Акушерские пессарии

Опыт применения разгружающего акушерского пессария в профилактике невынашивания при многоплодной беременности

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2017.1(69):51-58; doi 10.15574/PP.2017.69.51

Опыт применения разгружающего акушерского пессария в профилактике невынашивания при многоплодной беременности

Никитина И. Н.
Сумской государственный университет, Украина

Цель — оценить эффективность применения разгрузочных акушерских пессариев у женщин с многоплодной беременностью с высоким риском невынашивания.

Пациенты и методы. Проанализированы 40 случаев применения разгрузочных акушерских пессариев у беременных с двойней с признаками невынашивания в сроках 18–28 недель беременности, которые составили первую группу обследуемых. Вторая группа — 12 беременных с двойней, которым был наложен шов на шейку матки по поводу истмико-цервикальной недостаточности. Контрольная группа — 18 беременных с двойней, которым назначалась консервативная терапия. Проведен анализ течения беременности, родов, послеродового периода и состояния неонатальной адаптации в обследуемых группах.

Результаты. Динамика укорочения шейки матки была значительно медленнее у пациенток I группы, которым установлен разгрузочный акушерский пессарий. Это является эффективным методом профилактики и лечения невынашивания у женщин с многоплодной беременностью, снижения частоты позднего аборта и преждевременных родов, перинатальных потерь. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек наблюдался у 7 (17,5%) пациенток I группы, у 3 (25,0%) — II группы и у 5 (27,7%) — контрольной группы. В I группе обследуемых срочные роды произошли в 34 (85%) случаях, во II группе — в 9 (75,0%) случаях, в контрольной — в 12 (66,6%) случаях. В контрольной группе перинатальные потери составили 2,7%. В первой группе перинатальных потерь не было. При оценке состояния неонатальной адаптации новорожденных обследуемых групп прослеживалось снижение росто-весовых показателей у детей II и контрольной группы, а также показателей оценки состояния новорожденных по шкале Апгар во II и контрольной группах.

Выводы. Методика применения разгрузочного акушерского пессария является патогенетически обоснованной у беременных с многоплодием и позволяет пролонгировать беременность до доношенного срока у 85% женщин обследуемой группы, снизить медикаментозную нагрузку на беременную и плод.

Ключевые слова: многоплодная беременность, невынашивание беременности, разгружающий акушерский пессарий.

Литература:

1. Баранов И.И. Перинатальные исходы при многоплодных родах / И.И. Баранов, З.З. Токова, А.А. Тадевосян // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 1. — С. 98—102.

2. Вдовиченко Ю.П. Багатоплідна вагітність: навчальний посібник. Ч. ІІ (для викладача) / ред.: Ю.П. Вдовиченко, Н.Г. Гойда, О.М. Юзько. — Київ, 2011. — 360 с.

3. Занько С.Н. Предупреждение преждевременных родов с помощью акушерского разгружающего пессария / С.Н. Занько, А.Ю. Журавлев // Здравоохранение. — 2009. — № 8. — С. 6—9.

4. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. — Киев: Морион, 2000. — 320 с.

5. Михайлова В.В. Опыт использования акушерского разгружающего пессария у женщин с высоким риском преждевременных родов / В.В. Михайлова, Н.К. Рубан, С.В. Цемашко // Здоровье женщины. — 2008. — Т. 32, № 4. — С. 68—70.

6. Нікітіна І.М. Багатоплідна вагітність: навчальний посібник / І.М. Нікітіна, М.Л. Кузьоменська. — Суми: Університетська книга, 2014. — С. 55—57.

7. Особливості неонатальної адаптації новонароджених з двійні / І.М. Нікітіна, А.Б. Сухарєв, А.В. Бойчук, С.А. Сміян // Журнал клінічних та експериментальних медичних досліджень. — Суми: СумДУ, 2016. — С. 264—271.

8. Современные проблемы многоплодной беременности / В.И. Краснопольский, С.В. Новикова, М.В. Капустина [и др.] // Российский вестник акушера!гинеколога. — 2009. — № 2. — С. 79—81.

9. Almonte L. Spontaneous and non-spontaneous twins: a comparasion study of preterm labor, preterm premature rupture of membranes, gestational age at delivery, maternal age, and len th of hospital stay / L. Almonte, M. Davis, C. Ward [et al.] // Twin Research and Human Genetics. — 2012. — Vol. 15, № 2. — P. 170.

10. Multicentre controlled trial of cerclage in women at moderate risk of pre-term delivery / R. Renaud, P. Lazar, S. Guegun [et al.] // British Journal of Obstetrics and Gynecology. — 2008. — № 91. — Р 731—735.

11. The risk of birth defects in dichorionic twins conceived by assisted reproductive technology / T. Kuwata, S. Matusubara, A. Ohkuchi [et al.] // Twin Res. — 2004. — Vol. 7. — P. 223—227.

Пессарий акушерский Доктор Арабин, Dr.Arabin ASQ перфорированный

Акушерский пессарий Dr.Arabin ASQ  предназначен для использования во время беременности, для профилактики и лечения истмико-цервикальной недостаточности с целью сохранения беременности до срока родов.

Показания для использования акушерского пессария:

• Диагностированная истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), то есть несостоятельность шейки матки, подтвержденная УЗИ (цервикометрией) и ручным гинекологическим исследованием.
• Профилактика преждевременных родов у женщин, относящихся к группе риска по развитию ИЦН и невынашиванию:
• ИЦН во время предыдущей беременности,
• Опыт выкидышей и преждевременных родов,
• Низкое положение предлежащей части плода,
• Многоплодие,
• Травмы шейки матки и состояние после операций на шейке матки,
• Наличие опущения влагалища и матки до беременности,
• Психологическая нестабильность и страх преждевременного прерывания беременности.
• Как дополнение к хирургическому методу коррекции ИЦН (шов на шейке матки).

Как правильно выбрать размер пессария?

Выбор размера пессария – дело врача, ведущего беременность. Подбор пессария требует оценки состояния и анатомических параметров половых органов. При необходимости замены одной модели пессария на другую можно воспользоваться таблицей соответствия размеров.

Пожалуйста, выберите нужные значения, и определите размер нажав «Рассчитать».

Высота(мм)

Внутренний диаметр(мм)

Наружный диаметр(мм)

Установка пессария Доктор Арабин

Акушерский пессарий Dr.Arabin имеет форму глубокой, мягко изогнутой чаши с большим центральным отверстием, для шейки матки и несколькими боковыми маленькими отверстиями, предназначенными для оттока секрета из сводов влагалища. Установка пессария проводится в гинекологическом кресле. Перед использованием пессарий обрабатывается раствором антисептика. Врач сжимает пессарий пальцами руки и малым сечением вводит во влагалище женщины. После этого он разворачивает пессарий, чтобы шейка матки оказалась в его центральном отверстии, а выпуклая сторона была обращена к сводам влагалища. Таким образом, пессарий обеспечивает поддержку нижнего сегмента матки, смещает ось давления с внутреннего зева шейки матки в сторону, тем самым предупреждая его открытие и начало родов. Правильное расположение пессария – залог успешного лечения. Пессарий не должен выпадать при посещении туалета, не должен затруднять опорожнение кишечника и мочеиспускание. Грамотно подобранный пессарий при использовании не вызывает дискомфорта и практически не ощущается, но вместе с тем обеспечивает надежную поддержку матке.

Внимание! Пессарий не предназначен для смыкания шейки матки, он лишь уменьшает давление на нее и тем самым предупреждает ее дальнейшее открытие. В случае появления схваток пессарий не может предотвратить роды, поэтому даже после его установки необходимо следить за тонусом матки и выполнять все назначения врача относительно режима и приема препаратов, обеспечивающих сохранение беременности.

Пессарий акушерский Доктор Арабин предназначен для постоянного использования.

Необходимость в его установке чаще всего возникает в сроке 16-20 недель. Перед установкой пессария необходим анализ микрофлоры влагалища, исключение половых инфекций и при необходимости санация. В процессе использования лечения возможно увеличение количества влагалищных выделений – наличие инородного тела провоцирует усиление влагалищной секреции. Периодический анализ микрофлоры позволяет контролировать чистоту влагалища и при необходимости проводить лечение кольпита. Удаление пессария производится при доношенной беременности в сроке 37 недель. В 93,3 % случаев использование пессария доктор Арабин позволяет доносить беременность и обеспечить созревание плода.

Пессарий Арабин поставляется нестерильным.

Перед использованием его нужно вымыть в теплой водопроводной воде с мылом и продезинфицировать любым альгидсодрежащим антисептиком. Изделие предназначено для индивидуального использования.

Pessaries in clinical practice | Bespalova

Pessaries were used in medicine since ancient times, history of their use goes back thousands of years. Throughout its history, pessaries have not changed significantly, so modern products do not differ from the ancients. In modern obstetrics pessaries are used for treatment of cervical incompetence and prevention of premature birth. Transvaginal ultrasound is the gold standard for the evaluation of the cervix during pregnancy and allows a selection of patients with cervical length ≤25 mm for pessary installation. To date, the installation of pessary may be the main strategy for the treatment and prevention of threatened pregnancy termination in the II and III trimester of pregnancy.

История применения пессариев насчитывает тысячи лет. Египтяне первыми описали пролапс тазовых органов и стали использовать пессарии [41]. Еще в Древней Греции для поддержания шейки матки у беременных использовали специальные камни. Название «пессарий» происходит от латинского «pessarium» (вагинальный), и греческого «pessos», обозначающего овальный камень, который служил инвентарем в спортивных играх. На протяжении веков вагинальные пессарии использовались для лечения опущения и выпадения внутренних половых органов. За свою историю форма пессариев не претерпела значительных изменений, поэтому современные изделия практически не отличаются от древних. И наоборот, произошла смена материала, использующегося для изготовления пессариев: от камня, дерева и стекла до современного легкого силикона (рис. 1). Их главные достоинства — это безопасность для здоровья и способность адаптироваться под любые индивидуальные особенности женского организма. Благодаря модернизации и совершенствованию пессарии широко применяются и в XXI веке. Медицинские пессарии делятся на акушерские и гинекологические. Основные показания для использования акушерских пессариев (АП) — это истмико-цервикальная недостаточность и угроза прерывания беременности во II и III триместрах. Истмико-цервикальная недостаточность (код МКБ-10 O34.3) (лат. insufficientia isthmicocervicalis; англ. cervical incompetence, cervical insufficiency). Проблема несостоятельности шейки матки при беременности известна с XIX века. Согласно классическому определению, для истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) характерны размягчение, расширение и укорочение шейки матки до 37-й недели беременности при отсутствии угрозы прерывания. Однако в настоящее время развитие ИЦН часто происходит на фоне выраженных клинических симптомов угрозы прерывания беременности во II и III триместрах. При увеличении внутриматочного давления плодные оболочки выпячиваются в расширенный цервикальный канал, инфицируются и вскрываются, приводя к досрочному прерыванию беременности [1, 40, 50]. ИЦН является причиной 15-40 % поздних самопроизвольных абортов и до 30 % преждевременных родов [14, 15]. ИЦН наблюдается у 15-42,7 % повторнобеременных, страдающих невынашиванием. В 5 % случаев ИЦН диагностируется уже при первой беременности. Различают три типа ИЦН: 1. органическую; 2. функциональную; 3. врожденную. Причинами органической ИЦН служат травматические повреждения шейки матки, связанные с родами крупным плодом, плодом в тазовом предлежании, стремительными родами, а также использованием акушерских щипцов, искусственным инструментальным прерыванием беременности, диатермокоагуляцией шейки матки. Известно, что не меньше трети прервавшихся беременностей связаны с органической ИЦН [4]. Функциональная ИЦН характерна для эндокринных патологий — гиперандрогенемии и гипофункции яичников. Было установлено, что повышение содержания релаксина в крови (при многоплодной беременности, индукции овуляции гонадотропинами) приводит к несостоятельности шейки матки во время беременности [2, 39]. Развитие функциональной ИЦН связано с нарушениями пропорционального соотношения мышечной и соединительной тканей матки, а также с изменениями реакции матки на нейрогуморальные раздражители [3]. Врожденная ИЦН чаще диагностируется у первобеременных с генитальным инфантилизмом, аномалиями развития половых органов, недостаточностью соединительной ткани. Диагностика ИЦН возможна как до, так и во время беременности. Существует большое число критериев диагностики ИЦН до беременности, но на практике врач лишь в единичных случаях может оценить вероятность развития ИЦН. Это связано в первую очередь с нежеланием пациенток проводить инвазивную диагностику и функциональные пробы, а также с эффективной диагностикой и лечением ИЦН при беременности. Женщины после удачно завершившейся беременности не сразу планируют дальнейшую репродуктивную жизнь. К тому же диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» далеко не всегда подтверждается после беременности [13, 14]. Чаще органическая ИЦН выявляется при проведении гистеросальпингографии на 18-20-й день менструального цикла. Расширение внутреннего зева более чем на 6-8 мм (при норме 2,63 мм) расценивают как неблагоприятный прогностический признак [2]. При рентгенологическом исследовании во II фазе менструального цикла возможно наиболее достоверно оценить состояние шейки матки. Недостатки данного исследования — это длительность исполнения и повторные снимки. Признаками ИЦН являются расширение перешейка более 0,4 см, зияние внутреннего зева и расширение цервикального канала более 1,5-2 см. Для выявления функциональной ИЦН проводится адреналино-прогестероновая проба. При выявлении признаков ИЦН пациентке подкожно вводят 0,5 мл 0,1%-го раствора адреналина, и через 5 мин производится повторный снимок. При обнаружении сужения истмико-цервикального отдела диагностируется функциональная ИЦН, обусловленная изменениями в вегетативной нервной системе. Если сужения не произошло, то дополнительно внутримышечно вводится 1 мл 12,5%-го раствора оксипрогестерона капроната. Через 4 дня выполняется следующий, 3-й снимок. Возникновение сужения истмико-цервикального отдела указывает на наличие функциональной ИЦН, обусловленной эндокринными факторами. Если сужения не произошло, то повторно вводится 0,5 мл 0,1%-го раствора адреналина и через 5 мин производится 4-й снимок. Возникновение сужения после адреналино-прогестероновой пробы указывает на функциональный характер ИЦН [1]. Самым простым критерием ИЦН, но недостаточно информативным остается свободное введение в цервикальный канал расширителя Гегара № 6 во II фазу цикла. Хирургическое лечение ИЦН вне беременности применяется в редких случаях. Целесообразность пластической операции на шейке матки решается индивидуально и часто зависит от анамнеза и сопутствующей патологии. В последние годы выполняют лапароскопический серкляж, при котором возможно близкое приближение к уровню внутреннего зева шейки матки при накладывании шва. Лапароскопический трансабдоминальный серкляж является безопасной и эффективной процедурой, которая приводит к благоприятным акушерским исходам у женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Этот метод более успешный, чем лапаротомический [18, 35]. Критерии диагностики ИЦН во время беременности: 1. Трансвагинальное УЗИ, длина шейки матки ≤25 мм и расширение внутреннего зева более чем на 6-8 мм. Согласно шкале Соломона, длина шейки матки менее 25 мм является основным диагностическим признаком ИЦН, у пациенток с такими параметрами чрезвычайно высок риск преждевременного прерывания беременности [48]. 2. Оценка состояния шейки матки по данным влагалищного исследования (длина, консистенция, проходимость цевикального канала, а также расположение предлежащей части плода). 3. Клинические признаки (чувство давления и распирания во влагалище, учащенное мочеиспускание, обильные слизистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота и в области поясницы и т. д.). В проспективном исследовании Salomon L. J. et al., 2009 измеряли трансвагинальным датчиком длину шейки матки при одноплодной беременности, в рамках рутинного дородового наблюдения в течение трех лет. Измерения проводились в сроке гестации от 16-36 недель, и только одно измерение за беременность было использовано для анализа. Так как длина шейки матки не является нормально распределенным показателем, исследователи использовали непараметрический подход (метод LMS), который достоверно отражает распределение измерений шейки матки в разные сроки гестации. Было проведено 6614 измерений длины шейки матки. На основании полученных данных были рассчитаны новые эталонные графики и обеспечены L, M и S ценности (величины), которые позволяют рассчитать Z-счет в любом гестационном сроке от любой длины шейки Y с использованием формулы: Z-оценка = ((Y/M) L-1) / (L × S). Разработанная статистическая модель позволяет легко контролировать длину шейки матки, оценивая Z-счет, и, как следствие, избежать ошибочных выводов по результатам гестационного возраста [48]. Измерения длины шейки матки, соответствующие 1-й, 3-й, 5-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 95-й, 97-й и 99-й перцентиле, были рассчитаны и построены в зависимости от гестационного срока (рис. 2). Методы лечения ИЦН во время беременности делятся на оперативные и консервативные. Оперативный метод заключается в наложении шва на шейку матки с целью ее сужения и проводится только в стационаре, под наркозом. Существуют более 20 методик наложения хирургического серкляжа: V. Shirodkar (1955), Hall (1956), W. Baden и E. Baden (1957), MacDonald (1957), Czendi (1961), А. И. Любимова (1969), А. И. Любимова и Н. М. Мамедалиева (1981) и т. д. Оптимальный срок беременности для наложения швов — 14-20 недель, но возможен цервикальный серкляж и при сроке гестации до 25-й недели [2]. К консервативным методам лечения ИЦН относят установку акушерского пессария. Возможно, профилактическое применение АП при высоком риске развития ИЦН, после наложения шва на шейку матки для уменьшения нагрузки на область швов. Использование АП возможно в разные сроки гестации — от 16 до 34 недель. В плановом порядке АП удаляют при достижении доношенного срока беременности. Основные условия для использования АП — это состояние нормоценоза влагалища и нормальный тонус матки. Противопоказаниями к применению акушерского пессария являются: 1. Заболевания, при которых пролонгирование беременности противопоказано. 2. Воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и наружных половых органов (обязательна предварительная санация и контроль состояния биоценоза влагалища). 3. Разрыв плодных оболочек. 4. Аномалии развития и органические заболевания влагалища и шейки матки. 5. При рецидивирующих кровянистых выделениях из половых путей во II и III триместре (например, предлежание плаценты). 6. Выраженная степень ИЦН (пролабирование плодного пузыря). Показания к досрочному удалению пессария: Развитие воспаления влагалища и шейки матки во время беременности. Появление жалоб на боли или ощущение инородного тела во влагалище. Преждевременное излитие околоплодных вод. Появление кровянистых выделений из половых путей. Развитие родовой деятельности. Осложнения течения беременности со стороны матери или плода, требующие досрочного родоразрешения. Методика установки и удаления АП проста: установить его может врач акушер-гинеколог, при этом не требуется анестезия, процедура легко переносится пациентками, поэтому возможно использование АП как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Так, в США, несмотря на то что большинство гинекологов не получили никакой специальной подготовки по установке и ведению больных с АП, 86 % врачей используют АП по показаниям [25, 45]. В работах Журавлева, Занко и др. (1997-2002), показана эффективность метода нехирургической коррекции ИЦН с помощью АП (butterfly-shaped design), который способствует перераспределению давления плодного яйца, сакрализации и формированию укороченной и частично раскрытой шейки матки, улучшает психосоматическое состояние беременной. При этом данный метод не оказывает отрицательного влияния на барьерные свойства биоценоза влагалища. [5, 7, 8, 9, 10, 11, 12]. По данным белорусских авторов коррекция ИЦН с помощью АП позволила значительно (по сравнению с хирургическим методом) снизить частоту многоводия (в 2 раза), плацентарной недостаточности и хронической гипоксии плода (в 2,1 раза), спонтанных преждевременных родов (в 1,7 раза), что способствовало уменьшению числа рождения детей с экстремально низкой и очень низкой массой и привело к снижению показателя перинатальной смертности с 21,7 до 5,9 ‰ [6, 10]. Согласно первым сообщениям об использовании пессариев для предотвращения преждевременных родов, были использованы модели, которые изначально были предназначены для лечения пролапса гениталий. В современном акушерстве пессарии стали применять с 1950 года. Для этого времени диагноз «ИЦН» устанавливался только с помощью сбора анамнеза и клинической картины, ультразвукового метода не было. Так, ирландский гинеколог Cross (Больница «Ротунда» в Дублине) в 1959 году (рис. 3) описал свой опыт использования кольцевого пессария (ring pessary) у 13 пациенток имевших в анамнезе разрывы шейки матки, ИЦН или двурогую матку [24, 26]. Vitsky (1963-1968) описал использование пессария Ходжа (Hodge pessary) у 21 пациентки, постулируя, что снижение давления на внутренний зев предотвращает пролапс плодных оболочек [53, 54]. Он также предположил, что пессарий может изменить наклон цервикального канала и сжать шейку матки, но эту гипотезу невозможно было подтвердить, учитывая большое внутреннее отверстие пессария Ходжа и кольцевых пессариев (рис. 4). Oster и Javert (1966) также использовали пессарий Ходжа (Hodge pessary) у 29 пациентов с ИЦН, определенной по различным критериям, утверждая, что лечение с пессарием лучше хирургического серкляжа из-за снижения риска кровотечений или сепсиса [44]. Даже маточное кольцо (donut pessary) было использовано с целью предотвратить преждевременные роды. Изначально donut пессарии был предназначен только для лечения пролапса гениталий, а не ИЦН, поскольку внутреннее отверстие слишком маленькое, чтобы правильно расположить внутри него шейку матки (рис. 5). Специально для беременных акушерские пессарии были разработаны в странах Восточной Европы. Jiratko et al. (1976-1977) описали кольцо Мейера (Mayer ring pessary), изготовленное из органического стекла, которое не получило широкого распространения [31, 32]. В 1978 году Jorde и Hamann в Восточной Германии разработали АП, который должен был окружить оставшеюся шейку матки бабочкообразной конструкцией (butterfly-shaped design) с большим диаметром в сторону крестца и маленьким диаметром в сторону симфиза (рис. 6). Этот пессарий первоначально делали из пластика, затем из силикона. Было проведено два рандомизированных контролируемых исследования (1986-1991), в которых сравнивали эффективность применения АП, хирургического серкляжа с отсутствием лечения при ИЦН [27, 28]. Однако, поскольку авторы использовали нечеткие критерии отбора или неадекватные методы рандомизации, эти исследования не были включены в обзор Cochrane под названием «Пессарии для предотвращения преждевременных родов» [16]. В настоящее время пациентки с бабочкообразными пессариями жалуются на жесткость и боли во время введения и во время ношения, многие отказываются от использования данной модели, зная об альтернативных гибких АП. В конце 1970-х годов, H. Arabin в Западной Германии разработал круглый конусообразный АП, сделанный из гибкого силикона (рис. 7). Дизайн этого пессария впервые был опубликован в главе книги Kubli и Arabin (1982) со следующим кратким комментарием: «Пессарии имеют преимущество в том, что не требуют анестезии и что установка и удаление их легки, но до сих пор нет контролируемых исследований, чтобы доказать их эффективность» [34]. В 1991 году был опубликовано полное описание пессариев H. Arabin и использования их в лечебных целях [20]. Существует две основные модели пессариев Arabin — неперфорированная и перфорированная модель пессария (тип ASQ), которая обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции. Результаты двух рандомизированных исследований (2003-2012) показали, что применение перфорированного пессария не коррелирует с увеличением частоты генитальных инфекций и/или хориоамнионита [19, 30]. Пессарии Arabin отличаются по внешнему диаметру, и по высоте искривления. Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 либо 35 мм. Необходимая высота определяется индивидуально при оценке бимануальной и эхографической длины шейки матки и ее консистенции. Выбор внешнего и внутреннего диаметров пессария осуществляется на основании оценки размера верхней трети влагалища и диаметра шейки матки соответственно при влагалищном исследовании с учетом количества родов в анамнезе (рис. 8). Его куполообразный дизайн напоминает свод влагалища, предназначен для окружения шейки матки как можно ближе к внутреннему зеву [20]. Меньшее проксимальное, внутреннее отверстие с уплощенной поверхностью должно быть направлено в сторону шейки матки, в то время как широкое, дистальное отверстие остается во влагалище (рис. 9). Особенностью пессариев Arabin является способность не только поддержать и сжать, но и склонить шейку матки и, по возможности, повернуть ее в большей степени в сторону крестца. Первоначально описанные эффекты АП Arabin были основаны на данных клинических обследований и трансабдоминальной сонографии, проведенной в 1988 г., в последующем эти данные были подтверждены при трансвагинальном УЗИ [19, 20, 29]. В 1990 г. Quaas et al. [46] в своем исследовании у 107 пациенток использовали перфорированный пессарий Arabin вместо хирургического серкляжа для лечения и профилактики ИЦН и преждевременных родов. У 92 % женщин беременность удалось сохранить до 36-й недели гестации, при отсутствии осложнений. В дальнейшем в других работах было описан «положительный» эффект пессария Arabin при одноплодной беременности [17, 33, 46, 51, 52]. Acharya et al. (2006) продемонстрировали клинические случаи в неотложных ситуациях у пациенток с дилатацией наружного зева и пролабированием плодного пузыря, у которых установка АП приводила к закрытию шейки матки [17]. Два обзора (2000, 2009) и один обзор Cochrane (2010) суммировали ранние исследование об эффективности АП Arabin во время беременности [16, 26, 42]. Goya et al. (2012) [30] провели одно из самых первых масштабных испытаний. В проспективном открытом многоцентровом рандомизированном исследовании было показано, что установка АП Arabin у женщин с короткой шейкой матки (<25 мм) (установлены под контролем трансвагинального УЗИ) между 18 и 22-й неделями гестации снизила частоту неблагоприятных исходов и пролонгировала беременность по сравнению с контрольной группой. В данной работе 385 женщин были разделены на 2 группы с АП (n = 192) и без него с выжидательной тактикой (n = 193). Женщины с ВПР плода, регулярными болезненными сокращениями матки, вагинальными кровотечениями, разрывом плодных оболочек, предлежанием плаценты или конизацией шейки матки в анамнезе или хирургическом серкляжом шейки были исключены из исследования. Для коррекции ИЦН применяли перфорированный силиконовый пессарий Arabin. В ходе диагностики в основной группе (n = 192) выявили критические размеры шейки матки <25 мм. Этим пациенткам пессарии были установлены без дополнительной терапии. Беременным из контрольной группы (n = 193) назначали только токолитическую и глюкокортикоидную терапию. Полученный результат достаточно убедителен: в группе пациенток, у которых применяли АП, было лишь 6 % преждевременных родов, тогда как в контрольной группе этот показатель составил 27 %. В экспериментальном исследовании «случай-контроль» (2003), впервые пессарии применялись на основании результатов трансвагинального УЗИ. Проводилось сравнение беременных с двойней до 24-й недели с короткой шейкой матки ≤25 мм в двух группах: 23 пациентки с выжидательной тактикой и 23 женщины с АП. Средний срок родоразрешения в группе с АП был 35 ± 6 недель по сравнению с 33 ± 2 неделями в контрольной группе (p = 0,02). Был сделан вывод, что использование пессария может значительно снизить риск преждевременных родов беременных с двойней с короткой шейкой матки [19]. В работе E. Carreras et al., 2012 г., показано достоверное снижение частоты преждевременных родов у беременных с монохориальной двойней и короткой шейкой матки (≤25 мм). Всем пациенткам с монохориальной двойней после лазерного лечения синдрома фето-фетальной трансфузии был установлен АП Arabin, в результате гестационный срок родоразрешении увеличился на 4 недели по сравнению с контрольной группой [23]. Для оценки эффективности АП у беременных с двойнями необходимы большие рандомизированные контролируемые исследования. Такие работы особенно важны, учитывая отсутствие устойчивой доказательной базы об эффективности лечения ИЦН-17-гидроксипрогестероном капронатом, вагинальным прогестероном или хирургическим серкляжом. Существует и противоположное мнение о неблагоприятном влиянии данных методов лечения на длительность беременности с двойней [21, 22, 43, 47]. Так, в Нидерландах проводилось рандомизированное контролируемое исследование, в котором 403 беременные с многоплодной беременностью и АП сравнивались с 410 беременными с выжидательной тактикой. Было показано, что у пациенток с дихориальной двойней профилактическое использование пессария не снижает плохие перинатальные исходы. Однако при сравнительном анализе беременных с длиной шейки матки <25-й процентили (38 мм) до 20-й недели частота плохих неонатальных исходов составила 12 % (9/78) в группе с пессарием и 29 % (16/55) в группе без пессария (RR, 0,40; 95 % CI, 0,19-0,83). Отмечено значительное снижение частоты родов до 32-й недели гестации (14 % против 29 %; RR, 0,49; 95 % CI, 0,24-0,97) и неонатальной смертности (2 % против 15 %; RR 0,13; 95 % CI, 0,03-0,60) [37, 38]. В 2014 году S. M. Liem et al. оценили экономическую эффективность установки АП для предупреждения преждевременных родов у беременных с двойней и пришли к выводу, что у женщин с многоплодной беременностью и акушерским пессарием расходы на лечение достоверно меньше по сравнению с расходами пациенток без пессария. Так, у беременных с длиной шейки матки <38 мм профилактическая установка АП является весьма экономически эффективным методом лечения [36]. В обзоре A. L. Zimerman et al., 2011-2012 гг., впервые был описан опыт применения пессария Arabin с интравагинальным микронизированным прогестероном для профилактики преждевременных родов. В работу были включены пациентки с одноплодной беременностью и двойней с 16-30-й недели гестации, с длиной шейки матки ≤25 мм, с установленным АП Arabin, и получавшие интравагинально прогестерон. В результате исследования авторы сделали вывод: применение АП в сочетании с интравагинальным микронизированным прогестероном безопасно и целесообразно в профилактике преждевременных родов. При этом у пациенток с двойней, несмотря на проводимое лечение, сохраняется высокий риск досрочного прерывания беременности по сравнению с одноплодной [55]. Таким образом, установка акушерских пессариев является эффективным, безопасным, достаточно простым методом лечения и профилактики истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности во II и III триместрах. Стратегия широкого использования пессариев у беременных из групп высокого риска позволяет снизить частоту преждевременных родов в 2-3 раза и улучшить перинатальные исходы.

1. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. СПб.; 2010.
2. Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. С. Акушерство. Национальное руководство. М.; 2009.
3. Аракелян А. Г., Пак С. А., Тетера С. А. Современные шовные материалы, или как врачу оперирующей специальности сделать оптимальный выбор шовного материала. Харьков; 2004.
4. Васеленко В. В. Состояние шейки матки у беременных женщин с риском формирования ИЦН и невынашивания беременности. Автореф. дис… канд. мед. наук. Киев; 2008.
5. Журавлев А. Ю. Ацидофильная микрофлора влагалища при коррекции ИЦН с помощью акушерского разгружающего пессария. В кн.: Актуальные вопросы репродуктивного здоровья женщин: материалы республиканской научно-практической конференции акушеров-гинекологов и неонатологов. Минск; 2001: 104-106.
6. Журавлев А. Ю. Преждевременные роды при хирургической и нехирургической коррекции ИЦН. В кн.: Фундаментальные науки и достижения клинической медицины и фармации: тез. докл. 58-й научной сессии ВГМУ. Витебск; 2003.
7. Журавлев Ю. В., Дородейко В. Г., Дроздов С. А., Журавлев А. Ю., Кичигина В. В. Течение беременности и родов при коррекции ИЦН с помощью акушерского пессария. В кн.: Репродуктивная функция женщин Беларуси в современных экологических условиях: сб. науч. работ VI съезда акушеров-гинекологов и неонатологов Беларуси. Минск; 1997: 146-50.
8. Журавлев А. Ю., Журавлев Ю. В., Дородейко В. Г. Применение разгружающего акушерского пессария в лечении и профилактике невынашивания беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Охрана материнства и детства. 2000; 1: 89-100.
9. Занько С. Н., Журавлев А. Ю. Влияние нехирургического серкляжа на психосоматическое состояние беременной. В кн.: Актуальные вопросы теоретической и практической медицины и фармации: тез. докл. 57-й научной сессии ВГМУ. Витебск, 2002; 67.
10. Занько С. Н., Журавлев А. Ю. Гистологическое исследование последа при коррекции ИЦН с помощью акушерского разгружающего пессария. В кн.: Актуальные вопросы теоретической и практической медицины и фармации: тезисы докладов 56-й научной сессии ВГМУ. Витебск, 2001; 104-5.
11. Занько С. Н., Журавлев А. Ю. Перинатальная смертность при коррекции ИЦН с помощью акушерского разгружающего пессария. В кн.: Фундаментальные и прикладные вопросы медицины и фармации: тез. докл. 54-й научной сессии института. Витебск; 1999: 135.
12. Занько С. Н., Журавлев А. Ю. Применение акушерского разгружающего пессария как альтернатива хирургической коррекции ИЦН. В кн.: Материалы 7-го съезда акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. Гродно, 2002; 147-51.
13. Кулаков В. И., Мурашко Л. Е. Преждевременные роды. М.: Медицина; 2002.
14. Кулаков В. И., Серов В. Н., Сидельникова В. М. Преждевременные роды — тактика ведения с учетом сроков гестации. Журнал акушерства и женских болезней. 2002; Вып. 2: 13-18.
15. Сидельникова В. М. Невынашивание беременности. М.; 2009.
16. Abdel-Aleem H, Shaaban OM, Abdel-Aleem MA. Cervical pessary for preventing preterm birth.Cochrane Database Syst Rev. 2010; 9: CD007873.
17. Acharya G, Eschler B, Grønberg M, Hentemann M, Ottersen T, Maltau JM. Noninvasive cerlage for the management of cervical incompetence: a prospective study. Arch Gynecol Obstet. 2006; 273: 283-7.
18. Alex Ades, James May, Thomas J. Cade andMark P. Umstad. Laparoscopic transabdominal cervical cerclage: A 6-year experience, Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2014 Apr; 54 (2): 117-20.
19. Arabin B, Halbesma JR, Vork F, Hubener M, van Eyck J. Is treatment with vaginal pessaries an option in patients with a sonographically detected short cervix? J Perinat Med. 2003; 31: 122-33.
20. Arabin H. Pessartherapie (Therapy with pessaries) In: Martius G, editor. Gynäkologie. Thieme: Stuttgart-New York; 1991; 263-76.
21. Berghella V, Odibo AO, To MS, Rust OA, Althuisius SM. Cerclage for short cervix on ultrasonography: meta-analysis of trials using individual patient-level data. Obstet Gynecol. 2005; 106: 181-9.
22. Caritis SN, Simhan HN, Zhao Y, Rouse DJ, Peaceman AM, Sciscione A, Spong CY, Varner MW, Malone FD, Iams JD, Mercer BM, Thorp JM, Jr SorokinY, Carpenter M, Lo J, Ramin SM, Harper M. Relationship between 17-hydroxyprogesterone caproate concentrations and gestational age at delivery in twin gestation. Am J Obstet Gynecol. 2012; 207: 396. e391-398.
23. Carreras E, Arevalo S, Bello-Munoz JC, Goya M, Rodo C, Sanchez-Duran MA, Peiro JL, Cabero L. Arabin cervical pessary to prevent preterm birth in severe twin-to-twin transfusion syndrome treated by laser surgery. Prenat Diagn. 2012; 32: 1181-5.
24. Cross R. Treatment of habitual abortion due to cervical incompetence. Lancet. 1959; 274: 127.
25. Culligan PJ. Nonsurgical management of pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol. 2012; 119: 852-60.
26. Dharan VB, Ludmir J. Alternative treatment for a short cervix: the cervical pessary. Semin Perinatol. 2009; 33: 338-42.
27. Forster F, During R, Schwarzlos G. Therapy of cervix insufficiency-cerclage or support pessary? Zentralbl Gynakol. 1986; 108: 230-7.
28. Gmoser G, Girardi F, Mayer HO, Hermann J, Haas J. The support pessary-a therapeutic possibility in premature opening of the uterine cervix. Gynakol Rundsch. 1991; 31 (Suppl 2): 117-9.
29. Goya M, Pratcorona L, Higueras T, Perez-Hoyos S, Carreras E, Cabero L. Sonographic cervical length measurement in pregnant women with a cervical pessary. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 38: 205-9.
30. Goya M, Pratcorona L, Merced C, Rodo C, Valle L, Romero A, Juan M, Rodriguez A, Munoz B, Santacruz B, Bello-Munoz JC, Llurba E, Higueras T, Cabero L, Carreras E. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012; 379: 1800-6.
31. Jiratko K, Baran P, Zabransky F. Useful treatment of imminent precocious delivery. Confrontation of the results gained by cerclage and by insertion of a pessary (author’s transl) Cesk Gynekol. 1976; 41: 184-6.
32. Jiratko K, Baran P, Zabransky F. Our experiences with Mayer-Ring pessary in the prevention of premature labour. Zentralbl Gynakol 1977; 99: 220-8.
33. Kimber-Trojnar Z, Patro-Malysza J, Leszczynska-Gorzelak B, Marciniak B, Oleszczuk J. Pessary use for the treatment of cervical incompetence and prevention of preterm labour. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010; 23: 1493-9.
34. Kubli F, Arabin B. Frühgeburt (Preterm delivery) In: Dudenhausen JW, editor. Praxis der Perinatalmedizin (Practice of Perinatal Medicine) Thieme: Stuttgart-New York; 1982; 148-84.
35. Liddell HS, Lo C. Laparoscopic cervical cerclage: a series in women with a history of second trimester miscarriage. J Minim Invasive Gynecol. 2008; 15: 342-5.
36. Liem S. M. S., van Baaren G. J., Delemarre F. M. C., Evers I. M., Kleiverda G., van Loon A. J., Langenveld J., Schuitemaker N., Sikkema J. M., Opmeer B. C., van Pampus M. G., Mol B. W. J.and Bekedam D. J. Economic analysis of use of pessary to prevent preterm birth in women with multiple pregnancy (ProTWIN trial). Ultrasound Obstet Gynecol 2014; 44: 338-45.
37. Liem S, Schuit E, Bais J, de Boer K, Bloemenkamp K, Brons J, Duvekot J, Bijvank BN, Franssen M, Gaugler I, Molkenboer J, Oudijk M, Papatsonis D, Pernet P, Porath M, Scheepers H, Sikkema M, Sporken J, Visser H, van Wijngaarden W, Woiski M, van Pampus M, Mol BW. Bekedam D for the ProTWIN study group. Pessaries in multiple pregnancy as a prevention of preterm birth (ProTWIN): a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2013; 208 (Suppl).
38. Liem S, Schuit E, Hegeman M, Bais J, de Boer K, Bloemenkamp K, Brons J, Duvekot H, Bijvank BN, Franssen M, Gaugler I, de Graaf I, Oudijk M, Papatsonis D, Pernet P, Porath M, Scheepers L, Sikkema M, Sporken J, Visser H, van Wijngaarden W Woiski M, van Pampus M, Mol BW, Bekedam D. Cervical pessaries for prevention of preterm birth in women with a multiple pregnancy (ProTWIN): a multicentre, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2013 doi: 10.1016/S0140-6736 (13): 61408-7.
39. Ludmir J., Sehdev H. M. Clin Obstet Gynec. 2000; 43 (3): 433-9.
40. McDonald IA. Incompetence of the cervix. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1978; 18: 34-7.
41. Morice P, Josset P, Colau JC: Gynecology and obstetrics in ancient Egypt. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 23: 131, 1994
42. Newcomer J. Pessaries for the treatment of incompetent cervix and premature delivery. Obstet Gynecol Surv. 2000; 55: 443-8.
43. Norman JE, Mackenzie F, Owen P, Mactier H, Hanretty K, Cooper S, Calder A, Mires G, Danielian P, Sturgiss S, MacLennan G, Tydeman G, Thornton S, Martin B, Thornton JG, Neilson JP, Norrie J. Progesterone for the prevention of preterm birth in twin pregnancy (STOPPIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled study and meta-analysis. Lancet. 2009; 373: 2034-40.
44. Oster S, Javert CT. Treatment of the incompetent cervix with the Hodge pessary. Obstet Gynecol. 1966; 28: 206-8.
45. Pott-Grinstein E, Newcomer JR. Gynecologists’ patterns of prescribing pessaries. J Reprod Med. 2001; 46: 205-8.
46. Quaas L, Hillemanns HG, du Bois A, Schillinger H. The Arabin cerclage pessary — an alternative to surgical cerclage. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1990; 50: 429-33.
47. Rode L, Klein K, Nicolaides KH, Krampl-Bettelheim E, Tabor A. Prevention of preterm delivery in twin gestations (PREDICT): a multicenter, randomized, placebo-controlled trial on the effect of vaginal micronized progesterone. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 38: 272-80.
48. Salomon LJ, Diaz-Garcia C, Bernard JP, Ville Y. Reference range for cervical length throughout pregnancy: non-parametric LMS-based model applied to a large sample. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009; 33: 459-64.
49. Seyffarth K. Non-invasive cerclage using supportive pessaries for prevention and therapy of premature birth. Zentralbl Gynakol. 1978; 100: 1566-70.
50. Shennan A, Jones B. The cervix and prematurity: aetiology, prediction and prevention. Semin Fetal Neonatal Med 2004; 9: 471-9.
51. Sieroszewski P, Jasinski A, Perenc M, Banach R, Oszukowski P. The Arabin pessary for the treatment of threatened mid-trimester miscarriage or premature labour and miscarriage: a case series. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009; 22: 469-72.
52. Ting YH, Lao TT, Law LW, Hui SY, Chor CM, Lau TK, Leung TY. Arabin cerclage pessary in the management of cervical insufficiency. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25: 2693-5.
53. Vitsky M. Pessary treatment of the incompetent cervical os. Obstet Gynecol. 1968; 31: 732-3.
54. Vitsky M. The incompetent cervical os and the pessary. Am J Obstet Gynecol. 1963; 87: 144-7.
55. Zimerman AL, Neeman O, Wiener Y, Maymon R, Arie H. First year experience using arabin cervical pessary with intravaginal micronized progesterone for the prevention of preterm birth in patients with mid-trimester short cervix. Harefuah 2014; 153: 79-82.

