детских блюд. Перепелиные яйца богаче витаминами и питательными веществами, чем куриные, однако при термической обработке их полезные свойства становятся практически идентичными.

В перепелиных яйцах сальмонелла встречается редко, так как их толстая подскорлупная оболочка предотвращает проникновение этой болезнетворной бактерии. Также из-за высокой температуры тела перепелки устойчивы к инфекционным заболеваниям, поэтому их содержат без вакцинации.

Время знакомиться с «взрослым столом» уже пришло, а малыш все отказывается относиться к этому вопросу серьезно? Он кидается и плюется, кричит и отворачивается от любовно приготовленных мамой блюд? Давайте попробуем разобраться, что происходит.

Во-первых, не стоит переживать: с этой проблемой сталкиваются практически все. Некоторые малыши с самой первой ложки прикорма «уходят в протест». У других первоначальный интерес к еде сменяется поиском «новых форм» ее использования. Третьи могут даже по-настоящему испугаться незнакомого продукта. Постарайтесь прислушаться к тому, что говорит вам малыш своими действиями, и подобрать решение исходя из этого.

  • Если малыш отказывается от бутылочки и ложки с самого начала. Возможно, он просто еще не готов. Проявите терпение и ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, когда он не хочет. Сажайте его в детский стульчик или на руки, когда вся семья сидит за обеденным столом, — пусть малыш сам продемонстрирует интерес к ложке и к содержимому тарелок прежде, чем вы дадите ему его собственный обеденный прибор. Бывает и так, что, наотрез отвергая бутылочку, малыш с радостью пробует пить из трубочки или из детской чашки-поильника. Или отказываясь от овощного пюре, кроха тянется к кусочкам тех же овощей. Попробуйте разные варианты, наверняка вы найдете что-то, чем сможете заинтересовать малыша. Ну а если он продолжает сопротивляться, отложите попытки на неделю-другую, подходящий момент обязательно придет.
  • Если ребенок пробует некоторые продукты, но яростно отказывается от других. Относитесь с пониманием к маленькому бунтарю, ведь ему впервые представилась возможность изучить свои вкусы и заявить о них окружающим. Следуйте графику прикорма, но не слишком жестко. Некоторые не любимые малышом продукты можно «пропускать» и вводить чуть позже (главное, не раньше!) рекомендованного возраста. С каждым месяцем рацион крохи расширяется, вы можете пробовать новые рецепты: делать коктейли из любимых и нелюбимых пюре, добавлять овощи и фрукты в каши и даже в кисломолочные шейки. В любом случае постарайтесь каждый раз придерживаться одних и тех же ритуалов питания и знакомить кроху с новым блюдом, только когда он находится в спокойной обстановке и добром расположении духа. И не злоупотребляйте сладкими продуктами, фруктовыми пюре и детскими печеньями, начинать лучше с нейтральных вкусов (овощей, каш, кисломолочных продуктов). Кстати, не забывайте о современных рекомендациях ВОЗ, касающихся сроков введения прикорма: сейчас рекомендуемый возраст — 4 – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания малыша (при условии достаточных прибавок в весе).
  • Если ребенок использует еду для развлечений. Для маленького ребенка еда — это основной способ познания мира, а к тому же важный канал коммуникации. Разбрасывая еду по всей кухне, размазывая ее по лицу и столу, брызгаясь из поильника, малыш не только исследует новые субстанции, но и наблюдает за реакциями окружающих. Если его действия оборачиваются активной реакцией со стороны взрослых — с большой вероятностью в следующий раз он захочет еще раз испытать этот «метод воздействия». Поэтому постарайтесь держаться разумной середины в этом вопросе и следовать одной и той же схеме действий: не ругайте ребенка и ни в коем случае не наказывайте, но спокойно и уверенно заберите у него еду, если он балуется, и устраните (возможно, вместе с ребенком) беспорядок.
  • Если малыш хорошо пробовал новую еду, но внезапно реагирует криком и плачем на новый продукт. В мире детей есть много необъяснимого для взрослых. Малютку может испугать что-то, что кажется нам привычным. Крупная малина может показаться гусеницей, в кучке пюре — обнажиться улыбка неведомого существа, а запах нового блюда — напомнить о каком-то негативном опыте. Или у него просто заболел животик. Крошка еще слишком мал, чтобы объяснить свои чувства. Отнеситесь спокойно к его реакции и не настаивайте на продолжении трапезы, если ребенок плачет и кричит.

Родителям, как и малышам, на первых порах стоит отнестись к процессу питания чуть менее серьезно. Давайте ребенку повозиться с творожками, пюре и кусочками фруктов, чтобы познакомиться и «подружиться» с неизведанными продуктами; главное, чтобы это происходило в другой обстановке и с другими ритуалами, нежели прием пищи. Ребенок должен знать, что, хотя процесс дегустации новых продуктов ужасно интересен, все же игра и еда — это разные вещи. И конечно, запаситесь терпением — ваш юный гурман обязательно научится хорошим манерам за столом и, возможно, даже сам будет изобретать блюда высокой кухни. Как заинтересовать ребенка прикормом

  • Проводите «дегустации» новых блюд, только когда малыш здоров и пребывает в добром расположении духа.
  • Особенно внимательно следует отнестись к состоянию его животика. Если ребенка мучают колики или расстройство желудка, новый прикорм вводить нельзя.
  • Давайте малышу пробовать новый продукт не в первое, а во второе или третье кормление (в первой половине дня) перед тем, как предложите ему грудь или детскую смесь.

Приятного аппетита вашему малышу!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

когда, зачем и в каком порядке

Когда и зачем вводить прикорм

С чего начать

Каша или овощи — почему не соки?

Овощи лучше чередовать и сочетать

Мясные блюда обязательны

Фрукты на последнем месте

Основные правила введения прикорма

  • Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до объема, рекомендованного в данном возрасте, при этом внимательно наблюдают за его переносимостью.
  • Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, чтобы не пропустить возможную реакцию. Не вводите новые продукты вечером и перед сном, это затруднит оценку их переносимости, может нарушить ваш сон и сон ребенка.
  • Целесообразно вести «пищевой дневник», где отмечать все продукты, которые ребенок ел в течение суток, и их переносимость. Это позволит составить рацион из продуктов, которые малыш хорошо переносит.
  • Каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с одного вида крупы, овощей, фруктов, постепенно расширяя меню за счет других продуктов данной группы.
  • Прикорм дают с ложечки до кормления грудью (или детской молочной смесью).
  • Новые продукты не вводят во время острых инфекционных заболеваний, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3–5 дней).
  • В возрасте 9–10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продукты следует постепенно заменять на мелкоизмельченные.

Кисломолочные продукты: поддерживаем иммунитет

Текст: Анна Демина

Как вводить прикорм — С чего и когда вводить прикорм

В чем заключается важность первого прикорма?

И в грудном молоке, и в смесях для кормления новорожденных содержатся витамины, ферменты, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ребенку. Этого достаточно в первые месяцы, но постепенно потребности малыша меняются. Он быстро растет и развивается, работа внутренних органов и систем совершенствуется, ребенку нужно больше энергии. Это требует дополнительного питания.

Правильное введение первого прикорма решает сразу несколько задач:

  • Ребенок получает макро- и микронутриенты, а также то количество энергии, которое ему необходимо, чтобы расти и развиваться. Если не начать вводить дополнительные продукты вовремя, возникнет риск дефицита железа, цинка, витаминов и некоторых других веществ.
  • Развитие внутренних органов и систем. Получая прикорм, ребенок учится снимать еду с ложки губами, а затем и держать саму ложку. Жевательный аппарат, пищеварительная система, кишечник тренируются и развиваются правильно.
  • Происходит социализация и развитие. Формируются правильные пищевые привычки, ребенок постепенно начинает питаться вместе со всей семьей, введение прикорма определяет вкусовые предпочтения и отношение к еде.

«Модель пищевого поведения человека формируется в младенчестве и раннем возрасте, когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и воспитывается отношение к процедуре приема пищи».

Гмошинская М.В., доктор медицинских наук

То, как именно вводится прикорм, какие продукты используются, может влиять на здоровье ребенка и его развитие. Питание малыша планируют, учитывая, как быстро он набирает вес, насколько склонен к аллергии, какие особенности здоровья у него есть. Лучше делать это вместе с педиатром.

Прикорм может быть педиатрическим или педагогическим. Это — разные подходы к знакомству ребенка с новыми продуктами:

  • Педиатрический прикорм. «Медицинский» подход, который помогает организовать питание с учетом потребностей ребенка в питательных веществах, энергии, витаминах и микроэлементах. Такой подход считается основным и более безопасным, педиатры рекомендуют именно его. В этом случае новые продукты вводятся поэтапно, постепенно, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться к ним.
  • Педагогический прикорм. Основан на интересе малыша к еде. Ему дают пробовать «взрослые» блюда или продукты небольшими порциями, по необходимости измельчая их. Педагогический прикорм помогает поддерживать и развивать пищевой интерес, но в остальном является спорным. В первые месяцы жизни «взрослая» еда не подходит ребенку, так как она может содержать соль, сахар, компоненты, создающие нагрузку на печень или почки. Рацион при педагогическом прикорме не сбалансирован, он может не содержать достаточного количества макро- и микронутриентов.

