Тимолол от гемангиомы детям: Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Помогает справиться с детской гемангиомой.»

Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Помогает справиться с детской гемангиомой.»

Привет всем родителям и интересующимся.

Сегодня рассказ пойдет о одном глазном препарате, который нами, родителями маленького мальчика, не по назначению. И нашем опыте лечения детской гемангиомы.

Из роддома нас выписали планово, спустя пять дней после кесарева сечения. По показателям сын был хорош и врачи не нашли причин, чтобы нас оставлять. Даже желтушка, так сначала встевожившая главного детского врача, сходила на нет благодаря лежанию под лампой.

По возвращению домой нас посетил участковый педиатр, его тоже все устроило.

Гемангиома. А спустя неделю я стала замечать какое то покраснение между ножкой сына и мошонкой. Сначала думала, может , памперс натер. А пятно становилось все ярче и ярче. Стало ясно, что не хорошо это.

А тут как раз медсестра нас посетила, и на мой вопрос «Что это?» Ответила -«Гемангиома. Она у вас не очень большая, но лучше пролечить. Обратитесь к главному хирургу детской больницы, он вплотную занимается такими вопросами.».

Волосы на голове, конечно ,зашелились. Все — таки мальчик, гемангиома в довольно таки интимном мести, может разрастись на половые органы.

Стала копать в интернете, что это такое. Немного успокоилась, писали, что большой процент излечения.

Лечение. Поехали мы в детскую больницу на прием. Но поехали не сразу, педиатр рекомендовала обратиться в месяц. На приеме хирург осмотрел пятно гемангиомы, прощупал. Она у нас поверхностная оказалась.

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

Такая она у нас была в месяц.

Из назначений был только Тимолол. Врач отметил, что лучше найти препарат в геле. Но если не получится, то проводить лечение каплями 0,5 %.

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Причем порекомендовал делать так — взять горошину обычного вазелина, растереть между пальцами, капнуть пару капель тимолол, и потом втирать в гемангиому не менее 10 минут.

Конечно же, в аптеках нашего города (Тирасполь) препарата в геле так и не нашли. Его давно не завозят к нам. Не нашли и в Украине, и в России ( писали с просьбой друзьям, которые там живут, поискать в аптеках). Не было Тимолол геля нигде, ни в обычных аптеках, ни в интернет аптеках.

Это был май 2018 года.

Тогда уже решили проводить лечение каплями. Меня смутило совет врача про вазелин.

Стала опять же искать про лечение каплями. На форумах нашла вариант с компрессом. На этом и остановилась.

Тимолол в каплях совсем недорог. Я сразу покупаю по нескольку флаконов, объем их мал, и заканчиваются капли в самый неподходящий момент.

Два раза в день я ставлю компрессы с Тимололом, примерно на 1- 2 часа. Беру ватный диск, разрезаю его пополам, разьединяю- получается 4 части.

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

На одну из них наношу капли, потом фиксирую на пятне. Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

 

Хочется отметить, что нужно обязательно хранить капли в холодильнике.

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Капли для глаз Тимолол 0,5 %

Прогресс. С тех пор видны улучшения. Наша гемангиома, хоть и немного разрастается отдельными нитями, основное пятно намного светлее.

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

На этой фотографии ребенку 4 месяца. Прогресс налицо.

 

В 4 месяца мы повторно посетили хирурга.

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

Гемангиома. Лечение каплями Тимолол 0,5%

На приеме врач сказал, что лечимся мы успешно, операция не показана. Да и то, по словам, успех операции на 80% . Дал нам ещё 3 месяца лечения таким же образом. Разрешил прививки.

 

Через 3 месяца я отпишусь об итогах лечения. Но темпы у нас хорошие. Я верю, что все закончится.

 

Родители, не опускайте руки, все излечимо. Здоровья Вашим малышам!

Про беременность и кесарево:

Беременность, которой могло не быть. Операция, без которой могло не быть ребенка.

Лечение младенческих гемангиом Тимололом. | гемангиома.рф

После открытия применения в 2008 году препарата пропранолола для лечения младенческих гемангиом, было логично ожидать исследования по применения данной группы препаратов в других фармакологических формах, таких как капли и гели. Впервые о возможности применении местной терапии бета-блокаторами, так называемой аппликационной терапии, для лечения младенческих гемангиом стало известно в 2010 году.

Результаты, доступные широкой публике, применения тимолола были опубликованы на одном скандинавском родительском форуме. Родители ребенка с сегментарной младенческой гемангиомой лица рассказали о своем применении геля Тимолола в лечении ребенка. В связи с прогрессирующей гемангиомой ребенку планировали применить пропранолол, но выявленные кардиологические проблемы не позволили этого сделать. Врачи решили применить местную терапию.  Представленные фотографии говорили, что эффект есть и ребенок начал выздоравливать.  При этом у ребенка при обследовании не было отмечено изменений со стороны работы сердца, что могло быть при стандартном назначении пропранолола в виде таблеток(порошков).

В этом же году выходят первые научные работы-исследования в данной области [1,2]. Вывод данных работ: тимолол помогает при данном заболевании и способствует выздоровлению детей с младенческими гемангиомами. Но данный опыт был основан на маленькой группе больных и носил скорее пилотное исследование, чем рекомендации для врачей.

2012 году на международной конференции (ISSVA 2012) в Мальмо данная проблема активно обсуждается и уже представлены доклады по данной теме. По результатам докладов, наиболее эффективными является применение препарата в максимально доступной фармакологически выпускаемой концентрации 0,5%. Для удобства нанесения рекомендуется применять гель. Американские и немецкие специалисты сообщают о наиболее эффективном применении и успешном лечении детей Пропранолол гелем 1% концентрации [3]. Но данный гель изготавливался по их заказу фармакологами, геля такой концентрации нет в продаже. В период этой конференции возникает идея создания крема(геля) для лечения гемангиом, позволяющего без применения общей терапии (назначения пропранолола) лечить детей с младенческими гемангиомами. Служба американского Национального института здоровья в 2012 году сообщает о начале тестирования такого лечения [4].

Тестирование применения специального «Пропоранолол геля» завершается в 2014 году, но данный гель еще не появляется на фармакологическом рынке и остается пока загадкой для всех.

В 2014 году в Мельбурне (ISSVA 2014) специалисты всех стран ожидали презентацию нового препарата. И действительно, на конференции компанией Пьер Фабр Дерматоложи был представлен препарат для лечения младенческих гемангиом у детей, но им стал «Hemangeol» — суспензия пропранолола, никаких других препаратов представлено не было. Возможно, презентация нового «Пропранолол Геля» отложена на 2016 год на очередную конференцию ISSVA.

Не смотря на отсутствие «нового пропанолол геля» лечение детей с младенческими гемангиомами местной (аппликационной) терапией идет полных ходом и для этого успешно применяются капли и гели на основе Тимолола.

Механизм действия бета-блокаторов изучен и нет сомнений, что данный вид лечения эффективен в лечении младенческих гемангиом. Основными вопросами в применении аппликационного лечения были: проницаемость данного препарата через кожу и побочные действия от такой терапии.

Вопросу проникновения бета-блокаторов через кожу была посвящена большая научно-исследовательская  работа — Evaluation of Skin Permeation of β-blockers for Topical Drug Delivery. [5] Данные исследования подтвердили эффективность местной терапии при лечении младенческих гемангиом. В эксперименте проводилось тестирование черзкожного проникновения препаратов: пропранолола, атенолола, тимолола, бетаксолола. В выводах исследования подтверждено, что наиболее эффективными для местной (аппликационной) терапии являются пропранолол и бетаксолол, а тимолол и атенолол стоят на втором и третьем месте соответственно по эффективности чрезкожной терапии.

Клинические исследования выявили, что Тимолол успешно проникает в кожу и оказывает свое терапевтическое действие даже при низких концентрациях 0,1% [6]. Но большинство специалистов склоняется к необходимости применения 0,5% Тимолола в качестве препарата для лечения младенческих гемангиом. [7, 8, 9].

Применение тимолола для лечения младенческой гемангиомы. Гемангиома в области грудной клетки справа у 6-недельной девочки (А) до лечения и в ходе лечения тимололом — (В) через один месяц, (С), через три месяца и (D) через четыре месяца применения тимолола. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.

13-недельная девочка с младенческой гемангиомой в правой челюстно-лицевой области (A) до лечения и после применения тимолола (В) через один месяц, (С) через три месяца и (D) через четыре месяца применения тимолола. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.

Применение геля на основе пропранолола.

Применение геля на основе пропранолола.

Следующим серьёзным вопросом было, исследование развития возможных побочных действий от применения данной терапии, но как показали исследования,  Тимолол гель в концентрации 0,5% не оказывает системного воздействия на организм (влияние на сердце, поджелудочную железу, бронхи) , его концентрация в плазме ниже допустимого предела (QL = 0,8 нг / мл). Тем не менее, по мнению врачей, противопоказания и побочные эффекты системных бета-блокаторов должны учитываться [7, 10].

В заключении хочется суммировать информацию по данной теме: применение 0,5% Тимолола является эффективным достаточно безопасным методом лечения небольших поверхностных младенческих гемангиом в период их активного роста у детей до 6 месяцев/

Несмотря на доступность данного препарата в аптечной сети, любое назначение лечения должно проводиться врачом с учетом клинической ситуации и общего состояния здоровья пациента.

P.S.В нашей клинике мы имеем богатый опыт применения местной терапии, но об этом мы расскажем в следующей публикации.

Список литературы:

  1. Topical treatment for capillary hemangioma of the eyelid using beta-blocker solution. Guo S, Ni N. Arch Ophthalmol. 2010 Feb;128(2):255-6. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.370.
  2. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Pope E, Chakkittakandiyil A.Arch Dermatol. 2010 May;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67.
  3. Topical Propranolol Therapy for Infantile Hemangiomas. Karin Kunzi-Rapp, M.D., Department of Dermatology and Allergic Diseases, Ulm, Institute for Laser Technologies in Medicine and Metrology, University of Ulm, Ulm, Germany
  4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01512173?intr=propranolol&lead=Pierre+Fabre&rank=2
  5. Evaluation of skin permeation of β-blockers for topical drug delivery. Chantasart D1, Hao J, Li SK. Pharm Res.2013 Mar;30(3):866-77. doi: 10.1007/s11095-012-0928-9. Epub 2012 Dec 4.
  6. Topical timolol maleate for treatment of infantile haemangiomas: preliminary results of a prospective study. Semkova K1, Kazandjieva J. Clin Exp Dermatol.2013 Mar;38(2):143-6. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04425.x. Epub 2012 Jun 25.
  7. Treatment of superficial infantile hemangiomas with timolol: Evaluation of short-term efficacy and safety in infants. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 Jun 21.
  8. Topical timolol 0.5% gel-forming solution for small deep facial infantile hemangiomas. Sorrell J1, Chamlin SL. Pediatr Dermatol.2013 Sep-Oct;30(5):592-4. doi: 10.1111/pde.12209. Epub 2013 Jul 26.
  9. Managment of superficial infantile capillary hemangiomas with topical timolol maleate solution. Rizvi SA1, Yusuf F, Sharma R, Rizvi SW. Semin Ophthalmol.2015 Jan;30(1):62-4. doi: 10.3109/08820538.2013.821505. Epub 2013 Sep
  10. Infantile Hemangioma of the Eyelid Treated with Timolol Gel. Fernandez- Ballesteros MD, et al. Hemangioma infantil palpebral tratado con timolol gel. Actas Dermosifiliogr.2012;103:444-6.

Автор   Д.В. Романов

85655 Всего просмотров 25 Сегодня прочитали

Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Стоит попробовать первым средством, если Вы имеете дело с гемангиомой.»

Всем доброго дня! Честно говоря, мне стыдно писать этот отзыв, т.к. я не сторонник самолечения в том, что выходит за рамки простуд и мелких бытовых травм. Однако 1,5 года знакомства с гемангиомой и подходами к ее лечению заставляют признать, что в отдельных случаях желаемый результат может быть достигнут самыми простыми средствами.

Итак, что касается Тимолола самого по себе, то это препарат (у нас капли, заграницей — капли или гель), назначаемый чаще всего при глаукоме для снижения внутриглазного давления. Кроме Тимолола-Акос мне попадались такие торговые марки как Тимолол-Диа, Тимолол-ЛЭНС, Тимолол-Тева, Арутимол. По своей фармакологической группе тимолол является бета-адреноблокатором, как и пропранолол (торговые названия — Пропранолол, Обзидан, Анаприлин и пр.). Пропраналол — сердечный суть препарат, назначаемый при аритмиях, гипертензиях и др. С тех пор как было выявлено сдерживающее влияние бето-адреноблокаторов на рост младенческих гемангиом, на эту тему был проведен ряд исследований в США и Западной Европе, и пропранолол с тимололом начали применяться для консервативного лечения младенческих гемангиом. До этого гемангиомы прижигались лазером, жидким азотом или и вовсе удалялись хирургическим путем.

Как Вы могли прозорливо догадаться, повод углубиться в эти фармакологические и медицинские темы у меня самый прозаичный — младенческая гемангиома у ребенка. Да не где-нибудь, а в височной области, т.е. на лице. Как гласит сглаженный вариант одного народного присловья: «Лицо не попа — в трусы не спрячешь» ☺.

1.5 мес. гемангиома краснеет

1.5 мес. гемангиома краснеет

3 мес. гемангиома набирает рост и яркость

3 мес. гемангиома набирает рост и яркость

вид гемангиомы к 6 мес.

вид гемангиомы к 6 мес.

Изучили вопрос и по направлению от участкового хирурга поехали на консультацию в больницу Св.Владимира. Ребенку к тому времени было 7 мес. и гемангиома, плоская серенькая при рождении и покрасневшая в 1.5мес на фоне аллергии, к этому времени цвела у нас пышным цветом, достигнув 1,5 см в диаметре. 7 мес. размер гемангиомы 1.5см

7 мес. размер гемангиомы 1.5см

После осмотра врач предложил ложиться для прохождения курса лечения пропранололом. Для госпитализации необходимо было собрать анализы и заключения участковых специалистов по 18ти пунктам + подписать бумаги из разряда «освобождаю всех от всякой ответственности, претензий ни к кому-никогда-ни за что не имею» (по состоянию на июль 2015г. пропранолол не был утвержден МИНЗДРАВом в кач-ве препарата для лечения младенческих гемангиом).

Я подумала-подумала и начала собирать бумаги, однако кардиолог порекомендовал мне воздержаться от лечения ребенка до года к.-л. сердечными препаратами. С одной стороны, у меня не было оснований не доверять профессионализму врачей больницы св.Владимира, с другой, не было их и для недоверия заключению кардиолога. Я решила, что т.к. по бумагам ответственность за исход лечения все равно несу я, то риск не оправдан и госпитализацию вполне можно отложить на более поздний срок.

Чтобы не сидеть сложа руки и не гадать, а в той ли процентной группе мой ребенок, где гемангиомы к 2м годам проходят сами, я решила профилактически попотчевать нашу гемангиому тимололом (хотя такой рекомендации от врачей у меня не было).

Стоят эти капли 20р. за 5мл, т.е. при желании — хоть залейся. Я наносила по нескольку капель на область гемангиомы 2 раза в день. Видимый не только материнскому оку результат появился месяца через 2.

9 мес. После 2 мес. тимолола гемангиома перестала расти и незначительно побледнела

9 мес. После 2 мес. тимолола гемангиома перестала расти и незначительно побледнела

11 мес. И еще немного побледнела

11 мес. И еще немного побледнела

К году гемангиома снова стала плоской, незначительно уменьшилась в размерах, стала менее яркой.

1 год.

1 год.

1 год. Вид сбоку

1 год. Вид сбоку

Были периоды, когда месяцами казалось, что изменений нет, но т.к. общая динамика мне понравилась, то я решила не торопиться с укладкой в больницу и продолжить капать тимолол.

1 год. 2 мес. по фото изменений почти нет

1 год. 2 мес. по фото изменений почти нет

К полутора годам гемангиома стала иметь следующий бледный вид (см.фото) и я начала сомневаться в целесообразности госпиталихации вообще.

1 год 6 мес

1 год 6 мес

1 год 6 мес

1 год 6 мес

Повторная консультация в больнице и УЗИ мягких тканей в области виска подтвердили, что от гемангиомы осталось только несколько видимых расширенных сосудиков, а глубже под кожей никаких сосудистых образований нет. Т.е. теперь можно смело расти до 14-15 лет, после чего, при необходимости, навести красоту лазером.

Именно такого результата мне и хотелось. Трудно сказать на 100%, является ли это заслугой тимолола или что-то могло бы пройти и без него. Однако, как минимум, тимолол придавал мне уверенности и позволял чувствовать, что я хоть что-то делаю для борьбы с гемангиомой. Пока продолжаю его наносить профилактически по разу в день.

Гемангиома. Кто еще не знает про тимолол — 26 ответов на Babyblog

У моего сына гемангиома на губке. Я много изучала информации и решила не трогать, а наблюдать. С 6ти мес. она стала очень медленно бледнеть. Примерно тогда я узнала про тимолол — гель, которым можно смазывать гемангиому и она возможно быстрее пройдет. Проблема была в том, что этот гель в России не купишь, только заграницей, и в основном по рецепту. Мы с мужем попытались найти его через интернет, но ничего не вышло, и мы как-то прекратили поиски. Хотя я потом читала информацию о том, что тимолол действительно может помочь, и этот способ лечения, на мой взгляд, самый лучший — не надо ничего вырезать/прижегать/колоть/принимать внутрь. Гемангиома. Кто еще не знает про тимолол

Так вот, наша гемангиома сама медленно бледнела, и все было хорошо, пока в год и 3 или 4 мес. мы не сделали очередную прививку (3ю АКДС). До этого никаких реакций на прививку я не наблюдала, а тут вдруг Г покраснела, стала более выпуклой и даже подросла на 1-2 мм. Я стала паниковать и уже даже про лазер читала, но потом наткнулась на комментарий одной девушки о том, что они мажут тимолол-каплями и им помогает. Капли в России продают, просто до этого я слышала, что они не помогают (быстро испаряются, гель же остается на поверхности кожи дольше, следовательно имеет более высокий эффект). 

Эта девушка сказала, что у них 10%-ные капли, она втирает их в Г 4-6 раз в день. Я поискала в наших аптеках, но у нас оказались только 5 и 2,5%-ные, сказали, что даже на складах нигде других нет. Купила 5%, стоят они дешево (в одной аптеке 12, во второй 37 руб), так что если что — не жалко выкинуть. Попробовала втирать, но т.к. Г на губе, а сын крутится и не дается ничего с ним делать, и чтоб они ему в рот не попадали, я стала делать по-другому. 2 раза в день (в обеденный и ночной сон) капаю несколько капель на маленький кусочек ватки, чтоб он был полностью мокрым и прикладываю на 15-20 мин. Сегодня 4й день нашего эксперимента, и результат уже видно! Г стала бледнее, это прям видно. Пыталась сфотографировать, но на фотках пока не очень видно. Но даже моя плоховидящая мама сказала, что она стала светлее.

Так что девочки, если у вас есть возможность — проконсультируйтесь с грамотным врачом, может и вам такой способ лечения подойдет. Я прям пока очень довольна)

Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Тимолол вылечил гемангиому на лице у моей дочки»

Ох, такой длинный развёрнутый отзыв писала, но позвонила дочь и всё куда-то исчезло(((

Второй раз не смогу также) Поэтому — краткая версия…

Итак. Родилась дочка 1 июля 2017 года. В срок, здоровая, никаких пятен/покранений нигде не было. На пятые сутки от рождения слегка порозовело возле правого ушка, на седьмые — уже покрасневшее было пятнышко. А к месяцу — страшное, бордовое, выпуклое большое пятно, которое пугало всех окружающих. Да и меня тоже, если честно.

Оставим все наши хождения по врачам, пугалки, переживания и т.д.

Попали мы на приём в 3 городскую больницу к детскому онкологу. Его первая фраза: «Забудьте все, что вы слышали и читали про гемангиому и способах её лечения»

В итоге он предложил вылечить её, а не удалять. Естественно я согласилась) Лечить предложил глазными каплями от глаукомы «Тимолол» 0,5%.

Вот так выглядела гемангиома до начала лечения

Вот так выглядела гемангиома до начала лечения. Здесь дочке 1 месяц

Вот так выглядела гемангиома до начала лечения. Здесь дочке 1 месяц

 

Лечение: 3 раза в сутки мазать 1-2 капли на место гемангиомы в одно и то же время. Количество капель зависит от размера гемангиомы. Плюс в промежутках мазать увлажняющим кремом, так как кожа становится сухой, может потрескаться, или ребёнок может расчесать…

Вот так выглядело пятно спустя неделю после начала лечения

Через неделю после начала лечения

Через неделю после начала лечения

Кожа начала сильно шелушиться и как бы слазить. То есть слой отшелушится — кожа становится светлее, потом опять начинает шелушиться, отходить — ещё светлее…

Спустя месяц после начала лечения

Спустя месяц после начала лечения

Через месяц пятнышко уже стало розовым, ещё через 3 месяца остались только сосудики видны немного.

Потом я, честно говоря, начала халтурить — то 2 раза день намажу, то вообще потеряю флакон и несколько дней не мажу.

В общем к году уже перестали пользоваться тимололом. Хотя надо бы ещё немного помазать, чтобы прям вообще ни следа не осталось.

Кстати, онколог мне советовал купить Тимолол именно фирмы Офтан. Ну, думаю, началось… Сейчас направит в какую-то аптеку, капли будут стоить тыщи 3, годны всего месяц… Расстроилась немного. Но нет… Никуда он меня не направил, мы ещё с неделю искали этой фирмы капли в аптеках, нашли далековато от дома. Потом всегда туда за ними ездили. А 1 упаковка стоит 61 рубль)

Так что я очень благодарна нашему онкологу за вот такое нестандартное лечение)))

И последнее фото — сегодняшнее

Сегодняшняя фотография

Сегодняшняя фотография

Арутимол и Тимолол: при лечении гемангиомы: отзывы

Гемангиома является доброкачественной сосудистой опухолью, локализуется она обычно на кожном покрове, очень редко – развивается во внутренних органах. Стоит отметить, что в большинстве случаев новообразование бывает врожденным, но также опухоль может сформироваться на протяжении первого месяца жизни малыша.

Если же развитие опухоли совпадает с так называемым периодом коликов, то не каждая мама сможет выявить возникшую проблему. Вполне возможно, что появившаяся красная точечка может показаться просто лопнувшим сосудом вследствие легкой царапины. Очень часто молодые родители путают родимые пятна с гемангиомой, но со временем новообразование начинает существенно меняться, именно это становится поводом для беспокойства.

Как выявляется

Для постановки диагноза лучше всего обратиться к участковому педиатру, иногда эту патологию распознают врачи-неонатологи сразу после рождения. В некоторых случаях для подтверждения предположений педиатра рекомендуется обратиться к хирургу.

Первые рекомендации врача

При небольшом новообразовании специалист посоветует понаблюдать за пятном, при его увеличении не стоит рассчитывать, что оно пропадет без всякого лечения. По статистике специалистов самостоятельно рассасывается лишь каждое двадцатое новообразование такого плана. В большинстве случаев опухоль растет и распространяется вглубь тканей. Если же не проводить необходимое лечение, гемангиома может не только изуродовать внешность малыша, но и стать серьезной угрозой для его здоровья.

Лечение

Обычно врачи рекомендуют удалять гемангиому, но оперативное вмешательство доставляет боль и дискомфорт ребенку. К тому же, после консервативного лечения (удаления) на коже может формироваться шрам.

Но есть и альтернативная схема лечения, которая является довольно эффективной — применение средств на основе β-адреноблокаторов, они широко используются в офтальмологии.

Тимолол и Арутимол при гемангиоме

На сегодняшний день врачи все чаще назначают Тимолол от гемангиомы. Такое необычное лечение было предложено европейскими специалистами. Основные преимущества данного метода терапии:

  • Высокая эффективность
  • Исключительно наружное использование лекарства
  • Минимальные риски для здоровья ребёнка
  • Не требуется значительных материальных затрат.

Лекарства, которые содержат тимолол в невысоких концентрациях – Арутимол, Офтан Тимолол (гели и капли).

Особенности применения

Высокая эффективность лечения тимололом проявляется именно на ранних этапах развития новообразования, так будет лучше отследить позитивную динамику. Тимолол капли или гель потребуется наносить на само пятно трижды или четырежды за сутки, продолжительность аппликации – 20 мин.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, зачастую курс длится 10-16 нед. Если же после завершения лечебного курса наблюдается существенное уменьшение гемангиомы, применение лекарства может быть продолжено.

При назначении тимолола детям удастся уменьшить само новообразование или же вовсе избавиться от него. Капли с гелем могут использоваться для профилактики дальнейшего разрастания гемангиомы без проявления каких-либо побочных эффектов.

Другие препараты от гемангиомы

Довольно действенным препаратом является Тизоль с проспедином. Благодаря использованию этой мази при небольшой капиллярной гемангиоме удается добиться уменьшения ее размеров. Если же лечили патологию согласно назначенной врачом схеме, гемангиома станет светлее и в последующем станет практически незаметной. Возможно, возникнет необходимость дополнительного использования регенерирующего крема. Стоит помнить, что лечебная терапия должна проходить под строгим врачебным контролем.

Капли для глаз Тимолол 0,5 % — «Как избавиться от гемангиомы без операции и лазера. Что нельзя делать и какие лекарства нельзя пить при гемангиоме. Наш опыт.»

У меня племянница родилась с небольшим пятнышком на ручке. Врач объяснила, что не стоит бояться, что такое часто бывает. Сказала, что надо сперва наблюдать. Посоветовала обвести контуры на целофановом пакете,чтобы видеть динамику, растет или нет. Ну и фотографировать каждую неделю.

Так как вижу племяшку почти каждый день, хорошо видела динамику. Сижу с ней, пока сестра работает.

Пятнышко за первый месяц увеличилось почти в 2 раза, стало ярко багровым, выпуклым. Не кровоточило.

Капли для глаз  Тимолол  0,5 % фото

Хирург смотрел,сказал ничего страшного. Сказал протирать каплями Тимолол. Когда крошка засыпала, я смачивала тампон в каплях и держала 5-10 минут у пятнышка.

Капли для глаз  Тимолол  0,5 % фото

Но! Родители, будьте бдительны! Особенно если лечите ребенка ноотропами и физ процедурами. Это противопоказание.

В 1 месяц был плановый осмотр невролога. У нас был снижен тонус, не было опоры на ноги. Она нам посоветовала электорофорез и пантогам. В физ кабинете, сказали, что электрофорез ни в коем случае нельзя, будет способствовать росту гемангиомы.

Ну лекарством моя сестра тоже не хотела травить кроху.

До трех месяцев сдвигов не было. Но и гемангиома больше не росла.

Затем заметила, что по краям она начала менять цвет. Стала зеленовато-бурой, как старый синяк. Вскоре те участки, которые меняли цвет начали бледнеть, а скоро и вовсе ушли.

В 8 месяцев я прекратила мазать каплями Тимолола, так как ребенок стал очень активным и не выдерживал и минуты с тампоном.

В 10 месяцев гемангиома была очень бледная.

И тат на очередном осмотре нам снова назначили Пантогам. Мы стали пить, так как в 10 месяцев мы не вставали у опоры и не пытались ходить за руку.

Через 2 недели приема Пантогама мы заметили выраженное покраснение гемангиомы. Я облазила весь интернет и вычитала, что ноотропы увеличивают кровоснабжение не только мозга, но и гемангиомы, поэтому они могут расти.

Сразу прекратили пить препарат. На приеме у педиатра, врач сказала, наблюдать, но не опровергла не подтвердила влияние ноотропа.

В ванной не разрешали долго купаться,чтобы не распарить, летом тщательно закрывали от солнца, ходили с длинным рукавом.

И вот снова через пару месяцев она стала опять бледнеть.

Капли для глаз  Тимолол  0,5 % фото

Инфантильные гемангиомы

Гемангиомы младенческого возраста, гемангиомы младенчества, доброкачественные сосудистые опухоли. Они состоят из клеток, выстилающих кровеносные сосуды (эндотелиальные клетки).

Это самая распространенная опухоль детского возраста. Примерно один из 20 младенцев страдает гемангиомой. Они встречаются во всех расовых группах, но, кажется, чаще встречаются у кавказцев. Гемангиомы чаще встречаются у девочек, недоношенных детей и при рождении близнецов и тройняшек.

Гемангиомы младенческого возраста могут быть видны при рождении или не распознаваться до первых нескольких недель или месяцев жизни.Большинство гемангиом отмечается в возрасте 2–3 недель. Они могут возникать в любой части тела, но чаще всего встречаются голова и шея. Некоторые поражения небольшие и едва заметные. Остальные большие, и их очень легко увидеть. У большинства людей есть только одна гемангиома, но у некоторых пациентов может быть несколько.

Причина возникновения гемангиом до конца не выяснена. Они не связаны с лекарствами или лекарствами, которые могли быть приняты во время беременности. Они не связаны с воздействием окружающей среды, которое могло произойти в течение этого времени.В некоторых семьях у нескольких членов семьи в течение нескольких поколений были гемангиомы. Это происходит потому, что гемангиомы распространены, а не по генетической причине.

Гемангиомы младенческого возраста почти всегда имеют период роста (так называемая пролиферативная фаза). После этого следует период усадки (так называемая инволютивная фаза). Большинство гемангиом начинают фазу роста вскоре после рождения. Эта фаза длится от четырех до девяти месяцев (в среднем шесть месяцев). Каждое поражение растет с разной скоростью.Инволютивная фаза протекает намного медленнее и может длиться до 10 лет (без лечения). Большинство гемангиом проходят полностью. Некоторые гемангиомы не сокращаются полностью и могут оставлять жировую ткань, обесцвечивание кожи или телеангиэктазии (крошечные расширенные кровеносные сосуды кожи).

Детские гемангиомы отличаются от врожденных гемангиом. Врожденные гемангиомы полностью выросли при рождении и не увеличиваются в размерах, как инфантильные гемангиомы.

.

Инфантильная гемангиома | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гемангиома?

Детские гемангиомы состоят из кровеносных сосудов, которые формируются неправильно и множатся больше, чем должны. Эти кровеносные сосуды получают сигналы к быстрому росту в раннем возрасте ребенка. В большинстве случаев детская гемангиома появляется при рождении или в течение первых нескольких недель после рождения. На большинстве детских гемангиом видны следы или цветные пятна на коже при рождении или в течение нескольких недель после рождения.

В течение первых пяти месяцев у ребенка детская гемангиома будет быстро расти. Это время называется фазой пролиферации или фазой роста. У большинства младенцев примерно к 3-месячному возрасту инфантильная гемангиома достигает 80 процентов от максимального размера.

В большинстве случаев они перестают расти и начинают уменьшаться к первому дню рождения ребенка. Он начнет сглаживаться и станет менее красным. Эта фаза, называемая инволюцией, продолжается с младенчества до раннего детства.

Большая часть уменьшения детской гемангиомы происходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3,5–4 года.Почти у половины всех детей с инфантильной гемангиомой на коже могут остаться рубцы или дополнительные кровеносные сосуды.

Детская гемангиома — самая распространенная опухоль, поражающая детей. Инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречаются у детей европеоидной расы.

Рано рожденные (недоношенные) дети или дети с низкой массой тела при рождении более склонны к инфантильной гемангиоме.

Иллюстрация ребенка с детской гемангиомой над глазом. © Элеонора Бейли

Какие виды инфантильной гемангиомы?

Большинство гемангиом появляются на поверхности кожи и имеют ярко-красный цвет. Их называют поверхностными инфантильными гемангиомами или «клубничными родинками».

Некоторые из них находятся глубоко под кожей и выглядят либо синими, либо телесного цвета; они называются глубокими инфантильными гемангиомами.

Когда присутствуют глубокая и поверхностная части, они называются смешанными инфантильными гемангиомами.

Иллюстрация группы сосудов, вызывающих инфантильную гемангиому. © Элеонора Бейли

Как диагностируют инфантильные гемангиомы?

Врачи могут диагностировать большинство гемангиом, проводя обследование и спрашивая о беременности и здоровье ребенка. Гемангиомы, расположенные глубоко под кожей, иногда бывает сложнее диагностировать. Поскольку гемангиома растет во время пролиферативной фазы (от рождения до 1 года), диагностика будет проще.