Views

Abstract — 835

PDF (Russian) — 284

Cited-By

Article Metrics

PlumX

Dimensions

Установка акушерского пессария в Уфе, цена, записаться на прием

Забавным словом «пессарий» в настоящее время называют приспособление для вагинального применения, используемое в медицине: в урологии, гинекологии, акушерстве.

При беременности же пессарий необходим в ситуации, когда будущей маме совсем не до смеха: если состояние ее шейки матки заставляет сомневаться в том, что текущая беременность будет доношена до срока.

При беременности поддерживающий пессарий применяют как сохранительную меру, вместо наложения швов на шейку матки, а, иногда, в дополнение к этому:

• при угрозе преждевременного прерывания беременности из-за несостоятельности шейки матки;
• для профилактики преждевременного раскрытия шейки матки, если в анамнезе пациентки есть «привычное невынашивание»;
• на поздних сроках при вынашивании многоплодия (по показаниям).

Задача пессария:

• удерживать шейку матки сомкнутой и препятствовать ее раскрытию;
• снимать часть нагрузки от тяжести плода с шейки матки, перераспределяя ее на стенки матки.
• Акушерский пессарий внешне – плоский кольцеобразный, овальный или объемный чашеобразный предмет примитивной конструкции, изготовленный из гипоаллергенного материала.

Особенности его строения исключают травмирование тканей половых органов и путей женщины, как во время его ношения, так и во время манипуляций с ним во влагалище.

Хотя в продаже можно встретить различные модификации пессариев: кубические, грибовидные и т.д., служат они для несколько других целей и имеют приставку «гинекологический», однако, в индивидуальном порядке, их тоже используют при риске невынашивания.

Необходимость установки пессария определяет акушер-гинеколог, ведущий беременность, на основании осмотра шейки матки и определения ее зрелости, а также по результатам УЗИ шейки матки.

При выборе формы пессария также лучше довериться врачу, который, в зависимости от анатомических особенностей строения органов малого таза пациентки, порекомендует оптимальный вариант.

Акушерский пессарий показан к применению уже с 13 – 16 недели беременности, но, на практике, чаще всего его устанавливают с 20 – 22 – ой недели, предпочитая на более ранних сроках при истмико-цервикальной недостаточности использовать наложение швов.

В этом случае, нередко применяют и комбинированный прием: швы + пессарий, тогда, основная функция пессария – разгрузить шейку матки, чтобы снизить риск раскрытия зева матки под давлением веса плода.

Эффективность использования пессария по данным различных исследований – от 87 до 92 % сохраненных беременностей среди женщин, которым было установлено это акушерское устройство.

Использовать пессарий, как, впрочем, и хирургический метод лечения при угрозе позднего выкидыша или преждевременных родов, запрещено:

• если есть вероятность внутриутробной гибели плода;
• если диагностированы неизлечимые пороки развития плода;
• если есть противопоказания к вынашиванию текущей беременности;
• на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза;
• на фоне влагалищных кровотечений;
• при выраженной истмико-цервикальной недостаточности: дно плодного пузыря выпячивается во влагалище.

Специально, без прочих показаний, процесс установки пессария не требует госпитализации и может быть выполнен акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. Процедура эта весьма простая и недолгая.

Однако при беременности самостоятельная установка пессария крайне нерекомендована, так как ее всегда предваряет специальная подготовка влагалища, а при процедуре требуется тщательное соблюдение санитарных условий, чего в домашних условиях добиться сложно.

Кроме того, манипуляции, затрагивающие несостоятельную шейку матки, требуют особой осторожности и профессионального опыта.

Из первых уст: акушерский пессарий

Уважаемые читатели! В Разделе «Полезное» мы начинаем публикацию материалов рубрики «Из первых уст», в которой будем размещать маленькие рассказы наших пациентов, столкнувшихся с  проведением различных медицинских манипуляций и исследований на собственном опыте. Надеемся, эти рассказы будут полезны, помогут Вам сориентироваться в многообразии  форм медицинского обслуживания и принять порой не простые решения о проведении или не проведении тех или иных процедур.  Первый рассказ посвящен установке акушерского пессария.

В 22 недели беременности на УЗИ у меня выявили истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), проще говоря, нарушение запирательной способности шейки матки, которое могло стать причиной преждевременных родов. Чтобы этого избежать, нужно было срочно принимать меры, я готова была пойти на что угодно, лишь бы родить в срок, так как жизнь и здоровье нашего малыша — безумно важны. 
В медицинской компании, где я наблюдалась, мой врач предложила установить акушерский пессарий. Пессарий — это такое трапециевидное пластиковое или круглое силиконовое приспособление, которое помещается во влагалище, снимает нагрузку с шейки матки и не позволяет ей преждевременно раскрыться. 
Не надо думать, что пессарий — это что-то страшное. Если Вы с самого начала не будете его бояться, все пройдет гладко. Самое главное – найти грамотного врача, хорошего практика, который видел эту штуку не только на картинке. 
Мне ставили его там же, где я и наблюдалась, проводил процедуру мой врач. При установке было немного неприятно, для того чтобы не мешать врачу и снизить чувство дискомфорта надо постараться расслабиться настолько, насколько это возможно.
Ощущений при ношении пессария  нет абсолютно никаких, можно вообще забыть, что он в тебе есть, главное — соблюдать гигиену и не пропускать приемы у врача. И это притом, что в моем случае краешек пессария находился буквально в сантиметре от входа во влагалище, это я во время гигиенических процедур обнаружила. Единственное неудобство — сильно увеличилось количество выделений, пришлось почти постоянно пользоваться прокладками. Поначалу мне даже казалось, что у меня воды подтекают.  
Удалять пессарий необходимо в 37-38 недель. Сам процесс снятия проходил очень быстро и безболезненно. Доктор объяснил, что роды не всегда начинаются вскоре после его извлечения, например, наш малыш появился на свет только спустя 14 дней – в 39 недель, при этом я скакала «как лошадь», не пила уже никаких лекарств, просто расслабилась и очень-очень ждала, когда же наш кроха пожелает появиться на свет. 
Я безумно счастлива, что выносила эту беременность, хотя все проходило не очень гладко, главное чтобы рядом был хороший, опытный врач. Тем, кто столкнулся с установкой пессария, хочу сказать: «Не бойтесь этой штуки, это нужная вещь, хотя и выглядит не очень привлекательно!»

С уважением, Марина.

официальный представитель продукции Арабин в РФ

Пессарий при беременности

Одна из самых распространенных причин поздних выкидышей (до 22 недель) и преждевременных родов на сроках до 34 -36 недель – истмико-цервикальная недостаточность. Этот термин означает, что мышечное кольцо, «запирающее» матку, перестает выдерживать вес ребенка и околоплодных вод. Нагрузка увеличивается с каждым днем, и шейка матки начинает постепенно раскрываться.

Чем это опасно для малыша и мамы?

1. Плодные оболочки выпадают, и вытягивают за собой плод.
2. Высокий риск инфицирования малыша в утробе.
3. Возрастает угроза начала родовой деятельности.

 В большинстве случаев истмико-цервикальная недостаточность развивается на сроке от 11 до 27 недель.

Возникновению патологии способствуют следующие факторы:

• Тяжелые предыдущие роды или слишком крупный плод;
• Травмы шейки матки – выскабливания, аборты и др.;
• Гормональные нарушения;
• Урогенитальные инфекции;
• Многоплодная беременность;
• Аномалии развития матки.

Эта патология протекает совершенно бессимптомно, и обнаружить ее может только опытный врач во время вагинального осмотра или УЗИ. Для предотвращения выкидыша или преждевременных родов врач накладывает швы на шейку матки (их снимают перед родами) или ставит специальный акушерский пессарий – этот способ лечения считается более щадящим.

Что такое акушерский пессарий?

У пессариев есть одно широкое отверстие для шейки матки и несколько маленьких – для оттока отделяемого влагалища. Форму и размер акушерского кольца подбирает врач в зависимости от показаний и состояния будущей мамы.

Как работает пессарий?

Правильно установленный пессарий выполняет несколько важных функций:

1. Поддерживает матку в нужном положении,
2. Не дает шейке раскрыться;
3. Уменьшает давление плода и околоплодных вод непосредственно на шейку матки и перераспределяет нагрузку на мышцы и скелет;
4. Сохраняет слизистую пробку и препятствует проникновению инфекции к плодным оболочкам;
5. Эффективно снижает риск выкидыша и преждевременных родов;
6. Позволяет избежать наложения хирургических швов;
7. Обеспечивает психологический комфорт будущей маме.

Акушерский пессарий можно установить и в стационаре, и в обычной смотровой женской консультации.

Кому нужны пессарии?

Постановка акушерского пессария рекомендуется в следующих случаях:

• При невынашивании беременности;
• При многоплодной беременности;
• При разрывах шейки матки;
• Женщина занимается преимущественно физическим трудом;
• Ранее были аборты и выкидыши;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Беременность наступила после лечения бесплодия.

Ношение акушерского кольца противопоказано, если:

• Выявлена высокая степень истмико-цервикальной недостаточности, и плодный пузырь сильно выпячен;
• Есть кровянистые выделения или подтекание околоплодных вод в двух последних триместрах беременности;
• Состояние здоровья женщины и ребенка не позволяют сохранить беременность;
• Воспаление в области влагалища или шейки матки, требующее неотложного лечения.

Правила ношения акушерского кольца.

Если вам поставили акушерский разгрузочный пессарий, вам необходимо знать некоторые правила его ношения:

• Избегайте тяжелых физических нагрузок и интимной близости;
• Не переживайте, если выделения стали более жидкими, это нормально;
• Немедленно посетите врача, если выделения приобрели желтый цвет и неприятный запах или в них появились хлопья, примеси крови;
• Регулярно делайте профилактические спринцевания или ванночки с антисептическими растворами, строго следуя рекомендациям врача;
• Каждые три недели сдавайте мазок на микрофлору, контролировать состояние шейки следует каждый месяц с помощью УЗИ.

Пессарий, как правило, снимают при сроке 37-38 недель, когда ожидается начало родов. Это делает врач в женской консультации или роддоме. После этого берется мазок на микрофлору, а родовые пути при необходимости санируются. Роды после ношения акушерского кольца протекают как обычно.

Использование пессария у беременных с короткой шейкой матки

J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016; 17 (2): 120–122.

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Анкары, Анкара, Турция

Поступила в редакцию 25 мая 2015 г .; Принята к публикации 28 декабря 2015 г.

Резюме

Целью данной серии случаев является предоставление предварительных доказательств эффективности применения пессария у женщин с короткой шейкой матки и с риском преждевременных родов труд.В период с мая 2015 года по июль 2015 года четырем беременным женщинам назначили арабиновые пессарии. Гестационный возраст на момент постановки диагноза находился между 23 ^-й и 29 ^-й неделями. Применение пессария было связано с продлением беременности на срок от 28 до 98 дней. Гестационный возраст на момент родов составлял от 33 до 39 недель. Пессарий неинвазивен для продления беременности у беременных с укороченной шейкой матки. Основное преимущество использования пессария — его простота применения без анестезии.

Ключевые слова: Пессарий шейки матки, преждевременные роды, короткая шейка матки

Введение

Преждевременные роды и роды, т.е. роды до 37 ^-й недели беременности, являются основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности в развитых странах. (1). Сокращение длины шейки матки считается фактором риска преждевременных родов. Трансвагинальные измерения шейки матки, которые выявляют укорочение (менее 25 мм) или признак воронки шейки матки, являются важным показателем угрозы преждевременных родов.Ведение таких случаев обычно состоит из введения прогестерона или цервикального серкляжа с прогестероном (2). Однако убедительных доказательств эффективности этих методов лечения нет. Пессарий шейки матки является неинвазивной альтернативой серкляжу шейки матки и имеет то преимущество, что не требует анестезии (3). В конце 1970-х годов Ханс Арабин из Германии разработал силиконовый пессарий, прикладываемый к шейке матки, который работает, изменяя угол шейки матки и смещая его более кзади (Cerclage Pessary, Dr.Arabin GmbH and Co. KG; Виттен, Германия). По сравнению с другими пессариями, пессарий Арабина гибкий и его легче прикладывать к шейке матки (4).

Серия случаев

На кафедре акушерства и гинекологии Университета Анкары в период с 2007 по 2014 год мы пролечили 136 пациентов с укороченной шейкой матки и угрозой преждевременных родов с помощью механических и инвазивных методов. В общей сложности 132 из этих пациентов получали шейный серкляж и четверо — шейный пессарий. Пациенты, которые не принимали шейный серкляж и шейный пессарий, получали лекарства и постельный режим.Применение пессария было ограничено пациентами, которые не принимали шейный серкляж. Мы представляем случаи применения пессария шейного отдела позвоночника четырех пациенток для профилактики преждевременных родов. Пациенты не имели в анамнезе преждевременных родов, и лечение прогестероном было прекращено. У всех пациентов были взяты мазки из шейки матки и влагалища, и посевы показали нормальную флору. Письменное согласие было получено до лечения. Осложнений, связанных с применением пессариев, не было, во время беременности пациенткам не назначались токолитики, прогестерон и антибиотики.

Случай 1

Первородная женщина, 23 года, поступила в нашу клинику по поводу цервикальной недостаточности. На сроке беременности 29 ^— неделя, амниотическая оболочка выступила во влагалище. Цифровое обследование показало расширение шейки матки на 3 см. Был применен пессарий. Она была повторно госпитализирована на сроке беременности 33 недель из-за сокращений матки. Расширение шейки матки на тот момент составляло 6 см, пессарий удалили.Родилась девочка весом 2110 г с оценкой 7 и 9 баллов по шкале Апгар. Время от наложения пессария до родов составило 28 дней ().

Таблица 1

Исходные характеристики и данные о доставке пессариев

Случай 2

Женщина 29 лет, беременность 2, беременность 1 была направлена ​​в нашу клинику на 23 ^-й неделе беременности с первоначальным диагнозом цервикальная недостаточность.Первоначальная оценка показала укороченную шейку матки (14 мм) и закрытый зев шейки матки. Шейный пессарий установлен на 23 ^-й неделе беременности. Пациент оставался бессимптомным до 33 ^-й недели беременности. Она была повторно госпитализирована на 33 неделе и 4 днях из-за разрыва плодных оболочек, и пессарий был удален. После удаления пессария цифровое обследование показало расширение шейки матки на 7 см, и родилась девочка весом 1610 г с оценкой по шкале Апгар 7 и 9.Время от подачи пессария до родов составило 72 дня ().

Случай 3

Женщина 29 лет, беременность 2, беременность 0 была направлена ​​в нашу клинику по поводу цервикальной недостаточности на 27 неделе и 4 днях. Первоначальная оценка показала укороченную шейку матки на 15 мм со знаком воронки. В тот же день поставили шейный пессарий. Она оставалась бессимптомной до срока. Пессарий удален на 39 9 9 11 9 12 неделе беременности из-за разрыва плодных оболочек. Раскрытие шейки матки при поступлении составило 5 см, и ребенок женского пола весом 3300 г был рожден естественным путем с оценками по шкале Апгар 8 и 9.Время от нанесения пессария до родов составило 76 дней ().

Случай 4

Женщина 31 года, беременность 3, беременность 2 была направлена ​​в нашу клинику по поводу цервикальной недостаточности на 23 неделе и 4 днях. Ее первоначальная оценка выявила расширение шейки матки на 5 см, а измеренная трансвагинальная длина шейки матки — 15 мм. Пессарий шейного отдела был установлен через 23 недели и 4 дня. У нее не было симптомов до 37 ^{-й 9 012 недели беременности. Она была повторно госпитализирована на 37 неделе и 3 днях из-за сокращений матки.Цифровое обследование шейки матки показало неизменное расширение на 5 см, пессарий был удален из-за регулярных сокращений матки, а также по мере того, как пациентка достигла срока. Родилась девочка весом 3200 г с оценкой 8 и 9 баллов по шкале Апгар. Время от наложения пессария до родов составило 98 дней ().}

Обсуждение

Преждевременные роды — основная причина неонатальной смертности и заболеваемости в развитых странах. Это считается причиной как краткосрочной, так и долгосрочной заболеваемости у младенцев (1), и предотвращение преждевременных родов является наиболее эффективным способом снижения показателей заболеваемости.Укороченная длина шейки матки является важным предиктором спонтанных преждевременных родов, и было предложено несколько стратегий лечения. Alfirevic et al. (5) сообщили, что цервикальный серкляж, вагинальный прогестерон и шейный пессарий, по-видимому, имеют такую ​​же эффективность, что и стратегии ведения женщин с одноплодной беременностью, предшествующими спонтанными преждевременными родами и короткой шейкой матки. Цервикальный серкляж — наиболее распространенный метод механической профилактики преждевременных родов. Однако процедура не обходится без осложнений (6).Доказано, что шейные пессарии эффективны в предотвращении преждевременных родов, особенно в группе высокого риска женщин с укороченной длиной шейки матки (7–10). С другой стороны, рандомизированное контролируемое исследование показало, что профилактическое использование серкляжных пессариев не снижает частоту преждевременных родов до 34 недель (11). Пессарий шейки матки — недорогой и менее инвазивный способ лечения серкляжа шейки матки. Наложение и снятие пессария не требует анестезии. Использование пессария вместо наложения швов на шейку матки может сократить время пребывания в больнице и снизить расходы на здравоохранение.В странах с ограниченными ресурсами шейные пессарии являются альтернативным методом профилактики преждевременных родов. Сообщалось о нескольких осложнениях, возникающих при использовании пессариев, в том числе об увеличении выделений из влагалища. Однако сообщений о серьезных инфекционных заболеваниях, например, о хориоамнионите, не поступало. Это оказалось рентабельным с минимальными побочными эффектами, и Quaas et al. (9) рекомендовали арабиновый пессарий в качестве альтернативы хирургическому серкляжу с профилактической или терапевтической целью.

Пессарий для лечения цервикальной недостаточности нечасто.Шейный серкляж использовался почти у 130 пациентов в нашей клинике за последние 10 лет, в то время как мы применили шейный пессарий только у четырех пациентов для предотвращения преждевременных родов. Пессарий шейки матки привел к умеренному продлению беременности у всех четырех пациенток.

Хотя наш опыт основан на четырех случаях, шейные пессарии кажутся безопасными и пригодными для предотвращения преждевременных родов. Эффективность шейных серкляжей в профилактике преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки не доказана.Если будет подтверждена эффективность пессариев в предотвращении преждевременных родов, они могут стать безопасной альтернативой традиционному хирургическому серкляжу, когда операция нежелательна для пациента или врача. В отсутствие рандомизированных когорт решение о выборе вариантов лечения должно учитывать предпочтения пациентов и врачей.

Сноски

Одобрение комитета по этике: N / A.

Информированное согласие: Письменное информированное согласие было получено от пациентов, принимавших участие в этом случае.

Рецензирование: Проведено внешнее рецензирование.

Вклад авторов : Концепция — T.Y., B.K .; Дизайн — Т.Ю., Б.К .; Надзор — Т.Ю., Ф.С.; Финансирование — Т.Ю., Б.К .; Материалы — Т.Ю., Э.К .; Сбор и / или обработка данных — T.Y., E.K .; Анализ и / или интерпретация — T.Y., B.K .; Обзор литературы — T.Y., B.K .; Писатель — Т.Ю., Б.К., Э.К .; Критический обзор — T.Y., F.S.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получало финансовой поддержки.

Список литературы

или прогестерон для предотвращения преждевременных родов у женщин с короткой длиной шейки матки: рандомизированное контролируемое исследование Quadruple P | BMC по беременности и родам

Цели

Мы проведем многоцентровое рандомизированное клиническое испытание (Пессарий или прогестерон для предотвращения преждевременных родов у женщин с короткой длиной шейки матки: испытание Quadruple P), сравнивая эффективность вагинальных капсул прогестерона и пессария в снижении неблагоприятный перинатальный исход.

Участники / критерии отбора

Женщины ≥18 лет с одноплодной или многоплодной беременностью (как двойней, так и более высокой степени), которым проводится стандартное сканирование аномалий (18–22 недели для одноплодной беременности и 16–22 недели для многоплодной беременности) будет предложено измерение длины шейки матки. Впоследствии мы рандомизируем женщин с короткой шейкой матки, определяемой как ≤35 мм у одиночных и <38 мм у кратных, на цервикальный пессарий или вагинальный прогестерон. Могут быть включены как женщины, получающие дородовую помощь в акушерской практике, так и женщины, получающие помощь в больнице.Критериями исключения являются предыдущие самопроизвольные преждевременные роды до 34 недель беременности, шейный серкляж при этой беременности, участие в «исследовании Quadruple P» на предыдущей беременности, выявленные серьезные врожденные аномалии или смерть одного или обоих плодов, длина шейки матки <2 мм или раскрытие шейки матки более 3 см. (см. рис. 1).

Блок-схема Четырехкратное исследование P

Процедуры, набор и рандомизация

Исследование будет проводиться в рамках Голландского консорциума оценки и исследований в области акушерства и гинекологии — NVOG Consortium 2.0, сотрудничество примерно 70 акушерских практик (академических и неакадемических больниц) в Нидерландах (www.studies-obsgyn.nl).

Все подходящие женщины будут направлены в больницу, участвующую в программе, для консультации. Медсестры, прошедшие обучение в соответствии с надлежащей клинической практикой (GCP), консультируют пациентов, запрашивают информированное согласие, проводят рандомизацию и собирают данные.

Перед тем, как приступить к исследованию, исследователь или уполномоченный член исследовательского персонала должен объяснить потенциальным субъектам цели, методы, разумно ожидаемые преимущества и потенциальные опасности исследования.Субъекты будут проинформированы о том, что их участие является добровольным и что они могут отозвать согласие на участие в любое время. Они будут проинформированы о том, что отказ от участия не повлияет на их уход. Субъекты могут отказаться в любое время или быть отозваны исследователем, если женщина нарушает план исследования или по административным причинам и / или по соображениям безопасности.

Каждый испытуемый должен дать письменное согласие. Субъекту будет предоставлено достаточно времени, чтобы прочитать информацию о пациенте и форму информированного согласия, а также возможность задать вопросы.Независимый врач будет доступен по любым вопросам, которые могут возникнуть у субъектов. Форма согласия должна быть подписана до начала любой деятельности, связанной с исследованием. Субъекту должна быть предоставлена ​​копия формы информированного согласия. Документы доступны на сайте исследования. Информация для пациентов доступна на голландском и английском языках и содержит информацию о страховании пациентов, участвующих в исследовании.

Рандомизация будет централизованно контролироваться с помощью онлайн-компьютеризированной службы рандомизации после того, как данные пациента будут введены в базу данных на базе Интернета.Центры будут иметь доступ к услуге рандомизации 24 часа в сутки. Субъекты будут рандомизированы в соотношении 1: 1 к прогестерону или пессарию. Рис. 1 Рандомизация будет стратифицирована по центрам (для предотвращения любого дисбаланса между группами в аспектах ухода за матерями или новорожденными, которые могут различаться в разных центрах) и по одноплодной / многоплодной беременности. Из-за типа вмешательств это исследование не будет закрытым.

Исходные характеристики, такие как демографические особенности, акушерство и история болезни, будут регистрироваться у всех рандомизированных женщин в электронной форме истории болезни (дополнительный файл 1: Приложение 1) в онлайн-базе данных.Эта база данных (OpenClinina) находится на защищенном сервере.

Конфиденциальность и безопасность данных

Инициалы субъектов и год рождения заносятся в электронную базу данных. Каждая участвующая больница получает личное имя для входа и пароль для доступа к защищенной в Интернете базе данных. Связать личные данные с номером рандомизации можно только в клинике, которая проводила рандомизацию. Полный доступ ко всей базе данных зарезервирован за некоторыми членами исследовательского персонала и должен быть назначен испытательным бюро и менеджером данных Консорциума NVOG 2.0.

Вмешательство

Участникам будет назначен вагинальный прогестерон или шейный пессарий (Арабин ®). Шейный пессарий будет установлен на сроке от 18 до 22 недель при одноплодной беременности и от 16 до 22 недель при многоплодной беременности и останется на месте до 36 недель беременности или до родов, в зависимости от того, что наступит раньше. В интересах пациента, чтобы пессарий устанавливал опытный специалист, обеспечивающий аккуратное размещение. В случае жалоб рекомендуется (вагинальное) обследование для осмотра шейки матки и репозиции или при необходимости замены пессария на другой размер.В случае регулярных схваток, стойкой или повторяющейся вагинальной кровопотери или преждевременного разрыва плодных оболочек во время лечения пессарием пессарий следует удалить.

Вагинальные капсулы прогестерона по 200 мг следует принимать с момента рандомизации и до 36 недель беременности или родов, в зависимости от того, что наступит раньше. Капсулы пациенты будут вводить самостоятельно вагинально на ежедневной основе.

Лекарство будет доступно самое позднее в течение пяти рабочих дней после рандомизации.После родов женщины вернут все неиспользованные исследуемые лекарства медсестре-исследователю. Медсестра-исследователь подсчитает количество оставшихся лекарств и запишет это в историю болезни. Оставшиеся лекарства будут уничтожены в аптеке. Шейный пессарий также будет установлен в течение 5 дней после рандомизации и удален во время визита в больницу на 36 неделе беременности.

Помимо исследовательского вмешательства, субъекты будут лечиться в соответствии с местными протоколами в участвующих клиниках и акушерских практиках.В случае угрожающих преждевременных родов другие вмешательства могут быть выполнены в обычном режиме. Обычно не рекомендуется повторять измерение длины шейки матки.

Показатели исхода

Показатель первичного результата

Первичным результатом будет комбинированный неблагоприятный перинатальный исход, включающий как заболеваемость, так и смертность, в частности: тяжелый респираторный дистресс-синдром (RDS), бронхолегочную дисплазию (BPD), внутрижелудочковое кровотечение III и IV степени (IVH) , Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) выше степени I, некротический энтероколит (НЭК) выше стадии I, ретинопатия недоношенных (РН) и культуральный сепсис, открытый артериальный проток (ОАП), леченные судороги, (во время родов) мертворождение и смерть до выписки из питомника, все измерения проводились в течение 10 недель после предполагаемой даты родов.Технические характеристики отдельных компонентов см. В таблице 1.

Вторичные критерии оценки

Вторичными исходами будут время между рандомизацией и родами, частота преждевременных родов до 28, 32, 34 и 37 недель (спонтанных, ятрогенных и тотальных), масса тела при рождении, (дни) поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных, преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM), токолиз (продолжительность), использование кортикостероидов, использование сульфата магния, способ родоразрешения, синдром двойного переливания крови (TTS), материнская заболеваемость, дни госпитализации матери по поводу преждевременных родов.Кроме того, все компоненты первичного результата также будут оцениваться отдельно как вторичный показатель результата. Будет проведен анализ экономической эффективности, о котором будет сообщено отдельно от результатов первичного исследования.

Информация о родах, состоянии матери и плода и поступлении в больницу матери и ребенка (детей) будет записана в электронном бланке истории болезни. (Дополнительный файл 1: Приложение 1).

Последующее наблюдение за женщинами и младенцами

Результаты будут измеряться в течение 10 недель после предполагаемой даты родов.

Единственная причина неполучения информации заключается в том, что пациентка была потеряна для последующего наблюдения или что она отозвала согласие на доступ к своей медицинской карте после родов. Если женщина отказывается завершить последующие визиты к медсестре-исследователю (RN), RN подтвердит разрешение свериться с ее больничной картой, чтобы иметь возможность получить полную информацию о первичных результатах исследования. В этом случае ее данные будут учтены в окончательном анализе.

В настоящее время долгосрочного наблюдения не планируется.Однако, если будет выделен достаточный бюджет, будет оценена возможность проведения долгосрочного наблюдения. Это будет добавлено к судебным документам с поправкой. Разрешение приблизиться к пациентам для последующего исследования будет запрошено через информированное согласие.

Может ли шейный пессарий предотвратить ПТБ?

Использование шейного пессария при одноплодной беременности у женщин с короткой шейкой матки, измеренной сонографически, привело к заметному снижению риска самопроизвольных преждевременных родов (SPTB) на сроке менее 37 недель, согласно результатам метаанализа рандомизированных исследований.

«Один из вариантов управления риском СПБ — это использовать пессарий, прикладываемый к шейке матки, чтобы предотвратить ее расширение и доставку», — сказал главный исследователь Фаустино Порез-Лёпез, доктор медицинских наук, профессор акушерства и хирургии. гинеколог на медицинском факультете Университета Сарагосы в Испании. «Однако результаты обсервационных исследований и даже рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или метаанализов, оценивающих шейный пессарий у женщин с риском СПБ, противоречивы».

Кроме того, некоторые метаанализы предвзяты из-за недостаточной мощности выборок или использования выборочных результатов, что приводит к так называемому «эффекту хакерства P », по словам доктора.Пэрез-Лёпес.

Для анализа в архивах гинекологии и акушерства был проведен поиск в PubMed-Medline, Embase, Scopus, Web of Science и Кокрановской библиотеке, опубликованных на всех языках с момента создания по июль 2018 г., и регистры клинических испытаний были отобраны для РКИ. Критериям включения соответствовали три РКИ, в общей сложности 1612 беременностей, в 805 из которых использовался шейный пессарий.

Исследователи оценили значение цервикального пессария для предотвращения СПБ до 34 недель беременности при одноплодной беременности с короткой шейкой матки (≤ 25 мм) по данным трансвагинального ультразвукового исследования между 18 и 24 неделями беременности.

Риск СПБ менее 37 недель был примерно на 50% меньше среди участников с пессарием (ОР 0,46; 95% ДИ 0,28–0,77). И наоборот, применение пессария в два раза чаще приводило к выделениям из влагалища (ОР 2,05; 95% ДИ 1,82–2,31).

«Мы хотели бы получить лучшие результаты в отношении плода и общего акушерства», — сказал д-р Порез-Лёпес Contemporary OB / GYN .

Не было значительных различий между пользователями пессариев и контрольной группой по среднему гестационному возрасту и массе ребенка на момент родов.Риски хориоамнионита, кесарева сечения и перинатальные или неонатальные исходы также были сходными. «Гетерогенность, обнаруженная в ходе метаанализа, может отражать клинические характеристики исследуемых популяций, дизайн анализируемых исследований и соответствующие клинические сценарии», — сказал д-р Перез-Лёпес, отметив, что отбор пациентов для шейного пессария должен быть улучшен.

«Например, в других исследованиях сообщалось, что маточно-шейный угол (UCA), превышающий 95º во втором триместре беременности, связан с более высоким риском СПБ до 37 недель», — сказал доктор.- сказал Пэрез-Лёпес. «Кроме того, когда UCA выше 105º, чувствительность прогнозирования SPB до 34 недель увеличивается».

С другой стороны, ультразвуковая технология может оценить текстуру и консистенцию ткани шейки матки для точного выявления структурно-анатомических изменений. «Все эти переменные, а также микробиом материнских половых органов, должны быть включены в будущие исследования, чтобы получить точные результаты и измеримые преимущества любого профилактического вмешательства для снижения риска SPB», — сказал Пэрез-Лёпес.

Стандартизация сообщаемых результатов для этого типа исследований также необходима для включения различных исследований в метааналитические процедуры, по словам доктора Пэреса-Лёпеса, а также для учета различных применяемых и изучаемых в настоящее время пессариев.

«Несмотря на эти проблемы, я убежден, что в ближайшем будущем риск SPB будет значительно снижен», — сказал д-р Перез-Лёпес.

Раскрытие информации:

Dr.Пэрез-Лёпес не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

шейных пессариев для профилактики преждевременных родов: систематический обзор

Введение . Снижение преждевременных родов — главная цель акушерской помощи. Мы провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований и когортных исследований эффективности шейного пессария для предотвращения преждевременных родов. Методы . Мы провели поиск в электронных базах данных MEDLINE и Embase с момента создания до апреля 2012 года, чтобы найти исследования, посвященные лечению шейным пессарием для предотвращения преждевременных родов.Мы составили таблицы два на два для родов до 28, 34 и 37 недель беременности и рассчитали относительные риски (ОР) с 95% доверительным интервалом. Результатов . Поиск показал 103 потенциально подходящих реферата, из которых шесть когортных исследований и четыре рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) изучали эффективность пессария. Одно РКИ () продемонстрировало более низкую частоту родов до 34 недель (ОР 0,24; 95% ДИ 0,13–0,43) в группе пессария, в то время как другое РКИ () не показало положительного эффекта от применения пессария до 34 недель (ОР 1.73; 95% ДИ 0,43–6,88). Два более ранних квазирандомизированных исследования и когортные исследования показали потенциальный эффект пессария. Выводы . Доступные рандомизированные и нерандомизированные исследования указывают на потенциальную эффективность цервикального пессария в профилактике преждевременных родов. Прежде чем это устройство можно будет использовать в клинической практике, необходимы дополнительные рандомизированные клинические испытания.

1. Введение

Преждевременные роды (ПТР) — наиболее частая причина перинатальной заболеваемости и смертности; Таким образом, профилактика ПТБ является одной из важнейших задач современной акушерской помощи.Механическая профилактика преждевременных родов была предложена шесть десятилетий назад с помощью серкляжа Широдкара и Макдональда [1, 2]. Эффективность этих вмешательств оценивалась в двух Кокрановских обзорах.

Первый Кокрановский обзор среди женщин с факторами риска преждевременных родов или выкидышей в анамнезе объединил результаты четырех исследований () и не показал значительного снижения PTB <37 недель при использовании серкляжа (ОР 0,88, 95% ДИ 0,76– 1.03). Три исследования (), в которых сообщалось о родах до 32 недель беременности, были объединены, и ни одно из них не показало снижение частоты преждевременных родов <32 недель из-за серкляжа (RR 1.29, 95% ДИ 0,67–2,49) [3].

Второй Кокрановский обзор серкляжа шейки матки среди женщин с одноплодной беременностью с высоким риском ПТБ на основании их анамнеза (например, предыдущая ПТБ, хирургия шейки матки, короткий КЛ на УЗИ или обнаруженные изменения шейки матки) показал значительное снижение ПТБ до 37 недель беременности (ОР 0,80, 95% ДИ 0,69–0,95) и до 34 недель беременности (ОР 0,79, 95% ДИ 0,68–0,93) [4]. В обоих обзорах цервикальный серкляж был связан с более высоким уровнем побочных эффектов у матери (гипертермия, выделения из влагалища и кровотечения) и большим количеством кесарева сечения.

Метаанализ, оценивающий эффективность шейного серкляжа у женщин с многоплодной беременностью, показал повышенный риск ПТБ до 35 недель (ОР 2,2, 95% ДИ 1,2–4,0) и тенденцию к более высокой перинатальной смертности (ОР 2,7, ДИ 95% 0,83–8,5) [5].

Приведенные выше данные не позволяют сделать однозначный вывод об использовании серкляжа для предотвращения преждевременных родов. Хотя его не следует применять у близнецов, в настоящее время остаются разногласия относительно его эффективности при одноплодной беременности.

Альтернативой серкляжу является шейный пессарий. Вагинальные пессарии используются для предотвращения преждевременных родов с 1959 г. [6]. Во время беременности шейка матки обычно остается плотно закрытой с помощью слизистой цервикальной пробки (CMP), закрывающей отверстие. Предполагается, что нарушение ЦМП, например, из-за сглаживания шейки матки, может привести к восходящей инфекции и преждевременным родам; тем не менее, это требует дальнейшего уточнения [7]. Вагинальный пессарий охватывает шейку матки и сжимает цервикальный канал, что может предотвратить ухудшение ЦМП.Пессарий изменяет наклон цервикального канала и исправляет некомпетентную шейку матки, направленную вперед по оси влагалища. Он снимает прямое давление на внутренний зев шейки матки, распределяя вес беременной матки на дно влагалища, ретросимфизарные костно-мышечные структуры и полость Дугласа, и, таким образом, может предотвратить преждевременное расширение шейки матки и преждевременный разрыв плодных оболочек. Кроме того, он блокирует опускание головки плода и давление на внутреннее устье [6, 8].

Пессарий шейки матки — это относительно неинвазивное, независимое от оператора вмешательство, которое может быть легко установлено или удалено в амбулаторных условиях и не требует анестезии. При осмотре с помощью зеркала определяется шейка матки, чтобы определить подходящий размер пессария. Силиконовый пессарий Арабин является самым популярным и имеет разные размеры диаметра и высоты. Он гибкий и высоко прилегает к шейке матки, так что меньший внутренний диаметр охватывает шейку матки. После установки пациентку проводят краткое наблюдение, чтобы убедиться в отсутствии дискомфорта, вагинальной кровопотери или активности матки.

Целью данного исследования является систематический обзор литературы об использовании шейного пессария для предотвращения преждевременных родов до 28, 34 и 37 недель беременности.

2. Методы

2.1. Стратегия поиска

Мы провели поиск в электронных базах данных MEDLINE (Национальная медицинская библиотека США, Бетешда, Мэриленд, США) и Embase (Elsevier, Амстердам, Нидерланды) с момента создания до ноября 2012 года. «Акушерские роды» И «Преждевременные» ИЛИ «Преждевременные» ИЛИ «Преждевременные» И «Роды» ИЛИ «Роды» ИЛИ «Роды» ИЛИ «Роды» ИЛИ «Несостоятельность шейки матки» ИЛИ «Шейка матки» ИЛИ «Цервикальный» И «Некомпетентность» ИЛИ «Некомпетентный» И «Пессарии» ИЛИ «Пессарии» ИЛИ «Пессарий» MeSH или ключевые термины.Мы проверили списки литературы, чтобы выявить статьи, не найденные электронным поиском. Мы выбрали рандомизированные контролируемые испытания, а также когортные исследования эффективности шейного пессария для предотвращения преждевременных родов.

2.2. Выбор исследования

Идентифицированные статьи были проверены двумя независимыми рецензентами (С. Лием и М. ван Пампус) по названию и аннотации, чтобы определить их пригодность для включения. В исследованиях должны быть указаны преждевременные роды в качестве первичного или вторичного результата и должно быть сообщено об использовании шейного пессария.Если исследования нельзя было исключить на основании их аннотации или названия, получали полную рукопись. Мы не применяли никаких языковых ограничений. Если статья была написана на языке, отличном от голландского или английского, она была переведена коллегой, знающим этот язык. Если информации, доступной из публикаций, было недостаточно, связывались с основными авторами. Если возникали какие-либо разногласия по поводу включения в исследование, два рецензента обсуждали их. Если не удалось достичь консенсуса, третий рецензент (Б.Mol) определили, следует ли включать исследование.

2.3. Извлечение и синтез данных

Два рецензента извлекали данные отдельно. Следующие данные и информация были извлечены из каждого подходящего исследования: первый автор, год публикации, страна, количество женщин, критерии включения и исключения, тип пессария, определение преждевременных родов, демографические данные населения, исход новорожденных, удаление пессария и побочные эффекты. эффекты.

Методологическое качество включенных исследований было определено с использованием списка Delphi для оценки качества рандомизированных клинических испытаний обоими составителями обзора независимо друг от друга [9].Мы оценили следующие элементы: назначение лечения, метод рандомизации, сходство групп на исходном уровне, указанные критерии приемлемости, слепота для специалиста по оценке результатов, ослепление поставщика медицинских услуг, ослепление пациента, точечные оценки и меры вариабельности, представленные для основных критериев оценки результатов, и анализ намерения лечить. Для включенных исследований относительные риски (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для родов до 28, 34 и 37 недель беременности были рассчитаны из двух таблиц.

3. Результаты

Поиск Ovid MEDLINE (с начала по ноябрь 2012 г.) извлек 75 записей, тогда как поиск в Embase выявил еще 50 записей. Всего было исключено 104 статьи из-за названий и аннотаций или из-за дублирования. Кроме того, мы исключили 11 исследований по другим причинам: руководящие принципы (), обзоры (), протокол исследования (), отчеты о случаях () и исследование недоступно (), оставив 10 исследований для включения в этот систематический обзор (рисунок 1). Обобщены характеристики исследований и результаты когортных исследований и рандомизированных контролируемых исследований (Таблицы 1 и 2).

