Норма лейкоцитов в моче у детей 3 лет: Педиатр «СМ-Доктор» рассказала, о чем могут говорить лейкоциты в моче у ребенка

Общий анализ мочи с микроскопией

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода «сухой химии» лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексного обследования организма.
  • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
  • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
  • При профилактическом обследовании.
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
  • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
  • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский 

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 9 клет. /мкл

Женский

0 — 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 16,5 клет./мкл

Женский

0 — 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: не обнаружено.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

* Лейкоцитарная эстераза — фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

  • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
  • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
  • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
  • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

  • гемолитические анемии,
  • энтериты,
  • нарушение функции печени.

Причины понижения:

  • снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
  • механическая желтуха,
  • кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

  • Сахарный диабет, гестационный диабет
  • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
  • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин).  В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Туберкулез почки
  • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
  • Тромбоз вен почки
  • Васкулиты
  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
  • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
  • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
  • Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

  • Лихорадка
  • Туберкулез почки
  • Гломерулонефрит
  • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

  • Инфаркт почки
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром и протеинурия
  • Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Злокачественная гипертензия
  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Амилоидоз почек
  • Туберкулез почки
  • Отторжение трансплантата почки
  • Липоидный нефроз
  • Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

  • Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
  • Травма уретры мочевым катетером.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

  • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

  • При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;
  • После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
  • В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

  • Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;
  • Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;
  • Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

  • Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
  • Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
  • Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
  • Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

  • Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
  • Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
  • Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
  • Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
  • Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
  • Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

ОАМ. Записаться на прием в Орехово. Прием врача в Орехово.

Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.

Норма общего анализа мочи
Общий анализ мочи — нормальные показатели
Цвет мочи     соломенно-желтая
Прозрачность мочи     прозрачная
Запах мочи     нерезкий
Реакция мочи или рН     рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи     В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Белок в моче     отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче     отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче     отсутствуют
Билирубин в моче     отсутствует
Уробилиноген в моче     В пределах 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче     отсутствует
Эритроциты в моче     до 3-х в поле зрения для женщин
единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче     до 6-и в поле зрения для женщин
до 3-х в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче     до 10-и в поле зрения
Цилиндры в моче     отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче     отсутствуют
Бактерии в моче     отсутствуют
Грибы в моче     отсутствуют
Паразиты в моче     отсутствуют
Цвет мочи
В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная

На цвет мочи могут оказывать влияние потребленные продукты, медикаменты, жидкости. Но так же темный цвет мочи может свидетельствовать о заболеваниях печени (гепатит, желчекаменная болезнь) или крови (гемолитическая анемия, болезнь Виллебранда ).

Причины изменения цвета мочи
Темная моча (цвета крепкого черного чая)     Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь),  массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
Темно-желтый цвет     Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность.
Бледная или бесцветная моча     Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
Красноватый цвет мочи     Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
Красный цвет мочи     Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
Цвет мясных помоев     Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Красно-коричневый цвет     Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
Черный цвет     Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома

Прозрачность мочи
Норма прозрачности мочи
    моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
Причины мутной мочи

    Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит)
    Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит)
    Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит)
    Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз)
    Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит)
    Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Удельная плотность мочи
Нормы плотности мочи
Новорожденные (возраст до 10 дней)     1008-1018     г/л
Дети возрастом 2-3 года     1010-1017     г/л
Дети в возрасте 4-12 лет     1012 – 1020     г/л
Дети в возрасте  старше 12 лет и взрослые     1010 – 1022     г/л
Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты).
Причины повышения плотности мочи (>1030 г/л)

    Сахарный диабет
    Гломерулонефрит, нефротический синдром
    Применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонный препараты)
    Низкое потребление жидкости
    Обильная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение)
    Токсикоз беременных
    Инфекционных процесс в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит)

Причины снижения плотности мочи ( менее 1010 г/л)

    Несахарный диабет
    Почечная недостаточность
    Применение некоторых видов мочегонных препаратов
    Обильное питье

В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа — пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз.

Кислотность мочи
Норма кислотности мочи
    pH мочи в диапазоне более  4 и менее 7
Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации.
Причины снижения кислотности мочи (pH >7)

    Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз)
    Хроническая почечная недостаточность
    Почечный канальцевый ацидоз
    Повышение уровня калия крови
    Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон)
    Питание с преобладанием растительной пищи
    Длительная рвота
    Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз)
    Применение лекарств – никотинамид, адреналин
    Рак почек , мочевого пузыря

Причины повышения кислотности мочи (pH<4)

    Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз)
    Снижение уровня калия крови
    Обезвоживание (кроме причины рвоты)
    Голодание
    Сахарный диабет
    Высокая температура
    Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб
    Рацион в обильным потреблением мяса

Белок в моче
Норма белка в моче
    концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л

Причины наличия белка в моче

Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потоотделении.

Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин.
Альбуминурия не почечного происхождения :

    аллергических реакциях,
    лейкозе,
    эпилепсии,
    сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленное – это функциональная альбуминурия.

Почечная альбуминурия:

    Она всегда свидетельствует о заболевании почек.
    Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита,
    0,5-1% — для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
    При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%).

Поэтому определение белка в моче – очень важный диагностический тест.

Глюкоза (сахар) в моче

Норма глюкозы в моче
    В норме глюкоза в моче отсутствует, однако допускается ее присутствие в концентрации не более 0,8 ммоль/л.
В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет или нарушения работы почек. В это случае понадобится проведение дополнительных исследований.

В том случае, если причиной сахара в крови послужил сахарный диабет, то концентрация глюкозы крови достигает непозволительных  10,0 ммоль/л. И это должно послужить причиной безотлагательного обращения за помощью к врачу эндокринологу.
Причины сахара в моче

    Нефротический синдром
    Сахарный диабет
    Острый панкреатит
    Почечный диабет
    Синдром Кушинга
    Феохромоцитома
    Беременность
    Чрезмерное потребление сладкого

Кетоновые тела в моче
Норма кетоновых тел
     кетоновые тела не определяются
Кетоновые тела – это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная.
Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме.
Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче

    Сахарный диабет
    Алкогольная интоксикация
    Острый панкреатит
    Ацетемическая рвота у детей
    Длительное голодание
    Преобладание в рационе белковой и жирной пищи
    После травм затронувших центральную нервную систему
    Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)
    Болезнь Иценко Кушинга

Билирубин в моче
Билирубин в моче, норма
    В норме билирубин в моче не определяется
Билирубин —  в норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.
Причины наличия билирубина в моче:

    Гепатит
    Цирроз печени
    Печеночная недостаточность
    Желчекаменная болезнь
    Болезнь Виллебранда
    Массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия)

Уробилиноген в моче
Норма уробилиногена в моче
    В норме уробилиноген в моче не определяется
Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.
Причины уробилиногена в моче

    Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств)
    Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит)
    Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

Гемоглобин в моче
Норма гемоглобина в моче
    В норме гемоглобин отсутствует в моче
Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.
Причины наличия гемоглобина в моче

    Гемолитическая болезнь
    Малярия
    Переливание крови
    Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой)
    Обширный инфаркт миокарда
    Ожоги
    Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами

Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Осадок мочи
Осадок мочи – в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей.

Подробнее о том что может быть выявлено при исследовании осадка мочи читайте в разделах:

    Лейкоциты в моче
    Эритроциты в моче
    Цилиндры в моче
    Эпителий в моче
    Соли в моче
    Бактерии в моче

Лейкоциты в моче
Норма лейкоцитов в моче

мужчины     0—3 лейкоцитов в поле зрения
женщины и дети     0—6 лейкоцитов в поле зрения
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах —  не более 3-х в поле зрения.  В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы.

Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.
Причины наличия лейкоцитов в моче

    Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек,  мочекаменная болезнь, рак почки.
    Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника
    Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря.
    Поражение простаты: простатит, рак простаты.
    Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь.
    Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?

В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Эритроциты в моче

Нормальные показатели эритроцитов в моче

    мужчины

    единичные

    женщины

    до 3-х в поле зрения
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.
Причины повышения уровня эритроцитов в моче:

    Острый гломерулонефрит
    Нефротический синдром
    Инфаркт почки
    Мочекаменная болезнь
    Рак почки, мочевого пузыря, простаты

Эпителий в моче
Норма эпителия в моче
    до 10 клеток в поле зрения
В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. Наличие в моче эпителия почек свидетельствует о несомненном поражении почек – нефрозе или остром нефрите. Клетки переходного эпителия мочеточников и мочевого пузыря говорят о цистите или воспалении мочеточников. У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.

Цилиндры в моче
Норма цилиндров в моче
    отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров
Цилиндры – это цилиндрические тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).
Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который  не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

    Пиелонефрит
    Хронический или острый гломерулонефрит
    Гипертоническая болезнь
    Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)

Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

    Гломерулонефрит
    Пиелонефрит
    Отравление свинцом
    Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

    Хроническая почечная недостаточность
    Амилоидоз почек
    Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

    Острый гломерулонефрит
    Инфаркт почки
    Тромбоз почечных вен
    Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

    Острый канальцевый некроз
    Острая вирусная инфекция
    Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
    Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Соли в моче
Норма солей в моче
    отсутствие солей
Вместе с мочой почки в составе мочи выделяют большое количество минералов. Благодаря этому процессу поддерживается постоянный кислотный. И электролитный баланс в организме. Избыток минералов или органических веществ крови будет выводиться в составе мочи. При недостатке же минералов – электролитный состав мочи будет обеднен. В ряде случаев с мочой выделяются неорганические соединения, которые при определенной кислотности мочи, концентрации и скорости выведения мочи могут взаимодействовать между собой, выпадая в осадок. В результате этих процессов возможно образование почечных камней.
Соли мочевой кислоты в моче (ураты)
Причины повышения солей мочевой кислоты в моче

    Обезвоживание организма
    Потребление продуктов: мясо, рыба, бобовые, какао, крепкий чай, грибы
    Кислая среда мочи
    Подагра
    Мочекислый диатез
    Хроническая почечная недостаточность
    Острый и хронический нефрит
    Период новорожденности

    Как понизить концентрацию уратов в моче?

    Необходимо повысить объем потребляемой жидкости
    Исключить продукты: яйца, бобовые, и другие продукты, содержащие много пуриновых соединений.
    Потреблять минеральные воды с щелочной средой – ессентуки, боржоми
    Обогатить рацион продуктами богатыми витаминами А и группы В

Оксалаты в моче (оксалат кальция)
Причины повышения оксалатов в моче

    Продукты богатые щавелевой кислотой и витамином С (шпинат, щавель, томаты, спаржа, свекла, цитрусовые, смородина)
    Пиелонефрит
    Сахарный диабет
    Отравление этиленгликолем

    Как понизить концентрацию оксалатов мочи?

    Повысить объем ежедневно выпиваемой жидкости (более 2-х литров)
    Повысить потребление продуктов с высоким содержанием магния – морепродукты , морская капуста, овсяная или пшеничная каши.
    Потреблять продукты богатые витаминами группы В (В1 и В6) – мясные продукты, яйца, печень.

Кристаллы гиппуровой кислоты в моче
Причины обнаружения кристаллов

    Продукты с высоким содержанием бензойной кислоты (черника, брусника)
    Сахарный диабет
    Дисбактериоз кишечника
    Печеночная недостаточность

Фосфаты в моче
 Причины повышения уровня фосфатов в моче

    Повышение уровня фосфатов в моче может быть вызвано потреблением в пищу таких продуктов как: рыба, икра, молоко, кефир, овсяная, перловая, гречневая каши.
    Причиной выпадения солей фосфатов бывает щелочная реакция мочи и высокое содержание кальция в моче.

    Как снизить концентрацию фосфатов в моче?

Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:

    Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень
    Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

Бактерии в моче
Нормальные показатели бактерий в моче
    отсутствуют
Причины наличия бактерий в моче
Любая бактериальная инфекция в мочевыводящих путях может быть причиной обнаружения бактерий в моче:

    уретрит
    цистит
    простатит
    пиелонефрит
    несоблюдение правил гигиены при сборе мочи
    вульвовагинит (при неправильной подготовке к  сбору мочи)

Как правило, наличие бактерий в моче в случае инфекции мочевыводящих путей сопровождается симптомами воспаления и наличием в моче большого числа лейкоцитов.

Грибы в моче
Норма     отсутствуют
Причины наличия грибков в моче
1. Инфекцонные грибковые поражения мочевыводящих путей:

    цистит
    простатит
    уретрит

2. Грибковые поражения наружных половых органов:

    грибковый вульвовагинит
    грибковый баланопостит

3. Иммунодефицитные состояния

4. Длительное применение антибиотиков

Диастаза в моче
Норма концентрации амилазы (диастаза) в моче
     1-17 Ед/ч.
Диастаза мочи (амилаза) имеет большое диагностическое значение. Благодаря этому анализу возможна диагностика такого заболевания как панкреатит. Амилаза — это фермент, который участвует в расщеплении длинных цепочек углеводов в процессе пищеварения. Наибольшая концентрация этого фермента в соке поджелудочной железы, которая ее синтезирует. При воспалении поджелудочной железы часть амилазы попадает в кровь. Растворенная в крови амилаза достигает почек, где, благодаря фильтрации, она остается в составе мочи и выводится из организма. Таким образом, организм очищается от амилазы, которая обладает токсичным действием.
Причины повышения диастазы мочи

Из вышеизложенного понятно, что при наличии повышенной амилазы в моче, она будет повышена и в крови.  Однако анализ мочи позволяет отслеживать концентрацию амилазы без забора крови.

Значительное повышение показателя диастазы — свыше 8000 ЕД свидетельствует об остром панкреатите или об обострении хронического панкреатита.

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить

Урологам часто приходится рассказывать пациентам, что наличие бактерий в моче не является поводом для назначения лечения — если не выявлены другие изменения в анализах и нет иных жалоб. Объясняем, почему в случае бессимптомной бактериурии не нужно искать ее причину, «ходить по врачам» и безжалостно «выводить бактерии» антибиотиками.

Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥105 в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.

Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.

Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.

При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.

В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.

Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.

У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.

Лечить бессимптомную бактериурию не надо.

Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:

  • наличие бактерий в моче не увеличивает вероятность развития заболеваний мочевого пузыря и почек;
  • не приводит к повышению смертности;
  • антибиотики первоначально стерилизуют мочу почти у всех пациентов, однако примерно через 6 месяцев бактериурия снова появляется. То есть лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно, так как развивается невосприимчивость бактерий к антибиотикам (резистентность).

Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:

  • пациенты, которым планируется выполнение оперативного лечения с возможным повреждением слизистых мочевых путей и возможным кровотечением;
  • пациенты, перенесшие пересадку почки;
  • беременные женщины.

С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.

Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!

В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).

Анализ мочи тест-полосками (U-strip) – SYNLAB Eesti

Показания:

  • Обнаружение инфекции мочевыводящих путей и контроль
  • Обнаружение неинфекционных заболеваний мочевыводящих путей и наблюдение за их течением 
  • Обнаружение гликозурии у определенных групп пациентов, например, у беременных и диабетиков

Анализ с помощью тест-полосок позволяет измерять одновременно до 10 разных параметров:

  • Глюкоза
  • Кетоновые тела 
  • Удельный вес 
  • Эритроциты
  • рН 
  • Белок
  • Нитриты
  • Лейкоциты
  • Билирубин
  • Уробилиноген

 

ГЛЮКЗА

Гликозурия возникает, если содержание глюкозы в моче превышает реабсорбционную способность почек. Пороговыми значениями гликозурии обычно являются значения содержания глюкозы крови 8,3-10 mmol/L. У пожилых людей и годами страдающих диабетом пациентов этот порог зачастую повышен.

Метод анализа: Реакция глюкозоксидаза + пероксидаза

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата:

  • Диабет. Используется для раннего обнаружения диабета и наблюдения за его течением. Отсутствие гликозурии не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или диабета. Следует учитывать, что гликозурия может возникать и при других состояниях.
  • Ренальная гликозурия. Если реабсорбционный порог почечных канальцев существенно снижен, то глюкозу в моче можно найти даже тогда, когда содержание глюкозы в крови нормальное. Часто гликозурия возникает у беременных (5-10%) и пропадает после родов.  
  • Алиментарная гликозурия. Может возникать после употребления большого количества углеводов.
  • Гликозурия, сопровождающая почечную недостаточность. Возникает, если функция почек снижается до 30% от нормы. Также может наблюдаться при острой почечной недостаточности. 
  • Ложно-отрицательные результаты: метаболиты салицилатов в больших количествах.
  • Ложно-положительные результаты: чистящие химические средства

 

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Keтоновые тела (aцетоацетат, альфа-гидроксибутират и ацетон) появляются в моче, как результат усиленного распада липидов, если углеводы не обеспечивают достаточного количества энергии, например, при диабетическом кетоацидозе, сильной физической нагрузке, голодании, воспалении кишечника и рвоте.

У диабетиков подобная находка указывает на метабольную декомпенсацию. Возникает, как правило, в прекоматозном и коматозном состоянии.

При скрининговом исследовании не имеет решающего значения, но является необходимым анализом для пациентов, страдающих диабетом, беременных с токсикозом и пациентов в остром состоянии (особенно детям) при их обследовании и наблюдении за лечением. Метод очень чувствителен, обнаружить легкий кетоз можно уже после ночного воздержания от еды.

Метод анализа: Ацетоуксусная кислота и ацетон реагируют с нитропруссидом натрия и глицином с образованием комплекса, окрашенного в фиолетовый цвет. Реакция специфична для этих двух кетонов. Альфа-гидроксибутират с нитропруссидом натрия не реагирует.

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата:

Кетоновые тела могут возникать в моче при следующих состояниях:

  • Голодание
  • Богатая белками диета
  • Рвота 
  • Инфекция, протекающая с повышением температуры 
  • Врожденные метабольные заболевания 
  • Ложно-положительные результаты: фенилкетоны и фенилфталеин, каптоприл и другие вещества, содержащие сульфгидрильную группу  

 

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС

Удельный вес мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости, также влияют низкая температура, некоторые лекарственные препараты и усиленное потение.

Метод анализа: Определение концентрации ионов. Неионные частицы, такие, как глюкоза и мочевина не измеряются.

Референтное значение: 1.010-1.030

Интерпретация результата:

  • Важный параметр при интерпретации результатов, полученных с помощью тест-полосок – это определение наркотических веществ и допинга. Низкий удельный вес может указывать на подделку пробы.
  • Пробе с малым удельным весом при пограничном положительном результате придается большее клиническое значение, чем пробе с большим удельным весом.
  • В пробе с удельным весом <1.010 клетки, содержащиеся в моче распадаются быстрее и микроскопия осадка может дать ложно-отрицательный результат.
  • Удельный вес не подходит для оценки концентрационной способности почек.

 

ЭРИТРОЦИТЫ

Гематурия возникает при многих патологических состояниях, поэтому всегда необходимо выяснить причину положительного результата анализа.

Метод анализа: Гемоглобин и миоглобин, обладая пероксидазными свойствами изменяют цвет индикатора. Реакция чувствительна как к гемоглобину, так и к и миоглобину.

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата:

  • Эритроциты появляются моче при преренальном, ренальном и посттренальном заболевании, причиной также может служить большая физическая нагрузка.
  • Миоглобин появляется в моче при некрозе мышц и миозитах.
  • Анализ тест-полосками может быть положительным и в том случае, когда микроскопически эритроцитов не выявлено. Это может быть, если эритроциты лизировались после взятия анализа или еще в организме, а также, если проведение анализа запоздало.
  • Наиболее частые причины гематурии:
    • Камни мочевыводящих путей  
    • Опухоли
    • Гломерулонефрит
    • Пиелонефрит
    • Нарушения свертывания
    • Mиоглобинурия возникает при травме мышц или их некрозе (например, при физической нагрузке, ожогах, прогрессирующих мышечных заболеваниях).
    • Ложно-положительные результаты: пероксидаза микробов, оксидирующие детергенты, загрязнение менструальной кровью.

 

pH

pH мочи варьирует от 5 до 9. Концентрированная утренняя моча обычно кислотная. У детей моча чаще бывает алкильной, то есть щелочной. Бактерии повышают pH мочи при процессе метаболизирования мочи в аммиак.

Метод анализа: Реакция мочи определяется с помощью смеси трех индикаторов – метиленовый красный, бромтимоловый синий и фенолфталеин.

Референтное значение: 5-7

Интерпретация результата: 

  • В щелочной и неконцентрированной моче существенно снижается сохранность лейкоцитов (типично при инфекциях мочевыводящих путей у детей). Также в щелочной моче быстро погибают цилиндры.
  • На рН мочи влияют: питание, голодание, лекарственные препараты, отравления, различные заболевания.

 

БЕЛОК

Протеинурия – частый неспецифический симптом почечных заболеваний. Обнаружению белка в моче всегда должна следовать тщательная дифференциальная диагностика.

Метод анализа: Цветная реакция основанная на изменениях pH. Тест-полоски для анализа мочи чувствительны к содержанию альбумина, начиная с концентрации 0,06 г/л. Для раннего обнаружения поражения почечных клубочков определение альбумина в моче производится иммунным методом.

Референтное значение: Негативный  

Интерпретация результата: 

  • Доброкачественная протеинурия – возникает чаще у лиц моложе 30 лет. Причины: физическая нагрузка, эмоциональный стресс, ортостаз, лордоз, гипотермия, беременность, применение вазоконстрикторов. Доброкачественная протеинурия непостоянна. В первой порции утренней мочи содержание белка нормальное. Это позволяет относительно легко отличать доброкачественную протеинурию от симптома заболевания.
  • Экстраренальная протеинурия – может возникать при остро протекающих заболеваниях: колит, судороги, инфаркт, инсульт, послеоперационный период, повышение температуры.
  • Ренальная протеинурия – обусловлена увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны. Обычно постоянна, вне зависимости от суточных ритмов. 
  • Постренальная протеинурия – при воспалениях мочевого пузыря или предстательной железы, а также при кровотечениях из мочевыводящих путей. 
  • Ложно-отрицательные результаты: глобулины, легкие цепи иммуноглобулинов. 
  • Ложно-положительные результаты: дезинфектанты, содержащие аммониевую группу.

 

НИТРИТЫ

Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, который продуцируется большинством Грам-положительных уропатогенных микроорганизмов.

Референтное значение: Негативный

Интерпретация результата: 

  • Обнаружение нитритов в моче – один их важных признаков уроинфекции. Энтерококки и стафилококки не продуцируют нитратредуктазу и анализ на содержание нитритов будет негативным, вне зависимости от наличия содержания бактерий в моче. Предпосылкой для положительного анализа может быть и употребление в пищу такого количества растительной пищи, чтобы нитраты попали в мочу и моча находилась бы в мочевом пузыре достаточно долго (4-8 часов). 
  • Единичный негативный результат не исключает инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию следует провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа на нитриты.
  • Ложно-отрицательные результаты: исследуемый не употреблял в пищу растительные продукты, малый инкубационный период в мочевом пузыре, Грам- положительные бактерии, проба, стоявшая более 4 часов.
  • Ложно-положительные результаты: контаминация пробы.  

 

ЛЕЙКОЦИТЫ

Тест-полоски выявляют активность эстеразы гранулоцитов, также реагируют на разрушенные нейтрофилы, которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Метод не обнаруживает лимфоцитов.

Интерпретация результата: 

  • Возникновение лейкоцитов в моче – это важный, указывающий на воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях, симптом. Причинами могут быть:
    • Инфекции
    • Гломерулопатии
    • Отравления
    • Нарушения опорожнения мочевого пузыря
    • Опухоли
  • Ложно-отрицательные результаты: белок >5 г/л, глюкоза >20 г/л, цефалексин, гентамицин и борная кислота в больших дозах. 
  • Ложно-положительные результаты: консервирующие вещества (формальдегид), имипенемы, клавулановая кислота, контаминация выделениями из влагалища у женщин.

 

БИЛИРУБИН

При конъюгации с гликуроновой кислотой билирубин становится водорастворимым и выделяется из организма через почки.

Метод анализа: Билирубин образует комплекс с солью диазония

Референтное значение: Негативный (<3,4 μmol/L)

Интерпретация результата:

  • При всех патологических состояниях, когда увеличивается содержание конъюгированного билирубина в крови, также в значительных количествах он может выделяться с мочой (например, при поражении паренхимы печени, холестазе, холангите, холецистите)
  • На сегодняшний день в связи с доступностью проведения анализов крови определение билирубина в моче потеряло свое ранее важное значении в диагностике печеночных заболеваний. 
  • Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, витамин С в больших количествах.
  • Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

 

УРОБИЛИНОГЕН

Уробилиноген образуется в кишечнике под действием бактерий из билирубина, выделяемого с желчью. После этого он резорбируется обратно в кровь, расщепляется в печени и частично выделяется с мочой.

Метод анализа: Уробилиноген образует комплексы с солью диазония. Метод специфичен для уробилиногена.

Референтное значение: Негативный (<17 μmol/L)

Интерпретация результата: 

  • Для появления уробилиногена в моче есть две возможные причины: 
    • Заболевания печени 
    • Интенсивный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, пернициозная анемия, интраваскулярный гемолиз, полицитемия)
  • Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, формальдегид в моче 
  • Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

 

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: исследования в лаборатории KDLmed

Представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма даёт возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

Микроскопическое исследование осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Необходимо помнить, что правильно оценить результаты анализа может только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексного обследования организма.
  • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
  • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
  • При профилактическом обследовании.
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отёки).
  • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
  • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Общий анализ мочи

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 9 клет./мкл

Женский

0 — 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 16,5 клет./мкл

Женский

0 — 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: отсутствуют.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция мочи (рН) зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует её защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объёма потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

Моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

  • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
  • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
  • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
  • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в жёлтый цвет.

Причины повышения:

  • гемолитические анемии,
  • энтериты,
  • нарушение функции печени.

Причины понижения:

  • снижение печёночной функции (уменьшение продукции желчи),
  • механическая желтуха,
  • кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

  • Сахарный диабет, гестационный диабет
  • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
  • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъёмах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты её распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Туберкулез почки
  • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
  • Тромбоз вен почки
  • Васкулиты
  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
  • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
  • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
  • Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

  • Лихорадка
  • Туберкулез почки
  • Гломерулонефрит
  • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

  • Инфаркт почки
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром и протеинурия
  • Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Злокачественная гипертензия
  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Амилоидоз почек
  • Туберкулез почки
  • Отторжение трансплантата почки
  • Липоидный нефроз
  • Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме её концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
  • Длительное (несколько часов) хранение мочи до сдачи в лабораторию.
  • Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
  • Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до анализа.
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
  • Травма уретры мочевым катетером.
  • Загрязнение пробы мочи выделениями из половых путей, кровью при геморрое.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на отдельные показатели исследования (мочегонных, инсулина, сахароснижающих препаратов, антибиотиков, слабительных, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов и др.).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

  • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

1. Williams GJ, Вэй Л, Ли А, Craig JC. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.. 2006; (3): CD001534 ….

2. Zorc JJ, Левин Д.А., Platt SL, и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии.Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2005. 116 (3): 644–648.

3. Группа разработки рекомендаций по ИМП, Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Основанное на фактических данных руководство по медицинскому ведению первой инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте 12 лет и младше. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/uti.htm. По состоянию на 18 октября 2010 г.

4. Hansson S, Брандстрём П., Джодал У, Ларссон П.Низкое количество бактерий у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1998. 132 (1): 180–182.

5. Раштон Х.Г. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Эпидемиология, оценка и управление. Педиатрическая клиника North Am . 1997. 44 (5): 1133–1169.

6. Heldrich FJ, Бароне М.А., Шпиглер Э. ИМП: диагностика и оценка у педиатрических пациентов с симптомами. Clin Pediatr (Phila) . 2000. 39 (8): 461–472.

7. Шейх Н., Morone NE, Лопес Дж, и другие. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2007. 298 (24): 2895–2904.

8. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996. 128 (1): 15–22.

9. Якобсон Ш., Эклёф О, Эрикссон К.Г., Линс ЛЕ, Тидгрен Б, Винберг Дж.Развитие артериальной гипертензии и уремии после пиелонефрита в детском возрасте: срок наблюдения 27 лет. BMJ . 1989. 299 (6701): 703–706.

10. Zorc JJ, Кидду Д.А., Шоу К.Н. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Clin Microbiol Ред. . 2005. 18 (2): 417–422.

11. Беррокаль Т, Лопес-Перейра П., Арджонилла А, Гутьеррес Х. Аномалии дистального отдела мочеточника, мочевого пузыря и уретры у детей: эмбриологические, рентгенологические и патологические особенности. Радиография . 2002. 22 (5): 1139–1164.

12. Piepsz A, Тамминен-Мёбиус Т, Райнерс С, и другие. Пятилетнее исследование медикаментозного или хирургического лечения детей с тяжелым пузырно-мочеточниковым рефлюксом, обнаруженными димеркаптоянтарной кислотой. Международная группа по изучению рефлюкса в Европе. Eur J Pediatr . 1998. 157 (9): 753–758.

13. Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.Подкомитет мочевыводящих путей Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999; 103 (4): e54.

14. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Комитет по улучшению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей [опубликованные исправления появляются в «Педиатрии». 1999; 103 (5 pt 1): 1052, Педиатрия. 1999; 104 (1 pt 1): 118, и педиатрия.2000; 105 (1 pt 1): 141]. Педиатрия . 1999; 103 (4 ч. 1): 843–852.

15. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Диагностика, лечение и длительное ведение. Август 2007 г. Лондон, Великобритания: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.

16. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей Pediatr Infect Dis J .2002. 21 (1): 1–1188.

17. Etoubleau C, Reveret M, Бруэ Д, и другие. Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у детей, не умеющих пользоваться туалетом, с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. Дж Педиатр . 2009. 154 (6): 803–806.

18. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: инфекция мочевыводящих путей — ребенок. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/UrinaryTractInfectionChildDoc10.aspx. По состоянию на 30 июля 2010 г.

19. Michael M, Ходсон Э.М., Крейг JC, Мартин С, Мойер В.А. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003966.

20. Тран Д, Мучант Д.Г., Aronoff SC. Сравнение краткосрочной и длительной антимикробной терапии неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей: метаанализ 1279 пациентов. Дж Педиатр . 2001. 139 (1): 93–99.

21. Керен Р, Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по сравнению краткосрочной и длительной антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109 (5): E70.

22. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия .1999. 104 (1 pt 1): 79–86.

23. Комитет по инфекционным болезням. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия . 2006. 118 (3): 1287–1292.

24. Ходсон Е.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003772.

25. Конвей PH, Cnaan A, Заутис Т, Генри Б.В., Grundmeier RW, Керен Р. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска и связь с профилактическими противомикробными препаратами. JAMA . 2007. 298 (2): 179–186.

26. Montini G, Ригон Л, Zucchetta P, и другие.; IRIS Group. Профилактика после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1064–1071.

27. Гарин Э.Х., Olavarria F, Гарсия Ньето V, Валенсиано Б, Кампос А, Молодой Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006. 117 (3): 626–632.

28. Wald ER. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: роль антибиотикопрофилактики. Педиатрия . 2006; 117 (3): 919–922.

29. Pennesi M, Траван Л, Ператонер L, и другие.; Профилактика Северо-Востока Италии в группе изучения VUR. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008; 121 (6): e1489 – e1494.

30. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997. 100 (2 pt 1): 228–232.

31. Jepson RG, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001321.

32. Сингх-Гревал Д., Макдесси Дж., Крейг Дж.Обрезание для профилактики инфекции мочевыводящих путей у мальчиков. Арч Дис Детский . 2005. 90 (8): 853–858.

Заболевания белых кровяных телец у детей — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

В вашем организме вырабатываются белые кровяные тельца (лейкоциты), которые помогают бороться с бактериальными инфекциями, вирусами и грибками.Если у вашего ребенка слишком мало или слишком много белых кровяных телец, в целом это означает следующее:

  • Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов. Долговременное низкое количество лейкоцитов увеличивает риск инфекций и может быть вызвано рядом различных заболеваний и состояний.
  • Высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) означает, что в крови циркулирует слишком много лейкоцитов, обычно в результате инфекции.Ряд различных заболеваний и состояний может вызывать длительное повышение количества лейкоцитов.

Есть несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых борется с различными болезнями. Основные типы:

  • нейтрофилы
  • Лимфоциты
  • Моноциты
  • Эозинофилы
  • Базофилы

Заболевания лейкоцитов, связанные с определенным типом лейкоцитов, включают:

  • Нейтропения. Нейтропения (noo-troe-PEE-nee-uh) — это низкое количество нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые борются с инфекциями грибков и бактерий. Нейтропения может быть вызвана раком или заболеваниями, расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг. Кроме того, некоторые лекарства и другие заболевания или состояния могут вызывать нейтропению.
  • Лимфоцитопения. Лимфоцитопения (lim-foe-sie-toe-PEE-nee-uh) — это уменьшение лимфоцитов, типа лейкоцитов, которые, помимо прочего, защищают ваше тело от вирусных инфекций.Лимфоцитопения может быть результатом наследственного синдрома, быть связана с определенными заболеваниями или быть побочным эффектом от лекарств или других методов лечения.
  • Нарушения моноцитов. Моноциты помогают избавиться от мертвых или поврежденных тканей и регулируют иммунный ответ вашего организма. Инфекции, рак, аутоиммунные заболевания и другие состояния могут вызвать увеличение количества моноцитов. Уменьшение количества может быть результатом токсинов, химиотерапии и других причин.
  • Эозинофилия. Эозинофилия (e-o-sin-o-FIL-e-uh) — это повышенное, чем обычно, количество эозинофильных клеток, типа белых кровяных телец, борющихся с болезнями. Эозинофилия может быть вызвана множеством состояний и расстройств, чаще всего аллергической реакцией или паразитарной инфекцией.
  • Базофильные расстройства. Базофилы составляют лишь небольшое количество лейкоцитов, но они играют роль в заживлении ран, инфекциях и аллергических реакциях. Уменьшение количества базофилов может быть результатом аллергических реакций или инфекций.Повышенное количество может быть вызвано определенными типами рака крови или другими заболеваниями.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Лечение заболеваний белых кровяных телец у детей в клинике Мэйо

29 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Hoffman R, et al.Нейтрофильный лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз и моноцитопения. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  2. Coates TD. Обзор нейтропении у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 января 2017 г.
  3. Coates TD. Подходите к пациенту с нейтрофилией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  4. Определение лейкоцитов.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms?cdrid=45993. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  5. AskMayoExpert. Нейтропения. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  6. Лимфоцитопения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/lymphocytopenia. Доступ 31 января 2017 г.
  7. Моноцитопения. Руководство Merck Professional Version.http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/monocytopenia. Доступ 31 января 2017 г.
  8. Adkinson NF, et al. Эозинофилия и расстройства, связанные с эозинофилами. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  9. Adkinson NF, et al. Биология базофилов. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  10. Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 января 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Заболевания белых кровяных телец у детей

Инфекция мочевыводящих путей у детей: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Хендерсон Д.Аномальное сканирование после ИМП повышает риск образования рубцов почек у детей. Медицинские новости Медскапа . 4 августа 2014 г. [Полный текст].

  • Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, et al. Идентификация детей и подростков с риском почечного рубца после первой инфекции мочевыводящих путей: метаанализ с индивидуальными данными пациентов. Педиатр JAMA . 2014 4 августа [Medline].

  • [Рекомендации] Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей; Руководящий комитет по повышению качества и управлению.Инфекция мочевыводящих путей: клиническое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у фебрильных младенцев и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].

  • Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс С.М. Технический отчет — Диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011 сентябрь 128 (3): e749-70. [Медлайн].

  • Zaffanello M, Malerba G, Cataldi L, Antoniazzi F, Franchini M, Monti E, et al.Генетический риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у людей: систематический обзор. Дж. Биомед Биотехнология . 2010. 2010: 321082. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шен Э.Дж., Колби СиДжей, Рэй GT. Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4, часть 1): 789-93. [Медлайн].

  • Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008 г., 27 (4): 302-8. [Медлайн].

  • Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Дж. Педиатр . 1993 июл.123 (1): 17-23. [Медлайн].

  • Даунс SM. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет мочевыводящих путей Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999 апр.103 (4): e54. [Медлайн].

  • Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд. Система данных по почкам США, USRDS 2005 (2005) Годовой отчет: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в США. Доступно на http://www.usrds.org/atlas05.aspx. Доступ: 29 июля 2013 г.

  • Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Эпидемиология хронической болезни почек у детей. Педиатр Нефрол . 2012 марта, 27 (3): 363-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W и др. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2005 сентябрь 116 (3): 644-8. [Медлайн].

  • Shaikh N, Morone NE, Lopez J, Chianese J, Sangvai S, D’Amico F и др. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? ЯМА .2007 26 декабря. 298 (24): 2895-904. [Медлайн].

  • [Руководство] Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Американская академия педиатрии. Практический параметр: Диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у лихорадочных младенцев и детей раннего возраста. Доступно по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/4/843. Доступ: 30 июля 2013 г.

  • Прентисс КА, Ньюби П.К., Винчи Р.Дж.Девушка-подросток с симптомами мочеиспускания: диагностическая проблема для педиатра. Скорая помощь педиатру . 2011, 27 сентября (9): 789-94. [Медлайн].

  • Schroeder AR, Chang PW, Shen MW, Biondi EA, Greenhow TL. Диагностическая точность анализа мочи на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия. 2015 июн 135 (6): 965-71. [Медлайн].

  • Laidman J. Dipstick Test Эффективный начальный скрининг для ИМП у младенцев. Медицинские новости Медскапа .1 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2014 28 апреля. [Medline].

  • Girardet P, Frutiger P, Lang R. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрической практике. Сравнительное исследование трех диагностических инструментов: дип-слайдов, бактериоскопии и лейкоцитурии. Педиатр . 1980. 9 (5-6): 322-37. [Медлайн].

  • Goldsmith BM, Campos JM.Сравнение тест-полосок мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Clin Pediatr (Phila) . 1990, апрель, 29 (4): 214-8. [Медлайн].

  • Андерсон Дж.Д., Чемберс Г.К., Джонсон Х.В. Применение тест-полосок мочи на лейкоциты и нитриты для лечения детей с нейрогенным мочевым пузырем. Диагностика микробиологических инфекций . 1993 июл.17 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Craver RD, Abermanis JG. Анализ мочи только с помощью щупа для отделения неотложной помощи у детей. Педиатр Нефрол . 1997 июн.11 (3): 331-3. [Медлайн].

  • Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой анализ лучше? Педиатрия . 1998 июн.101 (6): E1. [Медлайн].

  • Анад ФЮ. Простой метод отбора проб мочи, требующих посева. Энн Сауди Мед . 2001 янв-март. 21 (1-2): 104-5. [Медлайн].

  • Бачур Р., Харпер МБ.Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001, январь, 155 (1): 60-5. [Медлайн].

  • Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж. К., Мартин С., Мойер В. А.. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003966. [Медлайн].

  • Lunn A, Holden S, Boswell T, Watson AR.Автоматическая микроскопия, тест-полоски и диагностика инфекций мочевыводящих путей. Арка Дис Детский . 2010 Март 95 (3): 193-7. [Медлайн].

  • Смолкин В., Корен А., Раз Р., Колоднер Р., Сакран В., Халеви Р. Прокальцитонин как маркер острого пиелонефрита у младенцев и детей. Педиатр Нефрол . 2002 июн. 17 (6): 409-12. [Медлайн].

  • Никфар Р., Хотай Г., Атаи Н., Шамс С. Полезность экспресс-теста на прокальцитонин для диагностики острого пиелонефрита у детей в отделении неотложной помощи. Педиатр Инт . 6 июля 2009 г. [Medline].

  • Bressan S, Andreola B, Zucchetta P, Montini G, Burei M, Perilongo G и др. Прокальцитонин как предиктор рубцевания почек у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009, 24 июня (6): 1199-204. [Медлайн].

  • Ван Дж., Скуг С.Дж., Хулберт В.К., Казале А.Дж., Гринфилд С.П., Ченг Е.Ю. и др. Раздел урологии по ответам на новые рекомендации по диагностике и лечению ИМП. Педиатрия . 2012 апр. 129 (4): e1051-3. [Медлайн].

  • Куигли Р. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 194-8. [Медлайн].

  • Lin DS, Huang FY, Chiu NC, Koa HA, Hung HY, Hsu CH, et al. Сравнение количества лейкоцитов на гемоцитометре и стандартных анализов мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 223-7.[Медлайн].

  • Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у детей младше восьми недель с лихорадкой. Педиатрия . 2000 фев. 105 (2): E20. [Медлайн].

  • Кази Б.А., Буффон Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Даулин М.Д., Круз А.Т. Характеристики анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med . 2013 Сентябрь 31 (9): 1405-7. [Медлайн].

  • Reuters Health. Неточность анализа мочи в стационаре при ИМП у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809965. Доступ: 30 сентября 2013 г.

  • Ценг М.Х., Линь В.Дж., Ло В.Т., Ван С.Р., Чу М.Л., Ван СС. Устраняет ли нормальный DMSA выполнение цистоуретрографии при мочеиспускании при обследовании маленьких детей после их первой инфекции мочевыводящих путей? Дж. Педиатр . 2007 Январь 150 (1): 96-9.[Медлайн].

  • Merguerian PA, Sverrisson EF, Herz DB, McQuiston LT. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации по профилактике и оценке антибиотиками. Доказательный подход. Curr Urol Rep . 2010 марта, 11 (2): 98-108. [Медлайн].

  • Карпентер М.А., Хоберман А., Матту Т.К., Мэтьюз Р., Керен Р., Чесни Р.В. и др. Исследование RIVUR: профиль и исходные клинические ассоциации детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e34-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Спенсер Дж. Д., Бейтс К. М., Махан Дж. Д., Ниланд М. Л., Стейкер С. Р., Хейнс Д. С. и др. Точность и риски для здоровья цистоуретрограммы при мочеиспускании после фебрильной инфекции мочевыводящих путей. Дж. Педиатр Урол . 2012 г. 8 (1): 72-6. [Медлайн].

  • McDonald A, Scranton M, Gillespie R, Mahajan V, Edwards GA. Цистоуретрограммы при мочеиспускании и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать ?. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4): E50. [Медлайн].

  • Mahant S, To T, Friedman J. Время проведения цистоуретрограммы при мочеиспускании при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. Дж. Педиатр . 2001 Октябрь 139 (4): 568-71. [Медлайн].

  • Paschke AA, Zaoutis T., Conway PH, Xie D, Keren R. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2010 апр.125 (4): 664-72. [Медлайн].

  • Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD003772. [Медлайн].

  • Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, Baskin M, Charron M, Majd M и др. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999 июл.104 (1, часть 1): 79-86. [Медлайн].

  • Schnadower D, Kuppermann N, Macias CG, et al.Лихорадочные младенцы с инфекциями мочевыводящих путей с очень низким риском побочных эффектов и бактериемии. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1074-83. [Медлайн].

  • Шейх Н., Маттоо Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками при лихорадочной инфекции мочевыводящих путей и почечных рубцах у детей. Педиатр JAMA . 2016 25 июля. [Medline].

  • Garcia J. Febrile ИМП: раннее лечение снижает риск почечного рубца.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г .; Доступ: 1 августа 2016 г.

  • Weisz D, Seabrook JA, Lim RK. Присутствие нитритов в моче является значимым предиктором восприимчивости детских инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам первого и третьего поколений. J Emerg Med . Июль 2010. 39 (1): 6-12.

  • Хоберман А., Керен Р. Антимикробная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1804-6. [Медлайн].

  • Montini G, Rigon L, Zucchetta P, Fregonese F, Toffolo A, Gobber D и др. Профилактика после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008 ноябрь 122 (5): 1064-71. [Медлайн].

  • Garin EH, Olavarria F, Garcia Nieto V, Valenciano B, Campos A, Young L. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 626-32. [Медлайн].

  • Pennesi M, Travan L, Peratoner L, Bordugo A, Cattaneo A, Ronfani L, et al. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008 июнь 121 (6): e1489-94. [Медлайн].

  • Mattoo TK. Показаны ли профилактические антибиотики после инфекции мочевыводящих путей? Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 203-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, et al. Антибиотикопрофилактика и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1748-59. [Медлайн].

  • Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 марта. 3: CD001534. [Медлайн].

  • Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия . 2012 Сентябрь 130 (3): 585-6. [Медлайн].

  • Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол . 2009. 43 (5): 369-72. [Медлайн].

  • Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD001321. [Медлайн].

  • Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli, и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и мета- анализ. BMJ . 2016 15 марта. 352: i939. [Медлайн].

  • Следователи РИВУР. Противомикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Engl J Med . 2014 г. 4 мая. [Medline].

  • Хьюитт И.К., Пеннеси М., Морелло В., Ронфани Л., Монтини Дж. Антибиотикопрофилактика почечного рубца, связанного с инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): 762-6. [Медлайн].

  • Tzimenatos L, Mahajan P, Dayan PS, Vitale M, Linakis JG, Blumberg S, et al.Точность анализа мочи при инфекциях мочевыводящих путей у фебрильных младенцев 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 г., 141 (2): [Medline].

  • Selekman RE, Shapiro DJ, Boscardin J, Williams G, Craig JC, Brandström P, et al. Устойчивость к уропатогенам и профилактика антибиотиками: метаанализ. Педиатрия . 142 (1) июля 2018: [Medline].

  • Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей


    Фарм США
    .2011; 36 (3): HS2-HS7.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) ежегодно поражают примерно 2,4–2,8% детей в Соединенных Штатах, и на их долю ежегодно приходится около 1,1 миллиона посещений врачей. 1 Больничные расходы для педиатрических пациентов с пиелонефритом (инфекцией почек) составляют более 180 миллионов долларов в год в США. 1 Диагностика ИМП может быть затруднена, потому что у маленьких детей часто наблюдаются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, плохое пероральное питание, рвота или раздражительность.В отличие от взрослых, у детей может развиться почечное рубцевание и гипертония вследствие острой инфекции. Своевременное выявление и лечение первой или повторной инфекции играет важную роль в предотвращении последствий. Многих пациентов можно лечить пероральными антибиотиками; тем не менее, младенцы, тяжелобольные или те, кто не переносит пероральные препараты, должны проходить внутривенное лечение антибиотиками.

    Эпидемиология

    Истинную частоту ИМП у детей определить сложно, поскольку на диагноз влияют выбор пациента, метод сбора мочи и используемые лабораторные тесты.Наиболее важные переменные, влияющие на распространенность, включают возраст и пол пациента. У недоношенных младенцев и младенцев с низкой массой тела выше частота ИМП по сравнению с доношенными младенцами. В течение первых 6 месяцев жизни у необрезанных мальчиков вероятность инфицирования в 10–12 раз выше; однако девочки более склонны к ИМП во всех других возрастных группах. 2,3 Дети в возрасте от 1 до 5 лет чаще всего испытывают первую симптоматическую инфекцию, при этом заболеваемость для девочек в этой возрастной группе колеблется от 1% до 3%.Девочки в возрасте от 6 до 16 лет в 10 раз чаще болеют ИМП, чем мальчики, а по мере того, как девочки достигают совершеннолетия, заболеваемость возрастает примерно до 10%. 2,3 Следует отметить, что у афроамериканских девочек частота ИМП ниже, чем у девушек других рас. 2

    Рецидивирующие ИМП у молодых девушек — обычное явление, причем наибольший риск возникает в течение первых нескольких месяцев после заражения. Приблизительно 75% девушек школьного возраста европеоидной расы и 50% афроамериканцев будут испытывать рецидив ИМП в течение первых 3 лет после их первоначального инфицирования по сравнению с одной третью всех мужчин. 4

    Возбудители

    Наиболее распространенным патогеном, вызывающим ИМП у детей, является Escherichia coli, приписываются почти 80% в целом и> 90% первых инфекций у амбулаторных пациентов. 5 Дополнительные патогены, такие как Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae , Proteus видов (sp), Enterobacter sp и Enterococcus sp, как известно, вызывают ИМП. Среди пациентов с аномалиями мочевыводящих путей или ослабленной иммунной системой могут быть ответственны менее вирулентные организмы, такие как Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae и стрептококки группы B .Грибковые инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются Candida albicans , , особенно у тех пациентов, у которых недавно были обработаны мочевыводящие пути. 6 Большинство ИМП у сексуально активных женщин вызываются E coli или Staphylococcus saprophyticus . К наиболее распространенным внутрибольничным патогенам относятся E coli, C albicans и P aeruginosa . 7 Извлечение Staphylococcus aureus из мочи обычно свидетельствует о гематогенном распространении инфекции, такой как абсцесс почек, остеомиелит или бактериемия.

    Факторы риска

    Способность опорожнять мочевой пузырь — самый важный механизм против инфекции; следовательно, препятствие нормальному оттоку мочи предрасполагает детей к ИМП. Дети с нейрогенным мочевым пузырем, диснергией детрузора и сфинктера и другими аномалиями мочевыводящих путей подвержены повышенному риску развития ИМП. Сахарный диабет, частые половые контакты, беременность или ослабленная иммунная система также предрасполагают людей к ИМП.Кроме того, исследования показывают, что недавний анамнез использования антибиотиков, наличие постоянного катетера или семейный анамнез рецидивов ИМП могут увеличить риск. Факторы риска, предрасполагающие к ИМП у мужчин, включают возраст <8 месяцев и необрезание. Было показано, что обрезание снижает частоту ИМП почти в 10 раз. 8 Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), обратный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточник, может вызвать пиелонефрит и рубцевание почек из-за попадания инфицированной мочи в почки. 7

    Классификация

    Функциональная классификация классифицирует инфекцию как первичную или рецидивирующую. Рецидивирующие инфекции можно далее разделить на неразрешенную бактериурию (все культуры положительные на один и тот же организм), бактериальную стойкость (постоянные положительные и отрицательные культуры из одного и того же организма) и повторное инфицирование (положительные и отрицательные культуры из разных организмов). Большинство ИМП у детей проходят; однако несоответствующая терапия антибиотиками, несоблюдение режима лечения, мальабсорбция и резистентные микроорганизмы могут потенциально привести к нерешенной бактериурии.Устойчивость бактерий часто наблюдается у пациентов с анатомическими аномалиями или инородными телами, поскольку лечение стерилизует мочу, но последующие посевы будут по-прежнему из того же организма. Реинфекция может быть вызвана периуретральной колонизацией или развитием свища мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Иногда необходимо удаление инородного тела или хирургическое вмешательство для исправления аномалии, чтобы устранить сохранение бактерий или повторное инфицирование. 7

    Клиническая презентация

    ИМП — это наличие возбудителя в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и / или уретре.У пациентов с циститом наблюдаются симптомы со стороны нижних мочевых путей (позывы на позывы, дизурия и частота), вызванные воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. У пациентов с пиелонефритом наблюдаются симптомы со стороны верхних мочевыводящих путей (высокая температура, боль в животе и / или в боку), вызванные воспалением почечной паренхимы. 7

    Дети с ИМП обычно не имеют классических признаков и симптомов, которые часто наблюдаются у взрослых, и они будут варьироваться в зависимости от возраста пациента. У младенцев младше 3 месяцев часто наблюдаются неспецифические симптомы, включая лихорадку, затрудненное кормление, рвоту, раздражительность, летаргию, зловонную мочу и желтуху. 9-11 Однако у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет часто наблюдаются симптомы, более специфичные для мочевыводящих путей, такие как мутная или зловонная моча, учащенное мочеиспускание или гематурия, с неспецифическими симптомами, включая лихорадку, рвоту, анорексию и др. неспособность развиваться. 7 Дети в возрасте от 2 до 5 лет чаще всего жалуются на боли в животе и лихорадку. У детей старше 5 лет чаще проявляются такие симптомы, как дизурия, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию. 12

    Диагноз

    Выделение возбудителя из посева мочи имеет важное значение для окончательного диагноза ИМП. 13 Посев мочи должен быть получен до начала противомикробной терапии. Образец мочи можно собирать многими методами, в том числе чистым уловом в середине потока, надлобковой аспирацией, катетеризацией уретры и сбором мочи. Хотя наименее травматичным методом является получение мочи через мешок для сбора мочи, важно отметить высокий уровень ложноположительных результатов, связанных с этим тестом. 11 Катетеризация уретры используется у детей младшего возраста, в то время как у детей старшего возраста чаще всего используется промежуточная катетеризация. Хотя мочевой катетер более чувствителен, чем метод чистого улова или мешок для сбора мочи, его установка является инвазивной и может привести к попаданию организмов в мочевыводящие пути. Чтобы избежать риска заражения периуретральными организмами, следует выбросить начальную порцию мочи. Посев мочи, полученный катетеризацией уретры с количеством колоний> 10 5 , указывает на 95% вероятность заражения.Единичный посев мочи, полученный методом чистого улова от пациентки с количеством колоний ³10 5 , указывает на 80% вероятность заражения. 11

    К сожалению, результаты посева обычно не доступны менее чем за 24 часа; Следовательно, необходимы альтернативные методы тестирования для проведения эмпирической антимикробной терапии во время инкубации посева мочи. Результаты анализа мочи или микроскопии мочи часто используются для определения начального лечения. Серологические маркеры, такие как лейкоцитарная эстераза, нитриты и наличие лейкоцитов (лейкоцитов), помогут идентифицировать инфекцию.Активированные лейкоциты продуцируют лейкоцитарную эстеразу; однако продукция зависит от лейкоцитов, которые могут отсутствовать во время ИМП. Некоторые бактерии, особенно грамотрицательные организмы, восстанавливают нитраты до нитритов. Чувствительность и специфичность этих тестов различаются, при этом лейкоцитарная эстераза является наиболее чувствительной (83%), а нитрит — наиболее специфичной (98%). 11 Хотя анализ мочи может помочь в лечении, посев мочи является обязательным для диагностики окончательной ИМП.

    Лечение

    Цели лечения острой ИМП — искоренить инфекцию, предотвратить уросепсис и снизить вероятность повреждения почек. 11 Инициирование эмпирического антибиотика основывается на наиболее вероятном патогене и корректируется после получения результатов посева мочи и восприимчивости. Пациентам с основной патологией мочевыводящих путей или сложным анамнезом рецидивирующих ИМП, необычных патогенов или иммунодефицита может потребоваться расширенная схема лечения антибиотиками.

    Амбулаторное лечение: Пероральные антибиотики эффективны при амбулаторном лечении ИМП, включая цистит и острый пиелонефрит ( ТАБЛИЦА 1 ).Своевременное лечение острого пиелонефрита, особенно у детей младшего возраста, необходимо для предотвращения повреждения почек и потенциального рубцевания. Использование пероральных цефалоспоринов может быть подходящим средством; однако клиницист должен признать их неэффективность при энтерококковой инфекции. Эмпирическое использование амоксициллина и триметоприма / сульфаметоксазола (TMP-SMX) имеет ограниченное применение из-за потенциальной устойчивости E. coli. FDA недавно одобрило ципрофлоксацин для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита у детей. 14 Ципрофлоксацин не является препаратом первой линии в педиатрии из-за увеличения количества побочных эффектов, связанных с суставами и окружающими тканями.

    Оптимальная продолжительность пероральной терапии для лечения ИМП не определена. Исследования доказали, что рецидив ИМП выше при однократном или однодневном приеме по сравнению с 3-4-дневным режимом. 15 Детям с предполагаемым пиелонефритом, ПМР или другими аномалиями мочевыводящих путей рекомендуется в общей сложности не менее 10 дней антибиотикотерапии. 11

    Стационарное лечение: Госпитализация для внутривенного введения антибиотиков может быть показана детям с подозрением на ИМП в зависимости от тяжести их симптомов ( ТАБЛИЦА 2 ). Следует рассмотреть вопрос о госпитализации очень маленьких детей с токсическим внешним видом, сильным обезвоживанием, рвотой или непереносимостью пероральных препаратов. Недавнее исследование, посвященное оценке продолжительности внутривенной терапии ИМП у госпитализированных пациентов в возрасте до 6 месяцев, показало, что не было никакой разницы в количестве неудач лечения у тех, кто получал 3 дня по сравнению с 4 днями. 16 Внутривенное введение антибиотиков следует продолжать как минимум в течение 3 дней, пока результаты посева крови не станут отрицательными, или как минимум в течение 24 часов после исчезновения симптомов. У большинства пациентов улучшение наступает в течение 24-48 часов после терапии, при которой лечение может быть изменено на пероральный антибиотик для завершения 7-14-дневного курса. 16

    Эффективное лечение ИМП очень важно для предотвращения долгосрочных осложнений, поскольку острая ИМП у детей может привести к рубцеванию почек.Почечное рубцевание — известная причина гипертонии у детей; Таким образом, профилактические меры у пациентов из группы высокого риска, особенно у женщин женского пола и с тяжелой ПМР в анамнезе, являются оправданными. 17 Радиографические исследования, такие как УЗИ почечного пузыря или цистоуретрография мочеиспускания, рекомендуются после разрешения инфекции или первой лихорадочной ИМП у пациента, чтобы оценить степень почечного рубцевания и исключить аномалии мочевыводящих путей.

    Профилактика

    Профилактическая антимикробная терапия ИМП направлена ​​на стерилизацию мочи для предотвращения повреждения почек и рубцевания.Профилактическая доза противомикробных препаратов составляет от четверти до половины терапевтической дозы для острой инфекции (, ТАБЛИЦА 3, ). 7 Оптимальный агент вводится перорально и будет достигать терапевтической концентрации лекарства в моче при поддержании низких концентраций лекарства в кишечнике для предотвращения развития резистентной фекальной флоры. Оптимальный выбор профилактического средства должен основываться на местных моделях устойчивости к противомикробным препаратам.

    Следует рассмотреть возможность профилактического лечения детей с рецидивирующими ИМП, ПМР, иммуносупрессией или частичной обструкцией мочевыводящих путей в анамнезе и продолжать до исчезновения основной предрасположенности. 18 Нет окончательных доказательств превосходства одного антибиотика в профилактике ИМП; тем не мение; цефалоспорины не следует применять для профилактики у пациентов с ПМР. Недавнее исследование показывает, что дети, получающие профилактику цефалоспорином, с большей вероятностью будут иметь прорыв ИМП от бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, или уропатогена с множественной лекарственной устойчивостью. 19 TMP-SMX предпочтительнее для профилактики у пациентов с ПМР. Наконец, антибиотики, используемые для лечения младенцев и новорожденных от их первой ИМП, не должны использоваться для профилактики.

    ССЫЛКИ

    1. Вольноотпущенник А.Л. Проект «Урологические заболевания в Северной Америке»: тенденции использования ресурсов при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Дж Урол . 2005; 173: 949-954.
    2. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия . 1982; 69: 409-412.
    3. Фоксман Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. Am J Med .2002; 113 (доп. 1А): 5С-13С.
    4. Винберг Дж., Андерсон Дж. Х., Бергстром Т. и др. Эпидемиология симптоматической инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Acta Paediatr Scand Suppl . 1974; (252): 1-20.
    5. Кунин СМ. Эпидемиология и естественное течение инфекции мочевыводящих путей у детей школьного возраста. Педиатрическая клиника North Am . 1971; 18: 509-528.
    6. Филипс Дж. Р., Карлоквиц М.Г. Распространенность видов Candida при внутрибольничных инфекциях мочевыводящих путей в отделении интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 190-194.
    7. Feld L, Matoo TK. Инфекции мочевыводящих путей и пузырно-мочеточниковый рефлюкс у младенцев и детей. Педиатр Ред. . 2010; 31: 451-463.
    8. Сингх-Гревал Д., Макдесси Дж., Крейг Дж. Обрезание для профилактики инфекции мочевыводящих путей у мальчиков: систематический обзор рандомизированных испытаний и обсервационных исследований. Арка Дис Детский . 2005; 90: 853-858.
    9. Хонкинен О., Янукайнен Т., Мертсола Дж. И др. Бактериемическая инфекция мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19: 630-634.
    10. Garcia FJ, Nager AL. Желтуха как ранний диагностический признак инфекции мочевыводящих путей в младенчестве. Педиатрия . 2002; 109: 846-851.
    11. Комитет по улучшению качества Американской академии педиатрии: Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Параметр практики: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 1999; 103: 843-852.
    12. Смелли Дж. М., Ходсон С. Дж., Эдвардс Д., Норманд И. Клинико-рентгенологические особенности мочевой инфекции в детском возрасте. Br Med J . 1964; 2: 1222-1226.
    13. Cheng YW, Wong SN. Диагностика симптоматических инфекций мочевыводящих путей у младенцев с помощью катетерного посева мочи. J Детский педиатр . 2005; 41: 437-440.
    14. Ципро (ципрофлоксацин) вкладыш в упаковке. Уэйн, штат Нью-Джерси: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc; Октябрь 2008 г.
    15. Шапиро ЭД. Краткосрочное противомикробное лечение инфекций мочевыводящих путей у детей: критический анализ. Педиатр Инфекция Дис . 1982; 1: 294-297.
    16. Brady PW, Conway PH, Goudie A. Продолжительность стационарной внутривенной антибиотикотерапии и неэффективность лечения у младенцев, госпитализированных с инфекциями мочевыводящих путей. Педиатрия . 2010; 126: 196-203.
    17. Леонардо CR, Филгейрас MF, Vasconcelos MM, et al. Фактор риска почечного рубцевания у детей и подростков с дисфункцией нижних мочевыводящих путей. Педиатр Нефрол . 2007; 22: 1891-1896.
    18. Chang SL, Shortliffe LD.Инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2006; 53: 379-400.
    19. Cheng CH, Tsai MH, Huang YC, et al. Паттерны антибиотикорезистентности внебольничных инфекций мочевыводящих путей у детей с пузырно-куртеральным рефлюксом, получающих профилактическую антибактериальную терапию. Педиатрия . 2008; 122: 1212-1217.
    20. Джонсон К.Э., Кори Х.Э., старейшина Дж. С.. Инфекции мочевыводящих путей в детстве. Consensus Pediatr. 2003; 1: 1-28.
    21. Детский медицинский центр. Справочник по детской дозировке . Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2010-2011 гг.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

    Инфекция мочевыводящих путей у детей. Лечение инфекции мочевого пузыря

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у маленьких детей важна, поскольку может быть маркером аномалий мочевыводящих путей. ИМП — наиболее частая бактериальная инфекция у детей до 2 лет. ИМП нетипично у новорожденных и может быть связана с опасным для жизни сепсисом.

    Определения

    [1, 2]

    Инфекция нижних мочевых путей : ИМП, вовлекающая мочевой пузырь и уретру.

    Инфекция верхних мочевых путей : ИМП с поражением почечной лоханки и / или почек (пиелонефрит). Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует предполагать клинически ИМП верхних дыхательных путей, если имеется бактериурия и лихорадка 38 ° C или выше, или если температура ниже 38 ° C с болью / болезненностью в пояснице и бактериурия.

    Недифференцированная инфекция мочевыводящих путей : ИМП, при которой невозможно различить два вышеуказанных состояния.

    Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей : у ребенка было два эпизода ИМП верхних отделов, три или более эпизодов ИМП нижних отделов или один эпизод верхних ИМП и один или два эпизода нижних ИМП.

    Бессимптомная бактериурия : присутствие бактерий в надлежащим образом собранном образце мочи без наличия симптомов.

    Атипичная инфекция мочевыводящих путей : NICE определяет это как ИМП, имеющую любую из следующих особенностей:

    • Серьезное заболевание / сепсис.
    • Слабый отток мочи.
    • Наличие образования в брюшной полости или мочевом пузыре.
    • Отсутствие ответа в течение 48 часов на лечение подходящими антибиотиками.
    • Необычный возбудитель (т.е. не Escherichia coli ).
    • Повышенный уровень креатинина сыворотки.

    Это относится к руководящим принципам о необходимости дальнейшего расследования (см. Ниже).

    Классификация

    [3]

    ИМП можно классифицировать по:

      • Участок : верхний или нижний, как указано выше
      • Степень тяжести : простой или тяжелый ИМП, при тяжелом ИМП может быть жар до 39 ° C или более, ощущение недомогания, постоянная рвота и умеренное или сильное обезвоживание.
      • Эпизод : первый или повторяющийся. Рецидивирующие ИМП можно подразделить на три группы:
        • Неразрешенная инфекция: субтерапевтический уровень противомикробных препаратов, несоблюдение режима лечения, мальабсорбция, резистентные патогены.
        • Устойчивость бактерий: может быть результатом очага стойкой инфекции мочевыводящих путей. Может потребоваться хирургическая коррекция или лечение дисфункции мочевыводящих путей.
        • Повторное инфицирование: каждый эпизод представляет собой новую инфекцию, полученную от периуретральной, промежностной или ректальной флоры.
    • Симптомы : бессимптомная или симптоматическая бактериурия.
    • Осложняющие факторы : неосложненная или осложненная ИМП.

    Эпидемиология

    [2]
    • Фебрильные ИМП — наиболее частая серьезная бактериальная инфекция у детей [3] .
    • 1 из 10 девочек и 1 из 30 мальчиков заболевает ИМП к 16 годам.
    • Мальчики чаще заболевают ИМП в возрасте до 6 месяцев, после чего они чаще встречаются у девочек. У девочек также выше частота рецидивов ИМП.
    • 3% девочек и 1% мальчиков будут иметь верхние ИМП к 7 годам

    Факторы риска

    • Любое состояние, которое приводит к застою мочи (почечные камни, обструктивная уропатия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VUR ) — или семейный анамнез, нарушения мочеиспускания) или плохой отток мочи — например, фимоз.
    • Синдром дисфункциональной ликвидации.
    • Сексуальное насилие.
    • Анамнез, предполагающий или подтвержденный ранее, ИМП.
    • Запор.
    • Аномалии позвоночника.

    В большинстве случаев связанный фактор риска отсутствует.

    Презентация

    [1, 2]
    • Младенцы младше 3 месяцев : симптомы у новорожденных отличаются от симптомов у детей старшего возраста. Часто наблюдаются лихорадка, рвота, вялость и раздражительность.Может произойти плохое питание и отказ от роста. Боль в животе, желтуха, гематурия и зловонная моча встречаются реже. У новорожденных с большей вероятностью разовьется уросепсис, а инфекции у новорожденных менее вероятны из-за E. coli .
    • Младенцы и довербальные дети в возрасте от 3 месяцев и старше : лихорадка является обычным явлением. Также могут быть боли в животе, болезненность поясницы, рвота и плохое питание. Вялость, раздражительность, гематурия, зловонная моча и задержка развития встречаются реже.У вербальных детей частота и дизурия являются наиболее частыми симптомами. У довербальных детей проявлениями чаще всего бывает лихорадка без видимой причины.
    • Дети старше 3 лет : обычное проявление со специфическими симптомами, такими как частая дизурия и надлобковая, абдоминальная или поясничная боль. Может произойти дисфункциональное мочеиспускание и нарушение удержания мочи. Другие менее распространенные симптомы включают лихорадку, недомогание, рвоту, гематурию, зловонную и мутную мочу.

    Дифференциальный диагноз

    Обследование

    Всегда следует измерять и записывать температуру ребенка.Также необходимо обследовать:

    • Горловые и шейные лимфатические узлы.
    • Живот — для поиска запора, чувствительной или пальпируемой почки.
    • Назад — для поиска стигматов расщелины позвоночника или агенезии крестца.
    • Гениталии — для выявления фимоза, спаек губ, вульвита или эпидидимоорхита.

    NICE сообщает, что [1] :

    • Диагноз острого пиелонефрита / верхних мочевых путей следует предполагать:
      • Младенцы и дети с бактериурией и лихорадкой 38 ° C или выше.
      • Младенцы и дети с лихорадкой ниже 38 ° C, связанной с болью / болезненностью в пояснице и бактериурией.
    • Диагноз цистит / ИМП нижних отделов мочевого пузыря следует предполагать у всех других младенцев и детей, у которых есть бактериурия, но отсутствуют системные симптомы или признаки.

    Исследования

    [1]

    Сбор пробы мочи

    В идеале, образец мочи всегда следует брать до начала приема любых антибиотиков. Этого можно добиться разными способами, в зависимости от возраста ребенка, а также его клинического состояния.

    Чистый образец уловленной мочи — это метод сбора мочи, рекомендованный NICE. Ребенка кладут на колени к родителю или медсестре, который держит под гениталиями ребенка стерильную миску из фольги. Младенцу предлагают жидкости для приема внутрь и ожидают сбора мочи. Хотя на это уходит много времени, похоже, существует хорошая корреляция между результатами посева мочи, полученными этим методом, и надлобковой аспирацией (SPA) с частотой ложноположительных результатов всего 5% и частотой ложных отрицательных результатов 12% [4 ] .Очевидно, что детям, приученным к туалету, этот метод намного проще.

    Примечание редактора

    ноябрь 2017 г. — Доктор Хейли Уилласи недавно прочитала исследовательский доклад о новом методе сбора пробы мочи у детей, которые еще не приучены к пользованию туалетом. Почти каждому третьему ребенку удалось помочиться в течение пяти минут по сравнению с каждым восьмым ребенком, которого только что удерживали, как указано выше. Метод «Quick-Wee» включал осторожное растирание животиков младенцев марлей, смоченной холодной соленой водой, перед сбором мочи.Это испытание проводилось с 354 младенцами в возрасте от 1 до 11 месяцев в одном австралийском педиатрическом отделении неотложной помощи.

    Если взять образец чистой уловленной мочи невозможно:

    • Можно использовать мешок для сбора, прикрепленный к очищенным гениталиям. Однако, если гениталии не очищены и посев отложен, может быть высокая частота ложноположительных результатов (85–99%) [3] .
    • Используйте другие неинвазивные методы, такие как прокладки для сбора мочи, но не используйте ватные шарики, марлю или гигиенические полотенца.
    • В качестве альтернативы можно взять образец катетера или SPA мочи при наличии достаточного опыта и ресурсов. Снижение уровня загрязнения, предлагаемое любым из этих методов, может компенсировать недостаток инвазивной процедуры. Они могут быть наиболее подходящими для:
      • Приученных к туалету детей с лихорадкой и отсутствием внимания, или там, где считается вероятным ИМП.
      • Дети с ИМП / ПМР / на профилактике ИМП / с аномалиями почек.
      • Очень больные дети.

    Если образец необходимо культивировать, но нельзя культивировать в течение четырех часов после сбора, немедленно охладите его или сохраните борной кислотой.

    Тестирование полосками

    Нитриты — не очень чувствительный тест у младенцев. Это связано с тем, что не все патогенные микроорганизмы в моче восстанавливают нитраты до нитритов. Однако ложноотрицательные результаты встречаются редко. Детям старше 3 лет рекомендуется тест на индикаторную полоску.

    При положительном результате тест-полоски следует отправить образец на посев мочи.

    Анализ мочи

    • В возрасте <3 месяцев: при клиническом подозрении на ИМП обратитесь к педиатру. Образец мочи отправляется на срочную микроскопию и посев.
    • Возраст> 3 месяцев, но <3 лет: отправьте образец для срочной микроскопии и посева. Дождитесь результата перед началом лечения, если нет специфических симптомов со стороны мочевыводящих путей или если ребенок не системно плохо себя чувствует.
    • Возраст> 3 лет: используйте тест-полоску для диагностики ИМП:
      • Если лейкоцитарная эстераза и нитрит положительные: начать лечение антибиотиками от ИМП и, если у ребенка высокий или средний риск серьезного заболевания или инфекции в анамнезе, отправьте образец мочи на посев.
      • Если лейкоцитарная эстераза отрицательна, а нитрит положительна: начните лечение антибиотиками, если был протестирован свежий образец, и отправьте образец мочи на посев.
      • Если лейкоцитарная эстераза положительная, а нитрит отрицательная: отправьте образец мочи на микроскопию и посев. Начинайте лечение антибиотиками от ИМП только при наличии убедительных клинических доказательств наличия такой инфекции.
      • Если лейкоцитарная эстераза и нитрит отрицательны: не начинать лечение ИМП; исследуйте другие причины болезни.

    Комментарии клинического редактора (октябрь 2017 г.)
    Д-р Хейли Уилласи прочитала недавно обновленное Руководство NICE по работе с ИМП у лиц младше 16 лет [5] . Основное изменение в этом обновлении касается диагностики — анализа мочи, и теперь в нем предлагается использовать тест-полоску для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с подозрением на ИМП. Если и лейкоцитарная эстераза, и нитрит отрицательны: не начинать лечение антибиотиками; не отправляйте образец мочи на микроскопию и посев.Если лейкоцитарная эстераза или нитрит, или оба положительные: начните лечение антибиотиками и отправьте образец мочи на посев. Рекомендации, касающиеся детей младше 3 месяцев и старше 3 лет, остались без изменений.

    Imaging

    Они основаны на рекомендациях NICE, но все еще ведутся споры. Обычно они организуются вторичной медико-санитарной помощью.

    Рекомендации по визуализации для детей младше 6 месяцев

    Тест Хорошо поддается лечению в течение 48 часов Атипичный
    ИМП

    • Серьезно болен.
    • Повышенный креатинин.
    • Септицемия.
    • Отсутствие реакции на лечение в течение 48 часов.
    • Заражение не видами E. coli .
    Рецидив
    ИМП

    • Два или более эпизода ИМП с острым пиелонефритом / инфекцией ИМП.
    • Три или более эпизода ИМП с циститом / ИМП нижних отделов.
    УЗИ при острой инфекции. Нет Да Да
    УЗИ в течение шести недель. Да Нет Нет
    Димеркаптоянтарная кислота (DMSA) через 4–6 месяцев после острой инфекции. Нет Да Да
    Мочеиспускательная цистоуретрограмма (MCUG). Нет — подумайте, нет ли отклонений на УЗИ. Да Да

    Рекомендации по визуализации для детей от 6 месяцев до 3 лет

    5
    Тест Хорошо поддается лечению в течение 48 часов
    Utypical Рецидив ИМП
    УЗИ при острой инфекции. Нет Да Нет
    УЗИ в течение шести недель. Нет Нет Да
    DMSA 4-6 месяцев после заражения. Нет Да Да
    MCUG.

    Рекомендации по визуализации для детей старше 3 лет

    Тест Хорошо поддается лечению в течение 48 часов Рецидив ИМП
    УЗИ при острой инфекции. Нет Да Нет
    УЗИ в течение шести недель. Нет Нет Да
    DMSA 4-6 месяцев после заражения. Нет Нет Да
    MCUG.
    • Ультразвук [6] :
      • Позволяет точно оценить размер и очертания почек и выявить большинство врожденных аномалий, почечных камней и гидроэронефроза. непроходимость или тяжелый рефлюкс.
      • Он менее эффективен для выявления легкой или средней степени ПМР у детей с ИМП.
    • Цистография при мочеиспускании [6] :
      • Это золотой стандарт исследования рефлюкса и единственный метод визуализации, который предоставляет информацию о уретре.
      • Должно выполняться квалифицированным радиологом с опытом получения и интерпретации изображений.
      • Недостатком цистографии при мочеиспускании является ее инвазивность, так как требуется катетеризация.
    • Сцинтиграфия DMSA [6] :
      • Является золотым стандартом для выявления дефектов паренхимы почек.
      • Изучение функции почек с использованием радиофармацевтических препаратов, таких как технеций 99m .
      • Изотоп сконцентрирован в проксимальных почечных канальцах; его распределение коррелирует с функционированием почечной ткани.

    Управление

    [1]

    Общие принципы

    • Цели лечения:
      • Устранение симптомов и искоренение бактериурии.
      • Предотвратить рубцевание почек.
      • Предотвратить рецидив ИМП.
      • Исправьте любые связанные урологические поражения.
    • Детей с высоким риском серьезных заболеваний и / или в возрасте младше 3 месяцев следует немедленно направлять в центр вторичной медицинской помощи. Это следует оценивать в соответствии с рекомендациями NICE по лихорадке у детей — см. Раздел «Дополнительная литература» ниже.
    • Не откладывайте лечение, если образец не может быть получен и младенец или ребенок подвержен высокому риску серьезного заболевания.

    Тщательно оцените степень токсичности, обезвоживания и способность поддерживать потребление жидкости в полости рта. Поощряйте питье, избегайте или устраняйте запоры и поощряйте полное мочеиспускание.

    Фармакологический

    • Рассмотрите возможность направления во вторичную помощь детям в возрасте 3 месяцев и старше с острым пиелонефритом или верхними ИМП, но при необходимости лечите их пероральными антибиотиками в течение 7–10 дней. Если ребенок не может переносить пероральные антибиотики, начните лечение антибиотиками внутривенно (IV) до тех пор, пока не станет возможным пероральный прием.
    • Детей в возрасте 3 месяцев и старше с циститом или инфекцией нижних мочевыводящих путей следует лечить пероральными антибиотиками в течение трех дней в соответствии с местными рекомендациями.
    • Однако есть некоторые свидетельства того, что результаты коротких курсов (1-3 дня) хуже, чем исходы курсов от 7 до 14 дней [3] . Кроме того, Кокрановский обзор показал, что 10-дневное лечение антибиотиками с большей вероятностью устранит бактерии из мочи, чем лечение однократной дозой [7] .
    • Кокрановский обзор также пришел к выводу, что недостаточно данных, чтобы посоветовать лучший выбор антибиотика, который, следовательно, должен определяться местными рекомендациями. Может потребоваться корректировка антибиотика в соответствии с результатами MSU. В настоящее время в руководящих принципах общественного здравоохранения Англии (PHE) указано, что при ИМП более низкого уровня следует выбирать триметоприм или нитрофурантоин в качестве препаратов первой линии [8] . Цефалексин следует применять второй линии. Амоксициллин можно использовать, если доказана чувствительность к нему.Далее в руководстве сообщается, что при ИМП верхних отделов мочевого пузыря коамоксиклав является препаратом первой линии, а цефиксим — второй линией.

    Прогноз

    [2]

    Большинство детей выздоравливают быстро и полностью после лечения антибиотиками. Рецидив ИМП более вероятен у:

    • детей младшего возраста, то есть в возрасте до 6 месяцев.
    • Девочек по сравнению с мальчиками.
    • VUR степени 3-5, по сравнению с рефлюксом 1-2 степени, или отсутствие рефлюкса.
    • синдром дисфункционального мочеиспускания; это аномалия опорожнения, связанная либо с малой емкостью, нестабильность мочевого пузыря, либо из-за большого объема, плохо опорожняемого мочевого пузыря.

    Риск рецидива оценивается в 75% для младенцев в возрасте до 1 года и 40% (для девочек) / 30% (для мальчиков) в возрасте старше 1 года.

    У большинства детей ПМР проходит спонтанно.

    Возможные осложнения включают:

    • Рубцевание почки (более вероятно у детей с ПМР).
    • Гипертония (связанная с тяжелым рубцеванием почек).
    • Возможная связь с повышенным риском бактериурии, преэклампсии и гипертонии при беременности в более позднем возрасте.

    Профилактика

    [1]

    Рекомендации, которые могут помочь предотвратить рецидив, включают:

    • Управление дисфункцией мочеиспускания.
    • Соблюдение правил гигиены.
    • Как избежать запоров.
    • Достаточное потребление жидкости.
    • Предотвращение отсроченного мочеиспускания; свободный доступ к чистым туалетам.

    NICE рекомендует следующее в отношении профилактики:

    • Антибиотикопрофилактика не должна рутинно рекомендоваться младенцам и детям, перенесшим впервые ИМП.
    • Антибиотикопрофилактика может быть рассмотрена у младенцев и детей с рецидивирующими ИМП.
    • Бессимптомная бактериурия у младенцев и детей не следует лечить профилактическими антибиотиками.

    ИМП у детей ясельного возраста: причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей раннего возраста?

    ИМП — это инфекция мочевыводящих путей вашего ребенка, которая включает его почки, мочеточники, соединяющие их с мочевым пузырем, и уретру, через которую моча выходит из организма.Бактерии (микробы) попадают в их мочевыводящие пути через кожу вокруг прямой кишки и гениталий или через кровоток из любой части их тела (что встречается гораздо реже).

    Поскольку инфекция у ребенка может быть не очевидна, особенно если он еще слишком мал, чтобы озвучить свои симптомы, ИМП у детей иногда остаются незамеченными. Инфекции мочевыводящих путей необходимо лечить немедленно, чтобы предотвратить распространение инфекции и повреждение почек.

    Какие типы инфекций мочевыводящих путей у детей ясельного возраста?

    ИМП делятся на две категории:

    • Нижние ИМП: Инфекция мочевого пузыря.
    • Верхние ИМП: инфекция почек (одной или обеих).

    Что такое мочевыводящие пути?

    Мочевыводящие пути избавляются от лишней жидкости и шлаков. Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра — это органы, из которых состоит тракт. Почки фильтруют кровь и вырабатывают мочу, моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, в котором хранится моча, а затем моча проходит через уретру и выходит из организма.

    Насколько распространены ИМП у детей раннего возраста?

    Инфекции мочевыводящих путей у детей — обычное явление.До семи лет одна из 12 девочек и один из 50 мальчиков заболеет ИМП.

    В чем разница между инфекцией мочевыводящих путей и инфекцией мочевого пузыря у детей ясельного возраста?

    Инфекция мочевого пузыря остается в мочевом пузыре, тогда как ИМП может инфицировать всю мочевую систему. Многие симптомы схожи, но ребенок, скорее всего, будет выглядеть хуже, если у него инфекция выше мочевого пузыря.

    Кто болеет ИМП? Какие дети и младенцы подвержены риску?

    ИМП чаще всего встречаются у детей с ослабленным иммунитетом (дети с более слабой иммунной системой) и у детей, которые долгое время принимали антибиотики по другим причинам.Если вашему ребенку недавно была сделана трансплантация органа, он также более уязвим для инфекции мочевыводящих путей. Дети также могут родиться с аномалиями мочевыводящих путей, которые повышают вероятность заражения инфекцией.

    Взрослые также уязвимы к инфекциям мочевыводящих путей.

    Заразны ли ИМП?

    Нет. Инфекции мочевыводящих путей не передаются ни вам, ни кому-либо еще.

    Может ли ИМП вызвать жар у моего ребенка?

    Да. Повышенная температура — это симптом ИМП.Повышенная температура не является обязательной для диагностики ИМП и чаще встречается при инфекциях вне мочевого пузыря.

    Может ли ИМП вызвать у моего ребенка боли в спине?

    Да. ИМП может вызвать боль в спине или боку у ребенка. Боль, как правило, локализуется ниже ребер и усиливается, когда что-то ударяет ребенка по спине, а затем когда он находится в состоянии покоя.

    Может ли ИМП вызвать диарею у детей ясельного возраста?

    Да. У детей с ИМП иногда может развиться диарея.

    Если я дам своему ребенку клюквенный сок, поможет ли это его ИМП?

    Слух о том, что клюквенный сок может помочь вылечить ИМП, имеет научные доказательства.Однако данные показывают, что в первую очередь он помогает женщинам с повторными ИМП, а не детям. Питьевая жидкость поможет избавиться от ИМП, поэтому большое количество воды или других напитков может быть очень полезным.

    Симптомы и причины

    Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) у детей раннего возраста?

    Нормальная моча стерильна (нет бактерий или других инфекционных организмов) и содержит жидкости, соли и продукты жизнедеятельности.Инфекция возникает, когда микроорганизмы цепляются за отверстие уретры (полая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) и начинают размножаться. Большинство инфекций возникает из-за бактерий Escherichia coli (E. coli), которые обычно живут в пищеварительном тракте.

    Различные бактерии могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей. К семи наиболее распространенным бактериям относятся следующие:

    • Escherichia coli (E. coli), обнаруженная примерно в 85% случаев ИМП у детей.
    • Klebsiella.
    • Proteus.
    • Энтеробактер.
    • Citrobacter.
    • Staphylococcus saprophyticus.
    • Энтерококк.

    Эти организмы обитают в кишечнике, репродуктивной системе вашего ребенка или на его коже.

    Каковы признаки и симптомы ИМП у детей ясельного возраста? Каковы признаки и симптомы ИМП у детей старшего возраста?

    Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы ИМП. Однако каждый ребенок может испытывать это по-разному.Признаки и симптомы у младенцев могут включать:

    • Лихорадка.
    • Боль или чувство распирания в животе.
    • Сильная зловонная моча.
    • Плохой рост. Неспособность развиваться.
    • Потеря веса или неспособность набрать вес.
    • Раздражительность.
    • Рвота и диарея.
    • Плохое кормление.
    • Истощение.
    • Желтуха.

    Признаки и симптомы у детей старшего возраста могут включать:

    • Частые, срочные позывы к мочеиспусканию (необходимость «пойти»).Несмотря на то, что ваш ребенок чувствует позывы, часто выходит лишь небольшое количество мочи.
    • Мокрость днем ​​и / или ночью (после того, как вы полностью приучили себя к горшку).
    • Болезненное или затрудненное мочеиспускание (дизурия).
    • Дискомфорт над лобковой костью.
    • Моча с неприятным запахом.
    • Кровь в моче.
    • Тошнота и / или рвота.
    • Лихорадка, озноб.
    • Боль в спине или боку (ниже ребер).
    • Усталость.

    Что ухудшает ИМП у детей ясельного возраста?

    Поставить диагноз сложнее, потому что симптомы менее специфичны, а слишком долгое ожидание лечения может привести к инфекции почек.

    Является ли ИМП у малыша признаком проблем с мочевым пузырем или почками?

    Не обязательно. У большинства детей с ИМП нет других проблем с мочевыводящими путями.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется инфекция мочевыводящих путей? Как медицинские работники проверяют наличие ИМП у детей ясельного возраста?

    После опроса вас об истории болезни вашего ребенка и проведения медицинского обследования поставщик медицинских услуг может назначить следующие тесты:

    • Анализы мочи, такие как лейкоцитарная эстераза и посев мочи на наличие бактерий или лейкоцитов.
    • Анализы крови на наличие инфекции или функции почек.
    • УЗИ или КТ почек и мочевого пузыря.
    • Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG), которая оценивает мочевой пузырь и уретру для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда моча возвращается к почкам, а не выходит через уретру).

    Какие вопросы может задать врач моего малыша для диагностики ИМП?

    • Какие симптомы у вашего ребенка?
    • Как давно у вашего ребенка были эти симптомы?
    • У вашего ребенка в анамнезе были урологические проблемы?
    • Были ли в семье проблемы с урологией?
    • Какие лекарства принимает ваш ребенок?

    Ведение и лечение

    Как лечить ИМП у детей?

    Для лечения инфекции мочевыводящих путей необходимы антибиотики, которые можно вводить внутривенно (через иглу в вены ребенка) или перорально (они проглатывают таблетки или жидкость).Их лечащий врач также может прописать лекарства от лихорадки и / или боли. Общие антибиотики включают:

    • Амоксициллин / клавуланат (Аугментин®).
    • Цефиксим (Suprax®).
    • Цефподоксим.
    • Цефпрозил (Cefzil®).
    • Цефалексин (Кефлекс®).
    • Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим®, Септра®).

    Кто будет лечить моего ребенка от ИМП? Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?

    Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, сможет вылечить вашего ребенка от ИМП.Если возникнут какие-либо осложнения, вас могут направить к урологу или нефрологу (поставщикам медицинских услуг, специализирующимся на мочевыводящих путях).

    Как скоро после лечения моему ребенку станет лучше? Сколько времени нужно, чтобы оправиться от инфекции мочевыводящих путей?

    Они могут почувствовать себя лучше через день или два, а инфекция должна исчезнуть примерно через неделю.

    Профилактика

    Могу ли я предотвратить инфекцию мочевых путей у моего ребенка?

    Делайте все возможное, чтобы участки кожи мочевыводящих путей вашего ребенка были очень чистыми, и приучайте их делать то же самое.Это особенно важно для девочек. Научите их протирать спереди назад, чтобы не загрязнить уретру и анальное отверстие.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы для детей с инфекциями мочевыводящих путей?

    Это временная инфекция с небольшим риском осложнений.При лечении ИМП у вашего ребенка должны длиться не более недели. Однако они могут снова заразиться инфекцией, даже если у них нормальные мочевыводящие пути.

    Есть ли какие-либо долгосрочные осложнения ИМП у детей ясельного возраста?

    Около 3% детей, заболевших инфекцией мочевыводящих путей, в будущем могут иметь проблемы с почками, включая рубцы. Осложнения рубцевания почек включают:

    • Гипертония.
    • Хроническая почечная (почечная) недостаточность.
    • Токсемия при беременности.

    Жить с

    Когда моему ребенку может потребоваться госпитализация по поводу ИМП?

    Вашему ребенку может потребоваться госпитализация по следующим причинам:

    • Если это младенец или ребенок.
    • Если у них высокая температура.
    • Если у них болит спина.
    • Если они обезвожены (признаки обезвоживания — отсутствие мочеиспускания, сухость во рту и отсутствие слез во время плача).
    • Если он или она не может переносить пероральные антибиотики.
    • Когда есть опасения, что инфекция распространилась в их кровоток.

    Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

    Инфекции мочевыводящих путей требуют немедленного лечения. Позвоните поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

    • Показывает уменьшение количества еды или питья.
    • Не переносит домашние лекарства.
    • Рвота.
    • Испытывает повышение температуры или боли.
    • Становится более раздражительным или малоподвижным.
    • Имеет какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

    Быстрое лечение ИМП у вашего ребенка снижает риск проблем с почками и риск распространения инфекции.

    Записка из клиники Кливленда

    Хотя инфекция мочевыводящих путей не является опасным для жизни состоянием, она может привести к госпитализации или к осложнениям, которые могут повлиять на качество жизни вашего ребенка.Обязательно покажите их врачу, как только у них появятся симптомы. Всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок принимал все прописанные им лекарства. Даже если они кажутся лучше, вы все равно должны попросить их принять лекарство до завершения лечения.

    Распространенные ошибки в диагностике и лечении инфекций мочевыводящих путей. I: Патофизиология и методы диагностики | Нефрологическая диализная трансплантация

    Проблема

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающееся в возрастных группах от новорожденных до пожилых людей.От 40 до 50% взрослых женщин в анамнезе имели хотя бы одну ИМП [1]. ИМП — основная причина грамотрицательного сепсиса у госпитализированных пациентов и после трансплантации почки [2]. К врачам общей практики, педиатрам, урологам и нефрологам часто обращаются за помощью из-за симптомов, указывающих на ИМП, но существуют большие различия в ведении таких пациентов в отношении определения ИМП, диагностики и лечения. В частности, клиническая значимость малочисленной бактериурии и бессимптомных ИМП, а также потенциальные показания для антимикробной терапии продолжают оставаться спорными.

    ИМП определяет состояние, при котором мочевыводящие пути инфицированы патогеном, вызывающим воспаление. Существует мнение, что большинство уропатогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli , колонизируют толстую кишку, перианальную область, а у женщин — влагалище и периуретральную область. По желанию они могут далее подняться в мочевой пузырь и / или в почки. При поражении структур мочевыводящих путей необходима точная диагностика и лечение, чтобы обеспечить оптимальное лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.ИМП возникает в результате взаимодействия уропатогена и хозяина. Микроорганизмы могут обладать особыми уропатогенными свойствами, что объясняет возникновение инфекции в нормальных мочевых путях. С другой стороны, неуропатогенные штаммы могут вызывать острую инфекцию при наличии урологических аномалий или при нарушении защитных механизмов хозяина: у педиатрических пациентов и пожилых людей, при беременности, диабете и у пациентов с ослабленным иммунитетом, включая реципиентов почечного трансплантата.

    Хотя существуют общие рекомендации по диагностике и классификации ИМП, в клинической практике существуют большие различия. Есть как ошибки, которые совершаются часто, так и тайны, которые до сих пор не раскрыты. Активное лечение важно, потому что при некоторых обстоятельствах ИМП может вызвать стойкое рубцевание почек. Процедуры визуализации являются краеугольным камнем для критической оценки ИМП, но отказ от процедур расследования позволит значительно сэкономить с точки зрения затрат, а также с точки зрения ненужного облучения и психологического стресса для пациента.Профилактика рецидивов ИМП требует тщательного обследования пациента для выявления потенциальных осложняющих факторов, включая анатомические аномалии мочевыводящих путей. Основные осложняющие факторы (обратимые или постоянные) влияют на лечение противомикробными препаратами в отношении продолжительности лечения, вероятности устойчивости к антибиотикам и необходимости профилактики, соответственно.

    Спектр инфекций мочевыводящих путей — определения

    Значительная бактериурия

    Традиционно концепция значительной бактериурии для диагностики ИМП основывалась на представлении о том, что количественное количество бактерий позволяет различать инфекцию и контаминацию.Полезность и последовательность критерия ≥10 5 колониеобразующих единиц на миллилитр (КОЕ / мл) чистой уловленной мочи для диагностики ИМП неоднократно подтверждалась. У детей обязательна быстрая и надежная диагностика ИМП. Здесь ИМП определяется как количество бактерий ≥10 4 КОЕ / мл мочи, сопровождаемое микроскопическим исследованием мочи для исключения вагинального заражения (поскольку такое загрязнение часто приводит к ложноположительным результатам посевов).

    Малочисленная бактериурия

    Исследователи обнаружили, что только половина женщин с симптомами острой инфекции нижних мочевых путей соответствовала критерию ≥10 5 c.f.u./ml. Исследования Кунина и соавт. [3] и Arav-Boger et al. [4] предположил, что малочисленная бактериурия может быть ранней фазой ИМП. Большинство пациентов с количеством бактерий от 10 2 до 10 4 КОЕ / мл имеют типичные для ИМП микроорганизмы ( E. coli, Staphylococcus saprophyticus, и кишечные грамотрицательные бактерии). Симптомы могут возникнуть во время переходной фазы, когда уретра является основным местом колонизации и воспаления.Согласно этой концепции, бактерии могут проникать в мочевой пузырь временно, но — в результате уродинамических и других защитных механизмов хозяина — они не могут расти в достаточной степени, чтобы достичь высокой плотности, наблюдаемой при устойчивых ИМП. Было предложено несколько теорий для объяснения феномена малочисленной бактериурии. Во-первых, вероятно, что симптоматическая бактериурия <10 5 КОЕ / мл отражает текущую ИМП, и поэтому микробиологический критерий должен быть снижен до> 10 2 c.f.u./ml у пациентов с симптомами. Во-вторых, небольшое количество бактерий в моче может быть результатом повышенного диуреза из-за большого количества потребляемой жидкости. В-третьих, малочисленная бактериурия может быть вызвана медленным ростом некоторых уропатогенов, таких как S. saprophyticus . Таким образом, одной из основных распространенных ошибок в диагностике ИМП является недооценка значимости малочисленной бактериурии. В частности, у мужчин низкий уровень бактерий с уропатогенами может иметь клиническое значение, поскольку заражение у мужчин встречается нечасто.

    Бессимптомная бактериурия

    Бессимптомная бактериурия часто выявляется при рутинных обследованиях. Количество бактерий ≥10 5 КОЕ / мл в двух последовательных пробах чистой уловленной мочи, позволяет различать бессимптомные ИМП и контаминацию (<10 5 КОЕ / мл). Для инфекций, вызываемых видами S. saprophyticus и Candida, обычно принят нижний пороговый уровень ≥10 4 КОЕ / мл.

    Бессимптомная бактериурия в раннем детстве встречается крайне редко, за исключением наличия анатомических аномалий (распространенность у мужчин 0.001% в возрасте от 0 до 5 лет). У женщин он увеличивается до 10% до 65 лет. У пожилых мужчин процент еще выше, если есть задержка мочи из-за гиперплазии простаты. Бессимптомная бактериурия и лейкоцитурия обнаруживаются примерно у одной трети пациентов, находящихся на гемодиализе [5]. Уменьшение диуреза и недостаточное полоскание позволяют бактериям расти.

    Еще одна распространенная ошибка в диагностике и лечении ИМП — это неправильное толкование бессимптомной бактериурии.Дополнительная клиническая информация необходима для того, чтобы решить, кого следует лечить, а кого только наблюдать. Бессимптомную бактериурию не следует лечить, за исключением случаев беременности, когда расширение мочевыводящих путей во время беременности позволяет бактериям подниматься вверх. Острый пиелонефрит при беременности связан с высокой частотой абортов.

    Пациентам с бессимптомной бактериурией, например пациентам, находящимся на гемодиализе и прошедшим обследование на трансплантацию почки, необходимо проводить профилактическое лечение антибиотиками во время инвазивных урологических диагностических процедур для предотвращения септических осложнений.В настоящее время ведутся споры о том, следует ли давать антибиотики пациентам с сахарным диабетом или с ослабленным иммунитетом с бессимптомной бактериурией. В нашей клинике мы не лечим пациентов с диабетом или пациентов с бессимптомной бактериурией после трансплантации почки в обычном порядке. Однако мы внимательно наблюдаем за этими пациентами через короткие промежутки времени.

    Загрязнение

    Загрязнение иногда неизбежно и остается ловушкой при диагностике ИМП. Заражение вероятно, если в культурах мочи растет лишь небольшое количество бактерий или несколько видов бактерий.Лактобациллы, виды коринебактерий, гарднереллы, альфа-гемолитические стрептококки и аэробы считаются загрязнителями уретры и влагалища. Наличие истинной инфекции может быть подтверждено катетеризацией уретры или, что лучше, надлобковой аспирацией. Истинная полимикробная инфекция встречается редко, за исключением пациентов с подвздошной кишкой, нейрогенным мочевым пузырем или пузырно-кишечной фистулой, а также у пациентов с ИМП, осложненной камнями, хроническими почечными абсцессами или длительно установленными мочевыми катетерами. Выделение более чем одного организма из одного образца мочи всегда следует интерпретировать с осторожностью и учитывая (i), является ли один из организмов доминирующим, (ii) какой тип образца был исследован (хроническая катетеризация против промежуточного образца), (iii) присутствуют ли признаки, указывающие на истинную инфекцию (присутствие лейкоцитов) или контаминацию (наличие вагинальных эпителиальных клеток), и (iv) указывают ли клинические признаки, симптомы и анамнез на наличие ИМП.Однако интерпретация должна быть осторожной, поскольку недавняя статья продемонстрировала, что плоскоклеточные клетки обнаруживаются в 94% образцов катетера даже при отсутствии бактериального загрязнения. В 96% проб мочи в середине потока были обнаружены плоскоклеточные клетки, но только 21% имели бактериальное заражение. Таким образом, наличие плоских клеток в образцах мочи женщин не является хорошим признаком бактериального заражения [6].

    Как диагностировать инфекцию мочевыводящих путей?

    Предлагаемая стратегия диагностики ИМП показана на рисунках 1 и 2.Интерпретация анализа мочи и посевов полностью зависит от качества образцов мочи, представленных на исследование, и условий транспортировки в лабораторию.

    Рис. 1.

    Алгоритм диагностики бессимптомных ИМП. КОЕ / мл, колониеобразующие единицы на миллилитр мочи.

    Рис. 1.

    Алгоритм диагностики бессимптомных ИМП. КОЕ / мл, колониеобразующие единицы на миллилитр мочи.

    Рис. 2.

    Алгоритм диагностики симптоматической ИМП. КОЕ / мл, колониеобразующие единицы на миллилитр мочи.

    Рис. 2.

    Алгоритм диагностики симптоматических ИМП. КОЕ / мл, колониеобразующие единицы на миллилитр мочи.

    Щуп для проверки уровня

    Поскольку во многих случаях ИМП проявляется остро, необходима быстрая диагностическая процедура. Тест-полоска с биохимическим реагентом (тест с полосками) является общепринятым скрининговым тестом на ИМП.Химические тест-полоски обычно работают путем определения активности лейкоцитарной эстеразы и нитратредуктазы. Отрицательного результата теста на индикаторной полоске обычно достаточно, чтобы исключить истинную инфекцию. Пиурия является характерным признаком воспаления и легко определяется положительным тестом на активность лейкоцитарной эстеразы. На практике эритроциты и лейкоциты лизируются в моче при значениях pH> 6,0, при низкой осмоляльности мочи или при задержке анализа. Следовательно, ложноотрицательные результаты при микроскопии встречаются чаще, чем ложноположительные результаты при помощи щупа.Наличие лейкоцитурии не всегда коррелирует с бактериурией. Лейкоциты могут происходить не из мочевыводящих путей, а из других участков воспаления, особенно из женских половых путей. Более того, лейкоцитурия может продолжаться, даже если бактериурия исчезла спонтанно или после лечения. Нитритный тест зависит от обнаружения в моче нитритов, которые образуются из нитратов многими уропатогенами. Присутствие нитрита очень специфично для бактерий, но некоторые уропатогены не восстанавливают нитрат до нитрита, и поэтому его применение ограничено энтеробактериями, которые дают положительный результат теста.PH мочи ≥7,5 указывает на ИМП. Также некоторые пищевые продукты содержат нитраты / нитриты и поэтому могут влиять на нитритный тест мочи, т. Е. Давать положительные результаты, хотя ИМП нет.

    Образец чистой мочи

    Как правило, пациенты с симптомами, предполагающими ИМП, должны иметь чистый образец для анализа мочи и посева. Поскольку количество бактерий в образцах, взятых рано утром, обычно больше, чем в образцах, полученных в другое время, стало обычной практикой собирать первую дневную мочу.Этот образец является наиболее концентрированным, и бактерии в мочевом пузыре успели размножиться за ночь. Когда образцы берутся в офисе, более разбавленная моча и вымывание бактерий из-за множественных пустот дают заметно меньшее количество колоний. Поскольку первая порция мочи вымывает контаминанты из уретры, сбор образцов из средней части потока является стандартной процедурой. У женщин сбор промежуточных образцов требует гораздо большей заботы и сотрудничества, чем у мужчин. Необходимо раздвинуть половые губы и очистить влагалище с помощью тампонов, смоченных водой или физиологическим раствором.Не следует использовать мыло или антисептики, поскольку они обладают бактерицидным действием и приводят к ошибочно заниженному количеству бактерий. Очевидно, что подходящая стерильная емкость для сбора мочи обязательна. У необрезанных мужчин крайнюю плоть следует отвести назад, чтобы избежать заражения в результате возможной колонизации препуциального мешка. Проблемы возникают при интерпретации анализа мочи, особенно у пожилых людей, из-за технических трудностей со сбором образцов. Высокий уровень ложноположительных результатов теста обнаруживается у пожилых женщин [7]; если они не могут предоставить образцы мочи чистого улова в середине потока, процедура должна проводиться с помощью медсестры.

    Альтернативные процедуры

    Моча, собранная с помощью надлобковой аспирации, обычно считается золотым стандартом диагностики, поскольку таким образом надежно исключено заражение. Однако очевидно, что надлобковая аспирация не является инструментом рутинной диагностики. Однако это может быть полезно для маленьких детей, у которых невозможно получить чистый образец. Катетеризация уретры, часто выполняемая урологами для получения незагрязненной мочи мочевого пузыря, не является методом выбора, если нет веских клинических аргументов в пользу этой процедуры.Это может привести к попаданию патогенных организмов в мочевой пузырь и потенциально более вредно, чем диагностическая польза, которую оно дает.

    Роль микроскопического исследования мочи

    ИМП можно легко диагностировать при микроскопическом исследовании мочи. Стандартизованный центрифугированный осадок мочи, исследуемый под покровным стеклом, рекомендуется в качестве рутинной процедуры, поскольку он дешев, а дифференциация формованных элементов (красных и белых кровяных телец, бактерий) легче в тонких слоях жидкости, чем в традиционных стеклянных камерах (Bürker, Fuchs– Розенталь и др.). Центрифугирование всегда приводит к потере частиц и может давать неточные количественные результаты. С другой стороны, в неотвернутых образцах можно упустить ряд важных элементов. Таким образом, результаты после центрифугирования с использованием стандартизированной процедуры более чувствительны и специфичны. По сравнению с светлопольной микроскопией метод фазового контраста позволяет лучше обнаруживать большинство элементов, особенно бактерий. Подсчеты обычно приводятся для поля малой мощности или поля высокой мощности.Результаты также могут быть даны на единицу объема мочи. При большом увеличении (× 40) наличие 1–10 микроорганизмов / поле большого увеличения свидетельствует о бактериурии. Наличие ≥10 лейкоцитов на поле с большим увеличением свидетельствует о пиурии.

    Как посев мочи?

    Бактерии будут продолжать размножаться в теплой среде свежей мочи. Поэтому обязательно незамедлительно провести общий анализ мочи и посев. Среднее время репликации E.coli составляет n минут, поэтому количество бактерий экспоненциально увеличивается со временем (например, 2 n через n минут). Если бактериальное исследование откладывается более чем на 2 часа, образцы следует хранить при 4 ° C, но не более 48 часов. Посев на погружных предметных стеклах или аналогичный полуколичественный метод культивирования обычно предпочтительнее. Преимущество этих методов состоит в том, что они отражают истинную приблизительную концентрацию бактерий во время отбора пробы, поэтому хранение при низкой температуре не требуется.

    Иногда необычные или привередливые бактерии могут вызывать ИМП. Эти бактерии трудно обнаружить без исследования мочи по Граму [8]. Например, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenza плохо растут в питательных средах, обычно используемых для кишечных бактерий, и в результате могут остаться незамеченными. Другие необычные организмы включают пневмококк, кампилобактер, легионеллу пневмофила, сальмонеллу, шигеллу, коринебактерии группы D2, кислотоустойчивые бациллы (включая Mycobacterium tuberculosis и атипичные микобактерии) и грибы (такие как Blastomyces и Coccidioides).Окрашивание по Граму и кислотостойкое окрашивание следует выполнять пациентам с симптомами мочеиспускания и пиурией, если обычные культуры отрицательны.

    Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей

    Клиническая картина пациента с ИМП варьируется от бессимптомной бактериурии до острого пиелонефрита (бактериальный интерстициальный нефрит) или уросепсиса. Проявление зависит от локализации и тяжести инфекции. Для выбора подходящей стратегии лечения важно проводить дальнейшее различие между неосложненными и осложненными ИМП.Разумно классифицировать ИМП в зависимости от уровня поражения мочевыводящих путей, наличия симптомов и наличия осложнений.

    Инфекция нижних и верхних мочевых путей

    Дифференциация ИМП нижних и верхних отделов очень важна, поскольку поражение почек связано с более серьезными осложнениями. Клиническая картина пациента дает важные подсказки, позволяющие различать нижние и верхние ИМП. Обычно у пациентов с более низкой ИМП и температурой тела ниже 38 ° C изменений реактантов острой фазы не обнаруживается.Верхние ИМП вызывают повышение воспалительных параметров, таких как С-реактивный белок или лейкоцитоз и лихорадка. Диагностические процедуры для точной локализации ИМП являются инвазивными и сопряжены с риском (катетеризация мочевого пузыря и / или мочеточника). Было предложено множество неинвазивных методов для различения ИМП нижних (уретра, мочевой пузырь) и верхних (почки), особенно недавние достижения в области ядерной медицины почек [9]. В клинической практике мониторинг бактериурии может помочь по крайней мере ретроспективно дифференцировать ИМП нижних и верхних отделов.Например, если бактериурия прошла после однодневного или краткосрочного (3 дня) лечения, вероятен диагноз ИМП нижних отделов. В недавней публикации экскреция с мочой N-ацетил-бета-глюкозаминидазы (NAG), лизосомального фермента, присутствующего в проксимальных извитых канальцах, использовалась для дифференциации нижних и верхних ИМП. Экскреция NAG с мочой была значительно выше у пациентов с ИМП верхнего, чем нижнего уровня, или у здоровых взрослых [10].

    Симптоматическая или бессимптомная инфекция мочевыводящих путей

    На основании клинических признаков и симптомов можно различать бессимптомные (бессимптомная бактериурия) и симптоматические ИМП (дизурия, частое мочеиспускание, боль в боку, лихорадка).«Симптоматическая абактериурия», то есть бактериальная инфекция с низким содержанием уропатогенов, может проявляться как так называемый уретральный синдром. Другие причины «симптоматической абактериурии» включают инфицирование хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, кандидами или микобактериями. Подобные симптомы могут также возникать при урологических проблемах с мочевым пузырем, включая опухоли. Формирование абсцесса почек без дренажа в мочевыводящие пути, полная непроходимость мочеточника, туберкулез мочевыводящих путей, шистосомоз, противомикробное лечение или использование антисептиков (неправильно взятые образцы мочи) также могут проявляться как «симптоматическая абактериурия».

    Осложненная и неосложненная инфекция мочевыводящих путей

    Стойкие или рецидивирующие ИМП у взрослых с анатомически и функционально нормальными мочевыводящими путями редко, если вообще когда-либо, приводят к повреждению почек. Поэтому важно различать осложненные и неосложненные ИМП. Осложненная ИМП подразумевает инфекции мочевыводящих путей, которые анатомически или функционально изменены (уродинамика или мочеиспускание не соответствуют норме). Сопутствующие состояния, осложняющие ИМП, представлены в таблице 1.Неосложненные инфекции возникают в основном у здоровых женщин с нормальным строением мочевыводящих путей и неповрежденными механизмами мочеиспускания. Напротив, осложняющие факторы подвергают людей обоих полов более высокому риску развития прогрессирующего поражения почек, бактериемии и уросепсиса.

    Таблица 1.

    Факторы, осложняющие инфекцию мочевыводящих путей

    Злоупотребление полицикозами Злоупотребление полицией11 мочевой катетер1 мочевой00 9119000000 91190000 912900 Нарушения транспорта мочи 91 анальгетики, включая иммуносупрессиютрансплантация)11 мочевой катетер1 мочевой
  • дней ). Таким пациентам рекомендуется антибактериальная терапия в течение 2–6 недель. Кроме того, для точного лечения ИМП важно, можно ли устранить осложняющий фактор во время терапии (например, удаление камня) или он сохраняется (например, постоянный мочевой катетер).

    Как развивается инфекция мочевыводящих путей: взаимодействие между микробом и хозяином

    Возбудитель: комменсальная флора

    ИМП часто вызывается микроорганизмами, которые являются нормальными комменсалами в дистальном отделе уретры и прилегающих участках. Самый распространенный путь заражения — восхождение. Общепризнанные гендерные различия в распространенности ИМП явно связаны с короткой длиной уретры у женщин. Уропатогены являются частью нормальной фекальной флоры.Эти бактерии колонизируют перианальную область, а затем восходят у женщин к интроитусу влагалища, который является резервуаром для нескольких уропатогенов, особенно если вагинальная флора не повреждена. Колонизация распространяется на периуретральную область, уретру и мочевой пузырь, в значительной степени в зависимости от сексуальной активности. Однако даже во время мочеиспускания в уретре женщины наблюдается достаточная турбулентность, позволяющая микроорганизмам поступать обратно в мочевой пузырь. Роль нормальной микрофлоры влагалища в защите от колонизации гениталий потенциально патогенными прилипшими E.coli был продемонстрирован в нескольких исследованиях. Сообщаемый уровень вагинальной колонизации E. coli колеблется от 6 до 26% [11,12].

    Защитные свойства комменсальной флоры против колонизации кишечными организмами включают выработку ингибиторов против потенциальных патогенов, формирование агрегатов комменсальных видов с микробами того же образца или с потенциальными патогенами, колонизацию эпителиальных поверхностей и конкуренцию с потенциальными патогенами за участки адгезия.Количественная взаимосвязь вагинальной E. coli с фазами менструального цикла также указывает на гормональные детерминанты вагинальной колонизации E. coli . Местная травма, такая как половой акт или массаж уретры, способствует вторжению в мочевыводящие пути. Следовательно, при наличии колонизации интроитуса влагалища уропатогенами женщины могут страдать от рецидивирующих ИМП, в то время как в их отсутствие ИМП редко встречается даже у сексуально активных женщин. Повторное или продолжительное введение антибиотиков может также привести к колонизации уретры и влагалища уропатогенными бактериями и предрасположенности к ИМП.PH влагалища 5 или менее защищает от вагинальной колонизации и урогенитальных инфекций: Lactobacillus обычно колонизирует влагалище, генерирует кислый вагинальный pH и препятствует адгезии E. coli , одного из наиболее распространенных уропатогенов у здоровых женщин. Еженедельная вагинальная инстилляция Lactobacillus casei в течение 1 года у женщин в пременопаузе может снизить частоту ИМП примерно на 80% [13], но не может полностью предотвратить урогенитальные инфекции. Также вероятно, что использование мыла для очистки половых путей изменяет окружающую среду и соответствующую флору.Кроме того, по сравнению с другими методами контрацепции использование диафрагм, цервикальных колпачков или спермицидов для контрацепции связано с более высокой частотой ИМП [11,12].

    Считается, что у женщин с рецидивирующими ИМП гормональные факторы влияют на прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам. Клетки слизистой мочеполовой системы имеют рецепторы эстрогена [14]. Приверженность к лечению меняется во время менструального цикла и максимальна во время пиковой стимуляции эстрогенами. Введение эстрогенов изменяет качество и количество мукополисахаридного слоя, выстилающего мочевой пузырь и уретру, и повышает тонус висцеральных гладких мышц и сократительную способность нижних мочевых путей.Дефицит эстрогена у женщин в постменопаузе связан с более высоким риском ИМП. Слизистая оболочка атрофируется, лактобациллы исчезают из микрофлоры влагалища, pH влагалища увеличивается, и тогда влагалище преимущественно колонизируется Enterobacteriaceae, особенно E. coli . В контролируемом исследовании [15] интравагинальное введение эстриола снижало частоту ИМП у женщин в постменопаузе с рецидивирующими ИМП. Лактобациллы снова появились через 1 месяц у 61%, а средний уровень pH влагалища снизился с 5.От 5 до 3,8 ( P <0,001). Таким образом, местное вагинальное применение эстриола может предотвратить рецидив ИМП у женщин в постменопаузе.

    Воспаление мочевыводящих путей: взаимодействие хозяин / паразит

    Частота и тяжесть ИМП определяются балансом между локальными уроэпителиальными защитными механизмами и патогенностью уропатогенных микроорганизмов. Специфические факторы вирулентности позволяют бактериям выживать и размножаться в организме хозяина. Факторы вирулентности E.coli и Proteus mirabilis хорошо известны (таблица 2) и включают синтез аэробактина и энтеробактина (железосвязывающие белки с чрезвычайно высоким сродством к железу, что необходимо для репликации уропатогенов), а также производство гемолизина и экспрессию фимбрии. Чувствительные к маннозе фимбрии (тип 1-фимбрии) были обнаружены на патогенных и непатогенных видах E. coli , тогда как устойчивые к маннозе фимбрии (P-фимбрии) были обнаружены только на уропатогенных видах.P-фимбрии называются пилями, связанными с пиелонефритом, потому что они могут специфически прикрепляться к эпителиальным рецепторам урогенитального тракта и могут далее подниматься от мочевого пузыря к почкам [16,17]. Нарушения со стороны мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) или диагностические процедуры (цистоскопия, мочеиспускательная урография, промывание мочевого пузыря) способствуют распространению патогенных бактерий.

    Таблица 2.

    Факторы вирулентности бактерий

    Нарушения транспорта мочи
    Анатомические
    Нейрогенные
    Сопутствующие заболевания почек
    Серповидно-клеточная анемия
    Иммуносупрессия (вкл.трансплантация)
    Разное
    Сахарный диабет
    Беременность
    Простатит
    Постоянный мочевой катетер
    Нейрогенные
    Сопутствующие заболевания
    Поликистоз почек
    Злоупотребление анальгетиками
    Серповидно-клеточная анемия
    Иммуносупрессия (вкл.трансплантация)
    Разное
    Сахарный диабет
    Беременность
    Простатит
    Постоянный мочевой катетер
    Анатомические
    Нейрогенные
    Сопутствующие заболевания
    Поликистоз почек
    -Злоупотребление анальгетиками
    Разное
    Сахарный диабет
    Беременность
    Простатит
    Постоянный мочевой катетер
    Нейрогенные
    Сопутствующие заболевания
    Поликистоз почек
    Злоупотребление анальгетиками
    Серповидно-клеточная анемия
    Иммуносупрессия (вкл.трансплантация)
    Разное
    Сахарный диабет
    Беременность
    Простатит
    Постоянный мочевой прозрачный катетер
    -1172 Gemolysin с антигеном, вызываемым адгезией экспрессия
    Экспрессия фимбрий (пилей)
    Синтез аэробактина и энтеробактина
    Производство гемолизина 9113
    Продукция уреазы
    Подвижность
    Устойчивость к бактерицидной активности в сыворотке

    actin гемолизин бактериальной активности 213
    Экспрессия фимбрий (пили)
    actin Синтез
    Гликокаликс-опосредованная адгезия
    Экспрессия соматического антигена
    Продукция уреазы
    Подвижность
    Устойчивость к
    Таблица 2.

    Факторы вирулентности бактерий

    -опосредованная антигеном -опосредованная антигеномная экспрессия S-образная экспрессия
    Экспрессия фимбрий (пилей)
    Синтез аэробактина и энтеробактина
    Производство гемолизина
    Продукция уреазы
    Подвижность
    Устойчивость к бактерицидной активности в сыворотке крови
    Синтез 911erobactin 911ero 35 911erobactin
    Экспрессия фимбрий (пилей)
    Гликокаликс-опосредованная адгезия
    Экспрессия соматического антигена
    Продукция уреазы
    Подвижность
    Устойчивость к бактерицидной активности сыворотки
    900 02 Escherichia coli видов имеют P-фимбрии (> 90%).Эти факторы вирулентности обычно отсутствуют в E. coli , вызывая более низкие уровни ИМП у девочек и женщин, но обязательны при низких ИМП у мужчин, чьи мочевыводящие пути относительно устойчивы к инфекциям (более длинная уретра у мужчин, наличие бактерицидной секреции простата). S. saprophyticus , преимущественно у молодых женщин, также может вызывать острый цистит или пиелонефрит. По сравнению с S. aureus и S. epidermidis, S. saprophyticus демонстрирует не только самое сильное прикрепление к уроэпителиальным клеткам, но также обладает дополнительными инвазивными свойствами, что приводит к проникновению в соответствующие клетки.Возможная роль α 1 -микроглобулина в опосредовании прикрепления бактерий была обнаружена Wassall et al. [18]. Адгезия Pseudomonas aeruginosa B4 к поверхности модели была сильно связана с присутствием α 1 -микроглобулина, который может действовать как медиатор бактериальной адгезии.

    Хозяин-специфические факторы, связанные с ИМП, включают выработку секреторного иммуноглобулина А, препятствующего адгезии, присутствие мукопротеина Тамма – Хорсфалла (THP), вызывающего агрегацию и вымывание бактерий, бактерицидные свойства сыворотки, а также факторы уродинамики, т.е.е. бактериальный вымыв [19–21]. THP имеет специфические рецепторы для нескольких уропатогенов, а связанные бактерии вымываются с мочой.

    P-фимбрии и / или F-адгезины присутствуют в 50–65% из штаммов E. coli у пациентов с циститом и в 75–90% изолятов, полученных от пациентов с пиелонефритом, тогда как они присутствуют только в 10– 15% фекалий E. coli от пациентов без ИМП [22,23]. Женщины с рецидивирующими ИМП имеют частую и стойкую колонизацию влагалища E. coli [24].Кроме того, предрасположенность к ИМП у женщин связана с изменениями адгезионных характеристик вагинальных эпителиальных клеток. Повышенное прикрепление E. coli к вагинальным эпителиальным клеткам было продемонстрировано у женщин с рецидивирующими ИМП [25]. Несекреторы антигенов группы крови, легко определяемые в слюне, также склонны к рецидивам ИМП. Это подтверждено недавними исследованиями [26–28].

