Звонкие и глухие согласные – Таблица

Голосовые связки — это мышцы и связки, которые расположены в области шеи.

Чтобы определить звонкий или глухой согласный звук, можно приложить к шее ладонь:

• Произнесем звук [з]. Шея «вибрирует»? Так работают голосовые связки. Поэтому звук [з] — звонкий.
• Теперь произнесем звук [с]. Движения в шее нет. Значит, в образовании звука [с] голосовые связки не участвуют. Поэтому звук [с] — глухой.

Звонкие согласные звуки

Повторим: при образовании согласного звука участвует не только голос, но и различные шумы. Например, при произнесении звука [в] мы прикусываем нижнюю губу, и выдыхаемый воздух упирается в эту преграду.

Звонкие звуки в русском языке:[б], [в], [г], [д], [ж], [з].

Они составляют пары по признаку твердости-мягкости:

• [б] — [б’]
• [в] — [в’]
• [г] — [г’]
• [д] — [д’]
• [з] — [з’]. ].

Глухие согласные звуки

В образовании глухих согласных звуков участвует только шум. Буквы, которые обозначают глухие звуки, находятся во второй половине русского алфавита.

Глухие звуки в русском языке: [к], [п], [с], [т], [ф], [х], [ц], [ш].

Непарные глухие согласные звуки: [х], [ц], [ч], [щ].

Глухие согласные в середине слова перед звонкими произносятся как звонкие:

• делать [зд’элът’], отдых [од:ых].

Перед согласным «в», а также перед сонорными «л», «м», «н», «р» и перед гласными согласные не меняют своего качества:

• слово [словъ], друг [друк], злой [злоṷ].

Предлог «в» произносится как [ф], если стоит перед словом, которое начинается с глухого согласного:

• в тетради [ф т’итрад’и], в комнате [ф комнът’ь], в парке [ф парк’ь].

Предлог «с» произносится как «з», если стоит перед словом, которое начинается со звонкого согласного (кроме «в»):

• с другом [з другъм], с братом [з братъм], с городом [з горъдъм].

Чтобы ребенок чувствовал себя уверенно на школьных контрольных, запишите его в современную школу Skysmart. Обучение проходит в интерактивном формате и с учетом индивидуальных целей ученика.

Приходите на бесплатный вводный урок по русскому языку вместе с ребенком: покажем, как все устроено и вдохновим на учебу!

Урок 56. как отличить звонкие согласные звуки от глухих? — Русский язык — 2 класс

Русский язык. 2 класс.

Урок 56. Как отличить звонкие согласные звуки от глухих?

Цель:

• знакомство со звонкими и глухими согласными.

Задача:

• научиться различать и правильно произносить глухие и звонкие согласные звуки, парные и непарные.

На уроке

мы узнаем:

• как делятся согласные звуки;

мы научимся:

• отличать парные и непарные согласные звуки;

мы сможем:

• определять звонкие и глухие согласные звуки.

Тезаурус

Звонкие согласные звуки – это звуки, в образовании которых участвуют и голос, и шум.

Глухие согласные звуки – это звуки, которые создаются только одним шумом, без участия голоса.

Парные по звонкости-глухости согласные звуки – это звуки, которые могут озвончаться или оглушаться в зависимости от положения в слове.

Основная и дополнительная литература по теме урока

Канакина В. П., Горецкий В. Г. Русский язык. Учебник. 2 класс. В 2 ч. Ч. 2. — М.: Просвещение, 2018. – С. 16 – 19.

Канакина В. П. Русский язык. Рабочая тетрадь. 2 класс. В 2 ч. Ч. 2. — М.: Просвещение, 2018. – С. 10-18.

Канакина В.П., Щеголёва Г.С. Русский язык. 2 класс. Контрольные работы. В 2 ч. Ч. 2. – М.: Просвещение, 2018. — С. 35 — 40.

Канакина В. П. Русский язык. 2 класс. Тетрадь учебных достижений. – М.: Просвещение, 2017. – С. 46 — 47.

Канакина В. П. Русский язык. Раздаточный материал. Пособие для учащихся. 2 класс. – М.: Просвещение, 2018. — С. 36.

Тихомирова Е.М. Тренажёр по русскому языку к учебнику В.П. Канакиной, В. Г. Горецкого «Русский язык. 2 класс. В 2 ч.» ФГОС (к новому учебнику) – М.: Издательство «Экзамен», 2018. — С.55-60.

Тихомирова Е.М. Тесты по русскому языку. 2 класс. В 2 ч. Ч. 2: к учебнику В.П. Канакиной, В. Г. Горецкого «Русский язык. 2 класс. В 2 ч. Ч. 1.» ФГОС (к новому учебнику) – М.: Издательство «Экзамен», 2017. — С. 14 — 21.

Русский язык: предварительный контроль: текущий контроль: итоговый контроль: 2 класс: учебное пособие для общеобразовательных организаций / О. Е. Курлыгина, О. О. Харченко. – М.: Просвещение: УчЛит, 2018. — С. 60-63.

Открытые электронные ресурсы по теме урока

Канакина В. П. и др. Русский язык. 2 класс. Электронное приложение. — М.: Просвещение, 2011. Ссылка для скачивания: http://catalog.prosv.ru/attachment/ca950bac-d794-11e0-acba-001018890642.iso

Теоретический материал для самостоятельного изучения.

Мир наполнен разнообразными звуками. Звучат вода и солнце, звучит лес, тишина тоже звучит. И человек тоже живёт со звуками. Только звуки, издаваемые человеком, за многие тысячелетия выстроились в определённом порядке и стали словами.

По мнению учёных, в русском языке всего 42 звука. Различаются они тем, как работает наш речевой аппарат при их произнесении. Следует заметить, что у него есть несколько «инструментов», которые помогают нам произносить звуки по-разному. Это губы, зубы, язык, нёбо, голосовые связки. От действий каждого «инструмента» зависит, каким будет произносимый звук.

В произношении многих звуков принимают участие голосовые связки. Все гласные звуки образуются только с участием голоса. Однако для произношения чуть больше половины согласных звуков нужен голос.

Из 36 согласных звуков русского языка, без голоса произносятся 16, а вот для того, чтобы услышать оставшиеся 22 звука, голосовые связки необходимы.

Конечно, согласные звуки, которые произносятся с голосом, звучат ярче и звонче, чем другие согласные звуки. Поэтому их и назвали «звонкими согласными звуками». А вот другие согласные звуки, в образовании которых голос участия не принимает, назвали «глухими».

Значит, чтобы определить тип согласного звука – звонкий или глухой – достаточно узнать, участвуют ли голосовые связки в образовании этого звука. Но как распознать это? А нужно просто почувствовать, работают ваши голосовые связки или нет.

Известно, что голосовые связки – это мышцы и связки, которые расположены в гортани, в области шеи. Когда мы заставляем эти связки и мышцы работать, то они колеблются, и мы слышим звонкий звук. Почувствовать, работают ли голосовые связки, мы можем, приложив к шее ладонь. Попробуйте это сделать и произнесите звук [З]. Чувствуете, как «вибрирует» шея? Это работают голосовые связки. Определяем: звук [З] — звонкий. А теперь произнесите звук [С]. Никакого движения вы не почувствовали. Это значит, что в образовании звука [С] голосовые связки не участвуют. Определяем: звук [С] — глухой. Проверим этот способ на других звуках. Положи на шею ладонь. Произноси [Б] [Б] [Б]. Шея «вибрирует» – звук звонкий. Произноси [Т] [Т] [Т]. Голосовые связки не работают – звук глухой.

А как же работают другие «инструменты» речевого аппарата при образовании звонких и глухих согласных звуков?

Давайте проведем эксперимент. Произнесите звонкий согласный звук [Б]. Обратите внимание на то, что активно при этом работают губы. Они плотно смыкаются, а потом размыкаются, выпуская струю воздуха. Произнесите ещё раз: [Б] [Б] [Б]. А теперь произнесите глухой согласный звук П. Проследите, как работают губы. Произнесите ещё раз: [П] [П] [П]. Не правда ли, они двигаются так же, как при произношении звука Б. Произнесите попеременно: [Б] [П] [Б] [П] [Б] [П]. Обратите внимание, что губы двигаются одинаково. А вот голос то звучит, то «отдыхает». Такие звуки легко произносить друг за другом, в паре, то «включая», то «выключая» голос. Такие согласные звуки назвали парными.

Но есть и звуки, которые такой пары не имеют. Их назвали непарными.

Эта информация о согласных звуках представлена в специальной таблице. Чтобы легче было выучить парные и непарные согласные звуки, можно запомнить пары букв, которые обозначают эти звуки. Таких пар всего 6. Запомните их! Б — П, В –Ф, Г – К, Д – Т, З – С, Ж – Ш. Не забывайте, что многие буквы обозначают два звука — мягкий и твёрдый согласный звук.

С первого класса вам знакомы глухие и звонкие, парные и непарные согласные звуки. Сегодня мы не просто вспомнили об этом. Мы увидели особенности работы речевого аппарата человека, из-за которых звуки получаются такими похожими и такими разными.

Узнавать новое о знакомом можно бесконечно! Один восточный старец сказал: «Мудрый человек знает, что он знает мало. И только глупец думает, что он знает всё»».

А как думаете вы?

Примеры заданий и разбор их решения. Тренировочный модуль

Задание. Выдели красным цветом буквы.

Выделите красным цветом буквы, которые обозначают в этих словах звонкие согласные звуки.

Черничный пирог, шерстяной свитер.

Подсказка: Определите, какой согласный звук в слове звонкий, какой глухой.

Правильный ответ: Черничный пирог, шерстяной свитер.

Задание. Подчеркни слова.

Подчеркните слова, в которых все согласные звуки глухие.

КОШКА, ЛАМПА, ГРИБ, ПОСТ, КОФТА, БАНОЧКА, БАБОЧКА, ВХОД, КОСА, УШКО, СЛАДКИЙ

Подсказка: Определите, какие согласные звуки есть в слове. Если все согласные звуки в слове глухие, то подчеркни его.

Правильный ответ: КОШКА, ЛАМПА, ГРИБ, ПОСТ, КОФТА, БАНОЧКА, БАБОЧКА, ВХОД, КОСА, УШКО, СЛАДКИЙ.

Гласные и согласные буквы и звуки

Русский алфавит

1. А а а
2. Б б бэ
3. В в вэ
4. Г г гэ
5. Д д дэ
6. Е е е
7. Ё ё ё
8. Ж ж жэ
9. З з зэ
10. И и и
11. Й й и краткое
12. К к ка
13. Л л эль
14. М м эм
15. Н н эн
16. О о о
17. П п пэ
18. Р р эр
19. С с эс
20. Т т тэ
21. У у у
22. Ф ф эф
23. Х х ха
24. Ц ц це
25. Ч ч че
26. Ш ш ша
27. Щ щ ща
28. ъ твёрдый знак
29. Ы ы ы
30. ь мягкий знак
31. Э э э
32. Ю ю ю
33. Я я я

Чем буквы отличаются от звуков

Звук — это упругие колебания в какой-либо среде. Звуки мы слышим и можем их создавать среди прочего с помощью речевого аппарата (губы, язык и т. п.).

Буква — это символ алфавита. Имеет прописной (искл., ь и ъ) и строчный вариант. Часто буква является графическим изображением соответствующего звука речи. Буквы мы видим и пишем. Чтобы на письме не сказывались особенности произношения, разработаны правила орфографии,определяющие какие буквы должны быть использованы в рассматриваемом слове. Точную запись произношения слова можно узнать в фонетической транскрипции слова, которая показана в квадратных скобках в словарях.

Гласные буквы и звуки

Гласные звуки («глас» — это старославянское «голос») — это звуки [а], [и], [о], [у], [ы], [э], при создании которых участвуют голосовые связки, а на пути выдыхаемого воздуха не воздвигается преграда. Эти звуки поются: [ааааааа], [иииииии]…

Гласные звуки обозначаются буквами а, е, ё, и, о, у, ы, э, ю, я. Буквы е, ё, ю, я называются йотированными. Они обозначают два звука, первый из которых [й'], когда

1. стоят первыми в фонетическом слове

   еле [й'э́л'э] (3 буквы, 4 звука)
   ещё [й'ищ'о́] (3 буквы, 4 звука)
   ёж [й'о́ш] (2 буквы, 3 звука)
   Юля [й'у́л'а] (3 буквы, 4 звука)
   яблоко [й'а́блака] (6 букв, 7 звуков)
   яичко [й'ии́ч'ка] (5 букв, 6 звуков)
   

2. следуют после гласных

   птицеед [пт'ицый'э́т] (7 букв, 8 звуков)
   её [йий'о́] (2 буквы, 4 звука)
   каюта [кай'у́та] (5 букв, 6 звуков)
   синяя [с'и́н'ий'а] (5 букв, 6 звуков)
   

3. следуют после ь и ъ

   въезд [вй'э́ст] (5 букв, 5 звуков)
   подъём [падй'о́м] (6 букв, 6 звуков)
   лью [л'й'у́] (3 буквы, 3 звука)
   крылья [кры́л'й'а] (6 букв, 6 звуков)
   

Буква и также обозначает два звука, первый из которых [й'], когда

1. следует после ь

   соловьи [салав'й'и́] (7 букв, 7 звуков)

В слове гласные звуки, выделенные при произнесении, называются ударными, а не выделенные — безударными. Звуки под ударением чаще всего как слышатся, так и пишутся. Чтобы проверить что за букву нужно поставить в слове, следует подобрать однокоренное слово, в котором искомый безударный звук будет под ударением.

бегущий [б'игу́щ'ий'] — бег [б'э́к]
гора [гара́] — горы [го́ры]

Два слова, объединённые единым ударением составляют одно фонетическое слово.

в сад [фса́т]

Слогов в слове столько, сколько гласных букв. Деление слова на слоги может не соответствовать делению при переносе.

е-ё (2 слога)
то-чка (2 слога)
о-де-ва-ться (4 слога)

Согласные буквы и звуки

Согласные звуки — это звуки, при создании которых на пути выдыхаемого воздуха воздвигается преграда.

Звонкие согласные произносятся с участием голоса, а глухие согласные без него. Разницу легко услышать в парных согласных, например, [п] — [б], при проговаривании которых губы и язык находятся в одинаковом положении.

Мягкие согласные произносятся с участием средней части языка и в транскрипции обозначаются апострофом ‘, что происходит, когда согласные

1. являются всегда мягкими [й'], [ч'], [щ']

   ай [а́й'] (2 буквы, 2 звука)
   луч [лу́ч'] (3 буквы, 3 звука)
   лещ [л'э́щ'] (3 буквы, 3 звука)
   

2. следуют перед буквами е, ё, и, ю, я, ь (искл., всегда твёрдые [ж], [ц], [ш] и в заимствованных словах)

   мель [м'э́л'] (4 буквы, 3 звука)
   тётя [т'о́т'а] (4 буквы, 4 звука)
   люди [л'у́д'и] (4 буквы, 4 звука)
   
   жизнь [жы́з'н'] (5 букв, 4 звука)
   цирк [цы́рк] (4 буквы, 4 звука)
   шея [шэ́йа] (3 буквы, 4 звука)
   темп [тэ́мп] (4 буквы, 4 звука)

3. следуют перед мягкими согласными (некоторые случаи)

   блинчик [бл'и́н'ч'ик]

В остальном согласные звуки преимущественно будут твёрдыми.

К шипящим согласным относятся звуки [ж], [ш], [ч'], [щ']. Логопеды правят их произношение предпоследними: язык должен быть сильным и гибким, чтобы сопротивляться выдыхаемому воздуху и удерживаться у нёба в форме чашечки. Последними на очереди всегда стоят вибрирующие [р] и [р'].

Нужна ли фонетика школьнику?

Без деления на гласные, согласные, ударные, безударные, конечно, нельзя. Но транскрипция — это явный перебор.

Фонетический разбор слов обязаны знать логопеды и вероятно он может пригодиться иностранцам.

Ученикам (с 1 класса!), которые ещё не освоили правила орфографии, довольно углубленное изучение фонетики лишь мешает, запутывает и способствует неправильному запоминанию написания слов. Именно «бэк» ребёнок будет ассоциировать с произнесённым «бег».

Рекомендуемые материалы:

Глухие буквы, глухие звуки|гласные и согласные -обучение

Хотите узнать, какие существуют глухие звуки, чем они отличаются от звонких? Прежде следует разобраться с тем, что такое звук вообще. Мы говорим о составляющей речи людей, которая изображается в письменной форме в виде букв. Звуки произносятся с помощью шума и/или голоса, на письме заключаются в квадратные скобки: звук – [а], буква — а. Кстати, наличие апострофа [ ‘ ] является свидетельством того, что перед вами мягкий звук.

Давайте вспомним, как появляются звуки нашей речи. Стоит только человеку начать что-то говорить вслух, как из его легких выходит воздух. Он, выдыхаемый воздух, проходит по горлу, «забегает» в узкую гортань и воздействует на мышцы, которые называются голосовыми связками. В момент произнесения согласных звуков человек слегка прикрывает рот, при произнесении гласных — открывает. В первом случае появляется шум. Вот этот шум может быть разным, так по-разному и шумят согласные.

Звонки и глухие согласные: как их отличить

Чтобы выговорить согласные звуки, необходимо задействовать язык, гортань, голос. Язык, являясь преградой для воздушного потока из легких, может занимать разное положение. Так появляется во рту шум. Он на выходе преобразуется в своеобразное звучание. Конечно, не обходится и без губ. Смыкаясь и размыкаясь во время речи, они тоже препятствуют свободному движению воздуха. В зависимости от степени воздействия языка, гортани, губ получаются или звонкие, или глухие звуки.

Ради интереса предлагаем вам провести эксперимент: зажмите свои ушки и попробуйте произнести звук [п] и звук [б]. Чувствуете, как во втором случае натягиваются связки, они словно дрожат и слегка вибрируют. Ощутили, как зазвенело в ушах? Повторите эксперимент со звуками [д] и [т]. Снова, наверняка, заметили, что сначала звук произносится шумно, а второй звук – звонко, звучно. Вот и получается, что есть глухие звуки (они состоят исключительно из шума) и звонкие.

Главное, что нужно и важно понимать: звонкие согласные состоят из шума и голоса, глухие слова — из шума.

Возможно, вы и сами заметили, что глухие звуки очень тихие, их действительно сложно прокричать. Всего насчитывается 15 глухих звуков, из которых 11 – парные и 4 – непарные. Дабы вам было легко запомнить их, выучите фразу из четырёх слов «Стёпка, хочешь щец? Фи!».

Когда образуется звонкий звук, задействуются вибрации связок, подключается голос. То есть, он словно звенит, потому-то и называется звонким. За счет вибраций образуется звуковая волна, и в рот попадает «звучание», а не чистый воздушный поток. Дальше подключаются язык, губы — и рождаются звонкие звуки. Их 11 штук. Каждый из них произносится с неким напряжением в гортани. А вот шепотом вы произнести вряд ли сможете. Это почти невозможно.

Парные согласные: звонкие и глухие

Что понимается под парностью согласных? Имеется в виду близость по звучанию. Когда звуки произносятся и при этом имеют схожие положения, они образуют пару.

Получается, что есть парные и непарные звуки. Следует еще понимать и тот факт, что в речи люди зачастую выговаривают не все буквы, некоторые «съедают». Такое встречается не только в русском языке, но и в английском, и других языках. Что именно замечаем в нашем родном языке? Здесь есть эффект замены: когда парные звуки маскируются друг под друга. Возьмем, к примеру, слово «любовь». Что слышится на конце? Верно, звук [ ф’].

Различают одноэтапное (звуки образуются при помощи языка и губ) и двухэтапное (задействуются связки и рот) произношение согласных звуков.

Загляните в таблицу звуков (здесь же учтены твердость и мягкость глухих звуков):

Что касается непарных согласных, стоит отметить, что они делятся на:

· Соноры – произносятся с мягкостью (воздух словно отскакивает от верхнего небо): [й’], [н], [н’], [м], [м’], [л], [л’], [р], [р’];

· шипящие – в произношении уникальны, не имеют аналогов: [ц], [ч’], [х], [х’], [щ’].

Оглушение согласных

Наверняка, вы замечали, как в речи одни звуки становятся более глухими, а «шумные» становятся звонкими. Это касается исключительно парных звуков.

В русском языке существует такое интересное понятие, как оглушение звуков. Не нужно думать, что мы имеем дело с дефектом речи. Напротив, данный критерий подчёркивает грамотность и чистоту нашей речи. Можно привести множество примеров, когда один звук оглушается, заменяется на другой: например, зуб — [зуп], прорубь – [проруп’], Бог — [бох], сыроежка – [сыроеШка].

Существует ли противоположный процесс — озвончение? Однозначно. В этом случае глухие согласные произносятся звонко. И происходит это в том случае, когда стоят они непосредственно перед звонкими: например, молотьба – [малад’ба], сделка – [зд’элка].

Важно! Написание парных согласных требует проверочного слова. Чтобы написать правильную согласную букву, измените слово так, чтобы гласная появилась после нее — и поймете, что писать.

Если же мы имеем дело с непарными звуками, то следует запомнить, что они не могут ни озвончаться, ни оглушаться, вне зависимости от места своего расположения. Вот примеры: дом — [дом], Димка — [димка], корка — [корка]. Как слышатся, так и произносятся.

Иногда дети, да и некоторые взрослые, задаются вопросом: буква Ц относится к глухим или звонким согласным? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно изучить природу звука. Как вы знаете Ц относится к аффрикатам, представляет собой производную от [т] и [с]. Эти два звука относятся к разряду глухих, а значит и образованный звук [ц] тоже является глухим.

Да, еще выучите и эти буквы:

Знание вышеописанных правил позволяет лучше понять особенности русского языка.

Согласные звуки: твёрдые и мягкие, звонкие и глухие. Буква и звук Й

В русском языке  21  согласная буква и  37  согласных звуков:

Согласные звуки бывают твёрдые и мягкие, звонкие и глухие. Мягкость звука в транскрипции обозначается  [‘ ].

Твёрдые и мягкие согласные звуки

Твёрдый согласный звук получается, если после согласной стоит гласная  А,  О,  У,  Ы  или  Э:

на,  ло,  ку,  мы,  фэ.

Мягкий согласный звук получается, если после согласной стоит гласная  Е,  Ё,  И,  Ю  или  Я:

бе,  лё,  ки,  ню,  ля.

Мягкость согласных звуков также обозначается с помощью мягкого знака —  Ь.  Сам мягкий знак звука не обозначает. Он пишется после согласной буквы и вместе с ней обозначает один мягкий согласный звук:

рысь [рыс’],  огонь [огон’],  вьюга [в’й’уга].

Большинству согласных букв соответствует два звука: твёрдый и мягкий, такие согласные называются парными.

Парные согласные по твёрдости — мягкости:

Но есть согласные буквы, которым соответствует только один из звуков: твёрдый или мягкий. Такие согласные называются непарными.

Непарные твёрдые согласные (всегда твёрдые):

Ж [ж],   Ш [ш],   Ц [ц].

Непарные мягкие согласные (всегда мягкие):

Ч [ч’],   Щ [щ’],   Й [й’].

В русском языке есть долгий звонкий мягкий звук  [ж’].  Он встречается в небольшом количестве слов и получается только при произнесении сочетаний букв  жж,  зж,  жд:

вожжи,  дребезжать,  дождь.

Звонкие и глухие согласные звуки

Согласные звуки можно разделить на глухие и звонкие.

Глухие согласные звуки — это звуки, при произношении которых не используется голос. Они состоят только из шума. Например, звуки:  [с],  [ш],  [ч’].

Звонкие согласные звуки — это звуки, при произношении которых используется голос, то есть они состоят из голоса и шума. Например, звуки:  [р],  [ж],  [д].

Некоторые звуки составляют пару: звонкий — глухой, такие звуки называются парными.

Парные согласные по глухости — звонкости:

Непарные звонкие согласные:

Й,  Л,  М,  Н,  Р.

Непарные глухие согласные:

Х,  Ц,  Ч,  Щ.

Шипящие и свистящие согласные звуки

Звуки  [ж],  [ш],  [ч’],  [щ’]  называются шипящими согласными звуками. Звуки  [ж]  и  [ш]  — это непарные твёрдые шипящие согласные звуки:

железо [жэл’эзо],   шесть [шэст’];

но в сочетаниях  жи,  ши  не пишется буква  ы.  Сочетания  жи,  ши  всегда пишутся с буквой  и:

живот,  гаражи,  шило,  карандаши.

Звуки  [ч’]  и  [щ’]  — это непарные мягкие шипящие согласные звуки:

часы [ч’асы],   щука [щ’ука],

но в сочетаниях  ча,  ща  пишется буква  а,  а в сочетаниях  чу,  щу  пишется буква  у:

чашка,  площадь,  чулок,  щука.

Звуки  [з],  [з’],  [с],  [с’],  [ц]  называются свистящими согласными звуками.