Жаропонижающее для новорожденных — список лекарств от температуры для детей до года

Поднявшаяся температура у новорожденного – серьезный повод для беспокойства у родителей. Ведь высокая температура может быть предвестником заболевания или инфекции. Снять температуру и облегчить состояние ребенка помогут жаропонижающие средства.

Важные моменты при принятии жаропонижающих препаратов:

1. Назначить жаропонижающее новорожденному ребенку может только лечащий педиатр.
2. Сбивать температуру рекомендуется, если она выше 38°.
3. Четко следовать инструкциям, соблюдать дозы приема препаратов.

По теме температуры у новорожденных:

Список жаропонижающих средств

Лекарства для новорожденных от температуры выпускаются в виде сиропов, суспензий, растворов и ректальных свечек.

• Далерон. Суспензия. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Нельзя принимать более 4 раза за сутки. Время между приемами препарат – 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.
• Доломол. Суспензия. Дозировка: 1-3 мес. – определяется врачом, 3-12 мес. – от 2,5 до 5 мл. Пить минимум через 1 ч. после еды. Запивать большим количеством жидкости. В день принимать 4 раза с интервалами в 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.
  • Доломол Свечи. Дозировка: 3-6 мес. – 80 мг 5 раза в день, 6-12 мес. – 80 мг в сутки 2-3 раза. Ежедневная доза – максимум 4 грамма.

• Ибупрофен. Свечи. Дозировка: 5,5-8 кг – 1 супп. в сутки 3 раза, 8-12,5 кг – 1 супп. в сутки 4 раза. Интервал между приемами – 6 ч. Не желательно детям до 3 мес. Продолжительность приема 3 дня.
• Ибуфен. Суспензия. Дозировка: 7-9 кг – 2,5 мл (50 мг). Принимать после еды, в день не чаще 3 раз. Минимальное время между приемами – 6-8 ч. Флакон перед употреблением взболтать. Препарат не рекомендуется детям с весом до 7 кг.
• Ифимол. Раствор. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Принимать с интервалом в 4 ч. не чаще 4 раз в день. Длительность приема 3 дня.
• Калпол. Суспензия. Дозировка: 3-12 мес. – от 2,5 до 5 мл. Новорожденным до 1 мес. давать не желательно. Пить после еды, минимум через 1 ч. Обильно запивать. Рекомендованная за сутки дозировка – 3-4 раза с 4-часовым интервалом. Длительность применения 3 дня.
• Нурофен. Суспензия. Дозировка: 3-6 мес. (не меньше 5 кг) – 2,5 мл (в день 1-3 раза), 6-12 мес. – 2,5 мл (в день 1-4 раза). Для точного расчета дозировки использовать инструкцию и мерную ложку. Давать максимум 4 раз в сутки. Длительность приема 3 дня. Если у детей 3-6 мес. после приема препарата нет улучшений в течение суток, надо обратиться к педиатру.
  • Нурофен Свечи. Дозировка: 6-8 кг – 0,5-1 супп. (максимум 3 раз в сутки), 8-12,5 кг – 1 супп. (максимум 4 раз в сутки). Интервал между применениями 6 ч. Не желательно ставить детям до 3 мес. и массой тела до 6 кг. Продолжительность приема 3 дня.

• Панадол детский. Суспензия. Дозировка: 6-8 кг – 4 мл, 8-10 кг – 5 мл. Не рекомендуется в сутки давать более 3-4 раз. Детям до 3 мес. назначается только по предписанию врача.
  • Панадол детский Свечи. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Ставить в день максимум 4 раза с 4-часовым интервалом. Можно использовать 5-7 дней.

• Парацетамол детский. Сироп. Детям 3-12 мес. дают 2,5 – 5 мл 3-4 раза за сутки. Периодичность приема – 4-6 ч. Принимать препарат перед едой. Разрешается добавить в воду и давать через бутылочку. Детям до 3 мес. давать только по предписанию врача. Не желательно применять до 1 мес.
  • Парацетамол детский Суспензия. Малышам 1-3 мес. – около 2 мл, а 3 -12 мес. – 2,5-5 мл. Суточный прием – 3-4 раз. Давать в неразбавленном виде, обязательно перед едой. Запивать водой. 4 ч. – минимальное время между приемами. Малышам до 1 мес. не рекомендуется.

• Тайленол. Суспензия. Дозировка: до 3 мес.- устанавливает врач, 3-12 мес. – 2,5-5 мл. Принимать не чаще 4 раз в сутки. Детям до 1 мес. противопоказано. Продолжительность приема 3 дня.
  • Тайленол Раствор. Дозировка: 3-6 мес. (до 7 кг) – 350 мг, 6-12 мес. (свыше 10 кг) – 500 мг. Максимально 4 раза в сутки, после еды. Детям младше 1 мес. препарат не желателен.
  • Тайленол Свечи. Дозировка: 3-6 мес. – 160 мг в два приема, 6-12 мес. – 80 мг 3 раза в день. Применять не чаще 4 раз в сутки. Малышам до 3 мес. не ставить.

• Цефекон Д. Свечи. Дозировка: 4-6 кг (1-3 мес.) – 1 супп. (50 мг), 7-12 кг (3-12 мес.) – 1 супп.(100 мг). В день применять 2-3 раза. Время между применениями – 4-6 ч. Детям до 1 мес. не рекомендуется. Продолжительность приема 3 дня.
• Эффералган. Сироп. В комплект к сиропу идет мерная ложка, в которую набирается то количество сиропа, что соответствует весу ребенка. Принимать в сутки не чаще чем 3-4 раза. Между приемами минимальное время 4-6 ч. Максимальный срок применения – 3 дня. Новорожденным с весом до 4 кг сироп не рекомендуется.
  • Эффералган Раствор. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес. – 60-120 мг. Принимать не чаще 4 раз в сутки с 4-часовым перерывом. Длительность приема 3 дня.
  • Эффералган Свечи. Дозировка: до 3 мес. – 10 мг, 3-12 мес.- 60-120 мг. Использовать в сутки 4 раза. 4 ч – минимальный интервал между применениями. Длительность приема 3 дня.

Дополнительные проверенные методы

Можно попробовать сбить температуру без помощи лекарств или просто облегчить состояние ребенка. Несколько проверенных годами общедоступных мер:

Обильное питье. Чем больше будет жидкости, тем лучше ребенок будет потеть, тем самым сбивая температуру естественным путем. Если ребенка еще нельзя напоить малиновым чаем, то чаще прикладываете его к груди.

Комфортная температура. Не надо одевать ребенка “по теплее”. Правильнее будет его раздеть, укрыв пеленкой.

Влажное обтирание. Главное, не переборщить с холодом, чтоб не было спазмов сосудов. И уж тем более никаких водочных компрессов, которые могут вызвать отравление.

Запрещенные препараты

Видео о том, какие жаропонижающие можно давать детям, а какие – нельзя?

Для снятия температуры у новорожденных запрещается давать препараты, в состав которых не входит парацетамол или ибупрофен: фенацетин, анальгин, амидопирин, нимесулид, антипирин, ацетилсалициловая кислота. Данные средства опасны для жизни ребенка, т.к. способны вызвать тяжелое поражение печени и кровеносной системы.

А наилучшим лекарством для новорожденного является грудное молоко матери, ее любовь и забота.

Добавьте эту страницу в закладки и поделитесь ее со своими друзьями в социальных сетях! (кнопки для соц. сетей внизу страницы)

Читаем далее по теме лечения температуры:

Видео: “Жаропонижающие средства”

Какое жаропонижающее можно ребенку в 1 месяц. Жаропонижающие средства для новорожденных

Высокая температура сигнализирует родителям, что ребенок заболел, но многие взрослые теряются и не знают, как правильно действовать, чтобы помочь ребенку с лихорадкой. Одни сразу решают дать жаропонижающее, не дожидаясь высоких цифр на градуснике, другие опасаются давать лекарства, считая, что при высокой температуре бактерии и вирусы погибнут быстрее и выздоровление наступит раньше. Стоит ли использовать жаропонижающие, чтобы снизить температуру у малыша? В каких ситуациях их применение необходимо и какие препараты можно давать детям?

Действительно ли высокая температура вырабатывает иммунитет?

Проведенные научные исследования подтверждают влияние повышенной температуры на скорость выздоровления при некоторых инфекциях. Во время лихорадки в организме ребенка в большом количестве производятся вещества, угнетающие вирусы и другие возбудители инфекции, среди которых есть и интерферон. При повышенной температуре активизируется фагоцитоз и производится больше антител.

Не всегда стоит сбивать температуру выше нормы

Однако, так происходит не у всех детей и не при всех инфекциях, а иногда вред от высокой температуры намного больше, чем ее помощь в быстром излечении.

Когда нужно сбивать температуру?

В большем числе случаев повышенную температуру менее +39 градусов сбивать не рекомендуют, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающий препарат и при незначительном увеличении цифр на термометре:

• При риске появления судорог, если у ребенка были приступы фебрильных судорог в прошлом или имеются заболевания нервной системы.
• При серьезных заболеваниях, например, при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.
• У малышей до 2-3-месячного возраста.
• Когда ребенок очень тяжело переносит лихорадку, жалуется на сильные головные боли, ломоту в мышцах, плохое самочувствие.

Также отметим, если у ребенка есть высокая температура и боли в животе, давать жаропонижающие препараты до приезда врача скорой помощи не следует, чтобы не повлиять на диагностику.

Формы

Жаропонижающие лекарства выпускаются в таких формах:

• Ректальные свечи.
• Сироп.
• Жевательные таблетки.
• Микстура.
• Таблетки в оболочке.

У жидких форм отмечают более быстрое действие на ребенка. Когда малышу дают сироп, температура начинает снижаться уже через 20-30 минут. У свечей, которые вводят в прямую кишку, действие начинается позже (через 30-40 минут), но оно более длительное.

При лихорадке желательно давать сиропы, поскольку именно они позволяют оперативно снизить температуру

Свечи более предпочтительны в случаях лихорадки, протекающих с приступами рвоты, а также при сложностях с глотанием. Кроме того, они более востребованы для применения у младенцев первых месяцев жизни, поскольку дать жидкое лекарство таким деткам проблематично. Выбор падает на свечи и в том случае, когда у ребенка есть склонность к аллергии, поскольку в таблетках и сиропах для ароматизации и вкуса добавлены разные химические соединения.

Обзор наиболее популярных медикаментов

В детском возрасте основными препаратами, применяемыми для снижения температуры, являются парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются многими фармкомпаниями в разных формах и под различными названиями. Действие этих препаратов хорошо изучено и проверено в большом числе исследований. К тому же, они продаются без рецепта в большинстве стран мира. Также для лечения детей старшего возраста применяется нимесулид.

Жаропонижающие препараты для детей: виды и применение

Повышенная температура тела у ребенка – распространенное явление при простуде, вирусных, инфекционных заболеваниях. Поэтому все без исключения родители должны знать, в каких случаях и как сбить температуру у ребенка и какие жаропонижающие препараты для детей нужно давать грудничкам и детям постарше.

Причины повышения температуры у детей и ее стадии

Не всегда температура выше старых добрых 36,6 градусов является поводом для беспокойства. Считается нормой колебание температуры в пределах 0,5 — 1 градуса в течение дня, повышаясь к вечеру и снижаясь к утру. На результаты измерения могут повлиять многие факторы: физическая активность ребенка, принятие горячего душа или ванны, укутывание ребенка в теплую одежду. Если температура к вечеру у ребенка поднимается до 37,2-37,5 градусов — это еще не повод для беспокойства. При отсутствии других симптомов (вялость, боли любой локализации, кашель, отсутствие аппетита, проблемы со сном, общее беспокойство и т.п.), такая температура может быть показателем нормы. Гипотермия или повышенная отдача детским телом тепла в окружающую среду возникает вследствие:

• Простудных заболеваний;
• Вирусов;
• Инфекционных болезней;
• Обезвоживания организма;
• У грудничков при прорезывании зубов;
• Болезней нервной системы;
• Перегрева при долгом пребывании на солнце;
• Прививок.

В медицине выделяют несколько разновидностей повышенной температуры:

1. Субферильная. Она характеризуется повышением не более 37°С или 38°С. При этом виде гипотермии происходит борьба организма с вирусами, инфекциями или другими возбудителями заболевания. Ускоряются обменные процессы во всех органах, происходит выработка иммунной системой малыша антител. Поэтому такую температуру у детей сбивать не рекомендуется.
2. Фебрильная. Температура тела у ребенка повышается до отметки от 38°С до 39 °С. В соответствии с международными медицинскими рекомендациями такую температуру сбивать не нужно, поскольку в этом случае детская иммунная система активно вырабатывает защитные клетки. Отечественная медицина советует сбивать температуру при отметке 38,5 °С. В любом случае, нужно смотреть на состояние больного. Если малыш вялый и капризный, то ему нужно дать средство для снижения жара.
3. Пиретическая. Данный вид гипотермии приводит к цифрам на градуснике 39 – 41°С. Такую повышенную температуру необходимо срочно сбить, поскольку она может привести к судорогам и проблемам в нервной системе.
4. Гиперперитическая – это температура более 41°С, которая представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. При такой гипотермии следует незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь.

В зависимости от клинических проявлений различают два типа лихорадки:

Розовая лихорадка

Более благоприятный вариант течения. При розовой лихорадке кожа теплая или горячая, покрасневшая, иногда влажная от избыточного потоотделения, конечности горячие. Температура хорошо снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

Белая лихорадка

Менее благоприятный вариант течения. Многие сталкивались с тем, что у ребенка температура, а руки и ноги холодные. Это явление так называемой «Белой» лихорадки. Из-за спазма периферических сосудов наблюдается озноб, похолодание конечностей, бледность кожи, синеватые губы и ногти. Жаропонижающие препараты при таком виде лихорадки дают незначительный эффект. В этом случае, приём жаропонижающих нужно сочетать с согреванием ребёнка. Кроме того, врач может назначить спазмолитики (например препарат Но-шпа) для снятия спазма, с целью усиления действия жаропонижающих препаратов.

Формы лекарств от жара

Лекарственные средства против жара бывают нескольких форм:

1. Свечи – это, пожалуй, самые эффективные жаропонижающие средства для детей первого года жизни, которые безопасны для здоровья. Они вводятся ректально, что исключает возникновения у ребенка тошноты или рвоты. Свечи начинают действовать примерно через 40 минут после введения на протяжении около 6 часов. Применять такие лекарства от жара можно не более 3 раз в сутки.
2. Сиропы и микстуры. Эти жаропонижающие препараты для детей от 1 года способствуют снятию гипотермии через 20 минут после их принятия. Обычно лекарства имеют приятный, сладкий вкус, который нравится маленьким деткам.
3. Порошки или гранулы для приготовления раствора. Они могут применяться детям с 9 месяцев и старше. Средство предварительно разводят в теплой кипяченой воде или несладком чае.
4. Жевательные таблетки или пастилки. Это жаропонижающие препараты для детей от 3 лет сбивают лихорадку в течение получаса после приема препарата.
5. Капсулы и таблетки. Данная лекарственная форма обычно назначается детям с 6 лет и постарше.

Важно! Обратите внимание, что если у ребенка «белая» лихорадка (температура и холодные конечности), то из-за спазма периферических сосудов, свечи в кишечнике могут не рассасываться. В этом случае следует использовать жаропонижающее в форме сиропа, а также спазмолитики по назначению врача. 

Виды медикаментов против жара

Наиболее эффективными жаропонижающими лекарствами являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. При выборе того или иного средства необходимо прежде всего учитывать возраст ребенка, его вес и болезнь, которая вызвала жар. Немаловажным фактором при назначении жаропонижающего препарата является наличие у ребенка аллергических реакций на лекарства.

Жаропонижающие препараты для детей с ибупрофеном

Лекарства этого ряда эффективно сбивают жар у детей различного возраста:

1. Препарат Ибупрофен в форме свечей можно давать малышам с рождения, однако исключительно под надзором врача. Свечи вводятся ректально, а эффект наступает в течение 40 минут. В отдельных случаях у ребенка может возникнуть жидкий стул, раздражение желудочно-кишечного тракта.
2. Наиболее популярным жаропонижающим средством ибупрофенового ряда выступает Нурофен®. Это лекарство в форме суспензии успешно применяется для сбивания температуры у малышей с 3 месяцев. В зависимости от возраста больного медикамент назначается в соответствующих дозировках. Суспензия предназначена для снижения температуры у детей в возрасте до 12 лет. Нурофен® широко известен своим быстрым воздействием на организм, однако он может вызывать раздражение слизистой желудка и кишечника. Одним из основных недостатков этого медикамента является снижение в организме выработки лейкоцитов.
3. Детский Ибуфен. Это лекарственное средство в форме сиропа очень эффективно при высокой температуре, вызванной ангиной, простудными или вирусными заболеваниями. Использовать медикамент рекомендуется для лечения детей от 6 месяцев и старше.

Жаропонижающие препараты для детей с парацетамолом

Средства на основе парацетамола весьма эффективны для снижения температуры при вирусных инфекциях. К наиболее популярным препаратам относятся:

1. Парацетамол. Эта суспензия назначается для борьбы с жаром у детей с первых месяцев жизни. Препарат быстро снижает температуру, обладает противовоспалительным действием. Применяется при гриппе, вирусных, инфекционных заболеваниях. Широко используется для снижения температуры тела у грудничков при прорезывании первых зубов. С осторожностью лекарство следует давать при вирусном гепатите, сахарном диабете, болезнях печени, почечной недостаточности.
2. Панадол®. Выпускается в форме суспензии или сиропа. Панадол® – это один из самых эффективных препаратов для борьбы с повышенной температурой у детей. Основным достоинством этого лекарства является быстрое снятие симптомов жара и ломоты не только у грудничков, но и у детей 5 лет, 9 лет и старше.
3. Цефекон® Д. Препарат выпускается в форме свечей, которые не только моментально снижают температуру, но и оказывают противовоспалительное действие, устраняют болезненные симптомы. Свечи вводятся ректально детям, начиная с месячного возраста и до 10 лет. Цефекон® Д не снижает количество выделяемой организмом ребенка мочи, что является важной особенностью лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме может вызвать у грудничка отек головного мозга.
4. Эффералган. Лекарство бывает в виде свечей для новорожденных или суспензии, шипучих таблеток для детей постарше. Противопоказан препарат при заболеваниях почек, печени, а также в случае кишечного расстройства.

Гомеопатические жаропонижающие препараты для детей

Отдельно нужно остановиться на жаропонижающем средстве под названием Вибуркол®. Многие родители считают, что препарат отлично снижает высокую температуру у детей.

Вибуркол® – это гомеопатическое средство, состоящее из натуральных компонентов. Оно назначается как вспомогательный препарат на фоне основного лечения болезни. В состав препарата входят:

• Конхэ;
• Пульсатилла;
• Экстракт платанго;
• Белладонна;
• Хамомилла;
• Дулькамара.

Противопоказаний к приему Вибуркола® и побочных действий практически нет. Единственное предостережение – это наличие аллергии на вещества и лекарственные травы, которые входят в состав препарата.

Важно! Для снижения риска развития аллергической реакции из-за токсинов в организме больного ребенка врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

Народные средства против жара

Одним из наиболее популярных способов народной медицины для снижения температуры является обтирание ребенка раствором яблочного уксуса. Данное вещество разводят в теплой воде в пропорции 1 к 1, и полученным раствором протирают тело ребенка с целью увеличения отдачи тепла. После того, как малыш хорошенько пропотеет, его переодевают в сухую одежду и укутывают одеялом.

Эффективным жаропонижающим средством являются чаи из клюквы или смородины. Напитки способствуют усилению потоотделения, а также содержат большое количество витамина С. Однако у маленьких детей возможно возникновение аллергии на вышеуказанные ягоды.

Отличным жаропонижающим и противомикробным действием обладают сушеные ягоды малины, а также варенье из нее. Перед тем, как давать ребенку это полезное средство, нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на ягоду.

Препараты для устранения жара, которые не рекомендуется давать детям

Специалисты в области медицины пришли к единому мнению, что нельзя давать маленьким детям такие разновидности медикаментов:

1. Лекарства на основе нимесулида. К таким препаратам относятся: Найс, Нимесил, Немулекс, Нимид.
2. Детям до 12 лет для устранения жара не нужно давать препараты с двумя активными компонентами (ибупрофен в сочетании с парацетамолом) ввиду значительных побочных действий. Например: Доларен, Брустан, а также Ибуклин.
3. Вследствие токсичных воздействий на детский организм из списка разрешенных препаратов исключаются Апидопирин, Фенацетин и Антипирин.
4. Во избежание негативных воздействий на кровеносную систему детям запрещено принимать Анальгин, Темпалгин, Кофальгин, Пенталгин.
5. Также не рекомендуется давать маленьким детям ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они на фоне гриппа или ОРВИ могут вызвать синдром Рея.

Высокая температура у ребенка не всегда требует применение жаропонижающих средств. При температуре, не превышающей отметки 39 °С, организм активно производит антитела, которые борются с микробами и бактериями. Однако в определенных случаях обеспечивать снижение температуры нужно без замедления. Родители должны помнить, что давать ребенку длительное время жаропонижающие препараты нельзя без назначения лечащего врача.

 Что делать, если у ребенка судороги

Судороги очень страшный побочный эффект лихорадок у некоторых детей, которые могут спровоцировать развитие эпилепсии. «Лихорадочные приступы» (фебрильные судороги) происходят у 2 — 4 % всех детей в возрасте до 5 лет

Важно: Не все судороги вызывают подергивания в организме. Некоторые припадки выглядят так, как если у Вашего ребенка случился обморок.

Что делать, если у ребенка начались фебрильные судороги

1. Положите ребенка на правый или левый бок;
2. Не помещайте в рот ребенка никакие посторонние предметы;
3. Вызовите неотложную помощь, если судороги длятся более пяти минут.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

таблетки, свечи, сиропы, пластырь. Эффективные и безопасные средства

Повышение температуры ребенка, как симптом, может быть признаком нескольких недомоганий: прорезывание зубов, простудные заболевания. Повышение температуры является защитной работой иммунных клеток организма, когда начинает вырабатываться синтез белков, участвующих в формировании иммунитета.

Высокая температура ребенка требует медикаментозного вмешательства. Не во всех случаях следует сбивать температуру и давать лекарство, а только при критических показателях.

Содержание записи:

При какой температуре принимать жаропонижающее?

Температура, не превышающая 37-38 C, не требует медикаментозного вмешательства и считается защитной реакцией организма. При повышении температуры тела начинает работать иммунитет: вырабатываются иммунные клетки, они не дают инфекции размножаться.

Небольшая субфебрильная температура не приносит вреда организму, однако есть исключения в числе индивидуальных случаев и особенностей детского организма, когда следует применить лекарство от температуры для детей.

Лекарство от температуры для детей нельзя давать до отметки 38,2 градуса

К ним относятся:

• Быстротечный рост показателей температуры в раннем детском возрасте.
• Судорожная предрасположенность ребенка, а также возраст от 6 месяцев до 5 лет.
• Превышение температуры допустимых отметок: 39-41 C.
• Обезвоженный организм ребенка с сопутствующей рвотой и диареей.
• Спутанность сознания, побледнение и охлаждение конечностей, лихорадка.
• Когда ребенок физически и психически не может терпеть гипертермию, капризничает, запрокидывает голову назад.

Как дают жаропонижающее?

Лекарство от температуры для детей следует ограничить до 2-3 раз в сутки. Этого достаточно для сбивания температуры в течение 24 ч. Если же высокая температура держится более 2-3 суток, то необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста. Это может указывать на вторичное инфицирование ребенка и может иметь тяжелые последствия.

Важно знать, что сбивание температуры без внимания к сопутствующим симптомам может спровоцировать ухудшение самочувствия ребенка, так как повышенная температура — это всего лишь симптом.

А причина гипертермии должна быть найдена, а также приняты все необходимые меры по сопутствующему лечению ребенка.

При приеме жаропонижающего следует знать, что его действующие компоненты, парацетамол или ибупрофен, имеют побочное действие с возможными проявлениями со стороны ЖКТ или печени.

Поэтому суспензию, сироп и таблетки необходимо принимать после еды. Таким образом, нежелательное воздействие лекарства на стенки желудка будет минимально. Хотя эффект наступит немного позже, чем после принятия лекарства на голодный желудок.

Применение ректальных суппозиториев обусловлено соблюдением нескольких правил:

• Свечку необходимо согреть до комнатной температуры.
• В руках свечку долго держать не нужно, иначе она растает, что затруднит ее введение.
• Перед вводом свечки необходимо, чтобы ребенок опорожнил кишечник. Затем смазать вазелином кожу вокруг выводящего канала.
• Для проведения процедуры ребенок должен занять положение лежа.

Классификация жаропонижающих средств для детей

Среди жаропонижающих детских средств, существует несколько видов препаратов, выпускающихся в различной форме: свечей, суспензий, порошков, сиропов, таблеток. Каждая из них обладает как преимуществами, так и недостатками.

Ректальная форма жаропонижающих средств разрешена к использованию с самого рождения.

Применение свечей в новорожденном возрасте лучше переносится детьми, чем прием суспензий. Ректальные свечи применяются при невозможности ребенка употреблять препарат вовнутрь при рвоте или непереносимости составляющих препарата, а также при риске аллергической реакции.

В своем составе свечи содержат понижающие температуру вещества: парацетамол, ибупрофен.

Преимущества свечей:

• Быстрые сроки действия. Ректальные жаропонижающие хорошо всасываются в ЖКТ ребенка, их действие начинается в течение 25 — 45 мин.
• Наличие выпускаемых форм дозировок для разных возрастов.
• Возможность проведения процедуры, пока ребенок спит.
• Минимальное негативное воздействие на печень.
• Длительный срок воздействия на организм.

Среди недостатков применения свечей в детском возрасте является риск появления раздражения слизистой оболочки выводящего канала. Редкими реакциями на свечи у детей является появление болей в животе, тошноты, расстройства стула. Недостатком также является сопротивление детей старшего возраста к применению свечей, а также опорожнение кишечника ребенка после ввода свечи.

Свечи от температуры

В современной фармакологии существует ряд наиболее действующих свечей от температуры ребенка:

1. Вибуркол:

• гомеопатическое средство;
• применяют для достижения сразу нескольких эффектов;
• удобен для понижения температуры, снятия спазмов и воспаления;
• обладает успокаивающим, седативным действием;
• разрешен к применению у грудничков;
• при остром повышении температуры, судорогах ребенка разрешается вводить суппозитории до 2 раз в 1 ч.

2. Цефекон Д:

• содержит активное вещество парацетамол;
• является ректальным средством для понижения жара и обезболивания;
• разрешен детям после 1 месяца.

3. Нурофен:

• содержит активное вещество ибупрофен;
• действует как жаропонижающее, противовоспалительное средство, обезболивает;
• в виде свечей побочные эффекты почти не проявляются.

4. Ибупрофен:

• имеет жаропонижающие, обезболивающие и болеутоляющие свойства;
• в форме свечей применим для детей от 3 месяцев;
• имеет быструю скорость достижения лечебного эффекта;
• с осторожностью его следует применять у детей с заболеваниями печени.

5. Эффералган:

• в виде ректальных свечей разрешен в грудничковом возрасте после 4 недель;
• имеет противопоказания: заболевания печени, кишечника.

Сиропы и суспензии

Лекарство от температуры для детей в жидкой форме выпускается в виде сиропов и суспензий. Каждая из двух видов имеет свой состав и особенности фармакологического действия.

• Суспензия. Преимуществом применения суспензий является возможность смешивания растворимых и нерастворимых частиц лекарственного средства. Недостаток в том, что нерастворимые взвеси часто оседают и их неравномерное распределение препятствует подбору верного дозирования препарата. Входящие в состав суспензии ароматизаторы и подсластители могут вызвать аллергические реакции у ребенка. К недостаткам использования суспензии относятся также недолгие сроки хранения открытого лекарства.
• Сиропы жаропонижающего действия. Изготовлены на водной основе. В своем составе содержат жаропонижающее вещество, сахарозу и другие вспомогательные вещества. Средство действует быстро за счет хорошей растворимости составляющих, имеет приятный вкус. Являются более излюбленными среди малышей.

Большое содержание сахарозы в составе таких препаратов могут провоцировать аллергические кожные реакции, а вязкость и густая консистенция лекарства могут спровоцировать у ребенка появление тошноты и рвоты.

1. Панадол:

• препарат представляет собой суспензию, в основе которой сахарный сироп;
• содержит парацетамол;
• действует как жаропонижающий, противовирусный препарат;
• применим как для грудничков, так и для детей более старшего возраста;
• не задерживает жидкость в организме, в отличие от других жаропонижающих средств;
• применим для снижения невысокой температуры до 4-х раз в день с 4-часовым промежутком.

2. Максиколд:

• жаропонижающая суспензия для детей;
• в составе лекарства содержится ксантановая смола, полисорбат и лимонная кислота;
• имеет за счет основного вещества ибупрофена дополнительное действие: обезболивание, снятие воспаления;
• разрешено применять детям с 3 месяцев до 12 лет.

3. Калпол:

• в форме сиропа, можно давать детям с 3 месяцев;
• не имеет побочных действий;
• действие препарата наступает около получаса после приема.

4. Парацетамол:

• в форме суспензии, применяется в детском возрасте от 3 месяцев до 12 лет;
• стремительно снижает температуру, обезболивает;
• в форме таблеток детям, не достигшим 12 лет, это лекарство принимать нельзя.

5. Ибуклин:

• представляет собой смешанный препарат, имеющий в составе 2 жаропонижающих вещества: ибупрофен и парацетамол;
• является сильнодействующим средством;
• необходимо применять с осторожностью детям с нарушениями деятельности печени, болезней ЖКТ.

6. Нимесулид:

• выпускается в суспензии, используется в случае отсутствия эффекта ибупрофена и парацетамола.

Капсулы и таблетки

Лекарство от температуры для детей в таблетках и капсулах имеет ограничения для возрастных характеристик детей:

1. Ибуклин Юниор:

• в таблетированной форме назначается детям от 3 лет;
• в своем составе содержит 2 компонента: ибупрофен и парацетамол;
• быстро снижает температуру;
• снимает болевые приступы, воспаление;
• таблетка растворяется в 1 ст. л. прохладной воды;
• можно принимать 2-3 раза в течение суток;
• одну дозу составляет одна таблетка.

2. Ибупрофен:

• в таблетках является противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим средством;
• применяется для снижения температуры, в лечении невралгии, болей в суставах, гипертермической лихорадки у детей старше 12 лет.

3. Нурофен:

• назначают для снижения температуры, болей, облегчения лихорадки при простудных заболеваниях;
• можно применять детям после 6 лет;
• в составе содержит понижающее температуру вещество ибупрофен;
• разовая дозировка — 1 таблетка.

4. Нурофен Экспресс Форте:

• представляет собой капсулы скорого действия;
• применяется в детском возрасте после 12 лет для снятия симптомов простуды, лихорадки и повышенной температуры.

Порошки

Лекарство от температуры для детей в форме порошка предназначено для приготовления горячего напитка. Обычно такое средство проявляет как жаропонижающее, утоляющее боль и снимающее воспаление действие. Такая форма препарата имеет более измельченные активные вещества, быстрее проникают в стенки желудка.

Эффект порошкового жаропонижающего средства достигается быстрее. Препараты легко разделять на дозы, а также не составляют труда в транспортировании.

Недостатками порошковых средств является возможность впитывания посторонних запахов и адсорбции внешней влаги.

1. Эффералган:

• порошок представляет собой жаропонижающее средство для растворения в горячей воде;
• приготовленный жаропонижающий напиток имеет приятный вкус;
• применяется после 2 лет.

2. Антифлу кидс:

• средство для снятия простудных симптомов у детей;
• препарат является комбинированным;
• в своем составе содержит несколько действующих веществ: парацетамол, хлорфенамина малеат, аскорбиновая кислота;
• благодаря активным веществам достигается эффект облегчения течения простуды: снятие озноба, заложенности носа, ломоты, снижение высокой температуры, улучшение самочувствия;
• разводится в горячей воде в расчете 1 саше на стакан горячей воды;
• можно применять детям 2-12 лет.

3. Нимесил:

• в виде порошка является жаропонижающим противовоспалительным и противоболевым средством;
• активным веществом порошка является нимесулид;
• для принятия жаропонижающего напитка следует разбавить один пакетик в стакане горячей воды;
• лекарство разрешено детям после 12 лет.

4. Антигриппин:

• в порошке применяется для понижения жара, озноба, затруднения дыхания, ломоте в теле, суставах;
• действует как противовоспалительное, спазмолитическое и противоточное лекарство;
• взаимодействие двух веществ (ибупрофена и парацетамола), а также дополнительный эффект вспомогательных веществ: аскорбиновой кислоты, экстрактов меда, малины помогают облегчить общее состояние больного.

Пластырь

Лекарство в виде пластыря применяется для систематического и быстрого снижения температуры ребенка используется пластырь. Средство обычно не содержит каких-либо лекарственных веществ. Главный эффект пластыря заключается в испарении влаги с горячего лба ребенка.

Таким образом снижается температура тела. А вспомогательные масла помогают ребенку расслабить мышцы и снять нервное напряжение. Находясь на лобной части ребенка, он действует охлаждающе. Достаточно снять верхнюю защитную пленку и приложить пластырь ко лбу.

Данное лечебное средство заменит прохладное полотенце и не будет стеснять движений ребенка.

Является абсолютно безопасным и не оказывает побочного эффекта.

1. Экстрапласт:

• содержит большое количество влаги и ментола;
• хорошо прикрепляется ко лбу;
• моментально охлаждает горячий лоб ребенка;
• дополнительные компоненты масла лаванды и эвкалипта помогают успокоить ребенка и снять напряжение мускулатуры.

2. Пластырь Кул Фивер:

• применяется как для взрослых, так и для детей;
• хорошо держится на лбу ребенка за счет влажного гелевого состава;
• снижает температуру;
• эффект охлаждения достигается за счет содержания ментола.

3. Пластырь Kobayashi:

• применяется с 0 до 2 лет;
• в составе содержит левоментол, экстракты масел розмарина, мяты, эвкалипта;
• снижает температуру;
• снимает болевые ощущения.

Эффективные и безопасные средства по возрасту

Рекомендуемые препараты, в зависимости от возраста маленького пациента, сведены в таблицу.

Наименование препарата		Возраст ребенка	Способ применения и доза
Свечи	Вибуркол	0-6 месяцев	Ø  1 свечка каждые 4 ч в остром периоде; Ø  1-3 свечки в сутки после облегчения состояния
	Цефекон Д	3 месяца-6 лет	1 свечка через 4-6 ч
	Ибупрофен	от 3 месяцев	1 свечка каждые 4-6 ч
	Эффералган	после 4 недель	1 свечка раз в 3-4 ч
Суспензии и сиропы	Панадол	2 мес.-12 лет	1,5 мл на 1 кг веса ребенка
	Максиколд	3 мес.-12 лет	На каждые 5 кг веса 2.5 мл лекарства 3 — 4 раза в сутки
	Калпол	С 3 мес.	Ø  с 3 месяцев до 1 года 2.5 — 5 мл; Ø  после 1 года до 6 лет 5-10 мл 3 – 4 раза в сутки
	Парацетамол	3 мес.-12 лет	Ø  от 1 года до 5 лет 5 — 10 мл; Ø  от 5 до 12 лет 10 — 20 мл сиропа 2 — 3 раза в сутки
Таблетки и капсулы	Ибуклин	С 3 лет	По 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки
	Юниор	После 6 лет	2 — 3 таблетки в сутки
	Нурофен	Детям после 12	2 раза в сутки
	Экспресс Форте; Ибупрофен	После 12 лет	2-3 раза в сутки
Порошки	Эффералган	После 2 лет	2-3 раза в сутки
	Антифлу Кидс	От 2 до 12 лет	До 3 раз в сутки
	Нимесил	После 12 лет	2-3 раза в сутки
Пластыри	Экстрапласт	С рождения до 1 года	По необходимости
	Кул Фивер	С рождения до 2 лет	По необходимости

Здоровье ребенка зависит от множества факторов. Главное – вовремя проявить внимание и заботу. Все вышеуказанные лекарства являются помощниками в борьбе с температурой, облегчают недомогания при прорезывании зубов.

Есть случаи, когда лекарства не дают ожидаемого эффекта, тогда следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что снижение температуры является частью системного лечения, назначенного врачом. Сбивание температуры без дополнительного лечения может усугубить для детей течение простуды.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о жаропонижающих для детей

Как сбить высокую температуру у ребенка с помощью жаропонижающих:

Что взять с собой на сохранение. Список необходимых вещей.

Попасть в больничку на сохранение можно по многим проблематичным причинам, например из-за коричневых выделений во время беременности. Если по каким-то причинам Вам придётся ложиться на сохранение или вы уже на пути туда и не знаете что с собой взять, то данная статья поможет собрать сумку с базовыми необходимы вещами. Итак, дорогие женщины, предлагаем вашему вниманию список вещей на сохранение. Итак, что взять с собой на сохранение:

Что взять с собой на сохранение

• Подумайте, в первую очередь в чём вы будете ходить в больнице, лёжа на сохранении, возьмите с собой несколько вещей на всякий случай, например ночнушку и халат. Главное, чтобы одежда была удобная, как впрочем и любая одежда для беременных. Конечно в больнице Вам должны предложить их одежду, но если нет определённых предписаний, то медсёстры разрешат находиться в больнице в своей одежде. Ну и конечно, так удобнее и приятнее, в своём родной одёжке, да и спокойнее будет.
• Если Вам больше по душе спортивные штаны и просторная кофта, можете взять и их.
• Самое главное не забудьте несколько комплектов нижнего белья, чтобы не приходилось в больнице заниматься стиркой.
• Обувь. Возьмите с собой тапочки и позаботьтесь, чтобы подошва была толстая, пол в больнице скорее всего будет холодным.

Список вещей на сохранение в больницу

• Косметичка. Положите в косметичку самое необходимое: зубную пасту, щётку для чистки зубов, шампунь, можно взять гель для душа, туалетная бумага. Очень важно! Не забудьте взять с собой гель для интимной гигиены, ведь он сможет заменить Вам многие средства гигиены, если вдруг вы что-то забудете им можно будет и руки помыть и в душе помыться.
• Также обязательно возьмите с собой полотенца: одно большое, второе поменьше, для вытирания лица и рук, например.
• Постельное бельё. Опять таки постельное бельё Вам выдадут в больнице, но своё ведь фомфортнее и приятнее, не так ли? Тем более учитывая нашу потрёпаную на данный момент систему здравоохранения, скорее всего постельное бельё будет не в лучшем виде.
• Посуда. Возьмите кружку, ложку, вилку, нож, тарелку. Лучше две тарелки для жидкого и сухого. Хотя если не ходите нагромождать кучу вещей в сумку, просто возьмите глубокую.
• Еда. На первое время можете собрать в судочки еду для себя, предварительно уточнив у наблюдающего врача, что Вам можно кушать. Самые безобидные продукты, это крекер, бананы, чай. Можете взять эту пищу с собой. Также можете на нашем сайте почитать, какая пища полезна для беременных.
• Самое важное! Гигиенические прокладки. Очень нужны в случае, если лечащий врач пропишет вагинальные свечи, которые впоследствии будут подтекать. Чтобы не брать “вагон” нижнего белья, лучше взять прокладки.
• Конечно, зарядку для телефона. Да и сам телефон было бы не плохо не забыть 🙂

Какие вещи в больницу на сохранение могут дополнительно понадобиться:

• Возьмите что-то для развлечения. Это может быть ноутбук, планшет, журналы.
• Закиньте резинки для волос, расчёску, фен если хотите.
• Конечно, у Вас при себе должна быть определённая сумма денег, на всякий случай, если вдруг что-то немедленно понадобится.
• Часто в больницах предоставляют одноразовые пелёночки для осмотров на гинекологическом кресле и для УЗИ. Однако на всякий случай возьмите с собой несколько

Что из вещей нужно ещё на сохранении

• После первых осмотров, врач напишет Вам список необходимых лекарств, попросите родственников или кто будет Вам помогать, их купить и принести.
• Также в первые дни вы увидите что за пищу дают в больнице. Если она неприемлима для Вас, можете смело “напрячь” любимого, чтобы он приготовил что-то вкусненькое для Вас. Это будет хороший опыт для него 🙂

Напоследок хочется сказать, чтобы вы непременно не забыли взять с собой хорошее настроение! Ведь без него никуда! Не волнуйтесь, если Вас отправляют на сохранение, значит врачи уже выявили проблему и будут с ней бороться, для этого вы должны быть под постоянным наблюдением, это же лучше для Вас. Чем спокойнее вы будете, тем полезнее для малыша.

comments powered by HyperComments

Что взять с собой в больницу/роддом когда ложишься на сохранение что взять с собой в больницу на сохранение

Когда возникает необходимость госпитализации для сохранения беременности, порой бывает очень трудно сосредоточиться. Лично я каждый раз начинала метаться по квартире и скидывать в сумку все нужные и ненужные вещи, половину из которых брать с собой нельзя и в итоге приходиться отдавать сопровождающему… если он есть. А если нет? В общем, от лишних вещей одни проблемы.