Как определить, что ребенок готов к первому прикорму?

Есть несколько признаков, которые показывают, что рацион малыша можно расширять (рис. 1):

  • Он может сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой, хорошо держит голову.
  • Рефлекс выталкивания ложки уже угас. Пока он сохраняется, ребенок рефлекторно выталкивает изо рта твердые предметы. Этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам, и только после этого можно знакомить малыша с прикормом.
  • Есть пищевой интерес. Когда рядом едят, ребенок тянет руки к тарелке, интересуется ее содержимым, пытается засунуть еду руками в рот. Важно наблюдать за поведением малыша: он может начать тянуть предметы руками в рот и раньше. На готовность получать прикорм указывает интерес именно к еде.
Рисунок 1. Когда пора вводить прикорм. Источник: МедПортал

В России педиатры рекомендуют вводить первый прикорм на 4-6 месяце жизни. ВОЗ рекомендует делать это немного позже, после 6 месяцев. Эти сроки не определены строго: многое зависит от того, как растет и развивается малыш. Влиять может и то, родился ли он в срок. Если это произошло раньше, то возраст ребенка отсчитывают не от даты родов, а от предполагаемой даты рождения.

До четырех месяцев пытаться вводить прикорм точно не стоит: органы пищеварения пока к этому не готовы. Иногда педиатр может рекомендовать начать докармливать ребенка уже в четыре месяца. Обычно это связано с маленькими прибавками в весе. Напротив, если ребенок растет быстро и хорошо набирает вес, но не интересуется едой, можно повременить и начать знакомство с новой едой после шести месяцев. Строго следовать нормам необязательно.

Правила первого прикорма

Новую еду вводят постепенно, небольшими порциями, по одному продукту за раз. При этом соблюдают несколько правил:

  • Давать новые продукты малышу можно только при условии, что он здоров. Лучше отложить эксперименты с рационом, если недавно была прививка или ее скоро будут делать, если ребенок по какой-то причине испытывал стресс или плохо спал, если на улице жаркая погода.
  • Порции увеличивают постепенно. В первый раз достаточно нескольких граммов (половины детской ложки). Этого хватит, чтобы ребенок попробовал новый продукт, чтобы его организм подготовился к расширению рациона. Даже если малыш хочет продолжать есть, не нужно давать ему сразу много нового продукта. Количество прикорма доводят до рекомендованного суточного объема постепенно, примерно за неделю.
  • Лучше, если первые продукты будут пюреобразными (обычно это овощные пюре). Они не должны быть совсем жидкими или слишком твердыми. Переходить к более твердой пище нужно постепенно, за несколько недель, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться.
  • Количество прикорма в первые недели небольшое, но каждое кормление должно оставаться полноценным. Для этого новые продукты вводят, продолжая кормить ребенка смесью или грудным молоком. Это можно делать в любом порядке: сначала давать прикорм, а затем докармливать молоком или смесью, или наоборот.
  • Лучше давать новые продукты до обеда, тогда в течение дня можно оценить, как ребенок реагирует на них. На случай пищевой аллергии лучше вводить не больше одного нового продукта за раз. Если их будет два или больше, не удастся определить, что вызвало аллергическую реакцию.
  • Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять его. Один и тот же продукт можно предлагать несколько раз до тех пор, пока малыш не распробует его. Также нельзя заставлять ребенка продолжать есть, если он уже наелся (рис. 2). Важно, чтобы малыш ел с удовольствием.
Рисунок 2. Как понять, что ребенок не хочет есть или уже наелся? Источник: МедПортал

Знакомить ребенка с новыми для него продуктами нужно в спокойной обстановке. Важно не нервничать, даже если малыш отказывается от еды. Желательно, чтобы при введении прикорма ребенок сидел вместе с другими членами семьи и принимал пищу, подражая взрослым, привыкая есть вместе со всеми.

«При введении прикорма используется единая схема независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок, потому что современные детские молочные смеси в значительной степени приближены по составу к грудному молоку»

Скворцова В.А., доктор медицинских наук

Что вводится первым, какова последовательность и объемы прикорма?

Педиатры рекомендуют выбирать продукты для первого прикорма с учетом нутритивного статуса ребенка. Это — вес, рост, соотношение мышц и жира, а также некоторые показатели здоровья, которые формируются под влиянием питания. Чаще всего первыми продуктами, с которыми знакомится малыш, становятся овощи или каша.

Овощные пюре

Овощное пюре (рис. 3) рекомендуют, если ребенок хорошо набирает вес или у него есть избыточная масса тела, если часто случаются запоры. Для приготовления пюре должен использоваться только один овощ. Сначала рекомендуют выбирать «белые» или «зеленые» овощи: кабачки, брокколи, цветную капусту. Пюре может быть довольно жидким, близким по консистенции к супу, но постепенно его нужно делать более густым. После можно переходить к «цветным» овощам: тыкве, моркови и другим. Затем овощи начинают комбинировать: пюре может содержать 3 или 4 их вида. В него можно добавлять растительное масло. Это поможет справиться с запорами, если они есть.

Рисунок 3. Какие овощи и когда можно давать ребенку? Источник: МедПортал

Каши

Каши используют как первый прикорм, если у малыша недостаток веса или слишком частый стул. Такой прикорм называют зерновым. Если используется он, ребенку дают безмолочную кашу из крупы одного вида (сначала можно использовать рис, гречку или овсяную крупу). Кашу можно разводить грудным молоком или смесью. Начинать лучше с безглютеновых зерновых каш. Когда ребенок привыкнет к ним, в каши можно добавлять сливочное масло.

Расширение рациона

Постепенно детский рацион расширяют:

  • Через несколько недель после введения первого прикорма ребенок может есть несколько видов овощных каш и пюре, ему можно давать немного детского печенья.
  • В семь месяцев можно начинать давать яичный желток.
  • С полугода можно давать мясное пюре, постепенно увеличивая его количество. Лучше использовать диетическое нежирное мясо (индейка, кролик, телятина, ягненок, цыпленок).
  • С восьми месяцев рекомендуют включать в меню рыбное пюре. Хорошо, если малыш будет есть его дважды в неделю вместо мясного прикорма. Рыбу начинают давать небольшими порциями, контролируя реакцию. Если есть признаки аллергии, непереносимости, лучше сменить вид рыбы или отложить введение такого прикорма. В качестве детского питания можно использовать рыбное пюре из судака, трески, лососевых пород.
  • Если есть запоры, и овощное пюре с добавлением растительного масла не помогает, можно добавить фруктовые пюре (отдельно либо в сочетании с кашами). Сначала фруктовое пюре должно состоять из фруктов одного вида (яблоки, бананы, груши и другие). Важно, чтобы фрукты не были первым прикормом. Они имеют сладкий вкус, и из-за этого позже малыш может отказаться от каш или овощных пюре.
  • С восьми месяцев можно включать в рацион творог и кисломолочные продукты (йогурт, биолакт, кефир), но их количество строго ограничено. При недостаточной массе тела педиатр может рекомендовать ввести творог в рацион раньше.
  • С восьми месяцев можно постепенно менять консистенцию еды: она может становиться более твердой по мере того, как ребенок учится жевать. Одним из последних вводится хлеб (или сухари). Его количество должно быть небольшим: для начала достаточно всего 5 г в сутки (к году можно увеличить до 10 г).

Важно! Ребенку в возрасте до года нельзя давать коровье молоко. Его желудок еще не может переваривать его, а нагрузка на почки и печень от этого продукта слишком большая. Также не рекомендуют давать соки: лучше, если ребенок попробует их, когда все основные продукты уже будут введены в рацион. Это связано с риском аллергии. Кроме того, соки содержат много сахара, что увеличивает риск появления лишнего веса, кариеса, нарушений в работе органов пищеварения, других проблем. При приготовлении еды для ребенка в возрасте до года не рекомендуют использовать сахар и соль.

На первом году жизни педиатры рекомендуют использовать готовое детское питание. У него есть несколько плюсов. Состав таких каш и пюре хорошо сбалансирован, они имеют оптимальную консистенцию. В детском питании гарантированно содержатся необходимые витамины и минеральные вещества. В его состав также могут входить про- и пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты и другие элементы.

Готовить детское питание можно и самостоятельно, но в этом случае важно тщательно контролировать состав, количество продуктов, которые используются для приготовления, их качество. Педиатры рекомендуют использовать отварные или приготовленные на пару без соли и сахара продукты. Овощи, фрукты, мясо или рыбу измельчают в пюре.

Важно! В составе продуктов прикорма меньше воды, чем в смесях для питания или в грудном молоке. Постепенно ребенок будет есть больше детского питания, и важно увеличивать объем питья. Периодически между кормлениями ребенку можно предлагать кипяченую или бутилированную детскую воду. В возрасте от полугода до года малыш должен выпивать около 150-200 мл воды в сутки.