Буква и звук Й

Буква  Й  (и краткое) обозначает звук  [й’]:  рай [рай’].

Буква  Й  пишется:

1. В начале слов:

   йод,  йогурт.

2. В середине слов, перед согласными буквами:

   лайка,  майка,  кофейник.

3. В конце слов:

   рай,  май,  твой.

Звук  [й’]  встречается чаще буквы  Й,  так как он появляется в словах, где нет буквы  Й,  но есть гласные  Я,  Е,  Ю  и  Ё.  Рассмотрим, в каких случаях звук  [й’]  встречается в словах, не содержащих букву  Й:

1. Гласные  Я,  Е,  Ю  и  Ё  стоят в начале слова:

   яма [й’ама].

2. Гласные  Я,  Е,  Ю  и  Ё  стоят после гласных:

   твоё [твой’о].

3. Гласные  Я,  Е,  Ю  и  Ё  стоят после разделительного твёрдого знака  (Ъ):

   въезд [вй’эзд].

4. Гласные  Я,  Е,  Ю  и  Ё  стоят после разделительного мягкого знака  (Ь):

   льёт [л’й’от].

5. Гласная  И  стоит после разделительного мягкого знака  (Ь):

   ульи [ул’й’и].

Глухие и звонкие согласные

Изучаем глухие и звонкие согласные

Правила и примеры преодоления речевого недоразвития

Преодоление речевого недоразвития и укрепление психофизического здоровья детей, имеющих нарушения, посредством использования разнообразных методов коррекционной работы.

Иногда дети произносят звонкие согласные как глухие. выражается по-разному: или частичное оглушение. Состояние (принимаемая форма) речевых органов при произнесении парных звонких и глухих звуков ф-в, с-з, ш-ж, п-б, т-д, к-г) сходно.

При произношении звонких согласных приходят в движение голосовые связки, работает с напряжением, при произношении – голосовые связки не вибрируют, артикуляционный аппарат работает с меньшим напряжением.
Становится понятным, что затруднения обусловлены не самим по себе воспроизведением звуков, а недостаточно четким разграничением их между собой на слух. Расматриваются разные причины нарушения речи. Как следствие неразличение звонких и глухих согласных в речи влечет за собой ошибки при письме и чтении. Обычно внимательные родители этот дефект замечают ещё на раннем развитии своего малыша и сразу берутся за его исправление. Работа начинается с правильного изолированного произношения смешиваемых звуков, а заканчивается упражнениями по их дифференциации.

Последовательность такова: Сначала «осваиваются» щелевые звуки ф-в, с-з, ш-ж, как более простые по артикуляции, а затем взрывные — п-б, т-д, к-г.

Звуки Ф-В

Попросите ребенка протяжно произносить звук ф и далее, не прерывая выдоха, «включить» голосовые связки, подать голос – получится звук в.

Поясните ребенку, что звук ф произносится глухо, без голоса, а при произношении звука в голосовые связки смыкаются и вибрируют. Вибрацию можно ощутить прикосновением руки к гортани. Упражняйтесь с ребенком в поочередном произношении звуков ф и а.

Упражнение: сопоставьте звуки с буквами. Вы называете звук, ученик показывает соответствующую букву, и наоборот: вы показываете букву, ребенок произносит соответствующий звук.

 

Дифференциация звуков в слогах:

– фа-ва, фо-во, фу-ву, фы-вы, фи-ви;
– фи-ви-фа, фо-во-фо, фу-ву-фу, фы-вы-фы, фи-ви-фи;
– афа-ава, офо-ово, уфу-уву, ыфы-ывы, ифи-иви

Упражнение: сложить эти слоги из букв разрезной азбуки и прочитать.

 

Дифференциация звуков в словах:

– Фаня — Ваня;
– фаза — ваза;
– фантик — винтик;
– фляга — влага;
– флакон — вагон;

Обратите внимание ребенка на то, как с изменением одного звука слово приобретает новое значение.

Упражнение: вставить пропущенные буквы в слова (ф)ара, по(в)ар, не(ф)ть, под(в)ода, ту(ф)ли, ке(ф)ир. ко(в)ер.

 

Дифференциация звуков в предложениях:

– Фаня и Ваня купили вафли.
– Вьются флаги у ворот.
– В шкафу висит кофта.

Диктант (слова с буквой ф надо записывать в один столбик, с буквой в – в другой): филин, соловей, посевы, зефир, лифт, проводник, влага, флаги, туфли, весна.

 

Дифференциация звуков при чтении текста:

«Фаня спросила тётю Феню: «Почему на улицах флаги?» Тетя феня ответила: «Сегодня вторник, 23 февраля. День Советской Армии и Военно-Морского Флота»

Звуки С-З

Дайте образец звучания. Поясните разницу в образовании звуков. Звук с – глухой, звук з – звонкий, потому что в его произнесении участвуют голосовые связки. Пусть ребенок при произнесении з поднесет руку к гортани и почувствует, как она вибрирует. Постоянно напоминайте ребенку, что таким способом он может проверять правильность произношения звонких согласных.

Упражнение: сопоставьте звуки с буквами. Вы называете звук, ребенок показывает соответствующую букву, и наоборот.

 

Дифференциация звуков в слогах:

– са-за, со-со, су-зу, сы-зы, си-зи;
– са-за-са, со-зо-со, су-зу-су, сы-зы-сы, си-зи-си;
– аса-аза, осо-озо, усу-узу, ысы-ызы, иси-изи

Упражнение: сложить эти слоги из букв разрезной азбуки и прочитать.

 

Дифференциация звуков в словах:

– коса — коза,
– роса — роза,
– сазан, застенок, заносы, зубоскал, слеза, сказал, заскочил

Упражнение: вставить пропущенные буквы в слова (с)олить, во(з)ить, зве(з)да, во(с)ток, при(з)ы.

 

Дифференциация звуков в предложениях:

В саду созрела, смородина. В колхозе сеяли. На заводе делают самолеты.

Диктант (как и на предыдущих занятиях, слова с буквой с записываем в один столбик, с буквой з – в другой): овес, роза, забор, колеса, сестра, золото, газон, кусок, зубы, супы, азбука, астры.

 

Дифференциация звуков при чтении текста:

«У сусликов острые зубы. Они грызут зерно и стебли хлебных злаков. Суслики поедают много зерна. Надо беречь зерно от сусликов».

Звуки Ш-Ж

Работу ведите по уже сложившейся схеме: дайте образец звучания, напомните, чем отличается звук ш от звука ж, и переходите к постановке звука ж. Вместе упражняйтесь в изолированном произношении ш и ж.

Упражнение: сопоставьте звуки с буквами. Вы называете звуки, а ребенок показывает соответствующие буквы, и наоборот.

 

Дифференциация звуков в слогах:

– ша-жа, шо-жо, шу-жу, ши-жи;
– ша-жа-ша, шо-жо-шо, шу-жу-шу, ши-жи-ши;
– аша-ажа, ошо-ожо, ушу-ужу, иши-ижи

Упражнение: сложить эти слоги из букв разрезной азбуки и прочитать.

 

Дифференциация звуков в словах:

– шил — жил, шар — жар, шаль — жаль;
– жутко — шутка, лыжи — мыши;
– пушок — петушок, окошко, сережка.

Упражнение: вставить пропущенные буквы в слова: лу(ж)и, ло(ш)адь, опу(ш)ка, ши(ш)ки, (ж)ук, ва(ж)ный.

 

Дифференциация звуков в предложениях:

– Шел снежок.
– Жабу заметили мальчишки.
– Шура кормил журавленка.

Диктант: Женя, шалаш, Миши, ежик, шест, лыжи, чижик, чашка, журавль, шишка, ежевика, ерши.

 

Дифференциация звуков при чтении текста:

«У Жени день рождения. Жене исполнилось шесть лет. Папа подарил Жене железную дорогу, мама – шерстяное кашне. Подарки Жене пришлись по душе».

Звуки П-Б

При работе над этими звуками стоит показать ребенку механизм их образования.

Начните со звука п: губы сомкнуты, расстояние между зубами и положение языка зависят от последующего гласного звука, мягкое нёбо прижато к задней стенке глотки, голосовые связки разомкнуты. Воздушная струя, проходя через ротовую полость, наталкивается на сомкнутые губы и «взрывает» их: возникает звук п.

Звук б имеет тот же механизм образования, но, чтобы его вызвать, надо к произношению п подключить голос, то есть заставить вибрировать голосовые связки.

Родители вместе с ребенком должны упражняться в изолированном произношении звуков п, б.

Упражнение: сами сопоставьте звуки с буквами п и б.

 

Дифференциация звуков в слогах:

– па-ба, по-бо, пу-бу, пы-бы, пи-би;
– па-би-па, по-бо-по, пу-бу-пу, пы-бы-пы, пи-би-пи;
– апа-аба, опо-обо, упу-убу, ыпы-ыбы

Упражнение: сложить эти слоги из букв разрезной азбуки и прочитать.

 

Дифференциация звуков в словах:

– папа — баба;
– почка — бочка;
– палка — балка;
– пыль — быль;
– бил — пил;
– запирать — забирать;
– подбородок — подпорка

Продиктуйте ребёнку эти слова: бара(б)ан, (п)арта, со(б)ака, лам(п)а, (п)ри(б)ор, пото(п), (б)умага, те(п)ло.

 

Дифференциация звуков в предложениях:

– Бабушка положила на полку большую палку.
– Полкан бежал по дну балки.
– Папа и бабушка пошли вброд.

Придумайте слова с буквами б и п. Пусть ребёнок запишет их сомостоятельно.

 

Дифференциация звуков при чтении текста:

«У Барбоса болела нога. Три дня пес лежал под крыльцом. Паша принес ему хлеба. Барбос лизнул Паше руку. Каждый день Паша приносил собаке обед».

Звуки Т-Д

Родители вместе с ребенком упражняются в изолированном произношении звуков т и д.

Упражнение: сопоставьте звуки с соответствующими буквами.

 

Дифференциация звуков в слогах:

– та-да, то-до, ту-ду, ты-ды, ти-ди;
– та-ди-та, то-до-то, ту-ду-ту, ты-ды-ты, ти-ди-ти;
– ата-ада, ото-одо, уту-уду, ити-иди

Упражнение: сложить эти слова из букв разрезной азбуки и прочитать.

 

Дифференциация звуков в словах:

– дом — том;
– тетя — дядя;
– точка — дочка;
– дети, отдел, тетради, дремота, водосток, стыдно, бодрость

Вставить пропущенные буквы в слова: воро(т)а, (д)я(т)ел, про(д)ук(т)ы, прос(т)у(д)а, пого(д)а, пахо(т)а.

 

Дифференциация звуков в предложениях:

– Таня живет на даче.
– По дуплу стучал дрозд.
– Тома сидит дома.
– Тина и Дина стояли под дубом.

Продиктуйте ребёнку эти слова: борода, трава, доска, тоска, поэт, салат, мармелад, судно, картошка, подарок, треска, дрова.

 

Дифференциация звуков при чтении текста:

«Мой папа доктор. Он лечит детей. Дети его любят. Дома папа занимается со мной и Степой. Степу учит читать, а мне помогает решать задачи»

Звуки К-Г

Покажите образец звучания этих звуков. Поясните разницу в их образовании. Побуждайте ребенка произносить звук к с последующим подключением голоса – появляется звук г. Упражняйтесь в изолированном произношении этих звуков.

Упражнение: сопоставьте звуки с буквами.

 

Дифференциация звуков в слогах:

– ка-га, ко-го, ку-гу, кы-гы, ки-ги;
– ка-га-ка, ко-го-ко, ку-гу-ку, кы-гы-кы, ки-ги-ки;

Упражнение: сложить эти слоги из букв разрезной азбуки и прочитать.

 

Дифференциация звуков в словах:

– игра — икра;
– Галина — калина;
– голос — колос;
– рука, нога, год, кот, гуси, куры, губка, прогулка, крошка.

Вставить пропущенные буквы в слова: (г)ромко, (к)рыша, (г)лина, о(г)ород, (к)ино, при(к)аз, ги(г)ант, со(к)ол.

 

Дифференциация звуков в предложениях:

– Мы играли на горке.
– Олегу купили новые коньки.
– Как на горке, на пригорке сидят тридцать три Егорки.

Продиктуйте ребёнку эти слова: логопед, колос, голос, кот, окошко, нога, рука, берега, калоши, ягоды, музыка, кукуруза, гимнаст, гусь.

 

Дифференциация звуков при чтении текста:

«Галя взяла куклу и пошла гулять. Галя посадила куклу на травку рядом с гусеницей. Она знала, что гусеница не кусается. Галя стала собирать букет. А когда вернулась за куклой, то увидела кузнечика. Кузнечик испугался Гали и прыгнул в густую траву»

В методической рекомендации указан примерный ход работы по устранению дефектов произношения звонких согласных. Успех ее во многом будет зависеть от того, насколько последовательны и постоянны будут занятия родителей с ребенком. Не переходите от одних упражнений к другим до тех пор, пока он не усвоит их. Стремление поскорее добиться успеха не приносит желаемых результатов. Ваша задача обогащать познавательноречевую компетентность детей, осуществлять необходимую коррекцию речевых нарушений: воспитывать правильное звукопроизношение, развивать словарный запас, грамматический строй, связную речь, фонематические процессы и общие речевые навыки, формировать у детей потребность в активной деятельности, совершенствовать двигательные умения и навыки, развивать пальчиковую моторику, координацию движений, ориентировку в пространстве, вызывать желание преодолевать нарушения в речи и двигательной сфере, воспитывать у детей нравственноволевые качества личности, содействовать становлению субъективноценностного отношения к своему здоровью. На логопедических занятиях важно не только выработать тот или иной речевой навык, но и закрепить его во всех видах устной и письменной речи. Если почувствуете, что ребенку надоедают одни и те же упражнения, старайтесь видоизменить их, придумать новые, с другими словами, предложениями, текстами, стихами.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гласные и согласные звуки — урок. Русский язык, 5 класс.

Звуки речи делятся на гласные и согласные.

Звуки [а], [о], [у], [и], [э], [ы] — гласные, их всего \(6\).

Гласные звуки состоят только из голоса.

При произнесении гласных звуков воздух через рот проходит свободно, не встречая преград. Гласные звуки можно протянуть, пропеть.

Согласных звуков в русском языке гораздо больше — \(36\).

При произнесении согласных звуков наряду с голосом присутствует шум.

Согласные в русском языке делятся на шумные и сонорные.

Шумные согласные, в свою очередь, делятся на глухие и звонкие.

Согласные, которые состоят лишь из шума, называют глухими:

[п], [ф], [к], [т], [ш], [с], [х], [ц], [ч], [щ].

Согласные, которые состоят из голоса и шума, называют звонкими:

[б], [в], [г], [д], [ж], [з].

Согласные, в которых почти нет шума, а преобладает голос, называют сонорными:

[м], [н], [л], [р], [j’].

Согласные могут быть твёрдыми и мягкими —

[б]/[б’] [к]/[к’] [д]/[д’] и т. д.:

[выл] — [в’ил], [был] — [б’ил].

Твёрдые и мягкие, глухие и звонкие согласные бывают 
парными и непарными.

Согласные, парные по твёрдости/мягкости:

Согласные непарные твёрдые: [ж], [ш], [ц].

Согласные непарные мягкие: [ч`], [щ`], [j`].

Согласные, парные по звонкости/глухости:

Согласные звонкие непарные: [j’], [л], [л`], [м], [м`], [н], [н`], [р], [р`].

Согласные глухие непарные: [х], [х`], [ц], [ч`], [щ`].

Звонкие против глухих согласных

Фонетики (изучающие звучание человеческого голоса) делят согласные на два типа: звонкие и глухие. Звонкие согласные требуют использования голосовых связок для создания характерных звуков; глухие согласные — нет. Оба типа используют дыхание, губы, зубы и верхнее небо для дальнейшего изменения речи. В этом руководстве представлены различия между звонкими и глухими согласными и даны несколько советов по их использованию.

Звонкие согласные

Ваши голосовые связки, которые на самом деле являются слизистыми оболочками, проходят через гортань в задней части горла.Когда вы говорите, напрягаясь и расслабляясь, голосовые связки регулируют поток дыхания, выдыхаемого из легких.

Самый простой способ определить, озвучен согласный или нет, — это приложить палец к горлу. Когда вы произносите букву, почувствуйте вибрацию голосовых связок. Если вы чувствуете вибрацию, значит согласный — звонкий.

Это звонкие согласные: B, D, G, J, L, M, N, Ng, R, Sz, Th (как в слове «тогда»), V, W, Y и Z.

Но если согласные — это только отдельные буквы, что такое Ng, Sz и Th? Это обычные звуки, которые производятся путем фонетического смешения двух согласных.

Вот несколько примеров слов, в состав которых входят звонкие согласные:

• проехал
• перчатки
• снарядов
• началось
• поменял
• диски
• жил
• мечты
• обменяли
• глобусы
• телефоны
• слушали
• организовано

Безмолвные согласные

Глухие согласные не используют голосовые связки для создания своих жестких перкуссионных звуков.Вместо этого они вялые, позволяя воздуху свободно течь из легких в рот, где язык, зубы и губы взаимодействуют, чтобы модулировать звук.

Это глухие согласные: Ch, F, K, P, S, Sh, T и Th (как в слове «вещь»). Общие слова, использующие их, включают:

• помытый
• пальто
• смотрели
• книг
• мест
• упало
• тележки

Гласные

Гласные звуки (A, E, I, O, U) и дифтонги (комбинации двух гласных звуков) озвучиваются.Сюда также входит буква Y, когда она произносится как длинная E.

Примеры: город, жалость, грубость.

Изменение голоса

Когда согласные объединяются в группы, они могут изменить качество голоса следующего за ним согласного. Отличный пример — прошедшая простая форма правильных глаголов. Вы можете узнать эти глаголы, потому что они заканчиваются на «ed». Однако согласный звук этого окончания может измениться с звонкого на глухой, в зависимости от предшествующего ему согласного или гласного.Практически во всех случаях E молчит. Вот правила:

• Если «ed» предшествует глухой согласный, например K, он должен произноситься как глухой T. Примеры: припаркованный, лающий, помеченный
• Если «ed» предшествует звонкий согласный звук, такой как B или V, он должен произноситься как звонкий D. Примеры: ограблен, процветал, толкнул
• Если «ed» предшествует гласный звук, его следует произносить как звонкое D, потому что гласные всегда звонкие. Примеры: освобожден, жарен, солгал
• Исключение: если перед словом «ed» стоит буква T, он должен произноситься как звонкий звук «id».В этом случае произносится буква «е». Примеры: точечный, гнилой, нанесенный

Этот узор также можно встретить во множественном числе. Если согласный перед буквой S произносится, буква S будет произноситься фонетически как буква Z. Примеры: стулья, машины, сумки.

Если согласный, предшествующий S, глухой, то S также будет произноситься как глухой согласный. Примеры: летучие мыши, парки, трубы.

Связная речь

При разговоре предложениями конечные согласные звуки могут изменяться в зависимости от следующих слов.Это часто называют связной речью.

Вот пример изменения с озвученного B в слове «клуб» на безголосый P из-за озвученного T в «to» следующего слова: «Мы пошли в клуб, чтобы встретиться с друзьями».

Вот пример замены звонкого D прошедшего простого глагола на глухой T: «Мы играли в теннис вчера днем».

158: Гласные плюс звонкие и глухие согласные — Произношение: Американский английский Произношение

Транскрипт

Привет снова, и добро пожаловать обратно на подкаст американского английского произношения Сиэтла Learning Academy.Меня зовут Мэнди, это наша 158-я серия.

Этот подкаст будет охватывать некоторые сложные темы произношения, поэтому я бы посоветовал вам перейти на www.pronuncian.com/podcast и щелкнуть эпизод 158, чтобы прочитать стенограмму этого шоу вместе с его прослушиванием. Чтение поможет вам усвоить уроки сегодняшнего шоу.

Я уже довольно много раз говорил о звонких и глухих согласных звуках раньше, но я не особо много говорил об изменениях в гласных звуках, которые идут перед звонкими и глухими согласными звуками.

Прежде чем я начну, позвольте мне еще раз сказать, что термины «долгая» гласная и «краткая» гласная являются общими названиями для гласных звуков в американском английском. Как ни заманчиво думать, что длинный и короткий — это один и тот же звук, за исключением того, как долго мы произносим звук, но это не то, как это работает. Термин длинный a представляет звук ( long a ), как в слове cake . Термин , сокращенный a , представляет звук ( short a ), как в слове cat .Звуки ( длинный, ) и ( короткий, ) на самом деле имеют одинаковую продолжительность, если все остальное одинаково. Но что я имею в виду, когда говорю «если все остальное равно»?

Ну, есть несколько разных вещей, которые изменяют продолжительность гласного звука в слове. Во-первых, конечно, есть слоговое ударение. Гласные звуки в слоге с основным ударением будут иметь более длительную продолжительность, чем гласные звуки в слогах с дополнительным ударением или без ударения. Например, возьмите слово робкий , т-я-м-и-д.(Слово «робкий» означает «застенчивый».) «Робкий» — двухсложное слово с ударением на первый слог. Оба слога имеют короткий звук i , но короткий звук i первого слога имеет большую продолжительность, чем короткий звук i второго слога. Послушайте еще раз: робкий , робкий .

Кроме того, гласный звук в слове с ударением в предложении имеет большую продолжительность, чем такой же гласный звук в безударном слове.Если я использую слово робкий в двух разных предложениях, один раз как слово с ударением, а другой — со словом без ударения, вы должны уловить разницу.

Во-первых, подчеркнем: Хлоя такая робкая .
А вот он в менее напряженном положении: Хлоя такой робкий котенок .

В первом предложении первое short i слова timid занимает больше времени, чем во втором предложении, потому что в первом предложении все слово подчеркнуто больше.Во втором предложении слово котенок имеет более длинную продолжительность короткий и звук. Снова послушайте оба предложения:

Хлоя такая робкая.
Хлоя такой робкий котенок.

Итак, до конца этого подкаста помните, что продолжительность гласных зависит от ряда различных обстоятельств: первое, ударение на слоге; во-вторых, словесное ударение в предложении; и в-третьих, какой звук следует за гласным в слове. Да, продолжительность гласного звука будет изменяться в зависимости от звука, следующего за ним, или нет.

Давайте сделаем еще один небольшой обзор концепций. В английском языке есть шестнадцать согласных звуков, которые встречаются в парах голос / глухой. Звонкий согласный звук включает в себя вибрацию голосовых связок во время его воспроизведения, а глухой d звук — нет. Чтобы почувствовать разницу между звонким и неголосым d и звуком , давайте проведем небольшой эксперимент.

Положите два пальца на переднюю часть горла. Да, вы действительно должны это сделать, чтобы понять, о чем я говорю.Итак, положите два пальца на переднюю часть горла. Теперь произнесите b звук ( b звук , b звук ). Теперь произнесите p звук ( p звук , p звук ). Вы чувствуете разницу на пальцах? Вы должны ощущать вибрацию во время озвученного звука b , но не ощущать ее во время глухого звука p . Если вы чувствуете это для обоих, вы можете добавить гласный звук к звуку p . Вы должны говорить ( p звук ), а не ( p звук + гласный звук).Если вы говорите (звук p, плюс гласный звук), вы почувствуете вибрацию (гласный звук), который на самом деле не является частью звука p .

Проведем эксперимент еще раз. Прижав пальцы к передней части горла, произнесите звук b (звук b ) и звук p (звук p ). На самом деле это очень просто, это разница между звонким и не голосовым d звук . Голос d звук вибрирует в вашем горле.

Когда я говорю «голосовая / глухая пара», я имею в виду два звука, которые используют одну и ту же форму речевого тракта. Поскольку звук b и звук p создаются с использованием губ одинаково, они представляют собой пару вокализованный / невокализованный. Другой пример — z sound и s sound . Звук z озвучен, звук s — нет; форма языка для обоих звуков по существу одинакова.

Я также часто использую термин «минимальная пара» в этих подкастах.Минимальная пара — это пара слов, которые идентичны, за исключением одного звука. Например, слова robe и rope являются минимальной парой. Слова те же, за исключением того, что слово robe оканчивается звуком b , а слово rope оканчивается звуком p : robe, rope . Точно так же слова buzz и bus представляют собой минимальную пару звука z звук / с.

Если вы внимательно послушаете пары ( халат / веревка и гудение / автобус ), вы заметите, что гласный звук в словах немного изменяется по продолжительности.Гласные звуки в словах robe и buzz занимают больше времени, чем гласные звуки в словах rope и bus . Эта крошечная и странная маленькая гласная на самом деле является важным ключом к разгадке того, какой согласный звук был произнесен в слове.

Снова послушайте пары:

халат, веревка
жужжание, автобус

Как я уже сказал в начале, у нас есть 8 голосовых / глухих пар звуков на английском языке. Две пары этих звуков, звонкий и невокализованный th и zh sound и sh sound , не имеют минимальных пар для сравнения.Однако в остальных 6 парах есть хорошие слова, которые мы можем использовать, чтобы услышать и отработать это различие в произношении.