Исходя из собственного опыта могу предложит вам список нужных и полезных вещей.

Одежда.
В некоторых больницах и роддомах не нужно ничего кроме нижнего белья и бандажа. Но в большинстве учреждений разрешается приносить свою одежду. Советую взять с собой халат, пару ночных сорочек, а лучше пижам (это кто к чему привык), нижнее белье, бандаж. Пожалуй все. По крайней мере мне больше ничего ни разу не пригодилось. Ну и тапочки, конечно. В некоторых роддомах не разрешают мохнатые мягкие тапочки, можно только моющиеся.  (лучше резиновые, чтобы принимать в них душ).

Гигиенические принадлежности.
Три полотенца: два маленьких (для лица и интимных мест) и одно банное. Можно еще взять с собой кухонное, нов качестве него вполне можно использовать то, которое вам выдадут в больнице. Зубная паста, щетка, мыло, шампунь, туалетная бумага, влажные и обычные салфетки, кремы, которыми вы пользуетесь, в общем, думаю, тут вы сами сообразите. Если есть кровотечение, возьмите с собой прокладки с повышенной впитываемостью. Каждодневные прокладки позволят вам чувствовать себя свежими более длительное время. Возьмите с собой маникюрный набор — наконец-то появится время привести руки в порядок. 

Еда.
Если есть проблемы с весом или пищеварением, то советую не брать ничего кроме минеральной воды. Кормят вполне сносно, а для женщин с проблемами это вообще идеальный вариант. Если вышеперечисленных проблем нет, то можно набрать с собой всяких вкусностей. Имейте в виду, что скорее всего скоропортящиеся продукты вам пронести не разрешат. Соки и фрукты, орешки, минералка, плитка шоколада, и т.д. Кстати, наберите с собой несколько шоколадок для задабривания персонала — очень полезная вещь! 

Интересности.
Самое главное, пожалуй. Книжки, журналы, кроссворды, вышивка и т.д. Вязание допускается только из х/б ниток, т.е. никакой шерсти. Можно взять электронные игры, ноутбук, если есть. Хорошим помощником будет плеер, особенно, если в палате кто-то храпит. Советую так же прихватить фотоаппарат — мало ли что интересного будет происходить…  (я вообще при получении карты когда посещала врачей-фоткала карту на всякий случай)

Документы.
Честно говоря, не помню полный перечень документов, но думаю, тут вы и сами все знаете. Точно нужно полис, паспорт и обменную карту (если есть), узи последние, анализы которые на руках.

Также советую заранее записывать все телефоны в блокнотик, который вы держите поблизости.Там записывайте имя врача, заведующего и прочую информацию.

Может пригодится кому нибудь, но дай Бог, чтобы не пригодилось!

Ложимся на сохранение. Что взять с собой в больницу?

Женщины, которые впервые ложатся на сохранение, толком не знают, что нужно взять с собой. Чтобы облегчить задачу и ускорить сборы, предлагаю примерный список вещей, которые могут понадобиться.
 

 
Самое необходимое
 

Положите в сумку постельное белье. Во многих больницах есть наволочки и простыни, однако, во-первых, неизвестно, сколько на них будет дыр и пятен, а во-вторых, домашнее белье сделает вашу палату немного уютнее. Не забудьте про полотенца. Лучше взять большое - чтобы вытираться после душа, маленькое - для рук. Далее - посуда. Вам понадобятся две тарелки: глубокая и мелкая, чашка, нож, вилка и ложка (желательно десертная: подойдет и сахар в чае размешать, и суп поесть). Пригодится и кухонное полотенце - вытирать посуду после мытья.

     
    
Все туалетные принадлежности сложите в большую косметичку или отдельную сумочку. Нужны зубная щетка, паста, туалетная бумага, дезодорант, шампунь. Чтобы не тащить с собой десяток тюбиков и баночек, можно взять с собой гель для интимной гигиены и использовать его и по назначению, и для мытья рук, и в качестве геля для душа и даже для умывания.

     
    
Часто гинекологи назначают беременным препараты в форме вагинальных свечей или таблеток. Они не полностью всасываются организмом, часть вещества вытекает.  А значит, вам также понадобятся ежедневные прокладки - чтобы не менять нижнее белье по пять раз в день.
 
В чем ходить по больнице?
 
Что касается одежды для больницы, медсестры советуют брать с собой ночную рубашку и халат. Можно, если вам так удобно. Однако многим больше подходят мягкие домашние штаны и футболки вместо "ночнушек". Что касается халата, его можно заменить кофтой или "олимпийкой". Что бы вы не предпочли, возьмите несколько дополнительных вещей - на смену.  Впопыхах не забудьте основное: нижнее белье (чем больше - тем лучше, чтобы там не пришлось стирать), бюстгальтер для беременных или топ на резинке, носочки.
 

Не забудьте про тапки. В идеале - две пары: любимые домашние и резиновые (для душа). Отдайте предпочтение обуви с не слишком тонкой подошвой, поскольку пол в больницах, как правило, из цемента или кафеля, а значит, холодный.
 

Доукомплектовуем сумку
 
Киньте в сумку также зарядку для телефона, расческу, резинку для волос, фен, книгу или пару журналов. Желательно взять с собой одноразовые пеленки - они вам пригодятся на УЗИ или осмотре на кресле.

     
    
Когда ляжете в больницу, то на месте сориентируетесь, есть ли холодильник с микроволновкой, как кормят, какая еда вам понадобится. Наверняка близкие вам принесут то, что вы закажете. А пока возьмите с собой крекер, чай, сахар, пару бананов.

     
    
После первого осмотра, как правило, врачи напишут вам перечень лекарств. Прекрасно, если вам их купит муж. Впрочем, даже если родные вас всем обеспечат, желательно все равно иметь при себе немного денег: а вдруг закончатся шприцы или срочно понадобятся одноразовые перчатки?

     
    
Однако самое главное, что должно быть при вас, - это спокойствие. Не надо бояться. Врачи выявили проблему, вы ложитесь на сохранение для ее устранения. Помните: чем спокойнее вы будете, тем скорее окажетесь дома.
 

Как себя вести в больнице на сохранени и каких правил поведения придерживаться читайте в следующей статье.

Что взять в больницу на сохранение

Необходимость госпитализации в период беременности может возникать по многим причинам. Каковы бы они ни были, женщине надо слушать врача и ложиться в стационар. Сохранение жизни малыша и поддержка собственного здоровья на этом этапе вашей жизни — самое главное. Собираясь в больницу, с собой нужно взять самое необходимое. Ведь порой позже привезти что-то из дому просто бывает некому. Итак, что необходимо взять на лечение?

Собираясь в стационар, женщины иногда сильно нервничают, торопятся, хватают в сумку и нужное, и совершенно бесполезное. Сосредоточиться на главном бывает трудно. Поэтому предлагаем некую шпаргалку. Итак, пройдемся по категориям необходимого:

1. Одежда. В некоторых родильных домах и больницах женщине не нужно ничего, кроме бандажа и нижнего белья. В большинство подобных учреждений разрешено приносить одежду. Рекомендуется взять с собой две ночных рубашки или пижаму, халат, бандаж и нижнее белье, тапочки. В некоторых роддомах мохнатые мягкие тапочки приносить не разрешается, лишь моющиеся.
2. Гигиенические принадлежности. Это полотенца для тела и лица. В качестве кухонного можно использовать то, что вам выдадут в больнице. Зубная щетка, паста, туалетная бумага, шампунь, мыло, влажные салфетки, дневной и ночной кремы брать с собой обязательно. Что касается прокладок, то ежедневные взять нужно, а при наличии кровотечения — еще и прокладки с высокой впитываемостью. Если возьмете с собой маникюрный набор, то будете иметь возможность неспешно привести в порядок ногти на руках и ногах.
3. Пища. Если у вас имеются проблемы с пищеварением или лишним весом, то лучше взять с собой только минеральную воду без газа и фрукты. В стационаре кормят сносно, поэтому у вас появится шанс не набрать лишний вес, учитывая то, что большинство времени вам придется лежать. Если же проблем с весом нет, то скоропортящиеся продукты, скорее всего, вам просто не разрешат принести.
4. Важные мелочи. Важнейшей из них является мобильный телефон с зарядкой. Возьмите также блокнот, ручку, кроссворды, журналы, книги, все для вышивания, словом, то, что поможет с пользой провести время. Что касается ноутбука, то многие гинекологи полагают, что его размещение в зоне живота, сидя в кровати, негативно влияет на плод и является рискованным времяпровождением. Кстати, плеер — лучший вариант, ведь в палате могут быть женщины, которые храпят, а он поможет не слышать храп.
5. Документы. Обязательно с собой в больницу возьмите паспорт, страховой полис и обменную карту, если она у вас уже есть.

А далее следуйте всем предписаниям врача и уточняйте названия лекарств, которые вам назначат. Не стесняйтесь спрашивать об их фармакологическом действии. Если вас госпитализировали на сроке более 30 недель, то наверняка нужно будет пройти кардиотокографию, которая оценит состояние вашего малыша, выявит отклонения в его сердечном ритме.

В некоторых родильных домах действуют школы для беременных. Помимо лекций, можно посещать и курсы специальной гимнастики либо лечебной физкультуры.

Предупредите своих близких об установленном режиме посещений, и если возникнет необходимость принести еще что-то, положитесь на них.

В больших городах есть возможность госпитализироваться не в обычное отделение патологии беременности, а в коммерческий роддом по контракту, либо в палату повышенной комфортности роддома. Подобные палаты оборудованы санузлами и душевыми кабинами, микроволновками, электричайниками, телевизорами. Сервисные палаты обычно рассчитаны на индивидуальное лечение. В них разрешены посещения близких людей. В таком случае многое из вышеперечисленного списка брать с собой не придется.

Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК

Что взять с собой в больницу на сохранение?

не боись, там не так уж и страшно нужно взять: пижаму, халат, если разрешают то спортивный костюм или футболку со штанами; носочки, тряпочку (для кресла) ; полотенца (лицевое и банное) ; тапочки (обычные и моющиеся) ; Ложки (чайная, столовая) , вилку, кружку. таблетки и витамины (если пьете) , что нибудь почитать или послушать, Чай в пакетиках, еды (там обычно есть всегда хочется) Шампунь, щетку зубную, пасту, гель для душа. Расческу, заколки

книжки, журналы, тетрис или РСР, плеер

не очень хороший опыт-в среднем 2 недели-в частной клинике-4-5 дней… а с другой стороны-возможность пообщаться))) -там же все такие…

Все что будет необходимр для твоего удобства-белье, предметы личной гигиены, тапочки, халат, можно и постльное белье, если разрешено, книги, журнальчики, еду, чайник, посуду… вообщем все что сможешь унести!!!

Больше недели смысла не вижу. не позволяйте лишние уколы делать — типа антибиотиков на всякий случай. чайник, если в палате нет, ночник, фумигатор. еду пусть родственники носят, если приличной кафешки нет. ну а остальное как обычно — тапочки, ночнушку. халатик, полотенце, зубную щетку, пасту, косметику, мыло, мочалку, пилку для ногтей…

Своё здоровье!

Полотенца, халат, гигиен. принадлежности, что-нибудь поесть (в больницах ужасно кормят даже на платном) , телефон, книжки, журналы, постельное белье (или выдадут казенное но не советую) , деньги. Но если еще что-нить понадобится, то родня донесет. А лежат на сохранении кто как. Как правило не больше недели, но бывают и исключения. Удачи. Береги себя и ребенка.

Я три месяца на сохранении лежала ))) Кроме личных предметов гигиены, возьми что-нить для развлечения (а то там скучно — жуть, особенно если постельный режим будет… ) — игры типа тетриса, книжки.. . Я ноутбук брала — если б не он, сошла б с ума от скуки ))))) Но если компания хорошая в палате подберется, то за разговорами веселее!

Возьми с собой фотки самых близких и любимых людей. Когда я лежала, то брала с собой фото мужа и друзей.

Меня тоже клали из-за тонуса. Так сохранили, что потом разродится не могла. Тонус у всех, это не повод для сохранения. Сейчас бы отказалась. Или бы легла в больницу, но никаких лекарств не принимала бы. <a rel=»nofollow» href=»http://www.sunduk.ru/Emos/Lectures/Uzi05.htm» target=»_blank»>http://www.sunduk.ru/Emos/Lectures/Uzi05.htm</a>

Здесь, когда я лежала, вообще ничего не нужно. Все предметы личной гигиены, одежду больничную и прочее выдавали в больнице. Единственное с собой брала журналы, всякую всячину для развлечения, возьми ноут с интернетом, если разрешат, только пользуйся им с перерывами.

Обяз. журналы, плеер и т. д. Халат, белье и посуду. Деньги, документы.

Ложусь заранее, что взять с собой? — запись пользователя Светик (musipulechka) в сообществе Образ жизни беременной в категории Собираем сумку в роддом и на выписку

Девочки, помогите прояснить ситуацию. У меня предполагается плановое кесарево. Ложат заранее за 10 дней до предполагаемой даты. Составила приблизительный списочек в дородовое. Посмотрите, кто может уже через это прошел скорректируйте, ПОЖАЛУЙСТА!!!!!
Список вещей в роддом
Сумка №1 (до родов)
1.     Деньги
2.     Телефон + зарядка
3.     Блокнот + ручка
4.     Страховой полис, паспорт, обменка, родовой сертификат, страховое свидетельство (копии)
5.     Носки – 2 пары, носовой платок
6.     Тапочки резиновые 
7.     Книга, журнал
8.     Халат +  ночная рубашка
9.     Косметичка
10.                       Зубная щетка, зубная паста, футляр
11.                       Туалетная бумага, круги одноразовые на унитаз
12.                       Гигиеническая памада, ватные диски, ватные палочки, ежедневки, влажные\сухие салфетки
13.                       Мыло, дезодорант, мочалка, шампунь
14.                       Заколки, щетка для волос
15.                       Чашка, ложка, салфетки, чай, сахар, вода
16.                       Полотенце большое + маленькое
17.                       Бритва одноразовая
18.                       Пакеты для мусора
19.                       Белье нательное (2 пары)
20.         Белье постельное

Ну и сумка в послеродовое, думаю ее потом привезет муж. Очень жду ваших комментариев.

Сумка №2 (после родов)
20.                       Носовой платок, ночная рубашка для кормления
21.                       Прокладки для рожениц (Samu)
22.                       Одноразовые трусы – 7 шт, трусы обычные (2 пары)
23.                       Прокладки для груди
24.                       Крем Бепантен
25.                       Бюстгальтер для кормящих (2 шт)
26.                       Бандаж
27.                       Носки
28.                       Крем от растяжек
Для малыша
29.                       Подгузники Newborn (для новорожденных) 2-5 кг. (2 упаковки).
30.                       Упаковку влажных салфеток.
31.                       Крем под подгузник.
32.                       Одноразовые пеленки
33.                       Полотенце
34.                       Мыло детское
35.                       Одежда: 2 распашонки тонкие, 1 распашонка теплая, 2 ползунков, 2 пеленки (фланелевая и ситцевая).

Когда можно купать новорожденного ребенка после прививки: сколько дней ждать

Прививки – это не что иное, как тренировка иммунитета. Ослабленные микробы, содержащиеся в вакцине, стимулируют организм ребенка к борьбе. Он вырабатывает иммунные антитела, которые подавляют фальшивые атаки вирусов или бактерий. Самый частый вопрос мам во время посещения педиатра, если при этом была проведена вакцинация (иммунизация) малыша, – можно ли теперь его купать.

Ребенку делают прививку

Разрешают ли педиатры купать ребенка

Большинство педиатров сходится во мнении, что нет вакцины, несовместимой с мылом и водой. Когда грудной ребенок получает одну из обязательных вакцин, предусмотренных в графике прививок, он может продолжать жить нормальной жизнью, включая принятие ванн.

Важно! Педиатры обычно рекомендуют родителям понаблюдать за ребенком в течение нескольких часов после прививки.

Грудничок купается

Чем опасно купание после прививки

Новорожденных прививают с первых месяцев жизни. Вакцинация влечет за собой работу организма по выработке антител. Возможные признаки этой активности:

• боль, отек, покраснение в месте инъекции;
• быстрая усталость и недомогание;
• температура;
• боли в теле;
• небольшая сыпь.

В таких условиях дополнительная нагрузка на организм не рекомендуется. Это относится к интенсивной физической активности, дальним поездкам. Вот почему нельзя купать ребенка после прививки – эта процедура способна усугубить негативные проявления. Во время нее возможно переохлаждение ребенка, следовательно, вероятны осложнения состояния малыша. Другой причиной осторожного отношения к купанию является наличие микробов в водопроводной воде, которые неопасны для здорового младенца, но могут повлиять на ослабленный организм.

Важно! Вирусы и бактерии, находящиеся в вакцине, не могут спровоцировать болезнь, но они могут временно ослабить организм ребенка.

Некоторые педиатры советуют особо беспокойным родителям для исключения возможных осложнений выкупать грудничка накануне вакцинации, а после нее день или два не выполнять водных процедур.

Когда купание противопоказано

Если с ребенком все в порядке после прививки, и не произошло изменений его состояния, то можно придерживаться повседневного распорядка дня, включая теплую ванну (вода не должна быть ни слишком горячей, ни прохладной) или спокойную прогулку. Также допускается немного охладить место инъекции прикладыванием марлевого или ватного тампона, смоченного прохладной водой.

Не следует купать малыша при наличии следующих симптомов:

• повышенная температура;
• кашель и покраснение горла;
• появление отека слизистой носа;
• воспаление в месте инъекции;
• плохое общее состояние: сонливость, апатия, вялость, отсутствие аппетита.

Правила купания при различных прививках

Врачи считают возможным купание новорожденного после того, как его привить от следующих болезней:

• полиомиелит;
• столбняк;
• гепатит В;
• корь;
• краснуха;
• инфекция, вызванная пневмококками;
• паротит;
• желтая лихорадка;
• бешенство;
• дифтерия.

Однако у каждого типа вакцинации есть свои особенности и вероятные негативные реакции.

БЦЖ

По словам педиатров, распространенное мнение о том, что малышей не рекомендуется купать после иммунизации, связано с вакциной против туберкулеза (БЦЖ). Особенности этой процедуры таковы, что примерно через две недели после введения вакцины на ручке грудничка образуется сочащийся жидкостью пузырек, который затем превратится в рубец.

Реакция на БЦЖ

Пока место прививки ни заживет, родители должны побеспокоиться о том, чтобы его не мочить. Это не значит, что купаться запрещено, просто нужно быть осторожными, не тереть и не намыливать ручку малыша.

Не стоит купать ребенка, только если место прививки воспалилось, загноилось, или у грудничка присутствуют другие симптомы недомогания.

АКДС

Это комплексная вакцина, предназначенная для выработки иммунитета против коклюша, столбняка и дифтерии. Основные правила проведения вакцинации АКДС:

1. Перед проведением процедуры у малыша берутся анализы крови и мочи, выполняется общий осмотр. При наличии проблем со здоровьем вакцинация откладывается на более поздний срок;
2. Так как высока вероятность аллергических реакций, не стоит в это время вводить в рацион грудничка незнакомые продукты;
3. Можно ли будет купать ребенка после прививки АКДС, определяется его состоянием. У многих детей после введения вакцины АКДС наблюдается повышение температуры. В таком случае купание противопоказано.

Врачи определяют, сколько дней должно пройти до первого купания. Эти сроки исчисляются двумя или тремя днями при хорошем состоянии малыша. При этом:

• по времени водные процедуры не должны быть продолжительными;
• в воду для купания желательно добавить дезинфицирующие средства;
• температура в помещении должна быть 22-24 градуса, а температура воды не ниже 36 и не выше 39 градусов;
• после купания следует немедленно вытереть ребенка и завернуть его в теплую пеленку или одеть согревающую одежду.

Важно! На месте инъекции после вакцинации может возникнуть шишка, кожа вокруг нее покраснеет. Чтобы избежать негативной реакции, после прививки нужно наложить на это место марлю, смоченную в растворе пищевой соды (1 чайная ложка соды на полстакана теплой воды).

Место инъекции АКДС

Грипп

Данная вакцинация является сезонной и делается по желанию родителей. Обычно детям вакцина против гриппа вводится каплями в нос. Иногда выполняются инъекции в руку. После укола лучше не купать грудничка в первые сутки или делать это с осторожностью, не растирая место инъекции и ограничивая время пребывания ребенка в воде. В случае введения вакцины через нос нужно только проследить за состоянием малыша и в случае отсутствия негативных реакций стараться избегать переохлаждения при водных процедурах.

Существует много родительских страхов вокруг вакцинации малышей, однако подавляющее большинство детей переносит процедуру без осложнений и тяжелых реакций. Если внимательно следить за состоянием ребенка после иммунизации и следовать рекомендациям медиков, водные процедуры не нанесут ему никакого вреда.

Видео

Можно ли купать ребенка после прививки? Мнение врачей и мам

В качестве профилактики от разных вирусов и заболеваний малышам делаются прививки с самого раннего возраста. После прививки многие родители стараются воздержаться от водных процедур с ребёнком, так как бытует мнение, что купать малыша после процедуры нельзя, как минимум, 48 часов. Некоторые врачи это мнение подтверждают, считая, что ребёнка действительно не стоит купать в течение 2 суток. Но всё больше педиатров данную точку зрения отрицают, утверждая, что нет никакой связи между прививкой и контактом ребёнка с водой.

Для чего детям делается прививка

Прививка – это инъекция для повышения иммунитета и способности организма ребëнка противостоять различным инфекциям. В кровь вместе с прививкой поступает очень маленькое количество слабоактивных бактерий и вирусов, от которых организм должен защищаться. Иммунитет ребëнка активизируется, вызывая ответную реакцию на прививку, что предотвращает развитие болезни в организме.

Календарь прививок детям до 1 года (в России) – что нужно знать мамам

Почему после прививки детей нельзя купать

Существуют рекомендации специалистов, что малыша лучше купать за день до предполагаемой прививки, а потом 2-3 дня воздержаться от водных процедур. Такими действиями ребенка хотят оградить даже от самой минимальной возможности заражения какой-либо инфекцией.

Прежде всего нужно руководствоваться состоянием малютки, чтобы понять, можно его купать, или нет. Если у малыша поднялась температура или он просто неважно чувствует себя после прививки, то лучше его не купать. Если ребенок бодрый, активный и веселый, то особых ограничений для купания после прививки нет.

Считается, что сразу после прививки детей купать нельзя, потому что организм ослаблен и считается что есть риск заражения из-за воды, поскольку проточная вода является источником патогенных микроорганизмов и недостаточно очищается (на самом деле вода не несет в себе никаких опасностей для крохи). Также считается что можно переохладиться и простудиться. Поэтому многие родители не купают своих детей в течение 1,5-2 суток после укола.

В первое время защитная сила организма действительно немного ослаблена. Количество выработанных антител ещë не достаточно для активной борьбы с попадающими в организм инфекциями. В первые 24 часа у детей после прививки может повыситься температура, заболеть горло, появиться кашель. Купание может спровоцировать все эти негативные последствия за счет перепада температуры.

Из-за того что организм ослаблен, врачи также рекомендуют ограничить пребывание на свежем воздухе. Сразу после укола повышается вероятность заразиться вирусами, передающимися воздушно-капельным путëм, или случайно простудиться.

Купать ребёнка противопоказано, если есть признаки гриппа или простуды:

• вялость;
• насморк;
• кашель;
• повышенная температура;
• общее ухудшения самочувствия.

После прививки некоторые дети заболевают из-за того, что иммунная система пока что не может в полную силу бороться с заболеваниями и нуждается в поддержке. Поэтому если ребенок заболевает ограничьте общение малыша с другими детьми, сократите или полностью исключите водные процедуры (кроме мытья рук) и ограничьте пребывание на улице.

Можно ли купать малыша после прививки

По этому поводу проводились исследования. Они показали, что контакт с водой после прививки не несëт никакой угрозы здоровью ребëнка. Более того – гигиенические процедуры проводить необходимо. Поэтому не стоит полностью ограждать малыша от привычных водных процедур – просто следите за его самочувствием и периодически измеряйте температуру. Если малыш чувствует себя нормально, можно купать его абсолютно спокойно.

Если у ребëнка повысилась температура – дайте ему четвертинку таблетки анальгина или другого препарата, назначенного вам педиатром. То же самое иногда делают даже при отсутствии температуры в целях профилактики. Но только по рекомендации врача.

Помните – детям нельзя давать аспирин. В его составе – ацетилсалициловая кислота, кроме противовоспалительного воздействия это вещество снижает вязкость крови, что вредно для неокрепшего детского организма.

После каких прививок ребёнка можно купать

Есть инъекции, после укола которых нет никаких запретов по поводу купания ребёнка. Это прививки против следующих болезней:

• полиомиелит;
• бешенство;
• грипп;
• БЦЖ;
• пневмококк;
• жёлтая лихорадка;
• краснуха;
• столбняк;
• коклюш;
• корь;
• АКДС;
• вирусный гепатит B;
• гемофильная палочка;
• паротит;
• дифтерия;
• холера.

Нельзя мочить Манту – каждый знает об этом со школы. Это не означает, что нельзя мыть руки – просто не мочите место укола. Пот – это тоже жидкость, поэтому старайтесь избегать того, чтобы ребёнок сильно потел. Если проба Манту намокнет – она может слишком сильно увеличиться, превышая допустимую норму (читаем о пробе манту).

После прививки БЦЖ может появиться гнойный прыщик. Это нормальный ответ организма на данную вакцину, так что если вы заметили такой прыщик – не волнуйтесь. Купать ребёнка после такой прививки можно.

После укола против АКДС может появиться небольшой отёк, припухлость или покраснение кожи. В этом тоже нет ничего страшного – подобная реакция встречается достаточно часто. Можно приложить тёплый водный компресс к этой области, чтобы отёчность быстрее исчезла.

С форумов:

Когда можно купать ребенка после привывки АКДС, если нет температуры?

– Да хоть сразу

– только в день прививки нельзя, на следующий день можно

– На следующий день точно можно

Можно ли купать ребёнка после прививки от полиомеилита?

– Только в день прививки нельзя, если уколом делали если капельки то можно

– Просто важно не распаривать место укола, поэтому и говорят, что купать нельзя. Но! если ребенок нормально прививки переносит, то уж на след.день точно можно

– В первый день точно не купать, но можно ненадолго под НЕГОРЯЧИЙ душ. если темп-ры нет, чувствует себя нормально, значит хорошо переносит. даже если небольшая темп-ра кратковременно поднимается – не страшно. но ради собственного спокойствия можно ограничиться споласкиванием и на второй день)

Можно ли купать ребенка после прививки от кори, краснухи, паротита

– если нет температуры, то можно

Мнения мамочек о купании после прививок

Большинство мамочек выступает за водные процедуры после прививок в этот же день или в крайнем случае на следующий (для подстраховки так сказать), считая их безопасными для здоровья малыша. В отзывах в интернете можно прочитать о том, что многие из них не видят никакой опасности в привычных правилах соблюдения личной гигиены и считают нормальным даже незначительное повышение температуры после укола. Более того, некоторые мамочки утверждают, что это показатель правильной реакции иммунной системы на прививку, что означает, что организм крохи развивается правильно.

Мнение врачей

Многие терапевты и педиатры советуют воздержаться от водных процедур после прививок. Но сейчас такие советы даются врачами всё реже, так как нет никаких негативных последствий для организма ребёнка от контакта с водой. Если детей не купать слишком долго, не допускать переохлаждения и сразу же заворачивать в полотенце после банных процедур – риск простудиться совсем маленький. Не купать ребёнка после прививки врачи рекомендуют для того, чтобы дополнительно предупредить и избежать повышения температуры, кашля и насморка.

Доктор Комаровский считает, что если малыш хорошо себя чувствует после прививки, то нет никакой необходимости вводить ограничения. Можно продолжать жить по привычному режиму, ходить на прогулки и купаться.

Вывод: купание после прививки не несёт никакой угрозы для здоровья малыша и купаться можно. Главное — это нормальная температура тела малыша, просто следите за его самочувствием и не допускайте переохлаждения. Соблюдая простые меры предосторожности, вы можете продолжать проводить водные процедуры в привычном режиме.

после каких и спустя сколько времени

Практически с рождения ребенок подвергается такой обязательной процедуре, как прививки. Только на протяжении первого года жизни их более десятка. Цель — профилактика вирусных инфекций. Возникает вопрос: можно ли купать после прививки?

Существует мнение среди родителей, да и среди некоторых педиатров, что купать малыша непосредственно в день прививки нельзя. Необходимо выдерживать не менее 2-х суток. Однако, у данной точки зрения немало и противников, в том числе и среди специалистов. Врачи уверяют, что вода никак не может повлиять на состояние малыша после прививки. Разберемся, можно ли купать ребенка после прививки.

Для чего ставят прививки

Прививка ставится детям для повышения сопротивляемости организма инфекциям различного рода. Вакцина, в которой содержится мизерное количество слабоактивных бактерий и вирусов, поступает в кровь. Организм ставится в такие условия, когда нужно побороть введенные искусственно бактерии или вирусы, и в нем вырабатываются антитела к ним. Во время эпидемии иммунитет уже готов к серьезной борьбе.

Почему после прививки детей нельзя купать

Родители и ряд педиатров придерживаются точки зрения, что лучше выкупать ребенка накануне процедуры, а после нее выдержать 48-72 часа. Причина — опасение, что через отверстие от иглы в организм попадет инфекция.

На самом деле все обстоит несколько иначе. Отверстие на коже ребенка после укола затягивается практически сразу, и инфекции путь закрыт. Но это не говорит о том, что стопроцентно можно его купать. Нужно смотреть, как отреагировал организм на прививку. Иногда может подняться температура, и это главная причина отложить купание. Если же никаких изменений в состоянии крохи не происходит, он ведет себя, как обычно, купать его можно.

Существует мнение, что в тот же день после прививки детей купать нельзя, так как вакцина ослабляет его организм. Да и качество воды в большинстве регионов России оставляет желать лучшего. К тому же при перепадах температуры возникает опасность переохлаждения. Поэтому родители и избегают купания в первые сутки после прививки.

Основания для опасений действительно есть. Защита организма некоторое время остается ослабленной, с разного рода инфекциями он справляется плохо. По этой же причине врачи не рекомендуют и прогулки на свежем воздухе в первые двое суток.

Если после прививки у ребенка появились такие симптомы, как вялость, капризность, заложенность носа, кашель или легкое покашливание, лихорадка, плохое самочувствие, купать ребенка противопоказано. Желательно в этот период ограничить контакты ребенка с другими малышами, чтобы избежать инфицирования ОРЗ и другими вирусными заболеваниями.

Можно ли купать малыша после прививки

Исследования дали следующий результат: контакт с водой после прививки не опасен для здоровья. В уходе за ребенком гигиенические процедуры играют ведущую роль. Поэтому отказываться от его мытья не стоит. Нужно лишь более внимательно следить за его самочувствием и улавливать малейшие изменения в состоянии здоровья.

Перед тем, как принять решение, купать ребенка после прививки или нет, нужно 1-2 раза померить ему температуру и убедиться в отсутствии такого симптома, как лихорадка. Если все нормально, купать можно в первый же вечер.

Если столбик термометра поднялся выше 37, ребенка нужно не купать, а лечить, следить за динамикой температуры. В случае ее дальнейшего повышения дать жаропонижающее, разрешенное для приема детьми.

После каких прививок ребенка можно купать

Ряд прививок не имеет таких обязательных ограничительных мер, как запрет на купание. Полный их список:

• полиомиелит;
• бешенство;
• грипп;
• БЦЖ;
• пневмококк;
• жёлтая лихорадка;
• краснуха;
• столбняк;
• коклюш;
• корь;
• АКДС;
• вирусный гепатит B;
• гемофильная палочка;
• паротит;
• дифтерия;
• холера.

Нельзя купать ребенка после пробы манту. Нельзя даже просто мочить место укола, пока она не будет проверена. В эти несколько дней нужно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот тоже может повлиять на результаты пробы.

Напугать маму может прививка БЦЖ. Как правило, на месте укола появляется гнойничок. Однако, это не воспалительный процесс, а нормальная реакция на вакцину. Купать ребенка после такой прививки можно.

АКДС также дает специфическую реакцию. На ее месте может появиться припухлость, кожа приобретает красноватый оттенок. Это нормально и купанию никак не препятствует. А снять отек поможет теплый компресс.

Что думают мамы о купании после прививок

В принципе, мамочки не против водных процедур в день прививки или на следующий день после нее. Современные педиатры подробно разъясняют назначение каждой вакцинации и правила ухода за ребенком в те дни, когда она проходит. Поэтому и мамочки спокойны. А небольшая лихорадка после прививки, по мнению мам, это нормальная реакция организма, начавшего борьбу с введенными вирусами.

Что думают по этому поводу врачи

От педиатров можно услышать как мнение о запрете на купание в первые двое суток после вакцинации, так и противоположное ему. И последних большинство, так как нет ни одного убедительного довода в опасности процедуры. Главное — не переохлаждать ребенка и не усердствовать с купанием. Рекомендацию не купать ребенка после прививки дадут в том случае, если у него ухудшилось самочувствие, и поднялась температура.

За купание высказывается и известный детский доктор Комаровский. Он уверяет, что при хорошем самочувствии купать ребенка после прививки можно и никакого вреда от этого не будет.

Итак, купание после прививки никакого вреда здоровью ребенка не несет. Важно лишь следить за состоянием малыша, и купаться можно смело.

Рекомендуем также прочесть: Можно ли ребенку давать пустырник?
Читайте все самое полезное на нашем сайте: Можно ли ребенку?

Можно ли мыться после прививки от столбняка, можно ли мочить

Профилактика инфекций проводится путем вакцинации — введением препарата из ослабленных микробов — разносчиков опасных заболеваний. Столбняк поражает нервную систему, может привести к смерти, прививка против него обязательна. Первые дни после вакцинации контакты с водой нужно ограничить: иммунитет организма ослаблен, восприимчив к вредным бактериям, которые могут находиться в жидкости.

Можно ли мочить прививку от столбняка

Вводится вакцина против инфекционного паралича шприцем в бедро с наружной стороны детям младше 1,5 лет, а школьникам — под лопатку или в область плеча. Можно ли мыться после прививки от столбняка, однозначно ответить не получится: вода оказывает на ранку двоякое действие. С одной стороны, охлаждение влагой приглушает боль в прививочной зоне, с другой — жидкость может быть рассадником вредных бактерий, которые осложняют период после вакцинации. Нужно соблюдать рекомендации врача.

Сколько дней нельзя мыться после прививки от столбняка

Мнения докторов по этому вопросу расходятся. Мотивация одной группы — нужно отказаться от водных процедур до заживления места прокола кожи. Другие врачи утверждают, что постоять под душем можно на следующие сутки после столбнячной прививки. Рекомендуется придерживаться после иммунизации таких положений:

1. Исключить водные процедуры на соответствующий срок врач может на основании состояния здоровья человека, его реакций на прививку.
2. Инъекция вакцины против столбняка является стрессом для организма, может вызвать повышение температуры у пациента. Это обстоятельство считается запретом для приема ванны, душа.
3. Водные процедуры лучше перенести на следующий день после укола. В порядке гигиены можно облиться водой, использовать детское мыло, но нельзя мочить место прививки.
4. Время заживления прокола — 3-5 дней. До истечения этого периода принимать ванну или посещать сауну, бассейн не стоит, чтобы исключить проникновение инфекции. В жарких помещениях бани, в том числе финской, риск развития нежелательных последствий возрастает.

Родители определяют время купания ребенка по его поведению. Если он здоров и весел, можно обтереть мокрым полотенцем, ополоснуть струйками воды, не касаясь места укола. Общепринятое правило: 2-3 дня после прививки не нужно мыться в бане и сауне.

Что делать, если нужно принять душ

Теплая вода способствует расслаблению мышц, но в период после вакцинации прием ванны лучше заменить рассеянными струями из-под душевой лейки. При этом нужно принять меры, чтобы уберечь место инъекции от воздействия воды и окружающих условий. Правила, выполнение которых предотвратит появление побочных эффектов:

1. Ранку от прокола перевязать, укрыть полиэтиленовой пленкой.
2. Вода в душе не должна быть горячей: распаривать место укола нельзя.
3. Нанесение геля и мыла на этот участок тела недопустимо. Нельзя тереть это место полотенцем, мочалкой.

Противопоказания к приему душа: простуда, гнойники и сыпь в зоне инъекции, повышенная температура тела, недомогание, слабость. Не стоит мыться, когда в доме, квартире холодно и сквозняки.

Какие принять меры, если на ранку попала вода

Водные процедуры сопровождаются образованием брызг и капель, некоторые из них могут случайным образом попасть на место прокола от введения вакцины против столбняка. Реагировать на случившееся нужно спокойно. Порядок действий:

1. Не нужно делать резких движений, пытаться сразу вытирать каплю.
2. Взять салфетку или бумажное полотенце, накрыть ранку. Прилагать усилие для удаления влаги нельзя: вода сама впитается в волокна листка.
3. Запрещается чесать, растирать еще не полностью затянувшийся инъекционный прокол.

Если у взрослого или ребенка проявилась аллергическая реакция, это повод для посещения доктора. При ухудшении самочувствия пациента нужно вызвать врача на дом.

Что будет, если намочить прививку от столбняка

При попадании в ранку воды может произойти инфицирование организма вредными бактериями. Риск увеличивается при попытке расчесать увлажненный прокол. Возникает нагноение эпителиального слоя кожи с дальнейшим развитием воспаления, проникновением его вглубь ранки. Для устранения осложнения потребуется вмешательство врача, а при непринятии мер последствиями могут стать такие явления:

• повышение температуры до 39°C и выше — до 4 дней;
• отечность, покраснение ранки;
• сбои в работе сердца, органов желудочно-кишечного тракта;
• избыточное слюноотделение, насморк, кашель;
• отсутствие аппетита.

У детей: плаксивость, головная боль, нежелание принимать пищу, сонливость или бессонница. Побочные явления не возникнут, если выполнять предписанные врачом ограничения: оберегать место прививки от попадания на него воды в течение всего времени заживления ранки.

Другие ограничения в поствакцинальный период

Осложнения могут вызвать и иные действия привитого от столбняка человека. Если это грудничок, то матери нужно следить за своим питанием: не употреблять продукты, некоторые медикаменты, которые могут вызвать аллергию. Рекомендации для родителей:

• не позволять ребенку расчесывать место введения вакцины, не мазать ранку заживляющими мазями;
• меньше контактов с окружающими людьми: не приглашать гостей, вместо детсада побыть дома, если гулять, то в зеленой зоне парка;
• исключить из меню продукты, способные вызвать аллергические реакции: пирожные, ненатуральные соки, шоколад.

Все сказанное касается и взрослых. Для них дополнительно: не употреблять спиртные напитки — они снижают иммунитет организма, не переедать и не принимать медикаменты без консультации врача. Нельзя заклеивать место прокола пластырем. Увеличение потребления жидкости в виде молока, теплого чая полезно в период после прививки взрослым и детям.

Вакцинация против столбняка — единственный способ защититься от смертельно опасного заболевания. Процедура выработки иммунитета будет завершена в течение недели, если точно выполнять назначения врача.

Почему нельзя мыться после прививки

Автор На чтение 25 мин. Опубликовано 26.03.2020

Вода помогает успокоить ребёнка

Вместе с успокоительным действием водные процедуры улучшают кровообращение, способствуют расширению сосудов (особенно горячие ванны). Прохладные ванны, наоборот, тонизируют и приводят к закаливанию организма.

Малыши обожают купаться. Основная масса детей готова плескаться в воде несколько раз в сутки. При этом не имеет значения купаются они в ванне, раковине или тазике. Вода помогает родителям успокоить ребёнка перед сном. И логично было бы предположить, что после вакцинации обязательно нужно провести привычные водные процедуры.

Частые причины, по которым врачи запрещают ванны и душ следующие.

1. Главное, во время проведения иммунизации — не расчёсывать место инъекции, а неидеальный состав воды этому, наоборот, способствует.
2. Купание влияет на нервную систему. Избыточное пребывание в ванной вызывает перегревание и возбуждение ребёнка, нередко делает его беспокойным. А после проведения вакцинации малышу не надо давать дополнительную нагрузку на организм. После инъекции препарата временно организм ослаблен, а водные процедуры могут создать дополнительную нагрузку на нервную систему.
3. В единичных случаях в место воспаления при купании (после прививки часто появляется покраснение кожи) могут попасть микроорганизмы из плохо очищенной воды.

В наше время последний вариант почти невозможен, за состоянием воды тщательно следят. Но по привычке врачи просят воздержаться от купания из-за возможного заражения.