Большинство гемангиом не требуют специальных исследований.

Если врач считает, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома, он или она может использовать ультразвук, чтобы увидеть более подробные детали под кожей. В некоторых случаях, особенно при больших гемангиомах на голове и шее, врач может назначить МРТ для исследования детской гемангиомы, головного мозга и кровеносных сосудов в головном мозге.

МРТ — это сканирование или изображение внутренней части тела пациента. МРТ поможет врачу увидеть размер и расположение детской гемангиомы, а также проверить наличие других возможных проблем.

Ассоциация PHACE

Большие детские гемангиомы иногда могут быть частью синдрома, называемого синдромом PHACE. Каждая буква означает условие:

P — Мальформация задней ямки (части головного мозга)

H — Гемангиома

A — Патологические артерии головного мозга или крупные кровеносные сосуды около сердца

C — Коарктация аорты (проблема с сердцем. Аорта — это большой кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает в тело.Коарктация происходит, когда часть аорты слишком узкая, чтобы через нее могло пройти достаточно крови.)

E — Проблемы с глазами

Иногда к PHACE добавляется буква «S», что означает расщепление грудины / надпупочный шов, когда грудина формируется неправильно или на коже над грудной клеткой имеется шрам.

В редких случаях большая гемангиома — обычно в голове или шее — возникает вместе с одной или несколькими из этих проблем в головном мозге, сердце, глазах или кровеносных сосудах. Когда это происходит, у ребенка диагностируется синдром PHACE.Если ваш врач подозревает синдром PHACE, вам будет сделана специальная МРТ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) и обследование глаз.

Как лечат детские гемангиомы?

Детский педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог или хирург позаботятся о гемангиоме вашего ребенка. Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Те, которые это сделают, будут управляться специалистом. Гемангиомы должны находиться под наблюдением педиатра или специалиста вашего ребенка.

В течение первого года жизни, когда гемангиома растет, врачи захотят часто проверять гемангиому. Количество посещений врача будет зависеть от того, насколько он велик, где находится на теле и вызывает ли какие-либо проблемы. Если детская гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.

Для большинства детей посещения должны происходить реже после первого дня рождения до школьного возраста.

Лекарства для лечения детской гемангиомы

Большинство гемангиом, требующих лечения, лечат лекарствами, называемыми бета-блокаторами.

Пропранолол — это бета-блокатор (часть класса препаратов, используемых для лечения сердечных заболеваний), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения детской гемангиомы. Пропранолол выпускается в виде жидкого лекарства, принимаемого внутрь. Было доказано, что это приводит к уменьшению инфантильных гемангиом.

Вы и ваш врач должны рассмотреть риски и преимущества приема пропранолола перед началом лечения. Медицинская бригада, имеющая опыт использования пропранолола для лечения детских гемангиом, обеспечит лучший уход.

Тимолол — еще один бета-блокатор, который связан с пропранололом и доступен в виде глазных капель (хотя используется для лечения гемангиомы, а не для глаз). Его можно наносить непосредственно на поверхность гемангиомы на коже. Он используется для лечения более мелких и тонких детских гемангиом.

Хирургические процедуры для лечения детской гемангиомы

Большинство детских гемангиом не требует хирургического лечения. Хирургия сейчас менее распространена, чем в прошлые годы, из-за доступных сейчас лекарств, которые являются безопасными и эффективными.Гемангиомы с заметной рубцовой тканью, оставшейся после сокращения, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вашему ребенку обратиться к хирургу.

Очень немногие дети первого года жизни нуждаются в операции. Когда требуется операция, ее обычно проводят до школьного возраста, чтобы восстановить повреждения или рубцы, вызванные детской гемангиомой. Некоторые родители предпочитают ждать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы решить, делать ли операцию.

До половины инфантильных гемангиом оставляют стойкие следы или рубцы.Иногда это можно удалить или исправить хирургическим путем. Большинство операций по поводу гемангиом можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что дети могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.

.

Гемангиома | Техасская детская больница

Гемангиомы — это доброкачественные (не раковые) образования дополнительных кровеносных сосудов на коже и одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых у детей первого года жизни. Примерно у 5% всех детей развивается гемангиома. Что вызывает гемангиомы, неизвестно, но они чаще встречаются у девочек, европеоидов, недоношенных и маловесных детей, а также при рождении близнецов (двойня, тройня).

Симптомы / История болезни

Чаще всего гемангиомы появляются в течение первых четырех недель после рождения.Гемангиомы обычно больше всего разрастаются в первые 3-4 месяца жизни. Позже, обычно в возрасте от 6 до 18 месяцев, они начинают очень медленно улучшаться, и этот процесс называется инволюцией. Большинство гемангиом начинают значительно развиваться в возрасте от 1 до 3 лет, и многие из них намного лучше или их трудно заметить к тому времени, когда ребенок пойдет в детский сад.

Гемангиомы могут быть теплыми на ощупь, особенно в младенчестве. Они также обычно меняются по внешнему виду, временно, в зависимости от температуры тела ребенка, поэтому могут быть более заметными и выглядеть больше в теплой ванне или при слезах.Хотя родители часто беспокоятся о возможности кровотечения из гемангиомы, значительное кровотечение бывает очень редко. Гемангиомы возникают на коже и редко поражают какие-либо части тела. Они не вызывают боли, если не изъязвляются. Изъязвление — это осложнение, когда на гемангиоме появляется небольшая корка или язвочка. Скорее всего, это произойдет в начале первого года жизни, в период быстрого роста, и особенно когда гемангиома находится в месте давления или травмы (например, на спине, задней части волосистой части головы, в области подгузника или губы).

Особые места (большое лицо, середина нижней части спины) и множественные гемангиомы

Гемангиомы лица считаются большими, если их размер превышает 5 сантиметров (около 2 дюймов). Когда гемангиомы имеют большие размеры и образуют определенные узоры на лице, есть вероятность других связанных проблем, таких как те, которые наблюдаются при синдроме PHACE. Большие гемангиомы нижней половины лица (в области «бороды») также могут быть связаны с гемангиомой в дыхательных путях ребенка, что иногда может влиять на дыхание.

Инфантильные гемангиомы средней части нижней части спины редко могут быть связаны с нижележащими проблемами спинного мозга. Гемангиомы группы риска обычно имеют большие размеры и пересекают середину кожи нижней части спины, чуть выше ягодиц (пояснично-крестцовая область). Наиболее распространенной связанной проблемой является привязанный спинной мозг, что означает, что спинной мозг ненормально растянут и прикреплен к позвоночному каналу и, следовательно, не может нормально двигаться. Со временем это может привести к повреждению спинного мозга, хотя симптомы могут появиться только в детстве или в зрелом возрасте.Общие симптомы — боль в пояснице, боль и слабость в ногах, проблемы с ходьбой и потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Младенцы часто имеют до нескольких гемангиом, но у некоторых может быть несколько гемангиом («гемангиоматоз»). Гемангиомы в этой ситуации, как правило, имеют небольшой размер и чаще возникают при многоплодных родах (двойнях или тройняшках). Чаще всего гемангиомы при гемангиоматозе поражают только кожу, но могут развиваться и во внутренних органах.Чем больше количество гемангиом кожи, тем выше риск внутренних гемангиом. Наиболее частым поражением внутреннего органа является печень, но даже если они присутствуют, внутренние гемангиомы редко влияют на здоровье ребенка, но могут потребовать тщательного наблюдения.

Диагностика

Клинический осмотр. Гемангиомы различаются по внешнему виду в зависимости от того, насколько глубоко они проникают в кожу. Гемангиомы на поверхности кожи (поверхностные гемангиомы) обычно ярко-красные и приподнятые.Часто они сначала появляются в виде плоской красной области. Более глубокие гемангиомы имеют цвет кожи или слегка голубоватые с гладкой поверхностью. Часто гемангиомы имеют как поверхностные, так и глубокие части (комбинированные или смешанные гемангиомы).

Изображения. Визуализация обычно не требуется, за исключением особых обстоятельств (см. Синдром PHACE). Если у вашего ребенка гемангиома средней части поясницы, обратитесь к врачу, чтобы решить, подходит ли визуализация позвоночника (специальные снимки, чаще всего МРТ).Если у вашего ребенка несколько (более 5) гемангиом, рекомендуется осмотреть его у врача, чтобы определить, подходит ли УЗИ печени или другое обследование.

Патология. Гемангиомы чаще всего диагностируются при физикальном обследовании и поэтому редко требуют биопсии кожи (когда небольшой кусочек кожи берется для исследования под микроскопом).

Генетика (если применимо) Нет известного гена, вызывающего гемангиомы, поэтому генетическое тестирование не требуется.

Лечение

Поскольку все гемангиомы инволютивны, не каждому ребенку требуется лечение. Точно так же, поскольку внутренние гемангиомы развиваются так же, как и на коже, и обычно не влияют на здоровье ребенка, они редко требуют лечения.

Наиболее частые причины для лечения включают беспокойство о внешнем виде, особенно если на лице расположена гемангиома, или изъязвление. Реже расположение гемангиомы может вызвать проблемы со зрением, слухом, едой или дыханием.

Может быть предложен ряд вариантов лечения. К ним относятся:

  • пероральные (пероральные) лекарства (обычно пропранолол, реже стероиды)
  • местных (наносимых непосредственно на гемангиому) лекарств (таких как тимолол или мазь с антибиотиком от язв)
  • кортизон (стероид) вводится непосредственно в гемангиому
  • лазерная терапия и
  • хирургия.

Как правило, медицинские (пероральные, местные, инъекционные) методы лечения используются в младенчестве для контроля роста гемангиомы.Варианты хирургического вмешательства и лазера обычно рассматриваются позже, после некоторой или полной инволюции, чтобы улучшить внешний вид, когда это необходимо.

Выбор наилучшего лечения индивидуален и зависит от:

  • возраст вашего ребенка
  • Расположение, размер и внешний вид гемангиомы
  • насколько быстро растет или инвертируется гемангиома, и
  • — тип и тяжесть сопутствующих осложнений.
.

Гемангиома кожи: причины, идентификация и диагностика

Гемангиома кожи — это ненормальное скопление кровеносных сосудов на или под поверхностью кожи. Гемангиома кожи может выглядеть как бляшка цвета красного вина или клубники и может выступать из кожи.

Детские гемангиомы — это особый тип гемангиомы, который чаще всего появляется на туловище, но может также появляться на лице или шее. Обычно они развиваются вскоре после рождения и могут поражать как мальчиков, так и девочек.

Гемангиомы могут возникать на верхнем слое кожи или более глубоко в теле. Лечение зависит от множества факторов, включая:

  • размер
  • местоположение
  • наличие язвы или нет

Гемангиомы выглядят болезненно, но обычно не вызывают дискомфорта. После короткого периода быстрого роста они часто уменьшаются самостоятельно без лечения. Они доброкачественные, и осложнения возникают очень редко.

Специалисты не знают, почему образуются эти доброкачественные опухоли.Однако они чаще встречаются у:

  • младенцев с низкой массой тела при рождении
  • недоношенных детей
  • Младенцы европеоидной расы

Исторически считалось, что инфантильные гемангиомы чаще встречаются у женщин, но это не всегда наблюдается. В некоторых случаях гемангиомы передаются по наследству. Они также могут появиться спонтанно, поэтому в этом состоянии может быть генетический компонент.

Невозможно предотвратить гемангиомы кожи, потому что их точная причина неизвестна.

Гемангиомы кожи обычно имеют темно-красный или сине-фиолетовый цвет. Они выглядят как выпуклые высыпания или опухоли на коже. Чем глубже гемангиома, тем она темнее.

Наросты на поверхности кожи (клубника, капиллярные или поверхностные гемангиомы) обычно темно-красного цвета. Наросты под поверхностью кожи выглядят как синие или фиолетовые губчатые массы, наполненные кровью.

Гемангиомы обычно маленькие, но они могут вырасти до довольно больших размеров. Обычно они начинаются с небольших пятен или красных пятен на коже, которые образуются в течение первых 2 или 3 недель жизни.Гемангиомы у младенцев имеют тенденцию к быстрому росту в течение следующих 4-6 месяцев.

После этого периода роста гемангиомы переходят в фазу покоя. Обычно они остаются одного размера в течение нескольких месяцев или лет, а затем начинают сокращаться.

Медицинский работник может диагностировать гемангиому кожи, просто взглянув на нее. Никакого другого тестирования обычно не требуется.

Ваш лечащий врач может назначить анализы крови или биопсию кожи, если новообразование является ненормальным или присутствуют другие язвы.Биопсия кожи включает удаление небольшого кусочка кожи для исследования.

МРТ или компьютерная томография — это способ исследовать более глубокую гемангиому. Эти сканирования позволяют медицинским работникам визуализировать структуры под кожей, чтобы увидеть, насколько глубоко выросли гемангиомы и влияют ли они на другие структуры тела.

Ваш лечащий врач может также использовать ультразвуковой допплер , чтобы увидеть, как кровь проходит через гемангиому. Ультразвуковая допплерография также может помочь определить, растет ли гемангиома, отдыхает или сокращается.

Поверхностные гемангиомы обычно не лечат. По мере взросления ребенка рост имеет тенденцию к сокращению и обычно исчезает сам по себе.

Если гемангиома находится в области, которая может мешать зрению или дыханию, может потребоваться лечение. Лечение также может потребоваться, если гемангиома очень большая или разрывается и кровоточит, вызывая дискомфорт.

Лечение может уменьшить или удалить нарост. Лазерная хирургия может удалить большие гемангиомы кожи, которые вызывают дискомфорт или вызывают проблемы.Лазерное лечение также может уменьшить изменение цвета, оставшееся после заживления гемангиомы.

Ваш лечащий врач может также прописать местный тимолол малеат для лечения тонких или поверхностных гемангиом.

Пероральный пропранолол — препарат первой линии для лечения гемангиом, требующих системного лечения.

Если гемангиома не реагирует должным образом на пропранолол или есть причина, по которой это лекарство нельзя использовать, кортикостероиды, такие как преднизон, могут замедлить или остановить рост.Их можно вводить:

  • перорально
  • местно
  • вводить в гемангиому

Потенциальные побочные эффекты стероидов серьезны и могут включать:

  • плохой рост
  • высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление
  • катаракта

Перед назначением этих побочных эффектов необходимо тщательно изучить. Тяжелые побочные эффекты пропранолола могут включать:

  • низкое кровяное давление
  • низкий уровень сахара в крови
  • затрудненное дыхание

Лекарство под названием винкристин, которое используется для лечения других типов опухолей, также иногда используется для лечения инфантильных гемангиом. не реагирует на другие методы лечения.

Осложнения гемангиом крайне редки. Однако они могут возникнуть, если гемангиома растет очень быстро или находится в опасном месте. Возможные осложнения включают:

  • изъязвление (кровотечение)
  • изменения зрения (если гемангиома на глазу)
  • затрудненное дыхание (если гемангиома большая, на горле или носу)
  • вторичная инфекция

Большинство гемангиомы со временем уйдут сами собой. Если вы решите, что вашему ребенку требуется лечение, обсудите варианты со своим врачом.

Лечение зависит от тщательной оценки и наблюдения врача.

.

Окружность живота плода по неделям таблица: ОЖ плода по неделям – таблица

ОЖ плода по неделям – таблица

Посещая кабинет УЗИ, каждая будущая мамочка с замиранием сердца ожидает вердикт доктора, который подтвердит, что малыш развивается хорошо и никаких патологий не выявлено. Для того чтобы это определить, компьютер рассматривает множество параметров плода, в числе которых ОЖ (окружность живота), которая меняется по неделям беременности и существует специальная таблица, по которой можно проследить динамику и конкретный размер для любого срока.

Нормы ОЖ плода по неделям беременности

Измеряют окружность животика плода не для того, чтобы узнать срок беременности, а для мониторинга общего развития. На этот размер, выданный компьютерной техникой, опираются лишь в контексте остальных параметров малыша. Так, не менее важен бипариетальный размер (БПР), окружность головы, блина бедерной кости и прочие. Только на основании совокупности этих параметров можно делать вывод о том, нормально ли растет ребенок, или есть отклонения.

Часто мамочки впадают в панику, когда придя домой с УЗИ, сравнивают данные заключения с существующими таблицами. Делать этого не стоит, ведь только доктор способен адекватно оценить ситуацию. Но следует знать, что существует достаточный интервал, и цифра, выданная аппаратом, может укладываться в определенные рамки. Есть три значения для ОЖ – минимальное, среднее и максимальное, и все они являются нормой.

Отклонения от нормы ОЖ

Если полученные данные не совпадают с цифрами в таблице и существенно отличаются от нормативов, нельзя расстраиваться раньше времени. Лишь в некоторых случаях это может свидетельствовать об отставании в развитии. Но чаще всего это может указывать на неправильно установленный срок (особенно на УЗИ во втором триместре) или же на очень крупного или, наоборот, маленького ребенка, что говорит не о какой-либо патологии, а является генетически заложенным. В этом случае все измеряемые размеры будут уменьшены и симметричны.

Но если слишком маленькая или, наоборот, очень большая только ОЖ, это может говорить о каком-либо заболевании плода или общем отставании в развитии. Для уточнения диагноза потребуется провести более тщательное обследование и провести ультразвук через пару недель, ведь часто (в особенности в третьем триметре) малыш растет скачкообразно и ОЖ может сравняться с нормативными данными.

 

Окружность живота плода по неделям

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

Окружность Живота плода (далее ОЖ) измеряется в плоскости, где видны желудок, пупочная вена, желчный пузырь.

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

ОЖ – окружность живота плода

ОГ – окружность головы

БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями)

ДБ – длина бедра

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..

Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.

Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач!

Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.

Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

  • если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
  • плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
  • плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
  • некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
  • если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
  • нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета.

Понравилась статья, расскажите о ней друзьям:

Скорее всего, Вам будет интересно:

окружность живота плода по неделям беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Рассчитать вес плода по неделям беременности можно самостоятельно, но намного точнее получается расчет при использовании результатов УЗИ. Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности. Таблица веса плода:   Неделя беременности Длина (см) Масса ( г) 8 недель беременности 1,6 см 1 г 9 недель беременности 2,3 см 2 г 10 недель беременности 3,1 см 4 г 11 недель беременности 4,1 см 7 г 12 недель беременности 5,4 см 14 г 13 недель беременности 7,4 см 23 г 14 недель беременности 8,7 см 43 г 15 недель беременности 10,1 см 70 г 16 недель беременности 11,6 см 100 г 17 недель беременности 13 см 140 г 18 недель беременности 14,2 см 190 г 19 недель беременности 15,3 см 240 г 20 недель беременности 16,4 см 300 г Неделя беременности Длина (см) Масса ( г) 20 недель беременности 25,6 см 300 г 21 неделя беременности 26,7 см 360 г 22 недели беременности 27,8 см 430 г 23 недели беременности 28,9 см 501 г 24 недели беременности 30 см 600 г 25 недель беременности 34,6 см 660 г 26 недель беременности 35,6 см 760 г 27 недель беременности 36,6 см 875 г 28 недель беременности 37,6 см 1005 г 29 недель беременности 38,6 см 1153 г 30 недель беременности 39,9 см 1319 г 31 неделя беременности 41,1 см 1502 г 32 недели беременности 42,4 см 1702 г 33 недели беременности 43,7 см 1918 г 34 недели беременности 45 см 2146 г 35 недель беременности 46,2 см 2383 г 36 недель беременности 47,4 см 2622 г 37 недель беременности 48,6 см 2859 г 38 недель беременности 49,8 см 3083 г 39 недель беременности 50,7 см 3288 г 40 недель беременности 51,2 см 3462 г 41 неделя беременности 51,7 см 3597 г 42 недели беременности 51,5 см 3685 г 43 недели беременности 51,3 см 3717 г Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер. Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды. Определение веса плода с помощью наружных измерений У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат. Основная формула веса плода: ОЖ х ВДМ Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, +/- 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке. Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам: ОЖ + ВДМ х 100 Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм. Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см. (ВДМ – 12 или 11) х 155 Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева. Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего. Вес плода по УЗИ Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности. Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования. Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол. Вам потребуется: — Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ). — ОЖ – окружность живота ребенка — ДлБ, длина бедра ребенка — ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно. Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении. Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому. Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница. На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой. Отчего зависит вес плода? — от наследственности — от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери — от особенностей протекания данной беременности — от количества плодов. При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ. 

Источник: http://nedeli.org/services/weight_fetus/ 2013 © nedeli.org

Окружность живота (ОЖ) плода по неделям беременности

Измеряют окружность живота плода (ОЖ) на втором и третьем скрининге во время УЗИ: на 22 и 32 неделях соответственно. Сроки могут немного изменяться, поэтому мы предоставим норму ОЖ по неделям беременности.

Специалист УЗИ измерит окружность живота по линии печени, желудка и пупочной вены. Обычно здесь самый большой диаметр животика плода.

Окружность живота не измеряют для определения гестационного возраста плода, данный показатель необходим для оценки только лишь развития и роста плода.

Норма окружности живота плода

Нормы, указанные в нашей таблице, являются ориентировочными. Допустимо отклонение +- пара недель. Т.е., если у плода на 19 неделе 124мм, то это не критично.

Не спешите впадать в панику, если значение, которое вы получили на УЗИ отличается от нормы. Для начала обратитесь к гинекологу или напишите в комментариях мне: попробуем разобраться, если к врачу только завтра и вся валерьянка в доме уже выпита.

В статье о фетометрии девочки часто в комментариях волнуются во время отклонений в третьем триместре. Именно в этот период детки в утробе растут особенно неравномерно. Поэтому, если окружность животика отличается незначительно, то повода для паники нет вообще. Если отличие довольно внушительное, стоит повторить УЗИ через пару недель — в большинстве случаев плод «выравнивает показатели».

В случае, когда разница в показателях превышает стандартные нормы, на УЗИ в заключении указывают о задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР). Но при постановке данного диагноза вычисляют отношение ОЖ к другим показателям (к окружности головки, длине бедра, БПР). Если внутренние органы, а соответственно и размер живота, маленького размера, а в остальном наблюдается норма, то врач указывает, что задержка развития асимметричной формы. Если все части тела и органы плода меньше, чем необходимо по нормам, то это симметричная форма задержки развития.

Если ребенок начинает отставать в развитии, то это заметно к середине или к концу второго триместра. И в большинстве случаев задержка проявляется не просто так. Он является следствием нарушения кровотока, гиперплазии (утолщения) или гипоплазии плаценты, пороками развития плода и т.д.

Нередко в том, что малыш имеет несоответствие с нормами, имеется вина и самой будущей матери. Это и факторы, на которые женщина может повлиять (вредные привычки, плохое питание, тяжелые физ. нагрузки, кариес, ЗППП, инфекции) и на которые не может (сахарный диабет, хронические заболевания сердца, почек, легких, гипертония, ожирение, анемия).

Слегка по другому следует рассматривать многоплодную беременность. В таком случае отставание в развитии одного из детей (а иногда и сразу всех) является естественным.

График ниже содержит показатели норм Американской Ассоциации Беременности и он проверен лучшими специалистами в данной области:

Даже если вам диагностировали ЗВУР плода — это не означает, что шансов родить здорового ребенка нет. Необходимо своевременно начать лечение, выслушать и выполнить все рекомендации лечащего врача и все обязательно будет в порядке.

Размеры плода: данные фетометрии в различных сроках беременности

В разделе консультации очень часто возникают вопросы наших посетительниц относительно того, что означают те или иные буквенные обозначения (аббревиатуры) в протоколах узи и каковы их нормальные значения. В этой главе мы постепенно будем публиковать информацию об общепринятых терминах и приводить нормальные размеры измерений при различных сроках беременности. Вы можете самостоятельно сравнить все эти показатели, сделать вывод о том, в норме ли они находятся и что значит то или иное заключение. Если же у Вас возникли вопросы, мы можем ответить на них в нашем разделе консультации.

Наиболее распространенные сокращения в протоколах узи при беременности:

  • ДПХ –диаметр полости хориона, он же обозначается как ПЯ –плодное яйцо
  • КТР – копчиково – теменной размер (расстояние от макушки до копчика)
  • БПД (БПР) – бипариетальный диаметр (бипариетальный размер) – расстояние между максимально отдаленными точками теменных бугров головки плода
  • ЛЗД (ЛЗР) – лобно-затылочный диаметр (лобно-затылочный размер) – расстояние между лбом и затылком головки плода
  • ОГ – окружность головы
  • ПДЖ – поперечный диаметр живота
  • СДЖ(ПЗДЖ) – сагиттальный размер живота (передне-задний диаметр живота)
  • ОЖ – окружность живота
  • ДБ – длина бедра (бедренной кости)
  • Б.берц.кость – длина большеберцовой кости
  • М.берц.кость – длина малоберцовой кости
  • ДП – длина плеча (плечевой кости)
  • Луч.кость – длина лучевой кости
  • Локт.кость – длина локтевой кости

Эти и другие измерения называются фетометрией. Фетометрия является инструментом оценки темпов роста плода, симметричности скелета и соответствия его сроку беременности. На основе данных фетометрии формируется прогноз относительно длины и массы тела плода.

Таблица: данные фетометрии в различных сроках беременности (длина указана в миллиметрах, недели считаются от первого дня последней менструации).

Данные приведены из руководства: Эберхард Мерц «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».

Данные цифры являются средними показателями. Незначительные колебания допустимы как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения значений. Важную роль в оценке формирования плода оказывает соответствие всех частей скелета определенному сроку беременности.

Похожие статьи

Запись опубликована автором urocenter в рубрике Гинекология, Статьи с метками календарь беременности, размер плода, узи плода.

Об авторе urocenter

Уролог, Гинеколог, Андролог, Узи, Дерматовенеролог Специалисты нашей клиники «UrocenterAstana» готовы всегда прийти на помощь своим пациентам.

Таблица норм размера плода по неделям беременности

Размер ребенка по неделям беременности — это усредненные данные, по которым врачи отслеживают развитие плода в животике у будущей мамы. На эти цифры влияет генетическая предрасположенность, физическое и эмоциональное состояния женщины.

Размерные показатели, по которым определяют изменения плода, и где их взять

Рост малыша в животике у мамы, его изменения по весу и длине — это важные показатели его развития и здоровья. К 7 — 8 неделе ребеночек весит около грамма. Но с каждым днем он растет и набирает массу. До 15 недельки идет стремительный набор массы, после чего он замедляется. Со 2-го триместра еженедельная прибавка составляет около 80 граммов и с 28 — 30 недели прибавка идет в неделю до 300 граммов.

Есть два способа, как узнать вес ребенка при беременности — расчетный и методом УЗИ.

  1. Расчетный. До того, как в обиход врачей плотно вошло ультразвуковое исследование (УЗИ), массу ребеночка в животе определяли методом вычислений. Как это делали: гинеколог измеряла сантиметровой лентой высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения перемножали между собой и получали примерный вес малыша. Такой метод не учитывал количество околоплодной жидкости, конституцию мамочки, генетическую предрасположенность и предлежание ребенка. Такая расчетная методика дает довольно точные показания после 32-й недели беременности. До этого срока погрешность метода составляет до 200 граммов.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование планово проходит каждая женщина 3 раза в течение беременности (по 1 разу в триместре). Внепланово УЗИ назначают по показаниям.

Врачи в поликлиниках и женских консультациях ориентируются на данные исследований УЗИ. На ультразвуковом исследовании устанавливают точный срок гестации и фиксируют основные показатели развития малыша в животике у мамы.

По каким показателям специалист ультразвукового исследования определяет внутриутробное развитие ребенка (в скобках дана аббревиатура на английском):

  • МП (FW) — масса плода.
  • КТР (CRL) — это копчико-теменной размер. По нему устанавливают точный срок гестации и размеры малыша.
  • БПР (BPD) — это бипариетальный размер головы.
  • ЛЗР (OFD) — это расстояние от лобной кости до центра затылочной кости. По показателям БПР и ЛЗР оценивают рост ребенка, его развитие.
  • ДБ (FL) — длина бедренной кости.
  • ОГ (НС) — окружность головки.
  • ОЖ (AC) — окружность живота.

Изменения по неделям (с таблицами): нормы

Врачи для наблюдения за внутриутробным развитием малыша используют нормы веса ребенка по неделям беременности, в которых используются усредненные данные.

Срок гестации (нед.)Примерная длина ребенка,(см)Примерная масса ребенка, (г)
73
85
97
109
114,111
125,419
137,431
148,752
1510,177
1611,5118
1713160
1814,2217
1915,3270
2025,8345
2126,7410
2227,8506
2328,9607
2430733
2534,6844
2635,6969
2736,61 135
2837,61 319
2938,61 482
3039,91 636
3141,11 779
3242,41 930
3343,82 088
34452 248
3546,22 414
3647,42 612
3748,62 820
3849,82 992
3950,73 170
4051,23 373

Более точные данные по внутриутробному развитию ребеночка родители получают на УЗИ.

Первый триместр

Первый триместр — это период с 1 по 13 неделю. Методом УЗИ размер плода оценивают с 10 — 11 недели (до этого срока ультразвуковое исследование неинформативно).

Таблица норм развития малыша в 1-м триместре по результатам УЗИ

Срок гестации (нед.)Рост, смВес, гДБ, ммДГК, ммБПР, мм
116.81172018
128.21992421
1310.031122424

Второй триместр

Второй триместр – это срок гестации с 14 по 27 неделю.

Средние нормы веса плода по неделям беременности в таблице (по результатам УЗИ)

Срок гестации (нед.)Рост, смВес, гДБ, ммДГК, ммБПР, мм
1412,352162628
1514,277192832
1616,4118223435
1718,0160243839
1820,3217284142
1922,1270314444
2024,1345344847
2125,9416375050
2227,8506405353
2329,7607435656
2431,2733465960
2532,4844486263
2633,9969516466
2735,51 135536969

Третий триместр

Третий триместр — это срок гестации с 28-й недельки.

Примерный рост и вес ребенка по неделям беременности в таблице (определяется по результатам УЗИ)

Срок гестации (нед.)Рост, смВес, гДБ, ммДГК, ммБПР, мм
1412,352162628
1514,277192832
1616,4118223435
1718,0160243839
1820,3217284142
1922,1270314444
2024,1345344847
2125,9416375050
2227,8506405353
2329,7607435656
2431,2733465960
2532,4844486263
2633,9969516466
2735,51 135536969
2837,21 319557373
2938,61 482577676
3039,91 636597978
3141,11 779618180
3242,31 930638382
3343,62 088658584
3444,52 248668886
3545,42 414679188
3646,62 612699489,5
3747,92 820719791
3849,02 992739992
3950,23 1707510193
4051,33 3737710394,5

Можно ли увеличить массу плода при беременности

Если по результатам УЗИ масса малыша оказалась меньше средней нормы, есть возможность ее увеличить.

Разбираемся, от чего зависит вес плода при беременности, и как будущей маме откорректировать недовес крохи:

  1. Питание. Если мама недоедает — то и малыш недополучает питательные вещества и замедляется в развитии.
  2. Вялотекущие заболевания. Если у мамы во время беременности обострились хронические заболевания, то ее общее состояние способно негативно сказываться на наборе веса малышом.
  3. Курение. По исследованиям специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у курящих мам повышается риск рождения малышей с недобором веса.
  4. Стрессы, эмоциональные перегрузки матери снижают ее аппетит, скорость обмена веществ и общий тонус организма. Это напрямую сказывается на усвояемости питательных веществ ребенком. Чем гармоничнее и спокойнее эмоциональное состояние женщины, тем легче протекает гестация и внутриутробное развитие ребенка.

Если будущая мама следит за своим здоровьем, она отметит, что с 28-й недельки ее вес (и вес малыша) стремительно растет. Средние показатели того, сколько набирает ребенок на последних неделях беременности сводятся к 250 — 300 граммам еженедельно.

Держать развитие малыша под контролем, следить, чтобы оно находилось в пределах нормы поможет наблюдение у специалиста. Если у беременной развивается гестоз, отечность, повышенное давление — врач назначит препараты и процедуры, которые помогут легче пройти непростой период.

Помните, что на массу и рост ребенка влияет наследственность, первая это беременность или нет, физическое и эмоциональное состояние мамы.

Будьте здоровы и легкой вам беременности!