Схема введения первого прикорма

Строгой последовательности, по которой нужно вводить прикорм, нет, но есть общие, примерные схемы прикорма для разного возраста (рис. 4). Педиатр может корректировать ввод продуктов в зависимости от веса ребенка, показателей его здоровья, реакции на питание. Родителям лучше составлять рацион с учетом рекомендаций врача, так, чтобы он состоял из полезных продуктов, которые нравятся малышу.

Рисунок 4. Примерная схема введения прикорма. Источник: МедПортал

Прикорм при вегетарианстве

Вегетарианский рацион не содержит продукты животного происхождения. Для детей в возрасте до года он обеспечивает не все потребности питания. Придерживаться его можно только под контролем врача и при условии, что ребенок будет получать или специально подобранные пищевые добавки, или обогащенные продукты, содержащие необходимые макро- и микронутриенты.

Если продукты животного происхождения исключены из рациона, необходимо отдельно контролировать калорийность пищи и содержание в ней белка. Также нужно исключить дефицит железа, цинка, фолатов, витамина D, B12, кальция и некоторых других элементов.

Есть несколько вариантов вегетарианства, которые различаются между собой по строгости рациона. Так, при менее строгом лакто-ово-вегетарианстве возможно употребление яиц и молочных продуктов, оно несет в себе меньше рисков нутритивной недостаточности. При правильном планировании такого вегетарианского рациона ребенок может получать все необходимые ему витамины, минералы и другие вещества. Применение более строгих веганских рационов, при которых употребление любой животной пищи исключено, связано с высоким риском дефицитных состояний. В этом случае важен строгий контроль состояния здоровья, а также применение специальных пищевых добавок.

Важно! Вегетарианский прикорм требует особенно строгого контроля врачей. Важно сбалансировать питание ребенка, дополнив рацион достаточным количеством белковой пищи, а также добавками, содержащими витамины и микроэлементы. Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства. В этом случае уже к 6 месяцам у ребенка может развиваться анемия, связанная с недостатком железа и витамина B12. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, принятая в России, отдельно заостряет внимание на этом, рекомендует особенно строго контролировать, является ли питание достаточным, а также планировать рацион с обязательным использованием добавок, содержащих белки, витамины и микроэлементы.

Заключение

Прикорм нужен, чтобы ребенок получал полноценное питание, содержащее витамины, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ему. Это важно, чтобы он развивался, рос здоровым, чтобы внутренние органы и системы работали правильно. При знакомстве с новыми продуктами, малыш узнает больше вкусов, получает новые ощущения, это создает его пищевые привычки. Чтобы организовать введение прикорма правильно, нужно соблюдать рекомендации педиатра и учитывать, как ребенок реагирует на новую для него еду.

Источники

  1. ФГАУ НМИЦ Здоровья детей. Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской федерации.  — 2019
  2. CDC. Infant and Toddler Nutrition

ПРИКОРМ: ЧТОБЫ МАЛЫШ РОС ЗДОРОВЫМ. СОВЕТЫ ПЕДИАТРОВ

Доктор, так когда лучше всего вводить прикорм? В чем опасность слишком раннего или позднего введения прикорма?

На самом деле не существует универсальных рекомендаций касательно введения прикорма, — рассказывает Соломия Максимчук, — ведь каждый малыш имеет свои особенности, поэтому и подход должен быть индивидуальным. Поэтому отвечая на первый вопрос – когда целесообразно вводить прикорм, не могу назвать конкретную цифру, потому что на самом деле прикорм вводят и в 3 месяца, и в 4, и в 6, и в 8 – в зависимости от показаний. В моей врачебной практике были детки, которым выполнился год, и как мы не пытались ввести прикорм, все было напрасно – малыши не проявляли никакого пищевого интереса, особенно те, которые имели грудное вскармливание. Они имели хороший прирост веса, психомоторное развитие, но пищевого интереса не проявляли, и это не очень хорошо, ведь дети не формировали и не готовили желудочно-кишечный тракт к восприятию другой еды. Что в таком случае можно посоветовать матери, которая сталкивается с этой проблемой? В этом случае я руководствуюсь скорее не своим профессиональным опытом, а опытом матери, понимая, как тяжело заставить ребенка покушать, если он не хочет.

В каком случае целесообразно вводить прикорм раньше, в каком – придерживаясь стандартных норм?

В случае грудного вскармливания (если ребенок полностью здоров), я начинаю об этом разговор, когда малышу выполниться 6 месяцев. При искусственном вскармливании речь о введении прикорма заходит, когда малышу 4 месяца. Некоторые матери придерживаются взгляда, что грудное молоко содержит все необходимые витамины-микроэлементы, поэтому не стоит торопиться с прикормом. Конечно, это так – в случае, если мама придерживается правильного рациона, полноценно питается. Но на самом деле прикорм помогает подготовить травную систему малыша – ребенок познает разные вкусы, потому что не секрет, что когда малыш получает только грудное молоко, выделяются одни пищеварительные соки, а в случае прикорма – совершенно другие, поэтому, вводя прикорм, постепенно готовим ферментативную систему.

Какие продукты первыми вводят в прикорм, ведь есть разные взгляды касательно этого вопроса – кто-то советует кисломолочные продукты, кто-то овощные пюре или сок?

Все зависит от конкретной ситуации. Если прикорм вводим в 3 месяца, для этого необходимы показания – это нарушения пищеварения малыша, склонность ребенка к запорам. В этом случае я рекомендую на первом этапе введения прикорма давать ребенку кисломолочные продукты. Деткам, которые пребывают на искусственном вскармливании и имеют проблемы с пищеварением, рекомендую смеси кисломолочные (кони считаются первым прикормом). Если речь идет о совсем здоровом ребенке, прежде всего я советую вводить овощное пюре, — его легко переваривает детский желудочно-кишечный тракт. Обычно, это пюре из кабачка, брокколи, цветной капусты, пастернака, петрушки, белой моркови, картошки. К сожалению, в наших краях нет большого разнообразия продуктов. Это должны брать во внимание педиатры, советуя маме, что выбрать в начале прикорма зимой, потому что, если в феврале посоветуем кабачок, найдем ли его на прилавках, а если да, то принесет ли этот экзотический продукт пользу малышу?

Первый прикорм начинают с небольшого количества – чайной ложки в день. Готовим, к примеру, пюре из кабачка. Даем малышу пол чайной ложки пюре один раз на день – в обеднюю пору, и с каждым следующим днем увеличиваем количество продукта. В среднем за 14 дней удается увеличить количество прикорма до 50-70 грамм – все зависит от того, как ребенок воспринимает новую еду. Когда ребенок съедает больше – до 100 грамм овощей, можем разнообразить меню – добавлять к кабачку отварные брокколи или цветную капусту. Когда ребенок есть в основном 2-3 овоща, можем вводить следующий прикорм (пюре на основании нескольких овощей считают одним прикормом). Следующий шаг – введение фруктового пюре. При условии, что ребенок хорошо реагирует на первый прикорм, уже через 3 недели можно ввести овощной прикорм в объеме 100 грамм. И тогда в 6,5-7 месяцев можно вводить фрукты – яблоки зеленого или желтого сортов в печенном виде.

В то же время к готовой овощной смеси добавляем определенное количество жира – оливкового или подсолнечного масла. После введения овощей-фруктов в зависимости от возраста вводим желток или мясо. Касательно того, когда стоит вводить фруктовые соки – в свое время педиатры акцентировали на этом немалое внимание. Сегодня же, если ребенок пребывает на грудном вскармливании, мы не настаиваем на питьевом режиме или предлагаем к питью добавлять водичку или травяные отвары с ромашки, укропа, фенхеля. Фруктовые соки необходимо вводить смежно, когда ребенок употребляет определенное количество фруктов. Это может быть яблочный сок, — ни в коем случае не мультивитаминный или цитрусовый.

Что делать, если малыш не воспринимает определенный продукт?

Если на коже ребенка появляются высыпания, малыша беспокоят кишечные расстройства, беспокойство, связанные с болью в животе, или если возникает склонность к запорам-поносам вследствие введения определенного продукта, мы оставляем в рационе продукты всех предыдущих этапов прикорма, но тот, который спровоцировал расстройства, отменяем. Если маме сложно понять, какой именно продукт стал причиной расстройств, необходимо на определенное время вернуться к исходному уровню – грудному вскармливанию, которое в то же время будет побуждать маму к тому, чтобы придерживаться гипоалергенной диеты или сбалансированного питания. Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, необходимо вернуться к употреблению смеси, без прикорма. Дальше немного более интенсивными темпами необходимо сделать те же шаги по введению прикорма, что и раньше, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

На каких этапах прикорма вводим каши, мясо, рыбу, яичный желток? Какие продукты начинаем вводить тогда, когда в малыша прорезаются зубы?