Сначала давайте попрактикуемся в трех парах звуков sto p sound s: b sound / p sound , d sound / t sound и g sound / k sound . Я скажу пару слов для каждой пары o f звук s. Я оставлю время, чтобы вы повторили за мной:

b звук / p звук : халат, веревка
d звук / t звук: плохо, летучая мышь
g звук / k звук : pig, pick

И вот пара наших аффрикатных звуков: j sound и ch sound :

badge, batch

И, наконец, вот две пары фрикативных звуков, в которых есть слова, которые мы можем использовать:

v звук / f звук : сохранить, безопасно
z звук / с звук: глаза, лед

Я скажу все эти пары еще раз, чтобы вы повторили за мной :

халат, веревка
плохо, летучая мышь
свинья, значок кирки
, партия
сохранение, безопасные глаза
, лед

Поскольку сегодня мы говорим о таком большом количестве минимальных пар, я должен упомянуть нашу минимальную коллекцию пар Пронунсиан.com. Мы создали списки почти для всех комбинаций гласных и согласных звуков, и они бесплатны для вас. Просто зайдите на сайт www.pronuncian.com и щелкните значок «Минимальные пары» на главной странице, затем щелкните любую пару, которую хотите практиковать. Это лишь небольшая часть бесплатного материала, который у нас есть на Pronuncian. У нас также есть полезные книги, которые вы можете купить, чтобы помочь вам учиться еще больше. Информация, которую я рассказал сегодня о различиях в продолжительности гласных перед звонким и глухим звуком d, с, содержится в нашей самой популярной книге «Страницы произношения 2: Звуки американского английского».«Вы можете приобрести загружаемую версию и загрузить ее прямо на свой компьютер вместе с аудиофайлами MP3 или вы можете приобрести физическую версию книги и отправить ее вам вместе с версией файлов MP3 на компакт-диске. Конечно, ваши покупки помогают поддерживать весь бесплатный контент, например, таблицы с минимальными парами, которые мы предлагаем на веб-сайте.

На сегодня все. Это цифровая публикация Seattle Learning Academy. SLA — это то место, где мир приходит учиться.

Спасибо за внимание и удачи!

До свидания.

Конечные звонкие и глухие согласные

С меткой: Сравнение

Вы когда-нибудь замечали, что окончание Z в словах типа «цветы» [flaˈʊ əɹz] больше похоже на букву S? Узнайте, как облегчить определенные окончания, чтобы произносить их легко и естественно.

YouTube заблокирован? Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео.

Видео Текст:

В этом видео, посвященном произношению американского английского, мы поговорим о концовке «Голосовое противостояние».глухие согласные.

В американском английском есть озвученные и глухие звуки. Все гласные озвучены. Озвучены все дифтонги. Согласные могут быть звонкими или глухими. Невозвученные согласные получаются только из воздуха, без звука голосовых связок. Например, hh, sh, tt, pp. Звонкие согласные действительно содержат голос, ммм, например: мм, bb, zh.

Хх, ш, тт, стр.
мм, бб, ж.

Есть много пар согласных, у которых положение рта одинаковое, и одна звонкая, а другая незвучная, например, CH / JJ.

Время от времени я получаю комментарий к видео с вопросом о произношении этих парных согласных в конце слова. Они исходят от людей с хорошим слухом, которые обращают внимание на то, что слышат. В основном говорят: «Я не слышу звонкую согласную, я слышу глухую согласную». Они правы. Мы собираемся затронуть здесь довольно сложную тему. Он имеет дело с тонкими различиями в звуке.

Возьмем, например, слово «цветы». В IPA мы пишем это так: конечная согласная — это звук Z, который озвучивается.Но на самом деле это звучит как буква S в конце, не так ли? Цветы, сс, сс. Действительно слабая, легкая S. У нее нет сильных S-цветов. Это не так. Но у него также нет сильной буквы Z, flowerzzz. Цветы, сс, сс. На самом деле имеет очень слабый S.

Несколько лет назад я читал старую книгу произношения, в которой говорилось, что в этих голосовых / неголосовых парах глухое сильное, а звонкое слабое. Я толком не понимал, что это значит, пока не начал думать об окончании согласных.Эти конечные согласные настолько слабы, что мы убираем из них голос, и в итоге они звучат как слабые глухие звуки. Таким образом, это слово не flowerssss или flowerzzz, а flowers, ss, ss, слабый глухой согласный.

Давайте взглянем еще на несколько слов.

Dive, ff, ff. Это действительно очень слабое F [f]. Это не divvve или difffe, а dive, ff, ff.

Гараж, ш, ш, ш. Это очень слабый глухой звук SH. Это не гарасшш или гаражжх, а, гараж, ш, ш, ш.

Знак, ч, ч, гл.Очень слабый, глухой звук. Не партия или баДГЭ, а бейдж, гл.

Ослабление этих звонких согласных в конце поможет вам произносить слова более легко и естественно.

Давайте еще немного изучим слово «значок» и сравним его со словом «партия». Значок, партия. Окончание «бейджа» слабое. Значок. Окончание «партии» сильнее. ‘Партия’. Это не единственная разница. Невозвученное окончание также делает гласную немного короче.

Значок, партия. Они звучат по-разному.Во-первых, окончание «партии» сильнее. Значок, партия. CH, CH вместо ch, ch. Кроме того, в слове «значок» гласная длиннее. В таких минимальных парах гласные немного длиннее перед звонкими окончаниями. Итак, у вас есть две подсказки, которые помогут понять, что это за слово: сила окончания и длина гласной.

Но бывает время, когда слабая концовка становится сильнее. Вы знаете, когда это произойдет? Это когда мы связываем его со словом, которое начинается с гласной или дифтонга.В связи между согласными и гласными полезно думать о конечном согласном как о начале следующего слова. Так что, если вы думаете об этом как о начальном согласном, он становится намного сильнее. Вернемся к слову «цветы» и включим его во фразу «цветы на столе». Цветы, цветы. Теперь я слышу более чистый звук Z, zon [3x]. Цветы на. Это сильнее, чем когда слово было в конце предложения. Я люблю цветы. сс, сс, сс. Цветы на, zz, zz, zz. Так что, если окончание, слабый звонкий согласный соединяется с гласным, это уже не так уж и плохо.

Эта тема была довольно сложной. Так что, если вы не понимаете, не волнуйтесь. Если да, подумайте о том, чтобы облегчить окончание звонких согласных и посмотреть, поможет ли это облегчить произношение этих слов.

Если вы хотите помочь с произношением слова или фразы, укажите их в комментариях ниже. Кроме того, я очень рад сообщить вам, что моя книга теперь в продаже. Если вам понравился этот видеоролик, вы можете узнать гораздо больше о произношении американского английского, и моя книга поможет вам шаг за шагом.Вы можете получить его, нажав здесь или в описании ниже.

Вот и все, и большое спасибо за использование Рэйчел английского.

Видео:

Фонологическая пятница: звонкие и глухие звуки

С днем ​​# фонологической пятницы! На этой неделе основное внимание уделяется звонким и глухим (безголосым) звукам. Ни одно обсуждение фонологической осведомленности не будет полным без обсуждения разницы между звонкими и глухими звуками.

С технической точки зрения звонкий звук — это сильный звук, при котором голосовые связки вибрируют.Все гласные звуки и дифтонги являются звонкими звуками, но только некоторые из согласных звуков (/ b /, / d /, / g /, / j /, / v /, / z /, / th / как в этом, и / ж / как в вопле).

Невозможные или глухие звуки слабые, а голосовые связки не вибрируют. Есть восемь глухих согласных звуков (/ p /, / t /, / k /, / ch /, / f /, / s /, / th / как в тонком, и / hw / как в кит).

Если вы положите пальцы на адамово яблоко (гортань), когда вы произносите звонкие звуки изолированно, вы должны почувствовать вибрацию голосовых связок.Когда вы произносите глухой или глухой звук, вы не должны чувствовать вибрации.

Звонкие звуки требуют немного больше усилий для создания по сравнению с их невокализованными аналогами.

Есть восемь пар, содержащих звонкий и глухой звук, с которыми у многих учеников возникают трудности. Это:

Если вы потренируетесь произносить звонкие и глухие звуки, указанные выше, вы можете заметить, что движение вашего рта и положение о е ваш язык одинаков для обеих букв.

Однако, если вы положите пальцы на голосовые связки во время произнесения этих звуков, вы заметите, что один из звуков (озвученный) вы почувствуете вибрацию, а другой звук (глухой) — нет.

Это тонкое различие может быть неприятным для некоторых людей, которым трудно различить звуки (слуховое различение).

Педагогам необходимо понимать разницу между звонкими и глухими звуками, потому что есть несколько учеников, которым трудно заметить разницу между этими звуками.Это особенно актуально для студентов с плохой фонематической осведомленностью и студентов, изучающих английский как дополнительный язык.

Плохие орфографии часто имеют орфографические ошибки, когда они заменяют глухую пару звонким звуком или наоборот.

Например, когда попросили произнести слово «мяч», человек может написать «приелась», потому что он не смог обнаружить тонкую разницу между звонким / b / и глухим / p /.

Кто-то, глядя на это написание, имея лишь базовое представление о фонетике, может подумать, говоря фонетически, что написание «pall» для слова «ball» не имеет смысла.Однако, понимая разницу между звонкими и глухими согласными звуками, они могли бы определить, что орфограф изо всех сил пытался различить звонкую / глухую пару b & p.

При работе с молодыми студентами или людьми, которые борются с различием между звонкими и глухими звуками, полезно подробно учить и практиковать разницу между этими звуками.

В классе или небольшой группе учитель может ввести пару звуков в начале урока, а затем обсудить, как учащиеся могут использовать свои пальцы, чтобы различать голосовые и глухие звуки.

Как только учащиеся поймут разницу между этими звуками, они могут попросить учащихся поставить большой палец вверх для слов, которые начинаются с озвученного звука, и большого пальца вниз для слов, которые начинаются с глухого звука.

Вначале учитель должен работать только с одной парой звуков, но по мере того, как ученики привыкают к выполнению упражнения, они могут практиковаться с разными звуками.

При обучении различию между звонкими и глухими звуками важно сосредотачиваться только на начальном звучании (начале) слова.Обычно звонкие согласные звуки могут иметь более слабый глухой звук в конце слова. Это делает слова более легкими и естественными, когда вы говорите (Смит, 2019).

Ссылка:

Генри М. (2010). Разблокировка грамотности: эффективное декодирование и инструкция по правописанию (2 ^nd ed.). Балтимор, Мэриленд: Paul H. Brooks Publishing Co.

Smith, R. (2019). Английский язык Рэйчел: окончание звонких и глухих согласных. Получено с: https: // rachelsenglish.ru / end-voiced-vs-unvoiced-consonants /

Не забудьте подписаться на Garforth Education в Facebook, Instagram, Pinterest и Twitter!

Если я могу что-то сделать или опубликовать, чтобы помочь вам узнать больше о важности морфологической осведомленности (или любой другой теме в этом отношении), отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

Подпишитесь на блог Garforth Education, если вы хотел бы получать уведомления о появлении новой публикации.

2.5 Звонкость, согласные и гласные — основы лингвистики

Sonority определяет, сколько акустической энергии имеет данный звук речи.Лингвисты делят речевые звуки на три большие категории: гласные, согласные и скользящие, в зависимости от их звучности.

Проверь себя

1. Какой звук первый звук в слове начало ?

• Гласный.
• Glide.
• Звонкий согласный.
• Безголосый согласный.

2. Какой звук первый звук в слове младший ?

• Гласный.
• Glide.
• Звонкий согласный.
• Безголосый согласный.

3. Какой звук первый звук в слове зима ?

• Гласный.
• Glide.
• Звонкий согласный.
• Безголосый согласный.

Видео скрипт

Помните, что создание звуков речи состоит из трех этапов. Процесс начинается с дыхания, когда воздух выходит из легких. Фонация происходит в гортани, где голосовые связки могут или не могут вибрировать, чтобы произвести голос, а затем мы используем свой рот, челюсть, губы, зубы и язык для формирования звука, что называется артикуляцией.

В фонетике мы классифицируем звуки по способу их создания, а также по акустическим свойствам звуков. Основное акустическое свойство, которое нас интересует, называется звучностью , . Sonority имеет отношение к количеству акустической энергии , которое имеет звук. Простым примером этого является то, что громкий звук более звучный, а тихий — менее звучный. Но звучность — это не только громкость. Звуки, которые производятся при сильном потоке воздуха из легких и при вибрации голосовых связок, являются звучными.Звуки с меньшим обдувом или без голосовых связок имеют меньшую звучность. Эти две части информации, звучность и артикуляция, позволяют нам сгруппировать звуки в три большие категории

Мы воспроизводим гласных с открытым голосовым трактом и обычно с вибрирующими голосовыми связками, поэтому гласные обладают большой акустической энергией: они звучные. Гласные звуки могут длиться долго: если вы поете, удерживая ноту, вы удерживаете ее на гласных. Произведите несколько гласных звуков и обратите внимание, как можно долго их удерживать: «ааааа иииии ууууу».

Звуки, которые мы называем согласными , — это те звуки, в которых мы используем наши артикуляторы, чтобы частично или полностью перекрыть речевой тракт. Поскольку речевой тракт несколько затруднен, из легких выходит меньше воздуха, поэтому эти звуки менее энергичны, менее звучны и обычно короче гласных. Согласные звуки могут быть звонкими или глухими.

Существует также промежуточная категория, называемая скользящие , которые обладают некоторыми свойствами гласных и некоторых согласных.Голосовой тракт свободен для скольжения, как и для гласных, но они короче и менее звучны, чем гласные. Мы узнаем больше о скользящих звуках, когда внимательно рассмотрим гласные.

Это акустическое понятие звучности играет важную роль во всех языках мира, потому что произносимые слова организованы вокруг свойства звучности. Каждое произносимое слово состоит из одного или нескольких слогов. Вы, наверное, знаете, что слог подобен удару в ритме слова, поэтому вы знаете, что мяч имеет один слог, корзина имеет два слога, а велосипед — три.

Но что такое слог в фонетических терминах? Слог — это пик звучности, окруженный менее звучными звуками . Это означает, что слог состоит из гласной или какого-то другого очень звучного звука с некоторыми менее звучными звуками перед ним и после него, обычно скользящими и согласными. Самый звонкий звук, пик звучности, называется ядром слога.

Оглядываясь назад на эти слова, мы видим, что слово мяч содержит звучный гласный звук [ɑ] с двумя менее звучными согласными [b] и [l] по бокам от него.Аналогично, корзина имеет два гласных звука [æ] и [ɪ], с согласными [b] перед первым слогом, [sk] между двумя гласными и [t] после второй гласной. Сможете ли вы понять, что означают гласные и согласные звуки в слове велосипед ? Помните, что написанные буквы не обязательно отображаются непосредственно на звуки речи!

минимальных пар: озвученные против безмолвных.

Jj — для заметок 47. Минимальные пары: звонкие против безмолвных.

Возможно, вы не замечали этого раньше, но многие из наших согласных звуков в английском языке идут парами.Звуки такие же, за исключением того, что один использует голос, а другой — нет. Вы поймете, что я имею в виду, когда я скажу вам, что это за пары (первая из каждой пары — безголосая): / p, b /; / т, д /; /кг/; / f, v /; / с, z /; / ч, дж /; / ш и звук в середине «такта», не имеющий буквы, обозначающей его /; и / th / — глухой, как в «thumb» и звонкий, как в «the, mother». Минимальная пара — это пара звуков или слов, которые отличаются только одним признаком, в данном случае озвучиванием.Остальные минимальные пары могут отличаться целым звуком, например. просить / большой; летучая мышь / сумка.

Прежде чем мы продолжим, я должен объяснить, что косая черта (/ /) обозначает тот факт, что мы говорим о звуке , а не о буквенном имени. Это объясняется более подробно во введении к Aa для альпака.

При обучении звукам, издаваемым буквами, многие взрослые (включая учителей) попадают в ловушку добавления гласной шва к глухим согласным, в результате чего / p /, например, заканчивается как / pə / i.е. глухой согласный, / p /, с звонким согласным, / ə /, добавленный в конец. Это должно быть просто / p / с последующим дыханием. Озвучивание глухих согласных детей сбивает их с толку по следующим причинам:

• Им труднее различать звуки (потому что / pə / звучит больше похоже на / b /, чем на настоящий безмолвный / p /).
• Это приводит к тому, что некоторым детям трудно определить, где заканчивается один звук и начинается следующий.
• Это затрудняет смешивание звуков в слово, потому что ненужное озвучивание добавляет к слову больше звуков.Пример: вы пытаетесь произнести слово. Две согласные / h / и / p / глухие, и, конечно, все гласные звучат. Поэтому единственная часть слова, которую вы должны озвучить, — это / o /. / ч /, / о /, / п / = хмеля. Если вы озвучиваете глухие согласные, вы получите / hə /, / o /, pə / — пять звуков, три из которых являются гласными. Слово хмель теперь будет гораздо сложнее воспринимать.

Некоторые дети испытывают трудности с феноменом голоса / голоса.Обычно это ограничивается озвучиванием / p, t, k / или, может быть, даже одним из них, но примечательно, насколько трудно им понять, когда они озвучивают их всех троих. И исправить это тоже довольно сложно.

Обратите внимание на глухие звуки и попробуйте их — грамотность вашего ребенка будет намного лучше.

См. Также: https://educatingalpacas.com/more-minimal-pairs-voiced-vs-voiceless/

Нравится:

Нравится Загрузка…

Понимание звонких и глухих согласных — Lisaa Consulting

Несколько дней назад мне задал вопрос участник группы, где я преподаю темы произношения.
Вопрос был: «что такое звонкие и глухие алфавиты?»
Ей нужен был ответ на вопрос, чтобы помочь ей лучше понять тему, которую я преподавал раньше; «как произносить маркеры прошедшего времени» .Урок здесь

Итак, я принялся за работу, отвечая на вопрос, и она определенно была довольна.
Вот ответ, который я ей дал;

1) Когда мы обсуждаем фонетические темы, мы всегда говорим о звуках. Не буквы, а звуки. Это потому, что мы произносим слова звуками, а не буквами.
Следовательно, правильный вопрос должен быть: «что такое звонкие или глухие звуки?»

2) Звонкие звуки — это звуки, которые заставляют ваши голосовые связки вибрировать, когда они произносятся, в то время как глухие звуки не вызывают вибрации.Чтобы проверить это, просто приложите ладонь к горлу и произнесите звук. Если вы чувствуете вибрацию, значит, это звонкий звук. Если нет вибрации, значит звук беззвучный.

3) Все гласные озвучены . Это означает, что все они вызывают вибрацию ваших голосовых связок, когда вы их произносите.
В английской фонетике 20 гласных звуков. Все они вызывают вибрации, все это озвученные звуки.

4) Есть 24 согласных звука. Не все они вызывают вибрацию , не все согласные звуки озвучены . Вот почему они разделены на 2 группы; Звонкие и глухие согласные звуки.
Имеется 15 звонких согласных и 9 глухих согласных звуков.
Помните, что озвученные звуки вызывают вибрацию голосовых связок, в то время как глухие звуки не вибрируют.

Я считаю, что это вам тоже помогло. Не забудьте оставить комментарий и поделиться им с другими.Ваше здоровье!

Как лечить детские колики? — Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

С максимально возможной вероятностью у вашей девочки т.н. младенческие колики.

Коликами (с научных позиций) называют необъяснимые приступы плача, которые возникают у вполне здорового ребенка, продолжаются не менее 3 часов в день и имеют место более 3 дней в неделю.

Самое главное и успокоительное: это неприятно, но не опасно, у большинства детей проходит к 3-м, максимум к 4-м месяцам.

Медицинская наука не может с уверенностью ответить на вопрос, в чем истинная причина колик. Но имеется ряд наблюдений-предположений, позволяющих обратить внимание на следующие факторы: нарушение режима кормления (особенно перекорм), несоблюдение оптимальных параметров воздуха (особенно перегрев), недоразвитие желудочно-кишечного тракта, вследствие которого возникают усиленная перистальтика и газообразование, некоторые гормоны, вызывающие спазм в кишечнике, неадекватная (избыточно эмоциональная) реакция родителей на плач ребенка и повышенная тревожность матери.

Важно понимать, что способов, которые гарантировано избавят вашего ребенка от колик, не существует, но имеются определенные рекомендации, которые помогут вам успокоить малыша ребенка и облегчить его состояние:

• не перекармливайте ребёнка, перекорм провоцирует колики. Помните, что между кормлениями должно пройти не меньше 2-2 ½ часов,

• поддерживайте оптимальный режим температуры и влажности в комнате, где находится ребенок,

• в перерывах между кормлениями предлагайте ребенку соску-пустышку, многие дети успокаиваются при сосании,

• попробуйте изменить рацион питания, это также может уменьшить колики:

• если ребенок на грудном вскармливании, попробуйте изменить свою диету. Сократите количество молочных продуктов и кофеина. Наблюдайте за реакцией ребенка: если он не станет более спокойным после изменений, вернитесь к своему обычному рациону. Некоторым кормящим мамам помогло исключение пряностей или продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, лук и т.д.), но пока это научно не доказано.
• если ребенок на искусственном вскармливании, обсудите с педиатром целесообразность смены смеси. В некоторых случаях это помогает.

Кишечные колики: что предлагает доктор Комаровский

Кому как не врачам-педиатрам знать всё о кишечных коликах у новорожденных детей. Одним из самых популярных детских врачей в нашей стране является доктор Комаровский. К нему на приём уже неоднократно приходили молодые мамы с вопросами о кишечных коликах у грудничка. Актуальность данной темы подтверждается многочисленными видео и статьями, выпущенными доктором Комаровским на протяжении нескольких лет.

Что думает доктор Комаровский о причине колик у грудничков

Колики – это череда внезапных, интенсивных болевых приступов, следующих друг за другом, доставляющих значительный дискомфорт ребёнку. По мнению доктора Комаровского, эти приступы беспокоят большинство детей грудного возраста и только 30% молодых родителей не знают проблем с ними.

Боли возникают из-за повышенного газообразования в кишечнике малыша при переваривании пищи. Образующиеся пузырьки газа давят на кишечную стенку, что вызывает интенсивные болевые приступы. Возникают болевые симптомы уже на первом месяце жизни и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам, в независимости от того, лечили ребёнка от колик или нет.

Важно! Комаровский утверждает, что клики у новорожденных – это не болезнь. Повышенное газообразование – это нормальный процесс, свидетельствующий об адаптации кишечника грудничка к перевариванию новой пищи.

Природа кишечных колик у новорожденных до сих пор точно не изучена. По мнению доктора Комаровского, существует два основных предрасполагающих фактора:

1. Перекорм и избыточное поступление пищи.
2. Перегрев ребёнка из-за чересчур сильного укутывания или долгого нахождения в прогретом помещении.

Помимо этих основных двух факторов, на образование болевых приступов могут повлиять:

• Нарушения гормонального фона у новорожденного;
• Слабое развитие нервной системы, незрелость нервных окончаний вследствие недоношенности, осложнений во время родов;
• Слабая перистальтика желудочно-кишечного тракта у грудничка;
• Неправильное питание матери;
• Неправильная техника вскармливания: избыточное заглатывание воздуха при кормлении.

Одновременное действие сразу нескольких предрасполагающих факторов приводит к нарушению пищеварения, внешним проявлением которого являются коликовые приступы.

Как диагностировать колики

Главный симптом колик – интенсивный, непрерывный плач. Ребёнок начинает внезапно плакать в течение 2-3 часов, чаще вечером или ночью, отказывается от груди, не реагирует на любимые игрушки. Грудничка невозможно успокоить. Прекращение плача наступает также неожиданно, как и начиналось. После приступов ребёнок улыбается, находится в хорошем настроении, его ничего не беспокоит.

Важно! «Коликовый» плач возникает на фоне полного здоровья малыша: ребёнок нормально питается, хорошо набирает в весе, не отстаёт от сверстников в развитии, улыбается, внешне выглядит здоровым. Если имеются признаки какого-либо заболевания и на этом фоне наблюдаются необъяснимые приступы плача, в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание. В этом случае, скорее всего, плач связан не с коликами, а с возникшей патологией.

Комаровский говорит о том, что плач при коликах отличается от всех других. Он особенный, и заботливая мама всегда отличает коликовый приступ от других патологий.

Как бороться с коликами, по мнению доктора Комаровского

Так как точная природа приступов болей до сих пор не изучена, способов лечения, которые гарантированно бы избавили новорожденного от колик, нет. Есть лишь несколько приёмов, облегчающих состояние грудничка. Это симптоматическая терапия, которая в ряде случаев может помочь.