0

0

35064

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Значения ОЖ, или окружности живота плода, в таблице по неделям беременности

Как измеряют?

Окружность живота во время беременности изменяется не равномерно, а скачкообразно. До 12-14 недель животик практически незаметный, и о его наличии посторонние могут только догадываться. В этот период беременности матку по размерам можно сравнить с большим апельсином. И на окружность живота она пока повлияла не сильно. Но чем больше срок беременности, тем быстрее матка будет увеличиваться в размерах.

Начиная с 15 недель, ваш гинеколог будет регулярно измерять окружность живота и высоту стояния дня матки. Анализируя эти данные в динамике, можно вовремя заметить нарушения норм роста плода и других факторов.

Одним из них является расчет приблизительной массы тела плода. Для этого высоту стояния дна матки умножают на окружность живота беременной. Полученная цифра – это ориентировочная масса плода в граммах. Гинекологи утверждают, что погрешность такого метода составляет 150-200 грамм.

А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).

Birthday time

Также динамика изменения окружности живота по неделям беременности может позволить врачу вовремя выявить маловодие или многоводие, а также предпринять соответствующие меры. Логика здесь проста, и даже дома вы можете самостоятельно делать соответствующие замеры.

Как правильно измерять окружность живота:

  1. Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
  2. Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
  3. Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
  4. Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.

Факторы роста живота

Будущий малыш растет, набирая вес с первой недели своего развития, но в начале беременности эта прибавка очень мала, а потому никак не отражается на размерах живота. К примеру, на третьей неделе беременности диаметр оплодотворенной яйцеклетки равен 2-4 мм, на восьмой ‒ 22 мм.

Через десять недель после зачатия его рост составляет уже около семи сантиметров, а вес примерно 25 г. Еще через месяц рост эмбриона увеличится в два раза, а вес ‒ в четыре раза. Благодаря быстрому росту будущего ребенка в конце первого триместра беременности матка, увеличиваясь в размерах, начинает немного выступать из лонного сочленения. В это время женщина замечает, что показатели окружности живота постепенно увеличиваются.

На 20- й неделе развития плод весит около 300 граммов, а еще через месяц ‒ 700-800 граммов. Наиболее активно будущий малыш растет в третьем триместре. Так, на 28-й неделе беременности он вырастает до 30-35 см и весит не меньше 1000 граммов, а в 36 недель ‒ 46-48 см и не менее 2300 г.

Немного позже рост живота замедлится, поскольку плод уже не будет столь активно развиваться. Нужно помнить, что между окружностью живота при беременности и весом будущего малыша нет прямой зависимости, ведь на размер живота еще также зависит от количества околоплодных вод и размера матки.

На протяжении всей беременности матка постепенно увеличивается. Если в начале беременности она весит около 100 г, то перед родами ‒ около килограмма. Мышцы и сосуды матки активно растут в первой половине беременности. На размер живота при беременности влияет и размер последа.

После 30 недели окружность живота при беременности достигает своего максимального значения. Перед родами малыш «поставляет» в амниотическую жидкость 700-800 мл мочи. Часть ее выводится, а остальной объем заглатывается ребенком вместе с водами.

Объем околоплодных вод достигает максимума в 37-38 недель беременности, а в последние недели беременности их количество уменьшается до 800 мл. Хотя живот будущей мамочки будет заметен окружающим лишь через пять-шесть после зачатия, но уже в самом начале беременности женщина должна внимательно следить за своим состоянием.

Форма живота

Форма животика будущей мамы – еще один показатель, на который часто обращают внимание гинекологи и акушеры. Влияние на него оказывают очень много факторов, включая:

  • Габариты ребенка, темпы его развития и расположения;
  • Вес будущей мамы, форма таза и ее телосложение, в частности, толщина жировой прослойки живота;
  • Количество эмбрионов;
  • Состояние мышц пресса.

Разумеется, говорить о каких-то стандартах в этом случае довольно сложно, ведь даже у одной женщины при нескольких разных беременностях животик может выглядеть совсем по-разному, однако специалисты все же отмечают некоторые связи между особенностями организма будущей мамы и особенностями течения беременности:

  • В идеале живот при нормальном протекании беременности имеет правильную, яйцевидную, немного заостренную форму, причем у первородящих он направлен острым концом вверх, а при вынашивании второго, третьего и т.д. ребенка – остротой вниз. Если же у матери узкий таз, то заостренная форма ее живота во втором триместре будет особенно выражена.
  • Круглый или даже квадратный живот может быть при слабых мышцах пресса, вынашивании крупного ребенка, или большом объеме амниотических вод. Кроме того, если маленькая, хрупкая женщина вынашивает ребенка, который немного крупнее нормы, ее живот также может выглядеть крупным.
  • Большой, шарообразный живот довольно также часто свидетельствует о многоводной беременности, поэтому требует дополнительного обследования.
  • Грушевидный живот также обычно характерен для беременных со слишком слабым прессом, мышцы которого неспособны удерживать ребенка должным образом, поэтому живот слегка провисает вниз.
  • Крупный, заостренный животик встречается при двойнях, тройнях и т.д., а также у мамочек с характерными анатомическими особенностями, то есть с узким тазом.
  • Маленький, аккуратный, почти незаметный животик иногда является признаком маловодия, однако он может встречаться и у хрупких женщин, вынашивающих такого же хрупкого, небольшого по размерам ребенка.
  • Неровная, несимметричная форма указывает на неправильное (поперечное или косое) предлежание плода. Например, при поперечном предлежании животик у женщины будет выглядеть как горизонтально вытянутый овал.

Отклонения от нормы

В каких же случаях изменение формы живота должно обеспокоить женщину?

Срочно сообщить об этом факте врачу нужно тогда, когда живот приобретает ассиметричную форму, а беременная при этом ощущает дискомфорт или боли.

Такая ситуация может говорить о некоторых нарушениях, требующих коррекции и даже лечения.

Ключевые моменты фетометрического исследования

Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:

  • ДБ — длина бедра;
  • БПР — бипариетальный размер;
  • ДП — длина плеча;
  • КТР — копчико-теменной размер;
  • ДН — длина носовой кости;
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер;
  • ОГ — окружность головы;
  • ДГ — длина голени;
  • ОЖ — окружность живота;
  • ТВП — толщина воротникового пространства.

Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.

Видео об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.

Вес ребенка

Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор

Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.

КТР (CRL, копчико-теменной размер)

КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.

Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.

БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)

Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.

Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.

ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.

ОГ (окружность груди)

Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.

ОЖ (окружность живота)

Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.

ДБ (длина бедренной кости)

Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.

ПВП — предполагаемый вес тела плода. Во время УЗИ-обследования есть вероятность ошибки в весе. Чтобы исключить погрешность, данную цифру высчитывают при помощи различных медицинских формул.

  • Жордания (Лебедева) — ПМП= высота стояния дна матки × окружность живота.
  • Бубличенко — ПМП= 1/20 веса женщины.
  • Ланковица — ПМП=(рост + вес матери + окружность живота + высота стояния дна матки) × 10.
  • Джонса — ПМП=(высота стояния дна матки – 11) × 155. Значение 11 это условный коэффициент при массе беременной до 90 кг.
  • Якубовой — ПМП=(окружность живота+высота стояния матки)×100/4.

Канал «Семья ТВ» представил видео о проведении УЗИ в третьем триместре.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Вредно ли исследование?

Процедура УЗИ совершенно безвредна. Волны, издаваемые при исследовании, представляют собой высокочастотный звук, который не распознается человеческим ухом.

УЗИ:

  • не влияет на состояние кожных покровов;
  • не способно вызвать патологии внутренних органов;
  • не влияет на протекание беременности.

Высокая частота волн вызывает небольшие вибрации в тканях, которые никак не изменяют их структуру. Также действие ультразвука не оказывает накопительного эффекта, что доказано научными исследованиями. При проведении фотометрии плода учитывается несколько факторов: протекание беременности и здоровье женщины.

Стоит помнить, что организм каждого ребенка индивидуален и наследственные особенности могут влиять на полученные значения. Из-за этого они могут отличаться от табличных параметров. Для подтверждения нормального развития ребенка необходимо пройти скрининговое УЗИ через несколько недель.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

  • Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 / 100).
  • По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Основные нюансы обследования плода

Фетометрия плода по неделям дает возможность определить его длину и размер частей тела. Таблица с внесенными измерениями наглядно показывает динамику формирования плода на каждом этапе вынашивания. Но рост ребенка идет неравномерно, при этом показатели могут не совпадать с допустимыми значениями.

Из-за наследственных особенностей каждого организма, отличия характеристик от табличных значений могут быть приемлемыми и не отображать патологию развития. Мать или отец могут быть высокими и худыми или, наоборот, невысокого роста и довольно плотного телосложения — эти наследственные факторы влияют на показатели обследования.

По этой причине выводы об аномалии развития ребенка по одним измерениям ультразвукового скрининга не делают, а назначают дополнительные исследования. При подтверждении патологий акушером-гинекологом и генетиками, ставится предварительный диагноз — «внутриутробная задержка в развитии».

Этот диагноз имеет 2 формы:

  • несимметричная, когда только некоторые показатели отличаются от нормальных на данном сроке беременности;
  • симметричная, при которой уменьшаются все показатели.

Задержка в развитии имеет несколько степеней, отличающихся тяжестью патологий:

  • I степень: данные отличаются от нормальных значений на 2 недели;
  • II степень: данные расходятся на 3 недели;
  • III степень: разница показателей 4-5 недель.

Фетометрия плода по неделям и таблица, в которой описывается динамика развития ребенка, не являются абсолютно точными. Цифры, отличающиеся от среднестатистических, могут являться ошибкой диагноста. Через некоторое время акушер-гинеколог назначит повторный ультразвуковой скрининг.

Слишком быстрый рост

Некоторые дамы жалуются на то, что живот появился очень рано, уже в начале второго триместра спрятать его от любопытствующих взглядов не получалось.

Пугаться не стоит, обычно у этого явления есть совершенно конкретные причины.

  • У будущей матери узкие бедра. Это обеспечивает более ранний выход дна матки из малого таза в брюшную полость, поэтому рост животика становится очевидным раньше. Узкий таз может быть прямым показанием для родоразрешения путем кесарева сечения, но он ни в коей степени не опасен для малыша во время беременности, не сказывается на его развитии и самочувствии.

  • Беременность не первая. Это обстоятельство довольно веский аргумент в пользу раннего роста живота, так как с каждыми последующими родами мышцы пресса слабеют — такова неизбежность, своего рода расплата женщин за счастье материнства.

  • У беременной под сердцем растет не один, а два или более малышей, при этом матка растет несколько быстрее, но размеры каждого из плодов чуть ниже среднестатистических норм.

  • Высокий индекс амниотической жидкости (многоводие) также провоцирует более быстрый рост матки и увеличение количества мышечных волокон.

Причины отклонения

ВДМ при беременности по неделям (таблица прилагается) должна примерно равняться в сантиметрах числу недель, в течение которых женщина беременна. Например, через 20 недель рост должен составлять примерно 17–23 см.


Размеры матки определяет врач во время осмотра женщины

Возможные причины быстрого увеличения:

  • Переношенная беременность. Ультразвук поможет определить более точную дату родов.
  • Слабые растянутые мышцы живота, что характерно для женщин, имевших беременности в прошлом.
  • Излишний вес беременной.
  • Ожирение часто затрудняет получение точных измерений.
  • Фибромиома.
  • Многоплодная беременность.
  • Большое количество амниотической жидкости. Необычная поза ребёнка в утробе.
  • Слишком узкий таз у женщины.
  • Увеличивающийся вес ребёнка, когда он к концу беременности намного превышает 4,5 кг. В группу риска входят много раз рожавшие женщины, имеющие гестационный диабет или 1–2 типа, ожирение.
  • Здоровый ребёнок без отклонений, но имеющий большой вес и длину.

Отклонение размера ВДМ в сторону уменьшения 3 см и более от нормы происходит по причинам:

  • Небольшой рост женщины, сильные мышцы.
  • Слишком мало амниотической жидкости.
  • Ребёнок здоров, но имеет малый вес и небольшую длину.
  • Ошибочное определение срока беременности. Это происходит у женщин, имеющих нестабильность менструального цикла.
  • Широкий таз, который позволяет матке широко расположиться между тазовыми костями.
  • Поперечное предлежание плода.
  • Задержка развития младенца в утробе.
  • Нарушение развития плаценты или пуповины.

Основные ориентиры, на которые опирается врач при обследовании:

Срок беременностиТочка верхнего края матки
12–13 недельЛонный симфиз
20–21 неделяПупок
35–40 неделяМечевидный отросток грудины
36–40 неделяРегресс высоты: 36–32 см

При изменениях в сторону увеличения или уменьшения более чем на 3 см, врач назначит дополнительное УЗИ для выяснения причины аномального роста или его замедления.

Таблица размеров матки при беременности в норме

Матка – это растяжимый полый орган, размером с небольшой кулак. При беременности она растет, изменяется, становится достаточно большой, чтобы в ней поместился ребёнок. Удерживается в теле женщины с помощью связок, которые по мере роста матки растягиваются.

Функции матки во время беременности:

  • принимает оплодотворенную яйцеклетку;
  • формирует плаценту для полноценного развития плода;
  • снабжает плод питательными веществами за счет развития кровеносных сосудов;
  • обеспечивает нормальный выход ребенка и плаценты через влагалище в момент родов.
  • после родов возвращается на своё место и начинает готовиться к следующему циклу.

В I триместре выросший полый орган ещё не выходит за свои анатомические пределы, но по мере того как она прогрессирует, давление, оказываемое на мочевой пузырь, ощущается женщиной постоянно.

Во II триместре она уже не помещается внутри полости малого таза, расширяясь в сторону пупка и груди. Растяжение приводит к напряжению окружающих мышц и связок, которые её удерживают. От этого возникают мышечные боли.

В III триместре увеличивающийся орган занимает место от лобковой области до нижней части грудной клетки. После рождения она возвращается в свое нормальное положение. Этот процесс известен как инволюция, который занимает от шести до восьми недель.

Этот важный орган состоит из 3 частей:

  • Дно – это верхняя выпуклая часть, чуть выше того места, где в матку впадают маточные трубы.
  • Тело – это средняя самая большая её часть, по форме напоминающая конус.
  • Шейка – это нижняя, округленная и самая узкая часть матки.


Знание соответствия размеров матки сроку беременности помогает определить нормы развития плода

Кроме внешних, в матке происходят и внутренние изменения, влияющие на её размер:

  • Первоначально в ней образуется жёлтое тело – это временная структура, которая поддерживает оплодотворившуюся яйцеклетку.
  • Внутри органа развивается плацента, которая питает и защищает плод во время беременности.
  • В слизистой оболочке увеличивается рост кровеносных сосудов, что влияет на толщину стенок матки.
  • Мягкая шейка. Её функция состоит в том, чтобы способствовать развитию слизистой пробки, которая удерживает матку на месте и предохраняет плод от внешних факторов.
  • По мере развития беременности увеличивается количество амниотической жидкости, которая предохраняет ребёнка от движений, ударов, облегчает движение плода. Она вытекает во время родов.

Начиная примерно с 20 недели, врач начинает измерять высоту дна матки (ВДМ) при плановом посещении в течение всего пренатального периода. Определяемая высота – это расстояние от лобковой кости до верхушки матки, примерно указывающее на гестационный возраст. ВДМ помогает оценить размер ребенка, скорость роста и положение во второй половине беременности.

Неделя беременностиРазмер ВДМНеделя беременностиРазмер ВДМ в см
от 8 до 98–9 смот 26 до 2725-27 см
от 10 до 1110-11 смот 28 до 2925-30 см
от 12 до 1310-11 смот 30 до 3128-32 см
от 13 до 1411-12 смот 32 до 3330-33 см
от 14 до 1512-13 смот 34 до 3532-33 см
от 16 до 1714-18 смот 36 до 3733-37 см
от 18 до 1916-20 смот 38 до 3936-40 см
от 20 до 2118-23 смот 40 до 4134-38 см
от 22 до 2322-25 см
от 24 до 2523-27 см

Размер ВДМ оценивают совместно с размером окружности живота беременной. Зная параметры двух значений, можно приблизительно вычислить вес ребёнка. Для этого величина ВДМ умножается на величину ОЖ. Высота матки может заметно уменьшиться за 2-3 недели до родов. Это происходит потому, что ребёнок в этот период опускается в низ таза, готовясь к выходу в свет.

УЗИ плода при беременности

Зачем нужно УЗИ?

Ультразвуковое исследование плода может показать, как растет ребенок, и выявить отклонения от нормы. Во время беременности можно проводить множество различных ультразвуковых измерений. Ультразвуковые измерения плода могут включать длину темени и крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длину бедренной кости (FL), окружность головы (HC), затылочно-лобный диаметр (OFD), окружность живота (AC) и длину плечевой кости (HL). , а также расчет предполагаемой массы плода (EFW).

Беременность на ваших условиях

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы на вашем пути к беременности и на протяжении каждой недели беременности.

Скачать приложение

Какие результаты УЗИ и сонограммы плода можно рассчитать во время беременности?

babyMed предлагает самый обширный список инструментов и калькуляторов для УЗИ и сонограммы. Ультразвук показывает многие важные структуры беременности и измерения эмбриона — восемь основных характеристик описаны ниже.

Получите наш курс по родам по электронной почте, чтобы узнать все о родах, обезболивании, естественных способах лечения и подготовиться к ребенку и кормлению грудью!

Гестационный мешок (GS)

Гестационный мешок (GS) — это структура, которая окружает эмбрион и, вероятно, является первой структурой беременности, которую можно увидеть на УЗИ на ранних сроках беременности, обычно на 6 неделе беременности. GS содержит не только эмбрион, но и околоплодные воды, которые помогают питать и защищать развивающегося ребенка.Гестационный мешок — это структура, которую специалисты по УЗИ ищут, когда им необходимо подтвердить наличие и жизнеспособность беременности на ранних сроках, либо внутри матки, либо как внематочная беременность вне матки. Его можно использовать для определения наличия внутриутробной беременности (IUP) до визуализации эмбриона. Его можно измерить, а недели беременности определить примерно с 5-дневной точностью.

Попробуйте наш калькулятор роста плода!

Желточный мешок

Желточный мешок — это перепончатый мешок, прикрепленный к эмбриону.Это можно увидеть на УЗИ между эмбрионом и гестационным мешком. Желточный мешок функционирует как средство питания эмбриона до развития кровеносной системы и плаценты. При оценке беременности важно измерить размер и форму желточного мешка.

Полюс плода

Полюс плода — это скопление клеток до того, как станет виден эмбрион. Он растет со скоростью около 1 мм в день, начиная с 6-й недели гестационного возраста. Таким образом, простой способ «датировать» раннюю беременность — добавить длину полюса плода (в мм) к 6 неделям.При использовании этого метода гестационный срок полюса плода размером 5 мм составит 6 недель и 5 дней.

Длина короны до крестца (CRL)

Длина макушки до крупа — это расстояние между верхушкой эмбриона и его крестцом. Его можно измерить между 7-13 неделями беременности и дать точную оценку гестационного возраста. Свидания с CRL могут начаться в течение 3-4 дней после последней менструации. Важно отметить, что, если срок выполнения был установлен с помощью точно измеренного CRL, его не следует изменять при последующем сканировании.Например, если другое сканирование, проведенное через 6 или 8 недель спустя, показывает, что у ребенка должна быть новая дата родов, которая находится дальше, обычно не следует менять дату, а следует интерпретировать результаты как то, что ребенок не растет с ожидаемой скоростью. .

Бипариетальный диаметр (BPD)

Диаметр между двумя сторонами головы, измеренный через 13 недель. Он увеличивается примерно с 2,4 см в 13 недель до примерно 9,5 см в срок. У разных детей одного и того же веса может быть разный размер головы, поэтому датирование на поздних сроках беременности обычно считается ненадежным.Рассчитайте здесь размеры плода.

Окружность головы (HC)

Окружность головы или HC измеряет окружность головы плода. ГК обычно проводят после 13 недель беременности.

Воспользуйтесь нашим калькулятором окружности головы!

Длина бедра (FL)

Измеряет самую длинную кость в теле и отражает продольный рост плода. Его полезность аналогична BPD.Он увеличивается примерно с 1,5 см в 14 недель до примерно 7,8 см в срок. (Диаграмма и дальнейшие комментарии) Как и в случае с BPD, датирование с использованием FL следует проводить как можно раньше.
Калькулятор длины бедра

Окружность живота (АК)

Самое важное измерение на поздних сроках беременности. Он больше отражает размер и вес плода, чем возраст. Последовательные измерения полезны для наблюдения за ростом плода. Измерения переменного тока не следует использовать для датирования плода.

Расчет предполагаемой массы плода (EFW)

Вес плода на любой стадии беременности также можно оценить с большой точностью с помощью полиномиальных уравнений, содержащих BPD, FL и AC. Например, значение BPD 9,0 см и AC 30,0 см даст расчетный вес 2,85 кг. Для расчета предполагаемого веса плода четыре измерения (AC, BPD, HC, FL) вводятся в математическую формулу. Существует множество различных формул для определения веса, и даже самые лучшие из них имеют погрешность в 15% у 85% всех плодов.Другими словами, примерно каждый седьмой плод будет весить на 15% больше или меньше предполагаемого. Калькулятор предполагаемого веса плода babyMed рассчитает диапазон веса на основе различных формул.

В таблице ниже показаны типичные измерения, наблюдаемые в течение каждой недели, начиная с 4 недель беременности.

Ультразвуковые измерения при беременности: Измерения (в мм) представляют собой средние значения для каждой недели гестационного возраста.

Гестационный возраст (недели)

Размер мешка

CRL

барр. / Д.

Длина бедра

Окружность головы

Окружность живота

4 недели

3

5 недель

6

6 недель

14

7 недель

27

8

8 недель

29

15

9 недель

33

21

10 недель

31

11 недель

41

12 недель

51

21

8

70

56

13 недель

71

25

11

84

69

14 недель

28

15

98

81

15 недель

32

18

111

93

16 недель

35

21

124

105

17 недель

39

24

137

117

18 недель

42

27

150

129

19 недель

46

30

162

141

20 недель

49

33

175

152

21 неделя

52

36

187

164

22 недели

55

39

198

175

23 недели

58

42

210

186

24 недели

61

44

221

197

25 недель

64

47

232

208

26 недель

67

49

242

219

27 недель

69

52

252

229

28 недель

72

54

262

240

29 недель

74

56

271

250

30 недель

77

59

280

260

31 неделя

79

61

288

270

32 недели

82

63

296

280

33 недели

84

65

304

290

34 недели

86

67

311

299

35 недель

88

68

318

309

36 недель

90

70

324

318

37 недель

92

72

330

327

38 недель

94

73

335

336

39 недель

95

75

340

345

40 недель

97

76

344

354

41 неделя

98

78

348

362

42 недели

100

79

351

371

Каталожные номера:

  • Гестационный возраст измеряется в неделях с первого дня последней менструации и предполагает овуляцию на 14-й день этого цикла.
  • Размер гестационного мешка основан на исследованиях Baltzer FR, et al: Am J Obstet Gynecol, 146: 973, 1983
  • Измерения BPD от внешней к внутренней таблицам черепа и взяты из Sabbagha RE и Hughey, Obstet Gynecol 52; 402, 1978.
  • Измерения окружности головы взяты из Hadlock FP, et al: AJR 138: 649, 1982
  • Измерения длины бедренной кости адаптированы из Hadlock FP, et al: AJR 138, 875, 1982
  • Измерения окружности живота адаптированы из Hadlock FP, et al, AJR 139: 367, 1982

Подробнее:

Половые различия в росте плода и немедленных исходах родов в европеоидной популяции низкого риска | Биология половых различий

В этом исследовании мы построили диаграммы дородового роста и оценочной массы плода со строгим и четко определенным протоколом отбора для нормальной европейской популяции и отдельно для мальчиков и девочек.У мальчиков показатели HC, BPD и AC в конце второго и третьего триместров значительно выше, чем у девочек. Для FL отличий нет. Смысл этих выводов заключается в том, что мальчик и девочка на сроке беременности ровно 24 недели могут, на основании текущих протоколов свиданий в конце второго триместра с измерением головы, определить срок беременности, равный 3-дневной разнице, и разнице EFW, равной 21. g в 24 недели в пользу мальчиков. Эти антенатальные различия были подтверждены при рождении: мальчики были значительно тяжелее, длиннее и имели большую окружность головы по сравнению с девочками.1- и 5-минутный АС и pH пуповины были ниже у мальчиков. Различия в датировке и оценке веса потенциально могут быть приняты во внимание при определении пренатальной и непосредственной перинатальной жизнеспособности с точки зрения выбора времени введения материнских стероидов для созревания легких плода, решения о родах и возможной реанимации. Кроме того, при ведении послеродовых периодов во время беременности эти гендерные различия также могут потенциально повлиять на решения, в том числе на время индукции родов, влияя на еще большую популяцию.Следовательно, если было проведено датирование беременности во втором триместре, девочки потенциально подвергаются риску мертворождения в послеродовом периоде, если предположить, что гестационная зрелость будет меньше, чем она есть [27].

В одном поперечном исследовании было показано различие между измерениями головы плода как для мальчиков, так и для девочек, хотя кривые были построены с использованием более старых моделей линейной регрессии [28]. Они также подтвердили разницу в массе тела при рождении, но не сообщили информацию об окружности головы новорожденного или других исходах (AS, pH пуповины).Другое неизбираемое многоэтническое комбинированное поперечное и продольное популяционное исследование также обнаружило различия в измерениях головы и живота плода с использованием статистических методов, используемых в то время; однако исходов родов не было [29].

Хотя было продемонстрировано, что неонатальные исходы, связанные с беременностью, хуже у мальчиков, чем у девочек [9, 10], то, что ранее не оценивалось в обычной популяции, — это то, что мальчики имеют более низкие баллы по шкале Апгар как на 1, так и на 5 минутах и более низкие значения pH пуповины при родах, чем у девочек.Эти результаты подчеркивают уязвимость мужчин в перинатальном периоде. В недавно опубликованном элегантном отчете о неонатальных исходах у правильно выросших доношенных детей гендерные различия были продемонстрированы с точки зрения более низких баллов по шкале Апгар через 5 минут и более высокой частоты инструментальных родов при отсутствии прогресса в родах у мальчиков [30]. Это касалось многоэтнической ретроспективной когорты из одного центра и данных о рождении, указанных для обоих полов. Они продемонстрировали разницу в весе при рождении в 135 г при доношенной беременности, что близко к 121 г, о которых мы сообщаем, но их данным не хватало других антропометрических данных (длина тела при рождении и окружность головы) и данных о дородовом росте.Конечно, возможно, что исходы новорожденных хуже, потому что исходы немедленных родов хуже. Является ли это признаком мужского пола как таковым, или какое-то влияние размера плода на роды, нельзя объяснить ни их результатами, ни нашими. Мы можем продемонстрировать, что гендерные различия в антропометрии плода, начиная с 20-й недели, влияют на дату рождения плода и предполагаемый вес плода. В нашем субанализе преждевременных родов разница в весе при рождении между мальчиками и девочками также представлена ​​в абсолютных средних различиях (∆ масса при рождении 161 г, ∆ длина при рождении 0.8 см, ∆HC 0,6 см), и есть заметные различия между AS и pH пуповины (Таблица 2), хотя и не статистически значимыми из-за меньших значений. Одна из гипотез состоит в том, что различия в биометрии относительно более важны для (взрослого) плода мужского пола, взаимодействующего с тазовыми ограничениями матери, что приводит к большей дистоции родов у мальчиков и, следовательно, к более низкому AS. В качестве альтернативы, другие факторы, зависящие от пола плода, могут повлиять на процесс родов и поставить под угрозу непосредственные исходы родов.Сообщалось о гендерно-специфическом составе тела при рождении, когда младенец мужского пола имеет большую жировую и безжировую массу тела, чем младенец женского пола, особенно у хорошо питающихся матерей [31]. Этот феномен был связан с разной внутриутробной физической адаптацией к усиленному поступлению питательных веществ от матери. Состав тела младенца мужского пола в большей степени подвержен влиянию матери в виде более высокого предгестационного ИМТ и чрезмерного увеличения веса во время беременности [32]. Наконец, созревание легких у плода мужского пола происходит медленнее, чем у плода женского пола, что, возможно, способствует более высокому уровню низкого АС у доношенного плода.В исследованиях на животных секреция легочной жидкости подавляется и абсорбция легочной жидкости инициируется инфузиями адреналина при рождении [33]. А у недоношенных младенцев мужского пола, страдающих асфиксией, уровень адреналина ниже, чем у девочек, что снова подвергает мальчиков более высокому риску [34]. Неизвестно, будет ли это подобное у доношенного ребенка.

Сила и слабость

Наши кривые дородового роста уникальны тем, что все четыре параметра роста плода (BPD, HC, AC и FL) были измерены в стандартных условиях в соответствии с международными рекомендациями [26].Графики продольного роста были построены для каждого параметра с использованием рекомендованного ВОЗ метода GAMLSS [22, 23]. GAMLSS может комбинировать продольные данные с поперечным компонентом и может строить центили таким образом, чтобы они были ограниченными и не пересекались. Кроме того, используя статистику анализа GAMLSS, можно, синхронизируя статистические методы ВОЗ, согласовать биометрические измерения с неонатальными и педиатрическими картами [22, 23]. Имея доступные неонатальные данные, мы могли различать разные кривые роста для мальчиков и девочек для всех четырех параметров роста плода и, следовательно, EFW.С момента внедрения ультразвука в дородовую помощь было опубликовано множество отчетов о кривых роста плода [11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21]. Распознавание патологического роста плода зависит от надежных стандартизованных кривых роста [35]. Расхождения между кривыми часто объясняются различиями в методологии и отборе населения [36]. В недавнем отчете был дан обзор диаграмм роста плода, демонстрирующих широкие вариации методологий построения этих диаграмм, и был сделан вывод о том, что было много оснований для смещения в кривых роста, которые используются в настоящее время [37].В частности, в «критериях включения / исключения», «мерах контроля качества ультразвукового исследования» и «протоколах гестационного датирования» существовало много неясностей. Стандартизация методологий с помощью контрольного списка была рекомендована для определения качественного исследования [37]. Когда мы сравниваем наши графики роста с требованиями, они будут соответствовать сочетанию качественного контрольного балла, продольного плана, размера выборки и того факта, что были изучены все четыре параметра (BPD, HC, AC и FL). (Дополнительный файл 6).Все измерения роста были проверены сертифицированными сотрудниками, оценивая все отсканированные изображения на предмет их соответствия описанному протоколу. Мы также ввели строгий протокол свиданий по беременности. Были включены только беременные, у которых было проведено подтверждающее сканирование в первом триместре по гестационному возрасту: измерение длины макушки до крестца (CRL) от 3 до 83 мм (гестационный возраст ≥ 5 +0 и <14 +0 недель) [4, 25 ]. В Бельгии в рамках плановой акушерской помощи каждой беременной женщине будет предложено пройти ультразвуковое исследование в первом, втором и третьем триместре беременности с измерением роста плода.Во многих странах сканирование в третьем триместре не является частью рутинной помощи при беременности с низким уровнем риска [38]. Кроме того, измерение четырех параметров роста плода в первом триместре не является рутинным уходом и позволило нам определить «рост плода» посредством серийных измерений, а не «размер плода», как это определено посредством поперечных измерений [12,13, 14,15,16,17,18,19, 39]. Кроме того, нам удалось исключить аберрантный рост плода и сильное влияние матери за счет исключения аномалий плода (показания уровня 1 и 2) и включения только матерей, включенных в стандартную схему акушерской помощи [40].Наконец, была сформирована популяционная когорта со значительным размером выборки за период в 11 лет. Описание обычной популяции также может быть подтверждено нашими данными о новорожденных. Неонатальные данные были полными для 76% в нашей когорте. Уровень преждевременных родов составил 6%, что соответствует общеевропейским национальным нормам. В нашей выборке населения мы дополнительно настроили диаграммы для одного материнского и одного фетального факторов. Мы выбрали этническую принадлежность «европеоид» и пол плода.Другие индивидуализированные кривые роста, основанные на этнической принадлежности, возникли в ответ на ранние справочные таблицы, в основном из Европы и США [18, 19]. Сообщалось, что этническая принадлежность оказывает дискриминационное влияние на рост плода [24, 41]. Целью исследования INTERGROWTH-21st было построение предписывающих, а не описательных кривых с использованием тех же статистических методов, которые использовались в нашем исследовании (GAMLLS) [42]. Исследуемая популяция включала 35% беременных, набираемых тщательно отобранными здоровыми, образованными (> 75% от местного уровня), не страдающими ожирением (ИМТ 18–30 кг / м 2 ), некурящими женщинами, 18–18 лет. Возраст 35 лет, принят на работу в отдельные институты.Это качественное исследование (дополнительный файл 6) представляет собой увлекательное исследование физиологии роста плода, в котором делается вывод о том, что оптимальный потенциал роста может быть достигнут независимо от этнической принадлежности в выбранной популяции, что противоречит предыдущим исследованиям. К сожалению, в нем отсутствует информация о гендерных различиях плода; не все измерения были продольными, и полученные диаграммы по своей выборочной природе явно не репрезентативны для населения в целом, независимо от этнической принадлежности.Наше текущее исследование добавляет эти преимущества. И у девочек, и у мальчиков разные кривые неонатального роста, если предположить, что пол на их траектории роста оказывает различительное влияние. Более чем у трех четвертей нашей когорты были зарегистрированы полные неонатальные данные, включая регистрацию пола. Поэтому мы сосредоточились на разработке двух отдельных диаграмм роста плода как для мальчиков, так и для девочек. Сравнивая крайние значения роста ( p95), плод женского пола считается ошибочно маленьким или немакросомным, а плод мужского пола — наоборот, по сравнению с кривыми INTERGROWTH-21 (таблица 6).Пол плода, в отличие от этнической принадлежности матери, обычно не известен в первом триместре, но он определяется после 20-недельного сканирования (сканирование «аномалий»). Поэтому с клинической точки зрения казалось актуальным начинать различать эти кривые начиная с 20 недель беременности.