После овощей–фруктов в прикорм вводим желток, потом – мясо или каши, следующим идет кисломолочный прикорм. Однако хочу заметить, что наличие зубов не имеет никакого отношения к введению прикорма, потому что на самом деле дети не жуют длительное время. Цель прикорма и задание ребенка – уметь формировать в ротовой полости пищевой комок. Тогда, когда малыш глотает жидкую пищу, он почти не задерживает ее во рту. А прикорм дает возможность задерживать еду, обволакивая ее слюной и тогда небольшими порциями глотать. В некоторых малышей прорезывание зубов бывает и в год, но они имеют полноценный прикорм.

Касательно сроков прикорма – мясо малышу дают примерно после 7 месяцев. Лучше всего подойдет мясо кроля, филе индейки, говядина, перепелка. Меня часто спрашивают можно ли давать ребенку в период прикорма курятину. Если вы уверенны, что курица домашняя, выращенная без добавления гормонов – курятина также подойдет для рациона малыша.

Рыбу рекомендую употреблять после 10 месяцев, — в любом случае не красных сортов (красную рыбу можно давать ребенку только после двух лет жизни). Лучший вариант – белая морская рыба нежирных сортов. При введении в рацион каш, необходимо помнить, что они должны быть адаптированы по возрасту – именно такие каши содержат разрушенную оболочку зерна, в составе которой есть наиболее вредные углеводы, в частности, глютен. Когда-то родители мололи рис или гречку, но из-за этих продуктов в малыша возникали проблемы с пищеварением, ведь была определенная нагрузка на его организм. В начале прикорма лучше давать сыпучие адаптированные безмолочные каши – их мы разводим на воде. Когда ребенок хорошо воспринял этот прикорм, можем вводить молочные каши. Для детей, которые пребывают на грудном вскармливании и после 4 месяцев имеют недобор веса, есть другие рекомендации. Как поклонница грудного вскармливания, я советую стимулировать лактацию матери, пересмотрев ее рацион. В то же время целесообразным является введение безмолочных каш, поскольку они дают больше калорий, чем овощи. Также бывают случаи, когда ребенка выполнился год и матери заменяют грудное вскармливание молочной смесью с бутылочки. На самом деле в дополнительных питательных веществах малыш не нуждается, тем более, нет необходимости в допаивании или прикорме с бутылки – это шаг назад.

Случались ли среди детей возрастом до одного года случаи анемий? Как предотвратить эту проблему?

Хоть и не часто, но случаи анемий в практике врача-педиатра бывают. Железодефицитная анемия в малыша возникает в большинстве при отсутствии пищевого интереса ребенка, когда не получается адекватно вводить прикорм. Но необходимо принять во внимание то, что если у ребенка низкий гемоглобин, то у матери он еще ниже, потому малыш получает при лактации все, что можно. Поэтому прежде всего мы работает с диетой мамы. В то же время делаем более интенсивные шаги в заместительном вскармливании – вводим красные сорта мяса, в частности говядину, если позволяет возраст (в 8-9 месяцев), субпродукты: отварной говяжий язык, говяжью, индюшачью, кроличью печень, яблоки, гречку детям до одного года жизни.

До какого возраста наиболее целесообразно кормить малыша грудью?

Если идется о формировании иммунитета, наиболее целесообразно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни ребенка, ведь малышу необходима защита, которую он получает от матери. После 6 месяцев жизни иммунная система ребенка самостоятельно формирует антитела. Если идется о содержании питательных веществ, ребенка стоит кормить материнским молоком до года, потому что благодаря адекватному употреблению прикормов малыш получает основную пищу. В то же время необходимо брать во внимание и время года – в зимнюю пору тяжелее отлучить ребенка от груди, поскольку на прилавках значительно меньшее разнообразие продуктов, зимой малыши чаще болеют, а грудное молоко помогает успокоится, удовлетворить питьевой режим. Еще одна проблема – психологическая привязанность, ведь некоторых детей и в возрасте 1,5 года сложно забрать от груди, и даже в 2 года.

Грудное вскармливание и дополнительное питание в Центральной Америке

Питание от 0 до 6 месяцев

Всемирная организация здравоохранения рекомендует новорожденным начинать грудное вскармливание в течение первого часа после рождения и продолжать кормить исключительно грудью до шести месяцев. Исключительно грудное вскармливание означает, что грудное молоко — единственная пища, которую потребляет младенец. Материнское молоко — идеальное питание для ее младенца в течение первых шести месяцев жизни. Очень важно помочь матерям понять, что молоко, которое она производит, содержит правильное количество макроэлементов и микроэлементов, необходимых ее ребенку.Исключительно грудное вскармливание также помогает защитить младенцев от потенциально опасных для жизни диарейных заболеваний, вызванных загрязненной водой, используемой для приготовления детских смесей или заменителей напитков.

Грудное вскармливание — это общепринятая норма детского питания в Центральной Америке. В 2013 году 38% младенцев, рожденных в Латинской Америке, находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, что немного выше среднемирового показателя. Причины, по которым матери в Центральной Америке не могут кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни своего ребенка, включают:

  • Они не знают о многих преимуществах грудного вскармливания.
  • Они получают советы от других матерей о добавлении пищевых добавок и напитков.
  • Они дополняют смесь или полностью переключаются на нее. Есть множество причин, по которым матери могут кормить ребенка смесью, но важно отметить, что в Центральной Америке очень много маркетинга детских смесей, которые могут убедить матерей не кормить исключительно грудью.
  • Они не получают поддержки со стороны семьи и членов сообщества или получают советы, противоречащие рекомендациям.В частности, матери-подростки могут чувствовать себя менее комфортно при грудном вскармливании, поскольку их социальные круги могут быть менее благосклонными.

Питание после первых шести месяцев

По мере того, как младенцы растут и приближаются к одному году, грудное молоко продолжает оставаться важным источником белка и других питательных веществ.Однако прикорм — особенно продукты, содержащие железо, — следует вводить младенцам в возрасте шести месяцев, чтобы обеспечить достаточное питание для их поддержки. рост. Задержка с введением прикорма связана с задержкой роста в некоторых общинах Центральной Америки.Всемирная организация здравоохранения призывает, чтобы при введении прикорма грудное вскармливание продолжалось, а не уменьшалось.

Продукты питания из Центральной Америки, которые будут включены через шесть месяцев

Запасы железа у ребенка начинают истощаться примерно через шесть месяцев, поэтому в это время необходимо вводить продукты, богатые железом. Сюда входят бобы, говядина, курица, рыба и яйца. Поскольку фасоль обычно является наиболее доступным источником железа, одновременное употребление продуктов, богатых витамином С, таких как дыня, манго, картофель и бананы, имеет важное значение для улучшения усвоения железа.

Рис, обогащенный железом, может быть недоступен во многих регионах Центральной Америки. Овсяные и зерновые напитки, обогащенные железом, могут быть доступны, но могут быть недоступны для многих семей в этих регионах. В зависимости от наличия и стоимости, каши для грудных детей, обогащенные железом, являются хорошим дополнением к грудному молоку. Зерновые можно смешивать с грудным молоком или детской смесью, если смесь уже была введена. Также кашу нельзя подавать в бутылке.

Когда младенцы достигают шестимесячного возраста, прикорм следует протирать или растирать и сначала предлагать только несколько ложек в день.Матери должны не забывать кормить ребенка грудью, чтобы избежать недоедания и задержки роста. Младенцев также следует приучать к питью из чашки примерно в шесть месяцев. Когда вы добавляете чашку, она должна быть наполнена питательными веществами, такими как небольшое количество питьевой воды, приготовленные зерновые напитки и 100% фруктовые соки. Тем не менее, эти напитки должны дополнять, а не заменять грудное молоко. Фруктовые напитки с добавлением сахара, кофе и другие подслащенные сахаром напитки не подходят для младенцев и могут вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

Примерно через девять месяцев можно вводить пищу, которую легко брать большим и указательным пальцами, или «пальцевую пищу». К 12 месяцам младенцы, как правило, могут есть большую часть той же пищи, что и остальные члены семьи, с изменениями, которые делают их более легкими и безопасными для жевания и глотания. Следует избегать продуктов, которые несут высокую опасность удушья, таких как орехи, цельный виноград, леденцы, куски мяса, сыр и многие сырые овощи, пока ребенку не исполнится четыре года.

Рекомендуется вводить по одному новому продукту за раз, чтобы можно было легко определить пищевой источник любых аллергических реакций.