В каком случае после прививки точно купаться нельзя? — когда мама водит ребёнка в бассейн или на физиопроцедуры, связанные с водой (ванны, душ). Почему рекомендуется такое купание отложить и на какие сроки? В бассейне или поликлинике повышается вероятность встретиться с болеющими людьми. Ребёнок может заразиться вирусным или бактериальным заболеванием после встречи с переносчиком. В условиях временного ослабления иммунитета — эта вероятность повышается.

Одна из самых тяжело переносимых прививок — это АКДС. Практически у каждого ребёнка на неё повышается температура. Так иммунитет начинает активно работать, вырабатывая клетки-защитники от трёх заболеваний.

Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС? В течение первых 24–48 часов лучше воздержаться — возможно, развитие запоздалых реакций на вакцинацию. Повышенная температура, ухудшение общего состояния ребёнка в дополнение с нагрузкой на организм после водных процедур — не самое лучшее сочетание. Просто необходимо понаблюдать за реакцией малыша до полной нормализации его самочувствия.

Через сколько дней можно купать ребёнка после прививки АКДС? Родители решают сами. Если ребёнок активен, прекрасно перенёс эту нагрузку на организм и не произошло изменения его поведения — на следующий день можно вернуться к привычному графику с вечерним купанием.

Если малыши купаться не любят — заставлять не стоит. Но если родители всё же склоняются к тому, что ребёнка нужно искупать, то лучше придерживаться следующих правил.

1. Если малыш привык плескаться в воде перед сном и может дополнительно нервничать от того, что его лишить этого удовольствия, то не исключайте эти «успокаивающие» процедуры, но не передерживайте его в ванне.
2. Если родители сами сомневаются, стоит ли проводить ежедневные водные процедуры — можно ограничиться тёплым душем в течение нескольких минут.
3. Нужно избегать резкого контраста после купания: если температура в комнате намного ниже 20 °C (что бывает в период похолодания, а отопление ещё не включено), то вода должна быть тёплой, а не горячей и ограничьте время ребёнка нахождения в воде.
4. Во время мытья пользоваться мочалкой и растирать место введения вакцины не следует, чтобы не травмировать поверхность.
5. Чтобы помочь своему чаду добавьте в ванну отвар ромашки или коры дуба, несколько капель лаванды или валерианы (можно поставить рядом) — эти растения обладают антисептическими свойствами, хорошо успокаивают, особенно нервных малышей.
6. В жаркую пору года без водных вечерних процедур сложно уложить ребёнка спать, поэтому в это время можно помыть его под душем, а в случае развития реакции на прививку в виде незначительного повышения температуры — допускается обтирание влажным мягким полотенцем без растирания.

В каких случаях купать детей после прививки разрешено? — за редким исключением практически во всех. Водные процедуры не противопоказаны малышу, но часто вредны условия, при которых они могут проводиться. Не допускается переохлаждения после купания, расчеса места введения вакцины после его контакта с водой и слишком длительного пребывания в воде. Привычный вечерний моцион для малыша будет важным моментом окончания тяжёлого дня, если все проведено правильно.

» Прививка АКДС » Сколько дней после прививки АКДС нельзя гулять

Тема вакцинации детей – одна из самых злободневных не только в среде врачей, но и в обществе родителей. Многие отказываются от прививок, аргументируя это тяжелым состоянием ребенка после вакцинации.

Но российские врачи уверены, что соблюдение всех необходимых правил ухода после прививок за ребенком, можно сократить риск осложнений до нуля.

Итак, как же рекомендовано ухаживать за малышом, в том случае, если он перенес прививку, чем кормить и когда купать, а самое главное – почему же медики запрещают гулять с малышом после введения вакцины? Мы предлагаем вам узнать ответы на эти вопросы из нижеприведенной статьи.

В России в родительской среде в последние годы очень бурно обсуждается вопрос необходимости вакцинации детей. Наши бабушки и не думали отказываться от прививок для своих детей, но современные мамы часто пишут официальный отказ и не делают ребенку ни одной, даже самой простой прививки.

Чем же они объясняют такое поведение? Только заботой о здоровье своего чада, а также многочисленными слухами о тяжелых последствиях прививок. О прививках и осложнениях, которые они могут вызвать у малышей, действительно, ходит очень много слухов, но большинство этих историй не подкреплены реальными фактами.

Почему же тогда именно в последние годы стали активно спорить о вреде вакцинации? Медики считают, что современные молодые родители просто не столь внимательно относятся к состоянию здоровья детей в этот период, нарушают запреты врачей о перерыве в купании и прогулках. А именно это и способствует развитию осложнений. Мы расскажем, какие особенности ухода требуют дети, которые перенесли прививку.

Первые прививки появились в России еще тогда, когда правила Екатерина II, и до сих пор вакцинация является самым доступным, в большинстве случаев бесплатным, способом защиты от страшных болезней. Если для взрослых многие вирусы уже не страшны, то для неокрепшего детского организма они могут стать очень опасными.

Именно поэтому малышам просто необходимо проводить вакцинацию в соответствии с возрастом, настаивают педиатры. Родители, которые отказываются от введения вакцин, рискуют здоровьем своих малышей, так как возможные осложнения после вакцинации нельзя сравнить со страшными последствиями, которые вызывают вирусы.

Чтобы от инъекции ваш ребенок не страдал, не ухудшилось его самочувствие, мама и папа должны помнить, что прививка – это ослабленное вирусное заражение организма, болезнь в миниатюре, своего рода учебные тренировки для иммунитета.

«Познакомившись» с этим вирусом при вакцинации, иммунитет уже будет знать, как вести борьбу с его сильными формами. То есть, переболев легкой формой, малышу будет не страшна реальная болезнь.

Итак, если учесть, что вакцинация – это пассивный образец заражения, то станет понятно почему в течение последующих нескольких дней нельзя гулять с малышом.

Считается, что средний срок, во время которого иммунитет ведет активную борьбу с антигенами – двое суток. Конечно, этот показатель условен, всегда стоит ориентироваться на состояние здоровья каждого отдельного малыша.

Соблюдая их до или после инъекции, вы максимально снизите риск осложнений и присоединения сопутствующих болезней в момент ослабления иммунной защиты организма.

Правила ухода:

1. Если сегодня у вас назначена прививка, но ребенок ведет себя вяло, капризничает, плохо спит, а также кушает, то стоит перенести дату. Эти симптомы необязательно свидетельствуют о заболевании, но у ребёнка могут резаться зубы, а в этот период иммунитет ослаблен, прививка станет для него излишней нагрузкой.
2. Перед тем как войти с малышом в прививочный кабинет, в обязательном порядке стоит пройти профилактический осмотр у педиатра. Это лучше сделать для того, чтобы полностью убедиться в здоровом состоянии вашего сына или дочки. А перед инъекцией АКДС нужно дополнительно пройти лабораторные исследования, сдав мочу и кровь.
3. Если прививки уже сделаны, то стоит соблюдать обычный для ребенка режим дня и питания малыша, исключая лишний стресс для организма.
4. Категорически запрещено в этот и следующий день кормящей маме кушать новые продукты, а ребенку вводить новые виды прикорма. Если ввести новую еду во время борьбы организма с антигенами, то можно списать аллергические реакции от вакцины на пищевую аллергию, что опасно для здоровья ребенка.
5. Нельзя колоть прививку спящему малышу, он может сильно напугаться, это станет для него очень сильным стрессом.
6. Перед каждой прививкой поинтересуйтесь у участкового детского врача, как обычно детки переносят эту прививку, какие жаропонижающие лучше принимать и в каком случае стоит это делать?
7. Совсем маленьким ребятам, которым не исполнилось еще и года, особенно если они склонны к проявлению аллергии, рекомендовано еще за несколько часов до прививки дать несколько капель фенистила, но только после консультации с медиком.
8. В этот и следующий после вакцинации день отложите все свои дела, уделите как можно больше внимания ребенку. Таким образом, ему будет легче перенести мини-заражение. Кроме того, вы не упустите из вида тревожные симптомы, при которых необходимо сразу обратиться к медику: высокую температуру, уплотнения или припухлости в месте укола, аллергическую сыпь или даже судороги.
9. Независимо от вида вакцины, в течение двух суток противопоказаны не только купания, но и прогулки, давайте разберемся почему.

Почему нельзя купать ребенка после прививки

Назначение ребенку прививок является фактором, предупреждающим развитие многих заболеваний, имеющих летальный исход.

Часто специалисты не дают точных рекомендаций и объяснений, как ухаживать за малышом впоследствии, в частности, как и сколько купать. Они предостерегают от купания, не объясняя причины.

Часто мамы интересуются, можно ли мыться после прививки тому ребенку, который с трудом засыпает без водных вечерних процедур?

АКДС – это адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, способный вызвать выработку антител к исходному токсину. Вводится внутримышечно детям с трехмесячного возраста для предупреждения следующих заболеваний:

• Столбняка.
• Коклюша.
• Дифтерии.

Вакцина долгое время находится в мышце, чем провоцирует организм на периодическую выработку антител к этим болезням. Постепенно иммунитет ребенка повышается, и возможность противостояния данным заболеваниям возрастает.

Происходит это вследствие того, что в организм попадает очень мало слабых возбудителей, с которыми иммунитет ребенка уже готов справиться.

Он активируется, вырабатывает антитела и создает «клеточную память», которая срабатывает в тех случаях, когда происходит настоящее инфицирование.

Не стоит пугаться многозадачности данной прививки. Она достаточно сложная и тяжелая, но совместимость компонентов в ней подобрана идеально.

Вместе с АКДС можно прививаться от полиомиелита и гепатита В.

Укол ставится в несколько этапов:

1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В 6 месяцев.
4. В 18 месяцев.

После укола в 18 месяцев курсы повторяются в 6 и в 14 лет и далее каждые десять лет.

График вакцинации ребенка мать может узнать у участкового педиатра и заранее к нему подготовиться – сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ головного мозга (нужно показать результаты детскому неврологу, чтобы получить разрешение (или запрет) на прививку).

За неделю до прививки нужно ограничить малыша от общения с незнакомыми и больными людьми, чтобы перед приемом он был абсолютно здоров. За 3 дня до вакцинации нужно начать давать гистаминные препараты – они сгладят возможную аллергию на введение АКДС.

Какое средство лучше? Специалисты рекомендуют «Фенистил» или «Зиртек».

Врачи не запрещают мыть детей в день перед вакцинацией, поэтому лучше искупать малыша накануне вечером.

В день перед вакциной ребенку можно поставить клизму и не давать много пить и есть. Прием «Фенистила» нужно продолжить в этот день и еще 3 дня после укола. До, во время и после прививки не рекомендуется вводить в прикорм новые продукты и давать новые лекарства.

Придя домой, не дожидаясь роста температуры, можно дать ребенку жаропонижающее с обезболивающим эффектом («Нурофен», «Нимесулид», 1/4 таблетку анальгина). Если температура все равно поднялась и держится больше двух дней, нужно обратиться к врачу.

Родители сами поймут, можно ли ребенку купаться после прививки по состоянию малыша. Но многие врачи уточняют матерям, что в первые пару дней защита организма ослабляется, и от купаний лучше воздержаться.

Прививка назначается ребенку только в том случае, когда он абсолютно здоров.

В результате введения в организм крохи ослабленных возбудителей болезней, иммунитет начинает усиленно с ними бороться, и у него нет возможности противостоять другим инфекциям.

Одной из причин, почему купание после прививки запрещается, является риск инфицирования малыша через грязную воду. Поэтому если родители решили провести водные процедуры, вода должна быть очищенной и достаточно теплой, чтобы ребенок не простудился.

Другие причины, почему лучше повременить с купанием несколько дней:

1. Не очищенная вода способствует тому, что ребенку иногда хочется чесать место укола, а делать этого категорически нельзя, чтобы не допустить попадания туда сторонних микроорганизмов. Поэтому детки практически никогда не купаются первые 2 дня после прививки.
2. Когда малыш долго принимает теплую ванну, он может перегреться, и его нервная система подвергнется перевозбуждению. Все это является дополнительным, лишним стрессом для организма. Может нарушиться ночной сон, подняться температура, усилиться беспокойство.
3. Одновременно педиатры предусматривают тот вариант, что реакция на прививку проявится не сразу, а в течение первых двух суток. При температуре и общем ухудшении самочувствия нельзя купаться до выздоровления.

Иногда на приеме мать задает вопрос педиатру: «В моем случае реакции на АКДС нет, и температура не поднимается. Почему прививания по-другому действуют на моего ребенка?» Специалисты разъясняют, что в каждом возрасте малыш может по-разному реагировать на одну и ту же вакцину.

Если в 3 месяца ребенок перенесет ее без сильного повышения температуры и врачи сказали: «купайтесь без опасений», то в 1,5 года температура тела ребенка может подняться выше 380С, и при такой температуре уже не купаются. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Единственным строгим запретом является купание в общественных естественных и искусственных водоемах (бассейн, пруд, река, озеро, аквапарк, море), так как слишком велик риск инфицирования.

Можно ли купаться после прививки, если реакция ребенка на нее неоднозначная? Ответ один: нельзя. Внешне реакция может не проявится вовсе, а может быть тяжелой и длительной. По степени проявления выделяют 3 типа:

• До 37,5 С – тип слабой реакции.
• При температуре 38,5 С – это средняя тяжесть реакции.
• От 38,6 С и выше – сильный тип реакции.

В любом случае, если после прививки поднялась температура, водные процедуры лучше отложить. От отметки на термометре в 38 С малышу нужно дать мягкое жаропонижающее (в виде сиропа или ректальных свечей), не содержащее ацетилсалициловую кислоту, снижающую вязкость крови.

Повышение температуры – это естественная реакция организма, указывающая на действие инъекции. На месте укола может появиться краснота и припухлость, иногда ощущается боль при прикосновении. Одновременно может отмечаться:

• Расстройство стула.
• Рвота.
• Заложенность носа.
• Апатия.
• Кашель.
• Боль в горле.
• Потеря аппетита.

Симптомы должны пройти примерно через 2 дня. Врачи разрешают купаться, когда самочувствие крохи придет в норму. Если по прошествии двух дней температура не спадает и тревожные симптомы не проходят, принимать ванну и душ нельзя. Приняв ванну, ребенок может подхватить сильную простуду.

Сразу после прививки рекомендуется в течение получаса не покидать поликлинику. У ребенка возможны моментальные проявления реакций на вакцину и развитие анафилактического шока. В этом случае врачи смогут быстро оказать ему необходимую медицинскую помощь.

Чтобы избежать возможного заражения от больных детей, которые пришли в поликлинику, лучше это время погулять на улице, подальше от людей. Если ребенок ведет себя спокойно, можно отправляться домой.

Почему нельзя купать ребенка, когда у него на месте прививки появилась опухоль и ножка покраснела? Это не стандартная реакция на прививку и необходимо немного подождать до тех пор, пока здоровье малыша не нормализуется. При этом нельзя делать малышу компрессы из спирта – лучше смазать припухлость «Троксевазином». Мазь стимулирует кровообращение и быстро снимает опухоль.

Гигиена занимает важное место в жизни каждого человека, особенно самого маленького. Малышу можно купаться, когда АКДС не вызывает сильных реакций организма. Для этого нужно внимательно понаблюдать за ребенком, измеряя ему температуру и следя за общим состоянием. Родители обычно видят, как чувствует себя ребенок, и если он бодрый и активный, мыться ему можно уже на следующий день.

Во время купания, во избежание негативных последствий, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Вода в ванночке должна быть очищенной, в идеале – кипяченой.
• Многие родители добавляют в ванну настои успокаивающих или дезинфицирующих растений (ромашки, коры дуба, несколько капель лаванды).
• Температура воды не должна быть слишком холодной или слишком горячей – в идеале от 36 до 39 градусов, чтобы малыш не остыл или не перегрелся.
• Необходимо ограничить время пребывания младенца в ванночке.
• После ванны малыша нужно аккуратно обсушить полотенцем, избегая растирания места прививки.

Водные процедуры полезны детям, и если родители сомневаются, когда можно купать ребенка, а когда нет, то они должны знать, что купать детей можно всегда, за исключением редких случаев. Если малыша не беспокоит плохое самочувствие, правильное купание повредить не может.

Если детки привыкли к ежедневным купаниям, то можно заменить ванночки на обтирания или душ. Сама вода не может нанести вред ребенку и как-то подействовать на прививку. Главное, чтобы она была чистая, место укола не расчесывалось, а детки мылись с удовольствием.

Например, доктор Комаровский говорит, что с ребенком даже необходимо гулять.

Чем же обусловлены такие разные мнения? Можно ли гулять после прививки или воздержаться? Сколько дней не посещать улицу и почему, рассмотрим вместе с нашими читателями.

Сразу после вакцинации родители должны соблюдать ряд правил и рекомендаций:

• После прививки не покидайте кабинет сразу. Расспросите врача о том, какие реакции и последствия возможны у ребенка на вакцину АКДС.
• Сядьте с ребенком около кабинета и подождите 20–25 минут. Если за это время начнется сильная аллергическая реакция, врачи смогут оказать первую помощь.
• Грудничка можно приложить к груди, чтобы он быстрее смог успокоиться.
• Ребенка старше года похвалите и подбодрите. Хорошо будет приготовить малышу сюрприз, в виде небольшой игрушки или киндер-сюрприза. Но увлекаться сладким не рекомендуем.
• Если вакцинация проведена во время эпидемии в регионе, то смажьте носовые ходы малыша противовирусными мазями и оденьте маску.
• После прихода домой дайте малышу жаропонижающий препарат: Нурофен, Ибуклин, Цефекон. Жаропонижающие составы помогут организму бороться с первыми реакциями на компоненты вакцины.
• На ночь опять дайте выпить жаропонижающее или поставьте свечку. Если температура все же поднялась, то оботрите малыша раствором спирта с водой. Чистая водка или спирт могут спровоцировать раздражение кожного покрова.
• Нельзя использовать антивирусные препараты и аспирин. Особенно это относится к детям раннего возраста, до 3 лет.
• Если появились аллергические реакции, дайте малышу антигистаминный препарат. Его рекомендуем пропить до вакцинации и три дня после АКДС.

Сколько дней после прививки АКДС нельзя гулять

Нередко попадание нескольких капель воды на ранку от укола вызывает у родителей панику. Стоит разобраться, почему нельзя мочить прививку, и так ли страшно случайное намокание.

Вред водных процедур:

1. Частая реакция на любые вакцины – повышение температуры. Так организм реагирует на введение профилактических доз вирусов и бактерий, это нормальное проявление работающего иммунитета. При жаре педиатры крайне не рекомендуют водные процедуры на протяжении первых суток. Это связано с тем, что горячая вода вызовет еще большее повышение температуры, а холодная может стать причиной спазма сосудов, что приведет к перегреву внутренних органов.
2. Другое отрицательное воздействие ванны заключается в развитии кожных реакций: после намокания место укола может покраснеть и начать чесаться. Это связано с местным воздействием: в водопроводной воде содержатся различные примеси, которые раздражают поврежденную кожу. Укол – это микротравма, небольшая ранка, и ей необходимо дать затянуться. Расчесывание и трение могут запустить механизм воспаления. И тогда длительное ухудшение состояния и тяжелая реакция гарантированы.
3. Возбуждающий эффект. При долгом купании в теплой воде ребенок может перевозбудиться, стать беспокойным, а создавать лишнюю нагрузку на нервную систему не рекомендуется.
4. После прививки малыш ослаблен, это сама по себе большая нагрузка. А купание ее усугубляет, даже незначительное переохлаждение может стать причиной заболевания.
5. В воде, особенно в открытых водоемах, могут содержаться вредоносные бактерии, которые могут стать причиной заражения малыша или возникновения аллергических реакций.

По этим причинам от купания в первые сутки врачи рекомендуют отказываться полностью.

Можно ли мыться после прививки в последующие дни – решат родители. Здесь все зависит от самочувствия малыша. Если он здоров, весел и активен, значит, его организм легко справился с нагрузкой и способен перенести купание без проблем.

Правила купания

Чтобы не ухудшить состояние ребенка, следует соблюдать простые правила при мытье:

• не стоит заставлять малыша принимать водные процедуры, если он их не любит или не проявляет желания поплескаться;
• если мытье способствует успокоению и расслаблению ребенка, его можно оставить в режиме дня, только не стоит передерживать кроху в воде;
• если у родителей есть сомнения, то лучше заменить ванну на легкий теплый душ или обтирание полотенцем;
• следует избегать перепадов температуры;
• нельзя тереть ребенка мочалкой, т. к. это может дополнительно травмировать кожу в месте укола;
• можно добавить в воду отвары ромашки или коры дуба, они обладают антисептическими свойствами и успокоят раздражение;
• не допускать переохлаждения после купания;
• если на коже возле места появилось покраснение, образовались уплотнения, купаться нельзя;
• не стоит мочить ребенка, если он себя плохо чувствует: стал вялым, сонливым, повысилась температура.

Осложнения  после купания возникают при неправильной подготовке к водным процедурам или ошибках после принятия ванны. Задача родителей – создать безопасные условия, проконтролировать поведение малыша и не допустить расчесываний.

В целом водные процедуры полезны для крохи, т. к. они способствуют закалке, повышению иммунитета, помогают успокоить его после трудного дня, восстановить энергетический баланс.

Однако есть ряд случаев, когда стоит воздержаться от посещения ванны после прививки.

Все они связаны с ухудшением самочувствия ребенка и появлением каких-либо побочных эффектов:

• сонливость, вялость;
• зуд в месте укола, покраснение;
• тошнота, понос;
• головные боли;
• ломота в мышцах и суставах;
• насморк, кашель;
• сыпь;
• потливость.

Возобновлять купания можно только после стабилизации состояния. Слабое состояние вызвано снижением иммунитета, сопротивлением подселенному заболеванию.

Иногда на месте укола появляются уплотенения. Это неопасное состояние. Узелки вызваны тем, что средство попало в подкожную жировую клетчатку. По мере рассасывания препарата уплотнения будут уменьшаться.

Купания в домашней ванне можно начинать со второго дня после прививки при условии, что ребенок себя чувствует хорошо.

До 5 дней нельзя посещать общественные бани и бассейны. В этих местах собирается большое количество людей и, соответственно, вирусов. Ребенок может легко заразиться. По этой же причине не следует посещать физиопроцедуры: в поликлинике много болеющих людей.

Купание в открытых водоемах противопоказано в течение 5 дней после прививки: помимо высокого содержания патогенных микроорганизмов в воде и скопления людей, здесь есть риск перегреться или переохладиться. Поездки на озера и речки придется отложить.

В зависимости от типа прививки поведение в поствакцинационный период будет немного отличаться. Некоторые типы уколов позволяют практически сразу же погрузиться в ванну, другие – требуют более длительного карантина.

Поскольку в состав одной вакцины входят компоненты 3 заболеваний, предсказать, как она скажется на состоянии малыша. Обычно первые сутки проходят тяжело: ребенок становится капризным, плохо себя чувствует, плохо спит и ест. Поэтому в первые 24 часа следует воздержаться от купаний.

Также, чтобы избежать расчесываний и ложных реакций на прививку, не стоит мочить место укола. В воде довольно много примесей, которые могут вызвать зуд на коже.

Сколько нельзя мочить прививку Манту? Место укола от воды нужно оберегать в течение 3 дней. Купаться не нужно тем более. Считается, что вода вступает в реакцию с компонентами вакцины, что приводит к искажению результата. На самом деле это не так.

Водопроводную воду хлорируют, что приводит к раздражению места укола. Кожа после воды будет зудеться, ребенок будет ее расчесывать, что приведет к воспалению. И из-за этого будет искажена реакция.

После АКДС

АКДС – это одна из самых трудных для детского организма прививок. Почти у каждого ребенка в первые сутки-двое после нее повышается температура. Это реакция исправно работающего иммунитета: он начинает вырабатывать защиту сразу от 3 заболеваний.

Наблюдать за малышом нужно в течение 48 часов: может развиться запоздалая реакция на укол. В этот период лучше не купаться. Это создаст повышенную нагрузку, и малыш будет очень тяжело переносить прививку. Если изначально реакции не было, то после банных процедур может подняться температура.

Если по истечении 2 дней малыш чувствует себя хорошо, то можно отправляться в ванну и возобновлять вечерние купания. Можно ли мочить прививку от столбняка, дифтерии, коклюша? Катастрофических последствий не будет, но место укола может зудеть.

Другой вопрос, который возникает у молодых родителей: «Можно ли гулять после прививки АКДС?» Если ребенок чувствует себя хорошо, и на улице хорошая погода, то свежий воздух не повредит.

Однако стоит избегать плотного контакта с другими детьми или посещения утренников: первое время иммунитет ослаблен, малыш легко может подхватить какую-либо инфекцию.

После прививки БЦЖ

После этой вакцины ориентироваться нужно только на состояние малыша. Если он чувствует себя хорошо, то вечернюю ванну можно не отменять. Дитя хорошо перенесло инъекцию. Купание уже не станет стрессо

неправильных представлений о сезонных вакцинах от гриппа и гриппа

Заблуждения о вакцинах от гриппа

Может ли вакцина от гриппа вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа не могут вызвать заболевание гриппом. Вакцины против гриппа, вводимые с помощью иглы (например, прививки от гриппа), в настоящее время производятся двумя способами: вакцина производится либо с использованием а) ​​вирусов гриппа, которые были «инактивированы» (убиты) и, следовательно, не являются инфекционными, или б) с использованием только единственный ген вируса гриппа (в отличие от полного вируса), чтобы вызвать иммунный ответ, не вызывая инфекции.Так обстоит дело с рекомбинантными вакцинами против гриппа.

Какие из имеющихся вакцин от гриппа рекомендуются по сравнению с другими?

Для сезона гриппа 2019-2020 Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа (гриппа) для всех в возрасте 6 месяцев и старше любой лицензированной противогриппозной вакциной, соответствующей возрасту и состоянию здоровья реципиента, включая инактивированную вакцину против гриппа ( IIV), рекомбинантная вакцина против гриппа (RIV) или живая аттенуированная вакцина против гриппа в виде спрея для носа (LAIV4), при этом ни одна вакцина не предпочтительнее другой.

Есть много вариантов вакцины на выбор, но самое главное, чтобы все люди в возрасте 6 месяцев и старше получали вакцину от гриппа каждый год. Если у вас есть вопросы о том, какая вакцина лучше всего подходит для вас, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.

Что лучше вакцины от гриппа, чем гриппа?

Нет. Грипп может быть серьезным заболеванием, особенно среди детей младшего возраста, пожилых людей и людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца или диабет.Любая инфекция гриппа чревата серьезными осложнениями, госпитализацией или смертью даже среди здоровых детей и взрослых. Поэтому вакцинация — более безопасный выбор, чем риск заболевания для получения иммунной защиты.

Действительно ли мне нужна вакцина от гриппа каждый год?

Да. CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию от гриппа примерно каждому человеку в возрасте 6 месяцев и старше, даже если количество вирусов, от которых защищает вакцина, не изменилось по сравнению с предыдущим сезоном. Причина этого в том, что иммунная защита человека от вакцинации со временем снижается, поэтому для получения «оптимальной» или наилучшей защиты от гриппа необходима ежегодная вакцинация.

Почему некоторые люди плохо себя чувствуют после прививки от сезонного гриппа?

Некоторые люди сообщают о легкой реакции на вакцинацию от гриппа. Наиболее частыми побочными эффектами прививки от гриппа являются болезненность, покраснение, болезненность или припухлость в месте, где была сделана прививка. Также могут возникать субфебрильная температура, головная боль и боли в мышцах. Если эти реакции возникают, они обычно начинаются вскоре после укола и длятся 1-2 дня. В рандомизированных слепых исследованиях, в которых одни люди получают прививки от инактивированного гриппа, а другие — от соленой воды, единственными различиями в симптомах были повышенная болезненность в руке и покраснение в месте инъекции среди людей, получивших прививку от гриппа.Не было различий по болям в теле, лихорадке, кашлю, насморку или боли в горле.

Побочные эффекты вакцины против гриппа в виде спрея для носа могут включать: насморк, одышку, головную боль, рвоту, мышечные боли, лихорадку, боль в горле и кашель. Если эти проблемы возникают, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и являются легкими и непродолжительными. Наиболее частые реакции людей на вакцины от гриппа значительно менее серьезны, чем симптомы, вызванные настоящим гриппом.

А как насчет серьезных реакций на вакцину от гриппа?

Серьезные аллергические реакции на вакцины против гриппа очень редки.Если они действительно возникают, то обычно в течение нескольких минут или нескольких часов после вакцинации. Хотя эти реакции могут быть опасными для жизни, существуют эффективные методы лечения.

А как насчет людей, которые получили вакцину от сезонного гриппа и все еще болеют симптомами гриппа?

Есть несколько причин, по которым кто-то может заболеть гриппом даже после вакцинации от гриппа.

1. Одна из причин заключается в том, что некоторые люди могут заболеть другими респираторными вирусами, помимо гриппа, такими как риновирусы, которые связаны с простудой, вызывают симптомы, похожие на грипп, а также распространяются и вызывают болезнь в сезон гриппа.Вакцина против гриппа защищает только от гриппа, но не от других болезней.
2. Другое объяснение состоит в том, что можно подвергнуться воздействию вирусов гриппа, вызывающих грипп, незадолго до вакцинации или в течение двухнедельного периода после вакцинации, который требуется организму для развития иммунной защиты. Такое воздействие может привести к заболеванию гриппом до того, как сработает защита от вакцины.
3. Третья причина, по которой некоторые люди могут испытывать симптомы гриппа, несмотря на вакцинацию, заключается в том, что они могли подвергнуться воздействию вируса гриппа, который сильно отличается от вирусов, для защиты от которых предназначена вакцина.Способность вакцины против гриппа защищать человека во многом зависит от сходства или «совпадения» между вирусами, выбранными для создания вакцины, и вирусами, которые распространяются и вызывают болезнь. Существует множество различных вирусов гриппа, которые распространяются и вызывают болезни среди людей. Для получения дополнительной информации см. Вирусы гриппа (гриппа).
4. Окончательное объяснение появления симптомов гриппа после вакцинации состоит в том, что вакцина от гриппа может различаться по тому, насколько хорошо она действует, и некоторые люди, прошедшие вакцинацию, могут все еще болеть.

Может ли двойная вакцинация обеспечить дополнительный иммунитет?

Исследования среди взрослых не показали пользы от получения более одной дозы вакцины в течение одного сезона гриппа, даже среди пожилых людей с ослабленной иммунной системой. За исключением некоторых детей, рекомендуется вводить только одну дозу вакцины против гриппа каждый сезон.

Правда ли, что вакцинация против гриппа может сделать вас более восприимчивыми к другим респираторным вирусам?

Было проведено одного исследования, внешний значок (опубликовано в 2012 году), в котором предполагалось, что вакцинация против гриппа может сделать людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям.После того, как это исследование было опубликовано, многие эксперты дополнительно изучили этот вопрос и провели дополнительные исследования, чтобы выяснить, можно ли воспроизвести результаты. Никакие другие исследования не обнаружили такого эффекта. Например, эта статья [99 КБ, 5 страниц] внешняя иконка в журнале «Клинические инфекционные заболевания» (опубликована в 2013 г.). Непонятно, почему это открытие было обнаружено в одном исследовании, но преобладающие данные свидетельствуют о том, что это не обычное или регулярное явление и что вакцинация против гриппа на самом деле не делает людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям.

Заблуждения об эффективности вакцины против гриппа

Эффективность вакцины против гриппа (гриппа) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении. Для получения дополнительной информации см. «Эффективность вакцины — насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите О текущем сезоне гриппа.

Есть много причин делать вакцину против гриппа каждый год.Ниже приводится краткое изложение преимуществ вакцинации против гриппа и отдельные научные исследования, подтверждающие эти преимущества.

• Вакцинация от гриппа может уберечь вас от заболевания гриппом.
  • Вакцина против гриппа предотвращает миллионы заболеваний и предотвращает посещения врачей по поводу гриппа каждый год. Например, в течение 2017-2018 годов вакцинация против гриппа предотвратила примерно 6,2 миллиона заболеваний гриппом, 3,2 миллиона посещений врачей, связанных с гриппом, 91 000 госпитализаций, связанных с гриппом, и 5700 смертей, связанных с гриппом.
  • В сезоны, когда вакцины против гриппа похожи на циркулирующие вирусы гриппа, было показано, что вакцина против гриппа снижает риск обращения к врачу с гриппом на 40–60 процентов.
• Вакцинация против гриппа может снизить риск госпитализации в связи с гриппом для детей, взрослых трудоспособного возраста и пожилых людей.
• Вакцинация против гриппа — важное средство профилактики для людей с хроническими заболеваниями.
• Вакцинация от гриппа помогает защитить женщин во время и после беременности .
  • Вакцинация снижает риск острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных примерно наполовину.
  • Внешний значок исследования 2018 года, включающий сезоны гриппа с 2010 по 2016 год, показал, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 процентов.
  • Ряд исследований показал, что вакцина от гриппа, вводимая во время беременности, не только помогает защитить беременных женщин, но и помогает защитить ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, когда он или она еще недостаточно взрослые, чтобы пройти вакцинацию.
• Вакцина от гриппа может спасти жизнь детей.
  • Исследование 2017 года было первым в своем роде исследованием, которое показало, что вакцинация против гриппа может значительно снизить риск смерти ребенка от гриппа.
• В нескольких исследованиях было показано, что вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания у людей, которые прошли вакцинацию, но все еще болеют.
  • Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что вакцинация от гриппа снижает смертность, количество госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ), продолжительность пребывания в ОИТ и общую продолжительность госпитализации среди госпитализированных больных гриппом.
  • Внешний значок исследования 2018 года показал, что среди взрослых, госпитализированных с гриппом, вакцинированные пациенты на 59 процентов реже попадут в отделение интенсивной терапии, чем те, кто не был вакцинирован. Среди взрослых в отделении интенсивной терапии с гриппом вакцинированные пациенты в среднем проводили в больнице на 4 дня меньше, чем те, кто не был вакцинирован.
• Самостоятельная вакцинация также может защитить окружающих, в том числе тех, кто более уязвим к серьезным заболеваниям гриппа, таких как младенцы и маленькие дети, пожилые люди и люди с определенными хроническими заболеваниями.

* Ссылки на перечисленные выше исследования можно найти в публикациях о преимуществах противогриппозной вакцины. Также см. «Сильная защита от гриппа: сделайте вакцинацию!» pdf icon [237 KB, 2 страницы] информационный бюллетень.

Заблуждения о сроках вакцинации от сезонного гриппа

Стоит ли ждать вакцинации, чтобы мой иммунитет сохранялся до конца сезона?

CDC рекомендует сделать прививку от гриппа до конца октября. Однако более поздняя вакцинация все же может быть полезной.Пока циркулируют вирусы гриппа, еще не поздно сделать прививку, даже в январе или позже. Хотя сезонные вспышки гриппа могут случиться уже в октябре, в большинстве случаев пик активности гриппа приходится на период с декабря по февраль, хотя активность может продолжаться до мая. Поскольку после вакцинации требуется около двух недель для выработки в организме антител, защищающих от заражения вирусом гриппа, лучше всего, чтобы люди были вакцинированы вовремя, чтобы защититься до того, как вирусы гриппа начнут распространяться в их обществе.

Как долго у вас иммунитет или «продолжительность иммунитета» обсуждается в рекомендациях ACIP. Хотя откладывание вакцинации до более поздней осени может привести к повышению уровня иммунитета в зимние месяцы, это должно быть сбалансировано с учетом возможных рисков, таких как упущенные возможности получить вакцину и трудности, связанные с вакцинацией большого числа людей в более короткие сроки. период.

Не слишком ли поздно делать прививки после Дня благодарения (или в конце ноября)?

№Вакцинация может быть полезной, пока циркулируют вирусы гриппа. Если вы не были вакцинированы к Дню Благодарения (или в конце ноября), вакцинация в декабре или позже может оказаться защитной. Грипп непредсказуем, и времена года могут меняться. Пик сезонного гриппа обычно приходится на период с декабря по март в большинстве лет, но болезнь может возникать и в мае.

Заблуждения о согласии врача на вакцинацию

Нужно ли беременным женщинам или людям с уже существующими заболеваниями специальное разрешение или письменное согласие врача на вакцинацию от гриппа?

№Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями не рекомендуется обращаться за специальным разрешением или заручаться письменным согласием врача на вакцинацию, если они проходят вакцинацию в рабочей клинике, аптеке или другом месте за пределами кабинета врача. За редким исключением CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше, включая беременных женщин и людей с заболеваниями.

Доступны различные вакцины против гриппа (Таблица 1).Поставщики вакцин должны знать утвержденные возрастные показатели вакцины, которую они используют, а также любые противопоказания или меры предосторожности. Поставщики медицинских услуг также должны надлежащим образом проверять всех людей, получающих вакцинацию, на наличие аллергии на компоненты вакцины или других противопоказаний. Людям, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа или любой из ее компонентов, как правило, не следует вакцинировать.

Есть люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.К ним относятся:

• Люди с заболеванием средней или тяжелой степени тяжести с лихорадкой или без нее (им следует дождаться выздоровления, чтобы пройти вакцинацию), и
• Люди с синдромом Гийена-Барре в анамнезе (тяжелым паралитическим заболеванием, также называемым СГБ), развившимся после вакцинации против гриппа и не подверженным риску тяжелого заболевания гриппом, как правило, не должны получать вакцину. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был синдром Гийена-Барре. Ваш врач поможет вам решить, рекомендована ли вам вакцина.

Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями, прошедшим вакцинацию, следует сделать прививку от гриппа.

Если человек вакцинирован кем-то, кроме его основного лечащего врача, провайдер вакцинации должен обеспечить, чтобы у пациента и, если возможно, у медицинского провайдера пациента были документы о вакцинации.

Полный список людей, которым не следует делать прививку до разговора со своим врачом, можно найти в Информационном бюллетене о вакцине против гриппа для прививки от гриппа.

Заблуждения о «желудочном гриппе»

Действительно ли «желудочный грипп» — это грипп?

Нет. Многие люди используют термин «желудочный грипп» для описания болезней, сопровождающихся тошнотой, рвотой или диареей. Эти симптомы могут быть вызваны множеством различных вирусов, бактерий или даже паразитов. Хотя рвота, диарея, тошнота или «тошнота» иногда могут быть связаны с гриппом — чаще у детей, чем у взрослых — эти проблемы редко являются основными симптомами гриппа.Грипп — это респираторное заболевание, а не заболевание желудка или кишечника.

,

Запись на прием для вакцинации вашего ребенка

Как записаться на прием для вакцинации вашего ребенка

Обычно с вами свяжется ваш терапевт, когда вашему ребенку предстоит плановая вакцинация. Это может быть письмо, текст, телефонный звонок или электронное письмо.

Если вы знаете, что вашему ребенку следует сделать прививку, лучше всего поговорить с вашим терапевтом, чтобы записаться на прием. Вам не нужно ждать, чтобы услышать их.

Это может быть ваш терапевт или местная детская поликлиника.

Вашему ребенку могут быть сделаны прививки, если:

• у него незначительное заболевание без высокой температуры — например, простуда
• у него аллергия, астма, экзема или непереносимость пищи
• он родился преждевременно

Важно

Очень важно, чтобы недоношенные дети получали прививки с 8-недельного возраста. Если вы подождете, они могут подвергнуться более высокому риску заражения инфекциями.

Может показаться, что делать прививку такому крохотному ребенку очень рано.Но многие научные исследования показали, что сейчас хорошее время для вакцинации.

Несрочный совет: поговорите со своим терапевтом, если ваш ребенок:

• пропустил какие-либо прививки
• назначена вакцинация, но вы пропустили ее или не можете прийти
• болен с высокой температурой
• имеет нарушение свертываемости крови (например, гемофилия)
• припадок (припадок) без высокой температуры

Они могут записаться на следующую доступную встречу или дать вам совет.

Лучше делать вакцины вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Информация:

Вы можете плавать ребенка в любое время до и после вакцинации.

Могу ли я отказаться от вакцинации моего ребенка?

Вакцины не являются обязательными в Великобритании, и перед каждой вакцинацией вас следует запрашивать ваше согласие.

Однако важно помнить, что вакцины защитят вашего ребенка на долгие годы от ряда серьезных заболеваний.

Без вакцинации ваш ребенок подвергается большему риску заразиться этими заболеваниями.

Прочтите, почему вакцинация безопасна и важна.

Могу ли я изменить свое мнение о вакцинации моего ребенка?

Иногда родители решают не вакцинировать, но позже решают убедиться, что их ребенок находится под защитой.

Вашему ребенку лучше сделать прививки в соответствии с графиком прививок NHS, но никогда не поздно проверить, могут ли они еще сделать это.

Позвоните или посетите своего терапевта, чтобы убедиться, что вашему ребенку сделаны пропущенные прививки по любой причине.

,

Прививки для возвращения в школу

Карандаши, тетради, рюкзаки, новая одежда — родителям есть чем запастись, прежде чем их ребенок вернется в школу для следующего года обучения.