Таблица 6 Сравнение гестационного возраста в поперечном сечении измерений головы плода СРОК-21 и пола (М / Ж) на 5-м и 95-м перцентилях

Необходимо устранить некоторые ограничения при построении этих диаграмм.Исследование проводилось в университетской клинической больнице, крупном специализированном центре третичного уровня, что не обязательно соответствует рутинной обстановке. Этот центр, с другой стороны, также имеет региональную компетенцию для рутинной акушерской помощи при беременностях с низким риском, но включенные случаи не были отобраны ни по материнской заболеваемости, ни по характеристикам родителей. Некоторые материнские характеристики (например, курение произошло у 6,6%) не были исключены в выбранной когорте намеренно, чтобы предотвратить «супер-нормализацию» когорты.Но искусственное зачатие было исключено для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, так как это ультразвуковое показание первого уровня. Наконец, ожидается, что в течение этого длительного периода времени некоторые женщины с последующей беременностью были включены в эту когорту более одного раза.

Значение для клинической практики

Наши кривые роста плода для европейской популяции напоминают кривые прогнозируемого роста с указанным полом, которые позволяют отличить отклонение от нормального роста плода. Лонгитюдный аспект и большая когорта, охватывающая полные триместры, ранее не регистрировались в кавказской популяции.Неонатальные данные дали нам возможность настроить пол плода. Наблюдалась заметная разница между мальчиками и девочками в траектории их роста по измерениям головы плода и, в меньшей степени, по окружности живота. Также была разница в оценке веса плода. Эта гендерная дифференциация важна в дородовой и перинатальной помощи. Пренатальное ультразвуковое исследование используется не только для определения роста плода, но и для определения срока гестации. Рост и возраст плода важны для определения срока жизнеспособности плода и оптимизации сроков акушерских вмешательств, например.g., плановые роды по медицинским показаниям или назначение кортикостероидов для созревания легких плода в случае угрозы преждевременных родов. Датирование во втором триместре зависит от параметров роста плода и, в частности, от измерения головы плода. Наши результаты предполагают гендерно-ориентированный подход к консультированию будущих родителей по важным вопросам, когда начинается жизнеспособность плода и когда лучше всего начинать акушерские вмешательства.

Гендерные различия дополнительно демонстрируются непосредственными исходами родов у мужчин: разная антропометрия (более тяжелые, более длинные и большие головы), более низкий AS и более низкий pH пуповины.Значительно более низкий уровень АС и pH пуповины у мальчиков подчеркивает уязвимость плода у мужчин, хотя в группе асфиксии (pH <7,10) не было преобладания у мужчин, утверждая, что мальчики не имеют более высокого риска ацидемии при рождении в повседневной жизни. Население. Таким образом, можно спорить о клинической важности результатов pH (и, возможно, AS) в нашем исследовании.

Стандарты абдоминальной окружности плода и расчетный вес плода в Шанхае, Китай

* Автор для переписки: Юань Вэй, Сингапурский институт клинических исследований, Сингапур, тел .: + 65-65088331, факс: + 65-65088317, электронная почта: [электронная почта защищена]

Дата поступления: 27.09.2017 / Дата принятия: 9 октября 2017 г. / Дата публикации: 16 октября 2017 г.

Ключевые слова: Окружность живота; Предполагаемый вес плода; Графики роста; Стандарты роста; Ультразвук; Китайский

Сокращения

AC: Окружность живота; APTD: переднезадний диаметр туловища; БЛД: бипариетальный диаметр; CI: доверительный интервал; CRL: длина короны-крестца; EFW: расчетный вес плода; FGR: ограничение роста плода; FL: Длина бедра; GA: гестационный возраст; HC: Окружность головы; SD: стандартное отклонение; SGA: Малоплодородный возраст; TTD: поперечный диаметр ствола

Введение

Ультразвуковое измерение биометрии плода является важным и широко используемым инструментом в дородовой помощи.Он измеряет биометрические параметры, такие как бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длину бедра (FL). Расчетный вес плода (EFW) можно рассчитать на основе нескольких биометрических параметров с использованием установленных формул [1]. Важно не только точно измерить биометрические параметры плода, но и правильно интерпретировать результаты. Это помогает предсказать или диагностировать проблемы со здоровьем плода.

Ограничение роста плода (FGR), обычно определяемое как оценочная масса плода, которая меньше 10-го процентиля для гестационного возраста и малой для гестационного возраста (SGA), обычно определяемая как масса тела при рождении меньше 10-го процентиля для гестационного возраста, это состояния, которые были связаны с повышенным риском перинатальной заболеваемости и смертности, а также повышенным риском метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте [2-5].Снижение такого риска зависит от улучшенного дородового выявления и тщательного клинического ведения [6]. Различные исследования показали, что AC и EFW являются предпочтительными параметрами для диагностики FGR или прогнозирования SGA [7,8]. Ниже 10-го процентиля стандартов AC или EFW также рекомендовано в качестве диагностических критериев недавними национальными клиническими руководствами [2,6,9].

Многие биометрические стандарты плода получены из представителей европеоидной расы Западной Европы или Северной Америки. Проект INTERGROWTH-21 показал, что параметры размера скелета, такие как длина макушки до крестца, окружность головы плода и длина новорожденного, схожи в разных географических регионах [10].Однако сходства между странами в AC или EFW не установлено.

Существует ограниченное количество биометрических стандартов плода, полученных от населения Китая. Два исследования были проведены для сингапурских китайцев и еще два исследования для гонконгских китайцев [11–14]. Экологические и социальные факторы могут повлиять на исход беременности [15]. Это побуждает к разработке биометрических стандартов плода для китайского населения материкового Китая, где проживает около 19% населения мира [16].Одно исследование, проведенное в центрально-южном Китае, предоставило медианное значение AC с использованием данных с 1992 по 1993 год [17]. Однако они не предоставили 5-й или 10-й процентили AC или EFW, которые необходимы для диагностики FGR или прогнозирования SGA или верхних процентилей, которые полезны для прогнозирования макросомии. Кроме того, их данные были старше 20 лет и могут не быть лучшим доказательством для текущей клинической практики, учитывая экологические и социально-экономические изменения в Китае за последние два десятилетия. Чтобы помочь клиническому ведению FGR и SGA в материковом Китае, необходимы стандарты роста AC и EFW с использованием самых последних данных.

Целью этого исследования является построение стандартов для AC и EFW для китайского населения в материковом Китае с использованием ультразвуковых наблюдений, полученных в Шанхае, Китай, в течение 2009-2013 гг.

Материалы и методы

Данные для анализа были извлечены из рутинной клинической и ультразвуковой базы данных для стандартных медицинских процедур беременных женщин, которые посещали дородовое отделение родильного отделения больницы здоровья матери и ребенка International Peace, Шанхай, Китай с 2009 по 2013 [18].Идентификаторы пациентов были удалены из набора данных до того, как анализ был предоставлен этическим одобрением для анализа институциональным наблюдательным советом больницы.

Женщинам рекомендовано пройти ультразвуковое сканирование при сроке беременности 16, 24, 34 и 38 недель в соответствии со стандартным графиком дородовой помощи в Шанхае, Китай. При антенатальном ультразвуковом сканировании измеряли длину темени и крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длину бедренной кости (FL), переднезадний диаметр туловища (APTD) и поперечный диаметр ствола (TTD) в соответствии с протоколом, широко используемым в Китае [19 ].Вкратце, CRL был измерен на основе замороженного изображения, сделанного на растянутом теле при первом дородовом посещении для оценки гестационного возраста. Было зафиксировано максимальное расстояние между макушкой и крестцом. AC был основан на измерениях APTD и TTD и рассчитан по формуле (APTD + TTD) * 1,57 [20]. Окружность головы измеряли с помощью эллипса по внешней границе черепа. Длину бедренной кости измеряли с использованием продольного вида бедра плода, ближайшего к датчику, и бедренной кости, максимально приближенной к горизонтальной плоскости.Ультразвуковое исследование плода выполняли на аппарате цветной доплеровской диагностики GE Voluson E8 (GE Ultrasound, США), оснащенном трансабдоминальным датчиком 3,5 МГц.

С целью разработки стандартов роста для анализа была отобрана «здоровая» группа женщин с одноплодной беременностью, зачатых естественным путем. Исключались матери или беременные со следующими характеристиками: возраст матери <18 или> 35 лет, самостоятельно сообщаемый ИМТ до беременности <17,0 кг / м 2 или> 27.0 кг / м 2 при их первых дородовых посещениях, родоразрешении с помощью кесарева сечения по клиническим показаниям (не из-за выбора образа жизни), ранее перенесенного выкидыша и диагноза преэклампсии, гипертензии, вызванной беременностью, диабета и гестационного диабета. Кроме того, были исключены плоды со следующими характеристиками или исходами родов: масса тела при рождении <2,3 кг или> 4,5 кг, роды до 37,0 недель или после 42,0 недель, мертворождение, гибель плода и / или врожденная аномалия плода, выявленная при ультразвуковом сканировании.Вес при рождении 2,3 кг был выбран в качестве порогового значения, поскольку 2,3 кг были первым процентилем веса при рождении у здоровых новорожденных, согласно Многоцентровой контрольной группе исследования роста ВОЗ [21].

Гестационный возраст (GA, в точных неделях) при первом дородовом посещении УЗИ участниками был оценен с помощью CRL с использованием формулы, если CRL был доступен и не превышал 84 мм [22,23]. В противном случае, GA при первом дородовом посещении ультразвукового исследования оценивалась комбинацией BPD, AC и FL по формуле [22,24].

AC оценивали с помощью APTD и TTD по формуле AC = (APTD + TTD) * 1,57 [20]. Расчетный вес плода (в граммах) оценивался комбинацией AC, FL и BPD с использованием алгоритма Hadlock,

Ультразвуковые биометрические данные первых дородовых посещений использовались только для оценки общего состояния плода, а не для оценки траекторий роста плода.

Статистические методы разработки стандартов роста

Поскольку на одну беременность проводится несколько измерений, для разработки стандартов использовались модели линейной регрессии со смешанным эффектом для повторных измерений [25,26].В нашем исследовании женщины имели разное количество дородовых визитов на УЗИ. Подход, основанный на моделях со смешанным эффектом, дает меньший вес данным, полученным от женщин с большим количеством ультразвуковых измерений. Это предотвращает притяжение статистических параметров к женщинам с большим количеством ультразвуковых измерений. Преобразование Бокса-Кокса применялось для учета ненормального распределения в биометрических измерениях (AC и EFW) с поправкой на кубическую функцию GA и индикаторных переменных для женщин [24]. Дробные полиномы применялись для нахождения степенной функции GA, чтобы можно было сформировать линейную зависимость между функцией GA и преобразованными биометрическими измерениями.Затем была сгенерирована линейная модель смешанного эффекта преобразованных биометрических измерений для оценки параметров, необходимых для z-показателей и процентилей (5 , 10-й, 50-й, 90-й и 95-й процентили), как описано Ройстоном [25].

График Q-Q без тренда, также известный как график червя, был создан для проверки нормальности z-показателей [27]. Доли наблюдаемых AC и EFW ниже 10 -го или выше 90 -го перцентилей для всех гестационных возрастов были рассчитаны для оценки того, покрывают ли они 10% наблюдений, как предполагалось, с 95% доверительным интервалом (ДИ), полученным с помощью обобщенные линейные модели с функцией тождественной связи и двоичным распределением.Логистическая регрессия использовалась для проверки того, не зависели ли пропорции ниже (или выше) указанных процентилей от гестационного возраста, как предполагалось. При анализе использовалась надежная оценка стандартной ошибки Хубера-Уайта для корректировки коррелированных данных (несколько ультразвуковых сканирований на женщину). Статистический анализ проводился с использованием R 3.1.2.

Результаты

Из общего числа 11463 женщин с одноплодной беременностью в базе данных 2529 женщин попали в когорту здоровых для целей анализа.Исключая данные УЗИ из визита для определения возраста, было проведено 6837 и 6832 ультразвуковых измерения AC и EFW для разработки стандартов, соответственно. Пятью критериями, на которые приходилось 70% исключения, были возраст матери <18 или> 35 лет, самооценка ИМТ до беременности <17,0 или> 27,0, роды до 37,0 недель или после 42,0 недель, родоразрешение через кесарево сечение по клиническим показаниям. и выкидыш в прошлом.

Средний возраст (стандартное отклонение), рост и вес женщин при первом дородовом посещении составляли 28 лет.8 (2,8) лет, 163,3 (5,4) см и 56,8 (6,7) кг соответственно. Среднее (SD) GA при первом посещении дородового ультразвукового исследования и при родах составило 17,4 (5,7) недели и 39,4 (1,0) недели, соответственно. Количество посещений УЗИ, исключая визит на свидание, составило в среднем 2,7.

Статистическое моделирование повторных измерений

Преобразование Бокса-Кокса дало оценки параметра преобразования мощности = 0,46 (95% ДИ: от 0,37 до 0,56) для переменного тока и = 0,13 (95% ДИ: 0,096, 0,17) для EFW, соответственно.Таким образом, мы использовали в анализе AC 0,5 и EFW0.1 после округления до одной значащей цифры.

Нелинейная связь между AC 0,5 и GA может быть описана с помощью модели дробного полинома второй степени с степенями 1 и 2. Предполагаемая линеаризирующая функция обеспечила приблизительно линейную зависимость между AC 0,5 и f (GA). Расчетные коэффициенты регрессии составили AC 0,5 = 0,05597 + 0,7374 × f (GA). Нелинейная связь между EFW 0.1 и GA могут быть описаны моделью дробного полинома второй степени со степенями 1 и 3. Предполагаемая функция линеаризации 0,04281 × GA 1 — 6,8997 × 10 −6 × GA 3 = 0,04281 × f (GA ), где предусмотрена приблизительно линейная зависимость между EFW 0,1 и f (GA). Расчетные коэффициенты регрессии составили: EFW 0,1 = 0,9734 + 0,04263 × f (GA) (, таблица 1, ).

Шаг Параметр Значение
AC0.5 Дробное полиномиальное преобразование GA п. 1 1
п. 2 2
? 1 0,7396
? 2 -0,007095
Модель смешанного эффекта регрессии AC0,5 на f (GA) = GA1 + (? 2/? 1) GA2 б 0 0,05597
б 1 0.7374
var ( β 0i ) 0,1950
var ( β 1i ) 0,0006903
cov ( β 0i , β 1i ) -0,01049
var ( e ij ) 0,09094
EFW0.1 Дробное полиномиальное преобразование GA п. 1 1
п. 2 3
? 1 0.04281
? 2 -6,8997 * 10 -6
Модель регрессии EFW0.1 со смешанными эффектами на f (GA) = GA1 + (? 2/? 1) GA3 б 0 0,9734
б 1 0,04263
var ( β 0i ) 3,2231 * 10 -4
var ( β 1i ) 6.7377 * 10 -7
cov ( β 0i, β 1i ) -1,0360 * 10 -5
var ( e ij ) 2,7306 * 10 -4

Графики роста плода

Стандарты для AC и EFW показаны на рисунках 1 и 2 в единицах процентилей. Для AC примерно линейное увеличение наблюдалось с 16 до 35 недель, после чего увеличение немного замедлилось.Различия между процентилями AC медленно увеличивались с течением времени. На 20 , 24 , 36 , 40 неделе медиана AC составляла около 114 мм, 188 мм, 303 мм и 332 мм соответственно. Для EFW ускоряющееся увеличение наблюдалось с 16 до 27 недель, после чего скорость увеличения стала примерно постоянной и замедлилась примерно через 36 недель. Различия между процентилями EFW быстро увеличивались со временем. На 20 , 24 , 36 и 40 неделе медиана EFW составляла около 308 г, 619 г, 2511 г и 3167 г соответственно ( рисунки 1 и 2 ).

Диагностика модели

графиков Q-Q без тренда для стандарта AC показали, что большая часть данных была около горизонтальной линии и в пределах 95% доверительного интервала, что указывает на приблизительное нормальное распределение z-показателей. Пропорции наблюдаемого AC, классифицированные ниже 10 -го процентиля или выше 90 -го процентиля стандарта, составили 10,7% (95% ДИ: от 9,8 до 11,6%) и 10,0% (95% ДИ: от 9,1 до 10,8%). по задумке, соответственно. Логистическая регрессия, оценивающая связь между GA и классификацией AC ниже 10 -го процентиля, дала p-значение 0.658. То, что между GA и AC выше 90 -го процентиля составило 0,041. Несмотря на статистически значимую связь между GA и AC выше 90 -го процентиля, отношение шансов составило только 0,987 увеличения в неделю для GA, и это вызвало практически небольшое отклонение от целевого 10% охвата (, рис.

графиков Q-Q без тренда для стандарта EFW показали, что большинство точек данных находились вокруг горизонтальной линии и в пределах 95% доверительного интервала, за исключением одного из 16 интервалов GA.Z-баллы в основном были распределены нормально. Доли наблюдаемых EFW, классифицированных ниже 10 -го процентилей или выше 90-го процентиля стандарта, составили 10,2% (95% ДИ: от 9,3 до 11,2%) и 9,2% (95% ДИ: от 8,4 до 10,0%), соответственно. Логистическая регрессия, оценивающая связь между GA и классификациями EFW ниже 10 -го процентиля и выше 90-го процентиля, дала p-значения 0,409 и 0,723, соответственно ( Рисунок 4 ).

Сравнение с другими стандартами роста

Учебная площадка Алгоритм переменного тока Медиана AC (мм) на неделе беременности
20 неделя 24 неделя 36 неделя 40 чт неделя
Шанхай Оценка APTD и TTD 144 188 303 332
Сингапур [11] Оценка APTD и TTD 145 188 303 334
Центрально-Южный Китай [17] Оценка APTD и TTD 150 188 301 325
Сингапур [12] Непосредственное измерение 146 197 317 Не сообщается
UK [28] Непосредственное измерение 153 187 320 355
Учебный сайт Алгоритм EFW Медиана EFW (г) на неделе беременности
20 неделя 24 неделя 36 чт неделя 40 чт неделя
Шанхай Хэдлок (I) 308 619 2511 3167
Сингапур [12] Хэдлок (II) 312 606 2644 Не сообщается
Конго [29] Хэдлок (II) 315 ​​ 635 2646 3403
UK [28] Хэдлок (II) 344 697 2880 3633

Таблица 3: Сравнение медианы EFW на разных неделях беременности.

Таблицы 2 и 3 сравнивают медианное значение AC и EFW на разных неделях беременности в нашем и других исследованиях. Что касается AC, то предыдущее исследование, проведенное в центрально-южном Китае, и исследование сингапурского Китая, опубликованное в 1995 году, использовали тот же алгоритм, что и наше исследование, для получения AC из APTD и TTD [11,17]. На протяжении 20 –40 недель в обоих исследованиях медианы были аналогичны нашим. В недавно опубликованном сингапурском китайском исследовании и кавказском исследовании в Лондоне, Великобритания, использовались прямые измерения переменного тока, и у них были одинаковые медианы [12,28].Медианы в нашем исследовании, как правило, были ниже, чем у них (, таблица 2, ).

Что касается EFW (, таблица 3, ), в нашем исследовании использовалась формула Hadlock (I), которая включает только AC, FL и BPD для получения EFW, поскольку HC не измерялся в нашем исследовании [1]. В конголийском, сингапурском китайском и британском исследованиях вместо этого использовалась формула Хэдлока, включающая AC, FL, BPD и HC (Hadlock (II)) [12,28,29]. Esinler et al. сравнили различные алгоритмы EFW и предположили, что Hadlock (I) и Hadlock (II) имеют хорошую и аналогичную степень точности [30].Наше исследование, китайское исследование в Сингапуре и исследование в Конголии показали одинаковый EFW на 20 и 24 неделе, но на 36 неделе наше исследование показало более низкий EFW. Британское исследование показало более высокий средний показатель EFW на протяжении 20-40 недель. Ранее упомянутое исследование центрально-южного Китая и исследование сингапурского Китая, в которых медианы AC были аналогичны нашему исследованию, не предоставили стандартов для EFW, поэтому мы не смогли сравнить EFW с этими двумя китайскими исследованиями.

Обсуждение

Мы разработали стандарты для AC и EFW для одноплодной беременности в Шанхае, Китай.Используя только данные «здоровой когорты», стандарты описывают траектории роста здоровой беременности и исходов родов. Диагностика модели показывает достаточную степень согласия. Принимая во внимание соответствие между медианными кривыми переменного тока из нашего исследования и предыдущего исследования, проведенного в центрально-южном Китае, мы считаем, что стандарты из нашего исследования широко используются в Китае.

В нашем исследовании AC не измеряли напрямую, оно было основано на измерениях APTD и TTD. Медиана AC в этом исследовании, как правило, была ниже, чем в кавказском исследовании в Лондоне, Великобритания, где AC измеряли напрямую [28].Это различие может быть частично связано с различием между алгоритмами переменного тока, поскольку метод прямого измерения переменного тока имеет тенденцию приводить к значениям, превышающим косвенно оцененный переменный ток [31-33]. AC, полученный из APTD и TTD, является распространенной в настоящее время практикой в ​​Китае, и стандарты роста, использующие этот алгоритм, предоставят клинические рекомендации специалистам здравоохранения в Китае. Однако в местах, где непосредственно измеряется AC, следует соблюдать осторожность при использовании стандартов роста, разработанных в этом анализе.

Причины, по которым китайский плод имеет меньшую EFW в третьем триместре, чем другие когорты, требуют дальнейшего изучения. Учитывая, что AC был схожим между этим исследованием и более ранним сингапурским китайским исследованием, нынешняя популяция не может быть действительно намного меньше в EFW, чем другие когорты. Альтернативным объяснением может быть влияние различных алгоритмов EFW. HC не измерялся в этом исследовании. Поэтому мы не использовали формулу Хэдлока с участием HC, которая применялась в исследованиях в Конго, Сингапуре и Великобритании.Возможно, алгоритм, использованный в нашем исследовании, недооценил EFW или алгоритм, использованный в другом исследовании, переоценил EFW в третьем триместре. Это предположение, и прежде чем будет сделан какой-либо твердый вывод, необходимо провести дальнейшие исследования.

Сильной стороной нашего исследования является то, что даже после строгого отбора для определения здоровой когорты с целью разработки стандартов роста плода, в наш статистический анализ все же был включен достаточный размер выборки из 2529 беременностей / плодов.Включенные беременности / плоды не должны были представлять исключенные беременности / плоды. Вместо этого они были выбраны для представления когорты здоровых беременных, которая обычно используется при разработке стандартов роста. Большой размер выборки обеспечивает достаточную точность для разработки стандартов.

Заключение

Таким образом, мы разработали стандарты роста для клинического использования для мониторинга AC и EFW плода для китайского населения в Китае. По сравнению со стандартами, разработанными в других странах, наши стандарты показывают, что китайский плод в Шанхае, Китай, имел аналогичный AC по сравнению с другими сингапурскими и китайскими когортами.Разница в EFW между популяциями не может быть окончательно определена из-за различий в алгоритмах оценки EFW.

Подтверждение

YZ, LW и QH собрали данные. YW, WY и YBC разработали и провели этот анализ. YW, WY и YBC подготовили первую версию статьи. Все авторы участвовали в критическом рецензировании и доработке статьи. Все авторы одобрили заявку. Работа поддержана Национальным фондом естественных наук Китая, грант No.81273168 и 2-й Шанхайский новый проект «Сто человек», грант № XBR2013101.

Ссылки
  1. Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK (1985) Оценка веса плода с использованием измерений головы, тела и бедра — перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol 151: 333-337.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2013 г.) Практический бюллетень № 134: Ограничение роста плода. Obstet Gyneco 121: 1122-1133.
  3. Dobson PC, Abell DA, Beischer NA (1982) Дородовые осложнения беременности и задержка роста плода.Aust N Z J Obstet Gynaecol 22: 203-205.
  4. Tenovuo AH, Kero PO, Korvenranta HJ, Erkkola RU, Klemi PJ, et al. (1988) Факторы риска, связанные с очень маленькими для гестационного возраста новорожденными. Am J Perinatol 5: 267-271.
  5. Баркер DJP (1998) Матери, младенцы и здоровье в пожилом возрасте. Эдинбург. Черчилль Ливингстон.
  6. Новозеландская сеть по медицине материнского плода (2013 г.) Руководство по ведению одноплодных беременностей с подозрением на малую для гестационного возраста беременность после 34 недель беременности.Окленд: NZMFMN.
  7. Чанг Т.К., Робсон С.К., Мальчики Р.Дж., Спенсер Дж.А. (1992) Прогнозирование маленького для гестационного возраста ребенка: какое ультразвуковое измерение лучше всего? Obstet Gynecol 80: 1030-1038.
  8. Miller JM Jr, Gabert HA (1992) Сравнение динамического изображения и импульсной допплеровской ультрасонографии для диагностики плода малого для гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol 166: 1820-1826.
  9. Королевский колледж акушеров и гинекологов (2013) Исследование и ведение плода с малым для гестационного возраста плодом.Рекомендация № 31. 2-е издание. Лондон, Великобритания: RCOG
  10. Villar J, Papageorghiou AT, Ohuma EO, Ismail LC, Barros FC и др. (2014) Сходство роста плода и размера новорожденного в неизолированных популяциях в проекте INTERGROWTH-21st: продольное исследование роста плода и поперечное исследование новорожденных. Lancet Diabetes Endocrinol 2: 781-792.
  11. Lai FM, Yeo GS (1995) Справочные таблицы биометрии плода у азиатов. Singapore Med J36: 628-636.
  12. Xu Y, Lek N, Cheung YB, Biswas A, Su LL, et al.(2015) Безусловные и условные стандарты для окружности живота плода и оценочной массы плода в этнической китайской популяции: когортное исследование при рождении. BMC Preg Роды 25: 141.
  13. Леунг Т.Н., Панг М.В., Дальджит С.С., Леунг Т.Й., Пун С.Ф. и др. (2008) Биометрия плода у этнических китайцев: бипариетальный диаметр, окружность головы, окружность живота и длина бедра. Ультразвуковой акушерский гинекол 31: 321-327.
  14. Pang MW, Leung TN, Sahota DS, Lau TK, Chang AM (2003) Настройка биометрических карт плода.Ультразвуковой акушерский гинеколь 22: 271-276.
  15. Cruickshank JK, Beevers DG (1989) Этнические факторы в здоровье и болезнях.
  16. Всемирный банк, Показатели мирового развития (2014). Общая численность населения.
  17. Lei H, Wen SW (1998) Ультрасонографическое исследование внутриутробного развития плода с несколькими размерами плода в китайской популяции. Группа изучения роста плода в центрально-южном китае. Am J Obstet Gynecol 178: 916-921.
  18. Owen P, Burton K, Ogston S, Khan KS, Howie PW (2000) Использование оценок безусловного и условного стандартного отклонения измерений брюшной полости плода для прогнозирования ограничения внутриутробного развития.Ультразвуковой акушерский гинеколь 16: 439-444.
  19. Zhou Y, Guo W (2006) Ультразвуковая медицина. 4-е издание (на китайском языке). Пресса о научно-технической литературе. Пекин.
  20. Sanders RC, Winter TC (2007) Клиническая сонография: практическое руководство . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  21. Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста (2006 г.) Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и развитие.Женева, Швейцария: Издательство ВОЗ.
  22. Butt K, Lim K (2014) Определение срока беременности с помощью ультразвука. J Obstet Gynaecol Can 36: 171-181.
  23. Робинсон Х.П., Флеминг Дж. Э. (1975) Критическая оценка измерений «корона-крупа» сонара. Br J Obstet Gynaecol 82: 702-710.
  24. Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK (1984) Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология 152: 497-501.
  25. Ройстон П., Альтман Д.Г. (1995) Дизайн и анализ продольных исследований размера плода.Ультразвуковой акушерский гинекол 6: 307-312.
  26. Cheung YB (2014) Статистический анализ человеческого роста и развития. CRC Press.
  27. Van-Buuren S, Fredriks AM (2001) График червя: простое диагностическое устройство для моделирования эталонных кривых роста Stat Med 20: 1259-1277.
  28. Gallivan S, Robson SC, Chang TC, Vaughan J, Spencer JA (1993) Исследование роста плода с использованием серийных ультразвуковых данных. Ультразвуковой акушерский гинекол 3: 109-114.
  29. Landis SH, Ananth CV, Lokomba V, Hartmann KE, Thorp JM, et al.(2009) Полученная ультразвуком номограмма размера плода для населения Африки к югу от Сахары: продольное исследование. Ультразвуковой акушерский гинекол 34: 379-86
  30. Эсинлер Д., Биркан О., Эсин С., Сахин Э. Г., Кандемир О. и др. (2015) Поиск лучшей формулы для прогнозирования веса плода: сравнение 18 формул. Gynecol Obstet Invest.
  31. Cheon K, Albert PS, Zhang Z (2012) Влияние неправильной спецификации случайного эффекта на процентильную оценку для данных продольного роста.Stat Med31: 3708-3718.
  32. Watson WJ, Chescheir NC, Seeds JW (1990) Ультразвуковое определение окружности живота плода: сравнение методов измерения.Am J Perinatol 7: 182-183.
  33. Тамура Р.К., Саббага Р.Э., Пан У.Х., Вайсруб Н. (1986) Ультразвуковая окружность живота плода: сравнение прямого и расчетного измерения. Obstet Gynecol67: 833-835.

Ограничение внутриутробного развития: идентификация и лечение

1. Бернштейн I, Габбе С.Г. Ограничение внутриутробного развития. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Annas GJ, et al., Eds. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1996: 863–86….

2. Wolfe HM, Валовая TL. Повышенный риск задержки роста плода. В: Gross TL, Sokol RJ, ред. Задержка внутриутробного развития: практический подход. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1989: 111–24.

3. Neerhof MG. Причины задержки внутриутробного развития. Клин Перинатол . 1995; 22: 375–85.

4. Кризи Р.К., Резник Р. Ограничение внутриутробного развития. В: Creasy RK, Resnik R, eds. Материнско-плодная медицина: принципы и практика.3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1994: 558–74.

5. Ограничение роста плода. В: Cunningham FG, et al., Eds. Акушерство Уильямса. 20-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 839–54.

6. Мэннинг Ф.А., Хохлер С. Задержка внутриутробного развития: диагностика, прогноз и лечение на основе ультразвуковых методов. В: Fleischer AC, et al., Eds. Принципы и практика ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии. 4-е изд. Norwalk, Conn .: Appleton & Lange, 1991: 331–48.