    Escherichia coli и другие грамотрицательные бациллы можно классифицировать на основе соматических антигенов (O-антигенов), присутствующих в липополисахаридном компоненте клеточной стенки.Идентифицировано около 150 серотипов, и ограниченное их число считается патогенами мочевыводящих путей. Однако корреляция между конкретными серотипами и паренхиматозной инвазией не установлена. Другие маркеры соматических антигенов включают K-антигены капсульного происхождения, расположенные в более внешнем положении по отношению к O-антигенам клеточной стенки. У беременных с бактериурией была обнаружена корреляция между штаммами, богатыми калием, и инвазией в паренхиму почек. К-богат E.coli относительно устойчивы к фагоцитозу и разрушению комплементом.

    Во время ИМП цитокины выделяются с мочой или в системный кровоток. У значительной части женщин с бактериурией повышен уровень интерлейкина (ИЛ) -6 в моче, но уровень ИЛ-6 в сыворотке повышен только у женщин с острым пиелонефритом [29]. У пожилых женщин и мужчин с бактериурией также повышено содержание IL-1α и IL-6 в моче [30]. Напротив, у беременных с острым пиелонефритом концентрация IL-6 в моче и сыворотке снижается [31].Снижение выработки цитокинов и иммуноглобулинов во время беременности может объяснить, почему беременные женщины более склонны к развитию ИМП. IL-6 синтезируется эпителиальными клетками мочевого пузыря и почек, а также периферическими мононуклеарными клетками крови после контакта с прикрепленной E. coli [32,33]. Можно было ожидать, что определение ИЛ-6 в моче различает бессимптомную бактериурию и контаминацию [29], но уровни ИЛ-6 в моче не коррелируют с пиурией, в то время как концентрация ИЛ-8 в моче — [32,34].Рекрутирование полиморфно-ядерных лейкоцитов (PMNL) в мочу, по-видимому, связано с местным продуцированием IL-8 как уроэпителиальными клетками, так и PMNL. Через четыре часа после внутрипузырной инстилляции липополисахарида нейтрофилы проникают в стенку мочевого пузыря, а мРНК индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS), IL-6 и IL-10 обнаруживаются в стенке мочевого пузыря, но не в почках [35]. Такой локализованный воспалительный ответ иллюстрирует важность липополисахарида как медиатора ответа хозяина при ИМП.Эти данные указывают на потенциальное использование измерений экскреции с мочой нитрата и циклического 3’5’гуанозинмонофосфата (цГМФ) в качестве маркеров индукции iNOS при ИМП. IL-1α присутствует в моче пациентов с бессимптомной бактериурией или симптоматической ИМП, но IL-1 β , фактор некроза опухоли альфа (TNF- α ) или TNF- β отсутствуют [30, 34].

    Механизмы, приводящие к хроническим ИМП, не выяснены. Уроэпителиальные клетки и эритроциты несут специфические рецепторные компоненты (гликосфинголипиды) для P-фимбрий.Экспрессия определяется аллелями системы группы Р-крови. Присутствие антигенов P1 связано с риском ИМП и чаще встречается у пациентов с симптоматическими инфекциями или образованием почечных рубцов. Образование рубцов благоприятно, когда уропатогенные микроорганизмы выделяют супероксид, кислородные радикалы или протеиназы, тем самым препятствуя фагоцитозу.

    Мы благодарим профессора Э. Ритца (Гейдельберг) за конструктивное обсуждение.

    Список литературы

    1

    Джонсон-младший, Штамм ВЕ.Инфекции мочевыводящих путей у женщин: диагностика и лечение.

    Ann Intern Med

    1989

    ;

    111

    :

    906

    –9172

    Schmaldienst S, Hörl WH. Бактериальные инфекции после трансплантации почки.

    Нефрон

    1997

    ;

    75

    :

    140

    –1533

    Кунин С.М., White LV, Tong HH. Переоценка важности бактериурии с малым количеством бактерий у молодых женщин с острыми мочевыми симптомами.

    Ann Intern Med

    1993

    ;

    119

    :

    454

    –4604

    Арав-Богер Б., Лейбовичи Л., Данон Ю.Л.Инфекции мочевыводящих путей с низким и высоким количеством колоний у молодых женщин. Спонтанная ремиссия и разовая доза против многодневного лечения.

    Arch Intern Med

    1994

    ;

    154

    :

    300

    –3045

    Чаудри А., Стоун В. Дж., Брейер Дж. А.. Возникновение пиурии и бактериурии у бессимптомных пациентов, находящихся на гемодиализе.

    Am J Kidney Dis

    1993

    ;

    21

    :

    180

    –1836

    Уолтер Ф.Г., Джибли Р.Л., Кнопп Р.К., Роу ДиДжей.Плоскоклеточные клетки как предикторы бактериального заражения в образцах мочи.

    Ann Emerg Med

    1998

    ;

    31

    :

    455

    –4587

    Clague JE, Horan MA. Посев мочи у пожилых людей: сомнительно с научной точки зрения и практически бесполезно?

    Ланцет

    1994

    ;

    344

    :

    1035

    –10368

    Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у женщин (современное состояние).

    Clin Infect Dis

    1994

    ;

    18

    :

    1

    –109

    Fommei E, Volterrani D.Почечная ядерная медицина.

    Semin Nucl Med

    1995

    ;

    25

    :

    183

    –19410

    Родригес-Куартеро А., Лопес-Фернандес А., Перес-Бланко Ф. N-ацетил-бета-N-глюкозаминидаза в моче у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей.

    евро Урол

    1998

    ;

    33

    :

    348

    –35011

    Гупта К., Стэплтон А.Е., Хутон TM, Робертс П.Л., Феннелл К.Л., Штамм ВЕ. Обратная ассоциация H 2 O 2 -продуцирующих лактобациллы и вагинальную колонизацию Escherichia coli у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

    J Infect Dis

    1998

    ;

    178

    :

    446

    –35012

    Чоу А.В., Персиваль-Смит Р., Бартлетт К.Х., Голдринг А.М., Моррисон Б.Дж. Колонизация влагалища Escherichia coli у здоровых женщин. Определение относительных рисков с помощью количественной культуры и многомерного статистического анализа.

    Am J Obstet Gynecol

    1986

    ;

    154

    :

    120

    –12613

    Рид Дж., Брюс А. В.. Низкий уровень pH влагалища и инфекция мочевыводящих путей.

    Ланцет

    1995

    ;

    346

    :

    1704

    14

    Sobel JD, Kaye D. Повышение прикрепления Escherichia coli к эпителиальным клеткам, полученным от крыс, стимулированных эстрогеном.

    Infect Immun

    1986

    ;

    53

    :

    53

    –5615

    Raz R, Stamm WE. Контролируемое исследование интавагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

    N Engl J Med

    1993

    ;

    329

    :

    753

    –75616

    Mobley HL, Island MD, Massad G.Детерминанты вирулентности уропатогенных Escherichia coli и Proteus mirabilis .

    Kidney Int

    1994

    ;

    [Дополнение] 46

    :

    S129

    –13617

    Fünfstück R, Smith JW, Tschäpe H, Stein G. Патогенетические аспекты неосложненной инфекции мочевыводящих путей: последние достижения.

    Клин Нефрол

    1997

    ;

    47

    :

    13

    –1818

    Wassall MA, Santin M, Peluso G, Denyer SP.Возможная роль альфа-1-микроглобулина в обеспечении прикрепления бактерий к модельным поверхностям.

    J Biomed Mater Res

    1998

    ;

    40

    :

    365

    –37019

    Pawelzik M, Heesemann J, Hacker J, Opferkuch W. Клонирование и характеристика нового типа фимбрий (фимбрий, связанных с S / F1C), экспрессируемых Escherichia coli 075: K1: Изолят культуры крови H7.

    Инфекционный иммунитет

    1988

    ;

    56

    :

    2918

    –2

    Parkkinen J, Virkola R, Korhonen TK.Выявление факторов в моче человека, которые ингибируют связывание адгезинов Escherichia coli .

    Инфекционный иммунитет

    1988

    ;

    56

    :

    2623

    –263021

    Virkola R, Westerlund B, Holthöfer H, Parkkinen J, Kekomäki M, Korhonen TK. Характеристики связывания адгезинов Escherichia coli в мочевом пузыре человека.

    Инфекционный иммунитет

    1988

    ;

    56

    :

    2615

    –262222

    Johnson JR.Факторы вирулентности при инфекции мочевыводящих путей Escherichia coli .

    Clin Microbiol Rev

    1991

    ;

    4

    :

    80

    –12823

    Стэплтон А., Мозли С., Штамм ВЕ. Детерминанты эровирулентности в изолятах Escherichia coli , вызывающие первый эпизод и рецидив цистита у женщин.

    J Infect Dis

    1991

    ;

    163

    :

    773

    –77924

    Stamey TA, Sexton CC. Роль вагинальной колонизации Enterobacteriaceae в рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей.

    Дж Урол

    1975

    ;

    113

    :

    214

    –21725

    Schaeffer AJ, Jones JM, Dunn JK. Связь прикрепления витро Escherichia coli к вагинальным и буккальным эпителиальным клеткам с предрасположенностью женщин к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.

    N Engl J Med

    1981

    ;

    304

    :

    1062

    –106626

    Шейнфельд Дж., Шеффер А.Дж., Кордон-Кардо С., Рогатко А., Ярмарка WR. Связь фенотипа группы крови Льюиса с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей у женщин.

    N Engl J Med

    1989

    ;

    320

    :

    773

    –77727

    Hooton TM, Roberts PL, Stamm WE. Влияние недавней половой жизни и использования диафрагмы на микрофлору влагалища.

    Clin Infect Dis

    1994

    ;

    19

    :

    274

    –27828

    Стэплтон A, Hooton TM, Fennell C, Roberts PL, Stamm WE. Влияние секреторного статуса на колонизацию влагалища и прямой кишки бахромчатой ​​ Escherichia coli у женщин с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей и без нее.

    J Инфекция Dis

    1995

    ;

    171

    :

    717

    –72029

    Hedges S, Stenqvist K, Lidin-Janson G, Martinell J, Sandberg T., Svanborg C. Сравнение концентраций интерлейкина-6 в моче и сыворотке крови у женщин с острым пиелонефритом или бессимптомной бактериурией.

    J Infect Dis

    1992

    ;

    166

    :

    653

    –65630

    Николле Л.Е., Брунка Дж., Орр П., Уилкинс Дж., Хардинг ГКМ. Иммунореактивный интерлейкин-1-альфа и интерлейкин-6 в моче у пациентов пожилого возраста, госпитализированных с бактериурией.

    Дж Урол

    1993

    ;

    149

    :

    1049

    –105331

    Петерсон С., Хеджес С., Стенквист К., Сандберг Т., Коннелл Х., Сванборг С. Подавленные ответы антител и интерлейкина-6 на острый пиелонефрит во время беременности.

    Kidney Int

    1994

    ;

    45

    :

    571

    –57732

    Агас В., Хеджес С., Андерссон Ю., Андерссон Дж., Ческа М., Сванборг К. Селективная продукция цитокинов эпителиальными клетками после воздействия Escherichia coli .

    Инфекционный иммунитет

    1993

    ;

    61

    :

    602

    -60933

    Kreft B, Bohnet S, Carstensen O, Hacker J, Marre R. Дифференциальная экспрессия интерлейкина-6, молекулы внутриклеточной адгезии 1 и основных молекул класса II комплекса гистосовместимости в клетках карциномы почек, стимулированных с помощью s fimbriae или уропатогенные Escherichia coli .

    Инфекционный иммунитет

    1993

    ;

    61

    :

    3060

    –306334

    Ko YC, Mukaida N, Ishiyama S et al. Повышенный уровень интерлейкина-8 в моче пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.

    Инфекционный иммунитет

    1993

    ;

    61

    :

    1307

    –131435

    Olsson LE, Wheeler MA, Sessa WC, Weiss RM.

    Изофра капли инструкция по применению для детей: Изофра инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Isofra Спрей назальный (1137)

    J31.1 — Хронический назофарингит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

    Абисил

    Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

    рег. №: Р N003339/02 от 17.10.08
    Бактериофаг протейный

    Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения

    рег. №: Р N001975/01 от 24.03.09 Дата перерегистрации: 11.05.18
    Бактериофаг псевдомонас аеругиноза (синегнойный)

    Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения

    рег. №: Р N001976/01 от 01.03.12 Дата перерегистрации: 11.05.18
    Бактериофаг стафилококковый

    Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения

    рег. №: Р N001973/01 от 26.03.12
    Бисептол®

    Таб. 120 мг: 20 шт.

    рег. №: П N013420/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 14.05.19

    Таб. 480 мг: 20 или 28 шт.

    рег. №: П N013420/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 14.05.19
    Доктор Тайсс Ринотайсс Морская вода

    Спрей назальный: фл. 20 мл.

    рег. №: ЛС-000967 от 29.06.10
    Доктор Тайсс Ринотайсс Морская вода

    Спрей назальный: фл. 30 мл.

    рег. №: ЛС-000967 от 29.06.10
    Изофра

    Спрей назальный

    рег. №: П N015454/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 27.07.20
    Маример

    Аэрозоль назальный: баллоны 50 мл или 100 мл

    рег. №: ЛС-001792 от 22.12.11 Дата перерегистрации: 28.02.18
    Маример

    Капли назальные: фл. -капельн. 5 мл 5, 6, 10, 12, 18 или 20 шт.; фл. 30 мл с помпой механической

    рег. №: ЛС-001793 от 16.04.12 Дата перерегистрации: 03.07.18
    БАД Натуретто Витамин C и E

    Таблетки

    рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 008955.10.14 от 07.10.14
    БАД Натуретто Витамины-Антиоксиданты

    Таблетки

    рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 008952.10.14 от 07.10.14
    Полидекса с фенилэфрином

    Спрей назальный

    рег. №: П N015492/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 15.06.20
    МИ Ринолайф

    Средство для промывания и полоскания носа и носоглотки

    рег. №: РЗН 2016/5069 от 28.11.16
    Септилин Плюс

    Таблетки

    рег. №: ЛП-001295 от 28.11.11
    Сиалор® Аква

    Капли назальные

    рег. №: ЛП-001997 от 08.02.13
    Физиомер

    Спрей назальный для детей: баллон 115 мл в компл. с насадкой-распылителем

    рег. №: П N014243/02 от 08.07.08
    Физиомер

    Спрей назальный: баллон 135 мл в компл. с насадкой-распылителем

    рег. №: П N014243/01 от 13.11.09
    Физиомер

    Спрей назальный: баллон 210 мл в компл. с насадкой-распылителем

    рег. №: П N014243/01 от 13.11.09
    Эхинацин® Ликвидум

    Раствор для приема внутрь

    рег. №: П N011715/01 от 13.08.07 Дата перерегистрации: 05.12.16
    Произведено: MADAUS (Германия)
    Веторон®

    Капли для приема внутрь

    рег. №: ЛСР-008019/10 от 12.08.10 Дата перерегистрации: 12.08.15
    Веторон® для детей

    Капли для приема внутрь

    рег. №: ЛСР-003623/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 12.08.15
    Сиресп

    Сироп

    рег. №: ЛП-002683 от 29.10.14 Дата перерегистрации: 06.06.17
    Эпистат®

    Сироп 2 мг/1 мл: фл. 150 мл в компл. с дозир. стаканчиком

    рег. №: ЛП-003281 от 30.10.15 Дата перерегистрации: 24.12.18

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Фармакодинамика

    Фрамицетина сульфат является антибактериальным средством из группы аминогликозидов для местного применения в отоларингологии.

    Распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам может изменяться географически и с течением времени для отдельных видов микроорганизмов. Поэтому необходимо располагать информацией о резистентности микроорганизмов в данном регионе, особенно при лечении тяжелых инфекций. Размещенная в данном разделе информация указывает на вероятную чувствительность бактериального штамма к фрамицетину.

    Чувствительные микроорганизмы:

    грамположительные: Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus meti-S; грамотрицательные: Acinetobacter (особенно Acinetobacter baumanii), Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Serretia, Shigella, Yersinia.

    Умеренно чувствительные микроорганизмы:

    грамотрицательные: Pasteurella

    Устойчивые микроорганизмы:

    грамположительные: Enterococci, Nocardia asteroides, Staphylococcus meti-R*, Streptococcus; грамотрицательные: Alcaligenes denitrificans, Burkholderia, Flavobacterium sp., Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia; анаэробные: определенные анаэробные бактерии; другие: Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia.

    ** Уровень резистентности к метициллину составляет около 30-50 % всех стафилококков в целом и является наиболее распространенным в условиях стационара.

    Примечание: Данный спектр соответствует антибактериальному средству в лекарственных формах, предназначенных для системного применения. Концентрация, создаваемая локально при местном применении, выше, чем в системном кровотоке. Данные о кинетике фрамицетина при местном применении, местных физико-химических условиях, которые могут повлиять на активность и стабильность лекарственного средства in situ, ограничены. 

    Фармакокинетика

    Данные о фармакокинетике отсутствуют.

    54 отзыва, инструкция по применению

    Изофра (фрамицетина сульфат) — антибиотик аминогликозидного ряда для местного использования в оториноларингологической практике при инфекциях верхних отделов респираторного тракта, включая риниты, синуситы. Ввиду своей кажущейся пустяковости, эти заболевания нередко приобретают хронический характер, и банальный насморк имеет все шансы помимо обильного слизеотделения из носа обрести такие отягощающие клиническую ситуацию симптомы, как сильные головные боли, иррадирующие в зубы, отечность щек и другие признаки риносинусита. В подобной ситуации на помощь приходит Изофра, который не только подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов, ставших причиной инфекционного поражения и последующего воспаления, но и уничтожает их, т.е. оказывает бактерицидное действие. Антибиотик фрамицетин, лежащий в основе Изофры, проявляет свою активность в отношении тех бактерий, которые чаще всего провоцируют инфекции верхних отделов респираторного тракта. Одной из главных проблем лечения заболеваний данного профиля является необоснованное назначение таблетированных антибиотиков системного действия. Решить эту проблему позволяет Изофра, выпускаемая в виде спрея для местного применения, который лишь в минимальном количестве абсорбируется в системный кровоток, но при этом способен эффективно уничтожать патогенные бактерии. Терапевтический эффект препарата направлен на эвакуацию из полости носа и носовых пазух патологического отделяемого.

    Продолжительное пребывание этого секрета при отсутствии адекватных мер лечебного воздействия способствует ухудшению клинической ситуации, попаданию патологического отделяемого в более глубокие отделы респираторного тракта и развитию воспалительных процессов в трахее и бронхах. Системные аминогликозиды обладают целым рядом побочных эффектов, среди которых наиболее грозным является ототоксичность. Использование иннтраназальных спреев и, в частности, Изофры позволяет минимизировать риск возможных осложнений. Однако в случаях, когда необходима системная антибиотикотерапия, Изофра хорошо сочетается с любым антибактериальным препаратом. Важно иметь в виду, что Изофра не обладает вазоконстрикторным эффектом и не устраняет отечность, вызывающую заложенность носа. Данные симптомы устраняются деконгестантами, продолжительность использования которых не должна превышать пяти дней. Изофру, в свою очередь, допускается использовать не более семи дней во избежание развития у бактерий резистентности к антибиотику. Ввиду низкой системной абсорбции препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов: это аллергические реакции и реже — дерматологические проявления. Препарат используется в педиатрической практике. Противопоказание к использованию — индивидуальная непереносимость антибиотиков аминогликозидного ряда. Лечение следует прервать, если после 5-7 дней отсутствует какой-либо терапевтический эффект.

    Изофра спрей назальный 15мл (Фрамицетин)

    Подождите идет загрузка…

    320 439.9 152 343.2 Екатеринбург, 8 Марта 120

    8 Марта 120 Екатеринбург,

    (343)385-67-62, [email protected] 362.2 Екатеринбург, Белинского 132

    Белинского 132 Екатеринбург,

    (343)385-67-69, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Белинского 163 г

    Белинского 163 г Екатеринбург,

    (343)385-86-16, apt338@zhivika. ru 346.3 Екатеринбург, Белинского 198

    Белинского 198 Екатеринбург,

    (343)210-41-10, [email protected] 386.6 Екатеринбург, Союзная 8

    Союзная 8 Екатеринбург,

    (343)3856708, [email protected] 343.2 Екатеринбург, Фрунзе 62

    Фрунзе 62 Екатеринбург,

    (343)385-67-36, [email protected] 353.5 Екатеринбург, Фрунзе 67

    Фрунзе 67 Екатеринбург,

    (343)295-13-75, [email protected] 386.6 Екатеринбург, Щорса 64

    Щорса 64 Екатеринбург,

    (343)266-55-77, apt171@zhivika. ru 386.6 Екатеринбург, Щорса 96

    Щорса 96 Екатеринбург,

    (343)286-58-29, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Академика Сахарова 68

    Академика Сахарова 68 Екатеринбург,

    (343)205-93-81, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 34

    Вильгельма де Геннина 34 Екатеринбург,

    (343)300-69-03, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 37

    Вильгельма де Геннина 37 Екатеринбург,

    (343)205-94-41, apt078@zhivika. ru 345.3 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 31

    Вильгельма де Геннина 31 Екатеринбург,

    (343)206-00-51, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Краснолесья 123

    Краснолесья 123 Екатеринбург,

    (343)300-19-53, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Мехренцева 32

    Мехренцева 32 Екатеринбург,

    (343)205-94-44, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Шаманова 21

    Шаманова 21 Екатеринбург,

    (343)300-69-94, [email protected] 331. 9 Екатеринбург, Шаманова 26

    Шаманова 26 Екатеринбург,

    (343)301-02-91, [email protected] 345.3 Екатеринбург, 8 Марта 179а

    8 Марта 179а Екатеринбург,

    (343)266-53-77, [email protected] 348.5 Екатеринбург, Белинского 173

    Белинского 173 Екатеринбург,

    (343)210-34-04, [email protected] 356.7 Екатеринбург, Родонитовая 12

    Родонитовая 12 Екатеринбург,

    (343)220-30-06, [email protected] 356.7 Екатеринбург, Родонитовая 27

    Родонитовая 27 Екатеринбург,

    (343)218-59-89, apt074@zhivika. ru 363 Екатеринбург, Родонитовая 5

    Родонитовая 5 Екатеринбург,

    (343)218-63-87, [email protected] 332 Екатеринбург, Саввы Белых 3

    Саввы Белых 3 Екатеринбург,

    (343)311-31-34, [email protected] 361.9 Екатеринбург, Тбилисский 17

    Тбилисский 17 Екатеринбург,

    (343)218-99-23, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Викулова 38а

    Викулова 38а Екатеринбург,

    (343)242-24-89, [email protected] 370.5 Екатеринбург, Викулова 46

    Викулова 46 Екатеринбург,

    (343)232-44-06, apt009@zhivika. ru 405.4 Екатеринбург, Викулова 61/3

    Викулова 61/3 Екатеринбург,

    (343)300-29-77, [email protected] 373.4 Екатеринбург, Заводская 17

    Заводская 17 Екатеринбург,

    (343)231-50-06, [email protected] 367 Екатеринбург, Крауля 44

    Крауля 44 Екатеринбург,

    (343)300-27-87, [email protected] 381.8 Екатеринбург, Крауля 82

    Крауля 82 Екатеринбург,

    (343)232-49-95, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Металлургов 87 АШАН

    Металлургов 87 АШАН Екатеринбург,

    (343)379-22-20, apt145@zhivika. ru 373.7 Екатеринбург, Металлургов 87(Икея)

    Металлургов 87(Икея) Екатеринбург,

    (343)344-02-55, [email protected] 382.7 Екатеринбург, Папанина 7/1

    Папанина 7/1 Екатеринбург,

    (343)368-39-98, [email protected] 355.7 Екатеринбург, Братская 4

    Братская 4 Екатеринбург,

    (343)210-85-15, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Военная 6

    Военная 6 Екатеринбург,

    (343)210-88-67, [email protected] 410.5 Екатеринбург, Санаторная 3

    Санаторная 3 Екатеринбург,

    (343)256-46-47, apt095@zhivika. ru 410.5 Екатеринбург, Селькоровская 60

    Селькоровская 60 Екатеринбург,

    (343)256-87-87, [email protected] 375.5 Екатеринбург, Сухоложская 4

    Сухоложская 4 Екатеринбург,

    (343)297-13-28, [email protected] 375.9 Екатеринбург, Гагарина 33

    Гагарина 33 Екатеринбург,

    (343)385-65-03, [email protected] 389 Екатеринбург, Гагарина 6

    Гагарина 6 Екатеринбург,

    (343)216-16-16, [email protected] 388.6 Екатеринбург, Комсомольская 1

    Комсомольская 1 Екатеринбург,

    (343)286-18-13, apt214@zhivika. ru 388.6 Екатеринбург, Комсомольская 6

    Комсомольская 6 Екатеринбург,

    (343)375-31-85, [email protected] 375.9 Екатеринбург, Ленина 95

    Ленина 95 Екатеринбург,

    (343)375-50-89, [email protected] 365.2 Екатеринбург, Малышева 146

    Малышева 146 Екатеринбург,

    (343)286-18-19, [email protected] 365.2 Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1

    Софьи Ковалевской 1 Екатеринбург,

    (343)385-65-16, [email protected] 382.6 Екатеринбург, Бисертская 133

    Бисертская 133 Екатеринбург,

    (343)206-44-25, apt311@zhivika. ru 341.9 Екатеринбург, Свердлова 22

    Свердлова 22 Екатеринбург,

    (343)385-67-26, [email protected] 345 Екатеринбург, Свердлова 66

    Свердлова 66 Екатеринбург,

    (343)354-32-99, [email protected] 320 Екатеринбург, Стрелочников 2

    Стрелочников 2 Екатеринбург,

    (343)385-86-13, [email protected] 345 Екатеринбург, Челюскинцев 19

    Челюскинцев 19 Екатеринбург,

    (343)385-73-97, [email protected] 356.5 Екатеринбург, 40 лет Комсомола 10

    40 лет Комсомола 10 Екатеринбург,

    (343)222-53-45, apt313@zhivika. ru 346.3 Екатеринбург, Сиреневый бульвар 1

    Сиреневый бульвар 1 Екатеринбург,

    (343)348-79-67, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Сыромолотова 24

    Сыромолотова 24 Екатеринбург,

    (343)347-55-06, [email protected] 413.9 Екатеринбург, Сыромолотова 7

    Сыромолотова 7 Екатеринбург,

    (343)222-67-13, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Опалихинская 27

    Опалихинская 27 Екатеринбург,

    (343)300-18-58, [email protected] 345. 3 Екатеринбург, Опалихинская, 21

    Опалихинская, 21 Екатеринбург,

    (343)300-27-67, [email protected] 433.4 Екатеринбург, Бахчиванджи 14

    Бахчиванджи 14 Екатеринбург,

    (343)385-95-33, [email protected] 433.4 Екатеринбург, Бахчиванджи 16

    Бахчиванджи 16 Екатеринбург,

    (343)264-40-71, [email protected] 398.5 Екатеринбург, Белоярская 19

    Белоярская 19 Екатеринбург,

    (343)385-67-09, [email protected] 398.5 Екатеринбург, Латвийская 16

    Латвийская 16 Екатеринбург,

    (343)252-05-05, apt316@zhivika. ru 398.5 Екатеринбург, Латвийская 18

    Латвийская 18 Екатеринбург,

    (343)385-67-05, [email protected] 367 Екатеринбург, Краснолесья 10/3

    Краснолесья 10/3 Екатеринбург,

    (343)290-01-04, [email protected] 367 Екатеринбург, Краснолесья 18

    Краснолесья 18 Екатеринбург,

    (343)385-67-56, [email protected] 376.2 Екатеринбург, Мичурина 212

    Мичурина 212 Екатеринбург,

    (343)297-42-02, [email protected] 376.2 Екатеринбург, Мичурина 235

    Мичурина 235 Екатеринбург,

    (343)254-22-35, apt123@zhivika. ru 356.4 Екатеринбург, Тверитина 19

    Тверитина 19 Екатеринбург,

    (343)385-69-32, [email protected] 368.2 Екатеринбург, Блюхера 18

    Блюхера 18 Екатеринбург,

    (343)374-71-45, [email protected] 368.2 Екатеринбург, Блюхера 47а

    Блюхера 47а Екатеринбург,

    (343)360-40-48, [email protected] 367 Екатеринбург, Данилы Зверева 16

    Данилы Зверева 16 Екатеринбург,

    (343)360-09-44, [email protected] 352.6 Екатеринбург, Июльская 25

    Июльская 25 Екатеринбург,

    (343)278-25-23, apt055@zhivika. ru 373.4 Екатеринбург, Пионеров 12/3

    Пионеров 12/3 Екатеринбург,

    (343)385-72-83, [email protected] 352.6 Екатеринбург, Советская 47-г

    Советская 47-г Екатеринбург,

    (343)308-00-31, [email protected] 352.6 Екатеринбург, Сулимова 38

    Сулимова 38 Екатеринбург,

    (343)286-20-98, [email protected] 357.4 Екатеринбург, Уральская 61

    Уральская 61 Екатеринбург,

    (343)369-48-08, [email protected] 356.7 Екатеринбург, Уральская 70

    Уральская 70 Екатеринбург,

    (343)286-58-26, apt376@zhivika. ru 379.6 Екатеринбург, Варшавская 26

    Варшавская 26 Екатеринбург,

    (343)206-15-74, [email protected] 401.4 Екатеринбург, Байкальская 23

    Байкальская 23 Екатеринбург,

    (343)262-06-16, [email protected] 360.9 Екатеринбург, Бебеля 138

    Бебеля 138 Екатеринбург,

    (343)305-07-30, [email protected] 332 Екатеринбург, Билимбаевская 28

    Билимбаевская 28 Екатеринбург,

    (343)322-90-80, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Надеждинская 8

    Надеждинская 8 Екатеринбург,

    (343)366-22-90, apt125@zhivika. ru 359.2 Екатеринбург, Пехотинцев 10

    Пехотинцев 10 Екатеринбург,

    (343)385-66-95, [email protected] 360.9 Екатеринбург, Техническая 14

    Техническая 14 Екатеринбург,

    (343)286-58-20, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Техническая 36

    Техническая 36 Екатеринбург,

    (343)300-60-23, [email protected] 359 Екатеринбург, Техническая 48

    Техническая 48 Екатеринбург,

    (343)286-58-49, [email protected] 349.4 Екатеринбург, Техническая 66

    Техническая 66 Екатеринбург,

    (343)205-90-10, apt511@zhivika. ru 397.6 Екатеринбург, Рощинская 29

    Рощинская 29 Екатеринбург,

    (343)287-45-42, [email protected] 386.6 Екатеринбург, Щербакова 41

    Щербакова 41 Екатеринбург,

    (343)385-67-68, [email protected] 368.2 Екатеринбург, Щербакова 7

    Щербакова 7 Екатеринбург,

    (343)218-34-14, [email protected] 360.8 Екатеринбург, Ильича 59

    Ильича 59 Екатеринбург,

    (343)330-33-60, [email protected] 346 Екатеринбург, Ильича 71

    Ильича 71 Екатеринбург,

    (343)320-30-37, apt030@zhivika. ru 368.2 Екатеринбург, Космонавтов 49

    Космонавтов 49 Екатеринбург,

    (343)385-67-12, [email protected] 368.2 Екатеринбург, Космонавтов 53

    Космонавтов 53 Екатеринбург,

    (343)312-29-98, [email protected] 368.2 Екатеринбург, Космонавтов 80

    Космонавтов 80 Екатеринбург,

    (343)321-32-10, [email protected] 356.7 Екатеринбург, Машиностроителей 12

    Машиностроителей 12 Екатеринбург,

    (343)338-77-20, [email protected] 367 Екатеринбург, Новаторов 8в

    Новаторов 8в Екатеринбург,

    (343)286-71-60, apt400@zhivika. ru 368.2 Екатеринбург, Победы 5

    Победы 5 Екатеринбург,

    (343)320-59-21, [email protected] 373.4 Екатеринбург, Победы 53

    Победы 53 Екатеринбург,

    (343)330-77-80, [email protected] 356.7 Екатеринбург, Суворовский пер 3

    Суворовский пер 3 Екатеринбург,

    (343)385-67-43, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Уральских рабочих 28

    Уральских рабочих 28 Екатеринбург,

    (343)214-38-01, [email protected] 377.5 Екатеринбург, Бородина 24

    Бородина 24 Екатеринбург,

    (343)258-58-60, apt317@zhivika. ru 365.2 Екатеринбург, Грибоедова 20

    Грибоедова 20 Екатеринбург,

    (343)258-65-85, [email protected] 365.2 Екатеринбург, Грибоедова 28

    Грибоедова 28 Екатеринбург,

    (343)286-58-22, [email protected] 365.2 Екатеринбург, Инженерная 31

    Инженерная 31 Екатеринбург,

    (343)258-58-07, [email protected] 383.8 Екатеринбург, Южногорская 9

    Южногорская 9 Екатеринбург,

    (343)259-02-35, [email protected] 379.4 Екатеринбург, Белинского 84

    Белинского 84 Екатеринбург,

    (343)257-01-20, apt066@zhivika. ru 341.5 Екатеринбург, Большакова 155

    Большакова 155 Екатеринбург,

    (343)286-57-04, [email protected] 385.9 Екатеринбург, Вайнера 60

    Вайнера 60 Екатеринбург,

    (343)286-20-99, [email protected] 374 Екатеринбург, Восточная 76

    Восточная 76 Екатеринбург,

    (343)262-31-58, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Восточная 158

    Восточная 158 Екатеринбург,

    (343)385-71-57, [email protected] 362.5 Екатеринбург, Декабристов 16/18Ж

    Декабристов 16/18Ж Екатеринбург,

    (343)385-65-17, apt432@zhivika. ru 363.7 Екатеринбург, Куйбышева 21

    Куйбышева 21 Екатеринбург,

    (343)385-82-33, [email protected] 369.4 Екатеринбург, Куйбышева 57

    Куйбышева 57 Екатеринбург,

    (343)286-17-95, [email protected] 374 Екатеринбург, Куйбышева 86/1

    Куйбышева 86/1 Екатеринбург,

    (343)261-00-11, [email protected] 362.5 Екатеринбург, Ленина 58

    Ленина 58 Екатеринбург,

    (343)385-65-34, [email protected] 374.6 Екатеринбург, Ленина 69/3

    Ленина 69/3 Екатеринбург,

    (343)358-93-98, apt071@zhivika. ru 362.5 Екатеринбург, Ленина 81

    Ленина 81 Екатеринбург,

    (343)301-55-70, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Луначарского 210 Б

    Луначарского 210 Б Екатеринбург,

    (343)385-65-39, [email protected] 374.6 Екатеринбург, Луначарского 133

    Луначарского 133 Екатеринбург,

    (343)385-67-27, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Луначарского 189

    Луначарского 189 Екатеринбург,

    (343)385-83-80, [email protected] 356. 7 Екатеринбург, Луначарского 48

    Луначарского 48 Екатеринбург,

    (343)286-18-06, [email protected] 356.7 Екатеринбург, Луначарского 78

    Луначарского 78 Екатеринбург,

    (343)370-75-97, [email protected] 367.6 Екатеринбург, Малышева 21/1

    Малышева 21/1 Екатеринбург,

    (343)376-32-80, [email protected] 352.6 Екатеринбург, Малышева 5

    Малышева 5 Екатеринбург,

    (343)286-58-40, [email protected] 338.9 Екатеринбург, Малышева 7

    Малышева 7 Екатеринбург,

    (343)376-49-00, apt462@zhivika. ru 376.4 Екатеринбург, Самолетная 43

    Самолетная 43 Екатеринбург,

    (343)286-58-47, [email protected] 352.6 Екатеринбург, Евгения Савкова 7

    Евгения Савкова 7 Екатеринбург,

    (343)205-94-22, [email protected] 377.5 Екатеринбург, Баумана 1

    Баумана 1 Екатеринбург,

    (343)385-65-02, [email protected] 377.5 Екатеринбург, Краснофлотцев 1а

    Краснофлотцев 1а Екатеринбург,

    (343)300-69-92, [email protected] 405.6 Екатеринбург, Краснофлотцев 24

    Краснофлотцев 24 Екатеринбург,

    (343)286-18-92, apt341@zhivika. ru 412.3 Екатеринбург, Красных командиров 27

    Красных командиров 27 Екатеринбург,

    (343)331-03-22, [email protected] 346 Екатеринбург, Стар. Большевиков 91

    Стар. Большевиков 91 Екатеринбург,

    (343)306-69-60, [email protected] 415 Екатеринбург, Таганская 56

    Таганская 56 Екатеринбург,

    (343)286-58-24, [email protected] 342.5 Екатеринбург, Таганская 8

    Таганская 8 Екатеринбург,

    (343)336-21-31, [email protected] 373.7 Екатеринбург, Фрезеровщиков 27

    Фрезеровщиков 27 Екатеринбург,

    (343)385-83-71, [email protected] 342.5 Екатеринбург, Черноморский 2

    Черноморский 2 Екатеринбург,

    (343)331-81-31, [email protected] 380.5 Екатеринбург, Энтузиастов 27

    Энтузиастов 27 Екатеринбург,

    (343)352-07-49, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Амундсена 64

    Амундсена 64 Екатеринбург,

    (343)223-07-69, [email protected] 439.9 Екатеринбург, Бардина 1

    Бардина 1 Екатеринбург,

    (343)240-95-25, [email protected] 356.4 Екатеринбург, Бардина 19

    Бардина 19 Екатеринбург,

    (343)232-02-62, [email protected] 356.4 Екатеринбург, Бардина 25/2

    Бардина 25/2 Екатеринбург,

    (343)385-72-68, [email protected] 353.6 Екатеринбург, Бардина 40/1

    Бардина 40/1 Екатеринбург,

    (343)385-66-02, [email protected] 353.6 Екатеринбург, Бардина 48

    Бардина 48 Екатеринбург,

    (343)267-23-02, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Белореченская 17/1

    Белореченская 17/1 Екатеринбург,

    (343)234-18-02, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Белореченская 28а

    Белореченская 28а Екатеринбург,

    (343)305-02-04, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Белореченская 7

    Белореченская 7 Екатеринбург,

    (343)234-74-20, [email protected] 417.5 Екатеринбург, Волгоградская 45

    Волгоградская 45 Екатеринбург,

    (343)232-02-61, [email protected] 353.6 Екатеринбург, Денисова-Уральского 16

    Денисова-Уральского 16 Екатеринбург,

    (343)300-12-14, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Посадская 31

    Посадская 31 Екатеринбург,

    (343)385-77-47, [email protected] 346.3 Екатеринбург, Посадская, 45

    Посадская, 45 Екатеринбург,

    (343)286-18-05, [email protected] 439.9 Екатеринбург, Серафимы Дерябиной 51

    Серафимы Дерябиной 51 Екатеринбург,

    (343)232-02-53, [email protected] 382.4 Екатеринбург, Фурманова 127

    Фурманова 127 Екатеринбург,

    (343)385-71-37, [email protected] 412.6 Екатеринбург, Чкалова 139

    Чкалова 139 Екатеринбург,

    (343)385-67-32, [email protected]

    Инструкция по применению

    Изофра спрей назальный 15мл (Фрамицетин) купить в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург

    Показания

    Противопоказания

    Состав

    Способ применения

    Особые указания

    В составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т.ч.: риниты; ринофарингиты; синуситы (при отсутствии повреждений перегородок). Профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

    Повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов. Препарат не следует применять для промывания придаточных пазух носа. Беременность и период грудного вскармливания.

    Активное вещество: Фрамицетин. Форма выпуска: Спрей назальный 1.25% флакон 15 мл.

    Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Детям: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Длительность лечения — не более 7 дней. При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении.

    Особые указания: Следует помнить, что при лечении возможно появление резистентных штаммов микроорганизмов. Взаимодействие с другими препаратами: Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции.

    Внимание! Товар отпускается по рецепту врача!

    С этим товаром покупают

    Товары с таким же действующим веществом

    Товары в этой же группе

    Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах
    Барнаул , Березовский. , Кемерово , Междуреченск , Новокузнецк , Прокопьевск , Катайск , Курган , Шадринск , Бердск , Новосибирск , Березники , Губаха , Добрянка , Кунгур , Лысьва , Пермь , Соликамск , Алапаевск , Арамиль , Артемовский , Асбест , Березовский , Богданович , В.Салда , Верх-Нейвинск , Верхний Тагил , Верхняя Пышма , Дегтярск , Екатеринбург , Заречный , Ирбит , Каменск-Уральский , Камышлов , Карпинск , Качканар , Кировград , Краснотурьинск , Красноуральск , Красноуфимск , Кушва , Лесной , Н.Ляля , Невьянск , Нижние Серги , Нижний Тагил , Нижняя Тура , Новоуральск , Первоуральск , Полевской , Ревда , Реж , Рефтинский , Североуральск , Серов , Среднеуральск , Сухой Лог , Сысерть , Тавда , Талица , Троицкий , Туринск , Тюмень , Ялуторовск , Аша , Верхний Уфалей , Долгодеревенское , Еманжелинск , Златоуст , Касли , Копейск , Коркино , Кыштым , Магнитогорск , Миасс , Озерск , Пласт , Сатка , Снежинск , Трехгорный , Троицк , Чебаркуль , Челябинск , Южноуральск

    ИЗОФРА спрей — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

    Клинико-фармакологическая группа

    Антибактериальный препарат для местного применения в ЛОР-практике

    Действующее вещество

    — фрамицетина сульфат (framycetin)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или практически бесцветной жидкости.

    100 мл
    фрамицетина сульфат1.25 г (800 000 ЕД)

    Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.

    15 мл — флаконы полиэтиленовые светонепроницаемые (1) с распыляющим наконечником — пачки картонные.

    Новости по теме

    Фармакологическое действие

    Антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в оториноларингологии. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae), вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей.

    Фармакокинетика

    Данные по фармакокинетике не предоставлены.

    Показания

    В составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т.ч.:

    • риниты;
    • ринофарингиты;
    • синуситы (при отсутствии повреждений перегородки).

    Профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания.

    Дозировка

    Взрослым назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз/сут.

    Детям назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза/сут.

    Средняя продолжительность курса терапии — 7 дней.

    При использовании флакон следует держать в вертикальном положении.

    Побочные действия

    Возможны аллергические реакции.

    Передозировка

    В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

    Лекарственное взаимодействие

    Клинически значимого взаимодействия препарата Изофра с другими лекарственными средствами не выявлено.

    Особые указания

    Препарат не следует применять для промывания придаточных пазух носа.

    Следует помнить, что при лечении возможно появление резистентных штаммов микроорганизмов.

    Беременность и лактация

    Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

    Применение в детском возрасте

    Применение возможно согласно режиму дозирования.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Описание препарата ИЗОФРА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    инструкция по применению, спрей, капли от насморка

    В сезон гриппа и вирусных инфекций организм ребенка подвержен простудам через верхние дыхательные пути. Воспаление, как правило, локализуется на слизистых пазух носа, и может привести к тяжелым последствиям в виде насморка и гайморита. С целью излечения таких симптомов и недопущения последствий их развития и разработан препарат Изофра.

    Общие сведения о препарате

    Препарат полностью уничтожает чужеродные клетки в тканях и органах человека за счет идеального синтезирования белка. У Изофры широкий спектр активности. Входящие в состав вещества, главным образом фрамицетин, воздействует на семейство энетробактерий. К ним относят различные виды микроорганизмов, чужеродных для тканей, в том числе эшерихии, протей, клебсиелла. Также хорошо препарат воздействует на некоторые виды стафилококковых и стрептококковых бактерий, а также на грамотрицательные палочки.

    Изофрой прекрасно излечивается детский ринит, который имеет признаки бактериального характера. Обычно риниты протекают очень остро, с затяжным насморком и кашлем, и очень тяжело поддаются простому лечению простыми сосудосуживающими лекарствами.

    Изофра широко применяется при синуситах, в том числе и гайморитах. Но при этих заболеваниях его принято использовать комплексно вместе со многими другими лекарствами, которые назначает лечащий врач.

    Состав и формы выпуска

    Изофра поступает на аптечные прилавки в виде назального спрея с концентрацией активного ингредиента около 1,25%. Один пластиковый флакон содержит 15 мл. жидкости прозрачного оттенка. На бутылочке присутствует удобная заворачивающаяся крышечка, сделанная из полиэтилена. Продается препарат в материале пачке, сделанной из картона, и имеет в своем наличии инструкцию по применению и распыляющую насадку для удобного впрыскивания в детский носик.

    Главный компонент лекарственного препарата, который оказывает основное лечебное действие – это фрамицетин сульфат. В 100 мл. жидкости содержится дозировка в количестве 800 тысяч международных единиц или, проще говоря, 1,25 г. Таким образом, в одном мл. препарата содержится 12,5 мг. действующего активного вещества фрамицетина.

    Помимо основного компонента в Изофру производители добавляют очищенную воду, цитрат натрия, лимонную кислоту, хлорид натрия и метилпарабен. Необходимость данных веществ в лекарственном средстве обусловлена тем, что с их помощью препарат хранится намного дольше и дольше сохраняет свои полезные свойства в холодильнике.

    Показания к применению

    Изофра наиболее востребована при протекающем в носовых пазухах инфекционном процессе, так как именно фрамицетин активно нейтрализует патогенную микрофлору и борется с насморком и его последствиями. Лекарство следует применять в следующих случаях:

    • Риниты. Вредоносные бактерии поражают слизистую носа и вызывают ее воспаление. У ребенка появляются густые выделения желто-зеленого оттенка. С этими проблемами препарат прекрасно справляется и без применения дополнительных лекарственных капель.
    • Ринофарингиты. Когда у ребенка помимо насморка бактериального происхождения присоединяется воспалительный процесс в носоглотке, тогда лекарство также незаменимо для избавления от этих неприятных последствий.
    • Синуситы. Болезнетворные микроорганизмы часто проникают в придаточные пазухи носа и становятся виновниками гайморита, фронтита, сфеноидита и этмоидита. Часто болезнь является осложнением ринита. При рините насморк какое-то время присутствует, но потом исчезает. На его смену приходит высокая температура, а после – выделения из носа густого слизистого налета.

    Чаще всего синуситами болеют дети младше 15 лет. Из-за того что они не придают должного значения насморку, у них часто бывают осложнения.

    • Аденоидиты. При этой патологии спрей хорошо смягчает слизистую носа и способствует активному выведению слизи, что заметно облегчает дыхание малыша.
    • Профилактика после операций в области носа. Для снижения воспаления и недопущения распространения бактериальной инфекции в послеоперационном периоде у маленького пациента.

    Противопоказания и возможные побочные действия

    Изофру не следует применять при непереносимости фрамецитина и иных содержащихся в препарате веществ. Не стоит промывать препаратом околоносовые пазухи при обнаружении у ребенка перегородок.

    При использовании препарата у ребенка может возникнуть аллергия. На этом фоне применение лекарства следует прекратить и проконсультироваться с лечащим детским врачом. Иных побочных реакций со стороны детского организма выявлено не было. Единственная особенность препарата состоит в том, что вещества в нем содержащиеся способны выработать в организме малыша к ним стойкость. В этом случае при длительном применении спрея и явном ухудшении самочувствия препарат отменяют.

    Как принимать и дозировка для детей

    Изофру можно использовать только интраназально, при этом средство подлежит впрыскиванию, а не закапыванию. Только таким образом вещества а нем содержащиеся равномерно распределяться по слизистой носа и носоглотки и эффективно начнут свое воздействие.

    Перед впрыскиванием средства следует максимально очистить носовые ходы от скопившейся слизи. Флакон держат вертикально, не наклоняя его в сторону. В детском возрасте препарат используют три раза в сутки по одному впрыскиванию в каждый носовой проход за один раз. Длительность использования Изофры на должна превышать 7 дней.

    По количеству использованию жидкости в зависимости от возраста есть следующая информация:

    • Для детей от 1 года до 5 лет – по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, три раза в день.
    • Детям 6-12 лет препарат можно использовать 4 раза в сутки, также по 1 впрыскиванию.
    • Дети старше 12 лет могут впрыскивать спрей до 5-6 раз, по 2 впрыскивания.

    Особые указания

    При зафиксированных случаях аллергии на группу аминогликозидных антибиотиков препарат не рекомендован к использованию. Препарат следует хранить в темном месте вдали от детей. Использовать строго по инструкции и не превышать положенного срока использования.

    Из аптек выпускается по рецепту врача, поэтому родителям следует своего ребенка при заболевании отводить на прием к доктору и получать правильную консультацию по лечению.

    Аналоги препарата

    При непереносимости содержащихся в Изофре компонентов, либо при привыкании к этому средству организма ребенка, препарат следует заменить на аналогичные лекарства следующего типа:

    • Бактробан. Мазь наружного и назального использования имеет антибактериальный эффект и по своему составу очень напоминает Изофру. Но есть один момент: Бактробан применяется для детей старше 12 лет.
    • Полидекса. Комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин. Выпускается в виде назального спрея и разрешен к применению детям с 3-летнего возраста.
    • Гентамицин. Может выпускаться в виде инъекционного раствора, мази наружного использования и глазных капель. Уколы и мазь можно детям старше месяца, глазные капли разрешены с года.

    Изофра прекрасно справляется с различными заболеваниями верхних дыхательных путей у совсем маленьких детей. Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Препарат имеет противопоказания, поэтому это тоже нужно учитывать.

    Изофра — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

    Изофра (Isofra) – лекарственное средство, предназначенное для местного применения при заболеваниях полости носа (синуситах, ринитах, ринофарингитах и других болезнях верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера), а также для профилактики и терапии воспалений, которые могут развиться на фоне проведенных хирургических операций (например, после удаления аденоидов или полипов из пазух носа).

    Действующее вещество: 1 мл раствора.

    Фрамицетина сульфат 12,5 мг (8000 МЕ).

    Вспомогательные вещества: метилпарабен (Е218), натрия хлорид, натрия цитрат, кислота лимонная, вода очищенная.

    Раствор в виде назального спрея. Флакон емкостью 15 мл с распылителем (позволяет подавать препарат в виде спрея) в упаковке из картона.

    Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость.

    Фармакологическая группа

    Противоотечные и другие лекарственные средства, предназначенные для местного применения при заболеваниях полости носа. Код ATX R01A X08.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Аминогликозид фрамицетин, являющийся действующим веществом препарата, вызывает нарушение синтеза белка в клетках возбудителя инфекционно-воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (грамположительные и грамотрицательные микроорганизми, в т.ч. штаммы стафилококка, которые не реагируют на лечение пенициллином и другими антибактериальными препаратами).

    Фармакокинетика.

    Учитывая недостаточное всасывание аминогликозида фрамицетин, его фармакокинетика не исследовалась.

    Если нет повреждений стенок полости носа, Изофру можно применять при синуситах, ринитах, ​​ринофарингитах и других болезнях верхних дыхательных путей, которые имеют инфекционно-воспалительный характер.

    Чаще всего ОРВИ проявляется острым ринуситом и этот симптом возникает как у взрослых, так и у детей. Возбудителем заболевания, как правило, становится вирус, однако впоследствии к нему часто присоединяется бактериальная флора. Риносинусит тогда длится от 7 до 10 дней и может сопровождаться гнойными выделениями и болевыми ощущениями, которые локализуются преимущественно с одной стороны. В таких случаях рекомендуется применение местных антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

    Клинические исследования доказали безопасность и эффективность Изофры в составе комплексного лечения — в среднем лекарственное средство устраняет проявления заболевания в течении 5 дней, предупреждает возможные осложнения, не позволяет болезни перейти в хроническую форму и облегчает ее течение.

    Лекарственное средство удобно в использовании, не всасывается всеми органами и тканями организма, не вызывает побочных реакций вроде нарушений работы вестибулярного аппарата или нарушений слуха.

    Допускается применение Изофры для профилактики и терапии воспалений, которые могут развиться на фоне проведенных хирургических операций (например, после удаления аденоидов или полипов из пазух носа).

    Повышенная чувствительность к действующему или вспомогательному веществу. Препарат запрещается применять детям до 1 года.

    Побочное действие

    Изредка (в 1 случае на 10 000 или реже, чем в 1 случае на 1000) при применении фрамицетина возникают кожные реакции (например, зуд и/или крапивница).

    Схема приема и дозировка лекарственного средства

    Препарат положено впрыскивать (по 1 разу) в оба носовых хода от 4 до 6 раз в день (взрослым пациентам).

    Пациентам детского возраста (начиная с 1 года жизни) Изофру впрыскивают по 1 разу в оба носовых хода 3 раза в день.

    Чтобы впрыснуть средство в полость носа, следует нажать на флакон. Флакон при этом необходимо держать вертикально. Голову рекомендуется наклонить вперед, но слегка, что обеспечит удобность в использовании и эффективность средства (оросит слизистую носа, а не выльется струйкой жидкости).

    Терапия Изофрой может длиться не дольше 10 дней.

    Такие случаи не были зафиксированы.

    Вероятность конфликта с другими препаратами

    Информация об этом отсутствует. Однако если пациент принимает другие лекарства местно (в пазухи носа), ему следует проинформировать об этом врача.

    Нельзя применять препарат дольше, чем указано в инструкции или рекомендовано врачом, поскольку возбудители заболеваний, при которых рекомендуется применение Изофры, могут выработать устойчивость к действию лекарства.

    Изофра не предназначена для промывания придаточных пазух носа.

    Если пациент применяет препарат в течении 7 дней, а лечебный эффект отсутствует, следует отказаться от дальнейшей терапии Изофрой.

    Применение Изофры в период беременности и кормления грудью

    Как Изофра влияет на состояние здоровья женщины и плода, исследования на эту тему не проводились, однако известно, что препарат может системно проникать через слизистую оболочку и потенциально способен вызвать нарушение вестибулярной, а также слуховой функции, поэтому применять Изофру беременным женщинам не рекомендуется.

    Препарат не назначают женщинам в период грудного вскармливания, поскольку фрамицетин может попасть в организм ребенка с материнским молоком. Впрочем, как и любые другие аминогликозиды.

    Влияние на скорость реакции при управлении транспортным средством и другими механизмами

    Такой взаимосвязи не обнаружено.

    Дети

    Препарат применяют для лечения детей до 1 года.

    153-199 гривен за аерозоль для носа 15 мл.

    Изофру следует хранить не дольше 3 лет от даты изготовления в местах, защищенных от воздействия прямих солнечных лучей при температуре не выше 25ºС.

    Безрецептурный препарат.

    Препарат «Изофра» для ребенка

    Чаще всего при респираторных заболеваниях воротами выступают верхние дыхательные пути, а именно носовые ходы. Часто вирусы задерживаются на слизистой оболочке, создавая местный воспалительный процесс и провоцируя ринит, синусит и другие заболевания. Конечно, каждый родитель старается максимально защитить своего ребенка от простуды, но все равно дети часто болеют, но в основном это происходит из-за ослабления иммунной системы.

    Местная терапия

    Сегодня не стоит на месте развитие фармацевтики, в связи с чем выпускаются новые препараты, позволяющие изменить тактику лечения на более щадящий вариант, чем это было раньше.Одним из ярких тому подтверждений является средство для местного воздействия «Изофра», позволяющее избежать осложнений и применение системных антибактериальных препаратов. Основное вещество этого лекарства — фрамицетин, антибиотик группы аминогликозидов. Средство «Изофра» для ребенка нельзя использовать, пока малышу не исполнится год. А прямое его применение возможно только после предварительного очищения носовых ходов.

    Принцип действия

    Медикамент «Изофра» уже на 2-3 день лечения дает значительный результат, что выражается в уменьшении симптомов или их интенсивности.Скорость действия препарата объясняется прямым (местным) действием антибактериального состава непосредственно на пораженный участок. Именно поэтому средство «Изофра» для ребенка — самый оптимальный вариант решения проблемы. Однако следует помнить, что применять его более недели не обязательно, поскольку может развиться местный дисбактериоз (нарушение микрофлоры), что влечет за собой серьезные осложнения. Если эффективность не наблюдается, то штаммы бактерий, спровоцировавших заболевание, устойчивы к этой антибактериальной группе.

    Препарат Изофра. Инструкция по применению детям (особенности применения)

    Перед тем, как использовать средство, необходимо в каждый носовой ход закапать физиологический раствор — аптечного или собственного препарата. Если говорить о тех, которые производятся фармацевтическим способом, то можно использовать следующие виды составов: «Аквамарис», «Физраствор» или обычный изотонический солевой раствор. Если вы хотите приготовить подобный продукт самостоятельно, воспользуйтесь следующим рецептом: на стакан воды налейте 1 чайную ложку соли и хорошо перемешайте.Далее нужно закапать по несколько капель раствора в каждую ноздрю, подождать около трех минут и приступить к ее очистке специальным аспиратором. Если ребенок умеет чистить нос самостоятельно — дайте ему такую ​​возможность. После этой процедуры сделайте по одной инъекции местного антибиотика в каждую ноздрю.

    Меры предосторожности

    Препарат Изофра для детей может вызывать специфические реакции, которые выражаются в аллергической сыпи или покраснении кожи вокруг носа. Кроме того, может возникнуть внутренний дискомфорт — сухость носовых ходов, зуд и т. Д.В этом случае препарат отменяют и ищут другое средство для лечения.

    Лекарственный препарат «Изофра» для детей — противопоказания

    При возникновении аллергической реакции на действующее вещество фрамицетин спрей назальный не назначают. То же самое и при индивидуальной непереносимости любых антибиотиков из группы аминогликозидов.

    Детский препарат «Изофра», цена которого колеблется в пределах от 170 до 200 рублей, полюбился родителям за быстроту и щадящее воздействие на организм.Причиной отказа от препарата может быть улучшение состояния, но только после консультации с лечащим врачом.

    Инструкции Isofra

    Для местного лечения респираторных заболеваний путей, особенно их верхних отделов, выпускается достаточно эффективный бактерицидный антибиотик «Изофра». Инструкция к нему содержит всю информацию о применении и дозировке этого лекарства.

    В состав препарата входит фрамицетина сульфат. Спрей назальный — в таком виде выпускается препарат «Изофра» (инструкция прилагается).Выпускается в виде флакона объемом 15 мл с распылителем. Еще одна форма выпуска «Изофры» — капли в нос.

    Препарат предназначен не только для лечения заболеваний в оториноларингологии, но и для их профилактики, а также для предотвращения возникновения воспалений после операций в области носа глотки. Прекрасно лечит как острые, так и хронические формы инфекционно-воспалительных заболеваний этой сферы.

    Спрей «Изофра» входит в группу аминогликозидов.Эффективен при местном лечении фарингита, простудных заболеваний различного происхождения, заболеваний носовых пазух. Этот препарат достаточно эффективен совместно с другими препаратами при лечении ринофарингита, тонзиллита, ринита, синусита, особенно если нет повреждений перегородки. Средство «Изофра» (инструкция на него указывает) имеет противопоказания. Среди них время рождения и кормления ребенка, а также чувствительность к препаратам группы аминогликозидов. Среди побочных действий препарата «Изофра» — довольно редкое возникновение аллергической реакции на кожные покровы.

    Врач-отоларинголог назначает лекарственный препарат «Изофра. Спрей назальный» обычно в следующей дозировке:

    — одно введение в носовой ход (оба) в течение дня, трижды;

    — взрослому человеку тоже в каждый поворот носа по одной инъекции, но только четыре-шесть раз в сутки.

    При интраназальном распылении флакон с распылителем следует держать в вертикальном положении.

    Если врач прописал капли в нос, их закапывают таким образом: каждые два-три часа в носовые ходы по одной-двум каплям, по четыре-шесть в день.

    Лечебный курс длится от семи до десяти дней. По прошествии указанного времени применение препарата «Изофра» не рекомендуется, так как могут быть нарушения естественной микрофлоры носоглотки, то есть дисбактериоз. При отсутствии улучшения картины заболевания лечение следует скорректировать, введя в терапию курс другого препарата, при этом отказавшись от применения лекарства «Изофра». Ведь в случае продолжения лечения этим препаратом могут появиться устойчивые штаммы микроорганизмов.Ни в коем случае нельзя промывать носовые пазухи спреем «Изофра». Как действует антибиотик фрамикетин, входящий в состав Изофры? В инструкции написано, что он разрушает мембрану цитоплазматических микробных клеток, а движущиеся внутри нее потоки метаболитов дезорганизуются, и поэтому они вскоре быстро погибают. Этот антибактериальный эффект ценят врачи, назначающие препарат для местного лечения отоларингологических заболеваний у пациентов. Назальный спрей Изофра активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов, возбуждающих воспалительные процессы в дыхательных путях ((Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae).

    Лекарственный препарат «Изофра», с помощью которого лечат инфекцию в области носоглотки, годен в течение трех лет при хранении при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Не использовать по истечении срока годности.

    Отпуск препарата «Изофра» в аптеках осуществляется только по рецепту врача.

    Страна производитель — Франция.

    Как давать глазные капли и глазную мазь

    Содержание страницы

    Article Body

    Узнайте, как давать ребенку глазные капли и глазную мазь, следуя этим пошаговым инструкциям:

    1. Вымойте руки.
    2. Очистка глаз вашего ребенка.
    • Используйте разные участки салфетки для каждого глаза и аккуратно протрите глаз тряпкой для мытья посуды со стороны носа наружу.
    • Если вокруг глаза образовалась корка, смочите тряпку теплой водой и накройте ею глаз.
    • Подождите около 1 минуты и осторожно протрите глаза тряпкой для мытья посуды со стороны носа наружу.
    • Положите тряпку на глаз и снова подождите.
    • Если не удается удалить корку, снова смочите мочалку.Затем попробуйте аккуратно удалить покрытый коркой дренаж. Продолжайте, пока не удалите всю корку.
    • Если необходимо очистить оба глаза, используйте отдельные салфетки для каждого глаза. Очистите тряпки перед их повторным использованием.
    • По завершении вымойте руки еще раз.
  • Положите ребенка на спину на ровную поверхность.
    • Если он не будет лежать спокойно, положите его на спину, голову между ног и руки под ногами.
    • При необходимости осторожно скрестите голени над ногами ребенка, чтобы он не двигался.
    • Подложите ребенку подушку под плечи или скатанное полотенце под шею так, чтобы его голова была запрокинута назад. Попросите ребенка наклонить голову назад и вверх.
  • Нанесите глазную мазь или глазные капли.
    Глазные капли
    • Доведите охлажденные лекарства до комнатной температуры. Потрите флакон с лекарством между ладонями, чтобы согреть капли.
    • Встряхните флакон, если это указано на этикетке.
    • Скажите ребенку, чтобы он посмотрел вверх и в другую сторону.Глазные капли должны стекать из носа ребенка.
    • Поместите запястье руки, которой будете давать капли на лоб ребенка.
    • Поднесите пипетку к глазу (не более 1 дюйма).
    • Капните лекарство на нижнее веко, подальше от слезных протоков, которые расположены в нижнем внутреннем углу глаза.

    Мазь для глаз

    • Скажите ребенку, чтобы он посмотрел вверх и в другую сторону. Глазная мазь должна стекать из носа ребенка.
    • Поместите запястье руки, которой будете наносить мазь, на лоб ребенка.
    • Слегка и осторожно надавите на кожу под глазами, чуть выше скулы.
    • Поднесите трубку ближе (не более 1 дюйма) к глазу.
    • Нанесите мазь на нижнее веко тонкой полоской.
    • Поверните трубку, когда дойдете до края внешнего ушка. Это поможет отделить мазь от тюбика.
  • Попросите ребенка закрыть или моргнуть на минуту, чтобы глазные капли или мазь растеклись по всему глазу.
  • Вытрите излишки лекарства или слезы чистой тканью.
  • Промойте капельницу водой ИЛИ протрите кончик тюбика с мазью чистой тканью.
  • Заменяйте пипетку на флакон ИЛИ крышку на пробирке сразу после каждого использования.
  • Вымойте руки и запишите время, когда было дано лекарство.
  • Последнее обновление
    13.02.2013
    Источник
    Адаптировано из Учебной программы по применению лекарств в дошкольных учреждениях и учреждениях по уходу за детьми (Авторское право © Американская академия педиатрии, 2012 г.)

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Спрей

    называется Isofra. 1,25% 15 мл

    Краткое описание

    Антибактериальный, антибактериальный, бактерицидный широкий спектр действия. Ринит, острый ринофарингит, гайморит. Интраназально вводят в каждый носовой ход, удерживая баллон в вертикальном положении. По 1 инъекции 4-6 раз (детям 3 раза) в сутки в течение 10 дней (не более).

    Фармакологическое действие

    Антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в оториноларингологии. Бактерицидный. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних дыхательных путях.

    Показания к применению

    В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе:

    — ринит;

    — ринофарингит;

    — гайморит (при отсутствии повреждения перегородки).

    Профилактика и лечение воспалительных процессов после операций.

    Способ применения и дозы

    Взрослым назначают по 1 инъекции в каждую ноздрю 4-6 раз / сут.

    Детям назначают по 1 инъекции в каждую ноздрю 3 раза / сут.

    Средняя продолжительность терапии 7 дней.

    При использовании флакон следует держать в вертикальном положении.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: в единичных случаях — кожные проявления.

    Противопоказания

    — Повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Клинически значимого взаимодействия препарата Изофра с другими лекарственными средствами не выявлено.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 3 года.

    Особые указания

    Если в течение 7 дней лечения терапевтический эффект отсутствует или слабый, прием препарата необходимо прекратить.

    Передозировка

    Из-за низкой степени всасывания в системный кровоток передозировка маловероятна.

    аналоги, отзывы, цена и инструкция по применению

    Обычно органы дыхания являются главными воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Это намного быстрее при массивных заболеваниях. Часто встречаются случаи, когда слизистая оболочка не отрывается от инфекции и тем самым вызывает осложнения разного характера. К тому же еще можно встретить и людей, которые от смены сезонов страдают ринитом, гайморитом.

    Для избавления от насморка профессиональные врачи рекомендуют препарат «Изофра». Выпускается в форме спрея, а также капель для носа. Его можно увидеть в белом пластиковом флаконе объемом 15 мл с распылительной насадкой. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату «Изофра». Отзывы (для детей средство тоже применимо) в основном положительные.

    Состав

    Основное вещество в этом препарате — фрамицетин. Он представляет собой сильный антибиотик, который относится к группе аминогликозидов.В 100 мл капель «Изофра» содержится около одного грамма сульфата фрамицетина. Из этого можно сделать вывод, что он очень полезен и эффективен в борьбе с широким спектром инфекций и микробов. Например, от стрептококков, псевдомонад, энтеробактерий.

    Изофра: заявка

    Обычно применяется для лечения гайморита, ринита и других заболеваний. После операции многим пациентам назначают это средство. Чтобы правильно научиться пользоваться этим препаратом, следует сначала тщательно промыть нос, желательно даже с мылом.Затем распылите средство из носа в нос. Лекарство будет сильно разбрызгиваться, если вы наклоните бутылку и нажмете на дозатор. Взрослым рекомендуется употреблять его от 4 до 6 раз в день, а детям — два-три раза. Эта процедура должна длиться около десяти дней, но лучше проконсультироваться с врачом. Что касается передозировки, то данных об этом нет, так как в кровь попадает очень небольшое количество вещества. В крайнем случае, если вашему организму не подходит препарат «Изофра», аналоги могут решить проблему. Подробнее о них мы расскажем ниже.

    Побочные эффекты будут, если этот препарат применять более 10 дней. Вы можете вызвать инфекции, например, грибковые. Некоторые люди страдают аллергией. Важно помнить, что неправильное или продолжительное использование может привести к появлению устойчивых штаммов или появлению вредных микробов. Противопоказано применять этот препарат при индивидуальной непереносимости антибиотиков, которые относятся к группе аминогликозидов.

    Спрей «Изофра» для детей: инструкция

    Этим средством часто лечат детей и младенцев.Но к любому делу нужно подходить очень внимательно и внимательно. Любой антибиотик может нанести вред растущему организму, например, нарушить микробиологический баланс или вызвать аллергию. Это средство не столь вредный антибиотик, поэтому врачи и сами производители смело назначают его детям от года. Были даже клинические эксперименты, которые показали, что препарат абсолютно безопасен и эффективен. Спрей имеет удобную форму, поэтому им легко обрабатывать слизистую носа. Не бойтесь содержащихся в нем антибиотиков.В кровь попадет очень небольшое количество действующего вещества, совершенно безвредного для здоровья. Врачи часто назначают это лекарство при гнойных выделениях из носа, при длительном насморке, при гайморите и отите. Если этот препарат вызовет аллергию, то вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Лекарство «Изофра»: период лактации и беременности

    О негативном влиянии на плод и его вынашивание информации нет. Смело используйте средство после приема и консультации с врачом.Лучше контролировать все лекарства, которые вы должны принимать во время беременности.

    Кабинеты врачей

    Несколько лет назад профессиональные врачи и ученые провели эксперимент по применению препарата «Изофра» детям до года. Участниками были дети с синуситом, гнойным и катаральным ринитом. Препарат применяли трижды в день по одной инъекции в нос. Это делалось целую неделю. Ни у кого не было аллергической реакции. Самое интересное, что 65% пролеченных полностью выздоровели в течение пяти дней.При лечении другими препаратами положительный результат врачи заметили только через девять дней.

    Еще один эксперимент был проведен для определения эффективного лечения аденоидов. В качестве больных были выбраны дети с аденоидами 3 и 2 степени. На третьи сутки отмечено улучшение дыхания. На 10-й день у семи из десяти пациентов выявлено отсутствие воспаления. Пять пролеченных аденоидов третьей степени после лечения уменьшились до второй степени.

    Отзывы

    А как насчет препарата «Изофра» отзывы? Для детей, как уже говорилось выше, препарат тоже подойдет.Есть много отзывов родителей, которым уже приходилось покупать этот товар себе или своим детям.

    Например, у ребенка внезапно появился насморк. К тому же даже температура поднялась до 38 градусов. Грамотный врач, скорее всего, оценив ситуацию, назначит малышу препарат «Изофра». Даже если эффекта после первого применения не замечено, все равно продолжайте использовать по назначенной врачом схеме. Обычно при гайморите и других заболеваниях применяется средство «Изофра».Аналоги ему, конечно, тоже неплохи и эффективны в применении.

    Бывают случаи, когда выписывают рецепт при прорезывании зубов у детей. Этот период болезненный, иногда даже при сильном насморке. И в этом случае состояние ребенка облегчит спрей «Изофра». Отзывы (для детей средство используется часто, поэтому их важно выучить) говорят о том, что неприятные симптомы устраняются быстро, аллергических реакций не возникает.

    Средство применяется также при насморке с зелеными выделениями.Лекарство может помочь вылечить за короткое время. ЛОР врачи назначают его эффективным средством от сильной простуды, и оно совершенно безвредно для организма.

    Чем заменить капли

    Если препарат «Изофра» не помогает, аналоги можно найти, они будут не менее эффективными. Например, препараты «Синупрет», «Отривин», «Эуказолин», «Санторин» и другие. Также они очень востребованы при лечении всех вышеперечисленных заболеваний. Не огорчайтесь, если какое-то средство вам не поможет.Постарайтесь найти эффективное и качественное лекарство. Не забывайте проконсультироваться с квалифицированным врачом. В этом случае использование спрея Изофра для детей будет абсолютно безопасным. Цена на аналоги может варьироваться, например, эффективное средство «Зиртек» подходит для детей от 6 месяцев и стоит в среднем 200-300 рублей. Отличное лекарство «Назол Бэби» предназначено для малышей от 2 месяцев и стоит в среднем 100-200 рублей.

    Как забрать каплю

    На самом деле препарат «Изофра» по аналогии имеет разные как по составу, так и по цене, поэтому для правильного применения стоит обратиться к врачу.Подобных средств в аптеках очень много. Вы также можете ориентироваться на ту цену, которую можете себе позволить. Если не беда, то постарайтесь найти эффективное и безопасное средство, которым может стать спрей «Изофра». Не менее эффективны аналоги, цена которых отличается.

    Надеемся, что вы нашли всю полезную информацию в этой статье

    p>

    Ципрофлоксацин капли от инфекции | Лекарства для детей

    Ципрофлоксацин капли от инфекций

    В этой брошюре рассказывается об использовании ципрофлоксацина в каплях для лечения инфекций наружного уха, вызываемых бактериями (иногда называемых наружным бактериальным отитом).Они не подходят для инфекций уха, вызванных вирусами.

    Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

    Ципрофлоксацин капли часто используются для глаз, но его можно использовать и для ушей.Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Название препарата

    Ципрофлоксацин капли (sip-roh-fl ox-ass-in)
    Общая торговая марка: Ciloxan®

    Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

    Ципрофлоксацин — антибиотик. Если давать его регулярно в соответствии с указаниями врача, это должно убить бактерии, вызывающие инфекцию.

    Какие бывают ушные капли ципрофлоксацина?
    • Ципрофлоксацин 0.3% капли (поставляется в флаконе-капельнице на 5 мл)
    Когда следует давать ципрофлоксацин в каплях?

    Ципрофлоксацин в каплях обычно назначают два или три раза по каждый день. Ваш врач скажет вам, как часто следует давать капли вашему ребенку.

    • Дважды в день: давайте капли один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
    • Три раза в день: давайте капли один раз утром, один раз в полдень (например,грамм. сразу после школы) и один раз вечером. Распределите это время как можно более равномерно.

    Давайте ушные капли примерно в одно и то же время каждый день.

    Сколько мне дать?

    Ваш врач определит количество ушных капель (дозу), которое подходит вашему ребенку . Доза будет указана на этикетке лекарства.

    Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

    Как мне давать капли?
    • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
    • Встряхнуть бутылку.
    • Вашему ребенку необходимо наклонить голову набок. (Они могли положить голову на подушку.)
    • Вставьте кончик пипетки внутрь ушного отверстия. Старайтесь не прикасаться насадкой к уху. Аккуратно выдавите капли в ухо.
    • Ваш ребенок должен держать голову наклоненной набок в течение минуты или около того.
    • Протирайте насадку чистой тканью после каждого использования.

    При необходимости повторите описанные выше действия для другого уха.

    Когда должно подействовать лекарство?

    Капли подействуют сразу же, но может пройти 2–3 дня, прежде чем ваш ребенок почувствует себя лучше. Важно, чтобы вы прописали вам весь курс капель, который прописал врач, даже когда ваш ребенок чувствует себя лучше. Это необходимо для того, чтобы все бактерии были уничтожены и инфекция не вернулась.

    Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

    Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок заболел, поскольку капли все равно подействуют.

    Что, если я забуду его отдать?
    • Если вы обычно даете его два раза в день
      Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы вспомните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.
    • Если вы обычно даете его три раза в день
      Не давайте пропущенную дозу.Просто дайте следующую дозу как обычно.
    Что, если я дам слишком много?

    Маловероятно, что вы причините вред, если по ошибке дадите ребенку дополнительные капли. Если вы обеспокоены тем, что дали ребенку слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

    Возможны ли побочные эффекты?

    Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

    Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

    Если у вашего ребенка одышка или свистящее дыхание, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на ципрофлоксацин. Сразу же отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь .

    Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать
    • При использовании капель у вашего ребенка может появиться сыпь или зуд в ухе (ах). Это прекратится по окончании курса лечения.Если это проблема, обратитесь за советом к врачу.

    Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу http://www.mhra.gov.uk/yellowcard.
    Более подробную информацию о побочных эффектах можно найти в следующей брошюре http://www.medicinesforchildren.org.uk/side-effects-childrens-medicines.

    Можно ли принимать другие лекарства одновременно с каплями ципрофлоксацина?
    • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
    • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства. Однако большинство лекарств можно безопасно принимать при использовании капель ципрофлоксацина.
    Что еще мне нужно знать о каплях ципрофлоксацина?
    • Не класть в уши вату (или что-либо еще) во время лечения.
    • После открытия капли ципрофлоксацина нельзя хранить дольше 4 недель.
    • Ципрофлоксацин широко доступен в Великобритании в других формах, в том числе в виде глазных капель. Глазные капли ципрофлоксацина (Цилоксан 0,3%) являются наиболее часто используемым препаратом в Великобритании для лечения ушной инфекции. Глазные капли ципрофлоксацин также безопасно использовать в ушах. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
    Важная информация о приеме антибиотиков
    Где мне хранить это лекарство?
    • Храните капли в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.Их не нужно хранить в холодильнике.
    • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
    • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
    К кому обратиться за дополнительной информацией

    Ваш врач или фармацевт сможет предоставить вам дополнительную информацию о каплях ципрофлоксацина и других методах лечения ушной инфекции.

    инструкций по применению. Аналог «Ринофлуимуцил»

    В любое время года некоторых из нас сопровождают холода. Причиной могут быть разного рода вирусы и бактерии, а также аллергические реакции.Этот недуг беспокоит как взрослых, так и детей, поэтому многих интересует вопрос, какие капли в нос обладают наибольшим лечебным действием. Особую озабоченность вызывает проблема лечения насморка у родителей детей дошкольного и среднего возраста.

    Лекарства от насморка

    В продаже сегодня можно встретить множество препаратов, предназначенных для лечения воспалений носа. Часто они выпускаются в виде капель для носа. Но все они имеют разный компонентный состав. Одни включают экстракты лечебных трав, в основе других — только химические соединения, а третьи содержат антибиотики.

    Чтобы не вызвать привыкание к какому-либо лекарству и не лишить себя и своих близких стабильного иммунитета, следует обращать внимание на состав лекарств, даже если речь идет о средствах от насморка. Это безвредное заболевание, которое раздражает заложенность носа. Его осложнением часто бывает гайморит. Поэтому для эффективного лечения мы используем, скажем, не совсем простые лекарства.

    Не все лекарства от простуды помогают вылечить. Не всегда самостоятельная инициатива приводит к желаемому эффекту, ведь сам пациент не может определить, почему капает под нос — из-за бактериальной инфекции или вирусной инфекции, а может это влияние разрастающихся аденоидов или реакция на цветение. растения.

    Следовательно, простуду нужно лечить так же, как и любое другое заболевание — под наблюдением врача. Только специалист сможет определить уровень бушующих в носу воспалительных процессов и посоветовать действенный препарат. Врачи сегодня часто назначают лечение «Ринофлуимуцил» — капли в нос.

    По мнению многих, кто их использовал, они очень эффективны. А большинство положительных характеристик этого препарата отмечают родители маленьких детей, у которых часто бывает насморк.

    Что представляет собой лекарство «Ринофлуимацил»?

    Это спрей для носа или капли производства итальянской компании Zambon SpA. Основными действующими веществами препарата являются ацетилцистеин и туамин-гептан, которые оказывают активное влияние на микроорганизмы. Вспомогательные компоненты — метилгидроксипропилцеллюлоза, додекагидрат, дитиотреитол, динатрий эдетат, дигидрофосфат моногидрат, ароматизатор мяты, гидроксид натрия, этиловый спирт, вода очищенная, хлорид бензалкония, сорбитол.

    Капли «Ринофлуимацил», цена которых сегодня 240 руб., В большей степени используются в лечении взрослых и детей старше дошкольного возраста.Дозировать раствор очень удобно с помощью специальной пипетки, содержащейся во флаконе.

    А вот аэрозоль или спрей «Ринофлуимуцил», цена которого 280 рублей, это скорее детское лекарство. Удобный небулайзер позволяет мгновенно без слез и суеты закопать нос и при этом избежать передозировки.

    Фармакологические свойства препарата

    Капли в нос «Ринофлуимацил» инструкция характеризует как сосудосуживающее муколитическое средство, значительно уменьшающее воспаление и отек слизистых тканей носовых полостей.За счет оттока жидкости из носовых пазух, стимулируемого активными веществами, восстанавливаются дренажные функции и носовое беспрепятственное дыхание.

    Ацетилцистеин вызывает разжижение слизи, тиамин-гептан уменьшает отек тканей.

    Кому прописаны капли «Ринофлуимацил»?

    Это лекарство в основном лечит синусит, острый, вазомоторный и хронический ринит. Его относят как к взрослым, так и к детям старше трех лет.

    Капли или спрей закапываются в нос, но также возможен ингаляционный метод лечения насморка этим препаратом.К нему прибегают при длительном течении болезни, густых слизистых образованиях. Капли «Ринофлуимуцила» для ингаляций можно использовать традиционным способом, разводя сосудосуживающее средство в теплой кипящей воде, или следовать новой методике, выполняя процедуры с помощью медицинского небулайзера.

    Кто не употребляет лекарство?

    Недопустимо прием капель «Ринофлуимуцила» беременным, лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, глаукомой.

    Этот препарат не подходит пациентам с повышенной чувствительностью к компонентному составу препарата.

    Возможные побочные эффекты

    Несмотря на положительные отзывы, эти капли могут вызывать учащенное сердцебиение, скачки давления, тахикардию. Со стороны центральной нервной системы иногда наблюдается возбуждение.

    Ощущение сухости в полости носа, во рту и горле не является нормой. Также этот препарат вызывает привыкание, и его нельзя использовать более недели.

    Какие существуют аналоги капель «Ринофлуимацил»?

    Поскольку не все это лекарство подходит, из-за большого ассортимента препаратов для лечения насморка многие предпочитают использовать лекарства, идентичные этому препарату.

    Если по компонентному составу подбирать аналоги капель «Ринофлуимацил», то таких не существует. А если оценивать лекарственные средства по их свойствам, то многие перестают использовать спрей Назик, капли Адранол, Пиносол и Евкасепт, капсулы Ринопринт и Колдакт.Какой аналог «Ринофлуимацила» использовать — зависит от диагноза пациента. Ведь одни препараты эффективны в начале болезни, а другие применимы при затяжных воспалениях.

    Сравнение эффективности препаратов «Ринофлуимуцил» и «Виброцил»

    Вышеперечисленные лекарственные средства, применимые для лечения различных причин простуды, не всегда помогают избавиться от навязчивого заболевания, сопровождающегося высвобождением слизь разной консистенции.Очень многие на практике испытывали и такой аналог «Ринофлуимуцила», как капли «Виброцил». Их эффективность выше, чем у рассматриваемого препарата, так как они содержат противоаллергические компоненты. Препарат «Виброцил» разрешен с первых дней жизни.

    Выпускается в форме геля, капель и спрея. Активные вещества диметидена малеат и фенилэфрин эффективно снимают отек слизистой оболочки носа, вызывают сужение сосудов. Эффективный антигистаминный препарат врачи назначают при лечении простудных заболеваний, а также аллергического ринита.

    Этот аналог «Ринофлуимуцила» может вызывать привыкание организма. Поэтому его тоже нужно использовать с осторожностью.

    Если сравнивать эти два препарата по стоимости, то выбранный аналог стоит недешево, но находится на одном уровне с препаратом «Ринофлуимуцил». Так, на капли «Виброцил» цена 250 рублей, на гель — 270, на спрей — 280. Их часто рекомендуют для лечения насморка у маленьких детей.

    При выборе многих препаратов Виброцил цена не играет решающей роли: в первую очередь учитывается эффективность препарата, доказанная на практике.

    Что эффективнее: раствор «Ринофлуимацил» или капля «Полидекса»?

    Подобные лекарственные средства — это лекарственные средства, которые похожи либо по составу, то есть полностью идентичны, либо по фармакологическим свойствам. Поскольку в составе одинаковых капель «Ринофлуимацил» нет лекарственных средств, многие пытаются самостоятельно подбирать лекарства по второму признаку. Но сделать это без консультации врача не всегда возможно.

    Несмотря на множество перечисленных выше препаратов, многих интересует такой якобы аналог «Ринофлуимацила», как лекарство «Полидекс».Но это два разных средства для лечения простуды.

    Капли «Полидекс», во-первых, отличаются тем, что в своем составе содержат антибиотики, во-вторых, являются антимикробным, противовоспалительным препаратом, а препарат «Ринофлуимуцил» — противовирусным препаратом, борющимся с заложенностью носа.

    Капли «Полидекса» в нос, цена которых 250-300 рублей, закапывают при бактериальном насморке. Так что деньги от ринита вывести несложно. Диагноз должен устанавливать врач, потому что с этим заболеванием можно бороться очень долго и поэтому его невозможно вылечить, достигнув хронического состояния.

    Препараты «Ринофлуимуцил» и «Изофра»

    Аналогов препарату «Полидекс» тоже много. Одно из них — капли «Изофра», которые считаются идентичным препарату «Ринофлуимуцил». Однако это не так. Лекарство «Изофра» также является антибактериальным средством и в своем составе содержит один антибиотик — действующее вещество, действующее на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

    Вирусные инфекции он не лечит, а может привести только к снижению иммунитета.Стоят капли «Изофра» 270 руб.

    Покупая лекарства от простуды в аптеке, стоит поинтересоваться их фармакологическими свойствами. И лучше всего не заниматься самолечением, особенно детям, а всегда проконсультироваться с отоларингологом, который по симптомам и воспалительным процессам четко определит, на какую инфекцию атакует ваш организм.

    Капли «Ринофлуимацила» не содержат антибиотиков, это самый большой плюс этого препарата. В наши дни эти активные вещества заняли особую нишу доверия многих.Но часто их используют для лечения необоснованно.

    Препарат нельзя применять одновременно с антидепрессантами трициклической группы, а также с ингибиторами МАО и гипотензивными средствами, сердечными гликозидами и окситоцином.

    Во сколько девочек начинают сажать: «У меня девочка, во сколько месяцев можно её сажать?» – Яндекс.Кью

    Со скольки месяцев можно сажать детей

    Ближе к пяти месяцам ребенок становится безумно любознательным. Он с интересом рассматривает окружающие предметы, жадно хватает их, пробует на вкус, активно поворачивает голову, легко переворачивается на живот. В этом возрасте некоторые дети уже пробуют сесть, чем вызывают восхищение у родителей. Но наряду с чувством гордости за свое чадо, может возникнуть и беспокойство. А не рано ли карапуз пробует освоить новый навык? Со скольки месяцев можно сажать ребенка?

    Особенности развития грудничков

    Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понимать, как происходит развитие маленьких детей.

    В течении первого года жизни позвоночник ребенка находится на этапе формирования, постепенно приобретая изгибы и обрастая мышцами.

    • В первые 3 месяца позвоночник ребенка абсолютно прямой, поэтому крохе нужно оставаться в положении лежа.
    • К 3-4 месяцу формируется первый шейный изгиб. Ребенок уверенно держит голову.
    • На 6-7 месяце жизни формируется грудной отдел. Малыш пробует садиться.
    • Примерно после 9 месяца начинает формироваться поясничный отдел. Ребенок учится стоять и ходить.

    Нередко случается так, что мы забываемся, играя с малышом, сажаем его или ставим на ножки. Ортопеды утверждают, что это очень вредно для еще неокрепшего позвоночника.

    Педиатры рекомендуют молодым родителям:

    • не присаживать ребенка, пока он сам не начнет уверенно садиться;
    • не ставить без поддержки малыша на ножки, пока он не научится вставать без взрослой помощи.

    Ориентировочно в 5-7 месяцев большинство детей начинают пробовать садиться сами. Выбирают благоприятное для этого положение, чтобы была возможность на что-то опереться. Когда желаемое намерение удается воплотить, малыши испытывают неподдельный восторг. Новое положение значительно расширяет обзор. То есть когда ребенок сидит, у него появляется больше новых возможностей познавать окружающий мир.

    Присаживать ли ребенка до полугода?

    Ортопеды и педиатры в этом вопросе единогласны. Специалисты категорически против раннего искусственного присаживания малышей. Во время игры можно позволить крохе занять полусидячее положение, но только при условии, что ребенок к этому приходит самостоятельно. Как правило, малыш в таком положении находится всего несколько минут, пока не устанет. После чего так же, самостоятельно, меняет позу.

    Ребенок, научившись садиться с опорой, начинает все чаще практиковать новый навык. Так удобнее наблюдать за тем, что происходит в комнате. Неусыпно следить за крохой и постоянно менять его положение, вновь укладывая в кровать, бессмысленно. Малыш будет упорно стремиться снова присесть, вы только измучаетесь с ним. Плюс постоянные вмешательства в этом случае затормозят процесс развития. И в то же время, долго сидеть детям в таком раннем возрасте нельзя. Даже если ваш пятимесячный малыш без чьей-либо помощи стал присаживаться, необходимо следить, чтобы он в таком положении находился не больше часа в день.

    Присаживание мальчиков и девочек. Есть ли разница?

    Многие абсолютно уверены, что мальчиков можно присаживать раньше, чем они попытаются это сделать самостоятельно, а вот девочек категорически запрещено присаживать вообще. На самом деле, это миф. Педиатры никак не разграничивают детей по половому признаку в этом вопросе. Здесь нужно ссылаться на физическую подготовку каждого отдельного ребенка, на его индивидуальные особенности.

    По мнению врачей, в развитии детей нужно ориентироваться примерно на такие показатели:

    • 6 месяцев — малыш сидит с поддержкой
    • 7 месяцев — сидит без поддержки
    • 8 месяцев — с легкостью сам садится и может запросто лечь из сидячего положения

    Очень активные и физически крепкие малыши могут сесть на месяц-полтора раньше. Некоторые, наоборот, позже. В этих случаях паниковать не стоит. Это тоже норма.

    Как определить, что малыш полностью готов к присаживанию?

    На это указывают следующие факторы:

    • кроха легко меняет положение лежа: переворачивается с живота на спину и, наоборот, со спины на живот;
    • хорошо держит голову, сам может поднять ее из горизонтального положения;
    • почувствовав опору, уверенно стоит на ногах;
    • пытается подняться самостоятельно;
    • схватившись за пальцы мамы или папы, может занять вертикальное положение
    • .

    Невозможно точно сказать, во сколько месяцев садится ребенок. У каждого малыша свой срок, так как уровень развития у всех разный. Родителям стоит помнить, что присаживание ребенка раньше времени может негативно сказаться на его здоровье впоследствии. Вертикальное положение неестественно для малыша до достижения шести месяцев. Пока ребенок сам не сядет, не нужно его пытаться научить этому. Искусственное присаживание может аукнуться серьезными проблемами с позвоночником. Как только мышцы спины окрепнут в достаточной мере, ребенок сам начнет предпринимать попытки занять сидячее положение.

    Во сколько месяцев можно сажать ребенка?

    Слишком рано сажать детей нельзя, потому что это может повлечь за собой нарушения в развитии позвоночника, органов малого таза, мочеполовой системы и других. Врачи рекомендуют начинать сажать малыша не раньше 6 месяцев, при условии, что он уже умеет следующее:

    • самостоятельно привстает из положения «лежа на спине», держась за пальцы взрослого;
    • перекатывается с живота на спину и обратно;
    • уверенно ползает;
    • поднимает и хорошо держит головку. 


    Важно, чтобы ребенок сел сам! Сначала это произойдет ненадолго, на минуту или меньше, потом ему понравится, и он будет сидеть дольше. Это значит, что его костно-мышечная система достаточно окрепла. 
    Если ребенок здоров, не имеет болезней и отклонений в развитии, не нужно переживать. Ведущие педиатры и ВОЗ рекомендуют не поощрять ранее сидение. Развитие должно происходить естественным путем.


    Во сколько месяцев можно присаживать?


    Некоторые родители стараются ускорить процесс: сажают ребенка в подушки или к себе на колени. Делать этого нельзя. Когда позвоночник не готов к тому, чтобы находится в вертикальном положении, такие попытки могут нанести вред здоровью. Присаживать, а тем более оставлять в подушках не следует ни девочек, ни мальчиков. Лучше поощрять ползание — это принесет пользу. 
    Если малышу уже 8 месяцев, а он до сих пор не пытается сесть, нужно учитывать остальные показатели развития. Если есть подозрение на отклонения, педиатр их заметит на плановом ежемесячном осмотре и назначит лечение. 
    Родители должны усвоить: чужие дети не должны служить примером и ориентиром для их собственного. Если знакомые с гордостью сообщают, что их сын или дочь сидит в 4 месяца, не нужно паниковать и завидовать. Слишком ранее сидение — повод скорее для беспокойства, чем для гордости. Возможно, все обойдется, и малыш не получит проблем с позвоночником в будущем, но лучше не рисковать. 

    Фотографии фотопроекта «Нежная роскошь» для Всероссийского детского глянцевого журнала «Fashon Book».

    Хотите, чтобы у вашего ребенка были такие же фотографии? 

    Звоните 8 800 500-11-79

    Как и когда можно усаживать ребёнка? | Дом и семья

    Когда можно сажать малыша? Данный вопрос очень активно обсуждается на всех «мамских» форумах. Если прислушаться к педиатрам, то главное, что они советуют — ни в коем случае не стоит торопиться сажать ребенка. Это физиологический процесс и как только мышечная и костная системы будут готовы (как правило, это происходит в 8−9 месяцев), то малыш сам научится сидеть.

    Почему в этом вопросе лучше не торопить события?

    Ребенок в 4−5 месяцев становится очень любознательным и активным. Он активно смотрит по сторонам, стараясь рассмотреть отдельные предметы, уверенно хватает игрушки вокруг себя и изучает их, переворачивается с легкостью на животик. Некоторые малыши пробуют даже сесть, что становится для родителей поводом для восхищения и гордости.

    Но, стоит учесть, что дети рождаются на свет с прямым позвоночником. Все изгибы физиологически предусмотренные — шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз — появляются уже в процессе роста. Раннее высаживание дает очень большую нагрузку на позвоночник, к которой тот еще не готов. В результате могут возникнуть сколиоз, боли в пояснице и даже искривление позвоночника.

    Родителям может показаться, что их малыш хочет сесть, когда он приподнимает плечи и голову, находясь в положении лежа. Или цепляется за руки, перекладины кроватки и пытается ручками подтянуть тело вверх. Однако дело здесь совсем в ином. Чадо просто старается сунуть в рот своими цепкими и уже окрепшими ручками пальцы взрослого, ведь таким образом он познает мир. Но это не значит, что его мышцы действительно готовы к тому, чтобы осваивать столь серьезные нагрузки.

    Проверяем на готовность

    Если у опытного детского врача поинтересоваться, когда конкретно дети начинаются садиться, то он ответит, что каждый организм уникален, а это означает, что у каждого ребенка свой срок. Попробуйте на несколько секунд посадить ребенка — если он шатается, заваливается на сторону и у него округляется спинка, то это верный признак того, что ваше чадо пока не готово.

    Мнение ортопедов и педиатров по поводу популярного среди родителей вопроса «можно ли присаживать ребенка или помогать ему удерживаться в таком положении (с помощью подушек, спинок стульев или колясок)», однозначно: до шестимесячного возраста для ребенка неестественно вертикальное положение позвоночника.

    Искусственно усаживая свое чадо, горе-родители могут очень сильно навредить здоровью малыша. Подобные эксперименты над ребенком иногда имеют весьма отдаленные и печальные последствия — спешка может аукнуться в школьном возрасте серьезными проблемами с позвоночником. Более того, некоторые медики намекают, что процент загиба матки среди девочек, которых высаживали в пять-шесть месяцев намного выше.

    Некоторые идут на поводу у своего маленького человечка и сажают ребенка, обкладывая его валиками и подушками. Они полагают, что, если это доставляет ребенку такую радость, то не может приносить вред, но, к сожалению, это не так. Конечно, малышу понравится играть сидя, ведь это, во-первых, ново для него, а, во-вторых, в таком положении ему намного больше видно, однако подобное может стать причиной ряда заболеваний и, в дальнейшем, отставания в физическом развитии. При этом нет ни одного объективного довода, чтобы сажать малыша преждевременно. Поэтому лучше наберитесь терпения и подождите, пока организм крохи «созреет» для этого.

    Также всем родителям следует запомнить признаки правильной осанки, которые свидетельствуют о том, что мышечный корсет ребенка достаточно окреп для нахождения в сидячем положении продолжительное время. Спинка малыша не должна выпячиваться дугой, лишь ровный позвоночник способен правильно распределить нагрузку по позвонкам и мышцам. Таз слегка наклонен вперед. Ножки являются уверенной опорой и даже, если слегка толкнуть малыша в бок он не прогнется и не упадет.

    Как безопасно для ребенка приблизить этот момент?

    Все же родители могут подготовить малыша, однако необходимо помнить главное правило: «не навреди». Для этого маме и папе нужно создать дополнительные условия для укрепления всех групп мышц своего чада. Отлично подойдут различные гимнастические упражнения (которые можно найти на просторах интернета, например), главное запомните — выполнять их нужно систематично.

    Лучше всего, если подобное времяпровождение с малышом станет для вас ежедневной привычкой — например, с утра или вечером до купания. При этом следует помнить о нескольких простых правилах — не делайте упражнений сразу после кормления, если малыш плачет или расстроен, если он только что проснулся или уже находится в сонном состоянии. Примерно месяцев с 6, когда спинные мышцы уже достаточно окрепли, можно присаживать ребенка на непродолжительное время. Начните с наклона спинки под 45 градусов.

    Различия в развитии девочек и мальчиков

    Есть весьма распространенное заблуждение, что сажать мальчиков можно значительно раньше девочек. Это, якобы, связано с различным физиологическими особенностями развития пола. Однако на самом деле, лишь приведенные выше признаки говорят о том, что ребенку пора учиться сидеть. Родителям нужно ориентироваться на особенности развития своего малыша и согласовывать все волнующие их вопросы с опытным педиатром.

    Радуйтесь каждому дню, проведенному вместе с ребенком, и не торопите события, главное — это здоровье вашего крохи!

    Когда можно присаживать ребенка ⋆ malashariki.by

    Физиологическое развитие малышей является самым важным для пап и мам, особенно интересует своевременность появления различных умений. Зачастую родители грудных детей начинают переживать, что ребенок не сидит в 6 месяцев, а малыш соседей уже отлично с этим справляется. О том как и в каком возрасте начинать присаживать малыша читайте в нашей статье.

     

    Как и во сколько месяцев ребенок садится?

    Здоровый малыш, по установившейся практике, в 6 месяцев пытается садиться, а ближе к 7 месяцев осваивает сидение с поддержкой, и уже в 9-10 сидит совершенно самостоятельно.

    Для того, что бы ребенок смог сидеть, должны укрепиться мышцы спины и живота, они помогают позвоночнику выдерживать вес малыша в сидячем положении. Еще малышу нужно научится держать равновесие.

    Если малыш активно переворачивается, то очень скоро научится сидеть.

    Ближе к 8 месяцам малыш сможет сидеть долго, играть, и уже даже возможно попытается ползти.

    Ни в коем случае нельзя принудительно садить малыш, это может причинить вред его здоровью

    Факторы влияния
    • Состояние здоровья. Раньше садятся появившиеся в срок крохи, которые не имеют травм, гипоксии, ишемии, дисплазии тазобедренных суставов и врожденных заболеваний. Малыши, которые часто болеют, могут отставать в физиологическом развитии. Недоношенность может снизить скорость появления новых умений. Таким детям нужно немного больше времени для адаптации к внешнему миру, а также для развития костно-мышечной системы.
    • Вес ребенка. Худощавые и с нормальным весом дети присаживаются и пытаются ползать раньше пухленьких ровесников.
    • Темперамент. Флегматики и меланхолики садятся позже из-за ленивости и медлительности. А холерики и сангвиники быстрее осваивают новые умения.
    • Окружающая среда и мотивация. Малыши, которых не ограничивают манежами или детской кроваткой, пытаются сидеть раньше. Мотивировать малыша сесть можно с помощью подвешенных игрушек.

    О присаживании мальчиков и девочек

    Система мышечная, костная, суставные и хрящевые ткани развиваются одинаково у мальчиков и девочек. Присаживать малышей рекомендуется не раньше 6 месяцев. Большинство педиатров советуют не присаживать детей, до тех пор, пока они самостоятельно это не сделают, но и если вдруг малыш решит присесть раньше, то не стоит ему мешать, а заставлять сидеть категорически нельзя.

    Как правильно присаживать

    Присаживание — это поза, когда позвоночник ребенка должен располагаться под углом 90 градусов к тазу. Можно держать кроху на руках вертикально, и при этом прижимать к себе спинкой или укладывать в коляске, приподняв дно в пределах 45 градусов.Когда малыш начинает вертеться и крутиться лежа в коляске или кроватке и пытается приподниматься на локтиках, значит он уже готов к присаживанию.

                     Папы и мамы должны знать о том, что вертикализация с помощью прыгунков или ходунков очень опасно для здоровья ребенка, так как они заставляют малыша находиться в неестественном положении, и вертикальная нагрузка может причинить вред. Когда малыш пробует присесть, необходимо уберечь его от ударов при падении. Падать кроха будет и нужно обезапасить с помощью подушек, но обязательно находиться рядом, что бы ребенок не застрял между подушек.

    На что следует обратить внимание

    Если малыш сел нужно обратить внимание на его позу. Когда спина круглая и плечи опущены, то значит, что еще слабы мышцы шейные и спинные. Когда ребенок заваливается назад, необходимо укрепить мышцы живота, пресс. Когда происходит падение на бок, рекомендуется укрепить мышцы живота и косые боковые. Это можно сделать при помощи комплексных упражнений для каждой группы мышц.
    В случае если к девяти месяцам ребенок не предпринимает попыток присаживаться, необходимо обратиться к врачу.

    Когда можно сажать ребенка в ходунки

    Иллюстративное фото: pixabay.com: UGC

    Хотите узнать, когда можно сажать ребенка в ходунки, чтобы ему это пошло на пользу и не навредило? Ищете мнение специалистов относительно того, полезны ходунки или нет? О том, во сколько месяцев знакомить малыша с ходунками, чем они полезны или могут навредить, узнайте из статьи.

    Во сколько месяцев можно садить ребенка в ходунки

    Первые упоминания о вспомогательном приспособлении для самостоятельной ходьбы младенцев встречаются еще в XV веке. Естественно, что родители ищут способы облегчить процесс воспитания детей. Важно понимать, чем это может быть чревато и знать, во сколько стоит садить ребенка в ходунки.

    Знакомить чадо с ходунками можно только тогда, когда малыш уверенно сидит, умеет ползать. Еще лучше дождаться, пока ребенок научится делать первые шаги и самостоятельно встанет на ножки. В 6 месяцев ребенку не составит труда сидеть без опоры и поддержки.

    Читайте также

    Что должен уметь ребенок в 10 месяцев: физическое и психическое развитие

    Ребенок физиологически готов к знакомству с ходунками с 7-ми месяцев. Главное условие — правильное развитие малыша соответственно возрасту. К 7-ми месяцам у деток уже развит скелет, мышечный каркас. Тело готово к хождению.

    Фото: Pngtree: UGC

    Часто родители торопят события, знакомя малыша с ходунками, когда ребенку 6 месяцев. Посадить малыша в ходунки раньше времени — не значит научить его быстрее ходить. Такими действиями можно нанести непоправимый вред здоровью любимого чада.

    Начинайте приучать ребенка к ходункам постепенно: сначала посадите его в ходунки на 2–3 минуты, на следующий день повторите попытку. С каждым днем увеличивайте продолжительность нахождения ребенка в ходунках еще на пару минут. Не рекомендуется оставлять его в ходунках дольше, чем на 45 минут.

    Читайте также

    Как накачать руки дома: полезные рекомендации

    Не бросайте малыша без присмотра и следите за его самочувствием, не утомился ли он.

    Если малыш полноват, отсрочьте знакомство с ходунками еще на месяц: когда ребенок сидит в ходунках, весь его вес переносится на нижний отдел позвоночника и тазовые кости.

    Следите за положением стопы. В ходунках детки перемещаются, отталкиваясь от пола, или на носочках. Во-первых, это развивает привычку неправильно ставить стопу. Во-вторых, приводит к искривлению позвоночника.

    Читайте также: Когда ребенок начинает ползать и садиться

    Задаваясь вопросом, во сколько месяцев можно сажать ребенка в ходунки, многие родители ориентируются сугубо на умения малыша, забывая о физиологических особенностях развития тела ребенка.

    Ни для кого не секрет, что девочки в большинстве случаев раньше начинают ползать, сидеть и ходить. В этом тоже есть свои минусы. Если начать садить девочку раньше 7 месяцев, у нее неправильно сформируются тазовые кости. Для будущих мам это крайне нежелательно.

    Читайте также

    36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

    Фото: Pandaland.kz: UGC

    Садя мальчика в ходунки, обратите внимание на состояние мошонки. Ходунки могут сдавливать ее. Также важно следить, чтобы мошонка не перегревалась: это основа здоровья будущего мужчины.

    Ходунки детские: польза и вред

    Мнение врачей относительно того, полезны ходунки или противопоказаны детям, разделились, как и нет однозначного мнения, во сколько месяцев можно сажать ребенка в них.

    К плюсам этого приспособления можно отнести следующее:

    • ходунки тренируют опорно-двигательный и вестибулярный аппараты ребенка;
    • они способны обезопасить малыша во время передвижения по комнате и защитить от падения;
    • конструкция ходунков позволяет превратить их в обеденный или игровой столик;
    • ходунки заменяют целый арсенал игрушек;
    • ходунки позволяют ребенку отвлечься, а родителям заняться делами.

    Читайте также

    Меню ребенка в год: правила и рецепты

    Несмотря на ряд преимуществ, ходунки имеют множество недостатков.

    Самый важный из них в том, что в ходунках детям не страшно наезжать на препятствия и врезаться в углы. В ходунках совершенно не обязательно смотреть под ноги.

    Фото: Прокат для малышат: UGC

    Довольно распространенное последствие длительного и частого пребывания детей в ходунках — это косолапие и неправильное формирование стопы. Ребенку важно сдвинуть ходунки и себя вмести с ними с места. Каким образом это будет сделано, малышу не важно: легче оттолкнуться от пола, чем шагать.

    Передвигаясь в ходунках по дому самостоятельно, малыш может добраться до двери, дотянуться до розетки, потянуть и уронить на себя тяжелые предметы.

    Чтобы малышу было интересно, комфортно и безопасно, предложите ему поиграть в манеже. Так он сможет быть рядом с вами, а его тело не будет зафиксировано в одном положении. Соответственно, не будет излишней нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Ребенок сможет сидеть, стоять, ползать. Он легко сможет менять положение тела.

    Читайте также

    Уход за новорожденным малышом в первые дни: основные процедуры

    Ходунки не принесут вреда, если садить в них ребенка ненадолго, при условии пристального родительского контроля. Взвесьте все за и против. Не торопитесь.

    Ваш малыш быстро научится ходить, главное — уделяйте ему побольше внимания. Растите здоровыми!

    Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

    Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

    Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

    Читайте также: Почему ребенок потеет, когда спит

    Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1744908-kogda-mozno-sazat-rebenka-v-hodunki/

    Во сколько месяцев мальчиков можно сажать и как это делать

    На чтение 8 мин.

    Рождение ребенка это всегда большая радость в семье. Его окружают заботой, любовью вниманием. Первое время он полностью зависим от своих родителей. Но организм ребенка очень быстро растет и развивает. Его мышцы крепнут, и он уже начинает проявлять самостоятельность в некоторых мелочах, например, он начинает пытаться самостоятельно сесть.

    И в этот момент родители малыша начинают задаваться вопросом, а как правильно должен сесть ребенок, когда это должно произойти и можно ли ему при этом помочь, так чтобы не навредить?

    Раньше считалось, что данный процесс – это очередной этап естественного развития грудничка, но в последнее время многие врачи уверены, что родители могут поспособствовать и помочь своему ребенку так, что это пойдет ему только на пользу.

    Стадии развития ребенка в течение первых 12 месяцев

    В первые месяцы жизни позвоночник человека еще не достаточно крепок, и он только начинает формироваться. С каждым днем он изменяется, начинают проявляться необходимые изгибы и мышцы, которые должны укрепить позвонки грудничка.

    1. Первые три месяца малыш еще слишком слаб, поэтому он постоянно находится в лежачем состоянии и даже не пытается перевернуться или тем более сесть. В это время и не нужно пытаться как-то это изменить.
    2. После третьего месяца мышцы шеи уже достаточно окрепли, чтобы ребенок пытался самостоятельно держать головку на весу.
    3. Уже на шестом месяце ребенок делает попытки самостоятельно сесть. Грудной отдел к этому времени уже успевает сформироваться и укрепиться.
    4. На девятом месяце организм ребенка может уже достаточно окрепнуть, чтобы он мог начинать делать свои первые самостоятельные шаги.
    5. Однако эти этапы обобщают статистику, развитие каждого грудничка индивидуально, поэтому стоит внимательно следить за всеми движениями малыша.
    Каждый мальчик садится индивидуально

    Многие родители задают вопрос, с какого месяца нужно начинать сажать мальчиков, но конкретного ответа нет. Ребенок сам подаст первые знаки, когда будет для этого готов, и вы поймёте с какого периода ему это нужно.

    Чем опасно слишком рано сажать мальчика?

    Многие во время игры пытаются поставить или присаживать малыша, когда он к этому еще не готов. Но врачи настоятельно просят родителей этого не делать, убеждая их быть более внимательными и аккуратными в этом вопросе, сколько бы усилий им это не стоило.

    Пока ребенок сам не начнет подавать первые признаки того, что просто лежать ему уже скучно, и он хочет начать смотреть на окружающий его мир под другим углом и совсем в другом положении, сажать его насильно ни в коем случае нельзя. Многие мамочки делают своего рода страховку в виде подушек, которые они кладут мальчику под спину, но этого тоже делать не следует. Пока такая поза для малыша противоестественна и вполне может привести к неправильному мышечному и костному развитию мальчика. Его позвонки еще слишком хрупкие, чтобы они смогли удержать тело в сидячем положении. А из-за неразвитости грудной клетки возникают проблемы с дыханием, и воздух не поступает в достаточном количестве, когда начинают присаживать слишком рано.

    В ходунки высаживать мальчиков следует после 6-ти месяцев

    Также не стоит в первые 5-6 месяцев сажать ребенка в детские стульчики, кресла для машин или ползунки.

    Признаки того, что мальчик уже готов сесть

    Каждый ребенок развивает по-разному, поэтому невозможно точно предугадать со скольких месяцев стоит пробовать сажать грудничка. Во многом это зависит от веса малыша. Детей с большим весом можно начинать сажать попозже, чем с меньшим весом. Это объясняется тем, что большая масса будет слишком давить на позвонок ребенка, а значит, может привести к дальнейшему неправильному развитию.

    Изначально малышу нужна поддержка

    Существует несколько факторов, по которым можно понять, что мальчик уже готов к тому, чтобы самостоятельно сесть и его можно уже присаживать:

    • Он без труда и без посторонней помощи переворачивается с живота на спинку и наоборот.
    • Он довольно активно шевелит руками и ногами и даже тянется ручками, пытаясь что-нибудь достать.
    • Он без проблем уже держит голову на весу и делает попытки помочь себе руками принять более устойчивое положение.

    На что нужно обратить внимание, когда мальчик начинает садиться

    Когда родители видят, что ребенок уже готов сесть, они должны учитывать несколько важных факторов.

    Резкая смена положения с вертикального в горизонтальное – это большая нагрузка на организм ребенка, которому всего несколько месяцев. Поэтому не стоит малыша присаживать на слишком долгое время. Переход должен быть постепенным.

    Круг для сидения не позволит ребенку перевернуться

    Лучше всего присаживать мальчика можно начинать на коленках у матери. В таком случае спинка будет фиксироваться. Мама сможет зафиксировать положение ребенка на несколько секунд, а потом аккуратно вновь вернуть обратно в положение лежа. Сколько времени понадобится? Сначала всего секунды, но с каждым разом его можно по чуть-чуть увеличивать.

    В самом начале нужно следить, чтобы ножки грудничка не были слишком согнуты, а сам малыш должен как бы полулежать.

    Чтобы помочь ребенку, следует первые несколько месяцевп делать ребенку массаж. Это укрепит его мышечный корсаж и поможет в дальнейшем ему довольно легко и в свое время сесть.

    Многие малыши сначала ползают, а потом садятся

    Некоторые мальчики сначала начинают ползать, а уже потом самостоятельно сидеть. Пусть ползает, сколько ему хочется, та у него укрепятся мышцы для дальнейшего развития. Это тоже нормальное явление, поэтому не стоит переживать.

    С какого времени нужно начинать тревожиться, если ребенок не хочет садиться

    Многие детки не хотят садиться даже в 5 и 6 месяцев, и начинают капризничать и плакать, пытаясь вновь лечь на спинку. Не стоит пытаться это изменить и насильно сажать ребенка, сколько бы ему уже не исполнилось.

    Случаи, когда ребенок не пытается сесть, хотя уже давно пора, не такая уж и редкость. Но если такое случилось, то необходимо обратиться к педиатру. Он обследует и выяснит, если есть какое-либо заболевание, которое препятствует нормальному развитию.

    Если до 10-ти месяцев мальчик не сидит – надо обратиться к педиатру

    Если медицинское обследование обнаружит, что ребенок здоров, то причиной может служить то, что ребенку уделяют слишком мало внимания. В первые несколько месяцев жизни родители особенно должны следить за грудничком. В этом вопросе огромную роль играет практически все. Ребенку необходимо правильное и регулярное питание. Желательно, конечно, чтобы это было молоко матери.

    Мальчику нужно делать специальную гимнастику, массаж. Лучше, если все это будет происходить в игровой форме.

    Чтобы делать все правильно, следует проконсультироваться с врачом, который покажет весь необходимый комплекс упражнений и сколько их нужно практиковать. И тогда уже сам грудничок будет готов к тому, чтобы его начинали постепенно присаживать.

    Со скольки месяцев можно сажать мальчика в кенгуру или ходунки

    Каждый родитель мечтает о нескольких минутах отдыха. Да и постоянно с ребенком на руках ходить довольно тяжело, и руки болят, и постоянно заняты, ни в магазин не сходишь, и сделать ничего нет возможности. В таких случаях они прибегают к спасительным для себя предметам.

    Кенгуру для малышей надо использовать после 4-х месяцев

    Одним из таких чудо-инструментов являются ходунки. И для ребенка развлечение, и родителям несколько минут отдыха. Обычно малыши в восторге, когда их сажают в эту странную конструкцию, и они с большим удовольствием начинают бегать в них по всему дому, сколько им позволят. Но вот присаживать его в ходунки стоит лишь тогда, когда мальчик уже уверенно начинает сидеть.

    К тому же не нужно в первое время позволять ребенку бегать в ходунках слишком долго. Первые несколько раз можно ограничить 10-15 минутами, постепенно немного увеличивая время. Также не стоит забывать, что ходунки могут передавливать промежность у мальчиков, что может привести к нарушениям в развитии половой системы.

    Кенгуру стала своим родом спасателем для родителей. Это позволяет им свободно перемещаться и ребенок постоянно при них, да еще и надежно закреплен.

    Мальчики садятся и начинают ходить позже девочек

    Но вот надолго в них мальчика все же лучше не оставлять, и если планируется достаточно долгая прогулка, то лучше воспользоваться коляской.

    Сажать грудничка можно начиная с 3-4 месяцев, но не раньше. К тому времени он уже должен уметь самостоятельно держать голову. Выбирать такой рюкзачок нужно исходя из веса и роста. Ему там должно быть комфортно, а также нигде не давить.

    Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы

    У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

    — Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

    — Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

    По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

    Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

    Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

    Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

    Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

    — При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

    — Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

    При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

    — Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

    — Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

    — А сидеть можно?

    — С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

    — Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

    — В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

    С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

    Как вспомогательная процедура полезен массаж.

    Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

    При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

    — Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

    — Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

    — Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

    — Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

    Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

    Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

    — Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

    — Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

    — Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

    — Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

    Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

    Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

    Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

    Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

    Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

    Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

    — Настоящее плоскостопие лечится иначе?

    — Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

    — Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

    — Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

    — Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

    — Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

    Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

    Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

    При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

    Дополнительно

    Подвывих в локтевом суставе

    Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

    Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

    В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

    Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

    Когда надо обращаться к травматологу?

    Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

    • Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
    • Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
    • Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
    • Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
    • Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
    • Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
    • Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
    • Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

    Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

    Осторожно: батут!

    Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

    Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

    Отвратительная правда о месячных в тюрьме

    Мы приближаемся, чем когда-либо прежде, к равенству менструаций: менструальные периоды дестигматизируются благодаря таким инициативам, как #TweetYourPeriod, и усилиям по отмене «налога на тампоны». что вскоре они начнут предоставлять бесплатные тампоны и прокладки в государственных школах, тюрьмах и приютах для бездомных, а официальные лица наконец признают, что они «не роскошь» и «так же необходимы, как туалетная бумага».”

    Хотите верьте, хотите нет, но Нью-Йорк — первый город в США, который ввел такую ​​политику в свои книги. Это означает, что для сотен тысяч американских женщин, у которых нет надежного доступа к прокладкам и тампонам, менструация все еще может быть мучительным, вызывающим чувство стыда опытом, особенно в тюрьме.

    СВЯЗАННЫЙ: Президент Обама взвешивает проблему с тампонами

    Высокая стоимость менструального здоровья
    В настоящее время в США за решеткой находится более 200 000 женщин.С., по данным некоммерческой организации The Sentencing Project, выступающей за реформу уголовного правосудия. И для этих женщин получение доступа к продуктам, предназначенным для менструального цикла, может быть чрезвычайно трудным. «Я думаю, что Orange — это новый черный цвет. создал впечатление, что магазин — это магазин или физическое место, куда вы можете пойти и уйти с предметом, но на самом деле это очень долгий процесс», — говорит Чандра Бозелко, тюремная реформа. адвокат и писатель, который ведет блог о шести годах, которые она провела в заключении в Йоркском исправительном учреждении в Коннектикуте, сообщает WomensHealthMag.com.

    «Вы должны разместить заказ на неделю вперед через квитанцию, и если где-то в пути произойдет ошибка, что довольно часто, вы просто не получите свои товары», — говорит Бозелко.

    Вдобавок она отмечает, что большинство женщин-заключенных бедны или не имеют доступа к своим средствам за пределами тюрьмы, а заказ прокладок и тампонов может быть невероятно дорогим.

    «В тюрьмах не хватает рабочих мест, и даже если вы их получите, вы зарабатываете около 75 центов в день», — говорит Бозелко. «Так что придется потратить 2 доллара.Прокладки 34 на 24 — это четверть вашей еженедельной зарплаты, учитывая, что вам также придется покупать мыло, шампунь, зубную пасту и все другие предметы гигиены, необходимые для существования человека ».

    Согласно Ms. Magazine , в некоторых тюрьмах пачки тампонов могут иметь повышенную цену до 5 долларов США. Бозелко отмечает, что даже в отношении женщин, у которых на тюремных счетах много денег, из-за сложности процесса заказа в магазине, «даже миллионер может не иметь возможности покупать пачку макси-прокладок в течение нескольких месяцев.”