Примеры прикорма и частоты кормления для младенцев от 6 до 12 месяцев в Центральной Америке

6 месяцев: предлагать 2-3 раза в день

  • Молотые вареные зерна в зерновых или напитках, такие как рис, кукуруза, овес и ячмень
  • Пюре из бананов и подорожников
  • Картофельное пюре и юкка
  • Пюре из фасоли
  • Яичное пюре
  • Пюре из авокадо
  • Пюре из манго

9 месяцев: предлагать 3-4 раза в день

  • Вареные бобы
  • Маленькие кусочки тортильи
  • Ломтики банана и подорожника
  • Мелкие кусочки дыни
  • Вареные яйца, ломтики
  • Тертый кокос
  • Мясной фарш

12 месяцев: Предложите 3 приема пищи и 2 закуски

  • Яйца целые
  • Колбасные изделия мягкие
  • Тортильи
  • Супы с бульоном
  • Маленькие кусочки фруктов, включая цитрусовые
  • Мелкие кусочки вареных овощей, включая помидоры
  • Молоко или сухое молоко

Как обучать матерей и лиц, осуществляющих уход, грудному вскармливанию и дополнительному питанию

Преподаватели здоровья должны включать уроки о важности грудного вскармливания, а также о преимуществах исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев.Педагогам важно объяснить, что грудное молоко человека содержит все необходимые питательные вещества, необходимые для здорового развития ребенка, а также антитела для борьбы с болезнями. Следует объяснить правильные методы грудного вскармливания и важность того, чтобы мать и ребенок общались друг с другом. Матери должны понимать, что их грудное молоко является идеальным питанием и наиболее здоровой пищей для их младенцев, и поэтому, по возможности, оно должно быть единственным источником питания до достижения младенцем шестимесячного возраста.

Также важно информировать матерей и лиц, осуществляющих уход, о том, что, хотя зерновые напитки могут утолить голод их ребенка, зерновые напитки не содержат тех же питательных веществ, что и грудное молоко, и не могут их заменить.Из-за низкого содержания белка в этих напитках младенцы, потребляющие их вместо грудного молока, будут подвержены риску задержки роста и снижению иммунитета.

При введении прикорма может произойти перекрестное заражение болезнетворными микроорганизмами. Обучение кормлению младенцев должно включать инструкции по правильному мытью рук и производственному мытью в дополнение к соблюдению гигиены в зоне приготовления пищи, для чего требуется питьевая вода. Руки младенцев и лиц, ухаживающих за ними, следует тщательно мыть водой с мылом перед приготовлением и едой.Пищу следует готовить с использованием чистой посуды, а для сервировки следует использовать чистые чашки и миски. По возможности следует избегать бутылок, так как они труднее всего чистятся и могут скрывать вредные бактерии. Несъеденную пищу следует выбросить и не откладывать на потом.

Обучая матерей тому, как вводить прикорм, преподаватели должны представить наглядные пособия по питанию и обсудить, как приготовить эти продукты, которые знакомы и доступны сообществу. Инструктор по санитарному просвещению может использовать приведенные ниже иллюстрации, чтобы показать примеры того, как готовить пищу для кормления младенцев в разном возрасте, а также графики кормления, которые включают грудное молоко и прикорм.Практическая демонстрация приготовления прикорма для детей разного возраста — еще один эффективный метод обучения матерей правильному питанию. Например, педагог по санитарному просвещению может продемонстрировать мытье рук, измельчение детского питания и поддержание чистоты оборудования для приготовления пищи.

Дополнительные ресурсы

  • Американская педиатрическая академия, Здоровье детей. Работаем вместе: грудное вскармливание и твердая пища. По состоянию на 10 марта 2016 г.
  • Кормление детей грудного и раннего возраста.Веб-сайт ВОЗ. Обновлено в январе 2016 г. По состоянию на 20 июня 2016 г.
  • Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Отдел программы по укреплению и защите здоровья, продовольствие и питание. Руководящие принципы бесплатного кормления грудного ребенка. По состоянию на 9 марта 2016 г.
  • Спасите детей. Питание в первые 1000 дней, State of the Worlds Mother 2012. По состоянию на 9 марта 2016 г.
  • Смит, Энн. Основы грудного вскармливания.Отлучение от груди. Обновлено в сентябре 2013 г. По состоянию на 10 марта 2016 г.
  • Фонд ложки. Усыновление питания. Гватемала. По состоянию на 9 марта 2016 г.
  • Проект технической помощи в области пищевых продуктов и питания III. Улучшение диетического разнообразия для улучшения состояния питания женщин и детей в Западном нагорье Гватемалы: рекомендации для сельскохозяйственного сектора Гватемалы. Октябрь 2016 г.

Представляем дополнительные (твердые) продукты питания | InfantRisk Center

Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью примерно до 6 месяцев.В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых питательных микроэлементах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.

Когда начинать твердую

Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают сидение с минимальной поддержкой, хороший контроль головы, пристальное наблюдение, как другие едят пищу со стола, и тянущуюся за едой. Утрата рефлекса толкания языка, при котором ребенок сразу выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище.Важно отметить, что по мере введения продуктов питания грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка по крайней мере до 12 месяцев.

Какие продукты предложить

Есть много вариантов, которые подходят для первой еды ребенка, но продукты с высоким содержанием железа должны быть одним из первых продуктов питания. В прошлом каши для детского питания были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо нравиться и переноситься ребенком. Младенческие каши по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом.В некоторых странах мясо рекомендуется в качестве первого продукта питания из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе. Мягкие протертые овощи также являются приемлемым выбором, но в первую очередь следует предлагать протертое мясо или обогащенные железом злаки.

Сначала следует предлагать однокомпонентные продукты, подождать около 3 дней, прежде чем попробовать еще одну новую пищу. Это позволяет отслеживать непереносимость или аллергические реакции, такие как сыпь, рвота или диарея, и наблюдать за ними. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен будет есть разнообразную пищу из всех пищевых групп.Предложение разнообразия важно как для развития у вашего ребенка вкуса к разнообразным питательным продуктам, так и для продуктов, которые содержат ряд важных питательных веществ. Примерно к 9-12 месяцам ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на те, что ест семья, с подходящей текстурой и приемлемой для него консистенцией.

Эксперты теперь рекомендуют вводить обычные аллергенные продукты (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, орехи, моллюски и рыбу) на раннем этапе, чтобы снизить вероятность развития аллергии.Это можно сделать, когда ребенок уже переносит несколько менее аллергенных продуктов для прикорма. Примером того, как это сделать, является добавление небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка в еду, которую ваш ребенок уже хорошо переносит. После того, как вы предложили аллергенную пищу, давайте ребенку эту пищу несколько раз. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется детям младше 1 года, потому что по питательности оно уступает грудному молоку или смеси.

Как начать

Когда вы начнете предлагать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «едой» твердой пищи. Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли и не умеют есть новые вкусы или более плотные текстуры. Будьте терпеливы и ободряйте, пока ваш ребенок развивает эти навыки.

Начните с небольших сумм. Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки на «прием пищи» 1 или 2 раза в день.Постепенно увеличивайте количество и количество употреблений твердой пищи, чтобы к 9 месяцам ваш ребенок ел 2 или 3 питательных приема пищи. К 1 году ваш ребенок должен есть 3 приема пищи с 1 или 2 перекусами каждый день.

Следите за появлением у ребенка признаков голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет поесть, скорее всего, он все еще заинтересован и / или голоден. Если она отворачивается, закрывает губы или выплевывает еду, это признаки того, что она наелась или наелась.Уважайте подсказки ребенка и отвечайте на них соответственно.

Можно безопасно начинать предлагать ребенку глоток воды из чашки, когда он начинает твердую пищу. Вода не должна заменять грудное молоко или смесь, и должна составлять максимум 2-4 унции в день. Некоторым младенцам требуется вода, чтобы предотвратить запор после того, как они начнут твердую пищу. Другим младенцам не нужна дополнительная вода, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в питье воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.

Младенцам не нужен сок, и они не должны пить сок, если им меньше 12 месяцев.Сок может заменить грудное молоко или смесь, тем самым уменьшая потребление белка, жиров, витаминов и минералов. Вместо этого предложите целые фрукты, протертые или протертые.

Другие подсказки

  • Избегайте добавления сахара или соли в детскую пищу.
  • Всегда проверяйте температуру продуктов, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
  • Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо, чтобы есть, желательно на стульчике или другом предназначенном для этого столе. Ваш ребенок никогда не должен лежать, когда ест твердую пищу.
  • Установите предсказуемый график приема пищи и перекусов.
  • Поощряйте участие вашего ребенка — возьмите ложку ему в руку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предложите мягкую «пищу пальцами» (например, кусочки банана, запеченный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), когда она сможет справиться с комковатой консистенцией.
  • Избегайте удушья, например орехов, кусочков орехового масла, попкорна, цельного винограда, сырой моркови, хот-догов и леденцов.
  • Сведите к минимуму отвлекающие факторы (телевизор, видео и т. Д.) во время еды и перекуса.
  • Не обращайте внимания на то, чтобы не есть.
  • Всегда оставайтесь с малышом, когда он ест.

В последние годы привлекла внимание новая стратегия внедрения твердой пищи, называемая «отлучение от груди по инициативе ребенка» или «кормление по инициативе ребенка». Используя эту стратегию, полностью пропускают протертые или протертые продукты, и ребенок начинает есть цельную мягкую пищу, которую ест семья. Этот метод подходит для некоторых, но не для всех детей.Поговорите со своим педиатром, если вы планируете попробовать это или у вас есть вопросы о том, подходит ли это вашему ребенку.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу кормления ребенка твердой пищей, поговорите со своим педиатром.