7. Craigo SD. Роль ультразвука в диагностике и лечении задержки внутриутробного развития. Семин Перинатол . 1994; 18: 292–304.

8. Ott WJ. Диагноз измененный рост плода. Акушерская гинекология Clin North Am . 1988. 15: 237–63.

9. Теджани Н.А. Рецидив задержки внутриутробного развития плода. Акушерский гинекол . 1982; 59: 329–31.

10. Вулф Х.М., Валовая TL, Сокол РЖ.Рецидивирующие малые для гестационного возраста роды: перинатальные риски и исходы. Am J Obstet Gynecol . 1987. 157: 288–93.

11. Hadlock FP, Детер Р.Л., Харрист РБ, Рокер Э, Парк СК. Независимый от даты предиктор задержки внутриутробного развития плода: отношение длины бедра к окружности живота. AJR Am J Roentgenol . 1983; 141: 979–84.

12. Коричневый HL, Миллер Дж. М. Младший, Габерт HA, Кисслинг Г.Ультразвуковое распознавание плода, маленького для гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1987; 69: 631–5.

13. Резерфорд SE, Фелан Дж. П., Смит CV, Джейкобс Н. Четырехквадрантная оценка объема околоплодных вод: дополнение к дородовой оценке сердечного ритма плода. Акушерский гинекол . 1987. 70 (3 Pt 1): 353–6.

14. Мур TR, Cayle JE. Индекс околоплодных вод при нормальной беременности человека. Am J Obstet Gynecol .1990; 162: 1168–73.

15. Голан А, Лин Г, Эврон С, Ариэли С, Нив Д, Дэвид МП. Олигогидрамнион: осложнения со стороны матери и исход для плода в 145 случаях. Gynecol Obstet Invest . 1994; 37: 91–5.

16. McCurdy CM Jr, Семена JW. Олигогидрамнион: проблемы и лечение. Семин Перинатол . 1993; 17: 183–96.

17. Шалев Э, Блондхейм О, Пелег Д. Использование кордоцентеза при лечении недоношенных плодов или плодов с задержкой роста при ненормальном мониторинге. Obstet Gynecol Surv . 1995; 50: 839–44.

18. Наджотт М.П., Башни CV, Асрат Т, Фриман РК. Перинатальный исход с модифицированным биофизическим профилем. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170: 1672–6.

19. Линь Ц.С., Моавад АХ, Розенов П.Дж., Река П. Кислотно-основные характеристики плодов с задержкой внутриутробного развития в родах и родах. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 553–9.

20. Soothill PW, Николаидес KH, Кэмпбелл С. Пренатальная асфиксия, гиперлактикемия, гипогликемия и эритробластоз у плода с задержкой роста. Br Med J [Clin Res] . 1987. 294: 1051–3.

21. Лейтич Х., Эгартер С, Husslein P, Кайдер АК, Шемпер М. Метаанализ низких доз аспирина для профилактики задержки внутриутробного роста. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 450–9.

22. Фитцхардинг П.М., Инвуд С. Длительный рост у маленьких для свиданий детей. Acta Paediatr Scand Suppl . 1989; 349: 27–33.

23. Сун И.К., Vohr B, О, В. Результаты роста и нервного развития младенцев с очень низкой массой тела при рождении с задержкой внутриутробного развития: сравнение с контрольными субъектами, сопоставимыми по весу при рождении и гестационному возрасту. J Педиатр . 1993; 123: 618–24.

24. Маркестад Т, Вик Т, Альстен Г, Гебре-Медхин М, Skjaerven R, Якобсен Г, и другие.Доношенные младенцы, родившиеся с малым для гестационного возраста (SGA): рост и развитие в течение первого года жизни. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl . 1997; 165: 93–101.

25. van der Reijden-Lakeman IE, де Сонневиль Л.М., Swaab-Barneveld HJ, Слайпер FM, Verhulst FC. Оценка внимания до и после 2 лет лечения гормоном роста у детей с задержкой внутриутробного развития. J Clin Exp Neuropsychol . 1997; 19: 101–18.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Основы практики

, важность оценки веса плода в дородовом периоде, стандартные кривые роста плода

  • Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S. Факторы риска макросомии и ее клинические последствия: исследование 350 311 беременностей. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 10 ноября 2003 г. 111 (1): 9-14. [Медлайн].

  • Паттерсон Р.М., Прихода Т.Дж., Гиббс К.Э., Вуд Р. Анализ процентиля массы тела при рождении как предиктор перинатального исхода. Акушерский гинекол . 1986 Октябрь 68 (4): 459-63. [Медлайн].

  • Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Tashiro M. Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерский гинекол . 1982 Май.59 (5): 624-32. [Медлайн].

  • Wilcox M, Gardosi J, Mongelli M, Ray C, Johnson I. Вес при рождении в результате беременностей, датированных ультразвуковым исследованием, в мультикультурном британском населении. BMJ . 1993, 4 сентября. 307 (6904): 588-91. [Медлайн].

  • Battaglia FC, Frazier TM, Hellegers AE. Вес при рождении, гестационный возраст и исход беременности, с особым вниманием к младенцам с высокой массой тела при рождении — низким гестационным возрастом. Педиатрия . 1966 Март.37 (3): 417-22. [Медлайн].

  • Нокон Дж. Дж., Маккензи Д. К., Томас Л. Дж., Ханселл Р. С.. Дистоция плеча: анализ рисков и акушерские маневры. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1993 июн. 168 (6 Pt 1): 1732-7; обсуждение 1737-9. [Медлайн].

  • Мешари А.А., Де Сильва С., Рахман И. Макросомия плода — риски для матери и исход для плода. Int J Gynaecol Obstet . 1990 июл.32 (3): 215-22. [Медлайн].

  • Лангер О., Беркус М.Д., Хафф Р.В., Самуэлофф А.Дистоция плеча: следует ли родить плод с массой тела более 4000 граммов путем кесарева сечения? Ам Дж. Обстет Гинекол . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 831-7. [Медлайн].

  • Бенедетти Т.Дж., Габбе С.Г. Дистоция плеча: осложнение макросомии плода и затяжного второго периода родов с родоразрешением в среднем тазе. Акушерский гинекол . 1978 ноябрь 52 (5): 526-9. [Медлайн].

  • Baskett TF, Allen AC. Перинатальные последствия дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1995 Июль 86 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Horger EO III, Miller MC III, Conner ED. Связь большой массы тела при рождении с сахарным диабетом матери. Акушерский гинекол . 1975 Февраль 45 (2): 150-4. [Медлайн].

  • Бойд ME, Usher RH, McLean FH. Макросомия плода: прогноз, риски, предлагаемые методы лечения. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 715-22. [Медлайн].

  • Грегори К.Д., Генри О.А., Рамикон Э., Чан Л.С., Платт Л.Д.Осложнения матери и ребенка у новорожденных с нормальным и высоким весом в зависимости от способа родоразрешения. Акушерский гинекол . 1998, октябрь 92 (4, часть 1): 507-13. [Медлайн].

  • Гольдич И.М., Киркман К. Крупный плод. Управление и результат. Акушерский гинекол . 1978 июл.52 (1): 26-30. [Медлайн].

  • Lazer S, Biale Y, Mazor M, Lewenthal H, Insler V. Осложнения, связанные с макросомным плодом. Дж Репрод Мед . 1986 июн.31 (6): 501-5. [Медлайн].

  • Parks DG, Ziel HK. Макросомия. Предлагаемое показание к первичному кесареву сечению. Акушерский гинекол . 1978 Октябрь 52 (4): 407-9. [Медлайн].

  • Несбитт Т.С., Гилберт В.М., Херрхен Б. Дистоция плеча и связанные факторы риска у макросомных младенцев, рожденных в Калифорнии. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1998, август 179 (2): 476-80. [Медлайн].

  • Wilcox AJ, Skjaerven R. Вес при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Общественное здравоохранение . 1992 марта 82 (3): 378-82. [Медлайн].

  • Червенак Дж. Л., Дивон М. Ю., Хирш Дж., Гирц Б. А., Лангер О. Макросомия при беременности после родов: показан ли плановый ультразвуковой скрининг? Ам Дж. Обстет Гинекол . 1989 Сентябрь 161 (3): 753-6. [Медлайн].

  • Basso O, Wilcox AJ, Weinberg CR. Вес при рождении и смертность: причинно-следственная связь или противоречие? Am J Epidemiol . 2006 15 августа. 164 (4): 303-11. [Медлайн].

  • Ли А.С., Кодзуки Н., Кузенс С. и др. Оценки бремени и последствий для младенцев, рожденных малым для гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием стандарта INTERGROWTH-21 st : анализ наборов данных CHERG. BMJ . 2017 г. 17 августа. 358: j3677. [Медлайн].

  • Хваджа СС, Аль-Сибай Х., Аль-Сулейман С.А. Макросомный младенчески-акушерский исход. Саудовская медицина J . 1986. 7: 74-9.

  • Cheung TH, Leung A, Chang A.Макросомные младенцы. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 ноября 30 (4): 319-22. [Медлайн].

  • Acker DB, Sachs BP, Friedman EA. Факторы риска дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1985 декабрь 66 (6): 762-8. [Медлайн].

  • Иффи Л., Бримакомб М., Апуццио Дж. Дж., Варади В., Портуондо Н., Надь Б. Риск необратимой травмы плода, связанной с дистоцией плеча, в зависимости от веса при рождении. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .2008, январь, 136 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Бранс Ю.В., Салех А.А., Сокол Р.Дж. Морфометрия новорожденных. Связь с акушерскими, педиатрическими и менструальными оценками гестационного возраста. Ам Дж. Дис Детский . 1992 июл. 146 (7): 852-6. [Медлайн].

  • Zhang J, Bowes WA Jr. Распределение массы при рождении и гестационного возраста по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов. Акушерский гинекол . 1995 августа 86 (2): 200-8.[Медлайн].

  • Бреннер В.Е., Эдельман Д.А., Хендрикс СН. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1976 г., 1 ноября. 126 (5): 555-64. [Медлайн].

  • Фреман М.Г., Грейвс В.Л., Томпсон Р.Л. Таблицы массы тела при рождении и гестационного возраста для неимущих негров и европеоидов. Педиатрия . 1970 июл.46 (1): 9-15. [Медлайн].

  • Amini SB, Catalano PM, Hirsch V, Mann LI. Анализ массы тела при рождении по гестационному возрасту с использованием компьютеризированной базы перинатальных данных, 1975–1992 годы. Акушерский гинекол . 1994, март 83 (3): 342-52. [Медлайн].

  • Arbuckle TE, Wilkins R, Sherman GJ. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушерский гинекол . 1993, январь, 81 (1): 39-48. [Медлайн].

  • Грюнвальд П. Рост человеческого плода. I. Нормальный рост и его вариации. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1966 15 апреля. 94 (8): 1112-9. [Медлайн].

  • Бабсон С.Г., Берман Р.Э., Лессель Р.Рост плода. Вес при рождении живорожденных для гестационного возраста белых младенцев из среднего класса. Педиатрия . 1970 июн. 45 (6): 937-44. [Медлайн].

  • Александр Г.Р., Хаймс Дж. Х., Кауфман Р. Б., Мор Дж., Коган М. Национальный справочник США по развитию плода. Акушерский гинекол . 1996 Февраль 87 (2): 163-8. [Медлайн].

  • Lubchenco LO, Hansman C, Dressler M, Boyd E. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе живорожденных при рождении на сроках от 24 до 42 недель беременности. Педиатрия . 1963, ноябрь 32: 793-800. [Медлайн].

  • Cheng MC, Chew PC, Ratnam SS. Распределение массы тела при рождении у сингапурских китайских, малайских и индийских младенцев от 34 до 42 недель беременности. Дж. Обстет Гинеколь Бр. Коммонв . 1972 Февраль 79 (2): 149-53. [Медлайн].

  • Ван X, Гайер Б., Пейдж DM. Различия в гестационном весе при рождении среди китайцев, японцев и белых американцев. Int J Epidemiol .1994 23 февраля (1): 119-28. [Медлайн].

  • Sterky G. Шведские стандартные кривые для внутриматочного роста. Педиатрия . 1970 Июль 46 (1): 7-8. [Медлайн].

  • Дэвид Р.Дж. Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении. Саут Мед Дж. . 1983 ноябрь 76 (11): 1401-6. [Медлайн].

  • Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Ам Дж. Обстет Гинекол .1993 июнь 168 (6 Pt 1): 1710-5; обсуждение 1715-7. [Медлайн].

  • Thomson AM, Billewicz WZ, Hytten FE. Оценка роста плода. Дж. Обстет Гинеколь Бр. Коммонв . 1968 Сентябрь 75 (9): 903-16. [Медлайн].

  • Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора С. и др., Для Международного консорциума по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st). Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . Сентябрь 2014 г. 384 (9946): 857-68.

  • Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, et al. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет . 2011 28 мая. 377 (9780): 1855-61. [Медлайн].

  • Кэмпбелл С., Warsof SL, Литтл Д., Купер Д. Регулярное ультразвуковое обследование для прогнозирования гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1985 Май. 65 (5): 613-20. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж.Прибавка веса плода в срок: линейная с минимальной зависимостью от материнского ожирения. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1995 Май. 172 (5): 1387-94. [Медлайн].

  • Ebomoyi E, Adetoro OO, Wickremasinghe AR. Вес при рождении и социобиологические факторы в Илорине, Нигерия. J Biosoc Sci . 1991, 23 октября (4): 417-23. [Медлайн].

  • Унгер С., Вайзер Дж. К., Маккалоу РЭ, Кифер С., Мур LG. Высота, низкий вес при рождении и младенческая смертность в Колорадо. ЯМА . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3427-32. [Медлайн].

  • Шионо PH, Клебанофф М.А., Граубард Б.И. и др. Вес при рождении у женщин разных национальностей. ЯМА . 1986, 3 января. 255 (1): 48-52. [Медлайн].

  • Дженсен GM, Мур LG. Влияние высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты ?. Am J Общественное здравоохранение . 1997 июн. 87 (6): 1003-7. [Медлайн].

  • Халид МЭ, Али МЭ, Али КЗ.Масса доношенного при рождении и морфология плаценты на большой и малой высоте. Int J Gynaecol Obstet . 1997 июн. 57 (3): 259-65. [Медлайн].

  • Янси М.К., Мур Дж., Брэди К., Миллиган Д., Стремпель В. Влияние высоты на газы пуповинной крови. Акушерский гинекол . 1992 апр. 79 (4): 571-4. [Медлайн].

  • Маккалоу РЭ, Ривз Дж. Т.. Задержка роста плода и повышенная младенческая смертность при высоком альтитиде. Арк Энвирон Здоровье .1977 январь-февраль. 32 (1): 36-9. [Медлайн].

  • Ип Р. Высота и масса тела при рождении. Дж. Педиатр . 1987 декабрь 111 (6, часть 1): 869-76. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Гемоглобин, высота над уровнем моря и масса тела при рождении: влияет ли материнская анемия во время беременности на рост плода ?. Дж Репрод Мед . 2004 апр. 49 (4): 297-305. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Фам К.К., Станислав Х. Прогнозирование веса при рождении у испаноязычных женщин с использованием уравнения, основанного на характеристиках матери. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004, 10 февраля. 112 (2): 145-50. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Валидация уравнения прогнозирования массы тела при рождении на основе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 2002 Сентябрь 47 (9): 752-60. [Медлайн].

  • Наум Г.Г. Выявление и лечение макросомии плода. Contemp Ob / Gyn . 2000 июнь. 89-119. [Полный текст].

  • Наум Г.Г. Макросомия плода: выявление, риски и лечение. Последипломный акушерский гинекол . 2000. 20 (10): 1-8.

  • Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точный прогноз массы тела при рождении на основе измеряемых в перспективе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 705-12. [Медлайн].

  • Ричардс М., Харди Р., Кух Д., Уодсворт, штат Мэн. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование. BMJ . 2001 27 января.322 (7280): 199-203. [Медлайн].

  • Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый эталон веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 Сентябрь 6 (3): 168-74. [Медлайн].

  • Wikstrom I, Bergstrom R, Bakketeig L, Jacobsen G, Lindmark G. Прогнозирование высокой массы тела при рождении на основе характеристик матери, высоты дна симфиза и ультразвуковой биометрии. Гинекол Обстет Инвест . 1993. 35 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Моррисон Дж., Уильямс Дж. М., Наджман Дж. М., Андерсон М. Дж..Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 Май. 31 (2): 114-6. [Медлайн].

  • Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995, январь, 74 (1): 15-8. [Медлайн].

  • Причард CW, Сазерленд HW, Карр-Хилл, РА. Вес при рождении и рост по отцовской линии. руб. J Obstet Gynaecol . 1983 Февраль 90 (2): 156-61. [Медлайн].

  • Кому WW, Cheung W, Kwok JS.Рост и вес отца как детерминанты веса при рождении в китайском населении. Ам Дж. Перинатол . 1998. 15 (9): 545-8. [Медлайн].

  • Маккеун Т., Рекорд РГ. Влияние внутриутробной среды на корреляцию между массой тела при рождении и ростом родителей. Ам Дж. Хам Генет . 1954 Декабрь 6 (4): 457-63. [Медлайн].

  • Morton NE. Наследование массы тела человека при рождении. Энн Хам Генет . 1955 20 октября (2): 125-34. [Медлайн].

  • Рейтер Р.С., Джонс Г.Р., Мур Т.Р. Раса по отцовской принадлежности, масса тела при рождении и риск дистоции среди малазийских гравида. Ам Дж. Гинеколь Здоровье . 1991. 5: 104-8.

  • Klebanoff MA, Mednick BR, Schulsinger C, Secher NJ, Shiono PH. Влияние отца на массу тела ребенка при рождении. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1998 Май. 178 (5): 1022-6. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Связь отцовских факторов с массой тела при рождении. Дж Репрод Мед . 2003 декабрь 48 (12): 963-8. [Медлайн].

  • Lam ETC, Black JM, Little KD, Ausherman J, Rafiroiu C. Влияние физических упражнений на массу тела при рождении: метаанализ. Ам Дж. Исследования в области здравоохранения . 2002. 18 (1): 38-45.

  • Perkins CCD, Пиварник JM, Найджел Панет, Stein AD. Физическая активность и рост плода во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109: 81-7.

  • Линдси М.К., Грейвс В., Кляйн Л.Связь одного значения теста на аномальную толерантность к глюкозе и осложнений беременности. Акушерский гинекол . 1989, январь 73 (1): 103-6. [Медлайн].

  • Sermer M, Naylor CD, Gare DJ и др. Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1995 Июль 173 (1): 146-56. [Медлайн].

  • Leikin EL, Jenkins JH, Pomerantz GA, Klein L.Аномальные скрининговые тесты на глюкозу во время беременности: фактор риска макросомии плода. Акушерский гинекол . 1987 апр. 69 (4): 570-3. [Медлайн].

  • Mello G, Parretti E, Mecacci F, eet al. Факторы риска макросомии плода: важность положительного перорального теста на глюкозу. евро J Эндокринол . 1997 Июль 137 (1): 27-33. [Медлайн].

  • Рис Э.А., Сиван Э., Фрэнсис Г., Хомко С.Дж. Исходы беременности среди женщин с диабетическим микрососудистым заболеванием и без него (классы Уайта от B до FR) по сравнению с контрольной группой без диабета. Ам Дж. Перинатол . 1998. 15 (9): 549-55. [Медлайн].

  • Andrews MC, Jones HW Jr. Нарушение репродуктивной функции матки единорога: задержка внутриутробного развития, бесплодие и повторный аборт в пяти случаях. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1982 15 сентября. 144 (2): 173-6. [Медлайн].

  • Haelterman E, Breart G, Paris-Llado J, Dramaix M, Tchobroutsky C. Влияние неосложненной хронической гипертензии на риск родов с малым для гестационного возраста рождением. Am J Epidemiol . 1997 15 апреля. 145 (8): 689-95. [Медлайн].

  • Velentgas P, Benga-De E, Williams MA. Хроническая гипертензия, гипертензия, вызванная беременностью, и низкий вес при рождении. Эпидемиология . 1994 Май. 5 (3): 345-8. [Медлайн].

  • Xiong X, Mayes D, Demianczuk N, et al. Влияние гипертонии, вызванной беременностью, на рост плода. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1999, январь 180 (1, часть 1): 207-13. [Медлайн].

  • Эскенази Б., Фенстер Л., Сидней С., Элкин Е.П.Задержка развития плода у повторнородящих и нерожавших женщин с преэклампсией. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1993 ноябрь 169 (5): 1112-8. [Медлайн].

  • Педерсен Дж. Вес и рост новорожденных от матерей с диабетом при рождении. Acta Endocrinol (Копен) . 1954 16 августа (4): 330-42. [Медлайн].

  • Берк М.А., Мимуни Ф., Миодовник М., Герцберг В., Валак Дж. Макросомия у младенцев инсулинозависимых матерей с диабетом. Педиатрия .1989 июн.83 (6): 1029-34. [Медлайн].

  • Шах ПС. Отцовские факторы и низкий вес при рождении, преждевременные роды и роды с малым весом для гестационного возраста: систематический обзор. Ам Дж. Обстет Гинекол . 2010 Февраль 202 (2): 103-23. [Медлайн].

  • Keirse MJ. Эпидемиология и этиология задержки роста ребенка. Clin Obstet Gynaecol . 1984 августа, 11 (2): 415-36. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Расовые различия в результатах перорального скринингового теста на глюкозу: установление расовых критериев отклонений во время беременности. Акушерский гинекол . 1993 Апрель, 81 (4): 517-22. [Медлайн].

  • Голденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др. Черно-белые различия в антропометрических измерениях новорожденных. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 1): 782-8. [Медлайн].

  • Hulsey TC, Levkoff AH, Александр GR. Вес при рождении новорожденных от черных и белых матерей без осложнений беременности. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1991 Май. 164 (5 Пет 1): 1299-302.[Медлайн].

  • Breschi MC, Seghieri G, Bartolomei G, Gironi A, Baldi S, Ferrannini E. Отношение веса при рождении к концентрации глюкозы в плазме крови и концентрации инсулина матери во время нормальной беременности. Диабетология . 1993 Декабрь 36 (12): 1315-21. [Медлайн].

  • Милетик Т., Стойни Э. Влияние веса матери до беременности, роста и индекса массы тела на массу тела при рождении новорожденных мужского и женского пола. Coll Antropol . 29 июня 2005 г. (1): 263-6.[Медлайн].

  • Johnsen S, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T. Продольные контрольные диапазоны для расчетной массы плода. Acta Obstet Gynecol . 2006. 85: 286-297.

  • Cliver SP, Goldenberg RL, Cutter GR, Hoffman HJ, Davis RO, Nelson KG. Влияние курения сигарет на неонатальные антропометрические измерения. Акушерский гинекол . 1995 апр. 85 (4): 625-30. [Медлайн].

  • Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Halpern R, Barros FC.Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери. Педиатр перинат эпидемиологии . 1997 г., 11 (2): 140-51. [Медлайн].

  • Матай М., Скиннер А., Лоутон К., Вайндлинг А.М. Курение матери, уровни котинина в моче и масса тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 Февраль 30 (1): 33-6. [Медлайн].

  • Канди Т., Гэмбл Г., Мануэль А., Тауненд К., Робертс А. Детерминанты веса при рождении у женщин с установленным и гестационным диабетом. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993 августа 33 (3): 249-54. [Медлайн].

  • Loeffler FE. Прогнозирование клинической массы плода. Дж. Обстет Гинеколь Бр. Коммонв . 1967 Октябрь 74 (5): 675-7. [Медлайн].

  • Ong HC, Sen DK. Клиническая оценка массы плода. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1972 г., 1. 112 (7): 877-80. [Медлайн].

  • Hanretty KP, Neilson JP, Fleming EE. Повторная оценка клинической оценки веса плода: сравнение с ультразвуком. Дж. Обстет Гинеколь . 1990. 10: 199-201.

  • Bossak WS, Spellacy WN. Точность определения веса плода при пальпации живота. Дж Репрод Мед . 1972, 9 августа (2): 58-60. [Медлайн].

  • Кауфманн Р.К., Макбрайд П., Аманква К.С., Хаффман Д.Г. Влияние малых степеней непереносимости глюкозы на частоту макросомии новорожденных. Акушерский гинекол . 1992 июл. 80 (1): 97-101. [Медлайн].

  • Berkus MD, Langer O.Тест на толерантность к глюкозе: степень нарушения глюкозы коррелирует с исходом новорожденного. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 344-8. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Латтон П.М., Бейли К.Дж., Герьери Дж. П., Моррисон Дж. С.. Клинические, сонографические и родовые оценки веса новорожденного у новорожденных во время родов. Акушерский гинекол . 1992 июн. 79 (6): 956-8. [Медлайн].

  • Herrero RL, Fitzsimmons J. Расчетный вес плода: материнский vs.оценка врача. Дж Репрод Мед . 1999 Август 44 (8): 674-8. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Салливан, Калифорния, Луттон ТС, Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. Оценка веса при рождении роженицами при переношенной беременности. Дж Перинатол . 1995 май-июнь. 15 (3): 192-4. [Медлайн].

  • Наум Г.Г. Прогнозирование веса плода. Стоит ли обучать маневрам Леопольда студентам-медикам и медицинскому персоналу? Дж Репрод Мед . 2002 Апрель, 47 (4): 271-8.[Медлайн].

  • Шепард MJ, Ричардс VA, Берковиц RL, Warsof SL, Hobbins JC. Оценка двух уравнений для прогнозирования веса плода с помощью ультразвука. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1982 г., 1. 142 (1): 47-54. [Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Сонографическая оценка веса плода. Значение длины бедра в дополнение к измерениям головы и живота. Радиология . 1984 Февраль 150 (2): 535-40.[Медлайн].

  • Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода по измерениям головы, тела и бедра — перспективное исследование. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1985, 1 февраля. 151 (3): 333-7. [Медлайн].

  • Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием формул для ультразвукового исследования, предназначенная для крупных, подходящих и малых плодов для гестационного возраста. Ам Дж. Обстет Гинекол .1989 Apr.160 (4): 854-60; обсуждение 860-2. [Медлайн].

  • Warsof SL, Gohari P, Berkowitz RL, Hobbins JC. Оценка веса плода с помощью компьютерного анализа. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1977 15 августа 128 (8): 881-92. [Медлайн].

  • Warsof SL, Wolf P, Coulehan J, Queenan JT. Сравнение формул оценки веса плода с измерением головы и без него. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 569-73. [Медлайн].

  • Noumi G, Collado-Khoury F, Bombard A, Julliard K, Weiner Z.Клиническая и сонографическая оценка веса плода, проводимая резидентами во время родов. Ам Дж. Обстет Гинекол . 2005 г., май. 192 (5): 1407-9. [Медлайн].

  • Watson WJ, Soisson AP, Harlass FE. Предполагаемый вес доношенного плода. Точность УЗИ по сравнению с клиническим обследованием. Дж Репрод Мед . 1988 Апрель, 33 (4): 369-71. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Латтон ТС, Бейли К.Дж., Моррисон Дж. Прогноз массы тела при рождении во время родов: клиническая и сонографическая оценка, основанная только на длине бедренной кости. Акушерский гинекол . 1993 Май. 81 (5 (Pt 1)): 695-7. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Перри К.Г., Маганн Э.Ф. Оценка массы тела при рождении во время родов: клинические и сонографические модели с использованием от одного до четырех параметров плода. Дж Матерн Фетал Инвест . 1994. 4: 263-7.

  • Chauhan SP, Cowan BD, Magann EF, Bradford TH, Roberts WE, Morrison JC. Обнаружение макросомного плода во время родов: клиническая картина по сравнению с 8 сонографическими моделями. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995 августа 35 (3): 266-70. [Медлайн].

  • Сармандал П., Бейли С.М., Грант Дж. Сравнение трех методов оценки вариаций между наблюдателями, примененных к ультразвуковому измерению плода в третьем триместре. руб. J Obstet Gynaecol . 1989 ноябрь 96 (11): 1261-5. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Е.Ф., Моррисон Дж.С., Кенни С.П., Дево Л.Д. Ограничения клинических и сонографических оценок массы тела при рождении: опыт с 1034 роженицами. Акушерский гинекол . 1998, январь, 91 (1): 72-7. [Медлайн].

  • Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка веса при рождении у доношенных родов. Рандомизированное клиническое испытание. Дж Репрод Мед . 2000 апр. 45 (4): 317-22. [Медлайн].

  • Дар П., Вайнер И., Софрин О., Сакс Г. С., Буковский И., Ариэли С. Клинические и сонографические оценки веса плода при активных родах с разрывом плодных оболочек. Дж Репрод Мед .2000 Май. 45 (5): 390-4. [Медлайн].

  • Johnstone FD, Prescott RJ, Steel JM, Mao JH, Chambers S, Muir N. Клиническое и ультразвуковое прогнозирование макросомии при диабетической беременности. руб. J Obstet Gynaecol . 1996 августа 103 (8): 747-54. [Медлайн].

  • Этридж Дж. К. Младший, Луис Дж. М., Мерсер Б.М. Точность определения веса плода с помощью УЗИ при ближайших родах. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 19 сентября [Medline].

  • Барел О, Маймон Р., Вакнин З., Товбин Дж., Сморгик Н.Сонографическая оценка веса плода — это что-то большее, чем просто измерения плода ?. Пренат Диагностика . 2013 г. 4 октября [Medline].

  • Nahum GG, Pham KQ, McHugh JP. Ультразвуковое предсказание веса при рождении у латиноамериканских женщин. Точность в поликлинике. Дж Репрод Мед . 2003 января. 48 (1): 13-22. [Медлайн].

  • Platek DN, Divon MY, Anyaegbunam A, Merkatz IR. Ультрасонографическая оценка веса плода персоналом дома во время родов. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 842-5. [Медлайн].

  • Кэмпбелл С., Уилкин Д. Ультразвуковое измерение окружности живота плода при оценке веса плода. руб. J Obstet Gynaecol . 1975 сентябрь 82 (9): 689-97. [Медлайн].

  • Хиггинботтом Дж., Слейтер Дж., Портер Дж., Уитфилд С.Р. Оценка веса плода по ультразвуковому измерению окружности туловища. руб. J Obstet Gynaecol . 1975 сен.82 (9): 698-701. [Медлайн].

  • Jordaan HV. Оценка веса плода с помощью УЗИ. Дж. Клин Ультразвук . 1983 фев-март. 11 (2): 59-66. [Медлайн].

  • Woo JS, Wan CW, Cho KM. Компьютерная оценка прогноза веса плода с помощью УЗИ с использованием уравнений множественной регрессии с учетом и без учета длины бедренной кости плода. J Ультразвук Med . 1985, 4 февраля (2): 65-7. [Медлайн].

  • Винцилеос AM, Кэмпбелл WA, Родис JF, Bors-Koefoed R, Nochimson DJ.Формулы оценки веса плода с измерением окружности головы, живота, бедра и бедра. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1987 Август 157 (2): 410-4. [Медлайн].

  • Hsieh FJ, Chang FM, Huang HC, Lu CC, Ko TM, Chen HY. Компьютерный анализ для прогнозирования веса плода путем ультразвукового сравнения бипариетального диаметра (BPD), окружности живота (AC) и длины бедра (FL). Тайвань Йи Сюэ Хуэй За Чжи . 1987 сентябрь 86 (9): 957-64. [Медлайн].

  • Шинозука Н., Окай Т., Кохзума С. и др.Формулы для оценки веса плода с помощью ультразвуковых измерений на основе удельного веса и объемов новорожденных. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1987 ноябрь 157 (5): 1140-5. [Медлайн].

  • Ott WJ, Doyle S, Flamm S, Wittman J. Точная ультразвуковая оценка веса плода. Перспективный анализ новых ультразвуковых формул. Ам Дж. Перинатол . 1986, 3 (4) октября: 307-10. [Медлайн].

  • Combs CA, Jaekle RK, Rosenn B, Pope M, Miodovnik M, Siddiqi TA.Сонографическая оценка веса плода на основе модели объема плода. Акушерский гинекол . 1993 Сентябрь 82 (3): 365-70. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Ультрасонографическое предсказание массы тела при рождении: насколько это точно ?. Ам Дж. Обстет Гинекол . 2003 Февраль 188 (2): 566-74. [Медлайн].