Рекомендации доктора Комаровского при коликах:

1. Изменить режим вскармливания новорожденного. Кормить малыша только по требованию, в объёме разового кормления. Между приёмами пищи должно пройти не менее 2,5 часов.
2. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, то не стоит докармливать его молочными смесями.
3. Следить за температурным режимом в комнате, где пребывает грудничок. Температура воздуха не должна превышать 22 С, оптимально – 18-20 С.
4. Ежедневно проводить «воздушные ванны»: малыша полностью освобождают от пелёнок на 10-15 минут. Это закаливает организм ребёнка, улучшает кровообращение и предупреждает перегревание.
5. После кормления грудничка несколько минут удерживают в вертикальном положении (для отхождения лишнего воздуха), после чего дают соску. Сосательные движения успокаивают ребёнка, он лучше засыпает.
6. При приступе болей можно предложить ребёнку соску. Если малыш не отказывается от пустышки, то это его немного успокоит.
7. Во время приступов можно делать лёгкие поглаживающие движения по передней брюшной стенке. Массажные движения облегчат отхождение кишечных газов, а родительское тепло и забота успокоят малыша.

Комаровский о питании кормящей матери при коликах

• Питание матери может повлиять на интенсивность и частоту болевых приступов, однако это не всегда помогает. Доктор Комаровский рекомендует на время исключить некоторые продукты питания и понаблюдать за состоянием грудничка. Если болевые приступы уменьшились, то можно и дальше придерживаться диеты. Но если состояние ребёнка не улучшилось, колики повторяются с прежней интенсивностью, то истязать себя диетой кормящей маме не стоит. Куда важнее её благополучный психологический настрой и хорошее настроение.

Важно! Если диета никак не повлияет на состояние новорожденного, то не нужно и дальше продолжать ограничивать себя в питании.

Комаровский рекомендует попробовать исключить следующие продукты:

• Коровий белок, особенно свежую молочную продукцию: сырое и пастеризованное молоко, топлёное молоко. Свести к минимуму количество потребляемой кисломолочной продукции.
• Кофе, газировки.
• Пряности и приправы.
• Острую, жареную, маринованную и копчёную пищу.
• Консервированные продукты.
• Капусту.
• Некоторые овощи: лук, редька, редис, чеснок острый перец.
• Бобовые.
• Свежевыпеченный хлеб.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, маме необходимо обратиться к участковому педиатру. При коликах рекомендуется сменить молочную смесь, врач поможет подобрать наиболее подходящую. Также врач даст рекомендации по вскармливанию и высчитает объём разового и суточного кормления в зависимости от возраста и исходного веса ребёнка, чтобы в дальнейшем не допустить перекармливания.

Комаровский о медикаментозном лечении колик

Доктора сходятся в едином мнении: до 3 месяцев приём медикаментозных средств грудному ребёнку и кормящей маме противопоказан: это может навредить малышу и нарушить лактацию. Комаровский говорит о том, что все рекомендуемые препараты показаны детям с 3 месяцев жизни, когда колики уже проходят самостоятельно и приём их не требуется.

Для симптоматической терапии можно использовать средства народной медицины: отвар укропа, фенхеля, ромашки. Если эти средства не помогут, то навредить малышу они точно не смогут.

Комаровский неоднократно подчёркивает, что колики – это временное состояние, которое ничем не угрожает малышу. Со временем они пройдут самостоятельно без всякого вреда для здоровья, поэтому медикаментозное лечение – это лишняя мера при лечении коликовых приступов. Родителям достаточно запастись терпением и обратить всё своё внимание на малыша.

Рекомендуется к ознакомлению:

Колики у новорожденного: почему появляются, симптомы, лечение , что делать маме в домашних условиях

Еще минуту назад кроха спокойно спал в кроватке. Но внезапно начал плакать, подтягивать ножки к животику, и этот крик не прекращается до нескольких часов. Так проявляются колики у новорожденного — распространенное и очень тревожное для родителей состояние младенца.

Почему они возникают? Можно ли предупредить их появление? И самое главное — как помочь крохе и облегчить его страдания? На вопросы отвечает врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ на Пироговской Александр Ушаков.

Причины колик у грудничка

«Не существует одной, на сто процентов доказанной и известной врачам причины появления кишечных колик у младенцев, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. — К их возникновению могут приводить различные факторы».

Основных несколько:

— заглатывание крохой воздуха во время еды;

— кормление ребенка слишком большими порциями смеси;

— кормление неподходящей смесью;

— рацион мамы, содержащий продукты, которые вызывают аллергическую реакцию или нарушения пищеварения у ребенка.

Эти факторы приводят к образованию и избыточному накоплению газов в кишечнике крохи. Они формируют крупные пузыри, которые растягивают стенки кишечника и вызывают дискомфорт в животе, а нередко — и выраженные болевые ощущения. В ответ на них ребенок захлебывается плачем.

«При искусственном вскармливании риск развития кишечной колики у ребенка повышается, — уточняет Александр Ушаков. — Грудное молоко содержит особые ферменты, которые  снижают риск аллергических реакций у малыша и нарушения пищеварительных процессов. В искусственных смесях этих ферментов нет. Кроме того при приеме пищи через бутылочку ребенок заглатывает больше лишнего воздуха, чем при кормлении грудью. Это тоже увеличивает риск возникновения колик».

Но считать искусственное вскармливание главной причиной проблемы ошибочно. Часто она возникает и у грудничков. К образованию излишних газов может приводить диета мамы, которая провоцирует пищевую аллергию у младенца, или естественная колонизация детского кишечника микроорганизмами, которые живут на коже груди матери.

Колики у новорожденного — симптомы

Детский плач сопутствует любому дискомфорту, который испытывает младенец. Сообщить родителям по-другому о том, что его беспокоит, кроха просто не может. Но распознать колики и газики у новорожденных можно по характерным признакам.

Беспокойство. Малыш не может спокойно лежать в кроватке и проявляет признаки беспокойства даже на руках. Для здоровых младенцев, которые хорошо себя чувствуют и испытывают удовольствие от контакта с родителями, такое поведение не характерно.

Пронзительный плач. Кроха плачет громко и заливисто, а глядя на него, мама понимает, что малыш испытывает боль. Плач не монотонный, он то прерывается, то становится громче и может продолжаться до нескольких часов.

Подтягивание ножек к животу. Это один из главных признаков, который позволяет понять, что у новорожденного колики. Ребенок испытывает боль в районе кишечника и инстинктивно старается поджать ножки, чтобы уменьшить болевые ощущения.  Заметить это легко, когда кроха лежит в кроватке. То же самое происходит на руках у родителей.

Выход газов. Кажется, ребенок напрягает животик, и время от времени можно услышать выход газиков. Это помогает малышу, уменьшает болезненность приступа колики, но через некоторое время боль может возникнуть снова.

Бледность кожи. При приступе колики и болезненном спазме кишечника лицо и ручки младенца могут выглядеть бледнее обычного.

Изменение вида стула. При выраженных нарушениях пищеварения, которые всегда сопровождаются кишечными коликами, стул ребенка может приобретать зеленоватый оттенок. В нем могут появляться комочки слизи, а частота позывов «сходить по большому» возрастает.

Одновременно могут наблюдаться все симптомы или только часть из них. При выраженных приступах колик младенец испытывает серьезный дискомфорт, поэтому плачет, поднимает ножки, выглядит бледным, а его животик на ощупь плотный и напряженный.

Когда начинаются и проходят колики у новорожденного ребенка

Чаще всего с приступом кишечной колики родители сталкиваются в первый месяц жизни малыша. Это происходит на второй-третьей неделе, а продолжается до шести недель. Некоторые дети могут испытывать болезненные ощущения дольше, до четырех-шести месяцев, но это скорее исключение из правил, чем норма.

Продолжительность и тяжесть приступов всегда индивидуальна, и предсказать, сколько длятся колики у новорожденных, невозможно. Иногда боль уходит быстро: внимательное отношение мамы и помощь малышу помогают успокоить кроху в течение нескольких минут. Но обычно болезненные ощущения не отпускают кроху до трех часов, возникают сразу после кормления и могут сохраняться до следующего кормления.

«Если малыш прибавляет в весе, его общее состояние благополучно, то с высокой долей вероятности можно говорить, что у него все нормально, — отмечает врач-педиатр Александр Ушаков. — Родители должны обращать внимание на характер плача. Для кишечных колик характерен разнотональный, прерывистый плач. Если же плач монотонный и продолжается в течение нескольких часов, это может говорить о нарушениях в организме крохи, например, о повышении внутричерепного давления».

Колики у новорожденного — что делать

Родители могут помочь ребенку избавиться от болезненных ощущений. Лучшее средство от колик у новорожденных — ласка и тепло. Постарайтесь успокоить малыша, возьмите его на руки, приложите голым животиком к своему животу. Контакт кожа к коже расслабляет младенца, уменьшает тяжесть спазма кишечника, помогает снизить болевые ощущения.

Поможет и теплая пеленка, приложенная к животику, но важно проследить, чтобы она была именно теплой, а не горячей. Слишком горячая ткань может обжечь нежную кожу и лишь усилит боль.

«Сделайте аккуратный массаж животика, — советует врач-педиатр Александр Ушаков. — Легкими движениями поглаживайте животик по часовой стрелке, это облегчит страдания малыша».

Если колики появляются слишком часто, нарушают состояние и сон крохи, необходимо обратиться к врачу. Педиатр может порекомендовать лекарственную терапию.

— Средства для уменьшения газообразования. Такие препараты «разбивают» крупные пузыри газа в кишечнике на мелкие, что облегчает их выход естественным путем. Кроме того при уменьшении объемов пузырей снижается и давление на стенки кишечника, исчезают вздутие, а боль проходит.

— Препараты с пробиотиками. Они изменяют состав микрофлоры кишечника, подавляют патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать вздутие и дискомфорт. Благодаря этому частота и выраженность младенческих колик уменьшаются.

Назначать лекарственные средства должен врач с учетом возраста и веса ребенка. Неправильно подобранная дозировка не принесет облегчения ни ребенку, ни родителям. А самостоятельный подбор лекарственных препаратов детям первого года жизни недопустим из-за высокого риска побочных реакций.

«В крайних случаях, когда объем газа очень большой и другие средства не помогают, можно использовать газоотводную трубку, — уточняет Александр Ушаков. — Но перед ее применением внимательно проштудируйте инструкцию, чтобы не навредить малышу».

Как избавиться от колик у новорожденного

Правильный уход помогает снизить риск возникновения младенческих колик. Эти способы помогут малышам на грудном вскармливании и искусственникам.

Выкладывайте кроху на животик. Делайте это перед каждым кормлением и оставляйте на 10 минут. Это простое упражнение улучшает перистальтику кишечника и укрепляет переднюю брюшную стенку.

Держите на руках после еды. Не торопитесь положить малыша в кроватку после кормления, даже если он уснул. Подержите вертикально, аккуратно прижмите к себе, головку положите на свое плечо. Несколько минут походите по комнате с крохой на руках. За это время лишний воздух, который малыш проглотил во время кормления, выйдет, и газики в кишечнике накапливаться не будут. 

Выполняйте гимнастику. В течение дня поглаживайте кроху, делайте легкий массаж спинки и животика, выполняйте точечный массаж вокруг пупка. Поглаживающие массажные движения расслабляют пищеварительную систему, устраняют колики, и очень приятны малышу и маме.

«Любимая многими укропная вода не помогает в лечении колик у новорожденных детей, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. – Она отличается от грудного молока и искусственной смеси физико-химическими свойствами и может не только не облегчить боль, но даже усилить и спровоцировать новые приступы колик».

Что есть маме, если у ребенка колики

Для малышей на грудном вскармливании мамино молоко – единственная и самая полезная пища. Но если мама включает в рацион аллергенные, опасные продукты, это может нарушать пищеварительные процессы в организме ребенка.

Колики у новорожденного при грудном вскармливании могут развиваться в ответ на употребление некоторых белковых продуктов. Кормящей маме необходимо придерживаться безмолочной диеты, отказаться от:

— цельного молока;

— кефира;

— йогурта;

— творога.

Неприятную реакцию со стороны детского организма может вызывать употребление мамой:

— говядины;

— телятины;

— колбас;

— мясных деликатесов.

Можно без опасений включать в рацион свинину, приготовленную на пару, баранину. Из белковых продуктов полезна белая и красная рыба. Не навредят ни маме, ни ребенку, а лишь принесут пользу свежие овощи и фрукты, крупы, яйца.

«Не менее важен психологический климат в семье, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. – Во время кормления нужно обеспечить себе и ребенку комфортные условия, не торопиться, расслабиться. Важно, чтобы мама при кормлении смотрела на ребенка, а он, в свою очередь, на маму».

Выбор смеси для кормления малыша-искусственника

Если у новорожденного на искусственном вскармливании возникают колики, помочь ему в домашних условиях можно и правильным выбором смеси. Порекомендует ее врач-педиатр при осмотре крохи. Большинство современных качественных смесей включают комплекс необходимых малышам веществ:

— пробиотики и пребиотики, которые нужны для правильного пищеварения;

— железо и кальций для здорового кроветворения и формирования костей;

— лютеин для здоровья глаз и правильного развития головного мозга.

Эти и другие ценные ингредиенты позволяют максимально приблизить состав смеси к составу грудного молока. Но не все смеси подходят малышам с чувствительным пищеварением. Если колики у крохи возникают из-за непереносимости белка коровьего молока, врач может порекомендовать безлактозную смесь. Если же на белок возникает аллергическая реакция, показано кормление смесью на основе гидролизата белка.

«Важно правильно подобрать смесь в зависимости от причины возникновения колик, — уточняет Александр Ушаков. – Поможет это сделать врач-педиатр».

Несмотря на то, что колики вызывают беспокойство у ребенка и родителей, часто лишают сна и доставляют крохе болезненные ощущения, важно помнить, что это – временное явление. Их нужно просто пережить. А вниманием к ребенку, лаской, теплом и повседневной заботой можно не только значительно уменьшить их проявления, но и избавиться от колик полностью.

Колики у новорожденного − что означает самый пронзительный крик малыша?

Понять причину детского плача молодым мамам порой бывает нелегко, но со временем можно различить по интенсивности и интонациям что тревожит ребенка. Плачь, является единственным способом младенца, сказать этому миру, что его что-то беспокоит или он голоден.

Но среди всех оттенков плача самый резкий и пронзительный вызывают колики у новорожденного.

Симптомы колик у грудничка

Как понять что у ребенка колики? Самым явным из симптомов, указывающий на то, что у ребенка колики, является внезапный, резкий и пронзительный плачь. Как правило, новорожденные плачут по нескольким причинам, когда голодны, когда есть дискомфорт от мокрых пеленок и от боли. В первых двух случаях ребенок заявляет о себе всхлипыванием и недовольным сопением, а сам плачь, прекращается, если устранить его причину, взять малыша на руки и дать пустышку или грудь. В случае с плачем от боли, ребенок не успокаивается даже у мамы на руках. Такая ситуация вызывает у родителей тревогу и переживания, поскольку ребенок не может самостоятельно объяснить что его тревожит, а причиной боли может быть что угодно, и родовая травма, и внутричерепное давление, кишечная непроходимость, а так же младенческие колики.

Но как понять что у новорожденного именно колики? Существует несколько не прямых симптомов, совокупность которых или наличие нескольких из них указывают на то, что у грудничка колики:

• Внешнее проявление напряжения – покраснения кожи лица, сжатые у кулачки руки.
• Ребенок поджимает ноги, иногда сучит ними.
• Живот на ощупь твердый и вздутый.
• Ребенок отказывается от пищи.
• Плачь, начинается внезапно иногда во время сна, и длиться длительный период, после чего также резко стихает.
• Плач начинается приблизительно в одно и то же время, обычно ближе к ночи.

Диагностировать колики у новорожденных, симптомы которых, совпадают с описанными выше, можно только при условии, что возраст ребенка от одной недели до трех месяцев.

Причины, по которым возникают колики

Общей причины, по которой возникают колики у младенцев, нет, с медицинской точки зрения колики это спазм мышц кишечника, вызванный повышенным газообразованием, которое возникает на фоне незрелости системы пищеварения. Приходя в этот мир, ребенок имеет практически стерильную микрофлору кишечника, которая заселяется полезными бактериями в течение первых месяцев жизни. Микрофлора так же участвует в переработке пищи и ее усваивании, поэтому ее отсутствие существенно снижает перистальтику кишечника, снижая его двигательные функции, почему у новорожденных и возникают колики. Таким образом, в кишечнике происходит застой, что и приводит к излишнему газообразованию, газы, скопившись в кишечнике и не имея выхода, растягивают его стенки, что и вызывает ощущение резкой боли характеризующейся как колики у младенца.

Сопутствующие факторы, способствующие возникновению кишечных колик:

• Неправильное прикладывание к груди. При сосании малыш должен захватывать не только сосок, а и его ореолу, это предотвращает от заглатывания ребенком лишнего воздуха вместе с молоком. При неправильном прикладывании к груди в желудок может попасть излишнее количество воздуха, который и будет растягивать его стенки, вызывая тем самым у младенца колики. Подержав малыша столбиком после кормления можно дождаться отрыжки, что существенно снизит вероятность возникновения спазма.
• Неправильно подобранная или приготовленная смесь. Если ребенок искусственник трудности с заселением микрофлоры его не обойдут стороной, так как дети лишены возможности получать пробиотики с молоком матери. При выборе смеси особое внимание следует обращать на состав, возраст для которого она предназначена, а так же соблюдать рецептуру приготовления, поскольку слишком густая смесь способствует появлению запоров, а вместе с ними и газообразования в кишечнике.
• Несоблюдение диеты кормящей мамы при коликах у ребенка. Состав молока матери не меняется в зависимости от питания, это касается жирности молока, его плотности и полезных микроэлементов. Но, если при недостатке полезных веществ в питании это компенсируется за счет ресурсов организма, то наличие вредных веществ вызывающих газообразование, интоксикацию передаются в грудное молоко тут же. Таким образом, здоровье и самочувствие ребенка на ГВ, в полной мере зависит от соблюдения матерью режима питания. Диета кормящей матери при коликах должна исключать из рациона продукты, вызывающие колики у грудничков – бобовые, копчености, консервы, сдобу, быстрые углеводы, газированные напитки, виноград, сливы и черешню.
• Спазм мышц кишечника может быть вызвано стрессовой ситуацией в семье. Напряженная обстановка, которую улавливает малыш, может повлиять на его самочувствие и стать причиной колики у ребенка.

До какого возраста у детей колики зависит от того, как быстро его организм адаптируется, а так же от вышеописанных сопутствующих факторов. Но, как правило, колики у детей проходят сами по себе, когда малышу исполняется три месяца и его система ЖКТ дозревает.

Как облегчить состояние малыша при коликах

Как справиться с коликами у новорожденных? Ведь страдания доставляемые ребенку спазмом просто невыносимы для родителей. Что бы облегчить состояние ребенка, когда начинаются колики можно применить несколько способов снятия спазма:

1. Массаж живота. Ребенка кладут на спинку и согретой ладонью выполняют круговые движения вокруг пупка. Для лучшего эффекта можно сильно потереть ладони одна об другую и приложить на несколько секунд на живот или провести по часовой стрелке.
2. Компресс. Тепло снимает напряжение мышц, а значит и купирует их спазм. Для теплового компресса достаточно прогреть утюгом фланелевую пеленку сложенную вчетверо и приложить малышу на живот. Чтобы избавить ребенка от колики, комаровский советует сделать малышу теплую расслабляющую ванночку, в которую можно положить отвары трав.
3. Телесный контакт. Когда у детей начинаются колики, они напрягаются еще больше, важно расслабить малыша и успокоить. Как вариант выложить кроху животиком на оголенный живот матери. Во-первых, тепло от материнского тела снимет спазм, во-вторых, такая позиция ребенка содействует отхождению газов, а биение материнского сердца и мерное движение грудной клетки настроят малыша на сон.
4. Гимнастика при коликах. Очень эффективно избавляет от газов гимнастика для новорожденных. Так как определить, что у ребенка колики несложно по поджатым и напряженным ножкам становиться понятно, что для снятия спазма необходимо привести его в движение. Для начала необходимо выложить на несколько минут малыша на животик, это укрепляет мышцы живота, если в доме есть фитобол можно покачать ребенка на этом мяче. Далее провести непродолжительную гимнастику, заключающуюся в поочередном и одновременном сгибании ножек в колене и подтягивании их к животу. Когда у грудничка пройдут колики? Как только он избавиться от излишних газов.
5. Отвар из семян укропа. Укропная водичка домашнего приготовления обладает всеми свойствами, что и аптечный аналог. Но для его приготовления потребуются семена, в происхождении которых вы уверены. Часто родители, проживая в городе, покупают семена для отвара с рук, но где гарантия, что растение перед сбором семян не прошло обработку пестицидами?
6. Газоотводная трубка. Для снятия спазмов необходимо выпустить газы из кишечника, если это не удалось сделать, воспользовавшись вышеописанными методами можно применить газоотводную трубку.

Лекарственные препараты от колики у малыша

Если способы убрать у ребенка колики не действуют, что делать в этом случае? На сегодняшний день препаратов снижающих газообразование и снимающих спазм предостаточно. Как правило, большая часть из них имеет в своем составе симетикон – ветрогонное средство, влияющее на поверхность образующихся пузырьков газов и способствующее их устранению. Педиатр может посоветовать препарат в виде суспензии или сиропа, например эффективны в устранении колики у грудничка Риабал, Куплатон, Коликидс, Эспумизан.

В аптеках так же продается укропная водичка, но у нее ограниченный срок пригодности и производят ее не во всех аптеках, а только в государственных. Как альтернативу можно применить чай на основе фенхеля Плантекс, а когда у грудничка пройдут колики для профилактики можно заваривать ему чай из ромашки.

Применять препараты, снимающие у младенца колики, следует с предписанием педиатра и только при острой необходимости.

Когда стоит беспокоиться?

Как долго длятся колики у новорожденных? Приступы спазмов у грудничков при отсутствии патологии длятся от получаса до двух часов. При этом в остальное время малыш не вызывает тревоги, он активен и хорошо себя чувствует. Но бывают случаи, когда родители наслышанные о такой возрастной особенности списывают плохое самочувствие ребенка и постоянный плач, на колики, хотя причина кроется в другом. Такие ошибки иногда стоят ребенку жизни, поэтому не стоит ждать, когда пройдет колика у грудничка, а вызвать врача на дом для обследования ребенка, и только после его подтверждения начать терапию по снятию симптомов вздутия.

Причиной для беспокойства могут стать:

• Длительный запор у новорожденного.
• Наличие в кале крови.
• Сильная рвота с вкраплением каловых масс.
• Повышенная температура тела.

Вышеописанные симптомы указывают на очень опасные осложнения – заворот кишок, желчная колика, в этом случае необходима неотложная помощь медиков.

В любом случае заниматься самолечением не стоит, хоть колики это не болезнь, а временное явление, устранить их можно придерживаясь диеты при коликах у малыша и занимаясь с ним активной гимнастикой для укрепления мускулатуры живота, препараты же можно использовать только по мере необходимость и только по рекомендации педиатра.

Доктор Комаровский: младенческие колики

Колики у новорожденных и грудничков — 18 ответов на Babyblog

У нас они были у дочки до 4,5 мес. Кричала без остановки. За это время я спала без часового укачивания только 2 ночи(((

Сейчас колики у сына. Иногда полегче. Но спит днем, а иногда и ночью — на руках.

Тут статья, в которой перечислены основные моменты (к чему я пришла, анализируя все прочитанное с дочкой и ориентируясь на ее реакцию).

Ниже я эту статью вставила (для себя, на всякий случай).

• 
  Как бы сильно ни страдал ваш малыш от колик (и конечно же, вы вместе с ним — от сопереживания), вы должны знать, что колики — это в подавляющем большинстве случаев безопасная проблема, которая сходит на нет сама по себе. Как правило, колики у новорожденных начинаются на третьей неделе жизни малыша и проходят к моменту достижения им 3-месячного возраста.

Природа происхождения кишечных колик у новорожденного

Маленькие дети — новорожденные и младенцы — часто орут, что доставляет их близким поток стрессовых переживаний. Самая распространенная причина младенческого ора — это колики. Просто в силу того, что по природе своей колики у грудничков есть ни что иное как боль. Точнее — сильная, «вопиющая» и повторяющаяся некоторое время боль в животе.

Удивительный факт: сколько существует человечество, столько же оно имеет дело с младенческими коликами. Однако до сих пор медицинская наука не может точно описать природу возникновения этих самых колик — ни у новорожденного, ни у ребеночка несколькими месяцами старше (у которого система ЖКТ уже несколько более окрепшая и адаптированная).

Единственное, что врачам удалось прояснить более-менее подробно, это обстоятельства, которые (теоретически!) могут спровоцировать возникновение колик у новорожденных и младенцев, а скорее всего — просто усилить их длительность и болевые ощущения :

Грудничок неправильно захватывает сосок при кормлении (а искусственник «имеет» не подходящий для него рожок для смеси) — другими словами, наблюдается «некачественная» техника кормления. В этом случае малыш заглатывает большое количество воздуха, которое даже если и не вызывает колики напрямую, определенно усиливает их болезненное протекание.