Важная часть контрольного списка любого родителя перед школой также должна включать в себя своевременность вакцинации их ребенка.

Доктор Делейни Грейси, медицинский директор школьной программы Монтефиоре, отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об иммунизации, чтобы помочь родителям подготовить своих детей к оптимальному здоровью в новом учебном году и в будущем.

Какие преимущества дает вакцинация моему ребенку?

Вакцинация может защитить младенцев, детей и подростков от вредных заболеваний.

Некоторые из них могут быть очень серьезными и могут привести к госпитализации или смерти, особенно у младенцев и маленьких детей.

«Некоторые из болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, ежегодно приводят к смерти детей — это болезни, которые все еще существуют», — сказала Грейси. «Имеющиеся у нас вакцины могут предотвратить заболевание ребенка и его необходимость в госпитализации.”

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, количество детей и взрослых, которые заболевают или умирают от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, значительно уменьшилось с тех пор, как врачи начали вакцинировать американцев.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии имеют графики рекомендуемых прививок для всех, от детей до взрослых.

Какие прививки нужны моему ребенку, чтобы ходить в школу?

Все штаты и округ Колумбия требуют, чтобы учащиеся соответствовали минимальным требованиям вакцинации для посещения государственных школ.Они варьируются от штата к штату.

ProCon.org сообщает, что по состоянию на 23 июля 2018 года все 50 штатов и округ Колумбия требуют следующих прививок:

• дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP)
• полиомиелита
• кори и краснухи
• ветряной оспы (ветряной оспы)

Кроме того, 49 штатов требуют вакцинации против эпидемического паротита, а 43 штата и округ Колумбия требуют вакцинации против гепатита B.

В некоторых штатах также требуется вакцинация против гепатита A, гриппа, Haemophilus influenzae типа B (Hib), менингита или пневмококковой вакцины.

Чтобы узнать, какие прививки необходимы вашему ребенку в школе, вы можете посетить веб-сайт департамента здравоохранения своего штата, веб-сайт CDC или напрямую позвонить в школу, где учится ваш ребенок.

Даже если у вас есть дети старшего возраста, вам необходимо знать графики вакцинации.

«Люди иногда не осознают, что школьникам средней и старшей школы нужны определенные виды прививок и бустеров», — сказала Грейси, например, вакцина против менингита, ВПЧ и прививки от столбняка.

Она также рекомендует родителям ежегодно вакцинировать своих детей от гриппа, даже если их школа не требует этого.

«Многие люди думают, что грипп похож на простуду, но на самом деле он намного серьезнее, — сказала Грейси. «Это может привести к госпитализации вашего ребенка или изгнания его из школы на неделю или две, что также означает, что родители лишатся работы».

Если ваш ребенок не был вакцинирован по какой-либо причине, он все равно сможет «наверстать упущенное» с некоторыми вакцинами.

«Для большинства вакцин можно начать поздно и все же завершить серию», — сказала Грейси. «Но есть некоторые, которые мы даем только младенцам.

Она рекомендует поговорить с педиатром вашего ребенка о том, какие вакцины ему подходят.

Сколько стоит вакцинация в школе?

Вакцинация является частью стандартного ухода за детьми, поэтому военная страховка и большинство частных страховок покрывают их бесплатно или за небольшую доплату.

Грейси сказала, что если у вас нет страховки, в вашем штате может быть программа «Вакцины для детей», которая бесплатно предоставляет вакцины детям из малообеспеченных семей.

Еще одним вариантом являются школьные программы здравоохранения и местные отделения здравоохранения.

Где я могу сделать прививки моему ребенку?

Грейси сказала, что лучший вариант — сделать прививку вашему ребенку во время регулярного посещения педиатра, потому что ваш врач знает вашего ребенка и его историю здоровья. Это гарантирует, что ваш ребенок получит вакцины, соответствующие его возрасту и состоянию здоровья.

Во время визита врач также проверит вашего ребенка на наличие других вещей, таких как здоровый рост и развитие, зрение и слух, а также другие проблемы, которые могут помешать обучению вашего ребенка.

«Ежегодная проверка здоровья ребенка действительно важна, — сказала Грейси. «Многие дети не получают этого, поэтому упускают из виду некоторые проблемы со здоровьем, которые мешают их способности учиться или сохранять оптимальное здоровье».

Родители, которые не могут обратиться к педиатру из-за работы, транспорта или по другим причинам, могут сделать своего ребенка вакцинацией в аптеках, школах, медицинских центрах или местных отделениях здравоохранения.

Нужна ли вакцинация студентам колледжей?

Подростки и молодые люди, поступающие в колледж или университет, должны уточнить в своей школе, какие прививки необходимы до зачисления.

«Менингит — один из самых серьезных, — сказала Грейси, — потому что бывают ситуации, когда дети находятся в общежитиях, а они — в закрытых помещениях».

Эта опасная для жизни инфекция чаще встречается у студентов колледжа, но ее можно предотвратить с помощью полной вакцинации.

Учащимся старшего возраста также может потребоваться ревакцинация от столбняка или ежегодная прививка от гриппа. Им также может потребоваться вакцина против ВПЧ, если они не начали вакцинацию в молодом возрасте или не получили все дозы.

Что делать, если вакцинация противоречит моим религиозным убеждениям?

В большинстве штатов родителям разрешается отказываться от вакцинации своего ребенка по медицинским или религиозным причинам.

CDC отслеживает исключения из вакцинации, разрешенные штатами.

Американская академия педиатрии считает, что немедицинские исключения из обязательной школьной иммунизации «неуместны по причинам индивидуального, общественного здоровья и этическим соображениям, и выступает за их отмену».

Грейси сказала, что «как врачи мы знаем, что люди имеют разное происхождение и имеют разные проблемы или причины, по которым они делают выбор. Поэтому мы действительно стараемся работать с семьями и уважаем это.”

Врачи часто разговаривают с родителями, чтобы выяснить, почему они отказываются от вакцинации своего ребенка. Это включает в себя обеспечение того, чтобы родители основывали свое решение на точной информации.

Как я могу получить копию истории вакцинации моего ребенка?

Чтобы узнать, какие прививки были сделаны вашему ребенку, CDC рекомендует вам обратиться к:

• педиатру или в поликлинику, где последний раз вакцинировали вашего ребенка
• Департамент здравоохранения штата вашего ребенка
• школа, детский сад , или колледж

Как я могу защитить своих детей от рака, вызванного ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ защищает не только от вируса ВПЧ, но и от рака шейки матки, горла и других видов рака, связанных с ВПЧ, как у мужчин, так и у женщин.

CDC рекомендует вакцинировать мальчиков и девочек от ВПЧ в возрасте от 11 до 12 лет. Им потребуется две или три дозы, в зависимости от времени, когда они получили первые две дозы.

Поскольку ВПЧ обычно передается половым путем, родители могут опасаться вакцинации своих 11–12-летних детей. Но более ранняя вакцинация дает им большую защиту на всю жизнь.

«Вам необходимо ввести вакцину — а в идеале несколько доз вакцины — ребенку, прежде чем он когда-либо подвергнется воздействию ВПЧ, — сказала Грейси.«Так что с этой вакциной нет причин откладывать на потом — вы хотите опередить болезнь».

.

Как рассчитать период овуляции с помощью менструального цикла

Овуляция — это фаза менструального цикла женщины, когда неоплодотворенная яйцеклетка выходит из яичника и перемещается по фаллопиевым трубам в матку. Это этап менструального цикла, во время которого может наступить беременность, если выпущенная яйцеклетка оплодотворена спермой.

Я объясню, как использовать длину вашего менструального цикла, чтобы определить, когда у вас может быть овуляция. Я также рассмотрю другие способы прогнозирования и обнаружения овуляции, такие как отслеживание базальной температуры тела, цервикальной слизи или покупка набора для овуляции.

Через сколько дней после менструации у вас происходит овуляция?

Согласно гинекологу, доктору Тами Принсу, доктору медицины, «овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, обычно происходит примерно за 14 дней до следующей менструации». Подсчитайте количество дней от первого дня менструации до дня перед следующей менструацией, чтобы определить продолжительность цикла. Затем вычтите это число на 14, чтобы определить, в какой день после менструации у вас будет овуляция. Если ваш средний менструальный цикл составляет 30 дней, овуляция наступит через 16 дней после начала менструации (30–14 = 16).

Как определить, когда у вас овуляция

1. Рассчитайте продолжительность менструального цикла

• Запишите, когда у вас начнутся следующие месячные. Это первый день вашего цикла.
• Затем запишите, когда у вас снова наступят месячные в следующем месяце. Это начало следующего цикла.
• Когда вы считаете дни между ними, это дает вам продолжительность вашего цикла.

Вот пример:

• Начало периода: 1 января
• Начало следующего периода: 31 января
• Промежуточные дни (включая 1 января, но не 31 января): 30 дней.Следовательно, продолжительность менструального цикла составляет 30.

Вы можете делать это более одного месяца, так как менструальные циклы могут варьироваться от месяца к месяцу. Это также поможет вам определить, есть ли у вас нерегулярный цикл, при котором вы можете пропускать месячные на месяц или больше за раз. Нерегулярный цикл затруднит прогнозирование овуляции.

2. Рассчитать, когда начинается овуляция

Если у вас 30-дневный цикл, то овуляция произойдет примерно на 16 день вашего цикла.Овуляция происходит за 10–14 дней до следующей менструации, поэтому вы получите приблизительную дату овуляции, вычтя 14 из количества дней в вашем цикле (например, 30 дней минус 14 = 16). Это означает, что овуляция произойдет через 16 дней после начала менструации. Если у вас менструация 1 января, овуляция состоится 17 января.

Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы определить, когда у вас наиболее вероятно наступление овуляции, исходя из продолжительности вашего менструального цикла. Найдите продолжительность своего цикла в левом столбце, чтобы узнать, через сколько дней после начала менструации у вас будет овуляция и когда вы будете максимально фертильными.

Как рассчитать окно фертильности?

При обычном цикле период фертильности женщины — это день овуляции (обычно за 10–14 дней до начала менструации) и за пять дней до нее. Для среднего 28-31 дневного цикла период фертильности будет где-то между 14 и 17 днями. Многие врачи рекомендуют заниматься сексом за несколько дней до овуляции, потому что сперматозоиды могут жить в репродуктивных трактах женщины до пяти дней и уже будут присутствовать в них. тело женщины и будьте готовы встретить яйцо, когда оно в конце концов высвободится.

Какие дни после месячных являются наиболее плодородными?

Вы наиболее фертильны за день до овуляции и в день овуляции. По словам доктора Хана Котрелла из ЭКО в Мичигане, «ваше фертильное окно составляет примерно неделю до ожидаемой овуляции». Поэтому, если вы пытаетесь забеременеть, она рекомендует заниматься сексом каждый день или через день в течение этой недели, чтобы у вас был наибольший шанс на беременность. Маловероятно, что вы забеременеете сразу после менструации, хотя это может произойти, если у вас ненормально короткий менструальный цикл, при котором овуляция может произойти всего через несколько дней после окончания менструации.

Вот пример ваших самых плодородных дней в 30-дневном цикле:

• Первый день периода — 1 января
г.
• Следующий период начнется 31 января (30 дней после 1 января)
• Овуляция состоится в период с 17 по 21 января (за 10–14 дней до следующей менструации). Это ваши самые плодотворные дни.
• Вы можете заняться сексом за 5 дней до этого периода и все же забеременеть.

Можно ли забеременеть во время лютеиновой фазы?

Очень маловероятно.Лютеиновая фаза наступает после овуляции, когда организм женщины перестает выделять яйцеклетки, поэтому сперматозоиды не могут найти яйцеклетку для оплодотворения во время этой фазы. Однако неоплодотворенная яйцеклетка выживает до 24 часов до растворения, поэтому, если вы занимаетесь сексом через 12-24 часа после овуляции, все еще есть небольшая вероятность того, что вы можете забеременеть.

Как долго должна длиться лютеиновая фаза, чтобы забеременеть?

Продолжительность лютеиновой фазы должна составлять от 12 до 16 дней. Он начинается после овуляции и заканчивается с наступлением следующей менструации.В течение этого времени уровень прогестерона повышается и сигнализирует о росте и утолщении слизистой оболочки матки, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и превращается в ребенка. Если ваша лютеиновая фаза короче 10 дней, оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться, и у вас произойдет ранний выкидыш.

Другие способы определения или прогнозирования овуляции

Базальная температура тела

Ваша базальная температура тела (BBT) — это ваша самая низкая температура за данный 24-часовой период, скорее всего, рано утром, когда вы впервые просыпаетесь.Через два или три дня после после овуляции ваш BBT должен подняться примерно на 0,4–1,0 градуса по Фаренгейту из-за гормональных изменений и оставаться на этом высоком уровне во время менструации. Чтобы отслеживать свой BBT, следуйте этому пошаговому руководству по построению графика базальной температуры тела. Только отслеживание вашего BBT в течение одного месяца не поможет вам предсказать овуляцию, так как повышение температуры происходит через после периода фертильности. Но, отслеживая свой BBT в течение нескольких месяцев, вы можете увидеть закономерности в своих гормональных колебаниях, а затем предсказать, когда у вас может быть овуляция.

Набор для овуляции

Набор для овуляции можно легко приобрести и использовать для проверки вашей мочи на повышенный уровень лютеинизирующего гормона непосредственно перед овуляцией. Наборы для овуляции могут точно предсказать овуляцию на 12–36 часов раньше времени и, в отличие от других методов, могут предсказать овуляцию в течение первого месяца их использования.

Мониторинг цервикальной слизи

Консистенция и цвет выделений из влагалища будут меняться в течение месяца из-за гормональных колебаний.Исследование цервикальной слизи может дать вам некоторое представление о том, на каком этапе цикла вы находитесь. Непосредственно перед овуляцией выделения из влагалища станут прозрачными и приобретут консистенцию сырого яичного белка. Последний день, когда вы видите слизь такой консистенции, — это день до или день овуляции, когда вы наиболее плодовиты.

Стадии цервикальной слизи

• После периода (1-3 дня): сухой
• После периода (дни 4-6): липкий. Вы можете найти белые шарики.
• До овуляции (дни 7-9): густые, белые или мутные выделения. Обильные.
• Во время овуляции (10-14 дни): прозрачный, эластичный и скользкий, как сырой яичный белок.
• После овуляции: Густой кремово-белый или желтый цвет.

Помните, вы наиболее фертильны во время овуляции, поэтому, если вы видите прозрачную скользкую слизь, похожую на яичный белок, у вас овуляция!

Признаки и симптомы овуляции

Согласно докторуКелли Каспер, врач-акушер из Университета здравоохранения Индианы, степень следующих симптомов овуляции варьируется от женщины к женщине, но большинство женщин будут испытывать хотя бы один из этих симптомов по мере приближения к периоду овуляции.

• Когда женщина приближается к овуляции, ее тело вырабатывает больше эстрогена, в результате чего слизь шейки матки становится густой, прозрачной и эластичной, что помогает сперматозоидам подплыть к яйцеклетке, которая выделяется во время овуляции.
• Некоторые женщины могут испытывать болезненность или чувствительность груди из-за изменения гормонов до и после овуляции.
• Женщина может испытывать обострение обоняния во второй половине цикла после овуляции, чтобы ее больше привлекал андростерон, мужской феромон.
• У женщины могут появиться легкие пятна или коричневые выделения, что является нормальным явлением. Когда происходит овуляция, фолликул, который окружает яйцеклетку и защищает ее, может разорваться и вызвать небольшое кровотечение. С возрастом эта кровь становится коричневой, поэтому выделения из влагалища могут быть красными или темно-коричневыми.
• Женщина может заметить, что ее половое влечение (либидо) увеличивается во время овуляции.
• Некоторые женщины жалуются на небольшую боль или боль в одной стороне таза во время овуляции. Эта боль известна как Mittelschmerz, или «боль посередине». Когда фолликул созревает до выхода яйцеклетки, он может содержать небольшое количество жидкости, например кисту. Когда яйцеклетка выходит, фолликул разрывается, выделяя жидкость, вызывая боль или боль. Этот дискомфорт может длиться минуты или часы и часто меняется каждый месяц. Чтобы облегчить боль, можно использовать противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта.Если боль постоянная или сильная, женщине следует обратиться к врачу.

,

Себорейный дерматит у малыша: причины, лечение

Вы замечаете чешуйки или хлопья кожи на голове малыша или на теле? Это может быть себорейный дерматит, или «корочки на голове», как принято называть его у мам и педиатров. Такие корочки образуются у многих детей, и несмотря на неприглядный вид, они не представляют опасности для ребенка. Обычно они пропадают спустя несколько месяцев. Увы, быстрых способов лечения корочек на голове нет, но вы можете правильно ухаживать за кожей ребенка, чтобы их устранить.

Что такое корочки на голове?

Корочки выглядят как плотные чешуйчатые наросты на голове ребенка. Иногда вы можете также заметить покраснение или сыпь. Корочки могут образовываться на лице (включая уши, веки и нос) и в области паха. Это не заразное состояние, и обычно не вызывает зуда и болезненных ощущений, а также шрамов.

Корочки можно спутать с экземой или перхотью, педиатр сможет точно поставить диагноз. В отличие от экземы, корочки обычно не вызывают дискомфорта и зуда.

Иногда корочки на голове могут появиться и у детей старше 3 месяцев, и у тех, кто уже начал ходить. Обычно корочки сохраняются несколько месяцев, а потом сами исчезают. В некоторых случаях корочки могут сохраняться в течение года и дольше, и может быть необходимо использовать медицинский шампунь или крем.

Почему появляются корочки на голове

Точная причина появления корочек на голове неизвестна, но эксперты не связывают появление корочек с аллергией или плохой гигиеной. Одним из факторов может быть передача ребенку маминых гормонов во время беременности, что вызывает образование излишков кожного сала в сальных железах и волосяных фолликулах. Другим фактором может быть тип грибка malassezia, который живет в кожном сале вместе с бактериями.

Ежедневное мытье головы ребенка мягким детским шампунем поможет предотвратить появление корочек.

Как убрать корочки на голове ребенка?

Плотные корочки может быть непросто удалить, попробуйте рекомендованные процедуры:

• Один раз в день, когда вы купаете ребенка, мойте ему голову мягким детским шампунем. Попросите педиатра порекомендовать вам шампунь от корочек на голове.

• Аккуратно вычешите чешуйки расческой или мягкой щеточкой для головы и затем смойте отделившиеся чешуйки водой. Не трите и не расчесывайте кожу.

• Можно также использовать детское масло или масло растительного происхождения. Перед вычесыванием чешуек смажьте голову ребенка маслом, оно увлажнит кожу и поможет разрыхлить чешуйки на голове, облегчая их удаление. После процедуры помойте головку ребенка с шампунем.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если мытье с шампунем не помогает и состояние кожи ухудшается, а корочки покрывают большие участки тела, распространяясь на лицо и тело ребенка. Врач может прописать специальный шампунь или крем, а также противогрибковое лечение. Вы можете услышать и о натуральных или народных средствах для избавления от корочек на голове, но прежде чем использовать их, необходимо проконсультироваться с врачом.

Корочки на голове новорожденного могут поначалу пугать родителей, но со временем они сами исчезнут. Почитайте также о том, как ухаживать за кожей новорожденного и как лечить опрелости.

👍 Почему у ребенка корочка на голове?

Появление светло-желтой или иногда белой корочки на головке у новорожденного – обычное явление. Малышу она не приносит особого беспокойства, а вот родители зачастую волнуются за здоровье ребенка.

Корочки на голове малышей не доставляют им беспокойства

Почему на голове детей появляются корочки и как же от них избавиться? Чего точно не стоит делать, чтобы не причинить вред младенцу?

Причины появления корочек

Корочки на голове появляются почти у каждого второго грудного ребенка. Причем вне зависимости от того, растут ли уже волосики на голове малыша. Распространено название «себорейные корочки», поскольку внешне они напоминают симптомы себореи. Но у младенцев это никак не связно с болезнью. Причиной образования корочек является неприспособленность сальных, а также потовых желез работать исправно. С возрастом это обычно проходит.

Появление корочек у новорожденных бывает достаточно часто

Убираем корочку у ребенка

Не пытайтесь механически сдирать или сцарапывать корочку. Так вы можете поранить нежную кожу младенца и занести инфекцию. При этом кожа воспалится, а ребенок будет испытывать неприятные ощущения. Для того чтобы убрать корочки, вам понадобится косметическое масло (можно использовать стерильное растительное, оливковое или вазелиновое), расческа с мягкой щетиной, тонкая хлопчатобумажная шапочка и детский шампунь.

Расчесывают малышей мягкой щеточкой

Как вычесать корочку на голове у ребенка

• За 20-40 минут до купания вотрите в голову малыша теплое масло, корочки должны быть смазаны обильно. Чтобы лучше их размягчить, на голову наденьте шапочку.

• Купая ребенка, осторожно вымывайте размокшие корочки шампунем.

• Сразу после купания начинайте вычесывать оставшиеся размокшие корочки мягкой щеткой. Расчесывать нужно в разных направлениях, не прилагая больших усилий и не надавливая на кожу. Тщательно обработайте родничок на голове малыша: это самое уязвимое место, которое нуждается в чистоте.

Как правильно купать новорожденного • За один раз избавиться от корочек полностью вряд ли удастся, поэтому процедуру следует повторять не чаще 1-2 раз в неделю.

Также вместо масла возможно использование специальных шампуней, интенсивно увлажняющих кожу. Шампунь нужно вспенить у малыша на голове, через пару минут смыть водой, а затем начинать вычесывать корочки щеткой.

Если после нескольких повторений процедуры корочки все еще продолжают появляться, это может быть свидетельством аллергической реакции, диатеза. Если вы обнаружили, что корочки не проходят, это повод обратиться к детскому аллергологу или дерматологу с последующей сдачей анализов.

Причины образования корочек у детей и профилактика

Хотя образование корочек у новорожденных вполне естественно, действия родителей зачастую могут усилить этот процесс.

1. Перегревание ребенка.
Если даже при жаркой погоде на малыша надевают шапочку и укутывают в теплую одежду, это может спровоцировать и усилить нарастание корочек.

Одевайте ребенка по сезону

2. Частое мытье головы.
Кожа у малышей не имеет достаточной защиты, как у взрослых. Частое мытье головы с использованием мыла, геля или шампуня усугубляет проблему корочек.

4. Использование неподходящих для малыша гигиенических средств. Отдушки, красители и прочие не подходящие для младенцев компоненты только усилят появление корочек. Поэтому нужно выбирать шампуни, специально разработанные для чувствительной детской кожи.

Для профилактики появления корочек используйте детские шампуни

5. Частое расчесывание.
Расческа, так или иначе, раздражает кожу головы ребенка, поэтому слишком частое расчесывание может способствовать образованию корочек.

Редакция uznayvse.ru надеется, что наша статья помогла вам разобраться в причинах появления корочек на голове новорожденного.

«молочные корочки» на голове у младенцев

При поиске слова «гнейс» мы получаем информацию о горной породе, состоящей из калиевого полевого шпата, кварца и слюды. Но причем тут геология и кожа ребенка? Притом, что этот термин выступает в качестве обозначения себорейного дерматита волосистой части головы у ребенка. Также его называют «молочными корочками». Разберемся, что же это за состояние.

Что такое гнейс

Это высокораспространенное, саморазрешающееся, доброкачественное состояние. Возникает оно на первых месяцах жизни ребенка, преимущественно после третьей недели. Кроме волосистой части головы, могут вовлекаться зоны с повышенной активностью сальных желез (кожа Т-зоны лица, ушных раковин, пупка и складок).

Единой причины развития не существует. Вероятнее всего, материнские гормоны повышают активность выработки сальными железами кожного жира, который склеивает отшелушивающиеся чешуйки эпидермиса с формированием корочек. Это может усугубляться деятельностью грибка Malassezia. Особенности питания матери, аллергия и дисбактериоз в качестве причин не рассматриваются.

Диагноз выставляется на основании клинической картины, дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика не требуется.

Что делать

Для лечения используют эмоленты (вазелин, детское масло, специальные крема) и последующее мытье головы с вычесыванием чешуек щеткой с мягкой щетиной. Более выраженный эффект будет, если оставить масло на более длительное время (час или два). 

Категорически не рекомендуется пытаться отковыривать чешуйки самостоятельно или вычесывать жестким гребнем. Так вы можете повредить нежную кожу и нарушить структуру волосяных фолликулов. 

Если себорейный дерматит локализуется на складках, эффективным будет применение кремов с противогрибковыми составляющими, цинковой пасты, или, в крайнем случае, гидрокортизоновой мази. Необходимости в приеме системных средств нет, так же, как и в коррекции питания.

Перед применением любых препаратов консультация педиатра обязательна!

«Молочные» корочки на голове у младенца

 

Шелушащаяся кожа на голове у маленького ребёнка – явление довольно частое. У него есть разные названия: «молочная корочка», «колыбельная шапочка». В медицине появление корочек на волосистой части головы называется себорейным дерматитом.

Сухая кожа образуется чаще всего на темечке, но может быть на любой части головы и в тяжёлых случаях переходит даже на лицо. Эти корочки жёлтого или серого цвета крепко прилегают к коже, а когда отходят – часто вместе с волосинками. Это не может не беспокоить родителей крохи, и они готовы сделать всё, чтобы избавить своего самого красивого на свете малыша от этих ужасных корочек.

Но сначала давайте разберёмся, отчего появляется себорейный дерматит.

Чаще всего винят гормоны матери, которые вызывают повышенную секрецию сальных желез, тем самым провоцируя возникновение сухих корочек. К восьми месяцам организм малыша полностью избавится от них, и корочки отпадут.

Ещё одной широко распространённой причиной называется аллергическая реакция. Следует обратить на это особое внимание, если ребёнок или его родители подвержены аллергии.

Слишком частое мытьё головы шампунем или использование очищающих средств для взрослых легко спровоцирует появление на голове крохи сухих чешуек. Мыло и шампуни смывают с кожи защитный слой, она становится чувствительной и легко подвержена заболеваниям.

Если вы подозреваете вторую или третью причины, устраните их, а затем беритесь за удаление «молочных» корочек.

Никогда не соскребайте их ногтями, расчёсками или другими предметами. Сняв сухой кусочек, вы открываете очень нежную кожицу, которая не может противостоять натиску патогенных микроорганизмов.

Среди специалистов нет единого мнения о том, как следует поступать с корочками на голове ребёнка. Некоторые утверждают, что их надо удалять, пока корочки не стали слишком сухими, после чего избавление от них станет по-настоящему трудной задачей.

Перед тем, как удалять корочки, их следует размягчить. Это делается при помощи любого масла (детского или растительного), нанесённого на влажную кожу головы и оставленного на несколько часов. После этого хорошенько прочешите волосики малыша мягкой детской щёткой. Возможно, периодически вам придётся смывать с неё отошедшие чешуйки. После этого нужно хорошенько помыть голову ребёнка.

Вероятно, проделать это придётся несколько раз, потому что корочки могут держаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Но не увлекайтесь, не проводите вышеописанную процедуру слишком часто, чтобы не ухудшить ситуацию.

Другие врачи предостерегают против излишнего внимания к этому явлению и настойчиво советуют только в крайних случаях использовать специальные средства, предназначенные для размягчения корочек. Масло же, по их мнению не эффективно в борьбе против себорейного дерматита.

Для профилактики появления «молочных» корочек уделяйте внимание волосикам ребёнка с самых первых дней его жизни.

Ежедневное причёсывание обязательно даже для тех крох, которые родились с редким пушком на голове. Своеобразный массаж при помощи мягкой щёточки стимулирует кровообращение и рост волос.

Давайте коже головы дышать. Во-первых, младенцы большую часть кислорода буквально «впитывают» через кожу. Во-вторых, коже нужен доступ свежего воздуха для здорового вида. Ей противопоказано перегревание, которое легко возникает, если ребёнок находится в головном уборе даже дома, а на улице укутан в тёплую (не дай бог – из синтетических материалов!) шапку, поверх которой к тому же надет меховой капюшон.

 

Рекомендуем:

Купание малыша

Молочные корочки на голове ребенка: что с ними делать?

Частым явлением у малышей являются корочки на голове белого или желтого цвета. Медики называют это себорейным дерматитом или гнейсом, а в народе говорят «молочные корочки». Так что же это такое? Что с ними делать и нужно ли их убирать? Давайте разбираться вместе с врачом-педиатром KinderKlinik.

Что же это такое?

«Молочные корочки» очень частое явление, которое проявляется обычно на голове – в области темечка и родничка, височной области, на лице, а иногда в паху. Цвет этих корочек обычно желтого, светло-коричневого или белого оттенка. Как правило, они появляются в течение первых двух недель и могут сохраняться до 1 года, но иногда дольше. Гнейс иногда схож с экземой или перхотью, но он не сопровождается зудом, болезненными ощущениями или другим дискомфортом. Корочки не заразны, проходят бесследно и никаких шрамов не оставляют.

Причины образования корочек

Что конкретно вызывает процесс образования себорейного дерматита, до сих пор неизвестно. Но медики сходятся в том, что существует ряд факторов, вызывающих этот процесс. Первым фактором является слущивание частичек кожи, которые пропитаны кожным салом, а затем засыхают. Не у всех детей этот процесс сопровождается образованием «молочных корочек», но часто частички кожи склеиваются кожным салом и происходит их наслоение друг на друга – это и есть проявление гнейса. Другим фактором таких корочек является передача материнских гормонов малышу во время беременности. Это может вызвать излишек кожного сала в железах и волосяных фолликулах.

Основными причинами появления себорейного дерматита являются следующие:

• «незрелая» терморегуляция детского организма;
• неотлаженная работа сальных желез;
• нежная кожа малыша;
• нестабильный водный баланс.

Так, становится понятным, что «молочные корочки» – вполне нормальный процесс, который не нужно считать болезнью и он не требует особого лечения.
Единственное, что может беспокоить родителей в проявлении «молочных корочек» – это их внешний вид.

Как убрать «молочные корочки»?

Сам процесс гнейса никаких проблем со здоровьем у малыша не вызывает, если нет никаких воспалений. Но если от них все же нужно избавиться, то есть способ уменьшить их количество. Перед тем, как избавиться от корочек важно знать, что без особой подготовки сдирать корочки нельзя. Это может причинить боль ребенку или стать причиной занесения инфекции. Прежде, чем начать убирать «молочные корочки», нужно размягчить и увлажнить кожу головы
ребенка. Лучше сделать это до купания. Когда кожа распарилась, ее нужно смазать детским маслом или специальным кремом. После этого следует надеть на голову ребенка хлопковую шапочку и оставить на некоторое время – от 20 минут до 2 часов. При соблюдении всех перечисленных условий, корочки станут мягкими или легко отслоятся при аккуратном вычесывании мягкой детской расческой.

После вычесывания нужно помыть голову ребенка детским шампунем, который вам поможет выбрать дерматолог. Желательно после удаления корочек нанести на кожу детский увлажняющий крем, который поможет быстрее восстановиться. Такую процедуру можно повторять каждые 7-10 дней, после чего себорейный дерматит постепенно исчезнет и не будет проявляться вновь.

Обращаем внимание, что если корочки появляются в подмышечных, ягодичных или паховых складках и при этом имеют красноватый цвет, то не стоит лечить их самостоятельно. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром, который установит точный диагноз и назначит лечение. Вычесывать ли корочки, если родничок не закрылся? Можно аккуратно вычесать кожу головы, также предварительно смазав маслом и разогрев в теплой воде. Однако делать это нужно только, если есть необходимость. В любом случае это нужно обсудить с вашим педиатром.

Что делать, если карапузу больше двух лет, а корочки не проходят? Нужно ли лечение?

Обычно молочные корочки проходят до 12 месяцев, однако, если ребенку два года и более, а себорейный дерматит не проходит, то нужно обязательно обратиться к дерматологу, который идентифицирует заболевание и сможет назначить эффективное лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Прежде, чем предпринимать любые меры, связанные с кожей вашего малыша, обсудите их с дерматологом или педиатром. Это избавит вас и ребенка от возможных дальнейших последствий и проблем с кожей.

Будьте здоровы!

Читайте также: У ребенка режутся зубки: как облегчить его страдания

Себорейный дерматит у детей: что делать с «молочными корочками» на голове?

Симптомы себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит новорожденных развивается обычно в возрасте от 2 недель до 12 месяцев: по статистике, практически у половины младенцев на коже головы появляются красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Довольно часто отмечаются специфические корочки (гнейс) – жесткие затвердевшие желтые или коричневые струпья или чешуйки, которые также называют «молочными корочками». У детей старшего возраста себорейный дерматит на коже головы обычно проявляется обильной перхотью.

У младенцев себорейный дерматит также иногда может начаться на лице или в области подгузника и распространиться на другие части тела. Так, детский себорейный дерматит может поражать:

брови, кожу за ушами, область подгузников, а также складки на шеи и под руками.

Появление в складках кожи может отмечаться влажной красной сыпью, а не желтоватыми чешуйчатыми пятнами. Поэтому, несмотря на довольно специфичные симптомы себорейного дерматита у новорожденных, родители нередко ошибочно принимают его за опрелости (пеленочный дерматит).

Пятна при себорейном дерматите не зудят и не причиняют ребенку боль или дискомфорт в целом. Как правило, сами дети не обращают на это состояние внимания, хотя оно может вызвать нешуточное беспокойство у родителей.

Родителям необходимо лишь правильно ухаживать за кожей ребенка и следить за тем, чтобы к пятнам или корочкам не присоединилась бактериальная инфекция.

Как ухаживать за «молочными корочками» на голове?

Если у вашего ребенка отмечаются симптомы себорейного дерматита, ежедневно промывайте кожу головы теплой водой с небольшим количеством детского шампуня.

Пошаговый уход за молочными корочками:

Нанесите простое минеральное масло или вазелин на кожу головы ребенка примерно за час до купания, чтобы ослабить сцепление корочек с кожей. При мытье головы несколько минут аккуратно массируйте кожу головы вместе с шампунем, чтобы удалить корочки. Хорошо промойте водой и осторожно промокните кожу головы полотенцем насухо.

Старайтесь не использовать шампунь от перхоти, несмотря на то, что он действует лучше всего, он также может раздражать нежную кожу и жечь ребенку глаза. В любом случае, прежде чем использовать шампуни или другие продукты с активными лекарственными ингредиентами, стоит обсудить это с педиатром или дерматологом.

Чтобы смягчить корочки, аккуратно втирайте в области поражения детские средства на основе минеральных масел, а затем осторожно расчесываете детской расческой: это поможет снять гнейс максимально деликатно, без риска травмирования кожи головы.

Как правило, себорейный дерматит у детей не задерживается: симптомы исчезают до того, как ребенку исполнится год. (Хотя себорейный дерматит может вернуться в будущем, после достижения возраста половой зрелости.)

Причины себорейного дерматита новорожденных

Детский себорейный дерматит – состояние, которое встречается во всем мире и затрагивает все этнические группы.

Точная причина себорейного дерматита новорожденных неизвестна. Принято считать, что его предопределяет сочетание таких факторов, как

наследственная предрасположенность, особенности микрофлоры: дрожжевые микроорганизмы, которые естественным образом заселяют кожу, индивидуальная восприимчивость к химическим и климатическим раздражителям, жаркий сухой воздух, провоцирующий избыточную сальность кожи головы.

Некоторые ученые также полагают, что у себорейный дерматит у младенцев частично связан с гормональным статусом матери. Гипотеза заключается в том, что сверхактивные сальные железы на коже новорожденного под воздействием циркулирующих материнских гормонов могут более интенсивно выделять кожное сало, которое «цементирует» ороговевшие клетки кожи так, что они не отшелушиваются естественным образом, а остаются на коже головы и накапливаются в корочки.

Корочки на голове у ребенка или себорейный дерматит

08.02.2017

Желтые корочки (народное их название “молочная корочка”, а на языке врачей “себорейный дерматит”) — это нормальное явление для периода новорожденности и грудного возраста. Себорейный дерматит возникает на первой — второй недели жизни ребенка, иногда в конце первого месяца жизни и при правильном уходе исчезают за два-три месяца.

Причины появления

Причины появления себорейного дерматита у новорожденных до конца не установлена. Но отмечается связь появления корочек на голове новорожденного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта у матери во время беременности, дефицитом витаминов, насыщенных жирных кислот и злоупотреблением во время беременности продуктами, которые содержат так называемые облигатные аллергены  (шоколад, мед, орехи, цитрусовые и др.). Другим фактором появления корочек у ребенка является незрелость его потовых и сальных желез: слишком нежная кожа грудничка, усиленная работа сальных желез приводит к образованию бело-желтоватых чешуек.

Иногда случается, что себорейный дерматит возникает внезапно как реакция на аллерген – корочки могут появиться на макушке у деток, предрасположенным к аллергенам на фоне лечения антибиотиками или от злоупотребления сладостей. Но в большинстве случаев количество чешуек увеличивается постепенно.

Основной причиной развития заболевания у подростков и взрослых является интенсивное размножение дрожжеподобного грибка, который присутствует на коже большинства людей. И при наличии провоцирующих факторов (повышенной выработке кожей сального секрета, снижении местного или общего иммунитета, нерациональное питание, авитаминоз, стрессовые ситуации и т.п.) размножение грибка выходит из — под контроля и приводит к развитию данного заболевания.

Разновидности себорейного дерматита

При легкой форме себорейного дерматита (когда корочки видны только на макушке, за ушной раковиной, иногда на лице) общее состояние ребенка не нарушено.

При среднетяжелой форме себорейного дерматита покраснение и шелушение распространяются на лицо, шею, ушные раковины, туловище и конечности. А чешуйки на голове напоминают картофельные чипсы. Ребенок становится беспокойным, могут появиться срыгивания, учащается стул (понос).

При тяжелом течении обилие жировых чешуек на голове распространяется на 2/3 ее площади и создает впечатление сплошного налета или корки, которую еще называют “чепчик младенца”. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение. Ребенок становится вялым или беспокойным, плохо ест и плохо прибавляет в весе.

Как убрать корочки с головы ребенка?

Обратите внимание, что удалять себорейные корочки острой расческой или ногтем нельзя! Таким образом, вы только сделаете  больно малышу и повредите кожу головы. При удалении чешуек, слипшихся от жира, на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения, которые могут быть инфицированы.

Чтобы убрать корочки с головы ребенка, важно соблюдать определенную последовательность:

1. Приготовьте любое масло (детское, вазелиновое, репейное или оливковое), расческу с мягкой щетиной, хлопчатобумажную шапочку.

2. За час — полтора до купания аккуратно вотрите в головку малыша немного подогретое масло и наденьте шапочку.

3. Купая, аккуратно вымойте головку малыша шампунем и смойте размокшие чешуйки.

4. Сразу после купания крайне осторожно вычесывайте оставшиеся корочки с головки ребенка гребешком с тупыми редкими зубьями по направлению спереди назад, а потом мягкой щеткой.Особое внимание следует уделять зоне родничка – это самое уязвимое место на голове младенца. Кожа на родничке в большей степени нуждается в чистоте и вентиляции, поэтому удалять корочку с этого места нужно  особенно осторожно. Во время вычесывания многие корочки удаляются вместе с волосками.

5. За одну процедуру полностью избавиться от корочек, скорее всего не удастся, поэтому процедуру повторяйте один раз в неделю при последующих купаниях, пока они не исчезнут совсем.

Если корочки образуются вновь, то скорее всего это признак диатеза (экссудативно-катарального) или другого проявления аллергии.  В этом случае  обязательно необходимы консультация дерматолога, аллерголога и сдача анализа крови (клинический, биохимический) и мочи (общий).

Лечение себорейного дерматита

Медикаментозного лечения (антибиотики при присоединении инфекции, антигистаминные препараты с целью уменьшения зуда) требует только тяжелая форма себорейного дерматита, в остальных случаях гнейс вреда и беспокойства малышу не доставляет и в специфическом лечении не нуждается.

Со временем, когда организм ребенка окрепнет, корочки перестанут появляться, а те чешуйки, которые уже есть или которые появляются через какое-то время, необходимо удалить.

Основное лечение детей с себоренйным дерматитом заключается в местной терапии с использованием дезинфицирующих средств. При отсутствии аллергии на лекарственные травы рекомендуется мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. Если участки стали мокнуть (особенно в складках кожи), то для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции их смазывают антисептическими средствами: 1%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) или отварами ромашки, подорожника.

При себорейном дерматите у детей, находящихся на грудном вскармливании, следует обратить внимание на питание мамы, исключить аллергенные продукты и максимально ограничить или полностью исключить продукты промышленного консервирования.

У детей старшего возраста рекомендовано рациональное питание с исключением сладкого, углеводов и жирной пищи. Включение в питание овощей и фруктов, отваров шиповника помогает за минимальный отрезок времени справиться с острым периодом заболевания. Для лечения себореи хорошо подходят витаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, то есть те вещества которые участвуют в построении клеток кожи. Могут применяться лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Кето плюс, Перхотал, Фридерм  и др.) и противогрибковые мази и кремы.