  • Smith GC, Smith MF, McNay MB, Fleming JE. Связь между окружностью живота плода и массой тела при рождении: данные по 3512 беременностям. руб. J Obstet Gynaecol . 1997 Февраль 104 (2): 186-90. [Медлайн].

  • Abramowicz JS, Sherer DM, Bar-Tov E, Woods JR. Отщечный диаметр при ультразвуковой оценке роста плода. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 846-52. [Медлайн].

  • Santolaya-Forgas J, Meyer WJ, Gauthier DW, Kahn D. Отношение подкожной клетчатки плода к длине бедра во время родов: ключ ультразвукового исследования к макросомии плода. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1994 Октябрь 171 (4): 1072-5. [Медлайн].

  • Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогнозирование макросомии плода с использованием толщины мягких тканей плечевой кости. Акушерский гинекол . 1995 июн. 85 (6): 937-40. [Медлайн].

  • Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и постоянства с использованием 12 различных формул. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 Август.30 (2): 173-9. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Одно только УЗИ уступает комбинированным методам прогнозирования веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 30 ноября (6): 913-4. [Медлайн].

  • Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. ЯМА . 1994, 2 марта. 271 (9): 703-7. [Медлайн].

  • Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка веса при рождении с помощью двумерного ультразвукового исследования: критическая оценка его точности. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 57-65. [Медлайн].

  • Колман А., Махарадж Д., Хаттон Дж., Туохи Дж. Надежность ультразвуковой оценки веса плода при доношенных одноплодных беременностях. N Z Med J . 2006 г.119 (1241): U2146. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. К., Скардо Дж. А., Бергелла В. Обзор сонографической оценки веса плода: капризы точности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 211-20. [Медлайн].

  • Benacerraf BR, Gelman R, Frigoletto FD Jr. Сонографическая оценка веса плода: точность и ограничение. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1988 ноябрь 159 (5): 1118-21. [Медлайн].

  • Halaska MG, Vlk R, Feldmar P, Hrehorcak M, Krcmar M, Mlcochova H. Предсказание веса при рождении при рождении с использованием УЗИ и характеристик матери. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 сентябрь-октябрь. 128 (1-2): 231-5. [Медлайн].

  • Sherman DJ, Arieli S, Tovbin J, Siegel G, Caspi E, Bukovsky I. Сравнение клинической и ультразвуковой оценки веса плода. Акушерский гинекол . 1998 Февраль 91 (2): 212-7. [Медлайн].

  • Fox NS, Bhavsar V, Saltzman DH, Rebarber A, Chasen ST.Влияние индекса массы тела матери на клиническую оценку массы плода при доношенной беременности. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 641-5. [Медлайн].

  • Наум Г.Г., Станислав Х. Компьютеризированный метод точного прогнозирования макросомии плода за 11 недель до родов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 августа 133 (2): 148-56. [Медлайн].

  • Чаухан С.П., Гробман В.А., Герман Р.А., Чаухан В.Б., Чанг Дж., Маганн Э.Ф.Подозрение и лечение макросомного плода: обзор. Ам Дж. Обстет Гинекол . 2005 Август 193 (2): 332-46. [Медлайн].

  • Сокол Р.Ж., Чик Л., Домбровский М.П., ​​Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогнозов на основе ультразвукового исследования. Ам Дж. Обстет Гинекол . 2000 июн.182 (6): 1489-95. [Медлайн].

  • Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS. Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2005 ноябрь 112 (11): 1461-6. [Медлайн].

  • Combs CA, Singh NB, Khoury JC. Выборная индукция против спонтанных родов после сонографической диагностики макросомии плода. Акушерский гинекол . 1993 апр. 81 (4): 492-6. [Медлайн].

  • Гонен О, Розен Д.Д., Долфин З., Теппер Р., Марков С., Фейгин М.Д. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 1997 июн. 89 (6): 913-7.[Медлайн].

  • Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Влияние спонтанных или искусственных родов на рождение макросомного плода. Ам Дж. Перинатол . 1995 12 января (1): 63-6. [Медлайн].

  • Weeks JW, Pitman T, Spinnato JA 2-е место. Макросомия плода: влияет ли дородовое прогнозирование на путь родов и исход родов ?. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1995 Октябрь 173 (4): 1215-9. [Медлайн].

  • Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г.Проспективное исследование по оценке веса плода по окружности конечностей, полученной с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 6 августа (2): 140-4. [Медлайн].

  • Сонг ТБ, Мур Т.Р., Ли Джи, Ким Й.Х., Ким Е.К. Прогнозирование веса плода путем измерения объема бедра с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 157-61. [Медлайн].

  • Baker PN, Johnson IR, Gowland PA, et al. Оценка веса плода с помощью эхопланарной магнитно-резонансной томографии. Ланцет . 1994 12 марта. 343 (8898): 644-5. [Медлайн].

  • Kolderup LB, Laros RK, Musci TJ. Частота стойких родовых травм у макросомных младенцев: связь с способом родов. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1997 Июль 177 (1): 37-41. [Медлайн].

  • МАЛЫЙ ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА — ДИАГНОСТИКА АНОМАЛИЙ ПЛОДА

    МАЛЫЙ ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА
    Маленький для гестационного возраста плоды определяются по тому факту, что брюшная полость окружность составляет 5 центиля для беременности.О 80% таких плодов по своему телосложению малы, без повышенного перинатального развития. смерть или заболеваемость, 15% ограничены в росте из-за снижения плацентарной перфузия и «маточно-плацентарная недостаточность» и 5% ограничены в росте из-за низкого потенциала роста, что является результатом генетических болезнь или ущерб окружающей среде.

    В случаях неправильных дат, может быть подозрительный анамнез. (неопределенный последний менструальный цикл, нерегулярный цикл, зачатие в три месяца прекращения приема противозачаточных таблеток или кормления грудью), все измерения симметрично небольшие, без явных анатомических дефектов, нормальный объем околоплодных вод и активность плода.Повторное УЗИ обследование через две недели покажет увеличение размеров плода и скорость роста нормальная (линии, соединяющие измерения параллельны соответствующему нормальному среднему значению для беременности).

    У нормальных мелких плодов, у матери обычно мелких (основной определяющим фактором размера плода является размер матери), а результаты УЗИ похожи на беременность с неправильным сроком.Однако повторное сканирование через две недели может продемонстрировать дальнейшее отклонение от нормы в различные измерения плода.

    У голодающих маленьких плодов измерения плода демонстрируют асимметрия (наибольший дефицит наблюдается в окружности живота, затем длина бедра и, наконец, окружность головы с поперечный диаметр мозжечка наименее затронут), имеются нет явных анатомических дефектов плода, околоплодных вод и плода движения уменьшены, плацента часто утолщена полупрозрачными области (плацентарные озера) и аномальные формы волны Доплера в маточные и / или пупочные артерии.

    У аномальных маленьких плодов могут быть анатомические дефекты, указывающие на хромосомных аномалий (при триплоидии может быть моляр плаценты или при наличии нормальной плаценты плод демонстрирует тяжелую асимметричная задержка роста, легкая вентрикуломегалия, микрогнатия, сердечные аномалии, миеломенингоцеле, синдактилия или «автостопом» деформация пальцев стопы; трисомия характеризуется головкой клубничной формы, кисты сосудистого сплетения, отсутствие мозолистого тела, увеличенная большая цистерна, расщелина лица, микрогнатия, отек затылочной кости, пороки сердца, диафрагма грыжа, атрезия пищевода, экзомфалоз, почечные дефекты, миеломенингоцеле, задержка роста и укорочение конечностей, лучевая аплазия, перекрытие пальцы и косынки или ступни коромысла).Амниотическая жидкость может быть нормальным уменьшаться или часто увеличиваться. При врожденном росте инфекции задержка развития может быть связана с особенностями водянки и аномалиями головного мозга. (вентрикуломегалия, микроцефалия или церебральные кальцификаты).

    Доплер Ультразвук представляет собой неинвазивный метод исследования гемодинамики плода. Обследование маточной и пупочной артерий дает информацию на перфузию маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровообращения соответственно, в то время как допплеровские исследования отдельных органов плода ценны в обнаружении гемодинамических перестроек, которые происходят в ответ на гипоксемия плода.При нормальной беременности сопротивление кровотоку в матке артерия уменьшается во время беременности, и это предположительно отражает трофобластический инвазия спиральных артерий и их преобразование в артерии низкого сопротивления сосуды. Аналогичным образом уменьшается сопротивление потоку в пупочные артерии из-за прогрессирующего созревания плаценты и увеличение количества ворсинок третичного ствола.


    В конституционном порядке маленькие плоды Допплеровское исследование плацентарного и внутриутробного кровообращения нормальные.Точно так же у плодов с задержкой роста из-за генетического заболевания результаты часто нормальные. При ограничении роста из-за плацентарного недостаточность — повышенное сопротивление кровотоку в маточных артериях (с характерной формой волны ранней диастолической вырезки) и пупочной артерии (высокий индекс пульсации и в тяжелых случаях отсутствие реверсии конечных диастолических частот). Эти данные подтверждают выводы гистопатологические исследования показывают, что в этом состоянии нет нормальное развитие материнских плацентарных артерий до низкого сопротивления сосудов (и, следовательно, снижение поступления кислорода и питательных веществ в межворсинчатые пространство), а также уменьшение количества концевых капилляров плаценты и мелкие мышечные артерии в ворсинах третичного ствола (и, следовательно, нарушение передачи от матери к плоду).
    Допплеровское исследование кровообращения плода демонстрирует снижение импеданса течь по средним церебральным артериям и увеличивает сопротивление в нисходящая грудная аорта и почечная артерия. Эти данные предполагают что при гипоксемии плода происходит усиление кровоснабжения мозг и снижение перфузии почек, желудочно-кишечного тракта тракт и нижние конечности.Хотя знание факторов, определяющих регуляции кровообращения и механизм их действия неполный, оказывается, что парциальные давления кислорода и углекислого газа играют роль, предположительно через их действие на хеморецепторы. В тяжелом гипоксемия плода — декомпенсация сердечно-сосудистой системы и правожелудочковая недостаточность. Это проявляется в отсутствии или обращении прямого потока во время сокращения предсердий в венозном протоке и это признак неминуемой гибели плода.

    Хотя низкий вес при рождении — общая черта многих хромосомных аномалий, частота хромосомных дефектов у маленьких для гестационного возраста новорожденных меньше 1-2%. Однако данные послеродовых исследований недооценивают связь между хромосомными аномалиями и задержкой роста, поскольку многие беременности с хромосомно аномальными плодами приводят к внутриутробная смерть.Таким образом, у плодов с задержкой роста во втором триместре частота хромосомных аномалий составляет 10-20%. Хромосомные аномалии, связанные с тяжелым ростом ограничением являются триплоидия, трисомия 18 и удаление короткого плеча хромосомы 4.
    Частота хромосомных дефектов намного выше у (а) плодов с множественные пороки развития, чем у тех, у кого нет структурных дефектов, (б) группа с нормальным или повышенным объемом околоплодных вод, чем в группе с пониженным содержанием околоплодных вод или их отсутствием, и (c) в группе с нормальным кривые как из маточной, так и из пупочной артерий, чем у пациентов с аномальные формы волны от одного или обоих сосудов.Значительная часть хромосомно аномальных плодов демонстрируют асимметрию (высокий отношение окружности головы к окружности живота), что считается типичным для маточно-плацентарного недостаточность; действительно самая тяжелая форма асимметричной задержки роста встречается у плодов с триплоидией.

    Ограничение роста также может быть вызвано ограниченным плацентарным мозаицизмом. В этом состоянии, которое встречается примерно в 1% беременностей, плод кариотип нормальный, но есть два разных хромосомных набора в плаценте (одна обычно нормальная, а другая аутосомная трисомия).Плацентарный мозаицизм также связан с монородительской дисомией (наследование двух гомологичных хромосом от одного родителя), что часто приводит к в ограничении роста.

    Авторские права © 2000 Пилу, Николаидес, Ксименес и Жанти

    .

    Сколько давать укропной воды новорожденному: Укропная вода при коликах у новорожденного: мнение педиатров

    Укропная вода при коликах у новорожденного: мнение педиатров

    Укропная вода для новорожденных — каковы ее состав и польза? Действительно ли это средство придет на помощь малышу и родителям в период колик? Узнаем мнение врача-неонатолога Валерии Максимовны Щелкуновой.

    Коликами называются эпизодические беспокойство и плач грудничка, которые продолжаются в течение как минимум трех часов в день. Начало колик — первая неделя после рождения, кульминационный период — в 2-3 месяца, затихание и исчезновение — примерно в 4-5 месяцев.

    — Валерия Максимовна, какая клиническая картина характерна для колик? Что приводит к их возникновению?

    — Кишечные колики довольно часто беспокоят малышей первого полугодия жизни. Состояние может быть обусловлено физической незрелостью кишечника, когда до конца еще нормально не сформирован мышечный слой кишечной стенки.

    Симптомы колик:

    • пронзительный крик, покрасневшее лицо;
    • ножки, подведенные к животику;
    • возникают чаще в вечернее время.

    Конечно, родители начинают беспокоиться за малыша и искать способы быстрого избавления его от боли.

    Укропная вода для новорожденных от колик — это жидкий раствор на основе экстракта фенхеля или, как его еще называют, аптечного укропа с добавлением иных компонентов. Состав средства может отличаться.

    — Для чего нужна укропная вода?

    — Мнения педиатров и родителей о пользе такой воды расходятся. Некоторые считают, что травяное средство облегчает колики и метеоризм, другие отмечают бесполезность его приема, а иные и вовсе говорят о вреде. По результатам же последних исследований, укропная вода не подтвердила свою эффективность в борьбе с коликами по сравнению с массажем либо теплом на живот.

    Фенхель, который используют в форме чая или настойки для лечения колик у детей, содержит эстрагол, который является естественным канцерогеном. Случайное воздействие продуктов укропа на взрослых вряд ли может вызывать беспокойство, однако группа экспертов Европейского агентства по лекарственным средствам пришла к выводу, что препараты из масла фенхеля и чай из фенхеля не стоит давать детям младше 4 лет из-за отсутствия адекватных данных об их безопасности.

    — Укропный отвар имеет мочегонный эффект?

    — Это вода, которая легче и быстрее усваивается и всасывается, чем молоко, поэтому создается впечатление, что ребенок начинает больше писать. Но на грудном молоке в норме малыш может и так писать по пять-семь раз в сутки. Укропная вода не влияет на диурез, скорее можно отметить ее влияние на моторику желудочно-кишечного тракта.

    — Как давать укропную воду новорожденному? Сколько укропной воды можно новорожденному в день?

    — Перед тем как дать малышу укропную воду, нужно сто раз подумать, действительно ли это нужно, поскольку пищеварительный тракт новорожденного очень чувствителен. Объем жидкости ни в коем случае не должен повлиять на аппетит ребенка и лактацию мамы.

    Приготовить укропную воду или купить? Если уж мама все-таки решила давать укропную воду, то нужно отдать предпочтение аптечному продукту, потому что он произведен в промышленных стерильных условиях с соблюдением концентрации всех компонентов. Как правило, готовые продукты проще дозировать, у них есть инструкция по применению.

    Эффективность укропной воды, ромашкового чая и других травяных растворов не доказана — как любые гомеопатические средства, они должны применяться с осторожностью и желательно под наблюдением врача из-за отсутствия стандартных дозировок и клинических исследований.

    — В каких случаях лучше не давать укропную воду ребенку?

    — В силу индивидуальной непереносимости любые травы могут вызвать у ребенка аллергические реакции, причем побочные действия настоев могут проявиться даже при купании. Особенно нужно быть внимательными родителям, в анамнезе которых есть аллергия, аутоиммунные заболевания, склонность к атопии. По показаниям допускается использование медицинских препаратов на основе растительных компонентов, но все, что касается трав и что очень трудно четко дозировать, не рекомендуется давать детям.

    — Позиция ВОЗ по этому поводу определена?

    — Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключить любое допаивание ребенка на грудном вскармливании до шести месяцев. Укропная вода — это жидкость, объем которой порой доходит до объема одного кормления. Младенец чисто физически, питаясь жидкой пищей, не в состоянии уместить такой объем в желудке, что может привести к снижению потребности в сосании груди и потребления нормальной пищи. Это в свою очередь обернется недостатком веса и роста у ребенка, нарушением лактации у мамы.

    — Чем можно заменить укропную водичку, чтобы обезболить колики у новорожденного?

    — Есть несколько способов помочь ребенку при коликах. Маме нужно начать с себя и поменять психологический настрой, потому что невыспавшаяся, нервозная мама очень влияет на ребенка. Он все чувствует и плачет еще больше. Можно дать малыша папе и успокоиться — это будет первым шагом.

    Общие рекомендации:

    • Сон на животике, использование кокона для сна, в котором ножки малыша подогнуты.
    • Массаж животика с хорошим надавливанием, а не поглаживанием.
    • По предписанию врача: применение газоотводных трубочек, тепла на живот, медикаментозной терапии.

    Что касается лекарств, то препараты на основе симетикона — пока единственные разрешенные медикаменты в терапии колик. Они действуют только в желудочно-кишечном тракте, не проникая внутрь. Разрывая натяжение большого газового пузыря, который ребенку сложно вывести наружу, и превращая его в маленькие, симетикон ускоряет перистальтику кишечника, что помогает снять болезненные спазмы.

    Поговорите с врачом, прежде чем менять свою диету или питание малыша и вводить любые лекарственные средства, в том числе на основе трав.

    — Нужно ли пить укропную воду кормящей маме на ГВ?

    — Прием этого средства мамой никак не повлияет на ребенка, потому что все, что поступает в материнский организм, расщепляется на белки, жиры, углеводы и микроэлементы, всасываясь в кровь, — до ребенка доходит уже вытяжка, и никаких специфических компонентов он не получает.

    А если ребенок не хочет пить укропную воду, тем более нужно прибегнуть к альтернативным способам решения вопроса с коликами.

    Отпаивание укропной водой не входит в число первых рекомендаций в борьбе против колик. Мама может принять самостоятельное решение, однако существуют более эффективные и безопасные способы и лекарства, избавляющие новорожденных от колик и газов. Перед тем, как дать любое средство ребенку, обязательно нужно обратиться за советом к педиатру.

    врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

    Щелкунова Валерия Максимовна

    *Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

    Эта статья была полезной для вас?
    Поделитесь ею в социальных сетях!

    Как пить укропную воду новорожденному?

    Проблема повышенного газообразования, коликов и вздутия часто осложняет жизнь новорожденному и его родителям. Эффективное средство для избавления от симптомов – укропная вода. Как давать ее младенцу?

    Польза укропной воды

    От проблем с пищеварением не страхован ни один младенец. Не важно, находится ли он на грудном вскармливании или ест готовые смеси.

    Укропная вода – это народное средство, но многие фармакологические компании взяли идею на вооружение. В аптеках можно купить готовую смесь для приготовления лекарства. Вот как оно воздействует на малыша:

    • снижает давление на стенки кишечника;
    • снимает боль и спазмы;
    • облегчает стул;
    • убирает вздутие живота;
    • способствует естественному выведению газов;
    • развивает полезную микрофлору и уничтожает губительную;
    • является мягким мочегонным средством;
    • улучшает функцию почек;
    • повышает аппетит;
    • благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему;
    • успокаивает нервную систему крохи, обеспечивает ему здоровый сон;
    • повышает метаболизм;
    • позволяет пище быстрее и лучше перевариваться.

    Пищеварительная система как ребёнка, так и взрослого нуждается в дополнительном укреплении и поддержке. Вам в помощь — синергетик Siberian Wellness ЭПАМ 11 — источник активных веществ, которые благотворно влияют на работу организма и оказывают общеукрепляющее действие. Натуральные компоненты ЭПАМ 11 способствуют очищению организма, выведению шлаков и токсинов.

    Как напиток воздействует на организм малыша?


    Укроп или фенхель полезны из-за эфирных масел, которые находятся в их составе. Раствор на основе растений попадает в кишечник и задерживается там, что препятствует возникновению газов. Витамины и минералы впитываются в стенки кишечника, что обеспечивает хорошую перистальтику, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, избавляет младенца от болевых ощущений.

    Внимание! Укропная вода быстро и легко выводится из организма.

    При каких симптомах ребенку нужно давать укропную воду?

    Напиток показан с двухнедельного возраста при следующих симптомах:

    1. Ребенок плачет и надрывается при кормлении. Плач не проходит по несколько часов.
    2. Во время истерики малыш поджимает ножки к животику.
    3. Лицо младенца краснеет.
    4. Плач может сопровождаться потугами и кряхтением.
    5. Живот у крохи вздувается.

    Как давать ребенку средство?

    Прежде чем давать новорожденному укропную воду, взрослому нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно укропную воду дают небольшими дозами, но постепенно ее увеличивают. Для начала хватает одной чайной ложки средства.

    Воду дают младенцу утром, до начала кормления.  Если на протяжении дня он чувствует себя хорошо, дозу можно увеличить до 3 чайных ложек. Постепенно количество приемов лекарства можно увеличить до 6 раз в сутки.

    Не забывайте, что при проблемах с пищеварением важно поддерживать баланс естественной микрофлоры кишечника. С этой задачей справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics. Ведь именно микрофлора отвечает за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы. С пробиотиком, кстати, можно сделать натуральный и полезный йогурт для ребёнка.

    Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав ребёнку поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника..


    Внимание! Если ребенок отказывается принимать укропную воду из-за специфического вкуса и запаха, то можно замаскировать их грудным молоком.

    Давать ребенку смесь можно прямо с ложки. Если не получается, то стоит воспользоваться шприцем без иглы. Кончик шприца вставляется в рот ребенка. Пока он его обсасывает и мусолит, нужно медленно влить ему в рот водичку, нажимая на шприц.

    Как сделать лекарство дома?

    Можно купить готовую смесь в аптеке и заваривать ее согласно инструкции. Но укропную воду можно сделать и самостоятельно в домашних условиях:

    1. Столовую ложку предварительно промытых семян укропа или фенхеля залить кипятком.
    2. Варить на водяной бане 15–20 минут.
    3. Дать настояться 40–60 минут.
    4. Процедить отвар.
    5. Хранить не более суток в холодильнике.

    Также можно размолоть в ступке или при помощи специального устройства семена, залить крутым кипятком и дать настояться около часа. Посуду укутать махровым полотенцем. Срок годности такого средства также составляет не более суток.


    Укропная вода показана практически всем младенцам, которые тяжело переживают колики. Средство не имеет противопоказаний, его можно давать детям с самого раннего возраста.

    Сколько укропной воды можно давать грудничку

    Рождение малыша – это важное и радостное событие для каждой семьи. Однако эту радость омрачают колики и вздутия в животике, которые мучают более 70% новорожденных первые 3 месяца их жизни. И очень часто родители прибегают к «бабушкиному» методу для облегчения страдания их чада – укропная водичка, которая оказывает «волшебное» действие на маленький организм, снимает спазмы и способствует выведению газиков. Но как давать укропную воду новорожденному? Где ее взять – приготовить самим или купить в аптеке?

    Укропную водичку можно купить в аптеке — это избавит молодую маму от дополнительных забот

    Покупать или готовить?

    Укропная вода должна быть в каждой семье, где имеются маленькие детки. Она обладает противосудорожным, противовоспалительным и успокаивающим действием. Ее можно либо купить в аптеке либо приготовить по рецепту самостоятельно – в принципе, разницы нет никакой. В любом случае она уберет болевые ощущения в животике у малыша.

    Стоит отметить, что укропная вода не готовится из укропа, как можно подумать, судя по ее названию. На самом деле ее делают из фенхеля, вернее, из его семян. Поэтому если в составе не окажется укропа, не удивляйтесь. Это растение по своему лечебному действию намного лучше укропа.

    Рецептов приготовления укропной воды много, поэтому если вам не удастся найти ее в аптеке, что сегодня очень редко бывает, ее можно приготовить своими руками.

    Семеня для приготовления отвара нужно брать те, в качестве которых вы уверены, — лучше всего с собственного огорода

    Как сделать укропную воду новорожденному?

    Если вы решили давать новорожденному укропную воду и хотите приготовить ее самостоятельно, вы можете воспользоваться нашим рецептом.

    Итак, для приготовления лекарственного средства по рецепту вам понадобится:

    • 1 чайная ложка фенхеля или семян сухого укропа

    только не магазинного, который продается в пакетиках (наверняка к нему добавлены какие-нибудь ароматизаторы или другие добавки).

    Далее нужно основной ингредиент измельчить до порошкообразного состояния. Для этих целей можно воспользоваться кофемолкой. Если данного приспособления у вас под рукой не окажется, ничего страшного: семена можно не измельчать, правда, время настаивания отвара нужно будет увеличить примерно на 30 минут.

    Затем можно действовать двумя способами.

    Способ 1: залить измельченный фенхель или укроп одним стаканом крутого кипятка и дать настояться отвару 1 час.

    Способ 2: залить измельченный ингредиент стаканом холодной воды, поставить на водяную баню, довести до кипения и варить в течение 20 минут, а потом дать настояться около 40 минут

    Как указанно в старинном рецепте, приготовленный отвар следует процедить. Для этого можно использовать стерильную марлевую ткань или воспользоваться ситом. Укропная вода готова, и ее можно давать новорожденному.

    Давать лечебное «снадобье» малышу можно с чайной ложечки или из бутылочки

    Как давать укропную воду новорожденному?

    Давать укропную водичку можно в чистом виде. Делать это допустимо как чайной ложечкой, так и через бутылочку. Но так как она имеет сладко-пряный и жгучий вкус, новорожденные пьют ее неохотно, а порой и вообще отказываются от нее.

    Когда так происходит, родители озадачиваются вопросом: как давать укропную воду новорожденному, если в чистом виде он ее не пьет? На самом деле здесь нет ничего страшного, укропную водичку можно давать малышу, смешав ее с грудным молоком или молочной смесью. Ее эффективность от этого не снизится.

    Отвар можно смешивать с грудным молоком или смесью, одна чайная ложка — разовая норма для новорожденного

    Сколько укропной воды нужно давать новорожденному?

    Большинство мам, которые пытаются уменьшить страдания крохи, задаются вопросом: а сколько и когда давать малышу укропную воду? Давать ее новорожденному следует 3 раза в день по 1 чайной ложечке. Делать это следует перед кормлением: утром, в обед и вечером. А вот как давать покупную укропную воду, можно прочитать в прилагаемой к препарату инструкции.

    Врачи-педиатры рекомендуют ее малышам с двухнедельного возраста. Но иногда так случается, что колики новорожденных начинают беспокоить сразу же после рождения. И тут у многих родителей возникает вопрос: а можно ли давать укропную воду с самого рождения? Ответ вам сможет дать только ваш детский врач, он осмотрит новорожденного. И если малыша сильно беспокоят кишечные колики и спазмы, он может назначить укропную воду и скажет, сколько ее давать крохе.

    Конечно, данное лекарственное средство не сможет полностью избавить новорожденного от неприятных ощущений, оно лишь слегка уменьшит дискомфорт. Для того чтобы полностью избавиться от колик, нужно время. Как правило, уже на 4-м месяце они перестают беспокоить малыша.

    Каждый родитель наверняка столкнулся с проблемой колик у своего ребенка. Сколько давать укропной воды новорожденному? Как часто и в каких количествах? Об этом и не только пойдет речь ниже.

    В первые месяцы жизни многие новорожденные могут страдать коликами или же вздутием живота. Происходит это по причине того, что пищеварительная система новорожденного проходит адаптацию к новой пище, такой как материнское молоко или же молочные смеси-заменители.

    Укропная вода – это универсальное средство, которое безопаснее всего справляется с проблемами у детей. Также эта вода получила название фенхелевой, в состав входит фенхель – аптечный укроп. И хотя по большей части это средство относится к народной медицине, многие педиатры назначают именно его.

    Применение укропной воды для новорожденных

    Следует разобраться с названием. Укропная вода не имеет фактической связи с укропом, на самом же деле составляющей является фенхель – аптечный укроп. Из семян фенхеля и получается укропная вода.

    Почему же именно это средство? В первую очередь фенхель является лекарственным средством и имеет ряд преимуществ. Проблема колик посещает многих новорожденных в период от четырех недель до четырех месяцев. Колики приносят дискомфорт не только ребенку, но и родителям, которые не знают как помочь ребенку.
    Ребенок сигнализирует о своих проблемах зачастую внезапно. Он подтягивает ноги к животу, начинает кричать и тужиться. Обычно это проявляется вечером, временные интервалы совпадают. Приступ длится около 20-30 минут, происходит это во время или после кормления. Непосредственное внимание следует обратить на стул ребенка. Изменения в питании женщины устраняют эти негативные последствия.

    Это средство снижает и полностью устраняет газообразование у ребенка, выводя при этом газы и снимая колики. Одним из преимуществ будет то, что эта вода может повышать выработку молока, улучшать пищеварение, обладает успокоительным и противомикробным эффектом.

    Перед тем как давать новорожденному воду, необходимо определиться с тем, не являются ли колики сигналом какого-то другого заболевания. Используя дневник питания, в котором кормящая мать будет отмечать съеденную пищу и время, можно будет сделать выводы, что послужило к образованию колик у ребенка.

    Перед применением укропной воды, следует проконсультироваться с доктором, нет ли противопоказаний у ребенка на составляющие. Квалифицированный педиатр сможет рассказать родителям, как стоит принимать укропную воду, как следует давать ее новорожденному и в каких количествах и даже как сделать раствор в домашних условиях.

    Инструкция по приготовлению

    Настало время подойти к процессу приготовления укропной воды. Укропную воду приготовить можно как самостоятельно, так и приобрести в рецептурной аптеке. Приготовление лечебного средства занятие несложное, однако требует выполнения некоторых нюансов.

    В первую очередь, все ингредиенты должны быть экологически чистыми и вымытыми. Не следует также забывать про свежесть ингредиентов, из которых вы и будете готовить укропную воду.

    В отношении новорожденных составляется пропорция (1:1000), на 1 часть приходится эфирное масло семян фенхеля, 1000 частей – заранее подготовленная вода. Полученный раствор может храниться в холодильнике на протяжении тридцати дней со дня приготовления.

    Часто детям в период первых недель их жизни рекомендуют принимать свежеприготовленные настои. Приготовить который не составит особого труда. Для этого потребуются такие ингредиенты:

    • стакан кипятка;
    • 2-3 г плодов фенхеля;

    Необходимо измельчить плоды фенхеля, полученную массу следует залить кипятком и настаивать не менее получаса. Полученный настой следует процедить через мелкое сито или марлю. Теперь он готов к применению.

    Если подобные действия сделать трудно, можно воспользоваться готовым препаратом «Плантекс». Он выпускается в фасованных пакетиках. Для приготовления необходимо содержимое пакета высыпать в какую-то емкость и залить кипяченой водой комнатной температуры, размешать до полного растворения и применять по инструкции. «Плантекс» произведен из плодов фенхеля и ребенком переносится хорошо.

    Способ применения и доза потребления укропной воды

    Как часто давать укропную воду ребенку решают родители, исходя из состояния ребенка и назначений доктора.

    Как правильно поить ребенка – решают родители.

    Вкус настоя достаточно нейтральный и приятный, поэтому новорожденные будут пить его охотно. Если же вкус малышу не понравился, и он выплевывает настой, то в этих случаях воду добавляют в молочную смесь или в ложечке с материнским молоком. Давать настой можно из бутылочки или чайной ложечки, чтобы не приучать малышка к соске.

    Укропная вода: лекарство и потребляемая доза должна устанавливаться индивидуально и начинаться с минимально возможной. Следует проследить – не вызывает ли фенхель аллергических реакций у ребенка. Оптимальная доза от одной до четырех чайных ложек, давать перед кормлением. Действие наблюдается спустя 10-15 минут после приема. Если же фенхель найти не удалось, заменить следует укропом. Его надо вымыть, хорошенько измельчить, залить кипятком, настоять, процедить и давать принимать малышу.

    Укропная вода – не универсальное средство и если изменения не наблюдаются, стоит обратиться к специалисту, который и сделает необходимые назначения.