    Является ли это нарушением прав человека?
    Теоретически тюрьмы в США должны предоставлять женщинам доступ к бесплатным прокладкам и тампонам. Бангкокские правила Организации Объединенных Наций, содержащие международные руководящие принципы обращения с женщинами-заключенными, гласят, что отказ заключенных в доступе к средствам гигиены во время менструации является «бесчеловечным или унижающим достоинство обращением», которое квалифицируется как нарушение прав человека. Но без законов, подтверждающих их, эти руководящие принципы не подлежат исполнению.

    «Возможно, даже миллионер не сможет купить пачку макси-пэдов в течение нескольких месяцев».

    По данным A Woman’s Worth, Inc., организации, которая частично работает, чтобы предоставить женщинам, находящимся за решеткой, доступ к средствам гигиены во время менструации, даже в тюрьмах с политикой, предусматривающей, что прокладки и тампоны должны предоставляться бесплатно, они часто « используется как козырная карта или инструмент власти / переговоров по поводу женщин ».

    Бозелко был свидетелем такого поведения воочию, когда она или другие заключенные просили начальника исправительного учреждения дополнительные (но необходимые) тампоны или прокладки.

    «Ведутся постоянные переговоры с медицинскими учреждениями о поставках средств для поддержания менструального цикла», — говорит она WomensHealthMag.com. «Вы спрашиваете у инспектора прокладок или тампонов, и он задает вам такие вопросы, как:« Как долго у вас кровотечение? Разве я не давал тебе вчера блокнот? Как долго это продлится? »- говорит Бозелко. «Это не должно быть постыдным — это естественная функция организма, — но неловко требовать раскрытия такого рода информации и ведения переговоров только для того, чтобы получать все необходимое, чтобы оставаться чистым каждый месяц.”

    СВЯЗАННЫЙ: Ингрид Нильсен устраивает вечеринку, и все приглашены

    Низкое качество ухода и продуктов
    Как только женщины получили доступ к прокладкам, они часто обнаруживали, что они не очень впитывают влагу и не имеют крыльев, говорит Бозелко. По ее словам, когда женщин заставляли носить их, пока они не промокли, нередко можно было увидеть, как с чьей-то штанины на пол выскальзывает окровавленная прокладка. «Это все, что у вас было, вот что вы использовали, как бы отвратительно это ни было.”

    Но тампоны, как сообщает Бозелко, были настолько плохого качества, что большинство людей предпочитали наклеивать тампоны. «Был только один размер, поэтому я слышала, что женщины говорили, что используют три за раз, потому что это то, что им нужно для их потока, или другие говорили, что тампон слишком велик для них и заставляли их чувствовать себя слишком неудобно», — говорит она. . «Я лично старался держаться подальше от тампонов, потому что место было грязным — бактерии стафилококка были повсюду в учреждении, поэтому, если бы я использовал не очень хороший тампон, который мог вызвать ссадину, риск заражения был очень низок. на мой взгляд, очень высоко.”

    «На самом деле это была попытка плохо обращаться с женщинами».

    Бозелко также говорит, что, по ее мнению, хранение продуктов, предназначенных для менструального цикла, и физической гигиены в целом в недоступном для заключенных, часто использовалось в качестве тактики психологического контроля.

    «Если бы я видел это однажды, я видел это 35 раз, когда кто-то сказал бы командующему:« У меня ничего нет, у меня будет кровь прямо через мою одежду », и он сказал бы:« Давай, кровь прямо через твою одежду, мне все равно.«… Потом, когда у женщины действительно текла кровь, что случалось часто, охранники смеялись над ней за это. На самом деле это была попытка плохого обращения с женщинами ».

    СВЯЗАННЫЙ: 7 причин, по которым я люблю говорить о своем периоде

    Бозелко сообщает, что женщинам также довольно часто отказывали в доступе в душ на срок до пяти или шести дней подряд, несмотря на то, что многие из них не могли позволить себе дезодорант и, как правило, были вынуждены жить в грязных помещениях. условия.

    «Сломанные туалеты — очень распространенное явление в тюрьмах», — говорит она.«Похоже, что CO любят держать людей в ситуации, когда в унитазе есть кровь, моча или фекалии, и это невозможно очистить, потому что бумажные полотенца — это контрабанда, а туалетная бумага в дефиците … Я слышали о женщинах, использующих записную бумагу и даже грязные « душевые простыни », которые представляли собой маленькие нарезанные квадраты старых простыней, на которых все стояли на полу в ванной после того, как вышли из душа, чтобы вытираться во время менструации или после опорожнение кишечника, потому что у них закончилась туалетная бумага, а что еще они могли использовать? »

    Бозелко говорит, что в ее тюрьме была постоянная текучесть заключенных, которые приходили и выходили, поэтому менструации у женщин не совпадали.Но в тюрьмах, где женщины отбывают длительные сроки заключения, у всех заключенных часто бывают менструации одновременно, что может сделать условия особенно нечистыми в случае нехватки тампона или тампона или в случае изоляции, не позволяющей людям принимать душ.

    СВЯЗАННЫЕ С: ПОСМОТРЕТЬ, КАК МЕНСТРУЦИЯ ИЗМЕНИЛАСЬ В ИСТОРИИ

    Бозелко говорит, что тюремная жизнь особенно тяжела для женщин с эндометриозом или другими серьезными проблемами менструального здоровья. В ее тюрьме единственными болеутоляющими, доступными для людей с сильными спазмами, были мини-флаконы с генерическим тайленолом, которые можно было купить в магазине, или иногда, «если вам повезло», дозу Motrin 800 у отзывчивой медсестры.

    «Я слышал о женщинах, которые вытирались бумагой для блокнотов во время менструации».

    «У меня был полип шейки матки, который не был диагностирован в течение последних двух лет, когда я была там, поэтому у меня было сильное кровотечение», — говорит она. «Вместо того, чтобы дать мне больше прокладок, они хотели, чтобы я носил подгузники для взрослых, но не качественные, как современные Depends, которые можно носить снаружи. Вы когда-нибудь видели подушечки для собак? Они были такими, просто плоские циновки с небольшими полосками ленты по бокам, которые действительно не прилипали.”

    В одиночном заключении все еще хуже
    По словам Бозелко, в одиночном заключении заключенным часто отказывают в доступе к воде в своих камерах, чтобы предотвратить затопление. (Она отмечает, что попытки затопить одиночную камеру, чтобы добраться до консультанта, как это сделала героиня Лаверн Кокс, София, в четвертом сезоне «Оранжевый — новый черный », — довольно частое явление.) Души могут быть ограничены. до двух раз в неделю нельзя использовать дезодорант, а мыло часто бывает трудно достать.

    СВЯЗАННЫЙ: Вокруг света за 28 периодов

    «Я спала с руками над головой, — говорит она, — и без преувеличения, находясь в одиночестве, меня буквально тошнило от того, как плохо я пахла».

    «Если бы всего этого не происходило, помимо отказа в предоставлении санитарных принадлежностей, я бы подумал, что это чисто женоненавистнические вещи, связанные с менструацией», — говорит Бозелко. «Но я на самом деле думаю, что в целом они хотят, чтобы люди чувствовали себя грязные и ненавидящие себя … В тюрьме почти невозможно содержать в чистоте, а это порождает депрессию, ненависть к себе и изоляцию.Вы не хотите взаимодействовать с остальным миром или заступаться за себя, когда вас тошнит от собственного запаха «.

    «Меня буквально тошнило от того, как плохо пахло».

    СВЯЗАННЫЕ: 13 УДИВИТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ СДЕЛАЛИ ЖЕНЩИНЫ ЗА СВОИ ПЕРИОДЫ

    «Настоящая проблема — отсутствие сочувствия».
    Как отмечает A Woman’s Worth, «большинство женщин за решеткой были осуждены за ненасильственные преступления, такие как« преступления бедности », такие как хранение и проституция.Даже преступления, которые мы считаем отвратительными, имеют ужасный фон: 90 процентов женщин, осужденных за чудовищные преступления, такие как нападение на мужчину, подвергались насилию со стороны этих самых мужчин ». Как указывает Бюро статистики юстиции, только 7 процентов из более чем 200 000 женщин, заключенных в США, находятся в тюрьмах за совершение насильственных преступлений.

    «Когда люди говорят о тюремной жизни, я не знаю, чтобы кто-нибудь сказал:« О, условия содержания в тюрьме плохие и необходимость быть грязными в течение нескольких дней, недель или лет подряд — это то, о чем эти люди просили, когда они совершили преступление или попал в тюрьму », — говорит Бозелко.«Никто не заслуживает такого чувства».

    «В тюрьме почти невозможно содержать в чистоте, а это вызывает депрессию, ненависть к себе и изоляцию».

    Поскольку потребности женщин в отношении менструального здоровья и гигиены очень разнообразны, и поскольку, по ее словам, «СО нарушают правила все время с очень небольшими последствиями», Бозелко скептически относится к тому, будут ли государственные или федеральные предписания в отношении продуктов для менструального здоровья в тюрьмах лучшее решение.

    ПО ТЕМЕ: ПОЧЕМУ У ОДНИХ ЖЕНЩИН ИМЕЮТСЯ ПЕРИОДЫ ХУЖЕ, ЧЕМ ДРУГИЕ?

    «Настоящая проблема отсутствия товаров для женщин — это недостаток сочувствия», — говорит она.«Я уверен, что в некоторых местах могут помочь закон или постановление, но проблема обращения с людьми в тюрьме не может быть решена законодательными актами. Эту проблему необходимо решить, обучая охранников быть гуманными и сочувствующими, а также убедившись, что они умеют обращаться с заключенными как с людьми ».

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

    Массовое заключение женщин: весь пирог 2019

    By Aleks Kajstura
    29 октября 2019 г.
    Пресс-релиз

    В связи с растущим вниманием общественности к проблеме массовых лишений свободы, люди хотят знать о том, как женщины сталкиваются с лишением свободы. Сколько женщин содержится в тюрьмах, тюрьмах и других исправительных учреждениях в США? И почему они там? Чем их опыт отличается от мужского? Хотя это важные вопросы, для поиска ответов на них необходимо не только разобрать децентрализованные и частично совпадающие системы уголовного правосудия в стране, 1 , но также выявить удручающе труднодоступные и зачастую полностью отсутствующие данные о гендерной принадлежности.

    В этом отчете содержится подробный обзор 231 000 женщин и девочек, содержащихся в тюрьмах в Соединенных Штатах, и того, как они вписываются в еще более широкую картину исправительного контроля. Мы собираем данные, полученные от ряда государственных учреждений, и вычисляем разбивку женщин, содержащихся в каждой исправительной системе, по конкретным правонарушениям. Отчет, подготовленный в сотрудничестве с Кампанией ACLU за разумное правосудие, отвечает на вопросы о том, почему и где содержатся женщины:

    В отличие от общего числа заключенных, где тюремная система штата содержит в два раза больше людей, чем содержится в тюрьмах, в тюрьмах содержится на больше заключенных женщин, чем в государственных тюрьмах .Как мы объясним, чрезмерная роль тюрем имеет серьезные последствия для заключенных женщин и их семей.

    За последние десятилетия количество заключенных женщин выросло в два раза быстрее, чем мужчин, и непропорционально чаще они размещаются в местных тюрьмах. Данные, необходимые для точного объяснения того, что произошло, когда и почему, еще не существуют, не в последнюю очередь потому, что данные о женщинах долгое время были заслонены более крупными масштабами тюремного заключения мужчин. К сожалению, даже несмотря на то, что этот отчет обновляется каждый год, он не является прямым инструментом для отслеживания изменений в количестве женщин-заключенных с течением времени, потому что мы вынуждены полагаться на ограниченные доступные источники, которые не обновляются регулярно и не всегда совместимы с годами.

    В частности, в свете нехватки данных с разбивкой по полу, представленные здесь дезагрегированные цифры являются важным шагом к тому, чтобы женщины не остались без внимания в их усилиях по прекращению массовых тюремных заключений. 2

    Тюрьмы вырисовываются в женских тюрьмах

    Ошеломляющее количество женщин, находящихся в заключении, даже не осуждены: четверть женщин, находящихся за решеткой, еще не прошли судебное разбирательство. Более того, 60% женщин в тюрьмах местного контроля не были признаны виновными в совершении преступления и ожидают суда.

    Помимо женщин, находящихся в подчинении у местных властей (или юрисдикции), государственные и федеральные агентства также платят местным тюрьмам за размещение еще 12 500 женщин. Например, ICE и маршалы США, у которых меньше специальных помещений для задержанных, заключают договор с местными тюрьмами на содержание около 5600 женщин. Итак, женщин, физически содержащихся в СИЗО, еще больше:

    К сожалению, последние доступные данные показывают, что с 2016 по 2017 год количество женщин, содержащихся в тюрьмах в определенный день, выросло более чем на 5%, в то время как остальная часть заключенных сократилась. 3 Опять же, нехватка своевременных гендерных данных не позволяет объяснить это увеличение. Это может быть связано с увеличением числа арестованных женщин, задержанием до суда, продолжительностью обработки дел, наказанием за нарушение условно-досрочного освобождения или длительностью тюремного заключения — или любой комбинацией этих факторов. Из всех возможных объяснений ежегодно сообщаются только данные об арестах с разбивкой по полу. А с 2016 по 2017 год количество арестованных женщин снизилось на 0,7%, поэтому изменения в количестве арестов не могут объяснить всего увеличения числа женщин, находящихся в тюрьмах в этом году. 4 В конечном итоге нам нужно больше данных, чтобы полностью объяснить, что стоит за недавним ростом числа заключенных среди женщин.

    Женщины непропорционально часто сидят в тюрьмах

    Избежать заключения под стражу до суда — уникальная задача для женщин. Количество неосужденных женщин, застрявших в тюрьме, определенно не связано с тем, что суды рассматривают женщин как источник риска бегства, особенно когда они, как правило, в первую очередь ухаживают за детьми. Гораздо более вероятный ответ заключается в том, что заключенным женщинам, имеющим более низкий доход, чем заключенным мужчинам, еще труднее выплачивать денежный залог.Когда типичный залог составляет годовой доход для женщин, 5 , неудивительно, что женщины сидят в тюрьме в ожидании суда. 6

    Даже будучи осужденными, система направляет женщин в тюрьмы: около четверти осужденных заключенных женщин содержатся в тюрьмах по сравнению с примерно 10% всех людей, лишенных свободы с осуждением.

    Итак, что означает, что большое количество женщин содержится в тюрьмах — за них и их семьи? Хотя пребывание в тюрьме обычно короче, чем в тюрьме, в тюрьме труднее поддерживать связь с семьей, чем в тюрьме.Телефонные звонки из тюрьмы в три раза дороже, чем звонки из тюрьмы, а другие формы общения более ограничены — в некоторых тюрьмах даже нельзя отправлять настоящие письма, ограничиваясь отправкой почты открытками. Это особенно тревожно с учетом того, что 80% женщин-заключенных — матери, и большинство из них в первую очередь ухаживают за своими детьми. Таким образом, дети особенно восприимчивы к эффекту домино бремени, возлагаемого на заключенных женщин.

    Женщины в тюрьмах также чаще страдают проблемами психического здоровья и испытывают серьезные психологические расстройства, чем женщины в тюрьмах или мужчины в исправительных учреждениях. 7 Проблема усугубляется тем, что тюрьмы особенно плохо расположены для оказания надлежащей психиатрической помощи. (Хотя это, конечно, не означает, что тюрьмы всегда лучше удовлетворяют потребности женщин.)

    Чтобы прекратить массовое заключение, необходимо рассмотреть все правонарушения — и всех женщин

    Цифры, приведенные в этом отчете, позволяют вести общенациональный разговор о политике, влияющей на женщин, содержащихся в различных государственных учреждениях и в различных типах учреждений.Эти цифры также служат основой для реформирования политики, ведущей в первую очередь к заключению женщин в тюрьмы.

    Слишком часто разговор о реформе уголовного правосудия начинается и заканчивается вопросом о ненасильственных преступлениях, связанных с наркотиками и собственности. Хотя преступления, связанные с наркотиками и имуществом, составляют более половины правонарушений, за которые содержатся женщины, диаграмма показывает, что все правонарушения, в том числе насильственные преступления, на которые приходится примерно четверть всех заключенных женщин, должны учитываться в усилиях по сокращению количество заключенных женщин в этой стране.Эти новые данные о женщинах подчеркивают необходимость обсуждения реформ, чтобы сосредоточить внимание не только на более легких вариантах, но и на изменениях политики, которые окажут наибольшее влияние.

    Более того, даже среди женщин лишение свободы не является неизбирательным, и реформы должны также устранить различия, связанные со статусом LBTQ и расой. Недавнее исследование показало, что треть заключенных женщин идентифицируют себя как лесбиянки или бисексуалы, 8 по сравнению с менее чем 10% мужчин. В том же исследовании было обнаружено, что лесбиянки и бисексуальные женщины могут получать более длительные сроки заключения, чем их гетеросексуальные сверстники.

    И хотя не существует данных, позволяющих разбить «весь пирог» по расовому или этническому признаку, в целом чернокожие женщины и женщины из числа американских индейцев заметно преобладают в тюрьмах и тюрьмах: заключенные женщины составляют 53% белых, 29% чернокожих, 14% латиноамериканцев, 2,5%. % Американских индейцев и коренных жителей Аляски, 0,9% выходцев из Азии и 0,4% коренных жителей Гавайских островов и островов Тихого океана. 9 Хотя нам еще далеко до получения данных о перекрестном влиянии сексуальности, расы или этнической принадлежности на вероятность заключения женщин в тюрьму, очевидно, что темнокожие, лесбиянки или бисексуальные женщины подвергаются тюремному заключению в непропорционально большой степени. 10

    Кроме того, недавний анализ Инициативы тюремной политики выявил значительные расовые различия в количестве арестов женщин (но не мужчин) в инициированном полицией движении и уличных остановках. Женщины не получили одинаковых выгод от реформы полиции: с 1980 года количество арестов мужчин упало на 30%, но количество арестов женщин практически не изменилось. Рост числа женщин, лишенных свободы, несомненно, подкрепляется полицейской практикой. 11

    Массовое лишение свободы девочек

    Из девочек, содержащихся в молодежных учреждениях, почти 10% задерживаются за статусные правонарушения, такие как «побег, прогулы и неисправность».Среди мальчиков такие правонарушения составляют менее 3% их ограниченного населения. Эти статистические данные вызывают особую тревогу, потому что статусные нарушения, как правило, являются просто реакцией на злоупотребления.

    Как и в случае с женщинами, цветные девушки и те, кто идентифицирует себя как LBTQ, непропорционально содержатся в исправительных учреждениях для несовершеннолетних. Темнокожие девушки составляют 35% от общего числа заключенных девочек, а девушки-латиноамериканки — еще 19%, в то время как белые девушки составляют лишь 38% от числа заключенных. И хотя LBTQ-женщины также непропорционально представлены в исправительных системах для взрослых, ошеломляющий 40% девочек в системе ювенальной юстиции являются лесбиянками, бисексуалами или допрашивают и не соответствуют гендерным нормам.(Сопоставимая статистика для мальчиков составляет чуть менее 14%.)

    В то время как общество и системы правосудия подчиняют всех девочек более строгим кодексам поведения, чем это ожидается от их сверстников-мужчин, темнокожие девушки, в частности, несут дополнительное бремя фальсификации — их воспринимают как более старых, более виновных и более ответственных, чем их сверстники, — что приводит к к большему контакту с системой ювенальной юстиции и более суровым последствиям.

    Щупальца массового заточения имеют большой радиус действия

    Даже «весь пирог» тюремного заключения, приведенный выше, представляет собой лишь небольшую часть (19%) женщин, находящихся под надзором исправительных учреждений, в том числе более миллиона женщин, находящихся на испытательном сроке и условно-досрочно освобожденных.Опять же, это резко контрастирует с общей численностью исправительных учреждений (в основном мужчин), где треть всех людей, находящихся под контролем исправительных учреждений, находятся в тюрьмах и тюрьмах.

    Три из четырех женщин, находящихся под контролем любой исправительной системы США, находятся на испытательном сроке. Пробационный период часто объявляется альтернативой тюремному заключению, но вместо этого он часто устанавливается с нереалистичными условиями, которые подрывают его цель — удержать людей от заключения в тюрьму. 12 Например, испытательный срок часто сопровождается высокими гонорарами, которые, как и залог, женщины находятся в худшем положении, чтобы позволить себе. 13 Неуплата этих гонораров за испытательный срок часто является нарушением испытательного срока. Обязанности по уходу за детьми еще больше усложняют требования к испытательному сроку, которые часто включают встречи с сотрудниками службы пробации, особенно для женщин, у которых нет дополнительных денег, которые можно потратить на няню или надежный транспорт по городу.

    Почти 2 миллиона женщин и девочек освобождаются из тюрем и тюрем каждый год, но им доступно мало программ после освобождения — отчасти потому, что так много женщин заключены в тюрьмы, которые не предназначены для использования в длительном заключении.Поэтому неудивительно, что ранее заключенные женщины также чаще оказываются бездомными, чем бывшие заключенные мужчины, что еще больше затрудняет возвращение в тюрьму и соблюдение условий испытательного или условно-досрочного освобождения. Все эти проблемы делают женщин особенно уязвимыми к заключению не потому, что они совершают преступления, а потому, что они нарушают одно из обременительных обязательств, связанных с их условным осуждением или надзором за условно-досрочным освобождением.

    Картина тюремного заключения женщин далека от завершения, и остается много вопросов об уникальном воздействии массового заключения на женщин.В этом отчете содержится критическая оценка, согласно которой четверть всех заключенных женщин не осуждены. Но — поскольку федеральное правительство не собирало ключевые базовые данные за десять лет — растет ли это число? И как вред этого ненужного заключения пересекается с непропорциональной заботой женщин, которая сказывается на семьях? Помимо этих общих вопросов, существует множество подробных данных, которые не сообщаются в отношении женщин никакими государственными учреждениями, например, простое количество женщин, заключенных в тюрьму в Соединенном Королевстве.S. Территории или принудительно помещены в государственные психиатрические больницы из-за вмешательства системы правосудия.

    Хотя требуется больше данных, данные в этом отчете придают направленность и перспективу реформам политики, необходимым для прекращения массовых тюремных заключений, не оставляя женщин позади.


    О данных

    В этом брифинге используются самые последние доступные данные о количестве людей в учреждениях различного типа и наиболее значительном обвинении или обвинительном приговоре.Поскольку не все типы данных собираются каждый год, нам иногда приходилось комбинировать разные наборы данных; например, мы применили процентное распределение видов правонарушений за предыдущий год к данным общего подсчета за текущий год. Чтобы сгладить эти разные уровни винтажности и точности среди источников, мы решили округлить все цифры на графике. Однако этот процесс может привести к тому, что различные части не будут точно составлять общую сумму.

    • Тюрьмы: Рассчитано на основе статистики Бюро юстиции, количество заключенных в тюрьмах в 2017 г., таблица 3 (на конец 2017 г.).Статистическое бюро юстиции прекратило сбор данных об осуждении женщин в тюрьмах в 2009 году, поэтому мы рассчитали разбивку на основе данных за 2009 год, опубликованных в журнале «Тюремные заключенные в середине 2013 года — статистические таблицы». Наш анализ типов правонарушений основан на Обследовании заключенных в местных тюрьмах, 2002 г. См. Ниже, и кто находится в тюрьме? Подробное описание того, почему мы использовали наш собственный анализ, а не превосходный анализ того же набора данных, проведенный Бюро судебной статистики, «Профили заключенных в тюрьмах», 2002.Хотя этот раздел методологии иллюстрирует повсеместную нехватку данных о женщинах в области уголовного правосудия, эти данные за 2002 год по-прежнему являются самыми последними имеющимися данными такого рода без учета гендерной разбивки. (Бюро статистики юстиции должно было приступить к проведению следующего опроса заключенных в местных тюрьмах в 2018 году, но теперь перенесено на 2021 год.) Обратите внимание, что численность населения, указанная BJS, несовместима с годами, указанными BJS, потому что агентство переключили население, составляющее отчетность в середине года, на население в конце года.(Из-за сезонных циклов количество заключенных в конце года обычно ниже, чем в середине года.)
    • Иммиграционное задержание: Число женщин, содержащихся под стражей иммиграционных властей, и то, в каких учреждениях они содержатся, получено из Информационного центра доступа к транзакционным документам (TRAC) в Сиракузском университете, который объединил личные записи людей, находящихся в ведении ICE.
    • Федеральный: Бюро статистики юстиции, Заключенные в 2017 г., Таблица 14, показывает процентную разбивку по видам правонарушений для осужденного населения по состоянию на 30 сентября 2017 г. и общее количество женщин, указанное в Таблице 2, на 31 декабря 2017 г. .Мы применили типы правонарушений к осужденным, но данных для точной оценки типов правонарушений в отношении женщин, находящихся в предварительном заключении, находящихся под федеральным контролем, не существует. Мы также отнесли женщин, удерживаемых службой маршалов США в государственных и местных учреждениях, к федеральному сегменту, подробности см. В разделе «Определения данных и пояснения» ниже.
    • государственных тюрем: заключенных в 2017 г., в таблице 2 представлена ​​гендерная разбивка всего населения по состоянию на 31 декабря 2017 г., а в таблице 12 представлены данные (по состоянию на 31 декабря 2016 г.), которые мы использовали для расчета соотношения различных правонарушений типы.
    • Военные: Последняя гендерная разбивка, которую мы смогли найти, была в «Популяции исправительных учреждений в Соединенных Штатах, 1998 год, таблица 8.5, в которой указано количество заключенных, находящихся под военной юрисдикцией, с разбивкой по офицерам и военнослужащим, полу, расе и латиноамериканскому происхождению». на 31 декабря 1998 года. Мы подсчитали количество женщин для нашего военного среза, приписав процентное соотношение за 1998 год к числам, указанным в разделе Заключенные в 2017 году, таблица 18, в которой указано количество людей, содержащихся в заключении в каждом подразделении вооруженных сил, но не дает разбивки по полу.
    • Территориальные тюрьмы (исправительные учреждения на территориях США в Американском Самоа, Гуаме и Виргинских островах США, а также в Содружестве США на Северных Марианских островах и Пуэрто-Рико): рассчитано на основе данных World Prison Brief, содержащих самые последние доступные данные ( 2017 г. для всех территорий, кроме Виргинских островов (2013 г.).
    • Молодежь: Управление ювенальной юстиции и предупреждения правонарушений, Легкий доступ к переписи несовершеннолетних в жилых помещениях, отчетные данные за 2017 год.Я определил «заключение несовершеннолетних», чтобы включить все помещения правосудия вне дома. Эта методология лучше отражает реалии тюремного заключения для молодежи и приближает нас к демонстрации полного объема лишения свободы для всех людей в США. Включение этих менее ограничительных форм лишения свободы для молодежи согласуется с нашим подходом к системе для взрослых, который включает дома для престарелых (правда, их гораздо меньше) и другие формы заключения в сообществе как часть всей системы для взрослых.
    • Гражданское обязательство (По крайней мере, 20 штатов и федеральное правительство имеют учреждения для содержания под стражей лиц, осужденных за сексуальные преступления, после отбытия наказания. Эти помещения и содержание там технически гражданские, но на самом деле очень похожи на тюрьмы. Лица, находящиеся под гражданским обязательством, содержатся под стражей непрерывно с момента начала отбывания наказания в исправительном учреждении до содержания в гражданском учреждении.): Сеть программ по гражданским обязательствам сексуальных преступников проводит ежегодный опрос, и данные по гражданским обязательствам были получены из электронного письма с президентом SOCCPN Шаном Джампером от 27 сентября 2019 года, согласно которому всего в стране насчитывалось 7 женщин (на основе SOCCPN 2019 Annual Annual. Опрос). И, согласно Общим вопросам о гражданских обязательствах в отношении лиц, ведущих к сексуальному насилию (принятые исполнительными советами ATSA и Сети гражданских программ приверженности сексуальных преступников 13 октября 2015 г.), есть «несколько женщин по всей стране, которые были преданный идее.”
    • Страна индейцев (исправительные учреждения, находящиеся в ведении племенных властей или Бюро по делам индейцев Министерства внутренних дел США): Тюрьмы Статистического управления юстиции в стране индейцев, 2016 г., таблица 5, отчетные данные за середину 2016 г.
    • Испытательный срок и условно-досрочное освобождение: Наше количество женщин, содержащихся в заключении и находящихся под наблюдением сообщества, рассчитано на основе данных исправительных учреждений в США, 2015 г., таблица 3 приложения, где указаны группы населения, находящиеся под исправительным контролем, с разбивкой по полу на 31 декабря 2015 г. и новые данные за 2016 г. Исправительное население США, 2016 г., в котором больше нет женской разбивки.Мы применили соотношение полов 2015 года к количеству 2016 года в таблице 1, чтобы подсчитать количество женщин, находящихся под наблюдением сообщества. Чтобы разделить общественный надзор между условно-досрочным освобождением и условно-досрочным освобождением, мы использовали пробацию и условно-досрочное освобождение в Соединенных Штатах, 2016 г., для определения процентной доли женщин в популяции условно-досрочного освобождения и условно-досрочного освобождения. (Таблица 5 в Приложении для условно-досрочного освобождения и Таблица 2 в Приложении для условно-досрочного освобождения) и применил это соотношение к общим суммам, указанным в CSAT (это числа, округленные в таблице 1 CPUS).Затем мы скорректировали эти числа, чтобы гарантировать, что люди с несколькими статусами учитывались только один раз в своей наиболее строгой категории. (Поскольку данные с разбивкой по полу о лицах с более чем одним исправительным статусом недоступны, мы сократили количество женщин, находящихся на испытательном сроке и условно-досрочном освобождении, на соотношение (3,54% для условно-досрочного освобождения и 1,64% для условно-досрочного освобождения), которое мы использовали для массового заключения: Целый пирог 2017). Для читателей, заинтересованных в знании общего числа женщин, освобожденных условно-досрочно и условно, игнорируя любой двойной подсчет с другими формами исправительного контроля, есть 113 700 женщин условно-досрочно освобожденных и 918 300 женщин условно.

    Некоторые определения и пояснения данных могут быть полезны исследователям, повторно использующим эти данные по-новому:

    • Чтобы избежать двойного подсчета женщин, содержащихся в местных тюрьмах от имени Бюро тюрем, ICE, Службы маршалов США, штата и других тюремных властей, от двойного подсчета, мы удалили 11 793 женщин из числа заключенных, о которых сообщает BJS. и по числам, которые мы использовали для подсчета количества осужденных женщин в местных тюрьмах.Наш расчет количества женщин, содержащихся в таких учреждениях, был основан на данных об общем количестве заключенных, содержащихся в тюрьмах для федеральных властей и властей штатов в Таблице 17 заключенных в 2017 году и Обследовании заключенных в местных тюрьмах 2002 года, где наш анализ показали, что около 8,5% лиц, содержащихся в таких учреждениях, составляли женщины, а общее количество женщин, содержащихся в тюрьмах за ICE, было получено из Информационного центра доступа к транзакционным документам (TRAC) в Сиракузском университете (с использованием количества женщин, обнаруженных в учреждениях, принадлежащих округам, городам , и муниципалитеты).
    • Поскольку мы удалили заключенных ICE и лиц, находящихся под юрисдикцией федеральных властей и властей штата, из числа заключенных, нам пришлось пересчитать распределение правонарушений, о которых сообщалось в Обследовании заключенных в местных тюрьмах, 2002 г., которые были «осуждены» или «не осуждены» без учета люди, которые сообщили, что они содержатся под стражей от имени властей штата, Федерального бюро тюрем или Службы иммиграции и натурализации США / США Иммиграционная и таможенная служба (ICE). Наше определение «осужденных» — это те, кто сообщил, что они «отбывают наказание в этой тюрьме», «ожидают приговора за правонарушение» или «ожидают перевода для отбывания наказания в другое место».Наше определение неосужденного было следующим: «предстать перед судом за правонарушение», «дожидаться предъявления обвинения» или «дождаться слушания по отмене условно-досрочного освобождения или освобождения по месту жительства».
    • Мы также учли женщин, содержащихся в федеральных следственных изоляторах, которые содержатся в других учреждениях, кроме федеральных тюрем и тюрем штатов. Мы обнаружили 3217 женщин, занятых в Службе маршалов США или для нее. Перепись тюрем: изменения численности населения, 1999-2013 гг. В таблице 13 показано, что 848 женщин находятся в центрах содержания под стражей Федерального бюро тюрем, и, по нашим оценкам, еще 688 женщин находятся в частных учреждениях, переданных Соединенному Королевству.S. Marshals Service. Мы подсчитали еще 1681 женщину в государственных и местных учреждениях на основе данных, представленных Службой маршалов США в их Информационном бюллетене по работе с заключенными за 2019 год, с разбивкой по женщинам на основе гендерной разбивки, найденной в Обследовании заключенных 2002 года, и разбивке по типам учреждений в целом. Массовое заключение: весь пирог, 2019. Мы включили этих 3217 женщин в долю от общего числа федеральных тюрем.
    • Кроме того, значительная часть заключенных фактически не находится под местной юрисдикцией, но находится в местной тюрьме по контракту с U.S. Marshals Service. Эта популяция, о которой говорилось выше, состоит как из людей, ожидающих суда, так и из тех, кто осужден, но еще не вынесен приговор, поэтому они фигурируют как в осужденных, так и неосужденных местных тюрьмах. Это отчасти объясняет, почему, например, на круговой диаграмме показаны 133 женщины, «отбывающие» наказание в тюрьмах за убийство, тогда как убийство обычно является правонарушением, которое требует гораздо более длительных сроков, чем в тюрьме. Мы еще не разработали способ отдельно идентифицировать и описать эту популяцию, не говоря уже о том, какая часть заявленных цифр составляют женщины.Мы надеемся, что в будущих версиях этого отчета мы разработаем более подробные способы отображения и описания этой популяции.
    • Наконец, в молодежный сегмент не входят 333 девушки, содержащиеся в тюрьмах и тюрьмах для взрослых. В местных тюрьмах содержится 300 девочек в возрасте до 17 лет (данные приведены в Таблице 3 Статистического управления тюрьмы Бюро юстиции в 2017 году), а 33 девочки в возрасте до 18 лет содержатся в тюрьмах штатов или федеральных тюрьмах (по данным Бюро юстиции). Быстрая таблица статистики правосудия, указанное количество женщин-заключенных в возрасте 17 лет и младше, содержащихся под стражей в федеральных тюрьмах или тюрьмах штата [XLS], 31 декабря 2000-2016 гг.).

    Прочитать всю методологию



    Благодарности

    Этот отчет стал возможным благодаря партнерству ACLU Campaign for Smart Justice, поддержке Фонда общественного благосостояния и Фонд Макартура «Безопасность и правосудие», а также все доноры, исследователи, программисты и дизайнеры, которые помогли Инициативе тюремной политики разработать серию отчетов Mass Incarceration: The Whole Pie .

    Об авторе

    Алекс Кайстура — директор по правовым вопросам Инициативы тюремной политики.Ее предыдущие публикации о заключении женщин под стражу включают «Государства содержания женщин в заключении: глобальный контекст», в котором сравнивается количество заключенных женщин в тюрьмы в каждом штате США и 166 независимых странах.

    Об инициативе тюремной политики

    Некоммерческая непартийная Инициатива тюремной политики была основана в 2001 году с целью разоблачения более широкого вреда массовой криминализации и проведения пропагандистских кампаний по созданию более справедливого общества. Организация наиболее известна своим широко освещаемым изданием Mass Incarceration: The Whole Pie, которое помогает общественности более полно участвовать в реформе уголовного правосудия.

    О кампании ACLU за разумное правосудие

    Кампания ACLU за разумное правосудие — это беспрецедентная многолетняя попытка сократить количество заключенных в стране на 50% и преодолеть расовое неравенство в системе уголовного правосудия. Кампания строит движения во всех 50 штатах за реформы, чтобы открыть новую эру справедливости в Америке.


    Этот отчет находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

    Часто задаваемые вопросы для несовершеннолетних

    Суд по делам несовершеннолетних в Коннектикуте


    Часто задаваемые вопросы

    Руководство для детей и семей в системе ювенальной юстиции
    Январь 2011 г.

    Этот документ был подготовлен для помощи детям и семьям, вовлеченным в систему ювенальной юстиции в Коннектикуте. Он не предназначен для замены совета юриста, и на него нельзя полагаться как на юридический совет. Детям, обвиняемым в преступлении, и их семьям следует как можно скорее обратиться за помощью к юристу, и они не должны принимать никаких решений, не посоветовавшись с адвокатом.Ответственность за содержание данного руководства несет Отдел государственных защитников Коннектикута, Управление директора по защите прав несовершеннолетних.

    Кто идет в суд по делам несовершеннолетних? Сколько мне должно быть лет, чтобы меня арестовали?
    В Коннектикуте суды по делам несовершеннолетних рассматривают дела детей в возрасте до семнадцати лет, которым были предъявлены обвинения в совершении преступления. Не существует минимального возраста для отправки в суд по делам несовершеннолетних, если вам предъявлено обвинение в совершении преступления. Дети в возрасте 6 лет были отправлены в суд по делам несовершеннолетних и обвинены в совершении правонарушений .Правонарушителем является то, что суды называют ребенком, который был обвинен или признан виновным в преступлении в суде по делам несовершеннолетних.

    С 1 января 2010 года Закон о повышении возраста изменил круг лиц, обращающихся в суд по делам несовершеннолетних, и включил в него лиц моложе 17 лет. В июле 2012 года суд по делам несовершеннолетних в Коннектикуте будет рассматривать лиц в возрасте 17 лет, которым предъявлено обвинение в совершении преступления. Если вам 16 (или 17 после 1 июля 2012 г.) и вам предъявлено обвинение в правонарушении, связанном с автотранспортным средством, ваше дело будет рассматриваться в суде для взрослых. В большинстве случаев это нормально, потому что наказание обычно сводится к штрафу, а обвинительный приговор не создает постоянной судимости.Если есть вероятность, что дело об автомобиле может привести к тюремному заключению, вы или ваш адвокат можете попросить судью передать дело об автомобиле в суд по делам несовершеннолетних. Это позволит детям, которые совершают ошибки, получить лечение и услуги в суде по делам несовершеннолетних вместо наказания и постоянной судимости в суде для взрослых.

    Что такое статусное правонарушение? Могу я за это сесть в тюрьму?
    Иногда детей отправляют в суд по делам несовершеннолетних за поведение, не являющееся преступлением. Случаи нарушения статуса или семьи, нуждающейся в услугах, связаны с таким поведением, как прогулы («пропуск школы»), побеги и выход из-под контроля родителей.Ваша школа, ваши родители, DCF или полиция могут подать в суд ходатайство о нуждающейся семье (FWSN) и попросить суд поработать над тем, чтобы вы изменили свое поведение. Если подана петиция «Семья, нуждающаяся в услугах» (FWSN), вас и вашу семью попросят явиться в суд по делам несовершеннолетних и встретиться с сотрудником службы пробации. Сотрудник может направить вас за консультацией или другими услугами в вашем районе. Он или она также может отправить вас в Центр поддержки семьи, где вы сможете получить помощь по всем своим проблемам в одном месте.Если вы не будете сотрудничать со службами, вас могут доставить в суд по делам несовершеннолетних к судье. Судья может передать вам распоряжение суда о сотрудничестве. Если вы не будете выполнять приказы, в конечном итоге вас могут направить в Департамент по делам детей и семьи и направить в программу лечения на дому. Большинство детей преуспевают в общественных услугах, и очень немногие дела доходят до суда.

    Что мне делать, если полиция остановит меня или сочтет, что я совершил преступление?
    Не запускай!
    Убегание от полиции — это преступление, называемое вмешательством в деятельность полиции.Если вы сбежите, вас обвинят в этом преступлении, даже если вы не сделали ничего плохого.

    Будьте вежливы!
    Назвав полицию по фамилии или действуя грубо или деструктивно, вы получите обвинение в еще большем количестве преступлений. Вы должны сообщить полиции свое правильное имя и возраст, или они также могут предъявить вам обвинение в вмешательстве в деятельность полиции.

    Молчи!
    Кроме вашего имени, адреса и возраста, вам не нужно отвечать ни на какие другие вопросы. У вас есть право иметь с собой вашего родителя или опекуна и вашего адвоката, если вас допрашивает полиция.Если у полиции есть веская причина арестовать вас, она это сделает, что бы вы ни говорили. В большинстве случаев разговоры вам не помогут. Сохраняйте молчание и позвольте адвокату решить, когда вам следует поговорить.

    Что меня арестовали?
    Когда полиция определяет наличие оснований для предъявления обвинения несовершеннолетнему, у нее есть несколько вариантов. На блок-схеме в конце этого Руководства показаны их варианты.

    Полицейский может принять решение не передавать ваше дело в суд.В зависимости от обстоятельств вас могут направить в бюро по работе с молодежью или в совет по делам несовершеннолетних, если он есть в вашем городе. Вам и вашему родителю или опекуну придется явиться на встречу и быть готовым признать, что вы сделали что-то не так. Правление порекомендует вам получить последствия или какое-либо лечение. Если вы будете сотрудничать, ваши обвинения никогда не дойдут до суда. Если вы откажетесь сотрудничать, ваше дело будет передано в суд.

    Закон Коннектикута разрешает полиции фотографировать детей, обвиняемых в преступлениях, и снимать с них отпечатки пальцев, но это не всегда происходит.В большинстве случаев полиция выдает повестку, которая выглядит как билет с датой суда. Это по-прежнему считается арестом, даже если у вас не сняли отпечатки пальцев, не взяли под стражу и не уведомили о ваших правах. Полиции необходимо сообщить вам о ваших правах, прежде чем они будут задавать вам вопросы, [но] не в том случае, если они просто освобождают вас, не взяв заявления.

    Выпуск
    Полиция может выпустить вас к родителям или опекуну или отпустить вас самостоятельно, если они думают, что вы избежите неприятностей и явитесь в суд.Вам необходимо явиться в суд на дату, указанную в билете. Если вы не явитесь в суд в этот день, вам может быть предъявлено обвинение в другом преступлении, которое называется неявкой.

    Что такое внесудебная обработка?
    До даты суда полиция отправит ваше дело в суд по делам несовершеннолетних, где его рассмотрит сотрудник службы пробации. Если вам было предъявлено обвинение в незначительном правонарушении, не связанном с телесными повреждениями или повреждением имущества, и вы не были отправлены в суд раньше, сотрудник службы пробации может порекомендовать рассмотрение вашего дела во внесудебном порядке.Это означает, что у вас не будет официального слушания перед судьей. Вы встретитесь с сотрудником службы пробации, чтобы узнать, можно ли рассматривать ваше дело неформально. Сотрудник службы пробации поговорит с вами и вашей семьей и попросит вас подписать форму, подтверждающую, что вы сделали что-то не так. Вы можете получить такие последствия, как общественные работы или консультации. Признание обвинения во внесудебном порядке не считается обвинительным приговором, но будет запись о том, что вы были в суде, чтобы они знали об этом, если у вас снова возникнут проблемы.

    Где будет рассматриваться мое дело?
    Дела о правонарушениях несовершеннолетних обычно направляются в суд по делам несовершеннолетних того города, где проживает арестованный ребенок, а не места предполагаемого преступления. Если город, в котором вы живете, не попадает в суды по делам несовершеннолетних Хартфорда, Нью-Хейвена или Бриджпорта, и вы находитесь под стражей, ваше первое слушание может быть перед судьей того города, в котором вы содержатся. Если вас не освободят, вас доставят в обычный суд в следующий день суда.

    Задержание

    Если вам предъявлено обвинение в тяжком правонарушении в отношении несовершеннолетних (SJO), полиция может доставить вас в один из трех центров содержания под стражей для несовершеннолетних. Они расположены в Хартфорде, Нью-Хейвене или Бриджпорте. Если вам предъявлено обвинение в менее серьезном правонарушении, но полиция все еще считает, что есть причина держать вас под стражей, они могут найти судью и потребовать постановления о задержании. Если они смогут убедить судью в том, что ваша ситуация подпадает под определенные категории, вы можете быть заключены под стражу.

    Меня поместили в СИЗО. Что произойдет дальше?
    Вас обыщут, примет душ и выдадут форму. Форма обязательна! Сотрудники следственного изолятора зададут вам вопросы о том, как вы себя чувствуете, а также об употреблении наркотиков и алкоголя. Они хотят выяснить, можете ли вы навредить себе или кому-то другому. Будьте правдивы, но ничего не преувеличивайте, поскольку изолятор предоставит судье отчет, который может порекомендовать консультации или оценку психического здоровья.

    Сотрудники следственного изолятора могут спросить, участвуете ли вы в банде или совершали ли действия, которые могут быть преступлениями. Вы не должны отвечать на какие-либо вопросы о преступной деятельности и никогда не должны рассказывать о происшествиях или поведении, которые привели вас в центр заключения. Не подписывайте ничего, пока у вас не будет возможности поговорить со своим адвокатом. Если вы хотите узнать больше о своих правах во время содержания под стражей несовершеннолетних, в Центре защиты интересов детей есть буклет «Каковы мои права?» Знайте свои законные права при задержании.Вы можете посмотреть это на их веб-сайте http://www.kidscounsel.org

    Как я могу выйти из-под стражи?
    После того, как вас поместят в центр содержания под стражей, вас нельзя освободить до тех пор, пока ваше дело не будет рассмотрено судьей. Обычно это происходит на следующий день. Если вас арестуют на выходных, вы пойдете в суд и увидите судью на следующий день суда — обычно в понедельник. Вы не можете быть привлечены к уголовной ответственности за несовершеннолетние до тех пор, пока не встретитесь с судьей. В суде по делам несовершеннолетних освобождение под залог — редкость, поскольку в большинстве случаев дети могут быть освобождены на основании того или иного решения суда.

    Что делать, если меня обвиняют в чем-то действительно серьезном? Могу ли я быть отправлен в суд для взрослых?
    Если ребенку четырнадцать лет и старше, и ему предъявлено обвинение в преступлении, которое является уголовным преступлением, вы можете быть переданы в суд для взрослых.
    Передача может происходить двумя способами.

    A. Автомат

    Если ребенку четырнадцать лет и старше, и ему предъявлено обвинение в совершении тяжкого преступления A или B, дело будет автоматически передано в суд для взрослых.К тяжким преступлениям A и B относятся убийства, многие из насильственных действий сексуального характера и преступления, такие как грабеж и нападение первой степени. Перед передачей дела ребенок встретится с судьей суда по делам несовершеннолетних и узнает об его конституционных правах. Не будет никаких аргументов относительно того, следует ли передавать дело. Это могло произойти в суде для взрослых. Если суд по делам взрослых примет перевод, ребенок будет помещен в исправительное учреждение для взрослых. В Департаменте исправительных учреждений Коннектикута проживает большинство заключенных в возрасте до 20 лет в Молодежном учреждении Мэнсона в Чешире.

    Б. Дискреционный
    Для всех других тяжких преступлений C.G.S. § 46b-127 (b) дает прокурору по делам несовершеннолетних право передавать дела после установления ex parte вероятной причины для подтверждения обвинений. Это означает, что прокурор по делам несовершеннолетних может решить, хочет ли он или она попытаться передать дело в суд по делам взрослых, как только судья обнаружит, что была причина для вашего ареста. Как только дело передается в суд для взрослых, ребенку предстоит слушание, чтобы определить, где его следует рассматривать.На слушании адвокат будет аргументировать, почему дело должно оставаться в суде по делам несовершеннолетних. Обвиняемый ребенок будет помещен в изолятор для несовершеннолетних до тех пор, пока судья не решит, где будет слушаться дело. Если судья решит, что дело должно рассматриваться уголовным судом для взрослых, ребенок будет переведен в Молодежное учреждение Мэнсона.

    В полиции мне сказали, что в этом деле нет ничего страшного. Нужен ли мне юрист?
    Если вы собираетесь в суд, с вами всегда должен быть адвокат, даже если в полиции вам сказали, что дело не имеет большого значения.Если вы нанимаете адвоката, вам следует привлечь его с собой в суд. Если вы не можете позволить себе нанять адвоката, вы можете подать заявление на получение государственного защитника при обращении в суд. Если вы соответствуете требованиям, судья бесплатно предоставит вам адвоката для вашей семьи. Адвокат должен спорить за вас и за то, что вы хотите видеть в своем деле. Вы можете поговорить с адвокатом в присутствии родителей или опекуна или в одиночку. Это тебе решать. Адвокат сохранит все, что вы скажете, в тайне, если вы не дадите ему на это разрешения.

    Правила для даты вашего суда!
    Вы должны быть там.
    Если вы пропустите дату суда, вас могут арестовать за неявку. Это новое преступление! Если вам нужно пропустить из-за чрезвычайной ситуации, позвоните своему адвокату. Если вы забудете суд и поймете это позже, поторопитесь! Позвоните своему юристу, и он посоветует вам, что делать.
    Приходите вовремя.
    Вы должны быть там в 9 часов утра. Зарегистрируйтесь у своего адвоката или обратитесь в офис государственного защитника, чтобы подать заявление на адвоката. Убедитесь, что вы зарегистрировались у службы пробации или у судебного пристава, который отвечает за рассмотрение дел. Это гарантирует, что люди знают, что вы там. Наберитесь терпения и никогда не выходите из здания суда, не сказав об этом своему адвокату.
    Носите красивую одежду.
    Оставьте шляпы, большие украшения и жевательную резинку дома. Волосы должны быть аккуратными, а одежда — чистой.

    Мое дело находится в суде по делам несовершеннолетних. Что будет, когда я туда доберусь?
    Законным сроком вашей первой явки в суд является предъявление обвинения. Здесь вам предъявлено официальное обвинение в совершении преступления и вы узнаете о своих правах. Если вы подали заявку на назначение государственного защитника и соответствуете требованиям, он будет назначен по вашему предъявлению обвинения. Ваш адвокат не признает вас виновным. Это называется формальным отрицанием. Это формальность, позволяющая перейти к обсуждению того, что может произойти в вашем случае дальше.Обвинение — это когда ваш адвокат может оспорить ваше освобождение из-под стражи, если вы находитесь под стражей, или когда прокурор может попросить судью дать вам некоторые правила, которым вы должны следовать.

    Иногда прокурор просит судью поместить вас под стражу, даже если полиция не доставила вас под стражу, когда арестовывала вас. Судья выслушает аргументы прокурора и вашего адвоката. Судья может отказаться делать что-либо, приказать вам вернуться домой, но следовать правилам, установленным судом, или судья может заключить вас под стражу.Если вы попадете под стражу, ваше дело будет рассмотрено повторно в течение 15 дней. В это время судья решит, следует ли ему отпустить вас домой или отправить вас обратно под стражу до следующего судебного заседания. Судья может задержать вас, если он или она думает, что вы можете совершить другое преступление, не явиться на следующий день в суд или если ваше поведение заставляет судью думать, что вы или другие могут оказаться в опасности, если вы не пойдете под стражу.

    После того, как вам будет предъявлено обвинение, по делу будет назначена предварительная конференция.Здесь ваш адвокат обсуждает ваше дело с прокурором. Ваш адвокат должен поговорить с вами и вашей семьей, прежде чем разговаривать с прокурором. Если у вас есть свидетели или информация, которая поможет вашему адвокату аргументировать дело, вам необходимо поделиться ею с ним или ей до досудебного разбирательства, чтобы они могли провести расследование и подготовиться к разговору с прокурором. Прокурор может сделать предложение о прекращении вашего дела.

    Если прокурор согласится снять обвинение, ваше дело может быть прекращено или прекращено.Нулле означает, что государство не занимается уголовным преследованием, но может возобновить дело в течение 13 месяцев, если что-то изменится, например, у вас снова возникнут проблемы. По истечении 13 месяцев дело прекращается и не может быть возобновлено. Если дело закрыто, оно прекращается, и никто не должен иметь доступа к каким-либо записям, о которых вы когда-либо участвовали в суде.

    Если вы соглашаетесь признать себя виновным, вы и ваша семья встретитесь с сотрудником службы пробации, который проведет исследование предрасположенности. Во время этого исследования предрасположенности инспектор по пробации спросит о вашей семейной истории, успеваемости в школе, общественных программах и криминальном прошлом.Вы, ваша семья и ваш адвокат должны убедиться, что у инспектора службы пробации есть всякая полезная информация. Сотрудник службы пробации может попросить вас пройти оценку психического здоровья или суд назначил психологическую оценку, чтобы узнать, поможет ли консультирование избежать неприятностей. Вам следует поговорить со своим юристом, прежде чем соглашаться проводить какую-либо оценку. Изменения в законе, внесенные в 2008 году, предоставляют доступ к вашим материалам суда по делам несовершеннолетних Департаменту пробации и условно-досрочного освобождения взрослых. Вы должны убедиться, что информация в вашем исследовании предрасположенности верна и максимально полезна для вас, чтобы она не использовалась против вас позже, если вы столкнетесь с проблемами во взрослом возрасте.

    Я не хочу признавать себя виновным по какому-либо обвинению. Какие у меня варианты?
    Вы имеете право на судебное разбирательство в суде по делам несовершеннолетних. Ваш суд будет проходить только в присутствии судьи. Суды по делам несовершеннолетних в Коннектикуте не имеют судов присяжных. На суде прокурор должен будет вызвать свидетелей и доказательства, чтобы попытаться доказать, что вы нарушили закон и виновны в предъявленных обвинениях вне всяких разумных сомнений. Ваш адвокат сможет задать свидетелям вопросы, чтобы доказать, что свидетели обвинения неправы.Ваш адвокат также может возражать против любых доказательств прокурора. Вы и ваш адвокат также можете привести свидетелей и доказательства, которые помогут вам рассказать судье о своей стороне и показать, что вы не виновны или что у государства нет достаточных доказательств, чтобы признать вас виновным. Вы можете говорить или свидетельствовать на суде, как любой другой свидетель, но только если хотите! Вас нельзя заставить говорить на суде, поскольку вы все равно имеете право хранить молчание. Вам нужно будет поговорить со своим адвокатом, прежде чем решать, что делать.Если судья сочтет вас невиновным, дело будет закрыто, и вы не сможете подвергнуться уголовному преследованию по этим обвинениям повторно.

    Что будет, если меня признают виновным? Имеет ли значение, признаю я себя виновным или буду признан виновным после суда?
    Если вас признают виновным, судья примет решение, каким должен быть ваш приговор. Не имеет значения, признаете ли вы себя виновным или судили, но иногда приговор судьи бывает более суровым, если вас признают виновным после суда. У жертвы вашего преступления будет возможность рассказать судье, что они хотят видеть в вашем деле.Они могут сообщить об этом сотруднику службы пробации, отправить письмо или прийти в суд и поговорить. Судья выслушает потерпевшего, прокурора, сотрудника службы пробации и вашего адвоката, а затем решит, какой приговор будет правильным.

    У судьи есть много вариантов при вынесении приговора.
    Суд может предупредить вас, чтобы больше не попасть в беду, и отпустить. Они могут попросить вас выполнить определенное количество часов общественных работ. Они могут отправить вас на испытательный срок. Это очень часто.Сроки испытательного срока обычно составляют от 3 месяцев до двух лет. Если суд назначит вам испытательный срок, вам может быть приказано выплатить полную компенсацию за общественные работы, участвовать в консультациях, посещать школу каждый день вовремя и соблюдать правила внутреннего распорядка. Вам также может быть поручено пройти обследование психического здоровья. Суд также может приказать вам принять участие в веселых мероприятиях после школы, чтобы вы были заняты и больше не попадали в неприятности. Многие судьи выносят постановление о санкциях. Это позволяет сотруднику службы пробации изменить условия пробации, если у вас возникнут проблемы и вы нарушите испытательный срок, без необходимости снова предстать перед судьей.

    Мой адвокат говорит, что судья хочет признать меня правонарушителем. Что это обозначает?
    Если судья решит, что вам небезопасно жить дома из-за того, что службы пробации не работают, и у вас продолжаются проблемы, вас могут привлечь к ответственности. Это означает, что Департамент по делам детей и семьи (DCF) возьмет на себя опеку над вами, и вы будете жить и ходить в школу вдали от дома. Если вы совершили правонарушение как ребенок, судья может привлечь вас к ответственности на срок до четырех лет, если обвинение представляет собой серьезное правонарушение в отношении несовершеннолетних, или 18 месяцев за правонарушения, не связанные с SJO.Некоторых детей-правонарушителей отправляют в школы-интернаты или лечебные учреждения. Жилые программы не заблокированы, и вы можете получать посещения дома, если достигнете определенных целей. Иногда рекомендованная вам программа проживания будет в другом штате. Мальчиков можно отправить в школу подготовки несовершеннолетних Коннектикута (CJTS), которая является безопасным закрытым учреждением в Мидлтауне. Домашних пропусков от CJTS нет. Девушки не могут быть отправлены в CJTS.

    CGS§46b-141 (b) дает DCF право обратиться в суд с просьбой продлить обязательство ребенка-правонарушителя сверх первоначального приговора, если они могут доказать, что это отвечает наилучшим интересам ребенка или общества и потребностей ребенка. больше лечения.Это означает, что они могут попросить продлить срок вашего заключения, даже если вам не были предъявлены обвинения в каких-либо новых преступлениях. Судья, который выносит вам приговор, должен поговорить с вами об этом, когда вы признаете себя виновным.

    Детям, отбывающим наказание за правонарушение, может потребоваться адвокат, который поможет им с проблемами, которые возникают во время их наказания. В Коннектикуте адвокат, который представлял вас при вынесении приговора, должен был продолжать помогать вам до тех пор, пока ваш приговор не истечет. Если у вас был Государственный защитник, ваше дело будет отправлено в Отделение по осуждению и повторному возвращению.Там юристы специализируются на помощи детям, совершившим правонарушения.

    Что такое апелляция?
    Если вы признаны виновным на суде и считаете, что судья допустил ошибку, вы и ваш адвокат можете попросить другую группу судей пересмотреть ваше дело. Это называется апелляцией. В Коннектикуте у нас есть два апелляционных суда: Апелляционный суд и Верховный суд. Ваш адвокат может утверждать, что судья допустил юридическую ошибку или что не было достаточно доказательств, чтобы доказать вашу виновность вне разумных сомнений.Апелляции занимают много времени, и иногда к тому времени, когда ваше дело будет рассмотрено, ваш приговор уже закончится!

    Если у меня возникнут вопросы, кому я могу позвонить?
    Вы можете позвонить в офис местного общественного защитника по делам несовершеннолетних.

    Нажмите на ссылку ниже, чтобы перейти в наш справочник по делам несовершеннолетних

    Отделение службы общественной защиты по делам несовершеннолетних Ссылка

    В каком возрасте можно попасть в тюрьму?

    В каждом штате действуют разные законы, касающиеся возраста человека, прежде чем его сочтут достаточно зрелым, чтобы его посадили в тюрьму.Однако большинство штатов не будут арестовывать никого моложе 8 лет. Для государства любой человек младше этого возраста слишком молод, чтобы понимать разницу между добром и злом. Также никто в возрасте от 10 до 12 лет не будет отправлен в тюрьму, за исключением редких случаев, связанных с серьезными преступлениями, такими как убийство, изнасилование или использование оружия для нанесения вреда человеку или животному.

    Когда ребенку исполняется 12 лет, все начинает меняться. К этому времени правительство чувствует, что несовершеннолетние уже достаточно взрослые, чтобы знать, что они делают что-то не так.Не так много правонарушений, за которые можно попасть в тюрьму в таком возрасте, но именно в этом возрасте они начнут сталкиваться с наказаниями. Однако есть случаи, когда судья может судить несовершеннолетнего как взрослого. В некоторых случаях это может даже означать пожизненное заключение, если преступления достаточно серьезны.

    Хотя в большинстве штатов несовершеннолетние в возрасте 8 лет могут быть отправлены в тюрьму, их отправляют туда только в редких случаях. Однако в некоторых штатах не существует возрастных ограничений для отправки ребенка в тюрьму.Фактически, решение остается за судьей. Один из таких штатов — Калифорния.

    Как долго несовершеннолетний может попасть в тюрьму за нападение?

    Есть несколько моментов, которые влияют на решение о том, сколько лет несовершеннолетний прослужит за нападение. Быстрый ответ заключается в том, что несовершеннолетний может быть приговорен к любому наказанию от кратковременного наказания до нескольких месяцев или даже пожизненного заключения, в зависимости от совершенного нападения. В то время как в большинстве штатов несовершеннолетние не приговариваются к пожизненному заключению, таких приговоров мало.Вот почему полезно знать свои права и получать юридическую помощь на следующих шагах. Чтобы понять, на какой срок приговорят к тюремному заключению, им нужно знать много вещей. Вот некоторые из них.

    • Судят ли их, когда они взрослые?
    • Насколько сильно пострадавший был ранен во время нападения?
    • Есть ли у них записи о предыдущих нападениях?

    Есть три различных типа нападения. Чтобы узнать, на какой срок кто-то собирается сесть в тюрьму, вам нужно знать, к какому типу нападений он подвергнется.Типы нападений перечислены ниже.

    Обычное нападение

    Обычное нападение известно как поведение, при котором обвиняемый оскорбил или угрожал другому человеку. Это означает, что человек намеревается причинить вред другому человеку, но он не причинил никакого физического вреда. Это может быть, когда человек наносит удар, бросает предмет или пинает другого человека, но промахивается. Даже если не было причинено никакого вреда, вас могли судить за обычное нападение.

    Преступное нападение

    Преступное нападение — это когда другое лицо причинило вред или вступило в физический контакт с другим человеком, что привело к травме.Это тоже можно считать разновидностью аккумулятора. Если обвиняемый ударил, ударил ногой, бросил какой-либо предмет или причинил физический вред, это считается преступным нападением.

    Нападение при отягчающих обстоятельствах

    Нападение при отягчающих обстоятельствах — это когда человек намеревается причинить серьезный серьезный вред другому человеку, не пренебрегая человеческой жизнью. Чаще всего это происходит при нападении на другого человека с применением оружия. Чтобы быть признанным виновным в нападении при отягчающих обстоятельствах, судья проверяет, были ли включены в ситуацию следующие обстоятельства.

    • Смертельное оружие
    • Состояние потерпевшего
    • Тяжесть нанесенного ранения
    • Умысел преступника.

    Что такое тюрьма для несовершеннолетних?

    Как упоминалось в пунктах выше, судья вправе приговорить любого несовершеннолетнего к тюремному заключению, если его судят как взрослого. Это может происходить не так часто, но в тех случаях, когда это происходит, обвиняемого обычно признают виновным в серьезном преступлении, таком как убийство.

    Центры содержания несовершеннолетних не похожи на обычные тюрьмы.Они очень структурированы и имеют определенный график. В некоторых учреждениях несовершеннолетним предоставляется комната, а не обычная камера. Они также могут свободно настраивать его, как им заблагорассудится, если только они не включают в себя негативные изображения. Это зависит от штата и объекта. В некоторых центрах будут камеры, идентичные тюремным.

    В местах содержания под стражей несовершеннолетних они также требуют, чтобы все заключенные ходили в школу и выполняли домашнее задание, хотят они этого или нет. Еще одна особенность этих центров в отличие от обычных тюрем, когда несовершеннолетние вступают в драку, там их останавливает охранник.Обычно тот, который достаточно большой, чтобы оторвать двух молодых особей друг от друга. В обычной тюрьме вы постоянно беспокоитесь о своей жизни, потому что не всегда есть кто-то, кто оттащит от вас другого парня, а когда есть, они не смогут что-то изменить.

    Находясь в тюрьме, несовершеннолетний находится в состоянии сильного стресса и без любви членов семьи склонен к хищническому поведению. И в тюрьме, и в несовершеннолетнем нужно быть жестким и уметь хорошо драться. Если вы будете действовать слабо, вы, скорее всего, станете добычей других заключенных.

    Спасибо, что прочитали нашу статью. Быть в тюрьме может быть тяжело, особенно если вы впервые. Найдите кого-нибудь, кто может помочь вам или вашему близкому быстро и безопасно. Sportsman’s Bail Bonds — агентство, занимающееся освобождением людей из тюрьмы и возвращением домой к их семьям. Позвоните нам сегодня по телефону 801-623-6877, чтобы узнать, как мы можем вам помочь, или свяжитесь с нами через Интернет.

    Что происходит с мозгом, когда вы попадаете в тюрьму?

    Значит, вы совершили преступление. А может вас просто обвиняют в одном.В любом случае, вы внезапно оказались за решеткой.

    Это не ваше воображение: вашему телу это не нравится. Наука это подтверждает.

    «Когда тело попадает в такую ​​ситуацию, оно делает довольно надежные вещи», — говорит доктор Хайме Бландино, консультант третьего сезона «60 дней спустя».

    «Вы наполняетесь адреналином и гормонами стресса, такими как кортизол, и химическими веществами, которые запускают реакцию« беги или сражайся », естественный способ вашего организма справляться с чрезвычайной ситуацией или уникальной стрессовой ситуацией», — говорит она.

    СМОТРЕТЬ: Выпейте весь 6-й сезон, входить в систему не нужно.

    Вот чего вы можете ожидать от своего тела, впервые попадая за решетку:

    Э-э-э: шум, запахи, свет вызывают тревогу

    Когда будущий заключенный попадает в тюрьму — это вы в этой истории — он или она впервые видит и слышит, что происходит вокруг него или нее. Ваши чувства будут поглощать множество новых поступлений, возможно, некоторые из них совершенно новые, а некоторые определенно пугающие.

    Эта информация будет отправлена ​​в миндалину, часть мозга, которая обрабатывает эмоции. Он будет интерпретировать информацию: изображать хулиганских сокамерников во время приема и громких раздраженных сотрудников исправительных учреждений. Либо все, либо все может показаться довольно угрожающим. Наверное, там тоже не пахнет.

    Ура.

    Миндалевидное тело посылает сигнал бедствия гипоталамусу вашего мозга — по сути, командному центру мозга — и связывается с телом через вегетативную нервную систему, которая контролирует его сердцебиение, дыхание и пищеварение.Ага, вот почему твое сердце колотится.

    Симпатическая нервная система активируется гипоталамусом после того, как он получает сигнал бедствия от миндалины. Затем он посылает сигнал мозговому веществу надпочечников, расположенному над почками, чтобы начать производство адреналина (также известного как адреналин) и норадреналина. Эти гормоны накачивают организм и помогают подготовить заключенного к борьбе с любой предполагаемой угрозой — или уйти с дороги. Это борьба или бегство.

    К сожалению, лететь некуда. И драки недопустимы.

    (Важно понимать, что этот набор реакций типичен для человека, не имеющего отношения к каким-либо особым обстоятельствам. У кого-то с психическими проблемами или проблемами со злоупотреблением психоактивными веществами химический состав мозга может быть другим.)

    Повышение уровня гормонов стресса

    Ваше тело сейчас может быть очень недовольным. Но все только начинается.

    Гипоталамус посылает сигнал гипофизу в головном мозге, чтобы секретировать адренокортикотропный гормон.Этот гормон стимулирует выработку кортикостероидов надпочечниками, в том числе кортизола, «гормона стресса».

    Адреналин / адреналин и норадреналин циркулируют по телу заключенного и вызывают ряд физиологических изменений.

    Ваше кровяное давление и частота дыхания повышаются, а ваши чувства обостряются. Хотя адреналин и норадреналин похожи, они также уравновешивают друг друга (норадреналин будет отвечать за снижение вашего сердца и частоты дыхания позже, по сути, немного успокаивая вас).Кортикостероиды также циркулируют и помогают снабжать ваше тело запасенной глюкозой из печени для получения энергии, поэтому вы, вероятно, не будете голодны, поскольку ваш мозг и тело переживают эту острую стрессовую реакцию.

    Также выделяются другие гормоны, включая эстроген, тестостерон и нейротрансмиттеры дофамин и серотонин.

    Все эти гормоны стресса повышаются примерно на 20-30 процентов выше базового уровня мозга у тех людей, которые попадают в тюрьму без химического или гормонального баланса в мозгу с самого начала, говорит доктор.Барбара Кирвин, судебный психолог, проводящая психотерапию для преступников, и профессор судебной медицины в Университете Адельфи.

    Вы должны найти способ выжить

    После приема продолжается пребывание в тюрьме. Очевидно, что опыт сильно варьируется от человека к человеку.

    У вас нет проблем с другими заключенными? Или ваши гормоны стресса перегружены, заставляя вас драться, что приводит только к дальнейшему стрессовому наказанию?

    Все эти факторы будут определять, когда гормоны стресса упадут до уровня, близкого к исходному, по крайней мере, в течение некоторого времени в тюрьме.

    Мы знаем, что после первоначального прилива гормонов стресса, по крайней мере, одна часть мозга серьезно пострадала после первоначального прилива. Бландино говорит, что кора головного мозга, более сложная часть мозга, которая помогает в решении проблем, начинает отключаться. «Это одна из причин, по которой вы видите, что так много людей в тюрьмах возвращаются к примитивным типам поведения и способам взаимоотношений», — говорит она.

    «У них нет выбора, кроме как просто функционировать и найти способ выжить.Подобно животным, мы пытаемся найти племя. Мы стараемся найти связи с людьми, союзниками, людьми, которые поддерживают вас, людьми, которые похожи на вас или имеют схожее происхождение. [Но] вы по-прежнему всегда бдительны. Вам все равно придется адаптироваться к более высокому, чем обычно, уровню кортизола и тестостерона ».

    Кирвин говорит, что поток гормонов стресса у заключенных также заставит их стать сверхчувствительными к своему окружению, потому что они защищают себя. «Когда вы попадаете в небольшую группу, это вызывает раздражение и враждебность», — говорит она.«Вы не дружите [со своими сокамерниками]. Больше борьбы, и это почти примитивное соревнование за пространство [или] за использование ванных комнат ».

    Сценарий худшего случая: одиночное заключение

    В то время как некоторые заключенные могут на самом деле процветать при более высоком, чем обычно, уровне гормонов стресса, многие из них будут страдать от более неблагоприятных последствий. У них могут быть панические атаки и трудности с мышлением, концентрацией или запоминанием. У них могут быть даже параноидальные или навязчивые мысли или галлюцинации.

    «У них есть изменения в циклах сна, которые затем усугубляют остальную химию мозга», — говорит Кирвин.

    Эти симптомы ухудшаются, если человека заставляют проводить время в одиночной камере, когда галлюцинации являются обычным явлением из-за отсутствия стимуляции. По словам Кирвина, некоторые исследования указывают на вероятность повреждения мозга в результате длительного воздействия гормонов стресса.

    Одно исследование 2006 года, проведенное доктором Стюартом Грассианом из Медицинской школы Гарвардского университета, «Психиатрические эффекты одиночного заключения», показало, что заключенные государственной тюрьмы Бэй в Калифорнийском отделении безопасности и охраны здоровья (SHU) испытывали тревогу, паранойю, суицидальные мысли. и психотические симптомы в результате их длительного одиночного заключения.Позже он придумал термин «синдром SHU», чтобы описать эти симптомы применительно к заключенным.

    Свобода, но по цене?

    Так что же произойдет с химией вашего мозга, когда вы выйдете из тюрьмы и снова станете свободным человеком?

    Короткий ответ: мы действительно не можем сказать наверняка. Существует так много разновидностей людей, которые попадают в тюрьму, что почти невозможно сказать, что будет дальше для новичка.

    Кирвин говорит, что «невозможно» оценить, сколько времени потребуется, чтобы уровень гормонов стресса у заключенного вернулся к исходному уровню после освобождения.Это своеобразное явление, — говорит она. «В настоящее время у нас нет возможности его измерить».

    «Многие люди, занимающиеся нейробиологией преступности, сказали бы, что если бы у заключенных была оптимальная химия мозга, они бы не совершали преступлений», — добавила она.

    Кирвин действительно признает, что некоторым людям «повезет», а другим — «очень не повезет». «Даже у счастливчиков будет какая-то проблема со стрессом», — говорит она.

    «Чем дольше уровень гормонов стресса повышен, тем больше может быть психологического ущерба», — говорит Бландино.Повышенный уровень гормонов стресса может представлять реальный риск посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или депрессии.

    «Они должны буквально заново научиться быть функционирующим человеком без этого прилива кортизола, без этой активации борьбы или бегства», — говорит она. «Нервная система не так умна, как лобная доля [которая контролирует нашу личность и способность общаться]».

    Кирвин говорит, что мозг действительно может видеть структурные изменения, когда нейроны коры головного мозга убивают стресс.

    Продолжительность пребывания, тип учреждения, возраст, предыдущие травмы головы, злоупотребление психоактивными веществами и другие факторы могут способствовать уязвимости заключенного, говорит Кирвин.

    «Мы видим, насколько хрупок мозг, насколько хрупка кора головного мозга», — говорит Кирвин. «Мы не знали этого раньше. Мы думали [чтобы увидеть уровень повреждений] нужно кого-то ударить по голове. Теперь мы видим, что вам даже не нужно наносить физический удар, чтобы вызвать ужасные изменения в мозгу.”

    Консультации, системы поддержки и надлежащее медицинское обслуживание могут стать решающими для того, чтобы помочь этим заключенным заново приспособиться к обществу, соглашаются врачи.

    В некоторых штатах секстинг может привести подростков в тюрьму на долгое время

    (Reuters Health) — Секстинг — отправка текстовых сексуальных изображений — становится все более распространенным явлением среди подростков, но почти в половине США такая практика может таить в себе неожиданную опасность: В 23 штатах секстинг между подростками считается детской порнографией, что потенциально может привести к 20-летнему тюремному заключению и обязательной регистрации в качестве сексуального преступника, предупреждает новый отчет.

    Более четверти подростков утверждают, что получили секст, и почти 15 процентов говорят, что отправили секст, сообщают исследователи в области педиатрии. Авторы отмечают, что распространенность секстинга растет, поскольку все больше и больше подростков приобретают смартфоны.

    «Секстинг — обычное дело среди подростков, — сказал доктор Вик Страсбургер, заслуженный профессор педиатрии медицинского факультета Университета Нью-Мексико и автор будущей книги« Смерть детства: новое изобретение радости взросления ». .

    И хотя секстинг не может быть разумным выбором, многие полагают, что он частный, и не рассматривают возможность того, что «ваш партнер может отправить секст сотне своих ближайших друзей», — сказал Страсбургер. «И родители должны понимать, что подростки с их недоработанными мозгами не всегда будут делать самый разумный выбор», — добавил он.

    «Это не лучшая идея, если ваш сын или дочь хотят этого, но это не должно сажать их в тюрьму на 20 лет и заклеймить их как сексуальных преступников», — сказал Страсбургер.«Можно подумать, что законодательные органы штата согласятся с этим, но, к сожалению, 23 нет».

    В обзоре недавних исследований секстинга Страсбургер описал метаанализ, который обнаружил, что 15 процентов подростков отправляли секст, 27 процентов получали секст и 12 процентов отправляли секст без согласия. Более недавнее исследование, в котором участвовал 6021 ученик старшей школы, показало, что 29% участвовали в секстинге по обоюдному согласию.

    Все это должно быть совершенно пугающей информацией для родителей, живущих в одном из 23 штатов, где подростки могут преследоваться по закону о детской порнографии,

    Хотя лучшим решением было бы изменить законы, что потребует времени, сказал Страсбургер. .А пока родителям нужно поговорить со своими подростками, добавил он.

    «Родители должны понимать, что в наши дни больше нет необходимости в БОЛЬШОМ РАЗГОВОРЕ», — сказал Страсбургер. «Существует острая необходимость в 50 небольших переговорах. Когда вы смотрите телевизор с подростком, и в нем начинается сексуальная сцена, спросите его, почему он думает, что персонажи прыгают в постель друг с другом. Если вы смотрите турнир по гольфу и продолжаете видеть рекламу Сиалиса, спросите своего сына-подростка, почему он думает, что они так много рекламируют этот продукт во время игры в гольф.

    В новом документе описывается «хороший пример того, как законы не поспевают за изменениями в цифровом мире», — сказала Бет Шванке, исполнительный директор Института киберправо, политики и безопасности Питтсбургского университета. «Они были написаны в совершенно другое время технологически и даже с точки зрения сексуальных нравов. Большинство из них не декриминализовали секстинг. Они не нашли способов провести различие между секстингом подростков по обоюдному согласию и детской порнографией ».

    Шванке был поражен тем фактом, что подросток мог попасть в тюрьму на 20 лет за поведение, «которое не было бы противозаконным, если бы это было со стороны взрослых.

    «Многие люди не осознают, что, когда девушка занимается сексом со своим парнем исключительно в частном порядке, они могут попасть под действие закона о детской порнографии», — сказал Шванке. Пока законы не изменятся, «это то, что нужно решать семьям, педагогам и врачам. Соответствующие социальные сети и использование технологий могут стать предметом обсуждения при ежегодном посещении колодца ».

    Независимо от того, какие законы существуют в вашем штате, «всегда важно подчеркивать, что секстинг — не лучшая идея, даже если это согласовано», — сказал д-р.Мэтью Дэвис, руководитель отделения академической общей педиатрии и первичной медико-санитарной помощи в детской больнице имени Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго и профессор педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.

    «Я призываю родителей подростков во всех штатах разговаривать со своими подростками и отговаривать их от секстинга, потому что даже когда секстинг является добровольным, эти изображения выходят из-под контроля подростков, как только они их отправляют», — сказал Дэвис. «И это верно независимо от законов штата, в котором проживают семьи.”

    Дополнительную информацию о законах о секстинге в США можно получить в Исследовательском центре киберзапугивания по адресу bit.ly/2VMO9He.

    ИСТОЧНИК: bit.ly/2VQJmoq Pediatrics, онлайн 15 апреля 2019 года.

    Лори Лафлин начинает двухмесячный тюремный срок за скандал с поступлением в колледж

    Актриса Лори Лафлин отправилась в федеральную тюрьму в Северной Калифорнии в пятницу, чтобы начать два месяца тюремного заключения за роль в массовом скандале с мошенничеством при поступлении в колледж, согласно официальным данным тюрьмы и федеральной прокуратуры.

    Звезда «Аншлага» сдана властям Федерального исправительного учреждения в Дублине, Калифорния, примерно в 40 милях к востоку от Сан-Франциско. Она пришла рано; судья, вынесший ей приговор, приказал ей явиться в тюрьму 19 ноября.

    Это тот же федеральный изолятор, где актриса «Отчаянных домохозяек» Фелисити Хаффман отбывала ее 11 дней в октябре прошлого года. Хаффман был обычным населением и должен был соблюдать все правила, включая звонок для пробуждения в 5 часов утра, униформу в штанах цвета хаки и коричневую футболку и пять перекличок с заключенными в день.Ожидается, что Лафлин будет следовать тем же правилам, которые установлены Бюро тюрем.

    В настоящее время в тюрьму не допускаются посетители из-за пандемии коронавируса. В рамках новых мер предосторожности Лафлин будет проверен на Covid-19, заболевание, вызываемое коронавирусом, и помещен в карантин.

    Лафлин, которой был присвоен номер Бюро тюрем 77827-112, также было приказано выплатить штраф в размере 150 000 долларов и завершить 100 часов общественных работ после того, как она будет освобождена по приговору, вынесенному судьей Натаниэлем Гортоном во время виртуального слушания в Август.Ожидается, что она отсидит полные два месяца за решеткой, потому что в федеральной системе нет отпуска за хорошее поведение для приговоров менее года.

    Хаффман была освобождена на 11-й день отбытия 14-дневного приговора. По словам сотрудников тюрьмы, ее освободили в пятницу, что является обычной практикой для заключенных, которые должны быть освобождены по выходным.

    56-летняя Лафлин и ее муж, Моссимо Джаннулли, признались в мае в выплате 500 000 долларов Фонду Рика Сингера и Key Worldwide за ложное назначение ее дочерей Оливию Джейд Джаннулли, 20 лет, и Изабеллу Роуз Джаннулли, 21, в качестве новобранцев. команда экипажа Университета Южной Калифорнии.Ни одна из девушек не была гребцом. Пара зашла так далеко, что позировала студентам на гребных тренажерах для подачи заявления на поступление.

    57-летний Джаннулли был приговорен к пяти месяцам тюремного заключения, 250 часам общественных работ и штрафу в размере 250 000 долларов.

    Адвокаты и представители семьи отказались от комментариев в пятницу.

    Лафлин и Джаннулли входят в число 57 человек, которым предъявлено обвинение в разразившемся скандале с мошенничеством в колледже, названном ФБР Operation Varsity Blues, который потряс приемные комиссии колледжей и подорвал доверие общества к системе.Организатор схемы, Сингер, признал себя виновным, но остается без приговора, поскольку федеральные прокуроры продолжают использовать его в качестве свидетеля. Он и группа тренеров и администраторов предлагали родителям варианты обмана на стандартных тестах или подкупа в колледж через боковую дверь, и все это за изрядную плату.

    «Я приняла ужасное решение и согласилась с планом дать моим дочерям несправедливое преимущество при приеме в колледж», — сказала Лафлин во время вынесения приговора в августе, читая заявление.

    «Я думала, что действовала из любви к своим детям, но на самом деле это только подорвало и уменьшило способности и достижения моих дочерей», — прочла она, вытирая слезы.

    Те слезы и ее передача на попечение федеральных властей. далеки от того отношения, которое она продемонстрировала во время своего первого выступления в суде более полутора лет назад. Тогда она вся улыбалась, ее критиковали за то, что она раздавала автографы перед зданием суда. В зале суда она решила сесть рядом прокурору, чего не делал ни один другой подсудимый по скандалу с мошенничеством в колледже во время своих явок в зал суда.

    Несмотря на ее сильную команду юристов, федеральные прокуроры продолжали выдвигать обвинения, предъявив четыре заменяющих обвинения, прежде чем Лафлин признал себя виновным 21 мая. С каждым набором обвинений угроза тюремного заключения становилась все более серьезной. И хотя преступления Хаффман карались более низкими наказаниями, когда она была приговорена к тюремному заключению, перспективы Лафлин избежать тюремного заключения стали устаревшими.

    Особенно против нее был обвинен главный свидетель правительства, Сингер, который под надзором федеральной прокуратуры позвонил Лафлину и Джаннулли, чтобы обсудить детали преступлений, в которых им позже были предъявлены обвинения.

    Имена по церковному календарю декабрь мальчиков: Мужские именины в декабре – Имена для мальчиков в декабре 2021 по церковному календарю (святцам)

    Мужские именины в декабре – Имена для мальчиков в декабре 2021 по церковному календарю (святцам)

    Святцы для мальчиков, рожденных в декабре

    Предлагаем вашему вниманию список именин в декабре по церковному православному календарю.

    1 декабря
    Николай, Роман.

    2 декабря
    Авдей, Адриан, Александр, Валентин,
    Вениамин, Геннадий, Григорий, Денис, Дмитрий,
    Иван, Игнат, Илларион, Константин,
    Леонид, Михаил, Петр, Семен, Сергей, Теодор,
    Тимофей, Федор, Яков, Ян.

    3 декабря
    Азат, Александр, Алексей, Анатолий,
    Арсений, Василий, Владимир, Вольдемар,
    Григорий, Демьян, Денис, Емельян,
    Иван, Илларион, Иосиф, Макар,
    Николай, Остап, Эмиль, Ян.

    5 декабря
    Алексей, Архип, Афанасий, Борис,
    Василий, Владимир, Вольдемар,
    Иван, Илья, Максим,
    Марк, Михаил, Павел, Петр,
    Савва, Теодор, Федор, Яков,
    Ян, Ярополк.

    6 декабря
    Александр, Алексей, Борис, Григорий,
    Елизар, Иван, Митрофан, Серафим,
    Теодор, Федор, Ян.

    7 декабря
    Александр, Алексей, Григорий,
    Евгений, Иван, Марк, Митрофан,
    Михаил, Симон, Ян.

    8 декабря
    Александр, Андрей, Василий,
    Виктор, Григорий, Иван,
    Илларион, Клим, Кузьма,
    Николай, Павел, Петр, Семен,
    Серафим, Ян, Ярослав.

    9 декабря
    Афанасий, Василий, Георгий,
    Даниил, Егор, Иван, Илья,
    Иннокентий, Михаил, Назар,
    Николай, Петр, Тихон,
    Юлиан, Яков, Ян.

    10 декабря
    Алексей, Андрей, Борис, Василий,
    Владимир, Вольдемар,
    Всеволод, Гавриил, Демьян,
    Дмитрий, Иван, Николай, Роман,
    Серафим, Сергей, Теодор, Федор,
    Яков, Ян.

    11 декабря
    Алексей, Андрей, Василий, Григорий,
    Даниил, Иван, Константин,
    Николай, Павел, Петр,
    Рафаэль, Серафим, Сергей,
    Степан, Теодор, Тимофей, Федор,
    Фома, Харитон, Ян.

    12 декабря
    Акакий, Даниил, Денис, Иван, Николай, Ян.

    13 декабря
    Андрей, Иван, Ян.

    14 декабря
    Антон, Дмитрий.

    15 декабря
    Алексей, Андрей, Афанасий,
    Борис, Владимир, Вольдемар,
    Дмитрий, Иван, Кирилл,
    Константин, Кузьма, Матвей,
    Николай, Павел, Сергей, Соломон,
    Степан, Теодор, Федор, Ян.

    16 декабря
    Андрей, Гавриил, Георгий, Егор,
    Иван, Николай, Савва, Теодор,
    Федор, Ян.

    17 декабря
    Александр, Алексей, Василий,
    Геннадий, Дмитрий, Иван,
    Николай, Серафим, Ян.

    18 декабря
    Геннадий, Захар, Илья,
    Савва, Сергей.

    19 декабря
    Максим, Николай.

    20 декабря
    Антон, Василий, Григорий,
    Дементий, Иван, Игнат, Лев,
    Михаил, Нил, Павел, Петр,
    Сергей, Ян.

    21 декабря
    Кирилл, Потап, Сергей.

    22 декабря
    Александр, Василий, Владимир,
    Вольдемар, Степан.

    23 декабря
    Александр, Алексей, Анатолий,
    Григорий, Евгений, Иван,
    Константин, Лаврентий, Михаил,
    Николай, Петр, Сергей, Степан,
    Фома, Яков, Ян.

    24 декабря
    Аифал, Даниил, Емельян, Иван,
    Леонтий, Лука, Николай,
    Петр, Эмиль, Ян.

    25 декабря
    Александр.

    26 декабря
    Александр, Алексей, Аркадий,
    Арсений, Василий, Владимир,
    Вольдемар, Гавриил, Герман,
    Григорий, Евгений, Емельян,
    Иван, Николай, Эмиль, Яков, Ян.

    27 декабря
    Илларион, Николай.

    28 декабря
    Александр, Василий, Илларион,
    Павел, Степан.

    29 декабря
    Александр, Аркадий, Владимир,
    Вольдемар, Илья, Макар, Николай,
    Павел, Петр, Семен.

    30 декабря
    Александр, Даниил, Денис, Иван,
    Никита, Николай, Петр, Сергей,
    Степан, Ян.

    31 декабря
    Виктор, Владимир, Вольдемар, Георгий,
    Егор, Иван, Илья, Марк, Мартин, Михаил,
    Николай, Севастьян, Семен, Сергей,
    Теодор, Федор, Ян.

    Декабрь – это период веселья и новогодних праздников, поэтому некоторые мужские имена в декабре, которыми можно назвать своего мальчика, дают пользу и имеют позитивное влияние на ребёнка. Для того чтобы определиться с именем, можно использовать православный церковный календарь. Он гласит, что у каждого имени есть свой День Ангела, и если назвать мальчика именем, которое соответствует этому дню, то оно будет оберегать его на протяжении всей жизни.

    Особенности характера

    Декабрьские мальчики отличаются от других большей активностью. Им присуще любопытство, из-за чего с самого детства они проявляют интерес практически ко всему, что их окружает. Они очень хорошие оптимисты, смотря на мир, они замечают всё самое хорошее, откидывая недостатки на задний план. Благодаря вере в себя и ярко выраженной настойчивости, они способны достигать своих целей, при этом обходят все проблемы стороной, благодаря чему они практически всегда добиваются в жизни большего, чем остальные.

    Декабрьские мужчины жизнерадостны и открыты к окружающим людям. Зачастую они являются душой компании, так как с ними весело проводить время, и они практически всегда знают, чем можно заняться в компании. Они ни в чем не отказывают ни себе, ни друзьям. Любят жить в достатке и комфорте. Мужчины, родившиеся в декабре, очень активны и зачастую просто не могут долго усидеть на месте. Они постоянно чем-то увлекаются или каким-то образом развивают себя. В семейных отношениях у них все хорошо, они равноправны со всеми членами семьи и не любят ссоры. В общении они открыты, с ними легко и приятно взаимодействовать. Хоть они и обладают довольно непростым характером для понимания, общаться и проводить время с ними довольно легко.

    Какие имена подходят

    Для того чтобы выбрать, каким именем можно назвать своего мальчика, можно использовать церковный календарь, в котором указаны мужские именины в декабре. Его создавали святцы разных религий, включая православие.  Для декабрьских мальчиков лучше всего подходят имена, которые могут звучать как серьезно, так и мягко, и мило. Лучше всего использовать следующие имена мальчиков в декабре:

    • Роман;
    • Анатолий;
    • Иван;
    • Максим;
    • Юрий;
    • Георгий;
    • Степан и другие.

    Выбрав правильное имя для своего мальчика, ангел хранитель будет преследовать, и оберегать его на протяжении всей жизни, посылая удачу и помогая в сложных жизненных ситуациях.

    Православные мужские святцы в другие месяцы:

    Как оцените материал?

    Православный календарь имен на декабрь. Православные имена в декабре



    Соцопрос:
    »Выбор имени ребенку

    Помощь сайту (?)Вы можете отблагодарить автора за полезную информацию, которую нашли на сайте. Добровольные пожертвования необходимы в первую очередь для поддержки работы сайта (оплата доменного имени, хостинга), для дальнейшего развития сайта.
    а) с яндекс-кошелька

    б) с банковской карты



    Православные имена в декабре

    Поделиться ссылкой:



    СТАТЬИ ОБ ИМЕНАХ АвгустинаАврораАдельАзалияАидаАйгеримАйгульАйданаАйрисАланАлександрАлександраАлексейАлинаАлисаАллаАнастасияАнатолийАнгелинаАндрейАндроникАннаАнтонArdaАринаАртемийАртемАртурАскарБогданБорисВалерийВанадийВанадияВарлаам, ВарламВасилийВасилис(с)аВасилискВикторВиталийВладимирВладиславВольфрамГеннадийГеоргийГригорийДанилДенисДмитрийЕвгенийЕвдокияЕвфросиния, ЕфросинияЕрусланEthanИванИгнатийИгорьИльяИсидорJaydenКонстантинLachlanМагнийМаксимМихаилНикитаНиколайОлегПавелПамфамирПетрРоманРутенийСемен, СимеонСергейСнежана, Снежанна, СнежинаСтепанФедорЦезийЮрийЮсуф ↑
    выберите имя из списка и нажмите на него – откроется страница с этимологией имени; список периодически пополняется

    Необходимые замечания

    Данный перечень имен ни в коей мере не претендует на то, чтобы заменить Православный календарь. Его задача состоит в том, чтобы оперативно узнать, имя какого православного святого приходится на соответствующий день месяца, когда календаря нет под рукой.

    1. За основу взят Православный церковный календарь на 2008 г.

    2. Имена даны в канонических формах, которые могут отличаться от разговорных форм имен.

    3. В случае, если на один день приходятся памяти нескольких святых-тезок, то имя приводится только один раз.

    4. В скобках даются вторые имена святых или варианты их имен.

    5. Не указаны имена святых, чьи дни памяти являются переходящими.

    6. Более подробные сведения следует искать в Православном календаре за текущий год

    Новый стильСтарый стильИмена
    1 декабря18 ноябряМужские: Алфей, Варул, Закхей, Николай, Платон, Роман
    2 декабря19 ноябряМужские: Авдий, Авенир, Адриан, Аза, Александр, Валентин, Варлаам, Василий, Вениамин, Геннадий, Герасим, Димитрий, Иаков, Игнатий, Иларион (груз. ), Илиодор, Иоанн, Иоасаф, Константин, Леонид, Михаил, Петр, Порфирий, Сергий, Симеон, Тимофей, Филарет
    3 декабря20 ноябряМужские: Азат, Александр, Алексий, Анатолий, Арсений, Василий, Владимир, Григорий, Дасий, Диодор, Евстафий, Евтихий, Емилиан, Иларион, Иоанн, Иосиф, Ипатий, Исакий, Макарий, Николай, Нирса, Прокл, Саверий, Сасоний, Феспесий
    Женские: Анна, Иоаникия, Татиана, Фекла
    4 декабря21 ноябряМужские: нет
    Женские: нет
    5 декабря22 ноябряМужские: Агавва, Алексий, Архипп, Афанасий, Валериан, Василий, Владимир, Герасим, Иаков, Илия, Иоанн, Иоасаф, Максим, Менинг, Михаил, Павел, Прокопий, Тивуртий, Феодор, Филимон, Ярополк (Петр)
    Женские: Апфия, Кикилия (Цецилия), Параскева
    6 декабря23 ноябряМужские: Александр (Алексий), Амфилохий, Борис, Григорий, Елеазар, Иоанн, Митрофан (Макарий), Серафим, Сисиний, Феодор
    7 декабря24 ноябряМужские: Алексий, Евгений, Евграф, Иоанн, Корнилий, Меркурий, Митрофан, Михаил, Порфирий, Симон
    Женские: Августа, Анисия, Екатерина, Мастридия, Филофея
    8 декабря25 ноябряМужские: Александр, Андрей, Варлаам, Василий, Виктор, Григорий, Иларион, Иоанн, Климент, Косма, Николай, Павел, Петр, Серафим, Симеон, Ярослав
    9 декабря26 ноябряМужские: Алипий, Василий, Георгий, Даниил, Иаков, Илия, Иннокентий, Иоанн, Михаил, Назарий, Николай, Петр, Тихон
    10 декабря27 ноябряМужские: Алексий, Андрей, Аполлос, Борис, Василий, Всеволод (Гавриил), Иаков, Иоанн, Иоасаф, Кронид, Ксенофонт, Николай, Никон, Палладий, Роман, Серафим, Сергий, Феодор
    11 декабря28 ноябряМужские: Алексий, Василий, Григорий, Иоанн, Иринарх, Николай, Петр, Серафим, Стефан, Феодор
    12 декабря29 ноябряМужские: Авив (груз. ), Акакий, Нектарий, Парамон, Филумен
    13 декабря30 ноябряМужские: Андрей, Иоанн, Фрументий
    14 декабря1 декабряМужские: Анания, Наум, Филарет
    15 декабря2 декабряМужские: Аввакум, Андрей, Афанасий, Борис, Данакт, Димитрий, Иоанн, Ираклемон, Исе (Иессей) (груз.), Константин, Косма, Матфей, Николай, Павел, Стефан, Феофил
    Женские: Антонина, Маргарита, Мария, Матрона, Миропия, Тамара, Феврония
    16 декабря3 декабряМужские: Андрей, Георгий, Иоанн, Николай, Савва, Софония, Феодор, Феодул
    17 декабря4 декабряМужские: Александр, Алексий, Василий, Геннадий, Димитрий, Иоанн, Николай
    Женские: Анастасия, Варвара, Екатерина, Иулиания, Кира
    18 декабря5 декабряМужские: Геннадий, Гурий, Захария, Илия, Карион, Савва, Сергий
    Женские: Анастасия
    19 декабря6 декабряМужские: Николай
    20 декабря7 декабряМужские: Амвросий, Андроник, Антоний, Афинодор, Галактион, Игнатий, Иоанн, Михаил, Никифор, Нил, Павел, Петр, Сергий
    21 декабря8 декабряМужские: Аполлос, Епафродит, Кесарь, Кирилл, Кифа, Онисифор, Патапий (!), Сергий, Сосфен, Тихик
    Женские: Анфиса
    22 декабря9 декабряМужские: Александр, Василий, Владимир, Софроний, Стефан
    Женские: Анна, Евфросиния
    23 декабря10 декабряМужские: Александр, Алексий, Анатолий, Гемелл, Григорий, Дорофей, Евгений, Евграф, Евсевий, Ермоген, Иаков, Иоанн, Иоасаф, Константин, Лаврентий, Мина, Михаил, Николай, Петр, Сергий, Стефан, Фома
    Женские: Александра, Ангелина, Анна, Евдокия, Татиана, Фекла
    24 декабря11 декабряМужские: Аифал, Акепсий, Даниил, Иоанн, Лука, Миракс, Николай, Никон, Феофан
    25 декабря12 декабряМужские: Александр, Разумник (Синезий), Спиридон, Ферапонт
    26 декабря13 декабряМужские: Авксентий, Александр, Аркадий, Арсений, Владимир, Евгений, Евстратий, Емилиан, Иаков, Иоанн, Мардарий, Никодим (румын. ), Николай, Орест
    Женские: Лукия
    27 декабря14 декабряМужские: Аполлоний, Ариан, Вассиан, Каллиник, Левкий, Николай, Феотих, Филимон, Фирс
    28 декабря15 декабряМужские: Александр, Василий, Викторин, Елевферий, Иларион, Корив, Павел, Пард, Стефан, Трифон
    Женские: Анфия
    29 декабря16 декабряМужские: Аггей, Александр, Аркадий, Владимир, Илия, Макарий, Марин, Павел, Петр, Феодосий
    Женские: Феофания
    30 декабря17 декабряМужские: Азария, Александр, Анания, Даниил (Стефан), Иоанн, Мисаил, Николай, Петр, Сергий
    31 декабря18 декабряМужские: Виктор, Викторин, Владимир, Илия, Иоанн, Касторий, Кастул, Клавдий, Марк, Маркеллин, Михаил, Модест, Николай, Никострат, Севастиан, Сергий, Симеон, Симфориан, Тивуртий, Транквиллин, Фаддей, Флор
    Женские: Вера, Зоя

    Примечание: груз. – грузинский, румын. – румынский.

    Именины в декабре по церковному календарю

    ДатаСвятые покровители
    1 декабряАнастасий, Николай, Платон, Роман
    2 декабряАвдей, Адриан, Александр, Валентин, Варлам, Вениамин, Геннадий, Герасим, Денис, Дмитрий, Иван, Игнатий, Иларион, Константин, Леонид, Михаил, Петр, Порфирий, Семен, Сергей, Тимофей, Федор, Христофор, Яков
    3 декабряАлександр, Алексей, Анатолий, Анна, Арсений, Василий, Владимир, Григорий, Емельян, Иван, Иларион, Иосиф, Макар, Николай, Татьяна, Фекла
    4 декабряАлександр
    5 декабряАлексей, Архип, Афанасий, Борис, Валериан, Василий, Владимир, Герасим, Иван, Илья, Максим, Марк, Михаил, Павел, Петр, Прасковья, Прокопий, Савва, Фаддей, Федор, Филимон, Яков
    6 декабряАлександр, Алексей, Борис, Григорий, Иван, Макар, Митрофан, Серафим, Федор
    7 декабряАвгуста, Александр, Алексей, Анисья, Григорий, Евгений, Евграф, Екатерина, Иван, Марк, Митрофан, Михаил, Порфирий, Прокопий, Симон, Христофор
    8 декабряАлександр, Андрей, Варлам, Василий, Виктор, Григорий, Дмитрий, Иван, Иларион, Климент, Кузьма, Николай, Павел, Петр, Семен, Серафим, Ярослав
    9 декабряАфанасий, Василий, Георгий, Даниил, Иван, Илья, Иннокентий, Михаил, Назар, Николай, Никон, Петр, Тихон, Федосий, Юлиан, Яков
    10 декабряАлексей, Андрей, Борис, Василий, Владимир, Всеволод, Гавриил, Дмитрий, Иван, Николай, Никон, Роман, Серафим, Сергей, Федор, Фекла, Феодосий, Яков
    11 декабряАлексей, Андрей, Анисья, Анна, Василий, Викентий, Григорий, Даниил, Ерофей, Иван, Константин, Никифор, Николай, Павел, Петр, Прасковья, Серафим, Сергей, Степан, Тимофей, Федор, Фома, Харитон
    12 декабряВалериан, Даниил, Денис, Иван, Николай, Парамон, Сергей
    13 декабряАндрей, Иван
    14 декабряАнтон, Дмитрий, Наум, Порфирий
    15 декабряАндрей, Антонина, Афанасий, Борис, Вера, Владимир, Дмитрий, Иван, Кирилл, Константин, Кузьма, Маргарита, Мария, Матвей, Матрона, Моисей, Николай, Павел, Сергей, Степан, Тамара, Феврония, Федор
    16 декабряАндрей, Гавриил, Георгий, Гликерия, Ефрем, Иван, Николай, Савва, Федор
    17 декабряАлександр, Алексей, Анастасия, Варвара, Василий, Геннадий, Дмитрий, Екатерина, Иван, Кира, Николай, Серафим, Юлия
    18 декабряАнастасий, Геннадий, Гурий, Захар, Илья, Савва, Сергей
    19 декабряМаксим, Николай
    20 декабряАнтон, Василий, Григорий, Гурий, Иван, Игнатий, Лев, Михаил, Никифор, Нил, Павел, Петр, Сергей
    21 декабряАнфиса, Кирилл
    22 декабряАлександр, Анна, Василий, Владимир, Евфросиния, Софрон, Степан
    23 декабряАлександр, Александра, Алексей, Анатолий, Ангелина, Анна, Григорий, Дорофей, Евгений, Евграф, Евдокия, Евлалия, Евсей, Иван, Константин, Лаврентий, Михаил, Николай, Петр, Сергей, Степан, Татьяна, Фекла, Фома, Яков
    24 декабря Викентий, Даниил, Емельян, Иван, Леонтий, Лука, Никифор, Николай, Никон, Петр, Терентий, Феофан, Филимон
    25 декабряАлександр, Спиридон, Ферапонт
    26 декабряАлександр, Алексей, Аркадий, Арсений, Василий, Владимир, Григорий, Евгений, Емельян, Иван, Николай, Яков
    27 декабряИларион, Ипатий, Зосима, Николай, Филимон
    28 декабряАлександр, Василий, Иларион, Иона, Павел, Степан, Сусанна, Трифон
    29 декабря Аггей, Александр, Аркадий, Владимир, Илья, Макар, Николай, Павел, Петр, Семен, София, Феодосий
    30 декабряАлександр, Даниил, Денис, Иван, Никита, Николай, Петр, Сергей, Степан
    31 декабряВера, Виктор, Владимир, Зоя, Иван, Илья, Марк, Михаил, Модест, Николай, Севастьян, Семен, Сергей, Фаддей

    Мужские именины в декабре 2021 года по церковному календарю

    По полу

    По церковному православному календарю в декабре 2021 года празднуется 299 мужских именин. Данный список можно использовать при выборе имени для мальчика, рожденного в декабре.

    В декабре именины отмечают:

    • 02 декабря
    • Авдей,
    • Адриан,
    • Александр,
    • Валентин,
    • Вениамин,
    • Геннадий,
    • Григорий,
    • Денис,
    • Дмитрий,
    • Иван,
    • Илларион,
    • Константин,
    • Леонид,
    • Михаил,
    • Петр,
    • Семен,
    • Сергей,
    • Теодор,
    • Тимофей,
    • Федор,
    • Ян
    • 03 декабря
    • Азат,
    • Александр,
    • Алексей,
    • Анатолий,
    • Арсений,
    • Василий,
    • Владимир,
    • Григорий,
    • Демьян,
    • Денис,
    • Емельян,
    • Иван,
    • Илларион,
    • Иосиф,
    • Макар,
    • Николай,
    • Остап,
    • Эмиль,
    • Ян
    • 05 декабря
    • Алексей,
    • Афанасий,
    • Борис,
    • Василий,
    • Владимир,
    • Иван,
    • Илья,
    • Максим,
    • Марк,
    • Михаил,
    • Павел,
    • Петр,
    • Савва,
    • Теодор,
    • Федор,
    • Ян,
    • Ярополк
    • 06 декабря
    • Александр,
    • Алексей,
    • Борис,
    • Григорий,
    • Елизар,
    • Иван,
    • Серафим,
    • Теодор,
    • Федор,
    • Ян
    • 07 декабря
    • Александр,
    • Алексей,
    • Григорий,
    • Евгений,
    • Иван,
    • Марк,
    • Михаил,
    • Симон,
    • Ян
    • 08 декабря
    • Александр,
    • Андрей,
    • Василий,
    • Виктор,
    • Григорий,
    • Иван,
    • Илларион,
    • Клим,
    • Кузьма,
    • Николай,
    • Павел,
    • Петр,
    • Семен,
    • Серафим,
    • Ян,
    • Ярослав
    • 09 декабря
    • Афанасий,
    • Василий,
    • Георгий,
    • Даниил,
    • Егор,
    • Иван,
    • Илья,
    • Иннокентий,
    • Михаил,
    • Назар,
    • Николай,
    • Петр,
    • Тихон,
    • Юлиан,
    • Ян
    • 10 декабря
    • Алексей,
    • Андрей,
    • Борис,
    • Василий,
    • Владимир,
    • Всеволод,
    • Гавриил,
    • Демьян,
    • Дмитрий,
    • Иван,
    • Николай,
    • Серафим,
    • Сергей,
    • Теодор,
    • Федор,
    • Ян
    • 11 декабря
    • Алексей,
    • Андрей,
    • Василий,
    • Григорий,
    • Даниил,
    • Иван,
    • Константин,
    • Николай,
    • Павел,
    • Петр,
    • Рафаэль,
    • Серафим,
    • Сергей,
    • Степан,
    • Теодор,
    • Тимофей,
    • Федор,
    • Фома,
    • Харитон,
    • Ян
    • 12 декабря
    • Акакий,
    • Даниил,
    • Денис,
    • Иван,
    • Николай,
    • Ян
    • 15 декабря
    • Алексей,
    • Андрей,
    • Афанасий,
    • Борис,
    • Владимир,
    • Дмитрий,
    • Иван,
    • Кирилл,
    • Константин,
    • Кузьма,
    • Матвей,
    • Николай,
    • Павел,
    • Сергей,
    • Степан,
    • Теодор,
    • Федор,
    • Ян
    • 16 декабря
    • Андрей,
    • Гавриил,
    • Георгий,
    • Егор,
    • Иван,
    • Николай,
    • Савва,
    • Теодор,
    • Федор,
    • Ян
    • 17 декабря
    • Александр,
    • Алексей,
    • Василий,
    • Геннадий,
    • Дмитрий,
    • Иван,
    • Николай,
    • Серафим,
    • Ян
    • 20 декабря
    • Антон,
    • Василий,
    • Григорий,
    • Дементий,
    • Иван,
    • Лев,
    • Михаил,
    • Нил,
    • Павел,
    • Петр,
    • Сергей,
    • Ян
    • 23 декабря
    • Александр,
    • Алексей,
    • Анатолий,
    • Григорий,
    • Евгений,
    • Иван,
    • Константин,
    • Лаврентий,
    • Михаил,
    • Николай,
    • Петр,
    • Сергей,
    • Степан,
    • Фома,
    • Ян
    • 24 декабря
    • Даниил,
    • Емельян,
    • Иван,
    • Леонтий,
    • Лука,
    • Николай,
    • Петр,
    • Эмиль,
    • Ян
    • 26 декабря
    • Александр,
    • Алексей,
    • Аркадий,
    • Арсений,
    • Василий,
    • Владимир,
    • Гавриил,
    • Герман,
    • Григорий,
    • Евгений,
    • Емельян,
    • Иван,
    • Николай,
    • Эмиль,
    • Ян
    • 28 декабря
    • Александр,
    • Василий,
    • Илларион,
    • Павел,
    • Степан
    • 29 декабря
    • Александр,
    • Аркадий,
    • Владимир,
    • Илья,
    • Макар,
    • Николай,
    • Павел,
    • Петр,
    • Семен
    • 30 декабря
    • Александр,
    • Даниил,
    • Денис,
    • Иван,
    • Никита,
    • Николай,
    • Петр,
    • Сергей,
    • Степан,
    • Ян
    • 31 декабря
    • Виктор,
    • Владимир,
    • Георгий,
    • Егор,
    • Иван,
    • Илья,
    • Марк,
    • Мартин,
    • Михаил,
    • Николай,
    • Семен,
    • Сергей,
    • Теодор,
    • Федор,
    • Ян

    Имена мальчиков декабрь 2020, имя рожденного мальчика в декабре

    Выбор имени новорожденному малышу – дело очень ответственное, ведь от этого решения родителей зависит судьба ребенка. Тем более ответственно родители должны отнестись к выбору имени для мальчика.

    Мужское имя — это то, чем должен гордиться, и что с достоинством должен носить каждый мужчина на протяжении всей жизни. Все мальчики мечтают быть сильным, ловким и успешным, но они так же желают, чтоб их имя так же было сильно и красиво, и в набольшей степени подчеркивало их мужественную силу и красоту!

    На сегодняшний день, когда речь заходит о выборе имени для мальчика, существуют тысячи различных имен, и родителям теперь есть из чего выбирать. Родители больше не ограничены в выборе из традиционных имен, которые передавались от поколения к поколению. Однако, при выборе имени своему чаду, необходимо учитывать не только модные тенденции, политические и религиозные взгляды, а так же и время года.

    Известно, что в разное время года рождаются на свет дети с совершенно разными характерами. Поэтому зная природную окраску имени и дату рождения, можно правильно выбрать имена мальчиков по месяцам, значение этих имен может успешно развить качества, которых вашему ребенку не хватало от рождения, или, наоборот, приглушить нежелательные.

    Зима закаляет не только организм, но и характер. Считается, что мальчики, рожденные в зимние месяцы, являются целеустремленными, трудолюбивыми, волевыми. Несговорчивость и не желание идти на компромиссы мешает в семейной жизни.

    Они творческие люди и добиваются существенных результатов на интересующем их поприще. Для того, чтобы суровость зимних месяцев «разбавить», можно подобрать «мягкое» имя.

    Почему важно правильно выбрать ребенку имя?

    Имя — это не только набор звуковых форм, облаченных в гармоничное сочетание. Имя сопровождает человека всю жизнь: с рождения до самой смерти. Для каждого из нас по-своему дорого наше имя, оно подчеркивает индивидуальность, делает человека уникальным, непохожим на другого.

    Согласно древнему поверью, любое имя несет в себе тайный знак. Говоря иными словами, каждое имя имеет свое уникальное значение. Нарекая ребенка тем или иным именем, родители программируют его на определенную судьбу, мировоззрение, систему взглядов, убеждений. Поэтому нужно очень осторожно подходить к выбору имени, дабы не навлечь на собственное дитя лишние проблемы, неприятности, страхи. Если вы задумываетесь над тем, как назвать мальчика, родившегося в декабре, значит, наши советы вам пригодятся.

    Какое выбрать имя что бы сочеталось с отчеством? — Список

    Часто мамочки ищут не просто красивое или популярное имя, но и думают наперед, грамотно подбирая имя для своего малыша. Для этого они часто «примеряют» понравившееся имя к отчеству которое достанется ребенку от папы. Ниже приведет список имен с разными отчествами:

    Назвать ребенка можно как угодно. Но родителям не стоит забывать, что от вашего выбора зависит жизнь будущего чада. Вы можете дать имя любого своего родственника, но, главное, чтобы этот человек был добрым и прожил счастливую и легкую жизнь. Зачем еще не родившемуся человечку портить весь его жизненный путь? Не всегда красивое и необычное имя может принести радость вашему ребенку. Будьте благоразумными и примите правильное решение!

    Оцени эту статью

    Каковы декабрьские дети?

    Детей, родившихся в декабре, отличают целеустремленность, огромная сила воли, психологическая выносливость, стойкость, жизнелюбие. Мальчики очень темпераментные, настойчивые, с детства умеют добиваться поставленной цели и знают, чего хотят от жизни. Их не получится обмануть – они очень проницательные и легко распознают ложь. Имя мальчика, родившегося в декабре, обязательно должно сочетаться с качествами характера сильного, уверенного в себе человека. Как правило, такие мальчики вырастают в смелых и самодостаточных мужчин. Решительность и стремление к победе у них в крови. Они сами организуют свое пространство таким образом, чтобы чувствовать комфортность и довольство. Будьте уверены, ваш сын в будущем добьется высоких результатов, и вы по праву сможете им гордиться!

    Но не так просто выбрать имя мальчика. В декабре рождаются волевые люди, обладающие лидерскими способностями. Зачастую они честолюбивы и независимы, любят находиться в центре внимания, говорить о своей персоне, привлекать к себе внимание. Из них получаются талантливые актеры и певцы.

    Выбор имени ребенка с учетом времени года

    Выбор имени с учетом времени года

    Рожденные зимой

    Зима с её суровостью наделила рожденных в эту пору талантами, целеустремленностью, большой силой воли. Это, как правило, личности мыслящие и вместе с тем противоречивые, упрямые, самолюбивые. Они не щадят себя в труде, поэтому достигают высоких результатов. Их трудно сбить с толку, так как они уверены в том, что делают. Но в личной жизни этих людей подстерегают немалые трудности. Им непросто живется в семье. Они подчас спорят по мелочам, доводя себя до крайне возбужденного состояния. Детям, родившимся зимой, надо давать мягкие, певучие имена, чтобы не усугублять суровость, заложенную самой природой.

    Рожденные весной

    Родившийся весной физически уязвимы, эгоистичны, нерешительны, брезгливы. Чаще всего эти люди одаренные, но неуверенность мешает им стать лидерами. Они охотнее соглашаются на роль ведомых, хотя мыслят правильно. Каждое слово, поступок взвешивают, внимательно выслушивают мнение собеседника. Это перестраховщики, которые трудно привыкают к переменам. Они упрямы, себялюбивы, осторожны, податливы на лесть, не лишены любования собой. Характерные привычки- часто смотреться в зеркало, грызть ногти. Весенние натуры проявляют гибкость в различных ситуациях, но мало кто их них имеет бойцовские качества. Зато среди них немало талантливых математиков, блестящих ораторов, есть и преуспевающие спортсмены. Девушки трудно выходят замуж. Им мешают осторожность, страх перемен. Дети, родившиеся весной, проявляют гибкость в различных ситуациях, но не имеют бойцовских качеств. Это можно подкорректировать более «жестким» именем. Это придаст им уверенность в себе и будет защитой от жизненных невзгод.

    Рожденные летом

    Лето оказывает благотворное влияние на родившихся в такую пору. Натуры широкие, немелочные, готовые рисковать, они чужды карьеризма. Большое трудолюбие позволяет добиться успеха в делах. Это очень эмоциональные, впечатлительные, вспыльчивые, импульсивнее люди. Их доброта распространяется на чужих детей, на животных, а вспыльчивость не перерастает в злопамятность. Дети, родившиеся летом, горды, отважны и настойчивы в достижении цели, активны.

    Рожденные осенью

    Мудрая осень, ассоциирующаяся в нашем сознании со зрелостью, опытом, неспешностью, одарила и людей, родившихся в это время, соответствующими чертами. Они расчетливы и прежде, чем что-то сделать, долго думают, мало кому верят на слово. Среди них немало педантов. Бережливы, знают цену деньгам, запасливы. Дипломатичные и принципиальные, они усердны и старательны в работе, придерживаются четкой линии поведения, в делах настойчивы. Ясный и уравновешенный характер, преданность способствует крепким бракам. Рожденные осенью редко конфликтуют в семье, любят детей и животных. Среди них — актеры, философы, люди точных наук.