Подробная информация и запись по телефону +7(343) 289-55-02 или форма на сайте для записи.

Детская кожа головы | Педиатрия Восток

Уход за кожей головы ребенка

Для вашего ребенка совершенно нормально иногда испытывать легкое раздражение кожи головы. Кожа вашего ребенка постоянно растет и меняется, от сухой кожи головы до колыбели до других, менее распространенных заболеваний кожи головы.

Что вызывает сухость кожи головы у младенцев?

Белые хлопья на коже головы новорожденных — нормальное явление. Это не признак сухости кожи головы, а признак того, что остатки старой кожи сбрасываются.Не используйте масла, лосьоны или вазелин для ухода за сухой кожей головы у младенцев, так как это приведет к прилипанию чешуек к коже головы и ухудшению состояния.

Чрезмерное мытье — частая причина сухой кожи головы ребенка. Обязательно тщательно промойте, так как остатки шампуня могут способствовать появлению перхоти у ребенка. Лечение сухой кожи головы ребенка довольно простое. Просто мойте волосы ребенка два-три раза в неделю мягким детским шампунем и расчешите его или ее волосы мягкой детской щеткой. Увлажнитель также может помочь предотвратить сухость кожи, особенно зимой.Детская перхоть — обычное заболевание кожи новорожденных, которое не вызывает беспокойства. Тем не менее, вы должны следить за тем, чтобы кожа головы вашего ребенка не покраснела и не раздражалась.

Что такое колпачок для люльки?

Колыбель, также известный как себорейный дерматит, представляет собой кожное заболевание, характеризующееся толстыми белыми или желтоватыми чешуйками. Помимо кожи головы, это может также произойти на задней части шеи, в области подгузников, подмышечных впадинах и веках. Может возникнуть соблазн нанести масла или лосьоны на пораженный участок, но на самом деле это контрпродуктивно, поскольку накопление сухой кожи частично вызвано чрезмерным выделением масла под поверхностью кожи.

Как лечить колыбель?

Вы можете обработать колпачок люльки, удаляя чешуйки мягкой щеткой и промывая шампунем от перхоти, например, Sebulex, ежедневно в течение одной-двух недель. Во многих случаях состояние кожи проходит само. Если состояние сохраняется, становится красным и раздражается или распространяется, обратитесь к врачу.

НАЗНАЧЕНИЕ

В чем разница между колыбелью и экземой у младенцев?

Экзема у младенцев может быть похожей на другие распространенные кожные заболевания, например на колыбель.Обычно он начинается с красной или сухой кожи и на ощупь кажется грубой. Однако у младенцев экзема может развиться на любой части тела, и она часто поражает область щек, а также внутренние складки суставов рук и ног. Экзему у младенцев часто путают с колыбелью люльки, но есть несколько ключевых отличий:

• Колпачок менее красный и чешуйчатый.
• Колпачок люльки обычно появляется только на коже черепа, по бокам носа, на веках, бровях и за ушами.
• Колпачок «Колыбель» обычно проходит к 8 месяцам, но экзема может длиться дольше.

Если вы не уверены, какое заболевание влияет на вашего малыша, запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка.

Другие заболевания кожи головы у младенцев

Иногда у вашего малыша может наблюдаться зуд, шелушение или образование корки на коже головы, что нельзя отнести к перхоти, колыбели или экземе. Если это происходит, это может быть вызвано одним из следующих кожных заболеваний:

Вши

Хотя чаще всего встречается у детей школьного возраста, младенцы также могут заразиться головными вшами.Эти крошечные бескрылые насекомые могут вызывать зуд и появление сырых пятен на коже головы.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — грибковая инфекция внешнего слоя кожи головы. Он выглядит как круглые пятна с приподнятыми красными краями, которые создают характерную форму кольца.

Псориаз

Псориаз — хроническое заболевание кожи, вызванное перепроизводством клеток кожи, которые образуют красные чешуйчатые пятна, известные как бляшки. Хотя псориаз бывает редко, он может возникнуть у младенцев.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай также очень редко встречается у младенцев — это рецидивирующее заболевание кожи, которое чаще возникает во время стресса, усталости или воздействия лекарств или химикатов.

Язвы, волдыри или шишки на коже головы ребенка

У вашего ребенка также могут иногда появляться болезненные язвы, волдыри или неровности на коже головы или вокруг нее. Эти временные ссадины на коже головы могут быть вызваны одним из следующих кожных заболеваний:

• Фолликулит
• Контактный дерматит
• Ветряная оспа
• Детские прыщи
• Эпидермальная киста

Когда обращаться к педиатру

Если состояние кожи вашего ребенка не улучшилось после использования безрецептурных кремов или мазей с гидрокортизоном для младенцев, или если вас беспокоит покраснение или сыпь, запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка.

В Pediatrics East наши педиатры всегда рады встретиться с вами, чтобы обсудить любые вопросы, касающиеся здоровья и благополучия вашего ребенка. Запишитесь на прием онлайн сегодня или позвоните в нашу линию записи по телефону (901) 757-3535, вариант 1. Наши сотрудники доступны с понедельника по пятницу с 7:30 до 16:30.

НАЗНАЧЕНИЕ

Дополнительные ресурсы

Себорейный дерматит (колыбель): симптомы, причины и лечение

Себорейный дерматит (sebb oh REE ik der mah TY tis) очень часто встречается у младенцев и детей.Он выглядит как чешуйчатые, зудящие, белые, желтые или красные пятна. Чаще всего появляется на коже головы, но может быть и на:

.

• Лицо
• Боковины носа
• Брови
• Уши
• Веки

Может проявляться в складках и складках тела как ярко-красный и блестящий, в том числе:

• Под рукоять
• Локтевая складка
• За коленями
• Складки шеи
• Паховая складка

Себорейный дерматит часто называют колыбелью, потому что он часто встречается у младенцев.Колыбель у младенцев обычно улучшается в возрасте от 8 до 12 месяцев. Он не передается другим людям и, вероятно, не беспокоит вашего ребенка.

Это также может произойти в подростковом возрасте и называется перхотью.

Признаки и симптомы

Общие признаки себорейного дерматита включают:

• Пятна чешуйчатой ​​кожи или корки на коже головы
• Кожа жирная, покрытая шелушащимися белыми или желтыми чешуйками
• Кожные хлопья или перхоть
• Покраснение от слабого до умеренного.

Причины

Себорейный дерматит — результат чрезмерного роста дрожжевых грибков на коже. Это сочетается с избыточным выделением масла и приводит к покраснению и раздражению кожи. Это вызывает шелушение и зуд.

В младенчестве это часто является результатом гормонов матери во время беременности или грудного вскармливания. В подростковом возрасте гормоны полового созревания могут привести к этому состоянию.

Лечение

Процедуры могут включать:

• Актуальные (на коже) стероиды
• Кремы противогрибковые
• Лечебные шампуни

Лечебный шампунь следует использовать для кожи головы и проблемных участков.Его оставляют на 5-10 минут, затем смывают.

Колпачок у младенцев обычно очищается сам по себе в течение нескольких месяцев. В течение этого времени мойте волосы или кожу головы ребенка один раз в день мягким детским шампунем. Перечисленные ниже домашние средства могут помочь вам контролировать колыбель колыбели.

• Осторожно потрите кожу головы ребенка пальцами или мочалкой, чтобы ослабить корку.
• Мойте волосы один раз в день мягким детским шампунем.
• Если пятна не расслаиваются легко, втирайте в кожу головы вазелин или несколько капель минерального масла.Дайте ему впитаться в пятна на несколько минут. Расчешите щеткой с мягкой щетиной и вымойте волосы шампунем, чтобы удалить масло. Если вы оставите масло в волосах ребенка, колыбель колыбели может ухудшиться.
• Как только чешуйчатые пятна исчезнут, мойте волосы каждые несколько дней, чтобы предотвратить образование чешуек.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Колпачок люльки не уходит после обработки в домашних условиях
• Пятна распространяются на лицо или тело вашего ребенка

Прочая информация

• Это состояние может появляться и исчезать у детей.Используйте лекарства при наличии сыпи.
• Иногда лечебный шампунь используется еженедельно для предотвращения обострения. Спросите врача, следует ли продолжать лечение после того, как сыпь исчезнет.

Себоррейный дерматит (колыбель) (PDF)

HH-I-323 2/11 Редакция 05/16 Copyright 2011 Общенациональная детская больница

Себорейный дерматит (колыбель) | Johns Hopkins Medicine

Что такое колпачок для люльки?

Колыбель (детский себорейный дерматит) — это чешуйчатые пятна на коже головы ребенка.Крышка люльки не представляет опасности, но может вызвать появление толстой корки и белых или желтых чешуек. У некоторых младенцев также может быть себорейный дерматит в области подгузников, а также на лице, шее и туловище. Колыбель обычно очищается в течение первого года.

Что вызывает колпачок люльки?

Исследователи не знают точной причины этого состояния кожи. Это не заразно. Это не инфекция или аллергия. Это не вызвано плохой гигиеной.

Какие дети подвержены риску заболеть колыбелькой?

Младенцы в возрасте от 3 недель до 12 месяцев подвергаются большему риску заболеть колыбелью.

Каковы симптомы колпачка люльки?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать сухие или жирные чешуйки на коже головы. Кожа головы также может покраснеть. Обычно это не вызывает зуда и дискомфорта у ребенка.

Как диагностируется крышка люльки?

Колыбель колыбели обычно диагностируется на основании физического осмотра вашего ребенка. Сыпь, связанная с колпачком, уникальна. Обычно это можно диагностировать при физическом осмотре.

Как лечится колпачок люльки?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Проблема исчезнет сама собой со временем. Но большинство родителей предпочитают лечение, потому что оно обычно помогает уменьшить или избавиться от проблемы. Даже после лечения проблема может вернуться в течение первого года жизни ребенка. Лечение обычно помогает облегчить симптомы. Может включать:

• Растирание кожи головы детским маслом или вазелином для размягчения корок перед мытьем
• Специальный шампунь, назначенный лечащим врачом вашего ребенка
• Крем или лосьон с кортикостероидами на короткий период времени, если проблема действительно серьезная или постоянная

Что я могу сделать, чтобы у моего ребенка не было колыбели?

Колыбель-люлька часто встречается у маленьких детей и не указывает на плохую гигиену или отсутствие ухода.Следующие действия могут помочь предотвратить образование чешуек на коже головы:

• Используйте щетку с мягкой щетиной, чтобы аккуратно удалить чешуйки с кожи головы.
• Часто мойте детские волосы шампунем.
• Нанесите детское масло на кожу головы после шампуня.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Большинство случаев колыбели можно лечить дома. Если проблема не исчезнет, ​​вы можете попросить своего врача прописать соответствующий шампунь или крем.Если проблема все еще не решается с помощью прописанного лекарства, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о крышке люльки

• Колыбель — это чешуйчатые пятна на коже головы ребенка.
• Младенцы в возрасте от 3 недель до 12 месяцев подвергаются большему риску заболеть колыбелью.
• Проблема исчезнет со временем.
• Большинство случаев колыбели можно лечить дома, используя щетку с мягкой щетиной, частое мытье головы шампунем и нанесение детского масла.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Колпачок люльки (детский себорейный дерматит) «Условия« Ada

Что такое колпачок люльки?

Колыбель — это распространенное кожное заболевание , поражающее новорожденных, обычно младше трех месяцев. Медицинское название этого состояния — детский себорейный дерматит. . Как правило, не вызывает дискомфорта для младенца, за исключением тяжелых случаев, когда может быть зуд.Колыбель у детей, подростков и взрослых обычно известна как себорейный дерматит или себорея. Себорейный дерматит может поражать любую часть тела, тогда как колыбель обычно ограничивается кожей головы и лицом

В чем разница между колыбелью, экземой и псориазом?

Колпачок — это форма себорейного дерматита, которая является формой дерматита или воспаления кожи. Это связано с экземой или атопическим дерматитом, другой формой дерматита.Однако себорейный дерматит не такой зуд или воспаление , как атопический дерматит. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по атопическому дерматиту.

Псориаз не является формой дерматита, , но часто бывает трудно отличить псориаз от дерматита. Псориаз, как себорейный или атопический дерматит, может поражать кожу головы или область кожных складок. Это воспалительное заболевание кожи, часто проявляющееся в виде красной кожи, покрытой белыми шелушащимися участками, из-за чего некоторые люди путают ее с себорейным дерматитом. Однако псориаз вызывается сверхактивной иммунной системой, вызывающей воспаление, которое вызывает образование новых клеток кожи и слишком быстрое их выталкивание на поверхность. Поскольку организм не может достаточно быстро избавиться от этих клеток, они накапливаются на поверхности кожи и образуют красные, чешуйчатые и зудящие бляшки.

Могут ли дети старшего возраста, подростки и взрослые получить колыбель?

Да, хотя у детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно не известен как колыбель, а вместо этого называется себорейным дерматитом или себореей. Перхоть волосистой части головы — это легкая форма себорейного дерматита, обычно встречающаяся у подростков и взрослых.

Признаки и симптомы люльки

Колыбель обычно встречается на частях тела, которые имеют наибольшую плотность сальных желез (кожных сальных желез), которые производят маслянистое воскообразное вещество. Части тела, на которые воздействует колыбель у младенцев, включают:

• Кожа головы
• Веки
• Лицо, вокруг носа, подбородка и рта
• Лоб, задняя часть ушей или задняя часть шеи
• В других кожных складках, например в подмышечных впадинах, на внутренней стороне локтей и на тыльной стороне колен
• Ягодицы, ягодичная щель (борозда между ягодицами), верхняя часть бедра и нижняя часть живота (область подгузника)

Полезно знать: Еще одна сыпь, которая обычно поражает область подгузников у младенцев и детей ясельного возраста, — это сыпь от подгузников, также известная как сыпь от подгузников.Если у ребенка раздраженная, зудящая кожа на других частях тела, у него может быть детская экзема, форма атопического дерматита. Если у вашего ребенка кожный зуд или вы обеспокоены тем, что у него может быть кожное заболевание, почему бы не провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada?

При себорейном дерматите у малышей, детей старшего возраста, подростков и взрослых могут поражаться другие части тела. Общий вид люльки / себорейного дерматита одинаков у младенцев, малышей, детей, подростков и взрослых.

Как выглядит колпачок люльки?

Колпачок колыбели обычно выглядит как желтый или коричневый чешуйчатый слой на коже черепа ребенка, который может выглядеть маслянистым или восковым. Кожа под чешуйками обычно выглядит нормальной. Однако внешний вид крышки люльки может отличаться. Он также может быть представлен как:

• Легкие, неоднородные чешуйки
• Обширные толстые чешуйчатые пятна
• Толстые маслянистые желтые чешуйки
• Пятна с коричневой коркой
• Красная кожа в окружении розовых пятен; это чаще встречается на участках кожных складок
• Опухшие участки кожи, чаще встречаются в кожных складках

Колпачок люльки не является результатом бактерий, аллергии или инфекции, и не должен быть горячим на ощупь, не должен ощущаться зудом, запахом или выделением жидкостей .Если сыпь становится теплой, плохо пахнет или выделяется жидкостью, возможно, произошла инфекция , и следует обратиться за медицинской помощью.

Полезно знать: Может ли чесаться колпачок колыбели зуд по-разному, в зависимости от того, кто поражен, какая часть тела поражена и насколько серьезна проблема. Хотя младенцев это часто не беспокоит, взрослых больных могут испытывать сильный зуд или даже жжение, особенно, когда сыпь поражает ухо. Однако, хотя колпачок колыбели не всегда вызывает зуд, другие кожные заболевания младенцев вызывают зуд.К ним относятся опрелости и атопический дерматит, а также стригущий лишай. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть кожное заболевание, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Колыбель для малышей, детей старшего возраста, подростков и взрослых

Колпачок чаще всего встречается у детей младше шести месяцев и часто появляется в течение первых нескольких недель жизни. Обычно он проходит, когда ребенку исполняется девять месяцев. У детей старшего возраста состояния, которые вызывают симптомы, похожие на колыбель, включают:

Полезная информация : Атопический и контактный дерматит, импетиго, псориаз и стригущий лишай, которые также являются обычными кожными заболеваниями у младенцев и детей раннего возраста, можно легко отличить от колыбели, так как все они вызывают зуд. Колпачок для люльки обычно не вызывает зуда у младенцев, если только он не очень сильный.

Колпачок может распространяться на область подгузников, но сыпь от подгузников — это отдельное состояние, которое проявляется в виде раздраженной, нежной и красной кожи. Это вызвано тем, что кожа младенца соприкасается с подгузником, загрязненным мочой или фекалиями. Младенцы с опрелостями склонны к раздражительности из-за дискомфорта. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по опрелости.

Что вызывает колыбель у младенцев и взрослых?

Причина возникновения колыбели не совсем ясна, но у младенцев это может быть результатом сверхактивных сальных желез, вырабатывающих масло, , которые стимулируются гормонами матери.Эти железы производят кожный жир, маслянистое или восковое вещество, которое смазывает и делает кожу водонепроницаемой.

Еще одним фактором, способствующим возникновению колыбели или себореи у взрослых, может быть колонизация сальных желез естественными дрожжами, конкретно конкретным подвидом рода Malassezia. Возможно, эти дрожжи не вызывают колыбели, а скорее используют уже имеющееся перепроизводство кожного сала.

Также вероятно, что стресс, химические раздражители и сухая холодная погода могут играть роль в возникновении колыбели. Колпачок не вызван бактериями, аллергией, отсутствием гигиены или уходом. Это не заразно.

Колпачок для люльки легко поддается лечению и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.

У пожилых людей люлька или себорейный дерматит могут быть вызваны теми же факторами, которые приводят к заболеванию у младенцев.

Диагностика колыбели и себорейного дерматита

Для диагностики кожного покрова или себорейного дерматита врач осмотрит пораженную кожу.Кровь и другие лабораторные анализы обычно не нужны.

Однако, , если состояние не улучшается при лечении, возможно, это не колыбель или себорея, , а что-то похожее, например псориаз или аллергическая реакция. В таких случаях может потребоваться вернуться к врачу и, возможно, пройти обследование, чтобы определить причину проблемы. Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть это заболевание, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Как лечится колпачок люльки?

Мягкий колпачок можно лечить дома с помощью легко доступных средств, таких как детский шампунь, детское масло, миндальное или оливковое масло. Фармацевт может порекомендовать попробовать вазелин или шампунь из каменноугольной смолы. В большинстве случаев эти мониторинговые и домашние средства действительно работают. Однако, если сыпь кровоточит, сочится жидкостью, горячая на ощупь или сильно распространяется, очень важно обратиться к врачу. В более тяжелых случаях врач может выписать:

• Стероиды для местного применения, такие как гидрокортизон
• Противогрибковые средства, такие как кетоконазол или имидазол

Средство для колпачка люльки

Домашние средства могут быть эффективными в уменьшении дискомфорта и улучшении симптомов легкой или умеренной колыбели. В более тяжелых или стойких случаях может потребоваться специализированное лечение, назначенное врачом. Продолжительность лечения зависит от используемого метода и степени тяжести состояния.

Домашние средства от крышки люльки

Колыбель для младенцев лечится дома. Один из способов обработать колыбель колыбели — нагреть небольшое количество чистого натурального масла, такого как масло жожоба, миндаля, кокоса или оливкового масла, и массировать им пораженный участок. Через 15 минут чешуйки можно аккуратно смахнуть щеткой.Затем эту область следует тщательно промыть шампунем, при этом особое внимание следует уделить , чтобы на коже не осталось масла. Хлопья можно удалить с кожи, осторожно протерев его мягкой щеткой или махровым полотенцем. Не царапайте кожу головы ногтями или другими предметами, так как это может повредить кожу.

Белый вазелин можно наносить ежедневно на кожу головы ребенка. Известно, что он смягчает чешуйки, которые затем можно смахивать щеткой. Полезно и регулярное мытье детским шампунем.В некоторых случаях можно использовать шампунь из каменноугольной смолы, но иногда это может вызвать раздражение кожи. То же самое верно и для шампуней, разработанных для борьбы с перхотью на коже головы взрослых; так как они могут ужалить, они не очень подходят для младенцев.

Полезно знать : Существуют некоторые разногласия относительно эффективности оливкового масла в лечении колыбели. Некоторые исследования показали, что оливковое масло нарушает естественный кожный барьер, но другие ставят это под сомнение. Обычные увлажняющие лосьоны также, как правило, не используются для лечения или снятия эффекта «колыбели», , поскольку они содержат жирные кислоты, которые могут ухудшить состояние.Доступны увлажняющие средства, разработанные специально для использования на коже, пораженной себорейным дерматитом, и врач или дерматолог может посоветовать, какие из них использовать.

Другие варианты лечения

Тяжелый, стойкий или рецидивирующий детский себорейный дерматит можно вылечить с помощью шампуней, кремов и гелей . Гидрокортизон, имидазол или кетоконазол доступны в виде кремов или гелей по рецепту для использования при лечении тяжелых случаев колыбели. Кремы с имидазолом или кетоконазолом применяются несколько раз в неделю, а крем с гидрокортизоном — ежедневно.

Полезно знать: Стероидные кремы могут помочь облегчить воспаление и зуд в краткосрочной перспективе, но, поскольку они могут привести к рецидиву симптомов и иметь другие побочные эффекты, их не следует использовать в течение длительного времени.

Профилактика колыбели и себорейного дерматита

Колпачок не может быть предотвращен. Однако это легко лечится и не обязательно влияет на качество жизни младенца. Колыбель для люльки подействует не на всех младенцев.Вот некоторые способы уменьшить вероятность раздражения кожи:

• Убедиться, что все следы шампуня, мыла или очищающих средств смыты с тела во время купания, чтобы уменьшить вероятность раздражения кожи
• Одевать ребенка в хорошо сидящую одежду, которая обеспечивает циркуляцию воздуха, снижает вероятность раздражения кожи
• Выбирайте одежду из натуральных, а не искусственных волокон, , так как они улучшают циркуляцию воздуха и регулирование влажности

Часто задаваемые вопросы

Q: Колпачок колыбели чешется?
A: Колыбель у младенцев может, но не всегда, чесаться.Взрослые с себорейным дерматитом кожи головы, ушей и / или тела зудят сильнее, чем младенцы с колыбелью волосистой части головы. В тяжелых случаях чешется колыбель.

Q: Может ли колыбель вызвать выпадение волос?
A: В случаях значительного кожного покрова или себорейного дерматита, иногда процесс расчесывания или расчесывания кожи головы для расчесывания и удаления чешуек может привести к тому, что некоторые волосы отпадут вместе с чешуей. Хотя это может быть неприятно для взрослых, волосы вырастут снова, , и поэтому выпадение волос носит временный характер.

Q: Крышка люльки имеет запах?
A: В некоторых случаях крышка держателя может иметь легкий маслянистый запах. Это происходит из-за накопления масла / кожного сала из сальных желез, что вызывает колыбель. Однако колпачок люльки не должен иметь неприятного запаха. Если обнаружен неприятный запах, возможно, сыпь была заражена бактериями, и пострадавшего следует осмотреть врачом или медсестрой.

В: Может ли крышка люльки вызвать язвы?
A: Обычно крышка люльки проявляется только в виде маслянистых хлопьев.Иногда кожа под хлопьями красная и опухшая. Однако, если кожа начинает плакать, становится горячей и появляются язвы, возможно, кожа инфицирована или может заразиться бактериями, и пострадавшего следует осмотреть врачом или медсестрой.

В: Может ли крышка люльки быть черного цвета?
A: Нет. Если на коже головы появляются черные пятна, это не просто колыбель — возможно, грибковая инфекция поражает кожу головы. Пострадавший должен быть осмотрен врачом, чтобы точно определить, что может быть причиной появления пятен.Противогрибковый крем может быть назначен, если причина — грибковая инфекция.

Q: Может ли крышка люльки вернуться, когда она очистится?
A: У младенцев колыбель колыбели обычно очищается сама по себе к шести месяцам. Это может повториться после лечения, возможно, несколько раз, пока не успокоятся сальные железы.

Q: Может ли колыбель вернуться в более позднюю жизнь? **
A: Есть некоторые свидетельства того, что люди, которые носили колыбель в младенчестве, могут повторно столкнуться с проблемой в период полового созревания.При поражении пожилых людей колыбель называется себорейным дерматитом или себореей. У подростков и взрослых, страдающих себорейным дерматитом, могут быть периодические обострения на протяжении всей жизни. Часто эти обострения возникают из-за холода, сухости или стресса.

В: Есть ли связь между колыбелью люльки / себорейным дерматитом и молочницей?
A: Молочница вызывается разновидностью дрожжевого грибка Candida, который часто поражает область гениталий, но также может колонизировать другие части тела.У некоторых людей, особенно у людей с себорейным дерматитом, связанным с ВИЧ, есть некоторые доказательства того, что наличие кандиды в кишечнике может увеличить риск развития себорейного дерматита.

В: Может ли колыбель повредить волосы на лице, такие как брови, бороды и усы?
A: Да. У взрослых себорейный дерматит может поражать кожу лица под волосами на лице. У младенцев может быть поражена кожа под волосами над бровями.

Лечение сыпи у младенцев

Хотя колыбель колыбели (также известный как детский себорейный дерматит) часто является очень легким заболеванием, которое просто вызывает небольшое шелушение кожи головы ребенка, у некоторых младенцев колыбель колыбели может быть более обширной с толстым шелушением, что беспокоит некоторых родителей.

Тем не менее, важно помнить, что крышка люльки, как бы плохо она ни выглядела, почти всегда безвредна.

Рут Дженкинсон / Getty Images

Симптомы

Колыбель обычно легко распознать по симптомам, которые могут включать сыпь на коже головы, которая:

• Сухая и шелушащаяся
• Имеет толстые жирные желтые или коричневые чешуйки
• Имеет красные пятна с корочкой
• Иногда зуд

Процедуры

В случае мягкой колыбели время часто является лучшим лечением, так как многие дети выздоравливают самостоятельно к тому времени, когда им исполняется год.

Когда лечение колыбели колыбели необходимо, большинство экспертов рекомендуют начинать с домашних средств, таких как частое мытье волос вашего ребенка мягким детским шампунем, а затем, используя мягкую щетку, попытаться смахнуть чешуйки.

Еще одно распространенное домашнее средство от колыбели — втереть немного детского масла или минерального масла в кожу головы ребенка, оставить на 10 или 15 минут, что должно смягчить чешуйки, счистить чешуйки мягкой щеткой, а затем нанести шампунь. с масла.Помните, что если оставить масло на слишком долгое время, крышка люльки может ухудшиться.

Ваш педиатр может порекомендовать другие методы лечения более обширных случаев колыбели, в том числе:

• Нанесите стероидный крем или лосьон, начиная с безрецептурного стероида, такого как Cortaid, и переходите к чему-то вроде лосьона Derma-Smoothe FS для действительно тяжелых случаев, особенно если кожа головы вокруг чешуек очень красная и раздраженная.
• Мойте волосы ребенку несколько раз в неделю с помощью шампуней против себорейной или против перхоти, таких как Selsun Blue, шампунь Sebulex или T-Gel.
• Назначение антибиотика от вторичных инфекций кожи головы.
• Использование местного или перорального противогрибкового препарата или противогрибкового шампуня.

Что нужно знать

• После того, как вы обработали колыбель колыбели вашего ребенка, вам часто приходится принимать меры, например, продолжать использовать антисеборейный шампунь, чтобы предотвратить его повторное появление.
• У некоторых детей с колыбельками также появляется сыпь за ушами, в складках шеи, рук, лица и в области подгузников, в это время это называется себорейным дерматитом.Хотя эта сыпь может напоминать экзему, в отличие от экземы, она обычно не вызывает сильного зуда.
• Считается, что колыбель колыбели находится под влиянием материнских гормонов, которые ребенок получает во время беременности, которые могут чрезмерно стимулировать сальные железы.
• Младенцы с широко распространенным себорейным дерматитом и другими симптомами, такими как задержка развития или хроническая диарея, могут иметь другие состояния, такие как болезнь Лейнера или гистиоцитоз из клеток Лангерганса X.
• Некоторые эксперты считают, что колыбель колыбели может быть легкой дрожжевой инфекцией, вызванной Malassezia furfur, поэтому местные и пероральные противогрибковые препараты иногда используются для лечения обширной колыбели.
• Хотя многие дети вырастают из колыбели к 12 месяцам, у некоторых детей остается накипь до тех пор, пока они не станут намного старше. Однако, как правило, гораздо мягче и труднее заметить это, когда они были моложе.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое колыбель (детский себорейный дерматит)?

Колыбель (детский себорейный дерматит или ISD) — это безвредное кожное заболевание, которое проявляется в виде желтых чешуйчатых пятен, окруженных красной сыпью на коже черепа младенцев.Примерно у 7 из 10 детей колыбель развивается в период между двумя и шестью неделями рождения.

Вашему ребенку ничего не угрожает. Колпачок для люльки не оказывает негативного воздействия на общее состояние здоровья вашего ребенка и не влияет на сон или кормление. Обычно он исчезает в течение недель или месяцев и обычно не наблюдается после 12 месяцев.

Является ли колыбель (детский себорейный дерматит) заразной?

Колпачок для люльки не заразен для окружающих. Ребенок редко испытывает зуд или дискомфорт.Колпачок-люлька не является следствием аллергии, плохой гигиены, инфекции или грибка и не оставляет шрамов.

Симптомы и причины

Что вызывает колыбель (детский себорейный дерматит)?

Точная причина детского себорейного дерматита неизвестна.Избыточное производство масла сальных желез вашего ребенка или дрожжей в масле может способствовать его состоянию. Железы находятся на коже черепа ребенка. Ученые считают, что изменение уровня гормонов в организме матери во время беременности может привести к чрезмерной выработке сальных желез ребенка. Нормальные клетки кожи естественным образом отслаиваются в результате десквамации. Однако клетки останутся прилипшими к коже головы, если будет много масла. Это не причинит вреда вашему ребенку.

Есть ли у некоторых младенцев больше шансов заболеть колыбелью (детский себорейный дерматит)?

У младенцев больше шансов получить колыбель, если у них есть член семьи, больной экземой или астмой.Частота встречаемости у мужчин и женщин одинакова, и это не влияет на одну этническую принадлежность чаще, чем на другую.

Каковы признаки люльки (детский себорейный дерматит)?

• Покраснение и твердые коричневые или желтые чешуйки на коже черепа, напоминающие чешую рыбы.
• Чешуя на ощупь кажется хрупкой и шелушащейся или воскообразной и жирной.

Примечание. Колыбель-люлька — это себорейный дерматит, поражающий кожу головы вашего ребенка. Если у вашего ребенка покраснение и шелушение на веках, в складках шеи и подмышках, за ушами, на лице и в области подгузников, это называется себорейным дерматитом или себореей, и на это следует обратить внимание вашего лечащего врача. .

Диагностика и тесты

Как диагностируется колыбель (детский себорейный дерматит)?

Ваш лечащий врач может диагностировать колыбель люльки, просто посмотрев на кожу головы вашего ребенка. Покраснение и шелушащиеся чешуйки, а также места появления пятен — легкие ключи к определению состояния.Никаких лабораторных исследований или биопсии не требуется.

Ведение и лечение

Как лечится колыбель (детский себорейный дерматит)?

Если себорейный дерматит у вашего ребенка ограничивается кожей головы в качестве колыбели, вы можете лечить его самостоятельно. Вот что вам нужно сделать:

• Ежедневно мойте кожу головы ребенка мягким детским шампунем.
• Слегка помассируйте намыленные волосы пальцами или мочалкой.
• Мягко расчешите волосы ребенка, чтобы удалить чешуйки. Существуют расчески, специально предназначенные для колпачков, но мягкая зубная щетка тоже подойдет. Не ковыряйте чешуйки ногтями или острыми инструментами, так как это может вызвать кровотечение или привести к заражению. (Альтернативный подход: нанесите небольшое количество вазелина или минерального масла, чтобы уменьшить весы на коже головы ребенка. Оставьте на несколько часов или на ночь.Используйте мягкую щетку, чтобы удалить чешуйки, а потом вымойте ребенку волосы.)
• Доступны безрецептурные лосьоны для колпачков. Лосьон следует нанести на кожу головы ребенка не менее чем за 15 минут до мытья головы. Тщательно смойте перед мытьем шампунем.
• После того, как чешуйки исчезнут, мойте волосы ребенка шампунем два-три раза в неделю, чтобы колыбель колыбели не возвращалась обратно. После этого уменьшите количество шампуня до двух раз в неделю.

Прочие виды лечения

Ваш педиатр может также назначить местные стероиды, местные противогрибковые средства или антисеборейные шампуни, если состояние вашего ребенка не исчезнет.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Если сыпь не проходит или не улучшается в течение одной недели после начала лечения по рецепту.
• Если сыпь поражает шею, подмышку, область подгузника или другие области за пределами кожи головы.
• Если колпачок колыбели продолжается после 12 месяцев возраста.

Редко область может быть заражена. Признаки инфекции включают:

• Слив жидкости.
• Выглядит очень красным или болезненным.
• Образует более крупные корки или струпья.
• Неприятный запах.
• Прыщи или волдыри.

Профилактика

Можно ли предотвратить люльку (детский себорейный дерматит)?

Первоначальные симптомы крышки люльки предотвратить невозможно.Он развивается у большинства младенцев. Кормление грудью и витамины не помогают предотвратить образование колыбели.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если у моего ребенка колыбель (детский себорейный дерматит)?

Колыбель — это заболевание кожи головы, которое встречается у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев.

Хорошая новость заключается в том, что с колыбелью вашего ребенка можно легко справиться с помощью простого домашнего ухода. Нанесите вазелин или минеральное масло на кожу головы ребенка, чтобы удалить чешуйки, используйте мягкую щетку, чтобы аккуратно удалить чешуйки, и, наконец, мойте волосы ребенка каждый день мягким детским шампунем. Если с помощью этих мер колыбель вашего ребенка не улучшится, можно попробовать другие продукты.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

После того, как крышка колыбели очистится, промывайте волосы ребенка мягким детским шампунем два или три раза в неделю, чтобы предотвратить их повторное появление.

Может ли мой ребенок пойти в детский сад?

Поскольку это заболевание не заразно, ваш ребенок может ходить в детский сад или присоединяться к игровым свиданиям. безопасный.

Как колыбель (детский себорейный дерматит) повлияет на волосы моего ребенка?

Колыбель для люльки не помешает росту волос вашего ребенка и не вызовет облысение. Только в очень редких случаях это может вызвать временное выпадение волос.

Себорейный дерматит не ограничивается младенцами. Перхоть, шелушащиеся чешуйки, образующиеся на коже головы у людей подросткового возраста и старше, известны как себорейный дерматит у взрослых (ASD).

Колыбель (детский себорейный дерматит) — это то же самое, что и экзема?

Как и колыбель, экзема состоит из красной шелушащейся кожи.В отличие от колыбели, экзема очень неудобна для младенца. Это часто вызывает зуд и может вызвать боль, если расчесывание открывает рану. Экзема может возникать на тех же участках тела, что и себорейный дерматит (под чешуйками), но это другое состояние. Нет прямой связи между экземой и колыбелью. Младенец может иметь одно или другое, или оба, или ни то, ни другое.

Жить с

Записка из клиники Кливленда

Колпачок люльки — очень распространенное временное состояние, которое редко вызывает проблемы, кроме неприятного или раздражающего состояния кожи.Просто не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы подозреваете что-то ненормальное.

Уход за кожей ребенка

Кожа новорожденного намного тоньше и чувствительнее, чем кожа взрослого. Эти практические советы помогут вам ухаживать за кожей малыша.

Будьте проще

Вы заметите множество продуктов по уходу за кожей, предназначенных для младенцев, в отделе детских магазинов любого супермаркета.

Однако большинство экспертов рекомендуют использовать простую воду при мытье ребенка в течение первых 4 недель или около того.

Химические вещества и ароматизаторы, содержащиеся во многих средствах для ухода за кожей ребенка и в средствах для ванны, могут вызывать раздражение кожи вашего ребенка.

Общие проблемы ухода за кожей

Шампунь

Вам не нужно использовать шампунь для волос большинства младенцев. Аккуратно удалите чешуйки кожи с волос ребенка с помощью детской расчески.

Прачечная

При стирке детской одежды используйте небиологические моющие средства. Небиологические моющие средства не содержат ферментов, что снижает риск раздражения кожи ребенка.

Сухая кожа

Когда вашему ребенку исполнится 4 недели, вы можете использовать смягчающий крем (увлажняющий ингредиент) на любых сухих участках.

Внимательно читайте этикетки на лосьонах. Убедитесь, что используемые вами продукты не содержат красителей, парфюмерии и алкоголя.

Ищите гипоаллергенные продукты, не содержащие красителей и отдушек.

Если ваш ребенок родился недоношенным, подождите не менее 6 недель, прежде чем использовать какие-либо продукты.

Сухая кожа

Колпачок для люльки

У вашего ребенка может образоваться скопление сухой кожи и натуральных масел на коже черепа.Это может вызвать появление желтой корочки на коже головы ребенка. Это известно как «колыбель колыбели».

Когда вашему ребенку исполнится несколько недель (около 6 недель), используйте мягкий детский шампунь.

Причина использования детского шампуня вместо шампуня для взрослых заключается в том, что он не должен содержать слезы — он не раздражает глаза.

Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы покупаете продукт без слез. Это вместе с мягкой щеткой должно удалить чешуйчатую кожу.

Нанесите небольшое количество натурального детского масла на чешуйчатые части, чтобы смягчить их и облегчить удаление.

Если эти методы не работают, обратитесь за советом к фармацевту или медсестре.

Сыпь на подгузниках

Чтобы предотвратить раздражение кожи, часто меняйте подгузник вашего ребенка. Дайте ребенку немного времени, чтобы снять подгузник. Это может быть неприятно, но отлично подходит для их кожи.

Всегда мойте руки до и после смены подгузника вашего ребенка. Для очистки кожи ребенка используйте вату и воду.

Старайтесь не использовать детские салфетки до тех пор, пока малышу не исполнится 2–4 недели.

Внимательно прочтите все этикетки на лосьонах. Ищите гипоаллергенные продукты, не содержащие красителей и отдушек.

Для защиты от опрелостей можно использовать крем на нефтяной основе.

Как зачать девочку или мальчика: только научные способы

Если вы просто занимаетесь сексом в комфортных условиях, вероятность зачать мальчика или девочку примерно одинакова ^{— 50 на 50. Но на это можно повлиять.}

От чего может зависеть пол будущего ребёнка

На первый взгляд всё просто: если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y-хромосомой, будет зачат мальчик. Если с X — девочка. Казалось бы, достаточно как-то повлиять на состав спермы, чтобы в яйцеклетку первыми проникали нужные хромосомы, — и дело сделано. Но нет.

Статистика показывает: пол ребёнка может зависеть не только от сперматозоидов, но и от физического состояния и образа жизни будущих папы и мамы. Вот лишь несколько примеров ^.

Питание мамы

Учёные попросили ^{740 только что родивших женщин вспомнить, что они ели до зачатия. Выяснилось, что если будущая мама отдаёт предпочтение богатым калием продуктам, употребляет хлопья на завтрак и ежедневно получает большое количество калорий, то вероятность появления на свет мальчика выше.}

В этом что-то есть, поскольку схожая закономерность наблюдается и в природе. Например, недоедающие хомячки обычно производят на свет самочек, а сытые — самцов.

Уровень стресса родителей

Как выяснили исследователи ^{, в течение двух лет после землетрясения на острове Закинтос рождалось гораздо меньше мальчиков, чем девочек.}

Учёные предполагают: более хрупкие сперматозоиды с Y-хромосомой не выживают в периоды высокого психологического напряжения. Кроме того, стресс может влиять на уровень гормонов в организме матери и заставлять яйцеклетку отдавать предпочтение сперматозоидам с Х-хромосомой.

Финансовое положение отца

По некоторым данным ^{, у мужчин, выросших в достатке и унаследовавших крупное состояние от семьи, чаще рождаются мальчики. Эта тенденция не касается женщин-наследниц, а также тех, кто достиг финансового успеха самостоятельно.}

Кровяное давление матери

В 2017 году канадский эндокринолог Рави Ретнакаран обнаружил ^{связь между уровнем давления у будущих матерей и рождением ребёнка определённого пола. Давление у женщин мерили примерно за 26 недель до зачатия.}

Те, у кого оно было выше, чаще рожали мальчиков. Рави назвал давление «ещё не распознанным биологическим фактором гендерного баланса».

Напомним: это просто статистика. Нет доказательств, что изменение рациона или другие факторы всегда влияют на пол будущего малыша.

Как можно повлиять на пол

Поскольку учесть все «факторы гендерного баланса» современная наука не в состоянии, естественных способов запланировать и гарантированно получить ребёнка желаемого пола не существует. Зато есть искусственные. Пройдёмся по самым популярным.