    Укропная вода для новорожденных — Культура

    Чтобы облегчить страдания малыша, а заодно и себе жизнь, родители готовы пойти на что угодно. В наше время для решения проблемы колик у новорожденных существуют разнообразные препараты, и, тем не менее, самым известным, эффективным, а главное, безопасным средством считается укропная вода.

    Укропная вода для новорожденных, рецепты приготовления, дозировка, применение

    Как правило, колики возникают у новорожденных примерно на третьей-четвертой недели жизни. Определить это можно по тому, как ребенок внезапно сильно краснеет, сучит ножками и заливается «диким» криком. По продолжительности приступы могут быть довольно длительными, до нескольких часов. Обычно колики наблюдаются в начале процесса кормления, либо спустя некоторое время после него. Вообще повышенное газообразование у новорожденных обусловлено привыканием его кишечника к новым условиям приема пищи вне утробы матери, да и само по себе потребление только одного материнского молока способствует возникновению газиков. Но не всегда только эти причины связаны с кишечными коликами и метеоризмом. В некоторых случаях колики могут быть следствием дисбактериоза, вызванного на фоне приема антибиотиков мамочкой после родов.

    К счастью, в наше время существуют средства, которые помогают справиться с данной проблемой у малышей. К примеру, тот же самый препарат «Плантекс» на основе плодов фенхеля. Средство продается в пакетиках, его можно применять с двух недель жизни малыша при газиках и коликах. Другими эффективными препаратами являются также «Саб-симплекс» и «Эспумизан», однако более распространенным способом борьбы за спокойствие малыша и не менее эффективным считается укропная водичка.

    Укропная вода для новорожденного

    Фенхель считается самым эффективным среди лекарственных трав, которые используются для устранения колик у новорожденных. По внешнему виду и по использованию данное растение очень напоминает обыкновенный укроп. Его выращиванием занимались еще в древние времена и использовали как в медицинских целях, так и в области косметологии, что актуально и по сей день. В аптечных сетях существует огромное количество препаратов на основе фенхеля, которые помимо снижения газообразования у малышей, помогают улучшить лактацию кормящей матери, нормализовать процесс пищеварения у младенцев, а также обладают легким успокаивающим действием. Кстати, кормящей матери для улучшения лактации укропную воду следует применять только в случае необходимости.

    Укропная вода или специальный настой фенхеля прописывается для приема практически каждому младенцу. Следует отметить, что в основе данного травяного чая лежат не укропные семена, а семена фенхеля, а название средство получило, благодаря внешней схожести с укропом.

    Рецепт приготовления укропной воды

    Для изготовления укропной воды очищенную воду (литр) соединяют с эфирным маслом фенхеля или укропным маслом (0,05 г), которое можно приобрести в аптеке. По инструкции, данный раствор может сохранять свои полезные свойства в течение тридцати суток. Подобный рецепт применяется в современной фармацевтике. Если смотреть на другие травяные чаи подобного действия, то обычно в их состав добавляют травы, обладающие успокаивающим действием (обычно ромашку).

    В домашних условиях для изготовления укропной воды следует взять три грамма предварительно мелко порезанного плода фенхеля и залить 200 мл кипящей воды. Настаивать такую смесь необходимо в течение двадцати-тридцати минут, а затем процедить ее через марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный настой укропной воды добавлять по одной чайной ложке малышу в молочную смесь или сцеженное молоко.

    Приготовление укропной воды в домашних условиях

    Очень часто укропную воду мамочки готовят не на основе фенхеля, а укропа. Заливают чайную ложку укропных семян 200 мл кипящей воды и настаивают в течение часа. Далее настой тщательно процеживается и используется по назначению (обычно чайную ложку три раза в день). Для приготовления настоя лучше воспользоваться специальной водой, прошедшей тщательную очистку. Стоит отметить, что терапевтический эффект такого укропного настоя несколько ниже оригинального на основе фенхеля. Обычно действие сохраняется не более пятнадцати минут.

    Главная причина, почему все-таки этот народный рецепт является актуальным и в наши дни, объясняется высокими ценами на готовые фиточаи с подобным эффектом.

    Дозировка укропной воды для новорожденного

    Поить укропной водой малыша лучше всего из бутылочки, если же мамочка кормит грудью без дополнительного применения сухих смесей, то делать это рекомендуется с чайной ложки, чтобы не приучать малыша к соске или бутылочке.

    Дозировка укропной воды напрямую зависит от возраста ребенка. При первом приеме необходимо следить за реакцией крохи, поскольку фенхель может стать причиной аллергии, хотя это случается довольно редко. Оптимальная дозировка укропной воды для новорожденных предусматривает одну чайную ложку перед приемом пищи. Вначале следует давать малышу укропную воду трижды в день, если аллергических реакций нет, то постепенно довести количество приемов до шести. Спустя пятнадцать минут после приема кишечные колики постепенно стихают. Отмечу, что дозировка укропной воды в виде готовых аптечных чаев может отличаться от этой, поэтому при приеме следует внимательно читать инструкцию.

    Прием укропной воды в качестве средства от метеоризма имеет целесообразность только в случае, если он не имеет под собой более серьезного заболевания, к примеру, дисбактериоз. Основными проявлениями данного заболевания являются частые расстройства пищеварения, жидкий или очень густой стул. Для диагностики заболевания назначаются анализы кала на наличие бактерий, а также прописываются препараты на основе пробиотиков. Курс лечения обычно довольно длительный, но очень эффективный.

    Укропная вода для новорожденных: свойства, рецепт, дозировка

    Адаптация нервной и пищеварительной систем у младенцев проходит не всегда гладко. У подавляющего большинства деток в возрасте 3-4 недель начинается процесс, получивший название «колики», который продолжается до 3-4 месяцев. Спазмы приносят сильное беспокойство малышам, длятся по 2-4 часа, в основном, в вечернее и ночное время. Одним из самых распространенных способов борьбы с ними является укропная вода для грудничка. Ее применяли уже сотни лет назад, и по сей день рецепт не потерял своей актуальности.

    Рецепт укропной воды для новорожденного

    Прежде чем приготовить укропную воду, проконсультируйтесь с вашим педиатром, который осмотрит малыша и даст добро на эту добавку, а так же расскажет, как, сколько и когда ее давать в вашем конкретном случае.

    Читать еще: Вся польза укропа: о чем вы могли не знать

    Растение, из которого готовят укропную воду для новорожденного в домашних условиях, называется фенхель. Это близкий родственник укропа, который широко используется в фармацевтической промышленности. Кстати, в аптеке вы можете найти готовый настой, но в некоторых случаях проще, быстрее и дешевле готовить свежий. После того, как вы напоили водичкой младенца, вы сами можете допить остаток настоя, который положительно действует на лактацию, улучшает приток молока и обладает противомикробными качествами.  А еще семена фенхеля содержат витамины Р, группы В, А, С, калий, фосфор и железо, что, несомненно, поддержит организм кормящей женщины в хорошей форме.

    Для домашнего приготовления настоя укропной воды:

    • Возьмите чайную ложку семян фенхеля и залейте их стаканом кипятка.
    • Дайте постоять не менее получаса, после чего процедите.
    • Перелейте в темную тару, в которой он будет храниться не более 48 часов.

    Еще один вариант — приобрести эфирное масло фенхеля, чтобы разводить его с водой в пропорции 1 к 2000. На 0,5 мл масла потребуется литр воды.

    Такой состав обладает большой летучестью и должен храниться в емкости с плотной крышкой в холодильнике не более месяца.

    Как и сколько давать новорожденному укропной воды

    Совсем маленькие дети, которые не знают никаких вкусов, кроме материнского молока или смеси, обычно положительно воспринимают сладковатый вкус укропной воды. Им можно давать ее, начиная с чайной ложки до и после кормления. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то просто добавьте настой в привычную смесь. А вот малыши постарше, которые страдают от коликов или проблем с ЖКТ, могут получать его через шприц без иглы. Ваш грудничок наотрез отказывается от целебного настоя? «Обмануть» его можно, смешав лекарство со сцеженным молоком.

    Читать еще: Колики в маленьком животике. Лечение и облегчение колик

    Дозировка укропной воды для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, обычно ниже, чем у «искусственников». Всегда начинайте с минимальной дозы, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций. За неделю можно увеличить объем до 4 чайных ложек 3-4 раза в день. Рассчитывайте прием укропной воды, исходя из того, что ее действие начинается не ранее чем через 15-20 минут.

    Принимать укропную воду можно сколь угодно долго, она не вызывает привыкания. Однако ее эффект может быть невыраженным или даже обратным.  В этом случае нужно снова проконсультироваться с педиатром, который поможет подобрать более эффективное средство для борьбы с коликами, в том числе, диету для кормящей мамы. 

    Читай также: Колики у младенца: Как избежать колик у грудничка и как помочь малышу при коликах

    Фото: depositphotos

    как заваривать и как часто, когда, сколько и как принимать

    Укропная вода хорошо помогает для устранения коликов и предотвращения запоров. Младенцу её можно давать практически сразу после рождения. Приготовить самостоятельно укропную воду очень легко.

    У грудничков часто бывают приступы болей в животе, повышенное газообразование, колики или запоры. Укропная вода для младенцев хорошо помогает при этих недугах, облегчая их состояние. Её можно купить в любой аптеке по низкой цене или приготовить самостоятельно с помощью семян обычного укропа или фенхеля.

    Укропная вода для новорождённых при запоре

    Запоры у младенцев – частое явление. Многие родители не хотят давать малышу лекарственные средства в раннем возрасте. При запорах у новорождённых можно использовать укропную воду, которая является натуральной и безопасной. Она обладает хорошим слабительным эффектом.

    Укропная вода при коликах

    Повышенное газообразование или колики начинают возникать у новорождённых на 2-3 неделе жизни. Помогает ли укропная вода при коликах? – интересуются многие мамы. Это средство помогает не только в освобождении кишечника младенца от газов, но и предотвращает их возникновение.

    Как заваривать укропную воду?

    Чтобы средство помогло, необходимо правильно его готовить. Как заварить семена укропа для новорождённого? Существует два простых способа по приготовлению этого средства:

    1. Один из которых подразумевает залить одну чайную ложку семян укропа или фенхеля 200 мл кипятка, закрыть крышкой и дать настояться около часа.
    2. Можно приготовить укропную воду на водяной бане. Залить семена укропа стаканом горячей воды и держать их полчаса на водяной бане. По истечении этого времени следует долить воду до полного стакана. Когда настой будет готов, его следует процедить через марлю.

    Как принимать укропную воду?

    Чтобы избежать возникновение коликов, младенец должен выпивать по 1-2 чайной ложки настоя 3-4 раза в день. Предлагать укропную воду надо до принятия пищи.

    Если малыш отказывается пить укропный настой, его можно добавить в сцеженное грудное молоко или молочную смесь.

    Если колики или запоры возникают у новорождённого часто, количество укропной воды, выпиваемой за один приём, надо увеличивать. Также можно увеличить количество приёмов средства, но после консультации с педиатром.

    С какого возраста можно давать ребёнку укропную воду?

    Обычно колики возникают у младенцев на 2-3 неделе жизни. В этом возрасте врачи разрешают давать малышу укропную воду. Фенхель и укроп редко вызывают аллергическую реакцию. Но вам надо следить за состоянием новорождённого после употребления им настоя. Если проблемы с животиком начинаются раньше этого срока, можно проконсультироваться с педиатром, после чего использовать укропную воду для устранения проблем с пищеварением.

    Как часто можно давать укропную воду новорождённому?

    Врачи советуют в качестве профилактики давать настой укропа или фенхеля около 3-4 раз в сутки. Если боли в животе мучают младенца часто и сильно, количество приёмов укропной воды можно увеличить. Обычно после 10-15 минут после употребления малышом настоя, колики уменьшаются.

    Сколько давать укропной водички новорождённому?

    Один стакан заваренного укропного настоя рассчитан на приём малышом в течение суток.

    Первый раз укропную воду следует дать младенцу не более 1 чайной ложки. Если аллергическая реакция не возникла, дозировку можно увеличивать.

    Но не все малыши могут за один раз выпить большое количество лечебного настоя. Поэтому необходимое количество укропной воды надо разделить на несколько частых приёмов.

    Укропная вода для кормящей мамы

    Не только дети могут пить настой семян укропа или фенхеля. Укропная вода полезна и для кормящей мамы. Помимо того, что через молоко малыш получает полезные вещества настоя для устранения коликов и предотвращения запоров, у мамы улучшается лактация. Это средство давно известно, как эффективное для улучшения выработки грудного молока. Заваривать настой из семян растения надо также, как и для новорождённого. Как пить укропную воду кормящей маме? Мама может принимать настой 3-4 раза в день по 50 мл перед приёмом пищи. Врачи рекомендуют начать пить кормящим мамам укропную воду на десятый день после рождения малыша.

    Теги по теме: кормлениемалыш 0-1

    Оцените материал:

    спасибо, ваш голос принят

     

    Что такое укропная вода и ее влияние на организм ребенка

    Если спросить родителей, что больше всего беспокоит новорожденного ребенка после выписки из родильного дома, то подавляющее большинство ответит, что сильнее всего малыш беспокоится, когда у него вздувается животик. И большинство мам и пап предпочитают пользоваться в таких случаях старым бабушкиным средством — укропной водой.

    Когда ребенок рождается на свет, он полностью стерилен, но сразу же после рождения его кожа и слизистые оболочки начинают заселяться бактериями. Это процесс не одного дня, он проходит в течение 4-6 месяцев. Для того, чтобы не допустить заселение тела ребенка болезнетворными бактериями, его одежду тщательно стирают, сушат на свежем воздухе и проглаживают горячим утюгом с двух сторон. А чтобы болезнетворные микробы не попали в желудочно-кишечный тракт, бутылочки для воды и молока, а также соски тщательно стерилизуют.

    Но оказывается, что совсем без бактерий кишечник с трудом переваривает пищу, ему нужны помощники — нормальная микрофлора кишечника, которая участвует в переваривании пищи. Это, прежде всего, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые виды кишечной палочки. Нормальная микрофлора создает в кишечнике ребенка кислую среду, которая способствует правильному (без образования газов) перевариванию пищи и подавляет развитие «вредной» условно-патогенной микрофлоры (эти бактерии боятся кислой среды).

    Заселение кишечника происходит медленно, нормальная микрофлора в борьбе отстаивает «свое место под солнцем», то побеждая, то проигрывая условно-патогенной микрофлоре. И это отражается на состоянии ребенка: когда «вредных» бактерий становится много, пища переваривается неправильно, с выделением большого количества газов. Такое состояние называется дисбактериозом, у ребенка вздувается и болит животик (метеоризм), то есть появляются кишечные колики.

    При метеоризме и кишечных коликах применяется укропная вода. Очень часто укропную воду рекомендует врач педиатр детям до 1 года. Сегодня без труда можно купить аналоги укропной воды в виде порошков и детских чаев, самым распространённым из которых является Плантекс. 

    Укропную воду готовят в аптеке из плодов фенхеля — волошского или аптечного укропа. Наряду с укропом аптечным используются плоды укропа огородного. Укропная вода оказывает ветрогонное действие — удаляет газы из кишечника ребенка за счет того, что снимается спазм мускулатуры кишечника, и газы более свободно выходят наружу. Они отходят со звуком, после чего ребенок успокаивается и засыпает.

    Аптечная укропная вода (0,005%) готовится в асептических условиях (то есть в условиях полной стерильности — это очень важно для новорожденного ребенка) из эфирного фенхелевого масла, которое получают на фармацевтических предприятиях из измельченных плодов фенхеля путем специальной перегонки. Для ее приготовления смешивают 0,05 г фенхелевого эфирного масла с литром очищенной воды и производят встряхивание. Хранится аптечная укропная вода в течение месяца. Назначается она новорожденным по чайной ложке 3 раза в день после кормления.

    В последние годы появилось много других препаратов для уменьшения явлений метеоризма у новорожденных, но многие родители до сих пор предпочитают именно укропную воду, которой часто не бывает в аптеке. А можно ли приготовить укропную воду самим? Приготовить, конечно, можно, есть народные, проверенные жизнью рецепты.

    • Возьмите укропное семя 1 столовую ложку.
    • Поместите в термос или фарфоровый чайник.
    • Залейте 1 стаканом крутого кипятка.
    • Настаивайте укропную воду 1 час.
    • Профильтруйте укропную воду.
    • Давайте ребенку укропную воду по 1 чайной ложке до 3 раза в день между кормлениями.
    • Хранить укропную воду лучше всего в прохладном месте в стеклянной посуде и подогревать до комнатной температуры каждый раз перед применением.

    И пусть Ваш малыш растёт здоровым.

    Gripe Water 101: Что вам нужно знать

    Gripe Water 101: Что вам нужно знать

    Когда у вашего ребенка скопление газов, колики или дискомфорт в животе, это может быть очень трудным временем для ребенка и родителей. Плач, недостаток сна и общий дискомфорт, который вызывают газы и колики, могут заставить родителей отчаянно искать облегчения для ребенка. К счастью, есть Gripe Water, проверенное и проверенное средство для суетливых детей, которое отлично подходит для снятия дискомфорта, вызванного коликами, икотой и другими проблемами, связанными с дискомфортом в желудке.

    ЧТО ТАКОЕ GRIPE WATER?

    Gripe water — это проверенная временем растительная добавка, которая помогает облегчить симптомы газов, колик, икоты и беспокойства у младенцев. Вода Mommy’s Bliss Gripe Water содержит семена фенхеля и корень имбиря, которые могут облегчить тошноту и дискомфорт, вызванные газами в желудке и другими симптомами колик. На протяжении поколений матери использовали множество разновидностей воды от гриппа, и в сегодняшних продуктах основное внимание уделяется качественным ингредиентам.

    БЕЗОПАСНА ВОДА GRIPE?

    Вода Gripe изготовлена ​​из множества натуральных ингредиентов, чтобы гарантировать безопасность для вашего ребенка, и состоит из различных смесей трав, которые делают ее невероятно мягкой для пищеварительной системы младенца.Достаточно мягкий для развития пищеварительной системы ребенка, но достаточно эффективный, чтобы принести в дом тишину и покой.

    Mommy’s Bliss Gripe Water изготовлена ​​из безопасных и нежных ингредиентов и не содержит глютена, алкоголя, молочных продуктов, сои и парабенов.

    ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВОДА GRIPE?

    Поскольку их внутренние органы все еще развиваются, у младенцев часто наблюдается скопление газов. Этот дискомфорт часто приводит к тому, что младенцы плачут в течение продолжительных периодов времени, поскольку они не могут избавиться от давления из-за скопления газов.

    Этот внутренний дискомфорт может быть вызван несколькими факторами, например, коликами. Если ваш ребенок плачет не менее трех часов в день три или более раз в неделю, у него могут быть колики.

    Продолжительная икота может вызвать дискомфорт, поскольку мышцы живота сокращаются быстро и многократно. Одна из потенциальных причин икоты — слишком много воздуха при слишком быстром кормлении.

    Использование водопроводной воды для младенцев и новорожденных помогает снизить давление газа и уменьшить скопление воздуха, вызывающее икоту; частая причина внутреннего дискомфорта у младенцев до шести месяцев.

    ЧТО ДЕЛАЕТ GRIPE WATER?

    Жидкая вода помогает избавиться от газов, которые вызывают множество различных проблем у вашего новорожденного. Благодаря смеси растительных ингредиентов вода для гриппа достаточно мягкая, чтобы быть безопасной для новорожденных и младенцев, и достаточно нежная, чтобы решить многие проблемы, с которыми младенцы сталкиваются в первые шесть месяцев жизни.

    Несколько проблем, для решения которых можно использовать воду при потахах, в том числе:

    Устраняя скопление газов в желудке у младенцев, вода при спаривании устраняет симптомы, связанные со всеми вышеперечисленными проблемами, — скопление газов в брюшной полости.

    ИЗ ЧЕГО СДЕЛАНА GRIPE WATER?

    Gripe water представляет собой смесь натуральных растительных ингредиентов. В то время как многие традиционные рецепты воды для снятия колик существовали на протяжении многих лет, во многих вариациях имбирь используется в качестве основного ингредиента.

    Mommy’s Bliss Gripe Water содержит органические растительные ингредиенты, такие как имбирь и фенхель, которые вместе успокаивают икоту, успокаивают раздраженный живот и помогают облегчить симптомы колик. Изготовлен из натуральных растительных ингредиентов, он не содержит глютена, алкоголя, молочных продуктов, сои и парабенов.

    КАК РАБОТАЕТ ВОДА GRIPE?

    Mommy’s Bliss Gripe Water — это мягкая травяная добавка, которая помогает детям, страдающим газами, коликами, икотой или общей нервозностью. Вода помогает успокоить желудок, уменьшая скопление газов. Вода для гриппа содержит фенхель и имбирь, которые, как исторически известно, облегчают тошноту и дискомфорт, вызванные газами в желудке.

    КОГДА ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ GRIPE WATER?

    Большинству младенцев потребуется питьевая вода после кормления, когда у них появляется газ из-за слишком быстрого приема пищи или глотания воздуха во время кормления.После кормления рекомендуется подождать 30 минут до введения Gripe Water, так как это дает время для переваривания пищи.

    КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ GRIPE WATER?

    Mommy’s Bliss Gripe Water Original выпускается в жидкой форме, которую скармливают непосредственно вашему ребенку. Чтобы избежать разбавления раствора, воду для гриппа следует вводить пипеткой или шприцем в рот ребенку или в пустой бутылочке.

    Размер порции воды Gripe важно учитывать. Порция, которую вы используете для каждого приложения, зависит от возраста вашего ребенка.

    Мы рекомендуем использовать руководство по дозировке воды:

    • От двух недель до шести недель: от 1 мл до 15 раз в день
    • От шести недель до десяти недель: от 2 мл до 15 раз в день
    • От десяти недель до шести месяцев: от 5 мл до 6 раз в день

    Mommy’s Bliss Organic Gripe Water Gel использует нашу испытанную и надежную жидкую формулу Gripe Water в новом удобном для применения формате. Этот гель щадящий для ребенка и помогает облегчить газы и дискомфорт в желудке, часто связанный с коликами и беспокойством.Для введения просто нанесите небольшое количество (0,33 г) воды для снятия колик на кончик пальца и поместите внутрь щеки или на пустышку и дайте ребенку поесть медленно.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ GRIPE WATER

    Поскольку вода для похмеления сделана из мягких растительных ингредиентов, при использовании этого продукта, вероятно, не будет никаких побочных эффектов. Родители могут заметить, что их дети становятся сонными после того, как им дают воду от колик. Это связано с тем, что младенцы, страдающие коликами, сильным дискомфортом или газом, часто истощаются из-за напряжения.Вода от хрипов предлагает столь необходимое облегчение, которое поможет им немного отдохнуть.

    Как и в случае с любым лекарством, натуральным или другим, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим педиатром, прежде чем давать что-либо вашему малышу.

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    Существует много общих вопросов о том, как давать ребенку воду от колик. Мы собрали эти вопросы вместе, чтобы решить все ваши проблемы.

    • Когда нужно давать ребенку воду от колик? — Воду Gripe можно использовать в любое время, когда ребенок испытывает дискомфорт из-за скопления газов и различных проблем, связанных с этим.Рекомендуется давать воду от колик через 30 минут после кормления, чтобы дать ребенку время переварить последний прием пищи.
    • Как часто можно давать воду при коликах? — Мамочки могут использовать нашу воду для лечения гриппа до шести раз в день по мере необходимости.
    • Можно ли давать ребенку воду от колик до или после кормления? — Поскольку у каждого ребенка разные потребности и уникальные симптомы, не существует определенного времени, в течение которого лучше всего давать воду от колик. Однако большинству младенцев после кормления требуется питьевая вода, потому что у них может появиться газ из-за слишком быстрого приема пищи и глотания воздуха во время кормления.Мы рекомендуем подождать не менее 30 минут после кормления, прежде чем дать ей Mommy’s Bliss Gripe Water
    • Можно ли смешивать воду для лечения гриппа с молочной смесью? — Так как вода для гриппа — мягкая добавка, смешивание ее с формулой часто приводит к разбавлению раствора. Рекомендуется дать новорожденному после кормления саму дозу воды от колик.
    • Как дать ребенку воду при коликах? — Вы можете давать ребенку питьевую воду из пипетки или из пустой бутылочки.
    • Могу ли я использовать ручную воду с газовыми каплями для детей? — Да! Использование воды для захвата с газоотводными каплями совершенно безопасно.
    УПАКОВКА ВСЕГО

    В заключение, вода от колики — отличный способ облегчить дискомфорт в желудке вашего новорожденного. В качестве мягкой травяной добавки это безопасный способ избавить вашего ребенка от дискомфорта от икоты, колик и расстройства желудка — всего, что связано с скоплением газов.

    Вода Mommy’s Bliss Gripe Water сертифицирована NSF и любима матерями. Наша вода от колик также является натуральной добавкой номер один для облегчения симптомов колик.

    Натали Партида

    Натали — постоянный гуру социальных сетей и член маркетинговой команды.Натали любит давать подписчикам Mommy’s Bliss насыщенный и содержательный контент для чтения. Она мама двух прекрасных девчонок, которые очень заняты, когда она не давит на работу!

    Как правильно вводить воду для колик

    Люди говорят вам о коликах, но вы просто не представляете, насколько это плохо, пока не услышите, как ваш малыш плачет часами, и конца не видно. Вы бы сделали все, чтобы им стало лучше. Вы достаете сумку для мамы и пробуете все, что работало раньше: пеленать, раскачивать, петь, принимать душ, разъезжать (и обходить) квартал.Наконец, вы понимаете, что вам нужна помощь, и ищете другие варианты. Мы рады, что вы нашли воду Mommy’s Bliss Gripe Water. Мы сами были там, и мы здесь для вас — мы, мамы, знаем, как сделать это лучше.

    Что такое Gripe Water?

    Gripe Water — это то, что мы можем дать нашим малышам, когда у них колики, газы или суетливость. Нам, мамам, больно вместе с ними, и мы спешим их успокоить при малейшем дискомфорте. Тем не менее, мы знаем, что один из самых страшных моментов для мамы — это дать ребенку новый продукт.Меньше всего вам хочется, чтобы вашему ребенку стало хуже.

    Как вводить Gripe Water

    При правильном применении Mommy’s Bliss Gripe Water — безопасный и щадящий способ облегчить симптомы колик, газов и другого дискомфорта в животе *. Как и в случае с любым другим лекарством, которое вы даете своему ребенку, внимательно прочитайте полный пакет инструкций и всегда консультируйтесь с педиатром перед введением.

    Mommy’s Bliss Gripe Water поставляется с непроливаемым шприцем и адаптером для верхней части бутылки, который упрощает безопасное введение.Перед дозированием хорошо встряхните продукт и следуйте инструкциям на упаковке, чтобы заполнить шприц. Всегда соблюдайте инструкции по применению, количество и частоту введения Gripe Water в соответствии с возрастом вашего ребенка. Никогда не давайте Gripe Water Original детям младше 2 недель или младше 7 фунтов и никогда не давайте Gripe Water Night Time детям младше 4 недель или младше 8 фунтов. Чтобы ребенок не давился или подавился, держите его вертикально и никогда не давайте жидкости плачущему ребенку.

    Нашу Gripe Water не следует разбавлять какой-либо другой жидкостью, включая воду или молоко, а вводить прямо в рот ребенку с помощью шприца, капельницы или с помощью соски с медленным потоком на бутылочке.Используя прилагаемый шприц для предотвращения проливания, медленно выдавите жидкость в сторону рта / внутренней стороны щеки, по несколько капель за раз, позволяя ребенку глотать после каждого количества. Важно убедиться, что вы не вводите его слишком быстро и не стреляете им в заднюю часть горла ребенка, так как это может напугать и заставить ребенка подавиться водой. Медленный и устойчивый путь — это путь. Принятие всей порции Gripe Water может занять несколько минут. И помните, что у младенцев хороший рвотный рефлекс, поэтому не засовывайте шприц в рот слишком далеко, иначе ваш ребенок может подавиться и подавиться.

    Вы также можете использовать пипетку, следя за тем, чтобы Gripe Water попала рядом со щекой ребенка, а не на язык, и никогда не попадет в заднюю часть рта, чтобы не подавиться. Прежде чем продолжить, обязательно дайте ребенку время проглотить каждую каплю. Некоторые мамы кладут отмеренное количество в пустой флакон с соской с медленным потоком.

    Помните: мы тоже мамы, и мы были там. Мы вас поймали — и вы получили это!

    Подробнее о том, как и когда использовать Mommy’s Bliss Gripe Water:

    Gripe Water 101: безопасно ли это для младенцев?

    Когда следует давать ребенку воду при коликах?

    Кейтлин Хайнц

    Кейтлин является постоянным экспертом по всем социальным сетям и регулярно превышает установленный лимит экранного времени.Совершая цифровые чудеса, она съедает много рисовых лепешек; еда, которой она клялась никогда не ела. Кейтлин, мать одного человека, одной собаки и одной кошки, считает интуицию самым большим достоянием мамы.

    Могу ли я дать ребенку воду при коликах?

    Младенцам можно давать воду при коликах до 6 раз в течение 24 часов, чтобы облегчить возникновение ветра.

    Безопасно ли это для новорожденных?

    Ознакомьтесь с инструкциями при покупке, но, как правило, нет — не давайте воду от колик ребенку младше месяца.

    Вам также следует , а не , использовать его для вашего ребенка, если ему

    • аллергия на любой из ингредиентов
    • страдает проблемами с почками.

    А побочные эффекты?

    У него нет каких-либо известных побочных эффектов, но если у вашего ребенка появляются какие-либо необычные симптомы во время его приема, как можно скорее отвезите его к терапевту.

    Обратите внимание: Какую бы марку воды вы не купили, вы должны утилизировать бутылку и все оставшееся содержимое через 14 дней после ее открытия.

    Что именно — это гриппа воды?

    Обнаруженная английским фармацевтом Уильямом Вудвордом в 1850-х годах при лечении болотной лихорадки, оригинальная смесь алкоголя, укропа, бикарбоната соды, сахара и воды была принята врачами для успокоения беспокойных младенцев.

    Сегодня он состоит в основном из бикарбоната соды и масла семян укропа и работает, разрушая захваченные пузырьки воздуха, вызывающие ветер, общий симптом, связанный с коликами.

    Как дать его моему ребенку?

    Лучшее время для того, чтобы давать ребенку воду от колик, — во время или сразу после кормления, так как именно в это время его пищеварительная система начинает расщеплять крупные ферменты в молоке, что иногда может вызвать спазм кишечника.

    Просто наполните пипетку рекомендуемой дозой (как указано на упаковке) и позвольте ему высосать ее, зажать в рот или положить в корм.

    Как мне узнать, какой бренд купить?

    Хотя вода Woodwards Gripe Water — оригинальное лекарство, которое помогло облегчить дискомфорт, связанный с коликами, существует множество других средств, отпускаемых без рецепта. Такие бренды, как Dentinox, Infacol и Colief, разработали свои собственные формулы с использованием немного разных ингредиентов, поэтому поиск того, который подходит вашему ребенку, может быть делом проб и ошибок.

    Что говорит наш эксперт…

    «Вода при коликах — одно из старейших имеющихся в продаже средств от коликов, впервые ее начали продавать в 1851 году. Ее первоначальная формула содержала сахар и спирт, но сегодняшняя смесь полностью безопасна и состоит из масла семян укропа и бикарбоната натрия», — говорит д-р. Филиппа Кэй.

    «Точные причины колик неизвестны, но предполагается, что они связаны с задержкой дыхания и несварением желудка. Активные ингредиенты, содержащиеся в воде, помогают бороться с ней, нейтрализуя избыток кислоты в желудке и разрушая захваченные пузырьки воздуха.

    «Он выпускается в жидкой форме, которую вы можете давать своему ребенку через капельницу до шести раз в день. Кормите ли вы грудью или из бутылочки, вы просто наполняете пипетку рекомендуемой дозой и кладете ее ему в рот или позволяете ему высосать ее ».

    Что наши мамы думают о слезах?

    На нашем форуме много разговоров о водянке и несколько замечательных советов от наших мам.

    «Я использую воду для лечения гриппа со своими детьми с 4-х недельного возраста, и у меня никогда не было с этим проблем.Моему четвертому ребенку не понравился вкус, поэтому я добавляла его в его молоко, — говорит Mummy X5 .