    Январь
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Григорий, Илья, Тимофей, Даниил, Иван, Игнат, Афанасий, Кирилл, Никита, Антон, Максим, Павел, Михаил, Сергей, Филипп, Петр, Георгий, Юрий, Егор, Николай, Ефим, Константин, Степан, Федор, Марк, Фадей, Василий, Наум, Яков, Прокоп, Феоктист, Нифонт, Феодосий, Никанор, Серафим, Артем, Климент, Семен, Трофим, Валентин, Савва, Вениамин, Адам, Емелъян, Прохор, Прокл, Елизар, Севастъян (Себастьян).Анастасия, Клавдия, Агафья, Домна, Мелания, Ульяна, Евгения, Татьяна, Апполинария, Мария, Леонидия, Фелицата, Нина, Аграфена, Ирина, Аглая, Анисия, Феодора, Полина, Василиса.
    Февраль
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Вениамин, Федор, Алексей, Антон, Николай, Кирилл, Константин, Степан, Петр, Геннадий, Иннокентий, Семен, Иван, Дмитрий, Максим, Григорий, Ефим, Тимофей, Никита, Александр, Арсений, Виктор, Леонтий, Герасим, Виталий, Феликс, Филипп, Игнат, Лаврентий, Роман, Василий, Ипполит, Захар, Панкрат, Павел, Прохор, Всеволод, Евгений, Влас, Макар, Ефим, Валерий, Георгий, Егор, Юрий, Гавриил, Климент, Аркадий, Давид, Ефрем, Яков, Игнатий, Юлиан, Герман, Никифор, Савва, Аким, Валериан, Феоктист, Лука, Порфирий, Валентин.Агния, Римма, Ксения, Инна, Мария, Евдокия, Анна, Агафья, Ефросиния, Зоя, Светлана, Валентина, Кристина (Христина), Марфа, Аксинья, Павла, Феодора, Анастасия, Вероника.
    Март
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Даниил (Данила), Илья, Павел, Юлиан, Федор, Кузьма, Лев, Евгений, Макар, Максим, Федот, Георгий, Афанасий, Вячеслав, Филипп, Александр, Иван, Тарас, Василий, Герасим, Григорий, Роман, Яков, Константин, Аркадий, Кирилл, Антон, Леонтий, Леонид, Марк, Виктор, Денис, Степан, Семен, Алексей, Валерий, Трофим, Ефим, Тимофей, Егор, Юрий, Петр, Севастьян, Арсений, Савва, Давид, Никифор, Венедикт, Ростислав, Михаил, Никандр, Ираклий.Марианна, Феодора, Регина, Марина, Маргарита, Антонина, Евдокия, Ульяна, Анастасия, Василиса, Галина, Кристина (Христина), Кира, Ираида, Ника.
    Апрель
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Иннокентий, Сергей, Иван, Кирилл, Яков, Фома, Василий, Артем, Захар, Петр, Степан, Марк, Вениамин, Ефим, Макар, Никита, Леонид, Георгий, Семен, Антон, Даниил, Вадим, Александр, Савва, Трофим, Мстислав, Гавриил, Андрей, Егор, Юрий, Платон, Максим, Харитон, Давид, Мартин, Никон, Тихон, Антип, Софрон, Ипатий, Поликарп, Тит, Родион, Нифонт, Терентий, Артемон, Виктор, Аристарх, Кондрат, Самсон.Дарья, Александра, Клавдия, Прасковья, Светлана, Ульяна, Феодосия, Лидия, Анна, Алла, Лариса, Мария, Ирина, Феодора, Галина, Анастасия, Василиса, Тамара, Ева, Акулина, Марфа, Сусанна (Сузанна), Ника, София, Матрена.
    Май
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Антон, Виктор, Иван, Кузьма, Георгий, Никифор, Александр, Григорий, Федор, Денис, Всеволод, Виталий, Гавриил, Анатолий, Алексей, Леонтий, Савва, Фома, Марк, Василий, Степан, Семен, Кирилл, Максим, Яков, Никита, Игнат, Борис, Глеб, Роман, Петр, Давид, Константин, Герман, Макар, Дмитрий, Андрей, Ираклий, Павел, Егор, Юрий, Артем, Федот, Климент, Арсений, Николай, Кондрат, Валентин, Пафнутий, Ефим, Еремей, Афанасий, Тимофей, Пимен, Северин, Никодим, Иосиф, Пахом, Модест, Лаврентий, Касьян.Александра, Валентина, Елизавета, Мария, Глафира, Тамара, Зоя, Пелагея, Ирина, Таисия, Гликерия (Лукерья), Муза, Клавдия, Кристина, Фаина, Юлия, Сусанна, Евдокия, Ефросинья.
    Июнь
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Игнатий, Иван, Сергей, Александр, Алексей, Константин, Михаил, Федор, Владимир, Леонтий, Никита, Семен, Степан, Георгий, Егор, Юрий, Макар, Христиан, Валерий, Денис, Харитон, Павел, Дмитрий, Назар, Игорь, Леонид, Никандр, Федот, Ефрем, Василий, Ян, Тимофей, Андрей, Гавриил, Петр, Арсений, Савва, Елисей, Григорий, Тихон, Мстислав, Иннокентий, Савелий, Кирилл, Еремей, Никифор, Юлиан, Геннадий, Игнат, Роман, Сильвестр, Антон, Карп.Елена (Алена), Нелли, Софья, Феодора, Ефросинья, Феодосия, Ульяна, Клавдия, Валерия, Мария, Кира, Марфа, Антонина, Анна, Кристина, Акулина, Фекла, Калерия.
    Июль
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Леонтий, Иван, Глеб, Юлий, Юлиан, Петр, Антон, Артем, Герман, Святослав, Алексей, Роман, Михаил, Яков, Давид, Денис, Павел, Сергей, Андрей, Валентин, Василий, Константин, Марк, Филипп, Матвей, Фома, Кузьма, Тихон, Анатолий, Александр, Кирилл, Иннокентий, Степан, Даниил, Арсений, Владимир, Ефим, Федор, Федот, Леонид, Емельян, Гурий, Ипатий, Терентий, Галактион, Евсей, Станислав, Максим, Самсон, Демьян, Софрон, Никодим, Демид.Инна, Ульяна, Ирина, Агриппина, Жанна, Ефросинья, Ангелина, Марфа, Анна, Юлианна, Евдокия, Елена, Ольга, Мария, Сарра, Валентина, Юлия, Алевтина, Марина, Маргарита, Римма, Ефимия.
    Август
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Роман, Серафим, Илья, Семен, Савва, Трофим, Борис, Глеб, Давид, Макар, Христофор, Герман, Климент, Наум, Николай, Константин, Михаил, Максим, Александр, Антон, Леонтий, Василий, Степан, Кузьма, Денис, Григорий, Леонид, Алексей, Дмитрий, Матвей, Иван, Петр, Юлиан, Яков, Мирон, Федор, Тихон, Аркадий, Павел, Филипп, Георгий, Егор, Юрий, Фрол, Евдоким, Никанор, Савва, Афанасий, Поликарп, Ермолай, Прохор, Валентин, Евдоким, Гурий, Елизар, Маркел.Мария, Магдалина, Светлана, Милена, Кристина (Христина), Анна, Прасковья, Серафима, Валентина, Евдокия, Нонна, Ульяна, Сусанна (Сузанна), Конкордия, Анита, Олимпиада.
    Сентябрь
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Андрей, Тимофей, Фадей, Афанасий, Арсений, Григорий, Петр, Никандр, Иван, Савва, Александр, Даниил, Макар, Павел, Христофор, Яков, Геннадий, Семен, Антон, Федор, Юлиан, Максим, Глеб, Давид, Захар, Кирилл, Михаил, Фома, Аким, Никита, Харитон, Климент, Дмитрий, Герман, Сергей, Федот, Ефим, Валерий, Илья, Леонтий, Николай, Степан, Виктор, Кондрат, Андриян, Пимен, Вениамин, Георгий, Архип, Порфирий, Лукьян, Аркадий.Васса, Наталия, Анна, Марфа, Руфина, Василиса, Елизавета, Раиса, Феодора, Анфиса, Домна, Людмила, Вера, Надежда, Любовь, Софья.
    Октябрь
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Константин, Давид, Трофим, Федор, Михаил, Олег, Андрей, Дмитрий, Петр, Антон, Иван, Макар, Владислав, Степан, Сергей, Игнатий, Марк, Александр, Вячеслав, Харитон, Григорий, Роман, Денис, Владимир, Ерофей, Павел, Алексей, Матвей, Филипп, Фома, Юлиан, Максим, Кузьма, Мартын, Вениамин, Никита, Назар, Ефим, Леонтий, Лука, Игорь, Трофим, Кондрат, Иннокентий, Никандр, Тихон, Аристарх, Игнат, Родион, Савва, Касьян, Гурий, Демьян, Валериан.Ирина, Софья, Ефросинья, Марианна, Анна, Вероника, Пелагея, Таисия, Зинаида, Прасковья, Ариадна, Иона, Фекла, Устинья, Виринея, Евлампия, Злата.
    Ноябрь
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Иван, Артем, Яков, Александр, Антон, Ираклий, Денис, Константин, Игнатий, Афанасий, Дмитрий, Андрей, Марк, Максим, Степан, Зиновий, Кузьма, Георгий, Егор, Юрий, Никандр, Григорий, Арсений, Герман, Павел, Валерий, Евгений, Кирилл, Федор, Федот, Михаил, Орест, Викентий, Виктор, Никифор, Матвей, Илларион, Осип, Максимилиан, Игнат, Нестор, Тарас, Терентий, Демьян, Евгений, Родион, Юлиан, Филипп, Никон.Анна, Гликерия (Лукерья), Елизавета, Капитолина, Прасковья, Анастасия, Елена (Алена), Мария, Нелли, Ульяна, Ефросинья, Клавдия, Феодора, Матрена, Неонила, Зиновия, Наталья, Клеопатра.
    Декабрь
    Имена для мальчиковИмена для девочек
    Роман, Платон, Анатолий, Григорий, Иван, Валерий, Михаил, Максим, Александр Алексей, Макар, Федор, Петр, Христофор, Яков, Георгий, Егор, Юрий, Иннокентий, Всеволод, Гавриил, Василий, Степан, Андрей, Наум, Афанасий, Савва, Геннадий, Захар, Николай, Антон, Лев, Павел, Кирилл, Фома, Даниил, Аркадий, Арсений, Орест, Марк, Адриан, Архип, Валериан, Прокопий, Ярослав, Митрофан, Климент, Всеволод, Парамон, Филарет, Гурий, Модест, Софрон, Никон, Спиридон, Трифон, Севастьян, СеменАвгуста, Екатерина, Варвара, Ульяна, Анфиса, Анна, Ангелина, Марина, Зоя, Цецилия, Ольга.

    На что следует обращать внимание?

    Выбирая ребенку имя, следует учитывать несколько важных моментов. Во-первых, имя должно нравиться вам, родителям. Мнение бабушек, дедушек, подруг и знакомых, конечно, можно слушать, но первостепенным должно быть ваше собственное предпочтение. Не стремитесь угодить кому-то, ведь ребенок ваш, и воспитывать, растить его придется именно вам.

    Не следует называть ребенка (не важно, мальчика или девочку) в честь кого-то: любимой тети, бабушки или дяди. В таком случае ребенок вольно или невольно станет перенимать судьбу близких вам людей, а крайне важно для него суметь сохранить свою индивидуальность. Вообще любому человеку необходимо прожить свою жизнь, а не чужую. Имя должно гармонично сочетаться с отчеством и звучать красиво, например, Роман Дмитриевич, Петр Кириллович, Виктор Петрович, Аркадий Петрович, Павел Олегович. Примеры неудачных сочетаний имени и отчества: Владислав Вячеславович, Вячеслав Станиславович и т. д.

    Как назвать мальчика, родившегося в декабре? Для этого месяца прекрасно подойдут следующие имена: Александр, Алексей, Иван, Павел, Константин, Геннадий, Андрей, Борис, Василий, Даниил, Николай, Юрий. По возможности лучше не называть ребенка Дмитрием, Сергеем, Денисом. Эти прекрасные имена гораздо более подойдут для других месяцев.

    Православные мужские имена в декабре

    По православному календарю на каждый день, неделю месяца отводятся специальные имена, которыми можно назвать ребенка. Для мальчика можно подобрать следующие имена: Георгий, Гурий, Захар, Владимир, Степан, Серафим, Анатолий. Если родители решили точно следовать церковному календарю, то следует вначале изучить, что обозначает каждое из имен. Имя мальчика, рожденного в декабре, может быть как очень простым, так и необычным, изысканным. Главное при этом, чтобы оно звучало мягко и красиво, подходило ребенку по всем параметрам.

    Как назвать девочку в 2020 году?

    Как назвать ребенка в 2020 году можно думать бесконечно. Для девочки можно выбрать абсолютно любое имя, потому что имен очень много и все они безумно красивые. Оно должно подчеркивать все качества малышки и придавать ей уверенность.

    Имена для девочек по месяцам на 2020 год очень часто повторяются, к примеру здесь вы можете увидеть прошлогодние модные имена, но это совершенно не значит, что вы не сможете подобрать что-то особенное и волшебное. Девочки, которые появятся на свет в 2019 году, будут очень ласковыми, нежными, воздушными и чересчур ранимыми. Они будут способны проявлять чрезмерное сострадания и ставить себя на место нуждающихся. Но это не помешает им стать центром в любой компании и веселиться от души.

    Имена для девочек, рожденных зимой

    Зимние красавицы будут отличаться от малышек, которые появятся в другие времена года. Они владелицы стойкого характера и крепкого здоровья. Зимние новорождённые любят всеми руководить и не скрывают от окружающих своего мнения. Также они не терпят чрезмерной ласки. Чтобы немного смягчить «каменный» характер снежной королевы, родителям стоит дать малышке ласковое и нежное имя.

    Декабрьскую девочку можно назвать, например, Ангелина, Лада, Варвара, Павла, Зоя. Но можно наречь новорожденную и популярным именем: Екатерина, Полина, Мария.

    Как назвать девочку, рожденную в январе 2020? Ей можно дать имя, которое придаст ей нежности и шарма. Январской красавице подойдут такие имена: Элла, Ульяна, Ксения, Нина, Мирра и Снежана.

    А вот, как назвать девочку, рожденную в феврале 2020? Февральской красавице нужно подобрать не менее необычное имя: Юлия или Римма.

    Имена для девочек, рожденных весной

    Весенние малышки, нежные и ласковые. Они не могут совершить решительный поступок самостоятельно. Они стараются, как можно больше учиться и делать открытие в разных областях. Имя должно, как можно сильнее усилить мягкий характер.

    Имена для девочек по месяцам на 2020 год:

    • Март: Рада, Марина, Стелла, Василина.
    • Апрель: Вероника, Ксения, Галина, Наталья.
    • Май: Пелагея, Таисия, Марфа.

    Имена для девочек, рожденных летом

    Девочки, которые только родятся летом 2020 года, будут чрезмерно активными, яркими и веселыми. Они смогут решать любые вопросы и выходить из любой ситуации победителями. Летним красавицам под силу будет вскружить голову всем. Но они непостоянны и могут страдать частой сменой настроения.

    • Рожденных в июне малышек стоит назвать – Лидия, Акулина, Софья, Валерия.
    • Июльским девочкам подойдут следующие имена: Светлана, Вероника.
    • Мамам и папам, кто ждет своих красавиц в августе, подойдут имена: Анна, Елизавета, Валентина.

    Имена для девочек, рожденных осенью

    Девочки, которые родятся осенью, принципиальны, педантичны, надежны и жизнерадостны. Но эти качества не мешают им быть отличными дипломатами. У них очень много друзей, которые просто боготворят осенних красавиц. У них развито внутренние чутье, поэтому они умеют обходить стороной плохие компании и никогда не попадают в нехорошие ситуации. С именем родителям не придется мучатся. Оно станет прекрасным дополнением всех качеств, которыми наделить природа малышку, которая появится на свет.

    Вас заинтересует: Куда пойти учиться после 9 класса юноше — самые выгодные и востребованные профессии

    Имена для осенних девочек по месяцам на 2020 год:

    • Сентябрь:София, Ангелина, Мария, Анна, Виктория, Алиса.
    • Октябрь: София, Вера, Злата, Виктория, Прасковья, Зинаида.
    • Ноябрь: Анастасия, Матрена, Александра.

    Наиболее популярные имена для девочек в 2019-м на которые стоит обратить внимание

    Как назвать ребенка в 2020 году? Можно сделать приятное бабушке и назвать девочку в честь нее. Но можно выбрать и другое имя.

    Новоиспеченные родители сразу вычеркивают имена, которые встречаются в их окружении и ищут редкие. Но стоит помнить, что все новое — это хорошо забытое старое.

    Часто использованные женские имена, которые популярны не один десяток лет: Мария, Ольга, Анастасия, Софья, Полина, Елизавета, Виктория, Василиса, Варвара, Вероника, Валерия.

    Варианты редких женских имен

    Если, примерно 30-35 лет назад были популярны такие имена, как Валентина, Елена, Ирма, Галина, Тамара, то сейчас они практически исчезли. Редко встретишь девочку, которую так нарекли. Но есть и другие редкие имена, которые очень стремительно набирают популярность. Это – Стелла, Белла, Каролина, Амелия, Виталина, Дарина, Гликерия, Майя, Лада, Жанна, Серафима и другие.

    Если вы склонны к экспериментам то можно выбрать зарубежное имя, к примеру украинское, вот список самых интересных:

    Православный календарь имен для девочек на 2020 по месяцам

    Церковь советует давать ребенку православное имя. В этом вам помогут святцы. Специально обученные люди вам помогут в этом разобраться. Необязательно составлять огромные списки и вычеркивать имена, которые не нравятся. Имена для девочек по месяцам по церковному календарю 2020 не менее разнообразны, чем мужские имена. Священнослужители разрешают оставить имя, если оно совпадает с именем святого.

    Имена для девочек по месяцам по церковному календарю 2020:

    1. Январь: Агафья, Агриппина, Матрена, Ульяна, Наталья, Мелания и др.
    2. Февраль: Пелагея, Евдокия, Александра и др.
    3. Март: Анфиса, Тереза, Валентина, Варвара, Елена, Василиса, Карина и др.
    4. Апрель: Варвара, Алла, Марфа, Галина, Аглая, Арина и др.
    5. Май: Валерия, Мария, Матрена, Клавдия, Арина, Анна и др.
    6. Июнь: Вера, Алиса, Ефросинья, Павла, Антонина, Анжелика, Анна, Мария, Марина, Анастасия, Ольга и др.
    7. Июль: Агриппина, Алла, Ульяна, Юлия, Яна, Варвара, Елизавета, Валентина, Маргарита, Ольга, Людмила и др.
    8. Август: Анна, Ираида, Елизавета, Феодосия, Арина, Оксана, Ева, Ульяна и др.
    9. Сентябрь: Виктория, Валентина, Оксана, Агата, Татьяна и др.
    10. Октябрь: Зинаида, Пелагея, Анжелика, Мирослава, Надежда и др.
    11. Ноябрь: Агафья, Агреппина, Анастасия, Матрена, Федора, Анна, Олеся, Елизавета, Ольга и др.
    12. Декабрь: Августа, Маргарита, Варвара, Анфиса, Ольга, Елена, Ефросинья, Анастасия, Татьяна, Вера, Раиса, Ульяна и др.

    Сочетание имени и отчества

    Имя мальчика, рожденного в декабре, должно звучать по-особому. Иногда может показаться, что эти дети обладают несколько свободолюбивым характером, не могут подчиняться воле другого человека. Иногда декабрьские дети выглядят излишне суровыми. Это происходит потому, что по природе они очень независимы и амбициозны. Твердый характер позволяет им легко и практически беспрепятственно достигать желаемого. При этом отчество играет далеко не последнюю роль в судьбе человека. Нужно помнить о том, что твердое отчество будет только усиливать непростой характер, в то время как мягкое в значительной степени смягчать крутой нрав.

    Таким образом, существует масса вариантов того, как назвать мальчика, родившегося в декабре. Главное в этом деле, не спешить и во всем довериться собственному сердцу. Какие бы ни существовали мнения и сколько бы ни советовали знакомые, родители, друзья, выбирайте всегда сердцем. Только оно не обманет, а подскажет действительно верное решение.

    Характерные черты мальчиков, рожденных в 2020 году

    Знак Желтой Свиньи покровительствует оптимистичным людям. Они не бояться столкнуться с жизненными препятствиями, рассматривая их как очередную возможность получить ценный опыт. В этом отношении некоторые родители гораздо слабее своих детей. Мужчины этого знака быстро подстраиваются под новые обстоятельства и не боятся перемен. Их умение приспосабливаться совсем не означает, что они станут мириться с обстоятельствами, преграждающими их путь к успеху.

    • С раннего возраста проявляется повышенная любознательность к окружающему миру. Родители должны быть готовы к большому количеству вопросов на самые разнообразные темы. Такой интерес часто становится причиной возникновения неприятных ситуаций. Поэтому задача родителей заблаговременно предупредить о возможной опасности внешних факторов и провести инструктаж по собственной безопасности.
    • Представители мужского рода, рожденные в 2020 году достаточно капризны и своеобразны в поведении. В своих поступках руководствуются исключительно своими желаниями. Родителям стоит предоставить им свободу выбора и постараться ненавязчиво поучаствовать в принятии правильных решений.


    Рожден оптимистом

    • Рассудительность и мудрость взрослых поможет найти правильный способ для пресечения детской раздражительности и агрессии. Для юношей этого знака очень важно самостоятельно выбрать свое увлечение, профессию и другие предпочтения. Если он не обращается к вам за помощью, то все ваши навязчивые доводы не примутся во внимание. Сделать правильный выбор, руководствуясь лишь собственным мнением, способен далеко не каждый. Это сильное качество в большинстве случаев приводит к успеху.

    Мальчуганы этого знака не всегда общительны в большой компании. Для них комфортно находится в собственном мире наедине со своими чувствами. Родителям не стоит навязывать ему общение со сверстниками. Вы можете помочь ему раскрыться на собственном примере или при помощи мудрых советов. Коммуникабельность придет к нему со временем.

    Именины в декабре — мужские и женские имена для детей, рожденных в декабре — УНИАН

    Ребенок, названный в честь святого, получает ангела-хранителя на всю жизнь. И он оберегает своего «тезку».

    Дни ангела мужчин и женщин в декабре / фото pixabay.com

    В имени – душа человека… Поэтому издавна у православных христиан было принято давать новорожденным малышам имена согласно церковному календарю, в котором указаны даты чествования всех святых.

    Читайте такжеМихайлов день 2020: когда отмечаем, традиции и запреты праздникаВыбирая имя для своего ребенка, многие родители руководствуются именно этой традицией. Во время таинства крещения церковь нарекает девочку или мальчика именем святого, тем самым стремясь направить малыша на правильный путь, ведь в духовной жизни это имя уже «реализовано».

    Если же ребенку дано неправославное имя, то священнослужитель крестит его под именем святого из святцев. Так человек получает своего ангела-хранителя, который всю жизнь его оберегает и наставляет на путь истинный.

    Также раз в году принято отмечать свои именины. Именины — это духовный день рождения человека, день единства со своим святым тезкой и близости с небесами. Отмечают именины в тот день почитания святого, который ближе всего по календарю к дате рождения человека.

    Календарь именин на декабрь 2020 года поможет узнать, кто и какого числа празднует День ангела в первый месяц зимы.

    Именины в декабре по дням: мужские и женские имена

    • 1 декабря — Николай, Платон, Роман
    • 2 декабря — Александр, Валентин, Геннадий, Денис, Дмитрий, Иван, Константин, Леонид, Михаил, Петр, Семен, Сергей, Тимофей, Федор, Яков
    • 3 декабря — Александр, Алексей, Анатолий, Анна, Арсений, Василий, Владимир, Григорий, Иван, Макар, Николай, Татьяна
    • 4 декабря — Александр
    • 5 декабря — Алексей, Афанасий, Борис, Василий, Владимир, Иван, Илья, Максим, Марк, Михаил, Павел, Петр, Савва, Федор
    • 6 декабря — Александр, Алексей, Борис, Григорий, Иван, Макар

    Как назвать ребенка в декабре — мужские и женские имена / фото pixabay.com

    • 7 декабря — Александр, Алексей, Анисья, Григорий, Евгений, Екатерина, Иван, Марк, Михаил
    • 8 декабря — Александр, Андрей, Василий, Виктор, Григорий, Дмитрий, Иван, Николай, Павел, Петр, Семен, Ярослав
    • 9 декабря — Василий, Георгий, Даниил, Иван, Илья, Михаил, Назар, Николай, Петр, Тихон, Юлиан, Яков
    • 10 декабря — Алексей, Андрей, Борис, Василий, Владимир, Всеволод, Гавриил, Дмитрий, Иван, Николай, Роман, Сергей
    • 11 декабря — Алексей, Андрей, Анна, Василий, Григорий, Даниил, Иван, Константин, Николай, Павел, Петр, Сергей, Степан, Тимофей
    • 12 декабря — Валериан, Даниил, Денис, Иван, Николай, Сергей
    • 13 декабря — Андрей, Иван, Ян
    • 14 декабря — Антон, Дмитрий
    • 15 декабря — Андрей, Антонина, Борис, Вера, Владимир, Дмитрий, Иван, Кирилл, Константин, Маргарита, Мария, Матвей, Моисей, Николай, Павел, Сергей, Степан, Тамара, Федор
    • 16 декабря — Андрей, Гавриил, Георгий, Иван, Николай, Савва, Федор
    • 17 декабря — Александр, Алексей, Анастасия, Варвара, Василий, Геннадий, Дмитрий, Екатерина, Иван, Кира, Николай, Юлия
    • 18 декабря — Геннадий, Захар, Илья, Савва, Сергей
    • 19 декабря — Максим, Николай
    • 20 декабря — Антон, Василий, Григорий, Иван, Игнатий, Лев, Михаил, Никифор, Нил, Павел, Петр, Сергей
    • 21 декабря — Анфиса, Кирилл
    • 22 декабря — Александр, Анна, Василий, Владимир, Софрон, Степан
    Именины в декабре — имена мужчин и женщин / фото ua.depositphotos.com
    • 23 декабря — Александр, Александра, Алексей, Анатолий, Ангелина, Анна, Григорий, Евгений, Иван, Константин, Михаил, Николай, Петр, Сергей, Степан, Татьяна
    • 24 декабря — Даниил, Иван, Лука, Николай, Петр
    • 25 декабря — Александр
    • 26 декабря — Александр, Алексей, Аркадий, Арсений, Василий, Владимир, Григорий, Евгений, Емельян, Иван, Николай, Яков
    • 27 декабря — Николай, Филимон
    • 28 декабря — Александр, Василий, Илларион, Иона, Павел, Степан, Сусанна, Трифон
    • 29 декабря — Александр, Аркадий, Владимир, Илья, Макар, Николай, Павел, Петр, Семен, Софья
    • 30 декабря — Александр, Даниил, Денис, Иван, Никита, Николай, Петр, Сергей, Степан
    • 31 декабря — Вера, Виктор, Владимир, Зоя, Иван, Илья, Марк, Михаил, Николай, Семен, Сергей

    Вас также могут заинтересовать другие новости:

    Читайте новости шоу-бизнеса, гороскопы на канале УНИАН Lite в Telegram

    Авторы: Алина Вишневская, Екатерина Пулатова

    Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

    Мужские именины в декабре 2021 года

    1 декабря    Николай , Роман .
    2 декабря    Авдей , Адриан , Александр , Валентин , Вениамин , Геннадий , Григорий , Денис , Дмитрий , Иван , Игнат , Илларион , Константин , Леонид , Михаил , Петр , Семен , Сергей , Теодор , Тимофей , Федор , Яков , Ян .
    3 декабря    Азат , Александр , Алексей , Анатолий , Арсений , Василий , Владимир , Вольдемар , Григорий , Демьян , Денис , Емельян , Иван , Илларион , Иосиф , Макар , Николай , Остап , Эмиль , Ян .
    5 декабря    Алексей , Архип , Афанасий , Борис , Василий , Владимир , Вольдемар , Иван , Илья , Максим , Марк , Михаил , Павел , Петр , Савва , Теодор , Федор , Яков , Ян , Ярополк .
    6 декабря    Александр , Алексей , Борис , Григорий , Елизар , Иван , Митрофан , Серафим , Теодор , Федор , Ян .
    7 декабря    Александр , Алексей , Григорий , Евгений , Иван , Марк , Митрофан , Михаил , Симон , Ян .
    8 декабря    Александр , Андрей , Василий , Виктор , Григорий , Иван , Илларион , Клим , Кузьма , Николай , Павел , Петр , Семен , Серафим , Ян , Ярослав .
    9 декабря    Афанасий , Василий , Георгий , Даниил , Егор , Иван , Илья , Иннокентий , Михаил , Назар , Николай , Петр , Тихон , Юлиан , Яков , Ян .
    10 декабря    Алексей , Андрей , Борис , Василий , Владимир , Вольдемар , Всеволод , Гавриил , Демьян , Дмитрий , Иван , Николай , Роман , Серафим , Сергей , Теодор , Федор , Яков , Ян .
    11 декабря    Алексей , Андрей , Василий , Григорий , Даниил , Иван , Константин , Николай , Павел , Петр , Рафаэль , Серафим , Сергей , Степан , Теодор , Тимофей , Федор , Фома , Харитон , Ян .
    12 декабря    Акакий , Даниил , Денис , Иван , Николай , Ян .
    13 декабря    Андрей , Иван , Ян .
    14 декабря    Антон , Дмитрий .
    15 декабря    Алексей , Андрей , Афанасий , Борис , Владимир , Вольдемар , Дмитрий , Иван , Кирилл , Константин , Кузьма , Матвей , Николай , Павел , Сергей , Соломон , Степан , Теодор , Федор , Ян .
    16 декабря    Андрей , Гавриил , Георгий , Егор , Иван , Николай , Савва , Теодор , Федор , Ян .
    17 декабря    Александр , Алексей , Василий , Геннадий , Дмитрий , Иван , Николай , Серафим , Ян .
    18 декабря    Геннадий , Захар , Илья , Савва , Сергей .
    19 декабря    Максим , Николай .
    20 декабря    Антон , Василий , Григорий , Дементий , Иван , Игнат , Лев , Михаил , Нил , Павел , Петр , Сергей , Ян .
    21 декабря    Кирилл , Потап , Сергей .
    22 декабря    Александр , Василий , Владимир , Вольдемар , Степан .
    23 декабря    Александр , Алексей , Анатолий , Григорий , Евгений , Иван , Константин , Лаврентий , Михаил , Николай , Петр , Сергей , Степан , Фома , Яков , Ян .
    24 декабря    Аифал , Даниил , Емельян , Иван , Леонтий , Лука , Николай , Петр , Эмиль , Ян .
    25 декабря    Александр .
    26 декабря    Александр , Алексей , Аркадий , Арсений , Василий , Владимир , Вольдемар , Гавриил , Герман , Григорий , Евгений , Емельян , Иван , Николай , Эмиль , Яков , Ян .
    27 декабря    Илларион , Николай .
    28 декабря    Александр , Василий , Илларион , Павел , Степан .
    29 декабря    Александр , Аркадий , Владимир , Вольдемар , Илья , Макар , Николай , Павел , Петр , Семен .
    30 декабря    Александр , Даниил , Денис , Иван , Никита , Николай , Петр , Сергей , Степан , Ян .
    31 декабря    Виктор , Владимир , Вольдемар , Георгий , Егор , Иван , Илья , Марк , Мартин , Михаил , Николай , Севастьян , Семен , Сергей , Теодор , Федор , Ян .

    Именины в декабре по церковному календарю. Имена для мальчиков, рожденных в декабре, или как назвать юного Стрельца

    Декабрьские мужчины отличаются высокой эмоциональностью, вспыльчивы в мелочах и неуравновешенны, в минуты раздражения с трудом владеют. Им нужна частая смена антуража, круг общения, они не выносят однообразия и однообразия. Однако взрывной характер не мешает им быть настойчивыми, они умеют преодолевать различные препятствия и добиваться желаемой цели.Правильный подбор имени сделает мальчика более пенсионерским и порядочным. Сильное, яркое, звучное имя придаст ему целеустремленности и энергии.

    Декабрьские мужчины амбициозны и независимы. Они прямолинейны и не способны на уловки и интриги. К тому же они необычайно общительны, общество им нужно как воздух. Больше всего они ценят свою свободу, стремятся всегда и во всем доминировать. Избегайте никаких обязательств.

    Невероятные романтики и идеалисты, они умеют дружить.Декабрьский человек всегда будет говорить правду, какой бы горькой это ни было. Они никогда ничего не скрывают друг от друга или от второй половинки. Прямые и порядочные, такого поведения ждут и другие. Всегда предпочитают горькую правду по незнанию, пусть даже воображаемое душевное равновесие их удерживает.

    Мужчины, появившиеся в первом месяце зимы, становятся отличными лидерами, если не поддаваться неоправданному риску. Выдающийся ум, хорошая память, смелость, целеустремленность и оригинальность помогают представительницам сильного пола, рожденным в декабре, легко занять свое место в любой сфере деятельности.

    Семейная жизнь декабрьского мужчины сложна. Они импульсивны, склонны поддаваться порывам, влюблены и непостоянны, им очень сложно построить стабильные длительные отношения. Им нелегко и планировать семейный бюджет. Они не боятся и не умеют тратить деньги.

    Главное достоинство мужчин Декабрь — это доброта, отзывчивость и отсутствие зла. Их легко удалить, но они быстро отходят и редко обижаются серьезно.

    Самые подходящие имена

    Мальчику, появившемуся в декабре, подходят имена: Михаил, Максим, Александр Алексей, Валерий, Макар, Федор, Петр, Кристофер, Яков, Роман, Платон, Григорий, Иван, Митрофан. , Климент, Всеволод, Парамон, Аркадий, Арсений, Орест, Марк, Адриан, Георгий, Егор, Юрий, Иннокентий, Всеволод, Лев, Павел, Кирилл, Томас, Даниил, Архип, Гавриил, Василий, Степан, Андрей, Наум, Гури , Скромник, Софон, Никон, Спиридон, Афанасий, Савва, Геннадий, Захар, Антон, Валериан, Прококий, Ярослав, Филарет, Трифон, Севастян, Семен.

    Принося счастье рожденным в первый зимний месяц такими именами как Роман, Алексей, Григорий, Андрей, Михаил, Артем, Степан, Кирилл, Максим, Александр, Павел.

    Декабрьских мальчишек не рекомендуется называть по именам: Анатолий, Николай, Дмитрий, Сергей, Станислав.

    Долго подбирали имя по ребенку, пока подруга не посоветовала посмотреть в календаре православной названной церкви: мол, и ближе к Богу, и выбирать придется меньше. Вот недавно крестили нашу флюгер.

    С удовольствием расскажу, почему конформисты рекомендуют называть малыша православным именем, сколько дней ангела может быть у человека и какие имена можно назвать маленькому чуду, которое произошло в декабре.

    Священники не настаивают на приеме ребенка даже у верующих православных имен, так как в Православии такого правила нет. Оставляя выбор за родителями, все же рекомендуют рассмотреть эту возможность. И поэтому.

    Считается, что, получив имя святого, ребенок укрепляет с ним связь и получает покровительство, способное помочь в решающий момент.Святой или Святой будут заботиться о младенце на протяжении всей его жизни и призывать его к благодати.

    День ангела: какой праздник

    Даже верующие Востока не всегда знакомы с церковными традициями, а потому не делают различий между ангелом-хранителем и святыми, в честь которых и назван ребенок. Первый — это божественный защитник, посланный небом при рождении, а второй покровитель находит после таинства крещения.

    День памяти святого или святого, имя которого носит малыш, ближайший календарь к дате рождения ребенка, и будет его днем ​​ангелочка.В этот день конформисты рекомендуют посетить церковь, помолиться своему покровителю на переднем плане.

    Количество дней в году, когда вспоминают одноименного святого, не важно. Днем ангела у человека может быть только год.

    Раньше имя ребенок получал не от родителей или родственников, а от священника. В церковном уставе говорится о необходимости звонить ребенку на 8-й день жизни. Священник самостоятельно сделал выбор имени таким образом, чтобы день причастия над ребенком совпал с Днем памяти св.или Святой.

    Дав новорожденному имя, младенец был поднесен к иконе Божьей матери, описывающей крест в воздухе. Таким образом, новоявленный православный верующий показался ей покровительством.

    День рождения тогда не считался главным праздником в жизни людей, поэтому отмечался скромно (если вообще отмечался), а День Анжелы отмечался размахом. Праздничные торты становились все шире, и чем больше, тем больше чествовали именинника.

    Вечером дарили подарки, приходили гости, которые даже не могли вспомнить дату рождения, но день крещения не имели права, особенно шартов.

    Выберите православное имя младенца

    Для облегчения выбора воспользуйтесь церковным календарем, где указаны дни памяти всех святых с разбивкой по месяцам. Последовательность и содержание не меняются, поэтому в 2018 список имен будет таким же, как и в предыдущем.

    За списком женских и мужских имен, представленных в календаре, стоят люди с необычными жизненными историями, христиане, попавшие на небеса благодаря вере и поддержке Господа.Прежде чем выбрать, какое имя получит ребенок, узнайте историю предложенного покровителя, чтобы вовремя рассказать малышу.

    Как правильно выбрать

    По правилам имя выбирается в соответствии с датой рождения и ближайшим днем ​​памяти Священного леса на календаре. Например, 4 декабря родился мальчик или девочка. Вам следует обратиться к церковному календарю и увидеть имена с 4.12 включительно. Раньше — невозможно!

    Кто празднует имя в декабре

    Женские имена традиционно меньше, потому что среди братьев и сестер подавляющее большинство составляют мужчины, но это не означает, что вариантов нет.Имена святых, представленные ниже, даны в светской форме. Выбор за вами!

    Мужские имена

    1. День памяти отмечают, Анастасий и.
    2. Вениамин, Игнатий, Кристофер, и, станет отличным выбором для ребенка. Подумайте также о Валентине, Семене, Илларионе и Варламе. Или Герасим, или Аведе, или — выбирайте сами. Сегодня также вспоминают Петра, Геннадия, Порфирию, Сергея, Федора, Дмитрия и Якова.
    3. , Иван, или — такие имена сегодня могут дать мальчику.Назовите малыша по имени Арсений, Емельян, Илларион или Александр. Обратите внимание на Василия, Иосифа, Анатолия и Николая.
    4. Единственный вариант на сегодня есть.
    5. , Валериан, Петр и сегодняшние имена можно праздновать. Михаил, Фаддиа, Герасим и могут составить им компанию. Прекрасными именами для мальчика могут быть Иван, Прококий, Федор или.
    6. Память Федора, Бориса и Алексея. Григорий, Макара, Иван и.
    7. Назовите мальчика, рожденного сегодня, Митрофан, Григорий, Прокопий, Марк или Евграфф. Отличными вариантами будут Алексей, Иван и Михаил.
    8. И, Павел и, Климент и Александр — Имен сегодня много. Не забывайте о Петре, Викторе, Илларионе и Грегори. Или Иван, или Кузьма, Семен или Николай — решать вам.
    9. Остановите выбор на Тихоне или Георгии, Иулиане или Назаре. Илья, Михаил, Василий, Иван и Петр — красивые имена. Николай, Иннокентий и Яков подходят малышке.
    10. Подумайте, может быть, Николай, Роман и Алексей — то, что вам нужно. Дмитрий, Иван, Владимир и Никон станут отличными именами. Возможно, вам будет интересно, Василий, Федор или Яков.
    11. Сегодня вспоминает Викентию, Сергея, Андрея, Николая и Григория, чтит память Фомы, Петра, Ерофея, Тимофея и Константина. Алексей и Никифор, Василий и Павел, Серафим и Федор, Иван и Харитон — варианты мужских имен на этот день.
    12. Назовите мальчика Николаем или Иваном, Денисом или Сергеем.
    13. Всего два варианта: Иван или Андрей.
    14. Православные имена Наум и Дмитрий укрепят отношения ребенка с покровителями.
    15. Сегодня выбирать между Дмитрием, Сергеем, Афанасием, Матвеем и Владимиром.Не сбрасывайте со счетов Степана, Константина, Бориса, Кузьмы и Моисея из счетов, Кузьмы и Моисея. Андрей, Николай и Иван — знакомые каждому имена, как Павел, Федор.
    16. 16. Этот день хорош для Федора, Ефремова, Георгия и Андрея. Можно назвать малышку Николаем, Гавриилом, Савой или Иваном.
    17. Определиться между Александром, Дмитрием, Василием, Иваном, Геннадием, Николаем и Алексеем.

    Как назвать девочку в декабре? Как зовут девушек на святых в декабре? В первый зимний месяц дети рождаются с некоторой суровостью характера, так как с первого дня их подготовили к долгим зимним дням.Поэтому имя декабрьских девушек нужно подбирать тщательно, чтобы «смягчить» их черты характера, а также повлиять на судьбу.

    Варианты, какое имя дать маленькому ребенку, но, к сожалению, нужно подобрать единичное имя. При этом не стоит давать ребенку имя бабушки или близкого родственника, пусть ребенок живет своей судьбой, не повторяя чей-то путь. Что ж, если вы считаете, что ребенка нужно назвать в честь кого-то, то в этом случае лучше обратиться к причастиям, а имя выбрать из церковного календаря.В декабре для церковного календаря имена довольно разнообразны.


    Выбирая имя среди святынь, родители выбирают ту конкретную личность святого, которую решили канонизировать для определенных дел и подвигов. В церковном календаре много разных женских имен. В основном имена девочек в декабре декабря имеют славянское, еврейское и греческое происхождение. Среди имен девочек в декабре все большую популярность приобретают имена, которые с каждым годом становятся все популярнее.Можно смело сказать, что декабрьский церковный календарь — это неиссякаемый кладезь красивых ярких имен для девушек, несущих в себе большую внутреннюю энергию.

    Как зовут девочек в декабре, что лучше выбрать?

    Девочки, рожденные в декабре, очень вспыльчивы и эмоциональны, но в то же время настойчивы и умеют добиваться успеха, не боясь преодолевать трудности. Кроме того, достоинствами декабрьских девушек можно назвать доброту, отзывчивость и открытость.Они прихотливы и почти никогда не обижаются. В душе декабрьские девушки романтичны и очень верны. Выбирая имя для дочери, помните, что красивого сочетания звуков недостаточно, имя должно иметь какой-то смысл, ведь оно влияет не только на характер человека, но и на его судьбу.

    Имена девушек через сакроны: декабрь

    Имя — очень важная составляющая для человека. К нему должен идеально подходить человек, так как первое мнение не к одежде, а именно по имени.Поэтому на плечах молодых родителей лежит огромная ответственность за будущее своего ребенка. Чтобы быть уверенным в выборе имени, вы можете увидеть название месяца, в котором родился ребенок. Например, в декабре празднуют более 100 человек.

    Помимо всех праздников, в канун Нового года еще устраивают дни рождения. Девочки, родившиеся в декабре, чьи имена выбираются через святыни, празднуют свои имена. Этот праздник почему-то забыли и перестали его отмечать.Только истинно верующие продолжают воспевать имена святых и своих детей.

    Некоторые считают, что это событие отмечается несколько раз в году. Но это не так, это отмечается только раз в год для каждого имени.

    Чем отличается день ангела от

    День ангела Некоторые путают с названиями. Но это немного другие праздники. День ангела — это день, когда у ребенка заложенность. И имя — день святого, в честь которого и назван младенец. Дней Ангела известных людей в декабре:

    1. Сергей Безруков.
    2. Андрей Анищенко.
    3. Кирилл Беркутов.
    4. Анна Семенович.
    5. Мария Порошина.

    День девушки

    Чтобы не запутать и точно узнать день имени, нужно посмотреть церковный календарь, кого празднуют святые в день, близкий ко дню рождения ребенка. Женские имена в декабре для церковного календаря — редкость, но они есть. Например, такие имена, как:

    • Татьяна;
    • Анна;
    • Екатерина;
    • Fekla;
    • Прасковья;
    • Антонина;
    • Анастасия;
    • София.

    Очень красивые и смелые женские имена. Считается, что если выбрать в жертвенниках детское имя, то Всевышний благословит счастливую жизнь малыша. А целая армия ангелов будет защищать человека всю жизнь.

    Интересно, что раньше имена священник давал детям, а не родителям. Поэтому не было такой неприятности, как сейчас. Сейчас, конечно, еще есть семьи, которые называют своих детей исключительно по церковному календарю и называют имена святых, чьи дни приходятся на день рождения малыша. Семей меньше меньше, но они есть. Таким образом, православный календарь Наменов все еще существует, пока они им пользуются.

    3 декабря Татьяна, Фекла и Анна празднуют 3 декабря.Татьяна — очень сильное и произвольное имя латинского происхождения. Его значение — «утверждение» или «положить». Девушка, носящая это имя, всегда будет дамой и сможет всех поставить на место.

    Но древнегреческое имя Фекла обладает некоторым магнетизмом. Переводится как «Слава Богу» и полностью оправдывает свое значение. Девушка очень целеустремленная, обаятельная и чертовски привлекающая внимание. Чего нельзя сказать о нежной, милой и скромной Анне, что в переводе с еврейского означает «милость божья» или «благодать».

    5 декабря отмечается день Прасковьи. Название имеет древнегреческое происхождение и переводится как «канун субботы», что означает «накануне праздника» (в древнегреческом словаре «суббота» — праздник). Девочка Прасковья очень спокойная и стрессоустойчивая, а также хороший друг.

    7 декабря — день Екатерины, Августина и Катарины. Эти три имени имеют похожее звучание и древнегреческое происхождение. Ранее считалось, что это одно и то же имя, имеющее разные формы.Екатерина — сильная и уверенная в себе девушка, имя которой переводится как «чистая», «нематериальная». У Августина такое же толкование, как у Екатерины. Это имя давно вышло из употребления, но день имени все еще отмечается. А Катарина образована от Катерины и также имеет значение «чистая».

    8 декабря — День Магдалины. Очень древнее и красивое имя, образованное от понятия «живущий в Магдале» (латинское происхождение). Раньше в день Магдалины гуляли по погоде.Люди считали, что в этот день нужно выходить на улицу и кричать. Если эхо громкое и четкое, то будет ясная погода, а если тихое — дождь.

    11 декабря празднует ее по имени Анисия. Это древнегреческое имя имеет сходство с русскими именами Анна. Он переводится как «благодетель» и обладает особым шармом. Девушки Анксии очень нежные, глубокие и добродушные.

    15 декабря — день имени сразу нескольких имен: Антонина, Тамара, Вера, Мария, Маргарита и Матрена. В дни ангела в декабре отмечаются одни из самых красивых женских имен.

    16 декабря — Глихерия. Древнегреческое происхождение от Лучерии означает «сладкий». У девушки невообразимый характер лидера. Ему нравится быть в центре внимания и что они подчиняются. В жизни больше выберут карьеру, чем семью. Но черта непоколебимого карьериста — это самое негативное, что в нем есть. В жизни — милая и общительная девушка.

    17 декабря празднуют Кира, Варбара, Екатерина, Катарина, Юлиана и Ульяна. Анастасия — очень популярное имя в наше время.Он имеет древнегреческие корни и значение слова «бунтарь», что полностью оправдывает человеческую природу. Настя обладает невероятной харизмой и всегда привлекательной внешностью. В жизни ищет свои цели, ради которых живет.

    В отличие от нее, Кира слишком спокойна и застенчива. Но примерно об этом можно сказать «в тихой воде…», ведь спокойный образ жизни Киры — это всего лишь укрытие от внешнего мира. Но Барбара живет полноценной жизнью и обожает общение. Девушка наделена обаянием и невероятной мудростью.

    21 декабря — День Анфиса. Название греческое, что переводится как «цветок». Существует множество вариаций этого имени на разных языках. Анфиса довольно манерный человек. Ему присущи капризность, авторитет и гордость. Девушки с таким именем раньше ассоциировались с парнями-нарциссами. Но благодаря холодному уму она достигает больших высот в жизни.

    22 декабря именины в Эфросиньи. Более известна как Фрося. Дети с таким именем сейчас не встречаются, но еще лет 70 назад это было довольно популярное имя.Девочки обладают красотой, добротой и преданностью. У многих парней это название ассоциировалось с чистотой и невинностью.

    23 декабря — Евдокия, Татьяна, Анна, Александр и Ангелина. Евдокия — русское имя, вышедшее из употребления примерно в то же время, что и Фрося. Евдокия очень умные и застенчивые девушки. Особые недостатки — оптимизм. А у Александры более глубокие корни. Название произошло от мужской версии Александра во времена правления королей и популярно по сей день. В переводе «мужественный», поэтому в характере дам присутствуют нотки строгости, справедливости и отваги.Она достаточно независима и не любит зависеть от других.

    27 декабря отмечается День Сусанны. У имени есть много других форм, например, Susana или Susan. В оригинале с иврита звучит шошан и переводится как «Лилия». Поэтому в русском языке есть имя Лили, которое совпадает с Сусанной. Сюзанна вспыльчивая и романтичная натура. Часто обладая множеством талантов, девушка добивается успеха в одной из сфер своего увлечения. Например, певец или артист.

    29 декабря — день прекрасной Софии. В этом имени прекрасная мелодичность и легкость. Происхождение Софии — греческое, а затем «мудрость». София пришла с приходом христианства в Россию и с тех пор не перестает пользоваться популярностью. В то время назывались только новорожденные высокие чины.

    Наряду с Софией, Мария, Екатерина и Елизавета относятся к числу самых знатных дворянских имен.

    именинники в этом месяце

    Дни рождения в декабре по церковному календарю наделены талантами.В древности существовало поверье, что последний день месяца приносит много хороших людей. Дети, рожденные в этом месяце, были особенными и принесли большое счастье не только своим родителям, но и всему городу или деревне. Так считалось, что родился ангел-хранитель, который защитит каждого от зла ​​и бед. Но его раздавали только мальчикам. День ангела в декабре отмечают много мужских имен:

    1 декабря исполняется их роман. Очень сильные имена, которыми раньше владели исключительно дворяне.Николай переводится как «Победитель народов», а римский «Роман». Оба православных имени.

    2 декабря — День всех влюбленных, Сергей, Константин, Дмитрий, Леонид, Игнат, Петр, Семечки, Иван и Михаил. Эти имена обычно носили музыканты или художники. У них русское происхождение, и все обладатели имен обладают способностями к искусству.

    3 декабря отмечают именины Александра, Анатолия, Василия, Владимира, Арсения, Вольдемара, Дениса, Макара, Иосифа, Остапа и Демьяна. Очень звучные и строгие имена древнего происхождения.Некоторые из них, например, Иосиф, Остап и Демьян, устарели. Все остальные популярны и сейчас. Особенно имя Александр. Статистика этих детей с таким именем за последние 2 года превышает 20%.

    5 декабря — День Архива, Александра, Афанасия, Бориса и Федора. A6 — Иван, Серафим, Феодор, Алексей, Григорий и Ян. Имена настоящих трудоголиков. Так называли детей, которые хотели научить сельскому хозяйству. И на самом деле, в наше время есть настоящие мастера своего дела, которых так зовут.

    7 декабря исполняется день имени Марка, Симона, Михаила. Общительные и открытые ребята, которые всегда придут на помощь. Михаэли ранее называли священниками, потому что имя означает «равный Богу». Есть много форм этих имен.

    8 декабря — День Анжелы Андрей, Виктор, Клима, Павел, Николай, Ярослав и Серафим. Девятое — Именины Егора, Афанасии, Даниила, Иулианы, Ильи и Назара. Тэн — Андрей, Владимир, Алексей, Вольдемар, Григорий, Роман, Сергей и Ян. Имена настоящих романтиков.Из этих людей всегда получаются прекрасные музыканты, художники или поэты. Звонят много известных людей.

    13 декабря — Андрей. 14 — Антон. Сегодняшние дни отмечены всего двумя именами, имеющими схожее значение. Андрей означает «храбрость», а Антон — «Мужин». Природа людей с такими именами немного похожа. И свобода, и справедливость.

    15 декабря — Афанасий, Дмитрий, Кирилл, Кузьма, Степан и Матвей 16 — Гавриил, Егор, Савва. 17 — Геннадий, Василий и Николай. 18 — Захар, Сергей.Люди, обладающие аналитическим складом ума. Они легко что-то исследуют, и поэтому из них вырастают ученые, учителя или профессора.

    19 декабря — Максим. 20 — Антон, Лев, Игнат. 21 — Потап, Кирилл. 23 — Анатолий, Евгений, Петр, Фома, Яков. Довольно необычные имена, в которых есть секреты и скромность. Люди очень необщительны и зажаты. Но у них настоящий мужской характер.

    24 декабря — Эмилиан, Эмиль. 26 декабря — Аркадий, Герман и Яков. 28 декабря — Илларион, Степан.

    30 декабря — Денис, Никита, Сергей. 31 декабря — Виктор, Марк, Илья, Мартин и Семен. Красивые имена, обладатели которых стремятся к большим успехам на поприще спорта.

    Церковные праздники

    Первый месяц зимы приносит с собой огромное количество праздников. Кроме того, в этом месяце отмечаются и некоторые православные праздники. Например:

    Этих праздников сейчас мало заметок. Но церковь всегда вспоминает эти дни. День Святого Николая знаменит тем, что в ночь на этот день святитель приходит к послушным детям и кладет сладости под подушку.А на следующее утро счастливые дети находят подарки. Теперь в подушку стали класть все, что угодно: и сладости, и игрушки, и даже деньги.

    Декабрь — очень богатый на имена месяц, поэтому выбор огромен. В этом месяце рождаются особые таланты. Декабрьские мальчики очень послушные и умные . Самые известные люди родились в декабре.

    ВНИМАНИЕ, только сегодня!

    католических детских имен для мальчиков

    Католические имена для мальчиков:
    А | B | C | D | E | F | G | H | Я | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | Т | U | V | W | X | Y | Z
    янв | Фев | Мар | Апр | Май | Июн | Июл | Авг | Сен | Окт | Ноя | Декабрь

    Католические имена для девочек:
    А | B | C | D | E | F | G | H | Я | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | Т | U | V | W | X | Y | Z
    янв | Фев | Мар | Апр | Май | Июн | Июл | Авг | Сен | Окт | Ноя | Декабрь

    Для мальчиков —

    декабря 12297 01 902-03 9029 Аристо0 0 0 12-04

    Найлс (Николас 12-06

    12-110909 Гати 902 77 Дариус 9 0289 .Уильям) Girard -29 9027 9027
    Имя Связанные имена Дата
    Coleman (Bl.Эдвард) 12-01
    Шервин (Сент-Ральф) 12-01
    Элигиус 12-01
    Кэмпион (Сент-Эдмунд)
    Бриант (Бл. Алекс) 12-01
    Абель 12-02
    Неон 12-02
    Ксавье (Св.Фрэнсис) Ксавер, Ксавери, Саверо 12-03
    Байрон (Биринус) 12-03
    Эсме (Осмунд) 12-04
    Осмонд 12-04
    Николас Клаус, Колин, Клаас, Клас, Клаус, Ниэль, Нико 12-06
    Клас (Николас) Клаас, Клаус 12-06
    Клаус (Николас) 12-06
    Колин (Николас 12296902

    Галлан 12-07
    Амвросий Амбросио, Амбруаз, Амбрози, Брюс 12-07
    Брюс (Амвросий) 12-07 12-07 9027 12-07
    Сидней 12-10
    Генциан 12-11
    Артур Артуро, Артур 12-11
    Аутберт 12-13
    Орестес 12-13
    Джойс 12-13

    Fingar
    Помпей 12-14
    Лазар Лазар, Лазар, Лазаро 12-17
    Грациан 12-18
    Анастасиус 12-19
    Habert 12-19
    Evelyn 12-19
    12-19
    Джейкоб 12-19
    Либертус 12-20
    Томас Томас, Томассо 9027, Томаз 1228 Израиль 12-22
    Леви 12-22
    Траян 12-23
    Адам 12-24 0 9027 9027 9027 -24
    Ноэль 12-25
    Эстебан (Стефан) Этьен 12-26
    Стивен Стефан, Стефано, Эстека 7, 90-27
    Шон (Джон) 12-27
    Джованни (Джон) 12-27
    Ян (Джон) 12-27
    Джон Гензель, Ян, Ян, Йохан, Иоганн, Хуан, Шон, Джованни, Янек 12-27
    Гаспар 12-28
    12273 Като
    Джаспер (Каспар) 12-28
    Каспар (Каспар) Каспер, Касс 12-28
    Джесси
    12-29
    Дэвид Давид, Дэйв, Дэви 12-29
    Becket (Сент-Томас) 12-29
    Florens 12-29
    Nathan 12-29
    Rainer Rainier 12-30
    Сильвестр 12-31
    Лестер (Сильвестр) 12-31
    Сильвестр 12-31

    Имя церковного мальчика в календаре.Как зовут мальчика, родившегося в декабре? Подсказки

    Выбрать имя для мальчика очень сложно, поэтому многие христиане обращаются к церковному календарю — Святые. Более того, церковный календарь предлагает самые разные названия на каждый день. В декабре имен святых много. Выбирая имена мальчиков Декабрьскими святыми, вы обязательно обратите внимание на необычные, редкие и звучные имена в списке. Более того, каждое имя относится к отдельному святому.Многие ошибочно полагают, что имена в Святых — это имена одних и тех же людей, потому что одно имя может повторяться более 20 раз в год. Но следует отметить, что у каждого имени есть свой канонизированный Святой, который будет покровительствовать ребенку, если мальчика назовут в его честь.

    Все мы знаем, что имя обладает особой энергетикой, с помощью которой мы так или иначе программируем нашего ребенка, посылая звуковые сигналы на подсознательном уровне. Поэтому к выбору имени нужно подойти ответственно.По словам Святых декабря, мальчик может выбрать такие звучные имена, как Роман, Николай, Макар, Герасим, Александр, Сергей. Эти имена влияют на черты характера зимнего ребенка, усиливая положительные качества.

    Как подбирать имена мальчикам по декабрьским святым?

    Лучше всего дать ребенку имя святого, которого чествуют в день его рождения. Например, ваш ребенок родился 2 декабря. Вам действительно повезло, потому что по Святым, мальчика, рожденного 2 декабря, можно назвать следующими именами: Варлаам, Филарет, Порфирий, Сергей, Михаил, Александр, Иван, Константин, Игнат, Семен, Дмитрий, Яков, Вениамин, Григорий. , Петр, Герасим, Валентин, Леонид, Тимофей, Адриан, Илприон.Если эти имена вам не подходят, то вы можете выбрать имена на несколько дней вперед, главное, чтобы больше не проходила дань почитаемому святому.

    Выбирая имя по Святым, учтите, что имя и отчество нужно сочетать, иначе мальчику всегда будет неудобно. В последнее время родители стали давать детям двойные имена, чаще всего такие имена дают девочкам. Если вы хотите следовать такой модной тенденции, советуем дать ребенку одно — мирское имя, а второе — церковное.Дав своему ребенку имя Святого, вы можете быть уверены, что ваш ребенок будет храниться с небес. Ведь Святой, в честь которого был назван ребенок, будет покровительствовать младенцу.

    Имена мальчиков по святым: декабря

    1. Платон, Роман, Николай

    2. Варлаам, Филарет, Порфирий, Сергей, Михаил, Александр, Иван, Константин, Игнат, Семен, Дмитрий, Иаков, Вениамин, Григорий, Петр, Герасим, Валентин, Леонид, Тимофей, Адриан, Илприон

    3.Григорий, Прокл, Макар, Алексей, Александр, Владимир, Иван, Василий, Николай, Арсений, Анатолий, Илларион, Исакий, Ипатий

    5. Филимон, Архип, Михаил, Владимир, Иван, Василий, Павел, Яков, Федор, Илья , Алексей, Афанасий, Герасим, Петр, Валериан, Максим, Прокофий, Михаил

    6. Григорий, Александр, Алексей, Митрофан, Макар, Серафим, Иван, Борис

    7. Евграф, Евгений, Михаил, Порфирий, Семен

    8. Климент, Петр, Серафим, Григорий, Василий, Иван, Семен, Иларион, Ярослав, Александр, Виктор, Андрей, Павел, Николай

    9.Георгий, Иннокентий, Николай, Иван, Назарий, Василий, Илья, Даниил, Михаил, Тихон, Петр

    10. Яков, Всеволод, Гавриил, Андрей, Николай, Василий, Борис, Федор, Алексей, Иван, Сергей, Ксенофонт, Алексей , Серафим, Неон, Роман

    11. Степан, Серафим, Петр, Алексей, Николай, Федор, Василий, Григорий, Иван

    12. Парамон

    13. Андрей, Иван

    14. Наум, Филарет, Анания

    15. Иван, Матвей, Дмитрий, Константин, Николай, Сергей, Владимир, Федор, Павел, Борис, Афанасий, Андрей, Степан

    16.Савва, Андрей, Николай, Георгий, Иван, Федор

    17. Иван, Алексей, Александр, Николай, Василий, Дмитрий, Геннадий

    18. Савва, Илья, Геннадий, Сергей, Гури, Захар

    19. Николай

    20. Нил, Антон, Сергей, Михаил, Никифор, Galaction, Петр

    21. Кирилл

    22. Владимир, Василий, Александр, Софрон, Степан

    23. Яков, Александр, Анатолий, Евгений, Константин, Николай, Петр , Михаил, Лаврентий, Григорий, Сергей, Алексей, Иван, Степан

    24.Даниил, Николай, Иван

    25. Спиридон, Александр

    26. Евгений, Александр, Иван, Владимир, Яков, Николай, Аркадий, Арсений, Никодим

    27. Филимон, Николай, Вассиан

    28. Павел, Степан, Иларион, Александр, Василий, Трифон

    29. Владимир, Аркадий, Илья, Павел, Федос, Александр, Макар, Петр

    30. Даниил, Александр, Николай, Сергей, Петр, Иван, Степан

    31. Марк, Виктор , Фаддей, Николай, Илья, Иван, Владимир, Сергей, Семен, Михаил.

    Зима — время рождения одаренных и целеустремленных мужчин. У них сложный характер, склонны к конфликтам, у них часто возникают проблемы с общением.
    Характер мальчика, рожденного в декабреМужчины, рожденные в декабре, отличаются повышенной эмоциональностью, вспыльчивы по пустякам и неуравновешенны, им сложно контролировать себя в моменты раздражения. Им нужна частая смена обстановки, круга друзей, они не выносят однообразия и однообразия.Однако взрывной характер не мешает им быть настойчивыми, они могут преодолевать различные препятствия и добиваться желаемой цели. Правильный подбор имени сделает мальчика более общительным и порядочным. Сильное, яркое, звучное имя придаст ему целеустремленности и энергии.

    Декабрьские мужчины амбициозны и независимы . Они прямолинейны и не способны на уловки и интриги. К тому же они чрезвычайно общительны, им как воздух нужно общество. Больше всего они ценят свою свободу, всегда стремятся во всем доминировать.Избегайте каких-либо обязательств.
    Неисправимые романтики и идеалисты, умеющие дружить. Декабрьский мужчина всегда будет говорить правду, какой бы горькой она ни была. Они никогда ничего не скрывают от друга или второй половинки. Прямолинейные и порядочные, они ожидают подобного поведения от других. Они всегда предпочтут горькую правду невежеству, хотя и сохранят воображаемое спокойствие.
    Мужчины, родившиеся в первый месяц зимы, становятся отличными лидерами, если не подвергаются неоправданному риску.Неординарный ум, хорошая память, смелость, целеустремленность и оригинальность помогают представителям сильного пола, рожденным в декабре, легко занять свое место в любой сфере деятельности.
    Семейная жизнь декабрьского мужчины сложна. Они импульсивны, склонны к капитуляции, влюбчивы и непостоянны, им очень сложно построить стабильные долгосрочные отношения. Им непросто планировать семейный бюджет. Они не экономны и не умеют тратить деньги.
    Главное достоинство мужчины декабря — доброта, отзывчивость и отсутствие мстительности.Их легко разозлить, но они быстро отдаляются и редко серьезно обижаются.

    Наиболее подходящие имена

    Для мальчика года рождения хорошо подходят имена: Михаил, Максим, Александр Алексей, Валерий, Макар, Федор, Петр, Кристофер, Яков, Роман, Платон, Григорий, Иван, Митрофан, Климент, Всеволод, Парамон, Аркадий, Арсений, Орест, Марк, Адриан, Георгий, Егор, Юрий, Невинный, Всеволод, Лев, Павел, Кирилл, Фома, Даниил, Архип, Гавриил, Василий, Степан, Андрей, Наум, Гури, Скромник, Софрон, Никон, Спиридон, Афанасий, Савва, Геннадий, Захар, Антон, Валериан, Прокопий, Ярослав, Филарет, Трифон, Севастян, Семен.

    Порадуйте рожденных в первый зимний месяц таких имен как Роман, Алексей, Григорий, Андрей, Михаил, Артем, Степан, Кирилл, Максим, Александр, Павел.

    Не рекомендуется называть декабрьских мальчиков именами : Анатолий, Николай, Дмитрий, Сергей, Станислав.

    Тот факт, что собственное имя человека вызывает самые яркие эмоции, независимо от того, на каком языке оно звучит, является научно доказанным фактом. Но какие эмоции они будут, положительные или резко отрицательные, полностью зависит от выбора, сделанного родителями.Именно из-за осознания ответственности, которую вы должны взять на себя, процесс выбора имени для будущего или уже родившегося ребенка превращается в настоящее испытание для мам, пап и всех родственников, которые не упустят возможность внести свой вклад. А чтобы развеять недоумение, мы предложим вам самые подходящие имена для мальчиков, рожденных в декабре.

    Характер декабрьских мужчин

    Принято считать, что характер человека больше зависит от генов, полученных от родителей.Однако веселые и жизнерадостные мама и папа могут быть весьма удивлены, что в их семье появился маленький, но вулканический человек, который с завидной регулярностью сменяет периоды спокойствия и безудержной активности. В этом нет ничего странного, ведь достаточно просто понаблюдать за природой в декабре, когда прекрасные и солнечные дни резко переходят в метель и холода. Примерно так происходит с детьми, рожденными в этот тяжелый период.

    Дает свой отпечаток и знак зодиака, под которым родился младенец.В декабре у вас может быть либо маленький Стрелец (до 21 декабря), либо Козерог (с 22 соответственно). Вы можете не верить гороскопу или относиться к нему с долей юмора, но проверенные веками знания все же заслуживают внимания. Мальчикам, а затем и мужчинам-Стрельцам свойственен безграничный оптимизм и любопытство. Они невероятно общительны и всячески стремятся обрести все новые и новые знакомства. Будьте готовы к тому, что первая любовь случится уже в детском саду, однако в большинстве случаев тема обожания меняется довольно часто.

    К тому же мужчины-лучники невероятно амбициозны, и на пути к своей цели готовы буквально сметать все препятствия. Имена будущих мужчин под этим знаком должны полностью отражать эти качества и полностью им соответствовать. Выбирайте звучные, мощные варианты, подчеркивающие характер. Такими могут быть Александр, Тарас, Андрей, Владислав, Федор. Забытые, но не менее звучные — Гавриил, Аким, Остап, Казимир, Спартак. Можно немного смягчить вспыльчивость, назвав мальчика Никитой, Юлианом или Игорем.


    Совсем другое дело — Козерог. Будучи по натуре позитивными и оптимистичными ребятами, они способны проявить эти черты только в кругу самых близких им людей. С посторонними они часто замкнуты и необщительны. Они трудолюбивы и скрупулезны, но в отличие от Стрельцов идут к своей цели постепенно и спокойно. «Ходить по трупам» явно не для них. В детстве они очень нуждаются в родительской поддержке и абсолютном понимании.Даже случайное высказывание недоверия или насмешек может привести к тому, что ваш ребенок замкнется и перестанет вам доверять. Как зовут мальчика, родившегося в декабре под знаком Козерога?

    Здесь нужно отдать предпочтение имени, которое добавит мужественности и силы излишне спокойному персонажу. Это может быть Мирон или Мирослав, Эдуард или Илья. Имя Аскольд, Бенедикт, Бронеслав или Иосиф будет необычным. Конечно, описанные нами черты не обязательно проявятся в полной мере, потому что в первую очередь все зависит от среды, в которой человек развивается, и от родительского воспитания, благодаря которому определенные задатки будут взращиваться и расти.

    Выбор имени по календарю

    Традиция с тысячелетними корнями. С момента принятия христианства у наших предков не стоял вопрос выбора имени для малыша, он был предопределен датой рождения. В день памяти какого святого это произошло, младенец будет носить имя. Считалось, что таким образом человек обретает своего ангела-хранителя, который поможет во всех начинаниях.


    В последнее время стало очень популярно выбирать имена по православному календарю, и выбрать здесь, безусловно, есть что, так как декабрь очень богат именинами.Но даже если подходящего имени в день рождения малыша нет, вы можете выбрать из тех, что придут.

    • 1: Роман, Платон, Николай;
    • 2: Дмитрий, Филарет, Яков, Михаил, Леонид, Александр, Геннадий, Василий, Адриан, Варлаам, Вениамин, Игнатий, Илларион;
    • 3: Иван, Ипатий, Алексей, Анатолий, Николай, Макарий, Прокл, Арсений;
    • 5: Архип, Иван, Яков, Максим, Михаил, Павел, Фодор;
    • 6: Серафим, Федор, Александр, Борис, Григорий;
    • 7: Семен, Марк, Александр, Михаил, Григорий, Евгений, Прокоп, Алексей;
    • 8: Василий, Виктор, Павел, Кузьма, Иван, Петр, Семен, Назар, Никон, Николай;
    • 9: Даниил, Георгий, Егор, Иван, Василий, Михаил, Яков;
    • 10: Всеволод, Владимир, Демьян, Дмитрий, Серафим, Роман, Федор;
    • 11: Петр, Федор, Томас, Андрей, Даниил, Константин, Степан, Сергей, Ерофей;
    • 12: Парамон, Денис, Николай, Иван, Валериан;
    • 13: Андрей;
    • 14: Антон, Филарет, Наум;
    • 15: Матвей, Кирилл, Дмитрий, Павел, Соломон, Степан, Федор, Владимир, Иван;
    • 16: Георгий, Гавриил, Егор, Ефрем, Савва, Андрей;
    • 17: Серафим, Геннадий, Дмитрий, Василий, Алексей;
    • 18: Сергей, Захар, Илья, Савва;
    • 19: Николай;
    • 20: Антон, Игнат, Лев, Петр, Павел, Григорий;
    • 21: Сергей, Кирилл;
    • 22: Степан, Софрон, Владимир, Александр;
    • 23: Григорий, Александр, Анатолий;
    • 24: Винсент, Никон, Емельян, Иван, Даниил;
    • 26: Герман, Евгений, Яков, Николай, Аркадий, Арсений;
    • 27: Филимон, Иларион, Николай;
    • 29: Макар, Аркадий, Семен, Павел, Владимир;
    • 30: Даниил, Иван, Никита, Степан, Денис, Петр;
    • 31: Марк, Виктор, Егор, Илья, Севастян, Федор, Михаил, Модест.

    Выбор действительно огромен, и здесь мы находим как знакомые нам имена, так и давно забытые, ставшие весьма экзотическими.

    Мужчины, рожденные в декабре, отличаются повышенной эмоциональностью, вспыльчивы по пустякам и неуравновешенны, им сложно контролировать себя в моменты раздражения. Им нужна частая смена обстановки, круга друзей, они не выносят однообразия и однообразия. Однако взрывной характер не мешает им быть настойчивыми, они могут преодолевать различные препятствия и добиваться желаемой цели.Правильный подбор имени сделает мальчика более общительным и порядочным. Сильное, яркое, звучное имя придаст ему целеустремленности и энергии.

    Декабрьские мужчины амбициозны и независимы. Они прямолинейны и не способны на уловки и интриги. К тому же они чрезвычайно общительны, им как воздух нужно общество. Больше всего они ценят свою свободу, всегда стремятся во всем доминировать. Избегайте каких-либо обязательств.

    Неисправимые романтики и идеалисты, умеющие дружить.Декабрьский мужчина всегда будет говорить правду, какой бы горькой она ни была. Они никогда ничего не скрывают от друга или второй половинки. Прямолинейные и порядочные, они ожидают подобного поведения от других. Они всегда предпочтут горькую правду невежеству, хотя и сохранят воображаемое спокойствие.

    Мужчины, родившиеся в первый месяц зимы, становятся отличными лидерами, если не подвергаются неоправданному риску. Неординарный ум, хорошая память, смелость, целеустремленность и оригинальность помогают представителям сильного пола, рожденным в декабре, легко занять свое место в любой сфере деятельности.

    Семейная жизнь декабрьского мужчины сложна. Они импульсивны, склонны к капитуляции, влюбчивы и непостоянны, им очень сложно построить стабильные долгосрочные отношения. Им непросто планировать семейный бюджет. Они не экономны и не умеют тратить деньги.

    Главное достоинство мужчин в декабре — доброта, отзывчивость и отсутствие мстительности. Их легко разозлить, но они быстро отдаляются и редко серьезно обижаются.

    Наиболее подходящие имена

    Для мальчика, родившегося в декабре, хорошо подходят имена: Михаил, Максим, Александр Алексей, Валерий, Макар, Федор, Петр, Кристофер, Яков, Роман, Платон, Григорий, Иван, Митрофан , Климент, Всеволод, Парамон, Аркадий, Арсений, Орест, Марк, Адриан, Георгий, Егор, Юрий, Невинный, Всеволод, Лев, Павел, Кирилл, Фома, Даниил, Архип, Гавриил, Василий, Степан, Андрей, Наум, Гури , Скромник, Софрон, Никон, Спиридон, Афанасий, Савва, Геннадий, Захар, Антон, Валериан, Прокопий, Ярослав, Филарет, Трифон, Севастян, Семен.

    Такие имена, как Роман, Алексей, Григорий, Андрей, Михаил, Артем, Степан, Кирилл, Максим, Александр, Павел порадуют рожденных в первый зимний месяц.

    Не рекомендуется называть декабрьских мальчишек по именам: Анатолий, Николай, Дмитрий, Сергей, Станислав.

    Выбрать имя для новорожденного — непростая задача. Обычно родители задумываются над этим вопросом задолго до рождения малыша. Ведь важно не только понять, какое имя вам нравится, но и выбрать подходящее из категории тех, которые точно подходят вашему малышу.В этой статье мы рассмотрим, как назвать мальчика, рожденного в декабре. Что нужно учитывать при выборе имени маленького сына?

    Почему важно правильно выбрать имя для ребенка?

    Имя — это не только набор звуковых форм, одетых в гармоничное сочетание. Имя сопровождает человека всю жизнь: от рождения до смерти. Для каждого из нас наше имя по-своему дорого, оно подчеркивает индивидуальность, делает человека неповторимым, непохожим на другого.

    Согласно древним поверьям, любое имя несет в себе тайный знак.Другими словами, каждое имя имеет свое уникальное значение. Называя ребенка тем или иным именем, родители программируют его на определенную судьбу, мировоззрение, систему взглядов, убеждений. Поэтому нужно очень внимательно подходить к выбору имени, чтобы не доставлять собственному ребенку лишние проблемы, неприятности и опасения. Если вы задумываетесь, как назвать мальчика, рожденного в декабре, то наши советы вам пригодятся.

    Какие декабрьские дети?

    Детей, рожденных в декабре, отличает целеустремленность, огромная сила воли, психологическая стойкость, стойкость и жизнелюбие.Мальчики очень темпераментные, настойчивые, с детства умеют добиваться поставленных целей и знают, чего хотят от жизни. Их невозможно обмануть — они очень проницательны и легко распознают ложь. Имя мальчика, рожденного в декабре, обязательно должно сочетаться с качествами сильного, уверенного в себе человека. Обычно такие мальчики вырастают смелыми и самодостаточными мужчинами. Решительность и стремление к победе у них в крови. Они сами организуют свое пространство таким образом, чтобы чувствовать себя комфортно и удовлетворенно.Будьте уверены, что ваш сын в будущем добьется высоких результатов, и вы по праву можете им гордиться!


    Но выбрать имя для мальчика не так-то просто. В декабре рождаются волевые люди, обладающие лидерскими качествами. Часто они амбициозны и независимы, любят быть в центре внимания, рассказывать о своей персоне, привлекать к себе внимание. Из них получаются талантливые актеры и певцы.

    Что мне искать?

    Следует учесть несколько важных моментов.Во-первых, это имя должно понравиться вашим родителям. Мнение бабушек и дедушек, друзей и знакомых, конечно, можно услышать, но ваше собственное предпочтение должно быть превыше всего. Не пытайтесь кому-то понравиться, ведь ваш ребенок, и вам придется его воспитывать, растить.

    Нельзя называть ребенка (мальчика или девочку) в честь кого-либо: любимой тети, бабушки или дяди. В этом случае ребенок вольно или невольно возьмет на себя судьбу близких вам людей, и ему крайне важно суметь сохранить свою личность.В общем, любому человеку нужно жить своей жизнью, а не чужой. Имя должно гармонично сочетаться с отчеством и красиво звучать, например, Роман Дмитриевич, Петр Кириллович, Виктор Петрович, Аркадий Петрович, Павел Олегович. Примеры неудачных Владислав Вячеславович, Вячеслав Станиславович и др.


    Как назвать мальчика, рожденного в декабре? Для этого месяца идеально подходят следующие имена: Александр, Алексей, Иван, Павел, Константин, Геннадий, Андрей, Борис, Василий, Даниил, Николай, Юрий.По возможности ребенка лучше не называть Дмитрием, Сергеем, Денисом. Эти красивые имена гораздо больше подходят для других месяцев.

    Православные мужские имена в декабре

    По православному календарю каждому дню, неделе месяца даются особые имена, по которым можно назвать ребенка. Для мальчика можно подобрать следующие имена: Георгий, Гури, Захар, Владимир, Степан, Серафим, Анатолий. Если родители решили точно следовать церковному календарю, то сначала следует изучить, что означает каждый из рожденных в декабре, может быть как очень простым, так и необычным, утонченным.Главное, чтобы он звучал мягко и красиво, подходил ребенку по всем параметрам.

    Сочетание имени и отчества

    Имя мальчика, родившегося в декабре, должно звучать иначе. Иногда может показаться, что эти дети обладают в некоторой степени свободолюбивым характером, не могут подчиняться воле другого человека. Иногда декабрьские дети выглядят слишком суровыми. Это потому, что по своей природе они очень независимы и амбициозны. Твердый характер позволяет им легко и практически беспрепятственно добиваться желаемого.Причем отчество играет далеко не последнюю роль в судьбе человека. Необходимо помнить, что твердое отчество только усилит сложный характер, а мягкое отчество сильно смягчит крутой нрав.


    Таким образом, существует множество вариантов, как назвать мальчика, рожденного в декабре. Главное в этом деле — не торопиться и во всем доверять собственному сердцу. Какие бы мнения ни существовали и сколько бы друзей, родителей, друзей не советовали, всегда выбирайте сердцем.Только не обманет, а подскажет действительно верное решение.

    Дней Рождения в декабре по церковному календарю. Именины в декабре по церковному календарю

    Имя — очень важная составляющая для человека. К нему должен идеально подходить человек, так как первое мнение не к одежде, а именно по имени. Поэтому на плечах молодых родителей лежит огромная ответственность за будущее своего ребенка. Чтобы быть уверенным в выборе имени, вы можете увидеть название месяца, в котором родился ребенок.Например, в декабре празднуют более 100 человек.

    Помимо всех праздников, в канун Нового года еще устраивают дни рождения. Девочки, родившиеся в декабре, чьи имена выбираются через святыни, празднуют свои имена. Этот праздник почему-то забыли и перестали его отмечать. Только истинно верующие продолжают воспевать имена святых и своих детей.

    Некоторые считают, что это событие отмечается несколько раз в году.Но это не так, это отмечается только раз в год для каждого имени.

    Чем отличается день ангела от

    День ангела Некоторые путают с названиями. Но это немного другие праздники. День ангела — это день, когда у ребенка заложенность. И имя — день святого, в честь которого и назван младенец. Дни ангела известные люди в декабре:

    1. Сергей Безруков.
    2. Андрей Анищенко.
    3. Кирилл Беркутов.
    4. Анна Семенович.
    5. Мария Порошина.

    День девушки

    Чтобы не запутать и точно узнать день имени, нужно посмотреть церковный календарь, кого празднуют святые в день, близкий ко дню рождения ребенка. Женские имена в декабре для церковного календаря — редкость, но они есть. Например, такие имена, как:

    • Татьяна;
    • Анна;
    • Екатерина;
    • Fekla;
    • Прасковья;
    • Антонина;
    • Анастасия;
    • София.

    Очень красивые и смелые женские имена. Считается, что если вы выберете имя ребенка в священных статьях, то Всевышний благословит его счастливую жизнь. А целая армия ангелов будет защищать человека всю жизнь.

    Интересно, что раньше имена священник давал детям, а не родителям. Поэтому не было такой неприятности, как сейчас. Сейчас, конечно, еще есть семьи, которые называют своих детей исключительно по церковному календарю и называют имена святых, чьи дни приходятся на день рождения малыша.Семей меньше меньше, но они есть. Таким образом, православный календарь Наменов все еще существует, пока они им пользуются.

    3 декабря празднуют 3 декабря Татьяна, Фекла и Анна. Татьяна — очень сильное и волевое имя латинского происхождения. Его значение — «утверждение» или «положить». Девушка, носящая это имя, всегда будет дамой и сможет всех поставить на место.

    Но древнегреческое имя Фекла обладает некоторым магнетизмом. Переводится как «Слава Богу» и полностью оправдывает свое значение.Девушка очень целеустремленная, обаятельная и чертовски привлекающая внимание. Чего нельзя сказать о нежной, милой и скромной Анне, что в переводе с еврейского означает «милость божья» или «благодать».

    5 декабря отмечается день Прасковьи. Название имеет древнегреческое происхождение и переводится как «канун субботы», что означает «накануне праздника» (в древнегреческом словаре «суббота» — праздник). Девочка Прасковья очень спокойная и стрессоустойчивая, а также хороший друг.

    7 декабря — день Екатерины, Августина и Катарины.Эти три имени имеют похожее звучание и древнегреческое происхождение. Ранее считалось, что это одно и то же имя, имеющее разные формы. Екатерина — сильная и уверенная в себе девушка, имя которой переводится как «чистая», «нематериальная». У Августина такое же толкование, как у Екатерины. Это имя давно вышло из употребления, но день имени все еще отмечается. А Катарина образована от Катерины и также имеет значение «чистая».

    8 декабря — День Магдалины. Очень древнее и красивое имя, образованное от понятия «живущий в Магдале» (латинское происхождение).Раньше в день Магдалины гуляли по погоде. Люди считали, что в этот день нужно выходить на улицу и кричать. Если эхо громкое и четкое, то будет ясная погода, а если тихое — дождь.

    11 декабря празднует ее по имени Анисия. Это древнегреческое имя имеет сходство с русскими именами Анна. Он переводится как «благодетель» и обладает особым шармом. Девушки Анксии очень нежные, глубокие и добродушные.

    15 декабря — день имени сразу нескольких имен: Антонина, Тамара, Вера, Мария, Маргарита и Матрена.В дни ангела в декабре отмечаются одни из самых красивых женских имен.

    16 декабря — Глихерия. Древнегреческое происхождение от Лучерии означает «сладкий». У девушки невообразимый характер лидера. Ему нравится быть в центре внимания и что они подчиняются. В жизни больше выберут карьеру, чем семью. Но черта непоколебимого карьериста — это самое негативное, что в нем есть. В жизни — милая и общительная девушка.

    17 декабря празднуют Кира, Варбара, Екатерина, Катарина, Юлиана и Ульяна.Анастасия — очень популярное имя в наше время. Он имеет древнегреческие корни и значение слова «бунтарь», что полностью оправдывает человеческую природу. Настя обладает невероятной харизмой и всегда привлекательной внешностью. В жизни ищет свои цели, ради которых живет.

    В отличие от нее, Кира слишком спокойна и застенчива. Но примерно об этом можно сказать «в тихой воде…», ведь спокойный образ жизни Киры — это всего лишь укрытие от внешнего мира. Но Барбара живет полноценной жизнью и обожает общение.Девушка наделена обаянием и невероятной мудростью.

    21 декабря — День Анфиса. Название греческое, что переводится как «цветок». Существует множество вариаций этого имени на разных языках. Анфиса довольно манерный человек. Ему присущи капризность, авторитет и гордость. Девушки с таким именем раньше ассоциировались с парнями-нарциссами. Но благодаря холодному уму она достигает больших высот в жизни.

    22 декабря именины в Эфросиньи. Более известна как Фрося.Дети с таким именем сейчас не встречаются, но еще лет 70 назад это было довольно популярное имя. Девочки обладают красотой, добротой и преданностью. У многих парней это название ассоциировалось с чистотой и невинностью.

    23 декабря — Евдокия, Татьяна, Анна, Александр и Ангелина. Евдокия — русское имя, вышедшее из употребления примерно в то же время, что и Фрося. Евдокия очень умные и застенчивые девушки. Особые недостатки — оптимизм. А у Александры более глубокие корни. Название произошло от мужской версии Александра во времена правления королей и популярно по сей день.В переводе «мужественный», поэтому в характере дам присутствуют нотки строгости, справедливости и отваги. Она достаточно независима и не любит зависеть от других.

    27 декабря отмечается День Сусанны. У имени есть много других форм, например, Susana или Susan. В оригинале с иврита звучит шошан и переводится как «Лилия». Поэтому в русском языке есть имя Лили, которое совпадает с Сусанной. Сюзанна вспыльчивая и романтичная натура. Часто обладая множеством талантов, девушка добивается успеха в одной из сфер своего увлечения.Например, певец или артист.

    29 декабря — день прекрасной Софии. В этом имени прекрасная мелодичность и легкость. Происхождение Софии — греческое, а затем «мудрость». София пришла с приходом христианства в Россию и с тех пор не перестает пользоваться популярностью. В то время назывались только новорожденные высокие чины.

    Наряду с Софией, Мария, Екатерина и Елизавета относятся к числу самых знатных дворянских имен.

    именинники в этом месяце

    Дни рождения в декабре по церковному календарю наделены талантами.В древности считалось, что последний день месяца приносит много хороших людей. Дети, рожденные в этом месяце, были особенными и принесли большое счастье не только своим родителям, но и всему городу или деревне. Так считалось, что родился ангел-хранитель, который защитит каждого от зла ​​и бед. Но его раздавали только мальчикам. День ангела в декабре отмечают много мужских имен:

    1 декабря исполняется их роман. Очень сильные имена, которыми раньше владели исключительно дворяне.Николай переводится как «Победитель народов», а римский «Роман». Оба православных имени.

    2 декабря — День всех влюбленных, Сергей, Константин, Дмитрий, Леонид, Игнат, Петр, Семечки, Иван и Михаил. Эти имена обычно носили музыканты или художники. У них русское происхождение. И все обладатели имен обладают способностями к искусству.

    3 декабря отмечают именины Александра, Анатолия, Василия, Владимира, Арсения, Вольдемара, Дениса, Макара, Иосифа, Остапа и Демьяна. Очень звучные и строгие имена древнего происхождения.Некоторые из них, например, Иосиф, Остап и Демьян, устарели. Все остальные популярны и сейчас. Особенно имя Александр. Статистика этих детей с таким именем за последние 2 года превышает 20%.

    5 декабря — День Архива, Александра, Афанасия, Бориса и Федора. A6 — Иван, Серафим, Феодор, Алексей, Григорий и Ян. Имена настоящих трудоголиков. Так называли детей, которые хотели научить сельскому хозяйству. И на самом деле, в наше время есть настоящие мастера своего дела, которых так зовут.

    7 декабря исполняется день имени Марка, Симона, Михаила. Общительные и открытые ребята, которые всегда придут на помощь. Михаэли ранее называли священниками, потому что имя означает «равный Богу». Есть много форм этих имен.

    8 декабря — День Анжелы Андрей, Виктор, Клима, Павел, Николай, Ярослав и Серафим. Девятое — Именины Егора, Афанасии, Даниила, Иулианы, Ильи и Назара. Тэн — Андрей, Владимир, Алексей, Вольдемар, Григорий, Роман, Сергей и Ян. Имена настоящих романтиков.Из этих людей всегда получаются прекрасные музыканты, художники или поэты. Так называют многие известные люди.

    13 декабря — Андрей. 14 — Антон. Сегодняшние дни отмечены всего двумя именами, имеющими схожее значение. Андрей означает «храбрость», а Антон — «Моугон». Природа людей с такими именами немного похожа. И свобода, и справедливость.

    15 декабря — Афанасий, Дмитрий, Кирилл, Кузьма, Степан и Матвей 16 — Гавриил, Егор, Савва. 17 — Геннадий, Василий и Николай. 18 — Захар, Сергей.Люди, обладающие аналитическим складом ума. Они легко что-то исследуют, и поэтому из них вырастают ученые, учителя или профессора.

    19 декабря — Максим. 20 — Антон, Лев, Игнат. 21 — Потап, Кирилл. 23 — Анатолий, Евгений, Петр, Фома, Яков. Довольно необычные имена, обладающие секретами и скромностью. Люди очень необщительны и зажаты. Но у них настоящий мужской характер.

    24 декабря — Эмилиан, Эмиль. 26 декабря — Аркадий, Герман и Яков. 28 декабря — Илларион, Степан.

    30 декабря — Денис, Никита, Сергей. 31 декабря — Виктор, Марк, Илья, Мартин и Семен. Красивые имена, обладатели которых стремятся к большим успехам на поприще спорта.

    Церковные праздники

    Первый месяц зимы приносит с собой огромное количество праздников. Кроме названия, в этом месяце есть еще несколько православных праздников. Например:

    Этих праздников сейчас мало заметок. Но церковь всегда вспоминает эти дни. День Святого Николая знаменит тем, что в ночь на этот день святитель приходит к послушным детям и кладет сладости под подушку.А на следующее утро счастливые дети находят подарки. Теперь в подушку стали класть все, что угодно: и сладости, и игрушки, и даже деньги.

    Декабрь — очень богатый на имена месяц, поэтому выбор огромен. В этом месяце рождаются особые таланты. Декабрьские мальчики очень послушные и умные . Самые известные люди родились в декабре.

    ВНИМАНИЕ, только сегодня!

    Долго подбирали имя по ребенку, пока подруга не посоветовала посмотреть в календаре православной названной церкви: мол, и ближе к Богу, и выбирать придется меньше.Вот недавно крестили нашу флюгер.

    С удовольствием расскажу, почему конформисты рекомендуют называть малыша православным именем, сколько дней ангела может быть у человека и какие имена можно назвать маленькому чуду, которое произошло в декабре.

    Священники не настаивают на приеме ребенка даже у верующих православных имен, так как в Православии такого правила нет. Оставляя выбор за родителями, все же рекомендуют рассмотреть эту возможность. И поэтому.

    Считается, что, получив имя святого, ребенок укрепляет с ним связь и получает покровительство, способное помочь в решающий момент. Святой или Святой будут заботиться о младенце на протяжении всей его жизни и призывать его к благодати.

    День ангела: какой праздник

    Даже верующие Востока не всегда знакомы с церковными традициями, поэтому нет никаких различий между ангелом-хранителем и святыми, в честь которых и назван ребенок. Первый — это божественный защитник, посланный небом при рождении, а второй покровитель находит после таинства крещения.

    День памяти святого или святого, имя которого носит малыш, ближайший календарь к дате рождения ребенка, и будет его днем ​​ангелочка. В этот день конформисты рекомендуют посетить церковь, помолиться своему покровителю на переднем плане.

    Количество дней в году, когда вспоминают одноименного святого, не важно. Днем ангела у человека может быть только год.

    Раньше имя ребенок получал не от родителей или родственников, а от священника.В церковном уставе говорится о необходимости звонить ребенку на 8-й день жизни. Священник самостоятельно сделал выбор имени таким образом, чтобы день причастия над ребенком совпал с Днем памяти св. Или святого.

    Дав новорожденному имя, младенец был поднесен к иконе Божьей матери, описывающей крест в воздухе. Таким образом, новоявленный православный верующий показался ей покровительством.

    День рождения тогда не считался главным праздником в жизни людей, поэтому отмечался скромно (если вообще отмечался), а День Анжелы отмечался размахом.Праздничные торты становились все шире, и чем больше, тем больше чествовали именинника.

    Вечером дарили подарки, приходили гости, которые даже не могли вспомнить дату рождения, но день крещения не имели права, особенно шартов.

    Выберите православное имя младенца

    Для облегчения выбора воспользуйтесь церковным календарем, где указаны дни памяти всех святых с разбивкой по месяцам. Последовательность и содержание не меняются, поэтому в 2018 список имен будет таким же, как и в предыдущем.

    За списком женских и мужских имен, представленных в календаре, стоят люди с необычными жизненными историями, христиане, попавшие на небеса благодаря вере и поддержке Господа. Прежде чем выбрать, какое имя получит ребенок, узнайте историю предложенного покровителя, чтобы вовремя рассказать малышу.

    Как правильно выбрать

    По правилам имя выбирается в соответствии с датой рождения и ближайшим днем ​​памяти Священного леса на календаре.Например, 4 декабря родился мальчик или девочка. Вам следует обратиться к церковному календарю и увидеть имена с 4.12 включительно. Раньше — невозможно!

    Кто празднует имя в декабре

    Женские имена традиционно меньше, потому что среди братьев и сестер подавляющее большинство составляют мужчины, но это не означает, что вариантов нет. Имена святых, представленные ниже, даны в светской форме. Выбор за вами!

    Мужские имена

    1. День памяти отмечают, Анастасий и.
    2. Вениамин, Игнатий, Кристофер, и, станет отличным выбором для ребенка. Подумайте также о Валентине, Семене, Илларионе и Варламе. Или Герасим, или Аведе, или — выбирайте сами. Сегодня также вспоминают Петра, Геннадия, Порфирию, Сергея, Федора, Дмитрия и Якова.
    3. , Иван, или — такие имена сегодня могут дать мальчику. Назовите малыша по имени Арсений, Емельян, Илларион или Александр. Обратите внимание на Василия, Иосифа, Анатолия и Николая.
    4. Единственный вариант на сегодня есть.
    5. , Валериан, Петр и сегодняшние имена можно праздновать.Михаил, Фаддиа, Герасим и могут составить им компанию. Прекрасными именами для мальчика могут быть Иван, Прококий, Федор или.
    6. Память Федора, Бориса и Алексея. Григорий, Макара, Иван и.
    7. Назовите мальчика, рожденного сегодня, Митрофан, Григорий, Прокопий, Марк или Евграфф. Отличными вариантами будут Алексей, Иван и Михаил.
    8. И, Павел и, Климент и Александр — Имен сегодня много. Не забывайте о Петре, Викторе, Илларионе и Грегори. Или Иван, или Кузьма, Семен или Николай — решать вам.
    9. Остановите выбор на Тихоне или Георгии, Иулиане или Назаре. Илья, Михаил, Василий, Иван и Петр — красивые имена. Николай, Иннокентий и Яков подходят малышке.
    10. Подумайте, может быть, Николай, Роман и Алексей — то, что вам нужно. Дмитрий, Иван, Владимир и Никон станут отличными именами. Возможно, вам будет интересно, Василий, Федор или Яков.
    11. Сегодня вспоминает Викентию, Сергея, Андрея, Николая и Григория, чтит память Фомы, Петра, Ерофея, Тимофея и Константина.Алексей и Никифор, Василий и Павел, Серафим и Федор, Иван и Харитон — варианты мужских имен на этот день.
    12. Назовите мальчика Николаем или Иваном, Денисом или Сергеем.
    13. Всего два варианта: Иван или Андрей.
    14. Православные имена Наум и Дмитрий укрепят отношения ребенка с покровителями.
    15. Сегодня выбирать между Дмитрием, Сергеем, Афанасием, Матвеем и Владимиром. Не сбрасывайте со счетов Степана, Константина, Бориса, Кузьмы и Моисея из счетов, Кузьмы и Моисея.Андрей, Николай и Иван — знакомые каждому имена, как Павел, Федор.
    16. 16. Этот день хорош для Федора, Ефремова, Георгия и Андрея. Можно назвать малышку Николаем, Гавриилом, Савой или Иваном.
    17. Определиться между Александром, Дмитрием, Василием, Иваном, Геннадием, Николаем и Алексеем.

    Наши люди любят разные праздники, поэтому домашние календари просто заполнены всевозможными датами, которые мы должны отмечать. Теперь я хочу рассказать, с какими именами будут люди в декабре.

    Вообще

    В самом начале хочу сказать, что каждый день в православном календаре — именины. Некоторые имена повторяются несколько раз в год, а то и в месяц. Так что не удивляйтесь, если у кого-то праздник будет чаще. Также важно сказать, что в календаре есть такие имена, которые сегодня почти не принято называть детьми, но им все же есть место.

    С 1 по 10 декабря

    Итак, кто отмечает именины в декабре? Первый номер законно занимают Роман и Платон — Мужчины.Второе декабря принадлежит женщине по имени Аза, а также парням Иллариону и Варламу. 3-й: Кто сегодня отмечает свой праздник? Анна, а также Анатолий, Иван и Григорий. Четвертое декабря принадлежит дамам Аде и Марии, а также защитницам с такими древними именами, как Пруф и Ярополк. 5 декабря — чисто мужской день. Петра, Михаила, Валериана и архиепископа чествуют. Шестое декабря: Григорий и Митрофан — снова только парни. Седьмое число имен в декабре (исключительно женские имена) у Катерины и Августа.8-е: Питер, Клим, а также Клавдия. 9-е — Иннокентий, Яков, Юрий, Егор и Георгий. Десятая часть этого числа принадлежит единственным мужчинам: Роману Гавриилу и Всеволоду.

    С 11 по 20 декабря

    Далее, теперь я хочу знать, кто может праздновать в декабре, точнее, в самой середине. 11 число — снова чисто мужской день, празднуют Василий, Иван, Степан, Федор. Свой праздник отмечают Ольга и Неонил, а также Парамон. На следующий день Андрей и Аркадий поздравляют (в этот день, в День России 14 числа — Наума и Филарет — мужчин с такими красивыми старинными именами.15 декабря снова была только мужская компания из Стефана, Ивана, Степана и Афанасия. 16-е число для Ивана и Федора, 17-е — для Ивана и Геннадия, а также барышень Варвара и Юлианы. Кто еще отмечает это имя в декабре? 18-е: Захар и Анастасия, 19-е — Николай (праздник для детей, когда приносят подарки под блокнот), и завершает этот квартал Светла Павел, Иван и Антон, которые отмечают имя 20 декабря.

    С 21 по 31 декабря

    Кто еще отмечает это имя в декабре? На 21-е приходятся мужские имена: Кирилл и Потап; 22-е: Степан, Стефан и красавица Анна.На следующий день поздравляют Фому, Ивана, Евграфа и Ангелину. 24 декабря принадлежали Никону и Даниилу, 25 декабря — Спиридону и Александру. На следующий день — день Аркадии, Арсения, Ореста и Евгения, опять же только мужчин. 27 декабря принадлежат Аполлону и Филимону, 28 декабря — Павлу, Степану, Стефану и Трифону, 29 декабря — девушке с южным именем Марина, а 30 и 31 декабря — снова мужские дни. Сначала будут отмечены имена Стефан, Михаил и Даниил, а затем Семен, Модест и Севастян.

    Характеристический месяц

    Всех, кто отмечает имя в декабре, можно объединить по определенным критериям.Итак, рожденные зимой — люди талантливые, целеустремленные, но очень вспыльчивые. Такой персоне свойственна излишняя эмоциональность, женщины могут быть очень откровенными. Положительная сторона характера: прямолинейность, но она не всем нравится. Но такой товарищ никогда не заболеет и не обманет, и это хорошо. К тому же рожденные в декабре — люди открытые, готовые к новым контактам, очень дружелюбные. Это большие работяги, которых берут за все и сразу. Однако им не всегда удается довести начатое дело до конца, потому что они часто теряют к нему интерес.И говорят, что все рожденные в этом месяце — долгожители. Однако такие люди чаще всего болеют пневмонией, ангиной, имеют проблемы с кровообращением. У детей часто бывают аденоиды.

    Как назвать девочку в декабре? Как зовут девушек на сакронах в декабре, предполагает Православие? Первый зимний месяц. Дети рождаются с суровым характером, так как с первого дня подготовлены к долгим зимним дням. Поэтому имя декабрьских девушек нужно подбирать тщательно, чтобы «смягчить» их черты характера, а также повлиять на судьбу.

    Варианты, какое имя дать маленькому ребенку, но, к сожалению, нужно подобрать единичное имя. При этом не стоит давать ребенку имя бабушки или близкого родственника, пусть ребенок живет своей судьбой, не повторяя чей-то путь. Что ж, если вы считаете, что ребенка нужно назвать в честь кого-то, то в этом случае лучше обратиться к причастиям, а имя выбрать из церковного календаря. В декабре для церковного календаря имена довольно разнообразны.


    Выбирая имя среди святынь, родители выбирают ту конкретную личность святого, которую решили канонизировать для определенных дел и подвигов. В церковном календаре много разных женских имен. В основном имена девочек в декабре декабря имеют славянское, еврейское и греческое происхождение. Среди имен девочек в декабре все большую популярность приобретают имена, которые с каждым годом становятся все популярнее. Можно смело сказать, что декабрьский церковный календарь — это неиссякаемый кладезь красивых ярких имен для девушек, несущих в себе большую внутреннюю энергию.

    Как зовут девочек в декабре, что лучше выбрать?

    Девочки, рожденные в декабре, очень вспыльчивы и эмоциональны, но в то же время настойчивы и умеют добиваться успеха, не боясь преодолевать трудности. Кроме того, достоинствами декабрьских девушек можно назвать доброту, отзывчивость и открытость. Они прихотливы и почти никогда не обижаются. В душе декабрьские девушки романтичны и очень верны. Выбирая имя для дочери, помните, что красивого сочетания звуков недостаточно, имя должно иметь какой-то смысл, ведь оно влияет не только на характер человека, но и на его судьбу.

    Имена девушек через сакроны: декабрь

    107 Праздничные тематические рождественские детские имена для мальчиков и девочек

    Изображение: iStock

    Санта-Клаус, колокольчики, сверкающие огни, подарки-сюрпризы, вкусная еда — Рождество действительно самое волшебное время года. И становится еще прекраснее, когда в пути появляется сгусток радости. Теперь, когда у вас есть праздник, как насчет того, чтобы выбрать имя, которое передает дух сезона?

    Рождество дает много детских имен.Вы можете пойти по тонкому пути и выбрать имя, вдохновленное колядками, гимнами и специальными телешоу и фильмами, или выбрать имена, которые кричат ​​о рождественском празднике. Чтобы помочь вам в процессе выбора, MomJunction составил список рождественских детских имен, в которых есть и то, и другое. Просто продолжайте прокручивать!

    Рождественские имена для девочек

    1. Эбигейл:

    Если вы хотите дать своей дочери библейское или духовное имя, можно рассмотреть вопрос об Абигейл. В Ветхом Завете Авигея была третьей женой царя Давида.Абигейл означает «мой отец радуется».

    2. Амариллис:

    Амариллис — прекрасный цветок, ассоциирующийся с Рождеством. Это греческое прозвище, означающее «сверкать», впервые было использовано как наименование пасторальных красот.

    3. Ангел:

    Это очаровательное прозвище гендерно нейтрально, но лучше звучит для девочек. В качестве альтернативы вы также можете выбрать Анжелу. Анджела Лэнсбери — его популярная тезка.

    4. Анджелина:

    Анджелина, тонкая вариация Ангела и Анджелы, звучит празднично, но не слишком.Это означает «ангел», и кто лучше, чем сама Анджелина Джоли, может быть названа в честь ее тезки.

    5. Аня:

    В фильме «Санта-Клаус» Аня была именем миссис Клаус. Аня — экзотическая русская вариация Анны и означает «грация».

    [Прочитано: Детские имена означают зима или снег ]

    6. Одри:

    Одри была самой младшей дочерью Гризуолда в фильме «Рождественские каникулы национального пасквиля». Это означает «благородный».

    7. Bell:

    Это музыкальное имя было огромной популярностью на рубеже прошлого века, достигнув 275-го места в 1884 году.Однако он не использовался с 1915 года. Колокол означает «звонарь».

    8. Belle:

    В «Рождественской песне мистера Магу», первой праздничной программе для телевидения, Белль была именем давно потерянной любви Скруджа. Belle по-французски означает «красивая».

    9. Ягода:

    Если у вас могут быть имена, такие как Клементина и Слива, почему бы не Ягода, фрукт, который в изобилии можно найти во время Рождества? Известная Берри — фотограф Берри Беренсон.

    10.Бет:

    Бет, как и Вифлеем, город, где родился Иисус Христос, будет весьма праздничным названием. Это сладкое имя — уменьшительное от слова Елизавета и означает «клятва перед Богом».

    11. Cady:

    Имя Cady связано с французским словом «cadeaux», что означает «настоящий». Или вы можете рассматривать его как более модную альтернативу Кэти.

    12. Candy:

    Это сладкое имя сладко, как леденец. Candy возникла как уменьшительное от Candace, что означает «чистый».

    13. Кэрол:

    Во время праздников улицы, церкви и дома наполняются сладкими песнопениями гимнов. Так почему бы не назвать в его честь свою дочь? Ярким представителем этого имени должна быть американская актриса Кэрол Бернетт. Кэрол означает «мужественный».

    14. Кьяра:

    Это итальянское прозвище, означающее «светлый и ясный», носили несколько итальянских святых, в том числе святую Кьяру, которую позднее англизировали как святую Клару.

    15. Кристина:

    Произведенное от слова «христианка», Кристина была на пике популярности в 1980-х годах.Это означает «последователь Христа».

    [Прочитано: Пасхальные детские имена ]

    16. Рождество:

    В прошлом имя Рождество использовалось как для мальчиков, так и для девочек, но для девочек оно звучит лучше. Это название переводится как «месса Христа», которую мы празднуем каждый год 25 декабря.

    17. Синди:

    Синди Лу — персонаж из «Как Гринч украл Рождество». Это в основном используется как уменьшительное от Люсинды или Синтии.

    18.Clara:

    Это винтажное имя, означающее «яркий», всегда попадает в топ-200 США. В «Щелкунчике» Клара — это имя маленькой девочки.

    19. Clarice:

    Clarice — это имя оленихи, которая любит Рудольфа таким, какой он есть, даже с красным носом. Это означает «яркий или ясный».

    20. Клементина:

    Происхождение этого имени не связано с Рождеством. Но именно в это время года этих аппетитных апельсинов в изобилии. И согласитесь, это звучит намного лучше, чем Сацума.Это имя означает «мягкий или милосердный».

    21. Декабрь:

    Декабрь — это носимое имя как для девочек, так и для мальчиков, но его часто можно увидеть в именах рождественских девочек. Как прозвище Дакс прозвучало бы для декабря?

    22. Эйра:

    Эйра — женская форма слова Анейрин, что означает «очень снежный». Это относится к снежному покрову на наших крышах во время Рождества.

    23. Эммануэль:

    Забудьте на время об Эмме и выберите Эммануэль, имя ветхозаветного Мессии.Это еврейское имя означает «Бог с нами».

    24. Эпифанио:

    Одно из наименее распространенных имен в списке, Эпифанио — испаноязычное имя, означающее «несущий свет». В католическом календаре Крещение — это сезон после Рождества, что делает его потенциальным названием Рождества. Крещение означает «проявление».

    25. Eve:

    Это традиционное еврейское имя для девочки, вдохновленное Рождеством, имеет все, что вы хотите — простоту, силу, библейские корни и массу силы. Ева означает «оживление».

    [Прочитано: Детские имена, вдохновленные Хэллоуином, ]

    26. Вера:

    С тех пор, как Николь Кидман выбрала это имя для своей дочери, его популярность многократно возросла. Вера означает «доверие или вера».

    27. Габриэлла:

    В то время как Габриель определенно великолепна, Габриэлла звучит только что из духовки. Он сильный, но женственный и предлагает множество вариантов прозвищ, таких как Элла или Габи. Габриэлла означает «Бог — моя сила».

    28.Имбирь:

    Имбирь, как и имбирный хлеб, одно из основных рождественских печений, означает «чистый».

    29. Gloria:

    Gloria, от слова «слава», фигурирует в нескольких рождественских гимнах и гимнах. Это означает «слава».

    30. Holly:

    Это английское название относится к растению с красными ягодами, которое люди используют для украшения своего дома во время праздников. Холли означает «колоть».

    31. Надежда:

    Слово «Надежда» обозначает ожидания верующих в вечной жизни и воскресении.

    32. Жанетт:

    Вдохновением для этого названия послужила красивая рождественская песнь «Принеси факел, Жанетт Изабелла». Жанетт означает «Бог милостив».

    33. Jemima:

    Это уникальное имя, означающее «голубь», поднимается вверх в списке Администрации социального обеспечения. В Библии Джемима звали старшую дочь Иова.

    34. Джови:

    Джови — одно из современных имен рождественских эльфов. Он взят из праздничного фильма «Эльф», в котором Бадди влюбляется в девушку по имени Джови.Джови означает «веселый».

    35. Радость:

    Девушка по имени Джой обязательно принесет счастье всем окружающим. Это рождественское имя девочки постоянно используется, особенно в середине. Или вы можете выбрать Gioia, итальянскую версию Joy.

    [Прочитано: Духовные имена для младенцев ]

    36. Карен:

    Карен — добрая девочка, которая вернула Фрости на Северный полюс, чтобы он не таял. Ее имя означает «чистый».

    37. Люси:

    Это латинское имя, означающее «светлый или сияющий», вызывает в воображении образы мерцающих огней, которые мы видим внутри и вокруг наших домов.

    38. Марли:

    Марли, имя призрака в «Рождественской песне Микки» в настоящее время занимает 209-е место среди девочек. Это означает «приятное дерево».

    39. Мария:

    Как не упомянуть маму, которая родила ребенка, которого мы празднуем в Рождество? Мария означает «бунт».

    40. Веселая:

    Эту веселую рождественскую девочку назвали сотнями девочек в 1950-х годах от родителей, которые сочли Мэри слишком обычным явлением. Мы думаем, что лучше всего будет работать в середине или в качестве прозвища.Мерри в переводе с валлийского означает «Морская стража».

    41. Mitzi:

    Эта смелая форма Мари принадлежала матери Рудольфа в «Красноносом олене». Мици означает «бунт».

    42. Наталья:

    Наталья — французское имя, означающее «Рожденная на Рождество». Это не может произойти.

    43. Натали:

    На 14-м месте Натали, что означает «день рождения Господа», находится на самой высокой точке за всю историю. Это имя было фаворитом девочек, рожденных во время Рождества или на Рождество. Одна из самых ярких носительниц этого имени — американская актриса Натали Портман.

    44. Наташа:

    Это супер модное имя — русская версия Натали и означает «рожденная в Рождество». Другие известные Наташи — Наташа Бедингфилд — певица и Наташа Ричардсон — актриса.

    45. Noel:

    Один из первых вариантов выбора многих матерей, Ноэль — французский термин, означающий «Рождество». Это имя роднит утонченного и остроумного драматурга Ноэля Кауарда. Еще есть «Первый Ноэль», одна из самых популярных рождественских гимнов всех времен.

    46. Nora:

    Передайте суть этого яркого и радостного сезона, назвав свою дочь Норой, что означает «светлый».

    47. Olive:

    Это имя навсегда будет связано с праздниками, благодаря фильму «Olive, the Other Reindeer». Мы считаем, что это отличный вариант для родителей, которые избегают откровенно женственных имен. Оливковое дерево означает «оливковое дерево».

    48. Палома:

    Имя Палома, означающее «голубь», фигурирует в песне «12 дней Рождества».

    49.Рэйчел:

    Мы не говорим о «ДРУЗЬЯХ» Рэйчел. Рахиль — это также имя первой жены Иакова и матери Иосифа. Это означает «овца».

    50. Seraphina:

    Это имя не только уникальное, ритмичное и красивое, оно также означает «огненный», что указывает на жаркий огонь, которым мы наслаждаемся в праздничный сезон.

    [Прочитано: Христианские имена для новорожденных мальчиков ]

    51. Снег:

    Теперь, когда набирают силу нетрадиционные имена существительных и имена принцесс Диснея, как насчет того, чтобы выбрать Снежок для своей дочери? Это белый цвет, один из основных цветов Рождества, который используется в основном зимой.

    52. Starr:

    Все мы знаем, что звезда — это символ Рождества. Так как насчет того, чтобы назвать свою дочь в честь этого небесного объекта? Вы можете вырезать вторую букву «r», если хотите, чтобы она была простой.

    53. Стелла:

    Отметьте рождение своей дочери, назовите ее Стелла, что означает «звезда». Это будет относиться к Вифлеемской звезде, упомянутой в рождественских сказках.

    54. Сьюзи:

    Как насчет того, чтобы назвать свою дочь в честь знаменитой снежинки, Сюзи? Сьюзи означает «лилия».

    55. Тараджи:

    Это красивое имя на суахили, означающее «надежда и вера», отмечает духовную сторону времени года, не будучи слишком явным.

    56. Тиффани:

    Тиффани происходит от средневекового английского имени Феофания и в переводе с греческого означает «явление от Бога». Фильм и роман «Завтрак у Тиффани» сделали его еще более популярным. Тиффани означает «прозрение».

    57. Вирджиния:

    Помимо связи с Девой Марией, Вирджиния также фигурировала в мощной редакционной статье 1897 года.Вирджиния означает «целомудренная».

    58. Зима:

    Как и другие имена существительных или слов, Зима также находится на подъеме. Харлоу Винтер Кейт, американская актриса, отметила название этого сезона. Вариант написания этого имени — Винтер.

    59. Зузу:

    Зузу — имя очаровательной дочери Джимми Стюарта из фильма «Это прекрасная жизнь». Зузу означает «лилия» — это имя, исполненное классики.

    [Читать: Детские имена, которые означают благословение ]

    Рождественские имена для мальчиков

    60.Abner:

    Это библейское имя, означающее «отец света», достигло пика своей популярности в 1880-х годах. И продолжает двигаться вверх по списку.

    61. Альфредо:

    Это имя относится к эльфам, которые день и ночь усердно трудятся, чтобы сделать рождественские подарки для малышей. Имя этого рождественского мальчика-эльфа, Альфредо, является испанской и итальянской версией Альфреда и означает «советник эльфов».

    62. Алонзо:

    В рождественском специальном фильме «Встретимся в Санкт-Петербурге».Луи », Алонзо звали и брата, и отца в семье Смитов. Это латинское имя означает «жаждущий войны».

    63. Артур:

    Артур был сыном мистера и мисс Санта-Клауса в специальном рождественском 3D-фильме «Артур Рождество». Это имя начало возвращаться в питомники Великобритании и США после многолетнего перерыва. Артур означает «благородный или отважный».

    64. Август:

    Это прозвище может показаться немного внушительным, но оно принадлежало одному из самых добросердечных персонажей в «Как Гринч украл Рождество».Август означает «благородный».

    65. Бальтазар:

    Бальтазар, также пишется как Бальтазар, — это имя одного из Трех волхвов, принесших дары младенцу Иисусу. Бальтазар означает «Ваал защищает царя».

    66. Калеб:

    Религиозные узы Халева делают его привлекательным для праздника именем. Халев означает «преданность Богу».

    67. Чарли:

    Если вы поклонник классического рождественского фильма «Рождество Чарли Брауна», вы можете рассмотреть имя Чарли для вашего сына.Это означает «мужчина».

    68. Христианин:

    Никакое другое имя не может заявить о вашей вере больше, чем это прозвище. Ваш сын даже сможет разделить свое имя с Кристианом Бэйлом, одним из самых знаковых актеров нашего поколения. Христианин означает «последователь Христа».

    [Прочитано: Христианских имен новорожденных девочек ]

    69. Кристофер:

    Считается, что святой Христофор, покровитель путешественников, перенес младенца Иисуса через реку. Это означает «носитель Христа».

    70. Кларк:

    Кларк — это имя главы неблагополучной семьи Гризвольдов в «Рождественских каникулах Национального паскварта». Кларк означает «писец или секретарь».

    71. Клаус:

    Как Клаус, так и его вариант написания Клаус составят классное имя для вашего сына. Это началось как прозвище имени Николай, которое, как мы полагаем, объясняет имя Санта-Клаус (Святой Николай). Это название означает «победа народа».

    72. Clement:

    Это имя будет дано в честь Клемента Мура, автора книги «’ Twas the Night Before Christmas », которая раскрыла имена восьми оленей.Климент означает «кроткий или милосердный».

    73. Комета:

    Комета — это имя одного из северных оленей Санты. Считается, что это астрономическое имя станет чрезвычайно популярным в ближайшие годы. Это означает «длинноволосый».

    74. Кристобаль:

    Кристобаль — уникальное имя, вдохновленное Рождеством, что означает «носитель Христа».

    75. Дэвид:

    Сесил Фрэнсис Александр написал стихотворение, которое вдохновило классический гимн «Однажды в королевском городе Давида». Давид означает «возлюбленный».

    76. Эбенезер:

    Эвенезер — это название библейского места, основанного Самуилом в ознаменование его победы над филистимлянами. Это также фигурировало в «Рождественской песне» Диккенса. Вы можете сократить название до Eben, чтобы оно звучало уникально. Эбенезер означает «камень помощи».

    77. Элден:

    Элден — еще одно имя, означающее «из долины эльфов». И это тоже одно из наименее знакомых имён!

    78. Ember:

    Это имя, означающее «горячий пепел», источает нечеткую атмосферу, которая делает Рождество нашим любимым праздником.Или вы можете использовать его как краткую форму на декабрь.

    79. Эммануил:

    Эммануил, библейское имя, данное Мессии, является достойным претендентом на имя ребенка на Рождество. Это означает «Бог с нами».

    80. Феликс:

    Феликс означает «счастливый», с этим у нас ассоциируется Рождество. Окончание «х» делает это название еще более дружественным к Рождеству.

    81. Лес:

    Хотите знать, что Форрест делает в списке? Он взят из традиционной английской гимны «Вниз в лесу Йон».Лес означает «дровосек или лес».

    82. Фрэнк:

    Фрэнк, как в Ладане, является одним из подарков, которые Бальтазар подарил Матери Марии при рождении Иисуса. Это теплое и дружелюбное имя означает «свободный человек или француз».

    83. Фредерик:

    Фредерик или Фред Клаус, старший брат Санта-Клауса. Его имя означает «правитель».

    84. Frost:

    Это классное имя идеально подходит для ребенка, рожденного в это время года. Раньше его называли фамилией, но теперь на сцену вышло первым.Фрост означает «седой».

    85. Габриэль:

    Любой, кто читал рождественскую историю, знал бы, что Гавриил был архангелом, который сообщил Марии, что она собирается родить Сына Божьего. Гавриил означает «Бог — моя сила».

    [Прочитано: Декабрьские имена младенца ]

    86. Гаспар:

    Этот вариант имени «мудрец» встречается реже, чем Каспер. Это означает «казначей».

    87. Джеффри:

    Другое имя, связанное с миром.Джеффри — европейское имя, восходящее к средневековью. Это означает «мир».

    88. Джек:

    Мистер Джек Фрост будет искренне признателен за ваш выбор. Эта прочная и жизнерадостная форма Иоанна означает «Бог милостив».

    89. Джефферсон:

    «Рождество в Коннектикуте», старинный рождественский фильм с очаровательным героем по имени Джефферсон. Джефферсон означает «сын Джеффри».

    90. Иисус:

    Иисус, Сам человек! В католических странах Иисус — популярный выбор для мальчиков.Оно произносится как «Hay-Zoos» на испанском языке и «Gee-zuhs» на английском языке. Иисус означает «Бог спасает».

    91. Джозеф:

    В Библии Иосиф был плотником, которого Бог избрал отцом Иисуса. Это еврейское прозвище известно во всех англоязычных странах. Это означает «увеличение или добавление».

    92. Linus:

    Это имя лучше всего запомнилось по анимационному музыкальному шоу «Рождество Чарли Брауна», в котором фигурировала банда Арахиса — Люси, Линус, Вайолет и Фрида.Линус означает «льняные волосы».

    93. Луки:

    В Ветхом Завете Евангелие от Луки дает самый длинный рассказ о рождении. В нем рассказывается о том, как Марии явился ангел Гавриил. Это название означает «дающий свет».

    94. Малахия:

    Если вы хотите имя с религиозным подтекстом, выберите Малахия, что означает ангелов на вертепе. Малахи означает «посланник».

    95. Мельхиор:

    Мельхиор был одним из трех мудрецов, посетивших Иисуса.Его имя означает «город царя».

    [Прочитано: Детские имена означают подарок от Бога ]

    96. Мили:

    Если вам нужен необычный вариант Майло, выберите крутое и уверенное имя Майлз. Это имя фигурирует в фильме «Эльф». Майлз означает «солдат».

    97. Натал:

    Географы знают, что Натал — это название места, которое Васко де Гама заметил в день Рождества. Это испанское имя означает «день рождения».

    98. Николай:

    Некоторые из вас могут не знать, но настоящее имя Санта-Клауса — Св.Николай и он покровитель детей. Николай означает «победа народа».

    99. Pax:

    Это крутое окончание имени «х», означающее «мирный», идеально описывает веселое время этого года. Вариант написания — Paix.

    100. Ральфи:

    Многие из вас узнают это имя из культового фильма «Рождественская история». Это прозвище Ральфа, означающее «волк-советник», вот-вот вернется.

    101. Рудольф:

    Рудольф, имя самого любимого северного оленя Санта-Клауса, — одно из тех старинных имен, которые могут вернуться в ближайшее время.Рудольф означает «слава или волк». В качестве псевдонима вы можете выбрать Руди.

    102. Сноуден:

    Сноуден — это английское имя, означающее «со снежного холма».

    103. Tannen:

    Tannenbaum, немецкое слово «сосна» также встречается в гимне «O Tannenbaum». Но чтобы придать ему современный вид, вы можете сократить его до Таннен или Таннон. Это название означает «ель».

    104. Тимофею:

    Самым известным упоминанием этого имени может быть верный ученик святого Павла, казненного за отрицание поклонения богине Диане.В дальнейшем это было увековечено в «Рождественской песне» Диккенса. Тимофей означает «почитание Бога».

    105. Waite:

    Связь этого среднеанглийского имени с Рождеством происходит от практики называть колядующих Уэйтсом, поскольку традиция началась с группы сторожей, исполняющих мелодии. Уэйт означает «охранник».