Кристин Д. Гарнер, доктор философии, RD

Продукты для прикорма — обзор

Роль раннего потребления жира в отношении роста

До введения прикорма потребление жира грудным младенцем составляло 50–55% от общего количества потребляемой энергии.После шестого месяца жизни он постепенно уменьшается, достигая 30% или менее энергии к концу первого года жизни (EFSA Panel on Dietetic Products, 2010). Что касается метаболической судьбы пищевых жиров, стало очевидным, что, хотя жир представляет собой высокий процент потребляемой энергии сразу после рождения, его фракция окисления относительно низка и составляет около 25% от общего окисления субстрата. Затем его фракция окисления увеличивается до 45% в возрасте 4 месяцев, а затем постепенно снижается до 25% в возрасте 24 месяцев.На основании динамических изменений, наблюдаемых в скорости окисления, можно сделать вывод, что пищевые липиды преимущественно накапливаются в течение первых 24 месяцев жизни (Agostoni and Caroli, 2012). Эти результаты согласуются со значительным увеличением жировой массы, которое характерно для младенцев, вскармливаемых грудью в течение первого семестра жизни (Roggero et al., 2010a). Кроме того, снижение окисления жира, которое происходит при введении прикорма, может способствовать «защите» младенца, находящегося на грудном вскармливании, в период ненадежного отлучения от груди, обеспечивая ему / ей адекватные запасы жира.

Хотя первые пищевые липиды, по-видимому, преимущественно накапливаются, нет доступных доказательств того, что диетический жир в возрасте 6–24 месяцев влияет на рост, на что указывает отсутствие связи между процентным содержанием диетического жира и скоростью роста или энергетической плотностью рациона. в 6–12 месяцев (Rogers and Emmett, 2001). Кроме того, хотя раннее высокое потребление белка было признано фактором риска последующего ожирения, не сообщалось о связи между рационом с относительно высоким содержанием жиров в младенчестве и более поздними показателями ожирения (Mace et al., 2006).

Принимая во внимание эти предпосылки, представляется, что с эволюционной точки зрения, как показывает состав грудного молока, младенцы в первом возрасте адаптируются к диете с относительно высоким содержанием жиров и низким содержанием белка, что позволяет им соответствовать потребности для роста, в то же время преимущественно сохраняя пищевые жиры, без одновременного увеличения риска более поздних неблагоприятных последствий для здоровья.

Дополнительное питание — обзор

8.4.4 Текстура коммерческого детского питания

В настоящее время готовые к употреблению коммерческие продукты питания представляют собой важную часть дополнительного питания (Caton et al., 2011; Fein et al., 2008; Mesch et al., 2014; Schwartz et al., 2013b). Эти коммерческие препараты разработаны таким образом, чтобы рецепты соответствовали потребностям в питании в разном возрасте. Если пищевая ценность хорошо описана, мало информации о структуре этих коммерческих препаратов в зависимости от возраста. В литературе свойства текучести и / или вязкоупругости определялись для различного детского питания, состоящего из овощей (Ahmed and Ramaswamy, 2006a, b), овощей и мяса (Alvarez and Canet, 2013), мяса (Ahmed and Ramaswamy, 2007b), рыба (Алонсо и Запико, 1996) и фрукты (Ахмед и Рамасвами, 2007a; Ющак и Фортуна, 2005).Эволюция потока во время хранения при различных температурах была изучена для 4 различных групп (овощи, мясо, рыба и фрукты) (Alonso and Zapico, 1996). Наконец, несколько авторов охарактеризовали реологические свойства новых рецептов для разработки продуктов детского питания с добавленной питательной ценностью (Kechinski et al., 2011; Ramamoorthi et al., 2009; Wadud et al., 2004; Wan et al., 2011). Во всех этих исследованиях продукты были пюрированными, что соответствовало продуктам раннего перехода.

Насколько нам известно, имеется ограниченная информация о пищевых продуктах, предлагаемых для детей старшего возраста, и, в более общем плане, о том, как текстурные свойства коммерческого детского питания меняются в зависимости от возраста.Поэтому мы недавно провели эксперименты, чтобы охарактеризовать структурные свойства детского питания, доступного на французском рынке, и описать, как эти свойства меняются в зависимости от рекомендованного возраста для употребления. Двадцать пять продуктов детского питания (7 фруктов и 18 овощей или овощей и мяса), продаваемых в пластиковых контейнерах, тарелках или стеклянных банках, были случайным образом выбраны в местном супермаркете. Продукты были отобраны на основе предложенного возраста (как указано на упаковке), от 4/6 до 24 месяцев, и представляли 3 основных производителей детского питания.

Фруктовые продукты, доступные на рынке, были только протертыми, и предполагаемый возраст составлял 4/6, 6 или 8 месяцев. Их характеристики потока определялись путем измерения установившегося потока (температура окружающей среды, скорость сдвига от 0 до 100 с — 1 ). Стабильность потока и поведение индекса текучести значительно различались в зависимости от рецептов, но различия не были связаны с предполагаемым возрастом.

Овощи и овощи / мясные продукты, предложенные на 4/6 и 6 месяцев, были пюрированы. Они включали частицы во все исследованные образцы от 8 до 24 месяцев.Частицы собирали фильтрацией (1 мм) и далее анализировали на предмет их относительного количества (соотношение между массой частиц и общей массой продукта), размера (анализ изображения после фильтрации) и общей жесткости (20 г частиц, испытание на сжатие при 50%, TAXT -Плюс, геометрия ретро-экструзии). Частицы, отфильтрованные во всех испытанных рецептах, в основном представляют собой кусочки макаронных изделий и овощей (в основном морковь), как показано на Рисунке 8.2.

Рисунок 8.2. Примеры двух продуктов детского питания, приготовленных из овощей, для 8-месячных младенцев.

Различия в твердости частиц не связаны с предполагаемым возрастом. Для всех образцов частицы составляли 8,8–48,3% от общего веса продукта и составляли от 3,9 до 15,4 мм для кусочков овощей (морковь, кукуруза, горох, перец и лук-порей) и от 3,2 до 22,2 мм для частиц крахмала (макаронные изделия, рис и картофель). ) (Рисунок 8.3). Количество и размер частиц имеют тенденцию увеличиваться с возрастом; однако, как показано на Рисунке 8, наблюдались важные различия между брендами и рецептами.2, где показаны текстурные и (микро-) структурные различия для двух рецептов, рекомендованных для одного возраста.

Рисунок 8.3. Изменение размера и количества частиц с возрастом в продуктах детского питания. Продукты: A, B и C представляют разных производителей детского питания; Рекомендуемый возраст — 8, 9, 10, 12, 15, 18 и 24 года. Интенсивность серого / черного оттенка пропорциональна возрасту младенцев.

Количество различных типов частиц также увеличивалось с возрастом: продукты для 8–10 месяцев ( n = 6) содержали 1–4 различных типа частиц и продукты в течение 12–24 месяцев ( n = 8) 3–5 видов.Различия в основном связаны с увеличившимся разнообразием растительных частиц.

Для исследуемых продуктов наблюдались изменения структурных свойств продуктов детского питания для разных предполагаемых возрастов. В случае готовых к употреблению продуктов оральные функции младенцев могут быть в основном нарушены из-за управления частицами, размер, содержание и разнообразие которых с течением времени увеличиваются. Тем не менее, в настоящей выборке наблюдались большие различия между брендами и рецептами. Эти результаты соответствуют отсутствию нормативов в отношении текстуры продуктов детского питания.Важно помнить, что это исследование было ознакомительным и изучалось только ограниченное количество продуктов для данного возраста. Следовательно, эти результаты не обязательно отражают все разнообразие коммерческих продуктов, предлагаемых на французском рынке и тем более во всем мире.

Прикорм в пакетиках для детского питания: заявление Комиссии по питанию Немецкого общества педиатрии и подростковой медицины (DGKJ, e.V.) | Молекулярная и клеточная педиатрия

  • 1.

    Prell C, Koletzko B (2016) Грудное вскармливание и прикорм — рекомендации по детскому питанию. Dtsch Arztebl Int 113 (25): 435–344

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Ernährungskommission_der_Deutschen_Gesellschaft_für_Kinderheilkunde_und_Jugendmedizin- (DGKJ-e.V.), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, Jochärung et al. Empfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin.Monatsschr Kinderheilkd 162: 527–538

    Статья Google Scholar

  • 3.

    Колецко Б., Бауэр С.П., Серпка М., Кремер М., Флоткоттер М., Граф С. и др. (2016) Ernährung und Bewegung von Säuglingen und stillenden Frauen. Aktualisierte Handlungsempfehlungen von «Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie», eine Initiative von IN FORM. Monatsschr Kinderheilkd. 164 (9): 771–798

    Статья Google Scholar

  • 4.

    Verbraucherzentrale-Niedersachsen. 2014 [Доступно по адресу: https://www.verbraucherzentrale-niedersachsen.de/themen/ernaehrung-lebensmittel/kinderlebensmittel-der-quatsch-den-quetschies. По состоянию на 2 марта 2019 г.

  • 5.