После кормления вы не дали возможность младенцу отрыгнуть лишний воздух из желудка, поэтому этот воздух направился в сторону «черного хода», по кишечнику, сдавливая стенки и вызывая нестерпимую боль у малыша.

Младенец слишком много времени проводит в положении лежа, из-за чего процесс пищеварения (и в том числе газообразования а также прохождение воздуха через кишечник) вызывает дополнительный дискомфорт, чувство тяжести и боль. Все-таки такое прекрасное физическое явление как гравитация никто не отменял. Когда мы проводим почти половину нашего дня в вертикальном положении — то естественное прохождение «пищи» через кишечник напоминает чуть замедленный спуск тучного туриста по извилистой горке аквапарка. А теперь представьте себе, что и горку и туриста мы расположим в горизонтальной плоскости — как долго и как трудно он будет ползти до финиша? Конечно, новорожденный малыш лишен пока еще радостей твердого и разнообразного питания, тем не менее его кишечник никогда не бывает пустым. И то, что в нем есть (включая воздух), проходит через вертикальный кишечник куда легче и быстрее, чем через горизонтальный.

Ребенок много плачет. Вот это настоящая западня. Испытывая сильную боль от колик, новорожденный малыш, конечно же, кричит и плачет. Но, широко открывая рот, заливаясь слезами и ревом, он неминуемо заглатывает все новые и новые порции воздуха. Которые, в свою очередь, могут вызвать очередные приступы колик.

Ребенок перекормлен. Если ребенок съедает количество еды, которое не способен переварить (проще говоря — вы его перекормили), то в его кишечнике остатки пищи, которым не хватило ферментов, начинают бродить — возникает большее количество газов, давящих на стенки кишечника. Иными словами — возникает младенческая колика.

Как понять, что у новорожденного колики: симптомы боли

Симптомы младенческих колик, в основном, сводятся к тем или иным особенностям поведения новорожденного или грудничка. Главная особенность — громкий крик и плач, который начинается внезапно и так же неожиданно может прекратиться. Нередко у младенцев колики вообще протекают «по часам», начинаясь спустя 20-30 минут после вечернего кормления и внезапно прекращаясь в среднем 3 часа спустя. Дополнительными симптомами колик у новорожденного и младенца постарше могут быть: чуть вздутый животик, покрасневшее от напряжения лицо, небольшой прогиб в спине и поджатые ножки.

В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики — это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека — даже у крошечного — свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п. Ведь когда вам самим бывает нестерпимо больно, вы тоже ведете себя не «по строго описанной схеме», верно?

И еще один существенный момент для родителей: колики у новорожденных и грудничков — это вывод, который может сделать только врач. Потому что сама по себе младенческая колика — всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже самые эффективные, укачивания не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.

Доктор при осмотре должен понять, что орет младенец не потому что у него диатез на попе, которые нестерпимо чешется, и не потому что у него острый отит и ушко «взрывается» от «стрельбы», и не потому что он не какал 6 дней… И вот только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что сирена малыша не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.

Как помочь малышу: методы «лечения» младенческих колик

Методы лечения колик у новорожденного и у малютки постарше примерно одинаковые. Все они направлены исключительно на то, чтобы избавить кроху от болевого симптома — исчезнет боль, исчезнет и сама проблема.

Увы, ситуация вокруг младенческих колик складывается таким образом, что порой невозможно отделить безопасные и эффективные способы ее «лечения» от мало эффективной рекламной пропаганды или даже теорий, выстроенных, подобно песчаным замкам, буквально из ничего. Приведем в качестве примера несколько гипотез о происхождении колик у новорожденных и грудничков, которые в свою очередь породили и соответствующие методы лечения — чаще всего просто безрезультатные, но иногда и небезопасные для здоровья малыша.

• ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у новорожденного вызывают некоторые продукты питания, которые употребляет кормящая мама. И стоит ей пересмотреть свою диету — колики исчезнут.
  КОНТРАРГУМЕНТ: Откуда тогда эти вещества попадают в организм малышей, находящихся на искусственном вскармливании? И вдогонку безапелляционный вердикт от доктора Комаровского: «Питание кормящей мамы никак, ни коим образом, не влияет на колики у новорожденного и младенца».
• ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у младенцев вызваны дисбактериозом.
  КОНТРАРГУМЕНТ: Все бы ничего, но с наукой не поспоришь — многолетние исследования доказывают, что в период «становления» (пока малыш пребывает в нежном младенческом возрасте) система ЖКТ вообще не имеет более-менее стабильной микрофлорой. Именно поэтому такой недуг как дисбактериоз вообще не значится ни в одном реестре детских болезней.
• ГИПОТЕЗА: Новорожденные и младенцы до 3-4 месяцев имеют «незрелый» кишечник, поэтому при пищеварении возникают колики.
  КОНТРАРГУМЕНТ: По статистике младенческие колики переживают около 70% все новорожденных и грудничков до 3 месяцев. Получается, что остальные 30% рождаются с идеально отлаженным, «взрослым» кишечником?
• ГИПОТЕЗА: Нередко родители (особенно по воздействием целой свиты периферийной родни) считают, будто колики у новорожденных возникают по причине непереносимости лактозы (углевод группы дисахаридов, входящий с состав молока всех млекопитающих, включая человека).
  КОНТРАРГУМЕНТ: И не один, а сразу два: во-первых, откуда тогда возникают колики у ребятишек, питающихся безлактозными смесями? И во-вторых — статистика: коликами мучаются около 70% всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, тогда как врожденной лактазной недостаточностью страдает всего лишь 1 новорожденный карапуз на 130 000 своих сверстников.

Итак, меры спасения от младенческих колик, которые проистекают из недоказанных гипотез относительно причин возникновения колик у младенцев, никак нельзя считать адекватными и эффективными. Другими словами — кардинально меняя диету кормящей мамы, подбирая лекарства от дисбактериоза, какие-либо дополнительные ферменты или препараты, помогающие переваривать лактозу — вы занимаетесь самодеятельностью, которая не только не поможет при избавлении от колик в животе у малыша, но может и нанести потенциальный урон здоровью младенца.

Не лучше ли воспользоваться проверенными способами «лечения» колик, которые советуют родителям опытные медики? Не гарантируя, конечно, что это непременно «сработает» (напомним — пока природа появления колик не определена, ни один метод избавления от них нельзя считать стопроцентно эффективным и правильным), но зато заверяя обеспокоенных мам и пап, что эти методы — совершенно безопасные. Вы даже можете смело с ними «перебарщивать» — никакого вреда здоровью ребенка от вашего старания не будет.

Безопасные методы борьбы с коликами у новорожденных и грудничков

Несмотря на то, что современный фармакологический рынок буквально завален средствами «от младенческих колик», многие врачи справедливо утверждают, что в действительности нет пока ни одного проверенного средства от этого недуга. Просто в силу того, что сама природа возникновения колик у младенцев пока не определена.

Примерно такую же позицию высказывает и уважаемый нами врач-педиатр, доктор Комаровский:

Поэтому первое, что посоветует вам ваш педиатр в качестве контрмер против колик, скорее всего не будет каким-либо аптечным препаратом. Для начала он вам предложит:

• Ежедневно (а можно и несколько раз в день) делать малышу массаж живота. Примерно следующим образом: уприте (но без давления!) основание ладони в лобковую косточку вашего малыша. И не смещая руку, производите пальцами веерные движения строго по часовой стрелке, мягко поглаживая детский животик.
• Почаще (и не только после еды!) носить малютку в вертикальном положении, призывая в помощь юному не сформированному кишечнику силу гравитации.
• При возможности время от времени носить малыша в слинге или специальном рюкзачке — помимо того, что это неплохая профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года, это еще и какое-никакое движение для младенца, а значит и для его кишечника.
• Если вы кормите грудью, имеет смысл пригласить для консультации опытного, грамотного и современного консультанта по грудному вскармливанию. Причем ни «с улицы», а из центра с хорошими рекомендациями. Россияне, например, могут воспользоваться услугами Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ).
• Если кроха — искусственник, купите для него особую бутылочку, которая имеет специальную трубочку для отвода воздуха и которая тем самым качественно минимизирует попадание воздуха в желудок младенца при кормлении.
• Используйте газоотводную трубочку в тех случаях, если ваш малыш некоторое время активно тужится, но при этом (пардон за физиологический фольклор) ни какает, и ни пукает. Только имейте ввиду — это приспособление действительно помогает отвести газы, но только те, что уже «добрались» до прямой кишки. Увы, но самые болезненные скопления воздуха — это те, что проходят по кишечнику (толстому и тонкому). Именно они вызывают болезненные колики, но, увы, никакой трубочкой их движение ускорить невозможно.

Что давать новорожденному при коликах, чтобы облегчить боль

Несмотря на то, что многие врачи-педиатры (включая и уважаемого доктора Комаровского) убеждены, что на сегодня пока нет никаких лекарственных препаратов, способных гарантированно избавить младенцев от болезненных колик, есть небольшой список средств, применение которых они не возбраняют и считают в некоторой степени оправданным при сильных коликах у новорожденных и грудничков. Неизвестно точно, помогают ли эти средства при коликах у грудничков, но то что они способствуют уменьшению газообразования — совершенно точно. Например:

• 1Группа препаратов, имеющих в составе симетикон — химическое соединение, которое уменьшает газообразование в кишечнике. Вещество симетикон не вступает во взаимодействие с клетками и тканями человека, он воздействует непосредственно на сами пузырьки газов, превращая их в жидкость и таким образом снижая давление на стенки кишечника (а значит справедливо предположение, что оно помогает уменьшить и боль при коликах у новорожденных).
• 2Средства, в состав которых входят плоды фенхеля. Они оказывают так называемое ветрогонное действие и снижают газообразование в кишечнике.

Для практичных родителей: вам совершенно необязательно искать и запоминать названия каких-то конкретных препаратов, содержащих симетикон или же плоды фенхеля. Любой провизор в аптеке предложит вам целый ряд средств и у них всех будет схожее действие. Возьмите самый дешевый или «привлекательный» для вас — никакой существенной разницы между ними нет, они одинаково работают и одинаково безопасны для младенца.

Колики у новорожденных и грудничков: Резюме

Колики у младенцев — это нормальное явление в жизни начинающего человека. Явление, к сожалению, болезненное, и именно от боли этот человек орет и плачет порой звонче трубы иерихонской.

Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель — это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени (да и то — лишь предположительно!) облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.

Что доктор Комаровский говорит о коликах у детей? Колики у новорожденных: советы, рекомендации

Колики — почти самая частая причина детского плача в первые месяцы жизни. Что только не делают молодые родители, чтобы успокоить кроху в такие моменты! Лучшие советы и рекомендации дает известный врач Комаровский.

Кто это

Доктор Комаровский Евгений Олегович — известный педиатр, получивший мировую известность благодаря высочайшему профессионализму и «Школе доктора Комаровского.«Миллионы родителей доверяют ему проблемы своих детей. И это неудивительно, ведь его подход заключается не только в лечении, но, прежде всего, в воспитании детей! Не все могут это сделать.

« Школа доктора Комаровского »- это транслируется с 2010 года, и сегодня ее можно увидеть на семи телеканалах.Телепрограмма привлекает внимание молодых родителей Украины, России, Молдовы и Беларуси, а также зрителей русскоязычных каналов Израиля, Канады и Германия.

Официальный сайт — онлайн-версия «Школы Комаровского». Ответы на все вопросы можно найти в собственных публикациях врача или обсудить на форуме с другими родителями. Это один из важнейших разделов сайта, который позволяет молодым родителям понять, что проблемы, возникающие с малышом в их семье, не уникальны, и каждая из них решаема.

Доктор Комаровский о коликах

Если у ребенка муки колики, что делать? Проблема, с которой чаще всего сталкиваются молодые родители, вызывает много споров даже среди врачей.

Колики — это приступ сильной боли, короткий, но повторяющийся в течение определенного периода времени. Они разные: печеночные, почечные, кишечные. Как объясняет доктор Комаровский, колики у новорожденных с точки зрения науки до сих пор до конца не изучены. Однако, в отличие от детских колик, все остальные довольно просто объяснить, например, камнями или отхождением затвердевшего кала.

Детские колики не связаны ни с одной из перечисленных выше причин. Главное, что должны понимать родители: когда ребенку исполняется месяц, колики в кишечнике не опасны и не считаются заболеванием.Более того, детские колики проходят сами по себе без каких-либо дополнительных действий со стороны родителей.

Причины детского плача

На самом деле причин, по которым ребенок беспокоит, достаточно. Если хорошо ухаживать за малышом — он ест, высыпается, у него нет проблем со стулом, то, чтобы понять, почему ребенок плачет, необходимо пройти обследование у педиатра.

Педиатр в первую очередь осматривает кожу на предмет наличия высыпаний и опрелостей. В процессе работы определяется уровень температуры и регулярность стула.Исключает отит и признаки простуды. Только после тщательного обследования устанавливается диагноз — «детская кишечная колика».

Не будьте слишком уверены в себе и попытайтесь определить причину проблемы самостоятельно. Ни о каком самостоятельном обследовании ребенка речи не идет, обращайтесь к специалисту.

Причины проблемы у младенцев

Какую бы информацию о причине этого недуга вам не удавалось получить ранее, колики доктора Комаровского у новорожденных это объясняют: существует ряд гипотез, которые врачи считают возможными причинами их появления. в младенчестве, но никто не подтвердил медицинскую науку.Единственное, что врачи могут однозначно сказать, это то, что перекорм и перегрев значительно увеличивают вероятность возникновения такой проблемы.

Возможные причины колик:

• Незрелость нервных окончаний кишечника.
• Слаборазвитая пищеварительная система.
• Недостаток ферментов из-за незрелости ферментативной системы.
• Несбалансированное питание кормящей матери.
• Неправильная технология смешивания.
• Заглатывание воздуха ребенком во время кормления.
• Повышенное газообразование.
• Запор.
• Слабые мышцы живота.

Исключить вариант неправильного питания врач сможет при первом осмотре и опросе родителей. Нельзя сбрасывать со счетов и все остальные причины.

Признаки появления недуга

Главный признак появления детской колики, конечно же, беспричинный плач. В этом случае животик у ребенка может быть мягким, температура отсутствует, признаков заболевания нет.

По словам доктора Комаровского, колики новорожденных заставляют кричать так, что мама буквально начинает немного сходить с ума. Это явление долгое время мучило ученых-медиков, тщетно пытающихся его объяснить. Они даже провели серию экспериментов по влиянию детского плача на психику родителей. По результатам проведенных исследований можно было объяснить все, кроме плача ребенка, которому поставили диагноз «детские колики».Особые частоты, на которых ребенок плачет в такие моменты, не укладываются в рамки каких-либо научных исследований.

Магическое правило трех

К такому недугу, как колики, родители готовятся заранее. На самом деле это довольно предсказуемое явление, к тому же его появление, развитие и завершение подчиняются определенному алгоритму, так называемому магическому правилу трех: колики появляются примерно через три недели после рождения, прекращаются через три месяца, продолжаются примерно три. часов в день …

Чем отличаются колики мальчиков от коликов девочек

В связи с этим доктор Комаровский говорит так: мальчиков эта проблема мучает чаще, и они страдают гораздо дольше. Причины этого явления доподлинно неизвестны. Единственное, что остается родителям — это постараться облегчить состояние ребенка.

Как должна вести себя мама

Как уже было сказано ранее, мама в период детских коликов может отреагировать совершенно неадекватно. И связано это, кстати, не только с бессонными ночами, но и с послеродовой депрессией.Как известно, у многих новорожденных женщин происходит ряд изменений как в психике, так и в физиологии. Эти нарушения напрямую влияют на гормональный фон молодой мамы, делая ее уязвимой и крайне уязвимой.

Самое разумное решение в такой ситуации — довериться папе папе и не мешать его стремлению контролировать процесс.

Как мужчина должен вести себя

Папа как глава семьи, самый сильный и мудрый, должен сохранять холодный ум.Главное, чтобы он понял, насколько важна его роль в этот непростой период.

Прежде всего, Папа должен убедиться, что его жена способна справиться с младенцем. Но даже если мама не опускает руки, ни в коем случае нельзя перекладывать все заботы о новорожденном только на нее. Папа должен быть не просто помощником, но и руководителем молодой семьи, чтобы жена, чувствуя его силу и спокойствие, смогла справиться со своими страхами и переживаниями. В противном случае он рискует обзавестись усталой и нервной женой и, как следствие, беспокойным ребенком, который даже после периода колик будет часто плакать.

Что делать с новорожденным, если он много кричит

Несмотря на обилие средств, предназначенных для облегчения детских колик, лекарства от этого недуга нет. Другое дело, что лекарства могут помочь, когда истинная причина, так или иначе, установлена.

По словам доктора Комаровского, колики у новорожденных — это диагноз исключения. То есть, прежде чем поставить этот диагноз, врач исключает наличие инфекционных заболеваний и нарушений пищеварения.

Самая частая причина

Колики | Johns Hopkins Medicine

Что такое колики?

Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных.

Колики определяются как плач ребенка:

• Длится более 3 часов в день
• Происходит более 3 дней в неделю
• Происходит более 3 недель

Колики часто начинаются внезапно, с громкими и в основном безостановочно плачет.Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.

Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.

Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит к 3 месяцам, а в большинстве случаев к 6 месяцам.

Что вызывает колики?

Специалисты точно не знают, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:

• Они чувствительны и не могут приспособиться к окружающему миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам вокруг них. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко адаптируются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
• Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя). Их нервная система все еще развивается (незрелая).Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, уходит колики.

Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:

• Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но нет никаких доказательств, подтверждающих это. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики. Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда может показаться, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей.Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
• Аллергия на молоко или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею). У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.

Какие дети подвержены риску колик?

Каковы симптомы колик?

У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он или она плачет или беспокоится несколько часов в день без очевидной причины. Дети с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.

Колический плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей с коликами бывает очень трудно успокоить.

У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:

• Частая отрыжка или выделение большого количества газов.Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
• Ярко-красное (покрасневшее) лицо
• Тугое живот
• Сгибание ног к животу во время плача
• Сжимание кулаков во время плача

Симптомы колик могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностировать колики?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:

• Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
• Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
• Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?

Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Это поможет выяснить, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.

Как лечить колики?

Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним.Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, можно использовать изогнутую бутылочку. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.

Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, почаще отрыгивайте ребенка. Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.

Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами.Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что ребенок может плакать определенное время каждый день.

То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Вот и другие варианты:

• Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
• Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите ребенка лицом к груди.Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
• Дайте вашему малышу что-то интересное: разной формы, цвета, текстуры и размера.
• Поговорите с малышом. Пойте нежно своему малышу.
• Качайте малыша.
• Выгуливайте малыша.
• Примите теплую ванну.
• Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
• Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
• Прокатиться на машине.Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
• Попробуйте использовать в комнате вашего ребенка что-нибудь, издающее успокаивающий звук, например вентилятор, аппарат с белым шумом или компакт-диск с биением сердца. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
• Держите и обнимайте своего ребенка. Младенцев нельзя испортить слишком большим вниманием. Но в более позднем возрасте у них могут быть проблемы, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
• Попробуйте использовать пустышку.
• Сведите любую стимуляцию к минимуму.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молочных смесей.

Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.

Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-нибудь заботиться о вашем ребенке.Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.

Какие осложнения возникают при коликах?

Колики могут вызывать беспокойство, потому что:

• Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
• И родители, и ребенок теряют сон
• Младенец, страдающий коликами, может быть перекормлен, чтобы остановить плач. Это может усугубить колики.

Жизнь с ребенком с коликами

Родители могут испытывать большой стресс у ребенка с коликами. Это может вызвать у вас усталость, чувство вины и даже депрессию. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам, что может помочь успокоить вашего ребенка. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит в возрасте 6 месяцев.

Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс.Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка. Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатный или недорогой уход, называемый яслями временного пребывания. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. К ним могут относиться:

• Отсутствие сосания или питья из бутылочки
• Пить меньше молока, чем обычно
• Рвота
• Жидкий стул (диарея)
• Повышение раздражительности при прикосновении или прикосновении
• Странно звучащий крик
• Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
• Более сонная или вялость, чем обычно
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.

Основные сведения о коликах

• Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины.
• Поражает некоторых младенцев в первые 3-4 месяца жизни.
• Колики обычно начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем.
• Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
• Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
• Колики проходят сами по себе, иногда к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит в возрасте 6 месяцев.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача, обслуживающего вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Что такое детские колики и как их вылечить

Средства от детских колик — одни из самых востребованных уловок отцовства. Когда у вашего ребенка колики, это может стать кошмаром.

Знаете ли вы симптомы детских колик и как их можно отсортировать, если они распознаются как проблема?

Express.co.uk поговорила о своем заболевании с квалифицированной акушеркой и независимым медработником — Пенни Лейзелл.

Что такое детские колики? Пенни раскрывает все …

PL: Колики — это общее название, данное целому ряду детских пищеварительных расстройств, а не отдельному заболеванию.Он включает несколько типов проблем с пищеварением, включая рефлюкс, раздражительность кишечника у младенцев, непереносимость лактозы, вызванную дефицитом лактазы и аллергией.

Каждый тип колик имеет разные симптомы, и их необходимо лечить по-разному. Выявить основную причину часто бывает сложно, поскольку каждая проблема не возникает как единичный случай, приводящий к размытой и запутанной картине. Младенческие колики обычно проявляются у ребенка, который имеет эпизоды чрезмерно частого плача и в остальном здоров.Обычно он начинается в первые несколько месяцев жизни и может длиться до 4-6 месяцев.

Каковы ваши главные советы родителям, чтобы помочь им облегчить симптомы у своего ребенка?

• Постарайтесь не волноваться, это временное состояние. Преходящий дефицит лактазы возникает у младенцев, как правило, в первые несколько месяцев жизни, когда они, возможно, не вырабатывают достаточно фермента лактазы для расщепления лактозы в молоке.
• Частое кормление меньшими порциями может снизить количество лактозы, которое ребенок потребляет каждый раз.
• Младенцы с преходящей лактазной недостаточностью могут быть тяжелой работой.Попросите друзей и родственников помочь вам позаботиться о своем ребенке и дать вам перерыв.
• Попробуйте кормить ребенка в разных положениях, например, с помощью мяча для регби для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или сядьте более вертикально при кормлении смесью. Это часто помогает замедлить подачу.
• По окончании кормления попробуйте держать ребенка в вертикальном положении, так как это поможет уменьшить дискомфорт.
• Если спазмы желудка вызывают дискомфорт, примените техники мягкого массажа, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.
• Постарайтесь прикоснуться к коже, так как это может иметь успокаивающее действие на вас и ребенка.
• Теплые ванны также могут уменьшить дискомфорт.
• Носите ребенка в слинге или сажайте его в вертикальном положении после кормления, что также может улучшить пищеварение.
• Используйте капли с лактазой, чтобы помочь с расщеплением молочной лактозы. Если вы обеспокоены, обратитесь за советом к врачу.

Как узнать, страдает ли ваш ребенок этим заболеванием?

PL: Колики — наиболее частое, а иногда и самое тяжелое состояние, от которого страдают младенцы.Самыми ранними признаками являются чрезмерная ветреность ребенка и взрывной стул. Ребенку явно некомфортно, часто кажется, что он испытывает боль, живот может казаться вздутым с булькающими звуками, которые слышны в животе. Ребенок может выгнуть спину и подтянуть колени к животу, чтобы уменьшить боль. Часто ребенок может безутешно плакать в течение нескольких часов поздно днем ​​или вечером. Младенцы, испытывающие колики низкого уровня, также могут проявлять признаки беспокойства и дискомфорта, но на самом деле не плачут.Большинство детей выздоравливают естественным образом в течение 3 месяцев, а 9/10 улучшаются к 6 месяцам.

Какое лечение доступно?

PL: После того, как вы установили причину, можно начинать лечение, однако это может занять некоторое время. Часто устранение лактозы из рациона матери, если кормление грудью или кормление специальной молочной смесью может устранить симптомы. Однако мамам часто бывает трудно изменить свой рацион, и это может стоить дорого. Специальные формулы могут быть неприемлемыми, и часто они дороже, чем обычные смеси, и их труднее достать.Добавление капель фермента лактазы в корм может быть простым решением проблемы без изменения диеты, метода кормления или смеси.

Это просто икота?

PL: Икота часто возникает у младенцев из-за незрелой диафрагмы и нервной системы. Младенцы хорошо переносят икоту, но, в отличие от колик, обычно не вызывают чрезмерного плача или дискомфорта.

Как у детей возникают проблемы с перевариванием лактозы?