    [Прочитано: Детские имена, которые означают святого ]

    106. Вацлав:

    Если славянские или традиционные имена щекочут вашу фантазию, то Вацлав может быть для вас тем, что вам нужно.Вацлав — это имя доброго царя, присутствовавшего на пиршестве Стефана. Это означает «большая слава».

    107. Yule:

    Имя, достойное будущей поп-звезды. Название Yule восходит к древнеанглийскому и означает «зимнее солнцестояние».

    Вы бы подумали о каком-нибудь из этих детских имен, вдохновленных Рождеством? Мы пропустили ваше любимое сезонное название? Дайте нам знать, оставив комментарий ниже!

    Рекомендуемые статьи:

    60 лучших имен святых для мальчиков со смыслом

    Последнее обновление

    Имена имеют особое значение, а титулы святых обозначают образ жизни.Когда ваш ребенок крестится после рождения в церкви, ему дается имя святого, которое остается с ним на всю жизнь. Они не только красивы, но и связаны с Библией, и их корни уходят глубоко. Если вы ищете список имен мальчиков-святых, вы попали в нужное место.

    Католические имена святых для мальчиков со значениями

    Мы представляем вам список популярных святых имен для вашего любимого мальчика — от ирландских имен святых для мальчиков до немецких, французских и шотландских имен.Вот список ниже.

    Имя Значение
    Аарон Согласно еврейскому определению, Аарон означает «Высокий» или «Возвышенный». Это было также имя первого первосвященника израильтян.
    Аббан Аббан — это имя, которое носят отцы. Оно означает «глава семьи», и епископ Мецкого тоже носил это имя.
    Абсолан Absolan означает «Отец мира».Имя стало популярным в 12 веке и теперь используется для именования многих мальчиков.
    Ахиллес Ахиллес был греческим героем, который прославился во время Троянской войны, сыграв ключевую роль. Значение имени — «Боль народа».
    Болдуин Болдуин — имя английского происхождения и означает «смелый друг». Его можно использовать и как фамилию, и как имя.
    Бардо Бардо — уникальное имя немецкого, аборигенного и тибетского происхождения.Это означает «вода» — творческое название, используемое для мальчиков.
    Бернар Бернард — немецкое имя мальчика, которое также является католическим. Это означает «Из старого немецкого словосочетания; или храбрый как медведь ». Сенбернар известен этим именем.
    Геласиус Геласий — это детское греческое имя, которое означает «смех». Это имя дано детям с оптимизмом и позитивным взглядом на жизнь.
    Гилберт Gilbert буквально переводится как «яркое обещание».Он был введен норманнами в средние века, а также использовался британским святым 12-го века, который позже стал основателем религиозного ордена, известного как гильбертинцы.
    Habert Хаберт — очень старая фамилия, которую в наши дни дают детям. Оно означает «тот, кто привлекает успех и деньги», и дети с этим именем, как правило, имеют желание вдохновлять, иметь волю и руководить другими.
    Счастливый Happy означает «радостный», это имя американского происхождения.Это имя унисекс, и родителям нравится использовать это имя, так как оно излучает положительные эмоции в отношении их детей.
    Макарий Макарий — имя, которое означает «Всевышний благословенный». Это латинизированная версия греческого имени Макариос.
    Максон Macson — это имя английского происхождения, которое переводится как «Мой король выходит». В наши дни он становится все популярнее среди родителей.
    Октавиус Октавиус означает «рожденный восьмым», и это имя традиционно давалось восьмому члену многодетной семьи.
    Одило Odilo переводится как «тот, кто удачлив или победил в битве». Имеет старонемецкое происхождение.
    Париж Париж — унисекс-имя, которое используют многие знаменитости. Это имя любовницы Елены Троянской, и его мифологическое значение означает «кошелек».
    Филон Филон — это имя эллинистического еврейского философа I века, значение которого — «любовник», «друг». Он имеет греческое происхождение, и многие мальчики в народе носят это имя.
    Валериан Валериана — трава, известная своими естественными свойствами, вызывающими сон. Значение слова «валериан» — «сила, здоровье» латинского происхождения.
    Винсент Винсент происходит от латинского слова «Винсентиус», что означает завоевание. Это библейское имя, которое также означает «побеждать».
    Ксавье Ксавьер — имя испанского, арабского и баскского происхождения. Оно означает «яркий, великолепный», а другое значение — «новый дом».Это одно из 100 лучших имен мальчиков, широко используемых с 2001 года, и отсылает к святому Ксавье, который был соучредителем иезуитов.

    Другие популярные имена святых маленьких мальчиков с их значениями

    католических имени для мальчиков имеют особое значение, и в приведенном выше списке указаны самые популярные из них. Если вы все еще ищете что-то еще, мы сделали всю работу за вас, составив список побольше. Вот некоторые из наиболее популярных.

    Имя Значение
    Авраам Авраам означает «Отец многих» и было именем библейского патриарха согласно Бытие 17: 5.
    Алоизиус Алоизий — французское детское имя, которое означает «знаменитый воин». Оно обычно используется британскими католиками и также относится к итальянскому святому Алоизию из Гонзаги.
    Варфоломей Варфоломей — английское / еврейское имя, означающее «сын Талмая». Оно имеет ханаанское происхождение, и его еврейское значение означает «сын борозды», что делает его очень редким и уникальным именем.
    Бенедикт Бенедикт означает «благословенный» и стал популярным благодаря итальянскому святому Бенедикту Нурсийскому, жившему в VI веке.
    Цезарь Цезарь означает «густая шевелюра» и носился как титул римских императоров.
    Чарльз Чарльз — это королевское имя, которое в переводе с французского означает «Фримен». В прошлом его использовали десять королей Франции.
    Конан Конан означает «Маленький волк», и его имя стало популярным благодаря серии романов сэра Артура Конан Дойля «Шерлок Холмс»
    Константин Константин означает «Непоколебимый; верный’.Его носил первый римский император Константин Великий, который, как известно, принял христианство.
    Дамарий Дамарий означает «мягкий; теленок — библейское имя. В наши дни его популярность растет, так как это уникальное имя.
    Даниил Даниил переводится как «Бог мой судья» и происходит от еврейского происхождения. Его можно использовать и как фамилию, и как имя для именования мальчиков.
    Дэвид Давид означает «любимый» или «дядя».Давид также был одним из величайших царей Израиля в 10 веке до нашей эры, и многие истории о нем встречаются в Ветхом Завете.
    Граф Значение графа «воин» или «дворянин» восходит к XII веку. Оно имеет английское происхождение, и его другое значение — «залог».
    Эдвин Эдвин означает «богатый друг» и родом из Англии. Это также было имя известного святого, и многие родители предпочитают давать это имя своим детям.
    Falco Falco — это итальянское и каталонское имя. Это профессиональное название человека, похожего на ястреба, и оно означает «сокол».
    Флойд Флойд — имя валлийского происхождения, что означает «седой».
    Фрэнсис Франциск — традиционное этническое имя, значение которого — «Франк». Его библейское значение «Бог — мой судья» стало популярным в средние века.
    Чердак Гаррет означает «Тот, кто силен копьем» и является англосаксонским мужским именем.Другое значение Гаррета — это «комната наверху дома, чуть ниже крыши».
    Джордж Георгий означает «земледелец» или «земледелец». Св. Георгий, который был покровителем Англии, когда-то носил это имя.
    Гарольд Гарольд означает «военачальник» и происходит от древнеанглийского слова Hereweald.
    Генри Библейское значение слова «Генрих» — «домашний правитель», и его происхождение восходит к его использованию в Англии, Франции и Ирландии.Он стал популярным в средние века, и когда-то его носили восемь королей.
    Герой Hero буквально означает «герой» и является унисекс-именем. Многие родители предпочитают так называть своего мальчика, потому что это популярно и уникально.
    Ян Ян означает «Дар от Бога», и это шотландское детское имя.
    Иммануил Иммануил — это имя, которое означает «Бог с нами» и используется с 16 века.Он появляется в Книге Исайи.
    Ирвин Ирвин означает «красивый»; справедливый »и может использоваться как фамилия и имя для именования мальчиков. Это одно из главных имен святых покровителей мальчиков.
    Джеймс Джеймс стал популярным именем в 17 веке, когда король Джеймс VI унаследовал английский трон и стал первым правителем всей Британии. Значение Иакова — «вытеснитель» или «тот, кто следует» и имеет еврейское происхождение.
    Джейсон Ясон — мужское имя греческого происхождения, означающее «целитель».
    Карл Карл (также Карл) означает «свободный человек» или «мужественный». Это также относится к крестьянину и происходит от германского слова Карл.
    Каспар Каспар — популярное имя, данное одному из трех волхвов по старинной европейской традиции. Его значение — «хранитель сокровищ».
    Кружевной Лейси была завезена в Англию во время норманнского завоевания.
    Ламберт Ламберт означает «знаменитый на земле» и имеет английское, французское, голландское и немецкое происхождение. Впервые он был завезен в Англию норманнами Франции.
    Ланселот Ланселот — это имя, которое означает «Слуга». Ланселот был также известным рыцарем Круглого стола короля Артура.
    Булава Mace — это имя английского происхождения, означающее «Heavy Club».
    Марка Марк — распространенное мужское имя латинского происхождения.Оно означает «марсианин», «воинственный» или «воин».
    Наполеон Наполеон — итальянское детское имя, которое когда-то носил знаменитый Наполеон Бонапарт.
    Натан Нафан было именем Сына Давида, что на иврите означает «Он дал».
    Оливер На английском имя Оливер означает «Оливковое дерево». Согласно библейским следам, оливковое дерево было известно как символ красоты, плодородия и достоинства.
    Теодор Теодор означает «данный Богом» и происходит от греческого языка. Его использовали более двадцати святых в Библии, и он был очень популярен среди первых христиан.
    Тимофей Тимофей означает «почитающий Бога» и был популярен благодаря святому Тимофею, который сопровождал Павла в его миссионерских приключениях в Новом Завете.
    Городской Урбан — это имя латинского происхождения, означающее «человек из города».
    Захари Захари — английское мужское имя, которое много раз встречается в Библии. На библейском уровне это означает «человек, который вдохновляет или направляет».

    Хотите ли вы, чтобы ваш ребенок пошел по стопам известного святого или просто вдохновил его, католическое имя может стать прекрасным активом в жизни. Это обогащает жизнь и вызывает уважение. И не говоря уже о том, что некоторые из этих имен звучат совершенно круто и современно.

    С днем ​​рождения вашего мальчика!

    Предыдущая статья60 чудесных имен, которые означают солнце для девочек и мальчиковСледующая статья70 популярных немецких детских имен для девочек

    рождественских имен для мальчиков, родившихся в декабре — SheKnows

    Если вы ждете мальчика сегодня или завтра (ну, прежде всего, удачи!), Вы можете быть несколько обеспокоены выбором идеального имени в честь сезона.Или, может быть, вы просто надеетесь, что ваш будущий ребенок вырастет и полюбит праздничное настроение настолько, что он захочет носить его с собой весь год. В любом случае, вы можете быть уверены, что «Санта» и «Иисус» — не единственные варианты для именитых имен, вдохновленных Рождеством. Вот несколько из наших любимых вещей для маленьких мальчиков — от светских до духовных и голливудских классиков.

    Связанная история В этих именах для маленьких мальчиков есть серьезная смелость — для вашего маленького крутого парня

    Уникальные имена для мальчиков, вдохновленные рождественскими традициями

    • Николай: Как в Старом веселье.Сам Николай
    • Ноэль: французское имя, которое означает «Рождество».
    • Yule: английское имя, означающее «рожденный на Рождество».
    • Клемент: Клемент Мур написал «Это была ночь перед Рождеством»
    • Христианин: греческое имя, означающее «верит во Христа».
    • Winter: английское название означает «год».
    • Мороз: Идеально по сезону
    • Сноуден: это английское имя, означающее «со снежного холма».
    • Крис: После Криса Крингла; также английское имя, означающее «последователь Христа»
    • Джек: Великолепное традиционное имя; можно ссылаться на Джека Фроста

    Дополнительные идеи можно найти в нашем списке имен зимних мальчиков.

    Духовные рождественские имена

    Если вы исповедуете христианскую веру, эти библейские имена мальчиков могут стать для вас источником вдохновения.

    • Эммануэль: имя на иврите означает «Бог с нами»; также ветхозаветное имя Мессии
    • Джозеф: еврейское имя — Иосиф был отцом Иисуса
    • Габриэль: Габриэль — испанское имя, означающее «человек Божий».
    • Кристофер: Святой Кристофер — покровитель путешественников; Считается, что он перевез младенца Христа через реку
    • Джаспер: один из царей, посетивших младенца Иисуса
    • Михаил: В Библии св.Михаил был покровителем солдат
    • Бальтазар: один из царей, посетивших младенца Иисуса
    • Ангел: библейское имя духовных посланников Бога
    • .
    • Аарон: старший брат Моисея
    • Халев: вождь, посланный Моисеем для исследования земли обетованной
    • Моисей: принес 10 заповедей (Гвинет Пэлтроу выбрала это имя для своего сына)
    • Дагон: еврейское имя, означающее «рыба».

    Как сцеживать грудное молоко руками в бутылочку видео: Как сцеживать грудное молоко руками: правильная техника ручного сцеживания

    инструкция с видео для кормящих мам

    Обычно, по ряду причин, женщина прибегает к процессу сцеживания. Как следствие, у молодой мамы возникает множество вопросов по этому поводу. На самые популярные из них попробуем ответить в нашей статье, и разобраться как правильно сцеживать грудное молоко руками или молокоотсосом.

    Зачем это нужно?

    Есть ряд причин, по которым кормящая мама сцеживает молоко. Вот некоторые из них:

    • Если маме необходимо надолго отлучится, или у нее есть потребность в применении лекарственных препаратов, несовместимых с кормлением.
    • Боль в груди. Для многих женщин первые месяцы кормления сопровождаются болью. Это связано с тем, что организм еще не привык к кормлению и выделяет много молока. В таком случае, единственный способ облегчить боль — это сцеживание.

    Важно!
    Необходимо позаботится о правильном хранении молока после сцеживания.

    • Малыш отказывается от груди. Здесь нужна консультация специалистов по грудному вскармливанию. Если такой возможности нет, то молоко можно сцедить.
    • Мастит. Во время воспалительного заболевания молочных желез прекращать кормление грудью не нужно. А давать грудь крохе уже не рекомендуется.
    • При попадании в организм матери разного рода вредных веществ.

     

    Как сцедить молоко руками

    Когда у женщины выделяется слишком много молока, она вынуждена его сцеживать. Перед тем как начать, важно как следует подготовить грудь.

    Важно!
    Следует придерживается рекомендаций по сцеживанию и подготовке, чтобы избежать проблем с молочными железами.

    Подготовка

    • Разогреть грудь, сходив в душ или приложив теплое полотенце.
    • Делаем массаж груди круговыми движениями.

    Процесс сцеживания

    Как правило, схема правильного сцеживания молока руками в бутылочку выглядит следующим образом.

    • Большой палец кладем около соска сверху, остальные  — снизу.
    • Медленно сдавливаем пальцами грудь к соску. Обязательно это делаем медленно, если делать быстро, будет больно.
    • После всего грудь протираем полотенцем, обязательно теплым.

    Важно!
    Сцеживаться нужно в стерилизованную посуду с широким горлышком.

    Другие способы

    Также современным мамам будут полезны еще несколько способов, правильного сцеживания.

    Аппарат

    Молокоотсос — настоящая находка для многих мамочек, ведь некоторые женщины по тем или иным причинам не могут понять как правильно сцеживаться руками.

    Важно!
    Вы не должны ощущать боль во время сцеживания.

    Как правильно сцеживаться молокоотсосом.

    • Если вы сцеживаетесь молокоотсосом впервые, внимательно прочтите инструкцию.
    • Тщательно вымойте руки.
    • Подставьте воронку аппарата к груди, поместив сосок по центру. Все части молокоотсоса должны плотно прилегать к сухой груди, влажная может создать вакуум.
    • Сцеживайтесь, пока грудь не станет мягкой.

    Бутылка

    Данный способ является абсолютно безопасным и хорошо подходит женщинам с твердыми сосками.

    Диаметр горлышка бутылки должен быть минимум 3 см, а ее объем — 700 мл. Наливаем горячую воду в чистую бутылочку, немного настаиваем, а потом сливаем. Прикладываем охлажденное горлышко к околососковой области. По мере охлаждения бутылочки, в нее будет втягиваться сосок, а под давлением отделяться молоко. Когда струйка ослабевает, бутылочку снимаем.

     

    Полезные советы

    • Выработайте порядок сцеживания. Сцеживайтесь в одно и то же время, в одном и том же месте. Пейте одни и те же напитки. Это стимулирует рефлекс грудного молока.
    • Массажируйте грудь. Это очень полезно при медленном потоке.
    • Пейте воду. Прямо перед сцеживанием выпейте пару стаканов воды.
    • Включите фантазию. Представьте себя молочным фонтаном или молочной рекой.
    • Слушайте мр3 звуки. Слушайте мр3 звуки океана, весны, пение птиц.
    • Если соски воспалены, установите более низкий уровень отсасывания на молокоотсосе.
    • Пользуйтесь смягчающим средством.

    Полезно!
    Если вы хотите собрать определенную норму, то сцеживайтесь столько раз, сколько малыш кушает.

    • Сцеживайтесь на 1 раз больше ранним утром.Именно тогда у вас больше всего молока.
    • Проверьте молокоотсос. Все детали должны быть исправными.
    • Сцеживайте одну грудь, пока ребенок сосет другую. Он запустил механизм прилива молока.
    • Носите свободную одежду.

    Типичные ошибки перворожениц

    Первородящие мамы часто делают много ошибок при сцеживании, что приводит к неприятностям. Чтобы избежать таких ошибок, нужно следовать некоторым правилам.

    При ручном сцеживании

    • Не нужно сжимать сосок, это только причинит вам боль, а молока от этого больше не выйдет
    • Не давите ладонью на грудь, как делают многие мамы, от этого могут образоваться микротрещины.

     

    При сцеживании молокоотсосом

    • Многие первороженицы страдают от боли, причина в неправильном расположении воронки. Помните, сосок должен находится ровно по центру.
    • Не сцеживайтесь очень долго, это может привести к гиперлактации.
    • Используйте самую маленькую тягу на вашем молокоотсосе, чтобы вам не было больно.
    • Часто первороженицы недооценивают важность чистоты молокоотсоса. Засоренный, он будет загрязнять молоко.

    Бывают ситуации, когда без сцеживания просто не обойтись, и очень важно понимать, как правильно это делать и для чего. Помните, от этого напрямую зависит здоровье вас и вашего ребенка.

    Вам также будет интересно:

    Как сцеживать грудное молоко руками

    Лактация – естественное продолжение вашего материнства после родов. Природа предусмотрела тот факт, что у вас должно быть молоко для новорожденного малыша. Но не всегда процесс молокообразования и молокоотдачи происходит так, как написано в буклетах по грудному вскармливанию. В ряде случаев возникает необходимость сцеживать молоко.

    Самым простым и доступным способом освободить молочную железу от молока является ручное сцеживание. Но это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Кроме того, специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют проводить такую процедуру в большинстве случаев.

    Когда она действительно необходима и как овладеть техникой ручного сцеживания? Что делать с результатами ваших стараний, как хранить сцеженное грудное молоко в той же бутылочке? Разберемся во всем по порядку!

    Зачем сцеживать грудь

    Существует несколько причин, по которым эта процедура может стать необходимой. Однако, важно отличать действительно резонные ситуации от надуманных или нашептанных многомудрыми бабушками.
    Ранее считалось, что дополнительная стимуляция груди необходима в таких ситуациях:

    1. Для разработки молочных желез сразу после родов. Чем больше молока покидает грудь, тем большее его количество вырабатывается.
    2. Лактостаз или гипогалактия. В первом случае молока слишком много и оно застаивается, потому его лучше сцедить искусственно. Во втором это способ спровоцировать повышение синтеза молока в груди.
    3. Для сохранения лактации применялось дополнительное сцеживание после кормления.

    Узнайте, как правильно сцеживать грудное молоко.

    На сегодняшний день все эти поводы достаточно сомнительны. Если ребенок совершенно здоров, он сам способен стимулировать выработку молока в достаточной степени, без маминой «помощи». Застойные явления в груди от переизбытка молока можно решить только частично, убирая излишек молока до размягчения молочных желез. Но если делать это слишком часто, секрет будет только прибывать.

    В случаях недостаточной работы груди намного эффективнее себя зарекомендовали частые прикладывания младенца. Это естественнее и безопаснее сцеживания. Дополнительное сцеживание молока после кормления актуально только тогда, когда крошку кормят по графику, а не по требованию, так как в противном случае лактация будет постепенно сходить на нет.

    В идеале сцеживать молоко и не надо, грудь достаточно стимулируется малышом при кормлениях.

    Из действительно важных и оправданных причин прибегнуть к сцеживанию можно выделить самые основные:

    Иногда сцеживание необходимо из-за слабости ребеночка.

    Посмотрите также видео о том, как сцеживать грудное молоко руками.

    Узнайте также, как хранить сцеженное грудное молоко в бутылочке.

    В любом случае, сцеживать молоко или не стоит, решать только вам. Однако, чтобы процесс прошел максимально комфортно и результативно, подход к нему должен быть соответствующий.

    Подготовка к сцеживанию молока

    Кормление грудью происходит само по себе по той причине, что ввиду определенных факторов в организме мамы вырабатываются необходимые гормоны, которые и обуславливают весь процесс. Пролактин стимулирует выработку секрета молочными железами. Он начинает вырабатывается в незначительных количествах еще в процессе беременности, роды являются катализатором его активной работы. В дальнейшем его синтез стимулируется опорожнением груди в процессе кормления.

    Окситоцин вырабатывается в организме постоянно, он в ответе за сокращение гладкой мускулатуры во всем организме. Он же обуславливает сам процесс молокоотдачи. Ребенок пахнет, его кожа выделяет определенные феромоны, которые в сочетании с воздействием малыша на сосок и провоцируют повышенный выброс окситоцина в кровь. Что, в свою очередь, провоцирует расслабление молочных каналов и отход молочка.

    лучше всего грудь стимулируется при кормлении ребенка.

    Процесс сцеживания не естественный, он выполняется искусственно, вашими руками, а не ртом грудничка. Потому для того, чтобы он прошел успешно, необходимо максимально естественно подготовить молочные железы к процессу молокоотдачи. А для этого нужны определенные условия:

    1. Тишина и покой. Раздражающие факторы вроде резких звуков, бегающего по дому в поисках носков супруга или спешка молокоотдаче никак не способствуют. Поэтому сцеживаться нужно в максимально спокойных и комфортных условиях.
    2. Организация места. В первую очередь вам должно быть удобно, все необходимое должно быть приготовлено заранее и находиться под рукой.
    3. Психологический настрой. Вы должны быть спокойны и уверенны, даже если все получится не с первого раза. Сцеживанию надо учиться, при том не только вам. Грудь так же должна привыкнуть отдавать свой секрет под действием пальцев. Поэтому не нервничайте и методично повторяйте все манипуляции, стресс только усугубит процесс.

    Важно правильно настроиться на сцеживание.

    Как обеспечить прилив молока

    Для того, чтобы ваши старания имели результат, процесс молокообразования и молокоотдачи придется запускать без участия его естественного катализатора – младенца. Существуют определенные приемы, обеспечивающие так называемый прилив молока. У каждой женщины свои хитрости на этот счет, но пока вы определитесь с оптимальным способом конкретно для вас, можно пользоваться самыми распространенными методиками:

    1. Примите теплый душ или просто приложите к молочным железам полотенце, смоченное в теплой воде.
    2. Выпейте любимый напиток (например, чай). Не важно, что вы будете пить, главное, чтобы это не нарушало принципов питания при грудном вскармливании, и чтобы жидкость была теплой.
    3. Сделайте легкий и приятный массаж груди, как бы разминая ее. Движения должны быть плавными, мягкими и не вызывать дискомфорта.
    4. Наклонитесь вниз и постойте так немного, чтобы молоко прилило за счет силы земного притяжения.

    Выполняя любую рекомендацию, важно думать о своем малыше, вспоминать его прикосновение, запах. В идеале проводить сцеживание в непосредственной близости от крошки. Например, если грудничок сосет одну грудь, прилив молока во второй обеспечен, вы сможете сцедить его одновременно с кормлением, при том практически полностью.

    Если возможности находиться в непосредственной близости от ребенка нет, в помощь вам придут вещи грудничка. Малышовский запах запускает процесс молокоотдачи лучше любых хитростей и уловок. Просто понюхайте нательное белье крошки, в идеале – шапочку, которая была на крошке пару часов. Этого будет достаточно, чтобы струйки секрета вашей молочной железы выделялись веселее под воздействием ваших пальцев.

    Желательно сцеживать молоко в непосредственной близости к малышу.

    Как сцеживать грудь руками – пошаговая инструкция

    С подготовительным этапом разобрались, осталась примерно половина работы – научиться правильно воздействовать на грудь пальцами. Сразу стоит отметить, что вы, простите, не корова, и «доиться» не приучены. Генетически в вашем организме заложено, что молоко должен отсасывать младенец. Поэтому даже при идеальной технике получится все не сразу, грудь должна научиться отдавать молоко. Ни в коем случае не сдавайтесь, даже если по итогу первого сеанса у вас мало что выйдет. Все приходит с опытом, молочная железа научится правильно реагировать на ваши старания, просто шаг за шагом следуйте инструкции:

    1. Найдите удобное положение, чаще женщины сцеживаются просто сидя. Чашка для молока должна находиться на уровне груди. Старайтесь сидеть прямо, при наклоненном вперед корпусе мышцы быстро затекают.
    2. Одной рукой поддерживайте молочную железу снизу, второй сделайте несколько поглаживающих движений в сторону соска, как бы «сгоняя» молоко в этом направлении.
    3. Приложите большой палец на границу кожи и ареолы сверху, указательный – по тому же принципу снизу. Это два ваших рабочих пальца, они в правильном положении образовывают букву «С». Остальные пальчики поддерживают грудь.
    4. Большой и указательный палец вдавливаются в грудь по направлению к грудной клетке, затем как бы сводятся кольцом, нажимая на ареолу. При этом рабочие пальцы строго находятся на границе ареолы с кожей, никуда не сдвигаясь. Таким образом вы воздействуете на молочные протоки под ареолой, а нам это в конечном итоге и нужно.
    5. Аккуратно и ритмично повторяйте эти движения. Если при этом вам больно, значит, нужно остановиться и понять, что вы делаете не так. Для того, чтобы равномерно сцедить все отделы молочной железы, перемещайте рабочие пальцы по кругу ареолы. Но они при этом должны быть параллельны один второму и находиться четко на границе с кожей.

    Посмотрите, как сцеживать грудное молоко вручную.

    Это инструкция к сцеживанию по системе Marmet. Но есть и другие способы:

    1. Теплая бутылка. Нагрейте стеклянную бутылку с горлышком диаметром от 4 сантиметров в горячей воде, само горлышко остудите. Смажьте ареолу вазелином, приложите к ней подготовленную бутылку. Сосок втянется, и молоко потечет под воздействием образовавшегося вакуума. Когда струйка секрета станет совсем слабой, бутылочку убирают.
    2. Молокоотсос. Их сейчас великое множество, но принцип действия один – молоко выходит под действием вакуума. Сам вакуум создается либо вручную, либо автоматической машинкой.

    Можно также воспользоваться молокоотсосом.

    Первый вариант подойдет, если сосок перенапряжен, а грудь воспалена. Бутылка немного расслабит молочные каналы под ареолой, и вы сможете сцедиться. Второй вариант экономит силы и время для мамы, если сцеживание надо проводить едва ли не постоянно.

    Важные моменты

    1. Не стесняйтесь нажимать на молочную железу, это надо делать мягко, без боли, но уверенно. При правильном выполнении техники секрет будет выходить струйками.
    2. Вся процедура не может занимать менее пяти минут для одной груди. Затем следует перейти на вторую. В итоге нормальный и полноценный сеанс должен длиться около получаса. Ни в коем случае не спешите, молочная железа должна успеть отдать свой секрет.
    3. В процессе кожа будет увлажняться вашим же молоком, пальцы начнут скользить. А нам это категорически не нужно. Поэтому держите под рукой хлопчатобумажное полотенце. Протирайте им пальцы и молочную железу время от времени, продолжая процесс.
    4. Освобождать грудь от молока надо до чувства облегчения. До конца это сделать вряд ли получится – молоко синтезируется постоянно. Кроме того, воздействовать на грудь понемногу, но часто, намного эффективнее, тем более в вопросах о том, как увеличить лактацию.

    Помните, что в процессе сцеживания молока вам не должно быть больно.

    Если процедура приносит боль и не приносит результата, вероятнее всего, вы что-то делаете неправильно.

    Если не получается освоить технику самостоятельно, лучшим решением будет обратиться к специалисту в области грудного вскармливания. Найти такого можно в женской консультации, где вы стояли на учете в процессе беременности. Он и покажет, и расскажет, и вместе с вами выяснит, что именно у вас не получается.

    Сколько можно хранить сцеженное грудное молоко

    Если все проблемы устранены, и у вас получается сцеживать молоко, при условии его пригодности для ребенка сразу возникает вопрос о том, как хранить этот секрет максимально эффективно:

    1. До 8 часов. В стерильной закрытой бутылочке при комнатной температуре (не более 20-23°С).
    2. До 48 часов. При тех же условиях стерильности и закрытости тары молоко может стоять в холодильнике при температуре не более +8°С до двух суток. Но все-таки лучше, чтобы его использовали за один день. Перед кормлением такое молочко надо обязательно подогреть до 37-38°С. Но разогретое повторному хранению оно уже не подлежит.
    3. До 4 месяцев. При тех же условиях для тары секрет можно заморозить. Лучше делать это «одноразовыми» порциями. Потому что размороженную и подогретую пайку больше хранить нельзя.

    Узнайте также, сколько хранится сцеженное грудное молоко.

    Видео: как правильно сцеживать грудное молоко руками

    В этом видеоролике специалист детально рассказывает и наглядно показывает, как правильно сцеживать грудное молоко вручную. Также в мельчайших деталях описывается весь подготовительный процесс.

    Процесс восстановления после родов сопровождается различными неурядицами, в том числе и становлением лактации. Не всегда все проходит так, «как книжка пишет», иногда по ряду показателей маме приходится вручную освобождать грудь от излишка молока, либо стимулировать ее для сохранения лактации. Независимо от причин, очень важно освоить правильное сцеживание грудного молока руками. Это сложно только в самом начале, дальше это просто дело привычки, несущей облегчение.

    А вы умеете сцеживать грудное молоко руками? В связи с чем вам потребовался такой навык? Делитесь вашим опытом в комментариях, это поможет менее опытным родительницам. Здоровых вам деток и стабильной лактации!

    Узнайте также, сколько хранится сцеженное грудное молоко. Загрузка…

    советы мамам, особенности и преимущества этого способа

    До рождения детей многие женщины даже не задумываются о том, что у такого естественного процесса, как кормление грудью, есть масса нюансов. В частности, молоко иногда приходится сцеживать: для удаления излишков при застое или в случае, когда маме нужно отлучиться и оставить малышу еду в бутылочке.

    Многие предпочитают использовать молокоотсосы — ручные или электрические. Но когда специального прибора под рукой нет, например в роддоме, или мама просто хочет применить более естественный способ, встаёт вопрос — как сцеживать грудное молоко руками. Рассказываем, как сделать это правильно и комфортно, почему сцеживаться вручную полезно и как простимулировать выработку молока из груди при сцеживании.

    Как сцеживать грудное молоко вручную

    Иногда маме приходится сцеживать грудное молоко — например, в случае, когда образуются излишки «белого золота». Переполненная грудь может стать причиной такого неприятного и даже опасного состояния, как мастит — это воспаление молочной железы. В роддоме, когда молоко только начинает прибывать, молодой маме очень важно сцеживаться. Грудной ребёнок ещё не в состоянии полностью опустошить грудь, поэтому, если вовремя не сцедить излишки, очень вероятен застой молока. Иногда маме нужно сцедить молоко, чтобы отлучиться по своим делам и оставить грудному ребёнку еду в бутылке.

    Далеко не каждая женщина ещё в беременность покупает молокоотсос и сразу берёт его с собой в роддом. Многие предпочитают решать вопрос с приобретением устройства по факту, ведь вполне возможно, что он вообще не пригодится, а тратить лишние деньги не хочется никому.

    Поэтому важно научиться сцеживать грудное молоко вручную: это самый экономный и естественный способ опустошить грудь и избежать застоя. Кроме того, при лактостазе врачи рекомендуют именно ручной метод сцеживания.

    Как сцеживаться правильно

    В первую очередь, нужно хорошо помыть руки. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию советуют ещё и ополоснуть грудь тёплой водой, но это не обязательный и даже лишний момент: влага смывает защитный слой кожи и уничтожает полезные бактерии, которые есть на ареоле. Современные эксперты единогласны в этом вопросе: для сохранения чистоты достаточно ежедневного душа, а мыть грудь перед каждым кормлением и сцеживанием не нужно. Грудной ребёнок при кормлении получает важные полезные бактерии с материнской груди.

    Если грудь переполнена, сцеживание следует начинать сразу.

    Если же требуется спровоцировать прилив грудного молока, можно сделать следующее:

    • Лёгкий аккуратный массаж груди.
    • Приложить к груди тёплое полотенце или ополоснуть её тёплой водой.
    • Выпить любой горячий напиток, например чай.
    • Посмотреть на фотографию ребёнка или подержать малыша на руках: мысли о младенце и даже его запах провоцируют выработку грудного молока. Многочисленные отзывы мам доказывают, что это самый правильный способ вызывать прилив молока.

    Специалисты по грудному вскармливанию также советуют, если есть возможность, одновременно сцеживать молоко и кормить малыша — одну грудь дать ребёнку, а другую в это время сцедить. Дело в том, что прилив молока всегда происходит одновременно в обе груди. Поэтому при таком подходе сцеживание пройдёт быстрее и легче.


    Итак, как же сцеживаться вручную? Расскажем пошагово:

    1. Прежде всего, выберите удобную позу, лучше — сидя.
    2. Обхватите ареолу груди таким образом, чтобы вверху остался только большой палец. Остальные должны быть в нижней части груди.
    3. Аккуратно и не спеша делайте большим пальцем постоянные движения от ареолы к краю соска и в обратном порядке. Рука при этом должна лежать на груди свободно, не сдавливая бюст.
    4. Остальные пальцы могут помогать лёгкими сжиманиями груди снизу.
    5. Если вы всё делаете правильно, из груди польются струи молока. Однако в начале сцеживания молоко может литься каплями — это нормально. Спустя время грудное молоко начнёт литься небольшими струйками.
    6. Если молоко перестаёт идти, но при этом грудь остаётся «каменной» и переполненной, нужно передвинуться по кругу груди и попробовать сцедить молоко с других сторон, чтобы убрать застой.

    Нельзя применять силу при сцеживании — эффективнее оно от этого не станет, а вот грудь легко можно травмировать. При правильном сцеживании вы не должны чувствовать болезненные и резко выраженные неприятные ощущения.

    Небольшой дискомфорт допустим, особенно если вы сцеживаетесь в первый раз. Но со временем любые малоприятные ощущения должны пройти. Кстати, консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые разы применять исключительно ручное сцеживание, чтобы грудь привыкла к механическому воздействию извне. И только позже, при желании, можно переходить к использованию молокоотсоса.

    Методики ручного сцеживания

    Обычно кормящие женщины действуют интуитивно при сцеживании, особенно в первый раз, и не всегда задумываются о том, что есть особые техники ручного сцеживания, которые помогут облегчить процесс. Специалисты выделяют несколько эффективных методик сцеживания грудного молока вручную. Правильный порядок действий при сцеживании значительно облегчит жизнь молодой маме:

    Метод сдавливания соска

    Его можно применять при первых признаках осложнений, например, уже образовался застой молока и у женщины есть болевые ощущения в груди или соски довольно грубые. Техника проста: всеми пальцами выполняются движения, давящие на сосок. Всего через несколько минут молочные железы станут мягче, а сцеживание — безболезненным.

    Marmet техника

    Это одна из самых популярных и безопасных методик. Она кажется простой, но важно знать все нюансы, чтобы сцеживание прошло максимально эффективно и комфортно.

    В отличие от предыдущего способа, сторонники техники Marmet настаивают, что стимулировать сосок при сцеживании не нужно. Стоит воздействовать на околососковую зону, так как молоко находится не в соске, а протоках молочной железы.

    Чтобы молоко вырабатывалось лучше, нужно сцеживаться понемногу, но часто. Во время сцеживания важно расслабиться, подумать о ребёнке, обеспечив приток молока благодаря выработке окситоцина. Для улучшения выработки молока можно приложить к груди что-то тёплое. Слегка надавите пальцами на грудь, одновременно немного вытягивая сосок. Для того чтобы сцедить молоко из всех долей железы, постепенно сдвигайте пальцы на все участки околососковой области.

    О плюсах ручного сцеживания

    Как мы уже сказали, сцеживание руками имеет ряд преимуществ, в частности, это более мягкий и естественный способ, не требующий финансовых трат.

    Кроме этого, контакт «кожа к коже» более эффективен в стимулировании выработки молока, чем пластиковые приспособления. Естественный способ сцеживания помогает укрепить рефлекторный выпуск грудного молока.

    Эксперты называют ручной метод самым экологически безопасным способом сцеживания. А некоторые мамы отмечают, что при использовании молокоотсоса у них появляются боль и дискомфорт. Тогда как сцеживаться руками безболезненно и комфортно. Это менее травматичный способ по сравнению с молокоотсосом. Убрать застой молока в груди руками проще и безопаснее, чем при помощи механического прибора.

    Сцеживание руками доступно всегда и в любом месте: можно не переживать, что забыла молокоотсос или нет возможности, например, его простерилизовать.

    Сцедить молоко вручную можно при любых обстоятельствах, ведь всё, что для этого нужно, у вас всегда с собой (не считая бутылочки, которую, в крайнем случае, можно заменить любой доступной ёмкостью).

    На сцеживание одной груди уходит не больше пяти минут. Затем нужно поменять грудь. В целом на процесс уйдёт около получаса, иногда немного меньше — всё индивидуально.


    — поделитесь с друзьями!


    Подпишитесь на нас в фейсбуке:

    Читать дальше

    Как правильно сцеживать грудное молоко руками, видео, техника сцеживания

    В наше время Министерство здравоохранения не рекомендует сцеживать грудное молоко. Считается, что если кормить ребёнка по требованию и только грудью, нет необходимости в сцеживании. Однако по ряду причин процедура сцеживания всё-таки необходима.

    Зачем нужно сцеживаться

    Если вернуться во времена наших родителей, то мамы и бабушки с удовольствием расскажут, что сцеживание — незаменимый процесс грудного вскармливания. Можно узнать, сколько неприятностей будет у молодой мамочки, откажись она сцеживаться.

    На сегодняшний же день, врачи не рекомендуют сцеживать грудное молоко за исключением ряда случаев: недоношенность, слабый рефлекс сосания, приём несовместимых с грудным вскармливаем лекарственных средств, плоский сосок, застойные состояния и недостаток молока.

    Сцеживание ради груди

    В первое время после рождения ребёнка у матери вырабатывается несколько больше молока, чем необходимо малышу. В просторечии существует такое понятие, как «расцедить грудь». В первые дни после родов молоко прибывает, грудные протоки ещё не подготовлены, а новорождённый очень мало кушает, у матери могут скапливаться излишки молока и если не сцеживать лишнее молоко, высока вероятность развития лактостаза (застоя молока). Это может привести к маститу — серьёзному заболеванию груди женщины. Первые симптомы мастита:

    • повышение температуры до 38о и выше;
    • болезненность груди;
    • покраснение всей либо участка груди;
    • затрудненный отток молока.

    Чтобы предупредить мастит, женщина должна контролировать состояние груди. При обнаружении уплотнения, покраснения или тяжести в груди первой помощью может быть полное опорожнение железы от молока. Хотя в наше время врачи рекомендуют не сцеживать молоко, а чаще прикладывать ребёнка к груди. Однако при избытке молока частота прикладывания проблему не решит, и тогда всё-таки поможет сцеживание. Наиболее доступное и не требующее дополнительных вложений — ручное сцеживание.

    Видео: нужно ли женщине сцеживаться в первые дни после родов

    Первого ребенка я родила в 2000 году. Тогда новорождённые находились в отдельных палатах от матерей, и приносили деток только в установленное время на кормление. На вторые сутки после родов у меня поднялась температура выше 40о. Дежурный врач заподозрил инфекцию женских половых органов. Спас звонок моему лечащему врачу, которая определила застой молока. Оказалось, что в первые сутки я выпила много жидкости в момент прибытия молока, а детей на кормление приносили по графику, это спровоцировало застой. Спасибо медперсоналу, в частности медсестрам, которые всю ночь помогали мне вручную расцедить грудь. Это было 17 лет назад и тогда ещё не было столько доступной литературы и аппаратов для сцеживания. Этот случай научил меня, как вести себя в дальнейшем. При рождении двух следующих детей первые двое суток я частично ограничивала себя в потреблении жидкости и после кормления обязательно доцеживала грудь, поэтому такой проблемы, как застой, у меня не возникло.

    Видео: cцеживание ради груди

    Сцеживание ради молока

    Сцеживание ради молока необходимо для повышения или поддержания лактации.

    Считается, что если малыш прикладывается к груди по требованию, после кормления сыт и доволен, необходимости в дополнительном сцеживании молока нет. Ведь природа дает столько молока матери, сколько нужно ребёнку.

    Однако для стимуляции лактации без сцеживания никак не обойтись. Когда женщина по окончанию кормления малыша доцеживает остатки молока, этим она дополнительно стимулирует его прилив. Для увеличения количества грудного молока, если есть такая необходимость, мама может сцеживаться до 8 раз в сутки. Когда же лактация наладится, сцеживание можно прекратить или использовать сцеженное молоко для создания банка молока. То есть излишки заморозить и использовать их когда возникнет необходимость.

    До 5 месяцев моего Макарки у меня была одна «болезнь»: я ни разу не сцеживалась, не понимала, зачем это нужно. И была яростным противником всех, кто это делает. Потом у меня началась новая «болезнь». Мне всё время казалось, что молока не хватит. И я начала досцеживаться после каждого кормления, как сумасшедшая. И днём, и ночью. И замораживала это молоко литрами. Потом, не поверишь, всё выпил сынуля на 10 месяце. Пригодилось. А сейчас, когда у сына зубки и он очень активный, мне вообще стало проще сцедиться и покормить сцеженным молоком. Безусловно, от груди он сразу же отвык. Но без самого молока никуда пока… То, что молоко работает по принципу «спрос-предложение» – это 100%. Вот сцеживала 100 мл — прибывало ровно 100 мл, сцеживала 150 мл — прибывало 150 мл…

    Maria Beloshapkina

    razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu.html

    Если же матери предстоит разлука с малышом или по каким-то причинам нельзя кормить в определенный момент грудью. Например, приём запрещённых во время грудного вскармливания лекарств, тогда регулярное сцеживание не даст молоку пропасть. И по возвращению или выздоровлению матери, грудное вскармливание можно продолжить. Случаются и другие случаи, когда сцеживание необходимо. Например,

    Ребёнок, ленивый сосун. В моей ситуации сцеживание стало выходом. После кормления грудь практически не опустошалась, ребёнок через каждые 15 минут просыпался голодным. Так как съедал мало соответственно молока прибывало мало. После кормления сцеженным молоком стал спать нормально, я точно знала сколько он съел, наелся ли и молока всегда хватало. Только благодаря сцеживанию удалось сохранить лактацию по сей день (ребёнку почти год) и спокойно отлучить ребёнка от груди (к ней он прикладывался только по ночам). Поэтому если есть показания, утверждение, что сцеживаться не нужно — ошибочно

    Наталья Фролова

    razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu.html

    Как сцеживать молоко руками, техника сцеживания

    Кормление грудью очень полезно и матери, и ребёнку. Однако иногда возникают случаи, когда без сцеживания не обойтись. Самым доступным и распространённым считается ручное сцеживание. Для этого необходимо:

    1. Подготовить ёмкость для молока. Посуду нужно тщательно вымыть и простерилизовать.
    2. Женщина подбирает комфортную для себя позу, сидит ровно, чтобы не заболела спина, иначе будут быстро уставать мышцы.
    3. Подготавливается грудь. Для этого можно приложить к груди тёплое полотенце или принять душ, сделать лёгкий массаж груди или просто наклониться вниз для прилива молока.
    Массаж груди перед кормлением или сцеживанием

    Подготовка груди перед кормлением или сцеживанием — массаж

    Немаловажно правильно разместить руки: одной рукой грудь поддерживают снизу, другой — поглаживают в сторону соска. Затем приступают к самому процессу сцеживания: большой палец располагают сверху груди, на границе ареолы, указательный — снизу. Большой и указательный пальцы ритмично нажимают на грудь, для выхода молока, остальные пальцы поддерживают её. Во время всего процесса сцеживания пальцы постепенно перемещаются по окружности ареолы для сцеживания молока со всех отделов груди. Действия должны быть ритмичными, но не должны доставлять боль. Если ли же сцеживание болезненно, значит что-то женщина делает неверно.

    Также немаловажно во время сцеживания — комфортная, тихая и уютная обстановка. Для этого, например, можно включить тихую спокойную музыку.

    Сколько по времени необходимо сцеживаться

    Время, необходимое для сцеживания, сугубо индивидуально. Главное — по окончанию сцеживания грудь становится мягкой, без уплотнений.

    В среднем женщина сцеживает одну грудь 5–6 минут. Когда молоко перестает течь, женщина переходит ко второй груди. В основном полное сцеживание занимает 20–30 минут, по 10–15 минут на одну грудь.

    Также количество времени для сцеживания зависит от причин, вызывающих сам процесс сцеживания. Если сцеживание вызвано необходимостью поддержания лактации в период временной разлуки матери с ребёнком или болезнью матери, тогда сцеживается столько молока, сколько нужно для кормления ребёнка и занимает больше времени, чем когда сцеживание происходит после кормления ребёнка, когда некоторое количество молока уже выпито малышом.

    Как часто нужно сцеживаться, график сцеживания

    Если сцеживание вызвано необходимостью поддержания лактации в период временной разлуки матери с ребёнком или болезнью матери, тогда сцеживание производится соответственно количеству кормлений малыша, около 6 раз в сутки. Однако в первые недели, особенно при недостаточной лактации, можно, даже нужно, и чаще. Для повышения лактации сцеживать молоко можно каждый час днём, и каждые три часа ночью. Это позволит повысить лактацию.

    Если же сцеживание производится одновременно с прикладыванием младенца к груди, тогда сцеживаться рекомендуется не более трёх раз в сутки во избежание излишней лактации.

    У меня грудь с втянутыми сосками поэтому мне не пришлось испытать радость грудного вскармливания. Однако, зная о большой пользе грудного молока для малышей, я кормила детей до 1 года сцеженным молоком. Первые три месяца я сцеживала молоко каждые три часа, начиная с четвёртого — через четыре, с восьмого месяца и до года — через шесть. Со вторым ребёнком с четвертого месяца я подбирала для себя более подходящий график и при необходимости могла немного сдвигать время сцеживания без ущерба для лактации. Я считаю, что когда лактация наладилась, каждая женщина чувствует время, когда необходимо сцеживаться.

    Сколько можно сцедить молока за раз

    Количество молока, которое можно сцедить за один раз, у каждой женщины индивидуально. У кого-то молока больше, у кого-то меньше. Исходить нужно из возраста и потребностей ребёнка. Малыш с каждым днём становится взрослее, количество кормлений уменьшается, а количество съеденного молока, наоборот, увеличивается. Поэтому количество сцеженного молока должно исходить из потребностей малыша.

    Таблица: пропорциональность потребляемого грудного молока возрасту ребёнка

    Возраст ребенка

    Потребление грудного молока в сутки

    Первые дни

    100–150 г

    К концу первой недели

    300–400 г

    К концу первого месяца

    600–700 г

    В 2 месяца

    800–850 г

    С 6 месяцев

    Около 1 литра

    Не стоит забывать, что все эти показатели условны и зависят от индивидуальных особенностей организма малыша. Главное, после сцеживания грудь женщины должна стать мягкой, без уплотнений, а процесс сцеживания не должен быть болезненным.

    Видео: техника сцеживания грудного молока

    Ночные сцеживания для увеличения лактации

    Если у матери вырабатывается недостаточное количество молока для кормления ребёнка, тогда делать ночной пятичасовой перерыв нельзя. Иначе, ввиду отсутствия стимуляции прибытия молока, мама не сцеживает и не кормит ночью, молока будет вырабатываться меньше и меньше. Грудь за 3 часа заполнится, молоко не сцедили, добавляться молоку некуда и оно перестаёт вырабатываться. Поэтому, для увеличения лактации рекомендовано не делать ночных перерывов, а наоборот, сцеживать нужно каждые три часа, тогда это спровоцирует прибытие нового молока и лактация будет увеличиваться. Когда процесс кормления налажен, молока прибывает достаточно для кормления ребёнка, тогда можно делать ночной перерыв.

    Я в первые два месяца вставала сцеживать молоко каждые три часа. Начиная с третьего месяца, когда сыночек стал спать шесть часов подряд, и молока на кормление мне хватало, я отдыхала вместе с ним и ночью молоко не сцеживала.

    Хранение и использование сцеженного грудного молока

    Хранение грудного молока зависит от срока его использования.

    При отсутствии холодильника грудное молоко сохраняет свои свойства и не портится в течение 10 часов, чтобы продлить срок хранения и избежать пропадания молока, например летом, при высокой температуре воздуха, можно воспользоваться охлажденным при помощи льда термосом или сумкой-холодильником.

    Для более длительного хранения, до 8 дней, сцеженное молоко необходимо хранить в холодильнике при температуре от 0 до 8 градусов. Так мы сможем сохранить как само молоко, так и находящиеся в нём полезные вещества, отвечающие за формирование иммунитета и интеллекта ребёнка.

    Если же сцеженное грудное молоко планируется хранить больше недели, тогда его необходимо замораживать.

    Для заморозки можно использовать специальные пакеты, которые экономят время матери, так как уже простерилизованы и легко запечатываются.

    Хранение грудного молока

    Специальные пакеты для длительного хранения грудного молока

    Также сцеженное грудное молоко можно хранить в стеклянной или пластиковой таре. Главное, чтобы ёмкость была простерилизована и плотно закрывалась.

    Ёмкости для хранения грудного молока

    Стеклянная и пластиковая тара для хранения грудного молока

    Молоко замораживается небольшими порциями, из расчета на одно кормление. Повторная заморозка не допускается. Также не рекомендуется смешивать свежее, только что сцеженное, и замороженное молоко.

    Только что сцеженное грудное молоко помещают в холодильник для охлаждения, после охлаждения перемещают в морозильную камеру. В отдельной морозильной камере молоко может храниться в течение шести месяцев. Если морозильная камера внутри холодильника, тогда молоко можно хранить не более двух месяцев. Максимально долго, до 1 года, грудное молоко хранится в отдельно закрывающейся камере с низкими температурами.

    Перед замораживанием молока обязательно указывается дата сцеживания!

    Процедура кормления ребёнка замороженным молоком аналогична кормлению из бутылочки. Следует обратить внимание на необходимость размораживания грудного молока в холодильнике, чтобы исключить резкие перепады температуры. Подогревают молоко на водяной бане или под струёй теплой воды до температуры 36–37о. Для сохранения полезных свойств грудного молока, кипятить его не рекомендуют. Количество кормлений и количество молока соответствует возрасту и весу ребёнка.

    Нужно помнить, самое полезное — свежее грудное молоко!

    Нужно ли пастеризовать грудное молоко после сцеживания

    Если после сцеживания молоко будет храниться вне холодильника при температуре до + 25о С, рекомендуется грудное молоко пастеризовать. Тогда его можно будет хранить 24 часа при температуре 15о С, 10 часов при температуре 19–22о С, 4–6 часов при температуре 25о С.

    Для пастеризации бутылочку с грудным молоком помещают в кипящую воду на 10 минут. Грудное молоко не должно кипеть. Можно также пастеризовать при температуре воды 65о С в течение 30 минут.

    Видео: пастеризация грудного молока в домашних условиях

    Сцеженное молоко расслаивается и пахнет мылом — патология или норма

    Только что сцеженное грудное молоко имеет сладковатый запах и вкус, а после разморозки начинает пахнуть мылом? Такой вопрос волнует многих мамочек, которые сцеживают молоко.

    Если такое случается, в первую очередь необходимо проверить правильность хранения сцеженного грудного молока. Если правила хранения соблюдены, тогда вероятно причина в том, что в грудном молоке избыток энзима липазы — фермента, расщепляющего жиры. Вероятно, липаза начинает быстро расщеплять молочный жир после сцеживания под воздействием кислорода.

    Молоко, имеющее мыльный вкус и запах, можно употреблять для кормления ребёнка. Однако при отчетливом вкусе и запахе существует вероятность того, что малыш откажется от молока.

    Чтобы избежать этого и улучшить вкусовые качества грудного молока можно использовать следующие советы:

    • Нужно снизить воздействие кислорода на жиры сцеженного молока. Для этого ёмкость для хранения грудного молока должна максимально плотно закрываться.
    • Для исключения расщепления жиров липазой, поможет незамедлительная заморозка сцеженного молока в морозильной камере.
    • Поможет нежная пастеризация — нагревание при температуре до 56о.

    Ещё один волнующий мамочек вопрос — грудное молоко после хранения начинает расслаиваться. Это происходит в связи с тем, что при охлаждении скорость движения молекул жира меньше и они прилипают и притягиваются друг к другу, образуя на поверхности молока сливки. Поэтому употреблять такое молоко абсолютно безвредно, нужно только перемешать молоко при нагреве, и консистенция молока восстановится.

    Грудное молоко — идеальное питание для ребенка первого года жизни, обеспечивающее малыша необходимыми минералами и микроэлементами в нужном ребенку количестве. С грудным молоком ребенок получает защитные антитела и формирует иммунитет. Дети, вскормленные грудью, меньше страдают воспалениями среднего уха, ОРВИ, кишечными инфекциями и аллергией. Поэтому любящие матери стараются любыми способами обеспечить ребёнка грудным молоком, даже если это не кормление грудью, а сцеженное молоко.

    Евгения ГалкинаЕвгения Галкина Меня зовут Евгения и мне 41 год. У нас большая и дружная семья: два сыночка и лапочка дочка. Оцените статью:

    (0 голосов, среднее: 0 из 5)

    Поделитесь с друзьями!

    видео правильной техники. Как правильно сцеживать грудное молоко руками: рекомендации.

    Если вы выбрали кормление ребенка по требованию, то количество прибываемого молока будет пропорционально количеству, которое ребенок съедает. Таким образом ваш малыш сам регулирует процесс выработки молока. Его будет ровно столько, сколько ему нужно, чтобы насытиться. А значит сцеживание вам ни к чему. Кому же тогда оно нужно и в каких случаях? Ведь медики говорят о надобности сцеживания. Давайте рассмотрим все варианты.

    1. Обычно молоко прибывает на третьи — четвертые сутки после родов и грудь наливается так сильно, что мама принимает решение о сцеживании. Но не спешите хвататься за молокоотсос. Лучше его с задачей справится ваш ребеночек. А если грудь сильно каменная, то вы можете сами предлагать грудь и в перерывах между кормлениями. Ни один молокоотсос не сделает это лучше, чем ваш малыш. А через сутки в вашей груди начнут вырабатываться вещества, контролирующие количество прибываемого молока. И ваша лактация постепенно наладится.

    Бывают, конечно, ситуации, когда малыш не хочет сосать грудь, тогда уже нужно помочь себе самой и немного сцедить лишнее молоко. Сцеживаться надо не полностью, а до того момента, пока не почувствуете себя лучше.

    1. Если ребенок по каким — либо причинам плохо высасывает грудь, то для того, чтобы лактация не угасала, а наоборот увеличивалась, нужно сцеживаться. Это будет сигнал для большей выработки молока.
    2. Если по разного рода обстоятельствам вы не можете находиться неопределенное время рядом с ребенком, то сцеживание поможет сохранить лактацию достаточно длительный период. Делайте это несколько раз в сутки. И от 6 до 10 раз, если нужно добиться прибывания того количества молока, которое ребенок съедает за одни сутки. Процедуру нужно проводить не только днем, но и ночью, так как гормон отвечающий за выработку молока активизируется именно в ночной период времени.
    3. Если вам нужно отойти по делам ненадолго, то сцеженное молоко спасет ситуацию, пока вас не будет.
    4. Если у вас наступил лактостаз. Это застой молока в части груди. Очень опасно, так как в запущенном состоянии переходит в мастит. Сцеживание — это верный вариант, если ребенок не может высосать больную грудь или не хочет ее вообще, что тоже часто бывает.

    Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками?


    Много споров идет на тему, как лучше сцеживаться — руками или с помощью механических приспособлении? В первый раз — лучше своими руками. Прощупайте св

    Как хранить и использовать грудное молоко | Видео

    Рассказчик: Ким, мама 4-месячной Натали, научилась сцеживать грудное молоко.

    Теперь она хочет знать, как безопасно хранить молоко, а затем кормить им свою дочь.

    Шари Крисо, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию, покажет Ким, как это делается.

    Консультант по грудному вскармливанию Шари Крисо: Грудное молоко — очень стабильный продукт, и его не нужно сразу охлаждать.

    Рассказчик: Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре примерно три-четыре часа.

    Если вы хотите хранить его дольше указанного срока, вам необходимо охладить или заморозить его.

    Первый шаг — очиститься. Вымойте руки, очистите бутылки или емкости, в которых вы будете хранить молоко, и продезинфицируйте поверхность, на которой вы будете работать.

    Консультант по грудному вскармливанию: когда вы кладете молоко в холодильник, вы можете хранить его в бутылочке, той, из которой вы выкачивали, в бутылочке, из которой вы собираетесь кормить, или в сумке, которую можно использовать в холодильнике. ,

    Рассказчик: Рекомендуется покупать пакеты или емкости для хранения, специально предназначенные для грудного молока. Обычная бытовая тара может повлиять на состав и качество молока.

    Консультант по грудному вскармливанию: Во всех этих контейнерах есть место, куда вы можете поставить дату. Так что вы должны следить за возрастом молока.

    Рассказчик: храните грудное молоко порциями от 2 до 4 унций, или столько, сколько ваш ребенок обычно ест, сидя.

    Таким образом приготовление каждого кормления будет более удобным, и вы с меньшей вероятностью потратите впустую молоко.

    Если вы собираетесь заморозить молоко, оставьте в емкости дополнительное пространство для расширения.

    Лучшее место для хранения грудного молока — это задняя часть холодильника или морозильника, где температура наиболее постоянна.

    Вот сколько хватит вашего грудного молока, в зависимости от того, где вы его храните:

    Охлажденное грудное молоко следует использовать в течение трех или до восьми дней, самое большее.

    В обычной морозильной камере его хватит на три-шесть месяцев.

    В морозильной камере он прослужит от шести до 12 месяцев.

    Чтобы сохранить качество молока на высоком уровне, используйте более короткие оценки. Молоко, хранящееся дольше указанного здесь диапазона, по-прежнему безопасно, но часть его пищевой ценности будет потеряна.

    Также может испортиться грудное молоко. Понюхайте или попробуйте, если вы подозреваете порчу.

    Консультант по грудному вскармливанию: Сейчас я покажу вам, как разморозить его, чтобы вы могли кормить ребенка.

    Экранный диктор: проверьте дату и сначала используйте самое старое молоко.

    Самый безопасный способ согреть холодное или замороженное грудное молоко — это поместить его в чашку с теплой водой на несколько минут.

    Не используйте микроволновую печь, так как это может привести к образованию горячих точек в молоке и повреждению содержащихся в нем питательных веществ.

    Вы также можете приготовить замороженное грудное молоко, дав ему оттаять в холодильнике. Можно подавать молоко холодным, если это нравится вашему ребенку.

    Консультант по грудному вскармливанию: Выньте контейнер из кружки. Вылейте его прямо в бутылку. Отлично. Теперь вы готовы кормить своего ребенка.

    Рассказчик: Когда вы будете готовы подавать молоко, вы можете увидеть, что жир разделился на слои. Чтобы снова перемешать жир, аккуратно взбейте молоко. Никогда не взбалтывайте грудное молоко энергично, так как встряхивание изменяет защитные белки молока.

    В некоторых случаях хранимое грудное молоко может пахнуть мылом — побочный эффект расщепления жиров в молоке. Для младенцев питье совершенно безопасно, хотя некоторым это не понравится.

    После размораживания замороженного молока его можно хранить в холодильнике до 24 часов или при комнатной температуре в течение одного часа.

    Мама: Могу я еще раз заморозить, если ребенок не доедает все?

    Консультант по грудному вскармливанию: Замороженное молоко нельзя повторно замораживать.

    Рассказчик: Некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют выбросить любое неиспользованное молоко, оставшееся в бутылочке вашего ребенка после кормления.

    Другие скажут вам, что бутылку с частично выпитым грудным молоком — это нормально, если она будет охлаждена и использована в течение нескольких часов.

    Если вы где-то без холодильника или вам нужно перевезти грудное молоко, вы можете использовать холодильник.

    Консультант по грудному вскармливанию: грудное молоко можно хранить в таком холодильнике с пакетом льда до 24 часов. Поэтому для мам, которые беспокоятся о том, чтобы на работе не было холодильника, если у вас есть кулер со льдом, его будет достаточно, чтобы хранить его весь день, а затем приносить домой для ребенка на ночь.

    Мама: Хорошо, пора отложить книгу.

    Папа: О…

    Рассказчик: Теперь Ким спокойна, и малышка Натали наслаждается плодами тяжелой работы и планирования своей мамы.

    .

    Как сцеживать грудное молоко — Город Торонто

    Выражение руками требует времени, чтобы научиться этому становиться легче и быстрее по мере практики. Это не требует затрат, всегда доступно и может быть выполнено в любое время и в любом месте.

    Шаг 1
    Вымойте руки водой с мылом.

    Step 2
    Если ваш ребенок здоров, используйте «чистый» стеклянный или жесткий пластиковый контейнер (не содержащий бисфенола А) для сбора сцеженного грудного молока.

    «Чистый» означает мыть в горячей мыльной воде, хорошо ополаскивать горячей водой и оставлять сушиться на воздухе на чистой поверхности вдали от места приготовления пищи.

    Шаг 3
    Чтобы грудное молоко начало капать, попробуйте любое из следующих действий:

    • Кожа к коже ребенка
    • положите теплое полотенце на грудь на несколько минут
    • мягко помассируйте грудь в направлении сосков
    • аккуратно вращайте сосок между большим и указательным пальцами

    Шаг 4

    Сформируйте букву «C» пальцами на расстоянии 1–1,5 дюйма от внешнего края темной области (ареолы).

    Step 5
    Сдвиньте большой и 2 пальца назад к груди.

    Шаг 6

    Слегка сожмите грудь, сводя большой палец и пальцы друг к другу. Старайтесь не скользить пальцами по направлению к соску. Затем расслабьте пальцы.

    Повторяйте шаги 4, 5 и 6, пока поток грудного молока не замедлится, а затем переключитесь на другую грудь.

    Видео: сцеживание молока вручную (04:33).Воспроизведено с разрешения Healthy Families BC

    Существуют разные типы молокоотсосов, и каждый из них подходит для разных нужд.

    • Ручные ручные насосы (для покупки).
    • Аккумуляторные насосы малые (приобретаются).
    • Насосы электрические индивидуальные (для приобретения).
    • Электрический больничный насос (аренда).

    Примечание : грудные щитки бывают разных размеров.Накладки, которые идут в комплекте с молокоотсосом, могут вам не подходить. Плохая посадка может привести к повреждению сосков или груди. Если у вас есть какие-либо вопросы, посетите наши службы грудного вскармливания для получения дополнительной поддержки.

    Перед сцеживанием

    • Вымойте руки водой с мылом.
    • Для хранения грудного молока используйте чистые, высушенные на воздухе, стеклянные или твердые пластиковые контейнеры.
    • Нагрудный щиток должен располагаться по центру соска, а внешний край щитка — напротив груди.
    • Для электрических молокоотсосов: перед включением установите насос на минимальное значение.

    Во время экспрессии

    • Медленно увеличивайте настройку, накачивая до комфортного для вас уровня.
    • Отсос от молокоотсоса должен легко втягивать ваш сосок в туннель для защиты груди.
    • Если сцеживаете одну грудь за раз, меняйте грудь, когда поток грудного молока замедляется.
    • Меняйте емкости, когда они заполнены на ¾, чтобы грудное молоко не попало обратно в помпу.
    • Когда закончите, медленно и осторожно снимите нагрудный щиток с груди.

    Очистка

    • Ваш молокоотсос следует очищать в соответствии с инструкциями производителя.
    • Храните детали в чистом пластиковом пакете с возможностью повторной герметизации или пластиковом контейнере с установленной крышкой.

    Сдача дополнительного грудного молока может помочь спасти жизнь недоношенному ребенку.

    В то время как собственное молоко родителей является золотым стандартом, кормящие родители крайне уязвимых госпитализированных недоношенных детей часто не могут обеспечить своих детей необходимым объемом молока.Когда это происходит, Канадское педиатрическое общество рекомендует пастеризованное донорское грудное молоко в качестве следующей лучшей альтернативы смеси для больных, госпитализированных младенцев.

    • 70 процентов недоношенных детей в больницах Онтарио не имеют доступа к полному запасу собственного молока их родителей, что приводит к снижению жизненно важных питательных веществ и защитных свойств.
    • Более 1000 хрупких детей, госпитализированных в Онтарио, могут снизить риск медицинских осложнений, получая ежегодно донорское молоко.
    • Донорское молоко усваивается легче, чем коммерческие смеси.

    Банк человеческого молока Роджерса Хиксона Онтарио — это некоммерческая организация, которая собирает, пастеризует и раздает донорское грудное молоко подходящим недоношенным детям в больницах Онтарио. Он является аккредитованным членом Ассоциации банков человеческого молока Северной Америки.

    Для получения дополнительной информации о донорстве грудного молока и критериях участия.

    ,

    Почему младенец целый день не спит: причины плохого сна, способы решения проблемы

    Грудной ребенок не спит целый день

    Почему грудному ребенку не спится целый день?

    4.7Оценка

    Оценка посетителей: (2 Голосов)


    Если новорожденный ребенок недостаточно спит днем, это может быть вызвано разными факторами. Родителям важно не впадать в крайности, а попытаться разобраться в причинах. Возможно, у малыша есть проблемы с развитием, а, возможно, проблема кроется в некомфортных для него условиях. Что же делать, если грудному ребенку не спится целый день? Как вести себя взрослым, и как понять, что беспокоит маленького человека?

    Сколько должен спать младенец?

    Чтобы понять, почему новорожденный ребенок плохо спит днем, вначале необходимо обратить внимание на его самочувствие. Важно понимать, что у младенцев нет определенного режима. В норме грудной ребенок спит 18-20 часов в сутки. Некоторым хватает и 16 часов, но все это время раскидывается на день и ночь.

    У новорожденных часто проявляются симптомы колик в животе или высокого внутричерепного давления. Если их нет, малыш спит непрерывно пару часов — как днем, так и ночью. После этого обязательно наступает кратковременный период бодрствования, когда младенец начинает плакать и просить грудь.

    Если новорожденный ребенок спит больше 4 часов, его важно разбудить для очередного кормления. Это необходимо делать всегда — не имеет принципиального значения, день сейчас или ночь. Однако лучше кормить младенца только по его требованию. Если он целый день сильно возбужден, такой подход поможет успокоить его, что важно для хорошего сна.

    Когда малыш днем веселый, бодрый, не имеет признаков простуды, поводов для беспокойства нет. Как только он утомится, организм отреагирует полноценным сном.

    Причины нарушений сна у грудничков

    Чтобы понять, почему ребенок плохо спит днем, родителям необходимо внимательно понаблюдать за ним. Младенец не способен объяснить, что его беспокоит, но причин для тревоги у него всегда предостаточно.

    Особенности сна в младенчестве

    Сон младенца включает только «быстрые» фазы. Это защитный механизм, благодаря которому ребенок может быстро проснуться при опасности или дискомфорте. Плохой сон месячного младенца днем может объясняться именно этими особенностями его организма.
    Малыш плохо спит весь день

    Физиологические процессы

    В первые месяцы жизни у грудничка формируется кишечная микрофлора, поэтому у него появляются болезненные колики в животе. Из-за этого малыш просыпается и кричит. Ему нужно помассировать животик по часовой стрелке. Маме стоит тщательнее следить за своей диетой, ведь все, что попадает в ее желудок, потом проникает в молоко.

    Естественные потребности

    Возможно, младенец просыпается попросту от того, что у него мокрый подгузник, менять который, кстати, нужно хотя бы 1 раз в 3 часа. Также причиной плача часто становится банальное желание есть или пить.

    Плохое самочувствие

    Беспокойство грудничка может вызвать повышенная температура или заложенный нос. Внимательно осмотрите ребенка и, если он приболел, вызовите врача. Когда его самочувствие нормализуется, он заснет.

    Повышенная возбудимость

    Для выяснения того, почему ребенок не спит днем, возможно, стоит проверить его у невропатолога. Нервная система у новорожденного незрелая, что часто вызывает повышенную возбудимость. Постарайтесь устранить все раздражители. Неплохо в такой ситуации сходить на прием к специалисту.

    Некомфортные условия

    Младенцы плохо переносят высокую температуру и остро реагируют на звуки, потому что очень чутко спят. Поэтому в помещении, где отдыхает младенец, должны поддерживаться определенные условия:

    • прохладная температура — около 16-18 градусов;
    • влажность — не более 70%;
    • тишина.

    Сильная привязанность к маме

    Иногда ребенок бывает настолько привязанным к маме, что без ее присутствия рядом он начинает ощущать сильное беспокойство, поэтому спит плохо и днем, и ночью. Если малыш кричит, специалисты рекомендуют не подхватывать его на руки сразу, а немного выждать. Иначе он вырастет избалованным и будет все время капризничать, чтобы добиться своего. Большинство детей быстро успокаиваются самостоятельно и засыпают.

    Как помочь ребенку заснуть?

    Если грудной ребенок недостаточно спит днем и из-за этого становится плаксивым и капризным, ему нужно помочь. Важно выяснить причину нарушений и устранить ее. Также есть целый ряд нехитрых способов, которые помогают малышу успокоиться и отправиться в объятия Морфея.

    Купание

    Полезно купать новорожденных в прохладной воде. Такие процедуры способствуют хорошему дневному сну, а еще и закаливанию. В ванночку можно добавлять ромашковые и лавандовые отвары, обладающие успокоительным действием.
    Как помочь ребенку уснуть

    Успокоительные средства

    Трава валериана тоже может помочь младенцу крепче спать. Сделайте из нее саше, а потом положите его в изголовье детской кроватки. Вдыхание натуральной травы снимет стресс и поможет расслабиться.

    Подготовка ко сну

    Перед сном проветрите комнату малыша, выключите телевизор и устраните посторонние звуки. Хорошо, если мама почитает ему сказку, споет колыбельную. Слыша ее голос, младенец расслабится и быстро заснет. Можно покачать младенца, но только слегка, ведь его вестибулярный аппарат продолжает формироваться.

    Совместный сон с мамой

    Множество акушеров и педиатров убеждены, что сон вместе с матерью — лучшая профилактика проблем со сном у новорожденного. В первые месяцы малышу особенно важно чувствовать материнское тепло. Достаточно положить на него руку — и он будет крепко спать, чувствуя себя защищенным.

    Если новорожденный ребенок плохо спит днем. Почему новорожденный ребенок или грудничок не спит целый день, при этом плачет или нет? Не соблюдение температурного режима

    В представлении молодых мам новорожденный младенец должен только кушать и спать весь день и ночь. Почему-то такой режим считается естественным и необходимым для здоровья малыша.

    А если грудничок не спит весь день, значит, что-то неладное с его состоянием. Так ли это?

    Почему новорожденный не хочет спать днем либо просыпается каждый час? Причин может быть несколько:

    • дискомфорт в животике;
    • новорожденный голоден;
    • мешает мокрый подгузник;
    • неподходящая температура воздуха;
    • неудобная одежда;
    • хорошо выспался ночью.

    Если малютка плохо засыпает или вообще не хочет спать днем, еще и капризничает, стоит обратить на это внимание. Дело в том, что подобное поведение может быть вызвано психическим либо физическим расстройством.

    Питание малыша

    В маленьком организме происходит непрерывное формирование пищеварительной системы, которое может вызывать дискомфорт и даже болезненные ощущения. Это могут быть колики, рези в животике – и грудничок плохо спит. Если причина отсутствия сна именно в этой проблеме, следует пересмотреть рацион питания малыша.

    Важно! Не забывайте после кормления держать малыша в вертикальном положении минимум 10 минут, чтобы из пищевода вышел воздух.

    Часто новорожденный просто не наедается, особенно, искусственник. От голода он и просыпается часто, либо его трудно уложить спать. В этом случае мама должна сделать анализ грудного молока, чтобы проверить количество питательных веществ. Также недоедание может быть вызвано недостаточной лактацией. Новорожденный прилагает большие усилия, чтобы получить молочко, и от усталости засыпает. Мама думает, что он наелся, и укладывает спать. Но через час малыш просыпается и начинает плакать!

    Окружающая среда

    Мокрый подгузник и неподходящий микроклимат в комнате тоже могут стать причинами того, что новорожденный часто просыпается днем либо его невозможно уложить. Маленькому организму трудно приспособиться к новой среде обитания, это может стать основой капризов и бессонницы.

    Неудобная одежда тоже может стать причиной того, что малыш часто просыпается днем и ночью. Старайтесь покупать не модные распашонки и ползунки, а удобные для маленького тельца. Иногда рубашки малышам шьют из старого мягкого хлопка, шов должен быть наружным.

    Если малыша трудно уложить спать днем, при этом никаких капризов не наблюдается, значит, он нормально высыпается ночью. Сон младенцев отличается от сна взрослого человека тем, что в нем преобладает быстрая фаза. Вот и получается: вздремнул кроха 10 минут – и больше спать не собирается!

    Важно! Чтобы отрегулировать дневной сон, старайтесь больше гулять на улице и занимать малыша различными играми. Тогда у него возникнет потребность в отдыхе.

    Как помочь малютке заснуть?

    Замечено, что маленькие детки очень быстро засыпают под аккомпанемент монотонного шума. К нему принадлежат звуки:

    • стиральной машины;
    • приглушенного разговора;
    • фена для волос;
    • теплового вентилятора.

    Груднички не беспокоят родителей во время авиаперелетов или передвижения на поезде: спят все время. Это является доказательством успокаивающего влияния укачивания и равномерного монотонного звука на психику крохи.

    Также отмечено, что резкие звуки и яркое освещение отрицательно сказываются на неокрепшей психике и вызывают дискомфорт. В такой обстановке новорожденный плохо засыпает, часто просыпается и капризничает, его тяжело уложить в кроватку.

    Поэтому позаботьтесь, чтобы:

    • днем были закрыты или прикрыты шторы;
    • комната была хорошо проветрена;
    • в доме не было суматошной нервозной обстановки.

    Важным психологическим моментом для спокойствия малютки является просто присутствие мамы рядом с ним. За долгие 9 месяцев грудничок привык каждую минуту слышать стук материнского сердца, быть постоянно с ней. Момент рождения может восприниматься как одиночество, покинутость. Это непонятное состояние может вызывать у ребенка страх, и он реагирует плачем и беспокойством.

    Важно! Не оставляйте грудничка надолго одного в комнате, чаще берите на руки и ласкайте. Постепенно он привыкнет к новым условиям существования и успокоится.

    Опасная бессонница

    Почему грудничок плохо спит, и его трудно уложить в кроватку? Иногда постоянная бессонница может быть сигналом нервного заболевания малютки. Если ребенка невозможно уложить, он надрывается от плача и синеет (обычно, синеет треугольничек от носа до подбородка), стоит незамедлительно обратиться к детскому невропатологу. Диагноз может поставить только он.

    Почему месячный ребенок не спит целый день?

    Продолжительность сна месячного малыша составляет около 20 часов. За это время в организме младенца активизируются гормоны созревания и роста, которые вырабатываются именно в состоянии покоя. Если малыш не спит, рост замедляется. Почему младенцы не спят и как решить эту проблему, описано в нашей статье.

    Причины нарушения сна

    Малышу, как и взрослому человеку, необходим полноценный сон, для которого нужно создать соответствующие условия. Месячный ребенок не спит целый день — значит, что-то не дает ему покоя. Бывает, что малыш длительное время бодрствует и засыпает, только когда сильно устает. Но совсем скоро неожиданно для родителей просыпается.

    Почему месячный ребенок не спит целый день? Есть много причин:

    1. Мокрый подгузник – это самая простая и распространенная причина беспокойства младенца. Не все современные подгузники обеспечивают сухость после опорожнения. Если при ощупывании попы и спинки не обнаруживается следов протекания, это не значит, что ребенку комфортно.
    2. Окружающая обстановка. Бывает, месячный ребенок не спит целый день из-за постоянного шума. Есть дети, которые засыпают только в тишине. Если новорожденный еще плохо реагирует на звуки, то уже со второго месяца способность малыша реагировать на шум повышается.
    3. Некомфортная температура воздуха. Месячный ребенок не спит целый день – частая ситуация в современных семьях. Многие молодые родители боятся простудить малыша, поэтому не проветривают квартиру, чрезмерно отапливают и таким образом перегревают младенца.
    4. Повышенная активность. Младенец может плохо засыпать после активных игр. Его трудно успокоить, он продолжает кричать, двигать ногами и руками.
    5. Наличие проблем со здоровьем. Беспокойное состояние часто возникает из-за расстройства органов пищеварительной системы, развития неврологических патологий и др.
    6. Неблагоприятная психологическая обстановка в семье. Нервное напряжение, частые ссоры влияют на состояние родителей. Ребенок тонко чувствует эмоции мамы и перевозбуждается.
    7. Прорезывание зубов. Рост первых зубов доставляет детям сильный дискомфорт и может сопровождаться болью. Если 3-месячный ребенок не спит целый день, это может указывать на начало прорезывания зубов.
    8. Темперамент. Режим сна во многом зависит от психики малыша. Дети с повышенной возбудимостью тяжело успокаиваются даже при своевременном устранении очага возбуждения.
    месячный ребенок не спит целый день

    Медицинские причины расстройства сна

    Месячный ребенок не спит целый день? Это сигнал для родителей, чтобы обратиться к врачу для определения причины такого поведения. Нарушениями сна занимаются отдельные специалисты – сомнологи. Также малыша осматривает невропатолог на наличие соответствующих заболеваний. Если неврологи не обнаружили нарушений нервной системы, малыша обследуют на наличие родовой травмы. Подтвердить диагноз можно после ряда обследований.

    Нарушение функций органов системы пищеварения часто провоцирует возникновение беспокойного состояния у малыша. В результате месячный ребенок не спит целый день и плачет. Погрешности в кормлении, неправильно подобранная смесь, несоблюдение кормящей мамочкой диеты могут вызвать колики, диарею, запоры, кожные высыпания. Наиболее болезненно переносят младенцы колики. Это состояние возникает из-за плохого отхождения газов. В результате раздувается животик. При коликах малыш ощущает сильные боли в кишечнике, которые не дают ему уснуть.

    Нарушение сна у грудничков может быть связано с травмами и другими болезнями внутренних органов, из-за которых младенец ощущает боль. Основным признаком, который свидетельствует о проблемах со здоровьем грудничка, является постоянный плач. Если же младенец не спит, но при этом играет, причин обращаться к врачу нет.

    2 месячный ребенок не спит целый день

    Неправильный режим сна

    Если малыш систематически плохо спит на протяжении всех 24 часов, он привыкает к такому распорядку. Со временем изменить режим младенца еще труднее. Поэтому приучать ребенка к правильному чередованию сна и отдыха следует еще с рождения.

    Часто нарушения сна происходят по вине родителей. Укладывание малыша в разное время, использование совершенно разных убаюкивающих манипуляций не дает возможности ребенку выработать точный режим сна и бодрствования.

    Чтобы младенец научился засыпать в одно и то же время, важно создать установку для сна. Несмотря на то, что малыш еще совсем маленький, его нервная система уже может различать определенные явления. Например, укладывание ребенка в темноте приучает малыша засыпать с наступлением ночи. Он будет знать, что ночь – время для абсолютного покоя. А играть и бодрствовать следует, когда светло.

    3 месячный ребенок не спит целый день

    Отсутствие сна днем

    У младенцев с каждым месяцем продолжительность сна днем сокращается, а время бодрствования составляет уже до 6 часов. При этом ночной сон сохраняет такую же длительность.

    Очень редко, но бывает, что 2-месячный ребенок не спит целый день. Обычно дети такого возраста переходят на режим с отдыхом утром и после обеда. Некоторые малыши могут спать 3 раза в день. Это зависит от биоритмов младенца и условий его пребывания.

    Задача родителей, которые воспитывают грудничков, — не перевозбуждать малыша. Важно учитывать, что маленькие дети каждую секунду познают мир и получают массу впечатлений. Поэтому чрезмерная активность взрослых сказывается на сне младенца. В результате могут возникать ситуации, что ребенок мало спит в течение суток.

    почему месячный ребенок не спит целый день

    Что делать родителям

    Решить проблему плохого сна младенца легко. Это под силу каждой мамочке. В первую очередь следует выявить факторы, влияющие на сон грудничка. Для этого необходимо проверить, не голоден ли малыш и все ли в порядке с памперсом. Возможно, ребенку не хватает молока, и требуется подкорм. Чувство голода может мешать малышу засыпать.

    Если месячный ребенок не спит целый день и ночь, это уже достаточно серьезный признак, требующий консультации педиатра. В этом случае велика вероятность проблем со здоровьем.

    месячный ребенок не спит целый день и плачет

    Сколько должны спать младенцы

    В зависимости от возраста продолжительность сна составляет от 20 до 12 часов в сутки. Так, для малыша до 2 месяцев нормой считается сон, который длится 18 часов. Младенцам от 3 до 4 месяцев для полноценного отдыха необходим сон продолжительностью 17 часов. В 5 месяцев ребенку желательно спать до 16 часов. Полугодовалому малышу можно спать на час меньше. Уже ближе к году ребенку необходимо спать 12 часов в сутки.

    месячный ребенок не спит целый день и ночь

    Как обеспечить грудничку здоровый сон

    Для улучшения сна младенца важно периодически проветривать комнату и не допускать повышения температуры воздуха в помещении. Наиболее комфортная температура для грудничков –18-19 градусов тепла. Если малышу жарко, он наверняка не сможет спать и будет капризничать.

    Немалое значение для сна играет ежевечернее купание. Теплая вода успокаивает и расслабляет ребенка. Сразу после ванных процедур малыша следует одеть в чистую пижаму и накормить. Такая очередность действий считается обязательной нормой для всех малышей и способствует глубокому ночному сну.

    Чтобы младенец хорошо спал днем, его следует приучить засыпать в конкретное время, предварительно накормив и заменив памперс.

    причины дневного сна у грудничка

    Любой родитель хочет видеть своего ребенка довольным, выспавшимся, бодрым и веселым. Здоровый сон очень важен для малыша. Однако все детки разные, и режим сна у них неодинаков: одни почти не спят, а другие – «сони», готовы проводить в кроватке долгое время. Нормально ли это, если ребенок спит весь день?

    Здоровый сон очень важен для малышей

    Здоровый сон очень важен для малышей

    Особенности сна новорожденных

    Если взрослый человек после засыпания сразу погружается в глубокий сон, грудничок первых месяцев жизни входит в него через фазу быстрого сна, которая длится пару десятков минут. В этот период он может легко проснуться, поэтому малышу для засыпания требуется помощь взрослых. После этого мелкие подергивания мышц прекращаются – они расслаблены, кулачки расправляются. В таком состоянии малыша можно перекладывать в кроватку на длительный сон.

    Примерно через час веки крохи снова начнут трепетать, дыхание участится, ручки и ножки будут шевелиться. Снова наступает время быстрого сна, если за эти 10 минут малыш не проснется (например, из-за голода), он легко войдет вновь в глубокий сон.

    Сколько времени в сутки должен спать младенец

    Каждый ребенок индивидуален, однако в среднем новорожденному младенцу «полагается» спать от 14 до 18 часов в сутки, количество снов и общая их продолжительность меняются по мере взросления карапуза.

    Новорожденный спит большую часть суток

    Новорожденный спит большую часть суток

    До трехмесячного возраста детки спят почти все время – в общей сложности от 17 до 18 часов, на пороге 4 месяца жизни общая длительность сна приближается к 15 часам.

    В следующие 90 дней жизни большинство малышей дневное бодрствование прерывает 2-3 снами, плюс задействуются 10-11 часов ночью (с пробуждением для еды). После 6 месяцев младенцы (не все) способны выдерживать всю ночь без пробуждений.

    Почему ребенок спит весь день

    Родителей, безусловно, радует, когда малыш дает им выспаться, но, если маленький ребенок постоянно спит целый день, они начинают волноваться и искать возможные причины этого. Те могут быть как безвредными, так и опасными для здоровья малютки.

    Проблемы при грудном вскармливании

    По рекомендациям ВОЗ, для здорового малыша идеальным является грудное вскармливание по требованию, т.е. со свободным доступом к груди в любое время суток. Однако далеко не всегда удается наладить кормление грудью. Если малыш практически «висит» на груди постоянно и при этом не прибавляет в весе, скорее всего, он не наедается. Также грудничок может слабо сосать и редко требовать молоко, поскольку сил у него не хватает. Такой ребенок будет в основном «спокойно» спать весь день, но это лишь от слабости и нехватки питания и жидкости в организме.

    Важно! В этой ситуации могут развиться обезвоживание, желтуха или гипогликемия, что спровоцирует еще большую сонливость и закончится госпитализацией.

    Поэтому сонного «ленивого» ребенка при превышении продолжительности сна надо будить и учить сосать грудь, чтобы он понял связь между неприятными ощущениями голода, сосанием молока и последующим приятным чувством сытости и довольства.

    Сложные роды

    Первым испытанием, с которым сталкивается малыш в послеутробном существовании, является сам процесс родов. Порой он бывает настолько тяжелым и изматывающим, что новый человек должен долго набираться сил, лучше всего это получается во сне. Кроме того, использование медикаментов (особенно для анестезии) в родах может также спровоцировать сонливость и слабое сосание, младенец в течение нескольких дней вялый и неспособный координировать дыхание и глотание материнского молока. Поэтому вполне нормально, когда новорожденный после тяжелых родов спит весь день.

    Перепутал день и ночь

    Еще одна причина не совсем нормального режима сна у младенца – он просто перепутал ночь и день: в ночное время он бодр и весел, а днем отсыпается. При этом ребенка такой перевернутый порядок дел не беспокоит (он игрив, активен, аппетит в порядке), а вот родителей лишает сил и полноценного ночного отдыха (в результате у них нарастают хроническая усталость, раздражительность и невнимательность).

    Для предотвращения подобной путаницы не следует позволять малышу спать днем между кормежками больше 4 часов, самые длинные периоды сна должны приходиться именно на ночное время суток, когда активнее вырабатываются мелатонин и гормон роста.

    После болезни

    Почти все маленькие пациенты после перенесенных инфекционных и других заболеваний (сопровождавшихся повышенной температурой и другими неприятными симптомами) выглядят разбитыми и сонными. Таким способом ослабленный атаками вредоносных микробов и вирусов организм малыша восстанавливает жизненную энергию. Латентная инфекция также способствует нарушению циркадных ритмов сна.

    После болезни малыш может спать целыми днями

    После болезни малыш может спать целыми днями

    Дополнительная информация. Если болезни сопутствовали насморк и заложенность носа, постоянный кашель, и ребенок просто не мог из-за них нормально поспать, то после  отступления этих симптомов он наверстывает упущенное.

    Другие возможные причины

    Могут быть и более безобидные причины чересчур продолжительного детского дневного сна. Например, когда накануне малыш провел целый день без отдыха: сильно перевозбудился и растерял энергию, тогда в «отсыпной» он ее просто восполняет и далее спит в обычном режиме. Перепады погоды также могут вызывать у маленьких деток (особенно у метеозависимых) повышенную сонливость.

    Что делать, малыш перепутал день с ночью

    Если грудной ребенок начал бодрствовать по ночам, а днем отсыпаться, необходимо, прежде всего, определить причину такого сбоя в режиме.

    Малыш перепутал день и ночь

    Малыш перепутал день и ночь

    Если это симптомы болезненных состояний (колик, болей, насморка), помогут консультация с педиатром и назначенное адекватное лечение.

    Когда исключены проблемы со здоровьем, то самый действенный, но трудоемкий совет – не давать ребенку уснуть в течение дня. Если проблема касается детишек первого года жизни, достаточно убрать на время один из дневных снов таким образом, чтобы он не спал минимум 4 часа до начала ночного сна.

    В общем, с самого рождения рекомендуется обучать кроху различать день и ночь, развивая у него понятие о том, что день – это когда светло и шумно, а ночь – темно и тихо.

    В 1 месяц

    Новорожденным малюткам хорошо помогает «белый шум» (похожий на внутриутробные звуки, которые еще ассоциируются у малыша с покоем и удовольствием), сам по себе или наложенный на тихую спокойную классическую музыку.

    Для полноценного сна необходима полная темнота, поэтому нежелательно использование даже самых тусклых ночников. Их можно включать, когда мать встанет покормить малыша. Также желательно иметь плотные шторы или жалюзи на окнах, чтобы ребенка не беспокоил яркий уличный свет.

    В 3 месяца

    Часто 3-месячный малыш начинает страдать от колик, поэтому в этом возрасте для комфортного ночного сна очень важно соблюдать режим питания: не перекармливать на ночь и снабжать достаточным количеством влаги.

    Также недопустим перегрев, поэтому воздух в комнате, где спит малыш, должен быть охлажденным. Очень хорошо способствует ночному засыпанию прогулка в коляске – многие малыши хорошо укачиваются.

    Малыши после вечерней прогулки на свежем воздухе отлично засыпают

    Малыши после вечерней прогулки на свежем воздухе отлично засыпают

    Если ребенок 3 месяца спит целый день, необходимо организовать для него удобные условия для полноценного ночного сна и легкого засыпания: малыш должен быть не переевшим, не укутанным, постель и пижама должны быть очень мягкими и не стеснять его тело.

    Можно использовать ароматерапию (в виде нескольких капель мятного масла в аромалампу или при купании ребенка), а также подушечку-саше с «сонными» травами класть возле кроватки.

    В 4 месяца

    В этом возрасте маленький ребенок в дневное время бодрствует все больше, поэтому, когда происходит путаница дня и ночи, следует максимально загрузить его в светлое время суток, при этом дневной сон желательно минимизировать (только в случае видимой сильной усталости). Для поддержания активности карапуза можно использовать:

    • веселые и задорные детские песенки;
    • делать легкий массаж и переворачивать на животик;
    • новые игрушки;
    • постоянные разговоры, потешки, прибаутки.

    Для деток постарше можно увеличить физическую нагрузку: это гимнастика (по возрасту), подвижные игры, плаванье и прогулки.

    Обратите внимание! После консультации с педиатром возможно применение успокоительных чаев и отваров для лучшего засыпания по вечерам.

    Таблица норм сна у детей до года

    Американские ученые, собрав воедино мнения неврологов, педиатров и психологов, составили примерные рекомендации по продолжительности сна и бодрствования детей раннего возраста.

    Нормы сна для младенцев до года

    Возраст, мес.Продолжительность сна в сутки, час.НочьюДнемКол-во дневных снов
    115-188-106-93-4
    215-178-106-73-4
    314-169-1153
    От 4 до 515104-53
    От 6 до 814,5113,52-3
    От 9 до 1213,5-14112-3,52

    Такие цифры являются средними – каждый ребенок индивидуален.

    Когда следует обратиться к врачу

    Если малыш спит целый день, стоит сначала выяснить, почему это происходит, ведь не всегда это что-то тревожное. Если такая ситуация не повторяется каждый день, у младенца нормальные температура и аппетит, значит, все нормально, просто он немного переутомился.

    Когда ребенок вялый, плохо кушает и не играет, стоит понести его к педиатру – возможно, это болезнь, и ему необходимо назначить лечение.

    Нормализация режимов питания и сна

    Каждый малыш имеет свою индивидуальную потребность во сне, родителям следует ее определить как можно точнее и следить за тем, чтобы маленький человечек «добирал» свои часы сна. Ведь недосып может накапливаться и очень негативно сказываться на здоровье и развитии малыша. Стоит потратить несколько недель, чтобы наладить сон малютки.

    Родителям следует проанализировать режим дня ребенка и его рацион (также и рацион кормящей мамы), убрать пучащие продукты. Желательно создать ритуалы отхода ко сну, помогающие малышам настраиваться на ночной отдых.

    Чтобы ночью грудничок реже просыпался плачем просить поесть, необходимо достаточно (но не избыточно) кормить его перед сном.

    Для маленьких детей полноценный сон очень важен. Иногда малыши могут проспать весь день, иной раз это ничего страшного не означает (например, ребенок перевозбудился накануне и не мог уснуть ночью), но бывает, что следует принимать меры (например, он постоянно недоедает или начинает заболевать). Родителям следует наблюдать за активностью ребенка в течение дня и своевременно принимать меры.

    Видео

    Почему не спит новорождённый ребенок днём и ночью

    Молодые родители часто сталкиваются с проблемой, когда их новорождённый малыш плохо спит, либо не спит вообще: ни днём, ни ночью. Это действительно тяжело, и даже трудно сказать для кого больше. В чём кроется причина такого состояния и что нужно делать?

    Длительность полноценного сна у новорождённого

    Специалисты утверждают, что в норме новорождённый должен спать минимум восемнадцать часов в сутки.

    Чем ребёнок взрослее, тем меньше это время. Периоды бодрствования должны смеяться сном. Причём эти отрезки одинаковы и ночью, и днём. По мере того как малыш будет взрослеть, его сон ночью будет занимать больше времени, а бодрствовать днём он будет чаще.

    Ребёнок спящий с игрушкойРебёнок спящий с игрушкой

    Чем ребёнок взрослее, тем меньше он спит.

    Примерное время сна

    1. Младенцы – в сутки по восемнадцать часов, иногда чуть больше.
    2. Дети до двух месяцев спят по семнадцать – восемнадцать часов.
    3. Малыши до четырёх месяцев спят на час меньше, то есть семнадцать – шестнадцать.
    4. До полугода детки уделяют сну шестнадцать часов.
    5. До годика малыш спит около четырнадцати часов.
    6. От полутора до трёх лет в норме ребёнок должен спать по десять – тринадцать часов.
    Спящий младенец в кроваткеСпящий младенец в кроватке

    Младенцы в сутки спят по восемнадцать часов.

    Но нужно помнить, что каждый ребёнок индивидуален, и, если показатели отклоняются от нормы на несколько часов — это вовсе не повод для паники. Однако если ребёнок спит очень мало, а порой и вовсе отказывается спать, нужно посетить педиатра и невролога.

    Подробно о длительности сна у новорождённых мы уже писали ранее.

    Почему новорождённый не спит целый день

    Чаще всего детки спят хорошо, крайне редко можно встретить расстройства.

    Если ребёнок отказывается спать, вероятнее всего его что-то беспокоит либо вызывает дискомфорт. Обычно это состояние может сопровождаться плачем.

    Новорождённый плачущий в кроватке Новорождённый плачущий в кроватке

    Если ребёнок не хочет спать, скорее всего его что-то беспокоит.

    Устранение причин плохого или отсутствующего сна приведёт к решению проблемы. Ниже мы рассмотрим основные причины отсутствия сна.

    В помещении жарко

    Распространённая причина плохо сна ребёнка ночью и днём – жар.

    Младенец плачущий из за жарыМладенец плачущий из за жары

    Когда жарко, малыш чувствует себя крайне некомфортно.

    В этом состояние малыш чувствует себя крайне некомфортно. Нужно помнить, что у грудных детей теплообмен интенсивнее в отличие от взрослых, поэтому в помещении воздух должен быть слегка прохладным. Чрезмерная жара может привести к возникновению колик.

    Колики в животике

    Частое явление, беспокоящее практически всех детей – колики.

    Колики у новорождённогоКолики у новорождённого

    Колики у детей явление частое.

    Убедиться в том, что всему виной животик можно по наличию следующих симптомов:

    1. Пощупайте животик, он будет напряжённым и твёрдым.
    2. Малыш постоянно стучит ножками и пытается придвинуть их ближе к животу.

    Для облегчения состояния ребёнка существует много препаратов, давать их можно по назначению врача.

    Всему виной голод

    Кормление новорождённых проходит по часам. Делать это ночью особенно сложно, уставшая за весь день мама не всегда находит в себе силы вставать каждый час.

    Плач новорождённого из за голодаПлач новорождённого из за голода

    О том, что ребёнок хочет кушать, он оповестит плачем.

    О том, что ребёнок голоден, он оповестит громким плачем. Если плачет он часто, обратите внимание на то, сколько у вас молока, возможно пора вводить прикорм.

    Мокрые пелёнки и памперсы

    Мокрые подгузники у малышаМокрые подгузники у малыша

    Мокрые подгузники будут провоцировать дискомфорт.

    Ребёнок до месяца редко обращает внимание на мокрые вещи. Однако, чем старше он становится, тем раздражительнее этот фактор и теперь мокрый подгузник или пелёнка будет провоцировать дискомфорт. Решить проблему просто, достаточно надеть новый памперс или сменить белье.

    В помещении много света или шума

    В дневное время суток детки могут отказываться от сна из-за присутствующего света. Помимо этого, родители должны следить за уровнем шума.

    Новорождённая девочка в белой простынеНоворождённая девочка в белой простыне

    Днём малыши могут отказываться от сна из-за света.

    Но и к полной тишине приучать не стоит, особенно если вы вынуждены класть ребёнка в одной комнате с собой.

    Многие дети могут спать плохо только потому, что мама не находится рядом и этот факт был доказан много раз. У ребёнка есть так называемый сканирующий плач, он позволяет определить рядом мама или нет.

    Постанывания и небольшие всхлипывания во сне – это норма. Если мама в ответ не погладила или не обняла, малыш начнёт плакать. Это не говорит о том, что нужно находиться рядом с крохой постоянно, но и оставлять его надолго все же не нужно.

    Ребёнок не спит ни днём, ни ночью  – почему?

    Распространённая проблема, с которой сталкиваются многие родители – отсутствие сна у ребёнка. Происходит этом потому, что малыш путает день и ночь.

    Отсутствие сна у новорождённогоОтсутствие сна у новорождённого

    Отсутствие сна у ребёнка — распространённая проблема.

    У деток в этом возрасте не настроены биологические часы, они спят только тогда, когда этого требует организм, а не тогда, когда укачивает мама или папа.

    В результате днём малыш может немного спать, в то время как мама занята делами, а ночью он бодрствует, соответственно и мама тоже. В этом случае не нужно давать спать ребёнку днём, к вечеру он устанет и будет отдыхать.

    Дети чуть постарше днём должны спать всего несколько часов, но обеспечить это могу далеко не все родители. Таким образом ребёнок практически всегда играет. Если вы не можете справиться с ситуацией самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Как организовать сон младенца?

    Если ребёнок отказывается от сна ночью и днём можно воспользоваться советами, перечисленными ниже:

    1. Организуйте нечто вроде ритуала перед сном, повторяться он должен день ото дня. Таким образом у ребёнка вырабатывается рефлекс на сон. Это может быть все что угодно – купание, массаж и прочее.
    2. Вам понадобится трава валериана, из неё делается саше. Положите его в изголовье кроватки, сон таким образом будет спокойнее и крепче.
    3. Детки в более взрослом возрасте могут засыпать с игрушкой. Проснувшись, они будут чувствовать, что рядом кто-то есть и опять заснут. Но помните, что игрушка должна быть мягкой.
    4. В ванну малыша при купании добавляйте ромашку или череду — они обладают хорошим успокаивающим и расслабляющим эффектом.
    5. Откажитесь от подвижных игр перед сном, никакой музыки и прочего постороннего шума быть не должно.
    6. Рекомендуется прогуливаться перед сном, после этого детки спят намного крепче.
    7. Перед сном проветривайте помещение хотя бы в течение пяти-десяти минут.
    8. Если грудной малыш долгое время не может заснуть, попробуйте взять его на руки и покачать.
    9. Хорошая профилактика расстройств нервной системы ребёнка – совместный сон мамы и младенца. Практикуйте это хотя бы несколько раз в неделю.
    Малыш спящий в обнимку с мягкой игрушкойМалыш спящий в обнимку с мягкой игрушкой

    Детки в более взрослом возрасте могут засыпать с игрушкой.

    Выводы

    Новорождённый в руках у материНоворождённый в руках у матери

    В большинстве случаев причины отсутствующего сна не серьёзны.

    В большинстве случаев причины отсутствующего сна не настолько серьёзны и устранить их несложно. При правильном подходе к проблеме можно быстро нормализовать сон младенца, а значит и полноценный отдых мамы.

    Видео о том, что делать если ребёнок не спит

    Что нормально и как их успокоить

    Когда ребенок начинает плакать во сне, воспитатели могут беспокоиться, что что-то не так. Однако в большинстве случаев плач во время сна является скорее фазой, чем признаком серьезной проблемы.

    Для многих людей, ухаживающих за больными, проблемы со сном являются одними из самых больших проблем в младенческом и детском возрасте. Проблемы со сном являются общими, затрагивающими по меньшей мере 30 процентов детей.

    В этой статье мы рассмотрим причины, по которым ребенок может плакать во сне, как их успокоить, и нормальные циклы сна, которые люди могут ожидать в разном возрасте.

    Share on PinterestМалышки часто шумят во время сна, в том числе плачут.

    Новорожденные и маленькие дети могут хрипеть, плакать или кричать во сне.

    Тела очень маленьких детей еще не справились с задачами регулярного цикла сна, поэтому они часто просыпаются или издают странные звуки во сне.

    Для очень маленьких детей плач является их основной формой общения. Таким образом, имеет смысл, что дети часто плачут и могут также плакать во сне.

    Пока у ребенка нет дополнительных симптомов, таких как другие признаки болезни или боли, это нормально для развития, а не признак того, что что-то не так.

    По мере того, как у детей появляется больше способов выразить себя, плач во сне может быть признаком того, что у них кошмар или ночной ужас. У малышей и детей старшего возраста, которые плачут во сне, особенно когда они двигаются в постели или издают другие звуки, могут быть ночные страхи.

    Ночные кошмары возникают во время легкого сна или случайного сна движения глаз.Ночные кошмары, с другой стороны, возникают, когда ребенок становится очень взволнованным во время более глубоких фаз сна. Дети чаще плачут от ночных ужасов рано ночью.

    Ночные страхи встречаются относительно редко и обычно возникают у детей в возрасте от 4 до 12 лет, хотя люди сообщают о возможных ночных страхах у детей в возрасте от 18 месяцев. Ночные страхи могут возникать чаще, если ребенок болен или лишен сна.

    Когда ребенок на короткое время плачет во сне, он часто останавливается самостоятельно.Собирание их может разбудить их, нарушая их сон.

    Если плач продолжается, попробуйте поговорить с ребенком мягко или потирая спину или живот. Это может помочь им перейти в другую стадию сна и помочь им перестать плакать.

    Грудные дети, которые кормят грудью во сне, могут чувствовать себя комфортно от кормления. Лица, осуществляющие уход, должны решить, может ли ребенок проснуться от кормления, и оценить, готовы ли они рискнуть разбудить ребенка.

    Также может быть полезно просто наблюдать за сном ребенка.Некоторые дети тихо плачут, когда они глубоко засыпают или перед пробуждением. Определение типичного режима сна ребенка может помочь лицам, осуществляющим уход, оценить причину плача.

    Некоторые дети могут плакать во сне, когда они больны или прорезаются, но боль, которая вызывает плач, обычно будит ребенка. Воспитатели могут поговорить с педиатром о том, как облегчить боль ребенка.

    Хотя мы еще не знаем, когда начинаются ночные кошмары, воспитатель, который думает, что слышит, как у его ребенка развивается кошмар, может успокоить его, поговорив с ним спокойно или потирая спину.Дети, которые все еще находятся на грудном вскармливании, также могут чувствовать себя комфортно от кормления.

    Если ребенок просыпается после ночного кошмара, успокойте его и следуйте успокаивающему ритуалу сна, чтобы вернуть его обратно в сон. Старшим детям и малышам может потребоваться подтверждение того, что этот кошмар не был реальным.

    Поделиться на PinterestА человек должен поговорить с врачом о ребенке, у которого внезапно изменился характер сна.

    Воспитатели должны поговорить с врачом о ночных плачах и других проблемах со сном, когда:

    • ребенок взывает из-за боли
    • привычки ребенка внезапно меняются
    • проблемы со сном ребенка длятся в течение нескольких ночей и влияют на способность ребенка функционирование ребенка или опекуна
    • Трудности с кормлением, такие как плохая фиксация, недостаток грудного молока или проблемы с чувствительностью смеси, мешают сну

    У младенцев и детей младшего возраста нет единого нормального режима сна.Образцы сна быстро меняются в течение первых 3 лет жизни, с большим разнообразием между отдельными детьми. Количество плача сна также будет меняться со временем.

    Младенцы имеют более короткие циклы сна, чем взрослые, и проводят больше времени в легком сне, что означает, что у них больше шансов плакать, хрюкать или издавать другие шумы во сне.

    Культурные и семейные нормы также могут влиять на ожидания сна. По совету медицинского работника лица, обеспечивающие уход, могут выбрать стратегии сна, которые подходят ему, их культуре, а также потребностям и индивидуальности их ребенка.

    В этом разделе рассматриваются средние показатели сна для детей разного возраста. Тем не менее, существует множество вариаций, и, если у ребенка характер сна отличается от приведенного ниже, часто нет причин для беспокойства.

    Новорожденных (0–1 месяц)

    Сон непредсказуем в первый месяц, часто прерывается короткими периодами бодрствования, сопровождающимися дремотой и более длительными периодами сна. Некоторые дети, кажется, перепутали день и ночь. Плач сна — это обычное дело.

    Дети обычно просыпаются каждые 2-3 часа, а иногда даже чаще, чтобы поесть.

    Подвержение ребенка естественному дневному свету и установление рутины могут помочь отрегулировать характер сна. Однако для большинства детей этого возраста регулярный режим сна или длительные периоды ночного сна маловероятны.

    Новорожденные старшего возраста (1–3 месяца)

    Новорожденные в возрасте 1–3 месяцев все еще приспосабливаются к жизни вне матки. Некоторые начинают разрабатывать регулярный график сна, хотя спать по ночам маловероятно.

    В этом возрасте дети часто плачут во сне или просыпаются, если они голодны.Сон обычно длится 3,5 часа или меньше.

    Младенцы (3–7 месяцев)

    Между 3 и 7 месяцами некоторые дети начинают спать дольше или спать всю ночь. Между младенцами все еще существуют значительные различия.

    Некоторые дети также испытывают регресс сна примерно через 4 месяца, который меняет структуру сна.

    Позднее в этот период у многих детей развивается режим сна, состоящий из двух дневных снов и более продолжительного ночного сна. Может помочь установление распорядка дня и сна в ночное время.

    Младенцы (7–12 месяцев)

    Большинство детей будут спать по ночам к 9 месяцам. Примерно в год, некоторые дети падают на один сон в день. Другим, возможно, понадобится два сна в день на втором году жизни.

    Малыши (12 месяцев и старше)

    Малыши нуждаются в 12–14 часах сна в день, разделенные на сон и ночной сон. Большинство из них выпадают до одного ежедневного сна в возрасте до 18 месяцев.

    Малыши могут испытывать случайные изменения в привычках сна, когда что-то нарушает их рутину, они болеют или испытывают серьезные изменения в развитии.Это может включать в себя больше плача, чем обычно.

    Например, ребенок, который обычно спит всю ночь, может проснуться в 3 часа ночи, готовясь играть несколько ночей.

    Сон может быть проблематичным, особенно в первые месяцы и годы. Каждый ребенок уникален и имеет свой набор потребностей и тенденций.

    Воспитатели могут найти способы работать с темпераментом ребенка, чтобы максимизировать сон, успокоить плач и обеспечить, чтобы ребенок чувствовал себя безопасно и комфортно ночью.

    В большинстве случаев плакать во сне не опасно и не является признаком серьезной проблемы.Рано или поздно, почти все дети делают это, и в конце концов, все дети спят.

    Сколько сна нужно младенцам и малышам?

    Обеспечение достаточного сна вашего ребенка, как правило, является приоритетом для новых родителей. Вот общие рекомендации о том, сколько часов сна требуется среднему ребенку в разном возрасте, но имейте в виду, что каждый ребенок индивидуален — некоторым нужно больше спать, чем другим. Кроме того, будьте готовы к тому, что характер сна вашего малыша будет немного колебаться по мере развития и достижения новых вех.

    Сколько часов сна нужно моему ребенку или малышу?

    Возраст: Новорожденный
    Ночное время: 8 1/2
    Дневное время: 8 1/2 (различное количество дремот)
    Среднее общее время сна: 17

    Возраст: 1 месяц
    Ночное время: 9
    Дневное время: 8 (различное количество дремот)
    Среднее общее время сна: 17

    Возраст: 3 месяца
    Ночное время: 10
    Дневной сон: 6 (три дремоты)
    Среднее общее время сна: 16

    Возраст: 6 месяцев
    Ночное время: 10
    Дневное время: 5 (два или три сна)
    Среднее общее время сна: 15

    Возраст: 9 месяцев
    Ночное время: 11
    Дневное время: 3 1/2 (два сна)
    Среднее общее время сна: 14 1/2

    Возраст: 12 месяцев
    Ночное время: 11
    Дневное время: 3 (два сна)
    Среднее общее время сна: 14

    Возраст: 18 месяцев
    Ночное время: 11
    Дневное время: 2 1/2 (один сон)
    Среднее общее время сна: 13 1/2

    baby sleep chart, as per this article

    Как я могу помочь своему ребенку или малышу выспаться?

    Выполнение спокойной ночной рутины, установка подходящего времени для сна и укладывание его в сонное (но бодрствующее) время может создать правильную среду для сна, чтобы помочь вашему ребенку успокоиться ночью.Когда он просыпается после наступления темноты, держите свет тусклым, говорите тихо и сводите к минимуму ваше взаимодействие, чтобы он не проснулся полностью.

    Назначайте ребенку дремоту и приемы пищи в одно и то же время каждый день, чтобы он привык к рутине. Эта предсказуемость помогает ему оставаться спокойным и счастливым, что облегчает ему возможность уснуть. (Примечание: некоторые врачи советуют не давать ребенку регулярно дремать после полудня, потому что это может повлиять на то, насколько глубоко ваш ребенок спит ночью.)

    Для получения дополнительной информации о том, как помочь ребенку хорошо спать, в том числе о том, как побудить его успокоиться, ознакомьтесь с основами сна для детей в возрасте от рождения до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 9 месяцев и от 9 до 12 месяцев.

    Чтобы помочь малышу выработать здоровые привычки ко сну, прочитайте наши статьи о подростках в возрасте от 12 до 18 месяцев и в возрасте от 18 до 24 месяцев.

    Узнайте больше:

    Когда мой ребенок сможет спать всю ночь?

    Детские процедуры перед сном

    Экспертные стратегии для сна младенцев

    Лучшие ошибки детского сна — и как их избежать

    ,
    детей хотят, чтобы их держали все время: причины и решения

    Последнее обновление

    Как родитель, вы, очевидно, чувствуете себя счастливым и счастливым держать своего ребенка на руках. Но в тот момент, когда вы его опускаете, он начинает плакать, а потом вам нужно снова его поднять. Теперь ваш ребенок заслуживает любви и заботы, но когда у вас болят руки и плечи, это становится проблемой.

    Ребенок плачет, когда его не держат, для большинства родителей, конечно, не является незнакомым явлением.И это не необычное явление. Причин может быть много. Некоторые дети, как правило, суетливы, когда они сонные, голодные или кормят грудью. Но дети, которые хотят, чтобы их держали постоянно, могут стать проблемой для нескольких родителей.

    В этой статье мы обсудим, нормально ли это поведение, и что вы можете с этим сделать. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

    Это нормально, что ваш ребенок плачет, когда его не держат?

    Если ваш ребенок плачет в тот момент, когда вы его усыпляете, то вы не единственный, кто испытывает это.Вы, должно быть, пытались бесконечно раскачивать своего ребенка, нести его в коляске целый день, но без передышки Для большинства новорожденных желание держаться за руки вполне нормально. Младенцам обычно требуется значительное количество физической связи, особенно в первые дни после рождения. Они ищут успокаивающего контакта с телом своей матери, потому что именно это они пережили в утробе матери. Некоторые эксперты называют эту особенность эффектом четвертого триместра. В любом случае, родители должны продолжать держать ребенка в течение максимального времени, даже если это кажется утомительным и сложным.

    Почему младенцы хотят, чтобы их держали всегда?

    Некоторые причины того, почему дети всегда хотят, чтобы их содержали, следующие:

    1. Переход от чрева к миру

    Для некоторых детей переход от матки к внешнему миру может быть довольно сложным. Возможно, они еще не готовы встретиться с незнакомым, ярким миром. Они могут по-прежнему предпочитать безопасное, темное и уютное чрево своих матерей, где они проводят свое лучшее время, свернувшись калачиком во сне. После доставки изменение окружающей среды может быть тревожным.Следовательно, ребенку может быть неприятно приспосабливаться к новым звукам, новым лицам или новому положению сна на спине.

    2. Тревога Разделения

    Когда вашему ребенку около 9 месяцев, он может начать понимать, что он отдельное существо от своей матери. Это осознание может вызвать у него тревогу разлуки, которая усугубляется тем, что он может не вспомнить прошлое. Поэтому он может чувствовать беспокойство, когда его не держат.

    3. Чувство тепла

    Желание новорожденного согреться может быть еще одной причиной того, что его родители всегда хотят, чтобы его держали.Более того, он все еще может испытывать рефлекс Моро, который заставляет его руки и ноги колебаться, когда его не держат. Для детей естественно предпочесть тепло и безопасность рук своего воспитателя. Неудивительно, что детям тяжело спать прямо на спине, не обнимая их руками матери. Чтобы дать детям необходимое тепло, рекомендуется их пеленать.

    Поскольку плач — единственный способ, с помощью которого дети могут общаться с вами, ваш ребенок, если ему нравится, когда его держат все время, естественно, часто плачет, чтобы привлечь ваше внимание.Но есть хитрости, которые вы можете попытаться уладить. Вот что вы можете сделать.

    Что вы можете сделать, чтобы успокоить ребенка?

    Когда ваш ребенок хочет, чтобы его держали, вы можете подумать, что делать, а что нет. Эти несколько идей могут сделать вашу жизнь проще.

    1. Оберните ребенка

    Важно, чтобы новорожденные чувствовали себя достаточно тепло и уютно после рождения. Следовательно, завертывание ребенка в оптимальные слои свободной одежды может оказаться полезным для обеспечения ему необходимого тепла и создания ощущения его укрытия в надежном коконе.

    2. Утешите Его

    Постарайтесь сделать так, чтобы окружение вашего ребенка было комфортным, чтобы он адаптировался к внешнему миру. Если он начинает плакать, когда вы его опускаете, нежно гладите его и говорите успокаивающим голосом, чтобы успокоить его. Вы также можете попробовать повесить интересные предметы из его кроватки, чтобы привлечь его внимание, когда он не спит.

    3. Слушать спокойную музыку

    Музыка может оказывать успокаивающее воздействие на детей. Включите успокаивающую музыку или пойте мягкие колыбельные, чтобы помочь ребенку расслабиться.

    4. Отказ от привычки

    Вы можете попробовать уложить ребенка на бодрое кресло или коврик для занятий, чтобы избавиться от привычки показывать неудовольствие, когда его не держат. Положите ребенка на стул по несколько минут каждый день, пока он не привыкнет к нему. Держитесь поближе и поднимайте его, когда он чувствует себя неловко и начинает плакать. Вы можете выполнять это упражнение несколько раз в день, особенно когда ваш ребенок счастлив и хорошо отдохнул. Вы можете постепенно увеличивать продолжительность.

    5.Вовлечение членов семьи

    Постарайтесь вовлечь других членов семьи также в практику, чтобы уложить ребенка и не удерживать его больше, чем требуется. Ваш ребенок может в конечном итоге привыкнуть к тому, что его окружают все вокруг.

    6. Будьте настойчивы и терпеливы

    Вы должны сохранять спокойствие и терпение, пытаясь научить вашего ребенка расслабляться, когда его не держат. Вы можете расстроиться, но будьте настойчивы. Привычки ломаются, и со временем ваш ребенок научится чувствовать себя комфортно сам.

    7. Будьте гибким

    Желательно, чтобы ваши ожидания были максимально реалистичными. В некоторые дни вы можете добиться хорошего прогресса, в то время как другие дни могут показаться плохими. Идите в ногу со своим ребенком и воздерживайтесь от необходимости спешить с ним. Вы должны понимать, что это просто фаза, и дети обычно вырастают из нее с течением времени.

    8. Используйте мягкие уютные подушки

    Вы можете найти в Интернете уютные подушки для детей, специально предназначенные для имитации тепла и комфорта, к которым они привыкли, находясь в утробе матери.Подушка предназначена для того, чтобы выступать в качестве петли вокруг тела ребенка, благодаря чему он надежно удерживается на спине.

    Обычно один или все эти приемы работают, когда дело доходит до детей, которые хотят, чтобы их постоянно держали в руках. Но некоторые дети не могут обойтись без всяких задержек. Давайте посмотрим, что можно сделать в этом случае.

    Что, если ваш ребенок все еще хочет, чтобы его удерживали?

    Существует несколько переходных мер, которые вы можете рассмотреть, если ваш ребенок все еще хочет, чтобы его удерживали, несмотря на все ваши усилия по его усыплению.Одна из вещей, которую вы можете попробовать, — обниматься с ребенком на кровати, пока он не заснет. Таким образом, ваш ребенок может не получить протеста против того, что его не задержали. Кроме того, вы можете выбрать частичный вид физического контакта вместо полного, который мог бы облегчить адаптацию вашего ребенка.

    Если ваш ребенок хочет, чтобы его удерживали, несмотря на несколько попыток реализации представленных выше идей, вы можете продолжать удерживать его еще некоторое время. Имейте в виду, однако, что вам зададут несколько вопросов, например, вы балуете своего ребенка или сделаете его зависимым? Остальная часть статьи должна помочь вам справиться с ними.

    Будешь ли ты портить своего ребенка, держа его слишком много?