    Колецко Б., Хирш Н.Л., Джуэлл Дж. М., Кароли М., Бреда Дж., Вебер М. (2018) Пюре из фруктовых мешочков для младенцев — здоровье ребенка под давлением. J Pediatr Gastroenterol Nutr. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002061

  • 6.

    Theurich MA (2018) Перспектива: новая коммерческая упаковка и устройства для прикорма.Adv Nutr 9 (5): 581–589

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    ESPGHAN-Committee-on-Nutrition FM, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Embleton N. et al (2017) Дополнительное питание: документ с изложением позиции Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) Комитет по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64 (1): 119–132

    Статья Google Scholar

  • 8.

    Simione M, Loret C, Le Reverend B, Richburg B, Del Valle M, Adler M et al (2018) Разные структурные свойства продуктов питания влияют на развитие контроля над нижней челюстью и координацию мышц у младенцев и маленьких детей. Physiol Behav 186: 62–72

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Cichero JAY (2017) Открытие возможностей в дизайне продуктов питания для младенцев, детей и пожилых людей: понимание основных этапов жевания и глотания на протяжении всей жизни для новых инноваций.J Texture Stud 48 (4): 271–279

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Coulthard H, Harris G, Emmett P (2009) Отсроченное введение кусков пищи детям в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Matern Child Nutr 5 (1): 75–85

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Хетерингтон М.М. (2017) Понимание пищевого поведения младенцев — уроки, извлеченные из наблюдений.Physiol Behav 176: 117–124

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Сильва Г.А., Коста К.А., Джульяни Э.Р. (2016) Кормление грудных детей: помимо аспектов питания. J Pediatr 92 (3 Приложение 1): S2 – S7

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Kaewkamnerdpong I, Krisdapong S (2018) Ассоциации школьной среды, связанной со здоровьем полости рта, с поведением в области гигиены полости рта и кариесом зубов у детей.Caries Res 52 (1-2): 166–175

    Статья Google Scholar

  • 14.

    Paglia L, Scaglioni S, Torchia V, De Cosmi V, Moretti M, Marzo G et al (2016) Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent 17 (2): 93–99

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15.

    Evans EW, Hayes C, Palmer CA, Bermudez OI, Cohen SA, Must A (2013) Диетическое потребление и тяжелый кариес в раннем детстве у малообеспеченных детей раннего возраста.J Acad Nutr Diet 113 (8): 1057–1061

    Статья Google Scholar

  • 16.

    Beauchamp GK, Mennella JA (2011) Восприятие вкуса у младенцев: развитие и функциональное значение. Пищеварение. 83 (Дополнение 1): 1–6

    Статья Google Scholar

  • 17.

    ESPGHAN-Committee-on-Nutrition, Fidler Mis N, Braegger C, Bronsky J, Campoy C., Domellof M et al (2017) Сахар у младенцев, детей и подростков: позиционный документ Европейского общества защиты здоровья Комитет детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr 65 (6): 681–696

    Статья Google Scholar

  • 18.

    Всемирная организация здравоохранения (2016) Руководство по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста. Отчет 69-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google Scholar

  • 19.

    Socha P, Hellmuth C, Gruszfeld D, Demmelmair H, Rzehak P, Grote V et al (2016) Эндокринные и метаболические биомаркеры, прогнозирующие риск ожирения в раннем детстве.Nestle Nutr Inst Workshop Ser 85: 81–88

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Рзехак П., Одди У.Х., Мерин М.Л., Гроте В., Мори Т.А., Шаевска Х. и др. (2017) Модели траектории кормления и роста младенцев в детстве и состав тела в молодом взрослом возрасте. Am J Clin Nutr 106 (2): 568–580

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Oddy WH, Mori TA, Huang RC, Marsh J, Pennell C, Jacoby P et al (2014) Раннее вскармливание и риск ожирения: от младенчества до взрослого возраста.Ann Nutr Metab 64: 215–223

    Статья Google Scholar

  • 22.

    Гезерик М., Фогель М., Гауше Р., Липек Т., Шпилау У., Келлер Э. и др. (2018) Ускорение ИМТ в раннем детстве и риск устойчивого ожирения. N Engl J Med 379 (14): 1303–1312

    Статья Google Scholar

  • 23.

    Макарем Н., Бандера Е.В., Лин И, Жак П.Ф., Хейс Р.Б., Парех Н. (2018) Потребление сахара, сладких продуктов и сладких напитков в отношении риска рака, связанного с ожирением, в когорте потомков Фрамингема ( 1991-2013).Cancer Prev Res (Phila) 11: 347–358

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Коэн Дж.Ф.У., Рифас-Шиман С.Л., Янг Дж., Окен Э. (2018) Связь потребления сахара в пренатальном и детском возрасте с детским познанием. Am J Prev Med 54 (6): 727–735

    Статья Google Scholar

  • 25.

    Ma C, Sun Z, Chen C, Zhang L, Zhu S (2014) Одновременное разделение и определение фруктозы, сорбита, глюкозы и сахарозы в фруктах с помощью HPLC-ELSD.Food Chem 145: 784–788

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Schwarz JM, Noworolski SM, Erkin-Cakmak A, Korn NJ, Wen MJ, Tai VW et al (2017) Влияние диетического ограничения фруктозы на жир в печени, липогенез de novo и кинетику инсулина у детей с ожирением . Гастроэнтерология. 153: 743–752

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Секкари A, Welsh JA, Vos MB (2018) Углеводы и режимы питания при неалкогольной жировой болезни печени у детей и подростков.Curr Opin Clin Nutr Metab Care 21 (4): 283–288

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Tappy L (2018) Метаболизм фруктозы и неинфекционные заболевания: последние результаты и новые перспективы исследований. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 21 (3): 214–222

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Disse SC, Buelow A, Boedeker RH, Keller KM, Kim-Berger HS, Wudy SA et al (2013) Снижение распространенности ожирения у детей с первичной мальабсорбцией фруктозы: многоцентровое ретроспективное когортное исследование.Педиатр ожирения 8 (4): 255–258

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    DeChristopher LR, Tucker KL (2018) Избыточная свободная фруктоза, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и астма у взрослых: когорта потомков Фрамингема. Br J Nutr 119 (10): 1157–1167

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Герман М.А., Самуэль В.Т. (2016) Сладкий путь к метаболической гибели: синтез фруктозы и липидов.Тенденции метаболизма эндокринола 27 (10): 719–730

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Всемирная организация здравоохранения (2015) Потребление сахара для взрослых и детей. Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google Scholar

  • Представляем дополнительные продукты

    Ваш ребенок стареет, и соответственно возрастает потребность в энергии и питательных веществах.Пришло время ввести в рацион ребенка прикорм. Они не только дают малышу необходимые для развития компоненты, но и помогают подготовить пищеварительную систему к переходу на полноценный прием пищи. Это еще один шаг на пути к независимости.

    Научиться есть твердую пищу — это новый навык для младенцев. Пройдет некоторое время, прежде чем вашему ребенку потребуется значительное количество калорий или питательных веществ из продуктов, отличных от вашего молока, поэтому рассматривайте эти первые «приемы пищи» как сенсорные эксперименты.Постарайтесь, чтобы «уроки» были приятными и непринужденными — для вас и вашего ребенка.

    • Ваше молоко по-прежнему является наиболее питательной пищей, которая может понадобиться вашему ребенку, поэтому сначала кормите его грудью, а затем предлагайте твердую пищу. Он получит пользу от материнского молока и будет готов овладеть новым навыком. Голодные младенцы могут не гореть желанием сотрудничать в новых начинаниях.
    • Предлагайте небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и получает удовольствие от новой текстуры, а не полноценно поедает.
    • Предложите еду, когда ребенок настроен учиться.Это может быть тихое время или время для общения, когда остальные члены семьи тоже едят.
    • Предлагайте новые продукты с перерывом в неделю. Таким образом можно отследить реакцию на конкретную пищу. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаление ягодиц. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, подождите неделю и попробуйте еще раз. Если вы получите такую ​​же реакцию, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и повторите попытку.
    • Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время.Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
    • Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съедаемого и остановитесь, когда он закончит. Предлагая «пищу руками», ваш ребенок может это делать.
    • Помните, что игра с едой — это часть обучения. Ваш ребенок может устроить беспорядок и получить от этого удовольствие!
    • Не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Не предлагайте ему твердую пищу, когда он лежит на спине.
    Идеальные продукты для предложения
    Женское искусство грудного вскармливания предлагает предлагать прикорм в следующем порядке с ожиданием недели между введением любых новых продуктов:
    • мягкий, сладкий фрукт или овощ с мягким вкусом: банан , сладкий картофель (приготовленный) или авокадо, нарезанный, чтобы ребенок мог безопасно кормить себя
    • продуктов, богатых белком (мясо или бобы), приготовленных до мягкости и предлагаемых небольшими кусочками
    • цельнозерновой хлеб и крупы
    • свежие и приготовленные фрукты (если консервированные, покупайте фрукты в воде)
    • йогурт, натуральный сыр и творог можно предлагать ребенку в возрасте девяти или десяти месяцев (не рекомендуется этого делать, если в семейном анамнезе есть аллергия на молочные продукты)
    • целиком молоко и другие молочные продукты, яйца и продукты из цитрусовых можно предлагать после одного года
    • Мед не рекомендуется, пока ребенку не исполнится один-два года из-за риска младенческой язвы. тулизм, вызванный спорами ботулизма.
    • традиционно многие педиатры рекомендуют не давать младенцам яичный белок, рыбу, арахис или любые орехи в первый год жизни

    Позвольте вашему ребенку исследовать вкус новых продуктов без добавления специй, ароматизаторов или улучшений ( например, соль). Детское питание не нужно готовить отдельно — просто удалите полностью приготовленные ингредиенты перед добавлением приправ при приготовлении супов, рагу и подобных блюд. Еда может и должна соответствовать вашему дому и культуре.