    Саннимум22 сочла полезным окунуть в нее пустышку, чтобы помочь ему успокоиться, а Сюзанна3 говорит, что она отсчитывала дни, пока не отдаст ее своему сыну.

    Она обнаружила, что это действительно помогло облегчить его колики, но теперь, по ее словам, «я использую его только тогда, когда мне кажется, что он страдает от сильного застойного ветра».

    JoJoakerman обнаружил, что «Infacol сразу начал работать для моего ребенка.После пары использований я заметил мгновенное улучшение, так как она стала легче отрыгивать и выглядела намного спокойнее ».

    И Cupcakemummy имеет главный совет: «Я считаю, что Инфакол и Дентинокс являются более профилактическими средствами, но вода Вудворда Gripe Water определенно лучше всего помогает избавиться от ветра».

    Подробнее

    Безопасна ли вода Gripe для младенцев?

    Если вы являетесь родителем суетливого ребенка, скорее всего, вы получили ряд советов от других людей о том, как успокоить и утешить вашего ребенка.Если у вашего ребенка колики, друзья и члены семьи могут посоветовать выгуливать ребенка, совершить длительную ночную поездку, исключить определенные продукты из своего рациона и дать ребенку воду для снятия колик.

    Если вы раньше не слышали о воде при коликах, это жидкость, которая, как считается, обладает успокаивающими свойствами для детей с расстройством желудка. Многие мамы и папы клянутся способностями схватки с водой. Но давать ребенку добавки — это не то, что вам следует делать без тщательного рассмотрения. Вот более внимательный взгляд на плюсы и минусы хрипной воды.

    Что такое Gripe Water?

    Вода для колик — это распространенная безрецептурная жидкая добавка, которую назначают младенцам во всем мире, страдающим от колик или суетливостью. Фактически, одно исследование показало, что большинству младенцев в Индии родители или опекуны дают им пить воду в первые 6 месяцев жизни.

    В зависимости от марки вода для гриппа обычно содержит бикарбонат натрия, а также смесь трав, таких как фенхель, укроп, имбирь, ромашка, лимон и мята.Жидкая вода легко доступна в большинстве продуктовых магазинов и вводится в виде капель из прилагаемой капельницы.

    Раньше вода для гриппа состояла из сахара и спирта, иногда в поразительно больших количествах. Сегодня он, как правило, состоит в основном из агавы, очищенной воды и имбиря.

    Важно отметить, что, как и в случае с другими растительными продуктами, отсутствует стандартизация воды при коликах. Поэтому важно обсудить его использование с врачом вашего ребенка.

    Некоторые люди путают воду для гриппа с газовыми каплями, продаваемыми без рецепта, но на самом деле это два совершенно разных продукта. Газовые капли содержат антивспенивающий агент симетикон, который разрушает пузырьки газа в пищеварительном тракте и позволяет младенцам выводить газы. Между тем, вода от колики — это смесь ингредиентов, предназначенная для успокоения расстройства желудка.

    Использование для Gripe Water

    Вода от колики чаще всего назначается младенцам в первый год жизни, поскольку именно тогда наиболее распространены симптомы колик, чрезмерного плача или общей суетливости.В большинстве случаев опекун или родитель решают дать ребенку воду при коликах, потому что они считают, что это поможет облегчить колики. Но не было исследований, посвященных влиянию воды при коликах.

    Иногда родители слышат анекдотический опыт от кого-то другого, что хрипы помогают от боли при прорезывании зубов, суетливости и газообразования. Некоторые родители даже сообщают, что вода от колик может быть полезна для успокоения младенцев, чтобы они начали спать всю ночь. Если вы планируете использовать воду от гриппа, вам следует проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, прежде чем вводить лекарство.

    Работает ли Gripe Water?

    Ни одно исследование не доказало, что водопроводная вода работает по назначению. Фактически, все проведенные исследования показали, что вода при коликах вообще не эффективна. Например, исследование, проведенное в Индии, показало, что не было никакой разницы в количестве плача между двумя группами младенцев.

    Группа младенцев, которым давали пить воду, плакала так же и так же долго, как и младенцы, которые этого не делали.

    Исследование также показало, что матери и лица, ухаживающие за больными, чаще сообщали о рвоте и запорах у младенцев, которым давали воду. похоже, не помогает и этим младенцам.

    Безопасна ли вода Gripe?

    Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку воду от колик, вы всегда должны проконсультироваться с педиатром, прежде чем использовать воду от колик.Есть ряд факторов, которые делают выбор в пользу воды для гриппа несколько рискованным. Вот обзор основных проблем.

    Состав

    Поскольку ингредиенты в воде для похудания могут быть разными, трудно сделать однозначное заявление против всех недостатков воды. Но в целом ни одно исследование не доказало, что вода при коликах напрямую вредна для младенцев. Тем не менее, в воде для схватывания есть ингредиенты, которые могут вызывать беспокойство.

    Например, вода для гриппа не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, поскольку это добавка, а не лекарство.Поэтому он может содержать небезопасные для младенцев ингредиенты. В 2019 году была отозвана одна марка воды для гриппа, потому что она содержала вредный ингредиент.

    Кроме того, большинство брендов заявляют, что они не содержат спирта, но не все формы воды для гриппа без спирта. Одно исследование показало, что вода для гриппа, продаваемая в Индии, например, содержит спирт. Кроме того, вода для гриппа, содержащая бикарбонат натрия, при постоянном приеме в больших количествах может вызвать алкалоз и молочно-щелочной синдром.

    Самым ярким примером того, насколько опасной может быть вода для колик, было по крайней мере два подтвержденных случая, когда младенцы серьезно заболели в результате непосредственного воздействия воды.У одного был септический шок, а другой заразился паразитом после употребления гриппозной воды.

    Возможные побочные эффекты

    Другие потенциальные риски водной хватки включают повышенную рвоту и запор у младенцев. Журнал фармакологии и фармакотерапии также отмечает, что водянка может подвергнуть ребенка повышенному риску воздействия вредных веществ, таких как бактерии и аллергены.

    Например, у некоторых младенцев может возникнуть аллергическая реакция на водянистые выделения, включая крапивницу, зуд или рвоту.Вода также может привести к раннему возникновению проблем с развивающимися зубами, поскольку она содержит большое количество сахара.

    Питание

    Одна из самых больших проблем, связанных с водой при коликах, не обязательно в том, что вода для колик делает младенцам, а в том, что она у них забирает. В частности, если вы даете ребенку много воды для лечения колик в течение дня или ночи, возможно, он наполняется только из-за воды.

    Если младенцы пьют слишком много воды для снятия колик, они могут не испытывать голод до грудного молока или смеси.Вода для гриппа не имеет никакой питательной ценности, поэтому младенцы упускают ключевые питательные вещества и ингредиенты, необходимые им для роста и развития.

    Если это происходит постоянно, у вашего ребенка могут развиться такие проблемы, как задержка или замедление роста или недостаточный набор веса. Это также может влиять на микробы в пищеварительной системе, которые могут влиять на пищеварение и общее состояние здоровья. Хорошие бактерии полезны для нашего организма, особенно для младенцев, чья иммунная система все еще развивается.

    Хотя это может быть не такой большой проблемой для детей с хорошим питанием, постоянное использование воды для колик в семьях с низким доходом является большой проблемой. Одно исследование показало, что вода от гриппа часто используется в развивающихся странах, таких как Индия, где матери могут недостаточно хорошо питаться, чтобы производить достаточный уровень грудного молока, или матери могут быть не в состоянии позволить себе достаточное количество смеси для своих младенцев. Взаимодействие с другими людьми

    Жаркая вода используется в качестве непитательной добавки к кормлению, поэтому в таких случаях она может быть опасной, поскольку используется для замены необходимого кормления для младенцев.И, наконец, если мать сразу же начнет давать ребенку воду от колик, это может повлиять на способность ребенка кормить грудью и уменьшить количество его собственного грудного молока.

    Альтернативы Gripe Water

    Если у вас есть ребенок, который необычно суетлив, у него проблемы с пищеварением или вы подозреваете, что у него колики, лучше обратиться к педиатру или врачу, чтобы попытаться найти решение. Это может быть основное заболевание, такое как кислотный рефлюкс или пищевая чувствительность, которое поддается лечению.

    Если ваш врач исключил эти медицинские проблемы, а ваш ребенок по-прежнему очень суетлив или испытывает колики, вы можете попробовать другие средства, прежде чем прибегать к помощи воды для снятия колик. Вот несколько вещей, которые могут помочь вашему ребенку успокоиться:

    • Научитесь пеленать своего ребенка, чтобы он чувствовал себя уютно и безопасно
    • Исключите из своего рациона общие раздражители, если вы кормите грудью, включая кофеин, острую пищу и молочные продукты
    • Обратитесь к педиатру за рекомендациями относительно более щадящей смеси или смеси без аллергенов, если вы кормите смесью, или попробуйте новую бутылочку
    • Носите ребенка в слинге по дому, когда он суетливый
    • Попробуйте использовать белый шум или встаньте у крана с проточной водой
    • Потрите животик ребенка мягкими круговыми движениями, чтобы облегчить отток газов
    • Слегка надавливайте на животик ребенка или увеличивайте время игры животиком в течение дня
    • Велосипедистом ноги вашего ребенка, чтобы увидеть, помогает ли движение перемещать газ по
    • Прокатитесь на машине, воспользуйтесь детскими качелями или определите, помогает ли другой тип движений успокоить вашего ребенка
    • Попробуйте погулять или потанцевать с малышом, чтобы увидеть, не избавит ли это от беспокойства.
    • Узнайте, как делать детский массаж

    Слово Verywell

    Иногда ребенок с коликами может чувствовать себя подавляющим и изматывающим, но со временем большинство детей перерастают свои склонности к коликам.Если ваш ребенок постоянно суетлив, нормально искать решения, чтобы облегчить его дискомфорт, особенно если ваш врач исключил более серьезные проблемы, такие как пищевая аллергия и кислотный рефлюкс.

    Если вы планируете дать ребенку воду от колик, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего ее использовать, и понаблюдайте за ребенком на предмет возможных побочных эффектов. Также будьте осторожны, чтобы не использовать воду для гриппа вместо кормления. Это может привести к тому, что ваш ребенок упустит важные питательные вещества, необходимые ему для роста и развития.

    А пока убедитесь, что у вас достаточно перерывов и вы занимаетесь самообслуживанием. Родить суетливого ребенка сложно, но будьте уверены, со временем ваш ребенок перерастет эту стадию и скоро будет хихикать, а не суетиться.

    Можно ли давать или нет?

    Последнее обновление:

    Младенцы часто могут плакать без видимой причины. Виновником в этих случаях обычно становятся колики. Нет четкого определения того, что такое колики, но это термин, используемый, когда младенцы чрезмерно плачут в течение длительного периода времени.Обычно это наблюдается у младенцев в возрасте от трех недель до трех месяцев. Считается, что дискомфорт в животе, вызванный газом, вызывает колики, и многие родители выбирают воду для лечения колик, чтобы исправить эту ситуацию.

    Что такое Gripe Water?

    Gripe water — жидкий раствор, предназначенный для снятия дискомфорта, вызванного метеоризмом, коликами, несварением желудка, икотой и болью при прорезывании зубов. Существуют разные разновидности этой жидкости, и они содержат смесь разных трав.

    Gripe Water Ingredients (Ингредиенты Gripe Water Ingredients)

    Фенхель, имбирь, ромашка, лакрица, корица и мелисса — вот некоторые из ингредиентов, содержащихся в воде для гриппа. Первоначально вода, спирт, масло семян укропа, сахар и бикарбонат натрия были ингредиентами, используемыми для приготовления воды для снятия колики. Глицерин также входит в состав некоторых торговых марок. После возражений родителей и врачей использование алкоголя в воде при гриппе было прекращено. Известно также, что некоторые бренды используют искусственные подсластители, которые могут нанести вред здоровью ребенка.Масло мяты — еще один ингредиент, который можно найти в некоторых индийских марках воды для снятия колик. Он доступен с разными вкусами, такими как апельсин или клубника.

    Безопасна ли вода Gripe для младенцев?

    Нет конкретных доказательств того, что вода при коликах небезопасна для младенцев. Мнения расходятся относительно того, эффективна ли вода при коликах, поскольку одни считают ее полезной для своих детей, а другие нет. С точки зрения безопасности не рекомендуются для младенцев марки воды для лечения гриппа, содержащие спирт, искусственные подсластители или бикарбонат натрия.

    Вот разбивка некоторых традиционных ингредиентов воды при коликах и их влияние на ребенка:

    Алкоголь: Алкоголь не подходит для младенцев и может привести к развитию у ребенка зависимости.

    Бикарбонат натрия: Также известный как пищевая сода, он может вызвать молочно-щелочной синдром, который вызывает скачок уровня кальция в крови. Поскольку младенцев в возрасте до шести месяцев кормят исключительно грудным молоком или смесью, они подвергаются большему риску развития этого состояния, которое также может вызвать проблемы с почками.

    Сахар: Избыток сахара может привести к кариесу и вызвать зависимость от сахара в раннем возрасте.

    Масло из семян укропа: Это эфирное масло, известное своим облегчением при несварении желудка. Однако у некоторых младенцев на него может быть аллергия. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании этого ингредиента.

    Современная вода для лечения колик не содержит спирта, но ее использование для младенцев не рекомендуется, поскольку нет доказанных преимуществ для здоровья, а использование каких-либо предлактеальных кормлений младенцев не рекомендуется ВОЗ.

    Компании, продающие гриппозную воду, не регулируются. Поэтому они точно не указывают ингредиенты, которые они используют для обработки жидкости. Вы не знаете, безопасны ли ингредиенты. Вода от гриппа не является ни полезной, ни вредной. Вода для гриппа — это просто вода из семян фенхеля. Иногда даже содержит химические вещества. Поэтому мы не советуем родителям давать ребенку воду из колики. Марки воды для гриппа, доступные на индийском рынке, не содержат спирта, но содержат бикарбонат натрия. Когда бикарбонат натрия употребляется в больших количествах, он может вызвать алкалоз и молочно-щелочной синдром.

    Несмотря на возросшую осведомленность о натуральных ингредиентах и ​​составе детского питания, некоторые марки питьевой воды могут содержать парабены, растительный углерод или молочные продукты, которых в идеале следует избегать. Некоторые врачи считают, что младенцам можно давать воду от колик, другие считают, что этого следует избегать. На рынке доступны различные марки воды для лечения гриппа, и младенцам следует давать ту, которая соответствует их состоянию. Перед тем, как давать ребенку воду от колик, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Какая польза от Gripe Water?

    Считается, что вода от колик полезна при лечении колик у младенцев, а также помогает облегчить некоторые проблемы с пищеварением и икоту. Младенцы, прорезывающие зубы, обычно раздражительны и много плачут. Из-за этого они могут проглотить большое количество воздуха, что может вызвать метеоризм. Младенцам, страдающим метеоризмом или желудочно-кишечными проблемами, такими как повышенная кислотность, может быть полезно его употребление. Еще один способ использования воды при коликах — это лечение икоты.Икота, возникающая при раздражении диафрагмы, может беспокоить младенцев и вызвана метеоризмом, кислотным рефлюксом или несварением желудка. Считается, что скованная вода успокаивает диафрагму и, таким образом, облегчает икоту.

    Когда у младенцев может быть схватка с водой?

    Производители противозачаточной воды утверждают, что ее можно давать детям в возрасте от двух недель. Однако не рекомендуется предлагать его малышам в возрасте до шести месяцев, так как их пищеварительный тракт все еще развивается и чувствителен.Многие люди также считают, что младенцам не следует давать ничего, кроме грудного молока или смеси, до достижения ими шестимесячного возраста. Итак, лучший вариант — проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать ребенку воду от колики.

    Как дать ребенку воду от колик

    Хотя давать младенцам воду от колик не рекомендуется, традиционно ее дают примерно через десять минут после кормления. Его можно вводить малышу с помощью пипетки или ложки. Благодаря приятному вкусу, большинство младенцев глотают его без лишних хлопот.Обычно его дают один раз в день, но ваш врач сможет посоветовать вам дозировку.

    Побочные эффекты воды при коликах

    Нет никаких клинически доказанных побочных эффектов воды при коликах. Однако у вашего ребенка может быть аллергия на один или несколько ингредиентов определенного бренда. Проверка списка ингредиентов поможет вам избежать употребления этих продуктов. Крапивница, слезотечение, опухшие губы или язык, рвота, зуд и любые изменения дыхания вашего ребенка после употребления противной воды могут быть признаками аллергической реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих признаков.

    Можно ли смешивать воду от колики с молочной смесью?

    Смешивание воды для схватывания с молочной смесью включает замену части воды, используемой для приготовления молочной смеси, на воду для схватывания. Это может изменить вкус формулы. Вы можете смешать его с водой или грудным молоком, но есть вероятность, что ваш ребенок может постоянно требовать эту смесь. Для достижения наилучших результатов давайте его ребенку в первоначальном виде.

    Альтернативы Gripe Water

    Помимо воды, вы можете выбрать несколько способов, чтобы успокоить ребенка и помочь ему почувствовать себя лучше.

    Массаж

    Попробуйте нежный массаж живота, чтобы избавиться от напряжения в животе и газов. Легкое давление на животик ребенка, потирая его живот, также может успокоить его.

    Изменить молочную смесь

    Смена марки молочной смеси может оказаться полезной для некоторых младенцев.Если ваш ребенок склонен к проблемам с желудком, молочная смесь, которую вы ему даете, может не подходить. Обсудите с педиатром вашего ребенка и замените молочную смесь.

    Детская отрыжка

    Когда ваш ребенок капризничает, положите его себе на плечо и осторожно потрите его спину, чтобы он не отрыгнул. Вы также можете заставить его сесть к себе на колени и нежно похлопать по спине, чтобы он отрыгнул. Иногда это может быть все, что нужно, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

    Попробуйте пеленание

    Пеленание вашего ребенка утешает и помогает ему расслабиться.Это помогает успокоить ребенка, если он чрезмерно возбужден или раздражителен.

    Если возможно, убедитесь, что ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании до достижения шестимесячного возраста, поскольку грудное молоко — лучший способ сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.

    Советы по выбору и устранению проблем с водой

    Если вам необходимо дать ребенку воду для снятия колик, воспользуйтесь этими советами, чтобы убедиться, что вы подберете для своего малыша правильный тип воды для снятия колик.

    • Не выбирайте раствор, содержащий бикарбонат натрия, так как он может вызвать дисбаланс уровня pH в желудке вашего ребенка.
    • Внимательно просмотрите список ингредиентов, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергии.
    • Следите за любыми побочными эффектами или аллергическими реакциями.
    • Проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировки и марки, которая будет использоваться.
    • Постарайтесь найти бренд, который использует как можно больше натуральных ингредиентов.
    • Не покупайте воду для гриппа, содержащую спирт.
    • Держитесь подальше от растворов, содержащих сахарозу, растительный углерод или древесный уголь.
    • Внимательно прочтите инструкции и введите правильную дозировку, рекомендованную педиатром.

    Капризные младенцы и колики существуют с тех пор, как появились младенцы в этом мире! Но вода не всегда может быть решением. Вам нужно попытаться понять, почему ваш ребенок раздражается или испытывает боль. Следующий шаг — успокаивать и успокаивать малыша без использования каких-либо внешних средств. Это может быть сложно, если вы впервые являетесь родителем, поскольку ничего из того, что вы делаете, может показаться неэффективным. Однако, как только вы освоитесь, все наладится, и вы точно будете знать, как успокоить ребенка.

    Заявление об ограничении ответственности: Эта информация является всего лишь руководством и не заменяет медицинскую консультацию квалифицированного специалиста.

    Также читайте: Коровье молоко для младенцев — обзор

    Умиротворяет ли капризная вода суетливого ребенка?

    Вода для колик существует уже много лет, но может ли она действительно помочь младенцам при коликах?

    Родители ребенка с коликами часто готовы попробовать что угодно, чтобы успокоить своего малыша.Когда раскачивание, отрыжка и пение не работают (а часто и не работают), вы можете услышать один из вариантов, о котором вы слышите, — это водянистая колика, старинное домашнее средство, предназначенное для снятия чрезмерной суетливости и газовых болей у младенцев.

    Что такое схватывающая вода?

    Если вы не слышали об этом раньше, вы, возможно, удивитесь, узнав, что история гриппозной воды восходит к временам Канадской Конфедерации. Разработанная в Великобритании в 1851 году на основе формулы, которая использовалась для лечения малярии, вода для гриппа первоначально содержала смесь сахара, бикарбоната натрия и почти четырех процентов спирта.Учитывая, что пиво такой крепости может иметь успокаивающее действие на взрослых взрослых, легко понять, почему смесь дала положительный эффект среди младенцев.

    К счастью, вода для лечения гриппа эволюционировала, хотя и медленно, отчасти из-за того, что ее алкогольные версии были запрещены в Соединенных Штатах в 1982 году. В Канаде вы все еще можете найти некоторые марки воды для лечения гриппа, которые содержат очень небольшое количество спирта, но большинство современных формул не подходят. ‘t, и они могут содержать сахар. В зависимости от производителя, он также может содержать такие травы, как укроп, имбирь, фенхель, солодку, ромашку и перечную мяту, а также есть рецепты для людей, которые хотят приготовить его самостоятельно.

    «Это одно из тех очень, очень старомодных методов лечения», — говорит Мишель Понти, педиатр из Лондона, Онтарио.

    Поскольку это пищевая добавка, вы можете купить ее в Интернете или на полке в аптеках и магазинах, продающих детские добавки.

    Какого черта ПУРПУРНЫЙ плачет?

    Действительно ли работает вода?

    Ну кто на самом деле знает? Люди вечно искали способов справиться с коликами , и это все еще одна из тех вещей, через которые многие младенцы проходят в первые несколько месяцев жизни.

    Похоже, существуют анекдотические свидетельства того, что современная вода от гриппа работает, и имеет смысл, что сахар и некоторые травы могут помочь облегчить некоторый дискомфорт. Он продается даже для облегчения других состояний, таких как спазмы желудка, икота и прорезывание зубов. Но нет никаких исследований, которые бы убедительно доказали его эффективность.

    Стоит ли использовать?

    Это большой вопрос. Министерство здравоохранения Канады и Канадское педиатрическое общество не занимают какой-либо позиции по поводу водянки, но многие врачи относятся к ней с подозрением.«Я никогда не рекомендовал это, и я бы не стал», — говорит Понти. «Нет никакой медицинской пользы от использования воды для лечения гриппа. Фактически, я не рекомендую его использовать ».

    Обязательно держитесь подальше от версий с любым алкоголем, — говорит Понти. И хотя большинство смесей с водой для снятия боли могут быть не более чем сахарной водой, она опасается, что их использование может заставить родителей упустить из виду другие причины дискомфорта их ребенка. «Если у вас капризный, раздражительный ребенок с коликами, страдает ли он от боли по какой-то другой причине, кроме колик?» она сказала.«Колики — это диагноз исключения, поэтому вы не хотите использовать воду для колик и иметь ложное чувство уверенности в том, что вы помогаете своему ребенку».

    Пить воду младенцам (питьевая вода или что-то еще) также противоречит представлению о том, что младенцев следует давать только грудное молоко или смесь до достижения им шестимесячного возраста. — позиция, занятая Всемирной организацией здравоохранения.

    Понти понимает, что вода от гриппа — одно из тех старомодных лекарств, которые удалось сохранить в общественном сознании из уст в уста.Конечно, среди родителей, у которых есть ребенок с коликами, также есть ощущение, что им нужно делать что-то . Если у них возникает такое желание, Понти советует другой подход. «Самый безопасный курс — всегда обращаться за советом к профессиональному врачу», — говорит она.

    Подробнее:
    9 причин, по которым ваш ребенок плачет
    Стоит ли давать ребенку пустышку?

    Gripe вода для младенцев | Мать и дитя

    Если у вашего ребенка когда-либо болел животик, вам знакомо чувство отчаянного поиска средства, которое помогло бы облегчить его дискомфорт.Некоторые родители часто обращаются к воде при коликах, когда их ребенок страдает коликами или другими желудочно-кишечными проблемами.

    Он был изобретен в 19 веке и с тех пор успокаивает малышей. Но из чего он сделан, сколько нужно им дать — и действительно ли это работает?

    Мы провели для вас исследование, так что вы можете сосредоточиться на текущем вопросе…

    Что такое схватывающая вода?

    Ингредиенты воды для гриппа, как правило, варьируются от страны к стране, но основные активные компоненты остаются неизменными на протяжении многих лет.

    «Вода при коликах содержит два активных ингредиента: гидрокарбонат натрия, который является антацидом, и масло семян укропа, которое используется для уменьшения ветра у ребенка», — говорит доктор Элли Кэннон, автор книги «Сохраняйте спокойствие: руководство для новой мамы». : Доверяйте себе и наслаждайтесь своим ребенком ».

    Врач-диетолог Джули Кларк с сайта spring-nutrition.co.uk говорит, что все водные продукты содержат бикарбонат натрия, также обозначенный как гидрокарбонат натрия.

    «Добавляются и другие ингредиенты, чаще всего укропное масло в исходную воду для гриппа, но другие продукты также могут содержать имбирь и / или фенхель», — говорит она.

    «Вы также можете получить подсластители или глюкозу в зависимости от марки. Исходная вода для гриппа содержала гидрокарбонат натрия, укропное масло и спирт ».

    Национальная служба здравоохранения сообщает, что если ваш малыш плачет более трех часов в день, три дня в неделю в течение как минимум недели, у него могут быть колики. У них также могут быть некоторые из следующих симптомов:

    • не заселят
    • они сжимают кулаки
    • красный в лицо

    ‘Вода для схватывания (которая содержит масло семян укропа) действует, разрушая захваченные пузырьки газа.Его можно использовать для лечения коликов у детей в возрасте от 1 месяца и старше ». Говорит NHS.

    Тем не менее, Национальная служба здравоохранения заявляет, что доказательства, подтверждающие появление воды, являются сомнительными. «Как и симетикон, не так много доказательств того, что он работает при коликах».

    Многие мамы выбирают воду при коликах как средство от боли в желудке из-за действия ее ингредиентов.

    «Бикарбонат натрия помогает снизить кислотность желудочного сока и часто используется как естественное антикислотное средство», — говорит Кларк.

    «Другие добавленные ингредиенты включают травы, такие как укроп, фенхель, имбирь.Они, как известно, способствуют пищеварению и успокаивают живот ».

    Работает?

    Удивительно, но и доктор Элли, и Джули согласны с тем, что на самом деле нет никаких научных доказательств того, что колика работает, но, несмотря на отсутствие вещественных доказательств, многие родители доверяют лекарству.

    «Существует очень мало доказательств того, что вода работает», — говорит Джули.

    «В целом, однако, я знаю, что многие мамы клянутся этим, и я не знаю о каких-либо серьезных проблемах.”

    С какого возраста можно давать воду от колик и подходит ли она новорожденным?

    В то время как вода от гриппа подходит для младенцев, доктор Элли не рекомендует давать ее новорожденным, сказав, что «она предназначена только для младенцев в возрасте от месяца и старше».

    Как дать это моему ребенку?

    Gripe water можно вводить разными способами.

    По словам доктора Элли, важно прочитать этикетку, прежде чем давать ребенку воду от колик, так как если вы дадите слишком много воды, могут возникнуть побочные эффекты, поэтому она советует внимательно следить за точной дозировкой, указанной на бутылочке.

    Обычно его вводят с помощью орального шприца или пипетки, но перед кормлением можно смешать воду с грудным молоком или смесью.

    Есть ли побочные эффекты?

    Кларк говорит, что в необычных обстоятельствах может быть несколько побочных эффектов.

    «Побочные эффекты — хотя они кажутся редкими — могут включать аллергическую реакцию на ингредиенты, особенно на добавленные травы, или снижение кислотности желудка, что не очень хорошо в долгосрочной перспективе, поскольку желудок играет важную роль в иммунитет и правильное расщепление пищи », — говорит она.

    «Я думаю, что самая большая проблема с этими типами« продуктов »заключается в том, что это инородное вещество, которое вводят очень маленькому ребенку — часто всего несколько недель.

    Альтернативы противозачаточной воде

    • Симетикон — это лекарство, называемое противогрибковым, которое используется для лечения ветра. Его можно купить в аптеке и принимать в виде таблеток, капсул, капель и жидкости, которую вы проглатываете.
    • Дицикловерин — это спазмолитическое средство, которое используется для снятия спазмов желудка.Это помогает облегчить вздутие живота и спазматическую боль, которая может быть связана с синдромом раздраженного кишечника, помогая вашему желудку расслабиться.
    • Масло перечной мяты — Еще одно средство от СРК и тошноты, это натуральное масло, которое помогает расслабить желудок.
    • Colief — Эти капли могут облегчить симптомы колик и подходят для использования с рождения, независимо от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, и они даже подходят для недоношенных детей, чтобы помочь расщепить естественный сахар в молоке ( лактоза).
    • Активированный уголь — иногда может облегчить задержку ветра. Это идеально подходит для детей в возрасте от 1 до 12 лет.
    • Бикарбонат натрия — снижает и нейтрализует кислоту в желудке, помогая при изжоге, расстройстве желудка и расстройстве желудка.

    Можно ли козье молоко грудным детям: Можно ли давать козье молоко ребенку

    Можно ли давать козье молоко ребенку

    09.11.2020

    Козье молоко — продукт, буквально овеянный легендами. Многие в курсе, что оно полезнее, чем коровье, и полезно для человека в принципе, но отнюдь не каждый рискует его даже пробовать. Сегодня поговорим о том, чем полезно козье молоко, чем детское козье молоко отличается от взрослого и можно ли пить козье молоко в принципе.


    Козье молоко: польза

    Козье молоко полезнее, чем коровье и другие виды молока за счет того, что оно легко усваивается и «не расстраивает желудок». Козье молоко ближе всего по составу к грудному, почти не вызывает аллергии, но полностью заменять грудное вскармливание козьим молоком, конечно, нельзя. Все-таки в козьем молоке много жира, который не расщепляется. Поэтому детям до года можно давать козье молоко в небольших количествах, разводить его кипяченой водой и только вместе с другим прикормом. В идеале начинать после 9 месяцев, так как пищеварительная система младенца слабая даже для такого продукта.

    Польза козьего молока заключается в большом количестве витаминов: А, В, C, D, Е, Н, РР. Если пить козье молоко постоянно, не будет авитаминоза. Много в нем и микроэлементов — калий, магний, фосфор, йод, молибден, фтор, медь и другие. На основе этого рекомендуют пить козье молоко для восстановления организма после расстройств, болезней, даже химиотерапии. Не говоря уже о том, что оно помогает при неврозе, стрессах, бессоннице и других легких психологических проблемах.


    Козье молоко: вред

    Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость. Причем возникает она из-за необычного вкуса и часто резкого запаха. Вкус молока зависит от ухода и содержания животного. Считается, что чем разнообразнее рацион питания и вкуснее трава, тем приятнее запах молока. Именно запах и отпугивает многих. Кроме того, как уже было сказано, козье молоко содержит жир без расщепления. Поэтому детям козье молоко надо давать с осторожностью.


    Козье молоко для ребенка

    Начинайте прикорм из бутылочки или поильника с нескольких ложечек, разведенных с водичкой в соотношении 1 к 4. Следите за реакцией организма. Если все в порядке, используйте козье молоко в качестве прикорма. Детям постарше можно разводить молоко в соотношении 1 к 3. Если ребенок пьет козье молоко долго и постоянно, можно разводить в соотношении 1 к 2. Давать неразведенное молоко детям часто не рекомендуют, чтобы не взывать проблемы с пищеварением. Также для детей советуют молоко кипятить перед употреблением.

    ***

    Таким образом, козье молоко — это полезный продукт для организма и взрослого человека, и ребенка. Но давать его детям надо с осторожностью, следить за реакцией организма, если нужно, советоваться с врачом. Тем не менее проблемные случаи — это, скорее, исключение. А меньшая популярность козьего молока связана с привычкой пить коровье и предубеждением к козам. Немногие знают, что коза — более чистоплотное животное, чем корова, хотя часто кажется, что это не так. Не последнюю роль играет специфические вкус и запах, которые вряд ли позволят козьему молоку вытеснить с прилавков привычное коровье.


    можно ли давать и когда

    23.09.2019