    Некоторые дети спят, когда их держат. Но тем не менее, нет такой вещи, как испортить ребенка, держа его слишком сильно. Вместо этого вам необходимо установить и решить основную проблему. Ваш ребенок переживает разлуку или просто ищет утешения? Возможно, вы захотите запомнить, что ваш ребенок очень маленький, и это просто переходный этап, который не будет длиться вечно. Если ваш ребенок, кажется, не успокаивается, когда его не держат, лучше всего подобрать его, чтобы он чувствовал себя эмоционально защищенным.

    Давайте также посмотрим на положительную сторону удержания вашего ребенка, когда он плачет об этом.

    Преимущества содержания вашего ребенка

    Много раз, когда ребенок растет, он сам начинает исследовать свое окружение, и вам не нужно будет часто его обнимать. Но, хотя он еще не достиг этого возраста, эти преимущества должны помочь вам продолжать.

    1. Ваша связь с ребенком укрепляется.
    2. Успокаивает вашего ребенка и успокаивает его.
    3. Регулирует его дыхание и частоту сердечных сокращений.
    4. Помогает его росту и развитию.

    Сейчас может показаться немного утомительным, чтобы держать своего ребенка все время, но помните, что он скоро перерастет ваши руки. Таким образом, вы можете наслаждаться обниматься и держать его, пока это продолжается. Вы всегда можете попросить своего партнера или других членов семьи помочь, чтобы у вас было время отдохнуть.

    Справочная информация и ресурсы:

    Также читайте: Как сделать детскую прогулку — основные этапы, советы и действия

    ,
    Моя кошка спит весь день и играет всю ночь. Могу ли я изменить это?

    Ах, жизнь домашней кошки: белок из консервной банки, мыши на палочках, саше для груминга тут и там, и откладывание 70% дня. Но вы, возможно, уже задавались вопросом — нормально ли, если ваша кошка спит целый день?

    В большинстве случаев да, это совершенно нормально. Давайте рассмотрим, почему:

    Ваша кошка спит весь день, потому что она ведет ночной образ жизни.

    Если у вас есть кошка на улице, она, вероятно, наиболее активна ночью.Как и львы, она — ночной охотник с превосходным зрением при слабом освещении. Домашние кошки также проявляют ночные привычки, потому что поведение инстинктивно от их диких предков. Бродя по тени всю ночь, чтобы преследовать свою жертву, неудивительно, что кошки спят в среднем 12-16 часов в течение дня! Котята и пожилые кошки могут спать 18 часов и более.

    Ваша кошка спит весь день, потому что она сумеречная.

    Многие специалисты по животным говорят, что кошки на самом деле сумеречные или наиболее активны в сумерках и на рассвете, а не в ночное время.Сумеречное поведение больше относится к домашним кошкам, чем к беспризорным или диким животным, потому что домашние кошки научились находить компромисс между активностью в доме в дневное время и тихим одиночеством ночью. Именно поэтому ваша кошка с большей вероятностью будет просить еду на рассвете и в сумерках.

    Когда это ненормальное поведение?

    Большинство кошек могут быть несколько раздражены, когда им мешают вздремнуть (не так ли?), Но они все равно должны быстро перейти к игре с вами или съесть несколько угощений.Если ваша кошка спит весь день и остается вялой в сумерки, обратите особое внимание. Примеры поведения «вне», когда вы можете отвести свою кошку к ветеринару:

    • Действует вялым, когда вы пытаетесь играть с ней
    • Не отвечает на еду или угощение
    • Прятаться (а не просто спать в «новом» месте)

    Можете ли вы изменить ее рутину? Может быть.

    Итак, вы хотите, чтобы ваша кошка выполняла ту же процедуру, что и вы. Действительно, было бы неплохо, если бы она спокойно сидела, свернувшись калачиком у подножия кровати, всю ночь, а не внезапно набросилась на тебя в два часа ночи.Но возможно ли такое изменение?

    Бихевиористы говорят да, в зависимости от конкретного кошачьего. Вот несколько способов научить кошку спать по ночам:

    Игнорировать ее ночные махинации.

    Да, трудно не кричать и даже не бросать подушку в вашу кошку, когда она опрокидывает вашу ночную ночную лампу. Однако любое внимание, которое вы ей уделите, только усилит ее неистовое поведение. Если необходимо, ограничьте ее другой частью дома, где ей в конечном итоге станет достаточно скучно, чтобы заснуть.

    Займитесь ранним вечерним упражнением.

    Утомите ее игрушками, которые она может преследовать, такими как палочки и лазеры. Если она в замешательстве, она все равно получит заряд энергии вечером — вы можете использовать ее в своих интересах! После некоторого интенсивного игрового времени она, естественно, успокоится и будет готова вздремнуть.

    Корми ее самой большой едой прямо перед сном.

    Между тренировкой и выключением, дайте ей самое большое блюдо дня. Таким образом, она не разбудит тебя ночью голодным животом.Другой совет — не кормить ее сразу утром. Если она приравнивает ваш подъем к завтраку, она может сделать все возможное, чтобы разбудить вас раньше. Вместо этого подождите пару часов или используйте устройство автоматической подачи.

    Дайте ей стимулирующую среду в течение дня.

    Большинство из нас, кошачьих родителей, не могут позволить себе роскошь проводить весь день каждый день дома с нашими шалостями. Ваша кошка неизбежно будет скучать, когда у нее есть дом для себя, поэтому не забудьте предоставить ей заманчивые отвлечения в течение дня: кошачьи деревья и жердочки в окнах, кормушки для пазлов и игрушки для кошачьих кошек.

    Совершенно нормально, если ваша кошка спит весь день … но обратимо?

    Давайте просто скажем: спокойной ночи и удачи.

    cat sleeps all day

    Рекомендации

    11 reasons why 11 reasons why 11 reasons why

    11 reasons why

    ,

    Диастаз мышц живота после родов: Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

    Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

    В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

    Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т.д..

    В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.

    Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

    В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:

    • первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
    • вторая – связки расходятся на 5-8 см;
    • третья – линия растягивается более, чем на 8 см.

    По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:
    • А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
    • В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
    • С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
    • D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

    Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

    Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

    Общие сведения

    Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66–100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением.

    Причины диастаза

    Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

    • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
    • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко.

    К числу факторов, потенциально влияющих на расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализации, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

    Патогенез

    Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

    Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани.

    Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

    Классификация

    Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

    • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после родов.
    • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

    Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

    Симптомы диастаза

    Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

    При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

    Осложнения

    При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

    Диагностика

    Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

    • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
    • УЗИ брюшной стенки. Сонография — доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которыми сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
    • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

    В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

    Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

    Лечение диастаза прямых мышц живота

    Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

    Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0–2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6–8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2–4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании.

    Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:
    • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваются краевые участки прямых мышц, укрепляются грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
    • Пластика диастаза через разрез или проколы. Традиционное ушивание диастаза (использование сетчатого имплантата) рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики используется сетчатый имплантат и накладываются швы на влагалища прямых мышц. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

    Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона. Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой

    — Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?

    — Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.

    Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.

    Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.

    Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.

    — Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?

    — Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.

    С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.

    При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.

    Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.

    — Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?

    — Нет рецепта, который будет стопроцентным. В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.

    Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.

    — Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?

    — В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.

    В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.

    При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.

    Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.

    Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.

    Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».

    Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).

    Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).

    Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.

    — Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?

    — Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.

    Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.

    При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.

    Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.

    В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.

    Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.

    Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

    Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

    Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.  Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

    Какие факторы риска у мужчин?

    Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

    Какие факторы риска у женщин?

    Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

    Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

    Классификация и проявления

    Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

    1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
    2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
    3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

    При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

    Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

    Способы оперативного лечения

    Делятся на традиционные и малоинвазивные.

    Традиционные вмешательства

    При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

    Малоинвазивные вмешательства

    Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

    Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

    У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

    Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

    Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

    В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

    Как определить диастаз, ответы профессионалов

    Как определить диастаз

    Материнство — это прекрасно, но оно может быть связано с различными патологиями и отклонениями в здоровье, внешности женщины. Часто после родов молодая мать обеспокоена состоянием своего живота – он уже не такой подтянутый и красивый, как до беременности, хотя вес уже вернулся в норму. В чем причина? Вполне возможно, что во время беременности развился диастаз – он и повлиял на форму живота после родов.

    Что такое диастаз, причины появления

    О диастазе, как о причине изменения фигуры, увеличения живота, говорят редко – по той причине, что не все задумываются о нем. Грешат на слабый тонус мышц, набор веса, растянутость кожи. Или вообще считают, что так должно быть – после рождения ребенка. Но живот должен вернуться к прежней форме, и, если упражнения, диета, косметические процедуры не слишком эффективны, возможно, стоит проверить, есть диастаз или нет.

    Диастазом называют расхождение прямых мышц живота, то есть, мышц пресса. Это двойные мышцы, соединенные по белой линии живота. В норме они прилегают друг к другу. Но при беременности, из-за ряда причин, прямые мышцы расходятся. Это расхождение – и есть диастаз.

    Причин, по которым он возникает, несколько:

    • Слишком большая матка – из-за крупного плода, двойни или тройни, многоводия и так далее. Матка растет, прямые мышцы вынуждены расходиться.
    • Снижение эластичности соединительной ткани – перед родами связка между прямыми мышцами разрыхляется, чтобы улучшить прохождение плода родовыми путями. Если эластичность уменьшена, связка не приходит в норму, так и оставаясь рыхлой, что приводит к расхождению мышц – появляется диастаз.
    • Не первая беременность. Чем больше родов, тем больше вероятность того, что появится диастаз мышц живота.

    Как диастаз влияет на здоровье? То, что портится фигура, это понятно. Но расхождение мышц чревато и проблемами – может появиться грыжа, возникают проблемы с пищеварением. Ведь мышцы в таком состоянии хуже сокращаются, а значит, снижается тонус брюшной стенки, что влияет на внутренние органы.

    Как определить?

    Как определяют диастаз? Для этого не обязательно отправляться в клинику. О расхождении говорят такие признаки, как выпуклый живот при минимальных изменениях остальных частей тела, расширение белой полосы, неестественно выпуклый пупок, жировые складки на животе без сильного набора веса.

    Как определить диастаз после родов точно? Если у женщины есть хотя бы один из перечисленных признаков, следует провести самодиагностику. Как выявить диастаз после родов:

    • Лечь на пол и согнуть колени так, чтобы стопы стояли на полу.
    • Одна рука заводится за голову, вторую кладут на живот, на белую линию в районе пупка.
    • Мышцы расслабляют.
    • Слегка приподнимают верхнюю часть туловища над полом – нужно, чтобы брюшные мышцы максимально напряглись.
    • В этот момент пальцами нужно прощупать срединную линию – если между мышцами проходит несколько пальцев, значит, диастаз есть.

    Как быть? Определять патологию это одно, но что с ней делать, как диастаз после родов устранить без врачебного вмешательства? Все зависит от степени расхождения.

    Выделяют три степени:

    • Мышцы разошлись не более чем на 7 см. Как правило, такое расхождение мало сказывается на форме живота после родов. Как определить без самодиагностики? Часто о расхождении говорят запоры, этот симптом должен насторожить – если исключены другие причины задержки стула.
    • Расстояние по срединной линии составляет от 8 до 10 см. На второй стадии живот уже сильно выпирает, так как снижается тонус мышц.
    • Расстояние между мышцами составляет более 10 см. При такой степени есть серьезный риск появления грыжи или смещения внутренних органов.

    Как бороться с диастазом?

    В том, как определить диастаз после родов, нет ничего сложного. Намного сложнее вернуть все в норму. Но при 1 или 2 степени можно обойтись без врачебной помощи, выполняя комплекс физических упражнений, направленных на повышение тонуса брюшных мышц.

    Как после родов вернуть животу прежнюю форму? Рекомендуется делать упражнение «вакуум», благодаря ему приходят в тонус и глубокие брюшные мышцы. Хорошим упражнением является планка, подъем верхней части корпуса из положения лежа на спине, с задержкой в верхней точке. Стандартные упражнения на пресс выполнять нельзя, так как при них повышается внутрибрюшное давление, а при диастазе это чревато грыжей или усугублением ситуации. Также, хорошо делать «волны» животом.

    При диастазе 1 степени все упражнения можно выполнять дома, самостоятельно. Если расхождение более выражено, то есть, 2 степени, стоит обратиться к инструктору в фитнес-центре, который назначит комплекс упражнений и будет следить за их правильным выполнением. Если же мышцы разошлись чрезмерно, то есть, имеется 3 стадия диастаза, здесь не обойтись без хирургического вмешательства – одними упражнениями такую патологию не исправить. Впрочем, операция по ушиванию мышц не слишком сложная, проводится быстро, после нее не возникает каких-либо последствий, поэтому, если хочется вернуть фигуре былую красоту, стоит обратиться к хирургу. Для обращения к специалисту есть и более важная причина: грыжа или смещение внутренних органов, это серьезно, и нельзя допустить их появления.

    И при любой степени диастаза нужно воздержаться от подъема тяжестей, носить бандаж, из положения лежа подниматься только на боку.

    История пациентки: диастаз

    Благополучная коррекция диастаза прямых мышц живота после родов.

    Хочу поделиться своей историей, как я мучилась и боролась с диастазом.

    Мне 34 года, я воспитываю двоих чудесных детишек 8 и 4-х лет и все сейчас хорошо, но был один досадный период в жизни, который, я уже, к счастью, пережила.

    Ещё до планирования беременности, видя свою подругу, уже представляла себя с большим животом, отечными ногами и растяжками на животе и бёдрах, поэтому решила с самых ранних сроков заниматься гимнастикой для беременных, ограничивала себя во вкусняшках, пыталась следить за весом. Как я ни старалась, но свои 14 килограммов во время первой беременности я набрала. Не могу сказать, что живот был очень большим, но пупок очень сильно выступал, как шарик.  

    После беременности сразу начала худеть и пришла в форму уже через полгода, но заметила, когда качала в зале пресс, что выше пупка на животе появился как будто горб, который особенно видно было, когда поднимала ноги лёжа на спине или делала упражнение «книжка». Когда я нажимала на этот горб, то ни чувствовала ни боли, ни других неприятных ощущений. 

    Побежала к гинекологу, мой врач сказала мне, что это мышцы пресса растянулись во время беременности, и скоро они сами придут в норму. Но прошло ещё полгода, фигура стала такой же, как до родов, а вот этот выступ на животе никуда не делся. Я старалась не обращать внимания на него, тем более что если не тужилась, то даже стоя его не было заметно. Качала мышцы пресса, делала упражнения на скручивание, в сауне потела, чтобы жилы и мышцы стали эластичнее. Ещё через год, когда с сынишкой можно было и погулять, и к подругам в гости сходить нормально, заметила, что этот выступ на животе видно сильнее, а особенно он под обтягивающими платьями выступает и вид ужасный, как будто что-то под одежду положили.  

    Вот тогда я и прочитала в интернете, что такое диастаз прямых мышц живота и пошла к хирургу в поликлинике. Он меня посмотрел, пощупал живот и сказал, что диастаз не нужно оперировать и что он не опасный, но есть специальные упражнения для того, чтобы он стал меньше. Рекомендовал ещё бандаж носить, чтобы он как корсет сдавливал талию и сближал эти самые мышцы. Упражнения-то делать я начала, бандаж носила, полгода занималась в зале, так что и живот как доска стал, и даже кубики появились, вот только мой диастаз как выступал плотным валиком под вечерними платьями, так и не исчез никуда. 

    Я решила уже, что пусть он и безвредный, но жить с таким горбом на животе не могу. Пошла снова к хирургу, он рассказал, что есть разные пластические операции, но делать их стоит только тогда, когда уже не буду планировать роды, а иначе швы разойдутся и новый диастаз будет даже ещё больше и страшнее.

    Конец второй беременности я ожидала уже с ужасом, думая, какая шишка на животе будет теперь. Но нет, то ли от того, что насмотрелась на свой живот, то ли ещё почему, но больше диастаз не стал, вот только и меньше он тоже не стал. Второй раз рожала не сама, делали кесарево.
    Мало было мне одной проблемы, теперь и пупок стал похож на пельмень после беременности, особенно выступал, когда на тренажерах занималась или пресс качала. 

    Как только в себя после родов пришла, снова к хирургу записалась, так он кроме диастаза ещё и пупочную грыжу нашёл. Дал мне полгода на то, чтобы в себя окончательно пришла и кормление не прерывала, а потом, сказал, можно будет операцию делать.

    Рожать я больше не планировала и согласилась на операцию. Смотря на свой шрам после кесарева, уже представляла на что будет похож мой живот после ещё одной операции. Но я удивилась, когда уже хирург, который должен был делать операцию, сказал, что сделает пластику через маленькие проколы и кроме диастаза сделает мне нормальный пупок. 

    Теперь про саму операцию и как я восстанавливалась. Операцию делали под наркозом, и я спала, что меня особенно радовало, а то даже от укола готова была в обморок упасть. Проснулась я на операционном столе в туго затянутом бандаже, и не сразу поняла, что происходит вокруг и как прошла операция. Уже в палате снова говорила с хирургом, он объяснил, что во время операции убрал, как и хотел, не только диастаз, но и исправил пупок. Правда посмотреть на свой новый живот мне удалось не сразу — бандаж сказали носить, не снимая. Зато чувствовала, что что-то там делали с животом, это точно: как будто под кожу и ещё глубже, выше пупка положили что-то и это что-то все время тянуло. Но боли сильной не было, особенно потому, что девочки медсестры старались, забегали постоянно и спрашивали, не нужно ли мне ещё укольчик поставить. Очень меня обрадовало, когда на перевязке увидела, что на животе всего 4 маленьких ранки, а две из них вообще на месте старого рубца, а сами ранки как кошачьи царапки. Надувать живот и поднимать ноги, чтобы посмотреть на то, помогла ли операция, хирург мне строго запретил на несколько недель. 

    В больнице я пролежала всего 4 дня, а перед выпиской хирург ещё раз посмотрел мой живот и сказал носить бандаж постоянно ещё 7 дней (можно было снимать аккуратно перед  тем, как идти в душ, а в душ, кстати, разрешили пойти уже через 2 дня после операции), а потом уже только днём ещё 3 месяца, а снимать его только в постели. Сказал ещё, что в это время поднимать можно только продуктовую сумку или портфель, всего по 5 килограмм, поэтому второго сынишку я на руках не носила (ему уже год был и весил 11 кило). К бандажу я привыкла быстро, а уже через 2 недели занималась в бассейне, плавала в своё удовольствие. Пробовала по чуть-чуть надуть живот и, к своей радости, не видела уже ни шарика на месте пупка, ни горба выше него. Через 3 месяца я уже избавилась от бандажа (как раз было начало лета) и через ещё месяц стала такой же активной, как до операции, только без диастаза и грыжи. На месте швов, кстати, даже шрамов не осталось.

    И вот уже прошло почти 3 года после операции, и я хочу сказать спасибо врачам. Михаил Андреевич!! Спасибо, что убедили и сделали такую замечательную операцию!! Виктор Викторович – внимательнейший доктор!! Еще раз спасибо! Благодаря вам я снова могу носить свои любимые платья, надевать купальник и чувствовать себя красивой и любимой. Так что не бойтесь и боритесь за свою красоту и здоровье.

    Диастаз прямых мышц живота: лечение в тс клинике

    Плоский живот, с «кубиками» или без, — почему иногда мечта может стать недостижимой, несмотря на регулярные тренировки?
    Одна из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота — диастаз прямых мышц живота.

    Диастаз прямых мышц живота — состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. 


    ПОЧЕМУ ТРЕНИРОВКИ НЕ ПОМОГУТ?

    Неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

    КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДИАСТАЗ?

    Обычно  пациентов  беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

    • Боли, дискомфорт в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
    • Запоры, вздутие, тошнота;
    • Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
    • Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
    • Атрофия мышц передней брюшной стенки.
    Как провести диагностику диастаза самостоятельно:
    • Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
    • Одну руку поднять и подложить под голову;
    • Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
    • Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
    • При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

    По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.


    ЧТО ДЕЛАТЬ?

    Это именно та ситуация, когда само не пройдет. В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи.

    В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции  незаметны.


    ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

    После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

    К регулярным тренировкам после эндоскопических вмешательств можно приступить уже через месяц!

    Остались вопросы? Запишись на консультацию прямо сейчас!

    Почему случается разлука с Ab и как с этим бороться

    ИСТОЧНИКОВ:

    Клиника Мэйо: «Почему мышцы живота иногда отделяются во время беременности?»

    Академические словари и энциклопедии: «Диастаз прямой кишки».

    Джули Таплер, доктор медицины, сертифицированный педагог по родам, сертифицированный личный тренер, Нью-Йорк; основатель DiastasisRehab.com.

    Boissonnault, J. Physical Therapy , 1988.

    Кьярелло, К. Журнал физиотерапии женского здоровья , весна 2005 г.

    Ли, Д. Журнал работы с телом и двигательной терапии , октябрь 2008 г.

    Киллер, Дж. Журнал физиотерапии женского здоровья , сентябрь / декабрь 2012 г.

    Tupler, J. Hernia , март 2012 г.

    Gilleard, W. Physical Therapy , июль 1996 г.

    Шеппард, С. Мануальная терапия , сентябрь 1996 г.

    Колдрон, Ю. Мануальная терапия , апрель 2008 г.

    Lockwood, T. Пластическая и реконструктивная хирургия , май 1998 г.

    Barbosa, S. Архив акушерства и гинекологии , август 2013 г.

    Эрика Зил, сертифицированный тренер по пилатесу, сертифицированный персональный тренер, основатель Knocked-Up Fitness; основатель Core Athletica Inc., Ньюпорт-Бич, Калифорния; автор, The Knocked-Up Fitness Guide to Pregnancy , 2014.

    Bursch, S. Physical Therapy , июль 1987 г.

    Blanchard, P. HIV Medicine , январь 2005 г.

    Spitznagle, T. Международный журнал урогинекологии и дисфункции тазового дна , март 2007 г.

    Бенджамин Д. Физиотерапия , март 2014 г.

    Spence, M. Австралийский журнал физиотерапии , 1978 г.

    Акрам, Дж. Журнал пластической хирургии и хирургии кисти , июнь 2014 г.

    Palanivelu, C. Грыжа , июнь 2009 г.

    Van de Water, A. Архив акушерства и гинекологии , январь 2014 г.

    Boxer, S. Австралийский журнал физиотерапии , 1997.

    Mota, P. Manual Therapy , август 2013 г.

    Мота, стр. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии , ноябрь 2012 г.

    Hickey, F. Hernia , декабрь 2011 г.

    Стэнфордская медицинская школа: «Диастаз прямой кишки».

    Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия , февраль 2011 г.

    Kulhanek, J. Hernia , август 2013 г.

    Verissimo, P. Aesthetic Plastic Surgery , апрель 2014 г.

    Tadiparthi, S. Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии , март 2012 г.

    de Castro, E. Пластическая и реконструктивная хирургия , август 2013 г.

    Местак, О. Пластическая и реконструктивная хирургия , ноябрь 2012 г.

    Hsia, M. Австралийский журнал физиотерапии , 2000.

    Mendes, D. Acta Cirurgica Brasileira , май-июнь 2007 г.

    Нахас, Ф. Пластическая и реконструктивная хирургия , май 2005 г.

    Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия , июль-август 1997 г.

    Упражнения при диастазе прямой кишки — Как исправить диастаз прямой кишки

    Во время беременности ваше тело делает много невероятных вещей, чтобы приспособиться к вашему растущему ребенку. Одним из них является расширение мышц живота: правая и левая стороны прямой мышцы живота разделяются, поскольку белая линия живота (ткань между этим набором мышц) растягивается, освобождая место для ребенка.

    Из-за этого после беременности многие женщины замечают вмятину в середине живота, прямо по центру области «шести кубиков».Но для некоторых мам этот разрыв велик и нуждается в помощи. Более широкое разделение называется диастазом прямых мышц живота.

    Это может показаться пугающим, но каждая вторая женщина испытывает диастаз прямых мышц живота, разрыв в мышцах живота, который также обычно называют разделением живота. Симптомы могут включать боль в спине и ощущение слабости в животе.

    Разделение является нормальным явлением, но считается диастазом прямых мышц живота, когда разрыв значительный. Разделение пресса часто лечит само по себе, но целенаправленные упражнения могут помочь сократить разрыв быстрее.

    Как проверить диастаз прямых мышц живота

    У вас всегда должен быть врач, физиотерапевт или обученный профессионал, который диагностирует ваш диастаз прямых мышц живота, но вы также можете обнаружить его самостоятельно.

    Чтобы проверить диастаз прямых мышц живота, лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени. Поднимите голову вверх от пола, чтобы задействовать прямые мышцы или мышцы, составляющие шесть кубиков, и ощупайте углубление в центре живота. Это белая линия, ткань, которая растягивалась во время беременности.Начните с пупка и нащупайте вертикальную линию чуть выше и ниже. Если ваши пальцы могут давить вниз, у вас может быть расслоение живота.

    Опять же, небольшой зазор — это нормально. Важно определить ширину зазора и осторожно надавить на нее, чтобы увидеть, есть ли напряжение, отталкивание или опускаются ли пальцы вниз. Вы хотите оценить ширину и, что более важно, глубину раскола. Ширину можно измерить пальцами. Один-два пальца на ширине нормально; три и более могут быть признаком диастаза прямых мышц живота.

    Как исправить диастаз прямых мышц живота

    Ключ к исцелению диастаза прямых мышц живота — это восстановление вашего ядра изнутри. Вам необходимо укрепить поперечную мышцу живота (TVA), которая является самой глубокой мышцей живота и может поддерживать те мышцы, которые были растянуты.

    Приведенные ниже простые и легкие домашние упражнения помогут восстановить мышцы TVA. Но также очень важно восстановить силу тазового дна и диафрагмы, которые работают вместе с мышцами пресса.Не забывайте дышать и задействовать тазовое дно при выполнении этих упражнений.

    Что такое диастаз прямой кишки?

    Чем больше вы укрепите TVA, тем большее напряжение вы почувствуете. Отслеживайте свой прогресс с течением времени — когда ваш промежуток станет достаточно устойчивым, как батут, вы должны быть готовы добавить дополнительную работу для пресса.

    Избегайте любых скручиваний и планок, пока вы не восстановите силы в прессе и не начнете сокращать разрыв, поскольку выполнение слишком сложных упражнений может на самом деле ухудшить диастаз прямых мышц живота. Всегда прислушивайтесь к своему телу и обращайте внимание на то, что происходит в вашем ядре.

    9 тренировок при диастазе прямой кишки

    Готовы начать? Приведенные ниже тренировки от Джулии Нето, тренера и регионального менеджера студии Body Conceptions в Нью-Йорке, могут помочь укрепить мышцы живота и со временем вылечить диастаз прямых мышц живота.

    Концепции тела Марии

    1) Дыхание через зонтик по Кегелю

    1. Начните в положении стоя со слегка согнутыми коленями или сидя на шаре или стуле для йоги.

    2. Представьте, что ваша грудная клетка представляет собой зонт, раскрывающийся на 360 градусов при вдохе.

    3. Начните выдох с Кегеля. Освободите нижнюю часть живота, затем середину и, наконец, грудь, задействуя мышцы живота вверх и вниз по ходу движения.

    4. Вы можете сделать 10 концентрированных вдохов-выдохов стоя, а затем продолжать использовать этот режим дыхания для остальных упражнений.

    2) Наклоны таза на руках и коленях

    1. Начните с рук и коленей в нейтральном положении позвоночника.

    2. Сделайте большой вдох в стороны грудной клетки, затем выдохните с кегелем, втягивая копчик вниз и вниз, образуя изогнутый позвоночник.

    3. Сделайте вдох, возвращаясь в нейтральное положение. Обязательно расслабьте ягодицы и двигайтесь от нижней части пресса. Положение коровы (выгибание вверх) не рекомендуется при тяжелом диастазе прямых мышц живота.

    4. Выполните 10 наклонов, двигаясь медленно и осознанно.

    3) Разгибание рук и ног на коленях с коленом

    1. На руках и коленях начните с выдоха и подтягивания корпуса к позвоночнику.

    2. Поддерживайте сокращение корпуса на вдохе и вытяните правую руку вперед, а левую ногу прямо позади себя.

    3. Выдохните и приложите правый локоть к левому колену, вдохните обеими конечностями и вернитесь в нейтральное положение.

    4. Попеременные стороны по 10 повторений на каждую сторону.

    4) Пальцы ног лежа на спине

    1. Лежа на спине, приведите ноги в положение на столе, колени прямо над бедрами.Убедитесь, что вы не выгибаете спину и не подворачиваете таз.

    2. Вдохните в грудную клетку и выдохните, когда вы опускаете правую ногу на пол, втягивая мышцы кора и поддерживая выравнивание таза.

    3. Сделайте вдох, возвращаясь в нейтральное положение.

    4. Выполните по 10 повторений на каждую сторону.

    5) Вытягивание одной ногой лежа на спине

    1. Начиная с положения на столе и удерживая таз неподвижным, вытяните правую ногу длинной диагональю на выдохе.

    2. Сделайте вдох, возвращаясь в нейтральное положение.

    3. Выполните по 10 повторений на каждую сторону.

    6) Разгибание ног с отягощением

    1. Попробуйте это упражнение без отягощений, пока не почувствуете стабильность, затем добавьте отягощения от одного до двух фунтов.

    2. Начните прямо на спине, поставив ступни на ширину бедер, вдохните и подтяните правое колено к столешнице, прижав руки к колену.

    3. На выдохе вытяните ногу по высокой диагонали, держа руки чуть выше головы, не прогибая спину.

    4. Сделайте вдох и вернитесь на стол.

    5. Выполните по 10 повторений на каждую сторону.

    7) Разгибание двух ног

    Как только вы почувствуете силу в разгибании одной ноги, попробуйте это движение. Опять же, сначала не используйте веса, а затем добавьте веса, если чувствуете, что готовы.

    1. Начиная с обеих ног на столе, вдохните, когда руки охватывают колени, и выдохните, когда дойдете до ног по высокой диагонали, держа руки чуть выше головы, сохраняя спину ровной, а таз неподвижным.

    2. Вернитесь в нейтральное положение на вдохе.

    3. Выполните 10 повторений.

    8) С-образное изгибание

    1. Сядьте высоко на седалищные кости, ноги широко, руки за колени.

    2. Плавно оттолкнитесь, не опуская грудь.

    3. Оставаясь позади, выдохните, пульсируя назад, опустив нижнюю часть живота.

    4. Перейти на 20-30 импульсов.

    9) Боковая планка

    Боковая планка — хорошая альтернатива высокой планке, если вы участвуете в тренировочном классе и инструктор просит всех сесть на планку.Боковую планку можно выполнять на протяжении всего послеродового путешествия, в то время как высокую планку и планку на локтях делать нельзя, пока вы почти не излечите диастаз прямых мышц живота и не получите сильную TVA.

    1. Положите локоть прямо под плечо и поставьте верхнюю ногу перед задней ногой так, чтобы обе ступни касались пола.

    2. Убедитесь, что ваши плечи и бедра расположены так, чтобы они находились на одной линии с вашей головой и ступнями.

    3. Продолжайте дышать и втягивать ядро, удерживая эту позу.Для запуска не удерживайте дольше 15-20 секунд.

    Руководство по физиотерапии при диастазе прямой мышцы живота

    Руководство по выбору PT

    Диастаз прямой мышцы живота — это разделение левой и правой сторон самой внешней мышцы живота (живота). Это вызвано силами, растягивающими соединительную ткань, называемую белой линией. Это состояние чаще всего возникает во время беременности, но также может возникать у младенцев, пожилых женщин и мужчин. Физиотерапевты помогают взрослым с ДРА справиться с симптомами, улучшить их силу и выносливость и безопасно вернуться к своей обычной деятельности.ДРА довольно часто встречается в младенчестве. Детям с DRA уход и наблюдение обеспечивает педиатр.

    Физиотерапевты — это эксперты в области движений, которые улучшают качество жизни с помощью практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

    Найдите ПТ рядом с вами!


    Что такое диастаз прямой мышцы живота?

    Самая частая причина DRA — беременность.По мере роста плода матка расширяется и усиливает давление на стенку желудка. Это давление заставляет соединительную ткань расширяться, увеличивая пространство между правой и левой сторонами мышцы. Это можно заметить во время или после беременности. Обычно ДРА развивается во втором или третьем триместре, когда плод растет наиболее быстро. ДРА часто проходит сама по себе в течение первых трех месяцев после родов (послеродовой период). Другие потенциальные причины DRA включают:

    • Частые или быстрые изменения веса.
    • Ожирение желудка.
    • Генетика.
    • Плохая техника тренировки или перегрузка стенки желудка во время подъема тяжестей.

    Младенцы обычно рождаются с ДРА, которая со временем проходит без лечения. Педиатрические врачи могут следить за младенцами на предмет развития пупочной грыжи.

    Несколько факторов могут сделать человека более склонным к развитию ДРА. К ним относятся возраст, многодетная беременность и много беременностей.Мышцы живота выполняют множество важных функций в организме. Эти мышцы помогают поддерживать осанку, двигаться, дышать и защищать внутренние органы. Для некоторых людей DRA может:

    • Сохраняются после беременности.
    • Изменить внешний вид мышц живота.
    • Приводит к снижению мышечной силы.

    Для тех, кто манипулирует обычными стрессами новорожденного, дискомфортом, слабостью и изменениями в управлении позой, дополнительная мышечная слабость из-за DRA может повлиять на качество жизни.

    Каково это?

    Разделенные мышцы живота обычно безболезненны и часто протекают бессимптомно. Некоторые люди, однако, сообщают о проблемах, которые могут быть связаны с DRA, которые могут включать:

    • Внешний вид.
    • Дискомфорт.
    • Затруднения при выполнении определенных действий.

    Человек с DRA может испытывать любой из следующих симптомов:

    • Отделение прямой мышцы живота, видимое и ощутимое при прикосновении к животу.
    • Чувство «дряблости» в мышцах живота.
    • Боль в пояснице, тазе или бедре.
    • Плохая осанка туловища.
    • Чувство слабости в животе.
    • Купол или натяжение середины живота. Это может происходить во время таких действий, как подъем, переворачивание в постели или определенных упражнений.

    Как это диагностируется?

    Ваш физиотерапевт изучит вашу историю болезни и проведет тщательное собеседование.Для женщин это может включать конкретные вопросы о:

    • Беременности.
    • История изготовления и родов.
    • Тип родов (кесарево сечение или вагинальные).
    • Боль.
    • Действия, которые улучшают или ухудшают ваши симптомы.
    • История заболеваний органов брюшной полости или операций.
    • Типы и уровни физических нагрузок на работе, дома и в спорте.

    Ваш физиотерапевт также спросит вас, когда у вас появились симптомы и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

    Они нежно ощупают мышцу живота (пальпируют), чтобы определить, не отделилась ли она. Ваш физиотерапевт также оценит факторы, которые могут повлиять на вашу силу, подвижность и выносливость. Эти факторы могут включать ваш:

    • Осанка.
    • Дыхание.
    • Гибкость.
    • Общая мышечная сила.
    • Модели движений во время определенных занятий.

    Чем может помочь физиотерапевт?

    Физиотерапия — очень эффективный способ лечения симптомов ДРА.Это может улучшить вашу силу и выносливость, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности. Ваш физиотерапевт может помочь вам с:

    Образование. Ваш физиотерапевт может определить, какие движения или действия следует изменить или избегать по мере выздоровления. Они помогут вам безопасно продвигаться в своей деятельности по мере выздоровления. Ваш физиотерапевт научит вас безопасным и эффективным способам восстановления полноценной функции, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

    Постуральное обучение. Научиться задействовать глубокие мышцы кора с помощью осанки и дыхания — одна из наиболее важных частей лечения людей с ДРА. Это включает в себя тренировку осанки и дыхание, чтобы активировать ваши глубокие мышцы кора как единое целое. Постуральное обучение будет сосредоточено на:

    • Поперечные мышцы живота.
    • Мембрана.
    • Мышцы нижней части спины.
    • Мышцы тазового дна.

    Ваш физиотерапевт покажет вам, как выполнять повседневные действия, например поднимать и носить ребенка или другие предметы.Эти методы помогут укрепить и снизить давление на мышцы живота

    Физические упражнения. Есть четыре слоя мышц живота, и все они важны для реабилитации DRA. Эти мышцы:

    • Поперечный живот.
    • Внутренние и внешние косые.
    • Прямая мышца живота.

    Физиотерапевт научит вас правильному типу и интенсивности упражнений в соответствии с вашим состоянием и целями.Они могут помочь вам пройти через них, когда вы станете сильнее. Ваш физиотерапевт может решить проблему мышечного дисбаланса. Они также могут показать вам растяжку и расслабление диафрагмы, чтобы помочь восстановить нормальный ритм дыхания.

    Распорка. Тейп или скобы для брюшной полости могут оказать поддержку некоторым женщинам с ДРА во время беременности. Ваш физиотерапевт также может порекомендовать поддержку на ранних этапах выздоровления. Поддерживающая одежда приводит мышцы живота в более нормальное положение.Лента или скоба могут напоминать вам о том, что нужно безопасно использовать основные мышцы во время занятий, которые увеличивают давление на живот. Ортез или лента не ослабляют ваши мышцы. Физиотерапевты, лечащие беременных женщин, могут убедиться, что поддерживающая скоба или одежда подходят для использования во время беременности.

    Электростимуляция мышц. Это лечение может использоваться физиотерапевтом для уменьшения ДРА. Он используется после беременности и у других взрослых людей. Электрическая стимуляция мышц мягко активирует прямую мышцу живота.Было показано, что он улучшает функцию и уменьшает степень разделения.

    Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

    DRA — естественное последствие беременности. В большинстве случаев она проходит сама по себе и не нарушает функции. Исследования показывают, что начало программы по стабилизации мышц кора и тазового дна на ранних сроках беременности очень эффективно. Это может улучшить функцию и помочь вам справиться с давлением, которое может ухудшить ДРА во время и после беременности.Физиотерапевт может помочь женщинам изучить безопасные и эффективные стратегии упражнений, чтобы улучшить их:

    • Беременность.
    • Labor.
    • Доставка.
    • Опыт после родов.

    Стратегии физиотерапии для снижения давления в животе во время работы и индивидуальная программа безопасных прогрессивных упражнений также эффективны для мужчин и женщин с ДРА, не связанной с беременностью. Если у вас разовьется ДРА, чем раньше вы обратитесь к физиотерапевту, тем быстрее вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

    Какой физиотерапевт мне нужен?

    Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт в выявлении и лечении диастаза прямых мышц живота. Однако вы можете принять во внимание:

    • Физиотерапевт, имеющий опыт работы с людьми с диастазом прямой мышцы живота. Некоторые физиотерапевты занимаются лечебной физкультурой в области таза или женского здоровья.
    • Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом по физиотерапии женского здоровья (с сертификатом WCS) или имеет высшее образование в области физиотерапии в акушерстве, предлагаемое Академией здоровья тазовых органов (CAPP-OB), или который прошел резидентура или стажировка в области физиотерапии женского здоровья. Эти физиотерапевты обладают передовыми знаниями, опытом и навыками в области беременности и послеродовой реабилитации, а также имеют квалификацию для лечения как мужчин, так и женщин с ДРА.

    Вы можете найти физиотерапевтов, имеющих эти и другие полномочия, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

    Общие советы при поиске физиотерапевта (или другого поставщика медицинских услуг):

    • Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
    • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в помощи людям с диастазом прямой мышцы живота.
    • Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее.

    Дальнейшее чтение

    Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.

    В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения диастаза прямых мышц живота.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

    Табет А.А., Альшехри Массачусетс. Эффективность программы упражнений на глубокую стабилизацию кора у послеродовых женщин с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. J Musculoskelet Neuronal Interact.2019; 19 (1): 62. Резюме статьи на PubMed.

    Hills NF, Graham RB, McLean L. Сравнение функции мышц туловища у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него через 1 год после родов. Phys Ther. 2018; 98 (10): 891–901. Резюме статьи на PubMed.

    Keshwani N, Mathur S, McLean L. Взаимосвязь между межректным расстоянием и тяжестью симптомов у женщин с диастазом прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде. Phys Ther. 2018; 98 (3): 182–190. Резюме статьи на PubMed.

    Камель Д.М., Юсиф А.М. Нервно-мышечная электростимуляция и восстановление силы послеродовых диастазов прямых мышц живота. Ann Rehabil Med. 2017; 41 (3): 465. Резюме статьи на PubMed.

    Benjamin DR, van de Water AT, Peiris CL. Влияние упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальном и послеродовом периодах: систематический обзор. Физиотерапия. 2014; 100 (1): 1–8. Резюме статьи на PubMed.

    Sharma G, Lobo T, Keller L. Послеродовые упражнения могут обратить вспять диастаз прямых мышц живота.Obstet Gynecol. 2014; 123 Прил. 1: 171С.

    Barbosa S, де Са РА, Coca Velarde LG. Диастаз прямых мышц живота в ближайшем послеродовом периоде: корреляция между визуализационным диагнозом и клиническим обследованием. Arch Gynecol Obstet. 2013. 288 (2): 299–303. Резюме статьи на PubMed.

    Пересмотрено и рассмотрено в 2020 году Карен Литос, PT, DPT, сертифицированный клинический специалист по физиотерапии для здоровья женщин, и Sandi Gallagher, PT, DPT, сертифицированный клинический специалист по физиотерапии для здоровья женщин, от имени APTA Pelvic Health , академия Американской ассоциации физиотерапии.

    Абдоминальное отделение (диастаз прямых мышц живота) | Беременность Рождение и ребенок

    На этой странице

    Что такое абдоминальное отделение?

    У некоторых женщин мышцы живота ослабляются и расходятся во время и после беременности. Это называется разделением живота, «диастазом прямых мышц живота» или «разделением прямых мышц живота». Это обычное заболевание, которое часто проходит в первые 8 недель после рождения ребенка.

    Разделение живота происходит, когда растущая матка заставляет две длинные параллельные мышцы живота отделяться друг от друга.Эти мышцы проходят от груди к тазу, прямо под кожей, по середине живота.

    Разделение живота частично вызвано давлением растущего ребенка, а частично — гормональными изменениями, которые происходят во время беременности. Обычно это начинается во второй половине беременности.

    Абдоминальное расслоение чаще встречается у женщин, родивших более одного ребенка, старше 35 лет или имеющих двойню или тройню (или более). Это также может произойти у женщины небольшого роста, у которой рождается ребенок больше среднего.

    Иногда его называют «DRAM» (диастаз прямой мышцы живота).

    Каковы признаки и симптомы абдоминальной сепарации?

    Если после рождения ребенка у вас произошло разделение живота, вы можете увидеть разрыв между двумя полосами брюшных мышц. Вы сможете увидеть этот промежуток более четко, если лягте на спину и поднимите голову вверх.

    Вы также можете заметить физическую выпуклость в форме каноэ в середине живота, особенно когда мышцы живота активны.

    Некоторые женщины с абдоминальным разделением также испытывают боли в пояснице, поскольку разделение мешает мышцам живота поддерживать спину.

    Как диагностируется абдоминальное расслоение?

    Ваш терапевт, акушерка или физиотерапевт могут проверить, насколько велик ваш абдоминальный перерыв, измерив его пальцами, измерительной лентой или сделав ультразвуковое исследование.

    Абдоминальное разделение проходит само по себе?

    Абдоминальное расслоение обычно проходит после рождения ребенка.Тем не менее, до 1 из 3 женщин по-прежнему сообщают о проблемах с абдоминальным отделением через 12 месяцев после родов.

    Как можно предотвратить расслоение живота во время беременности?

    Укрепление основных мышц до того, как вы забеременеете или на ранних сроках беременности, может помочь предотвратить разделение живота.

    Во время беременности лучше избегать чрезмерного напряжения мышц живота. Избегайте приседаний и досок. Старайтесь избегать запоров, а если у вас кашель, лечите их.

    Как лечится абдоминальное расслоение после родов?

    Важно, чтобы разлука не ухудшалась. Попробуйте эти советы:

    • Не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
    • Перевернитесь на бок, вставая с кровати или вставая.
    • Выбирайте мягкие упражнения (а не интенсивные), которые укрепляют более глубокие мышцы живота.
    • Пропустите действия и движения, которые могут ухудшить разделение живота, например приседания (скручивания), косые завитки и некоторые позы йоги (обратитесь за советом к своему терапевту, акушерке или физиотерапевту).

    Вы также можете носить поддерживающий бандаж или компрессионное белье, чтобы поддержать спину и устранить разделение мышц.

    Есть большая вероятность, что со временем и осторожностью мышцы восстановятся. Если это не сработает так, как вам хотелось бы, можно сделать операцию после рождения ребенка.

    Хирургия часто включает наложение швов для восстановления брюшной стенки и уменьшения промежутка между мышцами. Это может улучшить качество жизни и мышечную силу, особенно если расстояние между ними превышает 3 см.

    Куда обратиться за помощью

    Если вы заметили что-то необычное в мышцах живота или почувствуете какие-либо симптомы, обратитесь к терапевту, акушерке или физиотерапевту. Вы можете найти ближайшего к вам физиотерапевта с помощью средства поиска услуг healthdirect.

    Вы также можете связаться с отделением по беременности и родам и новорожденным по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

    Диастаз прямых мышц живота (абдоминальное расслоение после беременности)

    Когда вы подумали, что этого достаточно для скрининга во время беременности, в этой статье рассказывается, насколько важно следить за диастазом прямых мышц живота или часто просто упоминаемым как диастаз.Это может повлиять на длинный список вторичных проблем, а не только на внешний вид и общий тонус живота послеродовой мамы.

    Диастаз прямой кишки

    Что такое диастаз прямой кишки?

    Диастаз прямых мышц живота — это разделение по средней линии белой прямой мышцы живота. Пальпируемая щель по средней линии более 2,5 см или любые видимые выпуклости при нагрузке считаются диастазом. Диастаз прямой кишки обычно возникает вокруг пупка, но может возникать где угодно между мечевидным отростком и лобковой костью.Это результат растяжения мускулатуры живота из-за гормональных изменений матери и повышенного напряжения из-за растущей матки. Диастаз прямой кишки может возникать в разной степени во время беременности и может не исчезнуть спонтанно в послеродовом периоде.

    Симптомы

    Диастаз прямой мышцы живота

    Диастаз прямой мышцы живота выглядит как гребень, который проходит по середине области живота. Он тянется от основания мечевидного отростка до пупка и лобковой кости и увеличивается при напряжении мышц.

    Диастаз прямых мышц живота обычно наблюдается у женщин с многоплодной беременностью, вызывая многократное растяжение мышц. Излишки кожи и мягких тканей в передней части брюшной стенки могут быть единственными признаками этого состояния на ранних сроках беременности. Диастаз прямой мышцы живота обычно появляется во втором триместре. Заболеваемость достигает пика в третьем триместре и остается высокой в ​​ближайшем послеродовом периоде. На поздних сроках беременности верхняя часть беременной матки часто выступает из брюшной стенки.В некоторых тяжелых случаях можно увидеть очертания частей будущего ребенка. Это явление чаще встречается у многоплодных матерей, так как белая линия кожи многократно растягивается. Возникновение и размер Diastasis Recti Abdominis намного выше у не тренирующихся беременных женщин, чем у тренирующихся беременных женщин.

    Это разделение прямой мышцы живота может вызвать множество проблем. Без динамической стабилизации, которую обычно обеспечивают мышцы живота, слабость брюшной стенки может поставить под угрозу стабильность и подвижность туловища; способствуют болям в спине, нарушению осанки, дисфункции тазового дна, грыже, косметическим дефектам и вагинальным родам.Боли в спине и / или тазе являются наиболее частым проявлением диастаза прямых мышц живота. Ретроспективное исследование, проведенное в 2007 году Спицнаглом и соавторами, изучило распространенность диастаза прямых мышц живота в популяции урогинекологических пациентов, показало, что у 66% всех пациентов с диастазом прямых мышц живота была диагностирована связанная с опорой дисфункция тазового дна (SPFD): стрессовое недержание мочи, недержание кала. , и выпадение тазового органа.

    Диагностика абдоминальной сепарации

    Ультрасонография (ультразвуковая визуализация в реальном времени) — это точный метод измерения диастаза прямой мышцы живота над пупком и на уровне пупка.Тем не менее, врач может провести быстрый пальпаторный тест для выявления диастаза прямой кишки. При расслабленном животе трудно обнаружить диастаз. Небольшой подъем головы в наклонном положении потребует сокращения прямых мышц живота и позволит оценить диастаз прямых мышц живота. Небольшое разделение средней линии на брюшной полости, примерно на 1-2 пальца шириной, является обычным явлением после большинства беременностей и не является проблемой. Но если зазор по средней линии составляет:

    • шириной более 2 1/2 пальца
    • не сжимается, когда пациент сжимает брюшной пресс или
    • небольшой бугорок, выступающий по средней линии

    , то, вероятно, у нее диастаз Recti Abdominis и необходимо соблюдать некоторые особые меры предосторожности во время упражнений и других видов деятельности.

    Диастаз присутствует, если вы можете поместить два или более пальцев (по ширине) в пространство выше пупка. При дальнейшем сокращении живота разрыв должен сокращаться. Однако, если все еще остается щель шириной более 1 пальца, это положительный диагноз Diastasis Recti Abdominis. Такой тест обычно проводится у женщин в послеродовом периоде для проверки целостности прямых мышц живота, хотя следует подчеркнуть, что этот тест может проводиться у женщин после кесарева сечения только после заживления разреза, примерно через 6-10 недель после операции.

    Консервативное лечение сепарации

    Консервативное лечение, такое как специальные терапевтические упражнения под руководством физиотерапевта или медицинского работника, хорошо знакомого с диастазом прямой кишки, обычно является первой линией вмешательства. Такие упражнения направлены на укрепление глубоких основных мышц, таких как поперечные мышцы живота и мышцы тазового дна. Плохо выполненные упражнения для брюшного пресса могут вызвать повышение внутрибрюшного давления, эта сила может вызвать дальнейшее разделение прямых мышц живота и ухудшение сопутствующей выпуклости / грыжи.

    Следовательно, важно контролировать диастаз прямой мышцы живота (и грыжу, если таковая имеется), прежде чем назначать какие-либо упражнения для брюшного пресса. К неподходящим упражнениям для пресса относятся приседания, подъемы прямых ног, упражнения пилатеса, т. Е. «Сотни», и особенно упражнения на вращение туловища, такие как приседания крест-накрест, нацеленные на косые мышцы живота, могут чрезмерно напрягать брюшной пресс. Слабость основных мышц способствует недостаточному силовому закрытию крестцово-подвздошного сустава, что приводит к нестабильности таза, что в конечном итоге может привести к боли в пояснице и бедре.В худшем случае это разделение прямых мышц живота может привести к грыже. Следовательно, после выявления диастаза пациентку просят записаться на первоначальный прием к физиотерапевту через 2–3 недели после родов. Контрольные посещения проводятся с интервалами в 2, 3 или 4 недели в зависимости от: i) состояния брюшной мускулатуры пациента, ii) способности пациента понимать программу упражнений и iii) готовности пациента следовать через.

    Во время первого визита пациенту дается инструкция по i) правильной механике тела, ii) правильной осанке, iii) подходящим упражнениям для диастаза прямых мышц живота для активации брюшной мускулатуры и iv) подходящим упражнениям для повторного сближения прямых мышц живота без увеличения внутрибрюшное давление.

    При каждом последующем посещении пациента учат i) переучивать концентрический и эксцентрический контроль брюшной мускулатуры и ii) моделировать функциональную роль брюшной мускулатуры в стабилизации туловища.

    Рекомендации по физической активности и спорту дома и в обществе также даются при последующих посещениях. Могут быть рекомендованы вспомогательные опоры для живота / шины. Пациент выписывается, когда диастаз закрывается или срастается.

    Прогноз

    Пациент обычно чувствует себя хорошо.В большинстве случаев диастаз прямых мышц живота проходит самостоятельно в послеродовой период от 6 недель до 3 месяцев. Однако диастаз прямой кишки может сохраняться и после родов. Если диастаз прямой кишки не выздоровеет, может потребоваться дальнейшее вмешательство. Специальные лечебные упражнения могут помочь улучшить состояние. В некоторых случаях может возникнуть пупочная грыжа. Если присутствует боль, может потребоваться операция. Как правило, осложнения возникают только при развитии грыжи.

    Заключение

    Женщины с диастазом прямой кишки чаще были старше и имели более высокую репутацию, имели близнецов, более крупных детей и роды путем кесарева сечения.Исследования показали, что более раннее выздоровление может быть связано с более низким уровнем деторождения, одноплодными родами, увеличением веса до 35 фунтов, массой тела при рождении <3,7 кг, повышенным уровнем активности до, во время и после беременности. Клинически хорошее соблюдение программы лечения и раннее начало лечения также могут способствовать выздоровлению. Следовательно, профилактические меры, такие как рутинный скрининг / выявление диастаза и последующее лечение диастаза, у всех матерей во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде могут быть полезными в долгосрочной перспективе.

    Ссылки:

    1. Anderson, DM. Медицинский словарь Мосби. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2002.
    2. Boissonnault J.S. И Блащак М.Дж. Заболеваемость диастазом прямой кишки в детородном году. Физическая терапия июль 1988 г. 68 (7), p 1082-1086
      Chiarello, C. M.
    3. Научное исследование: Влияние программы упражнений на диастаз прямой мышцы живота у беременных женщин. Журнал физиотерапии женского здоровья: 2005: 29 (1), стр. 11–16.
    4. Маркс Дж.Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2006.
    5. Мендес Д.А. и другие. Ультрасонография для измерения диастаза прямых мышц живота. Acta Cir Bras. 2007: 22 (3): p 182-6.
    6. Spitznagle T.M., Leong F.C. и Ван Диллен Л. Распространенность диастаза прямых мышц живота в популяции урогинекологических пациентов. Международный журнал урогинекологии 2007: 18 (3), стр. 321-328, DOI: 10.1007 / s00192-006-0143-5

    Что такое диастаз прямой кишки?

    Диастаз прямых мышц живота (технически диастаз прямых мышц живота или DRA) — это анатомический термин, обозначающий аномальное расстояние, разделяющее две прямые мышцы живота мускульной брюшной стенки.Это состояние чрезвычайно распространено в послеродовом периоде, по оценкам, от 65% до 100% беременных и послеродовых женщин.

    Устойчивое разделение на 1,5–2 сантиметра или более между мышцами «шести кубиков» обычно считается ненормальным и требует лечения. Состояние обычно проходит при последовательном лечении.

    Это разделение может произойти во время беременности, когда слой соединительной ткани между прямыми мышцами живота растягивается и ослабевает, вызывая вздутие содержимого брюшной полости.Несмотря на то, что это неудобно и надоедливо, это разделение часто проходит в течение нескольких месяцев после рождения. Однако без лечения это состояние сохраняется у многих женщин.

    Симптомы

    Большинство симптомов диастаза прямых мышц живота будет отсутствовать в течение первой половины беременности. Некоторые женщины могут начать замечать симптомы к концу второго или в начале третьего триместра. Другие женщины не замечают изменений в животе до родов.

    К послеродовому периоду новые мамы, у которых наблюдается диастаз прямых мышц живота, должны видеть видимую выпуклость или гребень в месте разделения брюшных мышц. И наоборот, когда вы лежите на спине, эта область между мышцами вокруг пупка будет углубляться. Признаки и симптомы, которые могут указывать на диастаз прямых мышц живота, включают:

    • Выпуклость или гребень, проходящий по середине живота, который наиболее заметен при напряжении или сокращении пресса
    • Трудности подъема предметов
    • Затруднения при выполнении рутинных задач
    • Боль в пояснице
    • Плохая осанка
    • Нестабильность ствола
    • Недержание мочи
    • Слабые мышцы живота

    Причины

    Повышенное внутрибрюшное давление является основной причиной диастаза прямых мышц живота.Во время беременности мышцы живота растягиваются, чтобы приспособиться к растущей матке, в результате чего соединительная ткань становится тонкой. Гормоны беременности релаксин, прогестерон и эстроген также способствуют расслаблению тканей. По мере того, как это продолжает прогрессировать, может произойти частичное или полное разделение прямых мышц живота.

    Факторы риска, которые повышают вероятность того, что DRA станет осложнением вашей беременности, включают следующее:

    Хотя диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных и женщин в послеродовом периоде, важно отметить, что он также может возникать у женщин в постменопаузе и у мужчин.В этих случаях основными причинами являются напряжение, быстрое изменение веса тела, поднятие тяжестей и такие упражнения, как скручивания.

    Младенцы иногда рождаются с диастазом прямых мышц живота, но это не повод для беспокойства, поскольку обычно проходит сам по себе.

    Диагноз

    Многие женщины могут видеть разделение в средней части своего тела. Однако для правильного лечения важно проконсультироваться с врачом для постановки официального диагноза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота, и если да, то насколько серьезен он.Ваш ДРА может быть открытым (разделение находится выше и ниже пупка), ниже пупка или выше пупка. Некоторые врачи будут использовать ультразвуковую визуализацию или компьютерную томографию, чтобы помочь в постановке диагноза.

    В дополнение к вашему акушерству / гинекологу физиотерапевт, обученный послеродовой помощи, также может провести медицинский осмотр для диагностики и лечения диастаза прямых мышц живота. Алиса Холланд, врач-терапевт, физиотерапевт в Stride Strong Physical Therapy, говорит, что диагностирует диастаз прямых мышц живота с помощью очень простой процедуры.

    Сначала Холланд заставляет пациента лечь на спину и слегка похрустеть животом.В этом положении она трепещет (касается) средней линии прямой мышцы живота. Если расстояние между двумя половинами превышает 1,5 сантиметра, Холланд диагностирует у пациента диастаз прямых мышц живота. Затем этот диагноз приводит к серии реабилитационных упражнений, предназначенных для лечения и восстановления разделения.

    Самостоятельный экзамен DRA

    Вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота, лежа на спине и прощупывая брюшные мышцы вокруг пупка.Если вы заметили депрессию и разделение мышц, возможно, у вас ДРА. В таком случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить направление к физиотерапевту, который предоставит протокол лечения.

    Лечение

    При лечении диастаза прямых мышц живота используются реабилитационные упражнения для восстановления разделения. Он также включает в себя обучение упражнениям, которых следует избегать, которые могут усугубить разрыв, пока вы полностью не выздоровеете. Однако знайте, что даже с помощью физиотерапии ваш брюшной пресс может не полностью вернуться к состоянию до беременности, поскольку растяжение, перенесенное во время беременности, может никогда полностью не вернуться в норму.

    Если у вас особенно тяжелый ДРА, может быть показано хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев физиотерапия может улучшить ваше состояние настолько, что в инвазивных мерах нет необходимости.

    Хирургические процедуры

    Поскольку диастаз прямых мышц живота не является истинной грыжей (отсутствует грыжа внутрибрюшного содержимого через соединительную ткань брюшной стенки), как отмечалось выше, он обычно не требует хирургического вмешательства. Напротив, безопасные и подходящие упражнения являются рекомендуемой первой линией лечения, которая часто бывает успешной в разрешении диастаза прямых мышц живота, особенно если вы избегаете перенапряжения диастаза прямых мышц живота (подробнее об этом см. Ниже).

    Тем не менее, некоторые женщины могут обнаружить, что реабилитационных упражнений недостаточно для устранения диастаза прямых мышц живота. «В этом случае возможна абдоминопластика или« подтяжка живота », — говорит доктор Миа Ди Хулио, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Исследование 2019 года показало, что высокие показатели успешности хирургического вмешательства в улучшении стабильности ствола и уменьшении недержания мочи у женщин, у которых ДРА не удалось устранить с помощью неинвазивных методов.

    Нервно-мышечная электромагнитная стимуляция

    «Существует также перспективное нехирургическое лечение, которое может помочь в косметическом отношении при диастазе прямых мышц живота, называемое Emscuplt, при котором для стимуляции мышечных сокращений используется мощный магнит», — добавляет Ди Хулио.Нервно-мышечная электромагнитная стимуляция вызывает сокращение мышц живота, способствуя укреплению и заживлению. Исследования показали, что это лечение полезно, особенно в сочетании с выполнением упражнений, предписанных для укрепления этой области.

    Упражнения, которых следует избегать

    Когда дело доходит до упражнений, которых следует избегать, Холланд говорит, что молодые матери всегда должны избегать чрезмерных упражнений на пресс, особенно скручиваний. Помимо приседаний, следует избегать других упражнений:

    • Скручивания живота
    • Любые упражнения, требующие от вас стоять на руках и коленях без поддержки или силы живота.
    • Любые упражнения с тяжелой атлетикой, которые выпячивают живот (например, при маневре Вальсальвы)
    • Наклоны назад, растягивающие область живота
    • Позы йоги, нагружающие брюшной пресс (без изменений)

    Упражнения для выполнения

    Хотя это может показаться ограниченным, существуют эффективные упражнения, которые можно безопасно выполнять при диастазе прямых мышц живота. Последовательная практика этих упражнений даст вам наилучшие результаты. Холланд говорит, что ее лечение состоит из упражнений на глубокий живот, выполняемых с нейтральным положением позвоночника (обычно это лежа с поднятыми коленями), которые стимулируют контроль и использование поперечной мышцы живота.

    По сути, брюшной пресс сжимается, сжимается по направлению к позвоночнику, с прогрессирующей силой и удерживается все дольше и дольше, начиная примерно с 10 секунд каждый. В идеале, эти удержания выполняются в течение 10 минут в день. Холланд отмечает, что упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля и наклоны таза, также помогают. Выполнение этих движений в правильной форме имеет решающее значение. Вот почему рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом, который будет контролировать ваши тренировки и процесс восстановления.

    Профилактика

    Если вы планируете снова забеременеть, возможно, вы захотите укрепить мышцы живота перед беременностью, а также во время беременности. Результаты исследования 2019 года показали, что программы по укреплению живота, предлагаемые беременным женщинам, могут помочь уменьшить тяжесть диастаза прямых мышц живота.

    Связывающие устройства

    Некоторые специалисты рекомендуют скрепляющие устройства (в основном, тугую эластичную ленту вокруг живота), а другие — нет.Основное назначение бинтов, которые также называются поясами для живота, — служить напоминанием о том, что мышцы живота должны быть задействованы, и обеспечивать поддержку нижней части спины. Бинды не могут вылечить ДРА, а также не укрепят мышцы живота. Тем не менее, сторонники устройств утверждают, что их наличие помогает вам более тщательно соблюдать режим лечения.

    Прогноз

    В то время как у большинства беременных женщин ДРА возникает сразу после родов, к шести месяцам после родов только 40%.Кроме того, вероятность успеха еще выше у тех, кто выполняет предписанные упражнения, которые могут показать улучшение примерно на четыре недели, но для удовлетворительного восстановления может потребоваться двенадцать или более недель. Фактически, многочисленные исследования показали, что подавляющее большинство людей, прошедших протокол лечения, улучшают диастаз прямых мышц живота.

    Слово Verywell

    Диастаз прямых мышц живота может сделать ваш живот беременным после родов, но будьте уверены, что лечение может помочь.Итак, если у вас диастаз прямых мышц живота, поговорите со своим врачом о своих проблемах, чтобы составить план лечения, который, вероятно, включает направление к физиотерапевту, который поможет вам почувствовать себя сильнее и увереннее в своем послеродовом теле.

    Как врачи-натуропаты диагностируют и лечат диастаз прямых мышц живота?

    Физическое здоровье в послеродовом периоде — это область, которой женское здоровье часто не уделяется должного внимания. Женское тело претерпевает множество изменений во время беременности, и не все эти изменения сразу же обращаются вспять или вообще обращаются вспять после рождения.Значительная часть матерей испытывает боль через несколько месяцев после родов, которая может сохраняться без надлежащей реабилитации и лечения мышц.

    Области мышц, вызывающие послеродовую боль, часто включают большие группы мышц живота и / или спины.

    Диастаз прямых мышц живота (DR) — это состояние, описывающее разделение между левой и правой сторонами мышц, покрывающих брюшную полость, называемое мышцами rectus abdominis , которые часто называют мышцами «шести блоков».ДР — частый результат дисфункциональной адаптации мышц брюшного пресса к повышению внутрибрюшного давления, например, во время беременности.

    Что такое диастаз прямых мышц живота

    Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что в группе из 300 женщин в возрасте от 19 до 40 лет 33 процента испытали ДР к 21 неделе беременности, 60 процентов — через 6 недель после родов, 45 процентов — через 6 месяцев после родов и 33 процента. через год после рождения. К потенциальным факторам риска DR относятся:

    • Пожилой возраст
    • Роды более одного раза
    • Роды посредством кесарева сечения
    • Увеличение веса больше ожидаемого во время беременности
    • Большой вес при рождении

    DR является признаком смещения тела, ослабления сердцевины и неправильного давления в брюшную полость.Женщины с ДР часто испытывают симптомы в результате ослабления мышц живота после беременности, такие как:

    • Продолжение ухода за беременной после родов; выглядит постоянно раздутым
    • Конусообразный живот в положении лежа на спине
    • Болезненный секс
    • Боль в области таза
    • Недержание мочи
    • Боль в спине и коленях
    • Повышенный риск травм спины, таза и колен
    • Ослабление мышц и тканей таза

    Как диагностируется диастаз прямых мышц живота?

    Многие женщины не осознают, что изменения, которые они замечают в своем теле, вызваны ДР, а не обычным увеличением веса во время беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что 6-недельные контрольные визиты могут быть недостаточными для комплексного послеродового ухода и что послеродовым женщинам может потребоваться более постоянное и частое наблюдение в течение нескольких месяцев.

    DR обычно не диагностируется и не обсуждается, и часто женщины не замечают признаков DR, пока не пройдут стандартное шестинедельное обследование после родов.

    A Здравоохранение такой практикующий, как лицензированный врач-натуропат (ND), может диагностировать ДР с помощью подробного собеседования включая медицинский осмотр на предмет отделения прямых мышц живота мышцы.

    Почему выбирают натуропатическое лечение?

    ND понимают и уважайте уникальные послеродовые изменения организма во время беременности, которые могут включать ДР. Обращаясь к человеку в целом, а не только к его непосредственному состоянию, НД используют навыки в понимании механики тела и выравнивания, чтобы диагностировать, где шаблоны DR были созданы и предлагают решения для улучшения функциональности в Пресс.

    DR — один из многих физические жалобы, которые могут возникнуть во время послеродового восстановления.Некоторый ND проходят дополнительную подготовку по реабилитации тазового дна, которая включает: внутренние экзамены, а также перепрограммирование движений и дыхания. Они может также предложить упражнения для поддержки физических жалоб, например боли в спине и мышцах и суставах.

    Как лечится диастаз прямых мышц живота?

    НД сосредоточены на решении дисфункциональные движения и дыхательные паттерны, используйте лечебное питание и может выполнять или рекомендовать кузовные работы для пациентов с ДР.

    Механизм

    Первым приоритетом при решении проблемы движения является исправление моделей движений, таких как ходьба, сидение, стояние и сидение, а также моделей дыхания, которые могут приводить к чрезмерному внутрибрюшному давлению.При лечении DR ND также назначают соответствующие основные упражнения для укрепления соединительной ткани и мышц брюшного пресса. Физические упражнения в антенатальном периоде уменьшили наличие диастаза прямой мышцы живота на 35 процентов. Эти упражнения заменяют скручивания, приседания и планки, которые могут усугубить ДР.

    ND могут также сказать пациентов к:

    • Избегайте ношения обуви на высоком каблуке
    • Увеличьте потребление клетчатки и воды для поддержания регулярное опорожнение кишечника и предотвращение необходимости натуживания.

    Некоторые женщины могут использовать компрессионные обертывания в попытке переобучить основные мышцы и предотвратить ДР, но НД подчеркивают, что «перевязка живота» после родов только облегчит симптомы, а не состояние в целом, и будет работать только временно. Вместо этого ND сосредотачиваются на исправлении основной проблемы, чтобы восстановить основные силы и функциональное движение.

    Питание

    Пациентам с ДР НБ рекомендуют поддержка восстановления тканей и выработки коллагена с использованием комбинации диеты и добавление питательных веществ для поддержания оптимального уровня белка, необходимого жирные кислоты, цинк, железо и витамины C, A и B.Костный бульон и коллаген порошки могут быть предложены.

    Кузов

    В дополнение к внесения изменений в практику физической активности и питания, НД могут порекомендовать терапевта по телу, например:

    • Краниосакральная терапия: неинвазивные манипуляции с мягкими тканями и фасциями, а также снятие компрессии костей в голове, пояснице и позвоночнике
    • Терапия внутреннего тазового дна: физиотерапия, которая может помочь облегчить симптомы ДР, такие как недержание и болезненность секс; квалифицированный физиотерапевт работает как внешне, так и внутренне, чтобы расслабить мышцы таза

    Психическое здоровье

    Хотя психическое здоровье не может быть непосредственным фактором самой DR, важно всегда осознавать влияние, которое физические изменения могут оказать на психическое здоровье после беременности.Врачи-натуропаты понимают, что связь разума и тела помогает успешно лечить послеродовых пациентов.

    Диастаз прямых мышц живота — часто встречающийся, но часто недостаточно внимания уделяется физическому состоянию, которое является обычным явлением после беременности. Лечение этого состояния — важная часть обращения ко всему пациенту. и укрепление материнского здоровья. Ваш врач-натуропат может поддержать вас в послеродовом периоде путешествие с комплексным уходом за всем телом.

    Служба для потребителей Американской ассоциации врачей-натуропатов (AANP) и Института естественной медицины (INM).AANP и INM хотели бы поблагодарить Morgan MacDermott, ND, за ее вклад в содержание этого FAQ. Узнайте больше от доктора МакДермотта @MilkMedicine

    .

    Нифедипин дозировка при беременности: Нифедипин в лечении артериальной гипертонии у беременных: за и против

    Нифедипин в лечении артериальной гипертонии у беременных: за и против

    Н.К. Рунихина, Б.Я. Барт, О.Н. Ткачева, Российский государственный медицинский университет Росздрава, г. Москва

    Артериальная гипертония (AГ) встречается у 5-15% беременных и существенно осложняет ее прогноз; она является основной причиной материнской смертности, преждевременных родов, перинатальных потерь и сердечно-сосудистых заболеваний. Выделяют два принципиально разных по патогенезу варианта АГ: хроническую и гестационную. Первый вариант включает АГ любой этиологии, которая наблюдалась у женщины до беременности либо была диагностирована до 20-й недели ее развития. Гестационная АГ индуцируется беременностью, развивается во второй половине (после 20-й недели гестации), характеризуется нарушением полиорганной перфузии и при прогрессировании может трансформироваться в наиболее тяжелые осложнения беременности – преэклампсию (гестационная АГ и протеинурия) и эклампсию, выражающуюся присоединением судорог. У беременных с АГ примерно в 30% случаев диагностируется хроническая АГ, а гестационная АГ, преэклампсия и эклампсия – в 70% [14,17]. Хроническая АГ наблюдалась у 72% женщин с повышенным артериальным давлением (АД) после 20-й недели беременности; у 75% из них развилась преэклампсия [62]. Предшествующая, даже мягкая, хроническая АГ увеличивает риск развития преэклампсии в 2 раза, тем самым значительно ухудшая прогноз беременности и родов [1, 54].
    Тактика ведения беременных и родовспоможения при различных формах АГ существенно отличается. Благоприятное для матери снижение АД может быть сопряжено с ухудшением маточно-плацентарного кровотока, гемодинамики плода и задержкой его внутриутробного развития [36, 58]. Согласно Европейским рекомендациям по диагностике и лечению АГ у беременных при неосложненном течении мягкой и умеренной АГ, можно ограничиться рядом немедикаментозных мероприятий, прежде всего организацией лечебно-охранительного режима. Фармакотерапия АГ антигипертензивными препаратами (АГП) рекомендована при АД ≥ 150/95 мм рт. ст. При наличии хронической АГ и поражения органов-мишеней или тяжелых сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на прогноз, а также при преэклампсии либо при раннем (до 28-й недели) развитии гестационной АГ АГП назначают при АД ≥ 140/90 мм рт. ст. [60]. Осложнение беременности с развитием гестационной АГ и преэклампсии требует госпитализации. Проведение комплекса лечебных мероприятий способствует улучшению прогноза. Родоразрешение в такой ситуации является наиболее патогенетически обоснованным и радикальным. Гестационная АГ и преэклампсия наиболее часто наблюдаются непосредственно перед родами. Развитие этих состояний в последние недели беременности и в родах, как правило, имеет минимальный риск возникновения осложнений у матери и новорожденного. Напротив, появление гестационной АГ и/или преэклампсии до 35-й недели беременности приводит к развитию тяжелых материнских и перинатальных осложнений и потерь. Решение вопроса немедленного родоразрешения или пролонгации беременности зависит от срока беременности, зрелости плода и тяжести состояния матери [58]. Подготовка к родам и проведение последних целесообразны при достаточной зрелости плода. До 34-й недели беременности при нетяжелой гестационной АГ используют антигипертензивную терапию, позволяющую пролонгировать беременность и улучшить функциональное состояние плода [3, 8, 10, 28, 45]. Существуют данные о том, что на исход беременности и родов при преэклампсии влияет, прежде всего, уровень повышенного АД, в меньшей степени прогноз зависит от тяжести протеинурии. Назначение АГП является основным компонентом лекарственной терапии преэклампсии, позволяющей избежать осложнения у матери и плода [24]. Возможности применения современных АГП при АГ у беременных ограничиваются рядом обстоятельств, среди которых основными являются отсутствие по этическим соображениям достаточного количества рандомизированных контролируемых плацебо исследований у этой категории пациенток. Существующие в настоящее время зарубежные и отечественные рекомендации по ведению больных с АГ (Седьмой доклад Объединенного Национального комитета по профилактике, диагностике, оценке и лечению АГ, США 2003; Рекомендации Европейского Общества Гипертонии и Европейского Общество Кардиологов, 2003; а также ВНОК, 2003) и рекомендации Комитета экспертов Европейского кардиологического общества по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2003) основаны на многолетних и значительных наблюдениях по использованию ряда АГП, эффективность и безопасность которых для матери и плода подтверждена клиническими исследованиями. Из имеющегося многообразия групп АГП для лечения АГ у беременных названы метилдопа, β-адреноблокаторы (β-АБ), α-β-АБ (лабеталол), антагонисты кальция (АК) и некоторые вазодилататоры миотропного действия [12, 36, 59, 60]. Нифедипин, как наиболее изученный препарат группы АК, занимает одно из лидирующих положений в списке АГП, используемых для лечения АГ в период гестации. Анализ накопленного к настоящему времени отечественного и зарубежного опыта по применению нифедипина в акушерской практике позволяет клиницистам выделить наиболее существенные положительные лечебные эффекты, обозначить возможные ограничения для применения, отметить и, возможно, развеять существенные предостережения в использовании нифедипина при АГ у беременных.
    История использования нифедипина в акушерской практике началась с применения в качестве снижающего родовую деятельность токолитического средства при угрозе прерывания беременности. В исследованиях, посвященных изучению токолитических свойств нифедипина, отмечалась его эффективность и безопасность [42]. Угроза прерывания беременности существует у каждой четвертой женщины с АГ [15, 24], поэтому сочетание антигипертензивного и токолитического действий нифедипина в таких случаях повышало его эффективность.
    Нифедипин как токолитик имеет ряд дополнительных преимуществ перед другими препаратами, использующимися в аналогичных ситуациях. Проведенный метаанализ продемонстрировал его большую по сравнению с β-миметиками эффективность при наличии опасности развития преждевременных родов, что в дальнейшем сопровождалось значительным снижением частоты и объема использования интенсивной терапии у новорожденных, а также уменьшением риска развития респираторного дистресс-синдрома [52]. Однако существуют отдельные сообщения, ставящие под сомнение токолитический эффект нифедипина. При применении препарата в дозе 20 мг per os каждые 4-6 часов у женщин на 24-33-й неделе беременности с целью ее продления не было обнаружено достоверного увеличения срока по сравнению с контрольной группой, не использовавшей токолитические средства [26]. Нифедипин по токолитическому эффекту незначительно уступает антагонисту окситоцина – атосибану [41].

    Основные механизмы действия нифедипина
    АК применяются в кардиологии более 30 лет. Широкому использованию их в клинической практике способствуют подтвержденные в ряде крупных клинических исследований высокие антигипертензивная и антиангинальная эффективности, хорошая переносимость и отсутствие неблагоприятных метаболических влияний. Механизм действия нифедипина заключается в блокаде медленных кальциевых каналов, ингибировании транспорта ионов Са2+ через мембрану гладкомышечных клеток сосудов без влияния на его концентрацию в плазме крови, но с уменьшением накопления внутри клеток. Это вызывает расширение артерий и артериол, что уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и, следовательно, снижает АД и нагрузку на сердце. Нифедипин пролонгированного действия (SR), обладая прямым коронаролитическим эффектом, улучшают снабжение миокарда кислородом и уменьшают потребности в нем, что позволяет применять их при лечении стенокардии. Выраженная вазодилатация на фоне приема нифедипина обусловлена не только блокадой кальциевых каналов, но и стимуляцией высвобождения эндотелиальными клетками оксида азота, являющегося мощным природным вазодилататором. Оксид азота высвобождается также из тромбоцитов, что содействует антигипертензивному и антитромботическому эффектам. Нифедипин усиливает синтез другого вазодилататора – брадикинина [9, 33]. Сосудистый спазм любой локализации, включая вазоспастическую стенокардию, служит показанием к назначению нифедипина. Последний оказывает дополнительные антиокислительное и антиатерогенное действия – стабилизация плазматической мембраны, препятствующая проникновению и депонированию свободного холестерина в сосудистой стенке, что позволяет назначать его при стабильных формах стенокардии. У пациентов со стенокардией в сочетании с АГ не рекомендуется широкое использование дигидропиридинов короткого действия из-за возможных ишемических осложнений при быстром падении АД и развитии рефлекторной тахикардии, уменьшающих коронарную перфузию и увеличивающих потребности миокарда в кислороде. Имеются сообщения о том, что при использовании нифедипина короткого действия в больших дозах (> 60 мг/сут) повышается смертность больных после инфаркта миокарда (ИМ). При недостаточности кровообращения, нестабильной стенокардии и остром ИМ назначение нифедипина короткого действия противопоказано. Однако его применение у других категорий больных не вызывает опасений [31, 53]. Позднее проведенные многочисленные рандомизированные клинические исследования с использованием дигидропиридиновых АК SR не обнаружили каких-либо оснований, позволяющих сомневаться в их безопасности [5, 11].
    Побочные эффекты нифедипина невелики, обусловлены вазодилатацией и ограничиваются появлением головной боли, покраснением лица, отеком лодыжек. Редко возникают ортостатическая гипотония, сердцебиение, сердечная недостаточность, головокружение и слабость.
    Лечение АГ у всех пациентов, включая беременных, предусматривает оптимальный контроль за уровнем АД в течение суток, поэтому одним из принципов современной фармакотерапии данной патологии является использование препаратов длительного действия. Нифедипин SR способен обеспечить плавное и устойчивое снижение АД, не вызывает значительных колебаний в его суточном профиле, уменьшает проявление неблагоприятных эффектов дигидропиридинов. Длительное лечение АГ исключает применение нифедипина короткого действия, который может быть рекомендован только для купирования нетяжелых гипертонических кризов при условии индивидуального выбора лечения с учетом возможных противопоказаний и взаимодействия с другими препаратами.
    Дигидропиридиновые АК способствуют предупреждению прогрессирования поражения органов-мишеней при АГ. Длительное использование (в течение ≥ 1 года) нифедипина вызывает обратное развитие гипертрофии миокарда левого желудочка, способствует снижению риска инсульта. В Европейских рекомендациях по ведению больных с АГ (2003) дигидропиридиновые АК показаны как препараты выбора у пациентов пожилого возраста, с изолированной систолической АГ, стенокардией, заболеваниями периферических сосудов, атеросклерозе сонных артерий, а также при беременности [36].

    Эффективность применения нифедипина
    АГ при беременности, прежде всего гестационная и преэклампсия, характеризуется прогрессированием и в некоторых случаях (эклампсия) катастрофически быстрым развитием осложнений. Нифедипин, являясь активным вазодилататором, уменьшающим ОПСС, сохраняет при беременности высокую антигипертензивную эффективность, о чем свидетельствует ряд отечественных и зарубежных исследований. Нифедипин при однократном приеме является эффективным препаратом у беременных с кризовым течением АГ, быстро и безопасно снижая повышенное АД [23, 55]. При длительном, регулярном применении с контролем АД нифедипин препятствует его резкому повышению [27].
    Были описаны особенности антигипертензивного действия препарата при различных вариантах течения АГ у беременных [21]. При этом использовали метод
    24-часового суточного мониторирования АД для оценки антигипертензивной активности препарата при 7-14-дневном применении у пациенток с хронической АГ, а также у женщин с развившейся преэклампсией. В обеих группах наблюдался достоверный антигипертензивный эффект, но были выявлены различия в изменениях суточного ритма АД. В группе пациенток с преэклампсией более значительное снижение АД регистрировалось преимущественно в вечерние и ночные часы. При хронической АГ наблюдалось равномерное снижение АД в течение суток.
    По данным отдельных авторов, нифедипин по своему антигипертензивному действию не уступает, а в некоторых случаях имеет преимущества перед другими АГП, рекомендованными для быстрого при кризах и длительного снижения и контроля АД у беременных [61]. Рандомизированное двойное слепое исследование эффектов нифедипина и лабеталола при неотложных гипертензивных состояниях в период беременности продемонстрировало, что при пероральном применении нифедипина желаемый эффект достигался быстрее, чем при внутривенном введении лабеталола [61]. Имеются литературные данные о том, что антигипертензивный эффект нифедипина был сопоставим с эффектами метилдопы, β-АБ и их комбинаций у пациенток с преэклампсией [40].
    При исследовании трех вариантов лечения (внутривенном введение гидралазина, лабеталола и использование нифедипина per os) не было обнаружено преимуществ ни одного из препаратов. Их антигипертензивная эффективность у первородящих беременных с АГ была одинаковой, но в группе повторнородящих лабеталол оказался более эффективным [38]. Сравнительное изучение нифедипина и гидралазина при тяжелой преэклампсии в рамках проспективного рандомизированного клинического исследования выявило одинаковый антигипертензивный эффект препаратов при менее выраженном неблагоприятном влиянии нифедипина на плод. В группе нифедипина оценка новорожденных по шкале Апгар была достоверно выше [63]. Сообщается о том, что новорожденные дети, матери которых получали нифедипин с целью контроля уровня АД, имели достоверно больший вес при рождении по сравнению с группой, в которой использовался гидралазин. Исследователи обращают внимание на удобство, безопасность и предсказуемость в использовании нифедипина по сравнению с гидралазином при одинаковом антигипертензивном эффекте препаратов [44].
    В ходе другого рандомизированного исследования получены данные о том, что у беременных с преэклампсией при назначении нифедипина необходимость повторного приема препарата возникала реже и по сравнению с гидралазином удлинялся период до последующего повышения АД. У повторнородящих пациенток нифедипин быстрее снижал уровень АД. При длительном применении в условиях тяжелой преэклампсии нифедипин по сравнению с гидралазином проявлял более выраженный антигипертензивный эффект. Выявленные определенные преимущества нифедипина перед гидралазином позволили рекомендовать его к использованию в качестве препарата первой линии при АГ у беременных [18].
    Опыт применения АК при АГ у беременных пока уступает более длительному использованию метилдопы и β-АБ. Основываясь на имеющихся данных многочисленных исследований, Комитет экспертов Европейского кардиологического общества по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2003) рекомендует использовать АК дигидропиридиновой группы при остром и хроническом повышении АД у беременных в случаях, когда оно рефрактерно к терапии метилдопой или β-АБ либо существуют противопоказания для назначения указанных лекарственных средств [2, 6, 30, 47, 54, 58, 60].
    Нифедипин при использовании в качестве препарата второй линии на фоне недостаточной эффективности метилдопы у женщин с гестационной АГ или преэклампсией оказался более эффективным и безопасным лекарственным средством по сравнению с празозином, ассоциирующимся с повышенной частотой антенатальной гибели плода [37].
    Для купирования острого повышения АД во время беременности можно использовать нифедипин короткого действия (коринфар®, AWD, Германия, подразделение PLIVA). Препарат назначается в дозе 10 мг/сут per os однократно. При необходимости прием можно повторить. Средняя суточная доза составляет 40 мг (4 таблетки по 10 мг). При хроническом повышении АД предпочтительней использовать ретардную форму нифедипина (коринфар® ретард), содержащий 20 мг активного вещества. Суточная доза также составляет 40 мг, кратность приема – 2 раза в день.

    Особенности и преимущества эффектов нифедипина
    Гемодинамические эффекты нифедипина при гестационной АГ являются благоприятными. Препарат уменьшает ОПСС, увеличивает сердечный индекс, при этом не изменяет частоту сердечных сокращений плода [55].
    Использование нифедипина при АГ у беременных обосновано с точки зрения патогенеза. В настоящее время существуют многочисленные данные о механизмах возникновения гестационной АГ и преэклампсии, среди которых наиболее значимыми признаны патологические изменения в области спиральных артерий плаценты при неполноценной инвазии трофобласта. Происходит ремоделирование спиральных маточных артерий и высвобождение малоизученных до настоящего времени факторов, механизм действия которых сводится к нарушению функции эндотелия [29]. Генерализованная эндотелиальная дисфункция ведет к спазму сосудов и нарушению тканевой перфузии, а также к активации свертывающей системы с возникновением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови [13-15]. Нифедипин не только эффективно снижал АД, но и увеличивал эндотелий-зависимую вазодилатацию плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией [15]. Использование корригирующей эндотелиальную дисфункцию способности нифедипина у беременных с преэклампсией является патогенетически обоснованным.
    Одним из дополнительных гемодинамических проявлений действия препарата является его способность улучшать мозговой кровоток. Проведенное исследование среди беременных, которые требовали неотложной или длительной антигипертензивной терапии, с ультразвуковым определением кровотока в средней мозговой артерии при применении нифедипина и метилдопы выявило снижение АД и скоростных показателей в средней мозговой артерии в обеих группах с преимуществом для нифедипина, влияние которого оказалось более значимым и продолжительным. Изменение скорости кровотока в мозговой артерии происходило независимо от изменений АД или частоты сердечных сокращений. Снижение мозгового кровотока при использовании нифедипина или метилдопы подтверждает существование вазоспазма церебральных артерий у женщин с преэклампсией и прямого вазодилатирующего эффекта используемых АГП [57].
    В отдельных работах приводятся сведения о других положительных эффектах при назначении нифедипина при АГ у беременных. Был обнаружен дополнительный диуретический эффект: нифедипин достоверно увеличивает мочеотделение на протяжении суток у беременных с гестационной АГ [61]. Отмечено снижение протеинурии у беременных с сахарным диабетом на фоне приема препарата [20]. Имеются сообщения о его способности снижать выработку тромбоцитами тромбоксана А2, что способствует улучшению микроциркуляции при АГ [50].

    Безопасность нифедипина при беременности
    Дигидропиридиновые АК (нифедипин, нифедипин SR), согласно существующей классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США, относятся к классу С, то есть к препаратам, в экспериментальных исследованиях которых выявлен риск для плода (тератогенное, эмбриотоксическое действие), поэтому у беременных лекарственные средства могут назначаться в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода [2, 4, 14].
    Нарушение эмбриогенеза при применении некоторых АК было установлено в эксперименте на лягушках, однако в клинических исследованиях не наблюдалось повышения частоты врожденных аномалий под влиянием АК [16, 18, 19, 25, 27, 32, 46, 47, 60, 61]. Данные небольшого ретроспективного исследования показали, что нифедипин и верапамил не повышали частоту врожденных аномалий у детей, матери которых принимали препарат в I триместре гестации [48]. Высказанные ранее опасения о тератогенных эффектах дигидропиридинов не нашли своего подтверждения при обследовании беременных, лечившихся нифедипином в I триместре [43, 45, 47]. В настоящее время наибольший клинический опыт имеется по использованию дигидропиридиновых АК у беременных во II и III триместрах. В работах, посвященных изучению токолитического и антигипертензивного эффектов нифедипина у беременных, отмечается безопасность препарата, отсутствие неблагоприятного влияния на плод и новорожденного, в том числе при длительном (18 месяцев) наблюдении за детьми, матери которых применяли нифедипин во время беременности [22, 27, 42, 52, 56].
    Исследование маточно-плацентарного кровотока, а также кровотока в пупочной артерии, аорте, внутренней сонной артерии плода в условиях длительного использования нифедипина per os в дозе 40-80 мг/сут у женщин с преэклампсией на 26-35-й неделе беременности не обнаружило достоверного его нарушения при снижении у матери систолического и диастолического АД [51]. Сходные результаты приводятся в работах других исследователей.
    По данным ультразвукового исследования внутрисердечной гемодинамики и кровотока в среднемозговых артериях у плода, а также маточно-плацентарного кровообращения при неотложном назначении нифедипина в качестве токолитического препарата у соматически здоровых женщин перед родами регистрировали стабильность кровотока [35]. Продолжение исследования тех же авторов по изучению маточного и пупочного кровотока, а также кровотока в среднемозговых артериях плода и его внутрисердечной гемодинамики при более длительном применении (48 часов наблюдения) нифедипина в качестве токолитического препарата в целом подтвердило ранее выявленные изменения. На фоне достоверного снижения АД у матери была обнаружена стабильная внутрисердечная гемодинамика плода, неизмененный кровоток в пупочной артерии и некоторое снижение церебрального кровотока плода [34].
    Сублингвальное применение нифедипина не рекомендовано при беременности, поскольку существует опасность резкого неконтролируемого падения АД. Индуцированная гипотония, безусловно, отрицательно сказывается на плацентарном кровотоке и церебральной гемодинамике матери [7, 39]. Нифедипин короткого действия нежелательно использовать при длительном лечении АГ у беременных, поскольку, обладая максимальным по сравнению с амлодипином, клофелином, атенололом, небивололом и метилдопой антигипертензивным эффектом, он проявил максимальную вариабельность АД по данным суточного мониторирования [15]. Повышенная вариабельность АД, как известно, является неблагоприятным фактором, способствующим нарушению органного кровообращения и развитию осложнений.
    В схему медикаментозного лечения преэклампсии входит внутривенное (реже внутримышечное) введение сульфата магния. Основной целью назначения этого препарата служит профилактика эклампсии. Сульфат магния обладает противосудорожным эффектом, увеличивает мозговой кровоток, уменьшает отечность мозговой ткани; препарат положительно влияет на маточно-плацентарный кровоток, увеличивая его, обеспечивает нормальную жизнедеятельность плода. Внутривенное ведение препарата сопровождается кратковременным снижением АД, что в условиях преэклампсии, безусловно, является положительным фактором. Существовавшее ранее мнение об опасной комбинации нифедипина и сульфата магния в связи с возможностью развития гипотензии, угнетения сократимости миокарда, ИМ и нервномышечной блокады [2, 16, 32, 36, 60] не находит подтверждения в других исследованиях, где был проведен ретроспективный анализ 162 случаев одновременного применения сульфата магния и нифедипина у женщин с преэклампсией. Сравнивали частоту развития гипотензии, нейромышечной блокады и других серьезных, связанных с назначением магния сульфата осложнениями. В группу контроля вошли пациентки с преэклампсией (215 наблюдений), у которых сульфат магния назначали либо изолированно, либо в сочетании с каким-то другим антигипертензивным препаратом. Отсутствие достоверного увеличения риска серьезных, связанных с сульфатом магния, эффектов в исследуемой группе позволило сделать вывод о безопасности одномоментного использования нифедипина и сульфата магния. Однако действующие в настоящее время рекомендации по ведению беременных с АГ содержат предостережения об опасности комбинации сульфата магния и нифедипина [36, 60].

    Выводы
    Нифедипин – эффективное и безопасное лекарственное средство при АГ у беременных. Применение его возможно для лечения острого и хронического повышения АД во время беременности. Патогенетическая обоснованность использования нифедипина позволяет рекомендовать его в качестве препарата выбора для лечения гипертензивных состояний у беременных.

    Литература
    1. Баранова Е.И. Артериальная гипертензия у беременных // Артериальная гипертензия. – 2006. – № 12 (1). – С. 7-15.
    2. Верткин А.Л., Мурашко Л.Е., Ткачева О.Н., Тумбаев И.В. Артериальная гипертония у беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению // РКЖ. – 2003. – № 6. – 59-65.
    3. Давидович И.М., Блощинская И.А., Петричко Т.А. Артериальная гипертония и беременность: механизмы формирования, эффективность амлодипина (нормодипина) // РМЖ. – 2003. – № 4. – С. 197-200.
    4. Еремина Ю.Н., Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. и др. Влияние современных антигипертензивных препаратов на микропротеинурию // Фарматека. – 2003. – № 12. – С. 1-5.
    5. Карпов Ю.А., Буза В.В. Антагонисты кальция и лечение артериальной гипертонии // РМЖ. – 2005. – № 13 (19). – С. 1258-1261.
    6. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. – М., 2004. – 244 с.
    7. Кобалава Ж.Д., Серебрянникова К.Г. Артериальная гипертония, ассоциированные расстройства при беременности // Сердце. – 2002. – № 1 (5). – С. 224-250.
    8. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза // Акушерство и гинекология. – 1998. – № 5. – С. 3-6.
    9. Лупанов В.П. Дигидропиридиновые антагонисты кальция в лечении больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией // РМЖ. – 2005. – № 13 (19). – С. 1282-1286.
    10. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? – М.: ГЭОТАР Медия, 2006. – 176 с.
    11. Марцевич С.Ю. Нифедипин: что показал 30-летний опыт клинического использования // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2005. – № 2. – С. 4-8.
    12. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (второй пересмотр). – М., 2004. – 20 с.
    13. Резник В.А. Вазоактивные факторы в патогенезе преэклампсии // Артериальная гипертензия. – 2006. – № 12 (1). – С. 22-31.
    14. Ткачева О.Н., Барабашкина А.В. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и фармакотерапии артериальной гипертонии у беременных. – М.: ПАГРИ, 2006. – 140 с.
    15. Тумбаев И.В. Сравнительная оценка эффективности и безопасности гипотензивной терапии у беременных с гестозом и гипертонической болезнью / Автореферат к.м.н. – М., 2006.
    16. Ушкалова Е.А. Лечение артериальной гипертонии во время беременности // Фарматека. – 2003. – № 11. – С. 27-32.
    17. Шехтман М.М., Бурдули Г.М. Болезни органов дыхания и кровообращения у беременных. – М.: Триада-Х, 2002. – 232 с.
    18. Aali B.S., Nejad S.S. Nifedipin or hydralasine as a first-line agent to control hypertension in severe preeclampsia // Acta Obstet Gynecol Scand. – 2002. – Vol. 81 (1). – P. 25-30.
    19. Ariyuki F. Effects of diltiazem hydrochloride on embryonic devel-opment: species differences in the susceptibility and stage specificity in mice, rats and rabbits // Okajimas Folia Anat Jpn. – 1975. – P. 103-117.
    20. Bakris G. The effects of calcium antagonists on renal hemodynamics, urinary protein excretion, and glomerular morphology in diabetic states // J Am Soc Nephrol. – 1991. – Vol. 2. – P. 21-29.
    21. Benedetto C., Zonca M., Giarola M. et al. 24-hour blood pressure monitoring to evaluate the effects of nifedipine in pre-eclampsia and in chronic hypertension in pregnancy // Br J Obstet Gynaecol. – 1997. – Vol. 104 (6). – P. 682-688.
    22. Bortolus R., Ricci E., Chatenoud L., Perezzini F. Nifedipin administered in pregnancy: effect on the development of children at 18 months // BJOG. – 2000. – Vol. 107 (6). – P. 792-794.
    23. Brown M.A., Buddle M.L., Farrell T. et al. Efficacy and safety of nifedipine tablets for the acute treatment of severe hypertension in pregnancy // Am J Obstet Gynecol. – 2002. – Vol. 187 (4). – P. 1046-1050.
    24. Buchbinder A., Sibai B.M., Caritis S. et al. Adverse perinatal out-comes are significantly higher in severe gestational hypertension than in mild preeclampsia // Am J Obstetr Gynecol. – 2002. – Vol. 186 (1). – P. 66-71.
    25. Burgess A.M., Vere D.W. Teratogenic effects of some calcium channel blocking agents in Xenopus embryos // Pharmacol Toxicol. – 1989. – Vol. 64. – P. 78-82.
    26. Carr D.B., Clarc A.L., Kernek K., Spinnato J.A. Maintenance oral nifedipine for preterm labor: randomized clinical trial // Am J Obstet Gynecol. – 1999. – Vol. 181 (4). – P. 822-827.
    27. Caruso A., Ferrazzani S., de Carolis S. et al. The use of nifedipin as first-line hypotensive therapy in gestational hypertension // Minerva Ginecol. – 1994. – Vol. 46 (5). – P. 279-284.
    28. Cifkova R. Hypertension in pregnancy // Wtr Lek. – 2006. – Vol. 52 (3). – P. 263-270.
    29. Dorup I., Skajaa K., Sorenses K.E. Normal pregnancy is associated with enhanced endothelium-dependent flow-mediated vasodilation // Am J Physiol Heart Circ Physiol. – 1999. – Vol. 276 (3). – P. 821-825.
    30. Flack J.M., Peters R., Mehra V.C., Nasser S.A. Hypertension in special populations // Cardiol Clin. – 2002. – Vol. 20 (2). – P. 303-311.
    31. Furberg C.D., Psaty B.M., Meyer J.V. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease // Circulation. – 1995. – Vol. 92. – P. 1326-1331.
    32. Gifford R.W., August P.A., Cunningham G. et al. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy // Am J Obstet Gynecol. – 2000. – Vol. 183 (1). – P. 1-22.
    33. Grossman E., Messerli F.H. Calcium antagonists. Progress in Cardiovascular Dis. – 2004. – Vol. 47 (1). – P. 34-57.
    34. Gucly S., Gol M., Saygili U. et al. Nifedipine therapy for preterm labor: effects on placental, fetal cerebral and atrioventricular Doppler parameters in the first 48 hours // Ultrasound Obstet Gynecol. – 2006. – Vol. 27 (4) . – P. 403-408.
    35. Gucly S., Saygili U., Dogan E. et al. The short-term effect of nifedipine tocolysis on placental, fetal cerebral and atrioventricular Doppler waveforms // Ultrasound Obstet Gynecol. – 2004. – Vol. 24 (7). – P. 761-765.

    Полный список литературы, включающий 63 пункта, находится в редакции.

    Нифедипин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nifedipine таб. 10 мг: 20 или 50 шт. (5477)

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

    При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

    При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

    При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

    Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

    При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

    При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

    При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

    Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

    При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

    Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

    При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

    В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

    Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

    Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

    Таблетки Ozon Нифедипин — «Спасение от тонуса при беременности — быстро снимает боль и угрозу прерывания беременности. Мой опыт приема на протяжении 12 недель с 25й по 37ю.»

    Сегодня мой отзыв посвящен средству Нифедипин, цена на который минимальна, а он сам является спасителем при тонусе при беременности. В моем случае он снял боль, убрал тонус и улучшил кровотоки матки! И даже обошлось без побочки. Как применять, чего опасаться при каком давлении, аналоги, инструкция. Расскажу все, что сама узнала от врачей и, как прошел прием препарата Нифедипин у меня.

    ВНИМАНИЕ! Просьба помнить, что мы здесь рассказываем каждый о своем личном опыте.

    Всегда ориентируйтесь на мнение лечащего врача и принимайте решения исходя из его ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ рекомендаций!

     

    Предыстория.

     

    Все беременные знают, что такое тонус. Увы, он бывает у всех, просто в разной степени тяжести и на разных сроках. Кто-то может его даже не замечать, пока не придет к врачу, а другие загибаются от боли или даже попадают в стационар.

     

    Тонус матки во время беременности —

    это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице.

     

    В первую беременность я сама тонус ощущала, но слабо. «Каменеет» живот для меня было не сильно понятно. Но тонус был легкий и не постоянный, поэтому кроме курса магне В6 с но-шпой и свечей Папаверина по необходимости, врач ничего не назначала.

    А вот во вторую беременность тонус я ВООБЩЕ не ощущала. И тем сильнее было мое удивление, когда на каждом УЗИ с 5й недели, а УЗИ у меня были раз в 3 недели по показаниям, мне ставили тонус матки. Слава Богу это был не гипер-тонус при котором кладут в больницу, но врачи, которые меня вели, каждый раз хмурились и говорили, что это плохо. Ведь при тонусе ухудшается кровоток и это может вызвать много патологий, в т.ч. выкидыш и/или гипоксию плода. А с учетом того, что мой первый ребенок как раз таки и пострадал от гипоксии, я, как никто другой, понимала опасность и была совсем не против подстраховок в виде лекарственной терапии.

    Непосредственно от тонуса, да и не только для этого, я всю беременность пила магний. И не просто магний, а ударные дозировки. Но в моем случае это было обусловлено еще и вероятным магне-кальциевым дисбалансом в первую беременность. Также постоянная подстраховка в моем случае это были гормоны — сначала дюфастон, потом утрожестан. Но об этом в отдельном отзыве.

     

    Проблема.

     

    Итак, тонус я не ощущала, а на УЗИ в разных местах и на разных аппаратах его стабильно ставили. Либо стандартный тонус, либо «гуляющий», который увидели на втором скрининге в 18 недель. Но тк меня никакие ощущения не беспокоили, то специфических средств не назначали, только вышеописанная мной терапия.

    Однако, все изменилось в 25 недель. Примерно, был уже месяц с тех пор, как мне на УЗИ наконец-то НЕ говорили это ужасное слово «тонус». Я успела выдохнуть и решить, что он больше не вернется. Но тут у меня начались БОЛИ. Боли в районе копчика, которые возникали и усиливались при движении и напряжении. Я подумала, что это стандартные боли, когда расходятся кости, размягчаются связки, организм все таки готовится в родам, да и матка и малыш растут.

    Но на очередном приеме у врача, (профессор, которая меня вела, начиная еще с подготовки и лечения до беременности), я все таки пожаловалась на боли. После того, как я показала, где именно болит, рассказала о характере боли и мне сделали УЗИ, подтверждающее ее догадки, поставили диагноз — тонус по задней стенке матки.

    Сказать, что я была в шоке, ничего не сказать. Во-первых, я не думала, что и на таком сроке может снова возникнуть тонус. Во-вторых, я не думала, что тонус может давать ТАКИЕ сильные болевые ощущения.

     

    Назначение:

     

    Мне должны были отменить утрожестан в 25 недель, но из-за тонуса его оставили. А также назначили препарат НИФЕДИПИН в дозировке 0,01. Для меня этот препарат был новым. Честно говоря, читать побочку не стала, доверилась проверенному врачу. Глянула пару отзывов, убедилась, что назначают в беременность, и пошла покупать.

     

    Место покупки: ближайшая аптека

    Цена: 32 руб

    Производитель: ООО Озон (Россия).

    Упаковка: картонная коробочка с кратким описанием, с инструкцией, один блистер на 50 таблеток

    Инструкция:

    Состав:

    нифедипин 10мг; Вспомогательные в-ва: крахмал картофельный, сахар молочный, аэросил, магния стеариновокислый, МКЦ, поливинилпирролидон низкомолекулярный мед

    Показания: в случае беременных это тонус, в обычных ситуациях это

    Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

    Противопоказания: если кратко, то пониженное давление, а также

    Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

     

    Срок годности: большой, два года точно у Вас есть

    Таблетка: маленькая, желтая, без опознавательных знаков. Очень легкое перепутать с но-шпой. Выдавливается из блистера очень легко.

    Вкус: да и на вкус похожа на но-шпу — такая же горькая и противная. Лично я после нее всегда хоть что-то чуть-чуть, носъедала, чтобы мой чувствительный желудок не ответил мне горькой изжогой после нее. Но это лично мои ощущения, может просто такой ЖКТ,

     

    Мой опыт:

     

    Когда врач назначила препарат, то сразу уточнила, что дает в самой минимальной дозировки в такой ситуации — по 1 таблетке утром и вечером 10 дней. Глотает легко благодаря крошечному размеру.

    Также она предупредила, что этот препарат назначается также для снижения давления. А снижать мне было уже некуда, тк мое стандартное давление в течение этой беременности 50х100, порой еще ниже опускается. НО она сказала, что если давление в норме, то оно не должно снижаться, по крайней мере не при такой дозировке! ПОЭТОМУ принимать его строго после еды и после этого 15 минут полежать, тк может возникать слабость и/или головокружение.

    Первые дни я так и делала, однако в моем случае не было ни слабости, ни головокружения, поэтому вскоре я забыла про эту рекомендации и жила, как обычно.

     

    Результат — мне стало легче уже на второй день! Боль уменьшилась! А на пятый день я вообще забыла, что были какие-то боли. Я стала ходить бодрым шагом, а не крохотными и медленными, как раньше и то, постоянно преодолевала боль, даже, когда ходила такими шажочками. А здесь мне приходилось останавливать себя, чтобы идти не слишком быстро, все таки срок уже ощутимый был, на улице конец осени и надо быть аккуратной.

     

    Тк мою беременность вели сразу два гинеколога, то я проконсультировалась и у второй на всякий случай. Она пояснила, что раньше был такой препарат в таблетках — гинипрал и обычно его назначали при гипер-тонусе матки. Однако сейчас он снят с производства, и теперь остался только Нифедипин. Да, у него есть побочка. Однако при необходимости его могут принимать всю беременность и уже доказано, что на детей этот препарат не влияет, а вот избежать выкидыша и гипоксии однозначно помогает, тк помогает качественно расслабить мышцы и убрать тонус.

    Еще она пояснила, что если у меня боли из-за тонуса, то через пять дней они должны пройти полностью. Если не из-за него, то боли останутся и скорее всего это уже вопросы остеопатии/ортопедии.

    Через 5 дней все боли прошли! Я была счастлива! Гуляла каждый день, не задумываясь, как преодолеть себя, чтобы сделать еще несколько шагов, стиснув зубы от боли.

    На 8й день приема я почувствовала слабость. Проконсультировалась с профессором и она назначила далее принимать по схеме: 7 дней приема Нифедипина по 1 таблетке утром и вечером после еды, далее 4 дня перерыв. Потом по кругу. Но тк во второй курс приема мне на 8й день было нормально, никакой слабости и побочки, то я с ее разрешения стала 10 дней принимать препарат, а потом 4 дня отдыха.

    Мой финальный результат — уже после первых 8-ми дней приема Нифедипина ни одно последующее УЗИ не показывало тонус. Вообще! Но, даже не это главное. Каждый месяц на УЗИ у меня проверяли кровоток сосудов пуповины и матки (доплерография). И именно после первого курса приема препаратов «отстающий» левый кровоток выровнялся с правым и показатели стали не просто нормальными, они стали хорошими! Именно поэтому я поняла, что этот препарат был мне просто необходим и профессор, которая вела беременность действительно очень грамотный специалист! Эта таблеточка стала моей палочкой-выручалочкой сразу от нескольких проблем, и это все в минимальной дозировке.

     

    Вывод: глядя на мой опыт приема препарата Нифедипин, я могу однозначно его рекомендовать! НО я не врач, я только рассказала свою историю. Поэтому, дорогие девушки, если Вам назначили этот препарат в беременность и Вы ищите отзывы, как и я в свое время, то я могу Вам смело сказать — доверьтесь врачу, средство действительно работает! И я искренне хочу пожелать Вам, чтобы оно работало без побочных явлений и помогло, как можно скорее.

     

    Благодарю за внимание! Успешной беременности Вам и легких родов!

     

    Понравился мой отзыв? Добро пожаловать на мою страничку, надеюсь, что и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны!

    ****************************************************************************************************************

    Отзывы по теме беременности:

    Популярное масло Bio-Oil при растяжках — работает или нет?

    Бюджетный крем Mama Comfort — расскажу, кому действительно можно купить его в беременность.

    Болгарский крем от растяжек Maternea — натуральная нежность на страже Вашей красоты.

    Израильский крем от растяжек Mommy Care — эффективность бомбы + спа у Вас дома!

    Надежные компрессионные колготки Mediven для беременных — лучше просто не найти!

    Гель ГирудоВЕН — станет спасением от тяжести, отеков и варикоза даже при беременности.

    Набор для удаления и замедления роста волос Skin Doctors — для тех, кому надоела бритва, а эпиляция под запретом.

     

    Отзывы по теме детского здоровья:

    Теперь можно подстраховаться от синдрома внезапной детской смерти! Или пара слов о том, как спать спокойно.

    Идеальное бамбуковое одеяло для новорожденных! 100% гипоаллергенность и стерильность.

    Домашний доплер — слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!

    Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!

    Гемангиома новорожденных — что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.

    Мочекаменная болезнь — дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?

    Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность

    Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой — подушка для крепкого здорового сна!

    для чего назначают и как принимать, какая дозировка?

    В период гестации у женщин нередко происходит ухудшение самочувствия и обострение хронических заболеваний. Несмотря на то, что в это время нежелателен прием каких-либо медикаментозных препаратов, в ряде случаев без использования лекарств не обойтись. Когда назначают Нифедипин при беременности? Не представляет ли это лекарственное средство угрозы здоровью будущей роженицы и плоду? Какие дозировки считаются безопасными в период вынашивания ребенка?

    Нифедипин — что это за препарат?

    Этот препарат, относящийся к группе антигипертензивных медикаментов, применяется для нормализации артериального давления (далее – АД). При изготовлении Нифедипина используется одноименный действующий компонент. Лекарство выпускается в таблетированной форме многими отечественными и иностранными производителями фармацевтических средств. Благодаря использованию этого препарата, являющегося производным дигидропиридина, происходит:

    • снижение нагрузок и увеличение снабжения сердечной мышцы кислородом, что способствует предотвращению истощения запасов энергии и обеспечению защитного действия на миокард;
    • нормализация повышенного АД;
    • расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов;
    • расширение коронарных и периферических артерий;
    • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
    • улучшение циркуляции крови по кровеносным сосудам сердечной мышцы;
    • купирование болезненных ощущений в груди, сопряженных с кислородным голоданием сердечной мышцы;
    • нормализация постстенотического кровообращения при атеросклерозе, достигаемая за счет эффекта расширения просвета сосудов.

    Этот селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов также обладает рядом дополнительных свойств:

    • Стабилизирует настроение. Такой эффект достигается благодаря нормотимической активности лекарства.
    • Предотвращает появление хронических головных болей.
    • Устраняет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

    Высвобождение активного вещества из таблеток пролонгированного препарата происходит очень медленно. Поскольку терапевтическое действие лекарства сохраняется на протяжении 24 часов, для устранения симптомов заболевания достаточно принимать по 1 таблетке в течение суток.

    После первого употребления лекарственного средства запускается механизм накопления гипотензивного эффекта. Максимального уровня он достигает через 3–4 дня после начала использования препарата. При дискомфорте в груди стойкий результат от лечения Нифедипином наступает только по прошествии 3–4 недель.

    Показания к применению при беременности

    Согласно инструкции по применению, которая имеется в каждой упаковке лекарства, данный препарат не рекомендуется пить женщинам во время гестации и кормления грудью.

    В отношении Нифедипина не проводились исследования на предмет негативного воздействия входящих в его состав компонентов на организм женщины во время вынашивания ребенка и внутриутробное развитие плода. По этой причине данный препарат автоматически попадает в перечень лекарственных средств, запрещенных к использованию в период гестации.

    Наряду с этим, в соответствии с классификацией FDA, Нифедипин отнесен к группе C. Это означает, что во время тестирования на животных было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие активного вещества на плод, в то время как исследования у беременных женщин не осуществлялись. Использование лекарства может быть оправдано только потенциальной пользой для будущей роженицы.

    В большинстве случаев данный препарат пациенткам в период гестации назначают в третьем триместре, так как его прием на ранних сроках, а именно до 16 недель, может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода вплоть до его гибели. Несмотря на то, что Европейское общество кардиологов одобрило использование данного препарата в лечении будущих рожениц с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, применяют Нифедипин только в исключительных случаях и с большой осторожностью.

    Показания к использованию лекарства в период гестации:

    • повышенный тонус матки;
    • высокое АД;
    • приступы загрудинной боли;
    • угроза самопроизвольного патологического прерывания беременности или преждевременных родов.

    Инструкция по применению и дозировка

    Во время гестации категорически запрещено самостоятельно принимать данный препарат. Назначает его только лечащий врач, обладающий информацией обо всех особенностях организма пациентки и характере протекания беременности. Неправильный прием лекарства может спровоцировать развитие опасных последствий вплоть до гибели ребенка.

    Назначение препарата осуществляет врач в индивидуальном порядке. При определении дозы и длительности приема лекарства специалист учитывает особенности здоровья пациентки, характер и тяжесть патологического процесса, а также оценивает вероятность развития негативных реакций при использовании лекарственного средства.

    При давлении

    Многие беременные женщины страдают от повышенного АД. Такое состояние может возникать до зачатия (хроническая форма) и после этого события (приобретенная форма). В последнем случае обострение происходит, как правило, по прошествии 20-недельного срока вынашивания ребенка. Игнорирование симптомов такого синдрома может провоцировать развитие токсикозов, отеков, невротических расстройств и других патологических состояний.

    Во избежание этого необходимо своевременно принимать меры для нормализации АД. С этой целью будущей роженице могут назначить Нифедипин. Режим дозирования предполагает прием 1–2 таблеток дважды в день. При этом максимальная доза составляет 4 таблетки, или 40 мг. Курс лечения длится от 7 дней до полутора месяцев.

    Указанный режим дозирования и длительность применения лекарства являются усредненными и могут корректироваться. Несмотря на то, что отзывы тех, кто принимал Нифедипин для снижения давления во время гестации по такой схеме, преимущественно положительные, дозы и срок терапии носят строго индивидуальный характер.

    Если повышен тонус матки

    Нифедипин назначается будущим роженицам только тогда, когда более безопасные лекарства не в состоянии снизить повышенный тонус матки и предотвратить преждевременные роды. В тяжелых случаях, если укорочена шейка матки или существует риск преждевременного ее размягчении и открытия, данный препарат используется уже в первой половине гестации.

    При приеме этого лекарства для нормализации высокого маточного тонуса необходимо строго соблюдать ряд правил:

    • 1 таблетка должна содержать не более 10 мг действующего вещества. При покупке лекарственного средства нужно уточнить у фармацевта этот момент. Если по каким-либо причинам отсутствует возможность приобрести препарат данной дозировки, можно купить таблетки по 20 мг и перед приемом делить их пополам по риске.
    • Драже рекомендуется принимать на сытый желудок, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
    • Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Рекомендуемую дневную дозировку лекарственного средства нужно делить на несколько приемов.
    • После каждого использования препарата нужно принять лежачее положение. Чем дольше соблюдается постельный режим, тем лучше. В таком состоянии рекомендуется пробыть не менее 30 минут. Данное условие является обязательным.

    При угрозе преждевременных родов

    На поздних сроках вынашивания ребенка для предотвращения риска его рождения раньше положенного времени зачастую применяется Гинипрал (подробнее в статье: для чего назначают Гинипрал в таблетках при беременности?). Однако в ряде ситуаций медики комбинируют эти 2 лекарства, в результате чего исключается вероятность развития толерантности к их действующим веществам.

    Нифедипин обычно применяется для замедления родовой деятельности на несколько суток в тех случаях, когда схватки начались раньше положенного времени и у роженицы имеются какие-либо отклонения, требующие немедленной доставки в специализированное медицинское учреждение. При возникновении необходимости использования этого препарата в период с 22 по 36 неделю беременности, согласно инструкции по действиям медицинских работников врачи осуществляют весь спектр мер, направленных на сохранение жизни плода.

    В каких дозировках принимать Нифедипин в данной ситуации – решает исключительно акушер-гинеколог. Неправильное применение может значительно усугубить ситуацию, а в ряде случаев – привести к гибели ребенка. Прием лекарства осуществляется только под контролем медицинского работника. При этом в постоянном режиме отслеживается:

    • пульс пациентки;
    • показатели жизнедеятельности ребенка;
    • уровень АД;
    • количество теряемой крови или околоплодных вод;
    • содержание глюкозы в плазме крови.

    Побочные эффекты и противопоказания

    К развитию побочных явлений во время приема данного препарата приводит несоблюдение режима дозирования и неправильный подход к оценке рисков их возникновения. Одни из этих последствий являются относительно безобидными, другие могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. В таблице указаны сведения о побочных явлениях, которые может вызвать использование Нифедипина.

    Нарушения со стороны органов и системЧастота возникновения побочных явлений
    ЧастоРедко
    Сердца и сосудов
    • покраснение и отек кожных покровов;
    • ощущение жара;
    • учащение сердцебиения;
    • снижение АД;
    • отечность верхних и нижних конечностей.
    • замедление сердечного ритма;
    • желудочковая тахикардия;
    • прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности;
    • усиление приступов стенокардии.
    Пищеварительной системыПриступы тошноты и изжоги, учащение позывов к опорожнению кишечника.Нарушение работы печени, разрастание десневых тканей.
    Центральной и периферической нервной системыПриступы головной боли.Отсутствуют.
    Органов кроветворенияОтсутствуют.Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
    Органов мочевыделенияУвеличение суточного объема выделяемой мочи.Отсутствуют.
    Эндокринной системыОтсутствуют.Увеличение размера груди из-за гипертрофии молочных желез и жировой ткани.
    Кожных покрововАллергическая сыпь.Отсутствуют.

    При длительном использовании высоких доз препарата возможны:

    • диспептические состояния;
    • повышение активности печеночных трансаминаз;
    • нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
    • расстройства чувствительности кожи в виде ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек;
    • мышечные боли;
    • тремор конечностей;
    • незначительное ухудшение остроты зрения;
    • нарушение режима сна и бодрствования;
    • сбой в работе почек.

    Противопоказания к использованию препарата:

    • снижение АД до отметки 90 мм рт. ст;
    • угрожающее жизни состояние, сопряженное с падением кровяного давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов;
    • острое ухудшение перфузии тканей организма, вызванное сильным повреждением сердечной мышцы и нарушением ее сократительной способности;
    • тяжелые формы сердечной недостаточности;
    • значительное сужение отверстия аорты в области клапана;
    • индивидуальная непереносимость активного компонента лекарственного средства.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Во избежание снижения эффективности препарат не рекомендуется использовать одновременно с Рифампицином. Кроме того, его сочетание с другими гипотензивными лекарствами может привести к резкому снижению АД и усугублению хронической сердечной недостаточности. Совместный прием данного средства с Теофиллином усиливает лечебный эффект последнего.

    Одновременное использование Нифедипина и сердечных гликозидов увеличивает нагрузку на органы мочевыделения, повышая риск возникновения почечной недостаточности. Его совместный прием с Дилтиаземом ухудшает работу обменной системы.