    Хорошее питание означает сбалансированное и разнообразное питание, состоящее из продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию.Это верно как для младенцев, так и для всех остальных. Многие коммерческие продукты для детского питания содержат подсластители, специи, загустители и даже искусственные красители. Если предлагаются коммерческие продукты, внимательно прочтите списки ингредиентов. Процесс начала прикорма может занять от трех до шести месяцев. Когда ваш ребенок ест разнообразную пищу без каких-либо признаков аллергии или дистресса, его меньше беспокоит смешивание продуктов или введение чего-то нового. Пока вашему ребенку предлагается полноценная полноценная пища, его аппетит может определять, что он хочет есть и когда хочет это есть.

    Введение твердой пищи ребенку на грудном вскармливании

    Предлагать ребенку твердую пищу во время грудного вскармливания — отличный способ убедиться, что он получает питательные вещества и другие преимущества грудного молока, а также начинает изучать вкус и структуру твердой пищи.

    Помните, что когда вы начинаете вводить твердую пищу в рацион ребенка, она не предназначена для замены грудного молока в качестве источника питания или калорий. На этом этапе ваш ребенок просто экспериментирует и изучает новые продукты.

    Когда вводить твердые вещества

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует грудное молоко в качестве основного источника питания примерно в течение первых 6 месяцев жизни. Даже после введения твердой пищи грудное вскармливание должно продолжаться как минимум до 12-месячного возраста.

    Как вы можете решить, когда начинать предлагать ребенку твердую пищу? Следите за признаками того, что ваш ребенок с точки зрения развития готов начать манипулировать твердыми веществами во рту, и следите за их повышенным интересом к тому, что вы едите.

    Знаки готовности

    • Ваш ребенок может сидеть на стульчике и держать голову вверх без посторонней помощи.
    • Они заинтересованы в вашей еде (и могут даже пытаться имитировать вашу еду).
    • Они могут хватать вещи и подносить их ко рту.
    • У них больше нет рефлекса выталкивания языка, выталкивающего пищу изо рта; теперь они могут взять ложку еды в рот и проглотить.
    • Они начинают жевать.

    Сегодня пищевая аллергия вызывает все большую озабоченность среди детей.По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), наиболее распространенными аллергенами являются арахис, древесные орехи, яйца, соя, молочные продукты, рыба, моллюски и пшеница.

    Вопреки прошлым рекомендациям, рекомендовавшим подождать с введением аллергенных продуктов до тех пор, пока дети не станут старше, новое исследование показывает, что раннее введение продуктов с высокой аллергией может фактически снизить развитие пищевой аллергии у детей из группы высокого риска.

    Когда вы начинаете принимать твердую пищу вместе с ребенком, предлагайте по одной еде за раз, подождите два-три дня между каждым новым введением, чтобы следить за любой аллергической реакцией, такой как диарея, рвота или кожная сыпь.AAP рекомендует прекратить прием новой пищи и проконсультироваться с педиатром, если вы заметили какой-либо из этих признаков.

    Если у вас в семье была пищевая аллергия, поговорите со своим врачом о том, как и когда давать ребенку аллергенные продукты.

    Что такое прикорм?

    Прикорм — это практика приобщения вашего ребенка к твердой пище в качестве дополнения (а не замены) грудного вскармливания.

    Имейте в виду, что грудное вскармливание и грудное молоко по-прежнему очень важны, когда ваш ребенок переходит на твердую пищу.Им может потребоваться некоторое время, чтобы принять твердую пищу, но наберитесь терпения и позвольте им прогрессировать в своем собственном темпе.

    Примерно через месяц прикорма вы обнаружите, что ваш ребенок ест больше твердой пищи и начинает пить меньше грудного молока. Это нормально, и каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, поэтому будьте осторожны, не толкайте твердые предметы слишком быстро.

    Дополнительное кормление твердой пищей предназначено для дополнения грудного молока и предотвращения уменьшения его количества.

    Как предлагать детское питание

    Начинайте вводить детское питание постепенно, начиная с продуктов с высоким содержанием железа и белка, таких как мясное пюре (индейка, курица, говядина) и обогащенные железом детские каши.Затем можно попробовать мягкое пюре из овощей и фруктов.

    Вы можете рассматривать отлучение ребенка от груди как метод введения твердой пищи. Используя эту технику, вы предоставляете своему ребенку соответствующие возрасту формы пищи, которую вы едите, и позволяете ему исследовать ее и решать, сколько он хочет съесть или хотят ли они ее есть вообще.

    • Попробуйте несколько ложек твердой пищи после кормления грудью , чтобы ваш ребенок не наелся твердой пищей и не пил достаточно грудного молока.Сначала ваш ребенок может отказываться от твердой пищи или испытывать проблемы с приемом новой пищи. Ничего страшного, продолжай пытаться.
    • Будьте терпеливы; в конце концов ваш ребенок получит . Если они не заинтересованы в твердой пищи, продолжайте грудное вскармливание, как обычно, и попробуйте еще раз через несколько недель.
    • Добавляйте грудное молоко в детские каши . Сначала сделайте его более тонкой стороной (примерно по консистенции пахты), чтобы вашему ребенку было легче есть. AAP предостерегает от того, чтобы класть детскую кашу в бутылочку вашего ребенка, потому что они могут подавиться ею.
    • Предлагайте продукты по одному и подождите несколько дней между началом приема новой пищи, чтобы вы могли определить, есть ли у вашего ребенка реакция на новую пищу.
    • Подождите, пока вам предложат закуски , такие как сухие хлопья, крекеры, нарезанные приготовленные овощи и мягкие фрукты, примерно до 8-месячного возраста. Избегайте продуктов, которыми ребенок может подавиться, например изюма, орехов, цельного винограда, хот-догов и попкорна.

    Вы можете заметить изменения цвета и консистенции фекалий вашего ребенка, когда он начнет есть твердую пищу.Обычно он более густой, более сформированный и может принимать цвет продуктов, которые он ест. Прием твердой пищи также увеличивает вероятность запора. Просто следите за потреблением жидкости вашим ребенком в это время.

    Если слишком много сеансов грудного вскармливания слишком быстро заменить твердым кормлением, ваш ребенок может не получать достаточно жидкости. Чтобы облегчить запор, чаще прикладывайте ребенка к груди.

    График дополнительного кормления

    В период с 6 до 9 месяцев ваш ребенок будет учиться есть твердую пищу, и вы можете предлагать детское питание два-три раза в день, постепенно увеличивая количество, которое он получает.К 9 месяцам у них может быть более обычный график кормления.

    В период с 9 до 12 месяцев вы можете предлагать твердую пищу три-четыре раза в день. Вот примерный график кормления для старшего ребенка (от 9 месяцев до 1 года). Помните, что нет правильного или неправильного способа кормить ребенка едой.

    Пример расписания

    • 5:00 Грудное вскармливание
    • 7 часов утра Завтрак — половина яичницы-болтуньи или несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
    • 8 а.м. Вздор (с или без грудного вскармливания, в зависимости от вашего ребенка)
    • 10:00 Грудное вскармливание
    • Обед в полдень — несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
    • 13:00 Дремота (с кормлением или без)
    • 15:00 Кормление грудью
    • 17:00 Ужин — несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
    • 19:00 Кормление грудью
    • В течение ночи ваш ребенок может еще раз проснуться, чтобы покормить грудью.

    Твердая пища и отлучение от груди

    Со временем ваш ребенок будет есть все больше и больше твердой пищи.К тому времени, когда им исполнится 1 год, они будут есть самые разные продукты. К 18–24 месяцам твердая пища станет основным приемом пищи вашего ребенка, а кормление грудью станет его перекусом. Однако вашему ребенку по-прежнему необходимо грудное молоко.

    В 1 год дети могут начать пить коровье молоко или продолжать получать грудное молоко. В рекомендациях по питанию для американцев, обновленных в декабре 2020 года, говорится, что малыши в возрасте от 1 до 2 лет должны выпивать от 14 до 16 унций (до 2 чашек) цельного молока в день.

    Если вы хотите продолжить грудное вскармливание, отлучать ребенка от груди не нужно. Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание вместе с твердой пищей столько, сколько вы пожелаете.

    .