Как зачать девочку или мальчика естественным способом

Самый известный вариант — это планирование по овуляции, или метод Шеттлса ^{. Этот американский доктор в 1960-х выпустил книгу «Как выбрать пол ребёнка», которая мгновенно стала бестселлером. В ней автор поясняет: «мужские» (Y) сперматозоиды — меньше, легче и быстрее, чем «женские» (Х). Поэтому парам, желающим зачать мальчика, надо заниматься сексом в период, максимально близкий к овуляции. Тогда «мужские» сперматозоиды доберутся до яйцеклетки первыми.}

По мнению Шеттлса, Y-хромосомы получают преимущество, когда сперма выбрасывается как можно ближе к отверстию шейки матки. Это достижимо в позиции догги-стайл (мужчина сзади).

Если же родители хотят зачать девочку, доктор рекомендует заниматься сексом в миссионерской позе и делать это за 2–4 дня до овуляции. В таком случае до момента появления яйцеклетки доживут только более устойчивые и тяжёлые «женские» сперматозоиды.

Увы, планирование по овуляции и другие естественные способы очень ненадёжны.

Метод критикуют ^{другие медики. Оценки его эффективности разнятся. Одни врачи говорят о 96% успеха, в то время как другие уверяют, что планирование по овуляции срабатывает лишь в 39% случаев, — а этот результат даже хуже, чем обычный секс с его распределением вероятностей 50 на 50.}

Как зачать мальчика или девочку искусственными способами

Сортировка сперматозоидов

Этот метод предполагает, что сперму «фильтруют», отсеивая более лёгкие Y-сперматозоиды. Затем их вводят в женскую яйцеклетку, используя технологию экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Эффективность довольно высока. По некоторым данным ^{, сортировка успешна в более чем 90% случаев, если пара надеется зачать девочку, и более чем в 85%, если речь идёт о мальчике.}

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Это самый эффективный, но одновременно и крайне спорный метод планирования пола. Он состоит из нескольких этапов. На первом проводится ЭКО: оплодотворяются сразу несколько яйцеклеток. На втором этапе с помощью генетического анализа определяют, какие из начавших развитие эмбрионов имеют «правильный» пол. На третьем отобранные эмбрионы (один или несколько) внедряются в слизистую оболочку матки — так начинается беременность.

ПГД оправдана в том случае, если у будущего ребёнка существует высокий риск наследственных заболеваний, связанных с полом. А вот использование этого метода исключительно для того, чтобы зачать мальчика или девочку, вызывает этические споры. Тем не менее надёжность ПГД составляет 100%, и этого не отнять.

Читайте также 👶👧🤰

Способы как зачать мальчика или девочку? — способы зачатия мальчика — запись пользователя Людмила (SLyudmila) в сообществе Зачатие в категории Планирование пола, знака зодиака, двойни

Какие нюансы следует учитывать, если вы хотите зачать только мальчика или только девочку? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-репродуктолог Елена Анатольевна Островская. 
Проблема зачатия по желанию
Известно, что пол будущего ребенка определяется в момент зачатия и зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. Если это сперматозоид, несущий Х-хромосому, - будет зачата девочка, а если с яйцеклеткой соединится сперматозоид с Y-хромосомой – будет зачат мальчик. Но является ли это соединение случайным и можно ли на него каким-то образом воздействовать? 
С древнейших времен возможность тем или иным способом влиять на пол будущего ребенка интересовала людей. Многие из них, безусловно, основаны на предрассудках и суевериях. Однако есть и интересные наблюдения, а также статистические данные, на которые не стоит закрывать глаза. Так что не будем безапелляционно утверждать, что пол ребенка нельзя запланировать. 
Статистически известно, что частота рождений мальчиков больше при первых родах и снижается при последующих. Чем моложе будущие родители, тем больше у них шансов зачать мальчика, и наоборот. У людей, больных подагрой, в потомстве преобладают девочки; в потомстве лысых мужчин в полтора раза больше мальчиков.  
Кроме того, известно, что дети погодки чаще бывают одного пола, а если интервал между родами составляет около трех лет, то в большинстве случаев рождаются дети противоположного пола. Если беременность наступает вскоре после аборта, то чаще рождаются девочки. И так далее, и так далее. 
Роль сперматозоидов
Сперматозоиды, несущие Х- и Y-хромосому, отличаются по своим свойствам. Y-сперматозоиды более мелкие, легкие и подвижные, но менее живучие, чем Х-сперматозоиды. На основании этого возникли теории, утверждающие, что при половых контактах, происходящих задолго до овуляции, менее долговечные Y-сперматозоиды погибают и яйцеклетка с большей долей вероятности оплодотворится Х-сперматозоидом, то есть родится девочка.  
А если половой контакт непосредственно предшествует овуляции или происходит сразу после нее, то, скорее всего, родится мальчик, так как более подвижные и быстрые Y-сперматозоиды быстрее "добегут" до вышедшей яйцеклетки. Эти выводы подтверждаются данными многих исследователей.  
Но для сперматозоидов существует определенный лимит времени. Надо успеть достичь цели за 24-48 часов. Это время жизни яйцеклетки. Тем, кто не успел, придется ждать следующего цикла. Ученые объясняют механизм метода изменением кислотности среды. Так как по мере приближения дня овуляции выделения из половых путей женщины становятся более щелочными.   Если половой акт происходит накануне овуляции, то больше шансов для зачатия мальчика, так как в этот момент реакция среды в организме женщины благоприятствует более быстрым Y-сперматозоидам.  
Но если сношение происходит за 2-3 дня до овуляции, когда среда становится кислой, то в более благоприятных условиях оказываются выносливые Х сперматозоиды.  
Высказываются также мнения, что яйцеклетка может "оказывать предпочтение" либо Х-, либо Y-сперматозоидам, пропуская одни и не пропуская другие. На этом основан еще один метод планирования пола ребенка, который рекомендует для зачатия мальчика иметь контакты за несколько дней до овуляции, а для зачатия девочки - непосредственно после овуляции. Есть и такие, которые считают, что планировать ребенка позже 24 часов после овуляции не стоит. Это объясняется "старением" яйцеклетки и увеличением вероятности выкидыша и врожденных дефектов. 
Измерение температуры перед зачатием
Условием для применения того или иного из названных методов является очень точное определение момента овуляции, что затрудняет их практическое использование, а также проверку.  
Самый простой способ - это измерение базальной температуры. Делать это надо утром в определенные часы - с 5 до 6 или с 8 до 9 и на протяжении как минимум трех циклов. О наступившей овуляции будет говорить подъем температуры до 37,1-37,2 градусов Цельсия. Произошедшую овуляцию можно увидеть и на УЗИ.  
Однако нужно помнить, что срок овуляции может сдвинуться под влиянием различных факторов - физических, климатических, психологических и прочих. А ошибка в определении срока овуляции даже на один день может привести к прямо противоположным результатам - вместо девочки родится мальчик.  
Заслуживает внимания метод планирования пола ребенка с помощью специальных диет. Оказывается, от особенностей питания в семье тоже может зависеть, родится у вас мальчик или девочка. Исследования подтвердили, что родители мальчиков употребляли в пищу большие количества натрия и калия, а родители девочек отдавали предпочтение продуктам, богатым кальцием и магнием. Ученые разработали два специальных рациона, содержащие определенный набор продуктов, - "диету для мальчика" и "диету для девочки". Рекомендуемой диеты родители должны были строго придерживаться в течение двух месяцев до зачатия. Итак, для рождения мальчика советуют употреблять картошку, грибы, чечевицу, черешню, бананы, абрикосы, апельсины, персики, финики; исключить из рациона зеленый салат, сырую капусту, орехи, стручковую фасоль. Кроме того, рекомендуется больше солить пищу. Ведь не случайно в народе говорят, что если "тянет на солененькое" - ждите мальчика. 
Диеты для зачатия мальчика или девочки
Для рождения девочки следует есть баклажаны, свеклу, морковь, огурцы, горошек, перец стручковый, лук, орехи и исключить из рациона сливы, бананы, апельсины, смородину, дыни.  
Однако с научной точки зрения этот факт подтвердить сложно. Поскольку пол ребенка определяется в момент зачатия, результат зависит, упрощенно говоря, от того, какой сперматозоид быстрее "добежит" до яйцеклетки. После полового акта сперматозоиды попадают в женский организм, и от состава сред женского организма зависит их дальнейшая судьба.  
Хочется предостеречь женщин, желающих запланировать пол ребенка с помощью диеты. Мы заметили, что при соблюдении диеты в течение более двух месяцев у женщин чаще наблюдаются самопроизвольные выкидыши, чем при непланируемой беременности. В ранние сроки беременности происходит закладка органов и систем растущего организма, и дисбаланс пищевых веществ, особенно резкий дефицит тех или иных веществ, может повлечь серьезные нарушения формирования зародыша. Поэтому мы не рекомендуем соблюдать диету дольше чем за месяц до зачатия, после зачатия соблюдение диеты бессмысленно и вредно для будущего ребенка и течения беременности. 
Пол будущего ребенка по обновлению крови
Достаточно популярным и простым в исполнении является метод определения пола будущего ребенка по "обновлению крови". Считается, что кровь в организме женщины обновляется каждые три года, в организме мужчины - каждые четыре. Возраст будущих родителей делится соответственно на три для женщин и на четыре - для мужчин. Чей остаток больше - тот пол и получится. При этом, если мать является носителем отрицательного резус-фактора, то результат будет прямо противоположным. 
Научные методы планирования пола ребенка
Из более научных и достоверных методов в настоящее время существуют способы получения фракций спермы с высоким содержанием Y- и Х-сперматозоидов. С помощью лазера сперматозоиды разделяют на носителей Х- и Y- хромосом. Такие сперматозоиды используют при искусственном оплодотворении яйцеклетки (ЭКО, или так называемые "дети из пробирки"). В зависимости от задуманного пола яйцеклетку оплодотворяют одним из них. Процент успеха варьирует в зависимости от пола - 91% для девочек и 75% для мальчиков. Так что уже сейчас существует возможность "заказать" генетику чадо желаемого пола. Правда, забеременеть в этом случае без помощи врачей и современных репродуктивных технологий вам не удастся. 
Зачатие по биоритмам
Есть и метод вычисления пола будущего ребенка по биоритмам. Обнаружены строго определенные сочетания биоритмов мужа и жены, при которых происходит зачатие мальчика или девочки. Зная эти сочетания, можно на любой период времени составить индивидуальный для данной супружеской пары календарь зачатий ребенка того или иного пола. Биоритмический метод не отвергает другие методы, поскольку все процессы в организме происходят циклически и подчинены тем или иным биоритмам. 
Как зачать близнецов
Если же вы мечтаете о близнецах, то здесь дело обстоит несколько по-другому. Для начала неплохо было бы поинтересоваться, были ли в вашем роду двойни. Если да, то ваши шансы стать родителями симпатичных близняшек увеличиваются на 50%. Научно доказано, что ген, отвечающий за появление близнецов, сцеплен с Y-хромосомой и наследуется по мужской линии.  
Этот ген имеет тенденцию накапливаться и передаваться через поколение от деда к внуку и т. д.   Шансы родить двойню есть и у пациентов программы "Дети из пробирки". Врачи стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток, причем все они могут быть оплодотворены. Поэтому количество детей регулируется исключительно желанием и возможностями будущих родителей.В любом случае ребенок всегда должен быть желанным.

Зачатие ребенка и прогноз его пола с вероятностью до 80-85% в  значительной степени зависят от точности определения момента овуляции в менструальном цикле женщины. Известно что "мальчуковые" Y-сперматозоиды живут меньше (примерно -  сутки) чем спермотозоиды, несущие "женскую" X-хромосому, зато их больше  (в первые часы после эякуляции) и они движутся более активно. 
Поэтому, если половой акт происходит за 10 - 20 часов до, или в первые  12 часов после момента овуляции, к яйцеклетке первыми попадают "мужские"  спермии, и родится мальчик. 
А если зачатие происходит за 2-3 дня до овуляции ("девчачьи"  Х-сперматозоиды живут до 3 суток). то к моменту созревания и выхода  яйцеклетки остаются только X-спермотозоиды, и можно будет родить  девочку.

Зачатие мальчика
ПОДГОТОВКА: Регулярный секс – не реже раза в неделю, в течение, не  менее месяца до зачатия (перед зaчaтиeм необходимы полторы недели  воздержания для накопления "энергии зачатья" перед решающим  моментом – зaчaтием). От её величины зависит жизненность, оптимизм и  здоровье будущего ребёнка. 
1. Зaчaтие за 2 - 24 часа перед oвуляцией и в течении одних  суток после овуляции (особенно – в первые 12 часов после момента oвуляции).
2. Воздержание до двух-трёх недель,  непосредственно перед зачатием. при условии, что  перед этим в течении месяца был регулярный секс. 
Через неделю вoздeржaния – становится больше  концентрация Y-сперматозоидов ("мужских"). 
После 2-х недельного воздержания сексуальная  энергия партнёров (соответственно, энергичность  сперматозоидов) достигнет, наибольшего  напряжения и, в итоге, повышается вероятность  зачатия мальчика. 
3. Исключить, в период подготовки к зачатию  мальчика – сауну и баню (они стерилизуют мужчину на срок  до нескольких недель и более), работу в жарких цехах,  работу шофером и т.д (высокая температура сауны и парилки   понижает активность Y-сперматозоидов).  Не случайно место образования сперматозоидов - яички, - находится в  мошонке, где температура, в норме меньше 36 градусов. Поэтому слишком  теплые брюки, толстые одеяла, постоянные бани, сауны и горячие ванны  отрицательно сказываются на качестве спермы.
Рекомендуется регулярный прохладный (лучше -  контрастный) душ.
4. Самая удачная при половом акте поза –    обеспечивающая глубокое введение спермы. 
5. Наступление оргазма у женщины во время  полового акта (особенно, если раньше чем у мужчины).  В этот момент среда во влагалище делается более щелочной, что повышает  вероятность зачатия  мальчика.
В день овуляции, провести только один половой акт (если зачатие не произошло, повторить  в следующем менструальном цикле, через месяц).  
Многократные (несколько в сутки) соития могут стать причиной повышения  вероятности рождения "двойни" или "тройни".
Лучшее время зачатия – утром.
Зачатие девочки
1. При удачном зачатии за два-три дня до момента овуляции  (момента выхода созревшей яйцеклетки) – с большей  вероятностью рождается девочка.
Через сутки-двое, после овуляции – так же,  повышается вероятность рождения девочки, но, всё таки, наиболее  благоприятен момент   перед её началом, потому как, в это время, слизистая выстилка шейки  матки становится   оптимально чувствительной, и у спермиев достаточно времени для  попадания в фаллопиевы трубы.
2. Воздержание перед зачатием - долгое и  полное (не менее полутора месяцев). 
При таком долгом воздержании перестраивается  гормональная система мужчины –  "мальчуковых" Y-сперматозоидов при этом  вырабатывается меньше.
3. Позы рекомендуются те, при которых сперма  изливается дальше от шейки матки и не попадает  сразу к ее устью, и сперматозоидам приходится  дольше двигаться в сравнительно кислой среде, благоприятствующей   Х-сперматозоидам, дающим девочку. 
4. При отсутствии оргазма у женщины - повышается  вероятность зачатия девочки.

Всем привет. Хочу поделится интересной статьей из интернета.

Известно, что пол будущего ребенка определяется в момент зачатия и зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. Если это сперматозоид, несущий Х-хромосому, - будет девочка, а если с яйцеклеткой соединится сперматозоид с Y-хромосомой - будет мальчик. Но является ли это соединение случайным и можно ли на него каким-то образом воздействовать? 

С древнейших времен возможность тем или иным способом влиять на пол будущего ребенка интересовала людей. Многие из них, безусловно, основаны на предрассудках и суевериях. Однако есть и интересные наблюдения, а также статистические данные, на которые не стоит закрывать глаза. Так что не будем безапелляционно утверждать, что пол ребенка нельзя запланировать. 

Статистически известно, что частота рождений мальчиков больше при первых родах и снижается при последующих. Чем моложе будущие родители, тем больше у них шансов зачать мальчика, и наоборот. У людей, больных подагрой, в потомстве преобладают девочки; в потомстве лысых мужчин в полтора раза больше мальчиков. 

Кроме того, известно, что дети погодки чаще бывают одного пола, а если интервал между родами составляет около трех лет, то в большинстве случаев рождаются дети противоположного пола. Если беременность наступает вскоре после аборта, то чаще рождаются девочки. И так далее, и так далее. 

Сперматозоиды, несущие Х- и Y-хромосому, отличаются по своим свойствам. Y-сперматозоиды более мелкие, легкие и подвижные, но менее живучие, чем Х-сперматозоиды. На основании этого возникли теории, утверждающие, что при половых контактах, происходящих задолго до овуляции, менее долговечные Y-сперматозоиды погибают и яйцеклетка с большей долей вероятности оплодотворится Х-сперматозоидом, то есть родится девочка. 

А если половой контакт непосредственно предшествует овуляции или происходит сразу после нее, то, скорее всего, родится мальчик, так как более подвижные и быстрые Y-сперматозоиды быстрее "добегут" до вышедшей яйцеклетки. Эти выводы подтверждаются данными многих исследователей. 

Но для сперматозоидов существует определенный лимит времени. Надо успеть достичь цели за 24-48 часов. Это время жизни яйцеклетки. Тем, кто не успел, придется ждать следующего цикла. Ученые объясняют механизм метода изменением кислотности среды. Так как по мере приближения дня овуляции выделения из половых путей женщины становятся более щелочными. Если половой акт происходит накануне овуляции, то больше шансов для рождения мальчика, так как в этот момент реакция среды в организме женщины благоприятствует более быстрым Y-сперматозоидам. 

Но если сношение происходит за 2-3 дня до овуляции, когда среда становится кислой, то в более благоприятных условиях оказываются выносливые Х-сперматозоиды. Высказываются также мнения, что яйцеклетка может "оказывать предпочтение" либо Х-, либо Y-сперматозоидам, пропуская одни и не пропуская другие. На этом основан еще один метод планирования пола ребенка, который рекомендует для зачатия мальчика иметь контакты за несколько дней до овуляции, а для зачатия девочки - непосредственно после овуляции. Есть и такие, которые считают, что планировать ребенка позже 24 часов после овуляции не стоит. Это объясняется "старением" яйцеклетки и увеличением вероятности выкидыша и врожденных дефектов. 

Условием для применения того или иного из названных методов является очень точное определение момента овуляции, что затрудняет их практическое использование, а также проверку. 

Самый простой способ - это измерение базальной температуры. Делать это надо утром в определенные часы - с 5 до 6 или с 8 до 9 и на протяжении как минимум трех циклов. О наступившей овуляции будет говорить подъем температуры до 37,1-37,2оС. Произошедшую овуляцию можно увидеть и на УЗИ. 

Однако нужно помнить, что срок овуляции может сдвинуться под влиянием различных факторов - физических, климатических, психологических и прочих. А ошибка в определении срока овуляции даже на один день может привести к прямо противоположным результатам - вместо девочки родится мальчик. 

Заслуживает внимания метод планирования пола ребенка с помощью специальных диет. Оказывается, от особенностей питания в семье тоже может зависеть, родится у вас мальчик или девочка. Исследования подтвердили, что родители мальчиков употребляли в пищу большие количества натрия и калия, а родители девочек отдавали предпочтение продуктам, богатым кальцием и магнием. Ученые разработали два специальных рациона, содержащие определенный набор продуктов, - "диету для мальчика" и "диету для девочки". Рекомендуемой диеты родители должны были строго придерживаться в течение двух месяцев до зачатия. Итак, для рождения мальчика советуют употреблять картошку, грибы, чечевицу, черешню, бананы, абрикосы, апельсины, персики, финики; исключить из рациона зеленый салат, сырую капусту, орехи, стручковую фасоль. Кроме того, рекомендуется больше солить пищу. Ведь не случайно в народе говорят, что если "тянет на солененькое" - ждите мальчика. 

Для рождения девочки следует есть баклажаны, свеклу, морковь, огурцы, горошек, перец стручковый, лук, орехи и исключить из рациона сливы, бананы, апельсины, смородину, дыни. Однако с научной точки зрения этот факт подтвердить сложно. Поскольку пол ребенка определяется в момент зачатия, результат зависит, упрощенно говоря, от того, какой сперматозоид быстрее "добежит" до яйцеклетки. После полового акта сперматозоиды попадают в женский организм, и от состава сред женского организма зависит их дальнейшая судьба. 

Хочется предостеречь женщин, желающих запланировать пол ребенка с помощью диеты. Мы заметили, что при соблюдении диеты в течение более двух месяцев у женщин чаще наблюдаются самопроизвольные выкидыши, чем при непланируемой беременности. В ранние сроки беременности происходит закладка органов и систем растущего организма, и дисбаланс пищевых веществ, особенно резкий дефицит тех или иных веществ, может повлечь серьезные нарушения формирования зародыша. Поэтому мы не рекомендуем соблюдать диету дольше чем за месяц до зачатия, после зачатия соблюдение диеты бессмысленно и вредно для будущего ребенка и течения беременности. 

Достаточно популярным и простым в исполнении является метод определения пола будущего ребенка по "обновлению крови". Считается, что кровь в организме женщины обновляется каждые три года, в организме мужчины - каждые четыре. Возраст будущих родителей делится соответственно на три для женщин и на четыре - для мужчин. Чей остаток больше - тот пол и получится. При этом, если мать является носителем отрицательного резус-фактора, то результат будет прямо противоположным. 

Из более научных и достоверных методов в настоящее время существуют способы получения фракций спермы с высоким содержанием Y- и Х-сперматозоидов. С помощью лазера сперматозоиды разделяют на носителей Х- и Y- хромосом. Такие сперматозоиды используют при искусственном оплодотворении яйцеклетки (ЭКО, или так называемые "дети из пробирки"). В зависимости от задуманного пола яйцеклетку оплодотворяют одним из них. Процент успеха варьирует в зависимости от пола - 91% для девочек и 75% для мальчиков. Так что уже сейчас существует возможность "заказать" генетику чадо желаемого пола. Правда, забеременеть в этом случае без помощи врачей и современных репродуктивных технологий вам не удастся. 

Есть и метод вычисления пола будущего ребенка по биоритмам. Обнаружены строго определенные сочетания биоритмов мужа и жены, при которых происходит зачатие мальчика или девочки. Зная эти сочетания, можно на любой период времени составить индивидуальный для данной супружеской пары календарь зачатий ребенка того или иного пола. Биоритмический метод не отвергает другие методы, поскольку все процессы в организме происходят циклически и подчинены тем или иным биоритмам. 

Если же вы мечтаете о близнецах, то здесь дело обстоит несколько по-другому. Для начала неплохо было бы поинтересоваться, были ли в вашем роду двойни. Если да, то ваши шансы стать родителями симпатичных близняшек увеличиваются на 50%. Научно доказано, что ген, отвечающий за появление близнецов, сцеплен с Y-хромосомой и наследуется по мужской линии. 

Этот ген имеет тенденцию накапливаться и передаваться через поколение от деда к внуку и т. д. Шансы родить двойню есть и у пациентов программы "Дети из пробирки". Врачи стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток, причем все они могут быть оплодотворены. Поэтому количество детей регулируется исключительно желанием и возможностями будущих родителей. В любом случае ребенок всегда должен быть желанным. 

Марина БОНДАРЕНКО

Источник: "Женское здоровье"

Родничок — это… Что такое Родничок?

Все о родничках у детей, функции и значение родничков у детей

Все о родничках у детей

03 марта, 2010 10:07

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?

Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. 

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть  родничками.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.

Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Какими должны быть роднички в норме?

Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).

Размеры родничка оцениваются по специальной формуле: 

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2

У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.

Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
-Кальций  и  витамин D  могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?

Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)

Причина

Другие признаки болезни

Что нужно сделать?

Рахит

Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка.

Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце.

У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит.

При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка.

Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки.

Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе  Гипотиреоз.

При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. 

Ахондродисплазия

Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.

У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб.

В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.

Синдром Дауна

Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и  физическом развитии ребенка.

Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр.

При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека).

Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.

Другие причины

В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета.

Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни

Раннее закрытие родничка

Причина

Другие признаки болезни

Что нужно сделать?

Краниосиностоз

Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне   рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез.

Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках.

Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.

Аномалии развития головного мозга

Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга.

Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.

Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок?

Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний.

Что означает впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной  рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание

Что означает выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышениемвнутричерепного давления:  менингит,  энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
• Рвота
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
• Косоглазие
• Судороги или эпилептические приступы
• Потеря сознания
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов

Правильный уход за родничком

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время  купания ребенка

, а затем промокать (не растирать)   полотенцем.

Родник — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Родни́к (исто́чник, ключ, крини́ца) — естественный выход подземных вод на земную поверхность на суше или под водой (подводный источник)^[1].

Образование источников может быть обусловлено различными факторами:

• пересечением водоносных горизонтов отрицательными формами современного рельефа (например, речными долинами, балками, оврагами, озёрными котловинами),
• геолого-структурными особенностями местности (наличием трещин, зон тектонических нарушений, контактов изверженных и осадочных пород),
• фильтрационной неоднородностью водовмещающих пород и др.

Родники бывают: восходящими — напорными и нисходящими — безнапорными; временно действующими (сезонными) и постоянно действующими и др.

По температуре родники делятся на холодные, тёплые, горячие и кипящие.

По классификации советского гидрогеолога А. М. Овчинникова выделяется три группы источников в зависимости от питания водами верховодки, грунтовыми или артезианскими водами.

Источники первой группы, питающиеся верховодкой, располагающиеся обычно в зоне аэрации, имеют резкие колебания дебита (вплоть до полного иссякания), химического состава и температуры воды.

Источники, питающиеся грунтовыми водами, отличаются большим постоянством во времени, но также подвержены сезонным колебаниям дебита, состава и температуры. Они подразделяются на эрозионные (появляющиеся в результате углубления речной сети и вскрытия водоносных горизонтов), контактные (приуроченные к контактам пород различной водопроницаемости) и переливающиеся (обычно восходящие, связанные с фациальной изменчивостью пластов или с тектоническими нарушениями).

Источники артезианских вод отличаются наибольшим постоянством режима; они приурочены к областям разгрузки артезианских бассейнов.

Химический и газовый состав воды источников разнообразен; он определяется, главным образом, составом разгружающихся подземных вод и общими гидрогеологическими условиями района.

По признакам выхода вод на земную поверхность родники подразделяются на три типа: реокрены, лимнокрены и гелокрены.

Реокрен образует узкий и быстрый ручей, который течет по склону и впадает в другой более крупный водоем. Характерен для склонов или у основания холмов, на склонах речных долин или иных эрозионных врезах.

Лимнокрен на выходе образует небольшой проточный водоем, так называемую “ванну”, из которой вытекает ручей. На дне лимнокреновой ванны часто наблюдаются грифоны (ключи), по которым поступают подземные воды на дневную поверхность. Грифон — водоподводящий канал (стержень), заканчивающийся у поверхности чашеобразной впадиной.

Множественные небольшие выходы подземных вод на относительно ровную поверхность образуют гелокрен, обычно выраженный топким, заболоченным местом. Совокупность нескольких близко расположенных гелокренов составляет кренополе. Обычно из гелокрена или кренополя берут начало один или несколько родниковых ручьев с небольшим дебитом. Гелокрены в зимний период, как правило, не промерзают до дна.^[2]

Самые большие родники в мире:

1. Воклюз (Франция)
2. Красный Ключ (Россия)
3. Ааштопф^[en] (Германия)

РОДНИЧОК — это… Что такое РОДНИЧОК?

Родничок — Родничок может означать. Области ещё неокостеневшей хрящевой ткани черепа новорождённого младенца. Название населённых пунктов: Родничок  посёлок в Поворинском районе Воронежской области. Родничок  село в Балашовском районе… …   Википедия

родничок — РОДНИЧОК, чка, м. и в зн. сказ. Что л. исконно присущее данной вещи, данному типу (напр. деталь машины). Движок то (двигатель) жигулевский родничок. От родной, 3 …   Словарь русского арго

РОДНИЧОК — РОДНИЧОК, промежуток между костными плоскостями ЧЕРЕПА ребенка, перекрытый упругой и мягкой соединительной тканью. У детей есть два родничка: один расположен в центральной части черепа, другой ближе к затылку; постепенно, по мере того, как… …   Научно-технический энциклопедический словарь

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

родничок — РОДНИЧОК, чка, муж. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. | прил. родничковый, ая, ое. II. РОДНИЧОК см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 1 — РОДНИЧОК 1, чка, м. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 2 — см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

родничок — сущ., кол во синонимов: 5 • ключ (26) • родник (15) • родничек (5) • …   Словарь синонимов

родничок — 1. РОДНИЧОК см. Родник. 2. РОДНИЧОК, чка; м. Мягкий, неокостеневший участок черепа младенца, расположенный в месте соприкосновения костей. Р. уже зарос. ◁ Родничковый, ая, ое. Р ое место …   Энциклопедический словарь

родничок — это… Что такое родничок?

Родничок — Родничок может означать. Области ещё неокостеневшей хрящевой ткани черепа новорождённого младенца. Название населённых пунктов: Родничок  посёлок в Поворинском районе Воронежской области. Родничок  село в Балашовском районе… …   Википедия

родничок — РОДНИЧОК, чка, м. и в зн. сказ. Что л. исконно присущее данной вещи, данному типу (напр. деталь машины). Движок то (двигатель) жигулевский родничок. От родной, 3 …   Словарь русского арго

РОДНИЧОК — РОДНИЧОК, промежуток между костными плоскостями ЧЕРЕПА ребенка, перекрытый упругой и мягкой соединительной тканью. У детей есть два родничка: один расположен в центральной части черепа, другой ближе к затылку; постепенно, по мере того, как… …   Научно-технический энциклопедический словарь

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

родничок — РОДНИЧОК, чка, муж. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. | прил. родничковый, ая, ое. II. РОДНИЧОК см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 1 — РОДНИЧОК 1, чка, м. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 2 — см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК — затянутый кожей промежуток между костями черепа у новорождённых млекопитающих и человека. Назван по наблюдаемой в нём зрительно пульсации крови. По мере роста особи покрывается прилежащими костями. У человека различают 6 Р.: лобный, или передний… …   Биологический энциклопедический словарь

родничок — сущ., кол во синонимов: 5 • ключ (26) • родник (15) • родничек (5) • …   Словарь синонимов

родничок — 1. РОДНИЧОК см. Родник. 2. РОДНИЧОК, чка; м. Мягкий, неокостеневший участок черепа младенца, расположенный в месте соприкосновения костей. Р. уже зарос. ◁ Родничковый, ая, ое. Р ое место …   Энциклопедический словарь

РОДНИЧОК — это… Что такое РОДНИЧОК?

Родничок — Родничок может означать. Области ещё неокостеневшей хрящевой ткани черепа новорождённого младенца. Название населённых пунктов: Родничок  посёлок в Поворинском районе Воронежской области. Родничок  село в Балашовском районе… …   Википедия

родничок — РОДНИЧОК, чка, м. и в зн. сказ. Что л. исконно присущее данной вещи, данному типу (напр. деталь машины). Движок то (двигатель) жигулевский родничок. От родной, 3 …   Словарь русского арго

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

родничок — РОДНИЧОК, чка, муж. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. | прил. родничковый, ая, ое. II. РОДНИЧОК см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 1 — РОДНИЧОК 1, чка, м. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 2 — см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК — затянутый кожей промежуток между костями черепа у новорождённых млекопитающих и человека. Назван по наблюдаемой в нём зрительно пульсации крови. По мере роста особи покрывается прилежащими костями. У человека различают 6 Р.: лобный, или передний… …   Биологический энциклопедический словарь

родничок — сущ., кол во синонимов: 5 • ключ (26) • родник (15) • родничек (5) • …   Словарь синонимов

родничок — 1. РОДНИЧОК см. Родник. 2. РОДНИЧОК, чка; м. Мягкий, неокостеневший участок черепа младенца, расположенный в месте соприкосновения костей. Р. уже зарос. ◁ Родничковый, ая, ое. Р ое место …   Энциклопедический словарь

Родничок — это… Что такое Родничок?

Родничок — Родничок может означать. Области ещё неокостеневшей хрящевой ткани черепа новорождённого младенца. Название населённых пунктов: Родничок  посёлок в Поворинском районе Воронежской области. Родничок  село в Балашовском районе… …   Википедия

родничок — РОДНИЧОК, чка, м. и в зн. сказ. Что л. исконно присущее данной вещи, данному типу (напр. деталь машины). Движок то (двигатель) жигулевский родничок. От родной, 3 …   Словарь русского арго

РОДНИЧОК — РОДНИЧОК, промежуток между костными плоскостями ЧЕРЕПА ребенка, перекрытый упругой и мягкой соединительной тканью. У детей есть два родничка: один расположен в центральной части черепа, другой ближе к затылку; постепенно, по мере того, как… …   Научно-технический энциклопедический словарь

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

РОДНИЧОК — 1. РОДНИЧОК1, родничка, муж. (анат.). Мягкое место на верхней части головы новорожденного, где кости черепа еще не развились. 2. РОДНИЧОК2, родничка, муж. уменьш. ласк. к родник. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

родничок — РОДНИЧОК, чка, муж. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. | прил. родничковый, ая, ое. II. РОДНИЧОК см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 1 — РОДНИЧОК 1, чка, м. У младенцев: неокостеневшие участки на верхней части черепа. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК 2 — см. родник. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

РОДНИЧОК — затянутый кожей промежуток между костями черепа у новорождённых млекопитающих и человека. Назван по наблюдаемой в нём зрительно пульсации крови. По мере роста особи покрывается прилежащими костями. У человека различают 6 Р.: лобный, или передний… …   Биологический энциклопедический словарь

родничок — сущ., кол во синонимов: 5 • ключ (26) • родник (15) • родничек (5) • …   Словарь синонимов

родничок — 1. РОДНИЧОК см. Родник. 2. РОДНИЧОК, чка; м. Мягкий, неокостеневший участок черепа младенца, расположенный в месте соприкосновения костей. Р. уже зарос. ◁ Родничковый, ая, ое. Р ое место …   Энциклопедический словарь

Анемия при беременности — последствия для ребенка, симптомы анемии легкой степени при беременности

Анемия или малокровие – синдром, который часто обнаруживается у женщин. И наиболее уязвимы для него беременные дамы. Ведь во время беременности организм женщины должен снабжать кровью и всеми находящимися в ней веществами не только себя, но и будущего малыша.

Что такое анемия?

Анемией в медицине принято называть синдром, при котором в организме присутствует слишком мало гемоглобина – основного белка крови, переносящего кислород. Это состояние может быть вызвано недостатком содержащих гемоглобин красных кровяных телец, но чаще всего причиной анемии у беременных является недостаток железа, без которого гемоглобин не может осуществлять свою функцию.

Анемия и беременность

К сожалению, на практике выходит так, что анемия и беременность – это две неразлучные подруги. Примерно треть женщин в нашей стране во время беременности страдают анемией. И в большинстве случаев причиной анемии при беременности является недостаток железа. Синдром начинает проявляться не сразу после начала беременности, а лишь во втором и третьем триместре. И чем ближе момент родов, тем больше будет усугубляться состояние нехватки гемоглобина.

Почему же так происходит? Сначала необходимо вспомнить, что в женском организме содержится сравнительно мало железа. Связано это, в первую очередь, с тем, что женщины теряют немало крови, а вместе с ней, и железа, во время месячных. В первый триместр беременности у женщины не бывает месячных, а размеры плода еще небольшие, поэтому и анемия наблюдается реже. А затем потребление железа возрастает. Резкий скачок потребления железа наблюдается на 16-20 неделе беременности, что связано с началом процесса кроветворения у эмбриона. Часть железа идет на построение организма плода. Кроме того, потребность организма самой будущей матери в кислороде возрастает, а, следовательно, возрастает и потребность в железе.

Всего за время беременности женщине требуется 1,2 г железа (при общем количестве железа в организме, равном 3 г). Средняя суточная потребность женщины в железе вне периода беременности составляет 2 мг, а во время беременности – 4 мг. Если разница не будет восполнена, то организм женщины сначала будет использовать для создания гемоглобина железо из запасов в печени (если они есть), а затем гемоглобин вовсе не будет образовываться.

Факторы, способствующие развитию анемии во время беременности:

• небольшой перерыв между предыдущими родами;
• недостаточное питание или несбалансированная диета до беременности;
• возраст старше 35 лет;
• возраст моложе 18 лет;
• гастрит и другие болезни ЖКТ и печени;
• раннее проявление гестоза, из-за чего нарушается привычный рацион женщины;
• длительные (более 5 дней) менструации у женщины незадолго до беременности;
• хронические инфекции, в первую очередь, гепатит;
• глистные инвазии.

Анемия во время беременности может носить не только железодефицитный характер. Существуют также и другие типы анемий:

• гемолитическая (ускоренное разрушение эритроцитов),
• апластическая (нарушение синтеза клеток крови),
• вызванная

Анемия при беременности: симптомы и лечение

Анемия, возникающая в период беременности, представляет собой состояние, которое характеризуется недостатком кислорода в организме будущей мамы. Происходит это из-за снижения уровня гемоглобина в крови. Анемия – причина изменения витаминного баланса и снижения уровня микро- и макроэлементов. Давайте поговорим о том, как выявить анемию и как лечить заболевание при его возникновении.

Анемия на ранних или поздних сроках беременности является достаточно частым осложнением. Существует несколько видов данного состояния, среди которых:

• Железодефицитная анемия, возникает при беременности у 90% будущих мам. Протекает как самостоятельное заболевание или является симптомом других патологий.
• Анемия плода (гемолитическая), возникает довольно редко при беременности. Негативно влияет на плод и часто является следствием обострения заболеваний печени или почек.
• Апластическая анемия. Развивается, как наследственное заболевание. Характеризуется отсутствием образование красных клеток крови в костном мозге.

Анемия, которая развивается именно при беременности, носит название гестационной. Обычно после родов она проходит.

Симптомы анемии при беременности

Анемия при беременности может проявляться в виде различных признаков, но только в том случае, если заболевание имеет среднюю степень тяжести. Лёгкая стадия протекает практически бессимптомно и обнаруживается только после диагностики.

К числу основных симптомов заболевания относятся:

• высокая утомляемость,
• головные боли и обмороки,
• постоянная нервозность и раздражительность,
• нарушение иммунитета,
• пониженное давление и тахикардия,
• изменения в работе ЖКТ;
• стоматит,
• извращённое обоняние.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов будущая мама должна обратиться к врачу для предотвращения дальнейшего развития состояния.

Чем опасна анемия при беременности

Анемия может нести за собой весьма негативные последствия, которые проявятся при беременности на любых сроках. У будущей мамы снижается иммунитет, поэтому она достаточно часто болеет. При возникновении простуды течение анемии становится ещё более выраженным, и беременность может окончиться весьма неблагоприятно.

Чем грозит анемия при беременности? Она вызывает:

• сильный токсикоз и гистоз,
• гипоксия плода,
• возможность развития патологий эмбриона,
• раннее отслоение плаценты,
• преждевременные роды,
• выкидыши.

Перинатальная смертность эмбриона при анемии, возникающей у беременных, достигает уровня 20%. Уровень развития патологий плода – 17,8%.

Особенно опасным считается ДВС-синдром, который протекает, как одно из осложнений анемии и крайне негативно влияет на беременность. Возникает он из-за нарушения свёртывания кров и накопления в организме токсических веществ. Если заболевание выявляется, врачи рекомендуют экстренное прерывание беременности, после чего пациентке вводят препараты, останавливающие процесс образования тромбов.

Лечение анемии при беременности

При обнаружении первых признаков анемического состояния, беременная должна обратиться к врачу. Он расскажет о том, как лечить анемию и какие препараты лучше всего принимать при беременности для устранения данного заболевания. Кроме того, доктор даст важные рекомендации по составлению рациона будущей мамы и советы по организации режима дня.

В основном, лечение анемии при беременности осуществляется препаратами с большим содержанием железа. Кроме того, будущая мама должна употреблять в пищу те продукты, в которых содержится данный микроэлемент. Максимальное количество железа присутствует в телятине, миндале, чёрством хлебе, какао – именно эти продукты необходимо употреблять каждый день. Доза требуемых витаминов и микроэлементов определяется врачом, который составляет рекомендации на основе лабораторных исследований будущей мамы.

Анемия лёгкой степени при беременности

Несмотря на то, что лёгкая стадия (первая степень) анемии при беременности протекает бессимптомно и практически не вызывает неудобств у будущей мамы, данное состояние весьма опасно. Уровень гемоглобина во время него составляет примерно 111-92 г/л. Выявляется заболевание только после лабораторных обследований.

Даже в том случае, когда лёгкая анемия протекает бессимптомно и будущая мама не ощущает дискомфорта, её малыш, наоборот, страдает от кислородного голодания.

На протяжении всей беременности необходимо проходить различные обследования и сдавать анализы, чтобы определить наличие патологий вовремя. При своевременном обнаружении анемии можно предотвратить весьма негативные последствия и устранить заболевание даже в домашних условиях.