    Особые указания

    К использованию данного препарата предъявляется ряд требований:

    • лекарство нужно применять только в условиях медицинского учреждения под наблюдением лечащего врача;
    • для будущих рожениц с патологиями печени и почек следует снизить дозы лекарственного средства;
    • для ускорения терапевтического эффекта таблетки разрешено разжевывать;
    • при возникновении загрудинной боли требуется немедленно прекратить использование препарата;
    • отменять лекарство нужно постепенно;
    • в начале терапии рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и осуществления потенциально опасных видов деятельности, предполагающих высокую скорость моторных реакций.

    Аналоги препарата

    Нифедипин имеет множество аналогов, которые различаются по составу, формам выпуска, ограничениям к использованию и стоимости. Как и оригинальный препарат, они принимаются исключительно под наблюдением лечащего врача. К наиболее эффективным лекарственным средствам, которыми можно заменить Нифедипин, относятся следующие: Коринфар, Кордафен, Кордипин, Гинипрал, Партусистен, Санфидипин и другие.

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

    Поделитесь с друьями!

    как принимать, инструкция, противопоказания и побочные эффекты

    Беременность — это замечательная пора ожидания своего ребенка. Главная задача будущей мамы в это время — родить свою кровинку крепкой и здоровой, выносить ее, оберегая от вредного воздействия.

    К сожалению, несмотря на все предостережения, иногда бывают случаи обязательного применения медицинских препаратов. К таким лекарствам относится и Нифедипин — медицинский препарат, который широко применяется в международной медицине.

    Показания к применению Нифедипина

    Нифедипин относится к антигипертензивным препаратам, то есть к лекарственным средствам, направленным на снижение артериального давления.

    Основными показаниями к его применению являются:

    • ишемическая болезнь сердца,
    • стенокардитические явления,
    • гипертензия различных типов,
    • повышенный тонус матки у будущих мам.

    Также применяют лекарство при закупорке сосудов и застое крови.

    Ишемической болезнью сердца называют заболевание, характеризующееся нарушением поставки крови из-за повреждения сердечных коронарных артерий.

    Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни, при которой поставка крови к миокарду катастрофически мала.

    Гипертензия — это заболевание, основной характеристикой которого является повышение давления. Гипертензия может быть артериальной, венозной, легочной, внутрибрюшной, внутричерепной, портальной, желчевыводящих путей и других систем. Артериальная и почечная гипертензия чрезвычайно опасна не только для беременной, но и для ее нерожденного малыша. Нифедипин лучше других лекарств поможет стабилизировать высокое давление у будущей мамы и нормализует ее состояние.

    Для чего назначают Нифедипин при беременности

    Тонус матки при беременности означает подготовку организма женщины к родам. Да, конечно, это очень позитивный момент, но только на 9 месяце беременности, когда ребенок уже готов появиться на свет. Если тонус матки наблюдается в течение всего времени вынашивания ребенка, а не в конце беременности, — это очень опасно и грозит жизни плода и здоровью будущей матери. В таком случае необходимо поддерживать нормальное состояние матки лекарственными средствами.

    В последнее время в медицинской практике очень часто врачи стали назначать Нифедипин при беременности при тонусе матки. Обычно его принимают в комплексе с другими лекарствами. Нифедипин принято считать медикаментом, который лучше всего помогает матке избавиться от тонуса и сохранить беременность.

    Как принимать Нифедипин при беременности: подробная инструкция и дозировка

    Основное действующее вещество данного препарата — Нифедипин, в лекарственной дозе — 10 мг.

    Также он содержит некоторые вспомогательные вещества, например:

    • лактозу,
    • целлюлозу,
    • крахмал,
    • желатин,
    • магний и другие.

    Прием любого медикамента при беременности предусматривает предварительную консультацию с лечащим врачом-гинекологом. Оптимальная дозировка препарата, при которой польза для матери будет превышать риск для плода, составляет 10 мг, то есть одна таблетка 4 раза в сутки. Если возникает такая необходимость, дозу увеличивают в 2 раза. Максимальная суточная доза при беременности составляет 60 мг, то есть 6 таблеток на 24 часа, по 10 мг каждая.

    Принимать таблетки Нифедипин при беременности необходимо внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости. Курс лечения назначает врач индивидуально, в зависимости от физических особенностей беременной. Таблетку следует проглатывать целиком, а не дробить или разводить в жидкости.

    При показании для беременных, применяют Нифедипин длительного действия. Он отличается от препарата быстрого действия тем, что лекарства начинают действовать в течение двадцати четырех часов, а не моментально, тем самым они снижают тонус матки длительное время.

    Очень важным моментом является одновременный прием препаратов кальция. При взаимодействии кальция и Нифедипина действие последнего ослабляется и возникают побочные реакции.

    В любом случае, перед приемом таблеток следует проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведь способы применения и дозы назначаются индивидуально каждой беременной с учетом ее возможностей и веса. Будущая мама должна помнить, что неправильное дозирование и употребление любых лекарственных препаратов приводит к нарушению нормального состояния жизнедеятельности плода и здоровья беременной.

    Влияние Нифедипина при беременности

    Любой медикамент при беременности не может быть безопасным как для матери, так и ребенка. К сожалению, комплексных исследований влияния препарата при беременности не было проведено, поэтому не существует официального утверждения о том, что Нифедипин при беременности как-то влияет негативно на плод.

    Некоторые специалисты берут на себя смелость утверждать, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием на плод. Поэтому, прежде чем принимать таблетки, следует проконсультироваться с врачом, будет ли превышать польза вред от приема препарата.

    Если же врач назначил такой сильнодействующий медикамент беременной женщине, принимать его нужно строго под медицинским присмотром, ведь предугадать реакцию организма и то, как влияет препарат, никто не может, даже лучший квалифицированный врач.

    Будущая мать должна запомнить, что все ее действия при беременности будут, так или иначе, сказываться на малыше. Во время вынашивания ребенка, каждый свой шаг нужно хорошо продумывать ради безопасности своего ребенка.

    Как отменить Нифедипин при беременности

    Если при приеме Нифедипина у пациента возникли побочные реакции или по состоянию здоровья прием таблеток стал невозможным, препарат следует отменить и исключить из курса лечения. Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием, ведь организм человека быстро привыкает к такому типу препаратов, возникает зависимость.

    Исключать Нифедипин нужно постепенно. Если больной принимал среднюю дозу, составляющую 40 мг, то есть 4 таблетки в сутки, по 10 мг каждая, то в первый день отмены препарата следует сократить прием в два раза. На следующий день следует принять уже одну таблетку, а на третий день прием вообще прекратить.

    В таком случае пациент наносит минимальный вред своему организму, а в случае беременности — не только своему, но и плода.

    Противопоказания приема препарата Нифедипина

    Каждое медицинское лекарство имеет некоторые противопоказания к его применению. Если эти противопоказания не учесть или, вопреки им, принимать препарат, то последствия могут быть непредсказуемые. Существует возможность возникновения всевозможных побочных эффектов, которые, потом, будет трудно устранить.

    Противопоказаний к приему преперата существуйт несколько:

    • возраст пациента до 12 лет;
    • препарат необходимо исключить из курса лечения при повышенной чувствительности к действующему веществу Нифедипина или вспомогательных веществ, содержащихся в нем;
    • перенесенный инфаркт миокарда
    • стенокардия, характеризующаяся нестабильностью;
    • аортальный стеноз;
    • противопоказано применять лекарства людям, больным гиповолемией, аортальным стенозом высокой степени, а также при приеме любых препаратов на основе рифампицина;
    • Нифедипин обязательно следует исключить, если пациент болен сердечной недостаточностью или у него имеются формы артериальной гипертензии и гиповолемии, которые лечатся гемодиализом.

    Побочные действия препарата Нифедипин

    Прием любого медикамента, Нифедипина в том числе, может привести к нарушению различных систем организма:

    1. Сердечно-сосудистая — сердцебиение, обострение симптомов стенокардии. Иногда наблюдаются периферические отеки и гипотензия аорты.
    2. Центральная нервная система — затмение четкого зрения и сознания, ощущение раздражительности и нарушение равновесия, плохой сон.
    3. Пищеварительная система — ощущение тошноты, а также запор или понос.
    4. Мочевыделительная система — нарушаются функции почек, увеличивается суточное мочеиспускание.

    Чаще всего наблюдаются такие побочные реакции, как боль в области головы, слабость, периодическое покраснение лица, дерматиты, зуд, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, крапивница, нарушение половых функций во время приема Нифедипина.

    Прежде чем принимать таблетки Нифедипин, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с хорошим врачом.

    Прием таких сильнодействующих препаратов должен проходить под строгим контролем врача, тем более при беременности.

    Иногда невозможно предусмотреть, каким будет влияние препарата на организм женщины и насколько препарат безопасен.

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    НИФЕДИПИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NIFEDIPIN таблетки, покрытые оболочкой компании «Технолог»

    Нифедипин является блокатором кальциевых каналов в подгруппе дигидропиридина. Препарат назначается в качестве гипотензивного лекарственного средства (препараты, снижающие артериальное давление) и антиангинального лекарственного средства.

    Показания, одобренные FDA

    1. Хроническая стабильная стенокардия — клинический синдром, характеризующийся болевыми ощущениями в грудной клетке из-за ишемии миокарда (абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда), не связанной с некрозом кардиоцитов. Нифедипин снижает частоту и силу сердечных сокращений; не угнетает проводимость миокарда.

    2. Гипертензия — синдром повышения систолического или диастолического артериального давления. Это состояние, при котором кровеносные сосуды постоянно испытывают повышенное давление. Нифедипин можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с несколькими различными препаратами для лечения гипертензии или ИБС.

    3. Выраженная гипертензия в период беременности (хроническая, гестационная) и послеродовая гипертензия (повышение АД до более чем 140/90 мм рт. ст.).

    Другие показания

    1. Первичный (развивается без признаков других заболеваний) и вторичный синдром Рейно. Препарат может предотвращать или ослаблять спазм сосудов конечностей.

    2. Высокогорный (высотный) отек легких — это накопление плазмы крови в тканях легких, а затем и в просветах альвеол. Возникает на фоне острой горной болезни.

    3. Легочная гипертензия — группа заболеваний, характеризующая повышением давления в легочной артерии.

    4. Ахалазия (отсутствие расслабления) — хроническое нервно-мышечное заболевание.

    5. Камни дистального отдела мочеточника.

    Механизм действия

    Во время фазы деполяризации мембран гладкомышечных клеток происходит приток ионов кальция через потенциалуправляемые кальциевые каналы L-типа. Нифедипин ингибирует поступление ионов кальция, блокируя каналы L-типа гладких мышц сосудов и миокардиальных клеток. Снижение уровня внутриклеточного кальция приводит к снижению периферического сопротивления артериальных сосудов и расширению коронарных артерий, что обусловливает снижение системного артериального давления и повышение доставки кислорода к миокарду. Таким образом, нифедипин обладает гипотензивными и антиангинальными свойствами.

    Сегодня Нифедипин выпускается в лекарственных формах быстрого (немедленного) и пролонгированного высвобождения действующего вещества. Первоначально фармацевтическая промышленность выпускала препарат только в лекарственной форме короткого, но быстрого действия; поэтому препарат необходимо было принимать несколько раз в сутки. Он вызывал быструю вазодилатацию (релаксация гладких мышц в стенках кровеносных сосудов) с последующей рефлекторной активацией симпатической нервной системы, что приводило к побочным эффектам, таким как головная боль, учащенное сердцебиение и приливы крови. Эти побочные эффекты способствовали тому, что на фармацевтический рынок поступил препарат с пролонгированным высвобождением действующего вещества, который обладал устойчивым 24-часовым антигипертензивным действием и характеризовался меньшим количеством побочных эффектов. Коррекция дозы препарата должна осуществляться с интервалом 7–14 дней. При переходе с препарата с быстрым высвобождением действующего вещества на препарат пролонгированного действия должна применяться та же общая суточная доза. Препараты с быстрым высвобождением можно принимать независимо от приема пищи.

    Препараты с быстрым высвобождением начинают действовать в течение 20 мин, их Т½ — 4–7 ч. Препарат пролонгированного действия действует в течении 24 ч. Он подвергается метаболизму в печени с помощью цитохрома CYP 3A4. Препараты пролонгированного высвобождения имеют биодоступность до 89% по сравнению с лекарственными средствами немедленного высвобождения. Биодоступность значительно повышается у пациентов с печеночной недостаточностью, требующей коррекции дозы.

    Рекомендуемый режим дозирования

    Хроническая стабильная стенокардия:

    Нифедипин немедленного действия: 10 мг 2 р/сут; максимальная доза — 180 мг/сут.

    Лекарственное средство пролонгированного действия: 30 или 60 мг/сут; максимальная суточная доза — 120 мг.

    Гипертензия:

    Нифедипин пролонгированного действия: 30 или 60 мг/сут; максимальная суточная доза — 120 мг.

    Гипертоническая болезнь во время беременности или послеродовой период:

    препарат немедленного действия: 10 мг; можно повторить в дозе 20 мг через 20 мин.

    Побочные эффекты

    Проявление побочных реакций характерно для 20–30% пациентов, которым назначают Нифедипин. Это связано прежде всего с его сосудорасширяющими свойствами. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся приливы, периферические отеки, головокружение, головная боль, изжога, тошнота. Толерантность (синдром привыкания к лекарственным средствам) — снижение реакции на повторное (неоднократное) введение препарата. Этот синдром более характерен для препаратов немедленного высвобождения нифедипина, чем пролонгированного действия. Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница и бронхоспазм, отмечают редко. Резкое прекращение приема препарата после длительного применения может привести к абстинентным симптомам (группа симптомов различного сочетания, возникающих при полном прекращении приема препарата), таким как гипертензия или стенокардия.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительностью к нифедипину или другим компонентам препарата. Применение препарата противопоказано пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Для пациентов с нестабильной стенокардией применение нифедипина немедленного высвобождения не рекомендуется, за исключением случаев с сопутствующей бета-блокадой. Следует избегать назначения препарата пациентам с кардиогенным шоком, тяжелым аортальным стенозом, гипотензией, сердечной недостаточностью и умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью. Препараты с немедленным высвобождением нифедипина (сублингвально или перорально) при гипертонических неотложных состояниях не являются ни безопасными, ни эффективными. При кардиогенном шоке происходит резкое снижение сократительной способности миокарда и ситуация усугубляется подавлением поступления ионов кальция в клетки сердечной мышцы. При тяжелом аортальном стенозе нифедипин может вызвать коллапс и дисфункцию желудочков. При нестабильной стенокардии нифедипин вызывает рефлекторное повышение сократимости миокарда, что увеличивает его потребность в кислороде, тем самым усугубляя ишемию. Нифедипин может также усугубить гипоперфузию жизненно важных органов у больных с тяжелой гипотензией. Кроме того, пациенты с печеночной недостаточностью могут быть неспособны к метаболизму нифедипина, что приводит к удлинению Т½, повышает риск токсичности и побочных эффектов. Наконец, резкое прекращение лечения может возобновить стенокардию и вызвать «феномен отскока» у пациентов с ИБС.

    Мониторинг

    Нет необходимости в лабораторном мониторинге пациентов, принимающих Нифедипин. Поскольку нифедипин является антигипертензивным препаратом, клиницисты (врачи, работающие в клинике) и больные должны регулярно измерять артериальное давление для достижения терапевтического эффекта от назначенной терапии в соответствии с рекомендациями Американского коллегии кардиологов/Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA) 2017 г. Больных необходимо постоянно контролировать по поводу развития побочных реакций, таких как периферический отек (отек мягких тканей), головокружение, гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы) и др.

    Передозировка. Терапия при передозировке

    Комплекс мероприятий оказания первой помощи при передозировке Нифедипина зависит от дозы принятого препарата, времени приема пищи, возраста и сопутствующих заболеваний больного. В первую очередь необходимо провести следующие мероприятия: обеспечить проходимость дыхательных путей, дыхания, кровообращения. Передозировка нифедипина может привести к вазодилатации, выраженной гипотензии и рефлекторной тахикардии. Длительная системная гипотензия может прогрессировать до шока и даже смерти. Активированный уголь в дозе 1 г/кг массы тела эффективен, если с момента приема препарата прошло не более 1–2 ч. Процедура кишечного орошения возможна, если применялся препарат с пролонгированным высвобождением или при приеме большого количества пищи. Установление назогастрального зонда и лаваж (промывание) желудка и эвакуация желудочного содержимого обычно неэффективно. Внутривенное введение растворов для реанимации, солей кальция, вазопрессорная терапия допамином или норэпинефрином обычно облегчают состояние больного с гипотензией. Введение высоких доз инсулина — было установлено, что такая манипуляция помогает сократить количество летальных исходов и улучшить гемодинамику. При передозировке во время проведения терапии необходимо постоянно контролировать результаты ЭКГ, показатели жизнедеятельности больного, функции почек, количество выделения мочи. Больных с передозировкой препаратов немедленного высвобождения следует наблюдать 4–7 ч. Больных с передозировкой препаратов пролонгированного высвобождения — 24 ч. Специфический антидот отсутствует.

    Особенности применения

    Препарат может обусловливать развитие гипотензии, поэтому рекомендуется тщательный подбор дозы (начиная с минимальной) для достижения терапевтического эффекта (долгосрочный мониторинг пациента). Сублингвальные препараты не рекомендуются при экстренных или неотложных состояниях, связанных с гипертензией, из-за отсутствия данных об эффективности и многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких как неконтролируемое снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия и церебральная ишемия/инфаркт миокарда (Khan K.M. et al., 2019).

    Интересные исследования

    Преждевременные роды — важная проблема в акушерстве, которая является наиболее распространенной причиной неонатальной смерти и заболеваемости. Поэтому поиск способа их предотвращения всегда вызывает особый интерес у ученых.

    Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование было проведено на беременных с гестационным возрастом 26–34 нед беременности, которые обратились в больницу по причине преждевременных родов. Они были случайным образом распределены на 3 группы, которым назначали: индометацин и плацебо; нифедипин и плацебо; и комбинацию индометацина и нифедипина соответственно. Оценивали ингибирование маточных сокращений в течение 2 ч и предотвращение преждевременных родов в течение 48 ч и 7 дней. Кроме того, срок беременности, количество преждевременных родов и интервал между началом исследования и родами были сопоставлены между тремя группами.

    В исследовании принимали участие 150 женщин. 2 женщины в группе нифедипина и 1 — в группе с комбинацией препаратов были исключены из исследования в связи гипотензией. Во время исследования женщины из трех групп не имели значительных отличий по возрасту, индексу массы тела (ИМТ), тяжести течения беременности, гестационному возрасту. Для 36 женщин (72%) в группе индометацина, 36 (72%) в группе нифедипина и 41 (89,4%) в комбинированной группе удалось предотвратить схватки в течении первых 2 ч после терапевтического вмешательства (р=0,002). Предотвращение преждевременных родов в течение 48 ч (р=0,003), в течение 7 дней (р=0,021), гестационный возраст при рождении (р=0,001), продление срока беременности более 37 нед (р=0,007) и масса новорожденных (р=0,020) были значительно выше в группе комбинированного лечения (индометацин+нифедипин).

    Для предотвращения преждевременных родов и продления срока беременности комбинированная терапия нифедипином и индометацином была более эффективной, чем монотерапия с применением любого из 2 препаратов (Kashanian M. et al., 2019).

    Нифекард® ХЛ | Сандоз в России

    Влияние других лекарственных средств на нифедипин
    Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина.


    Рифампицин
    Рифампицин является мощным индуктором системы CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается.

    Одновременное применение нифедипина и препаратов, оказывающих ингибирующее действие на изофермент CYP3А4, вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать уровень артериального давления и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. К препаратам данной группы относятся:


    Макролидные антибиотики (например, эритромицин)
    Клинические исследования по взаимодействию нифедипина и макролидных антибиотиков не проводились. Некоторые макролидные антибиотики, как известно, ингибируют CYP3A4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении.

    Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидных антибиотиков, не ингибирует изофермент CYP3A4.


    Ингибиторы протеазы-ВИЧ (например, ритонавир)
    Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации.


    Производные имидазола (например, кетоконазол)
    Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации.


    Флуоксетин
    Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при их совместном применении не может быть исключено.


    Нефазодон
    Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. Известно, что нефадозон ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при их совместном применении не может быть исключено.


    Хинупристин/Дальфопристин
    Одновременное применение хинупристина/дальфопристина и нифедипина может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего.


    Вальпроевая кислота
    Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях вальпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора «медленных» кальциевых каналов — нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой.


    Циметидин
    Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект.


    Другие исследования

    Цизаприд
    Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина.

    Противоэпилептические препараты, индуцирующие изофермент CYP3A4 системы цитохрома Р450 (например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал)

    Фенитоин индуцирует изофермент CYP3A4. При одновременном применении нифедипина и фенитоина отмечается снижение биодоступности нифедипина и уменьшение его эффективности. При применении данной комбинации следует контролировать эффективность нифедипина и, при необходимости, увеличивать его дозу. После отмены фенитоина дозу нифедипина следует уменьшить.

    Клинические исследования по изучению возможного взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводились. Поскольку оба препарата уменьшают плазменные концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину, то нельзя исключить возможность уменьшения плазменных концентраций нифедипина и снижения его эффективности.


    Влияние нифедипина на другие лекарственные препараты

    Гипотезивные препараты
    Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II, других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), альфа-метилдопы.

    При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль за пациентом, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности (описаны единичные случаи).


    Дигоксин
    Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови, и при необходимости доза дигоксина должна быть скорректирована.


    Хинидин
    При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови. Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена.


    Такролимус
    Было показано, что такролимус метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4. В некоторых случаях при одновременном применении с нифедипином может потребоваться снижение дозы такролимуса. При применении данной комбинации следует контролировать плазменную концентрацию такролимуса и, при необходимости, снижать его дозу.


    Другие формы взаимодействия
    При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения.


    Грейпфрутовый сок
    Грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3A4. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений (сердечный приступ, нестабильная стенокардия). Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется.

    Какова роль нифедипина в лечении преэклампсии?

  • [Рекомендации] Американский колледж акушеров и гинекологов, Целевая группа по гипертонии при беременности. Гипертония при беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности. Акушерский гинекол . 2013 ноябрь 122 (5): 1122-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Гипертония при беременности. Технический бюллетень ACOG № 219 . Вашингтон, округ Колумбия: 1996.

  • Тейлор Р.Н., де Гроот С.Дж., Чо Ю.К. и др. Факторы циркуляции как маркеры и медиаторы дисфункции эндотелиальных клеток при преэклампсии. Семин Репрод Эндокринол . 1998. 16 (1): 17-31. [Медлайн].

  • Barron WM, Heckerling P, Hibbard JU, et al. Уменьшение количества ненужных тестов на коагуляцию при гипертонических расстройствах беременности. Акушерский гинекол .1999 Сентябрь 94 (3): 364-70. [Медлайн].

  • Сибай БМ. Профилактика сульфатом магния при преэклампсии: уроки, извлеченные из недавних исследований. Am J Obstet Gynecol . 2004 июн.190 (6): 1520-6. [Медлайн].

  • Лагана А.С., Фавилли А., Триоло О, Гранезе Р., Герли С. Ранние сывороточные маркеры преэклампсии: делаем ли мы шаг вперед ?. J Matern Fetal Neonatal Med . 2015 23 ноября. 1-5. [Медлайн].

  • Сибай БМ.Диагностика и лечение гестационной гипертензии и преэклампсии. Акушерский гинекол . 2003 июл.102 (1): 181-92. [Медлайн].

  • Несс РБ, Робертс Дж. М.. Гетерогенные причины, составляющие единый синдром преэклампсии: гипотеза и ее последствия. Am J Obstet Gynecol . 1996, ноябрь 175 (5): 1365-70. [Медлайн].

  • Vatten LJ, Skjaerven R. Является ли преэклампсия более чем одним заболеванием ?. BJOG . 2004 апр.111 (4): 298-302. [Медлайн].

  • Виллар Дж., Бетран А.П., Гюльмезоглу М. Эпидемиологические основы планирования услуг по охране здоровья матери. ВОЗ / RHR . 2001.

  • Хедун С.М., Мудли Дж., Найкер Т. и др. Медикаментозное лечение гипертонических расстройств при беременности. Pharmacol Ther . 1997. 74 (2): 221-58. [Медлайн].

  • Ngoc NT, Merialdi M, Abdel-Aleem H, Carroli G, Purwar M, Zavaleta N и др. Причины мертворождений и ранних неонатальных смертей: данные о 7993 беременностях в шести развивающихся странах. Орган здоровья Bull World . 2006 сентябрь 84 (9): 699-705. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Отчет рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению при беременности. Am J Obstet Gynecol . 2000 Июль 183 (1): S1-S22. [Медлайн].

  • Родригес-Томпсон Д., Либерман Э.С. Использование случайного соотношения белка и креатинина в моче для диагностики значительной протеинурии во время беременности. Am J Obstet Gynecol .2001 Октябрь 185 (4): 808-11. [Медлайн].

  • Mackillop L. Преэклампсия: снижение риска с помощью добавок кальция. BMJ Clin Evid . 2015 7 декабря 2015: [Medline].

  • Witlin AG, Friedman SA, Sibai BM. Влияние терапии сульфатом магния на продолжительность родов у доношенных женщин с легкой преэклампсией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1997 Mar.176 (3): 623-7. [Медлайн].

  • Ливингстон Дж. С., Ливингстон Л. В., Рэмси Р. и др. Сульфат магния у женщин с преэклампсией легкой степени: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2003 Февраль 101 (2): 217-20. [Медлайн].

  • Беллами Л., Касас Дж. П., Хингорани А. Д. и др. Преэклампсия и риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака в более позднем возрасте: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2007 10 ноября. 335 (7627): 974. [Медлайн].

  • Harskamp RE, Zeeman GG.Преэклампсия: риск отдаленных сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Med Sci . 2007 Октябрь 334 (4): 291-5. [Медлайн].

  • Каннингем Ф.Г., Вено К.Дж., Блум С.Л. и др. Беременность. Гипертония. В: Акушерство Уильямса . 23e. 2010.

  • ВОЗ, 2004 г., Бетесда, Мэриленд. Глобальное бремя болезней за 2001 год по региону Всемирного банка, для использования в приоритетах борьбы с болезнями в развивающихся странах, Национальные институты здравоохранения: ВОЗ.Сделайте ставку на каждую мать и каждого ребенка. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения .. . 2-е изд.

  • Редман CW, Сарджент Иллинойс. Последние достижения в понимании преэклампсии. Наука . 2005 г. 10 июня. 308 (5728): 1592-4. [Медлайн].

  • Zhou Y, Damsky CH, Fisher SJ. Преэклампсия связана с неспособностью цитотрофобластов человека имитировать фенотип сосудистой адгезии. Одна из причин дефектной эндоваскулярной инвазии при этом синдроме ?. Дж. Клин Инвест . 1997 May 1. 99 (9): 2152-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zhou Y, Damsky CH, Fisher SJ. Преэклампсия связана с неспособностью цитотрофобластов человека имитировать фенотип сосудистой адгезии. Одна из причин дефектной эндоваскулярной инвазии при этом синдроме ?. Дж. Клин Инвест . 1997 May 1. 99 (9): 2152-64. [Медлайн].

  • Zhou Y, Damsky CH, Chiu K, et al. Преэклампсия связана с аномальной экспрессией молекул адгезии инвазивными цитотрофобластами. Дж. Клин Инвест . 1993 г., 91 (3): 950-60. [Медлайн].

  • Lim KH, Zhou Y, Janatpour M, et al. Дифференциация / инвазия цитотрофобластов человека является аномальной при преэклампсии. Ам Дж. Патол . 1997 Декабрь 151 (6): 1809-18. [Медлайн].

  • Фридман С.А., Шифф Э., Эмейс Дж. Дж. И др. Биохимическое подтверждение поражения эндотелия при тяжелой преэклампсии. Am J Obstet Gynecol . 1995, январь 172 (1, часть 1): 202-3. [Медлайн].

  • Тейлор Р.Н., Гримвуд Дж., Тейлор Р.С. и др. Продольные сывороточные концентрации фактора роста плаценты: доказательства аномального ангиогенеза плаценты при патологической беременности. Am J Obstet Gynecol . 2003, январь 188 (1): 177-82. [Медлайн].

  • Maynard SE, Min JY, Merchan J, et al. Избыток плацентарной растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 (sFlt1) может способствовать эндотелиальной дисфункции, гипертонии и протеинурии при преэклампсии. Дж. Клин Инвест . 2003 г., 111 (5): 649-58. [Медлайн].

  • Левин Р.Дж., Мейнард С.Е., Цянь С. и др. Циркулирующие ангиогенные факторы и риск преэклампсии. N Engl J Med . 2004 12 февраля. 350 (7): 672-83. [Медлайн].

  • Тадхани Р., Муттер В.П., Вольф М. и др. Фактор роста плаценты в первом триместре и растворимая fms-подобная тирозинкиназа 1 и риск преэклампсии. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Февраль 89 (2): 770-5.[Медлайн].

  • Bills V, Salmon A, Harper S, et al. Нарушение регуляции проницаемости сосудов, вызванное вариантом сплайсинга VEGF (165) b при преэклампсии. BJOG . 2011 Сентябрь 118 (10): 1253-1261. [Медлайн].

  • Левин Р.Дж., Лам С., Цянь С. и др. Растворимый эндоглин и другие циркулирующие антиангиогенные факторы при преэклампсии. N Engl J Med . 2006, 7 сентября. 355 (10): 992-1005. [Медлайн].

  • Венкатеша С., Топорсиан М., Лам С. и др.Растворимый эндоглин вносит свой вклад в патогенез преэклампсии. Нат Мед . 2006 июн. 12 (6): 642-9. [Медлайн].

  • Germain SJ, Sacks GP, Sooranna SR, et al. Системный прайминг воспаления при нормальной беременности и преэклампсии: роль циркулирующих микрочастиц синцитиотрофобласта. Дж Иммунол . 2007 г. 1. 178 (9): 5949-56. [Медлайн].

  • Lykke JA, Paidas MJ, Langhoff-Roos J. Повторяющиеся осложнения при второй беременности. Акушерский гинекол . 2009 июн.113 (6): 1217-24. [Медлайн].

  • Свитинг А.Н., Росс Г.П., Хьетт Дж. И др. Гестационный сахарный диабет на ранних сроках беременности: доказательства неблагоприятных исходов беременности, несмотря на лечение. Уход за диабетом . 2016 Январь 39 (1): 75-81. [Медлайн].

  • Конде-Агудело А., Вильяр Дж., Линдхеймер М. Материнская инфекция и риск преэклампсии: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol .2008, январь 198 (1): 7-22. [Медлайн].

  • Shand A, Nassar N, Von Dadelszen P, Innis S, Green T. Материнский статус витамина D во время беременности и неблагоприятные исходы беременности в группе высокого риска преэклампсии. BJOG . 2010 декабрь 117 (13): 1593-8. [Медлайн].

  • Knight M, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P. Экстремальное ожирение во время беременности в Соединенном Королевстве. Акушерский гинекол . 2010 май. 115 (5): 989-97. [Медлайн].

  • Фокс С.Преэклампсия с ранним и поздним началом: 2 разных случая ?. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810245. Доступ: 6 сентября 2013 г.

  • Лисонкова С., Иосиф К.С. Заболеваемость преэклампсией: факторы риска и исходы, связанные с ранним или поздним началом заболевания. Am J Obstet Gynecol . 2013 22 августа [Medline].

  • Cooray SD, Edmonds SM, Tong S, Samarasekera SP, Whitehead CL. Характеристика симптомов, непосредственно предшествующих эклампсии. Акушерский гинекол . 2011 ноябрь 118 (5): 995-9. [Медлайн].

  • Андрус СС, Вольфсон AB. Послеродовая преэклампсия, возникающая после разрешения дородовой преэклампсии. J Emerg Med . 2010 Февраль 38 (2): 168-70. [Медлайн].

  • Сибай БМ. Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Акушерский гинекол . 2004 Май. 103 (5, п. 1): 981-91. [Медлайн].

  • Во Дж. Дж., Кларк Т. Дж., Дивакаран Т. Г. и др. Точность методик анализа мочи при прогнозировании значительной протеинурии во время беременности. Акушерский гинекол . 2004 апр. 103 (4): 769-77. [Медлайн].

  • Durnwald C, Mercer B. Проспективное сравнение отношения общего протеина / креатинина к содержанию протеина в суточной моче у женщин с подозрением на преэклампсию. Am J Obstet Gynecol . 2003 Сентябрь 189 (3): 848-52. [Медлайн].

  • Чесли LC. Гипертонические расстройства беременности . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1978. С. 421-43.

  • Фишер К.А., Люгер А., Спарго Б.Х. и др. Артериальная гипертензия при беременности: клинико-патологические корреляции и отдаленный прогноз. Медицина (Балтимор) . 1981 июл 60 (4): 267-76. [Медлайн].

  • Ларсон, штат Нью-Йорк. Анализ мочи с красной точкой Конго может предсказать, диагностировать преэклампсию. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/716741?src=rss \ t _blank.

  • Бавежа С., Кент А., Мастерсон Р., Робертс С., МакМахон Л. Прогнозирование преэклампсии на ранних сроках беременности путем оценки точечного соотношения альбумин мочи: креатинин с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. BJOG . 2011 августа 118 (9): 1126-32. [Медлайн].

  • Hand L. Анализ мочи на неправильно свернутые белки может диагностировать преэклампсию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/828545. Доступ: 28 июля 2014 г.

  • Buhimschi IA, Nayeri UA, Zhao G, Shook LL, Pensalfini A, Funai EF, et al. Неправильная укладка белков, конгофилия, олигомеризация и дефектный процессинг амилоида при преэклампсии. Научный перевод медицины . 2014 16 июля. 6 (245): 245ra92. [Медлайн].

  • Chappell LC, Duckworth S, Seed PT, Griffin M, Myers J, Mackillop L, et al. Диагностическая точность фактора роста плаценты у женщин с подозрением на преэклампсию: проспективное многоцентровое исследование. Тираж . 2013 5 ноября. 128 (19): 2121-31. [Медлайн].

  • Lowry F. Новый тест выявляет преэклампсию, требующую родоразрешения. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813764. Доступ: 11 ноября 2013 г.

  • MacReady N. На шаг ближе к прогнозированию риска преэклампсии при диабете. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809509. Доступ: 20 августа 2013 г.

  • Холмс В.А., Янг И.С., Паттерсон С.К., Мареш М.Дж., Пирсон Д.В., Уокер Д.Д. и др.Роль ангиогенных и антиангиогенных факторов во втором триместре в прогнозе преэклампсии у беременных с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2013 6 августа [Medline].

  • Zeisler H, Llurba E, Chantraine F и др. Прогностическая ценность соотношения sFlt-1: PlGF у женщин с подозрением на преэклампсию. N Engl J Med . 2016, 7 января, 374 (1): 13-22. [Медлайн].

  • Кейн СК, Деннис АТ. Допплерография маточного кровотока при преэклампсии: обзор. Гипертоническая беременность . 2015, ноябрь 34 (4): 400-421. [Медлайн].

  • Вагнер Л.К. Диагностика и лечение преэклампсии. Am Fam Врач . 2004 15 декабря. 70 (12): 2317-24. [Медлайн].

  • Бартон Дж. Р., Витлин АГ, Сибай Б.М. Ведение преэклампсии легкой степени. Clin Obstet Gynecol . 1999 Сентябрь 42 (3): 455-69. [Медлайн].

  • Hauth JC, Ewell MG, Levine RJ и др. Исходы беременности у здоровых первородящих с гипертонической болезнью.Группа изучения кальция для профилактики преэклампсии. Акушерский гинекол . 2000 Январь 95 (1): 24-8. [Медлайн].

  • Бухбиндер А., Сибай Б.М., Каритис С. и др. Неблагоприятные перинатальные исходы значительно выше при тяжелой гестационной гипертензии, чем при легкой преэклампсии. Am J Obstet Gynecol . 2002, январь 186 (1): 66-71. [Медлайн].

  • Сибай Б.М., Бартон-младший. Ожидаемое лечение тяжелой преэклампсии, отдаленное от срока: отбор пациентов, лечение и показания к родоразрешению. Am J Obstet Gynecol . 2007 июн. 196 (6): 514.e1-9. [Медлайн].

  • Заключение комитета № 652: использование сульфата магния в акушерстве. Акушерский гинекол . 2016 Январь 127 (1): e52-3. [Медлайн].

  • Какой противосудорожный препарат у женщин с эклампсией? Данные совместного исследования эклампсии. Ланцет . 1995, 10 июня. 345 (8963): 1455-63. [Медлайн].

  • Witlin AG, Сибай BM. Терапия сульфатом магния при преэклампсии и эклампсии. Акушерский гинекол . 1998 ноябрь 92 (5): 883-9. [Медлайн].

  • Маги Л.А., Чам К., Уотерман Э.Дж. и др. Гидралазин для лечения тяжелой гипертонии у беременных: метаанализ. BMJ . 2003 25 октября. 327 (7421): 955-60. [Медлайн].

  • Клири К.Л., Сиддик З., Анант К.В., Райт Дж.Д., Тоо Дж., Д’Алтон М.Э. и др. Использование гипотензивных препаратов во время родовспомогательных госпитализаций, осложненных преэклампсией. Акушерский гинекол .2018 5 февраля. [Medline].

  • Наден Р.П., Редман CW. Антигипертензивные препараты при беременности. Клин Перинатол . 1985 Октябрь 12 (3): 521-38. [Медлайн].

  • Creasy RK, Resnik R, Iams JD. Медицина материнства и плода: принципы и практика . 5-е изд. 2004. 859-899.

  • Мартин Дж. Н. младший, Перри К. Г. младший, Блейк П. Г. и др. Лучшие исходы для матери достигаются при терапии дексаметазоном по поводу послеродового HELLP-синдрома (гемолиз, повышение ферментов печени и тромбоцитопения). Am J Obstet Gynecol . 1997 ноябрь 177 (5): 1011-7. [Медлайн].

  • Мартин Дж. Н. Младший, Тигпен Б. Д., Роуз С. Н. и др. Польза для матери от терапии HELLP-синдромом высокими дозами внутривенных кортикостероидов. Am J Obstet Gynecol . 2003 Сентябрь 189 (3): 830-4. [Медлайн].

  • Аль-Сафи З., Имудиа А.Н., Филетти Л.С. и др. Отсроченная послеродовая преэклампсия и эклампсия: демография, клиническое течение и осложнения. Акушерский гинекол .2011 ноябрь 118 (5): 1102-7. [Медлайн].

  • Янси Л.М., Холерс Э., Бейкс К., Эбботт Дж. Послеродовая преэклампсия: презентация и ведение отделения неотложной помощи. J Emerg Med . 2008 22 сентября. [Medline].

  • Сибай БМ. Профилактика преэклампсии: большое разочарование. Am J Obstet Gynecol . 1998 ноябрь 179 (5): 1275-8. [Медлайн].

  • Coomarasamy A, Honest H, Papaioannou S, et al. Аспирин для профилактики преэклампсии у женщин с историческими факторами риска: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2003 июн.101 (6): 1319-32. [Медлайн].

  • Сибай Б.М., Каритис С.Н., Том Э. и др. Профилактика преэклампсии низкими дозами аспирина у здоровых нерожавших беременных. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. N Engl J Med . 1993, 21 октября. 329 (17): 1213-8. [Медлайн].

  • Kozer E, Costei AM, Boskovic R, et al. Влияние потребления аспирина во время беременности на исходы беременности: метаанализ. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol . 2003 Февраль 68 (1): 70-84. [Медлайн].

  • Роберж С., Демерс С., Николаидес К. Х., Бюро М., Кот С., Буйольд Э. Профилактика преэклампсии с помощью низкомолекулярного гепарина в дополнение к аспирину: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2015 20 октября [Medline].

  • Практическое руководство по аспирину в низких дозах и профилактике преэклампсии: обновленные рекомендации. ACOG. Доступно по адресу http: // www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Low-Dose-Aspirin-and-Prevention-of-Preeclampsia-Updated-Recommendations. 11 июля 2016 г .; Доступ: 2 августа 2016 г.

  • Вильяр Дж., Абдель-Алим Х., Мериалди М. и др. Рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения по добавлению кальция среди беременных с низким потреблением кальция. Am J Obstet Gynecol . 2006 Март 194 (3): 639-49. [Медлайн].

  • Ролник Д.Л., Райт Д., Пун Л.С., О’Горман Н., Сингелаки А., де Пако Маталлана С. и др.Аспирин против плацебо при беременности с высоким риском преждевременной преэклампсии. N Engl J Med . 2017 17 августа. 377 (7): 613-622. [Медлайн].

  • Постон Л., Брайли А.Л., Сид П.Т. и др. Витамин C и витамин E у беременных женщин с риском преэклампсии (исследование VIP): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1145-54. [Медлайн].

  • Rumbold AR, Crowther CA, Haslam RR и др. Витамины C и E и риски преэклампсии и перинатальных осложнений. N Engl J Med . 2006, 27 апреля. 354 (17): 1796-806. [Медлайн].

  • Вильяр Дж., Пурвар М., Мериалди М., Завалета Н., Тхи Нху Нгок Н., Энтони Дж. И др. Многоцентровое рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения по добавлению витаминов C и E среди беременных женщин с высоким риском преэклампсии в группах населения с низким питанием из развивающихся стран. BJOG . 2009 Май. 116 (6): 780-8. [Медлайн].

  • Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O, Espino S, et al.Влияние добавок во время беременности L-аргинина и витаминов-антиоксидантов в лечебное питание на преэклампсию в популяции высокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 г. 19 мая. 342: d2901. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brantster AL, Myhre R, Haugen M, et al. Потребление пробиотической пищи и риск преэклампсии у первородящих женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Am J Epidemiol . 2011 Октябрь 1. 174 (7): 807-15. [Медлайн].

  • Фридман С.А., Любарский С.Л., Лим КХ.Легкая гестационная гипертензия и преэклампсия. При гипертонических расстройствах у женщин. Сибай Б.М., изд. Гипертонические расстройства у женщин . Филадельфия: W.B. Сондерс; 2001. 9-23.

  • Миллар JGB, Кэмпбелл С.К., Альбано JDM и др. Раннее прогнозирование преэклампсии путем измерения калликреина и креатинина в случайном образце мочи. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103: 421-426.

  • Kyle P, Redman C, de Swiet M, Millar G. Сравнение неактивного соотношения калликреин: креатинин в моче и теста на чувствительность к ангиотензину для прогнозирования преэклампсии [ответ на письмо]. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 969-974.

  • Брукс М. Преэклампсия связана с аутизмом, задержкой в ​​развитии. Медицинские новости Medscape . 12 декабря 2014 г. [Полный текст].

  • Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж., Барри М.Дж., Дэвидсон К.В. и др. Скрининг на преэклампсию: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2017 Апрель 25, 317 (16): 1661-1667.[Медлайн].

  • Walker CK, Krakowiak P, Baker A, Hansen RL, Ozonoff S, Hertz-Picciotto I. Преэклампсия, плацентарная недостаточность и расстройство аутистического спектра или задержка развития. JAMA Pediatr . 2015 Февраль 169 (2): 154-62. [Медлайн].

  • Sullivan CA, Magann EF, Perry KG Jr, et al. Риск рецидива синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низких тромбоцитов (HELLP) при последующих беременностях. Am J Obstet Gynecol .1994 Октябрь 171 (4): 940-3. [Медлайн].

  • Сибай Б.М., Рамадан МК, Чари Р.С. и др. Беременности, осложненные HELLP-синдромом (гемолиз, повышенные ферменты печени и низкие тромбоциты): последующий исход беременности и отдаленный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1995, январь 172 (1, часть 1): 125-9. [Медлайн].

  • Chames MC, Хаддад Б., Бартон Дж. Р. и др. Последующий исход беременности у женщин с HELLP-синдромом в анамнезе на сроке гестации <или = 28 недель. Am J Obstet Gynecol . 2003 июн. 188 (6): 1504-7; обсуждение 1507-8. [Медлайн].

  • Сибай Б.М., Сариноглу Ц., Мерсер Б.М. Эклампсия. VII. Исход беременности после эклампсии и отдаленный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1992 июн. 166 (6, часть 1): 1757-61; обсуждение 1761-3. [Медлайн].

  • Lopez-Llera M, Hernandez Horta JL. Беременность после эклампсии. Am J Obstet Gynecol . 1974 15 мая. 119 (2): 193-8. [Медлайн].

  • Adelusi B, Ojengbede OA. Репродуктивная способность после эклампсии. Int J Gynaecol Obstet . 1986, 24 июня (3): 183-9. [Медлайн].

  • Сибай Б.М., Мерсер Б., Сариноглу С. Тяжелая преэклампсия во втором триместре: риск рецидива и долгосрочный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1991, ноябрь 165 (5, часть 1): 1408-12. [Медлайн].

  • фон Дадельсзен П., Пейн Б., Ли Дж., Ансермино Дж. М., Бротон Пипкин Ф., Коте А. М. и др.Прогнозирование неблагоприятных исходов у матери при преэклампсии: разработка и проверка полной модели PIERS. Ланцет . 2011 15 января. 377 (9761): 219-27. [Медлайн].

  • Блок-Абрахам Д.М., Туран О.М., Дойл Л.Е. и др. Факторы риска развития преэклампсии в первом триместре у женщин, которые начинают прием аспирина на 16 неделе беременности. Акушерский гинекол . 2014 7 февраля [Medline].

  • Сибай БМ. Диагностика, профилактика и лечение эклампсии. Акушерский гинекол . 2005 Февраль 105 (2): 402-10. [Медлайн].

  • Гарсия Дж. Более высокое АД в первом триместре может увеличить риск преэклампсии. Медицинские новости Medscape . 10 февраля 2014 г. [Полный текст].

  • Mostello D, Jen Chang J, Allen J, Luehr L, Shyken J, Leet T. Рецидивирующая преэклампсия: влияние изменения веса между беременностями. Акушерский гинекол . 2010 сентябрь 116 (3): 667-72. [Медлайн].

  • Сибай БМ.Профилактика сульфатом магния при преэклампсии: уроки, извлеченные из недавних исследований. Am J Obstet Gynecol . 2004 июн.190 (6): 1520-6. [Медлайн].

  • [Директива] Таффнелл Д. Д., Шеннан А. Х., Во Дж. Дж., Уокер Дж. Дж. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Ведение тяжелой преэклампсии / эклампсии. 2006. [Полный текст].

  • Окусаня Б.О., Оладапо О.Т., Лонг К. и др. Клинические фармакокинетические свойства сульфата магния у женщин с преэклампсией и эклампсией: систематический обзор. BJOG . 2015 24 ноября [Medline].

  • Нанди П., Сиддики М.Ф., Лала ПК. Сдерживание вторжения трофобластов в матку декорином: роль в преэклампсии. Ам Дж Репрод Иммунол . 2015 11 ноября [Medline].

  • Kandasamy Y, Watson D, Rudd D. Биомаркер раннего повреждения клубочков при преэклампсии. Гипертоническая беременность . 2015 ноябрь 34 (4): 391-9. [Медлайн].

  • Воот А.Дж., Ковелл Л.С., Шимански Л.М., Майер С.А., Зайферт С.М., Вайдья Д. и др.Острые сердечные эффекты тяжелой преэклампсии. Джам Колл Кардиол . 2018 г. 3 июля. 72 (1): 1-11. [Медлайн].

  • Райт Д., Рольник Д.Л., Сингелаки А., де Пако Маталлана С., Мачука М., де Альварадо М. и др. Аспирин для доказательного исследования профилактики преэклампсии: влияние аспирина на продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 2018 июн. 218 (6): 612.e1-612.e6. [Медлайн].

  • Сотириадис А., Эрнандес-Андраде Э, да Силва Коста Ф, Гхи Т., Гланк П., Халил А. и др.Практические рекомендации ISUOG: роль ультразвука в скрининге и последующем наблюдении за преэклампсией. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2018 15 октября. [Medline].

  • Какова роль нифедипина в лечении преждевременных родов?

  • Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, et al. Длина шейки матки и риск самопроизвольных преждевременных родов. Сеть отделений материнской медицины плода Национального института детского здоровья и развития человека. N Engl J Med .1996 29 февраля. 334 (9): 567-72. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Оценка факторов риска преждевременных родов. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Номер 31, октябрь 2001 г. (Заменяет Технический бюллетень № 206, июнь 1995 г .; Заключение Комитета № 172, май 1996 г.; Мнение Комитета № 187, сентябрь 1997 г.; Заключение Комитета № 198, февраль 1998 г.; и Заключение Комитета № 251, январь 2001 г.). Акушерский гинекол . 2001 Октябрь 98 (4): 709-16. [Медлайн].

  • Практический бюллетень ACOG. Ведение преждевременных родов. Номер 43, май 2003 г. Int J Gynaecol Obstet . 2003 июл.82 (1): 127-35. [Медлайн].

  • Ассошиэйтед Пресс. США получают плохие оценки за выживаемость новорожденных. NBC News. 9 мая 2006 г. Доступно по адресу http://www.nbcnews.com/id/12699453/ns/health-childrens_health/t/us-gets-poor-grades-newborns-survival/.

  • Эден Р.Д., Пенка А, Бритт Д.В., Ландсбергер Э.Дж., Эванс Мичиган.Переоценка роли специалиста по МФМ: вести, следовать или уйти с дороги. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 253-8. [Медлайн].

  • Zhang G, Feenstra B, Bacelis J, et al. Генетические ассоциации с продолжительностью беременности и спонтанными преждевременными родами. N Engl J Med . 2017 6 сентября [Medline].

  • Saxena R. Преждевременные роды. Прикроватное акушерство и гинекология . Нью-Дели, Индия: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd; 2014 г.

  • Lim AC, Schuit E, Bloemenkamp K, et al. 17α-гидроксипрогестерона капроат для предотвращения неблагоприятных неонатальных исходов при многоплодной беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2011 Сентябрь 118 (3): 513-20. [Медлайн].

  • Lykke JA, Paidas MJ, Langhoff-Roos J. Повторяющиеся осложнения при второй беременности. Акушерский гинекол . 2009 июн.113 (6): 1217-24. [Медлайн].

  • Дарнвальд С.П., Уокер Х., Ланди Дж. С., Ямс Дж. Д..Частота повторных преждевременных родов в акушерском анамнезе и длине шейки матки. Am J Obstet Gynecol . 2005 сентябрь 193 (3, часть 2): 1170-4. [Медлайн].

  • Ямс Д.Д., Гольденберг Р.Л., Мерсер Б.М. и др. Исследование преждевременных родов: риск рецидива самопроизвольных преждевременных родов. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Am J Obstet Gynecol . 1998 Май. 178 (5): 1035-40. [Медлайн].

  • Росс М.Г., Казинс Л., Бакстер-Джонс Р., Бемис-Хейс Р., Катанзарит В., Даулинг Д.Объективные измерения длины шейки матки: последовательность и эффективность скрининга короткой шейки матки. Дж Репрод Мед . 2007 май. 52 (5): 385-9. [Медлайн].

  • Оуэн Дж., Йост Н., Бергелла В. и др. Эндовагинальная сонография в середине триместра у женщин с высоким риском самопроизвольных преждевременных родов. JAMA . 2001, 19 сентября. 286 (11): 1340-8. [Медлайн].

  • Berghella V, Rafael TJ, Szychowski JM, Rust OA, Owen J. Cerclage для короткой шейки матки при УЗИ у женщин с одноплодной беременностью и ранее преждевременными родами: метаанализ. Акушерский гинекол . 2011 Март 117 (3): 663-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Simcox R, Seed PT, Bennett P, Teoh TG, Poston L, Shennan AH. Рандомизированное контролируемое исследование сканирования шейки матки в сравнении с анамнезом для определения серкляжа у женщин с высоким риском преждевременных родов (исследование CIRCLE). Am J Obstet Gynecol . 2009 июн.200 (6): 623.e1-6. [Медлайн].

  • Мейс П.Дж., Клебанофф М., Том Э. и др. Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17 альфа-гидроксипрогестерона капроата. N Engl J Med . 12 июня 2003 г. 348 (24): 2379-85. [Медлайн].

  • da Fonseca EB, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M. Профилактическое введение прогестерона в виде вагинальных суппозиториев для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 419-24. [Медлайн].

  • Заключение Комитета ACOG № 419, октябрь 2008 г. (заменяет №291, ноябрь 2003 г.). Использование прогестерона для уменьшения преждевременных родов. Акушерский гинекол . 2008 Октябрь 112 (4): 963-5. [Медлайн].

  • Хассан С.С., Ромеро Р., Видьядхари Д. и др. Вагинальный прогестерон снижает частоту преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки при УЗИ: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2011 июл. 38 (1): 18-31. [Медлайн].

  • Cheng Y, Kaimal A, Bruckner T, Hallaron D, Caughey A.Перинатальная заболеваемость, связанная с поздними преждевременными родами, по сравнению с родами на сроке от 37 до 40 недель беременности. BJOG . 2011 ноябрь 118 (12): 1446-1454. [Медлайн].

  • Gyamfi-Bannerman C, Thom EA, Blackwell SC, et al. Антенатальный прием бетаметазона для женщин с риском поздних преждевременных родов. N Engl J Med . 2016 7 апреля. 374 (14): 1311-20. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Практические рекомендации: дородовое введение кортикостероидов в поздний преждевременный период.Доступно по адресу http://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Antenatal-Corticosteroid-Administration-in-the-Late-Preterm-Period. 4 апреля 2016 г .; Дата обращения: 20 июня 2016 г.

  • Chao TT, Bloom SL, Mitchell JS, McIntire DD, Leveno KJ. Диагноз и естественное течение ложных преждевременных родов. Акушерский гинекол . 2011 декабрь 118 (6): 1301-8. [Медлайн].

  • Ромеро Р., Миранда Дж., Чайворапонгса Т. и др. Новый молекулярный микробиологический метод для быстрой диагностики микробной инвазии амниотической полости и внутриамниотической инфекции при преждевременных родах с неповрежденными мембранами. Ам Дж Репрод Иммунол . 2014 Апрель 71 (4): 330-58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lowes R. Продолжительное употребление сульфата магния может нанести вред плоду, утверждает FDA. Медицинские новости Medscape от WebMD. 30 мая 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/805009. Доступ: 19 июня 2013 г.

  • FDA. Сульфат магния: информация о безопасности лекарств — рекомендация против длительного использования при преждевременных родах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 30 мая 2013г.Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm354603.htm. Доступ: 19 июня 2013 г.

  • Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA не рекомендует длительное использование сульфата магния для остановки преждевременных родов из-за изменений костей у новорожденных, подвергшихся воздействию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 30 мая 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm353333.htm. Доступ: 3 июня 2013 г.

  • Заключение Комитета №677: Антенатальная терапия кортикостероидами для созревания плода. Акушерский гинекол . 2016 Октябрь 128 (4): e187-94. [Медлайн].

  • Crowther CA, McKinlay CJ, Middleton P, Harding JE. Повторные дозы пренатальных кортикостероидов для женщин с риском преждевременных родов для улучшения состояния здоровья новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г. 15 июня: CD003935. [Медлайн].

  • Haas DM, Imperiale TF, Kirkpatrick PR, Klein RW, Zollinger TW, Golichowski AM.Токолитическая терапия: метаанализ и анализ решений. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 585-94. [Медлайн].

  • Cahill AG, Caughey AB. Магний для нейропрофилактики: факт или вымысел ?. Am J Obstet Gynecol . 2009 июн.200 (6): 590-4. [Медлайн].

  • Конде-Агудело А., Ромеро Р. Антенатальный прием сульфата магния для профилактики церебрального паралича у недоношенных новорожденных менее 34 недель беременности: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2009 июн.200 (6): 595-609. [Медлайн].

  • Роуз DJ. Сульфат магния для профилактики церебрального паралича. Am J Obstet Gynecol . 2009 июн.200 (6): 610-2. [Медлайн].

  • Conde-Agudelo A, Romero R, Kusanovic JP. Нифедипин в ведении преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2011 Февраль 204 (2): 134.e1-20. [Медлайн].

  • Заключение Комитета №684: Отсроченное пережатие пуповины после родов. Акушерский гинекол . 2017 января 129 (1): e5-e10. [Медлайн].

  • Porto AM, Coutinho IC, Correia JB, Amorim MM. Эффективность антенатальных кортикостероидов в снижении респираторных заболеваний у недоношенных детей на поздних сроках: рандомизированное клиническое исследование. BMJ . 2011, 12 апреля. 342: d1696. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование домашнего мониторинга матки: активное против фиктивного устройства.Группа совместных исследований по мониторингу матки (CHUMS). Am J Obstet Gynecol . 1995 Октябрь 173 (4): 1120-7. [Медлайн].

  • Bakketeig LS, Hoffman HJ. Эпидемиология преждевременных родов: результаты лонгитюдного исследования в Норвегии. Старейшина М.Г., Хендрикс СН, ред. Преждевременные роды . Лондон: Баттервортс; 1981.

  • Benedetti TJ. Осложнения со стороны матери парентеральной бета-симпатомиметической терапии преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol .1 января 1983 г. 145 (1): 1-6. [Медлайн].

  • Bouyer J, Papiernik E, Dreyfus J, Collin D, Winisdoerffer B, Gueguen S. Признаки созревания шейки матки и прогноз преждевременных родов. Акушерский гинекол . 1986 августа 68 (2): 209-14. [Медлайн].

  • Copper RL, Goldenberg RL, Das A, et al. Исследование с прогнозированием преждевременных родов: материнский стресс связан с самопроизвольными преждевременными родами при сроке беременности менее тридцати пяти недель. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Am J Obstet Gynecol . 1996, ноябрь 175 (5): 1286-92. [Медлайн].

  • Кроули PA. Антенатальная кортикостероидная терапия: метаанализ рандомизированных исследований, 1972–1994 гг. Am J Obstet Gynecol . 1995 Июль 173 (1): 322-35. [Медлайн].

  • Фанаров А.А., Райт Л.Л., Стивенсон Д.К. и др. Результаты исследования новорожденных Национального института детского здоровья и развития человека с очень низкой массой тела при рождении, с мая 1991 г. по декабрь 1992 г. Am J Obstet Gynecol . 1995 ноябрь 173 (5): 1423-31. [Медлайн].

  • Гиббс Р.С., Ромеро Р., Хиллиер С.Л., Эшенбах Д.А., Свит Р.Л. Обзор преждевременных родов и субклинической инфекции. Am J Obstet Gynecol . 1992 Май. 166 (5): 1515-28. [Медлайн].

  • Голденберг Р.Л., Ямс Д.Д., Мерсер Б.М. и др. Исследование по прогнозированию преждевременных родов: значение новых и стандартных факторов риска в прогнозировании ранних и всех самопроизвольных преждевременных родов. Сеть NICHD MFMU. Am J Public Health . 1998 Февраль 88 (2): 233-8. [Медлайн].

  • Голденберг Р.Л., Том Э., Моавад А.Х., Джонсон Ф., Робертс Дж., Каритис С.Н. Исследование преждевременного прогноза: фибронектин плода, бактериальный вагиноз и послеродовая инфекция. Сеть отделений материнской медицины плода NICHD. Акушерский гинекол . 1996 май. 87 (5 Pt 1): 656-60. [Медлайн].

  • Граймс Д.А., Шульц К.Ф. Рандомизированные контролируемые испытания домашнего мониторинга активности матки: обзор и критика. Акушерский гинекол . 1992, январь 79 (1): 137-42. [Медлайн].

  • Gyetvai K, Hannah ME, Hodnett ED, Ohlsson A. Токолитики для преждевременных родов: систематический обзор. Акушерский гинекол . 1999, ноябрь 94 (5, часть 2): 869-77. [Медлайн].

  • Хаут Дж. К., Макферсон С., Кэри Дж. С. и др. Пороговое значение pH влагалища на раннем сроке беременности и оценка по шкале Грама, позволяющие прогнозировать последующие преждевременные роды у бессимптомных женщин. Am J Obstet Gynecol . 2003 Март.188 (3): 831-5. [Медлайн].

  • Hediger ML, Scholl TO, Belsky DH, Ances IG, Salmon RW. Модели увеличения веса в подростковом возрасте: влияние на массу тела при рождении и преждевременные роды. Акушерский гинекол . 1989 июл.74 (1): 6-12. [Медлайн].

  • Хигби К., Ксенакис Э.М., Пауэрштейн К.Дж. Останавливают ли токолитические средства преждевременные роды? Критический и всесторонний обзор эффективности и безопасности. Am J Obstet Gynecol . 1993 Apr, 168 (4): 1247-56; обсуждение 1256-9.[Медлайн].

  • Кац М., Гудиер К., Кризи РК. Ранние признаки и симптомы преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol . 1990 Май. 162 (5): 1150-3. [Медлайн].

  • Macones GA, Робинсон, Калифорния. Есть ли оправдание для использования индометацина при преждевременных родах? Анализ неонатальных рисков и преимуществ. Am J Obstet Gynecol . 1997 Октябрь 177 (4): 819-24. [Медлайн].

  • Macones GA, Sehdev HM, Berlin M, Morgan MA, Berlin JA.Доказательства использования сульфата магния как токолитического агента. Obstet Gynecol Surv . 1997 Октябрь 52 (10): 652-8. [Медлайн].

  • Mercer BM, Goldenberg RL, Das A, et al. Исследование преждевременного прогнозирования: система оценки клинического риска. Am J Obstet Gynecol . 1996 июн. 174 (6): 1885-93; обсуждение 1893-5. [Медлайн].

  • Nageotte MP, Dorchester W, Porto M, Keegan KA Jr, Freeman RK. Количественное определение активности матки перед преждевременными, доношенными и послеродовыми родами. Am J Obstet Gynecol . 1988 июнь 158 (6, часть 1): 1254-9. [Медлайн].

  • Конференция по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Влияние глюкокортикостероидов на созревание плода на перинатальные исходы. Am J Obstet Gynecol . 1995. 173: 246-50.

  • Нортон М.Э., Меррилл Дж., Купер Б.А., Куллер Дж. А., Климан Р.И. Неонатальные осложнения после назначения индометацина при преждевременных родах. N Engl J Med .1993 25 ноября. 329 (22): 1602-7. [Медлайн].

  • Papatsonis DN, Van Geijn HP, Ader HJ, Lange FM, Bleker OP, Dekker GA. Нифедипин и ритодрин в лечении преждевременных родов: рандомизированное многоцентровое исследование. Акушерский гинекол . 1997 августа 90 (2): 230-4. [Медлайн].

  • Папирник Э., Буйе Дж., Дрейфус Дж. И др. Профилактика преждевременных родов: перинатальное исследование в Хагенау, Франция. Педиатрия . 1985 августа 76 (2): 154-8. [Медлайн].

  • Руст О.А., Бофилл Дж.А., Арриола Р.М., Эндрю М.Э., Моррисон Дж. Клиническая эффективность пероральной токолитической терапии. Am J Obstet Gynecol . 1996, октябрь 175 (4, часть 1): 838-42. [Медлайн].

  • Тейтельман А.М., Велч Л.С., Хелленбранд К.Г., Бракен МБ. Влияние трудовой активности матери на преждевременные роды и низкую массу тела при рождении. Am J Epidemiol . 1990, январь, 131 (1): 104-13. [Медлайн].

  • Лечение преждевременных родов ритодрином, агонистом бета-адренорецепторов.Канадская группа следователей по преждевременным родам. N Engl J Med . 1992 30 июля. 327 (5): 308-12. [Медлайн].

  • Weerakul W, Chittacharoen A, Suthutvoravut S. Сравнение нифедипина с тербуталином при ведении преждевременных родов. Int J Gynaecol Obstet . 2002 Март 76 (3): 311-3. [Медлайн].

  • Дрожжи Д. Д., Поскин М., Штокбауэр Дж. В., Шаффер С. Изменение моделей регионализации перинатальной помощи и влияние на неонатальную смертность. Am J Obstet Gynecol . 1998, январь 178 (1, часть 1): 131-5. [Медлайн].

  • Комитет публикаций Общества по медицине материнства и плода при содействии Винченцо Бергелла. Прогестерон и профилактика преждевременных родов: перевод данных клинических испытаний в клиническую практику. Am J Obstet Gynecol . 2012 май. 206 (5): 376-86. [Медлайн].

  • van Baaren GJ, Vis JY, Grobman WA, Bossuyt PM, Opmeer BC, Mol BW. Анализ экономической эффективности измерения длины шейки матки и тестирования фибронектина у женщин с угрозой преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol . 2013 ноябрь 209 (5): 436.e1-8. [Медлайн].

  • Нифедипин: лекарство для лечения высокого кровяного давления (гипертонии)

    Принимайте нифедипин в точном соответствии с указаниями врача и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Дозировка

    Ваша доза нифедипина зависит от того, зачем вам это лекарство и какое лекарство прописал ваш врач.

    Нифедипин выпускается в виде капсул «короткого действия» (с немедленным высвобождением) или в виде таблеток или капсул «длительного действия» (с медленным высвобождением).Если у вас жидкий нифедипин, он действует как капсулы короткого действия. Капсулы или таблетки нифедипина длительного действия высвобождают лекарство равномерно в течение дня. Это означает, что вам не нужно принимать их так часто.

    Чтобы выбрать правильную дозу, врач проверит ваше кровяное давление. В зависимости от того, почему вы принимаете нифедипин, обычная начальная доза составляет:

    • капсулы короткого действия или жидкость: 5 мг 3 раза в день (каждые 8 ​​часов)
    • таблетки или капсулы длительного действия: 10 мг два раза в день (каждые 12 часов). ) или от 20 до 30 мг один раз в день (каждые 24 часа, предпочтительно утром)

    Если врач прописывает это вашему ребенку, доза обычно будет ниже.Это будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку и сколько он весит.

    Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

    Если начальная доза недостаточно эффективна (ваше артериальное давление недостаточно снижается или симптомы все еще проявляются), вам может потребоваться увеличить дозу. Если вас беспокоят побочные эффекты, возможно, вам придется продолжать принимать более низкую дозу.

    Обычные максимальные дозы нифедипина составляют:

    • капсулы или жидкость короткого действия: 20 мг 3 раза в день (всего 60 мг в день)
    • капсулы или таблетки длительного действия: 40 мг два раза в день или 90 мг один раз в день (всего 80 мг или 90 мг в день)

    Как принимать

    Принимайте капсулу или таблетку нифедипина, как только вы достали их из блистерной упаковки.Нифедипин очень чувствителен к свету и не будет работать должным образом, если его надолго оставить вне упаковки.

    Вы можете принимать нифедипин в любое время дня, но старайтесь, чтобы каждый день принимал примерно одно и то же время или время.

    Проглотите капсулы или таблетки целиком, запивая водой. Не разбивайте, не раздавливайте, не жевайте и не открывайте капсулы, если только ваш врач или фармацевт не разрешили вам это сделать.

    Вы можете принимать нифедипин короткого и длительного действия независимо от приема пищи.

    С некоторыми таблетками длительного действия вы можете заметить, что у вас в фекалиях что-то похожее на целую таблетку.Не волнуйтесь, это нормально. Это просто внешняя оболочка таблетки, которую ваше тело не переварило.

    Не ешьте и не пейте грейпфрут или грейпфрутовый сок, пока вы принимаете это лекарство. Грейпфрут может увеличить концентрацию нифедипина в организме и усугубить побочные эффекты.

    Если вы принимаете нифедипин в жидком виде, обычно его заменит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам принять нужное количество. Если у вас нет пластикового шприца или ложки, попросите его у фармацевта.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

    Что делать, если я забыл его взять?

    Если вы забыли принять дозу и обычно принимаете нифедипин:

    • 3 раза в день: оставьте эту дозу и примите следующую дозу в обычное время.
    • два раза в день: принимайте, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 4 часов. В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.
    • один раз в день: принимайте, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 12 часов.В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

    Никогда не принимайте двойную дозу, если забыли.

    Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

    Что делать, если я возьму слишком много?

    Если вы приняли слишком много нифедипина, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу.

    Передозировка нифедипина может вызвать головокружение и нерегулярное сердцебиение, а также вызвать тошноту, спутанность сознания и сонливость.

    Количество нифедипина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

    Нифедипин — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Непрерывное обучение

    Нифедипин — блокатор кальциевых каналов подкласса дигидропиридина. Он в основном используется как гипотензивное и антиангинальное средство. Показания, одобренные FDA, включают хроническую стабильную стенокардию, гипертонию. Он также имеет другие указания не по этикетке. В этом упражнении излагаются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания, мониторинг и токсичность нифедипина, чтобы медицинские работники могли успешно направлять терапию пациента в тех случаях, когда нифедипин приносит пользу для ухода за пациентом.

    Цели:

    • Определить механизм действия нифедипина.

    • Обсудите терапевтический механизм действия нифедипина.

    • Обобщите профиль нежелательных явлений и противопоказания к терапии нифедипином.

    • Рассмотреть важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, которым может помочь терапия нифедипином.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Показания

    Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, который принадлежит к подклассу дигидропиридинов. Он в основном используется как гипотензивное и антиангинальное средство.

    Показания, одобренные FDA: [[1] [2] [2] [3] [4] [5] [6]]:

    1. Хроническая стабильная стенокардия — Нифедипин уменьшал частоту стенокардии и увеличивал среднее время тренировки в испытании IMAGE.Рефлекторная тахикардия может ограничивать ее эффективность; добавление бета-блокатора может преодолеть это ограничение. Предпочтительна композиция пролонгированного действия (с пролонгированным высвобождением).

    2. Вазоспастическая стенокардия — Может использоваться как вторая линия лечения.

    3. Гипертония — может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с несколькими различными лекарствами для лечения гипертонии (такими как ингибитор АПФ, БРА, тиазидный диуретик).

    Использование не по назначению: [7] [8] [9] [10] [11]

    1. Феномен Рейно

    2. Тяжелая гипертензия во время беременности и послеродовая гипертензия

    3. Высокая высота отек легких

    4. Легочная артериальная гипертензия (группа 1)

    5. Ахалазия

    6. Дистальные камни мочеточника

    7. Токолиз Механизм деполяризации

    Действие

    приток ионов кальция через потенциалозависимые каналы.Нифедипин подавляет проникновение ионов кальция, блокируя эти потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладких мышцах сосудов и клетках миокарда. Снижение внутриклеточного кальция приводит к снижению сопротивления периферических артериальных сосудов и дилатации коронарных артерий, что приводит к снижению системного кровяного давления и увеличению доставки кислорода миокарду. Таким образом, нифедипин обладает гипотензивными и антиангинальными свойствами.

    Администрация

    Нифедипин доступен в виде препаратов с немедленным и пролонгированным высвобождением.Его первоначальный маркетинг был в виде препарата короткого действия с немедленным высвобождением, который требовал многократного ежедневного приема. Эти препараты вызывали быстрое расширение сосудов с последующей рефлекторной активацией симпатической нервной системы, что приводило к побочным эффектам, таким как головные боли, сердцебиение и приливы. Эти побочные эффекты привели к запуску препаратов с пролонгированным высвобождением, которые показали устойчивый 24-часовой антигипертензивный эффект и меньшее количество побочных эффектов.

    Препараты с пролонгированным высвобождением доступны в таблетках по 30, 60 и 90 мг.В идеале корректировка дозировки должна производиться с интервалом от 7 до 14 дней. Такая же общая суточная доза должна применяться при переходе с препаратов немедленного высвобождения на препараты с пролонгированным высвобождением. Пациенты могут принимать препараты с немедленным высвобождением независимо от приема пищи. Некоторые специфические препараты с пролонгированным высвобождением требуют приема натощак.

    Препараты с немедленным высвобождением начинают действие в течение 20 минут с периодом полувыведения из плазмы примерно от 4 до 7 часов. Приблизительная продолжительность действия препаратов с пролонгированным высвобождением составляет около 24 часов.Он подвергается метаболизму в печени через путь CYP3A4. Препараты с пролонгированным высвобождением имеют биодоступность до 89% по сравнению с препаратами с немедленным высвобождением. Биодоступность значительно увеличивается у пациентов с печеночной недостаточностью, что требует корректировки дозировки (из-за снижения клиренса лекарства).

    Рекомендуемые дозировки

    Хроническая стабильная стенокардия:

    Немедленное высвобождение: от 10 до 20 мг три раза в день; максимальная доза 180 мг в день

    Расширенный выпуск: 30 или 60 мг в день; максимальная доза 120 мг в день

    Вазоспастическая стенокардия:

    Расширенный выпуск: 30 или 60 мг в день; максимальная доза 120 мг в день

    Гипертония:

    Расширенный выпуск: 30 или 60 мг в день; максимальная доза 120 мг в день

    Неотложная гипертоническая болезнь во время беременности или послеродового периода:

    Немедленное высвобождение: 10 мг; можно повторить с дозой 20 мг через 20 минут

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты наблюдаются примерно у 20–30% пациентов, которым назначен нифедипин.Это в первую очередь из-за сосудорасширяющих свойств нифедипина.

    Наиболее частые побочные эффекты включают покраснение, периферические отеки, головокружение, головную боль. Переносимость выше у препаратов с пролонгированным высвобождением, чем у препаратов с немедленным высвобождением нифедипина.

    Реакции гиперчувствительности, такие как кожный зуд, крапивница и бронхоспазмы, относительно редки. Резкое прекращение приема препарата после длительного применения может привести к рикошетной гипертензии или стенокардии.

    Противопоказания

    Абсолютное противопоказание:

    Относительное противопоказание:

    У пациентов с нестабильной стенокардией / без ИМпST применение нифедипина немедленного высвобождения не рекомендуется, за исключением сопутствующей бета-блокады.[13] Препаратов с немедленным высвобождением нифедипина (сублингвально или перорально) следует избегать у пациентов в экстренных случаях гипертонии и в неотложных случаях, поскольку это не безопасно и не эффективно. [14] При кардиогенном шоке сердце не может эффективно перекачивать кровь, и эта ситуация усугубляется подавлением притока ионов кальция в сердечные клетки [13]. При тяжелом стенозе аорты нифедипин может вызвать коллапс и дисфункцию желудочков. При нестабильной стенокардии нифедипин вызывает рефлекторное увеличение сократительной способности сердца, что увеличивает потребность миокарда в кислороде и усугубляет ишемию.Нифедипин может усугубить гипоперфузию жизненно важных органов у пациентов с тяжелой гипотонией [13]. Кроме того, пациенты с нарушением функции печени могут быть не в состоянии метаболизировать нифедипин, что приводит к более длительному периоду полувыведения, что подвергает их повышенному риску токсичности и побочных эффектов.

    Мониторинг

    Как правило, лабораторный мониторинг пациентов, принимающих нифедипин, не требуется. Поскольку нифедипин является антигипертензивным препаратом, клиницисты и пациенты должны регулярно измерять артериальное давление для достижения целевого уровня.Пациенты должны проходить наблюдение на предмет нежелательных побочных эффектов, таких как периферические отеки, головокружение, приливы.

    Токсичность

    Лечение передозировки зависит от принятого количества, продолжительности приема, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Первоначальная оценка включает обеспечение проходимости дыхательных путей, дыхания, кровообращения, соответствующий анализ крови, включая тестирование на сопутствующие вещества. Ранняя консультация токсиколога / токсиколога должна быть приоритетом.

    Передозировка нифедипина может привести к системной вазодилатации, тяжелой гипотензии и рефлекторной тахикардии.Длительная системная гипотензия может прогрессировать до шока и даже смерти. Активированный уголь в дозе 1 г / кг полезен, если пациент поступает в течение 1-2 часов после приема внутрь. Орошение всего кишечника следует рассматривать при приеме препаратов с пролонгированным высвобождением или приеме внутрь большого количества. Назогастральный лаваж обычно неэффективен. Внутривенная жидкостная реанимация, соли кальция и вазопрессорная терапия дофамином или норадреналином обычно облегчают гипотензию. Возможным вариантом является введение высоких доз инсулина, поскольку было показано, что это снижает смертность и улучшает гемодинамику.Результаты электрокардиографии, показатели жизненно важных функций, функция почек, диурез и уровень электролитов требуют постоянного контроля. При намеренном проглатывании также необходима консультация психиатра. Пациенты с передозировкой препаратов немедленного высвобождения нуждаются под наблюдением в течение 4-7 часов. Для препаратов с пролонгированным высвобождением идеально подходят 24 часа телеметрического наблюдения. Специфического антидота нет.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Медицинские работники, включая практикующих медсестер, должны быть знакомы с показаниями и противопоказаниями к нифедипину.Препарат может вызвать тяжелую гипотензию, поэтому рекомендуется титровать дозировку от начальной низкой дозы. Для определения его эффективности необходимо длительное наблюдение за пациентом. Сублингвальные препараты больше не рекомендуются для лечения гипертонической болезни или неотложных состояний из-за отсутствия данных об эффективности и многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких как неконтролируемое снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия и церебральная ишемия / инфаркт.

    Учитывая риски, врачи, назначающие / заказывающие, должны стремиться работать с межпрофессиональной медицинской бригадой при использовании нифедипина.Фармацевты должны участвовать в проверке дозирования, особенно с учетом различий дозирования между лекарственными формами выпуска. Им также необходимо провести согласование лекарств, чтобы предупредить команду о любых потенциальных взаимодействиях лекарств. Медсестры будут вводить лекарство в стационаре и находятся на передовой, наблюдая как за эффективностью лечения, так и за побочными эффектами, о которых они должны немедленно сообщать врачу. Такой тип совместного межпрофессионального подхода между врачами, медсестрой и аптекой позволит лучше улучшить результаты лечения нифедипином для пациентов.[Уровень V]

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Ссылки

    1.
    Sherman LG, Liang CS. Нифедипин при хронической стабильной стенокардии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Cardiol. 1 марта 1983 г .; 51 (5): 706-11. [PubMed: 6402914]
    2.
    Savonitto S, Ardissiono D, Egstrup K, Rasmussen K, Bae EA, Omland T, Schjelderup-Mathiesen PM, Marraccini P, Wahlqvist I, Merlini PA, Rehnqvist metoprolol. и нифедипин по сравнению с монотерапией у пациентов со стабильной стенокардией.Результаты международного многоцентрового исследования стенокардии (IMAGE). J Am Coll Cardiol. 1996 Февраль; 27 (2): 311-6. [PubMed: 8557899]
    3.
    Dargie HJ, Lynch PG, Krikler DM, Harris L, Krikler S. Нифедипин и пропранолол: полезное лекарственное взаимодействие. Am J Med. 1981 Октябрь; 71 (4): 676-82. [PubMed: 7025625]
    4.
    Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С., Кейси Д.Е., Коллинз К.Дж., Деннисон Химмельфарб С., ДеПальма С.М., Гиддинг С., Джамерсон К.А., Джонс Д.В., Маклафлин Е.Дж., Мантнер П., Овбиагель Б. , Смит С.К., Спенсер С.К., Стаффорд Р.С., Талер С.Дж., Томас Р.Дж., Уильямс К.А., Уильямсон Д.Д., Райт Дж.Т.Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Гипертония. 2018 июн; 71 (6): 1269-1324. [PubMed: 2
    54]
    5.
    Шекхар С., Гупта Н., Кирубакаран Р., Парик П. Пероральный нифедипин по сравнению с внутривенным лабеталолом при тяжелой гипертензии во время беременности: систематический обзор и метаанализ.BJOG. 2016 Янв; 123 (1): 40-7. [PubMed: 26113232]
    6.
    Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 692: Неотложная терапия острой и тяжелой гипертонии во время беременности и в послеродовой период. Obstet Gynecol. 2017 Апрель; 129 (4): e90-e95. [PubMed: 28333820]
    7.
    O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Линдербаум Дж. А., Морроу Д. А., Ньюби Л.К., Орнато Дж. П., Оу Н., Рэдфорд М.Дж., Тамис-Холланд Д.Э., Томмазо С.Л., Трейси С.М., Ву Ю.Дж., Чжао Д.Х., Фонд Американского колледжа кардиологии. Рабочая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Американский колледж врачей скорой помощи. Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. Руководство ACCF / AHA 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: краткое изложение: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям: разработан в сотрудничестве с Американским колледжем врачей неотложной помощи и Обществом Сердечно-сосудистая ангиография и вмешательства.Катетер Cardiovasc Interv. 01 июля 2013 г .; 82 (1): E1-27. [PubMed: 23299937]
    8.
    Люкс А.М., Макинтош С.Е., Гриссом К.К., Ауэрбах П.С., Родвей Г.В., Шон РБ, Зафрен К., Хакетт PH., Медицинское общество дикой природы. Практические рекомендации Общества дикой природы по профилактике и лечению острых высотных заболеваний: обновление 2014 г. Wilderness Environ Med. 2014 декабрь; 25 (4 доп.): S4-14. [PubMed: 25498261]
    9.
    Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S., Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Hhofrani A, Gomez Sanchez MA, Gomez Sanchez MA G, Клепетко В., Ланселотти П., Матуччи М., МакДонах Т., Пиерард Л.А., Триндад П.Т., Зомпатори М., Хопер М., ESC Scientific Document Group. Рекомендации ESC / ERS по диагностике и лечению легочной гипертензии, 2015 г .: Объединенная рабочая группа по диагностике и лечению легочной гипертензии Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского респираторного общества (ERS): одобрено: Европейской ассоциацией Детская и врожденная кардиология (AEPC), Международное общество трансплантации сердца и легких (ISHLT). Eur Heart J. 01 января 2016; 37 (1): 67-119. [PubMed: 26320113]
    10.
    Сюй СК, Хуанг QF, Цзэн В.Ф., Шэн С.С., Ли Ю., Ван Дж. Рандомизированное многоцентровое исследование амбулаторного артериального давления и жесткости артерий у пациентов, получавших валсартан / амлодипин или нифедипин GITS. J Clin Hypertens (Гринвич). 2019 Февраль; 21 (2): 252-261. [Бесплатная статья PMC: PMC8030622] [PubMed: 30582271]
    11.
    Ye Z, Yang H, Li H, Zhang X, Deng Y, Zeng G, Chen L, Cheng Y, Yang J, Mi Q, Zhang Y , Chen Z, Guo H, He W, Chen Z. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование: сравнительная эффективность тамсулозина и нифедипина в лечебной экспульсивной терапии дистальных отделов мочеточниковых камней при почечной колике.BJU Int. 2011 июл; 108 (2): 276-9. [PubMed: 21083640]
    12.
    Rirash F, Tingey PC, Harding SE, Maxwell LJ, Tanjong Ghogomu E, Wells GA, Tugwell P, Pope J. Блокаторы кальциевых каналов для первичного и вторичного феномена Рейно. Кокрановская база данных Syst Rev.13 декабря 2017 г .; 12: CD000467. [Бесплатная статья PMC: PMC6486273] [PubMed: 29237099]
    13.
    Шарма К.Дж., Килпатрик С.Дж. Послеродовая гипертензия: этиология, диагностика и лечение. Obstet Gynecol Surv. 2017 Апрель; 72 (4): 248-252.[PubMed: 28426127]
    14.
    Messerli FH, Grossman E. Использование нифедипина сублингвально: постоянная проблема. Arch Intern Med. 1999 25 октября; 159 (19): 2259-60. [PubMed: 10547164]

    Использование нифедипина во время беременности | Drugs.com

    Нифедипин также известен как: Adalat, Adalat CC, Afeditab CR, Nifediac CC, Nifedical XL, Procardia, Procardia XL

    .

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 марта 2021 г.

    Нифедипин Предупреждения о беременности

    Исследования на животных выявили доказательства эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности.Контролируемых данных о беременности у человека нет.

    Сообщалось о случаях перинатальной асфиксии, кесарева сечения, недоношенности и задержки внутриутробного развития плода. Блокаторы кальциевых каналов (БКК) были связаны с острым отеком легких, особенно у пациентов, получающих БКК внутривенно, при многоплодной беременности и / или при одновременном применении бета-2-агонистов.

    Обратимые изменения функции сперматозоидов произошли при использовании БКК.

    AU TGA, категория беременности C: Лекарства, которые в силу своего фармакологического действия вызвали или могут предположительно вызвать вредное воздействие на человеческий плод или новорожденного, не вызывая пороков развития.Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

    US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

    Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно исключаются.

    Этот препарат следует использовать во время беременности, только если польза превышает риск для плода.
    -Некоторые специалисты рекомендуют: Использование противопоказано.

    AU TGA Категория беременности: C
    US FDA категория беременности :
    -Капсулы с немедленным высвобождением: C
    -Таблетки с пролонгированным высвобождением: Не назначен.

    Резюме рисков. На животных моделях было показано, что это лекарство обладает тератогенным действием.

    Комментарии :
    -Если этот препарат используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.
    -Некоторые эксперты рекомендуют использовать после 20 недели у пациентов, только если все другие варианты лечения не показаны или оказались неэффективными.

    См. Ссылки

    Нифедипин Предупреждения о грудном вскармливании

    Составы с немедленным высвобождением: польза для матери должна перевешивать риск для младенца.
    Составы с пролонгированным высвобождением: использование противопоказано.
    -Некоторые эксперты рекомендуют: Во время применения этого препарата кормить грудью не рекомендуется.

    Из организма в материнском молоке: Да

    Комментарии :
    -Этот препарат считается совместимым с грудным вскармливанием Американской академией педиатрии.
    — Некоторые эксперты рекомендуют отложить грудное вскармливание / сцеживание молока на 3-4 часа для пациентов, получающих составы с немедленным высвобождением.

    См. Ссылки

    Ссылки для информации о беременности
    1. «Информация о продукте. Адалат (нифедипин)». Байер, Вест-Хейвен, Коннектикут.
    2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
    3. «Информация о продукте. Прокардия (нифедипин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
    4. Cerner Multum, Inc.«Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании». O 0
    Ссылки на информацию о грудном вскармливании
    1. Cerner Multum, Inc. «Краткое изложение характеристик продукта для Великобритании». O 0
    2. «Информация о продукте. Прокардия (нифедипин)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
    3. Национальная медицинская библиотека США «Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.» ([цитировано в 2013 г. -]):
    4. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К.»Лекарства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд.» Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health (2015):
    5. «Информация о продукте. Адалат (нифедипин)». Байер, Вест-Хейвен, Коннектикут.
    6. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Нифедипин — MotherToBaby

    В этой брошюре рассказывается о воздействии нифедипина во время беременности и кормления грудью.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

    Что такое нифедипин?

    Нифедипин относится к группе препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов. Он используется для лечения высокого кровяного давления (гипертония) и боли в груди (стенокардия). Иногда его применяют для остановки родов до 37 недель беременности (преждевременные роды). Некоторые торговые марки нифедипина: Procardia®, Adalat CC® и Afeditab CR®.

    Принимаю нифедипин.Может ли мне сложнее забеременеть?

    Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли нифедипин затруднить беременность.

    Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием нифедипина?

    Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Важно лечить любые заболевания, которые у вас есть, особенно во время беременности. Неконтролируемое высокое кровяное давление во время беременности может вызвать осложнения беременности.

    Повышает ли прием нифедипина вероятность выкидыша?

    Выкидыш может произойти при любой беременности. В двух исследованиях сообщалось о большем количестве выкидышей у беременных, подвергшихся воздействию блокаторов кальциевых каналов, таких как нифедипин, по сравнению с беременностями, не подвергавшимися воздействию блокаторов кальциевых каналов. Однако частота выкидышей среди женщин, принимавших блокаторы кальциевых каналов в исследованиях, была не выше, чем в общей популяции. Возможно, выкидыши были связаны с лечением, а не с приемом лекарств.

    Увеличивает ли прием нифедипина вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом?

    Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом. Это называется фоновым риском. Хорошо контролируемых исследований, посвященных применению нифедипина при беременности, не проводилось. Чтобы понять, есть ли повышенный риск для беременности, необходимо больше информации об использовании нифедипина во время беременности. Для вас и вашего лечащего врача важно рассмотреть преимущества лечения вашего состояния во время беременности и обсудить план лечения, который подходит вам.

    Может ли нифедипин вызвать другие осложнения беременности?

    В двух исследованиях сообщалось, что преждевременные роды (роды до 37 недель) и меньшая масса тела при рождении (менее 6 фунтов) чаще встречались у пациентов, получавших блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин. Однако авторы предполагают, что причина этих осложнений, скорее всего, связана с лечением, а не с лекарствами.

    Неконтролируемое высокое кровяное давление во время беременности связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и инсульта у беременных.Кроме того, младенцы могут быть меньше обычного (ограничение роста) и иметь более высокий шанс преждевременных родов. Кроме того, плацента (орган, обеспечивающий кислород и питательные вещества растущего ребенка) может слишком рано отделиться от стенки матки (отслойка плаценты). У женщин с высоким кровяным давлением может развиться преэклампсия (высокое кровяное давление и проблемы с органами), что может привести к судорогам (так называемая эклампсия). Эти состояния серьезны и могут нанести вред беременной женщине и развивающемуся ребенку.

    Повлияет ли прием нифедипина во время беременности на поведение моего ребенка или вызовет проблемы с обучением?

    В двух исследованиях изучались дети, подвергавшиеся пренатальному воздействию нифедипина, и не сообщалось о проблемах в поведении или обучении. В одном исследовании среди детей в возрасте от 9 до 12 лет родитель принимал нифедипин для профилактики или лечения преждевременных родов. Второе исследование включало детей ясельного возраста (18 месяцев), в которых родитель использовал нифедипин между 12 и 34 неделями беременности для лечения легкой и умеренной гипертензии (высокого кровяного давления).

    Могу ли я кормить ребенка грудью, если я принимаю нифедипин?

    Нифедипин проникает в грудное молоко в небольших количествах, что означает, что количество, проглатываемое младенцем, также невелико. О побочных эффектах у младенцев, подвергавшихся воздействию нифедипина во время кормления грудью, не сообщалось. Если вас беспокоят какие-либо симптомы у ребенка, обратитесь к лечащему врачу ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

    Принимаю нифедипин. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

    У небольшого числа мужчин, принимающих нифедипин для контроля высокого кровяного давления, употребление нифедипина могло стать причиной бесплодия. Бесплодие прошло после прекращения приема лекарств. Исследования не изучали вероятность врожденных дефектов, если отец принимает нифедипин. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

    Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

    Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

    Является ли Прокардия XL 60 мг Q в день эквивалентно 30 мг XL, принимаемому дважды в день? — Full Text View

    Имеются ограниченные данные о точном уровне АД, при котором показана антигипертензивная терапия при хронической гипертензии во время беременности.Учитывая ограниченность данных, а также более высокую вероятность амбулаторного лечения с менее частым мониторингом артериального давления, лечение было предложено беременным пациенткам, когда систолическое АД составляет ≥ 160 мм рт.ст. и при более низком пороговом диастолическом АД 105 мм рт.ст., однако некоторые поставщики могут начинать терапию при систолическом АД ≥ 150 мм рт.

    Не было доказано, что антигипертензивная терапия улучшает состояние плода или предотвращает преэклампсию. Однако такая терапия контролирует повышение АД, снижает количество госпитализаций в дородовой период из-за тяжелой гипертензии и должна помочь предотвратить материнские осложнения от неконтролируемой гипертензии, такие как сердечно-сосудистые (застойная сердечная недостаточность и ишемия миокарда), почечные (повреждение или недостаточность почек) или цереброваскулярные (ишемическая или геморрагический инсульт) повреждение.

    Такие препараты, как метилдопа, лабеталол и нифедипин, во многих случаях используются в качестве средств первой линии для контроля гипертонии во время беременности.

    Блокаторы кальциевых каналов — это класс препаратов, которые не были широко изучены у беременных с хронической гипертензией, однако они по-прежнему считаются стандартом лечения повышенного АД во время беременности и после родов. Было показано, что небольшие количества препарата проникают через плаценту, однако на сегодняшний день не было обнаружено известной связи с врожденными дефектами с обнадеживающим долгосрочным наблюдением за детьми до 1 года.

    Кормление новорожденного грудным: Грудное вскармливание: 19 полезных советов

    Грудное вскармливание: 19 полезных советов

    Грудное вскармливание может иметь много плюсов как для малыша, так и для мамы. Но далеко не всем мамам оно дается просто. Советы из этой статьи помогут вам преодолеть трудности, с которыми можно столкнуться, кормя грудью.

    Польза грудного вскармливания

    Грудное молоко богато питательными веществами и антителами, благодаря которым повышается иммунитет ребенка. Грудное вскармливание также формирует особую связь между мамой и малышом. У многих мам бывают проблемы с грудным вскармливанием, но постарайтесь не сдаваться, ведь оно так полезно для вас с малышом! Попробуйте использовать рекомендации из этой статьи, как кормить ребенка грудью, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — знайте, что вы всегда можете найти помощь и поддержку. Некоторым мамам кормление грудью дается проще, некоторым сложнее. Главное — знайте, что вы молодец, и постарайтесь проявить терпение.

    19 советов кормящим мамам

    19 советов, как наладить грудное вскармливание:

    1. Запишитесь в школу грудного вскармливания

    1. Запишитесь в школу грудного вскармливания

    Узнать, как кормить ребенка грудью, будет полезно, еще на этапе беременности. По статистике, у мам, которые готовились заранее, грудное вскармливание проходило более успешно. Поинтересуйтесь у своего врача, ведущего беременность, или знакомых мам с маленькими детьми, не могут ли они порекомендовать вам школу грудного вскармливания или консультанта.

    2. Вооружитесь всем необходимым

    В арсенале приветствуется все, что может сделать грудное вскармливание проще и комфортнее. Вот что может вам пригодиться:

    • Правильно подобранный по размеру бюстгальтер для кормления обеспечит необходимую поддержку груди, а также позволит вам кормить ребенка, не раздеваясь полностью. Купите несколько таких бюстгальтеров еще до рождения ребенка. Размер должен быть на один больше того, который вы носите сейчас — после родов ваша грудь может увеличиться.

    • Вам пригодятся вкладыши в бюстгальтер, так как молоко может иногда подтекать. Выбирайте вкладыши из натурального материала. Можно также использовать сложенные кусочки впитывающей хлопковой ткани.

    • Вам может понадобится молокоотсос, бутылочки и пакетики для хранения грудного молока.

    • Подушка для кормления может оказаться удобным для вас предметом.

    • В кресле-качалке кормить может быть комфортнее, а покачивания будут убаюкивать вашего кроху.

    • Во время кормления согнутые в коленях ноги удобно ставить на подставку — так малыш будет ближе к груди. Специальные кресла для кормления часто продаются уже с подставкой, или она может быть встроена.

    3. Посвятите врача в свои планы кормить грудью

    Если вы собираетесь кормить грудью, сообщите об этом врачу, ведущему беременность. Тогда он позаботится о том, чтобы у вас была вся нужная информация и доступ к ресурсам. Если вы составляете план родов, укажите в нем, что вы планируете грудное вскармливание, и не забудьте напомнить об этом команде в роддоме, когда начнутся роды. Если вы принимаете какие-то лекарства, ваш врач должен обязательно быть в курсе, что вы собираетесь кормить грудью. В некоторых случаях врач может порекомендовать альтернативные препараты, безопасные для кормящих мам.

    4. Приложите малыша к груди сразу после рождения

    Обычно новорожденные готовы взять грудь уже в течение первого часа жизни. Если у вас есть возможность, приложите только что появившегося на свет малыша к груд. Во время первых кормлений вы с малышом будете приспосабливаться к новому ритуалу.

    Почему полезно начать грудное вскармливание сразу после рождения малыша?

    • В первые дни после рождения малыша, до того, как появляется молоко, у мамы вырабатывается молозиво — густое желтое вещество, насыщенное белком и антителами, которое способствует росту и развитию малыша.

    • В процессе кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, который помогает сблизиться с ребенком и почувствовать себя увереннее в новой роли. А так же, данный гормон способствует сокращению матки после родов.

    • Контакт «кожа к коже» во время кормления грудью помогает регулировать температуру тела малыша, пульс, дыхание и уровень сахара в крови.

    5. Помогите малышу научиться правильно захватывать сосок

    Одно из важных условий успешного грудного вскармливания — это правильный захват соска малышом: когда он широко открывает рот и захватывает большую часть ареолы, а его нос, губы и подбородок касаются груди. Вот несколько способов, как наладить грудное вскармливание, научив малыша правильно захватывать сосок:

    1. Примите удобную для кормления позу, обхватите грудь ладонью, поднесите ко рту малыша и проведите соском по губам. Это вызовет естественный рефлекс ребенка открыть широко рот и начать сосать. Убедитесь, что малыш лежит максимально близко у груди. Поза должна быть такой, чтобы малышу не приходилось тянуться к вам, а вам — наклоняться к малышу. Другой секрет заключается в том, что сосок должен быть направлен к небу малыша.

    2. Еще один популярный способ — «расслабленное» кормление, Это явление так же называют рефлексом поиска материнской груди. Мама находится в позе полулежа, подложив под спину подушки, а малыш — на животе у мамы, чтобы его голова была на уровне груди. Инстинкты помогут малышу самому найти сосок и захватить его.

    6. Пробуйте разные позы для кормления

    Есть разные позы для кормления, с которыми вы можете поэкспериментировать, чтобы помочь малышу захватывать сосок правильно и равномерно опорожнять обе груди. Ниже четыре позы, которые мы предлагаем вам попробовать:

    • Колыбелька. Самая традиционная поза, с которой начинают грудное вскармливание все мамы. Малыш лежит на руке мамы под грудью (если вы кормите правой грудью, малыш лежит на правой руке, и наоборот). Головка малыша находится в сгибе локтя мамы. Обязательно поддерживайте головку, так как должно пройти какое-то время, прежде чем малыш научится держать голову сам.

    • Перекрестная колыбелька. Эта поза отличается от предыдущей тем, что мама поддерживает малыша рукой, противоположной той груди, которой кормит. То есть, если вы кормите правой грудью, малыш лежит на левой руке, и наоборот. Придерживайте головку ладонью, а тело малыша — согнутой в локте рукой. Малыш при этом повернут к вам. Эта поза очень хороша для новорожденных, у которых есть трудности с захватом соска.

    • Из-под руки. В этой позе ребенок располагается сбоку от мамы, на уровне талии, и мама придерживает его за спинку. Голова малыша развернута к груди. Это поза отлично подходит после кесарева сечения и женщинам с большой грудью.

    • Лежа на боку. Мама лежит на боку, малыш рядом. Мама подносит грудь к малышу так, чтобы он мог захватить сосок. Эта поза хороша для ночных кормлений (не забудьте потом переложить малыша в его кроватку) и на период восстановления после кесарева сечения. На иллюстрации ниже изображены все четыре позы:

    7. Чередуйте грудь

    Чтобы обе груди опорожнялись равномерно, меняйте грудь каждое кормление. Малыш может настойчиво предпочитать одну грудь другой. В таком случае вы можете сцеживать молоко из его «нелюбимой» груди, чтобы она не набухала и не снижалась выработка молока.

    8. Избегайте лактостаза (застоя молока)

    Когда молочные протоки переполнены молоком, происходит их закупорка, грудь набухает и болит. Это может случиться, если малыша редко прикладывать к груди или если ему не удается правильно захватить сосок и грудь не опорожняется. Лучшая профилактика лактостаза — это кормление по требованию (то есть каждый раз, когда малыш подает признаки голода), а также кормление обеими молочными железами поочередно. Эти действия помогают полностью опорожнять грудь, а значит молоко не будет застаиваться, а грудь — набухать и болеть. Вот еще несколько приемов, как вы можете помочь себе при лактостазе:

    • Сцедите немного молока руками или с помощью молокоотсоса перед кормлением малыша — грудь станет мягче, и малышу будет проще захватить сосок.

    • Помассируйте грудь, чтобы стимулировать отток молока.

    • Перед кормлением положите на грудь полотенце, смоченное в теплой воде. Тепло стимулирует отток молока. Для такого же эффекта можно принять теплый душ.

    • Если тепло не помогло, попробуйте использовать холодный компресс между кормлениями.

    • Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь опорожнялась полностью и равномерно.

    Если эти действия не помогли, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет порекомендовать, как правильно кормить ребенка грудью, чтобы не было застоя молока. Также можно обратиться к своему врачу или педиатру. Не надо терпеть боль или дискомфорт в груди, для этих состояний есть решения!

    9. Продолжайте кормить грудью, если у вас мастит

    Иногда забитый молочный проток может воспалиться. Это состояние называется мастит. Симптомы мастита:

    • повышенная температура

    • слабость, озноб

    • набухшая болезненная грудь

    • грудь, горячая на ощупь

    • в груди образовываются уплотнения, а на коже груди появляются красные пятна

    Если вы заметили у себя признаки мастита, обратитесь к врачу. Врач может назначить вам антибиотик, безопасный для приема при грудном вскармливании. Не бросайте принимать антибиотик сразу после улучшения состояния, обязательно пропейте весь курс до конца. Вот что можно еще делать параллельно:

    • Прикладывать теплый компресс (сухой или мокрый), принимать теплый душ

    • Прикладывать малыша к груди с застоем на как можно долгое время, это может помочь застою разойтись. Не переживайте, опасности для малыша нет, инфекция не может передаться ему. Прикладывание к груди поможет быстрее избавиться от воспаления.

    • Прикладывайте малыша к груди таким образом, чтобы его подбородок смотрел в сторону уплотненного участка.

    • Массируйте уплотнение во время кормления малыша.

    • Носите свободные топы или воздержитесь от ношения бюстгальтера на несколько дней.

    • Сцеживайте остатки молока после кормления, это поможет опорожнить проток с застоем.

    • Как можно больше отдыхайте и пейте воду.

    10. Ухаживайте за сосками

    Чувствительность сосков в первые недели грудного вскармливания — нормальное явление, постепенно она уменьшится. Чтобы облегчить или предотвратить дискомфорт, следуйте этим советам:

    • Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок: его рот должен быть широко открыт и он должен захватывать ареолу соска, а не только выступающую часть.

    • Используйте разные позы для кормления.

    Как можно ухаживать за сосками после кормлений:

    • Дайте каплям молока высохнуть на соске, это снимет раздражение.

    • Летом можно посидеть немножко на солнце топлес — теплый воздух может помочь при боли и трещинах в сосках.

    • Используйте вкладыши в бюстгальтер, особенно если у вас подтекает молоко. Выбирайте мягкие вкладыши из натуральных материалов.

    • Принимая душ или ванну, не мойте грудь мылом, гелем для душа и другими средствами — они могу сушить и раздражать кожу.

    • Попросите врача порекомендовать вам мазь или крем для профилактики или лечения боли и трещин в области сосков.

    11. Ориентируйтесь на «сигналы» голода

    Аппетит у всех малышей разный, и сколько раз за сутки будет есть ваш малыш, вы узнаете только «на деле». В грудном вскармливании нет графика, и прикладывать к груди рекомендуется по требованию, когда малыш своим поведением показывает, что голоден. Учтите, что частота кормлений может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться, например в связи со скачками роста. Признаки, по которым можно понять, что малыш голоден:

    • беспокойное поведение

    • подносит ручки ко рту

    • сосет пальцы

    • сжимает кулачки

    • хныкает и размахивает ручками

    • утыкается носом в грудь

    Плач может быть уже «финальным» сигналом голода, старайтесь успевать покормить малыша до того, как он начнет плакать. В первые недели жизни новорожденные обычно едят каждые два-три часа (8–12 раз в день). Ребенок может провести 10–15 минут у каждой груди, но в некоторых случаях — задержаться и подольше. Когда малыш подолгу не отпускает грудь или чаще просит грудь на протяжении какого-то времени, это может быть признаком кластерного кормления, которое часто случается по вечерам во время скачков роста.

    12. Убедитесь, что ребенку хватает грудного

    Как проверить, что новорожденный на грудном вскармливании получает достаточно молока? Делимся пятью способами:

    1. Прислушайтесь, глотает ли малыш, когда сосет грудь.

    2. Присмотритесь, доволен ли и спокоен малыш в течение нескольких часов после кормления. Когда малыш сыт, его ручки расслаблены, а ладошки раскрыты.

    3. Перед кормлением грудь может быть тяжелой и налившейся, а после — как будто немного сдуваться и становиться мягче. Это признак того, что малыш хорошо поел. Со временем вы будете меньше замечать эту разницу «до и после». Вам может даже казаться, что в груди нет молока, но на самом деле оно вырабатывается постоянно.

    4. Верный знак, что малыш наедается, — стабильная прибавка веса. На каждом осмотре врач будет измерять вес, рост и окружность головы малыша. Учтите, за первые дни жизни новорожденные сбрасывают до 10% от своего веса при рождении. Но к концу второй недели жизни прибавка в весе должна расти в стабильном темпе.

    5. Считайте грязные и мокрые подгузники. В первый месяц жизни малыша шесть или больше мокрых подгузников в день — хороший результат. Моча должна быть

      светлого цвета. И плюс три-четыре подгузника с мягким желтоватым стулом. Позже частота стула может сократиться.

    Если вам кажется, что малыш не доедает, проконсультируйтесь с педиатром, не дожидаясь планового осмотра.

    13. Стимулируйте выработку молока, если его недостаточно

    Вот что вы можете сделать, чтобы увеличить количество грудного молока:

    1. Прикладывайте малыша чаще к груди — так будет вырабатываться больше молока.

    2. Сцеживайтесь после кормлений — это простимулирует дополнительную выработку молока.

    3. Пейте много воды и не забывайте, что при грудном вскармливании питание мамы очень важно. Ешьте питательную здоровую пищу.

    4. Постарайтесь избегать стресса и больше отдыхать. Даже 15 минут личного времени в день могут помочь маме младенца передохнуть.

    Почему молока может быть не хватать:

    • Мама прикладывает малыша к груди недостаточно часто (8–12 кормлений в сутки — это норма для младенцев). Редкие кормления или сцеживания трактуются вашим телом как сигнал, что можно производить меньше молока.

    • Если малыш родился раньше срока, у него может не хватать сил, чтобы съедать все молоко. В результате выработка молока может снизиться.

    Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу за персональными рекомендациями, как повысить выработку грудного молока.

    14.

    Попробуйте пользоваться молокоотсосом

    Бывают разные ситуации, когда возникает необходимость сцеживать молоко:

    • Из-за определенных обстоятельств кормить малыша грудью затруднительно. Например, малыш родился раньше срока или находится в отделении интенсивной терапии новорожденных

    • Грудь набухает между кормлениями, и образуются уплотнения.

    • У мамы развился мастит (сцеживание может облегчить дискомфорт).

    • Малыш хочет есть только из одной груди.

    • Мама хочет запасти грудное молоко впрок, чтобы папа, няня или кто-то из семьи могли покормить малыша из бутылочки.

    • Мама возвращается на работу и планирует сцеживать молоко в течение дня.

    Вы можете купить молокоотсос (выбор очень широк) или же сцеживать руками. С этим вам помогут определиться врач или консультант по грудному вскармливанию, а так же научат вас сцеживаться руками или с помощью молокоотсоса, и помогут наладить грудное вскармливание, если вы выходите на работу. Сначала малыш может без энтузиазма отреагировать на бутылочку, но постепенно привыкнет. Иногда бывает так, что ребенок отказывается от бутылочки, когда ее предлагает мама, но с радостью соглашается, когда ее дает папа или няня. Стоит поэкспериментировать!

    15. Не спешите давать ребенку соску

    Соска — отличный способ помочь малышу успокоиться и заснуть между кормлениями. Но в первые недели жизни соску лучше не давать, так как она может отвлекать малыша от груди: он может меньше сосать грудь, а в результате будет вырабатываться меньше молока. Специалисты рекомендуют давать соску только после того, как грудное вскармливание налажено. Тем не менее нет ничего страшного в том, чтобы эпизодически давать малышу соску раньше этого момента — например, чтобы помочь ему успокоиться после прививки.

    16. Подготовьтесь к кормлению в общественных местах (если вы планируете это делать)

    Вот что вы можете сделать, чтобы кормить ребенка грудью в общественных местах вам было комфортнее:

    • Выбирайте одежду, в которой вам будет легко приложить малыша к груди: свободный топ, рубашку или платье на пуговицах.

    • Вы можете обзавестись накидкой для кормления или использовать для тех же целей шарф или легкое покрывало. Попрактикуйтесь дома, чтобы привыкнуть.

    • Попробуйте кормить малыша, пока он в слинге или мягкой переноске. Это и удобно для мамы, и очень комфортно для ребенка.

    • Если вы находитесь в магазине одежды или проходите мимо, вы можете уединиться с малышом в примерочной

    17. Питайтесь правильно и заботьтесь о себе

    Здоровый образ жизни никогда не перестает быть важным условием хорошего самочувствия. Вот как вы можете позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша, кормя грудью:

    • Придерживайтесь сбалансированного питания. При грудном вскармливании питание мамы это залог здоровья и мамы, и малыша. Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и продуктов с высоким содержанием белка, таких как постное мясо, бобы и молочные продукты. Для выработки грудного молока вашему организму может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день (всего 2500 калорий).

    • Принимайте мультивитамины или добавки, рекомендованные врачом.

    • Пейте много воды. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов в день, чтобы избежать обезвоживания, так как при грудном вскармливании вашему организму требуется много жидкости. Воздержитесь от сладких напитков, в том числе фруктовых соков.

    • Отдыхайте при каждой возможности и старайтесь спать, когда спит малыш.

    18. Откажитесь от алкоголя и курения, а также некоторых продуктов

    Пока вы кормите грудью, все, что попадает в ваш организм, передается малышу. Поэтому при грудном вскармливании от каких-то привычек нужно отказаться вовсе, а какие-то продукты и напитки ограничить, чтобы не нанести вред малышу. Вот наши рекомендации:

    • Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день. Если мама выпивает слишком много черного чая или кофе, малыш может вести себя беспокойно и плохо спать.

    • Ограничьте употребление морепродуктов с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, королевская макрель и кафельник.

    • Откажитесь от курения. Никотин вреден для сна и здоровья малыша. Пассивное курение также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и респираторных заболевания у ребенка.

    • Откажитесь от алкоголя, так как его употребление небезопасно для малыша. Если иногда вы выпиваете немного алкоголя, подождите два-три часа, прежде чем кормить грудью. За это время алкоголь выйдет из организма. Сцеживание и выбрасывание молока после употребления алкоголя не делает кормление безопасным.

    19. Обращайтесь за профессиональной помощью

    Если у вас возникают трудности с грудным вскармливанием или оно вызывает дискомфорт, обратитесь за помощью. Не смущайтесь и не упрекайте себя! Грудное вскармливание — это естественный процесс, но нужно время и практика, чтобы его отладить. Есть специалисты и ресурсы, которые окажутся вам очень полезны: ваш врач или педиатр, сестры в роддоме, консультант по грудному вскармливанию, а также такие организации, как La Leche League.

    Главное о грудном вскармливании

    Иногда с грудным вскармливанием могут возникать трудности, особенно если это ваш первый ребенок. Испытывать волнения из-за кормления грудью вполне естественно. Если вы будете придерживаться советов из этой статьи, а также обратитесь за профессиональной помощью в случае необходимости, вскоре вы сами станете экспертом в этом вопросе. Чем больше вы кормите, тем больше у вас вырабатывается молока и тем опытнее вы становитесь. Со временем грудное вскармливание станет для вас приятным ритуалом, минутами особенной близости с вашим малышом.

    Как была написана эта статья

    Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

    Кормление ребенка грудным молоком по требованию

    Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа». Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди». Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят – «я кормлю грудью».

    Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко – еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.

    Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание груди для ребенка – это общение с матерью. Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?

    Что такое кормление по требованию

    Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

    Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

    Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

    Кормление в первый месяц

    Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди.

    Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди, и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в подутренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени, посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

    В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать… Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»

    Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.

    Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства – приложить малыша к груди.

    А дальше?

    Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так…

    • В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
    • В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений. А многие малыши перестают прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов иногда уже с 2,5-3 месяцев.
    • В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов – малыш ест, укладываясь спать и некоторые малыши сосут во время пробуждения.
    • В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
    • В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
    • В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
    • Во втором полугодии малыши, которые переставали прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов, опять вспоминают эту привычку. Дневной сон малыша на втором полугодии жизни, а также в районе года и старше выглядит примерно так: малыш засыпает посасывая, спокойно спит некоторое время, например 1-1,5 часа, потом начинает ворочаться, возиться, беспокоиться, в этот момент мама ложиться рядом, дает ему грудь и малыш может досыпать 10-15-30 минут посасывая. Мама вполне может использовать это время для собственного отдыха – полежать, почитать, пока малыш досыпает посасывая. Знакома с мамой, любительницей вышивать, использовавшей это время именно для вышивки…
    • В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
    • В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
    • В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
    • В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
    • В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.

    Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные – кратковременные прикладывания по разным поводам. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, – не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит, тогда, когда Вы чувствуете в этом необходимость.

    У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции многих народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.

    Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем (слингом). Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, занимаясь хозяйством, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.

    Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, лучше не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.

    Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они уже в XXI веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.

    Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.

    Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.

    Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»? Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.

    Лилия Казакова, врач-педиатр,
    руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

    Как часто и как долго кормить малыша грудью?

    Позвольте своему малышу самостоятельно решить, как долго ему нужно прикладываться к груди. Ведь у младенцев есть свои предпочтения и потребности касаемо кормления. Некоторые дети насыщаются грудным молоком достаточно быстро, другие же не отпускают грудь долгое время (возможно, делая перерывы и возвращаясь к кормлению вновь). То есть процесс может занять от нескольких минут до часа.

    Дайте малышу столько времени, сколько он просит, и не прерывайте кормление.

    Сколько раз в день необходимо кормить младенца?
    Выработку грудного молока легко подчинить устоявшемуся режиму. Именно поэтому груднички хотят есть более часто, чем младенцы на искусственном вскармливании.

    Первые несколько месяцев новорожденные требуют еду около двенадцать раз в день, а иногда и чаще. Интервалы могут меняться в течении дня. В целом, они несколько длиннее утром и существенно короче на исходе дня и поздним вечером.

    Крепкий сон
    Если малыш много спит и явно предпочитает сон еде, прикладываясь к груди всего шесть раз в сутки, старайтесь будить ребенка (даже ночью), предлагая поесть. В случае, когда это не срабатывает, проконсультируйтесь с педиатром и часто взвешивайте малыша, чтобы знать, не опасен ли такой режим питания для его развития.

    Сладкое и жирное грудное молоко
    Первая порция Вашего молока — довольно сладкая. Она более «бедная» в питательном плане, его отличительная черта — голубоватый цвет. Однако вторая порция — так называемое заднее молоко — более питательная и жирная. Именно она насыщает ребенка. Поэтому очень важно, чтобы процесс кормления продолжался до тех пор, пока младенец сам не отпустит грудь. Таким образом Вы будете уверены, что он «снял сливки» и что Ваша грудь полностью опустошена.

    Кормить только одной грудью?
    Как правило, за раз младенец насыщается молоком из одной груди. Однако если Ваш малыш ест не так часто, но большими порциями, Вы вполне можете предлагать ему и вторую грудь. Конечно, младенец не опустошит ее, однако не спешите прерывать кормление — подождите, пока он сам примет это решение. Так Вы сможете узнать, достаточно ли ребенку одной груди.

    Частые прикладывания к груди
    Если Ваш ребенок требует кормления каждый час или два, это может быть сигналом к тому, что малыш не получает «заднее» жирное молоко и не насыщается, либо он еще не освоил правильную технику прикладывания к груди. Однако если Вы не чувствуете боли, скорее всего, ребенок все делает верно, захватывая и сосок, и ореолу. Попытайтесь немного продлить процесс кормления. Не позволяйте малышу засыпать в это время (например, щекочите его пятки). Так Вы сможете удостовериться в том, что он выпил необходимую порцию молока.

    У Вас есть советы для мам, чьи малыши замыпают во время кормления? Поделитесь им здесь.

    Кормление новорожденного малыша – Aptaclub.lv

    Первая еда

    Грудное вскармливание — это естественный способ кормления новорожденного и создания эмоциональной связи между мамой и малышом. После родов медицинский специалист может помочь вам с первым кормлением. Поразительно, но новорожденные могут чувствовать запах грудного молока мамы. Они будут его «искать» и открывать ротик.

    Правильное кормление требует практики и по началу может быть болезненным, особенно если малыш не захватывает грудь. Убедитесь, что вы заняли удобное положение. Попросите акушерку помочь с техникой, и очень скоро вы приноровитесь. Как только вы освоите грудное вскармливание, процесс станет безболезненным и легким. Подробнее об удобных позах и советах по захвату груди вы можете узнать в нашем руководстве по грудному вскармливанию.

    Молозиво

    Молозиво — это богатое питательными веществами, концентрированное молоко, которое вырабатывается в первые дни после родов. Оно имеет плотную консистенцию и желтый цвет, а также содержит множество важных антител, которые укрепляют иммунную систему малыша.

    Когда «подходит» молоко?

    Примерно через два-четыре дня после родов вы почувствуете, как ваша грудь наполняется. В начале каждого кормления вырабатывается «переднее молоко» — редкая жидкость, которая утоляет жажду малыша.

    Во время кормления вырабатывается «заднее молоко». Оно плотнее, питательнее, содержит больше калорий и поддерживает их высокий уровень в течение длительного периода времени. Поэтому важно, чтобы ваш малыш полностью опустошил грудь, прежде чем перейти ко второй.

    Как часто надо кормить грудью?

    Многие молодые мамы беспокоятся, что их ребенок не получает достаточно молока. В первые несколько дней новорожденному малышу будет хватать всего пары чайных ложек молозива в день, так как его желудок не больше горошины.2

    Несмотря на это, кормление может требоваться каждый час. В течение первой недели своей жизни малыш может потерять до 10 % от веса при рождении. Он наберет его вновь к концу второй недели.

    Пусть ваш малыш «ведет»

    Не беспокойтесь слишком о том, чтобы составить график кормления вашего новорожденного малыша. В первые несколько месяцев кормите ребенка «ответственно».

    Какой-либо четкой схемы не будет, но вскоре вы начнете улавливать сигналы того, что ваш малыш проголодался, например:

    Позвольте малышу есть столько, сколько захочется, убедившись, что он полностью опустошил вашу грудь, прежде чем перейти ко второй. Помните, вы не сможете перекормить малыша при грудном вскармливании. Поскольку новорожденный малыш не имеет чувства времени, его потребуется регулярно кормить ночью, поэтому не ждите полноценного сна и отдыхайте как можно чаще.

    Срыгивание

    Срыгивание поможет выпустить лишний воздух из желудка малыша, который может вызывать дискомфорт. Для этого:

    • Держите животик и позвоночник вашего малыша в вертикальном положении

    • Поддерживайте головку и шею

    • Нежно проведите по спинке вверх

    • Держите муслиновую салфетку под рукой для срыганного молока

    Грудное молоко адаптируется к малышу

    Грудное молоко — это поистине удивительная пища. Оно не только меняет свой состав, адаптируясь под растущие потребности малыша, но и содержит разный уровень калорий в зависимости от пола ребенка.

    Преимущества грудного вскармливания

    Грудное молоко идеально адаптируется под нужды малыша, обеспечивая правильное количество витаминов, микроэлементов, жиров и белков для его роста. Ниже перечислены лишь несколько из огромного числа преимуществ грудного молока и грудного вскармливания.