PL: Младенцы рождаются с незрелой пищеварительной системой, а у детей с лактазной недостаточностью отсутствует способность вырабатывать достаточно фермента лактазы для расщепления лактозы в молоке.Этот фермент лактаза расщепляет сахара в молоке, облегчая их переваривание. Чтобы молоко переместилось из желудка через толстый кишечник в тонкий кишечник, требуется примерно 2 часа. Затем непереваренное молоко начинает ферментировать в толстой кишке, вызывая вздутие и вздутие живота, что приводит к появлению признаков дискомфорта у ребенка.

Почему у некоторых младенцев возникают проблемы с выработкой фермента лактазы?

PL: Часто в семейном анамнезе имеется непереносимость лактозы или кто-то из членов семьи не любит молоко.Они могут не знать, что у них непереносимость лактозы, но осознают, что употребление молочных продуктов может вызвать у них ветренность, бульканье или дискомфорт, и поэтому предпочитают избегать молока. Недоношенные дети часто испытывают дефицит лактазы из-за незрелости их пищеварительной системы. Недостаток фермента лактазы обычно носит временный характер, и по мере взросления ребенка фермент лактазы вырабатывается.

Care Co-Lactase Infant Drops (10 мл), рекомендуемая розничная цена 9,99 фунтов стерлингов за 60 кормлений, их можно приобрести в магазинах Asda или на сайте www.Asda.com

Как справиться с коликами?

В большинстве случаев постоянный плач ваш терапевт обнаружит, что основной причины нет. Вы можете начать чувствовать себя более расслабленно из-за плача вашего ребенка, когда ваш терапевт подтвердит, что он в хорошей форме и здоров.

Итак, когда у вашего ребенка начинается приступ плача, просто сделайте глубокий вдох и продолжайте с основами.Кормите ее, когда она голодна (быстрое кормление), наматывайте ее и меняйте подгузник, когда она в этом нуждается. Попробуйте успокаивающие техники, которые обычно подходят для нее, будь то пение, качание или прогулка в коляске.

Имейте в виду, что ваши проверенные и проверенные методы не всегда работают. Хотя это может вызвать стресс, напомните себе, что вы не сделали ничего плохого и что этот этап пройдет.

Справиться с коликами бывает сложно, и некоторые родители чувствуют себя подавленными, беспомощными и даже злыми, когда сталкиваются с безутешным ребенком.

• Выведите малыша на прогулку, чтобы вы оба могли подышать свежим воздухом. Движение коляски успокоит и успокоит ее, и ваши руки смогут отдохнуть от всего этого, что держится и раскачивается.
• Сделайте вашему ребенку легкий массаж живота. Это может успокоить вас обоих. Массаж также помогает облегчить дыхание и испражнения через кишечник ребенка, делая его более комфортным.
• Если вы заметили, что начинаете сердиться, осторожно положите ребенка в безопасное место на пять минут и выйдите в другую комнату, чтобы попрактиковаться в глубоком дыхании (или хорошо поплакать).
• Прежде всего, постарайтесь напомнить себе, что колики вашего ребенка не имеют ничего общего с вашими родительскими навыками.

• Отдохните или немного «время для себя», пока ваш ребенок спит.
• Запишите, когда ваш ребенок плакал и какие шаги вы предприняли, чтобы его успокоить, чтобы не забыть.Вы также можете найти закономерность в ее слезах. Это может помочь вам лучше справиться, так как вы будете знать, чего ожидать.
• Слушайте расслабляющую аудиозапись.
• Наслаждайтесь своим малышом, отмечая, как хорошо вы проводите время вместе.
• Поговорите со своим партнером о том, как вы оба справляетесь и что вы можете сделать.
• Общайтесь с другими родителями, у которых есть дети с коликами, в сообществе BabyCentre.

Если вы испытываете затруднения, важно обратиться за помощью, прежде чем вы будете подавлены. Не бойтесь поговорить с патронажной сестрой или врачом о том, как вы себя чувствуете. Они там, чтобы поддержать вас.

Вы также можете связаться с благотворительной организацией Cry-sis по телефону 08451 228 669. С вами свяжутся родители, которые оказались в такой же ситуации, что и вы.

Узнайте больше о том, как успокоить плачущего ребенка.

Последний раз отзыв: июнь 2018 г.

Аспиратор назальный — что это такое? Нужен ли аспиратор новорожденному?

Аспиратор – приспособление для отвода лишней жидкости из организма. Эти устройства применяют в стоматологии, хирургии и при заболеваниях ЛОР-органов. Аспиратор назальный – это компактный прибор, который помогает избавиться от соплей у ребенка. Сегодня поговорим о том, какими бывают соплеотсосы и как они работают.

Все родители рано или поздно сталкиваются с «зелеными проблемами»: сопли у ребенка портят жизнь не только малышу, но и маме с папой. Формирование иммунитета и физиологическое строение детской носоглотки часто приводят к простуде. Густые зеленые или жидкие прозрачные выделения из носа – неотъемлемый ее спутник. После того, как сопли накопились, у них есть два пути для выхода наружу:

• • стекание по задней стенке горла;
  • вытекание из носа.

Когда выделения одолевают взрослого человека, ему достаточно высморкаться, но маленький ребенок не может решить эту проблему самостоятельно. Малыш тяжело дышит, плохо спит, капризничает.

Врач-педиатр высшей категории Поливанная Елена Анатольевна рассказывает:

«Грудные дети не могут принимать пищу, если заложен нос: во время прикладывания к груди или бутылочке рот всегда закрыт. Получается, что малыш не может дышать ни носом, ни ртом, а сморкаться еще не научился. Ребенку обязательно нужно помочь, и аспиратор создан для этого!»

Этот компактный прибор также оценят мамы юных аллергиков. Симптомы ринитов в период цветения или реакция на шерсть домашних животных поддаются его действию.

«При аллергическом рините у детей необходимо закапывать нос специальными каплями. Главная задача – снять отек. Также, хорошо применять аспираторы, чтобы убрать скопившуюся слизь» — считает детский иммунолог Авдеенко Николай Борисович.

Работающие мамочки любят аспираторы за возможность быстрее покинуть больничный и отправить чадо в садик. Ведь часто жидкие сопли – это остаточные явления ОРВИ, с которым ребенок может проходить еще неделю, уже не будучи разносчиком инфекции.

В статье о том, «Как убрать сопли у новорожденного ребенка-грудничка? Советы педиатров», вы найдете полезную информацию от практикующих врачей. Но суть остается одна: соплеотсос значительно облегчает состояние заложенного носа, поэтому пригодится в каждом доме, где есть дети до 6 лет.

Итак мы выяснили, зачем нужен аспиратор, что это такое и как он работает. В зависимости от принципа действия, различают 4 основных вида соплеотсосов:

Это самый простой аспиратор. Если вы видели обыкновенную клизму, то знаете, как выглядит спринцовый соплеотсос — это грушка небольшого размера с мягким или твердым наконечником. Чтобы воспользоваться ею, нужно выпустить воздух, вставить наконечник в ноздрю и забрать содержимое из носа. Другая ноздря должна быть закрыта.

Плюсы: очень дешево, доступно в любой аптеке, яркий дизайн, отсутствие дополнительных расходников (батареек, фильтров, трубок).

Минусы: не справляется с твердыми соплями, достает только поверхностные выделения. Простота использования под вопросом, так как грудничок крутится, не позволяя закрыть вторую ноздрю. Нажимать нужно несколько раз, чтобы достичь эффекта. Груши с твердым наконечником могут травмировать носик, лучше выбирать спринцовки с ограничителями.

Прибор состоит из трех основных частей: пластиковый наконечник, гибкая трубочка, фильтр. На первый взгляд — мудреное устройство, но оно достаточно эффективно. Принцип действия прост: вспомните, как вы пьете коктейль через трубочку, и поймете, как пользоваться аспиратором. Сравнение не особо приятное, но именно так работает механический соплеотсос: трубочка находится у матери во рту, а пластиковый наконечник в носике у ребенка. Сопли вытягиваются через трубочку с помощью вдоха. Чтобы мамин рот оставался чистым, между наконечником и трубкой находится небольшой фильтр, который удерживает сопли внутри прибора.

Плюсы: доступная цена, возможность регулирования силы всасывания – мама сама чувствует, как тянуть, можно достать сопли, которые сидят глубоко в носоглотке.

Минусы: не подойдет брезгливым мамам, сила всасывания все-равно не убирает твердые сопли, фильтры нужно периодически менять.

Этот аспиратор сравним с действием пылесоса. Аналогичные приборы можно увидеть в ЛОР-кабинете для процедуры “Кукушка”. Там они обладают обратным действием: промывают нос. Приборы достаточно габаритные и шумные. В сравнение со спринцовкой и механическим аспиратором, вакуумный вариант — эффективная техника. Сила всасывания достаточно велика, но по этой же причине его нельзя использовать для носа с засохшими корочками.

Плюсы: гигиеничный как для мамы, так и для малыша. Эффективный, проникает глубоко в носоглотку. Быстрый, что важно для маленьких детей, которые сопротивляются процедурам.

Минусы: достаточно дорогой, габаритный, шумит.

Среди этих аспираторов особой популярностью у родителей пользуются приборы марки Arhimed. Они находятся в среднем ценовом сегменте и обладают высоким качеством. Электронный аспиратор удобен, убирает сопли с помощью одного нажатия кнопки. Принцип действия схож с механическим, но вместо маминого рта используется электроника и мини-насос. Наконечник находится в носу у ребенка, а мама просто нажимает на клавишу. Сила всасывания достаточная для удаления глубоких слизистых выделений, поэтому хватает одного нажатия. Сопли попадают в прозрачный приемник, и можно оценить очистительный эффект.

Плюсы: небольшой размер в сочетании с электронным действием, некоторые модели даже играют музыку. Достаточно мощный. Удаляет глубокие выделения, можно увидеть количество вышедшей слизи. Работает быстро, не требует дополнительной фиксации носа.

Минусы: дороже спринцовок и механических аспираторов, требует замены батареек и насадок.

(смотреть Электронные аспираторы в нашем магазине)

На современном рынке медтехники электронный аспиратор удерживает лидирующие позиции. Как и другие электронные приборы, это приспособление удобное, компактное и эффективное. Остановившись на электронном соплеотсосе, необходимо прочитать нашу статью о том, “Как выбрать аспиратор (соплеотсос)? Какой лучше?” И, конечно же, перед выбором прибора для малыша не забудьте посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Доктор Комаровский рассказал, как безопасно удалять козявки из носа во время коронавируса

Популярный доктор Евгений Комаровский, у которого 2,45 млн подписчиков на ютубе, ответил на новую порцию вопросов о коронавирусе. В частности, врача спросили, как правильно и безопасно удалять козявки из носа во время пандемии COVID-19.

— Доктор, хочу задать такой себе стыдный с обывательской точки зрения вопрос. Ковыряться в носу и в «мирные» времена считалось неприличным. С приходом коронавируса это стало еще и откровенно опасным занятием. Но, пардон, козявки из-за этого образовываться не перестали. Расскажите, пожалуйста, как правильно и безопасно удалять их из носа.

— Для начала, друзья мои, что такое козявки? Козявки — это засохшая в носу слизь. Почему в носу засыхает слизь? Прежде всего потому, что она там есть. Если она образуется, у нее есть шансы засохнуть. И если человек дышит теплым сухим воздухом, то, естественно, вероятность того, что слизь засохнет, достаточно высокая.

Профилактика: чистый влажный воздух, отсутствие дефицита жидкости в организме, увлажнение носовых ходов солевыми растворами. Это может быть физиологический раствор. Это может быть любой солевой раствор, купленный в аптеке. Это может быть физиологический раствор, сделанный самостоятельно: чайная ложка соли на литр кипяченой воды — и капайте в нос, увлажняйте.

Если козявки образовались, то, конечно, было бы неплохо все-таки их сначала размягчить, то есть покапать солевые растворы. Как правило, большинство козявок удаляются в процессе обычного высмаркивания. Ничего другого, кроме засовывания в нос пальцев, палочек и так далее, никто в принципе не придумал. Методик извлечения козявок специальных научных нет.

Понятно, что можно использовать электроотсос, спринцовки, есть специальные соплеотсосы, назальные аспираторы для детей. Ими тоже можно пользоваться. Тем не менее, друзья мои, я вам какого-то волшебного рецепта не дам.

Главное, постарайтесь ковырять в носу тогда, когда вы находитесь один на один с собой, со своим изображением в зеркале. Как правило, если вы перед тем как ковыряться в носу постоите под теплым душем, то козявки увлажнятся, размягчатся, отклеются от слизистой оболочки носа, от носовых ходов, и вы сможете их высморкать без всяких ковыряний в носу. Поэтому самый эффективный способ — теплый душ на 5 минут и высмаркивание», — сказал доктор Комаровский.

Подписывайтесь на канал Sport24 в Яндекс. Дзене

Как убрать сопли у новорожденного ✔ Как избавить ребенка от соплей

Взрослому человеку сопли не почем, высморкался или вытер рукавом и дальше живешь в ожидании, когда они сами по себе пройдут. Самые смелые иногда закапывают нос и даже пытаются лечить. Но с маленьким ребенком такая схема не пройдет. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него появление соплей. Новорожденный с заложенным носом становится еще более беспомощным, кушать сложно, спать невозможно, а если не спать — то надо пищать. Усталость, раздражительность, потеря в весе и самое ужасное — развитие отита, бронхита и пневмонии в очень короткие сроки.

Как избавиться от соплей у новорожденного малыша и младенца, быстро и без боли мы спросили у практикующих педиатров. Актуальны ли дедовские способы, что можно использовать из подручных средств и какие приспособления можно и нужно купить. Советы не из учебников, а из практического опыта, которые приоткроют занавес на волнующий вопрос, как избавиться от слизи и от соплей в носоглотке у грудничка ребенка.

4 совета от тех, кто прошел огонь, воду и заложенные носики

Мы пришли в гости к Андею Дмитриевичу, практикующему отоларингологу, который уже более 10 лет занимается носиками и ушками своих маленьких пациентов.

“Как быстро избавиться от соплей у детей? С чего же начать? Ко мне обычно уже попадают запущенные случаи, все-таки родители предпочитают сначала попробовать народные методы от бабушек, а потом обратиться к специалисту.” — смеется Андрей Дмитриевич. — “Для начала важно выяснить какая причина появления соплей, чтобы по возможности ее убрать. Есть ситуации, когда ребенок может реагировать на цветение или пересушенный воздух в комнате, давать аллергическую реакцию на какое-то новое моющее средство и тд. Когда режутся зубки очень много выделяется и слюны и слизи из носика. Ну и конечно банальная простуда. Прошу всех родителей, которое будут читать статью — не занимайтесь самодеятельностью, консультируйтесь с врачом! Несколько дней с соплями могут закончиться отитом, подходите серьёзнее к уходу за своими детьми. Так вот. Если причину выяснили, то устраняем ее. Как избавить грудничка младенца от соплей? Я рекомендую пользоваться механическими или электрическими аспираторами, чтобы убирать слизь из носика малыша. Ватные жгутики и грушки уже свое отжили, да и в случае соплей они не эффективны. Если причину устранить нельзя (режутся зубы), то остается только чистить носик достаточно часто, чтобы ребенок мог свободно дышать и ждем когда проклюнутся наконец зубки.”

А вот участковая педиатр Лидия Ивановна не гнушается народными методами, но все же советует быть аккуратнее. “Для новорожденного ребенка, первого месяца жизни заложенность носа это привычное состояние. Слизистая очень нежная и еще не привыкла к воздуху, поэтому может быть отечная и быстро пересыхать. Чтобы как- то справиться с этой проблемой, выделительная система малыша старается увлажнить носик, выделяя как можно больше слизи, которая загустевает и мешает ребенку дышать. Это чревато плохим набором в весе, потому как ребенок быстрее устает во время еды и начинает систематически недоедать. Духота и пересушенный воздух — враги новорожденного и его гармоничного развития. И как убрать сопли и слизь из горла и носа у новорожденного? Первым делом закапать носик Аквамарисом или Хьюмером, никаких экспериментов с грудным молоком. Если ничего нет под рукой из перечисленных средств, то закапывайте носик просто кипячёной водой. Потом подождать минутку и отсосать слизь с помощью соплеотсоса. Вы же знаете что такое соплеотсос?”

— для Лидии Ивановны вопрос кажется смешным и риторическим, но мы переспрашиваем, что же это такое. —

Аппендицит во время беременности — Клиника ISIDA Киев, Украина

24 июля 2014

Аппендици́т (лат. appendicitis) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

Острый аппендицит — наиболее распространенное хирургическое заболевание у беременных. Аппендицит во время беременности встречается в 0,03-5,20% случаев.

Наиболее часто аппендицит возникает в I и II триместрах беременности, реже в III триместре.

В первой половине беременности, преобладает катаральная(простая) форма аппендицита. Деструктивные формы (флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит) чаще наблюдаются в III триместре беременности и после родов.

Клиническая картина острого аппендицита зависит от срока беременности и выраженности патологического процесса в червеобразном отростке. Особенно трудны его диагностика и лечение во втором и третьем триместре.

Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток. Аппендикс может отодвигаться и вверх, к печени, и вниз – к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы аппендицита могут наблюдаться и при нормальной беременности. Диагностика аппендицита вызывает затруднения и вне беременности, поэтому для диагностики его у беременной требуется высококвалифицированный хирург и дополнительные методы в виде ультразвукового исследования и лапароскопии. Часты ситуации, при которых больную аппендицитом лечат амбулаторно совсем от других заболеваний, забывая о возможности острой хирургической ситуации.

Развитию аппендицита при беременности способствует смещение слепой кишки с червеобразным отростком в результате роста матки, что приводит к его перегибу и растяжению, ухудшению кровоснабжения, нарушению опорожнения. Этому способствует и склонность к запорам, следствием чего становятся застой кишечного содержимого и повышение вирулентности кишечной микрофлоры.

Наиболее распространенными признаками у беременных при остром аппендиците являются — острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка (правый боковой отдел живота, правое подреберье), тошнота, рвота, повышение температуры тела и изменения в общем анализе крови — лейкоцитоз.

Отмечают усиление боли в животе при повороте с левого бока на правый бок.

Проявления заболевания в I триместре не отличаются от таковых у небеременных, но, диагностика может быть затруднена. Симптомы острого аппендицита — тошнота, рвота, боли внизу живота могут быть признаками раннего токсикоза и угрозы выкидыша. С большей вероятностью на аппендицит указывают повышение температуры тела, обложенный белым налетом язык, локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области.

Менее выражена клиническая картина острого аппендицита во II и III триместрах в связи с атипичным расположением червеобразного отростка. После 20 нед беременности слепая кишка с червеобразным отростком смещается вверх и кзади растущей маткой, а в конце беременности аппендикс может быть ближе к правой почке и желчному пузырю. Со второй половины беременности болевые ощущения менее выражены, отсутствует напряжение прямых мышц живота в ответ на пальпацию, слабо выражены симптомы раздражения брюшины, что связано с растяжением передней брюшной стенки у беременной; может отсутствовать выраженный лейкоцитоз. Установлению правильного диагноза способствует выявление у беременной положительных симптомов Образцова (болезненное напряжение мышц правой подвздошной области при опускании поднятой правой ноги), Ситковского и Бартомье-Михельсона (при положении на левом боку пальпация правой подвздошной области сопровождается выраженной болезненностью).

При появлении одного или нескольких симптомов беременная женщина должна обратиться к акушеру гинекологу, а акушер-гинеколог привлекает к подтверждению диагноза аппедицит — хирурга.

При постановке диагноза аппедицит правильной тактикой является ранняя аппендэктомия.
Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка.

Острый аппендицит может быть причиной осложнений беременности — самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов.
Как неосложненный, так и осложненный аппендицит не является показанием к прерыванию беременности независимо от срока.

Аппендицит при беременности: симптомы и последствия

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. У беременных данное заболевание встречается с частотой — 1 случай на 800-2000 беременных. С увеличением срока беременности частота и тяжесть осложнений от аппендицита возрастает, что обусловлено трудностями диагностики, неадекватным ведением пациентки и запоздалым оперативным лечением.

Наиболее часто — в 63 % случаев, во время беременности встречается катаральный аппендицит, представляющий собой простую форму данной патологии. Более осложненные, деструктивные формы, такие как флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит, встречаются во время беременности с частотой до 37% наблюдений. В большинстве наблюдений острый аппендицит встречается в первой половине беременности, а около 25% случаев заболевания отмечается во второй ее половине. Осложненные деструктивные формы в основном имеют место в III триместре беременности и после родов . Эти формы заболевания нередко сопровождаются перфорацией червеобразного отростка с развитием разлитого перитонита.

Основной предпосылкой к развитию аппендицита во время беременности является смещение слепой кишки вместе с червеобразным отростком кверху и кнаружи вследствие увеличения беременной матки. При этом происходит перегиб червеобразного отростка, его растяжение, ухудшение кровоснабжения и нарушение опорожнения. Часто возникающая во время беременности склонность к запорам способствует застою кишечного содержимого и повышению активности кишечной микрофлоры. С маткой образуются спайки, что приводит к усилению ее сократительной активности, а в ряде случаев у 2,7-3,2% женщин и к прерыванию беременности. При деструктивном аппендиците может также произойти и гибель плода.

Роды при аппендиците могут осложняться аномалиями сократительной деятельности матки, гипоксией плода, кровотечениями в последовом и в раннем послеродовом периоде . Потери детей при остром аппендиците во второй половине беременности возникают в 5 раз чаще, чем при наличии данного заболевания в первой половине беременности. Частота гибели плода при перфорации отростка достигает 28 %, а в случае развития перитонита составляет до 90%.

Клиническое течение и диагностика острого аппендицита при беременности

При беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают. В этой связи клиническая картина острого аппендицита может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Следует отметить, что часто клиническая картина острого аппендицита в первой половине беременно­сти практически не отличается от таковой у небеременных женщин. Во второй половине беременности характер течения заболевания во многом зависит от тех изменений, которые произошли в отростке и от его расположения.

Боли в животе при аппендиците могут быть не такими выраженными, как у небеременных. В этой связи о наличии и степени выраженности заболевания следует судить и по таким признакам, как увеличение частоты пульса, подъ­ем температуры тела, рвота , вздутие живота, одышка , затрудненное дыхание. Наличие болей в животе во время родов может быть замаскировано схватками, а после родов — болями, связанными с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков.

От качества и своевременности диагностики острого аппендицита у беремен­ных зависит дальнейший прогноз для матери и плода. Женщины чаще связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и нередко занимаются безуспешным самолечением предполагаемого ими осложнения. Это приводит к позднему обращению к врачу, запоздалой госпитализации, усугублению и осложненному течению острого аппендицита и к поздней операции. Большая часть беременных с острым аппендицитом поступают в родильный дом с ложным диагнозом угрозы прерывания беременности. Правильный диагноз до госпита­лизации ставится не более чем в 1/3 наблюдений.

При типичной картине острого аппендицита в первой половине беременности сложностей в диагностике данного заболевания, как правило, не возникает. Исключения могут составлять случаи нетипичного расположения червеобразного отростка. Во второй половине беременности симптомы раздражения брюшины бывают плохо выражены или отсутствуют из-за растяжения передней брюшной стенки и отсутствия прямого контакта отростка с брюшиной, так как этому препятствует увеличенная беременная матка. Начиная со второй половины беременности после 20 недель увеличенная в размерах матка смещает кверху и кзади слепую кишку с червеобразным отростком. Ближе к концу беременности отросток может располагаться ближе к правой почке и желчному пузырю, что изменяет типичную локализацию болей. Вследствие этого боли могут определяться не внизу живота справа, а выше — в правом подреберье.

Важное диагностическое значение у беременных приобретает сопоставление количества лейкоцитов и частоты пульса. Так, при частоте пульса более 100 уд./мин в сочетании с увеличением лейкоцитов более 12-14 Х 109/л даже при нормальной температуре тела с высокой долей вероятности можно предполагать наличие деструктивного процесса. В родах напряжение мышц передней брюшной стенки выражено слабо из-за ее растяжения. Поэтому для диагностики важно обратить внимание на локальный характер болей в животе, появление признаков интоксикации, а также на результаты клинического анализа крови. Повышение температуры может свидетельствовать об уже начавшемся деструктивном процессе. Для диагностики заболевания может быть использована лапароскопия , которая позволяет правильно поставить диагноз у 93 % беременных с аппендицитом, что в свою очередь способствует снижению частоты осложнений и предотвращению неоправданных опера­тивных вмешательств у 84% больных. Ультразвуковое исследование является малоинформативным с точки зрения диагностики острого аппендицита у беременных.

В зависимости от локализации отростка возникающий воспалительный процесс приводит к поражению других смежных органов брюшной полости, что проявляется клинической картиной пиелонефрита , самопроизвольного аборта, преждевременных родов , преждевремен­ной отслойки нормально расположенной плаценты, кишечной непроходимости и т.д. Важно также отличать острый аппендицит от других возможных осложнений беременности , которые могут иметь сходные симптомы и похожую клиническую картину. К таким осложнениям и заболеваниям относятся: ранний токсикоз , по­чечная колика, пиелонефрит, холецистит, панкреатит , внематочная бере­менность, пневмония и перекрут ножки кисты яичника.

Во второй полови­не беременности, когда отросток располагается высоко, аппендицит бывает трудно отличить от правостороннего пиелонефрита или холецистита. При этом следует обращать вниманием на начало заболеваний. Так, острый аппендицит всегда начинается с болей, затем повышается температура и появляется рвота . Пиелонефрит, наоборот чаще начинается с озноба, рвоты, лихорадки и только позднее появляются боли в поясничной области. Кроме того, в моче появляются в значительном количестве лейкоциты и эритроциты.

Дифференциальная диагностика с острым холециститом носит весьма затруднительный характер, и часто правильная постановка диагноза возможна только при лапароскопии. У родильниц положительный симптом Щеткина- Блюмберга может быть связан с воспалением матки и ее придатков.

В процессе дифференциальной диагностики оценивают ощущения при поколачивании в поясничной области ­- симптом Пастернацкого, который должен быть отрицательным при аппендиците. Также исследуют мочу, которая не должна содержать патологических элементов. До 12-13 недель беременности следует обязательно выполнить влагалищное исследование. Для дифференциальной диагностики с почечной коликой целесообразно выполнить хромоцистоскопию. При этом в случае почечной колики из мочеточника с нарушенной проходимостью введенный краситель не выделяется. Для исключения перекрута ножки кисты яичника выполняют ультразвуковое исследование. В особо сложных случаях для уточнения диагноза проводят лапароскопию.

Необходимо также помнить о том, что возможно сочетание острого аппендицита и с другими осложнениями и заболеваниями.

Лечение острого аппендицита

Острый аппендицит независимо от срока беременности подлежит только хирургическому оперативному лечению, так как на фоне ослабления защитных сил организма значительно возрастает вероятность деструктивного процесса со всеми его негативными последствиями. Беременную для аппендэктомии и послеоперационного ведения желательно перевести в хирургическое отделение.

В первой половине беременности техника операции не отличается от та­ковой вне беременности. Рану зашивают наглухо. Во второй половине бере­менности рассечение передней брюшной стенки производят выше, чем обычно. В случае затрудненного доступа к отростку из-за увеличенной матки пациентку следует повернуть на левый бок. Методом выбора является нижнесрединная лапаротомия. В первой половине беременности при неосложненном аппендиците возможно выполнение аппендэктомии с помощью лапароскопии.

В случае возникновения осложнений (перитонит, инфильтрат, абсцесс) выполняют дренирование брюшной полости с введением антибиотиков. Последующий объем лечения зависит от распро­страненности процесса.

Аппендикулярный инфильтрат лечат консервативно до его рассасывания или абсцедирования. В случае рассасывания инфильтрата аппендэктомию выполняют через 6 мес. При его абсцедировании также необходима операция. При разрыве гнойника операцию выполняют в экстренном порядке. В послеоперационном периоде следует избегать введения лекарств, способствующих повышению сократительной активности матки. В этой связи не применяют прозерин, гипертонический раствор хлорида натрия и гипертонические клизмы. Самопроизвольный выкидыш после хирургического лечения аппендицита происходит у 0,9-3,8% женщин. Для предотвращения этого осложнения у женщин после операции, выполненной в I триместре, назначают препараты магния, витамин Е. В более поздние сроки беременности развитие преждевременных родов вскоре после хирургического лечения аппендицита крайне нежелательно, так как сокращения матки и изменение ее размеров и конфигурации после родов нарушают процесс заживления и способствуют распространению перитонита. Для предотвращения преждевременного развития родовой деятельно после операции во II и III триместрах беременности назначают гинипрал или партусистен. Для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений пациенткам назначают антибиотики. В рамках ведения и лечения беременной с аппендицитом придерживаются тактики максимального сохранения беременности независимо от формы аппендицита.

При разлитом гнойном перитоните вследствие флегмонозного или гангренозного аппендицита выполняют кесарево сечение. После этого удаляют червеобразный отросток, дренируют брюшную полость и проводят все мероприятия, направленные на лечение перитонита. При небольшом сроке беременности возмож­но лечение перитонита на фоне пролонгирования беременности. По желанию женщины производят и искусственный аборт. При этом его выполняют через 2-3 недели после операции при неосложненном течении послеоперацион­ного периода. Если беременность доношенная или почти доношенная, то сначала выполняют кесарево сечение, а после зашивания разреза на матке производят аппендэктомию с последующим лечением перитонита.

При наличии катарального или флегмонозного аппенди­цита на фоне нормального течения родов их следует завершить как можно быстрее через естественные родовые пути, а затем выполнить аппендэктомию. В родах проводят полноценное обезболивание и профилактику гипоксии плода.

В случае нормального течения родов и возникновении клинической картины гангренозного или перфоративного аппендицита необходимо одномоментно произвести ке­сарево сечение и последующую аппендэктомию.

Если у пациентки имеет место хронический аппендицит , то наибольшая вероятность его обострения возникает в III триместре беременности. Удаление аппендикса производят в плановом порядке. При переходе хронического процесса в острый необходима экстренная операция.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Диагностика и лечебная тактика при остром аппендиците у беременных c большими сроками гестации | Хасанов

Аннотация

Введение. Развитие острого аппендицита (ОА) при беременности является сложной проблемой неотложной медицины. Как показывает клиническая практика, острый аппендицит может осложнить течение беременности при любом сроке гестации. При этом большие затруднения в плане диагностики и выборе оптимальной акушерско-хирургической тактики представляет развитие острого аппендицита при больших сроках беременности, что связано с ограниченными возможностями использования современных видеоэндоскопических методов исследования.

Материалы и методы. Клинический материал включил результаты лечения и диагностики 159 беременных, поступивших в хирургическое и родильное отделения ГКБ № 8 за 2006–2015 годы. Оперативное лечение выполнено 73 (45,9 %) беременным по поводу острого аппендицита. Среди них 13 (17,8 %) женщин находились в первом, 34 (46,6 %) во втором и 26 (35,6 %) женщин в третьем триместре беременности. У 86 (54,1 %) женщин на диагностическом этапе диагноз «острый аппендицит» исключен. Из них 26 (31,4 %) женщин находились в третьем триместре беременности. Контрольную группу составили беременные с острым аппендицитом I и II триместров беременности.

Результаты и обсуждение. У всех беременных, поступивших в третьем триместре, диагностика острого аппендицита была крайне затруднена, о чем свидетельствуют сроки дооперационного наблюдения. Так, у 14 (53,8 %) беременных сроки дооперационного наблюдения составили свыше 12 часов; у 6 (23,1 %) до 12 часов; у 4 (15,4 %) до 6 часов. В среднем сроки дооперационного наблюдения составили 12,7 ± 3,1 часа. В контрольной группе среди беременных во II триместре эти показатели составили 10,9 ± 2,3 часа и статистически были недостоверны (р > 0,05). Сроки дооперационного наблюдения у женщин I триместра беременности составили 5,4 ± 1,2 часа (р < 0,05).

Заключение. При неосложненном остром аппендиците и при сроках беременности до 34 недель целесообразно выполнять операцию через расширенный доступ по Волковичу — Дьяконову и пролонгировать беременность до наступления срочных родов. При осложненном остром аппендиците и при сроках беременности 35 и более недель оправданным является срединная лапаротомия с одновременным родоразрешением путем кесарева сечения и выполнения аппендэктомии.

Введение

Развитие острого аппендицита (ОА) при беременности создает во многих случаях нестандартную ургентную ситуацию как для хирургов, так и для акушеров-гинекологов и является сложной проблемой неотложной медицины. Данная ситуация, возникая непредсказуемо, может развиться при любом сроке гестации [1-3]. При этом наиболее сложными являются вопросы диагностики и выбор оптимальной лечебной тактики при больших сроках беременности, что связано с ограниченными возможностями использования современных видеоэндоскопических методов исследования. Многие авторы атипичность клинической картины и сложность диагностирования острого аппендицита на поздних сроках беременности связывают с изменением топографии слепой кишки и червеобразного отростка [4-12]. Смещение вверх и латерально слепой кишки и отростка, возможные перегибы, растяжение отростка и окружающих периаппендикулярных спаек у беременных при больших сроках гестации могут способствовать патологическим изменениям в червеобразном отростке и привести к развитию острого аппендицита [4]. Безусловно, гипотетически вполне допустимо, что смещение отростка может иметь место у определенной части беременных при больших сроках гестации и может привести к моторно-эвакуаторным нарушениям со стороны отростка, застою, повышению интрааппендикулярного давления с нарушением внутристеночного кровообращения, прежде всего венозного, и последующим развитием воспалительнодеструктивных изменений в стенке органа. Однако как объяснить случаи развития острого аппендицита в малых сроках беременности (первый триместр), когда топография илеоцекального сегмента не нарушена или имеется ретроцекальное, ретроперитонеальное расположение отростка, т.е. когда смещение органа маловероятно. На наш взгляд, такой механистический подход является малоубедительным и спорным. Достаточная мобильность слепой кишки и червеобразного отростка, заложенная природой, вряд ли у большинства беременных является причиной развития острого аппендицита. При этом, по-видимому, определенное значение может иметь длина червеобразного отростка и наличие висцеро-висцеральных спаек вокруг него. Нередко длинный червеобразный отросток при наличии спаек, ограничивающих его мобильность, может стать причиной аппендэктоподобных жалоб и клиники, что считается причиной ошибок в диагностике [13, 14]. По этому поводу мы согласны с мнением авторов, которые отрицают роль смещения слепой кишки маткой в появлении острого аппендицитах [5]. Сильно ухудшают показатели перинатальной и материнской смертности 2-3-кратное нарастание количества перфоративных форм острого аппендицита, что является результатом поздней диагностики в III триместре беременности, по мнению большинства авторов [15]. Средний период оперативного разрешения острой хирургической патологии у трети беременных составляет сутки от начала заболевания ввиду того, что возникают трудности клинической диагностики острого аппендицита. Учитывая большие сроки беременности, до- ношенность плода и предстоящие роды нередко путем нижнесрединной лапаротомии выполняется кесарево сечение и аппендэктомия. С одной стороны, наибольшая активность в отношении родоразрешения не всегда желательна для матери, но оптимальна для быстрого устранения угрозы для плода. C другой стороны, кесарево сечение — это в техническом плане хорошо отработанная и часто выполняемая операция (до 30 %), которая не представляет больших затруднений. Опираясь на литературные источники, мы можем сделать вывод, что в 30-40-е годы XX столетия кесарево сечение часто сопровождалось последующим удалением матки [5, 16-18]. Такие авторы, как А.Н. Стрижакова, А.Ф. Черноусова и Г.М. Савельева, считают, что в этих случаях кесарево сечение необходимо выполнять только по абсолютным показаниям со стороны матери [1]. В любых других случаях целесообразно родоразрешать пациентку через естественные родовые пути. В случае, когда родовая деятельность развивается при доношенном сроке беременности, в ближайшие сутки после аппендэктомии целесообразно уменьшение длительности второго периода родов путем наложения акушерских щипцов или рассечения промежности. Но необходимо отметить, что в условиях реального времени, к большому сожалению, весьма трудно найти врача — акушера-гинеколога, который профессионально умеет и имеет опыт наложения акушерских щипцов. Наличие послеоперационного шва после выполненной аппендэктомии не всегда обеспечивает эффективность потужного периода даже после перинеоэпизотомии. С указанных позиций вопросы диагностики острого аппендицита и выбор оптимальной лечебной тактики при больших сроках беременности, безусловно, являются интересными, а многие сложившиеся мнения спорными, т.е., выражаясь словами Нильса Бора, можно сказать, что решения могут устареть, а проблемы остаются.

Целью настоящего исследования ставился ретроспективный анализ хирургической и акушерской тактики при остром аппендиците у женщин на больших сроках беременности.

Материалы и методы

На базе ГКБ № 8 проведен ретроспективный анализ 159 беременных пациенток, поступивших в хирургическое и родильное отделения в период 2006-2015 годы. Оперативное лечение выполнено 73 (45,9 %) беременным по поводу острого аппендицита. Среди них 13 (17,8 %) женщин находились в первом, 34 (46,6 %) во втором и 26 (35,6 %) в третьем триместре беременности. В качестве основной группы взяты беременные с острым аппендицитом в третьем триместре гестации. Контрольную группу составили беременные с острым аппендицитом I и II триместров беременности. Средний возраст пациенток третьего триместра составил 24 ± 6,5 года. Для диагностики острого аппендицита у беременных наряду с выявлением характерных признаков острого аппендицита применялась шкала Альварадо [15]. Результаты исследования обрабатывались с помощью статистических программ Microsoft Excel, Statistica 6,0 for Windows. Данные представлены в виде M ± m, где M — среднее, m — стандартная ошибка среднего. Для оценки однородности групп использован сравнительный критерий Стьюдента.

Результаты и обсуждение

У всех пациенток, поступивших в третьем триместре, диагностика острого аппендицита была крайне затруднена, о чем свидетельствуют сроки дооперационного наблюдения. Так, у 14 (53,8 %) беременных сроки доопе- рационного наблюдения составили свыше 12 часов; у 6 (23,1 %) до 12 часов; у 4 (15,4 %) до 6 часов. В среднем сроки дооперационного наблюдения составили 12,7 ± 3,1 часа. В контрольной группе среди беременных во II триместре эти показатели составили 10,9 ± 2,3 часа и статистически были недостоверны (р > 0,05). Сроки дооперационного наблюдения у женщин I триместра беременности составили 5,4 ± 1,2 часа (р < 0,05). В основной группе только одна беременная была оперирована в первые 2 часа с момента госпитализации. Наиболее характерными признаками явились острое начало заболевания у 21 (80,7 %) женщины, симптом Кохера — Вoлковича у 7 (26,9 %), сухoсть вo рту у 21 (80,7 %), товышение температуры тела у 16 (61,5 %), тошнота у 20 (76,9 %), рвoта у 7 (26,9 %), вздутие живoта у 3 (11,5 %) беременных. Следует указать на то, что существенные трудности проявляются при дифференциальной диагностике между клиникой острого аппендицита и патологией, обусловленной самой беременностью, потому что самые распространенные симптомы аппендицита — это повышение температуры тела, тошнота и рвота, и они могут быть обусловлены одновременно гестозом, а появление боли может быть обусловлено угрoзой прерывания беременнoсти. При клиническом исследовании основные локальные признаки ОА в виде боли в правой подвздошной области, локального напряжения и болезненности (триада Дьелафуа) на поздних сроках беременности не всегда четко выявляются и вызывают сложности в диагностике данного заболевания. Так, у 2 беременных в III триместре лoкализация бoли наблюдалась в правом подреберье, из-за чего возникали определенные трудности в дифференциальной диагностике между острым холециститом и высоким расположением отростка. Особенно часто встречалась иррадиация боли в пупочную область и низ живота. Часто выявляемые признаки острого аппендицита показаны в таблице 1.

Таблица 1. Частота симптомов острого аппендицита в третьем триместре беременности

Table 1. Frequency of acute appendicitis symptoms in the third trimester of pregnancy

Пo результатам ретроспективного анализа виднo, что при больших сроках беременности более информативными являются симптомы Брендо и Черемских — Кушниренко (80 %). Прослеживается прямая зависимость того, насколько тяжелы воспалительные изменения со стороны отростка, oт суммы баллов то шкале Альварадо. Максимальная сумма баллов наблюдалась при деструктивных фoрмах вoспаления (у 24 беременных) и вставляла 8-10 баллов. При катаральных аппендицитах сумма баллов, как правило, не превышала 7-8 баллов (у 2 беременных). Наиболее часто наблюдалась флегмонозная форма воспаления: у 19 (73,1 %) женщин. Острый гангренозный аппендицит диагностирован у 5 (19,1 %) оперированных. У 2 (7,6 %) беременных операционная находка расценена как «катаральный аппендицит».

Для распознавания острого аппендицита беременным делали ультразвуковое исследование брюшной полости. У большинства обследованных при УЗИ не удалось получить убедительную информацию о состоянии червеобразного отростка из-за сложной визуализации органа. Тем не менее метод позволил исключить другую хирургическую и акушерско-гинекологическую патологии, наличие или отсутствие выпота, его распространенность, и помог выбрать оптимальный метод вмешательства. При выборе хирургического доступа мы учитывали клиническую картину заболевания, распространенность перитонеальных знаков и выпота в брюшной полости по результатам эхографического исследования. При отсутствии явных признаков распространенного и общего перитонита и при сроках беременности до 34-35 недель у 12 беременных аппен- дэктомия выполнялась из косого разреза Волковича — Дьяконова длиной 9-10 см. Выполнение аппендэктомии через разрез Волковича — Дьяконова не вызывало каких-либо технических трудностей. При ревизии брюшной полости у 9 женщин диагностирован местный перитонит, у 3 больных при флегмонозном изменении отростка выпота в брюшной полости не оказалось. Больным с местным перитонитом осуществлено дренирование подвздошной области полиэтиленовыми дренажами. При наличии клинической картины осложненного аппендицита с признаками разлитого перитонита и при сроке беременности 35 и более недель оперативное вмешательство у 14 беременных выполнялось путем срединной лапаротомии. При этом у 11 женщин диагностирован деструктивный аппендицит. Известен случай, когда флегмoнозный аппендицит развился на фoне тяжелой акушерской патологии. На 37-й неделе беременности с дихориальной диамниотической двойней с центральным предлежанием и истинным приращением плаценты развился острый флегмонозный аппендицит. Пациентке была выполнена срединная лапаротомия, кесарево сечение, экстирпация матки и аппендэктомия с благоприятным исходом.

У 11 женщин перитонит носил местный характер, у 2 диагностирован диффузный перитонит. В обоих случаях ввиду распространенного пельвиоперитонита с привлечением стенки матки выполнено кесарево сечение и аппендэктомия, дренирование брюшной полости с благоприятным исходом. У 2 беременных при выраженной клинической картине острого аппендицита диагностирован катаральный аппендицит. Особенностью операционных находок у этих больных явился длинный червеобразный отросток, около 10 см, наличие калового камня в просвете и периаппендикулярных спаек. Предусматривая дoношенность плoда и будущую рoдовую деятельность, были вытолнены кесарево cечение и аппендэктомия. Таким женщинам oперацию начинали с кесарева сечения в нижнем сегменте, затем после ушивания матки производили аппендэктомию, дренирование брюшной полости, дальнейшие манипуляции, cвязанные с лечением перитонита. При изучении протоколов операций у большинства оперированных больных (17 чел.) расположение отростка было типичное — в подвздошной области с медиальным отхождением от слепой кишки. У 4 беременных наблюдалось восходящее расположение относительно длинного отростка по правому ребру матки, хотя расположение самой слепой кишки было типичное. У 3 оперированных он располагался медиально в нисходящем направлении, в 2 случаях отросток располагался вдоль медиальной стенки слепой кишки. Анализируя результаты операционных находок, мы не наблюдали случаев значительной дислокации слепой кишки и червеобразного отростка, о чем пишут многие авторы. Только у 2 женщин отмечено более высокое расположение отростка. При этом во время операции на фоне острого аппендицита выявлено наличие старых спаек (признак воспаления в прошлом) между отростком и маткой. В обоих случаях длина отростка была 8-9 см. В послеоперационном периоде антибактериальную терапию проводили препаратами цефалоспоринового ряда, внутривенными инфузиями метрогила. Осложнения в видe инфeкции в oбласти хирургического вмешательствя таблюдались у 2 (7,6 %) пяциенток. У 4 (15,4 %) женщин наблюдались преждевременные роды, из них у 2 в первые трое суток после оперaции. В 3 случаях были преждевременные рoды с живым и у oдной жeнщины мeртвым плoдом.

Выводы

1. При ретроспективном анализе операционных находок у большинства беременных расположение отростка было типичное.
2. Применение шкалы Альварадо позволяет количественно оценить вероятность развития острого аппендицита и улучшить диагностику данного заболевания у беременных.
3. При неосложненном остром аппендиците и при сроках беременности до 34 недель целесообразно выполнять операцию через расширенный доступ по Волко- вичу — Дьяконову и пролонгировать беременность до наступления срочных родов.
4. При осложненном остром аппендиците и при сроках беременности 35 и более недель оправданной является срединная лапаротомия с одновременным родоразрешением путем кесарева сечения и выполнения аппендэктомии. Наличие в арсенале современных эффективных антибактериальных препаратов позволяет избегать инфекционных осложнений со стороны брюшной полости.

1. Стрижаков А.Н., Черноусов А.Ф., Самойлов Ю.А., Рыбин М.В. Беременность и острый аппендицит. М.: Династия; 2010.

2. Chandrasekaran T.V., Johnson N.,Acute appendicitis. Surgery (Oxford). 2014;32(8):413–7. DOI: 10.1016/j.mpsur.2014.06.004

3. Chen K.-H., Chen L.-R. Rupturing heterotopic pregnancy mimicking acute appendicitis, Taiwanese J Obstet Gynecol. 2014;53(3):401–3. DOI: 10.1016/j.tjog.2013.05.008

4. Дурлештер В.М., Бабенко Е.С., Дидигов М.Т., Авакимян В.А., Алуханян О.А., Свечкарь И.Ю. и др. Опыт лечения беременных с «острым животом». Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(5):22–30. DOI: 10.25207/1608-6228-2017-24-5-22-30

5. Рева Н.Л., Попова Ю.В., Хлыбова С.В. Современные особенности течения острого аппендицита при беременности. Вятский медицинский вестник. 2015;(3):8–13.

6. Бутырский А.Г., Хакимов М.Д., Хилько С.С., Фомочкин И.И., Скоромный А.Н. Актуальные проблемы острого аппендицита (по материалам клиники). Таврический медико-биологический вестник. 2018;21(1):28–35.

7. Baskıran A., Ince V., Cicek E., Şahin T., Dirican A., Balıkcı Cicek I., et al. Efficacy of laboratory tests and ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis in gravid patients according to the stages of pregnancy. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018 Jul;24(4):333–6. DOI: 10.5505/tjtes.2017.23693

8. Tinoco-González J., Rubio-Manzanares-Dorado M., Senent-Boza A., Durán-Muñoz-Cruzado V., Tallón-Aguilar L., Pareja-Ciuró F., et al. Acute appendicitis during pregnancy: differences in clinical presentation, management, and outcome. Emergencias. 2018;30(4):261–4. PMID: 30033700

9. Савельева Г.М. Справочник по акушерству и гинекологии и перинатологии. М.; 2006.

10. Хасанов А.Г., Янбарисова Э.В., Бадретдинова Ф.Ф., Магафуров Р.Ф., Бакиров С.Х., Шейда Л.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения острого аппендицита у беременных. Уральский медицинский журнал. 2014;(5):126–9.

11. Сажин А.В., Кириенко А.И., Курцер М.А., Коноплянников А.Г., Панин А.В., Сон Д.А. и др. Острый аппендицит у беременных. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(1):70–7. DOI: 10.17116/hirurgia201901170

12. Flexer S.M., Tabib N., Peter M.B. Suspected appendicitis in pregnancy. Surgeon. 2014;12(2):82–6. DOI: 10.1016/j.surge.2013.11.022

13. Segev L., Segev Y., Rayman S., Nissan A., Sadot E. The diagnostic performance of ultrasound for acute appendicitis in pregnant and young nonpregnant women: a case-control study. Int J Surg. 2016;34:81–5. DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.08.021

14. Tase A., Kamarizan M.F.A., Swarnkar K. Appendicitis in pregnancy: difficulties in diagnosis and management. Guidance for the emergency general surgeon: a systematic review. Int J Surg Open. 2017;6:5–11. DOI: 10.1016/j.ijso.2017.02.001

15. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15:1048–9. PMID: 3963537

16. Debnath J., Sharma P., Maurya V. Diagnosing appendicitis during pregnancy: which study when? Am J Obstet Gynecol. 2016;214(1):135–6. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.09.064

17. Burns M., Hague C.J., Vos P., Tiwari P., Wiseman S.M. Utility of magnetic resonance imaging for the diagnosis of appendicitis during pregnancy: a canadian experience. Can Assoc Radiol J. 2017;68(4):392–400. DOI: 10.1016/j.carj.2017.02.004

18. Atema J.J., Gans S.L., Beenen L.F., Toorenvliet B.R., Laurell H., Stoker J., et al. Accuracy of white blood cell count and C-reactive protein levels related to duration of symptoms in patients suspected of acute appendicitis. Acad Emerg Med. 2015;22(9):1015–24. DOI: 10.1111/acem.12746

Модные стрижки для мальчиков от 3 до 14 лет

Сегодня в нашей статье, мы разберем, какие стрижки и прически актуальны для мальчиков, чтобы подчеркнуть их внешность и индивидуальность.

Попробуем разделить стрижки для мальчиков по возрастным категориям и выделить среди них самые стильные варианты.