    Грудное молоко:

    • Содержит все питательные вещества, необходимые для малыша в первые 6 месяцев жизни

    • Обеспечивает антитела для укрепления иммунной системы

    • Снижает шансы развития у малыша инфекций, например, острого расстройства пищеварения

    • Имеет оптимальную температуру для малыша

    • Помогает укрепить эмоциональную связь между мамой и малышом

    Грудное вскармливание:

    • Снижает риск рака яичников и груди у мамы
    • Не требует специального оборудования или расходов
    • Может сжигать до 500 калорий за день, помогая вам естественным образом вернуться к своему весу до беременности

    Важные советы

    Хорошее питание крайне важно для поддержания здоровья и обеспечения малышу правильных питательных веществ вместе с грудным молоком. Грудное вскармливание — важнейший навык, который вы можете приобрести в первые дни. Акушерка поделится советами и техникой, чтобы облегчить процесс — воспользуйтесь ее помощью по максимуму.

    В первые дни — и ночи — большая часть вашей энергии будет тратиться именно на грудное вскармливание. Попросите вашего партнера, семью и друзей помочь с домашними делами, включая смену подгузников, чтобы вы смогли отдохнуть как можно больше. В будущем можно попробовать сцеживать грудное молоко, чтобы ваш партнер смог подменить вас во время кормления.

    Источники

    1. NHS. Breastfeeding: Positioning and attachment [Online]. 2016. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-positioning-attachment.aspx [Accessed March 2017]
    2. NHS. Breastfeeding: The first few days [Online]. 2016. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-first-days.aspx [Accessed March 2017]
    3. Tay CCJC et al. Twenty-four hour patterns of prolactin secretion during lactation and the relationship to suckling and the resumption of fertility in breast-feeding women. Human Reprod 1996;11(5):950-55.
    4. NHS. Sore or cracked nipples when breastfeeding [Online]. 2016. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/sore-cracked-nipples-breastfeeding.aspx [Accessed March 2017]

    Роддом №9 :: Грудное вскармливание

    Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

    Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

    В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
    Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
    • несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
    • угнетение у ребенка центральной нервной системы;
    • синдром дыхательных расстройств;
    • тяжелые наследственные заболевания.
    Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
    На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
    Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
    Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
    В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

    Возможные проблемы

    Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

    У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
    Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

    Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

    Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

    Всегда ли надо давать обе груди?

    Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

    Сколько времени должно длиться кормление?

    В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

    Как часто надо кормить?

    В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

    Что делать, если молока мало?

    Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

    Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

    Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

    Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

    Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

    Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

    Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

    1. 1.Естественное вскармливание

    — Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

    — Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

    — Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

    -В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

    Преимущества женского молока:

    -Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

    -Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

    -Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

    -Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

    -Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

    -Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

    -Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

    -Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

    — Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

    — При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

    Режим и техника естественного вскармливания

    Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

    Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

    Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

    В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

    Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

    К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

    Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

    1. 2.Смешанное вскармливание.

    Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

    Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

    -недостаточный набор веса

    -недоношенность

    -болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

    -жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

    Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

    Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

    Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

    Правила смешанного вскармливания

    1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
    2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
    3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
    4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
    5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

    Существуют 2 метода введения докорма:

    Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

    Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

    1. 3.Искусственное вскармливание

    Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

    Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

    Правила искусственного вскармливания

    1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
    2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
    3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
    4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
    5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

    Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

    — слишком частые изменения в пище;

    -замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

    -ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

    -назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

    При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

    1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
    2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
    3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
    4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
    5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
    6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
    7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

    Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

    Путеводитель по грудному вскармливанию

    Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
    Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

    Э.Ибрагимова

    Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

    Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

    Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

     Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

    •  ГВ портит форму груди?

     Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

    •  Невозможно будет уйти от ребенка?

    Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

    •  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

    В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

    •  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

    Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

     Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

     

    ГВ

    Смесь

    Экономичность

    бесплатно

    около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

    Количество веществ

    более  700!

    30- 50

    Стволовые клетки

    есть

    нет

    Антитела от болезней

    есть

    нет

    Факторы роста для дозревания кишечника

    достаточно

    мало

    Эффект от применения

    нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

    запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

    Белки

    легко усваиваемая сыворотка

     

    тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

     

    Изменение состава

    подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

    состав одинаковый для всех детей

    Витамины и минералы

    легко усваиваются

    низкая всасываемость

    Доступность

    не нужно готовить

    необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

    Лишние  вещества

    нет

    случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

    Эмоциональная связь между мамой и ребенком

    сильная

    слабая

    И этот список отличий можно продолжить.

    Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

    •  ГВ-только для избранных?

    При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

    Какая же информация может Вам помочь?

    Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).


    Почему это важно:

    а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

    б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

     в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

    г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

    Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

    Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

    Почему это важно:

    А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

    Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

    В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

    В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

    Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

    а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

    б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

    в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

    Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

    Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

    Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

    Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

    Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

    В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

    Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
    У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
    Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
    Ребенок издает разные звуки .

    Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
    Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

    Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

    Почему важны частые прикладывания:

    а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

    б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

    в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

    В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

    Почему это важно:

    а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

    б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

    в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

    В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

    Почему это важно:

    А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

    Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

    В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

    Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

    Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

    Безопасный сон:

    • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
    • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
    • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
    • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
    • В постели не должны быть домашние животные
    • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

    Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

    • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
    • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
    • Можно ли кормить грудью при желтушке?

    Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

    Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

    • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

    Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

    Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

    Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

    «Приход» молока.

    Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

    «Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

    Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

    Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

    Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

    Как узнать, хватает ли ребенку молока?

    Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

    •  «Тест на мокрые пеленки».

    Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

    Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

    Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

    Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

    •  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

    Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

    •  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

    Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

    Образ жизни кормящей мамы:

    • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
    • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
    • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

    Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

    Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

    При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

    Кормление грудью новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

    Первая неделя с ребенком — это захватывающе, но также может быть пугающе, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, которые помогут вам добиться наилучшего начала

    После родов жизнь может показаться довольно запутанной — вы узнаете своего новорожденного, пока восстанавливаетесь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от их молока, «входящего» –1 и «детской хандры». 2 Кроме того, часто возникает ожидание и давление, чтобы быстро встать на ноги и, как правило, стать супер-мамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть со своим ребенком и начать грудное вскармливание на правильном пути.

    Когда мне следует кормить грудью моего новорожденного?

    Лучше всего попробовать кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично захватывая и сосая, он начинает включать клетки вашей груди, чтобы стимулировать выработку молока. 1 Не зря называют «волшебным часом»!

    «В идеале, вашего ребенка кладут вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди.Он может кормить, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

    «Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти свой путь к вашей груди и прикрепиться к себе (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого« ползанием груди », в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикрепляется, медицинские работники обычно очень хорошо умеют помогать мамам с правильным расположением. Приставка с младенцем, когда мама находится в полулежащей позе для кормления, — хороший способ начать.”

    Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и частым контактом с ним голая кожа к коже. В результате в вас обоих будет течь окситоцин — «гормон любви», который необходим для выработки первого молока, молозива. 3

    «Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку — время познакомиться друг с другом.Это было беспорядочно, эмоционально и совершенно блаженно, и в этот особенный час он дважды кормил вместе, — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

    А знаете ли вы, что пока он кормит грудью, ваш ребенок помогает вам оправиться от родов? Это связано с тем, что окситоцин также вызывает сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному изгнанию плаценты и снижает кровопотерю. 4

    Что делать, если роды не идут по плану?

    Если у вас есть кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

    «Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего ему будет вместо этого контактировать кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, любимым и теплым, пока вы не будете готовы », — говорит Кэти.

    Если ваш ребенок не может кормить грудью, рекомендуется начать сцеживать молоко раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно скорее дает маме и ребенку хорошее начало, это не обязательно», — заверяет Кэти. «Гораздо важнее начать производство молока, чтобы при необходимости вы могли заняться грудным вскармливанием позже.”

    Вы можете вручную сцеживать молоко и пользоваться больничным молокоотсосом, чтобы помочь начать выработку молока в самом начале. 5 Драгоценное молозиво, которое вы соберете, можно будет дать вашему ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или заболел, потому что грудное молоко очень полезно для здоровья.

    Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, из-за которых он не может кормиться сразу же. «Я работала со многими, многими мамами, у которых их ребенок вообще не кормил грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения ребенка или других трудностей, и они успешно продолжили кормить грудью, — говорит Кэти .

    Правильно ли прикладывается мой ребенок?

    Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для хорошего начала грудного вскармливания, 6 , поскольку прикладывание к груди влияет на то, насколько хорошо он пьёт молоко и, следовательно, на то, как он растет и развивается. Плохая защелка может вызвать воспаление или повреждение сосков, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить вашу насадку, даже если вам сказали, что защелка в порядке, и вы не замечаете очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в родильном доме.

    «Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку», — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Несколько раз я думала, что у меня все правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла мне снять ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность сделать это дома ».

    Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот сосок и немного ткани груди и хорошо кормить. 6

    «Защелка должна быть довольно удобной и больше походить на тянущее ощущение, чем на боль», — говорит Кэти. «Ваш ребенок будет широко открывать рот. Его нижняя губа может быть отбортована наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Его язык тела покажет, что ему комфортно. На этой ранней стадии не будет большого количества молока, поэтому вы не увидите много глотания, хотя ваш ребенок будет много сосать и много раз кормить ».

    Как часто следует кормить новорожденного?

    Частота и продолжительность кормления грудью могут сильно различаться в первую неделю.«Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторым малышам приходится долго спать — рождение утомляет! — а некоторые кормятся часто », — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и ребенок индивидуальны.

    «Молозиво гуще зрелого грудного молока и производится в меньших количествах, но в нем много полезного. «Употребление молозива дает ребенку возможность научиться сосать, глотать и дышать, прежде чем молоко начнет поступать в больших количествах», — объясняет Кэти.

    Ко времени поступления молока, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью восемь-двенадцать раз каждые 24 часа (иногда и больше!), В том числе в ночное время. 7 Раннее кормление может занять от 10 до 15 минут, от 45 минут до часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые для эффективного сосания.

    «Сначала это очень интенсивно — часто даже более интенсивно, чем вы могли себе представить, — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти.«Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Это часто бывает неожиданностью «.

    Вот что испытала Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В ту первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я были постоянно истощены!»

    Мне нужен график кормления новорожденного?

    Хорошая новость в том, что такое частое кормление помогает увеличить количество молока. 7 Итак, чем больше ваш ребенок кормит, тем больше у вас молока. Поэтому не стоит беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, поскольку это может уменьшить его возможности кормиться. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, 8 , например:

    • пробуждается ото сна
    • открывает глаза
    • поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
    • высунув язык
    • издает воркование
    • сосать губы
    • пытается съесть руку
    • получать гризли
    • начинает ныть
    • плачет

    Плач — поздний признак голода, поэтому в случае сомнений предложите ребенку грудь.Кормить ребенка грудью, когда он начинает плакать, может быть труднее, особенно на этой ранней стадии, когда вы оба еще учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет кормить быстрее и реже, поэтому кормление грудью должно стать более управляемым.

    Будет ли больно кормить грудью?

    Вам могли сказать, что кормление грудью не должно причинять вреда, но на самом деле многие мамы находят первые несколько дней неудобными. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли к тому сильному и частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

    «Первые пару дней могут быть неудобными, поскольку ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок слишком долго остается на груди и плохо прикрепляется, эффект подобен ношению пары жестких новых туфель », — говорит Кэти. «Так же, как вы можете повредить ноги, вы можете повредить соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не исчезнет после первых нескольких дней ».

    Мэрайя, мама одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя у моего сына был хороший захват, он наносил ущерб во время кормления, и все болело.Оказалось, что виной всему была узость языка, и мы получили потрясающую поддержку от нашей городской клиники грудного вскармливания, чтобы диагностировать и исправить это ».

    Вы также можете почувствовать спазмы, похожие на менструальные (известные как послеродовые боли), после кормления в первые несколько дней, особенно если это не ваш первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. 4

    Когда приходит молоко, грудь обычно становится наполненной, упругой и, безусловно, больше, чем раньше.У некоторых женщин грудь сильно набухает, становится твердой и нежной — это состояние называется нагрубанием. 10 Частое кормление ребенка должно помочь снизить давление. Прочтите Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

    Как часто мой новорожденный будет мочиться и мочиться?

    Что входит, должно выходить! Молозиво действует как слабительное средство, которое побуждает вашего ребенка к выделению мекония. Это может показаться немного странным, так как он черный и липкий, как смола. 11 Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, фекалии грудных детей обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

    Вот сколько грязных подгузников вы можете ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:

    День первый

    • Номер: один или несколько
    • Цвет: зеленовато-черный
    • Текстура: липкая и смолистая

    День второй

    • Количество: два и более
    • Цвет: темно-зеленовато-коричневый
    • Текстура: становится менее липкой

    День третий

    • Количество: два и более
    • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
    • Текстура: больше не липкая

    С четырех дней до одного месяца

    • Количество: два и более
    • Цвет: желтый (они должны быть желтыми не позднее конца четвертого дня)
    • Текстура: потрепанная (как английская или американская горчица с добавлением небольшого количества цельнозерновых продуктов).Рыхлый и водянистый.

    Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание в течение каждого дня своей жизни… примерно до третьего дня, когда у него должно быть около трех влажных подгузников в день, а с пятого дня — пять или более влажных подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в первые несколько дней. 11

    Достаточно ли грудного молока у моего ребенка?

    Поскольку сначала вы производите небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не придерживается этой схемы, обратитесь за медицинской помощью.

    «В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не устроился и хочет все время кормить, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу », — говорит Кэти.

    У вашего ребенка может появиться рвота молочного цвета после кормления, и это не повод для беспокойства.Однако, если в его рвоте есть оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или если у него рвота метательными снарядами, обратитесь к врачу. То же самое применимо, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в его фекалиях, затонувший родничок (мягкое пятно на голове) или если он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. 11

    Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей по росту, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и перейдете к более регулярному режиму.

    Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в книге «Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать».

    Как кормить грудью в течение первых 2 недель жизни

    На третий день ваша грудь станет более полной и тяжелой и, возможно, начнет протекать по мере поступления молока, хотя для полного молока может потребоваться шесть или более дней после рождения. производство, особенно если это ваш первый ребенок или если вы родили через кесарево сечение. Задержка производства молока, как правило, не влияет на вашу способность получать полноценное молоко, но важно правильно и своевременно поймать его и справиться с этим.Если производство полноценного молока задерживается, продолжайте кормить грудью каждые два-три часа, а затем добавляйте добавки сразу же, пока не поступит ваше молоко. Ваш педиатр посоветует вам, сколько необходимо накопленного донорского молока или смеси и как прекратить их употребление после приходит молоко.

    Однако большинству матерей не нужно кормить своих младенцев, и они могут продолжать кормить грудью, следуя сигналам голода своих младенцев. (Если вы имеете дело с низким количеством молока, см. Наше руководство по этому поводу здесь.)

    К концу третьего дня вы можете ожидать три влажных и три зеленовато-коричневых подгузника или больше.Когда вы спите, убедитесь, что ваш ребенок безопасно спит один, на спине, в кроватке, в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

    На 4-й день контролируйте нагрубание и ожидайте изменений в дефекации ребенка.

    К четвертому дню, вероятно, у вас появится полноценное молоко, что может произойти внезапно или постепенно. Вы также заметите, что ваш ребенок глотает намного быстрее, чем раньше, примерно по три сосания на каждый глоток. Поскольку прикладывание к груди может быть затруднено, попробуйте сцеживать молоко вручную или ненадолго сцеживать молоко, чтобы уменьшить их наполнение и смягчить сосок для облегчения прикладывания к груди.Если набухание груди мешает выделению или выделению молока, прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, чтобы уменьшить отек, и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью.

    К концу четвертого дня у вашего ребенка должно быть от шести до восьми влажных подгузников и четыре испражнения. Ее испражнения должны измениться с зеленовато-коричневых на грязно-горчично-желтые, что указывает на то, что вашего ребенка кормили зрелым грудным молоком.

    Примерно в это время у вас могут возникнуть быстрые гормональные сдвиги, в том числе беспричинный плач или трудности со сном, едой или принятием решений.Это называется послеродовой хандрой и обычно проходит в течение одной-двух недель после рождения. Если это не проходит, возможно, у вас послеродовая депрессия, и вам следует обсудить ее со своим врачом.

    [Как распознать и обратиться за лечением послеродовой депрессии ]

    Ожидайте, что на 5 день ваш ребенок и ваше тело начнут приспосабливаться к грудному вскармливанию.

    В этот момент ваш ребенок, скорее всего, просыпается самостоятельно, чтобы кормить каждые два-три часа, и у него выделяется как минимум шесть влажных подгузников и три-четыре желтоватых, потрепанных стула.Ваша грудь должна начать смягчаться после каждого кормления, что указывает на то, что ваш ребенок удаляет молоко, и он, вероятно, начинает набирать вес. Ваша грудь может казаться чрезмерно наполненной, и утечка молока является обычным явлением.

    Кормление новорожденного грудью — чего ожидать в первые недели • KellyMom.com

    Келли Боньята, BS, IBCLC

    Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr

    Первая неделя

    Как часто следует кормить ребенка грудью?

    Частое кормление грудью способствует хорошему количеству молока и уменьшает набухание.Старайтесь кормить ребенка не менее 10–12 раз в день (24 часа). НЕЛЬЗЯ кормить грудью слишком часто — ВЫ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.

    Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные проявляют чрезмерную сонливость во время первого пробуждения ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления.

    Получает ли ребенок достаточно молока?

    Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней.После того, как молоко поступит к маме, средний ребенок на грудном вскармливании набирает 170 г в неделю. Сдайте ребенка на проверку веса в конце первой или в начале второй недели. Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.

    Грязные подгузники: В первые дни у ребенка обычно бывает по одному грязному подгузнику на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). После 4-го дня стул должен быть желтым, и у ребенка должно быть не менее 3-4 стула в день размером с четверть доллара США (2.5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.

    Влажные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один мокрый подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). Как только у мамы появится молоко, ожидайте, что 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды.Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник.

    Изменения груди

    Ваше молоко должно начать «поступать» (увеличение количества и переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями. Чтобы свести к минимуму набухание: часто кормите грудью, не пропускайте кормления (даже ночью), обеспечивайте хороший захват / положение, и позвольте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предлагать другую сторону. Чтобы уменьшить дискомфорт от нагрубания, используйте холодные компрессы и / или компрессы из капустных листьев между кормлениями.Если у ребенка проблемы с захватом груди из-за нагрубания груди, используйте умягчение обратным давлением или сцеживайте молоко, пока сосок не станет мягким, а затем попробуйте еще раз захватить грудь.

    Позвоните своему врачу, акушерке и / или консультанту по грудному вскармливанию, если:
    • У ребенка нет мокрых или грязных подгузников
    • У ребенка моча темного цвета на третий день (должна быть бледно-желтой, чтобы стать прозрачной)
    • У ребенка после 4-го дня стул темного цвета (должен быть горчично-желтым, без мекония).
    • Ребенок пользуется меньшим количеством мокрых / загрязненных подгузников или медсестрами реже, чем указано здесь
    • У мамы симптомы мастита (боль в груди с лихорадкой, озноб, гриппоподобные боли)

    Со второй по шестую недели

    Как часто следует кормить ребенка грудью?

    Частое кормление грудью в первые недели важно для обеспечения хорошего молока.Большинству новорожденных необходимо кормить грудью 8–12+ раз в день (24 часа). НЕЛЬЗЯ кормить грудью слишком часто — ВЫ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.

    Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные очень сонливы — будьте ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления. Как только ребенок установит хорошую схему набора веса, вы можете перестать будить ребенка и кормить грудью только по его сигналам.

    Следующее нормально:

    • Частые и / или продолжительные кормления.
    • Меняющийся режим ухода изо дня в день.
    • Кластерный уход (от очень частого до постоянного) в течение нескольких часов — обычно по вечерам — каждый день. Это может совпадать с обычным «суетливым временем», которое бывает у большинства младенцев в первые месяцы жизни.
    • Скачки роста, при которых ребенок в течение нескольких дней кормит грудью чаще, чем обычно, и может вести себя очень суетливо. Обычно периоды скачка роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7-10 дней, 2-3 недели и 4-6 недель.

    Получает ли ребенок достаточно молока?

    Прибавка в весе: В среднем новорожденный на грудном вскармливании набирает 6 унций в неделю (170 граммов в неделю). Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.

    Грязные подгузники: Ожидайте 3-4 + стула в день размером с четверть доллара (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтый и жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.Через 4-6 недель у некоторых младенцев стул становится реже, например, каждые 7-10 дней. Пока ребенок хорошо поправляется, это нормально.

    Влажные подгузники: Ожидайте 5-6 + влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник. Через 6 недель количество влажных подгузников может снизиться до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6 столовых ложек (60-90+ мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря ребенка.

    Поставка молока?

    Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок поправляется только на молоке матери, количество молока хорошее. Достаточное количество мокрых и грязных подгузников между проверками веса будет указывать на то, что ребенок получает достаточно молока.

    Эта информация также содержится в профессиональных журналах грудного вскармливания.

    Дополнительная информация

    @

    Журналы грудного вскармливания

    Сигналы голода — Когда кормить ребенка?

    Ресурсы: Достаточно ли ребенку молока?

    Нормальный рост грудных детей

    Основы грудного вскармливания

    Информация — ваш союзник в подготовке к кормлению грудью: 10 советов для успеха Евы Лайфорд

    Советы по жонглированию новорожденным и малышом

    Частый уход

    Беспокоитесь о количестве молока?

    Как работает производство молока?

    Действительно ли у вас мало молока?

    Моя грудь кажется пустой! У меня уменьшилось количество молока?

    Как мне найти помощь при грудном вскармливании?

    @ другие сайты

    Важность молозива, Паула Юнт

    «Ребенок объясняет — нормальное поведение новорожденного», Диана Кассар-Уль, IBCLC

    «Дело не только в грудном вскармливании» Даниэль Ригг, JD CLC

    Что такое нормально? Автор: Паула Юнт

    Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC

    Советы по жонглированию новорожденным и малышом • KellyMom.com

    (не буквально… ну, обычно не буквально!)

    Во-первых, за мой мудрый друг, мама пятерых детей: Будьте изобретательны, терпеливы и держитесь за свое чувство юмора!

    Что я могу сделать, чтобы подготовить своего старшего ребенка к рождению ребенка?

    • Перед рождением ребенка может быть полезно поговорить с вашим старшим ребенком о том, каковы новорожденные: как они выглядят, что они в основном кормят грудью, спят и плачут, и как их нужно держать на руках большую часть времени.
    • Расскажите истории о том, каким был ваш старший ребенок в младенчестве и как вы заботились о нем.
    • Обсудите, что ваш старший ребенок может делать, чтобы помочь с младенцем: разговаривать и петь с младенцем, покупать подгузники и салфетки, давать маме бутылку с водой.
    • Предоставьте своим детям возможность увидеть маленьких детей и грудных младенцев (собрание La Leche League может быть отличным местом для этого, особенно если вы не знаете ни одной кормящей матери) и почитайте книги о новорожденных и грудных младенцах.
    • Если вашего ребенка отнимали от груди или никогда не кормили грудью: объясните, что мама делает молоко для ребенка, что кормление грудью — это то, как ребенок ест, и что кормление также помогает ребенку чувствовать себя лучше, когда ему грустно, или он напуган, или плохо себя чувствует.
    • Если ваш ребенок все еще кормит грудью, и вы ожидаете, что он будет кормить грудью тандемом: поговорите со своим ребенком о том, как он и ребенок будут кормить грудью после рождения ребенка. Обратите внимание на то, что, поскольку ребенок не может есть другую пищу, как ваш малыш, ему придется много кормить грудью. Посмотрите фотографии тандемных братьев и сестер, которые кормят вашего ребенка.Подробнее о тандемном уходе.

    Следует ли «скрывать» грудное вскармливание от вашего старшего ребенка или других детей?

    Абсолютно нет! Моделирование воспитательного поведения и грудного вскармливания для своих детей — одно из лучших вещей, которые вы можете для них сделать.

    Видя, как вы кормите грудью, ваш ребенок узнает, что кормление грудью — это нормальный и здоровый способ кормить ребенка, а не «постыдное» дело, которое нужно скрывать. Грудное вскармливание не следует скрывать от детей (или кого-либо еще).

    Поскольку большинство представителей нашей культуры приравнивают младенцев к бутылочкам, другие дети нередко проявляют любопытство, когда вы кормите своего ребенка грудью. Если другим детям интересно, когда вы кормите грудью, просто скажите им, что вы кормите ребенка грудью и что грудное вскармливание — это то, как мы кормим младенцев. Опять же, вы на собственном примере учите их тому, что грудное вскармливание — это способ кормить и вскармливать младенцев.

    Общие советы

    Можете ли вы использовать свободную руку, когда кормите грудью? Пока вы кормите грудью, подушка может помочь поднять ребенка на уровень груди, чтобы у вас была свободная рука или две (иногда на то, чтобы освободить эту руку, уходят недели или даже месяцы … продолжайте попытки).Если вам нужно поддержать грудь другой рукой, попробуйте использовать небольшое свернутое полотенце.

    Ремень также освободит руку или две. Вам удобно носить слинг и кормить в нем ребенка? Помимо кормления в лежачем положении, это еще одна палочка-выручалочка для многих мам. Это освобождает как минимум одну руку и позволяет вам кормить или держать ребенка, ухаживая за другим ребенком и играя с ним. Кроме того, как один из моих знакомых однажды упомянул, когда ребенок находится в слинге, ваш малыш не может тянуть за пальцы ног ребенка, или пытаться вытащить ребенка из кроватки, или пытаться чистить «зубки» ребенка, или ронять игрушки на ребенка.

    Может быть удобно, если ваш малыш будет рядом, так как вы можете много раз просить его принести вам вещи (подгузник, салфетки, пульт дистанционного управления, телефон, бутылку с водой). Я не знаю, сколько раз я устраивался на кушетке со своим первым ребенком, а затем понимал, что мне придется снова встать, чтобы получить то, что я забыл — во второй раз у меня целый день был помощник, а не только когда папа был дома с работы. Она не могла держать ребенка, пока я принимал душ, но с мелочами это действительно помогло.

    Чем заняться со старшим ребенком во время кормления грудью

    • Читайте книги, прижимайтесь и разговаривайте с малышом, пока вы кормите грудью. Если у вас нет свободной руки, попросите малыша взять книгу и перелистывать страницы, пока вы читаете.
    • Играйте в игры — «Я шпионю» и «Саймон говорит» часто пользуются большим успехом у малышей.
    • Поиграйте с едой — попробуйте вместе с малышом считать (и съесть) чирио или изюм.
    • Некоторым малышам нравится делать вид, что кормят грудью своих кукол или мягких игрушек (или грузовиков!), Пока мама кормит ребенка.
    • Посмотрите детскую книжку или детские рисунки вашего малыша. Рассказывайте истории о том, когда ваш малыш был маленьким. Рассказывайте истории о том, что может делать ваш малыш теперь, когда он стал больше.

    Вы также можете настроить малыша на другие занятия, пока вы кормите грудью. Рисование, раскраска, пазлы, кубики или большие лего, машины / поезда и т. Д. Некоторые мамы держат ящик с игрушками, который вынимают только во время кормления ребенка. У нас есть игровая кухня, которая надолго сохраняет интерес моих детей — они приносят мне еду, чтобы поесть, и готовят еду для своих кукол, мягких игрушек и пластиковых динозавров, а также устраивают чаепития.Такие вещи, как пластилин, рисование и игры в воде, могут удерживать интерес детей в течение долгого времени, но в зависимости от того, где вы можете установить их и от вашего ребенка, это может или не может быть тем, что работает, когда вы кормите грудью.

    Если вам нужно вздремнуть, а у вашего малыша нет

    Защита от детей комната в доме, в которой есть:

    • дверь или детская калитка (чтобы ваш малыш не мог «сбежать» и поиграть в туалете, пока вы отдыхаете)
    • кровать или удобное место на полу, где можно лечь и кормить грудью
    • интересная игрушка, с которой ваш малыш, вероятно, будет играть без особого взаимодействия — некоторые мамы также ставят любимые видео
    • закуска и напиток для малышей

    Если вы хотите вздремнуть (или хотя бы отдохнуть), пока ребенок спит, закройте дверь, чтобы вы могли лечь с ребенком, не беспокоясь о том, во что входит ваш малыш.Подруга говорит, что она лежала на полу с младенцем и позволяла своим малышам использовать маму как «дорогу» для машин из спичечных коробок — отдых и массаж — все «в одном флаконе»!

    Что делать, если ваш старший ребенок просит кормить грудью?

    Очень часто малыш или даже ребенок старшего возраста просят кормить грудью в какой-то момент после рождения новорожденного. Многие просто хотят знать, скажет ли мама «да» — они также могут захотеть, чтобы их держали, как младенцев, или «нянчили» другими способами. Если дать возможность кормить грудью, большинство детей просто прикоснутся к груди или поцеловают ее, захихикают и пойдут играть.Некоторые мамы предпочитают не предлагать, но могут предложить грудное молоко в чашке по вкусу или просто отвлечь ребенка другим делом. Посмотрите, что, если «отлученный от груди» ребенок снова попросит кормить грудью? для получения дополнительной информации по этому вопросу.

    Дополнительные ресурсы

    «Новорожденный» Элизабет Пэнтли

    Ревность первенцев, Элизабет Пэнтли

    Включение брата и сестры при грудном вскармливании, Энн Бутенас

    сигналов голода — Когда мне кормить ребенка? • KellyMom.com

    Келли Боньята, BS, IBCLC

    Младенцев следует кормить, когда они указывают на голод.Плач — это индикатор голода — конец : кормить грудью и маме, и ребенку намного легче, если мама в состоянии уловить ранние сигналы голода ребенка.

    Распространенные сигналы детского голода включают:

    Ранний голодный кий

    Ранний
    • Чмокание или облизывание губ
    • Открытие и закрытие горловины
    • Сосание губ, языка, рук, пальцев рук, ног, игрушек или одежды
    Активный
    • Копаться в груди того, кто его носит
    • Попытка принять положение для кормления лежа или натянув одежду
    • Много ерзает или корчится
    • Многократные удары по руке или груди
    • Суетиться или дышать быстро

    Поздно голодный кий

    Поздно (успокойте ребенка перед кормлением)
    • Неистовое движение головой из стороны в сторону
    • Плач

    «Мой новорожденный все время хочет спать! Разбудить его, чтобы он кормил?

    Да, если он не проснется сам.Многие новорожденные очень сонливы в первые дни или недели и могут не подавать сигналы голода так часто, как им действительно нужно есть. Новорожденных следует кормить грудью каждый раз, когда они пробуждают голод, но не реже, чем каждые 2 часа в течение дня и не реже одного раза в ночное время. Как только ваш ребенок установит хорошую схему набора веса (не менее 4 унций в неделю для детей младше 4 месяцев), вы можете перестать будить ребенка для кормления и позволить ему установить свой собственный режим.

    «Мой ребенок просто стал дольше спать по ночам.Мне нужно разбудить его, чтобы он кормил? »

    Если ваш ребенок младше 4 недель, то рекомендуется будить ребенка хотя бы каждые 4-5 часов для кормления грудью, если он не просыпается сам. Если вашему ребенку больше 4 недель, вы можете позволить ему спать столько, сколько он хочет, ночью, если он писает, какает и набирает вес в пределах нормы.

    «Мой ребенок часто сосет руки. Всегда ли это означает, что он голоден? »

    После периода новорожденности сосание рук не является надежным индикатором голода.Начиная примерно с 6-8 недель, ребенок начнет лучше контролировать свои руки и вскоре начнет исследовать свои руки и все остальное, используя рот. Младенцы также часто сосут руки, когда их десны становятся болезненными при подготовке к прорезыванию зубов. Симптомы прорезывания зубов иногда могут возникать за недели и даже месяцы до прорезывания первого зуба. Подробнее о прорезывании зубов.

    Доп. Информация:

    Признаки того, что ваш ребенок голоден, видео Эми Спэнглер из baby gooroo, RN, MN, IBCLC

    Голод для новорожденного — видео от janellevideo

    Сигналы о кормлении ребенка (отличные фото раздаточные здесь), от Queensland Health

    Младенческие сигналы голода, из образовательных ресурсов по грудному вскармливанию

    Сигналы кормления, от Австралийской ассоциации грудного вскармливания

    Время и раннее грудное вскармливание, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

    Кормление новорожденного — чего ожидать в первые недели @ KellyMom

    Должен ли ребенок быть по расписанию? Ссылки @ KellyMom

    Изучение доказательств для младенцев, вскармливаемых грудью, Лиза Мараско, бакалавр гуманитарных наук, IBCLC и Ян Баргер, Массачусетс, Массачусетс, США, IBCLC

    Грудное вскармливание — Как кормить грудью

    С ними все выглядит так просто, те кормящие мамы, которых вы видели.Не пропуская ни одной беседы или перекуса, они открывают кнопку и захватывают ребенка, как если бы кормление грудью было самым естественным процессом в мире. Но хотя источник может быть естественным, ноу-хау по уходу — особенно для начинающих мам и их малышей — часто поначалу вообще не приходит естественным образом.

    Будет ли ваш первый раз легким занятием, чем-то вроде борьбы или чем-то средним, есть чему поучиться. Таким образом, чем больше вы знаете о технике (как расположить ребенка), механике (как узнать, что ребенок получает достаточно молока) и логистике (когда обед закончился и когда пришло время следующего), тем увереннее и воодушевленнее вы будете себя чувствовать. .

    После того, как вы пройдете первые дни проб и ошибок, пытаясь найти лучшую для вас систему, уход становится одной из самых вознаграждаемых обязанностей материнства. А грудное вскармливание дает множество преимуществ как для вас, так и для вашего ребенка, давая вам обоим фору в здоровом будущем.

    Грудное вскармливание 101

    Чтобы повысить свой уровень интеллекта при грудном вскармливании до того, как вы начнете кормить грудью, пройдите этот мини-курс по основам грудного вскармливания.

    Когда приходит ваше молоко

    Грудное молоко поступает в три этапа.Природа разработала каждый для возраста вашего ребенка, поэтому он идеально подходит с первого дня до десятого и позже:

    • Молозиво: Когда вы рожаете в первый раз, молоко еще не появилось. Густое желтоватое (хотя иногда и прозрачное) вещество, которое вы производите, — это молозиво, то же вещество, которое вытекло из вашей груди во время беременности. Эта жизненно важная смесь белков, витаминов и минералов также может помочь защитить от вредных бактерий и вирусов и, возможно, даже стимулировать выработку антител у ребенка.Он также покрывает внутреннюю часть кишечника ребенка, защищая его незрелую иммунную систему и защищая от аллергии и расстройства пищеварения. Кроме того, он стимулирует первое опорожнение кишечника и снижает риск желтухи. Скорее всего, вы будете получать очень мало, но ребенку, вероятно, не понадобится больше, чем несколько чайных ложек этого «жидкого золота» на одно кормление в первые дни. Регулярное кормление с самого начала поможет стимулировать ваше тело вырабатывать следующую порцию молока в течение нескольких дней.
    • Переходное молоко: Следующее в меню дегустации — переходное молоко, которое ваша грудь подает между молозивом и зрелым молоком, обычно примерно на третий или четвертый день.Оно напоминает молоко, смешанное с апельсиновым соком, но, к счастью, намного приятнее на вкус вашему ребенку, и появляется, когда ваше молоко впервые «приходит». Он содержит более низкие уровни иммуноглобулинов и белка, чем молозиво, но содержит больше лактозы, жира и калорий. И не волнуйтесь, если вам не кажется, что вы производите много молока — на третий день живот ребенка размером с грецкий орех.
    • Зрелое молоко: Зрелое молоко поступает между 10-м днем ​​и двумя неделями после родов, оно жидкое и белое, хотя иногда и слегка голубоватое.Хотя оно выглядит как водянистое обезжиренное молоко, оно содержит все жиры и другие питательные вещества, в которых нуждаются растущие дети.

    Все о грудном вскармливании

    Прикладывание ребенка к груди

    Вначале может потребоваться немало попыток, чтобы привести ребенка в правильное положение, но продолжайте попытки.

    Во-первых, важно знать хороший захват, поскольку неправильное захватывание является наиболее частой причиной дискомфорта в груди. Рот ребенка должен прикрывать и ваш сосок, и ареолу, чтобы рот, язык и губы ребенка массировали молоко из ваших молочных желез.Сосание только соска не только оставит вашего ребенка голодным, потому что железы, выделяющие молоко, не сжимаются, но и заставят ваши соски болеть и трескаться. Вот как это сделать:

    • Держите ребенка лицом к груди, так чтобы его тело было обращено к вам, животик к животу. Ее голова должна быть на одной линии с остальным телом, а не повернута, чтобы облегчить глотание.
    • Пощекотайте губу ребенка соском, чтобы ребенок широко раскрылся, как зевок.Если ваш ребенок не раскрывается, попробуйте выдавить ему на губы немного молозива, а затем молока.
    • Если ваш ребенок отворачивается , осторожно погладьте щеку с ближайшей к вам стороны. Рефлекс укоренения заставит ребенка повернуть голову к вашей груди.
    • Поднесите ребенка к груди , когда его рот широко открыт. Не наклоняйтесь и не засовывайте грудь ребенку в рот — позвольте ребенку проявить инициативу. Держите грудь, пока ребенок не будет крепко схватить ее и не станет хорошо сосать.
    • Вы узнаете, что у вас есть правильная защелка , когда подбородок ребенка и кончик ее носа касаются вашей груди. Губы ребенка будут расширяться наружу, как рыбьи губы, а не поджиматься. Убедитесь, что ваш малыш не сосет свою нижнюю губу или язык — новорожденные будут сосать все, — потянув нижнюю губу вниз во время кормления.
    • Следите за тем, чтобы сосать грудь — то есть извлекать из груди молозиво или грудное молоко, а не просто сосать или резать сосок.Если ребенок сосет, вы увидите сильный, устойчивый паттерн сосание-глотание-вдох. Вы также заметите ритмичное движение щеки, челюсти и уха ребенка. Как только молоко поступит, прислушайтесь к звуку глотания или глотания. Вы узнаете, что ребенок не прижимается должным образом, если услышите щелкающие звуки.

    У ребенка проблемы с захватом груди? Осторожно прервите отсасывание, осторожно вставив чистый палец в угол ее рта или нажав на грудь возле рта.Затем начните заново пощекотать губу и позвольте ей снова плотно прижаться, соском и ареолой во рту.

    Как долго кормить грудью

    Хотя вы, возможно, слышали, что короткие кормления предотвращают болезненность и растрескивание, обычно это происходит не из-за слишком длительного кормления, а из-за попадания в неидеальное положение. Поэтому вместо того, чтобы устанавливать ограничения по времени для каждого кормления, позвольте вашей любимой не торопиться с грудью — и сначала ожидайте, что кормления будут долгими.

    • Сеансы обычно длятся от 20 до 30 минут. Но учтите, это в среднем. Вашему ребенку может потребоваться больше или меньше времени, и ему нужно будет дольше кормить в начале и во время скачков роста.
    • Полностью осушите одну грудь. В идеале, по крайней мере, одна грудь должна быть хорошо дренированной при каждом кормлении. Это важнее, чем быть уверенным, что ребенок питается обеими грудями, поскольку заднее молоко — последнее из зрелого молока, которым питается ребенок, — более богато жирами и калориями. Так что не тяните за вилку произвольно. Вместо этого подождите, пока ваш ребенок не будет готов к отказу от первой груди, а затем предложите грудь второй, но не заставляйте ее.Если ребенок осушает одну грудь и больше не хочет, начните с другой груди при следующем кормлении.
    • Подождите, пока ребенок подаст сигнал, что она готова. Завершите кормление, дождавшись, пока ребенок отпустит сосок. Если ваш ребенок этого не делает, вы будете знать, что нужно прекратить кормление, когда модель сосания-глотания замедлится до примерно четырех сосаний на один глоток. Часто ваш ребенок засыпает на конце первой груди и либо просыпается, чтобы кормить грудью после второй, либо проспит до следующего кормления.Опять же, откройте защелку, нажав на грудь возле рта ребенка или осторожно вставив чистый палец в угол рта ребенка.

    Как часто кормить грудью

    Кормление младенцев, когда они голодны (по требованию), а не по расписанию, в конечном итоге является лучшим для успеха грудного вскармливания. Но поскольку дети обычно не рождаются голодными — их аппетит обычно повышается примерно на третий день, — скорее всего, поначалу на них не будет большого спроса. Это означает, что вам, возможно, придется сначала инициировать — даже подтолкнуть.

    Новорожденный должен получать по крайней мере от восьми до двенадцати кормлений каждые 24 часа, даже если потребность еще не достигла этого уровня, в течение первых нескольких недель. Разбейте это на части, и вы, вероятно, будете кормить грудью каждые два-три часа, днем ​​и ночью, считая с начала каждого сеанса медсестры.

    Режимы кормления сильно различаются от ребенка к ребенку, поэтому вам, возможно, придется кормить грудью немного чаще или реже. Если у вас на руках более голодный или нетерпеливый младенец, вы можете делать перерывы между кормлениями чуть больше часа; ребенок, которому легче удовлетворить, может ходить от трех с половиной до четырех часов.Если вам кажется, что вы постоянно кормите грудью, не волнуйтесь; это временно. По мере того, как у вас увеличивается количество молока и ваш ребенок становится больше, перерывы между кормлениями становятся длиннее.

    Не беспокойтесь и не удивляйтесь, если ваши друзья, кормящие смесью или принимающие добавки, скажут, что их новорожденные едят гораздо реже. Грудное молоко переваривается легче, чем детская смесь, что позволяет животику грудного ребенка опорожняться быстрее и быстрее испытывать жажду.

    Признаки голодания ребенка

    Хороший способ научиться правильно выбирать баланс грудного вскармливания — кормить грудью, когда ребенок кажется голодным.Не ждите слез; к тому времени ваша малышка может испытывать дискомфортный голод, особенно чем дольше она плачет. Она может быть крошечной, но она сообщит о своих потребностях:

    • Прикосновение к твоей груди
    • Яростно сосет ручку маленького ребенка — или твою рубашку, или твою руку
    • Открывает рот
    • Рефлекс укоренения, ребенок открывается рот и поворачивает голову набок с открытым ртом, чтобы найти источник пищи, часто после того, как ее поглаживают по щеке
    • Посасывает губу или язык, что может выглядеть так, как будто она высунула язык
    • Издает чмокающие губы
    • Если она действительно плачет, это обычно будет короткий низкий вой, который поднимается и опускается.

    Поза для кормления грудью

    Ваша больница, скорее всего, научит вас основному удержанию колыбели.Но методом проб и ошибок вы можете обнаружить, что другое положение для кормления лучше подходит для вас и вашего ребенка. Вот краткое описание всех основных положений грудного вскармливания:

    • Держатель для колыбели: Расположите ребенка так, чтобы его голова находилась на сгибе вашего локтя на той стороне, где вы будете кормить грудью, с той же рукой, поддерживающей его. остальная часть тела ребенка. Возьмитесь за грудь противоположной рукой и очень осторожно сожмите ее так, чтобы сосок указывал на нос ребенка.
    • Перекрестное крепление: Держите голову ребенка рукой, противоположной груди, из которой вы будете кормить грудью. Например, при кормлении из правой груди держите голову левой рукой. Свободной рукой сожмите грудь так, как будто держите ее за колыбель.
    • Держатель для футбола: Ножки вашего ребенка находятся под вашей рукой с той же стороны, что и грудь, из которой вы кормите грудью. Держите ребенка этой рукой на подушке, чтобы поднять его, а другой рукой прижмите свою грудь.
    • Положение лежа на боку: Хорошее положение, если вы кормите грудью посреди ночи. Лягте на бок, подложив под голову подушку. Ребенок должен смотреть на вас головой на уровне вашего соска. При необходимости возьмите руку на ту сторону, на которой вы не лежите, чтобы обхватить грудь. Вы можете положить маленькую подушку за спину ребенка, чтобы держать ее ближе.
    • Непринужденная поза («биологическое воспитание»). В этом положении вы удобно откинулись на спинку дивана или кровати с подушками, поддерживающими верхнюю часть спины, шею и голову.Положите ребенка на себя животиком к животу, лягте на грудь практически в любом удобном направлении, прижав щеку к вашей груди. Вес вашего малыша будет поддерживаться вашим лежащим телом. Идея этой позы для кормления состоит в том, чтобы воспользоваться преимуществом силы тяжести и позволить ребенку искать ваш сосок естественным образом, но вы также можете держать грудь и направлять ее на ребенка, чтобы стимулировать прикладывание к груди. Это отличное положение для грудного вскармливания для новорожденных, младенцев, которые сильно срыгивают, и младенцев с газообразованием или сверхчувствительным желудком.Это также оставляет ваши руки более свободными, чтобы обнимать и ласкать вашу маленькую милашку.

    Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока

    Многие молодые кормящие матери в какой-то момент беспокоятся, что ребенок недостаточно ест. В конце концов, ваша грудь не откалибрована снаружи, поэтому вы не знаете, сколько молока вы производите и сколько потребляет ребенок. Если вы обеспокоены, несколько индикаторов могут помочь вам убедиться, что ваш ребенок насытился:

    • Распоряжение. Если ваша малышка кажется счастливой и довольной после большинства кормлений, скорее всего, она довольный клиент и получает достаточно молока. Если она плачет и суетится или лихорадочно сосет пальцы после полноценного кормления, она все еще может быть голодна (хотя это также могут быть признаки газа или детской колики).
    • Грязные подгузники. Ведите тщательный подсчет: через три или четыре дня у вашего новорожденного должно быть не менее шести и до 12 откачиваний с прозрачной или очень бледно-желтой мочой и не менее трех или четырех мягких желтых испражнений в течение 24 часов в сутки. начало.В течение первых нескольких недель рекомендуется вести письменный учет частоты кормления грудью и количества подгузников, которые вы можете приносить в кабинет педиатра при каждом посещении.
    • Масса. Младенцы должны стабильно набирать вес каждую неделю, начиная со второй недели; От 4 до 7 унций в неделю типично для новорожденных, хотя прибавка в весе зависит от возраста и других факторов. Ваш педиатр сообщит вам, идет ли рост вашего ребенка.

    Советы по грудному вскармливанию

    Нервничаете по поводу начала работы? Эти советы помогут вам обрести уверенность в себе и помогут вам и вашему ребенку извлечь максимум пользы из этого опыта:

    Перед доставкой

    • Узнайте все об этом. Чтение может помочь вам встать на ноги, даже до того, как у вас появится ребенок и вы не начнете. Рассмотрим занятия по грудному вскармливанию, предлагаемые многими больницами, консультантами по грудному вскармливанию или местной лигой La Leche League, которые могут научить вас всему, от того, как прикладывать молоко к груди и увеличивать количество молока, до того, как устранять неполадки и вовлекать вашего партнера.
    • Получите комнату. Чем больше времени вы с малышом проводите вместе в больнице, тем легче будет собраться вместе для кормления, поскольку так она сможет кормить грудью по требованию.Поэтому, если возможно, сделайте запрос на проживание в комнате на полный рабочий день (то есть спать с вами, а не в детской комнате для новорожденных) или на частичное проживание в течение нескольких дней (а не ночей). Если совместное проживание невозможно или вы решили отказаться от него, просто попросите, чтобы ребенок приносил вам ребенка, когда он будет готов к кормлению, или примерно каждые два-три часа, по крайней мере, в течение дня.

    В больнице

    • Начни пораньше. Младенцы рождаются готовыми к кормлению грудью и проявляют дополнительное желание сосать в течение первых двух часов после рождения; сосательный рефлекс наиболее силен примерно через 30–60 минут после рождения.Поэтому планируйте кормление грудью как можно скорее, предполагая, что вы и ваш новичок готовы к этому. Но не волнуйтесь, если это не произойдет сразу — просто наверстайте упущенное, как только это будет практично.
    • Работа в системе. Ясли в больницах — это людные места, поэтому неудивительно, что персонал может быстро успокоить суетливого ребенка с помощью бутылочки. Но грудное вскармливание с самого начала помогает стимулировать ваши кормления, к тому же ребенок не привыкает к тому, что искусственная соска легче надавливает, чем ваша грудь, которую труднее обрабатывать.Так что проявите инициативу, когда дело доходит до грудного вскармливания вашего ребенка, если вы решили попробовать кормить исключительно грудью с самого начала. Объясните персоналу свои предпочтения.
    • Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Перед тем, как выписаться из больницы или родильного дома, вы можете назначить визит к одному из них или записаться на занятие, чтобы профессионал мог наблюдать за тем, как вы кормите своего ребенка, убедитесь, что вы на правильном пути, и убедитесь, что ваш ребенок заболевает. достаточно молока. Если вы не видите консультанта, не стесняйтесь попросить его; она также может предложить советы по уходу за грудью и сцеживанию молока, а также литературу, которую можно забрать домой, так что не бойтесь задавать много вопросов.

    Когда вы вернетесь домой

    • Ищите тишины и покоя. Пока грудное вскармливание не станет второстепенным, вам нужно сосредоточиться во время кормления. Так что поселитесь в месте, где мало отвлекающих факторов и низкий уровень шума. Когда вам станет удобнее кормить грудью, вы можете держать поблизости журнал, телефон или планшет, чтобы чем-то заняться. Только не забывайте время от времени откладывать его, чтобы пообщаться со своей маленькой няней — это хорошо для вас обоих. Постарайтесь также не смотреть телевизор и не разговаривать по телефону в течение первых нескольких недель, пока не освоитесь.
    • Почувствуйте себя комфортно. Примите положение, удобное для вас и ребенка: на диване, в кресле или на планере, или в постели, подперевшись или лежа. Если вы сидите, подушка на коленях поможет поднять ребенка на удобную высоту и не даст ребенку надавить на место разреза, если вам сделали кесарево сечение. Подоприте также руки, так как попытки самостоятельно поддержать ребенка могут вызвать судороги и боли в руках.
    • Утолите жажду. Выпейте прохладный напиток — молоко, сок или воду — рядом с вами, чтобы пополнить запас жидкости во время кормления; просто избегайте горячих напитков в случае разлива.И, если с последнего приема пищи прошло много времени, перекусите.
    • Практика, практика, практика. Ваш запас соответствует потребностям вашего ребенка в первые несколько дней жизни, и эти потребности минимальны и обычно легко восполняются с помощью молозива. Так что рассмотрите эти ранние кормления «всухую» — шанс усовершенствовать свою технику, пока количество молока увеличивается. Продолжайте репетиции, когда пойдет и ваше молоко.
    • Стороны переключателя. Начинайте каждое кормление грудью, которой ребенок не сосал в прошлый раз или которая не сосала полностью.Напоминаем, что вы можете заправить подушечку для кормления или салфетку в чашку бюстгальтера на той стороне, которую вы не кормили в последний раз, что также защитит от любой утечки, которую ваша грудь опускает в ожидании.
    • Так держать. У вас может возникнуть соблазн увеличить время между кормлениями, но постарайтесь сопротивляться: на выработку молока влияет частота, интенсивность и продолжительность сосания, особенно в течение первых нескольких недель. Уменьшение частой потребности, сокращение сеансов или слишком долгий сон ребенка между кормлениями, особенно в течение дня, могут быстро нарушить ваш запас.
    • Дайте время. Имейте в виду, что младенец — новичок в грудном вскармливании, и вы тоже (если это ваш первый раз или даже если это не так, поскольку все младенцы разные). Вам обоим нужно многому научиться, прежде чем вы начнете синхронизироваться, даже если вы раньше успешно выкармливали другого ребенка.
    • Сохраняйте спокойствие. Чувствуете себя немного разбитым? Это естественно. Но напряжение может препятствовать выделению молока. Так что, если вы чувствуете себя на грани перед кормлением, попробуйте расслабиться с помощью нескольких упражнений на расслабление — возможно, тех же, которые вы использовали во время родов: сделайте несколько глубоких вдохов, закройте глаза, послушайте музыку.Ваш ребенок, скорее всего, тоже будет расслаблен благодаря вашим вибрациям.

    Получение помощи при грудном вскармливании

    Ищете поддержку при грудном вскармливании заранее? Или нужна помощь в преодолении сбоя? Эксперты и опытные сверстники могут помочь вам решить множество проблем, связанных с грудным вскармливанием, от плохого захвата груди до мастита, нагрубания груди и многого другого. Вот несколько надежных ресурсов, к которым вы можете обратиться:

    • Врач вашего ребенка
    • Консультант по грудному вскармливанию
    • Медсестра, специализирующаяся на лактации
    • Послеродовая дула
    • Местные группы мам или группы поддержки грудного вскармливания
    • Друзья и члены семьи, которые кормили грудью, которые, вероятно, будут рады предложить вам ухо и заверить, что неровности в конечном итоге сгладятся
    • Международная ассоциация консультантов по лактации (1-888-452-2478)
    • Международная лига Ла-Лече (877-4-LALECHE)
    • Национальная линия помощи по вопросам здоровья женщин и грудного вскармливания (800-994-9662, с 9:00 до 18:00)
    Если вы обратились за профессиональной помощью и по-прежнему испытываете проблемы с грудным вскармливанием, помните, что это не предложение по принципу «все или ничего».Посоветуйтесь со своим врачом о том, следует ли вам принимать пищевые добавки или кормить смесью. Помните: младенцы действительно нуждаются в вашей любви и внимании, а не со стороны груди или бутылочки.

    Кормление новорожденного: первая неделя грудного вскармливания

    Грудное вскармливание — это нормально и естественно, но это также процесс, которому научились. Это означает, что вопросы о грудном вскармливании — это нормально. Можно ожидать, что новым мамам понадобится информация, поскольку грудное вскармливание начинается после рождения.Наряду с любящей заботой и руководством, а также хорошей дозой доверия к процессу и своему телу, жизненно важно иметь хорошую информацию о том, чего ожидать в первые несколько дней грудного вскармливания, особенно с учетом стольких изменений в эту первую неделю — с момента рождения. молозиво к поступающему молоку!

    В этой статье представлен обзор того, что происходит в течение первой недели грудного вскармливания (и в последующий период), но следует помнить следующие ключевые моменты:

    • Держите ребенка рядом, кожа к коже.
    • Уход каждые 2 часа — это нормально.
    • Укоренение, прикосновение кулака ко рту и цокание губ — признаки голода ребенка.
    • Проверка выхода подгузников: обычно от 3 до 5 пуховых подгузников и от 5 до 6 влажных подгузников в день.
    • Защелка не должна вызывать боли. При необходимости обратитесь за помощью.

    Вот разбивка первой недели грудного вскармливания: что нормально + что делать, если что-то пойдет не так.


    Как правильно начать грудное вскармливание

    1.Кормите грудью в первые часы после родов.

    Младенцы часто готовы начать есть в течение от 45 минут до часа после рождения. Если вы можете, это прекрасное время для первого кормления. Есть свидетельства того, что кормление в первые часы приводит к увеличению продолжительности кормления. Младенцы учатся сразу после рождения, поэтому дайте им возможность научиться кормить грудью. Если вы не можете это сделать или что-то пойдет не так, не волнуйтесь — с помощью почти все дети смогут позже научиться прикладывать грудь.

    Не забудьте попросить медсестру или врача о помощи с первым прикладыванием груди и попросить о встрече с консультантом или консультантом по грудному вскармливанию, если таковой имеется.

    2. Кожа к коже.

    Если вы или ваш ребенок не страдаете заболеванием, требующим немедленного вмешательства, важно провести с ребенком несколько часов напрямую после рождения. Даже дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут быть помещены на руки матери после рождения. Если вы не можете заниматься физическим контактом, возможно, это сможет сделать партнер или член семьи.И кожа к коже тоже имеет преимущества в будущем. Любое время, потраченное на прикосновение кожи к коже, ценно, независимо от того, кормите ли вы грудью.

    3. Проверьте раннее защелкивание.

    Большинство младенцев (особенно рожденных от тех, кто не принимал обезболивающих) подползают к груди и захватывают себя. Многочисленные исследования показали важность первых часов кормления грудью. Младенцы наиболее бдительны и подготовлены к кормлению грудью в эти послеродовые часы.

    Советы по грудному вскармливанию с 1 по 3 дни

    1.Медсестра часто.

    В первые несколько дней после рождения ожидайте, что ваш ребенок будет очень часто кормить грудью. Нет абсолютно никакого расписания. Если вы находитесь в больнице, ваша детская комната может помочь вам, так как вы будете ближе и сможете реагировать на их сигналы голода, когда они начнутся. Держите ребенка рядом с собой большую часть дня. Таким образом, в любое время, когда ваш ребенок будет искать грудь, она будет прямо здесь! Укоренение, покачивание головой, сосание кулаков, трепетание рта — все это признаки того, что ваш ребенок голоден.

    2. Избегайте искусственных сосков.

    Нельзя кормить грудью слишком часто. Попросите, чтобы в больнице не давали вашему ребенку искусственные соски — бутылочки и пустышки. Вы — все, что нужно вашему ребенку.

    3. Град молозиво.

    В течение первых трех дней вы производите молоко под названием , молозиво . Его мало, но он богат витаминами, белками, антителами и противовирусными средствами. Это первая прививка вашему ребенку.Он также действует как слабительное и помогает вашему ребенку избавиться от первых экскрементов (мекония).

    4. Следите за потерей веса малыша s.

    Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это нормально, если они немного похудеют в первые три дня жизни — от 5 до 7% в пределах нормы. Частично это отхождение первых фекалий и других жидкостей от рождения.

    Скорее всего, вам не нужно давать ребенку пищевые добавки. На самом деле, живот вашего ребенка сейчас размером с мрамор, поэтому, если вы будете кормить его несколькими унциями из бутылочки, у него, скорее всего, срыгнет.Молозиво, производимое вашим организмом, невелико по одной причине — это как раз то количество, которое может вместить желудок вашего ребенка.

    5. Решайте проблемы с фиксацией как можно раньше.

    Что делать, если ваш ребенок не сосет грудь? Хотя это случается редко, у некоторых младенцев в первые несколько дней возникают проблемы с захватом груди. В этом случае немедленно обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или надежному помощнику.

    А пока держите ребенка кожа к коже, Сцеживайте молозиво вручную (насосы не работают так же хорошо в эти первые несколько дней, прежде чем молоко «поступит») и кормите ребенка молозивом с помощью маленькой ложки или пипетки.

    Советы по грудному вскармливанию на 3–5 дни

    1. Подготовьтесь к приходу выхода молока.

    Где-то между третьим и пятым днем ​​после рождения у вас станет больше молока. Часто это может произойти внезапно, но иногда происходит более постепенно. Некоторые женщины просто чувствуют себя сытыми и могут заметить, что их ребенок глотает больше молока (не все могут слышать, как ребенок глотает, и это не значит, что ребенок не получает молока!). Другие начинают сильно наедаться, когда приходит их молоко, что само по себе может быть проблемой.

    2. Знайте, что возможно переполнение или нагрубание.

    Главное — убедиться, что ваш ребенок хорошо зажат, и часто кормить грудью, чтобы опустошить грудь и предотвратить ее набухание.

    3. Попробуйте сцеживать грудное молоко вручную.

    Если ваша грудь настолько наполнена, что соски становятся плоскими, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом. Сцеживание вручную небольшого количества молока для смягчения соска или использование метода, называемого смягчением обратным давлением, может сделать сосок более гибким и облегчить захват.

    4. Слегка помассируйте грудь.

    При необходимости обратитесь за помощью к этим методам. Если вы настолько налились, что молоко не течет, может помочь легкий массаж. Холодные компрессы или охлажденная капуста между кормлениями также могут помочь уменьшить дискомфорт в груди.

    5. Проверьте подгузники.

    Вскоре после того, как поступит молоко, какашки вашего ребенка станут зеленовато-коричневыми, а вскоре станут горчично-желтыми.Мокрых подгузников тоже станет больше.

    Советы по грудному вскармливанию на 5–7 дни

    После того, как вы преодолеете горб первых нескольких дней, вы, возможно, начнете понимать, что такое грудное вскармливание. Ваш ребенок по-прежнему будет кормить грудью очень часто, примерно 10 раз за 24 часа. У некоторых растяжка будет немного дольше (хотя и не всегда ночью!), Но большинству нужно кормить грудью каждые два часа или около того.

    1. Выучите у своего ребенка сигналы голода .

    Когда вы получите молоко и вы узнаете, что ваш ребенок прибавляет в весе, вы можете позволить себе несколько более длительных растяжек, но не забывайте всегда кормить грудью, когда ваш ребенок показывает такие сигналы, как укоренение, покачивание головой и сосание кулака; и всегда сначала посоветуйтесь со своим педиатром. Даже ребенок, делающий легкие сосательные движения, — это сигнал к кормлению!

    2. Знайте, что графики различаются.

    Может показаться, что у некоторых младенцев непостоянный график приема пищи: они хотят кормить грудью каждый час в течение нескольких часов, а затем теряют сознание на несколько часов после этого ( кластерное кормление).Все нормально.

    3. Продолжайте проверять подгузники.

    Младенцы обычно получают от трех до пяти пуховых подгузников в сутки. Фекалии должны быть размером не менее четверти, желтыми по цвету, а иногда и потрепанными по текстуре. Различия в цвете тоже нормальны. Некоторые младенцы какают после каждого кормления, а некоторые еще больше уплотняют их. Подгузники для мочи бывают разные, но от пяти до шести мокрых подгузников в день — это нормально.

    4. Проверьте вес ребенка.

    Подгузники рассказывают только половину истории о том, сколько молока получает ребенок.Самый надежный тест — это проверка веса (без одежды или пеленок, и каждый раз по одной и той же шкале, если возможно).

    5. При необходимости обратитесь за помощью.

    Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до двух недель, но к концу первой недели ребенок должен набирать вес, а не продолжать худеть . Если ваш ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь за помощью!

    6. Дополнение при необходимости.

    Если вам нужна добавка, сцеживайте молоко и кормите ребенка.Вот пост, который я написал о добавлении добавок для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и о важности этого на раннем этапе, если ваш ребенок слишком сильно теряет в весе. Опять же, ваш педиатр может направить вас сюда.

    7. Знайте, что болезненность груди должна исчезнуть.

    К концу первой недели кормление должно быть безболезненным. Некоторая легкая болезненность при первых захватах ребенка находится в пределах нормы, но сильная боль, длится более нескольких секунд, длится между кормлениями или сопровождается сломанной или потрескавшейся кожей. не нормально .

    8. Обратитесь за помощью!

    Если у вас есть какие-либо проблемы или опасения по поводу грудного вскармливания, обратитесь за помощью раньше, чем позже, потому что со временем эти проблемы только усугубляются. Часто все, что вам нужно, — это быстрая регулировка защелки или ее положение. Некоторым мамам и младенцам требуется дополнительная помощь. Найдите консультанта по грудному вскармливанию или другого надежного помощника.

    Советы по грудному вскармливанию после первой недели

    1. Расслабьтесь + прижмитесь к груди.

    Ваш ребенок захочет много кормить грудью и будет рядом с вами.Пришло время очистить свой график и позволить себе отдохнуть и прижаться к ребенку! Многим молодым мамам это сложно, потому что они привыкли делать дела и чувствовать себя независимыми. Но это короткое время, и позже вы поблагодарите себя за то, что нашли время отдохнуть и наладить грудное вскармливание.

    2. Обратитесь за помощью.

    Помните, вам не обязательно делать все в одиночку. Получить помощь! Ваш партнер, ваша семья, ваши соседи — примите все предложения о помощи.Позвольте другим вести дом и кормить вас, чтобы вы могли отдыхать и кормить грудью.

    3. Найдите поддержку + найдите своих людей.

    Вы любите кормить грудью? Ненавидеть это? Чувствуете себя подавленным? Все эти чувства нормальны, и нормально ощущать их все сразу. ( Вот хорошая статья, которая поможет вам отличить эти нормальные чувства от послеродовой депрессии или беспокойства.)

    После того, как вы оправились от родов и установили грудное вскармливание, присоединитесь к местной группе поддержки грудного вскармливания.Встречи с другими кормящими мамами помогут вам чувствовать себя нормально. Кроме того, после этой первой недели возникает больше проблем, и здорово, что у других мам есть мудрость и поддержка.

    Ищете дополнительную поддержку на пути к грудному вскармливанию? Эти продукты могут помочь!

    Органическое масло для сосков Earth Mama

    Отлично подходит для увлажнения любой сухой, огрубевшей кожи (оно может работать даже как бальзам для губ!). Наносите его до и после кормления грудью, чтобы уменьшить растрескивание и раздражение. Более того, это продукт, не содержащий ГМО, сертифицированный и сертифицированный Министерством сельского хозяйства США, без нефти, парабенов или ланолина, поэтому нет необходимости вытирать его перед кормлением ребенка.

    B.D.A. Бюстгальтер для беременных +

    Это идеальный бюстгальтер для кормления, который вы действительно захотите носить каждый день, дома, в дороге и в любое время. Благодаря четырехсторонней растяжке, которая поддерживает вашу меняющуюся форму, это идеальное удобство для кормления грудью и кормления грудью.

    Набор для послеродового витамина и напитка для кормления Premama

    Помимо предложения питательных веществ для поддержания общего состояния здоровья, этот набор для послеродового благополучия включает смесь напитков для мультисотерапии и кормления грудью, которые разработаны для облегчения послеродового истощения, облегчения послеродовой депрессии, улучшения энергии и когнитивных функций и обеспечения ваше грудное молоко обогащено необходимыми питательными веществами для улучшения питания.

    От чего молочница во рту у грудничка: Кандидоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского кандидоза у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

    Молочница во рту у грудничка фото

    Опубликовал: Admin в Я мама 27.12.2016 11,822 Просмотров

    Молочница во рту у грудничка. Фото.

     

    Часто встречаемым заболеванием у новорождённых является молочница. Она возникает в виде грибка, который образуется у ребёнка и мешает ему нормально дышать. Молочница во рту у грудничка  это очень опасное заболевание, которое требует лечения. Попробуем разобраться в том, как её лечить.

    Симптомы  молочницы.

    Процесс лечения может быть определён только врачом. Необходимо провести исследования подозрительных выделений из организма ребёнка. Если в них будут обнаружены грибки, значит, болезнь уже приняла серьёзный характер.
    На первом этапе молочницы, на языке у ребёнка появляются небольшие крупинки. Они не представляют угрозы и легко снимаются с языка. Затем рот покрывается налетом, и образуются покраснения на коже. При попытке воздействия на них может немножко потечь кровь. Смотрите ниже — молочница во рту у грудничка (фото).

    Более серьёзная стадия подразумевает покраснения по всей площади ротовой полости. Ребёнок начинает испытывать боль, рот начинает жечь, грибок получает возможность распространиться по всему телу. При самых тяжёлых формах изо рта без причины и внешних воздействий течёт кровь, ребёнок уже не может, есть, область поражения покрыта белой плёнкой, человек не в состоянии функционировать, у него повышается температура. Если не начать лечение он умрёт.
    Лечение

    На начальной стадии молочницу необходимо лечить, протирая рот раствором питьевой соды. Как убирать белый налет и обрабатывать содовым раствором смотрите на видео ниже. Она воздействует на грибки и убивает их. Допустимо протирать марганцовкой или фурацилином. Если это не помогает, следует применять специальные противогрибковые лекарства и антибиотики, назначаемые врачом. Причины молочницы могут быть самыми разными. В лучшем случае это обычная инфекция, передавшаяся от матери при беременности или родах. В худшем это внутренние проблемы организма ребёнка, нарушение обмена веществ, слабая иммунная система. Тогда нужно не просто лечить молочницу, а бороться за укрепление организма ребёнка в целом.

    Правильное установление причин молочницы является залогом успешного лечения. Наиболее сложные случаи должны лечиться под строгим наблюдением специалиста, а у детей с ослабленным иммунитетом возникнут сложности при борьбе с вирусами. За такими детьми нужен постоянный уход.
    Вылечить молочницу легко на начальной стадии при помощи фурацилина, питьевой соды и марганцовки. В запущенном виде требуется вмешательство врача и применение серьёзных антигрибковых препаратов. Очень важно знать какие у ребёнка есть аллергии, чтобы не навредить ему при лечении.

    Обработка ротовой полости новорожденного

    Кандидоз у детей — причины появления, способы профилактики

    Это поражение организма ребенка грибами из рода Кандида в возрасте от рождения до 18 лет. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.

    Причины

    Инфицирование от больной матери как во время родов, так и в первые дни жизни ребенка (грудной ребенок). Стрессовая ситуация при поступление в сад или школу. Новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.

    • Сниженный иммунитет.
    • Недоношенность.
    • Частые простуды у малыша.
    • Периоды прорезывания зубов.

    Симптомы

    Симптомы кандидозного стоматита (поражение ротовой полости):

    • Беловатый налет в ротовой полости.
    • Покраснение слизистой оболочки в ротовой полости.
    • Отказ от еды.
    • Капризы ребенка.

    Симптомы кандидозного вагинита:

    • Выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, с запахом дрожжей или кислоты.
    • Зуд половых органов.
    • Покраснения половых органов.

    Чтобы поставить правильный диагноз в случае молочницы у детей, необходимо взять мазок выделений из пораженной области (влагалище или ротовая полость). Врач наносит содержимое выделений на предметное стекло, просушивает, окрашивает специальным образом и осматривает в микроскоп. Диагноз подтверждается при наличии колоний грибков в поле зрения. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.

    Профилактика

    У грудных детей:

    • Стерилизовать пустышки и соски от бутылочек.
    • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта.
    • Не купать в загрязненной ванной.
    • Своевременно лечить молочницу во время беременности.

    У детей дошкольного и школьного возраста:

    • При приеме антибиотиков принимать для профилактики противогрибковые препараты.
    • Носить белье из хлопчатобумажной ткани.
    • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта.
    Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

    стоматит, молочница — Пинская центральная поликлиника

    Заболевания полости рта могут развиваться первично вследствие вредного влияния разнообразных агентов, но могут быть и вторичного характера, присоединяясь, вследствие ослабления общего и местного иммунитета, к различным желудочно-кишечным заболеваниям, инфекциям и т.п.

    Стоматиты

    Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и  причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

    Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

    Различаются несколько разновидностей стоматитов у детей. Частой формой является катаральный стоматит, проявляющийся краснотой, припухлостью слизистой оболочки полости рта и особенно десен, которые иногда даже слегка кровоточат. Одновременно имеется болезненность при глотании, значительное слюноотделение; язык покрыт беловатым налетом. Иногда наблюдаются незначительные повышения температуры, припухания местных желез.

    Иногда простой стоматит может перейти в септический стоматит, с сильным гнойным воспалением, фибринозными отложениями и лихорадкой.

    В грудном возрасте возможны также и гангренозная форма, и афтозная форма стоматита, но чаще они встречаются в старшем возрасте.

    К мерам профилактики относят следующие:

    — регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;

    — коррекцию рациона питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;

    — подбор зубной пасты, не содержащей сульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

    Молочница

    Наблюдается почти исключительно в грудном возрасте. Болезнь выражается появлением на языке белых, напоминающих остатки створоженного молока, пятен и бляшек, плотно прилегающих к подлежащей ткани. Эти отложения могут покрыть всю поверхность языка, перейти на слизистую оболочку рта, глотки и пищевода.
             Молочница развивается только на слизистой, покрытой плоским эпителием, и не переходит на те места слизистой, где имеется цилиндрический эпителий. Этот грибок является невинным нозопаразитом, имеющимся во рту у многих матерей. Он передается от матери к ребенку путем поцелуев и капельной инфекции. Но для того, чтобы развилась болезнь, необходимо ослабление ребенка, понижение его иммунитета.   Сама по себе молочница не представляет опасности. При правильном уходе за ребенком молочница обычно не встречается.

    Профилактика инфицирования полости рта у детей

    В настоящее время не существует способов, полностью ограждающих детей от инфицирования полости рта.

    Профилактика заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета ребенка — соблюдении правильного режима сна и отдыха, проведении водных процедур, полноценном и сбалансированном питании. Особенно важно уменьшить вероятность заболевания ОРВИ, которое приводят к существенному снижению иммунной защиты организма ребенка.

    Следует соблюдать нормы элементарной гигиены: чистоту игрушек, не облизывать соски и ложки при кормлении ребенка, уменьшить частоту контактов ребенка с взрослыми с явными проявлениями рецидивов герпетической инфекции. Избегать контактов собственных детей с ребенком, имеющим признаки герпетического поражения.

     

    Филиал « Детская поликлиника»
    УЗ «Пинская детская больница»
    Врач-педиатр: Щавелева В.А.

    Стоматиты у младенцев — лечение в стоматологии УткинЗуб в Москве

    Стоматит у грудного ребенка – очень и очень неприятная ситуация.

    Мы не будет говорить обо всех разновидностях стоматитов младенцев (об этом в статье «Виды стоматитов у детей») в этой статье, а только дадим описание самых распространенных видов: кандидозного стоматита или молочницы, а также герпесного стоматита. Возникают воспаления чаще у недоношенных детей, или родившихся с низким весом, а также часто болеющих. Иногда причиной появления вирусных и грибковых стоматитов становится прием лекарств, а также плохая гигиена полости рта.

    Признаки стоматита у детей до года

    Как выглядит стоматит у детей до года?

    Начинается молочница появлением красных пятен на слизистой оболочке, малыш становится беспокойным, отказывается от сосания, плачет, возможно повышение температуры. Если на этой катаральной стадии не начать интенсивную терапию, кандидоз ротовой полости переходит в язвенную стадию – во рту и на языке появляются пятна с налетом творожистой консистенции, цвет – от белого до грязно-серого. Налет легко снимается, а под ним – ярко-красные эрозии. Эта стадия очень болезненная, сопровождается сильным зудом и высокой температурой.

    Второй вид воспаления, распространенный у младенцев – это вирусный герпесный стоматит. Проявления его несколько отличны от предыдущего – уже при катаральной стадии наблюдается сильное покраснение, очень высокая температура. Дальше во рту и вокруг него появляются водянистые язвочки, похожие на герпес на губах у взрослых. Покраснение распространяется на глотку, что сопровождается судорожным сглатыванием. Это очень опасное состояние для грудничка, поэтому необходимо немедленно обращаться к врачу – вызывать скорую помощь.

    Температура при стоматите у детей – частый признак, может также наблюдаться увеличение подчелюстных лимфатических узлов, рвота, понос. Если стоматит протекает в неусложненной форме, то лечение можно проводить дома, но под присмотром врача.  Как лечить кандидозный и герпесный стоматиты у грудничков, и какие гигиенические манипуляции следует проводить – в статье «Лечение стоматита грудничков».

    Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания

    Содержание статьи:

    1. Что такое кандидоз?
    2. Причины появления кандидоза в полости рта URL
    3. Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
    4. Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
    5. Диагностика кандидоза полости рта
    6. Лечение кандидоза

    Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.

    Что такое кандидоз?

    Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.

    Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.

    Причины появления молочницы в полости рта

    Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:

    • Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
    • Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
    • Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
    • Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
    • Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
    • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
    • Микротравмы слизистой ротовой полости.
    • Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.

    Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.

    Симптомы и особенности течения болезни у детей

    Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

    Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

    При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.

    Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

    Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.

    1. Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
    2. Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
    3. Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

    Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.

    Диагностика молочницы полости рта

    Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:

    • соскоб с внешней оболочки слизистой;
    • анализ крови на сахар;
    • клинический анализ крови.

    После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.

    Лечение кандидоза

    Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:

    1. Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
    2. Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
    3. Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
    4. Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
    5. Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.

    Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.

    Понравилась статья?

    Что делать, если ребенок плохо ест из-за молочницы во рту

    Молочница у ребенка во рту не всегда вызывает боль и слезы. И небольшие белые пятнышки на слизистой пропустить легко. Может ли молочница пройти сама или она перерастет во что-то более серьезное, как кормить и лечить ребенка с молочницей, рассказывает врач аллерголог-иммунолог Татьяна Николаевна Дзядук.

    — Татьяна Николаевна, что такое кандидоз во рту у ребенка?

    — Кандидоз у грудного ребенка — это грибковое заболевание полости рта, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida (кандида). Из всех возрастных групп детей у грудничков она встречается наиболее часто.

     

    — Как передается молочница от мамы к ребенку?

    — Грибки Candida попадают в организм малыша при прохождении через родовые пути, с соска молочной железы либо с рук мамы и персонала. Правда, описано несколько случаев заражения ребенка молочницей еще в утробе матери из-за нарушения целостности плодных оболочек. К сожалению, внутриутробный процесс приводит к мертворождению или выкидышу.

    Candida в единичных количествах — нормальный житель микрофлоры кожи и слизистых, в том числе слизистой ротовой полости. Но при активном размножении он вызывает заболевание, которое у новорожденных и младенцев до года обусловлено незрелостью иммунной системы.

    — Почему кандидоз чаще поражает слизистые ротовой полости у детей?

    — Грибки Candida хорошо прикрепляются к эпителию слизистой ротовой полости и влагалища, поэтому на этих органах чаще и возникает кандидоз. Самые частые грибковые инфекции у маленьких детей — кандидоз ротовой полости и кандидоз кожи в области подгузника и кожных складок (опрелости).

    — Как молочница у детей связана с кишечными инфекциями и ОРЗ?

    — О молочнице полости рта можно говорить после приема антибиотиков — это фактор риска возникновения заболевания, но необязательное условие.

    Дисбактериоз (измененное соотношение бактерий и грибов на коже и слизистых) приведет к молочнице, если дать ребенку антибиотики: они убьют только бактерии. Для грибов освободится место, и они начнут размножаться более активно.

    Срыгивания сами по себе никак не влияют на наличие или отсутствие молочницы. Но если причина срыгиваний — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то ее лечение может приводить к кандидозному эзофагиту — это уже поражение пищевода, а не ротовой полости.

    Кишечные инфекции, острые респираторные заболевания не влияют на развитие молочницы полости рта, если не проводится лечение антибиотиками.

     

    — Смесь или грудное молоко могут стать причиной молочницы во рту у новорожденного?

    — По статистике дети на искусственном вскармливании страдают от молочницы несколько чаще, чем дети на грудном вскармливании. Возможно, это связано с тем, что в грудном молоке содержатся вещества, которые подавляют размножение грибка.

    Грибок может попасть в организм ребенка с груди мамы. Поэтому лабораторно выявлять клетки грибка в грудном молоке или делать посев грудного молока бессмысленно, это никак не повлияет ни на тактику лечения, ни на исход заболевания. Но маме нужно провериться на кандидоз сосков при ГВ и при необходимости пройти наружное лечение, поскольку наличие кандидоза кожи соска повышает риск кандидоза ротовой полости у ребенка.




    Читайте также о том, почему ребенок может плакать во время кормления грудью и как ему помочь


     

    — Как выглядит молочница во рту у детей?

    — Внешне это белые или беловато-желтые бляшки на фоне красной слизистой полости рта. Бляшки могут легко сниматься шпателем или ложкой, и, возможно, под ними слизистая будет кровоточить. Воспаление может доставлять много неудобств, поэтому нередко ребенок при молочнице плохо ест.

    Места локализации инфекционного процесса:

    • язык;
    • щеки;
    • нёбо.

    Поведенческие симптомы молочницы у новорожденных:

    • капризность;
    • снижение аппетита;
    • отказ от еды.

    Опасных симптомов нет. Бывает легкое и даже бессимптомное течение кандидоза, когда бляшки во рту ребенка никак не беспокоят.

     

    — Действительно ли углеводы (сладкое) ускоряют процесс размножения грибка?

    — Candida относится к семейству сахаромицетов. Сахаромицеты — это дрожжи, в метаболизме которых используются углеводы. И если говорить о сладкой еде, то необходимо знание того, имеется или нет у человека сахарный диабет, — это еще один фактор риска молочницы. И если у человека постоянные рецидивы кандидоза, нужно исключать сахарный диабет.

    Молочница и диабет

    При наличии сахарного диабета потребление большого количества сладкого будет влиять на кандидозную инфекцию.

    При отсутствии сахарного диабета сколько бы сладкого ни было съедено, уровень сахара не выйдет за определенные границы. При отказе от сладкого уровень сахара в крови будет также в пределах нормы.

    — Нужно ли кормящей маме отказываться от сладкого при кандидозе у ребенка?

    — Теплая еда мягкой консистенции будет более комфортной для ребенка с молочницей во рту. Если кормящая мама — диабетик, но уровень сахара в крови при этом в норме на поддерживающей терапии, она может питаться так, как питалась. При неконтролируемом диабете нужно соблюдать диету — эти вопросы решаются с эндокринологом.

     

    — Что делать, если у грудного ребенка молочница? Чем опасна молочница?

    — Имеющиеся симптомы лечат, чтобы ребенка ничего не беспокоило. Если высыпания во рту не доставляют дискомфорта, то молочницу можно не лечить. Это преходящее состояние, оно уйдет самостоятельно. Иммунитет справится с размножением грибка при условии, что у малыша нет других заболеваний.

    Если у ребенка с кандидозом полости рта имеются состояния, связанные с плохой работой иммунной системы (врожденный иммунодефицит), то возможно распространение инфекции на другие органы желудочно-кишечного тракта. Такого ребенка нужно обязательно лечить, чтобы не пропустить инвазивный кандидоз, когда грибы появляются не только на поверхности, слизистых оболочках, но и во внутренних органах.

     

    — Чем лечить молочницу во рту у детей? Должна ли мама тоже лечиться от молочницы?

    — Молочница вызывается грибами, антибиотики на них не действуют, поэтому антибиотикотерапию не проводят. При молочнице на слизистую полости рта наносят противогрибковое средство, которое назначит врач. Средняя продолжительность курса — 2 недели.

    Маме без симптомов лечиться не нужно. Но если отмечаются боль в груди при кормлении, дискомфорт, покраснение соска, требуется показаться врачу. При необходимости он назначит лечение молочницы груди и соска.

    Профилактика повторного заражения кандидозом ребенка и мамы

    • Рекомендуется исключить прокладки для груди, которые впитывают излишки молока, поскольку они снижают качество гигиены.
    • Мыть грудь мыльным раствором перед каждым кормлением.
    • Стерилизовать и кипятить соски, бутылочки, пустышки, грызунки после каждого использования.
    • Лекарственной терапии местного воздействия не требуется.

    Профилактика первичного кандидоза полости рта у детей

    • Мама должна следить за тем, чтобы у нее не было активного кандидоза влагалища во время родов и кандидоза сосков во время грудного вскармливания.
    • Все остальные мероприятия направлены на борьбу с симптомами.

    — Что делать, если молочница у ребенка не проходит даже после лечения?

    — Если симптомы не проходят, нужно вновь обратиться к педиатру. Назначенный препарат может не подействовать, если молочницу вызывает не Candida albicans (самая частая причина), а другие виды грибка — Сandida non-albicans. В этой ситуации нужно выполнить микроскопию либо посев на грибы рода Candida, чтобы узнать, какой конкретно вид грибов вызвал заболевание. Исходя из результатов исследования врач назначит другой препарат.

    Второй вариант: симптомы вылечили, но произошел рецидив. Если при этом ребенок принимает антибиотики для лечения какого-то другого заболевания, тогда причина повторного кандидоза ясна, и его нужно лечить как обычно. Параллельно исключают иммунодефициты, сахарный диабет.

     

    — Вырабатывается ли иммунитет к грибку, если ребенок переболел молочницей в раннем возрасте?

    — Поскольку молочница вызывается грибом Candida, который считается нормальным жителем организма, полностью от него избавиться нельзя. Иммунитет позволяет только сдерживать активное размножение грибка. Но даже если в течение жизни молочница возвращается, она хорошо и быстро поддается лечению. Профилактически антимикотики давать ребенку не нужно.

    Молочница во рту бывает у 2-5 % новорожденных. Это преходящее состояние, которое связано с незрелостью иммунной системы в грудном возрасте. И главная задача родителей — не игнорировать внешние и поведенческие симптомы заболевания, а при обнаружении у малыша в полости рта налета в виде белых бляшек обратиться к педиатру для назначения лечения. Молочница хорошо лечится, но, чтобы исключить повторное заражение, параллельно важно придерживаться профилактических мероприятий.

    Врач аллерголог-иммунолог
    Татьяна Николаевна Дзядук

    *Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

    Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?

    Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?

    Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.

    Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

    Как выглядит кандидоз?

    Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.

    Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.

    Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»


    Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.

    Микотическая заеда


    В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.

    Хронический и острый атрофический кандидоз

    Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.

    Хронический гиперпластический кандидоз

    Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

    Как лечить кандидоз?

    Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

    Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

    Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

    Лечение кандидоза: рекомендации больному

    На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.

    Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.

    Кандидоз: профилактика заболевания

    Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.

    Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.

    Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.

    Что такое оральный молочница у младенцев и как ее лечить?

    Если ваш ребенок очень суетлив во время кормления и вы замечаете белые пятна во рту, возможно, у него инфекция орального дрожжевого грибка, известная как молочница.

    Но что такое молочница и как помочь ребенку почувствовать себя лучше? Вот сделка.

    Что такое молочница у младенцев?

    Молочница у младенцев, как распространенная, так и не всегда серьезная, представляет собой тип дрожжевой инфекции, которая обычно проявляется в виде белых или желтых пятен неправильной формы или язв, покрывающих ротовую полость ребенка.Молочница часто появляется на деснах, языке, нёбе и / или на внутренней стороне щёк.

    Молочница у младенцев вызывается дрожжами или грибками под названием Candida albicans . Хотя это всего лишь легкая инфекция, молочница может быть неудобной или даже болезненной для вашего ребенка — и для вас, если вы кормите грудью и ваш малыш передает инфекцию вам.

    Как дети заболевают молочницей?

    Хотя грибковая инфекция, известная как молочница, обнаруживается во рту ребенка, она, вероятно, началась в ваших родовых путях как дрожжевая инфекция, и именно там ваш ребенок подхватил ее, когда пробирался в мир.

    Candida — это организм, который обычно находится во рту или влагалище и обычно контролируется другими микроорганизмами. Но если вы заболеете, начнете принимать антибиотики или испытаете гормональные изменения (например, во время беременности), баланс может быть нарушен, что приведет к росту Candida и возникновению инфекции.

    Поскольку молочница обычно возникает при рождении, она чаще всего встречается у новорожденных и младенцев в возрасте до 2 месяцев. У младенцев старшего возраста также может развиться молочница, если они принимали антибиотики для борьбы с другой инфекцией (которая убивает «хорошие» бактерии, сдерживающие дрожжи) или у них подавленная иммунная система.

    Молочница также может развиться, если грудь мамы не высушена должным образом после кормления и разрастаются дрожжи, вызывающие инфекцию. Соски или бутылочки могут сделать внутреннюю часть рта ребенка слишком влажной, что создает идеальную среду для размножения дрожжей.

    Симптомы молочницы у ребенка

    Вот несколько общих признаков молочницы у младенцев:

    • Белые пятна во рту ребенка. Белый налет или белые пятна на языке, деснах, внутренней стороне щек или нёбе могут быть признаком молочницы или просто быть вызваны остатками молока, которые часто остаются на языке ребенка после кормления, но обычно растворяются. в течение часа.Чтобы определить, вызван ли белый язык вашего ребенка молоком или грибковой инфекцией, попробуйте аккуратно протереть его мягкой влажной тканью или пальцем, покрытым марлей. Если после протирания язык розовый и выглядит здоровым, дальнейшее лечение не требуется. Если белое пятно не удаляется очень легко или оно происходит, и вы обнаруживаете под ним сырое красное пятно, вероятно, это молочница, и вам следует обратиться к педиатру.
    • Суетливость во время кормления или когда ребенок сосет соску (ребенок начинает сосать, затем отворачивается от боли) — еще один признак того, что это может быть молочница.

    Молочница заразна?

    Если вы кормите грудью, то, скорее всего, ваш ребенок не единственный, кто питается противными дрожжами. Дрожжевые инфекции передаются изо рта ребенка в грудь мамы во время сеансов кормления (а затем снова и снова, если оба члена бригады по грудному вскармливанию не получают лечения).

    Симптомы молочницы включают жжение и болезненность сосков, а также их розовый, блестящий, зудящий, шелушащийся и / или твердый вид. Также могут быть резкие стреляющие боли в груди во время или после кормления.

    Иногда, если у вашего ребенка молочница, у него также может появиться грибковая сыпь от подгузников (также называемая дрожжевой сыпью от подгузников), которая представляет собой гневную красную сыпь на ягодицах, вызванную дрожжевой инфекцией.

    Лечение детской молочницы

    Поскольку молочница легко передается взад и вперед, лучше всего лечить и вас, и вашего ребенка.

    Вашему ребенку педиатр может прописать противогрибковое лекарство (например, нистатин), которое наносится местно на внутреннюю поверхность рта и язык несколько раз в день в течение 10 дней.

    Обязательно нанесите его на все белые пятна во рту вашего ребенка, если это лекарство вам прописал врач. В тяжелом случае может быть назначен пероральный препарат флуконазол (торговая марка Diflucan) в виде капельницы.

    Младенцев с молочницей, у которых также развивается опрелость, вызванная дрожжевой инфекцией, можно лечить с помощью других противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, специально для этой области.

    Если у вас молочница сосков, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам нанести на грудь рецептурный противогрибковый крем.

    При использовании лекарств инфекция проходит примерно через неделю. Если это не так, обратитесь к врачу.

    Можно ли предотвратить молочницу у младенцев?

    Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить заражение ребенка дрожжевым грибком в родовых путях — если у вас нет кесарева сечения, она должна пройти через него по пути к вам.

    Но вы можете избежать заражения в будущем, регулярно чистя и стерилизуя пустышки, бутылочки и детали молокоотсоса, которые касаются ваших сосков.

    Также полезно: дать груди полностью высохнуть между кормлениями, чтобы предотвратить рост бактерий и других микробов, смена прокладок для кормления после кормления, ношение бюстгальтеров из хлопка, которые не задерживают влагу, и частая стирка бюстгальтеров в горячей воде (сушка в солнце также может обеспечить дополнительную защиту).

    Поскольку антибиотики могут вызвать дрожжевую инфекцию, их следует использовать только при необходимости — и это касается и вас, и ребенка.

    Могу ли я кормить грудью, если у моего ребенка молочница?

    Грудное вскармливание не нужно прерывать, если у одного или обоих из вас был диагностирован молочница, но это состояние может сделать кормление болезненным для вас — еще одна причина, по которой вам обоим необходимо безотлагательное лечение.

    Одна вещь, которая может помочь, если вы кормите молочницу грудью, при условии, что у вас есть уединение и благоприятная погода, — это подвергать соски воздействию солнечного света на несколько минут каждый день, поскольку дрожжи ненавидят солнце. Пробиотики могут помочь ускорить выздоровление и предотвратить появление дрожжей, и их можно безопасно принимать во время кормления грудью.

    Даже если ваш ребенок раздражительный во время кормления, продолжайте предлагать грудь или бутылочку, если вы кормите грудью или кормите смесью. Как только лечение начнется и ее симптомы начнут исчезать, она снова вернется к обычному питанию, прежде чем вы об этом узнаете.

    Молочница полости рта у младенцев: причины, симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Молочница — распространенная инфекция полости рта у младенцев. Это вызвано дрожжевым грибком Candida albicans . Это может вызывать раздражение, но поддается лечению.

    Наличие дрожжевых организмов на различных частях тела — это нормально. Обычно они не вызывают никаких симптомов.Однако, если их больше, чем обычно, или иммунная система не может справиться с этими уровнями, могут возникнуть симптомы.

    Дрожжи, или Candida , также могут появляться при опрелостях и высыпаниях в других влажных местах, например, под подбородком. Это может повлиять на соски кормящих матерей. Это может быть очень раздражающим, но поддается лечению.

    Новорожденные могут иметь симптомы Candida при рождении или вскоре после этого. Молочница часто появляется во рту в первые несколько недель или месяцев жизни.Если поражены соски кормящей матери, инфекция может передаться младенцу. Непонятно, почему у одних младенцев появляются симптомы, а у других — нет.

    Оральный укол — наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта у младенцев и детей. Обычно это не серьезно, но может вызывать дискомфорт и затруднять кормление. Доступно лечение.

    Небольшое количество грибка Candida большую часть времени живет во рту. Обычно он контролируется иммунной системой и другими типами микробов, которые также обычно живут во рту.

    Однако, когда иммунная система слабее, грибок может разрастаться, вызывая язвы и поражения во рту и на языке.

    Оральный кандидоз может возникнуть у младенцев, потому что их иммунная система еще не сформировалась. Они менее способны противостоять инфекции.

    Инфекция орального молочницы может возникнуть после лечения антибиотиками, поскольку антибиотики снижают уровень полезных бактерий во рту. Это позволяет грибку размножаться.

    Симптомы могут появиться внезапно.

    Они могут включать:

    • белые пятна на нёбе, внутри щёк и на языке
    • под белыми поражениями, может быть красная ткань, которая легко кровоточит
    • может быть покраснение вокруг пятен
    • пятна могут быть болезненными
    • углы рта могут треснуть
    • пятна белого цвета, похожие на молоко, но их невозможно стереть

    Без лечения поражения могут постепенно увеличиваться в количестве и размере.От них трудно избавиться даже после лечения.

    Многих младенцев молочница не беспокоит, но они могут быть раздражительными, особенно во время кормления, если болит рот.

    Врач осмотрит младенца на предмет явных признаков молочницы. Иногда они могут взять мазок или образец инфицированной ткани и посмотреть на него под микроскопом. Если есть доказательства инфекции Candida , образец может быть посажен для подтверждения диагноза.

    Если врач диагностирует Candida , он назначит подходящее лечение.

    Молочница полости рта у младенцев часто исчезает в течение 2 недель, и родителям или опекунам можно посоветовать контролировать инфекцию без использования лекарств.

    Иногда врач прописывает капли или гель, которые необходимо нанести на внутреннюю часть рта, а не просто на язык.

    Если младенец находится на грудном вскармливании, может потребоваться одновременная обработка сосков матери, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.

    Так как молочница может повлиять на кормление, следует уведомить педиатра, если симптомы не исчезнут.

    В зависимости от возраста младенца врач может предложить добавить в рацион лактобациллы в виде йогурта. Считается, что лактобациллы содержат «хорошие» бактерии, которые могут помочь избавиться от грибка. Добавки, подходящие для младенцев, можно приобрести в Интернете.

    Другие средства, такие как экстракт семян грейпфрута, кокосовое масло, генцианвиолет, масло чайного дерева и пищевая сода, были предложены для лечения орального молочницы у младенцев.

    Однако, например, было обнаружено, что экстракт семян грейпфрута содержит дополнительные вещества, которые могут быть небезопасными даже для взрослых.Также не было доказано, что он эффективен ни при каких условиях.

    Природные средства защиты все еще содержат химические вещества. Важно обсудить с врачом любое лекарство, прежде чем давать его младенцу.

    Если у женщины во время беременности развивается вагинальная дрожжевая инфекция, ей следует проконсультироваться с врачом. Если он не исчезнет, ​​он может быть передан новорожденному во время родов. Симптомы включают вагинальный зуд и белые творожистые выделения.

    Женщины, у которых во время кормления грудью появляются выделения из сосков или возникают боли, также должны сообщить об этом своему врачу, чтобы их можно было обследовать на предмет дрожжевой инфекции в сосках.Это также может передаваться в рот грудного ребенка.

    Во время грудного вскармливания используйте накладки для груди без пластикового барьера, так как это может стимулировать рост грибка Candida .

    Убедитесь, что соски для бутылочек и пустышки, если используются, стерильны. Некоторые исследования показали, что Candida преобладает на пустышках, особенно латексных пустышках. Однако они не обнаружили связи между использованием соски и кандидозной инфекцией.

    Молочница полости рта у младенцев: причины, симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Молочница — распространенная инфекция полости рта у младенцев. Это вызвано дрожжевым грибком Candida albicans . Это может вызывать раздражение, но поддается лечению.

    Наличие дрожжевых организмов на различных частях тела — это нормально. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако, если их больше, чем обычно, или иммунная система не может справиться с этими уровнями, могут возникнуть симптомы.

    Дрожжи, или Candida , также могут появляться при опрелостях и высыпаниях в других влажных местах, например, под подбородком.Это может повлиять на соски кормящих матерей. Это может быть очень раздражающим, но поддается лечению.

    Новорожденные могут иметь симптомы Candida при рождении или вскоре после этого. Молочница часто появляется во рту в первые несколько недель или месяцев жизни. Если поражены соски кормящей матери, инфекция может передаться младенцу. Непонятно, почему у одних младенцев появляются симптомы, а у других — нет.

    Оральный укол — наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта у младенцев и детей.Обычно это не серьезно, но может вызывать дискомфорт и затруднять кормление. Доступно лечение.

    Небольшое количество грибка Candida большую часть времени живет во рту. Обычно он контролируется иммунной системой и другими типами микробов, которые также обычно живут во рту.

    Однако, когда иммунная система слабее, грибок может разрастаться, вызывая язвы и поражения во рту и на языке.

    Оральный кандидоз может возникнуть у младенцев, потому что их иммунная система еще не сформировалась.Они менее способны противостоять инфекции.

    Инфекция орального молочницы может возникнуть после лечения антибиотиками, поскольку антибиотики снижают уровень полезных бактерий во рту. Это позволяет грибку размножаться.

    Симптомы могут появиться внезапно.

    Они могут включать:

    • белые пятна на нёбе, внутри щёк и на языке
    • под белыми поражениями, может быть красная ткань, которая легко кровоточит
    • может быть покраснение вокруг пятен
    • пятна могут быть болезненными
    • углы рта могут треснуть
    • пятна белого цвета, похожие на молоко, но их невозможно стереть

    Без лечения поражения могут постепенно увеличиваться в количестве и размере.От них трудно избавиться даже после лечения.

    Многих младенцев молочница не беспокоит, но они могут быть раздражительными, особенно во время кормления, если болит рот.

    Врач осмотрит младенца на предмет явных признаков молочницы. Иногда они могут взять мазок или образец инфицированной ткани и посмотреть на него под микроскопом. Если есть доказательства инфекции Candida , образец может быть посажен для подтверждения диагноза.

    Если врач диагностирует Candida , он назначит подходящее лечение.

    Молочница полости рта у младенцев часто исчезает в течение 2 недель, и родителям или опекунам можно посоветовать контролировать инфекцию без использования лекарств.

    Иногда врач прописывает капли или гель, которые необходимо нанести на внутреннюю часть рта, а не просто на язык.

    Если младенец находится на грудном вскармливании, может потребоваться одновременная обработка сосков матери, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.

    Так как молочница может повлиять на кормление, следует уведомить педиатра, если симптомы не исчезнут.

    В зависимости от возраста младенца врач может предложить добавить в рацион лактобациллы в виде йогурта. Считается, что лактобациллы содержат «хорошие» бактерии, которые могут помочь избавиться от грибка. Добавки, подходящие для младенцев, можно приобрести в Интернете.

    Другие средства, такие как экстракт семян грейпфрута, кокосовое масло, генцианвиолет, масло чайного дерева и пищевая сода, были предложены для лечения орального молочницы у младенцев.

    Однако, например, было обнаружено, что экстракт семян грейпфрута содержит дополнительные вещества, которые могут быть небезопасными даже для взрослых.Также не было доказано, что он эффективен ни при каких условиях.

    Природные средства защиты все еще содержат химические вещества. Важно обсудить с врачом любое лекарство, прежде чем давать его младенцу.

    Если у женщины во время беременности развивается вагинальная дрожжевая инфекция, ей следует проконсультироваться с врачом. Если он не исчезнет, ​​он может быть передан новорожденному во время родов. Симптомы включают вагинальный зуд и белые творожистые выделения.

    Женщины, у которых во время кормления грудью появляются выделения из сосков или возникают боли, также должны сообщить об этом своему врачу, чтобы их можно было обследовать на предмет дрожжевой инфекции в сосках.Это также может передаваться в рот грудного ребенка.

    Во время грудного вскармливания используйте накладки для груди без пластикового барьера, так как это может стимулировать рост грибка Candida .

    Убедитесь, что соски для бутылочек и пустышки, если используются, стерильны. Некоторые исследования показали, что Candida преобладает на пустышках, особенно латексных пустышках. Однако они не обнаружили связи между использованием соски и кандидозной инфекцией.

    Молочница полости рта у младенцев: причины, симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Молочница — распространенная инфекция полости рта у младенцев. Это вызвано дрожжевым грибком Candida albicans . Это может вызывать раздражение, но поддается лечению.

    Наличие дрожжевых организмов на различных частях тела — это нормально. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако, если их больше, чем обычно, или иммунная система не может справиться с этими уровнями, могут возникнуть симптомы.

    Дрожжи, или Candida , также могут появляться при опрелостях и высыпаниях в других влажных местах, например, под подбородком.Это может повлиять на соски кормящих матерей. Это может быть очень раздражающим, но поддается лечению.

    Новорожденные могут иметь симптомы Candida при рождении или вскоре после этого. Молочница часто появляется во рту в первые несколько недель или месяцев жизни. Если поражены соски кормящей матери, инфекция может передаться младенцу. Непонятно, почему у одних младенцев появляются симптомы, а у других — нет.

    Оральный укол — наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта у младенцев и детей.Обычно это не серьезно, но может вызывать дискомфорт и затруднять кормление. Доступно лечение.

    Небольшое количество грибка Candida большую часть времени живет во рту. Обычно он контролируется иммунной системой и другими типами микробов, которые также обычно живут во рту.

    Однако, когда иммунная система слабее, грибок может разрастаться, вызывая язвы и поражения во рту и на языке.

    Оральный кандидоз может возникнуть у младенцев, потому что их иммунная система еще не сформировалась.Они менее способны противостоять инфекции.

    Инфекция орального молочницы может возникнуть после лечения антибиотиками, поскольку антибиотики снижают уровень полезных бактерий во рту. Это позволяет грибку размножаться.

    Симптомы могут появиться внезапно.

    Они могут включать:

    • белые пятна на нёбе, внутри щёк и на языке
    • под белыми поражениями, может быть красная ткань, которая легко кровоточит
    • может быть покраснение вокруг пятен
    • пятна могут быть болезненными
    • углы рта могут треснуть
    • пятна белого цвета, похожие на молоко, но их невозможно стереть

    Без лечения поражения могут постепенно увеличиваться в количестве и размере.От них трудно избавиться даже после лечения.

    Многих младенцев молочница не беспокоит, но они могут быть раздражительными, особенно во время кормления, если болит рот.

    Врач осмотрит младенца на предмет явных признаков молочницы. Иногда они могут взять мазок или образец инфицированной ткани и посмотреть на него под микроскопом. Если есть доказательства инфекции Candida , образец может быть посажен для подтверждения диагноза.

    Если врач диагностирует Candida , он назначит подходящее лечение.

    Молочница полости рта у младенцев часто исчезает в течение 2 недель, и родителям или опекунам можно посоветовать контролировать инфекцию без использования лекарств.

    Иногда врач прописывает капли или гель, которые необходимо нанести на внутреннюю часть рта, а не просто на язык.

    Если младенец находится на грудном вскармливании, может потребоваться одновременная обработка сосков матери, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.

    Так как молочница может повлиять на кормление, следует уведомить педиатра, если симптомы не исчезнут.

    В зависимости от возраста младенца врач может предложить добавить в рацион лактобациллы в виде йогурта. Считается, что лактобациллы содержат «хорошие» бактерии, которые могут помочь избавиться от грибка. Добавки, подходящие для младенцев, можно приобрести в Интернете.

    Другие средства, такие как экстракт семян грейпфрута, кокосовое масло, генцианвиолет, масло чайного дерева и пищевая сода, были предложены для лечения орального молочницы у младенцев.

    Однако, например, было обнаружено, что экстракт семян грейпфрута содержит дополнительные вещества, которые могут быть небезопасными даже для взрослых.Также не было доказано, что он эффективен ни при каких условиях.

    Природные средства защиты все еще содержат химические вещества. Важно обсудить с врачом любое лекарство, прежде чем давать его младенцу.

    Если у женщины во время беременности развивается вагинальная дрожжевая инфекция, ей следует проконсультироваться с врачом. Если он не исчезнет, ​​он может быть передан новорожденному во время родов. Симптомы включают вагинальный зуд и белые творожистые выделения.

    Женщины, у которых во время кормления грудью появляются выделения из сосков или возникают боли, также должны сообщить об этом своему врачу, чтобы их можно было обследовать на предмет дрожжевой инфекции в сосках.Это также может передаваться в рот грудного ребенка.

    Во время грудного вскармливания используйте накладки для груди без пластикового барьера, так как это может стимулировать рост грибка Candida .

    Убедитесь, что соски для бутылочек и пустышки, если используются, стерильны. Некоторые исследования показали, что Candida преобладает на пустышках, особенно латексных пустышках. Однако они не обнаружили связи между использованием соски и кандидозной инфекцией.

    Молочница полости рта у младенцев: причины, симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Молочница — распространенная инфекция полости рта у младенцев. Это вызвано дрожжевым грибком Candida albicans . Это может вызывать раздражение, но поддается лечению.

    Наличие дрожжевых организмов на различных частях тела — это нормально. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако, если их больше, чем обычно, или иммунная система не может справиться с этими уровнями, могут возникнуть симптомы.

    Дрожжи, или Candida , также могут появляться при опрелостях и высыпаниях в других влажных местах, например, под подбородком.Это может повлиять на соски кормящих матерей. Это может быть очень раздражающим, но поддается лечению.

    Новорожденные могут иметь симптомы Candida при рождении или вскоре после этого. Молочница часто появляется во рту в первые несколько недель или месяцев жизни. Если поражены соски кормящей матери, инфекция может передаться младенцу. Непонятно, почему у одних младенцев появляются симптомы, а у других — нет.

    Оральный укол — наиболее распространенная грибковая инфекция полости рта у младенцев и детей.Обычно это не серьезно, но может вызывать дискомфорт и затруднять кормление. Доступно лечение.

    Небольшое количество грибка Candida большую часть времени живет во рту. Обычно он контролируется иммунной системой и другими типами микробов, которые также обычно живут во рту.

    Однако, когда иммунная система слабее, грибок может разрастаться, вызывая язвы и поражения во рту и на языке.

    Оральный кандидоз может возникнуть у младенцев, потому что их иммунная система еще не сформировалась.Они менее способны противостоять инфекции.

    Инфекция орального молочницы может возникнуть после лечения антибиотиками, поскольку антибиотики снижают уровень полезных бактерий во рту. Это позволяет грибку размножаться.

    Симптомы могут появиться внезапно.

    Они могут включать:

    • белые пятна на нёбе, внутри щёк и на языке
    • под белыми поражениями, может быть красная ткань, которая легко кровоточит
    • может быть покраснение вокруг пятен
    • пятна могут быть болезненными
    • углы рта могут треснуть
    • пятна белого цвета, похожие на молоко, но их невозможно стереть

    Без лечения поражения могут постепенно увеличиваться в количестве и размере.От них трудно избавиться даже после лечения.

    Многих младенцев молочница не беспокоит, но они могут быть раздражительными, особенно во время кормления, если болит рот.

    Врач осмотрит младенца на предмет явных признаков молочницы. Иногда они могут взять мазок или образец инфицированной ткани и посмотреть на него под микроскопом. Если есть доказательства инфекции Candida , образец может быть посажен для подтверждения диагноза.

    Если врач диагностирует Candida , он назначит подходящее лечение.

    Молочница полости рта у младенцев часто исчезает в течение 2 недель, и родителям или опекунам можно посоветовать контролировать инфекцию без использования лекарств.

    Иногда врач прописывает капли или гель, которые необходимо нанести на внутреннюю часть рта, а не просто на язык.

    Если младенец находится на грудном вскармливании, может потребоваться одновременная обработка сосков матери, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.

    Так как молочница может повлиять на кормление, следует уведомить педиатра, если симптомы не исчезнут.

    В зависимости от возраста младенца врач может предложить добавить в рацион лактобациллы в виде йогурта. Считается, что лактобациллы содержат «хорошие» бактерии, которые могут помочь избавиться от грибка. Добавки, подходящие для младенцев, можно приобрести в Интернете.

    Другие средства, такие как экстракт семян грейпфрута, кокосовое масло, генцианвиолет, масло чайного дерева и пищевая сода, были предложены для лечения орального молочницы у младенцев.

    Однако, например, было обнаружено, что экстракт семян грейпфрута содержит дополнительные вещества, которые могут быть небезопасными даже для взрослых.Также не было доказано, что он эффективен ни при каких условиях.

    Природные средства защиты все еще содержат химические вещества. Важно обсудить с врачом любое лекарство, прежде чем давать его младенцу.

    Если у женщины во время беременности развивается вагинальная дрожжевая инфекция, ей следует проконсультироваться с врачом. Если он не исчезнет, ​​он может быть передан новорожденному во время родов. Симптомы включают вагинальный зуд и белые творожистые выделения.

    Женщины, у которых во время кормления грудью появляются выделения из сосков или возникают боли, также должны сообщить об этом своему врачу, чтобы их можно было обследовать на предмет дрожжевой инфекции в сосках.Это также может передаваться в рот грудного ребенка.

    Во время грудного вскармливания используйте накладки для груди без пластикового барьера, так как это может стимулировать рост грибка Candida .

    Убедитесь, что соски для бутылочек и пустышки, если используются, стерильны. Некоторые исследования показали, что Candida преобладает на пустышках, особенно латексных пустышках. Однако они не обнаружили связи между использованием соски и кандидозной инфекцией.

    Дрозд

    Это симптом вашего ребенка?

    • Грибковая инфекция ротовой полости у младенцев
    • Белые пятна в передней части рта

    Симптомы молочницы

    • Белые пятна неправильной формы во рту
    • Покрываются на внутренней стороне щек или внутренних губ
    • Иногда тоже покрывает язык
    • Прилипает ко рту.Его нельзя легко смыть или стереть, как молочный творог.
    • Иногда вызывает болезненность во рту, уменьшение сосания и уменьшение потребления молока
    • У большинства новорожденных легкий дискомфорт или отсутствие симптомов
    • Младенец находится на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании

    Причина молочницы

    • Вызывается дрожжами ( называется Candida)
    • Возникает на частях рта, связанных с сосанием
    • Ухудшается из-за трения из-за слишком долгого сосания соски

    Белый язык наедине: не молочница

    • Если белый язык — единственная находка, то это не из-за молочницы.
    • Молочная диета часто вызывает белый налет на языке.
    • Это нормально.
    • Он исчезнет, ​​когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу.
    • Если на губах или щеках появляются белые пятна, обратитесь к врачу вашего ребенка. Звонить в рабочее время безопасно.

    Когда звонить по поводу молочницы

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
    • Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Возникает лихорадка
    • Кровотечение во рту
    • Вы пьете меньше обычного
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочна

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Молочница, но ни одна из симптомы выше.Причина: для лечения может потребоваться рецептурное лекарство.
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните по телефону 911.

    Рекомендации по уходу за молочницей

    1. Что следует знать о молочнице:
      • Молочница часто встречается в первые месяцы жизни.
      • Это вызвано дрожжевой инфекцией во рту. Чаще всего это связано с длительным сосанием.
      • Молочница вызывает лишь легкий дискомфорт. Легко лечить в домашних условиях.
      • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не позвоните своему врачу.
    2. Противодрожжевое лекарство (рецепт):
      • Ваш врач, вероятно, пропишет жидкое противодрожжевое лекарство. Используйте его следующим образом:
      • Возраст до 1 месяца: используйте 1 мл.
      • Возраст старше 1 месяца: используйте 2 мл.
      • Поместите перед ртом с каждой стороны. Также кладите его туда, где вы видите молочницу. После проглатывания он не приносит никакой пользы.
      • Делайте это 4 раза в день.
      • Если молочница не проходит, вотрите лекарство прямо в молочницу. Для этого используйте ватный тампон.
      • Не кормите ребенка в течение 30 минут после приема лекарства.
      • Продолжайте в том же духе не менее 7 дней. Также продолжайте, пока вся молочница не исчезнет в течение 3 дней.
    3. Уменьшите время сосания до 20 минут на кормление:
      • Причина: слишком сильное сосание может вызвать раздражение слизистой оболочки рта.Это делает его более подверженным дрожжевой инфекции. Типичный пример этого — когда ребенок спит с бутылочкой.
      • При сильной боли во рту при кормлении из бутылочки не используйте бутылочку. Причина: сосок может усиливать боль.
      • Попробуйте вместо этого давать жидкости из чашки, ложки или шприца.
    4. Ограничение использования соски:
      • Слишком частое сосание соски может вызвать раздражение рта.
      • Используйте пустышку только тогда, когда ничто другое не успокоит вашего ребенка.
      • Если ваш младенец пользуется ортодонтической соской, переключитесь на меньшую по размеру обычную пустышку. Причина: чем больше, тем сильнее трение во рту.
      • Специальное мытье или кипячение пустышек или сосков для бутылочек не нужны и не помогают.
    5. Специальная мойка пустышек и сосков — бесполезно:
      • Пустышки и соски для бутылочек можно мыть обычным способом с мылом и водой.
      • Их не нужно кипятить или стерилизовать.
      • Их не нужно выкидывать.
      • Дрожжи — это микробы, которые встречаются в нормальных ротовой полости.
      • Молочница вызывает только при раздражении или повреждении слизистой оболочки рта.
      • Добейтесь лучших результатов, сократив время использования соски и соски.
      • Примечание: Следуйте совету врача, если он отличается.
    6. Грудное вскармливание и симптомы дрожжей:
      • Если соски матери красные и болезненные, это, вероятно, дрожжевая инфекция.
      • Используйте крем против дрожжей (например, Lotrimin) на область сосков.
      • Рецепт не требуется.
      • Наносить 4 раза в день после кормления.
      • Смывайте крем с сосков перед каждым кормлением. Избегайте мыла, которое сушит кожу.
      • Многим матерям потребуется лечение пероральными противодрожжевыми препаратами (такими как Дифлюкан). Позвоните своему PCP или акушеру в течение 24 часов за советом.
    7. Лечение опрелостей:
      • Если есть сильная сыпь от подгузников, она также может быть вызвана дрожжами.
      • Используйте крем против дрожжей (например, Lotrimin) от опрелостей.
      • Рецепт не требуется.
      • Наносить 4 раза в день.
      • См. Руководство по уходу от опрелостей.
    8. Возвращение в учреждение присмотра за детьми:
      • Молочница не может передаваться другим людям, так как она не поражает нормальную кожу.
      • Ваш ребенок может пойти в детский сад с молочницей.
    9. Чего ожидать:
      • При лечении молочница обычно проходит через 4–5 дней.
      • Без лечения проходит через 2-8 недель.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Начинает пить меньше обычного
      • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
      • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 01.05.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Причины, лечение и когда обратиться к врачу

    Молочница — это инфекция, вызываемая грибком Candida (CAN-did-ah). Молочница во рту начинается с крошечных плоских белых пятен. Эти пятна собираются вместе и образуют «сырные» белые пятна, которые могут покрывать язык, десны или боковые стороны и нёбо. Эти пятна часто принимают за «молочные пятна». Вы не сможете удалить эти пятна мягкой тканью или ватным тампоном.Если этих пятен очень много, ваш ребенок может испытывать боль при сосании и не будет пить столько смеси и других жидкостей, как обычно.

    Лечение

    Если у вашего ребенка молочница, врач пропишет лекарство. Некоторые лекарства действуют непосредственно во рту, Нистатин (nie-STAT-in). Другие работают только после проглатывания лекарства, флуконазола (flu-CON-a-zol).

    Как вводить нистатин

    Дайте нистатин внутрь. Дайте его сразу после кормления ребенка, чтобы лекарство некоторое время оставалось во рту. Вашему ребенку не повредит проглотить лекарство. Чтобы дать лекарство:

    1. Хорошо вымойте руки.
    2. Младенца или маленького ребенка: положите его на спину и поверните щеку белыми пятнами вниз к кровати ( Рис. 1 ).
    3. Осторожно откройте рот ребенка и капните половину лекарства на белые пятна внутри щеки. Поверните голову ребенка на другую сторону и капните вторую половину лекарства на внутреннюю сторону щеки.
    4. Используя ватный тампон, нанесите лекарство на язык и десны ребенка.
    5. Для старшего ребенка: пусть он или она прополоскают лекарство во рту в течение 30 секунд, затем проглотят.
    6. Подождите 30 минут, прежде чем давать ребенку что-нибудь поесть или выпить.

    Как вводить флуконазол

    Давайте лекарство ребенку перорально, соблюдая предписанную дозу, в течение рекомендованного количества дней.

    Другие консультации

    • Всегда тщательно мойте руки после прикосновения ко рту ребенка, чтобы не передать инфекцию другим людям.
    • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много смеси или других жидкостей, чтобы он не обезвоживался (терял слишком много жидкости).
    • Стерилизовать соски детских бутылочек после каждого использования. Для этого опустите соски в кипящую воду на 10 минут. Перед использованием дайте соскам остыть.
    • Если ваш ребенок пользуется соской-пустышкой, купите несколько дополнительных принадлежностей, которые можно стерилизовать между использованиями. Стерилизуйте пустышки так же, как и соски от бутылочек. Меняйте соску ребенку несколько раз в день.
    • Не позволяйте другим детям использовать пустышку вашего ребенка или пить из бутылочки или чашки вашего ребенка. Молочница заразна («заражение»), и другие дети могут заболеть молочницей. Взрослые тоже могут заболеть молочницей; не кладите ребенку соску в рот.
    • Если вы кормите грудью, промывайте каждую грудь водой и сушите на воздухе после каждого кормления. Если ваша грудь показывает какие-либо признаки инфекции, такие как болезненность или покраснение, обратитесь к врачу. Возможно, одновременно потребуется лечение и вашей груди.
    • Ограничьте время сосания до 20 минут на одно кормление. Используйте пустышку только перед сном. Продолжительное сосание может усилить раздражение.

    Кандидозная инфекция в области подгузников

    Candida также может инфицировать область подгузников. Это может вызвать красную сыпь с крошечными волдырями, похожую на ошпаренную.

    Лечение

    Если у вашего ребенка высыпание подгузников Candida, врач назначит мазь или крем для нанесения на область подгузников. Пожалуйста, следуйте этим шагам по уходу за областью подгузников:

    1. При каждой смене подгузника очищайте область подгузника теплой водой с мягким мылом.Всегда протирайте спереди назад. Пэт насухо.
    2. Не используйте детские салфетки или детское масло, пока сыпь не исчезнет. В большинстве салфеток есть детское масло. Вместо этого используйте чистую ткань при каждой смене подгузника.
    3. Нанесите мазь в соответствии с указаниями врача.
    4. Всегда тщательно мойте руки после каждой смены подгузников.
    5. Снимайте подгузник на несколько минут несколько раз в день ( Фото 2 ). Воздух помогает лечить сыпь.

    Когда звонить врачу

    • Молочница обычно начинает исчезать через 4–5 дней после лечения, но следует использовать все лекарства (не менее 7 дней).
    • Обратитесь к врачу вашего ребенка, если молочница усиливается после 3 дней лечения или если она длится более 10 дней.

    Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.

    Дрозд (PDF)

    HH-I-117 6/90, отредактировано 15 декабря Copyright 1990, Национальная детская больница

    .