Стрижки для мальчиков 3-5 лет

И так, начинаем обзор стрижек для самых маленьких мальчиков. Мастера нам предлагают укороченные виски и затылок, зачесаны волосы назад, косой или ровный пробор, ведь эти прически выглядят очень стильно и модно и к тому же как у многих взрослых кумиров.

Стрижка полубокс, которая подойдет и на прямые волосы и на волнистые. Виски выбриваются коротко, а макушка и челка остаются длинными.

Стрижка бокс отличается от полубокса тем, что волосы стригутся более коротко, а граница окантовки проходит выше затылка, макушка и челка тоже стригутся коротко. Эти две стрижки самые простые и удобные для малышей.

Стрижки для мальчиков: фото

Предлагаем вам фото подборку лучших идей стрижек для мальчиков, вдохновляйтесь, выбирайте и сохраняйте то что вам нравится, чтобы не потерять.

Стрижки для мальчиков 6-14 лет

В нашей подборке, вы можете найти стильные фото стрижек и для мальчиков 6-14 лет. Есть множество вариаций стрижек: можно выделять отдельные пряди, делать разные проборы и укладывать волосы на бок, делать выбритый рисунок или узор. Но, в первую очередь, стрижка должна быть комфортной и нравится тому, кто ее носит.

Перед походом в парикмахерскую, найдите для себя несколько вариантов стрижки и всегда учитывайте структуру волос, так как не все стрижки считаются универсальными.

Есть стрижки за которыми ухаживать легко, и есть оригинальные и необычные стрижки для мальчиков-подростков требующие ежедневной укладки и ухода за новой прической.

Мальчики-подростки уже выбирают более взрослые стрижки. У них как раз начинается сложный этап взросления, который характеризуется попыткой выделиться среди толпы сверстников, и начинается поиск оригинального стиля и индивидуальности. Чаще всего подростки выбирают современные интерпретации классических мужских стрижек:

• Стрижка «канадка»
• Стрижка «андеркат» или «британка»
• Стрижка «бокс» или «полубокс»
• Стрижка «гаврош»

Подробно об всех этих стрижках можно почитать в статье Мужские стрижки, более 100 фото. Стильные виды стрижек на короткие, средние и длинные волосы.

Надеемся, наш обзор, поможет вам найти именно ту стрижку, которую вы искали.

New! Модные стрижки 2020-2021 года для мальчиков 292 фото тенденции

Реклама

Модные тенденции с каждым новым сезоном вносят свои коррективы. Каждый день появляется все больше стильных стрижек 2020-2021 для мальчиков. Дизайнеры давно отказались от определенных рамок, которых ранее придерживались консервативные страны. И сейчас в быстроменяющемся мире моды можно подобрать для своего ребенка именно ту прическу, которая ему приглянется.

Профессиональные мастера воплощают в жизнь самые смелые фантазии. Важно, чтобы вы выбирали современный салон красоты, в котором парикмахеры постоянно проходят обучение новым техникам стрижек волос. Это позволит вам и вашему ребенку быть спокойным при создании стильного образа.

Иногда случается, что стрижка на фото очень нравится, но лично вам она не подходит. Для этого советуем использовать программы, где вы можете, не затрачивая много времени, примерять любой понравившийся вам образ. Правильный выбор современной стрижки подчеркнет все достоинства черт и овала лица. Ведь любая прическа может сделать вашего ребенка милым, а может напротив добавить серьезности в детский образ.

После выбора прически для мальчика, можно задуматься и о том, какие стрижки подойдут девочкам. У нас есть отдельная большая статья, обязательно посмотрите её.

содержание

• Про модные тенденции стрижек для мальчика 2020-2021
• Про модные детские стрижки для маленьких мальчиков 1, 2, 3, 4 года
• Про модные детские стрижки для мальчиков 5, 6, 7, 8 лет
• Про модные стрижки для мальчика 9, 10, 11, 12 лет
• Про модные прически для мальчиков 13, 14, 15, 16 лет. Фото
• Про молодежные стрижки для мальчиков подростков 2020-2021
• Про модельные короткие стрижки волос для мальчиков 2020
• Про крутые стрижки 2020 для мальчиков с рисунком
• Про длинные и удлиненные стрижки для мальчиков 2020
• Про стрижки бокс и полубокс для мальчиков 2020-2021
• Про стрижку 2020-2021 для мальчика Дракончик
• Про красивые прически для мальчика с челкой на бок 2020
• Про стрижку Теннис для мальчика-школьника
• Про стрижку Молнию мальчику
• Про модную стрижку шапочку Шапочку для мальчика
• Про стрижки на светлые волосы мальчику
• Про стильную стрижку Гаврош 2020-2021 для мальчиков
• Про стильную стрижку Канадка 2020-2021 для мальчиков
• Про модную стрижку под горшок 2020-2021 для мальчиков
• Про модную стрижку Ежик 2020-2021 для мальчиков

Про модные тенденции стрижек для мальчика 2020-2021

Для мальчиков в этом сезоне открылось множество вариантов стрижек: от коротких до удлиненных. Все зависит исключительно от персональных особенностей внешности и предпочтений. Нынешнее течение моды заключается в том, чтобы подросток чувствовал себя свободно и комфортно в выражении себя.

Большинство стрижек, как для малышей, так и для мальчиков подростков основываются на главном принципе: правильно подчеркнуть черты лица. Стрижки перестали делиться на взрослые и детские, эта грань давно стерлась и теперь, отправляясь в салон, можно экспериментировать с абсолютно разными вариантами причесок. В грядущем сезоне дизайнеры сделали акцент на аккуратности.

Модные стрижки в 2020 году будут:

• стрижки со всевозможными вариантами челок;
• без челки;
• зачес волос назад;
• зачес на бок;
• с полосками;
• с пробором;
• собранные в хвостик или пучок волосы;
• канадка;
• теннис;
• гаврош;
• бокс;
• полубокс;
• спортивные;
• удлиненные;
• дракончик;
• ежик.

Если вы выбираете прическу для совсем маленького ребенка до 3 лет, тогда обратите внимание на структуру волос. Если они пушатся, тогда максимально верным будет выбор в пользу простой стрижки.

Мода на стрижки не стоит на месте

В более старшем возрасте от 3 лет, уже можно экспериментировать с разными видами стрижек, и даже делать выбор из взрослой категории причесок. Но важно помнить, что чем длиннее волосы, тем сложнее их будет расчесывать, поэтому выбирайте стрижки средней длины.

Универсальность модных стрижек, представленных на подиумах, позволяют делать акценты на симметричных чертах лица, и так же выравнивать асимметричность посредством разно уровневыми стрижками. Так, длинные стрижки идут практически всем, и подчеркивают выразительность глаз. Их можно зачесывать в различные стороны, и играть с образами. Короткие стрижки имеют более узкую специфику и подходят мальчикам с идеальным строением черепа.

Про модные детские стрижки для маленьких мальчиков 1, 2, 3, 4 года

Красивые прически для малышей, которым 1-2 годика:

А вот подборка стильных стрижек для мальчиков 3-4 лет:

Про модные детские стрижки для мальчиков 5, 6, 7, 8 лет

Представляем вам фото красивых причесок для мальчиков:

Про модные стрижки для мальчика 9, 10, 11, 12 лет

Про модные прически для мальчиков 13, 14, 15, 16 лет. Фото

Прекрасный возраст, когда мальчик хочет нравиться девочкам, а также идет процесс возмужания.

Про молодежные стрижки для мальчиков подростков 2020-2021

Посмотрим на современные модельные стрижки для мальчиков подростков — короткие, длинные, на средние волосы, с челкой и без. Попадаются молодежные мужские прически для парней действительно очень красивые.

Стрижки на мальчиков очень популярны, но не менее востребованы и модные молодежные мужские стрижки, обязательно посмотрите на новые фото, которые мы подготовили для вас.

Про модельные короткие стрижки волос для мальчиков 2020

Стильные стрижки на короткие волосы подойдут любому мальчику. Пожалуй, это самая брутальная длина волос, что придает особый лоск её обладателю.

Про крутые стрижки 2020 для мальчиков с рисунком

Выбритый рисунок по бокам на висках добавляет в образ что-то первобытное, давно забытое.

Про длинные и удлиненные стрижки для мальчиков 2020

Про стрижки бокс и полубокс для мальчиков 2020-2021

Про стрижку 2020-2021 для мальчика Дракончик

Про красивые прически для мальчика с челкой на бок 2020

Про стрижку Теннис для мальчика-школьника

Есть и такая, не удивляйтесь, кстати хорошо подходит для школьников, потому что аккуратная.

Про стрижку Молнию мальчику

Про модную стрижку шапочку Шапочку для мальчика

Нет здесь красной шапочки и серого волка, зато есть красивая прическа «Шапочка».

Про стрижки на светлые волосы мальчику

Обладатели светлых волос тоже могут подобрать себе модный образ.

Про стильную стрижку Гаврош 2020-2021 для мальчиков

Давайте познакомимся с историей. Гаврош – это герой романа-эпопеи В. Гюго «Отверженные». Оставленный родителями, он жил и гулял по улицам Парижа. Скульптура слона Бастилии была домом для одиннадцатилетнего мальчика. В 1960 году стрижка гаврош вошла в моду. До сих пор эта стрижка не выходит из моды. Меняются только вариации подачи.

Мода возвращается

Эту стрижку используют модные мальчишки всего мира. Так же знаменитые футболисты уже появлялись на фото в новостных лентах с этой прической. Если ваш ребенок фанат футбола, тогда предложите ему этот вариант стрижки. Мальчикам подросткам следует обратить внимание на вариант стрижки гаврош в более укороченном виде, поскольку это сделает их взрослее и серьезнее, а ведь именно к этому стремятся дети в этом возрасте. В 2020 году этот вариант стрижки дополняют различными экспериментами с длиной волос. Можно встретить на подиумах, как очень короткую стрижку гаврош, так и достаточно длинную.

Про стильную стрижку Канадка 2020-2021 для мальчиков

Спортсмены по хоккею из Канады выглядели настолько неординарно на матче, что после него, многие мужчины захотели сделать такую же стрижку себе. Отсюда произошло и название Канадка. Эта стрижка универсальна, поскольку подходит под любой образ и длина волос позволяет зачесывать их, как угодно. Канадка пользуется популярностью среди актеров, музыкантов и спортсменов.

Уникальность прически в том, что на темени расположена основная часть волос, а виски и затылок более укорочены. Опытные профессионалы делают этот переход, максимально плавным. Мальчики с такой прической будут выглядеть по-взрослому элегантно.

Канадка подойдет любому парнишке

Канадка делится на несколько типов:

1. Классическая канадка. В классическом исполнении Канадка представляет собой плавный переход уменьшения волос от лба до темени. Эта стрижка требует достаточно много времени для укладки, но подстраивается почти под любой тип лица;
2. Спортивная канадка. В этом исполнении стрижка делается максимально коротко. Для тех, кто занимается спортом подойдет этот образ. Виски в данной стрижке равняются с помощью машинки. Выглядит она модно и стильно, но в тот же момент очень удобна для тех, кто не любит проводить много времени перед зеркалом.

Про модную стрижку под горшок 2020-2021 для мальчиков

С появлением данного вида стрижки связанно много историй, одна из которых, это, как молодые люди надевали на голову горшок и состригали выступающие за его пределы, волосы. Ранее это считалось символом бедности. С появлением группу «Битлз» эта стрижка заиграла новыми красками. С тех пор многие мальчики и мужчины выбирали именно ее, стараясь походить своим стилем на знаменитых музыкантов.

«Битлз» вернули стрижку под горшок в моду

Стрижка под горшок не является универсальной, поэтому ее следует выбирать исключительно тем, кто готов на эксперименты. Выглядит она достаточно своеобразно, но, если правильно сочетать данную прическу с хорошо подобранным образом, мальчик будет выглядеть ухоженным модником. Данный вид стрижки требует постоянной укладки. Обязательно следите за тем, чтобы волосы всегда оставались чистыми и ухоженными.

Главным недостатком данного вида прически является постоянные походы к парикмахеру, поскольку волосы достаточно быстро отрастают, и прическа теряет свою привлекательность.  Мальчикам с волнистыми волосами она не подойдет. А все, потому что она стрижётся исключительно на ровных волосах. Если у ребенка грубые черты лица, то эта стрижка так же противопоказана.

Про модную стрижку Ежик 2020-2021 для мальчиков

Стрижка ежик подходит практически всем мальчикам. Особенно она будет выгодно смотреться на тех, кто занимается спортом, посещает секции по борьбе. Разнообразить стрижку можно различными выбритыми на висках, затылке рисунками. Парикмахеры могут сделать тот рисунок, который вам по душе.

Если ваш ребенок фанат футбола, то это может быть футбольный мяч. Если фанат гонок, тогда это может быть спортивная машина. Или универсальные рисунки в виде различных символов. Нет ограничений в выборе, все зависит от вашей фантазии и желания подчеркнуть индивидуальность ребенка.

Стрижка ежик всегда в моде

Данный вид стрижки прост и универсален. Мальчик с подобной прической будет выглядеть взрослее и серьезнее своих сверстников. Ее могут выбрать, как для малыша, так и для подростка. Она откроет и подчеркнет индивидуальные черты лица. Сделает их более мягкими. Но если у мальчика торчат уши, или есть неровности в области лба, тогда такая стрижка лишь подчеркнет эти недостатки.

Есть несколько типов стрижки ежик:

• Удлиненный ежик. Молодежная стрижка подойдет практически всем в независимости от типа внешности. Если правильно делать укладку, тогда она станет настоящей находкой для модников. Удлиненный ежик скроет все недостатки черепа, длина волос должна быть не более 4 см. Подойдет для круглого лица, поскольку визуально вытянет его и превратит в овальное;
• Короткий ежик. Данный тип стрижки подойдет не всем. Его могут выбрать те мальчики, которые могут похвастаться идеальным черепом и чертами лица.
• Удлиненный вверх, короткие виски. Эта стрижка подойдет для круглого лица, или для тех, кто хочет скрыть недостатки в области черепа.

Реклама

Модные стрижки для мальчиков 2019 — 2020 года

Принято считать, что в возрасте 5, 7, 10 лет ребенок выглядит так, как хотят его видеть родители. Но это совсем не означает, что мальчика не интересует его внешний вид. Уже в детском саду и начальных классах в окружении сверстников формируются свои представления о моде и «крутости». Когда мальчику перестает нравиться собственное отражение, он может чувствовать себя неуверенно, «как-то не так». Поэтому если вы заметили, что чадо дольше обычного изучает себя в зеркале и примеряет на себе разные роли, пора задуматься о переменах в его имидже.

Предложите 10 летнему мальчугану выбрать для себя новый образ. Наверняка у него найдется любимый киногерой или другой предмет для подражания. На основе пожеланий парня найдите аналог прически в журнале, покажите парикмахеру – и перевоплощение порадует и вас, и ребенка.

Но любые внешние преображения – дело ответственное. Чтобы подойти к вопросу стильной «упаковки» серьезно, предлагаем пройти небольшой экскурс в мир актуальных причесок и стрижек нынешнего и будущего года. Представленные техники отвечают трендам и подойдут для подростков и представителей младшей возрастной группы.

Модные прически для мальчиков: стильные решения 2019 – 2020 года

Продвинутые мамы и папы, желающие создать для подрастающего стиляги броский и современный образ, понимают, что сегодня можно подобрать прическу для любого типа внешности, шевелюры и даже стиля одежды.

Но в целом общепризнанный тренд нынешнего года одобряет хулиганистость и умеренную небрежность. Взлохмаченные прядки и особая, фактурная техника стрижки пришли в детскую моду из взрослой бьюти-индустрии. А какой ребенок не хочет выглядеть старше? «Недетский» образ добавляет мальчишкам мужественности и уверенности в себе, а многообразие стилевых вариантов позволяет подчеркнуть индивидуальность своего обладателя.

В этой публикации мы постарались учесть интересы мальчиков разных возрастов. Здесь найдутся рекомендации для малышей, дошкольников, школьников и подростков. Но не стоит подходить к ним слишком серьезно. Все тенденции основаны на взрослой моде и потому прекрасно применимы как в 2 года, так и в 12 лет.

Предлагаем ознакомиться с главными трендами причесок для мальчиков и на их основе создать для своего чада неповторимый имидж.

Стрижка канадка модная в 2019 2020 году

Если вы решили выбрать и создать для сынишки актуальный лук, стоит задуматься об ультрамодной сегодня канадке и ее близкой разновидности – квиффе. Суть обеих причесок заключается в неоднородной длине стрижки. Волосы у висков и на затылке максимально укорачивают, а верхняя часть шевелюры остается объемной.

Такие стрижки имеют несколько преимуществ:

• помогают придать брутальности и щеголеватости юному моднику. С таким обликом роль лидера в компании мальчику обеспечена;
• становятся базой для создания укладок разного вида. Зачес на одну сторону, непринужденная взъерошенность – можно легким движением руки менять настроение прически в зависимости от ситуации;
• подходят для разных возрастов. Канадка и квифф станут находкой для заботливых родителей, желающих видеть своего ребенка повзрослевшим.

Но все же, останавливаясь на варианте прически с названием «канадка», постарайтесь учесть пару рекомендаций:

• форма лица — лучше подобрать альтернативу «канадскому луку», если парень обладает овальным или вытянутым лицом;
• возраст — каждая стрижка требует укладки. Поэтому перед выбором нужной техники «канадка» убедитесь, что ваш маленький модник сможет справиться с уходом за своей стильной шевелюрой. Если мальчуган еще мал или очень подвижен, попробуйте поэкспериментировать с длиной верхних волос. Укороченные пряди будут смотреться не менее модно, но позволят сохранить ухоженный вид вашему чаду.

Стиль в деталях: добавляем графичности в прическу для мальчика

Современные тренды выступают за фактурное оформление мальчиковой стрижки. В ход идет все, начиная от причудливых узоров и заканчивая целыми картинами. Это прекрасный прием создать броский и запоминающийся имидж для ребенка. Изображение рисунков на затылочной или височной части головы уже давно стали классикой детской моды. Рубеж 2019 – 2020 года не станет исключением. Выбирайте понравившееся оформление – и ваш мальчик будет в центре внимания.

Если говорить о составляющих стиля, то именно такие трактовки современных мальчишеских стрижек лучше всего подчеркнут индивидуальность и харизматичность маленького джентльмена.

Чтобы упростить для вас выбор оптимального варианта для «модной прививки», предлагаем посмотреть с сынишкой представленные ниже фотографии. Вместе вы наверняка сможете подобрать беспроигрышный вариант, который понравится вам обоим.

Лучшие идеи как подстричь мальчика

Ребенок плохо дышит носом: причины. Ответ врача

28.04.2015

Почему ребенок плохо дышит носом

Наиболее частой причиной затрудненного носового дыхания у детей младшего возраста являются аденоиды. Проблемы чрезмерного разрастания и  воспаления аденоидных вегетаций, несмотря на хорошую изученность, находится и в наши дни в центре внимания оториноларингологов, а так же педиатров, инфекционистов, аллергологов, пульмонологов, клинических иммунологов и других специалистов, что обусловлено частотой , а так же высокой вероятностью развития серьезных осложнений и формированием хронических заболеваний. Известно, что более 45% детей, обратившихся к оториноларингологу, страдают этой патологией, а многократные ОРВИ у одного и того же ребенка часто являются обострением воспаления  аденоидной ткани, т. е. обострением хронического аденоидита.
Аденоиды, носоглоточная, или 3-я миндалина, входят в состав лимфоэпителиального кольца, впервые описанного в 1884 году Вальдейером, играют важную роль в формировании, как региональных, так и общих защитных реакций организма, являясь частью иммунной системы.

Учитывая анатомическую локализацию аденоидных вегетаций (глоточная миндалина расположена на границе  полости носа и глотки, где происходит перекрест двух важных систем: дыхательной и пищеварительной, несущих инфекционный компонент), а так же их строение (аденоиды состоят из 3-х долек, в центре которых находится глубокая борозда, являющаяся резервуаром для бактерий и вирусов, наличие которой затрудняет санацию), эти ткани одни из первых втягиваются в процесс воспаления, представляя в дальнейшем очаг инфекции.
Аденоидит протекает в виде острой,  подострой и хронической форм с характерными проявлениями. Острый  аденоидит характеризуется выраженными проявлениями воспаления. Начинается внезапно с повышением температуры до фебрильных  цифр, заложенности носа, слизисто гнойным отделяемым стекающим по задней стенке глотки, в дальнейшем присоединяются явления фарингита, катаральной ангины. Блокада носового дыхания часто не сопровождается наличием слизисто-гнойного секрета в полости носа и отеком носовых раковин. Наиболее часто острый аденоидит встречается у детей первых лет жизни. Подострая форма аденоидита развивается обычно из острой формы, когда лечебные мероприятия были не эффективны или кратковременны. Симптомы заболевания носят стертый характер, интоксикация выражена умеренно, температура не субфебрильная, что часто бывает незамечено. Родители отмечают нестабильность самочувствия с эпизодами ухудшения самочувствия и пониженные адаптационные возможности у детей. В процесс в силу анатомической близости  вовлекаются другие пор-органы, поражение которых проявляется в виде катаральных отитов,  синуситов, фарингитов, ангин, лимфаденитов. Диагноз не представляет сложности при ринофарингоскопии, но дети обычно находятся под наблюдением педиатров, и только присоединение других заболеваний лор-органов побуждает направить их на консультацию к оториноларингологу.  При хроническом аденоидите,  воспаление носит длительный характер, что и отражено в названии. Особое затруднение ребенок испытывает ночью, когда увеличивается отечность, скапливается отделяемое, ребенок утром вынужден освободить носовые ходы, появляется храп, гнусавость, явление туботита, секреторного отита, что приводит к снижению слуха, заболевания лор-органов носят повторяющийся характер. Токсины микроорганизмов, всасываясь в кровь,  оказывают общетоксический  эффект на весь организм.  Для многих инфекций поражающих аденоиды, характерно развитие аллергических и аутоиммунных реакций, что провоцирует возникновение новых заболеваний, либо усугубляет имеющиеся,  переводя в хронические формы.

Лечение аденоидов должно быть своевременным и комплексным.

1. В качестве начального этапа показана  консервативная терапия с использованием противовоспалительных антибактериальных препаратов местного воздействия, десенсибилизирующая терапия  и обязательно общеукрепляющая и иммуномодулирующая терапия. 

2.  Все должно начинаться с правильно проводимого туалета носа. Оптимальным является предварительное использование небулайзера. В зависимости от клинических проявлений, рекомендуется использование различных растворов: с включением сосудосуживающих препаратов, солевых растворов, муколитических препаратов, протеолитических ферментов. 

3. Последующая санация носа путем отсасывания слизи с помощью отсоса или груши  с промыванием полости носа (Аквамарис, Суперхлорофилл, Диоксидин, Метрогил) дают лучшие результаты. 

4.  После очищения, помимо привычных капель в нос, что требует определенного положения ребенка ( лежа на спине с запрокинутой головой) рекомендованы препараты в виде аэрозолей (Изофра, Полидекса, Биопарокс).

Желательно, чтобы назначаемая иммуномодулирующая терапия базировалась на данных лабораторных исследований (посев флоры и иммунограмма). Но при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодулирующие препараты можно назначить, если иммунодиагностическое исследование не выявило существенных отклонений. Приоритетными среди иммуномодуляторов являются микробные препараты второго поколения  в виде лизатов     ( ИРС-19, Имудон, Бронхомунал П,  Бронхо-ваксом), рибосомы (Рибомунил), которые имеют двойное действие: вакцинирующее и иммуностимулирующее.   При обострении хронического процесса не исключено использование и антибактериальной терапии, бактериофагов, с учетом высеваемой флоры и ее чувствительности. Десенсибилизирующие препараты эффективны при отсутствии выраженного гнойного процесса в носоглотке. Традиционно, допустимо использование физиотерапии (УВЧ на заднечелюстную область, а также витафон, лампы фирмы Cepter).

Важно, чтобы родители понимали, что терапия  подбирается индивидуально и только под контролем специалиста отоларинголога, что наступившее улучшение не всегда означает выздоровление и  сразу прерывать лечение не надо. А следует продолжить его, но в более щадящем виде, возможно с   применением  витаминотерапии, продуктов пчеловодства (Забрус, Прополис),  цыгопана, гомеопатических препаратов, вывести ребенка на море и вспомнить о методиках закаливания. Если консервативное лечение предыдущего заболевания было эффективным, желательно проводить повторные курсы в период высокой сезонной заболеваемости. Консервативная терапия эффективна, если начата во время и под  контролем лечащего доктора.

Записаться на прием отоларинголога в отделение сети «Моя Клиника» можно на нашем сайте www.myclinic.ru или по телефону 493-03-03. Наши медицинские центры находятся по адресам: ул. Гороховая, д. 14/26 (м. Адмиралтейская) и ул. Варшавская, д. 59 (м. Московская).